編寫(xiě)一份清晰、有邏輯性和可讀性的報(bào)告是一項(xiàng)能力的體現(xiàn)。報(bào)告中的圖表和圖像應(yīng)該直觀清晰，方便讀者理解。如果你正在準(zhǔn)備一份市場(chǎng)分析報(bào)告，以下是一些有用的案例研究。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇一
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的.領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖，廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?，F(xiàn)就將我院20xx年、20xx年兩年開(kāi)展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下：
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90.2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95.02%；同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。20xx年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門(mén)診補(bǔ)償金額達(dá)391266元，住院補(bǔ)償金額為349517.50元；20xx年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門(mén)診補(bǔ)償金額為684082.50元，住院補(bǔ)償金額為477048.20元；門(mén)診人次同比增長(zhǎng)27583人次，住院人次同比增長(zhǎng)121人次，住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元，我院在門(mén)診、住院患者逐年增長(zhǎng)的情況下，無(wú)一例套取門(mén)診基金、造假病例出現(xiàn)，申報(bào)資料齊全，無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
1、近幾年來(lái)，我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒(méi)得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金存在門(mén)診、住院公示不及時(shí)，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作，減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié)，做到出院即補(bǔ)，對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金，做到結(jié)算即補(bǔ)。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇二
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[xx]402號(hào))精神，我局高度重視，首次召開(kāi)常務(wù)會(huì)議進(jìn)行專(zhuān)題研究，具體安排落實(shí)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管工作，派出精干力量成立集中專(zhuān)項(xiàng)檢查組，細(xì)化和明確檢查方法和步驟。
在學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[xx]402號(hào))精神的同時(shí)，廣大干部職工也認(rèn)真回顧了3月23日央視焦點(diǎn)訪談的播出情況；醫(yī)療保險(xiǎn)金是如何流失的”結(jié)合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際工作，大家一致認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查自糾，可以促進(jìn)和引導(dǎo)我縣群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)取消加藥政策。城市社區(qū)服務(wù)站被炸騙取、騙取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的案件反映了監(jiān)管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是參保人員住院天數(shù)虛報(bào)。實(shí)際住院天數(shù)分別為8天和7天，分別報(bào)醫(yī)保局17天和14天。多余的時(shí)間被用來(lái)編造醫(yī)療信息牟取暴利。二是門(mén)診靈活住院，將原本是門(mén)診治療的病歷修改偽造成住院資料，欺騙管理部門(mén)，欺騙醫(yī)務(wù)人員，肆意拿走醫(yī)保基金。三是管理部門(mén)管理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，為個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。未經(jīng)調(diào)查取證，根據(jù)醫(yī)療資料報(bào)銷(xiāo)經(jīng)費(fèi)。第四，宣傳制度不健全，要規(guī)范嚴(yán)肅。許多地方有明顯的涂改痕跡，社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒(méi)有得到很好的保護(hù)。
近日，根據(jù)市社區(qū)服務(wù)站被炸騙、騙、騙醫(yī)?；鸢福揖职凑辗止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組，對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查。網(wǎng)上審核和突擊檢查的方法都采用了，沒(méi)有通知和預(yù)約。通過(guò)入院理念宣傳、醫(yī)院查病歷、入戶訪視、對(duì)出院參合農(nóng)民回訪等方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳至我局的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行比對(duì)分析，進(jìn)行了一系列隨機(jī)檢查，取得了明顯效果。
從總體檢查情況來(lái)看，大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作規(guī)程和相關(guān)法律法規(guī)，能夠合理用藥、合理診療、規(guī)范操作。然而，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在一些問(wèn)題。綜上所述，有以下幾個(gè)方面:。
一種是掛床住院，或者把輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳的信息與實(shí)際情況相差較大，住院和門(mén)診病例難以區(qū)分。
二是未建立住院基本信息或病歷不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法出具令人信服的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填報(bào)水平低。
三是住院宣傳不規(guī)范、不完善。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院宣傳的內(nèi)容沒(méi)有按照我局的要求準(zhǔn)確登記受益農(nóng)民的基本信息，宣傳的時(shí)效性普遍較差。
第四，不合理的.檢查依然存在。在診療過(guò)程中，個(gè)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，不僅增加了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力，也降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
第五，不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等方面沒(méi)有認(rèn)真遵守醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，存在變相漲價(jià)和亂收費(fèi)的現(xiàn)象。
根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我局進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)整改、責(zé)令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)窗口、暫停申請(qǐng)檢查等。xx年9月27日，我局在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)布通知，開(kāi)展了一系列以信息管理、業(yè)務(wù)操作、醫(yī)療行為規(guī)范為重點(diǎn)的培訓(xùn)和宣傳。并對(duì)今后如何加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取定期檢查，平時(shí)采取隨機(jī)抽查的方式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。每年組織的檢查人員應(yīng)不少于200人次，主要采取“五次檢查和五次驗(yàn)證。
方法：首先檢查患者，核實(shí)其參與情況；二是檢查病情，核實(shí)是否符合住院指征；三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“醫(yī)院掛床”；四是調(diào)查處理當(dāng)事人，核實(shí)用藥是否規(guī)范；第五，查看清單，核實(shí)費(fèi)用是否合理。“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任。確保新農(nóng)合基金在我縣無(wú)風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)行。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇三
根據(jù)開(kāi)衛(wèi)字[20xx]150號(hào)文的'精神，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組落實(shí)加強(qiáng)對(duì)總院及各門(mén)診(所)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報(bào)告如下：
接到上級(jí)文件，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這次專(zhuān)項(xiàng)檢查，立即組織相關(guān)人員召開(kāi)會(huì)議，并安排人員參照文件考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本院療廢物管理開(kāi)展自查工作。
成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
總院及各門(mén)診(所)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)毀形、消毒、浸泡，定點(diǎn)擺放。同時(shí)，專(zhuān)責(zé)人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門(mén)市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專(zhuān)冊(cè)記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時(shí)存放有詳細(xì)的記錄，其數(shù)量與江門(mén)市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預(yù)防醫(yī)源性感染，嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣(mài)與不法商販及非法回收利用等不當(dāng)行為。
目前主要還存在問(wèn)題是沒(méi)有定期對(duì)從事醫(yī)療廢物處理工作的人員進(jìn)行健康體檢和建立個(gè)人健康檔案，經(jīng)過(guò)自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強(qiáng)調(diào)日后一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇四
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的通知》（簡(jiǎn)衛(wèi)發(fā)【20xx】31號(hào)）精神和xx市20xx年新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查會(huì)議安排，我院高度重視，及時(shí)召開(kāi)班子會(huì)傳達(dá)文件、會(huì)議精神，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)全院20xx—20xx年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于2006年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。醫(yī)院及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財(cái)務(wù)部下專(zhuān)設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專(zhuān)職新農(nóng)合專(zhuān)管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開(kāi)展和有序進(jìn)行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費(fèi)各項(xiàng)制度，實(shí)行診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動(dòng)，嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛名住院、門(mén)診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測(cè)價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用。嚴(yán)禁補(bǔ)償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項(xiàng)規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無(wú)指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開(kāi)大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開(kāi)自費(fèi)藥品，使用自費(fèi)項(xiàng)目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真落實(shí)會(huì)計(jì)法嚴(yán)格按照《資陽(yáng)市醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)。重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購(gòu)管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對(duì)”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參合病人進(jìn)行補(bǔ)償，病人當(dāng)場(chǎng)簽字結(jié)印確認(rèn)。
4、建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢(qián)，管錢(qián)不管帳，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來(lái)我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專(zhuān)門(mén)設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對(duì)于投訴的問(wèn)題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行，我院不斷完善各項(xiàng)公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對(duì)當(dāng)年報(bào)銷(xiāo)政策、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目等進(jìn)行了公示，并每月對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行定期公示，公示時(shí)間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時(shí)。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療工作，通過(guò)自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題和不足：
1、醫(yī)院個(gè)別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對(duì)個(gè)別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對(duì)象身份予以了報(bào)銷(xiāo)。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法審核，二是醫(yī)生對(duì)病人病史詢問(wèn)不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對(duì)一些病人有意隱瞞事實(shí)的車(chē)禍傷無(wú)從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時(shí)就存在了問(wèn)題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時(shí)不在床。
4、個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書(shū)、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯(cuò)，個(gè)別收費(fèi)項(xiàng)目與新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對(duì)碼時(shí)對(duì)成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農(nóng)合對(duì)碼對(duì)成了“家庭病床建床費(fèi)”。
1、醫(yī)院針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)院周會(huì)，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報(bào)賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對(duì)碼錯(cuò)誤導(dǎo)致的收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)不一致的問(wèn)題。
3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅(jiān)決杜絕無(wú)指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實(shí)輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。
5、進(jìn)一步健全完善病人身份識(shí)別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時(shí)，首先要查驗(yàn)醫(yī)?？ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本，確認(rèn)住院患者身份?；颊唔毺峤簧矸葑C復(fù)印件1份（a4紙），承諾其真實(shí)并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士在身份證復(fù)印件上雙簽字，確認(rèn)患者身份真實(shí)可靠，并將身份證復(fù)印件載入病歷。特殊原因沒(méi)有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對(duì)戶口本和其他親屬身份證，并復(fù)印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對(duì)新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房，做到巡查到病房，核查到床頭，對(duì)參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對(duì)參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護(hù)人員對(duì)一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的`行不進(jìn)行了抵制，對(duì)于車(chē)禍傷病人堅(jiān)決不納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。
