總結(jié)是一種思考和反思的方式，通過總結(jié)，我們可以更好地了解自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步。思考寫作主題的重要性和獨(dú)特性，以確保文章有吸引力和價(jià)值。以下是一些總結(jié)的典型范文，希望可以給大家寫作提供參考和借鑒。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇一
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。
2.2對(duì)高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二
家屬探視時(shí)將危險(xiǎn)物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機(jī)、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護(hù)人員治療甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護(hù)、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識(shí)未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實(shí)不到位，護(hù)士有章不循;護(hù)理人力資源配置不合理、不到位;護(hù)士長(zhǎng)未根據(jù)護(hù)士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護(hù)理人員因素。
1.4.1護(hù)理人員年輕化年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)不足，安全意識(shí)不夠，粗心大意，對(duì)病情觀察不細(xì)致，對(duì)可能存在的安全隱患估計(jì)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)沒能及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理而發(fā)生護(hù)理不良事件。
1.4.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)理論知識(shí)且操作不夠熟練護(hù)士對(duì)潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生;?？评碚撝R(shí)欠缺或知識(shí)未能與時(shí)俱進(jìn)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，缺乏對(duì)精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動(dòng)等的應(yīng)急處置及護(hù)理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護(hù)理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨(dú)精神。
1.4.3法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神，在日常工作中未認(rèn)識(shí)到每次護(hù)理記錄、每項(xiàng)護(hù)理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護(hù)理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時(shí)態(tài)度冷淡、言語不妥、動(dòng)作粗魯、服務(wù)不周到，對(duì)患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營(yíng)造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動(dòng)，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個(gè)大家庭。同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的健康宣教，開展家屬開放日活動(dòng)，講解有關(guān)疾病知識(shí)、探視注意事項(xiàng)及堅(jiān)持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識(shí)精神疾病，積極對(duì)待精神疾病患者，深刻認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)。
2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展護(hù)理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護(hù)士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護(hù)理工作中配合各項(xiàng)工作的開展。在護(hù)理活動(dòng)中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動(dòng)配合護(hù)理操作，建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。
2.3建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神專科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，是預(yù)防各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強(qiáng)危險(xiǎn)物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進(jìn)入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險(xiǎn)物品及做好病房?jī)?nèi)的安全檢查。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護(hù)理安全隱患。
2.4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)每位護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)，工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護(hù)理技術(shù)難度分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由操作技術(shù)強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)努力加強(qiáng)護(hù)理安全與法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護(hù)理不良事件后及時(shí)開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對(duì)護(hù)理工作的客觀記錄。通過護(hù)理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護(hù)理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項(xiàng)漏填、護(hù)理措施及過程記錄不全等問題，同時(shí)成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進(jìn)行護(hù)理記錄點(diǎn)評(píng)。
2.7堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，各種危險(xiǎn)因素隨時(shí)存在，始終貫穿始終。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少甚至消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全，切實(shí)為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇三
風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理程序、藥物、設(shè)備等風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐步增加，對(duì)于臨床護(hù)理管理提出了較高要求，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，4月-3月我院收治的未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者，進(jìn)行比較分析。
1資料與方法。
1.1一般臨床資料。
以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對(duì)照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實(shí)驗(yàn)組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（p0.05），具備臨床可比性。
1.2方法。
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體如下所述：
1.2.1對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善。
對(duì)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理中各項(xiàng)工作的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理安全事故發(fā)生率的降低。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理工作中每位護(hù)理人員可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，引導(dǎo)護(hù)理人員自發(fā)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的提升，進(jìn)而形成對(duì)護(hù)理事件的有效預(yù)防。
1.2.2定期開展法律知識(shí)培訓(xùn)。
定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，包括《護(hù)理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)用法律能力的.提升[2]。
1.2.3組織不同層級(jí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
組織護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的提升，保證護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作流程有效掌握，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的熟練完成。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組應(yīng)定期組織會(huì)議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識(shí)別。此外，護(hù)理小組成員應(yīng)在會(huì)議上對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對(duì)策。例如護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)對(duì)特殊護(hù)理的患者進(jìn)行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理中。
1.2.5護(hù)理記錄管理。
對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并對(duì)護(hù)理工作完成情況中護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)作為有效依據(jù)。
1.2.6積極改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護(hù)理人員態(tài)度不佳是造成很多護(hù)理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，并對(duì)其護(hù)理態(tài)度進(jìn)行強(qiáng)化，在具體護(hù)理中保持和藹的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強(qiáng)出診人員院前急救水平，還要加強(qiáng)急救服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺維護(hù)患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理由于院前急救有很強(qiáng)的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[2]，醫(yī)護(hù)人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護(hù)自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護(hù)患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場(chǎng)及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者病情，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)向患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)交代，使家屬在患者病情變化時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時(shí)要講究語言藝術(shù)，使家屬對(duì)不好的預(yù)后（病情）有個(gè)接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認(rèn)真處理，積極救治，及時(shí)準(zhǔn)確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報(bào)告。
3結(jié)語。
院前急救工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，牢固樹立法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和急救意識(shí)，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費(fèi)，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇四
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將所有患者分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和對(duì)照組，每組各30例。風(fēng)險(xiǎn)管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對(duì)照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將其實(shí)施后的效果和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析。風(fēng)險(xiǎn)管理組具體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法為：
1.2.1加強(qiáng)對(duì)患者及其疾病的護(hù)理管理。
（1）在患者的床邊按上護(hù)欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒；（5）對(duì)家屬訪視時(shí)間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、皮膚護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等綜合護(hù)理。
1.2.2加強(qiáng)對(duì)藥品的管理。
護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時(shí)為患者提供準(zhǔn)確劑量的藥品，囑咐患者要定時(shí)定量地服用藥物；對(duì)患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，要核對(duì)患者的資料，以確?；颊叩挠盟幮Ч?。
1.2.3其他。
實(shí)行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對(duì)人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時(shí)進(jìn)行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標(biāo)。
基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確保患者得到更好的護(hù)理效果，醫(yī)護(hù)人員就要為患者提供一個(gè)安全的治療和護(hù)理環(huán)境。為此，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合本科室的特征，及時(shí)識(shí)別本科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且采取有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)本科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以管理和控制，這樣不僅可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實(shí)際情況，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對(duì)照組相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。因此，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當(dāng)中，有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者在護(hù)理過程中的安全，使其得到更好的護(hù)理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇五
摘要：目的探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。分別接受風(fēng)險(xiǎn)管理、常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對(duì)照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理可提高精神科護(hù)理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床實(shí)用價(jià)值較高。
關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險(xiǎn)管理；安全事件。
精神科風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、護(hù)理人員可能造成的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和預(yù)防，通過對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理主要從培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)開始著手，并建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范護(hù)理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。基于此，本研究主要探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對(duì)照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對(duì)比。
1.2方法。
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，包括：（1）組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識(shí)，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確劃分安全管理職責(zé)，使護(hù)理人員能夠嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對(duì)待護(hù)理工作；并劃分精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提出解決性措施。（3）開展護(hù)理人員安全風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強(qiáng)精神科安全教育知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理的步驟、流程、重點(diǎn)等進(jìn)行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護(hù)理工作流程，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和條例進(jìn)行工作，并做好護(hù)理工作的文獻(xiàn)整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護(hù)理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對(duì)患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時(shí)應(yīng)加大對(duì)于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進(jìn)行安全檢查，清除危險(xiǎn)物品。
1.3觀察指標(biāo)。
采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，指標(biāo)包括護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)評(píng)分，總分值100分，分值越高則護(hù)理效果越好。對(duì)比護(hù)理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。
觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
2.2護(hù)理后安全事件發(fā)生情況對(duì)比。
觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對(duì)照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。
3討論。
精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識(shí)，導(dǎo)致在臨床治療和護(hù)理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對(duì)醫(yī)院造成一定損失。風(fēng)險(xiǎn)管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護(hù)理工作中來，通過及時(shí)地對(duì)精神疾病患者各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護(hù)理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩珒?yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，也使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)和能力得到了提升，護(hù)理人員能夠意識(shí)到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護(hù)理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，因此護(hù)理質(zhì)量得到提升。同時(shí)制定完整的安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度、提高護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力，有效的提高了護(hù)理人員對(duì)于安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)的重視程度，意識(shí)到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免了護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強(qiáng)化了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護(hù)理人員更注重護(hù)理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對(duì)性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護(hù)理工作可應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能夠保證護(hù)理的安全性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，可推廣。
參考文獻(xiàn)。
作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇六
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國(guó)家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對(duì)陳舊，再加上器械故障維修不及時(shí)等都會(huì)降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對(duì)什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時(shí)間，可是人員的短缺會(huì)造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯(cuò)。
1.2護(hù)理人員因素。
(1)技術(shù)不扎實(shí)。
護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過長(zhǎng)期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
(2)個(gè)人素質(zhì)不高。
護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時(shí)通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯(cuò)誤或者未能按時(shí)發(fā)放;更有甚者報(bào)錯(cuò)嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細(xì)。
產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會(huì)因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評(píng)價(jià)依據(jù)，要做到字跡清晰、時(shí)間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時(shí)期，情緒相對(duì)不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時(shí)的告知、解釋不及時(shí)準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對(duì)待，不按時(shí)服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會(huì)發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院不信任，“宰客”心理時(shí)常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對(duì)策。
護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。
2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時(shí)要對(duì)現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時(shí)能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動(dòng)不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識(shí)和鼓勵(lì)性言語，創(chuàng)造一個(gè)安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。可以在產(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會(huì)、總結(jié)等時(shí)機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對(duì)護(hù)理中的違規(guī)操作及時(shí)通報(bào)，糾正偏差與錯(cuò)誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。
(1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說話技巧，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯(cuò)，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇七
3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對(duì)其有一定的評(píng)估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一定的了解，可以對(duì)醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識(shí)講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個(gè)損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會(huì)涉及到法律問題，所以對(duì)法律的掌握是極其重要的，學(xué)會(huì)用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對(duì)其進(jìn)行概念的理解，還要對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國(guó)外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國(guó)目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國(guó)不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識(shí)方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個(gè)方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇八
摘要：目的對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為數(shù)量相同的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對(duì)照組來說，實(shí)驗(yàn)組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異與統(tǒng)計(jì)性意義相符合。結(jié)論對(duì)于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價(jià)值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會(huì)比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時(shí)。本文就是對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對(duì)象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對(duì)象，并且對(duì)心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機(jī)合理且平均分配，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。無論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對(duì)照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
1.2治療方法。對(duì)于對(duì)照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績(jī)和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績(jī)，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對(duì)對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察比較的時(shí)候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃總共實(shí)施的時(shí)間、患者對(duì)于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)研究完成之后，要對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的心血管疾病患者其具體的實(shí)際觀察情況所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，確保沒有問題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對(duì)于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識(shí)還是操作水平以及對(duì)于心血管疾病患者實(shí)際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員通過不過的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者整體上比對(duì)照組的心血管疾病患者要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對(duì)照著的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會(huì)等多方面理論知識(shí)的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計(jì)劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長(zhǎng)，是以對(duì)其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理工作來說也是一種提升。通過對(duì)于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時(shí)，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時(shí)間采取應(yīng)對(duì)措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實(shí)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價(jià)值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻(xiàn):。
[2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[j].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.
[3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，（20）:32.
