一個(gè)好的方案可以幫助我們高效地達(dá)成目標(biāo)，提升工作效率。制定方案時(shí)，我們應(yīng)該考慮當(dāng)前的資源和能力，以及可能的限制因素。下面是一些成功案例的方案范例，供您參考。
老年人的健康管理方案篇一
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù)，按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求，在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，特制定本方案。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評(píng)價(jià)老年人群疾病的變化趨勢(shì)及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設(shè)。
成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。
辦公室主任：
辦公室成員：
本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。
第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對(duì)轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》，分階段對(duì)轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢，《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū)，由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，認(rèn)真開(kāi)展體檢工作，體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見(jiàn)反饋給被體檢對(duì)象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。
如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)檢（具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排）。
（一）體檢對(duì)象社區(qū)重點(diǎn)人群：即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員）。
（二）體檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。
（三）體檢內(nèi)容。
一般項(xiàng)目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。
體格檢查項(xiàng)目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項(xiàng)目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
（四）體檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。
（五）體檢流程。
1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式，預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記：醫(yī)務(wù)人員核對(duì)體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢：醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。
4、統(tǒng)計(jì)：體檢結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評(píng)估報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總，數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，組建工作隊(duì)伍，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）明確分工，加強(qiáng)協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé)，將強(qiáng)部門(mén)溝通與協(xié)作。
1、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼，在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。
2、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率，對(duì)管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統(tǒng)一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊(duì)伍，工作中要做到熱情接待，認(rèn)真檢查，對(duì)于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門(mén)體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康體檢評(píng)估報(bào)告，收集、核對(duì)、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。
4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核，適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。
1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù)，按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù)，根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對(duì)于宣傳效果好，體檢到位率高的小區(qū)，社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評(píng)比，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)態(tài)度不認(rèn)真，工作完成差的小區(qū)，該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評(píng)比。
2、各居委會(huì)要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況，考核結(jié)果納入居委會(huì)年終考評(píng)。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區(qū)將通報(bào)社發(fā)局，給予批評(píng)并扣除考核分值。
老年人的健康管理方案篇二
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。
(一)項(xiàng)目范圍。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。
(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。
1、對(duì)20xx年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100%。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
(3)告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。
2、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫(huà)讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。
單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場(chǎng)所進(jìn)行健康檢查(有條件的可在所在村設(shè)體檢場(chǎng)所)。
4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫(xiě)基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照xxx《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。
本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類(lèi)、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)。
根據(jù)開(kāi)展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
(二)嚴(yán)格規(guī)范管理。
為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。
3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的'高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類(lèi)因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
5、要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。
6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開(kāi)好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。
7、建立健全績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。
老年人的健康管理方案篇三
根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，我院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)會(huì)議，制定以下便利老年人就醫(yī)體驗(yàn)的方案：
建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無(wú)健康碼專(zhuān)用通道，配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún)，協(xié)助沒(méi)有手機(jī)或無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。就診過(guò)程中，值班護(hù)士可根據(jù)老年人實(shí)際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù)，為老年人就醫(yī)提供方便。
完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號(hào)渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實(shí)際情況，為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。
成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn)，統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費(fèi)、入院前檢查檢驗(yàn)等各類(lèi)事項(xiàng)。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務(wù)。
根據(jù)老年患者特點(diǎn)，在門(mén)診和住院病房設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間，門(mén)寬應(yīng)適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。
采用多媒體信息平臺(tái)與紙質(zhì)宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式，開(kāi)展老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號(hào)方式，指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程，逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式。
老年人的健康管理方案篇四
為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計(jì)劃（2020—2025年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營(yíng)造良好的全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)，請(qǐng)按各單項(xiàng)比賽的要求，積極組織隊(duì)伍參賽。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。
門(mén)球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國(guó)標(biāo)舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。
10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項(xiàng)比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行）。
1.參加比賽的運(yùn)動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購(gòu)買(mǎi)比賽期間人身意外險(xiǎn)以及簽訂《自愿參賽責(zé)任書(shū)》。
2.參賽年齡：按各項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行。
3.運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。
4.比賽項(xiàng)目，以單位組隊(duì)，也可自由組隊(duì)，但同一項(xiàng)目每位運(yùn)動(dòng)員只能代表一支隊(duì)伍參加比賽。
老年人的健康管理方案篇五
20xx年老年人健康管理工作方案為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇六
面對(duì)老齡問(wèn)題帶來(lái)的壓力與挑戰(zhàn)，推廣老年健康管理觀念，提高基層老年護(hù)理服務(wù)人員健康管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及老年健康管理水平，對(duì)預(yù)防和治療老年相關(guān)的疾病和問(wèn)題，最大程度地維持和恢復(fù)老年人的功能狀態(tài)，提高老年人生活質(zhì)量，開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，全方位，全周期維護(hù)人民健康水平，促進(jìn)健康老齡化具有重要意義。為此,由陽(yáng)江市護(hù)理學(xué)會(huì)主辦，陽(yáng)江市人民醫(yī)院承辦于20xx年12月23日舉辦了“20xx年陽(yáng)江市護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨基層醫(yī)院老年人健康管理培訓(xùn)班”。市護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)委會(huì)部分委員和全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年專(zhuān)科護(hù)理人員參加這次培訓(xùn)班。
開(kāi)班前我院護(hù)理部陳連珍主任致開(kāi)幕辭，闡明目前老年化社會(huì)的局勢(shì)，護(hù)理在老年護(hù)理中的地位和重要性，需要提高我們健康管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及老年健康管理水平。希望老年護(hù)理越做越好，最終的目的能幫助到更多的老年患者促進(jìn)健康、恢復(fù)健康，讓更多的老年患者受益。
老年科梁偉燕護(hù)士長(zhǎng)對(duì)20xx年專(zhuān)委會(huì)的工作做了總結(jié)匯報(bào)，并對(duì)20xx年專(zhuān)委會(huì)工作的做出了布置和安排。
南方醫(yī)科大學(xué)資深博士生導(dǎo)師、廣東省第七屆丁穎科技獎(jiǎng)獲得者、第六屆廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、廣東省護(hù)理教育中心主任、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)療照護(hù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉雪琴主任，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)連線的方式跟我們分享了基層醫(yī)院老年健康管理相關(guān)的內(nèi)容，從目前老年化社會(huì)的現(xiàn)狀下國(guó)家政策、面臨的老年人問(wèn)題的對(duì)策和如何建立健全健康老齡化三級(jí)預(yù)防體系等方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述，也給我們對(duì)陽(yáng)江市的老年護(hù)理指明了方向。
