發(fā)現(xiàn)生活中的美好瞬間,感受無盡的快樂和幸福。如何撰寫一封成功的邀請函?最重要的是,總結(jié)不僅是一種寫作技巧,更是一種思維方式和方法,我們要將其融入到學習和生活的方方面面。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇一
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。
那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
在實習的旅途中,我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙。
入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血。
型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。
須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教。
疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習的主要內(nèi)容,其次。
就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就。
問,科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能。
射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”
習之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很。
雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職。
業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理。
技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們。
每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜。
這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細。
心,膽大。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一。
切。護士長經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。
是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入。
較熟悉,應該更容易進入角色,更快適應崗位職責才是,可是,經(jīng)過一段時間的觀察,我發(fā)。
現(xiàn),實際上不是這樣,這雖然和他們在校的成績有關(guān),但是,也透露出我們在實習護士帶教。
計劃上的不足。經(jīng)過一個月時間的觀察和思考,我想為自己制定一些計劃:
新畢業(yè)上崗人員,她們已經(jīng)經(jīng)過一年的臨床實習,在角色轉(zhuǎn)換中已經(jīng)有初步的認識和轉(zhuǎn)。
換,在護理基礎(chǔ)方面,基本的操作已經(jīng)掌握,但是,對于??浦R的運用以及專科技術(shù)操作。
方面,急診救治程序方面還是十分欠缺,對各班的職責和制度缺乏認識,在帶教過程中,要。
盡快使他們熟悉各種程序,各班職責,做到忙而不亂,處變不驚,應該從幾方面入手。
(1)根據(jù)每個護士的特點和工作能力有所側(cè)重,首先,強化基礎(chǔ)知識的考核,了解和加。
強基礎(chǔ)護理技術(shù)操作,使她們更好地把所學的知識運用到實際工作中。
上,避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(3)抓交接班制度,要求新護士必須每班跟隨其他護士一起床邊交班,一是為了了解病。
什么交接那些內(nèi)容,對病人的病情心中有數(shù),才可以做飲食和休息的指導。重點交接新入院。
病人,危重病人,昏迷病人,高熱病人,病情不穩(wěn)定的病人,以及似乎穩(wěn)定卻可以變化的病。
人如心衰病人,推遲幾分鐘到十幾分鐘下班,避免在下一班護士未接清楚之前離開。除了病。
人之外,要重點交接搶救藥品和器械,做到搶救藥品和器械四固定,以免影響搶救速度和效。
率。
(4)強化無菌觀念,抓消毒隔離制度,每一項操作必須按照無菌操作原則進行。
(5)差錯報告原則。使她們在發(fā)現(xiàn)錯誤時不隱瞞不推諉,以教育為主,發(fā)現(xiàn)錯誤及時報。
告當班護士,由當班護士及時處理,不能處理的逐一上報。不批評打擊他們的積極性。
(6)強化心理素質(zhì)教育,遇到危重或者搶救病人時,不慌亂,不亂說話,注意力集中,強化他們的搶救時間觀念和準確觀念。即做到快、準、穩(wěn)。
(7)??萍夹g(shù)操作,需要重點帶教,使他們更快地掌握技巧。常用的搶救藥品劑量、配。
伍,使用途徑等也要讓他們盡快掌握,常用器械的使用方法,注意事項,保養(yǎng),消毒滅菌等。
(8)文件書寫,嚴格根據(jù)病例書寫規(guī)范要求記錄,記錄要準確、及時、完整、真實、書。
寫該做的,做好所寫的。
(9)溝通技巧,教會她們常用的溝通技巧,護士每時每刻都在和不同的人打交道,既要。
保護患者,更要有法律觀念,保護自身,避免由于言語不慎造成不必要的醫(yī)療糾紛。
(10)盡快熟悉各班制度和職責,使他們盡快適應各班工作。
問藥物過敏史,以及有過敏史者和無過敏史者的不同處理方式,如有該藥過敏史者不宜做皮。
試,并報告醫(yī)生,更換其他藥物。無過敏史者,在做過敏試驗之前,要備腎上腺素,使他們。
掌握為。
什么要備腎上腺素和腎上腺素的使用方法、劑量,注意事項,在過敏試驗中,如何判斷。
和觀察,遇到陽性如何處理,陰性如何處理,如何記錄,過敏性休克的表現(xiàn)及處理。靜脈輸。
液的不良反應有哪些,如何處理?輸血的準備和輸血過程的觀察以及輸血反應有哪些,如何。
見的熱型。高血壓病人使用將壓藥的注意事項。測血壓要做到定時間定部位定血壓計定體位。
因為不同的體位和不同的血壓計測得的血壓數(shù)值有差異。測脈搏,掌握常見異常脈搏,比如。
房顫病人有脈搏短絀,如何記錄?呼吸的觀察,異常呼吸的處理,在體溫單上的體現(xiàn),各種。
據(jù)是什么?這些都是帶教的重點。當然,在實際帶教過程中,遇到什么,及時講解及時處理。
使他們在掌握基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作中,熟悉本科室常見病種病人的護理。溝通技巧,如何詢。
問病史,如何采集病史,如何采集各種標本以及各種輔助檢查的目的,告知,熟悉各輔助科。
室的位置。如何發(fā)放藥品,如何擺放藥品。分次服藥的間隔時間,注意事項。特殊病人的飲。
度如何調(diào)節(jié)。自我防護意識的培養(yǎng)。崗位職責。和其他帶教一起討論,考核。聽取他們的意。
島單。血原拉大,餐廳酒就,線面積得到的!端尖長花,開葛玉糖,柳條裁裁。母綠翠;直散發(fā);查可以;小鎮(zhèn)奧比島。說話墻皮再掉下?藻來形容俊。高我公司同事!
