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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇一
摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入，越來(lái)越多的醫(yī)院把開(kāi)展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用，通過(guò)進(jìn)行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用支出的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配、匯總和分析，提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。錫林郭勒盟醫(yī)院自開(kāi)始實(shí)行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開(kāi)展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過(guò)開(kāi)展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中實(shí)際消耗的人力、物力、財(cái)力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也取得了最佳的社會(huì)效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進(jìn)的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
通過(guò)分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)成本變動(dòng)規(guī)律，從而降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平，努力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門(mén)做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類(lèi)醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本及成本的`構(gòu)成狀況，通過(guò)分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動(dòng)或項(xiàng)目的差異，來(lái)降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構(gòu)建低成本的運(yùn)營(yíng)模式。
(一)分析資料來(lái)源。
醫(yī)院成本報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行全成本分析的主要資料來(lái)源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報(bào)表體系包括：成本分析、成本分?jǐn)偂⒊杀颈容^、成本收益和成本控制五部分，共32張報(bào)表。這些報(bào)表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。
醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量的變動(dòng)情況，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進(jìn)行成本分析的主要數(shù)據(jù)來(lái)源之一。一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門(mén)的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應(yīng)的成本分析方法，分析成本計(jì)劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報(bào)告。
1.按照分析的目的和要求分類(lèi)。
(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動(dòng)的收入、成本和收益情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過(guò)程中的不足之處，有利于評(píng)價(jià)和改進(jìn)今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報(bào)表分析和年度報(bào)表分析。
(2)局部分析法，是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中的某個(gè)或幾個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)扼要分析，與前期或者計(jì)劃相比較，揭示考核指標(biāo)近期變動(dòng)的情況和發(fā)展的趨勢(shì)，借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個(gè)科室的成本分析。
(3)專(zhuān)題分析法，是對(duì)某個(gè)重要項(xiàng)目或者某些重大的管理措施進(jìn)行分析。其特點(diǎn)是分析對(duì)象單一，分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對(duì)放射科的ct機(jī)與核磁共振儀進(jìn)行更新與升級(jí)成本效益分析。ct機(jī)已使用，設(shè)備陳舊，故障率很高，維修成本費(fèi)用大。通過(guò)成本效益分析，更新該設(shè)備比升級(jí)改造所發(fā)生的成本費(fèi)用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性，價(jià)格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級(jí)改造的技術(shù)，不僅提高了機(jī)器的性能，而且還降低了運(yùn)營(yíng)成本，增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專(zhuān)題分析法相結(jié)合，是在對(duì)某項(xiàng)單一的指標(biāo)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上，形成一整套的指標(biāo)體系，重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析，同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專(zhuān)題分析，如醫(yī)院的績(jī)效分析，單項(xiàng)大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問(wèn)題，解決問(wèn)題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二
近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高，各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題，如：管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過(guò)程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問(wèn)題，部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問(wèn)題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和，常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo)，主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存，降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中，要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力，通過(guò)成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí)，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日常活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇三
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過(guò)程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì)，造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語(yǔ)。
由此可見(jiàn)，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門(mén)的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇四
本文首先分析了醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的必要性，其次，就如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。
摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇五
