醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃（專業(yè)22篇）

    一個好的計劃可以提高工作和學習的效率，使我們更有條理性。計劃中的每個步驟和任務(wù)都需要明確責任人和時間節(jié)點，方便跟蹤和監(jiān)督。希望以下的計劃范文可以給大家?guī)硪恍╈`感和啟示。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇一
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    市政府：
    根據(jù)市政府有關(guān)通知要求，現(xiàn)將《市人社局2020年度上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃》予以呈報。
    2020上半年，我市榮獲省b類縣（市）創(chuàng)業(yè)就業(yè)績效考核第四名的優(yōu)異成績，我局榮獲宣城市“人事人才工作先進單位、x市“七五普法中期先進單位”“提案辦理先進單位”“征收征遷協(xié)保工作先進單位”等榮譽。
    完成城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位x個，完成目標任務(wù)的x%。失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)x人，完成目標任務(wù)x%。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率x%。開展創(chuàng)業(yè)培訓x人。企業(yè)新錄用人員崗前技能培訓x人、補貼性職業(yè)技能培訓x人（其中：企業(yè)崗位技能提升培訓x人、就業(yè)技能培訓x人），新增技能人才x人（其中：高技能人才x人），職業(yè)技能鑒定x人，分別完成目標任務(wù)的x%、x%、x%、x%。參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險x、x人、x人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險x人，機關(guān)事業(yè)單位x人，分別完成目標任務(wù)x%、x%、x、x%、x%。發(fā)放社會保障卡x張，完成目標任務(wù)的x%。企業(yè)勞動合同簽訂率、勞動人事爭議結(jié)案率、勞動保障監(jiān)察舉報投訴案件結(jié)案率分別達x%、x%、x%。
    就業(yè)困難人員幫扶就業(yè)人數(shù)x人，完成率x%。發(fā)放公益性崗位補貼x萬元、就業(yè)見習補貼x萬元、基層特崗補貼x萬元、創(chuàng)業(yè)貸款x萬元。四是扎實開展技能培訓工作。大力實施技工大省建設(shè)，幫助企業(yè)開展新錄用人員崗前技能培訓、崗位技能提升培訓、就業(yè)技能培訓和職業(yè)技能鑒定，發(fā)放職業(yè)技能培訓補貼x萬元。
    全面實現(xiàn)新退休人員養(yǎng)老待遇通過社保卡形式發(fā)放，其他險種相關(guān)待遇發(fā)放逐步通過社?？òl(fā)放。
    一是做好人事管理服務(wù)工作。完成x年度我市事業(yè)單位工作人員年度考核工作，有序推進x名事業(yè)單位人員（含人才引進x人）招聘、x名三支一扶人員招募工作。協(xié)助市疾控中心、x中學完成人員招聘等工作。積極培養(yǎng)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員隊伍，新聘任高級職稱x人，中級x人，初級x人。完成我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼調(diào)整工作。重核x家單位養(yǎng)老保險制度改革后退休人員待遇。配合衛(wèi)健部門發(fā)放一線醫(yī)務(wù)人員疫情期間衛(wèi)生防疫津貼發(fā)放工作。二是積極開展人才引進服務(wù)工作。深入企業(yè)開展就業(yè)人才政策宣傳，疫情期間，積極組織企業(yè)開展線上招聘和各大高校的網(wǎng)上招聘活動，做好對高校畢業(yè)生的就業(yè)指導和跟蹤服務(wù)工作。開展x年度人才獎補資金兌現(xiàn)工作，為x家企業(yè)單位發(fā)放引進的人才生活補貼和安家補貼共計x萬元。三是大力培養(yǎng)專技人才隊伍。推薦專業(yè)x名專業(yè)技術(shù)人才參與省、宣城市政府特殊津貼選拔。推進博士后科研工作站申報及省級評估、國檢工作。會同我市組織部人才辦完成x市“十四五”共享發(fā)展及人才發(fā)展課題思路研究。
    落實勞動保障常態(tài)化巡查機制，累計繳存x個在建工程項目農(nóng)民工工資支付保證金x萬元。受理投訴案件x件，已完成處理x件，涉及x名勞動者，追討工資x元。三是抓好依法行政工作。落實法律顧問制度，完成工傷認定行政訴訟x件，工傷待遇行政訴訟x件。受理了x起信訪案件，積極妥善處理部分農(nóng)電工工齡認定和一建筑安裝公司等特殊工種工齡認定等問題。
    貫徹新時代黨的建設(shè)總要求，開展十九大精神學習，抓好干部隊伍建設(shè)，每月舉辦黨員活動日。進一步加強重點領(lǐng)域監(jiān)管和微權(quán)力治理，嚴格執(zhí)行中央“八項規(guī)定”，加強財務(wù)收支和內(nèi)控管理，開展人社服務(wù)快辦行動、窗口單位業(yè)務(wù)技能練兵比武活動，持續(xù)深化“放管服”改革，充分發(fā)揮職能作用，不斷提升服務(wù)效能，著力打造優(yōu)化營商環(huán)境的“人社模式”。全力以赴做好脫貧攻堅、文明創(chuàng)建、招商引資、征收征遷等工作，助力全市經(jīng)濟社會高速發(fā)展。
    面對今年突發(fā)的新冠肺炎疫情，市人社局主動作為、敢于創(chuàng)新、善抓落實，堅決貫徹中央、國務(wù)院決策部署，進一步深化上級部門的各項政策，制定出臺了《關(guān)于落實疫情防控期間穩(wěn)定和擴大就業(yè)有關(guān)政策的通知》《關(guān)于疫情防控期間企業(yè)職工職業(yè)培訓有關(guān)事項的通知》《關(guān)于落實疫情防控期間有關(guān)就業(yè)政策的實施細則》，不斷豐富政策“工具箱”。在做好疫情防工作的基礎(chǔ)上，通過減免企業(yè)社保費、發(fā)放穩(wěn)崗補貼、服務(wù)企業(yè)用工、營造和諧勞動關(guān)系等一系列舉措，紓解企業(yè)困難，為企業(yè)樹立發(fā)展信心，全力以赴幫助企業(yè)共渡難關(guān)，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展貢獻人社力量。
    通過內(nèi)挖和外引等渠道全面形成企業(yè)用工齊抓共管的長效工作機制。常態(tài)化深入企業(yè)開展“四送一服”活動，持續(xù)推進人社政策宣講進企業(yè)，將流動仲裁庭開進企業(yè)“以案釋法”。
    全面實現(xiàn)新退休人員養(yǎng)老待遇通過社?？ㄐ问桨l(fā)放，其他險種相關(guān)待遇發(fā)放逐步通過社保卡發(fā)放。
    工傷保險基金收不抵支；
    城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策吸引力不強。三是我市縣域經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境和人才政策無法與蘇浙滬等發(fā)達地區(qū)相比，人才總量不足，留才機制不強。四是新生力量的維權(quán)意識逐步增強，建筑領(lǐng)域拖欠工資時常發(fā)生，勞資矛盾突破了時間和空間易發(fā)頻發(fā)。五是資源信息系統(tǒng)不能共享，各行業(yè)政策、證明材料、辦理流程相互形成壁壘，“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展有待進一步融合。
    全面落實穩(wěn)就業(yè)保民生政策舉措。大力實施就業(yè)優(yōu)先政策，發(fā)揮好穩(wěn)就業(yè)補貼政策的正向激勵作用，積極幫助企業(yè)渡難關(guān)。多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，實施就業(yè)困難人員、高校畢業(yè)生等特殊群體的創(chuàng)業(yè)培訓和就業(yè)工作，深入企業(yè)開展“四送一服”活動，抓好職業(yè)技能培訓，進一步加大企業(yè)技能人才隊伍建設(shè)。
    加強預(yù)防工傷宣傳，加大部門之間的信息數(shù)據(jù)共享，最大限度減少多領(lǐng)冒領(lǐng)的風險，切實保障社?；鸢踩?BR>    著力加強考試風險防控機制建設(shè)，完成人事招聘和選調(diào)、事業(yè)單位崗位設(shè)置、事業(yè)編管理崗晉升工作。貫徹落實職稱制度改革，加大民營企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員職稱破格評審工作力度。推進薪酬制度改革和監(jiān)管。不斷健全人才服務(wù)政策，赴高校和科研院所開展校企合作，引進高層次人才。
    嚴格落實行業(yè)監(jiān)管和屬地責任，緊盯建設(shè)領(lǐng)域工程項目欠薪行為，嚴厲打擊惡意欠薪和欠薪逃匿等違法行為。加強基層調(diào)解組織規(guī)范化建設(shè)，提高勞動人事爭議處理效能,積極構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。完善養(yǎng)老保險退休審批會審、公示程序和重大疑難工傷認定案件與法律顧問、法院、公安部門溝通協(xié)調(diào)機制。加大信訪維穩(wěn)工作協(xié)調(diào)力度。
    特此報告。
    2020年x月x日。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇二
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    2022年以來，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，堅持以人民健康為中心，以“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境為抓手，著力健全工作機制，提高醫(yī)保服務(wù)能力，加強基金監(jiān)管，落實醫(yī)保政策待遇，推動健康*建設(shè)，鞏固拓展脫貧攻堅成果，推進鄉(xiāng)村振興。現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：
    一、基本醫(yī)療保險基金收支正常。
    1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金運行高效平穩(wěn)。2022年*-*月*日基金總收入*萬元，總支出*萬元，當期結(jié)余*萬元，累計結(jié)余*萬元。
    2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金運行平穩(wěn)。2022年全縣城鄉(xiāng)居民參保*人，個人部分與各級財政補貼按每個*元測算，基金總收入應(yīng)為*億元。2022年*-*月基金總支出*萬元，按《*縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)算管控實施細則》測算，扣除*%風險金*萬元，大病保險上解*萬元（*元/人），精神病治療醫(yī)保包干費用*萬元，縣醫(yī)共體可管控基金為*億元，月管控線為*萬元，*-*月階段性管控結(jié)余*萬元。年底醫(yī)?；鹩型?jié)支*萬元以上，醫(yī)共體有望節(jié)余*余萬元。
    3.全面實現(xiàn)國家藥品、耗材平臺集中采購和零差價銷售?？h域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)實行藥品、耗材平臺集中采購及定量采購，實行零差價銷售，從根源上減少就醫(yī)成本，減輕老百姓就醫(yī)負擔。已完成2022年度共*批次國家集采任務(wù)，核算發(fā)放結(jié)余留用獎勵*萬元，尚有兩個批次的結(jié)余留用正在公示，合計金額*萬元。完成藥品平臺每月審核及財務(wù)對接，涉及抵扣支付藥品款*萬元。
    二、鞏固拓展脫貧成效有效銜接鄉(xiāng)村振興醫(yī)保任務(wù)全面完成。
    1.困難人群*%參保。全縣共參保*人，參保率為*%，其中一、二類人群應(yīng)參保*人，已參保*人（其中有*人參軍在部隊），參保率均達*%。
    2.參保資助全部到位。特困戶、低保戶、邊緣易致貧戶按政策規(guī)定實行不少于個人繳費部分*%的參保資助，參保資助*萬元，參保資助到位率*%。
    3.一站式正常結(jié)算。縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對一、二類人口執(zhí)行“先診療后付費”，州內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)對基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助實行“一站式”結(jié)算，“一站式”資金到位*萬元。
    4.醫(yī)療救助全面落實。按《湖南省醫(yī)療救助實施辦法》對一、二類人員實行“基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助”三重保障，對住院費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險補償后自付費用仍超過其近*個月家庭總收的人員，本人村部申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶核實、醫(yī)保局核查報銷數(shù)據(jù)，集體研究符合政策的，作為三類救助對象進行醫(yī)療再救助。截止2022年*月*日，一、二類人群住院*人次，總費用*萬元，政策范圍內(nèi)費用*萬元，總補償*萬元，其中基本醫(yī)療保險補償*萬元、大病保險*萬元、醫(yī)療救助*萬元。綜合報銷比例達總費用的*%，政策范圍內(nèi)報銷比例達*%。門診就診*人次，總費用*萬元，政策范圍內(nèi)費用*萬元，綜合報銷*萬元，綜合報銷達總費用的*%，政策范圍內(nèi)報銷比例達*%。按月對符合救助條件的*戶三類對象進行醫(yī)療再救助*萬元，確保不因病致貧。
    三、醫(yī)保政策待遇全面落實。
    大病保險補償*萬元，醫(yī)療救助*人次*萬元。普通門診共補償*人次，補償*萬元（含“兩病”*人次補償*萬元），特殊門診*人次，補償*萬元，大病特藥補償*人次*萬元?？傎M用報銷比例*%（政策內(nèi)報銷比例*%，因普通病人的大病還未對付）。
    2.城鎮(zhèn)職工待遇落實。截止2022年*月*日住院*人次，總費用*萬元（政策內(nèi)費用*萬元），統(tǒng)籌支付*萬元，總費用報銷比例*%（政策內(nèi)報銷比例*%），大病互助支出*萬元。慢性病門診共報銷*人次*萬元。大病特藥報銷*人次*萬元。
    四、打擊欺詐騙保保持高壓態(tài)勢。
    1、扎實開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”行動推進清廉醫(yī)保建設(shè)。與縣內(nèi)*家醫(yī)院（*家社會辦醫(yī)院）、*家藥店、縣外*家醫(yī)院（州直*家公立醫(yī)院、*家社會辦醫(yī)院、*家吉首市醫(yī)院），簽訂2022年醫(yī)保協(xié)議，確定管控支付限額和次均管控費用。嚴格落實《湘西自治州開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”實施方案》文件精神，召開全縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治“回頭看”會議，與縣紀委、縣衛(wèi)健局共同開展醫(yī)院聯(lián)合檢查，主動參與全州*縣市交叉飛行檢查，組織干部分批到祚陽市、江永縣、洞口縣、會同縣學習，完成縣域內(nèi)*家醫(yī)療機構(gòu)*家協(xié)議零售藥店的自查自糾工作，對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正整改到位。全縣*家兩定醫(yī)藥機構(gòu)，已檢查*家，檢查覆蓋閏率為*%。處理處罰*家，處理率為*%。拒付基金*元，處罰*萬元。對虛假購藥套現(xiàn)的藥店負責人及參保人各處以*倍的處罰，因涉及的兩人主動承認，主動接受處罰，經(jīng)衛(wèi)健、公安、法院、紀委多部分聯(lián)合審定后，套現(xiàn)的參保人為公職人員，由紀委立案查處，但不移交司法部門處理。對*家藥店處以暫停*個月協(xié)議的處理。
    2.建立健全管理體系。編制《2022年*縣醫(yī)保局工作手冊》，統(tǒng)籌健全考評體系。對干部，落實崗位量化積分平時考核管理，全面改進和強化工作作風和執(zhí)行力。對醫(yī)院，嚴格協(xié)議管理，特別是住院次均費用管理，推進“六星醫(yī)院”考評，規(guī)范醫(yī)療行為。對藥店，簽訂協(xié)議，推進誠信藥店考評，規(guī)范協(xié)議藥店準入退出管理。對醫(yī)生，落實誠信醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議考評，推動醫(yī)生主動規(guī)范診療行為。對醫(yī)?；?，繼續(xù)深化支付方式改革，助推縣醫(yī)共體建設(shè)，推進基金預(yù)算管控考核，確?；疬\行平穩(wěn)高效。對藥品耗材，實行平臺集中采購零差價銷售節(jié)余留用考核，降低就醫(yī)成本。對參保，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體，與稅務(wù)部門一道落實參保服務(wù)與考核，完成*%參保率以獎代補，2022年參保獎勵資金為*萬元。對政府目標管理和真抓實干督查激勵，落實責任分解，考評到月，獎勵積分按月到人。
    五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
    各村明確一名醫(yī)保辦事人員，慢病證年檢等*個基本醫(yī)保事項下放村級辦理，建起*分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，實現(xiàn)醫(yī)保辦事電話辦、微信辦、網(wǎng)上辦、現(xiàn)場辦、代理辦，做到醫(yī)保事項辦理不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出村。
    2、緊貼群眾生活做好醫(yī)保宣傳。利用報刊、網(wǎng)站、電視、電臺、村村響、宣傳板、宣傳卡、宣傳扇、宣傳袋、抖音等全方位立體式多途徑宣傳，全縣機關(guān)事業(yè)單位發(fā)放《*醫(yī)保溫馨小貼士》*萬份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手提袋、小扇子各*份，每天*融媒體電臺、*電視臺、村部村村響播放醫(yī)保政策*條，使干部群眾在日常生活中都能接觸到醫(yī)保政策，宣傳走進群眾生活的方方面面。
    城鎮(zhèn)職工*人，總補償統(tǒng)籌*萬元。醫(yī)保大廳窗口*－*月辦件*件*萬元，比上一年少*%。*月*日獲群眾自愿贈予錦旗一面。
    六、抓好思想政治建設(shè)。
    1、推進思想大解放。堅持以習近平新時代中國特色社會義思想為指導，堅定政治站位，堅持黨建統(tǒng)領(lǐng)，深入開展思想大解放活動，全面落實縣委、縣政府部署安排。常態(tài)化開展黨史學習教育，堅持會前政治學習及學法活動，加強干部思想理論、意識形態(tài)學習。全面融入*縣“四城同創(chuàng)”、民族團結(jié)示范州創(chuàng)建工作，結(jié)合醫(yī)保工作實際，突出醫(yī)保服務(wù)特色和亮點，以高度的政治責任感、飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)秀的工作成效迎接黨的二十大勝利召開。
    2、扎實加強廉政建設(shè)。堅守廉潔底線，落實依法行政要求，抓好“三重一大”制度落實。落實黨風廉政建設(shè)責任制，干部簽訂黨風廉政建設(shè)責任狀。黨組履行主體責任，黨委班子成員履行一崗雙責，從自身做起，嚴格落實中央八項規(guī)定及實施細則，規(guī)范自己的生活、工作、社交范圍和言行，從一言一行上做出表率。深入推進紅包禮金清理整治活動，逐層開展廉政談話，進一步干部如實報告?zhèn)€人重大事項，實現(xiàn)廉潔從政從小事抓起從細節(jié)緊起。
    七、存在問題。
    1、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍亟待完善。2022年*月*日全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面上線至今，仍存在部分醫(yī)保經(jīng)辦事項流程不全面不暢通。如公務(wù)員二次補償、財務(wù)撥付等時有阻滯情形。
    2、醫(yī)保改革任重道遠。dip改革已全面啟動，長遠對醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)?；鸢踩?，以及解決看病難看病貴問題有很大好處，但據(jù)了解在縣級醫(yī)院落地工作量大，開始時操作性復(fù)雜，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院操作性有畏難情緒，在推進過程中將有許多問題需有解決。
    3、打擊欺詐騙保整體能力待加強。但存在人少面廣，特別是專業(yè)人員更少，建設(shè)加強培訓。智能審核數(shù)據(jù)抓取方面更少。
    對照省州縣政府目標管理要求，特別是真抓實干督查激勵工作標準，加快工作落實。
    1.繼續(xù)加強醫(yī)保基金運行監(jiān)管。外出考察學習，提高醫(yī)保基金監(jiān)管能力。落實協(xié)議管理，實行月度管控，及時分析化解管控中出現(xiàn)的新問題。深入基金預(yù)算管控、盈余留用、超支合理分擔支付方式改革，推進醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)共體自身管理主動性，提升醫(yī)院醫(yī)生合理規(guī)范節(jié)約醫(yī)?；鸬膬?nèi)生動力。落實醫(yī)保智能監(jiān)控監(jiān)管，推廣視頻監(jiān)控等系統(tǒng)應(yīng)用，實現(xiàn)對醫(yī)療行為事前提醒預(yù)警、事中干預(yù)和事后復(fù)核處理的全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。實現(xiàn)監(jiān)管*%全覆蓋，包括對承辦醫(yī)保事務(wù)中心和承辦大病保險和意外傷害保險的保險公司的管理。2022年城居基金結(jié)支*萬元以上，家庭賬戶結(jié)余調(diào)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金后，綜合結(jié)余*多萬元，化解疫苗接種費用后還結(jié)余*多萬元，基金全面邁上安全平穩(wěn)軌道。
    2.繼續(xù)強化醫(yī)保基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。協(xié)助省州完善醫(yī)保系統(tǒng)，加強醫(yī)保電子憑證、湘醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)小程序等推廣應(yīng)用，最大可能實現(xiàn)醫(yī)保事項網(wǎng)上辦。特別做好州外電話備案、網(wǎng)上備案、微信備案醫(yī)保直接結(jié)算宣傳，盡可能讓群眾州外就醫(yī)當?shù)亟Y(jié)算。抓好縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*個村級醫(yī)保經(jīng)辦人員政策水平和服務(wù)能力，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)中心推進更多醫(yī)保服務(wù)下沉，落實*個醫(yī)保事項辦理不出村，最終實現(xiàn)所有醫(yī)保事項村級辦理，打通為民服務(wù)“最后一公里”，實現(xiàn)從“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出戶辦業(yè)務(wù)”的跨越，醫(yī)保窗口最終僅有*人值班辦件，打造好醫(yī)保服務(wù)省級示范品牌。
    3.深化醫(yī)保重點領(lǐng)域改革。做好國家和省集中帶量采購藥品、耗材的落地執(zhí)行和相關(guān)政策銜接工作。推進支付方式改革落地、“兩病門診用藥”保障，推廣單病種付費、醫(yī)療機構(gòu)日間病床試點改革。結(jié)合縣情推進dip改革，讓更先進的醫(yī)保管理模式惠及醫(yī)院醫(yī)生惠及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)惠及千家萬戶，建好人民滿意醫(yī)保。
    4.做好全州交叉檢查發(fā)現(xiàn)問題舉一反三整改。以全州飛行檢查為契機，深入查擺問題，推動問題整改，實現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)全方位提升。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇三
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，緊扣年度目標任務(wù)，通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。現(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃如下：
    一、工作開展情況。
    （一）持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費×人，共計收繳參保費用×萬元，參保率在×%以上，全市排第一。二是完成了對特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作，資助參?！寥?，資助金額×萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問題，通過大數(shù)據(jù)篩查，對居民省內(nèi)重復(fù)參保進行了清理退費，共計退費×人次，退費金額×元。
    （二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計減輕群眾就醫(yī)負擔×億元，從中受益×人次，其中：城鄉(xiāng)居民報銷×人次，基本醫(yī)療保險報銷×萬元，大病保險報銷×萬元，醫(yī)療救助×人次，救助金額×萬元，完成頂梁柱公益保險理賠×人次，理賠金額×萬元，職工醫(yī)療保險報銷×人次，報銷×萬元。
    （三）持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是×月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動，有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道，深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動，線下開展政策宣講×余次，覆蓋×余人次，發(fā)放宣傳資料×萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作，自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤良?，共涉及違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)主動退還費用×萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標準收費、超限制用藥、重復(fù)收費、串換診療項目等違規(guī)行為的×家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了處理，向縣紀委監(jiān)委移送問題線索×個，追回醫(yī)保基金×萬元，處違約金×萬元。
    （四）持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認定門診特殊疾病待遇共×人，取消患者“兩病”資格申請和審核，實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍，全縣×萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障，落實國家談判藥品備案×人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革，完成二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務(wù)水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制，即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結(jié)算、“一事一辦”、“一張卡”問答，讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結(jié)算范圍，實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點醫(yī)院能直接結(jié)算，上半年，辦理異地就醫(yī)登記備案×人次。著力干部隊伍服務(wù)能力提升，開設(shè)“醫(yī)保大講堂”專題講座，緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務(wù)等進行專題培訓，上半年開設(shè)課程×期，組織應(yīng)知應(yīng)會知識測試×次，培訓×余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴格貫徹落實“兩個確?！闭?，積極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測，依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相關(guān)商品價格監(jiān)測機制，在全縣醫(yī)療機構(gòu)建立監(jiān)測點，對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等×余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關(guān)商品，開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測×余次，截至目前，已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用×萬元。
    （五）持續(xù)推進自身建設(shè)。一是加強政治建設(shè)。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩，堅決擁護黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導，嚴肅黨內(nèi)政治生活，全面加強黨內(nèi)政治文化生活，推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見效。二是落實黨風廉政建設(shè)。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風廉政建設(shè)專題會，及時傳達學習中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風建設(shè)會議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責任清單，確保各項工作落實落地。三是推進責任落實。嚴格履行黨建及黨風廉政建設(shè)主體責任，黨組書記切實履行“第一責任人”職責和“四個親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風廉政建設(shè)主體責任。上半年，黨組研究黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作×次，開展落實主體責任、風險點分析談心談話×輪，聽取班子成員履行黨風廉政建設(shè)“一崗雙責”工作匯報×次，開展專題談心談話×余人次。
    （一）強化征繳擴面，提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強與稅務(wù)部門溝通協(xié)作，扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳，積極引導廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實，加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。
    （二）打擊欺詐騙保，維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴格落實《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。
    （三）夯實服務(wù)保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序，切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結(jié)等制度，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風建設(shè)和作風整頓，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔當、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊伍。
    （四）推進支付改革，促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強醫(yī)?？傤~控費管理，深入推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在二級醫(yī)療機構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs）付費試點基礎(chǔ)上，推進一級及以下醫(yī)療機構(gòu)drg付費工作，完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇四
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    
    今年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導下，深入學習貫徹習近平總書記視察寧夏重要講話精神和對醫(yī)療保障工作的指示批示精神，全面貫徹落實中央、×及中衛(wèi)市各類會議精神，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，扎實苦干，砥礪前行，促進醫(yī)療保障服務(wù)水平再上臺階。
    一、上半年工作開展情況。
    （一）夯實組織強內(nèi)力，堅持加強黨的建設(shè)不動搖。
    以持續(xù)鞏固創(chuàng)建模范機關(guān)為抓手，以黨史學習教育為載體，突出黨建引領(lǐng)在制度保障、政策落實、服務(wù)提升等方面抓落實、促提高。
    一是嚴格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度落實。結(jié)合“主題黨日”組織干部積極開展醫(yī)保政策宣傳、基金安全知識宣傳、志愿者進社區(qū)服務(wù)等活動，創(chuàng)新打造“黨建+醫(yī)?！迸姆?wù)品牌，充分運用學習強國app、微信公眾號、舉辦讀書班等渠道推送黨建知識，營造全局黨員干部干事創(chuàng)業(yè)的政治生態(tài)環(huán)境。