見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和。
護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不。
被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不。
暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然。
說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要。
不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一。
出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想。
到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預。
見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和。
護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不。
被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不。
暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然。
老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。
消化內(nèi)科實習自我鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在wow中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇二
xx內(nèi)科醫(yī)生個人年終總結(jié)開頭一年來,本人在衛(wèi)生科黨支部的領(lǐng)導下,按照黨員干部的標準嚴格要求自己,堅定政治信念,加強政治理論、法律法規(guī)、業(yè)務知識學習,加強工作理念,改進工作作風,堅持廉潔自律,自覺遵紀守法,認真履行職責,以實際行動實踐三個代表。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇三
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師忙給送膠布,很汗,很。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么口吐血的',休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但數(shù)了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。
當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇四
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對于便秘和結(jié)腸癌的護理,了解得更多,也學到很多的相關(guān)知識。
隨著實習的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學習也漸漸進入正軌,在各個科室的實習中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的`能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長“吃虧”讓我學到了更多的知識“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學會基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的`尊重。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇五
20xx年暑假,我參加了在山東省臨沂師范大學承辦的山東省職業(yè)技術(shù)教育骨干教師培訓班,培訓目標是教學教法。作為一名學員,深感此次培訓收獲頗豐:不僅更新了教育理念,開闊了視野,而且專業(yè)知識方面得到了拓展,參與實踐的能力也有了很大提高。通過培訓,使我們接觸到了專家、學者們的教育新理念,培訓效果突出,使我們在職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能和業(yè)務水平方面都有了提高,這些收獲將對自己的職業(yè)成長產(chǎn)生深遠的影響,受益終生。
一、政治思想上高度重視本次培訓。
作為一線教師,為人師表,承擔著兩種責任,一是做“人師”,教育培養(yǎng)學生學會做一個合格的社會人;二是做“經(jīng)師”,教育培養(yǎng)學生學習知識,掌握技能。而要使學生有一碗水,教師必須有一桶水?,F(xiàn)代社會正處于知識爆炸時代,每一位老師都應樹立終身學習的理念,時刻更新自己的知識體系,不斷完善自我。對于這次培訓,我從思想上做好了準備,從行動上也得到了落實,學到了新知識,掌握了新技能。
二、培訓過程中認真學習培訓內(nèi)容,提高理論水平和操作技能。
與發(fā)展的關(guān)系、山東省職業(yè)技能大賽一等獎獲得者指導教師江吉勇主講了職業(yè)教育技能大賽專題、心理學教授董來云主講了團體心理學、臨沂師范學院教授馬曉春主講了職業(yè)教育教學研究方法專題、教育部班主任培訓專家組成員王立華主講了班主任專業(yè)成長的日常追求。針對我們目前存在的不足和實踐操作環(huán)節(jié)的缺失,采用項目式教學,以任務引領(lǐng)式模式橫向貫通相關(guān)專業(yè)知識技能,通過實際案例剖析,使“學知識”轉(zhuǎn)為“探討方法”的教育理念,讓我們領(lǐng)略到了各種操作技巧和方法,鍛煉了實際動手能力,極好的補充了我們的知識層面。
三、本次培訓的不足和應對。
本次培訓時間短,所學知識技能不能及時的消化和掌握,這要求我們回到工作崗位后要繼續(xù)學習,提高技能,并把所學轉(zhuǎn)化為教育生產(chǎn)力,真正成為中職教師中的骨干力量引領(lǐng)中職教育教學質(zhì)量的提升。
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消化內(nèi)科進修自我鑒定篇六
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的.知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
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消化內(nèi)科進修自我鑒定篇七
從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導同意,我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年,中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一,是衛(wèi)生部重點學科,與協(xié)和醫(yī)院,北大一醫(yī)院,301醫(yī)院,同時是四大腎病中心。包括病房48張,血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室,血液凈化機90臺,是國內(nèi)慢性腎臟病診治,血液透析及慢性并發(fā)癥,(腎性骨病,繼發(fā)甲旁亢)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任,我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理,科室每年完成腎活檢2000余例。科室主要擅長各種慢性腎炎的診治,國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究,提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心,除血液透析外,開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段,我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗,病房所有醫(yī)生(包括進修生)分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組,進修醫(yī)師負責每天的值班和日常處理病人工作,每周一、四上午主任醫(yī)師查房,下午病例討論,周三主治醫(yī)師查房,周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,由于分工明確,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最滿意的治療??剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務學習,每周二,五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班,每天上午單獨處理門診透析患者40人,下午單獨處理門診透析患者40人,急診透析病人6人,住院透析病人5人,獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議,一年來近三十多次,主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法,各項腎科的技術(shù)操作?,F(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下:1.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,2.準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷,3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍,標本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路,鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥,禁忌癥,副作用(甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時)。9.掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥,術(shù)前準備和術(shù)后處理;了解穿刺基本過程。10.