無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
放棄賠償承諾書篇一
我本人（姓名：_________，身份證號：____________________________），對于中國人民財產保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________（車型），車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________（出險地點），發(fā)生___________________________ 的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據(jù)《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數(shù)額較大的，構成保險詐騙罪。
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數(shù)罪并
罰的規(guī)定處罰。對于騙取保險金數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
（注：根據(jù)《全國人民代表常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規(guī)定：個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”范疇。）
責任人：
承諾人：
年 月 (簽字、手印) (簽字、手印) 日
放棄賠償承諾書篇二
本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。
甲方：__________公民身份證號碼：____________
乙方：__________公民身份證號碼：____________
乙方擔保人：_______公民身份證號碼：____________
____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發(fā)生了糾紛，甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。
______年______月______日乙方的出院小結：
______年______月______日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結論：
有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的和解、賠償?shù)认嚓P事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經過誠懇、友好地協(xié)商，一致自愿達成以下和解條款，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經給予寬恕和愿意與甲方達成和解。
2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費。
3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養(yǎng)費、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費用、財產損失等）合計人民幣__________萬元（大寫：__________整）。
4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項。
乙方指定下列帳戶收款：
戶名：________________________________；開戶行：________________________________；帳號：________________________________；
5、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。
6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。
7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向對方支付違約金人民幣叁拾萬元整。
8、協(xié)議內容系雙方真實意愿的表達。
9、甲、乙雙方經公安機關調解后簽訂的《治安調解協(xié)議書》之內容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項，以本和解協(xié)議書之條款為準。
10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網(wǎng)絡）提供或披露。
11、乙方擔保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔連帶責任。
12、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效（每頁簽字）。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。
甲方：________ 乙方：_______ 乙方擔保人：_________
_____年____月____日
附件：甲、乙方、乙方擔保人身份證復印件。
放棄賠償承諾書篇三
甲方：
乙方：
甲、 乙雙方經友好協(xié)商，乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權利和義務特定簽訂立本協(xié)議書。
一、 乙方房屋坐落在 ，建筑面積 平方米。
二、 受損房屋處置原則：一是乙方自修原則;二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。
三、 在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。
四、 甲方應盡義務：
(1)因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞，并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣 元(大寫) ，由乙方自行修理房屋和恢復室內裝潢。
(2)根據(jù)本承諾書第四條：甲方給予乙方各項費用合計人民幣 元，上述費用由甲方自本協(xié)議書簽訂之日起15日內一次性付給乙方。
(3)如果房屋以后發(fā)生質量問題，并經檢測確認確實由于甲方此次施工導致的，甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。
五、 本承諾書經雙方簽字蓋章后即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應承擔責任。
六、 本承諾書一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。
甲方[簽章] 乙方[簽章]
二〇〇九年 月 日 二〇〇九年 月 日
第三章 物權的保護
第三十二條 物權受到侵害的，權利人可以通過和解、調解、仲裁、訴訟等途徑解決。
第三十三條 因物權的歸屬、內容發(fā)生爭議的，利害關系人可以請求確認權利。
第三十四條 無權占有不動產或者動產的，權利人可以請求返還原物。
第三十五條 妨害物權或者可能妨害物權的'，權利人可以請求排除妨害或者消除危險。
第三十六條 造成不動產或者動產毀損的，權利人可以請求修理、重作、更換或者恢復原狀。
第三十七條 侵害物權，造成權利人損害的，權利人可以請求損害賠償，也可以請求承擔其他民事責任。
第三十八條 本章規(guī)定的物權保護方式，可以單獨適用，也可以根據(jù)權利被侵害的情形合并適用。
侵害物權，除承擔民事責任外，違反行政管理規(guī)定的，依法承擔行政責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
放棄賠償承諾書篇四
甲方：
乙方：
20xx年9月19日0時20分許，甲方的表弟孫xx駕駛陜d31855號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區(qū)大砭溝公路處追撞于乙方王xx駕駛的陜jt1307號轎車，致王xx受傷，兩車受損的交通事故。后孫xx涉嫌危險駕駛罪被拘留，王xx受傷住院。現(xiàn)甲方代表孫xx與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、賠償總額:
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣大寫 元，該賠償總額包括但不限于乙方王xx的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。
二、支付方式:
甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為，此交通事故發(fā)生后，甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇
請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作，乙方有義務予以配合。
