總結(jié)能夠幫助我們優(yōu)化工作流程，提高工作效率。寫總結(jié)時要準確把握要點和重點，突出核心內(nèi)容，避免以次要的事項影響文章的重要性?？偨Y(jié)的價值不僅僅在于總結(jié)本身，更在于思考和改進的過程。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇一
貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學(xué)、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點，為當?shù)厝藗冎委熂邦A(yù)防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1.1策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
1.2治病原理。
人體是一個有機的整體，毒邪內(nèi)犯時可以從不同部位反應(yīng)出來，其中大部分可以從皮膚上反應(yīng)出來。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來，并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來。
1.3操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復(fù)滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復(fù)滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(yīng)(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋。
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻?，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚，放相應(yīng)的藥草于鍋內(nèi)同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來選用相應(yīng)的滾蛋部位。
1.4注意事項。
1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。
1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應(yīng)的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2.1策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內(nèi)說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，…”。
2.2治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
2.3操作策略。
竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部。口徑小的，用于四肢關(guān)節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。
2.4注意事項。
2.4.1拔罐部位要選用適當，應(yīng)選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。
2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi))，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應(yīng)及時就醫(yī)。
2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應(yīng)忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結(jié)并用于指導(dǎo)實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學(xué)知識的限制。或許以現(xiàn)科學(xué)的眼光來看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學(xué)、合理和完善。
參考文獻：
(略)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇二
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導(dǎo)下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇三
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復(fù)測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇四
如何發(fā)現(xiàn)實習(xí)教學(xué)過程中的問題，并采取正確的措施加強實習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學(xué)科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中存在的問題及實習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。
?？粕鷮碚摰睦斫饽芰^差，學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實習(xí)和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習(xí)態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習(xí)同學(xué)認為實習(xí)很單調(diào)，覺得實習(xí)只是一些簡單的機械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。
實習(xí)同學(xué)剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習(xí)單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學(xué)。
第三，缺乏主動學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習(xí)階段，同學(xué)將會花上很多時間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實習(xí)時間。
甚至根本就無心實習(xí)，嚴重影響了實習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實習(xí)資源匱乏。
實習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴重影響了實習(xí)質(zhì)量及實習(xí)計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、專科，甚至中?；蚍菣z驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學(xué)相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習(xí)生管理。
實習(xí)同學(xué)進入實習(xí)單位應(yīng)由實習(xí)單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實習(xí)科室以及學(xué)校共同對實習(xí)過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)管理的責任似乎全部交給了實習(xí)單位，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)的實習(xí)過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。
再者實習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習(xí)生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習(xí)同學(xué)在每個專業(yè)組的實習(xí)時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習(xí)同學(xué)對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習(xí)期間加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強同學(xué)對患者的服務(wù)意識，提高同學(xué)在實習(xí)期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)愛崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇五
宿舍大查標準：
1、門口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標準：
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標準：
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛(wèi)生檢查。
時間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學(xué)生會干部帶鑰匙牌開門，宿舍可不留人)。
平時衛(wèi)生檢查標準：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進門的一側(cè)床架上，分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇六
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);生物化學(xué)檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學(xué)比重，理論和實驗學(xué)時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實驗室進行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導(dǎo)和總結(jié)，使實驗課教學(xué)實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實習(xí)帶教和考核。
采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。
安排見習(xí)、綜合實訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學(xué)、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學(xué)生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進教學(xué)方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習(xí)前進行為期兩周的綜合實訓(xùn)，并將實訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進行實習(xí)。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓(xùn)考核、實習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習(xí)單位的充分肯定。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇七
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇八
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o士培訓(xùn)基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的專科護理服務(wù)。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓(xùn)過程中，制定?？浦R和技能的培訓(xùn)計劃。對護理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤?xùn)班時間為3個月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時間，要求全體學(xué)員參加。由專科教授和主治醫(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授?？评碚撝R和專科技能，及目前國內(nèi)外的血液透析專科新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。
