2023年仲裁申請書電子版 仲裁申請書請求事項(xiàng)(4篇)

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    仲裁申請書電子版 仲裁申請書請求事項(xiàng)篇一
    被申請人:廣州xxxxxx有限公司。地址:xx區(qū)xxxxxx。
    法定代表人:xx。
    電話:xxxxx。
    請求事項(xiàng):
    1、被申請人支付申請人工資81400元;
    2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
    3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
    4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
    5、護(hù)理費(fèi)10000元;
    6、住院伙食費(fèi)2400元;
    7、返還押金5000元
    以上合計(jì)人民幣1384000元。
    事實(shí)和理由:
    20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)xx市,往xx縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。
    第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
    現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。
    此致
    xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
    申請人:xxx
    20xx年x月xx日
    仲裁申請書電子版 仲裁申請書請求事項(xiàng)篇二
    申請人:××省××縣××經(jīng)貿(mào)公司
    地址:××省××縣××路××號
    法定代表人:a職務(wù):經(jīng)理
    仲裁代理人:b××律師事務(wù)所律師
    被申請人:××省××縣××有限公司
    地址:××縣××路××號
    法定代表人:c職務(wù):經(jīng)理
    案由:貨物買賣糾紛
    請求事項(xiàng):
    1.終止合同。
    2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失××萬元人民幣。
    事實(shí)和理由:
    (應(yīng)詳述,此略。)
    基于上述事實(shí),為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請××仲裁委員會(huì)予以仲裁。
    證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和地址:
    ××年××月××日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;××年××月××日××食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。
    此致
    ××市仲裁委員會(huì)
    申請人:××縣××經(jīng)貿(mào)公司
    法定代表人:a
    ××年××月××日
    附:1.貨物買賣合同1份;
    2.質(zhì)檢報(bào)告1份;
    3.本申請書副本×份。
    仲裁申請書電子版 仲裁申請書請求事項(xiàng)篇三
    申請人:王某,男,漢族,1986年12月6日出生,住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。
    被申請人:巴中市某建材公司。
    法定代表人:李偉。
    請求事項(xiàng):
    裁決被申請人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元,停工留薪期工資21600.00元,一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元,醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元,總計(jì)90153.00元。
    事實(shí)與理由:
    20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時(shí),不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認(rèn)定,年11月30日,巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【】263號】。年11月5日,巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請人為柒級傷殘,無護(hù)理依賴。
    申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事,而被申請人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用?,F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,……(二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此,被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定,被申請人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。
    同時(shí),被申請人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費(fèi)用?,F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條,四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。
    此致
    勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
    申請人:xxx
    xx年xx月xx日
    仲裁申請書電子版 仲裁申請書請求事項(xiàng)篇四
    申請人:程xx,女,漢族,20xx年3月31日出生,住x市xx區(qū)1樓2門10號。
    被申請人:陜西xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
    住所地:xx市太元路中段
    法定代表人:xxx
    仲裁請求:
    1.請求確認(rèn)申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款114719元,并賠償利息5091元;
    2.請求被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
    事實(shí)與理由:
    20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》,約定:被申請人將位于xx市xxx小區(qū)第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應(yīng)于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應(yīng)在20xx年5月14日支付房款114719元。
    申請人依據(jù)合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現(xiàn)被申請人是在違法銷售房屋,其購買的房屋沒有法律規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。因此申請人認(rèn)為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。
    現(xiàn)申請人為維護(hù)其合法權(quán)益特向貴委申請請求裁決確認(rèn)合同無效,并由被申請人返還購房款114719元,賠償申請人利息5091元。
    此致。
    西安仲裁委員會(huì)
    申請人:xxx
    xxxx年三月十四日