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臨床本科畢業(yè)論文篇一
第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認(rèn)可的?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通專科和亞?？婆嘤?xùn)。
第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團(tuán)體建立專科醫(yī)師培訓(xùn)獎學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會承辦?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。
第九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓(xùn)實施。
第十條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實施培訓(xùn)。
第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。
第十二條普通?？婆嘤?xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞專科培訓(xùn)主要招收經(jīng)過普通?？婆嘤?xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。在開始試點的3年內(nèi)，亞?？婆嘤?xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。
第十三條普通專科醫(yī)師培訓(xùn)階段時間為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通專科培訓(xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，第一年必須實行24小時負(fù)責(zé)制。完成普通?？婆嘤?xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第十四條亞專科培訓(xùn)階段時間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認(rèn)可的亞?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加亞?？婆R床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞專科培訓(xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》中及時、如實、詳細(xì)地記錄。
第*條在普通?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進(jìn)行帶教指導(dǎo)。在亞?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊》，對完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日常考核、輪科考核、年度考核和階段考核?？己说木唧w內(nèi)容、方法、條件按照《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進(jìn)行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。
第二十一條省畢教委對培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的指導(dǎo)、檢查。對未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費實行單位支持、個人分擔(dān)、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費專款專用。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受國家?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導(dǎo)意見由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。
第二*條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實施。
*省專科醫(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）。
依據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》，制定本實施方案（試行）。
一、培訓(xùn)對象。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓(xùn)的人員。
（二）亞專科培訓(xùn)階段。
經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞專科培訓(xùn)的人員。
（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進(jìn)入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達(dá)到以下要求：
1、至少有1年以上三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；
2、按照專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；
3、通過培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進(jìn)入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。
二、培訓(xùn)目標(biāo)。
經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通專科醫(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓(xùn)要求。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通?？婆嘤?xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個階段。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、政治思想：堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。
3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静〔±?BR> 4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。
6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
在達(dá)到普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能與臨床實際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚?、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。
4、教學(xué)能力：能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓(xùn)年限。
普通專科培訓(xùn)階段為3年。亞?？婆嘤?xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓(xùn)期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓(xùn)期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。
六、培訓(xùn)方法。
以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
（一）普通專科培訓(xùn)階段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。
（二）亞專科培訓(xùn)階段。
以參加亞?？频呐R床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
七、培訓(xùn)內(nèi)容。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學(xué)時數(shù)12學(xué)時。
2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
4、重點傳染病防治知識：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
（二）臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通?？?、亞專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求實施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《專科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通?？婆嘤?xùn)階段的第3年參加公共科目考試。
2、日常考核：住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實填入《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項目要求進(jìn)行考核，重點檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓(xùn)登記手冊中記錄。
4、階段考核：
（1）普通?？婆嘤?xùn)階段考核：普通?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。
申請普通?？婆嘤?xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》。
（2）亞?？婆嘤?xùn)階段考核：亞?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行審核，審核通過者方可申請參加亞專科培訓(xùn)階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞?？婆嘤?xùn)階段登記手冊和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。
（4）對未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時間順延；對弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通專科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》；參加亞專科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報^v^畢教委備案。
*省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》制訂本辦法。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》及《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》進(jìn)行認(rèn)可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓(xùn)基地分普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱亞專科基地）兩類。培訓(xùn)基地類別依據(jù)^v^普通?？颇夸浐蛠唽？颇夸浽O(shè)置。
第二章認(rèn)定條件。
第四條培訓(xùn)基地認(rèn)定條件包括：
一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學(xué)條件。
1、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊伍。
2、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，有院級領(lǐng)導(dǎo)分管?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作。
2、成立專門負(fù)責(zé)專科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或小組。
3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓(xùn)對象的工資和補(bǔ)貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、與培訓(xùn)對象簽訂聘用合同或勞動合同；
7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對象離開基地。
二、培訓(xùn)基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理。每個普通?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個亞專科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）普通?？苹貞?yīng)設(shè)置有普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞?？苹厮诘呐R床科室能夠滿足亞專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達(dá)到各普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求。科室業(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓(xùn)需求。
（五）培訓(xùn)基地實行基地主任負(fù)責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。配備專、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。
第三章認(rèn)定程序。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認(rèn)真填寫《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地申報表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認(rèn)定（包括復(fù)審）的申請。
第六條認(rèn)定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對申報材料進(jìn)行形式審查。對符合申請條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請單位實地評審的時間；對符合申請條件的亞?？婆嘤?xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報^v^畢教委。
二、實地評審。
（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評審團(tuán)，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，進(jìn)行實地評審，講評審意見，由省畢教委對評審結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定，并將通過的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會組織評審團(tuán)，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，對通過形式審查的申請單位進(jìn)行實地評審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實地評審工作于每年8月底前完成。
三、評審結(jié)果。
評審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)?？漆t(yī)師資格?；竞细竦?，應(yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請。
四、公示。
臨床本科畢業(yè)論文篇二
本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進(jìn)行論述。
人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。
1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。
2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護(hù)士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動,表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護(hù)士堅強(qiáng)的道德意志,對提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。
少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。
目前,護(hù)理隊伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對于先進(jìn)典范沒有及時給予表揚,從而打消了護(hù)理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。
2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計:我國每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護(hù)理任務(wù)。
可見,護(hù)士的勞動強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。
面對如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。
3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。
3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動,為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進(jìn)取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。
通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。
臨床本科畢業(yè)論文篇三
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗的組織管理，加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
臨床本科畢業(yè)論文篇四
摘要：在進(jìn)行兒童文學(xué)創(chuàng)編活動過程中，教師應(yīng)利用具有童趣的、啟發(fā)式、鼓勵式的語言進(jìn)行教學(xué)，在語言魅力的影響下激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編熱情，不斷提升教學(xué)水平，激發(fā)兒童想象力和創(chuàng)造力。本論文分析了具體形象的文學(xué)語言在兒童文學(xué)創(chuàng)編中的應(yīng)用，研究了利用平等、和平的語言構(gòu)建兒童文學(xué)閱讀活動的氛圍；分析利用充滿童趣的啟發(fā)式語言，激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編動機(jī)；探究了利用鼓勵式、激勵式語言，提升兒童文學(xué)的創(chuàng)編自信。
關(guān)鍵詞：兒童文學(xué)；創(chuàng)編活動；語言運用。
兒童文學(xué)即是以兒童作為主要閱讀對象的作品類型。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動中，其主要對已有的兒童文學(xué)知識進(jìn)行調(diào)動，與語言等相關(guān)信息進(jìn)行結(jié)合作用，將兒童的語言由口語化轉(zhuǎn)變成書面語言，結(jié)合個人創(chuàng)造力、想象力進(jìn)行創(chuàng)作活動。在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中，教師須利用創(chuàng)新形式的教育手段拓展兒童思維，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力以及想象力。
在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中，本身具有一定的指向性，這一指向性即是教師進(jìn)行創(chuàng)作意圖的所在，怎樣將該意圖向兒童進(jìn)行傳達(dá)，則是教師須掌握的重點教學(xué)技巧[2]。在闡述兒童文學(xué)過程中，存在多種傳達(dá)途徑，最為便捷、直接的便是語言傳達(dá)的形式。兒童正處于人生的具體形象思維階段，而語言的構(gòu)成要件主要是抽象符號，對于枯燥的語言符號兒童常常缺乏堅持的耐心，理解起來較為困難。因此，在創(chuàng)編活動中，教師須利用生活氣息較濃的、具有啟發(fā)性的言語，加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編目的的理解，讓兒童文學(xué)能在已有教材之上充分發(fā)揮想象力。
例如，在進(jìn)行《會變的云》、《陽光》、《云》等創(chuàng)編活動過程中，當(dāng)兒童對于詩歌、散文人物出現(xiàn)無法創(chuàng)編的情況時，教師可以靈活設(shè)置“小樹孩子以及大樹媽媽”的形式，通過談話活動對兒童進(jìn)行引導(dǎo)，構(gòu)建生活的情境，啟發(fā)兒童一邊用語言表達(dá)一邊做出動作。教師在明確創(chuàng)編意圖的同時，通過兒童能夠理解以及接受的形象符號表示出來。在“大、小樹”的詩歌創(chuàng)編中，兒童文學(xué)中的詩歌充滿變化，十分具有想象力。
形象的語言能夠加深兒童對于詩歌內(nèi)容的理解[3]。在教學(xué)《搖籃》的過程中，教師可將花園、天空等喻為搖籃，在教學(xué)《快樂的小屋》中，將紡織娘、蜘蛛等進(jìn)行擬人，將星星喻為寶寶等。在豐富語言中，極易引起兒童興趣的語言為名詞、動詞等，因此教師可將語言改編為名詞、動詞為主的簡兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.便句子，并通過疊聲詞、象聲詞等創(chuàng)編出形象、生動的語言，幫助加深兒童創(chuàng)編意圖，發(fā)揮兒童想象能力。
教育心理學(xué)專家羅杰斯觀點認(rèn)為，心理自由安全是加強(qiáng)創(chuàng)造的前提。兒童的生理機(jī)制不成熟、年齡小，因此兒童在環(huán)境方面具有強(qiáng)烈敏感性，對教師有情感上的依戀，教師的行為語言等十分容易對兒童情緒產(chǎn)生影響，進(jìn)而對創(chuàng)編行為產(chǎn)生影響。在日常創(chuàng)編活動中，教師須持有親切和藹的態(tài)度，利用幽默、平等以及親切語言，營造愉快輕松的創(chuàng)編活動氛圍，讓兒童能夠進(jìn)行流暢自由的表達(dá)。在利用和藹親切的語言時，教師須注意以下幾點：
第二，教師必須做好個人定位，教師不是兒童的指揮者，而是引導(dǎo)者、幫助者、協(xié)作者，在堅持以上二點時自然會產(chǎn)生親切的語言以及創(chuàng)編態(tài)度。例如，可以運用探究式、討論式的語言組織活動，讓兒童與教師間保持自由平等的交流關(guān)系，讓兒童的行為和語言得到自由發(fā)揮，進(jìn)而激發(fā)出不一樣的創(chuàng)造火花。
