報告還可以幫助我們發(fā)現(xiàn)潛在的問題和挑戰(zhàn)，并提出相應的解決方案。報告需要對所研究的問題進行綜合分析，提出合理的建議和解決方案。以下是一些經(jīng)典的報告樣例，供大家參考學習。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇一
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的'質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二
在上級部門的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇三
報告使用范圍很廣。按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等，以取得上級領(lǐng)導部門的指導。報告，在已發(fā)布的黨、人大、政府、司法、軍隊機關(guān)的公文處理規(guī)范中。下面是小編精心整理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ椪蝹€人自查自糾報告【三篇】，僅供參考，大家一起來看看吧。
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級醫(yī)院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)務科積極開展了自查自糾，重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、認真落實各項醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性。醫(yī)務科深入科室，現(xiàn)場提問首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。
二、為了達到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”，委員會制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內(nèi)涵的查看，查看會診到達時間及會診內(nèi)容的填寫等，對查出的問題，醫(yī)務科及時與科室主任及相關(guān)人員進行溝通，每月下發(fā)“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進醫(yī)療質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務科每月進行一次以上院內(nèi)培訓，每季度進行一次三基等業(yè)務考試，鞏固和提高了醫(yī)務人員的理論知識。
三、落實患者安全目標，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風險評估制度等。
四、加強重點科室的管理?，F(xiàn)場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試，對綠色通道執(zhí)行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。
五、自查中存在問題：
1、個別人員對核心制度掌握不到位；
2、醫(yī)技科室搶救設備、藥品準備不充足；
3、個別科室會議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；
4、我院未實施臨床路徑。
余店鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，加強行業(yè)作風建設。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)集中開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
（一）加強領(lǐng)導、建全組織。為加強專項整治工作的組織領(lǐng)導，成立了以院長李立余為組長，（分管專項整治工作）、李華兵、劉必超為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調(diào)、督導、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開了全院職工動員大會，使職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢查，設立專項整治意見箱3個、發(fā)滿意度調(diào)查意見表100余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設舉報電話0722-6821066等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉(zhuǎn)。
通過本次自查，主要存在以下方面問題：
（一）在醫(yī)療服務中，有個別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。
（二）少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
（三）有兩個服務窗口工作人員，有時工作責任性不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生“喊收費、喊發(fā)藥、喊護士”三喊現(xiàn)象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。（四）針對本院的藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫(yī)療行為服務的科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
（一）加強教育引導、強化服務理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責和“三抓一促”活動開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅持嚴格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，全面提高質(zhì)量管理水平，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。
要加大對醫(yī)療器械經(jīng)營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)院知名度。
重點自查20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實情況，對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進記錄；產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報告制度并進行了報告。
1、自查種類有：一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴格驗證，各個采購、接收人員嚴格把關(guān)，無一例不合格產(chǎn)品。
3、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的，
5、產(chǎn)品儲存嚴格按產(chǎn)品說明要求完成。
6、產(chǎn)品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。
7、在院長的領(lǐng)導下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報告制度，在醫(yī)療器械安全使用方面得到進一步的發(fā)展。
8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見。
五、通過這次自查自糾活動，我院認真學習法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強化了自身質(zhì)量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇四
公司由公司安全技術(shù)部負責，依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構(gòu)和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領(lǐng)導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的.投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術(shù)狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結(jié)，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關(guān)部門報告，如實提供有關(guān)情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇五
《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治自查報告范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年xx月xx日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的`領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?BR> 6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇六
根據(jù)區(qū)xxx會20xx年工作安排，我委在區(qū)xxx會xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走x一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)x及相關(guān)部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
（一）強基礎，分級診療格局已初步形成。區(qū)x及相關(guān)部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
（二）重保障，分級診療管理漸趨規(guī)范。注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參保患者經(jīng)分級診療x臺轉(zhuǎn)診的'，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務人員給予適當補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫(yī)生簽約服務，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均設置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
1、政策宣傳不夠到位，群眾就醫(yī)x慣難改。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
2、基層診療水x薄弱，服務能力不強。分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務水x。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構(gòu)的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
3、轉(zhuǎn)診操作流程有待規(guī)范，信息化管理機制滯后。一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”x臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診x臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇七
公司由公司安全技術(shù)部負責，依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構(gòu)和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領(lǐng)導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的'修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術(shù)狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結(jié)，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關(guān)部門報告，如實提供有關(guān)情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇八
xx食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《xx食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的'質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導給予批評指正。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇九
《關(guān)于開展范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的.違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年x月x日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?BR> 6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十
為加強我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設備使用管理，按照甘安辦〔20xx〕11號文件要求，康定市市場監(jiān)督管理局認真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備安全專項整治，加強隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備安全運行?，F(xiàn)將醫(yī)療機構(gòu)特種設備專項整治工作情況總結(jié)如下：
我局嚴格按照文件要求，結(jié)合實際情況，認真制定工作方案，明確責任分工，分解細化任務措施，全面發(fā)動，廣泛宣傳，營造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設備安全生產(chǎn)的氛圍。
按照州局業(yè)務科室和市安委會相關(guān)要求，我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備專項整治工作。
一是摸清醫(yī)院特種設備底數(shù)，進一步明白特種設備使用情況。目前，轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有特種設備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫(yī)用氧艙2個（其中康定市人民醫(yī)院1個高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個，中心供氧系統(tǒng)5套、25個附件。
二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展特種設備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監(jiān)管所報備。目前，已有11家醫(yī)院報備特種設備安全隱患自查臺賬。
一是結(jié)合前期摸底排查和自查自糾情況，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備開展地毯式全面檢查，重點對醫(yī)院特種設備“三落實、兩有證、一檢驗、一預案”情況進行檢查，督促醫(yī)院建立健全特種設備安全管理制度，對檢查出的隱患提出整改要求，下發(fā)監(jiān)管文書限期整改。
二是指導百草堂?？漆t(yī)院認真開展電梯應急演練，宣傳特種設備安全知識，進一步提升使用單位應急處置能力。
三是對整治階段發(fā)現(xiàn)的隱患組織開展“回頭看”，督促醫(yī)院及時整改存在問題，針對檢查中個別醫(yī)院存在的問題，已下發(fā)監(jiān)管文書4份，要求限期整改。目前2家醫(yī)院已完成整改，其余正在整改中，整改完成時限6月中旬。
四是結(jié)合日常監(jiān)管和專項整治活動，積極向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳特種設備安全知識和相關(guān)法律法規(guī)，要求醫(yī)院加強特種設備管理，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備安全運行，進一步提高了醫(yī)療機構(gòu)安全使用特種設備的意識。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十一
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導小組，把醫(yī)療器械安全的.管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導給予批評指正。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十二
于4月19日召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，學習貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開設的.口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之，衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十三
根據(jù)省市縣環(huán)保工作的通知和要求，現(xiàn)將我村開展環(huán)境綜合治理工作的自查情況作如下匯報。
一、工作開展情況。
（一）明確責任、健全機制。
