醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告(精選20篇)

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    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇一
    為貫徹落實市政府《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(威政發(fā)(2019)63號)和工業(yè)新區(qū)安委會辦公室《關(guān)于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》及鎮(zhèn)2019年第一季度安全生產(chǎn)會議精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
    一、2019年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn);4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出。
    二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
    (一)、具體工作:
    1.成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標。
    責任書。
    按照誰主管誰負責誰出問題追究誰的原則確保安全生產(chǎn)。
    2.結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
    3.更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
    4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān),鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
    5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
    6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
    7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
    8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
    (二)存在隱患情況。
    1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包在材料里面。2019年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃2019年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
    3、屋頂漏水情況:2019年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但2019年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
    三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確?!拔宓轿弧?責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇二
    1、每個房間:使用電腦、電視等電器,電線、插座、開關(guān)無漏電等不安全現(xiàn)象。電線沒有暴露。門窗防盜設施正常。
    2、學生不遵守交通規(guī)則,在上學和放學的路上非法騎自行車。
    3、校園里的課和課的順序以及課間活動有好有壞。更加注重中午在校外逗留的紀律和安全教育。
    4、防火防盜:所有損壞的門窗、玻璃都已實現(xiàn)過夜;教室門窗能按時開關(guān)。每個房間的消防設備保存完好,定期檢修,存放位置科學合理,隨時可以使用。
    5、還有學生去無照攤位買飲料和食物,沒有養(yǎng)成吃零食和亂扔垃圾的習慣。
    6、教學安全:加強學生在?;顒拥陌踩蠼處煂W生進行安全教育,不玩危險游戲。學校集體活動或放學后,有規(guī)定的路隊和行走路線。
    7、電力安全檢查:上學期,校園內(nèi)教室、辦公室、功能室的照明電路電線又被更換了。
    1、因為學校周圍都是高速公路,學生上學放學都有很多安全隱患。
    2、對學生課外活動的監(jiān)督不夠。
    3、禮堂后面運動器材室旁邊的舊乒乓球桌不能隨意堆放。防止學生爬行。
    4、禮堂、西樓、中樓、東樓分別有裂縫。發(fā)現(xiàn)暫時沒有大問題,但要經(jīng)常觀察,密切關(guān)注。
    5、學生和老師在后門值日時正遭受高溫和雨水的襲擊。
    6、學校食堂的飯菜有時有異味。是陳米嗎?
    總而言之,安全責任比泰山更重要;安全事故比老虎還兇猛。對于學校的安全工作來說,這是學校應該重視的一個大問題,也是每個教職工從思想上應該高度重視的一個問題。因此,每個教育工作者都應該把安全教育放在教育的重要位置。讓學生在安全和諧的校園里生活學習。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇三
    根據(jù)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于《衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于立即在全省范圍集中開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的文件精神,我院立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
    一、成立安全檢查領導小組,明確責任,狠抓落實。
    成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會,由醫(yī)務科、總務科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組,逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,督辦小組嚴格跟蹤督辦,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領導小組組長簽字。
    二、各個領域,逐項排查。
    (一)醫(yī)療安全。
    檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的.排查。其檢查結(jié)果如下:
    1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人,能嚴把科醫(yī)療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
    2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實施試點醫(yī)院,成立了臨床路徑技術(shù)管理委員會、臨床路徑指導評價小組及臨床路徑實施小組,制定了《臨床路徑管理實施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》,在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》,及時記錄變異。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)**合本科室實際情況在衛(wèi)生部試點病種范圍內(nèi)選擇合適的病種作為入徑患者,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析,討論導致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
    4、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,機器設備專人負責,維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度,出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮?、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。科室內(nèi)實驗室生物安全管理小組,實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個人防護用品,醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。嚴格執(zhí)行輸血前核對制度,《輸血治療同意書》簽字完備,輸血后進行評價,以達到臨床用血合理、規(guī)范的目的。
    5、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務流程,推行“一站式服務”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?能夠為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理,保障患者安全;在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者,根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對護士進行合理分工,做到能級對應,同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務,院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
    6、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
    7、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。嚴格按相關(guān)要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設置,出入口與普通門急診分開,標識明顯。三區(qū)劃分明確,設有腸道、呼吸道診室,有各自候診區(qū),并接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
