在日常生活中，我們經(jīng)常需要面對各種各樣的挑戰(zhàn)和問題?？偨Y(jié)應(yīng)該突出重點，簡練明了，不必羅列所有的細(xì)節(jié)。最后，希望這些范文能夠激發(fā)大家寫作總結(jié)的熱情，不斷提高自己的寫作水平。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇一
摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入，越來越多的醫(yī)院把開展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用，通過進行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》有關(guān)成本費用支出的規(guī)定，對醫(yī)院在一定時期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動中所發(fā)生的各項耗費進行歸集、分配、匯總和分析，提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟管理活動。錫林郭勒盟醫(yī)院自開始實行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過開展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進行醫(yī)療活動和管理活動中實際消耗的人力、物力、財力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運營成本，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時也減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟效益的同時，也取得了最佳的社會效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了新的機會和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競爭中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院整體的競爭力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強其市場競爭能力。
通過分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識成本變動規(guī)律，從而降低醫(yī)療運營成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟管理水平，努力提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，增強其市場競爭能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項目的實際成本及成本的`構(gòu)成狀況，通過分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動或項目的差異，來降低醫(yī)療服務(wù)成本和運營成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構(gòu)建低成本的運營模式。
(一)分析資料來源。
醫(yī)院成本報表是醫(yī)院進行全成本分析的主要資料來源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報表體系包括：成本分析、成本分?jǐn)?、成本比較、成本收益和成本控制五部分，共32張報表。這些報表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會計報表。
醫(yī)院會計報表作為醫(yī)院財務(wù)報告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時期內(nèi)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量的變動情況，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進行成本分析的主要數(shù)據(jù)來源之一。一套完整的財務(wù)會計報表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應(yīng)的成本分析方法，分析成本計劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報告。
1.按照分析的目的和要求分類。
(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動的收入、成本和收益情況進行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過程中的不足之處，有利于評價和改進今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報表分析和年度報表分析。
(2)局部分析法，是對醫(yī)院運營活動中的某個或幾個經(jīng)濟指標(biāo)扼要分析，與前期或者計劃相比較，揭示考核指標(biāo)近期變動的情況和發(fā)展的趨勢，借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個科室的成本分析。
(3)專題分析法，是對某個重要項目或者某些重大的管理措施進行分析。其特點是分析對象單一，分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對放射科的ct機與核磁共振儀進行更新與升級成本效益分析。ct機已使用，設(shè)備陳舊，故障率很高，維修成本費用大。通過成本效益分析，更新該設(shè)備比升級改造所發(fā)生的成本費用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性，價格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級改造的技術(shù)，不僅提高了機器的性能，而且還降低了運營成本，增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專題分析法相結(jié)合，是在對某項單一的指標(biāo)進行分析的基礎(chǔ)之上，形成一整套的指標(biāo)體系，重點是對醫(yī)院整體的經(jīng)營活動進行分析，同時要針對醫(yī)院管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析，如醫(yī)院的績效分析，單項大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問題，解決問題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇二
本文首先分析了醫(yī)院加強成本核算的必要性，其次，就如何加強成本核算來促進醫(yī)院經(jīng)濟管理進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。
摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動中成本消耗及時、準(zhǔn)確地計算出來。加強醫(yī)院成本核算管理，可以促進醫(yī)院節(jié)支降耗，增強醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇三
1.在強化經(jīng)濟管理中是一項不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟補償方法一般包括醫(yī)療財政補貼、服務(wù)收費和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國有大中型醫(yī)院的財政補貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實行了很多措施以控制醫(yī)院的收費紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競爭變得越來越劇烈。要在這場競爭中領(lǐng)先與其他醫(yī)院，就需要改革原來的管理方式。將重點放在強化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上，讓經(jīng)濟管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進經(jīng)濟管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用。
在經(jīng)歷過以財政投入與市場收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟管理即將要進入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟效益作為員工工作的基礎(chǔ)，在對醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的，具體就體現(xiàn)在在財政補貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟管理中并沒有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，那么就會導(dǎo)致財政補貼時會處于被動狀態(tài)。倘若醫(yī)院實行科學(xué)的財政補貼，那么它就能為政府要提供的財政補貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運行，讓醫(yī)院經(jīng)營者的經(jīng)營能力得到更大的提高。
我國的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國家要求醫(yī)療服務(wù)的收費要保持低價的原則，然而因為醫(yī)療行業(yè)的競爭本來就很激烈，又因為現(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的.身體檢查的收費價格卻因為政策的要求而不斷下調(diào)，醫(yī)療工作者的勞動不能從醫(yī)療收費中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國家的補助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實際情況采用經(jīng)濟管理方案能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展。加強經(jīng)濟管理的前提是要根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范化的實行多勞多得的原則。而成本核算，降低運營成本便是經(jīng)濟管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟管理中使用的制度還是財務(wù)會計制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會計準(zhǔn)則，可是這個制度與準(zhǔn)則對醫(yī)院并不是非常的適用，因為它們在成本核算中并沒有對醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實際情況制定核算的制度，會造成報表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的一個很嚴(yán)重的問題，體系的不完善會讓醫(yī)院的運行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實行經(jīng)濟管理時定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進行。
2.成本控制滯后。
一個完善的成本控制需要包含對事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對成本的控制等。在我國的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對事件發(fā)生后的控制階段，其實就是指收、支間的差值，通過這個再來擬定各個科室應(yīng)有的獎金。而這樣會讓科室間過于在意獎金的分配問題，而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對醫(yī)院的運行進行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時能夠更好地了解到成本的耗費情況，由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計劃。對事件發(fā)生前、中、后的成本進行有效及時的控制，事件發(fā)生前對成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進行制定是對管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計算機管理水平有限。
現(xiàn)今我國的大部分醫(yī)院都覆蓋有計算機網(wǎng)絡(luò)，然而大多數(shù)醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計算機網(wǎng)絡(luò)沒有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會計核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來，就會造成信息資源的浪費，那么就會出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計算機信息管理系統(tǒng)基本沒有實現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣，成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計算機準(zhǔn)確統(tǒng)計醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作。
四、小結(jié)。
綜上所述，成本核算的實行可以很好的滿足市場經(jīng)濟的需求，讓醫(yī)院的在市場中的競爭力變得越來越強，并且也能夠強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度，更好地推進體制的改革。成本核算實行在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，可以為醫(yī)院的良好運營提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運用經(jīng)營管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且，強化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進行經(jīng)營管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇四
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中加強對醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的的需要，也是市場競爭中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要以市場規(guī)律為指導(dǎo)，充分運用醫(yī)院的有效資源，采用科學(xué)化、合理化的手段進行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會計準(zhǔn)則和財務(wù)制度對醫(yī)院成本進行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒有明確指導(dǎo)，同時也沒有結(jié)合醫(yī)院的自身特點，會造成財務(wù)報表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對比，這種片面的成本核算會使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要根據(jù)醫(yī)院的實際運行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績效分配處理不當(dāng)。
目前很多醫(yī)院的績效管理和獎金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來制定，雖然在一定程度上增強了科室的成本核算意識，但是容易造成員工對成本核算和獎金發(fā)放之間的關(guān)系誤解，認(rèn)為成本核算是為了獎金發(fā)放，這種誤區(qū)認(rèn)識會嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開市場經(jīng)濟的發(fā)展，而市場經(jīng)濟中醫(yī)療服務(wù)的價格取決于成本核算。由于醫(yī)療價格對醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價格，才能促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的正常經(jīng)營和運行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。
醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院單位成本評價上占據(jù)一定比例，在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下，服務(wù)數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務(wù)數(shù)量一定的條件下，服務(wù)質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對醫(yī)院成本進行及時調(diào)整和有效調(diào)控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補償?shù)某叨取?BR> 由于國家對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財政補助，如果醫(yī)院經(jīng)濟管理中缺乏相應(yīng)的成本核算，在財政補貼方面醫(yī)院就會較為被動，無法為xx補貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考，也很難實現(xiàn)醫(yī)院的有效運營和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊伍進行管理，并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。
2、制定成本的控制指標(biāo)。
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實到各個科室部門、各個具體負(fù)責(zé)人?？梢圆扇】冃Э己说氖侄巫畲笙薅鹊卣{(diào)動員工的積極主動性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門核算工作的條理化、有序化。
4、加強質(zhì)量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟管理體系，并在具體管理過程中爭取每日管理、每月評查、每季分析、年底獎懲等，通過一系列管理方式加強質(zhì)量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進行成本核算。
醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛，復(fù)雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效，就要運用現(xiàn)代化科技手段進行管理，通過計算機管理模式實現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析，資源的儲存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標(biāo)，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中越來越重要。成本核算不僅是市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營運作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟管理中實施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強醫(yī)院的市場競爭力，可以把醫(yī)院經(jīng)營中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素，從而實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇五
目前醫(yī)院的經(jīng)濟管理中采取的主要制度是財務(wù)會計制度和準(zhǔn)則，但是目前制度和準(zhǔn)則對醫(yī)院成本核算的體系沒有明確、具體的規(guī)定，完善的體系是一項政策得以順利實施的基礎(chǔ)。醫(yī)院成本核算體系主要是依據(jù)相關(guān)財務(wù)會計制度和法律法規(guī)，綜合各類要素對醫(yī)院內(nèi)部成本進行全面控制的體系。在建立醫(yī)院成本核算體系的過程中需要考慮到以下兩個方面：（1）醫(yī)院管理者要考慮醫(yī)院的社會公益效益，最大限度的將控制成本和提高醫(yī)療服務(wù)水平兩者兼?zhèn)溥\行。（2）醫(yī)院成本控制需要符合醫(yī)院、患者、社會等多方面的共同需求。醫(yī)院成本核算體系只有滿足上述制度內(nèi)容才能夠充分的`發(fā)揮制度的約束作用。在完善了醫(yī)院成本核算體系后，醫(yī)院管理者還要對成本核算做好基礎(chǔ)工作。
3.2存在成本意識，加強重視力度。
現(xiàn)階段，隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，想在競爭激烈的市場中求得生存，控制成本是關(guān)鍵。成本管理是制約醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展永恒的話題，通過低成本擴張的方式，對醫(yī)院內(nèi)部成本進行控制，積極開拓服務(wù)領(lǐng)域以適應(yīng)市場經(jīng)濟的需求。醫(yī)院內(nèi)部全體員工要存在成本意識和投入產(chǎn)出意識，充分意識到成本核算在醫(yī)院管理中的重要性，積極探索控制成本支出的有效途徑。
3.3健全成本管理機制。
成本控制的內(nèi)容主要包括醫(yī)用材料、公用經(jīng)費、人員工資成本等實現(xiàn)醫(yī)院成本控制的首要因素是加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對成本核算觀念的更新和重視，組建成本管理機構(gòu)，健全成本管理機制、制度等。領(lǐng)導(dǎo)在日常工作中要及時更新觀念，調(diào)動員工的工作積極性，使得所有的員工都參與到醫(yī)院的日常管理中來，充分明確成本核算的內(nèi)容、目的、意義，只有明確上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，才能夠自覺控制成本、減少不必要的浪費，從而實現(xiàn)成本控制的最優(yōu)化。
3.4建立健全完善的監(jiān)督系統(tǒng)。
成本管理是醫(yī)院成本控制的主要內(nèi)容，規(guī)范有序的成本管理需要多層次的監(jiān)督管理手段，爭取做到每日管理。目前常見的監(jiān)督管理方式要求監(jiān)督管理系統(tǒng)要合理管理，其次監(jiān)督方式要盡量簡單化，最后監(jiān)督視角要廣泛，要從不同環(huán)節(jié)、不同角度、不同階段明確相應(yīng)的監(jiān)督人員在對其進行監(jiān)督。除了建立健全監(jiān)督系統(tǒng)外，還要運用科技手段提高成本核算效率，強化成本質(zhì)量管理。
4討論。
現(xiàn)階段，醫(yī)療成本常被用來衡量一個醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標(biāo)，我國實施新醫(yī)改政策以后，醫(yī)院成本核算起到了越來越重要的作用，醫(yī)院組織和開展成本核算是新形勢下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，是適應(yīng)市場發(fā)展的需要，是醫(yī)院在醫(yī)療市場發(fā)展的要求。加強成本管理實行成本核算，有利于在醫(yī)院成本管理的層面上對醫(yī)院內(nèi)部成本進行運行機制的改革，從而使醫(yī)院在日常運營中能夠有效地控制運營成本，達到經(jīng)濟效益和社會效益的最佳結(jié)合，從而使成本效益達到最大化，最終明確醫(yī)院的成本資產(chǎn)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的成本管理。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇六
醫(yī)院要達到成本最低化的目的，必須實行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個環(huán)節(jié)，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行全成本目標(biāo)管理。