[4]凌智聰.對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇九
摘要：目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：總結(jié)年以前呼吸科患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況，提出合理的風(fēng)險(xiǎn)管理方法，2013年后擬定并落實(shí)各風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的預(yù)防措施，提高護(hù)理質(zhì)量，再對(duì)兩年度的護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率、護(hù)理滿意度等進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理投訴率8.57%、護(hù)理缺陷率16.90%、護(hù)理滿意度（80.17±3.32）分，護(hù)理投訴率1.48%、護(hù)理缺陷率3.39%、護(hù)理滿意度（95.12±1.41）分，兩年度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在呼吸科實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高工作效率，消除護(hù)理差錯(cuò)事件，減少護(hù)患糾紛，是更高效、安全的護(hù)理管理模式。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對(duì)象。其中男172例，女184例。年齡在一個(gè)月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對(duì)照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，觀察防范措施實(shí)驗(yàn)前后的護(hù)理效果。
3.結(jié)果。相對(duì)比較，經(jīng)過防范措施的護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險(xiǎn)因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護(hù)理和其他護(hù)理最大的不同的就是面對(duì)的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對(duì)于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不能及時(shí)的處理。第二，由于患兒在住院的時(shí)候由于病痛常常哭鬧，患兒的家屬疼惜孩子，對(duì)護(hù)理不能做出正確的判斷，對(duì)醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o(hù)理人員溝通的時(shí)候難免缺少重視，對(duì)于護(hù)理知識(shí)不夠了解，常常提出一些困難的要求。護(hù)理人員在面對(duì)這些無理的要求的時(shí)候，常常不會(huì)理會(huì)，造成患兒家屬的情緒不高，對(duì)于護(hù)理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護(hù)理人員在操作的時(shí)候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對(duì)操作失誤和患兒的哭鬧事情會(huì)產(chǎn)生不滿。
2.護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要做好護(hù)理的記錄。但是護(hù)理人員常常會(huì)在護(hù)理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護(hù)理人員對(duì)患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護(hù)理人員對(duì)患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護(hù)理人員和患兒家屬的溝通不及時(shí)，對(duì)于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對(duì)于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險(xiǎn)。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對(duì)于病情記錄不夠清楚和完整。護(hù)理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護(hù)理過程的依據(jù)。對(duì)于每一個(gè)階段的護(hù)理過程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當(dāng)中沒有記錄。第三，護(hù)理記錄不規(guī)范。一些護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護(hù)患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護(hù)理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會(huì)大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護(hù)理人員的心理壓力極大。如果護(hù)理人員處理一時(shí)不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護(hù)理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會(huì)出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護(hù)理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強(qiáng)度大，人員相對(duì)不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護(hù)理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡(jiǎn)單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)于病房巡視和護(hù)理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個(gè)兒科的護(hù)理人員，必須有著愛心，細(xì)心和同情心。兒科護(hù)理人員面對(duì)患兒的時(shí)候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會(huì)哄勸患兒，對(duì)于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會(huì)春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對(duì)患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進(jìn)行解釋，避免發(fā)生沖突。護(hù)理人員的職業(yè)技能需要進(jìn)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，使護(hù)理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強(qiáng)溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護(hù)理人員的脾氣不好、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護(hù)理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強(qiáng)和患兒家屬之間的溝通，主動(dòng)為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護(hù)理制度。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理制度，不能因?yàn)樨潏D方便就放棄護(hù)理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯(cuò)藥等錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時(shí)注意護(hù)理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護(hù)理記錄過程要完整。落實(shí)責(zé)任制，確定每一位護(hù)理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護(hù)理存在著一些風(fēng)險(xiǎn)，我們需要防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員需要加強(qiáng)職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)溝通技能，和患者進(jìn)行良好的溝通。把風(fēng)險(xiǎn)排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運(yùn)行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十一
相對(duì)而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對(duì)較大一些，且患者的病情也相對(duì)變化較快，若臨床護(hù)理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，出一旦在護(hù)理過程中出現(xiàn)重大差錯(cuò)，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅(jiān)持為患者服務(wù)的護(hù)理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，加強(qiáng)環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護(hù)患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進(jìn)行用藥監(jiān)督管理[2]，同時(shí)減少患者自身及醫(yī)護(hù)人員方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，精心檢測(cè)患者康復(fù)進(jìn)度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進(jìn)其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管患者護(hù)理管理中的運(yùn)用報(bào)告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護(hù)理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護(hù)理管理對(duì)象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素分析。
護(hù)理過程面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個(gè)漫長(zhǎng)的治療及護(hù)理管理過程[3]，而且伴有高危險(xiǎn)性，因而，在護(hù)理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進(jìn)而互為因果造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識(shí)薄弱及護(hù)理技術(shù)不純熟護(hù)理管理是輔助治療的一種有效手段，其對(duì)臨床工作者的知識(shí)及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對(duì)癥護(hù)理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠(yuǎn)達(dá)不到患者的需求，且床邊急救配置也相對(duì)不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會(huì)增加護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)。（4）患者自身因素由于此病長(zhǎng)期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時(shí)候不能做到積極配合治療及護(hù)理工作的開展實(shí)施，致使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)程度增加。
（1）增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)及綜合素質(zhì)能力不斷強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實(shí)踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險(xiǎn)的技能，減少人為因素引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)；定期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，互相學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確?；颊呒皶r(shí)得到臨床護(hù)理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強(qiáng)化過程風(fēng)險(xiǎn)控制護(hù)理應(yīng)及時(shí)確認(rèn)患者信息資料，保證患者準(zhǔn)確接受相關(guān)治療及護(hù)理服務(wù)；重視藥物配伍、核對(duì)用藥，減少誤用、錯(cuò)給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險(xiǎn)；定時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情、爭(zhēng)取靜脈滴注處理時(shí)能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標(biāo)，以及時(shí)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
記錄風(fēng)險(xiǎn)管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理水平的滿意評(píng)價(jià)情況（%）。分為三種：滿意評(píng)價(jià)、一般評(píng)價(jià)、不滿意評(píng)價(jià)。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，本組風(fēng)險(xiǎn)管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對(duì)護(hù)理水平的滿意評(píng)價(jià)見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對(duì)病情較嚴(yán)重，給藥、飲食及活動(dòng)等各個(gè)過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)問題。因此，臨床要積極進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理以提前消除風(fēng)險(xiǎn)因素和及時(shí)施救?？傊?，對(duì)心血管患者護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，除可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身管理和對(duì)患者管理外，更重要的是可通過實(shí)施以患者為中心的風(fēng)險(xiǎn)管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時(shí)提高其內(nèi)心舒適度，進(jìn)而提高其醫(yī)護(hù)依從性并減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十二
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動(dòng)量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)。產(chǎn)科綜合性強(qiáng)，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險(xiǎn)事件，需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
(3)實(shí)習(xí)護(hù)生因素。實(shí)習(xí)護(hù)生是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，是由于護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護(hù)理操作規(guī)程。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)不足和技術(shù)不熟練的護(hù)生處于是非和風(fēng)險(xiǎn)最頂端。實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏有關(guān)的護(hù)理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識(shí)，好奇心較強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)不顧及患者的感受。實(shí)習(xí)護(hù)生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會(huì)心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實(shí)習(xí)護(hù)生初入醫(yī)院對(duì)患者護(hù)理有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯(cuò)，導(dǎo)致操作成功率低下。實(shí)習(xí)護(hù)生很難把理論知識(shí)與實(shí)踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護(hù)理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯(cuò)。
(4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏信任與理解，不讓其給予護(hù)理，降低了實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性。
(1)培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，護(hù)理部組織開展護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生參加科室差錯(cuò)事故案例分析和討論，教育實(shí)習(xí)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達(dá)能力，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，本科以上學(xué)歷、專科學(xué)歷要工作5年以上，護(hù)師以上職稱的護(hù)士來擔(dān)任帶教工作。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯(cuò)事故案例分析和討論，提高帶教過程中風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
(3)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實(shí)際情況，將常見的臨床護(hù)理操作按照風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)等級(jí)。對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作，帶教老師要評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生的能力，詳細(xì)告知操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，親自指導(dǎo)操作;對(duì)于低或零風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實(shí)習(xí)護(hù)生多加練習(xí)。
(4)加強(qiáng)臨床帶教制度管理。建立臨床護(hù)理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)各種違規(guī)、差錯(cuò)現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險(xiǎn)程度降到最低。
(5)加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)會(huì)觀察和判斷病情，針對(duì)產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、儀器使用、注意事項(xiàng)以及常見不良反應(yīng)等，運(yùn)用典型病例分析和現(xiàn)場(chǎng)模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護(hù)生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
(6)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護(hù)生和低年資護(hù)士學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護(hù)士更靈活的掌握知識(shí)點(diǎn)。教授護(hù)生及低年資護(hù)士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實(shí)踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項(xiàng)及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計(jì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、理論知識(shí)、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過80分)60名，占95．24%;理論知識(shí)優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護(hù)理帶教中針對(duì)危險(xiǎn)因素實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可以確保護(hù)理帶教過程的安全。為此，我科實(shí)施了針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)臨床帶教制度管理，加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、理論知識(shí)、操作技能掌握情況較好。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十三
方法：及時(shí)識(shí)別現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，減少和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者安全，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理質(zhì)量密不可分，實(shí)施有效地風(fēng)險(xiǎn)管理，可以減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十四
筆者工作的單位為技工院校，它在社會(huì)發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟(jì)主體，受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的影響，其在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來，技工院校規(guī)模正在日益擴(kuò)大、招生規(guī)模也逐年上升，財(cái)務(wù)管理工作強(qiáng)度明顯提升，而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范似乎成為一個(gè)重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是資金風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費(fèi)各自核算等問題都學(xué)校財(cái)務(wù)管理和資金管理帶來風(fēng)險(xiǎn)。要解決技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，就必須找到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因，對(duì)癥下藥，使得問題得到妥善地解決。
第一，缺乏成本意識(shí)。當(dāng)前很多技工院校均意識(shí)到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時(shí)費(fèi)、績(jī)效工資和專業(yè)管理費(fèi)用的及時(shí)性，而這些費(fèi)用是技工院校成本的主要組成部分，同時(shí)也是維持教職工工作積極性的重要推動(dòng)力。在筆者調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進(jìn)行成本核算，成本意識(shí)極其匱乏。院校財(cái)務(wù)部門受到個(gè)別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
第二，采購(gòu)環(huán)節(jié)耗費(fèi)較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費(fèi)資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會(huì)對(duì)教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙?；ňS修對(duì)于技工院校來說是必要的，但是大量進(jìn)行基建維修就會(huì)給學(xué)校帶來負(fù)債。一般來說，技工院校在進(jìn)行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時(shí)，采取的是貨到驗(yàn)收、驗(yàn)收合格付款的方式，供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進(jìn)度進(jìn)行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學(xué)校財(cái)務(wù)部門的負(fù)債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財(cái)務(wù)部門無法監(jiān)控該項(xiàng)業(yè)務(wù)的花銷情況，當(dāng)大批貨款一齊到期的時(shí)候，財(cái)務(wù)部門將會(huì)承受較大的資金壓力。
第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題，比如說采購(gòu)環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報(bào)批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報(bào)批手續(xù)進(jìn)行物資采購(gòu)，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來負(fù)面的影響。
第一，構(gòu)筑財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財(cái)務(wù)管理中加入財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，這對(duì)其進(jìn)行專業(yè)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)來說具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。學(xué)校應(yīng)該對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中蘊(yùn)含的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督和防控，以及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供更為堅(jiān)實(shí)的保障。財(cái)務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標(biāo)、財(cái)務(wù)報(bào)表、其他基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)?？赡苊媾R的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化，當(dāng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)超出學(xué)校可以接受的范圍時(shí)，預(yù)警系統(tǒng)就啟動(dòng)了，在這種情況下，學(xué)?？梢约皶r(shí)地采取措施，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給企業(yè)帶來損失的可能性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制能夠?qū)⒇?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財(cái)務(wù)環(huán)境中。
第二，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作強(qiáng)度。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制不得當(dāng)，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會(huì)受到嚴(yán)重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財(cái)務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴(yán)密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財(cái)務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識(shí)到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠(yuǎn)見性，讓預(yù)算在學(xué)校財(cái)務(wù)工作的開展中起到積極的推動(dòng)作用。學(xué)?？筛鶕?jù)自身當(dāng)前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進(jìn)行的設(shè)備投資進(jìn)行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當(dāng)然地隨意進(jìn)行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來發(fā)展方向的指引。
第三，完善內(nèi)部控制工作。在實(shí)現(xiàn)組織管理目標(biāo)的過程中，內(nèi)部控制是非常總要的工具和方法。同樣，健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時(shí)也是技工院校高效、安全運(yùn)行的'一個(gè)重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進(jìn)行內(nèi)部控制體系建立的時(shí)候，首先應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)的是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購(gòu)、投資籌資、設(shè)備維修等財(cái)務(wù)活動(dòng)建立完善的管理制度，保證財(cái)務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會(huì)計(jì)系統(tǒng)的建立，會(huì)計(jì)系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會(huì)計(jì)操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會(huì)計(jì)工作是否符合相關(guān)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會(huì)計(jì)系統(tǒng)工作失誤造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，技工院校必須重視會(huì)計(jì)系統(tǒng)的建立。
在預(yù)防和控制技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的過程中，財(cái)務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院校可以通過不相容職務(wù)相分離、明確的職責(zé)劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審核程序來規(guī)范財(cái)務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。事實(shí)證明，如果財(cái)務(wù)控制程序得當(dāng)?shù)脑?，那么?cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)自然就很低了。
總而言之，技工院校應(yīng)該分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的根源，通過財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立、預(yù)算工作的加強(qiáng)和內(nèi)部控制工作體系的完善來應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
[1]張大福.淺談高校預(yù)算管理中的行為問題[j].教育財(cái)會(huì)研究.20xx.
[2]郭詠紅.高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院財(cái)務(wù)管理分析[j].財(cái)經(jīng)界.20xx.
[3]周瓊.淺析技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與有效控制[j].經(jīng)營(yíng)管理者.20xx.
