文學(xué)是人類情感和思想的載體，我們可以借助文學(xué)作品來(lái)理解人生。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，避免冗長(zhǎng)和啰嗦的表達(dá)方式，增強(qiáng)文章的可讀性。以下是小編為大家推薦的一些經(jīng)典文學(xué)作品和閱讀心得，希望能開(kāi)拓大家的視野。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇一
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測(cè)器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機(jī)（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對(duì)照品（中國(guó)藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對(duì)照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對(duì)照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對(duì)照品儲(chǔ)備液。吸取對(duì)照品儲(chǔ)備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細(xì)，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機(jī)（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘?jiān)尤爰状?0ml,再超聲30min,過(guò)濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘?jiān)铀?0ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘?jiān)蛹状际谷芙?，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過(guò)，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗(yàn)。
取同一對(duì)照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進(jìn)行日內(nèi)和日間精密度試驗(yàn)，測(cè)定其峰面積，計(jì)算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗(yàn)。
取同一批供試品，按含量測(cè)定方法重復(fù)測(cè)定，計(jì)算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗(yàn)。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測(cè)定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對(duì)照品，按含量測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果見(jiàn)表1。本試驗(yàn)供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡(jiǎn)單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見(jiàn)提取2次和提取3次沒(méi)有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進(jìn)行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對(duì)測(cè)定的影響。本試驗(yàn)比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇二
宿舍大查標(biāo)準(zhǔn)：
1、門(mén)口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門(mén)上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺(tái)外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門(mén)上及門(mén)框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺(tái)、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開(kāi)關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項(xiàng)。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時(shí)間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標(biāo)準(zhǔn)：
1、門(mén)口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時(shí)間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)：
1、不可以有垃圾、大的樹(shù)枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時(shí)候留人。
平時(shí)衛(wèi)生檢查。
時(shí)間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學(xué)生會(huì)干部帶鑰匙牌開(kāi)門(mén)，宿舍可不留人)。
平時(shí)衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進(jìn)門(mén)的一側(cè)床架上，分類掛好。
3、窗臺(tái)外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時(shí)不用手摸。(其余均與一、三大查標(biāo)準(zhǔn)相同)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇三
近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透，對(duì)疾病的診斷起到重要的作用。
同時(shí)高科技促進(jìn)了多功能、高度靈敏、全自動(dòng)的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測(cè)精度和速度，而且實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)承擔(dān)著及時(shí)為臨床提供有價(jià)值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)儀器的全自動(dòng)化，建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗(yàn)科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運(yùn)用。
目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍把檢驗(yàn)科室作為一個(gè)輔助性的技術(shù)部門(mén)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗(yàn)科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗(yàn)專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識(shí)和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實(shí)的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時(shí)。
高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識(shí)都在高中的課程中學(xué)習(xí)過(guò)，檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等，同時(shí)增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時(shí)左右為好，同時(shí)開(kāi)設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗(yàn)學(xué)等課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。
2開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實(shí)習(xí)。
臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一般病史詢問(wèn)和查體操作。
在臨床實(shí)習(xí)期間，安排兩個(gè)月的內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開(kāi)檢驗(yàn)單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)檢測(cè)結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷，特別是學(xué)會(huì)如何將檢驗(yàn)與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗(yàn)儀器維修和專業(yè)英語(yǔ)課。
由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)步，檢驗(yàn)儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗(yàn)所取代。
在一般情況下，儀器檢測(cè)不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測(cè)來(lái)診治患者。
高等醫(yī)學(xué)院校要突出實(shí)用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)儀器分析和檢驗(yàn)儀器維修課程，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使學(xué)生懂得實(shí)驗(yàn)室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護(hù)方法，當(dāng)儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能自己動(dòng)手及時(shí)解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費(fèi)用的支出，更需要應(yīng)用這門(mén)學(xué)科的知識(shí)，以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識(shí)和技能，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才。
現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已是自動(dòng)化操作，許多進(jìn)口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗(yàn)專業(yè)開(kāi)設(shè)高職專業(yè)英語(yǔ)課程更顯得重要和必要，這不但可促進(jìn)學(xué)生對(duì)自動(dòng)儀器的學(xué)習(xí)和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動(dòng)化儀器的大量引進(jìn)，增加醫(yī)療開(kāi)支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準(zhǔn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀(jì)實(shí)用型人才，促進(jìn)我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇四
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對(duì)照組采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問(wèn)獻(xiàn)血者疼痛的感覺(jué)，以判斷疼痛的程度。
無(wú)痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無(wú)任何反應(yīng)，局部無(wú)痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見(jiàn)表1、2。
表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無(wú)痛和微痛合計(jì)實(shí)驗(yàn)組176784對(duì)照組315081合計(jì)48117165。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來(lái)越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺(jué)注意自己的語(yǔ)言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語(yǔ)言是溝通的重要工具(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語(yǔ)言性溝通(1)注意外在形象;(2)營(yíng)造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見(jiàn)采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無(wú)償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠(chéng)懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問(wèn)候，以及親和的體態(tài)語(yǔ)言，與無(wú)償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺(jué)，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來(lái)的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開(kāi)始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開(kāi)始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無(wú)關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中由于各種原因引起心慌、四肢無(wú)力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤(rùn)，采血馬上就完成等安慰性語(yǔ)言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無(wú)論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針?lè)绞接嘘P(guān)。采用兩步進(jìn)針?lè)?先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來(lái)回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過(guò)大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過(guò)小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
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2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇五
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗(yàn)、復(fù)核（備份）、和留樣。在實(shí)際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購(gòu)進(jìn)藥品數(shù)量少，達(dá)不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗(yàn)可見(jiàn)異物項(xiàng)目檢查。由于數(shù)量不足，不能進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，造成出具檢驗(yàn)報(bào)告的困難。上述問(wèn)題存在主要原因：一是沒(méi)有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗(yàn)工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標(biāo)有一定的關(guān)系。
2藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗(yàn)為主，為避免盲目和無(wú)效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品，擴(kuò)大抽樣點(diǎn)和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國(guó)藥典》和成冊(cè)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)之中。藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需向有關(guān)部門(mén)或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)十分困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標(biāo)準(zhǔn)。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標(biāo)準(zhǔn)，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容大同小義，沒(méi)有新的.提高等級(jí)上的差別。有些藥品已載入《中國(guó)藥典》，又有新的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)，藥品標(biāo)準(zhǔn)審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗(yàn)對(duì)照品供應(yīng)不足。
藥品檢驗(yàn)對(duì)照品短缺已成為制約藥品檢驗(yàn)開(kāi)展全項(xiàng)目檢驗(yàn)的瓶頸。
20我市藥品檢驗(yàn)對(duì)照品共備有2336種，但還是有因無(wú)對(duì)照品而未全項(xiàng)目檢驗(yàn)的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對(duì)照品為中檢所統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)化，統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機(jī)性較強(qiáng)，難以事先制訂抽樣品種計(jì)劃，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)每年需使用對(duì)照品的品種和數(shù)量難以準(zhǔn)確估算計(jì)劃采購(gòu)。
4藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
當(dāng)前，各地藥品檢驗(yàn)報(bào)書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式，沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計(jì)算，則寫(xiě)成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計(jì)0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計(jì)1.0g則寫(xiě)為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫(xiě)為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇六
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用，并對(duì)有效方劑研究了效應(yīng)機(jī)制，工作量大，指標(biāo)先進(jìn)，設(shè)計(jì)合理，操作規(guī)范，邏輯性強(qiáng)，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達(dá)通暢，建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運(yùn)用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專業(yè)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和作用機(jī)理，說(shuō)明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨(dú)立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時(shí)間倉(cāng)促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個(gè)部分，使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇七
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點(diǎn)正確，但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語(yǔ)表達(dá)比較通順，但存在少量語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語(yǔ)表達(dá)基本達(dá)意，但存在較多的語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語(yǔ)法錯(cuò)誤過(guò)多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒(méi)有按時(shí)間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動(dòng)，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實(shí)例支撐，英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)順暢、得體，沒(méi)有語(yǔ)法錯(cuò)誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，所得書(shū)記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見(jiàn)解。
另外論文格式正確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理可行，能夠按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫(xiě)思路清晰，語(yǔ)言流暢簡(jiǎn)練，層次清晰，邏輯性較強(qiáng)，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻(xiàn)引用正確，科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫(xiě)作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義,建議推薦為校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨(dú)立見(jiàn)解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實(shí)例支撐不夠。
英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)基本順暢，僅存在個(gè)別語(yǔ)法錯(cuò)誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨(dú)特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實(shí)功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對(duì)課題進(jìn)行論證分析，具有一定的實(shí)用價(jià)值。
經(jīng)過(guò)對(duì)論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn)，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇八
摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門(mén)課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過(guò)程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的現(xiàn)象;能簡(jiǎn)單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見(jiàn)，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。
通過(guò)實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計(jì)。
課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過(guò)程進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實(shí)施。
本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評(píng)價(jià)。
使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。
另外，我們還通過(guò)學(xué)生考試成績(jī)分析、同行專家意見(jiàn)、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽(tīng)課意見(jiàn)等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇九
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);生物化學(xué)檢驗(yàn);課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門(mén)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門(mén)人才為目標(biāo)[3]。
