計(jì)劃是為了避免無效和不必要的工作，以提高工作效率。我們?cè)谥贫ㄓ?jì)劃時(shí)，可以參考過去的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，借鑒別人的成功和失敗。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。制定計(jì)劃的方法有很多種，不同的人適合不同的方法，希望這些范文能夠給大家一些啟示和幫助，祝大家的計(jì)劃都能夠順利實(shí)施。%20計(jì)劃是一種有目的、有步驟的行動(dòng)安排，它可以幫助我們規(guī)劃未來的目標(biāo)和達(dá)成途徑。制定計(jì)劃能夠提高我們的工作效率和生活質(zhì)量，讓我們更有條理地完成各項(xiàng)任務(wù)。我想我們需要制定一個(gè)計(jì)劃了吧。那么，如何制定一個(gè)合理的計(jì)劃呢？首先，明確目標(biāo)是非常重要的，只有明確了想要達(dá)到的目標(biāo)，我們才能有針對(duì)性地制定計(jì)劃。其次，分解任務(wù)也是關(guān)鍵，將大目標(biāo)細(xì)分為小任務(wù)，這樣能夠更容易管理和完成。此外，制定時(shí)間節(jié)點(diǎn)和優(yōu)先級(jí)也不可忽視，合理安排時(shí)間，根據(jù)優(yōu)先級(jí)順序處理任務(wù)。最后，要不斷跟蹤和評(píng)估計(jì)劃的實(shí)施情況，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化計(jì)劃，確保最終目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。制定計(jì)劃的方法有很多種，不同的人適合不同的方法，希望這些范文能夠給大家一些啟示和幫助，祝大家的計(jì)劃都能夠順利實(shí)施。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇一
2022年，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)提升黨建工作水平，聚焦醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接、政策落實(shí)、疫情防控“三篇文章”，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展再上新臺(tái)階。
（一）黨建工作水平穩(wěn)步提升。
加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。緊盯服務(wù)提質(zhì)增效，時(shí)刻以群眾的訴求為出發(fā)點(diǎn)，扎實(shí)做好醫(yī)保民生工程，著力推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，全力開展打擊欺詐騙保行動(dòng)，更好保障人民群眾就醫(yī)需求。持續(xù)規(guī)范窗口服務(wù)，優(yōu)化提高窗口服務(wù)質(zhì)量，展現(xiàn)醫(yī)保良好服務(wù)形象。深入推進(jìn)“放管服”改革，及時(shí)規(guī)范、優(yōu)化窗口辦理事項(xiàng)，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。
（二）疫情防控責(zé)任壓實(shí)壓細(xì)。
落實(shí)部門協(xié)同監(jiān)管責(zé)任。配合區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局督導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)“一退兩抗”藥品銷售監(jiān)管，患者到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買“一退兩抗”藥品，必須持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，并帶身份證實(shí)名登記。
（三）醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。
加大重點(diǎn)人群信息管理。完善特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭戶等農(nóng)村低收入人口臺(tái)賬及鄉(xiāng)村振興部門返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口臺(tái)賬，定期由區(qū)民政部門、鄉(xiāng)村振興部門向我局推送，對(duì)新增和清退重點(diǎn)人群進(jìn)行參保狀態(tài)核查、系統(tǒng)標(biāo)識(shí)等更新維護(hù)，確保按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行政策。
加強(qiáng)大額費(fèi)用監(jiān)測(cè)預(yù)警。建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，每月通過醫(yī)保系統(tǒng)抓取個(gè)人自付費(fèi)用較高的數(shù)據(jù)信息，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門共享，做好預(yù)警管理，及時(shí)掌握參保群眾是否存在返貧及新致貧風(fēng)險(xiǎn)并開展幫扶。
鞏固鄉(xiāng)村振興工作成效。開展全區(qū)醫(yī)療保障成效集中排查，強(qiáng)化銜接政策宣傳，落實(shí)分類參保資助，優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度全覆蓋。
（四）醫(yī)保民生工程措施有力。
切實(shí)保障醫(yī)保待遇。嚴(yán)格執(zhí)行**市****年重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工程，完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等三重待遇保障制度體系和工作機(jī)制。聯(lián)合稅務(wù)部門做好****年度參保清算工作，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)人數(shù)、稅務(wù)入庫人數(shù)、信息錄入人數(shù)等開展比對(duì)匯審，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)錄盡錄、人款相符，切實(shí)保障參保群眾醫(yī)保待遇。
全力推進(jìn)****年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。根據(jù)省市有關(guān)文件精神，及時(shí)召開****年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作動(dòng)員會(huì)及醫(yī)保系統(tǒng)錄入業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，印發(fā)城鄉(xiāng)居民參保籌資及特殊困難群體財(cái)政資助參保政策通知文件，加強(qiáng)與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健和鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動(dòng)，形成工作合力，提前謀劃、摸清底數(shù)，對(duì)低保、特困人員、監(jiān)測(cè)人口等特殊群體做好精準(zhǔn)識(shí)別認(rèn)定。通過印制參保政策宣傳橫幅、宣傳單、一封信和定期調(diào)研等方式加強(qiáng)政策宣傳，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保應(yīng)保盡保。
健全經(jīng)辦機(jī)制。調(diào)整充實(shí)醫(yī)保民生工程領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)保民生工程聯(lián)絡(luò)員工作機(jī)制，成立醫(yī)保民生工程工作專班，增加專門力量，明確職能分工，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)配合，保障工作有效銜接。通過印發(fā)《**市**區(qū)全面推進(jìn)基層醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)工作方案》、為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）配備醫(yī)保專用電腦等方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)保民生工程業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保高質(zhì)量完成醫(yī)保民生工程年度目標(biāo)任務(wù)。
加強(qiáng)政策宣傳。****年*月組織業(yè)務(wù)人員*次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)保進(jìn)病房”服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)保政策知曉率。*月和**月分別赴**開展民生工程宣傳活動(dòng)，面向群眾宣傳醫(yī)保政策，同時(shí)赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促醫(yī)保政策落實(shí)情況，打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”。截至目前，我局已印發(fā)**萬宣傳彩頁、宣傳條幅***個(gè)、召開*次培訓(xùn)會(huì)議(對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)*場(chǎng)，基層干部培訓(xùn)*場(chǎng))、制作宣傳音頻*份、宣傳動(dòng)漫*部，召開新聞發(fā)布會(huì)*次，通過官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等渠道宣傳**篇醫(yī)保民生信息。
（五）醫(yī)保待遇保障水平穩(wěn)步提升。
基本醫(yī)保制度不斷健全。落實(shí)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院待遇政策，鞏固提高基本醫(yī)保待遇水平。深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓、糖尿病(簡(jiǎn)稱“兩病”)門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)降低“兩病”并發(fā)癥、合并癥風(fēng)險(xiǎn)。執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法，落實(shí)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入與門診費(fèi)用報(bào)銷同步改革、同步轉(zhuǎn)化，切實(shí)解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題。根據(jù)《關(guān)于妥善解決全區(qū)破產(chǎn)改制國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題的工作方案（暫行）》文件精神，穩(wěn)妥解決破產(chǎn)企業(yè)改制醫(yī)療保障問題，按時(shí)報(bào)送周報(bào)表、測(cè)算醫(yī)保費(fèi)用。
大病保險(xiǎn)待遇不斷提升。完善大病保險(xiǎn)保障政策，大病保險(xiǎn)最低合規(guī)費(fèi)用段支付比例穩(wěn)定在**%左右。對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)施傾斜支付，較普通參保居民起付線降低**%、報(bào)銷比例提高*個(gè)百分點(diǎn)，繼續(xù)取消封頂線。指導(dǎo)承保公司開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，落實(shí)專人經(jīng)辦、流程明確、時(shí)限縮短、按月兌付工作機(jī)制。
醫(yī)療救助體系不斷完善。落實(shí)全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助政策，明確費(fèi)用救助范圍，對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口、低保邊緣家庭戶實(shí)施傾斜救助，對(duì)支出型低收入困難家庭實(shí)施依申請(qǐng)醫(yī)療救助。完善醫(yī)療救助信息化系統(tǒng)和審核軟件，實(shí)行與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)依申請(qǐng)醫(yī)療救助結(jié)算實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)規(guī)范審核。
（六）醫(yī)藥管理服務(wù)日益完善。
規(guī)范兩定協(xié)議管理。實(shí)行兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)簽盡簽、動(dòng)態(tài)調(diào)整，****年續(xù)簽兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議***家，新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家、定點(diǎn)零售藥房**家。加強(qiáng)*家雙通道藥店日常管理，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥雙通道機(jī)制落地落實(shí)。
嚴(yán)格兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管。貫徹落實(shí)《全省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本（試行）》，嚴(yán)格規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、藥品進(jìn)銷存和財(cái)務(wù)管理等醫(yī)藥服務(wù)行為。推進(jìn)醫(yī)保信用管理制度建設(shè)，嚴(yán)格按照要求開展兩定機(jī)構(gòu)****年度考核。
深化醫(yī)保支付改革。持續(xù)推進(jìn)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)，完成與世立醫(yī)院簽訂drg補(bǔ)充協(xié)議。積極開展“日間病床”試點(diǎn)，升級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院端his系統(tǒng)。
優(yōu)化醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)算。根據(jù)市醫(yī)療保障局下發(fā)的醫(yī)共體包干基金預(yù)算額，按醫(yī)共體轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）參保人數(shù)轉(zhuǎn)換為人頭費(fèi)計(jì)算四家醫(yī)共體年度預(yù)算額和月度預(yù)算額，并預(yù)留*%質(zhì)量保證金，按照月度預(yù)算額扣除跨縣區(qū)和異地當(dāng)月結(jié)算基金后按時(shí)進(jìn)行撥付。督促醫(yī)共體按時(shí)兌付參?；颊弋惖鼐歪t(yī)報(bào)銷基金，按時(shí)完成醫(yī)共體外民營醫(yī)院醫(yī)保墊付基金核付工作，促進(jìn)醫(yī)共體健康可持續(xù)發(fā)展。
（七）醫(yī)藥價(jià)格和招采改革有序開展。
推進(jìn)藥品集中招采。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真完成各批次集采藥品和耗材在平臺(tái)系統(tǒng)的報(bào)量工作，對(duì)報(bào)量低于上年約定采購量的進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。****年以來開展了中藥飲片省際聯(lián)盟采購數(shù)據(jù)填報(bào)、中成藥聯(lián)盟帶量采購相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)、口腔種植體系統(tǒng)采購需求量填報(bào)、****年省藥品集中帶量采購及****年省談中標(biāo)品續(xù)約報(bào)量、國家集采協(xié)議期滿藥品采購數(shù)據(jù)等填報(bào)工作。及時(shí)分析各批次藥品采購情況及進(jìn)度，提醒督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成集采藥品的采購和入庫。全面完成了第四批、第二批次年、第二批第一期續(xù)約、第五批、第三批次年的國家集采約定任務(wù)，落地實(shí)施第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)），及時(shí)撥付專項(xiàng)預(yù)撥資金。
強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。加強(qiáng)定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格指導(dǎo)，對(duì)世立醫(yī)院**項(xiàng)新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上報(bào)備案，在市局指導(dǎo)下合理制定試行價(jià)格。組織對(duì)具有資質(zhì)開展口腔種植的*家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植收費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
（八）醫(yī)保基金監(jiān)管成效顯著。
推進(jìn)依法行政。新增區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心工作人員*名，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管和信息化建設(shè)工作。與區(qū)公安分局聯(lián)合，加強(qiáng)涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸢讣扑汀讣芾?、立案審查、跨區(qū)域案件管轄等工作。明確醫(yī)?；撕头ㄖ茖徍藢Ｂ毴藛T，組織*人參加****年度行政執(zhí)法資格考試，完成**人執(zhí)法證件年度審驗(yàn)，依法開展醫(yī)保行政執(zhí)法工作。
落實(shí)日常監(jiān)管。對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行全覆蓋審核和檢查，檢查覆蓋率***%。對(duì)醫(yī)?；鹗褂卯惓５尼t(yī)院或科室數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警和提醒，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)。
開展專項(xiàng)治理。根據(jù)市局要求，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)****年*月*日至****年*月**日是否存在分解住院、掛床住院、疊床住院，是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)，超藥物限制使用范圍用藥等問題進(jìn)行自查自糾。針對(duì)****年全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理第二輪現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)基金開展存量問題“清零行動(dòng)”。
深化主題活動(dòng)。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，運(yùn)用網(wǎng)站、微信朋友圈、抖音、有獎(jiǎng)知識(shí)問答等多種渠道，定期推送集中宣傳月活動(dòng)內(nèi)容，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體和平臺(tái)流量?jī)?yōu)勢(shì)，擴(kuò)大集中宣傳月線上受眾參與面。宣傳月期間發(fā)放宣傳畫***張、醫(yī)保知識(shí)宣傳折頁*****本，開展打擊欺詐騙保宣傳暨義診*次，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾咨詢***余人次。
加強(qiáng)智能監(jiān)管。為充分利用信息化手段提升醫(yī)?；鸸芾硇屎蜆I(yè)務(wù)經(jīng)辦操作技能，區(qū)醫(yī)保局抽調(diào)精干力量成立專班，單位主要負(fù)責(zé)人親自負(fù)責(zé)，推動(dòng)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，確保醫(yī)保監(jiān)管由事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑疤嵝?、事中預(yù)警。
（九）醫(yī)保信息化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
加快新舊醫(yī)保系統(tǒng)精準(zhǔn)銜接。按時(shí)完成醫(yī)保信息化各種接口改造的協(xié)調(diào)工作，積極與工程師進(jìn)行對(duì)接，及時(shí)解決對(duì)接過程中出現(xiàn)的疑難問題。扎實(shí)做好醫(yī)保專網(wǎng)割接和歷史數(shù)據(jù)遷移工作，確保各網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商均可接入醫(yī)保專網(wǎng)，嚴(yán)格數(shù)據(jù)操作權(quán)限，限定數(shù)據(jù)使用范圍，跟蹤記錄數(shù)據(jù)流向，切實(shí)做好數(shù)據(jù)儲(chǔ)存介質(zhì)管理，確保數(shù)據(jù)不外泄，不遺失。
強(qiáng)化醫(yī)保電子憑證場(chǎng)景應(yīng)用。加大電子醫(yī)保憑證應(yīng)用和推廣工作，兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟用醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備（醫(yī)保刷臉設(shè)備）*臺(tái)，通過醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備共完成****筆業(yè)務(wù)，辦結(jié)業(yè)務(wù)數(shù)位居全市前列。
推進(jìn)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作。對(duì)標(biāo)國家和省市工作要求，扎實(shí)推進(jìn)**項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)落地應(yīng)用，截至目前，**世立醫(yī)院、**區(qū)婦幼保健院機(jī)構(gòu)等二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼全場(chǎng)景綜合應(yīng)用率***%。
二、存在短板及問題。
加之今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式發(fā)生了改變，采取線上自助繳費(fèi)渠道的方式，征收難度較往年有所提高。
醫(yī)保電子憑證激活排位名次全市靠后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保電子憑證宣傳引導(dǎo)力度不夠。
（一）持續(xù)提升黨建工作水平。深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央和省市區(qū)委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署及指示精神，牢牢把握正確的政治方向，嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”要求，做好黨員發(fā)展。加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，積極安排培訓(xùn)和在職學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)，提升醫(yī)療保障業(yè)務(wù)能力。建立健全作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和省市區(qū)相關(guān)規(guī)定，時(shí)刻以黨和人民的要求和期盼作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、民主評(píng)議黨員、談心談話等制度，認(rèn)真開展批評(píng)和自我批評(píng)，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性、戰(zhàn)斗性。
（二）扎實(shí)做好2023年居民醫(yī)保征繳收尾工作。聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街及稅務(wù)部門持續(xù)做好新增人員參保登記，暢通聯(lián)絡(luò)渠道，加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通，及時(shí)解決征繳過程中出現(xiàn)的問題。定期開展宣傳，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極參保續(xù)保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，高質(zhì)量完成****年度居民醫(yī)保征繳任務(wù)。
規(guī)范醫(yī)共體包干基金的使用管理，嚴(yán)格履行按月審核支付制度，及時(shí)支付醫(yī)共體及成員單位間、非本醫(yī)共體成員單位墊付的醫(yī)保基金，監(jiān)督牽頭醫(yī)院按時(shí)兌付參保患者異地就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用。配合財(cái)政、衛(wèi)健、審計(jì)等部門對(duì)醫(yī)共體及牽頭單位醫(yī)?；疬\(yùn)行管理情況繼續(xù)開展績(jī)效評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
公布電話、網(wǎng)絡(luò)、來信來訪等投訴舉報(bào)渠道，不定期召開監(jiān)督員座談會(huì)并邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員參與檢查、暗訪等工作。
集中開展民生工程宣傳月活動(dòng)，通過印制宣傳冊(cè)、明白紙、橫幅、召開政策培訓(xùn)會(huì)、制作宣傳音頻、動(dòng)漫等線上線下相結(jié)合的方式，打通醫(yī)保民生工程政策落地“最后一公里”。
（六）強(qiáng)化兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局*號(hào)令、*號(hào)令要求把好定點(diǎn)申請(qǐng)、協(xié)議訂立、協(xié)議履行等各個(gè)關(guān)口。每季度開展一批次新增兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估工作，按照規(guī)定時(shí)間辦理定點(diǎn)服務(wù)。通過信息監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式深入了解協(xié)議執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改落實(shí)，規(guī)范診療服務(wù)行為，遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)現(xiàn)象。
（七）推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)**項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)、醫(yī)保接口對(duì)接、業(yè)務(wù)終端配置等工作，提升新平臺(tái)服務(wù)效能，為參保群眾提供統(tǒng)一、高效、安全的醫(yī)保服務(wù)。加大醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用力度，不斷完善應(yīng)用場(chǎng)景，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識(shí)別、診間結(jié)算和移動(dòng)支付覆蓋面，便利參保群眾就醫(yī)結(jié)算。
深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革，積極推進(jìn)省醫(yī)療保障信息平臺(tái)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)在我區(qū)全覆蓋應(yīng)用，提升智能監(jiān)控質(zhì)效。
（九）統(tǒng)籌做好醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)和能力提升。緊緊依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)街充實(shí)醫(yī)保專（兼）職隊(duì)伍，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制建設(shè)，結(jié)合經(jīng)辦事項(xiàng)下沉、dip支付方式改革等工作實(shí)際和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，為干部職工搭建學(xué)習(xí)實(shí)踐平臺(tái)。開展全員練兵比武，以考促練、以練促學(xué)，以學(xué)促進(jìn)，做到學(xué)用貫通，知行合一，努力營造見賢思齊、比學(xué)趕超的良好干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，打造亮點(diǎn)，全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展。現(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、基本情況。
（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)。
強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。
提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí)。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《******關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目，以******關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo)，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足，帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí)，通過局黨組會(huì)議、專題學(xué)習(xí)研討會(huì)、支部三會(huì)一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。
加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和***二中、三中、四中***精神，******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想及******系列重要講話精神特別是******在***和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨***自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。
從嚴(yán)治黨，全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、脫貧攻堅(jiān)的學(xué)習(xí)意識(shí)。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，規(guī)范學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任，注重“一崗雙責(zé)”。我局黨員干部時(shí)刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦，存戒懼、知敬畏、守底線；黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)******關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展***八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。
二、工作亮點(diǎn)。
（一）打擊欺詐騙保方面。
高度重視、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效。
突出重點(diǎn)，效果良好。
一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評(píng)專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。
二是對(duì)各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報(bào)銷等現(xiàn)象；部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對(duì)于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
（二）精簡(jiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
精簡(jiǎn)流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡(jiǎn)慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場(chǎng)辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化程序，減少群眾跑腿和等待時(shí)間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
下沉服務(wù)，權(quán)限下放，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡(jiǎn)流程，權(quán)限下放，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點(diǎn)，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場(chǎng)健康體檢和疾病診斷認(rèn)定。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定，并錄入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在異地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可憑相關(guān)檢查診斷報(bào)告進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)認(rèn)定、備案后，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時(shí)，下沉服務(wù)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處；不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場(chǎng)診查認(rèn)定備案工作，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
持續(xù)跟蹤，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長(zhǎng)效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。
（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R(shí)、全覆蓋。
“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào)，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。
以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。
探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?dòng)，取得了良好效果，通過在校學(xué)生、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?；鸢踩R(shí)進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長(zhǎng)大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長(zhǎng)大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。
通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R(shí)通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、打。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
為貫徹落實(shí)黨***、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專窗，截止目前我縣已申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。
三、存在問題。
（一）作為新組建的部門，任務(wù)重、隊(duì)伍新、專業(yè)人才儲(chǔ)備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。
（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報(bào)、省外個(gè)賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大，報(bào)銷存在滯后性。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng)，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對(duì)象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時(shí)，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)，不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng)，無法體現(xiàn)年度累計(jì)救助最高支付限額；醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷。
（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。目前社會(huì)上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的例子時(shí)有發(fā)生，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金被不法分子騙套風(fēng)險(xiǎn)；由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限，對(duì)于“意外傷害”報(bào)銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體，可能會(huì)間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無謂的浪費(fèi)；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)／未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng)，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保局以******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持?；?、可持續(xù)、全覆蓋，堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”，圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”，深化“兩項(xiàng)改革”，打好“三場(chǎng)硬仗”，提升”四項(xiàng)能力”，抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”，奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
堅(jiān)決貫徹落實(shí)******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。
（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞”兩不愁三保障”目標(biāo)，堅(jiān)持問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能，扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式、一單制”結(jié)算，鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實(shí)提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對(duì)，遇事能辦”的要求，加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
（五）加大對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾?。加強(qiáng)綜合監(jiān)控，實(shí)施聯(lián)合懲戒，擴(kuò)大檢查覆蓋面，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，堅(jiān)持底線思維，切實(shí)維護(hù)基金安全。
（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)。
（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇三
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升干部思想素質(zhì)。
我處利用“三會(huì)一課”、交流學(xué)習(xí)的載體組織黨員干部系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和習(xí)近平總書記系列重要講話精神和相關(guān)法律法規(guī);同時(shí)還將各項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容貫穿于黨員干部理論學(xué)習(xí)，貫穿于業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推動(dòng)思想教育及理論學(xué)習(xí)工作不斷深入，教育引導(dǎo)黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)宗旨意識(shí)。
2.著力加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作。
今年4月，我處隨市政局參加今年第一期道德講堂，講述了榮獲“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者陳忠萍同志和榮獲全區(qū)住房建設(shè)系統(tǒng)個(gè)人二等功榮譽(yù)的田志芳同志的先進(jìn)事跡，充分發(fā)揮身邊人育身邊人的作用，著力加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，激勵(lì)黨員干部立足崗位以他們?yōu)榘駱?，?chuàng)先進(jìn)爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。
3.繼續(xù)深化“學(xué)習(xí)型黨組織”創(chuàng)建活動(dòng)。
結(jié)合我處這兩年開展的“做人與做事”大家談系列活動(dòng)，抓好黨員干部的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，制定了園林處為人處事日常行為準(zhǔn)則(九要九不要)，努力引導(dǎo)黨員干部在黨性意識(shí)、學(xué)習(xí)創(chuàng)新、品行修養(yǎng)、服務(wù)奉獻(xiàn)等方面作模范表率。
4.積極發(fā)揮黨帶群團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)作用。
堅(jiān)持黨建帶工建、帶團(tuán)建，帶婦建的工作思路，支持群團(tuán)組織有效開展工作?！叭恕逼陂g，支持工會(huì)組織氣排、羽毛球等文體活動(dòng);開展春節(jié)和“七一”走訪慰問活動(dòng)，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。此次活動(dòng)發(fā)揮了群團(tuán)組織的活力作用和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，全面活躍干部職工業(yè)余文化生活。
(二)嚴(yán)格規(guī)范黨內(nèi)組織生活，堅(jiān)持完善制度。
20xx年半年，我處嚴(yán)格執(zhí)行組織生活制度，黨支部班子成員和黨員同志均按要求積極參加支部組織生活。按照發(fā)展黨員有關(guān)工作要求，我處嚴(yán)格執(zhí)行年度發(fā)展黨員計(jì)劃，20xx年上半年發(fā)展了1名中共預(yù)備黨員，下半年對(duì)3名入黨積極分子繼續(xù)加強(qiáng)培養(yǎng)教育，為我處支部增添新生力量打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。下半年發(fā)展吸收1名黨員，目前正在按程序發(fā)展辦理手續(xù)。
(三)狠抓作風(fēng)建設(shè)。
1.開展“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動(dòng)。
今年按要求認(rèn)真組織開展“三嚴(yán)三實(shí)”教育活動(dòng)，切實(shí)抓好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)。
2.加強(qiáng)黨員干部作風(fēng)建設(shè)。
我處以“提素質(zhì)、強(qiáng)能力、轉(zhuǎn)作風(fēng)”主題活動(dòng)為載體，把作風(fēng)建設(shè)的要求貫穿于黨員教育、管理、監(jiān)督等環(huán)節(jié)中，深入開展理想信念、廉潔自律、愛國主義教育，從而增強(qiáng)黨員干部作風(fēng)建設(shè)。
3.落實(shí)作風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度。
我處嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)黨組織關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的具體要求及制度規(guī)定，制定了九條日常工作制度、物資采購制度、請(qǐng)工用工等各項(xiàng)工作制度，形成了我處日常行為規(guī)范九要九不要準(zhǔn)則，努力打造誠信型、廉潔型、服務(wù)型支部。
(四)抓好服務(wù)型黨組織建設(shè)。
1.扎實(shí)開展“轉(zhuǎn)作風(fēng)、強(qiáng)責(zé)任、優(yōu)服務(wù)、促規(guī)范”大行動(dòng)。
為積極改進(jìn)黨員干部作風(fēng)，我處結(jié)合實(shí)際工作，于5月初起組織黨員干部開展“轉(zhuǎn)作風(fēng)、強(qiáng)責(zé)任、優(yōu)服務(wù)、促規(guī)范”大行動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)黨員干部增強(qiáng)紀(jì)律觀念，強(qiáng)化黨性意識(shí)。
2.開展“美麗xx，清潔鄉(xiāng)村”植樹活動(dòng)。
20xx年3月份正值植樹節(jié)，我處活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織黨員干部和職工到市中山路北延段(北環(huán)進(jìn)城大道)開展綠化帶雜草大清理工作;其次，開展了生態(tài)鄉(xiāng)村植樹活動(dòng)，為東津鎮(zhèn)中和村公共娛樂中心捐贈(zèng)高山榕5株、盆架子10株;另外，我處也為荷城中學(xué)免費(fèi)提供袋苗5000袋、球形43株、喬木32株。
3.我處開展“在職黨員進(jìn)社區(qū)”志愿服務(wù)活動(dòng)。
根據(jù)市政局黨組《關(guān)于開展“在職黨員進(jìn)社區(qū)”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施方案》的工作部署，我處黨支部于5月27日下午組織在職黨員到港北區(qū)貴城街道石羊塘社區(qū)報(bào)到，開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，在活動(dòng)中應(yīng)社區(qū)群眾要求，于5月29日由支部委員韋崇軍帶領(lǐng)部分黨員利用高空作業(yè)車對(duì)居民區(qū)內(nèi)5株高達(dá)15米以上危及房屋和行人的大樹進(jìn)行截枝修剪，及時(shí)排除了安全隱患，獲得了社區(qū)群眾的充分肯定。
4.扶貧幫困送溫暖。
在春節(jié)期間，我處活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織黨員代表慰問生活困難黨員和老黨員共3人。在走訪慰問生活困難黨員和老黨員的過程中，我處代表與老黨員們促膝交談，關(guān)切地詢問他們的身體狀況和家庭情況，了解他們的生活狀況，傾聽他們的所需、所想與所盼;另外，我處支部和工會(huì)于5月份慰問了困難群眾和退休職工共14人，總共送出慰問金1500元和慰問品9件，此次慰問活動(dòng)讓群眾感受到了組織的關(guān)懷與溫暖。除此之外，我處還在“七一”期間，帶領(lǐng)黨員代表開展“七一”走訪慰問黨員活動(dòng)，共慰問退休和在職黨員共12人，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。重陽節(jié)當(dāng)天，配合市政局機(jī)關(guān)黨委組織退休黨員開展戶外交流活動(dòng)，讓退休黨員度過了一個(gè)有意義的重陽節(jié)。
(五)加強(qiáng)組織建設(shè)。
1.落實(shí)《條例》要求，不斷提高黨建工作水平。
(1)加強(qiáng)黨建工作。年初按要求制定了黨建年度工作要點(diǎn)。
(2)嚴(yán)格制定執(zhí)行，嚴(yán)格規(guī)范黨建工作。堅(jiān)持落實(shí)“三會(huì)一課”制度和民主生活會(huì)制度。一是選派人員到相關(guān)部門跟班學(xué)習(xí)、下基層掛職鍛煉等形式加強(qiáng)對(duì)后備干部的培養(yǎng)。20xx年上半年，我處選派了黨員干部9人次到市政局、2人次到港北區(qū)拆遷辦跟班學(xué)習(xí)，1名黨員干部到桂平開展新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)工作，1名黨員到平南鄉(xiāng)村掛職第一書記，3人下鄉(xiāng)開展精準(zhǔn)扶貧工作。二是根據(jù)市直機(jī)關(guān)工委有關(guān)要求，為不斷提高黨建工作水平，我處已落實(shí)1名專職黨務(wù)工作人員。
2.嚴(yán)格制度執(zhí)行，推動(dòng)黨組織規(guī)范化建設(shè)。
我處嚴(yán)格規(guī)范黨建工作，按照有關(guān)工作要求，今年3月我處已與局機(jī)關(guān)黨委簽訂了黨建工作責(zé)任書，嚴(yán)格按要求開展各項(xiàng)黨建工作。
(六)抓好落實(shí)責(zé)任制。
按照我處黨支部同局機(jī)關(guān)黨委簽訂的《市政系統(tǒng)黨建工作責(zé)任制責(zé)任書》、《20xx年xx市市政管理系統(tǒng)黨支部書記履行基層黨建工作責(zé)任書》要求，積極推動(dòng)黨組織書記負(fù)總責(zé)、黨組織委員分工負(fù)責(zé)、黨組織推進(jìn)落實(shí)履行“一崗雙責(zé)”的黨建工作格局，大力推進(jìn)黨內(nèi)民主建設(shè)，有效保障黨員民主權(quán)利，落實(shí)黨支部在落實(shí)從嚴(yán)治黨要求中的責(zé)任。
(七)嚴(yán)明黨的紀(jì)律，扎實(shí)推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)。
20xx年，我處按要求組織黨員干部開展了“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動(dòng)，并加強(qiáng)對(duì)厲行節(jié)約、公車配備、公務(wù)接待、職務(wù)消費(fèi)等規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，推動(dòng)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效化。
20xx年我處的黨建工作已完成了年初的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，也取得了一定的成績(jī)，但仍有不足之處，如黨建工作運(yùn)行方式不夠活、群團(tuán)組織作用發(fā)揮不充分及黨員隊(duì)伍整體素質(zhì)不夠高等問題。
(一)繼續(xù)按照市直機(jī)關(guān)工委和市政局黨委下發(fā)的《黨支部黨建工作目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》開展支部活動(dòng)，明確各級(jí)目標(biāo)職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)黨組織建設(shè)。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)支部工作建設(shè)，抓好黨員的學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)反腐倡廉的工作力度，繼續(xù)做好發(fā)展黨員工作，加強(qiáng)對(duì)預(yù)備黨員、入黨積極分子的教育考察工作，做到成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)，適時(shí)吸收優(yōu)秀青年加入黨組織，增強(qiáng)黨組織活力。
(三)按照上級(jí)黨委年度黨建工作要點(diǎn)制定處支部年度工作計(jì)劃，并按計(jì)劃認(rèn)真實(shí)施。
(四)以提高黨員綜合素質(zhì)為根本，促進(jìn)全體黨員在各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。抓好創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、服務(wù)型”黨組織活動(dòng)等工作。
(五)通過組織黨員參加上級(jí)組織的各類學(xué)習(xí)和文體活動(dòng)，加強(qiáng)黨內(nèi)交流，增強(qiáng)基礎(chǔ)組織的凝聚力。
為促進(jìn)xx村農(nóng)民增加收入、加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)、加快農(nóng)村生態(tài)文明建設(shè)、推動(dòng)農(nóng)村基層組織建設(shè)，按照市委、市政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展“十鎮(zhèn)百村”建設(shè)的安排部署，結(jié)合xx村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)，制定本工作計(jì)劃。
科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)的精神，以城鄉(xiāng)一體化為目標(biāo)，以解放思想、改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以簡(jiǎn)政放權(quán)、擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)為契機(jī)，以農(nóng)村環(huán)境整治為切入點(diǎn)，大力調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式，抓改革、增活力，惠民生、促和諧，構(gòu)建“美麗xx”、“和諧xx”、“幸福xx”。
圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境、公共服務(wù)、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、社會(huì)管理“六個(gè)一體化”的發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，積極參與新農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)和農(nóng)村基層黨組織的建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)“百村”建設(shè)各項(xiàng)工作措施，促進(jìn)xx村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、農(nóng)民增收，推進(jìn)xx村社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)全面進(jìn)步。
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身服務(wù)能力。制定學(xué)習(xí)制度，采取個(gè)人自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，以自學(xué)為主。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和國家、xx省、xx市、xx市各項(xiàng)惠農(nóng)政策、法律法規(guī)等，充分理解參透各項(xiàng)惠農(nóng)政策、法律法規(guī)，提高工作隊(duì)員自身理論水平和履職能力。二是加強(qiáng)與鎮(zhèn)、村干部和群眾的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)農(nóng)村工作的方式方法，與群眾建立良好的溝通，提高工作隊(duì)員的服務(wù)能力。
(二)摸清底數(shù)，理清思路。針對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作隊(duì)成員的客觀情況，工作隊(duì)要通過多種方式、多種渠道、多個(gè)層次深入調(diào)查，取得第一手資料迅速熟悉、掌握xx村全方位情況。一是要了解xx村的基本情況;二是了解sd鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作的計(jì)劃和安排;三是與村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)就xx村“百村”建設(shè)的設(shè)想和總體思路;四是與村民交談，征求村民對(duì)“百村”建設(shè)工作的建議和意見。
(三)強(qiáng)化宣傳，引導(dǎo)群眾積極參與新農(nóng)村建設(shè)。充分利用黨員大會(huì)、村民代表大會(huì)、戶主會(huì)、上門宣講及發(fā)放資料等形式，向xx村的黨員、群眾宣講黨的十x屆x中全會(huì)精神，中央1號(hào)文件精神，中共xx省委貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》的實(shí)施意見，市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)等工作有關(guān)部署等;宣講法律知識(shí)和法制觀念，幫助群眾學(xué)法、知法、守法，引導(dǎo)群眾以理性合法的方式表達(dá)利益訴求，學(xué)會(huì)用法律手段維護(hù)自身利益;宣講中央“新農(nóng)合”、“新農(nóng)保”等各項(xiàng)惠農(nóng)政策。將惠農(nóng)政策及與群眾利益密切相關(guān)的民生政策真正送到村民們手中，幫助群眾正確理解政策，真心擁護(hù)、自覺執(zhí)行政策。
(四)抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展，穩(wěn)步提高群眾收入。一是大力發(fā)展優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展好xx種植、魚、肉鴨、蛋鴨養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)發(fā)展后勁，穩(wěn)步提高群眾收入;二是發(fā)展現(xiàn)代休閑觀光農(nóng)業(yè)，大力推進(jìn)勞務(wù)輸出，建立一個(gè)專業(yè)合作社、一個(gè)家庭農(nóng)場(chǎng)、一個(gè)農(nóng)家樂，拓寬群眾收入收入渠道。
(五)大力推進(jìn)“百村”建設(shè)，改善村民生產(chǎn)生活條件。一是協(xié)助指導(dǎo)好老街組集中建房點(diǎn)等24個(gè)“百村”建設(shè)項(xiàng)目，盡力幫助解決項(xiàng)目工程中存在的困難，改善群眾生產(chǎn)生活條件;二是協(xié)助支村兩委組織實(shí)施好土地整理項(xiàng)目。三是積極向水利等有關(guān)部門匯報(bào)，爭(zhēng)取立項(xiàng)建設(shè)村民直飲水工程。
(六)全面抓好文化教育,促進(jìn)xx村社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。按照全市教育工作會(huì)議精神的要求，協(xié)助村兩委抓好村完小的改造工作及教育教學(xué)工作，進(jìn)一步提高教育教學(xué)水平。
(七)深入開展感恩教育，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德。感恩就是受恩者要銘記并通過實(shí)際行動(dòng)來感謝報(bào)答他人，包括社會(huì)、自然給予的恩情恩惠。感恩是中華民族的傳統(tǒng)美德。開展感恩教育，一方面是弘揚(yáng)民族感恩的傳統(tǒng)美德，另一方面是鞭策我們從現(xiàn)在起要用真心真情和實(shí)際行動(dòng)去感恩和施恩于人。要通過開展感恩教育，在全社會(huì)唱響共產(chǎn)黨好、社會(huì)主義好、改革開放好、人民群眾好的主旋律。
(八)扎實(shí)開展“三深入”、“四聯(lián)戶”，了解群眾訴求。繼續(xù)深入各村民小組，發(fā)放民情聯(lián)系卡、開展民情登記，了解社情民意，盡力幫助群眾解決一些力所能及的困難。同時(shí)，做好建立完善好民情臺(tái)賬，做好各項(xiàng)記錄。
(九)抓實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，提高支村兩委凝聚力。開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，是黨的作出的一項(xiàng)重大部署。以“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”為契機(jī)，按照市鎮(zhèn)的統(tǒng)一部署，使黨員干部思想進(jìn)一步提高，作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，黨群干群關(guān)系進(jìn)一步密切，為民務(wù)實(shí)清廉形象進(jìn)一步樹立，基層基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)。一是做到“六學(xué)”，搞好學(xué)習(xí)教育;二是切實(shí)做到“六查”，解決四風(fēng)問題;三是建好三大機(jī)制，做好整改落實(shí);四是做到“六個(gè)帶頭”，發(fā)揮“一把手”的模范帶動(dòng)作用，一級(jí)做給一級(jí)看、一級(jí)帶著一級(jí)干、一級(jí)帶著一級(jí)改，形成“上級(jí)帶頭、領(lǐng)導(dǎo)示范、上行下效”的生動(dòng)局面。
(十)圍繞新農(nóng)建設(shè)，推進(jìn)駐村精神文明發(fā)展。針對(duì)農(nóng)村文化生活相對(duì)落后，農(nóng)民文化科學(xué)素質(zhì)總體偏低，舊觀念、舊風(fēng)俗、舊習(xí)慣充斥著農(nóng)村社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域。駐村期間要通過辦培訓(xùn)班等形式，集中時(shí)間、集中人員，宣傳黨和國家關(guān)于農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的相關(guān)政策普及科技、法律知識(shí)，努力提高農(nóng)民素質(zhì)，為農(nóng)民的長(zhǎng)富、大富夯實(shí)根基。
(十一)積極配合村委化解社會(huì)矛盾糾紛，推進(jìn)平安創(chuàng)建工作。駐村工作隊(duì)隊(duì)員要利用駐村的有利條件，深入村組、深入農(nóng)戶，積極發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障、集體資產(chǎn)處置、土地承包、贍養(yǎng)老人等環(huán)節(jié)發(fā)生的各種矛盾糾紛，全面了解矛盾糾紛的根源，積極面對(duì)，協(xié)助村組干部做好涉及矛盾糾紛當(dāng)事人的思想工作，公平公正地處理解決矛盾糾紛，引導(dǎo)矛盾雙方通過法律或其他有效途徑解決矛盾，及時(shí)將矛盾化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)，進(jìn)行和諧平安村建設(shè)。
(一)堅(jiān)持鎮(zhèn)黨委政府和支村兩委的領(lǐng)導(dǎo)，服從大局，抓好“百村”建設(shè)工作項(xiàng)目的落實(shí)和“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)“等各項(xiàng)工作，密切同人民群眾的血肉聯(lián)系。
(二)工作隊(duì)要定期或不定期地將駐點(diǎn)村的工作情況及時(shí)向鎮(zhèn)黨委政府、包村單位領(lǐng)導(dǎo)、市統(tǒng)籌辦及聯(lián)系駐點(diǎn)村的市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(三)要切實(shí)做好民情登記和信息報(bào)送工作。要及時(shí)做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時(shí)上報(bào)到市統(tǒng)籌辦。要及時(shí)做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時(shí)上報(bào)到市統(tǒng)籌辦。
(四)在工作中要積極向鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部學(xué)習(xí)發(fā)展經(jīng)濟(jì)、做群眾工作的能力，學(xué)習(xí)吃苦耐勞、長(zhǎng)期扎根基層服務(wù)的工作精神，努力創(chuàng)新工作。密切聯(lián)系群眾，積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，完成市黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)辦所要求的規(guī)定動(dòng)作，同時(shí)要完成二個(gè)以上黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)自選動(dòng)作。
(五)加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，維護(hù)團(tuán)隊(duì)形象。在深入群眾時(shí)多聽取不同群眾的意見，把群眾的力量凝集起來，組織起來，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。
(六)自覺接受監(jiān)督，嚴(yán)格遵守上級(jí)的管理規(guī)定(不以權(quán)謀私，不收受禮品禮物，不參與賭博，不參與農(nóng)村大操大辦婚喪喜慶活動(dòng)。食宿住行不增加駐點(diǎn)村(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);嚴(yán)格考勤制度，每月駐村不得少于22天;嚴(yán)格請(qǐng)假制度;嚴(yán)格資金管理。主動(dòng)接受廣大干部群眾的監(jiān)督。
xx工委：
2020年，xx黨建工作以黨的十九大精神為指導(dǎo)，圍繞xx工作目標(biāo)，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)、黨員隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，全面提升思想政治工作水平，全面推進(jìn)單位穩(wěn)定發(fā)展?，F(xiàn)將2020年基層黨建工作情況總結(jié)如下：
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全面落實(shí)基層黨建各項(xiàng)工作任務(wù)。我中心始終把加強(qiáng)黨建工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)常抓不懈。在工作實(shí)踐中，我中心認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十九大精神，自覺增強(qiáng)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)支部書記“第一責(zé)任”職責(zé)，建立健全黨支部建設(shè)工作制度，做到定時(shí)開會(huì)、定時(shí)檢查、定時(shí)解決難題。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員配合抓，齊抓共管的工作格局。我中心結(jié)合衛(wèi)計(jì)工委的要求，年初召開黨建工作會(huì)議，對(duì)全中心的黨建工作進(jìn)行了安排和部署，制定下發(fā)了《xx2020年基層黨建工作計(jì)劃》等文件，并根據(jù)黨建工作的要求與xx委簽訂了《2020年度基層黨建工作目標(biāo)管理責(zé)任書》等，從指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作措施等方面來推動(dòng)工作的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)政治教育，把思想建設(shè)作為xx發(fā)展的基礎(chǔ)。一是以提高黨員素質(zhì)為目的，開展政治理論學(xué)習(xí)。堅(jiān)持組織好每周兩個(gè)半天的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新黨章、十九大精神、黨的新政策、新方針等。學(xué)習(xí)做到每次都有新內(nèi)容、新主題、新要求。學(xué)習(xí)內(nèi)容注重基礎(chǔ)理論知識(shí)與時(shí)事政治結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與工作實(shí)際結(jié)合。二是以提高學(xué)習(xí)效果為目的，豐富學(xué)習(xí)形式。采取組織集中學(xué)與自學(xué)相結(jié)合，提高黨員理論聯(lián)系實(shí)際，理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力。開展學(xué)習(xí)型黨支部建設(shè)活動(dòng)，通過黨員干部帶頭學(xué)、帶動(dòng)廣大黨員自覺學(xué)、趕著學(xué)，營造濃厚學(xué)習(xí)氛圍。在活動(dòng)中，提高廣大黨員干部的政治素養(yǎng)，在學(xué)習(xí)中，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為單位發(fā)展打下良好的思想基本。
(三)加強(qiáng)黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。從提高班子成員綜合素質(zhì)入手，堅(jiān)持講學(xué)習(xí)、講正氣、講團(tuán)結(jié)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)制度。在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央和上級(jí)黨委保持高度一致，從而提高黨支部的政策執(zhí)行力。二是加強(qiáng)工作作風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持講實(shí)話、務(wù)實(shí)事、求實(shí)效的工作作風(fēng)。堅(jiān)持從小事做起，支部成員堅(jiān)持到一線，聽群眾的意見，看制度落實(shí)的情況，幫職工解決實(shí)際工作中的問題，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作的發(fā)展。三是堅(jiān)持民主集中制，增強(qiáng)黨的凝聚力。凡單位的重大事項(xiàng)，均由班子集體研究決策，做到公開公正，取得絕大多數(shù)人的支持，確保政策的不出偏差。班子成員之間誠懇地開展批評(píng)與自我批評(píng)為原則，形成相互尊重、互相諒解、互相支持，增進(jìn)團(tuán)結(jié)的良好氛圍。x月開展了支部民主生活和組織生活會(huì)。會(huì)上支部書記和每位黨員相互進(jìn)行了民主平民主評(píng)議和點(diǎn)評(píng)。四是加強(qiáng)生活作風(fēng)建設(shè)，密切同群眾的聯(lián)系。中心黨支部堅(jiān)持實(shí)行站務(wù)公開制，及時(shí)了解單位各項(xiàng)工作開展情況。