1.2.3專科護士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計劃，通過對兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學(xué)員的每一個動作進行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對血透?？浦R的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的專科知識和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時間內(nèi)對?？浦R和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤?xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對一的對學(xué)員進行全程帶教。同時針對血液透析的?？铺攸c，各血透室也應(yīng)有計劃，有目標，有針對性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲備人才。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇九
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務(wù)之一。
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行ppt演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
加強大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標是檢驗技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗工作的特點是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標的重要手段，通過多年的教學(xué)實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學(xué)生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識與臨床實踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結(jié)合。因此，我們認為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實驗設(shè)計到論文撰寫，都傾注了導(dǎo)師大量的時間和精力。王老師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道，是我今后工作和生活的榜樣。在此，衷心感謝導(dǎo)師三年來對我學(xué)習(xí)、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設(shè)計、規(guī)范操作等方面給予的建議，讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導(dǎo)，讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿，師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助，為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關(guān)懷。他們永遠是我堅強的后盾，激勵我克服困難，不斷向前。
論文完成之際，祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十一
近幾十年來，經(jīng)濟和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學(xué)的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一門學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會預(yù)防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會預(yù)防策略和措施[1]。社會醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學(xué)》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。
1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學(xué)生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對本門課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達到這個目標，我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學(xué)生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學(xué)生每2～3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開學(xué)生討論會，把同學(xué)們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學(xué)們提供了一個運用所學(xué)知識的機會。在現(xiàn)場，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學(xué)效果。社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認為這樣不僅使他們對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學(xué)生的平均成績明顯高于實行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對學(xué)生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費問題：學(xué)生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十二
肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點以廣泛的肝細胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結(jié)節(jié)組成。肝小葉的正常結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀，晚期則肝功能損害與門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，其并發(fā)癥很多，上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴重并發(fā)癥，如何提高搶救病人的成功率，給予及時有效的護理，減少并發(fā)癥，降低死亡率，具有重要的意義。
本組病人78例，其中男性56例，女性22例，年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例，500ml—1000ml的為30例，1000ml以上的為22例。經(jīng)過醫(yī)護人員的積極治療和護理，72例好轉(zhuǎn)出院，6例因治療無效死亡。
消化性潰瘍、飲食不當、服藥不當、精神因素、季節(jié)影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見病因[1]，本組病例常見的誘因為進食粗糙的食物，如果仁、帶刺的魚肉、烤玉米、烤牛肉等；劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素，肝硬化合并出血的發(fā)生率還與四季變化有關(guān)[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本組6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度緊張及偷進食物而致大出血，搶救無效而死亡。
血征象，護士應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、尿量等預(yù)見性地判斷病情，及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免出現(xiàn)嚴重后果。
3.2急救做好搶救準備，嚴格執(zhí)行搶救程序，提前備好搶救藥品及物品以備搶救時需要[4]，對有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型，通知化驗室備足血源，必要時抽血樣備用，以便出血時及時配血，盡早輸血。避免因治療和護理不當導(dǎo)致并發(fā)癥，如補充血容量時，對血壓、脈搏及尿量進行動態(tài)監(jiān)測，防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過快致血壓升高發(fā)生再出血或心力衰竭、肺水腫。
4、1針對性護理。
4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護理。
應(yīng)用宜限于藥物不能控制出血時，作為暫時止血用，以贏得時間去準備其他更有效地治療措施，適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血，利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈，以達到止血目的[5]。護理人員應(yīng)定時抽取胃液，注意觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色及液量，。放置三腔兩囊管24小時后應(yīng)放氣數(shù)分鐘（放氣前應(yīng)口服石蠟油10—30ml）再注氣加壓，以免食道胃黏膜受壓過久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢，有憋氣現(xiàn)象速通知醫(yī)生。每天向胃管的鼻孔滴潤滑油數(shù)滴，以減少三腔管對胃粘膜的刺激，每天口腔護理兩次。當出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。拔管前應(yīng)口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限，繼續(xù)出血者可適當延長。
4.1.2藥物止血的護理。
人工合成生長抑素的應(yīng)用可減少內(nèi)臟血液容量和門脈主干血流量，降低門靜脈壓力，減少側(cè)肢循環(huán)血容量，促進凝血。嚴重急性上消化道出血，包括食道靜脈曲張出血的治療，首選此藥，在應(yīng)用此藥過程中，要確保給藥的連續(xù)性，一般建立兩條以上靜脈通路，一條供輸血、輸液搶救使用，另一條專用于止血藥的輸注。同時嚴密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長期輸入，每24小時更換穿刺部位，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)對癥給予處理措施。
4.2基礎(chǔ)護理。
4.2.1出血時的護理。
出血時讓患者絕對臥床休息，防止暈倒，采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內(nèi)循環(huán)[6]，以保持腦的供血而不增加腹內(nèi)壓力，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐時造成窒息，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。
4.2.2周身保暖。