6、嚴(yán)格落實(shí)參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對(duì)屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報(bào)銷(xiāo)范圍的病例給予了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的，對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫(xiě)出書(shū)面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請(qǐng)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門(mén)處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅(jiān)決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問(wèn)題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時(shí)檢查抽查，對(duì)整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績(jī)效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過(guò)這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開(kāi)展，使黨和國(guó)家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇五
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于廣安市危險(xiǎn)廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
組長(zhǎng)：
成員：
通過(guò)這次對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題有：
一是工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；
三是未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝袋；
四是銳器盒有時(shí)盛裝過(guò)滿。
針對(duì)這些存在的問(wèn)題，醫(yī)院采取了積極的'整改措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等，當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置。
醫(yī)院堅(jiān)持以強(qiáng)化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。
一是做好暫存設(shè)施及登記管理。強(qiáng)化消毒措施配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。嚴(yán)格交接記錄，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記。
二是做好分類(lèi)收集管理。嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對(duì)隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專(zhuān)有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。
三是做好收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時(shí)間，路線送至?xí)捍娴?。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。
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涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇六
我院根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件及各級(jí)各類(lèi)會(huì)議精神，通過(guò)動(dòng)員教育、調(diào)查摸底、查找問(wèn)題、分析整改等各個(gè)環(huán)節(jié)，積極開(kāi)展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、動(dòng)員教育，提高認(rèn)識(shí)。
我院及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國(guó)家利益，又損害群眾利益，同時(shí)也損害自身利益。因?yàn)樯虡I(yè)賄賂就象一個(gè)溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了拒腐防身的能力。按開(kāi)展反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)的指示，醫(yī)院在全院集中開(kāi)展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會(huì)主義榮辱觀教育，提高對(duì)治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，真正樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性;查找重點(diǎn)部門(mén)在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動(dòng)及自查自糾工作，經(jīng)過(guò)充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅(jiān)持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認(rèn)識(shí);堅(jiān)持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改;堅(jiān)持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類(lèi)處理問(wèn)題;通過(guò)深入開(kāi)展自查自糾，推進(jìn)建立預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)要求，重點(diǎn)查找以來(lái)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問(wèn)題，通過(guò)檢查采購(gòu)過(guò)程、醫(yī)療診治過(guò)程等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。
個(gè)別走訪、召開(kāi)會(huì)議等形式做好調(diào)查摸底，醫(yī)院、各科室、全體職工對(duì)照《實(shí)施方案》的要求認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾。在全員動(dòng)員教育的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點(diǎn)部門(mén)工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國(guó)家法律、法規(guī)、院紀(jì)院規(guī)辦事，堅(jiān)決抵制收受財(cái)務(wù)物、回扣等。為了加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負(fù)責(zé)人與相關(guān)重點(diǎn)部門(mén)工作人員簽訂了責(zé)任書(shū)。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家直接接觸，更不能進(jìn)行私下交易。醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購(gòu)應(yīng)在藥事管理委員會(huì)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)以及五萬(wàn)元以上的基建項(xiàng)目嚴(yán)格參加局統(tǒng)一招標(biāo)，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實(shí)際工作需要，經(jīng)過(guò)論證符合要求，確定購(gòu)置。
醫(yī)院還重點(diǎn)檢查了財(cái)務(wù)科、藥劑科等涉及收入支出的部門(mén)，有無(wú)違反國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定的行為。檢查結(jié)果顯示，各部門(mén)均嚴(yán)格按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，科室收支公開(kāi)透明，所有科室未發(fā)現(xiàn)私設(shè)小金庫(kù)的違規(guī)行為。
醫(yī)院藥品、醫(yī)藥耗材的采購(gòu)均實(shí)行了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，整個(gè)采購(gòu)過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)收賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)有收受藥品、器械經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣或開(kāi)單提成等行為。此外，藥劑科還堅(jiān)持每月開(kāi)展抗菌素消耗統(tǒng)計(jì)和門(mén)診處方抗菌素分析工作，推行醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)有傾向性的不合理用藥進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和建議，并及時(shí)告誡醫(yī)師，以規(guī)范醫(yī)師的臨床診療行為。
通過(guò)自查自糾，20xx年以來(lái)，醫(yī)院在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域未發(fā)現(xiàn)有收賄賂行為，我們還將繼續(xù)加大檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，對(duì)查擺出的問(wèn)題決不姑息遷就，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，處理一個(gè)，以確保自查自糾工作取得實(shí)效。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇七
為進(jìn)一步完善我院醫(yī)療垃圾規(guī)范管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，保障人民群眾身體健康，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，切實(shí)將醫(yī)療垃圾管理工作落到實(shí)處，組織對(duì)我院醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
20xx年經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，對(duì)廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組作出調(diào)整，成立了醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx為醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員。領(lǐng)導(dǎo)組制定醫(yī)療廢物管理制度及具體實(shí)施方案，明確了職責(zé)任務(wù)，組織專(zhuān)職工作人員負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存并于各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，同時(shí)與廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心簽訂合同，對(duì)我院醫(yī)療垃圾回收處理。
1、各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)。
2、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物，按樓層由高至低的順序回收并乘坐指定醫(yī)療垃圾運(yùn)輸電梯，運(yùn)送至院內(nèi)臨時(shí)處置室；運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。
3、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天對(duì)產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行過(guò)稱(chēng)、登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量，交接時(shí)間，經(jīng)辦人等。
4、放置于臨時(shí)處置室的醫(yī)療廢物，由廣東無(wú)害化處理中心安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行一天一次回收處置，貯存時(shí)間不得超過(guò)兩天，并填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，專(zhuān)職人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并做好記錄。
針對(duì)醫(yī)療垃圾意外事故，制定《關(guān)于醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
醫(yī)療垃圾集中處置協(xié)議書(shū)、相關(guān)政府文件、日常醫(yī)療垃圾登記本以及危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料統(tǒng)一由總務(wù)科辦公室分類(lèi)保管，保存時(shí)間不少于5年。
通過(guò)這次對(duì)我院醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問(wèn)題有：
1、缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物的`法律、法規(guī)學(xué)習(xí)；
2、個(gè)別醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；
3、部分科室醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)接近活動(dòng)區(qū)；
針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：
明確各部門(mén)職責(zé)，對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)及制度，提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度，對(duì)下一步整改提出了具體措施。規(guī)范各科室醫(yī)療廢物處置操作流程。對(duì)不適宜擺放醫(yī)療垃圾的暫存點(diǎn)進(jìn)行遷移，并保證在暫存點(diǎn)當(dāng)眼位置有明確警告標(biāo)示。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇八
為保證“兩會(huì)”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際，本院在元旦前后，組織醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門(mén)對(duì)醫(yī)院各條線工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
1、急診科。
2、手術(shù)室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫(yī)院感染管理。
7、護(hù)理管理。
8、特殊藥品（毒、麻、精）管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫(yī)務(wù)人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設(shè)備、藥品功能狀況。
總體情況良好，未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。醫(yī)務(wù)人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。近幾年，通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)的.開(kāi)展和文明單位驗(yàn)收，職工質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)院加強(qiáng)了內(nèi)部質(zhì)控檢查，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視，醫(yī)療質(zhì)量有所提高。但在檢查中，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足。
（一）急診科。人員固定，設(shè)施完備，布局尚合理，基本滿足急診工作需要，重點(diǎn)病種有服務(wù)流程，急救設(shè)備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問(wèn)題：心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀有時(shí)工作不穩(wěn)；“綠色通道”標(biāo)志有脫落。
（二）手術(shù)科室和麻醉科。查閱手術(shù)病人住院病歷，對(duì)病人有術(shù)前討論、術(shù)前查對(duì)、術(shù)前談話、醫(yī)患溝通，各類(lèi)知情同意書(shū)簽署規(guī)范，術(shù)后觀察情況及時(shí)記錄；麻醉科工作流程規(guī)范，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后隨訪。存在問(wèn)題：個(gè)別科室請(qǐng)外院專(zhuān)家手術(shù)，無(wú)會(huì)診記錄；個(gè)別病人術(shù)后麻醉師隨訪漏寫(xiě)日期。
（三）藥品管理。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規(guī)范，加強(qiáng)處方審核、評(píng)價(jià)，對(duì)不。
規(guī)范處方與有關(guān)人員溝通后及時(shí)糾正。存在問(wèn)題：個(gè)別處方藥物名稱(chēng)使用商品名，個(gè)別醫(yī)生字跡潦草難以辨認(rèn)，藥物規(guī)格、劑量、用法等漏寫(xiě)，處方前記缺項(xiàng)，個(gè)別處方藥量過(guò)大。個(gè)別病區(qū)“強(qiáng)痛定”登記不對(duì)號(hào)；冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無(wú)基數(shù)登記。
（四）護(hù)理管理。按照《護(hù)士條例》實(shí)施護(hù)理管理，做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及重危病人管理。存在問(wèn)題：個(gè)別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)（無(wú)濕化瓶）。
（五）文件書(shū)寫(xiě)?？傮w情況尚可，但也發(fā)現(xiàn)不少缺陷。
1、住院病歷情況：三級(jí)查房不到位，某些住院病歷中上級(jí)醫(yī)師查房簽名不及時(shí)；病程記錄不規(guī)范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據(jù)；醫(yī)患溝通表記錄不規(guī)范，有些只有入院時(shí)一次記錄有些特殊情況未及時(shí)溝通；個(gè)別重病人病程記錄未及時(shí)打印出來(lái)。
2、門(mén)診病歷、急診留觀病歷：中醫(yī)門(mén)診病歷無(wú)舌苔脈象、病機(jī)、方名、證型等；留觀病歷過(guò)于簡(jiǎn)單。
3、科室質(zhì)控記錄不規(guī)范，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有個(gè)別科室流于形式，學(xué)習(xí)人員無(wú)簽名，有應(yīng)付檢查嫌疑。
4、交班本：二班醫(yī)生漏簽名情況較多，個(gè)別科室日班交班空白，個(gè)別科室交班記錄病人只有床號(hào)沒(méi)有姓名。