2加強全成本核算經(jīng)濟管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營績效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評價方法，動態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟管理評價體系，提高資源利用率、減少浪費、有效抑制“三爭”現(xiàn)象（爭設(shè)備、爭人員、爭空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標(biāo)管理可將過去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵科室加強自我管理的辦法可激勵每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團隊能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對人才培養(yǎng)不夠重視，團隊人員之間缺乏交流，職能部門對全成本核算的重要性認(rèn)識不夠，對數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價值不高。部分醫(yī)院科室人員變動仍以手工統(tǒng)計為主，信息傳遞不及時，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個科室工作人員在門診與住院服務(wù)時間沒有完全統(tǒng)計，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計仍以手工為主，統(tǒng)計量大、及時性差。成本核算單元責(zé)任人對數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時獲知的平臺，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對應(yīng)。尚未實現(xiàn)收費與消耗聯(lián)動的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對全成本核算體系還停留在計算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價值利用起來。比如在醫(yī)院購買設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒有實現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對其進行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點著手：4.1成立全成本核算團隊，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個以團隊為單位的組織機構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅持以降成本、增效益的團隊目標(biāo)落實具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項目三級成本核算體系。增強財務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計算機信息系統(tǒng)，采用先進實用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進醫(yī)院的全成本核算實踐，增大成本核算的透明度，有利于實施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實現(xiàn)自動化管理。
5結(jié)語。
由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟管理模式屬于一項長期工作，需要各個部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實下去，只有這樣才能實現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟環(huán)境。所以需要對醫(yī)院經(jīng)濟管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻】。
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作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇七
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場經(jīng)濟環(huán)境下激烈的競爭，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進固有的經(jīng)濟管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過建立合理有效的全成本管理機制來降低醫(yī)院經(jīng)營管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為此本文通過闡述醫(yī)院經(jīng)濟管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟管理中全成本核算存在的問題，提出改進醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對醫(yī)院日常的經(jīng)營管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報告，為未來醫(yī)院進行經(jīng)濟管理和成本控制提供參考，促進醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項目，對醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營管理存在著風(fēng)險和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營活動更加順應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險等有積極的作用。
(一)有利于促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進行全成本核算的過程中，能夠真實客觀地反映出各個核算單位的成本來源以及其各個部分在其成本中的實際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項醫(yī)療與經(jīng)營活動中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營情況，為醫(yī)院進行各種流程的改進和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進分配方式，改變各個科室爭搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費的情況。
(二)有利于改進各個科室的發(fā)展經(jīng)營狀況。
通過進行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運行情況，還能了解各個科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來的科室經(jīng)營狀況，改進存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營計劃與經(jīng)營活動，而針對急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進行評估，根據(jù)科室經(jīng)營的客觀實際，不僅考慮其經(jīng)濟效益，還要考慮其運行所帶來的社會效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟效益。
在全成本核算的推進下促進成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個部分，幫助各個科室進行醫(yī)療活動的改進，進行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進行掛號、預(yù)約掛號等，節(jié)約病人看診的時間，提高整體的工作效率。同時進行藥品器材等的價格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實際在成本管理過程中存在的問題，制定符合實際的解決措施，減少資源浪費，提高經(jīng)濟效益。
我國大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營，在過程中對于國家的.資源和資金沒有提高重視，經(jīng)濟管理的工作相對缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒有深刻理解在醫(yī)療活動的開展中進行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對患者不負(fù)責(zé)的行為，同時，財務(wù)部門和行政管理部門沒有專門、專業(yè)的人員進行全成本核算的工作，普通財務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營的成本問題，同時只注重某個醫(yī)療過程的成本分析，沒有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理決策方面的指導(dǎo)作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動的調(diào)查、采購、銷售和實施等各個環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問題包括:成本核算的時效性不強，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項目的滯留，保證金等款項的繳納與歸還缺乏時效性;成本核算的任務(wù)往往由財務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過程中的其他費用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問題，導(dǎo)致進行核算的部門任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對于經(jīng)營狀況應(yīng)進行核算的項目沒有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院進行醫(yī)療活動中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進行成本的控制，例如醫(yī)院進行醫(yī)療活動中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實際的管理中，缺乏對藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫出庫的管理也較為模糊，這使得進行全成本核算的過程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時，醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)以及項目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過醫(yī)療項目、器材消耗的成本等方面進行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢等。
(五)缺乏先進的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達溝通不夠及時、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開透明，使得進行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展。
醫(yī)院在進行經(jīng)歷管理的過程中應(yīng)充分意識到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識到全成本核算對于醫(yī)院經(jīng)濟管理體制改革中的推動作用，進行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進全成本核算的經(jīng)濟管理活動，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用，并成立了專門的全成本核算部門，招聘合適的財務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來的決策管理提供參考。同時加強對各科室財務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫情況、治療費用的繳納與收取等信息及時錄入平臺，使得相關(guān)必要的信息能夠公開透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個科室的全部核算對象，使各個科室能夠進行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進，采用趨勢法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對成本進行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
改進醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟管理水平，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理隊伍人才建設(shè)，提高核算隊伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門，針對全成本核算的工作進行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動的各項成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動的決策與管理提供調(diào)整和改進的依據(jù)。
結(jié)語:。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，進行全成本核算是提高醫(yī)院競爭力的重要步驟，而全成本核算在先進醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在著問題，如全成本核算的意識淡薄、進行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強核算部門人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫信息以及費用收繳等信息能及時上傳更新，并在各個科室間同步共享，改進全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進經(jīng)濟管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇八
(一)存在經(jīng)營意識和成本意識不高現(xiàn)象。
目前我國醫(yī)院大部分員工對全成本核算的概念意識薄弱，個別領(lǐng)導(dǎo)為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。同時大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的全成本核算部門，而是由財務(wù)部分代勞，缺乏專業(yè)管理人員，導(dǎo)致實際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。
(二)成本核算組織管理體系不健全。
成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對企業(yè)來說是具有一定的約束力的。依目前狀況來看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護人員工作繁忙，對科室的消耗無法掌握規(guī)律，以致心中無數(shù)，統(tǒng)計不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購部門購入物品的`無計劃性，造成盲目浪費。如果采取大量購入的話，會經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢必會因醫(yī)院無存放場地，給核算工作帶來諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。
我國現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運營需求無法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來進行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問題，將導(dǎo)致成本核算與財務(wù)核算無法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法體系不完善。
真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部價值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎金分配提供依據(jù)，多局限于績效考核，成本核算不完全，所進行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。
(一)強化經(jīng)營管理者經(jīng)營意識。
醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場經(jīng)濟體制，不斷加強經(jīng)營意識和成本意識，把成本意識作為醫(yī)院價值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對經(jīng)營狀況的分析和對成本意識的剖析，增強醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級對于這一問題的認(rèn)識，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進專門人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對于醫(yī)院、個人甚至整個社會的好處，同時建立與工作業(yè)績相對應(yīng)的薪酬制度，鼓勵醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運行。
醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對涉及的主要信息進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達到嚴(yán)密科學(xué)、真實有效,做到有目的地對醫(yī)療成本進行計劃與控制、核算與分析，力求打造一個全面的成本核算系統(tǒng)，促進醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。
我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個財務(wù)核算管理部門進行計算機聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時收集、匯總和分析，最終達到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。
(四)實行成本核算的全面管理模式。
根據(jù)科室的人力、物力、財力情況，實行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M用逐步入成本中，要在實行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費價格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇九
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場競爭壓力，同時逐漸體會到財政補貼幅度減少的現(xiàn)實壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時俱進的核心價值觀，制定全局性、長遠(yuǎn)性戰(zhàn)略目標(biāo)，開拓市場、儲備人才、創(chuàng)新科教，建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上，是醫(yī)院進入市場化的需要，是適應(yīng)客觀經(jīng)濟規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進一步強化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時必定會產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前，國內(nèi)許多醫(yī)療機構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營管理需要而開展的，主要用于科室績效考核和獎金分配。《上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫(yī)院成本核算操作模式和方法進行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上，探索開展項目成本核算和病種成本核算。隨著對成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實行以醫(yī)療服務(wù)項目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢ο蟮娜壓怂阋呀?jīng)迫在眉睫。更細(xì)化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)?、更高的核算要求不僅要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十
近年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷完善，患者對醫(yī)院的要求越來越高，各級醫(yī)院若想要在競爭日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過程中會存在一些問題，如：管理體制混亂、運行機制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問題，部分學(xué)者提出應(yīng)該加強醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的所有物質(zhì)資料價值和必要勞動價值及貨幣價值表現(xiàn)的總和，常被作為評價醫(yī)院經(jīng)濟運行效益的重要指標(biāo)，主要包括勞務(wù)費、業(yè)務(wù)費、公務(wù)費、原材料費、固定資產(chǎn)折舊費和管理費。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機構(gòu)把一定時期內(nèi)實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項目、不同階段、不同范圍計算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費用的一種經(jīng)濟管理活動。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)越來越受到社會的關(guān)注，要想在紛繁復(fù)雜的市場經(jīng)濟中求得生存，降低成本、加強成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營管理中，要按照市場經(jīng)濟規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學(xué)、有效地的手段加強醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，就必須要加強成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下需要提高自身競爭能力和自我發(fā)展能力，通過成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終取得良好的社會經(jīng)濟效益。同時醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日?；顒拥呢攧?wù)狀況和經(jīng)營成果增進員工之間的成本意識、增強員工的責(zé)任感、最終達到調(diào)動員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十一
公立醫(yī)院是納入政府的財政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運營情況和長期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時加強成本控制主觀意識，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運營和整個業(yè)務(wù)開展的過程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開單、護士詳實的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報銷的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強預(yù)算和成本管理的主觀意識，積極配合和參與到醫(yī)院各項經(jīng)濟管理的開展中。