例如，在進(jìn)行《山》的創(chuàng)編活動中，教師幫助兒童理解“銀籃”、“金籃”以及“花籃”等詞匯的形象內(nèi)涵，教師可設(shè)計2個外形為籃子的春夏秋冬四季的圖片，指導(dǎo)兒童進(jìn)行觀察，結(jié)合圖片和兒童共同探討以下理由：“為何春天山坡會變成銀籃”、“為何冬天山坡會變成花籃”、“為何秋天山坡會變成果籃”、“為何夏天山坡會變成金籃”？“果”、“花”、“銀”、“金”等語言描述的是什么內(nèi)容？在具體操作中，有的兒童會說：“指的是水果、花兒、金子等”，有的幼兒可以說出具體的事物名稱，如：蘋果、香蕉、菊花、櫻花等，甚至?xí)f出其他千奇百怪的答案。通過師生交流，教師可總結(jié)出，這些詞語傳達(dá)了豐富的內(nèi)涵：冬天是銀裝素裹的時節(jié)；秋天是果實累累的時節(jié)；夏天是陽光燦爛的時節(jié)；春天是花兒盛開的時節(jié)。
教師在創(chuàng)編活動中不能用已有想象對兒童進(jìn)行約束，在聽取兒童不同意見之時，不能立即反駁，須用平等交流口吻幫助兒童找到理想答案，如此學(xué)生便能夠提出與教師不通的看法，長此以往，兒童的想象力將充滿個性色彩，具有獨創(chuàng)性以及靈活變通性。
1.給予兒童足夠的發(fā)揮空間。
兒童具有與生俱來的創(chuàng)造動機(jī)，必須給予兒童創(chuàng)造充分的發(fā)揮空間。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動之中，教師語言必須充滿探索性、啟發(fā)性，在進(jìn)行示范講解的過程中，教師須在知識傳授過程中持開放態(tài)度。
例如，在《美麗的秋天》的散文模仿創(chuàng)編活動之中，教師須從作品的難易程度出發(fā)，利用玩偶、實物等工具，利用擬人化的手段以及播放課件等形式對文學(xué)作品進(jìn)行朗讀或現(xiàn)場模擬，在啟發(fā)式發(fā)提問的基礎(chǔ)上幫助兒童理解作品的語言表現(xiàn)形式，幫助兒童對作品的主要內(nèi)容進(jìn)行整體感知，讓兒童能夠產(chǎn)生置身葉子描述的秋天的場景之中，進(jìn)一步激發(fā)兒童的創(chuàng)編積極性。教師可以提這樣的理由：“美麗的秋天又叫金秋，因此秋天的顏色是什么？”“楊柳葉說秋風(fēng)將其送至大草原，它能見到什么？……”“楓葉說，秋天十分美麗，美在秋天的哪些方面呢？”在這樣的啟發(fā)式教學(xué)基礎(chǔ)上能夠有效激發(fā)兒童參與創(chuàng)編活動的積極性。
總之，教師須及時對兒童進(jìn)行引導(dǎo)及鼓勵。在創(chuàng)編活動中對兒童的情緒進(jìn)行觀察，找出能夠激發(fā)兒童創(chuàng)編興趣的落腳點。
2.將兒童的無意識活動轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)作活動，激發(fā)其創(chuàng)編積極性。
兒童作為天生創(chuàng)造者，其創(chuàng)造性體現(xiàn)在他們語言的字里行間之中，教師須及時進(jìn)行鼓勵和提醒。例如，某個兒童在進(jìn)行《陽光》創(chuàng)編活動時，將太陽歸為紅色，其與詩歌的情理邏輯不相符合，這也許是獨特的創(chuàng)編行為，也可能是無意識的個性行為，教師須憑借本身的智慧，將其演繹為兒童的創(chuàng)作活動，及時提醒兒童進(jìn)行創(chuàng)編：“看，xx小朋友的太陽是紅色的，真是很有想象力啊，這個太陽肯定有一個特別故事，請他來給我們講講吧”。
又例如，在進(jìn)行《會變的圓》的創(chuàng)編活動中，教師須利用簡潔、明了的語言與兒童的情感貼近，教師可以先發(fā)問：“我是一個圓，同學(xué)們喜不喜歡呀”，并將“圓”貼在頭上扮演角色，帶動兒童進(jìn)入情景當(dāng)中。這樣的角色扮演拉近了師生間的距離，能夠產(chǎn)生無聲情感的傳遞，從而使得兒童從內(nèi)心接受老師、愛上老師，對教學(xué)知識產(chǎn)生興趣，并積極參與到活動中來。在指導(dǎo)兒童進(jìn)行《會變的圓》的學(xué)習(xí)時，兒童也會產(chǎn)生無盡創(chuàng)意，并充滿童趣，如有的幼兒會說：“西瓜個頭大；餅干圓又圓”等等。以上充分說明教師必須利用啟發(fā)式、充滿童趣的語言藝術(shù)，塑造教師親和力，加強(qiáng)師生互動，從而激發(fā)幼兒的創(chuàng)編積極性。
1.給予兒童信心，提供行為創(chuàng)造支持力量。
部分教育學(xué)家認(rèn)為學(xué)生會朝著教師期望以及鼓勵的方向進(jìn)行發(fā)展，鼓勵式的文字或者語言能夠有效激發(fā)情緒，促使個人進(jìn)行行動，尤其是充滿創(chuàng)造性的語言則必須加強(qiáng)鼓勵，創(chuàng)造即是將以往沒有的東西制造或者產(chǎn)生出來，因此在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中須對兒童進(jìn)行及時肯定，給予充分的信心，讓兒童在創(chuàng)編活動中產(chǎn)生協(xié)同感，產(chǎn)生行為創(chuàng)造的支持力量。
2.因人而異，有針對性地培養(yǎng)兒童創(chuàng)造力。
雖然每個兒童的天資存在不同的差異，但是每個學(xué)生本身都具有進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)造的意愿，并且具備創(chuàng)造的才能[6]。膽小的學(xué)生害怕面創(chuàng)編活動，教師必須對其進(jìn)行鼓勵。例如給出類似于“老兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的http://提供,轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址.師知道你也能夠說出自己想的兒歌”等鼓勵性質(zhì)語言，幫助學(xué)生消除心中的壓力。一旦出現(xiàn)兒童在創(chuàng)編過程中與其他學(xué)生類似的或者相等的結(jié)果，此時教師就必須發(fā)揮主觀能動性，搜尋不同兒童個體創(chuàng)編結(jié)果的差異性和閃光點，并及時進(jìn)行鼓勵：“真了不起，你的哪句話與其他人不同，十分具有創(chuàng)新性”。鼓勵式、激勵式語言會讓兒童對自身具備的創(chuàng)編才能進(jìn)行正面肯定，產(chǎn)生創(chuàng)辦積極性，在活動中盡全力完成創(chuàng)編實踐任務(wù)，最終引導(dǎo)學(xué)生成為鐘愛創(chuàng)造、長于創(chuàng)造的個體[7]。
3.接納與眾不同的想象力。
在應(yīng)用鼓勵式創(chuàng)編語言過程中，須注意部分兒童樂于創(chuàng)造、鐘愛創(chuàng)造，能夠發(fā)揮出與眾不同的想象力，但是部分教師往往無法有效接納學(xué)生的想象力，甚至?xí)o予排斥態(tài)度，一旦遇見這樣情況，教師必須給予鼓勵語言：“××小朋友，你真棒，你真是說得太好了！”這樣的語言會加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編活動的反應(yīng)，也會對兒童的語言表達(dá)產(chǎn)生積極的影響。在具體的創(chuàng)編活動中，教師須對消極的成分保持客觀接納態(tài)度，幫助兒童提升理解能力，幫助兒童掌握哪些是合理的，哪些又是不合理的，在輕松自由的氛圍下，向兒童講解創(chuàng)編活動能夠接受的范圍標(biāo)準(zhǔn)[8]。另外，還要注意的是兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動具有嘗試性和探索性特征，所以這一過程也存在失敗因素，因此教師須對兒童給予全方位鼓勵：“你能行的，下次創(chuàng)編活動你會完成得更好，失敗也是學(xué)習(xí)機(jī)會”等，教師必須具有包容態(tài)度，抓住機(jī)會讓兒童能夠獲得創(chuàng)編條件，積累創(chuàng)編經(jīng)驗。
[6]黃侃．作家談兒童讀物[m].中國出版，20xx，(6)：37．。
臨床本科畢業(yè)論文篇五
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)是一門結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)及掌握其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。隨著教育體制的改革，cbs教學(xué)法逐漸在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中得到應(yīng)用。本研究中為了解中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中的cbs教學(xué)方法的應(yīng)用價值采用傳統(tǒng)教學(xué)法與cbs教學(xué)法兩種方式對對照組組與觀察組學(xué)生進(jìn)行授課，并取得了較為明顯的效果，詳細(xì)報告如下。
1。1一般資料
將我校08級115名中西醫(yī)臨床本科專業(yè)學(xué)生作為研究對象，根據(jù)教學(xué)方法的不同將學(xué)生分為1班與2班兩個班，其中一班60名學(xué)生，作為觀察組，其中35人為男生，25人為女生；年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡（20。3±0。5）歲；2班55名學(xué)生，作為對照組，其中31人為男生，24人為女生；年齡最小19歲，最大22歲，平均年齡（20。5±0。7）歲；兩組學(xué)生年齡、性別等基本資料比較無顯著差異（p0。05），可開展后續(xù)比較。
1。2方法
對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行授課，即以授課教師教師講解，學(xué)生聽講為主，根據(jù)教學(xué)大綱向?qū)W生講解操作要點、注意事項等，學(xué)生應(yīng)做好筆記。觀察組學(xué)生則采用病例教學(xué)法（cbs），其具體教學(xué)方法如下。
第一，編寫病例。授課老師應(yīng)以授課內(nèi)容為依據(jù)編寫病例，也可到醫(yī)院收集真是病例，確保病例能有效的反應(yīng)授課主題，同時還應(yīng)保證病例通俗易通，以吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生精神高度集中。比如在講授“糖尿病”相關(guān)知識時，授課老師應(yīng)編寫或收集相關(guān)病例資料，病例情況應(yīng)包含年齡、性別、臨床癥狀、表現(xiàn)等，具體如：趙某，男，45歲，尿頻、口渴18個月，加重伴易餓2個月；手足發(fā)熱、身體無力、腰膝酸軟、大便干燥、舌紅苔黃、脈滑細(xì)數(shù)。在讓學(xué)生了解病例的同時應(yīng)提出相關(guān)問題，以便學(xué)生深入思考，比如可問學(xué)生怎么對患者的糖尿病分型進(jìn)行判斷，中醫(yī)辨證論治方法等。
第二，展開問題。提出問題后，可通過分組方式讓學(xué)生進(jìn)行討論，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法，同時由學(xué)生自愿或小組代表等發(fā)表回答；授課教師則應(yīng)根據(jù)學(xué)生的回答對問題進(jìn)行展開討論，合理的將本節(jié)課所要講解的內(nèi)容融入其中，并圍繞所提出的問題進(jìn)行詳細(xì)講解。
第三，在實際授課過程中授課教師應(yīng)合理的融入病例問題，合理的設(shè)疑、啟發(fā)，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提問，掌握學(xué)生情況，然后根據(jù)學(xué)生的回答進(jìn)行講解。在學(xué)生初步了解疾病后應(yīng)讓學(xué)生深入討論問題，尋找答案，以幫助學(xué)生更深入的理解知識點，加深印象。最后授課教師應(yīng)就提出的問題、學(xué)生的回答情況、案例分析等進(jìn)行總結(jié)，對知識點進(jìn)行歸納。
學(xué)期末應(yīng)以教學(xué)大綱要求為依據(jù)，通過與醫(yī)師資格考試題型相結(jié)合組織學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行考核，兩組學(xué)生采用相同試卷進(jìn)行考試。
1。3觀察指標(biāo)
比較兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式授課后的考試成績、對教學(xué)方式的滿意度；其中對教學(xué)方式的滿意情況采用問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意及不滿意三種。
1。4統(tǒng)計學(xué)分析
采用spss18。0統(tǒng)計學(xué)軟件處理學(xué)生的基本資料，以p0。05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2。1兩組學(xué)生期末考試成績比較
觀察組學(xué)生經(jīng)cbs教學(xué)法授課后其期末考試成績明顯高于采用常規(guī)教法方法授課的對照組（p0。05），見表1。
2。2兩組學(xué)生對教學(xué)方式滿意情況比較
觀察組學(xué)生對cbs教學(xué)法的滿意度明顯高于對照組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度（p0。05），具體見表2。
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)為臨床課程中較為重要的一門學(xué)科，該學(xué)科在診治患者時強(qiáng)調(diào)合理的對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行結(jié)合。加強(qiáng)對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)的重視對幫助學(xué)生學(xué)習(xí)及掌握其他臨床學(xué)科有重要作用[1]。然而，高等教學(xué)中所采用的傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式過于注重對知識本身的傳授，忽略了對學(xué)生興趣及能力培養(yǎng)的重視。隨著我國教育體制的改革，我國的教育模式也逐漸由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，實際的教學(xué)也不再僅僅局限于課本，而是逐漸向更廣的領(lǐng)域延伸。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已難以滿足實際的教學(xué)需求，因而，需探究更加合適的教學(xué)方式。
cbs教學(xué)法一種新型的教學(xué)方式，該教學(xué)方式主要是以問題為基礎(chǔ)、以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)的教學(xué)方式[2]。將其應(yīng)用于重一些結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中，通過編寫病例、提出問題、討論問題等方式可有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生參與到病例編寫、問題討論中可使學(xué)生更加深入的認(rèn)識問題、了解相關(guān)知識，從而可顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績及對教學(xué)方式的'滿意情況[3]。然而為更好的提高教學(xué)效果，在實際的教學(xué)中還應(yīng)加強(qiáng)對以下幾點的重視：
第一，明確病例選擇與理論講授的關(guān)系。理論是對實踐的總結(jié)，理論教學(xué)為病案教學(xué)的基礎(chǔ)，在進(jìn)行病例教學(xué)時必須要以理論知識為依托。而對于病例的選擇則必須要在體現(xiàn)疾病本質(zhì)的同時，確保其具有簡單易懂的特性。第二，明確教師與學(xué)生的關(guān)系。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生主動投入到學(xué)習(xí)中；另外，教師應(yīng)認(rèn)真解答學(xué)生疑問，并對學(xué)生提出的問題等進(jìn)行分析總結(jié)。
總而言之，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中實施cbs教學(xué)課顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，且對培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有重要作用，可推廣應(yīng)用。
臨床本科畢業(yè)論文篇六
[摘要]臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科具有很強(qiáng)的實踐性，臨床技能學(xué)習(xí)中心是臨床能力培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練的重要學(xué)習(xí)臨床技能的場所，醫(yī)科生的臨床技能學(xué)習(xí)與實踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)高等教育改革的重點之一，對于臨床技能教學(xué)有著重要的作用。診斷醫(yī)學(xué)是一門培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能的基本實踐學(xué)科，對醫(yī)科學(xué)生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學(xué)存在著重書面知識的考試，輕臨床技考試，重理論知識輕實踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會上需求的人才有很大差距。文章探討了學(xué)校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗，分析了在新形勢下開展臨床教學(xué)的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學(xué)是臨床技能教學(xué)中的重要組成部分。在臨床技能教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床動手實踐能力，培訓(xùn)基本技能的綜合訓(xùn)練，應(yīng)用理論知識轉(zhuǎn)化為基本技能，實際應(yīng)用知識，是醫(yī)科學(xué)校完成教育計劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進(jìn)行研究實踐，是為了彌補(bǔ)臨床技能訓(xùn)練教學(xué)中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學(xué)實踐中的教學(xué)條件不足、教學(xué)實驗設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級醫(yī)科生的動手實踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實習(xí)前就能接受到扎實的臨床訓(xùn)練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學(xué)實踐和教學(xué)結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強(qiáng)臨床技能教學(xué)的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學(xué)培訓(xùn)在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實現(xiàn)了從理論學(xué)習(xí)到教學(xué)實踐的“橋梁”的搭建作用，加強(qiáng)了理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學(xué)過程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識，也利于學(xué)生們提高自己的動手能力和把書本知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時模擬教學(xué)情景化，生動化，利用（hps和vr）和軟件可以實現(xiàn)模擬教學(xué)，解決教師和學(xué)生在教學(xué)中的困擾，創(chuàng)新了教學(xué)方式，創(chuàng)新了考核評價體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)資源不足的壓力。
臨床教學(xué)資源不足，主要因為：一是病例數(shù)量的減少和臨床實習(xí)人數(shù)的相對增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓(xùn)中心可以對各種醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)進(jìn)行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實踐再現(xiàn)真是的教學(xué)場景。使每一個學(xué)生在教學(xué)過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗。使用模擬器械和模擬人進(jìn)行教學(xué)可以彌補(bǔ)教學(xué)資源不足的壓力。
探討醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革不斷推進(jìn)的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學(xué)生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷推進(jìn)的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習(xí)等各種功能的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心。模擬逼真的臨床場景，培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進(jìn)考核方式和教學(xué)模式。
在國外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進(jìn)入醫(yī)院之前，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人（msm）、模擬病房等形式對醫(yī)科生進(jìn)行綜合訓(xùn)練，采用客觀、準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對醫(yī)科生進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評價和較好的培訓(xùn)。建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，引進(jìn)msm、sp、osce、pbl教學(xué)法等先進(jìn)的核方式和教學(xué)模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)院與國際教學(xué)接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學(xué)科的融合的實驗項目，實現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實驗室的管理模式，創(chuàng)新實驗室的使用，使實驗室歸屬于教研室，改變過去實驗室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生臨床操作水平。
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進(jìn)行反復(fù)的技能訓(xùn)練，特別是針對很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓(xùn)中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進(jìn)行教學(xué)是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實際需要的人才。
臨床本科畢業(yè)論文篇七
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗的組織管理，加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，2005，12(2)：392.
