沉淀下來的智慧和經(jīng)驗,值得寫成一篇總結(jié)。然后,我們應(yīng)該思考總結(jié)是一個整理思緒、明確目標、展望未來的過程。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇一
近年來,隨著分子生物學、應(yīng)用物理和化學、微電子技術(shù)、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展,檢驗醫(yī)學的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新,醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透,對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位,這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度,而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化,提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息,合理選擇必要的檢驗項目以適應(yīng)臨床診斷的需要,把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋,并為臨床提供咨詢的重要任務(wù),這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化,建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科,各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設(shè)了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè),但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術(shù)部門,與發(fā)達國家相比,仍存在較大的差距。
因此,檢驗科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展,檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能,更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的,許多基礎(chǔ)知識都在高中的課程中學習過,檢驗專業(yè)應(yīng)根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程,如電學、流體力學和應(yīng)用物理學等,同時增加分子生物學、生理學和病理生理學,特別強調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學時左右為好,同時開設(shè)藥理學、病理檢驗學等課程,擴大學生的知識面,加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課,隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,應(yīng)將其定為主干課,并應(yīng)開展臨床實習,讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間,安排兩個月的內(nèi)科臨床實習,讓學生學會查閱病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單,結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學解釋和初步診斷,特別是學會如何將檢驗與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術(shù)的飛速進步,檢驗儀器不斷更新,手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下,儀器檢測不但可提供快速準確的結(jié)果,而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng),如果不懂得自己使用的儀器,是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開設(shè)檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程,提高學生的動手能力和市場競爭力,使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護方法,當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決,充分發(fā)揮儀器的作用,這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化,減少和控制相關(guān)費用的支出,更需要應(yīng)用這門學科的知識,以便使學生具有較全面的科學知識和技能,培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作,許多進口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,因此高職檢驗專業(yè)開設(shè)高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要,這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握,也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展,雖然不能拋棄手工操作,但由于自動化儀器的大量引進,增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢,在學生有限的學習時間里,使其打好多方面的基礎(chǔ),從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀實用型人才,促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇二
在細胞生物學和醫(yī)學遺傳學實驗教學中,如何激發(fā)學生的學習興趣,如何使學生在有限的學時獲取更多的知識和技能,如何提高學生的綜合素質(zhì),真正發(fā)揮實驗教學的作用,是我們實驗教學改革的目標。通過多年來實驗教學經(jīng)驗探索,總結(jié)了幾點實驗改革的經(jīng)驗,以期培養(yǎng)出實用型醫(yī)學人才。
實驗指導(dǎo)是實驗課的依據(jù)和準則,為了適應(yīng)實驗課程改革的需要,我們教研室結(jié)合各專業(yè)特點編寫了《細胞生物學和醫(yī)學遺傳學實驗指導(dǎo)》,旨在幫助學生自主學習,提高學生實驗實訓能力和崗位綜合素質(zhì)。在實驗項目的選擇上,我們既保留了經(jīng)典的實驗內(nèi)容,又結(jié)合了實際情況。例如,在細胞形態(tài)觀察實驗中,對于實驗材料的選擇上,傳統(tǒng)使用的是洋蔥的表皮,而大部分學生在初中實驗課上已經(jīng)做過洋蔥的細胞臨時裝片,沒有必要在大學課程上重復(fù)。因此,我們選取了人的口腔上皮細胞作為實驗材料,學生可以就地取材,簡單方便,又能夠在顯微鏡下看到自己的口腔細胞形態(tài),激發(fā)了學生的實驗熱情,取得了事半功倍的效果。
由于實驗教學的學時有限,為了更好的調(diào)動學生學習的積極性,充分尊重學生的個性發(fā)展,培養(yǎng)學生獨立的人格和愛好,使學生在學習和探索中體會到無限的樂趣,我們安排了開放式實驗教學。
所謂開放式實驗教學,指的是實驗資源、實驗方案、實驗時間等對學生開放,充分發(fā)揮學生的主體作用,提倡其自主學習,提高其動手能力和創(chuàng)新能力的實驗教學模式。
通過實踐證明,開放式實驗教學受到了學生的普遍歡迎,極大調(diào)動了學生實驗的積極性和主動性。開放實驗室還有利于提高教師的業(yè)務(wù)水平。教師在設(shè)計實驗過程中為科研工作拓展了思維空間,提升了教師的科研創(chuàng)新能力。
德國是職業(yè)教育的領(lǐng)航者。德國的職業(yè)教育十分注重對學生終身學習能力的培養(yǎng)。德國倡導(dǎo)整體性教育,通過整體性教育使學生獲得綜合職業(yè)能力即專業(yè)能力、工作方法的能力、個人能力和社會能力,方便學生走出校園后還具備自我學習、自我提高的能力,從而有助于學生終身學習能力的獲得和學習型社會的建立。德國職業(yè)教育帶給我們的啟示是我們在日常教學中除了教授學生基礎(chǔ)知識、基本技能以外,還要培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力,以便學生走上工作崗位之后還能自主學習,自我提高,滿足社會發(fā)展的需要。
為此,在細胞生物學和醫(yī)學遺傳學實驗教學中,要適時地增加預(yù)防醫(yī)學、流行病學、醫(yī)學倫理學等學科的教育。教育中要重視學生自學能力的培養(yǎng),增加學生的自學時間,增加課堂討論,也可進行指定內(nèi)容限制時間的階段性自學答疑,或采取以臨床問題為引導(dǎo)的教學,精心設(shè)計出既有深度又有廣度,既結(jié)合臨床又能引導(dǎo)出基礎(chǔ)知識的問題供學生思考和討論,培養(yǎng)學生的綜合能力。
傳統(tǒng)上實驗考試主要是根據(jù)實驗報告給出分數(shù),判斷優(yōu)劣。這樣就忽視了對學生實驗態(tài)度、實驗理論和操作能力的考查,造成了部分學生實驗課聽課不認真、實驗操作不用心,實驗報告也偶有抄襲的現(xiàn)象存在。為了改善這種不能有效提高學生實驗?zāi)芰?、如實反映教學效果的狀況,必須對實驗考核方案進行完善。具體做法是對實驗教學成果進行全方位考核,包括出勤率的考查、操作規(guī)范程度的鑒定、特定時間統(tǒng)一組織實驗技能考試和實驗報告的書寫,每一項都占有一定的分值比率,這樣得出總的實驗成績,再按照百分率換算到學生總的學科成績中。通過這樣的改革,實驗成績的真實性有了保證,學生對實驗課的重視程度也有了顯著提高。
扶傷救死的醫(yī)學人才,直接關(guān)系到人們生命的安危。因此,自古以來不論中國和外國,都很重視發(fā)展醫(yī)學教育,培養(yǎng)醫(yī)學人才。教師的職責是教書育人,實際上,我們往往只注重了教書而忽略了育人,以致某些醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超但是道德缺失,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)患沖突事件時有發(fā)生。十八大提出的核心價值觀能夠很有效的解決這一問題。教師將核心價值觀的基本內(nèi)容融入日常教學,隨時教育學生樹立和培育社會主義核心價值觀;弘揚敬重生命、厚德敬業(yè)、謙和仁愛、共護健康的衛(wèi)生職業(yè)精神;宣傳醫(yī)德模范,用榜樣的力量去感化學生,使學生充分認識時代的道德風尚和價值追求。
通過以上幾點的改革探索,實驗教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)都有了明顯提高。在今后的實驗教學中,我們將進一步深化改革,優(yōu)化教學內(nèi)容、教學方法和教學手段,設(shè)計更多創(chuàng)新性的實驗室開放項目,開展靈活高效的實驗教學活動。作為高校的教師,我們會繼承和發(fā)揚螺絲釘精神,繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗,使實驗教學的每一個環(huán)節(jié)日臻完善,為推進醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇三
宿舍大查標準:
1、門口不允許擺放任何東西,不允許有垃圾,臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的,不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀:地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺,床鋪上不可有雜物,包括枕頭與被子下面,床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西,柜子上不可以放任何東西,柜門上不可以插鑰匙,床架之間不可懸掛晾衣繩,不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電,墻上不可以粘粘鉤,不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西,不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰,床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬,
教室衛(wèi)生大查。
時間:星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標準:
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的,不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時間:星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標準:
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛(wèi)生檢查。
時間:每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學生會干部帶鑰匙牌開門,宿舍可不留人)。
平時衛(wèi)生檢查標準:
1、桌子上可以放水杯,但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾,但必須掛在一進門的一側(cè)床架上,分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋,但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇四
摘要:生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ),為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才,本課程從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索,收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞:高職醫(yī)學檢驗技術(shù);生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ),在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學檢驗技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式,以培養(yǎng)學生動手實踐能力,拓展專業(yè)思維,加強溝通、表達及團隊合作精神,全面提升學生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程,本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎(chǔ)理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。
通過本課程的學習,使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標,對疾病進行診斷,為了達成目標,我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,我們在充分調(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上,以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù),對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能,將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計,根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標,使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計。
課程設(shè)計理念遵循醫(yī)學檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,設(shè)計思路為基于職業(yè)分析進行體系構(gòu)建,基于工作過程進行課程開發(fā),基于任務(wù)驅(qū)動進行教學設(shè)計,基于學生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度,以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則,采用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果,對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學法,對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡),采用探究式教學法,如此有力保證了教學的有效實施,全面提升了生物化學的教學質(zhì)量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識“三位一體”,這種改進對學生的發(fā)展,教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外,我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評價,保證了課程改革的有效進行。
綜上所述,在高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學課程教學中,我們秉承以服務(wù)為宗旨,以促進就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革,改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性,達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻:
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,,05(34):136-137.
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇五
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用,并對有效方劑研究了效應(yīng)機制,工作量大,指標先進,設(shè)計合理,操作規(guī)范,邏輯性強,數(shù)據(jù)可信,論文結(jié)構(gòu)層次清晰,文字表達通暢,建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng),是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上,基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展,獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理,說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿,具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促,論文中有一些體例尚不統(tǒng)一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結(jié)果分成三個部分,使全文體例一致。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇六
摘要:隨著現(xiàn)代醫(yī)學、免疫學研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇七
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較,現(xiàn)報告如下:
對象與方法:
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人,其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用針頭為16號進口針頭,采血者均選擇上肢肘窩靜脈,每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組:采用一般護理方法,靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題,以分散其注意力,左手拇指按住靜脈下方,在所選靜脈正上方,針頭斜面向上呈30°角,直接快速刺入靜脈,一旦感到手有落空感,即刻變換進針角度,15°平行勻速進針1㎝。拔針時,用左手按住紗布塊,壓力以不牽動皮膚為限,右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針,并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右,切忌按揉,在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理,不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺,拔針時左手按住紗布進針穿刺點,右手用力拔出針頭,按壓針眼處不出血,穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺,以判斷疼痛的程度。
無痛:獻血者接受操作時,面部表情無任何反應(yīng),局部無痛感;。
劇痛:獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起,主要告知護士穿刺點的疼痛,疼痛時間12s.