    二是不斷加強黨風廉政建設(shè)。認真貫徹落實中央、×、市、區(qū)關(guān)于黨風廉政建設(shè)工作部署和要求，扎實開展醫(yī)保領(lǐng)域廉政警示教育活動，通過開展“五個一”活動，結(jié)合崗位職責，重點梳理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇支付、醫(yī)療救助、制度機制等方面存在的廉政風險點，梳理問題清單，制定整改措施，限期整改落實，進一步健全廉政風險防控機制。
    三是嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。圍繞黨管意識形態(tài)工作原則，把意識形態(tài)工作納入重要議事日程。各中心（室）定期研究梳理醫(yī)保領(lǐng)域輿情、信訪及群眾訴求涉及系統(tǒng)穩(wěn)定的傾向性苗頭性問題，強化意識形態(tài)工作輿論導向。四是加強法治政府建設(shè)。緊緊圍繞法治醫(yī)保建設(shè)目標，認真學習貫徹習法治思想，通過組織開展法治學習教育培訓、知識測試等活動，切實增強干部職工法治思維和意識，不斷提高全局法治化綜合管理水平和工作能力。
    （二）聚焦業(yè)務(wù)工作，提升服務(wù)群眾能力水平。
    1.加強組織領(lǐng)導，完善考核促工作落實成效。進一步完善干部管理考核辦法，根據(jù)業(yè)務(wù)特色著眼長遠立規(guī)矩、建機制，結(jié)合行風建設(shè)工作，認真落實“月初定任務(wù)月底見考核”的工作機制，狠抓干部職工作風建設(shè)，激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)生動力，增強干部主動擔當作為的思想自覺、行動自覺。
    2.堅持應(yīng)保盡保，鞏固城鄉(xiāng)居民參保覆蓋面。針對參保比例存在的短板弱項，實地到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，認真聽取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的意見建議，通過醫(yī)保系統(tǒng)信息比對，研究在參保工作中存在的問題根源，加強與市局和×局的溝通協(xié)調(diào)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按要求提供8類佐證資料，同時，加大參保宣傳力度，重點突出新生兒、返鄉(xiāng)大學生、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員及家屬等重點群體，全面排查摸清參保底數(shù)，提前做好任務(wù)核減工作準備。
    住院13771人次，總費用10893.29萬元，統(tǒng)籌支付5769.74萬元，大病支付584.49萬元，其他支付271.68萬元。
    4.全面深化改革，提高醫(yī)保公共管理水平。一是積極探索實施以“總額付費，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔”為原則的打包付費支付方式，對2021年中衛(wèi)市×區(qū)實施醫(yī)療集團健康總院為牽頭9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)保基金總額包干費用6805萬元（其中城鄉(xiāng)居民5596萬元，職工1209萬元）進行初步清算，城鄉(xiāng)居民結(jié)余563萬元、職工超額484萬元。第一季度，向健康總院線下預(yù)撥2022年醫(yī)?；?147.75萬元。二是落實藥品及耗材集中采購，共采購7批次。經(jīng)統(tǒng)計，藥品總采購數(shù)量為1011個，金額為4394.50萬元，線下采購數(shù)量為0個，網(wǎng)采率100%。耗材采購總數(shù)量為1105個，金額為1493.81萬元，平臺采購耗材326個，金額為716.86萬元，自行采購779個，網(wǎng)采率29.50%。三是進一步完善醫(yī)保系統(tǒng)，持續(xù)推進接口改造工作，提升醫(yī)保基金使用成效。截至目前，兩定醫(yī)療機構(gòu)接口改造完成100%。
    5.打擊欺詐騙保，堅決維護基金安全。一是對所轄醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用情況現(xiàn)場檢查，結(jié)合運用大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能×、聘請第三方介入和實施社會監(jiān)督員監(jiān)督，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會監(jiān)督工作機制，有效監(jiān)督各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；穑糁泼懊歪t(yī)、掛床住院等醫(yī)保基金違規(guī)行為。二是加大醫(yī)保政策宣傳力度，利用“基金宣傳月”到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、集市宣傳醫(yī)保政策知識，提高群眾醫(yī)保政策知曉率。截至目前，共發(fā)放宣傳折頁5萬余份、宣傳品4萬余份。
    6.鞏固扶貧成果，全力推動鄉(xiāng)村振興。鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，建立防范化解因病返貧致貧長效機制。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能，加強與鄉(xiāng)村振興局信息溝通，每月及時推送個人支付在2萬元以上的名單，為動態(tài)監(jiān)測新識別人群提供依據(jù)，確保困難群眾實行政府兜底保障，享受相關(guān)醫(yī)療保障待遇。
    7.深化專項治理，切實保障群眾利益。一是制定印發(fā)《×區(qū)醫(yī)保局關(guān)于在×區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)落實衛(wèi)生健康領(lǐng)域突出問題專項治理工作的實施方案》，制定方案、細化目標任務(wù)，同時結(jié)合廉政警示教育活動，通過新媒體對外公布了專項治理舉報信息，并設(shè)置舉報信箱，廣泛征集線索，及時受理群眾舉報和投訴，自覺接受群眾監(jiān)督，截至目前，未收到舉報投訴線索。二是緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞重點問題進行自查自糾，根據(jù)專項治理工作19個方面認真進行自查自糾，共查出5個方面10個問題，結(jié)合實際梳理問題清單，針對問題深入分析根源，研究制定治理對策，確保專項治理工作在“改”上見真章。
    二、存在的問題。
    一是由于醫(yī)保系統(tǒng)不穩(wěn)定，門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度大，涉及人群范圍廣、鏈條長、情況復(fù)雜，冒名就醫(yī)、虛構(gòu)就診信息、囤卡、壓卡套取醫(yī)保基金手段隱蔽，造成基金監(jiān)管缺乏抓手，難以形成有效的處罰震懾力。
    二是基金監(jiān)管力量薄弱，醫(yī)?；鸨O(jiān)管責任重大，監(jiān)管工作業(yè)務(wù)性強，監(jiān)管隊伍力量不足，專業(yè)水平不高，工作成效不夠明顯。
    三是政策學習不透徹。個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學習不透徹，不能規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策。
    （一）堅定不移加強黨的建設(shè)。局黨組始終堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強黨的全面領(lǐng)導，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。嚴格落實黨建、黨風廉政建設(shè)、黨組書記第一責任和班子成員“一崗雙責”責任制，持續(xù)鞏固黨史學習教育階段性成果，加強學習、突出重點、注重結(jié)合、務(wù)求實效，讓“黨建+醫(yī)保”暖心服務(wù)品牌以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊伍，推進醫(yī)保機制改革與干部素質(zhì)提升同頻共振，助力全民健康水平提升。
    （二）分級分類加強技能培訓。用好醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金，通過舉辦業(yè)務(wù)培訓班、采取權(quán)威解讀、以案說法等方式，對醫(yī)保中心、定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)工作人員進行政策及業(yè)務(wù)培訓，切實提高醫(yī)保法治建設(shè)能力、基金預(yù)警和風險防控能力、經(jīng)辦服務(wù)能力、綜合監(jiān)管能力等。
    （三）常態(tài)化開展專項重點檢查。定期對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)專項治理工作進行督導，對專項治理工作開展不力，問題線索查辦不實，監(jiān)督檢查履職不到位的單位開展專項督查督辦，確保專項治理各項工作落到實處。針對查找出來的問題，分類梳理歸納，逐個分析研究，制定整改方案和措施，明確治理目標和責任，逐條逐項整改，落實整改責任，避免重復(fù)、形式整改。
    （四）持續(xù)加大政策宣傳力度。進一步鞏固全民參保登記計劃成果，加強信息比對，做好靈活就業(yè)和外來務(wù)工人員等重點群體的參保登記工作。完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保政策宣傳矩陣，繼續(xù)在人流密集地段，采取開設(shè)專欄、發(fā)放宣傳資料、張貼標語等多種形式宣傳基本醫(yī)保政策，持續(xù)擴大宣傳范圍，提高群眾知曉率，確保年底參保征繳工作如期完成。
    （五）堅持深化醫(yī)保改革主線。持續(xù)在支付方式改革和藥品耗材集中帶量采購上下功夫。推進在醫(yī)保基金總額預(yù)算下，實行基于大數(shù)據(jù)的區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（dip）為主的支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。繼續(xù)實施以“總額付費，監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔”為原則的打包付費支付方式，抓好藥品耗材集中帶量采購、結(jié)算、以量換價，引導醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費用，減輕群眾負擔，提高服務(wù)質(zhì)量。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇五
    %；xxx人次享受生育保險待遇x萬元；xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級相關(guān)部門溝通爭取，截至x月底，已爭取到位資金共計xx萬元，其中長期照護保險市級補助資金x萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補助資金x萬元，補助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)xx家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋，并實現(xiàn)全市范圍內(nèi)跨區(qū)（市）縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，切實減輕特殊困難群體的醫(yī)療費用墊支壓力。x-x月，萬元。
    一是推進醫(yī)保法制化建設(shè)。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，向社會大眾發(fā)放《醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理條例》相關(guān)宣傳海報、宣傳折頁、問答手冊、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取，于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點區(qū)，按要求推進醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》，制定包含立案、調(diào)查取證、行政處罰、送達執(zhí)行四個程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強化定點機構(gòu)管理。推動成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”，實施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理，與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務(wù)協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，深化重點行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理，x-x月，共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家次，下達整改通知書xxx份，中止協(xié)議x家，解除協(xié)議x家，追回違規(guī)金額xx.x萬元。
    一是持續(xù)推動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不斷擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面，截至x月底，全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)已全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，其中xx家定點醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。x-x月，共結(jié)算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質(zhì)量推進長期照護保險政策落實。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護保險保障范圍，萬人參加長期照護保險。新增協(xié)議照護機構(gòu)x家，助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”機構(gòu)建設(shè)，開展居家照護人員規(guī)范化培訓x期，在全市率先實現(xiàn)照護人員培訓全覆蓋。x-x月，共有xxxx人次享受長期照護保險待遇x萬元。三是推進國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用工作，x-x月，累計采購xxx個品規(guī)中選藥品萬盒，使用量達萬盒，價格最大降幅達xx%；大力推進高值耗材集中采購和使用，x-x月，采購和使用中選冠脈支架xxx個、冠脈擴張球囊xx個，價格最大降幅超xx%，患者就醫(yī)負擔明顯減輕。四是推進總額控制下按病組分值付費醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費方式改革安排部署推進改革工作，嚴格執(zhí)行按月預(yù)撥制度，x-x月，億元。同時，全面完成xxxx年度按病組分值付費考核工作，全區(qū)涉改醫(yī)療機構(gòu)考核后正向盈余x萬元，切實激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力。
    一是推進“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果，進一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務(wù)深度合作，建立“異地受理、遠程辦理、協(xié)同聯(lián)動”服務(wù)模式，x-x月，共辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移xxx人次，異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次；共開展區(qū)域醫(yī)?；鸾徊鏅z查x次，萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務(wù)。強化與銀行、醫(yī)院、定點藥店等機構(gòu)合作，通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權(quán)限，授權(quán)為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前，全區(qū)已建成并掛牌運行一體化醫(yī)保工作站（點）xx個，涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點藥店，可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內(nèi)的xx項醫(yī)保高頻服務(wù)事項，自x月運行以來，已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件。三是提供“個性化”醫(yī)保服務(wù)。針對老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題，推行醫(yī)保事項幫代辦等“適老化”服務(wù)，目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次，電話備案xx人次；針對離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動不便、醫(yī)療費用墊支壓力大等問題，抽調(diào)骨干力量組建醫(yī)保專員隊伍，x-x月已提供上門服務(wù)xx人次；建立轄區(qū)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)對口聯(lián)系制度，將xx項醫(yī)保服務(wù)事項下沉蓉歐政務(wù)服務(wù)中心。四是推動“智能化”醫(yī)保服務(wù)。拓展“青白江醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴拔⒋髲d”業(yè)務(wù)至xx項，并與“天府市民云”app對接，x-x月，共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件，深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務(wù)“零見面”；大力推進醫(yī)保支付“碼上刷，馬上辦”，全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算功能開通覆蓋率xxx%，萬人，萬人次。
    （一）進一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作，協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理，確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率保持在xx%以上；對接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作，及時撥付重點人群核酸檢測費用及我區(qū)新冠疫苗接種費用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
    （二）進一步加強基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作，嚴格按照時間節(jié)點開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項整治工作，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，堅決查處定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。二是深入推進行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點，通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作，通過“線上+線下”多種渠道宣傳，著力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。
    （三）進一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，年底前實現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋、定點醫(yī)療機構(gòu)開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結(jié)算率達xx%以上。二是推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“川渝通辦”，在“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)”等第一批x項“川渝通辦”事項基礎(chǔ)上，對第二批x項事項進行標準化梳理，推進落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站（點）點位，在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站（點）基礎(chǔ)上，繼續(xù)引導醫(yī)院、藥店、金融機構(gòu)加入，年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保工作站（點）建設(shè)達xx家。
    （四）進一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護保險試點，協(xié)同委托經(jīng)辦機構(gòu)加強政策宣傳，抓好培訓機構(gòu)、社會支持類照護機構(gòu)、協(xié)議照護機構(gòu)季度巡查，切實提升長期照護保險精細化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作，落實預(yù)付管理、醫(yī)保支付、結(jié)余留用考核等配套保障政策，推進冠脈導管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革，及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋疾病分組模擬結(jié)算數(shù)據(jù)，同步開展現(xiàn)場調(diào)研，健全交流工作機制，指導醫(yī)療機構(gòu)建立科學合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評機制、績效分配機制。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇六
    xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導下，在市醫(yī)保局的指導下，本著“跳出醫(yī)保抓醫(yī)?！钡墓ぷ鲬B(tài)度，以“立足本職干好醫(yī)保、提高站位拓展醫(yī)保”的工作理念，聚焦“幸福美好生活十大工程”建設(shè)主題，以全面貫徹“醫(yī)保守護五大行動”為工作導向，全方位推動醫(yī)保工作提檔升級。
    xxxx年上半年，x區(qū)醫(yī)保局主動貫徹新理念、站位新階段、融入新格局，采取黨建引領(lǐng)、夯實風控、精細治理、拓展醫(yī)保等舉措，推動全區(qū)醫(yī)療保障工作多點開花?！鞍邢蜥t(yī)保領(lǐng)域突出問題群策群力著手‘治標理本’”“創(chuàng)新打造‘xs’明星政務(wù)窗口推動醫(yī)療保障行風建設(shè)全面提質(zhì)增效”等x項工作獲省醫(yī)保局主要領(lǐng)導肯定性簽批。
    一是建立健全黨建、會議、考勤、財務(wù)等xx項制度，筑牢制度防線，切實以制度管人管事。二是堅持中心組每月學、正編干部間周學、全體職工月月學。圍繞黨建知識、《民法典》、總額控制下按病組分值付費等內(nèi)容開展學習，xxxx年累計開展培訓xx期，有力推進醫(yī)保執(zhí)法、經(jīng)辦精細化、標準化、規(guī)范化。三是主動開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)審工作。緊扣醫(yī)保基金報表、票據(jù)管理、中心端手工結(jié)算等xx類業(yè)務(wù)制定內(nèi)審計劃，組建工作小組，倒排進度穩(wěn)步推進內(nèi)審工作。
    一是采取“集中宣傳+專題培訓”保持高壓態(tài)勢。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，政策宣傳覆蓋全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，發(fā)放宣傳海報xxxx份、學習手冊xxxxx份；以訓提能舉辦x場專項業(yè)務(wù)培訓，覆蓋醫(yī)保干部、經(jīng)辦人員xxx余人次。二是引入多方力量參與監(jiān)管。聘請區(qū)人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)“兩委”委員等社會力量參與監(jiān)督醫(yī)保基金；委托專業(yè)會計師事務(wù)所聚焦重點監(jiān)控項目對xx家醫(yī)療機構(gòu)靶向開展“進銷存專項審計”；xxxx年x月-x月，委托商業(yè)保險公司開展巡查xxx次。三是開展打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保問題專項整治工作。制定專項整治工作方案，針對編造、提供虛假材料等x個方面的問題，形成自查自糾、全面排查、定期匯總、總結(jié)報告等x個階段工作安排，全方位確保醫(yī)?；鸢踩\行。
    一是創(chuàng)新開展搭建“百家機構(gòu)基層服務(wù)點”工作。舉辦啟動儀式，為第一批xx家醫(yī)藥機構(gòu)掛牌，動員機構(gòu)做好醫(yī)療保障的宣傳站、服務(wù)站、監(jiān)督站“三個站點”，xxxx年x月-x月，累計受理市民咨詢、監(jiān)督、舉報線索xxx件次。二是創(chuàng)新發(fā)放萬張長照卡冊惠民利企。開展“x幸福長照聯(lián)盟”簽約暨x市醫(yī)保守護知識競賽啟動儀式，聯(lián)動人保財險、市第八人民醫(yī)院等x家機構(gòu)組成聯(lián)盟，擬面向社區(qū)高齡人群、失能失智人群等重點服務(wù)對象發(fā)放“幸福長照卡”x萬張，持卡可獲得免費照護體驗、康養(yǎng)輔具租售等專屬待遇。三是創(chuàng)新打造高品質(zhì)公共服務(wù)“適老化”場景。在市第八人民醫(yī)院、x路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等x家定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦窗口設(shè)立“x醫(yī)保?長者驛站”，為xx周歲以上的老人提供異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等x項服務(wù)。
    一是強化學習加速隊伍建設(shè)。制定《開展黨史學習教育的工作方案》《慶祝中國共產(chǎn)黨成立xxx周年活動安排方案》，狠抓貫徹落實黨史學習教育中央宣講團宣講報告會精神、學習“四史”等專題教育活動，累計開展培訓x場次，xxx余人次參訓。二是強化聯(lián)動加速合作交流。邀請市局專家作《中國醫(yī)保制度發(fā)展歷程和x醫(yī)保實踐路徑》專題宣講，轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)和全局黨員干部參會；與寶興縣醫(yī)保局開展面對面“黨建+醫(yī)?！闭{(diào)研座談會，旨在做好協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略工作的“后半篇”文章。三是強化黨建加速服務(wù)升級。設(shè)立醫(yī)保綜合柜臺、適老化窗口，打造志愿者服務(wù)崗，實現(xiàn)生育保險報銷、全額墊付結(jié)算、個人賬戶清退等xx余項醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗通辦”。
    下一步，x區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)按照市醫(yī)保局的工作部署，深挖醫(yī)保領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項目建設(shè)，以提升市民和市場主體獲得感、幸福感、安全感為目的，重點抓好以下四項工作，充分發(fā)揮醫(yī)療保障的杠桿撬動作用，為唱響“x醫(yī)保幸福美好生活守護者聯(lián)盟”品牌貢獻x力量。
    （一）深入推進智慧醫(yī)保場景應(yīng)用。一是構(gòu)建醫(yī)保智能審核知識庫。推動碎片業(yè)務(wù)系統(tǒng)化、文書檔案電子化、經(jīng)辦流程標準化。二是探索建立定點醫(yī)藥機構(gòu)全生命周期檔案信息。實施智慧管理和精細監(jiān)督，提升風險防控能力和政務(wù)服務(wù)效能。三是探索實現(xiàn)“看大屏”。在區(qū)智慧治理中心接駁“x醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺”“x區(qū)醫(yī)療保障反欺詐平臺”，全息化展示全區(qū)醫(yī)保gis地圖定位、實時監(jiān)控等信息。四是探索實現(xiàn)“曬數(shù)據(jù)”。聯(lián)通全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)據(jù)信息，融合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管以及網(wǎng)絡(luò)理政數(shù)據(jù)，打造“醫(yī)保大數(shù)據(jù)x模塊”，匯聚全量數(shù)據(jù)高地。
    （二）深入推進長期照護保險綜合體建設(shè)。持續(xù)積極打造國內(nèi)一流的長期照護保險綜合示范基地，呈現(xiàn)“服務(wù)、監(jiān)管、培訓、技術(shù)、展示”五位一體的綜合示范體。即：x長照險大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺，展示長照險實時ai智能大屏；x區(qū)康養(yǎng)照護員教培基地，展示長照險照護員教學、培訓、認證行業(yè)標準；x醫(yī)保聲控監(jiān)管技術(shù)實驗室，展示電子聲控技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的運用成果；“康養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)+護養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)示范點，展示長照險康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)配套服務(wù)；全球jci認證康養(yǎng)機構(gòu)，展示x區(qū)的高端康養(yǎng)載體；以創(chuàng)新打造長照險大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺、創(chuàng)優(yōu)打造長照險照護員教培基地、創(chuàng)意打造醫(yī)?？萍紕討B(tài)實驗室為抓手，呈現(xiàn)區(qū)域長照險“三創(chuàng)合一”特色載體。
    （三）深入推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化。xxxx年，我局創(chuàng)新打造的“xs”明星政務(wù)窗口服務(wù)模式，在全市醫(yī)保系統(tǒng)作先進經(jīng)驗交流，并獲市局主要領(lǐng)導肯定性簽批，提出學習借鑒x經(jīng)驗，要求全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)再完善、再提升，形成標志性的x醫(yī)保經(jīng)辦模式。我局以此為契機，依據(jù)x市現(xiàn)行醫(yī)療保障經(jīng)辦系統(tǒng)和操作規(guī)程，積極探索進一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、生育保險等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，以最大程度減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)和時間為目標，提供經(jīng)辦作業(yè)指南，爭取于x月底前全面形成在全省醫(yī)保經(jīng)辦可遵循、可指導、可借鑒的醫(yī)療保障綜合作業(yè)指導書x.x版本。
    （四）深入推進醫(yī)保服務(wù)下沉試點。一是加快建設(shè)群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站點。按照全市統(tǒng)一部署，圍繞參保單位和群眾日常生活涉及的醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項，對屬地醫(yī)保服務(wù)工作站（點）實施協(xié)議管理，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷性、可及性。二是探索在轄區(qū)街道、社區(qū)試點業(yè)務(wù)下沉。擴展“一站式”結(jié)算范圍，實現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入、醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)信息變更等xx類業(yè)務(wù)辦理“快捷辦”，根據(jù)上級安排，于x月底前開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉試點工作，于年底前在x-x個街道社區(qū)完成下沉試點，積極助推我區(qū)幸福城市樣本建設(shè)。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇七
    2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強化服務(wù)，狠抓落實，扎實推進各項工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃匯報如下：
    （一）全面加強思想政治建設(shè)。
    我局始終堅持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，并堅持把政治標準和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中，切實把理論學習體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實際問題上來。
    1.積極開展黨史學習教育。
    一是積極開展黨史專題學習。在干部自學的基礎(chǔ)上，通過理論學習中心組、“三會一課”等多種形式專題學習“四史”，局黨組理論學習中心組結(jié)合全年的理論學習計劃，2021年共召開理論學習中心組學習會10次學習十個主題，其中專題學習4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學習“四史”。
