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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇一
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關機構安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關鍵詞：
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇二
摘要：目的對床邊責任制護理在心血管內科中的應用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護理，而實驗組接受的是床邊責任制護理，最后對實驗組與對照組的護理效果進行觀察比較和分析。結果相比于對照組來說，實驗組的患者其護理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結論對于心血管內科而言，應用床邊責任制護理可以讓心血管疾病患者得到更好的護理，無論是臨床效果還是應用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內科疾病患者其病情會比較復雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內科疾病患者采用床邊責任制護理，就等于是將患者作為核心，在普通的護理模式基礎上，利用不同的理論知識進行護理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責任制護理模式，能夠讓護理人員及時對患者的情況進行掌握，這對于護理質量的提升效用很大[1]。這種護理模式還能夠讓護理人員拉進和患者之間的關系，促進與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準確以及及時。本文就是對床邊責任制護理在心血管內科中的應用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護理人員都進行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應該與心血管疾病診斷標準相符合，且護理人員整體上的年齡、學歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學意義。在進行研究期間，對于實驗組要采用床邊責任制護理的方式，而對照組則是常規(guī)的護理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內科護理模式來對患者進行護理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內科護理之外，還應該做好關于患者的床邊心理護理干預工作，做好床邊安全護理工作，做好床邊日常生活護理以及床邊用藥護理和出院指導等一系列護理工作[3]。
1.3評價標準。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護理情況進行評價的時候，要以護理人員其理論與技術操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標準。對于護理人員的理論與技術操作考核應該每月都進行，從而得到其具體成績，再與心血管內科、全醫(yī)院等的平均水平進行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調查問卷得到結果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標準。
1.4觀察指標。在對對照組以及實驗組進行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護理服務計劃總共實施的時間、患者對于護理模式的滿意程度等內容來進行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護理服務，其護理干預也不一樣。
1.5統(tǒng)計學分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進行核實，確保沒有問題之后再進行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學意義。
2結果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責任制護理工作之后，護理人員其護理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護理人員通過不過的護理方式所提供的護理服務，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護理人員的護理服務更加滿意。從調查問卷的結果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學、護理以及心理與社會等多方面理論知識的護理模式，床邊責任制護理可以讓護理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責任制護理模式來進行護理服務的提供，不但能夠讓護理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復環(huán)境。床邊責任制護理是建立在普通護理制度的基礎之上的，它的落實對于基礎護理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責任制護理在心血管內科中的應用研究不難知道，相比于普通的護理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責任制護理模式。與此同時，這種護理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內科當中實現(xiàn)床邊責任制護理的應用，可以讓心血管疾病患者對護理服務的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護理服務質量得到改善。這種護理方式是擁有很好的護理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護理服務水平得到提升。
參考文獻:。
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[4]凌智聰.對心血管內科患者實施床邊責任制護理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇三
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內的投訴情況和患者的反應，分析風險因素，觀察防范措施實驗前后的護理效果。
3.結果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護理，風險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風險因素分析。
1.患兒的特殊性質。兒科護理和其他護理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常常哭鬧，患兒的家屬疼惜孩子，對護理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來。患兒家屬和護理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細膩，血管比較細小，護理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產生不滿。
2.護理文件書寫錯誤。在對患兒進行護理的時候，需要做好護理的記錄。但是護理人員常常會在護理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護理過程都求有著完整和仔細的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當中沒有記錄。第三，護理記錄不規(guī)范。一些護理人員對于護理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護患關系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護患關系涉及到患兒、醫(yī)院、護理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導致家屬特別的焦慮，護理人員的心理壓力極大。如果護理人員處理一時不慎，容易產生醫(yī)患糾紛。
4.護理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務，降低工作難度，在護理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護理人員對于病房巡視和護理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護理人員，必須有著愛心，細心和同情心。兒科護理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學會春風化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進行解釋，避免發(fā)生沖突。護理人員的職業(yè)技能需要進過嚴格的培訓，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結合，使護理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護理人員的脾氣不好、服務意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護理人員要學會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質量的服務。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴格執(zhí)行健全的護理制度。護理人員在護理過程中，嚴格的執(zhí)行醫(yī)院的護理制度，不能因為貪圖方便就放棄護理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護理規(guī)章制度，交接班要交接好任務，平時注意護理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細。護理記錄過程要完整。落實責任制，確定每一位護理人員的基本責任。
四、結束語。
綜上所述，兒科護理存在著一些風險，我們需要防范風險的發(fā)生。護理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴格準守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進行良好的溝通。把風險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護理的質量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇四
護士長是基層護理工作的組織者和領導者，一個科室的護理質量、護理技術水平及護理人員的素質都同該病區(qū)的護士長本身的素質和管理水平有直接的關系。21世紀，護理學科由技能轉變?yōu)榭茖W的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學模式的改變，當今新世紀對護士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風民主。
寬宏待人護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。
護士長的作風民主、寬宏待人，能使下屬護士產生安全感，大家不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。
2嚴于律己。
發(fā)揚無私奉獻精神護士長是護士的代言人，既是護士，也是一名護士管理者。作為一個護理管理者，首先要具備護理工作領導者的內在氣質、要熱愛護理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴于律己，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護理操作技能。
醫(yī)學模式的改變，護理知識的日益更新，護士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務中，已遠遠跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、?？谱o理、操作技能都應該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護士可依賴和信任的。護士長更要加強專業(yè)基礎技能培訓、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負起指導科室護理工作的重任，提高科室護士的整體素質，提高護理質量。
4樹立正確的管理理念。
提升護士品質護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者，應明確地傳達上級的管理要求、標準，及時傳達護理部的管理精神，讓護士們了解護士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達到的目的。
給予每位護士明確的任務，個人在檢查中應負的責任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護士們達成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護理質量管理制度，明確目標和標準，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。而且在管理中應:。
4.1敢于管理護士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應毫不留情地進行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護理質量的好壞，很大程度取決于護士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護理措施使其得到優(yōu)質服務。因此，對于護理規(guī)章制度，護士長應該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進護理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關系對患者要極端負責，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細致，動作輕巧，準確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價，便于改進護理工作。護士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應注意搞好橫向關系，團結其他科室的護士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關系。如發(fā)生配合不好時，亦應心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領導及其他各科室的關系，護士長既是護理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護士長帶領護士去貫徹實施，所以護士長要團結在護理部周圍，主動爭取得到護理部的支持，對護理部下達的各項任務，應結合科室的具體情況進行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護理計劃。護士長要與科主任保持團結協(xié)作的關系，在抓好本職工作的同時，應協(xié)助科主任處理科內的一些行政事務，遇事多與科主任共同探求對策，調整好醫(yī)護關系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護士長，除具備以上述的各種素質外還應有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進，進一步提高管理水平。
