一個好的計(jì)劃應(yīng)該具備明確的目標(biāo)、具體的行動和可行的時間安排。制定計(jì)劃時要注重細(xì)節(jié),確保每一步都能夠落地和實(shí)施。以下是一些優(yōu)秀的計(jì)劃案例供大家參考,幫助大家更好地制定自己的計(jì)劃。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇一
加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理,堅(jiān)持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查,總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查(包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等)。
2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時保質(zhì)保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本)。
3、對hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測、上報(bào)工作進(jìn)行督促。
4、對儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單,工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計(jì)。
7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率、檢驗(yàn)報(bào)告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行,各項(xiàng)記錄(有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告)查看也基本合格。個別室存在無失控報(bào)告現(xiàn)象,血凝存在一周一次質(zhì)控(原裝質(zhì)控品),時間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開展一次,部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng)、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似,可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項(xiàng)保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn),任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測工作,結(jié)果如期上報(bào)。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)尽?shí)習(xí)生提問,基本操作、檢測流程,儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。
7、本月8號對生化抽查236份報(bào)告,發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,報(bào)告單的采樣時間就是前一天的,報(bào)告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查,基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo),每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度,工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí),使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性,血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高,導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控,時間分辨也應(yīng)成本問題未開展,免疫雜項(xiàng)因工作量不大,未開展質(zhì)控,每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控,杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度,對各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消,有利科室工作,杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象,但給體液室?guī)韷毫Γ榭葱值芸剖艺页龊玫慕鉀Q辦法。
4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理,繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報(bào)告時限率情況,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,是系統(tǒng)問題,盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽性率過低,科室條件受限,部分儀器落后,達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn),讓二級實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護(hù)意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度,提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題,科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試。
20xx3年5月31日
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇二
組長:沈宏達(dá)(科主任)、王英(護(hù)士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護(hù)士)。
二.科室質(zhì)控小組職責(zé)。
4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣。
4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請單、護(hù)理文件),對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對護(hù)理工作進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇三
1、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作,進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門,指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。
2、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、編輯各層面質(zhì)控情況,根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院,每月一期,達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。
3、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報(bào);對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷,進(jìn)行討論、分析、評價,提出整改措施。
4、每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動,進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn),從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。
5、嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查,對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄,尤其是臨床路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時反饋和定期反饋。
6、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長審定后送財(cái)務(wù)科,作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。
7、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時工作任務(wù),負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。
觀點(diǎn)闡述得很贊。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇四
為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作,特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》,《x線診斷基礎(chǔ)》,《ct診斷》及有關(guān)雜志。
三、防護(hù)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
四、考試考核。
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試。
五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù),不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心,求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。
六、加強(qiáng)勞動紀(jì)律的監(jiān)督管理。
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,堅(jiān)守工作崗位。
七、加強(qiáng)科室管理。
進(jìn)一步完善落實(shí)放射科各種記錄及操作規(guī)程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)督檢查、報(bào)告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實(shí)到人頭,嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī),定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會,總結(jié)不足之處,提出整改意見,并加以糾正落實(shí)。
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醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇五
根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:。
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)小組活動的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,在護(hù)士長例會上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇六
患者安全是全球關(guān)注的重要問題,提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn),為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務(wù),建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng),促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé),結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下:
1、在思想認(rèn)識及行動上始終保持和院黨委高度一致,在院長和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下,制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)收集,并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門。
2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題,配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起,帶動全院員工參與,實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作,進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門,指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。
4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、反編輯各層面質(zhì)控情況,根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院,每月一期,達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。
5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報(bào);對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷,進(jìn)行討論、分析、評價,提出整改措施;院長對同一問題連續(xù)三次整改未改進(jìn)的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢,同時表揚(yáng)獎勵好的,批評處罰差的。
6、用“請進(jìn)來、走出去”的方式,每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動,進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn),從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。
7、嚴(yán)格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查,對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄,尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時反饋和定期反饋。
8、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長審定后送財(cái)務(wù)科,作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。
9、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時工作任務(wù),負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。
在20xx年的工作中,質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱苦的工作,有正確的方法,少說空話,做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用,提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會,為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn),保障醫(yī)院醫(yī)療安全,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇七
