xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)（優(yōu)質(zhì)14篇）

    總結(jié)是對(duì)過去一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)和成果進(jìn)行概括和總結(jié)的重要環(huán)節(jié)。總結(jié)應(yīng)該包括哪些要素才能更好地表達(dá)自己的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)？以下是一些精心挑選的總結(jié)范文，希望能夠給大家提供一些寫作方面的靈感。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇一
    1、多渠道多形式開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。
    根據(jù)國家局、省局、市局工作安排，xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”宣傳主題，多渠道多形式開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。
    依托關(guān)聯(lián)機(jī)構(gòu)，做到特定人群醫(yī)保政策學(xué)習(xí)全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級(jí)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行國家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報(bào)處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學(xué)習(xí)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識(shí)。二是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照區(qū)局要求組織本單位內(nèi)部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例等法律法規(guī)，期間，兩定機(jī)構(gòu)組織集中學(xué)習(xí)180余次，參加學(xué)習(xí)人員965余人。
    注重宣傳擴(kuò)面，依托線上線下，全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個(gè)人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)保基金政策宣傳視頻，宣傳醫(yī)保政策，使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點(diǎn)零售藥店及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醒目位置張貼“十嚴(yán)禁”宣傳海報(bào)195張、打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語496條、張貼投訴舉報(bào)電話191張、滾動(dòng)播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊，努力營造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，正面引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)管理的自覺性和約束；在鄉(xiāng)街村居，面向重點(diǎn)對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費(fèi)、待遇等政策進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)單位和個(gè)人強(qiáng)化自身約束管理，增進(jìn)群眾對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的理解、認(rèn)同和支持，鼓勵(lì)群眾積極主動(dòng)參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管。期間張貼宣傳海報(bào)105份，發(fā)放宣傳折頁1200余份，發(fā)放醫(yī)保政策知識(shí)問答250余份、懸掛宣傳標(biāo)語橫幅97條。
    注重政策引領(lǐng)，暢通舉報(bào)渠道，確保宣傳質(zhì)量高效。暢通舉報(bào)投訴通道。在各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等多種渠道，公開舉報(bào)投訴熱線、舉報(bào)投訴流程，加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)流程的解讀，鼓勵(lì)群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
    2、2022年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作。
    一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，提高政治站位。我區(qū)把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為當(dāng)前醫(yī)保重點(diǎn)工作的首要任務(wù)，切實(shí)提高政治站位，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，成立區(qū)級(jí)醫(yī)?；鹱圆樽约m工作推進(jìn)協(xié)調(diào)小組，由區(qū)醫(yī)保局局長親自負(fù)責(zé)，明確具體同志負(fù)責(zé)相關(guān)工作，做到職責(zé)明確，分工到人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)自查自糾工作。
    二是把準(zhǔn)排查重點(diǎn)，落實(shí)整改舉措。轄區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照自查自糾工作的總要求及時(shí)間節(jié)點(diǎn)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，對(duì)照違規(guī)問題負(fù)面清單，逐條逐項(xiàng)梳理，形成問題清單，切實(shí)把問題找準(zhǔn)、查深、挖透，確保不走過場、搞形式。對(duì)于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題，各機(jī)構(gòu)對(duì)照問題清單，制定切實(shí)有效整改舉措，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉及違規(guī)使用基金的，督促相關(guān)機(jī)構(gòu)做好主動(dòng)退款工作。
    三是突出督導(dǎo)考核，保證自查質(zhì)量。針對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保管理不嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問題，我區(qū)抽調(diào)人員組成督導(dǎo)指導(dǎo)小組，到部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地開展分析研判工作，加強(qiáng)對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作的指導(dǎo)，及時(shí)掌握自查自糾工作進(jìn)展情況，確保自查自糾質(zhì)量，同時(shí)，本著復(fù)查從嚴(yán)的原則，對(duì)于虛報(bào)、瞞報(bào)或者以走過場等形式應(yīng)付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發(fā)生的，予以從重從嚴(yán)處理。
    四是分類靶向施策，健全長效機(jī)制。我區(qū)認(rèn)真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題，積極做好信息匯總和統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題，我區(qū)深刻剖析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化，進(jìn)一步推進(jìn)誠信醫(yī)保建設(shè)。
    自查自糾期間，轄區(qū)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查違規(guī)使用醫(yī)保基金53797。1元（暫）。下一步，我區(qū)將根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行分析匯總，并逐項(xiàng)落實(shí)整改，涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排，將相關(guān)違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶；同時(shí)，將組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行抽查復(fù)查，以零容忍的態(tài)度堅(jiān)決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
    3、兩病門診用藥保障示范活動(dòng)。
    一是強(qiáng)化組織保障，壓實(shí)工作責(zé)任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負(fù)責(zé)同志參與的工作專班，建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，相關(guān)單位定期召開推進(jìn)會(huì)議，研究部署工作。
    二是堅(jiān)持精準(zhǔn)發(fā)力，高效整體推動(dòng)。我局堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，強(qiáng)化工作舉措，確?！皟刹　惫ぷ髀涞厣?，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，出臺(tái)了實(shí)施方案，就申報(bào)認(rèn)定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，及時(shí)解決基層反映的問題；指導(dǎo)各定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國家談判集中采購中選藥品，按照國家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購藥品，確保“兩病”患者在本區(qū)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能就近就地取藥；按照工作時(shí)序多次召開轄區(qū)基層定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志及經(jīng)辦人員參加的推進(jìn)會(huì)議，聽取基層經(jīng)辦單位兩病落實(shí)情況，了解工作進(jìn)展，交流經(jīng)驗(yàn)做法，總結(jié)剖析問題，安排下一步工作，切實(shí)提高其經(jīng)辦服務(wù)能力。
    三是強(qiáng)化政策宣傳，營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”，運(yùn)用通俗易懂的宣傳語言，分四個(gè)方面從不同角度對(duì)該政策開展解讀，準(zhǔn)確宣傳“兩病”門診用藥保障機(jī)制，制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊，在基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及村居公示欄進(jìn)行張貼及擺放，確保參保群眾及時(shí)、全面了解該項(xiàng)政策，力促政策取得實(shí)效；在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號(hào)對(duì)城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內(nèi)涵、保障對(duì)象、用藥范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例、辦理流程、認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等幾方面進(jìn)行解讀，并采用問答形式圍繞參?；颊呷后w重點(diǎn)關(guān)注的政策規(guī)定進(jìn)一步闡述；通過采用以上宣傳手段，切實(shí)了提高參保群眾對(duì)政策的知曉率，引導(dǎo)參保群眾積極參與，做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預(yù)防，確?！皟刹　被颊叱浞窒硎苷呒t利。
    進(jìn)行摸排比對(duì)，對(duì)未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍，完善建檔資料，及時(shí)建立臺(tái)賬，確?！皟刹　比婷诺轿弧⒔n到位，同時(shí)積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機(jī)銜接，確保不漏一人，應(yīng)享盡享。
    五是加強(qiáng)調(diào)度督導(dǎo)，確保跟蹤問效。實(shí)行周通報(bào)、季調(diào)度制度，對(duì)排名靠后的單位及時(shí)跟蹤約談，抓差補(bǔ)缺，共同提高。同時(shí)加大監(jiān)督管理力度，不定時(shí)組織稽核人員對(duì)“兩病”門診保障工作落實(shí)情況進(jìn)行督查，結(jié)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治，防止出現(xiàn)“兩病”確認(rèn)失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象，確保政策執(zhí)行不走偏，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?BR>    截至日前，我區(qū)高血壓登記1630人，結(jié)算56人次，支付1029元；糖尿病登記587人，結(jié)算15人次，支付990。94元；參保群眾廣泛受益，進(jìn)一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步，我區(qū)將以此為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)“兩病”門診用藥保障機(jī)制的宣傳力度，圍繞目前存在的問題和短板，進(jìn)一步疏通堵點(diǎn)，解決痛點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)“兩病”門診用藥保障工作，深入推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。
    4、推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。
    一是精準(zhǔn)組織、協(xié)同推進(jìn)。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作推進(jìn)方案，定目標(biāo)、定任務(wù)，定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進(jìn)，全面壓實(shí)工作責(zé)任；成立醫(yī)保電子憑證推進(jìn)工作專班，將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每周通報(bào)、調(diào)度制度，進(jìn)一步壓實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的工作責(zé)任。
    二是精準(zhǔn)宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式，確保推廣宣傳全覆蓋。“線上”通過微信朋友圈、抖音等，多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳?！熬€下”通過政務(wù)辦事大廳、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)街便民服務(wù)大廳設(shè)置展板、張貼海報(bào)、播放電子屏等方式，同時(shí)將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報(bào)、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付，并要求在人口密集區(qū)域進(jìn)行廣泛宣傳。
    三是精準(zhǔn)施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開展督導(dǎo)，實(shí)地督導(dǎo)各單位的推廣工作，幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進(jìn)行現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證，設(shè)立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進(jìn)行現(xiàn)場操作，手把手教會(huì)基層工作人員操作方法，確保醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作的順利進(jìn)行。下一步，我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施，加大宣傳推廣力度，結(jié)合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作，全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作，讓這項(xiàng)便民利民的好舉措惠及更多群眾。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇二
    2021年，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)、省委十一屆十三次全會(huì)、市委五屆十二次全會(huì)、縣委十三次黨代會(huì)精神，緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個(gè)區(qū)、打造次中心、挺進(jìn)三十強(qiáng)”的總體工作思路，深化改革創(chuàng)新，狠抓貫徹落實(shí)，醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機(jī)制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效，全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時(shí)，圓滿完成了縣委縣政府下達(dá)的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
    一、取得的成績。
    （一）關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
    一是學(xué)黨史悟思想，黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。圍繞“學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行”四個(gè)專題，先后組織全局干部職工集中學(xué)習(xí)與研討4次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)120篇；專題黨課3次；集中學(xué)習(xí)交流發(fā)言34人（次）、書面交流發(fā)言材料106篇；對(duì)退休黨員楊正玉開展了送學(xué)上門；在“x西剿匪烈士紀(jì)念園”和借母溪農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園開展現(xiàn)場教學(xué)2次；組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾，開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)?？朔刂乩щy，局機(jī)關(guān)和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務(wù)服務(wù)中心，進(jìn)一步方便了群眾辦事；開展送“義診”下鄉(xiāng)活動(dòng)，組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場為廣大群眾進(jìn)行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)?？破兆x物等，為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導(dǎo)；積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用，幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護(hù)、村部防護(hù)欄及“微服務(wù)”資金15萬元，協(xié)調(diào)申報(bào)通組路、渡船等群眾關(guān)注度高的民生實(shí)事5件；開展支部結(jié)對(duì)共建活動(dòng)，與酉溪口村黨支部共同開展了“我為群眾辦實(shí)事”主題黨日活動(dòng)，對(duì)公路沿線和集中安置點(diǎn)衛(wèi)生死角進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生大整治，給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產(chǎn)等知識(shí)，讓黨旗在基層一線高高飄揚(yáng)。整個(gè)活動(dòng)期間，當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看我局開展各類“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)400余次，參與黨員人數(shù)近50余人，幫助群眾解決實(shí)事500件／次。
    （二）關(guān)于黨的建設(shè)工作。
    根據(jù)單位工作目標(biāo)任務(wù)，局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計(jì)劃的主要內(nèi)容。同時(shí)完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機(jī)制。一是加強(qiáng)了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求，我局在工作經(jīng)費(fèi)非常緊張的情況下，高標(biāo)準(zhǔn)建立了支部辦公室、黨員活動(dòng)室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進(jìn)一步完善了黨的組織生活制度、三會(huì)一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會(huì)制度、民主評(píng)議黨員制度、黨員集分制管理、目標(biāo)管理等各項(xiàng)制度，用以促進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認(rèn)真落實(shí)“三重一大”和民主集中制，堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策，凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題，必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時(shí)認(rèn)真開展好黨組班子民主生活會(huì)和支部專題組織生活會(huì)。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作，選優(yōu)配強(qiáng)駐村第一支部書記，認(rèn)真落實(shí)“五個(gè)到戶”和結(jié)對(duì)幫扶工作。五是按要求完成了機(jī)關(guān)中心支部的換屆。
    （三）關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作。
    一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》（沅醫(yī)黨組〔2019〕08號(hào)）文件，今年繼續(xù)把意識(shí)形態(tài)工作納入綜合目標(biāo)考評(píng)，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是加強(qiáng)局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)強(qiáng)國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用，全局在職黨員27人，學(xué)習(xí)強(qiáng)國注冊(cè)27人，日活躍度達(dá)到90％以上，日人均積分要達(dá)到30分以上。截至目前，學(xué)習(xí)積分達(dá)20000分以上有5人，10000分以上有13人，其中最高分為29506分。四是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。做好敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管，派專人監(jiān)測和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)微信群、qq群的監(jiān)督管理。
