總結(jié)是一種思考和反思的方式，通過總結(jié)，我們可以更好地了解自己的成長和進步。思考寫作主題的重要性和獨特性，以確保文章有吸引力和價值。以下是一些總結(jié)的典型范文，希望可以給大家寫作提供參考和借鑒。
護理風險的管理論文篇一
通過認真學(xué)習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法。
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到?？谱o理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責任制護士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風險。
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高危患者進行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理。
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風險事件的能力。
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理風險的管理論文篇二
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認有病，常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴格，或檢查、落實不到位，護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據(jù)護士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護理人員因素。
1.4.1護理人員年輕化年輕護士責任心不強，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。
1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生;專科理論知識欠缺或知識未能與時俱進，缺乏學(xué)習的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護理常規(guī);工作中不認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責任心和慎獨精神，在日常工作中未認識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是順利開展護理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護理操作，建立抵御風險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制制定和完善精神?？谱o理風險防范措施，是預(yù)防各類護理風險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴格落實各項護理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護理安全隱患。
2.4合理配置護理人力資源根據(jù)每位護士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護理技術(shù)難度分配責任護士，危重患者由操作技術(shù)強的高年資護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習，通過業(yè)務(wù)學(xué)習對護理人員進行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進行護理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護人員表達內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護理風險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護理風險管理體系，實施有效的風險管理，有效減少甚至消除護理風險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務(wù)。
護理風險的管理論文篇三
風險管理主要指的是對醫(yī)務(wù)人員、患者、護理技術(shù)以及護理程序、藥物、設(shè)備等風險因素實施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識與維權(quán)意識逐步增加，對于臨床護理管理提出了較高要求，做好風險管理工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決護理過程中的風險因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護理管理中風險管理的應(yīng)用效果，4月-3月我院收治的未實施風險管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實施風險管理的380例患者，進行比較分析。
1資料與方法。
1.1一般臨床資料。
以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實驗組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對比實驗組與對照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（p0.05），具備臨床可比性。
1.2方法。
給予對照組患者常規(guī)護理措施。在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上，給予實驗組患者風險管理干預(yù)措施，具體如下所述：
1.2.1對風險管理制度進行完善。
對完善風險管理制度進行制定，實現(xiàn)對護理中各項工作的有效約束和規(guī)范，促進護理安全事故發(fā)生率的降低。同時還應(yīng)當對護理工作中每位護理人員可能遇到的風險和護理職責進行明確，引導(dǎo)護理人員自發(fā)進行護理技術(shù)的提升，進而形成對護理事件的有效預(yù)防。
1.2.2定期開展法律知識培訓(xùn)。
定期組織護理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，包括《護理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理條件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識考核，促進護理人員自我保護意識和應(yīng)用法律能力的.提升[2]。
1.2.3組織不同層級護理人員專業(yè)知識培訓(xùn)。
組織護理人員專業(yè)知識考核，促進護理人員專業(yè)護理知識的提升，保證護理人員能夠?qū)ψo理操作流程有效掌握，實現(xiàn)護理工作的熟練完成。
護理風險小組應(yīng)定期組織會議培訓(xùn)，指導(dǎo)護理人員對護理工作中存在的風險進行正確的識別。此外，護理小組成員應(yīng)在會議上對護理工作中存在的問題進行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對策。例如護理人員交接班時，應(yīng)對特殊護理的患者進行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風險管理中。
1.2.5護理記錄管理。
對護理人員的護理記錄進行檢查，并對護理工作完成情況中護理糾紛情況進行統(tǒng)計分析，引導(dǎo)護理人員進行護理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護理糾紛時作為有效依據(jù)。
1.2.6積極改進護理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護理人員態(tài)度不佳是造成很多護理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當對護理人員強烈的風險管理意識進行培養(yǎng)，并對其護理態(tài)度進行強化，在具體護理中保持和藹的態(tài)度，進而促進患者護理滿意度的提升。
1.3評價標準。
將實驗組和對照組患者的護患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進行對比，實驗組明顯優(yōu)于對照組。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對實驗結(jié)果采取spss15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，實驗組明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
實驗結(jié)果顯示，實驗組的護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強出診人員院前急救水平，還要加強急救服務(wù)意識和法律意識的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺維護患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識，強化風險管理由于院前急救有很強的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護理人員的法律意識，增強醫(yī)務(wù)人員的責任心，強化職業(yè)風險防范意識[2]，醫(yī)護人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護人員及時了解患者病情，對于潛在的風險向患者或家屬進行詳細交代，使家屬在患者病情變化時有充分的心理準備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時要講究語言藝術(shù)，使家屬對不好的預(yù)后（病情）有個接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認真處理，積極救治，及時準確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報告。
3結(jié)語。
院前急救工作具有較強的專業(yè)性、高風險，醫(yī)護人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行崗位職責，牢固樹立法律意識、醫(yī)療安全意識和急救意識，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻。
護理風險的管理論文篇四
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對象，按照隨機原則將所有患者分為風險管理組和對照組，每組各30例。風險管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對風險管理組患者實施護理風險管理，將其實施后的效果和對照組進行對比分析。風險管理組具體的護理風險管理方法為：
1.2.1加強對患者及其疾病的護理管理。
（1）在患者的床邊按上護欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時對病房進行消毒；（5）對家屬訪視時間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點，對患者進行心理護理、皮膚護理和康復(fù)護理等綜合護理。
1.2.2加強對藥品的管理。
護理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時為患者提供準確劑量的藥品，囑咐患者要定時定量地服用藥物；對患者進行輸液治療時，要核對患者的資料，以確保患者的用藥效果。
1.2.3其他。
實行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時進行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標。
基礎(chǔ)護理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護理風險發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對照組相比，實施護理風險管理的風險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風險管理組患者的滿意度更高，護理風險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確?；颊叩玫礁玫淖o理效果，醫(yī)護人員就要為患者提供一個安全的治療和護理環(huán)境。為此，醫(yī)護人員要結(jié)合本科室的特征，及時識別本科室的護理風險，并且采取有效的護理風險管理措施對本科室的護理風險加以管理和控制，這樣不僅可以提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實際情況，將護理風險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對照組相比，實施護理風險管理的風險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風險管理組患者的滿意度更高，護理風險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。因此，將護理風險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當中，有助于減少護理風險，保證患者在護理過程中的安全，使其得到更好的護理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護理風險的管理論文篇五
摘要：目的探討精神科護理中采用風險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。分別接受風險管理、常規(guī)護理。對比護理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論風險管理可提高精神科護理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護理質(zhì)量，臨床實用價值較高。
關(guān)鍵詞：精神科；風險管理；安全事件。
精神科風險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進行識別和預(yù)防，通過對危險因素進行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風險管理主要從培養(yǎng)護理人員的風險意識開始著手，并建立風險管理制度，規(guī)范護理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風險降到最低?；诖耍狙芯恐饕接懢窨谱o理中采用風險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對比。
1.2方法。
對照組給予常規(guī)護理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進行護理。觀察組給予風險管理，包括：（1）組織護理人員學(xué)習本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風險管理制度，明確劃分安全管理職責，使護理人員能夠嚴謹、認真的對待護理工作；并劃分精神科護理風險評估標準，針對風險提出解決性措施。（3）開展護理人員安全風險防范知識的培訓(xùn)，提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強精神科安全教育知識的培訓(xùn)，對護理的步驟、流程、重點等進行科學(xué)性的學(xué)習，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護理工作流程，嚴格按照相關(guān)規(guī)定和條例進行工作，并做好護理工作的文獻整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時應(yīng)加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進行安全檢查，清除危險物品。
1.3觀察指標。
采用本院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷評價護理質(zhì)量，指標包括護理滿意度評分、護理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分、風險管理意識評分，總分值100分，分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1護理質(zhì)量評分對比。
觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比。
觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。
3討論。
精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識，導(dǎo)致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對醫(yī)院造成一定損失。風險管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護理工作中來，通過及時地對精神疾病患者各種危險因素進行識別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護理質(zhì)量得到極大的提高。風險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，也使護理人員的相關(guān)知識和能力得到了提升，護理人員能夠意識到自身的工作責任，嚴格遵循護理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對患者進行護理，因此護理質(zhì)量得到提升。同時制定完整的安全風險管理制度、提高護理人員的理論基礎(chǔ)和實踐操作能力，有效的提高了護理人員對于安全風險預(yù)防意識的重視程度，意識到自身所承擔的責任，避免了護理工作中風險的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學(xué)習能力和責任感，使護理人員更注重護理操作的規(guī)范性和準確性，有針對性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風險管理干預(yù)后護理人員護理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護理的對照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護理工作可應(yīng)用風險管理模式，能夠保證護理的安全性，促進護理質(zhì)量的提升，可推廣。
參考文獻。
作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。
護理風險的管理論文篇六
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國家的護理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機制。風險管理和應(yīng)急管理機制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進一步擴大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護理工作的需要，但是由于經(jīng)費等原因，部分器械相對陳舊，再加上器械故障維修不及時等都會降低護理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時間，可是人員的短缺會造成現(xiàn)有護理人員工作量加大，工作時間延長，得不到適當?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯。
1.2護理人員因素。
(1)技術(shù)不扎實。
護理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實的技術(shù)，需要通過長期的實際操作，經(jīng)驗積累才能做到護理工作的及時準確，保證母嬰安全。
(2)個人素質(zhì)不高。
護理人員工作不夠仔細謹慎，責任心不足，對規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯誤或者未能按時發(fā)放;更有甚者報錯嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細。
產(chǎn)科的護理工作記錄常常會因為急診分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項關(guān)鍵的評價依據(jù)，要做到字跡清晰、時間準確、記錄詳盡、責任到人，保持文書的完整性和真實性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產(chǎn)科護理的特點不僅要護理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時期，情緒相對不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時的告知、解釋不及時準確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產(chǎn)婦對于醫(yī)生的囑托不認真對待，不按時服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院不信任，“宰客”心理時常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院護理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細、百般呵護，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對策。
護理安全工作直接影響著護患關(guān)系，對患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟社會效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護理風險，減少護理糾紛，防患于未然。
2.1加強醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進應(yīng)用先進的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時要對現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測試及時發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識和鼓勵性言語，創(chuàng)造一個安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強相關(guān)護理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責，規(guī)范護理操作與流程，提高護理質(zhì)量，確保護理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會、總結(jié)等時機展開討論，交流護理心得，并對護理中的違規(guī)操作及時通報，糾正偏差與錯誤，減少護理風險。
2.3展開培訓(xùn)，提高護理人員素質(zhì)。
(1)風險意識培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺等對產(chǎn)科的護理人員包括實習人員和陪護員進行統(tǒng)一的護理安全、護理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動維護護理安全的思維模式，提高工作風險預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識培訓(xùn)專業(yè)的護理知識以及嫻熟的護理技術(shù)是護理工作的必備條件，可以組織護理人員到上級醫(yī)院進行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習先進的護理技術(shù)，掌握豐富的護理知識和經(jīng)驗，參加護理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護理中的難題，防范護理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護理人員的溝通技能、說話技巧，時刻注意觀察產(chǎn)婦動態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實履行各項告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補充護理隊伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴格管理護理記錄，保證記錄清晰、及時、準確、真實、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實行安全管理，能夠有效的降低護理風險，同時對護理人員自身也有一定的職業(yè)保護作用，減少護理差錯，以更加積極的狀態(tài)投入到護理工作中去。
護理風險的管理論文篇七
3.1風險預(yù)防風險預(yù)防是指在對護理風險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準，采取一定的措施進行預(yù)防。根據(jù)對護理風險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護理人員進行風險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風險的發(fā)生。3.2風險處理風險預(yù)防是一方面，而風險處理也是重要的一方面。護理管理中的風險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當出現(xiàn)醫(yī)療風險后，醫(yī)院滯留給自己，風險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護理管理中風險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應(yīng)用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風險的出現(xiàn)，降低風險的發(fā)生率。
參考文獻。
護理風險的管理論文篇八
摘要：目的對床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護理，而實驗組接受的是床邊責任制護理，最后對實驗組與對照組的護理效果進行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對照組來說，實驗組的患者其護理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結(jié)論對于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責任制護理可以讓心血管疾病患者得到更好的護理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責任制護理，就等于是將患者作為核心，在普通的護理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識進行護理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責任制護理模式，能夠讓護理人員及時對患者的情況進行掌握，這對于護理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護理模式還能夠讓護理人員拉進和患者之間的關(guān)系，促進與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準確以及及時。本文就是對床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護理人員都進行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標準相符合，且護理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學(xué)意義。在進行研究期間，對于實驗組要采用床邊責任制護理的方式，而對照組則是常規(guī)的護理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護理模式來對患者進行護理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護理干預(yù)工作，做好床邊安全護理工作，做好床邊日常生活護理以及床邊用藥護理和出院指導(dǎo)等一系列護理工作[3]。