    8、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。醫(yī)院門診大廳設立總服務臺、流動導醫(yī),各科設分診護士,建立電子排序叫號系統(tǒng),指導患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標識清楚,急診科急救設備齊全,處于備用狀態(tài)。
    (二)毒麻精藥品。
    實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進行記錄。
    (三)儀器設備。
    儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
    (四)消防安全。
    滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓,講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調(diào)消防通道的位置等知識。
    (五)鍋爐、壓力容器、中央空調(diào)。
    鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責,器械科定期檢查維修,目前所有壓力設備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
    (六)水、電、氣、氧、電梯等。
    水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應急燈及時充電,擺放到位。
    (七)食堂衛(wèi)生。
    我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢,對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈,桌椅擺放整齊,光線充足明亮;倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放;生熟食品及刀、案、容器分開,放入冰箱的熟食品蓋好,無交叉污染;餐具每天進行高溫滅菌消毒;剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敿皶r。同時院領導正在積極對我院的食堂進行改造、裝修,改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務。
    (八)公用車輛。
    對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車。
    (九)災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
    組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
    通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理,強化細節(jié)標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
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    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇四
    為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下:
    一、2015年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn);4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
    二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
    (一)、具體工作:
    1.成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2.結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
    3.更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
    4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān),鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
    5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
    6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
    7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
    8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
    (二)存在隱患情況。
    1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的.需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包在材料里面。2008年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃2008年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
    3、屋頂漏水情況:2014年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但2015年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
    三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確?!拔宓轿弧?責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇五
    20xx年1月20日—30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備,放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理,內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn),要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
    醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
    (一)具體工作:
    1、成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2、結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
    3、更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
    4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān),鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
    5、對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
    6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
    7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
    8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
    (二)存在隱患情況。
    1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包在材料里面。20xx年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃20xx年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
    3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
    結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確?!拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿弧⒋胧┑轿?、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇六
    為貫徹落實市政府《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(衛(wèi)(20xx)63號)、新工業(yè)區(qū)安委會辦公室下發(fā)的《關(guān)于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》和20xx年第一季度全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作會議精神,確保各項安全生產(chǎn)任務的完成,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐一了解,嚴格按照要求認真調(diào)查解決存在的問題?,F(xiàn)將自查情況報告如下:
    2、放射學設施和設備;檢驗部門;毒麻藥品管理;
    4、要求各部門進行全面自檢,發(fā)現(xiàn)安全隱患,寫出自檢報告。