結(jié)果:
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針,結(jié)果差異均有顯著性,見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論:
護理工作是血站工作的重要組成部分,無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求,護理工作是一種服務(wù)性強,服務(wù)面廣的工作,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,是護士的崇高職責,只有在這個思想指導(dǎo)下,護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此,我們作為一名采血護士要做到:語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風,認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血,使獻血者感到安全和愉快,是采血護士的基本技能,只有掌握了與對方溝通的技巧,才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識,提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里,并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大,痛感增強。同時,心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大,而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等,易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此,做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?!傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情,誠懇的態(tài)度,善意的談吐,文明的問候,以及親和的體態(tài)語言,與無償獻血者頻頻交流,使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺,和他們聊一些輕松的話題,有意識地轉(zhuǎn)移其注意力,可以消除其緊張恐懼的情緒,增強其對疼痛耐受閾值,減少因緊張而帶來的疼痛,使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種:(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受,讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕,針對這種情況,可讓其先觀看別人獻血,直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài),此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談,話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān),比如生活中的一些輕松話題,以轉(zhuǎn)移其注意力,達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠,可暗示獻血者,你氣質(zhì)很好,臉色紅潤,采血馬上就完成等安慰性語言,使獻血者增強信心,盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管,減少刺激時間,減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺,對靜脈表淺者可適當減少進針角度,肥胖者血管位置相對較深,進針時可適當加大角度;進針后,按血管走向固定針頭,避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘,待吸收后再進針,否則,消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān):(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管,無論是何種血管,進針時要一手固定住血管的下方,對滑動度大的血管,要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管,距離不可太近,否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管,應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊,左手拿住折疊處的同時固定血管下方,右手持針靈活,可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管),因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富,會增加采血的疼痛,所以,進皮時速度要快,針頭在皮下停留時間要短,不要來回穿刺。
拔針時,針頭與皮膚保持進針角度,減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限,壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力,壓力過小則局部易被牽拉,造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶,嫻熟的技能是取得對方信任,建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以,作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習,不斷提高自身的綜合能力,更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華,主編.輸血技術(shù)學.北京:人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒,主編.醫(yī)學心理學.北京:北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇八
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀:島津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外檢測器,威瑪龍色譜工作站,bug25-12超聲波清洗機(上海必能信超聲波有限公司)。復(fù)方金蒲片;延胡索乙素對照品(中國藥品生物制品檢定所)。甲醇為色譜純;其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含0.109mg的溶液,作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片,去除糖衣,研細,精密稱定,取1g,精密稱定,置50ml離心管中,加甲醇10ml,用超聲波清洗機(25khz,500w)超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液,殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾,濾液與前次上清液合并,置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解,加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去乙醚層,水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去水層,合并乙醚層,置水浴上蒸干,殘渣加甲醇使溶解,并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中,稀釋至刻度,搖勻,濾過,作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液(每1ml含0.109mg延胡索乙素)進行日內(nèi)和日間精密度試驗,測定其峰面積,計算日內(nèi)rsd=1.56%(n=6),日間rsd=1.77%(n=3)。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品,按含量測定方法重復(fù)測定,計算rsd=1.70%(n=5),表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液,自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積,rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品,按含量測定方法進行測定,結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法,均用甲醇作為提取溶劑,結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低,所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中,我們發(fā)現(xiàn),提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別,故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿,易溶于酸,在堿性溶液中呈游離狀,故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制,既提高了延胡索乙素的純度,又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸(用氨水調(diào)節(jié)ph)2種色譜系統(tǒng),結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇九
藥品抽樣的數(shù)量要求,一般為3倍的全檢量,分成3等份,用于檢驗、復(fù)核(備份)、和留樣。在實際工作中,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位,購進藥品數(shù)量少,達不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶,20瓶包裝1份,2瓶包裝2份,指定要求檢驗可見異物項目檢查。由于數(shù)量不足,不能進行復(fù)核檢驗,造成出具檢驗報告的困難。上述問題存在主要原因:一是沒有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標有一定的關(guān)系。
2藥品檢驗標準不統(tǒng)一索取藥品檢驗標準困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗為主,為避免盲目和無效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品,擴大抽樣點和藥品品種的覆蓋面,抽取的藥品有部分不在《中國藥典》和成冊的國家藥品標準之中。藥品檢驗機構(gòu)需向有關(guān)部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗標準十分困難。據(jù)統(tǒng)計,1月至12月的近三年中,向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗標準計321份,每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標準。其原因是:由于上述同品種同規(guī)格的藥品標準,只是藥品生產(chǎn)廠家的不同,其標準內(nèi)容大同小義,沒有新的.提高等級上的差別。有些藥品已載入《中國藥典》,又有新的標準出現(xiàn),藥品標準審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗對照品供應(yīng)不足。
藥品檢驗對照品短缺已成為制約藥品檢驗開展全項目檢驗的瓶頸。
20我市藥品檢驗對照品共備有2336種,但還是有因無對照品而未全項目檢驗的藥品有191批次,占抽樣檢品總批次的19%。其原因:一是藥品對照品為中檢所統(tǒng)一采購,統(tǒng)一標化,統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機性較強,難以事先制訂抽樣品種計劃,藥品檢驗機構(gòu)每年需使用對照品的品種和數(shù)量難以準確估算計劃采購。
4藥品檢驗報告書應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
當前,各地藥品檢驗報書的書寫格式,沒有規(guī)范統(tǒng)一書寫。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為:0.25g(c16h16n4o8s)計算,則寫成0.25g,阿莫西林顆粒規(guī)格為:按c16h19n3o5s計0.125g則為0.125g;注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為:按c18h18n8o7s3計1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面:同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料,各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂,使檢驗報告書寫難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊,規(guī)格為:每粒裝0.25克。藥品的包裝:四川某制藥廠寫為:鋁塑包裝,每板裝6粒,每盒裝6粒。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化,培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關(guān)鍵詞:崗位任務(wù);醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學科,實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心,構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學檢驗課程體系,著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù),以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢,滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設(shè)、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化,對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng),著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路,構(gòu)建“1243”課程體系,即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育,以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上,以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強技能訓練為突破口,對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化,突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容,包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學發(fā)光技術(shù)、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計,根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標,使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例,側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法,為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重,理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外,其余教學內(nèi)容都在實驗室進行,讓學生提前做好預(yù)習,理論內(nèi)容“先做后學”,基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導(dǎo)和總結(jié),使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn),明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準,按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用,每個子模塊包含一個完整的'工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來,培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準,數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中,用于教學和學生自學,著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等,重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?!霸盒R惑w”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢,將教學和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等,幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施,立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學過程的考核評價,將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合,建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合,重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行,并不定期檢查學生筆記和考勤情況,目的是調(diào)動學生學習主動性,動態(tài)檢驗教學效果,及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學生綜合應(yīng)用能力。
平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外,我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓,并將實訓成績單列,考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙曖t(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調(diào)查問卷,通過第三方評價了解教學效果和質(zhì)量,為進一步做好課程建設(shè)與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通??茩z驗班實施以來,取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結(jié)合,學生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高,專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十一
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀:島津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外檢測器,威瑪龍色譜工作站,bug25-12超聲波清洗機(上海必能信超聲波有限公司)。復(fù)方金蒲片;延胡索乙素對照品(中國藥品生物制品檢定所)。甲醇為色譜純;其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含0.109mg的溶液,作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片,去除糖衣,研細,精密稱定,取1g,精密稱定,置50ml離心管中,加甲醇10ml,用超聲波清洗機(25khz,500w)超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液,殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾,濾液與前次上清液合并,置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解,加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去乙醚層,水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去水層,合并乙醚層,置水浴上蒸干,殘渣加甲醇使溶解,并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中,稀釋至刻度,搖勻,濾過,作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液(每1ml含0.109mg延胡索乙素)進行日內(nèi)和日間精密度試驗,測定其峰面積,計算日內(nèi)rsd=1.56%(n=6),日間rsd=1.77%(n=3)。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品,按含量測定方法重復(fù)測定,計算rsd=1.70%(n=5),表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液,自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積,rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品,按含量測定方法進行測定,結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法,均用甲醇作為提取溶劑,結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低,所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中,我們發(fā)現(xiàn),提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別,故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿,易溶于酸,在堿性溶液中呈游離狀,故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制,既提高了延胡索乙素的純度,又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸(用氨水調(diào)節(jié)ph)2種色譜系統(tǒng),結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十二