廣東省中醫(yī)院護(hù)理部副主任、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年健康服務(wù)專(zhuān)委會(huì)主任委員、廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士分會(huì)會(huì)長(zhǎng)魏琳主任分享了老年腸道健康管理，深入淺出的從便秘的危害、病因、生理機(jī)制、評(píng)估及護(hù)理方面進(jìn)行闡述，特別是從患者生活習(xí)慣、飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，讓我們更深層次的了解了老年患者便秘及便秘的護(hù)理。
我院老年醫(yī)學(xué)科主任、市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員許愛(ài)婷主任分享了老年患者的綜合評(píng)估，老年患者的綜合評(píng)估是確定護(hù)理等級(jí)，制定護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施的重要依據(jù)，對(duì)老人正確的護(hù)理基于準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，而準(zhǔn)確的護(hù)理診斷基于正確的健康評(píng)估，完整的健康評(píng)估是保障老年護(hù)理質(zhì)量的先決條件。
我院老年、營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士彭雙林分享了老年人的'腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)管理，從老年人腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)的能量、蛋白質(zhì)的需求及營(yíng)養(yǎng)對(duì)患者的重要性進(jìn)行了詳細(xì)的講解。
此次為期一天的培訓(xùn)不僅為老年人健康服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，同時(shí)也為老年人健康服務(wù)實(shí)踐提供了新的思路，同時(shí)明確了20xx年老年人管理工作計(jì)劃及目標(biāo)。今后的工作中我們將集中陽(yáng)江市各醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合起來(lái)共同為社會(huì)造福，使我市老年人健康管理服務(wù)再上新臺(tái)階。
老年人的健康管理方案篇七
1.定期到村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)門(mén)診。結(jié)合自身技術(shù)力量實(shí)際情況，綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域，確保每個(gè)行政村都有團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。健康管理團(tuán)隊(duì)每月至少2次到所服務(wù)的村衛(wèi)生室開(kāi)展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天。
2.采取上門(mén)巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)。對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動(dòng)不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門(mén)診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)下村開(kāi)展服務(wù)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對(duì)象做好通知工作。
3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院，推動(dòng)建立基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。
4.團(tuán)隊(duì)根據(jù)上級(jí)下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)，制定詳細(xì)的實(shí)施工作計(jì)劃。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù)，確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。
5.團(tuán)隊(duì)固定下村的時(shí)間和內(nèi)容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團(tuán)隊(duì)成員名單、職責(zé)分工、咨詢(xún)聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會(huì)監(jiān)督。
1.掌握本服務(wù)區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實(shí)有針對(duì)性的干預(yù)措施。
2.落實(shí)好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
1.加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與指導(dǎo)，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書(shū)、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，規(guī)范建立財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門(mén)診服務(wù)。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真完成各項(xiàng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
老年人的健康管理方案篇八
為深入落實(shí)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》（黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號(hào)）有關(guān)要求，持續(xù)增加老年健康服務(wù)供給，切實(shí)提高老年健康服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足老年人的健康服務(wù)需求，制定本實(shí)施方案。
提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強(qiáng)化健康老齡化理念，切實(shí)增強(qiáng)老年健康服務(wù)意識(shí)，提升老年健康服務(wù)水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。
到2025年要完成以下重點(diǎn)工作任務(wù)：
——二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。
——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達(dá)到65%以上。
——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。
——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
——老年心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區(qū)）。
——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達(dá)到75%。
——三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。
1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護(hù)者廣泛傳播營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識(shí)。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
2.組織實(shí)施老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽(yáng)節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機(jī)，積極宣傳《老年健康核心信息》《預(yù)防老年跌倒核心信息》《失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》等老年健康科學(xué)知識(shí)和老年健康服務(wù)政策。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵(lì)各縣（區(qū)）將其納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（二）做實(shí)老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
5.落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。利用多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善老年人健康檔案內(nèi)容，包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，推動(dòng)健康檔案的務(wù)實(shí)應(yīng)用。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
6.開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)為失能老年人提供健康評(píng)估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，有條件的地方要逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（三）加強(qiáng)老年人功能維護(hù)。
7.加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類(lèi)指導(dǎo)。按照省要求，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)，提高公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率。鼓勵(lì)有條件的`地方開(kāi)展老年人認(rèn)知功能篩查，及早識(shí)別輕度認(rèn)知障礙，預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署，加強(qiáng)老年人傷害預(yù)防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展老年人視、聽(tīng)等感覺(jué)能力評(píng)估篩查，維護(hù)老年人內(nèi)在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
8.組織開(kāi)展老年口腔健康行動(dòng)，將普及口腔健康知識(shí)和防治口腔疾病相結(jié)合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
9.組織實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
10.重視老年人心理健康，針對(duì)抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到2025年，老年心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區(qū)）。（老齡健康科牽頭，疾病預(yù)防控制科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（五）做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
11.加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢(xún)、預(yù)約和轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生要定期主動(dòng)聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，切實(shí)提高簽約老年人的獲得感和滿意度。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（六）提高老年醫(yī)療多病共治能力。
12.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展老年綜合評(píng)估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療，對(duì)住院老年患者積極開(kāi)展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查，提高多病共治能力。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
13.各縣（區(qū)）要積極加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)科室建設(shè)，充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動(dòng)作用，借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式，幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年健康服務(wù)，惠及更多老年人。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（七）加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)。
14.貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，重點(diǎn)對(duì)居家行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)。擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按成本收取上門(mén)服務(wù)費(fèi)。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
（八）加強(qiáng)老年人用藥保障。
15.完善社區(qū)用藥相關(guān)制度，保證老年慢性病、常見(jiàn)病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見(jiàn)病用藥可及性。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診。發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，為長(zhǎng)期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。落實(shí)慢性病長(zhǎng)期處方制度的有關(guān)要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(zhǎng)期處方服務(wù)，減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù)，解決多科室就醫(yī)取藥問(wèn)題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人用藥監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果運(yùn)用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（九）加強(qiáng)老年友善醫(yī)療服務(wù)。
16.貫徹落實(shí)《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》《關(guān)于切實(shí)做好老年人就醫(yī)便利服務(wù)工作的通知》要求，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，方便老年人看病就醫(yī)；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，完善診間、電話、自助機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，保留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各種標(biāo)識(shí)要醒目、簡(jiǎn)明、易懂、大小適當(dāng)，要對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造，配備必要且符合國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)障礙設(shè)施。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿者服務(wù)崗，明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員，提供輪椅、平車(chē)等設(shè)施設(shè)備。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