    醫(yī)院安委會組織嚴密,人員和職責明確,急救車輛完好,門急診人員聚集場所安全,消防設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,尤其是夜間消防通道的安全暢通。組織全院職工學習消防知識,提高職工消防意識,增強火災應急處理能力,為消除消防安全隱患發(fā)揮積極作用;向來我院的`患者和陪護介紹醫(yī)院條件和入院說明,在門診、病房等患者聚集的場所設立禁煙區(qū),并組織科主任、病房護士長對在含氧病房、走廊吸煙的患者和陪護進行監(jiān)督和建議。
    1、建立安全生產(chǎn)領導小組,制定健全安全生產(chǎn)制度,完善安全生產(chǎn)管理制度,落實安全生產(chǎn)責任制。學校部門和各部門分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題誰追究的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2、結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定重點科室安全生產(chǎn)制度,及時貼墻裝訂,發(fā)放到各科室,確保員工日常工作秩序。
    3、消防設施已經(jīng)更換?,F(xiàn)在全院購置了10個滅火器,配有滅火器箱,保證滅火器有效到位。設置緊急疏散標志,標志明顯。
    4、配電室、鍋爐房、洗衣房的開關(guān)斷路器應更換為空氣開關(guān),鍋爐房應有鍋爐安全使用許可證,工作人員應有上崗證。
    5、重點科室配備紅外報警裝置,前后院安裝24小時監(jiān)控設施,實行行政聽課制度,實現(xiàn)技防、防身、人防有機結(jié)合。
    6、對全體員工進行消防安全知識培訓,增強了全體員工防范突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全體員工的應急救援能力。
    7、鑒于通往家庭住宅的線路損壞嚴重,我院自行籌集資金,并請供電所專家更換所有線路,確保用電安全。
    8、鑒于宿舍漏水,屋頂可能坍塌,我院立即要求員工搬出宿舍,并為員工提供新的住宿條件,以確保其安全。
    1、因為醫(yī)院綜合樓是舊樓改建的,很多地方不適合醫(yī)院的需要。如果只有一個樓梯,就沒有消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公樓1997年裝修。當時的裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包裹在材料中。在20xx年的消防檢查中,就提出了這個隱患。由于醫(yī)院計劃在20xx年底搬遷,只有隱患較大的科室才會進行改造。通過這次自查,線路和裝修材料仍然存在很大的安全隱患。
    3、屋頂漏水:20xx年大雪過后,醫(yī)院對頂層漏水進行了徹底的防水處理。但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨現(xiàn)象。我院還對屋頂進行了防水處理,通過了這次自檢。墻體和屋面長期失修,存在一定的安全隱患;女生宿舍有漏雨,可能屋頂塌。
    結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,開展自查,組織全院科室主任和各中心門診負責人開會,總結(jié)自查情況,立即整改存在的安全隱患,爭取主管部門意見限期整改或?qū)﹂T診綜合樓通道、線路、雨水滲漏等做出其他規(guī)劃,為人民群眾提供和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。通過自查,我們提高了安全生產(chǎn)意識,明確了責任,確保了“五個到位”(責任、措施、醫(yī)療救護、急救藥品、急救用品到位),加強節(jié)假日、急診科、病房值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇七
    1、領導班子高度重視,檢查小組對各部門的辦公室進行房屋檢查和設備檢修,并對有問題的房屋設備進行重點觀察及修繕。
    2、堅持責任分工,領導干部劃分責任區(qū),查處的事故隱患,不安全因素,責任到人,進行整改。
    3、堅持經(jīng)常查隱患。每月都要進行認真檢查匯報,并填寫自查報告及整改措施表,接到報告的部門必須及時處理。
    4、對我單位的會議室,領導辦公室等房屋進行全面大檢查,使我單位領導職工在安全、干凈、明亮的條件下辦公值班。
    5、對職工宿舍同樣進行了安全檢查,使職工住的放心,睡得踏實。
    我公司實施的江西朝陽磷礦棚戶區(qū)改造安置房建設項目自去年正式開工以來,一直秉著安全第一的原則,近期對其安全自查工作有如下情況:
    1、配電箱、電纜、升降機和塔吊需要定期檢查和保養(yǎng)。
    2、安全網(wǎng)一定要系牢,不能留有空隙。不戴安全帽進入施工現(xiàn)場的要按制度做出處罰,特別是施工人員在施工時一定要極愛昂安全防范意識。
    3、監(jiān)理需多走多看,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇八
    根據(jù)市衛(wèi)計局《關(guān)于開展今冬明春安全生產(chǎn)督查工作的通知》等相關(guān)文件要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、精麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
    一、成立安全檢查領導小組,明確責任,狠抓落實。
    二、成立以院長為組長,分管領導為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小組。于1月11日下午組織召開專題會議會,由安全生產(chǎn)領導小組逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領導小組。
    三、各個領域,逐項排查。
    (一)醫(yī)療安全。
    檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下:
    1、醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位??浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳?,能嚴把科醫(yī)療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
    2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
    3、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,機器設備專人負責,維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度,出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮尽吮静杉?、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。
    安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務,院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
    5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確??咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
    6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
    7、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。指導患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標識清楚,急救設備齊全,處于備用狀態(tài)。
    (二)麻精藥品。
    實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲精麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的精麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進行記錄。
    (三)儀器設備。
    儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
    (四)消防安全。
    滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓,講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調(diào)消防通道的位置等知識。
    (五)鍋爐、壓力容器。
    鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責,器械科定期檢查維修,目前所有壓力設備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
    (六)水、電、氧等。
    水、電、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應急燈及時充電,擺放到位。
    (七)公用車輛。
    對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車。
    (九)反恐應急方面。
    組織全院職工學習反恐防暴應急預案和群體性上訪事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共應急事件的.處置工作。
    (十)?;饭芾矸矫妗?BR>    建立健全醫(yī)院?;返墓芾眢w系和責任體系,建立?;饭芾碇贫?;并制定了?;吠话l(fā)事件的應急預案;危化品有專職人員管理,建立各科室?;返拿骷毰_賬,儲存、使記錄完整。
    通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理,強化細節(jié)標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
    11月15日,由安全生產(chǎn)辦公室、后勤服務部、保衛(wèi)部、器械管理部組成的安全生產(chǎn)檢查工作組開展實驗室安全生產(chǎn)自查自糾工作。