參考文獻。
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇五
這里是一篇會計流程再造在企業(yè)中的應用，會計流程再造要符合企業(yè)財務信息化建設要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務信息化水平，具體內容請查看全文。
企業(yè)財務信息化環(huán)境下的會計流程再造是指以網(wǎng)絡信息技術為技術支撐，根據(jù)用戶需求對原有的會計信息處理流程進行整合、簡化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實現(xiàn)財務與業(yè)務協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：
其三，有利于增強企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的'遠程操控，進而提高了企業(yè)財務信息處理的便捷性；其四，有利于實現(xiàn)財務與業(yè)務的相互協(xié)調和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務要求自動生成財務處理方案，確保財務與業(yè)務協(xié)同開展，提高了財務管理的實效性。
滿足企業(yè)財務信息化的建設需求。
會計流程再造要符合企業(yè)財務信息化建設要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務信息化水平。首先，會計流程再造要實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構建要求，統(tǒng)一各分公司的財務管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強化財務集中管理；再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強財務決策能力。
最后，會計流程再造要為網(wǎng)絡化財務信息系統(tǒng)的應用提供保障，確保移動辦公和遠程控制更為規(guī)范化和制度化。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇六
摘要：企業(yè)采用質量管理體系是一種戰(zhàn)略行為，是一個關乎企業(yè)生死的行為，隨著企業(yè)所處環(huán)境的變化和發(fā)展，質量管理體系的充分性、適宜性和有效性對企業(yè)應對、規(guī)避環(huán)境風險、提升競爭力、決勝21世紀、可持續(xù)發(fā)展起著決定性作用。目前，iso國際質量管理體系認證證書已經(jīng)下發(fā)了近百萬張，稍具規(guī)模的企業(yè)大多已經(jīng)取得了認證證書，但在企業(yè)實際運營中往往只注重體系層次的建設，公司在宏觀層面實現(xiàn)了體系達標，但其對產品質量的保障作用往往不能有效實現(xiàn)。本文通過質量的3個層次：產品質量、過程質量、體系質量，展現(xiàn)了以過程質量為核心，通過過程組成體系，以體系的有效運行，實現(xiàn)過程的控制和改善，保證產品（過程結果）質量的三層次質量管理體系建設能夠在企業(yè)中得到應用和實施。
關鍵詞：三層次質量體系應用；技術質量管理；過程質量控制。
0引言。
在技術質量管理系統(tǒng)中，國際標準化組織對質量有著很明確定義，質量就是一組固有的特性，是用來滿足性能要求的一種程度。在我國，我們可以從3個方面對質量進行定義。首先是固有特性，其次是要求，最后是滿足程度。我們在理解固有特性的時候，可以將固有特性設定為事情本身原本具有的、最好是永久性的，我們可以通過這一特征來有效地分析和考量“質”方面的相關問題，因此我們將固有特性簡稱為特性；質量中的要求一般分為兩個部分：一個是使用要求，一個是規(guī)定要求。使用要求是與組織確定的“產品預期用途有關的要求”和“顧客規(guī)定要求有關的要求”；規(guī)定要求是企業(yè)把顧客的使用要求轉化而成得可量化、可衡量的使用要求；換一個角度分析，“質”指的是事物特定的固有特性，“量”指的是能夠有效滿足事物效果以及性能的一種程度，“量”是一種度量，是一種評價。我們從質量的3個組成要素上來分析，質量并沒有完全從狹義的角度來進行定義，產品質量就是對質量的一種狹義定義。通常來講產品質量是一種滿足產品使用性能的程度。產品質量相對于顧客來講是使用要求得到滿足的度量，產品質量只能由顧客來感知，由顧客來判斷，由顧客“說了算”。產品是過程的結果，要確保產品質量，就必須將顧客的使用要求轉化為組織的規(guī)定要求。我們要通過產品的實際生產過程，來有效地滿足相關規(guī)定，滿足顧客的產品使用要求。為了有效地滿足質量要求，最主要的決定因素就是設計環(huán)節(jié)以及制造環(huán)節(jié)。對于質量來講，過程質量主要指的是產品有效滿足使用固定性能要求的一種產品生產過程中的質量結果，我們可以通過產品的輸出全過程來進行質量方面的控制。我國企業(yè)在進行質量管理的過程中，有效地建立產品質量管理體系非常的重要，要從3個方面進行考量：首先是產品質量層次，其次是過程質量層次，最后是體系質量層次。
在企業(yè)進行經(jīng)營的過程中，最核心的追求就是利潤。一個企業(yè)如果沒有利潤的話，就不可能進行產品的質量研發(fā)以及創(chuàng)新，就不能夠進行產品的`擴大化生產。很多時候企業(yè)在經(jīng)營的過程中對于效益、對于工作效率都有非常大的重視程度，但是往往會忽視產品質量，在目前激烈的市場競爭中，質量至上，能夠有效地提升企業(yè)產品的市場競爭力，能夠讓企業(yè)的產品在市場上占有一定的市場份額。從企業(yè)發(fā)展的角度來講，重視質量都是從市場競爭力薄弱開始的，因此很多企業(yè)的技術質量管理都是一個非常漫長的過程中，需要在這一過程中經(jīng)歷很多問題，建立一種戰(zhàn)略體系，只有這樣才能夠保障以質取勝。因此企業(yè)在技術質量管理工作進行的過程中，要將技術質量管理的戰(zhàn)略策劃上升到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中來，要從企業(yè)管理業(yè)績以及企業(yè)技術支持等方面進行強化。這既是選擇的必然也是市場發(fā)展的剛性要求，在體系策劃時要按照質量管理體系中包含的3個組成層次進行考量。在企業(yè)質量管理內部，產品質量能夠直接對企業(yè)的管理各個環(huán)節(jié)產生影響，因此我們要在過程質量管理的過程中，形成一個技術質量管理體系，讓企業(yè)在管理的過程中更加有效、具有關聯(lián)性地進行質量的提升，讓企業(yè)的產品最終得到質量保障。
在技術質量管理的過程中，過程管理是一種過程轉化的輸出活動，企業(yè)的內部管理活動都應該按照相應的過程以及系統(tǒng)體系進行。iso9000質量體系管理體系能夠有效地將企業(yè)的技術質量管理工作分為4個過程，首先是技術質量管理職責，其次是技術質量資源管理；再次是產品實現(xiàn)，最后是測量、改進以及再分析。這4個方面涉及了企業(yè)運行管理的各個方面，很多時候我們在進行技術質量管理的過程中都要有目的地進行細化處理，主要的細化原則就是多快好省。在我國企業(yè)運行管理的過程中，很多的企業(yè)在管理職能機構構件的過程中的核心內容是“職能”，因此很多企業(yè)在技術質量管理工作中存在一定的阻礙，很多時候企業(yè)的業(yè)務單元在工作執(zhí)行的過程中，最關注的就是業(yè)務本身，很少關注質量管理工作，在技術質量管理中，主要的產品實現(xiàn)過程步驟較為固定，第一是對產品進行針對性設計研發(fā)，第二是對產品進行工藝方面的設計研發(fā)，第三是進行產品技術合同方面的管理，第四是進行產品的生產規(guī)劃管理，第五是進行產品的生產以及制造，再次是進行產品的交付使用，最后是進行產品的使用跟蹤和售后服務。技術質量管理在進行技術支持的時候，主要包括供應商管理、工作環(huán)境、工藝裝備、生產設備管理、標識和不合格品控制等過程。管理過程一般包括：質量目標管理、內部審核管理、管理評審、文件控制、記錄管理等技術質量管理支持。
在進行產品技術質量管理的過程中，最主要的一個環(huán)節(jié)還是現(xiàn)場的過程控制環(huán)節(jié)。在這一質量控制環(huán)節(jié)中，我們要根據(jù)相應的技術質量管理規(guī)章制度進行相應的管理，首先要對產品生產制造現(xiàn)場出現(xiàn)的質量問題進行研究和分析，從六大質量驅動因素上進行分析，我們要分析每一種質量問題的變差，就是要在不斷的差異變化過程中進行技術質量管理工作。在現(xiàn)場工序（過程）質量控制時，一般采用工序控制模式實施管理，通過工序流水將產品實現(xiàn)過程串聯(lián)起來，所涉及的“人、機、料、法、環(huán)、測”驅動因素又可以按照驅動因素的“人、機、料、法、環(huán)、測”來實施管理。比如設備管理需要設備維修人員，使用維護修理工具和維護備件，按照設備說明書、設備校驗工藝對設備實施有效的過程管理。組成一個直接和間接參與產品質量形成的全員、全過程的現(xiàn)場質量控制體系。因此在技術質量管理工作進行的過程中，現(xiàn)場過程控制系統(tǒng)的應用非常關鍵。
結語。
通過上文的論述可以得出，在進行技術質量管理的過程中，有很多的管理工作需要我們在實際的工作過程中給予落實和完善。例如在技術質量管理工作中，我們要完善相應的管理戰(zhàn)略體系，要抓住質量管理核心，要對產品生產全過程中進行技術質量監(jiān)督等，我們只有在技術質量管理過程中，有效的落實技術質量管理工作中的各項規(guī)定和要求，才能夠有效地使技術質量管理工作得到落實，達到技術質量管理工作的預期效果。
參考文獻。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇七
兒科護理工作的細節(jié)與其他科室的重點細節(jié)有著許多不同的地方，首先是因為兒科的患者年齡普遍較小導致其對護理工作的配合度普遍較低，其次是由于患兒尤其年齡極小的患兒無法表達自己的需要使得護理人員無法更好地按序服務于患者，再有就是在溝通方面，醫(yī)護人員無法與患兒直接進行溝通，很多時候都是與患者家屬進行溝通，其溝通對象的改變在許多溝通技巧的細節(jié)上也需要更加注意。下面我們就來說一說兒科護理的重點細節(jié)問題。
1.1兒科醫(yī)療護理環(huán)境方面的重點細節(jié)。
醫(yī)療護理當中，醫(yī)院本身的環(huán)境也是護理所要考慮的細節(jié)問題之一。對于患者而言在住院治療期間，醫(yī)院本身的環(huán)境對其有著直接的影響，如果醫(yī)院的通風良好、采光充沛、噪聲污染小，那么患者的治療效果會相對較好，反之則治療效果會降低。在環(huán)境方面兒科的護理環(huán)境要求與其他科室有著很多的不同之處，首先兒童對于色彩的需求比成人要大很多，例如如果病房內可以增添一定的色彩而不是單純的白色便可以讓兒童的情緒變得更好有利于開展醫(yī)療和護理工作。
1.2兒科醫(yī)療護理對護理設備的重點細節(jié)。
在很多發(fā)達國家其非常重視護理設備的細節(jié)問題，例如建立兒童衛(wèi)生間、兒童娛樂室以及在兒童護理床方面進行一定的細節(jié)設計。在我國雖然很多客觀條件不允許我們做出太大的護理設備改變，但是對于兒童護理床的增設和兒童靜點架的普及還是十分必要的，因此應當在護理設備方面進行一定的更新，體現(xiàn)出更為人性化的護理細節(jié)。
1.3健全細節(jié)護理機制。
對于兒科來講其護理任務是十分繁重的難免會使護理人員時而生出懈怠心里，導致護理質量降低。因此在兒科建立更為完整健全的護理機制是十分必要的。首先要對兒科護理人員進行嚴格地考勤制度，杜絕遲到、早退等現(xiàn)象。并且對于崗位換班、替班現(xiàn)象加以遏制避免出現(xiàn)護理人員工作時間過長導致精神無法集中的現(xiàn)象。除此之外，對于護理責任的細化方面也要落實到個人，在責任追究上絕不能馬虎。護士長要制定適合本科室特點的規(guī)章制度，工作質量要勤查，確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然。
1.4護理流程細節(jié)的把握。
1.4.1入院流程的護理細節(jié)。
在患兒確定住院后，通常都會由家長帶著患兒來到兒科辦理住院手續(xù)，護理人員在接收到相關住院手續(xù)后應當及時對患兒的各項信息進行確認并且將其記錄下來，接下來便應當對患兒的各項生理體征進行檢查，在入院手續(xù)辦理完畢后，護理人員應當引領患兒及患兒家長到病房，并且檢查病床的床單被罩是否干凈，護欄、靜點架是否堅固在檢查無誤后將患兒的信息卡放入病床的信息卡罩里。
1.4.2控制感染護理細節(jié)。
對于醫(yī)院而言控制感染是保證護理質量的最重要環(huán)節(jié)之一。對于控制感染工作首先要從護理人員自身做起，在護理人員接觸過患有感染病的患兒之后，應當在護理活動完畢后，應當首先進入醫(yī)院設立的消毒間內將自身的感染病菌消除干凈，對一次性醫(yī)療用品進行丟棄，然后再去對其他患兒進行護理工作。預防和控制醫(yī)院感染，是保證患者安全，提高護理質量的重要工作。
1.4.3用藥安全的護理細節(jié)。
在護理活動的過程中經(jīng)常會遇到同名同姓或者是讀音一樣的患兒，而他們所患有的病癥卻大相徑庭，其身體體質與藥物過敏歷史也有所不同。因此在用藥方面護理人員應當在配送藥物和靜點或注射藥物時再三與患兒家長進行信息確認然后再進行護理活動。而在靜點配藥時一旦遇到不能確定的情況寧可去詢問患兒家長也不能馬虎大意抱有僥幸心理。
2結論。
對兒科而言注重其護理細節(jié)能在最大程度上提高護理質量，使得我們這些祖國的花朵與未來的希望能夠在更好的醫(yī)療環(huán)境中使得疾病痊愈，除此之外，一個好的兒科護理環(huán)境對于患兒的心理也有著極大的影響，如果不能更好的照顧患兒很可能讓患兒從此諱疾忌醫(yī)對其一生造成影響。因此，筆者最后還是要說一句，兒科所護理的不僅僅是一個單純的患者，其還是祖國的明天與社會的希望。
參考文獻:。
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇八
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關機構安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關鍵詞：
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇九
1.1一般資料。
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十
護士長是基層護理工作的組織者和領導者，一個科室的護理質量、護理技術水平及護理人員的素質都同該病區(qū)的護士長本身的素質和管理水平有直接的關系。21世紀，護理學科由技能轉變?yōu)榭茖W的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學模式的改變，當今新世紀對護士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風民主。
寬宏待人護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。
護士長的作風民主、寬宏待人，能使下屬護士產生安全感，大家不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。
2嚴于律己。
發(fā)揚無私奉獻精神護士長是護士的代言人，既是護士，也是一名護士管理者。作為一個護理管理者，首先要具備護理工作領導者的內在氣質、要熱愛護理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴于律己，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護理操作技能。