我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
(1)對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識(shí)和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
(2)加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4]。
我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5，實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。
除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。
2.2編寫(xiě)基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識(shí)的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫(xiě)“理實(shí)一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的'工作過(guò)程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無(wú)縫對(duì)接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。
常見(jiàn)疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。
編寫(xiě)與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說(shuō)明書(shū)，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。
每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。
采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。
安排見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。
通過(guò)“教、學(xué)、做、拓”一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評(píng)價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評(píng)價(jià)方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力。
考核重在平時(shí)，平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫(xiě)檢測(cè)方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。
平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的20%，期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的40%。
(2)實(shí)驗(yàn)考核。
實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。
我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。
平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。
實(shí)驗(yàn)成績(jī)占期末總評(píng)成績(jī)的40%。
此外，我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績(jī)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
(3)第三方評(píng)價(jià)。
我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3實(shí)施效果。
自本方案在屆普通專科檢驗(yàn)班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十
如何發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，并采取正確的措施加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科，其實(shí)踐性很強(qiáng)。
醫(yī)院的`實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段。
實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實(shí)習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題及實(shí)習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗(yàn)專科教育存在的問(wèn)題是?？粕碚撝R(shí)欠缺，實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。
?？粕鷮?duì)理論的理解能力較差，學(xué)生在校的很多基本課程沒(méi)有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實(shí)習(xí)和以后的工作中對(duì)操作的理解較欠缺。
檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)專科生在理論知識(shí)和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢(shì)。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴(kuò)大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒(méi)能挖掘出來(lái)。
1.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度。
第一，隨著檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化程度越來(lái)越高，多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)很單調(diào)，覺(jué)得實(shí)習(xí)只是一些簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒(méi)有用上。
實(shí)習(xí)同學(xué)剛到某個(gè)專業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識(shí)。
而實(shí)習(xí)單位安排的工作(如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入)往往是簡(jiǎn)單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室、對(duì)老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識(shí)傳授給同學(xué)。
第三，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會(huì)思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實(shí)習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)提供了便利。
但實(shí)際上，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來(lái)娛樂(lè)而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費(fèi)了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實(shí)習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國(guó)家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會(huì)以及招聘會(huì)。
由于備戰(zhàn)考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習(xí)階段，同學(xué)將會(huì)花上很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間。
甚至根本就無(wú)心實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。
實(shí)習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問(wèn)題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量及實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實(shí)習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗(yàn)科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、?？?，甚至中?；蚍菣z驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒(méi)接受過(guò)正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責(zé)任心。
大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒(méi)有深刻體會(huì)到教學(xué)相長(zhǎng)的道理。
其實(shí)教師在帶教的過(guò)程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì)得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個(gè)良性循環(huán)過(guò)程。
1.3實(shí)習(xí)生管理。
實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門(mén)(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實(shí)習(xí)科室以及學(xué)校共同對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行管理。
但實(shí)際情況是，一方面實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開(kāi)學(xué)校，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實(shí)習(xí)單位，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)過(guò)程只是例行檢查或不檢查，平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實(shí)習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。
再者實(shí)習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗(yàn)科沒(méi)有配備專職的實(shí)習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對(duì)實(shí)習(xí)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實(shí)習(xí)同學(xué)在每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)時(shí)間較短，由于時(shí)間短，有些專業(yè)組認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)臨床工作無(wú)幫助，可有可無(wú)就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會(huì)呈現(xiàn)出實(shí)習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時(shí)，有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強(qiáng)同學(xué)對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，提高同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就能樹(shù)立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實(shí)習(xí)同學(xué)愛(ài)崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科人員工作的重要性，只有熱愛(ài)自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績(jī)。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十一
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機(jī)體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時(shí),由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過(guò)調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十二
值此論文撰寫(xiě)完成之際，我衷心地感謝我的導(dǎo)師雷趙民教授，對(duì)我三年來(lái)的悉心指導(dǎo)和幫助！您豁達(dá)的性格、廣博的學(xué)識(shí)是學(xué)生終生學(xué)習(xí)效仿的榜樣，三年的學(xué)習(xí)生活雖然短暫，但您嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)和在學(xué)術(shù)上孜孜以求的精神，將永遠(yuǎn)鞭策我時(shí)刻要嚴(yán)格要求自己，實(shí)實(shí)在在做人、踏踏實(shí)實(shí)做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院趙生國(guó)教授在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中給予的指導(dǎo)和建議，老師孜孜不倦的教導(dǎo)、不厭其煩的分析講解，使我在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動(dòng)，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學(xué)習(xí)生活上的幫助和鼓勵(lì)，三年的研究生生活，使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實(shí)驗(yàn)中提供的幫助。感謝動(dòng)物科技學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)及各位老師，在研究生階段給予的`關(guān)心和幫助。
感謝動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院2011級(jí)全體研究生一起走過(guò)三年忙碌而又充實(shí)的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風(fēng)！深深地感謝我的父母及家人，我成長(zhǎng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都和你們無(wú)私的關(guān)愛(ài)分不開(kāi)，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績(jī)。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長(zhǎng)的過(guò)程也是痛苦的過(guò)程，我深深地感謝所有幫助我成長(zhǎng)和關(guān)心愛(ài)護(hù)我的老師，親人、朋友和同學(xué)們。謝謝你們！
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十三
近幾十年來(lái)，經(jīng)濟(jì)和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，隨著醫(yī)學(xué)的社會(huì)化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會(huì)學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評(píng)價(jià)，進(jìn)而采取措施，以達(dá)到預(yù)防疾病或傷害，促進(jìn)身心健康、延長(zhǎng)壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會(huì)、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來(lái)越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢(shì)的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會(huì)醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會(huì)醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來(lái)的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會(huì)醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會(huì)預(yù)防，重點(diǎn)研究社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會(huì)預(yù)防策略和措施[1]。社會(huì)醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會(huì)型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會(huì)醫(yī)學(xué)》這門(mén)課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時(shí)，理論課由教師按教材和大綱進(jìn)行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。
1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來(lái)說(shuō)，無(wú)論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴(kuò)充了一些新的知識(shí)。但是，教材的編寫(xiě)出版周期往往較長(zhǎng)，每次改編的教材對(duì)新的專業(yè)發(fā)展動(dòng)向仍不能及時(shí)反映，一些新的知識(shí)在教材中沒(méi)有得到很好體現(xiàn)。
2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽(tīng)課時(shí)要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點(diǎn)內(nèi)容，這只是對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)情況作一種考查。由于這些知識(shí)主要是通過(guò)被動(dòng)的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時(shí)上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來(lái)，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對(duì)本門(mén)課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問(wèn)題、運(yùn)用知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題等方面的能力也欠缺。
當(dāng)今社會(huì)更注重能力、素質(zhì)教育，一個(gè)人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識(shí)具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢(shì)下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識(shí)型教育向知識(shí)、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行了改革嘗試，即建立社會(huì)醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過(guò)實(shí)踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)一步掌握初級(jí)衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國(guó)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題及其基本對(duì)策，使學(xué)生能建立社會(huì)大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實(shí)際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進(jìn)行，學(xué)生每2～3人組成1個(gè)小組，設(shè)組長(zhǎng)1人，以轄區(qū)所有居民為主要對(duì)象，以面對(duì)面訪談方式為主進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查。問(wèn)卷內(nèi)容主要是個(gè)人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問(wèn)題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測(cè)量，血壓測(cè)量，心、肺聽(tīng)診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測(cè)，并在調(diào)查中進(jìn)一步對(duì)居民感興趣的保健問(wèn)題進(jìn)行適時(shí)的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過(guò)程中遇到問(wèn)題及時(shí)和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開(kāi)學(xué)生討論會(huì)，把同學(xué)們?cè)趯?shí)踐調(diào)查中遇到的問(wèn)題匯總起來(lái)進(jìn)行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐給同學(xué)們提供了一個(gè)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)場(chǎng)，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，促進(jìn)了理論聯(lián)系實(shí)際；社區(qū)實(shí)踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學(xué)效果。社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐完成后，通過(guò)學(xué)生反饋的信息、成績(jī)分析以及社區(qū)實(shí)踐基地評(píng)價(jià)等，對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績(jī)明顯提高。通過(guò)與學(xué)生交流及現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認(rèn)為這樣不僅使他們對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達(dá)自己觀點(diǎn)和想法的機(jī)會(huì)，使他們對(duì)書(shū)本知識(shí)的掌握和理解更加深刻、牢固。成績(jī)考核也顯示，學(xué)生的平均成績(jī)明顯高于實(shí)行教改前的學(xué)生，說(shuō)明學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨(dú)立開(kāi)展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐充分鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、組織能力、溝通能力、實(shí)際工作能力，知識(shí)上收獲比較大，也比較扎實(shí)。通過(guò)以問(wèn)題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力均有所提高。
3.不足與期待。現(xiàn)階段，我校社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們?cè)诮虒W(xué)改革中也遇到了許多問(wèn)題和困難。如師資的問(wèn)題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開(kāi)展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費(fèi)問(wèn)題：學(xué)生參與社區(qū)實(shí)踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當(dāng)然還有許多問(wèn)題需要協(xié)調(diào)解決。這些問(wèn)題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十四
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(wfme)和國(guó)際全球醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)(iime)制定的醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。
