報告是一種對某個問題、事件或調(diào)查結(jié)果等進(jìn)行詳細(xì)闡述和分析的書面材料，它包括背景介紹、目的、方法、結(jié)果和結(jié)論等內(nèi)容。報告能夠系統(tǒng)地記錄和傳達(dá)信息，幫助人們理解和解決問題，我覺得我們需要寫一份報告了。報告不僅可以提供決策參考，還可以展示研究的進(jìn)展和成果。在寫報告時，要注重邏輯推理和論證過程，確保論據(jù)充分、合理。通過對這些范文的分析和討論，你可以提升對報告寫作的理解和認(rèn)識。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇一
何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報告糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。
在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首，全體醫(yī)務(wù)人員參與；負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作，并對村組進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺?。?BR> （2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
（3）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（4）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；
（5）院內(nèi)感染登記不全；
針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：
（1）建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；
（2）健全完善制度約束人；
（3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意思；
（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；
（5）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等；
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。
制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
會上，大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè)，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈。
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護(hù)理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的'監(jiān)測。
3.每天晨會了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防?？疲M(jìn)行相應(yīng)處理。
4.認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
在以后的一次性用品購進(jìn)中，我們要加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇二
何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報告糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。
在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首，全體醫(yī)務(wù)人員參與；負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作，并對村組進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄；
（2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
（3）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（4）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；
（5）院內(nèi)感染登記不全；
針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：
（1）建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；
（2）健全完善制度約束人；
（3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意思；
（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；
（5）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等；
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。
制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
會上，大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè)，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈。
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護(hù)理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3.每天晨會了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防?？疲M(jìn)行相應(yīng)處理。
4.認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
在以后的一次性用品購進(jìn)中，我們要加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
何家堡村衛(wèi)生室20xx年5月10日。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇三
在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。
參與人員：所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細(xì)微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。
檢查內(nèi)容：消防設(shè)施、安全標(biāo)志、電器線路。
檢查情況：
1．對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進(jìn)行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細(xì)致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。
3．排查安全標(biāo)志。絕大多數(shù)標(biāo)志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。
4．對樓梯、走廊護(hù)欄細(xì)致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院堅持安全大事，人人有責(zé)的原則，安全檢查小組負(fù)責(zé)督促、檢查，全體員工參與，逐級落實(shí)安全工作責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇四
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，保障患者用藥安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》文件精神，我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性有很大提高。
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。
2.治療用藥非限制級抗菌藥物選擇使用率占68.7%，限制級抗菌藥物選擇使用率占28.3%，特殊級抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度43.67.比上一年度有所降低，接近合理水平。
3.聯(lián)合用藥、無適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象有很大程度下降。
4.門診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%，急診處方抗菌藥物使用率為8.51%，住院患者抗菌藥物使用率51.01%，都在合理范圍內(nèi)。
二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物患者病原學(xué)檢查率較低?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個人經(jīng)驗(yàn)。我院目前憑經(jīng)驗(yàn)給藥太多。