    安全生產(chǎn)檢查工作組對照近期國務院安委會下發(fā)的《關(guān)于進一步加強當前安全生產(chǎn)工作的緊急通知》要求,加強對重點領域隱患排查整治力度,落實危化品“冬防”方案,做好防凍、防凝、防火、防爆、防泄漏、防靜電工作,強化實驗室重大危險源等關(guān)鍵部位和動火等特殊作業(yè)環(huán)節(jié)事故隱患排查治理。
    檢查過程中,檢查組圍繞制度管理、防火防爆、水電燃氣、儀器操作、化學試劑、廢液處理、環(huán)境安全等10方面內(nèi)容,重點檢查了?;穬Σ厥褂?、用水用電安全、消防基礎設施、師生安全防護、壓力容器使用、“三廢”處理措施等。目前,實驗室用水用電用氣管理日益規(guī)范,各項消防措施完備。但還存在生物試劑和物品擺放混亂等不規(guī)范情況,檢查組對發(fā)現(xiàn)的安全隱患現(xiàn)場提出整改意見。
    下一步,安全生產(chǎn)管理辦公室匯總安全隱患并建立臺賬,確定整改部門、完成時限,督導整改落實,定期對實驗室進行復查。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇九
    一、成立安全檢查領導小組,明確責任,狠抓落實。
    二、成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小。
    組。組織開展全體職工大檢查動員會,由安全生產(chǎn)領導小組,逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領導小組組長簽字。
    三、各個領域,逐項排查。
    (一)醫(yī)療安全。
    檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下:
    1、醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位??浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳?,能嚴把科醫(yī)療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
    2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析,討論導致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
    測進行復核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。
    4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務流程,推行“一站式服務”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇ВU匣颊甙踩?;在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者,根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對護士進行合理分工,做到能級對應,同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務,院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
    5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
    6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了獨立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
    7、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。指導患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標識清楚,急診科急救設備齊全,處于備用狀態(tài)。
    (二)毒麻精藥品。
    實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進行記錄。
    (三)儀器設備。
    儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
    (四)消防安全。
    滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓,講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調(diào)消防通道的位置等知識。
    (五)鍋爐、壓力容器。
    鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責,器械科定期檢查維修,目前所有壓力設備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
    (六)水、電、氧等。
    水、電、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應急燈及時充電,擺放到位。
    (七)公用車輛。
    對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車。
    (九)災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
    組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
    通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理,強化細節(jié)標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
    20xx年12月10日。
    xxx醫(yī)院。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十
    為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神,我院安全生產(chǎn)領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下:
    一、20xx年1月20日—30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:
    1、供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;
    2、放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;
    4、要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
    二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
    (一)、具體工作:
    1、成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2、結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
    3、更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
    4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān),鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
    5、對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
    6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
    7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
    8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
    (二)存在隱患情況
    1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于19xx年,當時裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包在材料里面。20xx年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃20xx年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
    3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
    三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確?!拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿弧⒋胧┑轿?、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十一
    為貫徹落實市政府《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(威政發(fā)(20xx)63號)和工業(yè)新區(qū)安委會辦公室《關(guān)于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》及鎮(zhèn)20xx年第一季度安全生產(chǎn)會議精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
    一、20xx年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn);4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
    二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