根據(jù)全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程規(guī)劃（20xx—20xx年）的要求，結(jié)合我村實際，編制了《xx鄉(xiāng)xx村環(huán)境整治實施方案》和我村實施環(huán)境綜合治理工程年度工作要求。明確了近期的目標任務，以實施“凈化工程、綠化工程、美化工程、亮化工程、居民行為規(guī)范工程、建設秩序規(guī)范工程”為重點，以開展創(chuàng)建文明鄉(xiāng)村、衛(wèi)生鄉(xiāng)村、環(huán)保模范鄉(xiāng)和園林鄉(xiāng)村、環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)村活動為載體，切實改善城鄉(xiāng)環(huán)境，不斷提高全民素質(zhì)，推動我村經(jīng)濟社會加快發(fā)展、科學發(fā)展、又好又快發(fā)展。
進一步健全了城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的'工作機制、責任機制、投入保障機制。城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作納入各自然村，簽訂責任書。制定了《“門前五包”管理制度》、《衛(wèi)生檢查評比標準》、《馬安村環(huán)境綜合治理工作細則》、等管理考核辦法，同時增加經(jīng)費投入，提高清掃保潔人員的工資，并納入財政預算，建立長效機制。
（二）注重實效、強力整治。
從開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作以來，鄉(xiāng)黨委、政府非常重視組織我村7個村干部、11名清掃保潔人員和志愿者40余人，對馬安村的公路沿線以及鄱陽湖的周邊垃圾，及衛(wèi)生死角開展了多次集中整治清理活動，共清運垃圾140余車，整治衛(wèi)生死角50余處，清理“牛皮癬”120余處。按照“屬地負責”原則，落實目標責任。各村民落實“門前五包”、“門內(nèi)達標”責任制到位率100%，共簽訂“門前五包”責任書200多份，“門內(nèi)達標”責任書100份，在農(nóng)村開展了“三清”工作，即：清潔家園、清潔水源、清潔田園。嚴格治理“污水亂倒、垃圾亂放、糞土亂堆、柴草亂垛、畜禽亂跑和秸桿亂燒”的現(xiàn)象。同時在各自然開展了最清潔、清潔、不清潔評比活動，取得了一定的工作成效。
開展了對學校周邊環(huán)境的專項治理，出動執(zhí)自查人員30人次，對轄區(qū)單位、居民住戶、公共場所進行春秋兩次滅鼠、滅蟑和環(huán)境消殺活動。除“四害”滅鼠工作通過了省愛衛(wèi)會的達標驗收。認真開展了全村的污染源調(diào)查工作，按要求完成了各項調(diào)查任務民房道路美化、亮化、凈化等工作情況：完成了村莊建設規(guī)劃，規(guī)劃科學合理，符合村莊衛(wèi)生標準。
（三）強化宣傳、營造氛圍。
1、各自然村都組辦了城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作板報（墻報），完善和制定了《馬安村村民文明衛(wèi)生公約》、《馬安村村民文明衛(wèi)生公約》。
2、狠抓街頭宣傳活動，環(huán)境綜合治理義務宣傳員共50余人次舉行了“愛護環(huán)境、規(guī)范行為、我是馬安文明人”為主題的宣傳活動，同時以片區(qū)為主，綜合治理觀念做到深入人心。
3、以小學生為主動點，積極的參與環(huán)境綜合治理，并要求學生要把環(huán)境綜合治理的要求宣傳到自己的家長、兄弟、姐妹，大家一起來做文明開放的馬安人。
4、召開村民會議，宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理。將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理宣傳到家喻戶曉，做到人人參與。把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作宣傳到田間地頭和村民家里。
（四）公共場所。全村農(nóng)村養(yǎng)豬戶基本上實行了拴養(yǎng)和圈養(yǎng)，禁上敞放家禽。規(guī)劃區(qū)內(nèi)企業(yè)全面達標排放。
（五）馬安村周綠化面積300多畝，共15000株。
（六）狠抓干部教育。
切實抓好村干部的宣傳教育。自去年城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程開展以來，先后多次組織村干部胡永自然村，排頭戴自然村負責人召開專題會議，學習城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的目的意義和目標任務，提高認識，增強參與的'自覺性，起好表率作用。將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的政策法規(guī)及《市民行為規(guī)范》納入干部與群眾關(guān)系和藹相處的氛圍。
二、存在的問題。
1、基礎設施嚴重滯后，如胡永自然村的人行道硬化、路燈安裝，下水道直排，氧化塘的建設，排頭戴自然村的垃圾池建設等有待進一步完善。
2、無經(jīng)費來源。村委會無收入，嚴重缺乏經(jīng)費。
3、村民愛衛(wèi)保潔和遵守交通規(guī)則意識有待進一步提高，村民教育難度大。
4、長效機制建立難，特別是保潔員的安排。
三、下步工作打算。
1、千方百計爭取資金和壓縮一切非生產(chǎn)性支出，擠出資金保證基礎設施建設進度。
2、落實責任，確保進度。安排分管領(lǐng)導和專人對進度進行督查。
3、召開村民會議宣傳愛衛(wèi)保潔知識。印發(fā)、張貼宣傳資料，逐步提高村民素質(zhì)。
4、研究制定長效機制，落實專人督查，確保長期堅持。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十四
首先，我謹代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對各位領(lǐng)導蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進意見。
為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費問題的承諾整改工作得到有效落實，實現(xiàn)“半年見成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的目標，按照市、區(qū)衛(wèi)生計生委有關(guān)工作要求，我院進一步加強了藥品和醫(yī)療服務收費管理工作，認真進行了清理自查和整改落實，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下：
xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng)建的仁濟醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年，醫(yī)院被評定為二級甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設區(qū)，醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為江漢大學附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點救治醫(yī)院。是華中科技大學同濟醫(yī)學院、湖北中醫(yī)藥大學、咸寧醫(yī)學院、湖北省職業(yè)技術(shù)學院等10多所醫(yī)學院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實習、進修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米。現(xiàn)分設有58個臨床醫(yī)技科室，22個一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設中，建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現(xiàn)年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術(shù)量1.7萬余例，服務范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人，其中醫(yī)師440人，護理人員750人，醫(yī)技人員190人?，F(xiàn)有博士學歷4人，碩士學歷70人，本科學歷528人。有30余人擔任市級以上專業(yè)學術(shù)委員會委員以上職務。
醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達3.5億元，現(xiàn)擁有萬元以上醫(yī)療設備600余臺（套）件，包括64排螺旋ct、1.5t高場磁共振、直線加速器、dr、cr、介入診療設備、三維b超、全自動生化分析儀、數(shù)字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級各類專業(yè)雜志發(fā)表學術(shù)論文300余篇，科研成果6項，出版專著8部，學術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級各類學術(shù)活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級臨床重點?？?。
醫(yī)院20xx年被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號；20xx年通過iso9001國際質(zhì)量管理體系認證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進單位”、“湖北省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動先進單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)秀醫(yī)院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽稱號，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院。
根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內(nèi)迅速行動，強化領(lǐng)導，再動員再部署，加大力度，狠抓落實，各項工作進一步深入，各項措施進一步完善，在全院掀起了一個學習教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領(lǐng)導帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進的工作局面，初步建立起立足當前、著眼長遠，注重實際、務求實效的工作機制，在加強醫(yī)院管理，弘揚高尚醫(yī)德，強化行風建設，構(gòu)建長效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。
1、領(lǐng)導責任到位。為確保專項整治工作深入有效開展，領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項工作的組織領(lǐng)導體系和責任體系，成立了以院黨政主要負責人為組長，副院長為副組長的工作領(lǐng)導小組，由分管領(lǐng)導具體抓落實。充實了工作專班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結(jié)合，統(tǒng)籌安排，周密部署，協(xié)力共進，切實做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務再提升”。強調(diào)“一把手”工程，明確院長為本次專項整治工作的第一責任人，親自抓，負總責。各科室主任、護士長為本科室工作的第一責任人，一級抓一級，層層狠抓落實，確保整改不走過場、取得實效。醫(yī)院院長對照整改內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際做出公開承諾，并通過公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報等形式將承諾內(nèi)容、舉報電話在主要場所的顯要位置進行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導全院形成加強管理、崇尚醫(yī)德、改善服務、科學發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級分別召開不同形式會議，認真組織全院干部職工學習上級有關(guān)文件精神，進一步明確專項整治工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價員、科室護士長及投訴受理部門相關(guān)人員的專題培訓會，全面熟悉和掌握相關(guān)物價政策法規(guī)。
3、督導檢查到位。為保證專項整治工作取得實實在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統(tǒng)的開展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務部門和各科護士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費情況；協(xié)助解決收費中的重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結(jié)果納入績效考核指標體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實到位。按照要求，我院全面清理了藥品價格、醫(yī)療服務收費項目和標準，第一次自查于3月28日結(jié)束，查處不規(guī)范收費行為多例。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知書，責令限期全面整改到位。
一個平臺：為深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學管理的全方位管理工作平臺，落實醫(yī)院管理責任。堅持以人為本、執(zhí)政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項管理。以此來細化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)到日常工作中去，樹立醫(yī)院良好的社會形象。
兩個載體：我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責活動為載體，認真抓好專項整治工作任務的落實，力求活動取得實效，工作再上臺階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅持問題導向，堅持糾建并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規(guī)章制度，促進各項工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務的新變化，努力提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
認真開展治庸問責工作，建立專項整治工作問責機制，對發(fā)現(xiàn)問題的科室和個人及時進行問責，確保工作取得實效。強力推進“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數(shù)職工作風上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問題，使全院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務明顯改進，加快形成行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務實、奮勇爭先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進取的.良好氛圍，有力推動醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
1、加強“道德講堂“建設。醫(yī)院堅持認真組織開展“道德講堂”建設，以“傳播核心價值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范為主要內(nèi)容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進一步完善藥品集中招標采購，通過全省統(tǒng)一招標平臺，規(guī)范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫(yī)藥收費的透明度，尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)，自覺接受社會監(jiān)督。嚴厲打擊醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷之中的違紀違規(guī)行為，認真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實行院務公開制度。積極推進院務公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。
4、加強職工法律法規(guī)教育。認真組織學習、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，把加強法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務人員正確的人生觀和價值觀。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫(yī)療服務質(zhì)量建設，強化醫(yī)德醫(yī)風建設在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。引導職工樹立正確的效益觀念，堅持以病人為中心的服務理念，理順醫(yī)德醫(yī)風建設與經(jīng)濟效益的關(guān)系。實行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務質(zhì)量優(yōu)、醫(yī)療費用低。
6、完善社會監(jiān)督機制。為了促進醫(yī)院的行風建設，我院在全區(qū)各部門主動聘請社會監(jiān)督員、行風監(jiān)督員和群眾代表對醫(yī)療服務行為進行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會，收集群眾對意見和建議，進行監(jiān)督指導。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動全過程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進行業(yè)作風轉(zhuǎn)變。
