新農(nóng)合自查報(bào)告(匯總17篇)

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    報(bào)告的目的是向讀者傳達(dá)信息、觀點(diǎn)和建議,并引起讀者的共鳴和行動。在報(bào)告中,我們可以使用圖表、數(shù)據(jù)和實(shí)例等方式來增強(qiáng)可讀性和說服力。以下是一些商業(yè)報(bào)告的示范,展示了如何評估公司績效和制定戰(zhàn)略計(jì)劃。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇一
    根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報(bào)如下:
    1、管理制度建設(shè)及落實(shí)情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實(shí)施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗(yàn)證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項(xiàng)目簽字制度》《醫(yī)療費(fèi)用控制及分析評價(jià)制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
    2、稽查整改情況(分值7分得分7分)。
    針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:。
    1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;
    2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會議,對相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。
    我院稽查整改及時(shí),醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
    3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)。
    為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
    20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。
    4、次均住院費(fèi)用(分值10分得分10分)次均住院費(fèi)用低于全省同級醫(yī)院平均水平。
    5、目錄外費(fèi)用占比(分值8分得分8分)。
    參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例控制在5%以內(nèi)。
    6、住院實(shí)際補(bǔ)償比例(分值8分得分8分)。
    由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用高于85%。
    7、病種付費(fèi)占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
    8、病種付費(fèi)高費(fèi)占用比(分值6分得分6分)。
    本院為一級醫(yī)院,未涉及此項(xiàng)目。
    9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。
    10、藥占比(分值6分得分2分)。
    20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。
    11、檢查占比(分值6分得分6分)。
    由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的',我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。
    12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)。
    我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。
    13、病床使用率(分值3分得分3分)。
    我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實(shí)際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實(shí)際開放總床日數(shù)21900天,實(shí)際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。
    14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)。
    我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生。
    廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時(shí)結(jié)報(bào),能及時(shí)上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。
    15、智能審核系統(tǒng)試用落實(shí)情況(分值9分得分9分)。
    疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時(shí)。
    16、落實(shí)公示制度(分值3分得分2分)。
    設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償情況公示及時(shí),但醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細(xì)。
    分值合計(jì):95分。
    xxxx衛(wèi)生院。
    20xx年1月9日。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇二
    進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
    (一)切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作
    1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。
    2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,
    (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
    為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,鎮(zhèn)合管辦每個(gè)季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
    (三)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
    (四)20xx年的籌資工作
    1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,負(fù)總責(zé),狠抓落實(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組,為做好全鎮(zhèn)的籌資工作提供了組織保證。
    2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會,并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。
    3、籌資工作中,加強(qiáng)資金及票據(jù)臺帳的管理,并由專人負(fù)責(zé),確保資金安全。
    1、審核人員對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和縣外住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格,在以后工作中,嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
    2、對本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。
    3、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位,村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。
    4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠. 二次補(bǔ)償宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。
    5. 檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整!