    (一)、具體工作:
    1.成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2.結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
    3.更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
    4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān),鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
    5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
    6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
    7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
    8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
    (二)存在隱患情況。
    1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包在材料里面。20xx年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃20xx年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
    3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
    三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保“五到位”(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十二
    為貫徹落實市政府《關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(衛(wèi)(xxxx)63號)、新工業(yè)區(qū)安委會辦公室下發(fā)的《關(guān)于認真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》和xxxx年第一季度全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作會議精神,確保各項安全生產(chǎn)任務的完成,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐一了解,嚴格按照要求認真調(diào)查解決存在的問題?,F(xiàn)將自查情況報告如下:
    2、放射學設施和設備;檢驗部門;毒麻藥品管理;
    4、要求各部門進行全面自檢,發(fā)現(xiàn)安全隱患,寫出自檢報告。
    醫(yī)院安委會組織嚴密,人員和職責明確,急救車輛完好,門急診人員聚集場所安全,消防設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,尤其是夜間消防通道的安全暢通。組織全院職工學習消防知識,提高職工消防意識,增強火災應急處理能力,為消除消防安全隱患發(fā)揮積極作用;向來我院的患者和陪護介紹醫(yī)院條件和入院說明,在門診、病房等患者聚集的場所設立禁煙區(qū),并組織科主任、病房護士長對在含氧病房、走廊吸煙的患者和陪護進行監(jiān)督和建議。
    (一)、具體工作:。
    1、建立安全生產(chǎn)領導小組,制定健全安全生產(chǎn)制度,完善安全生產(chǎn)管理制度,落實安全生產(chǎn)責任制。學校部門和各部門分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題誰追究的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2、結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定重點科室安全生產(chǎn)制度,及時貼墻裝訂,發(fā)放到各科室,確保員工日常工作秩序。
    3、消防設施已經(jīng)更換?,F(xiàn)在全院購置了10個滅火器,配有滅火器箱,保證滅火器有效到位。設置緊急疏散標志,標志明顯。
    4、配電室、鍋爐房、洗衣房的開關(guān)斷路器應更換為空氣開關(guān),鍋爐房應有鍋爐安全使用許可證,工作人員應有上崗證。
    5、重點科室配備紅外報警裝置,前后院安裝24小時監(jiān)控設施,實行行政聽課制度,實現(xiàn)技防、防身、人防有機結(jié)合。
    6、對全體員工進行消防安全知識培訓,增強了全體員工防范突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全體員工的應急救援能力。
    7、鑒于通往家庭住宅的線路損壞嚴重,我院自行籌集資金,并請供電所專家更換所有線路,確保用電安全。
    8、鑒于宿舍漏水,屋頂可能坍塌,我院立即要求員工搬出宿舍,并為員工提供新的住宿條件,以確保其安全。
    (二)存在隱患。
    1、因為醫(yī)院綜合樓是舊樓改建的,很多地方不適合醫(yī)院的需要。如果只有一個樓梯,就沒有消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公樓1997年裝修。當時的裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包裹在材料中。在xxxx年的消防檢查中,就提出了這個隱患。由于醫(yī)院計劃在xxxx年底搬遷,只有隱患較大的科室才會進行改造。通過這次自查,線路和裝修材料仍然存在很大的安全隱患。
    3、屋頂漏水:xxxx年大雪過后,醫(yī)院對頂層漏水進行了徹底的防水處理。但xxxx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨現(xiàn)象。我院還對屋頂進行了防水處理,通過了這次自檢。墻體和屋面長期失修,存在一定的安全隱患;女生宿舍有漏雨,可能屋頂塌。
    結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,開展自查,組織全院科室主任和各中心門診負責人開會,總結(jié)自查情況,立即整改存在的安全隱患,爭取主管部門意見限期整改或?qū)﹂T診綜合樓通道、線路、雨水滲漏等做出其他規(guī)劃,為人民群眾提供和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。通過自查,我們提高了安全生產(chǎn)意識,明確了責任,確保了“五個到位”(責任、措施、醫(yī)療救護、急救藥品、急救用品到位),加強節(jié)假日、急診科、病房值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十三
    為深入貫徹落實區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于做好元旦安全生產(chǎn)和消防安全工作的有關(guān)要求,做好節(jié)日期間安全生產(chǎn)工作,預防醫(yī)療、消防事故發(fā)生,保障公共財產(chǎn)和醫(yī)護人員及患者生命財產(chǎn)安全,我院采取多項舉措,多管齊下,緊抓安全生產(chǎn)和消防安全工作。在20xx年元旦來臨之際,我院開展了節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查工作,現(xiàn)將自查情況報告如下:
    我院成立了以院長為組長,各科室主任和各村衛(wèi)生室負責人為成員的安全生產(chǎn)工作領導小組,對我院的安全生產(chǎn)工作全面負責。進一步規(guī)范和完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)工作各項制度和職責,做到了目標明確、制度健全、責任落實。
    我院安全領導小組成員立即對醫(yī)院易燃易爆、設備、電源線路、電腦、打印機、醫(yī)療設備、插座、消防器材、安全出口、應急照明、墻體滲水等進行全面檢查,及時處理事故隱患。在節(jié)前對村衛(wèi)生室進行了安全生產(chǎn)大檢查工作,對存在的問題立即提出整改。督促科室和村衛(wèi)生室做好日常安全工作,有效地從源頭防范事故發(fā)生,確??剖壹按逍l(wèi)生室安全。經(jīng)檢查,我院安全生產(chǎn)、消防安全總體情況良好,消防通道暢通,無堵塞現(xiàn)象;防火標志及疏散標志明顯,消防器材配備齊全;錄像監(jiān)控設備運行良好;線路無老化、漏電現(xiàn)象;鍋爐正常運行。
    今后我院將繼續(xù)加強對全院職工安全知識的宣傳教育,提高思想認識,落實工作責任、確保每位職工都能熟練的使用消防器材,具備初起火補救及逃生常識,切實把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據(jù)各科室的不同特點進行管理,加強各科室的協(xié)作,保證各類設備安全運行,防止生產(chǎn)事故發(fā)生。認真落實安全責任制,不斷完善安全生產(chǎn)措施,確保醫(yī)務人員及患者的生命財產(chǎn)安全。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十四
    根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
    一、成立安全檢查領導小組,明確責任,狠抓落實。
    二、成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會,由安全生產(chǎn)領導小組,逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報安全檢查領導小組組長簽字。
    三、各個領域,逐項排查。
    (一)醫(yī)療安全。
    檢查“首診負責制”、“醫(yī)師制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、ct、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下:
    1、醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位??浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳耍車腊芽漆t(yī)療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
    2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床徑管理。各科室能夠嚴格按照臨床徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實際情況下,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。同時能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M行分析,討論導致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
    3、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計,機器設備專人負責,、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執(zhí)行危急值制度,出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序?qū)吮?、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認,并立即告知臨床,做以詳細的登記。檢驗室嚴格遵關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)處理。
    4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務流程,推行“一站式服務”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇ВU匣颊甙踩?在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。長每天評估科室重點患者,根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素,對進行合理分工,做到能級對應,同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行;責任能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務,院科兩級能夠?qū)Τ鲈夯颊哌M行隨訪。
    師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合點評。
    6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。醫(yī)療廢物按雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設立了專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
    7、優(yōu)化服務流程、改善就診,方便患者就診。指導患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標識清楚,急診科急救設備齊全,處于備用狀態(tài)。
    (二)毒麻精藥品。
    實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按進行記錄。
    (三)儀器設備。儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行清潔、干燥,房間符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
    (四)消防安全。
    滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓,演示了消防栓、滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調(diào)消防通道的等知識。
    (五)鍋爐、壓力容器。
    鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與專人負責,器械科定期檢查維修,目前所有壓力設備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
    (六)水、電、氧等。
    水、電、氧、電梯等通檢查合格,無安全隱患,科室應急燈及時充電,擺放到位。
    (七)公用車輛。
    對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車。
    (九)災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
    組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
    通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理,強化細節(jié)標準,防漏補缺,死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十五
    在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,越來越多的.事務都會使用到報告,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
    為深入貫徹落實區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于做好元旦安全生產(chǎn)和消防安全工作的有關(guān)要求,做好節(jié)日期間安全生產(chǎn)工作,預防醫(yī)療、消防事故發(fā)生,保障公共財產(chǎn)和醫(yī)護人員及患者生命財產(chǎn)安全,我院采取多項舉措,多管齊下,緊抓安全生產(chǎn)和消防安全工作。在20xx年元旦來臨之際,我院開展了節(jié)前安全生產(chǎn)大檢查工作,現(xiàn)將自查情況報告如下:
    我院成立了以院長為組長,各科室主任和各村衛(wèi)生室負責人為成員的安全生產(chǎn)工作領導小組,對我院的安全生產(chǎn)工作全面負責。進一步規(guī)范和完善了醫(yī)院安全生產(chǎn)工作各項制度和職責,做到了目標明確、制度健全、責任落實。
    我院安全領導小組成員立即對醫(yī)院易燃易爆、設備、電源線路、電腦、打印機、醫(yī)療設備、插座、消防器材、安全出口、應急照明、墻體滲水等進行全面檢查,及時處理事故隱患。在節(jié)前對村衛(wèi)生室進行了安全生產(chǎn)大檢查工作,對存在的問題立即提出整改。督促科室和村衛(wèi)生室做好日常安全工作,有效地從源頭防范事故發(fā)生,確??剖壹按逍l(wèi)生室安全。經(jīng)檢查,我院安全生產(chǎn)、消防安全總體情況良好,消防通道暢通,無堵塞現(xiàn)象;防火標志及疏散標志明顯,消防器材配備齊全;錄像監(jiān)控設備運行良好;線路無老化、漏電現(xiàn)象;鍋爐正常運行。
    今后我院將繼續(xù)加強對全院職工安全知識的宣傳教育,提高思想認識,落實工作責任、確保每位職工都能熟練的使用消防器材,具備初起火補救及逃生常識,切實把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據(jù)各科室的不同特點進行管理,加強各科室的協(xié)作,保證各類設備安全運行,防止生產(chǎn)事故發(fā)生。認真落實安全責任制,不斷完善安全生產(chǎn)措施,確保醫(yī)務人員及患者的生命財產(chǎn)安全。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十六
    為貫徹落實縣縣政府的安全消防安全會議精神和要求,確保安全生產(chǎn)各項工作任務,我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
    一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;2.檢驗科室;毒麻藥品管理;3婦科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn);4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
    二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
    (一)、具體工作:
    1.成立安全生產(chǎn)領導小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2.結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產(chǎn)制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
    3.更換了消防設施,現(xiàn)在全院共購進滅火器3個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
    4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān),鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
    5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
    6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
    7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
    (二)存在隱患情況。
    1、對隱患大的'科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
    3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,我院又對樓頂進行了防水處理,辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。