教育部、衛(wèi)生部批準(zhǔn)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”也論及了溝通技能目標(biāo)。國(guó)內(nèi)一部分醫(yī)學(xué)院校率先嘗試開(kāi)設(shè)了醫(yī)患溝通學(xué)課程(尤其是以后).然而，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個(gè)薄弱點(diǎn)，大部分的醫(yī)患溝通技能教學(xué)與培訓(xùn)還只是處于初步探索、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、理論探討階段，[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強(qiáng)、易于推廣的醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對(duì)廣東省醫(yī)學(xué)高等院校的走訪和電話調(diào)查當(dāng)中得知，8所高等醫(yī)學(xué)院校(中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院、佛山大學(xué)醫(yī)學(xué)院),有1所學(xué)校將醫(yī)患溝通學(xué)設(shè)為必修課、1所學(xué)校設(shè)為限選課、有2所學(xué)校并未開(kāi)設(shè)這一課程，其他學(xué)校均為選修課。本文旨在歸納制約我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸，擬從國(guó)家、醫(yī)學(xué)高校、教師三個(gè)層面提出相關(guān)的建議與對(duì)策。
2制約我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學(xué)的師資及團(tuán)隊(duì)稀缺。
醫(yī)患溝通學(xué)是一門(mén)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的交叉學(xué)科，領(lǐng)域?qū)挿?，?nèi)容繁雜。因而對(duì)于從事醫(yī)患溝通教學(xué)與培訓(xùn)的教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)及綜合能力及素質(zhì)提出了極高的要求。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患溝通師資隊(duì)伍數(shù)量不足且能力有限，難以勝任醫(yī)患溝通教學(xué)與培訓(xùn)工作，且應(yīng)該由臨床醫(yī)學(xué)教師、醫(yī)學(xué)人文教師、心理學(xué)教師等人員組成知識(shí)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)、綜合能力協(xié)調(diào)提升的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。我國(guó)專職的醫(yī)患溝通教師鮮見(jiàn)，基本上由臨床教師或醫(yī)學(xué)人文教師兼任。目前高等醫(yī)學(xué)院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學(xué)位，但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學(xué)的教師知識(shí)結(jié)構(gòu)有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面，有臨床經(jīng)驗(yàn)者但缺乏溝通技能或教學(xué)技能，抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無(wú)法抽身承擔(dān)醫(yī)患溝通教學(xué)工作。而醫(yī)學(xué)人文教師有工作熱情且教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，在一般人際關(guān)系的溝通原理與技能教學(xué)方面尚且能勝任，但對(duì)于臨床會(huì)談、手術(shù)訪談等臨床專業(yè)領(lǐng)域等溝通技能方面的傳授，則遠(yuǎn)超出了非醫(yī)學(xué)背景的人文學(xué)科教師的能力范疇，所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌，難以真正觸及實(shí)質(zhì)，也引發(fā)了醫(yī)學(xué)生對(duì)于所學(xué)技能之實(shí)效性的質(zhì)疑。
在知識(shí)的分化和學(xué)科高度的專業(yè)化的時(shí)代背景下，一個(gè)“百科全書(shū)式”的醫(yī)患溝通大師未免過(guò)于理想化;因此，由各個(gè)醫(yī)學(xué)人文教師、臨床醫(yī)學(xué)教師、心理學(xué)教師相結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)則是實(shí)現(xiàn)之途。然而，當(dāng)前各個(gè)醫(yī)學(xué)高等院校也許有多學(xué)科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學(xué)中，但是相互知識(shí)整合、資源共識(shí)、教學(xué)方法及能力提升的教學(xué)團(tuán)隊(duì)則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學(xué)的師資及團(tuán)隊(duì)的稀缺是導(dǎo)致醫(yī)患溝通教學(xué)難以推廣的關(guān)鍵因素之一。如何從機(jī)制和體制上選拔與培養(yǎng)相應(yīng)的教師及建構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，是當(dāng)務(wù)之急。
2.2醫(yī)患溝通教學(xué)硬件及機(jī)制環(huán)境的局限。
標(biāo)準(zhǔn)化病人不是簡(jiǎn)單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致，無(wú)論對(duì)象是誰(shuí)，從而保證“標(biāo)準(zhǔn)性”,否則無(wú)法評(píng)估教學(xué)效果?？梢哉f(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)化病人既是演員，也是教師。而訓(xùn)練sp要有大量的資金、時(shí)間、人力的投入，訓(xùn)練成本比較高。如多數(shù)sp均有報(bào)酬，這是一筆巨大的費(fèi)用支出。因此，據(jù)筆者所知，當(dāng)前在全國(guó)高校培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化病人并且用于醫(yī)患溝通教學(xué)的學(xué)校不多。
2.3適應(yīng)不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學(xué)作為一門(mén)新興交叉科學(xué)，其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國(guó)外醫(yī)患溝通學(xué)已有了近30多年的歷史，有一些醫(yī)患溝通專著出版，也有了專門(mén)的學(xué)術(shù)期刊及學(xué)術(shù)會(huì)議，但是總體來(lái)講作為一門(mén)學(xué)科還不夠成熟與完善。而在國(guó)外，醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善，在許多地方尚處于發(fā)展與成長(zhǎng)階段。而我國(guó)醫(yī)患溝通技能的學(xué)術(shù)研究及教育教學(xué)研究尚處于較為貧困狀態(tài)，基本上屬于先天不足，后天也發(fā)育不良。一方面，當(dāng)前從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見(jiàn)，對(duì)西方的醫(yī)患溝通理論，所發(fā)表的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中絕大多數(shù)是有關(guān)醫(yī)患溝通的教育和教學(xué)方面，國(guó)內(nèi)對(duì)西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少，另一方面，針對(duì)我國(guó)特殊政治、經(jīng)濟(jì)、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見(jiàn)。理論研究的貧困嚴(yán)重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè)，最終也會(huì)波及到教學(xué)的實(shí)效性。
3對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的解決對(duì)策。
3.1國(guó)家層面。
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出：“要提升高等教育質(zhì)量，實(shí)施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃”,這是促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌，全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的人才保證和強(qiáng)力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必備素質(zhì)之一，在國(guó)家層面應(yīng)有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中溝通技能具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。回顧美、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景，就可以得知，英國(guó)gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動(dòng)力。而美國(guó)在這一指南發(fā)布之后多年來(lái)，許多醫(yī)學(xué)院校加大了在溝通技能的教學(xué)與評(píng)估方面的投入。自起，與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務(wù)工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之勝任資格的前提條件。
我國(guó)也不例外。20教育部組織專家編寫(xiě)了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求》，其中提到：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)要掌握“有效與病人溝能的能力，準(zhǔn)確獲取病史所有方面的能力”.209月，教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)---臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到以下基本要求：在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)上“應(yīng)具有與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí)，使他們充分參與和配合治療計(jì)劃”;在技能目標(biāo)上“應(yīng)具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力，具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中溝通技能的具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學(xué)與研究方面實(shí)力雄厚的學(xué)會(huì)或醫(yī)學(xué)院校提供師資培養(yǎng)培訓(xùn)服務(wù)。
鑒于我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況，由相關(guān)政府機(jī)構(gòu)支持在醫(yī)患溝通教學(xué)與研究方面實(shí)力雄厚的學(xué)會(huì)或醫(yī)學(xué)院校提供師資培養(yǎng)培訓(xùn)服務(wù)能較為有效地解決當(dāng)前的師資問(wèn)題。例如，年底，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合美國(guó)國(guó)家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟(jì)文化中心，經(jīng)過(guò)兩年的市場(chǎng)調(diào)研、專家研討，借鑒國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)發(fā)了我國(guó)首部適合國(guó)內(nèi)醫(yī)師使用的“中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學(xué)’”系列課程標(biāo)準(zhǔn)教材，借助各省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)建立了“中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補(bǔ)了我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的一項(xiàng)空白，也為我國(guó)培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻(xiàn)。
3.1.3對(duì)醫(yī)患溝通的理論研究與教學(xué)研究、教材開(kāi)發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴(yán)重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè)，最終也會(huì)波及到教學(xué)的實(shí)效性。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)所提供的醫(yī)患溝通培訓(xùn)體系目前只能提供初級(jí)師資培訓(xùn)課程，且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng)，教材內(nèi)容與當(dāng)前醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通課程內(nèi)容重復(fù)，建立相互內(nèi)容銜接、根據(jù)不同級(jí)別、不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員工作實(shí)務(wù)來(lái)設(shè)計(jì)螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面，當(dāng)前我國(guó)可以與外國(guó)機(jī)構(gòu)簽訂國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議，購(gòu)買(mǎi)國(guó)際通用性、可比性強(qiáng)的外國(guó)原版教材版權(quán)使用權(quán)。此外，教育部給予行政上的引導(dǎo)與促進(jìn)制度，各類級(jí)別的科研課題，以促進(jìn)心理學(xué)、行為學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等學(xué)科協(xié)作進(jìn)行醫(yī)患溝通的學(xué)術(shù)理論研究，并且不斷總結(jié)理論的最新成果，結(jié)合醫(yī)患溝通的教學(xué)改革研究，從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是，國(guó)內(nèi)已有不少有志之士，正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學(xué)科的茁壯成長(zhǎng)。
3.2醫(yī)學(xué)院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學(xué)生溝通技能的培育，加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵(lì)措施，增強(qiáng)教學(xué)相關(guān)物質(zhì)硬件的建設(shè)。
學(xué)校應(yīng)要盡快抓緊抓好教師的培訓(xùn)工作。鑒于醫(yī)患溝通學(xué)的特殊性，比較可行的辦法是在職培訓(xùn)，指在各附屬教學(xué)醫(yī)院內(nèi)部選拔優(yōu)秀且對(duì)溝通教學(xué)有興趣的臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)患溝通技能及教學(xué)方法的專門(mén)訓(xùn)練，讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能，同時(shí)習(xí)得先進(jìn)的教育教學(xué)理念、教學(xué)方法與手段，提高其教學(xué)能力和臨床教學(xué)水平。此外，學(xué)校在增強(qiáng)教學(xué)相關(guān)物質(zhì)硬件，如從移動(dòng)式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設(shè)備到臨床技能培訓(xùn)中心與信息化溝通課程教與學(xué)資源共享平臺(tái)(例如教師成長(zhǎng)中心)基礎(chǔ)上，須進(jìn)一步完善教師教學(xué)工作激勵(lì)機(jī)制，將教師的工作業(yè)績(jī)與評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等掛鉤，提升對(duì)教學(xué)工作的獎(jiǎng)勵(lì)力度并完善學(xué)術(shù)，提高教師主動(dòng)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、探索教學(xué)規(guī)律、開(kāi)展教學(xué)研究和教學(xué)改革的積極性，充分調(diào)動(dòng)教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在潛力，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量。
3.2.2進(jìn)行“大刀闊斧式”的課程整合改革，建立各級(jí)教學(xué)單位之間協(xié)調(diào)與合作機(jī)制。
醫(yī)患溝通學(xué)的多學(xué)科交叉、融合性質(zhì)帶來(lái)了醫(yī)患溝通教學(xué)的綜合性及復(fù)雜性的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，需要建立多學(xué)科協(xié)作式教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以及多個(gè)級(jí)別的教學(xué)單位及組織之間的協(xié)調(diào)與合作，例如臨床技能中心、診斷學(xué)教研室、內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助，溝通教學(xué)還應(yīng)與臨床實(shí)習(xí)階段的床邊教學(xué)相整合。這需要大學(xué)打破學(xué)院、學(xué)科層級(jí)和壁壘，促進(jìn)教研組織的扁平化，而這就需要相應(yīng)的政策及運(yùn)行機(jī)制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風(fēng)險(xiǎn)也較大，目前我國(guó)除了少數(shù)實(shí)力雄厚的醫(yī)學(xué)高等院校進(jìn)行了此方面的改革。據(jù)筆者所知，目前只有汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學(xué)》課程教學(xué)完成(集中在大三第2個(gè)學(xué)期),且各學(xué)科基本技能訓(xùn)練分散，缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性，20起該醫(yī)學(xué)院以《全球醫(yī)學(xué)教育基本要求》為指南，參照國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，有機(jī)整合了體格檢查、癥狀學(xué)、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術(shù)、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)等內(nèi)容，教學(xué)跨度為五個(gè)學(xué)期，形成一個(gè)跨學(xué)科多層次的，覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進(jìn)醫(yī)患溝通教、學(xué)、研一體化的醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)與實(shí)踐平臺(tái)。
各個(gè)高等醫(yī)學(xué)院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色，在課程整合的視角下，醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學(xué)科相整合、與臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學(xué)人文課程的整合、與隱性課程相結(jié)合。各個(gè)高等醫(yī)學(xué)院?？山Y(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)患溝通課程進(jìn)行整合或滲透，在當(dāng)前醫(yī)患溝通理論與教學(xué)研究尚處于探索階段時(shí)期，凝聚力量，打造促進(jìn)醫(yī)患溝通教、學(xué)、研一體化的醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)與實(shí)踐平臺(tái)，從而不僅有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，也塑造了學(xué)校的形象與品牌。例如，作為我國(guó)首本《醫(yī)患溝通學(xué)》教材的主編單位亦是首開(kāi)先河設(shè)置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學(xué)，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心，致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學(xué)教育提供先進(jìn)適用的人文醫(yī)學(xué)理論和應(yīng)用成果，努力將其建設(shè)成為富有中國(guó)特色的人文醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)與實(shí)踐平臺(tái)。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實(shí)踐基礎(chǔ)，此外，開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通研究骨干培訓(xùn)班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量，同時(shí)，也有利于各附屬醫(yī)院培訓(xùn)廣大醫(yī)務(wù)人員懂得利用溝通技能，以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個(gè)人層面。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個(gè)方面的瓶頸制約，這是暫時(shí)無(wú)法改變的客觀現(xiàn)實(shí)。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校正是在這樣的現(xiàn)實(shí)中開(kāi)展醫(yī)患溝通課程教學(xué)培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個(gè)人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件，來(lái)推進(jìn)醫(yī)患溝通教育與教學(xué)工作。樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變教育觀念，主動(dòng)投身于醫(yī)患溝通教學(xué)，確立教師的職業(yè)自尊心、責(zé)任感和自豪感，享受職業(yè)樂(lè)趣，提升職業(yè)價(jià)值。
大膽創(chuàng)新、積極進(jìn)行醫(yī)患溝通的理論與教學(xué)研究，促進(jìn)醫(yī)患溝通教育教學(xué)實(shí)效性。教材選用、教學(xué)方法與手段、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面無(wú)不體現(xiàn)出教師教學(xué)的學(xué)術(shù)性特征。在當(dāng)前許多醫(yī)學(xué)院校有關(guān)硬件教學(xué)體制及機(jī)制有限的情況下，選用良好的教材，積極實(shí)施pbltbl、角色扮演教學(xué)法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗(yàn)反思等方法與手段，解決其中存在的問(wèn)題，不斷評(píng)估課程內(nèi)容設(shè)置的合理性，自行與診斷學(xué)、相關(guān)專業(yè)等課程負(fù)責(zé)人進(jìn)行聯(lián)系，相互合作與探討，推進(jìn)課程的整合教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)?？偠灾?，有必要對(duì)醫(yī)患溝通的理論與教學(xué)實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行深入的探討，使之能有序地開(kāi)展，健康發(fā)展。
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醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十五
血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?？谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對(duì)血液透析專科特點(diǎn)，在臨床培訓(xùn)過(guò)程中，制定?？浦R(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對(duì)象與方法。
1.1對(duì)象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無(wú)顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個(gè)?？婆嘤?xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時(shí)間，要求全體學(xué)員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授?？评碚撝R(shí)和?？萍寄?，及目前國(guó)內(nèi)外的血液透析專科新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過(guò)培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過(guò)程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過(guò)帶教培訓(xùn)，使得?？谱o(hù)士不僅通過(guò)系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R(shí)水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。