因為大出血患者，血容量突然減少，有效循環(huán)血量減少，組織器官血流灌注不足，而發(fā)生休克，周圍血管呈收縮狀態(tài)，四肢厥冷，大量輸血也可以使患者體溫降低，因此保持病室溫度適宜,避免受涼，防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮膚護理：大量出血的病人口腔內(nèi)有陳舊血液殘留，口腔內(nèi)有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐，因此必須做好口腔護理，用清水或淡鹽水漱口，霉菌感染時用2%—3%蘇打水清潔口腔，由于患者絕對臥床休息，應(yīng)每天定時翻身，檢查受壓部位，定時更換襯衣及床單，保持皮膚干燥，以免發(fā)生壓瘡。
4.2.4預(yù)防感染：因為肝硬化患者長期臥床，加上腹水壓迫胸腔導(dǎo)致肺活量下降，且白蛋白發(fā)生嚴重丟失，機體抵抗力下降，易導(dǎo)致呼吸道感染，護理人員應(yīng)定時協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵患者，病室定期消毒，室內(nèi)空氣流通，限制陪護人數(shù)，尤其是呼吸道感染患者禁止探視，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
4.2.5飲食護理:肝硬化患者飲食不當，可誘發(fā)肝性腦病或再出血[8]，出血時應(yīng)禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，當出血停止24小時后，可給易消化的全流或半流食，飲食要求溫涼些，防止食用過熱飲食加重出血。
4.3心理護理。
肝硬化病程長，病情不穩(wěn)定，易反復(fù)發(fā)作，特別是大出血的患者，應(yīng)予專人陪伴，及時消除血跡，以減少對患者的不良刺激。護理人員應(yīng)主動耐心地與患者交流，耐心做好解釋工作，安慰體貼患者，穩(wěn)定患者的情緒，積極為患者提供心理上的支持。良好的社會支持有利于健康[9],必要時可安排特護，讓患者有安全感。
4.4恢復(fù)期的護理和出院指導(dǎo)。
4.4.1恢復(fù)期的護理上消化道出血因飲食不當而復(fù)發(fā)率高，因此恢復(fù)期的飲食參數(shù)十分重要?；颊咴诨謴?fù)期常有饑餓感，飲食難以控制，應(yīng)從少量全流食向全量全流食，半流食逐漸過渡到普通飲食。護士要加強巡視，嚴格把關(guān)。認真檢查患者食物，避免食用粗糙堅硬或刺激性食物，囑患者少食多餐，進食時細嚼慢咽，口服片劑要研碎后服用，以進無渣飲食為宜，保持大便通暢，多飲水，適當活動，便秘時可給少量潤腸藥，以防用力過大引起痔靜脈破裂。此外，恢復(fù)期的患者體質(zhì)仍然虛弱，應(yīng)加強營養(yǎng)，給高熱量，適當?shù)鞍踪|(zhì)及高維生素飲食，做到營養(yǎng)均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的發(fā)生。
4.4.2出院指導(dǎo)患者出院后，應(yīng)注意生活起居，保證充足的睡眠，避免精神過度緊張。勞逸結(jié)合，保持樂觀的情緒，保證身心休息。飲食要合理，少量多餐，每餐不宜過飽，進營養(yǎng)豐富、易消化的少渣飲食，避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因：如消化性潰瘍要持續(xù)遵醫(yī)囑藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時更應(yīng)注意。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會早期識別出血征象及應(yīng)急措施，如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時應(yīng)遵醫(yī)囑治療，慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。
肝硬化病人發(fā)生消化道出血的原因是門靜脈壓力升高，造成食管、胃底靜脈曲張，不良飲食等誘發(fā)因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見并發(fā)癥及主要死亡原因之一，密切觀察病情，準確及時的搶救處理，是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關(guān)鍵。護士應(yīng)針對可能發(fā)生的并發(fā)癥，把護理工作做在癥狀發(fā)生之前，增強預(yù)見性，有效減少或避免并發(fā)癥，這樣，才能更好的服務(wù)于患者，挽救患者的生命。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十三
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫(yī)學(xué)中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題.
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建.對一些新進設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質(zhì)量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足.
針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路.
2.1實行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計劃落實.
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長遠規(guī)劃.又要有近期計劃.二是醫(yī)院要有重點學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價.往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進行科學(xué)分類.解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強調(diào)以.指標為中心.鼓勵多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用.同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善.
2.4加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風好.具有團結(jié)、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍,以保證學(xué)科競爭實力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備專科設(shè)備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學(xué)科科研順利開展.
四是努力進行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù).著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補學(xué)科領(lǐng)域空白,確實提高學(xué)科核心競爭力.最終達到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平.
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”.
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點學(xué)科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點.深入開展研究.通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索專科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進.及時引進國際先進技術(shù)：并負責對其他單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類臨床專科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗,針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十四
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對醫(yī)學(xué)生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會各界的關(guān)注。“德為醫(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學(xué)生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應(yīng)含有責任感，這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動力，它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長期從事輔導(dǎo)員工作中，我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關(guān)愛、助人等社會行為，同時不斷地進行整合，提升情緒體驗的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進行搶救治療和護理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強了合作意識，培養(yǎng)了團隊精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識得到了鞏固，促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會意識、服務(wù)意識，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示，66%的被訪者認為，“醫(yī)護人員服務(wù)意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習(xí)階段，學(xué)生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習(xí)生座談，強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴謹工作作風的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前，組織學(xué)生向死者敬獻鮮花以表示其尊重，因為無論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實際情況，從各個方面加強對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學(xué)生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對大學(xué)生實施道德教育應(yīng)當注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十五
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導(dǎo)師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導(dǎo)和幫助！您豁達的性格、廣博的學(xué)識是學(xué)生終生學(xué)習(xí)效仿的榜樣，三年的學(xué)習(xí)生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W(xué)作風和在學(xué)術(shù)上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院趙生國教授在實驗過程中給予的指導(dǎo)和建議，老師孜孜不倦的教導(dǎo)、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學(xué)習(xí)生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)及各位老師，在研究生階段給予的`關(guān)心和幫助。
感謝動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關(guān)愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關(guān)心愛護我的老師，親人、朋友和同學(xué)們。謝謝你們！
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十六
