在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
自愿放棄工傷承諾書篇一
***市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)：
為落實《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續(xù)，否則造成的后果由本單位負責。
3、已辦理退休手續(xù)（含特殊工種）或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。
4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。
5、認真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案的職工由本單位承擔工傷責任。
（2）在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
（3）上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工（含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位；在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?，應及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位；離崗時查出有職業(yè)病的應按規(guī)定落實相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告（電話5505***、手機137********）并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔。
7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔。
承諾單位（蓋章）：
法人代表簽字：
xxxx年xx月xx日
自愿放棄工傷承諾書篇二
茲有本人xxx（身份證號碼：）于20xx年xx月xx日不慎跌傷，并于20xx年xx月xx日入駐xxx醫(yī)院進行治療。在xxx有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計xx元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由xxx（與本人關(guān)系，身份證號碼：）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：
20xx年x月x日
自愿放棄工傷承諾書篇三
***市工傷保
為落實《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續(xù)，否則造成的后果由本單位負責。
2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規(guī)定補交欠款和滯納金，未按規(guī)定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。
4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。
5、認真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案的職工由本單位承擔工傷責任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)病)按規(guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)病(含疑似職業(yè)病)的，應及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應按規(guī)定落實相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告(電話5505***、手機137********)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔。
7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔。
承諾單位(蓋章)：法人代表簽字：
年月日
自愿放棄工傷承諾書篇四
茲有本人，于入職xxxx科技有限公司任，經(jīng)公司培訓和講解，在充分了解了《勞動合同法》中強制購買社保一項以及購買社保對自己本人的益處，并確認知曉不購買社保對企業(yè)及個人帶來的法律責任及風險。但基于個人原因，現(xiàn)強烈要求不購買社保，并承諾由此造成的一切后果及責任由本人全部承擔，放棄追究公司任何責任的權(quán)力。
承諾人：
日期：年月
自愿放棄工傷承諾書篇五
甲方：
乙方：
因 雙方就醫(yī)療費用和誤工費用等經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議：
1
2、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、車旅費、休養(yǎng)費、后期用藥費及其它補助一次性補助人民幣 。
3、協(xié)議達成后甲方一次性付清以上費用，乙方自愿放棄向有關(guān)部門訴訟的權(quán)利。
雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
年月日
甲方：貴州銀利通建筑工程有限公司
乙方：張美攀
一、2015年6月22日在天利城b區(qū)10號樓施工過程中發(fā)生傷亡事故，承包人系乙方（張美攀），根據(jù)甲乙雙方簽訂的勞務承包合同規(guī)定，在五萬元內(nèi)的工傷費用由乙方負責，超過五萬元的工傷費用除五萬元外其余部分甲乙雙方各承擔50%。
二、本次死亡賠償金額為伍拾陸萬元整（560000.00元），醫(yī)療費叁萬叁仟捌佰陸拾肆元整（33864.00元），合計：伍拾玖萬叁仟捌佰陸拾肆元整（593864.00元）。按甲乙雙方合同約定乙方（張美攀）應承擔事故費用：叁拾貳萬壹仟玖佰叁拾貳元（321932.00元），甲方承擔貳拾柒萬壹仟玖佰叁拾貳元整（271932.00元）。
三、由于張美攀認識態(tài)度差，停工時間超長，復工能力差，公司決定按合同約定辦理，該款項在今后工程款中局部扣回（每次結(jié)算時扣除15%），乙方必須服從甲方調(diào)配，必須待全部款項扣完后才可以與甲方解除合同關(guān)系。否則視為乙方違約。希望乙方在今后工作中管理好自己的隊伍。 甲 方： 乙方： 負責人：
年 月 日
甲方： 有限公司
乙方： 代理人： （ ）
乙方于 年 月在甲方上班。 年 月 日 時許下班回家。當日 時許發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、雙方確認乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。
二、雙方確認自 年 月 日起解除雙方的勞動合同關(guān)系。
三、 甲方本著人道主義的`精神于 年 月 日 時前一次性補償乙方全部費用（包括但不限于乙方交通事故期間的補貼、醫(yī)療費用補助等）共計叁萬元人民幣。
四、乙方放棄向甲方要求（包括訴訟和勞動仲裁方式在內(nèi)）民事賠償和勞動賠償或補償?shù)娜繖?quán)利。
五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
自愿放棄工傷承諾書篇六
客戶趙琴芬女士等四位游客，參加本社產(chǎn)品：新馬泰三飛9晚10日（sh15079），2月29日出發(fā)。