校內(nèi)實訓基地在培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺,只有充分利用校內(nèi)實訓基地這個平臺,嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練,才能使學生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內(nèi)實訓基地的重要性并探索加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)的有效辦法,從而促進醫(yī)學高等院校加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中,醫(yī)學院校學生的專業(yè)技能只能在實習實訓教學過程中培養(yǎng)。所以,認識實習實訓環(huán)節(jié)教學的重要性,探索校內(nèi)實訓基地建設(shè)的有效辦法,對于加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學高等學校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實意義,對促進醫(yī)學教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見,醫(yī)學教育更側(cè)重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng),不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學知識和專業(yè)理論,還要通過實訓教學使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能,具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學教育強調(diào)理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重,因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以,校內(nèi)實習實訓基地是實訓教學的主體,對實訓教學的質(zhì)量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務(wù)等。
1.加強學生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學方針的基本要求。
教育的辦學方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”,只有以服務(wù)為宗旨,才能促進教育教學與生產(chǎn)實踐和社會服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向,把就業(yè)率作為衡量教育教學工作的重要指標,才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學結(jié)合、半工半讀的意見》提出:“在確定教學目標時,要注重培養(yǎng)學生具備適應(yīng)崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質(zhì)?!薄霸盒RM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法,切實加強實踐教學,創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學生的教學方法?!?BR> 由此可見,高度重視實踐和實訓環(huán)節(jié)教學是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念,按照需求培養(yǎng)人才,是堅持教育辦學方針的必然要求,而加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)以提高學生的專業(yè)水平,則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前,許多院校由于自身實訓條件有限,都在校外建立了實訓基地,采取校院合作培養(yǎng)模式,通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院對學生實習的重要性認識不足,面對學生實習,會影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此,更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式,將實習學生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管,而指導(dǎo)教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會,從而很難達到提高學生專業(yè)水平的目的。
所以,加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內(nèi)實習實訓基地聽命于學校,與教學掛鉤,是學校教學的有機環(huán)節(jié),只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練,才能使學生真正掌握必需的實踐技能,沒有在校內(nèi)實訓基地的鍛煉過程,就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓基地建設(shè)是推進教育教學改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學院校在教學過程中,不僅要解決懂不懂的問題,更重要的是解決會不會的問題。因此,改革傳統(tǒng)教學方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育教學改革的重要任務(wù)。
學生的培養(yǎng)主要是在實習實訓中進行的,可分為三個階段,即專業(yè)學習、校內(nèi)實訓、醫(yī)院實習。
專業(yè)學習在教室進行,是以教為主,邊教邊學。要求學生通過本階段學習,使專業(yè)理論與實踐相結(jié)合,解決為什么這樣做的問題,同時掌握要領(lǐng),規(guī)范動作。
校內(nèi)實訓在校內(nèi)實訓基地進行。校內(nèi)實訓以學生操作為主,依次完成具體的實踐技能訓練,教師負責指導(dǎo),學生通過專業(yè)技能的培訓與操作,以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要,能夠極大地提高學生解決具體問題的能力,使學生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實訓基地,這個階段的實訓是不可能完成的。
醫(yī)院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求,共同制定本階段實習計劃和實習評價標準,醫(yī)院實習階段要求必須輪崗,指導(dǎo)教師會經(jīng)常深入對實習學生進行指導(dǎo),及時解決學生在實習中遇到的難題,學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作,同時增加歸屬感與認同感。
4.校內(nèi)實訓基地建設(shè)符合國情。
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼,缺一不可,在國家相關(guān)政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下,我們要想大力發(fā)展校外實訓基地以代替校內(nèi)實訓基地的模式尚不具備。因此,對尚未組建教育集團的院校來講,加強校內(nèi)實訓基地建設(shè),是提高學生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng),只有這樣,才能真正做到在做中教,在做中學。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,促進校內(nèi)實訓基地建設(shè)。
每個院校在長期辦學過程中,都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè),這都是吸引各個單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)學生既有較全面的理論知識,又具有較強的動手能力。因此,我院就是利用這種有利條件,以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學生資源為吸引力,通過定單培養(yǎng)等模式,調(diào)動醫(yī)院參與實訓基地合作的積極性,吸引醫(yī)院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設(shè)備,完善校內(nèi)實訓基地建設(shè),使醫(yī)院在享受學生資源的同時,學校共享醫(yī)院的設(shè)備資源,從而實現(xiàn)雙方實質(zhì)性資源共享,為校內(nèi)實訓基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實際,量力而行。
在校內(nèi)實訓基地建設(shè)上,必須結(jié)合自身實際,不一定非要購置最先進的設(shè)備,而是應(yīng)該保證所購設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢,以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域?qū)嵱栔行慕ㄔO(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào),在龍頭專業(yè)所在學校組建區(qū)域性專業(yè)實訓中心,也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓中心,供專業(yè)相同的院校共同使用,學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院校互認。這樣,不僅使接受實訓的學生人數(shù)大大增加,基地的作用得到更充分的發(fā)揮,減少實訓基地的空轉(zhuǎn)費用,降低管理運行成本,而且可以通過實訓基地中心這個紐帶,進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內(nèi)實訓基地建設(shè),不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,才能使院校和所培養(yǎng)的學生具有較強的活力和競爭力,才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十三
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù),更是學醫(yī)德。學校應(yīng)對醫(yī)學生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育,注重在課堂教學中滲透醫(yī)德教育,把醫(yī)學生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員,使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求,醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學界的重視和社會各界的關(guān)注?!暗聻獒t(yī)之本”,以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守,長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實,學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù),更是學醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù),更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī),善待病人,設(shè)身處地地為病人著想,這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學生,無論是從事臨床或非臨床工作,而工作的對象始終是病人,對每一位病人都應(yīng)含有責任感,這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力,勤奮工作,努力學習,發(fā)展科學的積極動力,它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考,刻苦鉆研和忘我工作,使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長期從事輔導(dǎo)員工作中,我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試,收到了很好的效果:
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學生在學習公共課和醫(yī)學基礎(chǔ)課階段,這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日,組織學生參加志愿者活動,到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務(wù),為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等,使醫(yī)學生在為老年人服務(wù)的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關(guān)愛、助人等社會行為,同時不斷地進行整合,提升情緒體驗的水平,培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感,以達到培養(yǎng)學生的醫(yī)德情感。在寒暑假里,讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動,如“豫東農(nóng)村0~3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題,在農(nóng)村調(diào)查的日子里,他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離,農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中,特別是遇到危重病人,在對病人進行搶救治療和護理的過程中,親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情,這些經(jīng)歷深深地印刻在學生的心中,人文關(guān)懷的情感油然而生,醫(yī)學道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學生學會了怎樣對待患者,如何與人相處,提高了醫(yī)德素質(zhì),增強了合作意識,培養(yǎng)了團隊精神,而且使在校學習的理論知識得到了鞏固,促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學生的社會意識、服務(wù)意識,使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻中得到深化,起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示,66%的被訪者認為,“醫(yī)護人員服務(wù)意識差、醫(yī)療求助體系不完善”,是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為,從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心,個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面,在學醫(yī)期間培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習階段是醫(yī)德習慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識,轉(zhuǎn)化為實踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為,并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習慣,這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習階段,學生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段,要本著正面教育為主,教育者先受教育的原則,通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向,及時解決醫(yī)學生的道德困惑等形式,使醫(yī)學生在培養(yǎng)科學精神,嚴謹工作作風的同時,將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習慣。
醫(yī)學生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程,因此教師在課堂教學上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中,任課教師要做醫(yī)德教育的楷模,并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前,組織學生向死者敬獻鮮花以表示其尊重,因為無論死者生前是好是壞,但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻,我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時,搶救病人的生命是醫(yī)生的天職,任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之,醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程,應(yīng)從學醫(yī)的第一天開始,并貫穿從醫(yī)的一生。因此,醫(yī)學院校應(yīng)結(jié)合本校的實際情況,從各個方面加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育,并隨著時代的變化,不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法,努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學技術(shù)、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學態(tài)度的醫(yī)學生。
[1]李廣光,姜旭光.淺談醫(yī)學專業(yè)課教學中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx,(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx.
[3]李中文.對大學生實施道德教育應(yīng)當注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究,20xx,(4).
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十四
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實驗設(shè)計到論文撰寫,都傾注了導(dǎo)師大量的時間和精力。王老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道,是我今后工作和生活的榜樣。在此,衷心感謝導(dǎo)師三年來對我學習、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設(shè)計、規(guī)范操作等方面給予的建議,讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導(dǎo),讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿,師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助,為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關(guān)懷。他們永遠是我堅強的后盾,激勵我克服困難,不斷向前。
論文完成之際,祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十五
世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(wfme)和國際全球醫(yī)學教育學會(iime)制定的醫(yī)學教育國際標準,明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學生的培養(yǎng)目標。
教育部、衛(wèi)生部批準《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求”也論及了溝通技能目標。國內(nèi)一部分醫(yī)學院校率先嘗試開設(shè)了醫(yī)患溝通學課程(尤其是以后).然而,目前我國醫(yī)學教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個薄弱點,大部分的醫(yī)患溝通技能教學與培訓還只是處于初步探索、經(jīng)驗總結(jié)、理論探討階段,[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強、易于推廣的醫(yī)學生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對廣東省醫(yī)學高等院校的走訪和電話調(diào)查當中得知,8所高等醫(yī)學院校(中山大學醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、暨南大學醫(yī)學院、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學醫(yī)學院、廣東藥學院、廣東醫(yī)學院、佛山大學醫(yī)學院),有1所學校將醫(yī)患溝通學設(shè)為必修課、1所學校設(shè)為限選課、有2所學校并未開設(shè)這一課程,其他學校均為選修課。本文旨在歸納制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸,擬從國家、醫(yī)學高校、教師三個層面提出相關(guān)的建議與對策。