臨床本科畢業(yè)論文篇八
血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室,對護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?？谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓(xùn)過程中，制定?？浦R和技能的培訓(xùn)計劃。對護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個?？婆嘤?xùn)班時間為3個月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時間，要求全體學(xué)員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授專科理論知識和?？萍寄?，及目前國內(nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得?？谱o(hù)士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。
1.2.3?？谱o(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計劃，通過對兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護(hù)士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學(xué)員的每一個動作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對血透專科知識的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的?？浦R和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高?？谱o(hù)理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時間內(nèi)對專科知識和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤?xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強(qiáng)于對照組。因此為保證護(hù)理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對一的對學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時針對血液透析的專科特點，各血透室也應(yīng)有計劃，有目標(biāo)，有針對性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲備人才。
臨床本科畢業(yè)論文篇九
我國的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米。總的來說，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)。現(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長。
多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項目，而要完成這些項目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點有了清晰地認(rèn)識，因此在實際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確保混凝土結(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅持兩個要點，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙?，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因為高層建筑要求深基坑，所以在實際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確?；庸こ谭辖ㄖこ探ㄔO(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對其進(jìn)行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。
如今我國的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十
本文針對我國高校英語專業(yè)口語教學(xué)教學(xué)中普遍存在的問題進(jìn)行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學(xué)生三個方面進(jìn)行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對策。從而提高學(xué)生的口語對話能力，以達(dá)到溝通的目的。
隨著我國加入wto，社會對大學(xué)英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時也對人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學(xué)主要把重點放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個技能往往被忽視。導(dǎo)致學(xué)生不能把學(xué)到的英語知識運用到實際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學(xué)中常見的一些問題進(jìn)行分析，試圖尋求相關(guān)對策以提高教學(xué)效果。
1.口語教材。
目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學(xué)生年級的高低而編排不同的教學(xué)內(nèi)容，比如在每個單元都會有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達(dá)方式，編制一些典型的對話供學(xué)生參考練習(xí)。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學(xué)生欣賞。這些內(nèi)容的確對學(xué)生有一定的幫助和促進(jìn)作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學(xué)生束之高閣，學(xué)生不能用所學(xué)的語言真實有效地表達(dá)自己的想法，因為這些教材與目前社會和學(xué)生的真實生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學(xué)生的思想被禁錮在某個特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進(jìn)行思想表達(dá)，更談不上用英語進(jìn)行闡述。學(xué)生對課文所提供的練習(xí)也只是在自己的思維空間進(jìn)行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學(xué)生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會，而是如何真實地、自如地表達(dá)自我，如何對目前所處的社會條件、生存環(huán)境和遇到的實際問題進(jìn)行描述和評價，從而達(dá)到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運用英語進(jìn)行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個因素。
2.口語教師。
在中國的傳統(tǒng)教學(xué)理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學(xué)生則處于被動的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機(jī)會或者達(dá)不到練習(xí)口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學(xué)生，沒有耐心來訓(xùn)練和幫助多數(shù)口語較差的學(xué)生，認(rèn)為是浪費時間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學(xué)生感覺枯燥、無聊、學(xué)不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學(xué)生練習(xí)口語的積極性受到了打擊。這里面教師負(fù)有不可推卸的責(zé)任。再者，英語口語教學(xué)對教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識面和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行口語練習(xí)的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學(xué)生的英語口語水平的提高。
3.學(xué)生方面。
對于中國學(xué)生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當(dāng)多的學(xué)生性格內(nèi)向，平時少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達(dá)自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導(dǎo)致了惡性循環(huán)。這對他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學(xué)生只是在課堂上這幾十分鐘練習(xí)口語，在平時的生活和學(xué)習(xí)中普遍使用母語交流，因此練習(xí)口語的時間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學(xué)生的口語水平是不可能的。
1.選擇適合學(xué)生自身特點的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進(jìn)行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復(fù)雜的社會情景訓(xùn)練。而且課堂上的口語練習(xí)也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學(xué)生的特點和情況設(shè)計出一些他們感興趣的真實話題來討論。
2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學(xué)環(huán)境和氛圍。
課堂的教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為主導(dǎo)，教師只是教學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學(xué)生是教學(xué)活動的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個自然寬松的交際環(huán)境，在這個環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動學(xué)生的積極性。比如進(jìn)行角色扮演對話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習(xí)要從易到難，充滿趣味。對學(xué)生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準(zhǔn)備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準(zhǔn)備階段，學(xué)生就教師提供的學(xué)習(xí)材料進(jìn)行預(yù)習(xí)和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓(xùn)練學(xué)生語言的流利性；最后階段學(xué)生可以用的其他感興趣的材料進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到鞏固提高的目的。
3.豐富教學(xué)手段與內(nèi)容，加強(qiáng)文化教學(xué)的`導(dǎo)入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，口語教學(xué)的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)的環(huán)境，比如讓學(xué)生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學(xué)習(xí)地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進(jìn)行消音處理，讓學(xué)生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進(jìn)行配音等活動，這些都可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學(xué)生學(xué)習(xí)討論，擴(kuò)展學(xué)生的知識面，增大語言的輸入。與此同時，語言的文化的載體，文化學(xué)習(xí)是語言教學(xué)的一個重要部分，學(xué)習(xí)語言就是為了解和交流文化做準(zhǔn)備。在教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計各種不同國外真實的情景，使學(xué)生能對兩種不同的文化進(jìn)行分析、比較、提高文化的意識，培養(yǎng)使用得體的語言進(jìn)行交際的能力?？谡Z教學(xué)導(dǎo)入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達(dá)不確切，從而導(dǎo)致交流失敗。因此，我們在教學(xué)中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。
4.加強(qiáng)課外口語實踐訓(xùn)練。
要多鼓勵學(xué)生廣泛地接觸社會，了解生活實際，在陌生的環(huán)境中進(jìn)行口語訓(xùn)練是很有成效的?？谡Z教師要鼓勵學(xué)生在課余時間積極參與校內(nèi)的各種英語實踐活動，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機(jī)會練習(xí)口語。
總之，口語教學(xué)是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。教師和學(xué)生要共同努力，通過各種方法和途徑使學(xué)生的口語表達(dá)能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語口語表達(dá)能力作為一項任務(wù)長期堅持下去，貫穿于英語教學(xué)的始終。
[1]高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱[m].外語與教學(xué)研究出版社，2000.8.
[3]馮漣漪，吳蕾.大學(xué)英語口語教學(xué)初探[j].外語界，2005，(2).
[4]岑建君.我國高校外語教學(xué)現(xiàn)狀[j].外語教學(xué)與研究，1999，(1).
臨床本科畢業(yè)論文篇十一
隨著我國對外貿(mào)易的快速發(fā)展，各高校紛紛開設(shè)了外貿(mào)英語專業(yè)，培養(yǎng)了大量的外貿(mào)英語人才。然而，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能滿足社會對外貿(mào)英語人才需要的多元化趨勢。因此，外貿(mào)英語專業(yè)課程設(shè)置必須立足于培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式。本文對傳統(tǒng)外貿(mào)英語專業(yè)面臨的問題，新的課程設(shè)置及復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討。
外貿(mào)英語，課程設(shè)置，培養(yǎng)模式。
高等學(xué)校外語專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會在《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》中指出，外語教育存在5個不適應(yīng)，即“思想觀念的不適應(yīng)；人才培養(yǎng)模式的不適應(yīng)；課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的不適應(yīng)；學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)的不適應(yīng)；教學(xué)管理的不適應(yīng)”。
各高校的外貿(mào)英語專業(yè)大多以培養(yǎng)語言技能加專業(yè)知識為主要目標(biāo)，采用了“英語+國際經(jīng)貿(mào)”這一培養(yǎng)模式。這種模式培養(yǎng)出來的人才的確受到了用人單位的歡迎。但隨著社會的發(fā)展，該模式也暴露出了本身存在的許多問題。
1、課程結(jié)構(gòu)不合理。大部分課程仍以英語技能為主，只是在三、四年級增加了經(jīng)貿(mào)類專業(yè)知識課，這些課程基本上用中文開設(shè)，既發(fā)揮不了外語的優(yōu)勢，形不成語言交際所需要的環(huán)境，又因?qū)W生學(xué)到的知識較為膚淺，也達(dá)不到專業(yè)培養(yǎng)的規(guī)格。即便有些課程是由外語教師開設(shè)，但由于外語教師專業(yè)背景薄弱，知識體系不夠完善，在課程講授的內(nèi)容與程度上還不能很好的把握。
2、語言能力與語言素質(zhì)的培養(yǎng)不協(xié)調(diào)。教師的課堂教學(xué)方法陳舊，仍以傳授語言知識為重點，課堂上大量講解與練習(xí)語言點，強(qiáng)調(diào)單詞、短語、句法分析，而忽視了學(xué)生的語言素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念也偏向?qū)嵱?，致使語言文化素養(yǎng)的培育成為單薄的附庸。
3、重課堂理論教學(xué)輕社會實踐訓(xùn)練。由于受實踐基地的限制，學(xué)生以課堂學(xué)習(xí)為主，即使有一點實習(xí)也是流于形式，很少有機(jī)會接觸社會，理論與實踐常常脫節(jié)，其結(jié)果是，學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握了不少經(jīng)濟(jì)和外貿(mào)知識，但是缺乏將所學(xué)知識應(yīng)用到實際工作中去的能力。
因此，原有的培養(yǎng)模式已經(jīng)滯后于社會的要求，為了使畢業(yè)生能在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，我們必須審時度勢，根據(jù)社會的發(fā)展主動調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革專業(yè)課程設(shè)置，培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。
《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》在培養(yǎng)目標(biāo)中明確規(guī)定：“21世紀(jì)的外語人才應(yīng)具有扎實的基本功、寬廣的知識面、一定的相關(guān)專業(yè)知識、較強(qiáng)的能力和較高的素質(zhì)。也就是要在打好扎實的英語語言基本功和牢固掌握英語專業(yè)知識的前提下，拓寬人文學(xué)科知識和科技知識，掌握與畢業(yè)后所從事的工作有關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，注重培養(yǎng)獲取知識的能力、獨立思考的能力和創(chuàng)新的能力，提高思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和心理素質(zhì)?！卑凑者@樣的培養(yǎng)目標(biāo)，所培養(yǎng)的人才應(yīng)該是具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。
具有良好綜合素質(zhì)外語人才的培養(yǎng)模式是一種社會經(jīng)濟(jì)、政治條件下形成的具體模式，它反映了整個教學(xué)過程的框架、程序方法，它是由培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格所決定的.。復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)要求我們變換育人造才的模式，探索出更具包容性、跨越性、更富有彈性的多元化外語培育機(jī)制與途徑，能克服傳統(tǒng)外語人才培訓(xùn)機(jī)制的弊端，提高培養(yǎng)規(guī)格。
外貿(mào)英語專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的涉外型、應(yīng)用型、復(fù)合型高級專門人才；能以英語為工具，掌握對外經(jīng)貿(mào)知識，熟悉對外貿(mào)易及文秘工作，能夠使用多種現(xiàn)代化辦公設(shè)備的德、智、體全面發(fā)展的經(jīng)貿(mào)英語人才。該專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)；具有扎實的專業(yè)基本功，具有寬厚的英語專業(yè)知識以及廣博的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)等相關(guān)學(xué)科知識，具有獲取知識和運用知識的能力、開拓工作的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力以及發(fā)展事業(yè)的創(chuàng)新能力。
經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，必須具備如下能力：一是熟練的英語交際能力，要做到“五會”(即聽、說、讀、寫、譯)。二是掌握商務(wù)知識，對國際貿(mào)易、國際商法、會計原理、匯兌與結(jié)算等與涉外工作相關(guān)的知識有較全面的了解，以具備給上司當(dāng)助手，并從事商務(wù)翻譯工作的能力。三是熟悉對外貿(mào)易工作的知識、程序與環(huán)節(jié)，熟悉文秘工作，能夠處理辦公室有關(guān)工作，安排工作會議，草擬各種文件，熟練使用現(xiàn)代化辦公設(shè)備，包括電腦、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、多功能電話機(jī)、攝影攝像機(jī)等。四是畢業(yè)時須獲得相關(guān)證書，如：專業(yè)四、八級證書；劍橋商務(wù)英語(bec)二級證書；計算機(jī)證書；文秘工種證書；外銷員證書等。
優(yōu)化課程體系是培養(yǎng)二十一世紀(jì)外語人才的關(guān)鍵所在。多年來的教學(xué)實踐使我們意識到，外貿(mào)英語專業(yè)絕不是簡單地給英語專業(yè)學(xué)生增加幾門外貿(mào)英語課程。外貿(mào)英語專業(yè)的基本課程結(jié)構(gòu)為：基礎(chǔ)課十知識課+能力課+實踐課。我們必須從復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，重新規(guī)劃和設(shè)計新的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。在課程設(shè)置上更具有彈性化、靈活性、包容性、多元化和合理性。
復(fù)合型人才教學(xué)模式的課程總體框架由以下部分組成，通識教育模塊；外語專業(yè)模塊；相關(guān)專業(yè)模塊；實踐課程模塊。
1、通識教育模塊。該模塊不僅僅針對外貿(mào)英語專業(yè)學(xué)生，同時適用于各專業(yè)學(xué)生，旨在培養(yǎng)學(xué)生政治、思想、道德品質(zhì)、文化、軍事、數(shù)理等方面的基本素質(zhì)，為做一名合格的大學(xué)生打好基礎(chǔ)。主要課程為：中國近現(xiàn)代史綱要、馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論與“三個代表”重要思想概論、思想道德修養(yǎng)、法律基礎(chǔ)、大學(xué)語文、體育、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、軍事理論、經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)、現(xiàn)代生命科學(xué)導(dǎo)論等。
2、外語專業(yè)模塊。該模塊為英語專業(yè)的基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)英語人才的讀、聽、說、寫、譯等基本技能，打好扎實的語言基礎(chǔ)。這部分的教學(xué)內(nèi)容絕對不能削弱，如果學(xué)生的英語基礎(chǔ)不牢，則失去了作為專業(yè)人才的立足之本。主要課程為：基礎(chǔ)英語、語音、聽說、寫作、語法、高級英語閱讀、高級英語視聽說、英漢翻譯、口譯等。該模塊還應(yīng)開設(shè)一些中西文化類課程，旨在幫助學(xué)生拓寬視野，增強(qiáng)文化素質(zhì)和修養(yǎng)。主要課程為：中國文化思想史、西方文化、英語國家概況、英美報刊選讀、跨文化交際學(xué)等。
3、相關(guān)專業(yè)模塊。該模塊的課程旨在培養(yǎng)學(xué)生的復(fù)合型素質(zhì)，是區(qū)別于傳統(tǒng)的培養(yǎng)工具型人才課程設(shè)計的關(guān)鍵所在。提供哪些專業(yè)方向供學(xué)生選擇取決于市場導(dǎo)向。根據(jù)社會的發(fā)展和市場的導(dǎo)向，可以在充分論證的基礎(chǔ)上隨時增減專業(yè)方向。這一模塊的課程均在三、四年級開設(shè)，可讓學(xué)生自主選擇有關(guān)方向，進(jìn)行相關(guān)課程學(xué)習(xí)。主要課程有：市場營銷、外貿(mào)函電與口語、工商導(dǎo)論、國際貿(mào)易、商務(wù)溝通、國際貿(mào)易法、國際金融、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)等。
4、實踐課程模塊。該模塊重在培養(yǎng)學(xué)生的語言應(yīng)用能力和發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的創(chuàng)新思維和實際工作能力，包括畢業(yè)論文、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、第二課堂活動(英語角、英語電臺、英語報刊等)、各種英語競賽、社會實踐(外事接待、國際會議接待、涉外導(dǎo)游、翻譯、基地實習(xí))等。
以上4個課程模塊構(gòu)成了課程設(shè)計的整體。在各門課程的教學(xué)過程中應(yīng)始終貫徹培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的原則，教學(xué)理念應(yīng)從“以教師為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”。教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，精心選擇教學(xué)方法，制作出合理有效的教學(xué)程序并付諸實施。
復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)，教師要轉(zhuǎn)變思想觀念，更新教育理念；因地制宜，調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)新的教學(xué)內(nèi)容；制定新的人才培養(yǎng)模式，真抓實干地促進(jìn)寬口徑外語人才的全面發(fā)展。
在四年制的外貿(mào)英語英語專業(yè)，對于以上4個課程模塊，可分為兩個階段實施教學(xué)：
把一、二年級作為通識教育和英語專業(yè)技能培養(yǎng)階段。主要培養(yǎng)學(xué)生的德育素質(zhì)、文化素質(zhì)和法制意識，傳授英語基礎(chǔ)知識，進(jìn)行基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實際運用語言的能力、良好的學(xué)風(fēng)和正確的學(xué)習(xí)方法。三、四年級作為英語專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識學(xué)習(xí)和實踐能力培養(yǎng)階段。主要教學(xué)任務(wù)是繼續(xù)打好語言基本功，學(xué)習(xí)英語專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識，進(jìn)一步擴(kuò)大知識面，提高綜合運用英語進(jìn)行交際的能力，給學(xué)生更多的社會實踐機(jī)會，著力打造他們的實際解決問題的能力和創(chuàng)新能力。這兩個階段的緊密結(jié)合是培養(yǎng)復(fù)合型英語人才的根本保證。
為了培養(yǎng)英語復(fù)合型人才，我們還可以大膽探索新的模式，如3+1或3+2模式。學(xué)生前3年在英語專業(yè)學(xué)習(xí)英語課程，后一年或兩年到有關(guān)院系學(xué)習(xí)專業(yè)課程，畢業(yè)時可被授予文學(xué)士或雙學(xué)位。這樣的學(xué)生在英語和專業(yè)知識方面都達(dá)到了一個相當(dāng)高的水準(zhǔn)，必定更受社會歡迎。
市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求我們實現(xiàn)高校英語專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)換，我們只能順應(yīng)時代的召喚，主動調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置，摒棄過去的工具型英語人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。只有這樣我們才能在在人才培養(yǎng)的競爭中立于不敗之地。
臨床本科畢業(yè)論文篇十二
1、匯報本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項目調(diào)研提綱”;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國際大宗商品市場的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營成果與財務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國際大宗商品市場上的定價權(quán);。
5、國際大宗商品市場的變化對沙鋼股份公司的影響;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營產(chǎn)品與競爭優(yōu)勢;。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競爭對手分析;。
3、沙鋼股份公司在國內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國際市場上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對國際大宗商品市場變化的對策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識：
4、學(xué)習(xí)“08級工商管理課程設(shè)計資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項目調(diào)研報告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進(jìn)一步了解國際大宗商品市場變化對沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項目調(diào)研報告、畢業(yè)論文計劃進(jìn)程表，撰寫開題報告。準(zhǔn)備開題報告答辯。
1、進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補(bǔ)充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對前幾周的論文進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善，完成中期檢查報告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補(bǔ)充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對論文框架進(jìn)行展開，撰寫論文初稿。