1.2.3專科護(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對(duì)三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對(duì)一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評(píng)價(jià)。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考，并對(duì)每項(xiàng)成績(jī)做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透專科護(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過(guò)程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)士來(lái)到血液透析室，對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性，而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透?？浦R(shí)的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)血液透析的?？浦R(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開(kāi)始，由點(diǎn)到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高?？谱o(hù)理能力，所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)?？浦R(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過(guò)三期血液透析專科培訓(xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的專科護(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的?？铺攸c(diǎn)，各血透室也應(yīng)有計(jì)劃，有目標(biāo)，有針對(duì)性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十六
摘要：近年來(lái)，社會(huì)需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個(gè)階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問(wèn)題需要我們解決，注重對(duì)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學(xué)的問(wèn)題。目前，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生只能被動(dòng)的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動(dòng)性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識(shí)點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無(wú)法將這些知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，融會(huì)貫通的使用，學(xué)生無(wú)法將知識(shí)點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問(wèn)題當(dāng)中。對(duì)于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識(shí)和教材上涉及的知識(shí)講解給學(xué)生，因而只要求教師對(duì)教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識(shí)講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過(guò)程中也只是想方設(shè)法使自己的語(yǔ)言更加的幽默，能夠?qū)?wèn)題講解的深入淺出，使學(xué)生愛(ài)聽(tīng)。
2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對(duì)理論知識(shí)的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過(guò)程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生會(huì)感覺(jué)枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會(huì)慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長(zhǎng)，對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識(shí)本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識(shí)，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3．教學(xué)評(píng)價(jià)的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對(duì)這些問(wèn)題早已有了深入的認(rèn)識(shí)，但是，我國(guó)教育改革以來(lái)這些問(wèn)題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評(píng)價(jià)制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時(shí)間花費(fèi)在記憶理論知識(shí)上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評(píng)價(jià)方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國(guó)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識(shí)融會(huì)貫通，在學(xué)習(xí)理論的過(guò)程中對(duì)所學(xué)的知識(shí)不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過(guò)的知識(shí)，知識(shí)儲(chǔ)備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)的理論知識(shí)無(wú)法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識(shí)后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對(duì)各種理論知識(shí)進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識(shí)的同時(shí)也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開(kāi)展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識(shí)。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，然后進(jìn)行病史匯報(bào)，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見(jiàn)的疾病可以通過(guò)視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。
2．加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個(gè)階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會(huì)成為未來(lái)醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢(shì)在必行的。目前，在我國(guó)計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國(guó)以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的過(guò)程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會(huì)和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過(guò)程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)如何跟患者以及家屬溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識(shí)，使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地與患者溝通。
我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問(wèn)題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問(wèn)題。同時(shí)還需要注意的是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十七
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長(zhǎng)久以來(lái)受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會(huì)各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛(ài)之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實(shí)，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開(kāi)始的。
從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的學(xué)生，無(wú)論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對(duì)象始終是病人，對(duì)每一位病人都應(yīng)含有責(zé)任感，這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開(kāi)發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動(dòng)力，它能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長(zhǎng)期從事輔導(dǎo)員工作中，我們?cè)谝韵聨追矫孢M(jìn)行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會(huì)責(zé)任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動(dòng)，到商丘市睢陽(yáng)區(qū)社會(huì)福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時(shí)產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻(xiàn)、關(guān)愛(ài)、助人等社會(huì)行為，同時(shí)不斷地進(jìn)行整合，提升情緒體驗(yàn)的水平，培養(yǎng)仁愛(ài)、高尚的道德情感，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會(huì)實(shí)踐和醫(yī)療活動(dòng)，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國(guó)存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識(shí)的普及的重要性。在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中，特別是遇到危重病人，在對(duì)病人進(jìn)行搶救治療和護(hù)理的過(guò)程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責(zé)任感自然增強(qiáng)。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會(huì)了怎樣對(duì)待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強(qiáng)了合作意識(shí)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)得到了鞏固，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。通過(guò)醫(yī)德情感培養(yǎng)達(dá)到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻(xiàn)中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，66%的被訪者認(rèn)為，“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問(wèn)題之一。從開(kāi)大藥方到收紅包等不良行為，從見(jiàn)死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣(mài)病人的利欲熏心，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯得尤為重要。
臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標(biāo)是把自覺(jué)的醫(yī)德意識(shí)，轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過(guò)日積月累而形成自覺(jué)的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生勢(shì)必會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過(guò)加強(qiáng)臨床帶教醫(yī)師樹(shù)立強(qiáng)烈的醫(yī)德教育意識(shí);組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的同時(shí)，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的整體教育過(guò)程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時(shí)上課、認(rèn)真授課的敬業(yè)精神對(duì)學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實(shí)驗(yàn)課之前，組織學(xué)生向死者敬獻(xiàn)鮮花以表示其尊重，因?yàn)闊o(wú)論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻(xiàn)，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時(shí)，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開(kāi)始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實(shí)際情況，從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時(shí)代的變化，不斷改進(jìn)和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強(qiáng)烈的使命感、職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛(ài)梅.談醫(yī)學(xué)生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對(duì)大學(xué)生實(shí)施道德教育應(yīng)當(dāng)注意的兩個(gè)問(wèn)題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十八
題目：淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級(jí)：08級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)班學(xué)號(hào)：學(xué)生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語(yǔ)規(guī)范》人手一冊(cè)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言修養(yǎng),用語(yǔ)文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語(yǔ),做到“三個(gè)良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點(diǎn)防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時(shí)間段,包括工作人員少,獨(dú)立處理問(wèn)題的時(shí)間段,如交接班,值班的時(shí)間,節(jié)假日時(shí)間。具有糾紛傾向的常用檢驗(yàn)項(xiàng)目等。檢驗(yàn)科的重點(diǎn)就是檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題，比如結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、及時(shí)性,項(xiàng)目收費(fèi)的合理性等,檢驗(yàn)科必須有證據(jù)證明各項(xiàng)操作是規(guī)范的、結(jié)果的報(bào)告是及時(shí)的、收費(fèi)是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗(yàn)人員的法律意識(shí)，把相關(guān)法律規(guī)范落到實(shí)處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動(dòng)，即使出現(xiàn)難以避免的人身?yè)p害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗(yàn)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、血液制品管理?xiàng)l例、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及某些部門(mén)和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作既是壓力又是促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動(dòng)力。如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強(qiáng)化檢驗(yàn)科自我完善,自我約束,自我保護(hù)意識(shí)是檢驗(yàn)科今后工作的重要部分,檢驗(yàn)科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗(yàn)醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗(yàn)科工作的根本，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤的根本。所以,我們不但要建立嚴(yán)格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運(yùn)送、貯存的要求。實(shí)驗(yàn)方法、原理、步驟、試劑和儀器、實(shí)驗(yàn)工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴(yán)格實(shí)施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
者采集后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng);或者用錯(cuò)采集管等等造成檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報(bào)告單上必須注明本結(jié)果僅對(duì)所測(cè)標(biāo)本負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本時(shí),對(duì)不合格的標(biāo)本應(yīng)退回。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果不符時(shí),要與臨床進(jìn)行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標(biāo)本放置過(guò)長(zhǎng)有些化學(xué)成分變化較大,對(duì)不能及時(shí)檢測(cè)的標(biāo)本,要按要求正確保存。檢驗(yàn)報(bào)告單要書(shū)寫(xiě)清楚,對(duì)結(jié)果描述要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。報(bào)告單上檢驗(yàn)者的簽名最好用手工簽寫(xiě),核對(duì)無(wú)誤后再發(fā)出報(bào)告為妥。
8．重視對(duì)可疑報(bào)告的復(fù)查。
臨床檢驗(yàn)中，對(duì)于數(shù)值類的檢測(cè)報(bào)告，如血液常規(guī)、生化項(xiàng)目等的檢測(cè)，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測(cè)該標(biāo)本；如再次測(cè)定的結(jié)果與前次無(wú)明顯的差異，則把這兩次的測(cè)定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報(bào)告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時(shí)重新抽血進(jìn)行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問(wèn)題，有待于進(jìn)一步解決后，才能發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。
9．加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強(qiáng)行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)總結(jié)過(guò)往及其他地方發(fā)生的檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，建立檢驗(yàn)科常見(jiàn)醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)真實(shí)事例總結(jié)正錯(cuò)處理方式，提出正確的處理建議。加強(qiáng)檢驗(yàn)從業(yè)人員的相關(guān)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實(shí)保護(hù)患者及檢驗(yàn)從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗(yàn)人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，增強(qiáng)工作中的自我防護(hù)意識(shí)，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十九
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到論文撰寫(xiě)，都傾注了導(dǎo)師大量的時(shí)間和精力。王老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠(chéng)的處世之道，是我今后工作和生活的榜樣。在此，衷心感謝導(dǎo)師三年來(lái)對(duì)我學(xué)習(xí)、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、規(guī)范操作等方面給予的建議，讓我受益良多。感謝實(shí)驗(yàn)室的兄弟姐妹們?cè)趯?shí)驗(yàn)以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的啟發(fā)和指導(dǎo)，讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿，師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助，為我的生活帶來(lái)的歡樂(lè)與動(dòng)力。
感謝一路走來(lái)我的家人的鼓勵(lì)與關(guān)懷。他們永遠(yuǎn)是我堅(jiān)強(qiáng)的后盾，激勵(lì)我克服困難，不斷向前。
論文完成之際，祝福所有人健康、快樂(lè)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇二十
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開(kāi)題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5論文撰寫(xiě)。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě)作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程中訪問(wèn)的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫(xiě)作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇一
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測(cè)器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機(jī)（上海必能信超聲波有限公司）。復(fù)方金蒲片；延胡索乙素對(duì)照品（中國(guó)藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對(duì)照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對(duì)照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對(duì)照品儲(chǔ)備液。吸取對(duì)照品儲(chǔ)備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復(fù)方金蒲片20片，去除糖衣，研細(xì)，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機(jī)（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘?jiān)尤爰状?0ml,再超聲30min,過(guò)濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘?jiān)铀?0ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘?jiān)蛹状际谷芙?，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過(guò)，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗(yàn)。