1、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)指出，要求立即改正，對(duì)較大問(wèn)題，由質(zhì)控辦下法“醫(yī)院質(zhì)量檢查反饋表”，要求相關(guān)科室在一定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行原因分析，制定整改措施，檢查人員于2周內(nèi)對(duì)整改措施落實(shí)情況進(jìn)行驗(yàn)證。
2、通過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)予以反饋，并在每月一期的《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》上點(diǎn)名通報(bào)。
3、對(duì)查出的問(wèn)題落實(shí)責(zé)任追究制，具體責(zé)任到科、到人，予以適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，有利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，今后工作中，我們將一如既往，狠抓制度落實(shí)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，采取有效措施，確保醫(yī)療安全。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇九
為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11號(hào)文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長(zhǎng)鄭柏雄為組長(zhǎng)，（分管專(zhuān)項(xiàng)整治工作）、楊兵為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開(kāi)向社會(huì)服務(wù)承諾書(shū)，堅(jiān)決不過(guò)度醫(yī)療，不過(guò)度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(zhǎng)療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
（一）加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的`問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
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涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益，加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作，應(yīng)緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問(wèn)題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件，全面推進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)xx責(zé)任目標(biāo)，要求對(duì)xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行自查：
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
2.確認(rèn)參合農(nóng)民身份后，使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)用處方，認(rèn)真填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門(mén)診掛號(hào)，嚴(yán)格控制處方，不收取過(guò)高費(fèi)用，并在賠付書(shū)上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道才能進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開(kāi)、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)墓竟ぷ?，并做好門(mén)診登記工作。
有些人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒(méi)有參與的人還是很少的.。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社，沒(méi)有參加的要積極參加。
1.在今后的工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
2.加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診患者的處方和救助。
3.加強(qiáng)管理者和管理人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理者和管理人員應(yīng)加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄?，讓參與人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。
通過(guò)自查自糾，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題和不足，并加以糾正，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計(jì)，確保資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十一
xxxxxx醫(yī)院開(kāi)展《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理自查報(bào)告》，為確保醫(yī)療安全，保證藥品和醫(yī)用耗材的合理使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。根據(jù)《xx省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)管理的通知》（四川省衛(wèi)生廳[[修訂xxxx]、xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法的通知及市、縣文件的相關(guān)要求，我院認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理工作。
現(xiàn)將工作進(jìn)展報(bào)告如下：
建立了依法采購(gòu)藥品的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，由分管院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)采購(gòu)藥品，分管主任具體負(fù)責(zé)，藥房和倉(cāng)庫(kù)具體負(fù)責(zé)實(shí)施，規(guī)定采購(gòu)要按照政府采購(gòu)的要求進(jìn)行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還組織了目錄選擇、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招標(biāo)法律法規(guī)等相關(guān)制度法規(guī)的學(xué)習(xí)，以了解法律、了解法律、用法，掌握政府采購(gòu)的`相關(guān)規(guī)定。
積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，并將學(xué)習(xí)要求納入工作目標(biāo)評(píng)估。
集中采購(gòu)中包含的所有目錄都是堅(jiān)決的集中采購(gòu)，每個(gè)采購(gòu)項(xiàng)目都有一個(gè)采購(gòu)計(jì)劃。
沒(méi)有違規(guī)。
從1月到11月，我院陽(yáng)光藥品采購(gòu)點(diǎn)平均每月105.68點(diǎn)。網(wǎng)上購(gòu)藥率為99.29；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購(gòu)率為100；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用原研究藥物、專(zhuān)利等高價(jià)藥物并單獨(dú)定價(jià)，占采購(gòu)總額的1.69；使用自費(fèi)藥品（非醫(yī)療保險(xiǎn)、非ncms目錄藥品）占藥品購(gòu)買(mǎi)金額的8.85；全省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品總量占藥品總量的40.45。
實(shí)事求是，報(bào)告真實(shí)數(shù)據(jù)。在網(wǎng)上采購(gòu)中，衛(wèi)生部藥品監(jiān)督管理局在網(wǎng)上公布的暫停采購(gòu)的藥品將立即停止采購(gòu)，藥品價(jià)格將立即調(diào)整，招標(biāo)和網(wǎng)上政策將嚴(yán)格執(zhí)行，陽(yáng)光采購(gòu)將在藥品采購(gòu)的實(shí)際工作中實(shí)施，接受各方面的監(jiān)督，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了藥事委員會(huì)小組，制定相關(guān)制度。在藥品采購(gòu)中，應(yīng)嚴(yán)格審查醫(yī)藥企業(yè)資質(zhì)，重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
藥品零差價(jià)制度從10月1日零時(shí)起全面實(shí)施。這項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，對(duì)規(guī)范臨床用藥、改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)藥的運(yùn)行機(jī)制、減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)產(chǎn)生了積極影響。收到了良好的社會(huì)效果，得到了群眾的認(rèn)可。
醫(yī)院成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院批準(zhǔn)的藥品目錄進(jìn)行審核、審核，審核藥品采購(gòu)計(jì)劃，并監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)。評(píng)估醫(yī)院合理用藥情況并提出改進(jìn)建議。
同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，防止財(cái)務(wù)漏洞。
對(duì)于藥品、醫(yī)用耗材的采集，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光采購(gòu)藥品管理暫行辦法》的規(guī)定，每月按時(shí)采集藥品和網(wǎng)上采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材，規(guī)范藥品采購(gòu)和使用，杜絕違法違規(guī)行為。
對(duì)于網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)上沒(méi)有的醫(yī)用耗材，我院已于今年10月按照《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法》第十八條的規(guī)定申請(qǐng)長(zhǎng)期備案采購(gòu)，目前正在審批中。
對(duì)于高值醫(yī)用耗材，我院按照上級(jí)文件要求，于8月開(kāi)展整改工作。消耗品的來(lái)源在他們進(jìn)入醫(yī)院之前就被關(guān)閉了?！夺t(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證及資質(zhì)證書(shū)》等相關(guān)耗材企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行了嚴(yán)格審查。我院所有高值醫(yī)用耗材均有完整的三證。同時(shí)，加強(qiáng)了耗材的收發(fā)管理。對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行授權(quán)制度，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材使用指南，最大限度減少醫(yī)用耗材使用引起的不良反應(yīng)。
《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物績(jī)效評(píng)價(jià)辦法（試行）》（勉委辦發(fā)[xxxx）提高了所有采購(gòu)的比例，特別是基本藥物和四川藥品的比例，解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了真誠(chéng)服務(wù)患者的崇高理念。
為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加快醫(yī)院發(fā)展前景的整體規(guī)劃，攜手共進(jìn)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十二
為有效推進(jìn)全縣扶貧領(lǐng)域“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作，進(jìn)一步規(guī)范扶貧資金管理，確保群眾反映強(qiáng)烈的`突出問(wèn)題得到有效解決。6月27日上午，全縣扶貧領(lǐng)域“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議召開(kāi)，縣委常委、副縣長(zhǎng)楊恩勛出席會(huì)議并講話，縣扶貧辦主任劉寒松主持會(huì)議?？h扶貧辦全體工作人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、扶貧專(zhuān)干共50余人參會(huì)。
此次扶貧領(lǐng)域“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治自查自糾工作重點(diǎn)針對(duì)扶貧對(duì)象認(rèn)定、扶貧項(xiàng)目實(shí)施、扶貧資金使用等重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展自查自糾，認(rèn)真查找發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益和群眾反映強(qiáng)烈的腐敗問(wèn)題，要求自查面要達(dá)到100%。扶貧信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集完善工作重點(diǎn)針對(duì)過(guò)來(lái)全縣扶貧工作確定的扶貧對(duì)象準(zhǔn)不準(zhǔn)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)不實(shí)、脫貧成效真不真進(jìn)行復(fù)查。下步，縣扶貧部門(mén)將對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)數(shù)據(jù)開(kāi)展全面抽查，對(duì)存在問(wèn)題實(shí)行“零容忍”，確保此次專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。
楊恩勛要求，整治工作要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，務(wù)必把“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作做實(shí);要強(qiáng)化責(zé)任，突出重點(diǎn)，務(wù)必把精準(zhǔn)脫貧基層管理工作做牢;要明確任務(wù)，嚴(yán)密部署，務(wù)必把易地扶貧搬遷工作做優(yōu)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十三
為切實(shí)消除儲(chǔ)糧和安全生產(chǎn)隱患，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展全市糧食安全隱患大排查快整治嚴(yán)執(zhí)法集中行動(dòng)的通知》(x發(fā)改產(chǎn)業(yè)【20xx】32號(hào))文件要求，我局組織干部職工及糧油公司相關(guān)人員，對(duì)公司所有工作場(chǎng)所和倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了全面的拉網(wǎng)式排查，著重對(duì)全公司的安全儲(chǔ)糧和安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了大檢查，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。
儲(chǔ)糧安全工作和安全生產(chǎn)工作，實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主，綜合防治”的安全工作方針，深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立安全理念，單位負(fù)責(zé)人是安全工作的第一責(zé)任人，把儲(chǔ)糧安全工作和安全生產(chǎn)工作擺在各項(xiàng)工作的首位，并提出每個(gè)干部職工都是安全工作的責(zé)任人，把安全工作落實(shí)到各部門(mén)、各崗位，形成縣局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，公司員工廣泛參與，促進(jìn)了安全工作責(zé)任的落實(shí)。
二、加強(qiáng)管理，完善制度：
強(qiáng)化安全工作管理，完善安全管理制度，是我局開(kāi)展安全儲(chǔ)糧工作的基礎(chǔ)，為杜絕一切安全事故的發(fā)生，我局對(duì)現(xiàn)有安全生產(chǎn)規(guī)章制度進(jìn)行了全面梳理，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，制定有“安全工作制度”、“安全值班制度”、“治安防范教育培訓(xùn)制度”、“儲(chǔ)糧安全制度”、“糧食安全質(zhì)量追溯”、“儲(chǔ)糧安全應(yīng)急預(yù)案”、“安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案”、“防汛、消防、熏蒸、出入庫(kù)安全應(yīng)急預(yù)案”、“獎(jiǎng)懲制度”等，形成了完整、規(guī)范、科學(xué)、有效的安全生產(chǎn)工作管理體系。
三、加強(qiáng)安全管理力度，狠抓隱患排查治理。
20xx年8月底，我局組織有關(guān)人員對(duì)糧油公司的安全儲(chǔ)糧，安全生產(chǎn)進(jìn)行了安全隱患大排查，對(duì)查出的隱患及時(shí)限期整改，并追蹤隱患整改落實(shí)情況，要求公司經(jīng)常開(kāi)展安全自查工作，公司領(lǐng)導(dǎo)要定期不定期對(duì)各部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查、考核，在檢查中要認(rèn)真、細(xì)致、不走過(guò)場(chǎng)、不留死角、不留盲區(qū)、不留后患，確保安全生產(chǎn)工作順利開(kāi)展。
四、查出的隱患。
在安全生產(chǎn)工作的自查自糾大排查中發(fā)現(xiàn)以下隱患：
1、5-6號(hào)倉(cāng)房房頂漏雨。
2、安全標(biāo)識(shí)不全。
3、滅火器臨近過(guò)期。
鑒于以上安全隱患，我局馬上召開(kāi)全體職工大會(huì)，給大家通報(bào)了安全檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)安排相關(guān)人員對(duì)安全生產(chǎn)排查情況和存在的安全隱患進(jìn)行整改，并要求在一周內(nèi)完成。
五、隱患整改情況。
1、5-6號(hào)倉(cāng)房房頂漏雨，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行修復(fù)，于20xx年9月4日完成。
2、安全標(biāo)識(shí)不全，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)廣告公司進(jìn)行完善，于20xx年9月3日完成。
3、滅火器臨近過(guò)期，及時(shí)到xxx進(jìn)行更換，于20xx年8月28日完成。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十四