進(jìn)一步分析、整理，補(bǔ)充、完善資料，對論文初稿進(jìn)行充實，細(xì)化論文內(nèi)容。
進(jìn)一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進(jìn)一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見和相關(guān)要求進(jìn)一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項目調(diào)研報告，交指導(dǎo)教師和評閱人審查、評閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
臨床本科畢業(yè)論文篇十三
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學(xué)們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們！
最后，再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學(xué)表示衷心地感謝！
臨床本科畢業(yè)論文篇十四
摘要：在對大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)實踐反思的基礎(chǔ)上，從積極心理學(xué)的視角，探索心理健康教育課程改革的新思路：設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境，實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式，以達(dá)到培育學(xué)生積極心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞：積極心理學(xué)；大學(xué)生；健康教育；課程改革。
自20世紀(jì)90年代起，我國大學(xué)生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學(xué)”、“心理衛(wèi)生學(xué)”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化，直至近十年，“大學(xué)生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知（教思政廳[20xx]5號），大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展，大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效，全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程，呈現(xiàn)出一條從單一到多樣，從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式：一是學(xué)科模式，以大學(xué)生所應(yīng)具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線，注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學(xué)知識；二是經(jīng)驗?zāi)Ｊ?，采取心理?xùn)練、活動、實踐等形式，旨在讓學(xué)生獲得經(jīng)驗和體驗；三是問題模式，注重心理輔導(dǎo)與咨詢，從大學(xué)生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式，以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導(dǎo)，過分突出學(xué)科理論體系，忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把大學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標(biāo)，直接影響了大學(xué)生心理健康教育課程的實效性。
一、大學(xué)生心理教育課程教學(xué)實踐的反思。
大學(xué)生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程，起步較晚，經(jīng)驗不足，沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒，因而也存在不少問題。
（一）教學(xué)目標(biāo)上，
以“問題矯治”為導(dǎo)向“，成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進(jìn)人的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命，心理健康教育的目標(biāo)設(shè)置一般分為三級：一級目標(biāo)面向全體學(xué)生，預(yù)防與發(fā)展為主，注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)；二級目標(biāo)面向心理問題學(xué)生，解決問題為主，注重心理咨詢與疏導(dǎo)，消除心理癥狀；三級目標(biāo)面向心理障礙和疾病學(xué)生，以心理治療為主，注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來，我國的大學(xué)生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學(xué)研究取向的影響，在教學(xué)目標(biāo)上沒有契合以人為本，促進(jìn)人全面發(fā)展的精神，過于偏重二、三級目標(biāo)，忽視一級目標(biāo)，導(dǎo)致過分關(guān)注學(xué)生心理問題與障礙矯治，忽視了學(xué)生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，偏離了大學(xué)生心理健康教育應(yīng)該以預(yù)防與發(fā)展為主，促進(jìn)全體學(xué)生成長發(fā)展的最終目標(biāo)。
（二）教學(xué)內(nèi)容上，
以“理論”為主，“實踐”不足目前大學(xué)生心理健康教育課程主要以“學(xué)科取向”為主，知識本位的課程思想嚴(yán)重，過分強(qiáng)調(diào)講授心理學(xué)理論知識，在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷，輕預(yù)防，重障礙，輕發(fā)展的特點，凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學(xué)教學(xué)的特點。這導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學(xué)生實際需要，解決學(xué)生日常生活的實際問題，違背實施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教學(xué)的實效性。
（三）教學(xué)方法上，
以“教師講授”為主“，學(xué)生互動”不突出大學(xué)生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實踐性的課程，但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學(xué)，教師課堂講授理論知識為主，缺少課堂互動，更缺少教學(xué)實踐活動，導(dǎo)致整個教學(xué)過程教師唱獨角戲，學(xué)生冷眼旁觀，課堂教學(xué)枯燥無味，教學(xué)效果較差，學(xué)生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學(xué)與心理健康。
積極心理學(xué)是20世紀(jì)末由美國心理學(xué)家馬丁塞利格曼教授首發(fā)，旨在倡導(dǎo)用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象，致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學(xué)。積極心理學(xué)研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng)，其中積極情緒體驗是核心，積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富，在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學(xué)的核心思想是心理學(xué)研究的關(guān)注點應(yīng)該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng)，通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達(dá)到積極預(yù)防和積極治療的目的，這與傳統(tǒng)的心理學(xué)研究取向不同。1958年，學(xué)者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上，首次提出積極心理健康的科學(xué)概念[2]；cowen更進(jìn)一步主張“健康應(yīng)該是積極特征的存在程度，而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學(xué)的理念和主觀幸福感等積極指標(biāo)正式融入心理健康的診斷治療體系，促使人們對心理健康有了更加全面的認(rèn)識和理解。我國學(xué)者孟萬金教授也認(rèn)為積極心理健康教育理念應(yīng)主張開發(fā)心理潛能、降低負(fù)性情緒，提升主觀幸福感，從而預(yù)防各種心理問題，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展[4]?？梢姺e極心理學(xué)作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中，成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學(xué)視角的心理健康教育課程改革的路徑分析。
（一）設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)。
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?！钡确e極因素被積極心理學(xué)認(rèn)為是人類所固有的特質(zhì)，在教育教學(xué)過程中，如果這些積極的特質(zhì)被培育與強(qiáng)化，那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此，要想預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問題，心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學(xué)生積極的品質(zhì)和力量，必須整合學(xué)校心理健康教育的三級目標(biāo)，協(xié)調(diào)發(fā)展、預(yù)防、干預(yù)三者之間的關(guān)系，將心理健康教育的著力點由關(guān)注學(xué)生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標(biāo)設(shè)置上，大學(xué)身心理健康教育應(yīng)堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念，關(guān)注和培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量，在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)大學(xué)生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
（二）構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境。
積極心理學(xué)的興起豐富了傳統(tǒng)大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容，擴(kuò)大了實施心理健康教育的途徑。我國學(xué)者孟萬金教授基于積極心理學(xué)的理念提出了諸如增強(qiáng)主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學(xué)習(xí)能力、完善積極人格等14項學(xué)校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義：一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學(xué)生積極心理品質(zhì)的有效途徑，其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強(qiáng)其主觀幸福感，為此大學(xué)生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”；二是培養(yǎng)大學(xué)生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格，彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6]，為開展大學(xué)生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ)；三是創(chuàng)建積極的教學(xué)環(huán)境，增加積極體驗，塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境，一個良好而積極的教學(xué)環(huán)境是增加大學(xué)生積極體驗、塑造積極人格的必要條件，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。
（三）實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式。
大學(xué)生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程，它的開設(shè)不僅要讓學(xué)生入腦，更要讓學(xué)生入心，只有學(xué)生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課，才能更好地領(lǐng)悟與體會，才能內(nèi)化與升華。為此，大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)設(shè)計應(yīng)該遵循“以突出學(xué)生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則，通過課堂互動、團(tuán)體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段，形成自覺自愿的自我教育的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生用積極的角度去看待，用樂觀的心態(tài)去體會，增強(qiáng)他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力，達(dá)到預(yù)防心理問題，提升心理素質(zhì)的目的。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十五
《中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。
而要夯實憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實質(zhì)內(nèi)容，就不得不進(jìn)一步開展價值觀討論，達(dá)成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因為解決“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計就無法做，憲法實施也無法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。
實際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。
在社會主義體制下，要實現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認(rèn)真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進(jìn)行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進(jìn)行重構(gòu)，主要是加強(qiáng)“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過反腐舉措遏制官僚機(jī)構(gòu)的畸形膨脹，進(jìn)而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來制約政府權(quán)力的運行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認(rèn)為，歷史唯物論特別強(qiáng)調(diào)社會發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進(jìn)化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細(xì)研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認(rèn)識其實是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因為任何一個人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進(jìn)行，而且實質(zhì)上也是服從于同一運動規(guī)律的。”
在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進(jìn)程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計劃、有目的地進(jìn)行，在復(fù)雜的力量對比關(guān)系中永遠(yuǎn)存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機(jī)制不斷地有序化演進(jìn)。
由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟(jì)背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實踐理性的邏輯來考慮個人意志的計算、利害關(guān)系的計算、交涉成本的計算，等等。
實際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學(xué)說進(jìn)行重新認(rèn)識和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點來看，實際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學(xué)層面上看，就是如何對權(quán)益進(jìn)行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認(rèn)識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無休止的階級斗爭，要么通過適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達(dá)并進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學(xué)說。當(dāng)然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟(jì)關(guān)系的需要而已”[6].他還認(rèn)為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達(dá)”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強(qiáng)調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實的有效能的機(jī)構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡。”[8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機(jī)制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機(jī)制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個重要法學(xué)命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟(jì)生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?BR> 這意味著上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進(jìn)的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點和杠桿。恩格斯晚年非常強(qiáng)調(diào)法律制度對經(jīng)濟(jì)以及財富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計藍(lán)圖，同時堅持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強(qiáng)規(guī)范秩序正統(tǒng)化機(jī)制的一個重要的契機(jī)。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟(jì)活動和發(fā)展的整體機(jī)制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因為法律是社會各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達(dá)自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進(jìn)行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進(jìn)行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：
(1)獨立人格的相互承認(rèn)；
(2)排除強(qiáng)制、確保自由和平等、提供充分的參加機(jī)會；
(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實可行的社會機(jī)制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊瑐€人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機(jī)制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學(xué)進(jìn)行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機(jī)，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進(jìn)、適應(yīng)社會多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。
新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實現(xiàn)思想認(rèn)識上的推陳出新，并就公平正義達(dá)成共同的立場和態(tài)度，進(jìn)而實現(xiàn)社會價值體系的整合。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十六
摘要：隨著當(dāng)今社會建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負(fù)責(zé)工程項目的資料檔案管理、計劃、統(tǒng)計管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當(dāng)今對于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對此類問題提出相應(yīng)對策，進(jìn)而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實記錄。
施工資料是指在施工過程中形成的有保存價值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗收記錄、分部分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄等，是整個施工過程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴(kuò)建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時的現(xiàn)場依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評定工程質(zhì)量等級的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時沒有進(jìn)行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時，沒有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴(yán)肅等。施工資料制作和實際工程進(jìn)度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等?！伴]門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點，現(xiàn)場實測實檢、工程項目試驗數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實不到位，責(zé)任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎罰制度，缺乏監(jiān)督機(jī)制。或者有制度但無執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時將現(xiàn)場資料歸檔的責(zé)任意識。資料員沒有養(yǎng)成及時收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實踐交叉的跨工種的綜合性工作。項目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗人員、材料人員等都各自負(fù)責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過程出現(xiàn)問題時，沒有及時查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。
3.1健全組織機(jī)構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個分部工程完成后進(jìn)行大查，并及時歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對工程項目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細(xì)化施工資料管理的各個環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。
3.3加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強(qiáng)資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點、提高認(rèn)識、由被動變主動，認(rèn)真理解和落實國家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗收與工程項目完工驗收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵機(jī)制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎勵制度。以資料的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性為權(quán)重內(nèi)容，細(xì)化考核內(nèi)容，重獎重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強(qiáng)各工種之問的溝通，實現(xiàn)工種資料問交圈吻合。
3.6強(qiáng)化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)對建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進(jìn)建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，各個行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達(dá)到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強(qiáng)對資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實力。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十七
時間飛逝，兩年半的研究生生活即將告一段落，在這里我收獲很多，我真心的感謝你們大家。首先，我要感謝我的導(dǎo)師任飛老師，謝謝您對我孜孜不倦的教誨，對我論文從選題到構(gòu)思再到定稿中的每個環(huán)節(jié)給予的細(xì)心的指導(dǎo)，您給出的建議對論文的完成起到了關(guān)鍵性的作用。還要感謝周煒星老師和金融物理研究所的學(xué)長們對我論文的指導(dǎo)和幫助。
最后，要感謝我的父母給予我的精神上的鼓勵與支持，他們一直是我求學(xué)路上的強(qiáng)大的后盾，在我遇到困難時給予我最大的支持，讓我重拾信心繼續(xù)前行。
本文是在我的導(dǎo)師況志華教授的精心指導(dǎo)和親切關(guān)懷下完成的。正是由于況老師的悉心指導(dǎo)，使得我在整個寫作過程中，包括在選題、寫作思路、寫作方法上都得到了無私的幫助。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神、精益求精的工作作風(fēng)深深地激勵了我。在此謹(jǐn)向辛勤培育我的恩師致以衷心的感謝!在攻讀碩士學(xué)位的兩年半時光中我得到了本專業(yè)多位老師的教誨、關(guān)懷與幫助，他們在課堂里精彩的授課使我受益匪淺，他們淵博的學(xué)識也讓我感觸良多，在此，我要向諸位老師鞠上一躬。
同時我也要感謝我的家人和mpa班的同學(xué)，是他們的鼓勵和支持給我了前進(jìn)的動力，給了我克服困難的勇氣。
最后我要感謝百忙之中抽空審稿和參加論文答辯的老師們，關(guān)于公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞，感謝他們對本文提出的批評與建議，使我能夠認(rèn)識到自己的不足，并加以改正。
感謝我的導(dǎo)師xxx教授，他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣;他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細(xì)節(jié)和每個數(shù)據(jù)，都離不開你的細(xì)心指導(dǎo)。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室。
感謝我的室友們，從遙遠(yuǎn)的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關(guān)系，各奔前程，大家珍重。但愿遠(yuǎn)赴米國的平平安安，留守復(fù)旦的快快樂樂，揮師北上的g順順利利，也愿離開我們寢室的h&i開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!