校內(nèi)實訓(xùn)基地在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實訓(xùn)基地這個平臺，嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內(nèi)實訓(xùn)基地的重要性并探索加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，從而促進醫(yī)學(xué)高等院校加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)技能只能在實習(xí)實訓(xùn)教學(xué)過程中培養(yǎng)。所以，認識實習(xí)實訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)的重要性，探索校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，對于加強學(xué)生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)高等學(xué)校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實意義，對促進醫(yī)學(xué)教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見，醫(yī)學(xué)教育更側(cè)重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學(xué)知識和專業(yè)理論，還要通過實訓(xùn)教學(xué)使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學(xué)教育強調(diào)理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實訓(xùn)教學(xué)的比例較高。而實習(xí)實訓(xùn)基地則是實施實訓(xùn)教學(xué)過程所必需的實踐訓(xùn)練場所。所以，校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)基地是實訓(xùn)教學(xué)的主體，對實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量起決定性作用。而校外實習(xí)實訓(xùn)基地的功能有實訓(xùn)教學(xué)、科學(xué)研究與從事社會服務(wù)等。
1.加強學(xué)生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學(xué)方針的基本要求。
教育的辦學(xué)方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”，只有以服務(wù)為宗旨，才能促進教育教學(xué)與生產(chǎn)實踐和社會服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向，把就業(yè)率作為衡量教育教學(xué)工作的重要指標，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學(xué)目標時，要注重培養(yǎng)學(xué)生具備適應(yīng)崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓(xùn)練的做法，切實加強實踐教學(xué)，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的教學(xué)方法?！?BR> 由此可見，高度重視實踐和實訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅持教育辦學(xué)方針的必然要求，而加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)以提高學(xué)生的專業(yè)水平，則是落實教育辦學(xué)方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前，許多院校由于自身實訓(xùn)條件有限，都在校外建立了實訓(xùn)基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學(xué)生實習(xí)來提高學(xué)生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院對學(xué)生實習(xí)的重要性認識不足，面對學(xué)生實習(xí)，會影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實習(xí)學(xué)生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導(dǎo)教師的不重視是學(xué)生基本得不到上手鍛煉的機會，從而很難達到提高學(xué)生專業(yè)水平的目的。
所以，加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)是能夠真正提高學(xué)生動手能力的唯一有效方法。因為校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)基地聽命于學(xué)校，與教學(xué)掛鉤，是學(xué)校教學(xué)的有機環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必需的實踐技能，沒有在校內(nèi)實訓(xùn)基地的鍛煉過程，就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓(xùn)基地建設(shè)是推進教育教學(xué)改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。
學(xué)生的培養(yǎng)主要是在實習(xí)實訓(xùn)中進行的，可分為三個階段，即專業(yè)學(xué)習(xí)、校內(nèi)實訓(xùn)、醫(yī)院實習(xí)。
專業(yè)學(xué)習(xí)在教室進行，是以教為主，邊教邊學(xué)。要求學(xué)生通過本階段學(xué)習(xí)，使專業(yè)理論與實踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領(lǐng)，規(guī)范動作。
校內(nèi)實訓(xùn)在校內(nèi)實訓(xùn)基地進行。校內(nèi)實訓(xùn)以學(xué)生操作為主，依次完成具體的實踐技能訓(xùn)練，教師負責指導(dǎo)，學(xué)生通過專業(yè)技能的培訓(xùn)與操作，以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學(xué)生解決具體問題的能力，使學(xué)生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實訓(xùn)基地，這個階段的實訓(xùn)是不可能完成的。
醫(yī)院實習(xí)在校外進行。學(xué)校和實習(xí)單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，共同制定本階段實習(xí)計劃和實習(xí)評價標準，醫(yī)院實習(xí)階段要求必須輪崗，指導(dǎo)教師會經(jīng)常深入對實習(xí)學(xué)生進行指導(dǎo)，及時解決學(xué)生在實習(xí)中遇到的難題，學(xué)生在這個階段的實習(xí)主要是進一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認同感。
4.校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)符合國情。
由于理論學(xué)習(xí)和基地實踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關(guān)政策尚不明確、校外實訓(xùn)基地辦學(xué)熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實訓(xùn)基地以代替校內(nèi)實訓(xùn)基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團的院校來講，加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，是提高學(xué)生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學(xué)。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)。
每個院校在長期辦學(xué)過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既有較全面的理論知識，又具有較強的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學(xué)生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動醫(yī)院參與實訓(xùn)基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學(xué)校建實習(xí)基地或提供必要的和閑置的設(shè)備，完善校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，使醫(yī)院在享受學(xué)生資源的同時，學(xué)校共享醫(yī)院的設(shè)備資源，從而實現(xiàn)雙方實質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實訓(xùn)基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實際，量力而行。
在校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)上，必須結(jié)合自身實際，不一定非要購置最先進的設(shè)備，而是應(yīng)該保證所購設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域?qū)嵱?xùn)中心建設(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學(xué)校組建區(qū)域性專業(yè)實訓(xùn)中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓(xùn)中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學(xué)生在實訓(xùn)中心完成實訓(xùn)獲得的學(xué)分各院校互認。這樣，不僅使接受實訓(xùn)的學(xué)生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實訓(xùn)基地的空轉(zhuǎn)費用，降低管理運行成本，而且可以通過實訓(xùn)基地中心這個紐帶，進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學(xué)生具有較強的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十七
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感；
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s。
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導(dǎo)下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感；儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方；動作敏捷、利落、緊張有序；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性；
(2)要有針對性；
(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象；
(2)營造溫馨環(huán)境；
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：
(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力；選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛；一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度；進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社20xx.12。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇一
貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學(xué)、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點，為當?shù)厝藗冎委熂邦A(yù)防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1.1策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
1.2治病原理。
人體是一個有機的整體，毒邪內(nèi)犯時可以從不同部位反應(yīng)出來，其中大部分可以從皮膚上反應(yīng)出來。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來，并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來。
1.3操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復(fù)滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復(fù)滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(yīng)(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋。
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻?，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚，放相應(yīng)的藥草于鍋內(nèi)同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來選用相應(yīng)的滾蛋部位。
1.4注意事項。
1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。
1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應(yīng)的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2.1策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內(nèi)說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，…”。
2.2治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
2.3操作策略。
竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部。口徑小的，用于四肢關(guān)節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。
2.4注意事項。
2.4.1拔罐部位要選用適當，應(yīng)選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。
2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi))，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應(yīng)及時就醫(yī)。
2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應(yīng)忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結(jié)并用于指導(dǎo)實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學(xué)知識的限制。或許以現(xiàn)科學(xué)的眼光來看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學(xué)、合理和完善。
參考文獻：
(略)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇二
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導(dǎo)下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇三
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復(fù)測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇四
如何發(fā)現(xiàn)實習(xí)教學(xué)過程中的問題，并采取正確的措施加強實習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學(xué)科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中存在的問題及實習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。
?？粕鷮碚摰睦斫饽芰^差，學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實習(xí)和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習(xí)態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習(xí)同學(xué)認為實習(xí)很單調(diào)，覺得實習(xí)只是一些簡單的機械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。
實習(xí)同學(xué)剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習(xí)單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學(xué)。
第三，缺乏主動學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習(xí)階段，同學(xué)將會花上很多時間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實習(xí)時間。
甚至根本就無心實習(xí)，嚴重影響了實習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實習(xí)資源匱乏。
實習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴重影響了實習(xí)質(zhì)量及實習(xí)計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、專科，甚至中?；蚍菣z驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學(xué)相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習(xí)生管理。
實習(xí)同學(xué)進入實習(xí)單位應(yīng)由實習(xí)單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實習(xí)科室以及學(xué)校共同對實習(xí)過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)管理的責任似乎全部交給了實習(xí)單位，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)的實習(xí)過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。
再者實習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習(xí)生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習(xí)同學(xué)在每個專業(yè)組的實習(xí)時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習(xí)同學(xué)對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習(xí)期間加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強同學(xué)對患者的服務(wù)意識，提高同學(xué)在實習(xí)期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)愛崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇五
宿舍大查標準：
1、門口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標準：
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標準：
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛(wèi)生檢查。
時間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學(xué)生會干部帶鑰匙牌開門，宿舍可不留人)。
平時衛(wèi)生檢查標準：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進門的一側(cè)床架上，分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇六
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);生物化學(xué)檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學(xué)比重，理論和實驗學(xué)時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實驗室進行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導(dǎo)和總結(jié)，使實驗課教學(xué)實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實習(xí)帶教和考核。
采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。
安排見習(xí)、綜合實訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學(xué)、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學(xué)生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進教學(xué)方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習(xí)前進行為期兩周的綜合實訓(xùn)，并將實訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進行實習(xí)。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓(xùn)考核、實習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習(xí)單位的充分肯定。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇七
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇八
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o士培訓(xùn)基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的專科護理服務(wù)。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓(xùn)過程中，制定?？浦R和技能的培訓(xùn)計劃。對護理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤?xùn)班時間為3個月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時間，要求全體學(xué)員參加。由專科教授和主治醫(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授?？评碚撝R和專科技能，及目前國內(nèi)外的血液透析專科新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。