2制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊稀缺。
醫(yī)患溝通學是一門涉及到醫(yī)學、心理學、倫理學、社會學、行為學、語言學等多學科知識的交叉學科,領(lǐng)域?qū)挿?,?nèi)容繁雜。因而對于從事醫(yī)患溝通教學與培訓的教師的知識結(jié)構(gòu)及綜合能力及素質(zhì)提出了極高的要求。當前我國醫(yī)患溝通師資隊伍數(shù)量不足且能力有限,難以勝任醫(yī)患溝通教學與培訓工作,且應(yīng)該由臨床醫(yī)學教師、醫(yī)學人文教師、心理學教師等人員組成知識結(jié)構(gòu)互補、綜合能力協(xié)調(diào)提升的教學團隊。我國專職的醫(yī)患溝通教師鮮見,基本上由臨床教師或醫(yī)學人文教師兼任。目前高等醫(yī)學院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學位,但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學的教師知識結(jié)構(gòu)有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面,有臨床經(jīng)驗者但缺乏溝通技能或教學技能,抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無法抽身承擔醫(yī)患溝通教學工作。而醫(yī)學人文教師有工作熱情且教學經(jīng)驗豐富,在一般人際關(guān)系的溝通原理與技能教學方面尚且能勝任,但對于臨床會談、手術(shù)訪談等臨床專業(yè)領(lǐng)域等溝通技能方面的傳授,則遠超出了非醫(yī)學背景的人文學科教師的能力范疇,所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌,難以真正觸及實質(zhì),也引發(fā)了醫(yī)學生對于所學技能之實效性的質(zhì)疑。
在知識的分化和學科高度的專業(yè)化的時代背景下,一個“百科全書式”的醫(yī)患溝通大師未免過于理想化;因此,由各個醫(yī)學人文教師、臨床醫(yī)學教師、心理學教師相結(jié)合的教學團隊則是實現(xiàn)之途。然而,當前各個醫(yī)學高等院校也許有多學科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學中,但是相互知識整合、資源共識、教學方法及能力提升的教學團隊則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊的稀缺是導(dǎo)致醫(yī)患溝通教學難以推廣的關(guān)鍵因素之一。如何從機制和體制上選拔與培養(yǎng)相應(yīng)的教師及建構(gòu)教學團隊,是當務(wù)之急。
2.2醫(yī)患溝通教學硬件及機制環(huán)境的局限。
標準化病人不是簡單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致,無論對象是誰,從而保證“標準性”,否則無法評估教學效果??梢哉f,標準化病人既是演員,也是教師。而訓練sp要有大量的資金、時間、人力的投入,訓練成本比較高。如多數(shù)sp均有報酬,這是一筆巨大的費用支出。因此,據(jù)筆者所知,當前在全國高校培養(yǎng)標準化病人并且用于醫(yī)患溝通教學的學校不多。
2.3適應(yīng)不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學作為一門新興交叉科學,其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國外醫(yī)患溝通學已有了近30多年的歷史,有一些醫(yī)患溝通專著出版,也有了專門的學術(shù)期刊及學術(shù)會議,但是總體來講作為一門學科還不夠成熟與完善。而在國外,醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善,在許多地方尚處于發(fā)展與成長階段。而我國醫(yī)患溝通技能的學術(shù)研究及教育教學研究尚處于較為貧困狀態(tài),基本上屬于先天不足,后天也發(fā)育不良。一方面,當前從心理學、社會學、語言學、人際關(guān)系學、醫(yī)學人類學等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見,對西方的醫(yī)患溝通理論,所發(fā)表的學術(shù)文獻中絕大多數(shù)是有關(guān)醫(yī)患溝通的教育和教學方面,國內(nèi)對西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少,另一方面,針對我國特殊政治、經(jīng)濟、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見。理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè),最終也會波及到教學的實效性。
3對我國醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的解決對策。
3.1國家層面。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出:“要提升高等教育質(zhì)量,實施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計劃”,這是促進國內(nèi)醫(yī)學教育與國際接軌,全面提高醫(yī)學教育質(zhì)量,為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才保證和強力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必備素質(zhì)之一,在國家層面應(yīng)有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學教育標準中溝通技能具體要求,將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展的一個必然趨勢?;仡櫭?、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景,就可以得知,英國gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動力。而美國在這一指南發(fā)布之后多年來,許多醫(yī)學院校加大了在溝通技能的教學與評估方面的投入。自起,與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務(wù)工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之勝任資格的前提條件。
我國也不例外。20教育部組織專家編寫了《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》,其中提到:臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)時要掌握“有效與病人溝能的能力,準確獲取病史所有方面的能力”.209月,教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準---臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達到以下基本要求:在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標上“應(yīng)具有與病人及其家屬進行交流的意識,使他們充分參與和配合治療計劃”;在技能目標上“應(yīng)具有與病人及其家屬進行有效交流的能力,具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進一步明確醫(yī)學教育標準中溝通技能的具體要求,將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務(wù)。
鑒于我國高等醫(yī)學院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況,由相關(guān)政府機構(gòu)支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務(wù)能較為有效地解決當前的師資問題。例如,年底,由中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合美國國家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟文化中心,經(jīng)過兩年的市場調(diào)研、專家研討,借鑒國際化的標準,組織開發(fā)了我國首部適合國內(nèi)醫(yī)師使用的“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學’”系列課程標準教材,借助各省級醫(yī)學會建立了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能標準培訓體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補了我國醫(yī)學繼續(xù)教育中的一項空白,也為我國培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻。
3.1.3對醫(yī)患溝通的理論研究與教學研究、教材開發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè),最終也會波及到教學的實效性。
中國醫(yī)師協(xié)會所提供的醫(yī)患溝通培訓體系目前只能提供初級師資培訓課程,且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng),教材內(nèi)容與當前醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通課程內(nèi)容重復(fù),建立相互內(nèi)容銜接、根據(jù)不同級別、不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員工作實務(wù)來設(shè)計螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面,當前我國可以與外國機構(gòu)簽訂國際知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議,購買國際通用性、可比性強的外國原版教材版權(quán)使用權(quán)。此外,教育部給予行政上的引導(dǎo)與促進制度,各類級別的科研課題,以促進心理學、行為學、人際關(guān)系學等學科協(xié)作進行醫(yī)患溝通的學術(shù)理論研究,并且不斷總結(jié)理論的最新成果,結(jié)合醫(yī)患溝通的教學改革研究,從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是,國內(nèi)已有不少有志之士,正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學科的茁壯成長。
3.2醫(yī)學院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學生溝通技能的培育,加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵措施,增強教學相關(guān)物質(zhì)硬件的建設(shè)。
學校應(yīng)要盡快抓緊抓好教師的培訓工作。鑒于醫(yī)患溝通學的特殊性,比較可行的辦法是在職培訓,指在各附屬教學醫(yī)院內(nèi)部選拔優(yōu)秀且對溝通教學有興趣的臨床醫(yī)師進行醫(yī)患溝通技能及教學方法的專門訓練,讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能,同時習得先進的教育教學理念、教學方法與手段,提高其教學能力和臨床教學水平。此外,學校在增強教學相關(guān)物質(zhì)硬件,如從移動式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設(shè)備到臨床技能培訓中心與信息化溝通課程教與學資源共享平臺(例如教師成長中心)基礎(chǔ)上,須進一步完善教師教學工作激勵機制,將教師的工作業(yè)績與評優(yōu)評先、職稱晉升等掛鉤,提升對教學工作的獎勵力度并完善學術(shù),提高教師主動承擔教學任務(wù)、探索教學規(guī)律、開展教學研究和教學改革的積極性,充分調(diào)動教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在潛力,不斷提高教育教學質(zhì)量。
3.2.2進行“大刀闊斧式”的課程整合改革,建立各級教學單位之間協(xié)調(diào)與合作機制。
醫(yī)患溝通學的多學科交叉、融合性質(zhì)帶來了醫(yī)患溝通教學的綜合性及復(fù)雜性的現(xiàn)實問題,需要建立多學科協(xié)作式教學團隊,以及多個級別的教學單位及組織之間的協(xié)調(diào)與合作,例如臨床技能中心、診斷學教研室、內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助,溝通教學還應(yīng)與臨床實習階段的床邊教學相整合。這需要大學打破學院、學科層級和壁壘,促進教研組織的扁平化,而這就需要相應(yīng)的政策及運行機制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風險也較大,目前我國除了少數(shù)實力雄厚的醫(yī)學高等院校進行了此方面的改革。據(jù)筆者所知,目前只有汕頭大學醫(yī)學院,鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學》課程教學完成(集中在大三第2個學期),且各學科基本技能訓練分散,缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性,20起該醫(yī)學院以《全球醫(yī)學教育基本要求》為指南,參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱,有機整合了體格檢查、癥狀學、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術(shù)、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實驗診斷學等內(nèi)容,教學跨度為五個學期,形成一個跨學科多層次的,覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術(shù)與實踐平臺。
各個高等醫(yī)學院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色,在課程整合的視角下,醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學科相整合、與臨床實踐教學環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學人文課程的整合、與隱性課程相結(jié)合。各個高等醫(yī)學院??山Y(jié)合自身優(yōu)勢,將醫(yī)患溝通課程進行整合或滲透,在當前醫(yī)患溝通理論與教學研究尚處于探索階段時期,凝聚力量,打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術(shù)與實踐平臺,從而不僅有利于高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng),也塑造了學校的形象與品牌。例如,作為我國首本《醫(yī)患溝通學》教材的主編單位亦是首開先河設(shè)置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學,在學校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心,致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學教育提供先進適用的人文醫(yī)學理論和應(yīng)用成果,努力將其建設(shè)成為富有中國特色的人文醫(yī)學學術(shù)與實踐平臺。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實踐基礎(chǔ),此外,開設(shè)醫(yī)患溝通研究骨干培訓班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量,同時,也有利于各附屬醫(yī)院培訓廣大醫(yī)務(wù)人員懂得利用溝通技能,以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個人層面。
當前國內(nèi)醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個方面的瓶頸制約,這是暫時無法改變的客觀現(xiàn)實。我國高等醫(yī)學院校正是在這樣的現(xiàn)實中開展醫(yī)患溝通課程教學培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件,來推進醫(yī)患溝通教育與教學工作。樹立終身學習理念,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變教育觀念,主動投身于醫(yī)患溝通教學,確立教師的職業(yè)自尊心、責任感和自豪感,享受職業(yè)樂趣,提升職業(yè)價值。
大膽創(chuàng)新、積極進行醫(yī)患溝通的理論與教學研究,促進醫(yī)患溝通教育教學實效性。教材選用、教學方法與手段、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化、教學效果評價等方面無不體現(xiàn)出教師教學的學術(shù)性特征。在當前許多醫(yī)學院校有關(guān)硬件教學體制及機制有限的情況下,選用良好的教材,積極實施pbltbl、角色扮演教學法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗反思等方法與手段,解決其中存在的問題,不斷評估課程內(nèi)容設(shè)置的合理性,自行與診斷學、相關(guān)專業(yè)等課程負責人進行聯(lián)系,相互合作與探討,推進課程的整合教學與實踐教學??偠灾?,有必要對醫(yī)患溝通的理論與教學實踐問題進行深入的探討,使之能有序地開展,健康發(fā)展。
參考文獻。
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[4]田冬霞,黃美欣,李鈺彥,等。英國醫(yī)學本科生溝通課程內(nèi)容之共識聲明---背景、目標、內(nèi)容及啟示[j].復(fù)旦教育論壇,,(2):91.
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十六
題目是文章最重要和最先看到的部分,應(yīng)能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應(yīng)盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應(yīng)太多,一般不宜超過20個字。
3.應(yīng)盡量避免使用化學結(jié)構(gòu)式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明,副標題應(yīng)在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應(yīng)附有英文題名'所有字母均用大寫,放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應(yīng)是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質(zhì)性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學術(shù)問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設(shè)計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來(重點是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字,目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性,結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十七
值此論文撰寫完成之際,我衷心地感謝我的導(dǎo)師雷趙民教授,對我三年來的悉心指導(dǎo)和幫助!您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣,三年的學習生活雖然短暫,但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術(shù)上孜孜以求的精神,將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己,實實在在做人、踏踏實實做事。在此,我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝!
感謝動物科學技術(shù)學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導(dǎo)和建議,老師孜孜不倦的教導(dǎo)、不厭其煩的分析講解,使我在實驗過程中始終有清晰的思路,讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動,祝愿你們工作順利!
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科,楊娟,王佳麗,唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵,三年的研究生生活,使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領(lǐng)導(dǎo)及各位老師,在研究生階段給予的`關(guān)心和幫助。
感謝動物科學技術(shù)學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月,畢業(yè)在即,祝愿大家一路順風!深深地感謝我的父母及家人,我成長的點點滴滴都和你們無私的關(guān)愛分不開,正是你們默默的付出,才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們,祝你們身體健康、生活幸福!成長的過程也是痛苦的過程,我深深地感謝所有幫助我成長和關(guān)心愛護我的老師,親人、朋友和同學們。謝謝你們!