醫(yī)學模式的改變，護理知識的日益更新，護士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務中，已遠遠跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、專科護理、操作技能都應該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護士可依賴和信任的。護士長更要加強專業(yè)基礎技能培訓、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負起指導科室護理工作的重任，提高科室護士的整體素質，提高護理質量。
4樹立正確的管理理念。
提升護士品質護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者，應明確地傳達上級的管理要求、標準，及時傳達護理部的管理精神，讓護士們了解護士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達到的目的。
給予每位護士明確的任務，個人在檢查中應負的責任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護士們達成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護理質量管理制度，明確目標和標準，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。而且在管理中應:。
4.1敢于管理護士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應毫不留情地進行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護理質量的好壞，很大程度取決于護士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護理措施使其得到優(yōu)質服務。因此，對于護理規(guī)章制度，護士長應該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進護理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關系對患者要極端負責，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細致，動作輕巧，準確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價，便于改進護理工作。護士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應注意搞好橫向關系，團結其他科室的護士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關系。如發(fā)生配合不好時，亦應心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領導及其他各科室的關系，護士長既是護理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護士長帶領護士去貫徹實施，所以護士長要團結在護理部周圍，主動爭取得到護理部的支持，對護理部下達的各項任務，應結合科室的具體情況進行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護理計劃。護士長要與科主任保持團結協(xié)作的關系，在抓好本職工作的同時，應協(xié)助科主任處理科內的一些行政事務，遇事多與科主任共同探求對策，調整好醫(yī)護關系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護士長，除具備以上述的各種素質外還應有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進，進一步提高管理水平。
參考文獻。
[1]劉麗巖.21世紀護理管理者的基本素質和管理技能.國際護理學雜志，，25(2).
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十一
優(yōu)質護理服務是指開展護理工作時堅持以病人為中心的服務理念，增強為患者服務的高效、安全、便捷性，和諧護患關系，提升護理服務的質量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質護理服務[1]。
兒科護理工作具有自身的特殊性，患兒因為自身抵抗力不強，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負性情緒，進而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因為患兒自身抵抗力不強，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進而影響治療和護理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應，會比較擔心，對醫(yī)護人員不信任，甚至導致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開展優(yōu)質護理服務，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質護理服務中，護理人員重視加強服務意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
首先轉變護理服務思想，優(yōu)化護理工作。通過組織兒科護士和護士長等護理人員開展有關文件紀律精神實質的學習，深入把握護理服務的實質理念，轉變不良工作思想，加深護理工作重要性的認識，開展護理工作必須做到“四心”：細心、耐心、責任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護理工作。護士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務為主動服務，主動關心患兒疾病狀況，滿足患兒的護理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進患兒積極配合醫(yī)護人員的護理治療。要認識到患兒安全則護士才安全。護士日常要主動關心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點，對病區(qū)環(huán)境進行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調純棉質地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴恐懼，因此，我們選擇粉色護士服以增強親近感，消除患兒對醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質，床全部帶有可自動調節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預防跌倒及墜床。(3)護士進行治療與護理中應動作輕柔，與患兒交流時應面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚她們，把孩子當成自己的寶貝，主動關心、愛護患兒。
第三進行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事項，同時還涵蓋到了心理干預、飲食指導、運動指導以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認識度、增強治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內。開始進行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設施使用等。護士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責任護士進行出院指導，告知復診時間，居家護理的注意事項。我們所出示的書面宣教內容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負擔，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復、家長掌握疾病知識、居家護理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關康復知識加入護理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關系的基礎，也是人性化護理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強護理人員的專業(yè)素質。護士要開展優(yōu)秀的護理工作，必須加強護理人員的基本業(yè)務素質、護理理論和操作水平。按照計劃進行扎實的人員素質培養(yǎng)工作。由護士長管理實施，護士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進行臀部護理等。提高護理實踐操作水平，增強護患關系，加強家屬的認可度。每月進行護理知識學習、基本護理規(guī)范、疑難護理技術的實踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強護士的急救能力，開展一次護理理論和專業(yè)技術考試，按照患兒的疑難病歷，進行護理查房。對于護理難度大的操作，護士長要積極實行以老帶新，保證每位護士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日?；A護理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強化護理檢查、考核獎勵工作。兒科的護理質控小組必須充分發(fā)揮護理職能。加強護理的措施，逐步完善考核獎勵機制，將護理工作細化、量化，規(guī)范考核指標，主要內容有患兒及家屬的滿意度、護士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責任心強、護理服務標準、護理技術能力強的優(yōu)秀護理工作者，懲罰那些護理態(tài)度差、患者差評的護士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護理人員的工作動力，增強護士的憂患意識，使護理工作朝著質量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質護理服務改進護理措施前后，開展?jié)M意度調查問卷及各項護理指標檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護理質量綜合指標提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質護理應用到兒科服務中具有重要的現(xiàn)實意義，優(yōu)質護理服務必須長期堅持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質護理服務的內涵進一步擴大[7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質的護理方法實踐，提升了護理人員的業(yè)務素質、工作質量以及良好的護患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務質量提高，社會好評增加，醫(yī)患關系進一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護理推廣應用。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十二
3.1風險預防風險預防是指在對護理風險產生一定的了解并對其有一定的評估水準，采取一定的措施進行預防。根據(jù)對護理風險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應的資源以供參考。定期對護理人員進行風險管理的教育培養(yǎng)，并相應的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應的知識講座。最終目的是通過預防措施降低風險的發(fā)生。3.2風險處理風險預防是一方面，而風險處理也是重要的一方面。護理管理中的風險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當出現(xiàn)醫(yī)療風險后，醫(yī)院滯留給自己，風險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學會用法律作為自己的保護武器。
4結語。
綜上所述，在護理管理中風險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預防管理方面，還是在應用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學習其理論知識方面，還要積極引用技術應用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風險的出現(xiàn)，降低風險的發(fā)生率。
參考文獻。
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十三
一、概述。
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質的需求量相對較多，消化道負擔重。
(3)機體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染：大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原，包括腸產毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當：當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞，小腸黏膜回收水、電解質能力下降，腸液在腸腔內大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內，并破壞腸道內細菌分解，使腸液的滲透壓增高，進一步造成水和電解質的喪失，加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上，進行繁殖和產生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結腸吸收的限度而產生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細菌上移和繁殖，造成內源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴重者每日大便可達30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當、感染有關。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關。
3.體溫過高與腸道感染有關。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據(jù)患兒病情適當調整飲食，達到減輕胃腸道負擔、恢復消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應限制糖量。對少數(shù)嚴重病例應加強支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴格無菌觀念，嚴格消毒隔離，食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前后認真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理，以預防可能因脫水而產生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習慣。增強體質，適當戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現(xiàn)代護理報，-3-15.