2、無指征用藥現(xiàn)象仍然存在。
3、存在選藥起點(diǎn)高現(xiàn)象。
4、抗菌藥物品種選擇、用藥時機(jī)、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現(xiàn)象。
5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少，大多數(shù)都選擇注射劑型。
三、為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
5.下一步工作中，繼續(xù)對我院臨床醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，解決存在的問題，促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用合理水平不斷提高。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇五
部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫(yī)院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實(shí)行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費(fèi)為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費(fèi)室的上下班時間實(shí)行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實(shí)現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實(shí)施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動，實(shí)施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展?？h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細(xì)化措施，制訂了操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)，落實(shí)了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇六
尊敬的xx區(qū)醫(yī)保局：
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對總則的各項條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報告：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費(fèi)存在著重復(fù)計費(fèi)的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復(fù)計費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對制度，對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細(xì)：對所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044.24元。
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044.24元。
住院部主任：處罰金額696.16元。
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)自身黨性建設(shè)，完善自身綜合素質(zhì)建設(shè)，本人于20xx年xx月xx日積極參加了黨員權(quán)利義務(wù)專項教育活動?，F(xiàn)根據(jù)上級本門要求，將自查情況報告如下：
自我xx單位展開黨員權(quán)利義務(wù)專項教育活動開始以來，我單位多次組織開展了xxx活動。在此期間，本人主動參加了支部組織的集中學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)了xxx等方面黨教內(nèi)容，并能夠深入貫徹各項學(xué)習(xí)內(nèi)容于實(shí)際工作之中，以保證黨性理論知識與自身工作實(shí)踐相結(jié)合。通過近一階段的學(xué)習(xí)，本人的思想與黨性都有了進(jìn)一步的提升，本人不僅能夠自覺遵守黨的紀(jì)律執(zhí)行黨的決定，服從組織分配，對黨忠誠老實(shí)，言行一致。還能夠團(tuán)結(jié)同志，聯(lián)系群眾，有正義感。
通過近一階段的學(xué)習(xí)教育，我發(fā)現(xiàn)雖然自己在具體的黨性意識方面還存在有以下的不足和差距：
1、學(xué)習(xí)上還不夠，特別是系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)還不夠注重。在工作中，對“三個代表”重要思想的學(xué)習(xí)沒的提到應(yīng)有的高度。特別是理論的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)，學(xué)習(xí)還浮在表面，還沒有達(dá)到應(yīng)有的深度，使理論水平不能盡快得到提高。
2、黨的宗旨意識有所淡化。始終牢記自己是一名中共黨員，但為黨的事業(yè)奮斗終生意識有時弱化，有時看問題看不到主流，會把局部的問題放大，對社會上的一些現(xiàn)象人云亦云，甚至說三道四，使得自身的黨性建設(shè)不能夠得到實(shí)質(zhì)的提高。
3、開展批評與自我批評做得還不夠。在工作上作自我批評多，在其他情況下作自我批評少;認(rèn)為目前整個大氣候也就如此，認(rèn)真開展批評與自我批評也不一定就解決問題。
5、在工作創(chuàng)新上。積極主動性不夠強(qiáng)，缺乏創(chuàng)新意識，創(chuàng)造性的開展工作，缺乏朝氣蓬勃、斗志昂揚(yáng)的工作熱情，缺乏靈活機(jī)動，過于死板，解放思想、創(chuàng)新觀念的理念沒有貫徹始終。
經(jīng)過分析以上缺點(diǎn)，我按照具體情況進(jìn)行了深入的剖析，發(fā)現(xiàn)我之所以存在有以上方面問題，我沒能夠好好反思自己，及時調(diào)整好心態(tài)，對外界的因素也看得太重，從而導(dǎo)致進(jìn)取心下降，工作中自降標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為工作過得去就可以了;此外，本人的具體學(xué)習(xí)計劃也不清晰，沒有從工作的整體發(fā)展去考慮。并且本人平時對自己的剖析頁不夠深刻，存在有浮躁心理，具體行動不足。
通過此次的黨員權(quán)利義務(wù)專項教育活動，特別是通過與領(lǐng)導(dǎo)談心，與群眾談心的過程，我深刻認(rèn)識到自身還存在許多不足，并決定在今后的工作中不斷加強(qiáng)改進(jìn)，并且是從以下幾點(diǎn)完善自身黨性能力，請黨組織和群眾監(jiān)督：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，特別是重要思想的學(xué)習(xí)，積極投身到保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動中來，提高自身素質(zhì)，緊密聯(lián)系群眾，調(diào)整心態(tài)，制訂可行計劃，努力工作，不斷提高工作水平，提高為人民服務(wù)水平，充分展示自己的能力和水平。
2、嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)厲約束自己，時刻警示自己。努力改變工作中遇事處理不果斷等問題，加強(qiáng)對履行當(dāng)前崗位職責(zé)所必需的專門知識和技能的學(xué)習(xí)，始終保持政治上的清醒，在大是大非問題上立場堅定，與黨同心同德。
3、積極進(jìn)行自查，反省工作?？朔尚感睦恚瑯淞⑸?、工作目標(biāo)，化劣勢、失敗為前進(jìn)的動力，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。并實(shí)際立足于工作進(jìn)步和自身全面發(fā)展，廣泛學(xué)習(xí)一切有益知識。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇八
按照《縣委、縣政府辦公室關(guān)于印發(fā);的通知》(陜辦[]10號)要求，我們精心組織，扎實(shí)開展機(jī)關(guān)作風(fēng)紀(jì)律專項整治活動，現(xiàn)將活動自查自糾情況報告如下：
進(jìn)入自查自糾階段后各股室、各單位，全體干部職工都嚴(yán)格對照治理內(nèi)容，結(jié)合自己工作實(shí)際，系統(tǒng)召開座談會，設(shè)立征求意見箱、開通、發(fā)放征求意見表等不同形式，多層次、多渠道查找股室、單位及個人在'庸、懶、散、拖'等方面存在的突出問題。據(jù)統(tǒng)計，主局共召開座談會12次，發(fā)放征求意見表226份，共征求到4個方面14個問題。自查自糾主要通過以下六種形式認(rèn)真開展自查自糾工作。