    （四）關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
    一是認(rèn)真開展崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，仔細(xì)查找股室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，3月初在紀(jì)檢組的指導(dǎo)下，我局黨組有計(jì)劃、有針對(duì)性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施，最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和職工廉潔風(fēng)險(xiǎn)。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項(xiàng)整治工作。三是認(rèn)真推進(jìn)“清廉機(jī)關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)整治。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年以來涉及的巡視（巡察）問題、審計(jì)問題、飛檢問題、信訪問題（包括投訴舉報(bào)）、案件問題進(jìn)行全面起底，并建立臺(tái)賬。對(duì)需要移送紀(jì)委的問題線索10件，截止到目前，已完成移送9件，紀(jì)委已結(jié)案5件，立案調(diào)查2件，2件正在核實(shí)中，剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀(jì)委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件，已移送4件，衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件，已移送1件，已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育，以案說法、以案促廉。
    一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運(yùn)行。在我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)中有升，2021年度，全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)578365人，常住人口參保率為113％，醫(yī)保基金收入5.54億元，歷年基金累計(jì)結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平，全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實(shí)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策，城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)70％，基金報(bào)銷額度年人均達(dá)420元。落實(shí)“兩病”人員門診用藥保障政策，將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍，年度內(nèi)報(bào)銷比例70％。截至當(dāng)前，全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實(shí)特殊病種醫(yī)療保障政策，目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人，城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實(shí)參保職工和居民住院醫(yī)療政策，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例分別達(dá)到82.27％、72.04％。三是醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效顯著。實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保，貧困人口參保率達(dá)到100％。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，三項(xiàng)保障住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到74.8％，全縣貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)到87.55％，開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實(shí)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號(hào)）文件精神，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報(bào)銷比例提高10％和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到85％的財(cái)政兜底政策，將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例總體穩(wěn)定在70％左右；全面提高大病保障能力，將參保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50％（10000元），政策內(nèi)支付比例為60％。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50％（5000元）、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜保障政策；夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，在《xx省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施前，繼續(xù)實(shí)施脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策，穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標(biāo)準(zhǔn)按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行，執(zhí)行時(shí)間至今年12底?！秞x省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施后，按《辦法》的規(guī)定落實(shí)住院救助、門診救助和再救助。
    （六）關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
    村居（社區(qū)）。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理，為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級(jí)文明窗口”創(chuàng)建，制定出臺(tái)《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》，規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務(wù)用語工作紀(jì)律；出臺(tái)首問責(zé)任服務(wù)公開承諾一次性告知限時(shí)辦結(jié)責(zé)任追究五項(xiàng)制度，方便群眾辦事；設(shè)立黨員先鋒崗志愿者引導(dǎo)臺(tái)，配齊老花鏡寫字臺(tái)飲水機(jī)等適老化服務(wù)設(shè)施，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。
    （七）關(guān)于醫(yī)?；鹗褂门c監(jiān)管。
    按照國辦發(fā)〔2020〕20號(hào)文件要求，建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系，配齊配強(qiáng)行政執(zhí)法人員隊(duì)伍，開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀(jì)檢、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊(duì)伍。7—8月，對(duì)掛床住院問題開展專項(xiàng)整治，查處掛床病人11人，追回、處罰違規(guī)基金3萬多元；對(duì)市交叉檢查、平時(shí)核查存在問題的21家定點(diǎn)醫(yī)院和11家特殊病種藥店進(jìn)行了立案查處，追回基金55萬元，行政處罰33萬元。
    （八）關(guān)于干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。
    學(xué)習(xí)。
    教育，堅(jiān)持局黨組帶頭，一體化推進(jìn)機(jī)關(guān)支部班子建設(shè)；制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》，進(jìn)一步落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，聯(lián)合派駐紀(jì)檢組，開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項(xiàng)清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控工作。
    二、工作存在的問題。
    （一）基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。住院人次及醫(yī)療費(fèi)用逐年遞增，基金累計(jì)結(jié)余逐年減少；同時(shí)由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年提升，部分群眾參保積極性下降。
    （二）專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗(yàn)的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財(cái)務(wù)人員和執(zhí)法人員。
    （三）執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，定點(diǎn)藥店84家，村級(jí)衛(wèi)生室404家，呈自然分布，最遠(yuǎn)距離約200公里?？h醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車，日常監(jiān)管困難。
    戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。四是制定并完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)機(jī)制。五是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步推進(jìn)對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)、門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制。建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動(dòng)條件、工作要求和工作流程，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開、公平、公正。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。七是大力推進(jìn)服務(wù)下沉，擴(kuò)大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級(jí)。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度，著力打造優(yōu)質(zhì)高效，親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線，提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評(píng)”好評(píng)率。
    四、今后的工作措施。
    （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，始終在思想上政治行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向；繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，確保各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。
    活動(dòng)。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
    （三）筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)編碼的落地使用和維護(hù)，落實(shí)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，全面提升經(jīng)辦效率，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“靶向治療”，利用智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
    基金監(jiān)管信息化價(jià)格管理法律精算等領(lǐng)域人才，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人才隊(duì)伍的專業(yè)化職業(yè)化，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
    （五）營造良好氛圍。運(yùn)用多種媒體，采取多種方式，開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳，讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機(jī)制，大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策，讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇，力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心，讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇三
    為使失業(yè)人員提高素質(zhì)，盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，我們規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員，除應(yīng)到公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)求職外，還應(yīng)到就業(yè)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)參加轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練，以培訓(xùn)記錄作為繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的依據(jù)。為配合這項(xiàng)管理制度的實(shí)施，我們?cè)谪?cái)政部門的支持下，籌集市級(jí)再就業(yè)基金和再就業(yè)培訓(xùn)資金，設(shè)立了失業(yè)人員轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗再就業(yè)免費(fèi)培訓(xùn)援助項(xiàng)目，規(guī)定失業(yè)職工憑《失業(yè)職工救濟(jì)證》，就業(yè)難人員憑《失業(yè)證》可到就業(yè)訓(xùn)練中心報(bào)名參加免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)，每一個(gè)失業(yè)期可享受一次免費(fèi)培訓(xùn)援助優(yōu)惠。目前，我們開設(shè)再就業(yè)免費(fèi)培訓(xùn)援助專業(yè)有20多個(gè)，失業(yè)職工和就業(yè)難人員按照市場就業(yè)的需求自愿選擇培訓(xùn)項(xiàng)目和專業(yè)，學(xué)員經(jīng)培訓(xùn)考核合格的'，發(fā)給就業(yè)訓(xùn)練合格證書和技術(shù)等級(jí)證書，并由公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)推薦就業(yè)。近兩年來，我們共投入轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)150萬元，免費(fèi)培訓(xùn)失業(yè)職工和就業(yè)難人員3600人，其中培訓(xùn)后實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的有1440人，就業(yè)率達(dá)40%。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇四
    今年以來我們認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展，狠抓了勞動(dòng)用工管理，就業(yè)再就業(yè)，勞動(dòng)保障工作在局系統(tǒng)全體職工的共同努力下，充分發(fā)揮黨支部的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，各項(xiàng)任務(wù)完成較好，基本實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過關(guān)任務(wù)過半，對(duì)照任務(wù)目標(biāo)，完成情況如下：
    一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。
    (一)核心指標(biāo)。
    1、國有企業(yè)下崗職工基本生活保障率100%。
    2、企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放率100%。
    3、新增就業(yè)崗10000個(gè)，已完成5810個(gè)。
    4、轉(zhuǎn)移富余勞動(dòng)力3000人，已完成5600人。
    5、下崗失業(yè)人員再就業(yè)5300人，已完成3700個(gè)。
    6、下崗失業(yè)人員中安置4050人員950，已完成400人。
    7、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。
    8、享受小額擔(dān)保貸款下崗失業(yè)人員345人，已整理好10人材料上報(bào)市審批1人。
    9、下崗職工基本生活保障與失業(yè)保障并軌。
    10、全面落實(shí)最低工資，對(duì)企業(yè)進(jìn)行了宣傳檢查。
    (二)主要指標(biāo)。
    1、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)人數(shù)30人，正在組織實(shí)施中。
    2、國有職工下崗職工培訓(xùn)率70%以上。
    3、職業(yè)技能鑒定人數(shù)360人，已完成181人。
    4、未發(fā)生新的拖欠或克扣農(nóng)民工工資問題。
    5、全面實(shí)行勞動(dòng)合同制私營企業(yè)勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)90%以上。
    6、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)28300人，已完成24661人。
    7、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)2.26萬人，已完成22404人。
    8、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金總收入5.768萬元，已完成3.092萬元。
    9、失業(yè)保險(xiǎn)基金總收入165萬元，已完成84萬元。
    10、實(shí)行新的機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，已召開全區(qū)會(huì)議安排部署。
    11、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)新增參加1400人，到目前已新增22人，收基金29730元。
    12、嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》深入煤礦、磚廠及有關(guān)企業(yè)進(jìn)行了檢查，糾正違法用工29件，358人。
    13、信訪結(jié)案率達(dá)到95%以上，上半年接收信訪案件33件，結(jié)案32件，結(jié)案率達(dá)98%。
    14、嚴(yán)格控制越級(jí)上訪，我們及時(shí)深入基層調(diào)查研究，現(xiàn)場辦公，使勞動(dòng)案件基本都解決在我區(qū)，減少了上訪案件。
    15、企業(yè)退休人員社會(huì)化服務(wù)率達(dá)90%以上，社區(qū)管理服務(wù)正在操作中。
    二、工作措施。
    1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為更好地完成今年的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，我區(qū)及時(shí)召開了專門的全區(qū)勞動(dòng)保障工作會(huì)議，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦及有關(guān)部門的一把手參加了會(huì)議。區(qū)政府王區(qū)長親自參會(huì)講話，并與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。我局又與各科室及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，做到了責(zé)任到人，分工明確，使各項(xiàng)任務(wù)有人管，有人問，有人抓，有落實(shí)。
    2、堅(jiān)持例會(huì)制，及時(shí)了解情況，解決存在問題。工作中做到了有安排，有檢查，有落實(shí)。每周召開局系統(tǒng)碰頭會(huì)議，聽取各單位工作進(jìn)展情況，解決存在的問題和困難，進(jìn)一步指導(dǎo)安排工作。每月召開保障所例會(huì)，對(duì)全區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦工作做到心中有數(shù)，及時(shí)指導(dǎo)，確保任務(wù)按時(shí)間進(jìn)度完成。
    3、深入調(diào)查，現(xiàn)場辦公，及時(shí)解決熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。工作中我們結(jié)合今年我區(qū)勞動(dòng)保障三大工程，做認(rèn)真細(xì)致的工作，為搞好機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的啟動(dòng)，我們從市會(huì)議以后及時(shí)向區(qū)政府匯報(bào)，成立了以王區(qū)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)組，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)安排摸底測算，反復(fù)五六次的修改，區(qū)政府對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，專門召開兩次政府常務(wù)會(huì)議研究討論，制定出了適合我區(qū)的實(shí)施方案并與6月15日召開了動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行了安排。今年區(qū)政府要增資300萬元用于機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作，目前我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)正在運(yùn)作中，7月1日按時(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)放。
    農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險(xiǎn)也已啟動(dòng)，為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險(xiǎn)按規(guī)定時(shí)間啟動(dòng)，我們深入基層摸清底數(shù)，掌握第一手材料，及時(shí)制定了方案，使全區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險(xiǎn)很快啟動(dòng)。