（十）大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。
17.貫徹落實(shí)《黑龍江省加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案》要求，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，加強(qiáng)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。通過(guò)新建、改（擴(kuò)）建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，鼓勵(lì)多方籌資建設(shè)基于社區(qū)、連鎖化的康復(fù)中心和護(hù)理中心。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
18.鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的床位。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
19.鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
20.完善從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護(hù)服務(wù)模式。鼓勵(lì)建設(shè)以失能老年人為主要服務(wù)對(duì)象的護(hù)理院（中心）。鼓勵(lì)二級(jí)及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立簽約合作關(guān)系，共同為居家失能老年人提供健康照護(hù)服務(wù)。面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。借助信息化手段，對(duì)失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護(hù)等情況以及因病返貧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，維護(hù)失能低收入老年人身心健康。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（十二）加快發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。
21.推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位，開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)有條件的地方積極開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)，探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
22.二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置“治未病”科室，鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。提高康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用，推進(jìn)社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。積極開(kāi)展中醫(yī)藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。（中醫(yī)科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（十四）做好老年人傳染病防控。
23.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照傳染病防控部署，及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。在疫苗接種工作中，對(duì)獨(dú)居、高齡、行動(dòng)不便或失能等特殊老年人，要給予重點(diǎn)關(guān)注，提供周到服務(wù)。加強(qiáng)老年人結(jié)核病防治工作，做好老年結(jié)核病患者的定點(diǎn)救治。積極開(kāi)展老年人艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳教育，有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點(diǎn)，保障老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。（衛(wèi)生應(yīng)急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
（一）工作啟動(dòng)（20xx年3月）。
制定我市《全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的實(shí)施方案》并進(jìn)行分工，推動(dòng)主要指標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)完成。
（二）組織實(shí)施（20xx年4月-2024年12月）。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局結(jié)合工作實(shí)際，制定工作推進(jìn)計(jì)劃，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行年度分解，明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報(bào)告報(bào)送至市衛(wèi)生健康委老齡科。
（三）總結(jié)評(píng)估（2025年1月-2025年12月）。
市衛(wèi)生健康委在各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局自查基礎(chǔ)上組織市級(jí)專(zhuān)家組，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，形成全市全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作評(píng)估報(bào)告，迎接省級(jí)專(zhuān)家評(píng)估組現(xiàn)場(chǎng)檢查。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（老齡辦）要切實(shí)增強(qiáng)為老服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調(diào)小組作用，落實(shí)各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責(zé)，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，將提供老年健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生健康“雙隨機(jī)一公開(kāi)”行業(yè)監(jiān)督內(nèi)容。每年至少召開(kāi)一次專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)會(huì)議。充分發(fā)揮涉老社會(huì)組織作用，為老年人提供健康促進(jìn)、健康照護(hù)和精神慰藉等服務(wù)。
（二）加強(qiáng)政策保障。
將老年健康服務(wù)體系建設(shè)和老年健康服務(wù)作為重要內(nèi)容納入各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結(jié)合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)老年健康服務(wù)供給側(cè)改革，加強(qiáng)老年疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)資源。深入開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)將老年健康服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目納入政府民生實(shí)事項(xiàng)目。
（三）加強(qiáng)科技支撐。
推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)老年健康科學(xué)研究，支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，加強(qiáng)老年健康科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內(nèi)容，促進(jìn)各類(lèi)健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，以信息化推動(dòng)老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。
（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。加強(qiáng)內(nèi)科、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)。組織實(shí)施老年醫(yī)學(xué)緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目。支持退休、轉(zhuǎn)崗的護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。
各縣（區(qū)）衛(wèi)健局要把全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作進(jìn)展情況及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。
老年人的健康管理方案篇九
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自己保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的`慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇十
根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]70號(hào)）和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，開(kāi)展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下。
一、工作開(kāi)展情況。
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的'基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應(yīng)管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計(jì)建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。
二、存在的問(wèn)題。
1、與工作目標(biāo)差距較大：原計(jì)劃為老年人健康登記管理率以村為單位達(dá)50%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。實(shí)際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、b超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。
2、老年人體檢難度較大：相當(dāng)一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關(guān)儀器又不便攜帶。
1、門(mén)診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。
2、系統(tǒng)培訓(xùn)，理順?biāo)悸?。防保組要建立老年人管理花名冊(cè)，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門(mén)診醫(yī)生進(jìn)行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。
老年人的健康管理方案篇十一
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開(kāi)展，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無(wú)病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
開(kāi)展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹(shù)立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識(shí)。
（一）體檢對(duì)象。
轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項(xiàng)目。
1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。
4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。
（三）體檢方式。
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場(chǎng)所進(jìn)行體檢，城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。
（四）工作目標(biāo)。
（一）組織管理。
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、分工明確，各負(fù)其責(zé)。
中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調(diào)，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。
對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
（1）宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對(duì)象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的車(chē)輛、儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場(chǎng)要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對(duì)象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場(chǎng)所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對(duì)檢查對(duì)象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。
（3）體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評(píng)估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇十二
2014年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將2014年主要工作做如下總結(jié):。
一、做好健康管理:掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1612人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對(duì)性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對(duì)糖尿病、高危個(gè)體、如果其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會(huì)提出指導(dǎo)意見(jiàn)，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員及服務(wù)對(duì)象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
二、做好健康危險(xiǎn)因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對(duì)老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開(kāi)展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。
三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對(duì)老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，重點(diǎn)做好常見(jiàn)病與高危因素的針對(duì)性指導(dǎo)。
1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識(shí)，使其了解老年常見(jiàn)病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護(hù)理、自我預(yù)防能力，掌握簡(jiǎn)單的自救方法。大力開(kāi)展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強(qiáng)人體防病能力。