按照上級(jí)的安排部署，依據(jù)《xxxx落實(shí)涉醫(yī)領(lǐng)域主體責(zé)任糾正損害群眾利益突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》，我院加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極行動(dòng)，迅速成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開(kāi)了專(zhuān)題動(dòng)員會(huì)，設(shè)置了意見(jiàn)箱，公布了投訴舉報(bào)電話和亷醫(yī)賬號(hào)（我院為此專(zhuān)門(mén)在農(nóng)村信用社開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)賬戶：賬號(hào)為xxxxxxxx），懸掛了宣傳橫幅，創(chuàng)造了濃厚的活動(dòng)氛圍。隨后又召開(kāi)由臨床醫(yī)生、麻醉師、藥劑人員、藥品采購(gòu)人員、檢驗(yàn)科人員、庫(kù)房管理人員、基建小組成員參加的專(zhuān)題會(huì)議，會(huì)議從涉醫(yī)領(lǐng)域不正之風(fēng)的危害、十八大以來(lái)的反腐形勢(shì)和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題等多各方面進(jìn)行了宣講教育，使大家從思想上高度重視，動(dòng)員有收受紅包和回扣的人員及時(shí)將不當(dāng)所得繳納到廉政賬戶上。在廣泛宣傳、動(dòng)員的基礎(chǔ)上，自8月份開(kāi)始，圍繞專(zhuān)項(xiàng)治理工作確定的內(nèi)容和重點(diǎn)，對(duì)2013年以來(lái)醫(yī)院工作中存在的各種違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行了全面、深入自查，這里將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、自查基本情況。
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)，自2013年以來(lái)，我院通過(guò)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)等活動(dòng)，以及持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展到位，一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象及時(shí)得到糾正、處理，各項(xiàng)工作運(yùn)行良好。主要表現(xiàn)為：
1、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域。不存在借藥品集中配送形成壟斷問(wèn)題；不存在標(biāo)外采購(gòu)藥品、耗材問(wèn)題；不存在違規(guī)購(gòu)置醫(yī)療器械問(wèn)題；未發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程商業(yè)賄賂問(wèn)題。
2、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?！叭侠硪灰?guī)范”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作部署到位，進(jìn)展平穩(wěn)；
1“統(tǒng)方回扣”專(zhuān)項(xiàng)治理持續(xù)開(kāi)展；未發(fā)現(xiàn)收受紅包、吃回扣問(wèn)題；無(wú)承包科室問(wèn)題；“衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)”貫徹落實(shí)有序、到位。
3、重大民生政策落實(shí)。新農(nóng)合資金使用監(jiān)管有序，未發(fā)現(xiàn)套取農(nóng)合資金問(wèn)題；全院基本藥物種類(lèi)占全部品種的91%，藥品集中配送額占99.6%，耗材集中配送額占65.3%，基本藥物銷(xiāo)售收入比例為51%（婦幼保健機(jī)構(gòu)要求為不低于40%），全部藥品在2015年3月25日之前按照原規(guī)定順價(jià)加價(jià)15%，2015年3月26日開(kāi)始實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。
4、醫(yī)改配套資金使用有序，監(jiān)管到位，未發(fā)現(xiàn)截留、挪用等問(wèn)題。
二、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
1、醫(yī)療設(shè)備配置方面有“將接受捐贈(zèng)資助與采購(gòu)商品掛鉤”問(wèn)題。自查發(fā)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科有2臺(tái)儀器為經(jīng)銷(xiāo)商以購(gòu)買(mǎi)耗材的形式無(wú)償投放，分別是全自動(dòng)生化分析儀、金標(biāo)數(shù)碼定量分析儀。
2、“抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用”方面存在不足。在點(diǎn)評(píng)處方、病歷中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)持續(xù)開(kāi)展“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”，醫(yī)院的藥事管理力度不斷加強(qiáng)，臨床藥物應(yīng)用不斷規(guī)范，但由于種種原因，仍然存在部分小問(wèn)題，如：抗菌藥物級(jí)別選擇不當(dāng)、給藥頻次不恰當(dāng)、無(wú)指征用藥等。
3、物價(jià)政策執(zhí)行不到位。在內(nèi)部審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院科室較多，涉及的物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目龐雜，部分科室在執(zhí)行物價(jià)政策方面存在不到位現(xiàn)象，主要是：無(wú)醫(yī)囑收費(fèi)、少收費(fèi)等。
4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員動(dòng)員患者到院外藥店購(gòu)藥。出于控制藥占比或抗戰(zhàn)比的原因，在前一段時(shí)間，出現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生交待患者到院外藥店購(gòu)藥，導(dǎo)致因外購(gòu)藥物不能報(bào)銷(xiāo)而增加部分患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、整改措施。
1、終止協(xié)議，立即整改，徹底糾正違規(guī)違法接受捐贈(zèng)問(wèn)題。
已經(jīng)終止了與上述經(jīng)銷(xiāo)商簽訂的帶有附加條件的設(shè)備投放協(xié)議，這兩種儀器已停止使用，并已通知對(duì)方無(wú)條件將上述儀器及所剩的試劑退回。對(duì)于因上述停止使用的儀器而導(dǎo)致檢驗(yàn)項(xiàng)目的空缺，我院正在進(jìn)行市場(chǎng)考察，下一步將按照政府采購(gòu)法的要求進(jìn)行采購(gòu)，確保臨床業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。
2、加大力度，規(guī)范管理，努力解決突出問(wèn)題。
如：（1）通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，加大監(jiān)督、處罰力度，努力減少并最終杜絕不合理用藥問(wèn)題，確保全院臨床藥物應(yīng)用合理規(guī)范。（2）加強(qiáng)宣傳教育和處罰力度，完善硬件設(shè)施，特別是借助于即將啟用的醫(yī)院信息化管理軟件，進(jìn)一步理順全院物價(jià)、收費(fèi)政策的落實(shí)工作，避免違價(jià)現(xiàn)象再次出現(xiàn)。目前以電子病歷為主要內(nèi)容的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正在進(jìn)行全員培訓(xùn)，預(yù)計(jì)10月份便可試運(yùn)行。（3）以落實(shí)患者知情、同意權(quán)為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者意見(jiàn)、建議。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范院外購(gòu)藥行為。若外購(gòu)過(guò)程中存在違規(guī)問(wèn)題，將堅(jiān)決予以處理或交上級(jí)部門(mén)處理。
3、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入開(kāi)展各項(xiàng)工作。
今后工作中，我們要在借鑒利用前階段活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，需要在更大范圍和和更深層次上拓展和延伸，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，更加深入地開(kāi)展排查整改和建章立制工作，認(rèn)真查找問(wèn)題，深刻剖析原因，采取有效措施糾正問(wèn)題，彌補(bǔ)漏洞，推進(jìn)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
xxxxxxxxxx2015年9月29日。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十五
我院開(kāi)展‘督促涉醫(yī)領(lǐng)域落實(shí)主體責(zé)任糾正損害群眾利益突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作’。會(huì)議后醫(yī)院立即組織相關(guān)科室，對(duì)文件中提到的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行深刻自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
1領(lǐng)導(dǎo)重視，由院長(zhǎng)牽頭，主抓副院長(zhǎng)實(shí)施，對(duì)全院醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域進(jìn)行全面、實(shí)事求是的檢查。
2嚴(yán)格按省、市有關(guān)招標(biāo)文件的精神對(duì)醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)超標(biāo)品種進(jìn)行認(rèn)真篩查。
3醫(yī)院組織成立藥事委員會(huì)，建立藥品篩選專(zhuān)家科，根據(jù)工作需要及地區(qū)差別及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況，篩選制定醫(yī)院用藥目錄及品種，科學(xué)用藥。
4自查情況詳見(jiàn)醫(yī)院自查藥品及耗材自查表。
5我院所購(gòu)進(jìn)的藥品、醫(yī)用耗材按照省市招標(biāo)掛網(wǎng)目錄中進(jìn)行集中采購(gòu)。沒(méi)有標(biāo)外采購(gòu)，全部通過(guò)市招標(biāo)辦審核蓋章方才驗(yàn)收入庫(kù)。
6我院用藥按照國(guó)家基本藥物目錄及河南省中標(biāo)目錄采購(gòu)藥品。耗材購(gòu)進(jìn)以河南省耗材掛網(wǎng)目錄及洛陽(yáng)市耗材中標(biāo)目錄采購(gòu)。嚴(yán)格按照省市招標(biāo)價(jià)格執(zhí)行。
7組織全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展基本藥物合理使用的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，按照上級(jí)文件精神，把合理使用基本藥物落實(shí)到各個(gè)科室?；舅幬锸褂寐什怀^(guò)70%。對(duì)超過(guò)科室進(jìn)行批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。
存在問(wèn)題;由于我們對(duì)文件精神領(lǐng)會(huì)不透，對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域采購(gòu)問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)學(xué)習(xí)，所以造成藥品采購(gòu)出現(xiàn)超標(biāo)范圍，少點(diǎn)超標(biāo)品種數(shù)量。
通過(guò)自查對(duì)我們對(duì)于我們工作中的不足之處，將立即整改。
1將立即整改供貨企業(yè)必須按照醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)合同進(jìn)行嚴(yán)格配送，沒(méi)有配送權(quán)拒絕辦理點(diǎn)擊入庫(kù)。
2提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)。通過(guò)自查對(duì)我院更好的搞好藥品衛(wèi)材的采購(gòu)工作。
3認(rèn)真執(zhí)行文件相關(guān)政策，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行合理整改，認(rèn)真開(kāi)展清理整頓工作。
4通過(guò)自查認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)法規(guī)，監(jiān)督醫(yī)藥招標(biāo)程序，嚴(yán)格按照文件內(nèi)容規(guī)范藥品招標(biāo)品種數(shù)量，規(guī)范配送公司配送制度，按照合同及網(wǎng)上采購(gòu)目錄合理進(jìn)行采購(gòu)。
5針對(duì)個(gè)別病區(qū)存在不合理使用抗菌藥物的情況，我院將專(zhuān)門(mén)增配抗菌藥物管理模塊，規(guī)范抗菌藥物管理和使用，從而杜絕損害群眾利益的情況發(fā)生。
6堅(jiān)決杜絕個(gè)別情況下有標(biāo)外產(chǎn)品出現(xiàn)。
7堅(jiān)決杜絕個(gè)別科室主任和醫(yī)生偶爾接受家屬宴請(qǐng)情況。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十六
按照石星瀚司發(fā)[2011]166號(hào)文件要求，眾安公司組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，并成立了相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)今年在建、續(xù)建工程建設(shè)中涉及到的內(nèi)容認(rèn)真進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、我公司在保障性住房工程招投標(biāo)、土地出讓、質(zhì)量安全等方面，認(rèn)真貫徹執(zhí)行工程招投標(biāo)有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行施工許可證和開(kāi)工報(bào)告制度，強(qiáng)化施工安全和工程質(zhì)量，按照合同約定和圖紙施工，所有在建工程均以招投標(biāo)的方式進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，不存在將工程進(jìn)行轉(zhuǎn)包現(xiàn)象。
二、作為房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)建設(shè)單位，嚴(yán)格按照房地產(chǎn)工程管理?xiàng)l例執(zhí)行，建立了工程合同備案和履約監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)工程施工合同變更管理工作，確保各項(xiàng)工程順利實(shí)施，同時(shí)對(duì)施工隊(duì)伍嚴(yán)格管理，建立健全各種監(jiān)管機(jī)制，不存在將工程分包或轉(zhuǎn)包給無(wú)資質(zhì)企業(yè)等行為。
三、在工程質(zhì)量和建材質(zhì)量方面，所有工程建設(shè)材料均通過(guò)認(rèn)質(zhì)比價(jià)的形式進(jìn)行選取，在工程建設(shè)工程過(guò)程中保證了工程質(zhì)量建設(shè)，不存在使用劣質(zhì)鋼筋、水泥、墻磚等材料。
四、我公司在每項(xiàng)工程開(kāi)工建設(shè)前，建設(shè)單位在及時(shí)繳納弄明公保證金的同時(shí)，督促施工單位全額繳納農(nóng)民工保證，維護(hù)了農(nóng)民工的合法權(quán)益。
二0一一年九月五日。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十七
深入開(kāi)展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，積極行動(dòng)起來(lái)，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動(dòng)高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動(dòng)，逐條對(duì)照考核細(xì)則的內(nèi)容，對(duì)我院近期所開(kāi)展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動(dòng)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、工作機(jī)制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了由畢紅霞院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和定期考核，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議解決存在的問(wèn)題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過(guò)講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過(guò)組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，積極查找科室不安全隱患，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽，使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周?chē)煌ā⒅伟仓刃蛄己?，無(wú)“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車(chē)分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，部門(mén)的安全管理制度和措施，對(duì)壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，并向社會(huì)公布信訪工作投訴電話、接待地點(diǎn)，暢通了信訪渠道，加強(qiáng)節(jié)假日的`信訪工作管理力度，認(rèn)真處理來(lái)信、來(lái)訪、傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時(shí)化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級(jí)訪、重復(fù)訪等重大信訪問(wèn)題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專(zhuān)家、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、門(mén)診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開(kāi)，通過(guò)多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對(duì)患者開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，及時(shí)反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強(qiáng)藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫(kù)房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄，各項(xiàng)溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉(cāng)儲(chǔ)保管符合規(guī)定要求。通過(guò)實(shí)地檢查和詢問(wèn)的方式對(duì)病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲(chǔ)存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。
2、加強(qiáng)處方、門(mén)診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門(mén)診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量，力爭(zhēng)使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷質(zhì)量，對(duì)病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過(guò)20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見(jiàn)成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我們將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇一
我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的.領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖，廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?，F(xiàn)就將我院20xx年、20xx年兩年開(kāi)展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下：
