車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書(匯總17篇)

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    在流逝的歲月中,總結是一份寶貴的財富,讓我們能夠更好地面對未來的挑戰(zhàn)。建立良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)對于事業(yè)的發(fā)展至關重要。下面是一份優(yōu)秀總結范文,供大家參考和借鑒。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇一
    賠償權利人(簡稱乙方):路人甲,身份證號碼:
    依據(jù)《侵權責任法》等相關法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:
    一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
    一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
    1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
    2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
    乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
    甲方:乙方:
    電話:電話:
    日期
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇二
    甲方:(姓名、性別、出生_____年_____月_____日、民族、職業(yè)、住址、電話)
    乙方:(姓名、性別、出生_____年_____月_____日、民族、職業(yè)、住址、電話)
    _____年_____月_____日 時 分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡?,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的.哥哥________________)。
    二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方: 乙方:
    _____年_____月_____日
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇三
    甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
    乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
    (簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)
    現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣。
    2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計________元人民幣。
    3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
    4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
    6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇四
    交通事故基本事實及雙方責任:
    ____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。
    二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。
    三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
    四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    甲方(簽字):______________________。
    年_______月_______日。
    乙方(簽字):______________________。
    年_______月_______日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇五
    乙方:_______。
    事件概括:_______年_______月_______日_______時_______分,_______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_______路與_______路交叉口西_______處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的_______相撞,造成_______搶救無效死亡?,F(xiàn)_______(甲方)與_______的所有近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
    二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后_______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
    三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
    四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
    八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    乙方:_______。
    年_______月_______日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇六
    甲方委托代理人:____________。
    乙方:______________。
    乙方委托代理人:____________。
    ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,_光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。
    二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
    六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
    七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
    簽約時間:___________年____月____日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇七
    甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
    乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。
    交通事故基本事實及雙方責任:
    _____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
    二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    協(xié)議人:___________
    甲方:___________
    乙方:___________
    _____年_____月_____日
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇八
    1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________ 行使,與乙方___________發(fā)生接觸。
    2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費________元(大寫:____________________)。
    3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
    4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
    5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
    6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。
    甲方:
    乙方:
    日期 :
    日期:
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇九
    20xx年xx月xx日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于20xx年xx月xx日好轉出院。
    經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
    一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額—已經(jīng)支付的醫(yī)療費元)=現(xiàn)在還需給付的金額___________元。
    二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任。
    三、雙方再無其他爭議。
    四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    日期:___________
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十
    甲方:
    甲方委托代理人:
    乙方:
    乙方委托代理人:
    ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。
    二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
    六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
    七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字手印____________乙方簽字手?。篲___________。
    甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________。
    簽約時間:____年____月____日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十一
    甲方:_),男,36歲,______村人。
    乙方:_),男,22歲,______學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)__村)。
    交通事故基本事實及雙方責任:
    20__年2月25日18時30分,甲方謝士_駕駛魯_拖拉機與乙方秦_駕駛的蘇_兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第_號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、甲方謝士_自愿賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
    二、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    協(xié)議人:
    甲方:
    乙方:
    __年__月__日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十二
    乙方:___身份證號:___。
    乙方委托代理人:___身份證號:___。
    ____年____月____日時,甲方的車號為________的出租車停于________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛,撞至甲方出租車后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進行治療,后轉致________醫(yī)院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無其他傷勢。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于__20年________月________日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調解,此協(xié)議是雙方真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
    二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
    三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。
    四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的.一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
    五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字(手?。篲__乙方簽字(手印):___。
    甲方委托代理人:___乙方委托代理人:___。
    20年___月___日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十三
    事故原因:
    _______年_______月_______日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,_______年_______月_______日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。
    二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元。
    三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
    四.對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
    七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
    甲方(簽字):_______。
    乙方(簽字):_______。
    _______年_______月_______日。
    _______年_______月_______日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十四
    甲方:
    甲方代理人:身份證號:
    乙方:身份證號:
    事情經(jīng)過:20xx年12月24日0時50分左右,甲方司機翁印創(chuàng)駕駛獵豹車(車牌號:陜xxxxx)由鎮(zhèn)坪縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上鎮(zhèn)坪賓館門外??恳曳絼e克轎車(車牌號:魯xxxxx),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致情況下,達成如下協(xié)議:
    一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經(jīng)支付的叁仟元人民幣。共計向乙方支付貳萬捌仟元整。本協(xié)議簽字時,甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。乙方再向甲方出具車輛修理費總額貳萬伍仟元整的收條和發(fā)票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
    二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的.發(fā)票、各相關明細等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
    三、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
    四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢款。
    五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,鎮(zhèn)坪縣交警大隊存檔一份。
    甲方(簽章):
    代理人簽字:
    乙方(簽章):
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十五
    甲方:_(_),男,36歲,______村人。
    乙方:_(_),男,22歲,______學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)__村)。
    交通事故基本事實及雙方責任:
    20__年2月25日18時30分,甲方_駕駛魯_拖拉機與乙方_駕駛的蘇_兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方__受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第_號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、甲方_自愿賠償給乙方__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
    二、第一項的.損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    協(xié)議人:
    甲方:
    乙方:
    __年__月__日。
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十六
    甲方:
    乙方:
    20xx年9月4日14時30分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書:
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
    二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    車輛事故雙方私了簡單協(xié)議書篇十七
    甲方(用人單位):
    乙方(勞動者):
    甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
    1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
    2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
    3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,
    4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,
    5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
    甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
    二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
    雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容。
    1、(一)醫(yī)療費。
    1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
    2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
    4、停工留薪期待遇:
    第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
    第二、停工留薪期滿后仍需治療的',繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
    第三、計算初始日期,20____年4月13日
    第四、計算標準月薪2100元。
    第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
    第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
    四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
    五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。