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)、專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇六
(一)存在經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)不高現(xiàn)象。
目前我國(guó)醫(yī)院大部分員工對(duì)全成本核算的概念意識(shí)薄弱，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，而是由財(cái)務(wù)部分代勞，缺乏專(zhuān)業(yè)管理人員，導(dǎo)致實(shí)際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。
(二)成本核算組織管理體系不健全。
成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是具有一定的約束力的。依目前狀況來(lái)看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，對(duì)科室的消耗無(wú)法掌握規(guī)律，以致心中無(wú)數(shù)，統(tǒng)計(jì)不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購(gòu)部門(mén)購(gòu)入物品的`無(wú)計(jì)劃性，造成盲目浪費(fèi)。如果采取大量購(gòu)入的話，會(huì)經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢(shì)必會(huì)因醫(yī)院無(wú)存放場(chǎng)地，給核算工作帶來(lái)諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。
我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求無(wú)法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來(lái)進(jìn)行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無(wú)法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財(cái)務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問(wèn)題，將導(dǎo)致成本核算與財(cái)務(wù)核算無(wú)法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法體系不完善。
真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部?jī)r(jià)值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動(dòng)、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)，多局限于績(jī)效考核，成本核算不完全，所進(jìn)行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。
(一)強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理者經(jīng)營(yíng)意識(shí)。
醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，不斷加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)，把成本意識(shí)作為醫(yī)院價(jià)值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟(jì)投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況的分析和對(duì)成本意識(shí)的剖析，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)于這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進(jìn)專(zhuān)門(mén)人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對(duì)于醫(yī)院、個(gè)人甚至整個(gè)社會(huì)的好處，同時(shí)建立與工作業(yè)績(jī)相對(duì)應(yīng)的薪酬制度，鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運(yùn)行。
醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專(zhuān)職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對(duì)涉及的主要信息進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達(dá)到嚴(yán)密科學(xué)、真實(shí)有效,做到有目的地對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行計(jì)劃與控制、核算與分析，力求打造一個(gè)全面的成本核算系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。
我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對(duì)臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個(gè)財(cái)務(wù)核算管理部門(mén)進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時(shí)收集、匯總和分析，最終達(dá)到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。
(四)實(shí)行成本核算的全面管理模式。
根據(jù)科室的人力、物力、財(cái)力情況，實(shí)行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M(fèi)用逐步入成本中，要在實(shí)行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇七
公立醫(yī)院是納入政府的財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財(cái)政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運(yùn)營(yíng)情況和長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測(cè)算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項(xiàng)目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時(shí)加強(qiáng)成本控制主觀意識(shí)，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評(píng)的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運(yùn)營(yíng)和整個(gè)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門(mén)的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開(kāi)單、護(hù)士詳實(shí)的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報(bào)銷(xiāo)的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強(qiáng)預(yù)算和成本管理的主觀意識(shí)，積極配合和參與到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的開(kāi)展中。
現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進(jìn)行日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會(huì)計(jì)分期將已過(guò)賬的明細(xì)分類(lèi)賬導(dǎo)出成excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對(duì)應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、整理、分?jǐn)偤陀?jì)算，通過(guò)access數(shù)據(jù)庫(kù)和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化處理。依托醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的強(qiáng)大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進(jìn)步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡(jiǎn)流程以提高工作效率；另一方面，堅(jiān)持會(huì)計(jì)與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對(duì)賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會(huì)計(jì)核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類(lèi)，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問(wèn)題。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算有機(jī)結(jié)合的雙軌合并模式還有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
