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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇一
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進入了市場經(jīng)濟競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平的重要標準，又是醫(yī)院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。
根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標準來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。
1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。
受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。
2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。
醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負責資產(chǎn)的招標采購，財務(wù)部門負責總賬管理、總務(wù)及物資部門負責明細賬的管理，而具體的使用部門只負責使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。
3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。
由于醫(yī)院負責監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標之一。
1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強固定資產(chǎn)管理意識。
固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進行。
2.明確各部門職責，完善固定資產(chǎn)管理制度。
新《醫(yī)院會計制度》的實行為醫(yī)院更加科學規(guī)范的.進行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進而提高固定資產(chǎn)管理水平。
3.強化固定資產(chǎn)監(jiān)督機制，提高固定資產(chǎn)管理效率。
醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責任落實到人，但是單憑管理工作一方來進行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強。
4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細化管理。
醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細化管理顯得尤為重要。通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責任中心的終端連接起來，可實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風險點的控制通過計算程序進行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實現(xiàn)各個部門在管理平臺上進行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。
綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴格責任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的提升提供保障。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二
管理會計是會計的分支，與財務(wù)會計同是企業(yè)管理必不可缺的重要部分。管理會計在企業(yè)中應(yīng)用成功的案例不勝枚舉，且逐漸成為企業(yè)提升自身管理水平的重要方法與理念。公立醫(yī)院管理會計理論及實踐仍明顯落后于企業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)進行和醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計已經(jīng)不能應(yīng)對內(nèi)外部環(huán)境的急速變化，制約了我國公立醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院精細化管理勢在必行。管理會計可以有效地將醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院運營過程及醫(yī)院績效衡量連接起來，通過對醫(yī)院各項資源的合理配置及準確衡量、對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行全過程的控制和監(jiān)督，實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理及可持續(xù)發(fā)展的目標。在公立醫(yī)院推行管理會計，主動發(fā)揮管理會計作用有著現(xiàn)實意義。本文對當前公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用進行探討，以期為管理會計在我國公立醫(yī)院的應(yīng)用提供借鑒。
（一）為管理層提供決策相關(guān)信息。
醫(yī)院管理的主要目標是實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展在于科學合理的決策。醫(yī)院管理層不僅要掌握已發(fā)生事項的財務(wù)信息，還要掌握有利于醫(yī)院未來發(fā)展和提高經(jīng)營管理效率的決策相關(guān)信息。財務(wù)會計主要是定期向外部使用者提供反映過去某一階段、某一時期已完成各項經(jīng)營事項的經(jīng)營成果及財務(wù)狀況。主要服務(wù)對象是外部信息使用者，不能滿足內(nèi)部管理層特殊化的信息需求。醫(yī)院管理會計是會計與管理方法理念的結(jié)合，主要服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理層?；诠芾頃嫳旧淼念A(yù)測、決策、規(guī)劃、控制作用，可以對醫(yī)院各事項進行事前、事中、事后的控制，不僅能反映過去，而且可以預(yù)測未來。管理會計偏重對未來的規(guī)劃，從而可以為醫(yī)院將來發(fā)展提供科學的預(yù)測分析。因此，醫(yī)院財務(wù)人員在掌握已發(fā)生事項財務(wù)狀況的基礎(chǔ)上應(yīng)積極地收集、整合、編制各種信息資料，分析成本與業(yè)務(wù)量間的關(guān)系，為預(yù)測經(jīng)營成本、編制預(yù)算、控制風險、績效評價等提供決策信息依據(jù)。
（二）改善業(yè)績考核與評價。
對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績考核與評價是保證公立醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院績效管理工作的指揮棒。醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經(jīng)營過程進行全面監(jiān)督，將計劃執(zhí)行與決策實施的各項數(shù)據(jù)，與最初的預(yù)算數(shù)據(jù)及醫(yī)院整體目標進行比較，是進行業(yè)績評價的基礎(chǔ)與依據(jù)。利用管理會計中的戰(zhàn)略管理、預(yù)算管理、成本管理、營運管理、績效管理等方法，對公立醫(yī)院的經(jīng)營活動進行實時及完整的事前控制、事中約束、事后評價，可以幫助管理層實現(xiàn)全面業(yè)績考評（馮欣，）。利用管理會計相關(guān)方法還可以根據(jù)醫(yī)院的整體目標和各責任目標，建立責任會計制度，對各科室的業(yè)務(wù)狀況、工作職責履行狀況進行評價，對成績優(yōu)異者進行獎勵和表彰，對業(yè)績不理想的人員找出原因并提出改進措施甚至給予一定懲罰，以此改善醫(yī)院管理并激發(fā)員工工作熱情。
(三)有利于綜合效益的提升。
公立醫(yī)院是國家為社會公眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性組織，在追求經(jīng)濟效益的同時，更要加強對社會效益的關(guān)注。管理會計的功能是改善自身內(nèi)部經(jīng)營管理，通過對醫(yī)院內(nèi)部進行管理控制，監(jiān)督和制約醫(yī)院經(jīng)營活動，從而提升公眾信任度，增強社會效益。醫(yī)院應(yīng)用管理會計，可以計算出使經(jīng)濟效益、社會效益達到最優(yōu)的指標。如資產(chǎn)收益率，床位平均周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)對經(jīng)營效益的更全面判斷（方霞波，）。此外，管理會計中的量本利分析、盈虧臨界點及變動成本、邊際貢獻等方法，可以幫助公立醫(yī)院進行定量分析，實現(xiàn)對成本的管理控制，從而實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益。
（一）醫(yī)院管理層關(guān)注度不高。
管理層的關(guān)注是推進管理會計在公立醫(yī)院中應(yīng)用的基礎(chǔ)，是管理會計順利開展的重要保障。現(xiàn)行公立醫(yī)院管理層大多由醫(yī)界專業(yè)人員出任，更關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、先進醫(yī)療工具方法的引入及應(yīng)用、醫(yī)院經(jīng)濟效益等方面，對財務(wù)會計、管理會計關(guān)注相對較少。管理會計主要為醫(yī)院內(nèi)部各層級管理者提供信息，服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營。如果醫(yī)院自身沒有精細化管理的要求，對成本控制、盈利能力提升關(guān)注度不高，對投資、預(yù)測、控制、決策重要度缺乏深刻認知，就不會對管理會計重點關(guān)注，會計也只滿足于記賬，制約管理會計作用的發(fā)揮，體現(xiàn)不出管理會計的價值。
公立醫(yī)院體制發(fā)展及就業(yè)偏好等原因?qū)е鹿⑨t(yī)院會計準入門檻低、財務(wù)人員自身專業(yè)知識與實際醫(yī)療服務(wù)之間存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。財務(wù)人員缺乏對管理會計的深刻認識，只是機械地運用相關(guān)方法。還有人員則缺乏對醫(yī)療服務(wù)及業(yè)務(wù)的了解，不能完整地獲取有用信息。管理會計工作需要相對于財務(wù)會計更高的綜合素質(zhì)能力，從事管理會計的工作人員，在掌握財務(wù)會計各項知識的基礎(chǔ)上，要熟悉醫(yī)院運營及各項業(yè)務(wù)流程，同時還要掌握戰(zhàn)略規(guī)劃、成本管理、營運管理、價值管理等相關(guān)知識。而大多數(shù)公立醫(yī)院缺乏這種綜合素質(zhì)人才，導致管理會計應(yīng)用受阻。
（三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮。
我國企業(yè)推進管理會計的應(yīng)用并取得了顯著的成效，而大部分公立醫(yī)院并沒有設(shè)置專門的管理會計部門或崗位，財務(wù)人員大部分時間用于賬務(wù)處理、編制報表等傳統(tǒng)財務(wù)會計核算，缺少對管理會計的認知及應(yīng)用。管理會計中的成本管控、預(yù)算管理、績效考核、內(nèi)部控制等職能，沒有得到有效的發(fā)揮。即使少數(shù)財務(wù)人員有豐富的管理知識，卻很少參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策的制定及實施，話語權(quán)小，管理會計提供決策信息的職能沒有得到充分發(fā)揮。
（四）業(yè)績考核制度不合理。
數(shù)據(jù)顯示，我國財政補助收入占醫(yī)院總收入9.2%，絕大部分醫(yī)院收入均來自于醫(yī)療服務(wù)及藥物收費。對公立醫(yī)院的投入不足以使公立醫(yī)院以公益組織的角色進入市場，以醫(yī)療服務(wù)收取病人的醫(yī)藥費、檢查費等實現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)收，維持醫(yī)院的發(fā)展。在純經(jīng)濟指標為主的考核制度下，公立醫(yī)院發(fā)放獎金通常與成本、收入核算結(jié)果掛鉤，使醫(yī)務(wù)工作者的思維一定程度地偏離了公益性服務(wù)軌道，開單返點、開單提成等頻頻出現(xiàn)。過于注重財務(wù)指標評測加上論資排輩等因素，導致公立醫(yī)院業(yè)績考核制度不合理，不能夠激發(fā)員工工作熱情。
（五）管理會計信息化建設(shè)落后。
首先在醫(yī)院中采用計算機解決一些數(shù)據(jù)問題的是美國，加上信息技術(shù)的發(fā)展，以計算機為手段進行醫(yī)院信息管理已普遍出現(xiàn)在西方國家的醫(yī)院。如美國的qmr系統(tǒng)、法國的his體系等。我國“金衛(wèi)工程”的提出推動了衛(wèi)生信息化進程，但相比國外，我國醫(yī)院會計信息化制度建設(shè)方面仍然處于落后水平，財務(wù)管理信息化基礎(chǔ)薄弱。公立醫(yī)院財務(wù)軟件多適用于財務(wù)會計體系，主要是事后核算功能，沒有事前預(yù)測、事中控制的管理功能，導致管理會計所需數(shù)據(jù)及信息需要耗費龐大的.人力、物力、財力資源，且數(shù)據(jù)準確度不高。同時建設(shè)管理會計信息系統(tǒng)需要醫(yī)院付出較大的財力，還要配備相應(yīng)的專業(yè)人才，使公立醫(yī)院對管理會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)熱衷度不高?；诔杀拘б嬖瓌t，公立醫(yī)院的管理會計信息化程度普遍不高。
政府衛(wèi)生部門應(yīng)該對公立醫(yī)院主要管理層進行集中培訓，使醫(yī)院管理層學習、理解管理會計理論知識及方法，激發(fā)其對實施管理會計的熱情。同時加大對醫(yī)院管理會計實施的考核與指導。管理層首先應(yīng)將所學管理會計思想通過座談、定期培訓等方式對醫(yī)院全體員工進行宣傳，從而在醫(yī)院全體員工中建立管理會計理念。其次，公立醫(yī)院應(yīng)積極實施總會計師聘任制度，安排專人負責管理會計工作。管理會計領(lǐng)頭人不僅要制定科學的管理會計工作方法、流程，還要對財務(wù)人員的管理會計工作加以指導。管理層應(yīng)提高管理會計領(lǐng)頭人的話語權(quán)，使管理會計工作的開展更具有權(quán)威性。最后，管理層應(yīng)提高管理會計應(yīng)用意識，從醫(yī)院管理的各個層面加強管理會計的應(yīng)用，特別是在成本控制、預(yù)算管理、內(nèi)部控制等方面。推進形成以財務(wù)部門為主導、管理會計負責人帶隊為指導、各部門通力合作的局面，引導醫(yī)院相關(guān)人員主動配合管理會計工作，促進管理會計工作的順利推行。
(二)加強管理會計人才隊伍建設(shè)。
醫(yī)院層面：一是提高會計人員的準入門檻，盡量招收高學歷、跨學科的綜合素質(zhì)人才。嚴格審查人員職業(yè)資格并深入了解人員實踐經(jīng)驗水平，從根本上加強會計人才隊伍建設(shè)；二是定期聘請管理會計專家講授管理會計理論知識及經(jīng)驗方法，對醫(yī)院會計人才進行培訓，不斷提高管理會計人才水平；三是與科研高校結(jié)合，建立管理會計人才培訓基地，加強會計人才的再學習、再教育；四是為財務(wù)部門及管理會計人員訂有關(guān)管理會計的圖書、報紙、雜志等，并定期舉行讀書討論會，使會計人員主動參與管理會計知識的學習。人才層面：一是積極參加醫(yī)院組織的各種管理會計相關(guān)培訓活動；二是主動培養(yǎng)人員財務(wù)與業(yè)務(wù)有機融合意識，學習醫(yī)院運營中相關(guān)業(yè)務(wù)知識，克服人員與醫(yī)療業(yè)務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象，靈活運用管理會計方法。
醫(yī)院對財務(wù)部門的職能要求不能局限在做賬報賬、簡單的成本核算、稅務(wù)申報等方面，還需專門設(shè)立管理會計崗位進行全面預(yù)算、成本管控、績效考核評價等活動。明確管理會計崗位職責，拓寬管理會計范圍是強化管理會計職能的重要手段。如管理會計人員廣泛參與制定計劃、管理決策、績效管理等活動可以通過明確崗位職責來實現(xiàn)，這可以督促管理會計人員參與醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)活動，在給管理層訂立并實施戰(zhàn)略規(guī)劃等提供決策參考信息的同時，不斷豐富自身的實踐經(jīng)驗。賦予管理會計工作人員相應(yīng)的權(quán)限及話語權(quán)。管理會計工作人員的權(quán)限是保證管理會計工作順利進行，管理會計職能充分發(fā)揮的重要基礎(chǔ)。賦予管理會計工作人員更多的話語權(quán),為其創(chuàng)造參與決策的機會，使其能夠為醫(yī)院的管理建言獻策，幫助管理層進行科學的管理活動。
(四)建立綜合業(yè)績考核制度。
對公立醫(yī)院進行補貼。適當對公立醫(yī)院進行補貼，維持其正常運營，可以改善醫(yī)院以“逐利創(chuàng)收”維持其發(fā)展的局面，使其承擔更多的公益性，有助于綜合業(yè)績考核制度的建立。完善業(yè)績考核指標。財務(wù)指標反映了經(jīng)營成果及財務(wù)狀況，是以貨幣形式對醫(yī)院整體業(yè)務(wù)運營情況、員工工作情況等方面的衡量。但以非貨幣形式衡量的非財務(wù)指標對于激發(fā)員工熱情、完善考評制度、承擔公益責任等同樣具有重要作用。如醫(yī)院員工服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護安全程度等非財務(wù)指標，也應(yīng)作為業(yè)績考核指標。眾多學者將財務(wù)指標與非財務(wù)指標融合，構(gòu)建管理會計平衡計分卡方法對公立醫(yī)院進行業(yè)績評價，而且效果不錯（田春華，；劉運國，）。業(yè)績考核與職位分配、職位工作量掛鉤。如崗位的重要程度，貢獻大小等，使醫(yī)院各部門員工都切實明確自己的職責，調(diào)動人員積極性，引導員工的行為。
建立包括會計核算、成本管控、預(yù)算管理、績效考核評價、財務(wù)狀況分析等在內(nèi)的一體化信息平臺。運用信息技術(shù)對所需要的大量數(shù)據(jù)進行處理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，減少會計人員的工作量，并及時、準確地為管理層提供決策信息。加大醫(yī)院信息化建設(shè)的投資比例。美國國會在提出《電子病歷激勵計劃》，并且專門撥款用于電子病歷有意義使用的激勵，促進全國性的衛(wèi)生信息交換，極大地推動了醫(yī)院信息化建設(shè)進程。由于我國公立醫(yī)院由國家出資建立，具有政策先行性特征，國家對醫(yī)院信息化建設(shè)有很強的引導作用。可以借鑒國外做法，加大政府對醫(yī)院信息化的建設(shè)投資，通過經(jīng)濟激勵激發(fā)醫(yī)院對管理會計信息化建設(shè)的熱情，調(diào)動積極性，緩解公立醫(yī)院由于信息化建設(shè)所耗財力多而止步不前的情況。
作者:郭孟竺王艷麗單位:新疆財經(jīng)大學。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇三
管理會計俗稱為內(nèi)部報告會計，是根據(jù)內(nèi)部管理部門的特殊要求(資金分配，經(jīng)菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數(shù)據(jù)信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預(yù)測分析職能、組織控制職能和考核評估職能?，F(xiàn)代醫(yī)院管理會計作為結(jié)合現(xiàn)代管理會計學和我國醫(yī)院改革的實踐經(jīng)驗建立的一門新的邊緣學科，由于經(jīng)驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數(shù)不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應(yīng)用尚處在初始階段。
二、管理會計在公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用。
(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經(jīng)過加工、整理提供給管理人員，對經(jīng)濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。
(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應(yīng)用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經(jīng)濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務(wù)科長負責，其具體職責為：編制責任預(yù)算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預(yù)算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預(yù)算和業(yè)績分析為工作重點，在設(shè)立責任會計的同時要設(shè)立科室管理員制度，科室管理員為科室經(jīng)濟核算責任人，負責科室經(jīng)營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作奠定堅實基礎(chǔ)。
(三）在經(jīng)營預(yù)測方面。大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結(jié)合起來進行預(yù)測分析。管理會計中的預(yù)測分析就是運用專門的數(shù)學方法進行經(jīng)營預(yù)測，例如對醫(yī)療需求的預(yù)測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預(yù)測等。
(四）在經(jīng)營決策方面。在醫(yī)院財務(wù)管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經(jīng)濟效益，作為評價決策方案的依據(jù)，預(yù)測與決策是緊密相關(guān)的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據(jù)成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。
(一）提高公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理意識是能否成功推行管理會計的關(guān)鍵。公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。
(二）設(shè)置總會計師制度，加強管理會計體系建設(shè)。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務(wù)、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務(wù)會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經(jīng)營管理全過程。
(三）建立現(xiàn)代公立醫(yī)院財務(wù)管理新模式。目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院還處于以財務(wù)會計為主的核算型模式。為了適應(yīng)當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現(xiàn)財務(wù)管理由“核算型”向“管理型”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵。
(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構(gòu)，逐步在大型醫(yī)院進行財務(wù)會計和管理會計機構(gòu)分設(shè)的試點工作，在總結(jié)試點工作的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和可能設(shè)置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇四
摘要：隨著社會的不斷發(fā)展進步，加強公立醫(yī)院專項資金管理工作成為了人們關(guān)注的重點?，F(xiàn)如今，許多地區(qū)的公立醫(yī)院都進行了專項資金試點工作，對其管理工作中的細節(jié)和重點進行了整理和完善，取得了很好的成績，提高了公立醫(yī)院專項資金管理工作的效率。同時也提高了公立醫(yī)院專項資金的使用效率和管理的安全性，使得專項資金能夠在對應(yīng)的領(lǐng)域發(fā)揮作用，減少了專項資金的隨意挪用，加快了公立醫(yī)院發(fā)展的腳步。
公立醫(yī)院成為了當今社會人們就醫(yī)的最好選擇，這就使得其責任更加重大，為大多數(shù)人民群眾提供健康保障，也使得公路醫(yī)院的發(fā)展受到社會和人民的關(guān)注。這段時間以來，根據(jù)相關(guān)的法律和社會提出的相關(guān)要求，公立醫(yī)院需要進一步的發(fā)展，提高自身的服務(wù)水平，能夠為老百姓提供更多的服務(wù)。經(jīng)過醫(yī)院和社會的不斷努力，公立醫(yī)院取得了突破性的進展。各個部門都投入了大量的精力，制定了一系列的發(fā)展措施，尤其是在資金方面，政府對公立醫(yī)院投入的資金越來越多，而且醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)也在逐漸的發(fā)生變化，使得專項資金所占的比例越來越大。這方面資金的增多，使得醫(yī)院能有更多的科學性建設(shè)，能夠引進更多的先進設(shè)備，提高其醫(yī)療水平，吸引更多的專業(yè)人才。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院有很大的不同，其中公立醫(yī)院能夠體現(xiàn)政府的服務(wù)功能，公立醫(yī)院也能夠體現(xiàn)政府的政策。所以說，公立醫(yī)院是政府相關(guān)單位關(guān)注的重點，隨著政府對公立醫(yī)院投入專項資金的增多，公立醫(yī)院在專項資金管理方面也應(yīng)該加大管控力度，加強對專項資金的審核工作，使資金按照政府的意向流動，防止專項資金濫用的現(xiàn)象[1]。
（一）資金的審批較為復雜。
公立醫(yī)院一般會根據(jù)醫(yī)院實際的發(fā)展情況申請專項資金，在申請的時候要一層一層的審批，最后由中央批準，在這之前，需要多個部門進行檢查，若是有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯誤，那么就需要重新進行申報，中央批準后再一層一層的下?lián)?，最終落實到醫(yī)院的相關(guān)部門，這個過程就需要大量的時間。審批過程較為復雜，其中涉及到的環(huán)節(jié)也相當?shù)姆爆?，能對公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生阻礙。
（二）資金核算不規(guī)范。
當公立醫(yī)院收到中央下發(fā)的專項資金以后，許多公立醫(yī)院沒有按照項目的支出情況對資金進行核算，導致支出的資金缺少相關(guān)的`明細賬目。由于醫(yī)院在支出時沒有嚴格的按照相關(guān)規(guī)定進行操作，使得資金核算時會出現(xiàn)嚴重的混亂，將不同時間、不同項目使用的資金混在一塊，這樣就導致不能很好的掌握資金的使用情況，不利于對資金的流動方向進行合理的調(diào)整[2]。
（三）資金管理使用不合理。
在專項資金進行申報之前，都會制定資金的預(yù)算方案，并且為其制定專門的計劃，合理的使用資金，這些方案和計劃還要進行層層的審批，使其能夠促進醫(yī)院的發(fā)展。但是有的醫(yī)院沒有制定合理的方案和計劃，使得每筆資金的使用效益有所降低。另外，有的公立醫(yī)院還會將本年的專項資金轉(zhuǎn)移到其他項目進行核算工作，使資金的項目支出出現(xiàn)虛構(gòu)的現(xiàn)象，會對醫(yī)院的資金使用和管理產(chǎn)生影響。還有醫(yī)院會隨意的申報資金，出現(xiàn)項目資金隨意使用的情況，這就造成了專項資金的浪費。
（一）加強跟蹤管理工作。
要想加強資金的跟蹤管理工作，就要加強對資金管理人員的培訓，讓他們掌握更多的管理知識，準確掌握各種資金管理軟件的使用，提高他們對于風險的防范意識，制定相關(guān)的規(guī)劃制度，確保專項資金管理制度的完善性和合理性。對專項資金的流動方向和使用情況進行定期的檢查，將資金使用不合理的現(xiàn)象及時改正，從而提高公立醫(yī)院專項資金管理工作。
（二）完善管理辦法。
對公立醫(yī)院的專項資金要堅持相應(yīng)的原則，使得專項資金發(fā)揮出最大的效益，防止出現(xiàn)濫用資金的現(xiàn)象，以確保醫(yī)院能夠依據(jù)計劃使用資金，促進自身的發(fā)展。醫(yī)院要從自身實際的發(fā)展出發(fā)，結(jié)合各個部門的具體情況，嚴格按照相應(yīng)的要求進行資金申報，完善相關(guān)的資金管理辦法，減少隨意申報的現(xiàn)象[3]。
（三）提高資金的使用效率。
在專項資金進行落實之前，需要對資金的各個環(huán)節(jié)進行證實，對資金的使用進行跟蹤監(jiān)督，調(diào)整資金的流動方向，提高專項資金的使用效率。公立醫(yī)院可以成立專門的機構(gòu)，由醫(yī)院專門的人員對全醫(yī)院資金的初審工作和申報工作進行檢查，將資金的管理工作嚴格落實好。
（四）完善監(jiān)督機制。
公立醫(yī)院要在醫(yī)院內(nèi)部成立專門的審查小組，完善專項資金的監(jiān)督工作，針對資金的投入進行不定期的檢查，避免出現(xiàn)專項資金的濫用情況，將資金的使用效率最大限度的展現(xiàn)出來。公立醫(yī)院還要教授專門的人員學習新型的軟件，提高專項資金管理人員的知識水平，減少操作的失誤。同時，還要求資金管理人員熟練的運用計算機對審計工作進行輔助，提高審計工作的效率。公立醫(yī)院還需要建立完善的資金監(jiān)督平臺，對使用資金的數(shù)據(jù)進行公布，讓更多的人對資金管理工作進行監(jiān)督。
四、總結(jié)。
隨著公立醫(yī)院的快速發(fā)展，需要對公立醫(yī)院專項資金管理工作引起足夠的重視，深入了解專項資金管理中存在的種種問題，及時的找出相應(yīng)的解決措施，提高公立醫(yī)院專項資金管理的效率，使專項資金的作用得到充分的發(fā)揮。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇五
管理會計俗稱為內(nèi)部報告會計，是根據(jù)內(nèi)部管理部門的特殊要求(資金分配，經(jīng)菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數(shù)據(jù)信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預(yù)測分析職能、組織控制職能和考核評估職能。現(xiàn)代醫(yī)院管理會計作為結(jié)合現(xiàn)代管理會計學和我國醫(yī)院改革的實踐經(jīng)驗建立的一門新的邊緣學科，由于經(jīng)驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數(shù)不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應(yīng)用尚處在初始階段。
(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經(jīng)過加工、整理提供給管理人員，對經(jīng)濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。
(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應(yīng)用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經(jīng)濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務(wù)科長負責，其具體職責為：編制責任預(yù)算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預(yù)算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預(yù)算和業(yè)績分析為工作重點，在設(shè)立責任會計的同時要設(shè)立科室管理員制度，科室管理員為科室經(jīng)濟核算責任人，負責科室經(jīng)營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作奠定堅實基礎(chǔ)。
(三）在經(jīng)營預(yù)測方面。大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結(jié)合起來進行預(yù)測分析。管理會計中的預(yù)測分析就是運用專門的數(shù)學方法進行經(jīng)營預(yù)測，例如對醫(yī)療需求的預(yù)測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預(yù)測等。
(四）在經(jīng)營決策方面。在醫(yī)院財務(wù)管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經(jīng)濟效益，作為評價決策方案的依據(jù)，預(yù)測與決策是緊密相關(guān)的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據(jù)成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。
(一）提高公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理意識是能否成功推行管理會計的關(guān)鍵。公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。
(二）設(shè)置總會計師制度，加強管理會計體系建設(shè)。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務(wù)、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務(wù)會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經(jīng)營管理全過程。
(三）建立現(xiàn)代公立醫(yī)院財務(wù)管理新模式。目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院還處于以財務(wù)會計為主的核算型模式。為了適應(yīng)當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現(xiàn)財務(wù)管理由“核算型”向“管理型”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵。
(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構(gòu)，逐步在大型醫(yī)院進行財務(wù)會計和管理會計機構(gòu)分設(shè)的試點工作，在總結(jié)試點工作的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和可能設(shè)置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇六
摘要：管理會計自上世紀中后期引入中國以來，隨著我國改革開放和經(jīng)濟的發(fā)展，管理會計的地位顯得日益重要。在新型的市場經(jīng)濟情況下，管理會計也面臨著新的困難和挑戰(zhàn)。管理會計在我國發(fā)展的時間并不長，很多方面都依然存在問題。在實際的應(yīng)用中，很多的理論體系和法律法規(guī)都不夠完善，企事業(yè)單位的管理會計工作也缺乏專業(yè)人員指導。本文將通過對新形勢下管理會計個性化的分析，向大家展現(xiàn)管理會計的意義和發(fā)展，以便更好的應(yīng)用于工作中。
一、前言。
管理會計理論自20世紀70年代引入我國以來，到現(xiàn)在已經(jīng)有近四十年的發(fā)展史，期間獲得了一些推廣及應(yīng)用。進入新世紀后，多種新的管理會計理念也逐漸應(yīng)用到了現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟管理中，并取得了一些成績。但是總體來看，我國管理會計應(yīng)用水平不高，應(yīng)用不普遍，我國的管理會計并未形成真正能運用到實踐中去的體系，沒有真正地處理好管理會計在現(xiàn)實使用中的問題，并且就當下整個大市場下的經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀來看，全球競爭激烈，各國經(jīng)濟發(fā)展迅速，科技進步快速，企業(yè)面臨著來自各個方面的挑戰(zhàn)，而管理會計應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)的缺失還是削弱了我國管理會計的發(fā)展，我國管理會計的發(fā)展應(yīng)用還是相對滯后，這既有外部環(huán)境的因素的影響，也有管理會計自身內(nèi)在因素影響。21世紀的信息化發(fā)展，使得企業(yè)逐漸認識到傳統(tǒng)管理會計的方法已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段企業(yè)管理的要求，而在人才培養(yǎng)方面也存在諸多問題，高校管理會計課程在不斷強調(diào)理論的同時并未強調(diào)管理會計的實際應(yīng)用，導致學生實踐能力喪失，使其無法承擔起推廣管理會計應(yīng)用的重擔。因此，在新形式下我們應(yīng)根據(jù)各類企業(yè)的不同情況，研究管理會計個性化發(fā)展，重新構(gòu)建管理會計體系，進一步推進管理會計在我國企業(yè)中的應(yīng)用。