因為航空公司航班調(diào)整，導致hx235航班的起飛時間從原本8:20提前至7:55。同樣，出團通知書上的也提前至5:45。由于集合時間較早，趙琴芬女士方面無法接受，于是提出建議：由本社交還護照，客戶四人自行前往機場辦理登機手續(xù)。
本社與供應商再三協(xié)商，目前接受此建議，但由于與“出團通知單”上條款完全違背，故在此聲明：因趙琴芬女士不能按照出團通知書上要求時間抵達機場與領(lǐng)隊匯合，而改為自行前往，此行為完全屬于個人行為，造成的一切后果與損失，本社概不負責。
客戶簽名_______________上海到此一游國旅
自愿放棄工傷承諾書篇七
隨著社會的大力的發(fā)展，工傷事件越來越多，工傷的種類也越來越多，那么工傷責任
承諾書
又是怎么一回事呢?本站小編為大家整理了一些工傷責任承諾書，歡迎參閱。
徐州市芭田生態(tài)有限公司
工傷事故責任承擔承諾書
本人向公司鄭重承諾:
1、 本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴格按照工作流程和操作規(guī)程從
事生產(chǎn)或工作，嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項
規(guī)章制度
。
2、 承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害
的，本人愿按比例承擔造成直接經(jīng)濟損失的賠償責任。
3、 因工傷人員本人違反規(guī)定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事
人承擔，并承擔造成的后果責任。
4、 如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫(yī)院費用及后果
由傷者本人承擔。
5、 承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責任比
例承擔損害賠償?shù)墓芾碡熑巍?BR> 6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級(含)以上傷殘的，直接責任人
員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的30%;造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的50%。
7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%;
第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。
8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報告中列明，并報請總經(jīng)理審批后送財務室
執(zhí)行。
承諾人：
年 月 日
承諾書
茲有本人###(身份證號碼：###)于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###(與本人關(guān)系，身份證號碼：###)代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：####
代書人：####
承諾時間：##年##月##日
單位參加工傷保險承諾書
*市工傷保
為落實《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續(xù)，否則造成的后果由本單位負責。
2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規(guī)定補交欠款和滯納金，未按規(guī)定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。
4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。
5、認真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案的職工由本單位承擔工傷責任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)病)按規(guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)病(含疑似職業(yè)病)的，應及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應按規(guī)定落實相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告(電話5505、手機137)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔。
7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔。
承諾單位(蓋章)： 法人代表簽字：
年 月 日
自愿放棄工傷承諾書篇八
本人向公司鄭重承諾:
1、 本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴格按照工作流程和操作規(guī)程從事生產(chǎn)或工作，嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度。
2、 承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔造成直接經(jīng)濟損失的賠償責任。
3、 因工傷人員本人違反規(guī)定導致無法上報保險部門索賠的`,一切治療費用由事故當事人承擔，并承擔造成的后果責任。
4、 如因傷者本人提供虛偽造的證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫(yī)院費用及后果由傷者本人承擔。
5、 承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責任比例承擔損害賠償?shù)墓芾碡熑巍?BR> 6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級(含)以上傷殘的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的30%;造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的50%。
7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%;第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。
8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報告中列明，并報請總經(jīng)理審批后送財務室執(zhí)行。
承諾人：
年 月 日
甲方：
乙方：xxxx公司
斯有，因尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，
與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔一切責任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔一切責任及后果。
3、雙方簽字有效;協(xié)議期限為，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸xxxx公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