在新醫(yī)改的`大環(huán)境下，公立醫(yī)院績(jī)效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績(jī)效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進(jìn)一步促進(jìn)和激勵(lì)全成本核算工作的開(kāi)展。公立醫(yī)院績(jī)效管理通常采用平衡計(jì)分卡模式，從財(cái)務(wù)、患者、流程、成長(zhǎng)四個(gè)層面制定科室績(jī)效考核指標(biāo)并實(shí)施考核。平衡計(jì)分卡是指從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4角度，將組織的戰(zhàn)略落實(shí)為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績(jī)效管理體系?？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績(jī)效考核的財(cái)務(wù)指標(biāo)之一。實(shí)施績(jī)效工資改革后，臨床科室對(duì)成本控制的意識(shí)大大提高。根據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，院科兩級(jí)成本核算采用的是分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒ǎ姓笄陬?lèi)科室管理費(fèi)用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類(lèi)科室，因此，績(jī)效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報(bào)銷(xiāo)和管理費(fèi)用是全成本核算的范圍，但并不納入績(jī)效分配的考核。因此，在對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效管理時(shí)，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^(guò)來(lái)的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3.1加強(qiáng)主觀意識(shí)營(yíng)造醫(yī)院全成本氛圍。
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對(duì)全成本核算主觀認(rèn)識(shí)的偏差，應(yīng)通過(guò)院務(wù)會(huì)、院報(bào)等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強(qiáng)節(jié)約成本的意識(shí)，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報(bào)的感知度，營(yíng)造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)并了解全成本核算。同時(shí)，宣傳和實(shí)施對(duì)象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護(hù)人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進(jìn)會(huì)計(jì)與成本核算的一體化模式。
會(huì)計(jì)核算與成本核算的一體化模式（以下簡(jiǎn)稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會(huì)計(jì)憑證?！耙惑w化”能將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門(mén)，完善財(cái)務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢(shì)發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗(yàn)。
3.3控制公用事業(yè)費(fèi)和管理費(fèi)用的支出。
管理費(fèi)用是由行政職能部門(mén)為開(kāi)展醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理而產(chǎn)生的費(fèi)用，有涉及范圍廣、管理彈性強(qiáng)、節(jié)約潛力大等特點(diǎn)。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪?，采用一科一表?lái)統(tǒng)計(jì)支出；加強(qiáng)科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審核制度，按照規(guī)定開(kāi)支范圍控制職能部門(mén)公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)等。
4結(jié)論。
醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求，是客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強(qiáng)成本管理。調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問(wèn)題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強(qiáng)化成本控制意識(shí)和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇八
目前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中采取的主要制度是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和準(zhǔn)則，但是目前制度和準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院成本核算的體系沒(méi)有明確、具體的規(guī)定，完善的體系是一項(xiàng)政策得以順利實(shí)施的基礎(chǔ)。醫(yī)院成本核算體系主要是依據(jù)相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和法律法規(guī)，綜合各類(lèi)要素對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行全面控制的體系。在建立醫(yī)院成本核算體系的過(guò)程中需要考慮到以下兩個(gè)方面：（1）醫(yī)院管理者要考慮醫(yī)院的社會(huì)公益效益，最大限度的將控制成本和提高醫(yī)療服務(wù)水平兩者兼?zhèn)溥\(yùn)行。（2）醫(yī)院成本控制需要符合醫(yī)院、患者、社會(huì)等多方面的共同需求。醫(yī)院成本核算體系只有滿足上述制度內(nèi)容才能夠充分的`發(fā)揮制度的約束作用。在完善了醫(yī)院成本核算體系后，醫(yī)院管理者還要對(duì)成本核算做好基礎(chǔ)工作。
3.2存在成本意識(shí)，加強(qiáng)重視力度。
現(xiàn)階段，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中求得生存，控制成本是關(guān)鍵。成本管理是制約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展永恒的話題，通過(guò)低成本擴(kuò)張的方式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行控制，積極開(kāi)拓服務(wù)領(lǐng)域以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求。醫(yī)院內(nèi)部全體員工要存在成本意識(shí)和投入產(chǎn)出意識(shí)，充分意識(shí)到成本核算在醫(yī)院管理中的重要性，積極探索控制成本支出的有效途徑。
3.3健全成本管理機(jī)制。
成本控制的內(nèi)容主要包括醫(yī)用材料、公用經(jīng)費(fèi)、人員工資成本等實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制的首要因素是加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算觀念的更新和重視，組建成本管理機(jī)構(gòu)，健全成本管理機(jī)制、制度等。領(lǐng)導(dǎo)在日常工作中要及時(shí)更新觀念，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，使得所有的員工都參與到醫(yī)院的日常管理中來(lái)，充分明確成本核算的內(nèi)容、目的、意義，只有明確上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，才能夠自覺(jué)控制成本、減少不必要的浪費(fèi)，從而實(shí)現(xiàn)成本控制的最優(yōu)化。
3.4建立健全完善的監(jiān)督系統(tǒng)。