7、完善科室制約機制。對科室明確責任，狠抓制度落實，結(jié)合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負責，讓廣大人民群眾廣開言路，適時監(jiān)督，反映意見和建議，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風，完善各種機制，有力地促進了行風建設，進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機制。對外公布院辦、紀檢、物價、醫(yī)務、護理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認真調(diào)查處理，答復率100%。
9、完善電話回訪機制。重點從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務、合理收費等方面進行電話溝通回訪，征求意見，分類進行整改，促進行業(yè)作風建設水平不斷得到提高。
10、加強醫(yī)德考評工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫(yī)德醫(yī)風檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進醫(yī)務人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風的目的。
（一）進一步強化領(lǐng)導。開展違規(guī)收費專項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會精神，加強行業(yè)作風建設，維護正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負擔，樹立衛(wèi)生計生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實踐活動，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進一步統(tǒng)一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設，強化“一把手”領(lǐng)導責任，強化公立醫(yī)院的公益性，推動此項工作繼續(xù)全面、深入地開展。
（二）進一步嚴格落實。要堅持求真務實的精神，對照整治重點內(nèi)容，細化各項工作措施，確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫(yī)護人員服務素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進情況是否到位，看社會和群眾評價是否滿意。加強行業(yè)自律，正確引導員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務流程、服務態(tài)度、服務模式、服務質(zhì)量，使每一名醫(yī)務人員增強服務意識，提高服務能力和水平。
（三）進一步完善長效機制。我們將以此次專項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責”工作為抓手，建立和完善物價收費管理制度和內(nèi)控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十五
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并針對《民營醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理考核評價工作方案的通知》精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：
單位全稱：“武漢王家灣中醫(yī)門診部”，位于武漢市漢陽區(qū)永豐街楊家大灣185號；
性質(zhì)：民營所有制；
法人代表：張積銀；
主要負責人：李仕忠；
我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：6823105234xx517d1202，在xx有效期限內(nèi)。
：我院現(xiàn)有醫(yī)護人員14人，藥劑人員5人，均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格證。
1、我院設置了中醫(yī)、內(nèi)科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復科、西醫(yī)內(nèi)科，根據(jù)患者需求導診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、辦法》的規(guī)定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。
3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設備性能良好，處于應急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診搶救工作及時，有上級醫(yī)師參加并進行指導。
1、按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
2、對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責任制，定職定崗
嚴格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理，在實際工作中遵守操作規(guī)程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。醫(yī)德規(guī)范學習定期組織醫(yī)德規(guī)范學習培訓，提高醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十六
為了加強醫(yī)療廢物安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的.分類。收集。轉(zhuǎn)運。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護人民健康，我們認真學習了“醫(yī)療廢物管理條例”“醫(yī)療廢物分類目錄”?！搬t(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，對我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求，加強監(jiān)管，今年的工作計劃如下：
重新成立醫(yī)療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
監(jiān)督全院各科室嚴格按照“醫(yī)療廢物分類目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫(yī)療廢物處置。
要求專職運送人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至暫存處，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫(yī)療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結(jié)束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時報告相關(guān)部門。
積極對醫(yī)療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設在遠離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進”及專用醫(yī)療廢物警示標識，設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施，醫(yī)療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫(yī)療廢物處置中心交接時，認真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單各項內(nèi)容，一式兩份，記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月定時督查。
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應急處置預案，對轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄露擴散時及時采取緊急處理措施，對污染區(qū)域進行消毒，嚴防二次污染，確保安全。
控感科定期對全院醫(yī)護人員及后勤人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的學習和培訓，特別對從業(yè)人員進行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護等知識培訓，提高大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認識。
進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長久化。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十七
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的`基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十八
20xx年12月市衛(wèi)生局召開全市醫(yī)政工作會議后，我院所有醫(yī)護人員認真學習了莫局長關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、督促崗位責任制、加強醫(yī)德醫(yī)風建設的講話精神。為加強我院的醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，結(jié)合我院實際情況，應市衛(wèi)生局要求，對我院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作開展自查自糾。雖然我院未發(fā)生醫(yī)療安全責任事故，但在自查自糾中也發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問題?，F(xiàn)將我院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全自查自糾工作匯報如下：
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度。為全面加強我院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，我們要求廣大醫(yī)務人員充分認識加強醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性，切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎、重技術(shù)、輕服務”的陳舊觀念，夯實醫(yī)療質(zhì)量工作，豐富服務內(nèi)涵，為患者提供安全、有效、方便、滿意的服務，增進醫(yī)患和諧。具體做法如下：
1、依法執(zhí)業(yè)、持證上崗
我院醫(yī)護人員堅持嚴格依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，及時辦理醫(yī)師及護士的執(zhí)業(yè)注冊工作，清退不符合注冊登記的4名工作人員。所有醫(yī)療活動嚴格遵循診療范圍。
2、認真學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)
我院長期組織醫(yī)護人員認真學習貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等各項法律法規(guī)及部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，提高自身法律意識，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。每周組織3次業(yè)務知識學習，以提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時還加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧，提高服務水平。
3、加強組織領(lǐng)導管理、落實核心制度
醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，醫(yī)患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，已成為醫(yī)院管理工作中一個始終難以解決的問題。
我院成立了以劉惠君院長為組長，各科室重點負責人為組員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全領(lǐng)導小組，醫(yī)療安全工作立足于“以患者為中心”的服務宗旨，以醫(yī)院發(fā)展為目標，對醫(yī)療安全管理工作涉及到的網(wǎng)絡機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、人員綜合素質(zhì)、宣傳教育機制等多方面的問題，進行系統(tǒng)規(guī)范的管理。要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如肛腸科、手術(shù)室等）；重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時期、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員），加強科室及醫(yī)護合作，嚴防醫(yī)療安全差錯事故。具體做到：
1）強化“三基三嚴”培訓，此項措施是提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)的基本途徑，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。
2）規(guī)范手術(shù)期管理，完善術(shù)前談話制度，合理使用抗生素，杜絕大處方。
3）成立三級醫(yī)療質(zhì)控小組，規(guī)范三級醫(yī)生的報告制度，加強低年資醫(yī)師“三基三嚴”培訓。
4）認真做好術(shù)前術(shù)后訪視，嚴格執(zhí)行術(shù)前術(shù)后清點制度，杜絕醫(yī)療差錯事故。
5）醫(yī)院藥品供應和使用的管理，藥庫嚴格執(zhí)行藥品進出、采購計劃自動生成、效期管理等程序，確保用藥質(zhì)量。
6）藥房嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調(diào)藥師審方，確?；颊甙踩盟?。
7）開設藥物咨詢窗口，安排資深藥師為患者提供藥物咨詢服務。
8）加強與臨床科室的協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥的難題。
9）建立了臨床藥師制度，逐步開展臨床藥學工作，開展了藥物不良反應監(jiān)測工作，組織人員每月對收集的藥物不良反應案例進行討論、分析，及時上報。
10）定期開展處方點評、抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。
11）加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全、使用和管理。
12）根據(jù)醫(yī)院的功能任務，建立了完善的護理管理組織體系。護理管理部門實行目標管理責任制，職責明確。嚴格按照《護士條例》規(guī)定，實施護理管理并組織全院護理人員以講課、培訓、考核、競賽等多種形式學習《護士條例》，培訓率100%。
針對臨床實際工作，制定了護士崗位職責、技術(shù)能力要求和工作標準。實行三級質(zhì)控管理體系，制定了護理質(zhì)量考核標準，護理部每月組織各級質(zhì)控員，按照標準對各病區(qū)進行基礎護理、?？谱o理、病歷書寫等質(zhì)量進行檢查、評分，將檢查結(jié)果反饋給各病區(qū)進行整改。
護理部每月不定期對重點科室進行檢查、督導、改進。認真落實搶救設備及儀器維修、保養(yǎng)及交接班制度，使其處于完好備用狀態(tài)，達到隨手可及，隨時可用。建立并完善了護理查房、護理會診及護理病歷討論制度。每季度進行一次全院護理大查房及護理病歷討論，不定期的對臨床護理問題進行護理會診不斷提高護理人員的護理水平。
4、落實崗位責任制，加強醫(yī)患、護患溝通
嚴格執(zhí)行首診負責制，落實崗位責任制；正確書寫醫(yī)療文書，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；在醫(yī)療護理活動中，正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書，將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類等)、醫(yī)療風險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻彤a(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。在執(zhí)業(yè)活動中要做到：說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;內(nèi)部要協(xié)同;責任心要強。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患。醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。要求醫(yī)務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。尊重患者及家屬的知情權(quán)和治療選擇權(quán)。醫(yī)務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過程中可能出現(xiàn)的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。