1.3評價標準。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護理情況進行評價的時候，要以護理人員其理論與技術(shù)操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標準。對于護理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進行，從而得到其具體成績，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標準。
1.4觀察指標。在對對照組以及實驗組進行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護理服務(wù)計劃總共實施的時間、患者對于護理模式的滿意程度等內(nèi)容來進行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護理服務(wù)，其護理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進行核實，確保沒有問題之后再進行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責任制護理工作之后，護理人員其護理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護理人員通過不過的護理方式所提供的護理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護理人員的護理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護理以及心理與社會等多方面理論知識的護理模式，床邊責任制護理可以讓護理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責任制護理模式來進行護理服務(wù)的提供，不但能夠讓護理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責任制護理是建立在普通護理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實對于基礎(chǔ)護理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責任制護理模式。與此同時，這種護理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應(yīng)對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當中實現(xiàn)床邊責任制護理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對護理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護理方式是擁有很好的護理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻:。
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[4]凌智聰.對心血管內(nèi)科患者實施床邊責任制護理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
護理風險的管理論文篇九
摘要：目的：探討護理風險管理在呼吸科護理管理中的應(yīng)用。方法：總結(jié)年以前呼吸科患者護理中風險事件的原因，根據(jù)護理工作實際情況，提出合理的風險管理方法，2013年后擬定并落實各風險項目的預(yù)防措施，提高護理質(zhì)量，再對兩年度的護理投訴率、護理缺陷率、護理滿意度等進行比較。結(jié)果：護理投訴率8.57%、護理缺陷率16.90%、護理滿意度（80.17±3.32）分，護理投訴率1.48%、護理缺陷率3.39%、護理滿意度（95.12±1.41）分，兩年度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在呼吸科實行護理風險管理，可提高工作效率，消除護理差錯事件，減少護患糾紛，是更高效、安全的護理管理模式。
護理風險的管理論文篇十
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風險因素，觀察防范措施實驗前后的護理效果。
3.結(jié)果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護理，風險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風險因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護理和其他護理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對護理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細膩，血管比較細小，護理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產(chǎn)生不滿。
2.護理文件書寫錯誤。在對患兒進行護理的時候，需要做好護理的記錄。但是護理人員常常會在護理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護理過程都求有著完整和仔細的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當中沒有記錄。第三，護理記錄不規(guī)范。一些護理人員對于護理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護理人員的心理壓力極大。如果護理人員處理一時不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護理人員對于病房巡視和護理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護理人員，必須有著愛心，細心和同情心。兒科護理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會春風化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進行解釋，避免發(fā)生沖突。護理人員的職業(yè)技能需要進過嚴格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結(jié)合，使護理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護理人員的脾氣不好、服務(wù)意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護理人員要學(xué)會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴格執(zhí)行健全的護理制度。護理人員在護理過程中，嚴格的執(zhí)行醫(yī)院的護理制度，不能因為貪圖方便就放棄護理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時注意護理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細。護理記錄過程要完整。落實責任制，確定每一位護理人員的基本責任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護理存在著一些風險，我們需要防范風險的發(fā)生。護理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴格準守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進行良好的溝通。把風險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
護理風險的管理論文篇十一
相對而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對較大一些，且患者的病情也相對變化較快，若臨床護理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護理風險時間，出一旦在護理過程中出現(xiàn)重大差錯，會嚴重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅持為患者服務(wù)的護理理念，積極采取相關(guān)風險管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風險管理的重要性，加強環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進行用藥監(jiān)督管理[2]，同時減少患者自身及醫(yī)護人員方面的風險因素，精心檢測患者康復(fù)進度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風險管理在心血管患者護理管理中的運用報告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護理管理對象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風險因素分析。
護理過程面臨的風險因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個漫長的治療及護理管理過程[3]，而且伴有高危險性，因而，在護理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進而互為因果造成護理風險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識薄弱及護理技術(shù)不純熟護理管理是輔助治療的一種有效手段，其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對癥護理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠達不到患者的需求，且床邊急救配置也相對不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會增加護理管理中的風險。（4）患者自身因素由于此病長期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時候不能做到積極配合治療及護理工作的開展實施，致使護理風險程度增加。
（1）增強風險管理意識及綜合素質(zhì)能力不斷強調(diào)風險管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險的技能，減少人為因素引發(fā)的護理差錯；定期經(jīng)驗總結(jié)，互相學(xué)習風險管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確?；颊呒皶r得到臨床護理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強化過程風險控制護理應(yīng)及時確認患者信息資料，保證患者準確接受相關(guān)治療及護理服務(wù)；重視藥物配伍、核對用藥，減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風險；定時監(jiān)測患者病情、爭取靜脈滴注處理時能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標，以及時預(yù)防風險的發(fā)生。
1.3評價標準。
記錄風險管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計患者對護理水平的滿意評價情況（%）。分為三種：滿意評價、一般評價、不滿意評價。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計得知，本組風險管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對護理水平的滿意評價見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對病情較嚴重，給藥、飲食及活動等各個過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴重的風險問題。因此，臨床要積極進行風險管理以提前消除風險因素和及時施救?？傊瑢π难芑颊咦o理應(yīng)用風險管理，除可加強醫(yī)護人員自身管理和對患者管理外，更重要的是可通過實施以患者為中心的風險管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時提高其內(nèi)心舒適度，進而提高其醫(yī)護依從性并減少相關(guān)風險問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻。
護理風險的管理論文篇十二
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強。產(chǎn)科綜合性強，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險事件，需要扎實的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴格。
(3)實習護生因素。實習護生是發(fā)生護理風險的高危人群，是由于護生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護理操作規(guī)程。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗不足和技術(shù)不熟練的護生處于是非和風險最頂端。實習護生缺乏有關(guān)的護理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識，好奇心較強，經(jīng)常會不顧及患者的感受。實習護生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實習護生初入醫(yī)院對患者護理有著強烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯，導(dǎo)致操作成功率低下。實習護生很難把理論知識與實踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯。
(4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo意識增強，對實習護生缺乏信任與理解，不讓其給予護理，降低了實習護生的積極性。
(1)培養(yǎng)實習護生的風險意識。實習護生進入臨床實習前，護理部組織開展護理培訓(xùn)，重點進行護理安全知識教育，學(xué)習醫(yī)院規(guī)章制度、護士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護理特點進行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護理風險和注意事項，讓實習護生參加科室差錯事故案例分析和討論，教育實習護生嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴把帶教老師準入關(guān)。嚴格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責任心強，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達能力，工作經(jīng)驗豐富，本科以上學(xué)歷、專科學(xué)歷要工作5年以上，護師以上職稱的護士來擔任帶教工作。定期對帶教老師進行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯事故案例分析和討論，提高帶教過程中風險防范意識。
(3)實行護理風險分級管理。根據(jù)實習大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實際情況，將常見的臨床護理操作按照風險指數(shù)分為高、中、低、零風險四個等級。對于中高風險護理操作，帶教老師要評估實習護生的能力，詳細告知操作要點和注意事項，親自指導(dǎo)操作;對于低或零風險的護理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實習護生多加練習。
(4)加強臨床帶教制度管理。建立臨床護理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風險監(jiān)控，不斷強化風險意識，善于發(fā)現(xiàn)問題，對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象，要及時進行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風險應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風險，立即采用預(yù)案，將風險程度降到最低。
(5)加強技術(shù)和風險培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實習護生學(xué)會觀察和判斷病情，針對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理要點、儀器使用、注意事項以及常見不良反應(yīng)等，運用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護生。舉辦產(chǎn)科風險知識培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護理風險案例，增強風險防范意識和責任意識。
(6)加強對專業(yè)工作的學(xué)習。指導(dǎo)護生和低年資護士學(xué)會對患者進行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護士更靈活的掌握知識點。教授護生及低年資護士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計護理風險知識、理論知識、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護生護理風險知識的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名，占95．24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護理帶教中針對危險因素實施風險管理措施，可以確保護理帶教過程的安全。為此，我科實施了針對性的風險管理，培養(yǎng)實習護生的風險意識，嚴把帶教老師準入關(guān)，加強臨床帶教制度管理，加強技術(shù)和風險培訓(xùn)，風險管理實施后，護理風險知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。
護理風險的管理論文篇十三
方法：及時識別現(xiàn)有的和潛在的護理風險因素，尋求護理風險的防范措施，加強護理人員的風險意識，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進。
結(jié)果：實施護理風險管理，提高了護士的風險意識和應(yīng)對能力，減少和降低了護理風險，保障了患者安全，有效地提高護理質(zhì)量。
結(jié)論：風險管理與護理質(zhì)量密不可分，實施有效地風險管理，可以減少護理缺陷，提高護理質(zhì)量。
護理風險的管理論文篇十四
筆者工作的單位為技工院校，它在社會發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟主體，受到計劃經(jīng)濟和傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的影響，其在財務(wù)風險管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來，技工院校規(guī)模正在日益擴大、招生規(guī)模也逐年上升，財務(wù)管理工作強度明顯提升，而財務(wù)風險防范似乎成為一個重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財務(wù)風險是資金風險，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費各自核算等問題都學(xué)校財務(wù)管理和資金管理帶來風險。要解決技工院校財務(wù)風險問題，就必須找到財務(wù)風險的成因，對癥下藥，使得問題得到妥善地解決。
第一，缺乏成本意識。當前很多技工院校均意識到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時費、績效工資和專業(yè)管理費用的及時性，而這些費用是技工院校成本的主要組成部分，同時也是維持教職工工作積極性的重要推動力。在筆者調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進行成本核算，成本意識極其匱乏。院校財務(wù)部門受到個別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
第二，采購環(huán)節(jié)耗費較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費資金進行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會對教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙?；ňS修對于技工院校來說是必要的，但是大量進行基建維修就會給學(xué)校帶來負債。一般來說，技工院校在進行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時，采取的是貨到驗收、驗收合格付款的方式，供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進度進行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學(xué)校財務(wù)部門的負債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財務(wù)部門無法監(jiān)控該項業(yè)務(wù)的花銷情況，當大批貨款一齊到期的時候，財務(wù)部門將會承受較大的資金壓力。
第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題，比如說采購環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報批手續(xù)進行物資采購，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來負面的影響。
第一，構(gòu)筑財務(wù)風險預(yù)警機制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財務(wù)管理中加入財務(wù)風險預(yù)警機制，這對其進行專業(yè)建設(shè)、實現(xiàn)戰(zhàn)略目標來說具有重大的現(xiàn)實意義。學(xué)校應(yīng)該對經(jīng)濟活動中蘊含的財務(wù)風險進行動態(tài)監(jiān)督和防控，以及時的風險預(yù)警為經(jīng)濟活動提供更為堅實的保障。財務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標、財務(wù)報表、其他基礎(chǔ)性財務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)校可能面臨的財務(wù)風險進行量化，當財務(wù)風險超出學(xué)校可以接受的范圍時，預(yù)警系統(tǒng)就啟動了，在這種情況下，學(xué)?？梢约皶r地采取措施，降低財務(wù)風險給企業(yè)帶來損失的可能性。財務(wù)風險預(yù)警機制能夠?qū)⒇攧?wù)風險控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財務(wù)環(huán)境中。
第二，加強財務(wù)預(yù)算工作強度。財務(wù)風險控制不得當，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會受到嚴重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠見性，讓預(yù)算在學(xué)校財務(wù)工作的開展中起到積極的推動作用。學(xué)校可根據(jù)自身當前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進行的設(shè)備投資進行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當然地隨意進行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來發(fā)展方向的指引。
第三，完善內(nèi)部控制工作。在實現(xiàn)組織管理目標的過程中，內(nèi)部控制是非?？傄墓ぞ吆头椒?。同樣，健全的財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時也是技工院校高效、安全運行的'一個重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進行內(nèi)部控制體系建立的時候，首先應(yīng)該著重強調(diào)的是財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購、投資籌資、設(shè)備維修等財務(wù)活動建立完善的管理制度，保證財務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會計系統(tǒng)的建立，會計系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會計操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會計工作是否符合相關(guān)的會計準則和會計制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會計系統(tǒng)工作失誤造成的財務(wù)風險，技工院校必須重視會計系統(tǒng)的建立。
在預(yù)防和控制技工院校財務(wù)風險的過程中，財務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院?？梢酝ㄟ^不相容職務(wù)相分離、明確的職責劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴格的財務(wù)審核程序來規(guī)范財務(wù)工作，實現(xiàn)對財務(wù)風險的有效控制。事實證明，如果財務(wù)控制程序得當?shù)脑?，那么財?wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財務(wù)風險自然就很低了。
總而言之，技工院校應(yīng)該分析財務(wù)風險的根源，通過財務(wù)風險預(yù)警機制的建立、預(yù)算工作的加強和內(nèi)部控制工作體系的完善來應(yīng)對財務(wù)風險，實現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
[1]張大福.淺談高校預(yù)算管理中的行為問題[j].教育財會研究.20xx.