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十五
平衡抵消法包括兩種：簡(jiǎn)單平衡法和綜合平衡法。簡(jiǎn)單平衡法，即在同一時(shí)間進(jìn)行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時(shí)間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負(fù)面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個(gè)時(shí)期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風(fēng)險(xiǎn)管理方法都有其自身的特點(diǎn)，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風(fēng)險(xiǎn)管理方法。企業(yè)恰當(dāng)?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風(fēng)險(xiǎn)。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費(fèi)用和操作風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢(shì)性變動(dòng)的情況下企業(yè)可以采用的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。當(dāng)一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢(shì)時(shí)，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡(jiǎn)單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動(dòng)行情的匯率情況。企業(yè)運(yùn)用信貸方式轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)也是提前或延后收付匯，進(jìn)出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國(guó)貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機(jī)構(gòu)。經(jīng)營(yíng)性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風(fēng)險(xiǎn)，是理想化的方法，但現(xiàn)實(shí)使用中操作難度大。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十六
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。
2.2對(duì)高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3包干責(zé)任制護(hù)理的作用。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十七
商業(yè)銀行的資本金是維持其日?；具\(yùn)營(yíng)活動(dòng)的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國(guó)家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當(dāng)匯率不斷波動(dòng)時(shí)，銀行以外幣表示的資本金的價(jià)值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊戙y行的資本充足率。比如，當(dāng)人民幣大幅升值時(shí)，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時(shí)將會(huì)大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
（二）資產(chǎn)負(fù)債外匯敞口頭寸面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
近些年來，我國(guó)企業(yè)走出去的步伐加快，對(duì)銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風(fēng)險(xiǎn)包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負(fù)債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負(fù)債的期限錯(cuò)配，即外匯資金來源與資金運(yùn)用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負(fù)債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長(zhǎng)，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負(fù)債。
（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)更多的個(gè)人、企業(yè)選擇到國(guó)外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進(jìn)行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動(dòng)帶來的經(jīng)濟(jì)損失，客戶會(huì)選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會(huì)隨著客戶的需求而上下波動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)較大外匯敞口，而當(dāng)匯率往不利于銀行的方向變動(dòng)時(shí)，銀行就會(huì)有遭受潛在經(jīng)濟(jì)損失的可能性。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展以及對(duì)金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對(duì)于可以自主靈活管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的需求不斷增加。國(guó)內(nèi)金融衍生品市場(chǎng)的日益完備和外匯市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的完善，促進(jìn)更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場(chǎng)，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國(guó)家外匯管理局對(duì)頭寸限額管理政策進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進(jìn)入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國(guó)際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進(jìn)行限額管理，但有逐漸放開的趨勢(shì)。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國(guó)家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)管理必須更加謹(jǐn)慎。此外，國(guó)家外匯管理局逐日對(duì)結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行考察與監(jiān)督，對(duì)外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進(jìn)行嚴(yán)格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個(gè)營(yíng)業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對(duì)全行的結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當(dāng)日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個(gè)營(yíng)業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
目前，我國(guó)商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的重視程度和意識(shí)普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國(guó)內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識(shí)到有效控制外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)銀行整體穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)來說非常重要。例如，我國(guó)商業(yè)銀行現(xiàn)在實(shí)行的是垂直管理制度，即由董事會(huì)做出如何管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的決議，所以董事會(huì)以及高級(jí)管理者們對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、評(píng)估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風(fēng)險(xiǎn)。但由于一些歷史體制的問題，對(duì)于外匯風(fēng)險(xiǎn)的`操控與管理，目前國(guó)內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，并且缺乏對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)限額的意識(shí)與操作。
由于一些歷史制度原因，我國(guó)的市場(chǎng)化進(jìn)程時(shí)間較短，商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的管理活動(dòng)起步較晚、經(jīng)驗(yàn)較少；盡管近幾年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴(kuò)大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實(shí)體發(fā)展的速度。因此必然會(huì)導(dǎo)致我國(guó)沒有足夠切實(shí)的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)來建立研究針對(duì)我國(guó)外匯風(fēng)險(xiǎn)的模型，進(jìn)而也就使我國(guó)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、管控等能力不足。相較于國(guó)外某些大銀行已經(jīng)開始運(yùn)用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模型、金融工程等高科技先進(jìn)手段對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確地計(jì)量與檢測(cè)，目前國(guó)內(nèi)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風(fēng)險(xiǎn)和所有外幣總的敞口頭寸。
（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工具。
與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實(shí)際需求且真正有效的金融衍生品，國(guó)內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風(fēng)險(xiǎn)途徑與手段的狀態(tài)?，F(xiàn)階段國(guó)外銀行普遍運(yùn)用期貨、遠(yuǎn)期、互換和期權(quán)等衍生品進(jìn)行外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，甚至部分跨國(guó)銀行利用金融工程等方法，綜合運(yùn)用上述四種基本金融衍生品；而我國(guó)目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場(chǎng)的遠(yuǎn)期外匯交易、銀行間債券市場(chǎng)人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場(chǎng)人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場(chǎng)人民幣對(duì)外匯期權(quán)交易，可以看出，我國(guó)衍生品類型較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國(guó)外的普及程度，且不擅長(zhǎng)利用金融工程等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行有針對(duì)性的創(chuàng)新活動(dòng)。
銀行的高級(jí)管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場(chǎng)中的地位及其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，不斷向國(guó)內(nèi)外銀行學(xué)習(xí)對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)。首先，國(guó)內(nèi)銀行的董事會(huì)和高級(jí)管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對(duì)外匯交易人員以及外匯風(fēng)險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)活動(dòng)；最后，提高普通員工的外匯風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)銀行整體的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理制度與政策，并不斷的進(jìn)行創(chuàng)新與改良，讓風(fēng)險(xiǎn)管理做到真正切實(shí)可行、行之有效。
國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國(guó)內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)市場(chǎng)環(huán)境和自身的經(jīng)營(yíng)管理特色，建立起符合我國(guó)商業(yè)銀行自身需求的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制與結(jié)構(gòu)，國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)。首先，董事會(huì)要加強(qiáng)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)與能力；其次，董事會(huì)和高層管理者們要具備充分了解外匯風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營(yíng)操作制定合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機(jī)制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當(dāng)銀行面臨外匯風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能及時(shí)有效地控制住它；最后，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)審部門要保持其獨(dú)立性，加大內(nèi)審的頻率和強(qiáng)度，逐步完善內(nèi)部審計(jì)的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細(xì)化每個(gè)人的工作職責(zé)，對(duì)于違反制度、政策的行為一定要進(jìn)行嚴(yán)重處理。
（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
在銀行自身和其他經(jīng)濟(jì)主體外匯風(fēng)險(xiǎn)不斷增加的背景下，各經(jīng)濟(jì)主體對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的途徑之一就是充分利用金融衍生品。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)銀行的外匯衍生品市場(chǎng)正在起步階段，銀行對(duì)衍生產(chǎn)品的定價(jià)和營(yíng)銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時(shí)國(guó)內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對(duì)外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢(shì)，與外資銀行進(jìn)行合作，改進(jìn)產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國(guó)內(nèi)銀行之間激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價(jià)格與營(yíng)銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮出外匯風(fēng)險(xiǎn)管理工具的最大效用與價(jià)值。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十八
中小型企業(yè)還可以采取財(cái)務(wù)管理策略，財(cái)務(wù)管理在企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中也起著比較重要的作用，對(duì)于中小型企業(yè)來說，比較適用的財(cái)務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風(fēng)險(xiǎn)。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負(fù)債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險(xiǎn)頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負(fù)債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實(shí)中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十九
大量企業(yè)起初為了擴(kuò)大規(guī)模,盲目的進(jìn)行并購(gòu),結(jié)果事與愿違,并購(gòu)并沒有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn),反而令企業(yè)面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)一旦未得到妥善處理,就會(huì)危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進(jìn)行并購(gòu)時(shí),企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運(yùn)營(yíng)的全過程,如果其中一個(gè)部分出現(xiàn)問題,極有可能引起企業(yè)的財(cái)務(wù)困境,處理不當(dāng)或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r(jià)。因此,相比企業(yè)面對(duì)的眾多風(fēng)險(xiǎn),并購(gòu)所面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)就是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也是企業(yè)能否并購(gòu)成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國(guó)企業(yè)并購(gòu)與國(guó)外大不相同,在時(shí)代大背景下,雙匯并購(gòu)史密斯菲爾德這個(gè)典型的并購(gòu)案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國(guó)企業(yè)并購(gòu)浪潮的一個(gè)縮影?？此骑L(fēng)光的并購(gòu)實(shí)則激流暗藏,在雙匯并購(gòu)史密斯菲爾德前,存在著目標(biāo)企業(yè)價(jià)值評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn);在實(shí)施并購(gòu)過程中潛伏著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn);在并購(gòu)整合時(shí)隱藏著經(jīng)營(yíng)管理整合風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成了并購(gòu)過程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并貫穿于企業(yè)并購(gòu)活動(dòng)的全過程。更多財(cái)務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
隨著我國(guó)資本市場(chǎng)的不斷發(fā)展和全球化的進(jìn)一步深入，越來越多的企業(yè)采取了并購(gòu)的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實(shí)現(xiàn)規(guī)模的擴(kuò)張和實(shí)力的加倍增長(zhǎng)。金融危機(jī)中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實(shí)力強(qiáng)大、蓄意擴(kuò)張的企業(yè)提供了絕佳的機(jī)會(huì)。然而，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)伴隨著整個(gè)并購(gòu)過程，從最初目標(biāo)企業(yè)的價(jià)值評(píng)估到確定并購(gòu)策略、融資方案，再到具體的并購(gòu)談判和資本運(yùn)作、資金支付和報(bào)表處理，任何一個(gè)細(xì)節(jié)的財(cái)務(wù)處理都會(huì)極大的影響并購(gòu)進(jìn)程。
從近些年頻繁出現(xiàn)的國(guó)內(nèi)外企業(yè)并購(gòu)案例中我們看到，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隨著并購(gòu)的前進(jìn)不斷變化和演進(jìn)，任何一個(gè)階段的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)若得不到徹底的處理解決，將為并購(gòu)埋下潛在的威脅，險(xiǎn)源一旦爆發(fā)甚至?xí)?dǎo)致整個(gè)并購(gòu)的失敗，具體來說，并購(gòu)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種：
1.1被收購(gòu)企業(yè)的價(jià)值評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。由于被收購(gòu)企業(yè)的價(jià)值決定了收購(gòu)企業(yè)的收購(gòu)價(jià)格，確定收購(gòu)收購(gòu)價(jià)格之后整個(gè)收購(gòu)程序都圍繞這個(gè)價(jià)格展開，因此對(duì)收購(gòu)企業(yè)來說，被收購(gòu)企業(yè)價(jià)值的準(zhǔn)確錨定是收購(gòu)的基礎(chǔ)和依據(jù)。價(jià)格過高會(huì)導(dǎo)致資金和其他資源的浪費(fèi)，價(jià)格過低也可能導(dǎo)致被收購(gòu)企業(yè)的拒絕錯(cuò)失收購(gòu)的最佳時(shí)機(jī)。財(cái)務(wù)報(bào)表是確定被收購(gòu)企業(yè)價(jià)值的基本根據(jù)，提供詳盡的財(cái)務(wù)信息、經(jīng)營(yíng)信息，一份準(zhǔn)確健全的財(cái)務(wù)報(bào)表能夠客觀真實(shí)的反映出企業(yè)當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)狀況，但是一份被粉飾的虛假報(bào)表也可以導(dǎo)致收購(gòu)的最終失敗。另外，對(duì)被收購(gòu)企業(yè)所在行業(yè)的市場(chǎng)潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評(píng)估也是確定企業(yè)價(jià)值的參考標(biāo)準(zhǔn)，任何一方面的處理不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致價(jià)值確定的失準(zhǔn)。
1.2收購(gòu)過程中的融資風(fēng)險(xiǎn)。從近期的國(guó)內(nèi)外并購(gòu)來看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來越大，市值越來越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動(dòng)手機(jī)巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購(gòu)摩托羅拉移動(dòng)，收購(gòu)總額超過125億美元。巨額的收購(gòu)需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購(gòu)的保證，籌集資金受限或者成本過大、資金鏈遲滯，都會(huì)對(duì)收購(gòu)過程乃至本企業(yè)的正常運(yùn)行造成破壞性的影響。并購(gòu)需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來越高，對(duì)企業(yè)的威脅也越來越大。
1.3收購(gòu)企業(yè)自身資金的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)企業(yè)在并購(gòu)中采取主動(dòng)負(fù)債的融資策略，例如向銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購(gòu)后會(huì)給企業(yè)帶來暫時(shí)性的債務(wù)負(fù)擔(dān)過重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲(chǔ)備用于收購(gòu)和收購(gòu)后經(jīng)營(yíng)，企業(yè)正常運(yùn)作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購(gòu)活動(dòng)占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財(cái)力資源，會(huì)造成企業(yè)暫時(shí)性資金“缺血”，二是收購(gòu)?fù)瓿芍髮?duì)被收購(gòu)企業(yè)采取的財(cái)務(wù)措施也會(huì)一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負(fù)債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動(dòng)比率和面對(duì)市場(chǎng)的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
1.4完成收購(gòu)的支付風(fēng)險(xiǎn)。資本市場(chǎng)的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購(gòu)提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時(shí)帶來了對(duì)資金安全的諸多風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購(gòu)企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購(gòu)企業(yè)的流動(dòng)性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于國(guó)內(nèi)的金融條件來說，存在行政審批時(shí)間和市場(chǎng)影響顧慮的問題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽(yù)。另外，跨國(guó)的并購(gòu)會(huì)帶來或多或少的跨國(guó)支付與匯率波動(dòng)問題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠(yuǎn)期合約等操作技巧會(huì)大大增加并購(gòu)成本。
作為現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和資本市場(chǎng)發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購(gòu)不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來越多的受到整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購(gòu)過程中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的來源越來越廣泛。