    通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
    xx鎮(zhèn)農(nóng)合辦
    20xx年5月18日
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇三
    新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
    1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
    2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
    3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
    4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?BR>    5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
    6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
    1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
    2、費(fèi)用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
    3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xxx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xxx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇四
    精彩導(dǎo)讀:對新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠。還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知“參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
    提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民”病有所醫(yī)“”因病致貧“和”有病貴“”看病難“重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
    嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則。
    使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后。嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
    過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品上嚴(yán)禁假藥。藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
    為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況。新農(nóng)合醫(yī)療制度,公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
    對新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的.群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠。還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
    嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。以后工作中。
    加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
    管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高。
    加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
    看到新農(nóng)合工作中存在問題和不足,通過自查自糾的工作。并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇五
    根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔xx〕402號)文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開局務(wù)會進(jìn)行專題研究,對貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。
    全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔xx〕402號)文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了xx年3月23日中央電視臺《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī)保基金。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
    近期,我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?;鸬陌咐?,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的`數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。
    從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個(gè)方面:
    一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。
    二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。
    三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。
    四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
    五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
    我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:一是查病人,核實(shí)參合身份;二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;三是查病歷,核實(shí)有無“掛床住院”;四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇六
    1、出臺方案,爭取支持。去年7月,縣婦聯(lián)在專題調(diào)研、了解村情民意等第一手資料的基礎(chǔ)上,確定工作思路,根據(jù)十堰市“巾幗示范村”創(chuàng)建活動實(shí)施意見精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定下發(fā)了《xx縣“巾幗示范村”創(chuàng)建活動實(shí)施方案》,提出了創(chuàng)建活動的指導(dǎo)思想、明確目標(biāo)和工作要求,增強(qiáng)了活動的針對性和可操作性。與此同時(shí),縣婦聯(lián)及時(shí)向縣委、縣政府匯報(bào)“巾幗示范村”的創(chuàng)建情況,引起了縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,在“xx縣創(chuàng)建巾幗示范村方案”請示上,縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)充分肯定了婦聯(lián)開展“巾幗示范村”創(chuàng)建工作的必要性和重要性,要求相關(guān)部門要大力支持配合此項(xiàng)工作。去年8月,在城關(guān)鎮(zhèn)守金店村隆重舉行了“巾幗示范村”創(chuàng)建活動啟動儀式,會議宣讀了《倡議書》,守金店村婦女代表作了表態(tài)發(fā)言,10個(gè)示范村婦代會主任和結(jié)對幫扶的10個(gè)“巾幗文明崗”負(fù)責(zé)人簽訂了結(jié)對子幫扶協(xié)議,副縣長柏東明同志在啟動儀式上作了重要講話,要求各地、各部門要站在服務(wù)大局、服務(wù)婦女的高度充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),使這項(xiàng)工作融入中心,有序推進(jìn)。
