工傷協(xié)議書參考(優(yōu)質18篇)

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    社會發(fā)展中普遍存在的一個問題是人們對健康的重視不夠,我們應該重視健康,注重生活方式的改善。注重總結的邏輯結構,使讀者能夠清晰地理解我們的觀點和結論。在這里,我們分享一些總結的技巧和經驗,希望對大家有所幫助。
    工傷協(xié)議書參考篇一
    乙方:
    乙方系甲方工人,因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經**人力資源和社會保障局認定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、交通費、護理費、后續(xù)治療費、經濟補償等各項費用(以下簡稱一次性補助金)共計人民幣 元。
    三、乙方收到上述各項費用后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關證明材料,乙方自行向社?;疬M行理賠。
    六、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    七、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由再向
    甲方提出任何費用和責任要求。
    八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    九、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
    十一、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    甲方: 乙方:
    代表:
    日期: 日期:
    工傷協(xié)議書參考篇二
    20xx月x日,乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經市人力資源和社會保障局認定為因工受傷,經市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘?,F經甲、乙雙方的自愿協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守。
    1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議,解除雙方勞動關系。
    2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元,該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關系的各項法定支付項目。
    3、在協(xié)議簽訂后,甲方一次性支付以上款項,甲方不得拖欠。
    4、本協(xié)議簽訂后,乙方應撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關系確認糾紛一案的仲裁申請,若不撤回申請,視為乙方違約。
    5、甲方支付賠償款后,乙方也不得再次要求賠償,更不得無理取鬧干擾甲方的生產和生活,否則乙方的行為視為違約,并承擔由此給甲方造成的損失。
    6、本協(xié)議簽訂后,甲、乙方應積極履行本協(xié)議,若任何一方違約,應承擔的違約金數額為;在乙方違約時,還應退還已經收取的工傷賠償金。
    7、本協(xié)議在簽訂時,甲乙雙方對協(xié)議內容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。
    8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效,各執(zhí)一份。
    甲方:________________乙方:________________
    ____年____月____日____年____月____日
    工傷協(xié)議書參考篇三
    乙方(工人):×××,性別:×,身份證號:×..............................乙方于××××年×月×日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的`和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:××××××),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:××××元(大寫:)。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。日后不再向任何部門和單位投訴,若再投訴相關單位、公司及勞務用工單位無任何責任關系,用工單位概不承擔任何經濟責任和法律責任。本協(xié)議雙方簽字認可后,具有法律效力。
    甲方簽字(代表):乙方簽字:時間:時間:
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    工傷協(xié)議書參考篇四
    甲方(單位):xxxxx有限公司,地址:
    法定代表人:
    乙方(工人):xx,男,xx歲,住xxxxxxxx,身份證號:
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
    3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大。
    寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方簽章:乙方簽字:
    時間:時間:
    見證人:
    工傷協(xié)議書參考篇五
     怎樣的協(xié)議書才是好的協(xié)議書呢?我們寫好一份協(xié)議書需要注意些什么?想知道的話就一起來參考學習下下面三篇優(yōu)秀的協(xié)議書范文吧!