2.1企業(yè)的并購(gòu)價(jià)值評(píng)估的人為因素干擾。目標(biāo)企業(yè)為了提高并購(gòu)價(jià)格或者在并購(gòu)談判中占據(jù)有利地位，往往在并購(gòu)方表示意向之后采取隱蔽的手段對(duì)確定目標(biāo)企業(yè)價(jià)值的主要參考資料進(jìn)行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負(fù)債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時(shí)目標(biāo)企業(yè)也可能采取一些營(yíng)銷攻勢(shì)，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購(gòu)價(jià)值，或者與會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)合作，提高其并購(gòu)難度和成本。
2.2并購(gòu)企業(yè)以及被并購(gòu)企業(yè)所在行業(yè)市場(chǎng)信息的變化。在并購(gòu)企業(yè)確定并購(gòu)意圖、制定收購(gòu)計(jì)劃時(shí)，必然通盤考慮自身和目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我?guó)的進(jìn)一步開放和全球化競(jìng)爭(zhēng)的加劇，各個(gè)市場(chǎng)的參與者、競(jìng)爭(zhēng)者以及利益相關(guān)方越來越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場(chǎng)的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購(gòu)企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場(chǎng)變化，如果是跨行業(yè)收購(gòu)，其操作難度更大。
2.3宏觀經(jīng)濟(jì)政策和國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)波動(dòng)。在我國(guó)，企業(yè)間的并購(gòu)?fù)艿絿?guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)整的影響，在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和市場(chǎng)化不斷加深的背景下，收購(gòu)企業(yè)自身的社會(huì)形象、社會(huì)責(zé)任，目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購(gòu)結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國(guó)家貨幣與財(cái)政政策、利率調(diào)整、匯率波動(dòng)情況。貨幣政策改變會(huì)劇烈影響融資的成本，財(cái)政政策也同樣給企業(yè)帶來在稅收和其他方面的障礙。
2.4并購(gòu)過程對(duì)并購(gòu)企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴(yán)格來說，并購(gòu)對(duì)企業(yè)來說是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，從營(yíng)銷到市場(chǎng)分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財(cái)務(wù)決策到融資支付，不僅是對(duì)自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標(biāo)企業(yè)全面資訊的機(jī)遇。具體而繁瑣的并購(gòu)業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購(gòu)團(tuán)隊(duì)的工作效率、責(zé)任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對(duì)企業(yè)多個(gè)部門的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)精神也是個(gè)很大的考驗(yàn)。
并購(gòu)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過程，繁瑣的報(bào)表處理和信息收集分析、融資支付對(duì)于從未參與并購(gòu)活動(dòng)的企業(yè)來說更是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。在對(duì)并購(gòu)過程中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)來源進(jìn)行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)及財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)理念，吸取相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為企業(yè)可以采取以下策略來有效預(yù)防和控制并購(gòu)中可能出現(xiàn)的的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
3.1對(duì)各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做充分的考慮和準(zhǔn)備,在采取并購(gòu)動(dòng)作前完成整個(gè)流程設(shè)計(jì)。在并購(gòu)方做出決策之前，需要對(duì)市場(chǎng)環(huán)境、政策法規(guī)、目標(biāo)企業(yè)的自身能力有一個(gè)全面細(xì)致的認(rèn)識(shí)(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對(duì)宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、目標(biāo)企業(yè)的財(cái)務(wù)信息、第三方評(píng)估報(bào)告做科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購(gòu)能力、并購(gòu)意圖、目標(biāo)企業(yè)接受并購(gòu)意愿及合作意向，并購(gòu)企業(yè)必須對(duì)可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計(jì)，在學(xué)習(xí)并購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購(gòu)流程的同時(shí)，可以向并購(gòu)成功企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購(gòu)方案。
3.2并購(gòu)的過程中企業(yè)可以在財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對(duì)并購(gòu)期間企業(yè)的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)過程進(jìn)行隨時(shí)的跟蹤與監(jiān)控，在財(cái)務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險(xiǎn)信號(hào)，可以幫助管理者對(duì)企業(yè)運(yùn)行狀況進(jìn)行全面的診斷。當(dāng)財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號(hào)時(shí)，財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報(bào)，提示經(jīng)營(yíng)管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對(duì)措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財(cái)務(wù)危機(jī)來源，即使采取應(yīng)對(duì)措施，保持本企業(yè)財(cái)務(wù)安全的同時(shí)保證并購(gòu)資金的充足、降低并購(gòu)成本，提前將問題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大甚至造成現(xiàn)實(shí)的損失。
3.3多樣化設(shè)計(jì)融資渠道、支付方式，采用靈活的并購(gòu)策略，降低并購(gòu)的資金壓力。企業(yè)在確定并購(gòu)意向進(jìn)行融資決策時(shí)，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當(dāng)前和未來資金的流動(dòng)性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營(yíng)良好的前提下降低并購(gòu)成本，同時(shí)根據(jù)目標(biāo)企業(yè)的股權(quán)狀況、財(cái)務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購(gòu)方式，如抵押式并購(gòu)、承債控股式并購(gòu)、股份分拆式并購(gòu)等，促進(jìn)并購(gòu)的順利進(jìn)行。
3.4制度化與程序化并購(gòu)操作，拒絕個(gè)人偏好和個(gè)人感情左右并購(gòu)決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購(gòu)，企業(yè)應(yīng)建立以財(cái)務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購(gòu)團(tuán)隊(duì)，對(duì)團(tuán)隊(duì)制定相應(yīng)的運(yùn)行制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制。針對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的實(shí)際操作進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高并購(gòu)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)并購(gòu)期間出現(xiàn)的任何不良勢(shì)頭的警惕性。對(duì)某些問題領(lǐng)域達(dá)成統(tǒng)一意見后，并購(gòu)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)精誠(chéng)合作，嚴(yán)格按照既定策略和客觀真實(shí)的原則目標(biāo)企業(yè)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估、戰(zhàn)略談判，堅(jiān)決抵制和排除因?yàn)閭€(gè)人因素導(dǎo)致收購(gòu)時(shí)機(jī)的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實(shí)性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實(shí)現(xiàn)成功并購(gòu)。
夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國(guó)建筑第三工程局西北公司總會(huì)計(jì)師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級(jí)會(huì)計(jì)師。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十
使用金融衍生工具指企業(yè)向金融機(jī)構(gòu)購(gòu)買以外匯為基礎(chǔ)的金融產(chǎn)品來鎖定匯率，有效地降低匯率變動(dòng)帶來的匯兌損失，從而規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)。在國(guó)外，金融衍生工具品種豐富且已運(yùn)用得十分成熟，而我國(guó)衍生工具的使用還不夠成熟，我國(guó)銀行的衍生業(yè)務(wù)開展尚需發(fā)展過程。我國(guó)企業(yè)在規(guī)避交易風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以考慮使用以下較為成熟金融衍生工具：
1.遠(yuǎn)期合約交易。由于相比于其他金融工具，遠(yuǎn)期合約操作比較簡(jiǎn)單，更加符合中小型企業(yè)的實(shí)際情況，因此在中小型企業(yè)中這是一種運(yùn)用得比較多的金融工具。外匯遠(yuǎn)期合約即遠(yuǎn)期結(jié)售匯，適用于外幣與人民幣的遠(yuǎn)期交易，具體來說它是指可以辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的外匯指定銀行與客戶簽訂一份遠(yuǎn)期結(jié)售匯的協(xié)議，協(xié)議中約定未來辦理售匯或結(jié)匯的外幣幣種、匯率、期限和金額，協(xié)議到期時(shí)按照該遠(yuǎn)期協(xié)議約定的外幣幣種、匯率、期限和金額來辦理該結(jié)售匯業(yè)務(wù)。由于該業(yè)務(wù)將匯率的時(shí)間結(jié)構(gòu)從未來轉(zhuǎn)移到簽訂協(xié)議即交易發(fā)生時(shí)，事先把將來同銀行辦理售匯或結(jié)匯業(yè)務(wù)的匯率確定下來，鎖定了匯率，因此此方法可以消除大部分的外匯風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國(guó)開辦外匯遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)要遵循實(shí)需的原則，不得用于外匯投機(jī)。對(duì)于報(bào)價(jià)銀行可以根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)管理能力和業(yè)務(wù)能力的大小來進(jìn)行;對(duì)于遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)的期限，目前國(guó)家已放開了對(duì)其交易期限的限制，可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的銀行能夠自己確定展期次數(shù)和交易期限，最短期限一般為7天，最長(zhǎng)可達(dá)一年;對(duì)于交割日期既可以固定也可以選擇在事先約定的協(xié)議有效期內(nèi)的任意一天辦理資金的交割;銀行報(bào)價(jià)、交割日期、展期次數(shù)和交易期限都較為靈活。因此遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)具有操作靈活簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，也是企業(yè)特別是中小型企業(yè)首選的規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。
2.掉期業(yè)務(wù)。外幣與人民幣掉期業(yè)務(wù)指的是在按一種期限賣出或買入一定數(shù)額的某種貨幣的同時(shí)，再按另一種期限買入或賣出相同數(shù)額的同種外幣的一種外匯交易。掉期交易最重要的特點(diǎn)是其中的兩筆外匯交易交割期限是不同的，交割的方向相反。買賣的貨幣金額相等且?guī)欧N相同。由于兩個(gè)相反交易的金額與幣種相同，持有的外幣凈頭寸不會(huì)改變，在這個(gè)業(yè)務(wù)中改變的是企業(yè)持有外匯的時(shí)間結(jié)構(gòu)，因此能夠有效避免因時(shí)間不同造成的匯率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在遠(yuǎn)期外匯買賣后，如果因?yàn)槠渌蛐枰崆敖桓罨蛘呶茨馨磿r(shí)交割，需要進(jìn)行展期時(shí)則可以通過外匯掉期業(yè)務(wù)對(duì)原遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)的交割時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。雖然掉期業(yè)務(wù)在中小型企業(yè)運(yùn)用得不多，但也不失為今后考慮的一個(gè)方法。
3.外匯期貨交易。外匯期貨交易指的是交易雙方達(dá)成合約，且該合約是在期貨交易所內(nèi)通過公開競(jìng)價(jià)達(dá)成的，合約內(nèi)容是約定在將來規(guī)定的地點(diǎn)、日期、以規(guī)定的價(jià)格賣出或買進(jìn)規(guī)定數(shù)量的外匯。這份期貨交易合約是一種標(biāo)準(zhǔn)化的合約，每個(gè)合約根據(jù)貨幣的種類擁有固定的金額。并且在交易時(shí)關(guān)于交易金額、貨幣種類和交割日期必須嚴(yán)格遵照外匯期貨市場(chǎng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，費(fèi)用上，買進(jìn)賣出時(shí)需要支付一定的手續(xù)費(fèi)，成交后還需繳納一定的保證金。
4.外匯期權(quán)。外匯期權(quán)指的是在約定的期限內(nèi)，交易雙方(在本文中即為中小型企業(yè)和可以開展外匯期權(quán)交易的銀行)以約定的匯率和約定的數(shù)量進(jìn)行外匯出售權(quán)或購(gòu)買權(quán)的買賣。在進(jìn)行此交易時(shí)，買賣雙方還需要簽訂期權(quán)合約。外匯期權(quán)與其他金融衍生工具最大不同之處在于，期權(quán)的買方購(gòu)買到的是一種權(quán)利，而不是義務(wù)，買方有權(quán)利出售或購(gòu)買某種外匯，并且買方可以根據(jù)匯率的變動(dòng)，在對(duì)自己有利時(shí)行使這一權(quán)利即履行合約;若匯率的變動(dòng)對(duì)自己不利時(shí)則可以放棄這一權(quán)利。放棄期權(quán)時(shí)買方唯一的代價(jià)就是期權(quán)費(fèi)用。因此這個(gè)損失是有限的。相反，外匯期權(quán)的賣方將這份期權(quán)的行使權(quán)賣給買方后，只有義務(wù)沒有權(quán)利，當(dāng)期權(quán)買方履行外匯期權(quán)時(shí)，賣方有必須履行的義務(wù)，而當(dāng)外匯期權(quán)的買方放棄履行時(shí)，賣方只可獲得期權(quán)費(fèi)用。外匯期權(quán)比外匯遠(yuǎn)期交易更具靈活性，期權(quán)的買方即企業(yè)可以在到期時(shí)根據(jù)當(dāng)時(shí)的合約的匯率是否有利來決定是否執(zhí)行合約，因此可以從匯率的有利變動(dòng)中獲得好處又能在很大程度上使企業(yè)規(guī)避匯率不利帶來的損失。但美中不足的是期權(quán)交易費(fèi)用遠(yuǎn)高于遠(yuǎn)期的交易費(fèi)用。簽訂外匯遠(yuǎn)期合約后到期后企業(yè)必須執(zhí)行，在匯率變動(dòng)對(duì)企業(yè)有利時(shí)可能會(huì)失去了獲利的機(jī)會(huì)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇一
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。
2.2對(duì)高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二
家屬探視時(shí)將危險(xiǎn)物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機(jī)、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護(hù)人員治療甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護(hù)、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識(shí)未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實(shí)不到位，護(hù)士有章不循;護(hù)理人力資源配置不合理、不到位;護(hù)士長(zhǎng)未根據(jù)護(hù)士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護(hù)理人員因素。
1.4.1護(hù)理人員年輕化年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)不足，安全意識(shí)不夠，粗心大意，對(duì)病情觀察不細(xì)致，對(duì)可能存在的安全隱患估計(jì)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)沒能及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理而發(fā)生護(hù)理不良事件。
1.4.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)理論知識(shí)且操作不夠熟練護(hù)士對(duì)潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生;?？评碚撝R(shí)欠缺或知識(shí)未能與時(shí)俱進(jìn)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，缺乏對(duì)精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動(dòng)等的應(yīng)急處置及護(hù)理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護(hù)理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨(dú)精神。
1.4.3法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神，在日常工作中未認(rèn)識(shí)到每次護(hù)理記錄、每項(xiàng)護(hù)理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護(hù)理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時(shí)態(tài)度冷淡、言語不妥、動(dòng)作粗魯、服務(wù)不周到，對(duì)患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營(yíng)造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動(dòng)，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個(gè)大家庭。同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的健康宣教，開展家屬開放日活動(dòng)，講解有關(guān)疾病知識(shí)、探視注意事項(xiàng)及堅(jiān)持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識(shí)精神疾病，積極對(duì)待精神疾病患者，深刻認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)。
2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展護(hù)理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護(hù)士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護(hù)理工作中配合各項(xiàng)工作的開展。在護(hù)理活動(dòng)中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動(dòng)配合護(hù)理操作，建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。
2.3建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神專科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，是預(yù)防各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強(qiáng)危險(xiǎn)物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進(jìn)入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險(xiǎn)物品及做好病房?jī)?nèi)的安全檢查。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護(hù)理安全隱患。
2.4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)每位護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)，工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護(hù)理技術(shù)難度分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由操作技術(shù)強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)努力加強(qiáng)護(hù)理安全與法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護(hù)理不良事件后及時(shí)開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對(duì)護(hù)理工作的客觀記錄。通過護(hù)理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護(hù)理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項(xiàng)漏填、護(hù)理措施及過程記錄不全等問題，同時(shí)成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進(jìn)行護(hù)理記錄點(diǎn)評(píng)。
2.7堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，各種危險(xiǎn)因素隨時(shí)存在，始終貫穿始終。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少甚至消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全，切實(shí)為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇三
風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理程序、藥物、設(shè)備等風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐步增加，對(duì)于臨床護(hù)理管理提出了較高要求，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，4月-3月我院收治的未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者，進(jìn)行比較分析。
1資料與方法。
1.1一般臨床資料。
以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對(duì)照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實(shí)驗(yàn)組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般臨床資料，無明顯差異（p0.05），具備臨床可比性。
1.2方法。
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體如下所述：
1.2.1對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善。
對(duì)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理中各項(xiàng)工作的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理安全事故發(fā)生率的降低。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理工作中每位護(hù)理人員可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，引導(dǎo)護(hù)理人員自發(fā)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的提升，進(jìn)而形成對(duì)護(hù)理事件的有效預(yù)防。
1.2.2定期開展法律知識(shí)培訓(xùn)。
定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，包括《護(hù)理中潛在法律問題》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)用法律能力的.提升[2]。
1.2.3組織不同層級(jí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
組織護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的提升，保證護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作流程有效掌握，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的熟練完成。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組應(yīng)定期組織會(huì)議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識(shí)別。此外，護(hù)理小組成員應(yīng)在會(huì)議上對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對(duì)策。例如護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)對(duì)特殊護(hù)理的患者進(jìn)行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理中。
1.2.5護(hù)理記錄管理。
對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并對(duì)護(hù)理工作完成情況中護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)作為有效依據(jù)。