3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。
老年人的健康管理方案篇十三
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。
(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100%。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
(二)生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
(六)對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
老年人的健康管理方案篇十四
為積極響應(yīng)由中國(guó)老年人體育協(xié)會(huì)倡導(dǎo)舉辦的“全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”，結(jié)合今年在省、市聯(lián)合舉辦的“百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”和在“9·29世界步行日”活動(dòng)中積累的經(jīng)驗(yàn)。xx市及各區(qū)老體協(xié)、行業(yè)老體協(xié)進(jìn)一步將健步走這項(xiàng)“科學(xué)、便捷、高效、安全”并適宜老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目繼續(xù)積極、穩(wěn)妥地開(kāi)展下去，引導(dǎo)廣大中老年人“走出家門(mén)、融入自然、體驗(yàn)健身、增進(jìn)健康”。
今年xx市健步走活動(dòng)是由三個(gè)階段合并組成。年初四月一日的“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”啟動(dòng)儀式，拉開(kāi)了健步走的序幕；“9·29世界步行日”活動(dòng)是助推劑、加油站，進(jìn)一步推動(dòng)健步走活動(dòng)在我市的開(kāi)展；“11·11健步走大聯(lián)動(dòng)”活動(dòng)更是將今年我市的健身步活動(dòng)推向了新的高潮。
第一階段：十萬(wàn)老年人走向xx迎國(guó)慶，拉開(kāi)序幕。
自在省老體協(xié)接受到參加“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”項(xiàng)目后，xx市老體協(xié)立即召開(kāi)主席辦公會(huì)討論研究xx市的實(shí)施方案。確定將“健步走”作為20xx年市老年協(xié)重點(diǎn)推薦項(xiàng)目，并以分會(huì)場(chǎng)的形式，開(kāi)展“xx十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”，并專(zhuān)門(mén)下發(fā)“活動(dòng)通知”文件，召開(kāi)秘書(shū)長(zhǎng)會(huì)議，具體布置活動(dòng)的實(shí)施方案：
一、組織。
根據(jù)xx市現(xiàn)有11個(gè)區(qū)，100個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），在冊(cè)人口632萬(wàn)人，其中有100多萬(wàn)老年人的基本情況，以每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）1000個(gè)老人參加活動(dòng)為基礎(chǔ)單位，落實(shí)參加活動(dòng)的基本人員和組織方式。要求市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）老年人體協(xié)共同發(fā)動(dòng)，專(zhuān)委會(huì)、行業(yè)體協(xié)積極參與。
二、發(fā)動(dòng)。
本次活動(dòng)將歷時(shí)半年時(shí)間，根據(jù)其活動(dòng)周期長(zhǎng)，參與人數(shù)多等特點(diǎn)，采取集中與分散相結(jié)合的活動(dòng)形式，以基層為主，以分散為主，面向全體老年人。
為使活動(dòng)在有計(jì)劃、易操作、可持續(xù)、聚人氣的氛圍中進(jìn)行，我們和xx東方惠樂(lè)健康科技有限公司密切合作，制作“xx十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”個(gè)人記錄表十一萬(wàn)份，發(fā)放在每個(gè)健步走參與者手中，內(nèi)容包括：什么是健步走？健步走的作用？健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知識(shí)資料，有“健步走活動(dòng)”的每日個(gè)人記錄表，便于老年人更好地參與到此次健步走的活動(dòng)中來(lái)，做到：眾參與，快樂(lè)走；有記錄，實(shí)地走；保安全，健步走，起到“快樂(lè)健身，傳播正能量”的作用。
三、宣傳。
市老年體協(xié)開(kāi)通“樂(lè)天·夕陽(yáng)紅”xx老體協(xié)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“金陵樂(lè)天”通訊，及時(shí)發(fā)布全市各區(qū)、鄉(xiāng)村街道健步走活動(dòng)的組織情況，各地健身走路程情況和各地在健步走活動(dòng)中涌現(xiàn)出的；制作圖例，每月在圖上標(biāo)出行走距離；宣傳在“健步走活動(dòng)”中涌現(xiàn)出來(lái)的'新聞人物、活動(dòng)方式和組織方法。
全市十一個(gè)區(qū)、兩個(gè)行業(yè)老體協(xié)以及一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)委員會(huì)分別舉行了14場(chǎng)“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”啟動(dòng)儀式，各區(qū)體育局領(lǐng)導(dǎo)、老體協(xié)主席紛紛走在隊(duì)伍前列，為活動(dòng)造勢(shì)，為老年朋友吶喊助威。
開(kāi)展多種形式的宣傳推廣工作。全市各級(jí)老年體協(xié)開(kāi)展各種培訓(xùn)、講座、沙龍30余場(chǎng)，發(fā)放健步走宣傳資料11萬(wàn)份。
四、總結(jié)。
十月初各區(qū)及時(shí)上報(bào)“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”小結(jié)，對(duì)在開(kāi)展健步走活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事跡進(jìn)行表彰，對(duì)舉辦活動(dòng)的方式、方法等方面積累的經(jīng)驗(yàn)，以及在組織活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題加以總結(jié)，為“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”劃上了句號(hào)，以為20xx年健步走活動(dòng)開(kāi)了個(gè)好頭。
第二階段：參加9·29國(guó)際步行日活動(dòng)，與國(guó)際接軌。
響應(yīng)國(guó)際健身與大眾體育協(xié)會(huì)（tafisa）發(fā)起的世界步行日號(hào)召。我市各區(qū)老體協(xié)積極參與到市區(qū)體育主管部門(mén)組織的“9·29國(guó)際步行日”活動(dòng)中，精心組織，科學(xué)引導(dǎo)，讓活動(dòng)成為年度健步走活動(dòng)的助推劑、加油站，充分考慮到步行對(duì)所有人健康和快樂(lè)的諸多好處，讓每個(gè)老年人都邁開(kāi)雙腿，健步走起來(lái)，走出健康，走出快樂(lè)，走出和諧，走出幸福！
第三階段：組織健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)，推向高潮。
中國(guó)老年人體育協(xié)會(huì)倡導(dǎo)舉辦的“20xx年全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”將我市20xx年健步走活動(dòng)推向了新的高潮。
一、鼓樓區(qū)五臺(tái)山社區(qū)11月11日成立健步走俱樂(lè)部。俱樂(lè)部在原有松散型、自由行的基礎(chǔ)上，由老體協(xié)牽頭，結(jié)合場(chǎng)館、社會(huì)有關(guān)人員組成領(lǐng)導(dǎo)班子，俱樂(lè)部分三個(gè)小隊(duì)，每隊(duì)設(shè)隊(duì)長(zhǎng)、教練、領(lǐng)隊(duì)，會(huì)員為注冊(cè)制，計(jì)劃每個(gè)每天行走一小時(shí)（運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)），每月開(kāi)設(shè)講座，每季長(zhǎng)途行走（城市間），將健步走和休閑旅游相結(jié)合，廣泛宣傳健步走運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，交流在健步走方面的經(jīng)驗(yàn)。并在單人走、結(jié)對(duì)走、組團(tuán)走的基礎(chǔ)上，開(kāi)拓健步走形式，將散步、爬樓梯、倒步走、側(cè)步走、踏步走及快走等形式融入到健步走運(yùn)動(dòng)中來(lái)，提高健步走的科學(xué)性、趣味性。
二、各區(qū)、專(zhuān)委會(huì)通過(guò)開(kāi)展講座、論壇、沙龍等傳統(tǒng)培訓(xùn)形式，結(jié)合電子聊天工具，進(jìn)一步宣傳健步走運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，組織引導(dǎo)中老年人積極參加體育健身，提高中老年人全民健身活動(dòng)的自覺(jué)性和廣泛性，努力為廣大中老年人提供體育健身服務(wù)。
三、認(rèn)真總結(jié)在健步走活動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)，市老年人體協(xié)將在20xx年工作年會(huì)上頒發(fā)“xx市十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”和“20xx年全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”的“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”，對(duì)組織健步走活動(dòng)成績(jī)顯著的區(qū)和行業(yè)（系統(tǒng)）老年人體協(xié)予以表彰。各級(jí)老年人體協(xié)和全市老年人共同參與，確?！?0xx年xx市老年人健步走活動(dòng)”善始善終，取得圓滿成功。
隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國(guó)正在逐步進(jìn)入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬(wàn)多，其中60-69歲的2944人，占9.2%；70-79歲的2352人，占7.35%；80-89歲的288人，占0.9%。我們主要作了如下工作：一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作；二是切實(shí)維護(hù)好老年人權(quán)益。
黨和國(guó)家十分重視老齡工作，在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中，都對(duì)老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認(rèn)真按照黨和國(guó)家的有關(guān)政策和法律法規(guī)，遵循黨的老年教育方針，設(shè)立了老人學(xué)校，積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅(jiān)持三個(gè)“面向”，即面向?qū)嶋H、面向社會(huì)、面向未來(lái)，努力做到“五化”：
一是學(xué)員社會(huì)化，即面向社會(huì)各個(gè)階層招收老年學(xué)員；
二是教學(xué)層次化，以適應(yīng)不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點(diǎn)的老年人的學(xué)習(xí)需求；
三是課程廣泛化，即根據(jù)老年人的學(xué)習(xí)興趣和需求設(shè)置多種多樣的專(zhuān)業(yè)課程；
四是形式多樣化，辦學(xué)形式及教學(xué)形式力求豐富多彩，增加老年人的學(xué)習(xí)興趣；
五是管理規(guī)范化，制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。
同時(shí)，我們司法所花大氣力，真誠(chéng)為老年朋友提供服務(wù)，切實(shí)維護(hù)老年人的權(quán)益。
一是發(fā)放“老人權(quán)益維護(hù)卡”，免費(fèi)為老年人提供法律咨詢(xún)及法律援助。
二是重視維護(hù)老年人的合法權(quán)益，依法調(diào)處侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為。
四是大力營(yíng)造敬老、養(yǎng)老、助老的風(fēng)氣，發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，為老年人多辦好事、多做實(shí)事，積極推動(dòng)全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。
老年人的健康管理方案篇十五
一年來(lái)，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實(shí)際問(wèn)題，讓許多老年居民從中得到了實(shí)惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費(fèi)健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識(shí)和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結(jié)如下：
一、理清思路，真抓實(shí)干，力爭(zhēng)做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。
做好老年保健就是以“預(yù)防為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會(huì)注入“心鮮活力”為目標(biāo)，通過(guò)開(kāi)展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測(cè)，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)工作之一來(lái)抓，充分發(fā)揮我們?cè)诮】到逃吐」芾矸矫嬉逊e累的經(jīng)驗(yàn)，充分利用資源，安排專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)老年保健工作管理，制定切實(shí)可行的年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在老年保健教育和老年保健知識(shí)宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團(tuán)隊(duì)滿意者“三滿意”作為檢驗(yàn)老年保健工作的標(biāo)準(zhǔn)。20xx年全年截止到12月20日，中心共進(jìn)行指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健健康教育講座培訓(xùn)4次；開(kāi)展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健培訓(xùn)工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機(jī)結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧。事半功倍的效。
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗(yàn)，有效改善了老年人保健服務(wù)負(fù)責(zé)量大、單調(diào)“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識(shí)宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識(shí)宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開(kāi)展在社區(qū)，體檢服務(wù)送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對(duì)象，截止到20xx年12月20日，中心共計(jì)進(jìn)行老年人危險(xiǎn)因素調(diào)查500人，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行了有效分析和評(píng)估，為制定20xx年工作目標(biāo)和計(jì)劃提供了可靠的保證。
老年人的健康管理方案篇一
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù)，按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求，在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，特制定本方案。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評(píng)價(jià)老年人群疾病的變化趨勢(shì)及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設(shè)。
