探討是指在研究或討論某一問題時，通過不同觀點和角度進行深入思考和交流?？偨Y應該突出主要的問題和亮點，不要涉及太多次要的細節(jié)。接下來是一些把握發(fā)展機遇的范文，供大家參考學習。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇一
摘要：生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程，本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術課程打下良好的基礎，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才，本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索，收到了良好的效果。
關鍵詞：高職醫(yī)學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務第一線能從事醫(yī)學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質技術技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式，以培養(yǎng)學生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達及團隊合作精神，全面提升學生的職業(yè)素質和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程，本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關物質的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習，使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標，對疾病進行診斷，為了達成目標，我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術教育是能力本位的素質教育，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調研崗位需求的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標，使教學內容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫(yī)學檢驗技術培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，設計思路為基于職業(yè)分析進行體系構建，基于工作過程進行課程開發(fā)，基于任務驅動進行教學設計，基于學生主體進行課程實施，基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果，對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學法，對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學法，如此有力保證了教學的有效實施，全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”，這種改進對學生的發(fā)展，教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外，我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進行。
綜上所述，在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學課程教學中，我們秉承以服務為宗旨，以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革，改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術崗位服務的特性，達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇二
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用，并對有效方劑研究了效應機制，工作量大，指標先進，設計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結構層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內的國內外最新進展，獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇三
貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點，為當?shù)厝藗冎委熂邦A防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1.1策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
1.2治病原理。
人體是一個有機的整體，毒邪內犯時可以從不同部位反應出來，其中大部分可以從皮膚上反應出來。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內的毒素吸附出來，并能將有關毒素的性質從蛋的顏色和質地的轉變中反映出來。
1.3操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質地和顏色的轉變來診斷疾病的性質、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋。
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝去蛋殼，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚，放相應的藥草于鍋內同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來選用相應的滾蛋部位。
1.4注意事項。
1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。
1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2.1策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，…”。
2.2治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
2.3操作策略。
竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。
2.4注意事項。
2.4.1拔罐部位要選用適當，應選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。
2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內)，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應及時就醫(yī)。
2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結并用于指導實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學知識的限制?；蛟S以現(xiàn)科學的眼光來看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎上更加科學、合理和完善。
參考文獻：
(略)。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇四
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質技能型專門人才。
關鍵詞：崗位任務;醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構建思路。
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構建內容。
基于以上課程體系構建思路，構建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育，以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復或贅余內容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。
將課程內容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標，使教學內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例，側重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質量的檢驗結果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內容在教室講授外，其余教學內容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內容“先做后學”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內容設計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結合。
臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇五
近年來，隨著分子生物學、應用物理和化學、微電子技術、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應成為基礎扎實的復合型人才。
1合理設置專業(yè)基礎課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關的理論課程，如電學、流體力學和應用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調生理功能及病理變化。
這類基礎課設置以100學時左右為好，同時開設藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應將其定為主干課，并應開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結合臨床表現(xiàn)對檢測結果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結合。
3增設檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結構和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關費用的支出，更需要應用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用，因此高職檢驗專業(yè)開設高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎，從而培養(yǎng)具有應變力和領導能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇六
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗、復核（備份）、和留樣。在實際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購進藥品數(shù)量少，達不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗可見異物項目檢查。由于數(shù)量不足，不能進行復核檢驗，造成出具檢驗報告的困難。上述問題存在主要原因：一是沒有完全按照《藥品質量監(jiān)督抽查檢驗工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標有一定的關系。
2藥品檢驗標準不統(tǒng)一索取藥品檢驗標準困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗為主，為避免盲目和無效抽樣。盡可能抽取有質量可疑的藥品，擴大抽樣點和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國藥典》和成冊的國家藥品標準之中。藥品檢驗機構需向有關部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗標準十分困難。據(jù)統(tǒng)計，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗標準計321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標準。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標準，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標準內容大同小義，沒有新的.提高等級上的差別。有些藥品已載入《中國藥典》，又有新的標準出現(xiàn)，藥品標準審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗對照品供應不足。
藥品檢驗對照品短缺已成為制約藥品檢驗開展全項目檢驗的瓶頸。
20我市藥品檢驗對照品共備有2336種，但還是有因無對照品而未全項目檢驗的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對照品為中檢所統(tǒng)一采購，統(tǒng)一標化，統(tǒng)一供應。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機性較強，難以事先制訂抽樣品種計劃，藥品檢驗機構每年需使用對照品的品種和數(shù)量難以準確估算計劃采購。
4藥品檢驗報告書應規(guī)范統(tǒng)一。
當前，各地藥品檢驗報書的書寫格式，沒有規(guī)范統(tǒng)一書寫。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計算，則寫成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗報告書寫難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇七
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學檢驗技術班學號：學生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關系的服務忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務素質、職業(yè)道德、服務態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務人員,包括綜合素質欠佳、責任心不夠強、服務態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質量問題，比如結果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結果的報告是及時的、收費是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在現(xiàn)有技術條件下，依據(jù)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認真學習《條例》和有關的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設的機遇和動力。如何提高檢驗質量,密切與臨床關系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內的相關法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質控措施等等),而且還應當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內質量控制和室間質量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應退回。當檢測結果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標本；如再次測定的結果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復查的結果報告單上注明復查結果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進行復查。若結果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關于醫(yī)療糾紛預防與處理的交流、溝通，建立相關的數(shù)據(jù)庫，及時總結過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實事例總結正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關學習訓練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進服務態(tài)度，嚴格遵守相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范，不斷增強質量意識，加強與臨床醫(yī)生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇八
中醫(yī)學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫(yī)學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。一般來說，學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容，而其性質如何又對該學科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
因此，面對現(xiàn)狀，應當有策略、有計劃的積極應對在現(xiàn)有基礎上，強化經(jīng)典以彌補不足，并盡可能發(fā)揮學科原有的優(yōu)勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學科的迅速發(fā)展。
國務院學位委員會對中醫(yī)學科專業(yè)目錄進行了調整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎學科。
此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進行了學科的改革，以新的中醫(yī)臨床基礎學科來開展各項工作。
盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法，但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。
回顧新學科成立后近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。
但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂觀。
1學科現(xiàn)狀的客觀評價。
臨床基礎學科成立至今，從學科發(fā)展的總體狀況來看，應該說是利弊共存、喜憂參半。
對此作一客觀的評價和分析，是目前學科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學科面臨的困境。
臨床基礎學科成立后雖然對中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。
歸納起來說，主要面臨三方面的困境。
其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合并是行政劃分的結果，合并之前應該進行過科學的論證。
但到目前為止，在實際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無太大變化。