1、集中排查問題。重點(diǎn)做好了'五查五看'，一是查學(xué)習(xí)，看是否存在懶于學(xué)習(xí)、懶于思考和不鉆研業(yè)務(wù)知識，不熟悉中央、省、市、縣重大方針政策等問題;二是查思想，看是否存在部門或個人主義盛行、大局意識不強(qiáng)、宗旨意識淡薄，公仆意識、群眾觀點(diǎn)不牢、工作責(zé)任心不強(qiáng)、自我要求不高、工作標(biāo)準(zhǔn)低下等問題;三是查作風(fēng)，看是否存在作風(fēng)松散，有令不行、有禁不止，不作為、慢作為、亂作為等問題;四是查紀(jì)律，看是否存在紀(jì)律松懈、違紀(jì)違規(guī)，上班遲到早退、脫崗串崗、上網(wǎng)炒股聊天玩游戲、借下鄉(xiāng)出差到其他地方辦公務(wù)之機(jī)不到崗、到休閑娛樂場所活動等問題;五是查工作，看是否存在工作按部就班、推進(jìn)不力，創(chuàng)新進(jìn)取勁頭不足，業(yè)績平庸、效率不高以及質(zhì)量不優(yōu)等問題。
2、深入剖析問題產(chǎn)生的根源。以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為載體，大力開展批評與自我批評，局黨委班子共組織召開兩次民主生活會，支部分別組織全體黨員召開了專題民主生活會，12個股室、兩個二級機(jī)構(gòu)也分別組織召開了專題民主生活會，深刻查擺了'庸、懶、散、拖'等方面存在的問題，同時對征求到的意見和建議進(jìn)行了細(xì)致的分析和梳理。每個支部、每個股室、每一名干部職工都建立了臺賬，針對每個問題，逐一深刻剖析，針對產(chǎn)生的'根源，提出整改措施和時限，明確責(zé)任，認(rèn)真做好整改。
3、開展公開承諾。各股室、各單位、全體干部職工都根據(jù)自己的本職工作以及對照檢查查擺的主要問題及制定整改措施進(jìn)行了公開承諾，班子成員在大廳的版面上統(tǒng)一進(jìn)行公示，其他人員運(yùn)用不同方式進(jìn)行公示。通過宣傳欄、學(xué)習(xí)園地等形式公開公示，接受群眾監(jiān)督，接受上級及黨政辦、活動辦的督導(dǎo)檢查。
4、實(shí)行工作去向公示制度。局里按照縣紀(jì)檢委的要求對班子成員、局主題干部職工全部制訂工作去向公示牌，懸掛在樓層最顯眼位置，通過干部職工信息公開和去向公示，進(jìn)一步方便群眾辦事，接受社會監(jiān)督。
5、嚴(yán)格值班制度。局機(jī)關(guān)值班由一名班子成員帶班，一名工作人員值班，值班人員姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話和監(jiān)督電話在大廳電子屏幕上進(jìn)行公布，自覺接受監(jiān)督。
6、加大督查力度。局黨政辦認(rèn)真做好督查工作，對局機(jī)關(guān)的上下班遲到、請銷假、公車停放、勞動衛(wèi)生的工作紀(jì)律情況一周一查，周周必查，對查出的問題予以通報，對違紀(jì)的個人進(jìn)行批評，并寫書面檢查。對于方案的實(shí)施情況進(jìn)行督辦檢查，定期與各部門溝通了解，及時掌握整改情況，扎實(shí)認(rèn)真進(jìn)行整改提高。
(一)、'庸'方面存在的問題。
1、個別同志在工作上不思進(jìn)取、安于現(xiàn)狀、因循守舊、萎靡不振。
2、一些同志在業(yè)務(wù)上不能熟練掌握并靈活運(yùn)用業(yè)務(wù)知識和政策法律法規(guī)，思路不清、能力不強(qiáng)、標(biāo)準(zhǔn)不高。
3、個別同志對安排的工作推進(jìn)不力、沒有起色、沒有特色、沒有亮點(diǎn)、業(yè)績平庸。
4、個別同志遇到困難工作、重大事件或復(fù)雜問題，束手無策，工作被動滯后。
5、個別同志工作方法上簡單粗暴，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量差等。
(二)、'懶'方面存在的問題。
1、一些人在工作上懶于學(xué)習(xí)、不認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)和法律法規(guī)，只憑經(jīng)驗(yàn)和個人喜好辦事;懶于思考、工作流于形式、得過且過，標(biāo)準(zhǔn)低下、不愿創(chuàng)新。
2、一些同志在思想上懶于深入、不能主動深入基層一線、深入群眾、深入現(xiàn)場掌握第一手資料，解決實(shí)際問題，存在'無過就是功'等問題。
(三)、'散'方面存在的問題。
1、個別人工作中自由散漫，有令不行、有禁不止、陽奉陰違、我行我素，只要組織照顧，不守組織紀(jì)律。
2、個別人員紀(jì)律上不按規(guī)定履行請銷假手續(xù)、遲到早退、脫崗串崗，工作時間上網(wǎng)娛樂、炒股、打牌下棋、扎堆閑聊、出入娛樂場所、辦私事，工作日午間飲酒。
3、部分人員借開會、下鄉(xiāng)入村或辦理其他公務(wù)之機(jī)滯留不歸;開會學(xué)習(xí)紀(jì)律松弛、無故缺席應(yīng)參加的會議、學(xué)習(xí)和活動。
(四)、'拖'方面存在的問題。
1、一些同志不積極履行職責(zé)，首問責(zé)任制和限時辦結(jié)制執(zhí)行不力。
2、一些人辦事程序不規(guī)范，行政執(zhí)法不嚴(yán)謹(jǐn)，工程項目管理不到位，工作拖沓，推諉扯皮，效率低下。
3、個別人奉行好人主義，遇到困難繞著走，回避矛盾、敷衍塞責(zé)、不敢碰硬，當(dāng)老好人。
4、個別人不辦事、推三阻四，得了好處才辦事，看到熟人、遇到領(lǐng)導(dǎo)立即辦，看到生人、遇到基層和普通群眾拖延不辦等問題。
針對以上查擺出來的問題，我們根據(jù)問題的性質(zhì)分別分解到有關(guān)股室能即時改正的予以改正，問題較為復(fù)雜的，按照邊學(xué)、邊查、邊改的方式予以整改，主要的整改措施如下：
1、學(xué)習(xí)黨的思想政治理論，林業(yè)政策法律法規(guī)，林業(yè)科技知識等。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)。通過進(jìn)一步夯實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動基礎(chǔ)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)好中央'八項'規(guī)定，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)好機(jī)關(guān)作風(fēng)紀(jì)律專項整治活動，推動陜縣林業(yè)科學(xué)和諧發(fā)展。
2、進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，大膽創(chuàng)新提高工作水平。要努力做到克服消極思想、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛。對遇到的問題進(jìn)行理性思考，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)和政策法律法規(guī)，不能只憑經(jīng)驗(yàn)和個人喜好辦事，避免工作流于形式，提高股室及個人工作效率，深入基層一線、深入群眾、深入現(xiàn)場掌握第一手資料，解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題。
3、服從大局，提高凝聚能力。要在進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識、責(zé)任意識、憂患意識、服從意識上下功夫，要時刻牢記自己的一言一行所代表的不是個人行為，而是單位的整體形象。自覺執(zhí)行相關(guān)禁令和各項規(guī)章制度。在開會學(xué)習(xí)期間嚴(yán)肅紀(jì)律，工作時間不得自由散漫，有令必遵，有禁必止。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇九
開展“三治三提”推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)專項活動，是人心所向，是大勢所趨，是必然選擇。我按照相關(guān)制度原則，對自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、紀(jì)律作風(fēng)、敬業(yè)精神、工作能力等方面進(jìn)行自我剖析，找出了自身存在的問題，并從馬列主義的世界觀、人生觀、價值觀的高度剖析思想根源，明確了整改的目標(biāo)。
（一）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面。
1、作為水務(wù)局工作人員自學(xué)意識不夠強(qiáng)，沒系統(tǒng)的學(xué)習(xí)“三治三提”相關(guān)政策與理論。
2、學(xué)習(xí)上存在自滿情緒，不注重更新知識，遇到具體事情，往往是憑主觀臆斷和經(jīng)驗(yàn)去分析情況、處理問題。
（二）工作作風(fēng)方面。
1、工作作風(fēng)不夠扎實(shí)，有時存在急于求成的情緒。對人對事要求過高。
2、工作思路不寬，盡管在工作上創(chuàng)新了一些思路但在實(shí)際執(zhí)行中存在著相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌兼顧的工作做得不夠好，工作中有時滿足于得過且過的現(xiàn)象。
以上問題的存在，雖然有一定的客觀原因，但主要是主觀原因造成的。我決定從以下方面進(jìn)行整改：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)在政治、業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí)，努力用治庸問責(zé)的要求約束自己、提高自己，從而使自己政治理論水平和實(shí)際工作能力適應(yīng)本職需要，適應(yīng)形勢任務(wù)需要，以不斷提高工作的整體質(zhì)量和全心全意為人民服務(wù)。