成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。
辦公室主任：
辦公室成員：
本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。
第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對(duì)轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際，制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》，分階段對(duì)轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢，《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū)，由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，認(rèn)真開(kāi)展體檢工作，體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見(jiàn)反饋給被體檢對(duì)象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。
如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)檢（具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排）。
（一）體檢對(duì)象社區(qū)重點(diǎn)人群：即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員）。
（二）體檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。
（三）體檢內(nèi)容。
一般項(xiàng)目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。
體格檢查項(xiàng)目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項(xiàng)目：全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
（四）體檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。
（五）體檢流程。
1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式，預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記：醫(yī)務(wù)人員核對(duì)體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢：醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。
4、統(tǒng)計(jì)：體檢結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評(píng)估報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總，數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委。
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，組建工作隊(duì)伍，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）明確分工，加強(qiáng)協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé)，將強(qiáng)部門(mén)溝通與協(xié)作。
1、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼，在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。
2、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率，對(duì)管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統(tǒng)一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊(duì)伍，工作中要做到熱情接待，認(rèn)真檢查，對(duì)于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門(mén)體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康體檢評(píng)估報(bào)告，收集、核對(duì)、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。
4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核，適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。
1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù)，按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù)，根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對(duì)于宣傳效果好，體檢到位率高的小區(qū)，社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評(píng)比，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)態(tài)度不認(rèn)真，工作完成差的小區(qū)，該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評(píng)比。
2、各居委會(huì)要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況，考核結(jié)果納入居委會(huì)年終考評(píng)。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區(qū)將通報(bào)社發(fā)局，給予批評(píng)并扣除考核分值。
老年人的健康管理方案篇二
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。
(一)項(xiàng)目范圍。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。
(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。
1、對(duì)20xx年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100%。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
(3)告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。
2、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫(huà)讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。
單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場(chǎng)所進(jìn)行健康檢查(有條件的可在所在村設(shè)體檢場(chǎng)所)。
4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫(xiě)基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照xxx《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。
本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類(lèi)、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)。
根據(jù)開(kāi)展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
(二)嚴(yán)格規(guī)范管理。
為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。
3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的'高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類(lèi)因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
5、要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。
6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開(kāi)好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。
7、建立健全績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。
老年人的健康管理方案篇三
根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，我院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)會(huì)議，制定以下便利老年人就醫(yī)體驗(yàn)的方案：
建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無(wú)健康碼專(zhuān)用通道，配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún)，協(xié)助沒(méi)有手機(jī)或無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。就診過(guò)程中，值班護(hù)士可根據(jù)老年人實(shí)際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù)，為老年人就醫(yī)提供方便。
完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號(hào)渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實(shí)際情況，為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。
成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn)，統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費(fèi)、入院前檢查檢驗(yàn)等各類(lèi)事項(xiàng)。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務(wù)。
根據(jù)老年患者特點(diǎn)，在門(mén)診和住院病房設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間，門(mén)寬應(yīng)適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。
采用多媒體信息平臺(tái)與紙質(zhì)宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式，開(kāi)展老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號(hào)方式，指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程，逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式。
老年人的健康管理方案篇四
為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計(jì)劃（2020—2025年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營(yíng)造良好的全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運(yùn)動(dòng)會(huì)，請(qǐng)按各單項(xiàng)比賽的要求，積極組織隊(duì)伍參賽。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。
門(mén)球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國(guó)標(biāo)舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。
10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項(xiàng)比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行）。
1.參加比賽的運(yùn)動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購(gòu)買(mǎi)比賽期間人身意外險(xiǎn)以及簽訂《自愿參賽責(zé)任書(shū)》。
2.參賽年齡：按各項(xiàng)比賽規(guī)程執(zhí)行。
3.運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。
4.比賽項(xiàng)目，以單位組隊(duì)，也可自由組隊(duì)，但同一項(xiàng)目每位運(yùn)動(dòng)員只能代表一支隊(duì)伍參加比賽。
老年人的健康管理方案篇五
20xx年老年人健康管理工作方案為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇六
面對(duì)老齡問(wèn)題帶來(lái)的壓力與挑戰(zhàn)，推廣老年健康管理觀念，提高基層老年護(hù)理服務(wù)人員健康管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及老年健康管理水平，對(duì)預(yù)防和治療老年相關(guān)的疾病和問(wèn)題，最大程度地維持和恢復(fù)老年人的功能狀態(tài)，提高老年人生活質(zhì)量，開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，全方位，全周期維護(hù)人民健康水平，促進(jìn)健康老齡化具有重要意義。為此,由陽(yáng)江市護(hù)理學(xué)會(huì)主辦，陽(yáng)江市人民醫(yī)院承辦于20xx年12月23日舉辦了“20xx年陽(yáng)江市護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨基層醫(yī)院老年人健康管理培訓(xùn)班”。市護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)委會(huì)部分委員和全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年專(zhuān)科護(hù)理人員參加這次培訓(xùn)班。
開(kāi)班前我院護(hù)理部陳連珍主任致開(kāi)幕辭，闡明目前老年化社會(huì)的局勢(shì)，護(hù)理在老年護(hù)理中的地位和重要性，需要提高我們健康管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及老年健康管理水平。希望老年護(hù)理越做越好，最終的目的能幫助到更多的老年患者促進(jìn)健康、恢復(fù)健康，讓更多的老年患者受益。
老年科梁偉燕護(hù)士長(zhǎng)對(duì)20xx年專(zhuān)委會(huì)的工作做了總結(jié)匯報(bào)，并對(duì)20xx年專(zhuān)委會(huì)工作的做出了布置和安排。
南方醫(yī)科大學(xué)資深博士生導(dǎo)師、廣東省第七屆丁穎科技獎(jiǎng)獲得者、第六屆廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、廣東省護(hù)理教育中心主任、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)療照護(hù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉雪琴主任，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)連線的方式跟我們分享了基層醫(yī)院老年健康管理相關(guān)的內(nèi)容，從目前老年化社會(huì)的現(xiàn)狀下國(guó)家政策、面臨的老年人問(wèn)題的對(duì)策和如何建立健全健康老齡化三級(jí)預(yù)防體系等方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述，也給我們對(duì)陽(yáng)江市的老年護(hù)理指明了方向。
廣東省中醫(yī)院護(hù)理部副主任、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年健康服務(wù)專(zhuān)委會(huì)主任委員、廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士分會(huì)會(huì)長(zhǎng)魏琳主任分享了老年腸道健康管理，深入淺出的從便秘的危害、病因、生理機(jī)制、評(píng)估及護(hù)理方面進(jìn)行闡述，特別是從患者生活習(xí)慣、飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，讓我們更深層次的了解了老年患者便秘及便秘的護(hù)理。