因此，遠遠沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二，由于歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專業(yè)實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。
而簡單地合并之后，就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。
也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動全體共同前進。
但結果卻是相互牽扯制約，干擾了學科的發(fā)展進程。
其三，沒有新的統(tǒng)一的教材，教學還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎”的特色或獨特之處。
三門課程的合并，結果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內容。
1.2學科長處面面觀。
任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎學科以新學科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢。
以理推之，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。
其一，拓寬了專業(yè)范圍。
由于臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容，所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大，在研究的內容方面則可更為靈活。
《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容，但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。
因此，打破原有的學科框框，可以對這些交叉內容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
其二，更新了原有的學術思維模式。
以前三門課程單獨而立時，在學術思維方面也大多是各不相干的。
比如，雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。
再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學術思想是完全一致的。
然而從這一方面進行學術研究的學者卻并不多見。
所以，三門課程合并之后，對學術的發(fā)展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。
其三，為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。
溫病學是研究外感熱病的專門學科，《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。
二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。
在原有學科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制，因而對其整體學術水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。
而學科合并之后，突破了這個“瓶頸”，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng)，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學科困境的原因探析。
要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題，找出其關鍵環(huán)節(jié)至關重要。
筆者認為，當前臨床基礎學科不良現(xiàn)狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。
但大多專家認為既不是基礎學科，也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。
但如此一來，就帶來一些不良的后果。
因為學科性質的含糊不清，導致學科在發(fā)展方向上失去了明確的目標，從而影響了學科發(fā)展的速度。
2.1學科性質模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來說，學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容，而其性質如何又對該學科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質，長期以來被認為與《內經(jīng)》相同，屬于古典醫(yī)籍范疇，因而被合稱為四大經(jīng)典。
從其內容來看，實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內容極為豐富。
臨床基礎學科成立后，有學者對學科性質的表述是：既有基礎學科的特點，又有臨床學科的屬性。
單純從這一定義來看，應當說是抓住了原來三門學科的基本特點，并沒有任何的錯誤。
但是，由于學科在定名時已經(jīng)強調是“臨床基礎”，這就表明，該學科應是基礎與臨床的橋梁。
該學科是一門聯(lián)絡基礎與臨床的橋梁學科。
說明它既不同于純基礎的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎理論等學科，又不同于內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。
而完全屬于臨床基礎的學科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學等。
對于臨床基礎學科的性質究竟如何確定，一直以來尚未有定論。
2.2學科定位不準導致教學重心不明確。
正是由于學科性質模糊帶來的學科定位不準，導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。
以往三門課程屬經(jīng)典時，主要的教學重心是放在培養(yǎng)學生臨床處理疾病的能力方面，各教學環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化，比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗、穿插臨床診治的典型醫(yī)案，有些課程還安排學生去醫(yī)院見習等等。
不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床，有自己的專門病房，以方便學生在學習中實習。
這些，都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。
現(xiàn)在，將臨床基礎學科定位為橋梁課，那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點，從而造成教師教學中的困惑，最終將對教學質量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設置僵化造成學科知識不系統(tǒng)。
任何學科的存在，均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。
臨床基礎學科所涵蓋的三門課程，雖均可包括在中醫(yī)學辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點。
比如，《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證，并以這一理論體系貫穿始終;溫病學則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證，并將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。
因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。
況且，形成臨床基礎學科這一新學科之后，在學術發(fā)展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。
所以，在課程設置方面并未出現(xiàn)新的改變，目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇九
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導和幫助！您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣，三年的學習生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學技術學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導和建議，老師孜孜不倦的教導、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結成了深深的友誼。
感謝師妹史轉霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領導及各位老師，在研究生階段給予的`關心和幫助。
感謝動物科學技術學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關心愛護我的老師，親人、朋友和同學們。謝謝你們！
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十
近幾十年來，經(jīng)濟和科學在世界范圍內取得了長足的進步，隨著醫(yī)學的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學學科的內部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學模式從單一的生物學角度去觀察和處理醫(yī)學問題的生物醫(yī)學模式向由多元的生物、心理和社會學角度綜合觀察和處理醫(yī)學問題的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變。預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是應用基礎醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學。預防醫(yī)學面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學模式里，它的作用越來越大。而預防醫(yī)學自身也要發(fā)展、完善，以適應新形勢的變化，其中，預防醫(yī)學專業(yè)必修課《社會醫(yī)學》的教學改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學是從預防醫(yī)學中發(fā)展起來的一門學科，它是在適應疾病譜變化和醫(yī)學模式轉變的背景下發(fā)展起來的，是預防醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學側重于社會預防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務、行為生活方式等因素與健康和疾病的關系，制定綜合性的社會預防策略和措施[1]。社會醫(yī)學就是完整體現(xiàn)醫(yī)學模式從生物型向生物心理社會型的轉變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學》這門課程是我校預防醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，安排在第三學年學習。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學，共32學時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質型人才，以適應社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學教學的改革就變得迫在眉捷。
1.教學內容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結構還是內容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學方式單一。教學仍然是以教師的“講授式”授課為主，學生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內容，這只是對學生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內容也采取討論式教學，但由于學時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W方式不能把學生的主觀能動性調動起來，其造成的結果就是，學生對本門課程學習的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質教育，一個人有良好素質和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學生的培養(yǎng)應從知識型教育向知識、能力和素質型教育轉變[2]。為了達到這個目標，我校對預防醫(yī)學專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的教學進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地，構建了適應醫(yī)學模式轉變的社會醫(yī)學教學方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地的建設就是讓學生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預防醫(yī)學工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調查的方式進行，學生每2～3人組成1個小組，設組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調查。調查內容包括問卷調查和體格檢查。問卷內容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學生在調查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學們討論。參與社區(qū)教學的老師平均2～3天即召開學生討論會，把同學們在實踐調查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學們提供了一個運用所學知識的機會。在現(xiàn)場，邊學邊干，既提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神，也加深了學生對社會醫(yī)學理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學生主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質[3]。
2.教學效果。社會醫(yī)學教學模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學教學改革的效果進行了評價。結果顯示，教學模式的改革使學生的綜合素質提高了，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神。
（1）學生學習興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學生交流及現(xiàn)場問卷調查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學生都較支持這種教學方式改革，認為這樣不僅使他們對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學生的平均成績明顯高于實行教改前的學生，說明學生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導向的討論，不僅提高了學生的綜合分析能力，對學生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學教學模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學基地建設；經(jīng)費問題：學生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預防醫(yī)學專業(yè)學生中試行，而大批學習社會醫(yī)學課程的臨床醫(yī)學專業(yè)學生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調解決。這些問題值得我們思考，如何構建適合我校的社會醫(yī)學教學模式更值得我們探索。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十一
世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(wfme)和國際全球醫(yī)學教育學會(iime)制定的醫(yī)學教育國際標準，明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學生的培養(yǎng)目標。
教育部、衛(wèi)生部批準《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求”也論及了溝通技能目標。國內一部分醫(yī)學院校率先嘗試開設了醫(yī)患溝通學課程(尤其是以后).然而，目前我國醫(yī)學教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個薄弱點，大部分的醫(yī)患溝通技能教學與培訓還只是處于初步探索、經(jīng)驗總結、理論探討階段，[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強、易于推廣的醫(yī)學生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對廣東省醫(yī)學高等院校的走訪和電話調查當中得知，8所高等醫(yī)學院校(中山大學醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、暨南大學醫(yī)學院、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學醫(yī)學院、廣東藥學院、廣東醫(yī)學院、佛山大學醫(yī)學院),有1所學校將醫(yī)患溝通學設為必修課、1所學校設為限選課、有2所學校并未開設這一課程，其他學校均為選修課。本文旨在歸納制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸，擬從國家、醫(yī)學高校、教師三個層面提出相關的建議與對策。
2制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊稀缺。
醫(yī)患溝通學是一門涉及到醫(yī)學、心理學、倫理學、社會學、行為學、語言學等多學科知識的交叉學科，領域寬泛，內容繁雜。因而對于從事醫(yī)患溝通教學與培訓的教師的知識結構及綜合能力及素質提出了極高的要求。當前我國醫(yī)患溝通師資隊伍數(shù)量不足且能力有限，難以勝任醫(yī)患溝通教學與培訓工作，且應該由臨床醫(yī)學教師、醫(yī)學人文教師、心理學教師等人員組成知識結構互補、綜合能力協(xié)調提升的教學團隊。我國專職的醫(yī)患溝通教師鮮見，基本上由臨床教師或醫(yī)學人文教師兼任。目前高等醫(yī)學院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學位，但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學的教師知識結構有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面，有臨床經(jīng)驗者但缺乏溝通技能或教學技能，抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無法抽身承擔醫(yī)患溝通教學工作。而醫(yī)學人文教師有工作熱情且教學經(jīng)驗豐富，在一般人際關系的溝通原理與技能教學方面尚且能勝任，但對于臨床會談、手術訪談等臨床專業(yè)領域等溝通技能方面的傳授，則遠超出了非醫(yī)學背景的人文學科教師的能力范疇，所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌，難以真正觸及實質，也引發(fā)了醫(yī)學生對于所學技能之實效性的質疑。