(四)加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)，確保黨員先進(jìn)性。一是堅(jiān)持了黨課教育制度，加強(qiáng)政治思想教育，增強(qiáng)黨員先進(jìn)性意識(shí)。幫助黨員提高黨性修養(yǎng)，樹立正確人生觀、價(jià)值觀和世界觀，引導(dǎo)黨員處理好理想與做好本職工作的關(guān)系，個(gè)人和集體利益的關(guān)系。上半年領(lǐng)導(dǎo)講黨課x次。二是掛牌亮身份，接受群眾監(jiān)督。通過持續(xù)開展黨員示范崗活動(dòng)，讓黨員時(shí)刻不忘身份，牢記宗旨，激發(fā)黨員保持先進(jìn)性的內(nèi)動(dòng)力，激發(fā)了黨員的工作熱情和發(fā)揮作用的積極性。三是做好黨員納新工作。堅(jiān)持從嚴(yán)把關(guān)的原則，為了保持黨員隊(duì)伍的先進(jìn)性和純潔性，對(duì)積極分子的培養(yǎng)，做到了有計(jì)劃、有步驟、有專人，確保能為站黨員隊(duì)伍源源不斷輸送有生力量。上半年預(yù)備黨員轉(zhuǎn)x名，轉(zhuǎn)發(fā)展黨員x名。下半年發(fā)展黨員x人。四是創(chuàng)建了以黨員為主體，結(jié)合一般職工的志愿服務(wù)隊(duì)，為廣大患者提供服務(wù)。x月開展黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)活x次。
一是黨建工作形式單一，缺乏靈活性，與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合不夠。造成工作人員不積極主動(dòng),上級(jí)安排就動(dòng)一動(dòng)，在工作方式上，怎么安排怎么做，創(chuàng)新工作不夠。
二是黨支部“黨員承諾踐諾爭(zhēng)星”活動(dòng)開展不及時(shí)、不到位，沒有充分發(fā)揮先鋒模范作用，影響力凝聚力不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)和能力不積極，先進(jìn)性不突出。
三是黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作用沒有充分發(fā)揮。黨支部在處理黨務(wù)工作上過于行政化，在領(lǐng)導(dǎo)帶動(dòng)活動(dòng)和指導(dǎo)、服務(wù)等方面存在一定的不足。
一是繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)活動(dòng)。堅(jiān)持“三會(huì)一課”和學(xué)習(xí)制度，完善學(xué)習(xí)議事、決策活動(dòng)等制度。xx將黨員教育培訓(xùn)工作作為基層黨建的一項(xiàng)甚礎(chǔ)性工作來抓，不斷完善黨員經(jīng)常性教育的長(zhǎng)效機(jī)制。
二是繼續(xù)做好黨員發(fā)展工作，為切實(shí)加強(qiáng)xx黨支部和黨員隊(duì)伍建設(shè)，保持黨員先進(jìn)性，我們認(rèn)真做好了黨員的發(fā)展工作。
三是繼續(xù)開展黨員“三亮三創(chuàng)三比三評(píng)”活動(dòng)，增強(qiáng)支部凝聚力和戰(zhàn)斗力，積極開展黨員公開承諾活動(dòng)和黨員點(diǎn)評(píng)工作，接受黨員群眾監(jiān)督，將爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)與xx各項(xiàng)工作實(shí)際緊密結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)廣大黨員干部參與爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)的積極性。
今年以來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我社區(qū)深入貫徹中央、省、市、區(qū)關(guān)于做好意識(shí)形態(tài)工作的重要指示精神，始終堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)的原則，堅(jiān)決種好責(zé)任田、守好主陣地、匯聚正能量，不斷夯實(shí)意識(shí)形態(tài)工作群眾基礎(chǔ)，牢牢把握意識(shí)形態(tài)話語權(quán)和主動(dòng)權(quán)，全面提升意識(shí)形態(tài)工作水平。
社區(qū)黨總支把意識(shí)形態(tài)工作作為黨的建設(shè)重要內(nèi)容。今年以來，我社區(qū)多次對(duì)意識(shí)形態(tài)工作進(jìn)行專題安排部署、召開意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域分析研判會(huì)，明確了社區(qū)書記為意識(shí)形態(tài)工作第一責(zé)任人，帶頭抓意識(shí)形態(tài)工作，帶頭管陣地把導(dǎo)向強(qiáng)隊(duì)伍，帶頭批評(píng)錯(cuò)誤觀點(diǎn)和錯(cuò)誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。同時(shí)也明確了其他班子成員對(duì)于意識(shí)形態(tài)工作的分工，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。通過狠抓責(zé)任落實(shí)，健全完善工作機(jī)制，切實(shí)將意識(shí)形態(tài)工作落到實(shí)處。
社區(qū)黨總支將意識(shí)形態(tài)工作納入學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)黨中央和上級(jí)黨委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署及指示精神，進(jìn)一步健全、完善黨工委中心組學(xué)習(xí)制度。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，開展交流討論，嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度，按要求組織召開會(huì)議、研究討論支部工作、詳實(shí)記錄黨內(nèi)活動(dòng)。以支部為單位，在每月26日定期開展“黨員活動(dòng)日”活動(dòng)，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，結(jié)合黨工委專題學(xué)習(xí)和干部職工政治理論知識(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)，組織黨員和干部職工對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)文件、精神進(jìn)行傳達(dá)和學(xué)習(xí)；在社區(qū)微信群平臺(tái)推送廉政教育內(nèi)容30余條；結(jié)合道德講堂開展以“崇德重禮德法相依”為主題的廉政文化教育活動(dòng)；組織黨員參觀紅色教育基地、觀看《毒針》等典型案例影片，通過各種各樣的方式教育警醒干部職工和黨員強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，嚴(yán)守紀(jì)律規(guī)矩底線。通過扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)，教育引導(dǎo)廣大黨員干部用科學(xué)武裝頭腦，在思想上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保了意識(shí)形態(tài)工作政治導(dǎo)向不偏差、不含糊、不動(dòng)搖。
把黨管意識(shí)形態(tài)落實(shí)到陣地建設(shè)之中，通過打造線上線下的宣傳思想文化陣地，不斷鞏固壯大積極健康向上的主流思想。一是思想陣地。大力推動(dòng)社會(huì)主義思想道德建設(shè)，結(jié)合實(shí)際開展教育實(shí)踐活動(dòng)；大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，打造社會(huì)主義核心價(jià)值觀主題廣場(chǎng)，在轄區(qū)醒目位置圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀、“中國夢(mèng)”、中華民族傳統(tǒng)美德、遵德守禮等主題設(shè)置宣傳牌，在轄區(qū)每個(gè)樓口張貼社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容，為宣傳思想工作營造了良好的輿論環(huán)境和社會(huì)氛圍。二是文化陣地。重視文化陣地建設(shè)，充分發(fā)揮文化陣地功能，開展形式多樣的文化活動(dòng)，豐富群眾精神文化生活；文化服務(wù)中心、電子閱覽室、圖書室管理規(guī)范；深入開展“掃黃打非”，打擊各種非法出版物，無政治性有害出版物向轄區(qū)滲透。三是新聞宣傳陣地。按時(shí)完成黨報(bào)黨刊年度征訂發(fā)行任務(wù)；按要求完成新聞報(bào)道工作任務(wù)；緊緊圍繞中心工作，做好黨和政府方針政策、改革發(fā)展舉措的宣傳引導(dǎo)工作。四是社會(huì)宣傳陣地。配合做好全區(qū)相關(guān)重大主題宣傳，樹立和推廣道德模范與身邊的好人等先進(jìn)典型，并充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用。
總體來說，我社區(qū)將意識(shí)形態(tài)工作與服務(wù)居民群眾緊密結(jié)合，落實(shí)到陣地建設(shè)中，融入到居民活動(dòng)中，筑牢了意識(shí)形態(tài)工作前沿陣地，凝聚壯大了主流思想輿論，牢牢把握了意識(shí)形態(tài)工作的話語權(quán)和主動(dòng)權(quán)。雖然我社區(qū)在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作中取得了一定成效，但還存在宣傳不足、與上級(jí)聯(lián)系不夠緊密、新媒體的運(yùn)用和管理不夠規(guī)范等問題。今后我們將立足問題，進(jìn)一步理清工作思路，抓實(shí)抓細(xì)意識(shí)形態(tài)各項(xiàng)工作。
緊緊圍繞“看真貧、扶真貧、真扶貧”和“六個(gè)到村到戶”、“六項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃”總要求，通過對(duì)雙聯(lián)村致貧原因分析，結(jié)合駐村工作組開展工作情況、村支“兩委”的工作部署、召開黨支部會(huì)議與村民大會(huì)以及逐戶走訪村民了解的情況，為盡快解決貧困問題，使雙聯(lián)村群眾盡早脫貧致富，特制定以下幫扶計(jì)劃。
雙聯(lián)村位于務(wù)川自治縣浞水鎮(zhèn)東北方，東與茅天鎮(zhèn)接壤，西與浞水鎮(zhèn)鹿池村接壤，南與浞水鎮(zhèn)青茶村接壤，北與浞水鎮(zhèn)鹿池村、重慶市彭水自治縣龍?zhí)拎l(xiāng)接壤。
雙聯(lián)村地形主要以山地、小型盆地為主，山間平地較少。氣候以亞熱帶季風(fēng)為主，適宜水稻、玉米、高粱、土豆、紅薯等糧食作物生長(zhǎng)。土壤以富含氮、磷、鉀等元素的沙土土壤為主，適宜烤煙、核桃、辣椒、中藥材等經(jīng)濟(jì)作物生長(zhǎng)。水源較少、轄區(qū)內(nèi)無大江大河流過，個(gè)別地方人、畜飲水困難。
雙聯(lián)村是浞水鎮(zhèn)十個(gè)村鎮(zhèn)之一，共有人口3439人，耕地面積3795畝，現(xiàn)有干部7人，其中農(nóng)村干部4人，共有5個(gè)黨支部，4個(gè)自然村，14個(gè)行政組。其中橋地坪組是雙聯(lián)村政治、文化中心，田壩組、上茶組、雙竹組以發(fā)展烤煙為主，水碗坪組以發(fā)展水果為主，化力組以發(fā)展核桃為主，且有金銀花種植大戶劉宋兵等，雙聯(lián)村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢(shì)頭好，這將加速雙聯(lián)村奔小康，走向富裕、文明、法制、民主的生活。
一是貧困人口分布廣，居住條件邊遠(yuǎn)落后。轄區(qū)內(nèi)4個(gè)自然村，14個(gè)行政組，其中10個(gè)行政組處在高坡和半高坡地帶，這些村邊遠(yuǎn)偏僻，分布不集中，受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約，群眾生產(chǎn)生活十分貧困，靠農(nóng)田土為生，自給自足，無生活來源，生活條件極差。如火燒巖、化力、屋基坪行政組存在部分零散分布，人數(shù)多、貧困度深。20xx年，期末農(nóng)村人口3439人。調(diào)查扶貧對(duì)象為184戶920人，約占全村總?cè)丝诘?7%。二是自然災(zāi)害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出。前進(jìn)組、沙坡組自然災(zāi)害頻發(fā)，泥石流、干旱、冷凍害等災(zāi)害時(shí)有發(fā)生，給農(nóng)民生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重?fù)p失，返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。三是貧困人群中有部分無脫貧能力，脫貧形式嚴(yán)峻。部分聾啞人、癲癇病人、殘疾人、智障人等，他們基本上沒有勞動(dòng)能力，完全依靠家人和政府關(guān)懷生存。四是發(fā)展相對(duì)滯后，財(cái)力緊張，財(cái)政保障及扶持能力弱。雙聯(lián)村地處邊遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平低、總量不小，發(fā)展不足，財(cái)力投入扶貧開發(fā)非常有限，依靠財(cái)政救濟(jì)可謂杯水車薪，需要上級(jí)部門的財(cái)政扶持。五是社會(huì)民生事業(yè)落后，農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)投入不足。農(nóng)村教育設(shè)施薄弱，村級(jí)小學(xué)已經(jīng)沒落。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亦困難重重，雙聯(lián)村村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)備普遍簡(jiǎn)陋，藥品不齊全，重大患病無法及時(shí)在村里治療，使得大病只能出村，給老百姓生活帶來負(fù)擔(dān)，致使農(nóng)村缺醫(yī)少藥看病難問題較為突出。
對(duì)雙聯(lián)村貧困狀況的分析主要有以下幾點(diǎn)：一是資金緊缺，種植技術(shù)缺乏，嚴(yán)重制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展;二是貧困人口分布廣，居住條件邊遠(yuǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后;三是自然災(zāi)害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出;四是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)耕種觀念更深蒂固，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整十分艱難;五是受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約。
一是加大雙聯(lián)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完善通村、通組、串戶路硬化、危房牛欄拆除改建、農(nóng)田水利設(shè)施等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，美化農(nóng)村環(huán)境，提高農(nóng)村生產(chǎn)效率和生活質(zhì)量。完善雙聯(lián)村村的教育、醫(yī)療、文化、衛(wèi)生、通訊等民生設(shè)施。二是加大對(duì)貧困戶扶貧到戶幫扶力度。轄區(qū)內(nèi)共有貧困戶184戶，貧困人口920人，需要在資金、制度、人員等方面加大扶持。一方面對(duì)精神病、殘疾等無能力脫貧患者在制度上給予長(zhǎng)期的基本生活保障，對(duì)一般貧困戶幫助解決飲水、吃穿等衣食住行等問題;另一方面幫助貧困戶實(shí)現(xiàn)就業(yè)，幫助貧困人群脫貧致富。三是增加扶貧項(xiàng)目支持雙聯(lián)村實(shí)施整村推進(jìn)。改善貧困村生產(chǎn)生活條件，促進(jìn)貧困人口增收脫貧，給予扶貧項(xiàng)目資金支持，實(shí)施整村推進(jìn)計(jì)劃。四是加大產(chǎn)業(yè)扶持力度。農(nóng)村融資體系落后，農(nóng)民融資困難，農(nóng)戶產(chǎn)業(yè)規(guī)?；木薮笞枇?，同時(shí)可以幫助完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展所必須的其他硬件設(shè)備，如道路、水電等。五是加大種養(yǎng)殖技術(shù)的培訓(xùn)力度，提升他們自我發(fā)展的能力和水平。同時(shí)積極加大農(nóng)村剩余勞動(dòng)轉(zhuǎn)移的技能培訓(xùn)，增加其收入。
通過對(duì)雙聯(lián)村致貧原因分析，結(jié)合本村村情民情，為盡快解決貧困問題，盡早脫貧致富，使雙聯(lián)村廣大老百姓過上小康生活，制定以下幫扶計(jì)劃。
一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展。針對(duì)該村群眾缺乏資金和技術(shù)，結(jié)合土質(zhì)和海撥等條件，計(jì)劃每年實(shí)行輪作，在田壩、水碗坪、雙竹、上茶園、四合頭5個(gè)組實(shí)施烤煙種植20xx畝，對(duì)種植大戶進(jìn)行扶持，需要烤房修建、供電等費(fèi)用問題;計(jì)劃在水碗坪組實(shí)施柑橘種植400畝;計(jì)劃在水碗坪組實(shí)施金銀花種植500畝，對(duì)種植大戶劉宋兵進(jìn)行扶持。二是技能培訓(xùn)。針對(duì)田壩、四合頭等5個(gè)組的種植大戶、村民技術(shù)缺乏，計(jì)劃舉辦烤煙、金銀花、柑橘等種植技術(shù)培訓(xùn)。三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。道路圍繞產(chǎn)業(yè)建設(shè)，為切實(shí)解決廣大種植戶運(yùn)輸難題，計(jì)劃硬化青茶村至雙聯(lián)村村公所7公里通村道路，需投入資金880萬元，同時(shí)修建鹿池村至雙聯(lián)村四合頭組煙基路12公里，需投入資金220萬元，可解決涉及14個(gè)組789戶3439人的出行問題;計(jì)劃實(shí)施硬化橋地坪組至田壩組3公里通組公路，需投入50萬元，同時(shí)可解決涉及1個(gè)組92戶403人的安全出行問題。
(一)要積極協(xié)調(diào)、精心安排，積極爭(zhēng)取部門支持，幫助種植戶協(xié)調(diào)貼息貸款和產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目資金，切實(shí)解決幫扶計(jì)劃中需要解決的困難和問題。
(二)村“兩委”和駐村工作組要以高度的責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)做好精準(zhǔn)扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，將此項(xiàng)工作列入重要議事日程，負(fù)責(zé)本村精確扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作的組織協(xié)調(diào)和落實(shí)，確保精準(zhǔn)扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作不走樣。
(三)村“兩委”和駐村工作組要緊密配合，對(duì)照幫扶計(jì)劃，積極爭(zhēng)取廣大群眾的支持，加快逐一落實(shí)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和反饋工作中存在的困難和問題，糾正工作中的不足。每月定期向街道報(bào)告工作實(shí)施進(jìn)度，對(duì)在工作中落實(shí)不力、推進(jìn)緩慢，給本村精準(zhǔn)扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作造成負(fù)面影響的相關(guān)責(zé)任人予以責(zé)任追究。
按照區(qū)委的統(tǒng)一部署，根據(jù)“部門幫區(qū)、處長(zhǎng)聯(lián)鄉(xiāng)、干部駐村”工作要求，我到所聯(lián)系的殷官村開展蹲點(diǎn)調(diào)研，通過幾天時(shí)間的調(diào)研(干部座談和農(nóng)戶走訪)，我們發(fā)覺殷官村在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程中還存在不少的困難和問題，需要各級(jí)黨委、政府以及七星關(guān)區(qū)各職能部門積極地幫助和解決。
殷官屯村離辦事處2公里，轄4個(gè)村民組，有總戶數(shù)551戶，總?cè)丝?134人，總面積4平方公里，有村級(jí)綜合辦公用房80平方米。有1所小學(xué)，有1個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室，有北鎮(zhèn)關(guān)公園及北鎮(zhèn)關(guān)礦泉水廠。黨員26人，適齡兒童入學(xué)率為99.6%。該村坐落在倒天河水庫旁，人均耕地不足半畝，耕地多數(shù)是坡度大于25度的坡耕地，適合栽種經(jīng)果林，是發(fā)展旅游的好地方。
(一)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。
經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)比較單一，種植小麥和玉米，以農(nóng)為主。勞務(wù)輸出成為農(nóng)民收入的重要渠道，每年該村青壯年外出務(wù)工人員達(dá)50%以上。據(jù)對(duì)農(nóng)戶調(diào)查，主要從事建筑行業(yè)、企業(yè)打工等，主要方式是自發(fā)的、松散的。
(二)村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
殷官村兩委班子自建立以來，班子成員團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)、一心為群眾著想，想盡辦法找項(xiàng)目，辦了不少惠民的實(shí)事工程。如村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所建立、村級(jí)衛(wèi)生室的建立、通村公路的建設(shè)、有線電視工程等這些工程都有效改善和提高了村民群眾的生產(chǎn)、生活水平。因此，村民群眾對(duì)現(xiàn)任的村級(jí)班子所做的工作都予以充分肯定。但從群眾的走訪中，目前在農(nóng)村青年人在村里不多見，大多數(shù)人去城市謀職創(chuàng)業(yè)，不愿在村里，黨員老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，如何解決好農(nóng)村后備干部的選拔培養(yǎng)問題，值得我們各級(jí)黨組織進(jìn)行認(rèn)真思考和探索。
(一)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展緩慢，物質(zhì)基礎(chǔ)較為薄弱。
簡(jiǎn)單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、常規(guī)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)占據(jù)農(nóng)村的主導(dǎo)地位，小農(nóng)意識(shí)較為深厚，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化滯后，特色農(nóng)業(yè)規(guī)模農(nóng)業(yè)形成不了優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)業(yè)缺乏，市場(chǎng)信息落后。造成農(nóng)民收入低，經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展緩慢的主要原因。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)單一，缺乏其它副業(yè)的發(fā)展。
(二)硬件設(shè)施老化，人畜飲水困難。
殷官村長(zhǎng)期以來受到經(jīng)濟(jì)的限制，無力維護(hù)現(xiàn)有的已經(jīng)老化的飲水設(shè)施。造成全村人畜飲水出現(xiàn)困難，給生產(chǎn)生活帶來很大的困難。急需相關(guān)部門幫助解決。
(三)新農(nóng)村政策宣傳力度不夠。
盡管廣播、電視、會(huì)議等大力宣傳新農(nóng)村的優(yōu)越性，但由于受財(cái)力、物力、人力等原因影響，這項(xiàng)工作還沒有真正做到家喻戶曉，人人皆知，還沒有調(diào)動(dòng)群眾參與的熱情，還沒有讓全體群眾動(dòng)員起來。
(一)制定出詳細(xì)書面報(bào)告反映人畜飲水困難情況以及解決方案，上報(bào)相關(guān)職能部門尋求解決。
(二)聘請(qǐng)農(nóng)業(yè)、科技專家來村為群眾講解農(nóng)業(yè)科普知識(shí)，積極爭(zhēng)取區(qū)委扶貧辦的支持。
(三)積極開展豐富的文化體育活動(dòng)，豐富群眾的文化精神生活。
(四)村里公益事業(yè)的建設(shè)，嚴(yán)格按照“四議兩公開”農(nóng)村陽光農(nóng)廉制度進(jìn)行。
(五)加大宣傳力度，提高廣播的覆蓋區(qū)域通過群眾喜聞樂見，易于接受、實(shí)用方便的方式宣傳。確保先進(jìn)性教育活動(dòng)不走過場(chǎng)、富有實(shí)效。創(chuàng)新思路，豐富宣傳手段。
按照“一年有起色、三年見成效、五年上臺(tái)階”的目標(biāo)，20xx年規(guī)劃起步實(shí)施，20xx—20xx年全面推進(jìn)建設(shè)，20xx年完善提高，到20xx年，將把我村初步建成充滿發(fā)展活力的社會(huì)主義新農(nóng)村示范村。具體目標(biāo)如下：
(一)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)。20xx年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總收入1500萬余元，人均純收入6500元以上。
(二)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。到20xx年，全村人口出生率控制在12‰以內(nèi)，人口自然增長(zhǎng)率控制在5‰以內(nèi);醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全率達(dá)100%;社會(huì)保險(xiǎn)綜合參保率達(dá)100%。
(三)生態(tài)環(huán)境目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)“退耕還林”鞏固工程，森林覆蓋率達(dá)70%以上。繼續(xù)推進(jìn)環(huán)境綜合整治，繼續(xù)全面實(shí)施通組路、串戶路道路硬化，組織實(shí)施經(jīng)果林的栽培，為綠化、美化水庫周邊環(huán)境作出努力。
(四)民生改善目標(biāo)。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)100%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)100%。小學(xué)適齡人口入學(xué)率保持在100%。
總之，要完成這些實(shí)事，要靠上級(jí)各職能部門、開發(fā)項(xiàng)目的財(cái)政扶助，來增強(qiáng)村級(jí)經(jīng)濟(jì)組織自身功能，通過上級(jí)的扶持，使村級(jí)組織的號(hào)召力和戰(zhàn)斗力得到有效提升，使村級(jí)干部隊(duì)伍健康建設(shè)與發(fā)展，使全村人民生活水平得到提高。
在縣委、縣政府和局機(jī)關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣扶貧辦的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)、村黨委的大力支持下，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣有關(guān)文件精神，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，我們?nèi)硇耐度腭v村幫扶工作，積極做好幫扶指導(dǎo)工作，取得了階段性的成效。
我們?cè)诰贮h組的領(lǐng)導(dǎo)下，從以下幾個(gè)方面，切切實(shí)實(shí)地開展了幫扶工作，簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
上顯村位于縣城東1公里處，距鄉(xiāng)鎮(zhèn)2公里，屬于省級(jí)貧困村，全村共有957人、224戶，4個(gè)村民小組，耕地面積615畝。每人耕地面積不足3分地。本村轄自然村1個(gè)，村間街道硬化8條，全長(zhǎng)2000米，裝路燈38個(gè)，修花壇197個(gè)，文化娛樂廣場(chǎng)260㎡，集中排污管網(wǎng)1700米?，F(xiàn)有醫(yī)療室1個(gè)、圖書室1個(gè)、殘疾室1個(gè)，無幼兒園學(xué)校等。
(一)村級(jí)組織建設(shè)情況。村委會(huì)現(xiàn)有村室5間，村兩委班子健全，村支部班子成員3人，其中一名支部書記，兩名支委。村委會(huì)班子成員4人，其中村長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、文書、計(jì)生專干各1人。全村黨員共有31人，其中50歲以上的20人占65%。
(二)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況。全村20__年農(nóng)民人均純收入2180元，村集體經(jīng)濟(jì)收入1萬元，貧困戶75戶，324人，貧困發(fā)生率33.5%，經(jīng)調(diào)查，符合省級(jí)貧困村標(biāo)準(zhǔn)。也沒有集體企業(yè)，是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后的村。
1、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整情況。全村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一，以第一產(chǎn)業(yè)為主，第二、三產(chǎn)業(yè)為輔。在第一產(chǎn)業(yè)中以種植業(yè)為主，主要種植小麥、玉米等糧食作物。由于受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，村里種植經(jīng)濟(jì)作物很少。在蔬菜種植方面，種植簡(jiǎn)單，大多為露天種植，反季節(jié)性蔬菜少。
2、農(nóng)民收入情況。該村農(nóng)民收入的主要來源有以下三個(gè)方面：
一是種植業(yè)。該村以種植玉米、小麥等主要糧食作物為主，以種植蔬菜、花卉、畜牧養(yǎng)殖為輔，農(nóng)民收入的80%來源于種植糧食、蔬菜生產(chǎn)作物。
二是養(yǎng)殖業(yè)。全村具有一定的養(yǎng)殖業(yè)基礎(chǔ)，主要是蛋雞和肉雞的養(yǎng)殖，此外，全村農(nóng)戶還養(yǎng)殖一些生豬、羊、鴨等、畜牧業(yè)，畜牧養(yǎng)殖業(yè)占全村農(nóng)民收入的15%左右。
三是外出打工。
(一)健章立制，規(guī)范管理。
駐村以后，我們從健章立制入手，重點(diǎn)建立了四項(xiàng)工作制度：
一是例會(huì)制度。規(guī)定每周一為工作隊(duì)例會(huì)日，要求工作隊(duì)員對(duì)上周開展的工作進(jìn)行匯報(bào)，討論工作存在的不足，并安排部署下周工作。
二是學(xué)習(xí)制度。每周三下午為學(xué)習(xí)日，學(xué)習(xí)有關(guān)的理論、方針、政策，以提高自身的政策理論水平。
三是工作制度。嚴(yán)格按照縣里的統(tǒng)一要求，工作隊(duì)員堅(jiān)持吃住在村，堅(jiān)決做到不吃請(qǐng)、不擾民，和群眾同吃、同住、同勞動(dòng)。
四是請(qǐng)假制度。切實(shí)做到有事請(qǐng)假，不遲到、不早退。
(二)調(diào)查研究，吃透村情。
根據(jù)縣里統(tǒng)一安排，我們及時(shí)研究制訂三年幫扶規(guī)劃和本年度工作計(jì)劃。提出了調(diào)研工作“十必到”的工作要求。即：對(duì)黨員骨干分子的門要進(jìn)到，交流談心的深度要達(dá)到。對(duì)村里致富能人的致富項(xiàng)目要看到，致富真經(jīng)要討到。對(duì)村里的貧困戶、困難戶，困難根源要找到，貧困癥結(jié)要挖到。對(duì)村兩委班子幾年來的工作得失要總結(jié)到，努力方向要找到。
按照這“十必到”的工作要求，我們重點(diǎn)采取五種方法深入開展調(diào)查研究工作。
一是召開工作隊(duì)隊(duì)員會(huì)，由村領(lǐng)導(dǎo)、包村干部講解農(nóng)村工作的一些方法，虛心向他們學(xué)習(xí)，盡快熟悉農(nóng)村工作。
二是召開村兩委班子座談會(huì)，聽取村兩委對(duì)村里基本情況的介紹，逐步熟悉村情。
三是采取與個(gè)別干部談心的方法，聽他們對(duì)村里發(fā)展情況的介紹。
四是走訪典型戶，對(duì)村里在養(yǎng)殖、種植方向有代表性的農(nóng)戶深入家中或田間地頭，進(jìn)行個(gè)別交流。
五是普遍調(diào)查，對(duì)全村的農(nóng)戶逐一走訪，聽取意見和建議。
在此基礎(chǔ)上，我們召開工作隊(duì)會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真討論，在聽取鎮(zhèn)里的意見和建議的基礎(chǔ)上，初步吃透了村情，找出了村里貧困的根源。有了切實(shí)可行的扶貧思路。
為此我們做了以下幾個(gè)方面的工作：
一是加大培訓(xùn)力度，半年來我們共組織各類培訓(xùn)3期，培訓(xùn)群眾60余人，提高了群眾養(yǎng)殖、種植等方面的技能。
二是關(guān)心群眾疾苦。勤走訪、多親近、交實(shí)心。先后走訪幫扶戶400余次，收集總結(jié)村民意見60余條，為幫扶戶送去價(jià)值4000于元的幫扶物資。
三是為群眾排憂解難。幫助4戶群眾解決了住院報(bào)銷的問題，解決3戶群眾子女上學(xué)問題，還為5戶群眾幫忙聯(lián)系解決了就業(yè)問題。
我們搞好了四個(gè)引導(dǎo)：
引導(dǎo)更多農(nóng)民棄農(nóng)經(jīng)商，到縣城做生意。引導(dǎo)村民進(jìn)城打工、勞務(wù)輸出，讓更多的村民走出土地，開闊眼界，轉(zhuǎn)變觀念。引導(dǎo)農(nóng)民搞一些小加工。引導(dǎo)農(nóng)民學(xué)技術(shù)，通過學(xué)習(xí)，讓他們掌握一定的實(shí)用技術(shù)，以增強(qiáng)自己發(fā)家致富的本領(lǐng)。在我們的幫扶引導(dǎo)下，新上了1戶養(yǎng)雞專業(yè)戶，目前雞舍已基本建成，另有幾戶也有養(yǎng)雞的強(qiáng)烈愿望。蔬菜種植、冷庫產(chǎn)業(yè)也擴(kuò)大了規(guī)模。村里外出務(wù)工人員也增加了許多。同時(shí)也增加了3戶食品小加工企業(yè)。本村的`經(jīng)濟(jì)狀況有了明顯的提高。
今年，我局幫扶工作雖然取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在諸多的不足：
一是與扶貧辦聯(lián)系較少，交流少，工作思路有待創(chuàng)新，幫扶能力有待提高。
二是幫扶結(jié)對(duì)效果不明顯，未及時(shí)掌握結(jié)對(duì)戶信息，結(jié)對(duì)幫扶進(jìn)展緩慢。
三是推動(dòng)幫扶村主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)度緩慢，我們將進(jìn)一步攻堅(jiān)克難，進(jìn)一步提高上顯村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
20__年，我局將按照縣委、縣政府的總體部署，縣扶貧辦的具體要求，進(jìn)一步加大資金投入、立足實(shí)際、整合資源，加強(qiáng)與幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的聯(lián)系，加大對(duì)群眾的幫扶力度，力爭(zhēng)幫扶工作取得更大成效。我們力爭(zhēng)做到：
一是促進(jìn)幫扶村兩委班子工作新突破，行政效能要有新提高。
二是加大培訓(xùn)力度，進(jìn)一步增加農(nóng)民在增收、就業(yè)、技能等方面的知識(shí)。
三是加強(qiáng)“一對(duì)一幫”扶工作的進(jìn)一步開展，落實(shí)“一對(duì)一”幫扶的各項(xiàng)任務(wù)。
四是為幫扶村做好食品藥品宣傳工作，保障村民用藥飲食安全。
五是著重抓好突出貧困群眾幫扶力度，減小貧富差距帶來的矛盾爭(zhēng)端，優(yōu)化扶貧資金、項(xiàng)目的分配和落實(shí)。
六是加強(qiáng)幫扶隊(duì)伍建設(shè)，組織幫扶隊(duì)多學(xué)習(xí)，提高幫扶的能力。
上半年，在市直機(jī)關(guān)工委的領(lǐng)導(dǎo)下，在市委宣傳部的指導(dǎo)下，宣傳部堅(jiān)持以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，全面落實(shí)新時(shí)代宣傳工作總要求，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，當(dāng)好“三個(gè)表率”，建設(shè)“模范機(jī)關(guān)”，推動(dòng)宣傳思想工作有目的、有計(jì)劃、有步驟開展，為譜寫新時(shí)代_改革發(fā)展新篇章提供堅(jiān)強(qiáng)保證。
一、牢牢守住意識(shí)形態(tài)陣地，在堅(jiān)定理想信念上下功夫。充分發(fā)揮牽頭作用，堅(jiān)持黨管宣傳、黨管意識(shí)形態(tài)、黨管媒體原則，不斷增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，各項(xiàng)規(guī)定和要求落實(shí)成效明顯。
一是用“好”學(xué)習(xí)強(qiáng)國。督促市直單位進(jìn)一步加強(qiáng)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)___臺(tái)的推廣運(yùn)用，落實(shí)中宣部關(guān)于進(jìn)一步用好“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)___臺(tái)為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力輿論支持的通知要求，重點(diǎn)督促高校、教育、衛(wèi)生等單位的推廣運(yùn)用，提高市直單位在崗職工注冊(cè)率。截止_月_日，學(xué)員總數(shù)達(dá)_人，比去年底增加_人;堅(jiān)持每周對(duì)學(xué)習(xí)強(qiáng)國學(xué)習(xí)情況進(jìn)行通報(bào)，今年以來共通報(bào)_次，激發(fā)市直單位學(xué)員學(xué)習(xí)熱情。
二是夯“實(shí)”意識(shí)形態(tài)“陣地”基礎(chǔ)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工委內(nèi)部的論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等陣地的管理，落細(xì)落實(shí)工委意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，根據(jù)市委宣傳部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等陣地管理的通知》文件要求，制定《市直機(jī)關(guān)工委關(guān)于舉辦論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等活動(dòng)的管理規(guī)定》，切實(shí)把好政治關(guān)、內(nèi)容關(guān)、入口關(guān)、過程關(guān)、宣傳關(guān)、處置關(guān)和問責(zé)關(guān)，守牢論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等陣地。
三是盤“活”互聯(lián)網(wǎng)宣傳。充分利用“_機(jī)關(guān)黨建”公眾號(hào)、_機(jī)關(guān)黨建網(wǎng)等載體，宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)、組工動(dòng)態(tài)、基層黨建動(dòng)態(tài)等，今年以來共發(fā)布(轉(zhuǎn)載)公眾號(hào)_條;及時(shí)開辟“抓黨建、促脫貧”和“_”等專欄，宣傳市直單位脫貧攻堅(jiān)和先進(jìn)典型。對(duì)_機(jī)關(guān)黨建網(wǎng)版面進(jìn)行改版(待主要領(lǐng)導(dǎo)審核)，在原有時(shí)政要聞、工委在線、組織動(dòng)態(tài)、組織建設(shè)、基層動(dòng)態(tài)、通知公告基礎(chǔ)上，改版工委在線、組織建設(shè)、基層動(dòng)態(tài)，目的在于市直單位參與到黨建工作宣傳，并添加黨建助手和具有_特色的黨建品牌專欄。積極在學(xué)習(xí)強(qiáng)國_平臺(tái)上進(jìn)行投稿，_月份上稿_篇。
四是搭“建”共贏平臺(tái)。加強(qiáng)與_日?qǐng)?bào)社、_e媒聯(lián)系交流，積極為黨建工作宣傳搭建平臺(tái)，共守意識(shí)形態(tài)陣地。今年以來，共有_篇黨建工作新聞在人民日?qǐng)?bào)客戶端發(fā)布、_篇在_日?qǐng)?bào)刊發(fā)、_篇在掌中_和_e媒體發(fā)布，對(duì)內(nèi)凝聚了人心，鼓舞了斗志，對(duì)外樹立了新形象。
二、堅(jiān)持服務(wù)疫情防控大局，在講政治有作為上下功夫。始終堅(jiān)持以中央、國務(wù)院關(guān)于新型冠狀肺炎疫情防控工作部署為指導(dǎo)，深入貫徹市委市政府疫情防控工作要求，按照市委宣傳部、市疫情防控指揮部有關(guān)宣傳要求，引導(dǎo)市直單位黨員干部正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)防范，號(hào)召積極參與“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報(bào)到”，為打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)宣傳輿論支持。
一是多種渠道加強(qiáng)宣傳。嚴(yán)格落實(shí)總書記在統(tǒng)籌推進(jìn)_疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展部署會(huì)議上的講話精神，嚴(yán)把宣傳質(zhì)量，及時(shí)在微信公眾號(hào)上發(fā)布(轉(zhuǎn)載)通知要求、市直單位開展“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報(bào)到”情況和疫情防控中先進(jìn)典型，激發(fā)正能量，截止目前，共發(fā)布(轉(zhuǎn)載)疫情防控相關(guān)信息_條。撰寫_省委辦公廳《重要信息》約稿_篇，介紹_市發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用做好疫情防控推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)做法。及時(shí)向_日?qǐng)?bào)社推送“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控信息，并多次在報(bào)紙、媒體刊登。
二是多種形式發(fā)出倡議。疫情發(fā)生后，發(fā)出了充分發(fā)揮機(jī)關(guān)黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和機(jī)關(guān)黨員干部先鋒模范作用的倡議書，組織開展了“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報(bào)到”活動(dòng)，引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨組織到幫建點(diǎn)報(bào)到、機(jī)關(guān)黨員到社區(qū)報(bào)到，以志愿服務(wù)形式全力投入社區(qū)疫情防控工作。_多個(gè)單位向幫建社區(qū)進(jìn)行了報(bào)到，兩萬余名黨員向社區(qū)進(jìn)行了報(bào)到，_多名黨員參加了社區(qū)的志愿服務(wù)，協(xié)助社區(qū)做好疫情宣傳、值守排查、口罩發(fā)放、登記人員信息、隔離服務(wù)、發(fā)放出入卡、巡邏巡查等聯(lián)防聯(lián)控、群防群治相關(guān)工作。清明節(jié)前，發(fā)出“文明祭掃、攜手抗疫”倡議書，倡導(dǎo)文明、綠色、低碳、安全的祭掃新風(fēng)尚，宣傳理性祭掃，帶頭文明祭掃，引導(dǎo)安全祭掃。
三是多種舉措守住底線。機(jī)關(guān)事業(yè)單位恢復(fù)正常上班后，為充實(shí)基層防控力量，在市應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織了以班子成員帶隊(duì)的五個(gè)督導(dǎo)組對(duì)市直及駐市單位掛點(diǎn)幫扶社區(qū)工作進(jìn)行了督導(dǎo)。采取實(shí)地抽查、隨機(jī)抽查和電話詢問等方式，分四輪次對(duì)_新區(qū)有市直單位掛點(diǎn)幫扶的_個(gè)社區(qū)進(jìn)行了督查，實(shí)地督查社區(qū)_次，每個(gè)社區(qū)都督查_次以上，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)督查全覆蓋。針對(duì)各社區(qū)防疫物資缺乏的實(shí)際，工委協(xié)商物資保障組，由督導(dǎo)組為各社區(qū)送去了_萬只口罩。
三、強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)文明創(chuàng)建活動(dòng)，在狠抓質(zhì)量規(guī)范上下功夫。受疫情防控影響，上半年，文明創(chuàng)建活動(dòng)著重圍繞“三城同創(chuàng)”開展。一是文明創(chuàng)建網(wǎng)上申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)化。嚴(yán)格按照創(chuàng)建辦要求，及時(shí)與創(chuàng)建辦、文明辦等單位聯(lián)系，高質(zhì)量上報(bào)《市直機(jī)關(guān)工委經(jīng)常性研究部署網(wǎng)上申報(bào)工作情況說明報(bào)告》《市直機(jī)關(guān)工委配合任務(wù)各項(xiàng)測(cè)評(píng)指標(biāo)開展情況表》《市直機(jī)關(guān)工委牽頭任務(wù)各項(xiàng)測(cè)評(píng)指標(biāo)開展情況表》《市直機(jī)關(guān)工委_年網(wǎng)上申報(bào)牽頭任務(wù)工作計(jì)劃統(tǒng)籌表》《市直機(jī)關(guān)工委_年網(wǎng)上申報(bào)配合任務(wù)工作計(jì)劃統(tǒng)籌表》，在第一輪測(cè)評(píng)中，測(cè)評(píng)得分_分。
二是社區(qū)幫建活動(dòng)常態(tài)化。堅(jiān)持每周到柴桑區(qū)上泉塘社區(qū)開展幫建志愿服務(wù)，截止目前，共幾次幾人次到社區(qū)進(jìn)行幫建志愿服務(wù)。開展愛國衛(wèi)生月暨“全民動(dòng)手周”志愿服務(wù)活動(dòng)，通過清理垃圾、樹葉、雜草等，整治環(huán)境衛(wèi)生，消除衛(wèi)生死角。
三是文明交通行動(dòng)嚴(yán)格化。下發(fā)《關(guān)于黨員干部帶頭推進(jìn)文明交通行動(dòng)的通知》，要求市直單位各級(jí)黨組織和黨員干部帶頭推進(jìn)文明交通行動(dòng)，提高黨員干部文明交通意識(shí)，深化黨員干部思想道德建設(shè)，助力我市創(chuàng)建全國文明城市。
四是學(xué)雷鋒與疫情防控融合化。在學(xué)雷鋒日到來前，就志愿服務(wù)分別向市直機(jī)關(guān)發(fā)出了倡議書。落實(shí)“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控工作，倡議爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的傳播者，在疫情防控輿論宣傳中堅(jiān)定信仰信念;爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的踐行者，在疫情防控社區(qū)幫扶中強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng);爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的推動(dòng)者，在疫情防控物資捐贈(zèng)中匯聚正能量;爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的開拓者，在疫情防控斗爭(zhēng)實(shí)踐中提高工作本領(lǐng)。
四、持續(xù)推動(dòng)開展特色活動(dòng)，在走在前做表率上下功夫。始終把宣傳工作與工委各項(xiàng)工作結(jié)合起來，堅(jiān)守宣傳工作原則,通過開展形式多樣的各項(xiàng)活動(dòng)，緊跟時(shí)代、緊貼群眾，唱響時(shí)代主旋律、激發(fā)正能量，取得了良好的效果。一是以單位活動(dòng)為導(dǎo)向，圍繞中心、服務(wù)大局。圍繞工委各部門工作，在三八婦女節(jié)、清明、五四、母親節(jié)、七一等節(jié)點(diǎn)，以疫情防控、“傳承五四、戰(zhàn)疫青春”、“尊崇黨章、翰墨抒懷”、“百優(yōu)黨支部”評(píng)選、黨課開講等為主題，及時(shí)對(duì)各部門工作活動(dòng)開展情況進(jìn)行宣傳報(bào)道。及時(shí)為駐村第一書記購買并發(fā)放《扶貧論述摘編》，要求市直單位黨組織將《扶貧論述摘編》及有關(guān)重要指示批示精神，黨中央和省委脫貧攻堅(jiān)工作重大決策部署要求，納入黨組(黨委)理論中心組和黨支部學(xué)習(xí)。加大宣傳市直單位扶貧經(jīng)驗(yàn)做好和第一書記典型，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)助力。
二是以上級(jí)活動(dòng)為契機(jī)，統(tǒng)籌兼顧、固本培元。通過多種形式組織開展國家安全教育日系列宣傳活動(dòng)，利用公眾號(hào)、網(wǎng)站、微信群等平臺(tái)，重點(diǎn)突出公共衛(wèi)生安全、生物安全等領(lǐng)域宣傳。制定《工委_年落實(shí)市委全面依法治市要求工作要點(diǎn)》，要求黨員干部知法、尊法、守法。組織黨員干部積極參與我省“我為國家安全助力”網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)亮系列宣傳活動(dòng)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，筑牢國家安全意識(shí)。按照《關(guān)于開展_市第三屆志愿服務(wù)優(yōu)秀典型系列評(píng)選表彰活動(dòng)的通知》要求，做好選樹工作，向市文明辦推薦上報(bào)優(yōu)秀志愿者_(dá)名，優(yōu)秀志愿服務(wù)組織_個(gè)、優(yōu)秀志愿服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目_個(gè)。
三是以部門活動(dòng)為抓手，守正創(chuàng)新、立破并舉。結(jié)合疫情防控、三城同創(chuàng)和脫貧攻堅(jiān)，下發(fā)《關(guān)于開展“初心課堂”微黨課征集展播活動(dòng)的通知》，多渠道、多形式宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)和脫貧攻堅(jiān)、三城同創(chuàng)、疫情防控先進(jìn)典型，截至_月_日，共征集微黨課_個(gè)。
集中時(shí)間分批對(duì)直機(jī)關(guān)黨員教育基地進(jìn)行拍攝，做好網(wǎng)上展播準(zhǔn)備。采取撰寫總結(jié)、報(bào)告、自查形式，要求市直機(jī)關(guān)黨員教育基地報(bào)告教育基地運(yùn)行情況、特色做法和亮點(diǎn)、經(jīng)費(fèi)使用情況、存在問題和意見建議，為更好運(yùn)行教育基地夯實(shí)基礎(chǔ)。
根據(jù)市局黨委的統(tǒng)一部署，按照《市局黨委關(guān)于報(bào)送2020年意識(shí)形態(tài)工作情況的通知》精神，我處結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)2020年度意識(shí)形態(tài)工作開展情況進(jìn)行了梳理，現(xiàn)就有關(guān)工作情況報(bào)告如下。
處黨支部堅(jiān)決貫徹落實(shí)上級(jí)黨委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的全面部署，將意識(shí)形態(tài)工作列入了黨建工作要點(diǎn)和重要議事日程，與住房保障業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核，并將班子成員意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制落實(shí)情況作為黨建工作述職考評(píng)的重要內(nèi)容，確保意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任的落實(shí)。5月、11月分別召開專題會(huì)議研究意識(shí)形態(tài)工作，對(duì)處黨支部貫徹落實(shí)中央、省、市委、市局黨委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作決策部署及指示精神情況進(jìn)行總結(jié)，并及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，處黨支部將意識(shí)形態(tài)工作情況作為年度黨支部工作總結(jié)、支部書記抓黨建工作述職報(bào)告的重要內(nèi)容，綜合闡述全年意識(shí)形態(tài)工作情況。
處黨支部于5月24日、11月21日召開專題會(huì)議，研究推進(jìn)意識(shí)形態(tài)工作，按照市局黨委制定的意識(shí)形態(tài)工作要點(diǎn)進(jìn)行任務(wù)分解，對(duì)本單位意識(shí)形態(tài)工作任務(wù)進(jìn)行責(zé)任分解，明確領(lǐng)導(dǎo)班子在意識(shí)形態(tài)工作中的職責(zé)和任務(wù)分工，并按照計(jì)劃推動(dòng)落實(shí)。
處黨支部認(rèn)真貫徹黨中央關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署，始終站穩(wěn)政治立場(chǎng)、保持政治定力、把準(zhǔn)政治方向，在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致。一是以學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)為平臺(tái)，結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育，把意識(shí)形態(tài)工作納入學(xué)習(xí)內(nèi)容，切實(shí)抓好干部職工思想教育和理論學(xué)習(xí)工作。二是完善黨員干部理論學(xué)習(xí)制度，做到理論學(xué)習(xí)有制度、有計(jì)劃、有主題、有記錄。干部職工政治理論學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《習(xí)近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》，跟進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在出席慶祝中華人民共和國成立70周年系列活動(dòng)時(shí)的重要講話、在黨的十九屆四中全會(huì)上的重要講話等，學(xué)習(xí)了黨章和黨內(nèi)有關(guān)重要法規(guī)。通過教育引導(dǎo)、輿論宣傳等方式，使其成為全處干部職工的共同價(jià)值追求，夯實(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安的思想道德基礎(chǔ)。對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的傾向性苗頭性問題，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，切實(shí)維護(hù)好意識(shí)形態(tài)安全。
處黨支部加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作隊(duì)伍建設(shè)，指定專人開展信息宣傳和理論宣講，為宣傳信息員提供了專用電腦、筆記本電腦、投影設(shè)備、多功能打印機(jī)等設(shè)備，同時(shí)保障宣傳工作經(jīng)費(fèi)，為意識(shí)形態(tài)陣地管理做好了后勤保障。同時(shí)，認(rèn)真組織社科知識(shí)宣講，將習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、《習(xí)近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》、《黨章》、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、法律常識(shí)、哲學(xué)、蕪湖市城市文化等方面的社科知識(shí)，作為宣講內(nèi)容，在全處黨員干部職工中開展講座和專題學(xué)習(xí)。單位強(qiáng)化了各類報(bào)告會(huì)、研討會(huì)、講座論壇的管理制度，全年未舉行此類會(huì)議和類似交流合作。
我處始終堅(jiān)持做好本系統(tǒng)網(wǎng)上輿論管理，掌控網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)，把握正確輿論導(dǎo)向，做到主要負(fù)責(zé)人親自抓網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。建立健全黨務(wù)政務(wù)公開制度，定期召開工作會(huì)議，研究討論網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)和輿論風(fēng)向，及時(shí)做好重要節(jié)點(diǎn)和敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管。平時(shí)注重掌握了解各級(jí)新聞媒體的輿情動(dòng)態(tài)，健全重大決策及項(xiàng)目的輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、政務(wù)輿情回應(yīng)制度、澄清虛假或不完整信息制度等工作機(jī)制，及時(shí)搜集、研判、處置可能引發(fā)群體性事件和社會(huì)動(dòng)蕩的言論，為網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)工作的開展提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。全年未發(fā)生可能引發(fā)網(wǎng)絡(luò)輿情的情況。
按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，處黨支部領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)全處意識(shí)形態(tài)工作負(fù)主體責(zé)任。黨支部書記是第一責(zé)任人，帶頭抓意識(shí)形態(tài)工作，帶頭管陣地把導(dǎo)向強(qiáng)隊(duì)伍，帶頭批評(píng)錯(cuò)誤觀點(diǎn)和錯(cuò)誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。處紀(jì)檢委員，協(xié)助支部書記抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作，支部其他委員根據(jù)工作分工，按照“一崗雙責(zé)”要求，抓好單位的意識(shí)形態(tài)工作，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的意識(shí)形態(tài)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。本單位全年未出現(xiàn)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域重大問題。
領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭加強(qiáng)與本行業(yè)知識(shí)分子的聯(lián)系，上半年，處領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì)，開展了9次專項(xiàng)巡查，加強(qiáng)了與本行業(yè)知識(shí)分子的對(duì)接和交流。（本單位無行業(yè)協(xié)會(huì)）。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇四
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會(huì)12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等平臺(tái)開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識(shí)問答，學(xué)習(xí)黨史知識(shí)，對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺(tái)在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。按照《中共隆安縣委宣傳部中共隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào)）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識(shí)形態(tài)專題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
三是強(qiáng)化輿情管控，加強(qiáng)陣地建設(shè)。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的宣傳工作，全面落實(shí)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息管控，做好負(fù)面信息的調(diào)查核實(shí)，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意傾向苗頭性問題，定期開展分析研判，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，牢牢把握話語權(quán)。加強(qiáng)對(duì)干部職工的意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè)和管理，確保系統(tǒng)內(nèi)宣傳欄、廣告牌、電子顯示屏、文化活動(dòng)場(chǎng)地等意識(shí)形態(tài)陣地內(nèi)容及時(shí)更新，始終堅(jiān)持正確方向和導(dǎo)向，弘揚(yáng)主旋律，傳播正能量。
3.貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任。我局始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作擺在全局工作重要位置，堅(jiān)決貫徹落實(shí)上級(jí)黨組織關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任。強(qiáng)化“一把手”主體責(zé)任，堅(jiān)持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)；明確其他班子成員履行“一崗雙責(zé)”，對(duì)分管股室的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，推動(dòng)班子成員既抓好業(yè)務(wù)工作，又抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)融入到日常業(yè)務(wù)工作中。
二是加強(qiáng)教育引導(dǎo)，提高黨性修養(yǎng)。我局始終堅(jiān)持嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，凈化黨內(nèi)政治生態(tài)，抓好日常教育引導(dǎo)和監(jiān)督管理，切實(shí)提高全體黨員黨性修養(yǎng)。落實(shí)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)、“三會(huì)一課”等多種形式，將廉政責(zé)任納入會(huì)議內(nèi)容，將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作同業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查，督促全體黨員舉一反三、警鐘長(zhǎng)鳴、清正勤廉；不定期開展談心談話活動(dòng)，對(duì)黨員干部苗頭性、傾向性問題，及時(shí)提醒并引導(dǎo)糾正；圍繞整治領(lǐng)導(dǎo)干部配偶、子女及其配偶違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)問題，全面排查，同時(shí)引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部要自覺帶頭培育良好家風(fēng)，既廉潔修身，又廉潔齊家，時(shí)刻保持頭腦清醒，挺紀(jì)在前，筑牢拒腐防變思想防線，嚴(yán)守底線。
三是持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，推進(jìn)廉政建設(shè)。我局始終堅(jiān)持加強(qiáng)醫(yī)保廉潔自律規(guī)范，確保醫(yī)保隊(duì)伍純潔性，做到用制度管人，用紀(jì)律約束人。制定印發(fā)了《隆安縣醫(yī)療保障局單位支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局固定資產(chǎn)管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局經(jīng)費(fèi)支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局收入管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局預(yù)算管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局政府采購管理制度》等并嚴(yán)格執(zhí)行，完善了管理體系，規(guī)范了采購行為，提高了采購效率，促使資金支出合法合規(guī)，?？顚Ｓ茫瑓栃泄?jié)約，預(yù)算科學(xué)合理嚴(yán)肅，從嚴(yán)杜絕腐敗現(xiàn)象；規(guī)范執(zhí)行“三重一大”集體決策制度，圍繞管人、管事、管財(cái)、管物等重要事項(xiàng)，由班子集體研究決定；持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，主要做好以案促改警示教育工作，認(rèn)真做好案件查辦“后半篇文章”工作，經(jīng)過一系列整改，我局被曝光違反工作紀(jì)律的4位同志都能深刻認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，并愿意接受組織的問責(zé)和處分，我局全體干部職工均表態(tài)，要舉一反三，深刻剖析自己和檢討自己，在行動(dòng)上拿出切實(shí)有效的措施，保持好干部的良好形象。
（二）主要業(yè)務(wù)工作開展情況。
1.鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。
（1）落實(shí)資助參保政策，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。
一是抓好脫貧人口及困難特殊人群城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。2021年，我局嚴(yán)格落實(shí)參保動(dòng)員主體責(zé)任，與各職能部門加強(qiáng)信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，做好人員身份標(biāo)識(shí)，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)調(diào)整人員，跟蹤參保情況，重點(diǎn)做好脫貧人口及特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象、殘疾人、農(nóng)村計(jì)劃生育家庭等困難特殊人群參保繳費(fèi)動(dòng)員工作，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。截至2021年12月底，我縣脫貧戶103463人，核減63人，應(yīng)參保103400人，已參保103400人，參保率100%；農(nóng)村低收入人口30806人（其中民政部門認(rèn)定的對(duì)象27538人，鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的監(jiān)測(cè)對(duì)象3268人），已全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二是落實(shí)分類資助參保政策。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人·年，我縣繼續(xù)按照原醫(yī)保扶貧政策資助原建檔立卡貧困人口參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。其中，全額代繳人員：低保對(duì)象、特困人員、孤兒、持二代殘疾證殘疾人、農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女和脫貧人口（指2019年脫貧戶、2020年脫貧戶）參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額代繳，即280元/人；差額代繳人員：脫貧人口，即2014、2015年退出戶、2016、2017、2018年脫貧戶參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行差異化補(bǔ)助，2014、2015年退出戶補(bǔ)84元/人，2016、2017、2018年脫貧戶補(bǔ)168元/人。
（2）執(zhí)行上級(jí)文件精神，抓好醫(yī)療保障待遇政策落地。
過去5年脫貧攻堅(jiān)期間，我縣執(zhí)行醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對(duì)兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測(cè)戶、邊緣戶的住院、門慢實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，兜底報(bào)銷比例達(dá)到90%和80%。2021年，我縣嚴(yán)格落實(shí)自治區(qū)及南寧市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興相關(guān)文件精神，8月1日之前，繼續(xù)執(zhí)行脫貧攻堅(jiān)期間的醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對(duì)兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測(cè)戶、邊緣戶的住院、門慢實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，兜底報(bào)銷比例達(dá)到90%和80%；8月1日之后，按照國家和自治區(qū)的統(tǒng)一部署，全面清理存量過度保障政策，取消不可持續(xù)的過度保障政策，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過渡、制度可持續(xù)。
增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障功能?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施公平普惠保障政策，全面取消脫貧人口在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)門診特殊慢性病和住院治療城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜政策，轉(zhuǎn)為按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇。完善大病專項(xiàng)救治政策。
提高大病保險(xiǎn)保障能力。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，繼續(xù)對(duì)特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象和認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象實(shí)施起付線降低50％、報(bào)銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜保障政策。對(duì)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，實(shí)施起付線降低50％、報(bào)銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜保障政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受大病保險(xiǎn)傾斜政策。
夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，屬于我縣救助對(duì)象的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象和認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象，以及屬于鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口，在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，按應(yīng)計(jì)入住院醫(yī)療救助費(fèi)用的70%以上給予救助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受醫(yī)療救助政策。
建立依申請(qǐng)醫(yī)療救助機(jī)制。對(duì)參加當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的易返貧致貧人口，以及因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，家庭收入低于我縣最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的2倍的，對(duì)其經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在1萬元以上的部分采取依申請(qǐng)救助的方式予以救助。