1.2.6積極改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護(hù)理人員態(tài)度不佳是造成很多護(hù)理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，并對(duì)其護(hù)理態(tài)度進(jìn)行強(qiáng)化，在具體護(hù)理中保持和藹的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
1.4數(shù)據(jù)處理。
對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問題不僅要加強(qiáng)出診人員院前急救水平，還要加強(qiáng)急救服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺維護(hù)患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理由于院前急救有很強(qiáng)的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[2]，醫(yī)護(hù)人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護(hù)自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護(hù)患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場(chǎng)及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者病情，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)向患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)交代，使家屬在患者病情變化時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時(shí)要講究語言藝術(shù)，使家屬對(duì)不好的預(yù)后（病情）有個(gè)接受的過程。遇到涉及法律問題的患者、三無人員等能認(rèn)真處理，積極救治，及時(shí)準(zhǔn)確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報(bào)告。
3結(jié)語。
院前急救工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，牢固樹立法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和急救意識(shí)，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費(fèi)，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇四
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將所有患者分為風(fēng)險(xiǎn)管理組和對(duì)照組，每組各30例。風(fēng)險(xiǎn)管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對(duì)照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將其實(shí)施后的效果和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析。風(fēng)險(xiǎn)管理組具體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法為：
1.2.1加強(qiáng)對(duì)患者及其疾病的護(hù)理管理。
（1）在患者的床邊按上護(hù)欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒；（5）對(duì)家屬訪視時(shí)間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、皮膚護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等綜合護(hù)理。
1.2.2加強(qiáng)對(duì)藥品的管理。
護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時(shí)為患者提供準(zhǔn)確劑量的藥品，囑咐患者要定時(shí)定量地服用藥物；對(duì)患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，要核對(duì)患者的資料，以確?；颊叩挠盟幮Ч?。
1.2.3其他。
實(shí)行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對(duì)人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時(shí)進(jìn)行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標(biāo)。
基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確保患者得到更好的護(hù)理效果，醫(yī)護(hù)人員就要為患者提供一個(gè)安全的治療和護(hù)理環(huán)境。為此，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合本科室的特征，及時(shí)識(shí)別本科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且采取有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)本科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以管理和控制，這樣不僅可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實(shí)際情況，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對(duì)照組相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。因此，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當(dāng)中，有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者在護(hù)理過程中的安全，使其得到更好的護(hù)理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇五
摘要：目的探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。分別接受風(fēng)險(xiǎn)管理、常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對(duì)照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理可提高精神科護(hù)理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床實(shí)用價(jià)值較高。
關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險(xiǎn)管理；安全事件。
精神科風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、護(hù)理人員可能造成的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和預(yù)防，通過對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理主要從培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)開始著手，并建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范護(hù)理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。基于此，本研究主要探討精神科護(hù)理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行干預(yù)的效果以及對(duì)提高護(hù)理安全的影響。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對(duì)照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對(duì)比。
1.2方法。
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，包括：（1）組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識(shí)，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確劃分安全管理職責(zé)，使護(hù)理人員能夠嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對(duì)待護(hù)理工作；并劃分精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提出解決性措施。（3）開展護(hù)理人員安全風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強(qiáng)精神科安全教育知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理的步驟、流程、重點(diǎn)等進(jìn)行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護(hù)理工作流程，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和條例進(jìn)行工作，并做好護(hù)理工作的文獻(xiàn)整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護(hù)理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對(duì)患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時(shí)應(yīng)加大對(duì)于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進(jìn)行安全檢查，清除危險(xiǎn)物品。
1.3觀察指標(biāo)。
采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，指標(biāo)包括護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、安全管理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)評(píng)分，總分值100分，分值越高則護(hù)理效果越好。對(duì)比護(hù)理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計(jì)分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。
觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
2.2護(hù)理后安全事件發(fā)生情況對(duì)比。
觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對(duì)照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。
3討論。
精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識(shí)，導(dǎo)致在臨床治療和護(hù)理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對(duì)醫(yī)院造成一定損失。風(fēng)險(xiǎn)管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護(hù)理工作中來，通過及時(shí)地對(duì)精神疾病患者各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護(hù)理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩珒?yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，也使護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)和能力得到了提升，護(hù)理人員能夠意識(shí)到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護(hù)理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，因此護(hù)理質(zhì)量得到提升。同時(shí)制定完整的安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度、提高護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力，有效的提高了護(hù)理人員對(duì)于安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)的重視程度，意識(shí)到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免了護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強(qiáng)化了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護(hù)理人員更注重護(hù)理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對(duì)性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護(hù)理工作可應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，能夠保證護(hù)理的安全性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，可推廣。
參考文獻(xiàn)。
作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇六
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國(guó)家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對(duì)陳舊，再加上器械故障維修不及時(shí)等都會(huì)降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對(duì)什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時(shí)間，可是人員的短缺會(huì)造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯(cuò)。
1.2護(hù)理人員因素。
(1)技術(shù)不扎實(shí)。
護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過長(zhǎng)期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
(2)個(gè)人素質(zhì)不高。
護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時(shí)通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯(cuò)誤或者未能按時(shí)發(fā)放;更有甚者報(bào)錯(cuò)嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細(xì)。
產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會(huì)因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評(píng)價(jià)依據(jù)，要做到字跡清晰、時(shí)間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時(shí)期，情緒相對(duì)不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時(shí)的告知、解釋不及時(shí)準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對(duì)待，不按時(shí)服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會(huì)發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院不信任，“宰客”心理時(shí)常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對(duì)策。
護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。
2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時(shí)要對(duì)現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時(shí)能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動(dòng)不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識(shí)和鼓勵(lì)性言語，創(chuàng)造一個(gè)安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。可以在產(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會(huì)、總結(jié)等時(shí)機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對(duì)護(hù)理中的違規(guī)操作及時(shí)通報(bào)，糾正偏差與錯(cuò)誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。
(1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說話技巧，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯(cuò)，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇七
3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對(duì)其有一定的評(píng)估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一定的了解，可以對(duì)醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識(shí)講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個(gè)損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會(huì)涉及到法律問題，所以對(duì)法律的掌握是極其重要的，學(xué)會(huì)用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對(duì)其進(jìn)行概念的理解，還要對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國(guó)外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國(guó)目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國(guó)不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識(shí)方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個(gè)方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇八
摘要：目的對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為數(shù)量相同的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對(duì)照組來說，實(shí)驗(yàn)組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異與統(tǒng)計(jì)性意義相符合。結(jié)論對(duì)于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價(jià)值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會(huì)比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時(shí)。本文就是對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對(duì)象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對(duì)象，并且對(duì)心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機(jī)合理且平均分配，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。無論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對(duì)照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
1.2治療方法。對(duì)于對(duì)照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績(jī)和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績(jī)，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對(duì)對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察比較的時(shí)候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃總共實(shí)施的時(shí)間、患者對(duì)于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)研究完成之后，要對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的心血管疾病患者其具體的實(shí)際觀察情況所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，確保沒有問題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對(duì)于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識(shí)還是操作水平以及對(duì)于心血管疾病患者實(shí)際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員通過不過的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者整體上比對(duì)照組的心血管疾病患者要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對(duì)照著的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會(huì)等多方面理論知識(shí)的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計(jì)劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長(zhǎng)，是以對(duì)其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理工作來說也是一種提升。通過對(duì)于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時(shí)，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時(shí)間采取應(yīng)對(duì)措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實(shí)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價(jià)值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻(xiàn):。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇九
摘要：目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：總結(jié)年以前呼吸科患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況，提出合理的風(fēng)險(xiǎn)管理方法，2013年后擬定并落實(shí)各風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的預(yù)防措施，提高護(hù)理質(zhì)量，再對(duì)兩年度的護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率、護(hù)理滿意度等進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理投訴率8.57%、護(hù)理缺陷率16.90%、護(hù)理滿意度（80.17±3.32）分，護(hù)理投訴率1.48%、護(hù)理缺陷率3.39%、護(hù)理滿意度（95.12±1.41）分，兩年度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在呼吸科實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可提高工作效率，消除護(hù)理差錯(cuò)事件，減少護(hù)患糾紛，是更高效、安全的護(hù)理管理模式。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對(duì)象。其中男172例，女184例。年齡在一個(gè)月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對(duì)照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，觀察防范措施實(shí)驗(yàn)前后的護(hù)理效果。
3.結(jié)果。相對(duì)比較，經(jīng)過防范措施的護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險(xiǎn)因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護(hù)理和其他護(hù)理最大的不同的就是面對(duì)的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對(duì)于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不能及時(shí)的處理。第二，由于患兒在住院的時(shí)候由于病痛常常哭鬧，患兒的家屬疼惜孩子，對(duì)護(hù)理不能做出正確的判斷，對(duì)醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o(hù)理人員溝通的時(shí)候難免缺少重視，對(duì)于護(hù)理知識(shí)不夠了解，常常提出一些困難的要求。護(hù)理人員在面對(duì)這些無理的要求的時(shí)候，常常不會(huì)理會(huì)，造成患兒家屬的情緒不高，對(duì)于護(hù)理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護(hù)理人員在操作的時(shí)候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對(duì)操作失誤和患兒的哭鬧事情會(huì)產(chǎn)生不滿。