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90.2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95.02%；同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。20xx年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門(mén)診補(bǔ)償金額達(dá)391266元，住院補(bǔ)償金額為349517.50元；20xx年新農(nóng)合門(mén)診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門(mén)診補(bǔ)償金額為684082.50元，住院補(bǔ)償金額為477048.20元；門(mén)診人次同比增長(zhǎng)27583人次，住院人次同比增長(zhǎng)121人次，住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元，我院在門(mén)診、住院患者逐年增長(zhǎng)的情況下，無(wú)一例套取門(mén)診基金、造假病例出現(xiàn)，申報(bào)資料齊全，無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。
1、近幾年來(lái)，我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒(méi)得到解決。
2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金存在門(mén)診、住院公示不及時(shí)，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作，減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié)，做到出院即補(bǔ)，對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金，做到結(jié)算即補(bǔ)。
2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門(mén)診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇二
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[xx]402號(hào))精神，我局高度重視，首次召開(kāi)常務(wù)會(huì)議進(jìn)行專(zhuān)題研究，具體安排落實(shí)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管工作，派出精干力量成立集中專(zhuān)項(xiàng)檢查組，細(xì)化和明確檢查方法和步驟。
在學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金診療行為規(guī)范和安全監(jiān)管的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[xx]402號(hào))精神的同時(shí)，廣大干部職工也認(rèn)真回顧了3月23日央視焦點(diǎn)訪談的播出情況；醫(yī)療保險(xiǎn)金是如何流失的”結(jié)合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際工作，大家一致認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查自糾，可以促進(jìn)和引導(dǎo)我縣群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面落實(shí)取消加藥政策。城市社區(qū)服務(wù)站被炸騙取、騙取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的案件反映了監(jiān)管部門(mén)的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是參保人員住院天數(shù)虛報(bào)。實(shí)際住院天數(shù)分別為8天和7天，分別報(bào)醫(yī)保局17天和14天。多余的時(shí)間被用來(lái)編造醫(yī)療信息牟取暴利。二是門(mén)診靈活住院，將原本是門(mén)診治療的病歷修改偽造成住院資料，欺騙管理部門(mén)，欺騙醫(yī)務(wù)人員，肆意拿走醫(yī)保基金。三是管理部門(mén)管理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，為個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。未經(jīng)調(diào)查取證，根據(jù)醫(yī)療資料報(bào)銷(xiāo)經(jīng)費(fèi)。第四，宣傳制度不健全，要規(guī)范嚴(yán)肅。許多地方有明顯的涂改痕跡，社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒(méi)有得到很好的保護(hù)。
近日，根據(jù)市社區(qū)服務(wù)站被炸騙、騙、騙醫(yī)?；鸢福揖职凑辗止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組，對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查。網(wǎng)上審核和突擊檢查的方法都采用了，沒(méi)有通知和預(yù)約。通過(guò)入院理念宣傳、醫(yī)院查病歷、入戶訪視、對(duì)出院參合農(nóng)民回訪等方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳至我局的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行比對(duì)分析，進(jìn)行了一系列隨機(jī)檢查，取得了明顯效果。
從總體檢查情況來(lái)看，大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作規(guī)程和相關(guān)法律法規(guī)，能夠合理用藥、合理診療、規(guī)范操作。然而，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在一些問(wèn)題。綜上所述，有以下幾個(gè)方面:。
一種是掛床住院，或者把輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳的信息與實(shí)際情況相差較大，住院和門(mén)診病例難以區(qū)分。
二是未建立住院基本信息或病歷不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法出具令人信服的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填報(bào)水平低。
三是住院宣傳不規(guī)范、不完善。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院宣傳的內(nèi)容沒(méi)有按照我局的要求準(zhǔn)確登記受益農(nóng)民的基本信息，宣傳的時(shí)效性普遍較差。
第四，不合理的.檢查依然存在。在診療過(guò)程中，個(gè)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查、過(guò)度檢查、分解檢查，不僅增加了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力，也降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
第五，不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等方面沒(méi)有認(rèn)真遵守醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，存在變相漲價(jià)和亂收費(fèi)的現(xiàn)象。
根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我局進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)整改、責(zé)令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)窗口、暫停申請(qǐng)檢查等。xx年9月27日，我局在新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)布通知，開(kāi)展了一系列以信息管理、業(yè)務(wù)操作、醫(yī)療行為規(guī)范為重點(diǎn)的培訓(xùn)和宣傳。并對(duì)今后如何加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取定期檢查，平時(shí)采取隨機(jī)抽查的方式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。每年組織的檢查人員應(yīng)不少于200人次，主要采取“五次檢查和五次驗(yàn)證。
方法：首先檢查患者，核實(shí)其參與情況；二是檢查病情，核實(shí)是否符合住院指征；三是查病歷，核實(shí)有無(wú)“醫(yī)院掛床”；四是調(diào)查處理當(dāng)事人，核實(shí)用藥是否規(guī)范；第五，查看清單，核實(shí)費(fèi)用是否合理。“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任。確保新農(nóng)合基金在我縣無(wú)風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)行。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇三
根據(jù)開(kāi)衛(wèi)字[20xx]150號(hào)文的'精神，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組落實(shí)加強(qiáng)對(duì)總院及各門(mén)診(所)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報(bào)告如下：
接到上級(jí)文件，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這次專(zhuān)項(xiàng)檢查，立即組織相關(guān)人員召開(kāi)會(huì)議，并安排人員參照文件考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本院療廢物管理開(kāi)展自查工作。
成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
總院及各門(mén)診(所)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)毀形、消毒、浸泡，定點(diǎn)擺放。同時(shí)，專(zhuān)責(zé)人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門(mén)市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專(zhuān)冊(cè)記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時(shí)存放有詳細(xì)的記錄，其數(shù)量與江門(mén)市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預(yù)防醫(yī)源性感染，嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣(mài)與不法商販及非法回收利用等不當(dāng)行為。
目前主要還存在問(wèn)題是沒(méi)有定期對(duì)從事醫(yī)療廢物處理工作的人員進(jìn)行健康體檢和建立個(gè)人健康檔案，經(jīng)過(guò)自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強(qiáng)調(diào)日后一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇四
根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的通知》（簡(jiǎn)衛(wèi)發(fā)【20xx】31號(hào)）精神和xx市20xx年新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)檢查會(huì)議安排，我院高度重視，及時(shí)召開(kāi)班子會(huì)傳達(dá)文件、會(huì)議精神，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)全院20xx—20xx年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于2006年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。醫(yī)院及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財(cái)務(wù)部下專(zhuān)設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專(zhuān)職新農(nóng)合專(zhuān)管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開(kāi)展和有序進(jìn)行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費(fèi)各項(xiàng)制度，實(shí)行診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動(dòng)，嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛名住院、門(mén)診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測(cè)價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用。嚴(yán)禁補(bǔ)償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項(xiàng)規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無(wú)指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開(kāi)大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開(kāi)自費(fèi)藥品，使用自費(fèi)項(xiàng)目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真落實(shí)會(huì)計(jì)法嚴(yán)格按照《資陽(yáng)市醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)。重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購(gòu)管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對(duì)”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參合病人進(jìn)行補(bǔ)償，病人當(dāng)場(chǎng)簽字結(jié)印確認(rèn)。
4、建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢(qián)，管錢(qián)不管帳，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來(lái)我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專(zhuān)門(mén)設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對(duì)于投訴的問(wèn)題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行，我院不斷完善各項(xiàng)公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對(duì)當(dāng)年報(bào)銷(xiāo)政策、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目等進(jìn)行了公示，并每月對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行定期公示，公示時(shí)間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時(shí)。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療工作，通過(guò)自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題和不足：
1、醫(yī)院個(gè)別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對(duì)個(gè)別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對(duì)象身份予以了報(bào)銷(xiāo)。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法審核，二是醫(yī)生對(duì)病人病史詢問(wèn)不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對(duì)一些病人有意隱瞞事實(shí)的車(chē)禍傷無(wú)從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時(shí)就存在了問(wèn)題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時(shí)不在床。
4、個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書(shū)、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯(cuò)，個(gè)別收費(fèi)項(xiàng)目與新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對(duì)碼時(shí)對(duì)成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農(nóng)合對(duì)碼對(duì)成了“家庭病床建床費(fèi)”。
1、醫(yī)院針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)院周會(huì)，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報(bào)賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對(duì)碼錯(cuò)誤導(dǎo)致的收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)不一致的問(wèn)題。
3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅(jiān)決杜絕無(wú)指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實(shí)輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。
5、進(jìn)一步健全完善病人身份識(shí)別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時(shí)，首先要查驗(yàn)醫(yī)?？ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本，確認(rèn)住院患者身份?；颊唔毺峤簧矸葑C復(fù)印件1份（a4紙），承諾其真實(shí)并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士在身份證復(fù)印件上雙簽字，確認(rèn)患者身份真實(shí)可靠，并將身份證復(fù)印件載入病歷。特殊原因沒(méi)有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對(duì)戶口本和其他親屬身份證，并復(fù)印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對(duì)新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房，做到巡查到病房，核查到床頭，對(duì)參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對(duì)參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護(hù)人員對(duì)一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的`行不進(jìn)行了抵制，對(duì)于車(chē)禍傷病人堅(jiān)決不納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。