20xx年6月27日
xxxx公司
自愿放棄工傷承諾書篇九
甲方：北京銀杰供電民用電有限公司
乙方：
下述甲、乙雙方就本協(xié)議工傷保險相關(guān)事宜，經(jīng)平等、自愿協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》等相關(guān)規(guī)定，達成如下協(xié)議，供雙方遵守執(zhí)行。
一、乙方為甲方派往 的派遣員工。勞動合同期為 。乙方于_____年_____月 日向甲方自愿提出解除勞動合同，勞動合同中止于_______年______月______日。
二、在職期間，乙方已經(jīng)通過勞動部門工傷勞動能力鑒定評為玖級傷殘。根據(jù)北京市人民政府令第140號《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十六條規(guī)定，由甲方向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金共計___________________________元。
三、甲方向乙方收回《工傷證》并交至經(jīng)辦機構(gòu),辦理工傷職工的.工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。乙方自與甲方解除勞動合同之日起，亦終止了與甲方的工傷保險關(guān)系，乙方不再享受工傷保險待遇。此后因工傷原因所發(fā)生的費用均由乙方承擔，甲方和 不再負擔。
四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（公章） 乙方
協(xié)議簽訂日期 年 月 日
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關(guān)系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：####
代書人：####
承諾時間：##年##月##日
自愿放棄工傷承諾書篇十
發(fā)生異常，不合格的安裝會威脅設備安全，并且在設備出現(xiàn)問題的情況下會導致其他設備的功能發(fā)生異常?？照{(diào)設備的可靠性很大程度上取決于安裝質(zhì)量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進行設備安裝。
apc—mge公司的系列產(chǎn)品并完全了解安裝不當可能導致的問題和損害，但仍決定由自行安裝，僅僅apc—mge負責設備的調(diào)試和啟動。apc—mge進行調(diào)試和啟動時設備的運行情況，并不能完全反映設備安裝過程中可能存在的隱患。在該等情況下，如果出現(xiàn)由于安裝引致機器不正常運作或發(fā)生功能故障，設備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設備損壞和其他相關(guān)問題，由設備的安裝方自行承擔全部責任和損失，apc—mge無須承擔任何責任。
簽署人已得悉以上所列的各項的重要，并同意日后如發(fā)現(xiàn)安裝不當引致系統(tǒng)受損或故障，愿意自行承擔所有責任，不會向apc—mge追究。
公司（公章）
日期：
自愿放棄工傷承諾書篇十一
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關(guān)系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：#### 代書人：####
承諾時間：##年##月##日
自愿放棄工傷承諾書篇一
***市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)：
為落實《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續(xù)，否則造成的后果由本單位負責。
3、已辦理退休手續(xù)（含特殊工種）或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。
4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。
5、認真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案的職工由本單位承擔工傷責任。
（2）在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
（3）上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工（含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位；在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?，應及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位；離崗時查出有職業(yè)病的應按規(guī)定落實相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告（電話5505***、手機137********）并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔。
7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔。
承諾單位（蓋章）：
法人代表簽字：
xxxx年xx月xx日
自愿放棄工傷承諾書篇二
茲有本人xxx（身份證號碼：）于20xx年xx月xx日不慎跌傷，并于20xx年xx月xx日入駐xxx醫(yī)院進行治療。在xxx有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計xx元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由xxx（與本人關(guān)系，身份證號碼：）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：
20xx年x月x日
自愿放棄工傷承諾書篇三
***市工傷保
為落實《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續(xù)，否則造成的后果由本單位負責。
2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規(guī)定補交欠款和滯納金，未按規(guī)定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。
4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。
5、認真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案的職工由本單位承擔工傷責任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)病)按規(guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)病(含疑似職業(yè)病)的，應及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應按規(guī)定落實相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告(電話5505***、手機137********)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔。