現(xiàn)行的醫(yī)院會計核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會計和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進行日常會計業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會計分期將已過賬的明細(xì)分類賬導(dǎo)出成excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進行歸集、整理、分?jǐn)偤陀嬎悖ㄟ^access數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實現(xiàn)計算機信息化處理。依托醫(yī)院會計核算的強大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡流程以提高工作效率；另一方面，堅持會計與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會計核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問題。因此，醫(yī)院會計核算與成本核算有機結(jié)合的雙軌合并模式還有待進一步改進和完善。
在新醫(yī)改的`大環(huán)境下，公立醫(yī)院績效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開展醫(yī)院績效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進一步促進和激勵全成本核算工作的開展。公立醫(yī)院績效管理通常采用平衡計分卡模式，從財務(wù)、患者、流程、成長四個層面制定科室績效考核指標(biāo)并實施考核。平衡計分卡是指從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長4角度，將組織的戰(zhàn)略落實為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績效管理體系?？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績效考核的財務(wù)指標(biāo)之一。實施績效工資改革后，臨床科室對成本控制的意識大大提高。根據(jù)新財務(wù)會計制度的要求，院科兩級成本核算采用的是分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級分?jǐn)偡椒ǎ姓笄陬惪剖夜芾碣M用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類科室，因此，績效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報銷和管理費用是全成本核算的范圍，但并不納入績效分配的考核。因此，在對科室進行績效管理時，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^來的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3.1加強主觀意識營造醫(yī)院全成本氛圍。
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對全成本核算主觀認(rèn)識的偏差，應(yīng)通過院務(wù)會、院報等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強節(jié)約成本的意識，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報的感知度，營造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識并了解全成本核算。同時，宣傳和實施對象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進會計與成本核算的一體化模式。
會計核算與成本核算的一體化模式（以下簡稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會計憑證?！耙惑w化”能將財務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門，完善財務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗。
3.3控制公用事業(yè)費和管理費用的支出。
管理費用是由行政職能部門為開展醫(yī)院日常運營和管理而產(chǎn)生的費用，有涉及范圍廣、管理彈性強、節(jié)約潛力大等特點。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪?，采用一科一表來統(tǒng)計支出；加強科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費、公務(wù)接待費等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財務(wù)報銷審核制度，按照規(guī)定開支范圍控制職能部門公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費、差旅費等。
4結(jié)論。
醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療市場競爭的要求，是客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強成本管理。調(diào)動醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強化成本控制意識和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十二
本量利分析是成本―產(chǎn)量（或銷售量）―利潤依存關(guān)系分析的簡稱，也稱為cvp分析（cost-volime-profotanalyses），是指在變動成本計算模式的基礎(chǔ)上，以數(shù)字化的會計模型與圖文來揭示固定成本、變動成本、銷售量、單價、銷售額、利潤等變量之間的內(nèi)在規(guī)律性的聯(lián)系，為會計預(yù)測決算和規(guī)劃提供必要的財務(wù)信息的一種定量分析方法。本量利分析方法應(yīng)用于醫(yī)院全成本核算中，主要對醫(yī)院收入、成本、工作量、單位收費水平以及結(jié)余進行分析和目標(biāo)預(yù)測，從而揭示各相關(guān)指標(biāo)的內(nèi)在聯(lián)系。
在實際經(jīng)濟工作中，成本、業(yè)務(wù)量、收費水平和結(jié)余之間關(guān)系非常復(fù)雜，成本與業(yè)務(wù)量之間可能呈線性關(guān)系也可能呈非線性關(guān)系，收入和結(jié)余也不一定是線性關(guān)系。因此，本量利分析必須是符合基本假設(shè)情況下進行的。由于本量利分析是在成本性態(tài)分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，所以成本性態(tài)分析的基本假設(shè)也就成為本量利分析的基本假設(shè)，也就是在相關(guān)范圍內(nèi)，固定成本總額保持不變，變動成本總額隨業(yè)務(wù)量變化成正比例變化。前者用數(shù)字模型表示就是y=a，后者用數(shù)字模型來表示就是y=bx。所以總成本與業(yè)務(wù)量成線性關(guān)系即y=a+bx（a為固定成本，b為變動成本，x為業(yè)務(wù)量）。相應(yīng)的.，假設(shè)單位收費水平也在相關(guān)范圍內(nèi)保持不變，這樣收入與業(yè)務(wù)量之間也呈線性關(guān)系，用數(shù)學(xué)模型來表示就是一收費水平為斜率的直線y=px（p為銷售單價）。這樣，在相關(guān)范圍內(nèi)，成本與收入均表示為直線。
本量利分析方法是現(xiàn)代成本管理的重要組成部分，利用本量利分析方法一是可以預(yù)測保本點即在某一工作量下不至于發(fā)生損虧；二是可以預(yù)測經(jīng)營成本即預(yù)測一定工作量所獲得的經(jīng)營成本；三是可以確定目標(biāo)值即為獲得一定的經(jīng)營成本所必須完成的工作量，如收治病人人數(shù)，開展手術(shù)臺數(shù)等。本量利分析方法是在對成本按形態(tài)劃分的基礎(chǔ)上就成本、業(yè)務(wù)量、利潤三者之間的依存關(guān)系所進行的分析，其核心是成本和效益分析法。運用本量利分析方法不僅可為醫(yī)院在完成保本、保利條件下應(yīng)實現(xiàn)的工作量或收入進行預(yù)測，而且若將其與風(fēng)險分析相聯(lián)系，可為醫(yī)院提供化解經(jīng)營風(fēng)險的方法和手段，以保證醫(yī)院既定目標(biāo)的實現(xiàn)，本量利分析方法可以成為編制預(yù)算和控制成本的基礎(chǔ)。
量本利分析法在全成本核算中的應(yīng)用，主要是研究如何確定盈虧臨界點，有關(guān)因素變動對盈虧臨界點的影響。盈虧臨界點是指醫(yī)院收入和成本相等的運營狀態(tài)。結(jié)余=業(yè)務(wù)收入-變動成本-固定成本；盈虧臨界點業(yè)務(wù)量=固定成本/單位收費水平-單位變動成本（一）量本利分析法在總成本核算中的應(yīng)用從一季度數(shù)據(jù)可以看出：（1）醫(yī)院收入116064100元，成本126818100元，虧損10754000元。其中：門診盈利5840328元，住院虧損16594328元。（2）門診保本工作量為72745人次，保本收入為24151340元；（3）住院保本工作量為17619人次，保本收入為165090030元；（4）由于一季度恰逢元旦和春節(jié)兩個傳統(tǒng)節(jié)日，工作日相對減少，部分病情穩(wěn)定的住院病人習(xí)慣于回家過年過節(jié)，使得住院病人人數(shù)減少，實際住院人次比保本人次減少9239人，加上上年年終效益集中到201-2月發(fā)放，造成固定成本增高。因此，醫(yī)院要達到收支平衡，在不增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的前提下只能降低成本，提高工作效率，處理好節(jié)假日與工作日之間的關(guān)系，增加住院人數(shù)。（二）量本利分析法在科室成本核算中的應(yīng)用（1）皮膚科年上半年門診收入2259760元，收益1199475元，門診人次8750人次，單位收入258元，保本工作量2392人次，目前門診已超過這個工作量，皮膚科門診是盈利狀態(tài)。（2）皮膚科2014年上半年住院收入3440360元，虧損53076元，住院人次610人，單位收入5640元，皮膚科住院是虧算狀態(tài)，若要改變狀態(tài)科提高住院人數(shù)，保本工作量是610人，也就說皮膚科住院平均每月至少提高4人，才能實現(xiàn)扭虧為盈。
本量利分析法必須在全成本核算結(jié)果中才能應(yīng)用，如果在部分成本核算中應(yīng)用，因為成本歸集不完整，必然會導(dǎo)致數(shù)據(jù)的較大誤差；由于醫(yī)院提供的服務(wù)種類繁多，數(shù)目較大，對每一個服務(wù)都進行獨立的本量利分析也是不現(xiàn)實的；同時，由于醫(yī)院經(jīng)營活動是不斷變動的，超過一定業(yè)務(wù)量后，原來的固定成本就會變?yōu)樽儎映杀?，在實際分析中需要根據(jù)工作量的變化重新對成本進行分類。醫(yī)院的全成本核算是對醫(yī)院運營成本和運營過程進行全程控制和管理，是提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平的重要手段。而本量利分析則是通過對全成本核算結(jié)果的分析，有利于揭示缺陷，從而盡可能把主要目標(biāo)所取得的成果落實到對實現(xiàn)目標(biāo)有責(zé)任的崗位上，促進主管人員考慮他們用什么辦法來實現(xiàn)目標(biāo)，有明確的目標(biāo)更好地調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性，努力去承擔(dān)完成任務(wù)的責(zé)任，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十三
在現(xiàn)行醫(yī)院運行管理中實行全成本核算方法，可以充分調(diào)動院科兩級和廣大醫(yī)護人員的工作積極性，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，充分發(fā)揮科室的自主權(quán)，調(diào)動每個職工的積極性、主動性，消除了過去核算辦法中存在的弊端，較好地適應(yīng)了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，逐步實現(xiàn)由粗放型經(jīng)營向集約型經(jīng)營的轉(zhuǎn)變有利于醫(yī)院的全方位管理。
把成本核算與分配制度結(jié)合起來，把經(jīng)營績效與綜合目標(biāo)考核結(jié)合起來，將醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和個人的價值追求相統(tǒng)一，形成了上下一致，科室協(xié)調(diào)、干群同心的良好氛圍，極大地激發(fā)了全院干部職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2.1信息技術(shù)不匹配。
收入和成本的歸集大部分靠手工狀態(tài)，即使是運用計算機，也只是使用了其中的一個模塊操作，業(yè)務(wù)部門生成的各項數(shù)據(jù)不能及時的導(dǎo)入與導(dǎo)出，查詢月度或年度有關(guān)成本數(shù)據(jù)更是難上加難、技術(shù)手段的落后影響了成本核算數(shù)據(jù)歸集、傳輸、匯總和分析的及時性與準(zhǔn)確性。
2.2成本分?jǐn)偛痪?xì)。
醫(yī)院各科室對實物的領(lǐng)用與管理不規(guī)范從而導(dǎo)致成本核算與科室收入的不對稱性現(xiàn)象時有發(fā)生，進而影響各科的績效分配核算結(jié)果。采用全成本核算全部攤縮直接導(dǎo)致績效反而比收入低的月份還少，最終的分配結(jié)果導(dǎo)致職工理解上產(chǎn)生多勞沒有多得的理解誤區(qū)，從而挫傷了職工的工作積極性。
2.3價格定位不科學(xué)。
醫(yī)療價格體系滯后于市場競爭的發(fā)展，給醫(yī)院成本核算帶來宏觀政策上的制約。醫(yī)療服務(wù)的價格既不反映其價值，也不反映其供求，價格的定位不合理嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
2.4費用支出不均衡。
醫(yī)院管理費用是否部分或者全部進入成本核算，目前各醫(yī)院措施不一，分?jǐn)偀o序。如醫(yī)院后勤管理費用占業(yè)務(wù)總支出的比率較高，是否或全部分?jǐn)偟礁髋R床科室中去爭議一直較大，作為管理層一方面想通過成本核算將管理費用分?jǐn)偟礁髋R床科室中去，通過此舉措以達到降低管理費用的目的，另一方面又擔(dān)心分?jǐn)偟暮蠊馐軄碜耘R床科室的非議。
2.5核算指標(biāo)不嚴(yán)謹(jǐn)。
一是成本核算刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟效益而出現(xiàn)亂收費現(xiàn)象，由于醫(yī)療價格體系的結(jié)構(gòu)不合理和醫(yī)療補償?shù)牟蛔?，醫(yī)療消耗得不到合理補償，醫(yī)務(wù)人員為追求經(jīng)濟效益的提高在一定程度上會刺激醫(yī)療亂收費行為發(fā)生，從而導(dǎo)致了患者投訴率上升。二是內(nèi)部分配中個人收入差距拉大造成醫(yī)務(wù)人員橫向攀比現(xiàn)象嚴(yán)重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長多少，成本節(jié)約多少從而帶來自身經(jīng)濟效益提高多少這一良勢關(guān)注點上，而是到處打聽你的獎金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注重結(jié)果而不注重過程的行為影響了醫(yī)院和諧的良性運轉(zhuǎn)局面。
3.1建立高效的核算信息機制，提高全成本核算效率。
加強成本核算的基礎(chǔ)性工作，加強信息化建設(shè)，打好成本核算技術(shù)基礎(chǔ)，全方位地大力推進信息化建設(shè)是成本核算工作及時準(zhǔn)確高效的'基礎(chǔ)。盡可能地建立一套功能完備的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，最大限度地實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的歸集和分析的及時、準(zhǔn)確、簡便和可靠，提高成本核算的質(zhì)量和效率，建立良好的成本核算運行基礎(chǔ)。
3.2改進科學(xué)的經(jīng)營管理體系，體現(xiàn)全成本核算效果。
醫(yī)院管理應(yīng)隨著社會環(huán)境的變遷，科學(xué)的發(fā)展不斷革新進步，提升服務(wù)水準(zhǔn)才能滿足病人需要。隨著近年來醫(yī)院按照醫(yī)院成本核算的對象和目的劃分的醫(yī)院總成本、科室成本、項目成本等一些成本核算業(yè)務(wù)的拓展延伸，有效的解決了不斷更新醫(yī)療設(shè)備與引進新的醫(yī)療技術(shù)所需的部分經(jīng)費，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)給患者。
3.3審時度勢的制訂醫(yī)改措施，尋求全成本核算途徑。
全成本核算不是萬能的，它是一種長效機制，不能指望成本核算解決醫(yī)院及科室中存在的所有問題，它只能是與醫(yī)院其他管理改革措施有機結(jié)合，相輔相成，必須同步推進醫(yī)院的人事制度改革，機構(gòu)改革，后勤服務(wù)改革，實行定編定員定崗，同時要啟動其他一系列的改革舉措，既解決了成本核算中存在不足的問題，又使醫(yī)院各方面走向了更加繁榮。
3.4求真務(wù)實的啟動服務(wù)功能，促使全成本核算增效。
全成本核算必須與全面質(zhì)量管理相結(jié)合。要樹立職工全面提高質(zhì)量就是降低成本的觀念，實現(xiàn)成本核算與全面質(zhì)量管理相結(jié)合，增強醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的推動力。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十四
摘要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。引進成本核算，加強成本管理與控制，真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強自身約束，提高效益的一個行之有效的方法，筆者借此對醫(yī)院成本核算進行詳細(xì)的探討，以供參考。
目前，全國許醫(yī)院紛紛開展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟長期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機制已是勢在必行。只有通過科學(xué)的成本核算等經(jīng)濟管理手段來降低成本，提高經(jīng)濟效益，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)，才能提高生存能力，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。目前，我院也正準(zhǔn)備實行成本核算，筆者借此對醫(yī)院成本核算談幾點自己的認(rèn)識和建議。
一、認(rèn)識成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實行成本核算。
醫(yī)院是一個以為社會提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會公益性服務(wù)機構(gòu)，其服務(wù)目的是為社會產(chǎn)出健康，其服務(wù)對象是屬于哲學(xué)范疇的具有鮮明社會屬性與經(jīng)濟屬性的人類個體。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)確立“以患者為中心的服務(wù)模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營管理方式”，“以內(nèi)涵建設(shè)為重點的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟與人、經(jīng)濟與物、經(jīng)濟與業(yè)務(wù)技術(shù)、經(jīng)濟與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)系。醫(yī)院實行成本核算，加強成本控制和管理，可以充分調(diào)動廣大職工的積極性，增強廣大職工的經(jīng)營意識、競爭意識、費用意識，有效地利用人力、物力、財力，以最小的勞動消耗獲得最大的經(jīng)濟效益，促進專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應(yīng)在堅持社會效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟效益。眾所周知，醫(yī)療服務(wù)的價值是通過特殊的手段、特殊的方式向社會提供的，它在生產(chǎn)過程中的各種耗費，都是受市場經(jīng)濟規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設(shè)備的購置、各種物資材料的采購等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個特殊市場的競爭。加強醫(yī)療成本核算，降低運營成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，可以提高醫(yī)院競爭力，逐步實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標(biāo)，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽，實現(xiàn)經(jīng)營成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組?？梢杂梢载攧?wù)科為主的幾名成本核算員負(fù)責(zé)實施具體的成本核算工作，各職能部門、科室及管理部門要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時、準(zhǔn)確地提供據(jù)資料，各科室也要設(shè)立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對本科室的收入、支出及醫(yī)護人員的工作量等及時進行統(tǒng)計、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點，設(shè)立適合于本院實際的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，以實現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎(chǔ)工作，確保成本核算工作順利開展。
一是在提高職工認(rèn)識的基礎(chǔ)上，建立一支思想品德好、專業(yè)技術(shù)高的成本核算專職隊伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的實際情況選拔成本核算專職人員，開展了“補缺、更新、擴展知識”為主題的培訓(xùn)，采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進修參觀、邀請專家學(xué)者上課等辦法，對高職人員重點擴充其經(jīng)濟管理的最新理論、進展和最新技術(shù)，提高應(yīng)用和指導(dǎo)能力及管理水平;對中職人員實施補缺、更新知識、加強專業(yè)理論學(xué)習(xí)，提高獨當(dāng)一面解決問題的能力。二是在實行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過資產(chǎn)清查，核實各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價值、水、電、氣的用量等等，進行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門。三是對醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)進行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務(wù)和保障部門，能推向社會的，就推向社會，不能推向社會的，或者計工時，或者計內(nèi)部服務(wù)價格，或者計工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上健全成本核算的原始記錄，如健全實物資產(chǎn)的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢制度:規(guī)定水電氣等計量設(shè)備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個級次，如院級核算、科級核算、醫(yī)療項目核算、單病種核算等等，毫無疑問，成本核算級次劃分的越細(xì)，核算出來的成本越準(zhǔn)確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤的考核。但劃分的越細(xì)付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應(yīng)分清主次，核算級次在初級階段不宜劃分的過細(xì)，應(yīng)在劃分級次的過程中，從長計議，制定切實可行的級次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實行院、科兩級的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗，條件成熟后再實行醫(yī)療項目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)收入和成本支出之間的對比關(guān)系、設(shè)備使用情況等來合理地確定成本核算項目和內(nèi)容，并按計算機程序要求建立數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)、編碼和操作規(guī)程?？剖沂杖敕譃橹苯邮杖?、間接收入，直接收入是科室直接為病人服務(wù)所收取的費用，如掛號費、診查費、床位費、治療費等等，可以全額計入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性。科室的成本也分為直接成本和間接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計量的各項固定支出和變動支出，如工資費、儀器設(shè)備折舊費、房屋折舊費、水電費、材料費、旅差費等等，而間接成本是從行政管理部門和后勤部門按比例分?jǐn)偟墓芾碣M用等。間接成本的分?jǐn)偙容^困難，醫(yī)院要按一定標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)、合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分?jǐn)?，分?jǐn)偙壤?管理費用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門人數(shù)，分?jǐn)傤~=分?jǐn)偙壤猎摽剖胰藬?shù)。同時，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動化。
