職工工傷協(xié)議書(匯總19篇)

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    職工工傷協(xié)議書篇一
    身份證號:__________。
    住址:__________。
    乙方(身份證號:于__年__月__日在發(fā)生工傷,經住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關法律和規(guī)定,經雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:
    甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整,協(xié)議簽訂日起天內。
    自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議資料甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    時間:__________。
    時間:__________。
    職工工傷協(xié)議書篇二
    乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:______________伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    甲方:__________。
    乙方:__________。
    ___年___月___日。
    職工工傷協(xié)議書篇三
    甲方(用人單位)名稱:
    地址:
    性質:
    甲方(用人單位)名稱:
    地址:
    性質:
    法定代表人(委托代理人):
    乙方(勞動者)姓名:
    性別:
    家庭住址:
    居民身份證號碼:
    甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,同意訂立本合同,共同遵守本合同所列條款。
    一、合同期限和工作內容。
    第一條本合同自______年____月____日起至______年____月____日止。
    期限為年(月)。
    試用期自______年____月____日至______年____月____日止,期限為天。
    第二條根據(jù)甲方工作需要,乙方同意從事崗位(工種)工作。
    經甲、乙雙方協(xié)商同意,可以變更工作崗位(工種)。
    第三條乙方應按照甲方的要求,按時完成規(guī)定的工作數(shù)量,達到規(guī)定的質量標準。
    二、工作時間和休息休假。
    第四條甲方安排乙方執(zhí)行工時制。
    (一)實行標準工時工作制的,甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時,每周不超過四十小時。
    甲方由于工作需要,經與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間,一般每日不得超過一小時,因特殊原因需要延長工作時間的,在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時,每月不得超過三十六小時。
    (二)實行綜合計算工時工作制的,平均每日工作時間不得超過8小時,平均每周工作時間不得超過40小時。
    (三)實行不定時工作制的,工作時間和休息休假乙方自行安排。
    第五條甲方延長乙方工作時間,應依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。
    第六條乙方在合同期內享受國家規(guī)定的各項休息、休假的權利。
    每周至少休息一天。
    三、勞動保護和勞動條件。
    第七條甲方不得招錄用未滿16周歲的未成年人,并按國家規(guī)定對女職工和未成年工實行特殊勞動保護。
    第八條甲方有義務負責對乙方進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務技術、勞動安全衛(wèi)生及有關規(guī)章制度的教育和培訓。
    四、勞動報酬。
    第九條甲方每月日以貨幣形式足額支付乙方工資,工資不低于元,其中試用期間工資為元。
    (試用期間工資不得低于本單位同工種、同崗位職工工資的80%)。甲方支付的工資應不違反國家有關最低工資的規(guī)定。
    第十條實行計時或崗位工資的,每月標準工資為元。實行計件工資的,每月底薪為元,計件單價為元或完成工作額的%提成。
    第十一條甲方安排乙方延長工作時間,支付不低于工資150%的工資報酬,每小時加班加點工資為元。
    公休日安排乙方工作又不能安排補休的,支付不低于工資年休假、探親假、喪假等假期期間,甲方應按國家和地方有關規(guī)定標準,或勞動合同約定的標準,支付乙方工資。
    五、保險福利待遇。
    第十二條甲方應按國家和地方有關社會保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定為乙方繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險費用;社會保險費個人繳納部分,甲方可從乙方工資中代扣代繳。
    甲乙雙方解除、終止勞動合同時,甲方應按有關規(guī)定為乙方辦理社會保險有關手續(xù)。
    第十六條乙方在孕期、產期、哺乳期等各項待遇,按國家和地方有關生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
    條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:(蓋章)。
    法定代表人或(委托代理人):(簽名)。
    ______年____月____日。
    乙方:(簽名)。
    ______年____月____日。
    鑒證機關:(蓋章)。
    鑒證人:(簽章)。
    ______年____月____日。
    職工工傷協(xié)議書篇四
    甲方:
    乙方:
    乙方系甲方職工,年月日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。
    為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關法律規(guī)定,經協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:
    第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。
    第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。
    第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計元(人民幣元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權拒絕支付。
    第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系,或者出現(xiàn)勞動法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況,或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用元(人民幣元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權拒絕支付。
    第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。
    協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他爭議。
    第六條、違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
    第七條、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    代表人(簽字):
    時間:年月日。
    職工工傷協(xié)議書篇五
    用人單位:________________。
    職業(yè)/工種/工作崗位:________________。
    事故時間:________________。
    事故地點:________________。
    診斷時間:________________。
    受傷害部位/職業(yè)病名稱:________________。
    受傷害經過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論:
    _______年_______月_______日受理_____________的工傷認定申請后,根據(jù)提交的材料調查核實情況如下:
    同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規(guī)定,屬于工傷認定范圍,現(xiàn)予以認定(或視同)為工傷。
    如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內向_____________申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。
    (工傷認定專用章)。
    _______年_______月_______日。
    注:本通知一式四份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份。
    編號:________________。
    職工工傷協(xié)議書篇六
    甲、乙雙方因乙方職工工傷事故的賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
    1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_____人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院。
    2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關職工工傷事故的賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
    3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
    4、本協(xié)議自簽訂時生效。
    甲方(簽字)乙方(簽字按手模)。
    20__年8月19日20__年8月19日。
    附:乙方身份證復印件。
    職工工傷協(xié)議書篇七
    協(xié)議人:(以下簡稱甲方)。
    協(xié)議人:(以下簡稱乙方)身份證號:
    乙方為甲方工友。年月日,乙方在外出期間,因不慎將膝蓋骨摔傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日,并支付了全部醫(yī)療年月日,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、自愿、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、自乙方受傷之日至本協(xié)議簽訂之日乙方實際發(fā)生的應由甲方支付的醫(yī)療費等費用共計元,已由甲方全部支付,乙方不得再向甲方主張上述費用。