2021年，全縣脫貧人口普通住院25736人次，醫(yī)療總費(fèi)用15536.09萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付10561.32萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付9077人次，賠付金額1172.22萬元，醫(yī)療救助基金支付7862人次，報(bào)銷金額808.21萬元。全縣脫貧人口門診特殊慢性病就診34498人次，醫(yī)療總費(fèi)用1325.41萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付789.85萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付3989人次，賠付金額207.96萬元，醫(yī)療救助14347人次，報(bào)銷金額151.45萬元。
（3）建立健全預(yù)警監(jiān)測(cè)長(zhǎng)效機(jī)制，防止因病致貧返貧。
一是定期監(jiān)測(cè)脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況。通過部門信息比對(duì)，及時(shí)篩查未參保人員信息反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好參保動(dòng)員工作；二是定期監(jiān)測(cè)脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策情況。每個(gè)月定期比對(duì)數(shù)據(jù)，將經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后，脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)5000元以上以及普通農(nóng)戶累計(jì)10000元以上的人員名單提供給鄉(xiāng)村振興局，由鄉(xiāng)村振興局組織研判并采取相應(yīng)措施。2021年，我縣年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)在5000元以上的脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象1502人，已全部按政策規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策，確保待遇應(yīng)享盡享。
（4）落實(shí)“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.窗口公共服務(wù)工作。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受理情況：2021年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)線下受理業(yè)務(wù)共計(jì)3782項(xiàng)，其中機(jī)關(guān)企事業(yè)參保登記106項(xiàng)，單位參保信息變更登記124項(xiàng)，參保人員增員申報(bào)業(yè)務(wù)1348項(xiàng)，在職參保人員減員申報(bào)1161人，參保人員基本信息變更97項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)辦理356項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)319項(xiàng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移172項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)46項(xiàng)。其他業(yè)務(wù)53項(xiàng)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保及業(yè)務(wù)受理情況：從2021年3月1日起，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)同步征收，與此同時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)申請(qǐng)業(yè)務(wù)正式開展辦理。2021年，我縣參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)職工人數(shù)28934人，有63人提交申請(qǐng)，44人評(píng)估通過（其中8人已在南寧市各護(hù)理機(jī)構(gòu)享受待遇）。11月8日，隆安縣中醫(yī)醫(yī)院被正式納入隆安縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，并授予牌匾。該機(jī)構(gòu)提供服務(wù)類型為入住機(jī)構(gòu)。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)降費(fèi)減征情況：根據(jù)《南寧市人民政府關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（南府規(guī)〔2020〕36號(hào)）文件，一是階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例由8.0%降至6.0%，企業(yè)單位繳費(fèi)比例繼續(xù)按6.0%執(zhí)行，靈活就業(yè)人員整體繳費(fèi)比例從10.0%降至8.0%。二是階段性降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率，用人單位繳費(fèi)比例由1.3%降至0.8%，其中國家機(jī)關(guān)、屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位繳費(fèi)比例由0.65%降至0.4%。2021年，全縣機(jī)關(guān)企事業(yè)單位減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)2232.278萬元，減征生育保險(xiǎn)保費(fèi)415.864萬元，靈活就業(yè)人員共減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)31.863萬元。貫徹落實(shí)了習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)待遇工作開展情況：2021年，完成職工醫(yī)療中心端零星住院報(bào)銷55人次，醫(yī)療總費(fèi)用79.72萬元，統(tǒng)籌基金支付44.93萬元，大額醫(yī)療統(tǒng)籌支付8.50萬元；門慢報(bào)銷12人次，醫(yī)療總費(fèi)用32325元，統(tǒng)籌基金支付23142元。完成居民醫(yī)療中心端零星住院報(bào)銷1101人次，醫(yī)療總費(fèi)用1359.72萬元，統(tǒng)籌基金支付711.23萬元，大病保險(xiǎn)支付216.27萬元；門慢報(bào)銷56人次，醫(yī)療總費(fèi)用20.56萬元，統(tǒng)籌基金支付15.00萬元，大病保險(xiǎn)支付30400元。慢性病審批4158人次，特藥審批333人次，異地備案審批565人次，辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院378人次，接待現(xiàn)場(chǎng)及電話咨詢約5832人次，解決院端報(bào)銷問題約646人次。截至12月31日，共完成醫(yī)療在職轉(zhuǎn)退休受理328人，已辦結(jié)297人。
2021年，共完成職工生育待遇審核193人次，基金支付229.7萬元，接待現(xiàn)場(chǎng)及電話咨詢約270人次。
2021年，異地就醫(yī)院端直接結(jié)算2873人次，醫(yī)療總費(fèi)用2574.24萬元，基金支付1489.53萬元。
3.醫(yī)療救助工作。
我局在醫(yī)療救助工作上注重強(qiáng)化服務(wù)，狠抓工作落實(shí)，確保救助對(duì)象享受待遇不受影響。2021年，全縣享受醫(yī)療救助待遇33024人次，救助金額1554.94萬元。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助“一站式”救助32882人次，救助金額1486.21萬元；異地區(qū)外就醫(yī)救助135人次，救助金額38.22萬元；申請(qǐng)醫(yī)療救助手工結(jié)算933人次，救助金額116.65萬元。
4.基金監(jiān)管工作。
我局以零容忍態(tài)度依法依規(guī)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
一是開展自查自糾，邊查邊改。2021年，我局督促指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真按照檢查清單開展自查自糾，收到自查自糾報(bào)告77份。其中隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院、隆安桂晟精神病醫(yī)院自查發(fā)現(xiàn)存在多收費(fèi)、不合理收費(fèi)的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額167709.07元，已全部清退至醫(yī)?；鹳~戶。
二是開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年，全縣共派出三個(gè)工作組分別開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核查、病歷審查和入戶走訪調(diào)查工作，共現(xiàn)場(chǎng)核查17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病歷審查557份，入戶走訪調(diào)查10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個(gè)行政村69人。對(duì)涉及違規(guī)行為的16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費(fèi)用，即共拒付城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`規(guī)金額共1799768.58元。
三是部門協(xié)作，聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)檢查。我局聯(lián)合紀(jì)委、財(cái)政、衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)督等部門，共派出三個(gè)工作組分別對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，定點(diǎn)零售藥店42家，已完成全覆蓋檢查。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分病歷存在不合理檢查、無指征用藥、輕癥入院、串換收費(fèi)、多收費(fèi)等問題，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費(fèi)用，即醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用共計(jì)114324.69元。
四是配合做好上級(jí)部門檢查工作。南寧市組織縣際交叉和聘請(qǐng)第三方到我縣開展醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理檢查，我局積極配合做好相關(guān)工作。2021年9月，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣人民醫(yī)院存在多收費(fèi)、串換收費(fèi)、超醫(yī)保限制范圍用藥、進(jìn)銷存不符的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額492228.65元，于2021年9月28日將違規(guī)款按險(xiǎn)種分別清退至醫(yī)?；鹳~戶；檢查發(fā)現(xiàn)隆安桂晟精神病醫(yī)院存在多收費(fèi)、不合理檢查的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額292282.6元，于2021年10月8日將違規(guī)款按險(xiǎn)種分別清退至醫(yī)?；鹳~戶。2021年12月13—14日，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣都結(jié)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院存在多計(jì)費(fèi)、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為121524.53元；檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣古潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在多計(jì)費(fèi)、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為88579.27元。我局于12月24日對(duì)該兩家醫(yī)院下達(dá)違規(guī)行為處理決定書。
5.基金運(yùn)行情況。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況：2021年1-12月總收入17901.95萬元。其中，上級(jí)補(bǔ)助收入7065.00萬元，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入10465.79萬元（單位繳納7690.30萬元，個(gè)人繳納2775.49萬元），利息收入36.96萬元，其他收入310.70萬元，轉(zhuǎn)移收入23.50萬元?？傊С?6954.06萬元。其中，上解上級(jí)支出11111.45萬元，社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出5253.67萬元（住院支出2064.91萬元，生育支出329.38萬元，門診及定點(diǎn)藥店支出2859.38萬元），新冠疫苗接種費(fèi)支出561.52萬元，轉(zhuǎn)移支出27.42萬元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金運(yùn)行情況：2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為580元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助464元/人·年、自治區(qū)財(cái)政對(duì)我縣補(bǔ)助87元/人·年，中央和自治區(qū)對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助資金直接撥入市級(jí)財(cái)政專戶；縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為29元/人·年，縣本級(jí)補(bǔ)助資金1051.91萬元，我局向縣政府請(qǐng)文后，縣政府于2021年11月29日批復(fù)，由縣財(cái)政于2021年12月20日將資金上解到市級(jí)財(cái)政專戶。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金運(yùn)行情況：2021年1-12月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金全年累計(jì)收入666.66萬元，其中，中央資金276萬元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助12萬元，市級(jí)資金44萬元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（健康扶貧兜底資金322.48萬元），利息收入12.18萬元。累計(jì)支出1958.89萬元，其中，資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)支出54.46萬元，醫(yī)療救助門診支出238.78萬元，醫(yī)療救助住院支出1665.65萬元，滾存結(jié)余63萬元。
6.信息檔案工作。
一是組織做好國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（南寧市）切換上線、技術(shù)保障與設(shè)備管理、培訓(xùn)與測(cè)試等工作；二是有序開展醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作，組織醫(yī)院、藥店、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干參與推廣醫(yī)保電子憑證激活培訓(xùn)工作；三是做好檔案整理工作，共整理完成：2019年住院報(bào)銷核定案卷102卷，2020年生育核定11卷，2019年慢性病申請(qǐng)審核案卷13卷（部分），2020年住院報(bào)銷核定案卷61卷，民政救助22卷；2021年年底績(jī)效考評(píng)文書檔案10盒（共335件）。特藥購藥4卷，2021年住院核定案卷27卷（至3月份），全宗卷1盒，光盤檔案1盒，照片檔案1盒。
（一）一些用人單位法律觀念淡薄，長(zhǎng)期欠繳等現(xiàn)象依然存在，勞動(dòng)者的合法權(quán)益得不到保障。同時(shí)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清繳工作情況復(fù)雜，工作開展難度較大。
（二）電子醫(yī)保憑證激活推廣工作需進(jìn)一步加強(qiáng)，加強(qiáng)和市級(jí)層面溝通對(duì)接，加大工作力度，爭(zhēng)取進(jìn)一步提高激活推廣率。
（三）長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作開展過程中對(duì)失能人群的信息掌握和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)需進(jìn)一步加強(qiáng)。
（一）繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)效能，努力提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感，推動(dòng)全縣醫(yī)保事業(yè)取得新成效、躍上新臺(tái)階。
（二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)，把學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記的重要講話精神落實(shí)到提高干部職工的“精氣神”上來，加大干部隊(duì)伍學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高干部隊(duì)伍的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
（三）以做好國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（南寧市）系統(tǒng)切換工作為契機(jī)，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
（四）抓好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清欠、藥品價(jià)格管理等工作。
（五）做好政務(wù)服務(wù)中心窗口服務(wù)工作，不斷深化醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，打造亮點(diǎn),全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、基本情況。
（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)。
1.強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。
2.提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí)。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),通過局黨組會(huì)議、專題學(xué)習(xí)研討會(huì)、支部三會(huì)一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。
3.加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。
黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。
二、工作亮點(diǎn)。
（一）打擊欺詐騙保方面。
1.高度重視、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效。
2.突出重點(diǎn)，效果良好。
一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評(píng)專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。
部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對(duì)于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
（二）精簡(jiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
1.精簡(jiǎn)流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡(jiǎn)慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場(chǎng)辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化程序，減少群眾跑腿和等待時(shí)間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場(chǎng)診查認(rèn)定備案工作，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長(zhǎng)效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。
（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R(shí)、全覆蓋。
1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào)，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。
2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。
3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?dòng)，取得了良好效果，通過在校學(xué)生、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)保基金安全知識(shí)進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長(zhǎng)大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長(zhǎng)大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。
4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R(shí)通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專窗，截止目前我縣已申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。
三、存在問題。
（一）作為新組建的部門,任務(wù)重、隊(duì)伍新、專業(yè)人才儲(chǔ)備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。
醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng),攻堅(jiān)克難,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保局以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持?；?、可持續(xù)、全覆蓋,堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”,深化“兩項(xiàng)改革”,打好“三場(chǎng)硬仗”,提升"四項(xiàng)能力”,抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”,奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。
（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),堅(jiān)持問題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式、一單制”結(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實(shí)提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對(duì),遇事能辦”的要求,加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
（五）加大對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾?。加強(qiáng)綜合監(jiān)控,實(shí)施聯(lián)合懲戒,擴(kuò)大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅(jiān)持底線思維,切實(shí)維護(hù)基金安全。
（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)。
（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?BR> 醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇六
2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，以人民健康為中心，落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)?；鹗褂眯省，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報(bào)等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動(dòng)參與繳費(fèi)工作，基本實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人，截至2021年x月底，我區(qū)已參保繳費(fèi)人數(shù)x萬人，占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應(yīng)參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷情況。通過多方籌措資金，截至x月底，2021年醫(yī)保資金籌資x萬元，其中個(gè)人籌資x萬元，中央財(cái)政補(bǔ)助x萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助x萬元，區(qū)本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬元，為確保醫(yī)保待遇及時(shí)發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進(jìn)度等措施，我區(qū)參保患者待遇得到了及時(shí)享受。截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷總額x萬元，其中住院報(bào)銷x人次，報(bào)銷金額x萬元;門診慢性病報(bào)銷x人次，報(bào)銷金額x萬元;門診報(bào)銷x人次，報(bào)銷金額x萬元。
(三)醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作，截至1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費(fèi)用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家審計(jì)署開展審計(jì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計(jì)組對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對(duì)部分參保人員重復(fù)報(bào)銷、參保人員死亡后仍存在報(bào)銷數(shù)據(jù)事項(xiàng)進(jìn)行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重復(fù)報(bào)銷金額x元及違規(guī)報(bào)銷金額x元已退還到位;三是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題專項(xiàng)治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點(diǎn)走訪的病人x人，并對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，專項(xiàng)治理工作取得良好成效，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
(四)醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)出臺(tái)的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認(rèn)定流程等政策文件，截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助，涉及補(bǔ)助資金x萬元。
(五)醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費(fèi)方式改革進(jìn)展順利。2020年x月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)工作，各項(xiàng)工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費(fèi)方式改革外，其余x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開展;二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報(bào)工作，其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號(hào))文件的精神，并對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計(jì)x元，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價(jià)格。
(六)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核情況。xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年x月x日-x月x日及2021年x月x日-x月x日對(duì)轄區(qū)內(nèi)x家定點(diǎn)零售藥店、x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場(chǎng)考核。從考核結(jié)果看，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定，積極履行服務(wù)協(xié)議，建立醫(yī)藥管理制度，做好醫(yī)藥服務(wù)管理，為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
1.加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民的參保動(dòng)態(tài)管理。一是全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋，切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強(qiáng)老百姓的獲得感、幸福感。二是強(qiáng)化主體責(zé)任落實(shí)，建立完善防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動(dòng)態(tài)管理，分層分類及時(shí)納入幫扶政策范圍，堅(jiān)決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強(qiáng)與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對(duì)接，依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)和先進(jìn)技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請(qǐng)、村屯確認(rèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實(shí)部門比對(duì)、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時(shí)監(jiān)測(cè)和化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。
2.完善籌資運(yùn)行政策和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是完善待遇保障和籌資運(yùn)行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型;加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行約束力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行可持續(xù);加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇銜接機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，加大對(duì)患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
3.統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制、按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費(fèi)，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵(lì)約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
4.強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，依法依規(guī)加強(qiáng)基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，組織人員加大對(duì)欺詐騙保行為的查處力度，堅(jiān)持“零容忍”，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯б妗Ｈ且?guī)范醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，推進(jìn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨(dú)立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊(duì)伍。五是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)保信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院的績(jī)效考核、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算掛鉤的銜接機(jī)制，積極推動(dòng)將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會(huì)公共信用管理體系。六是加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
5.加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和水平。一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，逐步實(shí)現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級(jí)部門的要求，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對(duì)群眾有“溫度”的醫(yī)保隊(duì)伍。
6.積極配合全面深化改革委員會(huì)工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實(shí)自治區(qū)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實(shí)自治區(qū)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實(shí)自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
7.強(qiáng)化醫(yī)保隊(duì)伍自身建設(shè)。一是強(qiáng)化為群眾服務(wù)的觀念意識(shí)，淡化行政審批意識(shí)，優(yōu)化辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序。二是狠抓干部隊(duì)伍建設(shè)，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。
(二)工作目標(biāo)及做法。
深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進(jìn)最多跑一次改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。
1.深化醫(yī)保支付方式改革，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;繼續(xù)推進(jìn)日間住院支付方式改革試點(diǎn)工作;完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的牽引作用，維護(hù)醫(yī)保基金安全。
2.開展藥品集中帶量采購，實(shí)現(xiàn)降價(jià)控費(fèi)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格能降下來，給老百姓帶來真正的實(shí)惠;探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用，減少平臺(tái)下采購的數(shù)量，降低藥品費(fèi)用支出;規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費(fèi)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。
3.推進(jìn)最多跑一次改革，提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平，進(jìn)一步提高群眾辦事便捷度、滿意度;對(duì)照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進(jìn)一步簡(jiǎn)化零星報(bào)銷工作流程，縮短審核及撥付時(shí)限;繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強(qiáng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。
4.加強(qiáng)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺(tái)為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強(qiáng)化事前提醒和事中警示，做好事后嚴(yán)懲，逐步實(shí)現(xiàn)審核的全部智能自動(dòng)化。
5.加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強(qiáng)日?；?，部門聯(lián)動(dòng)，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，確保完成明年x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定點(diǎn)零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對(duì)一些疑點(diǎn)問題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。
6.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)部稽核，降低經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。按照“堅(jiān)持問題導(dǎo)向，補(bǔ)齊工作短板”的工作思路，按計(jì)劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對(duì)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查一次，每月不少于x%的抽查率對(duì)各股室進(jìn)行抽查。
7.做好資金籌備，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。每月及時(shí)向市局申請(qǐng)醫(yī)保備用金，按時(shí)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款和個(gè)人報(bào)銷款，并按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計(jì)劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨炯?jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金x萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金x萬元，確保資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)2022年重點(diǎn)工作。
1.參保繳費(fèi)工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到x%以上，其中脫貧人員參保率達(dá)到x%。計(jì)劃在2021年x月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作動(dòng)員會(huì)，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行情況，動(dòng)員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。并在三個(gè)月的集中繳費(fèi)期內(nèi)，做好宣傳動(dòng)員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展集中繳費(fèi)工作，確保完成參保率任務(wù)。
2.醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理工作。一是結(jié)合開展2021年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作，開展一次規(guī)范使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理檢查，全面了解和掌握各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹎闆r，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，進(jìn)一步完善醫(yī)保管理工作，同時(shí)抓好問題整改落實(shí)，為年度開展全覆蓋檢查提供參考。
二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作。計(jì)劃2022年x月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作，以xx轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場(chǎng)宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會(huì)開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動(dòng)，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計(jì)劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(截至目前共x家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展檢查的方式進(jìn)行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報(bào)，對(duì)違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進(jìn)行曝光等。不定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時(shí)了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。3.基金財(cái)務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)?；鸬念A(yù)算和結(jié)算工作，按時(shí)間進(jìn)度要求及時(shí)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制方案。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇七
汲取理想信念的力量。革命理想，重于一切。學(xué)習(xí)黨史國史，首要在于堅(jiān)定理想信念。鄧小平同志曾說：“為什么我們過去能在非常困難的情況下奮斗出來，戰(zhàn)勝千難萬險(xiǎn)使革命勝利呢?就是因?yàn)槲覀冇欣硐?，有馬克思主義信念，有共產(chǎn)主義信念?！痹诟锩鼞?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，“砍頭不要緊，只要主義真”，“敵人只能砍下我們的頭顱，決不能動(dòng)搖我們的信仰”……這些視死如歸的誓言生動(dòng)表達(dá)了共產(chǎn)黨人對(duì)理想信念的堅(jiān)貞。在建設(shè)和改革時(shí)期，焦裕祿、王進(jìn)喜、袁隆平、廖俊波……一個(gè)個(gè)閃光的人物，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了共產(chǎn)黨人對(duì)理想信念的執(zhí)著。中國共產(chǎn)黨100年的奮斗史充分證明，理想信念是共產(chǎn)黨人前赴后繼、奮斗不息的力量源泉和永葆生機(jī)的精神動(dòng)力。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要把堅(jiān)定理想信念作為安身立命的主心骨和修身立業(yè)的壓艙石，永遠(yuǎn)做共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會(huì)主義共同理想的堅(jiān)定信仰者和忠實(shí)實(shí)踐者。
汲取初心使命的力量。不忘初心，方得始終。學(xué)習(xí)黨史國史，核心在于牢記初心使命。從1921年成立起，我們黨就懷著“為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興”的初心使命，帶領(lǐng)全國人民相繼完成了新民主主義革命和社會(huì)主義革命，順利推進(jìn)了改革開放新的偉大革命。尤其是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民開創(chuàng)了新時(shí)代中國特色社會(huì)主義，使中華民族偉大復(fù)興展現(xiàn)出光明前景?？梢哉f，中國共產(chǎn)黨100年來走過的風(fēng)雨歷程，正是踐行初心和使命的歷程。當(dāng)前，奪取新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)新成就，奪取具有許多新的歷史特點(diǎn)的偉大斗爭(zhēng)新勝利，還有許多“婁山關(guān)”和“臘子口”要征服，還有許多“雪山”和“草地”要跨越。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要不忘初心、牢記使命，永遠(yuǎn)保持謙虛、謹(jǐn)慎、不驕、不躁的作風(fēng)，永遠(yuǎn)保持艱苦奮斗的作風(fēng)，努力創(chuàng)造無愧于時(shí)代、無愧于人民、無愧于先輩的業(yè)績(jī)。
汲取發(fā)展自信的力量。唯有自信，方能從容。學(xué)習(xí)黨史國史，關(guān)鍵在于增強(qiáng)發(fā)展自信。中國共產(chǎn)黨成立100年來，帶領(lǐng)人民先后取得了革命、建設(shè)和改革的偉大勝利，使中華民族迎來了從站起來、富起來到強(qiáng)起來的偉大飛躍。新中國成立70多年來，國家綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，社會(huì)商品極大豐富，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，人民生活總體水平顯著提高，對(duì)外經(jīng)濟(jì)日益活躍，各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了從“一窮二白”到“引領(lǐng)時(shí)代”的深刻蛻變。這些成就的取得，極大振奮了全體中華兒女的信心，使大家敢于面對(duì)未來的一切挑戰(zhàn)。雖然國際貿(mào)易保護(hù)主義不斷抬頭，地區(qū)不穩(wěn)定因素日益增加，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展還有許多關(guān)口要跨越，但從我國歷史發(fā)展的脈絡(luò)看，這些難關(guān)都是可以渡過的。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，堅(jiān)定發(fā)展信心，增強(qiáng)發(fā)展本領(lǐng)，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)而努力奮斗。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年以來，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民健康為中心，以“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境為抓手，著力健全工作機(jī)制，提高醫(yī)保服務(wù)能力，加強(qiáng)基金監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)保政策待遇，推動(dòng)健康*建設(shè)，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興?，F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支正常。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行高效平穩(wěn)。2022年*-*月*日基金總收入*萬元，總支出*萬元，當(dāng)期結(jié)余*萬元，累計(jì)結(jié)余*萬元。
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn)。2022年全縣城鄉(xiāng)居民參保*人，個(gè)人部分與各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼按每個(gè)*元測(cè)算，基金總收入應(yīng)為*億元。2022年*-*月基金總支出*萬元，按《*縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)算管控實(shí)施細(xì)則》測(cè)算，扣除*%風(fēng)險(xiǎn)金*萬元，大病保險(xiǎn)上解*萬元（*元/人），精神病治療醫(yī)保包干費(fèi)用*萬元，縣醫(yī)共體可管控基金為*億元，月管控線為*萬元，*-*月階段性管控結(jié)余*萬元。年底醫(yī)?；鹩型?jié)支*萬元以上，醫(yī)共體有望節(jié)余*余萬元。
3.全面實(shí)現(xiàn)國家藥品、耗材平臺(tái)集中采購和零差價(jià)銷售。縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品、耗材平臺(tái)集中采購及定量采購，實(shí)行零差價(jià)銷售，從根源上減少就醫(yī)成本，減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。已完成2022年度共*批次國家集采任務(wù)，核算發(fā)放結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)*萬元，尚有兩個(gè)批次的結(jié)余留用正在公示，合計(jì)金額*萬元。完成藥品平臺(tái)每月審核及財(cái)務(wù)對(duì)接，涉及抵扣支付藥品款*萬元。
二、鞏固拓展脫貧成效有效銜接鄉(xiāng)村振興醫(yī)保任務(wù)全面完成。
1.困難人群*%參保。全縣共參保*人，參保率為*%，其中一、二類人群應(yīng)參保*人，已參保*人（其中有*人參軍在部隊(duì)），參保率均達(dá)*%。
2.參保資助全部到位。特困戶、低保戶、邊緣易致貧戶按政策規(guī)定實(shí)行不少于個(gè)人繳費(fèi)部分*%的參保資助，參保資助*萬元，參保資助到位率*%。
3.一站式正常結(jié)算。縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)一、二類人口執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”，州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行“一站式”結(jié)算，“一站式”資金到位*萬元。
4.醫(yī)療救助全面落實(shí)。按《湖南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法》對(duì)一、二類人員實(shí)行“基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障，對(duì)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后自付費(fèi)用仍超過其近*個(gè)月家庭總收的人員，本人村部申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶核實(shí)、醫(yī)保局核查報(bào)銷數(shù)據(jù)，集體研究符合政策的，作為三類救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助。截止2022年*月*日，一、二類人群住院*人次，總費(fèi)用*萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬元，總補(bǔ)償*萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬元、大病保險(xiǎn)*萬元、醫(yī)療救助*萬元。綜合報(bào)銷比例達(dá)總費(fèi)用的*%，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)*%。門診就診*人次，總費(fèi)用*萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬元，綜合報(bào)銷*萬元，綜合報(bào)銷達(dá)總費(fèi)用的*%，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)*%。按月對(duì)符合救助條件的*戶三類對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助*萬元，確保不因病致貧。
三、醫(yī)保政策待遇全面落實(shí)。
大病保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬元，醫(yī)療救助*人次*萬元。普通門診共補(bǔ)償*人次，補(bǔ)償*萬元（含“兩病”*人次補(bǔ)償*萬元），特殊門診*人次，補(bǔ)償*萬元，大病特藥補(bǔ)償*人次*萬元?？傎M(fèi)用報(bào)銷比例*%（政策內(nèi)報(bào)銷比例*%，因普通病人的大病還未對(duì)付）。
2.城鎮(zhèn)職工待遇落實(shí)。截止2022年*月*日住院*人次，總費(fèi)用*萬元（政策內(nèi)費(fèi)用*萬元），統(tǒng)籌支付*萬元，總費(fèi)用報(bào)銷比例*%（政策內(nèi)報(bào)銷比例*%），大病互助支出*萬元。慢性病門診共報(bào)銷*人次*萬元。大病特藥報(bào)銷*人次*萬元。
四、打擊欺詐騙保保持高壓態(tài)勢(shì)。
1、扎實(shí)開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”行動(dòng)推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)。與縣內(nèi)*家醫(yī)院（*家社會(huì)辦醫(yī)院）、*家藥店、縣外*家醫(yī)院（州直*家公立醫(yī)院、*家社會(huì)辦醫(yī)院、*家吉首市醫(yī)院），簽訂2022年醫(yī)保協(xié)議，確定管控支付限額和次均管控費(fèi)用。嚴(yán)格落實(shí)《湘西自治州開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”實(shí)施方案》文件精神，召開全縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”會(huì)議，與縣紀(jì)委、縣衛(wèi)健局共同開展醫(yī)院聯(lián)合檢查，主動(dòng)參與全州*縣市交叉飛行檢查，組織干部分批到祚陽市、江永縣、洞口縣、會(huì)同縣學(xué)習(xí)，完成縣域內(nèi)*家醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家協(xié)議零售藥店的自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正整改到位。全縣*家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，已檢查*家，檢查覆蓋閏率為*%。處理處罰*家，處理率為*%。拒付基金*元，處罰*萬元。對(duì)虛假購藥套現(xiàn)的藥店負(fù)責(zé)人及參保人各處以*倍的處罰，因涉及的兩人主動(dòng)承認(rèn)，主動(dòng)接受處罰，經(jīng)衛(wèi)健、公安、法院、紀(jì)委多部分聯(lián)合審定后，套現(xiàn)的參保人為公職人員，由紀(jì)委立案查處，但不移交司法部門處理。對(duì)*家藥店處以暫停*個(gè)月協(xié)議的處理。
2.建立健全管理體系。編制《2022年*縣醫(yī)保局工作手冊(cè)》，統(tǒng)籌健全考評(píng)體系。對(duì)干部，落實(shí)崗位量化積分平時(shí)考核管理，全面改進(jìn)和強(qiáng)化工作作風(fēng)和執(zhí)行力。對(duì)醫(yī)院，嚴(yán)格協(xié)議管理，特別是住院次均費(fèi)用管理，推進(jìn)“六星醫(yī)院”考評(píng)，規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)藥店，簽訂協(xié)議，推進(jìn)誠信藥店考評(píng)，規(guī)范協(xié)議藥店準(zhǔn)入退出管理。對(duì)醫(yī)生，落實(shí)誠信醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議考評(píng)，推動(dòng)醫(yī)生主動(dòng)規(guī)范診療行為。對(duì)醫(yī)?；?，繼續(xù)深化支付方式改革，助推縣醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)基金預(yù)算管控考核，確?；疬\(yùn)行平穩(wěn)高效。對(duì)藥品耗材，實(shí)行平臺(tái)集中采購零差價(jià)銷售節(jié)余留用考核，降低就醫(yī)成本。對(duì)參保，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體，與稅務(wù)部門一道落實(shí)參保服務(wù)與考核，完成*%參保率以獎(jiǎng)代補(bǔ)，2022年參保獎(jiǎng)勵(lì)資金為*萬元。對(duì)政府目標(biāo)管理和真抓實(shí)干督查激勵(lì)，落實(shí)責(zé)任分解，考評(píng)到月，獎(jiǎng)勵(lì)積分按月到人。
五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
各村明確一名醫(yī)保辦事人員，慢病證年檢等*個(gè)基本醫(yī)保事項(xiàng)下放村級(jí)辦理，建起*分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保辦事電話辦、微信辦、網(wǎng)上辦、現(xiàn)場(chǎng)辦、代理辦，做到醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出村。
2、緊貼群眾生活做好醫(yī)保宣傳。利用報(bào)刊、網(wǎng)站、電視、電臺(tái)、村村響、宣傳板、宣傳卡、宣傳扇、宣傳袋、抖音等全方位立體式多途徑宣傳，全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位發(fā)放《*醫(yī)保溫馨小貼士》*萬份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手提袋、小扇子各*份，每天*融媒體電臺(tái)、*電視臺(tái)、村部村村響播放醫(yī)保政策*條，使干部群眾在日常生活中都能接觸到醫(yī)保政策，宣傳走進(jìn)群眾生活的方方面面。
城鎮(zhèn)職工*人，總補(bǔ)償統(tǒng)籌*萬元。醫(yī)保大廳窗口*－*月辦件*件*萬元，比上一年少*%。*月*日獲群眾自愿贈(zèng)予錦旗一面。
六、抓好思想政治建設(shè)。
1、推進(jìn)思想大解放。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)定政治站位，堅(jiān)持黨建統(tǒng)領(lǐng)，深入開展思想大解放活動(dòng)，全面落實(shí)縣委、縣政府部署安排。常態(tài)化開展黨史學(xué)習(xí)教育，堅(jiān)持會(huì)前政治學(xué)習(xí)及學(xué)法活動(dòng)，加強(qiáng)干部思想理論、意識(shí)形態(tài)學(xué)習(xí)。全面融入*縣“四城同創(chuàng)”、民族團(tuán)結(jié)示范州創(chuàng)建工作，結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際，突出醫(yī)保服務(wù)特色和亮點(diǎn)，以高度的政治責(zé)任感、飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)秀的工作成效迎接黨的二十大勝利召開。
2、扎實(shí)加強(qiáng)廉政建設(shè)。堅(jiān)守廉潔底線，落實(shí)依法行政要求，抓好“三重一大”制度落實(shí)。落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，干部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀。黨組履行主體責(zé)任，黨委班子成員履行一崗雙責(zé)，從自身做起，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則，規(guī)范自己的生活、工作、社交范圍和言行，從一言一行上做出表率。深入推進(jìn)紅包禮金清理整治活動(dòng)，逐層開展廉政談話，進(jìn)一步干部如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)廉潔從政從小事抓起從細(xì)節(jié)緊起。
七、存在問題。
1、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍亟待完善。2022年*月*日全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面上線至今，仍存在部分醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)流程不全面不暢通。如公務(wù)員二次補(bǔ)償、財(cái)務(wù)撥付等時(shí)有阻滯情形。
2、醫(yī)保改革任重道遠(yuǎn)。dip改革已全面啟動(dòng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)對(duì)醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)?；鸢踩?，以及解決看病難看病貴問題有很大好處，但據(jù)了解在縣級(jí)醫(yī)院落地工作量大，開始時(shí)操作性復(fù)雜，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院操作性有畏難情緒，在推進(jìn)過程中將有許多問題需有解決。
3、打擊欺詐騙保整體能力待加強(qiáng)。但存在人少面廣，特別是專業(yè)人員更少，建設(shè)加強(qiáng)培訓(xùn)。智能審核數(shù)據(jù)抓取方面更少。
對(duì)照省州縣政府目標(biāo)管理要求，特別是真抓實(shí)干督查激勵(lì)工作標(biāo)準(zhǔn)，加快工作落實(shí)。
1.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管。外出考察學(xué)習(xí)，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力。落實(shí)協(xié)議管理，實(shí)行月度管控，及時(shí)分析化解管控中出現(xiàn)的新問題。深入基金預(yù)算管控、盈余留用、超支合理分擔(dān)支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)共體自身管理主動(dòng)性，提升醫(yī)院醫(yī)生合理規(guī)范節(jié)約醫(yī)?；鸬膬?nèi)生動(dòng)力。落實(shí)醫(yī)保智能監(jiān)控監(jiān)管，推廣視頻監(jiān)控等系統(tǒng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為事前提醒預(yù)警、事中干預(yù)和事后復(fù)核處理的全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)監(jiān)管*%全覆蓋，包括對(duì)承辦醫(yī)保事務(wù)中心和承辦大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司的管理。2022年城居基金結(jié)支*萬元以上，家庭賬戶結(jié)余調(diào)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金后，綜合結(jié)余*多萬元，化解疫苗接種費(fèi)用后還結(jié)余*多萬元，基金全面邁上安全平穩(wěn)軌道。
2.繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鶎泳W(wǎng)絡(luò)建設(shè)。協(xié)助省州完善醫(yī)保系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證、湘醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)小程序等推廣應(yīng)用，最大可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事項(xiàng)網(wǎng)上辦。特別做好州外電話備案、網(wǎng)上備案、微信備案醫(yī)保直接結(jié)算宣傳，盡可能讓群眾州外就醫(yī)當(dāng)?shù)亟Y(jié)算。抓好縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*個(gè)村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員政策水平和服務(wù)能力，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)中心推進(jìn)更多醫(yī)保服務(wù)下沉，落實(shí)*個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出村，最終實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保事項(xiàng)村級(jí)辦理，打通為民服務(wù)“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)從“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出戶辦業(yè)務(wù)”的跨越，醫(yī)保窗口最終僅有*人值班辦件，打造好醫(yī)保服務(wù)省級(jí)示范品牌。
3.深化醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。做好國家和省集中帶量采購藥品、耗材的落地執(zhí)行和相關(guān)政策銜接工作。推進(jìn)支付方式改革落地、“兩病門診用藥”保障，推廣單病種付費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床試點(diǎn)改革。結(jié)合縣情推進(jìn)dip改革，讓更先進(jìn)的醫(yī)保管理模式惠及醫(yī)院醫(yī)生惠及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)惠及千家萬戶，建好人民滿意醫(yī)保。
4.做好全州交叉檢查發(fā)現(xiàn)問題舉一反三整改。以全州飛行檢查為契機(jī)，深入查擺問題，推動(dòng)問題整改，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)全方位提升。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇九
2021年，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)、省委十一屆十三次全會(huì)、市委五屆十二次全會(huì)、縣委十三次黨代會(huì)精神，緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個(gè)區(qū)、打造次中心、挺進(jìn)三十強(qiáng)”的總體工作思路，深化改革創(chuàng)新，狠抓貫徹落實(shí)，醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機(jī)制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效，全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時(shí)，圓滿完成了縣委縣政府下達(dá)的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、取得的成績(jī)。
（一）關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
一是學(xué)黨史悟思想，黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。圍繞“學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行”四個(gè)專題，先后組織全局干部職工集中學(xué)習(xí)與研討4次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)120篇；專題黨課3次；集中學(xué)習(xí)交流發(fā)言34人（次）、書面交流發(fā)言材料106篇；對(duì)退休黨員楊正玉開展了送學(xué)上門；在“x西剿匪烈士紀(jì)念園”和借母溪農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)2次；組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾，開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)?？朔刂乩щy，局機(jī)關(guān)和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務(wù)服務(wù)中心，進(jìn)一步方便了群眾辦事；開展送“義診”下鄉(xiāng)活動(dòng)，組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場(chǎng)為廣大群眾進(jìn)行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)保科普讀物等，為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導(dǎo)；積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用，幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護(hù)、村部防護(hù)欄及“微服務(wù)”資金15萬元，協(xié)調(diào)申報(bào)通組路、渡船等群眾關(guān)注度高的民生實(shí)事5件；開展支部結(jié)對(duì)共建活動(dòng)，與酉溪口村黨支部共同開展了“我為群眾辦實(shí)事”主題黨日活動(dòng)，對(duì)公路沿線和集中安置點(diǎn)衛(wèi)生死角進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生大整治，給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產(chǎn)等知識(shí)，讓黨旗在基層一線高高飄揚(yáng)。整個(gè)活動(dòng)期間，當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看我局開展各類“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)400余次，參與黨員人數(shù)近50余人，幫助群眾解決實(shí)事500件／次。