在知識的分化和學科高度的專業(yè)化的時代背景下，一個“百科全書式”的醫(yī)患溝通大師未免過于理想化;因此，由各個醫(yī)學人文教師、臨床醫(yī)學教師、心理學教師相結合的教學團隊則是實現(xiàn)之途。然而，當前各個醫(yī)學高等院校也許有多學科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學中，但是相互知識整合、資源共識、教學方法及能力提升的教學團隊則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊的稀缺是導致醫(yī)患溝通教學難以推廣的關鍵因素之一。如何從機制和體制上選拔與培養(yǎng)相應的教師及建構教學團隊，是當務之急。
2.2醫(yī)患溝通教學硬件及機制環(huán)境的局限。
標準化病人不是簡單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致，無論對象是誰，從而保證“標準性”,否則無法評估教學效果?？梢哉f，標準化病人既是演員，也是教師。而訓練sp要有大量的資金、時間、人力的投入，訓練成本比較高。如多數(shù)sp均有報酬，這是一筆巨大的費用支出。因此，據(jù)筆者所知，當前在全國高校培養(yǎng)標準化病人并且用于醫(yī)患溝通教學的學校不多。
2.3適應不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學作為一門新興交叉科學，其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國外醫(yī)患溝通學已有了近30多年的歷史，有一些醫(yī)患溝通專著出版，也有了專門的學術期刊及學術會議，但是總體來講作為一門學科還不夠成熟與完善。而在國外，醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善，在許多地方尚處于發(fā)展與成長階段。而我國醫(yī)患溝通技能的學術研究及教育教學研究尚處于較為貧困狀態(tài)，基本上屬于先天不足，后天也發(fā)育不良。一方面，當前從心理學、社會學、語言學、人際關系學、醫(yī)學人類學等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見，對西方的醫(yī)患溝通理論，所發(fā)表的學術文獻中絕大多數(shù)是有關醫(yī)患溝通的教育和教學方面，國內對西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少，另一方面，針對我國特殊政治、經(jīng)濟、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見。理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
3對我國醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的解決對策。
3.1國家層面。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出：“要提升高等教育質量，實施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計劃”,這是促進國內醫(yī)學教育與國際接軌，全面提高醫(yī)學教育質量，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才保證和強力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務人員必備素質之一，在國家層面應有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學教育標準中溝通技能具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內容。
注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展的一個必然趨勢?；仡櫭?、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景，就可以得知，英國gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動力。而美國在這一指南發(fā)布之后多年來，許多醫(yī)學院校加大了在溝通技能的教學與評估方面的投入。自起，與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務之勝任資格的前提條件。
我國也不例外。20教育部組織專家編寫了《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》，其中提到：臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)時要掌握“有效與病人溝能的能力，準確獲取病史所有方面的能力”.209月，教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準---臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到以下基本要求：在思想道德與職業(yè)素質目標上“應具有與病人及其家屬進行交流的意識，使他們充分參與和配合治療計劃”;在技能目標上“應具有與病人及其家屬進行有效交流的能力，具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進一步明確醫(yī)學教育標準中溝通技能的具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務。
鑒于我國高等醫(yī)學院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況，由相關政府機構支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務能較為有效地解決當前的師資問題。例如，年底，由中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合美國國家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟文化中心，經(jīng)過兩年的市場調研、專家研討，借鑒國際化的標準，組織開發(fā)了我國首部適合國內醫(yī)師使用的“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學’”系列課程標準教材，借助各省級醫(yī)學會建立了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能標準培訓體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補了我國醫(yī)學繼續(xù)教育中的一項空白，也為我國培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻。
3.1.3對醫(yī)患溝通的理論研究與教學研究、教材開發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
中國醫(yī)師協(xié)會所提供的醫(yī)患溝通培訓體系目前只能提供初級師資培訓課程，且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng)，教材內容與當前醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通課程內容重復，建立相互內容銜接、根據(jù)不同級別、不同專業(yè)的醫(yī)務人員工作實務來設計螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面，當前我國可以與外國機構簽訂國際知識產(chǎn)權協(xié)議，購買國際通用性、可比性強的外國原版教材版權使用權。此外，教育部給予行政上的引導與促進制度，各類級別的科研課題，以促進心理學、行為學、人際關系學等學科協(xié)作進行醫(yī)患溝通的學術理論研究，并且不斷總結理論的最新成果，結合醫(yī)患溝通的教學改革研究，從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是，國內已有不少有志之士，正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學科的茁壯成長。
3.2醫(yī)學院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學生溝通技能的培育，加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵措施，增強教學相關物質硬件的建設。
學校應要盡快抓緊抓好教師的培訓工作。鑒于醫(yī)患溝通學的特殊性，比較可行的辦法是在職培訓，指在各附屬教學醫(yī)院內部選拔優(yōu)秀且對溝通教學有興趣的臨床醫(yī)師進行醫(yī)患溝通技能及教學方法的專門訓練，讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能，同時習得先進的教育教學理念、教學方法與手段，提高其教學能力和臨床教學水平。此外，學校在增強教學相關物質硬件，如從移動式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設備到臨床技能培訓中心與信息化溝通課程教與學資源共享平臺(例如教師成長中心)基礎上，須進一步完善教師教學工作激勵機制，將教師的工作業(yè)績與評優(yōu)評先、職稱晉升等掛鉤，提升對教學工作的獎勵力度并完善學術，提高教師主動承擔教學任務、探索教學規(guī)律、開展教學研究和教學改革的積極性，充分調動教師專業(yè)發(fā)展的內在潛力，不斷提高教育教學質量。
3.2.2進行“大刀闊斧式”的課程整合改革，建立各級教學單位之間協(xié)調與合作機制。
醫(yī)患溝通學的多學科交叉、融合性質帶來了醫(yī)患溝通教學的綜合性及復雜性的現(xiàn)實問題，需要建立多學科協(xié)作式教學團隊，以及多個級別的教學單位及組織之間的協(xié)調與合作，例如臨床技能中心、診斷學教研室、內外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助，溝通教學還應與臨床實習階段的床邊教學相整合。這需要大學打破學院、學科層級和壁壘，促進教研組織的扁平化，而這就需要相應的政策及運行機制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風險也較大，目前我國除了少數(shù)實力雄厚的醫(yī)學高等院校進行了此方面的改革。據(jù)筆者所知，目前只有汕頭大學醫(yī)學院，鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學》課程教學完成(集中在大三第2個學期),且各學科基本技能訓練分散，缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性，20起該醫(yī)學院以《全球醫(yī)學教育基本要求》為指南，參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，有機整合了體格檢查、癥狀學、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實驗診斷學等內容，教學跨度為五個學期，形成一個跨學科多層次的，覆蓋了內、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺。
各個高等醫(yī)學院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色，在課程整合的視角下，醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學科相整合、與臨床實踐教學環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學人文課程的整合、與隱性課程相結合。各個高等醫(yī)學院?？山Y合自身優(yōu)勢，將醫(yī)患溝通課程進行整合或滲透，在當前醫(yī)患溝通理論與教學研究尚處于探索階段時期，凝聚力量，打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺，從而不僅有利于高素質醫(yī)學人才的培養(yǎng)，也塑造了學校的形象與品牌。例如，作為我國首本《醫(yī)患溝通學》教材的主編單位亦是首開先河設置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學，在學校領導的大力支持下，該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心，致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學教育提供先進適用的人文醫(yī)學理論和應用成果，努力將其建設成為富有中國特色的人文醫(yī)學學術與實踐平臺。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實踐基礎，此外，開設醫(yī)患溝通研究骨干培訓班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量，同時，也有利于各附屬醫(yī)院培訓廣大醫(yī)務人員懂得利用溝通技能，以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個人層面。
當前國內醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個方面的瓶頸制約，這是暫時無法改變的客觀現(xiàn)實。我國高等醫(yī)學院校正是在這樣的現(xiàn)實中開展醫(yī)患溝通課程教學培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件，來推進醫(yī)患溝通教育與教學工作。樹立終身學習理念，優(yōu)化知識結構，轉變教育觀念，主動投身于醫(yī)患溝通教學，確立教師的職業(yè)自尊心、責任感和自豪感，享受職業(yè)樂趣，提升職業(yè)價值。
大膽創(chuàng)新、積極進行醫(yī)患溝通的理論與教學研究，促進醫(yī)患溝通教育教學實效性。教材選用、教學方法與手段、課程結構優(yōu)化、教學效果評價等方面無不體現(xiàn)出教師教學的學術性特征。在當前許多醫(yī)學院校有關硬件教學體制及機制有限的情況下，選用良好的教材，積極實施pbltbl、角色扮演教學法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗反思等方法與手段，解決其中存在的問題，不斷評估課程內容設置的合理性，自行與診斷學、相關專業(yè)等課程負責人進行聯(lián)系，相互合作與探討，推進課程的整合教學與實踐教學?？偠灾?，有必要對醫(yī)患溝通的理論與教學實踐問題進行深入的探討，使之能有序地開展，健康發(fā)展。
參考文獻。
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醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十二
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o士培訓基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的?？谱o理服務。因此,針對血液透析?？铺攸c，在臨床培訓過程中，制定?？浦R和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤柕姆椒ǎ何铱剖茄和肝隹?，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤柊鄷r間為3個月。培訓第一月為?？评碚搶W習時間，要求全體學員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓教材講授?？评碚撝R和?？萍寄?，及目前國內外的血液透析專科新技術和新業(yè)務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的`血液凈化技術，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術操作和提高對病人的管理。
1.2.3?？谱o士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓內容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術操作與質量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結出一對一的帶教模式更適合血透專科護士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規(guī)范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透?？浦R的理解和掌握以及專科技能的規(guī)范操作。加之隨著科學技術的發(fā)展，對血液透析的專科知識和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內對?？浦R和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤枌W員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規(guī)范化的專科操作能力明顯強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質安全規(guī)范的?？谱o理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的?？铺攸c，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲備人才。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十三
題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內容，使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多，一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。
6.為了便于對外交流'應附有英文題名'所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質性貢獻'并能對論文的內容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目，規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字，目前國內大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十四
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結果后者的分離效果好。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十五
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學學士培訓，一些機構要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫(yī)學檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術類，授予理學學士學位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務之一。