臨床本科畢業(yè)論文篇一
第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認(rèn)可的?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通專科和亞?？婆嘤?xùn)。
第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團(tuán)體建立專科醫(yī)師培訓(xùn)獎學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會承辦?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。
第九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓(xùn)實施。
第十條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實施培訓(xùn)。
第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。
第十二條普通?？婆嘤?xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞專科培訓(xùn)主要招收經(jīng)過普通?？婆嘤?xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。在開始試點的3年內(nèi)，亞?？婆嘤?xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。
第十三條普通專科醫(yī)師培訓(xùn)階段時間為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通專科培訓(xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，第一年必須實行24小時負(fù)責(zé)制。完成普通?？婆嘤?xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第十四條亞專科培訓(xùn)階段時間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認(rèn)可的亞?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)方式以參加亞?？婆R床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞專科培訓(xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》中及時、如實、詳細(xì)地記錄。
第*條在普通?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進(jìn)行帶教指導(dǎo)。在亞?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊》，對完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日常考核、輪科考核、年度考核和階段考核?？己说木唧w內(nèi)容、方法、條件按照《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進(jìn)行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。
第二十一條省畢教委對培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的指導(dǎo)、檢查。對未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費實行單位支持、個人分擔(dān)、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費專款專用。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受國家?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導(dǎo)意見由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。
第二*條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實施。
*省專科醫(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）。
依據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》，制定本實施方案（試行）。
一、培訓(xùn)對象。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓(xùn)的人員。
（二）亞專科培訓(xùn)階段。
經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞專科培訓(xùn)的人員。
（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進(jìn)入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達(dá)到以下要求：
1、至少有1年以上三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；
2、按照專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；
3、通過培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進(jìn)入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。
二、培訓(xùn)目標(biāo)。
經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通專科醫(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓(xùn)要求。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通?？婆嘤?xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個階段。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、政治思想：堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。
3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静〔±?BR> 4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。
6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
在達(dá)到普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能與臨床實際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚?、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。
4、教學(xué)能力：能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓(xùn)年限。
普通專科培訓(xùn)階段為3年。亞?？婆嘤?xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓(xùn)期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓(xùn)期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。
六、培訓(xùn)方法。
以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
（一）普通專科培訓(xùn)階段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。
（二）亞專科培訓(xùn)階段。
以參加亞?？频呐R床實踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個月時間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
七、培訓(xùn)內(nèi)容。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學(xué)時數(shù)12學(xué)時。
2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
4、重點傳染病防治知識：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時數(shù)8學(xué)時。
（二）臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通?？?、亞專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求實施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《專科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通?？婆嘤?xùn)階段的第3年參加公共科目考試。
2、日常考核：住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實填入《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項目要求進(jìn)行考核，重點檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓(xùn)登記手冊中記錄。
4、階段考核：
（1）普通?？婆嘤?xùn)階段考核：普通?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。
申請普通?？婆嘤?xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊》。
（2）亞?？婆嘤?xùn)階段考核：亞?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行審核，審核通過者方可申請參加亞專科培訓(xùn)階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞?？婆嘤?xùn)階段登記手冊和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。
（4）對未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時間順延；對弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通專科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》；參加亞專科培訓(xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報^v^畢教委備案。
*省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》制訂本辦法。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》及《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》進(jìn)行認(rèn)可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓(xùn)基地分普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡稱亞專科基地）兩類。培訓(xùn)基地類別依據(jù)^v^普通?？颇夸浐蛠唽？颇夸浽O(shè)置。
第二章認(rèn)定條件。
第四條培訓(xùn)基地認(rèn)定條件包括：
一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學(xué)條件。
1、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊伍。
2、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，有院級領(lǐng)導(dǎo)分管?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作。
2、成立專門負(fù)責(zé)專科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或小組。
3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓(xùn)對象的工資和補(bǔ)貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、與培訓(xùn)對象簽訂聘用合同或勞動合同；
7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對象離開基地。
二、培訓(xùn)基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理。每個普通?？苹刂笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個亞專科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）普通?？苹貞?yīng)設(shè)置有普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞?？苹厮诘呐R床科室能夠滿足亞專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達(dá)到各普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求。科室業(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓(xùn)需求。
（五）培訓(xùn)基地實行基地主任負(fù)責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。配備專、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。
第三章認(rèn)定程序。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認(rèn)真填寫《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地申報表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認(rèn)定（包括復(fù)審）的申請。
第六條認(rèn)定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對申報材料進(jìn)行形式審查。對符合申請條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請單位實地評審的時間；對符合申請條件的亞?？婆嘤?xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報^v^畢教委。
二、實地評審。
（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評審團(tuán)，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，進(jìn)行實地評審，講評審意見，由省畢教委對評審結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定，并將通過的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會組織評審團(tuán)，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，對通過形式審查的申請單位進(jìn)行實地評審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實地評審工作于每年8月底前完成。
三、評審結(jié)果。
評審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)?？漆t(yī)師資格?；竞细竦?，應(yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請。
四、公示。
臨床本科畢業(yè)論文篇二
本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進(jìn)行論述。
人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。
1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。
2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護(hù)士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動,表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護(hù)士堅強(qiáng)的道德意志,對提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。
少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。
目前,護(hù)理隊伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對于先進(jìn)典范沒有及時給予表揚,從而打消了護(hù)理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。
2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計:我國每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護(hù)理任務(wù)。
可見,護(hù)士的勞動強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。
面對如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。
3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。
3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動,為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進(jìn)取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。
通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。
臨床本科畢業(yè)論文篇三
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗的組織管理，加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
臨床本科畢業(yè)論文篇四
摘要：在進(jìn)行兒童文學(xué)創(chuàng)編活動過程中，教師應(yīng)利用具有童趣的、啟發(fā)式、鼓勵式的語言進(jìn)行教學(xué)，在語言魅力的影響下激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編熱情，不斷提升教學(xué)水平，激發(fā)兒童想象力和創(chuàng)造力。本論文分析了具體形象的文學(xué)語言在兒童文學(xué)創(chuàng)編中的應(yīng)用，研究了利用平等、和平的語言構(gòu)建兒童文學(xué)閱讀活動的氛圍；分析利用充滿童趣的啟發(fā)式語言，激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編動機(jī)；探究了利用鼓勵式、激勵式語言，提升兒童文學(xué)的創(chuàng)編自信。
關(guān)鍵詞：兒童文學(xué)；創(chuàng)編活動；語言運用。
兒童文學(xué)即是以兒童作為主要閱讀對象的作品類型。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動中，其主要對已有的兒童文學(xué)知識進(jìn)行調(diào)動，與語言等相關(guān)信息進(jìn)行結(jié)合作用，將兒童的語言由口語化轉(zhuǎn)變成書面語言，結(jié)合個人創(chuàng)造力、想象力進(jìn)行創(chuàng)作活動。在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中，教師須利用創(chuàng)新形式的教育手段拓展兒童思維，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力以及想象力。
在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中，本身具有一定的指向性，這一指向性即是教師進(jìn)行創(chuàng)作意圖的所在，怎樣將該意圖向兒童進(jìn)行傳達(dá)，則是教師須掌握的重點教學(xué)技巧[2]。在闡述兒童文學(xué)過程中，存在多種傳達(dá)途徑，最為便捷、直接的便是語言傳達(dá)的形式。兒童正處于人生的具體形象思維階段，而語言的構(gòu)成要件主要是抽象符號，對于枯燥的語言符號兒童常常缺乏堅持的耐心，理解起來較為困難。因此，在創(chuàng)編活動中，教師須利用生活氣息較濃的、具有啟發(fā)性的言語，加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編目的的理解，讓兒童文學(xué)能在已有教材之上充分發(fā)揮想象力。
例如，在進(jìn)行《會變的云》、《陽光》、《云》等創(chuàng)編活動過程中，當(dāng)兒童對于詩歌、散文人物出現(xiàn)無法創(chuàng)編的情況時，教師可以靈活設(shè)置“小樹孩子以及大樹媽媽”的形式，通過談話活動對兒童進(jìn)行引導(dǎo)，構(gòu)建生活的情境，啟發(fā)兒童一邊用語言表達(dá)一邊做出動作。教師在明確創(chuàng)編意圖的同時，通過兒童能夠理解以及接受的形象符號表示出來。在“大、小樹”的詩歌創(chuàng)編中，兒童文學(xué)中的詩歌充滿變化，十分具有想象力。
形象的語言能夠加深兒童對于詩歌內(nèi)容的理解[3]。在教學(xué)《搖籃》的過程中，教師可將花園、天空等喻為搖籃，在教學(xué)《快樂的小屋》中，將紡織娘、蜘蛛等進(jìn)行擬人，將星星喻為寶寶等。在豐富語言中，極易引起兒童興趣的語言為名詞、動詞等，因此教師可將語言改編為名詞、動詞為主的簡兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.便句子，并通過疊聲詞、象聲詞等創(chuàng)編出形象、生動的語言，幫助加深兒童創(chuàng)編意圖，發(fā)揮兒童想象能力。
教育心理學(xué)專家羅杰斯觀點認(rèn)為，心理自由安全是加強(qiáng)創(chuàng)造的前提。兒童的生理機(jī)制不成熟、年齡小，因此兒童在環(huán)境方面具有強(qiáng)烈敏感性，對教師有情感上的依戀，教師的行為語言等十分容易對兒童情緒產(chǎn)生影響，進(jìn)而對創(chuàng)編行為產(chǎn)生影響。在日常創(chuàng)編活動中，教師須持有親切和藹的態(tài)度，利用幽默、平等以及親切語言，營造愉快輕松的創(chuàng)編活動氛圍，讓兒童能夠進(jìn)行流暢自由的表達(dá)。在利用和藹親切的語言時，教師須注意以下幾點：
第二，教師必須做好個人定位，教師不是兒童的指揮者，而是引導(dǎo)者、幫助者、協(xié)作者，在堅持以上二點時自然會產(chǎn)生親切的語言以及創(chuàng)編態(tài)度。例如，可以運用探究式、討論式的語言組織活動，讓兒童與教師間保持自由平等的交流關(guān)系，讓兒童的行為和語言得到自由發(fā)揮，進(jìn)而激發(fā)出不一樣的創(chuàng)造火花。