（二）關(guān)于黨的建設(shè)工作。
根據(jù)單位工作目標(biāo)任務(wù)，局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計(jì)劃的主要內(nèi)容。同時(shí)完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績(jī)效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機(jī)制。一是加強(qiáng)了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求，我局在工作經(jīng)費(fèi)非常緊張的情況下，高標(biāo)準(zhǔn)建立了支部辦公室、黨員活動(dòng)室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進(jìn)一步完善了黨的組織生活制度、三會(huì)一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會(huì)制度、民主評(píng)議黨員制度、黨員集分制管理、目標(biāo)管理等各項(xiàng)制度，用以促進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認(rèn)真落實(shí)“三重一大”和民主集中制，堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策，凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題，必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時(shí)認(rèn)真開展好黨組班子民主生活會(huì)和支部專題組織生活會(huì)。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作，選優(yōu)配強(qiáng)駐村第一支部書記，認(rèn)真落實(shí)“五個(gè)到戶”和結(jié)對(duì)幫扶工作。五是按要求完成了機(jī)關(guān)中心支部的換屆。
（三）關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》（沅醫(yī)黨組〔2019〕08號(hào)）文件，今年繼續(xù)把意識(shí)形態(tài)工作納入綜合目標(biāo)考評(píng)，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是加強(qiáng)局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)強(qiáng)國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用，全局在職黨員27人，學(xué)習(xí)強(qiáng)國注冊(cè)27人，日活躍度達(dá)到90％以上，日人均積分要達(dá)到30分以上。截至目前，學(xué)習(xí)積分達(dá)20000分以上有5人，10000分以上有13人，其中最高分為29506分。四是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。做好敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管，派專人監(jiān)測(cè)和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)微信群、qq群的監(jiān)督管理。
（四）關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
一是認(rèn)真開展崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，仔細(xì)查找股室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，3月初在紀(jì)檢組的指導(dǎo)下，我局黨組有計(jì)劃、有針對(duì)性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施，最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和職工廉潔風(fēng)險(xiǎn)。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項(xiàng)整治工作。三是認(rèn)真推進(jìn)“清廉機(jī)關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)整治。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年以來涉及的巡視（巡察）問題、審計(jì)問題、飛檢問題、信訪問題（包括投訴舉報(bào)）、案件問題進(jìn)行全面起底，并建立臺(tái)賬。對(duì)需要移送紀(jì)委的問題線索10件，截止到目前，已完成移送9件，紀(jì)委已結(jié)案5件，立案調(diào)查2件，2件正在核實(shí)中，剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀(jì)委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件，已移送4件，衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場(chǎng)監(jiān)管部門問題線索1件，已移送1件，已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育，以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運(yùn)行。在我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)中有升，2021年度，全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)578365人，常住人口參保率為113％，醫(yī)?；鹗杖?.54億元，歷年基金累計(jì)結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平，全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實(shí)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策，城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)70％，基金報(bào)銷額度年人均達(dá)420元。落實(shí)“兩病”人員門診用藥保障政策，將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍，年度內(nèi)報(bào)銷比例70％。截至當(dāng)前，全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實(shí)特殊病種醫(yī)療保障政策，目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人，城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實(shí)參保職工和居民住院醫(yī)療政策，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例分別達(dá)到82.27％、72.04％。三是醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效顯著。實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保，貧困人口參保率達(dá)到100％。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，三項(xiàng)保障住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到74.8％，全縣貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)到87.55％，開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實(shí)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號(hào)）文件精神，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報(bào)銷比例提高10％和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到85％的財(cái)政兜底政策，將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例總體穩(wěn)定在70％左右；全面提高大病保障能力，將參保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50％（10000元），政策內(nèi)支付比例為60％。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50％（5000元）、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜保障政策；夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，在《xx省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施前，繼續(xù)實(shí)施脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策，穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測(cè)人員救助標(biāo)準(zhǔn)按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行，執(zhí)行時(shí)間至今年12底?！秞x省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施后，按《辦法》的規(guī)定落實(shí)住院救助、門診救助和再救助。
（六）關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
村居（社區(qū)）。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理，為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級(jí)文明窗口”創(chuàng)建，制定出臺(tái)《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》，規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務(wù)用語工作紀(jì)律；出臺(tái)首問責(zé)任服務(wù)公開承諾一次性告知限時(shí)辦結(jié)責(zé)任追究五項(xiàng)制度，方便群眾辦事；設(shè)立黨員先鋒崗志愿者引導(dǎo)臺(tái)，配齊老花鏡寫字臺(tái)飲水機(jī)等適老化服務(wù)設(shè)施，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。
（七）關(guān)于醫(yī)保基金使用與監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號(hào)文件要求，建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系，配齊配強(qiáng)行政執(zhí)法人員隊(duì)伍，開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊(duì)伍。7—8月，對(duì)掛床住院?jiǎn)栴}開展專項(xiàng)整治，查處掛床病人11人，追回、處罰違規(guī)基金3萬多元；對(duì)市交叉檢查、平時(shí)核查存在問題的21家定點(diǎn)醫(yī)院和11家特殊病種藥店進(jìn)行了立案查處，追回基金55萬元，行政處罰33萬元。
（八）關(guān)于干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。
學(xué)習(xí)。
教育，堅(jiān)持局黨組帶頭，一體化推進(jìn)機(jī)關(guān)支部班子建設(shè)；制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》，進(jìn)一步落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，聯(lián)合派駐紀(jì)檢組，開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項(xiàng)清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控工作。
二、工作存在的問題。
（一）基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。住院人次及醫(yī)療費(fèi)用逐年遞增，基金累計(jì)結(jié)余逐年減少；同時(shí)由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年提升，部分群眾參保積極性下降。
（二）專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗(yàn)的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財(cái)務(wù)人員和執(zhí)法人員。
（三）執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，定點(diǎn)藥店84家，村級(jí)衛(wèi)生室404家，呈自然分布，最遠(yuǎn)距離約200公里?？h醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車，日常監(jiān)管困難。
戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。四是制定并完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)機(jī)制。五是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步推進(jìn)對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)、門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制。建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動(dòng)條件、工作要求和工作流程，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開、公平、公正。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。七是大力推進(jìn)服務(wù)下沉，擴(kuò)大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級(jí)。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度，著力打造優(yōu)質(zhì)高效，親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線，提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評(píng)”好評(píng)率。
四、今后的工作措施。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，始終在思想上政治行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向；繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，確保各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。
活動(dòng)。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（三）筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)編碼的落地使用和維護(hù)，落實(shí)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，全面提升經(jīng)辦效率，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“靶向治療”，利用智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
基金監(jiān)管信息化價(jià)格管理法律精算等領(lǐng)域人才，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人才隊(duì)伍的專業(yè)化職業(yè)化，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（五）營造良好氛圍。運(yùn)用多種媒體，采取多種方式，開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳，讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機(jī)制，大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策，讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇，力爭(zhēng)讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心，讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十
20xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門特費(fèi)用xx。xx萬人次，基金支付xxxxx。xx萬元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬人次，基金支付xxxx。xx萬元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xxxx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xxx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xxxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xxx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xxxx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xxxx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xxxx人次。
20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參?？?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ?。
我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xxx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）共xxx家，定點(diǎn)零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xxx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查率xxx%。到20xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xxx家），其中約談xxx家次，限期整改xxx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xxx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xxx家，增幅達(dá)xxx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長(zhǎng)xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元，增長(zhǎng)xxx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等文件要求，作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。
（三）20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號(hào)）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。
（四）長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作繼續(xù)推進(jìn)。
20xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專家的實(shí)名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評(píng)估專家xx名，評(píng)估員xx名納入評(píng)估專家?guī)欤M織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xxxx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí)，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類全覆蓋，做到三個(gè)結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項(xiàng)治理范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購銷存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評(píng)審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會(huì)議制度。定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展專項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn)，推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強(qiáng)化醫(yī)?；鸺t線意識(shí)。通過現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí)，形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的.集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭(zhēng)取納入x市國家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡(jiǎn)證明材料，規(guī)范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點(diǎn)范圍，力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十一
根據(jù)市委市政府的部署，我局于20xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)?；?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
20xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（1）住院報(bào)銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過xxxxx元（不含起付線）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
（1）住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線：一級(jí)醫(yī)院xxx元，二級(jí)醫(yī)院xxx元，三級(jí)醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xxxxx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xxxxx元至xxxxx元報(bào)銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，20xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。20xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作。
20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從20xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xxx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制。
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。
（六）做好20xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費(fèi)〔xxxx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市20xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。20xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于20xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開展以來，全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動(dòng)漫視頻xxx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xxx人次。
（十二）開展20xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的.通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專家組對(duì)我市20xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十二
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)?；尽⑹冀K做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
xxxx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
（1）住院報(bào)銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過xxxxx元（不含起付線）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
（1）住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線：一級(jí)醫(yī)院xxx元，二級(jí)醫(yī)院xxx元，三級(jí)醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xxxxx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xxxxx元至xxxxx元報(bào)銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xxxx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xxxx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作
xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xxxx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xxx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。
（六）做好xxxx年市本級(jí)基金預(yù)算工作
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費(fèi)〔xxxx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的'醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xxxx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xxxx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開展以來，全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動(dòng)漫視頻xxx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xxx人次。
（十二）開展xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。基金支出必須實(shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專家組對(duì)我市xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊_保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR> 醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十三
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨中央、省市、區(qū)重要會(huì)議精神，堅(jiān)持不懈落實(shí)區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”工作理念，著力?；?、惠民生、促改革、強(qiáng)監(jiān)管，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯(cuò)、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報(bào)的“三零”目標(biāo)，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升，各項(xiàng)工作初顯成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立，機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)x個(gè)行政股室，下設(shè)x個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，萬人，萬元，萬元；萬元，萬元。萬元。萬元。
（一）堅(jiān)持推動(dòng)機(jī)構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點(diǎn)職能。如期完成了原醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強(qiáng)化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機(jī)關(guān)干部職工積分管理操作細(xì)則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個(gè)內(nèi)部管理制度，努力實(shí)現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊(duì)伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認(rèn)識(shí)、工作部署、政策落實(shí)上與上級(jí)黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動(dòng)態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強(qiáng)國工作進(jìn)展通報(bào)中，三項(xiàng)指標(biāo)醫(yī)保多次名列第一。
（二）做細(xì)做實(shí)醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實(shí)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報(bào)賬，提高腎功衰患者門診透析報(bào)賬比例（最高可報(bào)至總費(fèi)用的xx%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院享受待遇xxxxx人次，門診支付xxxxxx人次，定點(diǎn)藥店劃卡結(jié)算xxxxxxx人次。今年以來，無一單結(jié)算錯(cuò)漏，無一起群眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機(jī)處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，停機(jī)整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機(jī)關(guān)x家。處罰金額高達(dá)xxx余萬元，追回基金實(shí)際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標(biāo)。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額實(shí)施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號(hào)）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號(hào)）文件精神，萬元，其中：萬元；萬元；萬元。20xx年我區(qū)實(shí)施總額控制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結(jié)合實(shí)際，萬元，萬元，萬元。
（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點(diǎn)以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強(qiáng)困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次，萬元；通過社會(huì)保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次，萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對(duì)象xxx人次，萬元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)準(zhǔn)入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測(cè)試、結(jié)果公示，切實(shí)為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)。全面落實(shí)建檔立卡人員縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費(fèi)用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，萬元，醫(yī)保+大病保險(xiǎn)支付xxx.x萬元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
（八）持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時(shí)長(zhǎng)較往年提速xx%。二是主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長(zhǎng)熱線、網(wǎng)絡(luò)理政xx件。三是穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。三級(jí)醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)在院直接辦理，真正實(shí)現(xiàn)辦理備案業(yè)務(wù)不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxxx人次，指導(dǎo)市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算異地來xx住院xxxx人次，異地就醫(yī)在院結(jié)算率顯著提升；開通xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含x家三級(jí)醫(yī)院門診、xx家定點(diǎn)藥店）為省內(nèi)異地個(gè)人賬戶劃卡結(jié)算xxxxx人次，萬元，切實(shí)為打造“全國一流、x領(lǐng)先”的營商環(huán)境聚力增效。
（九）扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。主要負(fù)責(zé)人在全局會(huì)議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實(shí)黨風(fēng)廉政主體責(zé)任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長(zhǎng)帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標(biāo)桿、作示范打造“廉潔機(jī)關(guān)、公正政務(wù)”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風(fēng)廉政警示教育微視頻x次，定期學(xué)習(xí)研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹(jǐn)言慎行的工作作風(fēng)，引導(dǎo)全體干部履行一崗雙責(zé)，牢記法律風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)關(guān)組建以來，無一名干部作風(fēng)被投訴，無一項(xiàng)承辦工作被問責(zé)。
一是新機(jī)構(gòu)組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、經(jīng)費(fèi)保障不足、硬件設(shè)施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動(dòng)不強(qiáng)等問題。三是總額控費(fèi)方面，還存在市上基數(shù)計(jì)算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)增量不匹配、資金缺口較大的問題。
（一）持續(xù)強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷完善考核機(jī)制，多種途徑強(qiáng)化干部思想政治、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，探索研究專業(yè)人員職級(jí)晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動(dòng)力，錘煉一支有新氣象、新?lián)?dāng)、新作為的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
（二）周密開展總額控費(fèi)。計(jì)劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總控下達(dá)指標(biāo)方案，于一季度開始試運(yùn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)行情況，做好定量分析，及時(shí)收集問題建議，待市級(jí)指標(biāo)正式下達(dá)后，進(jìn)一步細(xì)化調(diào)整我區(qū)基金總額控制指標(biāo)分配方案，確保指標(biāo)分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長(zhǎng)效機(jī)制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)機(jī)關(guān)案情通報(bào)和信息共享，與審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調(diào)配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項(xiàng)治理活動(dòng)向縱深推進(jìn)。以調(diào)查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導(dǎo)向，深度剖析，舉一反三，20xx年將進(jìn)一步完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，對(duì)外公開欺詐騙保社會(huì)舉報(bào)電話，增強(qiáng)群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。三是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設(shè)。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強(qiáng)化監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，用好政策工具、管理方式和技術(shù)手段，推動(dòng)事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強(qiáng)化依法治理。
（四）持續(xù)加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開公正的運(yùn)行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊(duì)伍，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫(yī)療救助進(jìn)一步惠民便民。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)銜接更為緊密的醫(yī)療救助機(jī)制，使三項(xiàng)醫(yī)療保障制度有機(jī)銜接、精準(zhǔn)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)。二是加快推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對(duì)上反映問題，力爭(zhēng)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象的“一站式”結(jié)算，達(dá)到資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步。
（六）推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對(duì)上爭(zhēng)取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機(jī)遇，謀求市級(jí)資金技術(shù)、專業(yè)資源支持，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進(jìn)支付方式改革全面啟動(dòng)，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進(jìn)，醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗(yàn)，思想認(rèn)識(shí)上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準(zhǔn)，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及時(shí)、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務(wù)水平。配合稅務(wù)部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”工作，優(yōu)化結(jié)算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。四是開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)。在覆蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量的基礎(chǔ)上，推動(dòng)病種覆蓋、險(xiǎn)種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
20xx年是全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年，是決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要節(jié)點(diǎn)，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領(lǐng)全局上下，守護(hù)好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅(jiān)持“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動(dòng)，從工作謀劃到方式方法，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)、踏踏實(shí)實(shí)的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對(duì)象的每一件事做實(shí)做細(xì)，以嚴(yán)密的監(jiān)管、一流的服務(wù)、優(yōu)異的業(yè)績(jī)向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時(shí)代答卷，奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?，促進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。現(xiàn)將今年來工作總結(jié)如下：
一、夯實(shí)組織基礎(chǔ)，持續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)。
堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高，為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。
（一）認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。以“關(guān)鍵少數(shù)”先學(xué)一步、深學(xué)一層，帶動(dòng)“絕大多數(shù)”踴躍跟進(jìn)。開設(shè)“黨史學(xué)習(xí)教育讀書班”，建立領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)、黨小組集中學(xué)、黨員干部自主學(xué)三級(jí)學(xué)習(xí)機(jī)制。在每個(gè)科室設(shè)置“紅色圖書角”，擺放各類黨史學(xué)習(xí)教育書籍，切實(shí)保障黨員干部隨時(shí)汲取“紅色能量”。結(jié)合工作實(shí)際，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合，開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，截至目前，辦理實(shí)事x余件。
組織黨員干部深入企業(yè)、社區(qū)、村居開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)；
依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)推送黨史知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性，增加局黨支部活力，提高組織生活吸引力和感召力。
（三）認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定，出臺(tái)了《關(guān)于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的工作方案》，建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)問題排查臺(tái)賬。加強(qiáng)醫(yī)?；饍?nèi)控制度體系建設(shè)，出臺(tái)了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理內(nèi)控預(yù)警機(jī)制，健全內(nèi)部控制體系，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管控，有效化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)警示教育，邀請(qǐng)紀(jì)檢干部講廉政黨課x次，定期組織干部職工收看廉政警示片。
二、提升醫(yī)保服務(wù)水平，群眾滿意度不斷提升。
為老人提供專門服務(wù)。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》，明確了工作目標(biāo)、安排、要求，開設(shè)老年人專窗，為老年服務(wù)對(duì)象提供“三多式”服務(wù)(即多一句問候、多一把攙扶、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務(wù)手段，狠抓窗口服務(wù)質(zhì)量。推出延時(shí)辦、預(yù)約辦、上門辦等便民服務(wù)，解決辦事群眾“燃眉之急”，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。
（二）實(shí)施流程再造，服務(wù)效能全面提升。慢性病辦理由“申請(qǐng)辦”變“主動(dòng)辦”。推出了慢性病辦理“主動(dòng)辦”新舉措，對(duì)在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者，符合辦理慢性病條件的出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理，不再提供紙質(zhì)證明，出院后即可享受慢性病待遇。今年來，x名患者出院即辦理慢性病證。慢性病服務(wù)由“被動(dòng)”為“主動(dòng)”。啟動(dòng)了門診慢性病醫(yī)保大健康項(xiàng)目，把門診慢特病動(dòng)態(tài)管理、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)等制度體系進(jìn)行流程再造。轄區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)了醫(yī)保服務(wù)大廳，廳內(nèi)設(shè)置醫(yī)保慢性病專區(qū)，抽調(diào)專家組建了專醫(yī)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為x名簽約慢性病患者提供全方位標(biāo)準(zhǔn)化專醫(yī)管理服務(wù)。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”。通過信息系統(tǒng)篩查、村居（社區(qū)）上報(bào)等方式及時(shí)查找因病造成家庭困難人員，對(duì)此類人員及時(shí)跟蹤、重點(diǎn)關(guān)注，特事特辦，符合救助條件的提前介入，無須等到年底統(tǒng)一報(bào)送材料。今年以來，“事中”醫(yī)療救助x人x萬元。
（三）狠抓政策落實(shí)，就醫(yī)獲得感全面增強(qiáng)。一是提高大病保險(xiǎn)待遇。調(diào)整了居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)和職工醫(yī)保省級(jí)大病保險(xiǎn)原有特殊療效藥品支付政策，起付標(biāo)準(zhǔn)為x萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例由x%提高到x%，一個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額由x萬元提高到x萬元。二是擴(kuò)大職工省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)保障范圍。參保職工住院費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的部分，經(jīng)職工市級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)超過x萬元以上的部分按x%比例報(bào)銷，一個(gè)年度內(nèi)最高支付x萬元。三是全面開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)。職工普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷，全區(qū)x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)，單次門診起付標(biāo)準(zhǔn)為x元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按x%比例報(bào)銷，一個(gè)自然年度內(nèi)，最高報(bào)銷x元。
三、打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（一）加大日常監(jiān)督檢查力度。對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；稹?BR> （二）開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。通過舉辦啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、開展義診等方式推進(jìn)醫(yī)保基金安全宣傳。發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》x份，條例摘編明白紙x份，現(xiàn)場(chǎng)推廣醫(yī)保電子憑證x人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)開展義診x人次，免費(fèi)查體x人次。
（三）持續(xù)開展打擊欺詐騙保和醫(yī)?；鹗褂脝栴}專項(xiàng)行動(dòng)。對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機(jī)一公開”檢查，今年來，對(duì)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，查出x個(gè)方面的問題，追回醫(yī)保基金x萬元。
四、基金運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，參保人員待遇穩(wěn)步提高。
（一）參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日，全區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人，其中繳費(fèi)人員x萬人，免繳費(fèi)人員x萬人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人，其中在職職工x萬人，退休職工x萬人。
（二）基金收支保持平衡。今年x－x月，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出x萬元；
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入x萬元，支出x萬元。
（三）醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象的救助限額，年度救助限額提高到x元，今年x－x月，醫(yī)療救助x人次，x萬元，再救助x萬元。
開展護(hù)理政策進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，聯(lián)合護(hù)理機(jī)構(gòu)定期到社區(qū)宣傳護(hù)理政策，今年來舉辦宣傳活動(dòng)x次。今年來，x人享受職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)待遇x萬元。
五、２０２２年工作打算。
（一）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）工作的通知，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，將醫(yī)?？傤~預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)住院以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）強(qiáng)化醫(yī)療保障能力。是著眼提升醫(yī)保基金保障效能，扎實(shí)推進(jìn)職工門診統(tǒng)籌，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制預(yù)算支持力度，推進(jìn)編碼貫標(biāo)和支付方式改革，積極擴(kuò)大集采藥械配備、拓展職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保障范圍，讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮更強(qiáng)保障作用。
（三）提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興，進(jìn)一步健全完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和功能，持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平，確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊(duì)。
（四）優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。不斷加強(qiáng)信息化智能化水平建設(shè)，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保大健康，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“線上線下一體化”運(yùn)行方式，切實(shí)讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來，我局以******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的***二中、三中、四中、五中***精神，落實(shí)市委x屆x次***、市“兩會(huì)”、區(qū)委x屆x次***、區(qū)“兩會(huì)”的決策部署，圍繞“抓重點(diǎn)、尋突破、上臺(tái)階”的總體要求，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，強(qiáng)化創(chuàng)新思維，提高效率意識(shí)，深入推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)重點(diǎn)工作。
一、主要工作情況。
（一）旗幟鮮明講政治，全力加強(qiáng)黨的建設(shè)。
牢牢把握機(jī)關(guān)黨建使命任務(wù)，制定《x區(qū)醫(yī)療保障局2020年黨建工作要點(diǎn)》，厘清黨建工作思路和明確全年黨建工作重點(diǎn)；以打造“務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新進(jìn)取”的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，制定《2020年x區(qū)醫(yī)療保障局加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)工作方案》，著力解決黨員干部作風(fēng)中存在的規(guī)矩不嚴(yán)、業(yè)務(wù)不精、效率不高、擔(dān)當(dāng)精神不足等問題；圍繞本單位制度制定的規(guī)范性、制度運(yùn)行的可行性及制度執(zhí)行的嚴(yán)格性，制定《x區(qū)醫(yī)療保障局推進(jìn)“不能腐”制度建設(shè)實(shí)施方案》，加大從源頭上預(yù)防和治理腐敗的力度。
（二）主動(dòng)擔(dān)當(dāng)有作為，全力保障疫情防控。
貫徹落實(shí)省醫(yī)保局新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策，合理確定確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎的參?；颊哚t(yī)保待遇。落實(shí)階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用政策，同步實(shí)施延期繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)用政策，最大限度減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，紓緩企業(yè)資金困難，全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。牽頭城區(qū)社保分局、區(qū)衛(wèi)生健康局、財(cái)政局做好新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，截止x月x日，完成新冠肺炎確認(rèn)和疑似患者已結(jié)算費(fèi)用清算，醫(yī)療費(fèi)用總額x元，其中：醫(yī)保支付金額x元，財(cái)政補(bǔ)助金額x元。
（三）撲下身子抓落實(shí)，全力推進(jìn)醫(yī)保脫貧。
建立我區(qū)醫(yī)保扶貧工作協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)保扶貧工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立“醫(yī)保扶貧服務(wù)隊(duì)”，進(jìn)村入戶開展醫(yī)保扶貧政策宣講，確保救助對(duì)象人人知曉政策。全額資助x名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保盡?！?。貫徹落實(shí)我市新制定的《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》，對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助實(shí)行門診救助、住院救助、二次醫(yī)療救助“三重保障”，實(shí)現(xiàn)了困難群眾政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用“零負(fù)擔(dān)”，至x月底，醫(yī)療救助支付總金額近x萬元，報(bào)銷總?cè)舜蝬人，醫(yī)療救助惠民成效顯著。投入資金x萬元，x家衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。
（四）重拳打擊欺詐騙保，持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)。
通過發(fā)放宣傳折頁、張貼海報(bào)、播放宣傳視頻等方式，開展為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中活動(dòng)；抽調(diào)x人組成檢查組，共出動(dòng)x人次，對(duì)市x區(qū)x醫(yī)院等x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疑似問題數(shù)據(jù)核查，對(duì)個(gè)別醫(yī)院存在不合理用藥、不合理診斷的情況，已移交市醫(yī)保局處理。
（五）多措并舉抓成效，全力推廣電子醫(yī)保。
通過向機(jī)關(guān)事業(yè)單位發(fā)出《溫馨提示》，給“兩定機(jī)構(gòu)”發(fā)放宣傳海報(bào)、臺(tái)牌，組織“醫(yī)保宣傳服務(wù)隊(duì)”到鎮(zhèn)（街道）宣講，協(xié)調(diào)電視臺(tái)對(duì)“醫(yī)保電。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看子憑證”推廣情況進(jìn)行報(bào)道等方式，全力引導(dǎo)群眾掃碼激活“醫(yī)保電子憑證”，目前x區(qū)激活量在x萬左右。所有定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”。
（六）對(duì)標(biāo)崗位補(bǔ)短板，全力提升干部能力。開展機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)大練兵活動(dòng)，立足本職崗位，干什么學(xué)什么，缺什么補(bǔ)什么，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決干部存在的能力問題和短板，提升干部履職能力。從x月起，采取業(yè)務(wù)股長(zhǎng)授課的方式，已組織內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)x次，取得了較好的效果。
二、下一步工作安排。
（一）推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。當(dāng)前，我國社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長(zhǎng)期護(hù)理需求不可避免地為社會(huì)和家庭帶來很大負(fù)擔(dān)，相比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理。積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。
（二）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。按照《x區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理工作方案》，成立x區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，引進(jìn)第三方智能篩選系統(tǒng)，有針對(duì)性分類推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為的專項(xiàng)治理，進(jìn)一步加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（三）常態(tài)化開展醫(yī)保政策“大宣傳”。加大資金投入，發(fā)揮“醫(yī)保政策服務(wù)隊(duì)”作用，對(duì)“醫(yī)保電子憑證”推廣、《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》、“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面等進(jìn)行常態(tài)化宣傳。深化醫(yī)保支付方式改革，目前，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市，下一步，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開展好試點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。
（四）加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。著力從“強(qiáng)化規(guī)矩意識(shí)、提振精神狀態(tài)、提高工作效能、提升服務(wù)水平”四個(gè)方面加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)；著力完善制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“不能腐”的目標(biāo)；著力開展“大學(xué)習(xí)”活動(dòng)，提高干部隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十六
2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆x中全會(huì)精神，在省局指導(dǎo)下，以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手，重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)保”建設(shè)，全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實(shí)率100％。
（三）全市醫(yī)?；鹬С鲈龇怀^10％。
（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購率達(dá)到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。
（二）聚焦改革重點(diǎn)，全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革，開展相關(guān)工作評(píng)價(jià)；
根據(jù)省局部署，開展總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作；
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開展國家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控，確保醫(yī)?；鸢踩Ｖν七M(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè)，明確其監(jiān)管責(zé)任，并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀(jì)檢部門的聯(lián)動(dòng)辦案威力，強(qiáng)化責(zé)任追究剛性，擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用，不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等，發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng)，提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況，健全內(nèi)控機(jī)構(gòu)，編印內(nèi)控手冊(cè)，修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機(jī)制，提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇一
2022年，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)提升黨建工作水平，聚焦醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接、政策落實(shí)、疫情防控“三篇文章”，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展再上新臺(tái)階。
（一）黨建工作水平穩(wěn)步提升。
加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。緊盯服務(wù)提質(zhì)增效，時(shí)刻以群眾的訴求為出發(fā)點(diǎn)，扎實(shí)做好醫(yī)保民生工程，著力推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，全力開展打擊欺詐騙保行動(dòng)，更好保障人民群眾就醫(yī)需求。持續(xù)規(guī)范窗口服務(wù)，優(yōu)化提高窗口服務(wù)質(zhì)量，展現(xiàn)醫(yī)保良好服務(wù)形象。深入推進(jìn)“放管服”改革，及時(shí)規(guī)范、優(yōu)化窗口辦理事項(xiàng)，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。
（二）疫情防控責(zé)任壓實(shí)壓細(xì)。
落實(shí)部門協(xié)同監(jiān)管責(zé)任。配合區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局督導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)“一退兩抗”藥品銷售監(jiān)管，患者到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買“一退兩抗”藥品，必須持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，并帶身份證實(shí)名登記。
（三）醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。
加大重點(diǎn)人群信息管理。完善特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭戶等農(nóng)村低收入人口臺(tái)賬及鄉(xiāng)村振興部門返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口臺(tái)賬，定期由區(qū)民政部門、鄉(xiāng)村振興部門向我局推送，對(duì)新增和清退重點(diǎn)人群進(jìn)行參保狀態(tài)核查、系統(tǒng)標(biāo)識(shí)等更新維護(hù)，確保按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行政策。