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十八
題目:淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系:
班級:08級醫(yī)學檢驗技術(shù)班學號:學生:dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語,做到“三個良好”,即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責任心不夠強、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質(zhì)量問題,比如結(jié)果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費是合理的。
2.宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識,把相關(guān)法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下,依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動,即使出現(xiàn)難以避免的人身損害,也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此,檢驗人員必須認真學習《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?!夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設(shè)的機遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3.建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本,《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4.做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應(yīng)退回。當檢測結(jié)果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8.重視對可疑報告的復(fù)查。
臨床檢驗中,對于數(shù)值類的檢測報告,如血液常規(guī)、生化項目等的檢測,結(jié)果特別異常的,首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系,若結(jié)果與臨床診斷不相符合,必須重新檢測該標本;如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異,則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生,并在復(fù)查的結(jié)果報告單上注明復(fù)查結(jié)果,以引起臨床醫(yī)生的注意,必要時重新抽血進行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大,表明自己工作中存在失誤或儀器有問題,有待于進一步解決后,才能發(fā)出檢驗報告。
9.加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通,建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫,及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓,建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫,通過真實事例總結(jié)正錯處理方式,提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關(guān)學習訓練,從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛,不讓悲劇重演,從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之,正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛,需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,改進服務(wù)態(tài)度,嚴格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范,不斷增強質(zhì)量意識,加強與臨床醫(yī)生的溝通,增強工作中的自我防護意識,努力做好這些,可以有效預(yù)防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇一
近年來,隨著分子生物學、應(yīng)用物理和化學、微電子技術(shù)、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展,檢驗醫(yī)學的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新,醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透,對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位,這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度,而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化,提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息,合理選擇必要的檢驗項目以適應(yīng)臨床診斷的需要,把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋,并為臨床提供咨詢的重要任務(wù),這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化,建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科,各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設(shè)了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè),但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術(shù)部門,與發(fā)達國家相比,仍存在較大的差距。
因此,檢驗科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展,檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能,更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的,許多基礎(chǔ)知識都在高中的課程中學習過,檢驗專業(yè)應(yīng)根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程,如電學、流體力學和應(yīng)用物理學等,同時增加分子生物學、生理學和病理生理學,特別強調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學時左右為好,同時開設(shè)藥理學、病理檢驗學等課程,擴大學生的知識面,加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課,隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步,應(yīng)將其定為主干課,并應(yīng)開展臨床實習,讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間,安排兩個月的內(nèi)科臨床實習,讓學生學會查閱病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單,結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學解釋和初步診斷,特別是學會如何將檢驗與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術(shù)的飛速進步,檢驗儀器不斷更新,手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下,儀器檢測不但可提供快速準確的結(jié)果,而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng),如果不懂得自己使用的儀器,是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開設(shè)檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程,提高學生的動手能力和市場競爭力,使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護方法,當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決,充分發(fā)揮儀器的作用,這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化,減少和控制相關(guān)費用的支出,更需要應(yīng)用這門學科的知識,以便使學生具有較全面的科學知識和技能,培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作,許多進口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,因此高職檢驗專業(yè)開設(shè)高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要,這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握,也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展,雖然不能拋棄手工操作,但由于自動化儀器的大量引進,增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢,在學生有限的學習時間里,使其打好多方面的基礎(chǔ),從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀實用型人才,促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇二
在細胞生物學和醫(yī)學遺傳學實驗教學中,如何激發(fā)學生的學習興趣,如何使學生在有限的學時獲取更多的知識和技能,如何提高學生的綜合素質(zhì),真正發(fā)揮實驗教學的作用,是我們實驗教學改革的目標。通過多年來實驗教學經(jīng)驗探索,總結(jié)了幾點實驗改革的經(jīng)驗,以期培養(yǎng)出實用型醫(yī)學人才。
實驗指導(dǎo)是實驗課的依據(jù)和準則,為了適應(yīng)實驗課程改革的需要,我們教研室結(jié)合各專業(yè)特點編寫了《細胞生物學和醫(yī)學遺傳學實驗指導(dǎo)》,旨在幫助學生自主學習,提高學生實驗實訓能力和崗位綜合素質(zhì)。在實驗項目的選擇上,我們既保留了經(jīng)典的實驗內(nèi)容,又結(jié)合了實際情況。例如,在細胞形態(tài)觀察實驗中,對于實驗材料的選擇上,傳統(tǒng)使用的是洋蔥的表皮,而大部分學生在初中實驗課上已經(jīng)做過洋蔥的細胞臨時裝片,沒有必要在大學課程上重復(fù)。因此,我們選取了人的口腔上皮細胞作為實驗材料,學生可以就地取材,簡單方便,又能夠在顯微鏡下看到自己的口腔細胞形態(tài),激發(fā)了學生的實驗熱情,取得了事半功倍的效果。
由于實驗教學的學時有限,為了更好的調(diào)動學生學習的積極性,充分尊重學生的個性發(fā)展,培養(yǎng)學生獨立的人格和愛好,使學生在學習和探索中體會到無限的樂趣,我們安排了開放式實驗教學。
所謂開放式實驗教學,指的是實驗資源、實驗方案、實驗時間等對學生開放,充分發(fā)揮學生的主體作用,提倡其自主學習,提高其動手能力和創(chuàng)新能力的實驗教學模式。
通過實踐證明,開放式實驗教學受到了學生的普遍歡迎,極大調(diào)動了學生實驗的積極性和主動性。開放實驗室還有利于提高教師的業(yè)務(wù)水平。教師在設(shè)計實驗過程中為科研工作拓展了思維空間,提升了教師的科研創(chuàng)新能力。
德國是職業(yè)教育的領(lǐng)航者。德國的職業(yè)教育十分注重對學生終身學習能力的培養(yǎng)。德國倡導(dǎo)整體性教育,通過整體性教育使學生獲得綜合職業(yè)能力即專業(yè)能力、工作方法的能力、個人能力和社會能力,方便學生走出校園后還具備自我學習、自我提高的能力,從而有助于學生終身學習能力的獲得和學習型社會的建立。德國職業(yè)教育帶給我們的啟示是我們在日常教學中除了教授學生基礎(chǔ)知識、基本技能以外,還要培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力,以便學生走上工作崗位之后還能自主學習,自我提高,滿足社會發(fā)展的需要。
為此,在細胞生物學和醫(yī)學遺傳學實驗教學中,要適時地增加預(yù)防醫(yī)學、流行病學、醫(yī)學倫理學等學科的教育。教育中要重視學生自學能力的培養(yǎng),增加學生的自學時間,增加課堂討論,也可進行指定內(nèi)容限制時間的階段性自學答疑,或采取以臨床問題為引導(dǎo)的教學,精心設(shè)計出既有深度又有廣度,既結(jié)合臨床又能引導(dǎo)出基礎(chǔ)知識的問題供學生思考和討論,培養(yǎng)學生的綜合能力。
傳統(tǒng)上實驗考試主要是根據(jù)實驗報告給出分數(shù),判斷優(yōu)劣。這樣就忽視了對學生實驗態(tài)度、實驗理論和操作能力的考查,造成了部分學生實驗課聽課不認真、實驗操作不用心,實驗報告也偶有抄襲的現(xiàn)象存在。為了改善這種不能有效提高學生實驗?zāi)芰?、如實反映教學效果的狀況,必須對實驗考核方案進行完善。具體做法是對實驗教學成果進行全方位考核,包括出勤率的考查、操作規(guī)范程度的鑒定、特定時間統(tǒng)一組織實驗技能考試和實驗報告的書寫,每一項都占有一定的分值比率,這樣得出總的實驗成績,再按照百分率換算到學生總的學科成績中。通過這樣的改革,實驗成績的真實性有了保證,學生對實驗課的重視程度也有了顯著提高。
扶傷救死的醫(yī)學人才,直接關(guān)系到人們生命的安危。因此,自古以來不論中國和外國,都很重視發(fā)展醫(yī)學教育,培養(yǎng)醫(yī)學人才。教師的職責是教書育人,實際上,我們往往只注重了教書而忽略了育人,以致某些醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超但是道德缺失,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)患沖突事件時有發(fā)生。十八大提出的核心價值觀能夠很有效的解決這一問題。教師將核心價值觀的基本內(nèi)容融入日常教學,隨時教育學生樹立和培育社會主義核心價值觀;弘揚敬重生命、厚德敬業(yè)、謙和仁愛、共護健康的衛(wèi)生職業(yè)精神;宣傳醫(yī)德模范,用榜樣的力量去感化學生,使學生充分認識時代的道德風尚和價值追求。
通過以上幾點的改革探索,實驗教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)都有了明顯提高。在今后的實驗教學中,我們將進一步深化改革,優(yōu)化教學內(nèi)容、教學方法和教學手段,設(shè)計更多創(chuàng)新性的實驗室開放項目,開展靈活高效的實驗教學活動。作為高校的教師,我們會繼承和發(fā)揚螺絲釘精神,繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗,使實驗教學的每一個環(huán)節(jié)日臻完善,為推進醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇三
宿舍大查標準:
1、門口不允許擺放任何東西,不允許有垃圾,臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的,不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀:地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺,床鋪上不可有雜物,包括枕頭與被子下面,床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西,柜子上不可以放任何東西,柜門上不可以插鑰匙,床架之間不可懸掛晾衣繩,不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電,墻上不可以粘粘鉤,不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西,不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰,床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬,
教室衛(wèi)生大查。
時間:星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標準:
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的,不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時間:星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標準:
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛(wèi)生檢查。
時間:每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學生會干部帶鑰匙牌開門,宿舍可不留人)。
平時衛(wèi)生檢查標準:
1、桌子上可以放水杯,但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾,但必須掛在一進門的一側(cè)床架上,分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋,但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇四
摘要:生物化學是高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,本門課程的學習能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ),為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才,本課程從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索,收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞:高職醫(yī)學檢驗技術(shù);生物化學;課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ),在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學檢驗技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學、教”一體化的教學模式,以培養(yǎng)學生動手實踐能力,拓展專業(yè)思維,加強溝通、表達及團隊合作精神,全面提升學生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程,本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎(chǔ)理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動態(tài);為學習后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。
通過本課程的學習,使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標,對疾病進行診斷,為了達成目標,我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,我們在充分調(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上,以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學檢驗同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱為依據(jù),對高職醫(yī)學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學內(nèi)容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能,將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計,根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標,使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優(yōu)化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計。
課程設(shè)計理念遵循醫(yī)學檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標,以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為根本目的,設(shè)計思路為基于職業(yè)分析進行體系構(gòu)建,基于工作過程進行課程開發(fā),基于任務(wù)驅(qū)動進行教學設(shè)計,基于學生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度,以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則,采用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果,對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學法,對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡),采用探究式教學法,如此有力保證了教學的有效實施,全面提升了生物化學的教學質(zhì)量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識“三位一體”,這種改進對學生的發(fā)展,教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外,我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評價,保證了課程改革的有效進行。
綜上所述,在高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學課程教學中,我們秉承以服務(wù)為宗旨,以促進就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標準修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革,改革凸顯為醫(yī)學專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性,達到了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標。
參考文獻:
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,,05(34):136-137.
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇五
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用,并對有效方劑研究了效應(yīng)機制,工作量大,指標先進,設(shè)計合理,操作規(guī)范,邏輯性強,數(shù)據(jù)可信,論文結(jié)構(gòu)層次清晰,文字表達通暢,建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng),是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上,基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎(chǔ)理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展,獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理,說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿,具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促,論文中有一些體例尚不統(tǒng)一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結(jié)果分成三個部分,使全文體例一致。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇六
摘要:隨著現(xiàn)代醫(yī)學、免疫學研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇七
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較,現(xiàn)報告如下:
對象與方法:
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人,其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用針頭為16號進口針頭,采血者均選擇上肢肘窩靜脈,每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組:采用一般護理方法,靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題,以分散其注意力,左手拇指按住靜脈下方,在所選靜脈正上方,針頭斜面向上呈30°角,直接快速刺入靜脈,一旦感到手有落空感,即刻變換進針角度,15°平行勻速進針1㎝。拔針時,用左手按住紗布塊,壓力以不牽動皮膚為限,右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針,并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右,切忌按揉,在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理,不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺,拔針時左手按住紗布進針穿刺點,右手用力拔出針頭,按壓針眼處不出血,穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺,以判斷疼痛的程度。
無痛:獻血者接受操作時,面部表情無任何反應(yīng),局部無痛感;。
劇痛:獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起,主要告知護士穿刺點的疼痛,疼痛時間12s.