我國高等醫(yī)學院校于20世紀80年代相繼開設醫(yī)學檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學科醫(yī)學技術類(1010)之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫(yī)學檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設計;如何使醫(yī)學檢驗專業(yè)教學適應新形勢，培養(yǎng)高素質醫(yī)學檢驗應用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養(yǎng)學生科學的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學檢驗應用型人才的必要性。
2.1實習基地的選擇。
醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結合導師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行ppt演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調整。該階段積極引導學生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
加強大學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標是檢驗技術人員，直接從事醫(yī)學檢驗和醫(yī)學檢驗工作的特點是應用醫(yī)學實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標的重要手段，通過多年的教學實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐，科學素養(yǎng)調查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習培訓過程中訪問的學生，畢業(yè)后的效益，了解科學研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結合。因此，我們認為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學檢驗應用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓方案的關鍵。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十六
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)。
臨床實習是將理論知識與臨床實踐相結合的過程，其直接影響醫(yī)學生能否成為一名合格的臨床醫(yī)生，是整個醫(yī)學教育的核心階段。
臨床實習與實習基地密不可分，實習基地的水平對臨床實習教學質量影響重大。
我校制定了一系列的措施改善實習基地教學理念，以提高實習基地教學水平。
本文主要以西南醫(yī)科大學為例從巡回教學對提高臨床實習教學質量進行了論述。
一、巡回教學的現(xiàn)狀。
(一)巡回教學的定義、方式、成果。
巡回教學是通過臨床篩選，選派具有高級職稱的臨床醫(yī)師輪流到各地實習基地醫(yī)院進行教學的一種臨床教學形式。
其主要對象是臨床實習生與實習基地的帶教醫(yī)師。
通常以教學查房、科室小講座、疑難病案討論為教學方式進行臨床教學。
作為我校進行實踐探索堅持時間最長、開展最頻繁的一種教學形式，巡回教學通過有組織和計劃地到各實習基地進行講學，教學查房，開展疑難病案討論，讓我校實習生有更好的機會學習臨床知識，提高臨床思維能力，也讓實習基地的年輕帶教醫(yī)師學習了教學醫(yī)院的帶教經(jīng)驗，拓展了業(yè)務水平與帶教能力，從而提高了臨床實習教學質量。
(二)存在的問題。
1.教師方面。
雖然高校對臨床實踐教學的重視日增月益，但臨床科室的帶教醫(yī)師對教學工作的重視程度不夠，在繁重的臨床工作面前，教學任務往往被他們看作是一種負擔，他們把實習生當作免費勞動力，要求他們做的事情很多都是諸如粘貼化驗單、給病人帶路的瑣事;也有些帶教教師由于缺乏帶教經(jīng)驗，造成“有貨倒不出”的現(xiàn)象，嚴重影響臨床實習的教學質量。
2.學生方面。
曠課等惡劣的行為;有的學生對臨床實習的期望值過高，實習后發(fā)現(xiàn)很多事情做不了，帶教教師吩咐的事情全是些跑腿的雜務，造成心理落差較大，導致臨床實習積極性大大下降。
3.實習基地方面。
實習基地的醫(yī)療教學資源與設施也是一個不可忽視的方面，各個實習基地的醫(yī)療資源與帶教水平存在差異，也間接地影響了臨床實習教學的質量。
4.學校方面。
學校雖然對巡回教學的組織、開展做的很到位，但是在承擔巡回教學的教師、實習基地的學生與臨床帶教醫(yī)師對巡回教學的意見收集和反饋方面還有待加強。
二、提高巡回教學質量的對策。
1.提高認識，高度重視巡回教學。
巡回教學作為臨床教學工作的形式之一，對提高臨床實習教學質量起著重要的作用，無論是高等醫(yī)學院校還是實習基地都需要提高認識，重視巡回教學。
其一，高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院是集醫(yī)療、教育、科研為一體的綜合型醫(yī)院，作為其附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)師，最重要的職責除了救死扶傷，就是教書育人，高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師有義務承擔臨床巡回教學工作。
其二，高等醫(yī)學院校的立足之本是教書育人，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才，而臨床教學工作的教學質量直接影響其成效。
臨床教學工作做得越好，培養(yǎng)優(yōu)秀人才數(shù)量越多，便能更好地滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求;社會需求得到滿足、口碑好，又間接提升了醫(yī)學院校的報考率，并達到“出口暢，入口旺”的良性循環(huán)。
搞好臨床教學工作，在滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的同時也是高等醫(yī)學院校自身發(fā)展必不可少的條件。
其三，作為臨床醫(yī)師，需要不斷學習提高自身的業(yè)務水平。
教學相長，教與學是個相輔相成的過程，教授知識的同時也是在學習知識。
在巡回教學中，教學查房是對整個臨床思維的一個回顧，對臨床醫(yī)師鞏固自身臨床思維、保持臨床思維的連貫起到了非常重要的作用。
科室小講座除了會給實習基地師生講經(jīng)典的臨床實例內容外，還會聯(lián)系到相應學科的最新發(fā)展狀況與相關最新技術。
疑難病案討論則是一種同行之間的專業(yè)交流，既分享了自己的經(jīng)驗，又可以吸取別人的優(yōu)勢。
通過這些教學工作，無論是高等醫(yī)學院校的臨床教師還是實習基地醫(yī)院的臨床帶教醫(yī)師均能夠提高自身的業(yè)務水平。
2.加強師資隊伍建設，保證巡回教學質量。
巡回教學的開展除了高度重視、提高認識，還需要一支實力雄厚的師資隊伍，以保證巡回教學的質量。
首先，醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科，發(fā)展迅速。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日新月異，對醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求也越來越高，為了滿足巡回教學的師資隊伍要求，需要大力引進醫(yī)學專業(yè)的高端人才，組建一支專業(yè)的巡回教學團隊。
隊伍的人員必須嚴格篩選，要求均為各臨床專業(yè)的精英，逐步做到隊伍向高學歷、年輕化方向發(fā)展。
教學知識不是一成不變，也不是照本宣科。
社會在進步，知識也在發(fā)展，高學歷、年輕化的師資隊伍無論從知識構建還是專業(yè)技術水平等方面都走在當今社會最前沿，他們能更好地接收新事物，更快地掌握新技術并能在巡回教學中學以致用，這樣，實習生與實習基地醫(yī)師能夠學習到最新的臨床知識，也可以了解到該學科的最新發(fā)展概況。
其次，在當今社會，一個優(yōu)秀的人才不僅需要精湛的技藝，還要注重人文素質的培養(yǎng)，承擔巡回教學工作的師資團隊，更是如此。
第一，作為教學工作者，為人師表、塑造良好的個人形象很重要，良好的個人形象會給學生留下深刻的印象，使得他們對教師的臨床教學更專注，讓你的臨床教學工作事半功倍。
第二，醫(yī)生醫(yī)的不是得的病，而是得病的人，作為優(yōu)秀的臨床工作者，必須具有人文關懷精神，做到關愛病人，真誠地為病人著想，有利于醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
第三，高等醫(yī)學院校加強醫(yī)學生的人文教育，樹立人文關懷精神，讓其成為全面發(fā)展的綜合型人才。
3.制定適宜獎懲機制，促進巡回教學開展。
巡回教學的開展需要教師與學生雙方的全力支持，師生的積極性對巡回教學質量影響很大，制定適宜的獎懲機制，有助于調動師生的積極性，促進巡回教學的開展。
教師方面，加大巡回教學獎勵力度，職稱評審、考核評優(yōu)與臨床教學工作掛鉤，學生方面制定實習臨床教學學分，實習生參加臨床教學活動獲得，實習期間臨床教學學分達標才能給畢業(yè)實習成績鑒定合格。
4.及時對巡回教學進行意見收集與反饋。
建議學校對每一次巡回教學進行意見收集、整理，把信息反饋給附屬醫(yī)院及實習基地，這樣，附屬醫(yī)院與實習基地能夠通過收集的信息看到巡回教學中的優(yōu)點與不足，做到取長補短，有利于提高巡回教學的質量。
三、結語。
巡回教學為高校與教學基地交流搭建了良好的平臺，促進了實習基地的建設，提高了臨床實習基地的帶教水平，規(guī)范了教學管理。
同時，臨床實習生得到了更多的機會學習臨床知識，培養(yǎng)了臨床思維，加強了臨床實踐的動手能力，有效提高了臨床實習的教學質量。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十七
校內實訓基地在培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內實訓基地這個平臺，嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內實訓基地的重要性并探索加強校內實訓基地建設的有效辦法，從而促進醫(yī)學高等院校加強校內實訓基地建設并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學院校學生的專業(yè)技能只能在實習實訓教學過程中培養(yǎng)。所以，認識實習實訓環(huán)節(jié)教學的重要性，探索校內實訓基地建設的有效辦法，對于加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學高等學校的建設有著重要的現(xiàn)實意義，對促進醫(yī)學教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見，醫(yī)學教育更側重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學知識和專業(yè)理論，還要通過實訓教學使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質。
2.基地的功能。
醫(yī)學教育強調理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以，校內實習實訓基地是實訓教學的主體，對實訓教學的質量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務等。
1.加強學生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學方針的基本要求。
教育的辦學方針是“以服務為宗旨、以就業(yè)為導向”，只有以服務為宗旨，才能促進教育教學與生產(chǎn)實踐和社會服務相結合;只有以就業(yè)為導向，把就業(yè)率作為衡量教育教學工作的重要指標，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉變。
《教育部關于院校試行工學結合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學目標時，要注重培養(yǎng)學生具備適應崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法，切實加強實踐教學，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學生的教學方法?！?BR> 由此可見，高度重視實踐和實訓環(huán)節(jié)教學是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅持教育辦學方針的必然要求，而加強校內實訓基地建設以提高學生的專業(yè)水平，則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前，許多院校由于自身實訓條件有限，都在校外建立了實訓基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關系，醫(yī)院對學生實習的重要性認識不足，面對學生實習，會影響到自身的正常業(yè)務。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實習學生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會，從而很難達到提高學生專業(yè)水平的目的。
所以，加強校內實訓基地建設是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內實習實訓基地聽命于學校，與教學掛鉤，是學校教學的有機環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必需的實踐技能，沒有在校內實訓基地的鍛煉過程，就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓基地建設是推進教育教學改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎。
醫(yī)學院校在教學過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育教學改革的重要任務。
學生的培養(yǎng)主要是在實習實訓中進行的，可分為三個階段，即專業(yè)學習、校內實訓、醫(yī)院實習。
專業(yè)學習在教室進行，是以教為主，邊教邊學。要求學生通過本階段學習，使專業(yè)理論與實踐相結合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領，規(guī)范動作。
校內實訓在校內實訓基地進行。校內實訓以學生操作為主，依次完成具體的實踐技能訓練，教師負責指導，學生通過專業(yè)技能的培訓與操作，以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學生解決具體問題的能力，使學生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內實訓基地，這個階段的實訓是不可能完成的。
醫(yī)院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，共同制定本階段實習計劃和實習評價標準，醫(yī)院實習階段要求必須輪崗，指導教師會經(jīng)常深入對實習學生進行指導，及時解決學生在實習中遇到的難題，學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認同感。
4.校內實訓基地建設符合國情。
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實訓基地以代替校內實訓基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團的院校來講，加強校內實訓基地建設，是提高學生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進校內實訓基地建設。
每個院校在長期辦學過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)學生既有較全面的理論知識，又具有較強的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調動醫(yī)院參與實訓基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設備，完善校內實訓基地建設，使醫(yī)院在享受學生資源的同時，學校共享醫(yī)院的設備資源，從而實現(xiàn)雙方實質性資源共享，為校內實訓基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內基地建設應結合實際，量力而行。
在校內實訓基地建設上，必須結合自身實際，不一定非要購置最先進的設備，而是應該保證所購設備的行業(yè)技術發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域實訓中心建設的指導和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調，在龍頭專業(yè)所在學校組建區(qū)域性專業(yè)實訓中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院?；フJ。這樣，不僅使接受實訓的學生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實訓基地的空轉費用，降低管理運行成本，而且可以通過實訓基地中心這個紐帶，進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內實訓基地建設，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學生具有較強的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇一
摘要：生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課程，本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術課程打下良好的基礎，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才，本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索，收到了良好的效果。
關鍵詞：高職醫(yī)學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務第一線能從事醫(yī)學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質技術技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式，以培養(yǎng)學生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達及團隊合作精神，全面提升學生的職業(yè)素質和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的重要專業(yè)基礎課程，本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關物質的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習，使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標，對疾病進行診斷，為了達成目標，我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術教育是能力本位的素質教育，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調研崗位需求的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標，使教學內容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫(yī)學檢驗技術培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的，設計思路為基于職業(yè)分析進行體系構建，基于工作過程進行課程開發(fā)，基于任務驅動進行教學設計，基于學生主體進行課程實施，基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果，對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學法，對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學法，如此有力保證了教學的有效實施，全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”，這種改進對學生的發(fā)展，教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外，我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進行。