為保證醫(yī)院成本核算運行的準(zhǔn)確、高效，必須借助計算機網(wǎng)絡(luò)化的管理。將成本分?jǐn)?、收入分成、成本計算、成本分析和成本過程控制等按照成本管理方案和要求交給計算機完成，有效地實施成本控制。實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時、準(zhǔn)確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實施提供保障。
七、建立科室成本核算報表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報表:一是采購及供應(yīng)部門報表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門報表，包括維修費報表、水電費消耗表、電話費用表等。三是供應(yīng)室報表，包括一次性用品消耗表、消毒費用表等。四是住院及門診收入明細(xì)表。五是醫(yī)務(wù)科報表，包括科室業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計表。各科室成本核算報表由計算機從數(shù)據(jù)庫中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟活動事項自動生成，并自動傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計算出各科室成本與效益。
八、成本分析，控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營管理的一種手段，通過成本分析、控制進行有效的管理，來提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)工作量、成本費用等不同角度、不同層次、不同時間段，分門別類自動生成全院、科室，業(yè)務(wù)收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動態(tài)分析圖。為院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營管理，決策提供全面、準(zhǔn)確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結(jié)語。
綜上所述，要達到成本最低化的目的，必須實行全面成本管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)成本管理，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計算每個環(huán)節(jié)的物化勞動和活勞動消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行成本目標(biāo)管理。同時逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能在未來競爭中領(lǐng)先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十五
[摘要]雖然我國一直重視“三農(nóng)”問題，在政策上給予引導(dǎo)和扶持，還在財政上給予幫助，但是農(nóng)村經(jīng)濟管理仍然存在一些問題。新時期，要進一步健全農(nóng)村經(jīng)濟管理體制、完善相關(guān)法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì)，通過加強管理，促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]新形勢；農(nóng)村經(jīng)濟管理；應(yīng)對措施。
一直以來，我國都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國，農(nóng)村經(jīng)濟是我國經(jīng)濟組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟管理的效果直接反映了我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟管理中投入了很大的關(guān)注，并出臺了相關(guān)政策，也加大了資金的投入，還取得了一些成果，但是在我國農(nóng)村經(jīng)濟管理中仍然存在一些問題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的速度，極大地制約了我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，因此對農(nóng)村經(jīng)濟管理的研究尤為重要，針對目前存在的問題，我們要加緊研究解決措施，真正做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作，更好地促進我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
1.1農(nóng)村財務(wù)和資金管理制度的建立。
我國農(nóng)村的經(jīng)濟管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場經(jīng)濟發(fā)展體系，完善財務(wù)政務(wù)和資金管理制度，增加配套設(shè)施的配置，能更好地符合監(jiān)督管理機制的要求，使政務(wù)和財務(wù)更加公開透明，在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財務(wù)管理模式上進行科學(xué)的改進和優(yōu)化，促進各方面資源的合理運作，管理好農(nóng)村集體資金管理體系，從而保障集體財產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障農(nóng)村土地的用地數(shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下，對農(nóng)村土地做好規(guī)劃，合理制定農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)，利用機械設(shè)備提高土地的產(chǎn)量，更好地加強土地的利用，提高土地的產(chǎn)量。
2.1農(nóng)村經(jīng)濟管理缺乏制度保障。
在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及財務(wù)的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容，要想做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作，保障農(nóng)民的合法權(quán)益，就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟管理體系中，法律法規(guī)還不盡完善，導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟管理部門在解決相關(guān)問題時，如集體財務(wù)的公開審計、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等，出現(xiàn)無法可依、無章可循的狀態(tài)，或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農(nóng)村經(jīng)濟管理人員水平低下。
在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，一個重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村，對于務(wù)農(nóng)有很豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，很熟悉農(nóng)作物的特性、當(dāng)?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響，但是一個很大的弱點就是文化程度低，不能與時俱進，根據(jù)經(jīng)濟和社會的發(fā)展及時改變土地管理理念。因此，在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，工作人員不僅要具備專業(yè)的財務(wù)管理、審計及行政管理等知識，還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神，要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實際過程中，政府雖然設(shè)立了農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，也有相關(guān)專業(yè)人員來管理農(nóng)村財務(wù)，但是綜合素質(zhì)整體不高，從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟管理的發(fā)展。
3新形勢下做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作的應(yīng)對措施。
3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對“三農(nóng)”問題很關(guān)注，一直有財政撥款，但還是不能滿足實際的發(fā)展需求。因此要加大財政補貼的比例，同時也要通過農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運作，增加信貸投入的比例，使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動性。另一方面要優(yōu)化財務(wù)的運行體制。在稅費改革后，農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出，沉重的債務(wù)給農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展蒙上了一層陰影。針對債務(wù)負(fù)擔(dān)，要利用簡化農(nóng)村經(jīng)濟管理的組織機構(gòu)、降息減負(fù)等多種方式來化解債務(wù)，從而保證管理的正常運行。此外，健全監(jiān)管機制，加強農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理，使集體資產(chǎn)的使用更加公開化和透明化。
3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟管理的相關(guān)法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟管理提供有效的保障，是做好農(nóng)村經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)。因此，各級政府要順應(yīng)時代發(fā)展的要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r，積極聽取農(nóng)民的意見，制定和完善配套的財務(wù)管理和審計管理的法律法規(guī)，在農(nóng)村經(jīng)濟的管理和發(fā)展中提供制度保障，使農(nóng)民的合法權(quán)利不受侵害，同時提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點，真正將農(nóng)村的經(jīng)濟管理落到實處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十六
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場經(jīng)濟環(huán)境下激烈的競爭，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進固有的經(jīng)濟管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過建立合理有效的全成本管理機制來降低醫(yī)院經(jīng)營管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為此本文通過闡述醫(yī)院經(jīng)濟管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟管理中全成本核算存在的問題，提出改進醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對醫(yī)院日常的經(jīng)營管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報告，為未來醫(yī)院進行經(jīng)濟管理和成本控制提供參考，促進醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項目，對醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營管理存在著風(fēng)險和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營活動更加順應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險等有積極的作用。
(一)有利于促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進行全成本核算的過程中，能夠真實客觀地反映出各個核算單位的成本來源以及其各個部分在其成本中的實際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項醫(yī)療與經(jīng)營活動中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營情況，為醫(yī)院進行各種流程的改進和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進分配方式，改變各個科室爭搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費的情況。
(二)有利于改進各個科室的發(fā)展經(jīng)營狀況。
通過進行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運行情況，還能了解各個科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來的科室經(jīng)營狀況，改進存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營計劃與經(jīng)營活動，而針對急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進行評估，根據(jù)科室經(jīng)營的客觀實際，不僅考慮其經(jīng)濟效益，還要考慮其運行所帶來的社會效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟效益。
在全成本核算的推進下促進成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個部分，幫助各個科室進行醫(yī)療活動的改進，進行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進行掛號、預(yù)約掛號等，節(jié)約病人看診的時間，提高整體的工作效率。同時進行藥品器材等的價格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實際在成本管理過程中存在的問題，制定符合實際的解決措施，減少資源浪費，提高經(jīng)濟效益。
我國大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營，在過程中對于國家的.資源和資金沒有提高重視，經(jīng)濟管理的工作相對缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒有深刻理解在醫(yī)療活動的開展中進行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對患者不負(fù)責(zé)的行為，同時，財務(wù)部門和行政管理部門沒有專門、專業(yè)的人員進行全成本核算的工作，普通財務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營的成本問題，同時只注重某個醫(yī)療過程的成本分析，沒有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理決策方面的指導(dǎo)作用。
(二)醫(yī)院的成本核算模式對全成本核算的經(jīng)濟管理造成了制約。
全成本核算涉及醫(yī)療活動的調(diào)查、采購、銷售和實施等各個環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問題包括:成本核算的時效性不強，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項目的滯留，保證金等款項的繳納與歸還缺乏時效性;成本核算的任務(wù)往往由財務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過程中的其他費用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問題，導(dǎo)致進行核算的部門任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
(三)沒有建立較為全面詳細(xì)的成本核算指標(biāo)體系。
大部分的醫(yī)院對于經(jīng)營狀況應(yīng)進行核算的項目沒有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院進行醫(yī)療活動中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進行成本的控制，例如醫(yī)院進行醫(yī)療活動中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實際的管理中，缺乏對藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫出庫的管理也較為模糊，這使得進行全成本核算的過程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時，醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)以及項目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過醫(yī)療項目、器材消耗的成本等方面進行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢等。
(五)缺乏先進的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達溝通不夠及時、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開透明，使得進行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展。
(一)強化進行全成本核算管理的觀念。
醫(yī)院在進行經(jīng)歷管理的過程中應(yīng)充分意識到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識到全成本核算對于醫(yī)院經(jīng)濟管理體制改革中的推動作用，進行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進全成本核算的經(jīng)濟管理活動，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極作用。
(二)設(shè)立專門的全成本核算部門，加強監(jiān)督管理。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用，并成立了專門的全成本核算部門，招聘合適的財務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來的決策管理提供參考。同時加強對各科室財務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫情況、治療費用的繳納與收取等信息及時錄入平臺，使得相關(guān)必要的信息能夠公開透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個科室的全部核算對象，使各個科室能夠進行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進，采用趨勢法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對成本進行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
改進醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟管理水平，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理隊伍人才建設(shè)，提高核算隊伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門，針對全成本核算的工作進行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動的各項成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動的決策與管理提供調(diào)整和改進的依據(jù)。
結(jié)語:。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，進行全成本核算是提高醫(yī)院競爭力的重要步驟，而全成本核算在先進醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在著問題，如全成本核算的意識淡薄、進行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強核算部門人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫信息以及費用收繳等信息能及時上傳更新，并在各個科室間同步共享，改進全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進經(jīng)濟管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻:。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十七
銷售收入（80,000）雙。
（每雙售價10元）。
800,000。
單位成本。
總成本。
生產(chǎn)成本：
8．125。
650，000。
其中：原材料。
4．025。
322，000。
加工費。
0．975。
78，000。
管理費用*。
3．125。
250，000。
銷售費用。
1．5。
120，000。
其中：門市部銷售計件工資。
0．5。
40，000。
管理費用*。
1
80，000。
稅前利潤。
0．375。
30，000。
管理費用80%是固定成本。
年初東方賓館直接來廠訂貨30，000雙但每雙只愿出價7.50元，而且必須一次全部購置，否則不要。此項業(yè)務(wù)不會影響該廠在市場上的正常需要量。
對東方賓館的訂貨，廠長認(rèn)為對方出價7.50元，大大低于生產(chǎn)和銷售成本，而且還影響10，000雙的正常銷售，可能造成虧損，不應(yīng)接受．生產(chǎn)科長算了一筆帳，認(rèn)為即使減少正常銷售10，000雙，按7．50元接受30，000雙訂貨對企業(yè)還是有利的，應(yīng)該接受。
銷售科長認(rèn)為正常銷售量應(yīng)該保證，不能減少。接受30，000雙訂貨，缺少的10，000雙可采取加班的辦法來完成，但要支付加班費每雙1.80元，其他費用不變、生產(chǎn)科長對銷售科長的建議竭力反對，認(rèn)為這10,000雙肯定虧本。銷售科長堅持認(rèn)為這樣對企業(yè)更有利。他們帶著這個問題要求會計科長答復(fù)：
l、廠長的意見對嗎?