    2、健全組織,完善制度。為保證“巾幗文明村”創(chuàng)建活動的深入有效開展,縣婦聯(lián)積極探索“巾幗示范村”創(chuàng)建工作的督查和激勵(lì)機(jī)制,將此項(xiàng)工作納入年終目標(biāo)考核內(nèi)容,提出了具體的工作要求和量化標(biāo)準(zhǔn),建立了縣婦聯(lián)機(jī)關(guān)干部聯(lián)系點(diǎn)制度,直接深入基層,負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)、督查各地創(chuàng)建工作,確保面上工作順利開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)按照統(tǒng)一規(guī)劃,建立了創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定實(shí)施方案,明確目標(biāo)任務(wù),開展動員部署,切實(shí)把巾幗示范村創(chuàng)建工作擺上突出位置。
    1、深化巾幗科技致富工程,推動農(nóng)村婦女增收致富。在“巾幗示范村”創(chuàng)建中,始終把拓寬致富渠道,促進(jìn)婦女增收作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。一是強(qiáng)化科技培訓(xùn)。組織農(nóng)技專家深入“巾幗示范村”開展送科技下鄉(xiāng)活動,舉辦培訓(xùn)班,發(fā)放科技書籍,提供科技咨詢,把農(nóng)業(yè)新信息、新技術(shù)、新品種送到田間地頭和農(nóng)戶家中,幫助農(nóng)村婦女提高科技文化素質(zhì)和科技致富本領(lǐng)。二是積極扶持農(nóng)村婦女自主創(chuàng)業(yè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)組織經(jīng)常深入農(nóng)村調(diào)研婦女發(fā)展需求,鼓勵(lì)農(nóng)村婦女因地制宜發(fā)展投資少、場地和技術(shù)要求低、見效快的項(xiàng)目,依靠創(chuàng)業(yè)致富。縣婦聯(lián)抓住“建設(shè)百里長廊”契機(jī),請示發(fā)放貼息貸款時(shí)注重向百里長廊沒線“巾幗示范村”傾斜,今年共為28名女種養(yǎng)專業(yè)戶發(fā)放小額貼息貸款60余萬元,不少農(nóng)村女種養(yǎng)專業(yè)戶通過這筆資金扶持走上致富路,輻射和帶動了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。三是推動農(nóng)村富余女勞動力有序轉(zhuǎn)移。充分發(fā)揮xx縣木蘭花家政服務(wù)培訓(xùn)中心基地作用,共舉辦家政服務(wù)、電腦操作等專業(yè)的培訓(xùn)班8期,培訓(xùn)婦女勞動力550人,把455名農(nóng)村婦女輸送到深圳佳居樂家政服務(wù)公司,對于希望“離土不離鄉(xiāng)”的留守婦女,在xx縣木蘭花家政服務(wù)中心就業(yè),使培訓(xùn)婦女百分之百實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
    2、開展凈化家園文明行動,以家風(fēng)文明促進(jìn)鄉(xiāng)風(fēng)文明。家庭是婦聯(lián)組織傳統(tǒng)的工作領(lǐng)域,文明衛(wèi)生環(huán)境的創(chuàng)建在新農(nóng)村建設(shè)中起著重要作用??h婦聯(lián)以倡導(dǎo)健康科學(xué)文明生活方式、提高農(nóng)村婦女和家庭成員的文明素質(zhì)、促進(jìn)農(nóng)村社會和諧為目標(biāo),大力宣傳凈化家園文明行動的重要意義、內(nèi)容、目標(biāo)等,宣傳公民道德和家庭美德。一是開展“婦女撐起‘半邊天’,長廊建設(shè)我當(dāng)先”萬名婦女簽名活動。7月12日,我們在水坪鎮(zhèn)舉行了簽名活動啟動儀式。在儀式上,水坪鎮(zhèn)婦聯(lián)與前進(jìn)村、閻家壩村、杜家溝村、洞子溝村等村婦代會主任簽訂“講文明,除陋習(xí),從我家做起”承諾書。來自百里長廊沿線的婦女代表進(jìn)行了簽名??h委常委、縣委辦公室主任李文新對廣大婦女同胞作出要求。活動旨在宣傳發(fā)動,充分發(fā)揮婦女“半邊天”的作用,積極參與百里長廊建設(shè);樹立典型,充分發(fā)揮榜樣的示范輻射作用,引導(dǎo)廣大農(nóng)村婦女綠化美化長廊。二是開展環(huán)境整治活動。為改變柴草亂放、糞土亂堆、垃圾亂倒、污水亂潑、禽畜亂跑等陋習(xí),抓好家居庭院環(huán)境衛(wèi)生,積極參與“一建三改”,促進(jìn)臟、亂、差局面的改變,縣婦聯(lián)號召各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“巾幗文明檢查隊(duì)”等婦女志愿者組織,使廣大婦女在參與中接受教育,陶冶情操,踐行文明,自覺成為“文明衛(wèi)生環(huán)境”的創(chuàng)建者、推動者、受益者,實(shí)現(xiàn)了以家庭衛(wèi)生促進(jìn)村容整潔,以家風(fēng)文明促進(jìn)鄉(xiāng)風(fēng)文明。
    3、開展關(guān)愛女性維權(quán)行動,以家庭平安促進(jìn)社會穩(wěn)定。針對當(dāng)前農(nóng)村中存在的婦女兒童權(quán)益受侵害問題,縣婦聯(lián)把加強(qiáng)開展普法宣傳、關(guān)愛弱勢群體、促進(jìn)農(nóng)村社會穩(wěn)定等工作納入“巾幗示范村”創(chuàng)建活動。一是加大普法宣傳力度。利用村婦女學(xué)校、婦女文化示范戶陣地,組織“巾幗宣講隊(duì)”進(jìn)村入戶開展了男女平等基本國策和《婦女權(quán)益保障法》、《婚姻法》等法律法規(guī)知識的宣傳咨詢、知識競賽等活動,提高廣大農(nóng)村婦女的法律素質(zhì)和依法維權(quán)的能力。二是加大維權(quán)服務(wù)力度。充分發(fā)揮婦聯(lián)組織和社會化維權(quán)機(jī)構(gòu)作用,及時(shí)有效地調(diào)處各類矛盾糾紛,為受害婦女兒童提供及時(shí)必要的法律幫助,切實(shí)維護(hù)婦女兒童的合法權(quán)益。近年來,共接待來信來訪134件,妥善處理134件,結(jié)案率達(dá)100%。三是為弱勢婦女群體辦實(shí)事。為維護(hù)貧困婦女的生存權(quán)和發(fā)展權(quán),促進(jìn)社會穩(wěn)定,縣婦聯(lián)通過上下聯(lián)動,為139名單親特困母親建立了檔案,爭取扶貧搬遷計(jì)劃,切實(shí)解決了黃開梅等32名單親特困母親的安居工程。為了幫助廣大貧困女童在完成基礎(chǔ)學(xué)習(xí)后繼續(xù)接受職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),縣婦聯(lián)以十堰市職業(yè)技術(shù)集團(tuán)學(xué)校為重點(diǎn),爭取了15名春蕾計(jì)劃名額,幫助廣大貧困女童增強(qiáng)就業(yè)技能,拓寬就業(yè)渠道,使貧困婦女兒童感受到了黨和政府的關(guān)懷,為社會的安定奠定基礎(chǔ)。