6、嚴(yán)格落實(shí)參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對(duì)屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報(bào)銷(xiāo)范圍的病例給予了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的，對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫(xiě)出書(shū)面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請(qǐng)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門(mén)處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅(jiān)決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問(wèn)題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時(shí)檢查抽查，對(duì)整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績(jī)效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過(guò)這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開(kāi)展，使黨和國(guó)家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇五
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于廣安市危險(xiǎn)廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
組長(zhǎng)：
成員：
通過(guò)這次對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題有：
一是工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；
三是未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝袋；
四是銳器盒有時(shí)盛裝過(guò)滿。
針對(duì)這些存在的問(wèn)題，醫(yī)院采取了積極的'整改措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的專(zhuān)用收集工具等，當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置。
醫(yī)院堅(jiān)持以強(qiáng)化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。
一是做好暫存設(shè)施及登記管理。強(qiáng)化消毒措施配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。嚴(yán)格交接記錄，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記。
二是做好分類(lèi)收集管理。嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對(duì)隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專(zhuān)有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。
三是做好收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時(shí)間，路線送至?xí)捍娴?。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。
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涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇六
我院根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件及各級(jí)各類(lèi)會(huì)議精神，通過(guò)動(dòng)員教育、調(diào)查摸底、查找問(wèn)題、分析整改等各個(gè)環(huán)節(jié)，積極開(kāi)展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、動(dòng)員教育，提高認(rèn)識(shí)。
我院及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國(guó)家利益，又損害群眾利益，同時(shí)也損害自身利益。因?yàn)樯虡I(yè)賄賂就象一個(gè)溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了拒腐防身的能力。按開(kāi)展反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)的指示，醫(yī)院在全院集中開(kāi)展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會(huì)主義榮辱觀教育，提高對(duì)治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，真正樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性;查找重點(diǎn)部門(mén)在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動(dòng)及自查自糾工作，經(jīng)過(guò)充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅(jiān)持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認(rèn)識(shí);堅(jiān)持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改;堅(jiān)持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類(lèi)處理問(wèn)題;通過(guò)深入開(kāi)展自查自糾，推進(jìn)建立預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)要求，重點(diǎn)查找以來(lái)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問(wèn)題，通過(guò)檢查采購(gòu)過(guò)程、醫(yī)療診治過(guò)程等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。
個(gè)別走訪、召開(kāi)會(huì)議等形式做好調(diào)查摸底，醫(yī)院、各科室、全體職工對(duì)照《實(shí)施方案》的要求認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾。在全員動(dòng)員教育的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點(diǎn)部門(mén)工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國(guó)家法律、法規(guī)、院紀(jì)院規(guī)辦事，堅(jiān)決抵制收受財(cái)務(wù)物、回扣等。為了加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負(fù)責(zé)人與相關(guān)重點(diǎn)部門(mén)工作人員簽訂了責(zé)任書(shū)。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家直接接觸，更不能進(jìn)行私下交易。醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購(gòu)應(yīng)在藥事管理委員會(huì)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)以及五萬(wàn)元以上的基建項(xiàng)目嚴(yán)格參加局統(tǒng)一招標(biāo)，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實(shí)際工作需要，經(jīng)過(guò)論證符合要求，確定購(gòu)置。
醫(yī)院還重點(diǎn)檢查了財(cái)務(wù)科、藥劑科等涉及收入支出的部門(mén)，有無(wú)違反國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定的行為。檢查結(jié)果顯示，各部門(mén)均嚴(yán)格按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，科室收支公開(kāi)透明，所有科室未發(fā)現(xiàn)私設(shè)小金庫(kù)的違規(guī)行為。
醫(yī)院藥品、醫(yī)藥耗材的采購(gòu)均實(shí)行了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，整個(gè)采購(gòu)過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)收賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)有收受藥品、器械經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣或開(kāi)單提成等行為。此外，藥劑科還堅(jiān)持每月開(kāi)展抗菌素消耗統(tǒng)計(jì)和門(mén)診處方抗菌素分析工作，推行醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)有傾向性的不合理用藥進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和建議，并及時(shí)告誡醫(yī)師，以規(guī)范醫(yī)師的臨床診療行為。
通過(guò)自查自糾，20xx年以來(lái)，醫(yī)院在醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域未發(fā)現(xiàn)有收賄賂行為，我們還將繼續(xù)加大檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，對(duì)查擺出的問(wèn)題決不姑息遷就，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，處理一個(gè)，以確保自查自糾工作取得實(shí)效。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇七
為進(jìn)一步完善我院醫(yī)療垃圾規(guī)范管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全，保障人民群眾身體健康，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，切實(shí)將醫(yī)療垃圾管理工作落到實(shí)處，組織對(duì)我院醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
20xx年經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，對(duì)廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組作出調(diào)整，成立了醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx為醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員。領(lǐng)導(dǎo)組制定醫(yī)療廢物管理制度及具體實(shí)施方案，明確了職責(zé)任務(wù)，組織專(zhuān)職工作人員負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存并于各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，同時(shí)與廣東生活環(huán)境無(wú)害化處理中心簽訂合同，對(duì)我院醫(yī)療垃圾回收處理。
1、各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)。
2、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物，按樓層由高至低的順序回收并乘坐指定醫(yī)療垃圾運(yùn)輸電梯，運(yùn)送至院內(nèi)臨時(shí)處置室；運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。
3、醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員，每天對(duì)產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行過(guò)稱(chēng)、登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量，交接時(shí)間，經(jīng)辦人等。
4、放置于臨時(shí)處置室的醫(yī)療廢物，由廣東無(wú)害化處理中心安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行一天一次回收處置，貯存時(shí)間不得超過(guò)兩天，并填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后，專(zhuān)職人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并做好記錄。
針對(duì)醫(yī)療垃圾意外事故，制定《關(guān)于醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
醫(yī)療垃圾集中處置協(xié)議書(shū)、相關(guān)政府文件、日常醫(yī)療垃圾登記本以及危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料統(tǒng)一由總務(wù)科辦公室分類(lèi)保管，保存時(shí)間不少于5年。
通過(guò)這次對(duì)我院醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問(wèn)題有：
1、缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物的`法律、法規(guī)學(xué)習(xí)；
2、個(gè)別醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；
3、部分科室醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)接近活動(dòng)區(qū)；
針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：
明確各部門(mén)職責(zé)，對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)及制度，提高醫(yī)療廢物分類(lèi)的熟悉度，對(duì)下一步整改提出了具體措施。規(guī)范各科室醫(yī)療廢物處置操作流程。對(duì)不適宜擺放醫(yī)療垃圾的暫存點(diǎn)進(jìn)行遷移，并保證在暫存點(diǎn)當(dāng)眼位置有明確警告標(biāo)示。在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇八
為保證“兩會(huì)”、“兩節(jié)”期間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委要求，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際，本院在元旦前后，組織醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、質(zhì)控等有關(guān)職能部門(mén)對(duì)醫(yī)院各條線工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
1、急診科。
2、手術(shù)室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手術(shù)病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫(yī)患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫(yī)院感染管理。
7、護(hù)理管理。
8、特殊藥品（毒、麻、精）管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫(yī)務(wù)人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設(shè)備、藥品功能狀況。
總體情況良好，未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。醫(yī)務(wù)人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。近幾年，通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)的.開(kāi)展和文明單位驗(yàn)收，職工質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)院加強(qiáng)了內(nèi)部質(zhì)控檢查，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管更加重視，醫(yī)療質(zhì)量有所提高。但在檢查中，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足。
（一）急診科。人員固定，設(shè)施完備，布局尚合理，基本滿足急診工作需要，重點(diǎn)病種有服務(wù)流程，急救設(shè)備、急救藥品處于備用狀態(tài)。存在問(wèn)題：心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀有時(shí)工作不穩(wěn)；“綠色通道”標(biāo)志有脫落。
（二）手術(shù)科室和麻醉科。查閱手術(shù)病人住院病歷，對(duì)病人有術(shù)前討論、術(shù)前查對(duì)、術(shù)前談話、醫(yī)患溝通，各類(lèi)知情同意書(shū)簽署規(guī)范，術(shù)后觀察情況及時(shí)記錄；麻醉科工作流程規(guī)范，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后隨訪。存在問(wèn)題：個(gè)別科室請(qǐng)外院專(zhuān)家手術(shù)，無(wú)會(huì)診記錄；個(gè)別病人術(shù)后麻醉師隨訪漏寫(xiě)日期。
（三）藥品管理。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規(guī)范，加強(qiáng)處方審核、評(píng)價(jià)，對(duì)不。
規(guī)范處方與有關(guān)人員溝通后及時(shí)糾正。存在問(wèn)題：個(gè)別處方藥物名稱(chēng)使用商品名，個(gè)別醫(yī)生字跡潦草難以辨認(rèn)，藥物規(guī)格、劑量、用法等漏寫(xiě)，處方前記缺項(xiàng)，個(gè)別處方藥量過(guò)大。個(gè)別病區(qū)“強(qiáng)痛定”登記不對(duì)號(hào)；冰箱內(nèi)備用“去氨加壓素”無(wú)基數(shù)登記。
（四）護(hù)理管理。按照《護(hù)士條例》實(shí)施護(hù)理管理，做好基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及重危病人管理。存在問(wèn)題：個(gè)別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(tài)（無(wú)濕化瓶）。
（五）文件書(shū)寫(xiě)?？傮w情況尚可，但也發(fā)現(xiàn)不少缺陷。
1、住院病歷情況：三級(jí)查房不到位，某些住院病歷中上級(jí)醫(yī)師查房簽名不及時(shí)；病程記錄不規(guī)范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據(jù)；醫(yī)患溝通表記錄不規(guī)范，有些只有入院時(shí)一次記錄有些特殊情況未及時(shí)溝通；個(gè)別重病人病程記錄未及時(shí)打印出來(lái)。
2、門(mén)診病歷、急診留觀病歷：中醫(yī)門(mén)診病歷無(wú)舌苔脈象、病機(jī)、方名、證型等；留觀病歷過(guò)于簡(jiǎn)單。
3、科室質(zhì)控記錄不規(guī)范，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有個(gè)別科室流于形式，學(xué)習(xí)人員無(wú)簽名，有應(yīng)付檢查嫌疑。
4、交班本：二班醫(yī)生漏簽名情況較多，個(gè)別科室日班交班空白，個(gè)別科室交班記錄病人只有床號(hào)沒(méi)有姓名。