掌握急慢性腎衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保護措施(頸內(nèi)靜脈插管,動靜脈內(nèi)瘺,腹透插管)。11.了解水處理系統(tǒng),透析機原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干體重的設(shè)定,透析的充分性,透析過程中的急癥處理,透析患者合并癥(腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則,透析患者的膳食、心理干預。13.掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫(yī)院期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫(yī)院良好的學術(shù)氛圍,精湛的技術(shù)能量,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,嚴格的育人環(huán)境,給了我一個提高自身技能的絕佳機會,給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序,來加強臨床思維能力的培養(yǎng),據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念,更新了許多疾病的治療方案,深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認識,真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措,其次,是達到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應用,任何一項事物,都有其用,作為運用者應明了“物得其用,物適其用,物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù),得到了很大發(fā)展,新的技術(shù)新的觀念不斷涌現(xiàn),尤其是新的觀念,不僅僅影響腎臟病患者,也將深深影響健康人,但每項技術(shù)都有自身的應用范圍,作為腎臟病醫(yī)生,應以對病人健康負責,對社會效益負責的精神,對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹,合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時,如何合理運用適宜的檢查以明確病因,明確治療。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量,腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力,包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預,合理的治療管理將促進患者功能的改善,生活質(zhì)量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理,也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務,再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強,慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn),這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點?!叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期,因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高,這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升,作為一個腎臟??漆t(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識,及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損,及時予以適當?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展,這不僅僅對病人的身心健康有益,也擁有無限的社會效益。
因此我想建議我院成立腎病中心,組建透析室,并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室,這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查,做到大力宣教,并且定期請北京教授來我院指導,這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。
在透析室主任張凌教授說過:“當一名醫(yī)生容易,做一名醫(yī)學家很難,要做一名研究者,探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精,明德至善“的治學原則和嚴謹?shù)膹尼t(yī)規(guī)范,為人民的健康服務,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領(lǐng)導對我的支持,再一次對院領(lǐng)導致以誠摯的感謝。
寧
結(jié)
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇八
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的'時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。
那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇九
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠把握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我信任在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的(自己填了),為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫(yī)學理論學問,帶著滿腔的熱忱,我來到了實習單位――武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇拢翼槷斖瓿闪私虒W規(guī)定的.臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,準時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特殊嚴格,各項書寫內(nèi)容都必需嚴格根據(jù)標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今日的工作必需今日完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培育了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床學問、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學溝通以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基礎(chǔ)在手術(shù)科室,我樂觀爭取手術(shù)上臺機會,爭取能夠當其次助手、第一助手甚至親自操作,進一步增加自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作力量。此外,五醫(yī)院還常常組織各類學術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例爭論等,我從中學到了很多各種臨床疾病的相關(guān)學問。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我樂觀上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人仔細負責、熱忱禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特殊大,整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為其次助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最終圓滿完成了手術(shù)任務,受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)受對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習方案,還在實踐中學到了很多臨床學問,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十
轉(zhuǎn)眼間,半年的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了,為期半年的實習生活,希望能有個好的進步。
這半年在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在游戲中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十一
呼吸內(nèi)科醫(yī)生,是指專門從事呼吸系統(tǒng)疾病的預防、診斷、治療及康復工作的醫(yī)生。在現(xiàn)代社會中,隨著環(huán)境污染等各種因素的影響,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率也逐年增加。因此,呼吸內(nèi)科醫(yī)生的職責變得越來越重要,其自我鑒定也非常重要。
首先,作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生,必須具備扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)和專業(yè)技能。每個醫(yī)生都應接受嚴格的專業(yè)培訓和規(guī)范化的教育,掌握呼吸系統(tǒng)疾病的病理生理學知識,對于呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、少見病、罕見病的診斷、治療和護理措施等方面有著深入的了解。同時,呼吸內(nèi)科醫(yī)生還需具有良好的臨床操作技能和護理技能,以保證對患者的準確、高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務。