結(jié)果:
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針,結(jié)果差異均有顯著性,見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論:
護理工作是血站工作的重要組成部分,無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求,護理工作是一種服務(wù)性強,服務(wù)面廣的工作,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,是護士的崇高職責,只有在這個思想指導(dǎo)下,護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此,我們作為一名采血護士要做到:語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風,認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血,使獻血者感到安全和愉快,是采血護士的基本技能,只有掌握了與對方溝通的技巧,才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識,提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里,并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大,痛感增強。同時,心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大,而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等,易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此,做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?!傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情,誠懇的態(tài)度,善意的談吐,文明的問候,以及親和的體態(tài)語言,與無償獻血者頻頻交流,使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺,和他們聊一些輕松的話題,有意識地轉(zhuǎn)移其注意力,可以消除其緊張恐懼的情緒,增強其對疼痛耐受閾值,減少因緊張而帶來的疼痛,使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種:(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受,讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕,針對這種情況,可讓其先觀看別人獻血,直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài),此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談,話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān),比如生活中的一些輕松話題,以轉(zhuǎn)移其注意力,達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠,可暗示獻血者,你氣質(zhì)很好,臉色紅潤,采血馬上就完成等安慰性語言,使獻血者增強信心,盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管,減少刺激時間,減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺,對靜脈表淺者可適當減少進針角度,肥胖者血管位置相對較深,進針時可適當加大角度;進針后,按血管走向固定針頭,避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘,待吸收后再進針,否則,消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān):(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管,無論是何種血管,進針時要一手固定住血管的下方,對滑動度大的血管,要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管,距離不可太近,否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導(dǎo)管,應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊,左手拿住折疊處的同時固定血管下方,右手持針靈活,可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管),因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富,會增加采血的疼痛,所以,進皮時速度要快,針頭在皮下停留時間要短,不要來回穿刺。
拔針時,針頭與皮膚保持進針角度,減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限,壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力,壓力過小則局部易被牽拉,造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶,嫻熟的技能是取得對方信任,建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以,作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習,不斷提高自身的綜合能力,更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華,主編.輸血技術(shù)學.北京:人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒,主編.醫(yī)學心理學.北京:北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇八
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀:島津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外檢測器,威瑪龍色譜工作站,bug25-12超聲波清洗機(上海必能信超聲波有限公司)。復(fù)方金蒲片;延胡索乙素對照品(中國藥品生物制品檢定所)。甲醇為色譜純;其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含0.109mg的溶液,作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片,去除糖衣,研細,精密稱定,取1g,精密稱定,置50ml離心管中,加甲醇10ml,用超聲波清洗機(25khz,500w)超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液,殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾,濾液與前次上清液合并,置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解,加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去乙醚層,水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去水層,合并乙醚層,置水浴上蒸干,殘渣加甲醇使溶解,并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中,稀釋至刻度,搖勻,濾過,作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液(每1ml含0.109mg延胡索乙素)進行日內(nèi)和日間精密度試驗,測定其峰面積,計算日內(nèi)rsd=1.56%(n=6),日間rsd=1.77%(n=3)。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品,按含量測定方法重復(fù)測定,計算rsd=1.70%(n=5),表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液,自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積,rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品,按含量測定方法進行測定,結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法,均用甲醇作為提取溶劑,結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低,所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中,我們發(fā)現(xiàn),提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別,故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿,易溶于酸,在堿性溶液中呈游離狀,故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制,既提高了延胡索乙素的純度,又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸(用氨水調(diào)節(jié)ph)2種色譜系統(tǒng),結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇九
藥品抽樣的數(shù)量要求,一般為3倍的全檢量,分成3等份,用于檢驗、復(fù)核(備份)、和留樣。在實際工作中,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位,購進藥品數(shù)量少,達不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶,20瓶包裝1份,2瓶包裝2份,指定要求檢驗可見異物項目檢查。由于數(shù)量不足,不能進行復(fù)核檢驗,造成出具檢驗報告的困難。上述問題存在主要原因:一是沒有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標有一定的關(guān)系。
2藥品檢驗標準不統(tǒng)一索取藥品檢驗標準困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗為主,為避免盲目和無效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品,擴大抽樣點和藥品品種的覆蓋面,抽取的藥品有部分不在《中國藥典》和成冊的國家藥品標準之中。藥品檢驗機構(gòu)需向有關(guān)部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗標準十分困難。據(jù)統(tǒng)計,1月至12月的近三年中,向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗標準計321份,每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標準。其原因是:由于上述同品種同規(guī)格的藥品標準,只是藥品生產(chǎn)廠家的不同,其標準內(nèi)容大同小義,沒有新的.提高等級上的差別。有些藥品已載入《中國藥典》,又有新的標準出現(xiàn),藥品標準審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗對照品供應(yīng)不足。
藥品檢驗對照品短缺已成為制約藥品檢驗開展全項目檢驗的瓶頸。
20我市藥品檢驗對照品共備有2336種,但還是有因無對照品而未全項目檢驗的藥品有191批次,占抽樣檢品總批次的19%。其原因:一是藥品對照品為中檢所統(tǒng)一采購,統(tǒng)一標化,統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機性較強,難以事先制訂抽樣品種計劃,藥品檢驗機構(gòu)每年需使用對照品的品種和數(shù)量難以準確估算計劃采購。
4藥品檢驗報告書應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
當前,各地藥品檢驗報書的書寫格式,沒有規(guī)范統(tǒng)一書寫。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為:0.25g(c16h16n4o8s)計算,則寫成0.25g,阿莫西林顆粒規(guī)格為:按c16h19n3o5s計0.125g則為0.125g;注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為:按c18h18n8o7s3計1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面:同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料,各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂,使檢驗報告書寫難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊,規(guī)格為:每粒裝0.25克。藥品的包裝:四川某制藥廠寫為:鋁塑包裝,每板裝6粒,每盒裝6粒。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化,培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關(guān)鍵詞:崗位任務(wù);醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學科,實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心,構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學檢驗課程體系,著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù),以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢,滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設(shè)、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化,對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng),著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路,構(gòu)建“1243”課程體系,即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育,以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上,以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強技能訓練為突破口,對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化,突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容,包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應(yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學發(fā)光技術(shù)、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計,根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標,使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例,側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法,為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重,理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外,其余教學內(nèi)容都在實驗室進行,讓學生提前做好預(yù)習,理論內(nèi)容“先做后學”,基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導(dǎo)和總結(jié),使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn),明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準,按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用,每個子模塊包含一個完整的'工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來,培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準,數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中,用于教學和學生自學,著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等,重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?!霸盒R惑w”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢,將教學和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等,幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施,立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學過程的考核評價,將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合,建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合,重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行,并不定期檢查學生筆記和考勤情況,目的是調(diào)動學生學習主動性,動態(tài)檢驗教學效果,及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學生綜合應(yīng)用能力。
平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外,我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓,并將實訓成績單列,考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙曖t(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調(diào)查問卷,通過第三方評價了解教學效果和質(zhì)量,為進一步做好課程建設(shè)與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通??茩z驗班實施以來,取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結(jié)合,學生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高,專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十一
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀:島津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外檢測器,威瑪龍色譜工作站,bug25-12超聲波清洗機(上海必能信超聲波有限公司)。復(fù)方金蒲片;延胡索乙素對照品(中國藥品生物制品檢定所)。甲醇為色譜純;其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含0.109mg的溶液,作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片,去除糖衣,研細,精密稱定,取1g,精密稱定,置50ml離心管中,加甲醇10ml,用超聲波清洗機(25khz,500w)超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液,殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾,濾液與前次上清液合并,置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解,加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去乙醚層,水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去水層,合并乙醚層,置水浴上蒸干,殘渣加甲醇使溶解,并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中,稀釋至刻度,搖勻,濾過,作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液(每1ml含0.109mg延胡索乙素)進行日內(nèi)和日間精密度試驗,測定其峰面積,計算日內(nèi)rsd=1.56%(n=6),日間rsd=1.77%(n=3)。
2.5重復(fù)性試驗。
取同一批供試品,按含量測定方法重復(fù)測定,計算rsd=1.70%(n=5),表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液,自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積,rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品,按含量測定方法進行測定,結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法,均用甲醇作為提取溶劑,結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低,所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中,我們發(fā)現(xiàn),提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別,故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿,易溶于酸,在堿性溶液中呈游離狀,故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制,既提高了延胡索乙素的純度,又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸(用氨水調(diào)節(jié)ph)2種色譜系統(tǒng),結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十二