取同一對(duì)照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進(jìn)行日內(nèi)和日間精密度試驗(yàn)，測(cè)定其峰面積，計(jì)算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復(fù)性試驗(yàn)。
取同一批供試品，按含量測(cè)定方法重復(fù)測(cè)定，計(jì)算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復(fù)性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗(yàn)。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測(cè)定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對(duì)照品，按含量測(cè)定方法進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果見(jiàn)表1。本試驗(yàn)供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡(jiǎn)單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見(jiàn)提取2次和提取3次沒(méi)有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進(jìn)行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對(duì)測(cè)定的影響。本試驗(yàn)比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇二
宿舍大查標(biāo)準(zhǔn)：
1、門(mén)口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門(mén)上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺(tái)外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門(mén)上及門(mén)框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺(tái)、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開(kāi)關(guān)、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項(xiàng)。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時(shí)間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標(biāo)準(zhǔn)：
1、門(mén)口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時(shí)間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)：
1、不可以有垃圾、大的樹(shù)枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時(shí)候留人。
平時(shí)衛(wèi)生檢查。
時(shí)間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學(xué)生會(huì)干部帶鑰匙牌開(kāi)門(mén)，宿舍可不留人)。
平時(shí)衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進(jìn)門(mén)的一側(cè)床架上，分類掛好。
3、窗臺(tái)外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時(shí)不用手摸。(其余均與一、三大查標(biāo)準(zhǔn)相同)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇三
近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計(jì)算機(jī)等多種學(xué)科的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透，對(duì)疾病的診斷起到重要的作用。
同時(shí)高科技促進(jìn)了多功能、高度靈敏、全自動(dòng)的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測(cè)精度和速度，而且實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)承擔(dān)著及時(shí)為臨床提供有價(jià)值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)儀器的全自動(dòng)化，建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗(yàn)科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運(yùn)用。
目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍把檢驗(yàn)科室作為一個(gè)輔助性的技術(shù)部門(mén)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗(yàn)科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗(yàn)專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識(shí)和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實(shí)的復(fù)合型人才。
1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時(shí)。
高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識(shí)都在高中的課程中學(xué)習(xí)過(guò)，檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等，同時(shí)增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時(shí)左右為好，同時(shí)開(kāi)設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗(yàn)學(xué)等課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。
2開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實(shí)習(xí)。
臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一般病史詢問(wèn)和查體操作。
在臨床實(shí)習(xí)期間，安排兩個(gè)月的內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開(kāi)檢驗(yàn)單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)檢測(cè)結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷，特別是學(xué)會(huì)如何將檢驗(yàn)與臨床結(jié)合。
3增設(shè)檢驗(yàn)儀器維修和專業(yè)英語(yǔ)課。
由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)步，檢驗(yàn)儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗(yàn)所取代。
在一般情況下，儀器檢測(cè)不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測(cè)來(lái)診治患者。
高等醫(yī)學(xué)院校要突出實(shí)用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應(yīng)開(kāi)設(shè)檢驗(yàn)儀器分析和檢驗(yàn)儀器維修課程，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使學(xué)生懂得實(shí)驗(yàn)室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護(hù)方法，當(dāng)儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能自己動(dòng)手及時(shí)解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費(fèi)用的支出，更需要應(yīng)用這門(mén)學(xué)科的知識(shí)，以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識(shí)和技能，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才。
現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已是自動(dòng)化操作，許多進(jìn)口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗(yàn)專業(yè)開(kāi)設(shè)高職專業(yè)英語(yǔ)課程更顯得重要和必要，這不但可促進(jìn)學(xué)生對(duì)自動(dòng)儀器的學(xué)習(xí)和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動(dòng)化儀器的大量引進(jìn)，增加醫(yī)療開(kāi)支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應(yīng)該瞄準(zhǔn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀(jì)實(shí)用型人才，促進(jìn)我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇四
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對(duì)照組采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問(wèn)獻(xiàn)血者疼痛的感覺(jué)，以判斷疼痛的程度。
無(wú)痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無(wú)任何反應(yīng)，局部無(wú)痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見(jiàn)表1、2。
表1兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無(wú)痛和微痛合計(jì)實(shí)驗(yàn)組176784對(duì)照組315081合計(jì)48117165。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來(lái)越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺(jué)注意自己的語(yǔ)言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語(yǔ)言是溝通的重要工具(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語(yǔ)言性溝通(1)注意外在形象;(2)營(yíng)造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見(jiàn)采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無(wú)償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠(chéng)懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問(wèn)候，以及親和的體態(tài)語(yǔ)言，與無(wú)償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺(jué)，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來(lái)的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開(kāi)始獻(xiàn)血。(3)分散注意法有些人從開(kāi)始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無(wú)關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中由于各種原因引起心慌、四肢無(wú)力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤(rùn)，采血馬上就完成等安慰性語(yǔ)言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無(wú)論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針?lè)绞接嘘P(guān)。采用兩步進(jìn)針?lè)?先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來(lái)回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過(guò)大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過(guò)小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇五
藥品抽樣的數(shù)量要求，一般為3倍的全檢量，分成3等份，用于檢驗(yàn)、復(fù)核（備份）、和留樣。在實(shí)際工作中，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療診所、零售藥店等基層單位，購(gòu)進(jìn)藥品數(shù)量少，達(dá)不到規(guī)定要求抽樣品的數(shù)量。如有的單位檢查某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶，20瓶包裝1份，2瓶包裝2份，指定要求檢驗(yàn)可見(jiàn)異物項(xiàng)目檢查。由于數(shù)量不足，不能進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，造成出具檢驗(yàn)報(bào)告的困難。上述問(wèn)題存在主要原因：一是沒(méi)有完全按照《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽查檢驗(yàn)工作管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標(biāo)有一定的關(guān)系。
2藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)困難。
基層藥品檢查以藥品監(jiān)督抽樣檢驗(yàn)為主，為避免盲目和無(wú)效抽樣。盡可能抽取有質(zhì)量可疑的藥品，擴(kuò)大抽樣點(diǎn)和藥品品種的覆蓋面，抽取的藥品有部分不在《中國(guó)藥典》和成冊(cè)的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)之中。藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需向有關(guān)部門(mén)或藥品生產(chǎn)企業(yè)索取檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)十分困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1月至12月的近三年中，向藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)等單位索取藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)321份，每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標(biāo)準(zhǔn)。其原因是：由于上述同品種同規(guī)格的藥品標(biāo)準(zhǔn)，只是藥品生產(chǎn)廠家的不同，其標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容大同小義，沒(méi)有新的.提高等級(jí)上的差別。有些藥品已載入《中國(guó)藥典》，又有新的標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)，藥品標(biāo)準(zhǔn)審批環(huán)節(jié)是主要因素。
3藥品檢驗(yàn)對(duì)照品供應(yīng)不足。
藥品檢驗(yàn)對(duì)照品短缺已成為制約藥品檢驗(yàn)開(kāi)展全項(xiàng)目檢驗(yàn)的瓶頸。
20我市藥品檢驗(yàn)對(duì)照品共備有2336種，但還是有因無(wú)對(duì)照品而未全項(xiàng)目檢驗(yàn)的藥品有191批次，占抽樣檢品總批次的19％。其原因：一是藥品對(duì)照品為中檢所統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)化，統(tǒng)一供應(yīng)。二是基層藥品監(jiān)督抽樣隨機(jī)性較強(qiáng)，難以事先制訂抽樣品種計(jì)劃，藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)每年需使用對(duì)照品的品種和數(shù)量難以準(zhǔn)確估算計(jì)劃采購(gòu)。
4藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
當(dāng)前，各地藥品檢驗(yàn)報(bào)書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式，沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)。如頭孢呋辛酯片規(guī)格為：0.25g（c16h16n4o8s）計(jì)算，則寫(xiě)成0.25g，阿莫西林顆粒規(guī)格為：按c16h19n3o5s計(jì)0.125g則為0.125g；注射用頭孢曲松鈉規(guī)格為：按c18h18n8o7s3計(jì)1.0g則寫(xiě)為1.0g。藥品的包裝方面：同藥品品種、同規(guī)格、同包裝材料，各藥品生產(chǎn)廠家描述混亂，使檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)難統(tǒng)一。如藿香正氣膠囊，規(guī)格為：每粒裝0.25克。藥品的包裝：四川某制藥廠寫(xiě)為：鋁塑包裝，每板裝6粒，每盒裝6粒。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇六
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用，并對(duì)有效方劑研究了效應(yīng)機(jī)制，工作量大，指標(biāo)先進(jìn)，設(shè)計(jì)合理，操作規(guī)范，邏輯性強(qiáng)，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達(dá)通暢，建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運(yùn)用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng)，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上，基本掌握了本專業(yè)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和作用機(jī)理，說(shuō)明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨(dú)立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時(shí)間倉(cāng)促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個(gè)部分，使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇七
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點(diǎn)正確，但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語(yǔ)表達(dá)比較通順，但存在少量語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語(yǔ)表達(dá)基本達(dá)意，但存在較多的語(yǔ)法錯(cuò)誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語(yǔ)法錯(cuò)誤過(guò)多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒(méi)有按時(shí)間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動(dòng)，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實(shí)例支撐，英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)順暢、得體，沒(méi)有語(yǔ)法錯(cuò)誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，所得書(shū)記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見(jiàn)解。
另外論文格式正確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理可行，能夠按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫(xiě)思路清晰，語(yǔ)言流暢簡(jiǎn)練，層次清晰，邏輯性較強(qiáng)，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻(xiàn)引用正確，科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫(xiě)作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義,建議推薦為校級(jí)優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨(dú)立見(jiàn)解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實(shí)例支撐不夠。
英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)基本順暢，僅存在個(gè)別語(yǔ)法錯(cuò)誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨(dú)特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實(shí)功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對(duì)課題進(jìn)行論證分析，具有一定的實(shí)用價(jià)值。
經(jīng)過(guò)對(duì)論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn)，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇八
摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門(mén)課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，拓展專業(yè)思維，加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過(guò)程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的現(xiàn)象;能簡(jiǎn)單判斷生化指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見(jiàn)，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。
通過(guò)實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來(lái)進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析，使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng)，為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計(jì)。
課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過(guò)程進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施，基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實(shí)施。
本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度，以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則，采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝)，采用案例教學(xué)法，對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡)，采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評(píng)價(jià)。
使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”，這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。
另外，我們還通過(guò)學(xué)生考試成績(jī)分析、同行專家意見(jiàn)、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽(tīng)課意見(jiàn)等多方位的綜合評(píng)價(jià)，保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇九
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
關(guān)鍵詞：崗位任務(wù);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);生物化學(xué)檢驗(yàn);課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門(mén)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門(mén)人才為目標(biāo)[3]。