    4、深入開展了對(duì)企業(yè)的監(jiān)察和檢查，規(guī)范了煤礦用工、磚廠用工、建筑行業(yè)的用工，維護(hù)了特殊行業(yè)勞動(dòng)者的權(quán)益，上半年檢查企業(yè)148個(gè)，補(bǔ)辦勞動(dòng)合同2139人。
    5、積極組織開發(fā)就業(yè)崗位，為下崗失業(yè)人員創(chuàng)造好的就業(yè)崗位，我們深入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦共同組織開發(fā)崗位5810個(gè)，不銹鋼園區(qū)開發(fā)935個(gè)，新建企業(yè)開發(fā)1820個(gè)，使農(nóng)村富余勞動(dòng)力和下崗失業(yè)人員得到了及時(shí)的安置。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇五
    xxxx年，x市醫(yī)療保障局在市醫(yī)療保障部門的關(guān)心指導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，加大力度、加快進(jìn)度推進(jìn)我市醫(yī)療保障體系建設(shè)，現(xiàn)將xxxx年工作開展情況匯報(bào)如下。
    （一）基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。萬人，萬人，萬人。截止目前，萬元，萬元，萬元。
    （二）疫情防控夯實(shí)有力。開展疫情防控以來，我局迅速響應(yīng)部署，積極應(yīng)對(duì)疫情。一是做好疫苗接種保障工作。為加快疫苗接種，共筑免疫屏障，積極宣傳引導(dǎo)廣大干部職工主動(dòng)接種新冠疫苗，做好疫苗接種資金保障，截止目前，萬人次，撥付資金xx萬元，確保社會(huì)穩(wěn)定。二是做好常態(tài)化疫情防控。堅(jiān)持在醫(yī)保服務(wù)大廳做好測溫、亮碼、戴口罩疫情防控值守工作，引導(dǎo)群眾采取“非接觸”的方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)或延期辦理，降低人員流動(dòng)帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。三是協(xié)助做好疫情防控物資監(jiān)管。堅(jiān)持對(duì)定點(diǎn)零售藥店、診所防疫物資價(jià)格的監(jiān)督檢查，嚴(yán)查疫情期間哄抬防疫物資價(jià)格行為。
    （三）保障服務(wù)便民利民。一是健全多層次醫(yī)療保障體系。健全以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)“惠蓉?！毙麄髦笇?dǎo)，組建三個(gè)“惠蓉保”專宣組，“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)學(xué)?！保ㄟ^“社會(huì)宣傳、媒體宣傳、活動(dòng)宣傳”，使“惠蓉?！钡母＠捌栈莸郊摇保煌晟漆t(yī)療救助體系，切實(shí)解決老百姓看病難、看病貴問題，xxxx年上半年，共救助xxxxx人次，萬元。二是擴(kuò)大區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋面。截止目前，開通省內(nèi)異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xxx家，開通跨省異地門診就醫(yī)及購藥直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家。三是積極推行“適老化服務(wù)”。為老年人設(shè)立專門的老年人優(yōu)先窗口，為老年人提供免填單服務(wù)和容缺受理，并配備人員對(duì)來辦事的老年群眾提供“一對(duì)一”全程陪同辦理，截止x月xx日，共為xxx余名老年人提供了適老化服務(wù)，受到了群眾的一致好評(píng)。四是開展綜合柜員制。在醫(yī)保大廳實(shí)行綜合柜員制，將原來的x個(gè)窗口精簡為x個(gè)，實(shí)現(xiàn)“一窗口受理、一站式服務(wù)、一柜臺(tái)辦結(jié)”。截止目前，大廳辦件量達(dá)到xxxxx件。五是開展醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉。為減輕群眾負(fù)擔(dān)，減少群眾跑路，堅(jiān)持“應(yīng)沉必沉、權(quán)隨責(zé)走、統(tǒng)一審核、限時(shí)辦理”的原則，實(shí)現(xiàn)服務(wù)窗口前移，下放xx項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理權(quán)限，幫助基層老百姓就近辦理。
    （四）基金監(jiān)管嚴(yán)密有力。一是加大《條例》宣傳。為有效實(shí)施醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管、切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，組織全局干部職工、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)基層開展《條例》宣講活動(dòng)，幫助參保人識(shí)別什么是欺詐騙保行為，參與欺詐騙保個(gè)人所需承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任，提高參保人打擊欺詐騙保責(zé)任意識(shí)，營造維護(hù)基金安全的良好氛圍。二是嚴(yán)格協(xié)議簽訂。在簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的協(xié)商談判中，對(duì)擬簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展黨風(fēng)廉政、基金監(jiān)管、醫(yī)保服務(wù)、權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任等培訓(xùn)和警示教育，提高各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基金安全意識(shí)，xxxx年度，納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xxx家，其中醫(yī)院類xx家，門診、診所類xx家，零售藥店類xxx家，協(xié)議簽訂率達(dá)xxx%。三是加強(qiáng)基金監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，開展“三假”整治，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，加大案件查處力度，今年以來，我市共對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展檢查xxx家次，其中：定點(diǎn)醫(yī)院檢查xx家次，定點(diǎn)診所x家次，定點(diǎn)零售藥店xxx家次。共處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次，限期整改xx家次，暫停撥付xx家次，中止協(xié)議xx家，萬元，萬元。
    （五）改革試點(diǎn)成效顯著。一是長期照護(hù)保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。為構(gòu)建“制度先行，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，專業(yè)提升，服務(wù)溫馨”的長期照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系，完成x市xx個(gè)鎮(zhèn)（街）城鄉(xiāng)長期照護(hù)保險(xiǎn)宣傳和培訓(xùn)工作，對(duì)x家協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)、x家社會(huì)支持類上門照護(hù)機(jī)構(gòu)、x家規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了兩輪巡查工作。x—x月以來，長期照護(hù)保險(xiǎn)申請(qǐng)受理xxx人，評(píng)估通過xxx人，現(xiàn)正在享受長照待遇的有xxxx人。二是常態(tài)化開展國家組織藥品耗材集采工作，目前，全市共xx家醫(yī)院參與集采工作，今年已完成x個(gè)批次報(bào)量工作，x個(gè)批次簽約工作。截止目前，我市已同步落實(shí)四個(gè)批次國家集采藥品、一次地區(qū)聯(lián)盟集中采購藥品、兩類耗材集中采購，涵蓋xxx種藥品，x種耗材。三是深入開展按病組分值付費(fèi)支付方式改革。以政策培訓(xùn)為抓手，切實(shí)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策理解度，尤其針對(duì)負(fù)向支付的醫(yī)院進(jìn)行多次指導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷更加準(zhǔn)確、診療行為更加規(guī)范、分組診療更加合理，全市xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入按病組分值付費(fèi)，按病組分值付費(fèi)執(zhí)行以來，我市住院人次增長得以控制，支付方式改革初見成效。
    （六）信息手段便捷高效。一是依托x醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心，充分利用x市醫(yī)保實(shí)時(shí)在線監(jiān)控系統(tǒng)和我局自主研發(fā)的“紅黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行在線監(jiān)控、疑點(diǎn)數(shù)據(jù)篩查等，切實(shí)提高了稽核檢查的精準(zhǔn)度和效能。今年來，生成自動(dòng)預(yù)警xxx個(gè)，發(fā)出“紅黃預(yù)警告知書”xx份，有效幫助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)盡早發(fā)現(xiàn)自身問題，快速整改，營造良好的營商環(huán)境。二是全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，聯(lián)合支付寶推廣團(tuán)隊(duì)、微信推廣團(tuán)隊(duì)深入全市各鎮(zhèn)（街道）、各村（社區(qū)）、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行應(yīng)用推廣宣傳、培訓(xùn)，進(jìn)一步提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。累計(jì)發(fā)放展架、海報(bào)和臺(tái)卡等宣傳資料xxxx余份，截止x月x日，%，完成醫(yī)保電子憑證掃碼支付xxxxx筆。我市實(shí)際營業(yè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，已開通醫(yī)保電子憑證率xxx%。
    （一）深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè)工作。為加快推進(jìn)“群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)站（點(diǎn)）”建設(shè)，我局主動(dòng)靠前，聚集優(yōu)質(zhì)資源，與各大銀行、商保公司、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，選址斟查，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化場景，共商共建共享，支持醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈和產(chǎn)業(yè)功能區(qū)建設(shè)。截止目前，已實(shí)地考察調(diào)研捷普共享社區(qū)、街子農(nóng)商行、中國銀行x支行、廖家全興村擬建點(diǎn)位，指導(dǎo)其按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完善提升基礎(chǔ)設(shè)施，協(xié)同解決點(diǎn)位建設(shè)過程中各項(xiàng)問題，確保x月x日，我市在群眾“家門口”首批建成的醫(yī)保服務(wù)站（點(diǎn)）正常運(yùn)行。
    （二）升級(jí)“x醫(yī)?！蔽⑿殴娖脚_(tái)。以群眾需求為導(dǎo)向，完善平臺(tái)各項(xiàng)功能，整合“x醫(yī)?！焙汀敖】祒”兩個(gè)微信公眾號(hào)，為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)搭建統(tǒng)一平臺(tái)，為廣大參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。
    （三）升級(jí)“x市醫(yī)?；鸺t黃預(yù)警智能分析系統(tǒng)”。經(jīng)全局相關(guān)科室共同研究最終確定新增功能模塊xx項(xiàng)，將大病、門特、按病組分值付費(fèi)、診所和藥店結(jié)算數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理，能更加快捷、精準(zhǔn)、高效、直觀地督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)把控指標(biāo)運(yùn)行情況，主動(dòng)控費(fèi)，做到基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決，也為醫(yī)保基金監(jiān)管提供了更精準(zhǔn)和及時(shí)有力的數(shù)據(jù)支撐。目前，升級(jí)開發(fā)已基本完成，已進(jìn)入最后測試驗(yàn)收階段。
    （四）開通網(wǎng)上掛號(hào)“x元補(bǔ)貼”。著力服務(wù)新冠疫情防控，減少人員接觸，在x市率先開通網(wǎng)上掛號(hào)診查費(fèi)補(bǔ)貼功能。群眾使用“健康x”“x醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、天府市民云appx頁，在我市x家縣級(jí)公立醫(yī)院網(wǎng)上掛號(hào)，可享受縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零加成門診診查費(fèi)醫(yī)保x元錢的補(bǔ)貼，充分滿足了群眾便捷服務(wù)要求，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的利民化。自xxxx年x月正式開通運(yùn)行以來，萬元。
    （一）醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心數(shù)據(jù)使用權(quán)限較小。目前，x市醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心受數(shù)據(jù)使用權(quán)限限制，無法開展更多的數(shù)據(jù)分析。建議賦予更多數(shù)據(jù)使用權(quán)限，把x分中心建成區(qū)域性數(shù)據(jù)分析中心，為市醫(yī)保信息中心分擔(dān)業(yè)務(wù)壓力，為周邊兄弟單位提供數(shù)據(jù)篩查和分析服務(wù)。
    （二）專業(yè)人才少、力量薄弱。因長期照護(hù)保險(xiǎn)擴(kuò)面、社保職能劃轉(zhuǎn)、醫(yī)保智能網(wǎng)審數(shù)據(jù)增加、基金監(jiān)管難度增大，醫(yī)保檢查隊(duì)伍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，一定程度上影響工作的開展。
    下一步，我局將在抓好黨建、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)保待遇撥付等工作的同時(shí)，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作。
    （一）抓好醫(yī)保改革試點(diǎn)。全面推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用、總額控制下的按病組分值付費(fèi)方式改革等改革試點(diǎn)，為廣大群眾提供更加完善的醫(yī)保保障。
    （二）強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。綜合施策電子監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、暢通舉報(bào)投訴等措施，重點(diǎn)圍繞“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋。
    （三）優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。按照深化“放管服”改革部署，以精簡證明材料和手續(xù)、優(yōu)化規(guī)范服務(wù)流程、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等為著力點(diǎn)，努力推升醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)效能。
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    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇六
    今年一季度，縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)縣委縣政府和省、市醫(yī)保局各項(xiàng)決策部署，弘揚(yáng)偉大建黨精神，圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標(biāo)，牢牢把握推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展這個(gè)主題，以“抓作風(fēng)、強(qiáng)管理、提效能、穩(wěn)推進(jìn)、可持續(xù)”為總體工作思路，全面推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)見效。
    一、工作開展情況。
    （一）積極推進(jìn)2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。根據(jù)省醫(yī)保局關(guān)于延長2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)截止期限至3月31日的通知要求，持續(xù)做好居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。采取切實(shí)有效的措施，加大醫(yī)保政策宣傳力度，提高群眾政策知曉率和參保積極性。定期向縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參保繳費(fèi)進(jìn)展情況，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分片區(qū)召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)推進(jìn)會(huì)，對(duì)參保繳費(fèi)工作進(jìn)行動(dòng)員督促和推進(jìn)落實(shí)。局機(jī)關(guān)干部分組包片指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立參保臺(tái)賬，收集核實(shí)異地參保憑證，摸清參保底數(shù)，準(zhǔn)確掌握未參保人員名單，精準(zhǔn)動(dòng)員督促繳費(fèi)參保，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面。截至目前，全縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)289315人，占上年度參保人數(shù)的96。38%。
    （二）持續(xù)推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。參保全覆蓋方面：加強(qiáng)與統(tǒng)計(jì)、鄉(xiāng)村振興、民政等相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的溝通協(xié)調(diào)，準(zhǔn)確掌握人口數(shù)據(jù)信息，認(rèn)真開展數(shù)據(jù)核對(duì)和信息比對(duì)，跟蹤核實(shí)參保情況，及時(shí)督促參保，對(duì)在外務(wù)工、上學(xué)、居住等異地參保人員收集核實(shí)異地參保印證資料，確保農(nóng)村低收入人口全部參保。截至目前，全縣脫貧人口139105人，參加本地居民醫(yī)保124102人、本地職工醫(yī)保539人，參加異地居民醫(yī)保4737人、異地職工醫(yī)保9667人，無法參保60人（死亡41人、參軍10人、服刑9人）。邊緣人口1951人，參加本地居民醫(yī)保1836人、本地職工醫(yī)保7人，參加異地居民醫(yī)保58人、異地職工醫(yī)保49人，無法參保1人（參軍）。突發(fā)嚴(yán)重困難戶39人，參加本地居民醫(yī)保36人，參加異地居民醫(yī)保1人、異地職工醫(yī)保2人。農(nóng)村低保、特困、孤兒等困難群體17716人，參加本地居民醫(yī)保17279人、本地職工醫(yī)保21人，參加異地居民醫(yī)保256人、異地職工醫(yī)保157人，無法參保3人（參軍1人、服刑1人、死亡1人）。資助全落實(shí)方面：對(duì)城鄉(xiāng)特困人員、孤兒按每人320元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全額資助代繳；對(duì)農(nóng)村一、二類低保對(duì)象按每人220元標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村三、四類低保對(duì)象按每人160元標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的易返貧致貧人口和脫貧人口按每人100元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定額資助參保，在核實(shí)其參保繳費(fèi)后及時(shí)落實(shí)參保資助政策。目前，共為147283名困難群眾落實(shí)參保資助資金1703。33萬元，其中脫貧人口125738人、1257。38萬元，城鄉(xiāng)特困人員、孤兒和低保對(duì)象等低收入人口21545人、445。95萬元。待遇全享受方面：認(rèn)真落實(shí)住院報(bào)銷政策，實(shí)現(xiàn)困難群眾住院報(bào)銷基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助全覆蓋。1―3月，全縣脫貧人口住院6562人次，發(fā)生總費(fèi)用3253。74萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用2743。13萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷1590。09萬元、大病保險(xiǎn)報(bào)銷72。73萬元、醫(yī)療救助640。99萬元，三重保障后脫貧人口住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比達(dá)83。98%；農(nóng)村低收入人口（特困、孤兒、城鄉(xiāng)低保等）住院2548人次，發(fā)生總費(fèi)用1299。16萬元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用1112。99萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷674。65萬元、大病保險(xiǎn)報(bào)銷56。64萬元、醫(yī)療救助295。41萬元，三重保障后農(nóng)村低收入人口住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比達(dá)92。25%。全縣4家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，308家村衛(wèi)生室全部接通his接口，能夠正常開展門診即時(shí)結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù)。防返貧監(jiān)測和幫扶方面：實(shí)時(shí)掌握脫貧人口、邊緣人口和其他特殊困難群體家庭人口患病住院費(fèi)用報(bào)銷情況，每月定期對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測人口住院自付費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)按政策報(bào)銷后自付費(fèi)用高于6000元的脫貧人口和邊緣戶患者、自付費(fèi)用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者，及時(shí)反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并推送到民政和鄉(xiāng)村振興部門，對(duì)符合救助條件的給予臨時(shí)救助，確保不發(fā)生因病致貧或返貧現(xiàn)象。1―3月，共向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政、鄉(xiāng)村振興局反饋、推送按三重保障政策報(bào)銷后自付費(fèi)用高于6000元的脫貧人口、易返貧致貧人口患者275人次，自付費(fèi)用高于10000元的一般農(nóng)戶家庭患者348人次，并積極協(xié)調(diào)予以救助，防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。