校內(nèi)實訓基地在培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺,只有充分利用校內(nèi)實訓基地這個平臺,嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練,才能使學生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內(nèi)實訓基地的重要性并探索加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)的有效辦法,從而促進醫(yī)學高等院校加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中,醫(yī)學院校學生的專業(yè)技能只能在實習實訓教學過程中培養(yǎng)。所以,認識實習實訓環(huán)節(jié)教學的重要性,探索校內(nèi)實訓基地建設(shè)的有效辦法,對于加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學高等學校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實意義,對促進醫(yī)學教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見,醫(yī)學教育更側(cè)重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng),不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學知識和專業(yè)理論,還要通過實訓教學使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能,具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學教育強調(diào)理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重,因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以,校內(nèi)實習實訓基地是實訓教學的主體,對實訓教學的質(zhì)量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務(wù)等。
1.加強學生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學方針的基本要求。
教育的辦學方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”,只有以服務(wù)為宗旨,才能促進教育教學與生產(chǎn)實踐和社會服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向,把就業(yè)率作為衡量教育教學工作的重要指標,才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學結(jié)合、半工半讀的意見》提出:“在確定教學目標時,要注重培養(yǎng)學生具備適應(yīng)崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質(zhì)?!薄霸盒RM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法,切實加強實踐教學,創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學生的教學方法?!?BR> 由此可見,高度重視實踐和實訓環(huán)節(jié)教學是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念,按照需求培養(yǎng)人才,是堅持教育辦學方針的必然要求,而加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)以提高學生的專業(yè)水平,則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前,許多院校由于自身實訓條件有限,都在校外建立了實訓基地,采取校院合作培養(yǎng)模式,通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院對學生實習的重要性認識不足,面對學生實習,會影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此,更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式,將實習學生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管,而指導(dǎo)教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會,從而很難達到提高學生專業(yè)水平的目的。
所以,加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內(nèi)實習實訓基地聽命于學校,與教學掛鉤,是學校教學的有機環(huán)節(jié),只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練,才能使學生真正掌握必需的實踐技能,沒有在校內(nèi)實訓基地的鍛煉過程,就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓基地建設(shè)是推進教育教學改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學院校在教學過程中,不僅要解決懂不懂的問題,更重要的是解決會不會的問題。因此,改革傳統(tǒng)教學方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育教學改革的重要任務(wù)。
學生的培養(yǎng)主要是在實習實訓中進行的,可分為三個階段,即專業(yè)學習、校內(nèi)實訓、醫(yī)院實習。
專業(yè)學習在教室進行,是以教為主,邊教邊學。要求學生通過本階段學習,使專業(yè)理論與實踐相結(jié)合,解決為什么這樣做的問題,同時掌握要領(lǐng),規(guī)范動作。
校內(nèi)實訓在校內(nèi)實訓基地進行。校內(nèi)實訓以學生操作為主,依次完成具體的實踐技能訓練,教師負責指導(dǎo),學生通過專業(yè)技能的培訓與操作,以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要,能夠極大地提高學生解決具體問題的能力,使學生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實訓基地,這個階段的實訓是不可能完成的。
醫(yī)院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求,共同制定本階段實習計劃和實習評價標準,醫(yī)院實習階段要求必須輪崗,指導(dǎo)教師會經(jīng)常深入對實習學生進行指導(dǎo),及時解決學生在實習中遇到的難題,學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作,同時增加歸屬感與認同感。
4.校內(nèi)實訓基地建設(shè)符合國情。
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼,缺一不可,在國家相關(guān)政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下,我們要想大力發(fā)展校外實訓基地以代替校內(nèi)實訓基地的模式尚不具備。因此,對尚未組建教育集團的院校來講,加強校內(nèi)實訓基地建設(shè),是提高學生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng),只有這樣,才能真正做到在做中教,在做中學。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,促進校內(nèi)實訓基地建設(shè)。
每個院校在長期辦學過程中,都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè),這都是吸引各個單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)學生既有較全面的理論知識,又具有較強的動手能力。因此,我院就是利用這種有利條件,以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學生資源為吸引力,通過定單培養(yǎng)等模式,調(diào)動醫(yī)院參與實訓基地合作的積極性,吸引醫(yī)院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設(shè)備,完善校內(nèi)實訓基地建設(shè),使醫(yī)院在享受學生資源的同時,學校共享醫(yī)院的設(shè)備資源,從而實現(xiàn)雙方實質(zhì)性資源共享,為校內(nèi)實訓基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實際,量力而行。
在校內(nèi)實訓基地建設(shè)上,必須結(jié)合自身實際,不一定非要購置最先進的設(shè)備,而是應(yīng)該保證所購設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢,以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域?qū)嵱栔行慕ㄔO(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào),在龍頭專業(yè)所在學校組建區(qū)域性專業(yè)實訓中心,也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓中心,供專業(yè)相同的院校共同使用,學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院校互認。這樣,不僅使接受實訓的學生人數(shù)大大增加,基地的作用得到更充分的發(fā)揮,減少實訓基地的空轉(zhuǎn)費用,降低管理運行成本,而且可以通過實訓基地中心這個紐帶,進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內(nèi)實訓基地建設(shè),不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,才能使院校和所培養(yǎng)的學生具有較強的活力和競爭力,才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十三
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù),更是學醫(yī)德。學校應(yīng)對醫(yī)學生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育,注重在課堂教學中滲透醫(yī)德教育,把醫(yī)學生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員,使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求,醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學界的重視和社會各界的關(guān)注?!暗聻獒t(yī)之本”,以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守,長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實,學醫(yī)不只是學醫(yī)術(shù),更是學醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù),更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī),善待病人,設(shè)身處地地為病人著想,這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學生,無論是從事臨床或非臨床工作,而工作的對象始終是病人,對每一位病人都應(yīng)含有責任感,這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力,勤奮工作,努力學習,發(fā)展科學的積極動力,它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考,刻苦鉆研和忘我工作,使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長期從事輔導(dǎo)員工作中,我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試,收到了很好的效果:
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學生在學習公共課和醫(yī)學基礎(chǔ)課階段,這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日,組織學生參加志愿者活動,到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務(wù),為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等,使醫(yī)學生在為老年人服務(wù)的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關(guān)愛、助人等社會行為,同時不斷地進行整合,提升情緒體驗的水平,培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感,以達到培養(yǎng)學生的醫(yī)德情感。在寒暑假里,讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動,如“豫東農(nóng)村0~3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題,在農(nóng)村調(diào)查的日子里,他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離,農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中,特別是遇到危重病人,在對病人進行搶救治療和護理的過程中,親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情,這些經(jīng)歷深深地印刻在學生的心中,人文關(guān)懷的情感油然而生,醫(yī)學道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學生學會了怎樣對待患者,如何與人相處,提高了醫(yī)德素質(zhì),增強了合作意識,培養(yǎng)了團隊精神,而且使在校學習的理論知識得到了鞏固,促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學生的社會意識、服務(wù)意識,使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻中得到深化,起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示,66%的被訪者認為,“醫(yī)護人員服務(wù)意識差、醫(yī)療求助體系不完善”,是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為,從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心,個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面,在學醫(yī)期間培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習階段是醫(yī)德習慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識,轉(zhuǎn)化為實踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為,并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習慣,這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習階段,學生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段,要本著正面教育為主,教育者先受教育的原則,通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向,及時解決醫(yī)學生的道德困惑等形式,使醫(yī)學生在培養(yǎng)科學精神,嚴謹工作作風的同時,將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習慣。
醫(yī)學生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程,因此教師在課堂教學上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中,任課教師要做醫(yī)德教育的楷模,并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前,組織學生向死者敬獻鮮花以表示其尊重,因為無論死者生前是好是壞,但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻,我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時,搶救病人的生命是醫(yī)生的天職,任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之,醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程,應(yīng)從學醫(yī)的第一天開始,并貫穿從醫(yī)的一生。因此,醫(yī)學院校應(yīng)結(jié)合本校的實際情況,從各個方面加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育,并隨著時代的變化,不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法,努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學技術(shù)、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學態(tài)度的醫(yī)學生。
[1]李廣光,姜旭光.淺談醫(yī)學專業(yè)課教學中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx,(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx.
[3]李中文.對大學生實施道德教育應(yīng)當注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究,20xx,(4).
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十四
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實驗設(shè)計到論文撰寫,都傾注了導(dǎo)師大量的時間和精力。王老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠的處世之道,是我今后工作和生活的榜樣。在此,衷心感謝導(dǎo)師三年來對我學習、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實驗設(shè)計、規(guī)范操作等方面給予的建議,讓我受益良多。感謝實驗室的兄弟姐妹們在實驗以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實驗過程中的啟發(fā)和指導(dǎo),讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿,師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助,為我的生活帶來的歡樂與動力。
感謝一路走來我的家人的鼓勵與關(guān)懷。他們永遠是我堅強的后盾,激勵我克服困難,不斷向前。
論文完成之際,祝福所有人健康、快樂。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十五
世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(wfme)和國際全球醫(yī)學教育學會(iime)制定的醫(yī)學教育國際標準,明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學生的培養(yǎng)目標。
教育部、衛(wèi)生部批準《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求”也論及了溝通技能目標。國內(nèi)一部分醫(yī)學院校率先嘗試開設(shè)了醫(yī)患溝通學課程(尤其是以后).然而,目前我國醫(yī)學教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個薄弱點,大部分的醫(yī)患溝通技能教學與培訓還只是處于初步探索、經(jīng)驗總結(jié)、理論探討階段,[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強、易于推廣的醫(yī)學生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對廣東省醫(yī)學高等院校的走訪和電話調(diào)查當中得知,8所高等醫(yī)學院校(中山大學醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、暨南大學醫(yī)學院、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學醫(yī)學院、廣東藥學院、廣東醫(yī)學院、佛山大學醫(yī)學院),有1所學校將醫(yī)患溝通學設(shè)為必修課、1所學校設(shè)為限選課、有2所學校并未開設(shè)這一課程,其他學校均為選修課。本文旨在歸納制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸,擬從國家、醫(yī)學高校、教師三個層面提出相關(guān)的建議與對策。
2制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊稀缺。
醫(yī)患溝通學是一門涉及到醫(yī)學、心理學、倫理學、社會學、行為學、語言學等多學科知識的交叉學科,領(lǐng)域?qū)挿?,?nèi)容繁雜。因而對于從事醫(yī)患溝通教學與培訓的教師的知識結(jié)構(gòu)及綜合能力及素質(zhì)提出了極高的要求。當前我國醫(yī)患溝通師資隊伍數(shù)量不足且能力有限,難以勝任醫(yī)患溝通教學與培訓工作,且應(yīng)該由臨床醫(yī)學教師、醫(yī)學人文教師、心理學教師等人員組成知識結(jié)構(gòu)互補、綜合能力協(xié)調(diào)提升的教學團隊。我國專職的醫(yī)患溝通教師鮮見,基本上由臨床教師或醫(yī)學人文教師兼任。目前高等醫(yī)學院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學位,但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學的教師知識結(jié)構(gòu)有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面,有臨床經(jīng)驗者但缺乏溝通技能或教學技能,抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無法抽身承擔醫(yī)患溝通教學工作。而醫(yī)學人文教師有工作熱情且教學經(jīng)驗豐富,在一般人際關(guān)系的溝通原理與技能教學方面尚且能勝任,但對于臨床會談、手術(shù)訪談等臨床專業(yè)領(lǐng)域等溝通技能方面的傳授,則遠超出了非醫(yī)學背景的人文學科教師的能力范疇,所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌,難以真正觸及實質(zhì),也引發(fā)了醫(yī)學生對于所學技能之實效性的質(zhì)疑。
在知識的分化和學科高度的專業(yè)化的時代背景下,一個“百科全書式”的醫(yī)患溝通大師未免過于理想化;因此,由各個醫(yī)學人文教師、臨床醫(yī)學教師、心理學教師相結(jié)合的教學團隊則是實現(xiàn)之途。然而,當前各個醫(yī)學高等院校也許有多學科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學中,但是相互知識整合、資源共識、教學方法及能力提升的教學團隊則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊的稀缺是導(dǎo)致醫(yī)患溝通教學難以推廣的關(guān)鍵因素之一。如何從機制和體制上選拔與培養(yǎng)相應(yīng)的教師及建構(gòu)教學團隊,是當務(wù)之急。