加強(qiáng)大額費(fèi)用監(jiān)測(cè)預(yù)警。建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，每月通過醫(yī)保系統(tǒng)抓取個(gè)人自付費(fèi)用較高的數(shù)據(jù)信息，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門共享，做好預(yù)警管理，及時(shí)掌握參保群眾是否存在返貧及新致貧風(fēng)險(xiǎn)并開展幫扶。
鞏固鄉(xiāng)村振興工作成效。開展全區(qū)醫(yī)療保障成效集中排查，強(qiáng)化銜接政策宣傳，落實(shí)分類參保資助，優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度全覆蓋。
（四）醫(yī)保民生工程措施有力。
切實(shí)保障醫(yī)保待遇。嚴(yán)格執(zhí)行**市****年重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工程，完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等三重待遇保障制度體系和工作機(jī)制。聯(lián)合稅務(wù)部門做好****年度參保清算工作，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)人數(shù)、稅務(wù)入庫人數(shù)、信息錄入人數(shù)等開展比對(duì)匯審，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)錄盡錄、人款相符，切實(shí)保障參保群眾醫(yī)保待遇。
全力推進(jìn)****年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。根據(jù)省市有關(guān)文件精神，及時(shí)召開****年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作動(dòng)員會(huì)及醫(yī)保系統(tǒng)錄入業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，印發(fā)城鄉(xiāng)居民參保籌資及特殊困難群體財(cái)政資助參保政策通知文件，加強(qiáng)與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健和鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動(dòng)，形成工作合力，提前謀劃、摸清底數(shù)，對(duì)低保、特困人員、監(jiān)測(cè)人口等特殊群體做好精準(zhǔn)識(shí)別認(rèn)定。通過印制參保政策宣傳橫幅、宣傳單、一封信和定期調(diào)研等方式加強(qiáng)政策宣傳，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保應(yīng)保盡保。
健全經(jīng)辦機(jī)制。調(diào)整充實(shí)醫(yī)保民生工程領(lǐng)導(dǎo)小組，建立醫(yī)保民生工程聯(lián)絡(luò)員工作機(jī)制，成立醫(yī)保民生工程工作專班，增加專門力量，明確職能分工，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)配合，保障工作有效銜接。通過印發(fā)《**市**區(qū)全面推進(jìn)基層醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)工作方案》、為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）配備醫(yī)保專用電腦等方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)保民生工程業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保高質(zhì)量完成醫(yī)保民生工程年度目標(biāo)任務(wù)。
加強(qiáng)政策宣傳。****年*月組織業(yè)務(wù)人員*次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)保進(jìn)病房”服務(wù)，擴(kuò)大醫(yī)保政策知曉率。*月和**月分別赴**開展民生工程宣傳活動(dòng)，面向群眾宣傳醫(yī)保政策，同時(shí)赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促醫(yī)保政策落實(shí)情況，打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”。截至目前，我局已印發(fā)**萬宣傳彩頁、宣傳條幅***個(gè)、召開*次培訓(xùn)會(huì)議(對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)*場(chǎng)，基層干部培訓(xùn)*場(chǎng))、制作宣傳音頻*份、宣傳動(dòng)漫*部，召開新聞發(fā)布會(huì)*次，通過官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等渠道宣傳**篇醫(yī)保民生信息。
（五）醫(yī)保待遇保障水平穩(wěn)步提升。
基本醫(yī)保制度不斷健全。落實(shí)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院待遇政策，鞏固提高基本醫(yī)保待遇水平。深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓、糖尿病(簡(jiǎn)稱“兩病”)門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)降低“兩病”并發(fā)癥、合并癥風(fēng)險(xiǎn)。執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法，落實(shí)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入與門診費(fèi)用報(bào)銷同步改革、同步轉(zhuǎn)化，切實(shí)解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題。根據(jù)《關(guān)于妥善解決全區(qū)破產(chǎn)改制國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題的工作方案（暫行）》文件精神，穩(wěn)妥解決破產(chǎn)企業(yè)改制醫(yī)療保障問題，按時(shí)報(bào)送周報(bào)表、測(cè)算醫(yī)保費(fèi)用。
大病保險(xiǎn)待遇不斷提升。完善大病保險(xiǎn)保障政策，大病保險(xiǎn)最低合規(guī)費(fèi)用段支付比例穩(wěn)定在**%左右。對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)施傾斜支付，較普通參保居民起付線降低**%、報(bào)銷比例提高*個(gè)百分點(diǎn)，繼續(xù)取消封頂線。指導(dǎo)承保公司開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，落實(shí)專人經(jīng)辦、流程明確、時(shí)限縮短、按月兌付工作機(jī)制。
醫(yī)療救助體系不斷完善。落實(shí)全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助政策，明確費(fèi)用救助范圍，對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口、低保邊緣家庭戶實(shí)施傾斜救助，對(duì)支出型低收入困難家庭實(shí)施依申請(qǐng)醫(yī)療救助。完善醫(yī)療救助信息化系統(tǒng)和審核軟件，實(shí)行與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)依申請(qǐng)醫(yī)療救助結(jié)算實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)規(guī)范審核。
（六）醫(yī)藥管理服務(wù)日益完善。
規(guī)范兩定協(xié)議管理。實(shí)行兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)簽盡簽、動(dòng)態(tài)調(diào)整，****年續(xù)簽兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議***家，新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家、定點(diǎn)零售藥房**家。加強(qiáng)*家雙通道藥店日常管理，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥雙通道機(jī)制落地落實(shí)。
嚴(yán)格兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管。貫徹落實(shí)《全省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本（試行）》，嚴(yán)格規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、藥品進(jìn)銷存和財(cái)務(wù)管理等醫(yī)藥服務(wù)行為。推進(jìn)醫(yī)保信用管理制度建設(shè)，嚴(yán)格按照要求開展兩定機(jī)構(gòu)****年度考核。
深化醫(yī)保支付改革。持續(xù)推進(jìn)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)，完成與世立醫(yī)院簽訂drg補(bǔ)充協(xié)議。積極開展“日間病床”試點(diǎn)，升級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院端his系統(tǒng)。
優(yōu)化醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)算。根據(jù)市醫(yī)療保障局下發(fā)的醫(yī)共體包干基金預(yù)算額，按醫(yī)共體轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）參保人數(shù)轉(zhuǎn)換為人頭費(fèi)計(jì)算四家醫(yī)共體年度預(yù)算額和月度預(yù)算額，并預(yù)留*%質(zhì)量保證金，按照月度預(yù)算額扣除跨縣區(qū)和異地當(dāng)月結(jié)算基金后按時(shí)進(jìn)行撥付。督促醫(yī)共體按時(shí)兌付參?；颊弋惖鼐歪t(yī)報(bào)銷基金，按時(shí)完成醫(yī)共體外民營醫(yī)院醫(yī)保墊付基金核付工作，促進(jìn)醫(yī)共體健康可持續(xù)發(fā)展。
（七）醫(yī)藥價(jià)格和招采改革有序開展。
推進(jìn)藥品集中招采。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真完成各批次集采藥品和耗材在平臺(tái)系統(tǒng)的報(bào)量工作，對(duì)報(bào)量低于上年約定采購量的進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。****年以來開展了中藥飲片省際聯(lián)盟采購數(shù)據(jù)填報(bào)、中成藥聯(lián)盟帶量采購相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)、口腔種植體系統(tǒng)采購需求量填報(bào)、****年省藥品集中帶量采購及****年省談中標(biāo)品續(xù)約報(bào)量、國家集采協(xié)議期滿藥品采購數(shù)據(jù)等填報(bào)工作。及時(shí)分析各批次藥品采購情況及進(jìn)度，提醒督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成集采藥品的采購和入庫。全面完成了第四批、第二批次年、第二批第一期續(xù)約、第五批、第三批次年的國家集采約定任務(wù)，落地實(shí)施第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項(xiàng)），及時(shí)撥付專項(xiàng)預(yù)撥資金。
強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。加強(qiáng)定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格指導(dǎo)，對(duì)世立醫(yī)院**項(xiàng)新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上報(bào)備案，在市局指導(dǎo)下合理制定試行價(jià)格。組織對(duì)具有資質(zhì)開展口腔種植的*家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植收費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查，規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
（八）醫(yī)保基金監(jiān)管成效顯著。
推進(jìn)依法行政。新增區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心工作人員*名，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管和信息化建設(shè)工作。與區(qū)公安分局聯(lián)合，加強(qiáng)涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸢讣扑汀讣芾?、立案審查、跨區(qū)域案件管轄等工作。明確醫(yī)?；撕头ㄖ茖徍藢Ｂ毴藛T，組織*人參加****年度行政執(zhí)法資格考試，完成**人執(zhí)法證件年度審驗(yàn)，依法開展醫(yī)保行政執(zhí)法工作。
落實(shí)日常監(jiān)管。對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行全覆蓋審核和檢查，檢查覆蓋率***%。對(duì)醫(yī)?；鹗褂卯惓５尼t(yī)院或科室數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警和提醒，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)。
開展專項(xiàng)治理。根據(jù)市局要求，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)****年*月*日至****年*月**日是否存在分解住院、掛床住院、疊床住院，是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)，超藥物限制使用范圍用藥等問題進(jìn)行自查自糾。針對(duì)****年全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理第二輪現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)基金開展存量問題“清零行動(dòng)”。
深化主題活動(dòng)。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，運(yùn)用網(wǎng)站、微信朋友圈、抖音、有獎(jiǎng)知識(shí)問答等多種渠道，定期推送集中宣傳月活動(dòng)內(nèi)容，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體和平臺(tái)流量?jī)?yōu)勢(shì)，擴(kuò)大集中宣傳月線上受眾參與面。宣傳月期間發(fā)放宣傳畫***張、醫(yī)保知識(shí)宣傳折頁*****本，開展打擊欺詐騙保宣傳暨義診*次，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾咨詢***余人次。
加強(qiáng)智能監(jiān)管。為充分利用信息化手段提升醫(yī)?；鸸芾硇屎蜆I(yè)務(wù)經(jīng)辦操作技能，區(qū)醫(yī)保局抽調(diào)精干力量成立專班，單位主要負(fù)責(zé)人親自負(fù)責(zé)，推動(dòng)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，確保醫(yī)保監(jiān)管由事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑疤嵝?、事中預(yù)警。
（九）醫(yī)保信息化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。
加快新舊醫(yī)保系統(tǒng)精準(zhǔn)銜接。按時(shí)完成醫(yī)保信息化各種接口改造的協(xié)調(diào)工作，積極與工程師進(jìn)行對(duì)接，及時(shí)解決對(duì)接過程中出現(xiàn)的疑難問題。扎實(shí)做好醫(yī)保專網(wǎng)割接和歷史數(shù)據(jù)遷移工作，確保各網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商均可接入醫(yī)保專網(wǎng)，嚴(yán)格數(shù)據(jù)操作權(quán)限，限定數(shù)據(jù)使用范圍，跟蹤記錄數(shù)據(jù)流向，切實(shí)做好數(shù)據(jù)儲(chǔ)存介質(zhì)管理，確保數(shù)據(jù)不外泄，不遺失。
強(qiáng)化醫(yī)保電子憑證場(chǎng)景應(yīng)用。加大電子醫(yī)保憑證應(yīng)用和推廣工作，兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟用醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備（醫(yī)保刷臉設(shè)備）*臺(tái)，通過醫(yī)保綜合服務(wù)終端設(shè)備共完成****筆業(yè)務(wù)，辦結(jié)業(yè)務(wù)數(shù)位居全市前列。
推進(jìn)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作。對(duì)標(biāo)國家和省市工作要求，扎實(shí)推進(jìn)**項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)落地應(yīng)用，截至目前，**世立醫(yī)院、**區(qū)婦幼保健院機(jī)構(gòu)等二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼全場(chǎng)景綜合應(yīng)用率***%。
二、存在短板及問題。
加之今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式發(fā)生了改變，采取線上自助繳費(fèi)渠道的方式，征收難度較往年有所提高。
醫(yī)保電子憑證激活排位名次全市靠后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保電子憑證宣傳引導(dǎo)力度不夠。
（一）持續(xù)提升黨建工作水平。深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央和省市區(qū)委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署及指示精神，牢牢把握正確的政治方向，嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”要求，做好黨員發(fā)展。加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，積極安排培訓(xùn)和在職學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)，提升醫(yī)療保障業(yè)務(wù)能力。建立健全作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和省市區(qū)相關(guān)規(guī)定，時(shí)刻以黨和人民的要求和期盼作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、民主評(píng)議黨員、談心談話等制度，認(rèn)真開展批評(píng)和自我批評(píng)，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性、戰(zhàn)斗性。
（二）扎實(shí)做好2023年居民醫(yī)保征繳收尾工作。聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街及稅務(wù)部門持續(xù)做好新增人員參保登記，暢通聯(lián)絡(luò)渠道，加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通，及時(shí)解決征繳過程中出現(xiàn)的問題。定期開展宣傳，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極參保續(xù)保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，高質(zhì)量完成****年度居民醫(yī)保征繳任務(wù)。
規(guī)范醫(yī)共體包干基金的使用管理，嚴(yán)格履行按月審核支付制度，及時(shí)支付醫(yī)共體及成員單位間、非本醫(yī)共體成員單位墊付的醫(yī)保基金，監(jiān)督牽頭醫(yī)院按時(shí)兌付參保患者異地就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用。配合財(cái)政、衛(wèi)健、審計(jì)等部門對(duì)醫(yī)共體及牽頭單位醫(yī)?；疬\(yùn)行管理情況繼續(xù)開展績(jī)效評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
公布電話、網(wǎng)絡(luò)、來信來訪等投訴舉報(bào)渠道，不定期召開監(jiān)督員座談會(huì)并邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員參與檢查、暗訪等工作。
集中開展民生工程宣傳月活動(dòng)，通過印制宣傳冊(cè)、明白紙、橫幅、召開政策培訓(xùn)會(huì)、制作宣傳音頻、動(dòng)漫等線上線下相結(jié)合的方式，打通醫(yī)保民生工程政策落地“最后一公里”。
（六）強(qiáng)化兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局*號(hào)令、*號(hào)令要求把好定點(diǎn)申請(qǐng)、協(xié)議訂立、協(xié)議履行等各個(gè)關(guān)口。每季度開展一批次新增兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估工作，按照規(guī)定時(shí)間辦理定點(diǎn)服務(wù)。通過信息監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式深入了解協(xié)議執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改落實(shí)，規(guī)范診療服務(wù)行為，遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)現(xiàn)象。
（七）推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)**項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)、醫(yī)保接口對(duì)接、業(yè)務(wù)終端配置等工作，提升新平臺(tái)服務(wù)效能，為參保群眾提供統(tǒng)一、高效、安全的醫(yī)保服務(wù)。加大醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用力度，不斷完善應(yīng)用場(chǎng)景，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識(shí)別、診間結(jié)算和移動(dòng)支付覆蓋面，便利參保群眾就醫(yī)結(jié)算。
深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革，積極推進(jìn)省醫(yī)療保障信息平臺(tái)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)在我區(qū)全覆蓋應(yīng)用，提升智能監(jiān)控質(zhì)效。
（九）統(tǒng)籌做好醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)和能力提升。緊緊依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)街充實(shí)醫(yī)保專（兼）職隊(duì)伍，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)制建設(shè)，結(jié)合經(jīng)辦事項(xiàng)下沉、dip支付方式改革等工作實(shí)際和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，為干部職工搭建學(xué)習(xí)實(shí)踐平臺(tái)。開展全員練兵比武，以考促練、以練促學(xué)，以學(xué)促進(jìn)，做到學(xué)用貫通，知行合一，努力營造見賢思齊、比學(xué)趕超的良好干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，打造亮點(diǎn)，全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展。現(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、基本情況。
（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)。
強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。
提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí)。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《******關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目，以******關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo)，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足，帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí)，通過局黨組會(huì)議、專題學(xué)習(xí)研討會(huì)、支部三會(huì)一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。
加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和***二中、三中、四中***精神，******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想及******系列重要講話精神特別是******在***和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨***自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。
從嚴(yán)治黨，全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識(shí)形態(tài)、脫貧攻堅(jiān)的學(xué)習(xí)意識(shí)。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，規(guī)范學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任，注重“一崗雙責(zé)”。我局黨員干部時(shí)刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦，存戒懼、知敬畏、守底線；黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)******關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展***八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。
二、工作亮點(diǎn)。
（一）打擊欺詐騙保方面。
高度重視、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效。
突出重點(diǎn)，效果良好。
一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評(píng)專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。
二是對(duì)各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查、過度使用高值耗材、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報(bào)銷等現(xiàn)象；部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對(duì)于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
（二）精簡(jiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
精簡(jiǎn)流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡(jiǎn)慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場(chǎng)辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化程序，減少群眾跑腿和等待時(shí)間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
下沉服務(wù)，權(quán)限下放，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡(jiǎn)流程，權(quán)限下放，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點(diǎn)，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場(chǎng)健康體檢和疾病診斷認(rèn)定。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定，并錄入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在異地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可憑相關(guān)檢查診斷報(bào)告進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)認(rèn)定、備案后，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時(shí)，下沉服務(wù)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處；不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場(chǎng)診查認(rèn)定備案工作，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
持續(xù)跟蹤，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長(zhǎng)效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。
（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R(shí)、全覆蓋。
“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào)，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。
以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。
探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?dòng)，取得了良好效果，通過在校學(xué)生、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)?；鸢踩R(shí)進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長(zhǎng)大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長(zhǎng)大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。
通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R(shí)通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、打。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
為貫徹落實(shí)黨***、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專窗，截止目前我縣已申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。
三、存在問題。
（一）作為新組建的部門，任務(wù)重、隊(duì)伍新、專業(yè)人才儲(chǔ)備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。
（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報(bào)、省外個(gè)賬無法刷卡。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大，報(bào)銷存在滯后性。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng)，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對(duì)象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時(shí)，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)，不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng)，無法體現(xiàn)年度累計(jì)救助最高支付限額；醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷。
（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。目前社會(huì)上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的例子時(shí)有發(fā)生，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金被不法分子騙套風(fēng)險(xiǎn)；由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限，對(duì)于“意外傷害”報(bào)銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體，可能會(huì)間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無謂的浪費(fèi)；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)／未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng)，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保局以******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持?；?、可持續(xù)、全覆蓋，堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”，圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”，深化“兩項(xiàng)改革”，打好“三場(chǎng)硬仗”，提升”四項(xiàng)能力”，抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”，奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
堅(jiān)決貫徹落實(shí)******重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。
（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞”兩不愁三保障”目標(biāo)，堅(jiān)持問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能，扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式、一單制”結(jié)算，鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實(shí)提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對(duì)，遇事能辦”的要求，加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
（五）加大對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾?。加強(qiáng)綜合監(jiān)控，實(shí)施聯(lián)合懲戒，擴(kuò)大檢查覆蓋面，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，堅(jiān)持底線思維，切實(shí)維護(hù)基金安全。
（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)。
（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇三
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升干部思想素質(zhì)。
我處利用“三會(huì)一課”、交流學(xué)習(xí)的載體組織黨員干部系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和習(xí)近平總書記系列重要講話精神和相關(guān)法律法規(guī);同時(shí)還將各項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容貫穿于黨員干部理論學(xué)習(xí)，貫穿于業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推動(dòng)思想教育及理論學(xué)習(xí)工作不斷深入，教育引導(dǎo)黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)宗旨意識(shí)。
2.著力加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作。
今年4月，我處隨市政局參加今年第一期道德講堂，講述了榮獲“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者陳忠萍同志和榮獲全區(qū)住房建設(shè)系統(tǒng)個(gè)人二等功榮譽(yù)的田志芳同志的先進(jìn)事跡，充分發(fā)揮身邊人育身邊人的作用，著力加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，激勵(lì)黨員干部立足崗位以他們?yōu)榘駱?，?chuàng)先進(jìn)爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。
3.繼續(xù)深化“學(xué)習(xí)型黨組織”創(chuàng)建活動(dòng)。
結(jié)合我處這兩年開展的“做人與做事”大家談系列活動(dòng)，抓好黨員干部的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，制定了園林處為人處事日常行為準(zhǔn)則(九要九不要)，努力引導(dǎo)黨員干部在黨性意識(shí)、學(xué)習(xí)創(chuàng)新、品行修養(yǎng)、服務(wù)奉獻(xiàn)等方面作模范表率。
4.積極發(fā)揮黨帶群團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)作用。
堅(jiān)持黨建帶工建、帶團(tuán)建，帶婦建的工作思路，支持群團(tuán)組織有效開展工作?！叭恕逼陂g，支持工會(huì)組織氣排、羽毛球等文體活動(dòng);開展春節(jié)和“七一”走訪慰問活動(dòng)，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。此次活動(dòng)發(fā)揮了群團(tuán)組織的活力作用和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，全面活躍干部職工業(yè)余文化生活。
(二)嚴(yán)格規(guī)范黨內(nèi)組織生活，堅(jiān)持完善制度。
20xx年半年，我處嚴(yán)格執(zhí)行組織生活制度，黨支部班子成員和黨員同志均按要求積極參加支部組織生活。按照發(fā)展黨員有關(guān)工作要求，我處嚴(yán)格執(zhí)行年度發(fā)展黨員計(jì)劃，20xx年上半年發(fā)展了1名中共預(yù)備黨員，下半年對(duì)3名入黨積極分子繼續(xù)加強(qiáng)培養(yǎng)教育，為我處支部增添新生力量打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。下半年發(fā)展吸收1名黨員，目前正在按程序發(fā)展辦理手續(xù)。
(三)狠抓作風(fēng)建設(shè)。
1.開展“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動(dòng)。
今年按要求認(rèn)真組織開展“三嚴(yán)三實(shí)”教育活動(dòng)，切實(shí)抓好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)。
2.加強(qiáng)黨員干部作風(fēng)建設(shè)。
我處以“提素質(zhì)、強(qiáng)能力、轉(zhuǎn)作風(fēng)”主題活動(dòng)為載體，把作風(fēng)建設(shè)的要求貫穿于黨員教育、管理、監(jiān)督等環(huán)節(jié)中，深入開展理想信念、廉潔自律、愛國主義教育，從而增強(qiáng)黨員干部作風(fēng)建設(shè)。
3.落實(shí)作風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度。
我處嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)黨組織關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的具體要求及制度規(guī)定，制定了九條日常工作制度、物資采購制度、請(qǐng)工用工等各項(xiàng)工作制度，形成了我處日常行為規(guī)范九要九不要準(zhǔn)則，努力打造誠信型、廉潔型、服務(wù)型支部。
(四)抓好服務(wù)型黨組織建設(shè)。
1.扎實(shí)開展“轉(zhuǎn)作風(fēng)、強(qiáng)責(zé)任、優(yōu)服務(wù)、促規(guī)范”大行動(dòng)。
為積極改進(jìn)黨員干部作風(fēng)，我處結(jié)合實(shí)際工作，于5月初起組織黨員干部開展“轉(zhuǎn)作風(fēng)、強(qiáng)責(zé)任、優(yōu)服務(wù)、促規(guī)范”大行動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)黨員干部增強(qiáng)紀(jì)律觀念，強(qiáng)化黨性意識(shí)。
2.開展“美麗xx，清潔鄉(xiāng)村”植樹活動(dòng)。
20xx年3月份正值植樹節(jié)，我處活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織黨員干部和職工到市中山路北延段(北環(huán)進(jìn)城大道)開展綠化帶雜草大清理工作;其次，開展了生態(tài)鄉(xiāng)村植樹活動(dòng)，為東津鎮(zhèn)中和村公共娛樂中心捐贈(zèng)高山榕5株、盆架子10株;另外，我處也為荷城中學(xué)免費(fèi)提供袋苗5000袋、球形43株、喬木32株。
3.我處開展“在職黨員進(jìn)社區(qū)”志愿服務(wù)活動(dòng)。
根據(jù)市政局黨組《關(guān)于開展“在職黨員進(jìn)社區(qū)”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施方案》的工作部署，我處黨支部于5月27日下午組織在職黨員到港北區(qū)貴城街道石羊塘社區(qū)報(bào)到，開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，在活動(dòng)中應(yīng)社區(qū)群眾要求，于5月29日由支部委員韋崇軍帶領(lǐng)部分黨員利用高空作業(yè)車對(duì)居民區(qū)內(nèi)5株高達(dá)15米以上危及房屋和行人的大樹進(jìn)行截枝修剪，及時(shí)排除了安全隱患，獲得了社區(qū)群眾的充分肯定。
4.扶貧幫困送溫暖。
在春節(jié)期間，我處活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織黨員代表慰問生活困難黨員和老黨員共3人。在走訪慰問生活困難黨員和老黨員的過程中，我處代表與老黨員們促膝交談，關(guān)切地詢問他們的身體狀況和家庭情況，了解他們的生活狀況，傾聽他們的所需、所想與所盼;另外，我處支部和工會(huì)于5月份慰問了困難群眾和退休職工共14人，總共送出慰問金1500元和慰問品9件，此次慰問活動(dòng)讓群眾感受到了組織的關(guān)懷與溫暖。除此之外，我處還在“七一”期間，帶領(lǐng)黨員代表開展“七一”走訪慰問黨員活動(dòng)，共慰問退休和在職黨員共12人，向他們送上節(jié)日祝愿和慰問金。重陽節(jié)當(dāng)天，配合市政局機(jī)關(guān)黨委組織退休黨員開展戶外交流活動(dòng)，讓退休黨員度過了一個(gè)有意義的重陽節(jié)。
(五)加強(qiáng)組織建設(shè)。
1.落實(shí)《條例》要求，不斷提高黨建工作水平。
(1)加強(qiáng)黨建工作。年初按要求制定了黨建年度工作要點(diǎn)。
(2)嚴(yán)格制定執(zhí)行，嚴(yán)格規(guī)范黨建工作。堅(jiān)持落實(shí)“三會(huì)一課”制度和民主生活會(huì)制度。一是選派人員到相關(guān)部門跟班學(xué)習(xí)、下基層掛職鍛煉等形式加強(qiáng)對(duì)后備干部的培養(yǎng)。20xx年上半年，我處選派了黨員干部9人次到市政局、2人次到港北區(qū)拆遷辦跟班學(xué)習(xí)，1名黨員干部到桂平開展新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)工作，1名黨員到平南鄉(xiāng)村掛職第一書記，3人下鄉(xiāng)開展精準(zhǔn)扶貧工作。二是根據(jù)市直機(jī)關(guān)工委有關(guān)要求，為不斷提高黨建工作水平，我處已落實(shí)1名專職黨務(wù)工作人員。
2.嚴(yán)格制度執(zhí)行，推動(dòng)黨組織規(guī)范化建設(shè)。
我處嚴(yán)格規(guī)范黨建工作，按照有關(guān)工作要求，今年3月我處已與局機(jī)關(guān)黨委簽訂了黨建工作責(zé)任書，嚴(yán)格按要求開展各項(xiàng)黨建工作。
(六)抓好落實(shí)責(zé)任制。
按照我處黨支部同局機(jī)關(guān)黨委簽訂的《市政系統(tǒng)黨建工作責(zé)任制責(zé)任書》、《20xx年xx市市政管理系統(tǒng)黨支部書記履行基層黨建工作責(zé)任書》要求，積極推動(dòng)黨組織書記負(fù)總責(zé)、黨組織委員分工負(fù)責(zé)、黨組織推進(jìn)落實(shí)履行“一崗雙責(zé)”的黨建工作格局，大力推進(jìn)黨內(nèi)民主建設(shè)，有效保障黨員民主權(quán)利，落實(shí)黨支部在落實(shí)從嚴(yán)治黨要求中的責(zé)任。
(七)嚴(yán)明黨的紀(jì)律，扎實(shí)推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)。
20xx年，我處按要求組織黨員干部開展了“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動(dòng)，并加強(qiáng)對(duì)厲行節(jié)約、公車配備、公務(wù)接待、職務(wù)消費(fèi)等規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，推動(dòng)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效化。
20xx年我處的黨建工作已完成了年初的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，也取得了一定的成績(jī)，但仍有不足之處，如黨建工作運(yùn)行方式不夠活、群團(tuán)組織作用發(fā)揮不充分及黨員隊(duì)伍整體素質(zhì)不夠高等問題。
(一)繼續(xù)按照市直機(jī)關(guān)工委和市政局黨委下發(fā)的《黨支部黨建工作目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》開展支部活動(dòng)，明確各級(jí)目標(biāo)職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)黨組織建設(shè)。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)支部工作建設(shè)，抓好黨員的學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)反腐倡廉的工作力度，繼續(xù)做好發(fā)展黨員工作，加強(qiáng)對(duì)預(yù)備黨員、入黨積極分子的教育考察工作，做到成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)，適時(shí)吸收優(yōu)秀青年加入黨組織，增強(qiáng)黨組織活力。
(三)按照上級(jí)黨委年度黨建工作要點(diǎn)制定處支部年度工作計(jì)劃，并按計(jì)劃認(rèn)真實(shí)施。
(四)以提高黨員綜合素質(zhì)為根本，促進(jìn)全體黨員在各項(xiàng)工作中充分發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。抓好創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、服務(wù)型”黨組織活動(dòng)等工作。
(五)通過組織黨員參加上級(jí)組織的各類學(xué)習(xí)和文體活動(dòng)，加強(qiáng)黨內(nèi)交流，增強(qiáng)基礎(chǔ)組織的凝聚力。
為促進(jìn)xx村農(nóng)民增加收入、加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)、加快農(nóng)村生態(tài)文明建設(shè)、推動(dòng)農(nóng)村基層組織建設(shè)，按照市委、市政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展“十鎮(zhèn)百村”建設(shè)的安排部署，結(jié)合xx村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)，制定本工作計(jì)劃。
科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)的精神，以城鄉(xiāng)一體化為目標(biāo)，以解放思想、改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以簡(jiǎn)政放權(quán)、擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)為契機(jī)，以農(nóng)村環(huán)境整治為切入點(diǎn)，大力調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式，抓改革、增活力，惠民生、促和諧，構(gòu)建“美麗xx”、“和諧xx”、“幸福xx”。
圍繞統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境、公共服務(wù)、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、社會(huì)管理“六個(gè)一體化”的發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，積極參與新農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)和農(nóng)村基層黨組織的建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)“百村”建設(shè)各項(xiàng)工作措施，促進(jìn)xx村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、農(nóng)民增收，推進(jìn)xx村社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)全面進(jìn)步。
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身服務(wù)能力。制定學(xué)習(xí)制度，采取個(gè)人自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，以自學(xué)為主。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和國家、xx省、xx市、xx市各項(xiàng)惠農(nóng)政策、法律法規(guī)等，充分理解參透各項(xiàng)惠農(nóng)政策、法律法規(guī)，提高工作隊(duì)員自身理論水平和履職能力。二是加強(qiáng)與鎮(zhèn)、村干部和群眾的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)農(nóng)村工作的方式方法，與群眾建立良好的溝通，提高工作隊(duì)員的服務(wù)能力。
(二)摸清底數(shù)，理清思路。針對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作隊(duì)成員的客觀情況，工作隊(duì)要通過多種方式、多種渠道、多個(gè)層次深入調(diào)查，取得第一手資料迅速熟悉、掌握xx村全方位情況。一是要了解xx村的基本情況;二是了解sd鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展工作的計(jì)劃和安排;三是與村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)就xx村“百村”建設(shè)的設(shè)想和總體思路;四是與村民交談，征求村民對(duì)“百村”建設(shè)工作的建議和意見。
(三)強(qiáng)化宣傳，引導(dǎo)群眾積極參與新農(nóng)村建設(shè)。充分利用黨員大會(huì)、村民代表大會(huì)、戶主會(huì)、上門宣講及發(fā)放資料等形式，向xx村的黨員、群眾宣講黨的十x屆x中全會(huì)精神，中央1號(hào)文件精神，中共xx省委貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》的實(shí)施意見，市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神、黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)等工作有關(guān)部署等;宣講法律知識(shí)和法制觀念，幫助群眾學(xué)法、知法、守法，引導(dǎo)群眾以理性合法的方式表達(dá)利益訴求，學(xué)會(huì)用法律手段維護(hù)自身利益;宣講中央“新農(nóng)合”、“新農(nóng)保”等各項(xiàng)惠農(nóng)政策。將惠農(nóng)政策及與群眾利益密切相關(guān)的民生政策真正送到村民們手中，幫助群眾正確理解政策，真心擁護(hù)、自覺執(zhí)行政策。
(四)抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展，穩(wěn)步提高群眾收入。一是大力發(fā)展優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展好xx種植、魚、肉鴨、蛋鴨養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)發(fā)展后勁，穩(wěn)步提高群眾收入;二是發(fā)展現(xiàn)代休閑觀光農(nóng)業(yè)，大力推進(jìn)勞務(wù)輸出，建立一個(gè)專業(yè)合作社、一個(gè)家庭農(nóng)場(chǎng)、一個(gè)農(nóng)家樂，拓寬群眾收入收入渠道。
(五)大力推進(jìn)“百村”建設(shè)，改善村民生產(chǎn)生活條件。一是協(xié)助指導(dǎo)好老街組集中建房點(diǎn)等24個(gè)“百村”建設(shè)項(xiàng)目，盡力幫助解決項(xiàng)目工程中存在的困難，改善群眾生產(chǎn)生活條件;二是協(xié)助支村兩委組織實(shí)施好土地整理項(xiàng)目。三是積極向水利等有關(guān)部門匯報(bào)，爭(zhēng)取立項(xiàng)建設(shè)村民直飲水工程。
(六)全面抓好文化教育,促進(jìn)xx村社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。按照全市教育工作會(huì)議精神的要求，協(xié)助村兩委抓好村完小的改造工作及教育教學(xué)工作，進(jìn)一步提高教育教學(xué)水平。
(七)深入開展感恩教育，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德。感恩就是受恩者要銘記并通過實(shí)際行動(dòng)來感謝報(bào)答他人，包括社會(huì)、自然給予的恩情恩惠。感恩是中華民族的傳統(tǒng)美德。開展感恩教育，一方面是弘揚(yáng)民族感恩的傳統(tǒng)美德，另一方面是鞭策我們從現(xiàn)在起要用真心真情和實(shí)際行動(dòng)去感恩和施恩于人。要通過開展感恩教育，在全社會(huì)唱響共產(chǎn)黨好、社會(huì)主義好、改革開放好、人民群眾好的主旋律。
(八)扎實(shí)開展“三深入”、“四聯(lián)戶”，了解群眾訴求。繼續(xù)深入各村民小組，發(fā)放民情聯(lián)系卡、開展民情登記，了解社情民意，盡力幫助群眾解決一些力所能及的困難。同時(shí)，做好建立完善好民情臺(tái)賬，做好各項(xiàng)記錄。
(九)抓實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，提高支村兩委凝聚力。開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，是黨的作出的一項(xiàng)重大部署。以“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”為契機(jī)，按照市鎮(zhèn)的統(tǒng)一部署，使黨員干部思想進(jìn)一步提高，作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，黨群干群關(guān)系進(jìn)一步密切，為民務(wù)實(shí)清廉形象進(jìn)一步樹立，基層基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)。一是做到“六學(xué)”，搞好學(xué)習(xí)教育;二是切實(shí)做到“六查”，解決四風(fēng)問題;三是建好三大機(jī)制，做好整改落實(shí);四是做到“六個(gè)帶頭”，發(fā)揮“一把手”的模范帶動(dòng)作用，一級(jí)做給一級(jí)看、一級(jí)帶著一級(jí)干、一級(jí)帶著一級(jí)改，形成“上級(jí)帶頭、領(lǐng)導(dǎo)示范、上行下效”的生動(dòng)局面。
(十)圍繞新農(nóng)建設(shè)，推進(jìn)駐村精神文明發(fā)展。針對(duì)農(nóng)村文化生活相對(duì)落后，農(nóng)民文化科學(xué)素質(zhì)總體偏低，舊觀念、舊風(fēng)俗、舊習(xí)慣充斥著農(nóng)村社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域。駐村期間要通過辦培訓(xùn)班等形式，集中時(shí)間、集中人員，宣傳黨和國家關(guān)于農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的相關(guān)政策普及科技、法律知識(shí)，努力提高農(nóng)民素質(zhì)，為農(nóng)民的長(zhǎng)富、大富夯實(shí)根基。
(十一)積極配合村委化解社會(huì)矛盾糾紛，推進(jìn)平安創(chuàng)建工作。駐村工作隊(duì)隊(duì)員要利用駐村的有利條件，深入村組、深入農(nóng)戶，積極發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障、集體資產(chǎn)處置、土地承包、贍養(yǎng)老人等環(huán)節(jié)發(fā)生的各種矛盾糾紛，全面了解矛盾糾紛的根源，積極面對(duì)，協(xié)助村組干部做好涉及矛盾糾紛當(dāng)事人的思想工作，公平公正地處理解決矛盾糾紛，引導(dǎo)矛盾雙方通過法律或其他有效途徑解決矛盾，及時(shí)將矛盾化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)，進(jìn)行和諧平安村建設(shè)。
(一)堅(jiān)持鎮(zhèn)黨委政府和支村兩委的領(lǐng)導(dǎo)，服從大局，抓好“百村”建設(shè)工作項(xiàng)目的落實(shí)和“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)“等各項(xiàng)工作，密切同人民群眾的血肉聯(lián)系。
(二)工作隊(duì)要定期或不定期地將駐點(diǎn)村的工作情況及時(shí)向鎮(zhèn)黨委政府、包村單位領(lǐng)導(dǎo)、市統(tǒng)籌辦及聯(lián)系駐點(diǎn)村的市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(三)要切實(shí)做好民情登記和信息報(bào)送工作。要及時(shí)做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時(shí)上報(bào)到市統(tǒng)籌辦。要及時(shí)做好民情登記并將每一階段所開展的特色性工作及時(shí)上報(bào)到市統(tǒng)籌辦。
(四)在工作中要積極向鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部學(xué)習(xí)發(fā)展經(jīng)濟(jì)、做群眾工作的能力，學(xué)習(xí)吃苦耐勞、長(zhǎng)期扎根基層服務(wù)的工作精神，努力創(chuàng)新工作。密切聯(lián)系群眾，積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，完成市黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)辦所要求的規(guī)定動(dòng)作，同時(shí)要完成二個(gè)以上黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)自選動(dòng)作。
(五)加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，維護(hù)團(tuán)隊(duì)形象。在深入群眾時(shí)多聽取不同群眾的意見，把群眾的力量凝集起來，組織起來，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。
(六)自覺接受監(jiān)督，嚴(yán)格遵守上級(jí)的管理規(guī)定(不以權(quán)謀私，不收受禮品禮物，不參與賭博，不參與農(nóng)村大操大辦婚喪喜慶活動(dòng)。食宿住行不增加駐點(diǎn)村(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);嚴(yán)格考勤制度，每月駐村不得少于22天;嚴(yán)格請(qǐng)假制度;嚴(yán)格資金管理。主動(dòng)接受廣大干部群眾的監(jiān)督。
xx工委：
2020年，xx黨建工作以黨的十九大精神為指導(dǎo)，圍繞xx工作目標(biāo)，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)、黨員隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，全面提升思想政治工作水平，全面推進(jìn)單位穩(wěn)定發(fā)展?，F(xiàn)將2020年基層黨建工作情況總結(jié)如下：
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全面落實(shí)基層黨建各項(xiàng)工作任務(wù)。我中心始終把加強(qiáng)黨建工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)常抓不懈。在工作實(shí)踐中，我中心認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十九大精神，自覺增強(qiáng)黨要管黨、從嚴(yán)治黨的意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)支部書記“第一責(zé)任”職責(zé)，建立健全黨支部建設(shè)工作制度，做到定時(shí)開會(huì)、定時(shí)檢查、定時(shí)解決難題。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員配合抓，齊抓共管的工作格局。我中心結(jié)合衛(wèi)計(jì)工委的要求，年初召開黨建工作會(huì)議，對(duì)全中心的黨建工作進(jìn)行了安排和部署，制定下發(fā)了《xx2020年基層黨建工作計(jì)劃》等文件，并根據(jù)黨建工作的要求與xx委簽訂了《2020年度基層黨建工作目標(biāo)管理責(zé)任書》等，從指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作措施等方面來推動(dòng)工作的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)政治教育，把思想建設(shè)作為xx發(fā)展的基礎(chǔ)。一是以提高黨員素質(zhì)為目的，開展政治理論學(xué)習(xí)。堅(jiān)持組織好每周兩個(gè)半天的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新黨章、十九大精神、黨的新政策、新方針等。學(xué)習(xí)做到每次都有新內(nèi)容、新主題、新要求。學(xué)習(xí)內(nèi)容注重基礎(chǔ)理論知識(shí)與時(shí)事政治結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與工作實(shí)際結(jié)合。二是以提高學(xué)習(xí)效果為目的，豐富學(xué)習(xí)形式。采取組織集中學(xué)與自學(xué)相結(jié)合，提高黨員理論聯(lián)系實(shí)際，理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力。開展學(xué)習(xí)型黨支部建設(shè)活動(dòng)，通過黨員干部帶頭學(xué)、帶動(dòng)廣大黨員自覺學(xué)、趕著學(xué)，營造濃厚學(xué)習(xí)氛圍。在活動(dòng)中，提高廣大黨員干部的政治素養(yǎng)，在學(xué)習(xí)中，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為單位發(fā)展打下良好的思想基本。
(三)加強(qiáng)黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。從提高班子成員綜合素質(zhì)入手，堅(jiān)持講學(xué)習(xí)、講正氣、講團(tuán)結(jié)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)制度。在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央和上級(jí)黨委保持高度一致，從而提高黨支部的政策執(zhí)行力。二是加強(qiáng)工作作風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持講實(shí)話、務(wù)實(shí)事、求實(shí)效的工作作風(fēng)。堅(jiān)持從小事做起，支部成員堅(jiān)持到一線，聽群眾的意見，看制度落實(shí)的情況，幫職工解決實(shí)際工作中的問題，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作的發(fā)展。三是堅(jiān)持民主集中制，增強(qiáng)黨的凝聚力。凡單位的重大事項(xiàng)，均由班子集體研究決策，做到公開公正，取得絕大多數(shù)人的支持，確保政策的不出偏差。班子成員之間誠懇地開展批評(píng)與自我批評(píng)為原則，形成相互尊重、互相諒解、互相支持，增進(jìn)團(tuán)結(jié)的良好氛圍。x月開展了支部民主生活和組織生活會(huì)。會(huì)上支部書記和每位黨員相互進(jìn)行了民主平民主評(píng)議和點(diǎn)評(píng)。四是加強(qiáng)生活作風(fēng)建設(shè)，密切同群眾的聯(lián)系。中心黨支部堅(jiān)持實(shí)行站務(wù)公開制，及時(shí)了解單位各項(xiàng)工作開展情況。
(四)加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)，確保黨員先進(jìn)性。一是堅(jiān)持了黨課教育制度，加強(qiáng)政治思想教育，增強(qiáng)黨員先進(jìn)性意識(shí)。幫助黨員提高黨性修養(yǎng)，樹立正確人生觀、價(jià)值觀和世界觀，引導(dǎo)黨員處理好理想與做好本職工作的關(guān)系，個(gè)人和集體利益的關(guān)系。上半年領(lǐng)導(dǎo)講黨課x次。二是掛牌亮身份，接受群眾監(jiān)督。通過持續(xù)開展黨員示范崗活動(dòng)，讓黨員時(shí)刻不忘身份，牢記宗旨，激發(fā)黨員保持先進(jìn)性的內(nèi)動(dòng)力，激發(fā)了黨員的工作熱情和發(fā)揮作用的積極性。三是做好黨員納新工作。堅(jiān)持從嚴(yán)把關(guān)的原則，為了保持黨員隊(duì)伍的先進(jìn)性和純潔性，對(duì)積極分子的培養(yǎng)，做到了有計(jì)劃、有步驟、有專人，確保能為站黨員隊(duì)伍源源不斷輸送有生力量。上半年預(yù)備黨員轉(zhuǎn)x名，轉(zhuǎn)發(fā)展黨員x名。下半年發(fā)展黨員x人。四是創(chuàng)建了以黨員為主體，結(jié)合一般職工的志愿服務(wù)隊(duì)，為廣大患者提供服務(wù)。x月開展黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)活x次。
一是黨建工作形式單一，缺乏靈活性，與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合不夠。造成工作人員不積極主動(dòng),上級(jí)安排就動(dòng)一動(dòng)，在工作方式上，怎么安排怎么做，創(chuàng)新工作不夠。
二是黨支部“黨員承諾踐諾爭(zhēng)星”活動(dòng)開展不及時(shí)、不到位，沒有充分發(fā)揮先鋒模范作用，影響力凝聚力不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)和能力不積極，先進(jìn)性不突出。
三是黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作用沒有充分發(fā)揮。黨支部在處理黨務(wù)工作上過于行政化，在領(lǐng)導(dǎo)帶動(dòng)活動(dòng)和指導(dǎo)、服務(wù)等方面存在一定的不足。
一是繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)活動(dòng)。堅(jiān)持“三會(huì)一課”和學(xué)習(xí)制度，完善學(xué)習(xí)議事、決策活動(dòng)等制度。xx將黨員教育培訓(xùn)工作作為基層黨建的一項(xiàng)甚礎(chǔ)性工作來抓，不斷完善黨員經(jīng)常性教育的長(zhǎng)效機(jī)制。
二是繼續(xù)做好黨員發(fā)展工作，為切實(shí)加強(qiáng)xx黨支部和黨員隊(duì)伍建設(shè)，保持黨員先進(jìn)性，我們認(rèn)真做好了黨員的發(fā)展工作。
三是繼續(xù)開展黨員“三亮三創(chuàng)三比三評(píng)”活動(dòng)，增強(qiáng)支部凝聚力和戰(zhàn)斗力，積極開展黨員公開承諾活動(dòng)和黨員點(diǎn)評(píng)工作，接受黨員群眾監(jiān)督，將爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)與xx各項(xiàng)工作實(shí)際緊密結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)廣大黨員干部參與爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)的積極性。
今年以來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我社區(qū)深入貫徹中央、省、市、區(qū)關(guān)于做好意識(shí)形態(tài)工作的重要指示精神，始終堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)的原則，堅(jiān)決種好責(zé)任田、守好主陣地、匯聚正能量，不斷夯實(shí)意識(shí)形態(tài)工作群眾基礎(chǔ)，牢牢把握意識(shí)形態(tài)話語權(quán)和主動(dòng)權(quán)，全面提升意識(shí)形態(tài)工作水平。
社區(qū)黨總支把意識(shí)形態(tài)工作作為黨的建設(shè)重要內(nèi)容。今年以來，我社區(qū)多次對(duì)意識(shí)形態(tài)工作進(jìn)行專題安排部署、召開意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域分析研判會(huì)，明確了社區(qū)書記為意識(shí)形態(tài)工作第一責(zé)任人，帶頭抓意識(shí)形態(tài)工作，帶頭管陣地把導(dǎo)向強(qiáng)隊(duì)伍，帶頭批評(píng)錯(cuò)誤觀點(diǎn)和錯(cuò)誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。同時(shí)也明確了其他班子成員對(duì)于意識(shí)形態(tài)工作的分工，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。通過狠抓責(zé)任落實(shí)，健全完善工作機(jī)制，切實(shí)將意識(shí)形態(tài)工作落到實(shí)處。