    二是開展支部黨員專題培訓。充分發(fā)揮線上學習培訓優(yōu)勢，運用“學習強國”等平臺開展學習，參加黨史知識問答，學習黨史知識，對支部黨員進行全員培訓。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學習3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
    三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學習教育經(jīng)驗；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學習黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩?奮進新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學習氛圍，又達到了學習目的。
    四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學習教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔當?shù)膭恿Γ岣邽槊穹?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實現(xiàn)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算，進一步方便了群眾就醫(yī)。
    2.嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。
    一是加強組織領(lǐng)導，落實主體責任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認真履行意識形態(tài)工作主體責任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責，切實把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。
    二是注重理論學習，提高思想認識。按照《中共隆安縣委宣傳部中共隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學習的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學習中心組持續(xù)深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，學習貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學習貫徹習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學習貫徹習近平總書記“七一”重要講話精神，學習貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學習任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學習中心組理論學習10次，按照縣委宣傳部的理論學習主題進行了安排。
    三是強化輿情管控，加強陣地建設(shè)。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的宣傳工作，全面落實網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)工作責任制，加強網(wǎng)絡(luò)信息管控，做好負面信息的調(diào)查核實，對重大事件、重要情況、重要社情民意傾向苗頭性問題，定期開展分析研判，有針對性地進行引導，牢牢把握話語權(quán)。加強對干部職工的意識形態(tài)工作陣地建設(shè)和管理，確保系統(tǒng)內(nèi)宣傳欄、廣告牌、電子顯示屏、文化活動場地等意識形態(tài)陣地內(nèi)容及時更新，始終堅持正確方向和導向，弘揚主旋律，傳播正能量。
    3.貫徹落實黨風廉政建設(shè)主體責任。
    一是加強組織領(lǐng)導，壓實主體責任。我局始終把黨風廉政建設(shè)工作擺在全局工作重要位置，堅決貫徹落實上級黨組織關(guān)于黨風廉政建設(shè)的部署要求，切實加強組織領(lǐng)導，壓實主體責任。強化“一把手”主體責任，堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)；明確其他班子成員履行“一崗雙責”，對分管股室的黨風廉政建設(shè)負領(lǐng)導責任，推動班子成員既抓好業(yè)務(wù)工作，又抓好黨風廉政建設(shè)，真正把黨風廉政建設(shè)融入到日常業(yè)務(wù)工作中。
    二是加強教育引導，提高黨性修養(yǎng)。我局始終堅持嚴肅黨內(nèi)政治生活，凈化黨內(nèi)政治生態(tài)，抓好日常教育引導和監(jiān)督管理，切實提高全體黨員黨性修養(yǎng)。落實理論學習中心組學習會、“三會一課”等多種形式，將廉政責任納入會議內(nèi)容，將黨風廉政建設(shè)工作同業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查，督促全體黨員舉一反三、警鐘長鳴、清正勤廉；不定期開展談心談話活動，對黨員干部苗頭性、傾向性問題，及時提醒并引導糾正；圍繞整治領(lǐng)導干部配偶、子女及其配偶違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)問題，全面排查，同時引導領(lǐng)導干部要自覺帶頭培育良好家風，既廉潔修身，又廉潔齊家，時刻保持頭腦清醒，挺紀在前，筑牢拒腐防變思想防線，嚴守底線。
    三是持續(xù)正風肅紀，推進廉政建設(shè)。我局始終堅持加強醫(yī)保廉潔自律規(guī)范，確保醫(yī)保隊伍純潔性，做到用制度管人，用紀律約束人。制定印發(fā)了《隆安縣醫(yī)療保障局單位支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局固定資產(chǎn)管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局經(jīng)費支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局收入管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局預(yù)算管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局政府采購管理制度》等并嚴格執(zhí)行，完善了管理體系，規(guī)范了采購行為，提高了采購效率，促使資金支出合法合規(guī)，專款專用，厲行節(jié)約，預(yù)算科學合理嚴肅，從嚴杜絕腐敗現(xiàn)象；規(guī)范執(zhí)行“三重一大”集體決策制度，圍繞管人、管事、管財、管物等重要事項，由班子集體研究決定；持續(xù)正風肅紀，主要做好以案促改警示教育工作，認真做好案件查辦“后半篇文章”工作，經(jīng)過一系列整改，我局被曝光違反工作紀律的4位同志都能深刻認識到自己的錯誤，并愿意接受組織的問責和處分，我局全體干部職工均表態(tài)，要舉一反三，深刻剖析自己和檢討自己，在行動上拿出切實有效的措施，保持好干部的良好形象。
    （二）主要業(yè)務(wù)工作開展情況。
    1.鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。
    （1）落實資助參保政策，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。
    一是抓好脫貧人口及困難特殊人群城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。2021年，我局嚴格落實參保動員主體責任，與各職能部門加強信息共享和數(shù)據(jù)比對，做好人員身份標識，及時掌握動態(tài)調(diào)整人員，跟蹤參保情況，重點做好脫貧人口及特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、認定有效期內(nèi)的低收入對象、殘疾人、農(nóng)村計劃生育家庭等困難特殊人群參保繳費動員工作，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。截至2021年12月底，我縣脫貧戶103463人，核減63人，應(yīng)參保103400人，已參保103400人，參保率100%；農(nóng)村低收入人口30806人（其中民政部門認定的對象27538人，鄉(xiāng)村振興部門認定的監(jiān)測對象3268人），已全部參加基本醫(yī)療保險。
    二是落實分類資助參保政策。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為280元/人·年，我縣繼續(xù)按照原醫(yī)保扶貧政策資助原建檔立卡貧困人口參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。其中，全額代繳人員：低保對象、特困人員、孤兒、持二代殘疾證殘疾人、農(nóng)村落實計劃生育政策的獨生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女和脫貧人口（指2019年脫貧戶、2020年脫貧戶）參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分給予全額代繳，即280元/人；差額代繳人員：脫貧人口，即2014、2015年退出戶、2016、2017、2018年脫貧戶參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分實行差異化補助，2014、2015年退出戶補84元/人，2016、2017、2018年脫貧戶補168元/人。
    （2）執(zhí)行上級文件精神，抓好醫(yī)療保障待遇政策落地。
    過去5年脫貧攻堅期間，我縣執(zhí)行醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測戶、邊緣戶的住院、門慢實際醫(yī)療費用，兜底報銷比例達到90%和80%。2021年，我縣嚴格落實自治區(qū)及南寧市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興相關(guān)文件精神，8月1日之前，繼續(xù)執(zhí)行脫貧攻堅期間的醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測戶、邊緣戶的住院、門慢實際醫(yī)療費用，兜底報銷比例達到90%和80%；8月1日之后，按照國家和自治區(qū)的統(tǒng)一部署，全面清理存量過度保障政策，取消不可持續(xù)的過度保障政策，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過渡、制度可持續(xù)。
    增強基本醫(yī)療保險保障功能?；踞t(yī)療保險實施公平普惠保障政策，全面取消脫貧人口在脫貧攻堅期內(nèi)門診特殊慢性病和住院治療城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險傾斜政策，轉(zhuǎn)為按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險有關(guān)待遇。完善大病專項救治政策。
    提高大病保險保障能力。在全面落實大病保險普惠待遇政策基礎(chǔ)上，繼續(xù)對特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象和認定有效期內(nèi)的低收入對象實施起付線降低50％、報銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜保障政策。對鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，實施起付線降低50％、報銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜保障政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受大病保險傾斜政策。
    夯實醫(yī)療救助托底保障。進一步夯實醫(yī)療救助托底保障，屬于我縣救助對象的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象和認定有效期內(nèi)的低收入對象，以及屬于鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口，在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，按應(yīng)計入住院醫(yī)療救助費用的70%以上給予救助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受醫(yī)療救助政策。
    建立依申請醫(yī)療救助機制。對參加當年基本醫(yī)療保險發(fā)生高額醫(yī)療費用的易返貧致貧人口，以及因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者，家庭收入低于我縣最低生活保障標準的2倍的，對其經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他補充醫(yī)療保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用累計在1萬元以上的部分采取依申請救助的方式予以救助。
    2021年，全縣脫貧人口普通住院25736人次，醫(yī)療總費用15536.09萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付10561.32萬元，大病醫(yī)療保險賠付9077人次，賠付金額1172.22萬元，醫(yī)療救助基金支付7862人次，報銷金額808.21萬元。全縣脫貧人口門診特殊慢性病就診34498人次，醫(yī)療總費用1325.41萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付789.85萬元，大病醫(yī)療保險賠付3989人次，賠付金額207.96萬元，醫(yī)療救助14347人次，報銷金額151.45萬元。
    （3）建立健全預(yù)警監(jiān)測長效機制，防止因病致貧返貧。
    一是定期監(jiān)測脫貧人口及監(jiān)測對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險情況。通過部門信息比對，及時篩查未參保人員信息反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好參保動員工作；二是定期監(jiān)測脫貧人口及監(jiān)測對象享受醫(yī)療費用報銷政策情況。每個月定期比對數(shù)據(jù)，將經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后，脫貧人口及監(jiān)測對象年內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔累計5000元以上以及普通農(nóng)戶累計10000元以上的人員名單提供給鄉(xiāng)村振興局，由鄉(xiāng)村振興局組織研判并采取相應(yīng)措施。2021年，我縣年內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔在5000元以上的脫貧人口和監(jiān)測對象1502人，已全部按政策規(guī)定落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策，確保待遇應(yīng)享盡享。
    （4）落實“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，減輕患者費用負擔。
    2.窗口公共服務(wù)工作。
    職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)受理情況：2021年，職工基本醫(yī)療保險線下受理業(yè)務(wù)共計3782項，其中機關(guān)企事業(yè)參保登記106項，單位參保信息變更登記124項，參保人員增員申報業(yè)務(wù)1348項，在職參保人員減員申報1161人，參保人員基本信息變更97項，醫(yī)療保險費補繳手續(xù)辦理356項，醫(yī)療保險繳費基數(shù)申報319項，基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移172項，醫(yī)療保險退費申請46項。其他業(yè)務(wù)53項。
    長期護理保險參保及業(yè)務(wù)受理情況：從2021年3月1日起，長護險制度啟動實施，與職工基本醫(yī)療保險保費同步征收，與此同時，長護險的相關(guān)申請業(yè)務(wù)正式開展辦理。2021年，我縣參加長護險職工人數(shù)28934人，有63人提交申請，44人評估通過（其中8人已在南寧市各護理機構(gòu)享受待遇）。11月8日，隆安縣中醫(yī)醫(yī)院被正式納入隆安縣長期護理保險協(xié)議定點護理服務(wù)機構(gòu)，并授予牌匾。該機構(gòu)提供服務(wù)類型為入住機構(gòu)。
    職工基本醫(yī)療保險降費減征情況：根據(jù)《南寧市人民政府關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險和生育保險費率的通知》（南府規(guī)〔2020〕36號）文件，一是階段性降低職工基本醫(yī)療保險費率，機關(guān)事業(yè)單位繳費比例由8.0%降至6.0%，企業(yè)單位繳費比例繼續(xù)按6.0%執(zhí)行，靈活就業(yè)人員整體繳費比例從10.0%降至8.0%。二是階段性降低生育保險費率，用人單位繳費比例由1.3%降至0.8%，其中國家機關(guān)、屬財政撥款的事業(yè)單位繳費比例由0.65%降至0.4%。2021年，全縣機關(guān)企事業(yè)單位減征基本醫(yī)療保險保費2232.278萬元，減征生育保險保費415.864萬元，靈活就業(yè)人員共減征基本醫(yī)療保險保費31.863萬元。貫徹落實了習近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實減輕企業(yè)負擔，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
    醫(yī)療保險待遇工作開展情況：2021年，完成職工醫(yī)療中心端零星住院報銷55人次，醫(yī)療總費用79.72萬元，統(tǒng)籌基金支付44.93萬元，大額醫(yī)療統(tǒng)籌支付8.50萬元；門慢報銷12人次，醫(yī)療總費用32325元，統(tǒng)籌基金支付23142元。完成居民醫(yī)療中心端零星住院報銷1101人次，醫(yī)療總費用1359.72萬元，統(tǒng)籌基金支付711.23萬元，大病保險支付216.27萬元；門慢報銷56人次，醫(yī)療總費用20.56萬元，統(tǒng)籌基金支付15.00萬元，大病保險支付30400元。慢性病審批4158人次，特藥審批333人次，異地備案審批565人次，辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院378人次，接待現(xiàn)場及電話咨詢約5832人次，解決院端報銷問題約646人次。截至12月31日，共完成醫(yī)療在職轉(zhuǎn)退休受理328人，已辦結(jié)297人。
    2021年，共完成職工生育待遇審核193人次，基金支付229.7萬元，接待現(xiàn)場及電話咨詢約270人次。
    2021年，異地就醫(yī)院端直接結(jié)算2873人次，醫(yī)療總費用2574.24萬元，基金支付1489.53萬元。
    3.醫(yī)療救助工作。
    我局在醫(yī)療救助工作上注重強化服務(wù)，狠抓工作落實，確保救助對象享受待遇不受影響。2021年，全縣享受醫(yī)療救助待遇33024人次，救助金額1554.94萬元。其中，定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救助“一站式”救助32882人次，救助金額1486.21萬元；異地區(qū)外就醫(yī)救助135人次，救助金額38.22萬元；申請醫(yī)療救助手工結(jié)算933人次，救助金額116.65萬元。
    4.基金監(jiān)管工作。
    我局以零容忍態(tài)度依法依規(guī)加強對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理檢查，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
    一是開展自查自糾，邊查邊改。2021年，我局督促指導各定點醫(yī)藥機構(gòu)認真按照檢查清單開展自查自糾，收到自查自糾報告77份。其中隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院、隆安桂晟精神病醫(yī)院自查發(fā)現(xiàn)存在多收費、不合理收費的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額167709.07元，已全部清退至醫(yī)?；鹳~戶。
    二是開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作。2021年，全縣共派出三個工作組分別開展醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場核查、病歷審查和入戶走訪調(diào)查工作，共現(xiàn)場核查17家定點醫(yī)療機構(gòu)，病歷審查557份，入戶走訪調(diào)查10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個行政村69人。對涉及違規(guī)行為的16家定點醫(yī)療機構(gòu)，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費用，即共拒付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金違規(guī)金額共1799768.58元。
    三是部門協(xié)作，聯(lián)合現(xiàn)場檢查。我局聯(lián)合紀委、財政、衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)督等部門，共派出三個工作組分別對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)19家，定點零售藥店42家，已完成全覆蓋檢查。通過現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)我縣定點醫(yī)療機構(gòu)部分病歷存在不合理檢查、無指征用藥、輕癥入院、串換收費、多收費等問題，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費用，即醫(yī)保違規(guī)費用共計114324.69元。
    四是配合做好上級部門檢查工作。南寧市組織縣際交叉和聘請第三方到我縣開展醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理檢查，我局積極配合做好相關(guān)工作。2021年9月，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣人民醫(yī)院存在多收費、串換收費、超醫(yī)保限制范圍用藥、進銷存不符的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額492228.65元，于2021年9月28日將違規(guī)款按險種分別清退至醫(yī)保基金賬戶；檢查發(fā)現(xiàn)隆安桂晟精神病醫(yī)院存在多收費、不合理檢查的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額292282.6元，于2021年10月8日將違規(guī)款按險種分別清退至醫(yī)保基金賬戶。2021年12月13—14日，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣都結(jié)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院存在多計費、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為121524.53元；檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣古潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在多計費、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為88579.27元。我局于12月24日對該兩家醫(yī)院下達違規(guī)行為處理決定書。
    5.基金運行情況。
    職工基本醫(yī)療保險基金運行情況：2021年1-12月總收入17901.95萬元。其中，上級補助收入7065.00萬元，社會保險費收入10465.79萬元（單位繳納7690.30萬元，個人繳納2775.49萬元），利息收入36.96萬元，其他收入310.70萬元，轉(zhuǎn)移收入23.50萬元?？傊С?6954.06萬元。其中，上解上級支出11111.45萬元，社會保險待遇支出5253.67萬元（住院支出2064.91萬元，生育支出329.38萬元，門診及定點藥店支出2859.38萬元），新冠疫苗接種費支出561.52萬元，轉(zhuǎn)移支出27.42萬元。
    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金運行情況：2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各級財政人均補助標準為580元，其中：中央財政補助464元/人·年、自治區(qū)財政對我縣補助87元/人·年，中央和自治區(qū)對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補助資金直接撥入市級財政專戶；縣級財政補助標準為29元/人·年，縣本級補助資金1051.91萬元，我局向縣政府請文后，縣政府于2021年11月29日批復(fù)，由縣財政于2021年12月20日將資金上解到市級財政專戶。
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金運行情況：2021年1-12月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金全年累計收入666.66萬元，其中，中央資金276萬元，省級財政補助12萬元，市級資金44萬元，縣級財政補助（健康扶貧兜底資金322.48萬元），利息收入12.18萬元。累計支出1958.89萬元，其中，資助參加基本醫(yī)療保險繳費支出54.46萬元，醫(yī)療救助門診支出238.78萬元，醫(yī)療救助住院支出1665.65萬元，滾存結(jié)余63萬元。
    6.信息檔案工作。
    一是組織做好國家醫(yī)療保障信息平臺（南寧市）切換上線、技術(shù)保障與設(shè)備管理、培訓與測試等工作；二是有序開展醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作，組織醫(yī)院、藥店、機關(guān)事業(yè)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干參與推廣醫(yī)保電子憑證激活培訓工作；三是做好檔案整理工作，共整理完成：2019年住院報銷核定案卷102卷，2020年生育核定11卷，2019年慢性病申請審核案卷13卷（部分），2020年住院報銷核定案卷61卷，民政救助22卷；2021年年底績效考評文書檔案10盒（共335件）。特藥購藥4卷，2021年住院核定案卷27卷（至3月份），全宗卷1盒，光盤檔案1盒，照片檔案1盒。
    （一）一些用人單位法律觀念淡薄，長期欠繳等現(xiàn)象依然存在，勞動者的合法權(quán)益得不到保障。同時，職工基本醫(yī)療保險費清繳工作情況復(fù)雜，工作開展難度較大。
    （二）電子醫(yī)保憑證激活推廣工作需進一步加強，加強和市級層面溝通對接，加大工作力度，爭取進一步提高激活推廣率。
    （三）長護險工作開展過程中對失能人群的信息掌握和對醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)需進一步加強。
    （一）繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進各項醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)效能，努力提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感，推動全縣醫(yī)保事業(yè)取得新成效、躍上新臺階。
    （二）切實加強醫(yī)保隊伍建設(shè)，把學習習近平總書記的重要講話精神落實到提高干部職工的“精氣神”上來，加大干部隊伍學習培訓力度，提高干部隊伍的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
    （三）以做好國家醫(yī)療保障信息平臺（南寧市）系統(tǒng)切換工作為契機，規(guī)范各項業(yè)務(wù)管理，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
    （四）抓好職工基本醫(yī)療保險費清欠、藥品價格管理等工作。
    （五）做好政務(wù)服務(wù)中心窗口服務(wù)工作，不斷深化醫(yī)療保險領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境。
    今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，在省、市局的精心指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面落實上級的決策部署，按照“?；尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準施策、精細管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制，努力實現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
    （一）基金整體運行情況。
    1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率99.52%。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個人繳費280元），共籌集資金81120.27萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計征收26775萬元；生育保險參保人數(shù)40168人次。
    2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a償支出51393.64萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參保患者政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次，補償金額4629.23萬元，大病保險政策內(nèi)報銷比例達到62.10%。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次，補償金額1511.31萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
    （二）重點工作推進情況。
    1.扎實推進民生工程?？h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求，加強工作調(diào)度，強化措施落實，保證序時進度，圓滿完成三項民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
    2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費用1437.25萬元，34500名脫貧人口實現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準標識，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測，做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風險預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風險預(yù)警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助，第一批救助3人，財政支出6.41萬元，第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪談中被評為優(yōu)秀。
    3.協(xié)同推進醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核，落實結(jié)余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?；鸨O(jiān)管督導員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機，配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《人民日報》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”，對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
    4.認真開展慢病試點。按照省局要求，我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調(diào)研、精準測算的基礎(chǔ)上，制定了試點方案，并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預(yù)算指標。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程，將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實了國談藥品“雙通道”管理機制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率218.78%，較去年同期提高49.89個百分點；住院9616人次，住院率22.93%，較去年同期下降5.46個百分點，試點成效逐步顯現(xiàn)，初步實現(xiàn)了“兩升兩降”目標。
    5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理，加強組織領(lǐng)導，制定工作方案，強化聯(lián)合執(zhí)法，落實清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點醫(yī)藥機構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金192.01萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金180.12萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金36727.7元。
    6.推進醫(yī)保信息化建設(shè)。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標識。醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護，7項業(yè)務(wù)編碼標準已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單在前14項業(yè)務(wù)編碼完成貫標基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場景同步提供，各項數(shù)據(jù)真實、準確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機，開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算。