    4、開展婦代會整建行動,增強(qiáng)組織活力。我們把村婦代會建設(shè)作為創(chuàng)建“巾幗示范村”的重要抓手,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,創(chuàng)新活動方式,增強(qiáng)組織活力。今年9月,我們聯(lián)合縣委組織部下發(fā)了《關(guān)于抓緊做好選拔配備村級干部工作的通知》,配齊配強(qiáng)村級女干部。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)高度重視此項(xiàng)工作,紛紛結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際制定《工作方案》,成立工作專班,嚴(yán)格進(jìn)行考核。截止目前,全縣295個(gè)行政村全部配齊村婦代會主任。村婦代會主任待遇問題,將自xx年開始從村級轉(zhuǎn)移支付資金中解決。
    在“巾幗示范村”創(chuàng)建中,我們注重統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源,不斷拓展創(chuàng)建工作領(lǐng)域,引導(dǎo)“巾幗文明崗”與“巾幗示范村”結(jié)對,在“巾幗示范村”創(chuàng)建中再作新貢獻(xiàn)。
    1、調(diào)查摸底,切實(shí)開展幫扶活動。各文明崗主動深入結(jié)對幫扶的村調(diào)查了解情況,根據(jù)示范村的實(shí)際情況和需要,制定了幫扶活動計(jì)劃,明確了幫扶任務(wù)目標(biāo)、主要內(nèi)容和具體的要求,切實(shí)開展好幫扶活動,起到了以城帶鄉(xiāng),城鄉(xiāng)互動,統(tǒng)籌發(fā)展的良好作用。如縣水務(wù)局辦公室結(jié)對縣河鎮(zhèn)示范場,在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,縣水務(wù)局投入20余萬元,并購買了凈化設(shè)備,解決了540戶、1500余人的安全飲水問題??h煙葉辦結(jié)對龍壩鄉(xiāng)蘆峰村,蘆峰村是一個(gè)煙葉村,因此,縣煙葉專門派一名技術(shù)員常年駐村指導(dǎo)煙葉工作,使該村獲得了煙葉豐收,戶平增收100元。
    2、慰問困難婦女,積極為她們辦實(shí)事。各“巾幗文明崗”與行政村婦代會關(guān)注女性弱勢群體,積極為她們排憂解難。縣人行國庫股與城關(guān)鎮(zhèn)守金店村、縣民政局婚姻登記處與鄂坪鄉(xiāng)西灣村、縣地稅局計(jì)財(cái)股與豐溪鎮(zhèn)洞賓口村都互相為對方的貧困婦女、春蕾女童送去一份愛心。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),開展崗村結(jié)對活動以來,各巾幗文明崗發(fā)揮自身特長和優(yōu)勢,向結(jié)對的行政村送去幫扶資金2萬余元、圖書1300多冊,發(fā)放各類宣傳資料2萬余份,實(shí)現(xiàn)了以城帶鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)互動,統(tǒng)籌發(fā)展的目標(biāo)。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇七
    根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報(bào)如下:
    一、制度管理落實(shí)情況(分值20分得分20分)。
    1、管理制度建設(shè)及落實(shí)情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實(shí)施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗(yàn)證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項(xiàng)目簽字制度》《醫(yī)療費(fèi)用控制及分析評價(jià)制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
    2、稽查整改情況(分值7分得分7分)。
    針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:。
    1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;
    2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會議,對相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。
    我院稽查整改及時(shí),醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
    3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)。
    為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
    20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。
    二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點(diǎn)控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。
    4、次均住院費(fèi)用(分值10分得分10分)次均住院費(fèi)用低于全省同級醫(yī)院平均水平。
    5、目錄外費(fèi)用占比(分值8分得分8分)。
    參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例控制在5%以內(nèi)。
    6、住院實(shí)際補(bǔ)償比例(分值8分得分8分)。
    由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用高于85%。
    7、病種付費(fèi)占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
    8、病種付費(fèi)高費(fèi)占用比(分值6分得分6分)。
    本院為一級醫(yī)院,未涉及此項(xiàng)目。
    9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。
    10、藥占比(分值6分得分2分)。
    20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。
    11、檢查占比(分值6分得分6分)。
    由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。
    12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)。
    我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。
    13、病床使用率(分值3分得分3分)。
    我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實(shí)際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實(shí)際開放總床日數(shù)21900天,實(shí)際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。
    三、信息管理與公示(分值18分得分18分)。
    14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)。
    我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生。
    廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時(shí)結(jié)報(bào),能及時(shí)上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。
    15、智能審核系統(tǒng)試用落實(shí)情況(分值9分得分9分)。
    疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時(shí)。
    16、落實(shí)公示制度(分值3分得分2分)。
    設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償情況公示及時(shí),但醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細(xì)。