[2]郭詠紅.高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院財務(wù)管理分析[j].財經(jīng)界.20xx.
[3]周瓊.淺析技工院校財務(wù)風險管理與有效控制[j].經(jīng)營管理者.20xx.
護理風險的管理論文篇十五
平衡抵消法包括兩種：簡單平衡法和綜合平衡法。簡單平衡法，即在同一時間進行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個時期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風險管理方法都有其自身的特點，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風險管理方法。企業(yè)恰當?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風險。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費用和操作風險，對企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢性變動的情況下企業(yè)可以采用的風險管理方法。當一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢時，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動行情的匯率情況。企業(yè)運用信貸方式轉(zhuǎn)移風險的實質(zhì)也是提前或延后收付匯，進出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動的風險轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機構(gòu)。經(jīng)營性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風險，是理想化的方法，但現(xiàn)實使用中操作難度大。
護理風險的管理論文篇十六
通過認真學(xué)習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法。
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到專科護理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責任制護士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風險。
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險預(yù)警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理。
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責任制護理的作用。
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風險事件的能力。
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
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護理風險的管理論文篇十七
商業(yè)銀行的資本金是維持其日常基本運營活動的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營風險的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風險也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當匯率不斷波動時，銀行以外幣表示的資本金的價值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風險，甚至會影響銀行的資本充足率。比如，當人民幣大幅升值時，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時將會大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
（二）資產(chǎn)負債外匯敞口頭寸面臨的外匯風險。
近些年來，我國企業(yè)走出去的步伐加快，對銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風險包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負債的期限錯配，即外匯資金來源與資金運用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負債。
（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風險。
結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，國內(nèi)更多的個人、企業(yè)選擇到國外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動帶來的經(jīng)濟損失，客戶會選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風險轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會隨著客戶的需求而上下波動，可能會出現(xiàn)較大外匯敞口，而當匯率往不利于銀行的方向變動時，銀行就會有遭受潛在經(jīng)濟損失的可能性。
隨著我國經(jīng)濟不斷向前發(fā)展以及對金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對于可以自主靈活管理外匯風險的需求不斷增加。國內(nèi)金融衍生品市場的日益完備和外匯市場結(jié)構(gòu)的完善，促進更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國家外匯管理局對頭寸限額管理政策進行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負責結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進行限額管理，但有逐漸放開的趨勢。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對待風險管理必須更加謹慎。此外，國家外匯管理局逐日對結(jié)售匯綜合頭寸進行考察與監(jiān)督，對外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進行嚴格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個營業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對全行的結(jié)售匯綜合頭寸進行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個營業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
目前，我國商業(yè)銀行對外匯風險的重視程度和意識普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識到有效控制外匯風險對銀行整體穩(wěn)健運營來說非常重要。例如，我國商業(yè)銀行現(xiàn)在實行的是垂直管理制度，即由董事會做出如何管理外匯風險的決議，所以董事會以及高級管理者們對外匯風險的認識、評估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風險。但由于一些歷史體制的問題，對于外匯風險的`操控與管理，目前國內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識儲備，并且缺乏對外匯風險設(shè)置風險限額的意識與操作。
由于一些歷史制度原因，我國的市場化進程時間較短，商業(yè)銀行對外匯風險的管理活動起步較晚、經(jīng)驗較少；盡管近幾年來我國經(jīng)濟發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實體發(fā)展的速度。因此必然會導(dǎo)致我國沒有足夠切實的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗來建立研究針對我國外匯風險的模型，進而也就使我國銀行對外匯風險的識別、管控等能力不足。相較于國外某些大銀行已經(jīng)開始運用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型、金融工程等高科技先進手段對外匯風險進行準確地計量與檢測，目前國內(nèi)的外匯風險管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風險和所有外幣總的敞口頭寸。
（三）缺乏風險規(guī)避工具。
與國外相比，國內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實際需求且真正有效的金融衍生品，國內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風險途徑與手段的狀態(tài)?，F(xiàn)階段國外銀行普遍運用期貨、遠期、互換和期權(quán)等衍生品進行外匯風險規(guī)避，甚至部分跨國銀行利用金融工程等方法，綜合運用上述四種基本金融衍生品；而我國目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場的遠期外匯交易、銀行間債券市場人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場人民幣對外匯期權(quán)交易，可以看出，我國衍生品類型較少，遠遠比不上國外的普及程度，且不擅長利用金融工程等先進技術(shù)進行有針對性的創(chuàng)新活動。
銀行的高級管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場中的地位及其所面臨的風險，不斷向國內(nèi)外銀行學(xué)習對外匯風險管理的優(yōu)秀經(jīng)驗和專業(yè)的風險管理知識。首先，國內(nèi)銀行的董事會和高級管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風險水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對外匯交易人員以及外匯風險管理人員的培訓(xùn)活動；最后，提高普通員工的外匯風險知識普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習風氣，增強銀行整體的風險管理意識、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風險管理制度與政策，并不斷的進行創(chuàng)新與改良，讓風險管理做到真正切實可行、行之有效。
國內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗的同時，結(jié)合國內(nèi)市場環(huán)境和自身的經(jīng)營管理特色，建立起符合我國商業(yè)銀行自身需求的外匯風險管理機制與結(jié)構(gòu)，國內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風險相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風險專業(yè)知識。首先，董事會要加強外匯風險管理的意識與能力；其次，董事會和高層管理者們要具備充分了解外匯風險的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營操作制定合理的風險管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當銀行面臨外匯風險時，能及時有效地控制住它；最后，銀行的外匯風險內(nèi)審部門要保持其獨立性，加大內(nèi)審的頻率和強度，逐步完善內(nèi)部審計的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細化每個人的工作職責，對于違反制度、政策的行為一定要進行嚴重處理。
（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
在銀行自身和其他經(jīng)濟主體外匯風險不斷增加的背景下，各經(jīng)濟主體對外匯風險規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風險的途徑之一就是充分利用金融衍生品?，F(xiàn)在國內(nèi)銀行的外匯衍生品市場正在起步階段，銀行對衍生產(chǎn)品的定價和營銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時國內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢，與外資銀行進行合作，改進產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國內(nèi)銀行之間激烈的競爭環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價格與營銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營特點的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風險，發(fā)揮出外匯風險管理工具的最大效用與價值。
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護理風險的管理論文篇十八
中小型企業(yè)還可以采取財務(wù)管理策略，財務(wù)管理在企業(yè)的外匯風險管理中也起著比較重要的作用，對于中小型企業(yè)來說，比較適用的財務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負債的結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風險。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風險。
護理風險的管理論文篇十九
大量企業(yè)起初為了擴大規(guī)模,盲目的進行并購,結(jié)果事與愿違,并購并沒有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進,反而令企業(yè)面臨很大的風險。這些風險一旦未得到妥善處理,就會危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進行并購時,企業(yè)的各項財務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運營的全過程,如果其中一個部分出現(xiàn)問題,極有可能引起企業(yè)的財務(wù)困境,處理不當或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r。因此,相比企業(yè)面對的眾多風險,并購所面臨的最大風險就是財務(wù)風險,也是企業(yè)能否并購成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟社會環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國企業(yè)并購與國外大不相同,在時代大背景下,雙匯并購史密斯菲爾德這個典型的并購案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國企業(yè)并購浪潮的一個縮影?？此骑L光的并購實則激流暗藏,在雙匯并購史密斯菲爾德前,存在著目標企業(yè)價值評估的風險;在實施并購過程中潛伏著經(jīng)營風險;在并購整合時隱藏著經(jīng)營管理整合風險,這些風險構(gòu)成了并購過程中的財務(wù)風險,并貫穿于企業(yè)并購活動的全過程。更多財務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
隨著我國資本市場的不斷發(fā)展和全球化的進一步深入，越來越多的企業(yè)采取了并購的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實現(xiàn)規(guī)模的擴張和實力的加倍增長。金融危機中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實力強大、蓄意擴張的企業(yè)提供了絕佳的機會。然而，財務(wù)風險伴隨著整個并購過程，從最初目標企業(yè)的價值評估到確定并購策略、融資方案，再到具體的并購談判和資本運作、資金支付和報表處理，任何一個細節(jié)的財務(wù)處理都會極大的影響并購進程。
從近些年頻繁出現(xiàn)的國內(nèi)外企業(yè)并購案例中我們看到，財務(wù)風險隨著并購的前進不斷變化和演進，任何一個階段的財務(wù)風險若得不到徹底的處理解決，將為并購埋下潛在的威脅，險源一旦爆發(fā)甚至會導(dǎo)致整個并購的失敗，具體來說，并購財務(wù)風險有以下幾種：
1.1被收購企業(yè)的價值評估風險。由于被收購企業(yè)的價值決定了收購企業(yè)的收購價格，確定收購收購價格之后整個收購程序都圍繞這個價格展開，因此對收購企業(yè)來說，被收購企業(yè)價值的準確錨定是收購的基礎(chǔ)和依據(jù)。價格過高會導(dǎo)致資金和其他資源的浪費，價格過低也可能導(dǎo)致被收購企業(yè)的拒絕錯失收購的最佳時機。財務(wù)報表是確定被收購企業(yè)價值的基本根據(jù)，提供詳盡的財務(wù)信息、經(jīng)營信息，一份準確健全的財務(wù)報表能夠客觀真實的反映出企業(yè)當前的經(jīng)營狀況，但是一份被粉飾的虛假報表也可以導(dǎo)致收購的最終失敗。另外，對被收購企業(yè)所在行業(yè)的市場潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評估也是確定企業(yè)價值的參考標準，任何一方面的處理不當都會導(dǎo)致價值確定的失準。
1.2收購過程中的融資風險。從近期的國內(nèi)外并購來看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來越大，市值越來越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動手機巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購摩托羅拉移動，收購總額超過125億美元。巨額的收購需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購的保證，籌集資金受限或者成本過大、資金鏈遲滯，都會對收購過程乃至本企業(yè)的正常運行造成破壞性的影響。并購需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來越高，對企業(yè)的威脅也越來越大。
1.3收購企業(yè)自身資金的流動性風險。大多數(shù)企業(yè)在并購中采取主動負債的融資策略，例如向銀行等金融機構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購后會給企業(yè)帶來暫時性的債務(wù)負擔過重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲備用于收購和收購后經(jīng)營，企業(yè)正常運作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購活動占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財力資源，會造成企業(yè)暫時性資金“缺血”，二是收購?fù)瓿芍髮Ρ皇召徠髽I(yè)采取的財務(wù)措施也會一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動比率和面對市場的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
1.4完成收購的支付風險。資本市場的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時帶來了對資金安全的諸多風險和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購企業(yè)的流動性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢，但是對于國內(nèi)的金融條件來說，存在行政審批時間和市場影響顧慮的問題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽。另外，跨國的并購會帶來或多或少的跨國支付與匯率波動問題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠期合約等操作技巧會大大增加并購成本。