2、加強(qiáng)自身建設(shè)。注意在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中促進(jìn)工作，養(yǎng)成邊做邊學(xué)、邊學(xué)邊做的好習(xí)慣；注意責(zé)任心的培養(yǎng)，遇到錯誤的事情主動指出，碰到工作上的困難積極想辦法解決。加強(qiáng)自己的主人翁意識，全身心為人民服務(wù)。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇十
根據(jù)《xx縣人民政府關(guān)于印發(fā)開展社會救助專項整治提高為民服務(wù)水平活動實(shí)施方案的通知》（x府發(fā)〔20xx〕2號）精神，為提高為民服務(wù)能力與水平，我鄉(xiāng)切實(shí)開展社會救助專項整治活動，做到“一門受理，協(xié)同辦理”，鄉(xiāng)、村、組密切合作，扎實(shí)開展自查工作?，F(xiàn)將本鄉(xiāng)自查情況匯報如下：
(一）、明確任務(wù)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
1.為扎實(shí)有效地推進(jìn)我鄉(xiāng)社會救助專項整治提高為民服務(wù)水平活動，我鄉(xiāng)成立了以鄉(xiāng)黨委書記樊偉為組長，鄉(xiāng)長程可、黨委副書記劉娟為副組長的社會救助專項整治活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行一把手總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各包村干部、村支部書記齊抓共管，加強(qiáng)了對我鄉(xiāng)社會救助專項整治工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)。
2.組建各村委會社會救助專項整治活動工作領(lǐng)導(dǎo)班子，層層明確工作職責(zé)，推進(jìn)全鄉(xiāng)社會救助專項整治工作。
（二）、層層推進(jìn)、宣傳到位。
1.鄉(xiāng)黨委、政府在收到縣級部門所下發(fā)的文件后，庚即召開全鄉(xiāng)三級干部動員大會，并督促各村召開村級社會救助專項整治動員大會。同時，鄉(xiāng)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員多次下鄉(xiāng)，督查各村工作開展情況，對上級政策深入講解，對存在的問題加以督促整治。
2.鄉(xiāng)政府投資財力、人力、物力大力宣傳社會救助專項整治活動的重大意義，保障社會救助專項整治活動順利開展。宣傳手冊發(fā)放到戶，低保戶人手一冊，做到情況清，底子明。
3.鄉(xiāng)黨委、政府動員本鄉(xiāng)5個行政村、33個村民小組召開村民代表大會，邀請低保人員參加，全面宣傳此次專項整治工作，真正做到家喻戶曉，人人皆知。
(三）、集中行動、落實(shí)到位。
1.查處“人情?！?。由鄉(xiāng)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，通過建立低保經(jīng)辦人員和近親屬享受最低生活保障備案制度，對本鄉(xiāng)是否存在“人情?！?、“關(guān)系保”進(jìn)行了大排查。同時，建立了信訪問題臺賬，接受群眾監(jiān)督。
2.遏制“錯?！?。加強(qiáng)與村、組聯(lián)系，建立了上下一體、團(tuán)結(jié)協(xié)作的核對工作機(jī)制，減少和遏制“錯保”等問題的發(fā)生。通過召開村民代表大會，由群眾代表對現(xiàn)有低保戶進(jìn)行現(xiàn)場評議，暫停發(fā)放現(xiàn)有低保人員低保金，待全面清查完畢后進(jìn)行補(bǔ)發(fā)。
3.摸底“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”。由鄉(xiāng)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，采取走訪調(diào)查、入戶調(diào)查、現(xiàn)場核對等方式，對現(xiàn)有低保人員家庭情況、家庭成員、經(jīng)濟(jì)收入、住房情況等進(jìn)行了全面調(diào)查摸底。鄉(xiāng)專項整治小組對鄉(xiāng)干部、村組干部直系親屬享受低保政策情況進(jìn)行摸底調(diào)查，全鄉(xiāng)共有19名村組干部，其直系親屬共計24人享受低保政策。
（一）全面復(fù)核低保整治工作。
開展低保人員核查，對照上級文件的規(guī)定，對本鄉(xiāng)已納入低保的對象進(jìn)行全面復(fù)核。對群眾有異議的低保家庭進(jìn)行重點(diǎn)核查。對低保對象的復(fù)核申請書、申請人誠信承諾書等建檔造冊備查。低保復(fù)核的對象，要在各村公示欄進(jìn)行公示。不符合低保保障條件的經(jīng)公示確認(rèn)后予以清退，并及時告知本人，做好政策解釋工作；對核查保留的低保人員進(jìn)行長期公示，定期與不定期進(jìn)行復(fù)核，主動接受群眾監(jiān)督。
（二）建章立制、動態(tài)管理。
加強(qiáng)對救助申請受理窗口的管理，做好最低生活保障、特困人員救助、醫(yī)療救助、臨時救助等申請受理工作。按照上級文件精神與要求，進(jìn)一步明確職責(zé)，規(guī)范社會救助申請和辦理流程，解決困難群眾問題，保證全鄉(xiāng)低?？茖W(xué)管理、動態(tài)管理。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇十一
廈門市思明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：
我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了廈門天濟(jì)醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士建設(shè)。
2.醫(yī)院感染管理委員會切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。
2.傳染科未獨(dú)立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。
原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小，人員緊湊。
3.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。
原因分析：檢驗(yàn)科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識不足。
1.醫(yī)院感染科進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
廈門天濟(jì)醫(yī)院。
20xx年1月30日。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇十二
根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案的通知》和省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實(shí)施方案的通知》要求，響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召，近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對我院中藥飲片的購進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點(diǎn)評等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由劉景宏院長親自擔(dān)任組長，從飲片的購進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點(diǎn)評等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗(yàn)收管理情況。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時，能嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告，并由具有中級專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收并簽字，方為合格，驗(yàn)收不合格絕不入庫，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。
3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開具處方后方給予調(diào)配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機(jī)，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。
1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。
2、我院處方點(diǎn)評工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中。
藥飲片處方專項點(diǎn)評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評相關(guān)工作。
1、我院對中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。
2、加強(qiáng)處方管理點(diǎn)評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時建立完善的中藥飲片處方專項點(diǎn)評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評相關(guān)工作。