20xx年悄然過去,回顧過去的一年里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下,血液透析部順利完成了升級改造,確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年,是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際,為了更好地開展血液透析工作,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn),展望未來,制定了20xx年的質(zhì)控工作計(jì)劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展,確保治療質(zhì)量,確保患者生命安全,在此基礎(chǔ)上,確??剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實(shí)情況,及時反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn),每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做到技術(shù)操作規(guī)范化,基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化??苾?nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)??撇榉?,提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6.嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控,防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo),對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測,嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次,了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題,杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長溝通一次,了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會,防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查,對病人反映的問題,要及時給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報(bào)告制度,及時制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況,發(fā)現(xiàn)工作缺陷,立即整改,重大問題及時上報(bào)。
13.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯,科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn),質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結(jié)果進(jìn)行講評。
總之,20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍,圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵,為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇八
護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
組長:張麗華。
組員:張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香。
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍。
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華。
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
計(jì)劃人:張**。
20xx-1-30。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇九
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作,20xx年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo),共同學(xué)習(xí),共同提高的工作目標(biāo),全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下:
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí),組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識競賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程,從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查,組織各級質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查,以相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理。對重點(diǎn)科室、部門實(shí)行提前介入,重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式,加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報(bào)業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評活動,按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評比活動,提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強(qiáng)與信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十
夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全;合理用人制度,開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境,規(guī)范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫(yī)院形象。
一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動。
老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協(xié)助完成日常生活護(hù)理。
2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念:將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中:多一聲問候,多一句關(guān)懷,多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強(qiáng)依從性,提高治療效果。
3.拓展服務(wù)內(nèi)涵:根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等,讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。
4.注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答,當(dāng)天問題當(dāng)天解決。
二.安全管理,注重環(huán)節(jié)。
1.以核心制度為指引,保障護(hù)理安全。
2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》,增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。
3.對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格交接,規(guī)范管理。
4.對病人進(jìn)行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5.對有安全隱患的病人進(jìn)行及時評估,制定護(hù)理措施,懸掛警示標(biāo)牌。
6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7.及時填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出改進(jìn)措施。
8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
9.質(zhì)控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),不合理流程及時改進(jìn)。
三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全。
1.全民參與,人人樹立質(zhì)量管理意識。
3.進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫,實(shí)行三級考評制度,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進(jìn)措施。
4.每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。
6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備性能完好。
7.定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況,全面提高護(hù)士的病情觀察能力。
四.抓好三基及??萍寄芘嘤?xùn),要求人人過關(guān)。
1.要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),要求在實(shí)際工作中抽考,其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。
2.加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),制定出季度、月??评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃。
3.低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長助理專人帶教,護(hù)士長定期抽查??浦R掌握情況。
4.加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。
五.注重品牌塑造,優(yōu)化服務(wù)流程,提高護(hù)理實(shí)效。
1.護(hù)士禮儀培訓(xùn):全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,外塑形象”,打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,提升主動服務(wù)意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。
3.“護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善:通過晨會提問,帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容,反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度,為患者提供質(zhì)的服務(wù)。
4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進(jìn)行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。
六.加強(qiáng)專科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)。
1.加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn),充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2.不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七.加強(qiáng)人才管理,合理使用人力資源。
1.實(shí)行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源,保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷,實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者,年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。
3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性,根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值,實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。
八.教學(xué)科研。
1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教,定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議,聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見,提高帶教質(zhì)量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。
3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng),創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會,鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。
5.增強(qiáng)科研意識,鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一
加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理,堅(jiān)持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查,總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查(包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等)。
2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時保質(zhì)保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本)。
3、對hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測、上報(bào)工作進(jìn)行督促。
4、對儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單,工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計(jì)。
7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率、檢驗(yàn)報(bào)告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行,各項(xiàng)記錄(有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告)查看也基本合格。個別室存在無失控報(bào)告現(xiàn)象,血凝存在一周一次質(zhì)控(原裝質(zhì)控品),時間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開展一次,部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng)、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似,可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項(xiàng)保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn),任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測工作,結(jié)果如期上報(bào)。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、?shí)習(xí)生提問,基本操作、檢測流程,儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。
7、本月8號對生化抽查236份報(bào)告,發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,報(bào)告單的采樣時間就是前一天的,報(bào)告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查,基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo),每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度,工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí),使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性,血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高,導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控,時間分辨也應(yīng)成本問題未開展,免疫雜項(xiàng)因工作量不大,未開展質(zhì)控,每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控,杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度,對各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消,有利科室工作,杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象,但給體液室?guī)韷毫?,查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理,繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報(bào)告時限率情況,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,是系統(tǒng)問題,盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽性率過低,科室條件受限,部分儀器落后,達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn),讓二級實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護(hù)意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度,提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題,科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二