綜上所述，在高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學課程教學中，我們秉承以服務為宗旨，以促進就業(yè)為導向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革，改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術崗位服務的特性，達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇二
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用，并對有效方劑研究了效應機制，工作量大，指標先進，設計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結構層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內的國內外最新進展，獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇三
貴州省是我國著名的多民族省份，黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū)，濕熱多雨，氣候條件優(yōu)越，植物生長茂盛、種類繁多，為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源，他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化，尤其是其外治療法，具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點，為當?shù)厝藗冎委熂邦A防疾病做出了巨大的貢獻，在侗醫(yī)的外治法中，尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1.1策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法，是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒，成人也可運用，主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效，且治療時患者有舒適感，全無針藥之苦，又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用，常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外，當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等，也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化，如乳腺癌等。
1.2治病原理。
人體是一個有機的整體，毒邪內犯時可以從不同部位反應出來，其中大部分可以從皮膚上反應出來。雞蛋是生命的前體，它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內的毒素吸附出來，并能將有關毒素的性質從蛋的顏色和質地的轉變中反映出來。
1.3操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動，其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部，來回的反復滾動，滾動完成后貼于肚臍上片刻，然后將其煮熟后剝開，通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質地和顏色的轉變來診斷疾病的性質、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚，洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動，直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可，較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋。
取雞蛋兩枚，在煮熟后，用煮好的熱蛋一枚，趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動，根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位，蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚，煮熟。蛋熟后剝去蛋殼，除去蛋黃，置一銀器于其中(如銀戒指等)，趁熱用手巾一塊包住，在患者的身上滾動，部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚，放相應的藥草于鍋內同煮，藥草的選擇要根據(jù)病情而定，如風寒感冒選生姜、艾草等，風濕病選血藤、黑骨藤等，跌打損傷選澤蘭、三百棒等，消化不良選生山楂、雞內金等，煮到蛋為褐色，取煮好的熱蛋，趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動，蛋冷更換，根據(jù)患者的病情來選用相應的滾蛋部位。
1.4注意事項。
1.4.1雞蛋的溫度要適宜，小兒皮膚較嬌嫩，避開燙傷。
1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖，以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋，保持相應的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2.1策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的拔罐療法的一種，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。是一種以罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病，如文內說：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，…”。
2.2治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓，使局部的毒素、淤血等排出，以達到止痛、排膿、消腫等目的，且可以推動藥物的吸收，減輕患者的痛苦。
2.3操作策略。
竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種，但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關節(jié)部位。在臨用前，竹罐要用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法，因該地潮濕的氣候很適合竹的生長，取材方便。
2.4注意事項。
2.4.1拔罐部位要選用適當，應選用肌肉豐厚，毛發(fā)較少的地方，如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。
2.4.3起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。
2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內)，避開起泡，若在拔罐后不慎起泡，應及時就醫(yī)。
2.4.5拔罐當天不要洗澡，因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài)，再用涼水刺激，極易受涼，另拔罐部位的皮膚，洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學的范疇，其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結并用于指導實踐，同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響，同時也受到歷史條件和科學知識的限制?；蛟S以現(xiàn)科學的眼光來看，這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內在的合理性，很值得我們深入地研究，以達到去粗取精的目的，使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎上更加科學、合理和完善。
參考文獻：
(略)。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇四
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質技能型專門人才。
關鍵詞：崗位任務;醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構建思路。
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構建內容。
基于以上課程體系構建思路，構建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育，以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上，以知識、能力、素質三維空間結構為主線，結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復或贅余內容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。
將課程內容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標，使教學內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例，側重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質量的檢驗結果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內容在教室講授外，其余教學內容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內容“先做后學”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內容設計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結合。
臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇五
近年來，隨著分子生物學、應用物理和化學、微電子技術、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應成為基礎扎實的復合型人才。
1合理設置專業(yè)基礎課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關的理論課程，如電學、流體力學和應用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調生理功能及病理變化。
這類基礎課設置以100學時左右為好，同時開設藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應將其定為主干課，并應開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結合臨床表現(xiàn)對檢測結果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結合。
3增設檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結構和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關費用的支出，更需要應用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用，因此高職檢驗專業(yè)開設高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎，從而培養(yǎng)具有應變力和領導能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇六
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗、復核（備份）、和留樣。在實際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購進藥品數(shù)量少，達不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗可見異物項目檢查。由于數(shù)量不足，不能進行復核檢驗，造成出具檢驗報告的困難。上述問題存在主要原因：一是沒有完全按照《藥品質量監(jiān)督抽查檢驗工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標有一定的關系。
2藥品檢驗標準不統(tǒng)一索取藥品檢驗標準困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗為主，為避免盲目和無效抽樣。盡可能抽取有質量可疑的藥品，擴大抽樣點和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國藥典》和成冊的國家藥品標準之中。藥品檢驗機構需向有關部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗標準十分困難。據(jù)統(tǒng)計，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗標準計321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標準。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標準，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標準內容大同小義，沒有新的.提高等級上的差別。有些藥品已載入《中國藥典》，又有新的標準出現(xiàn)，藥品標準審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗對照品供應不足。
藥品檢驗對照品短缺已成為制約藥品檢驗開展全項目檢驗的瓶頸。
20我市藥品檢驗對照品共備有2336種，但還是有因無對照品而未全項目檢驗的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對照品為中檢所統(tǒng)一采購，統(tǒng)一標化，統(tǒng)一供應。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機性較強，難以事先制訂抽樣品種計劃，藥品檢驗機構每年需使用對照品的品種和數(shù)量難以準確估算計劃采購。
4藥品檢驗報告書應規(guī)范統(tǒng)一。
當前，各地藥品檢驗報書的書寫格式，沒有規(guī)范統(tǒng)一書寫。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計算，則寫成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗報告書寫難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇七
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學檢驗技術班學號：學生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關系的服務忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務素質、職業(yè)道德、服務態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務人員,包括綜合素質欠佳、責任心不夠強、服務態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質量問題，比如結果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結果的報告是及時的、收費是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在現(xiàn)有技術條件下，依據(jù)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認真學習《條例》和有關的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設的機遇和動力。如何提高檢驗質量,密切與臨床關系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內的相關法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質控措施等等),而且還應當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內質量控制和室間質量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應退回。當檢測結果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標本；如再次測定的結果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復查的結果報告單上注明復查結果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進行復查。若結果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關于醫(yī)療糾紛預防與處理的交流、溝通，建立相關的數(shù)據(jù)庫，及時總結過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實事例總結正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關學習訓練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進服務態(tài)度，嚴格遵守相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范，不斷增強質量意識，加強與臨床醫(yī)生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇八
中醫(yī)學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫(yī)學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。一般來說，學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容，而其性質如何又對該學科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