在此次自查行動中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
xx縣醫(yī)院藥劑科。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇一
何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報告糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。
在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首，全體醫(yī)務(wù)人員參與；負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作，并對村組進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺?。?BR> （2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
（3）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（4）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；
（5）院內(nèi)感染登記不全；
針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：
（1）建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；
（2）健全完善制度約束人；
（3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意思；
（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；
（5）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等；
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。
制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
會上，大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè)，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈。
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護(hù)理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的'監(jiān)測。
3.每天晨會了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防?？疲M(jìn)行相應(yīng)處理。
4.認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
在以后的一次性用品購進(jìn)中，我們要加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇二
何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報告糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。
在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首，全體醫(yī)務(wù)人員參與；負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作，并對村組進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄；
（2）注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
（3）院內(nèi)感染控制制度不全面；
（4）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；
（5）院內(nèi)感染登記不全；
針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：
（1）建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；
（2）健全完善制度約束人；
（3）制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意思；
（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；
（5）做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等；
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。
制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
會上，大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè)，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈。
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護(hù)理人員的手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3.每天晨會了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防?？疲M(jìn)行相應(yīng)處理。
4.認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
在以后的一次性用品購進(jìn)中，我們要加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
何家堡村衛(wèi)生室20xx年5月10日。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇三
在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。
參與人員：所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施，從細(xì)微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。
檢查內(nèi)容：消防設(shè)施、安全標(biāo)志、電器線路。
檢查情況：
1．對醫(yī)院各處用電線路、設(shè)備進(jìn)行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細(xì)致的檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用于近期消防安全演練之用。
3．排查安全標(biāo)志。絕大多數(shù)標(biāo)志沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫(yī)院將馬上予以更換。
4．對樓梯、走廊護(hù)欄細(xì)致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院堅持安全大事，人人有責(zé)的原則，安全檢查小組負(fù)責(zé)督促、檢查，全體員工參與，逐級落實(shí)安全工作責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇四
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，保障患者用藥安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》文件精神，我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性有很大提高。
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。
2.治療用藥非限制級抗菌藥物選擇使用率占68.7%，限制級抗菌藥物選擇使用率占28.3%，特殊級抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度43.67.比上一年度有所降低，接近合理水平。
3.聯(lián)合用藥、無適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象有很大程度下降。
4.門診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%，急診處方抗菌藥物使用率為8.51%，住院患者抗菌藥物使用率51.01%，都在合理范圍內(nèi)。
二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：
1、抗菌藥物患者病原學(xué)檢查率較低?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個人經(jīng)驗(yàn)。我院目前憑經(jīng)驗(yàn)給藥太多。
2、無指征用藥現(xiàn)象仍然存在。
3、存在選藥起點(diǎn)高現(xiàn)象。
4、抗菌藥物品種選擇、用藥時機(jī)、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現(xiàn)象。