五、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：
年 月 日
年月 日乙方：
放棄賠償承諾書篇五
肇事方：xx-xxx運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方：xx-xx車主(以下簡稱乙方)受損方：xx-xxx(以下簡稱丙方)主持調解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
事情經過：
20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xx-x縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經xx-x縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經交警隊主持調解，雙方協(xié)商同意，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元
6.住宿費為xx
7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費共計元，xx-x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方xx-x住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據(jù)xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx
6.護理費共計元，xx-x護理17天50元/日。
7.其他：
以上合計為16701元。
三、賠償履行
-x縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽章)：乙方(簽字)：
代表人：
年月日 年月日
主持調解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
20xx年5月xx日
放棄賠償承諾書篇六
本人 ，原在錦州康泰潤滑油添加劑有限公司從事 工作，已于 年 月 日提出離職申請或公司辭退，本人對以下內容予以確認。
1、本人已同意與錦州康泰潤滑油添加劑有限公司解除勞動合同，并配合人力資源部辦理相關退保手續(xù)。
2、未辦妥離職手續(xù)，不得擅自離職，按照正常工作時間打卡，如自行離職，公司不予辦理相關手續(xù)，并追究其給公司造成的損失。
3、辦理離職手續(xù)期間，不再以公司名義或本人原公司崗位、職務等從事任何活動，所有對外及相關往來業(yè)務均屬個人行為，與公司無關，否則一切后果由本人承擔。
4、將公司配發(fā)的辦公用品等移交給相關部門負責人；將本人負責的所有工作事項及全部相關文件資料等（含電子文檔）與公司做交接及詳細說明，并歸還所借公司的全部證照文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏，遺失等。
5、離職后，在人力資源部留存有效聯(lián)系方式，便于日后工作有效銜接，本人在職所經辦未了的事務需要提供協(xié)助，本人愿意盡力協(xié)助。
6、本人承諾離職后遵守公司保密制度，保守在公司任職期間所知悉的公司的商業(yè)秘密，決不泄露；
我將恪守以上承諾，如有違反，我愿意賠償因此給錦州康泰潤滑油添加劑有限公司造成的損失并承擔由此引起的一切法律責任。
承諾人簽字：
承諾日期：
放棄賠償承諾書篇七
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：####
代書人：####
承諾時間：##年##月##日
放棄賠償承諾書篇八
甲方：
乙方：
年日甲方車輛(牌照號) 與乙方車輛(牌照號)發(fā)生(事故經過)
甲乙雙方經平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，
雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計( )元人民幣(大寫： )
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
甲方： 乙方：
時間
放棄賠償承諾書篇一
我本人（姓名：_________，身份證號：____________________________），對于中國人民財產保險股份有限公司出具的編號為______________________________保險單項下承保的______________（車型），車牌號__________于______年___月___日___時___分，由________駕駛在________________（出險地點），發(fā)生___________________________ 的事故，進行保險賠償金的索取行為及后果，我愿意根據(jù)《中華人民共和國刑法》中的“保險詐騙罪”承擔相應的法律責任，如下：
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，涉及詐騙保險金數(shù)額較大的，構成保險詐騙罪。
（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數(shù)罪并
罰的規(guī)定處罰。對于騙取保險金數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下的罰金。
（注：根據(jù)《全國人民代表常務委員會關于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》規(guī)定：個人進行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”范疇。）
責任人：
承諾人：
年 月 (簽字、手印) (簽字、手印) 日
放棄賠償承諾書篇二
本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。
甲方：__________公民身份證號碼：____________
乙方：__________公民身份證號碼：____________
乙方擔保人：_______公民身份證號碼：____________
____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發(fā)生了糾紛，甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗，乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。
______年______月______日乙方的出院小結：
______年______月______日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結論：
有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的和解、賠償?shù)认嚓P事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經過誠懇、友好地協(xié)商，一致自愿達成以下和解條款，定立協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經給予寬恕和愿意與甲方達成和解。
2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費。
3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養(yǎng)費、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費用、財產損失等）合計人民幣__________萬元（大寫：__________整）。
4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項。
乙方指定下列帳戶收款：
戶名：________________________________；開戶行：________________________________；帳號：________________________________；
5、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。
6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度，乙方對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。
7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向對方支付違約金人民幣叁拾萬元整。
8、協(xié)議內容系雙方真實意愿的表達。
9、甲、乙雙方經公安機關調解后簽訂的《治安調解協(xié)議書》之內容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項，以本和解協(xié)議書之條款為準。
10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網(wǎng)絡）提供或披露。
11、乙方擔保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協(xié)議承擔連帶責任。