管理會計與傳統(tǒng)的會計含義不同，它主要是用一系列專門的方式方法對各種經(jīng)濟信息進行收集、分析，然后借此平臺對未來的經(jīng)濟發(fā)展方向進行預(yù)測，制定好應(yīng)對的策略，控制未來的經(jīng)營方式，并對日常經(jīng)營活動進行評價，給企業(yè)提供改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益的管理方案。在我國，管理會計的發(fā)展有其與眾不同的個性化特色含義。
1.中國管理會計相對于世界來說具有鮮明的中國特色。
雖然管理會計是市場經(jīng)濟的產(chǎn)物，但各國市場經(jīng)濟的程度和具體情況不完全相同，這就使各國的管理會計要有一定差別。西方經(jīng)濟比較發(fā)達，企業(yè)文化也與我國不相同，發(fā)展研究出來的管理會計方法也只是適用于它們的經(jīng)濟背景，社會大環(huán)境不同，那么管理會計的目標、內(nèi)容和方法也不同。我國是社會主義市場經(jīng)濟，與歐美等發(fā)達國家完全市場化有區(qū)別?，F(xiàn)階段我國仍然處于社會主義發(fā)展的初級階段，人口眾多且各地區(qū)發(fā)展不平衡的特點，決定了我國的管理會計相對于世界其他工業(yè)發(fā)達的國家來說，應(yīng)具有鮮明的中國特色。我國的管理會計應(yīng)根據(jù)我國的國情和經(jīng)濟發(fā)展水平而制定，如果不結(jié)合我國的國情，不聯(lián)系企業(yè)自身實際，完全照搬西方發(fā)達國家的理論，那么在應(yīng)用中也會出現(xiàn)問題，從而失去實用價值而不能。
2.是我國各企業(yè)中應(yīng)用的管理會計具體方法與國外其他企業(yè)有區(qū)別。
企業(yè)是社會經(jīng)濟的細胞，也是市場經(jīng)濟的參與者，在市場經(jīng)濟中，各企業(yè)都有自己的角色定位，都有自己的經(jīng)營方向和管理水平，更重要的是，各企業(yè)的企業(yè)文化及管理層對待管理會計的態(tài)度不完全相同。當前，企業(yè)的制造環(huán)境發(fā)生了很大的變化，企業(yè)的生產(chǎn)制造過程普遍采用計算機控制技術(shù)，出現(xiàn)了電腦整合制造的趨勢。在此新制造環(huán)境下，要求企業(yè)管理會計的技術(shù)方法以系統(tǒng)理論的觀念，綜合考慮生產(chǎn)、經(jīng)營、市場、政策和競爭對手等諸多因素，來實施對企業(yè)產(chǎn)品、生產(chǎn)、經(jīng)營和市場的全面控制和管理。這些決定了管理會計在各企業(yè)中的應(yīng)用有所不同。各企業(yè)在應(yīng)用的管理會計具體方法時主要應(yīng)從觀念上培養(yǎng)管理會計的意識，將管理會計融入企業(yè)文化，使企業(yè)的領(lǐng)導充分認識到管理會計在企業(yè)發(fā)展中所起到的指導作用。
三、管理會計個性化的意義。
作為企業(yè)和單位管理活動的有效手段，管理會計具備個性化的特征。管理會計的主要服務(wù)對象是企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營，這一主要職能對企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)和企業(yè)所要面臨的市場環(huán)境都有重要影響。這也就意味著，企業(yè)在運用管理會計的過程中，應(yīng)該根據(jù)自身特點建立核心的管理會計框架體系。
1.有利于改變目前狀況，促進管理會計在我國的應(yīng)用。
管理會計是在財務(wù)會計和財務(wù)管理基礎(chǔ)上的擴展和深化，它的主要目標是要圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以財務(wù)戰(zhàn)略為中心，確保損益目標的實現(xiàn)。新形勢下的企業(yè)要求用新的管理會計方式解決發(fā)生的問題，目前我國對于管理會計的重視度不夠，不但降低了工作效率，也對企業(yè)的日常經(jīng)營活動產(chǎn)生了負面影響。我國推行管理會計的個性化應(yīng)用，有利于改變管理會計只有理論，沒有實際行動的現(xiàn)狀，企業(yè)可以根據(jù)自身條件和可能就管理會計在某些方面的已經(jīng)用進行嘗試，以促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我國在管理會計上應(yīng)用的時間并不長，很多方面都不夠完善，身為企業(yè)，需要做大量的工作完善財務(wù)體系，使財務(wù)和管理能相輔相成，共同發(fā)展。
2.有利于管理會計學科的自身發(fā)展與完善。
每一門學科都都需要與時俱進，不斷自我發(fā)展與完善，才能跟上時代的步伐，管理會計也是如此。我國管理會計的研究大都是通過引進西方的研究成果進行的，并沒有完全形成屬于自己的理論框架、理論模型和實踐工具，沒有形成自身的具有指導意義的理論體系。由于管理會計學科內(nèi)容常常變化，方法也多變，在無形中加大了對其推廣的難度。另外，管理會計中的很多內(nèi)容與其他學科的內(nèi)容相互貫穿，邊界模糊，致使管理會計沒有獨自完善清晰的框架，例如成本會計、管理會計、財務(wù)會計等學科之間就有此現(xiàn)象。這很不利于管理會計自身的發(fā)展，實用性和操作性也就無從談起。推行管理會計個性化發(fā)展，有助于社會各界特別是廣大中小企業(yè)和高校學生參與到管理會計的研究與運用中來，形成強大的合力，共同促進管理會計學科的發(fā)展和完善。
四、如何推進管理會計個性化發(fā)展。
信息化時代的到來標志著未來企業(yè)的發(fā)展方向，目前，我國會計信息化建設(shè)已取得優(yōu)異成績，財務(wù)會計信息化將是未來會計事業(yè)的發(fā)展方向。管理會計作為決定企業(yè)發(fā)展方向的決策部門對我國的經(jīng)濟發(fā)展起到推動作用，推動管理會計個性化發(fā)展將是未來的工作重心。
1.全社會應(yīng)該重視。
管理會計作為未來企業(yè)會計的發(fā)展方向，應(yīng)引起全社會的重視。首先，從國家來看，要建設(shè)規(guī)范企業(yè)會計行為的相關(guān)法律和制度，建立法律、行政和社會性的管理制度，促進管理會計的健康發(fā)展；其次，企業(yè)決策層應(yīng)有全局觀，全面長遠地看待管理會計個性化發(fā)展。各層領(lǐng)導應(yīng)以身作則，學習領(lǐng)會管理會計的知識和方法，從加強內(nèi)部經(jīng)營管理著手，研究管理會計在不同單位的具體應(yīng)用；再次，要在高校廣泛開設(shè)管理會計課程，將管理會計教育大眾化，吸引對此感興趣的學生進行專業(yè)化的學習，培養(yǎng)管理會計個性化應(yīng)用的'后備人才；最后，要將管理會計納入會計師、經(jīng)濟師和注冊會計師資格考試中，促進全社會對管理會計的重視。
管理會計行為是對企業(yè)的管理行為，而不是對企業(yè)的核算行為，既是對管理者價值觀的一種挑戰(zhàn)，也是對管理者管理意識的檢測。與財務(wù)會計相比，管理會計的內(nèi)容較為“碎片化”，因此我們應(yīng)該準變觀念，不要期望管理會計像財務(wù)會計那樣在企業(yè)中獲得系統(tǒng)化的應(yīng)用，而只能立足于進行“模塊化”應(yīng)用，在生產(chǎn)經(jīng)營的各個個環(huán)節(jié)中，根據(jù)管理會計個性化的要求，盡量尋找管理會計的用武之地，能用多少就用多少，以點帶面，推進管理會計的發(fā)展。
3.提升會計人員的綜合素質(zhì)。
管理會計的應(yīng)用最終要通過會計人員加以實施，具體運用到日常的會計工作中。信息時代的飛速發(fā)展使全社會都意識到了管理的重要性，因此會計人員的綜合素質(zhì)，包括知識層次、知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)水平等都對管理會計的實際應(yīng)用起到了非常重要的作用。要推進管理會計的個性化發(fā)展和應(yīng)用，企業(yè)必須重視管理會計人員個人技能的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高。當前階段，企業(yè)需要定期進行大規(guī)模人員培訓，充實他們的知識庫，提高每一個人的綜合素質(zhì)，提倡人人參與，讓每個管理者和會計人員都了解管理會計在企業(yè)中的重要性，使整體的工作效率得以提升。
五、結(jié)語。
隨著技術(shù)進步和全球經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)競爭的方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，管理會計的應(yīng)用是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢。全面推進我國管理會計體系建設(shè)是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的必然要求。我國的管理會計發(fā)展需要結(jié)合我國的國情，走出具有中國特色的管理會計道路，為我國經(jīng)濟的發(fā)展和中國夢的實現(xiàn)貢獻力量。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇七
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進入了市場經(jīng)濟競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平的重要標準，又是醫(yī)院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。
根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標準來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。
1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。
受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。
2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。
醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負責資產(chǎn)的招標采購，財務(wù)部門負責總賬管理、總務(wù)及物資部門負責明細賬的管理，而具體的使用部門只負責使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。
3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。
由于醫(yī)院負責監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標之一。
1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強固定資產(chǎn)管理意識。
固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進行。
2.明確各部門職責，完善固定資產(chǎn)管理制度。
新《醫(yī)院會計制度》的實行為醫(yī)院更加科學規(guī)范的.進行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進而提高固定資產(chǎn)管理水平。
3.強化固定資產(chǎn)監(jiān)督機制，提高固定資產(chǎn)管理效率。
醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責任落實到人，但是單憑管理工作一方來進行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強。
4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細化管理。
醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細化管理顯得尤為重要。通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責任中心的終端連接起來，可實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風險點的控制通過計算程序進行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實現(xiàn)各個部門在管理平臺上進行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。
綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴格責任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的提升提供保障。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇八
摘要：本文以公立醫(yī)院的績效管理作為切入點，通過分析公立醫(yī)院績效管理中存在的問題，提出了若干措施，旨在不斷提升新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理工作質(zhì)量。關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；績效管理；探究月（上）行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理探究陳娟（蘇州大學附屬兒童醫(yī)院江蘇蘇州）摘要：本文以公立醫(yī)院的績效管理作為切入點，通過分析公立醫(yī)院績效管理中存在的問題，提出了若干措施，旨在不斷提升新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理工作質(zhì)量。
績效管理是在新醫(yī)改下對公立醫(yī)院提出的新要求，通過優(yōu)化績效管理制度能夠不斷提升醫(yī)院的內(nèi)部管理能力，充分發(fā)揮醫(yī)院職工的主觀能動性和工作積極性，實現(xiàn)健康、持續(xù)發(fā)展。因此，新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理探究成為現(xiàn)今較熱的話題，如何對其進行應(yīng)用，成了相關(guān)工作人員需要深思的問題。
1.公立醫(yī)院的特征公立醫(yī)院就是由國家投資興辦的醫(yī)院，我國公立醫(yī)院主要包括：社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院和大型的市級醫(yī)院以及?？漆t(yī)院等。公立醫(yī)院主要解決廣大群眾的基本醫(yī)療需求，以服務(wù)為主體，是我國醫(yī)療事業(yè)的中堅力量，主要有如下特征：公益性是公立醫(yī)院最顯著的特征，公立醫(yī)院不以營利為目的，主要為社會大眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。多層次化，由于醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)能力的不同，其服務(wù)的對象也不同。2.績效管理相關(guān)概念績效管理的概念源于企業(yè)管理，通過制定計劃、績效實施、績效考核、反饋等方式激勵員工能夠始終保持工作熱情，從而實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標。這種優(yōu)秀的管理模式已經(jīng)越來越多地應(yīng)用在公立醫(yī)院中，并且在公立醫(yī)院的建設(shè)中起到一定的推動作用?？冃Ч芾硎且环N系統(tǒng)的管理方式，以實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標。3.公立醫(yī)院的績效管理我國公立醫(yī)院的績效管理工作是隨著國家經(jīng)濟體制改革而逐漸深入發(fā)展的，并且隨著新醫(yī)改的推進，要求公立醫(yī)院逐步推進管理體制、運行機制、監(jiān)管機制的改革。鼓勵公立醫(yī)院將政事分開、管辦分開，不斷完善補償政策，加快形成多元化的公立醫(yī)院格局，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。這就要求公立醫(yī)院的績效管理也要隨之完善，加強建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，通過完善績效管理制度、強化績效評價分析、完善現(xiàn)有成本核算機制等方面工作，不斷加強績效管理的應(yīng)用能力。
1.醫(yī)護人員的參與度不足在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院的績效管理制度大部分都是由管理層根據(jù)醫(yī)院自身的特點制定的，在管理中雖然能夠在一定程度上激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性，但是績效管理與醫(yī)護人員自身的利益息息相關(guān)，就會導致員工對績效考核產(chǎn)生抵觸。很多員工將考核任務(wù)看作是醫(yī)院用另一種方式難為大家，因此對績效管理的理解不足，導致部分員工對績效管理存在認識誤區(qū)。2.績效管理機制不健全我國公立醫(yī)院的'績效管理機制發(fā)展時間較短。在體制上也不能夠完全切合公立醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，因此就導致會出現(xiàn)以下幾種問題：一是用績效考核替代績效管理，從而限制了績效管理的應(yīng)用范圍，也容易讓醫(yī)護人員對績效管理的認識產(chǎn)生誤區(qū)，使績效管理變得單一。二是在現(xiàn)在的績效管理的制度中，各個科室的醫(yī)護人員只是被動地接受管理，使管理缺乏能動性。三是績效管理的人力資源開發(fā)上能力不足，導致公立醫(yī)院績效管理戰(zhàn)略目標缺乏前瞻性。3.缺少科學的評價機制在公立醫(yī)院的績效管理中，績效考核的內(nèi)容以及指標較為隨意化，不能夠全方位地就醫(yī)院中的各個環(huán)節(jié)進行全面的績效考核，又會導致績效管理的無序。最終會導致員工的發(fā)展與醫(yī)院整體戰(zhàn)略發(fā)展目標錯位，不僅降低了醫(yī)院的工作效率，還會極大程度降低員工的工作熱情。4.績效評價結(jié)果的應(yīng)用不足績效結(jié)果是對醫(yī)院職工職業(yè)生涯規(guī)劃、薪酬調(diào)整、職位晉升的主要依據(jù)，也是整個醫(yī)院進行績效管理的重要成果體現(xiàn)之一。但是大多數(shù)醫(yī)院執(zhí)行考核條例的時候，沒有將薪資調(diào)整與實際的績效考核情況相統(tǒng)一，這就導致考核制度的執(zhí)行結(jié)果能力不足，使職工對績效管理失去信心。
1.提升全院職工對績效管理的認識（1）定期對全院職工開展績效管理理念、管理模式、管理思維、管理效用的講座，不僅僅局限在績效管理淺顯的知識講解，而是讓每一位職工能夠更加深層次提升對績效管理的認識。（2）加大績效管理在人力資源管理中的應(yīng)用。人力資源管理對于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，將績效管理制度滲入其中，能夠?qū)崿F(xiàn)對人力資源的合理配置，激勵相關(guān)工作人員在工作中不斷提升工作積極性。人力資源管理部門也是面向整個醫(yī)院與各個部門聯(lián)系最密切的部門，通過人力資源管理活動，依照醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況、未來發(fā)展方向以及各個科室的專業(yè)能力和應(yīng)診能力，對人事進行合理的調(diào)配。例如，醫(yī)院要打造內(nèi)科權(quán)威級別的門診質(zhì)量，人事活動就要依照這樣的發(fā)展目標，整合內(nèi)科的醫(yī)療資源，協(xié)助相關(guān)部門打造一支內(nèi)科素質(zhì)優(yōu)越的團隊，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標。通過這樣的人事調(diào)動安排，能夠使整個醫(yī)院重視對醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的執(zhí)行，并在績效管理的引導下積極參與工作。2.公立醫(yī)院績效管理設(shè)計隨著新醫(yī)改的推進，公立醫(yī)院通過完善績效管理工作，轉(zhuǎn)變績效考核替代績效管理的發(fā)展模式，將績效管理的全過程落實到醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)。（1）建立專門的績效管理部門。部門的主要負責人由醫(yī)院的院長擔任，部門成員則由各個科室、各部門主任擔任，從而有效保障績效管理的落實力度和執(zhí)行力度，各個科室、各部門主任都是相關(guān)行業(yè)的專家，這樣的組織結(jié)構(gòu)能夠保障績效管理工作的專業(yè)性，為績效管理實施打下堅實的基礎(chǔ)。（2）完善薪酬管理。新醫(yī)改要求將績效薪酬中對傳統(tǒng)工資中的薪酬工資與績效工資進行拆分，以保障公立醫(yī)院的公益性。醫(yī)院可以將職工的工資分為三個部分：基本工資、績效工資，此外再加上根據(jù)績效管理效果體現(xiàn)的補貼工資。對主動加班、熱情服務(wù)的工作人員，也給予補貼工資。這種工資形式的推出，能夠在保障醫(yī)院公益性的同時，提升工資的效益性，通過工資結(jié)構(gòu)的調(diào)整，完善績效管理制度。（3）科學設(shè)計績效指標。根據(jù)新醫(yī)改的明確規(guī)定，通過完善分配制度，以激勵的手段，實行崗位應(yīng)聘制和管理制度。首先，將醫(yī)院的公益性轉(zhuǎn)化為各個部門、科室的實際工作內(nèi)容，并根據(jù)不同的服務(wù)能力制定不同的指標，指標的設(shè)計不能過于煩瑣，主要分為優(yōu)、良、中、差四個，根據(jù)醫(yī)護人員提供的服務(wù)的能力，進行考核。其次，注重指標內(nèi)容。以往公立醫(yī)院的指標制定過分關(guān)注完成程度，而忽視指標的執(zhí)行過程、質(zhì)量如何，與管理的根本目的相違背。對考核成績突出的員工的指標執(zhí)行過程加以檢查，能夠保障考核完整性。再次，不同的指標要有輕重之分。將能夠短時間體現(xiàn)醫(yī)院效益的指標有效執(zhí)行，如果指標有了輕重之分，就會導致醫(yī)護人員的工作有所側(cè)重，尤其是對醫(yī)院的學術(shù)研究和技術(shù)水平之間的衡量，在指標設(shè)定中要注重把握權(quán)衡原則。最后，柔性績效管理指標。這是一種新型的管理方式，就是一種更加注重人性化的管理方式，除了關(guān)注指標的評價以外，還就職工的個人興趣、人際關(guān)系、工作意識等方面進行分析研究，有助于醫(yī)院留住人才，滿足現(xiàn)代人才管理的需要。但是在人性化管理中也要注重把握尺度，以管理為主，避免出現(xiàn)人浮于事的問題。3.加強對績效結(jié)果的落實首先，醫(yī)院要根據(jù)各個科室、部門的考核大目標的完成度（在考核中注重對上文中考核指標的衡量），對各個科室、部門進行津貼、獎金的發(fā)放，再由各個科室、部門根據(jù)內(nèi)部的落實執(zhí)行情況進行相應(yīng)的績效評價，根據(jù)評價結(jié)果發(fā)放獎金。在這個過程中，無論是醫(yī)院還是科室、部門，都必須要保障透明公開性，這不僅是對績效管理制度的維護，也有助于打造公平正義的工作環(huán)境。其次，將評優(yōu)情況與年度單項結(jié)果掛鉤，對醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)療、護理、醫(yī)保等單項管理工作的工作情況進行評優(yōu)。最后，重視醫(yī)院內(nèi)部每一名醫(yī)護人員職業(yè)的發(fā)展空間、潛力、職業(yè)規(guī)劃等，使個人成長的信息能夠整體感知，提升工作熱情，提高職工的滿意度。新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理，在增強公立醫(yī)院績效管理能力、提升公立醫(yī)院的服務(wù)能力上有著積極的作用，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也至關(guān)重要。在此過程中，提升全院職工對績效管理的認識，完善公立醫(yī)院績效管理設(shè)計、加強對績效結(jié)果的落實，不斷地促進公立醫(yī)院競爭力、服務(wù)力的提升。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇九
（一）醫(yī)療資源的分布對病源的影響。為調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，國家鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)療機構(gòu)，并向大型醫(yī)療集團發(fā)展。與公立醫(yī)院形成資源互補，有序競爭，滿足社會群體多層次與多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。有資質(zhì)、有實力的非公立醫(yī)療機構(gòu)可提供高端醫(yī)療服務(wù)，這些高端醫(yī)療資源將會以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與技術(shù)分流以往就診于公立三甲醫(yī)院的病源。
（二）經(jīng)費來源結(jié)構(gòu)變化的影響。幾十年來，公立醫(yī)院經(jīng)濟收入的來源主要有三個部分，國家財政補貼、藥品銷售所得和各種醫(yī)療服務(wù)項目收費。公立醫(yī)院這三項收入大約分別為1∶4∶5。約40%的藥品收入對各家公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益產(chǎn)生重要的作用。新醫(yī)改展開后，國家已于9月底起取消藥品加成收入，這一措施將直接影響公立醫(yī)院的收入來源。與此同時，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)20底前實行按病種收費的病種不少于100個，進而限制醫(yī)療服務(wù)價格上漲。而財政補助偏低，有時款項還不能及時到位。而藥占比較高的公立中醫(yī)院的日子更不好過，中醫(yī)院用藥多，手術(shù)少，住院量少，很難通過提高醫(yī)療服務(wù)價格來補償。
（三）醫(yī)院之間競爭加劇的影響。長期以來，許多病人由于受醫(yī)保制度、公費醫(yī)療的規(guī)定，只能在規(guī)定的醫(yī)院看病，不能跨地區(qū)選醫(yī)院。新醫(yī)改時至今日，社會醫(yī)療體系中的非公立個體診所、?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院、合資與外資醫(yī)院的不斷出現(xiàn)，病人不僅可以選擇到這些醫(yī)院看病，而且可以根據(jù)自身的條件選擇跨地域就診；醫(yī)改中的分級診療政策又使患者于基層首診。醫(yī)院綁定病人到病人選擇醫(yī)院的轉(zhuǎn)變，公立醫(yī)院面臨的競爭必然更加激烈與殘酷。
（四）醫(yī)療收費將被監(jiān)督的影響。新醫(yī)改的深入與醫(yī)保自付費用的增加，人民群眾對公立醫(yī)院的各種收費價格非常敏感，各種呼聲不絕于耳，在社會上反響很大。在新醫(yī)改政策的推動下，公立醫(yī)院必須在經(jīng)濟效益與合理收費二者之間找準平衡點。醫(yī)院管理者只有通過建章立制，加強嚴格收費管理，并且在日常工作中，對各科室的治療、用藥、檢查等費用的合規(guī)性進行監(jiān)督管理，動態(tài)掌握醫(yī)院的收費狀況。同時，醫(yī)療監(jiān)管部門與廣大民眾及社會各界對醫(yī)院醫(yī)療狀況的監(jiān)督檢查，也會逐漸增強，形成強大的民情輿論。這些監(jiān)督措施的不斷完善將使醫(yī)院的各項收費趨于合理。
（一）對經(jīng)濟管理的重要性認識不足。公立醫(yī)院在我國社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位幾十年來未曾改變，是廣大人民群眾看病就醫(yī)的首選，重視醫(yī)療業(yè)務(wù)，輕視經(jīng)濟管理的現(xiàn)象一直存在。治病救人、救死扶傷、保障人民群眾的生命健康始終是醫(yī)院的第一要務(wù)無可厚非，但新醫(yī)改的不斷推進，使醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了很大的變化，以往只加強財務(wù)管理的辦法已不能勝任現(xiàn)今的經(jīng)濟管理工作要求，直接影響到醫(yī)院的平穩(wěn)運行。必須用經(jīng)濟管理來統(tǒng)籌財務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理、采購管理、藥材管理、儀器管理、人事管理、薪酬管理的理念目前醫(yī)院管理者還未形成共識。
（二）經(jīng)濟管理制度的缺失與執(zhí)行乏力。醫(yī)院管理中的弊端有很多是缺乏相應(yīng)的經(jīng)濟管理規(guī)章制度。規(guī)章制度是各種活動的規(guī)范和準則，能夠確保醫(yī)院各項工作的高質(zhì)量、高效率的運行。規(guī)章制度的缺失或不完善必然使醫(yī)療工作者在工作中因沒有統(tǒng)一標準而缺乏執(zhí)行依據(jù)，無所適從，從而產(chǎn)生經(jīng)濟管理中問題,致使醫(yī)療工作中的大處方、亂收費、多檢查等有損患者利益的現(xiàn)象屢見不鮮。而有制度卻不執(zhí)行或執(zhí)行不力也是目前經(jīng)濟管理工作中需要值得重視的問題，執(zhí)行乏力遲滯了工作進度，減少了經(jīng)濟效益，影響了同事團結(jié)等等。這兩種現(xiàn)象不僅使廣大患者對醫(yī)院頗多意見，而且使公立醫(yī)院的形象大為受損。
（三）對成本核算與預(yù)算管理重視不夠。成本核算應(yīng)是經(jīng)濟管理最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)，對醫(yī)院經(jīng)濟管理與財經(jīng)決策有著非常重要的作用，這項工作如果不扎實，以它為依據(jù)的后續(xù)計算結(jié)果，將不可能切合實際。目前，大多數(shù)醫(yī)院的成本核算體系在合理性與科學性上有很多缺陷，造成經(jīng)濟管理的先天不足。預(yù)算管理在當今更應(yīng)是公立醫(yī)院的首要之舉。醫(yī)改中的降低藥品費用、降低檢查費用將使醫(yī)院的收入大為減少，提高醫(yī)療服務(wù)費又會流失大量患者，這“兩降一升”限制了醫(yī)院的經(jīng)濟收入。預(yù)算管理的重要性此時凸顯，它能力保醫(yī)院經(jīng)濟運行平穩(wěn)，避免風險的產(chǎn)生。由于醫(yī)院決策層的重視不夠，缺少既懂醫(yī)療技術(shù)又熟悉經(jīng)濟管理的專業(yè)人才，成本核算與預(yù)算管理在編制時均不盡完善，以致在執(zhí)行過程多有沖突，難以有效實施。
（四）醫(yī)院財務(wù)管理中的問題。財務(wù)管理是經(jīng)濟管理的主體，它運行的好壞決定了經(jīng)濟管理成敗。固然各院財務(wù)部門的工作人員已竭盡全力爭取將本職工作做好，但新醫(yī)改勢必促進公立醫(yī)院多種事項的變化，舊的財務(wù)管理已難以適應(yīng)新的醫(yī)改要求。首先，醫(yī)院重視不夠。公立醫(yī)院多年來一直把社會效益放在首位，市場競爭意識不足，財務(wù)管理常被忽視，只要按部就班地填對表，理好賬、碰對數(shù)，難得參與管理決策。其次，缺乏復合型專業(yè)人才。醫(yī)院財務(wù)是一項專業(yè)性非常強的工作，不但要具備專業(yè)的財務(wù)知識，還要掌握專業(yè)的醫(yī)療知識與醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)，并能將二者有機地協(xié)調(diào)一致，做出科學的判斷?？墒?，目前的財務(wù)人員大多數(shù)是財會人員，對各種數(shù)據(jù)的處理、分析，往往力不從心，難以融入大數(shù)據(jù)時代。再次，信息化建設(shè)不足。在互聯(lián)網(wǎng)時代，hi幾乎囊括了目前醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，可以極大地提高醫(yī)院的管理效率與創(chuàng)造出經(jīng)濟效益。但許多醫(yī)院的信息化建設(shè)只是將會計工作由手工操作換為計算機錄入，不能發(fā)揮出應(yīng)有的效能。
（一）對經(jīng)濟管理要有全新的認識。經(jīng)濟管理不等于財務(wù)管理，它幾乎囊括醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)活動，因為每一項活動，不管大與小、多與少、難與易，都與經(jīng)濟管理分不開的，因為它們都會占用醫(yī)院的各種資源，最終都會分解為各種成本的。目前可以入賬的數(shù)字可以看作是財務(wù)數(shù)據(jù)，來有源、去有處，但還有許多成本，表面上是無法用數(shù)字計量的，如，時間成本。因為領(lǐng)導之間意見不統(tǒng)一，對某些事項長時間做不出決定，久拖不解，小的可能只是影響醫(yī)院內(nèi)部的局部問題，大的可能影響到醫(yī)院的戰(zhàn)略部署。同理，公立醫(yī)院內(nèi)部復雜的人事關(guān)系，造成許多工作拖沓、扯皮、推諉；部分人員辦事消極、怠工、粗心，等等，這種時間上的耗損難道不是成本嗎？它完全可以量化的，有時計算出來的結(jié)果是十分驚人的，會讓我們付出很大代價的。所以，醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)把醫(yī)院的發(fā)展作為重中之重，把經(jīng)濟管理提升到?jīng)Q策層面，用經(jīng)濟管理統(tǒng)籌所有業(yè)務(wù)，改變過去的管理方法，使醫(yī)院管理能夠適應(yīng)新醫(yī)改的需要。
（二）強化規(guī)章制度的制定與執(zhí)行。沒有規(guī)矩，不成方圓?！肮弊謫挝坏谋锥斯⑨t(yī)院也不少，有章不循或無章可循的現(xiàn)象飽受詬病，充分說明執(zhí)行不力和制度落后。時代的發(fā)展之快，社會的變化之大，遠超出我們的想象。新醫(yī)改的步伐緊密而扎實，而我們的規(guī)章制度并未與新醫(yī)改的步驟相適應(yīng)，及時做適當?shù)恼{(diào)整，以致在新業(yè)務(wù)的處理中無章可循，產(chǎn)生混亂，干擾了正常的工作。執(zhí)行不力就像慢性病一樣侵蝕著我們的機體，無法像戰(zhàn)士一樣令行禁止，在殘酷的醫(yī)療市場競爭中難有作為。我們的行為應(yīng)該隨著時代的變化而變化，醫(yī)院的規(guī)章制度也應(yīng)隨著新醫(yī)改的推進而跟進，使之既要符合政策要求又要科學合理，既要便于操作又要患者理解。這種行為規(guī)范，醫(yī)院各級領(lǐng)導首先要從自己做起，遵章守紀，嚴于律己，做出表率，方可服人，只有這樣，在執(zhí)行層面就容易實施了。
（三）加強預(yù)算管理與成本核算。隨著新醫(yī)改各項措施的落地，醫(yī)院過去大把收錢的日子將不復存在，只有做好預(yù)算管理和成本核算，才能保證醫(yī)院的平穩(wěn)運行進而發(fā)展壯大。醫(yī)院全面預(yù)算是一種高效有序的醫(yī)院內(nèi)部運行管理活動，有助于醫(yī)院降低成本、提高經(jīng)濟效益，提升管理水平。但我國多數(shù)公立醫(yī)院仍沿襲著傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，全面預(yù)算管理工作的開展效果一直難有建樹，主要是因為預(yù)算管理意識淡薄，在預(yù)算編制時標準缺乏科學性與合理性，執(zhí)行過程隨意性較大，導致預(yù)算數(shù)額與實際情況難以相符，大部分僅滿足財政部門預(yù)算要求，基本流于形式化，預(yù)算管理職能無法實現(xiàn)。成本核算是實現(xiàn)預(yù)算管理的前提。成本信息的真實、有效、準確、及時對預(yù)算管理的編制與執(zhí)行，起著決定性的作用。而我們目前的會計制度對成本核算的要求是粗線條的，其核算的結(jié)果無法全面涵蓋醫(yī)院各部門、各科室的成本耗費情況，許多成本無從計量，不僅在財務(wù)管理上容易形成漏洞，而且造成的浪費是讓人心痛的。預(yù)算與核算是互為因果的。醫(yī)院要想在市場競爭立于不敗，必須學會精打細算，把預(yù)算管理與成本核算認認真真、切切實實抓起來。在專業(yè)人士帶領(lǐng)下，組織全院的力量參于這兩項工作，群策群力，建言獻計。醫(yī)院的每一個工作者，對自己所從事的業(yè)務(wù)十分熟悉，工作中最容易出現(xiàn)的問題，制度中的缺陷，執(zhí)行中的無奈等預(yù)算與核算中的不足或缺失甚至錯誤，只有在執(zhí)行過程中才能察覺或發(fā)現(xiàn)。廣大醫(yī)療工作者的積極加入可使預(yù)算管理與成本核算的編制更加符合本院的實際，能夠做到合規(guī)合理，科學有序，真正實現(xiàn)預(yù)算管理的整體掌控與成本核算的具體把控。