5、嚴防醫(yī)院院內(nèi)感染
加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設備，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。
6、加強醫(yī)德醫(yī)風建設
具有良好的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關(guān)系，預防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。我院注重對醫(yī)務人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風和個人修養(yǎng)建設，在全體醫(yī)務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權(quán)益，轉(zhuǎn)換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。
1、核心制度的落實方面
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動，各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況。具體表現(xiàn)為：門診病人病歷書寫不完善、病歷書寫質(zhì)量仍較差；不能全面落實三級醫(yī)師查房制度，查房質(zhì)量不高；轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、會診制度不健全；查對制度不能全面落實。
2、醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分未解決，如手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。
3、醫(yī)患、護患交流方面
醫(yī)患、護患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院在醫(yī)患溝通方面還存在個別醫(yī)患、護患溝通方式方法、技巧欠佳情況。
4、醫(yī)德醫(yī)風教育方面
我院全體醫(yī)護人員能嚴格遵守醫(yī)護人員職業(yè)道德規(guī)范，無收受紅包、吃請行為，但在縱深服務方面仍需加強。
總之，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院長足發(fā)展的前提，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范醫(yī)療安全管理工作，把握好新形勢下醫(yī)療安全工作的特性，分析研究醫(yī)療安全管理工作的特點和存在的問題，從而找到解決問題的對策，在以后的工作中更加自覺地提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療安全意識、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，維護醫(yī)院正常工作秩序，保證醫(yī)務人員及患者的人身財產(chǎn)安全和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
以上自查自糾工作妥否，懇請各上級衛(wèi)生行政主管部門對我院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作督導檢查。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十九
為進一步貫徹落實市環(huán)境保護局《關(guān)于廣安市危險廢物專項檢查工作方案通知》，加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實保護人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定，我院對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
組長：王明斌 副組長：楊明珍
成員：羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯(lián)友
通過這次對全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：一是工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；三是未使用有醫(yī)療廢物標識的專用包裝袋；四是銳器盒有時盛裝過滿。針對這些存在的問題，醫(yī)院采取了積極的整改措施，重點加強了對工作人員的業(yè)務培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強督導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置 。
醫(yī)院堅持以強化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項規(guī)章制度。一是做好暫存設施及登記管理。強化消毒措施配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記。二是做好分類收集管理。嚴格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。三是做好收集轉(zhuǎn)運管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至暫存地。運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師xx名，住院醫(yī)師xx名，主。
的`醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更。
新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十一
新型農(nóng)村互助醫(yī)是由當局構(gòu)造、指導和贊成，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和當局多方籌資，以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟軌制，是黨和當局為農(nóng)民辦的一件實事、功德。根據(jù)衢州市人民當局《關(guān)于建立農(nóng)村互助醫(yī)療軌制定見》，我市從20xx年12月1日入手下手正式踐諾新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制。自開動此項工作以來，xx市市各級各部分做了大量的工作，收到了較好的社會結(jié)果。但查看資料表明，新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作在促成進程中仍存在一些題目，很多農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白，對參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療有顧忌，持觀望、等待、乃至不相信立場，自愿參加的自動性很低。
為了更好地促成新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xx市衛(wèi)生局從變化農(nóng)民大眾的思維見解入手，凸起宣揚重點，變化宣揚伎倆，立異宣揚載體，多管齊下，做足宣揚策動文章，營建了濃厚的氛圍，自動指導農(nóng)民大眾自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
20xx年的新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上，調(diào)整了政策，增加了新的內(nèi)容。所以本年的宣揚活動，在客歲宣揚的根本上，重點是新型農(nóng)村互助醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民大眾簡單接納，編成了順口溜“三鞏固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同時環(huán)繞市委、市當局召開全市新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作集會，構(gòu)造好專題宣揚，大力大舉宣揚當局在新型農(nóng)村互助醫(yī)療的大舉動、大做法。在詳細宣揚進程中，做到了三個講透：
一是講透履行新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的目標、意義，讓大眾知道好處；
二是講透這項軌制的詳細內(nèi)容，讓大眾把握政策；
三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷程序，讓大眾清除疑慮。因為針對性強，遭到了廣大農(nóng)民大眾的強烈喧鬧歡迎，同時讓農(nóng)民大眾明白，當局是在誠意的為農(nóng)民大眾辦實事、辦功德，清除了農(nóng)民大眾的.顧忌，進步了農(nóng)民大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認知度，扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的設法，教誨、指導農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
在宣揚式樣上，變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風俗。在市委宣揚部的牽頭下，整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺、電視臺、本日xx等各方面、各層面的氣力，構(gòu)成全社會珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚的“大合唱”，營建社會化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上，變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚。利用參保和沒參保遭到截然相背報酬的典范事例來展開宣揚，讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方法來擴大感化，讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開宣揚；經(jīng)過議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境，和農(nóng)戶拉家常，向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來進行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚，使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動性。
宣揚結(jié)果的好壞，關(guān)鍵在于宣揚載體的好壞。xx市衛(wèi)生局從xx市的實際動身，隨機應變，在宣揚載體上，變化了過去緊張以墻頭標語、廣播的宣揚載體，連續(xù)創(chuàng)設大小分身、多平臺、多層次的全新載體，從大略的貫注、空洞的說教和雷同的式樣中解放出來，構(gòu)成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、死板載體與當代載體的聯(lián)動、大家載體與專門載體的聯(lián)動。
根據(jù)農(nóng)民大眾反應宣揚單易迷失的題目，增加了宣揚內(nèi)容，將其擴大為宣揚手冊，發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶；和廣播電臺互助，將宣揚手冊的內(nèi)容建造成灌音帶，下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，法則其在籌資期間每天黃金時候里進行高強度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室及時將工作促成進程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫(yī)辦，編成簡報在xx衛(wèi)生信息網(wǎng)長進行宣揚；與電視臺精密互助，在體育與健康欄目中展開新型農(nóng)村互助醫(yī)療專題宣揚，每周三次對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的有關(guān)政策、軌制、知識進行動彈播出；構(gòu)造人員創(chuàng)作了小品《參保》，在中國(xx)蜜蜂節(jié)進行專場表演，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂；出動宣揚車走街串巷進行滾動宣揚。與此同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑，農(nóng)民大眾膾炙人口的式樣展開宣揚教誨活動，擴大了宣揚活動的覆蓋面，加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。
農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的知曉率空前提高，都積極要求參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療，呈現(xiàn)了農(nóng)民本身直接到新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。中斷到12月28日，xx市參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人，參保率到達88.3%，遙居衢州各縣市之首。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十二
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導，本診所開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本診所醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我所認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，進行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
明確職責任務，制定了醫(yī)療廢物管理制度，專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，由統(tǒng)一收集處置。
四、加強資料登記及管理。
建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對本診所的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我所要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十三
富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
一、基本情況。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
二、自查情況。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器。
械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
三、
今后工作。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導給予批評指正。
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診。
2014年6月26日。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十四
按照《中共紀委關(guān)于印發(fā)貫徹落實中央“八項規(guī)定”深入推進正風肅紀工作監(jiān)督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求，我局高度重視，根據(jù)《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》之規(guī)定，現(xiàn)將我局貫徹落實情況報告如下：
嚴格按照國家預算編制執(zhí)行，公務活動經(jīng)費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關(guān)會計制度、財務規(guī)則執(zhí)行。
公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關(guān)公務用車規(guī)定執(zhí)行，做到公車公用，無公車私用現(xiàn)象，按縣財政核定公務用車經(jīng)費，實行按財政按月報銷制度，嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元；20xx年1至5月公務用車總支出4267元，同比-11%。
嚴格按照相關(guān)公務接待規(guī)定執(zhí)行，實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執(zhí)行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元；20xx年1至5月公務接待費總支出300元，同比-95%。
20xx年以來單位無會議費產(chǎn)生。一貫提倡精簡會議，減少會議經(jīng)費支出，做到開短會，開有用的會。
嚴格控制“三公”經(jīng)費支出，不偏高、不超標準，無違規(guī)報銷煙、貴重酒、土特產(chǎn)等情況。無違規(guī)發(fā)放各種獎金、津貼的情況，無違規(guī)發(fā)放應急加班補貼等情況。
建立了審核報銷制度，按照有關(guān)規(guī)定記賬核算。各項經(jīng)濟業(yè)務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的反映，無賬外賬及小金庫。
單位在農(nóng)業(yè)銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門，以便隨時接受相關(guān)部門的監(jiān)督和檢查。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇一