    7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標準化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學習教育為契機，切實為群眾辦實事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經(jīng)辦事項下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整合進程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構(gòu)編制問題，在原有機構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
    2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實際，堅持以人民健康為中心，深入實施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
    （一）依法依規(guī)分類參保，實施精準參保擴面，優(yōu)化參保繳費服務(wù)，切實提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
    （二）落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
    （三）推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
    （四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作，加強部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機制，引導“兩病”患者在基層就診和管理。
    （五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實施按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費，引導基層醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
    （六）推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機構(gòu)集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機制。
    （七）加強醫(yī)保定點管理，認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強考核監(jiān)督，建立定點醫(yī)藥機構(gòu)績效考核機制，推動定點管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
    （八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機、一公開”檢查機制，強化部門聯(lián)動機制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實現(xiàn)智能審核全覆蓋。
    （九）加強醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級經(jīng)辦機構(gòu)整合，理順職能，充實人員，提高效能；強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級延伸。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控機制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
    （十）加強行業(yè)作風建設(shè)，堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式和新型服務(wù)方式“兩條腿”走路，推進醫(yī)保服務(wù)事項網(wǎng)上辦理，健全政務(wù)服務(wù)“好差評”制度，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇八
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    農(nóng)民工工資支付工作連續(xù)第*年被市人民政府評為a類單位；
    就業(yè)服務(wù)中心被評為2021年度全省人力資源公共服務(wù)工作第一名。2022年5月，農(nóng)民工工資清欠典型做法在《中國勞動保障報》宣傳報道。
    一、上半年工作開展情況。
    接送有就業(yè)意向的*人集中輸送到園區(qū)用工企業(yè)。三是扎實做好“創(chuàng)業(yè)增崗”工程。完善創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策，擴大創(chuàng)業(yè)培訓范圍，培養(yǎng)帶動更多農(nóng)民工、大學生等返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，充分釋放創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)倍增效應(yīng)，已審核完成*筆個貸業(yè)務(wù),金額*萬。四是扎實做好“見習留崗”工程。大力推行就業(yè)見習計劃，積極開發(fā)青年就業(yè)見習崗位，進一步提高就業(yè)見習服務(wù)質(zhì)量，嚴格規(guī)范就業(yè)見習基地的申報標準，提升就業(yè)見習基地質(zhì)量。繼續(xù)穩(wěn)定了我縣的*家見習單位的見習工作，見習高校畢業(yè)生和見習失業(yè)青年總?cè)藬?shù)達到*余人。
    工傷保險參保登記單位*家，參保人數(shù)**人；
    征收工傷保險費*.*萬元，支付工傷醫(yī)療費用*.*萬元，支付工傷待遇*.*萬元；
    核實市下發(fā)疑點數(shù)據(jù)共計*條，涉及金額**.*元，現(xiàn)已追回**.*元；
    通過第三方核查機構(gòu)對全縣養(yǎng)老保險深度整改涉及**人和企業(yè)養(yǎng)老保險疑點數(shù)據(jù)涉及*人入戶核實工作。目前已經(jīng)核查流峰等*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實地核查多領(lǐng)冒領(lǐng)資金涉及人員*人，其中核實死亡時間錯誤*人，涉及金額*.*萬元，健在人員*人，涉及金額*.*萬元。
    公布重大違法、列入黑名單*起。四是開展多形式的宣傳活動。開展多形式的法律法規(guī)及勞動者維權(quán)普法宣傳,使用人單位充分認識到維護勞動者勞動保障權(quán)益的重要意義,在全縣逐步形成了共同維護勞動者勞動保障權(quán)益的良好氛圍。共開展*次維護農(nóng)民工權(quán)益的設(shè)點宣傳，深入企業(yè)現(xiàn)場送法宣講*場次，發(fā)放資料**余份,接待勞動保障法律法規(guī)咨詢*余人，對*家民辦學校及物業(yè)公司下達書面審查工作。
    醫(yī)療衛(wèi)生類公開招聘*次，面試工作將于*月*日進行；
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公開選聘*次，目前該*名考生已進入崗前培訓階段。三是扎實開展事業(yè)單位人員年度考核工作。本次年度考核我縣共*個事業(yè)單位、**名事業(yè)單位工作人員參加，其中優(yōu)秀等次*人（含記功*人，嘉獎*人），合格等次*人，基本合格等次*人，不合格等次*人，不確定等次*人，不參加年度考核*人。四是扎實做好事業(yè)單位人員人事管理工作。全縣事業(yè)單位共辭聘*人，開除公職*人，留黨察看*人，行政警告*人，記過*人，降低崗位等級*人，誡勉談話*人，書面檢查問責*人，立案調(diào)查*人。有力執(zhí)行了《事業(yè)單位人事管理條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》。五是扎實做好福利待遇審批工作。認真貫徹執(zhí)行事業(yè)單位工作人員和機關(guān)工勤人員工資收入分配、福利、離退休政策，抓好抓實工資普調(diào)、晉級晉檔、退休撫恤、工齡認定等福利待遇審批工作。半年來通過系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)量*人次，辦理退休審批*人，撫恤待遇*人。
    （五）半年來，我們以抓重點工作為重點目標，不斷加大工作力度，積極推進各項工作的落地見效。一是統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟發(fā)展兩手抓。嚴格按照疫情防控要求，抓好干部職工及家屬管理，同時積極配合幫扶網(wǎng)格，每天安排*%黨員干部深入社區(qū)，做好政策宣傳，細致的入戶排查，確保不漏一戶、不漏一人，并建立專門臺賬，隨時掌握動態(tài)，嚴格落實聯(lián)防聯(lián)控措施。共入戶*余戶，發(fā)放宣傳資料*余份。其次，進一步開發(fā)完善網(wǎng)上經(jīng)辦程序，依托“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”、“*人社app”等網(wǎng)絡(luò)平臺大力推行“線上辦”“指尖辦”“電話辦”，在疫情期間人社服務(wù)不斷線、標準不降低、質(zhì)量不打折，多措并舉確保疫情期間人社部門內(nèi)各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)有序進行。二是全力向上爭資。將爭資立項、招商引資及項目建設(shè)列入年度目標管理考核的重要內(nèi)容，實行“一把手”負責制，實行責任到人、項目到人、獎懲到人，充分調(diào)動全體干部職工的積極性及工作熱忱。向上爭資任務(wù)完成**.*萬元，全年任務(wù)完成率*.*%。三是積極做好信訪維穩(wěn)、鄉(xiāng)村振興等工作。做到信訪工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核、同落實，確保社會大局穩(wěn)定。積極抓好脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，扎實做好工作隊駐村工作。四是穩(wěn)步推進創(chuàng)文工作常態(tài)化。對照縣創(chuàng)文方案，壓實工作責任，明確了時限和任務(wù)。到幫扶網(wǎng)格開展創(chuàng)文入戶走訪宣傳，每周五下午安排人員到網(wǎng)格進行“三清一化”，為網(wǎng)格配備分類垃圾桶，張貼各類公益廣告。按照創(chuàng)建辦的要求，不折不扣執(zhí)行到位，確保創(chuàng)建工作爭先創(chuàng)優(yōu)。五是全力以赴抓好真抓實干工作。積極與縣主要領(lǐng)導進行匯報，爭取縣委縣政府的支持。并多次與省市人社部門對接，定期召開部門調(diào)度會議，全力以赴抓好落實。目前，所有考核指標能按進度完成。其中完成最快的是省公共就業(yè)服務(wù)信息管理平臺基層人員已培訓*次，完成全年任務(wù)。農(nóng)民工工資清欠典型做法在《中國勞動保障報》宣傳報道，可獲得*.*分的加分。其他各項工作正在穩(wěn)步推進。六是加強人社系統(tǒng)行風建設(shè)。通過廣泛宣傳發(fā)動、上下整體聯(lián)動,注重行評實效,努力使行風建設(shè)工作與為民辦實事相結(jié)合,確保行風建設(shè)工作取得實效。積極開展“日日學、周周練、月月比”學習活動，掀起了“鉆政策、抓業(yè)務(wù)、強服務(wù)”崗位練兵的熱潮，打造了一支政治過硬、業(yè)務(wù)精通、作風優(yōu)良的窗口服務(wù)隊伍，有力促進了我縣人社各項業(yè)務(wù)工作。七是服務(wù)效能持續(xù)提升。截至目前勞動用工備案*戶，備案人數(shù)**人，辦理行政許可*起（人力資源服務(wù)許可*起，人力資源服務(wù)許可變更*起，民辦職業(yè)培訓機構(gòu)許可*起，民辦職業(yè)培訓機構(gòu)變更*起，特殊工時制審批*起）。參加清廉大廳創(chuàng)建工作，梳理*起服務(wù)指南。組建人社局上門“幫代辦”服務(wù)專班，并梳理*起“幫代辦”服務(wù)指南。
    二、存在的問題。
    新就業(yè)形態(tài)和用工靈活化、短期化給就業(yè)服務(wù)管理提出了新要求。
    （二）社會保障要求更高。受人口老齡化和經(jīng)濟大環(huán)境的影響，社會保險基金支出壓力增加，對有效防控基金管理運行風險和保障社保制度健康可持續(xù)發(fā)展提出了新的更高要求。
    人才評價機制還不夠完善，人才流動機制有待突破，留人環(huán)境仍需優(yōu)化。
    重點行業(yè)的勞資糾紛問題依然嚴峻。
    （一）堅持就業(yè)優(yōu)先政策，完善重點群體就業(yè)幫扶支持。一是把大眾創(chuàng)業(yè)放在就業(yè)的首要位置，營造良好就業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境。加快改善我縣創(chuàng)業(yè)環(huán)境，鼓勵、支持和引導個體、私營等非公有制經(jīng)濟發(fā)展，小額貸款等創(chuàng)業(yè)扶持政策，拓寬就業(yè)渠道，鼓勵自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)，強化創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)工作，多渠道增加就業(yè)崗位。二是加大職業(yè)培訓工作力度。將培訓工作重心下移，大力開展職業(yè)技能培訓及創(chuàng)業(yè)培訓進園區(qū)、進企業(yè)、進社區(qū)、進農(nóng)村活動，組織開展訂單式、定崗式、儲備式就業(yè)技能培訓和創(chuàng)業(yè)培訓，提高培訓針對性，增強培訓實效性。三是高標準做好信息化平臺的建設(shè)。積極搭建平臺，做好就業(yè)公共服務(wù)。拓展思路，提供多樣化人才招聘服務(wù)，為求職者和用人單位搭建雙向選擇平臺，及時為勞動者提供有效崗位信息。
    （二）持續(xù)推進參保擴面，健全參保繳費激勵約束機制。一是繼續(xù)推進全民參保擴面工作。把宣傳的重點放到工業(yè)園區(qū)和私營企業(yè)，充分利用大眾傳媒工具對養(yǎng)老保險的政策，意義及相關(guān)知識進行廣泛的宣傳，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導、企業(yè)領(lǐng)導、廣大參保人員和企業(yè)職工能充分認識到參保的重要性。二是按時足額發(fā)放養(yǎng)老金、及時調(diào)整待遇享受標準。按政策規(guī)定及時調(diào)整提高參保人員的待遇水平，逐步加大政府對社會保障事業(yè)的資金投入，確保各項社會保險待遇按時足額發(fā)放。三是困難群體基本養(yǎng)老保險應(yīng)保盡保。全面落實城鄉(xiāng)居保保費代繳政策,切實減輕困難群體繳費負擔。定期調(diào)度困難群體代繳保費、參保擴面等情況,確保困難群體基本養(yǎng)老保險參保率*%。四是加大社會保險基金風險防控力度。加強社會監(jiān)督、政府監(jiān)督和有關(guān)部門協(xié)同監(jiān)督，及時查處和糾正違規(guī)行為，確?；鸢踩煽?。
    （三）努力構(gòu)建和諧勞動關(guān)系，完善權(quán)益保護長效機制。一是健全制度，完善農(nóng)民工工資保障工作機制。繼續(xù)抓農(nóng)民工工資專用賬戶、總承包企業(yè)直接發(fā)放工資、按月足額實名實人發(fā)放工資、實名制管理等制度的落地落實，運用行業(yè)監(jiān)管手段，促進工程款和工資及時結(jié)算發(fā)放。二是加大宣傳培訓力度。加強農(nóng)民工思想和法制教育，引導和規(guī)范農(nóng)民工自覺遵守單位規(guī)章制度和法律法規(guī)，完善工程項目宏觀治理基礎(chǔ)環(huán)境。加大項目管理人員業(yè)務(wù)指導力度，提升項目勞資管理整體水平。三是強化勞動保障監(jiān)察執(zhí)法，糾正違法行為。認真做好投訴舉報案件處理工作，對勞動者投訴舉報案件嚴肅認真查處,幫助勞動者拿起法律武器維護自身的合法權(quán)益，預(yù)防因勞資糾紛激化造成上訪甚至不安全責任事故。
    二是加快全縣事業(yè)單位人事管理信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)全縣事業(yè)單位崗位設(shè)置、崗位動態(tài)調(diào)整等業(yè)務(wù)辦理在線申報、在線審批、在線辦理。三是持續(xù)做好事業(yè)單位人員辭聘、借用、獎懲等管理備案工作及人員新增、流動調(diào)配手續(xù)辦理工作，讓“有位者有為，有為者有位”。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇九
    xxxx年上半年，x市人社局堅定以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，嚴格落實習近平總書記對x及x工作系列重要指示精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，聚焦x市“兩個率先”落地落實，圍繞成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、幸福美好生活十大工程、市委高質(zhì)量發(fā)展十一項“起步工程”等中心工作，扎實推進各項工作。
    一是拓展群眾就業(yè)渠道。通過聯(lián)合x區(qū)等地區(qū)，采取“線上+線下+跨區(qū)域”模式，舉辦“春風行動”“高校畢業(yè)生春季招聘會”“農(nóng)民工就業(yè)扶貧網(wǎng)絡(luò)招聘會”“中國x清明放水節(jié)暨巴蜀文化走廊同城發(fā)展（x站）旅游人才”等招聘活動，為企業(yè)和群眾搭建溝通橋梁。
    二是突出重點群體就業(yè)。突出農(nóng)民工、高校畢業(yè)生等重點群體就業(yè)。x市被x省委辦公廳、省政府辦公廳表彰為“全省去冬今春農(nóng)民工服務(wù)保障工作先進單位”。建立高校畢業(yè)生（青年）就業(yè)見習基地xx個，可提供見習崗xxx個。
    三是加大惠企利企力度。全面落實穩(wěn)崗補貼、暫時困難型企業(yè)穩(wěn)崗補貼等惠企政策，為企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗補貼，為暫時困難型企業(yè)發(fā)放穩(wěn)崗補貼。
    四是加強職業(yè)技能培訓。開展失保培訓、創(chuàng)業(yè)培訓（返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)培訓）等補貼性培訓。
    五是扎實推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。推進青年人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化載體建設(shè)，優(yōu)化x省級、x市級和x市級創(chuàng)業(yè)孵化示范基地x家，x市青年創(chuàng)業(yè)園被評為xxxx年省級創(chuàng)業(yè)孵化基地。以“美麗宜居公園城，全域開放鑄夢想”為主題的第三屆“創(chuàng)響x”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽經(jīng)三次復(fù)賽，xx個項目晉級決賽。
    一是不斷推進社保全覆蓋。加大社保宣傳力度，開展社?！百N心暖心”服務(wù)，走訪全市各鎮(zhèn)（街道）宣傳解讀社保參保政策。
    二是加強全民參保數(shù)據(jù)動態(tài)管理和分析應(yīng)用，提高靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和中小微企業(yè)、新經(jīng)濟企業(yè)、新職業(yè)人群全員參保率，嚴格落實貧困人員養(yǎng)老保險代繳制度，截止目前已為xxxx余名貧困人口、低保對象等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。高效完成退役軍人社保補繳工作。
    三是切實加強社?；鸨O(jiān)管。開展違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇追繳工作，處理涉及違規(guī)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員，追回服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金x人，追回基金x萬元。
    一是推進產(chǎn)業(yè)功能區(qū)、國企人事制度改革。進一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)功能區(qū)體制機制，初步形成產(chǎn)業(yè)功能區(qū)員額人員管理員額崗位管理、薪酬總額管理等相關(guān)制度。積極參與都投集團公司選聘管理人員以及國有企業(yè)管理、薪酬待遇等制度制定。
    二是持續(xù)強化事業(yè)人員管理。完善x市干部（職工）調(diào)配工作領(lǐng)導小組會議議事規(guī)則、機關(guān)事業(yè)單位人員調(diào)配管理辦法?！傲悴铄e”組織事業(yè)單位考試。代市政府承辦事業(yè)單位“脫貧攻堅”表彰獎勵。完成人大職務(wù)任免和提請政府職務(wù)任免工作。完成全市近機關(guān)工勤和事業(yè)單位工作人員工資正常晉升工作。
    三是不斷夯實人才隊伍建設(shè)。青城山旅游裝備產(chǎn)業(yè)功能區(qū)、x融創(chuàng)文化旅游管理有限公司分別入選x市產(chǎn)業(yè)功能區(qū)人才服務(wù)工作站、企業(yè)人才工作站。組織開展xxxx年度企業(yè)培育急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才獎勵補貼申報工作。推薦x名企業(yè)優(yōu)秀技能人才、技能大師工作室領(lǐng)銜人申報xxxx年“x工匠”。
    一是狠抓根治欠薪工作。組建根治欠薪工作專班，組織開展行政執(zhí)法“春雷行動”等各項專項執(zhí)法檢查，協(xié)調(diào)解決農(nóng)民工工資。依法向公安機關(guān)移送涉嫌拒不支付勞動報酬案件x件。
    二是完善預(yù)防調(diào)處仲裁機制。通過仲裁辦案信息系統(tǒng)受理勞動人事爭議仲裁案件。建立勞動糾紛“一站式”多元化解聯(lián)動處置工作機制。
    一是強化人社系統(tǒng)行風建設(shè)。開展作風大整頓，持續(xù)深化人社系統(tǒng)行風建設(shè)，深入開展“好差評”工作。加強干部職工學習教育和業(yè)務(wù)培訓，持續(xù)開展人社“練兵比武”活動。深化社保服務(wù)“貼心暖心”專項行動成果運用，加大就業(yè)、社保等政策宣傳力度，進一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境，切實提升社會公眾滿意度。
    二是扎實開展黨史學習教育。組織全體黨員干部開展系統(tǒng)內(nèi)部黨史知識競賽、深入基層走訪調(diào)研，引導干部職工做到學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行。深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動，爭取市人社局旁閑置土地作為辦事群眾臨時停車場，解決辦事群眾停車難的問題。
    三是著力抓實黨建引領(lǐng)示范。開展典型培育、品牌創(chuàng)建等活動，推進“提升‘心’動力、建設(shè)‘五心’社保黨支部”“就業(yè)創(chuàng)業(yè)彩虹筑夢、構(gòu)建四聯(lián)黨支部”等黨建品牌建設(shè)。持續(xù)開展“黨員示范崗”“人社服務(wù)標兵”等評選活動，進一步凝聚追趕超越的正能量。
    四是切實加強系統(tǒng)治理。推進就業(yè)培訓領(lǐng)域系統(tǒng)治理，暢通投訴舉報渠道，組成專項核查小組，針對創(chuàng)業(yè)、返創(chuàng)、失保、品牌、崗前、線上等培訓開展班次抽查，系統(tǒng)梳理六大類xx項工作中的問題，逐個整改。啟動社會保險基金管理問題專項整治工作，接受金牛區(qū)交叉檢查，針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險開展排查，梳理出疑點數(shù)據(jù)，立查立改。
    多渠道增加就業(yè)崗位，健全重點企業(yè)用工服務(wù)保障機制、跨區(qū)域合作等機制，依托各鎮(zhèn)（街道）就業(yè)和社會保障服務(wù)站，搭建企業(yè)與群眾就業(yè)橋梁。落實各項培訓補貼，努力提升勞動者技能素質(zhì)和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。突出高校畢業(yè)生、農(nóng)民工等重點群體就業(yè)創(chuàng)業(yè)。落實各項企業(yè)穩(wěn)崗補貼，穩(wěn)定現(xiàn)有就業(yè)崗位。
    持續(xù)做好防風險保安全保穩(wěn)定工作，動態(tài)梳理人社領(lǐng)域“三張清單”，壓緊壓實責任，逐個解決。加大農(nóng)民工工資清欠力度，減少群體性事件發(fā)生。重點在人事考試、社?；鸬确矫骈_展風險排查。始終把安全生產(chǎn)工作放在重要位置，加強對綜服中心、技工學校安全生產(chǎn)管理。
    全面落實從嚴治黨的主體責任扎實開展就業(yè)培訓行業(yè)領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理、社會保險基金管理問題專項整治。加強對重點領(lǐng)域和風險崗位的監(jiān)督，健全廉政風險防控體系。
    繼續(xù)做好事業(yè)單位人員公招、大學生志愿者招募等人事考試工作。繼續(xù)牽頭做好產(chǎn)業(yè)功能區(qū)人事制度改革、國企薪酬制度改革等工作。
    持續(xù)開展黨史學習教育，不斷加強隊伍建設(shè)、制度建設(shè)和黨風廉政建設(shè)，培養(yǎng)一支更具團結(jié)力、凝聚力和創(chuàng)新力的精干隊伍，切實做到“學黨史悟思想辦實事開新局”，確保人社黨員干部自覺做到講政治、重大局、護核心、真看齊。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十
    在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導下和市醫(yī)療保障局的關(guān)心指導下，全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)深入學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想，緊緊圍繞縣委縣政府、上級主管部門的中心工作和全年工作目標，扎實有序推進基層黨建、醫(yī)保管理、主題教育、健康扶貧、駐村幫扶等各項工作?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下：
    (一)行政事業(yè)單位、企業(yè)職工醫(yī)保。
    基本醫(yī)?；穑簠⒈Ｈ藛T26886人。基金收入11194.50萬元，其中統(tǒng)籌基金5418.58萬元，個人賬戶5775.92萬元?；鹬С?1957.73萬元，其中統(tǒng)籌支出7641.15萬元，個人賬戶支出4316.58萬元，444731人次享受待遇。
    公務(wù)員補助醫(yī)保基金:參保人員9948人。基金收入2277.94萬元?；鹬С?711.35萬元，其中統(tǒng)籌支出521.08萬元，個人賬戶支出1190.27萬元，3950人次享受待遇。
    離休干部及傷殘軍人醫(yī)保待遇基金：參保人員60人?；鹗杖?01.15萬元?；鹬С?77.98萬元，4347人次享受待遇。
    大病保險基金:參保人員26886人，業(yè)務(wù)委托人保健康保險新余支公司承辦，自負盈虧。基金收入322.63萬元，基金支出434.58萬元，617人次享受待遇。
    (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
    基本醫(yī)?；穑簠⒈Ｈ藛T281665人?；鹗杖?.34億元(含大病保險基金2112.48萬元)，基金支出2.38億元，923226人次享受待遇。
    大病保險基金：參保人員281665人?；鹗杖?112.48萬元，基金支出1658.67萬元，17067人次享受待遇。
    (三)生育保險。
    生育保險基金：參保人員11791人?；鹗杖?94.15萬元，基金支出156.07萬元，263人次享受待遇。
    (四)醫(yī)療救助。
    醫(yī)療救助基金：2019年3月從縣民政部門接入，基金收入1317.55萬元，基金支出1095.11萬元，24645人次享受待遇。
    (一)積極對接，有序推進機構(gòu)職能整合。
    根據(jù)《分宜縣機構(gòu)改革實施方案》(分辦字〔2019〕4號)要求，我局積極與縣人社、縣民政、縣發(fā)改等部門對接，于2019年3月底前，將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)職責，縣民政局的醫(yī)療救助職責接入;將工傷保險、社?？I(yè)務(wù)轉(zhuǎn)出至縣人社局。職責移交接后，為更好開展醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)開展，確保工作不斷檔，群眾利益受保障，我局積極與市醫(yī)保、縣民政、縣發(fā)改等部門保持著溝通聯(lián)系，確保了各項醫(yī)保業(yè)務(wù)平穩(wěn)有序開展，工作效率和服務(wù)水平得到了有力提高。
    (二)強化組織，穩(wěn)步開展基層黨建工作。
    1.加強黨組織建設(shè)。根據(jù)機構(gòu)改革要求，積極加強黨組織建設(shè)，于2019年5月組織召開全局黨員干部大會，選舉產(chǎn)生了中共分宜縣醫(yī)療保障局黨支部委員會和支部書記，10月又進行了支委補選，相關(guān)黨員干部組織關(guān)系轉(zhuǎn)隸工作全面完成，各項黨組織活動均按要求扎實開展。
    2.加強政治思想建設(shè)。組織召開脫貧攻堅專項巡視整改專題民主生活會;結(jié)合黨組理論中心組學習、“兩學一做”學習教育、黨員主題日等活動為契機，組織黨員干部認真學習***新時代中國特色社會主義思想、***總書記在重慶、江西考察時的重要講話精神、《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》、十九屆四中全會精神、掃黑除惡專項斗爭等政治理論，讓全局黨員干部不斷增強理論功底和政治定力。
    3.加強主題教育開展。根據(jù)縣委主題教育辦部署安排，在縣委第六巡回指導組的指導下，緊緊圍繞“守初心、擔使命，找差距、抓落實”的總要求，在認真抓好理論學習的基礎(chǔ)上，采取邊學習、邊調(diào)研、邊檢視、邊整改的方法，不斷強化問題意識、整改意識，積極將主題教育融入日常工作，把工作中發(fā)現(xiàn)的各類問題主動形成整改清單，加大整改力度，以整改落實的成效檢驗主題教育的實效，不斷推進主題教育走實走深。
    4.加強黨風廉政建設(shè)。組織全局上下認真學習***總書記關(guān)于作風建設(shè)的系列講話，深入貫徹落實中央八項規(guī)定精神，健全完善管理制度，扎實開展“肅清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。組織黨員干部赴操場鄉(xiāng)白泥垇地下交通站舊址等廉政教育基地，開展革命傳統(tǒng)教育，重溫入黨誓詞，聆聽烈士紅色故事等，筑牢信仰之基，補足精神之鈣。使黨員干部不斷增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，促進黨風廉政意識入腦入心。
    (三)大力宣傳，有效完成醫(yī)保參保任務(wù)。
    通過電視、電子顯示屏、報刊、流動宣傳車、印發(fā)政策法規(guī)宣傳資料等方式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇調(diào)整提高等政策，不斷提高人民群眾對醫(yī)保政策的知曉率。今年9月初，又啟動醫(yī)保政策秋冬集中“八進”宣傳活動和打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動宣傳。成立宣傳小組，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村等地開展“醫(yī)保政策”宣傳，發(fā)動群眾積極參保。全面推動全民參保工作，做好全縣特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、失業(yè)的十四類參戰(zhàn)人員、低保對象等低收入人員免費參保工作，保證建檔立卡貧困人員100%參保。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到281665人，行政事業(yè)、企業(yè)單位職工參保人數(shù)26886人，圓滿完成了醫(yī)保參保任務(wù)。
    (四)加強管理，切實保障基金安全運行。
    1.解決定點醫(yī)院近年超支問題。一是切實解決部分縣級定點醫(yī)療機構(gòu)近年醫(yī)?；鸪栴}，積極組織人員對2017年以來全縣醫(yī)?；疬M行全面細致的梳理。同時，深入醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研，形成調(diào)研報告并上報至縣委、縣政府。經(jīng)2019年5月9日全縣社保、醫(yī)?；疬\行調(diào)研會議研究決定，將2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸?jié)余的840萬元撥付各定點醫(yī)院，用于補助其2017年、2018年醫(yī)保基金超支部分。二是切實解決2018年市級醫(yī)院自行承擔費用高的問題，通過市醫(yī)院與我局協(xié)商，經(jīng)縣領(lǐng)導同意，在由市級醫(yī)院自行承擔的城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工醫(yī)保費用538.73萬元基礎(chǔ)上扣減15%予以支付，即支付457.92萬元。
    2.實施醫(yī)保付費總額控制。根據(jù)“1·10”全國醫(yī)療保障工作會議、“4·20”全省醫(yī)療保障工作會議和“5·9”全縣社保、醫(yī)保基金運行調(diào)研會要求，以“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、超支不補、違規(guī)扣減”的原則，縣政府辦下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2019年分宜縣基本醫(yī)療保險醫(yī)保付費總額控制實施方案的通知》(分府辦字【2019】69號)文件。我局嚴格按照文件要求，嚴格執(zhí)行醫(yī)保付費總額控制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確?；鸢踩?。