    二、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計(元)。
    三、乙方領取上述各項費用后,雙方勞務關系立即解除,甲方不需向乙方支付勞動合同解除后的經濟補償金。四、五、六、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。乙方自愿放棄基于雙方勞務關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。本協(xié)議是在甲乙雙方平等自愿原則基礎上簽訂的,本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,乙方不得再就此次事故要求甲方承擔任何賠償責任及費用。
    七、甲方:乙方:
    年月日本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
    職工工傷協(xié)議書篇八
    鑒于:
    乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于_____在_____工地發(fā)生工傷事故。
    甲乙雙方經過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議,以資信守:
    第一條本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規(guī)定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
    第二條乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經_____醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫(yī)療費、生活費等費用人民幣_____元。
    第三條雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償總額為人民幣_____元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
    第四條各方的身份情況及保證情況:
    (一)甲方向各方陳述和保證如下:
    1、其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;
    3、本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力。
    (二)乙方向各方陳述和保證如下:
    1、其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,()并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議;
    (一)本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
    (二)甲乙雙方約定的`其他內容:_____。
    甲方:(蓋章)乙方:(簽章)法定代表人:(簽字)。
    簽署時間:_____簽署地點:
    職工工傷協(xié)議書篇九
    甲方(單位):
    地址:
    法定代表人:
    乙方(職工):xxx ,住xxx ,
    身份證號:
    乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    一、和解費用
    第一,自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xxx 元(大寫:人民幣 xxx);經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用,合計人民幣 xxx元(大寫:xxx )。
    第二,以上全部和解費用共計人民幣 xxx元(大寫:xxx )。
    二、費用支付
    第一,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣 xxx元(大寫:xxx ),尚需支付合計人民幣 xxx元(大寫:xxx )。
    第二,本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:xxx),余款人民幣 元(大寫:xxx)于 前付清。
    三、乙方對費用的處理
    乙方收到全部和解費用后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    四、勞動合同終止
    甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。
    五、乙方承諾
    第三,乙方認可甲方已經滿足乙方的全部權利要求與利益主張。
    第一,若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    第二,乙方領取甲方支付的和解費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付全部和解費用的20%的違約金。
    七、協(xié)議生效
    本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。
    八、其他
    本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    甲方(簽章):
    乙方(簽字):
    時間:
    時間:
    協(xié)議簽訂地點:
    見證人:
    職工工傷協(xié)議書篇十
    協(xié)議人:____________廠(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)
    乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的.車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    甲方: 乙方:
    ____年____月____日 ____年____月____日
    職工工傷協(xié)議書篇十一
    乙方___________年___________月___________日到甲方工作,乙方與___________年___________月___________日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。___________年___________月___________日乙方經勞動能力鑒定構成________級傷殘。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:
    (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)。
    (2)一次性________傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)。
    (3)其他各項費用。
    合計應支付:________元。
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;。
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。
    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:________乙方:________。
    日期:________日期:________
    職工工傷協(xié)議書篇十二
    甲方:中鐵××公司××項目部。
    乙方(李某配偶):盧某。
    丙方(李某兒子):李男。
    丁方(李某女兒):李女。
    戊方(李某父親):李父。
    己方(李某母親):青某。
    見證單位(見證人):
    甲方雇員李某,于xx年1月11日,在××××施工時因交通事故,搶救無效死亡。經其直系親屬提議,自愿與項目部雙方進行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補償事宜,并達成如下協(xié)議:
    一、本協(xié)議各方確認如下事實:
    1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號:。
    女兒姓名:李女,現(xiàn)年16周歲,身份證號:;
    父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號:;
    母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號:。
    2、雙方確認李某因交通事故,搶救無效死亡。
    二、協(xié)議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國務院(工傷保險條例)和廣西省(區(qū))政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協(xié)議經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
    三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實承擔,共計×××元。
    四、根據(jù)(中華人民共和國勞動法)和(工傷保險條例)的規(guī)定,工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計算如下:
    根據(jù)廣西省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字,廣西省(區(qū))xx年度職工月平均工資為1288元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
    1、喪葬補助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補助金為6×1288=7728元。
    2、一次性工亡補助金:為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補助金61824元。
    3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用××元,應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。
    4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)(工傷保險條例)和勞動和社會保障部(因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定)規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。
    據(jù)此,撫恤金分別計算如下:父親為5×12×1288×30%=23184元,母親為8×12×1288×30%=37094.4元,兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計:88099.2元。
    (070213王文千注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養(yǎng)人,所以,每人應按25%計算是正確的。)。