例如，在進(jìn)行《山》的創(chuàng)編活動中，教師幫助兒童理解“銀籃”、“金籃”以及“花籃”等詞匯的形象內(nèi)涵，教師可設(shè)計2個外形為籃子的春夏秋冬四季的圖片，指導(dǎo)兒童進(jìn)行觀察，結(jié)合圖片和兒童共同探討以下理由：“為何春天山坡會變成銀籃”、“為何冬天山坡會變成花籃”、“為何秋天山坡會變成果籃”、“為何夏天山坡會變成金籃”？“果”、“花”、“銀”、“金”等語言描述的是什么內(nèi)容？在具體操作中，有的兒童會說：“指的是水果、花兒、金子等”，有的幼兒可以說出具體的事物名稱，如：蘋果、香蕉、菊花、櫻花等，甚至?xí)f出其他千奇百怪的答案。通過師生交流，教師可總結(jié)出，這些詞語傳達(dá)了豐富的內(nèi)涵：冬天是銀裝素裹的時節(jié)；秋天是果實累累的時節(jié)；夏天是陽光燦爛的時節(jié)；春天是花兒盛開的時節(jié)。
教師在創(chuàng)編活動中不能用已有想象對兒童進(jìn)行約束，在聽取兒童不同意見之時，不能立即反駁，須用平等交流口吻幫助兒童找到理想答案，如此學(xué)生便能夠提出與教師不通的看法，長此以往，兒童的想象力將充滿個性色彩，具有獨創(chuàng)性以及靈活變通性。
1.給予兒童足夠的發(fā)揮空間。
兒童具有與生俱來的創(chuàng)造動機(jī)，必須給予兒童創(chuàng)造充分的發(fā)揮空間。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動之中，教師語言必須充滿探索性、啟發(fā)性，在進(jìn)行示范講解的過程中，教師須在知識傳授過程中持開放態(tài)度。
例如，在《美麗的秋天》的散文模仿創(chuàng)編活動之中，教師須從作品的難易程度出發(fā)，利用玩偶、實物等工具，利用擬人化的手段以及播放課件等形式對文學(xué)作品進(jìn)行朗讀或現(xiàn)場模擬，在啟發(fā)式發(fā)提問的基礎(chǔ)上幫助兒童理解作品的語言表現(xiàn)形式，幫助兒童對作品的主要內(nèi)容進(jìn)行整體感知，讓兒童能夠產(chǎn)生置身葉子描述的秋天的場景之中，進(jìn)一步激發(fā)兒童的創(chuàng)編積極性。教師可以提這樣的理由：“美麗的秋天又叫金秋，因此秋天的顏色是什么？”“楊柳葉說秋風(fēng)將其送至大草原，它能見到什么？……”“楓葉說，秋天十分美麗，美在秋天的哪些方面呢？”在這樣的啟發(fā)式教學(xué)基礎(chǔ)上能夠有效激發(fā)兒童參與創(chuàng)編活動的積極性。
總之，教師須及時對兒童進(jìn)行引導(dǎo)及鼓勵。在創(chuàng)編活動中對兒童的情緒進(jìn)行觀察，找出能夠激發(fā)兒童創(chuàng)編興趣的落腳點。
2.將兒童的無意識活動轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)作活動，激發(fā)其創(chuàng)編積極性。
兒童作為天生創(chuàng)造者，其創(chuàng)造性體現(xiàn)在他們語言的字里行間之中，教師須及時進(jìn)行鼓勵和提醒。例如，某個兒童在進(jìn)行《陽光》創(chuàng)編活動時，將太陽歸為紅色，其與詩歌的情理邏輯不相符合，這也許是獨特的創(chuàng)編行為，也可能是無意識的個性行為，教師須憑借本身的智慧，將其演繹為兒童的創(chuàng)作活動，及時提醒兒童進(jìn)行創(chuàng)編：“看，xx小朋友的太陽是紅色的，真是很有想象力啊，這個太陽肯定有一個特別故事，請他來給我們講講吧”。
又例如，在進(jìn)行《會變的圓》的創(chuàng)編活動中，教師須利用簡潔、明了的語言與兒童的情感貼近，教師可以先發(fā)問：“我是一個圓，同學(xué)們喜不喜歡呀”，并將“圓”貼在頭上扮演角色，帶動兒童進(jìn)入情景當(dāng)中。這樣的角色扮演拉近了師生間的距離，能夠產(chǎn)生無聲情感的傳遞，從而使得兒童從內(nèi)心接受老師、愛上老師，對教學(xué)知識產(chǎn)生興趣，并積極參與到活動中來。在指導(dǎo)兒童進(jìn)行《會變的圓》的學(xué)習(xí)時，兒童也會產(chǎn)生無盡創(chuàng)意，并充滿童趣，如有的幼兒會說：“西瓜個頭大；餅干圓又圓”等等。以上充分說明教師必須利用啟發(fā)式、充滿童趣的語言藝術(shù)，塑造教師親和力，加強(qiáng)師生互動，從而激發(fā)幼兒的創(chuàng)編積極性。
1.給予兒童信心，提供行為創(chuàng)造支持力量。
部分教育學(xué)家認(rèn)為學(xué)生會朝著教師期望以及鼓勵的方向進(jìn)行發(fā)展，鼓勵式的文字或者語言能夠有效激發(fā)情緒，促使個人進(jìn)行行動，尤其是充滿創(chuàng)造性的語言則必須加強(qiáng)鼓勵，創(chuàng)造即是將以往沒有的東西制造或者產(chǎn)生出來，因此在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中須對兒童進(jìn)行及時肯定，給予充分的信心，讓兒童在創(chuàng)編活動中產(chǎn)生協(xié)同感，產(chǎn)生行為創(chuàng)造的支持力量。
2.因人而異，有針對性地培養(yǎng)兒童創(chuàng)造力。
雖然每個兒童的天資存在不同的差異，但是每個學(xué)生本身都具有進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)造的意愿，并且具備創(chuàng)造的才能[6]。膽小的學(xué)生害怕面創(chuàng)編活動，教師必須對其進(jìn)行鼓勵。例如給出類似于“老兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的http://提供,轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址.師知道你也能夠說出自己想的兒歌”等鼓勵性質(zhì)語言，幫助學(xué)生消除心中的壓力。一旦出現(xiàn)兒童在創(chuàng)編過程中與其他學(xué)生類似的或者相等的結(jié)果，此時教師就必須發(fā)揮主觀能動性，搜尋不同兒童個體創(chuàng)編結(jié)果的差異性和閃光點，并及時進(jìn)行鼓勵：“真了不起，你的哪句話與其他人不同，十分具有創(chuàng)新性”。鼓勵式、激勵式語言會讓兒童對自身具備的創(chuàng)編才能進(jìn)行正面肯定，產(chǎn)生創(chuàng)辦積極性，在活動中盡全力完成創(chuàng)編實踐任務(wù)，最終引導(dǎo)學(xué)生成為鐘愛創(chuàng)造、長于創(chuàng)造的個體[7]。
3.接納與眾不同的想象力。
在應(yīng)用鼓勵式創(chuàng)編語言過程中，須注意部分兒童樂于創(chuàng)造、鐘愛創(chuàng)造，能夠發(fā)揮出與眾不同的想象力，但是部分教師往往無法有效接納學(xué)生的想象力，甚至?xí)o予排斥態(tài)度，一旦遇見這樣情況，教師必須給予鼓勵語言：“××小朋友，你真棒，你真是說得太好了！”這樣的語言會加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編活動的反應(yīng)，也會對兒童的語言表達(dá)產(chǎn)生積極的影響。在具體的創(chuàng)編活動中，教師須對消極的成分保持客觀接納態(tài)度，幫助兒童提升理解能力，幫助兒童掌握哪些是合理的，哪些又是不合理的，在輕松自由的氛圍下，向兒童講解創(chuàng)編活動能夠接受的范圍標(biāo)準(zhǔn)[8]。另外，還要注意的是兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動具有嘗試性和探索性特征，所以這一過程也存在失敗因素，因此教師須對兒童給予全方位鼓勵：“你能行的，下次創(chuàng)編活動你會完成得更好，失敗也是學(xué)習(xí)機(jī)會”等，教師必須具有包容態(tài)度，抓住機(jī)會讓兒童能夠獲得創(chuàng)編條件，積累創(chuàng)編經(jīng)驗。
[6]黃侃．作家談兒童讀物[m].中國出版，20xx，(6)：37．。
臨床本科畢業(yè)論文篇五
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)是一門結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)及掌握其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。隨著教育體制的改革，cbs教學(xué)法逐漸在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中得到應(yīng)用。本研究中為了解中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中的cbs教學(xué)方法的應(yīng)用價值采用傳統(tǒng)教學(xué)法與cbs教學(xué)法兩種方式對對照組組與觀察組學(xué)生進(jìn)行授課，并取得了較為明顯的效果，詳細(xì)報告如下。
1。1一般資料
將我校08級115名中西醫(yī)臨床本科專業(yè)學(xué)生作為研究對象，根據(jù)教學(xué)方法的不同將學(xué)生分為1班與2班兩個班，其中一班60名學(xué)生，作為觀察組，其中35人為男生，25人為女生；年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡（20。3±0。5）歲；2班55名學(xué)生，作為對照組，其中31人為男生，24人為女生；年齡最小19歲，最大22歲，平均年齡（20。5±0。7）歲；兩組學(xué)生年齡、性別等基本資料比較無顯著差異（p0。05），可開展后續(xù)比較。
1。2方法
對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行授課，即以授課教師教師講解，學(xué)生聽講為主，根據(jù)教學(xué)大綱向?qū)W生講解操作要點、注意事項等，學(xué)生應(yīng)做好筆記。觀察組學(xué)生則采用病例教學(xué)法（cbs），其具體教學(xué)方法如下。
第一，編寫病例。授課老師應(yīng)以授課內(nèi)容為依據(jù)編寫病例，也可到醫(yī)院收集真是病例，確保病例能有效的反應(yīng)授課主題，同時還應(yīng)保證病例通俗易通，以吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生精神高度集中。比如在講授“糖尿病”相關(guān)知識時，授課老師應(yīng)編寫或收集相關(guān)病例資料，病例情況應(yīng)包含年齡、性別、臨床癥狀、表現(xiàn)等，具體如：趙某，男，45歲，尿頻、口渴18個月，加重伴易餓2個月；手足發(fā)熱、身體無力、腰膝酸軟、大便干燥、舌紅苔黃、脈滑細(xì)數(shù)。在讓學(xué)生了解病例的同時應(yīng)提出相關(guān)問題，以便學(xué)生深入思考，比如可問學(xué)生怎么對患者的糖尿病分型進(jìn)行判斷，中醫(yī)辨證論治方法等。
第二，展開問題。提出問題后，可通過分組方式讓學(xué)生進(jìn)行討論，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)表自己的看法，同時由學(xué)生自愿或小組代表等發(fā)表回答；授課教師則應(yīng)根據(jù)學(xué)生的回答對問題進(jìn)行展開討論，合理的將本節(jié)課所要講解的內(nèi)容融入其中，并圍繞所提出的問題進(jìn)行詳細(xì)講解。
第三，在實際授課過程中授課教師應(yīng)合理的融入病例問題，合理的設(shè)疑、啟發(fā)，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提問，掌握學(xué)生情況，然后根據(jù)學(xué)生的回答進(jìn)行講解。在學(xué)生初步了解疾病后應(yīng)讓學(xué)生深入討論問題，尋找答案，以幫助學(xué)生更深入的理解知識點，加深印象。最后授課教師應(yīng)就提出的問題、學(xué)生的回答情況、案例分析等進(jìn)行總結(jié)，對知識點進(jìn)行歸納。
學(xué)期末應(yīng)以教學(xué)大綱要求為依據(jù)，通過與醫(yī)師資格考試題型相結(jié)合組織學(xué)生進(jìn)行閉卷考試，對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行考核，兩組學(xué)生采用相同試卷進(jìn)行考試。
1。3觀察指標(biāo)
比較兩組學(xué)生采用不同教學(xué)方式授課后的考試成績、對教學(xué)方式的滿意度；其中對教學(xué)方式的滿意情況采用問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意及不滿意三種。
1。4統(tǒng)計學(xué)分析
采用spss18。0統(tǒng)計學(xué)軟件處理學(xué)生的基本資料，以p0。05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2。1兩組學(xué)生期末考試成績比較
觀察組學(xué)生經(jīng)cbs教學(xué)法授課后其期末考試成績明顯高于采用常規(guī)教法方法授課的對照組（p0。05），見表1。
2。2兩組學(xué)生對教學(xué)方式滿意情況比較
觀察組學(xué)生對cbs教學(xué)法的滿意度明顯高于對照組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)模式的滿意度（p0。05），具體見表2。
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)為臨床課程中較為重要的一門學(xué)科，該學(xué)科在診治患者時強(qiáng)調(diào)合理的對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行結(jié)合。加強(qiáng)對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)的重視對幫助學(xué)生學(xué)習(xí)及掌握其他臨床學(xué)科有重要作用[1]。然而，高等教學(xué)中所采用的傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式過于注重對知識本身的傳授，忽略了對學(xué)生興趣及能力培養(yǎng)的重視。隨著我國教育體制的改革，我國的教育模式也逐漸由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，實際的教學(xué)也不再僅僅局限于課本，而是逐漸向更廣的領(lǐng)域延伸。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已難以滿足實際的教學(xué)需求，因而，需探究更加合適的教學(xué)方式。
cbs教學(xué)法一種新型的教學(xué)方式，該教學(xué)方式主要是以問題為基礎(chǔ)、以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)的教學(xué)方式[2]。將其應(yīng)用于重一些結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中，通過編寫病例、提出問題、討論問題等方式可有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生參與到病例編寫、問題討論中可使學(xué)生更加深入的認(rèn)識問題、了解相關(guān)知識，從而可顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績及對教學(xué)方式的'滿意情況[3]。然而為更好的提高教學(xué)效果，在實際的教學(xué)中還應(yīng)加強(qiáng)對以下幾點的重視：
第一，明確病例選擇與理論講授的關(guān)系。理論是對實踐的總結(jié)，理論教學(xué)為病案教學(xué)的基礎(chǔ)，在進(jìn)行病例教學(xué)時必須要以理論知識為依托。而對于病例的選擇則必須要在體現(xiàn)疾病本質(zhì)的同時，確保其具有簡單易懂的特性。第二，明確教師與學(xué)生的關(guān)系。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生主動投入到學(xué)習(xí)中；另外，教師應(yīng)認(rèn)真解答學(xué)生疑問，并對學(xué)生提出的問題等進(jìn)行分析總結(jié)。
總而言之，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教學(xué)中實施cbs教學(xué)課顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，且對培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有重要作用，可推廣應(yīng)用。
臨床本科畢業(yè)論文篇六
[摘要]臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科具有很強(qiáng)的實踐性，臨床技能學(xué)習(xí)中心是臨床能力培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練的重要學(xué)習(xí)臨床技能的場所，醫(yī)科生的臨床技能學(xué)習(xí)與實踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)高等教育改革的重點之一，對于臨床技能教學(xué)有著重要的作用。診斷醫(yī)學(xué)是一門培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能的基本實踐學(xué)科，對醫(yī)科學(xué)生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學(xué)存在著重書面知識的考試，輕臨床技考試，重理論知識輕實踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會上需求的人才有很大差距。文章探討了學(xué)校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗，分析了在新形勢下開展臨床教學(xué)的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學(xué)是臨床技能教學(xué)中的重要組成部分。在臨床技能教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床動手實踐能力，培訓(xùn)基本技能的綜合訓(xùn)練，應(yīng)用理論知識轉(zhuǎn)化為基本技能，實際應(yīng)用知識，是醫(yī)科學(xué)校完成教育計劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進(jìn)行研究實踐，是為了彌補(bǔ)臨床技能訓(xùn)練教學(xué)中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學(xué)實踐中的教學(xué)條件不足、教學(xué)實驗設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級醫(yī)科生的動手實踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實習(xí)前就能接受到扎實的臨床訓(xùn)練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學(xué)實踐和教學(xué)結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強(qiáng)臨床技能教學(xué)的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學(xué)培訓(xùn)在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實現(xiàn)了從理論學(xué)習(xí)到教學(xué)實踐的“橋梁”的搭建作用，加強(qiáng)了理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學(xué)過程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識，也利于學(xué)生們提高自己的動手能力和把書本知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時模擬教學(xué)情景化，生動化，利用（hps和vr）和軟件可以實現(xiàn)模擬教學(xué)，解決教師和學(xué)生在教學(xué)中的困擾，創(chuàng)新了教學(xué)方式，創(chuàng)新了考核評價體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)資源不足的壓力。
臨床教學(xué)資源不足，主要因為：一是病例數(shù)量的減少和臨床實習(xí)人數(shù)的相對增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓(xùn)中心可以對各種醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)進(jìn)行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實踐再現(xiàn)真是的教學(xué)場景。使每一個學(xué)生在教學(xué)過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗。使用模擬器械和模擬人進(jìn)行教學(xué)可以彌補(bǔ)教學(xué)資源不足的壓力。
探討醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革不斷推進(jìn)的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學(xué)生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷推進(jìn)的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習(xí)等各種功能的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心。模擬逼真的臨床場景，培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進(jìn)考核方式和教學(xué)模式。
在國外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進(jìn)入醫(yī)院之前，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人（msm）、模擬病房等形式對醫(yī)科生進(jìn)行綜合訓(xùn)練，采用客觀、準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對醫(yī)科生進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評價和較好的培訓(xùn)。建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，引進(jìn)msm、sp、osce、pbl教學(xué)法等先進(jìn)的核方式和教學(xué)模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)院與國際教學(xué)接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學(xué)科的融合的實驗項目，實現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實驗室的管理模式，創(chuàng)新實驗室的使用，使實驗室歸屬于教研室，改變過去實驗室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生臨床操作水平。
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進(jìn)行反復(fù)的技能訓(xùn)練，特別是針對很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓(xùn)中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進(jìn)行教學(xué)是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實際需要的人才。
臨床本科畢業(yè)論文篇七
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機(jī)理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗的組織管理，加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻(xiàn)：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，2005，12(2)：392.