2、生產(chǎn)科長的帳是怎樣算得，利潤是多少？
3、按銷售科長的建議，企業(yè)的利潤應(yīng)是多少？
4、應(yīng)采納哪一方案？
[管理會計中一道關(guān)于生產(chǎn)高級拖鞋的的本量利分析試題]。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇一
摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入，越來越多的醫(yī)院把開展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用，通過進行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》有關(guān)成本費用支出的規(guī)定，對醫(yī)院在一定時期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動中所發(fā)生的各項耗費進行歸集、分配、匯總和分析，提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟管理活動。錫林郭勒盟醫(yī)院自開始實行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過開展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進行醫(yī)療活動和管理活動中實際消耗的人力、物力、財力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運營成本，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時也減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟效益的同時，也取得了最佳的社會效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了新的機會和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競爭中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院整體的競爭力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強其市場競爭能力。
通過分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識成本變動規(guī)律，從而降低醫(yī)療運營成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟管理水平，努力提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，增強其市場競爭能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項目的實際成本及成本的`構(gòu)成狀況，通過分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動或項目的差異，來降低醫(yī)療服務(wù)成本和運營成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構(gòu)建低成本的運營模式。
(一)分析資料來源。
醫(yī)院成本報表是醫(yī)院進行全成本分析的主要資料來源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報表體系包括：成本分析、成本分?jǐn)?、成本比較、成本收益和成本控制五部分，共32張報表。這些報表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會計報表。
醫(yī)院會計報表作為醫(yī)院財務(wù)報告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時期內(nèi)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量的變動情況，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進行成本分析的主要數(shù)據(jù)來源之一。一套完整的財務(wù)會計報表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應(yīng)的成本分析方法，分析成本計劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報告。
1.按照分析的目的和要求分類。
(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動的收入、成本和收益情況進行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過程中的不足之處，有利于評價和改進今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報表分析和年度報表分析。
(2)局部分析法，是對醫(yī)院運營活動中的某個或幾個經(jīng)濟指標(biāo)扼要分析，與前期或者計劃相比較，揭示考核指標(biāo)近期變動的情況和發(fā)展的趨勢，借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個科室的成本分析。
(3)專題分析法，是對某個重要項目或者某些重大的管理措施進行分析。其特點是分析對象單一，分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對放射科的ct機與核磁共振儀進行更新與升級成本效益分析。ct機已使用，設(shè)備陳舊，故障率很高，維修成本費用大。通過成本效益分析，更新該設(shè)備比升級改造所發(fā)生的成本費用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性，價格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級改造的技術(shù)，不僅提高了機器的性能，而且還降低了運營成本，增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專題分析法相結(jié)合，是在對某項單一的指標(biāo)進行分析的基礎(chǔ)之上，形成一整套的指標(biāo)體系，重點是對醫(yī)院整體的經(jīng)營活動進行分析，同時要針對醫(yī)院管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析，如醫(yī)院的績效分析，單項大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問題，解決問題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇二
本文首先分析了醫(yī)院加強成本核算的必要性，其次，就如何加強成本核算來促進醫(yī)院經(jīng)濟管理進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。
摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動中成本消耗及時、準(zhǔn)確地計算出來。加強醫(yī)院成本核算管理，可以促進醫(yī)院節(jié)支降耗，增強醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇三
1.在強化經(jīng)濟管理中是一項不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟補償方法一般包括醫(yī)療財政補貼、服務(wù)收費和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國有大中型醫(yī)院的財政補貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實行了很多措施以控制醫(yī)院的收費紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競爭變得越來越劇烈。要在這場競爭中領(lǐng)先與其他醫(yī)院，就需要改革原來的管理方式。將重點放在強化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上，讓經(jīng)濟管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進經(jīng)濟管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用。
在經(jīng)歷過以財政投入與市場收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟管理即將要進入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟效益作為員工工作的基礎(chǔ)，在對醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的，具體就體現(xiàn)在在財政補貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟管理中并沒有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，那么就會導(dǎo)致財政補貼時會處于被動狀態(tài)。倘若醫(yī)院實行科學(xué)的財政補貼，那么它就能為政府要提供的財政補貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運行，讓醫(yī)院經(jīng)營者的經(jīng)營能力得到更大的提高。
我國的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國家要求醫(yī)療服務(wù)的收費要保持低價的原則，然而因為醫(yī)療行業(yè)的競爭本來就很激烈，又因為現(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的.身體檢查的收費價格卻因為政策的要求而不斷下調(diào)，醫(yī)療工作者的勞動不能從醫(yī)療收費中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國家的補助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實際情況采用經(jīng)濟管理方案能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展。加強經(jīng)濟管理的前提是要根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范化的實行多勞多得的原則。而成本核算，降低運營成本便是經(jīng)濟管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟管理中使用的制度還是財務(wù)會計制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會計準(zhǔn)則，可是這個制度與準(zhǔn)則對醫(yī)院并不是非常的適用，因為它們在成本核算中并沒有對醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實際情況制定核算的制度，會造成報表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的一個很嚴(yán)重的問題，體系的不完善會讓醫(yī)院的運行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實行經(jīng)濟管理時定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進行。
2.成本控制滯后。
一個完善的成本控制需要包含對事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對成本的控制等。在我國的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對事件發(fā)生后的控制階段，其實就是指收、支間的差值，通過這個再來擬定各個科室應(yīng)有的獎金。而這樣會讓科室間過于在意獎金的分配問題，而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對醫(yī)院的運行進行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時能夠更好地了解到成本的耗費情況，由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計劃。對事件發(fā)生前、中、后的成本進行有效及時的控制，事件發(fā)生前對成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進行制定是對管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計算機管理水平有限。
現(xiàn)今我國的大部分醫(yī)院都覆蓋有計算機網(wǎng)絡(luò)，然而大多數(shù)醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計算機網(wǎng)絡(luò)沒有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會計核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來，就會造成信息資源的浪費，那么就會出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計算機信息管理系統(tǒng)基本沒有實現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣，成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計算機準(zhǔn)確統(tǒng)計醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作。
四、小結(jié)。
綜上所述，成本核算的實行可以很好的滿足市場經(jīng)濟的需求，讓醫(yī)院的在市場中的競爭力變得越來越強，并且也能夠強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度，更好地推進體制的改革。成本核算實行在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，可以為醫(yī)院的良好運營提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運用經(jīng)營管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且，強化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進行經(jīng)營管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇四
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中加強對醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的的需要，也是市場競爭中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要以市場規(guī)律為指導(dǎo)，充分運用醫(yī)院的有效資源，采用科學(xué)化、合理化的手段進行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會計準(zhǔn)則和財務(wù)制度對醫(yī)院成本進行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒有明確指導(dǎo)，同時也沒有結(jié)合醫(yī)院的自身特點，會造成財務(wù)報表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對比，這種片面的成本核算會使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要根據(jù)醫(yī)院的實際運行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績效分配處理不當(dāng)。
目前很多醫(yī)院的績效管理和獎金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來制定，雖然在一定程度上增強了科室的成本核算意識，但是容易造成員工對成本核算和獎金發(fā)放之間的關(guān)系誤解，認(rèn)為成本核算是為了獎金發(fā)放，這種誤區(qū)認(rèn)識會嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開市場經(jīng)濟的發(fā)展，而市場經(jīng)濟中醫(yī)療服務(wù)的價格取決于成本核算。由于醫(yī)療價格對醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價格，才能促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的正常經(jīng)營和運行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。
醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院單位成本評價上占據(jù)一定比例，在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下，服務(wù)數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務(wù)數(shù)量一定的條件下，服務(wù)質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對醫(yī)院成本進行及時調(diào)整和有效調(diào)控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補償?shù)某叨取?BR> 由于國家對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財政補助，如果醫(yī)院經(jīng)濟管理中缺乏相應(yīng)的成本核算，在財政補貼方面醫(yī)院就會較為被動，無法為xx補貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考，也很難實現(xiàn)醫(yī)院的有效運營和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊伍進行管理，并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。
2、制定成本的控制指標(biāo)。
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實到各個科室部門、各個具體負(fù)責(zé)人?？梢圆扇】冃Э己说氖侄巫畲笙薅鹊卣{(diào)動員工的積極主動性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門核算工作的條理化、有序化。
4、加強質(zhì)量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟管理體系，并在具體管理過程中爭取每日管理、每月評查、每季分析、年底獎懲等，通過一系列管理方式加強質(zhì)量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進行成本核算。
醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛，復(fù)雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效，就要運用現(xiàn)代化科技手段進行管理，通過計算機管理模式實現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析，資源的儲存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標(biāo)，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中越來越重要。成本核算不僅是市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營運作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟管理中實施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強醫(yī)院的市場競爭力，可以把醫(yī)院經(jīng)營中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素，從而實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇五
目前醫(yī)院的經(jīng)濟管理中采取的主要制度是財務(wù)會計制度和準(zhǔn)則，但是目前制度和準(zhǔn)則對醫(yī)院成本核算的體系沒有明確、具體的規(guī)定，完善的體系是一項政策得以順利實施的基礎(chǔ)。醫(yī)院成本核算體系主要是依據(jù)相關(guān)財務(wù)會計制度和法律法規(guī)，綜合各類要素對醫(yī)院內(nèi)部成本進行全面控制的體系。在建立醫(yī)院成本核算體系的過程中需要考慮到以下兩個方面：（1）醫(yī)院管理者要考慮醫(yī)院的社會公益效益，最大限度的將控制成本和提高醫(yī)療服務(wù)水平兩者兼?zhèn)溥\行。（2）醫(yī)院成本控制需要符合醫(yī)院、患者、社會等多方面的共同需求。醫(yī)院成本核算體系只有滿足上述制度內(nèi)容才能夠充分的`發(fā)揮制度的約束作用。在完善了醫(yī)院成本核算體系后，醫(yī)院管理者還要對成本核算做好基礎(chǔ)工作。
3.2存在成本意識，加強重視力度。
現(xiàn)階段，隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，想在競爭激烈的市場中求得生存，控制成本是關(guān)鍵。成本管理是制約醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展永恒的話題，通過低成本擴張的方式，對醫(yī)院內(nèi)部成本進行控制，積極開拓服務(wù)領(lǐng)域以適應(yīng)市場經(jīng)濟的需求。醫(yī)院內(nèi)部全體員工要存在成本意識和投入產(chǎn)出意識，充分意識到成本核算在醫(yī)院管理中的重要性，積極探索控制成本支出的有效途徑。
3.3健全成本管理機制。
成本控制的內(nèi)容主要包括醫(yī)用材料、公用經(jīng)費、人員工資成本等實現(xiàn)醫(yī)院成本控制的首要因素是加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對成本核算觀念的更新和重視，組建成本管理機構(gòu)，健全成本管理機制、制度等。領(lǐng)導(dǎo)在日常工作中要及時更新觀念，調(diào)動員工的工作積極性，使得所有的員工都參與到醫(yī)院的日常管理中來，充分明確成本核算的內(nèi)容、目的、意義，只有明確上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，才能夠自覺控制成本、減少不必要的浪費，從而實現(xiàn)成本控制的最優(yōu)化。
3.4建立健全完善的監(jiān)督系統(tǒng)。
成本管理是醫(yī)院成本控制的主要內(nèi)容，規(guī)范有序的成本管理需要多層次的監(jiān)督管理手段，爭取做到每日管理。目前常見的監(jiān)督管理方式要求監(jiān)督管理系統(tǒng)要合理管理，其次監(jiān)督方式要盡量簡單化，最后監(jiān)督視角要廣泛，要從不同環(huán)節(jié)、不同角度、不同階段明確相應(yīng)的監(jiān)督人員在對其進行監(jiān)督。除了建立健全監(jiān)督系統(tǒng)外，還要運用科技手段提高成本核算效率，強化成本質(zhì)量管理。
4討論。
現(xiàn)階段，醫(yī)療成本常被用來衡量一個醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標(biāo)，我國實施新醫(yī)改政策以后，醫(yī)院成本核算起到了越來越重要的作用，醫(yī)院組織和開展成本核算是新形勢下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，是適應(yīng)市場發(fā)展的需要，是醫(yī)院在醫(yī)療市場發(fā)展的要求。加強成本管理實行成本核算，有利于在醫(yī)院成本管理的層面上對醫(yī)院內(nèi)部成本進行運行機制的改革，從而使醫(yī)院在日常運營中能夠有效地控制運營成本，達到經(jīng)濟效益和社會效益的最佳結(jié)合，從而使成本效益達到最大化，最終明確醫(yī)院的成本資產(chǎn)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的成本管理。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇六
醫(yī)院要達到成本最低化的目的，必須實行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個環(huán)節(jié)，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行全成本目標(biāo)管理。