    5、以上各項總計157651.2元。(大寫:壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)。
    五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補償?shù)目铑~應當進行合理分配,并直接向相應的直系親屬支付。
    喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);
    一次性工亡補助金參照法定繼承分配;(070213王文千注:死亡賠償金不屬于遺產,應根據(jù)與死者共同生活關系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)。
    供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
    由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權利和義務,并且只能為被監(jiān)護人的`利益處理上述款項。
    六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后,甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。
    七、本協(xié)議未涉及的其他費用,由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
    八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
    本協(xié)議簽訂地點:××××,簽訂時間:××××。
    協(xié)議各方簽字蓋章:
    職工工傷協(xié)議書篇十三
    協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:xxx(以下簡稱乙方)
    乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    甲方: 乙方:
    ____年____月____日 ____年____月____日
    職工工傷協(xié)議書篇十四
    法定代表人:______,職務:______。
    乙方:1、______,______之妻。身份證號碼:______________。
    2、______,______之子,身份證號碼:______________。
    3、______,______之父。身份證號碼:______________。
    4、______,______之母。身份證號碼:______________。
    乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于____________年___月___日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于____________年___月______日死亡。______,性別,歲,身份證號碼:________________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
    一、賠償金額:
    甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
    二、付款方式和期限:
    甲方于____________年___月______日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:_________人民幣元,_________人民幣元,_________人民幣元,_________人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
    三、違約責任:
    1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
    3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為_________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
    四、其他。
    1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
    2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
    甲方(簽章):__________________。
    乙方簽字:__________________。
    __________年__________月__________日。
    附件:1.戶口簿復印件;2.父母配偶身份證復印件。
    職工工傷協(xié)議書篇十五
    提供工傷賠償協(xié)議書范本,具體詳細內容請當事人依據(jù)實際情況進行。
    甲方(用人單位):
    乙方(工人):,男,歲,身份證號:
    乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(負責人)簽字:乙方簽字:
    日期:日期:
    職工工傷協(xié)議書篇十六
    甲方:李林明(化名),男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市xx鎮(zhèn)xx村。身份證號:370181xxxxxxxxx。
    乙方:濟南xxxx制造有限公司法定代表人王xx住章丘市xxx街道辦事處。
    甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結。經甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協(xié)議:
    一、乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另于20xx年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫(yī)療費用已經由乙方實際支付?,F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性xx補助金、一次性xx補助金、一次性xx補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
    二、本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
    三、本協(xié)議經雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內容的完全認同。
    四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
    甲方:乙方:
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    職工工傷協(xié)議書篇十七
    協(xié)議人:________________廠(以下簡稱甲方)。
    協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)。
    乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在非工作時段不慎摔傷骨折。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。已痊愈出院。
    為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    2、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;。
    3、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;。
    4、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。
    5、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    甲方:_______________乙方:_______________。
    職工工傷協(xié)議書篇十八
    核心內容:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
    甲方:公司。
    乙方:,性別,年齡,身份證號:
    住址:,聯(lián)系電話:。
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:
    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
    二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
    自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
    三、違約責任:
    因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    甲方(負責人)簽字:乙方簽字:日期:日期:
    職工工傷協(xié)議書篇十九
    20xx月x日,乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經市人力資源和社會保障局認定為因工受傷,經市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘?,F(xiàn)經甲、乙雙方的自愿協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守。
    1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議,解除雙方勞動關系。
    2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金元,該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關系的各項法定支付項目。
    3、在協(xié)議簽訂后,甲方一次性支付以上款項,甲方不得拖欠。
    4、本協(xié)議簽訂后,乙方應撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關系確認糾紛一案的仲裁申請,若不撤回申請,視為乙方違約。
    5、甲方支付賠償款后,乙方也不得再次要求賠償,更不得無理取鬧干擾甲方的生產和生活,否則乙方的行為視為違約,并承擔由此給甲方造成的損失。
    6、本協(xié)議簽訂后,甲、乙方應積極履行本協(xié)議,若任何一方違約,應承擔的違約金數(shù)額為;在乙方違約時,還應退還已經收取的工傷賠償金。
    7、本協(xié)議在簽訂時,甲乙雙方對協(xié)議內容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。
    8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效,各執(zhí)一份。
    甲方:________________乙方:________________
    ____年____月____日____年____月____日