20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的`關(guān)鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高,現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路,制定本計(jì)劃。
質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報(bào),醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅(jiān)持每季度召開一次工作例會,研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題,部署下一步工作,對存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,堅(jiān)持每月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,對歸檔病歷進(jìn)行抽查,對存在問題及時書面反饋回科室,并提出進(jìn)行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查,同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。
2、每月組織對臨床科室(包括**病歷)醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理,并定期檢查。
4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查,納入質(zhì)控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在問題及時督促進(jìn)行整改。
5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅(jiān)持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評,要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議,促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。
6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,同時與門診辦、藥劑科、財(cái)務(wù)科等部門加強(qiáng)對門診處方的檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課,培訓(xùn)后進(jìn)行抽考,保證培訓(xùn)效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議,反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題,協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題,根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰,報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績效工資掛鉤。
10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門的聯(lián)系,將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。
1、各科室要制訂年度質(zhì)控計(jì)劃,每半年和年底要做好總結(jié),保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。
2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本,對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé),經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實(shí)情況,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬,除每月要按時上報(bào)質(zhì)控自查評分表外,要對醫(yī)務(wù)部(質(zhì)控科)反饋的問題進(jìn)行整改和記錄。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三
新的一年里,在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十六屆精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心,保健和臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下:
以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到。
1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí),進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),提高急救應(yīng)急能力,提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價,提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。
7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理,完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度,杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn),提高應(yīng)急救護(hù)能力。
2、繼續(xù)抓好在職教育工作,鼓勵職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),邀請盛市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會,全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,全年考試考核各兩次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達(dá)標(biāo)。
4、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記,作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù)。
1、鼓勵各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。
2、繼續(xù)實(shí)行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。
3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作,計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右,抓好帶教管理工作,做好崗前培訓(xùn)。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇一
加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理,堅(jiān)持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查,總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查(包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等)。
2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時保質(zhì)保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本)。
3、對hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測、上報(bào)工作進(jìn)行督促。
4、對儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單,工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計(jì)。
7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率、檢驗(yàn)報(bào)告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行,各項(xiàng)記錄(有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告)查看也基本合格。個別室存在無失控報(bào)告現(xiàn)象,血凝存在一周一次質(zhì)控(原裝質(zhì)控品),時間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開展一次,部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng)、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似,可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項(xiàng)保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn),任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測工作,結(jié)果如期上報(bào)。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)尽?shí)習(xí)生提問,基本操作、檢測流程,儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。
7、本月8號對生化抽查236份報(bào)告,發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,報(bào)告單的采樣時間就是前一天的,報(bào)告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查,基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo),每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度,工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí),使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性,血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高,導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控,時間分辨也應(yīng)成本問題未開展,免疫雜項(xiàng)因工作量不大,未開展質(zhì)控,每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控,杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度,對各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消,有利科室工作,杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象,但給體液室?guī)韷毫Γ榭葱值芸剖艺页龊玫慕鉀Q辦法。
4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理,繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報(bào)告時限率情況,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,是系統(tǒng)問題,盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽性率過低,科室條件受限,部分儀器落后,達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn),讓二級實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護(hù)意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度,提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題,科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試。
20xx3年5月31日
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇二
組長:沈宏達(dá)(科主任)、王英(護(hù)士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護(hù)士)。
二.科室質(zhì)控小組職責(zé)。
4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣。
4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請單、護(hù)理文件),對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對護(hù)理工作進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇三
1、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作,進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門,指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。
2、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、編輯各層面質(zhì)控情況,根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院,每月一期,達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。
3、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報(bào);對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷,進(jìn)行討論、分析、評價,提出整改措施。
4、每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動,進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn),從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。
5、嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查,對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄,尤其是臨床路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時反饋和定期反饋。
6、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長審定后送財(cái)務(wù)科,作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。
7、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時工作任務(wù),負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。