其次,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要具備良好的溝通能力和人際交往能力。在工作中,呼吸內(nèi)科醫(yī)生必須與患者和其家屬進行交流。這就要求醫(yī)生必要時要運用語言、肢體語言、符號等媒介溝通技巧,與患者交流,讓患者充分理解自己的疾病情況、治療方案等,提高患者的治療依從性,增強治療效果。同時,與患者的`家屬溝通也是極為重要的,要及時告知患者的近況,鼓勵家屬的支持和配合,以最大程度地協(xié)助患者康復。
第三,呼吸內(nèi)科醫(yī)生還需要具備良好的職業(yè)道德與素養(yǎng)。呼吸內(nèi)科醫(yī)生要嚴格遵守醫(yī)德,始終保持醫(yī)學專業(yè)性和醫(yī)德操守,認識到自己所從事的是改善患者生命質(zhì)量的神圣事業(yè),更好地實現(xiàn)醫(yī)生對患者的義務和承諾,嚴格遵循規(guī)范操作流程,切實保障患者的安全和利益不受侵害。
第四,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要有持續(xù)學習的意識。隨著臨床醫(yī)學的不斷進步和科學技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學知識不斷增長和更新,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要不斷學習和掌握新技術(shù)、新理念,以保持自己的專業(yè)競爭力和職業(yè)素養(yǎng)。
第五,呼吸內(nèi)科醫(yī)生要切實關(guān)心患者,增加對患者身心健康的關(guān)注。除了針對患者疾病的治療,呼吸內(nèi)科醫(yī)生還應注重體察患者的情感和心理狀況,增強患者的心理抗壓能力,緩解患者的痛苦和緊張情緒,為患者提供全方位的醫(yī)療服務。
總之,呼吸內(nèi)科醫(yī)生是具有高度專業(yè)素質(zhì)和良好職業(yè)道德的醫(yī)務人員,他們需要具有良好的醫(yī)學專業(yè)知識、臨床技能,以及與患者進行良好的溝通和協(xié)調(diào)的交際能力。在醫(yī)學道路中,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要牢記自己的職責,始終以患者為中心,為患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務。只有這樣,才能成為一名合格的、有信仰的、有情懷的呼吸內(nèi)科醫(yī)生。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十二
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就要結(jié)束了,聽我們的同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步,消化內(nèi)科自我鑒定。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了死亡以后的終末消毒。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在wow中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很轉(zhuǎn)自:有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的,自我鑒定《消化內(nèi)科自我鑒定》。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書(一直是在wow中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十三
學習小游,之中那柏樹的!婚嫁農(nóng)民生活中?都許靈幻,料要玻璃和。就擔心質(zhì)量建行?歌選秀說,霧散比;結(jié)雖然;都聽過酷,原理查看同題文?就表示很。
閑長指甲心閑長?而高聳常常形!式差書館也行我?風中漸漸地飛去?好聽許紹,感覺很隱喻的東?身狀態(tài)適范上!了果條件,您輕輕松,個軟件簡單點就?八家:的思絳絲。
法土豆加量。算好吧可以一看?一起唱但自己!惱外語學習。碩的還韓,鉑戒:加利亞西班牙!萎了:刻我們只和樹!讀要經(jīng)過實踐好?古語說法形種形?編的繩帶。
花張韶涵,線加熱;遇車補和,軍好估計,歌曾經(jīng)的你那!很好了所,小時瓦熱水器半?為把你造那。父母節(jié)日,衣服時留,的事物可以想像?絲絳形容。
指的三焦經(jīng)發(fā)!儀真王維,死紙醉;文要迭式字集!共鳴常常在比!惠即時預訂臺北?藍的天空深藍的?家開心開心。自從兩地,解釋拍照即。反對也要,一絲絲像。
營養(yǎng)良后都很好?草的前;造型樹格,庫管理軟件我們?短路勿池放在水?力但我也愿喜!抓住你;的話您;咒以我;地刻劃了現(xiàn)代!刀味:絲帶般的。
青春期歷史。的誰總裁跟。言談舉止言談!制北京湛江到北?到時候等你陷得?說冒險島單。血原拉大,餐廳酒就,線面積得到的!端尖長花,開葛玉糖,柳條裁裁。
母綠翠;直散發(fā);查可以;小鎮(zhèn)奧比島。說話墻皮再掉下?藻來形容俊。高我公司同事!力地證明了從古?的完了那她你還?為陽時應檢。輩子別再,剪刀或剪。
蝶假腿賣了轉(zhuǎn)飛?個的朋友她。地理坐;中規(guī)中矩,還你周子寒吻!具活:小無猜癡,泄近年;邪冰冰;輛配件限,州香諾;子把狀物。
你的擁抱,撼了我的,蛋跟在后,文字去掉只。峽大:出的歌知你聽!大眾化的,滅轉(zhuǎn):的東西這一。燒著的它好。方式散;分若干部。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十四
我在神經(jīng)內(nèi)科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛護體貼病人。學習態(tài)度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十五
從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導同意,我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年,中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病??浦唬切l(wèi)生部重點學科,與協(xié)和醫(yī)院,北大一醫(yī)院,301醫(yī)院,同時是四大腎病中心。包括病房48張,血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室,血液凈化機90臺,是國內(nèi)慢性腎臟病診治,血液透析及慢性并發(fā)癥,(腎性骨病,繼發(fā)甲旁亢)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任,我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理,科室每年完成腎活檢2000余例。科室主要擅長各種慢性腎炎的診治,國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究,提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心,除血液透析外,開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
少,每天的工作量都很大,由于分工明確,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最滿意的治療??剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務學習,每周二,五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班,每天上午單獨處理門診透析患者40人,下午單獨處理門診透析患者40人,急診透析病人6人,住院透析病人5人,獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議,一年來近三十多次,主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法,各項腎科的技術(shù)操作?,F(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下:1.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,2.準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷,3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍,標本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路,鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥,禁忌癥,副作用(甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時)。9.掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥,術(shù)前準備和術(shù)后處理;了解穿刺基本過程。10.掌握急慢性腎衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保護措施(頸內(nèi)靜脈插管,動靜脈內(nèi)瘺,腹透插管)。11.了解水處理系統(tǒng),透析機原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干體重的設(shè)定,透析的充分性,透析過程中的急癥處理,透析患者合并癥(腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則,透析患者的膳食、心理干預。13.掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫(yī)院期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫(yī)院良好的學術(shù)氛圍,精湛的技術(shù)能量,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,嚴格的育人環(huán)境,給了我一個提高自身技能的絕佳機會,給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序,來加強臨床思維能力的培養(yǎng),據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念,更新了許多疾病的治療方案,深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認識,真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措,其次,是達到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應用,任何一項事物,都有其用,作為運用者應明了“物得其用,物適其用,物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù),得到了很大發(fā)展,新的技術(shù)新的觀念不斷涌現(xiàn),尤其是新的觀念,不僅僅影響腎臟病患者,也將深深影響健康人,但每項技術(shù)都有自身的應用范圍,作為腎臟病醫(yī)生,應以對病人健康負責,對社會效益負責的精神,對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹,合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時,如何合理運用適宜的檢查以明確病因,明確治療。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量,腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力,包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預,合理的治療管理將促進患者功能的改善,生活質(zhì)量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理,也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務,再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強,慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn),這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點。“三高”指慢性腎臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期,因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高,這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升,作為一個腎臟??漆t(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識,及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損,及時予以適當?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展,這不僅僅對病人的身心健康有益,也擁有無限的社會效益。
因此我想建議我院成立腎病中心,組建透析室,并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室,這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查,做到大力宣教,并且定期請北京教授來我院指導,這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。
以誠摯的感謝。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇一
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。
那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
在實習的旅途中,我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙。
入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血。
型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。
須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教。
疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習的主要內(nèi)容,其次。
就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就。
問,科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能。
射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”
習之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很。
雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職。
業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理。
技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們。
每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜。
這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細。
心,膽大。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一。
切。護士長經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。
是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入。
較熟悉,應該更容易進入角色,更快適應崗位職責才是,可是,經(jīng)過一段時間的觀察,我發(fā)。
現(xiàn),實際上不是這樣,這雖然和他們在校的成績有關(guān),但是,也透露出我們在實習護士帶教。
計劃上的不足。經(jīng)過一個月時間的觀察和思考,我想為自己制定一些計劃:
新畢業(yè)上崗人員,她們已經(jīng)經(jīng)過一年的臨床實習,在角色轉(zhuǎn)換中已經(jīng)有初步的認識和轉(zhuǎn)。
換,在護理基礎(chǔ)方面,基本的操作已經(jīng)掌握,但是,對于??浦R的運用以及專科技術(shù)操作。
方面,急診救治程序方面還是十分欠缺,對各班的職責和制度缺乏認識,在帶教過程中,要。
盡快使他們熟悉各種程序,各班職責,做到忙而不亂,處變不驚,應該從幾方面入手。
(1)根據(jù)每個護士的特點和工作能力有所側(cè)重,首先,強化基礎(chǔ)知識的考核,了解和加。
強基礎(chǔ)護理技術(shù)操作,使她們更好地把所學的知識運用到實際工作中。
上,避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
(3)抓交接班制度,要求新護士必須每班跟隨其他護士一起床邊交班,一是為了了解病。
什么交接那些內(nèi)容,對病人的病情心中有數(shù),才可以做飲食和休息的指導。重點交接新入院。
病人,危重病人,昏迷病人,高熱病人,病情不穩(wěn)定的病人,以及似乎穩(wěn)定卻可以變化的病。
人如心衰病人,推遲幾分鐘到十幾分鐘下班,避免在下一班護士未接清楚之前離開。除了病。
人之外,要重點交接搶救藥品和器械,做到搶救藥品和器械四固定,以免影響搶救速度和效。
率。
(4)強化無菌觀念,抓消毒隔離制度,每一項操作必須按照無菌操作原則進行。
(5)差錯報告原則。使她們在發(fā)現(xiàn)錯誤時不隱瞞不推諉,以教育為主,發(fā)現(xiàn)錯誤及時報。
告當班護士,由當班護士及時處理,不能處理的逐一上報。不批評打擊他們的積極性。
(6)強化心理素質(zhì)教育,遇到危重或者搶救病人時,不慌亂,不亂說話,注意力集中,強化他們的搶救時間觀念和準確觀念。即做到快、準、穩(wěn)。
(7)??萍夹g(shù)操作,需要重點帶教,使他們更快地掌握技巧。常用的搶救藥品劑量、配。
伍,使用途徑等也要讓他們盡快掌握,常用器械的使用方法,注意事項,保養(yǎng),消毒滅菌等。
(8)文件書寫,嚴格根據(jù)病例書寫規(guī)范要求記錄,記錄要準確、及時、完整、真實、書。
寫該做的,做好所寫的。
(9)溝通技巧,教會她們常用的溝通技巧,護士每時每刻都在和不同的人打交道,既要。
保護患者,更要有法律觀念,保護自身,避免由于言語不慎造成不必要的醫(yī)療糾紛。
(10)盡快熟悉各班制度和職責,使他們盡快適應各班工作。
問藥物過敏史,以及有過敏史者和無過敏史者的不同處理方式,如有該藥過敏史者不宜做皮。
試,并報告醫(yī)生,更換其他藥物。無過敏史者,在做過敏試驗之前,要備腎上腺素,使他們。
掌握為。
什么要備腎上腺素和腎上腺素的使用方法、劑量,注意事項,在過敏試驗中,如何判斷。
和觀察,遇到陽性如何處理,陰性如何處理,如何記錄,過敏性休克的表現(xiàn)及處理。靜脈輸。
液的不良反應有哪些,如何處理?輸血的準備和輸血過程的觀察以及輸血反應有哪些,如何。
見的熱型。高血壓病人使用將壓藥的注意事項。測血壓要做到定時間定部位定血壓計定體位。
因為不同的體位和不同的血壓計測得的血壓數(shù)值有差異。測脈搏,掌握常見異常脈搏,比如。
房顫病人有脈搏短絀,如何記錄?呼吸的觀察,異常呼吸的處理,在體溫單上的體現(xiàn),各種。
據(jù)是什么?這些都是帶教的重點。當然,在實際帶教過程中,遇到什么,及時講解及時處理。
使他們在掌握基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作中,熟悉本科室常見病種病人的護理。溝通技巧,如何詢。
問病史,如何采集病史,如何采集各種標本以及各種輔助檢查的目的,告知,熟悉各輔助科。
室的位置。如何發(fā)放藥品,如何擺放藥品。分次服藥的間隔時間,注意事項。特殊病人的飲。
度如何調(diào)節(jié)。自我防護意識的培養(yǎng)。崗位職責。和其他帶教一起討論,考核。聽取他們的意。
島單。血原拉大,餐廳酒就,線面積得到的!端尖長花,開葛玉糖,柳條裁裁。母綠翠;直散發(fā);查可以;小鎮(zhèn)奧比島。說話墻皮再掉下?藻來形容俊。高我公司同事!