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十四
1、1細化注射護士健康教育內容本院將注射流程細化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當中，比如：輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質調節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關知識、安全及健康教育；指導其不可自行調節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責任制，一個巡診護士負責兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務態(tài)度好，穿刺技術高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準備，從操作的準確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務于患兒奠定了堅實的基礎。
1、5設立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設了專門的輸液廳，對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預先布置任務，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內容。比如在秋季結合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細化內容，指導飲食、生活、用藥及預防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學習，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結果。
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質護理服務活動，加強了護患交流，融洽了護患關系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質服務，不斷學習，規(guī)范服務，提升技能，對患兒關愛多了，微笑多了，關心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結。
優(yōu)質護理服務活動的開展，真正為患兒提供了人文關懷，安全優(yōu)質的護理，提升了護理質量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務工作者共同追求的，是開展優(yōu)質護理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學附屬醫(yī)院急診科。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十五
3.1風險預防風險預防是指在對護理風險產生一定的了解并對其有一定的評估水準，采取一定的措施進行預防。根據(jù)對護理風險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應的資源以供參考。定期對護理人員進行風險管理的教育培養(yǎng)，并相應的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應的知識講座。最終目的是通過預防措施降低風險的發(fā)生。3.2風險處理風險預防是一方面，而風險處理也是重要的一方面。護理管理中的風險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當出現(xiàn)醫(yī)療風險后，醫(yī)院滯留給自己，風險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學會用法律作為自己的保護武器。
4結語。
綜上所述，在護理管理中風險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預防管理方面，還是在應用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學習其理論知識方面，還要積極引用技術應用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風險的出現(xiàn)，降低風險的發(fā)生率。
參考文獻。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十六
3、效果評價?
4、小結?
護士是醫(yī)療活動中的主要成員，是醫(yī)患溝通的橋梁，是患兒的照顧者和代言人，患兒每天接觸時間最多的也是護士。實施醫(yī)患溝通離不開護士，護士要站在家屬的立場考慮理由，把患兒當作自己的孩子，通過換位深思，為患兒提供更優(yōu)質的服務，這樣才能融洽護患關系，使醫(yī)患溝通得到保障。當然要真正持久地改善醫(yī)患關系，還需要社會諸多方面的關心、理解和支持，還需要醫(yī)患間的真誠相待，我們堅信，通過醫(yī)、護、患的共同努力，一定能建立良好的醫(yī)患、護患關系。
參考文獻：
[2]王肇.兒科護理學.廣州:廣東科技出版社，，3.?
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十七
1.1一般資料。
選取某部隊醫(yī)院6月—6月,護理創(chuàng)新管理模式實施后收納的80例患者設其為觀察組；另選取—該部隊醫(yī)院護理創(chuàng)新管理模式實施前收納的80例患者設為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。
1.2方法。
部隊醫(yī)院護理科學管理應用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務理念方面的創(chuàng)新有必要對醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護人員進行教育與培訓,幫助護理人員增強為兵服務意識,使護理人員能夠認清自身背負著保障部隊健康、提高部隊戰(zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應開設護理人員培訓活動,對護理人員的言行舉止、工作態(tài)度進行規(guī)范。鼓勵護理人員根據(jù)老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護理措施,提高患者護理滿意度。另外,護理工作的重點,應側重于預防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質量。最后,成立傷口護理組織,確保受傷患者能夠在短時間內接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對患者造成的損害。
1.2.2護理管理方法方面的創(chuàng)新組建護理質量監(jiān)督小組,對現(xiàn)有護理質量控制內容與指標,制定新的質量控制考核方法,充分發(fā)揮護理資深人員的工作積極性,強化護士長的護理管理識,最大化降低護理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g期護理、危重患者護理管理、護理管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導等方式,促進健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細入院后全程管理流程,提高護理服務的工作效率。設置并嚴格落實護理夜班組長制度。從過去的護士長質控調整為夜班組長與護士長雙重質量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護理人員帶教年輕護士,幫助年輕護士調整心態(tài),盡快適應工作崗位?？紤]到近年部隊編制體制的調整,使護理隊伍的成分與結構都發(fā)生率一定改變,因此,護理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫(yī)院護理人力資源減少對臨床護理質量帶來的不利影響。對新護士進行崗前培訓的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護理基本理論與操作技能的培訓,不斷提高臨床一線新進護士的業(yè)務能力。另外,注重對專科護士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗豐富、知識結構多樣、工作能力強的護理骨干,加強其管理能力與協(xié)調能力,為管理人員的.后備人選做好充分的準備工作。
1.2.4護理安全管理方面的創(chuàng)新為進一步加強護士人力資源管理工作的科學性,以確保護士的專業(yè)技術得以充分發(fā)揮,該院于206月,在醫(yī)院中設置護士站專職秘書,專門負責明確護理人員職責,為醫(yī)囑的及時、準確送達提供高效途徑,提升了整體的服務水平,為護理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢,加強護理服務的安全性,醫(yī)院應建立健全臨床護理風險管理機制,通過培訓等途徑,加強臨床護理人員風險防范意識。通過定期或不定期的風險情景考核,鍛煉護理人員的應急處理能力。
1.3觀察指標。
兩組患者均接受護理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內部組織調查醫(yī)院護理質量達標率,通過定期或不定期的臨床調查,根據(jù)護理投訴事件、護理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護人員工作質量評分、個人工作監(jiān)督、臨床護理滿意度等情況,對醫(yī)院護理質量進行評估,總分共計100分,得分越高代表質量越佳,80分以上為質量達標。
1.4統(tǒng)計方法。
使用spss13.0軟件對所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。
2結果。
3討論。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十八
摘要：
通過對巴林特小組培訓模式的認識和理解，并將之運用于兒科臨床護理工作中，使護理人員在處理護患關系時形成新的視角和更具分析性的思考方式，從而能夠更深刻地意識到自身對于患者的影響，提高換位思考的敏感性，以便更好地理解和幫助患者；同時還能促進護理人員的心理健康和減少其工作中存在的護患矛盾。
關鍵詞：
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇一
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關機構安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關鍵詞：
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇二
摘要：目的對床邊責任制護理在心血管內科中的應用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護理，而實驗組接受的是床邊責任制護理，最后對實驗組與對照組的護理效果進行觀察比較和分析。結果相比于對照組來說，實驗組的患者其護理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結論對于心血管內科而言，應用床邊責任制護理可以讓心血管疾病患者得到更好的護理，無論是臨床效果還是應用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內科疾病患者其病情會比較復雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內科疾病患者采用床邊責任制護理，就等于是將患者作為核心，在普通的護理模式基礎上，利用不同的理論知識進行護理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責任制護理模式，能夠讓護理人員及時對患者的情況進行掌握，這對于護理質量的提升效用很大[1]。這種護理模式還能夠讓護理人員拉進和患者之間的關系，促進與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準確以及及時。本文就是對床邊責任制護理在心血管內科中的應用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護理人員都進行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應該與心血管疾病診斷標準相符合，且護理人員整體上的年齡、學歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學意義。在進行研究期間，對于實驗組要采用床邊責任制護理的方式，而對照組則是常規(guī)的護理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內科護理模式來對患者進行護理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內科護理之外，還應該做好關于患者的床邊心理護理干預工作，做好床邊安全護理工作，做好床邊日常生活護理以及床邊用藥護理和出院指導等一系列護理工作[3]。