（四）醫(yī)院迫切需要經(jīng)濟管理人才。新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺，迫使公立醫(yī)院的管理工作向經(jīng)濟管理轉(zhuǎn)變，但在管理方面，多年來形成的慣性思維，許多醫(yī)院領(lǐng)導仍未將經(jīng)濟管理作為重要工作來抓，管理工作者特別是經(jīng)濟管理人員的作用發(fā)揮有限，這與院領(lǐng)導成員主要由醫(yī)療技術(shù)人員組成有關(guān)。他們憑自己過硬的業(yè)務(wù)水平與驕人業(yè)績走上了醫(yī)院領(lǐng)導的崗位，對自己的業(yè)務(wù)能力充滿了自信，承擔著多種醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作，對醫(yī)院建設(shè)所做的貢獻有目共睹；而經(jīng)濟管理非他們的專業(yè)特長，不熟悉也不擅長，并且經(jīng)濟管理產(chǎn)生的效益短時間又難以體現(xiàn)，所以，對經(jīng)濟管理的重視不夠。因此，院領(lǐng)導必須認清形勢，過去那種單憑醫(yī)療技術(shù)發(fā)展醫(yī)院的模式已不適應(yīng)時代的要求，一定要將經(jīng)濟管理納入頂層設(shè)計。首先要解決的是經(jīng)濟管理人才的選用配置；其次，要委以重任，敢于授權(quán)。只要選對人，讓其根據(jù)本院的具體情況擬定經(jīng)濟管理計劃，在院務(wù)會上通過后全權(quán)負責。時間會證明，科學的經(jīng)濟管理一定會使公立醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上。新醫(yī)改的目的是最終建立全民醫(yī)療保障制度，公立醫(yī)院于此仍有著不可取代的地位。新醫(yī)改政策中對公立醫(yī)院的一些不利因素，實則是對幾十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的錯誤予以糾偏，充分說明黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)心和愛護。公立醫(yī)院是我國政府為廣大人民群眾建立的，其宗旨是為人民服務(wù)的，新醫(yī)改則是更好地為人民服務(wù)，是深入改革開放的必然趨勢。醫(yī)院一定要順應(yīng)改革開放的潮流，將新醫(yī)改作為加快自身發(fā)展的一個有力契機，用經(jīng)濟管理這一新的管理方式來管理醫(yī)院，必將會有一片新的天地展現(xiàn)在眼前。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十
在國內(nèi)外文獻中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的進步息息相關(guān)。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實際問題。
1影響因素。
科技革命為醫(yī)學也帶來了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的看病模式被時代所淘汰，大量的精尖設(shè)備投入到醫(yī)學實踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢來看，醫(yī)學工程技術(shù)部門與醫(yī)院儀器設(shè)備的發(fā)展有差距［3］。在實際中，影響醫(yī)學工程人員解決問題的能力的因素主要有四個方面。
1.1規(guī)章制度不健全。
由于我國醫(yī)院醫(yī)學工程部門發(fā)展晚、起步遲，沒有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責范圍，甚至沒有統(tǒng)一的名稱。各個醫(yī)院的醫(yī)學工程部門的職責存在差異，其基本任務(wù)都有及時修復儀器設(shè)備，以保證儀器設(shè)備的正常運行。醫(yī)學工程部門中存在重視培訓操作人員，而忽視對工程技術(shù)人員的培訓，其成因是采購、論證、管理以及維修的脫節(jié)［4］。在簽訂合同時，醫(yī)學工程部門往往考慮儀器設(shè)備的使用，而忽略了對設(shè)備維修方面的考慮，甚至有的設(shè)備維修手冊都不全。工程技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。
1.2維修設(shè)備不全。
受經(jīng)濟條件的制約，一般醫(yī)院購買的大型儀器設(shè)備有限，購買的維修配件也相對較少。一旦這些設(shè)備出現(xiàn)故障，就需要立即進行維修，以免影響醫(yī)院的運行［5］。由于缺少元件配件，工程技術(shù)人員面臨的挑戰(zhàn)大，專業(yè)能力和維修速度都會受到影響。
1.3維修方式不先進。
當前，醫(yī)用儀器設(shè)備采用大規(guī)模集成電路，以高度集成化為發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的維修手段已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代維修的要求［6］。例如:要想通過現(xiàn)有的設(shè)備，在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測儀器缺乏等因素影響，很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化，儀器設(shè)備的維修也由起初的元件級維修轉(zhuǎn)為板級維修。板級維修大概需要半個月或者更長的時間，維修周期太長，維修價格也很高，大大地提高了維修成本。
1.4技術(shù)交流無組織。
技術(shù)人員的工作繁、雜，沒有按專業(yè)進行明確的劃分，造成技術(shù)人員負擔重。在工程技術(shù)工作的性質(zhì)上，在國內(nèi)外文獻中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的.進步息息相關(guān)。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實際問題。
2對策。
2.1醫(yī)學工程技術(shù)人員綜合素質(zhì)的提高。
對醫(yī)學工程技術(shù)人員素質(zhì)主要有四個方面基本要求。首先，身為醫(yī)學工程技術(shù)人員，既要有好的專業(yè)技術(shù)，還要懂一定的醫(yī)學知識［8］。其次，熟練地掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對醫(yī)學工程技術(shù)人員的基本要求。還要了解有關(guān)儀器設(shè)備的相關(guān)知識。再次，醫(yī)學工程技術(shù)人員要懂得相關(guān)的專業(yè)英語知識。最后，醫(yī)學工程技術(shù)人員要有高度的責任感、高尚的道德品質(zhì)和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下，也要及時保證儀器的正常使用，保持良好的服務(wù)態(tài)度。目前，我國醫(yī)學工程人員的知識結(jié)構(gòu)相差很大，技術(shù)水平也存在差異，成分復雜［9］。因此，在學科建設(shè)上，要構(gòu)造和諧氛圍，從初級到高級合理地分布人才，還要加強團隊思想素質(zhì)和文化建設(shè)，使醫(yī)學工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。
2.2優(yōu)秀人才團隊的建立。
醫(yī)療儀器設(shè)備的資產(chǎn)就占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%～70%，所占比例較大。因此，建立一支高素質(zhì)就、高水平的醫(yī)學工程技術(shù)隊伍十分必要和迫切。醫(yī)學工程人員的組織建設(shè)和隊伍建設(shè)是各級管理部門和醫(yī)院領(lǐng)導都應(yīng)該給予高度重視。
(1)文化水平和專業(yè)技術(shù)水平的提高是目前各大醫(yī)院對工程技術(shù)人員的要求。有計劃、有步驟地對現(xiàn)有工程技術(shù)人員進行技術(shù)培訓和繼續(xù)再教育，能夠有助于擴充、更新他們的知識。有些醫(yī)院，甚至可以組織工程技術(shù)人員到國外接受培訓，以適應(yīng)醫(yī)學工程新技術(shù)的發(fā)展，與國際醫(yī)學工程接軌，不斷了解、更新、掌握最新科技成果［11］。
(2)有計劃地招收生物醫(yī)學工程專業(yè)或者相關(guān)的學術(shù)人才，能夠優(yōu)化團隊建設(shè)。對工程技術(shù)人員進行統(tǒng)一的管理，實施考核制度，增加臨床工程技術(shù)培訓。當前，在醫(yī)學領(lǐng)域的重要任務(wù)是建立適合我國國情的臨床工程師資格認證制度。臨床工程師資格認證制度的建立在促進醫(yī)院臨床工程進步的同時，能夠推動整個醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
2.3醫(yī)學工程技術(shù)人員社會地位的提高。
一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學科得以健康發(fā)展的關(guān)鍵。有了完善的制度，醫(yī)療設(shè)備維修部門中的問題才能夠被正視，醫(yī)學工程技術(shù)人員社會地位才會得到很大的改觀。長期以來對醫(yī)學工程的不重視嚴重制約著醫(yī)療設(shè)備維修部門的建設(shè)和發(fā)展。目前，由于沒有統(tǒng)一的職稱晉升標準，相關(guān)的培訓、考核以及上崗制度尚未建立，醫(yī)學技術(shù)人員職稱晉升困難的現(xiàn)象時有發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)學工程技術(shù)人員，在立功授賞、晉職、加薪時，要與臨床科室的人員一視同仁［13］。在工程技術(shù)人員由突出貢獻的時候要給予獎勵，激發(fā)他們的工作積極性，努力鉆研業(yè)務(wù)，主動學習新的知識。
3結(jié)束語。
在了解目前國內(nèi)外醫(yī)學工程相關(guān)專業(yè)的教育現(xiàn)狀的前提下，并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學工程科人員的實際工作情況，本文分析了對醫(yī)學工程技術(shù)人員技術(shù)發(fā)展造成影響的幾種因素，并提出了建立和管理高素質(zhì)、高層次優(yōu)秀人才團隊的構(gòu)想和建議。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十一
較之于傳統(tǒng)的營銷市場而言，電子商務(wù)發(fā)生了非常大的改變，其主要是基于互聯(lián)網(wǎng)進行商業(yè)交易，原有數(shù)據(jù)分法已經(jīng)無法有效滿足現(xiàn)代商務(wù)需求。電子商務(wù)可對各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)進行分析和存儲，改進企業(yè)不足之處，增加企業(yè)交易量。在當前大數(shù)據(jù)時代背景下，電子商務(wù)服務(wù)模式革新，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1強化信息檢索，提供個性化服務(wù)。
作為公共信息平臺，互聯(lián)網(wǎng)上有海量信息，消費者通過網(wǎng)絡(luò)可以購買所需的商品、服務(wù)，檢索是一種較為常用的方法。然而，大數(shù)據(jù)技術(shù)方法的運用，大大提高了信息檢索精度，從而讓用戶可在海量信息中快速找到所需的信息資源。在此過程中，電商企業(yè)應(yīng)當不斷創(chuàng)新業(yè)務(wù)，提供服務(wù)定位準確度，并對產(chǎn)品進行細分、細化，從而使消費者在瀏覽網(wǎng)頁時精準定位服務(wù)，節(jié)省檢索時間。同時，還要為廣大消費者提供個性化服務(wù)，及時引導客戶，立足于個性化服務(wù)水平提高與提供第三方服務(wù)的有機結(jié)合，深挖導購型服務(wù)模式。需大數(shù)據(jù)集合體，比如消費者瀏覽、購買以及消費喜好等歷史記錄。電子商務(wù)本身也有短板，僅靠視覺、服務(wù)以及搜索引擎等營銷工具進行消費。比如，在銷售香水時，用戶不聞氣味是難以做出購買決定的。
對于這一交易瓶頸，電商企業(yè)應(yīng)當抓住大數(shù)據(jù)競爭特點，針對大數(shù)據(jù)深挖數(shù)據(jù)，以此來創(chuàng)造商機。通過挖掘大數(shù)據(jù)，可導出個性化服務(wù)和導購方式。
一是，個性化廣告。在瀏覽網(wǎng)頁時看到某公司發(fā)布的廣告，而且該產(chǎn)品或者服務(wù)正是自己所需的。該種現(xiàn)象背后的主要原因在于利用了大數(shù)據(jù)，通過對消費者的網(wǎng)頁瀏覽分析，給用戶推薦廣告。以google為例，之所以adsense業(yè)務(wù)可以很好地提高所做廣告成效，究其原因，主要是對消費者或者潛在消費者進行搜索，并且深挖他們對網(wǎng)站的關(guān)注度，并在網(wǎng)上追蹤消費者的瀏覽動向，在聯(lián)盟網(wǎng)站上為消費者提供興趣匹配的產(chǎn)品和服務(wù)。
二是，個性化推薦。以京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)等較大的電商平臺網(wǎng)站為例，諸多產(chǎn)品使消費者舉棋不定，消費者常做的事情就是反復對比產(chǎn)品、服務(wù)的優(yōu)缺點，在查看買家評論以后，做出是否選擇購買的決定。然而，在此過程中用戶非常痛苦，若后臺可以對海量消費者行為信息數(shù)據(jù)及時、全面地進行分析，并且推薦階段性產(chǎn)品或者服務(wù)，則可以有效增加銷售額。從實踐來看，常用的推薦算法是物品相似度、用戶相似度基礎(chǔ)上的推薦，而多數(shù)電商平臺和網(wǎng)站上采用的是物品相似度推薦，如何對用戶興趣進行準確度量是一個非常難的課題。用戶相似度推薦多應(yīng)用在新聞評論上，比如根據(jù)女性客戶所填寫的相關(guān)受孕信息，美國webmd就會定期給這些準媽媽們郵寄edm，并且提醒她們在各個孕期需要注意的相關(guān)事項，比如產(chǎn)前思想準備、心理和生理變化、需攝入哪些營養(yǎng)成分以及產(chǎn)后如何盡快恢復和嬰兒育養(yǎng)等內(nèi)容。從國內(nèi)市場來看，推薦業(yè)務(wù)的網(wǎng)站有“當當”“亞馬遜”等網(wǎng)站，主要針對的是消費者所需，給予他們動態(tài)的信息推薦。比如，亞馬遜網(wǎng)站的核心推薦引擎是消費者在過去某段時間內(nèi)行為總結(jié)，其中包括消費者的收藏商品、喜歡商品以及瀏覽足跡等。
2降低流通環(huán)節(jié)成本，細化領(lǐng)域服務(wù)。
大數(shù)據(jù)時代背景下的電子商務(wù)技術(shù)應(yīng)用，使人們不再局限于時間、空間的約束，也不會出現(xiàn)傳統(tǒng)購物過程中的諸多限制，可按照個人的意愿網(wǎng)上購物，商家與消費者之間的`交流就會比較多。大數(shù)據(jù)時代，網(wǎng)絡(luò)成了一個“地球村”，商家可直面全球各地的消費者。對于各地區(qū)、各類型的消費者而言，商家可收集其信息資料，通過數(shù)據(jù)分析，快速找到與之相匹配的消費者或者消費人群，大大縮減了產(chǎn)品、服務(wù)的中間流通環(huán)節(jié)和成本。同時，還要進一步細分領(lǐng)域服務(wù)，并且立足于專業(yè)服務(wù)、中間服務(wù)之間的有機結(jié)合，深挖細分品牌電子商務(wù)服務(wù)模式。從國內(nèi)限制來看，可用多頭壟斷來形容國內(nèi)電商，比如京東、淘寶以及當當和亞馬遜等電商企業(yè)，它們占據(jù)了大半個市場，而中小型電商企業(yè)的崛起非常困難。
之所以會出現(xiàn)這樣的問題，很大程度上是因為物流、營銷成本之間不匹配。在當前大數(shù)據(jù)時代背景下，我們應(yīng)當準確把握住垂直細分領(lǐng)域的各個環(huán)節(jié)，做精、做專，才有機會贏得一席之地。值得一提的是，行業(yè)垂直細分的電商網(wǎng)站規(guī)模一般都比較小，而且成本相對較低，可以有效發(fā)掘和分析消費者的信息資料，從而使之更加專注于為特定群體提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且也更能夠有效了解產(chǎn)業(yè)鏈上的客戶所需。以服裝行業(yè)為例，麥包包、凡客等，在網(wǎng)上已經(jīng)找到了自己的垂直細分領(lǐng)域，并且與上下游企業(yè)共同打造產(chǎn)業(yè)鏈，從而實現(xiàn)了短周轉(zhuǎn)率、零庫存，大大降低了運營成本，提高了效率。再如，服務(wù)行業(yè)，最近一段時間名聲大噪的“嘀嘀打車”即為一個典型的案例。這款打車軟件與手機聯(lián)系起來，正在孕育一個細分市場，在前3個月時間里就積累了超過5000輛出租車，確保用戶在市區(qū)以及非交通高峰期，能夠在一分半時間內(nèi)利用“嘀嘀打車”軟件成功打上車。利用手機軟件打車市場建立伊始，“嘀嘀打車”需要廣大出租車司機們認知、認同和應(yīng)用，為司機們有效降低空載率、讓更多乘客受益，起到了非常重要的作用，同時這也是其服務(wù)模式革新的成功體現(xiàn)。
3保證云信息存儲及數(shù)據(jù)產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量和效率。
大數(shù)據(jù)時代，電商企業(yè)在其發(fā)展過程中需要存儲、處理大量的信息資料。傳統(tǒng)信息資料的存儲模式，已經(jīng)無法有效滿足新時期電商企業(yè)的需求；然而，云存儲技術(shù)的應(yīng)用，為其提供了安全、便捷的儲存空間和服務(wù)。為了滿足廣大客戶的存儲需求，科技公司紛紛推出云存儲，其功能非常強大，而且信息調(diào)用質(zhì)量、效率以及安全性更高，深受電商企業(yè)歡迎。同時，數(shù)據(jù)產(chǎn)品服務(wù)也是大數(shù)據(jù)時代背景下電子商務(wù)服務(wù)模式革新的表現(xiàn)，其主要是基于基礎(chǔ)服務(wù)與自主服務(wù)之間的相關(guān)結(jié)合，充分挖掘數(shù)據(jù)服務(wù)模型。當前時代，數(shù)據(jù)的重要性不可估量，每一個電商企業(yè)都想獲取顧客信息，然而傳統(tǒng)模式下它們卻沒有預(yù)算、技術(shù)允許解讀大數(shù)據(jù)。在該種情況下，對于那些具有一定的平臺、資金的電商企業(yè)可利用自身優(yōu)勢，將所獲得的信息數(shù)據(jù)產(chǎn)品化包裝以后銷售給中小企業(yè)，這是電子商務(wù)服務(wù)模式的基本架構(gòu)。比如，gnip基于若干個api的應(yīng)用，將數(shù)據(jù)信息集合成統(tǒng)一格式，有利于twitter以及facebook和新浪的微博等網(wǎng)站進行數(shù)據(jù)挖掘；再如，淘寶基于專業(yè)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用，形成了一個面向商家的數(shù)據(jù)產(chǎn)品，并且利用淘寶這一數(shù)據(jù)開發(fā)平臺形成的第三方數(shù)據(jù)進行新產(chǎn)品研發(fā)。大數(shù)據(jù)時代背景下的電商企業(yè)，對消費者數(shù)據(jù)信息的需求量更大，將數(shù)據(jù)信息構(gòu)建需要搭接銷售環(huán)節(jié)，將成為新型數(shù)據(jù)服務(wù)模式。
4結(jié)語。
總而言之，大數(shù)據(jù)時代的到來，使得大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)以及云存儲逐漸成為現(xiàn)代電商企業(yè)的競爭力所在，通過對收集到的數(shù)據(jù)信息分析研究，不斷革新電子商務(wù)服務(wù)模式，可以為電商企業(yè)帶來更多的發(fā)展思路。大數(shù)據(jù)時代背景下，電商企業(yè)如何利用先進的技術(shù)手段深入挖掘有價值的信息來提高服務(wù)質(zhì)量，成為當前電商企業(yè)面臨的重要課題。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十二
行政(事業(yè))單位財務(wù)制度與會計制度是公立醫(yī)院財會制度的參照與根本，公立醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度又因行業(yè)特點擁有自身特色，但在醫(yī)改背景下，新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施對公立醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高的要求。然而，醫(yī)院實際財務(wù)工作過程中所遇到的一些財務(wù)制度與會計制度銜接問題，在現(xiàn)有的制度規(guī)定或書籍中難以找到合理的解決辦法。
近年來，隨著新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施，各家公立醫(yī)院取得了很大的突破和創(chuàng)新，但各醫(yī)院在日常實施過程中也逐漸發(fā)現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)之處，面臨著一些困難和問題，如財務(wù)人員對財務(wù)制度與會計制度理解角度有偏差，財務(wù)會計預(yù)算管理缺乏會計信息的支持與監(jiān)督;醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏可操作性，效益核算分析不健全等等。在對公立醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度的關(guān)系進行梳理和總結(jié)的同時，發(fā)現(xiàn)其不協(xié)調(diào)之處，提出兩者相協(xié)調(diào)的對策與建議，為各級各類公立醫(yī)院規(guī)范財務(wù)核算行為，實現(xiàn)財務(wù)管理目標，提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。
一、提高財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，重視管理會計。
隨著醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴大，對醫(yī)院財務(wù)工作的專業(yè)性要求也越來越高，需要高素質(zhì)財務(wù)人員參與到醫(yī)院財務(wù)管理活動中。實際工作過程中醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)，將財務(wù)人員定位于行政后勤類，或者簡單地認為財務(wù)人員就是簡單的會計，從事記賬、資金收付等日常工作，在人員的專業(yè)知識培訓上并沒有像對醫(yī)療人員那樣重視;同時醫(yī)院財務(wù)主管、業(yè)務(wù)人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎(chǔ)核算工作上，不注重醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和新專業(yè)知識的學習，長此以往，不能以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院財務(wù)管理中深層次的問題，不利于醫(yī)院競爭能力的提高。
醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德素質(zhì)的高低，是醫(yī)院財務(wù)管理活動優(yōu)劣的.重要因素之一。要想充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營活動中的智能作用，就需要很好地引入和完善管理會計，實現(xiàn)傳統(tǒng)會計向管理會計的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍以實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理決策最優(yōu)化。傳統(tǒng)財務(wù)會計的主要功能是做記錄、是“向后看”，屬于一種專業(yè)技術(shù)，而不會大量涉及法律的、政策的、醫(yī)院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”，以發(fā)展的眼光來規(guī)劃未來三至五年甚至更長時期的醫(yī)院戰(zhàn)略。管理會計從精細化角度設(shè)計指標，跟蹤、調(diào)整直至優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。要求醫(yī)院整合內(nèi)部資源，做到精簡高效，職責明確，分工合理，目標清晰，發(fā)揮內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的協(xié)同效應(yīng)，實現(xiàn)財務(wù)精細化和管理精細化。同時，管理會計中預(yù)算管理、績效管理、差異分析等現(xiàn)代管理理論和技術(shù)的應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院資源配置效率，提升了績效考核的效果?？傊?，管理會計是實現(xiàn)醫(yī)院價值持續(xù)增長科學而有效的理論體系，是整合和梳理醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)流程、財務(wù)會計、經(jīng)營管理的系統(tǒng)工具，有助于實現(xiàn)醫(yī)院各種資源的統(tǒng)一運作、共同實現(xiàn)醫(yī)院價值最大化。
二、強化預(yù)算約束與管理，實行全面預(yù)算管理。
醫(yī)院預(yù)算管理是《醫(yī)院財務(wù)制度》的重要內(nèi)容，加強醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，在維護公益性的前提下，強化日常經(jīng)濟活動，調(diào)動各科室工作人員的積極性，嚴格預(yù)算管理要求，實現(xiàn)醫(yī)院總體收支平衡。要從根本上解決醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題，就需要協(xié)調(diào)好財務(wù)制度與會計制度的關(guān)系，財務(wù)制度解決好怎樣開展預(yù)算管理，會計制度解決好如何開展預(yù)算管理，主要有以下幾個方面：
一是要轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)院管理者及財務(wù)工作人員應(yīng)樹立全面預(yù)算管理的觀念，通過預(yù)算編制掌握醫(yī)院現(xiàn)有資源配置情況，將醫(yī)院的一切醫(yī)療活動納入到預(yù)算管理體系中來，有效組織醫(yī)院開展經(jīng)營活動，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標。
二是建立完善的預(yù)算管理制度。制度是規(guī)范，是基礎(chǔ)，是保障。完善的預(yù)算管理制度能保障預(yù)算工作有序開展，有效克制預(yù)算管理工作中的主觀性和隨意性，將預(yù)算工作落到實處，做到責任明確、獎罰分明。
三是要優(yōu)化基礎(chǔ)會計數(shù)據(jù)信息。首先，對醫(yī)院總預(yù)算目標進行合理分解，采用“上下結(jié)合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，層層落實到有關(guān)部門、科室，充分調(diào)動職工的積極性與創(chuàng)造性，促進科室加強預(yù)算管理，提高科室經(jīng)營管理水平。預(yù)算編制過程中，財務(wù)部門應(yīng)盡快推出適合醫(yī)院的預(yù)算管理細則，以單位財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，結(jié)合本單位預(yù)算編制需要設(shè)計出行之有效、簡單易懂的預(yù)算編制填報表。其次，對臨床業(yè)務(wù)科室進行必要的預(yù)算編制培訓，強化預(yù)算控制意識。最后，以預(yù)算的執(zhí)行情況、執(zhí)行業(yè)績?yōu)闃藴蔬M行績效評價。財務(wù)部門根據(jù)月度、季度財務(wù)報表、收入支出明細表量化分析各職能科室及全院年度預(yù)算執(zhí)行情況，發(fā)揮相應(yīng)的會計監(jiān)督職能。年終確認相關(guān)科室預(yù)算管理業(yè)績，將預(yù)算評價結(jié)果與年終醫(yī)院績效評價相結(jié)合，獎懲到位。
三、加強資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)核算辦法。
《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不提折舊。實際工作中我們應(yīng)理解為購買圖書應(yīng)作為當期費用處理，同時參照固定資產(chǎn)管理辦法建立圖書卡片或明細輔助賬，進行實物管理。
在建期購進無形資產(chǎn)的過程中，新的《醫(yī)院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑，實際操作中應(yīng)在“在建工程—設(shè)備安裝”科目中進行歸集、核算。加強對固定資產(chǎn)改擴建當中資本化支出的管理及核算，嚴格執(zhí)行制度及各項規(guī)定中的資本化標準，確保國有資產(chǎn)的保值增值。嚴格資產(chǎn)清查及報廢程序，防止國有資產(chǎn)流失。建議參照企業(yè)會計準則，并根據(jù)公立醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業(yè)的報表分析模式進行細化，認真編制醫(yī)療設(shè)備的效益分析報告，加強對設(shè)備效益分析的寬度和深度，綜合各部門醫(yī)療設(shè)備資源，做到資源共享、有效利用。
四、硬化成本核算，強化成本控制。
《醫(yī)院會計制度》明確了成本的調(diào)整、編制、執(zhí)行等工作程序，將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中，醫(yī)院成本費用的分攤方法，各個醫(yī)院的做法不同，勢必造成各個醫(yī)院的成本差異較大。為了配合財務(wù)制度中對醫(yī)院成本管理的要求，會計實務(wù)中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細化，科室要準確，能用實際發(fā)生數(shù)的盡量用實際發(fā)生數(shù)，需要進行分配的成本費用要盡量選準參數(shù)、選準比例進行分配。要嚴格區(qū)別醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費用的界限，只有做好這些會計制度中的基礎(chǔ)工作，才能使財務(wù)制度中的成本管理突出效益性原則，才能通過成本核算和成本分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)院成本。
建議從制度層面根據(jù)醫(yī)院類別、規(guī)模等因素對醫(yī)院成本費用的分攤、計提、核算做出規(guī)定，這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)院間成本核算的可比性，更能提高成本核算的精確度，從而完善醫(yī)院成本核算制度。
編制成本核算報表，及時發(fā)現(xiàn)成本執(zhí)行過程中存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，把握成本構(gòu)成及其變化規(guī)律，為醫(yī)院改進成本核算方式提供科學依據(jù)。完善成本分析體系、信息反饋體系和責任考評體系，通過建立醫(yī)院成本考核獎懲激勵機制，使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯(lián)系，促使各部門、各員工轉(zhuǎn)變觀念，強化成本管理意識，降低醫(yī)療運營成本，實現(xiàn)成本管理目標。同時，以財務(wù)制度為綱領(lǐng)，會計制度為工具，建立一套合適醫(yī)院的成本管理評價體系。
五、改進和完善風險評估和財務(wù)報告體系。
《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院的對外投資進行了嚴格的規(guī)定，相應(yīng)地在對外投資的會計處理及會計監(jiān)督上，我們應(yīng)該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環(huán)節(jié)需要嚴格按要求，會計人員要加強責任心，提高管理素質(zhì)，核算水平，發(fā)現(xiàn)問題及時反映，以確保國有資產(chǎn)的安全。
財務(wù)報告是以日常的會計核算為基礎(chǔ)，沒有以會計制度為準繩的嚴密的會計核算，不可能有實用的財務(wù)報告的出爐，不可能為投資者提供有價值的經(jīng)營信息。所以，會計人員在處理醫(yī)院各項經(jīng)濟事項時一定要遵循會計核算的一般原則，即真實性原則、相關(guān)性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質(zhì)重于形式原則、權(quán)責發(fā)生制原則、按實際成本估價原則。
以上建議，并不全面，僅是提了一些重點，操作上也會比較復雜，但指向的是財務(wù)制度與會計制度協(xié)調(diào)機制創(chuàng)新，目標是提高公立醫(yī)院財務(wù)管理水平。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十三
摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的推動，我國各個企業(yè)管理經(jīng)營方面有了非常大的進步，內(nèi)部控制工作的重要性和顯著性也逐漸突顯出來并被人們重視。特別是我國的行政事業(yè)單位，也開始著手從內(nèi)部控制的層面促進自身資產(chǎn)管理工作的開展。本文以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)，展開對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式的研究和分析，希望更多人關(guān)注這一問題并付出行動。
關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；行政事業(yè)單位；資產(chǎn)管理。
一、內(nèi)部控制的概念和重要性。
行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理開展過程中，通常會選擇以內(nèi)部控制為工具配置單位資產(chǎn)，這樣可以保證此項工作的順利開展，同時在實施過程中還可以運用賬目的準確性核算資產(chǎn)完整度的合法性。在這些工作嚴密開展的過程中，資產(chǎn)驗收、獲得以及清查等多個程序都會得到有效控制。這樣內(nèi)部控制工作體系的作用就能得到更好地發(fā)揮，有利于行政事業(yè)單位管理工作效率的提升。
現(xiàn)如今，上級財政部門、社會公眾履行行政事業(yè)單位各項職能，資產(chǎn)使用效率的高效也提出了更高的要求，這就要求行政事業(yè)單位不斷加強內(nèi)部控制建設(shè)，防止舞弊、開源節(jié)流、降低成本。以行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理為例，該單位可以以自身資產(chǎn)管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)構(gòu)建起相應(yīng)的內(nèi)部控制體系，為管理效率的提升打下良好的基礎(chǔ)。在完整的內(nèi)部控制體系的引導下，管理工作人員可以做好分工，認清自己的職責，并且相互之間的協(xié)調(diào)、溝通會比較容易，促使行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作逐步走向正規(guī)化和系統(tǒng)化。此外，內(nèi)部控制工作中的資產(chǎn)預(yù)算管理控制屬于重要的構(gòu)成因素，在管理行政事業(yè)單位資產(chǎn)時，要嘗試將內(nèi)部控制的方式和手段運用其中，這樣做的目的是降低錯誤發(fā)生的可能性，使各項事務(wù)活動都在規(guī)則中有效運行，防止舞弊、提高效率。
二、我國行政事業(yè)單位內(nèi)部控制體系下資產(chǎn)管理工作中的問題。
1.我國行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理機制工作中存在漏洞。
目前，我國行政事業(yè)單位存在一個普遍性的問題：上級管理機構(gòu)在統(tǒng)一性方面的工作力度還需要進一步加大。一般而言，這個機構(gòu)是由政府的財政部門和政府國資部門管理，只是各個地區(qū)行政事業(yè)單位最終歸誰管理并沒有作出明確的規(guī)定，這種情況不利于行政事業(yè)單位工作的順利開展。由于涉及的部門比較多，所以溝通、協(xié)調(diào)工作的難度就會上升，面對這種情況還堅持一致性，終究不利于權(quán)利和責任的劃分。仔細分析行政事業(yè)單位資源管理現(xiàn)狀可以看出：對于資產(chǎn)管理的問題，無論是行政事業(yè)單位內(nèi)部管理者還是基層的工作人員，都提不起足夠的重視，幾乎沒有部門能夠意識到通過建立獨立的資產(chǎn)管理部門解決混亂的現(xiàn)狀。另外，在行政事業(yè)單位中還存在一個顯著問題，單位的管理者面對調(diào)整任職的問題時，存在對資產(chǎn)使用與處置審查過于放松的情況，涉及資產(chǎn)移交等一系列問題時的規(guī)定非常模糊。通常情況下，這項工作只局限在對行政事業(yè)單位財務(wù)收支情況開展審計工作。同時，現(xiàn)在形勢下各單位人手緊缺，很少有行政事業(yè)單位會成立管理固定資產(chǎn)的專門部分，大部分固定資產(chǎn)的管理工作壓在單位的財務(wù)部門，固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理比較完善，但實物管理相對薄弱。尤其是單位一般工作人員缺乏固定資產(chǎn)管理的基本意識，同時對固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、損毀等沒有有效的制度體系來約束，致使固定資產(chǎn)賬物不實的情況普遍存在。
2.我國行政事業(yè)單位內(nèi)部管理制度的完善性較差。
我國行政事業(yè)單位還存在一些其他問題，比如，內(nèi)部管理制度的完善性上升水平還不夠，需要引起我們的足夠重視。目前，已經(jīng)有許多地區(qū)的行政事業(yè)單位加強了對該問題的重視，只是改善力度還需要進一步擴大，范圍也要不斷增大。實際上，導致這個問題出現(xiàn)的因素比較多，眾多因素影響該單位工作人員對內(nèi)部管理機制工作的積極性。簡而言之，我們作為該單位工作人員，需要不斷通過自身的努力貫徹、執(zhí)行各項管理制度。除此之外，許多行政事業(yè)單位在資產(chǎn)管理過程中沒有資產(chǎn)卡片賬和資產(chǎn)明細賬，并且還存在一部分賬實不相符的問題，非常不利于管理工作的順利開展。一部分行政事業(yè)單位在資產(chǎn)的領(lǐng)用和報廢登記臺賬方面存在漏洞，或者是登記時只記錄經(jīng)費的支出情況，忽視資產(chǎn)的增加等問題。同時，還存在一部分單位直接將資產(chǎn)掛在賬外的現(xiàn)象。一些行政事業(yè)單位還涉及接受捐贈資產(chǎn)的問題，但是對這部門資產(chǎn)往往賬目手續(xù)不全，無法弄清楚實際資產(chǎn)的價值到底是多少，甚至有一部分單位完全不對資產(chǎn)進行價值評估和定期盤點，這在很大程度上影響國有資產(chǎn)的完整，引起資產(chǎn)流失。