社區(qū)黨總支將意識(shí)形態(tài)工作納入學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)黨中央和上級(jí)黨委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署及指示精神，進(jìn)一步健全、完善黨工委中心組學(xué)習(xí)制度。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，開展交流討論，嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度，按要求組織召開會(huì)議、研究討論支部工作、詳實(shí)記錄黨內(nèi)活動(dòng)。以支部為單位，在每月26日定期開展“黨員活動(dòng)日”活動(dòng)，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，結(jié)合黨工委專題學(xué)習(xí)和干部職工政治理論知識(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)，組織黨員和干部職工對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)文件、精神進(jìn)行傳達(dá)和學(xué)習(xí)；在社區(qū)微信群平臺(tái)推送廉政教育內(nèi)容30余條；結(jié)合道德講堂開展以“崇德重禮德法相依”為主題的廉政文化教育活動(dòng)；組織黨員參觀紅色教育基地、觀看《毒針》等典型案例影片，通過各種各樣的方式教育警醒干部職工和黨員強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，嚴(yán)守紀(jì)律規(guī)矩底線。通過扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)，教育引導(dǎo)廣大黨員干部用科學(xué)武裝頭腦，在思想上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保了意識(shí)形態(tài)工作政治導(dǎo)向不偏差、不含糊、不動(dòng)搖。
把黨管意識(shí)形態(tài)落實(shí)到陣地建設(shè)之中，通過打造線上線下的宣傳思想文化陣地，不斷鞏固壯大積極健康向上的主流思想。一是思想陣地。大力推動(dòng)社會(huì)主義思想道德建設(shè)，結(jié)合實(shí)際開展教育實(shí)踐活動(dòng)；大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，打造社會(huì)主義核心價(jià)值觀主題廣場(chǎng)，在轄區(qū)醒目位置圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀、“中國夢(mèng)”、中華民族傳統(tǒng)美德、遵德守禮等主題設(shè)置宣傳牌，在轄區(qū)每個(gè)樓口張貼社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容，為宣傳思想工作營造了良好的輿論環(huán)境和社會(huì)氛圍。二是文化陣地。重視文化陣地建設(shè)，充分發(fā)揮文化陣地功能，開展形式多樣的文化活動(dòng)，豐富群眾精神文化生活；文化服務(wù)中心、電子閱覽室、圖書室管理規(guī)范；深入開展“掃黃打非”，打擊各種非法出版物，無政治性有害出版物向轄區(qū)滲透。三是新聞宣傳陣地。按時(shí)完成黨報(bào)黨刊年度征訂發(fā)行任務(wù)；按要求完成新聞報(bào)道工作任務(wù)；緊緊圍繞中心工作，做好黨和政府方針政策、改革發(fā)展舉措的宣傳引導(dǎo)工作。四是社會(huì)宣傳陣地。配合做好全區(qū)相關(guān)重大主題宣傳，樹立和推廣道德模范與身邊的好人等先進(jìn)典型，并充分發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用。
總體來說，我社區(qū)將意識(shí)形態(tài)工作與服務(wù)居民群眾緊密結(jié)合，落實(shí)到陣地建設(shè)中，融入到居民活動(dòng)中，筑牢了意識(shí)形態(tài)工作前沿陣地，凝聚壯大了主流思想輿論，牢牢把握了意識(shí)形態(tài)工作的話語權(quán)和主動(dòng)權(quán)。雖然我社區(qū)在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作中取得了一定成效，但還存在宣傳不足、與上級(jí)聯(lián)系不夠緊密、新媒體的運(yùn)用和管理不夠規(guī)范等問題。今后我們將立足問題，進(jìn)一步理清工作思路，抓實(shí)抓細(xì)意識(shí)形態(tài)各項(xiàng)工作。
緊緊圍繞“看真貧、扶真貧、真扶貧”和“六個(gè)到村到戶”、“六項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃”總要求，通過對(duì)雙聯(lián)村致貧原因分析，結(jié)合駐村工作組開展工作情況、村支“兩委”的工作部署、召開黨支部會(huì)議與村民大會(huì)以及逐戶走訪村民了解的情況，為盡快解決貧困問題，使雙聯(lián)村群眾盡早脫貧致富，特制定以下幫扶計(jì)劃。
雙聯(lián)村位于務(wù)川自治縣浞水鎮(zhèn)東北方，東與茅天鎮(zhèn)接壤，西與浞水鎮(zhèn)鹿池村接壤，南與浞水鎮(zhèn)青茶村接壤，北與浞水鎮(zhèn)鹿池村、重慶市彭水自治縣龍?zhí)拎l(xiāng)接壤。
雙聯(lián)村地形主要以山地、小型盆地為主，山間平地較少。氣候以亞熱帶季風(fēng)為主，適宜水稻、玉米、高粱、土豆、紅薯等糧食作物生長(zhǎng)。土壤以富含氮、磷、鉀等元素的沙土土壤為主，適宜烤煙、核桃、辣椒、中藥材等經(jīng)濟(jì)作物生長(zhǎng)。水源較少、轄區(qū)內(nèi)無大江大河流過，個(gè)別地方人、畜飲水困難。
雙聯(lián)村是浞水鎮(zhèn)十個(gè)村鎮(zhèn)之一，共有人口3439人，耕地面積3795畝，現(xiàn)有干部7人，其中農(nóng)村干部4人，共有5個(gè)黨支部，4個(gè)自然村，14個(gè)行政組。其中橋地坪組是雙聯(lián)村政治、文化中心，田壩組、上茶組、雙竹組以發(fā)展烤煙為主，水碗坪組以發(fā)展水果為主，化力組以發(fā)展核桃為主，且有金銀花種植大戶劉宋兵等，雙聯(lián)村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢(shì)頭好，這將加速雙聯(lián)村奔小康，走向富裕、文明、法制、民主的生活。
一是貧困人口分布廣，居住條件邊遠(yuǎn)落后。轄區(qū)內(nèi)4個(gè)自然村，14個(gè)行政組，其中10個(gè)行政組處在高坡和半高坡地帶，這些村邊遠(yuǎn)偏僻，分布不集中，受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約，群眾生產(chǎn)生活十分貧困，靠農(nóng)田土為生，自給自足，無生活來源，生活條件極差。如火燒巖、化力、屋基坪行政組存在部分零散分布，人數(shù)多、貧困度深。20xx年，期末農(nóng)村人口3439人。調(diào)查扶貧對(duì)象為184戶920人，約占全村總?cè)丝诘?7%。二是自然災(zāi)害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出。前進(jìn)組、沙坡組自然災(zāi)害頻發(fā)，泥石流、干旱、冷凍害等災(zāi)害時(shí)有發(fā)生，給農(nóng)民生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重?fù)p失，返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。三是貧困人群中有部分無脫貧能力，脫貧形式嚴(yán)峻。部分聾啞人、癲癇病人、殘疾人、智障人等，他們基本上沒有勞動(dòng)能力，完全依靠家人和政府關(guān)懷生存。四是發(fā)展相對(duì)滯后，財(cái)力緊張，財(cái)政保障及扶持能力弱。雙聯(lián)村地處邊遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平低、總量不小，發(fā)展不足，財(cái)力投入扶貧開發(fā)非常有限，依靠財(cái)政救濟(jì)可謂杯水車薪，需要上級(jí)部門的財(cái)政扶持。五是社會(huì)民生事業(yè)落后，農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)投入不足。農(nóng)村教育設(shè)施薄弱，村級(jí)小學(xué)已經(jīng)沒落。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亦困難重重，雙聯(lián)村村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)備普遍簡(jiǎn)陋，藥品不齊全，重大患病無法及時(shí)在村里治療，使得大病只能出村，給老百姓生活帶來負(fù)擔(dān)，致使農(nóng)村缺醫(yī)少藥看病難問題較為突出。
對(duì)雙聯(lián)村貧困狀況的分析主要有以下幾點(diǎn)：一是資金緊缺，種植技術(shù)缺乏，嚴(yán)重制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展;二是貧困人口分布廣，居住條件邊遠(yuǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后;三是自然災(zāi)害頻發(fā)，生存環(huán)境惡劣，返貧現(xiàn)象突出;四是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)耕種觀念更深蒂固，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整十分艱難;五是受交通、地理位置和歷史發(fā)展等因素制約。
一是加大雙聯(lián)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完善通村、通組、串戶路硬化、危房牛欄拆除改建、農(nóng)田水利設(shè)施等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，美化農(nóng)村環(huán)境，提高農(nóng)村生產(chǎn)效率和生活質(zhì)量。完善雙聯(lián)村村的教育、醫(yī)療、文化、衛(wèi)生、通訊等民生設(shè)施。二是加大對(duì)貧困戶扶貧到戶幫扶力度。轄區(qū)內(nèi)共有貧困戶184戶，貧困人口920人，需要在資金、制度、人員等方面加大扶持。一方面對(duì)精神病、殘疾等無能力脫貧患者在制度上給予長(zhǎng)期的基本生活保障，對(duì)一般貧困戶幫助解決飲水、吃穿等衣食住行等問題;另一方面幫助貧困戶實(shí)現(xiàn)就業(yè)，幫助貧困人群脫貧致富。三是增加扶貧項(xiàng)目支持雙聯(lián)村實(shí)施整村推進(jìn)。改善貧困村生產(chǎn)生活條件，促進(jìn)貧困人口增收脫貧，給予扶貧項(xiàng)目資金支持，實(shí)施整村推進(jìn)計(jì)劃。四是加大產(chǎn)業(yè)扶持力度。農(nóng)村融資體系落后，農(nóng)民融資困難，農(nóng)戶產(chǎn)業(yè)規(guī)?；木薮笞枇?，同時(shí)可以幫助完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展所必須的其他硬件設(shè)備，如道路、水電等。五是加大種養(yǎng)殖技術(shù)的培訓(xùn)力度，提升他們自我發(fā)展的能力和水平。同時(shí)積極加大農(nóng)村剩余勞動(dòng)轉(zhuǎn)移的技能培訓(xùn)，增加其收入。
通過對(duì)雙聯(lián)村致貧原因分析，結(jié)合本村村情民情，為盡快解決貧困問題，盡早脫貧致富，使雙聯(lián)村廣大老百姓過上小康生活，制定以下幫扶計(jì)劃。
一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展。針對(duì)該村群眾缺乏資金和技術(shù)，結(jié)合土質(zhì)和海撥等條件，計(jì)劃每年實(shí)行輪作，在田壩、水碗坪、雙竹、上茶園、四合頭5個(gè)組實(shí)施烤煙種植20xx畝，對(duì)種植大戶進(jìn)行扶持，需要烤房修建、供電等費(fèi)用問題;計(jì)劃在水碗坪組實(shí)施柑橘種植400畝;計(jì)劃在水碗坪組實(shí)施金銀花種植500畝，對(duì)種植大戶劉宋兵進(jìn)行扶持。二是技能培訓(xùn)。針對(duì)田壩、四合頭等5個(gè)組的種植大戶、村民技術(shù)缺乏，計(jì)劃舉辦烤煙、金銀花、柑橘等種植技術(shù)培訓(xùn)。三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。道路圍繞產(chǎn)業(yè)建設(shè)，為切實(shí)解決廣大種植戶運(yùn)輸難題，計(jì)劃硬化青茶村至雙聯(lián)村村公所7公里通村道路，需投入資金880萬元，同時(shí)修建鹿池村至雙聯(lián)村四合頭組煙基路12公里，需投入資金220萬元，可解決涉及14個(gè)組789戶3439人的出行問題;計(jì)劃實(shí)施硬化橋地坪組至田壩組3公里通組公路，需投入50萬元，同時(shí)可解決涉及1個(gè)組92戶403人的安全出行問題。
(一)要積極協(xié)調(diào)、精心安排，積極爭(zhēng)取部門支持，幫助種植戶協(xié)調(diào)貼息貸款和產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目資金，切實(shí)解決幫扶計(jì)劃中需要解決的困難和問題。
(二)村“兩委”和駐村工作組要以高度的責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)做好精準(zhǔn)扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，將此項(xiàng)工作列入重要議事日程，負(fù)責(zé)本村精確扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作的組織協(xié)調(diào)和落實(shí)，確保精準(zhǔn)扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作不走樣。
(三)村“兩委”和駐村工作組要緊密配合，對(duì)照幫扶計(jì)劃，積極爭(zhēng)取廣大群眾的支持，加快逐一落實(shí)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和反饋工作中存在的困難和問題，糾正工作中的不足。每月定期向街道報(bào)告工作實(shí)施進(jìn)度，對(duì)在工作中落實(shí)不力、推進(jìn)緩慢，給本村精準(zhǔn)扶貧結(jié)對(duì)幫扶工作造成負(fù)面影響的相關(guān)責(zé)任人予以責(zé)任追究。
按照區(qū)委的統(tǒng)一部署，根據(jù)“部門幫區(qū)、處長(zhǎng)聯(lián)鄉(xiāng)、干部駐村”工作要求，我到所聯(lián)系的殷官村開展蹲點(diǎn)調(diào)研，通過幾天時(shí)間的調(diào)研(干部座談和農(nóng)戶走訪)，我們發(fā)覺殷官村在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程中還存在不少的困難和問題，需要各級(jí)黨委、政府以及七星關(guān)區(qū)各職能部門積極地幫助和解決。
殷官屯村離辦事處2公里，轄4個(gè)村民組，有總戶數(shù)551戶，總?cè)丝?134人，總面積4平方公里，有村級(jí)綜合辦公用房80平方米。有1所小學(xué)，有1個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室，有北鎮(zhèn)關(guān)公園及北鎮(zhèn)關(guān)礦泉水廠。黨員26人，適齡兒童入學(xué)率為99.6%。該村坐落在倒天河水庫旁，人均耕地不足半畝，耕地多數(shù)是坡度大于25度的坡耕地，適合栽種經(jīng)果林，是發(fā)展旅游的好地方。
(一)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。
經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)比較單一，種植小麥和玉米，以農(nóng)為主。勞務(wù)輸出成為農(nóng)民收入的重要渠道，每年該村青壯年外出務(wù)工人員達(dá)50%以上。據(jù)對(duì)農(nóng)戶調(diào)查，主要從事建筑行業(yè)、企業(yè)打工等，主要方式是自發(fā)的、松散的。
(二)村級(jí)組織運(yùn)轉(zhuǎn)情況。
殷官村兩委班子自建立以來，班子成員團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)、一心為群眾著想，想盡辦法找項(xiàng)目，辦了不少惠民的實(shí)事工程。如村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所建立、村級(jí)衛(wèi)生室的建立、通村公路的建設(shè)、有線電視工程等這些工程都有效改善和提高了村民群眾的生產(chǎn)、生活水平。因此，村民群眾對(duì)現(xiàn)任的村級(jí)班子所做的工作都予以充分肯定。但從群眾的走訪中，目前在農(nóng)村青年人在村里不多見，大多數(shù)人去城市謀職創(chuàng)業(yè)，不愿在村里，黨員老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，如何解決好農(nóng)村后備干部的選拔培養(yǎng)問題，值得我們各級(jí)黨組織進(jìn)行認(rèn)真思考和探索。
(一)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展緩慢，物質(zhì)基礎(chǔ)較為薄弱。
簡(jiǎn)單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、常規(guī)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)占據(jù)農(nóng)村的主導(dǎo)地位，小農(nóng)意識(shí)較為深厚，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化滯后，特色農(nóng)業(yè)規(guī)模農(nóng)業(yè)形成不了優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)業(yè)缺乏，市場(chǎng)信息落后。造成農(nóng)民收入低，經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展緩慢的主要原因。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)單一，缺乏其它副業(yè)的發(fā)展。
(二)硬件設(shè)施老化，人畜飲水困難。
殷官村長(zhǎng)期以來受到經(jīng)濟(jì)的限制，無力維護(hù)現(xiàn)有的已經(jīng)老化的飲水設(shè)施。造成全村人畜飲水出現(xiàn)困難，給生產(chǎn)生活帶來很大的困難。急需相關(guān)部門幫助解決。
(三)新農(nóng)村政策宣傳力度不夠。
盡管廣播、電視、會(huì)議等大力宣傳新農(nóng)村的優(yōu)越性，但由于受財(cái)力、物力、人力等原因影響，這項(xiàng)工作還沒有真正做到家喻戶曉，人人皆知，還沒有調(diào)動(dòng)群眾參與的熱情，還沒有讓全體群眾動(dòng)員起來。
(一)制定出詳細(xì)書面報(bào)告反映人畜飲水困難情況以及解決方案，上報(bào)相關(guān)職能部門尋求解決。
(二)聘請(qǐng)農(nóng)業(yè)、科技專家來村為群眾講解農(nóng)業(yè)科普知識(shí)，積極爭(zhēng)取區(qū)委扶貧辦的支持。
(三)積極開展豐富的文化體育活動(dòng)，豐富群眾的文化精神生活。
(四)村里公益事業(yè)的建設(shè)，嚴(yán)格按照“四議兩公開”農(nóng)村陽光農(nóng)廉制度進(jìn)行。
(五)加大宣傳力度，提高廣播的覆蓋區(qū)域通過群眾喜聞樂見，易于接受、實(shí)用方便的方式宣傳。確保先進(jìn)性教育活動(dòng)不走過場(chǎng)、富有實(shí)效。創(chuàng)新思路，豐富宣傳手段。
按照“一年有起色、三年見成效、五年上臺(tái)階”的目標(biāo)，20xx年規(guī)劃起步實(shí)施，20xx—20xx年全面推進(jìn)建設(shè)，20xx年完善提高，到20xx年，將把我村初步建成充滿發(fā)展活力的社會(huì)主義新農(nóng)村示范村。具體目標(biāo)如下：
(一)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)。20xx年實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總收入1500萬余元，人均純收入6500元以上。
(二)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。到20xx年，全村人口出生率控制在12‰以內(nèi)，人口自然增長(zhǎng)率控制在5‰以內(nèi);醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全率達(dá)100%;社會(huì)保險(xiǎn)綜合參保率達(dá)100%。
(三)生態(tài)環(huán)境目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)“退耕還林”鞏固工程，森林覆蓋率達(dá)70%以上。繼續(xù)推進(jìn)環(huán)境綜合整治，繼續(xù)全面實(shí)施通組路、串戶路道路硬化，組織實(shí)施經(jīng)果林的栽培，為綠化、美化水庫周邊環(huán)境作出努力。
(四)民生改善目標(biāo)。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)100%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)100%。小學(xué)適齡人口入學(xué)率保持在100%。
總之，要完成這些實(shí)事，要靠上級(jí)各職能部門、開發(fā)項(xiàng)目的財(cái)政扶助，來增強(qiáng)村級(jí)經(jīng)濟(jì)組織自身功能，通過上級(jí)的扶持，使村級(jí)組織的號(hào)召力和戰(zhàn)斗力得到有效提升，使村級(jí)干部隊(duì)伍健康建設(shè)與發(fā)展，使全村人民生活水平得到提高。
在縣委、縣政府和局機(jī)關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣扶貧辦的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)、村黨委的大力支持下，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣有關(guān)文件精神，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，我們?nèi)硇耐度腭v村幫扶工作，積極做好幫扶指導(dǎo)工作，取得了階段性的成效。
我們?cè)诰贮h組的領(lǐng)導(dǎo)下，從以下幾個(gè)方面，切切實(shí)實(shí)地開展了幫扶工作，簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
上顯村位于縣城東1公里處，距鄉(xiāng)鎮(zhèn)2公里，屬于省級(jí)貧困村，全村共有957人、224戶，4個(gè)村民小組，耕地面積615畝。每人耕地面積不足3分地。本村轄自然村1個(gè)，村間街道硬化8條，全長(zhǎng)2000米，裝路燈38個(gè)，修花壇197個(gè)，文化娛樂廣場(chǎng)260㎡，集中排污管網(wǎng)1700米?，F(xiàn)有醫(yī)療室1個(gè)、圖書室1個(gè)、殘疾室1個(gè)，無幼兒園學(xué)校等。
(一)村級(jí)組織建設(shè)情況。村委會(huì)現(xiàn)有村室5間，村兩委班子健全，村支部班子成員3人，其中一名支部書記，兩名支委。村委會(huì)班子成員4人，其中村長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、文書、計(jì)生專干各1人。全村黨員共有31人，其中50歲以上的20人占65%。
(二)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況。全村20__年農(nóng)民人均純收入2180元，村集體經(jīng)濟(jì)收入1萬元，貧困戶75戶，324人，貧困發(fā)生率33.5%，經(jīng)調(diào)查，符合省級(jí)貧困村標(biāo)準(zhǔn)。也沒有集體企業(yè)，是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后的村。
1、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整情況。全村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一，以第一產(chǎn)業(yè)為主，第二、三產(chǎn)業(yè)為輔。在第一產(chǎn)業(yè)中以種植業(yè)為主，主要種植小麥、玉米等糧食作物。由于受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，村里種植經(jīng)濟(jì)作物很少。在蔬菜種植方面，種植簡(jiǎn)單，大多為露天種植，反季節(jié)性蔬菜少。
2、農(nóng)民收入情況。該村農(nóng)民收入的主要來源有以下三個(gè)方面：
一是種植業(yè)。該村以種植玉米、小麥等主要糧食作物為主，以種植蔬菜、花卉、畜牧養(yǎng)殖為輔，農(nóng)民收入的80%來源于種植糧食、蔬菜生產(chǎn)作物。
二是養(yǎng)殖業(yè)。全村具有一定的養(yǎng)殖業(yè)基礎(chǔ)，主要是蛋雞和肉雞的養(yǎng)殖，此外，全村農(nóng)戶還養(yǎng)殖一些生豬、羊、鴨等、畜牧業(yè)，畜牧養(yǎng)殖業(yè)占全村農(nóng)民收入的15%左右。
三是外出打工。
(一)健章立制，規(guī)范管理。
駐村以后，我們從健章立制入手，重點(diǎn)建立了四項(xiàng)工作制度：
一是例會(huì)制度。規(guī)定每周一為工作隊(duì)例會(huì)日，要求工作隊(duì)員對(duì)上周開展的工作進(jìn)行匯報(bào)，討論工作存在的不足，并安排部署下周工作。
二是學(xué)習(xí)制度。每周三下午為學(xué)習(xí)日，學(xué)習(xí)有關(guān)的理論、方針、政策，以提高自身的政策理論水平。
三是工作制度。嚴(yán)格按照縣里的統(tǒng)一要求，工作隊(duì)員堅(jiān)持吃住在村，堅(jiān)決做到不吃請(qǐng)、不擾民，和群眾同吃、同住、同勞動(dòng)。
四是請(qǐng)假制度。切實(shí)做到有事請(qǐng)假，不遲到、不早退。
(二)調(diào)查研究，吃透村情。
根據(jù)縣里統(tǒng)一安排，我們及時(shí)研究制訂三年幫扶規(guī)劃和本年度工作計(jì)劃。提出了調(diào)研工作“十必到”的工作要求。即：對(duì)黨員骨干分子的門要進(jìn)到，交流談心的深度要達(dá)到。對(duì)村里致富能人的致富項(xiàng)目要看到，致富真經(jīng)要討到。對(duì)村里的貧困戶、困難戶，困難根源要找到，貧困癥結(jié)要挖到。對(duì)村兩委班子幾年來的工作得失要總結(jié)到，努力方向要找到。
按照這“十必到”的工作要求，我們重點(diǎn)采取五種方法深入開展調(diào)查研究工作。
一是召開工作隊(duì)隊(duì)員會(huì)，由村領(lǐng)導(dǎo)、包村干部講解農(nóng)村工作的一些方法，虛心向他們學(xué)習(xí)，盡快熟悉農(nóng)村工作。
二是召開村兩委班子座談會(huì)，聽取村兩委對(duì)村里基本情況的介紹，逐步熟悉村情。
三是采取與個(gè)別干部談心的方法，聽他們對(duì)村里發(fā)展情況的介紹。
四是走訪典型戶，對(duì)村里在養(yǎng)殖、種植方向有代表性的農(nóng)戶深入家中或田間地頭，進(jìn)行個(gè)別交流。
五是普遍調(diào)查，對(duì)全村的農(nóng)戶逐一走訪，聽取意見和建議。
在此基礎(chǔ)上，我們召開工作隊(duì)會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真討論，在聽取鎮(zhèn)里的意見和建議的基礎(chǔ)上，初步吃透了村情，找出了村里貧困的根源。有了切實(shí)可行的扶貧思路。
為此我們做了以下幾個(gè)方面的工作：
一是加大培訓(xùn)力度，半年來我們共組織各類培訓(xùn)3期，培訓(xùn)群眾60余人，提高了群眾養(yǎng)殖、種植等方面的技能。
二是關(guān)心群眾疾苦。勤走訪、多親近、交實(shí)心。先后走訪幫扶戶400余次，收集總結(jié)村民意見60余條，為幫扶戶送去價(jià)值4000于元的幫扶物資。
三是為群眾排憂解難。幫助4戶群眾解決了住院報(bào)銷的問題，解決3戶群眾子女上學(xué)問題，還為5戶群眾幫忙聯(lián)系解決了就業(yè)問題。
我們搞好了四個(gè)引導(dǎo)：
引導(dǎo)更多農(nóng)民棄農(nóng)經(jīng)商，到縣城做生意。引導(dǎo)村民進(jìn)城打工、勞務(wù)輸出，讓更多的村民走出土地，開闊眼界，轉(zhuǎn)變觀念。引導(dǎo)農(nóng)民搞一些小加工。引導(dǎo)農(nóng)民學(xué)技術(shù)，通過學(xué)習(xí)，讓他們掌握一定的實(shí)用技術(shù)，以增強(qiáng)自己發(fā)家致富的本領(lǐng)。在我們的幫扶引導(dǎo)下，新上了1戶養(yǎng)雞專業(yè)戶，目前雞舍已基本建成，另有幾戶也有養(yǎng)雞的強(qiáng)烈愿望。蔬菜種植、冷庫產(chǎn)業(yè)也擴(kuò)大了規(guī)模。村里外出務(wù)工人員也增加了許多。同時(shí)也增加了3戶食品小加工企業(yè)。本村的`經(jīng)濟(jì)狀況有了明顯的提高。
今年，我局幫扶工作雖然取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在諸多的不足：
一是與扶貧辦聯(lián)系較少，交流少，工作思路有待創(chuàng)新，幫扶能力有待提高。
二是幫扶結(jié)對(duì)效果不明顯，未及時(shí)掌握結(jié)對(duì)戶信息，結(jié)對(duì)幫扶進(jìn)展緩慢。
三是推動(dòng)幫扶村主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)度緩慢，我們將進(jìn)一步攻堅(jiān)克難，進(jìn)一步提高上顯村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
20__年，我局將按照縣委、縣政府的總體部署，縣扶貧辦的具體要求，進(jìn)一步加大資金投入、立足實(shí)際、整合資源，加強(qiáng)與幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的聯(lián)系，加大對(duì)群眾的幫扶力度，力爭(zhēng)幫扶工作取得更大成效。我們力爭(zhēng)做到：
一是促進(jìn)幫扶村兩委班子工作新突破，行政效能要有新提高。
二是加大培訓(xùn)力度，進(jìn)一步增加農(nóng)民在增收、就業(yè)、技能等方面的知識(shí)。
三是加強(qiáng)“一對(duì)一幫”扶工作的進(jìn)一步開展，落實(shí)“一對(duì)一”幫扶的各項(xiàng)任務(wù)。
四是為幫扶村做好食品藥品宣傳工作，保障村民用藥飲食安全。
五是著重抓好突出貧困群眾幫扶力度，減小貧富差距帶來的矛盾爭(zhēng)端，優(yōu)化扶貧資金、項(xiàng)目的分配和落實(shí)。
六是加強(qiáng)幫扶隊(duì)伍建設(shè)，組織幫扶隊(duì)多學(xué)習(xí)，提高幫扶的能力。
上半年，在市直機(jī)關(guān)工委的領(lǐng)導(dǎo)下，在市委宣傳部的指導(dǎo)下，宣傳部堅(jiān)持以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，全面落實(shí)新時(shí)代宣傳工作總要求，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，當(dāng)好“三個(gè)表率”，建設(shè)“模范機(jī)關(guān)”，推動(dòng)宣傳思想工作有目的、有計(jì)劃、有步驟開展，為譜寫新時(shí)代_改革發(fā)展新篇章提供堅(jiān)強(qiáng)保證。
一、牢牢守住意識(shí)形態(tài)陣地，在堅(jiān)定理想信念上下功夫。充分發(fā)揮牽頭作用，堅(jiān)持黨管宣傳、黨管意識(shí)形態(tài)、黨管媒體原則，不斷增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，各項(xiàng)規(guī)定和要求落實(shí)成效明顯。
一是用“好”學(xué)習(xí)強(qiáng)國。督促市直單位進(jìn)一步加強(qiáng)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)___臺(tái)的推廣運(yùn)用，落實(shí)中宣部關(guān)于進(jìn)一步用好“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)___臺(tái)為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力輿論支持的通知要求，重點(diǎn)督促高校、教育、衛(wèi)生等單位的推廣運(yùn)用，提高市直單位在崗職工注冊(cè)率。截止_月_日，學(xué)員總數(shù)達(dá)_人，比去年底增加_人;堅(jiān)持每周對(duì)學(xué)習(xí)強(qiáng)國學(xué)習(xí)情況進(jìn)行通報(bào)，今年以來共通報(bào)_次，激發(fā)市直單位學(xué)員學(xué)習(xí)熱情。
二是夯“實(shí)”意識(shí)形態(tài)“陣地”基礎(chǔ)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工委內(nèi)部的論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等陣地的管理，落細(xì)落實(shí)工委意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，根據(jù)市委宣傳部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等陣地管理的通知》文件要求，制定《市直機(jī)關(guān)工委關(guān)于舉辦論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等活動(dòng)的管理規(guī)定》，切實(shí)把好政治關(guān)、內(nèi)容關(guān)、入口關(guān)、過程關(guān)、宣傳關(guān)、處置關(guān)和問責(zé)關(guān)，守牢論壇、講壇、講座、年會(huì)、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等陣地。
三是盤“活”互聯(lián)網(wǎng)宣傳。充分利用“_機(jī)關(guān)黨建”公眾號(hào)、_機(jī)關(guān)黨建網(wǎng)等載體，宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)、組工動(dòng)態(tài)、基層黨建動(dòng)態(tài)等，今年以來共發(fā)布(轉(zhuǎn)載)公眾號(hào)_條;及時(shí)開辟“抓黨建、促脫貧”和“_”等專欄，宣傳市直單位脫貧攻堅(jiān)和先進(jìn)典型。對(duì)_機(jī)關(guān)黨建網(wǎng)版面進(jìn)行改版(待主要領(lǐng)導(dǎo)審核)，在原有時(shí)政要聞、工委在線、組織動(dòng)態(tài)、組織建設(shè)、基層動(dòng)態(tài)、通知公告基礎(chǔ)上，改版工委在線、組織建設(shè)、基層動(dòng)態(tài)，目的在于市直單位參與到黨建工作宣傳，并添加黨建助手和具有_特色的黨建品牌專欄。積極在學(xué)習(xí)強(qiáng)國_平臺(tái)上進(jìn)行投稿，_月份上稿_篇。
四是搭“建”共贏平臺(tái)。加強(qiáng)與_日?qǐng)?bào)社、_e媒聯(lián)系交流，積極為黨建工作宣傳搭建平臺(tái)，共守意識(shí)形態(tài)陣地。今年以來，共有_篇黨建工作新聞在人民日?qǐng)?bào)客戶端發(fā)布、_篇在_日?qǐng)?bào)刊發(fā)、_篇在掌中_和_e媒體發(fā)布，對(duì)內(nèi)凝聚了人心，鼓舞了斗志，對(duì)外樹立了新形象。
二、堅(jiān)持服務(wù)疫情防控大局，在講政治有作為上下功夫。始終堅(jiān)持以中央、國務(wù)院關(guān)于新型冠狀肺炎疫情防控工作部署為指導(dǎo)，深入貫徹市委市政府疫情防控工作要求，按照市委宣傳部、市疫情防控指揮部有關(guān)宣傳要求，引導(dǎo)市直單位黨員干部正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)防范，號(hào)召積極參與“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報(bào)到”，為打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)宣傳輿論支持。
一是多種渠道加強(qiáng)宣傳。嚴(yán)格落實(shí)總書記在統(tǒng)籌推進(jìn)_疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展部署會(huì)議上的講話精神，嚴(yán)把宣傳質(zhì)量，及時(shí)在微信公眾號(hào)上發(fā)布(轉(zhuǎn)載)通知要求、市直單位開展“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報(bào)到”情況和疫情防控中先進(jìn)典型，激發(fā)正能量，截止目前，共發(fā)布(轉(zhuǎn)載)疫情防控相關(guān)信息_條。撰寫_省委辦公廳《重要信息》約稿_篇，介紹_市發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用做好疫情防控推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)做法。及時(shí)向_日?qǐng)?bào)社推送“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控信息，并多次在報(bào)紙、媒體刊登。
二是多種形式發(fā)出倡議。疫情發(fā)生后，發(fā)出了充分發(fā)揮機(jī)關(guān)黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和機(jī)關(guān)黨員干部先鋒模范作用的倡議書，組織開展了“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控“雙報(bào)到”活動(dòng)，引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨組織到幫建點(diǎn)報(bào)到、機(jī)關(guān)黨員到社區(qū)報(bào)到，以志愿服務(wù)形式全力投入社區(qū)疫情防控工作。_多個(gè)單位向幫建社區(qū)進(jìn)行了報(bào)到，兩萬余名黨員向社區(qū)進(jìn)行了報(bào)到，_多名黨員參加了社區(qū)的志愿服務(wù)，協(xié)助社區(qū)做好疫情宣傳、值守排查、口罩發(fā)放、登記人員信息、隔離服務(wù)、發(fā)放出入卡、巡邏巡查等聯(lián)防聯(lián)控、群防群治相關(guān)工作。清明節(jié)前，發(fā)出“文明祭掃、攜手抗疫”倡議書，倡導(dǎo)文明、綠色、低碳、安全的祭掃新風(fēng)尚，宣傳理性祭掃，帶頭文明祭掃，引導(dǎo)安全祭掃。
三是多種舉措守住底線。機(jī)關(guān)事業(yè)單位恢復(fù)正常上班后，為充實(shí)基層防控力量，在市應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織了以班子成員帶隊(duì)的五個(gè)督導(dǎo)組對(duì)市直及駐市單位掛點(diǎn)幫扶社區(qū)工作進(jìn)行了督導(dǎo)。采取實(shí)地抽查、隨機(jī)抽查和電話詢問等方式，分四輪次對(duì)_新區(qū)有市直單位掛點(diǎn)幫扶的_個(gè)社區(qū)進(jìn)行了督查，實(shí)地督查社區(qū)_次，每個(gè)社區(qū)都督查_次以上，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)督查全覆蓋。針對(duì)各社區(qū)防疫物資缺乏的實(shí)際，工委協(xié)商物資保障組，由督導(dǎo)組為各社區(qū)送去了_萬只口罩。
三、強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)文明創(chuàng)建活動(dòng)，在狠抓質(zhì)量規(guī)范上下功夫。受疫情防控影響，上半年，文明創(chuàng)建活動(dòng)著重圍繞“三城同創(chuàng)”開展。一是文明創(chuàng)建網(wǎng)上申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)化。嚴(yán)格按照創(chuàng)建辦要求，及時(shí)與創(chuàng)建辦、文明辦等單位聯(lián)系，高質(zhì)量上報(bào)《市直機(jī)關(guān)工委經(jīng)常性研究部署網(wǎng)上申報(bào)工作情況說明報(bào)告》《市直機(jī)關(guān)工委配合任務(wù)各項(xiàng)測(cè)評(píng)指標(biāo)開展情況表》《市直機(jī)關(guān)工委牽頭任務(wù)各項(xiàng)測(cè)評(píng)指標(biāo)開展情況表》《市直機(jī)關(guān)工委_年網(wǎng)上申報(bào)牽頭任務(wù)工作計(jì)劃統(tǒng)籌表》《市直機(jī)關(guān)工委_年網(wǎng)上申報(bào)配合任務(wù)工作計(jì)劃統(tǒng)籌表》，在第一輪測(cè)評(píng)中，測(cè)評(píng)得分_分。
二是社區(qū)幫建活動(dòng)常態(tài)化。堅(jiān)持每周到柴桑區(qū)上泉塘社區(qū)開展幫建志愿服務(wù)，截止目前，共幾次幾人次到社區(qū)進(jìn)行幫建志愿服務(wù)。開展愛國衛(wèi)生月暨“全民動(dòng)手周”志愿服務(wù)活動(dòng)，通過清理垃圾、樹葉、雜草等，整治環(huán)境衛(wèi)生，消除衛(wèi)生死角。
三是文明交通行動(dòng)嚴(yán)格化。下發(fā)《關(guān)于黨員干部帶頭推進(jìn)文明交通行動(dòng)的通知》，要求市直單位各級(jí)黨組織和黨員干部帶頭推進(jìn)文明交通行動(dòng)，提高黨員干部文明交通意識(shí)，深化黨員干部思想道德建設(shè)，助力我市創(chuàng)建全國文明城市。
四是學(xué)雷鋒與疫情防控融合化。在學(xué)雷鋒日到來前，就志愿服務(wù)分別向市直機(jī)關(guān)發(fā)出了倡議書。落實(shí)“黨建+”聯(lián)防聯(lián)控工作，倡議爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的傳播者，在疫情防控輿論宣傳中堅(jiān)定信仰信念;爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的踐行者，在疫情防控社區(qū)幫扶中強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng);爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的推動(dòng)者，在疫情防控物資捐贈(zèng)中匯聚正能量;爭(zhēng)做“弘揚(yáng)雷鋒精神”的開拓者，在疫情防控斗爭(zhēng)實(shí)踐中提高工作本領(lǐng)。
四、持續(xù)推動(dòng)開展特色活動(dòng)，在走在前做表率上下功夫。始終把宣傳工作與工委各項(xiàng)工作結(jié)合起來，堅(jiān)守宣傳工作原則,通過開展形式多樣的各項(xiàng)活動(dòng)，緊跟時(shí)代、緊貼群眾，唱響時(shí)代主旋律、激發(fā)正能量，取得了良好的效果。一是以單位活動(dòng)為導(dǎo)向，圍繞中心、服務(wù)大局。圍繞工委各部門工作，在三八婦女節(jié)、清明、五四、母親節(jié)、七一等節(jié)點(diǎn)，以疫情防控、“傳承五四、戰(zhàn)疫青春”、“尊崇黨章、翰墨抒懷”、“百優(yōu)黨支部”評(píng)選、黨課開講等為主題，及時(shí)對(duì)各部門工作活動(dòng)開展情況進(jìn)行宣傳報(bào)道。及時(shí)為駐村第一書記購買并發(fā)放《扶貧論述摘編》，要求市直單位黨組織將《扶貧論述摘編》及有關(guān)重要指示批示精神，黨中央和省委脫貧攻堅(jiān)工作重大決策部署要求，納入黨組(黨委)理論中心組和黨支部學(xué)習(xí)。加大宣傳市直單位扶貧經(jīng)驗(yàn)做好和第一書記典型，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)助力。
二是以上級(jí)活動(dòng)為契機(jī)，統(tǒng)籌兼顧、固本培元。通過多種形式組織開展國家安全教育日系列宣傳活動(dòng)，利用公眾號(hào)、網(wǎng)站、微信群等平臺(tái)，重點(diǎn)突出公共衛(wèi)生安全、生物安全等領(lǐng)域宣傳。制定《工委_年落實(shí)市委全面依法治市要求工作要點(diǎn)》，要求黨員干部知法、尊法、守法。組織黨員干部積極參與我省“我為國家安全助力”網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)亮系列宣傳活動(dòng)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，筑牢國家安全意識(shí)。按照《關(guān)于開展_市第三屆志愿服務(wù)優(yōu)秀典型系列評(píng)選表彰活動(dòng)的通知》要求，做好選樹工作，向市文明辦推薦上報(bào)優(yōu)秀志愿者_(dá)名，優(yōu)秀志愿服務(wù)組織_個(gè)、優(yōu)秀志愿服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目_個(gè)。
三是以部門活動(dòng)為抓手，守正創(chuàng)新、立破并舉。結(jié)合疫情防控、三城同創(chuàng)和脫貧攻堅(jiān)，下發(fā)《關(guān)于開展“初心課堂”微黨課征集展播活動(dòng)的通知》，多渠道、多形式宣傳黨的創(chuàng)新理論、政策法規(guī)和脫貧攻堅(jiān)、三城同創(chuàng)、疫情防控先進(jìn)典型，截至_月_日，共征集微黨課_個(gè)。
集中時(shí)間分批對(duì)直機(jī)關(guān)黨員教育基地進(jìn)行拍攝，做好網(wǎng)上展播準(zhǔn)備。采取撰寫總結(jié)、報(bào)告、自查形式，要求市直機(jī)關(guān)黨員教育基地報(bào)告教育基地運(yùn)行情況、特色做法和亮點(diǎn)、經(jīng)費(fèi)使用情況、存在問題和意見建議，為更好運(yùn)行教育基地夯實(shí)基礎(chǔ)。
根據(jù)市局黨委的統(tǒng)一部署，按照《市局黨委關(guān)于報(bào)送2020年意識(shí)形態(tài)工作情況的通知》精神，我處結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)2020年度意識(shí)形態(tài)工作開展情況進(jìn)行了梳理，現(xiàn)就有關(guān)工作情況報(bào)告如下。
處黨支部堅(jiān)決貫徹落實(shí)上級(jí)黨委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的全面部署，將意識(shí)形態(tài)工作列入了黨建工作要點(diǎn)和重要議事日程，與住房保障業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核，并將班子成員意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制落實(shí)情況作為黨建工作述職考評(píng)的重要內(nèi)容，確保意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任的落實(shí)。5月、11月分別召開專題會(huì)議研究意識(shí)形態(tài)工作，對(duì)處黨支部貫徹落實(shí)中央、省、市委、市局黨委關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作決策部署及指示精神情況進(jìn)行總結(jié)，并及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，處黨支部將意識(shí)形態(tài)工作情況作為年度黨支部工作總結(jié)、支部書記抓黨建工作述職報(bào)告的重要內(nèi)容，綜合闡述全年意識(shí)形態(tài)工作情況。
處黨支部于5月24日、11月21日召開專題會(huì)議，研究推進(jìn)意識(shí)形態(tài)工作，按照市局黨委制定的意識(shí)形態(tài)工作要點(diǎn)進(jìn)行任務(wù)分解，對(duì)本單位意識(shí)形態(tài)工作任務(wù)進(jìn)行責(zé)任分解，明確領(lǐng)導(dǎo)班子在意識(shí)形態(tài)工作中的職責(zé)和任務(wù)分工，并按照計(jì)劃推動(dòng)落實(shí)。
處黨支部認(rèn)真貫徹黨中央關(guān)于意識(shí)形態(tài)工作的決策部署，始終站穩(wěn)政治立場(chǎng)、保持政治定力、把準(zhǔn)政治方向，在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致。一是以學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)為平臺(tái)，結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育，把意識(shí)形態(tài)工作納入學(xué)習(xí)內(nèi)容，切實(shí)抓好干部職工思想教育和理論學(xué)習(xí)工作。二是完善黨員干部理論學(xué)習(xí)制度，做到理論學(xué)習(xí)有制度、有計(jì)劃、有主題、有記錄。干部職工政治理論學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《習(xí)近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》，跟進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在出席慶祝中華人民共和國成立70周年系列活動(dòng)時(shí)的重要講話、在黨的十九屆四中全會(huì)上的重要講話等，學(xué)習(xí)了黨章和黨內(nèi)有關(guān)重要法規(guī)。通過教育引導(dǎo)、輿論宣傳等方式，使其成為全處干部職工的共同價(jià)值追求，夯實(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安的思想道德基礎(chǔ)。對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的傾向性苗頭性問題，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，切實(shí)維護(hù)好意識(shí)形態(tài)安全。
處黨支部加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作隊(duì)伍建設(shè)，指定專人開展信息宣傳和理論宣講，為宣傳信息員提供了專用電腦、筆記本電腦、投影設(shè)備、多功能打印機(jī)等設(shè)備，同時(shí)保障宣傳工作經(jīng)費(fèi)，為意識(shí)形態(tài)陣地管理做好了后勤保障。同時(shí)，認(rèn)真組織社科知識(shí)宣講，將習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、《習(xí)近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》、《黨章》、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、法律常識(shí)、哲學(xué)、蕪湖市城市文化等方面的社科知識(shí)，作為宣講內(nèi)容，在全處黨員干部職工中開展講座和專題學(xué)習(xí)。單位強(qiáng)化了各類報(bào)告會(huì)、研討會(huì)、講座論壇的管理制度，全年未舉行此類會(huì)議和類似交流合作。
我處始終堅(jiān)持做好本系統(tǒng)網(wǎng)上輿論管理，掌控網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)，把握正確輿論導(dǎo)向，做到主要負(fù)責(zé)人親自抓網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。建立健全黨務(wù)政務(wù)公開制度，定期召開工作會(huì)議，研究討論網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)和輿論風(fēng)向，及時(shí)做好重要節(jié)點(diǎn)和敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管。平時(shí)注重掌握了解各級(jí)新聞媒體的輿情動(dòng)態(tài)，健全重大決策及項(xiàng)目的輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、政務(wù)輿情回應(yīng)制度、澄清虛假或不完整信息制度等工作機(jī)制，及時(shí)搜集、研判、處置可能引發(fā)群體性事件和社會(huì)動(dòng)蕩的言論，為網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)工作的開展提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。全年未發(fā)生可能引發(fā)網(wǎng)絡(luò)輿情的情況。
按照誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，處黨支部領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)全處意識(shí)形態(tài)工作負(fù)主體責(zé)任。黨支部書記是第一責(zé)任人，帶頭抓意識(shí)形態(tài)工作，帶頭管陣地把導(dǎo)向強(qiáng)隊(duì)伍，帶頭批評(píng)錯(cuò)誤觀點(diǎn)和錯(cuò)誤傾向，重要工作親自部署、重要問題親自過問、重大事件親自處置。處紀(jì)檢委員，協(xié)助支部書記抓好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作，支部其他委員根據(jù)工作分工，按照“一崗雙責(zé)”要求，抓好單位的意識(shí)形態(tài)工作，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的意識(shí)形態(tài)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。本單位全年未出現(xiàn)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域重大問題。
領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭加強(qiáng)與本行業(yè)知識(shí)分子的聯(lián)系，上半年，處領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì)，開展了9次專項(xiàng)巡查，加強(qiáng)了與本行業(yè)知識(shí)分子的對(duì)接和交流。（本單位無行業(yè)協(xié)會(huì)）。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇四
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。現(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會(huì)12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等平臺(tái)開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識(shí)問答，學(xué)習(xí)黨史知識(shí)，對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺(tái)在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。按照《中共隆安縣委宣傳部中共隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào)）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識(shí)形態(tài)專題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
三是強(qiáng)化輿情管控，加強(qiáng)陣地建設(shè)。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的宣傳工作，全面落實(shí)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息管控，做好負(fù)面信息的調(diào)查核實(shí)，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意傾向苗頭性問題，定期開展分析研判，有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，牢牢把握話語權(quán)。加強(qiáng)對(duì)干部職工的意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè)和管理，確保系統(tǒng)內(nèi)宣傳欄、廣告牌、電子顯示屏、文化活動(dòng)場(chǎng)地等意識(shí)形態(tài)陣地內(nèi)容及時(shí)更新，始終堅(jiān)持正確方向和導(dǎo)向，弘揚(yáng)主旋律，傳播正能量。
3.貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任。我局始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作擺在全局工作重要位置，堅(jiān)決貫徹落實(shí)上級(jí)黨組織關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的部署要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任。強(qiáng)化“一把手”主體責(zé)任，堅(jiān)持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)；明確其他班子成員履行“一崗雙責(zé)”，對(duì)分管股室的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，推動(dòng)班子成員既抓好業(yè)務(wù)工作，又抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)融入到日常業(yè)務(wù)工作中。
二是加強(qiáng)教育引導(dǎo)，提高黨性修養(yǎng)。我局始終堅(jiān)持嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，凈化黨內(nèi)政治生態(tài)，抓好日常教育引導(dǎo)和監(jiān)督管理，切實(shí)提高全體黨員黨性修養(yǎng)。落實(shí)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)、“三會(huì)一課”等多種形式，將廉政責(zé)任納入會(huì)議內(nèi)容，將黨風(fēng)廉政建設(shè)工作同業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查，督促全體黨員舉一反三、警鐘長(zhǎng)鳴、清正勤廉；不定期開展談心談話活動(dòng)，對(duì)黨員干部苗頭性、傾向性問題，及時(shí)提醒并引導(dǎo)糾正；圍繞整治領(lǐng)導(dǎo)干部配偶、子女及其配偶違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)問題，全面排查，同時(shí)引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部要自覺帶頭培育良好家風(fēng)，既廉潔修身，又廉潔齊家，時(shí)刻保持頭腦清醒，挺紀(jì)在前，筑牢拒腐防變思想防線，嚴(yán)守底線。
三是持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，推進(jìn)廉政建設(shè)。我局始終堅(jiān)持加強(qiáng)醫(yī)保廉潔自律規(guī)范，確保醫(yī)保隊(duì)伍純潔性，做到用制度管人，用紀(jì)律約束人。制定印發(fā)了《隆安縣醫(yī)療保障局單位支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局固定資產(chǎn)管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局經(jīng)費(fèi)支出管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局收入管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局預(yù)算管理制度》、《隆安縣醫(yī)療保障局政府采購管理制度》等并嚴(yán)格執(zhí)行，完善了管理體系，規(guī)范了采購行為，提高了采購效率，促使資金支出合法合規(guī)，?？顚Ｓ茫瑓栃泄?jié)約，預(yù)算科學(xué)合理嚴(yán)肅，從嚴(yán)杜絕腐敗現(xiàn)象；規(guī)范執(zhí)行“三重一大”集體決策制度，圍繞管人、管事、管財(cái)、管物等重要事項(xiàng)，由班子集體研究決定；持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)，主要做好以案促改警示教育工作，認(rèn)真做好案件查辦“后半篇文章”工作，經(jīng)過一系列整改，我局被曝光違反工作紀(jì)律的4位同志都能深刻認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，并愿意接受組織的問責(zé)和處分，我局全體干部職工均表態(tài)，要舉一反三，深刻剖析自己和檢討自己，在行動(dòng)上拿出切實(shí)有效的措施，保持好干部的良好形象。
（二）主要業(yè)務(wù)工作開展情況。
1.鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。
（1）落實(shí)資助參保政策，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。
一是抓好脫貧人口及困難特殊人群城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。2021年，我局嚴(yán)格落實(shí)參保動(dòng)員主體責(zé)任，與各職能部門加強(qiáng)信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，做好人員身份標(biāo)識(shí)，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)調(diào)整人員，跟蹤參保情況，重點(diǎn)做好脫貧人口及特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象、殘疾人、農(nóng)村計(jì)劃生育家庭等困難特殊人群參保繳費(fèi)動(dòng)員工作，確保農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保。截至2021年12月底，我縣脫貧戶103463人，核減63人，應(yīng)參保103400人，已參保103400人，參保率100%；農(nóng)村低收入人口30806人（其中民政部門認(rèn)定的對(duì)象27538人，鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的監(jiān)測(cè)對(duì)象3268人），已全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二是落實(shí)分類資助參保政策。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元/人·年，我縣繼續(xù)按照原醫(yī)保扶貧政策資助原建檔立卡貧困人口參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。其中，全額代繳人員：低保對(duì)象、特困人員、孤兒、持二代殘疾證殘疾人、農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女和脫貧人口（指2019年脫貧戶、2020年脫貧戶）參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額代繳，即280元/人；差額代繳人員：脫貧人口，即2014、2015年退出戶、2016、2017、2018年脫貧戶參加2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行差異化補(bǔ)助，2014、2015年退出戶補(bǔ)84元/人，2016、2017、2018年脫貧戶補(bǔ)168元/人。
（2）執(zhí)行上級(jí)文件精神，抓好醫(yī)療保障待遇政策落地。
過去5年脫貧攻堅(jiān)期間，我縣執(zhí)行醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對(duì)兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測(cè)戶、邊緣戶的住院、門慢實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，兜底報(bào)銷比例達(dá)到90%和80%。2021年，我縣嚴(yán)格落實(shí)自治區(qū)及南寧市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興相關(guān)文件精神，8月1日之前，繼續(xù)執(zhí)行脫貧攻堅(jiān)期間的醫(yī)療保障待遇傾斜政策，對(duì)兩年扶持期內(nèi)脫貧人口以及監(jiān)測(cè)戶、邊緣戶的住院、門慢實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，兜底報(bào)銷比例達(dá)到90%和80%；8月1日之后，按照國家和自治區(qū)的統(tǒng)一部署，全面清理存量過度保障政策，取消不可持續(xù)的過度保障政策，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過渡、制度可持續(xù)。
增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障功能?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施公平普惠保障政策，全面取消脫貧人口在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)門診特殊慢性病和住院治療城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜政策，轉(zhuǎn)為按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇。完善大病專項(xiàng)救治政策。
提高大病保險(xiǎn)保障能力。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，繼續(xù)對(duì)特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象和認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象實(shí)施起付線降低50％、報(bào)銷比例提高10%、取消封頂線的傾斜保障政策。對(duì)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，實(shí)施起付線降低50％、報(bào)銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜保障政策。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受大病保險(xiǎn)傾斜政策。
夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，屬于我縣救助對(duì)象的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象和認(rèn)定有效期內(nèi)的低收入對(duì)象，以及屬于鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口，在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)，按應(yīng)計(jì)入住院醫(yī)療救助費(fèi)用的70%以上給予救助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，不再享受醫(yī)療救助政策。
建立依申請(qǐng)醫(yī)療救助機(jī)制。對(duì)參加當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的易返貧致貧人口，以及因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者，家庭收入低于我縣最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的2倍的，對(duì)其經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在1萬元以上的部分采取依申請(qǐng)救助的方式予以救助。
2021年，全縣脫貧人口普通住院25736人次，醫(yī)療總費(fèi)用15536.09萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付10561.32萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付9077人次，賠付金額1172.22萬元，醫(yī)療救助基金支付7862人次，報(bào)銷金額808.21萬元。全縣脫貧人口門診特殊慢性病就診34498人次，醫(yī)療總費(fèi)用1325.41萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付789.85萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付3989人次，賠付金額207.96萬元，醫(yī)療救助14347人次，報(bào)銷金額151.45萬元。
（3）建立健全預(yù)警監(jiān)測(cè)長(zhǎng)效機(jī)制，防止因病致貧返貧。
一是定期監(jiān)測(cè)脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況。通過部門信息比對(duì)，及時(shí)篩查未參保人員信息反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好參保動(dòng)員工作；二是定期監(jiān)測(cè)脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策情況。每個(gè)月定期比對(duì)數(shù)據(jù)，將經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后，脫貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)5000元以上以及普通農(nóng)戶累計(jì)10000元以上的人員名單提供給鄉(xiāng)村振興局，由鄉(xiāng)村振興局組織研判并采取相應(yīng)措施。2021年，我縣年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)在5000元以上的脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象1502人，已全部按政策規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策，確保待遇應(yīng)享盡享。
（4）落實(shí)“一站式”直接結(jié)算服務(wù)，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.窗口公共服務(wù)工作。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受理情況：2021年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)線下受理業(yè)務(wù)共計(jì)3782項(xiàng)，其中機(jī)關(guān)企事業(yè)參保登記106項(xiàng)，單位參保信息變更登記124項(xiàng)，參保人員增員申報(bào)業(yè)務(wù)1348項(xiàng)，在職參保人員減員申報(bào)1161人，參保人員基本信息變更97項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)辦理356項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)319項(xiàng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移172項(xiàng)，醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)46項(xiàng)。其他業(yè)務(wù)53項(xiàng)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保及業(yè)務(wù)受理情況：從2021年3月1日起，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)同步征收，與此同時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)申請(qǐng)業(yè)務(wù)正式開展辦理。2021年，我縣參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)職工人數(shù)28934人，有63人提交申請(qǐng)，44人評(píng)估通過（其中8人已在南寧市各護(hù)理機(jī)構(gòu)享受待遇）。11月8日，隆安縣中醫(yī)醫(yī)院被正式納入隆安縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，并授予牌匾。該機(jī)構(gòu)提供服務(wù)類型為入住機(jī)構(gòu)。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)降費(fèi)減征情況：根據(jù)《南寧市人民政府關(guān)于階段性降低南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（南府規(guī)〔2020〕36號(hào)）文件，一是階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例由8.0%降至6.0%，企業(yè)單位繳費(fèi)比例繼續(xù)按6.0%執(zhí)行，靈活就業(yè)人員整體繳費(fèi)比例從10.0%降至8.0%。二是階段性降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率，用人單位繳費(fèi)比例由1.3%降至0.8%，其中國家機(jī)關(guān)、屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位繳費(fèi)比例由0.65%降至0.4%。2021年，全縣機(jī)關(guān)企事業(yè)單位減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)2232.278萬元，減征生育保險(xiǎn)保費(fèi)415.864萬元，靈活就業(yè)人員共減征基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)31.863萬元。貫徹落實(shí)了習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)待遇工作開展情況：2021年，完成職工醫(yī)療中心端零星住院報(bào)銷55人次，醫(yī)療總費(fèi)用79.72萬元，統(tǒng)籌基金支付44.93萬元，大額醫(yī)療統(tǒng)籌支付8.50萬元；門慢報(bào)銷12人次，醫(yī)療總費(fèi)用32325元，統(tǒng)籌基金支付23142元。完成居民醫(yī)療中心端零星住院報(bào)銷1101人次，醫(yī)療總費(fèi)用1359.72萬元，統(tǒng)籌基金支付711.23萬元，大病保險(xiǎn)支付216.27萬元；門慢報(bào)銷56人次，醫(yī)療總費(fèi)用20.56萬元，統(tǒng)籌基金支付15.00萬元，大病保險(xiǎn)支付30400元。慢性病審批4158人次，特藥審批333人次，異地備案審批565人次，辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院378人次，接待現(xiàn)場(chǎng)及電話咨詢約5832人次，解決院端報(bào)銷問題約646人次。截至12月31日，共完成醫(yī)療在職轉(zhuǎn)退休受理328人，已辦結(jié)297人。