見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和。
護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不。
被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不。
暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然。
說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要。
不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一。
出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想。
到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預。
見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和。
護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不。
被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不。
暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然。
老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。
消化內(nèi)科實習自我鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在wow中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇二
xx內(nèi)科醫(yī)生個人年終總結(jié)開頭一年來,本人在衛(wèi)生科黨支部的領(lǐng)導下,按照黨員干部的標準嚴格要求自己,堅定政治信念,加強政治理論、法律法規(guī)、業(yè)務知識學習,加強工作理念,改進工作作風,堅持廉潔自律,自覺遵紀守法,認真履行職責,以實際行動實踐三個代表。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇三
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師忙給送膠布,很汗,很。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么口吐血的',休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但數(shù)了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。
當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇四
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房,對于便秘和結(jié)腸癌的護理,了解得更多,也學到很多的相關(guān)知識。
隨著實習的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學習也漸漸進入正軌,在各個科室的實習中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的`能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長“吃虧”讓我學到了更多的知識“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學會基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的`尊重。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇五
20xx年暑假,我參加了在山東省臨沂師范大學承辦的山東省職業(yè)技術(shù)教育骨干教師培訓班,培訓目標是教學教法。作為一名學員,深感此次培訓收獲頗豐:不僅更新了教育理念,開闊了視野,而且專業(yè)知識方面得到了拓展,參與實踐的能力也有了很大提高。通過培訓,使我們接觸到了專家、學者們的教育新理念,培訓效果突出,使我們在職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能和業(yè)務水平方面都有了提高,這些收獲將對自己的職業(yè)成長產(chǎn)生深遠的影響,受益終生。
一、政治思想上高度重視本次培訓。
作為一線教師,為人師表,承擔著兩種責任,一是做“人師”,教育培養(yǎng)學生學會做一個合格的社會人;二是做“經(jīng)師”,教育培養(yǎng)學生學習知識,掌握技能。而要使學生有一碗水,教師必須有一桶水?,F(xiàn)代社會正處于知識爆炸時代,每一位老師都應樹立終身學習的理念,時刻更新自己的知識體系,不斷完善自我。對于這次培訓,我從思想上做好了準備,從行動上也得到了落實,學到了新知識,掌握了新技能。
二、培訓過程中認真學習培訓內(nèi)容,提高理論水平和操作技能。
與發(fā)展的關(guān)系、山東省職業(yè)技能大賽一等獎獲得者指導教師江吉勇主講了職業(yè)教育技能大賽專題、心理學教授董來云主講了團體心理學、臨沂師范學院教授馬曉春主講了職業(yè)教育教學研究方法專題、教育部班主任培訓專家組成員王立華主講了班主任專業(yè)成長的日常追求。針對我們目前存在的不足和實踐操作環(huán)節(jié)的缺失,采用項目式教學,以任務引領(lǐng)式模式橫向貫通相關(guān)專業(yè)知識技能,通過實際案例剖析,使“學知識”轉(zhuǎn)為“探討方法”的教育理念,讓我們領(lǐng)略到了各種操作技巧和方法,鍛煉了實際動手能力,極好的補充了我們的知識層面。
三、本次培訓的不足和應對。
本次培訓時間短,所學知識技能不能及時的消化和掌握,這要求我們回到工作崗位后要繼續(xù)學習,提高技能,并把所學轉(zhuǎn)化為教育生產(chǎn)力,真正成為中職教師中的骨干力量引領(lǐng)中職教育教學質(zhì)量的提升。
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消化內(nèi)科進修自我鑒定篇六
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的.知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
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消化內(nèi)科進修自我鑒定篇七
從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導同意,我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年,中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一,是衛(wèi)生部重點學科,與協(xié)和醫(yī)院,北大一醫(yī)院,301醫(yī)院,同時是四大腎病中心。包括病房48張,血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室,血液凈化機90臺,是國內(nèi)慢性腎臟病診治,血液透析及慢性并發(fā)癥,(腎性骨病,繼發(fā)甲旁亢)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任,我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理,科室每年完成腎活檢2000余例。科室主要擅長各種慢性腎炎的診治,國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究,提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心,除血液透析外,開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段,我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗,病房所有醫(yī)生(包括進修生)分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組,進修醫(yī)師負責每天的值班和日常處理病人工作,每周一、四上午主任醫(yī)師查房,下午病例討論,周三主治醫(yī)師查房,周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,由于分工明確,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最滿意的治療??剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務學習,每周二,五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班,每天上午單獨處理門診透析患者40人,下午單獨處理門診透析患者40人,急診透析病人6人,住院透析病人5人,獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議,一年來近三十多次,主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法,各項腎科的技術(shù)操作?,F(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下:1.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,2.準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷,3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍,標本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路,鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥,禁忌癥,副作用(甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時)。9.掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥,術(shù)前準備和術(shù)后處理;了解穿刺基本過程。10.掌握急慢性腎衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保護措施(頸內(nèi)靜脈插管,動靜脈內(nèi)瘺,腹透插管)。11.了解水處理系統(tǒng),透析機原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干體重的設(shè)定,透析的充分性,透析過程中的急癥處理,透析患者合并癥(腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則,透析患者的膳食、心理干預。13.掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫(yī)院期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫(yī)院良好的學術(shù)氛圍,精湛的技術(shù)能量,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,嚴格的育人環(huán)境,給了我一個提高自身技能的絕佳機會,給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序,來加強臨床思維能力的培養(yǎng),據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念,更新了許多疾病的治療方案,深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認識,真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措,其次,是達到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應用,任何一項事物,都有其用,作為運用者應明了“物得其用,物適其用,物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù),得到了很大發(fā)展,新的技術(shù)新的觀念不斷涌現(xiàn),尤其是新的觀念,不僅僅影響腎臟病患者,也將深深影響健康人,但每項技術(shù)都有自身的應用范圍,作為腎臟病醫(yī)生,應以對病人健康負責,對社會效益負責的精神,對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹,合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時,如何合理運用適宜的檢查以明確病因,明確治療。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量,腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力,包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預,合理的治療管理將促進患者功能的改善,生活質(zhì)量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理,也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務,再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強,慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn),這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點?!叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期,因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高,這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升,作為一個腎臟??漆t(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識,及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損,及時予以適當?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展,這不僅僅對病人的身心健康有益,也擁有無限的社會效益。
因此我想建議我院成立腎病中心,組建透析室,并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室,這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查,做到大力宣教,并且定期請北京教授來我院指導,這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。
在透析室主任張凌教授說過:“當一名醫(yī)生容易,做一名醫(yī)學家很難,要做一名研究者,探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精,明德至善“的治學原則和嚴謹?shù)膹尼t(yī)規(guī)范,為人民的健康服務,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領(lǐng)導對我的支持,再一次對院領(lǐng)導致以誠摯的感謝。
寧
結(jié)
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇八
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的'時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。
那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇九
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠把握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我信任在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的(自己填了),為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫(yī)學理論學問,帶著滿腔的熱忱,我來到了實習單位――武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇拢翼槷斖瓿闪私虒W規(guī)定的.臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,準時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特殊嚴格,各項書寫內(nèi)容都必需嚴格根據(jù)標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今日的工作必需今日完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培育了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床學問、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學溝通以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基礎(chǔ)在手術(shù)科室,我樂觀爭取手術(shù)上臺機會,爭取能夠當其次助手、第一助手甚至親自操作,進一步增加自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作力量。此外,五醫(yī)院還常常組織各類學術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例爭論等,我從中學到了很多各種臨床疾病的相關(guān)學問。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我樂觀上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人仔細負責、熱忱禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特殊大,整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為其次助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最終圓滿完成了手術(shù)任務,受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)受對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習方案,還在實踐中學到了很多臨床學問,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十
轉(zhuǎn)眼間,半年的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了,為期半年的實習生活,希望能有個好的進步。
這半年在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在游戲中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十一
呼吸內(nèi)科醫(yī)生,是指專門從事呼吸系統(tǒng)疾病的預防、診斷、治療及康復工作的醫(yī)生。在現(xiàn)代社會中,隨著環(huán)境污染等各種因素的影響,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率也逐年增加。因此,呼吸內(nèi)科醫(yī)生的職責變得越來越重要,其自我鑒定也非常重要。
首先,作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生,必須具備扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)和專業(yè)技能。每個醫(yī)生都應接受嚴格的專業(yè)培訓和規(guī)范化的教育,掌握呼吸系統(tǒng)疾病的病理生理學知識,對于呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、少見病、罕見病的診斷、治療和護理措施等方面有著深入的了解。同時,呼吸內(nèi)科醫(yī)生還需具有良好的臨床操作技能和護理技能,以保證對患者的準確、高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務。
其次,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要具備良好的溝通能力和人際交往能力。在工作中,呼吸內(nèi)科醫(yī)生必須與患者和其家屬進行交流。這就要求醫(yī)生必要時要運用語言、肢體語言、符號等媒介溝通技巧,與患者交流,讓患者充分理解自己的疾病情況、治療方案等,提高患者的治療依從性,增強治療效果。同時,與患者的`家屬溝通也是極為重要的,要及時告知患者的近況,鼓勵家屬的支持和配合,以最大程度地協(xié)助患者康復。
第三,呼吸內(nèi)科醫(yī)生還需要具備良好的職業(yè)道德與素養(yǎng)。呼吸內(nèi)科醫(yī)生要嚴格遵守醫(yī)德,始終保持醫(yī)學專業(yè)性和醫(yī)德操守,認識到自己所從事的是改善患者生命質(zhì)量的神圣事業(yè),更好地實現(xiàn)醫(yī)生對患者的義務和承諾,嚴格遵循規(guī)范操作流程,切實保障患者的安全和利益不受侵害。
第四,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要有持續(xù)學習的意識。隨著臨床醫(yī)學的不斷進步和科學技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學知識不斷增長和更新,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要不斷學習和掌握新技術(shù)、新理念,以保持自己的專業(yè)競爭力和職業(yè)素養(yǎng)。