5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少，大多數(shù)都選擇注射劑型。
三、為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
5.下一步工作中，繼續(xù)對我院臨床醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，解決存在的問題，促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用合理水平不斷提高。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇五
部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫(yī)院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實(shí)行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費(fèi)為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費(fèi)室的上下班時間實(shí)行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實(shí)現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實(shí)施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動，實(shí)施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展?？h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細(xì)化措施，制訂了操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)，落實(shí)了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇六
尊敬的xx區(qū)醫(yī)保局：
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對總則的各項條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報告：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費(fèi)存在著重復(fù)計費(fèi)的問題。
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復(fù)計費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對制度，對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。
3、處罰明細(xì)：對所涉及科室績效處罰。
藥劑科主任：處罰金額1044.24元。
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044.24元。
住院部主任：處罰金額696.16元。
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元。
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)自身黨性建設(shè)，完善自身綜合素質(zhì)建設(shè)，本人于20xx年xx月xx日積極參加了黨員權(quán)利義務(wù)專項教育活動?，F(xiàn)根據(jù)上級本門要求，將自查情況報告如下：
自我xx單位展開黨員權(quán)利義務(wù)專項教育活動開始以來，我單位多次組織開展了xxx活動。在此期間，本人主動參加了支部組織的集中學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)了xxx等方面黨教內(nèi)容，并能夠深入貫徹各項學(xué)習(xí)內(nèi)容于實(shí)際工作之中，以保證黨性理論知識與自身工作實(shí)踐相結(jié)合。通過近一階段的學(xué)習(xí)，本人的思想與黨性都有了進(jìn)一步的提升，本人不僅能夠自覺遵守黨的紀(jì)律執(zhí)行黨的決定，服從組織分配，對黨忠誠老實(shí)，言行一致。還能夠團(tuán)結(jié)同志，聯(lián)系群眾，有正義感。
通過近一階段的學(xué)習(xí)教育，我發(fā)現(xiàn)雖然自己在具體的黨性意識方面還存在有以下的不足和差距：
1、學(xué)習(xí)上還不夠，特別是系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)還不夠注重。在工作中，對“三個代表”重要思想的學(xué)習(xí)沒的提到應(yīng)有的高度。特別是理論的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)，學(xué)習(xí)還浮在表面，還沒有達(dá)到應(yīng)有的深度，使理論水平不能盡快得到提高。
2、黨的宗旨意識有所淡化。始終牢記自己是一名中共黨員，但為黨的事業(yè)奮斗終生意識有時弱化，有時看問題看不到主流，會把局部的問題放大，對社會上的一些現(xiàn)象人云亦云，甚至說三道四，使得自身的黨性建設(shè)不能夠得到實(shí)質(zhì)的提高。
3、開展批評與自我批評做得還不夠。在工作上作自我批評多，在其他情況下作自我批評少;認(rèn)為目前整個大氣候也就如此，認(rèn)真開展批評與自我批評也不一定就解決問題。
5、在工作創(chuàng)新上。積極主動性不夠強(qiáng)，缺乏創(chuàng)新意識，創(chuàng)造性的開展工作，缺乏朝氣蓬勃、斗志昂揚(yáng)的工作熱情，缺乏靈活機(jī)動，過于死板，解放思想、創(chuàng)新觀念的理念沒有貫徹始終。
經(jīng)過分析以上缺點(diǎn)，我按照具體情況進(jìn)行了深入的剖析，發(fā)現(xiàn)我之所以存在有以上方面問題，我沒能夠好好反思自己，及時調(diào)整好心態(tài)，對外界的因素也看得太重，從而導(dǎo)致進(jìn)取心下降，工作中自降標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為工作過得去就可以了;此外，本人的具體學(xué)習(xí)計劃也不清晰，沒有從工作的整體發(fā)展去考慮。并且本人平時對自己的剖析頁不夠深刻，存在有浮躁心理，具體行動不足。
通過此次的黨員權(quán)利義務(wù)專項教育活動，特別是通過與領(lǐng)導(dǎo)談心，與群眾談心的過程，我深刻認(rèn)識到自身還存在許多不足，并決定在今后的工作中不斷加強(qiáng)改進(jìn)，并且是從以下幾點(diǎn)完善自身黨性能力，請黨組織和群眾監(jiān)督：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，特別是重要思想的學(xué)習(xí)，積極投身到保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動中來，提高自身素質(zhì)，緊密聯(lián)系群眾，調(diào)整心態(tài)，制訂可行計劃，努力工作，不斷提高工作水平，提高為人民服務(wù)水平，充分展示自己的能力和水平。
2、嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)厲約束自己，時刻警示自己。努力改變工作中遇事處理不果斷等問題，加強(qiáng)對履行當(dāng)前崗位職責(zé)所必需的專門知識和技能的學(xué)習(xí)，始終保持政治上的清醒，在大是大非問題上立場堅定，與黨同心同德。
3、積極進(jìn)行自查，反省工作?？朔尚感睦恚瑯淞⑸?、工作目標(biāo)，化劣勢、失敗為前進(jìn)的動力，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。并實(shí)際立足于工作進(jìn)步和自身全面發(fā)展，廣泛學(xué)習(xí)一切有益知識。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇八
按照《縣委、縣政府辦公室關(guān)于印發(fā);的通知》(陜辦[]10號)要求，我們精心組織，扎實(shí)開展機(jī)關(guān)作風(fēng)紀(jì)律專項整治活動，現(xiàn)將活動自查自糾情況報告如下：
進(jìn)入自查自糾階段后各股室、各單位，全體干部職工都嚴(yán)格對照治理內(nèi)容，結(jié)合自己工作實(shí)際，系統(tǒng)召開座談會，設(shè)立征求意見箱、開通、發(fā)放征求意見表等不同形式，多層次、多渠道查找股室、單位及個人在'庸、懶、散、拖'等方面存在的突出問題。據(jù)統(tǒng)計，主局共召開座談會12次，發(fā)放征求意見表226份，共征求到4個方面14個問題。自查自糾主要通過以下六種形式認(rèn)真開展自查自糾工作。
1、集中排查問題。重點(diǎn)做好了'五查五看'，一是查學(xué)習(xí)，看是否存在懶于學(xué)習(xí)、懶于思考和不鉆研業(yè)務(wù)知識，不熟悉中央、省、市、縣重大方針政策等問題;二是查思想，看是否存在部門或個人主義盛行、大局意識不強(qiáng)、宗旨意識淡薄，公仆意識、群眾觀點(diǎn)不牢、工作責(zé)任心不強(qiáng)、自我要求不高、工作標(biāo)準(zhǔn)低下等問題;三是查作風(fēng)，看是否存在作風(fēng)松散，有令不行、有禁不止，不作為、慢作為、亂作為等問題;四是查紀(jì)律，看是否存在紀(jì)律松懈、違紀(jì)違規(guī)，上班遲到早退、脫崗串崗、上網(wǎng)炒股聊天玩游戲、借下鄉(xiāng)出差到其他地方辦公務(wù)之機(jī)不到崗、到休閑娛樂場所活動等問題;五是查工作，看是否存在工作按部就班、推進(jìn)不力，創(chuàng)新進(jìn)取勁頭不足，業(yè)績平庸、效率不高以及質(zhì)量不優(yōu)等問題。