作為現(xiàn)代市場經(jīng)濟和資本市場發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來越多的受到整個市場環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購過程中財務(wù)風險的來源越來越廣泛。
2.1企業(yè)的并購價值評估的人為因素干擾。目標企業(yè)為了提高并購價格或者在并購談判中占據(jù)有利地位，往往在并購方表示意向之后采取隱蔽的手段對確定目標企業(yè)價值的主要參考資料進行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時目標企業(yè)也可能采取一些營銷攻勢，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購價值，或者與會計師事務(wù)所等第三方機構(gòu)合作，提高其并購難度和成本。
2.2并購企業(yè)以及被并購企業(yè)所在行業(yè)市場信息的變化。在并購企業(yè)確定并購意圖、制定收購計劃時，必然通盤考慮自身和目標企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我國的進一步開放和全球化競爭的加劇，各個市場的參與者、競爭者以及利益相關(guān)方越來越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場變化，如果是跨行業(yè)收購，其操作難度更大。
2.3宏觀經(jīng)濟政策和國內(nèi)外市場波動。在我國，企業(yè)間的并購?fù)艿絿液暧^經(jīng)濟調(diào)整的影響，在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和市場化不斷加深的背景下，收購企業(yè)自身的社會形象、社會責任，目標企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國家貨幣與財政政策、利率調(diào)整、匯率波動情況。貨幣政策改變會劇烈影響融資的成本，財政政策也同樣給企業(yè)帶來在稅收和其他方面的障礙。
2.4并購過程對并購企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴格來說，并購對企業(yè)來說是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗，從營銷到市場分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財務(wù)決策到融資支付，不僅是對自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標企業(yè)全面資訊的機遇。具體而繁瑣的并購業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購團隊的工作效率、責任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對企業(yè)多個部門的學(xué)習能力、創(chuàng)新能力和競爭精神也是個很大的考驗。
并購是一個漫長而復(fù)雜的過程，繁瑣的報表處理和信息收集分析、融資支付對于從未參與并購活動的企業(yè)來說更是一個巨大的挑戰(zhàn)和考驗。在對并購過程中出現(xiàn)的財務(wù)風險進行辨識以及風險來源進行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟及財務(wù)管理的先進理念，吸取相關(guān)實踐經(jīng)驗，我們認為企業(yè)可以采取以下策略來有效預(yù)防和控制并購中可能出現(xiàn)的的財務(wù)風險。
3.1對各種可能出現(xiàn)的風險做充分的考慮和準備,在采取并購動作前完成整個流程設(shè)計。在并購方做出決策之前，需要對市場環(huán)境、政策法規(guī)、目標企業(yè)的自身能力有一個全面細致的認識(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對宏觀的經(jīng)濟形勢、目標企業(yè)的財務(wù)信息、第三方評估報告做科學(xué)嚴謹?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購能力、并購意圖、目標企業(yè)接受并購意愿及合作意向，并購企業(yè)必須對可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計，在學(xué)習并購相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購流程的同時，可以向并購成功企業(yè)學(xué)習和借鑒經(jīng)驗，設(shè)計出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購方案。
3.2并購的過程中企業(yè)可以在財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動態(tài)的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對并購期間企業(yè)的財務(wù)運營過程進行隨時的跟蹤與監(jiān)控，在財務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險信號，可以幫助管理者對企業(yè)運行狀況進行全面的診斷。當財務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號時，財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報，提示經(jīng)營管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財務(wù)危機來源，即使采取應(yīng)對措施，保持本企業(yè)財務(wù)安全的同時保證并購資金的充足、降低并購成本，提前將問題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風險擴大甚至造成現(xiàn)實的損失。
3.3多樣化設(shè)計融資渠道、支付方式，采用靈活的并購策略，降低并購的資金壓力。企業(yè)在確定并購意向進行融資決策時，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當前和未來資金的流動性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營良好的前提下降低并購成本，同時根據(jù)目標企業(yè)的股權(quán)狀況、財務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購方式，如抵押式并購、承債控股式并購、股份分拆式并購等，促進并購的順利進行。
3.4制度化與程序化并購操作，拒絕個人偏好和個人感情左右并購決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購，企業(yè)應(yīng)建立以財務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購團隊，對團隊制定相應(yīng)的運行制度和獎懲機制。針對各項業(yè)務(wù)的實際操作進行針對性的培訓(xùn)和學(xué)習，提高并購人員的風險意識，增強對并購期間出現(xiàn)的任何不良勢頭的警惕性。對某些問題領(lǐng)域達成統(tǒng)一意見后，并購團隊應(yīng)精誠合作，嚴格按照既定策略和客觀真實的原則目標企業(yè)進行價值評估、戰(zhàn)略談判，堅決抵制和排除因為個人因素導(dǎo)致收購時機的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實現(xiàn)成功并購。
夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國建筑第三工程局西北公司總會計師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級會計師。
護理風險的管理論文篇二十
使用金融衍生工具指企業(yè)向金融機構(gòu)購買以外匯為基礎(chǔ)的金融產(chǎn)品來鎖定匯率，有效地降低匯率變動帶來的匯兌損失，從而規(guī)避外匯風險。在國外，金融衍生工具品種豐富且已運用得十分成熟，而我國衍生工具的使用還不夠成熟，我國銀行的衍生業(yè)務(wù)開展尚需發(fā)展過程。我國企業(yè)在規(guī)避交易風險時，可以考慮使用以下較為成熟金融衍生工具：
1.遠期合約交易。由于相比于其他金融工具，遠期合約操作比較簡單，更加符合中小型企業(yè)的實際情況，因此在中小型企業(yè)中這是一種運用得比較多的金融工具。外匯遠期合約即遠期結(jié)售匯，適用于外幣與人民幣的遠期交易，具體來說它是指可以辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的外匯指定銀行與客戶簽訂一份遠期結(jié)售匯的協(xié)議，協(xié)議中約定未來辦理售匯或結(jié)匯的外幣幣種、匯率、期限和金額，協(xié)議到期時按照該遠期協(xié)議約定的外幣幣種、匯率、期限和金額來辦理該結(jié)售匯業(yè)務(wù)。由于該業(yè)務(wù)將匯率的時間結(jié)構(gòu)從未來轉(zhuǎn)移到簽訂協(xié)議即交易發(fā)生時，事先把將來同銀行辦理售匯或結(jié)匯業(yè)務(wù)的匯率確定下來，鎖定了匯率，因此此方法可以消除大部分的外匯風險。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國開辦外匯遠期業(yè)務(wù)要遵循實需的原則，不得用于外匯投機。對于報價銀行可以根據(jù)自身的風險管理能力和業(yè)務(wù)能力的大小來進行;對于遠期結(jié)售匯業(yè)務(wù)的期限，目前國家已放開了對其交易期限的限制，可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的銀行能夠自己確定展期次數(shù)和交易期限，最短期限一般為7天，最長可達一年;對于交割日期既可以固定也可以選擇在事先約定的協(xié)議有效期內(nèi)的任意一天辦理資金的交割;銀行報價、交割日期、展期次數(shù)和交易期限都較為靈活。因此遠期結(jié)售匯業(yè)務(wù)具有操作靈活簡單的特點，也是企業(yè)特別是中小型企業(yè)首選的規(guī)避外匯風險的產(chǎn)品。
2.掉期業(yè)務(wù)。外幣與人民幣掉期業(yè)務(wù)指的是在按一種期限賣出或買入一定數(shù)額的某種貨幣的同時，再按另一種期限買入或賣出相同數(shù)額的同種外幣的一種外匯交易。掉期交易最重要的特點是其中的兩筆外匯交易交割期限是不同的，交割的方向相反。買賣的貨幣金額相等且?guī)欧N相同。由于兩個相反交易的金額與幣種相同，持有的外幣凈頭寸不會改變，在這個業(yè)務(wù)中改變的是企業(yè)持有外匯的時間結(jié)構(gòu)，因此能夠有效避免因時間不同造成的匯率變動的風險。企業(yè)在遠期外匯買賣后，如果因為其他原因需要提前交割或者未能按時交割，需要進行展期時則可以通過外匯掉期業(yè)務(wù)對原遠期業(yè)務(wù)的交割時間進行調(diào)整。雖然掉期業(yè)務(wù)在中小型企業(yè)運用得不多，但也不失為今后考慮的一個方法。
3.外匯期貨交易。外匯期貨交易指的是交易雙方達成合約，且該合約是在期貨交易所內(nèi)通過公開競價達成的，合約內(nèi)容是約定在將來規(guī)定的地點、日期、以規(guī)定的價格賣出或買進規(guī)定數(shù)量的外匯。這份期貨交易合約是一種標準化的合約，每個合約根據(jù)貨幣的種類擁有固定的金額。并且在交易時關(guān)于交易金額、貨幣種類和交割日期必須嚴格遵照外匯期貨市場的統(tǒng)一標準來進行，費用上，買進賣出時需要支付一定的手續(xù)費，成交后還需繳納一定的保證金。
4.外匯期權(quán)。外匯期權(quán)指的是在約定的期限內(nèi)，交易雙方(在本文中即為中小型企業(yè)和可以開展外匯期權(quán)交易的銀行)以約定的匯率和約定的數(shù)量進行外匯出售權(quán)或購買權(quán)的買賣。在進行此交易時，買賣雙方還需要簽訂期權(quán)合約。外匯期權(quán)與其他金融衍生工具最大不同之處在于，期權(quán)的買方購買到的是一種權(quán)利，而不是義務(wù)，買方有權(quán)利出售或購買某種外匯，并且買方可以根據(jù)匯率的變動，在對自己有利時行使這一權(quán)利即履行合約;若匯率的變動對自己不利時則可以放棄這一權(quán)利。放棄期權(quán)時買方唯一的代價就是期權(quán)費用。因此這個損失是有限的。相反，外匯期權(quán)的賣方將這份期權(quán)的行使權(quán)賣給買方后，只有義務(wù)沒有權(quán)利，當期權(quán)買方履行外匯期權(quán)時，賣方有必須履行的義務(wù)，而當外匯期權(quán)的買方放棄履行時，賣方只可獲得期權(quán)費用。外匯期權(quán)比外匯遠期交易更具靈活性，期權(quán)的買方即企業(yè)可以在到期時根據(jù)當時的合約的匯率是否有利來決定是否執(zhí)行合約，因此可以從匯率的有利變動中獲得好處又能在很大程度上使企業(yè)規(guī)避匯率不利帶來的損失。但美中不足的是期權(quán)交易費用遠高于遠期的交易費用。簽訂外匯遠期合約后到期后企業(yè)必須執(zhí)行，在匯率變動對企業(yè)有利時可能會失去了獲利的機會。
護理風險的管理論文篇一
通過認真學(xué)習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法。
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到?？谱o理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責任制護士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風險。
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高危患者進行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理。
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風險事件的能力。
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理風險的管理論文篇二
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認有病，常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴格，或檢查、落實不到位，護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據(jù)護士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護理人員因素。
1.4.1護理人員年輕化年輕護士責任心不強，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。
1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生;專科理論知識欠缺或知識未能與時俱進，缺乏學(xué)習的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護理常規(guī);工作中不認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責任心和慎獨精神，在日常工作中未認識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是順利開展護理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護理操作，建立抵御風險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制制定和完善精神?？谱o理風險防范措施，是預(yù)防各類護理風險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴格落實各項護理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護理安全隱患。
2.4合理配置護理人力資源根據(jù)每位護士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護理技術(shù)難度分配責任護士，危重患者由操作技術(shù)強的高年資護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習，通過業(yè)務(wù)學(xué)習對護理人員進行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進行護理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護人員表達內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護理風險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護理風險管理體系，實施有效的風險管理，有效減少甚至消除護理風險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務(wù)。
護理風險的管理論文篇三
風險管理主要指的是對醫(yī)務(wù)人員、患者、護理技術(shù)以及護理程序、藥物、設(shè)備等風險因素實施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識與維權(quán)意識逐步增加，對于臨床護理管理提出了較高要求，做好風險管理工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決護理過程中的風險因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護理管理中風險管理的應(yīng)用效果，4月-3月我院收治的未實施風險管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實施風險管理的380例患者，進行比較分析。
1資料與方法。
1.1一般臨床資料。
以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實驗組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對比實驗組與對照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（p0.05），具備臨床可比性。
1.2方法。
給予對照組患者常規(guī)護理措施。在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上，給予實驗組患者風險管理干預(yù)措施，具體如下所述：
1.2.1對風險管理制度進行完善。
對完善風險管理制度進行制定，實現(xiàn)對護理中各項工作的有效約束和規(guī)范，促進護理安全事故發(fā)生率的降低。同時還應(yīng)當對護理工作中每位護理人員可能遇到的風險和護理職責進行明確，引導(dǎo)護理人員自發(fā)進行護理技術(shù)的提升，進而形成對護理事件的有效預(yù)防。
1.2.2定期開展法律知識培訓(xùn)。
定期組織護理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，包括《護理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理條件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識考核，促進護理人員自我保護意識和應(yīng)用法律能力的.提升[2]。
1.2.3組織不同層級護理人員專業(yè)知識培訓(xùn)。
組織護理人員專業(yè)知識考核，促進護理人員專業(yè)護理知識的提升，保證護理人員能夠?qū)ψo理操作流程有效掌握，實現(xiàn)護理工作的熟練完成。
護理風險小組應(yīng)定期組織會議培訓(xùn)，指導(dǎo)護理人員對護理工作中存在的風險進行正確的識別。此外，護理小組成員應(yīng)在會議上對護理工作中存在的問題進行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對策。例如護理人員交接班時，應(yīng)對特殊護理的患者進行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風險管理中。
1.2.5護理記錄管理。
對護理人員的護理記錄進行檢查，并對護理工作完成情況中護理糾紛情況進行統(tǒng)計分析，引導(dǎo)護理人員進行護理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護理糾紛時作為有效依據(jù)。
1.2.6積極改進護理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護理人員態(tài)度不佳是造成很多護理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當對護理人員強烈的風險管理意識進行培養(yǎng)，并對其護理態(tài)度進行強化，在具體護理中保持和藹的態(tài)度，進而促進患者護理滿意度的提升。