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的'質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二
在上級部門的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設立醫(yī)?；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設置和要求。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇三
報告使用范圍很廣。按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等，以取得上級領(lǐng)導部門的指導。報告，在已發(fā)布的黨、人大、政府、司法、軍隊機關(guān)的公文處理規(guī)范中。下面是小編精心整理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ椪蝹€人自查自糾報告【三篇】，僅供參考，大家一起來看看吧。
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級醫(yī)院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)務科積極開展了自查自糾，重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、認真落實各項醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性。醫(yī)務科深入科室，現(xiàn)場提問首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。
二、為了達到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”，委員會制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內(nèi)涵的查看，查看會診到達時間及會診內(nèi)容的填寫等，對查出的問題，醫(yī)務科及時與科室主任及相關(guān)人員進行溝通，每月下發(fā)“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進醫(yī)療質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務科每月進行一次以上院內(nèi)培訓，每季度進行一次三基等業(yè)務考試，鞏固和提高了醫(yī)務人員的理論知識。
三、落實患者安全目標，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風險評估制度等。
四、加強重點科室的管理?，F(xiàn)場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試，對綠色通道執(zhí)行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。
五、自查中存在問題：
1、個別人員對核心制度掌握不到位；
2、醫(yī)技科室搶救設備、藥品準備不充足；
3、個別科室會議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；
4、我院未實施臨床路徑。
余店鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，加強行業(yè)作風建設。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)集中開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
（一）加強領(lǐng)導、建全組織。為加強專項整治工作的組織領(lǐng)導，成立了以院長李立余為組長，（分管專項整治工作）、李華兵、劉必超為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調(diào)、督導、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開了全院職工動員大會，使職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢查，設立專項整治意見箱3個、發(fā)滿意度調(diào)查意見表100余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設舉報電話0722-6821066等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉(zhuǎn)。
通過本次自查，主要存在以下方面問題：
（一）在醫(yī)療服務中，有個別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。
（二）少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
（三）有兩個服務窗口工作人員，有時工作責任性不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生“喊收費、喊發(fā)藥、喊護士”三喊現(xiàn)象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。（四）針對本院的藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫(yī)療行為服務的科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
（一）加強教育引導、強化服務理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責和“三抓一促”活動開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅持嚴格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，全面提高質(zhì)量管理水平，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。
要加大對醫(yī)療器械經(jīng)營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)院知名度。
重點自查20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實情況，對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進記錄；產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報告制度并進行了報告。
1、自查種類有：一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴格驗證，各個采購、接收人員嚴格把關(guān)，無一例不合格產(chǎn)品。
3、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的，
5、產(chǎn)品儲存嚴格按產(chǎn)品說明要求完成。
6、產(chǎn)品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。
7、在院長的領(lǐng)導下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報告制度，在醫(yī)療器械安全使用方面得到進一步的發(fā)展。
8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見。
五、通過這次自查自糾活動，我院認真學習法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強化了自身質(zhì)量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇四
公司由公司安全技術(shù)部負責，依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構(gòu)和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領(lǐng)導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的.投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術(shù)狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結(jié)，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關(guān)部門報告，如實提供有關(guān)情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇五
《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治自查報告范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年xx月xx日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的`領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?BR> 6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇六
根據(jù)區(qū)xxx會20xx年工作安排，我委在區(qū)xxx會xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走x一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)x及相關(guān)部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
（一）強基礎，分級診療格局已初步形成。區(qū)x及相關(guān)部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
（二）重保障，分級診療管理漸趨規(guī)范。注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參保患者經(jīng)分級診療x臺轉(zhuǎn)診的'，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務人員給予適當補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫(yī)生簽約服務，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均設置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
1、政策宣傳不夠到位，群眾就醫(yī)x慣難改。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
2、基層診療水x薄弱，服務能力不強。分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務水x。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構(gòu)的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
3、轉(zhuǎn)診操作流程有待規(guī)范，信息化管理機制滯后。一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”x臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診x臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇七
公司由公司安全技術(shù)部負責，依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構(gòu)和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領(lǐng)導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的'修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術(shù)狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結(jié)，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關(guān)部門報告，如實提供有關(guān)情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇八
xx食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《xx食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的'質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導給予批評指正。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇九
《關(guān)于開展范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的.違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年x月x日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?BR> 6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十
為加強我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設備使用管理，按照甘安辦〔20xx〕11號文件要求，康定市市場監(jiān)督管理局認真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備安全專項整治，加強隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備安全運行?，F(xiàn)將醫(yī)療機構(gòu)特種設備專項整治工作情況總結(jié)如下：
我局嚴格按照文件要求，結(jié)合實際情況，認真制定工作方案，明確責任分工，分解細化任務措施，全面發(fā)動，廣泛宣傳，營造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設備安全生產(chǎn)的氛圍。
按照州局業(yè)務科室和市安委會相關(guān)要求，我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備專項整治工作。
一是摸清醫(yī)院特種設備底數(shù)，進一步明白特種設備使用情況。目前，轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有特種設備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫(yī)用氧艙2個（其中康定市人民醫(yī)院1個高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個，中心供氧系統(tǒng)5套、25個附件。
二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展特種設備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監(jiān)管所報備。目前，已有11家醫(yī)院報備特種設備安全隱患自查臺賬。
一是結(jié)合前期摸底排查和自查自糾情況，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備開展地毯式全面檢查，重點對醫(yī)院特種設備“三落實、兩有證、一檢驗、一預案”情況進行檢查，督促醫(yī)院建立健全特種設備安全管理制度，對檢查出的隱患提出整改要求，下發(fā)監(jiān)管文書限期整改。
二是指導百草堂?？漆t(yī)院認真開展電梯應急演練，宣傳特種設備安全知識，進一步提升使用單位應急處置能力。
三是對整治階段發(fā)現(xiàn)的隱患組織開展“回頭看”，督促醫(yī)院及時整改存在問題，針對檢查中個別醫(yī)院存在的問題，已下發(fā)監(jiān)管文書4份，要求限期整改。目前2家醫(yī)院已完成整改，其余正在整改中，整改完成時限6月中旬。
四是結(jié)合日常監(jiān)管和專項整治活動，積極向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳特種設備安全知識和相關(guān)法律法規(guī)，要求醫(yī)院加強特種設備管理，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設備安全運行，進一步提高了醫(yī)療機構(gòu)安全使用特種設備的意識。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十一
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導小組，把醫(yī)療器械安全的.管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導給予批評指正。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十二
于4月19日召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，學習貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經(jīng)許可擅自開設的.口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
總之，衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十三
根據(jù)省市縣環(huán)保工作的通知和要求，現(xiàn)將我村開展環(huán)境綜合治理工作的自查情況作如下匯報。
一、工作開展情況。
（一）明確責任、健全機制。