觀點(diǎn)闡述得很贊。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇四
為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作,特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》,《x線診斷基礎(chǔ)》,《ct診斷》及有關(guān)雜志。
三、防護(hù)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
四、考試考核。
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試。
五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù),不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心,求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。
六、加強(qiáng)勞動紀(jì)律的監(jiān)督管理。
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,堅(jiān)守工作崗位。
七、加強(qiáng)科室管理。
進(jìn)一步完善落實(shí)放射科各種記錄及操作規(guī)程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)督檢查、報(bào)告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實(shí)到人頭,嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī),定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會,總結(jié)不足之處,提出整改意見,并加以糾正落實(shí)。
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醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇五
根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:。
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)小組活動的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,在護(hù)士長例會上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇六
患者安全是全球關(guān)注的重要問題,提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn),為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務(wù),建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng),促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé),結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下:
1、在思想認(rèn)識及行動上始終保持和院黨委高度一致,在院長和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下,制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)收集,并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門。
2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題,配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起,帶動全院員工參與,實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作,進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門,指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。
4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、反編輯各層面質(zhì)控情況,根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院,每月一期,達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。
5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報(bào);對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷,進(jìn)行討論、分析、評價,提出整改措施;院長對同一問題連續(xù)三次整改未改進(jìn)的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢,同時表揚(yáng)獎勵好的,批評處罰差的。
6、用“請進(jìn)來、走出去”的方式,每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動,進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn),從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。
7、嚴(yán)格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查,對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄,尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時反饋和定期反饋。
8、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長審定后送財(cái)務(wù)科,作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。
9、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時工作任務(wù),負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。
在20xx年的工作中,質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱苦的工作,有正確的方法,少說空話,做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用,提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會,為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn),保障醫(yī)院醫(yī)療安全,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇七
20xx年悄然過去,回顧過去的一年里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下,血液透析部順利完成了升級改造,確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年,是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際,為了更好地開展血液透析工作,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn),展望未來,制定了20xx年的質(zhì)控工作計(jì)劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展,確保治療質(zhì)量,確保患者生命安全,在此基礎(chǔ)上,確??剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實(shí)情況,及時反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn),每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做到技術(shù)操作規(guī)范化,基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化??苾?nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)??撇榉?,提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6.嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控,防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo),對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測,嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次,了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題,杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長溝通一次,了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會,防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查,對病人反映的問題,要及時給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報(bào)告制度,及時制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況,發(fā)現(xiàn)工作缺陷,立即整改,重大問題及時上報(bào)。
13.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯,科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn),質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結(jié)果進(jìn)行講評。
總之,20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍,圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵,為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇八
護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
組長:張麗華。
組員:張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香。
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍。
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華。
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
計(jì)劃人:張**。
20xx-1-30。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇九
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作,20xx年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo),共同學(xué)習(xí),共同提高的工作目標(biāo),全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下:
一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí),組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識競賽。
二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程,從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查,組織各級質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查,以相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),共同提高。
三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。
四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理。對重點(diǎn)科室、部門實(shí)行提前介入,重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式,加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報(bào)業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評活動,按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評比活動,提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。
七、加強(qiáng)與信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十
夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全;合理用人制度,開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境,規(guī)范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫(yī)院形象。
一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動。
老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協(xié)助完成日常生活護(hù)理。
2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念:將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中:多一聲問候,多一句關(guān)懷,多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強(qiáng)依從性,提高治療效果。
3.拓展服務(wù)內(nèi)涵:根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等,讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。
4.注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答,當(dāng)天問題當(dāng)天解決。
二.安全管理,注重環(huán)節(jié)。
1.以核心制度為指引,保障護(hù)理安全。
2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》,增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。
3.對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格交接,規(guī)范管理。
4.對病人進(jìn)行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5.對有安全隱患的病人進(jìn)行及時評估,制定護(hù)理措施,懸掛警示標(biāo)牌。
6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7.及時填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出改進(jìn)措施。
8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
9.質(zhì)控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),不合理流程及時改進(jìn)。
三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全。
1.全民參與,人人樹立質(zhì)量管理意識。
3.進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫,實(shí)行三級考評制度,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進(jìn)措施。
4.每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。
6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備性能完好。
7.定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況,全面提高護(hù)士的病情觀察能力。