1.3評價標準。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護理情況進行評價的時候，要以護理人員其理論與技術操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標準。對于護理人員的理論與技術操作考核應該每月都進行，從而得到其具體成績，再與心血管內科、全醫(yī)院等的平均水平進行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調查問卷得到結果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標準。
1.4觀察指標。在對對照組以及實驗組進行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護理服務計劃總共實施的時間、患者對于護理模式的滿意程度等內容來進行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護理服務，其護理干預也不一樣。
1.5統(tǒng)計學分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進行核實，確保沒有問題之后再進行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學意義。
2結果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責任制護理工作之后，護理人員其護理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護理人員通過不過的護理方式所提供的護理服務，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護理人員的護理服務更加滿意。從調查問卷的結果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學、護理以及心理與社會等多方面理論知識的護理模式，床邊責任制護理可以讓護理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責任制護理模式來進行護理服務的提供，不但能夠讓護理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復環(huán)境。床邊責任制護理是建立在普通護理制度的基礎之上的，它的落實對于基礎護理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責任制護理在心血管內科中的應用研究不難知道，相比于普通的護理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責任制護理模式。與此同時，這種護理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內科當中實現(xiàn)床邊責任制護理的應用，可以讓心血管疾病患者對護理服務的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護理服務質量得到改善。這種護理方式是擁有很好的護理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護理服務水平得到提升。
參考文獻:。
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇三
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內的投訴情況和患者的反應，分析風險因素，觀察防范措施實驗前后的護理效果。
3.結果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護理，風險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風險因素分析。
1.患兒的特殊性質。兒科護理和其他護理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常常哭鬧，患兒的家屬疼惜孩子，對護理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來。患兒家屬和護理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細膩，血管比較細小，護理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產生不滿。
2.護理文件書寫錯誤。在對患兒進行護理的時候，需要做好護理的記錄。但是護理人員常常會在護理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護理過程都求有著完整和仔細的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當中沒有記錄。第三，護理記錄不規(guī)范。一些護理人員對于護理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護患關系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護患關系涉及到患兒、醫(yī)院、護理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導致家屬特別的焦慮，護理人員的心理壓力極大。如果護理人員處理一時不慎，容易產生醫(yī)患糾紛。
4.護理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務，降低工作難度，在護理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護理人員對于病房巡視和護理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護理人員，必須有著愛心，細心和同情心。兒科護理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學會春風化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進行解釋，避免發(fā)生沖突。護理人員的職業(yè)技能需要進過嚴格的培訓，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結合，使護理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護理人員的脾氣不好、服務意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護理人員要學會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質量的服務。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴格執(zhí)行健全的護理制度。護理人員在護理過程中，嚴格的執(zhí)行醫(yī)院的護理制度，不能因為貪圖方便就放棄護理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護理規(guī)章制度，交接班要交接好任務，平時注意護理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細。護理記錄過程要完整。落實責任制，確定每一位護理人員的基本責任。
四、結束語。
綜上所述，兒科護理存在著一些風險，我們需要防范風險的發(fā)生。護理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴格準守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進行良好的溝通。把風險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護理的質量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇四
護士長是基層護理工作的組織者和領導者，一個科室的護理質量、護理技術水平及護理人員的素質都同該病區(qū)的護士長本身的素質和管理水平有直接的關系。21世紀，護理學科由技能轉變?yōu)榭茖W的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學模式的改變，當今新世紀對護士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風民主。
寬宏待人護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。
護士長的作風民主、寬宏待人，能使下屬護士產生安全感，大家不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。
2嚴于律己。
發(fā)揚無私奉獻精神護士長是護士的代言人，既是護士，也是一名護士管理者。作為一個護理管理者，首先要具備護理工作領導者的內在氣質、要熱愛護理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴于律己，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護理操作技能。
醫(yī)學模式的改變，護理知識的日益更新，護士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務中，已遠遠跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、?？谱o理、操作技能都應該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護士可依賴和信任的。護士長更要加強專業(yè)基礎技能培訓、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負起指導科室護理工作的重任，提高科室護士的整體素質，提高護理質量。
4樹立正確的管理理念。
提升護士品質護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者，應明確地傳達上級的管理要求、標準，及時傳達護理部的管理精神，讓護士們了解護士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達到的目的。
給予每位護士明確的任務，個人在檢查中應負的責任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護士們達成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護理質量管理制度，明確目標和標準，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。而且在管理中應:。
4.1敢于管理護士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應毫不留情地進行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護理質量的好壞，很大程度取決于護士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護理措施使其得到優(yōu)質服務。因此，對于護理規(guī)章制度，護士長應該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進護理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關系對患者要極端負責，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細致，動作輕巧，準確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價，便于改進護理工作。護士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應注意搞好橫向關系，團結其他科室的護士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關系。如發(fā)生配合不好時，亦應心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領導及其他各科室的關系，護士長既是護理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護士長帶領護士去貫徹實施，所以護士長要團結在護理部周圍，主動爭取得到護理部的支持，對護理部下達的各項任務，應結合科室的具體情況進行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護理計劃。護士長要與科主任保持團結協(xié)作的關系，在抓好本職工作的同時，應協(xié)助科主任處理科內的一些行政事務，遇事多與科主任共同探求對策，調整好醫(yī)護關系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護士長，除具備以上述的各種素質外還應有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進，進一步提高管理水平。
參考文獻。
[1]劉麗巖.21世紀護理管理者的基本素質和管理技能.國際護理學雜志，2006，25(2).