7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔。
承諾單位(蓋章)：法人代表簽字：
年月日
自愿放棄工傷承諾書篇四
茲有本人，于入職xxxx科技有限公司任，經(jīng)公司培訓和講解，在充分了解了《勞動合同法》中強制購買社保一項以及購買社保對自己本人的益處，并確認知曉不購買社保對企業(yè)及個人帶來的法律責任及風險。但基于個人原因，現(xiàn)強烈要求不購買社保，并承諾由此造成的一切后果及責任由本人全部承擔，放棄追究公司任何責任的權(quán)力。
承諾人：
日期：年月
自愿放棄工傷承諾書篇五
甲方：
乙方：
因 雙方就醫(yī)療費用和誤工費用等經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議：
1
2、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、車旅費、休養(yǎng)費、后期用藥費及其它補助一次性補助人民幣 。
3、協(xié)議達成后甲方一次性付清以上費用，乙方自愿放棄向有關(guān)部門訴訟的權(quán)利。
雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
年月日
甲方：貴州銀利通建筑工程有限公司
乙方：張美攀
一、2015年6月22日在天利城b區(qū)10號樓施工過程中發(fā)生傷亡事故，承包人系乙方（張美攀），根據(jù)甲乙雙方簽訂的勞務承包合同規(guī)定，在五萬元內(nèi)的工傷費用由乙方負責，超過五萬元的工傷費用除五萬元外其余部分甲乙雙方各承擔50%。
二、本次死亡賠償金額為伍拾陸萬元整（560000.00元），醫(yī)療費叁萬叁仟捌佰陸拾肆元整（33864.00元），合計：伍拾玖萬叁仟捌佰陸拾肆元整（593864.00元）。按甲乙雙方合同約定乙方（張美攀）應承擔事故費用：叁拾貳萬壹仟玖佰叁拾貳元（321932.00元），甲方承擔貳拾柒萬壹仟玖佰叁拾貳元整（271932.00元）。
三、由于張美攀認識態(tài)度差，停工時間超長，復工能力差，公司決定按合同約定辦理，該款項在今后工程款中局部扣回（每次結(jié)算時扣除15%），乙方必須服從甲方調(diào)配，必須待全部款項扣完后才可以與甲方解除合同關(guān)系。否則視為乙方違約。希望乙方在今后工作中管理好自己的隊伍。 甲 方： 乙方： 負責人：
年 月 日
甲方： 有限公司
乙方： 代理人： （ ）
乙方于 年 月在甲方上班。 年 月 日 時許下班回家。當日 時許發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、雙方確認乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。
二、雙方確認自 年 月 日起解除雙方的勞動合同關(guān)系。
三、 甲方本著人道主義的`精神于 年 月 日 時前一次性補償乙方全部費用（包括但不限于乙方交通事故期間的補貼、醫(yī)療費用補助等）共計叁萬元人民幣。
四、乙方放棄向甲方要求（包括訴訟和勞動仲裁方式在內(nèi)）民事賠償和勞動賠償或補償?shù)娜繖?quán)利。
五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
自愿放棄工傷承諾書篇六
客戶趙琴芬女士等四位游客，參加本社產(chǎn)品：新馬泰三飛9晚10日（sh15079），2月29日出發(fā)。
因為航空公司航班調(diào)整，導致hx235航班的起飛時間從原本8:20提前至7:55。同樣，出團通知書上的也提前至5:45。由于集合時間較早，趙琴芬女士方面無法接受，于是提出建議：由本社交還護照，客戶四人自行前往機場辦理登機手續(xù)。
本社與供應商再三協(xié)商，目前接受此建議，但由于與“出團通知單”上條款完全違背，故在此聲明：因趙琴芬女士不能按照出團通知書上要求時間抵達機場與領(lǐng)隊匯合，而改為自行前往，此行為完全屬于個人行為，造成的一切后果與損失，本社概不負責。
客戶簽名_______________上海到此一游國旅
自愿放棄工傷承諾書篇七
隨著社會的大力的發(fā)展，工傷事件越來越多，工傷的種類也越來越多，那么工傷責任
承諾書
又是怎么一回事呢?本站小編為大家整理了一些工傷責任承諾書，歡迎參閱。
徐州市芭田生態(tài)有限公司
工傷事故責任承擔承諾書
本人向公司鄭重承諾:
1、 本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴格按照工作流程和操作規(guī)程從
事生產(chǎn)或工作，嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項
規(guī)章制度
。
2、 承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害
的，本人愿按比例承擔造成直接經(jīng)濟損失的賠償責任。
3、 因工傷人員本人違反規(guī)定導致無法上報保險部門索賠的,一切治療費用由事故當事
人承擔，并承擔造成的后果責任。
4、 如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫(yī)院費用及后果
由傷者本人承擔。
5、 承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責任比
例承擔損害賠償?shù)墓芾碡熑巍?BR> 6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級(含)以上傷殘的，直接責任人
員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的30%;造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的50%。
7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%;
第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。
8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報告中列明，并報請總經(jīng)理審批后送財務室
執(zhí)行。
承諾人：
年 月 日
承諾書
茲有本人###(身份證號碼：###)于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###(與本人關(guān)系，身份證號碼：###)代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：####
代書人：####
承諾時間：##年##月##日
單位參加工傷保險承諾書
*市工傷保
為落實《工傷保險條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險后愿作出如下承諾：
1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險，并及時辦理參保人員異動手續(xù)，否則造成的后果由本單位負責。
2、承諾在每月25日前足額繳納當月應繳工傷保險費，否則按《工傷保險條例》規(guī)定補交欠款和滯納金，未按規(guī)定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費期間，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實施工傷保險條例辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達到法定退休年齡的人員、在用人單位實習的學生不適用《工傷保險條例》，本單位承諾及時為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險基金不承擔待遇支付責任。