2.護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要做好護(hù)理的記錄。但是護(hù)理人員常常會(huì)在護(hù)理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護(hù)理人員對(duì)患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護(hù)理人員對(duì)患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護(hù)理人員和患兒家屬的溝通不及時(shí)，對(duì)于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對(duì)于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險(xiǎn)。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對(duì)于病情記錄不夠清楚和完整。護(hù)理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護(hù)理過程的依據(jù)。對(duì)于每一個(gè)階段的護(hù)理過程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當(dāng)中沒有記錄。第三，護(hù)理記錄不規(guī)范。一些護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護(hù)患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護(hù)理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會(huì)大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護(hù)理人員的心理壓力極大。如果護(hù)理人員處理一時(shí)不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護(hù)理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會(huì)出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護(hù)理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強(qiáng)度大，人員相對(duì)不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護(hù)理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡(jiǎn)單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)于病房巡視和護(hù)理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個(gè)兒科的護(hù)理人員，必須有著愛心，細(xì)心和同情心。兒科護(hù)理人員面對(duì)患兒的時(shí)候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會(huì)哄勸患兒，對(duì)于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會(huì)春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對(duì)患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進(jìn)行解釋，避免發(fā)生沖突。護(hù)理人員的職業(yè)技能需要進(jìn)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，使護(hù)理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強(qiáng)溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護(hù)理人員的脾氣不好、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護(hù)理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強(qiáng)和患兒家屬之間的溝通，主動(dòng)為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護(hù)理制度。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理制度，不能因?yàn)樨潏D方便就放棄護(hù)理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯(cuò)藥等錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時(shí)注意護(hù)理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護(hù)理記錄過程要完整。落實(shí)責(zé)任制，確定每一位護(hù)理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護(hù)理存在著一些風(fēng)險(xiǎn)，我們需要防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員需要加強(qiáng)職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)溝通技能，和患者進(jìn)行良好的溝通。把風(fēng)險(xiǎn)排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運(yùn)行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十一
相對(duì)而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對(duì)較大一些，且患者的病情也相對(duì)變化較快，若臨床護(hù)理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，出一旦在護(hù)理過程中出現(xiàn)重大差錯(cuò)，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅(jiān)持為患者服務(wù)的護(hù)理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，加強(qiáng)環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護(hù)患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進(jìn)行用藥監(jiān)督管理[2]，同時(shí)減少患者自身及醫(yī)護(hù)人員方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，精心檢測(cè)患者康復(fù)進(jìn)度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進(jìn)其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管患者護(hù)理管理中的運(yùn)用報(bào)告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護(hù)理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護(hù)理管理對(duì)象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素分析。
護(hù)理過程面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個(gè)漫長(zhǎng)的治療及護(hù)理管理過程[3]，而且伴有高危險(xiǎn)性，因而，在護(hù)理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進(jìn)而互為因果造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識(shí)薄弱及護(hù)理技術(shù)不純熟護(hù)理管理是輔助治療的一種有效手段，其對(duì)臨床工作者的知識(shí)及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對(duì)癥護(hù)理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠(yuǎn)達(dá)不到患者的需求，且床邊急救配置也相對(duì)不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會(huì)增加護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)。（4）患者自身因素由于此病長(zhǎng)期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時(shí)候不能做到積極配合治療及護(hù)理工作的開展實(shí)施，致使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)程度增加。
（1）增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)及綜合素質(zhì)能力不斷強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實(shí)踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險(xiǎn)的技能，減少人為因素引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)；定期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，互相學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確?；颊呒皶r(shí)得到臨床護(hù)理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強(qiáng)化過程風(fēng)險(xiǎn)控制護(hù)理應(yīng)及時(shí)確認(rèn)患者信息資料，保證患者準(zhǔn)確接受相關(guān)治療及護(hù)理服務(wù)；重視藥物配伍、核對(duì)用藥，減少誤用、錯(cuò)給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險(xiǎn)；定時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情、爭(zhēng)取靜脈滴注處理時(shí)能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標(biāo)，以及時(shí)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
記錄風(fēng)險(xiǎn)管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理水平的滿意評(píng)價(jià)情況（%）。分為三種：滿意評(píng)價(jià)、一般評(píng)價(jià)、不滿意評(píng)價(jià)。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，本組風(fēng)險(xiǎn)管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對(duì)護(hù)理水平的滿意評(píng)價(jià)見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對(duì)病情較嚴(yán)重，給藥、飲食及活動(dòng)等各個(gè)過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)問題。因此，臨床要積極進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理以提前消除風(fēng)險(xiǎn)因素和及時(shí)施救?？傊?，對(duì)心血管患者護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，除可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身管理和對(duì)患者管理外，更重要的是可通過實(shí)施以患者為中心的風(fēng)險(xiǎn)管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時(shí)提高其內(nèi)心舒適度，進(jìn)而提高其醫(yī)護(hù)依從性并減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十二
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動(dòng)量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)。產(chǎn)科綜合性強(qiáng)，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險(xiǎn)事件，需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
(3)實(shí)習(xí)護(hù)生因素。實(shí)習(xí)護(hù)生是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，是由于護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護(hù)理操作規(guī)程。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)不足和技術(shù)不熟練的護(hù)生處于是非和風(fēng)險(xiǎn)最頂端。實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏有關(guān)的護(hù)理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識(shí)，好奇心較強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)不顧及患者的感受。實(shí)習(xí)護(hù)生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會(huì)心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實(shí)習(xí)護(hù)生初入醫(yī)院對(duì)患者護(hù)理有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯(cuò)，導(dǎo)致操作成功率低下。實(shí)習(xí)護(hù)生很難把理論知識(shí)與實(shí)踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護(hù)理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯(cuò)。
(4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏信任與理解，不讓其給予護(hù)理，降低了實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性。
(1)培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，護(hù)理部組織開展護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生參加科室差錯(cuò)事故案例分析和討論，教育實(shí)習(xí)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達(dá)能力，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，本科以上學(xué)歷、專科學(xué)歷要工作5年以上，護(hù)師以上職稱的護(hù)士來擔(dān)任帶教工作。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯(cuò)事故案例分析和討論，提高帶教過程中風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
(3)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實(shí)際情況，將常見的臨床護(hù)理操作按照風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)等級(jí)。對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作，帶教老師要評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生的能力，詳細(xì)告知操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，親自指導(dǎo)操作;對(duì)于低或零風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實(shí)習(xí)護(hù)生多加練習(xí)。
(4)加強(qiáng)臨床帶教制度管理。建立臨床護(hù)理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)各種違規(guī)、差錯(cuò)現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險(xiǎn)程度降到最低。
(5)加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)會(huì)觀察和判斷病情，針對(duì)產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、儀器使用、注意事項(xiàng)以及常見不良反應(yīng)等，運(yùn)用典型病例分析和現(xiàn)場(chǎng)模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護(hù)生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
(6)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護(hù)生和低年資護(hù)士學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護(hù)士更靈活的掌握知識(shí)點(diǎn)。教授護(hù)生及低年資護(hù)士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實(shí)踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項(xiàng)及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計(jì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、理論知識(shí)、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過80分)60名，占95．24%;理論知識(shí)優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護(hù)理帶教中針對(duì)危險(xiǎn)因素實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可以確保護(hù)理帶教過程的安全。為此，我科實(shí)施了針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)臨床帶教制度管理，加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、理論知識(shí)、操作技能掌握情況較好。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十三
方法：及時(shí)識(shí)別現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，減少和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者安全，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理質(zhì)量密不可分，實(shí)施有效地風(fēng)險(xiǎn)管理，可以減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十四
筆者工作的單位為技工院校，它在社會(huì)發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟(jì)主體，受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的影響，其在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來，技工院校規(guī)模正在日益擴(kuò)大、招生規(guī)模也逐年上升，財(cái)務(wù)管理工作強(qiáng)度明顯提升，而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范似乎成為一個(gè)重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是資金風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費(fèi)各自核算等問題都學(xué)校財(cái)務(wù)管理和資金管理帶來風(fēng)險(xiǎn)。要解決技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，就必須找到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因，對(duì)癥下藥，使得問題得到妥善地解決。
第一，缺乏成本意識(shí)。當(dāng)前很多技工院校均意識(shí)到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時(shí)費(fèi)、績(jī)效工資和專業(yè)管理費(fèi)用的及時(shí)性，而這些費(fèi)用是技工院校成本的主要組成部分，同時(shí)也是維持教職工工作積極性的重要推動(dòng)力。在筆者調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進(jìn)行成本核算，成本意識(shí)極其匱乏。院校財(cái)務(wù)部門受到個(gè)別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
第二，采購(gòu)環(huán)節(jié)耗費(fèi)較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費(fèi)資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會(huì)對(duì)教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙?；ňS修對(duì)于技工院校來說是必要的，但是大量進(jìn)行基建維修就會(huì)給學(xué)校帶來負(fù)債。一般來說，技工院校在進(jìn)行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時(shí)，采取的是貨到驗(yàn)收、驗(yàn)收合格付款的方式，供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進(jìn)度進(jìn)行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學(xué)校財(cái)務(wù)部門的負(fù)債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財(cái)務(wù)部門無法監(jiān)控該項(xiàng)業(yè)務(wù)的花銷情況，當(dāng)大批貨款一齊到期的時(shí)候，財(cái)務(wù)部門將會(huì)承受較大的資金壓力。
第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題，比如說采購(gòu)環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報(bào)批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報(bào)批手續(xù)進(jìn)行物資采購(gòu)，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來負(fù)面的影響。
第一，構(gòu)筑財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財(cái)務(wù)管理中加入財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，這對(duì)其進(jìn)行專業(yè)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)來說具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。學(xué)校應(yīng)該對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中蘊(yùn)含的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督和防控，以及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供更為堅(jiān)實(shí)的保障。財(cái)務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標(biāo)、財(cái)務(wù)報(bào)表、其他基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)?？赡苊媾R的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化，當(dāng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)超出學(xué)校可以接受的范圍時(shí)，預(yù)警系統(tǒng)就啟動(dòng)了，在這種情況下，學(xué)?？梢约皶r(shí)地采取措施，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給企業(yè)帶來損失的可能性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制能夠?qū)⒇?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財(cái)務(wù)環(huán)境中。
第二，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作強(qiáng)度。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制不得當(dāng)，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會(huì)受到嚴(yán)重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財(cái)務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴(yán)密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財(cái)務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識(shí)到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠(yuǎn)見性，讓預(yù)算在學(xué)校財(cái)務(wù)工作的開展中起到積極的推動(dòng)作用。學(xué)?？筛鶕?jù)自身當(dāng)前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進(jìn)行的設(shè)備投資進(jìn)行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當(dāng)然地隨意進(jìn)行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來發(fā)展方向的指引。
第三，完善內(nèi)部控制工作。在實(shí)現(xiàn)組織管理目標(biāo)的過程中，內(nèi)部控制是非常總要的工具和方法。同樣，健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時(shí)也是技工院校高效、安全運(yùn)行的'一個(gè)重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進(jìn)行內(nèi)部控制體系建立的時(shí)候，首先應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)的是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購(gòu)、投資籌資、設(shè)備維修等財(cái)務(wù)活動(dòng)建立完善的管理制度，保證財(cái)務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會(huì)計(jì)系統(tǒng)的建立，會(huì)計(jì)系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會(huì)計(jì)操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會(huì)計(jì)工作是否符合相關(guān)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會(huì)計(jì)系統(tǒng)工作失誤造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，技工院校必須重視會(huì)計(jì)系統(tǒng)的建立。
在預(yù)防和控制技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的過程中，財(cái)務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院校可以通過不相容職務(wù)相分離、明確的職責(zé)劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審核程序來規(guī)范財(cái)務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。事實(shí)證明，如果財(cái)務(wù)控制程序得當(dāng)?shù)脑?，那么?cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)自然就很低了。
總而言之，技工院校應(yīng)該分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的根源，通過財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立、預(yù)算工作的加強(qiáng)和內(nèi)部控制工作體系的完善來應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
[1]張大福.淺談高校預(yù)算管理中的行為問題[j].教育財(cái)會(huì)研究.20xx.
[2]郭詠紅.高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院財(cái)務(wù)管理分析[j].財(cái)經(jīng)界.20xx.
[3]周瓊.淺析技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與有效控制[j].經(jīng)營(yíng)管理者.20xx.