2.2醫(yī)患溝通教學硬件及機制環(huán)境的局限。
標準化病人不是簡單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致,無論對象是誰,從而保證“標準性”,否則無法評估教學效果??梢哉f,標準化病人既是演員,也是教師。而訓練sp要有大量的資金、時間、人力的投入,訓練成本比較高。如多數(shù)sp均有報酬,這是一筆巨大的費用支出。因此,據(jù)筆者所知,當前在全國高校培養(yǎng)標準化病人并且用于醫(yī)患溝通教學的學校不多。
2.3適應(yīng)不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學作為一門新興交叉科學,其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國外醫(yī)患溝通學已有了近30多年的歷史,有一些醫(yī)患溝通專著出版,也有了專門的學術(shù)期刊及學術(shù)會議,但是總體來講作為一門學科還不夠成熟與完善。而在國外,醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善,在許多地方尚處于發(fā)展與成長階段。而我國醫(yī)患溝通技能的學術(shù)研究及教育教學研究尚處于較為貧困狀態(tài),基本上屬于先天不足,后天也發(fā)育不良。一方面,當前從心理學、社會學、語言學、人際關(guān)系學、醫(yī)學人類學等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見,對西方的醫(yī)患溝通理論,所發(fā)表的學術(shù)文獻中絕大多數(shù)是有關(guān)醫(yī)患溝通的教育和教學方面,國內(nèi)對西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少,另一方面,針對我國特殊政治、經(jīng)濟、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見。理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè),最終也會波及到教學的實效性。
3對我國醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的解決對策。
3.1國家層面。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出:“要提升高等教育質(zhì)量,實施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計劃”,這是促進國內(nèi)醫(yī)學教育與國際接軌,全面提高醫(yī)學教育質(zhì)量,為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才保證和強力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必備素質(zhì)之一,在國家層面應(yīng)有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學教育標準中溝通技能具體要求,將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展的一個必然趨勢?;仡櫭?、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景,就可以得知,英國gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動力。而美國在這一指南發(fā)布之后多年來,許多醫(yī)學院校加大了在溝通技能的教學與評估方面的投入。自起,與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務(wù)工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之勝任資格的前提條件。
我國也不例外。20教育部組織專家編寫了《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》,其中提到:臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)時要掌握“有效與病人溝能的能力,準確獲取病史所有方面的能力”.209月,教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準---臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達到以下基本要求:在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標上“應(yīng)具有與病人及其家屬進行交流的意識,使他們充分參與和配合治療計劃”;在技能目標上“應(yīng)具有與病人及其家屬進行有效交流的能力,具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進一步明確醫(yī)學教育標準中溝通技能的具體要求,將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務(wù)。
鑒于我國高等醫(yī)學院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況,由相關(guān)政府機構(gòu)支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務(wù)能較為有效地解決當前的師資問題。例如,年底,由中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合美國國家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟文化中心,經(jīng)過兩年的市場調(diào)研、專家研討,借鑒國際化的標準,組織開發(fā)了我國首部適合國內(nèi)醫(yī)師使用的“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學’”系列課程標準教材,借助各省級醫(yī)學會建立了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能標準培訓體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補了我國醫(yī)學繼續(xù)教育中的一項空白,也為我國培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻。
3.1.3對醫(yī)患溝通的理論研究與教學研究、教材開發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè),最終也會波及到教學的實效性。
中國醫(yī)師協(xié)會所提供的醫(yī)患溝通培訓體系目前只能提供初級師資培訓課程,且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng),教材內(nèi)容與當前醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通課程內(nèi)容重復(fù),建立相互內(nèi)容銜接、根據(jù)不同級別、不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員工作實務(wù)來設(shè)計螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面,當前我國可以與外國機構(gòu)簽訂國際知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議,購買國際通用性、可比性強的外國原版教材版權(quán)使用權(quán)。此外,教育部給予行政上的引導(dǎo)與促進制度,各類級別的科研課題,以促進心理學、行為學、人際關(guān)系學等學科協(xié)作進行醫(yī)患溝通的學術(shù)理論研究,并且不斷總結(jié)理論的最新成果,結(jié)合醫(yī)患溝通的教學改革研究,從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是,國內(nèi)已有不少有志之士,正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學科的茁壯成長。
3.2醫(yī)學院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學生溝通技能的培育,加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵措施,增強教學相關(guān)物質(zhì)硬件的建設(shè)。
學校應(yīng)要盡快抓緊抓好教師的培訓工作。鑒于醫(yī)患溝通學的特殊性,比較可行的辦法是在職培訓,指在各附屬教學醫(yī)院內(nèi)部選拔優(yōu)秀且對溝通教學有興趣的臨床醫(yī)師進行醫(yī)患溝通技能及教學方法的專門訓練,讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能,同時習得先進的教育教學理念、教學方法與手段,提高其教學能力和臨床教學水平。此外,學校在增強教學相關(guān)物質(zhì)硬件,如從移動式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設(shè)備到臨床技能培訓中心與信息化溝通課程教與學資源共享平臺(例如教師成長中心)基礎(chǔ)上,須進一步完善教師教學工作激勵機制,將教師的工作業(yè)績與評優(yōu)評先、職稱晉升等掛鉤,提升對教學工作的獎勵力度并完善學術(shù),提高教師主動承擔教學任務(wù)、探索教學規(guī)律、開展教學研究和教學改革的積極性,充分調(diào)動教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在潛力,不斷提高教育教學質(zhì)量。
3.2.2進行“大刀闊斧式”的課程整合改革,建立各級教學單位之間協(xié)調(diào)與合作機制。
醫(yī)患溝通學的多學科交叉、融合性質(zhì)帶來了醫(yī)患溝通教學的綜合性及復(fù)雜性的現(xiàn)實問題,需要建立多學科協(xié)作式教學團隊,以及多個級別的教學單位及組織之間的協(xié)調(diào)與合作,例如臨床技能中心、診斷學教研室、內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助,溝通教學還應(yīng)與臨床實習階段的床邊教學相整合。這需要大學打破學院、學科層級和壁壘,促進教研組織的扁平化,而這就需要相應(yīng)的政策及運行機制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風險也較大,目前我國除了少數(shù)實力雄厚的醫(yī)學高等院校進行了此方面的改革。據(jù)筆者所知,目前只有汕頭大學醫(yī)學院,鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學》課程教學完成(集中在大三第2個學期),且各學科基本技能訓練分散,缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性,20起該醫(yī)學院以《全球醫(yī)學教育基本要求》為指南,參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱,有機整合了體格檢查、癥狀學、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術(shù)、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實驗診斷學等內(nèi)容,教學跨度為五個學期,形成一個跨學科多層次的,覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術(shù)與實踐平臺。
各個高等醫(yī)學院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色,在課程整合的視角下,醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學科相整合、與臨床實踐教學環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學人文課程的整合、與隱性課程相結(jié)合。各個高等醫(yī)學院??山Y(jié)合自身優(yōu)勢,將醫(yī)患溝通課程進行整合或滲透,在當前醫(yī)患溝通理論與教學研究尚處于探索階段時期,凝聚力量,打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術(shù)與實踐平臺,從而不僅有利于高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng),也塑造了學校的形象與品牌。例如,作為我國首本《醫(yī)患溝通學》教材的主編單位亦是首開先河設(shè)置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學,在學校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心,致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學教育提供先進適用的人文醫(yī)學理論和應(yīng)用成果,努力將其建設(shè)成為富有中國特色的人文醫(yī)學學術(shù)與實踐平臺。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實踐基礎(chǔ),此外,開設(shè)醫(yī)患溝通研究骨干培訓班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量,同時,也有利于各附屬醫(yī)院培訓廣大醫(yī)務(wù)人員懂得利用溝通技能,以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個人層面。
當前國內(nèi)醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個方面的瓶頸制約,這是暫時無法改變的客觀現(xiàn)實。我國高等醫(yī)學院校正是在這樣的現(xiàn)實中開展醫(yī)患溝通課程教學培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件,來推進醫(yī)患溝通教育與教學工作。樹立終身學習理念,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)變教育觀念,主動投身于醫(yī)患溝通教學,確立教師的職業(yè)自尊心、責任感和自豪感,享受職業(yè)樂趣,提升職業(yè)價值。
大膽創(chuàng)新、積極進行醫(yī)患溝通的理論與教學研究,促進醫(yī)患溝通教育教學實效性。教材選用、教學方法與手段、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化、教學效果評價等方面無不體現(xiàn)出教師教學的學術(shù)性特征。在當前許多醫(yī)學院校有關(guān)硬件教學體制及機制有限的情況下,選用良好的教材,積極實施pbltbl、角色扮演教學法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗反思等方法與手段,解決其中存在的問題,不斷評估課程內(nèi)容設(shè)置的合理性,自行與診斷學、相關(guān)專業(yè)等課程負責人進行聯(lián)系,相互合作與探討,推進課程的整合教學與實踐教學??偠灾?,有必要對醫(yī)患溝通的理論與教學實踐問題進行深入的探討,使之能有序地開展,健康發(fā)展。
參考文獻。
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醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十六
題目是文章最重要和最先看到的部分,應(yīng)能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應(yīng)盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應(yīng)太多,一般不宜超過20個字。
3.應(yīng)盡量避免使用化學結(jié)構(gòu)式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明,副標題應(yīng)在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應(yīng)附有英文題名'所有字母均用大寫,放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應(yīng)是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質(zhì)性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學術(shù)問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設(shè)計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來(重點是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字,目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性,結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十七
值此論文撰寫完成之際,我衷心地感謝我的導(dǎo)師雷趙民教授,對我三年來的悉心指導(dǎo)和幫助!您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣,三年的學習生活雖然短暫,但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術(shù)上孜孜以求的精神,將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己,實實在在做人、踏踏實實做事。在此,我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝!
感謝動物科學技術(shù)學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導(dǎo)和建議,老師孜孜不倦的教導(dǎo)、不厭其煩的分析講解,使我在實驗過程中始終有清晰的思路,讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動,祝愿你們工作順利!
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科,楊娟,王佳麗,唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵,三年的研究生生活,使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領(lǐng)導(dǎo)及各位老師,在研究生階段給予的`關(guān)心和幫助。
感謝動物科學技術(shù)學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月,畢業(yè)在即,祝愿大家一路順風!深深地感謝我的父母及家人,我成長的點點滴滴都和你們無私的關(guān)愛分不開,正是你們默默的付出,才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們,祝你們身體健康、生活幸福!成長的過程也是痛苦的過程,我深深地感謝所有幫助我成長和關(guān)心愛護我的老師,親人、朋友和同學們。謝謝你們!
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十八
題目:淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系:
班級:08級醫(yī)學檢驗技術(shù)班學號:學生:dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語,做到“三個良好”,即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責任心不夠強、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質(zhì)量問題,比如結(jié)果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費是合理的。
2.宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識,把相關(guān)法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下,依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動,即使出現(xiàn)難以避免的人身損害,也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此,檢驗人員必須認真學習《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?!夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設(shè)的機遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3.建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本,《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4.做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應(yīng)退回。當檢測結(jié)果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8.重視對可疑報告的復(fù)查。
臨床檢驗中,對于數(shù)值類的檢測報告,如血液常規(guī)、生化項目等的檢測,結(jié)果特別異常的,首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系,若結(jié)果與臨床診斷不相符合,必須重新檢測該標本;如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異,則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生,并在復(fù)查的結(jié)果報告單上注明復(fù)查結(jié)果,以引起臨床醫(yī)生的注意,必要時重新抽血進行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大,表明自己工作中存在失誤或儀器有問題,有待于進一步解決后,才能發(fā)出檢驗報告。
9.加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通,建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫,及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓,建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫,通過真實事例總結(jié)正錯處理方式,提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關(guān)學習訓練,從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛,不讓悲劇重演,從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之,正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛,需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,改進服務(wù)態(tài)度,嚴格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范,不斷增強質(zhì)量意識,加強與臨床醫(yī)生的溝通,增強工作中的自我防護意識,努力做好這些,可以有效預(yù)防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。