1.2.3專科護士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計劃，通過對兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學(xué)員的每一個動作進行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對血透?？浦R的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的專科知識和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時間內(nèi)對?？浦R和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤?xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對一的對學(xué)員進行全程帶教。同時針對血液透析的?？铺攸c，各血透室也應(yīng)有計劃，有目標，有針對性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲備人才。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇九
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務(wù)之一。
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行ppt演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
加強大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標是檢驗技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗工作的特點是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標的重要手段，通過多年的教學(xué)實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學(xué)生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識與臨床實踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結(jié)合。因此，我們認為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實驗設(shè)計到論文撰寫，都傾注了導(dǎo)師大量的時間和精力。王老師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道，是我今后工作和生活的榜樣。在此，衷心感謝導(dǎo)師三年來對我學(xué)習(xí)、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設(shè)計、規(guī)范操作等方面給予的建議，讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導(dǎo)，讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿，師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助，為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關(guān)懷。他們永遠是我堅強的后盾，激勵我克服困難，不斷向前。
論文完成之際，祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十一
近幾十年來，經(jīng)濟和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學(xué)的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一門學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會預(yù)防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會預(yù)防策略和措施[1]。社會醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學(xué)》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。
1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學(xué)生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對本門課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達到這個目標，我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學(xué)生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學(xué)生每2～3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開學(xué)生討論會，把同學(xué)們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學(xué)們提供了一個運用所學(xué)知識的機會。在現(xiàn)場，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學(xué)效果。社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認為這樣不僅使他們對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學(xué)生的平均成績明顯高于實行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對學(xué)生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費問題：學(xué)生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十二
肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期持續(xù)或反復(fù)發(fā)作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點以廣泛的肝細胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結(jié)節(jié)組成。肝小葉的正常結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肝臟質(zhì)地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀，晚期則肝功能損害與門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，其并發(fā)癥很多，上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴重并發(fā)癥，如何提高搶救病人的成功率，給予及時有效的護理，減少并發(fā)癥，降低死亡率，具有重要的意義。
本組病人78例，其中男性56例，女性22例，年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例，500ml—1000ml的為30例，1000ml以上的為22例。經(jīng)過醫(yī)護人員的積極治療和護理，72例好轉(zhuǎn)出院，6例因治療無效死亡。
消化性潰瘍、飲食不當、服藥不當、精神因素、季節(jié)影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見病因[1]，本組病例常見的誘因為進食粗糙的食物，如果仁、帶刺的魚肉、烤玉米、烤牛肉等；劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素，肝硬化合并出血的發(fā)生率還與四季變化有關(guān)[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本組6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度緊張及偷進食物而致大出血，搶救無效而死亡。
血征象，護士應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、尿量等預(yù)見性地判斷病情，及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免出現(xiàn)嚴重后果。
3.2急救做好搶救準備，嚴格執(zhí)行搶救程序，提前備好搶救藥品及物品以備搶救時需要[4]，對有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型，通知化驗室備足血源，必要時抽血樣備用，以便出血時及時配血，盡早輸血。避免因治療和護理不當導(dǎo)致并發(fā)癥，如補充血容量時，對血壓、脈搏及尿量進行動態(tài)監(jiān)測，防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過快致血壓升高發(fā)生再出血或心力衰竭、肺水腫。
4、1針對性護理。
4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護理。
應(yīng)用宜限于藥物不能控制出血時，作為暫時止血用，以贏得時間去準備其他更有效地治療措施，適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血，利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈，以達到止血目的[5]。護理人員應(yīng)定時抽取胃液，注意觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色及液量，。放置三腔兩囊管24小時后應(yīng)放氣數(shù)分鐘（放氣前應(yīng)口服石蠟油10—30ml）再注氣加壓，以免食道胃黏膜受壓過久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢，有憋氣現(xiàn)象速通知醫(yī)生。每天向胃管的鼻孔滴潤滑油數(shù)滴，以減少三腔管對胃粘膜的刺激，每天口腔護理兩次。當出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。拔管前應(yīng)口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限，繼續(xù)出血者可適當延長。
4.1.2藥物止血的護理。
人工合成生長抑素的應(yīng)用可減少內(nèi)臟血液容量和門脈主干血流量，降低門靜脈壓力，減少側(cè)肢循環(huán)血容量，促進凝血。嚴重急性上消化道出血，包括食道靜脈曲張出血的治療，首選此藥，在應(yīng)用此藥過程中，要確保給藥的連續(xù)性，一般建立兩條以上靜脈通路，一條供輸血、輸液搶救使用，另一條專用于止血藥的輸注。同時嚴密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長期輸入，每24小時更換穿刺部位，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)對癥給予處理措施。
4.2基礎(chǔ)護理。
4.2.1出血時的護理。
出血時讓患者絕對臥床休息，防止暈倒，采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內(nèi)循環(huán)[6]，以保持腦的供血而不增加腹內(nèi)壓力，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐時造成窒息，保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。
4.2.2周身保暖。