2加強全成本核算經(jīng)濟管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營績效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評價方法，動態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟管理評價體系，提高資源利用率、減少浪費、有效抑制“三爭”現(xiàn)象（爭設(shè)備、爭人員、爭空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標(biāo)管理可將過去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵科室加強自我管理的辦法可激勵每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團隊能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對人才培養(yǎng)不夠重視，團隊人員之間缺乏交流，職能部門對全成本核算的重要性認(rèn)識不夠，對數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價值不高。部分醫(yī)院科室人員變動仍以手工統(tǒng)計為主，信息傳遞不及時，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個科室工作人員在門診與住院服務(wù)時間沒有完全統(tǒng)計，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計仍以手工為主，統(tǒng)計量大、及時性差。成本核算單元責(zé)任人對數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時獲知的平臺，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對應(yīng)。尚未實現(xiàn)收費與消耗聯(lián)動的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對全成本核算體系還停留在計算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價值利用起來。比如在醫(yī)院購買設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒有實現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對其進行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點著手：4.1成立全成本核算團隊，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個以團隊為單位的組織機構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅持以降成本、增效益的團隊目標(biāo)落實具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項目三級成本核算體系。增強財務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計算機信息系統(tǒng)，采用先進實用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進醫(yī)院的全成本核算實踐，增大成本核算的透明度，有利于實施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實現(xiàn)自動化管理。
5結(jié)語。
由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟管理模式屬于一項長期工作，需要各個部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實下去，只有這樣才能實現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟環(huán)境。所以需要對醫(yī)院經(jīng)濟管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用[j].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇七
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場經(jīng)濟環(huán)境下激烈的競爭，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進固有的經(jīng)濟管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過建立合理有效的全成本管理機制來降低醫(yī)院經(jīng)營管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為此本文通過闡述醫(yī)院經(jīng)濟管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟管理中全成本核算存在的問題，提出改進醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對醫(yī)院日常的經(jīng)營管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報告，為未來醫(yī)院進行經(jīng)濟管理和成本控制提供參考，促進醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項目，對醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營管理存在著風(fēng)險和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營活動更加順應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險等有積極的作用。
(一)有利于促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進行全成本核算的過程中，能夠真實客觀地反映出各個核算單位的成本來源以及其各個部分在其成本中的實際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項醫(yī)療與經(jīng)營活動中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營情況，為醫(yī)院進行各種流程的改進和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進分配方式，改變各個科室爭搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費的情況。
(二)有利于改進各個科室的發(fā)展經(jīng)營狀況。
通過進行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運行情況，還能了解各個科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來的科室經(jīng)營狀況，改進存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營計劃與經(jīng)營活動，而針對急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進行評估，根據(jù)科室經(jīng)營的客觀實際，不僅考慮其經(jīng)濟效益，還要考慮其運行所帶來的社會效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟效益。
在全成本核算的推進下促進成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個部分，幫助各個科室進行醫(yī)療活動的改進，進行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進行掛號、預(yù)約掛號等，節(jié)約病人看診的時間，提高整體的工作效率。同時進行藥品器材等的價格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實際在成本管理過程中存在的問題，制定符合實際的解決措施，減少資源浪費，提高經(jīng)濟效益。
我國大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營，在過程中對于國家的.資源和資金沒有提高重視，經(jīng)濟管理的工作相對缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒有深刻理解在醫(yī)療活動的開展中進行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對患者不負(fù)責(zé)的行為，同時，財務(wù)部門和行政管理部門沒有專門、專業(yè)的人員進行全成本核算的工作，普通財務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營的成本問題，同時只注重某個醫(yī)療過程的成本分析，沒有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理決策方面的指導(dǎo)作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動的調(diào)查、采購、銷售和實施等各個環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問題包括:成本核算的時效性不強，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項目的滯留，保證金等款項的繳納與歸還缺乏時效性;成本核算的任務(wù)往往由財務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過程中的其他費用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問題，導(dǎo)致進行核算的部門任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對于經(jīng)營狀況應(yīng)進行核算的項目沒有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院進行醫(yī)療活動中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進行成本的控制，例如醫(yī)院進行醫(yī)療活動中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實際的管理中，缺乏對藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫出庫的管理也較為模糊，這使得進行全成本核算的過程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時，醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)以及項目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過醫(yī)療項目、器材消耗的成本等方面進行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢等。
(五)缺乏先進的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達溝通不夠及時、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開透明，使得進行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展。
醫(yī)院在進行經(jīng)歷管理的過程中應(yīng)充分意識到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識到全成本核算對于醫(yī)院經(jīng)濟管理體制改革中的推動作用，進行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進全成本核算的經(jīng)濟管理活動，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用，并成立了專門的全成本核算部門，招聘合適的財務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來的決策管理提供參考。同時加強對各科室財務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫情況、治療費用的繳納與收取等信息及時錄入平臺，使得相關(guān)必要的信息能夠公開透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個科室的全部核算對象，使各個科室能夠進行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進，采用趨勢法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對成本進行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
改進醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟管理水平，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理隊伍人才建設(shè)，提高核算隊伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門，針對全成本核算的工作進行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動的各項成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動的決策與管理提供調(diào)整和改進的依據(jù)。
結(jié)語:。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，進行全成本核算是提高醫(yī)院競爭力的重要步驟，而全成本核算在先進醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在著問題，如全成本核算的意識淡薄、進行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強核算部門人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫信息以及費用收繳等信息能及時上傳更新，并在各個科室間同步共享，改進全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進經(jīng)濟管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻:。
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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇八
(一)存在經(jīng)營意識和成本意識不高現(xiàn)象。
目前我國醫(yī)院大部分員工對全成本核算的概念意識薄弱，個別領(lǐng)導(dǎo)為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。同時大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的全成本核算部門，而是由財務(wù)部分代勞，缺乏專業(yè)管理人員，導(dǎo)致實際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。
(二)成本核算組織管理體系不健全。
成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對企業(yè)來說是具有一定的約束力的。依目前狀況來看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護人員工作繁忙，對科室的消耗無法掌握規(guī)律，以致心中無數(shù)，統(tǒng)計不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購部門購入物品的`無計劃性，造成盲目浪費。如果采取大量購入的話，會經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢必會因醫(yī)院無存放場地，給核算工作帶來諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。
我國現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運營需求無法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來進行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問題，將導(dǎo)致成本核算與財務(wù)核算無法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法體系不完善。
真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部價值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎金分配提供依據(jù)，多局限于績效考核，成本核算不完全，所進行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。
(一)強化經(jīng)營管理者經(jīng)營意識。
醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場經(jīng)濟體制，不斷加強經(jīng)營意識和成本意識，把成本意識作為醫(yī)院價值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對經(jīng)營狀況的分析和對成本意識的剖析，增強醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級對于這一問題的認(rèn)識，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進專門人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對于醫(yī)院、個人甚至整個社會的好處，同時建立與工作業(yè)績相對應(yīng)的薪酬制度，鼓勵醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運行。
醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對涉及的主要信息進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達到嚴(yán)密科學(xué)、真實有效,做到有目的地對醫(yī)療成本進行計劃與控制、核算與分析，力求打造一個全面的成本核算系統(tǒng)，促進醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。
我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個財務(wù)核算管理部門進行計算機聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時收集、匯總和分析，最終達到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。
(四)實行成本核算的全面管理模式。
根據(jù)科室的人力、物力、財力情況，實行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M用逐步入成本中，要在實行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費價格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇九
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場競爭壓力，同時逐漸體會到財政補貼幅度減少的現(xiàn)實壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時俱進的核心價值觀，制定全局性、長遠(yuǎn)性戰(zhàn)略目標(biāo)，開拓市場、儲備人才、創(chuàng)新科教，建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上，是醫(yī)院進入市場化的需要，是適應(yīng)客觀經(jīng)濟規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進一步強化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時必定會產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前，國內(nèi)許多醫(yī)療機構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營管理需要而開展的，主要用于科室績效考核和獎金分配。《上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫(yī)院成本核算操作模式和方法進行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上，探索開展項目成本核算和病種成本核算。隨著對成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實行以醫(yī)療服務(wù)項目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢ο蟮娜壓怂阋呀?jīng)迫在眉睫。更細(xì)化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)?、更高的核算要求不僅要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十
近年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷完善，患者對醫(yī)院的要求越來越高，各級醫(yī)院若想要在競爭日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過程中會存在一些問題，如：管理體制混亂、運行機制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問題，部分學(xué)者提出應(yīng)該加強醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的所有物質(zhì)資料價值和必要勞動價值及貨幣價值表現(xiàn)的總和，常被作為評價醫(yī)院經(jīng)濟運行效益的重要指標(biāo)，主要包括勞務(wù)費、業(yè)務(wù)費、公務(wù)費、原材料費、固定資產(chǎn)折舊費和管理費。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機構(gòu)把一定時期內(nèi)實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項目、不同階段、不同范圍計算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費用的一種經(jīng)濟管理活動。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)越來越受到社會的關(guān)注，要想在紛繁復(fù)雜的市場經(jīng)濟中求得生存，降低成本、加強成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營管理中，要按照市場經(jīng)濟規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學(xué)、有效地的手段加強醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，就必須要加強成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下需要提高自身競爭能力和自我發(fā)展能力，通過成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終取得良好的社會經(jīng)濟效益。同時醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日?；顒拥呢攧?wù)狀況和經(jīng)營成果增進員工之間的成本意識、增強員工的責(zé)任感、最終達到調(diào)動員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十一
公立醫(yī)院是納入政府的財政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運營情況和長期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時加強成本控制主觀意識，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運營和整個業(yè)務(wù)開展的過程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開單、護士詳實的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報銷的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強預(yù)算和成本管理的主觀意識，積極配合和參與到醫(yī)院各項經(jīng)濟管理的開展中。