    （三）不斷強(qiáng)化基金監(jiān)管，全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運(yùn)行。不斷提升基金監(jiān)管能力和水平，健全完善以日常巡查、專項(xiàng)督查、重點(diǎn)檢查、專家審查等為主的監(jiān)督檢查常態(tài)化機(jī)制，綜合運(yùn)用人工審核、數(shù)據(jù)對(duì)比分析等手段，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。結(jié)合日常檢查和省醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題、審計(jì)反饋問題等，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違約違規(guī)報(bào)銷醫(yī)?；饐栴}的查處力度。建立健全部門協(xié)同配合的綜合監(jiān)管機(jī)制，與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關(guān)部門召開聯(lián)席會(huì)議，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，形成監(jiān)管合力，保持高壓態(tài)勢，嚴(yán)厲打擊騙取或套取醫(yī)?；鸬男袨?。按規(guī)定開展基金監(jiān)督檢查和處罰，對(duì)全縣范圍內(nèi)的28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、59家零售藥店（診所）進(jìn)行了常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)問題線索進(jìn)行了調(diào)查處理，形成強(qiáng)大震懾，確保醫(yī)保基金安全穩(wěn)定高效運(yùn)行。
    （四）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)《武威市dip支付方式改革三年行動(dòng)實(shí)施方案》部署，縣醫(yī)院在全市率先實(shí)行dip實(shí)際付費(fèi)，縣中醫(yī)院和綠洲醫(yī)院完成模擬運(yùn)行，即將實(shí)現(xiàn)dip實(shí)際付費(fèi)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真學(xué)習(xí)dip付費(fèi)相關(guān)政策和知識(shí)，提前著手準(zhǔn)備dip付費(fèi)改革，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保基金使用效率。認(rèn)真落實(shí)國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策，不斷健全集中帶量采購工作機(jī)制，加大政策解讀和宣傳力度，持續(xù)推動(dòng)招標(biāo)中選藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)低價(jià)藥品進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，為群眾提供更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品和醫(yī)用耗材。
    （五）加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。進(jìn)一步簡化經(jīng)辦服務(wù)流程，完善公布34項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)清單及辦事指南，確保辦事群眾“最多跑一次”。加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)，甘肅省醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了多種業(yè)務(wù)在線辦理，做到了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，完善電話、網(wǎng)絡(luò)等備案方式，推進(jìn)門診費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算，強(qiáng)化異地就醫(yī)結(jié)算管理，有效解決群眾異地就醫(yī)墊資、跑腿等問題，最大程度方便群眾就醫(yī)購藥。大力推廣醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)參保信息登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案結(jié)算等公共服務(wù)網(wǎng)上辦理。
    二、存在的問題及下一步工作計(jì)劃。
    半年來，我縣醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成效，但也還存在一些問題和不足：一是參保繳費(fèi)還有差距。部分城鄉(xiāng)居民未繳費(fèi)參保，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)異地參保憑證未按規(guī)范收集齊全。二是藥品耗材帶量采購進(jìn)度緩慢。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材帶量采購存在報(bào)量不準(zhǔn)確、任務(wù)完不成、回款不及時(shí)等問題。三是基金監(jiān)管壓力仍然較大。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在低指征入院、過度醫(yī)療、虛計(jì)診療項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi)等違約違規(guī)行為，醫(yī)?；鸨O(jiān)管面臨的形勢依然比較嚴(yán)峻。四是經(jīng)辦服務(wù)還有堵點(diǎn)痛點(diǎn)。還存在經(jīng)辦人員政策不熟悉、服務(wù)態(tài)度生硬、電話接聽不及時(shí)等問題。
    下一步，我局將進(jìn)一步落實(shí)工作責(zé)任，全面做好醫(yī)療保障各項(xiàng)工作。一是持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果。全面落實(shí)“四個(gè)不摘”總體要求和“參保全覆蓋、資助全落實(shí)、待遇全享受、‘一站式’結(jié)報(bào)”4項(xiàng)硬任務(wù)，確保政策落實(shí)“不落一人、不差一戶”。健全完善和落實(shí)防返貧監(jiān)測和幫扶機(jī)制，堅(jiān)決防止發(fā)生因病致貧返貧現(xiàn)象。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)。不斷創(chuàng)新宣傳方式方法，采取切實(shí)有效的宣傳手段加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳教育，提高群眾政策知曉率和滿意度。三是全面落實(shí)待遇享受政策。按照政策規(guī)定為參保群眾落實(shí)醫(yī)療保障待遇，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益。四是不斷加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。切實(shí)提升監(jiān)管能力和水平，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，全力守護(hù)人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。五是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)dip付費(fèi)改革，爭取年內(nèi)70%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行dip付費(fèi)，到2023年底實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)dip付費(fèi)方式全覆蓋。六是推進(jìn)藥品集中帶量采購。認(rèn)真組織落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，推進(jìn)帶量采購常態(tài)化，大幅降低藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格。七是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。按照“放管服”改革要求，突出“減材料、減流程、減時(shí)限”，精簡辦事材料，優(yōu)化服務(wù)流程。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，深入實(shí)施“好差評(píng)”制度，促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度持續(xù)提升。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇七
    醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾切身利益，政策性強(qiáng)、涉及面廣、容易引發(fā)社會(huì)矛盾。2023年以來，**市醫(yī)保局始終以民意民生為導(dǎo)向，壓實(shí)工作責(zé)任，創(chuàng)新工作方式，切實(shí)解決參保群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)問題，扎實(shí)做好信訪維穩(wěn)工作。現(xiàn)將上半年的信訪維穩(wěn)工作情況匯報(bào)如下：
    一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位。
    成立由局黨組書記、局長為組長，其它黨組成員為副組長，局機(jī)關(guān)股室負(fù)責(zé)人及二級(jí)單位負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)整改檔案資料的收集、整理、上報(bào)工作。安排信訪專干負(fù)責(zé)日常信訪維穩(wěn)工作，要求對(duì)各類來信來訪、電話咨詢及信訪平臺(tái)流轉(zhuǎn)來件，實(shí)行依法依規(guī)處理、及時(shí)辦結(jié)回復(fù)。健全信訪制度。聚焦群眾醫(yī)?！凹彪y愁盼”問題，優(yōu)化信訪事項(xiàng)處理程序，制定《**縣醫(yī)療保障局信訪工作制度》、《**縣醫(yī)療保障局投訴咨詢工作制度》等相關(guān)工作制度，規(guī)范信訪辦理程序，有效預(yù)防、及時(shí)化解醫(yī)保領(lǐng)域的信訪、投訴等問題，切實(shí)保障參保群眾合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
    二、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。
    一是學(xué)習(xí)貫徹《條例》。堅(jiān)持把貫徹落實(shí)《信訪工作條例》與學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)人民信訪工作的重要思想結(jié)合起來，通過系列會(huì)議組織《信訪工作條例》深學(xué)細(xì)研，結(jié)合工作實(shí)際分析醫(yī)保領(lǐng)域信訪形勢和任務(wù)，研究部署信訪維穩(wěn)工作，推動(dòng)《條例》落實(shí)落細(xì)。二是全方位、多渠道開展宣傳活動(dòng)，充分利用“**醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、今日**新聞網(wǎng)等媒體平臺(tái)發(fā)布相關(guān)醫(yī)保政策，發(fā)放宣傳折頁***份，提升參保群眾政策知曉率。同時(shí)，設(shè)置政策咨詢室、公開投訴咨詢電話，暢通投訴咨詢渠道，消除政策傳導(dǎo)中的“中梗阻”。制定《**市醫(yī)療保障局關(guān)于信訪工作專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，明確整治時(shí)間及范圍、整治重點(diǎn)內(nèi)容和具體工作要求等。三是突出學(xué)習(xí)教育，提升信訪工作質(zhì)效。定期召開“卓越經(jīng)辦”專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，聚焦信訪高頻事項(xiàng)、熱點(diǎn)問題，對(duì)全體干部職工進(jìn)行有針對(duì)性的政策培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，有效提升干部職工的信訪工作能力。用好“一線工作法”，常態(tài)化安排干部職工到經(jīng)辦大廳輪崗“練兵”，在與參保群眾面對(duì)面打交道中學(xué)會(huì)沉下身去摸清問題、靜下心來解決問題，做到既解決工作“癥結(jié)”，又解開群眾“心結(jié)”。
    三、強(qiáng)化源頭控制到位，盡早化解。
    圍繞轉(zhuǎn)診住院、門診共濟(jì)等信訪重點(diǎn)領(lǐng)域，深入開展清理排查，不留死角，不漏盲區(qū)，提前做好預(yù)警分析，做到心中有數(shù)。對(duì)熱點(diǎn)問題和高頻事項(xiàng)，及時(shí)建立問題臺(tái)賬，提出化解預(yù)案，并做好回訪工作，將信訪隱患化解在萌芽狀態(tài)。
    四、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，跟蹤到位。
    嚴(yán)格落實(shí)“首問責(zé)任制”，按照“首次接辦、全程跟蹤、負(fù)責(zé)到底”的原則處理群眾訴求，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、明確責(zé)任清單、狠抓責(zé)任落實(shí)，確保參保群眾反映的事項(xiàng)“件件有回音、事事有著落”。突出督辦問效，落實(shí)涉穩(wěn)主體責(zé)任。全程跟蹤，壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化指揮調(diào)度，注重協(xié)同配合，形成工作合力，減少了信訪事項(xiàng)“轉(zhuǎn)而不辦、辦而不決、決而不果”的現(xiàn)象發(fā)生。及時(shí)跟進(jìn)調(diào)處初信初訪，提高信訪事項(xiàng)的一次性辦結(jié)率，有效減少越級(jí)訪和重復(fù)訪。對(duì)逾期未結(jié)的信訪案件進(jìn)行重點(diǎn)督辦，對(duì)于其中的“疑難雜癥”，在中心辦公會(huì)上進(jìn)行集體研究討論，系統(tǒng)梳理癥結(jié)所在，對(duì)癥下藥，切實(shí)推進(jìn)信訪維穩(wěn)工作良性發(fā)展。
    五、強(qiáng)化信訪辦理，確保實(shí)效。
    醫(yī)保局對(duì)受理、摸排的信訪案件，指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員負(fù)責(zé)具體辦理。辦理過程中積極和投訴人溝通，聽取投訴人的合理訴求，本著依法依規(guī)的原則為投訴人解決醫(yī)保問題，爭取投訴人的理解，并在辦結(jié)后及時(shí)進(jìn)行回復(fù)。截至目前，已受理辦結(jié)278件，及時(shí)率100%，辦結(jié)率100%，答復(fù)滿意率99.0%。對(duì)于難以解決的信訪案件，由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織會(huì)商、研判解決，并將會(huì)商、研判結(jié)果作為改進(jìn)工作方式，制定政策措施的重要依據(jù)。涉及處置難度大的問題時(shí)，及時(shí)向市黨委政府和上級(jí)主管部門報(bào)告。
    下一步，**市醫(yī)保局將不斷優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)質(zhì)效，傾心傾情傾力破解群眾信訪訴求，切實(shí)維護(hù)參保群眾切身利益，推進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
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    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇八
    xx年，人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化與縣組織部的溝通聯(lián)系，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)縣組織部部署的各項(xiàng)任務(wù)，為全面推進(jìn)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障工作可持續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的組織保證。
    一、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)顯現(xiàn)合力只有一流的班子才能帶出一流的隊(duì)伍，創(chuàng)出一流的業(yè)績。
    我們按照“團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、高效、創(chuàng)新、廉潔”的思路，采取積極有力的措施，狠抓領(lǐng)導(dǎo)班子的自身建設(shè)。一是加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，增強(qiáng)班子凝聚力。注意從講政治、講正氣、維護(hù)黨性原則出發(fā)，搞好“班長”與班子成員以及班子成員相互之間的團(tuán)結(jié)，進(jìn)一步規(guī)范、完善貫徹民主集中制的各項(xiàng)制度，充分發(fā)揮每一個(gè)成員的作用，不搞“家長制”、“一言堂”，凡是重大問題都提交黨委會(huì)集體討論、決定，保證各項(xiàng)決策的民主化、科學(xué)化；同時(shí)根據(jù)每個(gè)成員的分管職能，把擔(dān)子分擔(dān)到每個(gè)成員身上，使每個(gè)人都有工作壓力，都有高度的事業(yè)心和責(zé)任感；每個(gè)班子成員真誠支持一把手工作，并著眼全局，樹立一盤棋思想，互相支持、互相配合。二是統(tǒng)籌全局，增強(qiáng)班子戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持把提高領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策水平、戰(zhàn)斗力作為班子建設(shè)的著力點(diǎn)，把主要精力放在統(tǒng)攬全局上，做到胸中有大局，堅(jiān)持從工作全局出發(fā)，觀察形勢、辨別方向、判別是非、制定政策、指導(dǎo)工作、處理問題。三是率先垂范，增強(qiáng)班子號(hào)召力。院黨組深知自己的一言一行、一舉一動(dòng)，同志們都看得清清楚楚，且有很強(qiáng)的影響和示范作用，所以堅(jiān)持做到了帶頭學(xué)習(xí)理論、帶頭遵守制度、帶頭廉潔自律三個(gè)“帶頭”，以自身的模范行為為廣大干警作出榜樣，不斷增強(qiáng)班子的號(hào)召力。
    二、注重選拔人才，干部隊(duì)伍戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng)。
    實(shí)現(xiàn)干部隊(duì)伍年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化是人事勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)不斷取得進(jìn)步強(qiáng)有力的保證。今年以來，我們注重從自身培養(yǎng)選拔領(lǐng)導(dǎo)干部，使其成為單位的工作骨干，在完成各項(xiàng)任務(wù)中起到了積極作用。一是結(jié)合全年工作安排，經(jīng)常給機(jī)關(guān)干部出題目、加任務(wù)、壓擔(dān)子，以適應(yīng)工作任務(wù)的需要。二是建立激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制，每年初都將工作任務(wù)逐項(xiàng)分解，落實(shí)到科室和人頭，年底進(jìn)行總結(jié)表彰。三是充分發(fā)揮黨支部和黨員作用，開展奉獻(xiàn)活動(dòng)，積極做好發(fā)展黨員工作，引導(dǎo)年青干部堅(jiān)定政治方向，樹立正確的人生。今年我局提拔青年中層干部x人，吸收x名優(yōu)秀的青年入黨積極分子加入黨組織，防止了干部隊(duì)伍出現(xiàn)“斷層”問題，為我局今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
    三、以黨的建設(shè)為重點(diǎn)的機(jī)關(guān)自身建設(shè)不斷加強(qiáng)。
    我們?cè)诳偨Y(jié)近年來機(jī)關(guān)黨的建設(shè)和自身建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身特點(diǎn)，進(jìn)一步樹立民本思想、增強(qiáng)宗旨觀念、改善行業(yè)作風(fēng)，黨組織的凝聚力、干部隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng)，為圓滿完成繁重的工作任務(wù)提供了強(qiáng)有力的組織保證。
    (一)機(jī)關(guān)黨建工作卓有成效。一是堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范運(yùn)作，認(rèn)真完成了保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)各階段的工作任務(wù)。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，圍繞“六查六看六反思”，撰寫黨性分析材料，開展分析評(píng)議，圍繞“努力建設(shè)和諧x、解決群眾熱點(diǎn)難點(diǎn)問題、提高機(jī)關(guān)行政效能”的目標(biāo)進(jìn)行整改，建立了一整套鞏固活動(dòng)成果的長效機(jī)制，達(dá)到了“黨員受教育，群眾得實(shí)惠”的目的.。二是抓教育，重自律，黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷加強(qiáng)。局班子成員在認(rèn)真執(zhí)行“諾廉、述廉、評(píng)廉、考廉”制度的基礎(chǔ)上，三次組織全體黨員觀看模范黨員的先進(jìn)事跡，邀請(qǐng)縣檢察院檢察長進(jìn)行預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座，機(jī)關(guān)全體黨員干部職工依法執(zhí)政、廉潔自律的意識(shí)得到進(jìn)一步提高。三是中心組學(xué)習(xí)制度堅(jiān)持不懈，黨員干部素質(zhì)不斷提高。堅(jiān)持學(xué)中干、干中學(xué)、知與行并重的科學(xué)有效做法，堅(jiān)持自學(xué)與集中輔導(dǎo)相結(jié)合、理論研討與交流體會(huì)相結(jié)合、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與現(xiàn)場參觀相結(jié)合等行之有效的學(xué)習(xí)方式，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的理論、政策業(yè)務(wù)知識(shí)以及計(jì)算機(jī)知識(shí)等。同時(shí)，擴(kuò)大理論中心組學(xué)習(xí)范圍，組織中層以上干部學(xué)習(xí)了《工傷保險(xiǎn)條例》，組織機(jī)關(guān)全體干部學(xué)習(xí)了十一五規(guī)劃建議，進(jìn)行社保經(jīng)辦人員計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)等。通過強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，提升了干部職工的整體素質(zhì)，增強(qiáng)了新形勢下應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜局面的能力，為完成工作任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。今年我局被縣機(jī)關(guān)黨工委授為先進(jìn)黨委榮譽(yù)稱號(hào)。
    (二)行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)達(dá)到了新水平。建立了出勤登記、外出告之等新制度，推行了無缺位工作法，提出了十條文明用語和十條服務(wù)忌語，規(guī)范了辦事程序，明確了辦結(jié)時(shí)限，保證了各項(xiàng)工作環(huán)環(huán)相扣，順利開展。聘請(qǐng)了x名行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)監(jiān)督員，定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，面對(duì)面地聽取合理化建議和意見。設(shè)立了違規(guī)行政投訴箱和投訴電話，在電臺(tái)、電視臺(tái)針對(duì)辦公質(zhì)量、辦事效率、廉潔自律等問題做出公開承諾。組織中層以上干部開展“一助一扶貧濟(jì)困”活動(dòng)，定期訪貧問苦、落實(shí)幫扶措施，進(jìn)一步強(qiáng)化了機(jī)關(guān)干部的民本意識(shí)。目前，累計(jì)走訪達(dá)x人次，落實(shí)幫扶資金x元，提供致富信息x條，解決實(shí)際問題x個(gè)。全局上下樹立了“群眾滿意是第一追求，我與全局共榮辱”的服務(wù)理念，機(jī)關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，服務(wù)質(zhì)量不斷提高。多項(xiàng)工作受到市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，先后收到職工群眾表揚(yáng)信、感謝信x余次，鞏固和保持了我局公道正派的良好形象。