1.3評價標準。
將實驗組和對照組患者的護患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進行對比，實驗組明顯優(yōu)于對照組。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對實驗結(jié)果采取spss15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，實驗組明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
實驗結(jié)果顯示，實驗組的護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強出診人員院前急救水平，還要加強急救服務(wù)意識和法律意識的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺維護患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識，強化風險管理由于院前急救有很強的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護理人員的法律意識，增強醫(yī)務(wù)人員的責任心，強化職業(yè)風險防范意識[2]，醫(yī)護人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護人員及時了解患者病情，對于潛在的風險向患者或家屬進行詳細交代，使家屬在患者病情變化時有充分的心理準備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時要講究語言藝術(shù)，使家屬對不好的預(yù)后（病情）有個接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認真處理，積極救治，及時準確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報告。
3結(jié)語。
院前急救工作具有較強的專業(yè)性、高風險，醫(yī)護人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行崗位職責，牢固樹立法律意識、醫(yī)療安全意識和急救意識，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻。
護理風險的管理論文篇四
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對象，按照隨機原則將所有患者分為風險管理組和對照組，每組各30例。風險管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對風險管理組患者實施護理風險管理，將其實施后的效果和對照組進行對比分析。風險管理組具體的護理風險管理方法為：
1.2.1加強對患者及其疾病的護理管理。
（1）在患者的床邊按上護欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時對病房進行消毒；（5）對家屬訪視時間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點，對患者進行心理護理、皮膚護理和康復(fù)護理等綜合護理。
1.2.2加強對藥品的管理。
護理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時為患者提供準確劑量的藥品，囑咐患者要定時定量地服用藥物；對患者進行輸液治療時，要核對患者的資料，以確保患者的用藥效果。
1.2.3其他。
實行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時進行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標。
基礎(chǔ)護理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護理風險發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對照組相比，實施護理風險管理的風險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風險管理組患者的滿意度更高，護理風險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確?；颊叩玫礁玫淖o理效果，醫(yī)護人員就要為患者提供一個安全的治療和護理環(huán)境。為此，醫(yī)護人員要結(jié)合本科室的特征，及時識別本科室的護理風險，并且采取有效的護理風險管理措施對本科室的護理風險加以管理和控制，這樣不僅可以提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實際情況，將護理風險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對照組相比，實施護理風險管理的風險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風險管理組患者的滿意度更高，護理風險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。因此，將護理風險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當中，有助于減少護理風險，保證患者在護理過程中的安全，使其得到更好的護理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護理風險的管理論文篇五
摘要：目的探討精神科護理中采用風險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。分別接受風險管理、常規(guī)護理。對比護理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論風險管理可提高精神科護理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護理質(zhì)量，臨床實用價值較高。
關(guān)鍵詞：精神科；風險管理；安全事件。
精神科風險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進行識別和預(yù)防，通過對危險因素進行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風險管理主要從培養(yǎng)護理人員的風險意識開始著手，并建立風險管理制度，規(guī)范護理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風險降到最低?；诖耍狙芯恐饕接懢窨谱o理中采用風險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對比。
1.2方法。
對照組給予常規(guī)護理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進行護理。觀察組給予風險管理，包括：（1）組織護理人員學(xué)習本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風險管理制度，明確劃分安全管理職責，使護理人員能夠嚴謹、認真的對待護理工作；并劃分精神科護理風險評估標準，針對風險提出解決性措施。（3）開展護理人員安全風險防范知識的培訓(xùn)，提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強精神科安全教育知識的培訓(xùn)，對護理的步驟、流程、重點等進行科學(xué)性的學(xué)習，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護理工作流程，嚴格按照相關(guān)規(guī)定和條例進行工作，并做好護理工作的文獻整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時應(yīng)加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進行安全檢查，清除危險物品。
1.3觀察指標。
采用本院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷評價護理質(zhì)量，指標包括護理滿意度評分、護理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分、風險管理意識評分，總分值100分，分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1護理質(zhì)量評分對比。
觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比。
觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。
3討論。
精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識，導(dǎo)致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對醫(yī)院造成一定損失。風險管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護理工作中來，通過及時地對精神疾病患者各種危險因素進行識別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護理質(zhì)量得到極大的提高。風險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，也使護理人員的相關(guān)知識和能力得到了提升，護理人員能夠意識到自身的工作責任，嚴格遵循護理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對患者進行護理，因此護理質(zhì)量得到提升。同時制定完整的安全風險管理制度、提高護理人員的理論基礎(chǔ)和實踐操作能力，有效的提高了護理人員對于安全風險預(yù)防意識的重視程度，意識到自身所承擔的責任，避免了護理工作中風險的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學(xué)習能力和責任感，使護理人員更注重護理操作的規(guī)范性和準確性，有針對性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風險管理干預(yù)后護理人員護理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護理的對照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護理工作可應(yīng)用風險管理模式，能夠保證護理的安全性，促進護理質(zhì)量的提升，可推廣。
參考文獻。
作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。
護理風險的管理論文篇六
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國家的護理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機制。風險管理和應(yīng)急管理機制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進一步擴大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護理工作的需要，但是由于經(jīng)費等原因，部分器械相對陳舊，再加上器械故障維修不及時等都會降低護理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時間，可是人員的短缺會造成現(xiàn)有護理人員工作量加大，工作時間延長，得不到適當?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯。
1.2護理人員因素。
(1)技術(shù)不扎實。
護理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實的技術(shù)，需要通過長期的實際操作，經(jīng)驗積累才能做到護理工作的及時準確，保證母嬰安全。
(2)個人素質(zhì)不高。
護理人員工作不夠仔細謹慎，責任心不足，對規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯誤或者未能按時發(fā)放;更有甚者報錯嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細。
產(chǎn)科的護理工作記錄常常會因為急診分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項關(guān)鍵的評價依據(jù)，要做到字跡清晰、時間準確、記錄詳盡、責任到人，保持文書的完整性和真實性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產(chǎn)科護理的特點不僅要護理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時期，情緒相對不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時的告知、解釋不及時準確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產(chǎn)婦對于醫(yī)生的囑托不認真對待，不按時服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院不信任，“宰客”心理時常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對醫(yī)院護理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細、百般呵護，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對策。
護理安全工作直接影響著護患關(guān)系，對患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟社會效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護理風險，減少護理糾紛，防患于未然。
2.1加強醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進應(yīng)用先進的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時要對現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測試及時發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識和鼓勵性言語，創(chuàng)造一個安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強相關(guān)護理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責，規(guī)范護理操作與流程，提高護理質(zhì)量，確保護理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會、總結(jié)等時機展開討論，交流護理心得，并對護理中的違規(guī)操作及時通報，糾正偏差與錯誤，減少護理風險。
2.3展開培訓(xùn)，提高護理人員素質(zhì)。
(1)風險意識培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺等對產(chǎn)科的護理人員包括實習人員和陪護員進行統(tǒng)一的護理安全、護理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動維護護理安全的思維模式，提高工作風險預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識培訓(xùn)專業(yè)的護理知識以及嫻熟的護理技術(shù)是護理工作的必備條件，可以組織護理人員到上級醫(yī)院進行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習先進的護理技術(shù)，掌握豐富的護理知識和經(jīng)驗，參加護理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護理中的難題，防范護理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護理人員的溝通技能、說話技巧，時刻注意觀察產(chǎn)婦動態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實履行各項告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補充護理隊伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴格管理護理記錄，保證記錄清晰、及時、準確、真實、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實行安全管理，能夠有效的降低護理風險，同時對護理人員自身也有一定的職業(yè)保護作用，減少護理差錯，以更加積極的狀態(tài)投入到護理工作中去。
護理風險的管理論文篇七
3.1風險預(yù)防風險預(yù)防是指在對護理風險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準，采取一定的措施進行預(yù)防。根據(jù)對護理風險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護理人員進行風險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風險的發(fā)生。3.2風險處理風險預(yù)防是一方面，而風險處理也是重要的一方面。護理管理中的風險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當出現(xiàn)醫(yī)療風險后，醫(yī)院滯留給自己，風險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護理管理中風險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應(yīng)用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風險的出現(xiàn)，降低風險的發(fā)生率。
參考文獻。
護理風險的管理論文篇八
摘要：目的對床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護理，而實驗組接受的是床邊責任制護理，最后對實驗組與對照組的護理效果進行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對照組來說，實驗組的患者其護理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結(jié)論對于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責任制護理可以讓心血管疾病患者得到更好的護理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責任制護理，就等于是將患者作為核心，在普通的護理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識進行護理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責任制護理模式，能夠讓護理人員及時對患者的情況進行掌握，這對于護理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護理模式還能夠讓護理人員拉進和患者之間的關(guān)系，促進與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準確以及及時。本文就是對床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護理人員都進行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標準相符合，且護理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學(xué)意義。在進行研究期間，對于實驗組要采用床邊責任制護理的方式，而對照組則是常規(guī)的護理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護理模式來對患者進行護理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護理干預(yù)工作，做好床邊安全護理工作，做好床邊日常生活護理以及床邊用藥護理和出院指導(dǎo)等一系列護理工作[3]。