現(xiàn)行的醫(yī)院會計核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會計和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進行日常會計業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會計分期將已過賬的明細(xì)分類賬導(dǎo)出成excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進行歸集、整理、分?jǐn)偤陀嬎悖ㄟ^access數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實現(xiàn)計算機信息化處理。依托醫(yī)院會計核算的強大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡流程以提高工作效率；另一方面，堅持會計與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會計核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問題。因此，醫(yī)院會計核算與成本核算有機結(jié)合的雙軌合并模式還有待進一步改進和完善。
在新醫(yī)改的`大環(huán)境下，公立醫(yī)院績效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開展醫(yī)院績效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進一步促進和激勵全成本核算工作的開展。公立醫(yī)院績效管理通常采用平衡計分卡模式，從財務(wù)、患者、流程、成長四個層面制定科室績效考核指標(biāo)并實施考核。平衡計分卡是指從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長4角度，將組織的戰(zhàn)略落實為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績效管理體系?？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績效考核的財務(wù)指標(biāo)之一。實施績效工資改革后，臨床科室對成本控制的意識大大提高。根據(jù)新財務(wù)會計制度的要求，院科兩級成本核算采用的是分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級分?jǐn)偡椒ǎ姓笄陬惪剖夜芾碣M用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類科室，因此，績效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報銷和管理費用是全成本核算的范圍，但并不納入績效分配的考核。因此，在對科室進行績效管理時，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^來的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3.1加強主觀意識營造醫(yī)院全成本氛圍。
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對全成本核算主觀認(rèn)識的偏差，應(yīng)通過院務(wù)會、院報等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強節(jié)約成本的意識，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報的感知度，營造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識并了解全成本核算。同時，宣傳和實施對象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進會計與成本核算的一體化模式。
會計核算與成本核算的一體化模式（以下簡稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會計憑證?！耙惑w化”能將財務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門，完善財務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗。
3.3控制公用事業(yè)費和管理費用的支出。
管理費用是由行政職能部門為開展醫(yī)院日常運營和管理而產(chǎn)生的費用，有涉及范圍廣、管理彈性強、節(jié)約潛力大等特點。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪?，采用一科一表來統(tǒng)計支出；加強科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費、公務(wù)接待費等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財務(wù)報銷審核制度，按照規(guī)定開支范圍控制職能部門公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費、差旅費等。
4結(jié)論。
醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療市場競爭的要求，是客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強成本管理。調(diào)動醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強化成本控制意識和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十二
本量利分析是成本―產(chǎn)量（或銷售量）―利潤依存關(guān)系分析的簡稱，也稱為cvp分析（cost-volime-profotanalyses），是指在變動成本計算模式的基礎(chǔ)上，以數(shù)字化的會計模型與圖文來揭示固定成本、變動成本、銷售量、單價、銷售額、利潤等變量之間的內(nèi)在規(guī)律性的聯(lián)系，為會計預(yù)測決算和規(guī)劃提供必要的財務(wù)信息的一種定量分析方法。本量利分析方法應(yīng)用于醫(yī)院全成本核算中，主要對醫(yī)院收入、成本、工作量、單位收費水平以及結(jié)余進行分析和目標(biāo)預(yù)測，從而揭示各相關(guān)指標(biāo)的內(nèi)在聯(lián)系。
在實際經(jīng)濟工作中，成本、業(yè)務(wù)量、收費水平和結(jié)余之間關(guān)系非常復(fù)雜，成本與業(yè)務(wù)量之間可能呈線性關(guān)系也可能呈非線性關(guān)系，收入和結(jié)余也不一定是線性關(guān)系。因此，本量利分析必須是符合基本假設(shè)情況下進行的。由于本量利分析是在成本性態(tài)分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，所以成本性態(tài)分析的基本假設(shè)也就成為本量利分析的基本假設(shè)，也就是在相關(guān)范圍內(nèi)，固定成本總額保持不變，變動成本總額隨業(yè)務(wù)量變化成正比例變化。前者用數(shù)字模型表示就是y=a，后者用數(shù)字模型來表示就是y=bx。所以總成本與業(yè)務(wù)量成線性關(guān)系即y=a+bx（a為固定成本，b為變動成本，x為業(yè)務(wù)量）。相應(yīng)的.，假設(shè)單位收費水平也在相關(guān)范圍內(nèi)保持不變，這樣收入與業(yè)務(wù)量之間也呈線性關(guān)系，用數(shù)學(xué)模型來表示就是一收費水平為斜率的直線y=px（p為銷售單價）。這樣，在相關(guān)范圍內(nèi)，成本與收入均表示為直線。
本量利分析方法是現(xiàn)代成本管理的重要組成部分，利用本量利分析方法一是可以預(yù)測保本點即在某一工作量下不至于發(fā)生損虧；二是可以預(yù)測經(jīng)營成本即預(yù)測一定工作量所獲得的經(jīng)營成本；三是可以確定目標(biāo)值即為獲得一定的經(jīng)營成本所必須完成的工作量，如收治病人人數(shù)，開展手術(shù)臺數(shù)等。本量利分析方法是在對成本按形態(tài)劃分的基礎(chǔ)上就成本、業(yè)務(wù)量、利潤三者之間的依存關(guān)系所進行的分析，其核心是成本和效益分析法。運用本量利分析方法不僅可為醫(yī)院在完成保本、保利條件下應(yīng)實現(xiàn)的工作量或收入進行預(yù)測，而且若將其與風(fēng)險分析相聯(lián)系，可為醫(yī)院提供化解經(jīng)營風(fēng)險的方法和手段，以保證醫(yī)院既定目標(biāo)的實現(xiàn)，本量利分析方法可以成為編制預(yù)算和控制成本的基礎(chǔ)。
量本利分析法在全成本核算中的應(yīng)用，主要是研究如何確定盈虧臨界點，有關(guān)因素變動對盈虧臨界點的影響。盈虧臨界點是指醫(yī)院收入和成本相等的運營狀態(tài)。結(jié)余=業(yè)務(wù)收入-變動成本-固定成本；盈虧臨界點業(yè)務(wù)量=固定成本/單位收費水平-單位變動成本（一）量本利分析法在總成本核算中的應(yīng)用從一季度數(shù)據(jù)可以看出：（1）醫(yī)院收入116064100元，成本126818100元，虧損10754000元。其中：門診盈利5840328元，住院虧損16594328元。（2）門診保本工作量為72745人次，保本收入為24151340元；（3）住院保本工作量為17619人次，保本收入為165090030元；（4）由于一季度恰逢元旦和春節(jié)兩個傳統(tǒng)節(jié)日，工作日相對減少，部分病情穩(wěn)定的住院病人習(xí)慣于回家過年過節(jié)，使得住院病人人數(shù)減少，實際住院人次比保本人次減少9239人，加上上年年終效益集中到201-2月發(fā)放，造成固定成本增高。因此，醫(yī)院要達到收支平衡，在不增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的前提下只能降低成本，提高工作效率，處理好節(jié)假日與工作日之間的關(guān)系，增加住院人數(shù)。（二）量本利分析法在科室成本核算中的應(yīng)用（1）皮膚科年上半年門診收入2259760元，收益1199475元，門診人次8750人次，單位收入258元，保本工作量2392人次，目前門診已超過這個工作量，皮膚科門診是盈利狀態(tài)。（2）皮膚科2014年上半年住院收入3440360元，虧損53076元，住院人次610人，單位收入5640元，皮膚科住院是虧算狀態(tài)，若要改變狀態(tài)科提高住院人數(shù)，保本工作量是610人，也就說皮膚科住院平均每月至少提高4人，才能實現(xiàn)扭虧為盈。
本量利分析法必須在全成本核算結(jié)果中才能應(yīng)用，如果在部分成本核算中應(yīng)用，因為成本歸集不完整，必然會導(dǎo)致數(shù)據(jù)的較大誤差；由于醫(yī)院提供的服務(wù)種類繁多，數(shù)目較大，對每一個服務(wù)都進行獨立的本量利分析也是不現(xiàn)實的；同時，由于醫(yī)院經(jīng)營活動是不斷變動的，超過一定業(yè)務(wù)量后，原來的固定成本就會變?yōu)樽儎映杀?，在實際分析中需要根據(jù)工作量的變化重新對成本進行分類。醫(yī)院的全成本核算是對醫(yī)院運營成本和運營過程進行全程控制和管理，是提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平的重要手段。而本量利分析則是通過對全成本核算結(jié)果的分析，有利于揭示缺陷，從而盡可能把主要目標(biāo)所取得的成果落實到對實現(xiàn)目標(biāo)有責(zé)任的崗位上，促進主管人員考慮他們用什么辦法來實現(xiàn)目標(biāo)，有明確的目標(biāo)更好地調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性，努力去承擔(dān)完成任務(wù)的責(zé)任，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十三
在現(xiàn)行醫(yī)院運行管理中實行全成本核算方法，可以充分調(diào)動院科兩級和廣大醫(yī)護人員的工作積極性，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，充分發(fā)揮科室的自主權(quán)，調(diào)動每個職工的積極性、主動性，消除了過去核算辦法中存在的弊端，較好地適應(yīng)了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，逐步實現(xiàn)由粗放型經(jīng)營向集約型經(jīng)營的轉(zhuǎn)變有利于醫(yī)院的全方位管理。
把成本核算與分配制度結(jié)合起來，把經(jīng)營績效與綜合目標(biāo)考核結(jié)合起來，將醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和個人的價值追求相統(tǒng)一，形成了上下一致，科室協(xié)調(diào)、干群同心的良好氛圍，極大地激發(fā)了全院干部職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2.1信息技術(shù)不匹配。
收入和成本的歸集大部分靠手工狀態(tài)，即使是運用計算機，也只是使用了其中的一個模塊操作，業(yè)務(wù)部門生成的各項數(shù)據(jù)不能及時的導(dǎo)入與導(dǎo)出，查詢月度或年度有關(guān)成本數(shù)據(jù)更是難上加難、技術(shù)手段的落后影響了成本核算數(shù)據(jù)歸集、傳輸、匯總和分析的及時性與準(zhǔn)確性。
2.2成本分?jǐn)偛痪?xì)。
醫(yī)院各科室對實物的領(lǐng)用與管理不規(guī)范從而導(dǎo)致成本核算與科室收入的不對稱性現(xiàn)象時有發(fā)生，進而影響各科的績效分配核算結(jié)果。采用全成本核算全部攤縮直接導(dǎo)致績效反而比收入低的月份還少，最終的分配結(jié)果導(dǎo)致職工理解上產(chǎn)生多勞沒有多得的理解誤區(qū)，從而挫傷了職工的工作積極性。
2.3價格定位不科學(xué)。
醫(yī)療價格體系滯后于市場競爭的發(fā)展，給醫(yī)院成本核算帶來宏觀政策上的制約。醫(yī)療服務(wù)的價格既不反映其價值，也不反映其供求，價格的定位不合理嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
2.4費用支出不均衡。
醫(yī)院管理費用是否部分或者全部進入成本核算，目前各醫(yī)院措施不一，分?jǐn)偀o序。如醫(yī)院后勤管理費用占業(yè)務(wù)總支出的比率較高，是否或全部分?jǐn)偟礁髋R床科室中去爭議一直較大，作為管理層一方面想通過成本核算將管理費用分?jǐn)偟礁髋R床科室中去，通過此舉措以達到降低管理費用的目的，另一方面又擔(dān)心分?jǐn)偟暮蠊馐軄碜耘R床科室的非議。
2.5核算指標(biāo)不嚴(yán)謹(jǐn)。
一是成本核算刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟效益而出現(xiàn)亂收費現(xiàn)象，由于醫(yī)療價格體系的結(jié)構(gòu)不合理和醫(yī)療補償?shù)牟蛔?，醫(yī)療消耗得不到合理補償，醫(yī)務(wù)人員為追求經(jīng)濟效益的提高在一定程度上會刺激醫(yī)療亂收費行為發(fā)生，從而導(dǎo)致了患者投訴率上升。二是內(nèi)部分配中個人收入差距拉大造成醫(yī)務(wù)人員橫向攀比現(xiàn)象嚴(yán)重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長多少，成本節(jié)約多少從而帶來自身經(jīng)濟效益提高多少這一良勢關(guān)注點上，而是到處打聽你的獎金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注重結(jié)果而不注重過程的行為影響了醫(yī)院和諧的良性運轉(zhuǎn)局面。
3.1建立高效的核算信息機制，提高全成本核算效率。
加強成本核算的基礎(chǔ)性工作，加強信息化建設(shè)，打好成本核算技術(shù)基礎(chǔ)，全方位地大力推進信息化建設(shè)是成本核算工作及時準(zhǔn)確高效的'基礎(chǔ)。盡可能地建立一套功能完備的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，最大限度地實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的歸集和分析的及時、準(zhǔn)確、簡便和可靠，提高成本核算的質(zhì)量和效率，建立良好的成本核算運行基礎(chǔ)。
3.2改進科學(xué)的經(jīng)營管理體系，體現(xiàn)全成本核算效果。
醫(yī)院管理應(yīng)隨著社會環(huán)境的變遷，科學(xué)的發(fā)展不斷革新進步，提升服務(wù)水準(zhǔn)才能滿足病人需要。隨著近年來醫(yī)院按照醫(yī)院成本核算的對象和目的劃分的醫(yī)院總成本、科室成本、項目成本等一些成本核算業(yè)務(wù)的拓展延伸，有效的解決了不斷更新醫(yī)療設(shè)備與引進新的醫(yī)療技術(shù)所需的部分經(jīng)費，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)給患者。
3.3審時度勢的制訂醫(yī)改措施，尋求全成本核算途徑。
全成本核算不是萬能的，它是一種長效機制，不能指望成本核算解決醫(yī)院及科室中存在的所有問題，它只能是與醫(yī)院其他管理改革措施有機結(jié)合，相輔相成，必須同步推進醫(yī)院的人事制度改革，機構(gòu)改革，后勤服務(wù)改革，實行定編定員定崗，同時要啟動其他一系列的改革舉措，既解決了成本核算中存在不足的問題，又使醫(yī)院各方面走向了更加繁榮。
3.4求真務(wù)實的啟動服務(wù)功能，促使全成本核算增效。
全成本核算必須與全面質(zhì)量管理相結(jié)合。要樹立職工全面提高質(zhì)量就是降低成本的觀念，實現(xiàn)成本核算與全面質(zhì)量管理相結(jié)合，增強醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的推動力。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十四
摘要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。引進成本核算，加強成本管理與控制，真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強自身約束，提高效益的一個行之有效的方法，筆者借此對醫(yī)院成本核算進行詳細(xì)的探討，以供參考。
目前，全國許醫(yī)院紛紛開展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟長期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機制已是勢在必行。只有通過科學(xué)的成本核算等經(jīng)濟管理手段來降低成本，提高經(jīng)濟效益，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)，才能提高生存能力，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。目前，我院也正準(zhǔn)備實行成本核算，筆者借此對醫(yī)院成本核算談幾點自己的認(rèn)識和建議。
一、認(rèn)識成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實行成本核算。
醫(yī)院是一個以為社會提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會公益性服務(wù)機構(gòu)，其服務(wù)目的是為社會產(chǎn)出健康，其服務(wù)對象是屬于哲學(xué)范疇的具有鮮明社會屬性與經(jīng)濟屬性的人類個體。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)確立“以患者為中心的服務(wù)模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營管理方式”，“以內(nèi)涵建設(shè)為重點的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟與人、經(jīng)濟與物、經(jīng)濟與業(yè)務(wù)技術(shù)、經(jīng)濟與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)系。醫(yī)院實行成本核算，加強成本控制和管理，可以充分調(diào)動廣大職工的積極性，增強廣大職工的經(jīng)營意識、競爭意識、費用意識，有效地利用人力、物力、財力，以最小的勞動消耗獲得最大的經(jīng)濟效益，促進專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應(yīng)在堅持社會效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟效益。眾所周知，醫(yī)療服務(wù)的價值是通過特殊的手段、特殊的方式向社會提供的，它在生產(chǎn)過程中的各種耗費，都是受市場經(jīng)濟規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設(shè)備的購置、各種物資材料的采購等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個特殊市場的競爭。加強醫(yī)療成本核算，降低運營成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，可以提高醫(yī)院競爭力，逐步實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標(biāo)，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽，實現(xiàn)經(jīng)營成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組?？梢杂梢载攧?wù)科為主的幾名成本核算員負(fù)責(zé)實施具體的成本核算工作，各職能部門、科室及管理部門要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時、準(zhǔn)確地提供據(jù)資料，各科室也要設(shè)立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對本科室的收入、支出及醫(yī)護人員的工作量等及時進行統(tǒng)計、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點，設(shè)立適合于本院實際的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，以實現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎(chǔ)工作，確保成本核算工作順利開展。
一是在提高職工認(rèn)識的基礎(chǔ)上，建立一支思想品德好、專業(yè)技術(shù)高的成本核算專職隊伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的實際情況選拔成本核算專職人員，開展了“補缺、更新、擴展知識”為主題的培訓(xùn)，采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進修參觀、邀請專家學(xué)者上課等辦法，對高職人員重點擴充其經(jīng)濟管理的最新理論、進展和最新技術(shù)，提高應(yīng)用和指導(dǎo)能力及管理水平;對中職人員實施補缺、更新知識、加強專業(yè)理論學(xué)習(xí)，提高獨當(dāng)一面解決問題的能力。二是在實行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過資產(chǎn)清查，核實各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價值、水、電、氣的用量等等，進行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門。三是對醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)進行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務(wù)和保障部門，能推向社會的，就推向社會，不能推向社會的，或者計工時，或者計內(nèi)部服務(wù)價格，或者計工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上健全成本核算的原始記錄，如健全實物資產(chǎn)的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢制度:規(guī)定水電氣等計量設(shè)備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個級次，如院級核算、科級核算、醫(yī)療項目核算、單病種核算等等，毫無疑問，成本核算級次劃分的越細(xì)，核算出來的成本越準(zhǔn)確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤的考核。但劃分的越細(xì)付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應(yīng)分清主次，核算級次在初級階段不宜劃分的過細(xì)，應(yīng)在劃分級次的過程中，從長計議，制定切實可行的級次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實行院、科兩級的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗，條件成熟后再實行醫(yī)療項目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)收入和成本支出之間的對比關(guān)系、設(shè)備使用情況等來合理地確定成本核算項目和內(nèi)容，并按計算機程序要求建立數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)、編碼和操作規(guī)程?？剖沂杖敕譃橹苯邮杖?、間接收入，直接收入是科室直接為病人服務(wù)所收取的費用，如掛號費、診查費、床位費、治療費等等，可以全額計入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性。科室的成本也分為直接成本和間接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計量的各項固定支出和變動支出，如工資費、儀器設(shè)備折舊費、房屋折舊費、水電費、材料費、旅差費等等，而間接成本是從行政管理部門和后勤部門按比例分?jǐn)偟墓芾碣M用等。間接成本的分?jǐn)偙容^困難，醫(yī)院要按一定標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)、合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分?jǐn)?，分?jǐn)偙壤?管理費用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門人數(shù)，分?jǐn)傤~=分?jǐn)偙壤猎摽剖胰藬?shù)。同時，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動化。