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十五
平衡抵消法包括兩種：簡(jiǎn)單平衡法和綜合平衡法。簡(jiǎn)單平衡法，即在同一時(shí)間進(jìn)行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時(shí)間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負(fù)面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個(gè)時(shí)期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風(fēng)險(xiǎn)管理方法都有其自身的特點(diǎn)，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風(fēng)險(xiǎn)管理方法。企業(yè)恰當(dāng)?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風(fēng)險(xiǎn)。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費(fèi)用和操作風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢(shì)性變動(dòng)的情況下企業(yè)可以采用的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。當(dāng)一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢(shì)時(shí)，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡(jiǎn)單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動(dòng)行情的匯率情況。企業(yè)運(yùn)用信貸方式轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)也是提前或延后收付匯，進(jìn)出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國(guó)貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機(jī)構(gòu)。經(jīng)營(yíng)性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風(fēng)險(xiǎn)，是理想化的方法，但現(xiàn)實(shí)使用中操作難度大。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十六
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。
2.2對(duì)高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3包干責(zé)任制護(hù)理的作用。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十七
商業(yè)銀行的資本金是維持其日?；具\(yùn)營(yíng)活動(dòng)的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國(guó)家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當(dāng)匯率不斷波動(dòng)時(shí)，銀行以外幣表示的資本金的價(jià)值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊戙y行的資本充足率。比如，當(dāng)人民幣大幅升值時(shí)，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時(shí)將會(huì)大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
（二）資產(chǎn)負(fù)債外匯敞口頭寸面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
近些年來，我國(guó)企業(yè)走出去的步伐加快，對(duì)銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風(fēng)險(xiǎn)包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負(fù)債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負(fù)債的期限錯(cuò)配，即外匯資金來源與資金運(yùn)用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負(fù)債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長(zhǎng)，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負(fù)債。
（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)更多的個(gè)人、企業(yè)選擇到國(guó)外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進(jìn)行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動(dòng)帶來的經(jīng)濟(jì)損失，客戶會(huì)選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會(huì)隨著客戶的需求而上下波動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)較大外匯敞口，而當(dāng)匯率往不利于銀行的方向變動(dòng)時(shí)，銀行就會(huì)有遭受潛在經(jīng)濟(jì)損失的可能性。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展以及對(duì)金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對(duì)于可以自主靈活管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的需求不斷增加。國(guó)內(nèi)金融衍生品市場(chǎng)的日益完備和外匯市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的完善，促進(jìn)更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場(chǎng)，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國(guó)家外匯管理局對(duì)頭寸限額管理政策進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進(jìn)入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國(guó)際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進(jìn)行限額管理，但有逐漸放開的趨勢(shì)。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國(guó)家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)管理必須更加謹(jǐn)慎。此外，國(guó)家外匯管理局逐日對(duì)結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行考察與監(jiān)督，對(duì)外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進(jìn)行嚴(yán)格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個(gè)營(yíng)業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對(duì)全行的結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當(dāng)日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個(gè)營(yíng)業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
目前，我國(guó)商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的重視程度和意識(shí)普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國(guó)內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識(shí)到有效控制外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)銀行整體穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)來說非常重要。例如，我國(guó)商業(yè)銀行現(xiàn)在實(shí)行的是垂直管理制度，即由董事會(huì)做出如何管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的決議，所以董事會(huì)以及高級(jí)管理者們對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、評(píng)估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風(fēng)險(xiǎn)。但由于一些歷史體制的問題，對(duì)于外匯風(fēng)險(xiǎn)的`操控與管理，目前國(guó)內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，并且缺乏對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)限額的意識(shí)與操作。
由于一些歷史制度原因，我國(guó)的市場(chǎng)化進(jìn)程時(shí)間較短，商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的管理活動(dòng)起步較晚、經(jīng)驗(yàn)較少；盡管近幾年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴(kuò)大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實(shí)體發(fā)展的速度。因此必然會(huì)導(dǎo)致我國(guó)沒有足夠切實(shí)的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)來建立研究針對(duì)我國(guó)外匯風(fēng)險(xiǎn)的模型，進(jìn)而也就使我國(guó)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、管控等能力不足。相較于國(guó)外某些大銀行已經(jīng)開始運(yùn)用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模型、金融工程等高科技先進(jìn)手段對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確地計(jì)量與檢測(cè)，目前國(guó)內(nèi)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風(fēng)險(xiǎn)和所有外幣總的敞口頭寸。
（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工具。
與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實(shí)際需求且真正有效的金融衍生品，國(guó)內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風(fēng)險(xiǎn)途徑與手段的狀態(tài)?，F(xiàn)階段國(guó)外銀行普遍運(yùn)用期貨、遠(yuǎn)期、互換和期權(quán)等衍生品進(jìn)行外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，甚至部分跨國(guó)銀行利用金融工程等方法，綜合運(yùn)用上述四種基本金融衍生品；而我國(guó)目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場(chǎng)的遠(yuǎn)期外匯交易、銀行間債券市場(chǎng)人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場(chǎng)人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場(chǎng)人民幣對(duì)外匯期權(quán)交易，可以看出，我國(guó)衍生品類型較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國(guó)外的普及程度，且不擅長(zhǎng)利用金融工程等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行有針對(duì)性的創(chuàng)新活動(dòng)。
銀行的高級(jí)管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場(chǎng)中的地位及其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，不斷向國(guó)內(nèi)外銀行學(xué)習(xí)對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)。首先，國(guó)內(nèi)銀行的董事會(huì)和高級(jí)管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對(duì)外匯交易人員以及外匯風(fēng)險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)活動(dòng)；最后，提高普通員工的外匯風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)銀行整體的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理制度與政策，并不斷的進(jìn)行創(chuàng)新與改良，讓風(fēng)險(xiǎn)管理做到真正切實(shí)可行、行之有效。
國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國(guó)內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)市場(chǎng)環(huán)境和自身的經(jīng)營(yíng)管理特色，建立起符合我國(guó)商業(yè)銀行自身需求的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制與結(jié)構(gòu)，國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)。首先，董事會(huì)要加強(qiáng)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)與能力；其次，董事會(huì)和高層管理者們要具備充分了解外匯風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營(yíng)操作制定合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機(jī)制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當(dāng)銀行面臨外匯風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能及時(shí)有效地控制住它；最后，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)審部門要保持其獨(dú)立性，加大內(nèi)審的頻率和強(qiáng)度，逐步完善內(nèi)部審計(jì)的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細(xì)化每個(gè)人的工作職責(zé)，對(duì)于違反制度、政策的行為一定要進(jìn)行嚴(yán)重處理。
（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
在銀行自身和其他經(jīng)濟(jì)主體外匯風(fēng)險(xiǎn)不斷增加的背景下，各經(jīng)濟(jì)主體對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的途徑之一就是充分利用金融衍生品。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)銀行的外匯衍生品市場(chǎng)正在起步階段，銀行對(duì)衍生產(chǎn)品的定價(jià)和營(yíng)銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時(shí)國(guó)內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對(duì)外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢(shì)，與外資銀行進(jìn)行合作，改進(jìn)產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國(guó)內(nèi)銀行之間激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價(jià)格與營(yíng)銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮出外匯風(fēng)險(xiǎn)管理工具的最大效用與價(jià)值。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十八
中小型企業(yè)還可以采取財(cái)務(wù)管理策略，財(cái)務(wù)管理在企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中也起著比較重要的作用，對(duì)于中小型企業(yè)來說，比較適用的財(cái)務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風(fēng)險(xiǎn)。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負(fù)債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險(xiǎn)頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負(fù)債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實(shí)中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風(fēng)險(xiǎn)。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十九
大量企業(yè)起初為了擴(kuò)大規(guī)模,盲目的進(jìn)行并購(gòu),結(jié)果事與愿違,并購(gòu)并沒有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn),反而令企業(yè)面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)一旦未得到妥善處理,就會(huì)危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進(jìn)行并購(gòu)時(shí),企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運(yùn)營(yíng)的全過程,如果其中一個(gè)部分出現(xiàn)問題,極有可能引起企業(yè)的財(cái)務(wù)困境,處理不當(dāng)或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r(jià)。因此,相比企業(yè)面對(duì)的眾多風(fēng)險(xiǎn),并購(gòu)所面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)就是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也是企業(yè)能否并購(gòu)成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國(guó)企業(yè)并購(gòu)與國(guó)外大不相同,在時(shí)代大背景下,雙匯并購(gòu)史密斯菲爾德這個(gè)典型的并購(gòu)案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國(guó)企業(yè)并購(gòu)浪潮的一個(gè)縮影?？此骑L(fēng)光的并購(gòu)實(shí)則激流暗藏,在雙匯并購(gòu)史密斯菲爾德前,存在著目標(biāo)企業(yè)價(jià)值評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn);在實(shí)施并購(gòu)過程中潛伏著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn);在并購(gòu)整合時(shí)隱藏著經(jīng)營(yíng)管理整合風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成了并購(gòu)過程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并貫穿于企業(yè)并購(gòu)活動(dòng)的全過程。更多財(cái)務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
隨著我國(guó)資本市場(chǎng)的不斷發(fā)展和全球化的進(jìn)一步深入，越來越多的企業(yè)采取了并購(gòu)的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實(shí)現(xiàn)規(guī)模的擴(kuò)張和實(shí)力的加倍增長(zhǎng)。金融危機(jī)中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實(shí)力強(qiáng)大、蓄意擴(kuò)張的企業(yè)提供了絕佳的機(jī)會(huì)。然而，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)伴隨著整個(gè)并購(gòu)過程，從最初目標(biāo)企業(yè)的價(jià)值評(píng)估到確定并購(gòu)策略、融資方案，再到具體的并購(gòu)談判和資本運(yùn)作、資金支付和報(bào)表處理，任何一個(gè)細(xì)節(jié)的財(cái)務(wù)處理都會(huì)極大的影響并購(gòu)進(jìn)程。
從近些年頻繁出現(xiàn)的國(guó)內(nèi)外企業(yè)并購(gòu)案例中我們看到，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隨著并購(gòu)的前進(jìn)不斷變化和演進(jìn)，任何一個(gè)階段的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)若得不到徹底的處理解決，將為并購(gòu)埋下潛在的威脅，險(xiǎn)源一旦爆發(fā)甚至?xí)?dǎo)致整個(gè)并購(gòu)的失敗，具體來說，并購(gòu)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種：