2021年，共完成職工生育待遇審核193人次，基金支付229.7萬元，接待現(xiàn)場(chǎng)及電話咨詢約270人次。
2021年，異地就醫(yī)院端直接結(jié)算2873人次，醫(yī)療總費(fèi)用2574.24萬元，基金支付1489.53萬元。
3.醫(yī)療救助工作。
我局在醫(yī)療救助工作上注重強(qiáng)化服務(wù)，狠抓工作落實(shí)，確保救助對(duì)象享受待遇不受影響。2021年，全縣享受醫(yī)療救助待遇33024人次，救助金額1554.94萬元。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助“一站式”救助32882人次，救助金額1486.21萬元；異地區(qū)外就醫(yī)救助135人次，救助金額38.22萬元；申請(qǐng)醫(yī)療救助手工結(jié)算933人次，救助金額116.65萬元。
4.基金監(jiān)管工作。
我局以零容忍態(tài)度依法依規(guī)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
一是開展自查自糾，邊查邊改。2021年，我局督促指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真按照檢查清單開展自查自糾，收到自查自糾報(bào)告77份。其中隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院、隆安桂晟精神病醫(yī)院自查發(fā)現(xiàn)存在多收費(fèi)、不合理收費(fèi)的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額167709.07元，已全部清退至醫(yī)?；鹳~戶。
二是開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年，全縣共派出三個(gè)工作組分別開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核查、病歷審查和入戶走訪調(diào)查工作，共現(xiàn)場(chǎng)核查17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病歷審查557份，入戶走訪調(diào)查10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個(gè)行政村69人。對(duì)涉及違規(guī)行為的16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費(fèi)用，即共拒付城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`規(guī)金額共1799768.58元。
三是部門協(xié)作，聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)檢查。我局聯(lián)合紀(jì)委、財(cái)政、衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)督等部門，共派出三個(gè)工作組分別對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，定點(diǎn)零售藥店42家，已完成全覆蓋檢查。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分病歷存在不合理檢查、無指征用藥、輕癥入院、串換收費(fèi)、多收費(fèi)等問題，按違規(guī)金額3倍拒付醫(yī)療費(fèi)用，即醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用共計(jì)114324.69元。
四是配合做好上級(jí)部門檢查工作。南寧市組織縣際交叉和聘請(qǐng)第三方到我縣開展醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理檢查，我局積極配合做好相關(guān)工作。2021年9月，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣人民醫(yī)院存在多收費(fèi)、串換收費(fèi)、超醫(yī)保限制范圍用藥、進(jìn)銷存不符的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額492228.65元，于2021年9月28日將違規(guī)款按險(xiǎn)種分別清退至醫(yī)?；鹳~戶；檢查發(fā)現(xiàn)隆安桂晟精神病醫(yī)院存在多收費(fèi)、不合理檢查的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額292282.6元，于2021年10月8日將違規(guī)款按險(xiǎn)種分別清退至醫(yī)?；鹳~戶。2021年12月13—14日，檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣都結(jié)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院存在多計(jì)費(fèi)、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為121524.53元；檢查發(fā)現(xiàn)隆安縣古潭鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在多計(jì)費(fèi)、過度檢查、超醫(yī)保限定用藥等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額為88579.27元。我局于12月24日對(duì)該兩家醫(yī)院下達(dá)違規(guī)行為處理決定書。
5.基金運(yùn)行情況。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況：2021年1-12月總收入17901.95萬元。其中，上級(jí)補(bǔ)助收入7065.00萬元，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入10465.79萬元（單位繳納7690.30萬元，個(gè)人繳納2775.49萬元），利息收入36.96萬元，其他收入310.70萬元，轉(zhuǎn)移收入23.50萬元?？傊С?6954.06萬元。其中，上解上級(jí)支出11111.45萬元，社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出5253.67萬元（住院支出2064.91萬元，生育支出329.38萬元，門診及定點(diǎn)藥店支出2859.38萬元），新冠疫苗接種費(fèi)支出561.52萬元，轉(zhuǎn)移支出27.42萬元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金運(yùn)行情況：2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為580元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助464元/人·年、自治區(qū)財(cái)政對(duì)我縣補(bǔ)助87元/人·年，中央和自治區(qū)對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助資金直接撥入市級(jí)財(cái)政專戶；縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為29元/人·年，縣本級(jí)補(bǔ)助資金1051.91萬元，我局向縣政府請(qǐng)文后，縣政府于2021年11月29日批復(fù)，由縣財(cái)政于2021年12月20日將資金上解到市級(jí)財(cái)政專戶。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金運(yùn)行情況：2021年1-12月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金全年累計(jì)收入666.66萬元，其中，中央資金276萬元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助12萬元，市級(jí)資金44萬元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（健康扶貧兜底資金322.48萬元），利息收入12.18萬元。累計(jì)支出1958.89萬元，其中，資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)支出54.46萬元，醫(yī)療救助門診支出238.78萬元，醫(yī)療救助住院支出1665.65萬元，滾存結(jié)余63萬元。
6.信息檔案工作。
一是組織做好國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（南寧市）切換上線、技術(shù)保障與設(shè)備管理、培訓(xùn)與測(cè)試等工作；二是有序開展醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作，組織醫(yī)院、藥店、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干參與推廣醫(yī)保電子憑證激活培訓(xùn)工作；三是做好檔案整理工作，共整理完成：2019年住院報(bào)銷核定案卷102卷，2020年生育核定11卷，2019年慢性病申請(qǐng)審核案卷13卷（部分），2020年住院報(bào)銷核定案卷61卷，民政救助22卷；2021年年底績(jī)效考評(píng)文書檔案10盒（共335件）。特藥購藥4卷，2021年住院核定案卷27卷（至3月份），全宗卷1盒，光盤檔案1盒，照片檔案1盒。
（一）一些用人單位法律觀念淡薄，長(zhǎng)期欠繳等現(xiàn)象依然存在，勞動(dòng)者的合法權(quán)益得不到保障。同時(shí)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清繳工作情況復(fù)雜，工作開展難度較大。
（二）電子醫(yī)保憑證激活推廣工作需進(jìn)一步加強(qiáng)，加強(qiáng)和市級(jí)層面溝通對(duì)接，加大工作力度，爭(zhēng)取進(jìn)一步提高激活推廣率。
（三）長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作開展過程中對(duì)失能人群的信息掌握和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)需進(jìn)一步加強(qiáng)。
（一）繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)效能，努力提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感，推動(dòng)全縣醫(yī)保事業(yè)取得新成效、躍上新臺(tái)階。
（二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)，把學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記的重要講話精神落實(shí)到提高干部職工的“精氣神”上來，加大干部隊(duì)伍學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高干部隊(duì)伍的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
（三）以做好國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（南寧市）系統(tǒng)切換工作為契機(jī)，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
（四）抓好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清欠、藥品價(jià)格管理等工作。
（五）做好政務(wù)服務(wù)中心窗口服務(wù)工作，不斷深化醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)，打造亮點(diǎn),全力推動(dòng)全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、基本情況。
（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)。
1.強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作，牢筑黨員干部思想防線。
2.提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí)。帶頭學(xué)習(xí)研討，引領(lǐng)并推動(dòng)了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的講話精神,黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足,帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),通過局黨組會(huì)議、專題學(xué)習(xí)研討會(huì)、支部三會(huì)一課等多種形式，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作，找準(zhǔn)工作思路。
3.加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng)。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會(huì)議上的講話精神為主要內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨中央自治區(qū)、市委、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。
4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強(qiáng)黨組織活力。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺、自愿、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。
黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。
二、工作亮點(diǎn)。
（一）打擊欺詐騙保方面。
1.高度重視、迅速行動(dòng)。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，保障基金安全，根據(jù)上級(jí)工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案的通知》等文件精神，我縣4月份開展了為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)，活動(dòng)取得了顯著成效。
2.突出重點(diǎn)，效果良好。
一是貫徹落實(shí)上級(jí)統(tǒng)一部署，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求，在2019年年終考評(píng)專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告，此次自查自糾違規(guī)金額x元。
部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時(shí)間不在崗、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題。針對(duì)以上情況，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，對(duì)于涉嫌違規(guī)問題另行處理。
（二）精簡(jiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”
1.精簡(jiǎn)流程，確保慢性病卡快辦速辦。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡(jiǎn)慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場(chǎng)辦卡、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化程序，減少群眾跑腿和等待時(shí)間，提高辦理效率，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。
不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率，發(fā)動(dòng)村干、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場(chǎng)診查認(rèn)定備案工作，并對(duì)行動(dòng)不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動(dòng)各方力量，堅(jiān)持人員下沉、檢查下沉、設(shè)備下沉、服務(wù)下沉，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。
3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng)。積極探索建立長(zhǎng)效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時(shí)得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策。
（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難、看病貴”問題，同時(shí)也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。
（四）加大宣傳，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地。
內(nèi)容豐富、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R(shí)、全覆蓋。
1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號(hào)，充分利用微信公眾號(hào)、主流媒體、宣傳欄、戶外led屏等，進(jìn)行多層次、全方位宣傳。
2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī)，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，讓明白人成為每一個(gè)貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì)。
3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?dòng)，取得了良好效果，通過在校學(xué)生、少先隊(duì)員、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧、醫(yī)保基金安全知識(shí)進(jìn)一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時(shí)也為即將長(zhǎng)大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保、長(zhǎng)大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”。
4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R(shí)通過微信、廣播、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺(tái)進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專窗，截止目前我縣已申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對(duì)申請(qǐng)審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元。
三、存在問題。
（一）作為新組建的部門,任務(wù)重、隊(duì)伍新、專業(yè)人才儲(chǔ)備不足問題十分突出。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增，但是股室人員配備嚴(yán)重不足，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài)，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展。
醫(yī)療救助補(bǔ)助的對(duì)象存在不能及時(shí)拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。
（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng),攻堅(jiān)克難,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保局以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持?；?、可持續(xù)、全覆蓋,堅(jiān)持“盡力而為、量力而行”,圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”,深化“兩項(xiàng)改革”,打好“三場(chǎng)硬仗”,提升"四項(xiàng)能力”,抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”,奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。
堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。
（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),堅(jiān)持問題為導(dǎo)向,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策,繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)保“一站式、一單制”結(jié)算,鞏固住、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。
（四）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制、提高經(jīng)辦能力，樹立良好的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè)、改變干部管理模式，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，切實(shí)提高干部職工的政策、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫、開口能說、問策能對(duì),遇事能辦”的要求,加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
（五）加大對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度，確?；鸬陌踩暾?。加強(qiáng)綜合監(jiān)控,實(shí)施聯(lián)合懲戒,擴(kuò)大檢查覆蓋面,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評(píng)價(jià)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅(jiān)持底線思維,切實(shí)維護(hù)基金安全。
（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)drg付費(fèi)改革制度。2020年上半年，我縣啟動(dòng)drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行。2021年，全縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi)。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)。
（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號(hào)、培訓(xùn)宣傳、實(shí)地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式，營造全社會(huì)關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?BR> 醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇六
2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，以人民健康為中心，落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)?；鹗褂眯省，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報(bào)等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動(dòng)參與繳費(fèi)工作，基本實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人，截至2021年x月底，我區(qū)已參保繳費(fèi)人數(shù)x萬人，占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應(yīng)參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷情況。通過多方籌措資金，截至x月底，2021年醫(yī)保資金籌資x萬元，其中個(gè)人籌資x萬元，中央財(cái)政補(bǔ)助x萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助x萬元，區(qū)本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬元，為確保醫(yī)保待遇及時(shí)發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進(jìn)度等措施，我區(qū)參保患者待遇得到了及時(shí)享受。截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷總額x萬元，其中住院報(bào)銷x人次，報(bào)銷金額x萬元;門診慢性病報(bào)銷x人次，報(bào)銷金額x萬元;門診報(bào)銷x人次，報(bào)銷金額x萬元。
(三)醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作，截至1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費(fèi)用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家審計(jì)署開展審計(jì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計(jì)組對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對(duì)部分參保人員重復(fù)報(bào)銷、參保人員死亡后仍存在報(bào)銷數(shù)據(jù)事項(xiàng)進(jìn)行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重復(fù)報(bào)銷金額x元及違規(guī)報(bào)銷金額x元已退還到位;三是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題專項(xiàng)治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點(diǎn)走訪的病人x人，并對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，專項(xiàng)治理工作取得良好成效，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
(四)醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)出臺(tái)的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認(rèn)定流程等政策文件，截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助，涉及補(bǔ)助資金x萬元。
(五)醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費(fèi)方式改革進(jìn)展順利。2020年x月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)工作，各項(xiàng)工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費(fèi)方式改革外，其余x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開展;二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報(bào)工作，其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號(hào))文件的精神，并對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計(jì)x元，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價(jià)格。
(六)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核情況。xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年x月x日-x月x日及2021年x月x日-x月x日對(duì)轄區(qū)內(nèi)x家定點(diǎn)零售藥店、x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場(chǎng)考核。從考核結(jié)果看，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定，積極履行服務(wù)協(xié)議，建立醫(yī)藥管理制度，做好醫(yī)藥服務(wù)管理，為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
1.加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民的參保動(dòng)態(tài)管理。一是全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋，切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強(qiáng)老百姓的獲得感、幸福感。二是強(qiáng)化主體責(zé)任落實(shí)，建立完善防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動(dòng)態(tài)管理，分層分類及時(shí)納入幫扶政策范圍，堅(jiān)決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強(qiáng)與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對(duì)接，依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)和先進(jìn)技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請(qǐng)、村屯確認(rèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實(shí)部門比對(duì)、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時(shí)監(jiān)測(cè)和化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。
2.完善籌資運(yùn)行政策和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是完善待遇保障和籌資運(yùn)行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型;加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行約束力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行可持續(xù);加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇銜接機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，加大對(duì)患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
3.統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制、按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費(fèi)，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵(lì)約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
4.強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，依法依規(guī)加強(qiáng)基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，組織人員加大對(duì)欺詐騙保行為的查處力度，堅(jiān)持“零容忍”，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯б妗Ｈ且?guī)范醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，推進(jìn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨(dú)立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊(duì)伍。五是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)保信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院的績(jī)效考核、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算掛鉤的銜接機(jī)制，積極推動(dòng)將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會(huì)公共信用管理體系。六是加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
5.加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和水平。一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，逐步實(shí)現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級(jí)部門的要求，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對(duì)群眾有“溫度”的醫(yī)保隊(duì)伍。
6.積極配合全面深化改革委員會(huì)工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實(shí)自治區(qū)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實(shí)自治區(qū)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實(shí)自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
7.強(qiáng)化醫(yī)保隊(duì)伍自身建設(shè)。一是強(qiáng)化為群眾服務(wù)的觀念意識(shí)，淡化行政審批意識(shí)，優(yōu)化辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序。二是狠抓干部隊(duì)伍建設(shè)，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。
(二)工作目標(biāo)及做法。
深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進(jìn)最多跑一次改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。
1.深化醫(yī)保支付方式改革，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;繼續(xù)推進(jìn)日間住院支付方式改革試點(diǎn)工作;完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的牽引作用，維護(hù)醫(yī)保基金安全。
2.開展藥品集中帶量采購，實(shí)現(xiàn)降價(jià)控費(fèi)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格能降下來，給老百姓帶來真正的實(shí)惠;探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用，減少平臺(tái)下采購的數(shù)量，降低藥品費(fèi)用支出;規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費(fèi)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。
3.推進(jìn)最多跑一次改革，提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平，進(jìn)一步提高群眾辦事便捷度、滿意度;對(duì)照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進(jìn)一步簡(jiǎn)化零星報(bào)銷工作流程，縮短審核及撥付時(shí)限;繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強(qiáng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。
4.加強(qiáng)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺(tái)為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強(qiáng)化事前提醒和事中警示，做好事后嚴(yán)懲，逐步實(shí)現(xiàn)審核的全部智能自動(dòng)化。
5.加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強(qiáng)日?；?，部門聯(lián)動(dòng)，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，確保完成明年x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定點(diǎn)零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對(duì)一些疑點(diǎn)問題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。
6.堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)部稽核，降低經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。按照“堅(jiān)持問題導(dǎo)向，補(bǔ)齊工作短板”的工作思路，按計(jì)劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對(duì)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查一次，每月不少于x%的抽查率對(duì)各股室進(jìn)行抽查。
7.做好資金籌備，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。每月及時(shí)向市局申請(qǐng)醫(yī)保備用金，按時(shí)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款和個(gè)人報(bào)銷款，并按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計(jì)劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨炯?jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金x萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金x萬元，確保資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)2022年重點(diǎn)工作。
1.參保繳費(fèi)工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到x%以上，其中脫貧人員參保率達(dá)到x%。計(jì)劃在2021年x月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作動(dòng)員會(huì)，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行情況，動(dòng)員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。并在三個(gè)月的集中繳費(fèi)期內(nèi)，做好宣傳動(dòng)員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展集中繳費(fèi)工作，確保完成參保率任務(wù)。
2.醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理工作。一是結(jié)合開展2021年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作，開展一次規(guī)范使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理檢查，全面了解和掌握各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹎闆r，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，進(jìn)一步完善醫(yī)保管理工作，同時(shí)抓好問題整改落實(shí)，為年度開展全覆蓋檢查提供參考。
二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作。計(jì)劃2022年x月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作，以xx轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場(chǎng)宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會(huì)開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動(dòng)，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計(jì)劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(截至目前共x家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展檢查的方式進(jìn)行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報(bào)，對(duì)違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進(jìn)行曝光等。不定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時(shí)了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。3.基金財(cái)務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)?；鸬念A(yù)算和結(jié)算工作，按時(shí)間進(jìn)度要求及時(shí)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制方案。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇七
汲取理想信念的力量。革命理想，重于一切。學(xué)習(xí)黨史國史，首要在于堅(jiān)定理想信念。鄧小平同志曾說：“為什么我們過去能在非常困難的情況下奮斗出來，戰(zhàn)勝千難萬險(xiǎn)使革命勝利呢?就是因?yàn)槲覀冇欣硐?，有馬克思主義信念，有共產(chǎn)主義信念?！痹诟锩鼞?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，“砍頭不要緊，只要主義真”，“敵人只能砍下我們的頭顱，決不能動(dòng)搖我們的信仰”……這些視死如歸的誓言生動(dòng)表達(dá)了共產(chǎn)黨人對(duì)理想信念的堅(jiān)貞。在建設(shè)和改革時(shí)期，焦裕祿、王進(jìn)喜、袁隆平、廖俊波……一個(gè)個(gè)閃光的人物，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了共產(chǎn)黨人對(duì)理想信念的執(zhí)著。中國共產(chǎn)黨100年的奮斗史充分證明，理想信念是共產(chǎn)黨人前赴后繼、奮斗不息的力量源泉和永葆生機(jī)的精神動(dòng)力。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要把堅(jiān)定理想信念作為安身立命的主心骨和修身立業(yè)的壓艙石，永遠(yuǎn)做共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會(huì)主義共同理想的堅(jiān)定信仰者和忠實(shí)實(shí)踐者。
汲取初心使命的力量。不忘初心，方得始終。學(xué)習(xí)黨史國史，核心在于牢記初心使命。從1921年成立起，我們黨就懷著“為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興”的初心使命，帶領(lǐng)全國人民相繼完成了新民主主義革命和社會(huì)主義革命，順利推進(jìn)了改革開放新的偉大革命。尤其是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民開創(chuàng)了新時(shí)代中國特色社會(huì)主義，使中華民族偉大復(fù)興展現(xiàn)出光明前景?？梢哉f，中國共產(chǎn)黨100年來走過的風(fēng)雨歷程，正是踐行初心和使命的歷程。當(dāng)前，奪取新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)新成就，奪取具有許多新的歷史特點(diǎn)的偉大斗爭(zhēng)新勝利，還有許多“婁山關(guān)”和“臘子口”要征服，還有許多“雪山”和“草地”要跨越。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要不忘初心、牢記使命，永遠(yuǎn)保持謙虛、謹(jǐn)慎、不驕、不躁的作風(fēng)，永遠(yuǎn)保持艱苦奮斗的作風(fēng)，努力創(chuàng)造無愧于時(shí)代、無愧于人民、無愧于先輩的業(yè)績(jī)。
汲取發(fā)展自信的力量。唯有自信，方能從容。學(xué)習(xí)黨史國史，關(guān)鍵在于增強(qiáng)發(fā)展自信。中國共產(chǎn)黨成立100年來，帶領(lǐng)人民先后取得了革命、建設(shè)和改革的偉大勝利，使中華民族迎來了從站起來、富起來到強(qiáng)起來的偉大飛躍。新中國成立70多年來，國家綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，社會(huì)商品極大豐富，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，人民生活總體水平顯著提高，對(duì)外經(jīng)濟(jì)日益活躍，各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了從“一窮二白”到“引領(lǐng)時(shí)代”的深刻蛻變。這些成就的取得，極大振奮了全體中華兒女的信心，使大家敢于面對(duì)未來的一切挑戰(zhàn)。雖然國際貿(mào)易保護(hù)主義不斷抬頭，地區(qū)不穩(wěn)定因素日益增加，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展還有許多關(guān)口要跨越，但從我國歷史發(fā)展的脈絡(luò)看，這些難關(guān)都是可以渡過的。作為新時(shí)代共產(chǎn)黨員，要緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，堅(jiān)定發(fā)展信心，增強(qiáng)發(fā)展本領(lǐng)，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)而努力奮斗。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年以來，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民健康為中心，以“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境為抓手，著力健全工作機(jī)制，提高醫(yī)保服務(wù)能力，加強(qiáng)基金監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)保政策待遇，推動(dòng)健康*建設(shè)，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興?，F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支正常。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行高效平穩(wěn)。2022年*-*月*日基金總收入*萬元，總支出*萬元，當(dāng)期結(jié)余*萬元，累計(jì)結(jié)余*萬元。
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn)。2022年全縣城鄉(xiāng)居民參保*人，個(gè)人部分與各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼按每個(gè)*元測(cè)算，基金總收入應(yīng)為*億元。2022年*-*月基金總支出*萬元，按《*縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)算管控實(shí)施細(xì)則》測(cè)算，扣除*%風(fēng)險(xiǎn)金*萬元，大病保險(xiǎn)上解*萬元（*元/人），精神病治療醫(yī)保包干費(fèi)用*萬元，縣醫(yī)共體可管控基金為*億元，月管控線為*萬元，*-*月階段性管控結(jié)余*萬元。年底醫(yī)?；鹩型?jié)支*萬元以上，醫(yī)共體有望節(jié)余*余萬元。
3.全面實(shí)現(xiàn)國家藥品、耗材平臺(tái)集中采購和零差價(jià)銷售。縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品、耗材平臺(tái)集中采購及定量采購，實(shí)行零差價(jià)銷售，從根源上減少就醫(yī)成本，減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。已完成2022年度共*批次國家集采任務(wù)，核算發(fā)放結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)*萬元，尚有兩個(gè)批次的結(jié)余留用正在公示，合計(jì)金額*萬元。完成藥品平臺(tái)每月審核及財(cái)務(wù)對(duì)接，涉及抵扣支付藥品款*萬元。
二、鞏固拓展脫貧成效有效銜接鄉(xiāng)村振興醫(yī)保任務(wù)全面完成。
1.困難人群*%參保。全縣共參保*人，參保率為*%，其中一、二類人群應(yīng)參保*人，已參保*人（其中有*人參軍在部隊(duì)），參保率均達(dá)*%。
2.參保資助全部到位。特困戶、低保戶、邊緣易致貧戶按政策規(guī)定實(shí)行不少于個(gè)人繳費(fèi)部分*%的參保資助，參保資助*萬元，參保資助到位率*%。
3.一站式正常結(jié)算。縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)一、二類人口執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”，州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行“一站式”結(jié)算，“一站式”資金到位*萬元。
4.醫(yī)療救助全面落實(shí)。按《湖南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法》對(duì)一、二類人員實(shí)行“基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重保障，對(duì)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后自付費(fèi)用仍超過其近*個(gè)月家庭總收的人員，本人村部申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶核實(shí)、醫(yī)保局核查報(bào)銷數(shù)據(jù)，集體研究符合政策的，作為三類救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助。截止2022年*月*日，一、二類人群住院*人次，總費(fèi)用*萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬元，總補(bǔ)償*萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬元、大病保險(xiǎn)*萬元、醫(yī)療救助*萬元。綜合報(bào)銷比例達(dá)總費(fèi)用的*%，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)*%。門診就診*人次，總費(fèi)用*萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用*萬元，綜合報(bào)銷*萬元，綜合報(bào)銷達(dá)總費(fèi)用的*%，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)*%。按月對(duì)符合救助條件的*戶三類對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療再救助*萬元，確保不因病致貧。
三、醫(yī)保政策待遇全面落實(shí)。
大病保險(xiǎn)補(bǔ)償*萬元，醫(yī)療救助*人次*萬元。普通門診共補(bǔ)償*人次，補(bǔ)償*萬元（含“兩病”*人次補(bǔ)償*萬元），特殊門診*人次，補(bǔ)償*萬元，大病特藥補(bǔ)償*人次*萬元?？傎M(fèi)用報(bào)銷比例*%（政策內(nèi)報(bào)銷比例*%，因普通病人的大病還未對(duì)付）。
2.城鎮(zhèn)職工待遇落實(shí)。截止2022年*月*日住院*人次，總費(fèi)用*萬元（政策內(nèi)費(fèi)用*萬元），統(tǒng)籌支付*萬元，總費(fèi)用報(bào)銷比例*%（政策內(nèi)報(bào)銷比例*%），大病互助支出*萬元。慢性病門診共報(bào)銷*人次*萬元。大病特藥報(bào)銷*人次*萬元。
四、打擊欺詐騙保保持高壓態(tài)勢(shì)。
1、扎實(shí)開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”行動(dòng)推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)。與縣內(nèi)*家醫(yī)院（*家社會(huì)辦醫(yī)院）、*家藥店、縣外*家醫(yī)院（州直*家公立醫(yī)院、*家社會(huì)辦醫(yī)院、*家吉首市醫(yī)院），簽訂2022年醫(yī)保協(xié)議，確定管控支付限額和次均管控費(fèi)用。嚴(yán)格落實(shí)《湘西自治州開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”實(shí)施方案》文件精神，召開全縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓巍盎仡^看”會(huì)議，與縣紀(jì)委、縣衛(wèi)健局共同開展醫(yī)院聯(lián)合檢查，主動(dòng)參與全州*縣市交叉飛行檢查，組織干部分批到祚陽市、江永縣、洞口縣、會(huì)同縣學(xué)習(xí)，完成縣域內(nèi)*家醫(yī)療機(jī)構(gòu)*家協(xié)議零售藥店的自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正整改到位。全縣*家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，已檢查*家，檢查覆蓋閏率為*%。處理處罰*家，處理率為*%。拒付基金*元，處罰*萬元。對(duì)虛假購藥套現(xiàn)的藥店負(fù)責(zé)人及參保人各處以*倍的處罰，因涉及的兩人主動(dòng)承認(rèn)，主動(dòng)接受處罰，經(jīng)衛(wèi)健、公安、法院、紀(jì)委多部分聯(lián)合審定后，套現(xiàn)的參保人為公職人員，由紀(jì)委立案查處，但不移交司法部門處理。對(duì)*家藥店處以暫停*個(gè)月協(xié)議的處理。
2.建立健全管理體系。編制《2022年*縣醫(yī)保局工作手冊(cè)》，統(tǒng)籌健全考評(píng)體系。對(duì)干部，落實(shí)崗位量化積分平時(shí)考核管理，全面改進(jìn)和強(qiáng)化工作作風(fēng)和執(zhí)行力。對(duì)醫(yī)院，嚴(yán)格協(xié)議管理，特別是住院次均費(fèi)用管理，推進(jìn)“六星醫(yī)院”考評(píng)，規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)藥店，簽訂協(xié)議，推進(jìn)誠信藥店考評(píng)，規(guī)范協(xié)議藥店準(zhǔn)入退出管理。對(duì)醫(yī)生，落實(shí)誠信醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議考評(píng)，推動(dòng)醫(yī)生主動(dòng)規(guī)范診療行為。對(duì)醫(yī)?；?，繼續(xù)深化支付方式改革，助推縣醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)基金預(yù)算管控考核，確?；疬\(yùn)行平穩(wěn)高效。對(duì)藥品耗材，實(shí)行平臺(tái)集中采購零差價(jià)銷售節(jié)余留用考核，降低就醫(yī)成本。對(duì)參保，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體，與稅務(wù)部門一道落實(shí)參保服務(wù)與考核，完成*%參保率以獎(jiǎng)代補(bǔ)，2022年參保獎(jiǎng)勵(lì)資金為*萬元。對(duì)政府目標(biāo)管理和真抓實(shí)干督查激勵(lì)，落實(shí)責(zé)任分解，考評(píng)到月，獎(jiǎng)勵(lì)積分按月到人。
五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
各村明確一名醫(yī)保辦事人員，慢病證年檢等*個(gè)基本醫(yī)保事項(xiàng)下放村級(jí)辦理，建起*分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保辦事電話辦、微信辦、網(wǎng)上辦、現(xiàn)場(chǎng)辦、代理辦，做到醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出村。
2、緊貼群眾生活做好醫(yī)保宣傳。利用報(bào)刊、網(wǎng)站、電視、電臺(tái)、村村響、宣傳板、宣傳卡、宣傳扇、宣傳袋、抖音等全方位立體式多途徑宣傳，全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位發(fā)放《*醫(yī)保溫馨小貼士》*萬份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手提袋、小扇子各*份，每天*融媒體電臺(tái)、*電視臺(tái)、村部村村響播放醫(yī)保政策*條，使干部群眾在日常生活中都能接觸到醫(yī)保政策，宣傳走進(jìn)群眾生活的方方面面。
城鎮(zhèn)職工*人，總補(bǔ)償統(tǒng)籌*萬元。醫(yī)保大廳窗口*－*月辦件*件*萬元，比上一年少*%。*月*日獲群眾自愿贈(zèng)予錦旗一面。
六、抓好思想政治建設(shè)。
1、推進(jìn)思想大解放。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)定政治站位，堅(jiān)持黨建統(tǒng)領(lǐng)，深入開展思想大解放活動(dòng)，全面落實(shí)縣委、縣政府部署安排。常態(tài)化開展黨史學(xué)習(xí)教育，堅(jiān)持會(huì)前政治學(xué)習(xí)及學(xué)法活動(dòng)，加強(qiáng)干部思想理論、意識(shí)形態(tài)學(xué)習(xí)。全面融入*縣“四城同創(chuàng)”、民族團(tuán)結(jié)示范州創(chuàng)建工作，結(jié)合醫(yī)保工作實(shí)際，突出醫(yī)保服務(wù)特色和亮點(diǎn)，以高度的政治責(zé)任感、飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)秀的工作成效迎接黨的二十大勝利召開。
2、扎實(shí)加強(qiáng)廉政建設(shè)。堅(jiān)守廉潔底線，落實(shí)依法行政要求，抓好“三重一大”制度落實(shí)。落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，干部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀。黨組履行主體責(zé)任，黨委班子成員履行一崗雙責(zé)，從自身做起，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則，規(guī)范自己的生活、工作、社交范圍和言行，從一言一行上做出表率。深入推進(jìn)紅包禮金清理整治活動(dòng)，逐層開展廉政談話，進(jìn)一步干部如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)廉潔從政從小事抓起從細(xì)節(jié)緊起。
七、存在問題。
1、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍亟待完善。2022年*月*日全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面上線至今，仍存在部分醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)流程不全面不暢通。如公務(wù)員二次補(bǔ)償、財(cái)務(wù)撥付等時(shí)有阻滯情形。
2、醫(yī)保改革任重道遠(yuǎn)。dip改革已全面啟動(dòng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)對(duì)醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)?；鸢踩?，以及解決看病難看病貴問題有很大好處，但據(jù)了解在縣級(jí)醫(yī)院落地工作量大，開始時(shí)操作性復(fù)雜，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院操作性有畏難情緒，在推進(jìn)過程中將有許多問題需有解決。
3、打擊欺詐騙保整體能力待加強(qiáng)。但存在人少面廣，特別是專業(yè)人員更少，建設(shè)加強(qiáng)培訓(xùn)。智能審核數(shù)據(jù)抓取方面更少。
對(duì)照省州縣政府目標(biāo)管理要求，特別是真抓實(shí)干督查激勵(lì)工作標(biāo)準(zhǔn)，加快工作落實(shí)。
1.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)管。外出考察學(xué)習(xí)，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力。落實(shí)協(xié)議管理，實(shí)行月度管控，及時(shí)分析化解管控中出現(xiàn)的新問題。深入基金預(yù)算管控、盈余留用、超支合理分擔(dān)支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)共體自身管理主動(dòng)性，提升醫(yī)院醫(yī)生合理規(guī)范節(jié)約醫(yī)?；鸬膬?nèi)生動(dòng)力。落實(shí)醫(yī)保智能監(jiān)控監(jiān)管，推廣視頻監(jiān)控等系統(tǒng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為事前提醒預(yù)警、事中干預(yù)和事后復(fù)核處理的全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)監(jiān)管*%全覆蓋，包括對(duì)承辦醫(yī)保事務(wù)中心和承辦大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司的管理。2022年城居基金結(jié)支*萬元以上，家庭賬戶結(jié)余調(diào)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金后，綜合結(jié)余*多萬元，化解疫苗接種費(fèi)用后還結(jié)余*多萬元，基金全面邁上安全平穩(wěn)軌道。
2.繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鶎泳W(wǎng)絡(luò)建設(shè)。協(xié)助省州完善醫(yī)保系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證、湘醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)小程序等推廣應(yīng)用，最大可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事項(xiàng)網(wǎng)上辦。特別做好州外電話備案、網(wǎng)上備案、微信備案醫(yī)保直接結(jié)算宣傳，盡可能讓群眾州外就醫(yī)當(dāng)?shù)亟Y(jié)算。抓好縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*個(gè)村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員政策水平和服務(wù)能力，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)中心推進(jìn)更多醫(yī)保服務(wù)下沉，落實(shí)*個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)辦理不出村，最終實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保事項(xiàng)村級(jí)辦理，打通為民服務(wù)“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)從“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出戶辦業(yè)務(wù)”的跨越，醫(yī)保窗口最終僅有*人值班辦件，打造好醫(yī)保服務(wù)省級(jí)示范品牌。
3.深化醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。做好國家和省集中帶量采購藥品、耗材的落地執(zhí)行和相關(guān)政策銜接工作。推進(jìn)支付方式改革落地、“兩病門診用藥”保障，推廣單病種付費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床試點(diǎn)改革。結(jié)合縣情推進(jìn)dip改革，讓更先進(jìn)的醫(yī)保管理模式惠及醫(yī)院醫(yī)生惠及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)惠及千家萬戶，建好人民滿意醫(yī)保。
4.做好全州交叉檢查發(fā)現(xiàn)問題舉一反三整改。以全州飛行檢查為契機(jī)，深入查擺問題，推動(dòng)問題整改，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)全方位提升。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇九
2021年，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)、省委十一屆十三次全會(huì)、市委五屆十二次全會(huì)、縣委十三次黨代會(huì)精神，緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個(gè)區(qū)、打造次中心、挺進(jìn)三十強(qiáng)”的總體工作思路，深化改革創(chuàng)新，狠抓貫徹落實(shí)，醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機(jī)制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效，全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時(shí)，圓滿完成了縣委縣政府下達(dá)的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、取得的成績(jī)。
（一）關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
一是學(xué)黨史悟思想，黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。圍繞“學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行”四個(gè)專題，先后組織全局干部職工集中學(xué)習(xí)與研討4次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)120篇；專題黨課3次；集中學(xué)習(xí)交流發(fā)言34人（次）、書面交流發(fā)言材料106篇；對(duì)退休黨員楊正玉開展了送學(xué)上門；在“x西剿匪烈士紀(jì)念園”和借母溪農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)2次；組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾，開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)?？朔刂乩щy，局機(jī)關(guān)和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務(wù)服務(wù)中心，進(jìn)一步方便了群眾辦事；開展送“義診”下鄉(xiāng)活動(dòng)，組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場(chǎng)為廣大群眾進(jìn)行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)保科普讀物等，為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導(dǎo)；積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用，幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護(hù)、村部防護(hù)欄及“微服務(wù)”資金15萬元，協(xié)調(diào)申報(bào)通組路、渡船等群眾關(guān)注度高的民生實(shí)事5件；開展支部結(jié)對(duì)共建活動(dòng)，與酉溪口村黨支部共同開展了“我為群眾辦實(shí)事”主題黨日活動(dòng)，對(duì)公路沿線和集中安置點(diǎn)衛(wèi)生死角進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生大整治，給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產(chǎn)等知識(shí)，讓黨旗在基層一線高高飄揚(yáng)。整個(gè)活動(dòng)期間，當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看我局開展各類“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)400余次，參與黨員人數(shù)近50余人，幫助群眾解決實(shí)事500件／次。