    3.加大稽核力度，打擊欺詐騙保行為。一是加大宣傳力度。在縣金豪財富廣場開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。在現(xiàn)場發(fā)放了宣傳折頁、宣傳海報等資料1000余份，設(shè)置了政策咨詢臺解答群眾疑問;利用電視臺、公共區(qū)域顯示屏等宣傳載體，不間斷播放了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的顯著位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報，有利地提高了廣大參保群眾對打擊欺詐騙保行動的知曉率、參與率。二是開展打擊欺詐騙保專項行動。通過現(xiàn)場稽核、醫(yī)保金保二期系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)核查相結(jié)合的方式，對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)地毯式進行了打擊欺詐騙保專項檢查，對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行處罰，并對其負責人進行了約談，始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，形成了不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局。2019年，共對全縣27家定點醫(yī)療機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)，33家定點藥店，進行了稽核檢查，對27家定點醫(yī)療機構(gòu)、5家定點藥店進行了處理，追回違規(guī)金額40.03萬余元，罰款77.66萬元。三是加強日常醫(yī)保審核。對1686人次意外傷害患者進行調(diào)查，經(jīng)調(diào)查核實后，不符合條件者195人次，拒付金額347.82萬元;各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管窗口事中審核，退、扣費用402.17萬元;醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口結(jié)算審核，扣減費用10萬元。加之稽核檢查處罰費用，全年累計減少基金支出877.68萬元。
    (五)落實政策，扎實優(yōu)化便民服務(wù)水平。
    扎實落實國家“放管服”改革要求，積極踐行為民服務(wù)宗旨，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，涌現(xiàn)出彭雪蓮等一批深受辦事群眾滿意的工作先進典型。
    1.優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。積極推進簡證便民等政務(wù)服務(wù)，印制并發(fā)放醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料，設(shè)立“一站式”結(jié)算窗口，簡化異地安置、異地就醫(yī)和醫(yī)保零星報銷等業(yè)務(wù)辦理手續(xù)，讓“只跑一次”成為常態(tài)。2019年，共印制并發(fā)放醫(yī)保政策匯編、醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料2萬余份;875人通過掌上社保app完成了醫(yī)保參保繳費;辦理醫(yī)?！爸慌芤淮巍睒I(yè)務(wù)24940件;為5785人次辦理慢性病證;為237人次辦理了異地安置，為9377人次辦理了異地就醫(yī)備案登記，異地就醫(yī)報銷4094.98萬元;救助重大疾病免費(專項)人員248人次;新制社保卡4650張，補換社?？?80張。
    2.優(yōu)化服務(wù)方式及效率。在工作日中午、雙休日以及國家法定節(jié)假日提供錯時延時預(yù)約服務(wù)，做到業(yè)務(wù)辦理長時“不打烊”。2019年，共辦理錯時、延時、預(yù)約服務(wù)1900余件，進一步便利了群眾辦事。同時，積極實行領(lǐng)導大廳帶班制、黨員干部模范帶頭制、首問責任制、從業(yè)人員業(yè)務(wù)學習制等工作機制，服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量得到不斷提升。
    3.強化工作紀律作風。作為窗口單位，嚴禁干部職工對群眾態(tài)度冷漠、作風蠻橫、言語粗暴和刁難怠慢，要求干部職工面對辦事群眾虛心熱情，只說yes不說no,努力做到“不為不辦找理由，只為辦好想辦法”。同時，統(tǒng)一窗口工作人員著裝儀表、文明服務(wù)用語，讓群眾辦事更放心、更舒心。
    (六)多措并舉，逐步推進健康扶貧工作。
    1.加強醫(yī)保新政策宣傳。印制健康扶貧醫(yī)保政策宣傳單、宣傳折頁等資料1800份，在縣金豪財富廣場舉行專題宣傳活動，進行資料發(fā)放和現(xiàn)場答疑。同時，在經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)保所、衛(wèi)生院、街道及村委等醒目位置張貼宣傳材料，將健康扶貧政策宣傳進村入戶。
    2.貧困人員應(yīng)保參保。積極與扶貧等部門對接，獲取建檔立卡貧困人員信息，及時為其辦理醫(yī)保參保手續(xù)，確保貧困人員享受醫(yī)保待遇“不斷檔”，2019年全縣7815名(12月份省扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù))建檔立卡貧困人員全部參加醫(yī)保，參保率達100%。
    3.保障貧困人員醫(yī)保待遇。根據(jù)中央巡視組對江西開展脫貧攻堅專項巡視反饋要求，嚴格落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助相關(guān)“保障線”要求，確保貧困患者住院費用保險比例穩(wěn)定在90%的適度目標。2019年，全縣建檔立卡貧困人員7815人，享受醫(yī)保待遇43933人次，醫(yī)保支付金額2035.12萬元，其中住院補償5176人次、醫(yī)保支付金額1631.70萬元;門診補償38757人次、醫(yī)保支付金額403.42萬元。
    4.開啟綠色通道辦理慢性病證。開啟綠色通道，與衛(wèi)健部門聯(lián)手，依托衛(wèi)健部門專業(yè)性強、基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面廣等優(yōu)勢，將服務(wù)觸角伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里、伸到貧困戶的家中。同時，通過簡化辦證程序、放寬辦證條件、集中辦理與零星辦理相結(jié)合、指定專人專辦等方式，快速及時為建檔立卡貧困戶相關(guān)人員辦理慢性病證，2019年，共為432人次建檔立卡貧困人員辦理了慢性病證，累計為全縣3200人次建檔立卡貧困人員辦理了2490本慢性病證，切實便利了貧困人員看病就醫(yī)，減輕了貧困人員看病負擔。
    (七)注重行動，扎實落實駐村、企業(yè)幫扶政策。
    1.快速掌握幫扶掛點村、幫扶企業(yè)情況。我局幫扶掛點村由鈐山鎮(zhèn)檀溪村調(diào)整為洋江鎮(zhèn)山田村，接到通知后，在積極做好檀溪村幫扶掃尾工作的基礎(chǔ)上，立即確定駐村第一書記及幫扶干部，局主要領(lǐng)導任掛點村“大村長”?！按蟠彘L”迅速履職開展走訪調(diào)研，了解山田村貧困戶基本情況和實際需求。同時，組織幫扶隊對幫扶企業(yè)新余市景源農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司、新余市國興鋰業(yè)有限責任公司進行走訪，了解企業(yè)情況，積極為企業(yè)排憂解難。
    2.扎實推進掛點村黨建工作。緊緊依靠村黨組織，積極開展“三會一課”等黨建活動。根據(jù)“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，組織村黨員采取集中學習、交流發(fā)言、送教材上門、為外出務(wù)工黨員圖書資料、微信群交流學習等方式，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷推進主題教育扎實開展。
    3.圍繞“兩不愁、三保障”著力解決貧困戶實際困難。在單位經(jīng)費困難的情況下，籌集幫扶資金3萬元給山田村，用于駐村幫扶，解決貧困戶實際困難。一是通過“大走訪、大摸排”，全面摸排貧困戶門窗破損、跑風漏雨、墻面裂痕等突出問題以及貧困戶投親靠友居住的情況，對無房戶新建房屋，對存在住房安全問題的貧困戶進行房屋維修，切實解決住房安全問題。二是與分宜銀龍水務(wù)有限公司配合，完善供水網(wǎng)絡(luò)，為所有貧困戶接入集中供水系統(tǒng)，家庭用水水質(zhì)、水量、用水方便程度、供水保證率全部達標，實現(xiàn)了飲水安全。三是推進貧困戶戶廁實施項目計劃，為袁牛牙等8戶貧困戶申報了戶廁改造項目，10月底，新建的8戶戶廁已經(jīng)全部通水通電并投入使用，極大的方便了貧困人口的日常生活。
    4.發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)，提高脫貧質(zhì)量。與分宜縣雨樊農(nóng)業(yè)有限公司洋江龍舟小鎮(zhèn)山田村田園綜合體旅游產(chǎn)業(yè)基地進行合作，由雨樊公司投資500萬元在石陂村小組開展農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)，村委會和貧困戶分別以2萬元和每股1千元資金入股，年底將獲得不低于10%股金的分紅。同時，8戶有勞動能力的貧困戶還與產(chǎn)業(yè)基地簽訂了勞務(wù)協(xié)議，每天可獲得80元的務(wù)工收入。2019年度，山田村通過田園綜合體扶貧產(chǎn)業(yè)項目，使貧困戶每人平均增收1000元，幫助7戶貧困戶穩(wěn)定脫貧。
    5.注重幫扶模式，激發(fā)貧困戶內(nèi)生動力。對貧困戶開展感恩教育，引導他們轉(zhuǎn)變觀念，摒棄“等、靠、要”思想，使他們認識到“幸福都是奮斗出來的”。同時，改變過去“送錢送物”的簡單幫扶方式，充分發(fā)揮“曉康驛站”的作用，通過鎮(zhèn)、村干部組成評分組，每月對貧困戶的戶情進行打分，利用“積分換物品”來引導貧困戶通過自身發(fā)展來脫貧致富。
    6.服務(wù)人民群眾，助推鄉(xiāng)村振興。駐村幫扶隊時刻關(guān)注村情民意，積極為村級產(chǎn)業(yè)發(fā)展、人居環(huán)境綜合治理等工作出謀劃策，特別是在產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)療保障、低保評定、殯葬改革、防洪防火、民事糾紛等工作中始終堅持清正廉潔、熱情服務(wù)，打通了服務(wù)群眾的最后一公里。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十一
    201x年上半年，在總行的正確領(lǐng)導與大力支持下，在監(jiān)管部門的科學指導下，……分行認真貫徹總行年度工作會議精神，緊緊圍繞總行的工作部署，確立分行全年的經(jīng)營策略、目標任務(wù)和工作重點，認清形勢，堅定信心，銳意進取，狠抓落實，各項工作穩(wěn)步推進，主要業(yè)務(wù)健康發(fā)展，內(nèi)部管理體系逐步完善，管理能力不斷增強，企業(yè)文化建設(shè)和團隊建設(shè)逐步加快，實現(xiàn)了“開好門、起好步”的預(yù)定目標。
    一、主要經(jīng)營指標完成情況。
    截止6月末，分行本外幣各項存款余額為18.24億元，其中單位存款17.65億元，儲蓄存款0.56億元，保證金存款0.03億元。吸收同業(yè)存款余額13.5億元。存款折算成分行開業(yè)后實際日均14.21億元，其中公司條線實際日均存款12.44億元，小企業(yè)條線實際日均存款1.45億元，零售條線實際日均存款0.32億元。
    截止6月末，分行各項貸款余額7.08億元，其中公司貸款6.75億元，小企業(yè)貸款0.294億元，零售貸款0.0378億元，銀行承兌匯票余額3億元。
    上半年分行累計實現(xiàn)營業(yè)收入1690.04萬元，其中利息收入1671萬元，手續(xù)費收入19.04萬元;累計發(fā)生營業(yè)支出20xx萬元，其中利息支出666.37萬元，手續(xù)費支出3.89萬元，業(yè)務(wù)及管理費637.94萬元，累計折舊支出1.11萬元，營業(yè)稅金及附加11.51萬元，提取貸款一般準備708.18萬元;上半年營業(yè)利潤為-338.96萬元。
    二、主要工作開展情況。
    (一)圓滿完成了分行開業(yè)前后的相關(guān)工作。
    經(jīng)過緊張籌備，于201x年獲得監(jiān)管部門開業(yè)的批復(fù)，在較短時間完成了工商、稅務(wù)登記，實現(xiàn)與人行金融網(wǎng)和銀監(jiān)局監(jiān)管信息系統(tǒng)的對接，于4月1日對外試營業(yè)，4月16日舉行了開業(yè)慶典。開業(yè)慶典體現(xiàn)了莊重、喜慶、節(jié)儉、緊湊的原則，參加慶典的領(lǐng)導和嘉賓近300人，活動安排樸實節(jié)約、輕松有序，慶典現(xiàn)場氣氛活躍，受到了社會的好評，是分行在……社會各界面前的第一次精彩亮相。開業(yè)慶典活動，體現(xiàn)了招商銀行對社會和客戶的尊重和關(guān)愛，展現(xiàn)了招商銀行親和、樸實的企業(yè)文化。
    為確保分行開業(yè)安全運營，按照總行有關(guān)要求和分行實際情況，科學設(shè)置分行各部門與崗位，合理界定部門和。
    崗位職責。
    部門、崗位做到相互配合、相互監(jiān)督不相容崗位嚴格分離按照內(nèi)控制度要求理順各項業(yè)務(wù)處理環(huán)節(jié)初步建立各項業(yè)務(wù)管理體系。在總行各項。
    規(guī)章制度。
    的基礎(chǔ)上，初步建立起分行的各項管理辦法、實施細則和操作規(guī)程，基本滿足開業(yè)初期內(nèi)控管理和業(yè)務(wù)管理要求。
    (二)確立業(yè)務(wù)經(jīng)營目標和工作重點。
    根據(jù)總行及各專業(yè)條線年度工作會議精神，結(jié)合當前宏觀經(jīng)濟金融形勢和……地區(qū)的經(jīng)濟特點，明確提出201x年分行總體工作思路：建立并完善全員營銷管理機制，全力推進交叉銷售，以負債業(yè)務(wù)營銷為主，推動各項營銷工作;努力轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，以中間業(yè)務(wù)為突破口，逐步實現(xiàn)從單純依靠存、貸款增長向中間業(yè)務(wù)增長的轉(zhuǎn)變;結(jié)合地方經(jīng)濟特點，加大國際業(yè)務(wù)拓展力度，實現(xiàn)本外幣業(yè)務(wù)同步發(fā)展;堅持以支持中小企業(yè)發(fā)展為主的市場定位，建立遞進式營銷模式，以點帶面，逐步建立……分行真正的客戶群體，夯實基礎(chǔ)，傳承優(yōu)勢，努力打造經(jīng)營特色，實現(xiàn)各項業(yè)務(wù)又好又快發(fā)展。
    根據(jù)總行下達分行的經(jīng)營目標，結(jié)合……地區(qū)同業(yè)競爭態(tài)勢，分行領(lǐng)導班子經(jīng)過多次醞釀，制定了分行全年業(yè)務(wù)發(fā)展目標，適時引導，全面發(fā)動，并將任務(wù)分解到各業(yè)務(wù)營銷部門，指導全行各項業(yè)務(wù)的有序開展。
    (三)逐步建立和完善業(yè)務(wù)營銷機制。
    一是推進全員營銷。分行明確提出，全員營銷是必選的營銷策略，不僅是建行初期業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，也是拓展市場空間、搶占市場份額的需要。為了發(fā)揮正確的激勵導向，在全年業(yè)務(wù)考核辦法中，制定了全員營銷管理辦法，明確了全員營銷考核機制，確保全員營銷機制的深化與落實。分行通過各種會議宣講全員營銷的理念，領(lǐng)導班子不僅深入營銷部門解決營銷工作中遇到的實際問題，還身體力行，親自參與客戶營銷工作。
    二是開展交叉銷售。在營銷過程中，分行以“經(jīng)營客戶”為中心，實現(xiàn)信息資源共享，努力實現(xiàn)經(jīng)營效益化，適時采取正向激勵機制，引導營銷人員樹立“經(jīng)營客戶”的營銷理念，改變單向營銷意識，深度挖掘客戶全方位金融需求，挖掘客戶上下游資源，初步形成了公司業(yè)務(wù)、小企業(yè)業(yè)務(wù)、零售業(yè)務(wù)交叉銷售的良好局面。
    三是樹立負債業(yè)務(wù)營銷為主的思想。分行堅持負債業(yè)務(wù)營銷先行的理念，夯實業(yè)務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)，以負債業(yè)務(wù)帶動資產(chǎn)業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù)的營銷，任何業(yè)務(wù)的開展首先要考慮存款業(yè)務(wù)的拓展，對只貸不存的業(yè)務(wù)原則上放棄，同時努力爭取企業(yè)的派生存款，堅決杜絕人為增加存款的現(xiàn)象。
    (四)穩(wěn)步推進各項業(yè)務(wù)，不斷壯大經(jīng)營規(guī)模。
    在明確分行各業(yè)務(wù)條線目標任務(wù)的基礎(chǔ)上，分行著力強化目標任務(wù)的推進工作，通過各種專題會議、條線月度工作會議和周例會等形式，研究具體營銷措施，跟進目標任務(wù)，落實序時進度。
    寧電器、蘇寧環(huán)球、雨潤食品和南一農(nóng)等大型民營企業(yè);既有江寧建設(shè)、江寧交通、江寧科學園、江北新城、河西國資等政府平臺公司，也有維維股份、江淮動力、南鋼股份等上市公司;各地在寧商會、行業(yè)協(xié)會、重點區(qū)域市場的中小企業(yè)客戶群也得到不斷擴展。
    二是公司授信業(yè)務(wù)穩(wěn)步開展，信貸投放逐步加快。分行定期研究篩選授信項目，指導、督促客戶經(jīng)理做好項目調(diào)查工作，授信業(yè)務(wù)流程不斷完善，逐步提高項目調(diào)查、審查、審批和放款等環(huán)節(jié)的效率。資產(chǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)健開展，已經(jīng)授信的企業(yè)有生產(chǎn)型企業(yè)、商貿(mào)流通企業(yè)，也有基礎(chǔ)設(shè)施企業(yè)、政府融資平臺，同時還儲備一些備選項目。
    三是小企業(yè)業(yè)務(wù)、零售業(yè)務(wù)有步驟開展。開業(yè)后，分行堅持中小企業(yè)市場定位，在認真研究我行現(xiàn)有產(chǎn)品特色的基礎(chǔ)上，以各地在寧商會、行業(yè)協(xié)會、重點市場為突破口，通過商會、協(xié)會、擔保公司等各種資源，大力發(fā)展小企業(yè)業(yè)務(wù)，小企業(yè)信貸業(yè)務(wù)品牌逐步形成，負債業(yè)務(wù)初顯成效。零售業(yè)務(wù)以渠道拓展、社區(qū)營銷為重點，積極開展零售業(yè)務(wù)營銷宣傳活動。
    四是同業(yè)合作初顯成效。分行把握shibor利率上漲預(yù)期，累計吸收同業(yè)存款13.5億元，為支持總行資金流動性做出貢獻;開業(yè)初期，已商談確定商業(yè)票據(jù)轉(zhuǎn)貼現(xiàn)額度10億元，滿足客戶多樣化的融資需求，為客戶創(chuàng)造價值，為分行突破信貸規(guī)模限制開拓渠道，同時增加分行的轉(zhuǎn)貼現(xiàn)利差收入。
    五是國際業(yè)務(wù)開始啟動。上半年，在總行的支持下，分行在較短時間內(nèi)完成了國際業(yè)務(wù)各項準備工作，6月下旬獲監(jiān)管部門批準，正式開辦所有外匯項下的業(yè)務(wù)。經(jīng)過分行領(lǐng)導的積極組織和帶頭營銷。
    (五)初步構(gòu)建風險與內(nèi)控管理體系。
    一是搭建風險與內(nèi)控管理體系。建行伊始，分行即成立了內(nèi)控與風險管理委員會、信貸評審委員會、經(jīng)營預(yù)算管理委員會、資產(chǎn)負債管理委員會、反洗錢工作領(lǐng)導小組等風險管理、合規(guī)管理領(lǐng)導機構(gòu)，在全行信貸審查審批、合規(guī)制度建設(shè)、重大風險管理事項上發(fā)揮了積極的領(lǐng)導決策作用。同時建立了操作風險管理體系，加強對操作風險的管理。風險管理與合規(guī)部負責分行操作風險管理牽頭工作，業(yè)務(wù)運營管理部負責放款環(huán)節(jié)操作管理和臨柜操作風險管理，各管理部門負責各職能范圍內(nèi)的條線操作風險管理。
    二是加強制度建設(shè)和流程梳理。上半年，分行按“急用先行”的原則，結(jié)合總行規(guī)章制度梳理建設(shè)工作，加快規(guī)章制度建設(shè)進度，對各業(yè)務(wù)條線管理及操作流程進行梳理，分行層面共制定規(guī)章制度31篇。通過制度建設(shè)推動流程操作合規(guī)管理，在分行成立初期逐漸形成了良好的合規(guī)氛圍。
    三是注重風險全流程管理。在貸前調(diào)查與申報、獨立授信審查、獨立授信審批、放款審查與見證等環(huán)節(jié)，加強信用風險與操作風險的有效識別、管理和控制，確保我行信貸資產(chǎn)安全。
    (六)加強基礎(chǔ)管理工作，提高合規(guī)意識。
    進行培訓，探討當前的宏觀經(jīng)濟形勢，學習監(jiān)管政策和產(chǎn)業(yè)政策，努力做到授信業(yè)務(wù)流程的規(guī)范統(tǒng)一。根據(jù)安防工作需要，還邀請消防專家到分行講解消防知識，傳授消防工作經(jīng)驗，進一步提高員工安防意識。開好戶”的工作目標，不斷擴大分行基礎(chǔ)客戶群體，擴大分行金融服務(wù)的領(lǐng)域和服務(wù)范圍。貫徹前臺為客戶服務(wù)、中后臺為前臺服務(wù)、一切為發(fā)展服務(wù)的指導方針，在……市場樹立良好的服務(wù)形象。
    2、加大純存款營銷力度。繼續(xù)引進各類人才，進一步提高關(guān)系型客戶經(jīng)理營銷純存款的工作積極性和主動性，完善營銷措施，擴大吸存渠道，在激勵機制和費用配置方面，不斷跟蹤了解同業(yè)水平，提供具有市場競爭力的營銷支持;充分利用現(xiàn)有各類支付結(jié)算平臺，提高服務(wù)水平，加強與客戶的溝通聯(lián)絡(luò)，減少客戶轉(zhuǎn)移存款的現(xiàn)象發(fā)生。
    3、通過資產(chǎn)業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù)帶動負債業(yè)務(wù)。逐步實現(xiàn)信貸資源向生產(chǎn)流通型企業(yè)傾斜，不斷優(yōu)化存款結(jié)構(gòu)，減少派生存款中單筆大額存款、定期存款、保證金存款占比，加大企業(yè)收入?yún)R入、信用卡收單等經(jīng)營現(xiàn)金流入，增加結(jié)算存款沉淀，提高派生存款穩(wěn)定性。
    4、有針對性的開展各類營銷計劃。推進總行實施進度，結(jié)合本地市場具體情況，制定實施細則，努力爭取吸收上市公司、擬上市公司一般性存款和募集資金，爭取城郊結(jié)合部集體經(jīng)濟資金和拆遷資金的歸集。繼續(xù)開展代發(fā)工資勞動競賽活動，通過增加代理業(yè)務(wù)品種，提高個人存款穩(wěn)定性。
    5、繼續(xù)加強交叉銷售。對分行信貸支持的征地拆遷項目，公司業(yè)務(wù)與零售業(yè)務(wù)主動配合，有針對性地提出服務(wù)方案，提高儲蓄存款留存率。加大外幣資金的吸收力度，實現(xiàn)本外幣業(yè)務(wù)的聯(lián)動發(fā)展。繼續(xù)加強小企業(yè)和零售業(yè)務(wù)渠道建設(shè)，打開小企業(yè)和零售業(yè)務(wù)局面，拓展新的業(yè)務(wù)增長點。
    (二)提高信貸業(yè)務(wù)綜合收益水平，提升全行公司業(yè)務(wù)盈利能力。
    1、優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)，強化授信準入和方案營銷。下半年授信業(yè)務(wù)將重點拓展中小型、生產(chǎn)型企業(yè)客戶，與客戶建立全面合作關(guān)系，努力爭取成為主;對于優(yōu)質(zhì)大型企業(yè)仍堅持通過適度介入，帶動負債業(yè)務(wù)和上下游中小企業(yè)的營銷;控制政府融資平臺信貸規(guī)模，適當選擇實力雄厚、綜合回報高的平臺融資，介入合法合規(guī)、資金來源和運用明晰、滿足監(jiān)管要求的新增項目;對所有申請的公司業(yè)務(wù)授信項目，嚴格實行信貸準入制度，建立業(yè)務(wù)發(fā)展部門與授信審批部門溝通合作機制，協(xié)助客戶經(jīng)理完善授信方案，在風險可控的前提下爭取利益化。
    2、推動項目進度。建立公司業(yè)務(wù)工作分析例會制度，包括周例會、月例會與季例會制度，周例會由各公司業(yè)務(wù)營銷部門的負責人召集，月例會和季例會由風險總監(jiān)、分管行長、風險部門負責人、審批人、審查人、公司業(yè)務(wù)管理部門相關(guān)人員共同參加，審議各業(yè)務(wù)發(fā)展部門工作匯報和。
    對擬授信客戶進行初步篩選。公司業(yè)務(wù)管理部門根據(jù)會議確定的營銷重點和項目工作進度進行推動和監(jiān)測對于超3000萬元授信申請分行業(yè)務(wù)管理部門派員全程參與項目調(diào)查和申報。
    3、強調(diào)綜合收益，對客戶進行全方位營銷。針對每個客戶制定差別化營銷授信方案，綜合考量包括對小企業(yè)業(yè)務(wù)、零售業(yè)務(wù)的推動效力，綜合分析派生存款、利息收入、國際結(jié)算和中間業(yè)務(wù)收入等多個收益來源，選擇對全行業(yè)務(wù)發(fā)展最有利的營銷方向，杜絕團隊、個人為了個別指標的完成而放棄對全行而言更高的收益的做法。
    (三)加大創(chuàng)新力度，努力實現(xiàn)經(jīng)營方式的轉(zhuǎn)變。
    定位，圍繞“專營、專業(yè)、專心”建設(shè)小企業(yè)品牌，著力創(chuàng)新小企業(yè)營銷、考核和風險控制機制。一是建立小企業(yè)專營機制，從業(yè)績和風險等方面建立區(qū)別于大中型公司業(yè)務(wù)的考核激勵機制，調(diào)動小企業(yè)從業(yè)人員的營銷積極性;二是建立小企業(yè)風險管理體系，優(yōu)化小企業(yè)信貸審批流程;優(yōu)化小企業(yè)內(nèi)部管理流程，在小企業(yè)機制內(nèi)建立“流程銀行”，以標準化、流程化操作控制小企業(yè)風險;三是拓展小企業(yè)渠道建設(shè)，提高小企業(yè)品牌市場影響力。
    2、加快國際業(yè)務(wù)拓展，培育新的利潤增長點。努力擴大國際結(jié)算業(yè)務(wù)客戶群體和結(jié)算量，提高業(yè)內(nèi)知名度和認同度;加大外幣存款吸收力度，增加可用外幣敞口，加快本外幣聯(lián)動營銷，根據(jù)市場對人民幣的升值預(yù)期和客戶的需求，盡早推出人民幣質(zhì)押外幣貸款配套遠期結(jié)售匯業(yè)務(wù)的產(chǎn)品，直接創(chuàng)造收入并間接推動人民幣負債業(yè)務(wù)發(fā)展。
    3、積極爭取籌備資金市場業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)變收益來源單純依靠存貸利差的狀況。不斷加大同業(yè)資金業(yè)務(wù)的規(guī)模并提升操作水平，爭取以較低的利率吸收同業(yè)存款，在取得總行授權(quán)的基礎(chǔ)上對同業(yè)資金進行本地化操作，提高資金的利用率和收益。大力開展各項票據(jù)業(yè)務(wù)，通過保證金開票、承兌保付等帶動負債業(yè)務(wù);通過票據(jù)貼現(xiàn)、商票保貼、票據(jù)轉(zhuǎn)讓等調(diào)節(jié)信貸規(guī)模和額度;根據(jù)票據(jù)市場利率變動趨勢持有或轉(zhuǎn)出票據(jù)，賺取利差收入;針對小型銀行機構(gòu)票據(jù)貼現(xiàn)利率相對較高的市場行情，對……地區(qū)實力較強的農(nóng)村信用社進行同業(yè)授信，取得票據(jù)貼現(xiàn)額度，提高貼現(xiàn)利息收入。
    (四)進一步完善風險管理體系建設(shè)。
    1、下半年分行將在公司業(yè)務(wù)條線推行風險經(jīng)理制度，強化貸款“三查”制度落實，尤其是提高貸款調(diào)查的質(zhì)量;嚴格評級管理，制定分行評級檢查考核辦法，進一步規(guī)范和約束內(nèi)部評級工作，提高評級質(zhì)量;制訂并實行“授信客戶準入制度”和“授信業(yè)務(wù)前期調(diào)查制度”，提高評級和授信申報質(zhì)量和效率。
    2、做好風險預(yù)警工作，加強貸后檢查。分行除對授信業(yè)務(wù)總體資產(chǎn)質(zhì)量情況、風險分類情況、資產(chǎn)質(zhì)量的遷徙變化等進行監(jiān)控外，還將根據(jù)宏觀經(jīng)濟環(huán)境、當?shù)貐^(qū)域經(jīng)濟特點和本行經(jīng)營范圍，提示和發(fā)布本行需要重點關(guān)注的行業(yè)風險狀況。同時督促業(yè)務(wù)部門按時、保質(zhì)完成貸后檢查工作，制定貸后管理考核辦法，不定期組織實施專項或全面信貸檢查，風險管理部門參與貸后實地檢查，并對業(yè)務(wù)部門的貸后管理工作進行考核考評。
    (五)加強基礎(chǔ)管理工作，切實防范各類風險。
    1、加強業(yè)務(wù)學習和培訓，重點提升柜面人員、客戶經(jīng)理業(yè)務(wù)技能。結(jié)合“內(nèi)控與案防制度執(zhí)行年活動”及總行相關(guān)業(yè)務(wù)條線上崗考試，加大培訓力度與深度;加強學習型組織的建設(shè)工作,在全行組織開展“業(yè)務(wù)知識學習月”活動，全面提升全行管理能力、服務(wù)質(zhì)量和營銷技能。
    2、梳理、完善、細化各項規(guī)章制度和操作流程。根據(jù)總行出臺的《制度管理辦法》和總行正在進行內(nèi)控制度建設(shè)和流程設(shè)計項目，三季度，組織分行條線管理部門業(yè)務(wù)骨干，對分行內(nèi)控管理制度進行一次全面梳理細化，爭取在三季度末建立一套較為完整的分行內(nèi)控管理制度體系。
    (六)加強黨群工作，促進業(yè)務(wù)發(fā)展。
    以黨工團組織的建設(shè)和完善為機遇，加強黨群工作。結(jié)合總行“四性、四強、四優(yōu)”要求抓好黨建工作，在分行基層黨組織和黨員中深入開展“創(chuàng)優(yōu)爭先”活動，進一步增強全行黨員的自覺性、堅定性，努力提高黨員黨性修養(yǎng)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，不斷提高黨員隊伍的整體素質(zhì)和戰(zhàn)斗力。發(fā)揮群團組織作用，積極組織開展好各項群團工作，使黨群組織成為團結(jié)、帶領(lǐng)、教育員工同心同德完成全年工作任務(wù)的堅強堡壘。
    農(nóng)銀村鎮(zhèn)銀行為履行把村鎮(zhèn)銀行打造成為具有農(nóng)字特色、機制靈活、競爭力強、可持續(xù)發(fā)展的農(nóng)村精品銀行的承諾，村鎮(zhèn)銀行充分發(fā)揮地處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、直面農(nóng)民的優(yōu)勢，抓住國家服務(wù)三農(nóng)、擴大內(nèi)需、提振經(jīng)濟的機遇，不遺余力服務(wù)三農(nóng)。一年來，全行總資產(chǎn)5868萬元，各項存款3804萬元，各項貸款4150萬-元，賬面利潤85萬元，貸款收息率和到期貸款收回率均達到100%，圓滿實現(xiàn)了存貸雙增、質(zhì)量提升、保本微利、安全經(jīng)營的目標。
    一是找準定位，全力打造村鎮(zhèn)銀行是農(nóng)民自己的銀行形象。為踐行貼近農(nóng)民需求，貼身服務(wù)農(nóng)民、立足城鄉(xiāng)，面向市場，服務(wù)三農(nóng)的經(jīng)營理念，創(chuàng)建伊始，除采用傳統(tǒng)的宣傳單、報紙、電視等宣傳模式外，該行員工還利用休息時間走村串戶，深入村委會、村民小組和種養(yǎng)加大戶，宣傳村鎮(zhèn)銀行貼心為農(nóng)民服務(wù)，是農(nóng)民自己銀行的服務(wù)宗旨，并通過舉辦銀農(nóng)、銀企聯(lián)誼會，積極參加當?shù)厝诵薪M織的產(chǎn)品推介會等形式，讓廣大客戶了解和認同村鎮(zhèn)銀行。
    二是積極創(chuàng)新，全力探索服務(wù)三農(nóng)新途徑。針對農(nóng)戶擔保方式單一、抵押物缺失的現(xiàn)狀，積極創(chuàng)新?lián)７绞剑訌娕c村委會和農(nóng)戶聯(lián)動，通過村委會了解農(nóng)戶的生產(chǎn)經(jīng)營情況，借力控制信貸風險。對沒有有效資產(chǎn)可抵押的農(nóng)戶，采取三高(高職、高薪、高知)人員擔保的方式放貸，三高人員可擔保貸款5萬元。是養(yǎng)殖大市，對于要發(fā)展生產(chǎn)，又不能提供有效抵押擔保的農(nóng)戶，該行與武漢通威擔保公司合作發(fā)放擔保貸款。同時，該行還創(chuàng)新開辦動產(chǎn)抵押、林權(quán)抵押和農(nóng)機具抵押貸款，有效緩解了農(nóng)民貸款難、擔保難問題。
    三是貼心服務(wù)，全力打造農(nóng)民滿意的銀行。在服務(wù)上突出靈活、優(yōu)質(zhì)、高效，積極向當?shù)剞r(nóng)戶、村委會、鎮(zhèn)直部門、中小企業(yè)等客戶提供存款、貸款、結(jié)算三大類金融業(yè)務(wù)。在服務(wù)時間上突出活字，堅持節(jié)假日不休，延長營業(yè)時間，上門辦理業(yè)務(wù)，為及時滿足農(nóng)戶需求，有時還晚上開辦業(yè)務(wù)。在服務(wù)效率上體現(xiàn)快字，處處為農(nóng)戶著想，在風險可控和操作合規(guī)的前提下，只要是能一次操作完成的業(yè)務(wù)，決不讓農(nóng)戶跑第二次。由于制度適應(yīng)性強、管理鏈條短、審批環(huán)節(jié)少，辦貸時間大大縮短，5天之內(nèi)甚至最快1天就可將貸款發(fā)放到農(nóng)戶手中，深受廣大農(nóng)戶好評。在金融產(chǎn)品上突出新字，針對農(nóng)村、農(nóng)民和涉農(nóng)小企業(yè)，開發(fā)出方便、靈活的金融產(chǎn)品，形成自身獨有特色，不斷拓寬三農(nóng)服務(wù)領(lǐng)域。一年來，采取自助反復(fù)可循環(huán)貸款方式，向107戶涉農(nóng)小企業(yè)和農(nóng)戶發(fā)放貸款2100萬元;采取村委會推薦，以農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)抵押方式，向13戶農(nóng)戶發(fā)放貸款60萬元;采取在職公務(wù)員擔保、擔保公司擔保、多戶聯(lián)保等多種方式，向78戶農(nóng)戶發(fā)放貸款580萬元，滿足農(nóng)戶生產(chǎn)小額資金需求。為做實服務(wù)，該行還在全轄同業(yè)率先免費推出短信通業(yè)務(wù)，客戶首次到村鎮(zhèn)銀行咨詢或辦理業(yè)務(wù)時，記下客戶的服務(wù)需求和聯(lián)系方式，并以短信形式通知客戶什么時間前來辦理業(yè)務(wù)比較方便，并提醒客戶辦理所需業(yè)務(wù)應(yīng)準備哪些要件，需要經(jīng)過什么程序，有效避免了客戶由于業(yè)務(wù)不熟悉造成的不必要的往返奔波，極大地方便了客戶。目前，該行的客戶既有當?shù)剞r(nóng)戶、村民委員會、鎮(zhèn)直各部門、種植專業(yè)戶、養(yǎng)殖專業(yè)戶、運輸專業(yè)戶、個體工商戶，還有一批涉農(nóng)中小企業(yè)，成為農(nóng)戶放心滿意的農(nóng)民自己的銀行。一年來，該行服務(wù)涉農(nóng)企業(yè)58家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民和農(nóng)戶等客戶近1160戶，一大批農(nóng)戶通過貸款支持實現(xiàn)了增產(chǎn)增收。
    四是強化內(nèi)控，全力防控風險。在大力拓展業(yè)務(wù)的同時，該行充分發(fā)揮自身獨特的股權(quán)結(jié)構(gòu)、管理體制等優(yōu)勢，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，借鑒農(nóng)行服務(wù)三農(nóng)的成熟做法，健全完善了存款、貸款和風險管理等制度體系，積極探索構(gòu)建適應(yīng)三農(nóng)特點的風險防范體系。在對客戶采用簡易評級授信的基礎(chǔ)上，總結(jié)出一看二摸三查四訪五網(wǎng)的五字調(diào)查法，實地查看客戶基本情況，全方位了解客戶生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀，掌握客戶誠信記錄，訪問客戶周邊人群，了解客戶有無不良嗜好，調(diào)查客戶提供的信息是否真實，從而有效保證了貸款質(zhì)量。