我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
(1)對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。
增加了崗位必備的知識(shí)和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。
將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
(2)加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4]。
我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5，實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。
除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。
2.2編寫(xiě)基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識(shí)的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫(xiě)“理實(shí)一體化”教材。
將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的'工作過(guò)程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無(wú)縫對(duì)接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。
常見(jiàn)疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。
編寫(xiě)與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說(shuō)明書(shū)，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。
每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施“4個(gè)要素”一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì)，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。
采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。
安排見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。
通過(guò)“教、學(xué)、做、拓”一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過(guò)程的考核評(píng)價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評(píng)價(jià)方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力。
考核重在平時(shí)，平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問(wèn)、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問(wèn)卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫(xiě)檢測(cè)方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。
平時(shí)成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的20%，期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的40%。
(2)實(shí)驗(yàn)考核。
實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問(wèn)題。
我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。
平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。
實(shí)驗(yàn)成績(jī)占期末總評(píng)成績(jī)的40%。
此外，我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績(jī)單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
(3)第三方評(píng)價(jià)。
我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
3實(shí)施效果。
自本方案在屆普通專科檢驗(yàn)班實(shí)施以來(lái)，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十
如何發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，并采取正確的措施加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科，其實(shí)踐性很強(qiáng)。
醫(yī)院的`實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段。
實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實(shí)習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問(wèn)題及實(shí)習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗(yàn)專科教育存在的問(wèn)題是?？粕碚撝R(shí)欠缺，實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。
?？粕鷮?duì)理論的理解能力較差，學(xué)生在校的很多基本課程沒(méi)有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實(shí)習(xí)和以后的工作中對(duì)操作的理解較欠缺。
檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)專科生在理論知識(shí)和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢(shì)。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴(kuò)大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒(méi)能挖掘出來(lái)。
1.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度。
第一，隨著檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化程度越來(lái)越高，多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)很單調(diào)，覺(jué)得實(shí)習(xí)只是一些簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒(méi)有用上。
實(shí)習(xí)同學(xué)剛到某個(gè)專業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識(shí)。
而實(shí)習(xí)單位安排的工作(如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入)往往是簡(jiǎn)單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室、對(duì)老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識(shí)傳授給同學(xué)。
第三，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會(huì)思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實(shí)習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)提供了便利。
但實(shí)際上，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來(lái)娛樂(lè)而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費(fèi)了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實(shí)習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國(guó)家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會(huì)以及招聘會(huì)。
由于備戰(zhàn)考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習(xí)階段，同學(xué)將會(huì)花上很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間。
甚至根本就無(wú)心實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。
實(shí)習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問(wèn)題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量及實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實(shí)習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗(yàn)科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、?？?，甚至中?；蚍菣z驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒(méi)接受過(guò)正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責(zé)任心。
大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒(méi)有深刻體會(huì)到教學(xué)相長(zhǎng)的道理。
其實(shí)教師在帶教的過(guò)程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì)得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個(gè)良性循環(huán)過(guò)程。
1.3實(shí)習(xí)生管理。
實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門(mén)(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實(shí)習(xí)科室以及學(xué)校共同對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行管理。
但實(shí)際情況是，一方面實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開(kāi)學(xué)校，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實(shí)習(xí)單位，學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)過(guò)程只是例行檢查或不檢查，平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實(shí)習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。
再者實(shí)習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗(yàn)科沒(méi)有配備專職的實(shí)習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對(duì)實(shí)習(xí)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實(shí)習(xí)同學(xué)在每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)時(shí)間較短，由于時(shí)間短，有些專業(yè)組認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)臨床工作無(wú)幫助，可有可無(wú)就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會(huì)呈現(xiàn)出實(shí)習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時(shí)，有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強(qiáng)同學(xué)對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，提高同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就能樹(shù)立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實(shí)習(xí)同學(xué)愛(ài)崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科人員工作的重要性，只有熱愛(ài)自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績(jī)。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十一
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機(jī)體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時(shí),由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過(guò)調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關(guān)注。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十二
值此論文撰寫(xiě)完成之際，我衷心地感謝我的導(dǎo)師雷趙民教授，對(duì)我三年來(lái)的悉心指導(dǎo)和幫助！您豁達(dá)的性格、廣博的學(xué)識(shí)是學(xué)生終生學(xué)習(xí)效仿的榜樣，三年的學(xué)習(xí)生活雖然短暫，但您嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)和在學(xué)術(shù)上孜孜以求的精神，將永遠(yuǎn)鞭策我時(shí)刻要嚴(yán)格要求自己，實(shí)實(shí)在在做人、踏踏實(shí)實(shí)做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院趙生國(guó)教授在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中給予的指導(dǎo)和建議，老師孜孜不倦的教導(dǎo)、不厭其煩的分析講解，使我在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動(dòng)，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學(xué)習(xí)生活上的幫助和鼓勵(lì)，三年的研究生生活，使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實(shí)驗(yàn)中提供的幫助。感謝動(dòng)物科技學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)及各位老師，在研究生階段給予的`關(guān)心和幫助。
感謝動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院2011級(jí)全體研究生一起走過(guò)三年忙碌而又充實(shí)的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風(fēng)！深深地感謝我的父母及家人，我成長(zhǎng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都和你們無(wú)私的關(guān)愛(ài)分不開(kāi)，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績(jī)。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長(zhǎng)的過(guò)程也是痛苦的過(guò)程，我深深地感謝所有幫助我成長(zhǎng)和關(guān)心愛(ài)護(hù)我的老師，親人、朋友和同學(xué)們。謝謝你們！
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十三
近幾十年來(lái)，經(jīng)濟(jì)和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，隨著醫(yī)學(xué)的社會(huì)化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會(huì)學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評(píng)價(jià)，進(jìn)而采取措施，以達(dá)到預(yù)防疾病或傷害，促進(jìn)身心健康、延長(zhǎng)壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會(huì)、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來(lái)越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢(shì)的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會(huì)醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會(huì)醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來(lái)的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會(huì)醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會(huì)預(yù)防，重點(diǎn)研究社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會(huì)預(yù)防策略和措施[1]。社會(huì)醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會(huì)型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會(huì)醫(yī)學(xué)》這門(mén)課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時(shí)，理論課由教師按教材和大綱進(jìn)行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。
1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來(lái)說(shuō)，無(wú)論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴(kuò)充了一些新的知識(shí)。但是，教材的編寫(xiě)出版周期往往較長(zhǎng)，每次改編的教材對(duì)新的專業(yè)發(fā)展動(dòng)向仍不能及時(shí)反映，一些新的知識(shí)在教材中沒(méi)有得到很好體現(xiàn)。
2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽(tīng)課時(shí)要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點(diǎn)內(nèi)容，這只是對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)情況作一種考查。由于這些知識(shí)主要是通過(guò)被動(dòng)的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時(shí)上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來(lái)，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對(duì)本門(mén)課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問(wèn)題、運(yùn)用知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題等方面的能力也欠缺。
當(dāng)今社會(huì)更注重能力、素質(zhì)教育，一個(gè)人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識(shí)具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢(shì)下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識(shí)型教育向知識(shí)、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行了改革嘗試，即建立社會(huì)醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過(guò)實(shí)踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)一步掌握初級(jí)衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國(guó)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題及其基本對(duì)策，使學(xué)生能建立社會(huì)大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實(shí)際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進(jìn)行，學(xué)生每2～3人組成1個(gè)小組，設(shè)組長(zhǎng)1人，以轄區(qū)所有居民為主要對(duì)象，以面對(duì)面訪談方式為主進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查。問(wèn)卷內(nèi)容主要是個(gè)人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問(wèn)題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測(cè)量，血壓測(cè)量，心、肺聽(tīng)診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測(cè)，并在調(diào)查中進(jìn)一步對(duì)居民感興趣的保健問(wèn)題進(jìn)行適時(shí)的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過(guò)程中遇到問(wèn)題及時(shí)和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開(kāi)學(xué)生討論會(huì)，把同學(xué)們?cè)趯?shí)踐調(diào)查中遇到的問(wèn)題匯總起來(lái)進(jìn)行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐給同學(xué)們提供了一個(gè)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)場(chǎng)，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，促進(jìn)了理論聯(lián)系實(shí)際；社區(qū)實(shí)踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學(xué)效果。社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐完成后，通過(guò)學(xué)生反饋的信息、成績(jī)分析以及社區(qū)實(shí)踐基地評(píng)價(jià)等，對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。
（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績(jī)明顯提高。通過(guò)與學(xué)生交流及現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認(rèn)為這樣不僅使他們對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達(dá)自己觀點(diǎn)和想法的機(jī)會(huì)，使他們對(duì)書(shū)本知識(shí)的掌握和理解更加深刻、牢固。成績(jī)考核也顯示，學(xué)生的平均成績(jī)明顯高于實(shí)行教改前的學(xué)生，說(shuō)明學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨(dú)立開(kāi)展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐充分鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、組織能力、溝通能力、實(shí)際工作能力，知識(shí)上收獲比較大，也比較扎實(shí)。通過(guò)以問(wèn)題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力均有所提高。
3.不足與期待。現(xiàn)階段，我校社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們?cè)诮虒W(xué)改革中也遇到了許多問(wèn)題和困難。如師資的問(wèn)題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開(kāi)展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費(fèi)問(wèn)題：學(xué)生參與社區(qū)實(shí)踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當(dāng)然還有許多問(wèn)題需要協(xié)調(diào)解決。這些問(wèn)題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十四