1.3評價標準。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護理情況進行評價的時候，要以護理人員其理論與技術(shù)操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標準。對于護理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進行，從而得到其具體成績，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標準。
1.4觀察指標。在對對照組以及實驗組進行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護理服務(wù)計劃總共實施的時間、患者對于護理模式的滿意程度等內(nèi)容來進行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護理服務(wù)，其護理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進行核實，確保沒有問題之后再進行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責任制護理工作之后，護理人員其護理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護理人員通過不過的護理方式所提供的護理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護理人員的護理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護理以及心理與社會等多方面理論知識的護理模式，床邊責任制護理可以讓護理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責任制護理模式來進行護理服務(wù)的提供，不但能夠讓護理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責任制護理是建立在普通護理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實對于基礎(chǔ)護理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責任制護理模式。與此同時，這種護理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應(yīng)對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當中實現(xiàn)床邊責任制護理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對護理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護理方式是擁有很好的護理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻:。
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[4]凌智聰.對心血管內(nèi)科患者實施床邊責任制護理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
護理風險的管理論文篇九
摘要：目的：探討護理風險管理在呼吸科護理管理中的應(yīng)用。方法：總結(jié)年以前呼吸科患者護理中風險事件的原因，根據(jù)護理工作實際情況，提出合理的風險管理方法，2013年后擬定并落實各風險項目的預(yù)防措施，提高護理質(zhì)量，再對兩年度的護理投訴率、護理缺陷率、護理滿意度等進行比較。結(jié)果：護理投訴率8.57%、護理缺陷率16.90%、護理滿意度（80.17±3.32）分，護理投訴率1.48%、護理缺陷率3.39%、護理滿意度（95.12±1.41）分，兩年度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在呼吸科實行護理風險管理，可提高工作效率，消除護理差錯事件，減少護患糾紛，是更高效、安全的護理管理模式。
護理風險的管理論文篇十
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風險因素，觀察防范措施實驗前后的護理效果。
3.結(jié)果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護理，風險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風險因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護理和其他護理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對護理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細膩，血管比較細小，護理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產(chǎn)生不滿。
2.護理文件書寫錯誤。在對患兒進行護理的時候，需要做好護理的記錄。但是護理人員常常會在護理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護理過程都求有著完整和仔細的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當中沒有記錄。第三，護理記錄不規(guī)范。一些護理人員對于護理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護理人員的心理壓力極大。如果護理人員處理一時不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護理人員對于病房巡視和護理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護理人員，必須有著愛心，細心和同情心。兒科護理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會春風化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進行解釋，避免發(fā)生沖突。護理人員的職業(yè)技能需要進過嚴格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結(jié)合，使護理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護理人員的脾氣不好、服務(wù)意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護理人員要學(xué)會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴格執(zhí)行健全的護理制度。護理人員在護理過程中，嚴格的執(zhí)行醫(yī)院的護理制度，不能因為貪圖方便就放棄護理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時注意護理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細。護理記錄過程要完整。落實責任制，確定每一位護理人員的基本責任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護理存在著一些風險，我們需要防范風險的發(fā)生。護理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴格準守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進行良好的溝通。把風險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
護理風險的管理論文篇十一
相對而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對較大一些，且患者的病情也相對變化較快，若臨床護理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護理風險時間，出一旦在護理過程中出現(xiàn)重大差錯，會嚴重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅持為患者服務(wù)的護理理念，積極采取相關(guān)風險管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風險管理的重要性，加強環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進行用藥監(jiān)督管理[2]，同時減少患者自身及醫(yī)護人員方面的風險因素，精心檢測患者康復(fù)進度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風險管理在心血管患者護理管理中的運用報告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護理管理對象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風險因素分析。
護理過程面臨的風險因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個漫長的治療及護理管理過程[3]，而且伴有高危險性，因而，在護理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進而互為因果造成護理風險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識薄弱及護理技術(shù)不純熟護理管理是輔助治療的一種有效手段，其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對癥護理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠達不到患者的需求，且床邊急救配置也相對不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會增加護理管理中的風險。（4）患者自身因素由于此病長期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時候不能做到積極配合治療及護理工作的開展實施，致使護理風險程度增加。
（1）增強風險管理意識及綜合素質(zhì)能力不斷強調(diào)風險管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險的技能，減少人為因素引發(fā)的護理差錯；定期經(jīng)驗總結(jié)，互相學(xué)習風險管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確?；颊呒皶r得到臨床護理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強化過程風險控制護理應(yīng)及時確認患者信息資料，保證患者準確接受相關(guān)治療及護理服務(wù)；重視藥物配伍、核對用藥，減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風險；定時監(jiān)測患者病情、爭取靜脈滴注處理時能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標，以及時預(yù)防風險的發(fā)生。
1.3評價標準。
記錄風險管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計患者對護理水平的滿意評價情況（%）。分為三種：滿意評價、一般評價、不滿意評價。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計得知，本組風險管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對護理水平的滿意評價見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對病情較嚴重，給藥、飲食及活動等各個過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴重的風險問題。因此，臨床要積極進行風險管理以提前消除風險因素和及時施救?？傊瑢π难芑颊咦o理應(yīng)用風險管理，除可加強醫(yī)護人員自身管理和對患者管理外，更重要的是可通過實施以患者為中心的風險管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時提高其內(nèi)心舒適度，進而提高其醫(yī)護依從性并減少相關(guān)風險問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻。
護理風險的管理論文篇十二
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強。產(chǎn)科綜合性強，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險事件，需要扎實的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴格。
(3)實習護生因素。實習護生是發(fā)生護理風險的高危人群，是由于護生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護理操作規(guī)程。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗不足和技術(shù)不熟練的護生處于是非和風險最頂端。實習護生缺乏有關(guān)的護理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識，好奇心較強，經(jīng)常會不顧及患者的感受。實習護生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實習護生初入醫(yī)院對患者護理有著強烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯，導(dǎo)致操作成功率低下。實習護生很難把理論知識與實踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯。
(4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo意識增強，對實習護生缺乏信任與理解，不讓其給予護理，降低了實習護生的積極性。
(1)培養(yǎng)實習護生的風險意識。實習護生進入臨床實習前，護理部組織開展護理培訓(xùn)，重點進行護理安全知識教育，學(xué)習醫(yī)院規(guī)章制度、護士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護理特點進行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護理風險和注意事項，讓實習護生參加科室差錯事故案例分析和討論，教育實習護生嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴把帶教老師準入關(guān)。嚴格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責任心強，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達能力，工作經(jīng)驗豐富，本科以上學(xué)歷、專科學(xué)歷要工作5年以上，護師以上職稱的護士來擔任帶教工作。定期對帶教老師進行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯事故案例分析和討論，提高帶教過程中風險防范意識。
(3)實行護理風險分級管理。根據(jù)實習大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實際情況，將常見的臨床護理操作按照風險指數(shù)分為高、中、低、零風險四個等級。對于中高風險護理操作，帶教老師要評估實習護生的能力，詳細告知操作要點和注意事項，親自指導(dǎo)操作;對于低或零風險的護理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實習護生多加練習。
(4)加強臨床帶教制度管理。建立臨床護理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風險監(jiān)控，不斷強化風險意識，善于發(fā)現(xiàn)問題，對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象，要及時進行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風險應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風險，立即采用預(yù)案，將風險程度降到最低。
(5)加強技術(shù)和風險培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實習護生學(xué)會觀察和判斷病情，針對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理要點、儀器使用、注意事項以及常見不良反應(yīng)等，運用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護生。舉辦產(chǎn)科風險知識培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護理風險案例，增強風險防范意識和責任意識。
(6)加強對專業(yè)工作的學(xué)習。指導(dǎo)護生和低年資護士學(xué)會對患者進行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護士更靈活的掌握知識點。教授護生及低年資護士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計護理風險知識、理論知識、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護生護理風險知識的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名，占95．24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護理帶教中針對危險因素實施風險管理措施，可以確保護理帶教過程的安全。為此，我科實施了針對性的風險管理，培養(yǎng)實習護生的風險意識，嚴把帶教老師準入關(guān)，加強臨床帶教制度管理，加強技術(shù)和風險培訓(xùn)，風險管理實施后，護理風險知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。
護理風險的管理論文篇十三
方法：及時識別現(xiàn)有的和潛在的護理風險因素，尋求護理風險的防范措施，加強護理人員的風險意識，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進。
結(jié)果：實施護理風險管理，提高了護士的風險意識和應(yīng)對能力，減少和降低了護理風險，保障了患者安全，有效地提高護理質(zhì)量。
結(jié)論：風險管理與護理質(zhì)量密不可分，實施有效地風險管理，可以減少護理缺陷，提高護理質(zhì)量。
護理風險的管理論文篇十四
筆者工作的單位為技工院校，它在社會發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟主體，受到計劃經(jīng)濟和傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的影響，其在財務(wù)風險管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來，技工院校規(guī)模正在日益擴大、招生規(guī)模也逐年上升，財務(wù)管理工作強度明顯提升，而財務(wù)風險防范似乎成為一個重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財務(wù)風險是資金風險，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費各自核算等問題都學(xué)校財務(wù)管理和資金管理帶來風險。要解決技工院校財務(wù)風險問題，就必須找到財務(wù)風險的成因，對癥下藥，使得問題得到妥善地解決。
第一，缺乏成本意識。當前很多技工院校均意識到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時費、績效工資和專業(yè)管理費用的及時性，而這些費用是技工院校成本的主要組成部分，同時也是維持教職工工作積極性的重要推動力。在筆者調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進行成本核算，成本意識極其匱乏。院校財務(wù)部門受到個別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