三、基于內(nèi)部控制的行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式應(yīng)用策略。
1.針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動。
當今社會是一個不斷變化的社會，國家相關(guān)政策、制度比之前更為完善，時代的發(fā)展提升了對行政事業(yè)單位管理人員綜合素質(zhì)的要求。想要在當今社會作為一名合適的管理者，就要不斷提升自身的綜合素質(zhì)，以便更好地緊跟時代步伐，擔負起自己的責任。行政事業(yè)單位要結(jié)合自身情況和員工現(xiàn)狀，針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動，不斷拓寬管理人員的視野，仔細學習、研究當下的政策法規(guī)，樹立一些先進的榜樣，促進大家共同進步。特別需要注意的是，現(xiàn)在的管理方式已逐步向信息化、智能化方向發(fā)展。所以，在單位資產(chǎn)管理工作中會應(yīng)用許多新設(shè)備，對于這些新的學習內(nèi)容，管理人員要堅持積極、主動的姿態(tài)，以便能夠更好地滿足崗位需求。
2.根據(jù)時代發(fā)展的需求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。
隨著時代的發(fā)展，行政事業(yè)單位的發(fā)展狀況有明顯的改善，面對這種現(xiàn)狀，我們需要順應(yīng)時代發(fā)展的.要求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。第一，關(guān)于折舊方案的完善。通常單位收到固定資產(chǎn)之后就要結(jié)合實際要求展開折舊處理工作，這樣的處理方式和企業(yè)之間有相似之處，使用資產(chǎn)之后，不論其是否長期使用，在發(fā)展過程中資產(chǎn)都會出現(xiàn)不同的折損，隨之固定資產(chǎn)價值也會受一定的影響，固定資產(chǎn)折舊同樣是價值減少的表現(xiàn)。第二，完善和改進現(xiàn)有的清查機制。工作人員在清查、判斷資產(chǎn)時，要以行政事業(yè)單位的實際發(fā)展情況為參照，通過相關(guān)指標對固定資產(chǎn)的價值作出反映，經(jīng)過良好的清理工作之后就是固定資產(chǎn)的實際凈值。
3.重視并加強風險評估工作的開展。
如今，時代處于變化發(fā)展中，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制工作過程同樣處于不斷變化中，為了正確反映這種變化，我們需要從實際出發(fā)，建立定期、定時報告的規(guī)范制度，并且還要以積極的姿態(tài)運用各種收編新業(yè)務(wù)的風險評估方法。整個分析應(yīng)該涉及行政事業(yè)單位具體下設(shè)的各個部門中，包括整個內(nèi)部控制系統(tǒng)。在風險評估工作的開展過程中，行政事業(yè)單位資金使用、管理的全面性和充分性都能得以提升，并且一些隱性問題能夠較為容易被發(fā)現(xiàn)，相關(guān)部門和人員也能及時作出調(diào)整，久而久之，就可以形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)。
四、結(jié)語。
目前，我國社會發(fā)展非常迅速，各方面都較為順利，離不開行政事業(yè)單位的支持和付出，其資產(chǎn)管理工作能夠以順利的姿態(tài)進行下去，會對我國各項工作的開展、進度帶來直接性的影響。內(nèi)部資產(chǎn)是一筆巨大的財富，為了全面發(fā)揮這筆財富的作用，盡可能減少不必要的支出，相關(guān)人員在開展各項管理工作時，要能夠通過有效措施提升內(nèi)部控制水平。本文從內(nèi)部控制的角度分析了其概念和重要性、問題以及管理應(yīng)對策略，只有立足于內(nèi)部控制角度研究資產(chǎn)管理模式改進和完善措施，才能夠促進行政事業(yè)單位各項工作的順利開展。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十四
摘要：自改革開放以來，我國醫(yī)院為了實現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展，對大量醫(yī)院進行了改革制度，從而使其在市場中占據(jù)地位越來越高。而為了能夠使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定化發(fā)展，仍有一些問題迫切需要解決，如針對一些社會化問題，我國采取了多種不同方法，其中就有swot法?，F(xiàn)針對我國醫(yī)院社會化問題做具體分析如下。
眾所周知，隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)改制度也是一波三折，大型醫(yī)院由于得不到投入，從而導致競爭力逐步降低，但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數(shù)中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機舉步維艱，有的經(jīng)不起醫(yī)海風浪的考驗最終被這個時代所淹沒，更多的則是竭力搏擊茍延存活，兩極分化的局面自此形成。
（1）醫(yī)院規(guī)?；?jīng)營概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數(shù)量一般在數(shù)十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預(yù)防宣傳服務(wù)項目，并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學宣傳和研究發(fā)明任務(wù)，其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機構(gòu)。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來，就必須要做到以下兩點：第一，客戶就是上帝，一定要落實便民服務(wù)，改善門診的管理制度，盡量減少病人的就醫(yī)等待時間，使患者在進行就醫(yī)治療時更加舒心，更加放心。第二，在面對患者的預(yù)約以及一些需求時，應(yīng)嘗試通過不同方式，努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務(wù)形式，如可以對門診和出院復診患者實行中長預(yù)約等方式來提高自己醫(yī)院的服務(wù)效率。
（2）后勤服務(wù)社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現(xiàn)了引入競爭機制，有競爭才會有動力，才會有進步，建立可視化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格。
（3）后勤服務(wù)社會化模式。目前，醫(yī)院后勤服務(wù)采取內(nèi)外兼顧的戰(zhàn)略，具體包括第一，后勤領(lǐng)域?qū)嵭袑ν獬邪?。第二，在保證自身質(zhì)量及服務(wù)的前提下，積極開展對外政策。第三，各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來，為向社會提供更多服務(wù)，獨立自主增強經(jīng)濟效益。第四，社會物業(yè)公司實現(xiàn)后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內(nèi)普遍存在的后勤服務(wù)社會化的行動方案，四種不同的方案有好有壞，不同的地域存在適應(yīng)與不適用的.關(guān)系，不同地區(qū)應(yīng)當選擇正確的發(fā)展模式。
2.必要性與可行性。
第一，長此以往，醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負面影響。具體表現(xiàn)為：一是后勤服務(wù)所帶來的經(jīng)濟損失不容忽視；二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的先決條件；三是手段的單調(diào)、空洞會促使后勤服務(wù)處于被動；四是部門人員分布較廣，并且人員的素質(zhì)表現(xiàn)良莠不齊；五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理，后勤管理的嚴謹程度關(guān)系著醫(yī)院將來的發(fā)展。
第二，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療勞務(wù)價值已大大的體現(xiàn)了出來，所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少，醫(yī)院后勤服務(wù)是減少開支的需要。降低成本才可以實行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
第三，第三產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，為提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院可適當引用社會基本條件。如在大部分大型城市，由于其經(jīng)濟發(fā)達，生產(chǎn)力較高效，這便使其服務(wù)項目逐漸變成熟，其利潤隨著對外部市場的服務(wù)越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進行初步了解，因為只有對各行各業(yè)有所熟悉，才能夠完善自身。在完善自身的條件之下，才能促使自身更好更快的發(fā)展。
第四，醫(yī)院可運用可利用資源為社會服務(wù)，同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力，只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟社會效益，使得醫(yī)院在各種大型領(lǐng)域之中占據(jù)重要地位。因此，我們要整合一系列所可以利用的資源，為創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟市場而去不懈努力。
1.在院內(nèi)后勤改革方案實施方面。
（1）后勤要實現(xiàn)企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當中的后勤單位應(yīng)該是獨立的，應(yīng)該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾，其后勤應(yīng)建立管理層次隸屬于醫(yī)院，然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進行完善和改進。
（2）融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后，應(yīng)通過互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實施方式對其進行完善，使得醫(yī)院成為一個獨立的后勤產(chǎn)業(yè)，進而與醫(yī)院形成明確的分工要求，更進一步來講，可以使其逐步融入社會，成為一個獨立的個體。
2.基于swot分析的建議。
（1）針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一，樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨，便于管理其他人。對于那些不滿意服務(wù)條例的人，可以就其所知內(nèi)容進行考核，這樣可以促使其質(zhì)量的提高；為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛，醫(yī)院應(yīng)當及時與物業(yè)公司簽訂有效合同，特別是后勤保障人員；公司應(yīng)精簡管理層次員工，保證人員的質(zhì)量，同樣培訓那些有實力的基層干部進行管理，逐步形成有效的管理制度，使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務(wù)人員的雙豐收。第二，為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)模化、市場化奠定基礎(chǔ)，需要不時考察物業(yè)市場；對醫(yī)院內(nèi)部采用成本價轉(zhuǎn)撥給物業(yè)公司，保證對外專業(yè)化、規(guī)?；?、市場化的正常運作，保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展；積極探索其他有利渠道，為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務(wù)。
（2）針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一，探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場；針對后勤洗滌用具等業(yè)務(wù)醫(yī)院應(yīng)適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應(yīng)的服務(wù)態(tài)度，建立嚴格的培訓體系，完善其自身的服務(wù)質(zhì)量，并將其標準化，形成獨特的服務(wù)模式，當這種模式實行的時候，整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也會逐步提高。第二，公司的人要各司其職，將各自的良好的品質(zhì)表現(xiàn)出來。公司的產(chǎn)品不僅要將其推上市場，同時還要用實際行動將服務(wù)質(zhì)量表現(xiàn)出來；應(yīng)明確服務(wù)的質(zhì)量所產(chǎn)生的價格，從各個環(huán)節(jié)入手，把握客戶所需的要求，同時也要了解同一品牌所做的事，不要蒙頭苦干。
3.基于swot分析的結(jié)論。
提供在如今社會化的過程中，會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn)，借鑒于后勤服務(wù)的諸多模式，應(yīng)采取有效的解決方案，提供生活中的各類服務(wù)。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛，還可以提高醫(yī)院的整體利益。
4.基本原則。
第一，后勤單位要分工明確。其服務(wù)者與管理者要各盡其職，努力做好自己的本職工作。第二，科技在進步，醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經(jīng)營模式，應(yīng)當緊隨時代潮流，積極研究新的經(jīng)營管理模式，以謀求更高的服務(wù)質(zhì)量和效率。
1.運行的基礎(chǔ)。
公司制的組織要正確調(diào)度好自身的價值。總經(jīng)理應(yīng)由醫(yī)院高層直接調(diào)度，其下屬管理各方面人員應(yīng)由公司直接調(diào)度，下屬向總經(jīng)理直接負責，總經(jīng)理向醫(yī)院高層負責。
2.運行的關(guān)鍵。
服務(wù)方式的創(chuàng)新。后勤服務(wù)成立之時，醫(yī)院應(yīng)將大部分資金注入物業(yè)公司，少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調(diào)查。這樣物業(yè)公司在經(jīng)過培訓的前提下，將公司之中的品牌和服務(wù)對外推廣，使后勤服務(wù)進一步的開發(fā)和利用，這樣才能使后勤服務(wù)質(zhì)量邁上新的臺階。
總之，隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化已成為當今社會發(fā)展的主流。為響應(yīng)可持續(xù)發(fā)展，建立可持續(xù)化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格，醫(yī)院應(yīng)在滿足自身利益的前提下，將后勤服務(wù)社會化推向新的高度。
參考文獻。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十五
內(nèi)部控制是20世紀中葉隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展而建立起來的一種重要管理方法，它的內(nèi)容和定義隨著現(xiàn)代經(jīng)濟管理技術(shù)的進步和管理范圍的不斷擴展而日益豐富。coso認為:內(nèi)部控制是一個靠組織的董事會成員、管理層和其他員工去實現(xiàn)的過程，其根本目標是為了保證經(jīng)營的效率性、財務(wù)報告的可信性、法律規(guī)制的遵循性;實現(xiàn)控制目標的五個要素是控制環(huán)境、風險評價、控制活動、信息與交流、監(jiān)督與評審。巴塞爾銀行監(jiān)管委員會在這些先進內(nèi)控模式和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了《銀行內(nèi)部控制框架》十三項原則，為各國商業(yè)銀行內(nèi)部控制指定了可供借鑒的模式和方向。
中國人民銀行在4月公布的《商業(yè)銀行內(nèi)部控制指引（征求意見稿）》指出：內(nèi)部控制是金融機構(gòu)的一種自律行為，是金融機構(gòu)為完成既定的經(jīng)營目標而制定和實施的涵蓋各項業(yè)務(wù)活動、涉及內(nèi)部各級機構(gòu)、各職能部門及其工作人員的一系列具有控制職能的方法、措施和程序的總稱?！吨敢氛J為，商業(yè)銀行內(nèi)部控制的目標包括三個層次：第一層次是防范經(jīng)營風險；第二層次是保證資產(chǎn)的安全、會計記錄的完整真實和經(jīng)營環(huán)節(jié)的規(guī)范；第三層次是為實現(xiàn)經(jīng)營目標和經(jīng)營效益提供合理保證。
銀行內(nèi)部控制是一個龐大的系統(tǒng)，涉及銀行業(yè)務(wù)部門、內(nèi)審部門、中央銀行和外部審計機構(gòu)。20世紀90年代中期，一系列銀行內(nèi)部控制失效導致銀行經(jīng)營失敗或陷入困境的案件震驚了金融界。根據(jù)我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制的近期研究成果，可以總結(jié)出我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制制度的基本戰(zhàn)略主要表現(xiàn)在如下十個方面：
1.健全內(nèi)部控制管理制度、創(chuàng)造良好的內(nèi)部控制。商業(yè)銀行應(yīng)該結(jié)合自己的行業(yè)特點，在各個崗位、各個部門、各個環(huán)節(jié)上建立嚴格而具體的內(nèi)部控制制度，做到有法可依、有章可循。同時也應(yīng)該建立部門之間、崗位之間的相互核查制度，因為每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務(wù)的同時，也是在進行對上一個環(huán)節(jié)的檢查。
2.制定發(fā)展目標和方向。商業(yè)銀行應(yīng)當按照合法、合規(guī)、穩(wěn)健的要求制定明確的經(jīng)營方針，各部門和分支機構(gòu)都應(yīng)該圍繞整體的.經(jīng)營方針來制定相應(yīng)的工作目標，以實現(xiàn)整體的經(jīng)營利益。一般而言，商業(yè)銀行應(yīng)建立“自主經(jīng)營、自擔風險、自負盈虧、自我約束”的經(jīng)營機制，堅持資金營運的“安全性、流動性、效益性”。
3.完善崗位責任制度和規(guī)范崗位管理措施。商業(yè)銀行的經(jīng)營目標要靠要靠各個崗位人員的共同努力才能實現(xiàn)，因此，商業(yè)銀行應(yīng)當推行內(nèi)部工作的目標管理、制定規(guī)范的崗位責任制度、實施嚴格的操作程序和合理的工作標準，同時賦予各崗位相應(yīng)的責任和職權(quán)，建立相互配合、相互監(jiān)督、相互制約的工作關(guān)系。
4.實施部門崗位職責的適當分離。職責分離是內(nèi)部控制獨立性的基本要求，能夠使各部門各崗位人員各盡其職，也符合巴塞爾有效核心監(jiān)管原則中“職能分離”的目標。商業(yè)銀行要切實實施有價證券的保管與帳務(wù)處理相分離、前臺交易與后臺結(jié)算相分離、資金交易業(yè)務(wù)授權(quán)審批與具體經(jīng)辦相分離、信用的受理發(fā)放與審查管理相分離、損失確認與核銷相分離、電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的技術(shù)人員與業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員、會計人員相分離。
5.實現(xiàn)合理的授權(quán)分責。商業(yè)銀行的各項業(yè)務(wù)是由各級管理人員和在崗人員完成的，賦予各級人員合理的權(quán)限是完成任務(wù)的基礎(chǔ)和保證。商業(yè)銀行應(yīng)當按照各自經(jīng)營的性質(zhì)和功能，建立“分級分口”管理和“授權(quán)有限”的管理制度。各級管理人員要在各自的崗位上，按所授予的權(quán)限開展工作，并對各自職責范圍的工作負責。
6.建立有效的內(nèi)部稽核制度。內(nèi)部稽核制度是指各部門、各崗位之間在業(yè)務(wù)運作過程中的一種不間斷的連續(xù)檢查制度，即每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務(wù)的同時，也是對上一環(huán)節(jié)工作準確性的核查，它不同于獨立的事后內(nèi)部稽核或?qū)徲?。實施業(yè)務(wù)過程中的相互核查制度，可以減少工作差錯、防弊堵漏，保證資產(chǎn)和交易的安全性和完整性。
7.構(gòu)建完整的信息數(shù)據(jù)庫。信息資料是業(yè)務(wù)過程的全紀錄，是商業(yè)銀行經(jīng)營活動的重要憑證，對這些資料進行安全保管、甚至對某些重要的合同、文件副本進行保管，是業(yè)務(wù)順利進行的必要保證。因此，商業(yè)銀行應(yīng)當全面、真實、及時地記載每一筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)，正確進行會計核算和業(yè)務(wù)核算，建立完整的會計、統(tǒng)計和各種業(yè)務(wù)資料的檔案，確保內(nèi)控行為的順利實施與開展。
8.建立有效的預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)。建立預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)的目的是為了早期預(yù)知可能出現(xiàn)的錯誤和問題，及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營過程中的隱情，防患于未然。商業(yè)銀行應(yīng)圍繞經(jīng)營行為、業(yè)務(wù)管理、風險防范、資產(chǎn)安全建立定期業(yè)務(wù)分析、信貸資產(chǎn)質(zhì)量評價、資金運用風險評估制度，建立定期實物盤點、各種賬證賬表的核對制度以及業(yè)務(wù)活動的事前、事中和事后的監(jiān)督制度，從而把業(yè)務(wù)風險降到最低程度。
9.建立有效的應(yīng)急措施。商業(yè)銀行應(yīng)對重要崗位和營業(yè)網(wǎng)點制定明確的應(yīng)急措施，保證業(yè)務(wù)的持續(xù)進行。應(yīng)急措施要充分考慮各種可能的內(nèi)外部因素，依次設(shè)定具體的應(yīng)變步驟。當商業(yè)銀行遇到斷電、失火、搶劫等緊急情況時，各個崗位人員應(yīng)當根據(jù)各自職責和實際情況采取有效的措施來消除和降低突發(fā)事件的危害。
10.確保內(nèi)部稽核制度的權(quán)威性和獨立性。內(nèi)部稽核部門的主要職責是：對各項業(yè)務(wù)提出內(nèi)部控制的建議、檢查和評價各有關(guān)部門內(nèi)部控制的情況、對內(nèi)部控制制度的執(zhí)行進行稽核檢查、建議對違反內(nèi)部控制的部門和個人進行處分和處理。
參考文獻:。
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[論文關(guān)鍵詞]商業(yè)銀行內(nèi)部控制職責分離審計制度。
[論文摘要]風險管理是商業(yè)銀行的本質(zhì)功能，而良好的內(nèi)部控制機制是有效地實施風險管理的基礎(chǔ)平臺。通過對我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制功能的深刻分析，可以總結(jié)出我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制的十大戰(zhàn)略，為大幅度提高我國商業(yè)銀行的內(nèi)部控制績效提供了可靠的理論借鑒。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十六
近年來我國越來越重視大學生健康狀況，20教育部對現(xiàn)行《國家學生體質(zhì)健康標準》進行了修訂，文件提出“體育鍛煉是提高學生健康素質(zhì)的有效途徑，對青少年思想品德、智力發(fā)育、審美素養(yǎng)和健康生活方式的形成具有不可替代的作用。加強學校體育教育，增強學生體質(zhì)，對于提高學生綜合素質(zhì)，實現(xiàn)教育現(xiàn)代化，建設(shè)人力資源強國，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，具有重要戰(zhàn)略意義”。
然而，近我國大學生體質(zhì)處于持續(xù)下降趨勢，大學生體質(zhì)健康狀況不佳已成為我國高校普遍面臨的問題，大學生已經(jīng)成為了亞健康的高發(fā)人群，其亞健康的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。“亞健康”作為一個新的醫(yī)學概念，在20世紀90年代才被納入科學視野。世界衛(wèi)生組織（who）的一項全球性調(diào)查表明：真正健康的人僅占5%，有病的人占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)，who稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)常稱之為“亞健康狀態(tài)”。作為大學生群體，由于不良生活習慣、缺乏運動、精神緊張、心理壓力大、長期不良情緒等，往往容易導致一系列亞健康癥狀。為了調(diào)查大學生群體的健康狀態(tài)特別是亞健康狀態(tài)，尋找改善途徑和對策，該文圍繞大學生生活方式、身心素質(zhì)與體質(zhì)健康、健康教育等3個方面對大學生的亞健康狀態(tài)進行調(diào)查和研究。
1研究對象與研究方法。
1.1研究對象。
從河海大學常州校區(qū)、常州工學院、江蘇理工學院、常州大學4所高校中的4個年級中隨機選取564名大學生作為研究對象，其中男生208人，女生356人。
1.2研究方法。
筆者首先采用文獻法，大量閱讀國內(nèi)外有關(guān)大學生亞健康狀況的新聞報道、調(diào)查報告以及學術(shù)研究成果，對調(diào)查結(jié)果進行了預(yù)判；然后通過調(diào)查問卷向在校大學生了解其生活方式，以及對急救知識的熟悉和掌握程度，并對收集到的'問卷結(jié)果進行整理、分析、歸納、總結(jié)，最終得到一些相關(guān)結(jié)論；同時運用訪談法，走訪各高校的體育老師、輔導員等教職工，向他們了解在校大學生總體體質(zhì)情況，總結(jié)出各高校對大學生亞健康話題的關(guān)注度；最后采用特爾菲法，多次向?qū)I(yè)指導老師征求指導意見，尋求反饋，對初步得到的結(jié)論進行適當?shù)男拚?BR> 2研究結(jié)果。
2.1不良生活方式與行為習慣調(diào)查。
如表1所示，不良生活方式與行為習慣的常見表現(xiàn)形式為：（1）作息不規(guī)律，入睡時間遲，22：00點前睡覺的只占3.13%，57.29%的學生集中在23：00-24：00這個時間段入睡，25%的學生在24：00之后睡覺，這說明高校大學生絕大多數(shù)都存在作息不規(guī)律，入睡時間遲的現(xiàn)象。很多人把入睡時間推遲到23：00以后，上網(wǎng)，看劇，打游戲，刷微博微信等娛樂活動均成為他們晚睡的理由。長期熬夜會導致失眠、健忘、易怒、焦慮不安等癥狀，同時還會增加患上心血管疾病、高血壓、中風、糖尿病等疾病的可能性。通過對學生進行深入的訪談，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生熬夜的根本原因在于其對亞健康的心理認識不足，大家都感覺死亡的威脅似乎離自己十分遙遠，年輕人身體素質(zhì)強，沒必要保持早睡的習慣。這一調(diào)查結(jié)果不禁讓人堪憂。（2）吃早餐不規(guī)律，不吃早餐者占6.25%，男女生分別占11.54%和3.37%，男女差異較大，這一結(jié)果與大部分男生由于晚上打游戲、打牌而引起的次日清晨不能早起有很大的聯(lián)系。一二年級不吃早餐者占15.97%，三四年級占15.06%，兩者差異不大，但是從這一比例可以看出，還是存在很大一部分高校學生不吃早餐。
2.2體育鍛煉調(diào)查結(jié)果。
表2反映了關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查結(jié)果。首先可以看出，堅持每天都鍛煉的人僅占6.25%，71.87%的學生鍛煉次數(shù)少于2d，堅持每天鍛煉的男生占7.69%，女生占2.25%，男生鍛煉次數(shù)多于女生。其次，大部分高校都選擇在大一、大二開展體育課，而大三、大四極少開展體育課。筆者通過走訪各高校的體育老師、輔導員等教職工，發(fā)現(xiàn)大部分高校在大三、大四年級只通過體測的方式來開展體育教學。在開展體育教育方面，常州大學9月起實施課外體育活動俱樂部制和刷卡制度，將課內(nèi)體育活動與課外體育活動銜接起來，這種將課內(nèi)課外體育鍛煉相結(jié)合的做法十分新穎有效，其他高?？梢越梃b常州大學的此項制度。
3.3亞健康表現(xiàn)狀態(tài)。
從表3、表4我們可以看出，被調(diào)查對象中亞健康表現(xiàn)狀態(tài)是多方位的，它包括心理、身體、外界狀態(tài)等。女生存在注意力不集中、記憶力下降、精神緊張、學習壓力大等不適狀況的占比略高于男生，男生、女生沒有不適狀況的情形各占19.23%和8.99%。大三、大四存在不適狀況的比例高于大一、大二年級，這主要與畢業(yè)生在保研、考研、找工作等方面存在較大壓力有關(guān)。
2.4急救知識普及情況。
如表5所示，筆者調(diào)查了高校學生對急救知識的了解程度，大部分高校學生對外傷包扎、足踝扭傷急救知識有較多的了解，但是對急救知識完全不了解的人數(shù)卻將近1/3，這一調(diào)查結(jié)果應(yīng)該引起學校有關(guān)部門以及社會的注意。在國外，德國急救知識的普及率高達80%，美國為33%，法國為40%，而我國則不到1%，這一比例不禁引人堪憂，因而我國迫切需要社會各方各面加大急救知識的傳播力度，從而引起全民對健康的重視，尤其應(yīng)在各大高校中重點推廣。
3對策。
針對大學生普遍存在的亞健康狀況，該文提出以下應(yīng)對措施和建議。
（1）學生方面。大學生應(yīng)系統(tǒng)掌握有關(guān)身體和心理健康的理論知識，樹立起現(xiàn)代健康意識，并加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活作息，唯有如此才能防治各種身心疾病，增強自我保健和主動調(diào)適能力。與此同時還要養(yǎng)成良好的行為習慣，充分發(fā)揮生命潛能，促進身心和諧發(fā)展，促使自己成為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用之才。
（2）學校方面。加強學生體測的宣傳工作，提高學生對體質(zhì)測試的重視程度；加強學生早操管理，進行學分制管理，實行刷卡制度，規(guī)定每周刷卡次數(shù)；改善體育教學環(huán)境，為學生塑造一個溫馨、和諧的教學環(huán)境，塑造積極向上的氛圍；為大學三、四年級開設(shè)體育選修課，并要求三、四年級學生每年必須選修一門體育課；加強急救教育的實體課堂教學，讓學生們能夠在實際生活中掌握急救常識；最后促使健康教育成為各高校不可或缺的教學計劃，形成正式或非正式的課程設(shè)置，讓學生能夠掌握、應(yīng)用急救技能，減輕身體突發(fā)狀況帶來的危害。
（3）社會方面。國外在體育教育課程方面的設(shè)計上與我國存在巨大的差異。在德國，體育被看作是研究“人”的學科，體育學與教育學、社會學并列設(shè)在“社會科學及社會學”大類中，體育學科整體地位較高。而我國體育教育管理則存在滯后現(xiàn)象。針對以上現(xiàn)象，筆者認為我國有必要完善大學生體育運動的管理機制，加強大學生的體育鍛煉意識，以促進大學生體質(zhì)健康發(fā)展；借鑒國外的先進經(jīng)驗和教育理念，改進我國高校的健康教育，以改善大學生亞健康狀態(tài)，促進大學生身心素質(zhì)的全面提高；同時，國家應(yīng)加大急救知識的普及程度，在公共場所增設(shè)急救設(shè)施，推動急救知識的傳播，引起全民對健康的重視，以營造一個文明、和諧、健康的社會氛圍。
參考文獻。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十七
舊的事業(yè)單位會計制度已經(jīng)提到過固定資產(chǎn)預(yù)算管理，當公立醫(yī)院需要在新一年購進醫(yī)療設(shè)備時，要由所需部門在本年年底提出計劃，詳細內(nèi)容請看下文如何加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制研究。
新的事業(yè)單位會計制度中對于固定資產(chǎn)購買這一塊的要求更加細致，醫(yī)院要想保證固定資產(chǎn)管理控制的完善，離不開一個合理健全的制度約束，所以公立醫(yī)院必須加強預(yù)算管理制度，現(xiàn)在國家實行的預(yù)算管理原則是“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”，新一年的預(yù)算控制首先要根據(jù)上一年度的收支總體情況做出分析判斷，根據(jù)上一年的業(yè)務(wù)活動判斷今年的財務(wù)收入和支出，做到統(tǒng)籌兼顧，努力實現(xiàn)收支平衡，避免財政赤字的情況。有重點、綜合的編制預(yù)算表，預(yù)算完畢后要由醫(yī)院相關(guān)部門審核后上報主管部門審批，審批通過后，財政部門才會根據(jù)預(yù)算撥款程序給予財政撥款。所以醫(yī)院必須要在預(yù)算階段就加強管理，因為當醫(yī)院年中出現(xiàn)計劃調(diào)整時，或者國家政策有變化，必須根據(jù)必要的程序提出調(diào)整計劃的文件，再由主管部門批復才能調(diào)整。
國家醫(yī)管中心于開始就規(guī)定，公立醫(yī)院在十萬到五十萬之間的固定資產(chǎn)可以經(jīng)由醫(yī)院管理中心報備，五十萬元以上的固定資產(chǎn)購進必須有相關(guān)的論證報告。
舊的事業(yè)單位會計制度規(guī)定專用基金是?？顚Ｓ玫捻椖炕?，不可以挪作他用，也就是不能隨意改變用途，修購基金提取方式是在固定資產(chǎn)的原賬面價值上提取，科目是“專用基金―修購基金”，如果固定資產(chǎn)有損壞則不提取。
新的事業(yè)單位會計制度要求修購基金全額轉(zhuǎn)入事業(yè)基金科目中去，原本的固定基金和修購基金在此不再使用，折舊問題上與企業(yè)的會計處理接近，固定資產(chǎn)的折舊按照年限平均法和工作總量法折舊，無殘值。對于固定資產(chǎn)的折舊方法可以總結(jié)為：“當月增加當月不提取，當月減少當月要提取?！辈⑶耶斣聹p少的固定資產(chǎn)下月起不再提折舊，達到報廢條件的固定資產(chǎn)和已經(jīng)提滿折舊還仍在使用的固定資產(chǎn)都不需要再提折舊。公立醫(yī)院的圖書也算作固定資產(chǎn)處理。另外為了延長使用時間需要改擴建的設(shè)備的修理后續(xù)支出成本按照賬面價值入賬，日常維護的費用仍按費用處理，事業(yè)單位的修理支出仍是在修購基金中列支。
采購管理：五萬元以下設(shè)備由醫(yī)院按照要求自行采購，五萬元以上設(shè)備納入政府采購中心或國際招標機構(gòu)實施采購，屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按規(guī)定委托招標采購。
驗收、領(lǐng)用管理：驗收工作必須及時，尤其是進口設(shè)備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。設(shè)備驗收應(yīng)有使用科室、設(shè)備管理科室及廠商代表共同參加，進口設(shè)備按相關(guān)部門要求進行驗收，驗收結(jié)果必須由參加驗收各方共同簽字。注意必須有驗收報告，表明資產(chǎn)的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號和數(shù)量再入庫。
對于醫(yī)院價值50萬元以上的設(shè)備，應(yīng)有專人保管，專人使用，無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負責設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺賬，各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響大的設(shè)備，發(fā)生故障停機時應(yīng)及時報告院領(lǐng)導，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單，以免給病人帶來不必要的麻煩。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇一
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進入了市場經(jīng)濟競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平的重要標準，又是醫(yī)院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。