     甲方(出租方) :乙方(承租方) :
     經甲乙雙方友好協(xié)商,自愿簽訂合同條款如下:
     (1) 甲方將 大廈6層607號房屋租給乙方使用。
     (2) 房屋建筑面積59.39平方米,每年純租金 元,即 元整。
     (3) 本合同租期:自2011年3月 日起至 2014 年 3月 日止,共計三年。
     (4) 水、電、暖費乙方支付,承租時水表度數 噸,電表讀數 度。
     (5) 物業(yè)管理綜合費用,水電保證金等,承租期間按物業(yè)公司暫定標準執(zhí)行,乙方自行支付給物業(yè)管理公司。
     (6) 雙方簽訂合同時,甲方預收乙方房屋押金共計500元作為合同保證金,雙方合同到期在沒有出現問題時退還乙方。
     (7) 房租費:乙方先一次性付清一年的房屋租金共計 千元,先交錢后用房。
     次年的租金須提前一個月交付。
     (8) 乙方因經營而產生的稅費等由乙方自行承擔。
     房屋或門面因出租而產生的稅費由乙方自行承擔。
     (9) 乙方如需對房屋進行改造,裝修,設計方案須經甲方蓋章同意,以免影響建筑結構。
     如果乙方擅自動工引致任何后果,由乙方承擔責任及損失。
     (10) 為了大廈的整體形象,乙方須服從大廈的總體安排和統(tǒng)一管理。
     (11) 為保持本大廈的外立面美觀,大廈外墻嚴禁自行制作廣告牌和防盜網,確實需要安裝防盜網的,須用不銹鋼制作。
     且安裝在門窗內。
     (12) 乙方租期內,損壞房屋或公共場地和設施的,由乙方承擔所本文_來源于_貴大.在線造成的損失,并負責修復或委托甲方修復,修復款由乙方負責。
     合同到期后,乙方負責恢復承租前房屋的.原貌。
     (墻面、地磚﹑門窗、燈具完好)
     (13) 以上各條款,甲乙雙方共同遵守。
     違約方須向對方繳納半年的租金作為違約賠償。
     本合同自簽訂之日起,雙方認同此房屋已交付乙方使用,并且即日起此房屋的水、電暖費、物業(yè)管理費由乙方負責。
     (14) 乙方未經甲方同意不得擅自轉租、轉借、調換所租用的房屋。
     (15) 租賃期滿,本租賃合同自動失效。
     如乙方需繼續(xù)租用的,應當在租賃期滿前,一個月書面提出續(xù)租的要求,在同等條件下,乙方享有優(yōu)先承租權,并重新簽訂租賃合同;,乙方不再續(xù)租的,則應在租賃期屆滿前一個月書面通知甲方。
     (16) 簽訂合同時,乙方需提供身份證、營業(yè)執(zhí)照復印件。
     未盡事宜,雙方協(xié)商解決,協(xié)商后的補充與本合同具有同等的法律效力。
     本合同一式二份,甲乙雙方各持一份,雙方簽字后合同生效,希望雙方共同遵守。
     甲方聯系電話:
     乙方聯系電話:
     甲方身份證號碼:乙方身份證號碼:
     甲方居住地:乙方居住地:
     合同簽訂日期:20xx年 3 月 日
     甲方:江西x電力物業(yè)發(fā)展有限責任公司 (以下簡稱甲方)
     乙方:江西省x環(huán)保工程設備廠 (以下簡稱乙方)
     根據《中華人民共和國經濟合同法》為明確雙方的權利和義務,就乙方借用江西南昌下正街發(fā)電廠廠區(qū)內辦公場所一事,經雙方充分協(xié)商,一致達成以下協(xié)議,以資信守。
     第一條:甲方提供本公司3#樓底層面積為196平方米的寫字樓和一間倉庫給乙方使用。
     第二條:借用期限:
     1、乙方借用期限從xx年元月1日至xx年12月31日止。
     2、借用期滿前乙方需繼續(xù)借用,應提前一個月與甲方再次協(xié)商后,重新簽訂續(xù)約,如有多家競爭,在同等條件下,乙方享有優(yōu)先權。
     第三條:管理費:
     1、乙方借用的3#樓寫字樓按建筑面積18元/m2·月交付管理費,倉庫按550元·間/月交付管理費,合計每月向甲方交付:4078元(肆仟零柒拾捌元整)。
     2、乙方在本協(xié)議簽訂之日起,預付兩個月的管理費。
     (其中一個月的管理費作為押金)以后每月底提前向甲方交付下個月的管理費。
     第四條:乙方在經營活動中,必須嚴格遵守國家的各項法律法規(guī),照章納稅及承擔應繳的其他費用,合法經營,如有違反國家法規(guī)的不正當經營行為,一切責任由乙方承擔。
     第五條:違約責任:
     1、雙方不得單方面強行中止協(xié)議,否則須賠償對方由此而造成的經濟損失。
     如有一方需中止協(xié)議時,必須提前三個月通知對方,對方必須接受該中止協(xié)議的要求。
     2、乙方如發(fā)生下列情況之一時,甲方有權單方面解除協(xié)議,并保留索賠權:
     (1)逾期未交納管理費及其他費用超過15天。
     (2)破產、解散或被查封。
     (3)乙方不將辦公場所轉讓或轉借給他人,或利用辦公場所進行違法活動。
     (4)乙方不得改變辦公場所的使用性質。
     (5)嚴重違反本協(xié)議的規(guī)定。
     4、本協(xié)議期滿或解除時,乙方應在本協(xié)議規(guī)定的日期內或解除時間內結清各種款項,按期將所借用的辦公場所歸還甲方,如乙方逾期十五日不搬遷,則甲方對乙方物品享有留置權,并沒收押金。
     第六條:免責條件
     1、3#樓房屋因不可抗拒的原因(自然災害等)導致損毀或造成雙方損失的,雙方互不承擔責任。
     2、3#樓因上級有關部門征用或拆遷,造成雙方損失的,雙方均向有關部門要求索賠,甲、乙雙方互不承擔責任。
     第七條:甲方與乙方的變更
     如乙方借用的房屋產權發(fā)生變化時,甲方須先通知乙方,本協(xié)議將對新的房產所有者繼續(xù)有效。
     第八條:債權與債務
     甲、乙雙方互不承擔對方的債權債務。
     第九條:房屋的修繕和保護
     1、甲方負責對辦http:///公樓外檢修保養(yǎng),做到線路、溝管暢通,保障乙方正常使用,如因乙方使用不當造成線路損毀或溝管堵塞則由乙方負責。
     2、乙方對辦公樓內及附屬設備負有愛護和保養(yǎng)責任,如因乙方使用不當或過失造成房屋及設施的損毀,由乙方負責修復和賠償。
     3、乙方不得隨意改變辦公場所的結構,如需對辦公場所進行裝修,在不影響辦公樓安全情況下,須事先將裝修方案給甲方并得到甲方的書面同意,裝修費用由乙方自理,裝修結束時,由甲方核對檢查并給予書面許可。
     如中止合同,一律不能拆除,其裝修材料與墻體未作嚴密結合的貴重材料,視情可搬走,但不能損毀建筑物結構和表面。
     如有損壞,應予以復原否則沒收押金。
     出賣人(即原買受人)x x x(以下簡稱甲方)買受人(即原出賣人)x x x(以下簡稱乙方)茲為不動產買回經雙方同意訂立買回契約條件如下:
     第一條 乙方前于x x x x年x月x日,將后列不動產附保留買回權的特約條件以人民幣x x 元整的價金,出賣與甲方,并訂立不動產買賣契約私證書及將買賣標的物占交移轉完成買賣在案。
     今因乙方依上列買賣契約第x條的規(guī)定,為行使買回權,而甲方亦愿依本契約同意由乙方買回。
     第二條 乙方為行使買回權,即將其前向甲方所受領的賣出價金人民幣x x 元整返還甲方,而甲方即日經向乙方悉數全收。