    (三)精神文明建設(shè)活動(dòng)豐富多彩。通過舉辦各種文體娛樂活動(dòng)，以及組織全體同志到革命圣地西柏坡和冉莊進(jìn)行傳統(tǒng)教育，統(tǒng)一觀看電影《張思德》和《信天游》等，激發(fā)了團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)和工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。干部職工工作中互相幫助，生活上互相關(guān)心，始終保持高昂的斗志和良好的精神風(fēng)貌。
    今年我局的組織工作取得了一定成果，全體干部職工人心齊、斗志足、講團(tuán)結(jié)、樹正氣，為我們的工作實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)保證，在今后的工作中，我們?nèi)詫⒈３诌@種態(tài)勢，并不斷創(chuàng)新方法，講求實(shí)效，力爭我局的組織工作再上臺(tái)階。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇九
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    2021年，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和***三中、四中、五中、***、省委十一屆十三次全會(huì)、市委五屆十二次全會(huì)、縣委十三次黨代會(huì)精神，緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個(gè)區(qū)、打造次中心、挺進(jìn)三十強(qiáng)”的總體工作思路，深化改革創(chuàng)新，狠抓貫徹落實(shí)，醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機(jī)制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效，全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時(shí)，圓滿完成了縣委縣政府下達(dá)的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
    一、取得的成績。
    （一）關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
    當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看我局開展各類“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)400余次，參與黨員人數(shù)近50余人，幫助群眾解決實(shí)事500件／次。
    （二）關(guān)于黨的建設(shè)工作。
    根據(jù)單位工作目標(biāo)任務(wù)，局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計(jì)劃的主要內(nèi)容。同時(shí)完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機(jī)制。一是加強(qiáng)了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求，我局在工作經(jīng)費(fèi)非常緊張的情況下，高標(biāo)準(zhǔn)建立了支部辦公室、黨員活動(dòng)室、黨務(wù)公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進(jìn)一步完善了黨的組織生活制度、三會(huì)一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會(huì)制度、民主評(píng)議黨員制度、黨員集分制管理、目標(biāo)管理等各項(xiàng)制度，用以促進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認(rèn)真落實(shí)“三重一大”和民主集中制，堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策，凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問題，必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時(shí)認(rèn)真開展好黨組班子民主生活會(huì)和支部專題組織生活會(huì)。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作，選優(yōu)配強(qiáng)駐村第一支部書記，認(rèn)真落實(shí)“五個(gè)到戶”和結(jié)對(duì)幫扶工作。五是按要求完成了機(jī)關(guān)中心支部的換屆。
    （三）關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作。
    一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》（沅醫(yī)黨組〔2019〕08號(hào)）文件，今年繼續(xù)把意識(shí)形態(tài)工作納入綜合目標(biāo)考評(píng)，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是加強(qiáng)局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)強(qiáng)國和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用，全局在職黨員27人，學(xué)習(xí)強(qiáng)國注冊(cè)27人，日活躍度達(dá)到90％以上，日人均積分要達(dá)到30分以上。截至目前，學(xué)習(xí)積分達(dá)20000分以上有5人，10000分以上有13人，其中最高分為29506分。四是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。做好敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管，派專人監(jiān)測和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)微信群、qq群的監(jiān)督管理。
    （四）關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
    一是認(rèn)真開展崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，仔細(xì)查找股室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員在履職過程中存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，3月初在紀(jì)檢組的指導(dǎo)下，我局黨組有計(jì)劃、有針對(duì)性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施，最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和職工廉潔風(fēng)險(xiǎn)。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項(xiàng)整治工作。三是認(rèn)真推進(jìn)“清廉機(jī)關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)保”專項(xiàng)整治。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年以來涉及的巡視（巡察）問題、審計(jì)問題、飛檢問題、信訪問題（包括投訴舉報(bào)）、案件問題進(jìn)行全面起底，并建立臺(tái)賬。對(duì)需要移送紀(jì)委的問題線索10件，截止到目前，已完成移送9件，紀(jì)委已結(jié)案5件，立案調(diào)查2件，2件正在核實(shí)中，剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀(jì)委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件，已移送4件，衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件，已移送1件，已經(jīng)結(jié)案。四是開展廉政警示教育，以案說法、以案促廉。
    一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運(yùn)行。在我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)中有升，2021年度，全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)578365人，常住人口參保率為113％，醫(yī)?；鹗杖?.54億元，歷年基金累計(jì)結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平，全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實(shí)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策，城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)70％，基金報(bào)銷額度年人均達(dá)420元。落實(shí)“兩病”人員門診用藥保障政策，將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍，年度內(nèi)報(bào)銷比例70％。截至當(dāng)前，全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實(shí)特殊病種醫(yī)療保障政策，目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人，城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實(shí)參保職工和居民住院醫(yī)療政策，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例分別達(dá)到82.27％、72.04％。三是醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效顯著。實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保，貧困人口參保率達(dá)到100％。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，三項(xiàng)保障住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到74.8％，全縣貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)到87.55％，開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實(shí)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號(hào)）文件精神，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報(bào)銷比例提高10％和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到85％的財(cái)政兜底政策，將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例總體穩(wěn)定在70％左右；全面提高大病保障能力，將參保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50％（10000元），政策內(nèi)支付比例為60％。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50％（5000元）、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜保障政策；夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，在《xx省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施前，繼續(xù)實(shí)施脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策，穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標(biāo)準(zhǔn)按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行，執(zhí)行時(shí)間至今年12底?！秞x省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施后，按《辦法》的規(guī)定落實(shí)住院救助、門診救助和再救助。
    （六）關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
    一是加強(qiáng)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照國家局、省局統(tǒng)一部署，今年10月，國家醫(yī)保信息平臺(tái)在沅陵正式上線，極大方便了參保群眾的繳費(fèi)和異地就醫(yī)結(jié)算。同時(shí)大力推進(jìn)15項(xiàng)醫(yī)保信息編碼落地，醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦和基金監(jiān)管進(jìn)一步科學(xué)化、精準(zhǔn)化。二是優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)體系。對(duì)標(biāo)省市事務(wù)中心經(jīng)辦業(yè)務(wù)，全面梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)目錄，對(duì)全縣45項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)實(shí)行清單式管理，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，精簡審批資料，加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，基本實(shí)現(xiàn)了“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單式結(jié)算”。按照“放管服”改革要求，將城鄉(xiāng)居民參保登記和變更登記下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居（社區(qū)）。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理，為特門病人提供便捷的購藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級(jí)文明窗口”創(chuàng)建，制定出臺(tái)《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》，規(guī)范工作環(huán)境、儀表儀容、行為舉止、服務(wù)用語、工作紀(jì)律；出臺(tái)首問責(zé)任、服務(wù)公開承諾、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究五項(xiàng)制度，方便群眾辦事；設(shè)立黨員先鋒崗、志愿者引導(dǎo)臺(tái)，配齊老花鏡、寫字臺(tái)、飲水機(jī)等適老化服務(wù)設(shè)施，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。
    （七）關(guān)于醫(yī)?；鹗褂门c監(jiān)管。
    按照國辦發(fā)〔2020〕20號(hào)文件要求，建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系，配齊配強(qiáng)行政執(zhí)法人員隊(duì)伍，開展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀(jì)檢、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊(duì)伍。7—8月，對(duì)掛床住院問題開展專項(xiàng)整治，查處掛床病人11人，追回、處罰違規(guī)基金3萬多元；對(duì)市交叉檢查、平時(shí)核查存在問題的21家定點(diǎn)醫(yī)院和11家特殊病種藥店進(jìn)行了立案查處，追回基金55萬元，行政處罰33萬元。
    （八）關(guān)于干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。
    一是堅(jiān)持定崗定責(zé)。對(duì)標(biāo)“三定方案”，統(tǒng)籌考慮工作需要，對(duì)局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)股室和事務(wù)中心內(nèi)設(shè)股室實(shí)行定崗定責(zé)，強(qiáng)化相互制約、相互配合、相互監(jiān)督。同時(shí)，修訂完善干部職工內(nèi)部管理工作制度，明確了紀(jì)律要求。二是堅(jiān)持經(jīng)常教育。設(shè)立“醫(yī)保大講堂”，每月組織干部職工輪流上講臺(tái)，講業(yè)務(wù)、講黨課、講法紀(jì)、講國學(xué)；有序組織業(yè)務(wù)科室人員走出去，到相關(guān)縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)、到監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)一線調(diào)研，進(jìn)一步提升干部職工的綜合素質(zhì)。三是堅(jiān)持黨建引領(lǐng)。按照市局“兩創(chuàng)兩為”活動(dòng)方案要求，結(jié)全沅陵實(shí)際，制定出臺(tái)《爭創(chuàng)醫(yī)保標(biāo)桿支部的實(shí)施方案》。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，堅(jiān)持局黨組帶頭，一體化推進(jìn)機(jī)關(guān)支部班子建設(shè)；制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》，進(jìn)一步落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，聯(lián)合派駐紀(jì)檢組，開展國家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項(xiàng)清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控工作。
    二、工作存在的問題。
    （一）基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。住院人次及醫(yī)療費(fèi)用逐年遞增，基金累計(jì)結(jié)余逐年減少；同時(shí)由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年提升，部分群眾參保積極性下降。
    （二）專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗(yàn)的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財(cái)務(wù)人員和執(zhí)法人員。
    （三）執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，定點(diǎn)藥店84家，村級(jí)衛(wèi)生室404家，呈自然分布，最遠(yuǎn)距離約200公里。縣醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車，日常監(jiān)管困難。
    工作目標(biāo)：一是推動(dòng)參保擴(kuò)面。二是嚴(yán)格落實(shí)國家、省、市醫(yī)療保障待遇清單制度。三是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。四是制定并完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)機(jī)制。五是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步推進(jìn)對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)、門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制。建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動(dòng)條件、工作要求和工作流程，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開、公平、公正。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。七是大力推進(jìn)服務(wù)下沉，擴(kuò)大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級(jí)。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度，著力打造優(yōu)質(zhì)高效，親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線，提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評(píng)”好評(píng)率。
    四、今后的工作措施。
    （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，始終在思想上政治行動(dòng)上同以***同志為核心的黨***保持高度一致，確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向；繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，確保各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。
    （二）堅(jiān)持依法行政。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基金籌措、醫(yī)療救助、醫(yī)保信用等重點(diǎn)領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。依法全面正確履職，制定權(quán)力清單和責(zé)任清單并向社會(huì)全面公開。引導(dǎo)社會(huì)增強(qiáng)醫(yī)保法治意識(shí)，組織開展形式多樣的法制宣傳教育活動(dòng)。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
    （三）筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)編碼的落地使用和維護(hù)，落實(shí)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，全面提升經(jīng)辦效率，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“靶向治療”，利用智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
    （四）強(qiáng)化能力建設(shè)。突出政治標(biāo)準(zhǔn)，樹立鮮明向?qū)?，把政治?biāo)準(zhǔn)和政治要求貫徹融入干部隊(duì)伍建設(shè)全過程中，加強(qiáng)政治歷練，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，站穩(wěn)政治立場，提升政治素質(zhì)。完善人才培養(yǎng)機(jī)制，開展多層次、形式多樣的綜合業(yè)務(wù)及醫(yī)保專業(yè)培訓(xùn)，著力提升醫(yī)保人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。著力補(bǔ)齊醫(yī)保人才隊(duì)伍短板，重點(diǎn)培養(yǎng)政策制度、基金監(jiān)管、信息化、價(jià)格管理、法律、精算等領(lǐng)域人才，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人才隊(duì)伍的專業(yè)化、職業(yè)化，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