2、深入剖析問題產(chǎn)生的根源。以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為載體，大力開展批評與自我批評，局黨委班子共組織召開兩次民主生活會，支部分別組織全體黨員召開了專題民主生活會，12個股室、兩個二級機(jī)構(gòu)也分別組織召開了專題民主生活會，深刻查擺了'庸、懶、散、拖'等方面存在的問題，同時對征求到的意見和建議進(jìn)行了細(xì)致的分析和梳理。每個支部、每個股室、每一名干部職工都建立了臺賬，針對每個問題，逐一深刻剖析，針對產(chǎn)生的'根源，提出整改措施和時限，明確責(zé)任，認(rèn)真做好整改。
3、開展公開承諾。各股室、各單位、全體干部職工都根據(jù)自己的本職工作以及對照檢查查擺的主要問題及制定整改措施進(jìn)行了公開承諾，班子成員在大廳的版面上統(tǒng)一進(jìn)行公示，其他人員運(yùn)用不同方式進(jìn)行公示。通過宣傳欄、學(xué)習(xí)園地等形式公開公示，接受群眾監(jiān)督，接受上級及黨政辦、活動辦的督導(dǎo)檢查。
4、實(shí)行工作去向公示制度。局里按照縣紀(jì)檢委的要求對班子成員、局主題干部職工全部制訂工作去向公示牌，懸掛在樓層最顯眼位置，通過干部職工信息公開和去向公示，進(jìn)一步方便群眾辦事，接受社會監(jiān)督。
5、嚴(yán)格值班制度。局機(jī)關(guān)值班由一名班子成員帶班，一名工作人員值班，值班人員姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話和監(jiān)督電話在大廳電子屏幕上進(jìn)行公布，自覺接受監(jiān)督。
6、加大督查力度。局黨政辦認(rèn)真做好督查工作，對局機(jī)關(guān)的上下班遲到、請銷假、公車停放、勞動衛(wèi)生的工作紀(jì)律情況一周一查，周周必查，對查出的問題予以通報，對違紀(jì)的個人進(jìn)行批評，并寫書面檢查。對于方案的實(shí)施情況進(jìn)行督辦檢查，定期與各部門溝通了解，及時掌握整改情況，扎實(shí)認(rèn)真進(jìn)行整改提高。
(一)、'庸'方面存在的問題。
1、個別同志在工作上不思進(jìn)取、安于現(xiàn)狀、因循守舊、萎靡不振。
2、一些同志在業(yè)務(wù)上不能熟練掌握并靈活運(yùn)用業(yè)務(wù)知識和政策法律法規(guī)，思路不清、能力不強(qiáng)、標(biāo)準(zhǔn)不高。
3、個別同志對安排的工作推進(jìn)不力、沒有起色、沒有特色、沒有亮點(diǎn)、業(yè)績平庸。
4、個別同志遇到困難工作、重大事件或復(fù)雜問題，束手無策，工作被動滯后。
5、個別同志工作方法上簡單粗暴，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量差等。
(二)、'懶'方面存在的問題。
1、一些人在工作上懶于學(xué)習(xí)、不認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)和法律法規(guī)，只憑經(jīng)驗(yàn)和個人喜好辦事;懶于思考、工作流于形式、得過且過，標(biāo)準(zhǔn)低下、不愿創(chuàng)新。
2、一些同志在思想上懶于深入、不能主動深入基層一線、深入群眾、深入現(xiàn)場掌握第一手資料，解決實(shí)際問題，存在'無過就是功'等問題。
(三)、'散'方面存在的問題。
1、個別人工作中自由散漫，有令不行、有禁不止、陽奉陰違、我行我素，只要組織照顧，不守組織紀(jì)律。
2、個別人員紀(jì)律上不按規(guī)定履行請銷假手續(xù)、遲到早退、脫崗串崗，工作時間上網(wǎng)娛樂、炒股、打牌下棋、扎堆閑聊、出入娛樂場所、辦私事，工作日午間飲酒。
3、部分人員借開會、下鄉(xiāng)入村或辦理其他公務(wù)之機(jī)滯留不歸;開會學(xué)習(xí)紀(jì)律松弛、無故缺席應(yīng)參加的會議、學(xué)習(xí)和活動。
(四)、'拖'方面存在的問題。
1、一些同志不積極履行職責(zé)，首問責(zé)任制和限時辦結(jié)制執(zhí)行不力。
2、一些人辦事程序不規(guī)范，行政執(zhí)法不嚴(yán)謹(jǐn)，工程項目管理不到位，工作拖沓，推諉扯皮，效率低下。
3、個別人奉行好人主義，遇到困難繞著走，回避矛盾、敷衍塞責(zé)、不敢碰硬，當(dāng)老好人。
4、個別人不辦事、推三阻四，得了好處才辦事，看到熟人、遇到領(lǐng)導(dǎo)立即辦，看到生人、遇到基層和普通群眾拖延不辦等問題。
針對以上查擺出來的問題，我們根據(jù)問題的性質(zhì)分別分解到有關(guān)股室能即時改正的予以改正，問題較為復(fù)雜的，按照邊學(xué)、邊查、邊改的方式予以整改，主要的整改措施如下：
1、學(xué)習(xí)黨的思想政治理論，林業(yè)政策法律法規(guī)，林業(yè)科技知識等。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)。通過進(jìn)一步夯實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動基礎(chǔ)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)好中央'八項'規(guī)定，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)好機(jī)關(guān)作風(fēng)紀(jì)律專項整治活動，推動陜縣林業(yè)科學(xué)和諧發(fā)展。
2、進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，大膽創(chuàng)新提高工作水平。要努力做到克服消極思想、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛。對遇到的問題進(jìn)行理性思考，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)和政策法律法規(guī)，不能只憑經(jīng)驗(yàn)和個人喜好辦事，避免工作流于形式，提高股室及個人工作效率，深入基層一線、深入群眾、深入現(xiàn)場掌握第一手資料，解決工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題。
3、服從大局，提高凝聚能力。要在進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識、責(zé)任意識、憂患意識、服從意識上下功夫，要時刻牢記自己的一言一行所代表的不是個人行為，而是單位的整體形象。自覺執(zhí)行相關(guān)禁令和各項規(guī)章制度。在開會學(xué)習(xí)期間嚴(yán)肅紀(jì)律，工作時間不得自由散漫，有令必遵，有禁必止。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇九
開展“三治三提”推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)專項活動，是人心所向，是大勢所趨，是必然選擇。我按照相關(guān)制度原則，對自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、紀(jì)律作風(fēng)、敬業(yè)精神、工作能力等方面進(jìn)行自我剖析，找出了自身存在的問題，并從馬列主義的世界觀、人生觀、價值觀的高度剖析思想根源，明確了整改的目標(biāo)。
（一）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面。
1、作為水務(wù)局工作人員自學(xué)意識不夠強(qiáng)，沒系統(tǒng)的學(xué)習(xí)“三治三提”相關(guān)政策與理論。
2、學(xué)習(xí)上存在自滿情緒，不注重更新知識，遇到具體事情，往往是憑主觀臆斷和經(jīng)驗(yàn)去分析情況、處理問題。
（二）工作作風(fēng)方面。
1、工作作風(fēng)不夠扎實(shí)，有時存在急于求成的情緒。對人對事要求過高。
2、工作思路不寬，盡管在工作上創(chuàng)新了一些思路但在實(shí)際執(zhí)行中存在著相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌兼顧的工作做得不夠好，工作中有時滿足于得過且過的現(xiàn)象。
以上問題的存在，雖然有一定的客觀原因，但主要是主觀原因造成的。我決定從以下方面進(jìn)行整改：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)在政治、業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí)，努力用治庸問責(zé)的要求約束自己、提高自己，從而使自己政治理論水平和實(shí)際工作能力適應(yīng)本職需要，適應(yīng)形勢任務(wù)需要，以不斷提高工作的整體質(zhì)量和全心全意為人民服務(wù)。
2、加強(qiáng)自身建設(shè)。注意在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中促進(jìn)工作，養(yǎng)成邊做邊學(xué)、邊學(xué)邊做的好習(xí)慣；注意責(zé)任心的培養(yǎng)，遇到錯誤的事情主動指出，碰到工作上的困難積極想辦法解決。加強(qiáng)自己的主人翁意識，全身心為人民服務(wù)。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇十