因此，面對現(xiàn)狀，應當有策略、有計劃的積極應對在現(xiàn)有基礎上，強化經(jīng)典以彌補不足，并盡可能發(fā)揮學科原有的優(yōu)勢，大膽進行改革，努力推陳出新，以促進學科的迅速發(fā)展。
國務院學位委員會對中醫(yī)學科專業(yè)目錄進行了調整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎學科。
此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進行了學科的改革，以新的中醫(yī)臨床基礎學科來開展各項工作。
盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法，但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。
回顧新學科成立后近8年的時間，其在各方面均取得了新的進步，尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。
但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂觀。
1學科現(xiàn)狀的客觀評價。
臨床基礎學科成立至今，從學科發(fā)展的總體狀況來看，應該說是利弊共存、喜憂參半。
對此作一客觀的評價和分析，是目前學科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學科面臨的困境。
臨床基礎學科成立后雖然對中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴重的問題。
歸納起來說，主要面臨三方面的困境。
其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合并是行政劃分的結果，合并之前應該進行過科學的論證。
但到目前為止，在實際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無太大變化。
因此，遠遠沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二，由于歷史的原因，各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專業(yè)實力雄厚，有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。
而簡單地合并之后，就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。
也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動全體共同前進。
但結果卻是相互牽扯制約，干擾了學科的發(fā)展進程。
其三，沒有新的統(tǒng)一的教材，教學還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎”的特色或獨特之處。
三門課程的合并，結果就象是“拼盤”一樣，只有形式，沒有貫穿整體的核心內容。
1.2學科長處面面觀。
任何新生事物均有生機勃勃的一面，因此，臨床基礎學科以新學科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢。
以理推之，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。
其一，拓寬了專業(yè)范圍。
由于臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容，所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大，在研究的內容方面則可更為靈活。
《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容，但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。
因此，打破原有的學科框框，可以對這些交叉內容進行深人的研究，改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
其二，更新了原有的學術思維模式。
以前三門課程單獨而立時，在學術思維方面也大多是各不相干的。
比如，雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。
再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點不同，但學術思想是完全一致的。
然而從這一方面進行學術研究的學者卻并不多見。
所以，三門課程合并之后，對學術的發(fā)展可以起到良好的推動作用，尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。
其三，為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。
溫病學是研究外感熱病的專門學科，《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病，后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。
二者在這一點上既有共同之處，又各有所長，分而研究均不全面。
在原有學科之中，研究生在選題時，理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制，因而對其整體學術水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。
而學科合并之后，突破了這個“瓶頸”，研究生在論文的撰寫過程中，將站在一個新的高度，導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng)，從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學科困境的原因探析。
要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題，找出其關鍵環(huán)節(jié)至關重要。
筆者認為，當前臨床基礎學科不良現(xiàn)狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。
但大多專家認為既不是基礎學科，也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。
但如此一來，就帶來一些不良的后果。
因為學科性質的含糊不清，導致學科在發(fā)展方向上失去了明確的目標，從而影響了學科發(fā)展的速度。
2.1學科性質模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來說，學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容，而其性質如何又對該學科的發(fā)展方向起著決定性的作用。
臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質，長期以來被認為與《內經(jīng)》相同，屬于古典醫(yī)籍范疇，因而被合稱為四大經(jīng)典。
從其內容來看，實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內容極為豐富。
臨床基礎學科成立后，有學者對學科性質的表述是：既有基礎學科的特點，又有臨床學科的屬性。
單純從這一定義來看，應當說是抓住了原來三門學科的基本特點，并沒有任何的錯誤。
但是，由于學科在定名時已經(jīng)強調是“臨床基礎”，這就表明，該學科應是基礎與臨床的橋梁。
該學科是一門聯(lián)絡基礎與臨床的橋梁學科。
說明它既不同于純基礎的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎理論等學科，又不同于內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。
而完全屬于臨床基礎的學科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學等。
對于臨床基礎學科的性質究竟如何確定，一直以來尚未有定論。
2.2學科定位不準導致教學重心不明確。
正是由于學科性質模糊帶來的學科定位不準，導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。
以往三門課程屬經(jīng)典時，主要的教學重心是放在培養(yǎng)學生臨床處理疾病的能力方面，各教學環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化，比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗、穿插臨床診治的典型醫(yī)案，有些課程還安排學生去醫(yī)院見習等等。
不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床，有自己的專門病房，以方便學生在學習中實習。
這些，都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。
現(xiàn)在，將臨床基礎學科定位為橋梁課，那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點，從而造成教師教學中的困惑，最終將對教學質量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設置僵化造成學科知識不系統(tǒng)。
任何學科的存在，均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。
臨床基礎學科所涵蓋的三門課程，雖均可包括在中醫(yī)學辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點。
比如，《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證，并以這一理論體系貫穿始終;溫病學則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證，并將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。
因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。
況且，形成臨床基礎學科這一新學科之后，在學術發(fā)展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。
所以，在課程設置方面并未出現(xiàn)新的改變，目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇九
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導和幫助！您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣，三年的學習生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學技術學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導和建議，老師孜孜不倦的教導、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結成了深深的友誼。
感謝師妹史轉霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領導及各位老師，在研究生階段給予的`關心和幫助。
感謝動物科學技術學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關心愛護我的老師，親人、朋友和同學們。謝謝你們！
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十
近幾十年來，經(jīng)濟和科學在世界范圍內取得了長足的進步，隨著醫(yī)學的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學學科的內部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學模式從單一的生物學角度去觀察和處理醫(yī)學問題的生物醫(yī)學模式向由多元的生物、心理和社會學角度綜合觀察和處理醫(yī)學問題的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變。預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是應用基礎醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學。預防醫(yī)學面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學模式里，它的作用越來越大。而預防醫(yī)學自身也要發(fā)展、完善，以適應新形勢的變化，其中，預防醫(yī)學專業(yè)必修課《社會醫(yī)學》的教學改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學是從預防醫(yī)學中發(fā)展起來的一門學科，它是在適應疾病譜變化和醫(yī)學模式轉變的背景下發(fā)展起來的，是預防醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學側重于社會預防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務、行為生活方式等因素與健康和疾病的關系，制定綜合性的社會預防策略和措施[1]。社會醫(yī)學就是完整體現(xiàn)醫(yī)學模式從生物型向生物心理社會型的轉變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學》這門課程是我校預防醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，安排在第三學年學習。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學，共32學時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質型人才，以適應社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學教學的改革就變得迫在眉捷。
1.教學內容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結構還是內容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學方式單一。教學仍然是以教師的“講授式”授課為主，學生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內容，這只是對學生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內容也采取討論式教學，但由于學時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W方式不能把學生的主觀能動性調動起來，其造成的結果就是，學生對本門課程學習的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質教育，一個人有良好素質和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學生的培養(yǎng)應從知識型教育向知識、能力和素質型教育轉變[2]。為了達到這個目標，我校對預防醫(yī)學專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的教學進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地，構建了適應醫(yī)學模式轉變的社會醫(yī)學教學方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地的建設就是讓學生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預防醫(yī)學工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調查的方式進行，學生每2～3人組成1個小組，設組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調查。調查內容包括問卷調查和體格檢查。問卷內容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學生在調查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學們討論。參與社區(qū)教學的老師平均2～3天即召開學生討論會，把同學們在實踐調查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學們提供了一個運用所學知識的機會。在現(xiàn)場，邊學邊干，既提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神，也加深了學生對社會醫(yī)學理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學生主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質[3]。
2.教學效果。社會醫(yī)學教學模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學教學改革的效果進行了評價。結果顯示，教學模式的改革使學生的綜合素質提高了，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神。
（1）學生學習興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學生交流及現(xiàn)場問卷調查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學生都較支持這種教學方式改革，認為這樣不僅使他們對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學生的平均成績明顯高于實行教改前的學生，說明學生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導向的討論，不僅提高了學生的綜合分析能力，對學生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學教學模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學基地建設；經(jīng)費問題：學生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預防醫(yī)學專業(yè)學生中試行，而大批學習社會醫(yī)學課程的臨床醫(yī)學專業(yè)學生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調解決。這些問題值得我們思考，如何構建適合我校的社會醫(yī)學教學模式更值得我們探索。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十一
世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(wfme)和國際全球醫(yī)學教育學會(iime)制定的醫(yī)學教育國際標準，明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學生的培養(yǎng)目標。