臨床本科畢業(yè)論文篇八
血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室,對護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?？谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓(xùn)過程中，制定?？浦R和技能的培訓(xùn)計劃。對護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個?？婆嘤?xùn)班時間為3個月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時間，要求全體學(xué)員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授專科理論知識和?？萍寄?，及目前國內(nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得?？谱o(hù)士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。
1.2.3?？谱o(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計劃，通過對兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護(hù)士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學(xué)員的每一個動作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對血透專科知識的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的?？浦R和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高?？谱o(hù)理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時間內(nèi)對專科知識和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤?xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強(qiáng)于對照組。因此為保證護(hù)理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對一的對學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時針對血液透析的專科特點，各血透室也應(yīng)有計劃，有目標(biāo)，有針對性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲備人才。
臨床本科畢業(yè)論文篇九
我國的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米。總的來說，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)。現(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長。
多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項目，而要完成這些項目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點有了清晰地認(rèn)識，因此在實際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確保混凝土結(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅持兩個要點，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙?，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因為高層建筑要求深基坑，所以在實際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確?；庸こ谭辖ㄖこ探ㄔO(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對其進(jìn)行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。
如今我國的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十
本文針對我國高校英語專業(yè)口語教學(xué)教學(xué)中普遍存在的問題進(jìn)行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學(xué)生三個方面進(jìn)行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對策。從而提高學(xué)生的口語對話能力，以達(dá)到溝通的目的。
隨著我國加入wto，社會對大學(xué)英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時也對人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學(xué)主要把重點放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個技能往往被忽視。導(dǎo)致學(xué)生不能把學(xué)到的英語知識運用到實際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學(xué)中常見的一些問題進(jìn)行分析，試圖尋求相關(guān)對策以提高教學(xué)效果。
1.口語教材。
目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學(xué)生年級的高低而編排不同的教學(xué)內(nèi)容，比如在每個單元都會有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達(dá)方式，編制一些典型的對話供學(xué)生參考練習(xí)。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學(xué)生欣賞。這些內(nèi)容的確對學(xué)生有一定的幫助和促進(jìn)作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學(xué)生束之高閣，學(xué)生不能用所學(xué)的語言真實有效地表達(dá)自己的想法，因為這些教材與目前社會和學(xué)生的真實生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學(xué)生的思想被禁錮在某個特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進(jìn)行思想表達(dá)，更談不上用英語進(jìn)行闡述。學(xué)生對課文所提供的練習(xí)也只是在自己的思維空間進(jìn)行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學(xué)生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會，而是如何真實地、自如地表達(dá)自我，如何對目前所處的社會條件、生存環(huán)境和遇到的實際問題進(jìn)行描述和評價，從而達(dá)到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運用英語進(jìn)行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個因素。
2.口語教師。
在中國的傳統(tǒng)教學(xué)理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學(xué)生則處于被動的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機(jī)會或者達(dá)不到練習(xí)口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學(xué)生，沒有耐心來訓(xùn)練和幫助多數(shù)口語較差的學(xué)生，認(rèn)為是浪費時間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學(xué)生感覺枯燥、無聊、學(xué)不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學(xué)生練習(xí)口語的積極性受到了打擊。這里面教師負(fù)有不可推卸的責(zé)任。再者，英語口語教學(xué)對教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識面和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行口語練習(xí)的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學(xué)生的英語口語水平的提高。
3.學(xué)生方面。
對于中國學(xué)生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當(dāng)多的學(xué)生性格內(nèi)向，平時少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達(dá)自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導(dǎo)致了惡性循環(huán)。這對他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學(xué)生只是在課堂上這幾十分鐘練習(xí)口語，在平時的生活和學(xué)習(xí)中普遍使用母語交流，因此練習(xí)口語的時間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學(xué)生的口語水平是不可能的。
1.選擇適合學(xué)生自身特點的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進(jìn)行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復(fù)雜的社會情景訓(xùn)練。而且課堂上的口語練習(xí)也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學(xué)生的特點和情況設(shè)計出一些他們感興趣的真實話題來討論。
2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學(xué)環(huán)境和氛圍。
課堂的教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為主導(dǎo)，教師只是教學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學(xué)生是教學(xué)活動的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個自然寬松的交際環(huán)境，在這個環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動學(xué)生的積極性。比如進(jìn)行角色扮演對話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習(xí)要從易到難，充滿趣味。對學(xué)生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準(zhǔn)備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準(zhǔn)備階段，學(xué)生就教師提供的學(xué)習(xí)材料進(jìn)行預(yù)習(xí)和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓(xùn)練學(xué)生語言的流利性；最后階段學(xué)生可以用的其他感興趣的材料進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到鞏固提高的目的。
3.豐富教學(xué)手段與內(nèi)容，加強(qiáng)文化教學(xué)的`導(dǎo)入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，口語教學(xué)的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)的環(huán)境，比如讓學(xué)生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學(xué)習(xí)地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進(jìn)行消音處理，讓學(xué)生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進(jìn)行配音等活動，這些都可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學(xué)生學(xué)習(xí)討論，擴(kuò)展學(xué)生的知識面，增大語言的輸入。與此同時，語言的文化的載體，文化學(xué)習(xí)是語言教學(xué)的一個重要部分，學(xué)習(xí)語言就是為了解和交流文化做準(zhǔn)備。在教學(xué)過程中，教師要給學(xué)生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計各種不同國外真實的情景，使學(xué)生能對兩種不同的文化進(jìn)行分析、比較、提高文化的意識，培養(yǎng)使用得體的語言進(jìn)行交際的能力?？谡Z教學(xué)導(dǎo)入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達(dá)不確切，從而導(dǎo)致交流失敗。因此，我們在教學(xué)中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。
4.加強(qiáng)課外口語實踐訓(xùn)練。
要多鼓勵學(xué)生廣泛地接觸社會，了解生活實際，在陌生的環(huán)境中進(jìn)行口語訓(xùn)練是很有成效的?？谡Z教師要鼓勵學(xué)生在課余時間積極參與校內(nèi)的各種英語實踐活動，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機(jī)會練習(xí)口語。
總之，口語教學(xué)是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。教師和學(xué)生要共同努力，通過各種方法和途徑使學(xué)生的口語表達(dá)能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語口語表達(dá)能力作為一項任務(wù)長期堅持下去，貫穿于英語教學(xué)的始終。
[1]高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱[m].外語與教學(xué)研究出版社，2000.8.
[3]馮漣漪，吳蕾.大學(xué)英語口語教學(xué)初探[j].外語界，2005，(2).
[4]岑建君.我國高校外語教學(xué)現(xiàn)狀[j].外語教學(xué)與研究，1999，(1).
臨床本科畢業(yè)論文篇十一
隨著我國對外貿(mào)易的快速發(fā)展，各高校紛紛開設(shè)了外貿(mào)英語專業(yè)，培養(yǎng)了大量的外貿(mào)英語人才。然而，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式已不能滿足社會對外貿(mào)英語人才需要的多元化趨勢。因此，外貿(mào)英語專業(yè)課程設(shè)置必須立足于培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式。本文對傳統(tǒng)外貿(mào)英語專業(yè)面臨的問題，新的課程設(shè)置及復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討。
外貿(mào)英語，課程設(shè)置，培養(yǎng)模式。
高等學(xué)校外語專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會在《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》中指出，外語教育存在5個不適應(yīng)，即“思想觀念的不適應(yīng)；人才培養(yǎng)模式的不適應(yīng)；課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的不適應(yīng)；學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)的不適應(yīng)；教學(xué)管理的不適應(yīng)”。
各高校的外貿(mào)英語專業(yè)大多以培養(yǎng)語言技能加專業(yè)知識為主要目標(biāo)，采用了“英語+國際經(jīng)貿(mào)”這一培養(yǎng)模式。這種模式培養(yǎng)出來的人才的確受到了用人單位的歡迎。但隨著社會的發(fā)展，該模式也暴露出了本身存在的許多問題。
1、課程結(jié)構(gòu)不合理。大部分課程仍以英語技能為主，只是在三、四年級增加了經(jīng)貿(mào)類專業(yè)知識課，這些課程基本上用中文開設(shè)，既發(fā)揮不了外語的優(yōu)勢，形不成語言交際所需要的環(huán)境，又因?qū)W生學(xué)到的知識較為膚淺，也達(dá)不到專業(yè)培養(yǎng)的規(guī)格。即便有些課程是由外語教師開設(shè)，但由于外語教師專業(yè)背景薄弱，知識體系不夠完善，在課程講授的內(nèi)容與程度上還不能很好的把握。
2、語言能力與語言素質(zhì)的培養(yǎng)不協(xié)調(diào)。教師的課堂教學(xué)方法陳舊，仍以傳授語言知識為重點，課堂上大量講解與練習(xí)語言點，強(qiáng)調(diào)單詞、短語、句法分析，而忽視了學(xué)生的語言素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念也偏向?qū)嵱?，致使語言文化素養(yǎng)的培育成為單薄的附庸。
3、重課堂理論教學(xué)輕社會實踐訓(xùn)練。由于受實踐基地的限制，學(xué)生以課堂學(xué)習(xí)為主，即使有一點實習(xí)也是流于形式，很少有機(jī)會接觸社會，理論與實踐常常脫節(jié)，其結(jié)果是，學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握了不少經(jīng)濟(jì)和外貿(mào)知識，但是缺乏將所學(xué)知識應(yīng)用到實際工作中去的能力。
因此，原有的培養(yǎng)模式已經(jīng)滯后于社會的要求，為了使畢業(yè)生能在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，我們必須審時度勢，根據(jù)社會的發(fā)展主動調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革專業(yè)課程設(shè)置，培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。
《高等學(xué)校英語專業(yè)英語教學(xué)大綱》在培養(yǎng)目標(biāo)中明確規(guī)定：“21世紀(jì)的外語人才應(yīng)具有扎實的基本功、寬廣的知識面、一定的相關(guān)專業(yè)知識、較強(qiáng)的能力和較高的素質(zhì)。也就是要在打好扎實的英語語言基本功和牢固掌握英語專業(yè)知識的前提下，拓寬人文學(xué)科知識和科技知識，掌握與畢業(yè)后所從事的工作有關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，注重培養(yǎng)獲取知識的能力、獨立思考的能力和創(chuàng)新的能力，提高思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和心理素質(zhì)?！卑凑者@樣的培養(yǎng)目標(biāo)，所培養(yǎng)的人才應(yīng)該是具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。
具有良好綜合素質(zhì)外語人才的培養(yǎng)模式是一種社會經(jīng)濟(jì)、政治條件下形成的具體模式，它反映了整個教學(xué)過程的框架、程序方法，它是由培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格所決定的.。復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)要求我們變換育人造才的模式，探索出更具包容性、跨越性、更富有彈性的多元化外語培育機(jī)制與途徑，能克服傳統(tǒng)外語人才培訓(xùn)機(jī)制的弊端，提高培養(yǎng)規(guī)格。
外貿(mào)英語專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的涉外型、應(yīng)用型、復(fù)合型高級專門人才；能以英語為工具，掌握對外經(jīng)貿(mào)知識，熟悉對外貿(mào)易及文秘工作，能夠使用多種現(xiàn)代化辦公設(shè)備的德、智、體全面發(fā)展的經(jīng)貿(mào)英語人才。該專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)；具有扎實的專業(yè)基本功，具有寬厚的英語專業(yè)知識以及廣博的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)等相關(guān)學(xué)科知識，具有獲取知識和運用知識的能力、開拓工作的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力以及發(fā)展事業(yè)的創(chuàng)新能力。
經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，必須具備如下能力：一是熟練的英語交際能力，要做到“五會”(即聽、說、讀、寫、譯)。二是掌握商務(wù)知識，對國際貿(mào)易、國際商法、會計原理、匯兌與結(jié)算等與涉外工作相關(guān)的知識有較全面的了解，以具備給上司當(dāng)助手，并從事商務(wù)翻譯工作的能力。三是熟悉對外貿(mào)易工作的知識、程序與環(huán)節(jié)，熟悉文秘工作，能夠處理辦公室有關(guān)工作，安排工作會議，草擬各種文件，熟練使用現(xiàn)代化辦公設(shè)備，包括電腦、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)、多功能電話機(jī)、攝影攝像機(jī)等。四是畢業(yè)時須獲得相關(guān)證書，如：專業(yè)四、八級證書；劍橋商務(wù)英語(bec)二級證書；計算機(jī)證書；文秘工種證書；外銷員證書等。
優(yōu)化課程體系是培養(yǎng)二十一世紀(jì)外語人才的關(guān)鍵所在。多年來的教學(xué)實踐使我們意識到，外貿(mào)英語專業(yè)絕不是簡單地給英語專業(yè)學(xué)生增加幾門外貿(mào)英語課程。外貿(mào)英語專業(yè)的基本課程結(jié)構(gòu)為：基礎(chǔ)課十知識課+能力課+實踐課。我們必須從復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，重新規(guī)劃和設(shè)計新的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。在課程設(shè)置上更具有彈性化、靈活性、包容性、多元化和合理性。
復(fù)合型人才教學(xué)模式的課程總體框架由以下部分組成，通識教育模塊；外語專業(yè)模塊；相關(guān)專業(yè)模塊；實踐課程模塊。
1、通識教育模塊。該模塊不僅僅針對外貿(mào)英語專業(yè)學(xué)生，同時適用于各專業(yè)學(xué)生，旨在培養(yǎng)學(xué)生政治、思想、道德品質(zhì)、文化、軍事、數(shù)理等方面的基本素質(zhì)，為做一名合格的大學(xué)生打好基礎(chǔ)。主要課程為：中國近現(xiàn)代史綱要、馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論與“三個代表”重要思想概論、思想道德修養(yǎng)、法律基礎(chǔ)、大學(xué)語文、體育、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、軍事理論、經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)、現(xiàn)代生命科學(xué)導(dǎo)論等。
2、外語專業(yè)模塊。該模塊為英語專業(yè)的基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)英語人才的讀、聽、說、寫、譯等基本技能，打好扎實的語言基礎(chǔ)。這部分的教學(xué)內(nèi)容絕對不能削弱，如果學(xué)生的英語基礎(chǔ)不牢，則失去了作為專業(yè)人才的立足之本。主要課程為：基礎(chǔ)英語、語音、聽說、寫作、語法、高級英語閱讀、高級英語視聽說、英漢翻譯、口譯等。該模塊還應(yīng)開設(shè)一些中西文化類課程，旨在幫助學(xué)生拓寬視野，增強(qiáng)文化素質(zhì)和修養(yǎng)。主要課程為：中國文化思想史、西方文化、英語國家概況、英美報刊選讀、跨文化交際學(xué)等。
3、相關(guān)專業(yè)模塊。該模塊的課程旨在培養(yǎng)學(xué)生的復(fù)合型素質(zhì)，是區(qū)別于傳統(tǒng)的培養(yǎng)工具型人才課程設(shè)計的關(guān)鍵所在。提供哪些專業(yè)方向供學(xué)生選擇取決于市場導(dǎo)向。根據(jù)社會的發(fā)展和市場的導(dǎo)向，可以在充分論證的基礎(chǔ)上隨時增減專業(yè)方向。這一模塊的課程均在三、四年級開設(shè)，可讓學(xué)生自主選擇有關(guān)方向，進(jìn)行相關(guān)課程學(xué)習(xí)。主要課程有：市場營銷、外貿(mào)函電與口語、工商導(dǎo)論、國際貿(mào)易、商務(wù)溝通、國際貿(mào)易法、國際金融、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)等。
4、實踐課程模塊。該模塊重在培養(yǎng)學(xué)生的語言應(yīng)用能力和發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的創(chuàng)新思維和實際工作能力，包括畢業(yè)論文、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)、第二課堂活動(英語角、英語電臺、英語報刊等)、各種英語競賽、社會實踐(外事接待、國際會議接待、涉外導(dǎo)游、翻譯、基地實習(xí))等。
以上4個課程模塊構(gòu)成了課程設(shè)計的整體。在各門課程的教學(xué)過程中應(yīng)始終貫徹培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的原則，教學(xué)理念應(yīng)從“以教師為中心”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)”。教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，精心選擇教學(xué)方法，制作出合理有效的教學(xué)程序并付諸實施。
復(fù)合型外語人才的培養(yǎng)，教師要轉(zhuǎn)變思想觀念，更新教育理念；因地制宜，調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)新的教學(xué)內(nèi)容；制定新的人才培養(yǎng)模式，真抓實干地促進(jìn)寬口徑外語人才的全面發(fā)展。
在四年制的外貿(mào)英語英語專業(yè)，對于以上4個課程模塊，可分為兩個階段實施教學(xué)：
把一、二年級作為通識教育和英語專業(yè)技能培養(yǎng)階段。主要培養(yǎng)學(xué)生的德育素質(zhì)、文化素質(zhì)和法制意識，傳授英語基礎(chǔ)知識，進(jìn)行基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實際運用語言的能力、良好的學(xué)風(fēng)和正確的學(xué)習(xí)方法。三、四年級作為英語專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識學(xué)習(xí)和實踐能力培養(yǎng)階段。主要教學(xué)任務(wù)是繼續(xù)打好語言基本功，學(xué)習(xí)英語專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識，進(jìn)一步擴(kuò)大知識面，提高綜合運用英語進(jìn)行交際的能力，給學(xué)生更多的社會實踐機(jī)會，著力打造他們的實際解決問題的能力和創(chuàng)新能力。這兩個階段的緊密結(jié)合是培養(yǎng)復(fù)合型英語人才的根本保證。
為了培養(yǎng)英語復(fù)合型人才，我們還可以大膽探索新的模式，如3+1或3+2模式。學(xué)生前3年在英語專業(yè)學(xué)習(xí)英語課程，后一年或兩年到有關(guān)院系學(xué)習(xí)專業(yè)課程，畢業(yè)時可被授予文學(xué)士或雙學(xué)位。這樣的學(xué)生在英語和專業(yè)知識方面都達(dá)到了一個相當(dāng)高的水準(zhǔn)，必定更受社會歡迎。
市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求我們實現(xiàn)高校英語專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)換，我們只能順應(yīng)時代的召喚，主動調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置，摒棄過去的工具型英語人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)而培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)的復(fù)合型英語人才。只有這樣我們才能在在人才培養(yǎng)的競爭中立于不敗之地。
臨床本科畢業(yè)論文篇十二
1、匯報本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項目調(diào)研提綱”;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國際大宗商品市場的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營成果與財務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國際大宗商品市場上的定價權(quán);。
5、國際大宗商品市場的變化對沙鋼股份公司的影響;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營產(chǎn)品與競爭優(yōu)勢;。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競爭對手分析;。
3、沙鋼股份公司在國內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國際市場上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對國際大宗商品市場變化的對策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識：
4、學(xué)習(xí)“08級工商管理課程設(shè)計資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項目調(diào)研報告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進(jìn)一步了解國際大宗商品市場變化對沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項目調(diào)研報告、畢業(yè)論文計劃進(jìn)程表，撰寫開題報告。準(zhǔn)備開題報告答辯。