12、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效（每頁簽字）。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。
甲方：________ 乙方：_______ 乙方擔保人：_________
_____年____月____日
附件：甲、乙方、乙方擔保人身份證復印件。
放棄賠償承諾書篇三
甲方：
乙方：
甲、 乙雙方經友好協(xié)商，乙方自愿自行修理因甲方施工損壞之房屋。為明確雙方權利和義務特定簽訂立本協(xié)議書。
一、 乙方房屋坐落在 ，建筑面積 平方米。
二、 受損房屋處置原則：一是乙方自修原則;二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。
三、 在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。
四、 甲方應盡義務：
(1)因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復造成乙方房屋結構以及裝璜損壞，并因此給乙方租戶生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣 元(大寫) ，由乙方自行修理房屋和恢復室內裝潢。
(2)根據(jù)本承諾書第四條：甲方給予乙方各項費用合計人民幣 元，上述費用由甲方自本協(xié)議書簽訂之日起15日內一次性付給乙方。
(3)如果房屋以后發(fā)生質量問題，并經檢測確認確實由于甲方此次施工導致的，甲方仍然需要支付修復乙方修復房屋所需費用。
五、 本承諾書經雙方簽字蓋章后即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應承擔責任。
六、 本承諾書一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。
甲方[簽章] 乙方[簽章]
二〇〇九年 月 日 二〇〇九年 月 日
第三章 物權的保護
第三十二條 物權受到侵害的，權利人可以通過和解、調解、仲裁、訴訟等途徑解決。
第三十三條 因物權的歸屬、內容發(fā)生爭議的，利害關系人可以請求確認權利。
第三十四條 無權占有不動產或者動產的，權利人可以請求返還原物。
第三十五條 妨害物權或者可能妨害物權的'，權利人可以請求排除妨害或者消除危險。
第三十六條 造成不動產或者動產毀損的，權利人可以請求修理、重作、更換或者恢復原狀。
第三十七條 侵害物權，造成權利人損害的，權利人可以請求損害賠償，也可以請求承擔其他民事責任。
第三十八條 本章規(guī)定的物權保護方式，可以單獨適用，也可以根據(jù)權利被侵害的情形合并適用。
侵害物權，除承擔民事責任外，違反行政管理規(guī)定的，依法承擔行政責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
放棄賠償承諾書篇四
甲方：
乙方：
20xx年9月19日0時20分許，甲方的表弟孫xx駕駛陜d31855號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區(qū)大砭溝公路處追撞于乙方王xx駕駛的陜jt1307號轎車，致王xx受傷，兩車受損的交通事故。后孫xx涉嫌危險駕駛罪被拘留，王xx受傷住院。現(xiàn)甲方代表孫xx與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、賠償總額:
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣大寫 元，該賠償總額包括但不限于乙方王xx的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。
二、支付方式:
甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為，此交通事故發(fā)生后，甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇
請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作，乙方有義務予以配合。
五、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：
年 月 日
年月 日乙方：
放棄賠償承諾書篇五
肇事方：xx-xxx運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方：xx-xx車主(以下簡稱乙方)受損方：xx-xxx(以下簡稱丙方)主持調解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
事情經過：
20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xx-x縣醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經xx-x縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經交警隊主持調解，雙方協(xié)商同意，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx。
2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計元，營養(yǎng)費10元/日。
4.乙方誤工費共計費50元/日。
5.交通費用共計xx元
6.住宿費為xx
7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。
8.其他：住院護理費共計元，xx-x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方xx-x住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據(jù)xx張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計元，日為元，營養(yǎng)費10元/日)。
4.丙方誤工費共計,50元/天。
5.交通費用共計元xx
6.護理費共計元，xx-x護理17天50元/日。
7.其他：
以上合計為16701元。
三、賠償履行
-x縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽章)：乙方(簽字)：
代表人：
年月日 年月日
主持調解方：xx-x縣公安局交通警察大隊
20xx年5月xx日
放棄賠償承諾書篇六
本人 ，原在錦州康泰潤滑油添加劑有限公司從事 工作，已于 年 月 日提出離職申請或公司辭退，本人對以下內容予以確認。
1、本人已同意與錦州康泰潤滑油添加劑有限公司解除勞動合同，并配合人力資源部辦理相關退保手續(xù)。
2、未辦妥離職手續(xù)，不得擅自離職，按照正常工作時間打卡，如自行離職，公司不予辦理相關手續(xù)，并追究其給公司造成的損失。
3、辦理離職手續(xù)期間，不再以公司名義或本人原公司崗位、職務等從事任何活動，所有對外及相關往來業(yè)務均屬個人行為，與公司無關，否則一切后果由本人承擔。
4、將公司配發(fā)的辦公用品等移交給相關部門負責人；將本人負責的所有工作事項及全部相關文件資料等（含電子文檔）與公司做交接及詳細說明，并歸還所借公司的全部證照文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏，遺失等。
5、離職后，在人力資源部留存有效聯(lián)系方式，便于日后工作有效銜接，本人在職所經辦未了的事務需要提供協(xié)助，本人愿意盡力協(xié)助。
6、本人承諾離職后遵守公司保密制度，保守在公司任職期間所知悉的公司的商業(yè)秘密，決不泄露；
我將恪守以上承諾，如有違反，我愿意賠償因此給錦州康泰潤滑油添加劑有限公司造成的損失并承擔由此引起的一切法律責任。
承諾人簽字：
承諾日期：
放棄賠償承諾書篇七
茲有本人###（身份證號碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進行治療。在###有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費、護理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由###（與本人關系，身份證號碼：###）代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：####
代書人：####
承諾時間：##年##月##日
放棄賠償承諾書篇八
甲方：
乙方：
年日甲方車輛(牌照號) 與乙方車輛(牌照號)發(fā)生(事故經過)
甲乙雙方經平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，
雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計( )元人民幣(大寫： )
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
甲方： 乙方：
時間