    分值合計(jì):95分。
    xxxx衛(wèi)生院。
    20xx年1月9日。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇八
    根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開局務(wù)會進(jìn)行專題研究,對貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。
    全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?;鸬陌咐?,反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī)保基金。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
    近期,我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。
    從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個(gè)方面:
    一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。
    二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。
    三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。
    四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
    五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
    我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:
    一是查病人,核實(shí)參合身份;
    二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;
    三是查病歷,核實(shí)有無“掛床住院”;
    四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;
    五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇九
    為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:
    一、工作展開情況。
    1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
    2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
    3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
    4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
    二、存在的問題。
    3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成;
    4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;
    5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;
    6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個(gè)別未蓋章。
    三、糾正方案。
    1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。
    2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
    3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
    4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對群眾的好處。
    5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
    6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
    通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
    桐柏華夏醫(yī)院2016年6月12日。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十
    新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
    1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
    2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
    3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
    4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?BR>    5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
    6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
    1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
    2、費(fèi)用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較
    輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
    3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。
    雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十一
    一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實(shí)可行的整改方案和措施認(rèn)真落實(shí)整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報(bào)。
    1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合兼顧報(bào)賬文書。
    2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。
    3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
    4.對補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。
    5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號碼。
    6.做好報(bào)賬文書的保存。
    1、門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實(shí)力度不夠。
    2、部份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。
    3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
    4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。
    5.檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整。
    通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十二