    （五）營造良好氛圍。運(yùn)用多種媒體，采取多種方式，開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳，讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機(jī)制，大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策，讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇，力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心，讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑龠M(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。
    一、上半年工作開展情況。
    （一）夯實(shí)組織基礎(chǔ)，堅(jiān)持加強(qiáng)黨的建設(shè)不動(dòng)搖。堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建“讓黨***放心、讓人民群眾滿意”模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高，為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。一是認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合工作實(shí)際，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合，通過組織集中學(xué)習(xí)、專題研討、舉辦讀書班、基層宣傳政策、為民辦實(shí)事等方式，迅速掀起黨史學(xué)習(xí)教育熱潮，并將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、走好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新征程的不竭動(dòng)力。組織黨史集中學(xué)習(xí)15次，專題討論1次，交流研討3次，舉辦黨史宣講會(huì)3場，報(bào)送簡報(bào)33期，為民辦實(shí)事6件。二是嚴(yán)格落實(shí)“三強(qiáng)九嚴(yán)”工程。將“三會(huì)一課”、“主題黨日”活動(dòng)與中心工作有機(jī)結(jié)合。組織黨員到市區(qū)廣場、鎮(zhèn)村集市上開展以宣傳醫(yī)保政策、基金安全等為主題的“主題黨日”，每周五進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)，組織干部職工積極參加植樹造林工作等，利用微信群、微信公眾號(hào)推送黨建知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性，增加局機(jī)關(guān)黨支部活力，提高組織生活吸引力和感召力。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)***、自治區(qū)、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定，健全完善了《沙坡頭區(qū)醫(yī)保局權(quán)力事項(xiàng)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)情況表》《廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查及防控措施清單表》，再次組織干部職工結(jié)合崗位職責(zé)，重點(diǎn)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)療救助、制度機(jī)制等方面梳理存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，健全廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。四是構(gòu)建醫(yī)保領(lǐng)域意識(shí)形態(tài)工作新格局。健全完善黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、各辦（中心）積極配合，共同提高意識(shí)形態(tài)工作的新格局，各辦（中心）及時(shí)將涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求報(bào)備分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo)，確保問題得到合理解決。同時(shí)，在干部管理和為民服務(wù)中，充分運(yùn)用個(gè)別談心、平等交流、民主討論等方法，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使意識(shí)形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化。五是完成巡察整改“回頭看”工作。認(rèn)真對(duì)照區(qū)委巡察辦2020年7月9日巡察反饋指出問題，圍繞責(zé)任落實(shí)、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查，持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
    （二）堅(jiān)持應(yīng)保盡保，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民受益覆蓋面。充分利用公安、扶貧、統(tǒng)計(jì)等部門共享數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員及家屬等重點(diǎn)群體，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，全面排查摸清參保底數(shù)，依法推進(jìn)參保登記，截止目前，沙坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)324130人。
    （三）優(yōu)化報(bào)銷程序，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。一是推進(jìn)自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，優(yōu)化經(jīng)辦流程，簡化報(bào)銷手續(xù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑路。二是推行先承諾后補(bǔ)充資料的備案方式，提高異地就醫(yī)備案率。三是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。沙坡頭區(qū)現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家（其中公辦機(jī)構(gòu)16家、社會(huì)辦醫(yī)5個(gè)），全部納入了全國異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。截至四月底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)內(nèi)住院就醫(yī)直接結(jié)算11775人次，總費(fèi)用9383.89萬元，基本統(tǒng)籌支付4951.91萬元；門診大病結(jié)算45802人，總費(fèi)用1512.27萬元、基本統(tǒng)籌支付604.09萬元；零星報(bào)銷280人次，總費(fèi)用415.15萬元，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付153.79萬元。線下辦理區(qū)外異地居住備案45人，網(wǎng)上備案31人；區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案165人次。自治區(qū)外直接結(jié)算沙坡頭區(qū)169筆，支付374.42萬元。
    （四）力保扶貧成果，同鄉(xiāng)村振興有效銜接。2021年建檔立卡應(yīng)參保人數(shù)18216人，實(shí)際參保人數(shù)18216人，參保率100％；邊緣戶應(yīng)參保人數(shù)1140人，實(shí)際參保人數(shù)1140人，參保率100％。鞏固“兩不愁三保障”成果，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，確保建檔立卡患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后，實(shí)行政府兜底保障，實(shí)際報(bào)銷比例不低于90％或當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過5000元。
    ???（五）打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)保基金安全。一是對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場檢查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；?。二是突出重點(diǎn)，精心組織，通過開展集中啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放折頁等形式大力開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)，共開展集中宣傳10余場次，發(fā)放宣傳資料5000余份。三是扎實(shí)落實(shí)“清零行動(dòng)”工作任務(wù)，重點(diǎn)對(duì)2020年檢查問題未處理、違規(guī)基金未追回、違規(guī)行為未整改到位的問題進(jìn)行逐一銷號(hào)、“清零”。截至4月中旬，沙坡頭區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)使用醫(yī)?；?43.3萬元，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題、違規(guī)基金“全部清零”。四是大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，確?！稐l例》落地落實(shí)，共制作宣傳手冊(cè)5000份，海報(bào)750份。
    （六）推進(jìn)編碼貫標(biāo)，提高醫(yī)保經(jīng)辦和治理能力。在維護(hù)平臺(tái)對(duì)本單位醫(yī)保部門的名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、單位性質(zhì)、法人代表等基本信息進(jìn)行維護(hù)，醫(yī)保系統(tǒng)單位已賦碼；維護(hù)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息10家，醫(yī)保醫(yī)師信息318人、藥品編碼14629條、項(xiàng)目編碼9071條、耗材編碼402條，貫標(biāo)工作完成率100％，為全國醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做好準(zhǔn)備。
    （一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè)。醫(yī)保局黨組當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把“兩個(gè)維護(hù)”貫徹到醫(yī)保工作全過程和各方面。一是堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，嚴(yán)格落實(shí)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和意識(shí)形態(tài)“一崗雙責(zé)”，持續(xù)抓好黨史學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、突出重點(diǎn)、注重結(jié)合、務(wù)求實(shí)效，以黨史學(xué)習(xí)教育的成效推動(dòng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。二是堅(jiān)持不懈抓干部能力建設(shè)。緊跟醫(yī)療保障改革的形勢和發(fā)展，科學(xué)精準(zhǔn)制定干部培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)提升干部綜合業(yè)務(wù)能力、經(jīng)辦服務(wù)能力和行政執(zhí)法能力，打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊(duì)伍。三是加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)抓思想政治建設(shè)，引導(dǎo)干部職工做******新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的堅(jiān)定信仰者、忠誠實(shí)踐者、培育忠誠、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的醫(yī)保人精神，激勵(lì)干部以最大的熱心、愛心投入到工作中。四是加強(qiáng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)人員、職能、政策改革，以更大的人力、物力、財(cái)力和精力支持醫(yī)共體改革，切實(shí)實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的總目標(biāo)。
    （二）盡心竭力做好醫(yī)保擴(kuò)面。一是做好2021年度新生兒落地參保工作。二是進(jìn)一步鞏固全民參保登記計(jì)劃成果，加強(qiáng)信息比對(duì)，挖掘參保資源，做好寧夏大學(xué)中衛(wèi)校區(qū)、職業(yè)技術(shù)學(xué)院大中專院校學(xué)生、靈活就業(yè)和外來務(wù)工人員等重點(diǎn)群體的參保登記工作，加大參保宣傳力度，采取數(shù)據(jù)比對(duì)、入戶核查、上下聯(lián)動(dòng)、便民服務(wù)等方式，進(jìn)一步摸清參保底數(shù)，為完成2022年度參保任務(wù)做好前期準(zhǔn)備工作。三是構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保政策宣傳矩陣，通過制作宣傳折頁、政策匯編、宣傳畫報(bào)、利用廣播電視、門戶網(wǎng)站、微信平臺(tái)等多種方式，加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)。
    （三）鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。鞏固“兩不愁三保障”成果，堅(jiān)持基本醫(yī)療有保障標(biāo)準(zhǔn)，將工作重心從全力攻堅(jiān)轉(zhuǎn)入常態(tài)化，落實(shí)醫(yī)保防貧減貧長效機(jī)制措施，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，嚴(yán)格落實(shí)特殊人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、參保個(gè)人繳費(fèi)資助政策。
    （四）縱深推進(jìn)制度改革落實(shí)。持續(xù)在按病種分值付費(fèi)和藥品耗材集中帶量采購上下功夫。一“包”：配合市醫(yī)保局探索縣域醫(yī)共體“總額包干”醫(yī)保支付方式改革方案，全力支持和推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改工作，提升醫(yī)療保障水平，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，進(jìn)一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率。二“付”：在推進(jìn)總額控制下按病種分值付費(fèi)為主，按人頭、按床日、按服務(wù)項(xiàng)目包干付費(fèi)為輔的復(fù)合型的支付方式的基礎(chǔ)上，做好新的醫(yī)保支付政策落實(shí)；三“采”：抓好藥品耗材集中帶量采購、結(jié)算、以量換價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保基金使用效率。
    （五）健全完善基金監(jiān)管長效機(jī)制。堅(jiān)決把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保首要政治任務(wù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管和專項(xiàng)檢查，完善日?；伺c重點(diǎn)稽核、大數(shù)據(jù)篩查比對(duì)的醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制；認(rèn)真組織開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳活動(dòng)，提高廣大群眾對(duì)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的知曉度，營造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍。深入開展以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾為重點(diǎn)的專項(xiàng)治理工作，追回違規(guī)問題基金，對(duì)自治區(qū)抽查復(fù)查和我局專項(xiàng)檢查處理結(jié)果認(rèn)定的違規(guī)資金全部追回。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度，對(duì)欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
    （六）推動(dòng)公共管理服務(wù)提質(zhì)增效。一是開展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。全面梳理，簡化手續(xù)及辦事流程，按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)保經(jīng)辦操作手冊(cè)，促進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。二是推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理。積極推進(jìn)電子醫(yī)保憑證、網(wǎng)上跨省異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏app等網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)推廣工作，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)、備案、結(jié)算等事項(xiàng)全程網(wǎng)上辦理，減輕群眾跑腿墊資負(fù)擔(dān)。三是建立“好差評(píng)”制度體系。通過暢通評(píng)價(jià)渠道，用好評(píng)價(jià)結(jié)果，形成評(píng)價(jià)、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接，通過反饋問題整改完善保障措施，推動(dòng)醫(yī)療保障政務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和水平不斷提升。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十一
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    根據(jù)《xx市2021年法治政府建設(shè)工作要點(diǎn)》、《xx市醫(yī)療保障局2021年法治政府建設(shè)工作要點(diǎn)》要求，現(xiàn)將xx市醫(yī)療保障局2021年度法治政府建設(shè)工作開展情況總結(jié)如下：
    一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
    堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹***法治思想、黨的十九大和***四中、五中、***精神，認(rèn)真落實(shí)市委、市政府關(guān)于法治政府建設(shè)工作部署，在市直相關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下，緊緊圍繞深化醫(yī)療保障制度改革各項(xiàng)工作，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保法治建設(shè)。嚴(yán)格履行黨政主要負(fù)責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，市醫(yī)保局把法治政府建設(shè)納入局機(jī)關(guān)干部職工學(xué)習(xí)計(jì)劃，建立了以局長任組長，分管局長任副組長，局機(jī)關(guān)股室負(fù)責(zé)同志為成員的法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，“一把手”負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，監(jiān)管股具體抓落實(shí)。
    當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看項(xiàng)重要政治任務(wù)，周密部署，嚴(yán)格落實(shí)，及時(shí)調(diào)整完善了局依法治市領(lǐng)導(dǎo)小組，將法治建設(shè)納入本單位年度重要工作，與業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同檢查，努力確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。將法治建設(shè)融入到開展黨史學(xué)習(xí)教育、“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育和醫(yī)療保障制度改革工作中，強(qiáng)化局黨組班子和全體干部職工法治能力提升，按規(guī)定選聘了法律顧問，建立完善了學(xué)法用法制度，通過局黨組會(huì)議會(huì)前學(xué)法、理論中心組集中學(xué)習(xí)研討會(huì)和全局干部職工學(xué)習(xí)會(huì)專題學(xué)法等方式組織開展《憲法》、《民法典》等法律和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等各項(xiàng)醫(yī)保政策法規(guī)，及時(shí)完成憲法學(xué)習(xí)培訓(xùn)及憲法法律考試，著力提升全體干部法律知識(shí)掌握水平，增強(qiáng)了法治意識(shí)。
    二、健全管理機(jī)制，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。
    一是按照要求，動(dòng)態(tài)調(diào)整權(quán)責(zé)事項(xiàng)清單、證明事項(xiàng)清單。二是完善內(nèi)控制度，加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；疬M(jìn)行監(jiān)管。三是開展“減證便民”行動(dòng)，深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)證明事項(xiàng)告知承諾制，配合開展“一云一網(wǎng)一平臺(tái)”建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“全市通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。四是建立投訴舉報(bào)登記臺(tái)賬，暢通投訴舉報(bào)渠道，營造全社會(huì)共同關(guān)注、共同參與基金監(jiān)督的良好氛圍。
    三、強(qiáng)化職責(zé)定位，切實(shí)履行依法行政職能。
    嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，將各項(xiàng)執(zhí)法的職責(zé)和任務(wù)進(jìn)行分解，明確執(zhí)法崗位和執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任，厘清協(xié)議管理和行政執(zhí)法邊界，加強(qiáng)醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督。同時(shí)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》政策法規(guī)要求，進(jìn)一步規(guī)范了自由裁量權(quán)和行政處罰程序的使用，確保行政執(zhí)法有據(jù)可依，有規(guī)可循。按要求開展“雙隨機(jī)一公開”檢查3次，在“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管平臺(tái)完成全部流程及公示。今年共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)335家次，處理違規(guī)違法定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)124家次（其中暫停兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家），萬元、萬元，萬元；受理舉報(bào)投訴線索10件，已全部辦結(jié)；萬元。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)事前事中實(shí)時(shí)監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，充分利用大病保險(xiǎn)公司力量開展智能審核，及時(shí)處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。強(qiáng)化基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)“靶向診斷”作用，切實(shí)提高監(jiān)管效率，全面落實(shí)藥品耗材集中帶量采購和結(jié)余資金留用政策，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理報(bào)量、及時(shí)采購、全面使用集采產(chǎn)品，努力減輕參保人員看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)、降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥耗成本。開展39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“打擊欺詐騙保警示集中約談”、20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“2021年xx市國家組織藥品集中采購工作集體約談”、4家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購集體約談”、3家民營機(jī)構(gòu)“醫(yī)保基金審計(jì)反饋問題整改調(diào)度”約談，對(duì)xx鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室進(jìn)行全市通報(bào)并對(duì)負(fù)責(zé)人開展“個(gè)人約談”。
    立足人員實(shí)際，梳理清楚所有經(jīng)辦事項(xiàng)，人力重點(diǎn)投向?qū)徍?、稽核、結(jié)算、撥付等待遇保障環(huán)節(jié)，向集中管理要效益，用整體能力提效率。今年以來，審核撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2448家期，手工審核報(bào)銷3572人次，萬元、萬元。以“作風(fēng)建設(shè)年”為抓手，建立醫(yī)保經(jīng)辦365天“全年無休”服務(wù)模式，從“雙休日窗口”拓展到法定假日的手機(jī)“掌上辦”，開展雙休日辦件309件（累計(jì)3140件），處理網(wǎng)上業(yè)務(wù)11013件。
    堅(jiān)決貫徹落實(shí)***、省、市關(guān)于醫(yī)療保障改革的決策部署，嚴(yán)格對(duì)照相關(guān)方案要求，全力推進(jìn)各項(xiàng)改革工作。協(xié)助推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)強(qiáng)基層目標(biāo)，積極應(yīng)對(duì)重大疫情，實(shí)施核酸檢測、疫苗接種、定點(diǎn)救治基金應(yīng)急預(yù)撥，臨時(shí)取消相關(guān)藥品耗材和診療項(xiàng)目限定條件，切實(shí)保障公眾生命健康。全市2021年城鄉(xiāng)居民參保259149人、合計(jì)籌資22447萬元（其中個(gè)人繳費(fèi)7251.66萬元，***及省市各級(jí)補(bǔ)助14244.34萬元、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金951萬元），現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工參保1382個(gè)單位32058人，推廣醫(yī)保電子憑證激活172754人。與鄉(xiāng)村振興（扶貧）、民政、衛(wèi)健等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共同發(fā)力，嚴(yán)格“三重醫(yī)療保障”和“四個(gè)不摘”政策落實(shí)要求，全市脫貧人口26619人、邊緣戶214人參保率達(dá)到100％，落實(shí)各類特殊人員參保資助4.9萬人次955.68萬元，及時(shí)推送“兩防”預(yù)警監(jiān)測信息和落實(shí)綜合性保障政策1246人次。
    參加xx市醫(yī)療保障基金監(jiān)管業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)會(huì)2次，學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、國家醫(yī)保局令第1、2、3、4號(hào)，提升監(jiān)管人員依法行政能力；派人參加xx市醫(yī)保局組織的模擬和實(shí)際飛行檢查，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提升監(jiān)管工作能力；聘用公職律師擔(dān)任本部門法律顧問，努力保障行政行為合法性；組織部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加xx市監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)其基金使用主體的自律責(zé)任和自覺規(guī)范診療行為的主動(dòng)性；加強(qiáng)行政執(zhí)法考試，今年有8人通過考試待申請(qǐng)領(lǐng)證。
    四、存在問題。
    1.部門協(xié)同能力有待加強(qiáng)。
    2.監(jiān)管隊(duì)伍相對(duì)弱小，監(jiān)管力量有待加強(qiáng)。
    五、下步工作打算。
    （一）進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)同。我局將進(jìn)一步加強(qiáng)與法院、衛(wèi)健、綜合執(zhí)法、公安、市場監(jiān)管等部門的緊密配合，充分發(fā)揮綜合監(jiān)管作用，著力規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，合理使用醫(yī)保基金，提高基金使用效率，守好老百姓的“看病錢”“保命錢”。
    （二）進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍能力建設(shè)。選配講政治、懂業(yè)務(wù)、會(huì)監(jiān)管的人員，著力提高監(jiān)管效能，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十二
    轉(zhuǎn)眼之間，x年以過，x年來，在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，努力提高個(gè)人素質(zhì)，盡能力完成鎮(zhèn)黨委、政府交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將x年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
    一、以學(xué)習(xí)為重點(diǎn)，使個(gè)人素質(zhì)得到了提高。
    黨的x提出了要建立學(xué)習(xí)型社會(huì)，同時(shí)，全球經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)每個(gè)人，尤其是對(duì)我們基層干部來講，形成了逆水行舟，不進(jìn)則退的嚴(yán)峻考驗(yàn)，因此，半年來，本人狠抓了政治理論學(xué)習(xí)及其它知識(shí)的學(xué)習(xí)。
    一是政治理論學(xué)習(xí)求深。近此年來，個(gè)人覺得，只理解了其然，而沒有理解其所以然，尤其對(duì)黨的各項(xiàng)農(nóng)村政策理解的不夠深刻，沒有將理論應(yīng)用于實(shí)踐中，半年來，本人除了參加正常一、三、五政治理論學(xué)習(xí)和x屆x中全會(huì)、兩個(gè)條例學(xué)習(xí)外，我將黨刊作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)政策的全文進(jìn)行認(rèn)真閱讀，并對(duì)評(píng)論文章進(jìn)行仔細(xì)琢磨，力求學(xué)深、學(xué)透，同時(shí)，還堅(jiān)持記學(xué)習(xí)筆記和撰寫心得體會(huì)，半年來，共撰寫心得體會(huì)4篇。
    二是業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)求精。辦公室工作，要求工作人員具備很強(qiáng)的業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，通過四月份全區(qū)公開選拔機(jī)關(guān)工作人員考試看，從一定程度上說明了本人的差距，半年來，我先后自學(xué)了辦公自動(dòng)化管理、秘書工作及應(yīng)用文寫作等業(yè)務(wù)知識(shí)，參加了一期新聞寫作培訓(xùn)班，從一定程度上提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
    三是其它知識(shí)學(xué)習(xí)求廣。為了開闊自己知識(shí)面，在工作空閑之余，也還能夠廣泛涉獵一些其它方面的知識(shí)。
    二、中心工作。
    今年以來，按照黨委、政府安排，我在永星村包村，半年來，我積極配合村支部、村委會(huì)完成各項(xiàng)工作。
    一是進(jìn)行了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。年初，我們多方聯(lián)系種了公司、經(jīng)銷公司等單位，制定了六個(gè)一增收富民目標(biāo)，即人均一畝飼草，一畝制種，一畝中藥材，一畝蔬菜，一畝優(yōu)質(zhì)果園，戶均一座暖棚圈，在逐社宣傳的基礎(chǔ)上，全村共落實(shí)玉米制種1839畝，菊芋650畝，糧經(jīng)比例達(dá)25：75，全村群眾訂單面積達(dá)到70%，同時(shí)時(shí)全面完成了退耕還林補(bǔ)植任務(wù)，栽植楊樹27000株。
    二是重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。全村共落實(shí)渠道4.6公理，止目前已襯砌2公理，新建五社亭子一處，栽植綠化風(fēng)景木300株.新發(fā)展養(yǎng)殖大戶36戶.
    三是黨建、精神文明建設(shè)得到加強(qiáng)。上半年來，全村利用元旦、春節(jié)、五一、七一等節(jié)日，舉辦文藝活動(dòng)4次，開展捐助活動(dòng)1次，捐助現(xiàn)金2800多元。
    四是社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)平穩(wěn)發(fā)展.今年以來，本人配合村黨支部、村委會(huì)完成了禽流感防治、村級(jí)防火防盜制度的落實(shí)、以農(nóng)機(jī)安全生產(chǎn)為主的階段性工作，確保了全村的穩(wěn)定。
    五是健全完善了村上各項(xiàng)制度。結(jié)合基層組織建設(shè)規(guī)范化管理工作的開展，針對(duì)村上財(cái)務(wù)管理不健全等問題，從抓基礎(chǔ)入手，先后健全了村支部儀事制度、社干部管理制度等多項(xiàng)管理制度。
    三、業(yè)務(wù)工作在創(chuàng)新中得到提高。
    一是較好地完成了文秘工作。x年來，本人將提高業(yè)務(wù)水平做為工作的重點(diǎn)，能夠按照辦公室工作及時(shí)、準(zhǔn)確、高效的要求，認(rèn)真做到了上情下傳、下情上報(bào)，尤其是對(duì)一些時(shí)效性強(qiáng)的工作加班加點(diǎn)、起早貪黑，保質(zhì)保量地完成任務(wù)，沒有發(fā)生因工作失誤而造成工作被動(dòng)，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，上目前，完成各種上報(bào)材料20篇，下發(fā)各種文件80份，完成調(diào)研報(bào)告3篇。
    二是黨員管理工作得到加強(qiáng)。
    今年的基層組織建設(shè)我們按照區(qū)委安排，主要開展了三項(xiàng)工作：
    1、以黨群致富信用聯(lián)合體和產(chǎn)業(yè)黨小組組建為主的雙培雙帶工程順利開展，全鎮(zhèn)組建信用聯(lián)合體14個(gè)，上報(bào)待審批3個(gè)。
    2、對(duì)全鎮(zhèn)流動(dòng)黨員及村級(jí)組織狀況進(jìn)行了全面摸底，為黨員先進(jìn)性教育的開展奠定了基矗。
    3、做好了黨員的教育和培養(yǎng)工作。全年新發(fā)展黨員40人。
    三是全鎮(zhèn)辦公自動(dòng)化管理系統(tǒng)運(yùn)行正常。
    辦公自動(dòng)化管理是今后辦公室工作人員必備的技能的素質(zhì)，上半年以來，在區(qū)上進(jìn)行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我鎮(zhèn)運(yùn)行了政府上，網(wǎng)工程，上目前，該系統(tǒng)運(yùn)行正常，保證了黨委政府工作的開展。
    四、組織紀(jì)律得到保證。
    良好的紀(jì)律是做好工作的前提，x年來，本人能夠嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)的各項(xiàng)制度、規(guī)定，時(shí)刻以一名x的標(biāo)準(zhǔn)要求自已，沒有發(fā)生遲到、早退的現(xiàn)象。
    五、工作中的不足。
    通過認(rèn)真的總結(jié)，雖然半年來的工作是忙碌的，也做了一些本質(zhì)工作，但經(jīng)過認(rèn)真分析和查找，也還存在一些不足和差距：
    一是工作平談、創(chuàng)新意識(shí)不夠。
    二是沒有很好地調(diào)動(dòng)黨政辦公室全體人員的主觀能動(dòng)性。
    六、x年工作的計(jì)劃。
    1、全面完成兩個(gè)條例學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。
    2、按照區(qū)委組織部安排，開展好黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)。
    3、健全完善鎮(zhèn)上的各項(xiàng)工作制度。
    4、完成永星村渠道建設(shè)、小康住宅零星戶修建及農(nóng)業(yè)稅征收入庫工作。
    以上匯報(bào)，如有不妥之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出寶貴意見，本人誠懇接受。
    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十三
    %；xxx人次享受生育保險(xiǎn)待遇x萬元；xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級(jí)相關(guān)部門溝通爭取，截至x月底，已爭取到位資金共計(jì)xx萬元，其中長期照護(hù)保險(xiǎn)市級(jí)補(bǔ)助資金x萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金x萬元，補(bǔ)助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進(jìn)醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)xx家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋，并實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)跨區(qū)（市）縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，切實(shí)減輕特殊困難群體的醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力。x-x月，萬元。
    一是推進(jìn)醫(yī)保法制化建設(shè)。開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，向社會(huì)大眾發(fā)放《醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)宣傳海報(bào)、宣傳折頁、問答手冊(cè)、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取，于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點(diǎn)區(qū)，按要求推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》，制定包含立案、調(diào)查取證、行政處罰、送達(dá)執(zhí)行四個(gè)程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強(qiáng)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。推動(dòng)成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”，實(shí)施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理，與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務(wù)協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，深化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理，x-x月，共現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家次，下達(dá)整改通知書xxx份，中止協(xié)議x家，解除協(xié)議x家，追回違規(guī)金額xx.x萬元。
    一是持續(xù)推動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，截至x月底，全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，其中xx家定點(diǎn)醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。x-x月，共結(jié)算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質(zhì)量推進(jìn)長期照護(hù)保險(xiǎn)政策落實(shí)。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護(hù)保險(xiǎn)保障范圍，萬人參加長期照護(hù)保險(xiǎn)。新增協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)x家，助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”機(jī)構(gòu)建設(shè)，開展居家照護(hù)人員規(guī)范化培訓(xùn)x期，在全市率先實(shí)現(xiàn)照護(hù)人員培訓(xùn)全覆蓋。x-x月，共有xxxx人次享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇x萬元。三是推進(jìn)國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購和使用工作，x-x月，累計(jì)采購xxx個(gè)品規(guī)中選藥品萬盒，使用量達(dá)萬盒，價(jià)格最大降幅達(dá)xx%；大力推進(jìn)高值耗材集中采購和使用，x-x月，采購和使用中選冠脈支架xxx個(gè)、冠脈擴(kuò)張球囊xx個(gè)，價(jià)格最大降幅超xx%，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。四是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費(fèi)方式改革安排部署推進(jìn)改革工作，嚴(yán)格執(zhí)行按月預(yù)撥制度，x-x月，億元。同時(shí)，全面完成xxxx年度按病組分值付費(fèi)考核工作，全區(qū)涉改醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核后正向盈余x萬元，切實(shí)激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力。
    一是推進(jìn)“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果，進(jìn)一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務(wù)深度合作，建立“異地受理、遠(yuǎn)程辦理、協(xié)同聯(lián)動(dòng)”服務(wù)模式，x-x月，共辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移xxx人次，異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次；共開展區(qū)域醫(yī)?；鸾徊鏅z查x次，萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務(wù)。強(qiáng)化與銀行、醫(yī)院、定點(diǎn)藥店等機(jī)構(gòu)合作，通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權(quán)限，授權(quán)為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前，全區(qū)已建成并掛牌運(yùn)行一體化醫(yī)保工作站（點(diǎn)）xx個(gè)，涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點(diǎn)藥店，可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內(nèi)的xx項(xiàng)醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)，自x月運(yùn)行以來，已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件。三是提供“個(gè)性化”醫(yī)保服務(wù)。針對(duì)老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題，推行醫(yī)保事項(xiàng)幫代辦等“適老化”服務(wù)，目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次，電話備案xx人次；針對(duì)離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動(dòng)不便、醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力大等問題，抽調(diào)骨干力量組建醫(yī)保專員隊(duì)伍，x-x月已提供上門服務(wù)xx人次；建立轄區(qū)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)對(duì)口聯(lián)系制度，將xx項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉蓉歐政務(wù)服務(wù)中心。四是推動(dòng)“智能化”醫(yī)保服務(wù)。拓展“青白江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)“微大廳”業(yè)務(wù)至xx項(xiàng)，并與“天府市民云”app對(duì)接，x-x月，共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件，深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務(wù)“零見面”；大力推進(jìn)醫(yī)保支付“碼上刷，馬上辦”，全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算功能開通覆蓋率xxx%，萬人，萬人次。
    （一）進(jìn)一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作，協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理，確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率保持在xx%以上；對(duì)接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作，及時(shí)撥付重點(diǎn)人群核酸檢測費(fèi)用及我區(qū)新冠疫苗接種費(fèi)用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
    （二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作，嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項(xiàng)整治工作，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，堅(jiān)決查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。二是深入推進(jìn)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點(diǎn)，通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機(jī)制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳工作，通過“線上+線下”多種渠道宣傳，著力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。