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(wfme)和國(guó)際全球醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)(iime)制定的醫(yī)學(xué)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)。
教育部、衛(wèi)生部批準(zhǔn)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”也論及了溝通技能目標(biāo)。國(guó)內(nèi)一部分醫(yī)學(xué)院校率先嘗試開(kāi)設(shè)了醫(yī)患溝通學(xué)課程(尤其是以后).然而，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個(gè)薄弱點(diǎn)，大部分的醫(yī)患溝通技能教學(xué)與培訓(xùn)還只是處于初步探索、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、理論探討階段，[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強(qiáng)、易于推廣的醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對(duì)廣東省醫(yī)學(xué)高等院校的走訪和電話調(diào)查當(dāng)中得知，8所高等醫(yī)學(xué)院校(中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院、佛山大學(xué)醫(yī)學(xué)院),有1所學(xué)校將醫(yī)患溝通學(xué)設(shè)為必修課、1所學(xué)校設(shè)為限選課、有2所學(xué)校并未開(kāi)設(shè)這一課程，其他學(xué)校均為選修課。本文旨在歸納制約我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸，擬從國(guó)家、醫(yī)學(xué)高校、教師三個(gè)層面提出相關(guān)的建議與對(duì)策。
2制約我國(guó)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學(xué)的師資及團(tuán)隊(duì)稀缺。
醫(yī)患溝通學(xué)是一門(mén)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的交叉學(xué)科，領(lǐng)域?qū)挿?，?nèi)容繁雜。因而對(duì)于從事醫(yī)患溝通教學(xué)與培訓(xùn)的教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)及綜合能力及素質(zhì)提出了極高的要求。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患溝通師資隊(duì)伍數(shù)量不足且能力有限，難以勝任醫(yī)患溝通教學(xué)與培訓(xùn)工作，且應(yīng)該由臨床醫(yī)學(xué)教師、醫(yī)學(xué)人文教師、心理學(xué)教師等人員組成知識(shí)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)、綜合能力協(xié)調(diào)提升的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。我國(guó)專職的醫(yī)患溝通教師鮮見(jiàn)，基本上由臨床教師或醫(yī)學(xué)人文教師兼任。目前高等醫(yī)學(xué)院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學(xué)位，但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學(xué)的教師知識(shí)結(jié)構(gòu)有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面，有臨床經(jīng)驗(yàn)者但缺乏溝通技能或教學(xué)技能，抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無(wú)法抽身承擔(dān)醫(yī)患溝通教學(xué)工作。而醫(yī)學(xué)人文教師有工作熱情且教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，在一般人際關(guān)系的溝通原理與技能教學(xué)方面尚且能勝任，但對(duì)于臨床會(huì)談、手術(shù)訪談等臨床專業(yè)領(lǐng)域等溝通技能方面的傳授，則遠(yuǎn)超出了非醫(yī)學(xué)背景的人文學(xué)科教師的能力范疇，所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌，難以真正觸及實(shí)質(zhì)，也引發(fā)了醫(yī)學(xué)生對(duì)于所學(xué)技能之實(shí)效性的質(zhì)疑。
在知識(shí)的分化和學(xué)科高度的專業(yè)化的時(shí)代背景下，一個(gè)“百科全書(shū)式”的醫(yī)患溝通大師未免過(guò)于理想化;因此，由各個(gè)醫(yī)學(xué)人文教師、臨床醫(yī)學(xué)教師、心理學(xué)教師相結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)則是實(shí)現(xiàn)之途。然而，當(dāng)前各個(gè)醫(yī)學(xué)高等院校也許有多學(xué)科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學(xué)中，但是相互知識(shí)整合、資源共識(shí)、教學(xué)方法及能力提升的教學(xué)團(tuán)隊(duì)則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學(xué)的師資及團(tuán)隊(duì)的稀缺是導(dǎo)致醫(yī)患溝通教學(xué)難以推廣的關(guān)鍵因素之一。如何從機(jī)制和體制上選拔與培養(yǎng)相應(yīng)的教師及建構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，是當(dāng)務(wù)之急。
2.2醫(yī)患溝通教學(xué)硬件及機(jī)制環(huán)境的局限。
標(biāo)準(zhǔn)化病人不是簡(jiǎn)單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致，無(wú)論對(duì)象是誰(shuí)，從而保證“標(biāo)準(zhǔn)性”,否則無(wú)法評(píng)估教學(xué)效果?？梢哉f(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)化病人既是演員，也是教師。而訓(xùn)練sp要有大量的資金、時(shí)間、人力的投入，訓(xùn)練成本比較高。如多數(shù)sp均有報(bào)酬，這是一筆巨大的費(fèi)用支出。因此，據(jù)筆者所知，當(dāng)前在全國(guó)高校培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化病人并且用于醫(yī)患溝通教學(xué)的學(xué)校不多。
2.3適應(yīng)不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學(xué)作為一門(mén)新興交叉科學(xué)，其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國(guó)外醫(yī)患溝通學(xué)已有了近30多年的歷史，有一些醫(yī)患溝通專著出版，也有了專門(mén)的學(xué)術(shù)期刊及學(xué)術(shù)會(huì)議，但是總體來(lái)講作為一門(mén)學(xué)科還不夠成熟與完善。而在國(guó)外，醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善，在許多地方尚處于發(fā)展與成長(zhǎng)階段。而我國(guó)醫(yī)患溝通技能的學(xué)術(shù)研究及教育教學(xué)研究尚處于較為貧困狀態(tài)，基本上屬于先天不足，后天也發(fā)育不良。一方面，當(dāng)前從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見(jiàn)，對(duì)西方的醫(yī)患溝通理論，所發(fā)表的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中絕大多數(shù)是有關(guān)醫(yī)患溝通的教育和教學(xué)方面，國(guó)內(nèi)對(duì)西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少，另一方面，針對(duì)我國(guó)特殊政治、經(jīng)濟(jì)、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見(jiàn)。理論研究的貧困嚴(yán)重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè)，最終也會(huì)波及到教學(xué)的實(shí)效性。
3對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的解決對(duì)策。
3.1國(guó)家層面。
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出：“要提升高等教育質(zhì)量，實(shí)施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計(jì)劃”,這是促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌，全面提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的人才保證和強(qiáng)力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必備素質(zhì)之一，在國(guó)家層面應(yīng)有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中溝通技能具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。回顧美、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景，就可以得知，英國(guó)gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動(dòng)力。而美國(guó)在這一指南發(fā)布之后多年來(lái)，許多醫(yī)學(xué)院校加大了在溝通技能的教學(xué)與評(píng)估方面的投入。自起，與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務(wù)工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之勝任資格的前提條件。
我國(guó)也不例外。20教育部組織專家編寫(xiě)了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求》，其中提到：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)要掌握“有效與病人溝能的能力，準(zhǔn)確獲取病史所有方面的能力”.209月，教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)---臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到以下基本要求：在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)上“應(yīng)具有與病人及其家屬進(jìn)行交流的意識(shí)，使他們充分參與和配合治療計(jì)劃”;在技能目標(biāo)上“應(yīng)具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力，具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中溝通技能的具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學(xué)與研究方面實(shí)力雄厚的學(xué)會(huì)或醫(yī)學(xué)院校提供師資培養(yǎng)培訓(xùn)服務(wù)。
鑒于我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況，由相關(guān)政府機(jī)構(gòu)支持在醫(yī)患溝通教學(xué)與研究方面實(shí)力雄厚的學(xué)會(huì)或醫(yī)學(xué)院校提供師資培養(yǎng)培訓(xùn)服務(wù)能較為有效地解決當(dāng)前的師資問(wèn)題。例如，年底，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合美國(guó)國(guó)家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟(jì)文化中心，經(jīng)過(guò)兩年的市場(chǎng)調(diào)研、專家研討，借鑒國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)發(fā)了我國(guó)首部適合國(guó)內(nèi)醫(yī)師使用的“中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學(xué)’”系列課程標(biāo)準(zhǔn)教材，借助各省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)建立了“中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補(bǔ)了我國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的一項(xiàng)空白，也為我國(guó)培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻(xiàn)。
3.1.3對(duì)醫(yī)患溝通的理論研究與教學(xué)研究、教材開(kāi)發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴(yán)重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設(shè)，最終也會(huì)波及到教學(xué)的實(shí)效性。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)所提供的醫(yī)患溝通培訓(xùn)體系目前只能提供初級(jí)師資培訓(xùn)課程，且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng)，教材內(nèi)容與當(dāng)前醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)患溝通課程內(nèi)容重復(fù)，建立相互內(nèi)容銜接、根據(jù)不同級(jí)別、不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員工作實(shí)務(wù)來(lái)設(shè)計(jì)螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面，當(dāng)前我國(guó)可以與外國(guó)機(jī)構(gòu)簽訂國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議，購(gòu)買(mǎi)國(guó)際通用性、可比性強(qiáng)的外國(guó)原版教材版權(quán)使用權(quán)。此外，教育部給予行政上的引導(dǎo)與促進(jìn)制度，各類級(jí)別的科研課題，以促進(jìn)心理學(xué)、行為學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等學(xué)科協(xié)作進(jìn)行醫(yī)患溝通的學(xué)術(shù)理論研究，并且不斷總結(jié)理論的最新成果，結(jié)合醫(yī)患溝通的教學(xué)改革研究，從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是，國(guó)內(nèi)已有不少有志之士，正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學(xué)科的茁壯成長(zhǎng)。
3.2醫(yī)學(xué)院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學(xué)生溝通技能的培育，加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵(lì)措施，增強(qiáng)教學(xué)相關(guān)物質(zhì)硬件的建設(shè)。
學(xué)校應(yīng)要盡快抓緊抓好教師的培訓(xùn)工作。鑒于醫(yī)患溝通學(xué)的特殊性，比較可行的辦法是在職培訓(xùn)，指在各附屬教學(xué)醫(yī)院內(nèi)部選拔優(yōu)秀且對(duì)溝通教學(xué)有興趣的臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)患溝通技能及教學(xué)方法的專門(mén)訓(xùn)練，讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能，同時(shí)習(xí)得先進(jìn)的教育教學(xué)理念、教學(xué)方法與手段，提高其教學(xué)能力和臨床教學(xué)水平。此外，學(xué)校在增強(qiáng)教學(xué)相關(guān)物質(zhì)硬件，如從移動(dòng)式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設(shè)備到臨床技能培訓(xùn)中心與信息化溝通課程教與學(xué)資源共享平臺(tái)(例如教師成長(zhǎng)中心)基礎(chǔ)上，須進(jìn)一步完善教師教學(xué)工作激勵(lì)機(jī)制，將教師的工作業(yè)績(jī)與評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等掛鉤，提升對(duì)教學(xué)工作的獎(jiǎng)勵(lì)力度并完善學(xué)術(shù)，提高教師主動(dòng)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、探索教學(xué)規(guī)律、開(kāi)展教學(xué)研究和教學(xué)改革的積極性，充分調(diào)動(dòng)教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在潛力，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量。
3.2.2進(jìn)行“大刀闊斧式”的課程整合改革，建立各級(jí)教學(xué)單位之間協(xié)調(diào)與合作機(jī)制。
醫(yī)患溝通學(xué)的多學(xué)科交叉、融合性質(zhì)帶來(lái)了醫(yī)患溝通教學(xué)的綜合性及復(fù)雜性的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，需要建立多學(xué)科協(xié)作式教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以及多個(gè)級(jí)別的教學(xué)單位及組織之間的協(xié)調(diào)與合作，例如臨床技能中心、診斷學(xué)教研室、內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助，溝通教學(xué)還應(yīng)與臨床實(shí)習(xí)階段的床邊教學(xué)相整合。這需要大學(xué)打破學(xué)院、學(xué)科層級(jí)和壁壘，促進(jìn)教研組織的扁平化，而這就需要相應(yīng)的政策及運(yùn)行機(jī)制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風(fēng)險(xiǎn)也較大，目前我國(guó)除了少數(shù)實(shí)力雄厚的醫(yī)學(xué)高等院校進(jìn)行了此方面的改革。據(jù)筆者所知，目前只有汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學(xué)》課程教學(xué)完成(集中在大三第2個(gè)學(xué)期),且各學(xué)科基本技能訓(xùn)練分散，缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性，20起該醫(yī)學(xué)院以《全球醫(yī)學(xué)教育基本要求》為指南，參照國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，有機(jī)整合了體格檢查、癥狀學(xué)、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術(shù)、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)等內(nèi)容，教學(xué)跨度為五個(gè)學(xué)期，形成一個(gè)跨學(xué)科多層次的，覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進(jìn)醫(yī)患溝通教、學(xué)、研一體化的醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)與實(shí)踐平臺(tái)。
各個(gè)高等醫(yī)學(xué)院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色，在課程整合的視角下，醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學(xué)科相整合、與臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學(xué)人文課程的整合、與隱性課程相結(jié)合。各個(gè)高等醫(yī)學(xué)院?？山Y(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)患溝通課程進(jìn)行整合或滲透，在當(dāng)前醫(yī)患溝通理論與教學(xué)研究尚處于探索階段時(shí)期，凝聚力量，打造促進(jìn)醫(yī)患溝通教、學(xué)、研一體化的醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)與實(shí)踐平臺(tái)，從而不僅有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，也塑造了學(xué)校的形象與品牌。例如，作為我國(guó)首本《醫(yī)患溝通學(xué)》教材的主編單位亦是首開(kāi)先河設(shè)置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學(xué)，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心，致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學(xué)教育提供先進(jìn)適用的人文醫(yī)學(xué)理論和應(yīng)用成果，努力將其建設(shè)成為富有中國(guó)特色的人文醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)與實(shí)踐平臺(tái)。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實(shí)踐基礎(chǔ)，此外，開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通研究骨干培訓(xùn)班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量，同時(shí)，也有利于各附屬醫(yī)院培訓(xùn)廣大醫(yī)務(wù)人員懂得利用溝通技能，以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個(gè)人層面。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個(gè)方面的瓶頸制約，這是暫時(shí)無(wú)法改變的客觀現(xiàn)實(shí)。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校正是在這樣的現(xiàn)實(shí)中開(kāi)展醫(yī)患溝通課程教學(xué)培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個(gè)人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件，來(lái)推進(jìn)醫(yī)患溝通教育與教學(xué)工作。樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變教育觀念，主動(dòng)投身于醫(yī)患溝通教學(xué)，確立教師的職業(yè)自尊心、責(zé)任感和自豪感，享受職業(yè)樂(lè)趣，提升職業(yè)價(jià)值。
大膽創(chuàng)新、積極進(jìn)行醫(yī)患溝通的理論與教學(xué)研究，促進(jìn)醫(yī)患溝通教育教學(xué)實(shí)效性。教材選用、教學(xué)方法與手段、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面無(wú)不體現(xiàn)出教師教學(xué)的學(xué)術(shù)性特征。在當(dāng)前許多醫(yī)學(xué)院校有關(guān)硬件教學(xué)體制及機(jī)制有限的情況下，選用良好的教材，積極實(shí)施pbltbl、角色扮演教學(xué)法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗(yàn)反思等方法與手段，解決其中存在的問(wèn)題，不斷評(píng)估課程內(nèi)容設(shè)置的合理性，自行與診斷學(xué)、相關(guān)專業(yè)等課程負(fù)責(zé)人進(jìn)行聯(lián)系，相互合作與探討，推進(jìn)課程的整合教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)?？偠灾?，有必要對(duì)醫(yī)患溝通的理論與教學(xué)實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行深入的探討，使之能有序地開(kāi)展，健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十五
血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?？谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對(duì)血液透析專科特點(diǎn)，在臨床培訓(xùn)過(guò)程中，制定?？浦R(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對(duì)象與方法。