    一年來，湖北農(nóng)銀村鎮(zhèn)銀行通過創(chuàng)新金融產(chǎn)品、簡化服務(wù)流程、延伸服務(wù)觸角，全心全意服務(wù)三農(nóng)，不但贏得了廣大客戶的信賴和支持，也得到了包括各級政府、新聞媒體在內(nèi)的社會各界的廣泛贊譽。中央和省、市級20多家媒體先后報道了該行服務(wù)三農(nóng)、積極支持地方經(jīng)濟發(fā)展的成功做法。湖北農(nóng)銀村鎮(zhèn)銀行成立一年來的成功試點，為全國農(nóng)村金融體制改革積累了經(jīng)驗，為村鎮(zhèn)銀行如何更好地立足縣域、服務(wù)三農(nóng)提供了可貴的借鑒。
    半年來，我司在省市公司的正確領(lǐng)導下、在武岡市委、市政府的關(guān)心和支持下，全體干部職工同心協(xié)力，嚴格按照公司年初工作指導思想，以經(jīng)濟效益為中心，以安全生產(chǎn)為基礎(chǔ)，以“精益管理年活動”為目標，以改革創(chuàng)新和“三嚴三實”及“轉(zhuǎn)、守、強”專題教育活動為行動指南，努力調(diào)動和發(fā)揮全體職工的積極性，全司各項工作進展勢態(tài)良好，整體工作并舉發(fā)展，為全面實現(xiàn)年度工作目標奠定了堅實的基礎(chǔ)。
    ——一精益管理再現(xiàn)高潮，創(chuàng)建意識進一步加強。按照市局“精益管理年活動”要求，我們始終把創(chuàng)建一流供電企業(yè)作為促進各項工作進步的龍頭來抓，圍繞“一流的設(shè)備、一流的管理、一流的隊伍、一流的效益、一流的服務(wù)”目標，健全領(lǐng)導機構(gòu)，制定。
    活動方案。
    廣造聲勢深入動員全方位分解精益管理責任指標層層簽訂責任狀增強創(chuàng)一流工作的責任感和緊迫感通過突出工作重點落實工作責任開展自查整改采取符合實際的工作計劃和保證措施確保了“精益管理年活動”各項創(chuàng)建目標和指標的順利實現(xiàn)。
    ——安全生產(chǎn)局面日趨穩(wěn)定。上半年，全司安全工作堅持以人為本，從嚴管理，狠抓“三級控制”和反習慣性違章兩個重要環(huán)節(jié)，加強“三種人”培訓，通過層層落實安全責任制，開展舉一反三的安全教育，嚴格以責定位的監(jiān)督機制，營造出濃郁的安全氛圍。
    ——主要經(jīng)濟技術(shù)指標完成良好。上半年，面對日益復(fù)雜的內(nèi)外部用電環(huán)境，我公司嚴抓嚴管，經(jīng)濟技術(shù)指標超預(yù)定目標。1—5月累計完成購電量20614.04萬kwh，同比上升21.42%，完成年度指標41.36%、進度的98.69%;累計完成售電量19410.62萬kwh，同比上升22.52%，完成年度指標43.75%、進度104.79%;應(yīng)收電費14390.4470萬元，實收14123.467萬元，電費回收率98.14%，除龍江、龍坪兩煤礦欠費266.98萬元外，其余電費100%收回;售電均價完成741.37元/千千瓦時，同比上年757.29元/千千瓦時降低15.92元/千千瓦時,對比年度指標750.74元/千千瓦時下降9.37元/千千瓦時。其主要原因是楊柳、司馬沖兩供電所的并入及今年一些煤礦、五小三高企業(yè)被政策性關(guān)停所致;1—5月累計全口徑綜合線損5.84%，同比下降0.84%，對比年度指標(12.00%)下降6.16%。
    ——電力市場整頓和優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動開展有條不紊。電力市場整頓和優(yōu)質(zhì)服務(wù)是“精益管理年活動”的重要內(nèi)容，根據(jù)省市電力公司的統(tǒng)一要求和部署，公司領(lǐng)導親自帶領(lǐng)員工上街宣傳供電服務(wù)承諾，回答用戶反映的用電問題，在社會上造成了良好的宣傳氛圍，樹立了良好的國企形象。與此同時，我們還積極響應(yīng)市人大、政協(xié)的號召，對人大代表提出的建議提案及時調(diào)查并予以答復(fù)，今年，我司收到的提議案只有兩件，均已正式回復(fù)了代表。
    ——各項基礎(chǔ)管理工作不斷加強。精益管理活動的深入開展，為公司全面提高基礎(chǔ)管理水平提供了良好的條件，內(nèi)部審計工作在搞好財務(wù)收支審計的基礎(chǔ)上，有效地開展了事前審計、效益審計、基建工程審計、承包審計，為提高資金使用效益起到了監(jiān)督和服務(wù)作用，杜絕和減少了在資金管理上的隨意性支出，提高了經(jīng)濟效益。上半年，沒有各類刑事治安案件發(fā)生，火災(zāi)事故繼續(xù)保持零的記錄。
    ——多經(jīng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。我們遵照市場經(jīng)濟規(guī)律，從調(diào)整生產(chǎn)關(guān)系，促進生產(chǎn)力發(fā)展的實際，大力發(fā)展多經(jīng)產(chǎn)業(yè)，上半年，承接簽訂高低壓業(yè)擴安裝項目合同63份，合同金額1701萬元，主營業(yè)各收入達944余萬元，其中已竣工投運高壓業(yè)擴收入22個，收入847萬元;低壓戶表安裝48萬元,零星維修工程收人49萬元;1-6月份累計生產(chǎn)產(chǎn)值達1879萬元，預(yù)計全年實現(xiàn)收入2400余萬元。
    ——黨建工作。文明建設(shè)進一步深化，半年來，我們以提高企業(yè)整體素質(zhì)為中心，組織全體黨員、干部職工認真搞好“轉(zhuǎn)、守、強”與“三嚴三實”專題教育活動，著力打造企業(yè)精品文化，積極開展思想政治工作，使職工的思想覺悟不斷提高，責任心不斷加強，服務(wù)水平不斷提高，企業(yè)形象不斷優(yōu)化，保證了全司精神文明建設(shè)的有序開展。
    ——電力體制改革穩(wěn)步推進。根據(jù)省公司的統(tǒng)一部署，我公司于5月初正式啟動直管上劃，武岡市委市政府成立了專門工作組，統(tǒng)籌電力體制改革的各項工作，人員安置等歷史遺留問題正按有關(guān)程序進行處置，7月底，直管上劃改革有望取得新突破。著手籌備生產(chǎn)營銷基地的選址，相關(guān)工作正在運作之中，年底有望破土動工。
    ——堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，加大反習慣性違章力度，在制度、措施、管理手段三個方面做文章，保證安全生產(chǎn)局面穩(wěn)定。一是落實安全制度，強化安全責任。在工作實踐中，我們完善了領(lǐng)導包片、部室包點和黨政工團齊抓共管的安全生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)和各崗位、各工種、各級安全生產(chǎn)責任制。年初，公司都與各部門簽訂了安全生產(chǎn)責任狀，實行安全風險抵押制度，在安全生產(chǎn)上，我們把實施“兩措”貫穿于安全工作的全過程，增強了全員的安全意識。進行安規(guī)考試，使參考率和合格率都達到100%。二是強化安全措施，實現(xiàn)現(xiàn)場管理，年初，我們制發(fā)了“安全技術(shù)措施計劃”和“反事故技術(shù)措施計劃”，要求各部門認真學習計劃，并要求完成率要達到100%。對春季安全大檢查中查出的隱患，列出整改計劃，要求各單位認真對照計劃進行限期自查整改，同時按期校試了安全工用具，對不合格的安全工用具進行了報廢和更換補充。狠抓施工現(xiàn)場的管理，嚴格按照制定施工方案，落實安全措施、組織措施和技術(shù)措施的施工程序落實到每個施工現(xiàn)場，保證了現(xiàn)場施工的安全。三是宣傳、監(jiān)察、查處三管齊下，加大反習慣性違章力度。半年來，我們在全司系統(tǒng)內(nèi)采取查苗頭、抓典型、相互制約的監(jiān)督措施，采取定期和不定期的形式，到所、班組、施工現(xiàn)場檢查安全措施和制度執(zhí)行情況，及時查處有習慣性違章的人和事，有效地促進了全司的安全生產(chǎn)。
    ——深入開展“精益管理年活動”，努力開創(chuàng)經(jīng)營管理新局面。在全司系統(tǒng)內(nèi)大力開展“精益管理年活動”，各單位、各部門對照活動實施細則的標準，認真將必備條件和考核內(nèi)容逐項分解，責任到人。我們加大安全管理、文明生產(chǎn)、設(shè)備管理等方面的工作，通過每月定期召開安全生產(chǎn)例會和用電工作例會，聽取供電營業(yè)所在安全生產(chǎn)和用電上的困難和建議，安排部署下月工作，有效地提高了電壓合格率和供電可靠性。我們還針對活動工作中的難點和重點，進行專題研究和工作安排，對難點和重點，安排局領(lǐng)導牽頭，負責部室全力配合，到基層進行督導和指揮，努力確保各項量化否決性指標達到創(chuàng)一流工作要求。
    ——精心組織網(wǎng)改施工，整體推進農(nóng)電體制改革步伐。上半年，全面完成了原赧水公司201x年兩個批次980萬的電網(wǎng)改造工作任務(wù)，爭取了201x年4000萬電網(wǎng)建設(shè)資金共計53個網(wǎng)建工程項目的落地，實現(xiàn)了201x年第一批兩個批次工程12個單項工程的全面開工，公司電網(wǎng)建設(shè)工作正以十足馬力向前奮進，為全面加強地方電力建設(shè)和進一步服務(wù)好公司主業(yè)工作打下了扎實基礎(chǔ)。
    ——加大增供擴銷、電費回收力度。突出做好抄表質(zhì)量管控，營銷部用電檢查班每月4-9日對抄表質(zhì)量進行現(xiàn)場檢查，對查出的問題進行處罰。1-5月，共出示考核通報17個，處罰205人次，共計處罰金額26756元。制定《武岡電力有限責任公司201x年抄表質(zhì)量專項整治方案》，加強對抄表質(zhì)量的管控，嚴厲懲治抄核收領(lǐng)域的違紀違規(guī)行為。強化臺區(qū)線損管理。制定《武岡電力有限責任公司201x年高損臺區(qū)專項整治。
    工作方案。
    》，強化臺區(qū)線損分析整治。按月開展高(負)損臺區(qū)跟班稽查，及時進行情況分析、通報、處理，狠抓臺區(qū)線損數(shù)據(jù)的真實性，杜絕因管理原因產(chǎn)生高損臺區(qū)。精簡規(guī)范業(yè)擴報裝，進一步簡化業(yè)擴手續(xù)，優(yōu)化辦電流程，完善服務(wù)機制，堅持“一口對外，便捷高效、三不指定，辦事公開”的原則。供電方案答復(fù)期限兌現(xiàn)率100%。業(yè)擴報裝無超時限現(xiàn)象，客戶接電時限兌現(xiàn)率100%。
    ——合理控制成本，嚴格計劃支出，上半年，我們重點抓了資金的控制使用，優(yōu)化投向、合理使用。對機關(guān)基層的可控費用進行分解下達，并設(shè)立臺帳，每月進行考核登記，有效地遏制了超計劃性的支出。與此同時，加大財務(wù)審計監(jiān)督的力度，減少了資金開支上的損失和浪費。
    ——強化黨建、精神文明建設(shè)。上半年，我們公司緊緊圍繞省公司黨組“三抓一樹”的決策部署，貫徹市公司黨委“112233”的工作思路和要求，堅持黨建“融入中心、服務(wù)發(fā)展”思路，積極應(yīng)對新形勢、新任務(wù)、新要求，扎實開展“三嚴三實”及“轉(zhuǎn)作風、守法規(guī)、強責任”教育實踐活動，全面加強“三型”黨組織建設(shè)、企業(yè)文化建設(shè)和隊伍建設(shè)，提升了黨組織的政治引領(lǐng)力、組織戰(zhàn)斗力、改革創(chuàng)新力、凝聚保障力，為公司健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展提供了強有力的政治保證。精益管理，黨建工作務(wù)實高效。聚焦“四風”，扎實開展主題教育活動。“三嚴三實”和“轉(zhuǎn)、守、強”主題教育活動做實規(guī)定動作，做優(yōu)自選動作，做好宣傳工作。強基固本，廉政責任制落實有力;同頻同振，工青婦工作有聲有色。
    20xx年上半年，我司各項工作雖然取得了很大的進步，但也存在一些不容回避的困難和問題。
    1、部分人員思想觀念滯后于改革發(fā)展和社會變革形勢。改革意識，市場觀念仍然十分淡薄，對于競爭意識、風險意識、生存意識承受力十分薄弱，仍習慣于大鍋飯的陳規(guī)陋習。
    2、我們機關(guān)和有些部門工作程序還沒有完全理順，特別是機關(guān)部分同志事不關(guān)已，高高掛起，渾渾沌沌，不思進取，自由散漫，工作作風漂浮的問題嚴重。
    3、管理工作中存在薄弱環(huán)節(jié)，有的技術(shù)指標還不穩(wěn)定，或者以劣充優(yōu)，或者弄虛作假，或是欺上瞞下。在經(jīng)營管理上，不平衡用電的問題比較嚴重，偷漏電問題屢禁不止，赧水公司并入后電費回收難度進一步加大。
    4、電網(wǎng)建設(shè)仍不能滿足人民生活水平需要，電網(wǎng)布局結(jié)構(gòu)不合理的狀況至今未得到根本性的改變，農(nóng)網(wǎng)改造由于資金及體制等原因還有許多遺留問題，農(nóng)電體制改革步調(diào)不一致。農(nóng)網(wǎng)改造任務(wù)重，矛盾大，時間緊，困難多。
    6公司直管上劃舉步維艱，人員安置等歷史遺留問題成了公司電力體制改革的“絆腳石”。
    四、下半年的工作重點及采取的措施。
    一、進一步扎實地開展“精益管理年活動”，下半年，我們將針對“精益管理年活動”工作實際，在進一步鞏固安全管理、用電管理、文明生產(chǎn)、設(shè)備管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、節(jié)能與技術(shù)進步等6個方面工作成果的同時，重點穩(wěn)固安全生產(chǎn)、線損率、電壓合格率、供電可靠率、電費回收等5項量化否決性指標。進一步完善各項規(guī)章制度和各級、各環(huán)節(jié)的責任制度，健全技術(shù)，管理和工作等三大標準體系建設(shè)。
    二、進一步完善和增強安全生產(chǎn)體系，不斷強化安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。我們將鞏固上半年取得的安全成果，進一步深化對“安全第一、預(yù)防為主”的認識，正確認識安全與改革，安全與發(fā)展，安全與施工，安全與經(jīng)濟的關(guān)系，把安全工作的主要任務(wù)放在對廣大職工的安全思想教育和遵章守紀教育上，狠抓安全責任制的落實，對各級、各類人員、各崗位的安全責任進一步完善、修改、使之更加具體、明確、具有可操作性，從上至下形成逐級管理、全員負責的安全管理體系，繼續(xù)狠抓反習慣性違章，加大、加重考核和管理力度，嚴肅查處各類違章的人和事，進一步強化全體職工的安全意識和自我保護意識，狠抓“兩措”計劃落實，抓好現(xiàn)場管理，加強電力設(shè)施的保護，不斷提高設(shè)備完好率和可靠性，堅持宣傳、監(jiān)察、獎懲三管齊下的方針，逐一落實到位，齊心協(xié)力，確保全年安全生產(chǎn)目標的順利實現(xiàn)。
    三、堅持發(fā)展、穩(wěn)定的基本方針，積極穩(wěn)妥推進改革。下半年，我們將舉全司之力實現(xiàn)直管上劃，努力完成電力體制改革，為公司發(fā)展爭取更大空間。大力抓好農(nóng)管理體制的改革，規(guī)范農(nóng)村供用電管理，把“三公開”、“四到戶”、“五統(tǒng)一”等行之有效的管理方式制度化，搞活分配機制，將崗位工資全部浮動納入績效考核范圍，運用促進發(fā)展的競爭激勵機制，探索符合我局局情的分配機制改革。
    四、深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動和“雙百計”工程。對用戶投訴和反映的問題，一經(jīng)查實堅決曝光，嚴厲查處，決不手軟。對于技術(shù)上和管理上的薄弱環(huán)節(jié)，切實采取改進措施。
    五、加大電費的回收力度。電費回收中采取因地制宜，行之有效的管理措施，爭取各級政府和有關(guān)部門的支持和理解，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，運用行政的、技術(shù)的、經(jīng)濟的等各種手段加大電費回收的力度，做到有理、有節(jié)、審時度勢，避免矛盾激化，確保電費按期結(jié)零。
    六、持續(xù)強化財務(wù)管理工作，要從全面計劃性管理的要求出發(fā)，進一步加強資金使用和成本控制的管理，加大資金、生產(chǎn)材料、差旅費，小型基建、科室費用的計劃控管力度，堅持財金管理一支筆的審批制度，嚴格按資金程序辦事，加強財務(wù)審計監(jiān)督，加大資金、資產(chǎn)的監(jiān)督力度。
    七、持之以恒地開展“三嚴三實”與“轉(zhuǎn)、守、強”專題教育活動，全方位推進企業(yè)文化建設(shè)。堅持以同志“四個全面”重要論述為指針，切實加強干部職工的思想政治工作和精神文明建設(shè)，使思想政治工作貫穿于全方位的工作之中，滲透到生產(chǎn)、經(jīng)營、管理的各個環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮工會、共青團等群團組織在改革發(fā)展中的積極作用，全心全意依靠廣大職工創(chuàng)建一流企業(yè)，充分發(fā)揮他們的積極性、主動性和創(chuàng)造性。要進一步關(guān)心職工生活，大力開展豐富多彩的職工文體活動，引導職工參與健康向上的文體娛樂活動。全面實施“司務(wù)公開”，提高企業(yè)決策和管理的透明度，讓全體職工共同參與決策，共同參與管理，共同關(guān)心企業(yè)的發(fā)展，共同探討企業(yè)管理新的機制與體制。
    同志們，下半年，我們要深入落實省市公司年中工作會議精神，客觀總結(jié)上半年取得的成績與存在的不足，分析當前形勢，明確目標任務(wù)，周密部署下半年的工作，揚長避短，攻堅破難，為實現(xiàn)全年目標任務(wù)而努力奮斗。為武岡經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展作出新的更大的貢獻。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十二
    今年一季度，縣醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認真落實縣委縣政府和省、市醫(yī)保局各項決策部署，弘揚偉大建黨精神，圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標，牢牢把握推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展這個主題，以“抓作風、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路，全面推進醫(yī)療保障各項重點任務(wù)落實見效。
    一、工作開展情況。
    （一）積極推進2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。根據(jù)省醫(yī)保局關(guān)于延長2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費截止期限至3月31日的通知要求，持續(xù)做好居民醫(yī)保參保繳費工作。采取切實有效的措施，加大醫(yī)保政策宣傳力度，提高群眾政策知曉率和參保積極性。定期向縣委、縣政府分管領(lǐng)導匯報參保繳費進展情況，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分片區(qū)召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費推進會，對參保繳費工作進行動員督促和推進落實。局機關(guān)干部分組包片指導督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立參保臺賬，收集核實異地參保憑證，摸清參保底數(shù)，準確掌握未參保人員名單，精準動員督促繳費參保，不斷擴大參保覆蓋面。截至目前，全縣城鄉(xiāng)居民參保繳費289315人，占上年度參保人數(shù)的96。38%。
    （二）持續(xù)推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。參保全覆蓋方面：加強與統(tǒng)計、鄉(xiāng)村振興、民政等相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的溝通協(xié)調(diào)，準確掌握人口數(shù)據(jù)信息，認真開展數(shù)據(jù)核對和信息比對，跟蹤核實參保情況，及時督促參保，對在外務(wù)工、上學、居住等異地參保人員收集核實異地參保印證資料，確保農(nóng)村低收入人口全部參保。截至目前，全縣脫貧人口139105人，參加本地居民醫(yī)保124102人、本地職工醫(yī)保539人，參加異地居民醫(yī)保4737人、異地職工醫(yī)保9667人，無法參保60人（死亡41人、參軍10人、服刑9人）。邊緣人口1951人，參加本地居民醫(yī)保1836人、本地職工醫(yī)保7人，參加異地居民醫(yī)保58人、異地職工醫(yī)保49人，無法參保1人（參軍）。突發(fā)嚴重困難戶39人，參加本地居民醫(yī)保36人，參加異地居民醫(yī)保1人、異地職工醫(yī)保2人。農(nóng)村低保、特困、孤兒等困難群體17716人，參加本地居民醫(yī)保17279人、本地職工醫(yī)保21人，參加異地居民醫(yī)保256人、異地職工醫(yī)保157人，無法參保3人（參軍1人、服刑1人、死亡1人）。資助全落實方面：對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒按每人320元標準進行全額資助代繳；對農(nóng)村一、二類低保對象按每人220元標準，農(nóng)村三、四類低保對象按每人160元標準，鄉(xiāng)村振興部門認定的易返貧致貧人口和脫貧人口按每人100元標準進行定額資助參保，在核實其參保繳費后及時落實參保資助政策。目前，共為147283名困難群眾落實參保資助資金1703。33萬元，其中脫貧人口125738人、1257。38萬元，城鄉(xiāng)特困人員、孤兒和低保對象等低收入人口21545人、445。95萬元。待遇全享受方面：認真落實住院報銷政策，實現(xiàn)困難群眾住院報銷基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。1―3月，全縣脫貧人口住院6562人次，發(fā)生總費用3253。74萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用2743。13萬元，基本醫(yī)療保險報銷1590。09萬元、大病保險報銷72。73萬元、醫(yī)療救助640。99萬元，三重保障后脫貧人口住院政策范圍內(nèi)報銷比達83。98%；農(nóng)村低收入人口（特困、孤兒、城鄉(xiāng)低保等）住院2548人次，發(fā)生總費用1299。16萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用1112。99萬元，基本醫(yī)療保險報銷674。65萬元、大病保險報銷56。64萬元、醫(yī)療救助295。41萬元，三重保障后農(nóng)村低收入人口住院政策范圍內(nèi)報銷比達92。25%。全縣4家縣級醫(yī)療機構(gòu)和23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行“先診療后付費”和“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，308家村衛(wèi)生室全部接通his接口，能夠正常開展門診即時結(jié)算報銷業(yè)務(wù)。防返貧監(jiān)測和幫扶方面：實時掌握脫貧人口、邊緣人口和其他特殊困難群體家庭人口患病住院費用報銷情況，每月定期對重點監(jiān)測人口住院自付費用進行統(tǒng)計，對按政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口和邊緣戶患者、自付費用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者，及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并推送到民政和鄉(xiāng)村振興部門，對符合救助條件的給予臨時救助，確保不發(fā)生因病致貧或返貧現(xiàn)象。1―3月，共向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政、鄉(xiāng)村振興局反饋、推送按三重保障政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口、易返貧致貧人口患者275人次，自付費用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者348人次，并積極協(xié)調(diào)予以救助，防范化解因病致貧返貧風險。
    （三）不斷強化基金監(jiān)管，全力維護醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行。不斷提升基金監(jiān)管能力和水平，健全完善以日常巡查、專項督查、重點檢查、專家審查等為主的監(jiān)督檢查常態(tài)化機制，綜合運用人工審核、數(shù)據(jù)對比分析等手段，切實加強醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。結(jié)合日常檢查和省醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題、審計反饋問題等，加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)違約違規(guī)報銷醫(yī)?；饐栴}的查處力度。建立健全部門協(xié)同配合的綜合監(jiān)管機制，與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關(guān)部門召開聯(lián)席會議，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，形成監(jiān)管合力，保持高壓態(tài)勢，嚴厲打擊騙取或套取醫(yī)保基金的行為。按規(guī)定開展基金監(jiān)督檢查和處罰，對全縣范圍內(nèi)的28家定點醫(yī)療機構(gòu)、59家零售藥店（診所）進行了常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)問題線索進行了調(diào)查處理，形成強大震懾，確保醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定高效運行。
    （四）推進醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實。嚴格落實《武威市dip支付方式改革三年行動實施方案》部署，縣醫(yī)院在全市率先實行dip實際付費，縣中醫(yī)院和綠洲醫(yī)院完成模擬運行，即將實現(xiàn)dip實際付費，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真學習dip付費相關(guān)政策和知識，提前著手準備dip付費改革，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)?；鹗褂眯?。認真落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策，不斷健全集中帶量采購工作機制，加大政策解讀和宣傳力度，持續(xù)推動招標中選藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化，推動優(yōu)質(zhì)低價藥品進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，為群眾提供更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品和醫(yī)用耗材。
    （五）加強醫(yī)保服務(wù)標準化和信息化建設(shè)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。進一步簡化經(jīng)辦服務(wù)流程，完善公布34項醫(yī)保經(jīng)辦事項清單及辦事指南，確保辦事群眾“最多跑一次”。加強醫(yī)保信息化建設(shè)，甘肅省醫(yī)療保障信息平臺上線運行，實現(xiàn)了多種業(yè)務(wù)在線辦理，做到了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，完善電話、網(wǎng)絡(luò)等備案方式，推進門診費用省內(nèi)異地直接結(jié)算，強化異地就醫(yī)結(jié)算管理，有效解決群眾異地就醫(yī)墊資、跑腿等問題，最大程度方便群眾就醫(yī)購藥。大力推廣醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)參保信息登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案結(jié)算等公共服務(wù)網(wǎng)上辦理。
    二、存在的問題及下一步工作計劃。
    半年來，我縣醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成效，但也還存在一些問題和不足：一是參保繳費還有差距。部分城鄉(xiāng)居民未繳費參保，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)異地參保憑證未按規(guī)范收集齊全。二是藥品耗材帶量采購進度緩慢。各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材帶量采購存在報量不準確、任務(wù)完不成、回款不及時等問題。三是基金監(jiān)管壓力仍然較大。部分定點醫(yī)療機構(gòu)還存在低指征入院、過度醫(yī)療、虛計診療項目、違規(guī)收費等違約違規(guī)行為，醫(yī)?；鸨O(jiān)管面臨的形勢依然比較嚴峻。四是經(jīng)辦服務(wù)還有堵點痛點。還存在經(jīng)辦人員政策不熟悉、服務(wù)態(tài)度生硬、電話接聽不及時等問題。
    下一步，我局將進一步落實工作責任，全面做好醫(yī)療保障各項工作。一是持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。全面落實“四個不摘”總體要求和“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受、‘一站式’結(jié)報”4項硬任務(wù)，確保政策落實“不落一人、不差一戶”。健全完善和落實防返貧監(jiān)測和幫扶機制，堅決防止發(fā)生因病致貧返貧現(xiàn)象。二是強化醫(yī)保政策宣傳培訓。不斷創(chuàng)新宣傳方式方法，采取切實有效的宣傳手段加強醫(yī)保政策宣傳教育，提高群眾政策知曉率和滿意度。三是全面落實待遇享受政策。按照政策規(guī)定為參保群眾落實醫(yī)療保障待遇，切實維護群眾健康權(quán)益。四是不斷加強醫(yī)保基金監(jiān)管。切實提升監(jiān)管能力和水平，嚴厲打擊欺詐騙保行為，全力守護人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。五是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進dip付費改革，爭取年內(nèi)70%以上的定點醫(yī)療機構(gòu)實行dip付費，到2023年底實現(xiàn)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)dip付費方式全覆蓋。六是推進藥品集中帶量采購。認真組織落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，推進帶量采購常態(tài)化，大幅降低藥品和醫(yī)用耗材價格。七是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。按照“放管服”改革要求，突出“減材料、減流程、減時限”，精簡辦事材料，優(yōu)化服務(wù)流程。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標準化建設(shè)，深入實施“好差評”制度，促進醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度持續(xù)提升。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十三
    （一）大力推廣“惠蓉保”普惠式商業(yè)保險。一是線上充分利用好x醫(yī)保、健康x等區(qū)內(nèi)官方微信工作號、定點醫(yī)藥機構(gòu)工作群、村組微信群，線下充分發(fā)揮醫(yī)藥機構(gòu)、新冠疫苗集中接種點等人群比較集中優(yōu)勢，同時積極開展機關(guān)干部聯(lián)系基層活動、惠蓉保政策宣講會等，向群眾大力宣傳惠蓉保相關(guān)政策。二是建立鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、組的宣傳架構(gòu)，組建共計xx余人、x個小組的專業(yè)推廣隊伍，入駐到每個村組以及新冠疫苗集中接種點，集中開展“惠蓉?！逼栈菔缴虡I(yè)保險產(chǎn)品集中宣傳推廣。三是在各鎮(zhèn)（街道）全面鋪開“惠蓉?！逼栈菔浇】当ｋU推廣后，迅速組織召開全區(qū)機關(guān)企事業(yè)單位“惠蓉?！惫ぷ鲿?，在全區(qū)各機關(guān)企事業(yè)單位全面啟動“惠蓉?！濒哚t(yī)保電子憑證推廣工作。截至x月xx日，我區(qū)已有x萬余人參加“惠蓉?！?。
    （二）不斷提高困難群眾醫(yī)療保障待遇。一是重新梳理《x市x區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法》，進一步明確我區(qū)醫(yī)療救助對象、待遇享受、工作流程、責任追究等相關(guān)政策，持續(xù)提高我區(qū)困群眾醫(yī)保待遇。二是加大救助力度，持續(xù)落實好資助參保、門診救助、一般住院救助、大病住院救助、補充醫(yī)療救助、支出型困難家庭救助、重特大醫(yī)療救助、特殊醫(yī)療救助救助政策，萬元。
    （三）穩(wěn)妥推進長期照護保險試點。一是建立人員信息庫。以鎮(zhèn)（街道）為單位，通過村（組）采集失能人員名單，由家庭醫(yī)生進行比對，精準建立城鄉(xiāng)居民失能人員信息庫；通過提前前置調(diào)查、集中宣傳受理、集中上門評估等三個環(huán)節(jié)同時進行，協(xié)同推進城鄉(xiāng)長照工作開展。二是建立部門聯(lián)動機制。將城鄉(xiāng)長期照護工作與民政、殘聯(lián)、紅會等部門相關(guān)保障工作進行整合，形成政策聯(lián)動、疊加，建立更完善的城鄉(xiāng)重度失能人員醫(yī)療保障體系；三是制定了《x區(qū)長期照護保險社會支持類上門服務(wù)工作規(guī)范》。對社會支持類上門服務(wù)機構(gòu)在組織人員上門服務(wù)的各項工作流程中進行了明確，進一步加強照護監(jiān)管、提升服務(wù)質(zhì)量。四是開創(chuàng)“照護服務(wù)日常監(jiān)管+人文關(guān)懷”x照護模式。在加強照護監(jiān)管、質(zhì)量把控的同時，加強人文關(guān)懷，減輕失能家庭經(jīng)濟負擔和精神負擔。截止目前，我區(qū)長期照護保險累計受理失能（失智）認定申請xxxx人，評估通過xxxx人，享受待遇xxx人。