根據(jù)全市城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程規(guī)劃（20xx—20xx年）的要求，結(jié)合我村實際，編制了《xx鄉(xiāng)xx村環(huán)境整治實施方案》和我村實施環(huán)境綜合治理工程年度工作要求。明確了近期的目標任務，以實施“凈化工程、綠化工程、美化工程、亮化工程、居民行為規(guī)范工程、建設秩序規(guī)范工程”為重點，以開展創(chuàng)建文明鄉(xiāng)村、衛(wèi)生鄉(xiāng)村、環(huán)保模范鄉(xiāng)和園林鄉(xiāng)村、環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)村活動為載體，切實改善城鄉(xiāng)環(huán)境，不斷提高全民素質(zhì)，推動我村經(jīng)濟社會加快發(fā)展、科學發(fā)展、又好又快發(fā)展。
進一步健全了城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的'工作機制、責任機制、投入保障機制。城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作納入各自然村，簽訂責任書。制定了《“門前五包”管理制度》、《衛(wèi)生檢查評比標準》、《馬安村環(huán)境綜合治理工作細則》、等管理考核辦法，同時增加經(jīng)費投入，提高清掃保潔人員的工資，并納入財政預算，建立長效機制。
（二）注重實效、強力整治。
從開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作以來，鄉(xiāng)黨委、政府非常重視組織我村7個村干部、11名清掃保潔人員和志愿者40余人，對馬安村的公路沿線以及鄱陽湖的周邊垃圾，及衛(wèi)生死角開展了多次集中整治清理活動，共清運垃圾140余車，整治衛(wèi)生死角50余處，清理“牛皮癬”120余處。按照“屬地負責”原則，落實目標責任。各村民落實“門前五包”、“門內(nèi)達標”責任制到位率100%，共簽訂“門前五包”責任書200多份，“門內(nèi)達標”責任書100份，在農(nóng)村開展了“三清”工作，即：清潔家園、清潔水源、清潔田園。嚴格治理“污水亂倒、垃圾亂放、糞土亂堆、柴草亂垛、畜禽亂跑和秸桿亂燒”的現(xiàn)象。同時在各自然開展了最清潔、清潔、不清潔評比活動，取得了一定的工作成效。
開展了對學校周邊環(huán)境的專項治理，出動執(zhí)自查人員30人次，對轄區(qū)單位、居民住戶、公共場所進行春秋兩次滅鼠、滅蟑和環(huán)境消殺活動。除“四害”滅鼠工作通過了省愛衛(wèi)會的達標驗收。認真開展了全村的污染源調(diào)查工作，按要求完成了各項調(diào)查任務民房道路美化、亮化、凈化等工作情況：完成了村莊建設規(guī)劃，規(guī)劃科學合理，符合村莊衛(wèi)生標準。
（三）強化宣傳、營造氛圍。
1、各自然村都組辦了城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作板報（墻報），完善和制定了《馬安村村民文明衛(wèi)生公約》、《馬安村村民文明衛(wèi)生公約》。
2、狠抓街頭宣傳活動，環(huán)境綜合治理義務宣傳員共50余人次舉行了“愛護環(huán)境、規(guī)范行為、我是馬安文明人”為主題的宣傳活動，同時以片區(qū)為主，綜合治理觀念做到深入人心。
3、以小學生為主動點，積極的參與環(huán)境綜合治理，并要求學生要把環(huán)境綜合治理的要求宣傳到自己的家長、兄弟、姐妹，大家一起來做文明開放的馬安人。
4、召開村民會議，宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理。將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理宣傳到家喻戶曉，做到人人參與。把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作宣傳到田間地頭和村民家里。
（四）公共場所。全村農(nóng)村養(yǎng)豬戶基本上實行了拴養(yǎng)和圈養(yǎng)，禁上敞放家禽。規(guī)劃區(qū)內(nèi)企業(yè)全面達標排放。
（五）馬安村周綠化面積300多畝，共15000株。
（六）狠抓干部教育。
切實抓好村干部的宣傳教育。自去年城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程開展以來，先后多次組織村干部胡永自然村，排頭戴自然村負責人召開專題會議，學習城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的目的意義和目標任務，提高認識，增強參與的'自覺性，起好表率作用。將城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的政策法規(guī)及《市民行為規(guī)范》納入干部與群眾關(guān)系和藹相處的氛圍。
二、存在的問題。
1、基礎設施嚴重滯后，如胡永自然村的人行道硬化、路燈安裝，下水道直排，氧化塘的建設，排頭戴自然村的垃圾池建設等有待進一步完善。
2、無經(jīng)費來源。村委會無收入，嚴重缺乏經(jīng)費。
3、村民愛衛(wèi)保潔和遵守交通規(guī)則意識有待進一步提高，村民教育難度大。
4、長效機制建立難，特別是保潔員的安排。
三、下步工作打算。
1、千方百計爭取資金和壓縮一切非生產(chǎn)性支出，擠出資金保證基礎設施建設進度。
2、落實責任，確保進度。安排分管領(lǐng)導和專人對進度進行督查。
3、召開村民會議宣傳愛衛(wèi)保潔知識。印發(fā)、張貼宣傳資料，逐步提高村民素質(zhì)。
4、研究制定長效機制，落實專人督查，確保長期堅持。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十四
首先，我謹代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對各位領(lǐng)導蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進意見。
為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費問題的承諾整改工作得到有效落實，實現(xiàn)“半年見成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的目標，按照市、區(qū)衛(wèi)生計生委有關(guān)工作要求，我院進一步加強了藥品和醫(yī)療服務收費管理工作，認真進行了清理自查和整改落實，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下：
xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng)建的仁濟醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年，醫(yī)院被評定為二級甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設區(qū)，醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為江漢大學附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點救治醫(yī)院。是華中科技大學同濟醫(yī)學院、湖北中醫(yī)藥大學、咸寧醫(yī)學院、湖北省職業(yè)技術(shù)學院等10多所醫(yī)學院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實習、進修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米。現(xiàn)分設有58個臨床醫(yī)技科室，22個一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設中，建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現(xiàn)年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術(shù)量1.7萬余例，服務范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人，其中醫(yī)師440人，護理人員750人，醫(yī)技人員190人?，F(xiàn)有博士學歷4人，碩士學歷70人，本科學歷528人。有30余人擔任市級以上專業(yè)學術(shù)委員會委員以上職務。
醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達3.5億元，現(xiàn)擁有萬元以上醫(yī)療設備600余臺（套）件，包括64排螺旋ct、1.5t高場磁共振、直線加速器、dr、cr、介入診療設備、三維b超、全自動生化分析儀、數(shù)字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級各類專業(yè)雜志發(fā)表學術(shù)論文300余篇，科研成果6項，出版專著8部，學術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級各類學術(shù)活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級臨床重點?？?。
醫(yī)院20xx年被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號；20xx年通過iso9001國際質(zhì)量管理體系認證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進單位”、“湖北省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動先進單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)秀醫(yī)院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽稱號，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院。
根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內(nèi)迅速行動，強化領(lǐng)導，再動員再部署，加大力度，狠抓落實，各項工作進一步深入，各項措施進一步完善，在全院掀起了一個學習教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領(lǐng)導帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進的工作局面，初步建立起立足當前、著眼長遠，注重實際、務求實效的工作機制，在加強醫(yī)院管理，弘揚高尚醫(yī)德，強化行風建設，構(gòu)建長效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。
1、領(lǐng)導責任到位。為確保專項整治工作深入有效開展，領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項工作的組織領(lǐng)導體系和責任體系，成立了以院黨政主要負責人為組長，副院長為副組長的工作領(lǐng)導小組，由分管領(lǐng)導具體抓落實。充實了工作專班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結(jié)合，統(tǒng)籌安排，周密部署，協(xié)力共進，切實做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務再提升”。強調(diào)“一把手”工程，明確院長為本次專項整治工作的第一責任人，親自抓，負總責。各科室主任、護士長為本科室工作的第一責任人，一級抓一級，層層狠抓落實，確保整改不走過場、取得實效。醫(yī)院院長對照整改內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際做出公開承諾，并通過公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報等形式將承諾內(nèi)容、舉報電話在主要場所的顯要位置進行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導全院形成加強管理、崇尚醫(yī)德、改善服務、科學發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級分別召開不同形式會議，認真組織全院干部職工學習上級有關(guān)文件精神，進一步明確專項整治工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價員、科室護士長及投訴受理部門相關(guān)人員的專題培訓會，全面熟悉和掌握相關(guān)物價政策法規(guī)。
3、督導檢查到位。為保證專項整治工作取得實實在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統(tǒng)的開展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務部門和各科護士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費情況；協(xié)助解決收費中的重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結(jié)果納入績效考核指標體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實到位。按照要求，我院全面清理了藥品價格、醫(yī)療服務收費項目和標準，第一次自查于3月28日結(jié)束，查處不規(guī)范收費行為多例。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知書，責令限期全面整改到位。
一個平臺：為深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學管理的全方位管理工作平臺，落實醫(yī)院管理責任。堅持以人為本、執(zhí)政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項管理。以此來細化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)到日常工作中去，樹立醫(yī)院良好的社會形象。
兩個載體：我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責活動為載體，認真抓好專項整治工作任務的落實，力求活動取得實效，工作再上臺階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅持問題導向，堅持糾建并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規(guī)章制度，促進各項工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務的新變化，努力提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
認真開展治庸問責工作，建立專項整治工作問責機制，對發(fā)現(xiàn)問題的科室和個人及時進行問責，確保工作取得實效。強力推進“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數(shù)職工作風上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問題，使全院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務明顯改進，加快形成行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務實、奮勇爭先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進取的.良好氛圍，有力推動醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
1、加強“道德講堂“建設。醫(yī)院堅持認真組織開展“道德講堂”建設，以“傳播核心價值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范為主要內(nèi)容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進一步完善藥品集中招標采購，通過全省統(tǒng)一招標平臺，規(guī)范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫(yī)藥收費的透明度，尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)，自覺接受社會監(jiān)督。嚴厲打擊醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷之中的違紀違規(guī)行為，認真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實行院務公開制度。積極推進院務公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。
4、加強職工法律法規(guī)教育。認真組織學習、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，把加強法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務人員正確的人生觀和價值觀。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫(yī)療服務質(zhì)量建設，強化醫(yī)德醫(yī)風建設在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。引導職工樹立正確的效益觀念，堅持以病人為中心的服務理念，理順醫(yī)德醫(yī)風建設與經(jīng)濟效益的關(guān)系。實行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務質(zhì)量優(yōu)、醫(yī)療費用低。
6、完善社會監(jiān)督機制。為了促進醫(yī)院的行風建設，我院在全區(qū)各部門主動聘請社會監(jiān)督員、行風監(jiān)督員和群眾代表對醫(yī)療服務行為進行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會，收集群眾對意見和建議，進行監(jiān)督指導。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動全過程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進行業(yè)作風轉(zhuǎn)變。