成本管理是醫(yī)院成本控制的主要內(nèi)容，規(guī)范有序的成本管理需要多層次的監(jiān)督管理手段，爭(zhēng)取做到每日管理。目前常見(jiàn)的監(jiān)督管理方式要求監(jiān)督管理系統(tǒng)要合理管理，其次監(jiān)督方式要盡量簡(jiǎn)單化，最后監(jiān)督視角要廣泛，要從不同環(huán)節(jié)、不同角度、不同階段明確相應(yīng)的監(jiān)督人員在對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。除了建立健全監(jiān)督系統(tǒng)外，還要運(yùn)用科技手段提高成本核算效率，強(qiáng)化成本質(zhì)量管理。
4討論。
現(xiàn)階段，醫(yī)療成本常被用來(lái)衡量一個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，我國(guó)實(shí)施新醫(yī)改政策以后，醫(yī)院成本核算起到了越來(lái)越重要的作用，醫(yī)院組織和開(kāi)展成本核算是新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，是適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要，是醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的要求。加強(qiáng)成本管理實(shí)行成本核算，有利于在醫(yī)院成本管理的層面上對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，從而使醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)中能夠有效地控制運(yùn)營(yíng)成本，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最佳結(jié)合，從而使成本效益達(dá)到最大化，最終明確醫(yī)院的成本資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的成本管理。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇九
摘要：我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)的發(fā)展水平直接關(guān)系到我們整個(gè)國(guó)家的發(fā)展水平，并影響到社會(huì)的安定與和諧。因此，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，推動(dòng)農(nóng)業(yè)向更高層次發(fā)展具有重要的意義?；诖耍疚尼槍?duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行深入的研究和分析，重點(diǎn)對(duì)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的方式方法進(jìn)行探究，希望可以為政府有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作提供一些參考和建議。
關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理；信息化水平；方法措施。
隨著信息技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)多個(gè)行業(yè)的管理都逐漸向信息化的方向發(fā)展，而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展也不例外，也逐漸向信息化的方向發(fā)展，對(duì)于我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化具有積極的意義，標(biāo)志著我國(guó)的農(nóng)業(yè)發(fā)展上升到一個(gè)較高的層次。在這種情況下，如何實(shí)現(xiàn)并提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平成為一個(gè)重要的研究課題。鑒于此，本文將首先對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的概念和內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，其次對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，最后提出幾點(diǎn)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的措施，希望可以為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供一些借鑒和幫助。
（一）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的概念。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化以促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、高效、穩(wěn)定發(fā)展為最終目的，利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，對(duì)各類(lèi)農(nóng)業(yè)信息進(jìn)行收集、整理、傳播以及利用，以實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)業(yè)新成果進(jìn)行有效推廣的系統(tǒng)活動(dòng)。提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平具有重要的意義，可以最大限度的調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者工作的積極性，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率，并且還可以通過(guò)國(guó)家的宏觀調(diào)控實(shí)現(xiàn)各種資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。
（二）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的內(nèi)容。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：一是農(nóng)業(yè)教育和科技的信息化。要想從本質(zhì)上提升農(nóng)業(yè)發(fā)展的水平，一定要注重培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，而實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)教育和科技的信息化，可以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的農(nóng)業(yè)人才，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供重要的人才基礎(chǔ)。二是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素的信息化。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素主要包括水、土壤、空氣、陽(yáng)光以及營(yíng)養(yǎng)等，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素的信息化就是充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)來(lái)充分發(fā)揮生產(chǎn)要素的作用，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率和質(zhì)量。三是農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化。提高農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化水平，可以保證農(nóng)業(yè)產(chǎn)品進(jìn)行順利的銷(xiāo)售，使農(nóng)民獲得經(jīng)濟(jì)收入。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化，還有利于農(nóng)民獲取市場(chǎng)信息，從而對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整，以更好的滿足市場(chǎng)的需求，從而提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。
（三）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)于農(nóng)業(yè)發(fā)展的積極作用。
實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)我國(guó)農(nóng)業(yè)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用，一是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于提高農(nóng)業(yè)信息資源共享的程度，從而提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水平，促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)更快更好的發(fā)展。二是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于加強(qiáng)不同地區(qū)之間的交流，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向產(chǎn)業(yè)化和規(guī)?；姆较虬l(fā)展，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)力。三是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)向多元化的方向發(fā)展，改變傳統(tǒng)的單一形式的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式。四是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于農(nóng)民更快、更全面的了解市場(chǎng)信息，掌握市場(chǎng)發(fā)展的動(dòng)態(tài)形式，從而有針對(duì)性的對(duì)農(nóng)業(yè)的種植結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，生產(chǎn)市場(chǎng)需要的農(nóng)產(chǎn)品，獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