根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標準來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。
1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。
受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。
2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。
醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負責資產(chǎn)的招標采購，財務(wù)部門負責總賬管理、總務(wù)及物資部門負責明細賬的管理，而具體的使用部門只負責使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。
3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。
由于醫(yī)院負責監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標之一。
1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強固定資產(chǎn)管理意識。
固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進行。
2.明確各部門職責，完善固定資產(chǎn)管理制度。
新《醫(yī)院會計制度》的實行為醫(yī)院更加科學規(guī)范的.進行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進而提高固定資產(chǎn)管理水平。
3.強化固定資產(chǎn)監(jiān)督機制，提高固定資產(chǎn)管理效率。
醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責任落實到人，但是單憑管理工作一方來進行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強。
4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細化管理。
醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細化管理顯得尤為重要。通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責任中心的終端連接起來，可實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風險點的控制通過計算程序進行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實現(xiàn)各個部門在管理平臺上進行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。
綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴格責任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的提升提供保障。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二
管理會計是會計的分支，與財務(wù)會計同是企業(yè)管理必不可缺的重要部分。管理會計在企業(yè)中應(yīng)用成功的案例不勝枚舉，且逐漸成為企業(yè)提升自身管理水平的重要方法與理念。公立醫(yī)院管理會計理論及實踐仍明顯落后于企業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)進行和醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計已經(jīng)不能應(yīng)對內(nèi)外部環(huán)境的急速變化，制約了我國公立醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院精細化管理勢在必行。管理會計可以有效地將醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院運營過程及醫(yī)院績效衡量連接起來，通過對醫(yī)院各項資源的合理配置及準確衡量、對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行全過程的控制和監(jiān)督，實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理及可持續(xù)發(fā)展的目標。在公立醫(yī)院推行管理會計，主動發(fā)揮管理會計作用有著現(xiàn)實意義。本文對當前公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用進行探討，以期為管理會計在我國公立醫(yī)院的應(yīng)用提供借鑒。
（一）為管理層提供決策相關(guān)信息。
醫(yī)院管理的主要目標是實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展在于科學合理的決策。醫(yī)院管理層不僅要掌握已發(fā)生事項的財務(wù)信息，還要掌握有利于醫(yī)院未來發(fā)展和提高經(jīng)營管理效率的決策相關(guān)信息。財務(wù)會計主要是定期向外部使用者提供反映過去某一階段、某一時期已完成各項經(jīng)營事項的經(jīng)營成果及財務(wù)狀況。主要服務(wù)對象是外部信息使用者，不能滿足內(nèi)部管理層特殊化的信息需求。醫(yī)院管理會計是會計與管理方法理念的結(jié)合，主要服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理層?；诠芾頃嫳旧淼念A(yù)測、決策、規(guī)劃、控制作用，可以對醫(yī)院各事項進行事前、事中、事后的控制，不僅能反映過去，而且可以預(yù)測未來。管理會計偏重對未來的規(guī)劃，從而可以為醫(yī)院將來發(fā)展提供科學的預(yù)測分析。因此，醫(yī)院財務(wù)人員在掌握已發(fā)生事項財務(wù)狀況的基礎(chǔ)上應(yīng)積極地收集、整合、編制各種信息資料，分析成本與業(yè)務(wù)量間的關(guān)系，為預(yù)測經(jīng)營成本、編制預(yù)算、控制風險、績效評價等提供決策信息依據(jù)。
（二）改善業(yè)績考核與評價。
對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績考核與評價是保證公立醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院績效管理工作的指揮棒。醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經(jīng)營過程進行全面監(jiān)督，將計劃執(zhí)行與決策實施的各項數(shù)據(jù)，與最初的預(yù)算數(shù)據(jù)及醫(yī)院整體目標進行比較，是進行業(yè)績評價的基礎(chǔ)與依據(jù)。利用管理會計中的戰(zhàn)略管理、預(yù)算管理、成本管理、營運管理、績效管理等方法，對公立醫(yī)院的經(jīng)營活動進行實時及完整的事前控制、事中約束、事后評價，可以幫助管理層實現(xiàn)全面業(yè)績考評（馮欣，）。利用管理會計相關(guān)方法還可以根據(jù)醫(yī)院的整體目標和各責任目標，建立責任會計制度，對各科室的業(yè)務(wù)狀況、工作職責履行狀況進行評價，對成績優(yōu)異者進行獎勵和表彰，對業(yè)績不理想的人員找出原因并提出改進措施甚至給予一定懲罰，以此改善醫(yī)院管理并激發(fā)員工工作熱情。
(三)有利于綜合效益的提升。
公立醫(yī)院是國家為社會公眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性組織，在追求經(jīng)濟效益的同時，更要加強對社會效益的關(guān)注。管理會計的功能是改善自身內(nèi)部經(jīng)營管理，通過對醫(yī)院內(nèi)部進行管理控制，監(jiān)督和制約醫(yī)院經(jīng)營活動，從而提升公眾信任度，增強社會效益。醫(yī)院應(yīng)用管理會計，可以計算出使經(jīng)濟效益、社會效益達到最優(yōu)的指標。如資產(chǎn)收益率，床位平均周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)對經(jīng)營效益的更全面判斷（方霞波，）。此外，管理會計中的量本利分析、盈虧臨界點及變動成本、邊際貢獻等方法，可以幫助公立醫(yī)院進行定量分析，實現(xiàn)對成本的管理控制，從而實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益。
（一）醫(yī)院管理層關(guān)注度不高。
管理層的關(guān)注是推進管理會計在公立醫(yī)院中應(yīng)用的基礎(chǔ)，是管理會計順利開展的重要保障。現(xiàn)行公立醫(yī)院管理層大多由醫(yī)界專業(yè)人員出任，更關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、先進醫(yī)療工具方法的引入及應(yīng)用、醫(yī)院經(jīng)濟效益等方面，對財務(wù)會計、管理會計關(guān)注相對較少。管理會計主要為醫(yī)院內(nèi)部各層級管理者提供信息，服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營。如果醫(yī)院自身沒有精細化管理的要求，對成本控制、盈利能力提升關(guān)注度不高，對投資、預(yù)測、控制、決策重要度缺乏深刻認知，就不會對管理會計重點關(guān)注，會計也只滿足于記賬，制約管理會計作用的發(fā)揮，體現(xiàn)不出管理會計的價值。
公立醫(yī)院體制發(fā)展及就業(yè)偏好等原因?qū)е鹿⑨t(yī)院會計準入門檻低、財務(wù)人員自身專業(yè)知識與實際醫(yī)療服務(wù)之間存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象。財務(wù)人員缺乏對管理會計的深刻認識，只是機械地運用相關(guān)方法。還有人員則缺乏對醫(yī)療服務(wù)及業(yè)務(wù)的了解，不能完整地獲取有用信息。管理會計工作需要相對于財務(wù)會計更高的綜合素質(zhì)能力，從事管理會計的工作人員，在掌握財務(wù)會計各項知識的基礎(chǔ)上，要熟悉醫(yī)院運營及各項業(yè)務(wù)流程，同時還要掌握戰(zhàn)略規(guī)劃、成本管理、營運管理、價值管理等相關(guān)知識。而大多數(shù)公立醫(yī)院缺乏這種綜合素質(zhì)人才，導致管理會計應(yīng)用受阻。
（三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮。
我國企業(yè)推進管理會計的應(yīng)用并取得了顯著的成效，而大部分公立醫(yī)院并沒有設(shè)置專門的管理會計部門或崗位，財務(wù)人員大部分時間用于賬務(wù)處理、編制報表等傳統(tǒng)財務(wù)會計核算，缺少對管理會計的認知及應(yīng)用。管理會計中的成本管控、預(yù)算管理、績效考核、內(nèi)部控制等職能，沒有得到有效的發(fā)揮。即使少數(shù)財務(wù)人員有豐富的管理知識，卻很少參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策的制定及實施，話語權(quán)小，管理會計提供決策信息的職能沒有得到充分發(fā)揮。
（四）業(yè)績考核制度不合理。
數(shù)據(jù)顯示，我國財政補助收入占醫(yī)院總收入9.2%，絕大部分醫(yī)院收入均來自于醫(yī)療服務(wù)及藥物收費。對公立醫(yī)院的投入不足以使公立醫(yī)院以公益組織的角色進入市場，以醫(yī)療服務(wù)收取病人的醫(yī)藥費、檢查費等實現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)收，維持醫(yī)院的發(fā)展。在純經(jīng)濟指標為主的考核制度下，公立醫(yī)院發(fā)放獎金通常與成本、收入核算結(jié)果掛鉤，使醫(yī)務(wù)工作者的思維一定程度地偏離了公益性服務(wù)軌道，開單返點、開單提成等頻頻出現(xiàn)。過于注重財務(wù)指標評測加上論資排輩等因素，導致公立醫(yī)院業(yè)績考核制度不合理，不能夠激發(fā)員工工作熱情。
（五）管理會計信息化建設(shè)落后。
首先在醫(yī)院中采用計算機解決一些數(shù)據(jù)問題的是美國，加上信息技術(shù)的發(fā)展，以計算機為手段進行醫(yī)院信息管理已普遍出現(xiàn)在西方國家的醫(yī)院。如美國的qmr系統(tǒng)、法國的his體系等。我國“金衛(wèi)工程”的提出推動了衛(wèi)生信息化進程，但相比國外，我國醫(yī)院會計信息化制度建設(shè)方面仍然處于落后水平，財務(wù)管理信息化基礎(chǔ)薄弱。公立醫(yī)院財務(wù)軟件多適用于財務(wù)會計體系，主要是事后核算功能，沒有事前預(yù)測、事中控制的管理功能，導致管理會計所需數(shù)據(jù)及信息需要耗費龐大的.人力、物力、財力資源，且數(shù)據(jù)準確度不高。同時建設(shè)管理會計信息系統(tǒng)需要醫(yī)院付出較大的財力，還要配備相應(yīng)的專業(yè)人才，使公立醫(yī)院對管理會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)熱衷度不高?；诔杀拘б嬖瓌t，公立醫(yī)院的管理會計信息化程度普遍不高。
政府衛(wèi)生部門應(yīng)該對公立醫(yī)院主要管理層進行集中培訓，使醫(yī)院管理層學習、理解管理會計理論知識及方法，激發(fā)其對實施管理會計的熱情。同時加大對醫(yī)院管理會計實施的考核與指導。管理層首先應(yīng)將所學管理會計思想通過座談、定期培訓等方式對醫(yī)院全體員工進行宣傳，從而在醫(yī)院全體員工中建立管理會計理念。其次，公立醫(yī)院應(yīng)積極實施總會計師聘任制度，安排專人負責管理會計工作。管理會計領(lǐng)頭人不僅要制定科學的管理會計工作方法、流程，還要對財務(wù)人員的管理會計工作加以指導。管理層應(yīng)提高管理會計領(lǐng)頭人的話語權(quán)，使管理會計工作的開展更具有權(quán)威性。最后，管理層應(yīng)提高管理會計應(yīng)用意識，從醫(yī)院管理的各個層面加強管理會計的應(yīng)用，特別是在成本控制、預(yù)算管理、內(nèi)部控制等方面。推進形成以財務(wù)部門為主導、管理會計負責人帶隊為指導、各部門通力合作的局面，引導醫(yī)院相關(guān)人員主動配合管理會計工作，促進管理會計工作的順利推行。
(二)加強管理會計人才隊伍建設(shè)。
醫(yī)院層面：一是提高會計人員的準入門檻，盡量招收高學歷、跨學科的綜合素質(zhì)人才。嚴格審查人員職業(yè)資格并深入了解人員實踐經(jīng)驗水平，從根本上加強會計人才隊伍建設(shè)；二是定期聘請管理會計專家講授管理會計理論知識及經(jīng)驗方法，對醫(yī)院會計人才進行培訓，不斷提高管理會計人才水平；三是與科研高校結(jié)合，建立管理會計人才培訓基地，加強會計人才的再學習、再教育；四是為財務(wù)部門及管理會計人員訂有關(guān)管理會計的圖書、報紙、雜志等，并定期舉行讀書討論會，使會計人員主動參與管理會計知識的學習。人才層面：一是積極參加醫(yī)院組織的各種管理會計相關(guān)培訓活動；二是主動培養(yǎng)人員財務(wù)與業(yè)務(wù)有機融合意識，學習醫(yī)院運營中相關(guān)業(yè)務(wù)知識，克服人員與醫(yī)療業(yè)務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象，靈活運用管理會計方法。
醫(yī)院對財務(wù)部門的職能要求不能局限在做賬報賬、簡單的成本核算、稅務(wù)申報等方面，還需專門設(shè)立管理會計崗位進行全面預(yù)算、成本管控、績效考核評價等活動。明確管理會計崗位職責，拓寬管理會計范圍是強化管理會計職能的重要手段。如管理會計人員廣泛參與制定計劃、管理決策、績效管理等活動可以通過明確崗位職責來實現(xiàn)，這可以督促管理會計人員參與醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)活動，在給管理層訂立并實施戰(zhàn)略規(guī)劃等提供決策參考信息的同時，不斷豐富自身的實踐經(jīng)驗。賦予管理會計工作人員相應(yīng)的權(quán)限及話語權(quán)。管理會計工作人員的權(quán)限是保證管理會計工作順利進行，管理會計職能充分發(fā)揮的重要基礎(chǔ)。賦予管理會計工作人員更多的話語權(quán),為其創(chuàng)造參與決策的機會，使其能夠為醫(yī)院的管理建言獻策，幫助管理層進行科學的管理活動。
(四)建立綜合業(yè)績考核制度。
對公立醫(yī)院進行補貼。適當對公立醫(yī)院進行補貼，維持其正常運營，可以改善醫(yī)院以“逐利創(chuàng)收”維持其發(fā)展的局面，使其承擔更多的公益性，有助于綜合業(yè)績考核制度的建立。完善業(yè)績考核指標。財務(wù)指標反映了經(jīng)營成果及財務(wù)狀況，是以貨幣形式對醫(yī)院整體業(yè)務(wù)運營情況、員工工作情況等方面的衡量。但以非貨幣形式衡量的非財務(wù)指標對于激發(fā)員工熱情、完善考評制度、承擔公益責任等同樣具有重要作用。如醫(yī)院員工服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護安全程度等非財務(wù)指標，也應(yīng)作為業(yè)績考核指標。眾多學者將財務(wù)指標與非財務(wù)指標融合，構(gòu)建管理會計平衡計分卡方法對公立醫(yī)院進行業(yè)績評價，而且效果不錯（田春華，；劉運國，）。業(yè)績考核與職位分配、職位工作量掛鉤。如崗位的重要程度，貢獻大小等，使醫(yī)院各部門員工都切實明確自己的職責，調(diào)動人員積極性，引導員工的行為。
建立包括會計核算、成本管控、預(yù)算管理、績效考核評價、財務(wù)狀況分析等在內(nèi)的一體化信息平臺。運用信息技術(shù)對所需要的大量數(shù)據(jù)進行處理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，減少會計人員的工作量，并及時、準確地為管理層提供決策信息。加大醫(yī)院信息化建設(shè)的投資比例。美國國會在提出《電子病歷激勵計劃》，并且專門撥款用于電子病歷有意義使用的激勵，促進全國性的衛(wèi)生信息交換，極大地推動了醫(yī)院信息化建設(shè)進程。由于我國公立醫(yī)院由國家出資建立，具有政策先行性特征，國家對醫(yī)院信息化建設(shè)有很強的引導作用。可以借鑒國外做法，加大政府對醫(yī)院信息化的建設(shè)投資，通過經(jīng)濟激勵激發(fā)醫(yī)院對管理會計信息化建設(shè)的熱情，調(diào)動積極性，緩解公立醫(yī)院由于信息化建設(shè)所耗財力多而止步不前的情況。
作者:郭孟竺王艷麗單位:新疆財經(jīng)大學。
參考文獻。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇三
管理會計俗稱為內(nèi)部報告會計，是根據(jù)內(nèi)部管理部門的特殊要求(資金分配，經(jīng)菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數(shù)據(jù)信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預(yù)測分析職能、組織控制職能和考核評估職能?，F(xiàn)代醫(yī)院管理會計作為結(jié)合現(xiàn)代管理會計學和我國醫(yī)院改革的實踐經(jīng)驗建立的一門新的邊緣學科，由于經(jīng)驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數(shù)不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應(yīng)用尚處在初始階段。
二、管理會計在公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用。
(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經(jīng)過加工、整理提供給管理人員，對經(jīng)濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。
(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應(yīng)用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經(jīng)濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務(wù)科長負責，其具體職責為：編制責任預(yù)算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預(yù)算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預(yù)算和業(yè)績分析為工作重點，在設(shè)立責任會計的同時要設(shè)立科室管理員制度，科室管理員為科室經(jīng)濟核算責任人，負責科室經(jīng)營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作奠定堅實基礎(chǔ)。
(三）在經(jīng)營預(yù)測方面。大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結(jié)合起來進行預(yù)測分析。管理會計中的預(yù)測分析就是運用專門的數(shù)學方法進行經(jīng)營預(yù)測，例如對醫(yī)療需求的預(yù)測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預(yù)測等。
(四）在經(jīng)營決策方面。在醫(yī)院財務(wù)管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經(jīng)濟效益，作為評價決策方案的依據(jù)，預(yù)測與決策是緊密相關(guān)的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據(jù)成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。
(一）提高公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理意識是能否成功推行管理會計的關(guān)鍵。公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。
(二）設(shè)置總會計師制度，加強管理會計體系建設(shè)。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務(wù)、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務(wù)會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經(jīng)營管理全過程。
(三）建立現(xiàn)代公立醫(yī)院財務(wù)管理新模式。目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院還處于以財務(wù)會計為主的核算型模式。為了適應(yīng)當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現(xiàn)財務(wù)管理由“核算型”向“管理型”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵。
(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構(gòu)，逐步在大型醫(yī)院進行財務(wù)會計和管理會計機構(gòu)分設(shè)的試點工作，在總結(jié)試點工作的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和可能設(shè)置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇四
摘要：隨著社會的不斷發(fā)展進步，加強公立醫(yī)院專項資金管理工作成為了人們關(guān)注的重點?，F(xiàn)如今，許多地區(qū)的公立醫(yī)院都進行了專項資金試點工作，對其管理工作中的細節(jié)和重點進行了整理和完善，取得了很好的成績，提高了公立醫(yī)院專項資金管理工作的效率。同時也提高了公立醫(yī)院專項資金的使用效率和管理的安全性，使得專項資金能夠在對應(yīng)的領(lǐng)域發(fā)揮作用，減少了專項資金的隨意挪用，加快了公立醫(yī)院發(fā)展的腳步。
公立醫(yī)院成為了當今社會人們就醫(yī)的最好選擇，這就使得其責任更加重大，為大多數(shù)人民群眾提供健康保障，也使得公路醫(yī)院的發(fā)展受到社會和人民的關(guān)注。這段時間以來，根據(jù)相關(guān)的法律和社會提出的相關(guān)要求，公立醫(yī)院需要進一步的發(fā)展，提高自身的服務(wù)水平，能夠為老百姓提供更多的服務(wù)。經(jīng)過醫(yī)院和社會的不斷努力，公立醫(yī)院取得了突破性的進展。各個部門都投入了大量的精力，制定了一系列的發(fā)展措施，尤其是在資金方面，政府對公立醫(yī)院投入的資金越來越多，而且醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)也在逐漸的發(fā)生變化，使得專項資金所占的比例越來越大。這方面資金的增多，使得醫(yī)院能有更多的科學性建設(shè)，能夠引進更多的先進設(shè)備，提高其醫(yī)療水平，吸引更多的專業(yè)人才。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院有很大的不同，其中公立醫(yī)院能夠體現(xiàn)政府的服務(wù)功能，公立醫(yī)院也能夠體現(xiàn)政府的政策。所以說，公立醫(yī)院是政府相關(guān)單位關(guān)注的重點，隨著政府對公立醫(yī)院投入專項資金的增多，公立醫(yī)院在專項資金管理方面也應(yīng)該加大管控力度，加強對專項資金的審核工作，使資金按照政府的意向流動，防止專項資金濫用的現(xiàn)象[1]。
（一）資金的審批較為復雜。
公立醫(yī)院一般會根據(jù)醫(yī)院實際的發(fā)展情況申請專項資金，在申請的時候要一層一層的審批，最后由中央批準，在這之前，需要多個部門進行檢查，若是有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯誤，那么就需要重新進行申報，中央批準后再一層一層的下?lián)?，最終落實到醫(yī)院的相關(guān)部門，這個過程就需要大量的時間。審批過程較為復雜，其中涉及到的環(huán)節(jié)也相當?shù)姆爆?，能對公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生阻礙。
（二）資金核算不規(guī)范。
當公立醫(yī)院收到中央下發(fā)的專項資金以后，許多公立醫(yī)院沒有按照項目的支出情況對資金進行核算，導致支出的資金缺少相關(guān)的`明細賬目。由于醫(yī)院在支出時沒有嚴格的按照相關(guān)規(guī)定進行操作，使得資金核算時會出現(xiàn)嚴重的混亂，將不同時間、不同項目使用的資金混在一塊，這樣就導致不能很好的掌握資金的使用情況，不利于對資金的流動方向進行合理的調(diào)整[2]。
（三）資金管理使用不合理。
在專項資金進行申報之前，都會制定資金的預(yù)算方案，并且為其制定專門的計劃，合理的使用資金，這些方案和計劃還要進行層層的審批，使其能夠促進醫(yī)院的發(fā)展。但是有的醫(yī)院沒有制定合理的方案和計劃，使得每筆資金的使用效益有所降低。另外，有的公立醫(yī)院還會將本年的專項資金轉(zhuǎn)移到其他項目進行核算工作，使資金的項目支出出現(xiàn)虛構(gòu)的現(xiàn)象，會對醫(yī)院的資金使用和管理產(chǎn)生影響。還有醫(yī)院會隨意的申報資金，出現(xiàn)項目資金隨意使用的情況，這就造成了專項資金的浪費。
（一）加強跟蹤管理工作。
要想加強資金的跟蹤管理工作，就要加強對資金管理人員的培訓，讓他們掌握更多的管理知識，準確掌握各種資金管理軟件的使用，提高他們對于風險的防范意識，制定相關(guān)的規(guī)劃制度，確保專項資金管理制度的完善性和合理性。對專項資金的流動方向和使用情況進行定期的檢查，將資金使用不合理的現(xiàn)象及時改正，從而提高公立醫(yī)院專項資金管理工作。
（二）完善管理辦法。
對公立醫(yī)院的專項資金要堅持相應(yīng)的原則，使得專項資金發(fā)揮出最大的效益，防止出現(xiàn)濫用資金的現(xiàn)象，以確保醫(yī)院能夠依據(jù)計劃使用資金，促進自身的發(fā)展。醫(yī)院要從自身實際的發(fā)展出發(fā)，結(jié)合各個部門的具體情況，嚴格按照相應(yīng)的要求進行資金申報，完善相關(guān)的資金管理辦法，減少隨意申報的現(xiàn)象[3]。
（三）提高資金的使用效率。
在專項資金進行落實之前，需要對資金的各個環(huán)節(jié)進行證實，對資金的使用進行跟蹤監(jiān)督，調(diào)整資金的流動方向，提高專項資金的使用效率。公立醫(yī)院可以成立專門的機構(gòu)，由醫(yī)院專門的人員對全醫(yī)院資金的初審工作和申報工作進行檢查，將資金的管理工作嚴格落實好。
（四）完善監(jiān)督機制。
公立醫(yī)院要在醫(yī)院內(nèi)部成立專門的審查小組，完善專項資金的監(jiān)督工作，針對資金的投入進行不定期的檢查，避免出現(xiàn)專項資金的濫用情況，將資金的使用效率最大限度的展現(xiàn)出來。公立醫(yī)院還要教授專門的人員學習新型的軟件，提高專項資金管理人員的知識水平，減少操作的失誤。同時，還要求資金管理人員熟練的運用計算機對審計工作進行輔助，提高審計工作的效率。公立醫(yī)院還需要建立完善的資金監(jiān)督平臺，對使用資金的數(shù)據(jù)進行公布，讓更多的人對資金管理工作進行監(jiān)督。
四、總結(jié)。
隨著公立醫(yī)院的快速發(fā)展，需要對公立醫(yī)院專項資金管理工作引起足夠的重視，深入了解專項資金管理中存在的種種問題，及時的找出相應(yīng)的解決措施，提高公立醫(yī)院專項資金管理的效率，使專項資金的作用得到充分的發(fā)揮。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇五
管理會計俗稱為內(nèi)部報告會計，是根據(jù)內(nèi)部管理部門的特殊要求(資金分配，經(jīng)菅決策、業(yè)績評估等)，提供決策所需要的數(shù)據(jù)信息。大體來說，管理會計具有三方面的職能：預(yù)測分析職能、組織控制職能和考核評估職能。現(xiàn)代醫(yī)院管理會計作為結(jié)合現(xiàn)代管理會計學和我國醫(yī)院改革的實踐經(jīng)驗建立的一門新的邊緣學科，由于經(jīng)驗不成熟、方法不規(guī)范，能夠從預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制、績效等方面成功運用管理會計理論和方法的公立醫(yī)院為數(shù)不多，管理會計在醫(yī)院的`實踐和應(yīng)用尚處在初始階段。
(一）在提供管理信息方面。醫(yī)院管理會計的主要職能是及時把管理過程中的信息經(jīng)過加工、整理提供給管理人員，對經(jīng)濟活動進行計劃、控制和決策，從而促進公立醫(yī)院增收節(jié)支，合理利用人力、物力、財力，以最少的勞動耗費，取得最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。
(二）在責任會計方面。目前在大中型公立醫(yī)院應(yīng)用責任會計較普遍。例如有的醫(yī)院建立責任會計制度，實行分級經(jīng)濟核算管理，責任會計負責全院各責任中心，并直接對總會計師或財務(wù)科長負責，其具體職責為：編制責任預(yù)算；日常記錄、計算、編制責任報告；比較、分析實際與預(yù)算的差異，提出糾偏的措施等。其中以責任預(yù)算和業(yè)績分析為工作重點，在設(shè)立責任會計的同時要設(shè)立科室管理員制度，科室管理員為科室經(jīng)濟核算責任人，負責科室經(jīng)營核算、記賬、統(tǒng)計分析的管理，并直接對科主任負責，形成一個完整的成本核算和成本控制網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作奠定堅實基礎(chǔ)。
(三）在經(jīng)營預(yù)測方面。大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療經(jīng)營規(guī)劃中均能較好地將定量與定性兩種方法有機結(jié)合起來進行預(yù)測分析。管理會計中的預(yù)測分析就是運用專門的數(shù)學方法進行經(jīng)營預(yù)測，例如對醫(yī)療需求的預(yù)測，對醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、重大項目決策的預(yù)測等。
(四）在經(jīng)營決策方面。在醫(yī)院財務(wù)管理實際工作中，一般采用貨幣計量的指標、工作量指標和醫(yī)療市場需求等方面的信息，利用量本利分析、價值工程，來計算綜合社會效益和經(jīng)濟效益，作為評價決策方案的依據(jù)，預(yù)測與決策是緊密相關(guān)的，借鑒管理會計理論與方法，一些醫(yī)院的財會人員依據(jù)成本性態(tài)原理，利用變動成本法開展成本決策分析，并選擇最優(yōu)方案。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理新棋式，逐步建立健全公立醫(yī)院的管理會計體系。
(一）提高公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理意識是能否成功推行管理會計的關(guān)鍵。公立醫(yī)院主要領(lǐng)導的管理會計知識培養(yǎng)顯得十分重要，沒有他們的支持和參與，推行管理會計是一句空話。
(二）設(shè)置總會計師制度，加強管理會計體系建設(shè)。管理會計是深化公立醫(yī)院改革、實行全成本核算、臨床路徑管理、單病種限價的有力保證。公立醫(yī)院的財務(wù)、成本、管理會計三者必須由總會計師加以協(xié)調(diào)，實行總會計師負責制，建立總會計師、財務(wù)會計、管理會計、成本會計、科室核算員為一體的管理會計核算體系，監(jiān)督公立醫(yī)院經(jīng)營管理全過程。
(三）建立現(xiàn)代公立醫(yī)院財務(wù)管理新模式。目前，我國大多數(shù)公立醫(yī)院還處于以財務(wù)會計為主的核算型模式。為了適應(yīng)當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，要實現(xiàn)財務(wù)管理由“核算型”向“管理型”的轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務(wù)會計并行的財務(wù)管理新模式，運用管理會計的理論和方法拓展公立醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵。
(四）創(chuàng)造條件積極穩(wěn)妥的推進管理會計在公立醫(yī)院中的應(yīng)用。要有計劃地對會計人員進行管理會計知識培訓，大力提高會計人員的管理水平。成立管理會計專題研討小組，積極開展管理會計理論研究。要完善管理會計機構(gòu)，逐步在大型醫(yī)院進行財務(wù)會計和管理會計機構(gòu)分設(shè)的試點工作，在總結(jié)試點工作的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步試行。中小型公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要和可能設(shè)置專(兼)職管理會計崗位，并逐步開展管理會計工作。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇六
摘要：管理會計自上世紀中后期引入中國以來，隨著我國改革開放和經(jīng)濟的發(fā)展，管理會計的地位顯得日益重要。在新型的市場經(jīng)濟情況下，管理會計也面臨著新的困難和挑戰(zhàn)。管理會計在我國發(fā)展的時間并不長，很多方面都依然存在問題。在實際的應(yīng)用中，很多的理論體系和法律法規(guī)都不夠完善，企事業(yè)單位的管理會計工作也缺乏專業(yè)人員指導。本文將通過對新形勢下管理會計個性化的分析，向大家展現(xiàn)管理會計的意義和發(fā)展，以便更好的應(yīng)用于工作中。
一、前言。
管理會計理論自20世紀70年代引入我國以來，到現(xiàn)在已經(jīng)有近四十年的發(fā)展史，期間獲得了一些推廣及應(yīng)用。進入新世紀后，多種新的管理會計理念也逐漸應(yīng)用到了現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟管理中，并取得了一些成績。但是總體來看，我國管理會計應(yīng)用水平不高，應(yīng)用不普遍，我國的管理會計并未形成真正能運用到實踐中去的體系，沒有真正地處理好管理會計在現(xiàn)實使用中的問題，并且就當下整個大市場下的經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀來看，全球競爭激烈，各國經(jīng)濟發(fā)展迅速，科技進步快速，企業(yè)面臨著來自各個方面的挑戰(zhàn)，而管理會計應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)的缺失還是削弱了我國管理會計的發(fā)展，我國管理會計的發(fā)展應(yīng)用還是相對滯后，這既有外部環(huán)境的因素的影響，也有管理會計自身內(nèi)在因素影響。21世紀的信息化發(fā)展，使得企業(yè)逐漸認識到傳統(tǒng)管理會計的方法已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段企業(yè)管理的要求，而在人才培養(yǎng)方面也存在諸多問題，高校管理會計課程在不斷強調(diào)理論的同時并未強調(diào)管理會計的實際應(yīng)用，導致學生實踐能力喪失，使其無法承擔起推廣管理會計應(yīng)用的重擔。因此，在新形式下我們應(yīng)根據(jù)各類企業(yè)的不同情況，研究管理會計個性化發(fā)展，重新構(gòu)建管理會計體系，進一步推進管理會計在我國企業(yè)中的應(yīng)用。