7、完善科室制約機制。對科室明確責任，狠抓制度落實，結(jié)合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負責，讓廣大人民群眾廣開言路，適時監(jiān)督，反映意見和建議，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風，完善各種機制，有力地促進了行風建設，進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機制。對外公布院辦、紀檢、物價、醫(yī)務、護理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認真調(diào)查處理，答復率100%。
9、完善電話回訪機制。重點從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務、合理收費等方面進行電話溝通回訪，征求意見，分類進行整改，促進行業(yè)作風建設水平不斷得到提高。
10、加強醫(yī)德考評工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫(yī)德醫(yī)風檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進醫(yī)務人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風的目的。
（一）進一步強化領(lǐng)導。開展違規(guī)收費專項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會精神，加強行業(yè)作風建設，維護正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負擔，樹立衛(wèi)生計生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實踐活動，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進一步統(tǒng)一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設，強化“一把手”領(lǐng)導責任，強化公立醫(yī)院的公益性，推動此項工作繼續(xù)全面、深入地開展。
（二）進一步嚴格落實。要堅持求真務實的精神，對照整治重點內(nèi)容，細化各項工作措施，確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫(yī)護人員服務素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進情況是否到位，看社會和群眾評價是否滿意。加強行業(yè)自律，正確引導員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務流程、服務態(tài)度、服務模式、服務質(zhì)量，使每一名醫(yī)務人員增強服務意識，提高服務能力和水平。
（三）進一步完善長效機制。我們將以此次專項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責”工作為抓手，建立和完善物價收費管理制度和內(nèi)控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十五
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并針對《民營醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理考核評價工作方案的通知》精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：
單位全稱：“武漢王家灣中醫(yī)門診部”，位于武漢市漢陽區(qū)永豐街楊家大灣185號；
性質(zhì)：民營所有制；
法人代表：張積銀；
主要負責人：李仕忠；
我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：6823105234xx517d1202，在xx有效期限內(nèi)。
：我院現(xiàn)有醫(yī)護人員14人，藥劑人員5人，均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格證。
1、我院設置了中醫(yī)、內(nèi)科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復科、西醫(yī)內(nèi)科，根據(jù)患者需求導診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、辦法》的規(guī)定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。
3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設備性能良好，處于應急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診搶救工作及時，有上級醫(yī)師參加并進行指導。
1、按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
2、對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責任制，定職定崗
嚴格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理，在實際工作中遵守操作規(guī)程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。醫(yī)德規(guī)范學習定期組織醫(yī)德規(guī)范學習培訓，提高醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十六
為了加強醫(yī)療廢物安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的.分類。收集。轉(zhuǎn)運。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護人民健康，我們認真學習了“醫(yī)療廢物管理條例”“醫(yī)療廢物分類目錄”?！搬t(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，對我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求，加強監(jiān)管，今年的工作計劃如下：
重新成立醫(yī)療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
監(jiān)督全院各科室嚴格按照“醫(yī)療廢物分類目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫(yī)療廢物處置。
要求專職運送人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至暫存處，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫(yī)療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結(jié)束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時報告相關(guān)部門。
積極對醫(yī)療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設在遠離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進”及專用醫(yī)療廢物警示標識，設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施，醫(yī)療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫(yī)療廢物處置中心交接時，認真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單各項內(nèi)容，一式兩份，記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月定時督查。
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應急處置預案，對轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄露擴散時及時采取緊急處理措施，對污染區(qū)域進行消毒，嚴防二次污染，確保安全。
控感科定期對全院醫(yī)護人員及后勤人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的學習和培訓，特別對從業(yè)人員進行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護等知識培訓，提高大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認識。
進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長久化。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十七
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的`基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十八
20xx年12月市衛(wèi)生局召開全市醫(yī)政工作會議后，我院所有醫(yī)護人員認真學習了莫局長關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、督促崗位責任制、加強醫(yī)德醫(yī)風建設的講話精神。為加強我院的醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，結(jié)合我院實際情況，應市衛(wèi)生局要求，對我院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作開展自查自糾。雖然我院未發(fā)生醫(yī)療安全責任事故，但在自查自糾中也發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問題?，F(xiàn)將我院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全自查自糾工作匯報如下：
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度。為全面加強我院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，我們要求廣大醫(yī)務人員充分認識加強醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性，切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎、重技術(shù)、輕服務”的陳舊觀念，夯實醫(yī)療質(zhì)量工作，豐富服務內(nèi)涵，為患者提供安全、有效、方便、滿意的服務，增進醫(yī)患和諧。具體做法如下：
1、依法執(zhí)業(yè)、持證上崗
我院醫(yī)護人員堅持嚴格依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，及時辦理醫(yī)師及護士的執(zhí)業(yè)注冊工作，清退不符合注冊登記的4名工作人員。所有醫(yī)療活動嚴格遵循診療范圍。
2、認真學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)
我院長期組織醫(yī)護人員認真學習貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等各項法律法規(guī)及部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，提高自身法律意識，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。每周組織3次業(yè)務知識學習，以提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時還加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧，提高服務水平。
3、加強組織領(lǐng)導管理、落實核心制度
醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，醫(yī)患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，已成為醫(yī)院管理工作中一個始終難以解決的問題。
我院成立了以劉惠君院長為組長，各科室重點負責人為組員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全領(lǐng)導小組，醫(yī)療安全工作立足于“以患者為中心”的服務宗旨，以醫(yī)院發(fā)展為目標，對醫(yī)療安全管理工作涉及到的網(wǎng)絡機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、人員綜合素質(zhì)、宣傳教育機制等多方面的問題，進行系統(tǒng)規(guī)范的管理。要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如肛腸科、手術(shù)室等）；重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時期、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員），加強科室及醫(yī)護合作，嚴防醫(yī)療安全差錯事故。具體做到：
1）強化“三基三嚴”培訓，此項措施是提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)的基本途徑，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。
2）規(guī)范手術(shù)期管理，完善術(shù)前談話制度，合理使用抗生素，杜絕大處方。
3）成立三級醫(yī)療質(zhì)控小組，規(guī)范三級醫(yī)生的報告制度，加強低年資醫(yī)師“三基三嚴”培訓。
4）認真做好術(shù)前術(shù)后訪視，嚴格執(zhí)行術(shù)前術(shù)后清點制度，杜絕醫(yī)療差錯事故。
5）醫(yī)院藥品供應和使用的管理，藥庫嚴格執(zhí)行藥品進出、采購計劃自動生成、效期管理等程序，確保用藥質(zhì)量。
6）藥房嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調(diào)藥師審方，確?；颊甙踩盟?。
7）開設藥物咨詢窗口，安排資深藥師為患者提供藥物咨詢服務。
8）加強與臨床科室的協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥的難題。
9）建立了臨床藥師制度，逐步開展臨床藥學工作，開展了藥物不良反應監(jiān)測工作，組織人員每月對收集的藥物不良反應案例進行討論、分析，及時上報。
10）定期開展處方點評、抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質(zhì)量。
11）加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全、使用和管理。
12）根據(jù)醫(yī)院的功能任務，建立了完善的護理管理組織體系。護理管理部門實行目標管理責任制，職責明確。嚴格按照《護士條例》規(guī)定，實施護理管理并組織全院護理人員以講課、培訓、考核、競賽等多種形式學習《護士條例》，培訓率100%。
針對臨床實際工作，制定了護士崗位職責、技術(shù)能力要求和工作標準。實行三級質(zhì)控管理體系，制定了護理質(zhì)量考核標準，護理部每月組織各級質(zhì)控員，按照標準對各病區(qū)進行基礎護理、?？谱o理、病歷書寫等質(zhì)量進行檢查、評分，將檢查結(jié)果反饋給各病區(qū)進行整改。
護理部每月不定期對重點科室進行檢查、督導、改進。認真落實搶救設備及儀器維修、保養(yǎng)及交接班制度，使其處于完好備用狀態(tài)，達到隨手可及，隨時可用。建立并完善了護理查房、護理會診及護理病歷討論制度。每季度進行一次全院護理大查房及護理病歷討論，不定期的對臨床護理問題進行護理會診不斷提高護理人員的護理水平。
4、落實崗位責任制，加強醫(yī)患、護患溝通
嚴格執(zhí)行首診負責制，落實崗位責任制；正確書寫醫(yī)療文書，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；在醫(yī)療護理活動中，正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書，將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類等)、醫(yī)療風險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻彤a(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。在執(zhí)業(yè)活動中要做到：說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;內(nèi)部要協(xié)同;責任心要強。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患。醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。要求醫(yī)務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。尊重患者及家屬的知情權(quán)和治療選擇權(quán)。醫(yī)務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過程中可能出現(xiàn)的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。