    （三）進(jìn)一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，年底前實(shí)現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)xx%以上。二是推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“川渝通辦”，在“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)”等第一批x項(xiàng)“川渝通辦”事項(xiàng)基礎(chǔ)上，對(duì)第二批x項(xiàng)事項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化梳理，推進(jìn)落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站（點(diǎn)）點(diǎn)位，在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站（點(diǎn)）基礎(chǔ)上，繼續(xù)引導(dǎo)醫(yī)院、藥店、金融機(jī)構(gòu)加入，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作站（點(diǎn)）建設(shè)達(dá)xx家。
    （四）進(jìn)一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)，協(xié)同委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)政策宣傳，抓好培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)支持類照護(hù)機(jī)構(gòu)、協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)季度巡查，切實(shí)提升長期照護(hù)保險(xiǎn)精細(xì)化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級(jí)聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作，落實(shí)預(yù)付管理、醫(yī)保支付、結(jié)余留用考核等配套保障政策，推進(jìn)冠脈導(dǎo)管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革，及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疾病分組模擬結(jié)算數(shù)據(jù)，同步開展現(xiàn)場調(diào)研，健全交流工作機(jī)制，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)機(jī)制、績效分配機(jī)制。
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    xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十四
    2021年黨建工作的總體要求：堅(jiān)持以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，著力落實(shí)中央和省委、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝，提升黨員干部隊(duì)伍素質(zhì)，推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，堅(jiān)持抓黨建促業(yè)務(wù)，抓黨建助力脫貧攻堅(jiān)，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個(gè)表率”，推動(dòng)機(jī)關(guān)黨建工作全面進(jìn)步、全面提升，為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)，實(shí)現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。
    一、持續(xù)用力加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。
    1.堅(jiān)持“三個(gè)表率”，踐行“兩個(gè)維護(hù)”。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》，嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。帶頭做到“三個(gè)表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想上作表率，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央、省委、市委和縣委各項(xiàng)決策部署上作表率。認(rèn)真做好省委巡視和市委、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)黨建方面存在問題的整改工作，建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān)，把機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機(jī)關(guān)黨建述職評(píng)議考核的重要內(nèi)容。
    2.帶頭貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)決策部署。切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)中央、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅(jiān)定性，確保第一時(shí)間學(xué)習(xí)貫徹到位、第一時(shí)間推動(dòng)落實(shí)見效，確保政令暢通、令行禁止。積極引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部立足本職崗位，積極作為，勇于擔(dān)當(dāng)，雷厲風(fēng)行抓落實(shí)、動(dòng)真碰硬抓落實(shí)、鍥而不舍抓落實(shí)、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實(shí)，在全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負(fù)韶華”。加強(qiáng)對(duì)黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委、縣委決策部署貫徹落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。
    3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向，提高政治能力，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、請(qǐng)示報(bào)告、個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活，開展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng)，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式。
    二、始終堅(jiān)持加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。
    4.深入推進(jìn)理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和***總書記對(duì)x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí)。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆四中全會(huì)和***總書記系列重要講話精神進(jìn)機(jī)關(guān)，切實(shí)把廣大黨員干部群眾思想和行動(dòng)統(tǒng)一到全會(huì)精神上來。扎實(shí)開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想活動(dòng)，做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作，推動(dòng)***中國特色社會(huì)主義思想往深里走、往心里走、往實(shí)里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、推動(dòng)x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動(dòng)，立足醫(yī)療保障職能職責(zé)，結(jié)合實(shí)際工作，提出意見建議和決策參考。
    三、完善黨建制度建設(shè)。
    5.鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果。圍繞學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和***總書記對(duì)x工作系列重要指示精神，健全會(huì)前集中學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué)、支部“三會(huì)一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅(jiān)持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”，推進(jìn)不忘初心、牢記使命制度落地落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)主題黨日活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個(gè)重溫”活動(dòng)，把不忘初心、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。
    6.完善工作制度。在實(shí)踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會(huì)議等規(guī)章制度，始終堅(jiān)持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。
    7.健全決策機(jī)制。完善黨組會(huì)決策前、決策中、決策后的調(diào)研、提出、表決、落實(shí)、督導(dǎo)、效果評(píng)估等環(huán)節(jié)制度要求，維護(hù)黨組的決策權(quán)威，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策、制度決策。
    8.落實(shí)好監(jiān)督制度。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，健全督查、抽查、通報(bào)等制度。落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作陣地建設(shè)，注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)好黨員干部“八小時(shí)”內(nèi)外規(guī)范，深化重大案件“以案促改”工作，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實(shí)廉潔自律相關(guān)規(guī)定，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時(shí)到位。
    四、壓實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任。
    9.牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)陣地的建設(shè)和管理，強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，構(gòu)建單位意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任體系。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情，及時(shí)處理和化解各類投訴舉報(bào)等輿情，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定。堅(jiān)持以社會(huì)主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng)，利用黨建實(shí)體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地，加強(qiáng)主流輿論宣傳，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點(diǎn)敏感問題的輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部在黨護(hù)黨、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”，做好單位微信群、qq群、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)qq群等使用和管理工作，確保群里的輿論導(dǎo)向正確。
    五、規(guī)范黨支部建設(shè)。
    10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》，嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作，堅(jiān)持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點(diǎn)，落實(shí)黨員積分制管理，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，積極創(chuàng)先爭優(yōu)，推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。豐富黨支部活動(dòng)載體，結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，圍繞七一、十一、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動(dòng)，進(jìn)一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊(cè)》，落實(shí)好季度點(diǎn)評(píng)意見整改工作，解決好機(jī)關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題。按照“三分類三升級(jí)”工作要求，做實(shí)做細(xì)機(jī)關(guān)黨建工作。建立黨建述職評(píng)議、季度點(diǎn)評(píng)和巡察反饋的問題整改臺(tái)賬，著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格、組織生活不正常、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題，提升黨支部戰(zhàn)斗力。
    六、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍教育管理。
    11.認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實(shí)〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》，加強(qiáng)黨員教育管理工作，制定機(jī)關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計(jì)劃，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式，抓好機(jī)關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機(jī)關(guān)黨務(wù)干部能力提升、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實(shí)機(jī)關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度，加入縣直機(jī)關(guān)黨務(wù)干部信息庫。在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織，為黨支部輸入新鮮血液。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進(jìn)典型，引領(lǐng)黨員干部努力工作，推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實(shí)黨建陣地建設(shè)，為黨員干部提供活動(dòng)之家。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長，因地制宜實(shí)施黨員干部激勵(lì)措施，進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件，確保黨員干部隊(duì)伍先進(jìn)性純潔性。落實(shí)統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任，做好群團(tuán)工作，團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實(shí)黨的政策法規(guī)。
    七、扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)。
    12.強(qiáng)化廉政教育。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì)，觀看警示教育片、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育，強(qiáng)化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子、增強(qiáng)不想腐的自覺。加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉潔文化建設(shè)，深化“警示促廉、文化養(yǎng)廉、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活動(dòng)，扎實(shí)抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)摸排工作，加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，構(gòu)建責(zé)任體系。繼續(xù)深入開展“查、講、提”活動(dòng)，強(qiáng)化效能建設(shè)，規(guī)范黨員干部行為。扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)工作，提升醫(yī)保隊(duì)伍形象。認(rèn)真抓好政德教育、家風(fēng)教育，堅(jiān)持勤儉節(jié)約、反對(duì)鋪張浪費(fèi)，嚴(yán)查享樂、奢靡問題，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線。接受各級(jí)各類監(jiān)督，正風(fēng)肅紀(jì)，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療保障政策落地生效，打造為民、務(wù)實(shí)、清廉的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
    八、堅(jiān)持抓黨建促工作發(fā)展。
    13.壓實(shí)責(zé)任。進(jìn)一步落實(shí)黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度，按照“一崗雙責(zé)”要求，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé)。堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排、同檢查、同考核，相互促進(jìn)，融合發(fā)展，黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時(shí)一點(diǎn)一滴的工作、學(xué)習(xí)、生活中，推動(dòng)醫(yī)保工作上臺(tái)階。
    14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。持續(xù)優(yōu)化“五個(gè)一”幫扶力量，堅(jiān)持定期召開或參加述職懇談會(huì)制度，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn)，提升履職能力和水平。強(qiáng)化正向激勵(lì)，認(rèn)真落實(shí)幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序、倒排工期”推進(jìn)機(jī)制、“督戰(zhàn)”機(jī)制、片區(qū)定期會(huì)面機(jī)制、信息反饋機(jī)制，倒逼“五個(gè)一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé)。組織精兵強(qiáng)將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實(shí)，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人。
    15.強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控組織保障。認(rèn)真落實(shí)充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵(lì)廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件，激勵(lì)引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心、牢記使命，沖在一線、干在實(shí)處。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報(bào)到、網(wǎng)格管控”工作機(jī)制。深化“雙報(bào)到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報(bào)到，積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊(duì)、服務(wù)隊(duì)，深入聯(lián)系居住小區(qū)、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作。
    16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動(dòng)，為加強(qiáng)小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量。認(rèn)真落實(shí)對(duì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作，按照標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化基層治理，提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理，依托疫情防控摸排的“四本臺(tái)賬”，切實(shí)把黨員“雙報(bào)到”做實(shí)、把“樓棟長”做實(shí)、把“網(wǎng)格員”做實(shí)，激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機(jī)制，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”。
    17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署，理清、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點(diǎn)，明確工作思路，制定工作措施，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實(shí)處、走在前列。引導(dǎo)鼓勵(lì)機(jī)關(guān)黨員干部到農(nóng)村、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線、方針、政策，提升居民文明素養(yǎng)，積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國縣級(jí)文明城市創(chuàng)建工作等，不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動(dòng)醫(yī)療保障工作上臺(tái)階。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用，攻堅(jiān)克難，深化改革，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療保障政策，管好用好醫(yī)?；?，提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量，努力解決看病貴、看病難問題，確保全縣人民能夠及時(shí)、有效享受到醫(yī)療保障待遇。