四.抓好三基及??萍寄芘嘤?xùn),要求人人過關(guān)。
1.要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),要求在實(shí)際工作中抽考,其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。
2.加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),制定出季度、月??评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃。
3.低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長助理專人帶教,護(hù)士長定期抽查??浦R掌握情況。
4.加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。
五.注重品牌塑造,優(yōu)化服務(wù)流程,提高護(hù)理實(shí)效。
1.護(hù)士禮儀培訓(xùn):全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,外塑形象”,打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,提升主動服務(wù)意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。
3.“護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善:通過晨會提問,帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容,反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度,為患者提供質(zhì)的服務(wù)。
4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進(jìn)行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。
六.加強(qiáng)專科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)。
1.加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn),充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2.不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七.加強(qiáng)人才管理,合理使用人力資源。
1.實(shí)行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源,保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷,實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者,年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。
3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性,根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值,實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。
八.教學(xué)科研。
1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教,定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議,聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見,提高帶教質(zhì)量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。
3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng),創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會,鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。
5.增強(qiáng)科研意識,鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一
加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理,堅(jiān)持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查,總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查(包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等)。
2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時保質(zhì)保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本)。
3、對hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測、上報(bào)工作進(jìn)行督促。
4、對儀器各項(xiàng)保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單,工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計(jì)。
7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率、檢驗(yàn)報(bào)告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行,各項(xiàng)記錄(有質(zhì)控記錄、失控報(bào)告)查看也基本合格。個別室存在無失控報(bào)告現(xiàn)象,血凝存在一周一次質(zhì)控(原裝質(zhì)控品),時間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開展一次,部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng)、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似,可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項(xiàng)保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn),任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測工作,結(jié)果如期上報(bào)。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、?shí)習(xí)生提問,基本操作、檢測流程,儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。
7、本月8號對生化抽查236份報(bào)告,發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,報(bào)告單的采樣時間就是前一天的,報(bào)告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查,基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo),每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度,工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí),使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性,血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高,導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控,時間分辨也應(yīng)成本問題未開展,免疫雜項(xiàng)因工作量不大,未開展質(zhì)控,每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控,杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度,對各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消,有利科室工作,杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象,但給體液室?guī)韷毫?,查看兄弟科室找出好的解決辦法。
4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理,繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報(bào)告時限率情況,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,是系統(tǒng)問題,盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽性率過低,科室條件受限,部分儀器落后,達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn),讓二級實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護(hù)意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度,提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題,科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二
20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的`關(guān)鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高,現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路,制定本計(jì)劃。
質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報(bào),醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅(jiān)持每季度召開一次工作例會,研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題,部署下一步工作,對存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,堅(jiān)持每月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,對歸檔病歷進(jìn)行抽查,對存在問題及時書面反饋回科室,并提出進(jìn)行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查,同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。
2、每月組織對臨床科室(包括**病歷)醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理,并定期檢查。
4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查,納入質(zhì)控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在問題及時督促進(jìn)行整改。
5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅(jiān)持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評,要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議,促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。
6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,同時與門診辦、藥劑科、財(cái)務(wù)科等部門加強(qiáng)對門診處方的檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課,培訓(xùn)后進(jìn)行抽考,保證培訓(xùn)效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議,反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題,協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題,根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰,報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績效工資掛鉤。
10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門的聯(lián)系,將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。
1、各科室要制訂年度質(zhì)控計(jì)劃,每半年和年底要做好總結(jié),保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。
2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本,對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé),經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實(shí)情況,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬,除每月要按時上報(bào)質(zhì)控自查評分表外,要對醫(yī)務(wù)部(質(zhì)控科)反饋的問題進(jìn)行整改和記錄。
醫(yī)生質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三
新的一年里,在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十六屆精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心,保健和臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下:
以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到。
1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí),進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全。
3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),提高急救應(yīng)急能力,提高急危重癥患者搶救成功率。
5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價,提高臨檢質(zhì)量。
6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。
7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理,完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度,杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn),提高應(yīng)急救護(hù)能力。
2、繼續(xù)抓好在職教育工作,鼓勵職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),邀請盛市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會,全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,全年考試考核各兩次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達(dá)標(biāo)。
4、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記,作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù)。
1、鼓勵各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。
2、繼續(xù)實(shí)行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。
3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作,計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右,抓好帶教管理工作,做好崗前培訓(xùn)。
4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。