為保證醫(yī)院成本核算運行的準(zhǔn)確、高效，必須借助計算機網(wǎng)絡(luò)化的管理。將成本分?jǐn)?、收入分成、成本計算、成本分析和成本過程控制等按照成本管理方案和要求交給計算機完成，有效地實施成本控制。實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時、準(zhǔn)確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實施提供保障。
七、建立科室成本核算報表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報表:一是采購及供應(yīng)部門報表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門報表，包括維修費報表、水電費消耗表、電話費用表等。三是供應(yīng)室報表，包括一次性用品消耗表、消毒費用表等。四是住院及門診收入明細(xì)表。五是醫(yī)務(wù)科報表，包括科室業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計表。各科室成本核算報表由計算機從數(shù)據(jù)庫中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟活動事項自動生成，并自動傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計算出各科室成本與效益。
八、成本分析，控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營管理的一種手段，通過成本分析、控制進行有效的管理，來提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)工作量、成本費用等不同角度、不同層次、不同時間段，分門別類自動生成全院、科室，業(yè)務(wù)收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動態(tài)分析圖。為院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營管理，決策提供全面、準(zhǔn)確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結(jié)語。
綜上所述，要達到成本最低化的目的，必須實行全面成本管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)成本管理，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計算每個環(huán)節(jié)的物化勞動和活勞動消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行成本目標(biāo)管理。同時逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能在未來競爭中領(lǐng)先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十五
[摘要]雖然我國一直重視“三農(nóng)”問題，在政策上給予引導(dǎo)和扶持，還在財政上給予幫助，但是農(nóng)村經(jīng)濟管理仍然存在一些問題。新時期，要進一步健全農(nóng)村經(jīng)濟管理體制、完善相關(guān)法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì)，通過加強管理，促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]新形勢；農(nóng)村經(jīng)濟管理；應(yīng)對措施。
一直以來，我國都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國，農(nóng)村經(jīng)濟是我國經(jīng)濟組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟管理的效果直接反映了我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟管理中投入了很大的關(guān)注，并出臺了相關(guān)政策，也加大了資金的投入，還取得了一些成果，但是在我國農(nóng)村經(jīng)濟管理中仍然存在一些問題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的速度，極大地制約了我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，因此對農(nóng)村經(jīng)濟管理的研究尤為重要，針對目前存在的問題，我們要加緊研究解決措施，真正做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作，更好地促進我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
1.1農(nóng)村財務(wù)和資金管理制度的建立。
我國農(nóng)村的經(jīng)濟管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場經(jīng)濟發(fā)展體系，完善財務(wù)政務(wù)和資金管理制度，增加配套設(shè)施的配置，能更好地符合監(jiān)督管理機制的要求，使政務(wù)和財務(wù)更加公開透明，在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財務(wù)管理模式上進行科學(xué)的改進和優(yōu)化，促進各方面資源的合理運作，管理好農(nóng)村集體資金管理體系，從而保障集體財產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障農(nóng)村土地的用地數(shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下，對農(nóng)村土地做好規(guī)劃，合理制定農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展目標(biāo)，利用機械設(shè)備提高土地的產(chǎn)量，更好地加強土地的利用，提高土地的產(chǎn)量。
2.1農(nóng)村經(jīng)濟管理缺乏制度保障。
在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及財務(wù)的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容，要想做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作，保障農(nóng)民的合法權(quán)益，就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟管理體系中，法律法規(guī)還不盡完善，導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟管理部門在解決相關(guān)問題時，如集體財務(wù)的公開審計、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等，出現(xiàn)無法可依、無章可循的狀態(tài)，或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農(nóng)村經(jīng)濟管理人員水平低下。
在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，一個重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村，對于務(wù)農(nóng)有很豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，很熟悉農(nóng)作物的特性、當(dāng)?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響，但是一個很大的弱點就是文化程度低，不能與時俱進，根據(jù)經(jīng)濟和社會的發(fā)展及時改變土地管理理念。因此，在農(nóng)村經(jīng)濟管理中，工作人員不僅要具備專業(yè)的財務(wù)管理、審計及行政管理等知識，還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神，要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實際過程中，政府雖然設(shè)立了農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，也有相關(guān)專業(yè)人員來管理農(nóng)村財務(wù)，但是綜合素質(zhì)整體不高，從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟管理的發(fā)展。
3新形勢下做好農(nóng)村經(jīng)濟管理工作的應(yīng)對措施。
3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對“三農(nóng)”問題很關(guān)注，一直有財政撥款，但還是不能滿足實際的發(fā)展需求。因此要加大財政補貼的比例，同時也要通過農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運作，增加信貸投入的比例，使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動性。另一方面要優(yōu)化財務(wù)的運行體制。在稅費改革后，農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出，沉重的債務(wù)給農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展蒙上了一層陰影。針對債務(wù)負(fù)擔(dān)，要利用簡化農(nóng)村經(jīng)濟管理的組織機構(gòu)、降息減負(fù)等多種方式來化解債務(wù)，從而保證管理的正常運行。此外，健全監(jiān)管機制，加強農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理，使集體資產(chǎn)的使用更加公開化和透明化。
3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟管理的相關(guān)法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟管理提供有效的保障，是做好農(nóng)村經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)。因此，各級政府要順應(yīng)時代發(fā)展的要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r，積極聽取農(nóng)民的意見，制定和完善配套的財務(wù)管理和審計管理的法律法規(guī)，在農(nóng)村經(jīng)濟的管理和發(fā)展中提供制度保障，使農(nóng)民的合法權(quán)利不受侵害，同時提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點，真正將農(nóng)村的經(jīng)濟管理落到實處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十六
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場經(jīng)濟環(huán)境下激烈的競爭，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進固有的經(jīng)濟管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過建立合理有效的全成本管理機制來降低醫(yī)院經(jīng)營管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為此本文通過闡述醫(yī)院經(jīng)濟管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟管理中全成本核算存在的問題，提出改進醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對醫(yī)院日常的經(jīng)營管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報告，為未來醫(yī)院進行經(jīng)濟管理和成本控制提供參考，促進醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項目，對醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營管理存在著風(fēng)險和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營活動更加順應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險等有積極的作用。
(一)有利于促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進行全成本核算的過程中，能夠真實客觀地反映出各個核算單位的成本來源以及其各個部分在其成本中的實際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項醫(yī)療與經(jīng)營活動中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營情況，為醫(yī)院進行各種流程的改進和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進分配方式，改變各個科室爭搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費的情況。
(二)有利于改進各個科室的發(fā)展經(jīng)營狀況。
通過進行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運行情況，還能了解各個科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來的科室經(jīng)營狀況，改進存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營計劃與經(jīng)營活動，而針對急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進行評估，根據(jù)科室經(jīng)營的客觀實際，不僅考慮其經(jīng)濟效益，還要考慮其運行所帶來的社會效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟效益。
在全成本核算的推進下促進成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個部分，幫助各個科室進行醫(yī)療活動的改進，進行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進行掛號、預(yù)約掛號等，節(jié)約病人看診的時間，提高整體的工作效率。同時進行藥品器材等的價格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實際在成本管理過程中存在的問題，制定符合實際的解決措施，減少資源浪費，提高經(jīng)濟效益。
我國大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營，在過程中對于國家的.資源和資金沒有提高重視，經(jīng)濟管理的工作相對缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒有深刻理解在醫(yī)療活動的開展中進行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對患者不負(fù)責(zé)的行為，同時，財務(wù)部門和行政管理部門沒有專門、專業(yè)的人員進行全成本核算的工作，普通財務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營的成本問題，同時只注重某個醫(yī)療過程的成本分析，沒有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理決策方面的指導(dǎo)作用。
(二)醫(yī)院的成本核算模式對全成本核算的經(jīng)濟管理造成了制約。
全成本核算涉及醫(yī)療活動的調(diào)查、采購、銷售和實施等各個環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問題包括:成本核算的時效性不強，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項目的滯留，保證金等款項的繳納與歸還缺乏時效性;成本核算的任務(wù)往往由財務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過程中的其他費用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問題，導(dǎo)致進行核算的部門任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
(三)沒有建立較為全面詳細(xì)的成本核算指標(biāo)體系。
大部分的醫(yī)院對于經(jīng)營狀況應(yīng)進行核算的項目沒有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院進行醫(yī)療活動中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進行成本的控制，例如醫(yī)院進行醫(yī)療活動中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實際的管理中，缺乏對藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫出庫的管理也較為模糊，這使得進行全成本核算的過程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時，醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)以及項目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過醫(yī)療項目、器材消耗的成本等方面進行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢等。
(五)缺乏先進的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達溝通不夠及時、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開透明，使得進行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展。
(一)強化進行全成本核算管理的觀念。
醫(yī)院在進行經(jīng)歷管理的過程中應(yīng)充分意識到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識到全成本核算對于醫(yī)院經(jīng)濟管理體制改革中的推動作用，進行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進全成本核算的經(jīng)濟管理活動，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極作用。
(二)設(shè)立專門的全成本核算部門，加強監(jiān)督管理。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用，并成立了專門的全成本核算部門，招聘合適的財務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來的決策管理提供參考。同時加強對各科室財務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫情況、治療費用的繳納與收取等信息及時錄入平臺，使得相關(guān)必要的信息能夠公開透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個科室的全部核算對象，使各個科室能夠進行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進，采用趨勢法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對成本進行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
改進醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟管理水平，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理隊伍人才建設(shè)，提高核算隊伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門，針對全成本核算的工作進行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動的各項成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動的決策與管理提供調(diào)整和改進的依據(jù)。
結(jié)語:。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，進行全成本核算是提高醫(yī)院競爭力的重要步驟，而全成本核算在先進醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在著問題，如全成本核算的意識淡薄、進行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強核算部門人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫信息以及費用收繳等信息能及時上傳更新，并在各個科室間同步共享，改進全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進經(jīng)濟管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻:。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用論文篇十七
銷售收入（80,000）雙。
（每雙售價10元）。
800,000。
單位成本。
總成本。
生產(chǎn)成本：
8．125。
650，000。
其中：原材料。
4．025。
322，000。
加工費。
0．975。
78，000。
管理費用*。
3．125。
250，000。
銷售費用。
1．5。
120，000。
其中：門市部銷售計件工資。
0．5。
40，000。
管理費用*。
1
80，000。
稅前利潤。
0．375。
30，000。
管理費用80%是固定成本。
年初東方賓館直接來廠訂貨30，000雙但每雙只愿出價7.50元，而且必須一次全部購置，否則不要。此項業(yè)務(wù)不會影響該廠在市場上的正常需要量。
對東方賓館的訂貨，廠長認(rèn)為對方出價7.50元，大大低于生產(chǎn)和銷售成本，而且還影響10，000雙的正常銷售，可能造成虧損，不應(yīng)接受．生產(chǎn)科長算了一筆帳，認(rèn)為即使減少正常銷售10，000雙，按7．50元接受30，000雙訂貨對企業(yè)還是有利的，應(yīng)該接受。
銷售科長認(rèn)為正常銷售量應(yīng)該保證，不能減少。接受30，000雙訂貨，缺少的10，000雙可采取加班的辦法來完成，但要支付加班費每雙1.80元，其他費用不變、生產(chǎn)科長對銷售科長的建議竭力反對，認(rèn)為這10,000雙肯定虧本。銷售科長堅持認(rèn)為這樣對企業(yè)更有利。他們帶著這個問題要求會計科長答復(fù)：
l、廠長的意見對嗎?
2、生產(chǎn)科長的帳是怎樣算得，利潤是多少？
3、按銷售科長的建議，企業(yè)的利潤應(yīng)是多少？
4、應(yīng)采納哪一方案？
[管理會計中一道關(guān)于生產(chǎn)高級拖鞋的的本量利分析試題]。