1.1對(duì)象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無(wú)顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個(gè)?？婆嘤?xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時(shí)間，要求全體學(xué)員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授?？评碚撝R(shí)和?？萍寄?，及目前國(guó)內(nèi)外的血液透析專科新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過(guò)培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過(guò)程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過(guò)帶教培訓(xùn)，使得?？谱o(hù)士不僅通過(guò)系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R(shí)水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。
1.2.3專科護(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對(duì)三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對(duì)一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評(píng)價(jià)。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考，并對(duì)每項(xiàng)成績(jī)做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透專科護(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過(guò)程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)士來(lái)到血液透析室，對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性，而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透?？浦R(shí)的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)血液透析的?？浦R(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開(kāi)始，由點(diǎn)到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高?？谱o(hù)理能力，所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)?？浦R(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過(guò)三期血液透析專科培訓(xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的專科護(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的?？铺攸c(diǎn)，各血透室也應(yīng)有計(jì)劃，有目標(biāo)，有針對(duì)性地為血液透析專科培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十六
摘要：近年來(lái)，社會(huì)需求對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個(gè)階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問(wèn)題需要我們解決，注重對(duì)教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學(xué)的問(wèn)題。目前，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生只能被動(dòng)的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動(dòng)性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識(shí)點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無(wú)法將這些知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，融會(huì)貫通的使用，學(xué)生無(wú)法將知識(shí)點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問(wèn)題當(dāng)中。對(duì)于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識(shí)和教材上涉及的知識(shí)講解給學(xué)生，因而只要求教師對(duì)教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識(shí)講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過(guò)程中也只是想方設(shè)法使自己的語(yǔ)言更加的幽默，能夠?qū)?wèn)題講解的深入淺出，使學(xué)生愛(ài)聽(tīng)。
2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)對(duì)理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對(duì)理論知識(shí)的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過(guò)程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生會(huì)感覺(jué)枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會(huì)慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長(zhǎng)，對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識(shí)本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識(shí)，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3．教學(xué)評(píng)價(jià)的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對(duì)這些問(wèn)題早已有了深入的認(rèn)識(shí)，但是，我國(guó)教育改革以來(lái)這些問(wèn)題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評(píng)價(jià)制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時(shí)間花費(fèi)在記憶理論知識(shí)上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評(píng)價(jià)方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國(guó)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識(shí)融會(huì)貫通，在學(xué)習(xí)理論的過(guò)程中對(duì)所學(xué)的知識(shí)不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過(guò)的知識(shí)，知識(shí)儲(chǔ)備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)的理論知識(shí)無(wú)法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識(shí)后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對(duì)各種理論知識(shí)進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識(shí)的同時(shí)也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開(kāi)展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識(shí)。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，然后進(jìn)行病史匯報(bào)，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見(jiàn)的疾病可以通過(guò)視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。
2．加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個(gè)階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會(huì)成為未來(lái)醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢(shì)在必行的。目前，在我國(guó)計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國(guó)以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的過(guò)程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會(huì)和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過(guò)程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)會(huì)如何跟患者以及家屬溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識(shí)，使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地與患者溝通。
我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問(wèn)題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問(wèn)題。同時(shí)還需要注意的是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十七
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過(guò)程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長(zhǎng)久以來(lái)受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會(huì)各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛(ài)之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實(shí)，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開(kāi)始的。
從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的學(xué)生，無(wú)論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對(duì)象始終是病人，對(duì)每一位病人都應(yīng)含有責(zé)任感，這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開(kāi)發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動(dòng)力，它能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長(zhǎng)期從事輔導(dǎo)員工作中，我們?cè)谝韵聨追矫孢M(jìn)行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會(huì)責(zé)任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動(dòng)，到商丘市睢陽(yáng)區(qū)社會(huì)福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時(shí)產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻(xiàn)、關(guān)愛(ài)、助人等社會(huì)行為，同時(shí)不斷地進(jìn)行整合，提升情緒體驗(yàn)的水平，培養(yǎng)仁愛(ài)、高尚的道德情感，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會(huì)實(shí)踐和醫(yī)療活動(dòng)，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國(guó)存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識(shí)的普及的重要性。在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中，特別是遇到危重病人，在對(duì)病人進(jìn)行搶救治療和護(hù)理的過(guò)程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責(zé)任感自然增強(qiáng)。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會(huì)了怎樣對(duì)待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強(qiáng)了合作意識(shí)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)得到了鞏固，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。通過(guò)醫(yī)德情感培養(yǎng)達(dá)到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻(xiàn)中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，66%的被訪者認(rèn)為，“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問(wèn)題之一。從開(kāi)大藥方到收紅包等不良行為，從見(jiàn)死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣(mài)病人的利欲熏心，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯得尤為重要。
臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標(biāo)是把自覺(jué)的醫(yī)德意識(shí)，轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過(guò)日積月累而形成自覺(jué)的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生勢(shì)必會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過(guò)加強(qiáng)臨床帶教醫(yī)師樹(shù)立強(qiáng)烈的醫(yī)德教育意識(shí);組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的同時(shí)，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的整體教育過(guò)程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時(shí)上課、認(rèn)真授課的敬業(yè)精神對(duì)學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實(shí)驗(yàn)課之前，組織學(xué)生向死者敬獻(xiàn)鮮花以表示其尊重，因?yàn)闊o(wú)論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻(xiàn)，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時(shí)，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開(kāi)始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實(shí)際情況，從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時(shí)代的變化，不斷改進(jìn)和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強(qiáng)烈的使命感、職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛(ài)梅.談醫(yī)學(xué)生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對(duì)大學(xué)生實(shí)施道德教育應(yīng)當(dāng)注意的兩個(gè)問(wèn)題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十八
題目：淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級(jí)：08級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)班學(xué)號(hào)：學(xué)生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語(yǔ)規(guī)范》人手一冊(cè)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言修養(yǎng),用語(yǔ)文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語(yǔ),做到“三個(gè)良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點(diǎn)防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時(shí)間段,包括工作人員少,獨(dú)立處理問(wèn)題的時(shí)間段,如交接班,值班的時(shí)間,節(jié)假日時(shí)間。具有糾紛傾向的常用檢驗(yàn)項(xiàng)目等。檢驗(yàn)科的重點(diǎn)就是檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題，比如結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、及時(shí)性,項(xiàng)目收費(fèi)的合理性等,檢驗(yàn)科必須有證據(jù)證明各項(xiàng)操作是規(guī)范的、結(jié)果的報(bào)告是及時(shí)的、收費(fèi)是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗(yàn)人員的法律意識(shí)，把相關(guān)法律規(guī)范落到實(shí)處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動(dòng)，即使出現(xiàn)難以避免的人身?yè)p害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗(yàn)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻(xiàn)血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、血液制品管理?xiàng)l例、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及某些部門(mén)和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作既是壓力又是促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動(dòng)力。如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強(qiáng)化檢驗(yàn)科自我完善,自我約束,自我保護(hù)意識(shí)是檢驗(yàn)科今后工作的重要部分,檢驗(yàn)科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗(yàn)醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗(yàn)科工作的根本，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤的根本。所以,我們不但要建立嚴(yán)格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運(yùn)送、貯存的要求。實(shí)驗(yàn)方法、原理、步驟、試劑和儀器、實(shí)驗(yàn)工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴(yán)格實(shí)施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
者采集后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng);或者用錯(cuò)采集管等等造成檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報(bào)告單上必須注明本結(jié)果僅對(duì)所測(cè)標(biāo)本負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本時(shí),對(duì)不合格的標(biāo)本應(yīng)退回。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果不符時(shí),要與臨床進(jìn)行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標(biāo)本放置過(guò)長(zhǎng)有些化學(xué)成分變化較大,對(duì)不能及時(shí)檢測(cè)的標(biāo)本,要按要求正確保存。檢驗(yàn)報(bào)告單要書(shū)寫(xiě)清楚,對(duì)結(jié)果描述要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。報(bào)告單上檢驗(yàn)者的簽名最好用手工簽寫(xiě),核對(duì)無(wú)誤后再發(fā)出報(bào)告為妥。
8．重視對(duì)可疑報(bào)告的復(fù)查。
臨床檢驗(yàn)中，對(duì)于數(shù)值類的檢測(cè)報(bào)告，如血液常規(guī)、生化項(xiàng)目等的檢測(cè)，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測(cè)該標(biāo)本；如再次測(cè)定的結(jié)果與前次無(wú)明顯的差異，則把這兩次的測(cè)定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報(bào)告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時(shí)重新抽血進(jìn)行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問(wèn)題，有待于進(jìn)一步解決后，才能發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。
9．加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強(qiáng)行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)總結(jié)過(guò)往及其他地方發(fā)生的檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，建立檢驗(yàn)科常見(jiàn)醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)真實(shí)事例總結(jié)正錯(cuò)處理方式，提出正確的處理建議。加強(qiáng)檢驗(yàn)從業(yè)人員的相關(guān)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實(shí)保護(hù)患者及檢驗(yàn)從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗(yàn)人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，增強(qiáng)工作中的自我防護(hù)意識(shí)，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇十九
本研究是在王迎春教授的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到論文撰寫(xiě)，都傾注了導(dǎo)師大量的時(shí)間和精力。王老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、真誠(chéng)的處世之道，是我今后工作和生活的榜樣。在此，衷心感謝導(dǎo)師三年來(lái)對(duì)我學(xué)習(xí)、生活和科研方面給予我的指導(dǎo)和關(guān)心。
感謝鄭琳琳老師、黨振華老師在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、規(guī)范操作等方面給予的建議，讓我受益良多。感謝實(shí)驗(yàn)室的兄弟姐妹們?cè)趯?shí)驗(yàn)以及生活中給予的支持和幫助。
感謝高喆師兄、特布沁師兄、張杰師兄、李浩宇師兄、王佳師兄、張慧榮師姐在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的啟發(fā)和指導(dǎo)，讓我的論文順利完成。
感謝師妹燕霞、齊琦、董祿祿，師弟姚靖波、杜超、武志剛在生活中的幫助，為我的生活帶來(lái)的歡樂(lè)與動(dòng)力。
感謝一路走來(lái)我的家人的鼓勵(lì)與關(guān)懷。他們永遠(yuǎn)是我堅(jiān)強(qiáng)的后盾，激勵(lì)我克服困難，不斷向前。
論文完成之際，祝福所有人健康、快樂(lè)。
醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文篇二十
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開(kāi)題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。
2.5論文撰寫(xiě)。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě)作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過(guò)程中訪問(wèn)的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫(xiě)作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。