    (一)新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
    一、工作開展情況。
    1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
    2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
    3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)。
    準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
    4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?BR>    5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20**年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
    6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
    二、存在問題。
    1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20**年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
    2、費(fèi)用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較。
    輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
    3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的**政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。
    雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一**好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。
    (二)為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
    一、工作開展情況。
    1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
    處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
    3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
    4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做,轉(zhuǎn)載請保留此標(biāo)記。好,并做好門診登記。
    二、存在的問題。
    有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
    三、未來工作計(jì)劃。
    1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
    2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十三
    縣人大教科文衛(wèi)工委:
    進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于對永善縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況進(jìn)行調(diào)研的通知》(永人大辦通[2010]年20號),現(xiàn)將蓮峰鎮(zhèn)新農(nóng)合工作自查情況報(bào)告如下:
    一、2010年新農(nóng)合工作相關(guān)基本情況。
    (一)、對《永善縣2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》的貫徹落實(shí)情況。
    1、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理和使用。合作醫(yī)療基金按規(guī)定累計(jì)提取籌資總額的10%后,30%用于門診補(bǔ)償,70%用于大病住院補(bǔ)償,并嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用范圍進(jìn)行報(bào)銷減免。
    格按比例報(bào)銷。并對村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。
    (二)、加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),或組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加縣衛(wèi)生局組織的相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)。
    (三)、2010的參合及減免報(bào)銷情況。
    1、2010年蓮峰鎮(zhèn)參合資金情況為:實(shí)際收取參合基金為579600元,財(cái)政墊資134520元,蓋到縣新合辦資金總額為714120元。
    2、2010年蓮峰鎮(zhèn)1-6月減免報(bào)銷總額為1258062.78元。
    (四)、2011的參合籌資情況。
    1、2011針對我鎮(zhèn)外出人口多、外出時(shí)間長、外出人口涉及面較廣的實(shí)際情況,鎮(zhèn)黨委政府采取“五包”“四誰”為主要措施,動員鎮(zhèn)、村、組三級人員包保到戶、到人,參加收款工作人員達(dá)222人。截止目前為止,除萬和、和平、米田、文壇、松田五個(gè)村外,其余9個(gè)村均已達(dá)到95%的參合率,全鎮(zhèn)已參合人數(shù)合計(jì)為34529人,參合資金合計(jì)1035870元,其中農(nóng)民個(gè)人繳納人數(shù)為29905人,參合率已達(dá)94%。
    2、蓮峰鎮(zhèn)自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,2007年財(cái)政墊資60300元,2008年財(cái)政墊資24550元,2009年財(cái)政墊資173040元,2010年財(cái)政墊資134520元,四年來財(cái)政墊資合計(jì)為392410元。
    了三分之一,收款時(shí)直接聯(lián)系不到的農(nóng)戶就占了外出人口總數(shù)的約五分之一。歷年來我鎮(zhèn)就有約1800人是無法聯(lián)系和新農(nóng)合政策無法宣傳覆蓋到的人群,所以每年財(cái)政墊資金額始終居高不下。今年新農(nóng)合參合基金收繳工作啟動以來,鎮(zhèn)黨委政府高度重視,參加收繳工作的鎮(zhèn)、村、組人員(其中包括了衛(wèi)生院4名醫(yī)生、14名村醫(yī)、新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員、大學(xué)生村官)共222名,是歷年來力度最大的一次,鎮(zhèn)黨委政府的工作目標(biāo)是今年我鎮(zhèn)新農(nóng)合基金收繳財(cái)政不再墊資一分錢。
    (五)、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理情況。
    1、由鎮(zhèn)合監(jiān)委牽頭,鎮(zhèn)合管站、衛(wèi)生院抽調(diào)人員組成監(jiān)督檢查組定期不定期的對各村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象的按相關(guān)規(guī)定馬上給予處罰。
    2、合管站在審核各村衛(wèi)生室報(bào)賬過程中,加大對處方的審核力度,嚴(yán)防處方開取中存在的各種問題。