我院老年醫(yī)學(xué)科主任、市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員許愛(ài)婷主任分享了老年患者的綜合評(píng)估，老年患者的綜合評(píng)估是確定護(hù)理等級(jí)，制定護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施的重要依據(jù)，對(duì)老人正確的護(hù)理基于準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，而準(zhǔn)確的護(hù)理診斷基于正確的健康評(píng)估，完整的健康評(píng)估是保障老年護(hù)理質(zhì)量的先決條件。
我院老年、營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士彭雙林分享了老年人的'腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)管理，從老年人腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)的能量、蛋白質(zhì)的需求及營(yíng)養(yǎng)對(duì)患者的重要性進(jìn)行了詳細(xì)的講解。
此次為期一天的培訓(xùn)不僅為老年人健康服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，同時(shí)也為老年人健康服務(wù)實(shí)踐提供了新的思路，同時(shí)明確了20xx年老年人管理工作計(jì)劃及目標(biāo)。今后的工作中我們將集中陽(yáng)江市各醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)聯(lián)合起來(lái)共同為社會(huì)造福，使我市老年人健康管理服務(wù)再上新臺(tái)階。
老年人的健康管理方案篇七
1.定期到村衛(wèi)生室開(kāi)設(shè)門(mén)診。結(jié)合自身技術(shù)力量實(shí)際情況，綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域，確保每個(gè)行政村都有團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。健康管理團(tuán)隊(duì)每月至少2次到所服務(wù)的村衛(wèi)生室開(kāi)展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天。
2.采取上門(mén)巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)。對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動(dòng)不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門(mén)診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)下村開(kāi)展服務(wù)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對(duì)象做好通知工作。
3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院，推動(dòng)建立基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。
4.團(tuán)隊(duì)根據(jù)上級(jí)下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)，制定詳細(xì)的實(shí)施工作計(jì)劃。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù)，確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。
5.團(tuán)隊(duì)固定下村的時(shí)間和內(nèi)容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團(tuán)隊(duì)成員名單、職責(zé)分工、咨詢(xún)聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會(huì)監(jiān)督。
1.掌握本服務(wù)區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實(shí)有針對(duì)性的干預(yù)措施。
2.落實(shí)好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
1.加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與指導(dǎo)，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書(shū)、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，規(guī)范建立財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門(mén)診服務(wù)。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真完成各項(xiàng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
老年人的健康管理方案篇八
為深入落實(shí)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》（黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號(hào)）有關(guān)要求，持續(xù)增加老年健康服務(wù)供給，切實(shí)提高老年健康服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足老年人的健康服務(wù)需求，制定本實(shí)施方案。
提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平，建立完善老年健康服務(wù)體系，推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)老年健康服務(wù)的覆蓋面。不斷強(qiáng)化健康老齡化理念，切實(shí)增強(qiáng)老年健康服務(wù)意識(shí)，提升老年健康服務(wù)水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。
到2025年要完成以下重點(diǎn)工作任務(wù)：
——二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。
——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達(dá)到65%以上。
——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。
——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
——老年心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區(qū)）。
——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達(dá)到75%。
——三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。
1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強(qiáng)老年健康知識(shí)宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護(hù)者廣泛傳播營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識(shí)。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
2.組織實(shí)施老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽(yáng)節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機(jī)，積極宣傳《老年健康核心信息》《預(yù)防老年跌倒核心信息》《失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》等老年健康科學(xué)知識(shí)和老年健康服務(wù)政策。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵(lì)各縣（區(qū)）將其納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（二）做實(shí)老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
5.落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。利用多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善老年人健康檔案內(nèi)容，包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，推動(dòng)健康檔案的務(wù)實(shí)應(yīng)用。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
6.開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)為失能老年人提供健康評(píng)估和健康服務(wù)。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，有條件的地方要逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（三）加強(qiáng)老年人功能維護(hù)。
7.加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類(lèi)指導(dǎo)。按照省要求，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)，提高公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率。鼓勵(lì)有條件的`地方開(kāi)展老年人認(rèn)知功能篩查，及早識(shí)別輕度認(rèn)知障礙，預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署，加強(qiáng)老年人傷害預(yù)防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展老年人視、聽(tīng)等感覺(jué)能力評(píng)估篩查，維護(hù)老年人內(nèi)在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
8.組織開(kāi)展老年口腔健康行動(dòng)，將普及口腔健康知識(shí)和防治口腔疾病相結(jié)合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
9.組織實(shí)施老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
10.重視老年人心理健康，針對(duì)抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。到2025年，老年心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全市所有縣（區(qū)）。（老齡健康科牽頭，疾病預(yù)防控制科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（五）做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
11.加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢(xún)、預(yù)約和轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生要定期主動(dòng)聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，切實(shí)提高簽約老年人的獲得感和滿意度。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（六）提高老年醫(yī)療多病共治能力。
12.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展老年綜合評(píng)估、老年綜合征診治和多學(xué)科診療，對(duì)住院老年患者積極開(kāi)展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查，提高多病共治能力。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
13.各縣（區(qū)）要積極加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)科室建設(shè)，充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動(dòng)作用，借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式，幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年健康服務(wù)，惠及更多老年人。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（七）加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)。
14.貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，重點(diǎn)對(duì)居家行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)。擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按成本收取上門(mén)服務(wù)費(fèi)。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
（八）加強(qiáng)老年人用藥保障。
15.完善社區(qū)用藥相關(guān)制度，保證老年慢性病、常見(jiàn)病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見(jiàn)病用藥可及性。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診。發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，為長(zhǎng)期用藥老年人提供用藥信息和藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化的合理用藥宣教指導(dǎo)。落實(shí)慢性病長(zhǎng)期處方制度的有關(guān)要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長(zhǎng)期處方服務(wù)，減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù)，解決多科室就醫(yī)取藥問(wèn)題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人用藥監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果運(yùn)用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（九）加強(qiáng)老年友善醫(yī)療服務(wù)。
16.貫徹落實(shí)《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》《關(guān)于切實(shí)做好老年人就醫(yī)便利服務(wù)工作的通知》要求，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，方便老年人看病就醫(yī)；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，完善診間、電話、自助機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式，保留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的各種標(biāo)識(shí)要醒目、簡(jiǎn)明、易懂、大小適當(dāng)，要對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造，配備必要且符合國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)障礙設(shè)施。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿者服務(wù)崗，明確導(dǎo)診、陪診服務(wù)人員，提供輪椅、平車(chē)等設(shè)施設(shè)備。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
（十）大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。