    三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確?!拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿?、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十七
    根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,結(jié)合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作?,F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
    由院長召開主管領導及科室會議,將院內(nèi)重點科室,重點崗位進行檢查,主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。
    院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:
    (一)組織領導。
    領導責任制落實情況良好,成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領導小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。
    (二)預防醫(yī)療事故方面。
    落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術(shù)室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。
    (三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面。
    針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故,制定了相關(guān)應急處理預案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應急物資儲備。
    (四)治安保衛(wèi)和消防方面。
    建立了突發(fā)事件應急預案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度,人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
    (五)、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患。
    1、部分電線路老化,個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。
    2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備不到位。
    3、水井未設置安全防護裝置,門診綜合樓建設現(xiàn)場未設置防護設施和安全標識。
    我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢,到時安全生產(chǎn)領導小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十八
    4、要求各部門進行全面自檢,發(fā)現(xiàn)安全隱患,寫出自檢報告。
    二、醫(yī)院安委會組織嚴密,人員和職責明確,急救車輛完好,門急診人員聚集場所安全,消防設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,尤其是夜間消防通道的安全暢通。組織全院職工學習消防知識,提高職工消防意識,增強火災應急處理能力,為消除消防安全隱患發(fā)揮積極作用;向來我院的患者和陪護介紹醫(yī)院條件和入院說明,在門診、病房等患者聚集的場所設立禁煙區(qū),并組織科主任、病房護士長對在含氧病房、走廊吸煙的患者和陪護進行監(jiān)督和建議。
    (一)、具體工作:。
    1、建立安全生產(chǎn)領導小組,制定健全安全生產(chǎn)制度,完善安全生產(chǎn)管理制度,落實安全生產(chǎn)責任制。學校部門和各部門分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題誰追究的原則,確保安全生產(chǎn)。
    2、結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定重點科室安全生產(chǎn)制度,及時貼墻裝訂,發(fā)放到各科室,確保員工日常工作秩序。
    3、消防設施已經(jīng)更換。現(xiàn)在全院購置了10個滅火器,配有滅火器箱,保證滅火器有效到位。設置緊急疏散標志,標志明顯。
    4、配電室、鍋爐房、洗衣房的開關(guān)斷路器應更換為空氣開關(guān),鍋爐房應有鍋爐安全使用許可證,工作人員應有上崗證。
    5、重點科室配備紅外報警裝置,前后院安裝24小時監(jiān)控設施,實行行政聽課制度,實現(xiàn)技防、防身、人防有機結(jié)合。
    6、對全體員工進行消防安全知識培訓,增強了全體員工防范突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全體員工的應急救援能力。
    7、鑒于通往家庭住宅的線路損壞嚴重,我院自行籌集資金,并請供電所專家更換所有線路,確保用電安全。
    8、鑒于宿舍漏水,屋頂可能坍塌,我院立即要求員工搬出宿舍,并為員工提供新的住宿條件,以確保其安全。
    (二)存在隱患。
    1、因為醫(yī)院綜合樓是舊樓改建的,很多地方不適合醫(yī)院的需要。如果只有一個樓梯,就沒有消防通道。
    2、草廟子醫(yī)院辦公樓1997年裝修。當時的裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包裹在材料中。在20xx年的消防檢查中,就提出了這個隱患。由于醫(yī)院計劃在20xx年底搬遷,只有隱患較大的科室才會進行改造。通過這次自查,線路和裝修材料仍然存在很大的安全隱患。
    3、屋頂漏水:20xx年大雪過后,醫(yī)院對頂層漏水進行了徹底的防水處理。但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨現(xiàn)象。我院還對屋頂進行了防水處理,通過了這次自檢。墻體和屋面長期失修,存在一定的安全隱患;女生宿舍有漏雨,可能屋頂塌。
    三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,開展自查,組織全院科室主任和各中心門診負責人開會,總結(jié)自查情況,立即整改存在的安全隱患,爭取主管部門意見限期整改或?qū)﹂T診綜合樓通道、線路、雨水滲漏等做出其他規(guī)劃,為人民群眾提供和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。通過自查,我們提高了安全生產(chǎn)意識,明確了責任,確保了“五個到位”(責任、措施、醫(yī)療救護、急救藥品、急救用品到位),加強節(jié)假日、急診科、病房值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇十九
    為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境,增強醫(yī)院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作,如強化責任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等,及時消除了安全隱患?,F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報如下:
    我院領導高度重視安全工作,進一步落實“一崗雙責”制,將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,已形成主要領導親自抓,分管領導具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,齊抓共管模式。
    一是進一步完善工作機制。為加強管理,我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責》等一系列規(guī)章制度,并根據(jù)崗位特點及存在的安全隱患,出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》;院長親自部署工作,按照醫(yī)院責任分工,責成分管領導組織相關(guān)科室,召開安全生產(chǎn)專題會議,落實具體工作,并成立安全檢查組,定期開展安全生產(chǎn)專項檢查。
    特別是特種作業(yè)人員進行宣傳教育和培訓,提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強輿論引導,營造氛圍,制作了安全教育展示板,向廣大醫(yī)務人員發(fā)放安全手冊,利用院內(nèi)宣傳平臺傳播安全常識,做到時時教育、時時警戒。
    三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制,層層落實責任,院長與各科室負責人分別簽定了安全生產(chǎn)目標責任書,從而使職責明確,責任到人,收到了良好的效果。
    四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識,我院進一步完善了總值班制度,保持總值班電話24小時暢通,對總值班人員及安保人員進行了專門培訓,提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。
    結(jié)合醫(yī)院實際情況,在責任科室定期自檢自查的基礎上,院長先后帶領分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長,以及責任科室,開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次,對存在的安全隱患及時消除。
    對核心制度的重視度,進一步規(guī)范了醫(yī)務人員的診療行為。同時,在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查,共發(fā)現(xiàn)問題13處,由責任科室及時反饋,并加強整改。