教育部、衛(wèi)生部批準《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求”也論及了溝通技能目標。國內一部分醫(yī)學院校率先嘗試開設了醫(yī)患溝通學課程(尤其是以后).然而，目前我國醫(yī)學教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個薄弱點，大部分的醫(yī)患溝通技能教學與培訓還只是處于初步探索、經(jīng)驗總結、理論探討階段，[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強、易于推廣的醫(yī)學生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對廣東省醫(yī)學高等院校的走訪和電話調查當中得知，8所高等醫(yī)學院校(中山大學醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、暨南大學醫(yī)學院、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學醫(yī)學院、廣東藥學院、廣東醫(yī)學院、佛山大學醫(yī)學院),有1所學校將醫(yī)患溝通學設為必修課、1所學校設為限選課、有2所學校并未開設這一課程，其他學校均為選修課。本文旨在歸納制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸，擬從國家、醫(yī)學高校、教師三個層面提出相關的建議與對策。
2制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊稀缺。
醫(yī)患溝通學是一門涉及到醫(yī)學、心理學、倫理學、社會學、行為學、語言學等多學科知識的交叉學科，領域寬泛，內容繁雜。因而對于從事醫(yī)患溝通教學與培訓的教師的知識結構及綜合能力及素質提出了極高的要求。當前我國醫(yī)患溝通師資隊伍數(shù)量不足且能力有限，難以勝任醫(yī)患溝通教學與培訓工作，且應該由臨床醫(yī)學教師、醫(yī)學人文教師、心理學教師等人員組成知識結構互補、綜合能力協(xié)調提升的教學團隊。我國專職的醫(yī)患溝通教師鮮見，基本上由臨床教師或醫(yī)學人文教師兼任。目前高等醫(yī)學院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學位，但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學的教師知識結構有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面，有臨床經(jīng)驗者但缺乏溝通技能或教學技能，抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無法抽身承擔醫(yī)患溝通教學工作。而醫(yī)學人文教師有工作熱情且教學經(jīng)驗豐富，在一般人際關系的溝通原理與技能教學方面尚且能勝任，但對于臨床會談、手術訪談等臨床專業(yè)領域等溝通技能方面的傳授，則遠超出了非醫(yī)學背景的人文學科教師的能力范疇，所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌，難以真正觸及實質，也引發(fā)了醫(yī)學生對于所學技能之實效性的質疑。
在知識的分化和學科高度的專業(yè)化的時代背景下，一個“百科全書式”的醫(yī)患溝通大師未免過于理想化;因此，由各個醫(yī)學人文教師、臨床醫(yī)學教師、心理學教師相結合的教學團隊則是實現(xiàn)之途。然而，當前各個醫(yī)學高等院校也許有多學科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學中，但是相互知識整合、資源共識、教學方法及能力提升的教學團隊則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊的稀缺是導致醫(yī)患溝通教學難以推廣的關鍵因素之一。如何從機制和體制上選拔與培養(yǎng)相應的教師及建構教學團隊，是當務之急。
2.2醫(yī)患溝通教學硬件及機制環(huán)境的局限。
標準化病人不是簡單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致，無論對象是誰，從而保證“標準性”,否則無法評估教學效果?？梢哉f，標準化病人既是演員，也是教師。而訓練sp要有大量的資金、時間、人力的投入，訓練成本比較高。如多數(shù)sp均有報酬，這是一筆巨大的費用支出。因此，據(jù)筆者所知，當前在全國高校培養(yǎng)標準化病人并且用于醫(yī)患溝通教學的學校不多。
2.3適應不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學作為一門新興交叉科學，其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國外醫(yī)患溝通學已有了近30多年的歷史，有一些醫(yī)患溝通專著出版，也有了專門的學術期刊及學術會議，但是總體來講作為一門學科還不夠成熟與完善。而在國外，醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善，在許多地方尚處于發(fā)展與成長階段。而我國醫(yī)患溝通技能的學術研究及教育教學研究尚處于較為貧困狀態(tài)，基本上屬于先天不足，后天也發(fā)育不良。一方面，當前從心理學、社會學、語言學、人際關系學、醫(yī)學人類學等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見，對西方的醫(yī)患溝通理論，所發(fā)表的學術文獻中絕大多數(shù)是有關醫(yī)患溝通的教育和教學方面，國內對西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少，另一方面，針對我國特殊政治、經(jīng)濟、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見。理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
3對我國醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的解決對策。
3.1國家層面。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出：“要提升高等教育質量，實施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計劃”,這是促進國內醫(yī)學教育與國際接軌，全面提高醫(yī)學教育質量，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才保證和強力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務人員必備素質之一，在國家層面應有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學教育標準中溝通技能具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內容。
注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展的一個必然趨勢?；仡櫭?、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景，就可以得知，英國gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動力。而美國在這一指南發(fā)布之后多年來，許多醫(yī)學院校加大了在溝通技能的教學與評估方面的投入。自起，與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務之勝任資格的前提條件。
我國也不例外。20教育部組織專家編寫了《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》，其中提到：臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)時要掌握“有效與病人溝能的能力，準確獲取病史所有方面的能力”.209月，教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準---臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到以下基本要求：在思想道德與職業(yè)素質目標上“應具有與病人及其家屬進行交流的意識，使他們充分參與和配合治療計劃”;在技能目標上“應具有與病人及其家屬進行有效交流的能力，具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進一步明確醫(yī)學教育標準中溝通技能的具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務。
鑒于我國高等醫(yī)學院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況，由相關政府機構支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務能較為有效地解決當前的師資問題。例如，年底，由中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合美國國家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟文化中心，經(jīng)過兩年的市場調研、專家研討，借鑒國際化的標準，組織開發(fā)了我國首部適合國內醫(yī)師使用的“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學’”系列課程標準教材，借助各省級醫(yī)學會建立了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能標準培訓體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補了我國醫(yī)學繼續(xù)教育中的一項空白，也為我國培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻。
3.1.3對醫(yī)患溝通的理論研究與教學研究、教材開發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
中國醫(yī)師協(xié)會所提供的醫(yī)患溝通培訓體系目前只能提供初級師資培訓課程，且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng)，教材內容與當前醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通課程內容重復，建立相互內容銜接、根據(jù)不同級別、不同專業(yè)的醫(yī)務人員工作實務來設計螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面，當前我國可以與外國機構簽訂國際知識產(chǎn)權協(xié)議，購買國際通用性、可比性強的外國原版教材版權使用權。此外，教育部給予行政上的引導與促進制度，各類級別的科研課題，以促進心理學、行為學、人際關系學等學科協(xié)作進行醫(yī)患溝通的學術理論研究，并且不斷總結理論的最新成果，結合醫(yī)患溝通的教學改革研究，從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是，國內已有不少有志之士，正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學科的茁壯成長。
3.2醫(yī)學院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學生溝通技能的培育，加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵措施，增強教學相關物質硬件的建設。
學校應要盡快抓緊抓好教師的培訓工作。鑒于醫(yī)患溝通學的特殊性，比較可行的辦法是在職培訓，指在各附屬教學醫(yī)院內部選拔優(yōu)秀且對溝通教學有興趣的臨床醫(yī)師進行醫(yī)患溝通技能及教學方法的專門訓練，讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能，同時習得先進的教育教學理念、教學方法與手段，提高其教學能力和臨床教學水平。此外，學校在增強教學相關物質硬件，如從移動式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設備到臨床技能培訓中心與信息化溝通課程教與學資源共享平臺(例如教師成長中心)基礎上，須進一步完善教師教學工作激勵機制，將教師的工作業(yè)績與評優(yōu)評先、職稱晉升等掛鉤，提升對教學工作的獎勵力度并完善學術，提高教師主動承擔教學任務、探索教學規(guī)律、開展教學研究和教學改革的積極性，充分調動教師專業(yè)發(fā)展的內在潛力，不斷提高教育教學質量。
3.2.2進行“大刀闊斧式”的課程整合改革，建立各級教學單位之間協(xié)調與合作機制。
醫(yī)患溝通學的多學科交叉、融合性質帶來了醫(yī)患溝通教學的綜合性及復雜性的現(xiàn)實問題，需要建立多學科協(xié)作式教學團隊，以及多個級別的教學單位及組織之間的協(xié)調與合作，例如臨床技能中心、診斷學教研室、內外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助，溝通教學還應與臨床實習階段的床邊教學相整合。這需要大學打破學院、學科層級和壁壘，促進教研組織的扁平化，而這就需要相應的政策及運行機制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風險也較大，目前我國除了少數(shù)實力雄厚的醫(yī)學高等院校進行了此方面的改革。據(jù)筆者所知，目前只有汕頭大學醫(yī)學院，鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學》課程教學完成(集中在大三第2個學期),且各學科基本技能訓練分散，缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性，20起該醫(yī)學院以《全球醫(yī)學教育基本要求》為指南，參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，有機整合了體格檢查、癥狀學、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實驗診斷學等內容，教學跨度為五個學期，形成一個跨學科多層次的，覆蓋了內、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺。
各個高等醫(yī)學院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色，在課程整合的視角下，醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學科相整合、與臨床實踐教學環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學人文課程的整合、與隱性課程相結合。各個高等醫(yī)學院?？山Y合自身優(yōu)勢，將醫(yī)患溝通課程進行整合或滲透，在當前醫(yī)患溝通理論與教學研究尚處于探索階段時期，凝聚力量，打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺，從而不僅有利于高素質醫(yī)學人才的培養(yǎng)，也塑造了學校的形象與品牌。例如，作為我國首本《醫(yī)患溝通學》教材的主編單位亦是首開先河設置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學，在學校領導的大力支持下，該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心，致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學教育提供先進適用的人文醫(yī)學理論和應用成果，努力將其建設成為富有中國特色的人文醫(yī)學學術與實踐平臺。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實踐基礎，此外，開設醫(yī)患溝通研究骨干培訓班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量，同時，也有利于各附屬醫(yī)院培訓廣大醫(yī)務人員懂得利用溝通技能，以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個人層面。
當前國內醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個方面的瓶頸制約，這是暫時無法改變的客觀現(xiàn)實。我國高等醫(yī)學院校正是在這樣的現(xiàn)實中開展醫(yī)患溝通課程教學培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件，來推進醫(yī)患溝通教育與教學工作。樹立終身學習理念，優(yōu)化知識結構，轉變教育觀念，主動投身于醫(yī)患溝通教學，確立教師的職業(yè)自尊心、責任感和自豪感，享受職業(yè)樂趣，提升職業(yè)價值。
大膽創(chuàng)新、積極進行醫(yī)患溝通的理論與教學研究，促進醫(yī)患溝通教育教學實效性。教材選用、教學方法與手段、課程結構優(yōu)化、教學效果評價等方面無不體現(xiàn)出教師教學的學術性特征。在當前許多醫(yī)學院校有關硬件教學體制及機制有限的情況下，選用良好的教材，積極實施pbltbl、角色扮演教學法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗反思等方法與手段，解決其中存在的問題，不斷評估課程內容設置的合理性，自行與診斷學、相關專業(yè)等課程負責人進行聯(lián)系，相互合作與探討，推進課程的整合教學與實踐教學?？偠灾?，有必要對醫(yī)患溝通的理論與教學實踐問題進行深入的探討，使之能有序地開展，健康發(fā)展。
參考文獻。
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醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十二
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o士培訓基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的?？谱o理服務。因此,針對血液透析?？铺攸c，在臨床培訓過程中，制定?？浦R和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤柕姆椒ǎ何铱剖茄和肝隹?，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤柊鄷r間為3個月。培訓第一月為?？评碚搶W習時間，要求全體學員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓教材講授?？评碚撝R和?？萍寄?，及目前國內外的血液透析專科新技術和新業(yè)務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的`血液凈化技術，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術操作和提高對病人的管理。
1.2.3?？谱o士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓內容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術操作與質量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結出一對一的帶教模式更適合血透專科護士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規(guī)范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透?？浦R的理解和掌握以及專科技能的規(guī)范操作。加之隨著科學技術的發(fā)展，對血液透析的專科知識和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內對?？浦R和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤枌W員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規(guī)范化的專科操作能力明顯強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質安全規(guī)范的?？谱o理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的?？铺攸c，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲備人才。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十三