17.貫徹落實(shí)《黑龍江省加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》《黑龍江省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案》要求，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，加強(qiáng)接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。通過(guò)新建、改（擴(kuò)）建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，鼓勵(lì)多方籌資建設(shè)基于社區(qū)、連鎖化的康復(fù)中心和護(hù)理中心。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
18.鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的床位。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
19.鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
20.完善從專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護(hù)服務(wù)模式。鼓勵(lì)建設(shè)以失能老年人為主要服務(wù)對(duì)象的護(hù)理院（中心）。鼓勵(lì)二級(jí)及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立簽約合作關(guān)系，共同為居家失能老年人提供健康照護(hù)服務(wù)。面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。借助信息化手段，對(duì)失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護(hù)等情況以及因病返貧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，維護(hù)失能低收入老年人身心健康。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實(shí)）。
（十二）加快發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。
21.推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位，開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)有條件的地方積極開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)，探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及其家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
22.二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置“治未病”科室，鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。提高康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用，推進(jìn)社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。積極開(kāi)展中醫(yī)藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。（中醫(yī)科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
（十四）做好老年人傳染病防控。
23.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照傳染病防控部署，及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。在疫苗接種工作中，對(duì)獨(dú)居、高齡、行動(dòng)不便或失能等特殊老年人，要給予重點(diǎn)關(guān)注，提供周到服務(wù)。加強(qiáng)老年人結(jié)核病防治工作，做好老年結(jié)核病患者的定點(diǎn)救治。積極開(kāi)展老年人艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳教育，有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測(cè)服務(wù)。（疾病預(yù)防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級(jí)醫(yī)院落實(shí)）。
24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點(diǎn)，保障老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。（衛(wèi)生應(yīng)急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)）。
（一）工作啟動(dòng)（20xx年3月）。
制定我市《全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的實(shí)施方案》并進(jìn)行分工，推動(dòng)主要指標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)完成。
（二）組織實(shí)施（20xx年4月-2024年12月）。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局結(jié)合工作實(shí)際，制定工作推進(jìn)計(jì)劃，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行年度分解，明確階段性工作任務(wù)。每年10月底前形成年度工作報(bào)告報(bào)送至市衛(wèi)生健康委老齡科。
（三）總結(jié)評(píng)估（2025年1月-2025年12月）。
市衛(wèi)生健康委在各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局自查基礎(chǔ)上組織市級(jí)專(zhuān)家組，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，形成全市全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作評(píng)估報(bào)告，迎接省級(jí)專(zhuān)家評(píng)估組現(xiàn)場(chǎng)檢查。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（老齡辦）要切實(shí)增強(qiáng)為老服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調(diào)小組作用，落實(shí)各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和直屬聯(lián)系單位相關(guān)職責(zé)，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務(wù)工作。要加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，將提供老年健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生健康“雙隨機(jī)一公開(kāi)”行業(yè)監(jiān)督內(nèi)容。每年至少召開(kāi)一次專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)會(huì)議。充分發(fā)揮涉老社會(huì)組織作用，為老年人提供健康促進(jìn)、健康照護(hù)和精神慰藉等服務(wù)。
（二）加強(qiáng)政策保障。
將老年健康服務(wù)體系建設(shè)和老年健康服務(wù)作為重要內(nèi)容納入各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展。結(jié)合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)老年健康服務(wù)供給側(cè)改革，加強(qiáng)老年疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)資源。深入開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng)老年健康促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)將老年健康服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目納入政府民生實(shí)事項(xiàng)目。
（三）加強(qiáng)科技支撐。
推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)老年健康科學(xué)研究，支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，加強(qiáng)老年健康科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內(nèi)容，促進(jìn)各類(lèi)健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，以信息化推動(dòng)老年健康服務(wù)管理質(zhì)量提升。
（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展。加強(qiáng)內(nèi)科、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)。組織實(shí)施老年醫(yī)學(xué)緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目。支持退休、轉(zhuǎn)崗的護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。
各縣（區(qū)）衛(wèi)健局要把全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作進(jìn)展情況及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。
老年人的健康管理方案篇九
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自己保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自己保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的`慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇十
根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]70號(hào)）和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，開(kāi)展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下。
一、工作開(kāi)展情況。
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的'基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應(yīng)管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計(jì)建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。
二、存在的問(wèn)題。
1、與工作目標(biāo)差距較大：原計(jì)劃為老年人健康登記管理率以村為單位達(dá)50%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。實(shí)際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、b超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。
2、老年人體檢難度較大：相當(dāng)一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關(guān)儀器又不便攜帶。
1、門(mén)診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。
2、系統(tǒng)培訓(xùn)，理順?biāo)悸?。防保組要建立老年人管理花名冊(cè)，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門(mén)診醫(yī)生進(jìn)行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。
老年人的健康管理方案篇十一
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開(kāi)展，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無(wú)病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
開(kāi)展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹(shù)立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識(shí)。
（一）體檢對(duì)象。
轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項(xiàng)目。
1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。
4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。
（三）體檢方式。
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場(chǎng)所進(jìn)行體檢，城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。
（四）工作目標(biāo)。
（一）組織管理。
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、分工明確，各負(fù)其責(zé)。
中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調(diào)，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。
對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
（1）宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對(duì)象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的車(chē)輛、儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場(chǎng)要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對(duì)象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場(chǎng)所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對(duì)檢查對(duì)象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。
（3）體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評(píng)估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇十二
2014年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)要求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將2014年主要工作做如下總結(jié):。
一、做好健康管理:掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是1612人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對(duì)性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對(duì)糖尿病、高危個(gè)體、如果其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會(huì)提出指導(dǎo)意見(jiàn)，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員及服務(wù)對(duì)象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
二、做好健康危險(xiǎn)因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對(duì)老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開(kāi)展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。