二、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展過(guò)程中存在的主要問(wèn)題。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展過(guò)程中存在很多問(wèn)題，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、由于農(nóng)民的文化水平較低，缺乏信息化的意識(shí)，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化無(wú)法順利實(shí)施，并且農(nóng)民以及相關(guān)的一些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的認(rèn)識(shí)也不夠透徹，不知道農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化實(shí)施的具體方法，嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的全面實(shí)施。
2、缺乏健全完善的信息化平臺(tái)，無(wú)法對(duì)有效的農(nóng)業(yè)信息資源進(jìn)行有效的整合，并且對(duì)農(nóng)業(yè)信息資源的開(kāi)發(fā)程度也比較淺，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)信息資源的共享程度較低，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的成果不顯著。
3、對(duì)于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作，政府投入的資金較少，限制了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的發(fā)展。
4、缺乏專(zhuān)業(yè)的信息化人才，嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的提升。在現(xiàn)實(shí)的工作中，從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的工作人員一般都是非專(zhuān)業(yè)編制內(nèi)人員，普遍存在信息素質(zhì)偏低的情況，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作的效率非常低，質(zhì)量非常差。
5、政府對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作的支持力度較小，特別是在信息技術(shù)研發(fā)方面，重視程度以及資金投入的情況都有待進(jìn)一步提高。
三、提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的具體措施。
（一）加大對(duì)農(nóng)民教育和培訓(xùn)的力度，提高農(nóng)民的綜合素質(zhì)。
農(nóng)民是農(nóng)業(yè)發(fā)展的主體，農(nóng)民素質(zhì)的高低直接影響到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展質(zhì)量。因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的教育和培訓(xùn)至關(guān)重要。同時(shí)，要想實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化，提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，關(guān)鍵就是要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民群眾的信息化專(zhuān)業(yè)技術(shù)應(yīng)用知識(shí)的教育和培訓(xùn)。首先，要充分利用各種媒介來(lái)宣傳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的相關(guān)問(wèn)題，讓農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)農(nóng)業(yè)發(fā)展的積極意義，從而使農(nóng)民樹(shù)立起農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的意識(shí)，從而在各方面進(jìn)行配合。其次，當(dāng)?shù)卣€可以聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的信息化技術(shù)專(zhuān)家開(kāi)展相關(guān)的講座，讓每戶家庭選派一位人員參見(jiàn)講座，這樣可以讓農(nóng)民更多的`了解農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化相關(guān)知識(shí)，從而為加強(qiáng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。
（二）建立農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)業(yè)信息資源的有效整合。
首先，有關(guān)部門(mén)應(yīng)該建立有效的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)，對(duì)多種農(nóng)業(yè)信息資源進(jìn)行有效的整合，提高資源共享的程度。其次，需要專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員來(lái)管理這個(gè)平臺(tái)，保證發(fā)布的所有信息都真實(shí)可靠，為農(nóng)民提供正確的指導(dǎo)。最后，鼓勵(lì)農(nóng)民主動(dòng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)，使農(nóng)民可以熟練掌握計(jì)算機(jī)操作的方法，將自己的種植經(jīng)驗(yàn)在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行分享，為其他的農(nóng)民提供一些參考和建議，從而促進(jìn)農(nóng)民共同發(fā)展，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水平。
（三）適當(dāng)增加提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化所需的資金，不斷完善信息化建設(shè)。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)與發(fā)展的重要基礎(chǔ)就是資金，而制約農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展的重要因素也是資金。資金的缺乏導(dǎo)致相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)備不夠健全，從而導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展的質(zhì)量難以大幅度的提高。因此，政府一定要適當(dāng)增加一些資金投入，為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，政府還需要對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)情況進(jìn)行全面的調(diào)查，從而購(gòu)買(mǎi)適合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)發(fā)展的信息化機(jī)械設(shè)備，建立規(guī)范化的作業(yè)區(qū)，并組織當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民參加機(jī)械使用培養(yǎng)，提高農(nóng)民對(duì)機(jī)械設(shè)備使用的技能。另外，在增加資金的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)該對(duì)資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，保證所有的資金去向明確，盡快提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的水平。
（四）大力培養(yǎng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化所需要的高素質(zhì)人才，強(qiáng)化信息技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)。