管理會計與傳統(tǒng)的會計含義不同，它主要是用一系列專門的方式方法對各種經(jīng)濟信息進行收集、分析，然后借此平臺對未來的經(jīng)濟發(fā)展方向進行預(yù)測，制定好應(yīng)對的策略，控制未來的經(jīng)營方式，并對日常經(jīng)營活動進行評價，給企業(yè)提供改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益的管理方案。在我國，管理會計的發(fā)展有其與眾不同的個性化特色含義。
1.中國管理會計相對于世界來說具有鮮明的中國特色。
雖然管理會計是市場經(jīng)濟的產(chǎn)物，但各國市場經(jīng)濟的程度和具體情況不完全相同，這就使各國的管理會計要有一定差別。西方經(jīng)濟比較發(fā)達，企業(yè)文化也與我國不相同，發(fā)展研究出來的管理會計方法也只是適用于它們的經(jīng)濟背景，社會大環(huán)境不同，那么管理會計的目標、內(nèi)容和方法也不同。我國是社會主義市場經(jīng)濟，與歐美等發(fā)達國家完全市場化有區(qū)別?，F(xiàn)階段我國仍然處于社會主義發(fā)展的初級階段，人口眾多且各地區(qū)發(fā)展不平衡的特點，決定了我國的管理會計相對于世界其他工業(yè)發(fā)達的國家來說，應(yīng)具有鮮明的中國特色。我國的管理會計應(yīng)根據(jù)我國的國情和經(jīng)濟發(fā)展水平而制定，如果不結(jié)合我國的國情，不聯(lián)系企業(yè)自身實際，完全照搬西方發(fā)達國家的理論，那么在應(yīng)用中也會出現(xiàn)問題，從而失去實用價值而不能。
2.是我國各企業(yè)中應(yīng)用的管理會計具體方法與國外其他企業(yè)有區(qū)別。
企業(yè)是社會經(jīng)濟的細胞，也是市場經(jīng)濟的參與者，在市場經(jīng)濟中，各企業(yè)都有自己的角色定位，都有自己的經(jīng)營方向和管理水平，更重要的是，各企業(yè)的企業(yè)文化及管理層對待管理會計的態(tài)度不完全相同。當前，企業(yè)的制造環(huán)境發(fā)生了很大的變化，企業(yè)的生產(chǎn)制造過程普遍采用計算機控制技術(shù)，出現(xiàn)了電腦整合制造的趨勢。在此新制造環(huán)境下，要求企業(yè)管理會計的技術(shù)方法以系統(tǒng)理論的觀念，綜合考慮生產(chǎn)、經(jīng)營、市場、政策和競爭對手等諸多因素，來實施對企業(yè)產(chǎn)品、生產(chǎn)、經(jīng)營和市場的全面控制和管理。這些決定了管理會計在各企業(yè)中的應(yīng)用有所不同。各企業(yè)在應(yīng)用的管理會計具體方法時主要應(yīng)從觀念上培養(yǎng)管理會計的意識，將管理會計融入企業(yè)文化，使企業(yè)的領(lǐng)導充分認識到管理會計在企業(yè)發(fā)展中所起到的指導作用。
三、管理會計個性化的意義。
作為企業(yè)和單位管理活動的有效手段，管理會計具備個性化的特征。管理會計的主要服務(wù)對象是企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營，這一主要職能對企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)和企業(yè)所要面臨的市場環(huán)境都有重要影響。這也就意味著，企業(yè)在運用管理會計的過程中，應(yīng)該根據(jù)自身特點建立核心的管理會計框架體系。
1.有利于改變目前狀況，促進管理會計在我國的應(yīng)用。
管理會計是在財務(wù)會計和財務(wù)管理基礎(chǔ)上的擴展和深化，它的主要目標是要圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以財務(wù)戰(zhàn)略為中心，確保損益目標的實現(xiàn)。新形勢下的企業(yè)要求用新的管理會計方式解決發(fā)生的問題，目前我國對于管理會計的重視度不夠，不但降低了工作效率，也對企業(yè)的日常經(jīng)營活動產(chǎn)生了負面影響。我國推行管理會計的個性化應(yīng)用，有利于改變管理會計只有理論，沒有實際行動的現(xiàn)狀，企業(yè)可以根據(jù)自身條件和可能就管理會計在某些方面的已經(jīng)用進行嘗試，以促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我國在管理會計上應(yīng)用的時間并不長，很多方面都不夠完善，身為企業(yè)，需要做大量的工作完善財務(wù)體系，使財務(wù)和管理能相輔相成，共同發(fā)展。
2.有利于管理會計學科的自身發(fā)展與完善。
每一門學科都都需要與時俱進，不斷自我發(fā)展與完善，才能跟上時代的步伐，管理會計也是如此。我國管理會計的研究大都是通過引進西方的研究成果進行的，并沒有完全形成屬于自己的理論框架、理論模型和實踐工具，沒有形成自身的具有指導意義的理論體系。由于管理會計學科內(nèi)容常常變化，方法也多變，在無形中加大了對其推廣的難度。另外，管理會計中的很多內(nèi)容與其他學科的內(nèi)容相互貫穿，邊界模糊，致使管理會計沒有獨自完善清晰的框架，例如成本會計、管理會計、財務(wù)會計等學科之間就有此現(xiàn)象。這很不利于管理會計自身的發(fā)展，實用性和操作性也就無從談起。推行管理會計個性化發(fā)展，有助于社會各界特別是廣大中小企業(yè)和高校學生參與到管理會計的研究與運用中來，形成強大的合力，共同促進管理會計學科的發(fā)展和完善。
四、如何推進管理會計個性化發(fā)展。
信息化時代的到來標志著未來企業(yè)的發(fā)展方向，目前，我國會計信息化建設(shè)已取得優(yōu)異成績，財務(wù)會計信息化將是未來會計事業(yè)的發(fā)展方向。管理會計作為決定企業(yè)發(fā)展方向的決策部門對我國的經(jīng)濟發(fā)展起到推動作用，推動管理會計個性化發(fā)展將是未來的工作重心。
1.全社會應(yīng)該重視。
管理會計作為未來企業(yè)會計的發(fā)展方向，應(yīng)引起全社會的重視。首先，從國家來看，要建設(shè)規(guī)范企業(yè)會計行為的相關(guān)法律和制度，建立法律、行政和社會性的管理制度，促進管理會計的健康發(fā)展；其次，企業(yè)決策層應(yīng)有全局觀，全面長遠地看待管理會計個性化發(fā)展。各層領(lǐng)導應(yīng)以身作則，學習領(lǐng)會管理會計的知識和方法，從加強內(nèi)部經(jīng)營管理著手，研究管理會計在不同單位的具體應(yīng)用；再次，要在高校廣泛開設(shè)管理會計課程，將管理會計教育大眾化，吸引對此感興趣的學生進行專業(yè)化的學習，培養(yǎng)管理會計個性化應(yīng)用的'后備人才；最后，要將管理會計納入會計師、經(jīng)濟師和注冊會計師資格考試中，促進全社會對管理會計的重視。
管理會計行為是對企業(yè)的管理行為，而不是對企業(yè)的核算行為，既是對管理者價值觀的一種挑戰(zhàn)，也是對管理者管理意識的檢測。與財務(wù)會計相比，管理會計的內(nèi)容較為“碎片化”，因此我們應(yīng)該準變觀念，不要期望管理會計像財務(wù)會計那樣在企業(yè)中獲得系統(tǒng)化的應(yīng)用，而只能立足于進行“模塊化”應(yīng)用，在生產(chǎn)經(jīng)營的各個個環(huán)節(jié)中，根據(jù)管理會計個性化的要求，盡量尋找管理會計的用武之地，能用多少就用多少，以點帶面，推進管理會計的發(fā)展。
3.提升會計人員的綜合素質(zhì)。
管理會計的應(yīng)用最終要通過會計人員加以實施，具體運用到日常的會計工作中。信息時代的飛速發(fā)展使全社會都意識到了管理的重要性，因此會計人員的綜合素質(zhì)，包括知識層次、知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)水平等都對管理會計的實際應(yīng)用起到了非常重要的作用。要推進管理會計的個性化發(fā)展和應(yīng)用，企業(yè)必須重視管理會計人員個人技能的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高。當前階段，企業(yè)需要定期進行大規(guī)模人員培訓，充實他們的知識庫，提高每一個人的綜合素質(zhì)，提倡人人參與，讓每個管理者和會計人員都了解管理會計在企業(yè)中的重要性，使整體的工作效率得以提升。
五、結(jié)語。
隨著技術(shù)進步和全球經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)競爭的方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，管理會計的應(yīng)用是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢。全面推進我國管理會計體系建設(shè)是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的必然要求。我國的管理會計發(fā)展需要結(jié)合我國的國情，走出具有中國特色的管理會計道路，為我國經(jīng)濟的發(fā)展和中國夢的實現(xiàn)貢獻力量。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇七
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進入了市場經(jīng)濟競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平的重要標準，又是醫(yī)院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。
根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標準來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。
1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。
受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。
2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。
醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負責資產(chǎn)的招標采購，財務(wù)部門負責總賬管理、總務(wù)及物資部門負責明細賬的管理，而具體的使用部門只負責使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。
3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。
由于醫(yī)院負責監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標之一。
1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強固定資產(chǎn)管理意識。
固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進行。
2.明確各部門職責，完善固定資產(chǎn)管理制度。
新《醫(yī)院會計制度》的實行為醫(yī)院更加科學規(guī)范的.進行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進而提高固定資產(chǎn)管理水平。
3.強化固定資產(chǎn)監(jiān)督機制，提高固定資產(chǎn)管理效率。
醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責任落實到人，但是單憑管理工作一方來進行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強。
4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細化管理。
醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細化管理顯得尤為重要。通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責任中心的終端連接起來，可實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風險點的控制通過計算程序進行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實現(xiàn)各個部門在管理平臺上進行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。
綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴格責任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的提升提供保障。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇八
摘要：本文以公立醫(yī)院的績效管理作為切入點，通過分析公立醫(yī)院績效管理中存在的問題，提出了若干措施，旨在不斷提升新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理工作質(zhì)量。關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；績效管理；探究月（上）行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理探究陳娟（蘇州大學附屬兒童醫(yī)院江蘇蘇州）摘要：本文以公立醫(yī)院的績效管理作為切入點，通過分析公立醫(yī)院績效管理中存在的問題，提出了若干措施，旨在不斷提升新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理工作質(zhì)量。
績效管理是在新醫(yī)改下對公立醫(yī)院提出的新要求，通過優(yōu)化績效管理制度能夠不斷提升醫(yī)院的內(nèi)部管理能力，充分發(fā)揮醫(yī)院職工的主觀能動性和工作積極性，實現(xiàn)健康、持續(xù)發(fā)展。因此，新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理探究成為現(xiàn)今較熱的話題，如何對其進行應(yīng)用，成了相關(guān)工作人員需要深思的問題。
1.公立醫(yī)院的特征公立醫(yī)院就是由國家投資興辦的醫(yī)院，我國公立醫(yī)院主要包括：社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院和大型的市級醫(yī)院以及?？漆t(yī)院等。公立醫(yī)院主要解決廣大群眾的基本醫(yī)療需求，以服務(wù)為主體，是我國醫(yī)療事業(yè)的中堅力量，主要有如下特征：公益性是公立醫(yī)院最顯著的特征，公立醫(yī)院不以營利為目的，主要為社會大眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。多層次化，由于醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)能力的不同，其服務(wù)的對象也不同。2.績效管理相關(guān)概念績效管理的概念源于企業(yè)管理，通過制定計劃、績效實施、績效考核、反饋等方式激勵員工能夠始終保持工作熱情，從而實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標。這種優(yōu)秀的管理模式已經(jīng)越來越多地應(yīng)用在公立醫(yī)院中，并且在公立醫(yī)院的建設(shè)中起到一定的推動作用?？冃Ч芾硎且环N系統(tǒng)的管理方式，以實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標。3.公立醫(yī)院的績效管理我國公立醫(yī)院的績效管理工作是隨著國家經(jīng)濟體制改革而逐漸深入發(fā)展的，并且隨著新醫(yī)改的推進，要求公立醫(yī)院逐步推進管理體制、運行機制、監(jiān)管機制的改革。鼓勵公立醫(yī)院將政事分開、管辦分開，不斷完善補償政策，加快形成多元化的公立醫(yī)院格局，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。這就要求公立醫(yī)院的績效管理也要隨之完善，加強建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，通過完善績效管理制度、強化績效評價分析、完善現(xiàn)有成本核算機制等方面工作，不斷加強績效管理的應(yīng)用能力。
1.醫(yī)護人員的參與度不足在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院的績效管理制度大部分都是由管理層根據(jù)醫(yī)院自身的特點制定的，在管理中雖然能夠在一定程度上激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性，但是績效管理與醫(yī)護人員自身的利益息息相關(guān)，就會導致員工對績效考核產(chǎn)生抵觸。很多員工將考核任務(wù)看作是醫(yī)院用另一種方式難為大家，因此對績效管理的理解不足，導致部分員工對績效管理存在認識誤區(qū)。2.績效管理機制不健全我國公立醫(yī)院的'績效管理機制發(fā)展時間較短。在體制上也不能夠完全切合公立醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，因此就導致會出現(xiàn)以下幾種問題：一是用績效考核替代績效管理，從而限制了績效管理的應(yīng)用范圍，也容易讓醫(yī)護人員對績效管理的認識產(chǎn)生誤區(qū)，使績效管理變得單一。二是在現(xiàn)在的績效管理的制度中，各個科室的醫(yī)護人員只是被動地接受管理，使管理缺乏能動性。三是績效管理的人力資源開發(fā)上能力不足，導致公立醫(yī)院績效管理戰(zhàn)略目標缺乏前瞻性。3.缺少科學的評價機制在公立醫(yī)院的績效管理中，績效考核的內(nèi)容以及指標較為隨意化，不能夠全方位地就醫(yī)院中的各個環(huán)節(jié)進行全面的績效考核，又會導致績效管理的無序。最終會導致員工的發(fā)展與醫(yī)院整體戰(zhàn)略發(fā)展目標錯位，不僅降低了醫(yī)院的工作效率，還會極大程度降低員工的工作熱情。4.績效評價結(jié)果的應(yīng)用不足績效結(jié)果是對醫(yī)院職工職業(yè)生涯規(guī)劃、薪酬調(diào)整、職位晉升的主要依據(jù)，也是整個醫(yī)院進行績效管理的重要成果體現(xiàn)之一。但是大多數(shù)醫(yī)院執(zhí)行考核條例的時候，沒有將薪資調(diào)整與實際的績效考核情況相統(tǒng)一，這就導致考核制度的執(zhí)行結(jié)果能力不足，使職工對績效管理失去信心。
1.提升全院職工對績效管理的認識（1）定期對全院職工開展績效管理理念、管理模式、管理思維、管理效用的講座，不僅僅局限在績效管理淺顯的知識講解，而是讓每一位職工能夠更加深層次提升對績效管理的認識。（2）加大績效管理在人力資源管理中的應(yīng)用。人力資源管理對于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，將績效管理制度滲入其中，能夠?qū)崿F(xiàn)對人力資源的合理配置，激勵相關(guān)工作人員在工作中不斷提升工作積極性。人力資源管理部門也是面向整個醫(yī)院與各個部門聯(lián)系最密切的部門，通過人力資源管理活動，依照醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況、未來發(fā)展方向以及各個科室的專業(yè)能力和應(yīng)診能力，對人事進行合理的調(diào)配。例如，醫(yī)院要打造內(nèi)科權(quán)威級別的門診質(zhì)量，人事活動就要依照這樣的發(fā)展目標，整合內(nèi)科的醫(yī)療資源，協(xié)助相關(guān)部門打造一支內(nèi)科素質(zhì)優(yōu)越的團隊，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標。通過這樣的人事調(diào)動安排，能夠使整個醫(yī)院重視對醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的執(zhí)行，并在績效管理的引導下積極參與工作。2.公立醫(yī)院績效管理設(shè)計隨著新醫(yī)改的推進，公立醫(yī)院通過完善績效管理工作，轉(zhuǎn)變績效考核替代績效管理的發(fā)展模式，將績效管理的全過程落實到醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)。（1）建立專門的績效管理部門。部門的主要負責人由醫(yī)院的院長擔任，部門成員則由各個科室、各部門主任擔任，從而有效保障績效管理的落實力度和執(zhí)行力度，各個科室、各部門主任都是相關(guān)行業(yè)的專家，這樣的組織結(jié)構(gòu)能夠保障績效管理工作的專業(yè)性，為績效管理實施打下堅實的基礎(chǔ)。（2）完善薪酬管理。新醫(yī)改要求將績效薪酬中對傳統(tǒng)工資中的薪酬工資與績效工資進行拆分，以保障公立醫(yī)院的公益性。醫(yī)院可以將職工的工資分為三個部分：基本工資、績效工資，此外再加上根據(jù)績效管理效果體現(xiàn)的補貼工資。對主動加班、熱情服務(wù)的工作人員，也給予補貼工資。這種工資形式的推出，能夠在保障醫(yī)院公益性的同時，提升工資的效益性，通過工資結(jié)構(gòu)的調(diào)整，完善績效管理制度。（3）科學設(shè)計績效指標。根據(jù)新醫(yī)改的明確規(guī)定，通過完善分配制度，以激勵的手段，實行崗位應(yīng)聘制和管理制度。首先，將醫(yī)院的公益性轉(zhuǎn)化為各個部門、科室的實際工作內(nèi)容，并根據(jù)不同的服務(wù)能力制定不同的指標，指標的設(shè)計不能過于煩瑣，主要分為優(yōu)、良、中、差四個，根據(jù)醫(yī)護人員提供的服務(wù)的能力，進行考核。其次，注重指標內(nèi)容。以往公立醫(yī)院的指標制定過分關(guān)注完成程度，而忽視指標的執(zhí)行過程、質(zhì)量如何，與管理的根本目的相違背。對考核成績突出的員工的指標執(zhí)行過程加以檢查，能夠保障考核完整性。再次，不同的指標要有輕重之分。將能夠短時間體現(xiàn)醫(yī)院效益的指標有效執(zhí)行，如果指標有了輕重之分，就會導致醫(yī)護人員的工作有所側(cè)重，尤其是對醫(yī)院的學術(shù)研究和技術(shù)水平之間的衡量，在指標設(shè)定中要注重把握權(quán)衡原則。最后，柔性績效管理指標。這是一種新型的管理方式，就是一種更加注重人性化的管理方式，除了關(guān)注指標的評價以外，還就職工的個人興趣、人際關(guān)系、工作意識等方面進行分析研究，有助于醫(yī)院留住人才，滿足現(xiàn)代人才管理的需要。但是在人性化管理中也要注重把握尺度，以管理為主，避免出現(xiàn)人浮于事的問題。3.加強對績效結(jié)果的落實首先，醫(yī)院要根據(jù)各個科室、部門的考核大目標的完成度（在考核中注重對上文中考核指標的衡量），對各個科室、部門進行津貼、獎金的發(fā)放，再由各個科室、部門根據(jù)內(nèi)部的落實執(zhí)行情況進行相應(yīng)的績效評價，根據(jù)評價結(jié)果發(fā)放獎金。在這個過程中，無論是醫(yī)院還是科室、部門，都必須要保障透明公開性，這不僅是對績效管理制度的維護，也有助于打造公平正義的工作環(huán)境。其次，將評優(yōu)情況與年度單項結(jié)果掛鉤，對醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)療、護理、醫(yī)保等單項管理工作的工作情況進行評優(yōu)。最后，重視醫(yī)院內(nèi)部每一名醫(yī)護人員職業(yè)的發(fā)展空間、潛力、職業(yè)規(guī)劃等，使個人成長的信息能夠整體感知，提升工作熱情，提高職工的滿意度。新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院績效管理，在增強公立醫(yī)院績效管理能力、提升公立醫(yī)院的服務(wù)能力上有著積極的作用，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也至關(guān)重要。在此過程中，提升全院職工對績效管理的認識，完善公立醫(yī)院績效管理設(shè)計、加強對績效結(jié)果的落實，不斷地促進公立醫(yī)院競爭力、服務(wù)力的提升。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇九
（一）醫(yī)療資源的分布對病源的影響。為調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，國家鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)療機構(gòu)，并向大型醫(yī)療集團發(fā)展。與公立醫(yī)院形成資源互補，有序競爭，滿足社會群體多層次與多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。有資質(zhì)、有實力的非公立醫(yī)療機構(gòu)可提供高端醫(yī)療服務(wù)，這些高端醫(yī)療資源將會以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與技術(shù)分流以往就診于公立三甲醫(yī)院的病源。
（二）經(jīng)費來源結(jié)構(gòu)變化的影響。幾十年來，公立醫(yī)院經(jīng)濟收入的來源主要有三個部分，國家財政補貼、藥品銷售所得和各種醫(yī)療服務(wù)項目收費。公立醫(yī)院這三項收入大約分別為1∶4∶5。約40%的藥品收入對各家公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益產(chǎn)生重要的作用。新醫(yī)改展開后，國家已于9月底起取消藥品加成收入，這一措施將直接影響公立醫(yī)院的收入來源。與此同時，公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)20底前實行按病種收費的病種不少于100個，進而限制醫(yī)療服務(wù)價格上漲。而財政補助偏低，有時款項還不能及時到位。而藥占比較高的公立中醫(yī)院的日子更不好過，中醫(yī)院用藥多，手術(shù)少，住院量少，很難通過提高醫(yī)療服務(wù)價格來補償。
（三）醫(yī)院之間競爭加劇的影響。長期以來，許多病人由于受醫(yī)保制度、公費醫(yī)療的規(guī)定，只能在規(guī)定的醫(yī)院看病，不能跨地區(qū)選醫(yī)院。新醫(yī)改時至今日，社會醫(yī)療體系中的非公立個體診所、?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院、合資與外資醫(yī)院的不斷出現(xiàn)，病人不僅可以選擇到這些醫(yī)院看病，而且可以根據(jù)自身的條件選擇跨地域就診；醫(yī)改中的分級診療政策又使患者于基層首診。醫(yī)院綁定病人到病人選擇醫(yī)院的轉(zhuǎn)變，公立醫(yī)院面臨的競爭必然更加激烈與殘酷。
（四）醫(yī)療收費將被監(jiān)督的影響。新醫(yī)改的深入與醫(yī)保自付費用的增加，人民群眾對公立醫(yī)院的各種收費價格非常敏感，各種呼聲不絕于耳，在社會上反響很大。在新醫(yī)改政策的推動下，公立醫(yī)院必須在經(jīng)濟效益與合理收費二者之間找準平衡點。醫(yī)院管理者只有通過建章立制，加強嚴格收費管理，并且在日常工作中，對各科室的治療、用藥、檢查等費用的合規(guī)性進行監(jiān)督管理，動態(tài)掌握醫(yī)院的收費狀況。同時，醫(yī)療監(jiān)管部門與廣大民眾及社會各界對醫(yī)院醫(yī)療狀況的監(jiān)督檢查，也會逐漸增強，形成強大的民情輿論。這些監(jiān)督措施的不斷完善將使醫(yī)院的各項收費趨于合理。
（一）對經(jīng)濟管理的重要性認識不足。公立醫(yī)院在我國社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位幾十年來未曾改變，是廣大人民群眾看病就醫(yī)的首選，重視醫(yī)療業(yè)務(wù)，輕視經(jīng)濟管理的現(xiàn)象一直存在。治病救人、救死扶傷、保障人民群眾的生命健康始終是醫(yī)院的第一要務(wù)無可厚非，但新醫(yī)改的不斷推進，使醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了很大的變化，以往只加強財務(wù)管理的辦法已不能勝任現(xiàn)今的經(jīng)濟管理工作要求，直接影響到醫(yī)院的平穩(wěn)運行。必須用經(jīng)濟管理來統(tǒng)籌財務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理、采購管理、藥材管理、儀器管理、人事管理、薪酬管理的理念目前醫(yī)院管理者還未形成共識。
（二）經(jīng)濟管理制度的缺失與執(zhí)行乏力。醫(yī)院管理中的弊端有很多是缺乏相應(yīng)的經(jīng)濟管理規(guī)章制度。規(guī)章制度是各種活動的規(guī)范和準則，能夠確保醫(yī)院各項工作的高質(zhì)量、高效率的運行。規(guī)章制度的缺失或不完善必然使醫(yī)療工作者在工作中因沒有統(tǒng)一標準而缺乏執(zhí)行依據(jù)，無所適從，從而產(chǎn)生經(jīng)濟管理中問題,致使醫(yī)療工作中的大處方、亂收費、多檢查等有損患者利益的現(xiàn)象屢見不鮮。而有制度卻不執(zhí)行或執(zhí)行不力也是目前經(jīng)濟管理工作中需要值得重視的問題，執(zhí)行乏力遲滯了工作進度，減少了經(jīng)濟效益，影響了同事團結(jié)等等。這兩種現(xiàn)象不僅使廣大患者對醫(yī)院頗多意見，而且使公立醫(yī)院的形象大為受損。
（三）對成本核算與預(yù)算管理重視不夠。成本核算應(yīng)是經(jīng)濟管理最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)，對醫(yī)院經(jīng)濟管理與財經(jīng)決策有著非常重要的作用，這項工作如果不扎實，以它為依據(jù)的后續(xù)計算結(jié)果，將不可能切合實際。目前，大多數(shù)醫(yī)院的成本核算體系在合理性與科學性上有很多缺陷，造成經(jīng)濟管理的先天不足。預(yù)算管理在當今更應(yīng)是公立醫(yī)院的首要之舉。醫(yī)改中的降低藥品費用、降低檢查費用將使醫(yī)院的收入大為減少，提高醫(yī)療服務(wù)費又會流失大量患者，這“兩降一升”限制了醫(yī)院的經(jīng)濟收入。預(yù)算管理的重要性此時凸顯，它能力保醫(yī)院經(jīng)濟運行平穩(wěn)，避免風險的產(chǎn)生。由于醫(yī)院決策層的重視不夠，缺少既懂醫(yī)療技術(shù)又熟悉經(jīng)濟管理的專業(yè)人才，成本核算與預(yù)算管理在編制時均不盡完善，以致在執(zhí)行過程多有沖突，難以有效實施。
（四）醫(yī)院財務(wù)管理中的問題。財務(wù)管理是經(jīng)濟管理的主體，它運行的好壞決定了經(jīng)濟管理成敗。固然各院財務(wù)部門的工作人員已竭盡全力爭取將本職工作做好，但新醫(yī)改勢必促進公立醫(yī)院多種事項的變化，舊的財務(wù)管理已難以適應(yīng)新的醫(yī)改要求。首先，醫(yī)院重視不夠。公立醫(yī)院多年來一直把社會效益放在首位，市場競爭意識不足，財務(wù)管理常被忽視，只要按部就班地填對表，理好賬、碰對數(shù)，難得參與管理決策。其次，缺乏復合型專業(yè)人才。醫(yī)院財務(wù)是一項專業(yè)性非常強的工作，不但要具備專業(yè)的財務(wù)知識，還要掌握專業(yè)的醫(yī)療知識與醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)，并能將二者有機地協(xié)調(diào)一致，做出科學的判斷?？墒?，目前的財務(wù)人員大多數(shù)是財會人員，對各種數(shù)據(jù)的處理、分析，往往力不從心，難以融入大數(shù)據(jù)時代。再次，信息化建設(shè)不足。在互聯(lián)網(wǎng)時代，hi幾乎囊括了目前醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，可以極大地提高醫(yī)院的管理效率與創(chuàng)造出經(jīng)濟效益。但許多醫(yī)院的信息化建設(shè)只是將會計工作由手工操作換為計算機錄入，不能發(fā)揮出應(yīng)有的效能。
（一）對經(jīng)濟管理要有全新的認識。經(jīng)濟管理不等于財務(wù)管理，它幾乎囊括醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)活動，因為每一項活動，不管大與小、多與少、難與易，都與經(jīng)濟管理分不開的，因為它們都會占用醫(yī)院的各種資源，最終都會分解為各種成本的。目前可以入賬的數(shù)字可以看作是財務(wù)數(shù)據(jù)，來有源、去有處，但還有許多成本，表面上是無法用數(shù)字計量的，如，時間成本。因為領(lǐng)導之間意見不統(tǒng)一，對某些事項長時間做不出決定，久拖不解，小的可能只是影響醫(yī)院內(nèi)部的局部問題，大的可能影響到醫(yī)院的戰(zhàn)略部署。同理，公立醫(yī)院內(nèi)部復雜的人事關(guān)系，造成許多工作拖沓、扯皮、推諉；部分人員辦事消極、怠工、粗心，等等，這種時間上的耗損難道不是成本嗎？它完全可以量化的，有時計算出來的結(jié)果是十分驚人的，會讓我們付出很大代價的。所以，醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)把醫(yī)院的發(fā)展作為重中之重，把經(jīng)濟管理提升到?jīng)Q策層面，用經(jīng)濟管理統(tǒng)籌所有業(yè)務(wù)，改變過去的管理方法，使醫(yī)院管理能夠適應(yīng)新醫(yī)改的需要。
（二）強化規(guī)章制度的制定與執(zhí)行。沒有規(guī)矩，不成方圓?！肮弊謫挝坏谋锥斯⑨t(yī)院也不少，有章不循或無章可循的現(xiàn)象飽受詬病，充分說明執(zhí)行不力和制度落后。時代的發(fā)展之快，社會的變化之大，遠超出我們的想象。新醫(yī)改的步伐緊密而扎實，而我們的規(guī)章制度并未與新醫(yī)改的步驟相適應(yīng)，及時做適當?shù)恼{(diào)整，以致在新業(yè)務(wù)的處理中無章可循，產(chǎn)生混亂，干擾了正常的工作。執(zhí)行不力就像慢性病一樣侵蝕著我們的機體，無法像戰(zhàn)士一樣令行禁止，在殘酷的醫(yī)療市場競爭中難有作為。我們的行為應(yīng)該隨著時代的變化而變化，醫(yī)院的規(guī)章制度也應(yīng)隨著新醫(yī)改的推進而跟進，使之既要符合政策要求又要科學合理，既要便于操作又要患者理解。這種行為規(guī)范，醫(yī)院各級領(lǐng)導首先要從自己做起，遵章守紀，嚴于律己，做出表率，方可服人，只有這樣，在執(zhí)行層面就容易實施了。
（三）加強預(yù)算管理與成本核算。隨著新醫(yī)改各項措施的落地，醫(yī)院過去大把收錢的日子將不復存在，只有做好預(yù)算管理和成本核算，才能保證醫(yī)院的平穩(wěn)運行進而發(fā)展壯大。醫(yī)院全面預(yù)算是一種高效有序的醫(yī)院內(nèi)部運行管理活動，有助于醫(yī)院降低成本、提高經(jīng)濟效益，提升管理水平。但我國多數(shù)公立醫(yī)院仍沿襲著傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，全面預(yù)算管理工作的開展效果一直難有建樹，主要是因為預(yù)算管理意識淡薄，在預(yù)算編制時標準缺乏科學性與合理性，執(zhí)行過程隨意性較大，導致預(yù)算數(shù)額與實際情況難以相符，大部分僅滿足財政部門預(yù)算要求，基本流于形式化，預(yù)算管理職能無法實現(xiàn)。成本核算是實現(xiàn)預(yù)算管理的前提。成本信息的真實、有效、準確、及時對預(yù)算管理的編制與執(zhí)行，起著決定性的作用。而我們目前的會計制度對成本核算的要求是粗線條的，其核算的結(jié)果無法全面涵蓋醫(yī)院各部門、各科室的成本耗費情況，許多成本無從計量，不僅在財務(wù)管理上容易形成漏洞，而且造成的浪費是讓人心痛的。預(yù)算與核算是互為因果的。醫(yī)院要想在市場競爭立于不敗，必須學會精打細算，把預(yù)算管理與成本核算認認真真、切切實實抓起來。在專業(yè)人士帶領(lǐng)下，組織全院的力量參于這兩項工作，群策群力，建言獻計。醫(yī)院的每一個工作者，對自己所從事的業(yè)務(wù)十分熟悉，工作中最容易出現(xiàn)的問題，制度中的缺陷，執(zhí)行中的無奈等預(yù)算與核算中的不足或缺失甚至錯誤，只有在執(zhí)行過程中才能察覺或發(fā)現(xiàn)。廣大醫(yī)療工作者的積極加入可使預(yù)算管理與成本核算的編制更加符合本院的實際，能夠做到合規(guī)合理，科學有序，真正實現(xiàn)預(yù)算管理的整體掌控與成本核算的具體把控。