1、進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補(bǔ)充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對前幾周的論文進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善，完成中期檢查報告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補(bǔ)充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對論文框架進(jìn)行展開，撰寫論文初稿。
進(jìn)一步分析、整理，補(bǔ)充、完善資料，對論文初稿進(jìn)行充實，細(xì)化論文內(nèi)容。
進(jìn)一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進(jìn)一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見和相關(guān)要求進(jìn)一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項目調(diào)研報告，交指導(dǎo)教師和評閱人審查、評閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
臨床本科畢業(yè)論文篇十三
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學(xué)們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們！
最后，再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學(xué)表示衷心地感謝！
臨床本科畢業(yè)論文篇十四
摘要：在對大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)實踐反思的基礎(chǔ)上，從積極心理學(xué)的視角，探索心理健康教育課程改革的新思路：設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境，實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式，以達(dá)到培育學(xué)生積極心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞：積極心理學(xué)；大學(xué)生；健康教育；課程改革。
自20世紀(jì)90年代起，我國大學(xué)生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學(xué)”、“心理衛(wèi)生學(xué)”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化，直至近十年，“大學(xué)生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知（教思政廳[20xx]5號），大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展，大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效，全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程，呈現(xiàn)出一條從單一到多樣，從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式：一是學(xué)科模式，以大學(xué)生所應(yīng)具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線，注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學(xué)知識；二是經(jīng)驗?zāi)Ｊ?，采取心理?xùn)練、活動、實踐等形式，旨在讓學(xué)生獲得經(jīng)驗和體驗；三是問題模式，注重心理輔導(dǎo)與咨詢，從大學(xué)生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式，以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導(dǎo)，過分突出學(xué)科理論體系，忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶，沒有把大學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標(biāo)，直接影響了大學(xué)生心理健康教育課程的實效性。
一、大學(xué)生心理教育課程教學(xué)實踐的反思。
大學(xué)生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程，起步較晚，經(jīng)驗不足，沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒，因而也存在不少問題。
（一）教學(xué)目標(biāo)上，
以“問題矯治”為導(dǎo)向“，成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進(jìn)人的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命，心理健康教育的目標(biāo)設(shè)置一般分為三級：一級目標(biāo)面向全體學(xué)生，預(yù)防與發(fā)展為主，注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)；二級目標(biāo)面向心理問題學(xué)生，解決問題為主，注重心理咨詢與疏導(dǎo)，消除心理癥狀；三級目標(biāo)面向心理障礙和疾病學(xué)生，以心理治療為主，注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來，我國的大學(xué)生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學(xué)研究取向的影響，在教學(xué)目標(biāo)上沒有契合以人為本，促進(jìn)人全面發(fā)展的精神，過于偏重二、三級目標(biāo)，忽視一級目標(biāo)，導(dǎo)致過分關(guān)注學(xué)生心理問題與障礙矯治，忽視了學(xué)生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，偏離了大學(xué)生心理健康教育應(yīng)該以預(yù)防與發(fā)展為主，促進(jìn)全體學(xué)生成長發(fā)展的最終目標(biāo)。
（二）教學(xué)內(nèi)容上，
以“理論”為主，“實踐”不足目前大學(xué)生心理健康教育課程主要以“學(xué)科取向”為主，知識本位的課程思想嚴(yán)重，過分強(qiáng)調(diào)講授心理學(xué)理論知識，在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷，輕預(yù)防，重障礙，輕發(fā)展的特點，凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學(xué)教學(xué)的特點。這導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學(xué)生實際需要，解決學(xué)生日常生活的實際問題，違背實施心理健康教育的初衷，降低了心理健康教育教學(xué)的實效性。
（三）教學(xué)方法上，
以“教師講授”為主“，學(xué)生互動”不突出大學(xué)生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實踐性的課程，但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學(xué)，教師課堂講授理論知識為主，缺少課堂互動，更缺少教學(xué)實踐活動，導(dǎo)致整個教學(xué)過程教師唱獨角戲，學(xué)生冷眼旁觀，課堂教學(xué)枯燥無味，教學(xué)效果較差，學(xué)生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學(xué)與心理健康。
積極心理學(xué)是20世紀(jì)末由美國心理學(xué)家馬丁塞利格曼教授首發(fā)，旨在倡導(dǎo)用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象，致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學(xué)。積極心理學(xué)研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng)，其中積極情緒體驗是核心，積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富，在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學(xué)的核心思想是心理學(xué)研究的關(guān)注點應(yīng)該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng)，通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達(dá)到積極預(yù)防和積極治療的目的，這與傳統(tǒng)的心理學(xué)研究取向不同。1958年，學(xué)者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上，首次提出積極心理健康的科學(xué)概念[2]；cowen更進(jìn)一步主張“健康應(yīng)該是積極特征的存在程度，而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學(xué)的理念和主觀幸福感等積極指標(biāo)正式融入心理健康的診斷治療體系，促使人們對心理健康有了更加全面的認(rèn)識和理解。我國學(xué)者孟萬金教授也認(rèn)為積極心理健康教育理念應(yīng)主張開發(fā)心理潛能、降低負(fù)性情緒，提升主觀幸福感，從而預(yù)防各種心理問題，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展[4]?？梢姺e極心理學(xué)作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中，成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學(xué)視角的心理健康教育課程改革的路徑分析。
（一）設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)。
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?！钡确e極因素被積極心理學(xué)認(rèn)為是人類所固有的特質(zhì)，在教育教學(xué)過程中，如果這些積極的特質(zhì)被培育與強(qiáng)化，那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此，要想預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問題，心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學(xué)生積極的品質(zhì)和力量，必須整合學(xué)校心理健康教育的三級目標(biāo)，協(xié)調(diào)發(fā)展、預(yù)防、干預(yù)三者之間的關(guān)系，將心理健康教育的著力點由關(guān)注學(xué)生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標(biāo)設(shè)置上，大學(xué)身心理健康教育應(yīng)堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念，關(guān)注和培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量，在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)大學(xué)生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
（二）構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境。
積極心理學(xué)的興起豐富了傳統(tǒng)大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容，擴(kuò)大了實施心理健康教育的途徑。我國學(xué)者孟萬金教授基于積極心理學(xué)的理念提出了諸如增強(qiáng)主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學(xué)習(xí)能力、完善積極人格等14項學(xué)校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義：一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學(xué)生積極心理品質(zhì)的有效途徑，其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強(qiáng)其主觀幸福感，為此大學(xué)生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”；二是培養(yǎng)大學(xué)生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格，彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6]，為開展大學(xué)生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ)；三是創(chuàng)建積極的教學(xué)環(huán)境，增加積極體驗，塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境，一個良好而積極的教學(xué)環(huán)境是增加大學(xué)生積極體驗、塑造積極人格的必要條件，對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。
（三）實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式。
大學(xué)生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程，它的開設(shè)不僅要讓學(xué)生入腦，更要讓學(xué)生入心，只有學(xué)生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課，才能更好地領(lǐng)悟與體會，才能內(nèi)化與升華。為此，大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)設(shè)計應(yīng)該遵循“以突出學(xué)生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則，通過課堂互動、團(tuán)體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段，形成自覺自愿的自我教育的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生用積極的角度去看待，用樂觀的心態(tài)去體會，增強(qiáng)他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力，達(dá)到預(yù)防心理問題，提升心理素質(zhì)的目的。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十五
《中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。
而要夯實憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實質(zhì)內(nèi)容，就不得不進(jìn)一步開展價值觀討論，達(dá)成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因為解決“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計就無法做，憲法實施也無法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。
實際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。
在社會主義體制下，要實現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認(rèn)真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進(jìn)行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進(jìn)行重構(gòu)，主要是加強(qiáng)“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過反腐舉措遏制官僚機(jī)構(gòu)的畸形膨脹，進(jìn)而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來制約政府權(quán)力的運行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認(rèn)為，歷史唯物論特別強(qiáng)調(diào)社會發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進(jìn)化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細(xì)研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認(rèn)識其實是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因為任何一個人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進(jìn)行，而且實質(zhì)上也是服從于同一運動規(guī)律的。”
在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進(jìn)程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計劃、有目的地進(jìn)行，在復(fù)雜的力量對比關(guān)系中永遠(yuǎn)存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機(jī)制不斷地有序化演進(jìn)。
由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟(jì)背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實踐理性的邏輯來考慮個人意志的計算、利害關(guān)系的計算、交涉成本的計算，等等。
實際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學(xué)說進(jìn)行重新認(rèn)識和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點來看，實際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學(xué)層面上看，就是如何對權(quán)益進(jìn)行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認(rèn)識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無休止的階級斗爭，要么通過適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達(dá)并進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學(xué)說。當(dāng)然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟(jì)關(guān)系的需要而已”[6].他還認(rèn)為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達(dá)”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強(qiáng)調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實的有效能的機(jī)構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡。”[8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機(jī)制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機(jī)制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個重要法學(xué)命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟(jì)生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?BR> 這意味著上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進(jìn)的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點和杠桿。恩格斯晚年非常強(qiáng)調(diào)法律制度對經(jīng)濟(jì)以及財富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計藍(lán)圖，同時堅持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強(qiáng)規(guī)范秩序正統(tǒng)化機(jī)制的一個重要的契機(jī)。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟(jì)活動和發(fā)展的整體機(jī)制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因為法律是社會各種關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達(dá)自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進(jìn)行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進(jìn)行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：
(1)獨立人格的相互承認(rèn)；
(2)排除強(qiáng)制、確保自由和平等、提供充分的參加機(jī)會；
(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實可行的社會機(jī)制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊瑐€人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機(jī)制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學(xué)進(jìn)行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機(jī)，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進(jìn)、適應(yīng)社會多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。
新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實現(xiàn)思想認(rèn)識上的推陳出新，并就公平正義達(dá)成共同的立場和態(tài)度，進(jìn)而實現(xiàn)社會價值體系的整合。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十六
摘要：隨著當(dāng)今社會建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負(fù)責(zé)工程項目的資料檔案管理、計劃、統(tǒng)計管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當(dāng)今對于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對此類問題提出相應(yīng)對策，進(jìn)而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實記錄。
施工資料是指在施工過程中形成的有保存價值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗收記錄、分部分項工程質(zhì)量檢驗評定記錄等，是整個施工過程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴(kuò)建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時的現(xiàn)場依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評定工程質(zhì)量等級的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時沒有進(jìn)行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時，沒有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴(yán)肅等。施工資料制作和實際工程進(jìn)度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等?！伴]門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點，現(xiàn)場實測實檢、工程項目試驗數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實不到位，責(zé)任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎罰制度，缺乏監(jiān)督機(jī)制。或者有制度但無執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時將現(xiàn)場資料歸檔的責(zé)任意識。資料員沒有養(yǎng)成及時收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實踐交叉的跨工種的綜合性工作。項目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗人員、材料人員等都各自負(fù)責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過程出現(xiàn)問題時，沒有及時查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。
3.1健全組織機(jī)構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個分部工程完成后進(jìn)行大查，并及時歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對工程項目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細(xì)化施工資料管理的各個環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。
3.3加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強(qiáng)資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點、提高認(rèn)識、由被動變主動，認(rèn)真理解和落實國家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗收與工程項目完工驗收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵機(jī)制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎勵制度。以資料的規(guī)范性、及時性、完整性、真實性為權(quán)重內(nèi)容，細(xì)化考核內(nèi)容，重獎重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強(qiáng)各工種之問的溝通，實現(xiàn)工種資料問交圈吻合。
3.6強(qiáng)化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)對建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進(jìn)建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，各個行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達(dá)到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強(qiáng)對資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實力。
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臨床本科畢業(yè)論文篇十七
時間飛逝，兩年半的研究生生活即將告一段落，在這里我收獲很多，我真心的感謝你們大家。首先，我要感謝我的導(dǎo)師任飛老師，謝謝您對我孜孜不倦的教誨，對我論文從選題到構(gòu)思再到定稿中的每個環(huán)節(jié)給予的細(xì)心的指導(dǎo)，您給出的建議對論文的完成起到了關(guān)鍵性的作用。還要感謝周煒星老師和金融物理研究所的學(xué)長們對我論文的指導(dǎo)和幫助。
最后，要感謝我的父母給予我的精神上的鼓勵與支持，他們一直是我求學(xué)路上的強(qiáng)大的后盾，在我遇到困難時給予我最大的支持，讓我重拾信心繼續(xù)前行。
本文是在我的導(dǎo)師況志華教授的精心指導(dǎo)和親切關(guān)懷下完成的。正是由于況老師的悉心指導(dǎo)，使得我在整個寫作過程中，包括在選題、寫作思路、寫作方法上都得到了無私的幫助。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神、精益求精的工作作風(fēng)深深地激勵了我。在此謹(jǐn)向辛勤培育我的恩師致以衷心的感謝!在攻讀碩士學(xué)位的兩年半時光中我得到了本專業(yè)多位老師的教誨、關(guān)懷與幫助，他們在課堂里精彩的授課使我受益匪淺，他們淵博的學(xué)識也讓我感觸良多，在此，我要向諸位老師鞠上一躬。
同時我也要感謝我的家人和mpa班的同學(xué)，是他們的鼓勵和支持給我了前進(jìn)的動力，給了我克服困難的勇氣。
最后我要感謝百忙之中抽空審稿和參加論文答辯的老師們，關(guān)于公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞，感謝他們對本文提出的批評與建議，使我能夠認(rèn)識到自己的不足，并加以改正。
感謝我的導(dǎo)師xxx教授，他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣;他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細(xì)節(jié)和每個數(shù)據(jù)，都離不開你的細(xì)心指導(dǎo)。而你開朗的個性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室。
感謝我的室友們，從遙遠(yuǎn)的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關(guān)系，各奔前程，大家珍重。但愿遠(yuǎn)赴米國的平平安安，留守復(fù)旦的快快樂樂，揮師北上的g順順利利，也愿離開我們寢室的h&i開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!