第五,呼吸內(nèi)科醫(yī)生要切實關(guān)心患者,增加對患者身心健康的關(guān)注。除了針對患者疾病的治療,呼吸內(nèi)科醫(yī)生還應注重體察患者的情感和心理狀況,增強患者的心理抗壓能力,緩解患者的痛苦和緊張情緒,為患者提供全方位的醫(yī)療服務。
總之,呼吸內(nèi)科醫(yī)生是具有高度專業(yè)素質(zhì)和良好職業(yè)道德的醫(yī)務人員,他們需要具有良好的醫(yī)學專業(yè)知識、臨床技能,以及與患者進行良好的溝通和協(xié)調(diào)的交際能力。在醫(yī)學道路中,呼吸內(nèi)科醫(yī)生需要牢記自己的職責,始終以患者為中心,為患者提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務。只有這樣,才能成為一名合格的、有信仰的、有情懷的呼吸內(nèi)科醫(yī)生。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十二
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就要結(jié)束了,聽我們的同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步,消化內(nèi)科自我鑒定。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了死亡以后的終末消毒。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在wow中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很轉(zhuǎn)自:有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的,自我鑒定《消化內(nèi)科自我鑒定》。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了,聽同學說下個科室是心內(nèi),可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書(一直是在wow中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十三
學習小游,之中那柏樹的!婚嫁農(nóng)民生活中?都許靈幻,料要玻璃和。就擔心質(zhì)量建行?歌選秀說,霧散比;結(jié)雖然;都聽過酷,原理查看同題文?就表示很。
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消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十四
我在神經(jīng)內(nèi)科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛護體貼病人。學習態(tài)度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。
消化內(nèi)科進修自我鑒定篇十五
從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導同意,我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年,中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病??浦唬切l(wèi)生部重點學科,與協(xié)和醫(yī)院,北大一醫(yī)院,301醫(yī)院,同時是四大腎病中心。包括病房48張,血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室,血液凈化機90臺,是國內(nèi)慢性腎臟病診治,血液透析及慢性并發(fā)癥,(腎性骨病,繼發(fā)甲旁亢)居國內(nèi)領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任,我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理,科室每年完成腎活檢2000余例。科室主要擅長各種慢性腎炎的診治,國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究,提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心,除血液透析外,開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
少,每天的工作量都很大,由于分工明確,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最滿意的治療??剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務學習,每周二,五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班,每天上午單獨處理門診透析患者40人,下午單獨處理門診透析患者40人,急診透析病人6人,住院透析病人5人,獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議,一年來近三十多次,主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法,各項腎科的技術(shù)操作?,F(xiàn)將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下:1.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,2.準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷,3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍,標本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路,鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥,禁忌癥,副作用(甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時)。9.掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥,術(shù)前準備和術(shù)后處理;了解穿刺基本過程。10.掌握急慢性腎衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保護措施(頸內(nèi)靜脈插管,動靜脈內(nèi)瘺,腹透插管)。11.了解水處理系統(tǒng),透析機原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干體重的設(shè)定,透析的充分性,透析過程中的急癥處理,透析患者合并癥(腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則,透析患者的膳食、心理干預。13.掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫(yī)院期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫(yī)院良好的學術(shù)氛圍,精湛的技術(shù)能量,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,嚴格的育人環(huán)境,給了我一個提高自身技能的絕佳機會,給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序,來加強臨床思維能力的培養(yǎng),據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念,更新了許多疾病的治療方案,深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認識,真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措,其次,是達到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應用,任何一項事物,都有其用,作為運用者應明了“物得其用,物適其用,物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù),得到了很大發(fā)展,新的技術(shù)新的觀念不斷涌現(xiàn),尤其是新的觀念,不僅僅影響腎臟病患者,也將深深影響健康人,但每項技術(shù)都有自身的應用范圍,作為腎臟病醫(yī)生,應以對病人健康負責,對社會效益負責的精神,對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹,合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時,如何合理運用適宜的檢查以明確病因,明確治療。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量,腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力,包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預,合理的治療管理將促進患者功能的改善,生活質(zhì)量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理,也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務,再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強,慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn),這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點。“三高”指慢性腎臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期,因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高,這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升,作為一個腎臟??漆t(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識,及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損,及時予以適當?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展,這不僅僅對病人的身心健康有益,也擁有無限的社會效益。
因此我想建議我院成立腎病中心,組建透析室,并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室,這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查,做到大力宣教,并且定期請北京教授來我院指導,這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。
以誠摯的感謝。