（四）醫(yī)院迫切需要經(jīng)濟管理人才。新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺，迫使公立醫(yī)院的管理工作向經(jīng)濟管理轉(zhuǎn)變，但在管理方面，多年來形成的慣性思維，許多醫(yī)院領(lǐng)導仍未將經(jīng)濟管理作為重要工作來抓，管理工作者特別是經(jīng)濟管理人員的作用發(fā)揮有限，這與院領(lǐng)導成員主要由醫(yī)療技術(shù)人員組成有關(guān)。他們憑自己過硬的業(yè)務(wù)水平與驕人業(yè)績走上了醫(yī)院領(lǐng)導的崗位，對自己的業(yè)務(wù)能力充滿了自信，承擔著多種醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作，對醫(yī)院建設(shè)所做的貢獻有目共睹；而經(jīng)濟管理非他們的專業(yè)特長，不熟悉也不擅長，并且經(jīng)濟管理產(chǎn)生的效益短時間又難以體現(xiàn)，所以，對經(jīng)濟管理的重視不夠。因此，院領(lǐng)導必須認清形勢，過去那種單憑醫(yī)療技術(shù)發(fā)展醫(yī)院的模式已不適應(yīng)時代的要求，一定要將經(jīng)濟管理納入頂層設(shè)計。首先要解決的是經(jīng)濟管理人才的選用配置；其次，要委以重任，敢于授權(quán)。只要選對人，讓其根據(jù)本院的具體情況擬定經(jīng)濟管理計劃，在院務(wù)會上通過后全權(quán)負責。時間會證明，科學的經(jīng)濟管理一定會使公立醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上。新醫(yī)改的目的是最終建立全民醫(yī)療保障制度，公立醫(yī)院于此仍有著不可取代的地位。新醫(yī)改政策中對公立醫(yī)院的一些不利因素，實則是對幾十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的錯誤予以糾偏，充分說明黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)心和愛護。公立醫(yī)院是我國政府為廣大人民群眾建立的，其宗旨是為人民服務(wù)的，新醫(yī)改則是更好地為人民服務(wù)，是深入改革開放的必然趨勢。醫(yī)院一定要順應(yīng)改革開放的潮流，將新醫(yī)改作為加快自身發(fā)展的一個有力契機，用經(jīng)濟管理這一新的管理方式來管理醫(yī)院，必將會有一片新的天地展現(xiàn)在眼前。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十
在國內(nèi)外文獻中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的進步息息相關(guān)。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實際問題。
1影響因素。
科技革命為醫(yī)學也帶來了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的看病模式被時代所淘汰，大量的精尖設(shè)備投入到醫(yī)學實踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢來看，醫(yī)學工程技術(shù)部門與醫(yī)院儀器設(shè)備的發(fā)展有差距［3］。在實際中，影響醫(yī)學工程人員解決問題的能力的因素主要有四個方面。
1.1規(guī)章制度不健全。
由于我國醫(yī)院醫(yī)學工程部門發(fā)展晚、起步遲，沒有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責范圍，甚至沒有統(tǒng)一的名稱。各個醫(yī)院的醫(yī)學工程部門的職責存在差異，其基本任務(wù)都有及時修復儀器設(shè)備，以保證儀器設(shè)備的正常運行。醫(yī)學工程部門中存在重視培訓操作人員，而忽視對工程技術(shù)人員的培訓，其成因是采購、論證、管理以及維修的脫節(jié)［4］。在簽訂合同時，醫(yī)學工程部門往往考慮儀器設(shè)備的使用，而忽略了對設(shè)備維修方面的考慮，甚至有的設(shè)備維修手冊都不全。工程技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。
1.2維修設(shè)備不全。
受經(jīng)濟條件的制約，一般醫(yī)院購買的大型儀器設(shè)備有限，購買的維修配件也相對較少。一旦這些設(shè)備出現(xiàn)故障，就需要立即進行維修，以免影響醫(yī)院的運行［5］。由于缺少元件配件，工程技術(shù)人員面臨的挑戰(zhàn)大，專業(yè)能力和維修速度都會受到影響。
1.3維修方式不先進。
當前，醫(yī)用儀器設(shè)備采用大規(guī)模集成電路，以高度集成化為發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的維修手段已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代維修的要求［6］。例如:要想通過現(xiàn)有的設(shè)備，在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測儀器缺乏等因素影響，很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化，儀器設(shè)備的維修也由起初的元件級維修轉(zhuǎn)為板級維修。板級維修大概需要半個月或者更長的時間，維修周期太長，維修價格也很高，大大地提高了維修成本。
1.4技術(shù)交流無組織。
技術(shù)人員的工作繁、雜，沒有按專業(yè)進行明確的劃分，造成技術(shù)人員負擔重。在工程技術(shù)工作的性質(zhì)上，在國內(nèi)外文獻中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學的發(fā)展也與科技的.進步息息相關(guān)。醫(yī)學的發(fā)展要以醫(yī)學理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學工程為導向。作為一個專門學科，生物醫(yī)學工程自20世紀70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴大的同時意味著對醫(yī)學人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊伍是醫(yī)學能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實際問題。
2對策。
2.1醫(yī)學工程技術(shù)人員綜合素質(zhì)的提高。
對醫(yī)學工程技術(shù)人員素質(zhì)主要有四個方面基本要求。首先，身為醫(yī)學工程技術(shù)人員，既要有好的專業(yè)技術(shù)，還要懂一定的醫(yī)學知識［8］。其次，熟練地掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對醫(yī)學工程技術(shù)人員的基本要求。還要了解有關(guān)儀器設(shè)備的相關(guān)知識。再次，醫(yī)學工程技術(shù)人員要懂得相關(guān)的專業(yè)英語知識。最后，醫(yī)學工程技術(shù)人員要有高度的責任感、高尚的道德品質(zhì)和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下，也要及時保證儀器的正常使用，保持良好的服務(wù)態(tài)度。目前，我國醫(yī)學工程人員的知識結(jié)構(gòu)相差很大，技術(shù)水平也存在差異，成分復雜［9］。因此，在學科建設(shè)上，要構(gòu)造和諧氛圍，從初級到高級合理地分布人才，還要加強團隊思想素質(zhì)和文化建設(shè)，使醫(yī)學工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。
2.2優(yōu)秀人才團隊的建立。
醫(yī)療儀器設(shè)備的資產(chǎn)就占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%～70%，所占比例較大。因此，建立一支高素質(zhì)就、高水平的醫(yī)學工程技術(shù)隊伍十分必要和迫切。醫(yī)學工程人員的組織建設(shè)和隊伍建設(shè)是各級管理部門和醫(yī)院領(lǐng)導都應(yīng)該給予高度重視。
(1)文化水平和專業(yè)技術(shù)水平的提高是目前各大醫(yī)院對工程技術(shù)人員的要求。有計劃、有步驟地對現(xiàn)有工程技術(shù)人員進行技術(shù)培訓和繼續(xù)再教育，能夠有助于擴充、更新他們的知識。有些醫(yī)院，甚至可以組織工程技術(shù)人員到國外接受培訓，以適應(yīng)醫(yī)學工程新技術(shù)的發(fā)展，與國際醫(yī)學工程接軌，不斷了解、更新、掌握最新科技成果［11］。
(2)有計劃地招收生物醫(yī)學工程專業(yè)或者相關(guān)的學術(shù)人才，能夠優(yōu)化團隊建設(shè)。對工程技術(shù)人員進行統(tǒng)一的管理，實施考核制度，增加臨床工程技術(shù)培訓。當前，在醫(yī)學領(lǐng)域的重要任務(wù)是建立適合我國國情的臨床工程師資格認證制度。臨床工程師資格認證制度的建立在促進醫(yī)院臨床工程進步的同時，能夠推動整個醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
2.3醫(yī)學工程技術(shù)人員社會地位的提高。
一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學科得以健康發(fā)展的關(guān)鍵。有了完善的制度，醫(yī)療設(shè)備維修部門中的問題才能夠被正視，醫(yī)學工程技術(shù)人員社會地位才會得到很大的改觀。長期以來對醫(yī)學工程的不重視嚴重制約著醫(yī)療設(shè)備維修部門的建設(shè)和發(fā)展。目前，由于沒有統(tǒng)一的職稱晉升標準，相關(guān)的培訓、考核以及上崗制度尚未建立，醫(yī)學技術(shù)人員職稱晉升困難的現(xiàn)象時有發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)學工程技術(shù)人員，在立功授賞、晉職、加薪時，要與臨床科室的人員一視同仁［13］。在工程技術(shù)人員由突出貢獻的時候要給予獎勵，激發(fā)他們的工作積極性，努力鉆研業(yè)務(wù)，主動學習新的知識。
3結(jié)束語。
在了解目前國內(nèi)外醫(yī)學工程相關(guān)專業(yè)的教育現(xiàn)狀的前提下，并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學工程科人員的實際工作情況，本文分析了對醫(yī)學工程技術(shù)人員技術(shù)發(fā)展造成影響的幾種因素，并提出了建立和管理高素質(zhì)、高層次優(yōu)秀人才團隊的構(gòu)想和建議。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十一
較之于傳統(tǒng)的營銷市場而言，電子商務(wù)發(fā)生了非常大的改變，其主要是基于互聯(lián)網(wǎng)進行商業(yè)交易，原有數(shù)據(jù)分法已經(jīng)無法有效滿足現(xiàn)代商務(wù)需求。電子商務(wù)可對各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)進行分析和存儲，改進企業(yè)不足之處，增加企業(yè)交易量。在當前大數(shù)據(jù)時代背景下，電子商務(wù)服務(wù)模式革新，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1強化信息檢索，提供個性化服務(wù)。
作為公共信息平臺，互聯(lián)網(wǎng)上有海量信息，消費者通過網(wǎng)絡(luò)可以購買所需的商品、服務(wù)，檢索是一種較為常用的方法。然而，大數(shù)據(jù)技術(shù)方法的運用，大大提高了信息檢索精度，從而讓用戶可在海量信息中快速找到所需的信息資源。在此過程中，電商企業(yè)應(yīng)當不斷創(chuàng)新業(yè)務(wù)，提供服務(wù)定位準確度，并對產(chǎn)品進行細分、細化，從而使消費者在瀏覽網(wǎng)頁時精準定位服務(wù)，節(jié)省檢索時間。同時，還要為廣大消費者提供個性化服務(wù)，及時引導客戶，立足于個性化服務(wù)水平提高與提供第三方服務(wù)的有機結(jié)合，深挖導購型服務(wù)模式。需大數(shù)據(jù)集合體，比如消費者瀏覽、購買以及消費喜好等歷史記錄。電子商務(wù)本身也有短板，僅靠視覺、服務(wù)以及搜索引擎等營銷工具進行消費。比如，在銷售香水時，用戶不聞氣味是難以做出購買決定的。
對于這一交易瓶頸，電商企業(yè)應(yīng)當抓住大數(shù)據(jù)競爭特點，針對大數(shù)據(jù)深挖數(shù)據(jù)，以此來創(chuàng)造商機。通過挖掘大數(shù)據(jù)，可導出個性化服務(wù)和導購方式。
一是，個性化廣告。在瀏覽網(wǎng)頁時看到某公司發(fā)布的廣告，而且該產(chǎn)品或者服務(wù)正是自己所需的。該種現(xiàn)象背后的主要原因在于利用了大數(shù)據(jù)，通過對消費者的網(wǎng)頁瀏覽分析，給用戶推薦廣告。以google為例，之所以adsense業(yè)務(wù)可以很好地提高所做廣告成效，究其原因，主要是對消費者或者潛在消費者進行搜索，并且深挖他們對網(wǎng)站的關(guān)注度，并在網(wǎng)上追蹤消費者的瀏覽動向，在聯(lián)盟網(wǎng)站上為消費者提供興趣匹配的產(chǎn)品和服務(wù)。
二是，個性化推薦。以京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)等較大的電商平臺網(wǎng)站為例，諸多產(chǎn)品使消費者舉棋不定，消費者常做的事情就是反復對比產(chǎn)品、服務(wù)的優(yōu)缺點，在查看買家評論以后，做出是否選擇購買的決定。然而，在此過程中用戶非常痛苦，若后臺可以對海量消費者行為信息數(shù)據(jù)及時、全面地進行分析，并且推薦階段性產(chǎn)品或者服務(wù)，則可以有效增加銷售額。從實踐來看，常用的推薦算法是物品相似度、用戶相似度基礎(chǔ)上的推薦，而多數(shù)電商平臺和網(wǎng)站上采用的是物品相似度推薦，如何對用戶興趣進行準確度量是一個非常難的課題。用戶相似度推薦多應(yīng)用在新聞評論上，比如根據(jù)女性客戶所填寫的相關(guān)受孕信息，美國webmd就會定期給這些準媽媽們郵寄edm，并且提醒她們在各個孕期需要注意的相關(guān)事項，比如產(chǎn)前思想準備、心理和生理變化、需攝入哪些營養(yǎng)成分以及產(chǎn)后如何盡快恢復和嬰兒育養(yǎng)等內(nèi)容。從國內(nèi)市場來看，推薦業(yè)務(wù)的網(wǎng)站有“當當”“亞馬遜”等網(wǎng)站，主要針對的是消費者所需，給予他們動態(tài)的信息推薦。比如，亞馬遜網(wǎng)站的核心推薦引擎是消費者在過去某段時間內(nèi)行為總結(jié)，其中包括消費者的收藏商品、喜歡商品以及瀏覽足跡等。
2降低流通環(huán)節(jié)成本，細化領(lǐng)域服務(wù)。
大數(shù)據(jù)時代背景下的電子商務(wù)技術(shù)應(yīng)用，使人們不再局限于時間、空間的約束，也不會出現(xiàn)傳統(tǒng)購物過程中的諸多限制，可按照個人的意愿網(wǎng)上購物，商家與消費者之間的`交流就會比較多。大數(shù)據(jù)時代，網(wǎng)絡(luò)成了一個“地球村”，商家可直面全球各地的消費者。對于各地區(qū)、各類型的消費者而言，商家可收集其信息資料，通過數(shù)據(jù)分析，快速找到與之相匹配的消費者或者消費人群，大大縮減了產(chǎn)品、服務(wù)的中間流通環(huán)節(jié)和成本。同時，還要進一步細分領(lǐng)域服務(wù)，并且立足于專業(yè)服務(wù)、中間服務(wù)之間的有機結(jié)合，深挖細分品牌電子商務(wù)服務(wù)模式。從國內(nèi)限制來看，可用多頭壟斷來形容國內(nèi)電商，比如京東、淘寶以及當當和亞馬遜等電商企業(yè)，它們占據(jù)了大半個市場，而中小型電商企業(yè)的崛起非常困難。
之所以會出現(xiàn)這樣的問題，很大程度上是因為物流、營銷成本之間不匹配。在當前大數(shù)據(jù)時代背景下，我們應(yīng)當準確把握住垂直細分領(lǐng)域的各個環(huán)節(jié)，做精、做專，才有機會贏得一席之地。值得一提的是，行業(yè)垂直細分的電商網(wǎng)站規(guī)模一般都比較小，而且成本相對較低，可以有效發(fā)掘和分析消費者的信息資料，從而使之更加專注于為特定群體提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且也更能夠有效了解產(chǎn)業(yè)鏈上的客戶所需。以服裝行業(yè)為例，麥包包、凡客等，在網(wǎng)上已經(jīng)找到了自己的垂直細分領(lǐng)域，并且與上下游企業(yè)共同打造產(chǎn)業(yè)鏈，從而實現(xiàn)了短周轉(zhuǎn)率、零庫存，大大降低了運營成本，提高了效率。再如，服務(wù)行業(yè)，最近一段時間名聲大噪的“嘀嘀打車”即為一個典型的案例。這款打車軟件與手機聯(lián)系起來，正在孕育一個細分市場，在前3個月時間里就積累了超過5000輛出租車，確保用戶在市區(qū)以及非交通高峰期，能夠在一分半時間內(nèi)利用“嘀嘀打車”軟件成功打上車。利用手機軟件打車市場建立伊始，“嘀嘀打車”需要廣大出租車司機們認知、認同和應(yīng)用，為司機們有效降低空載率、讓更多乘客受益，起到了非常重要的作用，同時這也是其服務(wù)模式革新的成功體現(xiàn)。
3保證云信息存儲及數(shù)據(jù)產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量和效率。
大數(shù)據(jù)時代，電商企業(yè)在其發(fā)展過程中需要存儲、處理大量的信息資料。傳統(tǒng)信息資料的存儲模式，已經(jīng)無法有效滿足新時期電商企業(yè)的需求；然而，云存儲技術(shù)的應(yīng)用，為其提供了安全、便捷的儲存空間和服務(wù)。為了滿足廣大客戶的存儲需求，科技公司紛紛推出云存儲，其功能非常強大，而且信息調(diào)用質(zhì)量、效率以及安全性更高，深受電商企業(yè)歡迎。同時，數(shù)據(jù)產(chǎn)品服務(wù)也是大數(shù)據(jù)時代背景下電子商務(wù)服務(wù)模式革新的表現(xiàn)，其主要是基于基礎(chǔ)服務(wù)與自主服務(wù)之間的相關(guān)結(jié)合，充分挖掘數(shù)據(jù)服務(wù)模型。當前時代，數(shù)據(jù)的重要性不可估量，每一個電商企業(yè)都想獲取顧客信息，然而傳統(tǒng)模式下它們卻沒有預(yù)算、技術(shù)允許解讀大數(shù)據(jù)。在該種情況下，對于那些具有一定的平臺、資金的電商企業(yè)可利用自身優(yōu)勢，將所獲得的信息數(shù)據(jù)產(chǎn)品化包裝以后銷售給中小企業(yè)，這是電子商務(wù)服務(wù)模式的基本架構(gòu)。比如，gnip基于若干個api的應(yīng)用，將數(shù)據(jù)信息集合成統(tǒng)一格式，有利于twitter以及facebook和新浪的微博等網(wǎng)站進行數(shù)據(jù)挖掘；再如，淘寶基于專業(yè)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用，形成了一個面向商家的數(shù)據(jù)產(chǎn)品，并且利用淘寶這一數(shù)據(jù)開發(fā)平臺形成的第三方數(shù)據(jù)進行新產(chǎn)品研發(fā)。大數(shù)據(jù)時代背景下的電商企業(yè)，對消費者數(shù)據(jù)信息的需求量更大，將數(shù)據(jù)信息構(gòu)建需要搭接銷售環(huán)節(jié)，將成為新型數(shù)據(jù)服務(wù)模式。
4結(jié)語。
總而言之，大數(shù)據(jù)時代的到來，使得大數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)以及云存儲逐漸成為現(xiàn)代電商企業(yè)的競爭力所在，通過對收集到的數(shù)據(jù)信息分析研究，不斷革新電子商務(wù)服務(wù)模式，可以為電商企業(yè)帶來更多的發(fā)展思路。大數(shù)據(jù)時代背景下，電商企業(yè)如何利用先進的技術(shù)手段深入挖掘有價值的信息來提高服務(wù)質(zhì)量，成為當前電商企業(yè)面臨的重要課題。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十二
行政(事業(yè))單位財務(wù)制度與會計制度是公立醫(yī)院財會制度的參照與根本，公立醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度又因行業(yè)特點擁有自身特色，但在醫(yī)改背景下，新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施對公立醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高的要求。然而，醫(yī)院實際財務(wù)工作過程中所遇到的一些財務(wù)制度與會計制度銜接問題，在現(xiàn)有的制度規(guī)定或書籍中難以找到合理的解決辦法。
近年來，隨著新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施，各家公立醫(yī)院取得了很大的突破和創(chuàng)新，但各醫(yī)院在日常實施過程中也逐漸發(fā)現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)之處，面臨著一些困難和問題，如財務(wù)人員對財務(wù)制度與會計制度理解角度有偏差，財務(wù)會計預(yù)算管理缺乏會計信息的支持與監(jiān)督;醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏可操作性，效益核算分析不健全等等。在對公立醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度的關(guān)系進行梳理和總結(jié)的同時，發(fā)現(xiàn)其不協(xié)調(diào)之處，提出兩者相協(xié)調(diào)的對策與建議，為各級各類公立醫(yī)院規(guī)范財務(wù)核算行為，實現(xiàn)財務(wù)管理目標，提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。
一、提高財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，重視管理會計。
隨著醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴大，對醫(yī)院財務(wù)工作的專業(yè)性要求也越來越高，需要高素質(zhì)財務(wù)人員參與到醫(yī)院財務(wù)管理活動中。實際工作過程中醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)，將財務(wù)人員定位于行政后勤類，或者簡單地認為財務(wù)人員就是簡單的會計，從事記賬、資金收付等日常工作，在人員的專業(yè)知識培訓上并沒有像對醫(yī)療人員那樣重視;同時醫(yī)院財務(wù)主管、業(yè)務(wù)人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎(chǔ)核算工作上，不注重醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和新專業(yè)知識的學習，長此以往，不能以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院財務(wù)管理中深層次的問題，不利于醫(yī)院競爭能力的提高。
醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德素質(zhì)的高低，是醫(yī)院財務(wù)管理活動優(yōu)劣的.重要因素之一。要想充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營活動中的智能作用，就需要很好地引入和完善管理會計，實現(xiàn)傳統(tǒng)會計向管理會計的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍以實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理決策最優(yōu)化。傳統(tǒng)財務(wù)會計的主要功能是做記錄、是“向后看”，屬于一種專業(yè)技術(shù)，而不會大量涉及法律的、政策的、醫(yī)院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”，以發(fā)展的眼光來規(guī)劃未來三至五年甚至更長時期的醫(yī)院戰(zhàn)略。管理會計從精細化角度設(shè)計指標，跟蹤、調(diào)整直至優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。要求醫(yī)院整合內(nèi)部資源，做到精簡高效，職責明確，分工合理，目標清晰，發(fā)揮內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的協(xié)同效應(yīng)，實現(xiàn)財務(wù)精細化和管理精細化。同時，管理會計中預(yù)算管理、績效管理、差異分析等現(xiàn)代管理理論和技術(shù)的應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院資源配置效率，提升了績效考核的效果?？傊?，管理會計是實現(xiàn)醫(yī)院價值持續(xù)增長科學而有效的理論體系，是整合和梳理醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)流程、財務(wù)會計、經(jīng)營管理的系統(tǒng)工具，有助于實現(xiàn)醫(yī)院各種資源的統(tǒng)一運作、共同實現(xiàn)醫(yī)院價值最大化。
二、強化預(yù)算約束與管理，實行全面預(yù)算管理。
醫(yī)院預(yù)算管理是《醫(yī)院財務(wù)制度》的重要內(nèi)容，加強醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，在維護公益性的前提下，強化日常經(jīng)濟活動，調(diào)動各科室工作人員的積極性，嚴格預(yù)算管理要求，實現(xiàn)醫(yī)院總體收支平衡。要從根本上解決醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題，就需要協(xié)調(diào)好財務(wù)制度與會計制度的關(guān)系，財務(wù)制度解決好怎樣開展預(yù)算管理，會計制度解決好如何開展預(yù)算管理，主要有以下幾個方面：
一是要轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)院管理者及財務(wù)工作人員應(yīng)樹立全面預(yù)算管理的觀念，通過預(yù)算編制掌握醫(yī)院現(xiàn)有資源配置情況，將醫(yī)院的一切醫(yī)療活動納入到預(yù)算管理體系中來，有效組織醫(yī)院開展經(jīng)營活動，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標。
二是建立完善的預(yù)算管理制度。制度是規(guī)范，是基礎(chǔ)，是保障。完善的預(yù)算管理制度能保障預(yù)算工作有序開展，有效克制預(yù)算管理工作中的主觀性和隨意性，將預(yù)算工作落到實處，做到責任明確、獎罰分明。
三是要優(yōu)化基礎(chǔ)會計數(shù)據(jù)信息。首先，對醫(yī)院總預(yù)算目標進行合理分解，采用“上下結(jié)合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，層層落實到有關(guān)部門、科室，充分調(diào)動職工的積極性與創(chuàng)造性，促進科室加強預(yù)算管理，提高科室經(jīng)營管理水平。預(yù)算編制過程中，財務(wù)部門應(yīng)盡快推出適合醫(yī)院的預(yù)算管理細則，以單位財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，結(jié)合本單位預(yù)算編制需要設(shè)計出行之有效、簡單易懂的預(yù)算編制填報表。其次，對臨床業(yè)務(wù)科室進行必要的預(yù)算編制培訓，強化預(yù)算控制意識。最后，以預(yù)算的執(zhí)行情況、執(zhí)行業(yè)績?yōu)闃藴蔬M行績效評價。財務(wù)部門根據(jù)月度、季度財務(wù)報表、收入支出明細表量化分析各職能科室及全院年度預(yù)算執(zhí)行情況，發(fā)揮相應(yīng)的會計監(jiān)督職能。年終確認相關(guān)科室預(yù)算管理業(yè)績，將預(yù)算評價結(jié)果與年終醫(yī)院績效評價相結(jié)合，獎懲到位。
三、加強資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)核算辦法。
《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不提折舊。實際工作中我們應(yīng)理解為購買圖書應(yīng)作為當期費用處理，同時參照固定資產(chǎn)管理辦法建立圖書卡片或明細輔助賬，進行實物管理。
在建期購進無形資產(chǎn)的過程中，新的《醫(yī)院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑，實際操作中應(yīng)在“在建工程—設(shè)備安裝”科目中進行歸集、核算。加強對固定資產(chǎn)改擴建當中資本化支出的管理及核算，嚴格執(zhí)行制度及各項規(guī)定中的資本化標準，確保國有資產(chǎn)的保值增值。嚴格資產(chǎn)清查及報廢程序，防止國有資產(chǎn)流失。建議參照企業(yè)會計準則，并根據(jù)公立醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業(yè)的報表分析模式進行細化，認真編制醫(yī)療設(shè)備的效益分析報告，加強對設(shè)備效益分析的寬度和深度，綜合各部門醫(yī)療設(shè)備資源，做到資源共享、有效利用。
四、硬化成本核算，強化成本控制。
《醫(yī)院會計制度》明確了成本的調(diào)整、編制、執(zhí)行等工作程序，將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中，醫(yī)院成本費用的分攤方法，各個醫(yī)院的做法不同，勢必造成各個醫(yī)院的成本差異較大。為了配合財務(wù)制度中對醫(yī)院成本管理的要求，會計實務(wù)中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細化，科室要準確，能用實際發(fā)生數(shù)的盡量用實際發(fā)生數(shù)，需要進行分配的成本費用要盡量選準參數(shù)、選準比例進行分配。要嚴格區(qū)別醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費用的界限，只有做好這些會計制度中的基礎(chǔ)工作，才能使財務(wù)制度中的成本管理突出效益性原則，才能通過成本核算和成本分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)院成本。
建議從制度層面根據(jù)醫(yī)院類別、規(guī)模等因素對醫(yī)院成本費用的分攤、計提、核算做出規(guī)定，這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)院間成本核算的可比性，更能提高成本核算的精確度，從而完善醫(yī)院成本核算制度。
編制成本核算報表，及時發(fā)現(xiàn)成本執(zhí)行過程中存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，把握成本構(gòu)成及其變化規(guī)律，為醫(yī)院改進成本核算方式提供科學依據(jù)。完善成本分析體系、信息反饋體系和責任考評體系，通過建立醫(yī)院成本考核獎懲激勵機制，使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯(lián)系，促使各部門、各員工轉(zhuǎn)變觀念，強化成本管理意識，降低醫(yī)療運營成本，實現(xiàn)成本管理目標。同時，以財務(wù)制度為綱領(lǐng)，會計制度為工具，建立一套合適醫(yī)院的成本管理評價體系。
五、改進和完善風險評估和財務(wù)報告體系。
《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院的對外投資進行了嚴格的規(guī)定，相應(yīng)地在對外投資的會計處理及會計監(jiān)督上，我們應(yīng)該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環(huán)節(jié)需要嚴格按要求，會計人員要加強責任心，提高管理素質(zhì)，核算水平，發(fā)現(xiàn)問題及時反映，以確保國有資產(chǎn)的安全。
財務(wù)報告是以日常的會計核算為基礎(chǔ)，沒有以會計制度為準繩的嚴密的會計核算，不可能有實用的財務(wù)報告的出爐，不可能為投資者提供有價值的經(jīng)營信息。所以，會計人員在處理醫(yī)院各項經(jīng)濟事項時一定要遵循會計核算的一般原則，即真實性原則、相關(guān)性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質(zhì)重于形式原則、權(quán)責發(fā)生制原則、按實際成本估價原則。
以上建議，并不全面，僅是提了一些重點，操作上也會比較復雜，但指向的是財務(wù)制度與會計制度協(xié)調(diào)機制創(chuàng)新，目標是提高公立醫(yī)院財務(wù)管理水平。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十三
摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的推動，我國各個企業(yè)管理經(jīng)營方面有了非常大的進步，內(nèi)部控制工作的重要性和顯著性也逐漸突顯出來并被人們重視。特別是我國的行政事業(yè)單位，也開始著手從內(nèi)部控制的層面促進自身資產(chǎn)管理工作的開展。本文以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)，展開對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式的研究和分析，希望更多人關(guān)注這一問題并付出行動。
關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；行政事業(yè)單位；資產(chǎn)管理。
一、內(nèi)部控制的概念和重要性。
行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理開展過程中，通常會選擇以內(nèi)部控制為工具配置單位資產(chǎn)，這樣可以保證此項工作的順利開展，同時在實施過程中還可以運用賬目的準確性核算資產(chǎn)完整度的合法性。在這些工作嚴密開展的過程中，資產(chǎn)驗收、獲得以及清查等多個程序都會得到有效控制。這樣內(nèi)部控制工作體系的作用就能得到更好地發(fā)揮，有利于行政事業(yè)單位管理工作效率的提升。
現(xiàn)如今，上級財政部門、社會公眾履行行政事業(yè)單位各項職能，資產(chǎn)使用效率的高效也提出了更高的要求，這就要求行政事業(yè)單位不斷加強內(nèi)部控制建設(shè)，防止舞弊、開源節(jié)流、降低成本。以行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理為例，該單位可以以自身資產(chǎn)管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)構(gòu)建起相應(yīng)的內(nèi)部控制體系，為管理效率的提升打下良好的基礎(chǔ)。在完整的內(nèi)部控制體系的引導下，管理工作人員可以做好分工，認清自己的職責，并且相互之間的協(xié)調(diào)、溝通會比較容易，促使行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作逐步走向正規(guī)化和系統(tǒng)化。此外，內(nèi)部控制工作中的資產(chǎn)預(yù)算管理控制屬于重要的構(gòu)成因素，在管理行政事業(yè)單位資產(chǎn)時，要嘗試將內(nèi)部控制的方式和手段運用其中，這樣做的目的是降低錯誤發(fā)生的可能性，使各項事務(wù)活動都在規(guī)則中有效運行，防止舞弊、提高效率。
二、我國行政事業(yè)單位內(nèi)部控制體系下資產(chǎn)管理工作中的問題。
1.我國行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理機制工作中存在漏洞。
目前，我國行政事業(yè)單位存在一個普遍性的問題：上級管理機構(gòu)在統(tǒng)一性方面的工作力度還需要進一步加大。一般而言，這個機構(gòu)是由政府的財政部門和政府國資部門管理，只是各個地區(qū)行政事業(yè)單位最終歸誰管理并沒有作出明確的規(guī)定，這種情況不利于行政事業(yè)單位工作的順利開展。由于涉及的部門比較多，所以溝通、協(xié)調(diào)工作的難度就會上升，面對這種情況還堅持一致性，終究不利于權(quán)利和責任的劃分。仔細分析行政事業(yè)單位資源管理現(xiàn)狀可以看出：對于資產(chǎn)管理的問題，無論是行政事業(yè)單位內(nèi)部管理者還是基層的工作人員，都提不起足夠的重視，幾乎沒有部門能夠意識到通過建立獨立的資產(chǎn)管理部門解決混亂的現(xiàn)狀。另外，在行政事業(yè)單位中還存在一個顯著問題，單位的管理者面對調(diào)整任職的問題時，存在對資產(chǎn)使用與處置審查過于放松的情況，涉及資產(chǎn)移交等一系列問題時的規(guī)定非常模糊。通常情況下，這項工作只局限在對行政事業(yè)單位財務(wù)收支情況開展審計工作。同時，現(xiàn)在形勢下各單位人手緊缺，很少有行政事業(yè)單位會成立管理固定資產(chǎn)的專門部分，大部分固定資產(chǎn)的管理工作壓在單位的財務(wù)部門，固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理比較完善，但實物管理相對薄弱。尤其是單位一般工作人員缺乏固定資產(chǎn)管理的基本意識，同時對固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、損毀等沒有有效的制度體系來約束，致使固定資產(chǎn)賬物不實的情況普遍存在。
2.我國行政事業(yè)單位內(nèi)部管理制度的完善性較差。