題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內容，使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多，一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。
6.為了便于對外交流'應附有英文題名'所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質性貢獻'并能對論文的內容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目，規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字，目前國內大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十四
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結果后者的分離效果好。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十五
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學學士培訓，一些機構要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫(yī)學檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術類，授予理學學士學位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務之一。
我國高等醫(yī)學院校于20世紀80年代相繼開設醫(yī)學檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學科醫(yī)學技術類(1010)之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫(yī)學檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設計;如何使醫(yī)學檢驗專業(yè)教學適應新形勢，培養(yǎng)高素質醫(yī)學檢驗應用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養(yǎng)學生科學的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學檢驗應用型人才的必要性。
2.1實習基地的選擇。
醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結合導師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行ppt演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調整。該階段積極引導學生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
加強大學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標是檢驗技術人員，直接從事醫(yī)學檢驗和醫(yī)學檢驗工作的特點是應用醫(yī)學實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標的重要手段，通過多年的教學實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐，科學素養(yǎng)調查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習培訓過程中訪問的學生，畢業(yè)后的效益，了解科學研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結合。因此，我們認為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學檢驗應用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓方案的關鍵。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十六
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)。
臨床實習是將理論知識與臨床實踐相結合的過程，其直接影響醫(yī)學生能否成為一名合格的臨床醫(yī)生，是整個醫(yī)學教育的核心階段。
臨床實習與實習基地密不可分，實習基地的水平對臨床實習教學質量影響重大。
我校制定了一系列的措施改善實習基地教學理念，以提高實習基地教學水平。
本文主要以西南醫(yī)科大學為例從巡回教學對提高臨床實習教學質量進行了論述。
一、巡回教學的現(xiàn)狀。
(一)巡回教學的定義、方式、成果。
巡回教學是通過臨床篩選，選派具有高級職稱的臨床醫(yī)師輪流到各地實習基地醫(yī)院進行教學的一種臨床教學形式。
其主要對象是臨床實習生與實習基地的帶教醫(yī)師。
通常以教學查房、科室小講座、疑難病案討論為教學方式進行臨床教學。
作為我校進行實踐探索堅持時間最長、開展最頻繁的一種教學形式，巡回教學通過有組織和計劃地到各實習基地進行講學，教學查房，開展疑難病案討論，讓我校實習生有更好的機會學習臨床知識，提高臨床思維能力，也讓實習基地的年輕帶教醫(yī)師學習了教學醫(yī)院的帶教經(jīng)驗，拓展了業(yè)務水平與帶教能力，從而提高了臨床實習教學質量。
(二)存在的問題。
1.教師方面。
雖然高校對臨床實踐教學的重視日增月益，但臨床科室的帶教醫(yī)師對教學工作的重視程度不夠，在繁重的臨床工作面前，教學任務往往被他們看作是一種負擔，他們把實習生當作免費勞動力，要求他們做的事情很多都是諸如粘貼化驗單、給病人帶路的瑣事;也有些帶教教師由于缺乏帶教經(jīng)驗，造成“有貨倒不出”的現(xiàn)象，嚴重影響臨床實習的教學質量。
2.學生方面。
曠課等惡劣的行為;有的學生對臨床實習的期望值過高，實習后發(fā)現(xiàn)很多事情做不了，帶教教師吩咐的事情全是些跑腿的雜務，造成心理落差較大，導致臨床實習積極性大大下降。
3.實習基地方面。
實習基地的醫(yī)療教學資源與設施也是一個不可忽視的方面，各個實習基地的醫(yī)療資源與帶教水平存在差異，也間接地影響了臨床實習教學的質量。
4.學校方面。
學校雖然對巡回教學的組織、開展做的很到位，但是在承擔巡回教學的教師、實習基地的學生與臨床帶教醫(yī)師對巡回教學的意見收集和反饋方面還有待加強。
二、提高巡回教學質量的對策。
1.提高認識，高度重視巡回教學。
巡回教學作為臨床教學工作的形式之一，對提高臨床實習教學質量起著重要的作用，無論是高等醫(yī)學院校還是實習基地都需要提高認識，重視巡回教學。
其一，高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院是集醫(yī)療、教育、科研為一體的綜合型醫(yī)院，作為其附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)師，最重要的職責除了救死扶傷，就是教書育人，高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師有義務承擔臨床巡回教學工作。
其二，高等醫(yī)學院校的立足之本是教書育人，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)輸送醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才，而臨床教學工作的教學質量直接影響其成效。
臨床教學工作做得越好，培養(yǎng)優(yōu)秀人才數(shù)量越多，便能更好地滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求;社會需求得到滿足、口碑好，又間接提升了醫(yī)學院校的報考率，并達到“出口暢，入口旺”的良性循環(huán)。
搞好臨床教學工作，在滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的同時也是高等醫(yī)學院校自身發(fā)展必不可少的條件。
其三，作為臨床醫(yī)師，需要不斷學習提高自身的業(yè)務水平。
教學相長，教與學是個相輔相成的過程，教授知識的同時也是在學習知識。
在巡回教學中，教學查房是對整個臨床思維的一個回顧，對臨床醫(yī)師鞏固自身臨床思維、保持臨床思維的連貫起到了非常重要的作用。
科室小講座除了會給實習基地師生講經(jīng)典的臨床實例內容外，還會聯(lián)系到相應學科的最新發(fā)展狀況與相關最新技術。
疑難病案討論則是一種同行之間的專業(yè)交流，既分享了自己的經(jīng)驗，又可以吸取別人的優(yōu)勢。
通過這些教學工作，無論是高等醫(yī)學院校的臨床教師還是實習基地醫(yī)院的臨床帶教醫(yī)師均能夠提高自身的業(yè)務水平。
2.加強師資隊伍建設，保證巡回教學質量。
巡回教學的開展除了高度重視、提高認識，還需要一支實力雄厚的師資隊伍，以保證巡回教學的質量。
首先，醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科，發(fā)展迅速。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日新月異，對醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求也越來越高，為了滿足巡回教學的師資隊伍要求，需要大力引進醫(yī)學專業(yè)的高端人才，組建一支專業(yè)的巡回教學團隊。
隊伍的人員必須嚴格篩選，要求均為各臨床專業(yè)的精英，逐步做到隊伍向高學歷、年輕化方向發(fā)展。
教學知識不是一成不變，也不是照本宣科。
社會在進步，知識也在發(fā)展，高學歷、年輕化的師資隊伍無論從知識構建還是專業(yè)技術水平等方面都走在當今社會最前沿，他們能更好地接收新事物，更快地掌握新技術并能在巡回教學中學以致用，這樣，實習生與實習基地醫(yī)師能夠學習到最新的臨床知識，也可以了解到該學科的最新發(fā)展概況。
其次，在當今社會，一個優(yōu)秀的人才不僅需要精湛的技藝，還要注重人文素質的培養(yǎng)，承擔巡回教學工作的師資團隊，更是如此。
第一，作為教學工作者，為人師表、塑造良好的個人形象很重要，良好的個人形象會給學生留下深刻的印象，使得他們對教師的臨床教學更專注，讓你的臨床教學工作事半功倍。
第二，醫(yī)生醫(yī)的不是得的病，而是得病的人，作為優(yōu)秀的臨床工作者，必須具有人文關懷精神，做到關愛病人，真誠地為病人著想，有利于醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
第三，高等醫(yī)學院校加強醫(yī)學生的人文教育，樹立人文關懷精神，讓其成為全面發(fā)展的綜合型人才。
3.制定適宜獎懲機制，促進巡回教學開展。
巡回教學的開展需要教師與學生雙方的全力支持，師生的積極性對巡回教學質量影響很大，制定適宜的獎懲機制，有助于調動師生的積極性，促進巡回教學的開展。
教師方面，加大巡回教學獎勵力度，職稱評審、考核評優(yōu)與臨床教學工作掛鉤，學生方面制定實習臨床教學學分，實習生參加臨床教學活動獲得，實習期間臨床教學學分達標才能給畢業(yè)實習成績鑒定合格。
4.及時對巡回教學進行意見收集與反饋。
建議學校對每一次巡回教學進行意見收集、整理，把信息反饋給附屬醫(yī)院及實習基地，這樣，附屬醫(yī)院與實習基地能夠通過收集的信息看到巡回教學中的優(yōu)點與不足，做到取長補短，有利于提高巡回教學的質量。
三、結語。
巡回教學為高校與教學基地交流搭建了良好的平臺，促進了實習基地的建設，提高了臨床實習基地的帶教水平，規(guī)范了教學管理。
同時，臨床實習生得到了更多的機會學習臨床知識，培養(yǎng)了臨床思維，加強了臨床實踐的動手能力，有效提高了臨床實習的教學質量。
醫(yī)學生的畢業(yè)論文篇十七
校內實訓基地在培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內實訓基地這個平臺，嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內實訓基地的重要性并探索加強校內實訓基地建設的有效辦法，從而促進醫(yī)學高等院校加強校內實訓基地建設并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學院校學生的專業(yè)技能只能在實習實訓教學過程中培養(yǎng)。所以，認識實習實訓環(huán)節(jié)教學的重要性，探索校內實訓基地建設的有效辦法，對于加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學高等學校的建設有著重要的現(xiàn)實意義，對促進醫(yī)學教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見，醫(yī)學教育更側重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學知識和專業(yè)理論，還要通過實訓教學使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質。
2.基地的功能。
醫(yī)學教育強調理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以，校內實習實訓基地是實訓教學的主體，對實訓教學的質量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務等。
1.加強學生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學方針的基本要求。
教育的辦學方針是“以服務為宗旨、以就業(yè)為導向”，只有以服務為宗旨，才能促進教育教學與生產(chǎn)實踐和社會服務相結合;只有以就業(yè)為導向，把就業(yè)率作為衡量教育教學工作的重要指標，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉變。
《教育部關于院校試行工學結合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學目標時，要注重培養(yǎng)學生具備適應崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法，切實加強實踐教學，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學生的教學方法?！?BR> 由此可見，高度重視實踐和實訓環(huán)節(jié)教學是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅持教育辦學方針的必然要求，而加強校內實訓基地建設以提高學生的專業(yè)水平，則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前，許多院校由于自身實訓條件有限，都在校外建立了實訓基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關系，醫(yī)院對學生實習的重要性認識不足，面對學生實習，會影響到自身的正常業(yè)務。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實習學生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會，從而很難達到提高學生專業(yè)水平的目的。
所以，加強校內實訓基地建設是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內實習實訓基地聽命于學校，與教學掛鉤，是學校教學的有機環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必需的實踐技能，沒有在校內實訓基地的鍛煉過程，就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓基地建設是推進教育教學改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎。
醫(yī)學院校在教學過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育教學改革的重要任務。
學生的培養(yǎng)主要是在實習實訓中進行的，可分為三個階段，即專業(yè)學習、校內實訓、醫(yī)院實習。
專業(yè)學習在教室進行，是以教為主，邊教邊學。要求學生通過本階段學習，使專業(yè)理論與實踐相結合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領，規(guī)范動作。
校內實訓在校內實訓基地進行。校內實訓以學生操作為主，依次完成具體的實踐技能訓練，教師負責指導，學生通過專業(yè)技能的培訓與操作，以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學生解決具體問題的能力，使學生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內實訓基地，這個階段的實訓是不可能完成的。
醫(yī)院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，共同制定本階段實習計劃和實習評價標準，醫(yī)院實習階段要求必須輪崗，指導教師會經(jīng)常深入對實習學生進行指導，及時解決學生在實習中遇到的難題，學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認同感。
4.校內實訓基地建設符合國情。
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實訓基地以代替校內實訓基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團的院校來講，加強校內實訓基地建設，是提高學生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進校內實訓基地建設。
每個院校在長期辦學過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)學生既有較全面的理論知識，又具有較強的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調動醫(yī)院參與實訓基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設備，完善校內實訓基地建設，使醫(yī)院在享受學生資源的同時，學校共享醫(yī)院的設備資源，從而實現(xiàn)雙方實質性資源共享，為校內實訓基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內基地建設應結合實際，量力而行。
在校內實訓基地建設上，必須結合自身實際，不一定非要購置最先進的設備，而是應該保證所購設備的行業(yè)技術發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域實訓中心建設的指導和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調，在龍頭專業(yè)所在學校組建區(qū)域性專業(yè)實訓中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院?；フJ。這樣，不僅使接受實訓的學生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實訓基地的空轉費用，降低管理運行成本，而且可以通過實訓基地中心這個紐帶，進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內實訓基地建設，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學生具有較強的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。