根據(jù)《xx縣人民政府關(guān)于印發(fā)開展社會救助專項整治提高為民服務(wù)水平活動實(shí)施方案的通知》（x府發(fā)〔20xx〕2號）精神，為提高為民服務(wù)能力與水平，我鄉(xiāng)切實(shí)開展社會救助專項整治活動，做到“一門受理，協(xié)同辦理”，鄉(xiāng)、村、組密切合作，扎實(shí)開展自查工作?，F(xiàn)將本鄉(xiāng)自查情況匯報如下：
(一）、明確任務(wù)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
1.為扎實(shí)有效地推進(jìn)我鄉(xiāng)社會救助專項整治提高為民服務(wù)水平活動，我鄉(xiāng)成立了以鄉(xiāng)黨委書記樊偉為組長，鄉(xiāng)長程可、黨委副書記劉娟為副組長的社會救助專項整治活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行一把手總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各包村干部、村支部書記齊抓共管，加強(qiáng)了對我鄉(xiāng)社會救助專項整治工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)。
2.組建各村委會社會救助專項整治活動工作領(lǐng)導(dǎo)班子，層層明確工作職責(zé)，推進(jìn)全鄉(xiāng)社會救助專項整治工作。
（二）、層層推進(jìn)、宣傳到位。
1.鄉(xiāng)黨委、政府在收到縣級部門所下發(fā)的文件后，庚即召開全鄉(xiāng)三級干部動員大會，并督促各村召開村級社會救助專項整治動員大會。同時，鄉(xiāng)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員多次下鄉(xiāng)，督查各村工作開展情況，對上級政策深入講解，對存在的問題加以督促整治。
2.鄉(xiāng)政府投資財力、人力、物力大力宣傳社會救助專項整治活動的重大意義，保障社會救助專項整治活動順利開展。宣傳手冊發(fā)放到戶，低保戶人手一冊，做到情況清，底子明。
3.鄉(xiāng)黨委、政府動員本鄉(xiāng)5個行政村、33個村民小組召開村民代表大會，邀請低保人員參加，全面宣傳此次專項整治工作，真正做到家喻戶曉，人人皆知。
(三）、集中行動、落實(shí)到位。
1.查處“人情?！?。由鄉(xiāng)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，通過建立低保經(jīng)辦人員和近親屬享受最低生活保障備案制度，對本鄉(xiāng)是否存在“人情?！?、“關(guān)系保”進(jìn)行了大排查。同時，建立了信訪問題臺賬，接受群眾監(jiān)督。
2.遏制“錯?！?。加強(qiáng)與村、組聯(lián)系，建立了上下一體、團(tuán)結(jié)協(xié)作的核對工作機(jī)制，減少和遏制“錯保”等問題的發(fā)生。通過召開村民代表大會，由群眾代表對現(xiàn)有低保戶進(jìn)行現(xiàn)場評議，暫停發(fā)放現(xiàn)有低保人員低保金，待全面清查完畢后進(jìn)行補(bǔ)發(fā)。
3.摸底“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”。由鄉(xiāng)專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，采取走訪調(diào)查、入戶調(diào)查、現(xiàn)場核對等方式，對現(xiàn)有低保人員家庭情況、家庭成員、經(jīng)濟(jì)收入、住房情況等進(jìn)行了全面調(diào)查摸底。鄉(xiāng)專項整治小組對鄉(xiāng)干部、村組干部直系親屬享受低保政策情況進(jìn)行摸底調(diào)查，全鄉(xiāng)共有19名村組干部，其直系親屬共計24人享受低保政策。
（一）全面復(fù)核低保整治工作。
開展低保人員核查，對照上級文件的規(guī)定，對本鄉(xiāng)已納入低保的對象進(jìn)行全面復(fù)核。對群眾有異議的低保家庭進(jìn)行重點(diǎn)核查。對低保對象的復(fù)核申請書、申請人誠信承諾書等建檔造冊備查。低保復(fù)核的對象，要在各村公示欄進(jìn)行公示。不符合低保保障條件的經(jīng)公示確認(rèn)后予以清退，并及時告知本人，做好政策解釋工作；對核查保留的低保人員進(jìn)行長期公示，定期與不定期進(jìn)行復(fù)核，主動接受群眾監(jiān)督。
（二）建章立制、動態(tài)管理。
加強(qiáng)對救助申請受理窗口的管理，做好最低生活保障、特困人員救助、醫(yī)療救助、臨時救助等申請受理工作。按照上級文件精神與要求，進(jìn)一步明確職責(zé)，規(guī)范社會救助申請和辦理流程，解決困難群眾問題，保證全鄉(xiāng)低?？茖W(xué)管理、動態(tài)管理。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇十一
廈門市思明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：
我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了廈門天濟(jì)醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士建設(shè)。
2.醫(yī)院感染管理委員會切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
3.加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。
2.傳染科未獨(dú)立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。
原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小，人員緊湊。
3.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。
原因分析：檢驗(yàn)科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識不足。
1.醫(yī)院感染科進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
廈門天濟(jì)醫(yī)院。
20xx年1月30日。
醫(yī)院管理年自查活動報告篇十二
根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案的通知》和省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實(shí)施方案的通知》要求，響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召，近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對我院中藥飲片的購進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點(diǎn)評等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由劉景宏院長親自擔(dān)任組長，從飲片的購進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點(diǎn)評等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購驗(yàn)收管理情況。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。購入中藥飲片時，能嚴(yán)格按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門的質(zhì)檢報告，并由具有中級專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收并簽字，方為合格，驗(yàn)收不合格絕不入庫，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。
3、中藥飲片的儲存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開具處方后方給予調(diào)配，對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機(jī)，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。
1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。
2、我院處方點(diǎn)評工作小組人員專業(yè)方向限制，未能建立完善的中。
藥飲片處方專項點(diǎn)評制度，也未能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評相關(guān)工作。
1、我院對中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。
2、加強(qiáng)處方管理點(diǎn)評小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時建立完善的中藥飲片處方專項點(diǎn)評制度，確保能順利展開中藥飲片處方點(diǎn)評相關(guān)工作。
在此次自查行動中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問題和不足，我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
xx縣醫(yī)院藥劑科。