我國行政事業(yè)單位還存在一些其他問題，比如，內(nèi)部管理制度的完善性上升水平還不夠，需要引起我們的足夠重視。目前，已經(jīng)有許多地區(qū)的行政事業(yè)單位加強了對該問題的重視，只是改善力度還需要進一步擴大，范圍也要不斷增大。實際上，導致這個問題出現(xiàn)的因素比較多，眾多因素影響該單位工作人員對內(nèi)部管理機制工作的積極性。簡而言之，我們作為該單位工作人員，需要不斷通過自身的努力貫徹、執(zhí)行各項管理制度。除此之外，許多行政事業(yè)單位在資產(chǎn)管理過程中沒有資產(chǎn)卡片賬和資產(chǎn)明細賬，并且還存在一部分賬實不相符的問題，非常不利于管理工作的順利開展。一部分行政事業(yè)單位在資產(chǎn)的領(lǐng)用和報廢登記臺賬方面存在漏洞，或者是登記時只記錄經(jīng)費的支出情況，忽視資產(chǎn)的增加等問題。同時，還存在一部分單位直接將資產(chǎn)掛在賬外的現(xiàn)象。一些行政事業(yè)單位還涉及接受捐贈資產(chǎn)的問題，但是對這部門資產(chǎn)往往賬目手續(xù)不全，無法弄清楚實際資產(chǎn)的價值到底是多少，甚至有一部分單位完全不對資產(chǎn)進行價值評估和定期盤點，這在很大程度上影響國有資產(chǎn)的完整，引起資產(chǎn)流失。
三、基于內(nèi)部控制的行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式應(yīng)用策略。
1.針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動。
當今社會是一個不斷變化的社會，國家相關(guān)政策、制度比之前更為完善，時代的發(fā)展提升了對行政事業(yè)單位管理人員綜合素質(zhì)的要求。想要在當今社會作為一名合適的管理者，就要不斷提升自身的綜合素質(zhì)，以便更好地緊跟時代步伐，擔負起自己的責任。行政事業(yè)單位要結(jié)合自身情況和員工現(xiàn)狀，針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動，不斷拓寬管理人員的視野，仔細學習、研究當下的政策法規(guī)，樹立一些先進的榜樣，促進大家共同進步。特別需要注意的是，現(xiàn)在的管理方式已逐步向信息化、智能化方向發(fā)展。所以，在單位資產(chǎn)管理工作中會應(yīng)用許多新設(shè)備，對于這些新的學習內(nèi)容，管理人員要堅持積極、主動的姿態(tài)，以便能夠更好地滿足崗位需求。
2.根據(jù)時代發(fā)展的需求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。
隨著時代的發(fā)展，行政事業(yè)單位的發(fā)展狀況有明顯的改善，面對這種現(xiàn)狀，我們需要順應(yīng)時代發(fā)展的.要求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。第一，關(guān)于折舊方案的完善。通常單位收到固定資產(chǎn)之后就要結(jié)合實際要求展開折舊處理工作，這樣的處理方式和企業(yè)之間有相似之處，使用資產(chǎn)之后，不論其是否長期使用，在發(fā)展過程中資產(chǎn)都會出現(xiàn)不同的折損，隨之固定資產(chǎn)價值也會受一定的影響，固定資產(chǎn)折舊同樣是價值減少的表現(xiàn)。第二，完善和改進現(xiàn)有的清查機制。工作人員在清查、判斷資產(chǎn)時，要以行政事業(yè)單位的實際發(fā)展情況為參照，通過相關(guān)指標對固定資產(chǎn)的價值作出反映，經(jīng)過良好的清理工作之后就是固定資產(chǎn)的實際凈值。
3.重視并加強風險評估工作的開展。
如今，時代處于變化發(fā)展中，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制工作過程同樣處于不斷變化中，為了正確反映這種變化，我們需要從實際出發(fā)，建立定期、定時報告的規(guī)范制度，并且還要以積極的姿態(tài)運用各種收編新業(yè)務(wù)的風險評估方法。整個分析應(yīng)該涉及行政事業(yè)單位具體下設(shè)的各個部門中，包括整個內(nèi)部控制系統(tǒng)。在風險評估工作的開展過程中，行政事業(yè)單位資金使用、管理的全面性和充分性都能得以提升，并且一些隱性問題能夠較為容易被發(fā)現(xiàn)，相關(guān)部門和人員也能及時作出調(diào)整，久而久之，就可以形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)。
四、結(jié)語。
目前，我國社會發(fā)展非常迅速，各方面都較為順利，離不開行政事業(yè)單位的支持和付出，其資產(chǎn)管理工作能夠以順利的姿態(tài)進行下去，會對我國各項工作的開展、進度帶來直接性的影響。內(nèi)部資產(chǎn)是一筆巨大的財富，為了全面發(fā)揮這筆財富的作用，盡可能減少不必要的支出，相關(guān)人員在開展各項管理工作時，要能夠通過有效措施提升內(nèi)部控制水平。本文從內(nèi)部控制的角度分析了其概念和重要性、問題以及管理應(yīng)對策略，只有立足于內(nèi)部控制角度研究資產(chǎn)管理模式改進和完善措施，才能夠促進行政事業(yè)單位各項工作的順利開展。
參考文獻：
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十四
摘要：自改革開放以來，我國醫(yī)院為了實現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展，對大量醫(yī)院進行了改革制度，從而使其在市場中占據(jù)地位越來越高。而為了能夠使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定化發(fā)展，仍有一些問題迫切需要解決，如針對一些社會化問題，我國采取了多種不同方法，其中就有swot法?，F(xiàn)針對我國醫(yī)院社會化問題做具體分析如下。
眾所周知，隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)改制度也是一波三折，大型醫(yī)院由于得不到投入，從而導致競爭力逐步降低，但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數(shù)中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機舉步維艱，有的經(jīng)不起醫(yī)海風浪的考驗最終被這個時代所淹沒，更多的則是竭力搏擊茍延存活，兩極分化的局面自此形成。
（1）醫(yī)院規(guī)?；?jīng)營概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數(shù)量一般在數(shù)十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預(yù)防宣傳服務(wù)項目，并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學宣傳和研究發(fā)明任務(wù)，其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機構(gòu)。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來，就必須要做到以下兩點：第一，客戶就是上帝，一定要落實便民服務(wù)，改善門診的管理制度，盡量減少病人的就醫(yī)等待時間，使患者在進行就醫(yī)治療時更加舒心，更加放心。第二，在面對患者的預(yù)約以及一些需求時，應(yīng)嘗試通過不同方式，努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務(wù)形式，如可以對門診和出院復診患者實行中長預(yù)約等方式來提高自己醫(yī)院的服務(wù)效率。
（2）后勤服務(wù)社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現(xiàn)了引入競爭機制，有競爭才會有動力，才會有進步，建立可視化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格。
（3）后勤服務(wù)社會化模式。目前，醫(yī)院后勤服務(wù)采取內(nèi)外兼顧的戰(zhàn)略，具體包括第一，后勤領(lǐng)域?qū)嵭袑ν獬邪?。第二，在保證自身質(zhì)量及服務(wù)的前提下，積極開展對外政策。第三，各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來，為向社會提供更多服務(wù)，獨立自主增強經(jīng)濟效益。第四，社會物業(yè)公司實現(xiàn)后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內(nèi)普遍存在的后勤服務(wù)社會化的行動方案，四種不同的方案有好有壞，不同的地域存在適應(yīng)與不適用的.關(guān)系，不同地區(qū)應(yīng)當選擇正確的發(fā)展模式。
2.必要性與可行性。
第一，長此以往，醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負面影響。具體表現(xiàn)為：一是后勤服務(wù)所帶來的經(jīng)濟損失不容忽視；二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的先決條件；三是手段的單調(diào)、空洞會促使后勤服務(wù)處于被動；四是部門人員分布較廣，并且人員的素質(zhì)表現(xiàn)良莠不齊；五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理，后勤管理的嚴謹程度關(guān)系著醫(yī)院將來的發(fā)展。
第二，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療勞務(wù)價值已大大的體現(xiàn)了出來，所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少，醫(yī)院后勤服務(wù)是減少開支的需要。降低成本才可以實行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
第三，第三產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，為提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院可適當引用社會基本條件。如在大部分大型城市，由于其經(jīng)濟發(fā)達，生產(chǎn)力較高效，這便使其服務(wù)項目逐漸變成熟，其利潤隨著對外部市場的服務(wù)越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進行初步了解，因為只有對各行各業(yè)有所熟悉，才能夠完善自身。在完善自身的條件之下，才能促使自身更好更快的發(fā)展。
第四，醫(yī)院可運用可利用資源為社會服務(wù)，同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力，只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟社會效益，使得醫(yī)院在各種大型領(lǐng)域之中占據(jù)重要地位。因此，我們要整合一系列所可以利用的資源，為創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟市場而去不懈努力。
1.在院內(nèi)后勤改革方案實施方面。
（1）后勤要實現(xiàn)企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當中的后勤單位應(yīng)該是獨立的，應(yīng)該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾，其后勤應(yīng)建立管理層次隸屬于醫(yī)院，然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進行完善和改進。
（2）融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后，應(yīng)通過互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實施方式對其進行完善，使得醫(yī)院成為一個獨立的后勤產(chǎn)業(yè)，進而與醫(yī)院形成明確的分工要求，更進一步來講，可以使其逐步融入社會，成為一個獨立的個體。
2.基于swot分析的建議。
（1）針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一，樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨，便于管理其他人。對于那些不滿意服務(wù)條例的人，可以就其所知內(nèi)容進行考核，這樣可以促使其質(zhì)量的提高；為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛，醫(yī)院應(yīng)當及時與物業(yè)公司簽訂有效合同，特別是后勤保障人員；公司應(yīng)精簡管理層次員工，保證人員的質(zhì)量，同樣培訓那些有實力的基層干部進行管理，逐步形成有效的管理制度，使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務(wù)人員的雙豐收。第二，為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)模化、市場化奠定基礎(chǔ)，需要不時考察物業(yè)市場；對醫(yī)院內(nèi)部采用成本價轉(zhuǎn)撥給物業(yè)公司，保證對外專業(yè)化、規(guī)?；?、市場化的正常運作，保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展；積極探索其他有利渠道，為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務(wù)。
（2）針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一，探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場；針對后勤洗滌用具等業(yè)務(wù)醫(yī)院應(yīng)適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應(yīng)的服務(wù)態(tài)度，建立嚴格的培訓體系，完善其自身的服務(wù)質(zhì)量，并將其標準化，形成獨特的服務(wù)模式，當這種模式實行的時候，整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也會逐步提高。第二，公司的人要各司其職，將各自的良好的品質(zhì)表現(xiàn)出來。公司的產(chǎn)品不僅要將其推上市場，同時還要用實際行動將服務(wù)質(zhì)量表現(xiàn)出來；應(yīng)明確服務(wù)的質(zhì)量所產(chǎn)生的價格，從各個環(huán)節(jié)入手，把握客戶所需的要求，同時也要了解同一品牌所做的事，不要蒙頭苦干。
3.基于swot分析的結(jié)論。
提供在如今社會化的過程中，會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn)，借鑒于后勤服務(wù)的諸多模式，應(yīng)采取有效的解決方案，提供生活中的各類服務(wù)。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛，還可以提高醫(yī)院的整體利益。
4.基本原則。
第一，后勤單位要分工明確。其服務(wù)者與管理者要各盡其職，努力做好自己的本職工作。第二，科技在進步，醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經(jīng)營模式，應(yīng)當緊隨時代潮流，積極研究新的經(jīng)營管理模式，以謀求更高的服務(wù)質(zhì)量和效率。
1.運行的基礎(chǔ)。
公司制的組織要正確調(diào)度好自身的價值。總經(jīng)理應(yīng)由醫(yī)院高層直接調(diào)度，其下屬管理各方面人員應(yīng)由公司直接調(diào)度，下屬向總經(jīng)理直接負責，總經(jīng)理向醫(yī)院高層負責。
2.運行的關(guān)鍵。
服務(wù)方式的創(chuàng)新。后勤服務(wù)成立之時，醫(yī)院應(yīng)將大部分資金注入物業(yè)公司，少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調(diào)查。這樣物業(yè)公司在經(jīng)過培訓的前提下，將公司之中的品牌和服務(wù)對外推廣，使后勤服務(wù)進一步的開發(fā)和利用，這樣才能使后勤服務(wù)質(zhì)量邁上新的臺階。
總之，隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化已成為當今社會發(fā)展的主流。為響應(yīng)可持續(xù)發(fā)展，建立可持續(xù)化的經(jīng)濟體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風格，醫(yī)院應(yīng)在滿足自身利益的前提下，將后勤服務(wù)社會化推向新的高度。
參考文獻。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十五
內(nèi)部控制是20世紀中葉隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展而建立起來的一種重要管理方法，它的內(nèi)容和定義隨著現(xiàn)代經(jīng)濟管理技術(shù)的進步和管理范圍的不斷擴展而日益豐富。coso認為:內(nèi)部控制是一個靠組織的董事會成員、管理層和其他員工去實現(xiàn)的過程，其根本目標是為了保證經(jīng)營的效率性、財務(wù)報告的可信性、法律規(guī)制的遵循性;實現(xiàn)控制目標的五個要素是控制環(huán)境、風險評價、控制活動、信息與交流、監(jiān)督與評審。巴塞爾銀行監(jiān)管委員會在這些先進內(nèi)控模式和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了《銀行內(nèi)部控制框架》十三項原則，為各國商業(yè)銀行內(nèi)部控制指定了可供借鑒的模式和方向。
中國人民銀行在4月公布的《商業(yè)銀行內(nèi)部控制指引（征求意見稿）》指出：內(nèi)部控制是金融機構(gòu)的一種自律行為，是金融機構(gòu)為完成既定的經(jīng)營目標而制定和實施的涵蓋各項業(yè)務(wù)活動、涉及內(nèi)部各級機構(gòu)、各職能部門及其工作人員的一系列具有控制職能的方法、措施和程序的總稱?！吨敢氛J為，商業(yè)銀行內(nèi)部控制的目標包括三個層次：第一層次是防范經(jīng)營風險；第二層次是保證資產(chǎn)的安全、會計記錄的完整真實和經(jīng)營環(huán)節(jié)的規(guī)范；第三層次是為實現(xiàn)經(jīng)營目標和經(jīng)營效益提供合理保證。
銀行內(nèi)部控制是一個龐大的系統(tǒng)，涉及銀行業(yè)務(wù)部門、內(nèi)審部門、中央銀行和外部審計機構(gòu)。20世紀90年代中期，一系列銀行內(nèi)部控制失效導致銀行經(jīng)營失敗或陷入困境的案件震驚了金融界。根據(jù)我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制的近期研究成果，可以總結(jié)出我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制制度的基本戰(zhàn)略主要表現(xiàn)在如下十個方面：
1.健全內(nèi)部控制管理制度、創(chuàng)造良好的內(nèi)部控制。商業(yè)銀行應(yīng)該結(jié)合自己的行業(yè)特點，在各個崗位、各個部門、各個環(huán)節(jié)上建立嚴格而具體的內(nèi)部控制制度，做到有法可依、有章可循。同時也應(yīng)該建立部門之間、崗位之間的相互核查制度，因為每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務(wù)的同時，也是在進行對上一個環(huán)節(jié)的檢查。
2.制定發(fā)展目標和方向。商業(yè)銀行應(yīng)當按照合法、合規(guī)、穩(wěn)健的要求制定明確的經(jīng)營方針，各部門和分支機構(gòu)都應(yīng)該圍繞整體的.經(jīng)營方針來制定相應(yīng)的工作目標，以實現(xiàn)整體的經(jīng)營利益。一般而言，商業(yè)銀行應(yīng)建立“自主經(jīng)營、自擔風險、自負盈虧、自我約束”的經(jīng)營機制，堅持資金營運的“安全性、流動性、效益性”。
3.完善崗位責任制度和規(guī)范崗位管理措施。商業(yè)銀行的經(jīng)營目標要靠要靠各個崗位人員的共同努力才能實現(xiàn)，因此，商業(yè)銀行應(yīng)當推行內(nèi)部工作的目標管理、制定規(guī)范的崗位責任制度、實施嚴格的操作程序和合理的工作標準，同時賦予各崗位相應(yīng)的責任和職權(quán)，建立相互配合、相互監(jiān)督、相互制約的工作關(guān)系。
4.實施部門崗位職責的適當分離。職責分離是內(nèi)部控制獨立性的基本要求，能夠使各部門各崗位人員各盡其職，也符合巴塞爾有效核心監(jiān)管原則中“職能分離”的目標。商業(yè)銀行要切實實施有價證券的保管與帳務(wù)處理相分離、前臺交易與后臺結(jié)算相分離、資金交易業(yè)務(wù)授權(quán)審批與具體經(jīng)辦相分離、信用的受理發(fā)放與審查管理相分離、損失確認與核銷相分離、電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的技術(shù)人員與業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員、會計人員相分離。
5.實現(xiàn)合理的授權(quán)分責。商業(yè)銀行的各項業(yè)務(wù)是由各級管理人員和在崗人員完成的，賦予各級人員合理的權(quán)限是完成任務(wù)的基礎(chǔ)和保證。商業(yè)銀行應(yīng)當按照各自經(jīng)營的性質(zhì)和功能，建立“分級分口”管理和“授權(quán)有限”的管理制度。各級管理人員要在各自的崗位上，按所授予的權(quán)限開展工作，并對各自職責范圍的工作負責。
6.建立有效的內(nèi)部稽核制度。內(nèi)部稽核制度是指各部門、各崗位之間在業(yè)務(wù)運作過程中的一種不間斷的連續(xù)檢查制度，即每一個環(huán)節(jié)在完成自身業(yè)務(wù)的同時，也是對上一環(huán)節(jié)工作準確性的核查，它不同于獨立的事后內(nèi)部稽核或?qū)徲?。實施業(yè)務(wù)過程中的相互核查制度，可以減少工作差錯、防弊堵漏，保證資產(chǎn)和交易的安全性和完整性。
7.構(gòu)建完整的信息數(shù)據(jù)庫。信息資料是業(yè)務(wù)過程的全紀錄，是商業(yè)銀行經(jīng)營活動的重要憑證，對這些資料進行安全保管、甚至對某些重要的合同、文件副本進行保管，是業(yè)務(wù)順利進行的必要保證。因此，商業(yè)銀行應(yīng)當全面、真實、及時地記載每一筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)，正確進行會計核算和業(yè)務(wù)核算，建立完整的會計、統(tǒng)計和各種業(yè)務(wù)資料的檔案，確保內(nèi)控行為的順利實施與開展。
8.建立有效的預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)。建立預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)的目的是為了早期預(yù)知可能出現(xiàn)的錯誤和問題，及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營過程中的隱情，防患于未然。商業(yè)銀行應(yīng)圍繞經(jīng)營行為、業(yè)務(wù)管理、風險防范、資產(chǎn)安全建立定期業(yè)務(wù)分析、信貸資產(chǎn)質(zhì)量評價、資金運用風險評估制度，建立定期實物盤點、各種賬證賬表的核對制度以及業(yè)務(wù)活動的事前、事中和事后的監(jiān)督制度，從而把業(yè)務(wù)風險降到最低程度。
9.建立有效的應(yīng)急措施。商業(yè)銀行應(yīng)對重要崗位和營業(yè)網(wǎng)點制定明確的應(yīng)急措施，保證業(yè)務(wù)的持續(xù)進行。應(yīng)急措施要充分考慮各種可能的內(nèi)外部因素，依次設(shè)定具體的應(yīng)變步驟。當商業(yè)銀行遇到斷電、失火、搶劫等緊急情況時，各個崗位人員應(yīng)當根據(jù)各自職責和實際情況采取有效的措施來消除和降低突發(fā)事件的危害。
10.確保內(nèi)部稽核制度的權(quán)威性和獨立性。內(nèi)部稽核部門的主要職責是：對各項業(yè)務(wù)提出內(nèi)部控制的建議、檢查和評價各有關(guān)部門內(nèi)部控制的情況、對內(nèi)部控制制度的執(zhí)行進行稽核檢查、建議對違反內(nèi)部控制的部門和個人進行處分和處理。
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[論文關(guān)鍵詞]商業(yè)銀行內(nèi)部控制職責分離審計制度。
[論文摘要]風險管理是商業(yè)銀行的本質(zhì)功能，而良好的內(nèi)部控制機制是有效地實施風險管理的基礎(chǔ)平臺。通過對我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制功能的深刻分析，可以總結(jié)出我國商業(yè)銀行內(nèi)部控制的十大戰(zhàn)略，為大幅度提高我國商業(yè)銀行的內(nèi)部控制績效提供了可靠的理論借鑒。
公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十六
近年來我國越來越重視大學生健康狀況，20教育部對現(xiàn)行《國家學生體質(zhì)健康標準》進行了修訂，文件提出“體育鍛煉是提高學生健康素質(zhì)的有效途徑，對青少年思想品德、智力發(fā)育、審美素養(yǎng)和健康生活方式的形成具有不可替代的作用。加強學校體育教育，增強學生體質(zhì)，對于提高學生綜合素質(zhì)，實現(xiàn)教育現(xiàn)代化，建設(shè)人力資源強國，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，具有重要戰(zhàn)略意義”。
然而，近我國大學生體質(zhì)處于持續(xù)下降趨勢，大學生體質(zhì)健康狀況不佳已成為我國高校普遍面臨的問題，大學生已經(jīng)成為了亞健康的高發(fā)人群，其亞健康的發(fā)生率呈逐年上升趨勢。“亞健康”作為一個新的醫(yī)學概念，在20世紀90年代才被納入科學視野。世界衛(wèi)生組織（who）的一項全球性調(diào)查表明：真正健康的人僅占5%，有病的人占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)，who稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)常稱之為“亞健康狀態(tài)”。作為大學生群體，由于不良生活習慣、缺乏運動、精神緊張、心理壓力大、長期不良情緒等，往往容易導致一系列亞健康癥狀。為了調(diào)查大學生群體的健康狀態(tài)特別是亞健康狀態(tài)，尋找改善途徑和對策，該文圍繞大學生生活方式、身心素質(zhì)與體質(zhì)健康、健康教育等3個方面對大學生的亞健康狀態(tài)進行調(diào)查和研究。
1研究對象與研究方法。
1.1研究對象。
從河海大學常州校區(qū)、常州工學院、江蘇理工學院、常州大學4所高校中的4個年級中隨機選取564名大學生作為研究對象，其中男生208人，女生356人。
1.2研究方法。
筆者首先采用文獻法，大量閱讀國內(nèi)外有關(guān)大學生亞健康狀況的新聞報道、調(diào)查報告以及學術(shù)研究成果，對調(diào)查結(jié)果進行了預(yù)判；然后通過調(diào)查問卷向在校大學生了解其生活方式，以及對急救知識的熟悉和掌握程度，并對收集到的'問卷結(jié)果進行整理、分析、歸納、總結(jié)，最終得到一些相關(guān)結(jié)論；同時運用訪談法，走訪各高校的體育老師、輔導員等教職工，向他們了解在校大學生總體體質(zhì)情況，總結(jié)出各高校對大學生亞健康話題的關(guān)注度；最后采用特爾菲法，多次向?qū)I(yè)指導老師征求指導意見，尋求反饋，對初步得到的結(jié)論進行適當?shù)男拚?BR> 2研究結(jié)果。
2.1不良生活方式與行為習慣調(diào)查。
如表1所示，不良生活方式與行為習慣的常見表現(xiàn)形式為：（1）作息不規(guī)律，入睡時間遲，22：00點前睡覺的只占3.13%，57.29%的學生集中在23：00-24：00這個時間段入睡，25%的學生在24：00之后睡覺，這說明高校大學生絕大多數(shù)都存在作息不規(guī)律，入睡時間遲的現(xiàn)象。很多人把入睡時間推遲到23：00以后，上網(wǎng)，看劇，打游戲，刷微博微信等娛樂活動均成為他們晚睡的理由。長期熬夜會導致失眠、健忘、易怒、焦慮不安等癥狀，同時還會增加患上心血管疾病、高血壓、中風、糖尿病等疾病的可能性。通過對學生進行深入的訪談，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生熬夜的根本原因在于其對亞健康的心理認識不足，大家都感覺死亡的威脅似乎離自己十分遙遠，年輕人身體素質(zhì)強，沒必要保持早睡的習慣。這一調(diào)查結(jié)果不禁讓人堪憂。（2）吃早餐不規(guī)律，不吃早餐者占6.25%，男女生分別占11.54%和3.37%，男女差異較大，這一結(jié)果與大部分男生由于晚上打游戲、打牌而引起的次日清晨不能早起有很大的聯(lián)系。一二年級不吃早餐者占15.97%，三四年級占15.06%，兩者差異不大，但是從這一比例可以看出，還是存在很大一部分高校學生不吃早餐。
2.2體育鍛煉調(diào)查結(jié)果。
表2反映了關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查結(jié)果。首先可以看出，堅持每天都鍛煉的人僅占6.25%，71.87%的學生鍛煉次數(shù)少于2d，堅持每天鍛煉的男生占7.69%，女生占2.25%，男生鍛煉次數(shù)多于女生。其次，大部分高校都選擇在大一、大二開展體育課，而大三、大四極少開展體育課。筆者通過走訪各高校的體育老師、輔導員等教職工，發(fā)現(xiàn)大部分高校在大三、大四年級只通過體測的方式來開展體育教學。在開展體育教育方面，常州大學9月起實施課外體育活動俱樂部制和刷卡制度，將課內(nèi)體育活動與課外體育活動銜接起來，這種將課內(nèi)課外體育鍛煉相結(jié)合的做法十分新穎有效，其他高?？梢越梃b常州大學的此項制度。
3.3亞健康表現(xiàn)狀態(tài)。
從表3、表4我們可以看出，被調(diào)查對象中亞健康表現(xiàn)狀態(tài)是多方位的，它包括心理、身體、外界狀態(tài)等。女生存在注意力不集中、記憶力下降、精神緊張、學習壓力大等不適狀況的占比略高于男生，男生、女生沒有不適狀況的情形各占19.23%和8.99%。大三、大四存在不適狀況的比例高于大一、大二年級，這主要與畢業(yè)生在保研、考研、找工作等方面存在較大壓力有關(guān)。
2.4急救知識普及情況。
如表5所示，筆者調(diào)查了高校學生對急救知識的了解程度，大部分高校學生對外傷包扎、足踝扭傷急救知識有較多的了解，但是對急救知識完全不了解的人數(shù)卻將近1/3，這一調(diào)查結(jié)果應(yīng)該引起學校有關(guān)部門以及社會的注意。在國外，德國急救知識的普及率高達80%，美國為33%，法國為40%，而我國則不到1%，這一比例不禁引人堪憂，因而我國迫切需要社會各方各面加大急救知識的傳播力度，從而引起全民對健康的重視，尤其應(yīng)在各大高校中重點推廣。
3對策。
針對大學生普遍存在的亞健康狀況，該文提出以下應(yīng)對措施和建議。
（1）學生方面。大學生應(yīng)系統(tǒng)掌握有關(guān)身體和心理健康的理論知識，樹立起現(xiàn)代健康意識，并加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活作息，唯有如此才能防治各種身心疾病，增強自我保健和主動調(diào)適能力。與此同時還要養(yǎng)成良好的行為習慣，充分發(fā)揮生命潛能，促進身心和諧發(fā)展，促使自己成為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用之才。
（2）學校方面。加強學生體測的宣傳工作，提高學生對體質(zhì)測試的重視程度；加強學生早操管理，進行學分制管理，實行刷卡制度，規(guī)定每周刷卡次數(shù)；改善體育教學環(huán)境，為學生塑造一個溫馨、和諧的教學環(huán)境，塑造積極向上的氛圍；為大學三、四年級開設(shè)體育選修課，并要求三、四年級學生每年必須選修一門體育課；加強急救教育的實體課堂教學，讓學生們能夠在實際生活中掌握急救常識；最后促使健康教育成為各高校不可或缺的教學計劃，形成正式或非正式的課程設(shè)置，讓學生能夠掌握、應(yīng)用急救技能，減輕身體突發(fā)狀況帶來的危害。
（3）社會方面。國外在體育教育課程方面的設(shè)計上與我國存在巨大的差異。在德國，體育被看作是研究“人”的學科，體育學與教育學、社會學并列設(shè)在“社會科學及社會學”大類中，體育學科整體地位較高。而我國體育教育管理則存在滯后現(xiàn)象。針對以上現(xiàn)象，筆者認為我國有必要完善大學生體育運動的管理機制，加強大學生的體育鍛煉意識，以促進大學生體質(zhì)健康發(fā)展；借鑒國外的先進經(jīng)驗和教育理念，改進我國高校的健康教育，以改善大學生亞健康狀態(tài)，促進大學生身心素質(zhì)的全面提高；同時，國家應(yīng)加大急救知識的普及程度，在公共場所增設(shè)急救設(shè)施，推動急救知識的傳播，引起全民對健康的重視，以營造一個文明、和諧、健康的社會氛圍。
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公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十七
舊的事業(yè)單位會計制度已經(jīng)提到過固定資產(chǎn)預(yù)算管理，當公立醫(yī)院需要在新一年購進醫(yī)療設(shè)備時，要由所需部門在本年年底提出計劃，詳細內(nèi)容請看下文如何加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制研究。
新的事業(yè)單位會計制度中對于固定資產(chǎn)購買這一塊的要求更加細致，醫(yī)院要想保證固定資產(chǎn)管理控制的完善，離不開一個合理健全的制度約束，所以公立醫(yī)院必須加強預(yù)算管理制度，現(xiàn)在國家實行的預(yù)算管理原則是“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”，新一年的預(yù)算控制首先要根據(jù)上一年度的收支總體情況做出分析判斷，根據(jù)上一年的業(yè)務(wù)活動判斷今年的財務(wù)收入和支出，做到統(tǒng)籌兼顧，努力實現(xiàn)收支平衡，避免財政赤字的情況。有重點、綜合的編制預(yù)算表，預(yù)算完畢后要由醫(yī)院相關(guān)部門審核后上報主管部門審批，審批通過后，財政部門才會根據(jù)預(yù)算撥款程序給予財政撥款。所以醫(yī)院必須要在預(yù)算階段就加強管理，因為當醫(yī)院年中出現(xiàn)計劃調(diào)整時，或者國家政策有變化，必須根據(jù)必要的程序提出調(diào)整計劃的文件，再由主管部門批復才能調(diào)整。
國家醫(yī)管中心于開始就規(guī)定，公立醫(yī)院在十萬到五十萬之間的固定資產(chǎn)可以經(jīng)由醫(yī)院管理中心報備，五十萬元以上的固定資產(chǎn)購進必須有相關(guān)的論證報告。
舊的事業(yè)單位會計制度規(guī)定專用基金是?？顚Ｓ玫捻椖炕?，不可以挪作他用，也就是不能隨意改變用途，修購基金提取方式是在固定資產(chǎn)的原賬面價值上提取，科目是“專用基金―修購基金”，如果固定資產(chǎn)有損壞則不提取。
新的事業(yè)單位會計制度要求修購基金全額轉(zhuǎn)入事業(yè)基金科目中去，原本的固定基金和修購基金在此不再使用，折舊問題上與企業(yè)的會計處理接近，固定資產(chǎn)的折舊按照年限平均法和工作總量法折舊，無殘值。對于固定資產(chǎn)的折舊方法可以總結(jié)為：“當月增加當月不提取，當月減少當月要提取?！辈⑶耶斣聹p少的固定資產(chǎn)下月起不再提折舊，達到報廢條件的固定資產(chǎn)和已經(jīng)提滿折舊還仍在使用的固定資產(chǎn)都不需要再提折舊。公立醫(yī)院的圖書也算作固定資產(chǎn)處理。另外為了延長使用時間需要改擴建的設(shè)備的修理后續(xù)支出成本按照賬面價值入賬，日常維護的費用仍按費用處理，事業(yè)單位的修理支出仍是在修購基金中列支。
采購管理：五萬元以下設(shè)備由醫(yī)院按照要求自行采購，五萬元以上設(shè)備納入政府采購中心或國際招標機構(gòu)實施采購，屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按規(guī)定委托招標采購。
驗收、領(lǐng)用管理：驗收工作必須及時，尤其是進口設(shè)備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。設(shè)備驗收應(yīng)有使用科室、設(shè)備管理科室及廠商代表共同參加，進口設(shè)備按相關(guān)部門要求進行驗收，驗收結(jié)果必須由參加驗收各方共同簽字。注意必須有驗收報告，表明資產(chǎn)的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號和數(shù)量再入庫。
對于醫(yī)院價值50萬元以上的設(shè)備，應(yīng)有專人保管，專人使用，無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負責設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺賬，各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響大的設(shè)備，發(fā)生故障停機時應(yīng)及時報告院領(lǐng)導，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單，以免給病人帶來不必要的麻煩。