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇五
這里是一篇會計流程再造在企業(yè)中的應用，會計流程再造要符合企業(yè)財務信息化建設要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務信息化水平，具體內容請查看全文。
企業(yè)財務信息化環(huán)境下的會計流程再造是指以網(wǎng)絡信息技術為技術支撐，根據(jù)用戶需求對原有的會計信息處理流程進行整合、簡化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實現(xiàn)財務與業(yè)務協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：
其三，有利于增強企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的'遠程操控，進而提高了企業(yè)財務信息處理的便捷性；其四，有利于實現(xiàn)財務與業(yè)務的相互協(xié)調和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務要求自動生成財務處理方案，確保財務與業(yè)務協(xié)同開展，提高了財務管理的實效性。
滿足企業(yè)財務信息化的建設需求。
會計流程再造要符合企業(yè)財務信息化建設要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務信息化水平。首先，會計流程再造要實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟業(yè)務數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構建要求，統(tǒng)一各分公司的財務管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強化財務集中管理；再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強財務決策能力。
最后，會計流程再造要為網(wǎng)絡化財務信息系統(tǒng)的應用提供保障，確保移動辦公和遠程控制更為規(guī)范化和制度化。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇六
摘要：企業(yè)采用質量管理體系是一種戰(zhàn)略行為，是一個關乎企業(yè)生死的行為，隨著企業(yè)所處環(huán)境的變化和發(fā)展，質量管理體系的充分性、適宜性和有效性對企業(yè)應對、規(guī)避環(huán)境風險、提升競爭力、決勝21世紀、可持續(xù)發(fā)展起著決定性作用。目前，iso國際質量管理體系認證證書已經(jīng)下發(fā)了近百萬張，稍具規(guī)模的企業(yè)大多已經(jīng)取得了認證證書，但在企業(yè)實際運營中往往只注重體系層次的建設，公司在宏觀層面實現(xiàn)了體系達標，但其對產品質量的保障作用往往不能有效實現(xiàn)。本文通過質量的3個層次：產品質量、過程質量、體系質量，展現(xiàn)了以過程質量為核心，通過過程組成體系，以體系的有效運行，實現(xiàn)過程的控制和改善，保證產品（過程結果）質量的三層次質量管理體系建設能夠在企業(yè)中得到應用和實施。
關鍵詞：三層次質量體系應用；技術質量管理；過程質量控制。
0引言。
在技術質量管理系統(tǒng)中，國際標準化組織對質量有著很明確定義，質量就是一組固有的特性，是用來滿足性能要求的一種程度。在我國，我們可以從3個方面對質量進行定義。首先是固有特性，其次是要求，最后是滿足程度。我們在理解固有特性的時候，可以將固有特性設定為事情本身原本具有的、最好是永久性的，我們可以通過這一特征來有效地分析和考量“質”方面的相關問題，因此我們將固有特性簡稱為特性；質量中的要求一般分為兩個部分：一個是使用要求，一個是規(guī)定要求。使用要求是與組織確定的“產品預期用途有關的要求”和“顧客規(guī)定要求有關的要求”；規(guī)定要求是企業(yè)把顧客的使用要求轉化而成得可量化、可衡量的使用要求；換一個角度分析，“質”指的是事物特定的固有特性，“量”指的是能夠有效滿足事物效果以及性能的一種程度，“量”是一種度量，是一種評價。我們從質量的3個組成要素上來分析，質量并沒有完全從狹義的角度來進行定義，產品質量就是對質量的一種狹義定義。通常來講產品質量是一種滿足產品使用性能的程度。產品質量相對于顧客來講是使用要求得到滿足的度量，產品質量只能由顧客來感知，由顧客來判斷，由顧客“說了算”。產品是過程的結果，要確保產品質量，就必須將顧客的使用要求轉化為組織的規(guī)定要求。我們要通過產品的實際生產過程，來有效地滿足相關規(guī)定，滿足顧客的產品使用要求。為了有效地滿足質量要求，最主要的決定因素就是設計環(huán)節(jié)以及制造環(huán)節(jié)。對于質量來講，過程質量主要指的是產品有效滿足使用固定性能要求的一種產品生產過程中的質量結果，我們可以通過產品的輸出全過程來進行質量方面的控制。我國企業(yè)在進行質量管理的過程中，有效地建立產品質量管理體系非常的重要，要從3個方面進行考量：首先是產品質量層次，其次是過程質量層次，最后是體系質量層次。
在企業(yè)進行經(jīng)營的過程中，最核心的追求就是利潤。一個企業(yè)如果沒有利潤的話，就不可能進行產品的質量研發(fā)以及創(chuàng)新，就不能夠進行產品的`擴大化生產。很多時候企業(yè)在經(jīng)營的過程中對于效益、對于工作效率都有非常大的重視程度，但是往往會忽視產品質量，在目前激烈的市場競爭中，質量至上，能夠有效地提升企業(yè)產品的市場競爭力，能夠讓企業(yè)的產品在市場上占有一定的市場份額。從企業(yè)發(fā)展的角度來講，重視質量都是從市場競爭力薄弱開始的，因此很多企業(yè)的技術質量管理都是一個非常漫長的過程中，需要在這一過程中經(jīng)歷很多問題，建立一種戰(zhàn)略體系，只有這樣才能夠保障以質取勝。因此企業(yè)在技術質量管理工作進行的過程中，要將技術質量管理的戰(zhàn)略策劃上升到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中來，要從企業(yè)管理業(yè)績以及企業(yè)技術支持等方面進行強化。這既是選擇的必然也是市場發(fā)展的剛性要求，在體系策劃時要按照質量管理體系中包含的3個組成層次進行考量。在企業(yè)質量管理內部，產品質量能夠直接對企業(yè)的管理各個環(huán)節(jié)產生影響，因此我們要在過程質量管理的過程中，形成一個技術質量管理體系，讓企業(yè)在管理的過程中更加有效、具有關聯(lián)性地進行質量的提升，讓企業(yè)的產品最終得到質量保障。
在技術質量管理的過程中，過程管理是一種過程轉化的輸出活動，企業(yè)的內部管理活動都應該按照相應的過程以及系統(tǒng)體系進行。iso9000質量體系管理體系能夠有效地將企業(yè)的技術質量管理工作分為4個過程，首先是技術質量管理職責，其次是技術質量資源管理；再次是產品實現(xiàn)，最后是測量、改進以及再分析。這4個方面涉及了企業(yè)運行管理的各個方面，很多時候我們在進行技術質量管理的過程中都要有目的地進行細化處理，主要的細化原則就是多快好省。在我國企業(yè)運行管理的過程中，很多的企業(yè)在管理職能機構構件的過程中的核心內容是“職能”，因此很多企業(yè)在技術質量管理工作中存在一定的阻礙，很多時候企業(yè)的業(yè)務單元在工作執(zhí)行的過程中，最關注的就是業(yè)務本身，很少關注質量管理工作，在技術質量管理中，主要的產品實現(xiàn)過程步驟較為固定，第一是對產品進行針對性設計研發(fā)，第二是對產品進行工藝方面的設計研發(fā)，第三是進行產品技術合同方面的管理，第四是進行產品的生產規(guī)劃管理，第五是進行產品的生產以及制造，再次是進行產品的交付使用，最后是進行產品的使用跟蹤和售后服務。技術質量管理在進行技術支持的時候，主要包括供應商管理、工作環(huán)境、工藝裝備、生產設備管理、標識和不合格品控制等過程。管理過程一般包括：質量目標管理、內部審核管理、管理評審、文件控制、記錄管理等技術質量管理支持。
在進行產品技術質量管理的過程中，最主要的一個環(huán)節(jié)還是現(xiàn)場的過程控制環(huán)節(jié)。在這一質量控制環(huán)節(jié)中，我們要根據(jù)相應的技術質量管理規(guī)章制度進行相應的管理，首先要對產品生產制造現(xiàn)場出現(xiàn)的質量問題進行研究和分析，從六大質量驅動因素上進行分析，我們要分析每一種質量問題的變差，就是要在不斷的差異變化過程中進行技術質量管理工作。在現(xiàn)場工序（過程）質量控制時，一般采用工序控制模式實施管理，通過工序流水將產品實現(xiàn)過程串聯(lián)起來，所涉及的“人、機、料、法、環(huán)、測”驅動因素又可以按照驅動因素的“人、機、料、法、環(huán)、測”來實施管理。比如設備管理需要設備維修人員，使用維護修理工具和維護備件，按照設備說明書、設備校驗工藝對設備實施有效的過程管理。組成一個直接和間接參與產品質量形成的全員、全過程的現(xiàn)場質量控制體系。因此在技術質量管理工作進行的過程中，現(xiàn)場過程控制系統(tǒng)的應用非常關鍵。
結語。
通過上文的論述可以得出，在進行技術質量管理的過程中，有很多的管理工作需要我們在實際的工作過程中給予落實和完善。例如在技術質量管理工作中，我們要完善相應的管理戰(zhàn)略體系，要抓住質量管理核心，要對產品生產全過程中進行技術質量監(jiān)督等，我們只有在技術質量管理過程中，有效的落實技術質量管理工作中的各項規(guī)定和要求，才能夠有效地使技術質量管理工作得到落實，達到技術質量管理工作的預期效果。
參考文獻。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇七
兒科護理工作的細節(jié)與其他科室的重點細節(jié)有著許多不同的地方，首先是因為兒科的患者年齡普遍較小導致其對護理工作的配合度普遍較低，其次是由于患兒尤其年齡極小的患兒無法表達自己的需要使得護理人員無法更好地按序服務于患者，再有就是在溝通方面，醫(yī)護人員無法與患兒直接進行溝通，很多時候都是與患者家屬進行溝通，其溝通對象的改變在許多溝通技巧的細節(jié)上也需要更加注意。下面我們就來說一說兒科護理的重點細節(jié)問題。
1.1兒科醫(yī)療護理環(huán)境方面的重點細節(jié)。
醫(yī)療護理當中，醫(yī)院本身的環(huán)境也是護理所要考慮的細節(jié)問題之一。對于患者而言在住院治療期間，醫(yī)院本身的環(huán)境對其有著直接的影響，如果醫(yī)院的通風良好、采光充沛、噪聲污染小，那么患者的治療效果會相對較好，反之則治療效果會降低。在環(huán)境方面兒科的護理環(huán)境要求與其他科室有著很多的不同之處，首先兒童對于色彩的需求比成人要大很多，例如如果病房內可以增添一定的色彩而不是單純的白色便可以讓兒童的情緒變得更好有利于開展醫(yī)療和護理工作。
1.2兒科醫(yī)療護理對護理設備的重點細節(jié)。
在很多發(fā)達國家其非常重視護理設備的細節(jié)問題，例如建立兒童衛(wèi)生間、兒童娛樂室以及在兒童護理床方面進行一定的細節(jié)設計。在我國雖然很多客觀條件不允許我們做出太大的護理設備改變，但是對于兒童護理床的增設和兒童靜點架的普及還是十分必要的，因此應當在護理設備方面進行一定的更新，體現(xiàn)出更為人性化的護理細節(jié)。
1.3健全細節(jié)護理機制。
對于兒科來講其護理任務是十分繁重的難免會使護理人員時而生出懈怠心里，導致護理質量降低。因此在兒科建立更為完整健全的護理機制是十分必要的。首先要對兒科護理人員進行嚴格地考勤制度，杜絕遲到、早退等現(xiàn)象。并且對于崗位換班、替班現(xiàn)象加以遏制避免出現(xiàn)護理人員工作時間過長導致精神無法集中的現(xiàn)象。除此之外，對于護理責任的細化方面也要落實到個人，在責任追究上絕不能馬虎。護士長要制定適合本科室特點的規(guī)章制度，工作質量要勤查，確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然。
1.4護理流程細節(jié)的把握。
1.4.1入院流程的護理細節(jié)。
在患兒確定住院后，通常都會由家長帶著患兒來到兒科辦理住院手續(xù)，護理人員在接收到相關住院手續(xù)后應當及時對患兒的各項信息進行確認并且將其記錄下來，接下來便應當對患兒的各項生理體征進行檢查，在入院手續(xù)辦理完畢后，護理人員應當引領患兒及患兒家長到病房，并且檢查病床的床單被罩是否干凈，護欄、靜點架是否堅固在檢查無誤后將患兒的信息卡放入病床的信息卡罩里。
1.4.2控制感染護理細節(jié)。
對于醫(yī)院而言控制感染是保證護理質量的最重要環(huán)節(jié)之一。對于控制感染工作首先要從護理人員自身做起，在護理人員接觸過患有感染病的患兒之后，應當在護理活動完畢后，應當首先進入醫(yī)院設立的消毒間內將自身的感染病菌消除干凈，對一次性醫(yī)療用品進行丟棄，然后再去對其他患兒進行護理工作。預防和控制醫(yī)院感染，是保證患者安全，提高護理質量的重要工作。
1.4.3用藥安全的護理細節(jié)。
在護理活動的過程中經(jīng)常會遇到同名同姓或者是讀音一樣的患兒，而他們所患有的病癥卻大相徑庭，其身體體質與藥物過敏歷史也有所不同。因此在用藥方面護理人員應當在配送藥物和靜點或注射藥物時再三與患兒家長進行信息確認然后再進行護理活動。而在靜點配藥時一旦遇到不能確定的情況寧可去詢問患兒家長也不能馬虎大意抱有僥幸心理。
2結論。
對兒科而言注重其護理細節(jié)能在最大程度上提高護理質量，使得我們這些祖國的花朵與未來的希望能夠在更好的醫(yī)療環(huán)境中使得疾病痊愈，除此之外，一個好的兒科護理環(huán)境對于患兒的心理也有著極大的影響，如果不能更好的照顧患兒很可能讓患兒從此諱疾忌醫(yī)對其一生造成影響。因此，筆者最后還是要說一句，兒科所護理的不僅僅是一個單純的患者，其還是祖國的明天與社會的希望。
參考文獻:。
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇八
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關機構安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關鍵詞：
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇九
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[3]曹娟.優(yōu)質護理在腦梗塞護理中的應用效果評價[j/ol].中國醫(yī)院藥學雜志,1.