    (六)、基層衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房建設(shè)和使用及醫(yī)療條件的改善情況。我鎮(zhèn)14村均已配備衛(wèi)生室用房,其中在建未完工的有六井和后山村衛(wèi)生室,但其中未使用的就有五個(gè)村的衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件較差和醫(yī)療人員素質(zhì)偏低已不能滿足就醫(yī)農(nóng)民的要求,鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施也不完備。
    二、存在的問題及相關(guān)原因。
    (一)、向群眾籌資難,資金監(jiān)管難。
    1、由于目前穩(wěn)定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)機(jī)制還沒建立,我鎮(zhèn)資金收取多數(shù)是在每年籌資時(shí)突擊宣傳,集中入戶,難度大,工作成本較高,就與工作經(jīng)費(fèi)緊缺形成嚴(yán)重矛盾。目前,農(nóng)民的自我保健和無助共濟(jì)意識還不夠高,在宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上貫徹自愿的原則向農(nóng)民籌集資金相當(dāng)困難。受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制、社會文化特點(diǎn)、農(nóng)民價(jià)值觀等因素影響,在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi),新農(nóng)合籌資工作任然具有相當(dāng)大的難度。
    2、新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制不夠完善,管理資金短缺和人員管理能力不足的問題日漸突出。我鎮(zhèn)新合辦無專項(xiàng)的辦公經(jīng)費(fèi),工作人員均由其它部門抽調(diào)人員組成開展工作,影響監(jiān)管工作的質(zhì)量和穩(wěn)定性。
    (二)、農(nóng)民對報(bào)銷手續(xù)繁、報(bào)銷比例低不滿意。
    1、許多村民反映報(bào)銷手續(xù)太繁雜,報(bào)銷撥款周期太長,進(jìn)而對農(nóng)民的參合意愿造成影響。如從蓮峰官寨村到鎮(zhèn)合管站報(bào)賬和領(lǐng)取報(bào)銷資金來回車費(fèi)就需約40元。特別是縣外就醫(yī)人員必須回本縣報(bào)賬,十分不便。
    2、部分農(nóng)民反映報(bào)銷起付點(diǎn)高,報(bào)銷范圍窄。尤其是轉(zhuǎn)到縣外醫(yī)院的就醫(yī)的,費(fèi)用變高,報(bào)銷比例反而變低。并且農(nóng)民并不知道什么藥能報(bào),什么藥不能報(bào),醫(yī)院也沒解釋清楚,導(dǎo)致農(nóng)民在就醫(yī)過程中并沒享受到什么實(shí)惠,這部分農(nóng)民就不想?yún)⒈A?,就加大了下年的參合基金收繳難度。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要服務(wù)提供者,但就目前我鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)人口數(shù)和衛(wèi)生室(院)現(xiàn)狀仍然不能滿足農(nóng)民的需求。其主要原因就是醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不足、陳舊、設(shè)備老化和技術(shù)人員匱乏,醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。
    (四)、過度醫(yī)療也是新農(nóng)合面臨的大問題,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格較高,農(nóng)民得到的實(shí)惠就很有限。如本來門診可以解決的問題卻要住院、檢查及昂貴的藥費(fèi),這樣一來各村就醫(yī)的農(nóng)民的伙食費(fèi)、誤工費(fèi)及其他費(fèi)用開支再加上虛高收費(fèi),最后報(bào)賬下來,有的農(nóng)民仔細(xì)算過后反而覺得不劃算。所以如果對醫(yī)療費(fèi)用沒有節(jié)制,解決不好過度醫(yī)療的問題,反而會形成一個(gè)惡性循環(huán),嚴(yán)重阻礙著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。
    三、下步工作打算。
    (一)、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育工作。我鎮(zhèn)黨委政府將繼續(xù)把“新農(nóng)合”當(dāng)作一件為民辦的好事,并且將體現(xiàn)在工作每個(gè)細(xì)節(jié)上。強(qiáng)化對新合辦工作人員的業(yè)務(wù)和素質(zhì)培訓(xùn),減少農(nóng)民報(bào)賬中的一些繁瑣程序,讓農(nóng)民最快時(shí)間內(nèi)享受到實(shí)惠,防止出現(xiàn)農(nóng)民新年入明年退的尷尬局面。
    求。
    (三)、加大監(jiān)管力度,切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度和過度醫(yī)療問題。一是做到醫(yī)療過程的藥品價(jià)格、信息公開化,確保農(nóng)民的知情權(quán),二是加大對衛(wèi)生室(院)的全方位和多角度的監(jiān)督管理,杜絕在資金使用上的不正之風(fēng),三是提高新合辦工作人員的政治素質(zhì)和工作水平,提高工作效率,四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),對農(nóng)民做到合理檢查、合理用藥、合理治療,提高農(nóng)民的參合積極性。
    蓮峰鎮(zhèn)人民政府。
    二〇一〇年十月九日。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十四
    在日常生活和工作中,報(bào)告的適用范圍越來越廣泛,要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編整理的新農(nóng)合自查報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
    為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下:
    1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
    2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
    3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
    4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
    有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的.優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
    1.在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
    2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
    3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
    4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
    通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十五
    1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
    2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
    3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
    4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