1、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)指出，要求立即改正，對(duì)較大問(wèn)題，由質(zhì)控辦下法“醫(yī)院質(zhì)量檢查反饋表”，要求相關(guān)科室在一定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行原因分析，制定整改措施，檢查人員于2周內(nèi)對(duì)整改措施落實(shí)情況進(jìn)行驗(yàn)證。
2、通過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)予以反饋，并在每月一期的《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》上點(diǎn)名通報(bào)。
3、對(duì)查出的問(wèn)題落實(shí)責(zé)任追究制，具體責(zé)任到科、到人，予以適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，有利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，今后工作中，我們將一如既往，狠抓制度落實(shí)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，采取有效措施，確保醫(yī)療安全。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇九
為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11號(hào)文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長(zhǎng)鄭柏雄為組長(zhǎng)，（分管專(zhuān)項(xiàng)整治工作）、楊兵為副組長(zhǎng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開(kāi)向社會(huì)服務(wù)承諾書(shū)，堅(jiān)決不過(guò)度醫(yī)療，不過(guò)度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(zhǎng)療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu)，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
（一）加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的`問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
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涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益，加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作，應(yīng)緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問(wèn)題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件，全面推進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)xx責(zé)任目標(biāo)，要求對(duì)xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行自查：
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
2.確認(rèn)參合農(nóng)民身份后，使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)用處方，認(rèn)真填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門(mén)診掛號(hào)，嚴(yán)格控制處方，不收取過(guò)高費(fèi)用，并在賠付書(shū)上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴(yán)禁假藥、過(guò)期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道才能進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開(kāi)、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)墓竟ぷ?，并做好門(mén)診登記工作。
有些人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒(méi)有參與的人還是很少的.。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社，沒(méi)有參加的要積極參加。
1.在今后的工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
2.加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診患者的處方和救助。
3.加強(qiáng)管理者和管理人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理者和管理人員應(yīng)加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄?，讓參與人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。
通過(guò)自查自糾，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題和不足，并加以糾正，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計(jì)，確保資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十一
xxxxxx醫(yī)院開(kāi)展《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理自查報(bào)告》，為確保醫(yī)療安全，保證藥品和醫(yī)用耗材的合理使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益。根據(jù)《xx省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)管理的通知》（四川省衛(wèi)生廳[[修訂xxxx]、xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法的通知及市、縣文件的相關(guān)要求，我院認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理工作。
現(xiàn)將工作進(jìn)展報(bào)告如下：
建立了依法采購(gòu)藥品的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，由分管院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)采購(gòu)藥品，分管主任具體負(fù)責(zé)，藥房和倉(cāng)庫(kù)具體負(fù)責(zé)實(shí)施，規(guī)定采購(gòu)要按照政府采購(gòu)的要求進(jìn)行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還組織了目錄選擇、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招標(biāo)法律法規(guī)等相關(guān)制度法規(guī)的學(xué)習(xí)，以了解法律、了解法律、用法，掌握政府采購(gòu)的`相關(guān)規(guī)定。
積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，并將學(xué)習(xí)要求納入工作目標(biāo)評(píng)估。
集中采購(gòu)中包含的所有目錄都是堅(jiān)決的集中采購(gòu)，每個(gè)采購(gòu)項(xiàng)目都有一個(gè)采購(gòu)計(jì)劃。
沒(méi)有違規(guī)。
從1月到11月，我院陽(yáng)光藥品采購(gòu)點(diǎn)平均每月105.68點(diǎn)。網(wǎng)上購(gòu)藥率為99.29；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購(gòu)率為100；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用原研究藥物、專(zhuān)利等高價(jià)藥物并單獨(dú)定價(jià)，占采購(gòu)總額的1.69；使用自費(fèi)藥品（非醫(yī)療保險(xiǎn)、非ncms目錄藥品）占藥品購(gòu)買(mǎi)金額的8.85；全省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品總量占藥品總量的40.45。
實(shí)事求是，報(bào)告真實(shí)數(shù)據(jù)。在網(wǎng)上采購(gòu)中，衛(wèi)生部藥品監(jiān)督管理局在網(wǎng)上公布的暫停采購(gòu)的藥品將立即停止采購(gòu)，藥品價(jià)格將立即調(diào)整，招標(biāo)和網(wǎng)上政策將嚴(yán)格執(zhí)行，陽(yáng)光采購(gòu)將在藥品采購(gòu)的實(shí)際工作中實(shí)施，接受各方面的監(jiān)督，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了藥事委員會(huì)小組，制定相關(guān)制度。在藥品采購(gòu)中，應(yīng)嚴(yán)格審查醫(yī)藥企業(yè)資質(zhì)，重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。
藥品零差價(jià)制度從10月1日零時(shí)起全面實(shí)施。這項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，對(duì)規(guī)范臨床用藥、改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)藥的運(yùn)行機(jī)制、減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)產(chǎn)生了積極影響。收到了良好的社會(huì)效果，得到了群眾的認(rèn)可。
醫(yī)院成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院批準(zhǔn)的藥品目錄進(jìn)行審核、審核，審核藥品采購(gòu)計(jì)劃，并監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)。評(píng)估醫(yī)院合理用藥情況并提出改進(jìn)建議。
同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，防止財(cái)務(wù)漏洞。
對(duì)于藥品、醫(yī)用耗材的采集，嚴(yán)格按照《xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光采購(gòu)藥品管理暫行辦法》的規(guī)定，每月按時(shí)采集藥品和網(wǎng)上采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材，規(guī)范藥品采購(gòu)和使用，杜絕違法違規(guī)行為。
對(duì)于網(wǎng)上招標(biāo)平臺(tái)上沒(méi)有的醫(yī)用耗材，我院已于今年10月按照《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理辦法》第十八條的規(guī)定申請(qǐng)長(zhǎng)期備案采購(gòu)，目前正在審批中。
對(duì)于高值醫(yī)用耗材，我院按照上級(jí)文件要求，于8月開(kāi)展整改工作。消耗品的來(lái)源在他們進(jìn)入醫(yī)院之前就被關(guān)閉了?！夺t(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證及資質(zhì)證書(shū)》等相關(guān)耗材企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行了嚴(yán)格審查。我院所有高值醫(yī)用耗材均有完整的三證。同時(shí)，加強(qiáng)了耗材的收發(fā)管理。對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行授權(quán)制度，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材使用指南，最大限度減少醫(yī)用耗材使用引起的不良反應(yīng)。
《xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物績(jī)效評(píng)價(jià)辦法（試行）》（勉委辦發(fā)[xxxx）提高了所有采購(gòu)的比例，特別是基本藥物和四川藥品的比例，解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了真誠(chéng)服務(wù)患者的崇高理念。
為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加快醫(yī)院發(fā)展前景的整體規(guī)劃，攜手共進(jìn)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十二
為有效推進(jìn)全縣扶貧領(lǐng)域“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作，進(jìn)一步規(guī)范扶貧資金管理，確保群眾反映強(qiáng)烈的`突出問(wèn)題得到有效解決。6月27日上午，全縣扶貧領(lǐng)域“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議召開(kāi)，縣委常委、副縣長(zhǎng)楊恩勛出席會(huì)議并講話，縣扶貧辦主任劉寒松主持會(huì)議?？h扶貧辦全體工作人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、扶貧專(zhuān)干共50余人參會(huì)。
此次扶貧領(lǐng)域“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治自查自糾工作重點(diǎn)針對(duì)扶貧對(duì)象認(rèn)定、扶貧項(xiàng)目實(shí)施、扶貧資金使用等重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展自查自糾，認(rèn)真查找發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益和群眾反映強(qiáng)烈的腐敗問(wèn)題，要求自查面要達(dá)到100%。扶貧信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集完善工作重點(diǎn)針對(duì)過(guò)來(lái)全縣扶貧工作確定的扶貧對(duì)象準(zhǔn)不準(zhǔn)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)不實(shí)、脫貧成效真不真進(jìn)行復(fù)查。下步，縣扶貧部門(mén)將對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)數(shù)據(jù)開(kāi)展全面抽查，對(duì)存在問(wèn)題實(shí)行“零容忍”，確保此次專(zhuān)項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。
楊恩勛要求，整治工作要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，務(wù)必把“雁過(guò)拔毛”式腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作做實(shí);要強(qiáng)化責(zé)任，突出重點(diǎn)，務(wù)必把精準(zhǔn)脫貧基層管理工作做牢;要明確任務(wù)，嚴(yán)密部署，務(wù)必把易地扶貧搬遷工作做優(yōu)。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十三
為切實(shí)消除儲(chǔ)糧和安全生產(chǎn)隱患，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展全市糧食安全隱患大排查快整治嚴(yán)執(zhí)法集中行動(dòng)的通知》(x發(fā)改產(chǎn)業(yè)【20xx】32號(hào))文件要求，我局組織干部職工及糧油公司相關(guān)人員，對(duì)公司所有工作場(chǎng)所和倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了全面的拉網(wǎng)式排查，著重對(duì)全公司的安全儲(chǔ)糧和安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了大檢查，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。
儲(chǔ)糧安全工作和安全生產(chǎn)工作，實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主，綜合防治”的安全工作方針，深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立安全理念，單位負(fù)責(zé)人是安全工作的第一責(zé)任人，把儲(chǔ)糧安全工作和安全生產(chǎn)工作擺在各項(xiàng)工作的首位，并提出每個(gè)干部職工都是安全工作的責(zé)任人，把安全工作落實(shí)到各部門(mén)、各崗位，形成縣局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，公司員工廣泛參與，促進(jìn)了安全工作責(zé)任的落實(shí)。
二、加強(qiáng)管理，完善制度：
強(qiáng)化安全工作管理，完善安全管理制度，是我局開(kāi)展安全儲(chǔ)糧工作的基礎(chǔ)，為杜絕一切安全事故的發(fā)生，我局對(duì)現(xiàn)有安全生產(chǎn)規(guī)章制度進(jìn)行了全面梳理，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，制定有“安全工作制度”、“安全值班制度”、“治安防范教育培訓(xùn)制度”、“儲(chǔ)糧安全制度”、“糧食安全質(zhì)量追溯”、“儲(chǔ)糧安全應(yīng)急預(yù)案”、“安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案”、“防汛、消防、熏蒸、出入庫(kù)安全應(yīng)急預(yù)案”、“獎(jiǎng)懲制度”等，形成了完整、規(guī)范、科學(xué)、有效的安全生產(chǎn)工作管理體系。
三、加強(qiáng)安全管理力度，狠抓隱患排查治理。
20xx年8月底，我局組織有關(guān)人員對(duì)糧油公司的安全儲(chǔ)糧，安全生產(chǎn)進(jìn)行了安全隱患大排查，對(duì)查出的隱患及時(shí)限期整改，并追蹤隱患整改落實(shí)情況，要求公司經(jīng)常開(kāi)展安全自查工作，公司領(lǐng)導(dǎo)要定期不定期對(duì)各部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查、考核，在檢查中要認(rèn)真、細(xì)致、不走過(guò)場(chǎng)、不留死角、不留盲區(qū)、不留后患，確保安全生產(chǎn)工作順利開(kāi)展。
四、查出的隱患。
在安全生產(chǎn)工作的自查自糾大排查中發(fā)現(xiàn)以下隱患：
1、5-6號(hào)倉(cāng)房房頂漏雨。
2、安全標(biāo)識(shí)不全。
3、滅火器臨近過(guò)期。
鑒于以上安全隱患，我局馬上召開(kāi)全體職工大會(huì)，給大家通報(bào)了安全檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)安排相關(guān)人員對(duì)安全生產(chǎn)排查情況和存在的安全隱患進(jìn)行整改，并要求在一周內(nèi)完成。
五、隱患整改情況。
1、5-6號(hào)倉(cāng)房房頂漏雨，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行修復(fù)，于20xx年9月4日完成。
2、安全標(biāo)識(shí)不全，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)廣告公司進(jìn)行完善，于20xx年9月3日完成。
3、滅火器臨近過(guò)期，及時(shí)到xxx進(jìn)行更換，于20xx年8月28日完成。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十四