第二，采購環(huán)節(jié)耗費較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費資金進行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會對教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙?；ňS修對于技工院校來說是必要的，但是大量進行基建維修就會給學(xué)校帶來負債。一般來說，技工院校在進行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時，采取的是貨到驗收、驗收合格付款的方式，供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進度進行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學(xué)校財務(wù)部門的負債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財務(wù)部門無法監(jiān)控該項業(yè)務(wù)的花銷情況，當大批貨款一齊到期的時候，財務(wù)部門將會承受較大的資金壓力。
第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題，比如說采購環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報批手續(xù)進行物資采購，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來負面的影響。
第一，構(gòu)筑財務(wù)風險預(yù)警機制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財務(wù)管理中加入財務(wù)風險預(yù)警機制，這對其進行專業(yè)建設(shè)、實現(xiàn)戰(zhàn)略目標來說具有重大的現(xiàn)實意義。學(xué)校應(yīng)該對經(jīng)濟活動中蘊含的財務(wù)風險進行動態(tài)監(jiān)督和防控，以及時的風險預(yù)警為經(jīng)濟活動提供更為堅實的保障。財務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標、財務(wù)報表、其他基礎(chǔ)性財務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)校可能面臨的財務(wù)風險進行量化，當財務(wù)風險超出學(xué)校可以接受的范圍時，預(yù)警系統(tǒng)就啟動了，在這種情況下，學(xué)?？梢约皶r地采取措施，降低財務(wù)風險給企業(yè)帶來損失的可能性。財務(wù)風險預(yù)警機制能夠?qū)⒇攧?wù)風險控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財務(wù)環(huán)境中。
第二，加強財務(wù)預(yù)算工作強度。財務(wù)風險控制不得當，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會受到嚴重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠見性，讓預(yù)算在學(xué)校財務(wù)工作的開展中起到積極的推動作用。學(xué)校可根據(jù)自身當前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進行的設(shè)備投資進行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當然地隨意進行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來發(fā)展方向的指引。
第三，完善內(nèi)部控制工作。在實現(xiàn)組織管理目標的過程中，內(nèi)部控制是非?？傄墓ぞ吆头椒?。同樣，健全的財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時也是技工院校高效、安全運行的'一個重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進行內(nèi)部控制體系建立的時候，首先應(yīng)該著重強調(diào)的是財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購、投資籌資、設(shè)備維修等財務(wù)活動建立完善的管理制度，保證財務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會計系統(tǒng)的建立，會計系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會計操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會計工作是否符合相關(guān)的會計準則和會計制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會計系統(tǒng)工作失誤造成的財務(wù)風險，技工院校必須重視會計系統(tǒng)的建立。
在預(yù)防和控制技工院校財務(wù)風險的過程中，財務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院?？梢酝ㄟ^不相容職務(wù)相分離、明確的職責劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴格的財務(wù)審核程序來規(guī)范財務(wù)工作，實現(xiàn)對財務(wù)風險的有效控制。事實證明，如果財務(wù)控制程序得當?shù)脑?，那么財?wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財務(wù)風險自然就很低了。
總而言之，技工院校應(yīng)該分析財務(wù)風險的根源，通過財務(wù)風險預(yù)警機制的建立、預(yù)算工作的加強和內(nèi)部控制工作體系的完善來應(yīng)對財務(wù)風險，實現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
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護理風險的管理論文篇十五
平衡抵消法包括兩種：簡單平衡法和綜合平衡法。簡單平衡法，即在同一時間進行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個時期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風險管理方法都有其自身的特點，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風險管理方法。企業(yè)恰當?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風險。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費用和操作風險，對企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢性變動的情況下企業(yè)可以采用的風險管理方法。當一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢時，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動行情的匯率情況。企業(yè)運用信貸方式轉(zhuǎn)移風險的實質(zhì)也是提前或延后收付匯，進出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動的風險轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機構(gòu)。經(jīng)營性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風險，是理想化的方法，但現(xiàn)實使用中操作難度大。
護理風險的管理論文篇十六
通過認真學(xué)習三級甲等醫(yī)院等級評審標準第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責任制護理模式。
1.1方法。
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責任大包干。每名護士主管5~8名患者，負責該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到專科護理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負責制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風險管理制度，風險評估標準，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風險管理制度，對住院患者潛在的風險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責任制護士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風險。
認真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風險篩查評估表，評估患者存在的潛在風險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險預(yù)警標示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理。
（1）患者入院時即進行心理、認知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3包干責任制護理的作用。
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責任制后，責任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風險事件的能力。
實行包干責任制后，護士的責任心更強，許多工作做到細處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
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護理風險的管理論文篇十七
商業(yè)銀行的資本金是維持其日常基本運營活動的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營風險的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風險也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當匯率不斷波動時，銀行以外幣表示的資本金的價值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風險，甚至會影響銀行的資本充足率。比如，當人民幣大幅升值時，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時將會大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
（二）資產(chǎn)負債外匯敞口頭寸面臨的外匯風險。
近些年來，我國企業(yè)走出去的步伐加快，對銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風險包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負債的期限錯配，即外匯資金來源與資金運用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負債。
（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風險。
結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，國內(nèi)更多的個人、企業(yè)選擇到國外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動帶來的經(jīng)濟損失，客戶會選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風險轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會隨著客戶的需求而上下波動，可能會出現(xiàn)較大外匯敞口，而當匯率往不利于銀行的方向變動時，銀行就會有遭受潛在經(jīng)濟損失的可能性。
隨著我國經(jīng)濟不斷向前發(fā)展以及對金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對于可以自主靈活管理外匯風險的需求不斷增加。國內(nèi)金融衍生品市場的日益完備和外匯市場結(jié)構(gòu)的完善，促進更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國家外匯管理局對頭寸限額管理政策進行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負責結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進行限額管理，但有逐漸放開的趨勢。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對待風險管理必須更加謹慎。此外，國家外匯管理局逐日對結(jié)售匯綜合頭寸進行考察與監(jiān)督，對外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進行嚴格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個營業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對全行的結(jié)售匯綜合頭寸進行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個營業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
目前，我國商業(yè)銀行對外匯風險的重視程度和意識普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識到有效控制外匯風險對銀行整體穩(wěn)健運營來說非常重要。例如，我國商業(yè)銀行現(xiàn)在實行的是垂直管理制度，即由董事會做出如何管理外匯風險的決議，所以董事會以及高級管理者們對外匯風險的認識、評估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風險。但由于一些歷史體制的問題，對于外匯風險的`操控與管理，目前國內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識儲備，并且缺乏對外匯風險設(shè)置風險限額的意識與操作。
由于一些歷史制度原因，我國的市場化進程時間較短，商業(yè)銀行對外匯風險的管理活動起步較晚、經(jīng)驗較少；盡管近幾年來我國經(jīng)濟發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實體發(fā)展的速度。因此必然會導(dǎo)致我國沒有足夠切實的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗來建立研究針對我國外匯風險的模型，進而也就使我國銀行對外匯風險的識別、管控等能力不足。相較于國外某些大銀行已經(jīng)開始運用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型、金融工程等高科技先進手段對外匯風險進行準確地計量與檢測，目前國內(nèi)的外匯風險管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風險和所有外幣總的敞口頭寸。
（三）缺乏風險規(guī)避工具。
與國外相比，國內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實際需求且真正有效的金融衍生品，國內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風險途徑與手段的狀態(tài)?，F(xiàn)階段國外銀行普遍運用期貨、遠期、互換和期權(quán)等衍生品進行外匯風險規(guī)避，甚至部分跨國銀行利用金融工程等方法，綜合運用上述四種基本金融衍生品；而我國目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場的遠期外匯交易、銀行間債券市場人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場人民幣對外匯期權(quán)交易，可以看出，我國衍生品類型較少，遠遠比不上國外的普及程度，且不擅長利用金融工程等先進技術(shù)進行有針對性的創(chuàng)新活動。
銀行的高級管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場中的地位及其所面臨的風險，不斷向國內(nèi)外銀行學(xué)習對外匯風險管理的優(yōu)秀經(jīng)驗和專業(yè)的風險管理知識。首先，國內(nèi)銀行的董事會和高級管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風險水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對外匯交易人員以及外匯風險管理人員的培訓(xùn)活動；最后，提高普通員工的外匯風險知識普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習風氣，增強銀行整體的風險管理意識、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風險管理制度與政策，并不斷的進行創(chuàng)新與改良，讓風險管理做到真正切實可行、行之有效。
國內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗的同時，結(jié)合國內(nèi)市場環(huán)境和自身的經(jīng)營管理特色，建立起符合我國商業(yè)銀行自身需求的外匯風險管理機制與結(jié)構(gòu)，國內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風險相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風險專業(yè)知識。首先，董事會要加強外匯風險管理的意識與能力；其次，董事會和高層管理者們要具備充分了解外匯風險的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營操作制定合理的風險管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當銀行面臨外匯風險時，能及時有效地控制住它；最后，銀行的外匯風險內(nèi)審部門要保持其獨立性，加大內(nèi)審的頻率和強度，逐步完善內(nèi)部審計的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細化每個人的工作職責，對于違反制度、政策的行為一定要進行嚴重處理。
（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
在銀行自身和其他經(jīng)濟主體外匯風險不斷增加的背景下，各經(jīng)濟主體對外匯風險規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風險的途徑之一就是充分利用金融衍生品?，F(xiàn)在國內(nèi)銀行的外匯衍生品市場正在起步階段，銀行對衍生產(chǎn)品的定價和營銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時國內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢，與外資銀行進行合作，改進產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國內(nèi)銀行之間激烈的競爭環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價格與營銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營特點的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風險，發(fā)揮出外匯風險管理工具的最大效用與價值。
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[9]曾瑩瑩.商業(yè)銀行外匯風險及其管理研究[d].碩士學(xué)位論文,四川省:西南財經(jīng)大學(xué)，2006.