    3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成;
    4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;
    5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;
    6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個(gè)別未蓋章。
    1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。
    2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
    3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
    4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對群眾的好處。
    5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
    6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
    通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
    桐柏華夏醫(yī)院
    20xx年6月12日
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十六
    順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:
    根據(jù)上級主管部門的通知,結(jié)合我單位實(shí)際情況,對近階段的新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾活動,現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。
    1.組織機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)方面,在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位,擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在院職工17人,其中主治醫(yī)生2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,護(hù)士3名,工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長負(fù)總責(zé),設(shè)立辦公室,配備專職人員,并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和規(guī)范。有固定的辦公場所和辦公用品。各項(xiàng)制度逐步健全。對村級衛(wèi)生室的培訓(xùn)基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規(guī)范。
    2.新農(nóng)合政策宣傳教育方面我們積極開展新農(nóng)合各項(xiàng)政策的的宣教工作,爭取每年對轄區(qū)內(nèi)居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。
    3.財(cái)務(wù)管理方面我院實(shí)行財(cái)務(wù)管理集中核算的辦法,設(shè)立新農(nóng)合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機(jī)藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補(bǔ)助款項(xiàng)做到按時(shí)核撥,并保留詳細(xì)發(fā)放清單及賬目。
    4.醫(yī)療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實(shí)、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品規(guī)。規(guī)范診療和護(hù)理操作,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。
    5.醫(yī)療費(fèi)用的控制和管理方面我們堅(jiān)持以國家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并完善醫(yī)療費(fèi)用檢測評價(jià)控制制度,嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長,逐步減小住院率,合理控制門診均次費(fèi)用。
    6.建立健全審核補(bǔ)償制度,嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料,執(zhí)行出院即報(bào),嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報(bào)銷。
    7.監(jiān)督管理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄,加強(qiáng)參合農(nóng)民對新農(nóng)合的監(jiān)督和了解,并聘請了民主監(jiān)督員對新農(nóng)合工作進(jìn)行民主監(jiān)督,自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級上訪和嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。
    當(dāng)然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細(xì)致的對新農(nóng)合工作進(jìn)行宣傳,以至于許多群眾對新農(nóng)合仍有不解之處。也是因?yàn)槿藛T的匱乏和時(shí)間的緊迫對轄區(qū)內(nèi)的村級新農(nóng)合定點(diǎn)監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會在今后的工作當(dāng)中盡力彌補(bǔ),加大對轄區(qū)參合農(nóng)民的宣傳力度,加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)村級新農(nóng)合定點(diǎn)的稽查和監(jiān)管力度,爭取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。
    新農(nóng)合自查報(bào)告篇十七
    為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好,全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下:
    一、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
    二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無制造假病歷現(xiàn)象。
    三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時(shí)根據(jù)上級要求,及時(shí)向社會公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴制度,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
    四、存在問題:
    雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
    五、整改措施:
    對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
    今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心??傊?,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。