1.1被收購(gòu)企業(yè)的價(jià)值評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。由于被收購(gòu)企業(yè)的價(jià)值決定了收購(gòu)企業(yè)的收購(gòu)價(jià)格，確定收購(gòu)收購(gòu)價(jià)格之后整個(gè)收購(gòu)程序都圍繞這個(gè)價(jià)格展開，因此對(duì)收購(gòu)企業(yè)來說，被收購(gòu)企業(yè)價(jià)值的準(zhǔn)確錨定是收購(gòu)的基礎(chǔ)和依據(jù)。價(jià)格過高會(huì)導(dǎo)致資金和其他資源的浪費(fèi)，價(jià)格過低也可能導(dǎo)致被收購(gòu)企業(yè)的拒絕錯(cuò)失收購(gòu)的最佳時(shí)機(jī)。財(cái)務(wù)報(bào)表是確定被收購(gòu)企業(yè)價(jià)值的基本根據(jù)，提供詳盡的財(cái)務(wù)信息、經(jīng)營(yíng)信息，一份準(zhǔn)確健全的財(cái)務(wù)報(bào)表能夠客觀真實(shí)的反映出企業(yè)當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)狀況，但是一份被粉飾的虛假報(bào)表也可以導(dǎo)致收購(gòu)的最終失敗。另外，對(duì)被收購(gòu)企業(yè)所在行業(yè)的市場(chǎng)潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評(píng)估也是確定企業(yè)價(jià)值的參考標(biāo)準(zhǔn)，任何一方面的處理不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致價(jià)值確定的失準(zhǔn)。
1.2收購(gòu)過程中的融資風(fēng)險(xiǎn)。從近期的國(guó)內(nèi)外并購(gòu)來看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來越大，市值越來越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動(dòng)手機(jī)巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購(gòu)摩托羅拉移動(dòng)，收購(gòu)總額超過125億美元。巨額的收購(gòu)需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購(gòu)的保證，籌集資金受限或者成本過大、資金鏈遲滯，都會(huì)對(duì)收購(gòu)過程乃至本企業(yè)的正常運(yùn)行造成破壞性的影響。并購(gòu)需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來越高，對(duì)企業(yè)的威脅也越來越大。
1.3收購(gòu)企業(yè)自身資金的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)企業(yè)在并購(gòu)中采取主動(dòng)負(fù)債的融資策略，例如向銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購(gòu)后會(huì)給企業(yè)帶來暫時(shí)性的債務(wù)負(fù)擔(dān)過重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲(chǔ)備用于收購(gòu)和收購(gòu)后經(jīng)營(yíng)，企業(yè)正常運(yùn)作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購(gòu)活動(dòng)占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財(cái)力資源，會(huì)造成企業(yè)暫時(shí)性資金“缺血”，二是收購(gòu)?fù)瓿芍髮?duì)被收購(gòu)企業(yè)采取的財(cái)務(wù)措施也會(huì)一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負(fù)債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動(dòng)比率和面對(duì)市場(chǎng)的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
1.4完成收購(gòu)的支付風(fēng)險(xiǎn)。資本市場(chǎng)的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購(gòu)提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時(shí)帶來了對(duì)資金安全的諸多風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購(gòu)企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購(gòu)企業(yè)的流動(dòng)性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于國(guó)內(nèi)的金融條件來說，存在行政審批時(shí)間和市場(chǎng)影響顧慮的問題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽(yù)。另外，跨國(guó)的并購(gòu)會(huì)帶來或多或少的跨國(guó)支付與匯率波動(dòng)問題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠(yuǎn)期合約等操作技巧會(huì)大大增加并購(gòu)成本。
作為現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和資本市場(chǎng)發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購(gòu)不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來越多的受到整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購(gòu)過程中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的來源越來越廣泛。
2.1企業(yè)的并購(gòu)價(jià)值評(píng)估的人為因素干擾。目標(biāo)企業(yè)為了提高并購(gòu)價(jià)格或者在并購(gòu)談判中占據(jù)有利地位，往往在并購(gòu)方表示意向之后采取隱蔽的手段對(duì)確定目標(biāo)企業(yè)價(jià)值的主要參考資料進(jìn)行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負(fù)債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時(shí)目標(biāo)企業(yè)也可能采取一些營(yíng)銷攻勢(shì)，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購(gòu)價(jià)值，或者與會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)合作，提高其并購(gòu)難度和成本。
2.2并購(gòu)企業(yè)以及被并購(gòu)企業(yè)所在行業(yè)市場(chǎng)信息的變化。在并購(gòu)企業(yè)確定并購(gòu)意圖、制定收購(gòu)計(jì)劃時(shí)，必然通盤考慮自身和目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我?guó)的進(jìn)一步開放和全球化競(jìng)爭(zhēng)的加劇，各個(gè)市場(chǎng)的參與者、競(jìng)爭(zhēng)者以及利益相關(guān)方越來越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場(chǎng)的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購(gòu)企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場(chǎng)變化，如果是跨行業(yè)收購(gòu)，其操作難度更大。
2.3宏觀經(jīng)濟(jì)政策和國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)波動(dòng)。在我國(guó)，企業(yè)間的并購(gòu)?fù)艿絿?guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)整的影響，在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和市場(chǎng)化不斷加深的背景下，收購(gòu)企業(yè)自身的社會(huì)形象、社會(huì)責(zé)任，目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購(gòu)結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國(guó)家貨幣與財(cái)政政策、利率調(diào)整、匯率波動(dòng)情況。貨幣政策改變會(huì)劇烈影響融資的成本，財(cái)政政策也同樣給企業(yè)帶來在稅收和其他方面的障礙。
2.4并購(gòu)過程對(duì)并購(gòu)企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴(yán)格來說，并購(gòu)對(duì)企業(yè)來說是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，從營(yíng)銷到市場(chǎng)分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財(cái)務(wù)決策到融資支付，不僅是對(duì)自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標(biāo)企業(yè)全面資訊的機(jī)遇。具體而繁瑣的并購(gòu)業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購(gòu)團(tuán)隊(duì)的工作效率、責(zé)任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對(duì)企業(yè)多個(gè)部門的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)精神也是個(gè)很大的考驗(yàn)。
并購(gòu)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過程，繁瑣的報(bào)表處理和信息收集分析、融資支付對(duì)于從未參與并購(gòu)活動(dòng)的企業(yè)來說更是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。在對(duì)并購(gòu)過程中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)來源進(jìn)行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)及財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)理念，吸取相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為企業(yè)可以采取以下策略來有效預(yù)防和控制并購(gòu)中可能出現(xiàn)的的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
3.1對(duì)各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做充分的考慮和準(zhǔn)備,在采取并購(gòu)動(dòng)作前完成整個(gè)流程設(shè)計(jì)。在并購(gòu)方做出決策之前，需要對(duì)市場(chǎng)環(huán)境、政策法規(guī)、目標(biāo)企業(yè)的自身能力有一個(gè)全面細(xì)致的認(rèn)識(shí)(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對(duì)宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、目標(biāo)企業(yè)的財(cái)務(wù)信息、第三方評(píng)估報(bào)告做科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購(gòu)能力、并購(gòu)意圖、目標(biāo)企業(yè)接受并購(gòu)意愿及合作意向，并購(gòu)企業(yè)必須對(duì)可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計(jì)，在學(xué)習(xí)并購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購(gòu)流程的同時(shí)，可以向并購(gòu)成功企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購(gòu)方案。
3.2并購(gòu)的過程中企業(yè)可以在財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對(duì)并購(gòu)期間企業(yè)的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)過程進(jìn)行隨時(shí)的跟蹤與監(jiān)控，在財(cái)務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險(xiǎn)信號(hào)，可以幫助管理者對(duì)企業(yè)運(yùn)行狀況進(jìn)行全面的診斷。當(dāng)財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號(hào)時(shí)，財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報(bào)，提示經(jīng)營(yíng)管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對(duì)措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財(cái)務(wù)危機(jī)來源，即使采取應(yīng)對(duì)措施，保持本企業(yè)財(cái)務(wù)安全的同時(shí)保證并購(gòu)資金的充足、降低并購(gòu)成本，提前將問題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大甚至造成現(xiàn)實(shí)的損失。
3.3多樣化設(shè)計(jì)融資渠道、支付方式，采用靈活的并購(gòu)策略，降低并購(gòu)的資金壓力。企業(yè)在確定并購(gòu)意向進(jìn)行融資決策時(shí)，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當(dāng)前和未來資金的流動(dòng)性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營(yíng)良好的前提下降低并購(gòu)成本，同時(shí)根據(jù)目標(biāo)企業(yè)的股權(quán)狀況、財(cái)務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購(gòu)方式，如抵押式并購(gòu)、承債控股式并購(gòu)、股份分拆式并購(gòu)等，促進(jìn)并購(gòu)的順利進(jìn)行。
3.4制度化與程序化并購(gòu)操作，拒絕個(gè)人偏好和個(gè)人感情左右并購(gòu)決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購(gòu)，企業(yè)應(yīng)建立以財(cái)務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購(gòu)團(tuán)隊(duì)，對(duì)團(tuán)隊(duì)制定相應(yīng)的運(yùn)行制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制。針對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的實(shí)際操作進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高并購(gòu)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)并購(gòu)期間出現(xiàn)的任何不良勢(shì)頭的警惕性。對(duì)某些問題領(lǐng)域達(dá)成統(tǒng)一意見后，并購(gòu)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)精誠(chéng)合作，嚴(yán)格按照既定策略和客觀真實(shí)的原則目標(biāo)企業(yè)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估、戰(zhàn)略談判，堅(jiān)決抵制和排除因?yàn)閭€(gè)人因素導(dǎo)致收購(gòu)時(shí)機(jī)的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實(shí)性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實(shí)現(xiàn)成功并購(gòu)。
夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國(guó)建筑第三工程局西北公司總會(huì)計(jì)師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級(jí)會(huì)計(jì)師。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十
使用金融衍生工具指企業(yè)向金融機(jī)構(gòu)購(gòu)買以外匯為基礎(chǔ)的金融產(chǎn)品來鎖定匯率，有效地降低匯率變動(dòng)帶來的匯兌損失，從而規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)。在國(guó)外，金融衍生工具品種豐富且已運(yùn)用得十分成熟，而我國(guó)衍生工具的使用還不夠成熟，我國(guó)銀行的衍生業(yè)務(wù)開展尚需發(fā)展過程。我國(guó)企業(yè)在規(guī)避交易風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以考慮使用以下較為成熟金融衍生工具：
1.遠(yuǎn)期合約交易。由于相比于其他金融工具，遠(yuǎn)期合約操作比較簡(jiǎn)單，更加符合中小型企業(yè)的實(shí)際情況，因此在中小型企業(yè)中這是一種運(yùn)用得比較多的金融工具。外匯遠(yuǎn)期合約即遠(yuǎn)期結(jié)售匯，適用于外幣與人民幣的遠(yuǎn)期交易，具體來說它是指可以辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的外匯指定銀行與客戶簽訂一份遠(yuǎn)期結(jié)售匯的協(xié)議，協(xié)議中約定未來辦理售匯或結(jié)匯的外幣幣種、匯率、期限和金額，協(xié)議到期時(shí)按照該遠(yuǎn)期協(xié)議約定的外幣幣種、匯率、期限和金額來辦理該結(jié)售匯業(yè)務(wù)。由于該業(yè)務(wù)將匯率的時(shí)間結(jié)構(gòu)從未來轉(zhuǎn)移到簽訂協(xié)議即交易發(fā)生時(shí)，事先把將來同銀行辦理售匯或結(jié)匯業(yè)務(wù)的匯率確定下來，鎖定了匯率，因此此方法可以消除大部分的外匯風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國(guó)開辦外匯遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)要遵循實(shí)需的原則，不得用于外匯投機(jī)。對(duì)于報(bào)價(jià)銀行可以根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)管理能力和業(yè)務(wù)能力的大小來進(jìn)行;對(duì)于遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)的期限，目前國(guó)家已放開了對(duì)其交易期限的限制，可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的銀行能夠自己確定展期次數(shù)和交易期限，最短期限一般為7天，最長(zhǎng)可達(dá)一年;對(duì)于交割日期既可以固定也可以選擇在事先約定的協(xié)議有效期內(nèi)的任意一天辦理資金的交割;銀行報(bào)價(jià)、交割日期、展期次數(shù)和交易期限都較為靈活。因此遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)具有操作靈活簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，也是企業(yè)特別是中小型企業(yè)首選的規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。
2.掉期業(yè)務(wù)。外幣與人民幣掉期業(yè)務(wù)指的是在按一種期限賣出或買入一定數(shù)額的某種貨幣的同時(shí)，再按另一種期限買入或賣出相同數(shù)額的同種外幣的一種外匯交易。掉期交易最重要的特點(diǎn)是其中的兩筆外匯交易交割期限是不同的，交割的方向相反。買賣的貨幣金額相等且?guī)欧N相同。由于兩個(gè)相反交易的金額與幣種相同，持有的外幣凈頭寸不會(huì)改變，在這個(gè)業(yè)務(wù)中改變的是企業(yè)持有外匯的時(shí)間結(jié)構(gòu)，因此能夠有效避免因時(shí)間不同造成的匯率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在遠(yuǎn)期外匯買賣后，如果因?yàn)槠渌蛐枰崆敖桓罨蛘呶茨馨磿r(shí)交割，需要進(jìn)行展期時(shí)則可以通過外匯掉期業(yè)務(wù)對(duì)原遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)的交割時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。雖然掉期業(yè)務(wù)在中小型企業(yè)運(yùn)用得不多，但也不失為今后考慮的一個(gè)方法。
3.外匯期貨交易。外匯期貨交易指的是交易雙方達(dá)成合約，且該合約是在期貨交易所內(nèi)通過公開競(jìng)價(jià)達(dá)成的，合約內(nèi)容是約定在將來規(guī)定的地點(diǎn)、日期、以規(guī)定的價(jià)格賣出或買進(jìn)規(guī)定數(shù)量的外匯。這份期貨交易合約是一種標(biāo)準(zhǔn)化的合約，每個(gè)合約根據(jù)貨幣的種類擁有固定的金額。并且在交易時(shí)關(guān)于交易金額、貨幣種類和交割日期必須嚴(yán)格遵照外匯期貨市場(chǎng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，費(fèi)用上，買進(jìn)賣出時(shí)需要支付一定的手續(xù)費(fèi)，成交后還需繳納一定的保證金。
4.外匯期權(quán)。外匯期權(quán)指的是在約定的期限內(nèi)，交易雙方(在本文中即為中小型企業(yè)和可以開展外匯期權(quán)交易的銀行)以約定的匯率和約定的數(shù)量進(jìn)行外匯出售權(quán)或購(gòu)買權(quán)的買賣。在進(jìn)行此交易時(shí)，買賣雙方還需要簽訂期權(quán)合約。外匯期權(quán)與其他金融衍生工具最大不同之處在于，期權(quán)的買方購(gòu)買到的是一種權(quán)利，而不是義務(wù)，買方有權(quán)利出售或購(gòu)買某種外匯，并且買方可以根據(jù)匯率的變動(dòng)，在對(duì)自己有利時(shí)行使這一權(quán)利即履行合約;若匯率的變動(dòng)對(duì)自己不利時(shí)則可以放棄這一權(quán)利。放棄期權(quán)時(shí)買方唯一的代價(jià)就是期權(quán)費(fèi)用。因此這個(gè)損失是有限的。相反，外匯期權(quán)的賣方將這份期權(quán)的行使權(quán)賣給買方后，只有義務(wù)沒有權(quán)利，當(dāng)期權(quán)買方履行外匯期權(quán)時(shí)，賣方有必須履行的義務(wù)，而當(dāng)外匯期權(quán)的買方放棄履行時(shí)，賣方只可獲得期權(quán)費(fèi)用。外匯期權(quán)比外匯遠(yuǎn)期交易更具靈活性，期權(quán)的買方即企業(yè)可以在到期時(shí)根據(jù)當(dāng)時(shí)的合約的匯率是否有利來決定是否執(zhí)行合約，因此可以從匯率的有利變動(dòng)中獲得好處又能在很大程度上使企業(yè)規(guī)避匯率不利帶來的損失。但美中不足的是期權(quán)交易費(fèi)用遠(yuǎn)高于遠(yuǎn)期的交易費(fèi)用。簽訂外匯遠(yuǎn)期合約后到期后企業(yè)必須執(zhí)行，在匯率變動(dòng)對(duì)企業(yè)有利時(shí)可能會(huì)失去了獲利的機(jī)會(huì)。