     第三條 甲乙雙方間,前次買賣所由甲方已開支x x x x x費用計人民幣x x 元整,依約應由乙方償還與甲方,于乙方承認上列金額無訛即于本契約在成立同時,由乙方如數支付甲方收訖。
     第四條 本件買回標的物的x x x部分,經甲方改良x x x(如有益費、保存費。
     )共計支出人民幣x x 元整,乙方亦承認無訛并愿將該款項照數償還乙方,而甲方亦親向乙方收訖。
     第五條 甲方于本買回契約成立同時,應將再買賣標的物連同其所改良的物件全部交付乙方管業(yè)。
     第六條 甲方應于x x x x年x月x日以前,備妥登記有關文件交與乙方向所轄管理機關申請為買回的所有權移轉登記手續(xù)。
     第七條 甲方保證在承買期間中確無與他人訂立過買賣契約及為抵押權、典權等他項權利的設定,或供為任何債權的擔保。
     如日后發(fā)現有此等瑕疵時,甲方應負責理清,倘因而致有損害時仍應負其賠償責任。
     第八條 本件買回標的應付征稅,如有積欠的甲方應即繳清,不得有連累乙方,其因此致乙方受有損害時,乙方得向甲方請求賠償。
     第九條 本買回契約費用及登記費用或增值稅,均由乙方負擔。
     本契約一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。
     賣方(甲方):x x x
     身份證號:
     地址:
     買方(乙方): x x x
     身份證號:
     地址:
     x x x x年x月x日
    工傷協(xié)議書參考篇六
    身份證號:__________。
    住址:__________。
    乙方(身份證號:于__年__月__日在發(fā)生工傷,經住院治療現已出院。依據相關法律和規(guī)定,經雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:
    甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整,協(xié)議簽訂日起天內。
    自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議資料甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    時間:__________。
    時間:__________。
    工傷協(xié)議書參考篇七
    甲方(單位):
    地址:
    法定代表人:
    乙方(職工):xxx ,住xxx ,
    身份證號:
    乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    一、和解費用
    第一,自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xxx 元(大寫:人民幣 xxx);經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用,合計人民幣 xxx元(大寫:xxx )。
    第二,以上全部和解費用共計人民幣 xxx元(大寫:xxx )。
    二、費用支付
    第一,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣 xxx元(大寫:xxx ),尚需支付合計人民幣 xxx元(大寫:xxx )。
    第二,本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:xxx),余款人民幣 元(大寫:xxx)于 前付清。
    三、乙方對費用的處理
    乙方收到全部和解費用后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    四、勞動合同終止
    甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。
    五、乙方承諾
    第三,乙方認可甲方已經滿足乙方的全部權利要求與利益主張。
    第一,若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    第二,乙方領取甲方支付的和解費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付全部和解費用的20%的違約金。
    七、協(xié)議生效
    本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。
    八、其他
    本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    甲方(簽章):
    乙方(簽字):
    時間:
    時間:
    協(xié)議簽訂地點:
    見證人:
    工傷協(xié)議書參考篇八
    甲方(單位):
    乙方(工人):
    身份證號:
    乙方于年______年____月____日
    發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:____元(大寫:),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
    2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結果,并且公平、合理。
    4、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    甲方簽字:
    乙方簽字:
    時間:
    時間:
    工傷協(xié)議書參考篇九
    鑒于:
    乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于_____在_____工地發(fā)生工傷事故。
    甲乙雙方經過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議,以資信守:
    第一條本協(xié)議是根據國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規(guī)定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
    第二條乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經_____醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫(yī)療費、生活費等費用人民幣_____元。
    第三條雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償總額為人民幣_____元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
    第四條各方的身份情況及保證情況:
    (一)甲方向各方陳述和保證如下:
    1、其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;
    3、本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力。
    (二)乙方向各方陳述和保證如下:
    1、其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,()并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議;
    (一)本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
    (二)甲乙雙方約定的`其他內容:_____。
    甲方:(蓋章)乙方:(簽章)法定代表人:(簽字)。
    簽署時間:_____簽署地點:
    工傷協(xié)議書參考篇十
    甲方:
    乙方:
    乙方____年___月__日到甲方工作,乙方與____年___月__日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘?,F已康復出院。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及xx省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第九、本協(xié)議自雙方簽或蓋章之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    ____年___月__日
    ____年___月__日
    工傷協(xié)議書參考篇十一
    甲方:李林明(化名),男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市xx鎮(zhèn)xx村。身份證號:370181xxxxxxxxx。
    乙方:濟南xxxx制造有限公司法定代表人王xx住章丘市xxx街道辦事處。
    甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在xx醫(yī)院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協(xié)議:
    一、乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另于20xx年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫(yī)療費用已經由乙方實際支付?,F乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性xx補助金、一次性xx補助金、一次性xx補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
    二、本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
    三、本協(xié)議經雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內容的完全認同。
    四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
    甲方:乙方:
    工傷協(xié)議書參考篇十二
    甲方:
    乙方:____________公司
    斯有,因尚未能購買工傷保險,基于該員工個人意愿,與我司達成如下協(xié)議:
    1、工作時間內在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故,概與公司無關,本人承擔一切責任及后果。
    2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故,概與公司無關,本人承擔一切責任及后果。
    3、雙方簽字有效;協(xié)議期限為,或員工成功購買保險,本協(xié)議將自動失效。
    4、本協(xié)議解釋權歸____________公司所有。
    甲方簽字:
    乙方簽字:
    ______年______月______日
    ____________公司
    工傷協(xié)議書參考篇十三
    協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:xxx(以下簡稱乙方)
    乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    甲方: 乙方:
    ____年____月____日 ____年____月____日
    工傷協(xié)議書參考篇十四
    乙方___________年___________月___________日到甲方工作,乙方與___________年___________月___________日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘?,F已康復出院。___________年___________月___________日乙方經勞動能力鑒定構成________級傷殘。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:
    (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)。
    (2)一次性________傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)。
    (3)其他各項費用。
    合計應支付:________元。
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;。
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。
    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:________乙方:________。
    日期:________日期:________
    工傷協(xié)議書參考篇十五
    法定代表人:______,職務:______。
    乙方:1、______,______之妻。身份證號碼:______________。
    2、______,______之子,身份證號碼:______________。
    3、______,______之父。身份證號碼:______________。
    4、______,______之母。身份證號碼:______________。
    乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于____________年___月___日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于____________年___月______日死亡。______,性別,歲,身份證號碼:________________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