（二）關(guān)于黨的建設(shè)工作。
根據(jù)單位工作目標(biāo)任務(wù)，局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計(jì)劃的主要內(nèi)容。同時(shí)完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績(jī)效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機(jī)制。一是加強(qiáng)了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求，我局在工作經(jīng)費(fèi)非常緊張的情況下，高標(biāo)準(zhǔn)建立了支部辦公室、黨員活動(dòng)室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進(jìn)一步完善了黨的組織生活制度、三會(huì)一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會(huì)制度、民主評(píng)議黨員制度、黨員集分制管理、目標(biāo)管理等各項(xiàng)制度，用以促進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認(rèn)真落實(shí)“三重一大”和民主集中制，堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策，凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題，必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時(shí)認(rèn)真開展好黨組班子民主生活會(huì)和支部專題組織生活會(huì)。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作，選優(yōu)配強(qiáng)駐村第一支部書記，認(rèn)真落實(shí)“五個(gè)到戶”和結(jié)對(duì)幫扶工作。五是按要求完成了機(jī)關(guān)中心支部的換屆。
（三）關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》（沅醫(yī)黨組〔2019〕08號(hào)）文件，今年繼續(xù)把意識(shí)形態(tài)工作納入綜合目標(biāo)考評(píng)，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是加強(qiáng)局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)強(qiáng)國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用，全局在職黨員27人，學(xué)習(xí)強(qiáng)國注冊(cè)27人，日活躍度達(dá)到90％以上，日人均積分要達(dá)到30分以上。截至目前，學(xué)習(xí)積分達(dá)20000分以上有5人，10000分以上有13人，其中最高分為29506分。四是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。做好敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管，派專人監(jiān)測(cè)和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)微信群、qq群的監(jiān)督管理。
（四）關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
一是認(rèn)真開展崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，仔細(xì)查找股室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，3月初在紀(jì)檢組的指導(dǎo)下，我局黨組有計(jì)劃、有針對(duì)性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施，最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和職工廉潔風(fēng)險(xiǎn)。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項(xiàng)整治工作。三是認(rèn)真推進(jìn)“清廉機(jī)關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)整治。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年以來涉及的巡視（巡察）問題、審計(jì)問題、飛檢問題、信訪問題（包括投訴舉報(bào)）、案件問題進(jìn)行全面起底，并建立臺(tái)賬。對(duì)需要移送紀(jì)委的問題線索10件，截止到目前，已完成移送9件，紀(jì)委已結(jié)案5件，立案調(diào)查2件，2件正在核實(shí)中，剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀(jì)委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件，已移送4件，衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場(chǎng)監(jiān)管部門問題線索1件，已移送1件，已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育，以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運(yùn)行。在我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)中有升，2021年度，全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)578365人，常住人口參保率為113％，醫(yī)?；鹗杖?.54億元，歷年基金累計(jì)結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平，全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實(shí)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策，城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)70％，基金報(bào)銷額度年人均達(dá)420元。落實(shí)“兩病”人員門診用藥保障政策，將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍，年度內(nèi)報(bào)銷比例70％。截至當(dāng)前，全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實(shí)特殊病種醫(yī)療保障政策，目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人，城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實(shí)參保職工和居民住院醫(yī)療政策，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例分別達(dá)到82.27％、72.04％。三是醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效顯著。實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保，貧困人口參保率達(dá)到100％。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，三項(xiàng)保障住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到74.8％，全縣貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)到87.55％，開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實(shí)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號(hào)）文件精神，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報(bào)銷比例提高10％和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到85％的財(cái)政兜底政策，將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例總體穩(wěn)定在70％左右；全面提高大病保障能力，將參保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50％（10000元），政策內(nèi)支付比例為60％。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50％（5000元）、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜保障政策；夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，在《xx省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施前，繼續(xù)實(shí)施脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策，穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測(cè)人員救助標(biāo)準(zhǔn)按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行，執(zhí)行時(shí)間至今年12底?！秞x省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施后，按《辦法》的規(guī)定落實(shí)住院救助、門診救助和再救助。
（六）關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
村居（社區(qū)）。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理，為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級(jí)文明窗口”創(chuàng)建，制定出臺(tái)《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》，規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務(wù)用語工作紀(jì)律；出臺(tái)首問責(zé)任服務(wù)公開承諾一次性告知限時(shí)辦結(jié)責(zé)任追究五項(xiàng)制度，方便群眾辦事；設(shè)立黨員先鋒崗志愿者引導(dǎo)臺(tái)，配齊老花鏡寫字臺(tái)飲水機(jī)等適老化服務(wù)設(shè)施，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。
（七）關(guān)于醫(yī)保基金使用與監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號(hào)文件要求，建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系，配齊配強(qiáng)行政執(zhí)法人員隊(duì)伍，開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊(duì)伍。7—8月，對(duì)掛床住院?jiǎn)栴}開展專項(xiàng)整治，查處掛床病人11人，追回、處罰違規(guī)基金3萬多元；對(duì)市交叉檢查、平時(shí)核查存在問題的21家定點(diǎn)醫(yī)院和11家特殊病種藥店進(jìn)行了立案查處，追回基金55萬元，行政處罰33萬元。
（八）關(guān)于干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。
學(xué)習(xí)。
教育，堅(jiān)持局黨組帶頭，一體化推進(jìn)機(jī)關(guān)支部班子建設(shè)；制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》，進(jìn)一步落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，聯(lián)合派駐紀(jì)檢組，開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項(xiàng)清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控工作。
二、工作存在的問題。
（一）基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。住院人次及醫(yī)療費(fèi)用逐年遞增，基金累計(jì)結(jié)余逐年減少；同時(shí)由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年提升，部分群眾參保積極性下降。
（二）專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗(yàn)的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財(cái)務(wù)人員和執(zhí)法人員。
（三）執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，定點(diǎn)藥店84家，村級(jí)衛(wèi)生室404家，呈自然分布，最遠(yuǎn)距離約200公里?？h醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車，日常監(jiān)管困難。
戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。四是制定并完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)機(jī)制。五是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步推進(jìn)對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)、門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制。建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動(dòng)條件、工作要求和工作流程，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開、公平、公正。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。七是大力推進(jìn)服務(wù)下沉，擴(kuò)大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級(jí)。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度，著力打造優(yōu)質(zhì)高效，親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線，提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評(píng)”好評(píng)率。
四、今后的工作措施。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，始終在思想上政治行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向；繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，確保各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。
活動(dòng)。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（三）筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)編碼的落地使用和維護(hù)，落實(shí)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，全面提升經(jīng)辦效率，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“靶向治療”，利用智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
基金監(jiān)管信息化價(jià)格管理法律精算等領(lǐng)域人才，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人才隊(duì)伍的專業(yè)化職業(yè)化，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（五）營造良好氛圍。運(yùn)用多種媒體，采取多種方式，開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳，讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機(jī)制，大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策，讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇，力爭(zhēng)讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心，讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十
20xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門特費(fèi)用xx。xx萬人次，基金支付xxxxx。xx萬元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬人次，基金支付xxxx。xx萬元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xxxx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xxx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xxxx人次，基金支付xxxx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xxx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xxxx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xxxx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xxxx人次。
20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參?？?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ?。
我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xxx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）共xxx家，定點(diǎn)零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xxx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查率xxx%。到20xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xxx家），其中約談xxx家次，限期整改xxx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xxx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xxx家，增幅達(dá)xxx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長(zhǎng)xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元，增長(zhǎng)xxx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等文件要求，作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。
（三）20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號(hào)）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。
（四）長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作繼續(xù)推進(jìn)。
20xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專家的實(shí)名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評(píng)估專家xx名，評(píng)估員xx名納入評(píng)估專家?guī)欤M織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xxxx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí)，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類全覆蓋，做到三個(gè)結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項(xiàng)治理范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購銷存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評(píng)審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會(huì)議制度。定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展專項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn)，推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強(qiáng)化醫(yī)?；鸺t線意識(shí)。通過現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí)，形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的.集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭(zhēng)取納入x市國家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡(jiǎn)證明材料，規(guī)范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點(diǎn)范圍，力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十一
根據(jù)市委市政府的部署，我局于20xx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)?；?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
20xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（1）住院報(bào)銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過xxxxx元（不含起付線）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
（1）住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線：一級(jí)醫(yī)院xxx元，二級(jí)醫(yī)院xxx元，三級(jí)醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xxxxx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xxxxx元至xxxxx元報(bào)銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，20xx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。20xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作。
20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從20xx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xxx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制。
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。
（六）做好20xx年市本級(jí)基金預(yù)算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費(fèi)〔xxxx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市20xx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。20xx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于20xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開展以來，全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動(dòng)漫視頻xxx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xxx人次。
（十二）開展20xx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的.通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專家組對(duì)我市20xx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)保基金的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍，確保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十二
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)?；尽⑹冀K做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
xxxx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
（1）住院報(bào)銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過xxxxx元（不含起付線）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
（1）住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線：一級(jí)醫(yī)院xxx元，二級(jí)醫(yī)院xxx元，三級(jí)醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xxxxx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xxxxx元至xxxxx元報(bào)銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見稿），開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xxxx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xxxx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元。
（四）做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作
xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xxxx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xxx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。
（六）做好xxxx年市本級(jí)基金預(yù)算工作
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作，全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費(fèi)〔xxxx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的'醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xxxx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xxxx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開展以來，全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語、宣傳動(dòng)漫視頻xxx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xxx人次。
（十二）開展xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。基金支出必須實(shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購上線運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專家組對(duì)我市xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊_保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR> 醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十三
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨中央、省市、區(qū)重要會(huì)議精神，堅(jiān)持不懈落實(shí)區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”工作理念，著力?；?、惠民生、促改革、強(qiáng)監(jiān)管，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯(cuò)、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報(bào)的“三零”目標(biāo)，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升，各項(xiàng)工作初顯成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立，機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)x個(gè)行政股室，下設(shè)x個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，萬人，萬元，萬元；萬元，萬元。萬元。萬元。
（一）堅(jiān)持推動(dòng)機(jī)構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點(diǎn)職能。如期完成了原醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強(qiáng)化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機(jī)關(guān)干部職工積分管理操作細(xì)則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個(gè)內(nèi)部管理制度，努力實(shí)現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊(duì)伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認(rèn)識(shí)、工作部署、政策落實(shí)上與上級(jí)黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動(dòng)態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強(qiáng)國工作進(jìn)展通報(bào)中，三項(xiàng)指標(biāo)醫(yī)保多次名列第一。
（二）做細(xì)做實(shí)醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實(shí)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報(bào)賬，提高腎功衰患者門診透析報(bào)賬比例（最高可報(bào)至總費(fèi)用的xx%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院享受待遇xxxxx人次，門診支付xxxxxx人次，定點(diǎn)藥店劃卡結(jié)算xxxxxxx人次。今年以來，無一單結(jié)算錯(cuò)漏，無一起群眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機(jī)處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，停機(jī)整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機(jī)關(guān)x家。處罰金額高達(dá)xxx余萬元，追回基金實(shí)際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標(biāo)。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額實(shí)施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號(hào)）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號(hào)）文件精神，萬元，其中：萬元；萬元；萬元。20xx年我區(qū)實(shí)施總額控制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結(jié)合實(shí)際，萬元，萬元，萬元。
（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點(diǎn)以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強(qiáng)困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次，萬元；通過社會(huì)保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次，萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對(duì)象xxx人次，萬元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)準(zhǔn)入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測(cè)試、結(jié)果公示，切實(shí)為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)。全面落實(shí)建檔立卡人員縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費(fèi)用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，萬元，醫(yī)保+大病保險(xiǎn)支付xxx.x萬元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
（八）持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時(shí)長(zhǎng)較往年提速xx%。二是主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長(zhǎng)熱線、網(wǎng)絡(luò)理政xx件。三是穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。三級(jí)醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)在院直接辦理，真正實(shí)現(xiàn)辦理備案業(yè)務(wù)不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxxx人次，指導(dǎo)市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算異地來xx住院xxxx人次，異地就醫(yī)在院結(jié)算率顯著提升；開通xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含x家三級(jí)醫(yī)院門診、xx家定點(diǎn)藥店）為省內(nèi)異地個(gè)人賬戶劃卡結(jié)算xxxxx人次，萬元，切實(shí)為打造“全國一流、x領(lǐng)先”的營商環(huán)境聚力增效。
（九）扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。主要負(fù)責(zé)人在全局會(huì)議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實(shí)黨風(fēng)廉政主體責(zé)任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長(zhǎng)帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標(biāo)桿、作示范打造“廉潔機(jī)關(guān)、公正政務(wù)”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風(fēng)廉政警示教育微視頻x次，定期學(xué)習(xí)研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹(jǐn)言慎行的工作作風(fēng)，引導(dǎo)全體干部履行一崗雙責(zé)，牢記法律風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)關(guān)組建以來，無一名干部作風(fēng)被投訴，無一項(xiàng)承辦工作被問責(zé)。
一是新機(jī)構(gòu)組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、經(jīng)費(fèi)保障不足、硬件設(shè)施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動(dòng)不強(qiáng)等問題。三是總額控費(fèi)方面，還存在市上基數(shù)計(jì)算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)增量不匹配、資金缺口較大的問題。
（一）持續(xù)強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷完善考核機(jī)制，多種途徑強(qiáng)化干部思想政治、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，探索研究專業(yè)人員職級(jí)晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動(dòng)力，錘煉一支有新氣象、新?lián)?dāng)、新作為的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
（二）周密開展總額控費(fèi)。計(jì)劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總控下達(dá)指標(biāo)方案，于一季度開始試運(yùn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)行情況，做好定量分析，及時(shí)收集問題建議，待市級(jí)指標(biāo)正式下達(dá)后，進(jìn)一步細(xì)化調(diào)整我區(qū)基金總額控制指標(biāo)分配方案，確保指標(biāo)分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長(zhǎng)效機(jī)制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)機(jī)關(guān)案情通報(bào)和信息共享，與審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調(diào)配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項(xiàng)治理活動(dòng)向縱深推進(jìn)。以調(diào)查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導(dǎo)向，深度剖析，舉一反三，20xx年將進(jìn)一步完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，對(duì)外公開欺詐騙保社會(huì)舉報(bào)電話，增強(qiáng)群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。三是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設(shè)。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強(qiáng)化監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，用好政策工具、管理方式和技術(shù)手段，推動(dòng)事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過程管控，強(qiáng)化依法治理。
（四）持續(xù)加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開公正的運(yùn)行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊(duì)伍，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫(yī)療救助進(jìn)一步惠民便民。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)銜接更為緊密的醫(yī)療救助機(jī)制，使三項(xiàng)醫(yī)療保障制度有機(jī)銜接、精準(zhǔn)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)。二是加快推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對(duì)上反映問題，力爭(zhēng)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象的“一站式”結(jié)算，達(dá)到資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步。
（六）推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對(duì)上爭(zhēng)取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機(jī)遇，謀求市級(jí)資金技術(shù)、專業(yè)資源支持，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進(jìn)支付方式改革全面啟動(dòng)，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進(jìn)，醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗(yàn)，思想認(rèn)識(shí)上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準(zhǔn)，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及時(shí)、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務(wù)水平。配合稅務(wù)部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”工作，優(yōu)化結(jié)算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。四是開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)。在覆蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量的基礎(chǔ)上，推動(dòng)病種覆蓋、險(xiǎn)種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
20xx年是全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年，是決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要節(jié)點(diǎn)，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領(lǐng)全局上下，守護(hù)好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅(jiān)持“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動(dòng)，從工作謀劃到方式方法，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)、踏踏實(shí)實(shí)的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對(duì)象的每一件事做實(shí)做細(xì)，以嚴(yán)密的監(jiān)管、一流的服務(wù)、優(yōu)異的業(yè)績(jī)向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時(shí)代答卷，奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?，促進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。現(xiàn)將今年來工作總結(jié)如下：
一、夯實(shí)組織基礎(chǔ)，持續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)。
堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高，為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。
（一）認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。以“關(guān)鍵少數(shù)”先學(xué)一步、深學(xué)一層，帶動(dòng)“絕大多數(shù)”踴躍跟進(jìn)。開設(shè)“黨史學(xué)習(xí)教育讀書班”，建立領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)、黨小組集中學(xué)、黨員干部自主學(xué)三級(jí)學(xué)習(xí)機(jī)制。在每個(gè)科室設(shè)置“紅色圖書角”，擺放各類黨史學(xué)習(xí)教育書籍，切實(shí)保障黨員干部隨時(shí)汲取“紅色能量”。結(jié)合工作實(shí)際，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合，開展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，截至目前，辦理實(shí)事x余件。
組織黨員干部深入企業(yè)、社區(qū)、村居開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)；
依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)推送黨史知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性，增加局黨支部活力，提高組織生活吸引力和感召力。
（三）認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定，出臺(tái)了《關(guān)于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的工作方案》，建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)問題排查臺(tái)賬。加強(qiáng)醫(yī)?；饍?nèi)控制度體系建設(shè)，出臺(tái)了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理內(nèi)控預(yù)警機(jī)制，健全內(nèi)部控制體系，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管控，有效化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)警示教育，邀請(qǐng)紀(jì)檢干部講廉政黨課x次，定期組織干部職工收看廉政警示片。
二、提升醫(yī)保服務(wù)水平，群眾滿意度不斷提升。
為老人提供專門服務(wù)。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》，明確了工作目標(biāo)、安排、要求，開設(shè)老年人專窗，為老年服務(wù)對(duì)象提供“三多式”服務(wù)(即多一句問候、多一把攙扶、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務(wù)手段，狠抓窗口服務(wù)質(zhì)量。推出延時(shí)辦、預(yù)約辦、上門辦等便民服務(wù)，解決辦事群眾“燃眉之急”，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。
（二）實(shí)施流程再造，服務(wù)效能全面提升。慢性病辦理由“申請(qǐng)辦”變“主動(dòng)辦”。推出了慢性病辦理“主動(dòng)辦”新舉措，對(duì)在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者，符合辦理慢性病條件的出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理，不再提供紙質(zhì)證明，出院后即可享受慢性病待遇。今年來，x名患者出院即辦理慢性病證。慢性病服務(wù)由“被動(dòng)”為“主動(dòng)”。啟動(dòng)了門診慢性病醫(yī)保大健康項(xiàng)目，把門診慢特病動(dòng)態(tài)管理、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)等制度體系進(jìn)行流程再造。轄區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)了醫(yī)保服務(wù)大廳，廳內(nèi)設(shè)置醫(yī)保慢性病專區(qū)，抽調(diào)專家組建了專醫(yī)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為x名簽約慢性病患者提供全方位標(biāo)準(zhǔn)化專醫(yī)管理服務(wù)。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”。通過信息系統(tǒng)篩查、村居（社區(qū)）上報(bào)等方式及時(shí)查找因病造成家庭困難人員，對(duì)此類人員及時(shí)跟蹤、重點(diǎn)關(guān)注，特事特辦，符合救助條件的提前介入，無須等到年底統(tǒng)一報(bào)送材料。今年以來，“事中”醫(yī)療救助x人x萬元。
（三）狠抓政策落實(shí)，就醫(yī)獲得感全面增強(qiáng)。一是提高大病保險(xiǎn)待遇。調(diào)整了居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)和職工醫(yī)保省級(jí)大病保險(xiǎn)原有特殊療效藥品支付政策，起付標(biāo)準(zhǔn)為x萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例由x%提高到x%，一個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額由x萬元提高到x萬元。二是擴(kuò)大職工省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)保障范圍。參保職工住院費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的部分，經(jīng)職工市級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)超過x萬元以上的部分按x%比例報(bào)銷，一個(gè)年度內(nèi)最高支付x萬元。三是全面開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)。職工普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷，全區(qū)x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)，單次門診起付標(biāo)準(zhǔn)為x元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按x%比例報(bào)銷，一個(gè)自然年度內(nèi)，最高報(bào)銷x元。
三、打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（一）加大日常監(jiān)督檢查力度。對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；稹?BR> （二）開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。通過舉辦啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、開展義診等方式推進(jìn)醫(yī)保基金安全宣傳。發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》x份，條例摘編明白紙x份，現(xiàn)場(chǎng)推廣醫(yī)保電子憑證x人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)開展義診x人次，免費(fèi)查體x人次。
（三）持續(xù)開展打擊欺詐騙保和醫(yī)?；鹗褂脝栴}專項(xiàng)行動(dòng)。對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機(jī)一公開”檢查，今年來，對(duì)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，查出x個(gè)方面的問題，追回醫(yī)保基金x萬元。
四、基金運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，參保人員待遇穩(wěn)步提高。
（一）參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日，全區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人，其中繳費(fèi)人員x萬人，免繳費(fèi)人員x萬人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬人，其中在職職工x萬人，退休職工x萬人。
（二）基金收支保持平衡。今年x－x月，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出x萬元；
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入x萬元，支出x萬元。
（三）醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象的救助限額，年度救助限額提高到x元，今年x－x月，醫(yī)療救助x人次，x萬元，再救助x萬元。
開展護(hù)理政策進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，聯(lián)合護(hù)理機(jī)構(gòu)定期到社區(qū)宣傳護(hù)理政策，今年來舉辦宣傳活動(dòng)x次。今年來，x人享受職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)待遇x萬元。
五、２０２２年工作打算。
（一）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）工作的通知，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，將醫(yī)?？傤~預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)住院以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）強(qiáng)化醫(yī)療保障能力。是著眼提升醫(yī)保基金保障效能，扎實(shí)推進(jìn)職工門診統(tǒng)籌，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制預(yù)算支持力度，推進(jìn)編碼貫標(biāo)和支付方式改革，積極擴(kuò)大集采藥械配備、拓展職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保障范圍，讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮更強(qiáng)保障作用。
（三）提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興，進(jìn)一步健全完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和功能，持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平，確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊(duì)。
（四）優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。不斷加強(qiáng)信息化智能化水平建設(shè)，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保大健康，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“線上線下一體化”運(yùn)行方式，切實(shí)讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來，我局以******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的***二中、三中、四中、五中***精神，落實(shí)市委x屆x次***、市“兩會(huì)”、區(qū)委x屆x次***、區(qū)“兩會(huì)”的決策部署，圍繞“抓重點(diǎn)、尋突破、上臺(tái)階”的總體要求，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，強(qiáng)化創(chuàng)新思維，提高效率意識(shí)，深入推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)重點(diǎn)工作。
一、主要工作情況。
（一）旗幟鮮明講政治，全力加強(qiáng)黨的建設(shè)。
牢牢把握機(jī)關(guān)黨建使命任務(wù)，制定《x區(qū)醫(yī)療保障局2020年黨建工作要點(diǎn)》，厘清黨建工作思路和明確全年黨建工作重點(diǎn)；以打造“務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新進(jìn)取”的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，制定《2020年x區(qū)醫(yī)療保障局加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)工作方案》，著力解決黨員干部作風(fēng)中存在的規(guī)矩不嚴(yán)、業(yè)務(wù)不精、效率不高、擔(dān)當(dāng)精神不足等問題；圍繞本單位制度制定的規(guī)范性、制度運(yùn)行的可行性及制度執(zhí)行的嚴(yán)格性，制定《x區(qū)醫(yī)療保障局推進(jìn)“不能腐”制度建設(shè)實(shí)施方案》，加大從源頭上預(yù)防和治理腐敗的力度。
（二）主動(dòng)擔(dān)當(dāng)有作為，全力保障疫情防控。
貫徹落實(shí)省醫(yī)保局新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策，合理確定確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎的參?；颊哚t(yī)保待遇。落實(shí)階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用政策，同步實(shí)施延期繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)用政策，最大限度減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，紓緩企業(yè)資金困難，全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。牽頭城區(qū)社保分局、區(qū)衛(wèi)生健康局、財(cái)政局做好新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，截止x月x日，完成新冠肺炎確認(rèn)和疑似患者已結(jié)算費(fèi)用清算，醫(yī)療費(fèi)用總額x元，其中：醫(yī)保支付金額x元，財(cái)政補(bǔ)助金額x元。
（三）撲下身子抓落實(shí)，全力推進(jìn)醫(yī)保脫貧。
建立我區(qū)醫(yī)保扶貧工作協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)保扶貧工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立“醫(yī)保扶貧服務(wù)隊(duì)”，進(jìn)村入戶開展醫(yī)保扶貧政策宣講，確保救助對(duì)象人人知曉政策。全額資助x名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保盡?！?。貫徹落實(shí)我市新制定的《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》，對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助實(shí)行門診救助、住院救助、二次醫(yī)療救助“三重保障”，實(shí)現(xiàn)了困難群眾政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用“零負(fù)擔(dān)”，至x月底，醫(yī)療救助支付總金額近x萬元，報(bào)銷總?cè)舜蝬人，醫(yī)療救助惠民成效顯著。投入資金x萬元，x家衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。
（四）重拳打擊欺詐騙保，持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)。
通過發(fā)放宣傳折頁、張貼海報(bào)、播放宣傳視頻等方式，開展為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中活動(dòng)；抽調(diào)x人組成檢查組，共出動(dòng)x人次，對(duì)市x區(qū)x醫(yī)院等x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疑似問題數(shù)據(jù)核查，對(duì)個(gè)別醫(yī)院存在不合理用藥、不合理診斷的情況，已移交市醫(yī)保局處理。
（五）多措并舉抓成效，全力推廣電子醫(yī)保。
通過向機(jī)關(guān)事業(yè)單位發(fā)出《溫馨提示》，給“兩定機(jī)構(gòu)”發(fā)放宣傳海報(bào)、臺(tái)牌，組織“醫(yī)保宣傳服務(wù)隊(duì)”到鎮(zhèn)（街道）宣講，協(xié)調(diào)電視臺(tái)對(duì)“醫(yī)保電。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看子憑證”推廣情況進(jìn)行報(bào)道等方式，全力引導(dǎo)群眾掃碼激活“醫(yī)保電子憑證”，目前x區(qū)激活量在x萬左右。所有定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”。
（六）對(duì)標(biāo)崗位補(bǔ)短板，全力提升干部能力。開展機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)大練兵活動(dòng)，立足本職崗位，干什么學(xué)什么，缺什么補(bǔ)什么，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決干部存在的能力問題和短板，提升干部履職能力。從x月起，采取業(yè)務(wù)股長(zhǎng)授課的方式，已組織內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)x次，取得了較好的效果。
二、下一步工作安排。
（一）推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。當(dāng)前，我國社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長(zhǎng)期護(hù)理需求不可避免地為社會(huì)和家庭帶來很大負(fù)擔(dān)，相比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理。積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。
（二）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。按照《x區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理工作方案》，成立x區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，引進(jìn)第三方智能篩選系統(tǒng)，有針對(duì)性分類推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為的專項(xiàng)治理，進(jìn)一步加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（三）常態(tài)化開展醫(yī)保政策“大宣傳”。加大資金投入，發(fā)揮“醫(yī)保政策服務(wù)隊(duì)”作用，對(duì)“醫(yī)保電子憑證”推廣、《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》、“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面等進(jìn)行常態(tài)化宣傳。深化醫(yī)保支付方式改革，目前，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市，下一步，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開展好試點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。
（四）加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。著力從“強(qiáng)化規(guī)矩意識(shí)、提振精神狀態(tài)、提高工作效能、提升服務(wù)水平”四個(gè)方面加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)；著力完善制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“不能腐”的目標(biāo)；著力開展“大學(xué)習(xí)”活動(dòng)，提高干部隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)療保障局工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十六
2022年，xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆x中全會(huì)精神，在省局指導(dǎo)下，以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題，以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手，重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)保”建設(shè)，全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
一、主要指標(biāo)。
（一）全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99％以上。
（二）符合條件的貧困人口資助參保率100％，醫(yī)療救助政策落實(shí)率100％。
（三）全市醫(yī)?；鹬С鲈龇怀^10％。
（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100％。
（五）政府辦各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購率達(dá)到100％。
（六）全市“xxxxx”參保率不低于70％，賠付率不低于90％。
二、重點(diǎn)任務(wù)。
（一）聚焦醫(yī)保共富，全力提升醫(yī)保待遇水平。
做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。
（二）聚焦改革重點(diǎn)，全力提升醫(yī)保治理水平。
全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革，開展相關(guān)工作評(píng)價(jià)；
根據(jù)省局部署，開展總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作；
科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。
（三）聚焦提質(zhì)增效，全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。
開展國家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。
（四）聚焦基金安全，全力提升基金監(jiān)管水平。
強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控，確保醫(yī)?；鸢踩Ｖν七M(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè)，明確其監(jiān)管責(zé)任，并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀(jì)檢部門的聯(lián)動(dòng)辦案威力，強(qiáng)化責(zé)任追究剛性，擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用，不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系，引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量，確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等，發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。
（五）聚焦。
黨建。
引領(lǐng)，全力提升干部業(yè)務(wù)水平。
專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng)，提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況，健全內(nèi)控機(jī)構(gòu)，編印內(nèi)控手冊(cè)，修訂內(nèi)部管理。
制度。
完善重點(diǎn)。
工作。
督查機(jī)制，提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。