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十
護士長是基層護理工作的組織者和領導者，一個科室的護理質量、護理技術水平及護理人員的素質都同該病區(qū)的護士長本身的素質和管理水平有直接的關系。21世紀，護理學科由技能轉變?yōu)榭茖W的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學模式的改變，當今新世紀對護士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風民主。
寬宏待人護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。
護士長的作風民主、寬宏待人，能使下屬護士產生安全感，大家不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。
2嚴于律己。
發(fā)揚無私奉獻精神護士長是護士的代言人，既是護士，也是一名護士管理者。作為一個護理管理者，首先要具備護理工作領導者的內在氣質、要熱愛護理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重、嚴于律己，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護理操作技能。
醫(yī)學模式的改變，護理知識的日益更新，護士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務中，已遠遠跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、專科護理、操作技能都應該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護士可依賴和信任的。護士長更要加強專業(yè)基礎技能培訓、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負起指導科室護理工作的重任，提高科室護士的整體素質，提高護理質量。
4樹立正確的管理理念。
提升護士品質護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者，應明確地傳達上級的管理要求、標準，及時傳達護理部的管理精神，讓護士們了解護士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達到的目的。
給予每位護士明確的任務，個人在檢查中應負的責任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護士們達成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護理質量管理制度，明確目標和標準，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。而且在管理中應:。
4.1敢于管理護士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應毫不留情地進行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護理質量的好壞，很大程度取決于護士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護理措施使其得到優(yōu)質服務。因此，對于護理規(guī)章制度，護士長應該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進護理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關系對患者要極端負責，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細致，動作輕巧，準確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價，便于改進護理工作。護士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應注意搞好橫向關系，團結其他科室的護士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關系。如發(fā)生配合不好時，亦應心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領導及其他各科室的關系，護士長既是護理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護士長帶領護士去貫徹實施，所以護士長要團結在護理部周圍，主動爭取得到護理部的支持，對護理部下達的各項任務，應結合科室的具體情況進行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護理計劃。護士長要與科主任保持團結協(xié)作的關系，在抓好本職工作的同時，應協(xié)助科主任處理科內的一些行政事務，遇事多與科主任共同探求對策，調整好醫(yī)護關系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護士長，除具備以上述的各種素質外還應有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進，進一步提高管理水平。
參考文獻。
[1]劉麗巖.21世紀護理管理者的基本素質和管理技能.國際護理學雜志，，25(2).
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十一
優(yōu)質護理服務是指開展護理工作時堅持以病人為中心的服務理念，增強為患者服務的高效、安全、便捷性，和諧護患關系，提升護理服務的質量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質護理服務[1]。
兒科護理工作具有自身的特殊性，患兒因為自身抵抗力不強，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負性情緒，進而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因為患兒自身抵抗力不強，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進而影響治療和護理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應，會比較擔心，對醫(yī)護人員不信任，甚至導致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開展優(yōu)質護理服務，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質護理服務中，護理人員重視加強服務意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。
首先轉變護理服務思想，優(yōu)化護理工作。通過組織兒科護士和護士長等護理人員開展有關文件紀律精神實質的學習，深入把握護理服務的實質理念，轉變不良工作思想，加深護理工作重要性的認識，開展護理工作必須做到“四心”：細心、耐心、責任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護理工作。護士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務為主動服務，主動關心患兒疾病狀況，滿足患兒的護理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進患兒積極配合醫(yī)護人員的護理治療。要認識到患兒安全則護士才安全。護士日常要主動關心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點，對病區(qū)環(huán)境進行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調純棉質地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴恐懼，因此，我們選擇粉色護士服以增強親近感，消除患兒對醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質，床全部帶有可自動調節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預防跌倒及墜床。(3)護士進行治療與護理中應動作輕柔，與患兒交流時應面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚她們，把孩子當成自己的寶貝，主動關心、愛護患兒。
第三進行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事項，同時還涵蓋到了心理干預、飲食指導、運動指導以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認識度、增強治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內。開始進行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設施使用等。護士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責任護士進行出院指導，告知復診時間，居家護理的注意事項。我們所出示的書面宣教內容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負擔，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復、家長掌握疾病知識、居家護理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關康復知識加入護理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關系的基礎，也是人性化護理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強護理人員的專業(yè)素質。護士要開展優(yōu)秀的護理工作，必須加強護理人員的基本業(yè)務素質、護理理論和操作水平。按照計劃進行扎實的人員素質培養(yǎng)工作。由護士長管理實施，護士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進行臀部護理等。提高護理實踐操作水平，增強護患關系，加強家屬的認可度。每月進行護理知識學習、基本護理規(guī)范、疑難護理技術的實踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強護士的急救能力，開展一次護理理論和專業(yè)技術考試，按照患兒的疑難病歷，進行護理查房。對于護理難度大的操作，護士長要積極實行以老帶新，保證每位護士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日?；A護理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強化護理檢查、考核獎勵工作。兒科的護理質控小組必須充分發(fā)揮護理職能。加強護理的措施，逐步完善考核獎勵機制，將護理工作細化、量化，規(guī)范考核指標，主要內容有患兒及家屬的滿意度、護士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責任心強、護理服務標準、護理技術能力強的優(yōu)秀護理工作者，懲罰那些護理態(tài)度差、患者差評的護士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護理人員的工作動力，增強護士的憂患意識，使護理工作朝著質量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質護理服務改進護理措施前后，開展?jié)M意度調查問卷及各項護理指標檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護理質量綜合指標提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質護理應用到兒科服務中具有重要的現(xiàn)實意義，優(yōu)質護理服務必須長期堅持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質護理服務的內涵進一步擴大[7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質的護理方法實踐，提升了護理人員的業(yè)務素質、工作質量以及良好的護患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務質量提高，社會好評增加，醫(yī)患關系進一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護理推廣應用。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十二
3.1風險預防風險預防是指在對護理風險產生一定的了解并對其有一定的評估水準，采取一定的措施進行預防。根據(jù)對護理風險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應的資源以供參考。定期對護理人員進行風險管理的教育培養(yǎng)，并相應的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應的知識講座。最終目的是通過預防措施降低風險的發(fā)生。3.2風險處理風險預防是一方面，而風險處理也是重要的一方面。護理管理中的風險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當出現(xiàn)醫(yī)療風險后，醫(yī)院滯留給自己，風險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學會用法律作為自己的保護武器。
4結語。
綜上所述，在護理管理中風險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預防管理方面，還是在應用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學習其理論知識方面，還要積極引用技術應用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風險的出現(xiàn)，降低風險的發(fā)生率。
參考文獻。
[1]劉莉.風險管理在婦產科護理管理中的應用[j].齊魯護理雜志,2012.