    （四）持續(xù)推動醫(yī)保供給側(cè)改革。一是深化按病組分值付費改革。以一個核心、三個關(guān)鍵、四個保障、兩個目標的工作思路為統(tǒng)攬，通過醫(yī)療機構(gòu)制定以病組分值付費為核心的績效分配方案，抓住提高診斷準確性、控制不合理費用、提升服務(wù)能力三個關(guān)鍵，落實好組織、技術(shù)、服務(wù)、督查四項保障，促進醫(yī)院健康發(fā)展，實現(xiàn)加快推進分級診療制度建立和病人、醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生四方共贏的目標。實施支付方式改革后，定點醫(yī)療機構(gòu)診斷準確性得到提高，不合理診療行為得到有效控制，參保人員平均自付費用占比同比降低x個百分點。二是有序推動國家、省際聯(lián)盟藥品、醫(yī)用耗材集中采購結(jié)果落地。截止xxxx年x月，我區(qū)xx家參與試點的公立醫(yī)院均完成四批次xxx種藥品續(xù)標合同簽訂及采購工作，集采藥品平均降價xx%以上，最高降幅達xx%，萬元，%。四是加快推進統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標準貫徹執(zhí)行。完成xxx余家定點醫(yī)藥機構(gòu)、兩千余名醫(yī)護人員基礎(chǔ)信息的申報并取得國家編碼，完成診療項目、藥品、材料等xx項醫(yī)保編碼的編碼映射，實現(xiàn)醫(yī)保新老編碼無縫對接，群眾待遇享受無差錯。
    （五）加強打擊欺詐騙保力度。強化執(zhí)法能力培訓，聚焦執(zhí)法文書制作，打造高素質(zhì)執(zhí)法隊伍。全面開展打擊欺詐騙保宣傳活動，圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，營造“人人知法、人人守法”的良好氛圍。開展衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理和醫(yī)?；鸫媪繂栴}“清零行動”，啟動x醫(yī)保智慧監(jiān)管信息共享平臺建設(shè)，切實規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，改善人民群眾就醫(yī)體驗。xxxx年x月至x月，全區(qū)專項行動和日常巡查共計檢查定點醫(yī)藥構(gòu)xxx家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)xxx家次，萬元，萬元。實施定點醫(yī)藥機構(gòu)問題約談和重大事項約談xx家次，中止服務(wù)協(xié)議xx家，曝光定點零售藥店xx家。
    （六）構(gòu)建“貼心”服務(wù)體系。一是大力推廣醫(yī)保電子憑證。持續(xù)加大醫(yī)保電子憑證線上、線下宣傳力度，線上通過微信公眾號發(fā)布相關(guān)政策xx余期，線下通過政策宣講xx余場，進行醫(yī)保電子憑證宣傳并引領(lǐng)群眾激活。加大醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證掃碼付的推廣力度，定期推送醫(yī)保電子憑證掃碼付相關(guān)活動，加強結(jié)果督導，確保全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通醫(yī)保電子憑證掃碼付功能。先后前往x八個鎮(zhèn)（街道）組織村組干部開展醫(yī)保電子憑證推廣動員會議，詳細講解推廣醫(yī)保電子憑證的重要意義，并對各個鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保電子憑證工作進行安排動員，安排工作人員入駐到每個鎮(zhèn)（街道）駐點幫助群眾激活醫(yī)保電子憑證。%參保人員激活醫(yī)保電子憑證。二是不斷創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)方式。積極利用x醫(yī)保微信公眾號、醫(yī)保電子憑證等將異地就醫(yī)登記、醫(yī)保待遇查詢等醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進行上移，非必須提交書面材料的事項可不到場就辦理完成，必須提交資料的事項實行資料上傳，網(wǎng)上預(yù)審，審核通過后，推送信息，確保群眾跑一次就把事情辦好。
    （一）全面啟動x醫(yī)療救助信息共享平臺建設(shè)。多次組織區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)退軍局等部門召開部門聯(lián)席會議，明確我區(qū)醫(yī)療救助信息共享平臺建設(shè)思路、建設(shè)方案、建設(shè)內(nèi)容等。將通過醫(yī)療救助信息共享平臺，整合醫(yī)保、民政、紅會、殘聯(lián)等民生部門政策資源，通過數(shù)據(jù)共享、流程優(yōu)化，讓群眾在鎮(zhèn)街就可以申請到各部門救助待遇，并且根據(jù)群眾實際情況匹配最優(yōu)救助方案，最大保障群眾待遇。
    （二）全面啟動醫(yī)保智慧監(jiān)管信息平臺建設(shè)。探索利用全市醫(yī)保大數(shù)據(jù)，構(gòu)建病組分值付費下的核心監(jiān)管指標體系和圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》四類監(jiān)管對象針對每一種具體違法情形的核心監(jiān)管指標體系，強化事前監(jiān)測、事中監(jiān)管、事后監(jiān)查，重點針對x定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)特點，結(jié)合全市同類機構(gòu)運行情況，開發(fā)監(jiān)測模型，輸出疑點數(shù)據(jù)指導現(xiàn)場核查。著力發(fā)揮智能監(jiān)控支撐作用，按照價值付費導向，引導醫(yī)療機構(gòu)合理開展醫(yī)保服務(wù)行為，形成示范效應(yīng)。
    （三）創(chuàng)新服務(wù)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是成功組織召開“蓉城醫(yī)?？蛷d進創(chuàng)新公園城”活動。通過活動，不僅為企業(yè)解答了醫(yī)保政策，也推動我區(qū)事豐醫(yī)械、仁恒美光、維德醫(yī)療等醫(yī)藥健康企業(yè)與x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟單位華西口腔、國藥控股、x醫(yī)美協(xié)會成功簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，促進了市區(qū)兩級醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)抱團合作、優(yōu)勢互補、合作共贏。二是啟動x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會建設(shè)。組織我區(qū)醫(yī)藥企業(yè)、藥店、民營醫(yī)院、銀行等xx余家單位，成立x市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈聯(lián)盟x分會，為今后市、區(qū)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)充分發(fā)揮各自在產(chǎn)品、業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，在產(chǎn)品研發(fā)、科技創(chuàng)新、業(yè)務(wù)拓展、市場營銷、產(chǎn)業(yè)推動等多個領(lǐng)域開展合作、資源共享、優(yōu)勢互補打造新渠道。
    （四）精心打造群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站。選定x家銀行、x家商保公司為首批醫(yī)保服務(wù)工作站站點，加強政策培訓和硬件改造，明確任務(wù)分工和時間節(jié)點，確保x月x日起醫(yī)保服務(wù)工作站能夠成功運行。下一步，我局將在各個鎮(zhèn)（街道）以及部分大型的農(nóng)民工集散地設(shè)置醫(yī)保服務(wù)工作站，確保群眾在家門口、在工作地附近就能享受到高質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十四
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導下，我局始終以人民為中心，堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標，突出重點，攻克難點，打造亮點,全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計劃報告如下：
    一、基本情況。
    （一）堅定不移加強黨的建設(shè)，推進法治政府建設(shè)。
    1.強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導。堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學習教育，強化意識形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。
    2.提高政治站位，狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實。帶頭學習研討，引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》和《習近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以習近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導,特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子，指導支部黨員開展學習,通過局黨組會議、專題學習研討會、支部三會一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風、做好調(diào)研工作，找準工作思路。
    3.加強思想政治建設(shè)，不斷強化政治引領(lǐng)。突出學習重點，強化理論學習。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，習近平新時代中國特色社會主義思想及習近平總書記系列重要講話精神特別是習近平總書記在中央和國家機關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容，進一步增強了領(lǐng)導班子成員的理想信念，強化了理論武裝，增強了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
    4.從嚴黨內(nèi)政治生活，全面增強黨組織活力。堅持民主集中制原則，凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言。認真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴格按照標準抓好黨費收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費。
    黨組織要進一步提高政治站位，深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于加強作風建設(shè)重要批示精神，嚴格落實《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神，弘揚新風正氣。
    二、工作亮點。
    （一）打擊欺詐騙保方面。
    1.高度重視、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動，活動取得了顯著成效。
    2.突出重點，效果良好。
    一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點醫(yī)療機構(gòu)x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。
    部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對以上情況，均要求醫(yī)藥機構(gòu)立行整改，嚴格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
    （二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
    1.精簡流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當場辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡化程序，減少群眾跑腿和等待時間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
    不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認定備案工作，并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量，堅持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
    3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實不漏項。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補助政策。
    （三）突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
    （四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實落地。
    內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動，促進醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R、全覆蓋。
    1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導參保人員關(guān)注公眾號，充分利用微信公眾號、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進行多層次、全方位宣傳。
    2.以扶貧政策明白人工作為契機，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動，讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊。
    3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?，取得了良好效果，通過在校學生、少先隊員、共青團員首先學習醫(yī)保政策、并倡議學生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?；鸢踩R進一步普及的目的，當好醫(yī)保政策宣傳員，同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。
    4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳，為進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識，自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
    （五）積極推進長期護理保險、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
    為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進落實職工基本醫(yī)療保險長期護理保險制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護理保險專窗，截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元。
    三、存在問題。
    （一）作為新組建的部門,任務(wù)重、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴重不足，股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進展。
    醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷。
    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
    （一）實干擔當,攻堅克難,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
    醫(yī)保局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?；?、可持續(xù)、全覆蓋,堅持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強“黨的建設(shè)”,深化“兩項改革”,打好“三場硬仗”,提升"四項能力”,抓好“五項基礎(chǔ)”,奮力推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
    （二）以加強黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
    堅決貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強黨風廉政建設(shè)和隊伍作風建設(shè)。強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證。
    （三）打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標,堅持問題為導向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、二次報銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實做好醫(yī)保精準扶貧,全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼?、一單制”結(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
    （四）強化激勵機制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)干部隊伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進一步完善目標責任體制，加強干部職工教育培訓，切實提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對,遇事能辦”的要求,加強干部隊伍作風建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
    （五）加大對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾＜訌娋C合監(jiān)控,實施聯(lián)合懲戒,擴大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評價機制。嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,切實維護基金安全。
    （六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動drg付費改革制度。2020年上半年，我縣啟動drg付費方式改革工作，完成二級定點醫(yī)療機構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年，全縣二級定點醫(yī)療機構(gòu)及符合條件的一級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)drg付費。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點一級、二級醫(yī)療機構(gòu)drg付費。
    （七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號、培訓宣傳、實地宣傳、進村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動機制，實現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十五
    2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，在市醫(yī)保局的精心指導下，區(qū)醫(yī)保局始終堅持以******新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神，以人民健康為中心，落實《*********國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)?；鹗褂眯省，F(xiàn)將情況匯報如下：
    一、2021年工作總結(jié)????。
    （一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)20萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作2000份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、615份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作，基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口63.34萬人，截至2021年9月底，我區(qū)已參保繳費人數(shù)57.58萬人，占應(yīng)參保人數(shù)57.96萬人的99.35％。其中脫貧人口32979人，應(yīng)參保的32924人中已有32893人參保，參保率為99.91％，已完成面上參保率不低于97％的指標任務(wù)。
    （二）基本醫(yī)療保險待遇報銷情況。通過多方籌措資金，截至9月底，2021年醫(yī)保資金籌資44315.57萬元，其中個人籌資15670.73萬元，***財政補助23464.13萬元，自治區(qū)財政補助2943.23萬元，區(qū)本級財政補助2237.48萬元，為確保醫(yī)保待遇及時發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進度等措施，我區(qū)參?；颊叽龅玫搅思皶r享受。截至9月30日，全區(qū)共有861318人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷，報銷總額28070.29萬元，其中住院報銷66825人次，報銷金額21898.64萬元；門診慢性病報銷126552人次，報銷金額2060.32萬元；門診報銷667941人次，報銷金額4111.34萬元。
    （三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年1月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作，截止1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家審計署開當前隱藏內(nèi)容免費查看展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截止2021年2月25日，涉及的重復(fù)報銷金額21362.49元及違規(guī)報銷金額711.18元已退還到位；三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導干部組成的專項工作領(lǐng)導小組，2月10日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點走訪的病人92人，并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查，專項治理工作取得良好成效，促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
    （四）醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件，截至9月30日，全區(qū)共有45433人次獲得醫(yī)療救助，涉及補助資金1520.33萬元。
    （五）醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費方式改革進展順利。2020年12月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費工作，各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截止今年9月，轄區(qū)除了3家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外，其余16家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截止2021年10月9日我局指導11家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展21批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作，其中15批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）文件的精神，并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行6批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計421236.96元，破除以藥補醫(yī)，理順藥品、耗材及試劑的價格。
    （六）定點醫(yī)藥機構(gòu)考核情況。xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年12月22日－12月24日及2021年1月11日－1月15日對轄區(qū)內(nèi)7家定點零售藥店、30家定點醫(yī)療機構(gòu)進行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場考核。從考核結(jié)果看，各定點醫(yī)藥機構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定，積極履行服務(wù)協(xié)議，建立醫(yī)藥管理制度，做好醫(yī)藥服務(wù)管理，為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
    二、2022年工作思路及措施。
    （一）工作思路及工作措施。
    核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風險隱患。
    一是完善待遇保障和籌資運行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強基金預(yù)算管理和風險預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強預(yù)算執(zhí)行約束力，實現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩\行可持續(xù)；加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
    一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
    一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度，堅持“零容忍”，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯б?。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理，推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制，構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
    一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，逐步實現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級部門的要求，不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè)，實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。
    一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
    一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識，淡化行政審批意識，優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè)，公號：辦公室秘書材料范文提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風監(jiān)督檢查。
    （二）工作目標及做法。
    深化醫(yī)保支付方式改革，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
    繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作；完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用，維護醫(yī)?；鸢踩?。
    繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價、量價掛鉤，使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來，給老百姓帶來真正的實惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用，減少平臺下采購的數(shù)量，降低藥品費用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。
    醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進一步簡化零星報銷工作流程，縮短審核及撥付時限；繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
    以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)?；讼到y(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示，做好事后嚴懲，逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。
    加強日常稽查，部門聯(lián)動，規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為，確保完成明年29家定點醫(yī)療機構(gòu)和10家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注，精準檢查。
    按照“堅持問題導向，補齊工作短板”的工作思路，按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次，每月不少于10％的抽查率對各股室進行抽查。
    申請醫(yī)保備用金，按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款，并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計劃在2022年9月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨炯壺斦涮籽a助籌措資金2377.74萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金178.8萬元，確保資金安全運轉(zhuǎn)。
    （三）2022年重點工作。
    2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況，動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi)，做好宣傳動員、指導和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費工作，確保完成參保率任務(wù)。
    一是結(jié)合開展2021年度定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作，開展一次規(guī)范使用醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理檢查，全面了解和掌握各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹎闆r，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強化基礎(chǔ)管理，進一步完善醫(yī)保管理工作，同時抓好問題整改落實，為年度開展全覆蓋檢查提供參考。
    二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年4月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作，以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓等方式，向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護醫(yī)?；鸢踩?BR>    三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)（截止目前共37家定點醫(yī)藥機構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報，對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。
    做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作，按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十六
    （一）勞動力資源供求不平衡，存在結(jié)構(gòu)性用工缺口。受縣內(nèi)企業(yè)工資福利待遇水平較低等原因影響，企業(yè)招聘技術(shù)工比較難的問題比較突出；普通工種工資較低，人員流動性較大。
    （二）農(nóng)民工就近就業(yè)較難。xx縣地處粵北山區(qū)，企業(yè)少，上規(guī)模且有相對經(jīng)濟實力的企業(yè)更少，提供工作崗位不多，農(nóng)民工就近就業(yè)比較難。
    （三）返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)積極性不高。xx縣是勞務(wù)輸出縣，大部分勞動力春節(jié)后已外出“珠三角”等地務(wù)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在空心村、空巢老人等情況，絕大部分年輕人已外出就業(yè)，返鄉(xiāng)就業(yè)意愿不強。
    （四）保障農(nóng)民工工資支付工作任務(wù)仍然艱巨。用人單位和農(nóng)民工法律意識淡薄，部分農(nóng)民工不懂用法律依法保護自身合法權(quán)益。用工不規(guī)范，農(nóng)民工流動性大，一旦拖欠工資現(xiàn)象發(fā)生，農(nóng)民工手中無依據(jù)，討要工資難。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十七