因為大出血患者，血容量突然減少，有效循環(huán)血量減少，組織器官血流灌注不足，而發(fā)生休克，周圍血管呈收縮狀態(tài)，四肢厥冷，大量輸血也可以使患者體溫降低，因此保持病室溫度適宜,避免受涼，防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮膚護理：大量出血的病人口腔內(nèi)有陳舊血液殘留，口腔內(nèi)有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐，因此必須做好口腔護理，用清水或淡鹽水漱口，霉菌感染時用2%—3%蘇打水清潔口腔，由于患者絕對臥床休息，應(yīng)每天定時翻身，檢查受壓部位，定時更換襯衣及床單，保持皮膚干燥，以免發(fā)生壓瘡。
4.2.4預(yù)防感染：因為肝硬化患者長期臥床，加上腹水壓迫胸腔導(dǎo)致肺活量下降，且白蛋白發(fā)生嚴重丟失，機體抵抗力下降，易導(dǎo)致呼吸道感染，護理人員應(yīng)定時協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵患者，病室定期消毒，室內(nèi)空氣流通，限制陪護人數(shù)，尤其是呼吸道感染患者禁止探視，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
4.2.5飲食護理:肝硬化患者飲食不當，可誘發(fā)肝性腦病或再出血[8]，出血時應(yīng)禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，當出血停止24小時后，可給易消化的全流或半流食，飲食要求溫涼些，防止食用過熱飲食加重出血。
4.3心理護理。
肝硬化病程長，病情不穩(wěn)定，易反復(fù)發(fā)作，特別是大出血的患者，應(yīng)予專人陪伴，及時消除血跡，以減少對患者的不良刺激。護理人員應(yīng)主動耐心地與患者交流，耐心做好解釋工作，安慰體貼患者，穩(wěn)定患者的情緒，積極為患者提供心理上的支持。良好的社會支持有利于健康[9],必要時可安排特護，讓患者有安全感。
4.4恢復(fù)期的護理和出院指導(dǎo)。
4.4.1恢復(fù)期的護理上消化道出血因飲食不當而復(fù)發(fā)率高，因此恢復(fù)期的飲食參數(shù)十分重要?；颊咴诨謴?fù)期常有饑餓感，飲食難以控制，應(yīng)從少量全流食向全量全流食，半流食逐漸過渡到普通飲食。護士要加強巡視，嚴格把關(guān)。認真檢查患者食物，避免食用粗糙堅硬或刺激性食物，囑患者少食多餐，進食時細嚼慢咽，口服片劑要研碎后服用，以進無渣飲食為宜，保持大便通暢，多飲水，適當活動，便秘時可給少量潤腸藥，以防用力過大引起痔靜脈破裂。此外，恢復(fù)期的患者體質(zhì)仍然虛弱，應(yīng)加強營養(yǎng)，給高熱量，適當?shù)鞍踪|(zhì)及高維生素飲食，做到營養(yǎng)均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的發(fā)生。
4.4.2出院指導(dǎo)患者出院后，應(yīng)注意生活起居，保證充足的睡眠，避免精神過度緊張。勞逸結(jié)合，保持樂觀的情緒，保證身心休息。飲食要合理，少量多餐，每餐不宜過飽，進營養(yǎng)豐富、易消化的少渣飲食，避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因：如消化性潰瘍要持續(xù)遵醫(yī)囑藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時更應(yīng)注意。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會早期識別出血征象及應(yīng)急措施，如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇，出現(xiàn)嘔血、黑便時應(yīng)遵醫(yī)囑治療，慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。
肝硬化病人發(fā)生消化道出血的原因是門靜脈壓力升高，造成食管、胃底靜脈曲張，不良飲食等誘發(fā)因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見并發(fā)癥及主要死亡原因之一，密切觀察病情，準確及時的搶救處理，是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關(guān)鍵。護士應(yīng)針對可能發(fā)生的并發(fā)癥，把護理工作做在癥狀發(fā)生之前，增強預(yù)見性，有效減少或避免并發(fā)癥，這樣，才能更好的服務(wù)于患者，挽救患者的生命。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十三
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫(yī)學(xué)中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題.
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建.對一些新進設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質(zhì)量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足.
針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路.
2.1實行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計劃落實.
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長遠規(guī)劃.又要有近期計劃.二是醫(yī)院要有重點學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價.往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進行科學(xué)分類.解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強調(diào)以.指標為中心.鼓勵多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用.同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善.
2.4加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風好.具有團結(jié)、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍,以保證學(xué)科競爭實力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備專科設(shè)備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學(xué)科科研順利開展.
四是努力進行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù).著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補學(xué)科領(lǐng)域空白,確實提高學(xué)科核心競爭力.最終達到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平.
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”.
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點學(xué)科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點.深入開展研究.通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索專科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進.及時引進國際先進技術(shù)：并負責對其他單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類臨床專科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗,針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十四
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對醫(yī)學(xué)生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會各界的關(guān)注。“德為醫(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學(xué)生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應(yīng)含有責任感，這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動力，它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長期從事輔導(dǎo)員工作中，我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關(guān)愛、助人等社會行為，同時不斷地進行整合，提升情緒體驗的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進行搶救治療和護理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強了合作意識，培養(yǎng)了團隊精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識得到了鞏固，促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會意識、服務(wù)意識，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示，66%的被訪者認為，“醫(yī)護人員服務(wù)意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習(xí)階段，學(xué)生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習(xí)生座談，強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴謹工作作風的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前，組織學(xué)生向死者敬獻鮮花以表示其尊重，因為無論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實際情況，從各個方面加強對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學(xué)生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對大學(xué)生實施道德教育應(yīng)當注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十五
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導(dǎo)師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導(dǎo)和幫助！您豁達的性格、廣博的學(xué)識是學(xué)生終生學(xué)習(xí)效仿的榜樣，三年的學(xué)習(xí)生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W(xué)作風和在學(xué)術(shù)上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院趙生國教授在實驗過程中給予的指導(dǎo)和建議，老師孜孜不倦的教導(dǎo)、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學(xué)習(xí)生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)及各位老師，在研究生階段給予的`關(guān)心和幫助。
感謝動物科學(xué)技術(shù)學(xué)院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關(guān)愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關(guān)心愛護我的老師，親人、朋友和同學(xué)們。謝謝你們！
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十六