[3]曾月嫦,麥海娟,馬夢玲.風險管理在兒科護理管理中的應用[j].齊魯護理雜志,2012.
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十三
一、概述。
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質的需求量相對較多，消化道負擔重。
(3)機體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細菌感染：大腸埃希菌是細菌感染中的主要病原，包括腸產毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當：當喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產毒力、侵襲力、細菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細胞，小腸黏膜回收水、電解質能力下降，腸液在腸腔內大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內，并破壞腸道內細菌分解，使腸液的滲透壓增高，進一步造成水和電解質的喪失，加重腹瀉。
(2)細菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產生腸毒素的細菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細胞上，進行繁殖和產生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結腸吸收的限度而產生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當引起。當進食過量或食物成分不恰當時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細菌上移和繁殖，造成內源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴重者每日大便可達30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當、感染有關。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關。
3.體溫過高與腸道感染有關。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護理知識有關。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護理要點。
六、護理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調整飲食、繼續(xù)進食是必要的治療與護理措施。根據(jù)患兒病情適當調整飲食，達到減輕胃腸道負擔、恢復消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應限制糖量。對少數(shù)嚴重病例應加強支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴格無菌觀念，嚴格消毒隔離，食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前后認真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護理按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應當停止服用ors液。嚴重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補液。補液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補鉀。補液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護理，以預防可能因脫水而產生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導家長配制和使用口服補液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習慣。增強體質，適當戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻。
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細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十四
1、1細化注射護士健康教育內容本院將注射流程細化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當中，比如：輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質調節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關知識、安全及健康教育；指導其不可自行調節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責任制，一個巡診護士負責兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務態(tài)度好，穿刺技術高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準備，從操作的準確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務于患兒奠定了堅實的基礎。
1、5設立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設了專門的輸液廳，對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預先布置任務，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內容。比如在秋季結合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細化內容，指導飲食、生活、用藥及預防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學習，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。
2結果。
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質護理服務活動，加強了護患交流，融洽了護患關系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質服務，不斷學習，規(guī)范服務，提升技能，對患兒關愛多了，微笑多了，關心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結。
優(yōu)質護理服務活動的開展，真正為患兒提供了人文關懷，安全優(yōu)質的護理，提升了護理質量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務工作者共同追求的，是開展優(yōu)質護理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學附屬醫(yī)院急診科。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十五
3.1風險預防風險預防是指在對護理風險產生一定的了解并對其有一定的評估水準，采取一定的措施進行預防。根據(jù)對護理風險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應的資源以供參考。定期對護理人員進行風險管理的教育培養(yǎng)，并相應的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應的知識講座。最終目的是通過預防措施降低風險的發(fā)生。3.2風險處理風險預防是一方面，而風險處理也是重要的一方面。護理管理中的風險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當出現(xiàn)醫(yī)療風險后，醫(yī)院滯留給自己，風險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學會用法律作為自己的保護武器。
4結語。
綜上所述，在護理管理中風險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預防管理方面，還是在應用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學習其理論知識方面，還要積極引用技術應用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風險的出現(xiàn)，降低風險的發(fā)生率。
參考文獻。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十六
3、效果評價?
4、小結?
護士是醫(yī)療活動中的主要成員，是醫(yī)患溝通的橋梁，是患兒的照顧者和代言人，患兒每天接觸時間最多的也是護士。實施醫(yī)患溝通離不開護士，護士要站在家屬的立場考慮理由，把患兒當作自己的孩子，通過換位深思，為患兒提供更優(yōu)質的服務，這樣才能融洽護患關系，使醫(yī)患溝通得到保障。當然要真正持久地改善醫(yī)患關系，還需要社會諸多方面的關心、理解和支持，還需要醫(yī)患間的真誠相待，我們堅信，通過醫(yī)、護、患的共同努力，一定能建立良好的醫(yī)患、護患關系。
參考文獻：
[2]王肇.兒科護理學.廣州:廣東科技出版社，，3.?
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十七
1.1一般資料。
選取某部隊醫(yī)院6月—6月,護理創(chuàng)新管理模式實施后收納的80例患者設其為觀察組；另選取—該部隊醫(yī)院護理創(chuàng)新管理模式實施前收納的80例患者設為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。
1.2方法。
部隊醫(yī)院護理科學管理應用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務理念方面的創(chuàng)新有必要對醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護人員進行教育與培訓,幫助護理人員增強為兵服務意識,使護理人員能夠認清自身背負著保障部隊健康、提高部隊戰(zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應開設護理人員培訓活動,對護理人員的言行舉止、工作態(tài)度進行規(guī)范。鼓勵護理人員根據(jù)老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護理措施,提高患者護理滿意度。另外,護理工作的重點,應側重于預防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質量。最后,成立傷口護理組織,確保受傷患者能夠在短時間內接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對患者造成的損害。
1.2.2護理管理方法方面的創(chuàng)新組建護理質量監(jiān)督小組,對現(xiàn)有護理質量控制內容與指標,制定新的質量控制考核方法,充分發(fā)揮護理資深人員的工作積極性,強化護士長的護理管理識,最大化降低護理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g期護理、危重患者護理管理、護理管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導等方式,促進健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細入院后全程管理流程,提高護理服務的工作效率。設置并嚴格落實護理夜班組長制度。從過去的護士長質控調整為夜班組長與護士長雙重質量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護理人員帶教年輕護士,幫助年輕護士調整心態(tài),盡快適應工作崗位?？紤]到近年部隊編制體制的調整,使護理隊伍的成分與結構都發(fā)生率一定改變,因此,護理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫(yī)院護理人力資源減少對臨床護理質量帶來的不利影響。對新護士進行崗前培訓的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護理基本理論與操作技能的培訓,不斷提高臨床一線新進護士的業(yè)務能力。另外,注重對專科護士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗豐富、知識結構多樣、工作能力強的護理骨干,加強其管理能力與協(xié)調能力,為管理人員的.后備人選做好充分的準備工作。
1.2.4護理安全管理方面的創(chuàng)新為進一步加強護士人力資源管理工作的科學性,以確保護士的專業(yè)技術得以充分發(fā)揮,該院于206月,在醫(yī)院中設置護士站專職秘書,專門負責明確護理人員職責,為醫(yī)囑的及時、準確送達提供高效途徑,提升了整體的服務水平,為護理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢,加強護理服務的安全性,醫(yī)院應建立健全臨床護理風險管理機制,通過培訓等途徑,加強臨床護理人員風險防范意識。通過定期或不定期的風險情景考核,鍛煉護理人員的應急處理能力。
1.3觀察指標。
兩組患者均接受護理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內部組織調查醫(yī)院護理質量達標率,通過定期或不定期的臨床調查,根據(jù)護理投訴事件、護理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護人員工作質量評分、個人工作監(jiān)督、臨床護理滿意度等情況,對醫(yī)院護理質量進行評估,總分共計100分,得分越高代表質量越佳,80分以上為質量達標。
1.4統(tǒng)計方法。
使用spss13.0軟件對所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。
2結果。
3討論。
細節(jié)管理在兒科護理管理的應用論文篇十八
摘要：
通過對巴林特小組培訓模式的認識和理解，并將之運用于兒科臨床護理工作中，使護理人員在處理護患關系時形成新的視角和更具分析性的思考方式，從而能夠更深刻地意識到自身對于患者的影響，提高換位思考的敏感性，以便更好地理解和幫助患者；同時還能促進護理人員的心理健康和減少其工作中存在的護患矛盾。
關鍵詞：
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