4、承諾按實申報單位職工繳費工資，否則造成的后果由本單位負責。
5、認真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案的職工由本單位承擔工傷責任。
(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。
(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)病)按規(guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)病(含疑似職業(yè)病)的，應及時按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時查出有職業(yè)病的應按規(guī)定落實相關(guān)工傷待遇。
6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告(電話5505、手機137)并在24小時內(nèi)報送相關(guān)書面材料，如未及時報告和報送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險待遇由我單位承擔。
7、本承諾書簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔。
承諾單位(蓋章)： 法人代表簽字：
年 月 日
自愿放棄工傷承諾書篇八
本人向公司鄭重承諾:
1、 本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴格按照工作流程和操作規(guī)程從事生產(chǎn)或工作，嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度。
2、 承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔造成直接經(jīng)濟損失的賠償責任。
3、 因工傷人員本人違反規(guī)定導致無法上報保險部門索賠的`,一切治療費用由事故當事人承擔，并承擔造成的后果責任。
4、 如因傷者本人提供虛偽造的證件或資料造成保險公司不予理賠的，所有醫(yī)院費用及后果由傷者本人承擔。
5、 承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責任比例承擔損害賠償?shù)墓芾碡熑巍?BR> 6、 直接責任人對工傷事故損失的承擔比例：造成十級(含)以上傷殘的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的30%;造成無傷殘等級的，直接責任人員須承擔損失費用(包括：醫(yī)藥費、護理費、交通費等)總額的50%。
7、 管理責任人對工傷事故的承擔比例：第一責任人承擔公司支付的工傷津貼的15%;第二責任人承擔公司支付的工傷津貼的10%;傷者本人承擔公司支付的工傷津貼的25%。
8、 責任承擔比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報告中列明，并報請總經(jīng)理審批后送財務室執(zhí)行。
承諾人：
年 月 日
甲方：
乙方：xxxx公司
斯有，因尚未能購買工傷保險，基于該員工個人意愿，
與我司達成如下協(xié)議：
1、工作時間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無關(guān)，本人承擔一切責任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無關(guān)，本人承擔一切責任及后果。
3、雙方簽字有效;協(xié)議期限為，或員工成功購買保險，本協(xié)議將自動失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸xxxx公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
20xx年6月27日
xxxx公司
自愿放棄工傷承諾書篇九
甲方：北京銀杰供電民用電有限公司
乙方：
下述甲、乙雙方就本協(xié)議工傷保險相關(guān)事宜，經(jīng)平等、自愿協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》等相關(guān)規(guī)定，達成如下協(xié)議，供雙方遵守執(zhí)行。
一、乙方為甲方派往 的派遣員工。勞動合同期為 。乙方于_____年_____月 日向甲方自愿提出解除勞動合同，勞動合同中止于_______年______月______日。
二、在職期間，乙方已經(jīng)通過勞動部門工傷勞動能力鑒定評為玖級傷殘。根據(jù)北京市人民政府令第140號《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十六條規(guī)定，由甲方向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金共計___________________________元。
三、甲方向乙方收回《工傷證》并交至經(jīng)辦機構(gòu),辦理工傷職工的.工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。乙方自與甲方解除勞動合同之日起，亦終止了與甲方的工傷保險關(guān)系，乙方不再享受工傷保險待遇。此后因工傷原因所發(fā)生的費用均由乙方承擔，甲方和 不再負擔。
四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（公章） 乙方
協(xié)議簽訂日期 年 月 日
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關(guān)系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：####
代書人：####
承諾時間：##年##月##日
自愿放棄工傷承諾書篇十
發(fā)生異常，不合格的安裝會威脅設備安全，并且在設備出現(xiàn)問題的情況下會導致其他設備的功能發(fā)生異常?？照{(diào)設備的可靠性很大程度上取決于安裝質(zhì)量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進行設備安裝。
apc—mge公司的系列產(chǎn)品并完全了解安裝不當可能導致的問題和損害，但仍決定由自行安裝，僅僅apc—mge負責設備的調(diào)試和啟動。apc—mge進行調(diào)試和啟動時設備的運行情況，并不能完全反映設備安裝過程中可能存在的隱患。在該等情況下，如果出現(xiàn)由于安裝引致機器不正常運作或發(fā)生功能故障，設備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設備損壞和其他相關(guān)問題，由設備的安裝方自行承擔全部責任和損失，apc—mge無須承擔任何責任。
簽署人已得悉以上所列的各項的重要，并同意日后如發(fā)現(xiàn)安裝不當引致系統(tǒng)受損或故障，愿意自行承擔所有責任，不會向apc—mge追究。
公司（公章）
日期：
自愿放棄工傷承諾書篇十一
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關(guān)系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：#### 代書人：####
承諾時間：##年##月##日