    二是開展大排查活動,確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃化學品及各類電氣設備等科室的管理,醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動”,制定了專題活動方案,并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前,我院對門診內(nèi)科綜合樓,急診外科樓火災報警、滅火系統(tǒng)等消防設備的配備和完好度進行檢查,安裝消防卷簾,更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施,組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項檢查中,發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵,未達到防火耐火極限標準,防火分隔作用小,內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反,同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題,我院已責成責任整改完畢,但現(xiàn)已符合標準。
    高風險醫(yī)療器械及對生命支持的相關(guān)設備作為重點對象,加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設備事故應急預案,成立搶修小組,定期開展應急搶修演練,強化事故應急搶修技能;總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管,并定期維護保養(yǎng),嚴明安全生產(chǎn)責任,堅持“三下”檢查,嚴格查處“三違”,消除安全隱患。
    四是提高安全責任意識,確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識,組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓,進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板,張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進行維護、保養(yǎng),確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查,發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患,并根據(jù)問題進行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長,是醫(yī)院重點維護對象,對墻體、屋頂?shù)燃訌娋S修以保證樓體安全,同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識,派專人管理。
    此外,我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理,對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理,對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進行檢查和整改。
    能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題,消除安全隱患,將不安全因素消滅在萌芽期。
    安全生產(chǎn)工作任重而道遠,在今后的工作中,我院將鞏固“三到位”成果,建立自檢自查長效機制,繼續(xù)加大宣傳,全面落實安全生產(chǎn)法規(guī)力度,增強全院職工的安全意識,抓好重點部位、重點環(huán)節(jié)的安全工作,為患者營造安全的診療環(huán)境。
    醫(yī)院安安全生產(chǎn)自查報告篇二十
    3號關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)督導檢查的通知精神,我院立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
    成立以院長書記為組長,副院長為安全員,各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領導小組。貫徹“黨政同責、一崗雙責”制度建設,組織開展全體職工大檢查動員會,逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實。按照“誰主管,誰負責”的原則,對自查內(nèi)容進行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改。
    (一)醫(yī)療安全。
    檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項醫(yī)療核心制度的落實情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實施過程中,是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強細節(jié)管理,從制度完善到職責落實,從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理,檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結(jié)果如下:
    1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位??浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳?,能嚴把科醫(yī)療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實,加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
    2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進臨床路徑管理。遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
    3、醫(yī)技科室制度落實到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷,機器設備專人負責,維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設備和個人防護用品,醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關(guān)規(guī)定處理。以達到臨床合理、規(guī)范的目的。
    4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務流程,推行“一站式服務”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?;保障患者安全;對護士進行合理分工,做到能級對應,同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時進行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過程中,不依賴患者家屬護理患者。
    5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
    6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善;負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品,手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
    (二)毒麻精藥品。
    實行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進行記錄。
    (三)儀器設備。
    儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
    (四)消防安全。滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;滅火器在有效期內(nèi),可安全使用。同時進行消防知識培訓,講解演示了滅火器的使用;火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調(diào)消防通道的位置等知識。
    (五)壓力容器、。
    (六)水、電、氣、氧、樓梯等。
    水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應急燈及時充電,擺放到位。
    (七)公用車輛。
    對我院對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車。
    (八)災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
    組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
    存在的問題:
    1、醫(yī)院院落沒有隔離欄和大門三面開放,醫(yī)院無專職安保人員結(jié)合現(xiàn)在安保要求不符合標準。
    2、醫(yī)院內(nèi)部滅火栓無水源并且消防軟管缺失(多年前被林管站借用損壞)。
    3、x線放射室防護不到位,鉛墻防輻射不到位。
    4、醫(yī)院院落內(nèi)觀察井井蓋缺失。
    以上存在的問題已報團安辦請示給予解決。
    通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范,同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關(guān)注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理,強化細節(jié)標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。