三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對(duì)老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，重點(diǎn)做好常見(jiàn)病與高危因素的針對(duì)性指導(dǎo)。
1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識(shí)，使其了解老年常見(jiàn)病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護(hù)理、自我預(yù)防能力，掌握簡(jiǎn)單的自救方法。大力開(kāi)展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強(qiáng)人體防病能力。
3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。
老年人的健康管理方案篇十三
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。
(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100%。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
(二)生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
(六)對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
老年人的健康管理方案篇十四
為積極響應(yīng)由中國(guó)老年人體育協(xié)會(huì)倡導(dǎo)舉辦的“全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”，結(jié)合今年在省、市聯(lián)合舉辦的“百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”和在“9·29世界步行日”活動(dòng)中積累的經(jīng)驗(yàn)。xx市及各區(qū)老體協(xié)、行業(yè)老體協(xié)進(jìn)一步將健步走這項(xiàng)“科學(xué)、便捷、高效、安全”并適宜老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目繼續(xù)積極、穩(wěn)妥地開(kāi)展下去，引導(dǎo)廣大中老年人“走出家門(mén)、融入自然、體驗(yàn)健身、增進(jìn)健康”。
今年xx市健步走活動(dòng)是由三個(gè)階段合并組成。年初四月一日的“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”啟動(dòng)儀式，拉開(kāi)了健步走的序幕；“9·29世界步行日”活動(dòng)是助推劑、加油站，進(jìn)一步推動(dòng)健步走活動(dòng)在我市的開(kāi)展；“11·11健步走大聯(lián)動(dòng)”活動(dòng)更是將今年我市的健身步活動(dòng)推向了新的高潮。
第一階段：十萬(wàn)老年人走向xx迎國(guó)慶，拉開(kāi)序幕。
自在省老體協(xié)接受到參加“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”項(xiàng)目后，xx市老體協(xié)立即召開(kāi)主席辦公會(huì)討論研究xx市的實(shí)施方案。確定將“健步走”作為20xx年市老年協(xié)重點(diǎn)推薦項(xiàng)目，并以分會(huì)場(chǎng)的形式，開(kāi)展“xx十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”，并專(zhuān)門(mén)下發(fā)“活動(dòng)通知”文件，召開(kāi)秘書(shū)長(zhǎng)會(huì)議，具體布置活動(dòng)的實(shí)施方案：
一、組織。
根據(jù)xx市現(xiàn)有11個(gè)區(qū)，100個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），在冊(cè)人口632萬(wàn)人，其中有100多萬(wàn)老年人的基本情況，以每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）1000個(gè)老人參加活動(dòng)為基礎(chǔ)單位，落實(shí)參加活動(dòng)的基本人員和組織方式。要求市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）老年人體協(xié)共同發(fā)動(dòng)，專(zhuān)委會(huì)、行業(yè)體協(xié)積極參與。
二、發(fā)動(dòng)。
本次活動(dòng)將歷時(shí)半年時(shí)間，根據(jù)其活動(dòng)周期長(zhǎng)，參與人數(shù)多等特點(diǎn)，采取集中與分散相結(jié)合的活動(dòng)形式，以基層為主，以分散為主，面向全體老年人。
為使活動(dòng)在有計(jì)劃、易操作、可持續(xù)、聚人氣的氛圍中進(jìn)行，我們和xx東方惠樂(lè)健康科技有限公司密切合作，制作“xx十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”個(gè)人記錄表十一萬(wàn)份，發(fā)放在每個(gè)健步走參與者手中，內(nèi)容包括：什么是健步走？健步走的作用？健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知識(shí)資料，有“健步走活動(dòng)”的每日個(gè)人記錄表，便于老年人更好地參與到此次健步走的活動(dòng)中來(lái)，做到：眾參與，快樂(lè)走；有記錄，實(shí)地走；保安全，健步走，起到“快樂(lè)健身，傳播正能量”的作用。
三、宣傳。
市老年體協(xié)開(kāi)通“樂(lè)天·夕陽(yáng)紅”xx老體協(xié)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“金陵樂(lè)天”通訊，及時(shí)發(fā)布全市各區(qū)、鄉(xiāng)村街道健步走活動(dòng)的組織情況，各地健身走路程情況和各地在健步走活動(dòng)中涌現(xiàn)出的；制作圖例，每月在圖上標(biāo)出行走距離；宣傳在“健步走活動(dòng)”中涌現(xiàn)出來(lái)的'新聞人物、活動(dòng)方式和組織方法。
全市十一個(gè)區(qū)、兩個(gè)行業(yè)老體協(xié)以及一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)委員會(huì)分別舉行了14場(chǎng)“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”啟動(dòng)儀式，各區(qū)體育局領(lǐng)導(dǎo)、老體協(xié)主席紛紛走在隊(duì)伍前列，為活動(dòng)造勢(shì)，為老年朋友吶喊助威。
開(kāi)展多種形式的宣傳推廣工作。全市各級(jí)老年體協(xié)開(kāi)展各種培訓(xùn)、講座、沙龍30余場(chǎng)，發(fā)放健步走宣傳資料11萬(wàn)份。
四、總結(jié)。
十月初各區(qū)及時(shí)上報(bào)“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”小結(jié)，對(duì)在開(kāi)展健步走活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)事跡進(jìn)行表彰，對(duì)舉辦活動(dòng)的方式、方法等方面積累的經(jīng)驗(yàn)，以及在組織活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題加以總結(jié)，為“xx百萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”劃上了句號(hào)，以為20xx年健步走活動(dòng)開(kāi)了個(gè)好頭。
第二階段：參加9·29國(guó)際步行日活動(dòng)，與國(guó)際接軌。
響應(yīng)國(guó)際健身與大眾體育協(xié)會(huì)（tafisa）發(fā)起的世界步行日號(hào)召。我市各區(qū)老體協(xié)積極參與到市區(qū)體育主管部門(mén)組織的“9·29國(guó)際步行日”活動(dòng)中，精心組織，科學(xué)引導(dǎo)，讓活動(dòng)成為年度健步走活動(dòng)的助推劑、加油站，充分考慮到步行對(duì)所有人健康和快樂(lè)的諸多好處，讓每個(gè)老年人都邁開(kāi)雙腿，健步走起來(lái)，走出健康，走出快樂(lè)，走出和諧，走出幸福！
第三階段：組織健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)，推向高潮。
中國(guó)老年人體育協(xié)會(huì)倡導(dǎo)舉辦的“20xx年全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”將我市20xx年健步走活動(dòng)推向了新的高潮。
一、鼓樓區(qū)五臺(tái)山社區(qū)11月11日成立健步走俱樂(lè)部。俱樂(lè)部在原有松散型、自由行的基礎(chǔ)上，由老體協(xié)牽頭，結(jié)合場(chǎng)館、社會(huì)有關(guān)人員組成領(lǐng)導(dǎo)班子，俱樂(lè)部分三個(gè)小隊(duì)，每隊(duì)設(shè)隊(duì)長(zhǎng)、教練、領(lǐng)隊(duì)，會(huì)員為注冊(cè)制，計(jì)劃每個(gè)每天行走一小時(shí)（運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)），每月開(kāi)設(shè)講座，每季長(zhǎng)途行走（城市間），將健步走和休閑旅游相結(jié)合，廣泛宣傳健步走運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，交流在健步走方面的經(jīng)驗(yàn)。并在單人走、結(jié)對(duì)走、組團(tuán)走的基礎(chǔ)上，開(kāi)拓健步走形式，將散步、爬樓梯、倒步走、側(cè)步走、踏步走及快走等形式融入到健步走運(yùn)動(dòng)中來(lái)，提高健步走的科學(xué)性、趣味性。
二、各區(qū)、專(zhuān)委會(huì)通過(guò)開(kāi)展講座、論壇、沙龍等傳統(tǒng)培訓(xùn)形式，結(jié)合電子聊天工具，進(jìn)一步宣傳健步走運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，組織引導(dǎo)中老年人積極參加體育健身，提高中老年人全民健身活動(dòng)的自覺(jué)性和廣泛性，努力為廣大中老年人提供體育健身服務(wù)。
三、認(rèn)真總結(jié)在健步走活動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)，市老年人體協(xié)將在20xx年工作年會(huì)上頒發(fā)“xx市十萬(wàn)老年人健步走向xx迎國(guó)慶活動(dòng)”和“20xx年全國(guó)老年人健步走大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)”的“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”，對(duì)組織健步走活動(dòng)成績(jī)顯著的區(qū)和行業(yè)（系統(tǒng)）老年人體協(xié)予以表彰。各級(jí)老年人體協(xié)和全市老年人共同參與，確?！?0xx年xx市老年人健步走活動(dòng)”善始善終，取得圓滿成功。
隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國(guó)正在逐步進(jìn)入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬(wàn)多，其中60-69歲的2944人，占9.2%；70-79歲的2352人，占7.35%；80-89歲的288人，占0.9%。我們主要作了如下工作：一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作；二是切實(shí)維護(hù)好老年人權(quán)益。
黨和國(guó)家十分重視老齡工作，在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中，都對(duì)老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認(rèn)真按照黨和國(guó)家的有關(guān)政策和法律法規(guī)，遵循黨的老年教育方針，設(shè)立了老人學(xué)校，積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅(jiān)持三個(gè)“面向”，即面向?qū)嶋H、面向社會(huì)、面向未來(lái)，努力做到“五化”：
一是學(xué)員社會(huì)化，即面向社會(huì)各個(gè)階層招收老年學(xué)員；
二是教學(xué)層次化，以適應(yīng)不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點(diǎn)的老年人的學(xué)習(xí)需求；
三是課程廣泛化，即根據(jù)老年人的學(xué)習(xí)興趣和需求設(shè)置多種多樣的專(zhuān)業(yè)課程；
四是形式多樣化，辦學(xué)形式及教學(xué)形式力求豐富多彩，增加老年人的學(xué)習(xí)興趣；
五是管理規(guī)范化，制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。
同時(shí)，我們司法所花大氣力，真誠(chéng)為老年朋友提供服務(wù)，切實(shí)維護(hù)老年人的權(quán)益。
一是發(fā)放“老人權(quán)益維護(hù)卡”，免費(fèi)為老年人提供法律咨詢(xún)及法律援助。
二是重視維護(hù)老年人的合法權(quán)益，依法調(diào)處侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為。
四是大力營(yíng)造敬老、養(yǎng)老、助老的風(fēng)氣，發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，為老年人多辦好事、多做實(shí)事，積極推動(dòng)全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。
老年人的健康管理方案篇十五
一年來(lái)，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實(shí)際問(wèn)題，讓許多老年居民從中得到了實(shí)惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費(fèi)健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識(shí)和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結(jié)如下：
一、理清思路，真抓實(shí)干，力爭(zhēng)做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。
做好老年保健就是以“預(yù)防為主，關(guān)心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會(huì)注入“心鮮活力”為目標(biāo)，通過(guò)開(kāi)展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測(cè)，達(dá)到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)工作之一來(lái)抓，充分發(fā)揮我們?cè)诮】到逃吐」芾矸矫嬉逊e累的經(jīng)驗(yàn)，充分利用資源，安排專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)老年保健工作管理，制定切實(shí)可行的年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案，不斷完善老年保健服務(wù)內(nèi)容，尤其在老年保健教育和老年保健知識(shí)宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團(tuán)隊(duì)滿意者“三滿意”作為檢驗(yàn)老年保健工作的標(biāo)準(zhǔn)。20xx年全年截止到12月20日，中心共進(jìn)行指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健健康教育講座培訓(xùn)4次；開(kāi)展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健培訓(xùn)工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機(jī)結(jié)合，起到統(tǒng)籌兼顧。事半功倍的效。
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗(yàn)，有效改善了老年人保健服務(wù)負(fù)責(zé)量大、單調(diào)“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識(shí)宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識(shí)宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開(kāi)展在社區(qū)，體檢服務(wù)送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對(duì)象，截止到20xx年12月20日，中心共計(jì)進(jìn)行老年人危險(xiǎn)因素調(diào)查500人，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行了有效分析和評(píng)估，為制定20xx年工作目標(biāo)和計(jì)劃提供了可靠的保證。