    (一)勞動力資源供求不平衡，存在結(jié)構(gòu)性用工缺口。受縣內(nèi)企業(yè)工資福利待遇水平較低等原因影響，企業(yè)招聘技術(shù)工比較難的問題比較突出;普通工種工資較低，人員流動性較大。
    (二)農(nóng)民工就近就業(yè)較難。**縣地處粵北山區(qū)，企業(yè)少，上規(guī)模且有相對經(jīng)濟實力的企業(yè)更少，提供工作崗位不多，農(nóng)民工就近就業(yè)比較難。
    (三)返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)積極性不高。**縣是勞務(wù)輸出縣，大部分勞動力春節(jié)后已外出“珠三角”等地務(wù)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在空心村、空巢老人等情況，絕大部分年輕人已外出就業(yè)，返鄉(xiāng)就業(yè)意愿不強。
    (四)保障農(nóng)民工工資支付工作任務(wù)仍然艱巨。用人單位和農(nóng)民工法律意識淡薄，部分農(nóng)民工不懂用法律依法保護自身合法權(quán)益。用工不規(guī)范，農(nóng)民工流動性大，一旦拖欠工資現(xiàn)象發(fā)生，農(nóng)民工手中無依據(jù)，討要工資難。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十八
    xxxx年，x市醫(yī)療保障局在市醫(yī)療保障部門的關(guān)心指導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加大力度、加快進度推進我市醫(yī)療保障體系建設(shè)，現(xiàn)將xxxx年工作開展情況匯報如下。
    （一）基金運行安全平穩(wěn)。萬人，萬人，萬人。截止目前，萬元，萬元，萬元。
    （二）疫情防控夯實有力。開展疫情防控以來，我局迅速響應(yīng)部署，積極應(yīng)對疫情。一是做好疫苗接種保障工作。為加快疫苗接種，共筑免疫屏障，積極宣傳引導廣大干部職工主動接種新冠疫苗，做好疫苗接種資金保障，截止目前，萬人次，撥付資金xx萬元，確保社會穩(wěn)定。二是做好常態(tài)化疫情防控。堅持在醫(yī)保服務(wù)大廳做好測溫、亮碼、戴口罩疫情防控值守工作，引導群眾采取“非接觸”的方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)或延期辦理，降低人員流動帶來的交叉感染風險。三是協(xié)助做好疫情防控物資監(jiān)管。堅持對定點零售藥店、診所防疫物資價格的監(jiān)督檢查，嚴查疫情期間哄抬防疫物資價格行為。
    （三）保障服務(wù)便民利民。一是健全多層次醫(yī)療保障體系。健全以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。加強基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險“惠蓉保”宣傳指導，組建三個“惠蓉?！睂ＰM，“進機關(guān)、進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進學?！?，通過“社會宣傳、媒體宣傳、活動宣傳”，使“惠蓉?！钡母＠捌栈莸郊摇?；完善醫(yī)療救助體系，切實解決老百姓看病難、看病貴問題，xxxx年上半年，共救助xxxxx人次，萬元。二是擴大區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋面。截止目前，開通省內(nèi)異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家，開通跨省異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家。三是積極推行“適老化服務(wù)”。為老年人設(shè)立專門的老年人優(yōu)先窗口，為老年人提供免填單服務(wù)和容缺受理，并配備人員對來辦事的老年群眾提供“一對一”全程陪同辦理，截止x月xx日，共為xxx余名老年人提供了適老化服務(wù)，受到了群眾的一致好評。四是開展綜合柜員制。在醫(yī)保大廳實行綜合柜員制，將原來的x個窗口精簡為x個，實現(xiàn)“一窗口受理、一站式服務(wù)、一柜臺辦結(jié)”。截止目前，大廳辦件量達到xxxxx件。五是開展醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉。為減輕群眾負擔，減少群眾跑路，堅持“應(yīng)沉必沉、權(quán)隨責走、統(tǒng)一審核、限時辦理”的原則，實現(xiàn)服務(wù)窗口前移，下放xx項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理權(quán)限，幫助基層老百姓就近辦理。
    （四）基金監(jiān)管嚴密有力。一是加大《條例》宣傳。為有效實施醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管、切實維護醫(yī)?；鸢踩M織全局干部職工、定點醫(yī)藥機構(gòu)集中學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，進醫(yī)院、進基層開展《條例》宣講活動，幫助參保人識別什么是欺詐騙保行為，參與欺詐騙保個人所需承擔的相關(guān)責任，提高參保人打擊欺詐騙保責任意識，營造維護基金安全的良好氛圍。二是嚴格協(xié)議簽訂。在簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的協(xié)商談判中，對擬簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)開展黨風廉政、基金監(jiān)管、醫(yī)保服務(wù)、權(quán)利義務(wù)、違約責任等培訓和警示教育，提高各級各類定點醫(yī)藥機構(gòu)的基金安全意識，xxxx年度，納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家，其中醫(yī)院類xx家，門診、診所類xx家，零售藥店類xxx家，協(xié)議簽訂率達xxx%。三是加強基金監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，開展“三假”整治，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，加大案件查處力度，今年以來，我市共對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查xxx家次，其中：定點醫(yī)院檢查xx家次，定點診所x家次，定點零售藥店xxx家次。共處理定點醫(yī)藥機構(gòu)xx家次，限期整改xx家次，暫停撥付xx家次，中止協(xié)議xx家，萬元，萬元。
    （五）改革試點成效顯著。一是長期照護保險覆蓋面進一步擴大。為構(gòu)建“制度先行，標準規(guī)范，專業(yè)提升，服務(wù)溫馨”的長期照護保險經(jīng)辦服務(wù)體系，完成x市xx個鎮(zhèn)（街）城鄉(xiāng)長期照護保險宣傳和培訓工作，對x家協(xié)議照護機構(gòu)、x家社會支持類上門照護機構(gòu)、x家規(guī)范化培訓機構(gòu)進行了兩輪巡查工作。x—x月以來，長期照護保險申請受理xxx人，評估通過xxx人，現(xiàn)正在享受長照待遇的有xxxx人。二是常態(tài)化開展國家組織藥品耗材集采工作，目前，全市共xx家醫(yī)院參與集采工作，今年已完成x個批次報量工作，x個批次簽約工作。截止目前，我市已同步落實四個批次國家集采藥品、一次地區(qū)聯(lián)盟集中采購藥品、兩類耗材集中采購，涵蓋xxx種藥品，x種耗材。三是深入開展按病組分值付費支付方式改革。以政策培訓為抓手，切實提升醫(yī)療機構(gòu)政策理解度，尤其針對負向支付的醫(yī)院進行多次指導培訓，促進醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷更加準確、診療行為更加規(guī)范、分組診療更加合理，全市xx家醫(yī)療機構(gòu)進入按病組分值付費，按病組分值付費執(zhí)行以來，我市住院人次增長得以控制，支付方式改革初見成效。
    （六）信息手段便捷高效。一是依托x醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心，充分利用x市醫(yī)保實時在線監(jiān)控系統(tǒng)和我局自主研發(fā)的“紅黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”，對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)的實時醫(yī)療數(shù)據(jù)進行在線監(jiān)控、疑點數(shù)據(jù)篩查等，切實提高了稽核檢查的精準度和效能。今年來，生成自動預(yù)警xxx個，發(fā)出“紅黃預(yù)警告知書”xx份，有效幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)盡早發(fā)現(xiàn)自身問題，快速整改，營造良好的營商環(huán)境。二是全面推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，聯(lián)合支付寶推廣團隊、微信推廣團隊深入全市各鎮(zhèn)（街道）、各村（社區(qū)）、各定點醫(yī)藥機構(gòu)進行應(yīng)用推廣宣傳、培訓，進一步提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。累計發(fā)放展架、海報和臺卡等宣傳資料xxxx余份，截止x月x日，%，完成醫(yī)保電子憑證掃碼支付xxxxx筆。我市實際營業(yè)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家，已開通醫(yī)保電子憑證率xxx%。
    （一）深入推進醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè)工作。為加快推進“群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)站（點）”建設(shè)，我局主動靠前，聚集優(yōu)質(zhì)資源，與各大銀行、商保公司、定點醫(yī)療機構(gòu)緊密合作，選址斟查，以規(guī)范化、標準化場景，共商共建共享，支持醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈和產(chǎn)業(yè)功能區(qū)建設(shè)。截止目前，已實地考察調(diào)研捷普共享社區(qū)、街子農(nóng)商行、中國銀行x支行、廖家全興村擬建點位，指導其按照建設(shè)標準，完善提升基礎(chǔ)設(shè)施，協(xié)同解決點位建設(shè)過程中各項問題，確保x月x日，我市在群眾“家門口”首批建成的醫(yī)保服務(wù)站（點）正常運行。
    （二）升級“x醫(yī)?！蔽⑿殴娖脚_。以群眾需求為導向，完善平臺各項功能，整合“x醫(yī)保”和“健康x”兩個微信公眾號，為三醫(yī)聯(lián)動搭建統(tǒng)一平臺，為廣大參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。
    （三）升級“x市醫(yī)?；鸺t黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”。經(jīng)全局相關(guān)科室共同研究最終確定新增功能模塊xx項，將大病、門特、按病組分值付費、診所和藥店結(jié)算數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理，能更加快捷、精準、高效、直觀地督促定點醫(yī)療機構(gòu)及時把控指標運行情況，主動控費，做到基金運行風險早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決，也為醫(yī)保基金監(jiān)管提供了更精準和及時有力的數(shù)據(jù)支撐。目前，升級開發(fā)已基本完成，已進入最后測試驗收階段。
    （四）開通網(wǎng)上掛號“x元補貼”。著力服務(wù)新冠疫情防控，減少人員接觸，在x市率先開通網(wǎng)上掛號診查費補貼功能。群眾使用“健康x”“x醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、天府市民云appx頁，在我市x家縣級公立醫(yī)院網(wǎng)上掛號，可享受縣級定點醫(yī)療機構(gòu)藥品零加成門診診查費醫(yī)保x元錢的補貼，充分滿足了群眾便捷服務(wù)要求，實現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的利民化。自xxxx年x月正式開通運行以來，萬元。
    （一）醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心數(shù)據(jù)使用權(quán)限較小。目前，x市醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心受數(shù)據(jù)使用權(quán)限限制，無法開展更多的數(shù)據(jù)分析。建議賦予更多數(shù)據(jù)使用權(quán)限，把x分中心建成區(qū)域性數(shù)據(jù)分析中心，為市醫(yī)保信息中心分擔業(yè)務(wù)壓力，為周邊兄弟單位提供數(shù)據(jù)篩查和分析服務(wù)。
    （二）專業(yè)人才少、力量薄弱。因長期照護保險擴面、社保職能劃轉(zhuǎn)、醫(yī)保智能網(wǎng)審數(shù)據(jù)增加、基金監(jiān)管難度增大，醫(yī)保檢查隊伍缺乏醫(yī)學專業(yè)人才，一定程度上影響工作的開展。
    下一步，我局將在抓好黨建、定點醫(yī)藥機構(gòu)管理、醫(yī)保待遇撥付等工作的同時，重點抓好以下幾個方面的工作。
    （一）抓好醫(yī)保改革試點。全面推進國家組織藥品集中采購和使用、總額控制下的按病組分值付費方式改革等改革試點，為廣大群眾提供更加完善的醫(yī)保保障。
    （二）強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。綜合施策電子監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、暢通舉報投訴等措施，重點圍繞“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”，嚴厲打擊欺詐騙保行為，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋。
    （三）優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。按照深化“放管服”改革部署，以精簡證明材料和手續(xù)、優(yōu)化規(guī)范服務(wù)流程、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！钡葹橹c，努力推升醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)效能。
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    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇十九
    （一）推進全面從嚴治黨。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習宣傳貫徹習近平總書記重要講話、重要指示、重要批示精神，把學習宣傳貫徹黨的二十大作為重大政治任務(wù)，引領(lǐng)黨員干部不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，始終在思想上政治上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。嚴格落實全面從嚴治黨主體責任，加強基層黨組織建設(shè)和干部隊伍建設(shè)，落實管黨治黨主體責任，進一步深化行風建設(shè)，馳而不息推進黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作。
    （二）堅持實體經(jīng)濟為本、制造業(yè)當家，助推經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。一是全面推進廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園用工保障工作。加大宣傳力度，動員本縣有就業(yè)意愿的富余勞動力積極參加培訓。加強與企業(yè)對接，動態(tài)了解企業(yè)用工需求，落實訂單式培訓，全力保障企業(yè)用工。與培訓學員簽訂培訓就業(yè)意向書，提高培訓招生的精準度。力爭高質(zhì)量完成市下達工作任務(wù)，為實施“制造業(yè)當家”提供技能人才支撐。二是全面落實政策助企紓困。深入貫徹落實穩(wěn)經(jīng)濟一攬子政策措施和人社部“降、緩、返、擴、補”穩(wěn)崗紓困政策，持續(xù)開展“人社局長千企行”“送政策、送資金、送服務(wù)”等活動，精準對接企業(yè)需求，不斷提升人社服務(wù)質(zhì)效，加大對制造業(yè)企業(yè)、中小微企業(yè)的扶持力度，精準發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔保貸款，讓企業(yè)用好用活人社惠企政策，最大限度發(fā)揮政策保市場主體、穩(wěn)就業(yè)崗位成效。
    （三）實施“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”，全面推進鄉(xiāng)村振興。一是全面推動農(nóng)民就業(yè)增收。充分發(fā)揮人社職能作用，完善城鄉(xiāng)公共就業(yè)服務(wù)體系，落實返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策，激勵農(nóng)民工就地就近就業(yè)。以電商人才培育為重點實施“農(nóng)村電商”工程，暢通農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道。二是全面推進技能人才培養(yǎng)。深入實施“粵菜師傅”“南粵家政”“xx技工”“縫紉巧手”工程，加大技能培訓力度，指導縣職業(yè)技術(shù)學校做好職業(yè)技能認定工作，促進農(nóng)民提升職級技能，促進農(nóng)民實現(xiàn)就業(yè)。三是全面實施人才強農(nóng)促振興。聚焦清遠市“五個百億”農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)人才需求，以更大力度推動人才等資源向鄉(xiāng)村流動，為鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供一批高素質(zhì)人才。強化鄉(xiāng)村振興人才驛站引才功能，引聚專家對接服務(wù)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，培訓農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)實用人才。優(yōu)化實施“三支一扶”計劃，服務(wù)鄉(xiāng)村振興。
    （四）全面構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。以推進新時代和諧勞動關(guān)系創(chuàng)建活動為牽引，開展xx縣全面規(guī)范用工助推高質(zhì)量發(fā)展專項行動，通過規(guī)范用工大力開展和諧創(chuàng)建。突出抓好根治欠薪，堅持標本兼治，健全根治欠薪長效機制。加強勞動關(guān)系領(lǐng)域涉穩(wěn)問題專項治理，著力完善勞動矛盾糾紛多元化解機制。深入實施保障農(nóng)民工工資支付條例，壓實責任分工，強化多部門聯(lián)合執(zhí)法，加大欠薪隱患排查，嚴厲懲治惡意欠薪違法行為。
    （五）繼續(xù)做好其他工作。依照本單位職能，一是做好禁毒工作，扎實開展禁毒知識“六進”及“媒體宣傳”活動，不斷提高全社會防毒、拒毒意識；二是積極配合做好xx縣省級安全發(fā)展示范試點縣創(chuàng)建工作，定期對本單位區(qū)域以及縣內(nèi)民辦職業(yè)培訓機構(gòu)開展安全生產(chǎn)大排查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保本領(lǐng)域不發(fā)生安全生產(chǎn)事故；三是做好保密工作，加強干部職工保密知識培訓，定期開展保密自查；四是做好法治政府工作，深入學習宣傳貫徹習近平法治思想，推進人社領(lǐng)域“放管服”改革，健全行政執(zhí)法自由裁量基準制度，全面推進政務(wù)公開，積極營造良好的法治環(huán)境；五是深入開展文明城市創(chuàng)建工作，積極開展“我們的節(jié)日”、文明實踐志愿服務(wù)等活動，營造文明綠色健康的生活環(huán)境。六是落實意識形態(tài)工作責任制，做好網(wǎng)絡(luò)安全、輿情管控和“掃黃打非”工作；七是做好平安建設(shè)（綜治工作），有效防范化解勞動關(guān)系領(lǐng)域矛盾糾紛，維護社會穩(wěn)定；八是積極在秤架瑤族鄉(xiāng)開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)、技能培訓活動，支持人才引進，促進民族地區(qū)高質(zhì)量發(fā)展。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇二十
    2021年，在局黨組正確領(lǐng)導和全體婦女同志共同努力下，局婦委認真學習貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，牢記習近平總書記“支持和幫助婦女享有出彩人生”殷切囑托，緊緊圍繞全局中心工作，加強思想引領(lǐng)、深化組織建設(shè)、大力實施強基固本工程，保障婦女權(quán)益、提高綜合素養(yǎng)，積極發(fā)揮好橋梁紐帶和服務(wù)保障工作，切實把婦女工作成果轉(zhuǎn)化履職效能，推動xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展邁上新臺階。
    一、2021年主要工作情況。
    （一）在堅定政治信仰中把準方向。
    牽頭抓總、各委員認領(lǐng)任務(wù)的清單式工作格局，以促進婦女職工全面健康發(fā)展為重要抓手，建立參與面更大、更加開放活躍的工作運行機制，把婦女組織建設(shè)得更加充滿活力、更加堅強有力。
    二是持續(xù)強化政治引領(lǐng)。堅持黨建帶婦建、婦建促黨建的原則，引導女職工積極參與各支部開展的黨史學習教育活動，以“學黨史、頌黨恩、辦實事“為重點，將學習成果轉(zhuǎn)化成具體實踐，開展“巾幗暖人心”活動，積極引導女職工參與社區(qū)疫情防控、基層治理等各類志愿服務(wù)**人次，結(jié)合主業(yè)主責深入基層開展醫(yī)保政策宣講活動**場次，以特有的堅毅、勇敢、擔當與柔情貢獻醫(yī)保巾幗力量。
    （二）在維護婦女權(quán)益中擔當作為。
    一是搭建平臺。積極發(fā)揮組織、引領(lǐng)、示范和帶動婦女的作用，以女職工的滿意度來檢驗和評估婦女工作實效，切實推進”婦女之家“陣地建設(shè)。堅持每日在群內(nèi)推送時事政治、文化經(jīng)濟、健康養(yǎng)生、音樂美食等資訊和視頻，加強互動交流，拓寬女職工的知識視野和思維邊界。暢通訴求表達通道，在“浸入式”接觸中切實掌握女職工思想動態(tài)，積極排憂解難，為更好地聯(lián)系服務(wù)女職工提供堅實的群眾基礎(chǔ)。
    二是開展活動。通過市醫(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號，向全局女干部職工發(fā)出一封節(jié)日慰問信，采用圖文結(jié)合的方式，展現(xiàn)不同崗位女職工在工作學習、社會公益、文化生活中展現(xiàn)的精神風貌。精心準備節(jié)日小禮物，積極傳達組織的關(guān)懷和溫暖。精心籌劃舉辦“xxxx”主題講座，邀請專家剖析現(xiàn)代女性焦慮和負面情緒的根源，運用積極心理學原理，提升女職工自我價值和幸福獲得感。會后向女職工贈送心理咨詢服務(wù)愛心卡，由專業(yè)機構(gòu)免費提供“一對一”專業(yè)心理咨詢服務(wù)。
    三是提升能力。局婦委會鼓勵各部門結(jié)合女性需求和工作實際，組織開展一系列精彩紛呈、富有內(nèi)涵的能力提升活動，今年以來，局機關(guān)、各分局、市醫(yī)保中心合計組織插花、茶藝、徒步踏青、茶話會、紅色基地參觀見學等活動xxx場次，全面豐富局系統(tǒng)女職工的文化內(nèi)涵，積極推動女職工的綜合素養(yǎng)和身心健康發(fā)展。
    四是贈送圖書。為推動職工子女養(yǎng)成愛學習講文明的好習慣，營造愛護兒童、關(guān)愛兒童成長良好氛圍，局婦委會于六一兒童節(jié)開展“xxxx”活動，為局系統(tǒng)工作人員子女購買一批圖書，讓孩子們在書香浸潤中快樂健康成長。
    五是健康素養(yǎng)。組織婦女專項體檢。針對女職工不同年齡段易患疾病風險,制定差異化健康檢查方案，分批次地組織開展女性專項體檢活動。依托網(wǎng)絡(luò)權(quán)威學習資源，不間斷地開展線上健康知識系列講座，提高自我保健意識和常見病防治水平。積極發(fā)揮群團聯(lián)動優(yōu)勢，引導女職工參加工會組織七類興趣小組活動，進一步豐富業(yè)余文化生活和增強健康生活理念。加強關(guān)愛幫扶，為局系統(tǒng)女職工購買重大疾病互助保障計劃，減輕女職工因疾病和意外傷害帶來的醫(yī)療負擔。和工會組織密切配合，強化對女職工重點人群的關(guān)懷關(guān)愛，全年慰問局系統(tǒng)患病、生育、生活困難女職工**人次。
    （三）在自身建設(shè)中提升形象。
    培訓班、科級干部培訓班及各類綜合業(yè)務(wù)。
    學習。
    培訓，不斷增強工作本領(lǐng)和專業(yè)技能。推薦表現(xiàn)突出的年輕女干部放在重要部門培養(yǎng)鍛煉，促進xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供智力支持和人才支撐。
    二是推動崗位成才。推動各條戰(zhàn)線女職工履職盡責，積極投身xxx醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展主戰(zhàn)場：出臺一系列醫(yī)療保障政策，加強基金監(jiān)管和執(zhí)法體系建設(shè)，深化醫(yī)保支付制度改革，加強定點醫(yī)藥機構(gòu)指導服務(wù)等等，以守正創(chuàng)新、求真務(wù)實的工作作風，將服務(wù)保障民生落到實處。激勵女職工爭先創(chuàng)優(yōu)，2021年向市直機關(guān)工委推薦市一級“三八紅旗手”和優(yōu)秀集體，加強示范引領(lǐng)作用。
    二、2022年工作思路。
    2022年，局婦委會將牢抓xxx“雙區(qū)”建設(shè)和綜合改革試點重點歷史機遇，按照局黨組和上級婦聯(lián)組織的總體部署，積極謀劃、守正創(chuàng)新，更直接更有效地服務(wù)大局、服務(wù)女職工，切實發(fā)揮好引領(lǐng)、關(guān)愛、幫扶的作用，為xxx醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展貢獻力量。
    （一）加強統(tǒng)籌謀劃。
    優(yōu)化工作機制和細胞活力，全面提升婦委會的引領(lǐng)、服務(wù)和幫扶能力。建立常態(tài)化婦女需求調(diào)研機制，開展女職工談話談心工作，深入了解和全面掌握女職工訴求和期待，建立個性化專屬檔案，腳踏實地為婦女群眾排憂解難，以優(yōu)良作風贏得廣大婦女的信任和擁護。
    （二）加強政治引領(lǐng)。
    堅持黨的全面領(lǐng)導，學深悟透黨的十九屆六中全會精神和國家、省、市對婦女發(fā)展事業(yè)的決策部署，引領(lǐng)女職工進一步提高政治站位，牢固樹立“沒有走在前列也是一種風險”的憂患意識，引導女干部職工找準定位、提升能力，力爭在落實待遇、深化改革、基金監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)等方面創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，貢獻巾幗力量，搭建平臺促進女職工成長成才，彰顯更大作為。
    （三）加強公益活動。
    情緒疏導等服務(wù)項目，為女職工工作和家庭健康全面發(fā)展保駕護航。
    （四）加強自身建設(shè)。
    開設(shè)專題讀書會和頭雁培訓。
    計劃。
    不斷提高女干部服務(wù)中心。
    工作。
    應(yīng)對復(fù)雜局面解決實際問題的能力。引導女職工加強綜合業(yè)務(wù)和專業(yè)技能學習培訓，切實提高工作的系統(tǒng)性整體性和協(xié)同性。積極組織參與市直機關(guān)定期舉辦的“巾幗講堂”和文化沙龍，倡導女職工豐富內(nèi)涵終身學習成長修煉。持續(xù)推進巾幗文明崗的創(chuàng)建工作，充分發(fā)揮先進模范的示范帶動作用。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇二十一
    2023年是貫徹黨的**大精神的開局之年，是實施“十四五”規(guī)劃承前啟后的關(guān)鍵一年，是為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家奠定基礎(chǔ)的重要一年。開局關(guān)乎全局，**縣人力資源社會保障局深入貫徹落實黨的**大精神和zy經(jīng)濟工作會議以及省、市高質(zhì)量發(fā)展大會、全縣領(lǐng)導干部大會精神，認真貫徹落實省委“1+1+9”工作部署、市委“十大行動方案”和縣委“1+123”工作安排，圍繞建設(shè)強富綠美新**的目標，貫徹新發(fā)展理念，積極服務(wù)和融入新發(fā)展格局，把“穩(wěn)就業(yè)、保民生”工作放在首位，拿出“拼”的精神、“闖”的勁頭、“實”的干勁，以新氣象、新作為奮力開新局、啟新程，譜寫**人社事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新篇章。
    醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃篇二十二
    (一)推進全面從嚴治黨。堅持以xxxxxx思想為指導，深入學習宣傳貫徹xxx重要講話、重要指示、重要批示精神，把學習宣傳貫徹黨的**大作為重大政治任務(wù)，引領(lǐng)黨員干部不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，始終在思想上政治上同以xxx同志為核心的dzy保持高度一致。嚴格落實全面從嚴治黨主體責任，加強基層黨組織建設(shè)和干部隊伍建設(shè)，落實管黨治黨主體責任，進一步深化行風建設(shè)，馳而不息推進黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作。
    (二)堅持實體經(jīng)濟為本、制造業(yè)當家，助推經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。一是全面推進廣清紡織服裝產(chǎn)業(yè)有序轉(zhuǎn)移園用工保障工作。加大宣傳力度，動員本縣有就業(yè)意愿的富余勞動力積極參加培訓。加強與企業(yè)對接，動態(tài)了解企業(yè)用工需求，落實訂單式培訓，全力保障企業(yè)用工。與培訓學員簽訂培訓就業(yè)意向書，提高培訓招生的精準度。力爭高質(zhì)量完成市下達工作任務(wù)，為實施“制造業(yè)當家”提供技能人才支撐。二是全面落實政策助企紓困。深入貫徹落實穩(wěn)經(jīng)濟一攬子政策措施和人社部“降、緩、返、擴、補”穩(wěn)崗紓困政策，持續(xù)開展“人社局長千企行”“送政策、送資金、送服務(wù)”等活動，精準對接企業(yè)需求，不斷提升人社服務(wù)質(zhì)效，加大對制造業(yè)企業(yè)、中小微企業(yè)的扶持力度，精準發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔保貸款，讓企業(yè)用好用活人社惠企政策，最大限度發(fā)揮政策保市場主體、穩(wěn)就業(yè)崗位成效。
    (三)實施“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”，全面推進鄉(xiāng)村振興。一是全面推動農(nóng)民就業(yè)增收。充分發(fā)揮人社職能作用，完善城鄉(xiāng)公共就業(yè)服務(wù)體系，落實返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策，激勵農(nóng)民工就地就近就業(yè)。以電商人才培育為重點實施“農(nóng)村電商”工程，暢通農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道。二是全面推進技能人才培養(yǎng)。深入實施“粵菜師傅”“南粵家政”“***技工”“縫紉巧手”工程，加大技能培訓力度，指導縣職業(yè)技術(shù)學校做好職業(yè)技能認定工作，促進農(nóng)民提升職級技能，促進農(nóng)民實現(xiàn)就業(yè)。三是全面實施人才強農(nóng)促振興。聚焦***市“五個百億”農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)人才需求，以更大力度推動人才等資源向鄉(xiāng)村流動，為鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供一批高素質(zhì)人才。強化鄉(xiāng)村振興人才驛站引才功能，引聚專家對接服務(wù)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，培訓農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)實用人才。優(yōu)化實施“三支一扶”計劃，服務(wù)鄉(xiāng)村振興。
    (四)全面構(gòu)建和諧勞動關(guān)系。以推進新時代和諧勞動關(guān)系創(chuàng)建活動為牽引，開展**縣全面規(guī)范用工助推高質(zhì)量發(fā)展專項行動，通過規(guī)范用工大力開展和諧創(chuàng)建。突出抓好根治欠薪，堅持標本兼治，健全根治欠薪長效機制。加強勞動關(guān)系領(lǐng)域涉穩(wěn)問題專項治理，著力完善勞動矛盾糾紛多元化解機制。深入實施保障農(nóng)民工工資支付條例，壓實責任分工，強化多部門聯(lián)合執(zhí)法，加大欠薪隱患排查，嚴厲懲治惡意欠薪違法行為。
    (五)繼續(xù)做好其他工作。依照本單位職能，一是做好禁毒工作，扎實開展禁毒知識“六進”及“媒體宣傳”活動，不斷提高全社會防毒、拒毒意識;二是積極配合做好**縣省級安全發(fā)展示范試點縣創(chuàng)建工作，定期對本單位區(qū)域以及縣內(nèi)民辦職業(yè)培訓機構(gòu)開展安全生產(chǎn)大排查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保本領(lǐng)域不發(fā)生安全生產(chǎn)事故;三是做好保密工作，加強干部職工保密知識培訓，定期開展保密自查;四是做好法治政府工作，深入學習宣傳貫徹xxx法治思想，推進人社領(lǐng)域“放管服”改革，健全行政執(zhí)法自由裁量基準制度，全面推進政務(wù)公開，積極營造良好的法治環(huán)境;五是深入開展文明城市創(chuàng)建工作，積極開展“我們的節(jié)日”、文明實踐志愿服務(wù)等活動，營造文明綠色健康的生活環(huán)境。六是落實意識形態(tài)工作責任制，做好網(wǎng)絡(luò)安全、輿情管控和“掃黃打非”工作;七是做好平安建設(shè)(綜治工作)，有效防范化解勞動關(guān)系領(lǐng)域矛盾糾紛，維護社會穩(wěn)定;八是積極在秤架瑤族鄉(xiāng)開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)、技能培訓活動，支持人才引進，促進民族地區(qū)高質(zhì)量發(fā)展。