按照上級(jí)的安排部署，依據(jù)《xxxx落實(shí)涉醫(yī)領(lǐng)域主體責(zé)任糾正損害群眾利益突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》，我院加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極行動(dòng)，迅速成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開(kāi)了專(zhuān)題動(dòng)員會(huì)，設(shè)置了意見(jiàn)箱，公布了投訴舉報(bào)電話和亷醫(yī)賬號(hào)（我院為此專(zhuān)門(mén)在農(nóng)村信用社開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)賬戶：賬號(hào)為xxxxxxxx），懸掛了宣傳橫幅，創(chuàng)造了濃厚的活動(dòng)氛圍。隨后又召開(kāi)由臨床醫(yī)生、麻醉師、藥劑人員、藥品采購(gòu)人員、檢驗(yàn)科人員、庫(kù)房管理人員、基建小組成員參加的專(zhuān)題會(huì)議，會(huì)議從涉醫(yī)領(lǐng)域不正之風(fēng)的危害、十八大以來(lái)的反腐形勢(shì)和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題等多各方面進(jìn)行了宣講教育，使大家從思想上高度重視，動(dòng)員有收受紅包和回扣的人員及時(shí)將不當(dāng)所得繳納到廉政賬戶上。在廣泛宣傳、動(dòng)員的基礎(chǔ)上，自8月份開(kāi)始，圍繞專(zhuān)項(xiàng)治理工作確定的內(nèi)容和重點(diǎn)，對(duì)2013年以來(lái)醫(yī)院工作中存在的各種違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行了全面、深入自查，這里將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、自查基本情況。
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)，自2013年以來(lái)，我院通過(guò)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、民主評(píng)議醫(yī)院行風(fēng)等活動(dòng)，以及持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作開(kāi)展到位，一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象及時(shí)得到糾正、處理，各項(xiàng)工作運(yùn)行良好。主要表現(xiàn)為：
1、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域。不存在借藥品集中配送形成壟斷問(wèn)題；不存在標(biāo)外采購(gòu)藥品、耗材問(wèn)題；不存在違規(guī)購(gòu)置醫(yī)療器械問(wèn)題；未發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程商業(yè)賄賂問(wèn)題。
2、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?！叭侠硪灰?guī)范”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作部署到位，進(jìn)展平穩(wěn)；
1“統(tǒng)方回扣”專(zhuān)項(xiàng)治理持續(xù)開(kāi)展；未發(fā)現(xiàn)收受紅包、吃回扣問(wèn)題；無(wú)承包科室問(wèn)題；“衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)”貫徹落實(shí)有序、到位。
3、重大民生政策落實(shí)。新農(nóng)合資金使用監(jiān)管有序，未發(fā)現(xiàn)套取農(nóng)合資金問(wèn)題；全院基本藥物種類(lèi)占全部品種的91%，藥品集中配送額占99.6%，耗材集中配送額占65.3%，基本藥物銷(xiāo)售收入比例為51%（婦幼保健機(jī)構(gòu)要求為不低于40%），全部藥品在2015年3月25日之前按照原規(guī)定順價(jià)加價(jià)15%，2015年3月26日開(kāi)始實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。
4、醫(yī)改配套資金使用有序，監(jiān)管到位，未發(fā)現(xiàn)截留、挪用等問(wèn)題。
二、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
1、醫(yī)療設(shè)備配置方面有“將接受捐贈(zèng)資助與采購(gòu)商品掛鉤”問(wèn)題。自查發(fā)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科有2臺(tái)儀器為經(jīng)銷(xiāo)商以購(gòu)買(mǎi)耗材的形式無(wú)償投放，分別是全自動(dòng)生化分析儀、金標(biāo)數(shù)碼定量分析儀。
2、“抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用”方面存在不足。在點(diǎn)評(píng)處方、病歷中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)持續(xù)開(kāi)展“抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”，醫(yī)院的藥事管理力度不斷加強(qiáng)，臨床藥物應(yīng)用不斷規(guī)范，但由于種種原因，仍然存在部分小問(wèn)題，如：抗菌藥物級(jí)別選擇不當(dāng)、給藥頻次不恰當(dāng)、無(wú)指征用藥等。
3、物價(jià)政策執(zhí)行不到位。在內(nèi)部審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院科室較多，涉及的物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目龐雜，部分科室在執(zhí)行物價(jià)政策方面存在不到位現(xiàn)象，主要是：無(wú)醫(yī)囑收費(fèi)、少收費(fèi)等。
4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員動(dòng)員患者到院外藥店購(gòu)藥。出于控制藥占比或抗戰(zhàn)比的原因，在前一段時(shí)間，出現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生交待患者到院外藥店購(gòu)藥，導(dǎo)致因外購(gòu)藥物不能報(bào)銷(xiāo)而增加部分患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三、整改措施。
1、終止協(xié)議，立即整改，徹底糾正違規(guī)違法接受捐贈(zèng)問(wèn)題。
已經(jīng)終止了與上述經(jīng)銷(xiāo)商簽訂的帶有附加條件的設(shè)備投放協(xié)議，這兩種儀器已停止使用，并已通知對(duì)方無(wú)條件將上述儀器及所剩的試劑退回。對(duì)于因上述停止使用的儀器而導(dǎo)致檢驗(yàn)項(xiàng)目的空缺，我院正在進(jìn)行市場(chǎng)考察，下一步將按照政府采購(gòu)法的要求進(jìn)行采購(gòu)，確保臨床業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。
2、加大力度，規(guī)范管理，努力解決突出問(wèn)題。
如：（1）通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，加大監(jiān)督、處罰力度，努力減少并最終杜絕不合理用藥問(wèn)題，確保全院臨床藥物應(yīng)用合理規(guī)范。（2）加強(qiáng)宣傳教育和處罰力度，完善硬件設(shè)施，特別是借助于即將啟用的醫(yī)院信息化管理軟件，進(jìn)一步理順全院物價(jià)、收費(fèi)政策的落實(shí)工作，避免違價(jià)現(xiàn)象再次出現(xiàn)。目前以電子病歷為主要內(nèi)容的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正在進(jìn)行全員培訓(xùn)，預(yù)計(jì)10月份便可試運(yùn)行。（3）以落實(shí)患者知情、同意權(quán)為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者意見(jiàn)、建議。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范院外購(gòu)藥行為。若外購(gòu)過(guò)程中存在違規(guī)問(wèn)題，將堅(jiān)決予以處理或交上級(jí)部門(mén)處理。
3、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入開(kāi)展各項(xiàng)工作。
今后工作中，我們要在借鑒利用前階段活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，需要在更大范圍和和更深層次上拓展和延伸，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，更加深入地開(kāi)展排查整改和建章立制工作，認(rèn)真查找問(wèn)題，深刻剖析原因，采取有效措施糾正問(wèn)題，彌補(bǔ)漏洞，推進(jìn)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
xxxxxxxxxx2015年9月29日。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十五
我院開(kāi)展‘督促涉醫(yī)領(lǐng)域落實(shí)主體責(zé)任糾正損害群眾利益突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作’。會(huì)議后醫(yī)院立即組織相關(guān)科室，對(duì)文件中提到的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行深刻自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
1領(lǐng)導(dǎo)重視，由院長(zhǎng)牽頭，主抓副院長(zhǎng)實(shí)施，對(duì)全院醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域進(jìn)行全面、實(shí)事求是的檢查。
2嚴(yán)格按省、市有關(guān)招標(biāo)文件的精神對(duì)醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)超標(biāo)品種進(jìn)行認(rèn)真篩查。
3醫(yī)院組織成立藥事委員會(huì)，建立藥品篩選專(zhuān)家科，根據(jù)工作需要及地區(qū)差別及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況，篩選制定醫(yī)院用藥目錄及品種，科學(xué)用藥。
4自查情況詳見(jiàn)醫(yī)院自查藥品及耗材自查表。
5我院所購(gòu)進(jìn)的藥品、醫(yī)用耗材按照省市招標(biāo)掛網(wǎng)目錄中進(jìn)行集中采購(gòu)。沒(méi)有標(biāo)外采購(gòu)，全部通過(guò)市招標(biāo)辦審核蓋章方才驗(yàn)收入庫(kù)。
6我院用藥按照國(guó)家基本藥物目錄及河南省中標(biāo)目錄采購(gòu)藥品。耗材購(gòu)進(jìn)以河南省耗材掛網(wǎng)目錄及洛陽(yáng)市耗材中標(biāo)目錄采購(gòu)。嚴(yán)格按照省市招標(biāo)價(jià)格執(zhí)行。
7組織全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展基本藥物合理使用的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，按照上級(jí)文件精神，把合理使用基本藥物落實(shí)到各個(gè)科室?；舅幬锸褂寐什怀^(guò)70%。對(duì)超過(guò)科室進(jìn)行批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。
存在問(wèn)題;由于我們對(duì)文件精神領(lǐng)會(huì)不透，對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域采購(gòu)問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)學(xué)習(xí)，所以造成藥品采購(gòu)出現(xiàn)超標(biāo)范圍，少點(diǎn)超標(biāo)品種數(shù)量。
通過(guò)自查對(duì)我們對(duì)于我們工作中的不足之處，將立即整改。
1將立即整改供貨企業(yè)必須按照醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)合同進(jìn)行嚴(yán)格配送，沒(méi)有配送權(quán)拒絕辦理點(diǎn)擊入庫(kù)。
2提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)。通過(guò)自查對(duì)我院更好的搞好藥品衛(wèi)材的采購(gòu)工作。
3認(rèn)真執(zhí)行文件相關(guān)政策，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行合理整改，認(rèn)真開(kāi)展清理整頓工作。
4通過(guò)自查認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)法規(guī)，監(jiān)督醫(yī)藥招標(biāo)程序，嚴(yán)格按照文件內(nèi)容規(guī)范藥品招標(biāo)品種數(shù)量，規(guī)范配送公司配送制度，按照合同及網(wǎng)上采購(gòu)目錄合理進(jìn)行采購(gòu)。
5針對(duì)個(gè)別病區(qū)存在不合理使用抗菌藥物的情況，我院將專(zhuān)門(mén)增配抗菌藥物管理模塊，規(guī)范抗菌藥物管理和使用，從而杜絕損害群眾利益的情況發(fā)生。
6堅(jiān)決杜絕個(gè)別情況下有標(biāo)外產(chǎn)品出現(xiàn)。
7堅(jiān)決杜絕個(gè)別科室主任和醫(yī)生偶爾接受家屬宴請(qǐng)情況。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十六
按照石星瀚司發(fā)[2011]166號(hào)文件要求，眾安公司組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，并成立了相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)今年在建、續(xù)建工程建設(shè)中涉及到的內(nèi)容認(rèn)真進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、我公司在保障性住房工程招投標(biāo)、土地出讓、質(zhì)量安全等方面，認(rèn)真貫徹執(zhí)行工程招投標(biāo)有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行施工許可證和開(kāi)工報(bào)告制度，強(qiáng)化施工安全和工程質(zhì)量，按照合同約定和圖紙施工，所有在建工程均以招投標(biāo)的方式進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，不存在將工程進(jìn)行轉(zhuǎn)包現(xiàn)象。
二、作為房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)建設(shè)單位，嚴(yán)格按照房地產(chǎn)工程管理?xiàng)l例執(zhí)行，建立了工程合同備案和履約監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)工程施工合同變更管理工作，確保各項(xiàng)工程順利實(shí)施，同時(shí)對(duì)施工隊(duì)伍嚴(yán)格管理，建立健全各種監(jiān)管機(jī)制，不存在將工程分包或轉(zhuǎn)包給無(wú)資質(zhì)企業(yè)等行為。
三、在工程質(zhì)量和建材質(zhì)量方面，所有工程建設(shè)材料均通過(guò)認(rèn)質(zhì)比價(jià)的形式進(jìn)行選取，在工程建設(shè)工程過(guò)程中保證了工程質(zhì)量建設(shè)，不存在使用劣質(zhì)鋼筋、水泥、墻磚等材料。
四、我公司在每項(xiàng)工程開(kāi)工建設(shè)前，建設(shè)單位在及時(shí)繳納弄明公保證金的同時(shí)，督促施工單位全額繳納農(nóng)民工保證，維護(hù)了農(nóng)民工的合法權(quán)益。
二0一一年九月五日。
涉醫(yī)領(lǐng)域自查自糾報(bào)告篇十七
深入開(kāi)展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，積極行動(dòng)起來(lái)，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動(dòng)高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動(dòng)，逐條對(duì)照考核細(xì)則的內(nèi)容，對(duì)我院近期所開(kāi)展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動(dòng)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
1、工作機(jī)制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了由畢紅霞院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和定期考核，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議解決存在的問(wèn)題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過(guò)講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過(guò)組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，增強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，積極查找科室不安全隱患，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽，使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周?chē)煌ā⒅伟仓刃蛄己?，無(wú)“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車(chē)分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，部門(mén)的安全管理制度和措施，對(duì)壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，并向社會(huì)公布信訪工作投訴電話、接待地點(diǎn)，暢通了信訪渠道，加強(qiáng)節(jié)假日的`信訪工作管理力度，認(rèn)真處理來(lái)信、來(lái)訪、傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時(shí)化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級(jí)訪、重復(fù)訪等重大信訪問(wèn)題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專(zhuān)家、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、門(mén)診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開(kāi)，通過(guò)多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對(duì)患者開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，及時(shí)反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強(qiáng)藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫(kù)房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄，各項(xiàng)溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉(cāng)儲(chǔ)保管符合規(guī)定要求。通過(guò)實(shí)地檢查和詢問(wèn)的方式對(duì)病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲(chǔ)存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。
2、加強(qiáng)處方、門(mén)診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門(mén)診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量，力爭(zhēng)使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷質(zhì)量，對(duì)病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過(guò)20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見(jiàn)成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我們將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。