5、嚴防醫(yī)院院內(nèi)感染
加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設備，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。
6、加強醫(yī)德醫(yī)風建設
具有良好的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關(guān)系，預防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。我院注重對醫(yī)務人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風和個人修養(yǎng)建設，在全體醫(yī)務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權(quán)益，轉(zhuǎn)換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。
1、核心制度的落實方面
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動，各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況。具體表現(xiàn)為：門診病人病歷書寫不完善、病歷書寫質(zhì)量仍較差；不能全面落實三級醫(yī)師查房制度，查房質(zhì)量不高；轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診、會診制度不健全；查對制度不能全面落實。
2、醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分未解決，如手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。
3、醫(yī)患、護患交流方面
醫(yī)患、護患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院在醫(yī)患溝通方面還存在個別醫(yī)患、護患溝通方式方法、技巧欠佳情況。
4、醫(yī)德醫(yī)風教育方面
我院全體醫(yī)護人員能嚴格遵守醫(yī)護人員職業(yè)道德規(guī)范，無收受紅包、吃請行為，但在縱深服務方面仍需加強。
總之，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院長足發(fā)展的前提，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范醫(yī)療安全管理工作，把握好新形勢下醫(yī)療安全工作的特性，分析研究醫(yī)療安全管理工作的特點和存在的問題，從而找到解決問題的對策，在以后的工作中更加自覺地提高醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療安全意識、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，維護醫(yī)院正常工作秩序，保證醫(yī)務人員及患者的人身財產(chǎn)安全和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
以上自查自糾工作妥否，懇請各上級衛(wèi)生行政主管部門對我院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作督導檢查。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十九
為進一步貫徹落實市環(huán)境保護局《關(guān)于廣安市危險廢物專項檢查工作方案通知》，加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實保護人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定，我院對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
組長：王明斌 副組長：楊明珍
成員：羅莎、鄧余星、蔣丹、何菊、羅娟、李怡靜、沈德碧、廖艷春、黃燕、曾聯(lián)友
通過這次對全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：一是工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；三是未使用有醫(yī)療廢物標識的專用包裝袋；四是銳器盒有時盛裝過滿。針對這些存在的問題，醫(yī)院采取了積極的整改措施，重點加強了對工作人員的業(yè)務培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等，當醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強督導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置 。
醫(yī)院堅持以強化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項規(guī)章制度。一是做好暫存設施及登記管理。強化消毒措施配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記。二是做好分類收集管理。嚴格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。三是做好收集轉(zhuǎn)運管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至暫存地。運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師xx名，住院醫(yī)師xx名，主。
的`醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更。
新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十一
新型農(nóng)村互助醫(yī)是由當局構(gòu)造、指導和贊成，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和當局多方籌資，以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟軌制，是黨和當局為農(nóng)民辦的一件實事、功德。根據(jù)衢州市人民當局《關(guān)于建立農(nóng)村互助醫(yī)療軌制定見》，我市從20xx年12月1日入手下手正式踐諾新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制。自開動此項工作以來，xx市市各級各部分做了大量的工作，收到了較好的社會結(jié)果。但查看資料表明，新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作在促成進程中仍存在一些題目，很多農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白，對參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療有顧忌，持觀望、等待、乃至不相信立場，自愿參加的自動性很低。
為了更好地促成新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xx市衛(wèi)生局從變化農(nóng)民大眾的思維見解入手，凸起宣揚重點，變化宣揚伎倆，立異宣揚載體，多管齊下，做足宣揚策動文章，營建了濃厚的氛圍，自動指導農(nóng)民大眾自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
20xx年的新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上，調(diào)整了政策，增加了新的內(nèi)容。所以本年的宣揚活動，在客歲宣揚的根本上，重點是新型農(nóng)村互助醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民大眾簡單接納，編成了順口溜“三鞏固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同時環(huán)繞市委、市當局召開全市新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作集會，構(gòu)造好專題宣揚，大力大舉宣揚當局在新型農(nóng)村互助醫(yī)療的大舉動、大做法。在詳細宣揚進程中，做到了三個講透：
一是講透履行新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的目標、意義，讓大眾知道好處；
二是講透這項軌制的詳細內(nèi)容，讓大眾把握政策；
三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷程序，讓大眾清除疑慮。因為針對性強，遭到了廣大農(nóng)民大眾的強烈喧鬧歡迎，同時讓農(nóng)民大眾明白，當局是在誠意的為農(nóng)民大眾辦實事、辦功德，清除了農(nóng)民大眾的.顧忌，進步了農(nóng)民大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認知度，扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的設法，教誨、指導農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
在宣揚式樣上，變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風俗。在市委宣揚部的牽頭下，整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺、電視臺、本日xx等各方面、各層面的氣力，構(gòu)成全社會珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚的“大合唱”，營建社會化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上，變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚。利用參保和沒參保遭到截然相背報酬的典范事例來展開宣揚，讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方法來擴大感化，讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開宣揚；經(jīng)過議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境，和農(nóng)戶拉家常，向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來進行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚，使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動性。
宣揚結(jié)果的好壞，關(guān)鍵在于宣揚載體的好壞。xx市衛(wèi)生局從xx市的實際動身，隨機應變，在宣揚載體上，變化了過去緊張以墻頭標語、廣播的宣揚載體，連續(xù)創(chuàng)設大小分身、多平臺、多層次的全新載體，從大略的貫注、空洞的說教和雷同的式樣中解放出來，構(gòu)成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、死板載體與當代載體的聯(lián)動、大家載體與專門載體的聯(lián)動。
根據(jù)農(nóng)民大眾反應宣揚單易迷失的題目，增加了宣揚內(nèi)容，將其擴大為宣揚手冊，發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶；和廣播電臺互助，將宣揚手冊的內(nèi)容建造成灌音帶，下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，法則其在籌資期間每天黃金時候里進行高強度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室及時將工作促成進程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫(yī)辦，編成簡報在xx衛(wèi)生信息網(wǎng)長進行宣揚；與電視臺精密互助，在體育與健康欄目中展開新型農(nóng)村互助醫(yī)療專題宣揚，每周三次對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的有關(guān)政策、軌制、知識進行動彈播出；構(gòu)造人員創(chuàng)作了小品《參保》，在中國(xx)蜜蜂節(jié)進行專場表演，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂；出動宣揚車走街串巷進行滾動宣揚。與此同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑，農(nóng)民大眾膾炙人口的式樣展開宣揚教誨活動，擴大了宣揚活動的覆蓋面，加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。
農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的知曉率空前提高，都積極要求參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療，呈現(xiàn)了農(nóng)民本身直接到新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。中斷到12月28日，xx市參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人，參保率到達88.3%，遙居衢州各縣市之首。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十二
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導，本診所開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本診所醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我所認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，進行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
明確職責任務，制定了醫(yī)療廢物管理制度，專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，由統(tǒng)一收集處置。
四、加強資料登記及管理。
建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對本診所的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我所要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十三
富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
一、基本情況。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
二、自查情況。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器。
械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
三、
今后工作。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導給予批評指正。
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診。
2014年6月26日。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二十四
按照《中共紀委關(guān)于印發(fā)貫徹落實中央“八項規(guī)定”深入推進正風肅紀工作監(jiān)督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求，我局高度重視，根據(jù)《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》之規(guī)定，現(xiàn)將我局貫徹落實情況報告如下：
嚴格按照國家預算編制執(zhí)行，公務活動經(jīng)費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關(guān)會計制度、財務規(guī)則執(zhí)行。
公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關(guān)公務用車規(guī)定執(zhí)行，做到公車公用，無公車私用現(xiàn)象，按縣財政核定公務用車經(jīng)費，實行按財政按月報銷制度，嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元；20xx年1至5月公務用車總支出4267元，同比-11%。
嚴格按照相關(guān)公務接待規(guī)定執(zhí)行，實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執(zhí)行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元；20xx年1至5月公務接待費總支出300元，同比-95%。
20xx年以來單位無會議費產(chǎn)生。一貫提倡精簡會議，減少會議經(jīng)費支出，做到開短會，開有用的會。
嚴格控制“三公”經(jīng)費支出，不偏高、不超標準，無違規(guī)報銷煙、貴重酒、土特產(chǎn)等情況。無違規(guī)發(fā)放各種獎金、津貼的情況，無違規(guī)發(fā)放應急加班補貼等情況。
建立了審核報銷制度，按照有關(guān)規(guī)定記賬核算。各項經(jīng)濟業(yè)務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的反映，無賬外賬及小金庫。
單位在農(nóng)業(yè)銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門，以便隨時接受相關(guān)部門的監(jiān)督和檢查。