護理風險的管理論文篇十八
中小型企業(yè)還可以采取財務(wù)管理策略，財務(wù)管理在企業(yè)的外匯風險管理中也起著比較重要的作用，對于中小型企業(yè)來說，比較適用的財務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負債的結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風險。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風險。
護理風險的管理論文篇十九
大量企業(yè)起初為了擴大規(guī)模,盲目的進行并購,結(jié)果事與愿違,并購并沒有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進,反而令企業(yè)面臨很大的風險。這些風險一旦未得到妥善處理,就會危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進行并購時,企業(yè)的各項財務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運營的全過程,如果其中一個部分出現(xiàn)問題,極有可能引起企業(yè)的財務(wù)困境,處理不當或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r。因此,相比企業(yè)面對的眾多風險,并購所面臨的最大風險就是財務(wù)風險,也是企業(yè)能否并購成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟社會環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國企業(yè)并購與國外大不相同,在時代大背景下,雙匯并購史密斯菲爾德這個典型的并購案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國企業(yè)并購浪潮的一個縮影?？此骑L光的并購實則激流暗藏,在雙匯并購史密斯菲爾德前,存在著目標企業(yè)價值評估的風險;在實施并購過程中潛伏著經(jīng)營風險;在并購整合時隱藏著經(jīng)營管理整合風險,這些風險構(gòu)成了并購過程中的財務(wù)風險,并貫穿于企業(yè)并購活動的全過程。更多財務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
隨著我國資本市場的不斷發(fā)展和全球化的進一步深入，越來越多的企業(yè)采取了并購的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實現(xiàn)規(guī)模的擴張和實力的加倍增長。金融危機中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實力強大、蓄意擴張的企業(yè)提供了絕佳的機會。然而，財務(wù)風險伴隨著整個并購過程，從最初目標企業(yè)的價值評估到確定并購策略、融資方案，再到具體的并購談判和資本運作、資金支付和報表處理，任何一個細節(jié)的財務(wù)處理都會極大的影響并購進程。
從近些年頻繁出現(xiàn)的國內(nèi)外企業(yè)并購案例中我們看到，財務(wù)風險隨著并購的前進不斷變化和演進，任何一個階段的財務(wù)風險若得不到徹底的處理解決，將為并購埋下潛在的威脅，險源一旦爆發(fā)甚至會導(dǎo)致整個并購的失敗，具體來說，并購財務(wù)風險有以下幾種：
1.1被收購企業(yè)的價值評估風險。由于被收購企業(yè)的價值決定了收購企業(yè)的收購價格，確定收購收購價格之后整個收購程序都圍繞這個價格展開，因此對收購企業(yè)來說，被收購企業(yè)價值的準確錨定是收購的基礎(chǔ)和依據(jù)。價格過高會導(dǎo)致資金和其他資源的浪費，價格過低也可能導(dǎo)致被收購企業(yè)的拒絕錯失收購的最佳時機。財務(wù)報表是確定被收購企業(yè)價值的基本根據(jù)，提供詳盡的財務(wù)信息、經(jīng)營信息，一份準確健全的財務(wù)報表能夠客觀真實的反映出企業(yè)當前的經(jīng)營狀況，但是一份被粉飾的虛假報表也可以導(dǎo)致收購的最終失敗。另外，對被收購企業(yè)所在行業(yè)的市場潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評估也是確定企業(yè)價值的參考標準，任何一方面的處理不當都會導(dǎo)致價值確定的失準。
1.2收購過程中的融資風險。從近期的國內(nèi)外并購來看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來越大，市值越來越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動手機巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購摩托羅拉移動，收購總額超過125億美元。巨額的收購需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購的保證，籌集資金受限或者成本過大、資金鏈遲滯，都會對收購過程乃至本企業(yè)的正常運行造成破壞性的影響。并購需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來越高，對企業(yè)的威脅也越來越大。
1.3收購企業(yè)自身資金的流動性風險。大多數(shù)企業(yè)在并購中采取主動負債的融資策略，例如向銀行等金融機構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購后會給企業(yè)帶來暫時性的債務(wù)負擔過重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲備用于收購和收購后經(jīng)營，企業(yè)正常運作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購活動占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財力資源，會造成企業(yè)暫時性資金“缺血”，二是收購?fù)瓿芍髮Ρ皇召徠髽I(yè)采取的財務(wù)措施也會一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動比率和面對市場的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
1.4完成收購的支付風險。資本市場的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時帶來了對資金安全的諸多風險和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購企業(yè)的流動性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢，但是對于國內(nèi)的金融條件來說，存在行政審批時間和市場影響顧慮的問題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽。另外，跨國的并購會帶來或多或少的跨國支付與匯率波動問題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠期合約等操作技巧會大大增加并購成本。
作為現(xiàn)代市場經(jīng)濟和資本市場發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來越多的受到整個市場環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購過程中財務(wù)風險的來源越來越廣泛。
2.1企業(yè)的并購價值評估的人為因素干擾。目標企業(yè)為了提高并購價格或者在并購談判中占據(jù)有利地位，往往在并購方表示意向之后采取隱蔽的手段對確定目標企業(yè)價值的主要參考資料進行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時目標企業(yè)也可能采取一些營銷攻勢，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購價值，或者與會計師事務(wù)所等第三方機構(gòu)合作，提高其并購難度和成本。
2.2并購企業(yè)以及被并購企業(yè)所在行業(yè)市場信息的變化。在并購企業(yè)確定并購意圖、制定收購計劃時，必然通盤考慮自身和目標企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我國的進一步開放和全球化競爭的加劇，各個市場的參與者、競爭者以及利益相關(guān)方越來越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場變化，如果是跨行業(yè)收購，其操作難度更大。
2.3宏觀經(jīng)濟政策和國內(nèi)外市場波動。在我國，企業(yè)間的并購?fù)艿絿液暧^經(jīng)濟調(diào)整的影響，在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和市場化不斷加深的背景下，收購企業(yè)自身的社會形象、社會責任，目標企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國家貨幣與財政政策、利率調(diào)整、匯率波動情況。貨幣政策改變會劇烈影響融資的成本，財政政策也同樣給企業(yè)帶來在稅收和其他方面的障礙。
2.4并購過程對并購企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴格來說，并購對企業(yè)來說是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗，從營銷到市場分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財務(wù)決策到融資支付，不僅是對自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標企業(yè)全面資訊的機遇。具體而繁瑣的并購業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購團隊的工作效率、責任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對企業(yè)多個部門的學(xué)習能力、創(chuàng)新能力和競爭精神也是個很大的考驗。
并購是一個漫長而復(fù)雜的過程，繁瑣的報表處理和信息收集分析、融資支付對于從未參與并購活動的企業(yè)來說更是一個巨大的挑戰(zhàn)和考驗。在對并購過程中出現(xiàn)的財務(wù)風險進行辨識以及風險來源進行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟及財務(wù)管理的先進理念，吸取相關(guān)實踐經(jīng)驗，我們認為企業(yè)可以采取以下策略來有效預(yù)防和控制并購中可能出現(xiàn)的的財務(wù)風險。
3.1對各種可能出現(xiàn)的風險做充分的考慮和準備,在采取并購動作前完成整個流程設(shè)計。在并購方做出決策之前，需要對市場環(huán)境、政策法規(guī)、目標企業(yè)的自身能力有一個全面細致的認識(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對宏觀的經(jīng)濟形勢、目標企業(yè)的財務(wù)信息、第三方評估報告做科學(xué)嚴謹?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購能力、并購意圖、目標企業(yè)接受并購意愿及合作意向，并購企業(yè)必須對可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計，在學(xué)習并購相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購流程的同時，可以向并購成功企業(yè)學(xué)習和借鑒經(jīng)驗，設(shè)計出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購方案。
3.2并購的過程中企業(yè)可以在財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動態(tài)的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對并購期間企業(yè)的財務(wù)運營過程進行隨時的跟蹤與監(jiān)控，在財務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險信號，可以幫助管理者對企業(yè)運行狀況進行全面的診斷。當財務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號時，財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報，提示經(jīng)營管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財務(wù)危機來源，即使采取應(yīng)對措施，保持本企業(yè)財務(wù)安全的同時保證并購資金的充足、降低并購成本，提前將問題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風險擴大甚至造成現(xiàn)實的損失。
3.3多樣化設(shè)計融資渠道、支付方式，采用靈活的并購策略，降低并購的資金壓力。企業(yè)在確定并購意向進行融資決策時，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當前和未來資金的流動性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營良好的前提下降低并購成本，同時根據(jù)目標企業(yè)的股權(quán)狀況、財務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購方式，如抵押式并購、承債控股式并購、股份分拆式并購等，促進并購的順利進行。
3.4制度化與程序化并購操作，拒絕個人偏好和個人感情左右并購決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購，企業(yè)應(yīng)建立以財務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購團隊，對團隊制定相應(yīng)的運行制度和獎懲機制。針對各項業(yè)務(wù)的實際操作進行針對性的培訓(xùn)和學(xué)習，提高并購人員的風險意識，增強對并購期間出現(xiàn)的任何不良勢頭的警惕性。對某些問題領(lǐng)域達成統(tǒng)一意見后，并購團隊應(yīng)精誠合作，嚴格按照既定策略和客觀真實的原則目標企業(yè)進行價值評估、戰(zhàn)略談判，堅決抵制和排除因為個人因素導(dǎo)致收購時機的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實現(xiàn)成功并購。
夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國建筑第三工程局西北公司總會計師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級會計師。
護理風險的管理論文篇二十
使用金融衍生工具指企業(yè)向金融機構(gòu)購買以外匯為基礎(chǔ)的金融產(chǎn)品來鎖定匯率，有效地降低匯率變動帶來的匯兌損失，從而規(guī)避外匯風險。在國外，金融衍生工具品種豐富且已運用得十分成熟，而我國衍生工具的使用還不夠成熟，我國銀行的衍生業(yè)務(wù)開展尚需發(fā)展過程。我國企業(yè)在規(guī)避交易風險時，可以考慮使用以下較為成熟金融衍生工具：
1.遠期合約交易。由于相比于其他金融工具，遠期合約操作比較簡單，更加符合中小型企業(yè)的實際情況，因此在中小型企業(yè)中這是一種運用得比較多的金融工具。外匯遠期合約即遠期結(jié)售匯，適用于外幣與人民幣的遠期交易，具體來說它是指可以辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的外匯指定銀行與客戶簽訂一份遠期結(jié)售匯的協(xié)議，協(xié)議中約定未來辦理售匯或結(jié)匯的外幣幣種、匯率、期限和金額，協(xié)議到期時按照該遠期協(xié)議約定的外幣幣種、匯率、期限和金額來辦理該結(jié)售匯業(yè)務(wù)。由于該業(yè)務(wù)將匯率的時間結(jié)構(gòu)從未來轉(zhuǎn)移到簽訂協(xié)議即交易發(fā)生時，事先把將來同銀行辦理售匯或結(jié)匯業(yè)務(wù)的匯率確定下來，鎖定了匯率，因此此方法可以消除大部分的外匯風險。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國開辦外匯遠期業(yè)務(wù)要遵循實需的原則，不得用于外匯投機。對于報價銀行可以根據(jù)自身的風險管理能力和業(yè)務(wù)能力的大小來進行;對于遠期結(jié)售匯業(yè)務(wù)的期限，目前國家已放開了對其交易期限的限制，可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的銀行能夠自己確定展期次數(shù)和交易期限，最短期限一般為7天，最長可達一年;對于交割日期既可以固定也可以選擇在事先約定的協(xié)議有效期內(nèi)的任意一天辦理資金的交割;銀行報價、交割日期、展期次數(shù)和交易期限都較為靈活。因此遠期結(jié)售匯業(yè)務(wù)具有操作靈活簡單的特點，也是企業(yè)特別是中小型企業(yè)首選的規(guī)避外匯風險的產(chǎn)品。
2.掉期業(yè)務(wù)。外幣與人民幣掉期業(yè)務(wù)指的是在按一種期限賣出或買入一定數(shù)額的某種貨幣的同時，再按另一種期限買入或賣出相同數(shù)額的同種外幣的一種外匯交易。掉期交易最重要的特點是其中的兩筆外匯交易交割期限是不同的，交割的方向相反。買賣的貨幣金額相等且?guī)欧N相同。由于兩個相反交易的金額與幣種相同，持有的外幣凈頭寸不會改變，在這個業(yè)務(wù)中改變的是企業(yè)持有外匯的時間結(jié)構(gòu)，因此能夠有效避免因時間不同造成的匯率變動的風險。企業(yè)在遠期外匯買賣后，如果因為其他原因需要提前交割或者未能按時交割，需要進行展期時則可以通過外匯掉期業(yè)務(wù)對原遠期業(yè)務(wù)的交割時間進行調(diào)整。雖然掉期業(yè)務(wù)在中小型企業(yè)運用得不多，但也不失為今后考慮的一個方法。
3.外匯期貨交易。外匯期貨交易指的是交易雙方達成合約，且該合約是在期貨交易所內(nèi)通過公開競價達成的，合約內(nèi)容是約定在將來規(guī)定的地點、日期、以規(guī)定的價格賣出或買進規(guī)定數(shù)量的外匯。這份期貨交易合約是一種標準化的合約，每個合約根據(jù)貨幣的種類擁有固定的金額。并且在交易時關(guān)于交易金額、貨幣種類和交割日期必須嚴格遵照外匯期貨市場的統(tǒng)一標準來進行，費用上，買進賣出時需要支付一定的手續(xù)費，成交后還需繳納一定的保證金。
4.外匯期權(quán)。外匯期權(quán)指的是在約定的期限內(nèi)，交易雙方(在本文中即為中小型企業(yè)和可以開展外匯期權(quán)交易的銀行)以約定的匯率和約定的數(shù)量進行外匯出售權(quán)或購買權(quán)的買賣。在進行此交易時，買賣雙方還需要簽訂期權(quán)合約。外匯期權(quán)與其他金融衍生工具最大不同之處在于，期權(quán)的買方購買到的是一種權(quán)利，而不是義務(wù)，買方有權(quán)利出售或購買某種外匯，并且買方可以根據(jù)匯率的變動，在對自己有利時行使這一權(quán)利即履行合約;若匯率的變動對自己不利時則可以放棄這一權(quán)利。放棄期權(quán)時買方唯一的代價就是期權(quán)費用。因此這個損失是有限的。相反，外匯期權(quán)的賣方將這份期權(quán)的行使權(quán)賣給買方后，只有義務(wù)沒有權(quán)利，當期權(quán)買方履行外匯期權(quán)時，賣方有必須履行的義務(wù)，而當外匯期權(quán)的買方放棄履行時，賣方只可獲得期權(quán)費用。外匯期權(quán)比外匯遠期交易更具靈活性，期權(quán)的買方即企業(yè)可以在到期時根據(jù)當時的合約的匯率是否有利來決定是否執(zhí)行合約，因此可以從匯率的有利變動中獲得好處又能在很大程度上使企業(yè)規(guī)避匯率不利帶來的損失。但美中不足的是期權(quán)交易費用遠高于遠期的交易費用。簽訂外匯遠期合約后到期后企業(yè)必須執(zhí)行，在匯率變動對企業(yè)有利時可能會失去了獲利的機會。