    一、賠償金額:
    甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
    二、付款方式和期限:
    甲方于____________年___月______日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:_________人民幣元,_________人民幣元,_________人民幣元,_________人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
    三、違約責任:
    1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
    3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為_________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
    四、其他。
    1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
    2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
    甲方(簽章):__________________。
    乙方簽字:__________________。
    __________年__________月__________日。
    附件:1.戶口簿復印件;2.父母配偶身份證復印件。
    工傷協(xié)議書參考篇十六
    乙方:__________。
    性別:_____。
    民族:__________。
    年齡:_____歲。
    身份證號碼:_______________。
    因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
    第一條、本協(xié)議是根據國務院《工傷保險條例》、《江蘇省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
    第二條、乙方系甲方工地雇員,在______年______月_____日在工地受傷,經揚州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫(yī)療費、生活費等費用____________元。
    第三條、雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣__________元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
    第四條、各方的身份情況及保證情況:
    1、甲方向各方陳述和保證如下:
    (1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;。
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
    2、乙方向各方陳述和保證如下:
    (1)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;。
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;。
    第五條、違約責任。
    如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
    第六條、保密條款。
    一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。
    第七條、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
    甲方:_________乙方:_______。
    委托代表人:_________。
    日期:_____年_____月_____日
    工傷協(xié)議書參考篇十七
    甲方:黃錦托,男,歲,住,身份證號:。
    乙方:黃東海,男,歲,住,身份證號:。
    乙方于2012年11月17日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
    3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:)。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    甲方簽章:乙方簽字:
    日期:
    工傷協(xié)議書參考篇十八
    乙方于_________年______月______日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
    一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫(yī)療費、護理費、交通費等計元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費用。
    二、自本協(xié)議簽訂之日起日內,甲方應向乙方支付人民幣元,作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、撫養(yǎng)費等應由甲方支付的全部費用。
    三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費用后,應當合理分配,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    四、自該協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關的各項義務。
    五、甲方違約責任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用,則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬分之作為違約金。
    六、乙方違約責任:若乙方領取甲方支付的上述第二條約定的費用后,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方第一條和第二條所述全部費用,并承擔該全部費用的百分之作為違約金。
    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    八、本協(xié)議履行過程中產生的糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。
    甲方:(蓋章)乙方:(簽名)見證人:(簽名)。
    ________年____月____日。