校內(nèi)實訓(xùn)基地在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實訓(xùn)基地這個平臺，嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內(nèi)實訓(xùn)基地的重要性并探索加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，從而促進醫(yī)學(xué)高等院校加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)技能只能在實習(xí)實訓(xùn)教學(xué)過程中培養(yǎng)。所以，認識實習(xí)實訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)的重要性，探索校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，對于加強學(xué)生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)高等學(xué)校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實意義，對促進醫(yī)學(xué)教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見，醫(yī)學(xué)教育更側(cè)重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學(xué)知識和專業(yè)理論，還要通過實訓(xùn)教學(xué)使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學(xué)教育強調(diào)理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實訓(xùn)教學(xué)的比例較高。而實習(xí)實訓(xùn)基地則是實施實訓(xùn)教學(xué)過程所必需的實踐訓(xùn)練場所。所以，校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)基地是實訓(xùn)教學(xué)的主體，對實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量起決定性作用。而校外實習(xí)實訓(xùn)基地的功能有實訓(xùn)教學(xué)、科學(xué)研究與從事社會服務(wù)等。
1.加強學(xué)生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學(xué)方針的基本要求。
教育的辦學(xué)方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”，只有以服務(wù)為宗旨，才能促進教育教學(xué)與生產(chǎn)實踐和社會服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向，把就業(yè)率作為衡量教育教學(xué)工作的重要指標，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學(xué)目標時，要注重培養(yǎng)學(xué)生具備適應(yīng)崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓(xùn)練的做法，切實加強實踐教學(xué)，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的教學(xué)方法?！?BR> 由此可見，高度重視實踐和實訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅持教育辦學(xué)方針的必然要求，而加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)以提高學(xué)生的專業(yè)水平，則是落實教育辦學(xué)方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前，許多院校由于自身實訓(xùn)條件有限，都在校外建立了實訓(xùn)基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學(xué)生實習(xí)來提高學(xué)生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院對學(xué)生實習(xí)的重要性認識不足，面對學(xué)生實習(xí)，會影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實習(xí)學(xué)生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導(dǎo)教師的不重視是學(xué)生基本得不到上手鍛煉的機會，從而很難達到提高學(xué)生專業(yè)水平的目的。
所以，加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)是能夠真正提高學(xué)生動手能力的唯一有效方法。因為校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)基地聽命于學(xué)校，與教學(xué)掛鉤，是學(xué)校教學(xué)的有機環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必需的實踐技能，沒有在校內(nèi)實訓(xùn)基地的鍛煉過程，就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓(xùn)基地建設(shè)是推進教育教學(xué)改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。
學(xué)生的培養(yǎng)主要是在實習(xí)實訓(xùn)中進行的，可分為三個階段，即專業(yè)學(xué)習(xí)、校內(nèi)實訓(xùn)、醫(yī)院實習(xí)。
專業(yè)學(xué)習(xí)在教室進行，是以教為主，邊教邊學(xué)。要求學(xué)生通過本階段學(xué)習(xí)，使專業(yè)理論與實踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領(lǐng)，規(guī)范動作。
校內(nèi)實訓(xùn)在校內(nèi)實訓(xùn)基地進行。校內(nèi)實訓(xùn)以學(xué)生操作為主，依次完成具體的實踐技能訓(xùn)練，教師負責指導(dǎo)，學(xué)生通過專業(yè)技能的培訓(xùn)與操作，以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學(xué)生解決具體問題的能力，使學(xué)生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實訓(xùn)基地，這個階段的實訓(xùn)是不可能完成的。
醫(yī)院實習(xí)在校外進行。學(xué)校和實習(xí)單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，共同制定本階段實習(xí)計劃和實習(xí)評價標準，醫(yī)院實習(xí)階段要求必須輪崗，指導(dǎo)教師會經(jīng)常深入對實習(xí)學(xué)生進行指導(dǎo)，及時解決學(xué)生在實習(xí)中遇到的難題，學(xué)生在這個階段的實習(xí)主要是進一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認同感。
4.校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)符合國情。
由于理論學(xué)習(xí)和基地實踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關(guān)政策尚不明確、校外實訓(xùn)基地辦學(xué)熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實訓(xùn)基地以代替校內(nèi)實訓(xùn)基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團的院校來講，加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，是提高學(xué)生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學(xué)。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)。
每個院校在長期辦學(xué)過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既有較全面的理論知識，又具有較強的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學(xué)生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動醫(yī)院參與實訓(xùn)基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學(xué)校建實習(xí)基地或提供必要的和閑置的設(shè)備，完善校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，使醫(yī)院在享受學(xué)生資源的同時，學(xué)校共享醫(yī)院的設(shè)備資源，從而實現(xiàn)雙方實質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實訓(xùn)基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實際，量力而行。
在校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)上，必須結(jié)合自身實際，不一定非要購置最先進的設(shè)備，而是應(yīng)該保證所購設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域?qū)嵱?xùn)中心建設(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學(xué)校組建區(qū)域性專業(yè)實訓(xùn)中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓(xùn)中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學(xué)生在實訓(xùn)中心完成實訓(xùn)獲得的學(xué)分各院校互認。這樣，不僅使接受實訓(xùn)的學(xué)生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實訓(xùn)基地的空轉(zhuǎn)費用，降低管理運行成本，而且可以通過實訓(xùn)基地中心這個紐帶，進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學(xué)生具有較強的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十七
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感；
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s。
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導(dǎo)下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感；儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方；動作敏捷、利落、緊張有序；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性；
(2)要有針對性；
(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象；
(2)營造溫馨環(huán)境；
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：
(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力；選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛；一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度；進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社20xx.12。