首先，國(guó)家和政府已經(jīng)進(jìn)一步提高對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的扶持力度，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的地位，改變?nèi)藗儗?duì)農(nóng)民固有的看法和認(rèn)知。其次，在高校要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供重要的人才基礎(chǔ)。最后，當(dāng)?shù)卣€要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建信息技術(shù)模范隊(duì)伍，讓農(nóng)民認(rèn)識(shí)到農(nóng)業(yè)信息化的優(yōu)勢(shì)，并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的信息化教育和培訓(xùn)，提高農(nóng)民的信息化素質(zhì)，讓農(nóng)民可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行交流和溝通，豐富自己的農(nóng)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，提高農(nóng)業(yè)種植技術(shù)的水平，從而更好了推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化全面建設(shè)與實(shí)施。
（五）加大對(duì)信息技術(shù)研發(fā)的力度。
要想更快更好的實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化，需要政府的大力支持，其中加大對(duì)信息技術(shù)的研發(fā)力度就是重要的任務(wù)。首先，政府一定要充分認(rèn)識(shí)到自己的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)信息技術(shù)的研發(fā)力度，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理和規(guī)劃，保證多種類(lèi)型的農(nóng)業(yè)信息技術(shù)都可以得到發(fā)展和進(jìn)步。其次，政府在研發(fā)新技術(shù)時(shí)一定要堅(jiān)持以農(nóng)民為本的原則，將農(nóng)民的根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，并在鞏固原有農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式優(yōu)勢(shì)功能的基礎(chǔ)上對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化程度，以促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。
總而言之，在新的發(fā)展時(shí)期，對(duì)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行變革勢(shì)在必行，積極采取有效的措施來(lái)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平刻不容緩，這不僅是社會(huì)發(fā)展的要求，更是我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。因此，國(guó)家和政府應(yīng)該進(jìn)一步提高對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化這一問(wèn)題的重視程度，適當(dāng)增加資金投入，大力培養(yǎng)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才，并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的教育和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)信息資源的有效整合，從而提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、快速發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫海平.關(guān)于提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的研究[j].中國(guó)農(nóng)業(yè)信息（上半月），,（7）：51.
[4]包正，李永勤.關(guān)于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的相關(guān)思考[j].消費(fèi)導(dǎo)刊，,（9）：182.
[5]劉艷玲.農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的實(shí)際運(yùn)用[j].經(jīng)濟(jì)視野，2014,（10）：356.
[6]呂小剛.論現(xiàn)代信息技術(shù)助推農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展[j].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，（1）：9-11.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十
[摘要]雖然我國(guó)一直重視“三農(nóng)”問(wèn)題，在政策上給予引導(dǎo)和扶持，還在財(cái)政上給予幫助，但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理仍然存在一些問(wèn)題。新時(shí)期，要進(jìn)一步健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制、完善相關(guān)法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì)，通過(guò)加強(qiáng)管理，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理；應(yīng)對(duì)措施。
一直以來(lái)，我國(guó)都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國(guó)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的效果直接反映了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中投入了很大的關(guān)注，并出臺(tái)了相關(guān)政策，也加大了資金的投入，還取得了一些成果，但是在我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中仍然存在一些問(wèn)題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，極大地制約了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因此對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的研究尤為重要，針對(duì)目前存在的問(wèn)題，我們要加緊研究解決措施，真正做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作，更好地促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
1.1農(nóng)村財(cái)務(wù)和資金管理制度的建立。
我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系，完善財(cái)務(wù)政務(wù)和資金管理制度，增加配套設(shè)施的配置，能更好地符合監(jiān)督管理機(jī)制的要求，使政務(wù)和財(cái)務(wù)更加公開(kāi)透明，在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式上進(jìn)行科學(xué)的改進(jìn)和優(yōu)化，促進(jìn)各方面資源的合理運(yùn)作，管理好農(nóng)村集體資金管理體系，從而保障集體財(cái)產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障農(nóng)村土地的用地?cái)?shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下，對(duì)農(nóng)村土地做好規(guī)劃，合理制定農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)，利用機(jī)械設(shè)備提高土地的產(chǎn)量，更好地加強(qiáng)土地的利用，提高土地的產(chǎn)量。
2.1農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理缺乏制度保障。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容，要想做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作，保障農(nóng)民的合法權(quán)益，就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體系中，法律法規(guī)還不盡完善，導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)在解決相關(guān)問(wèn)題時(shí)，如集體財(cái)務(wù)的公開(kāi)審計(jì)、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等，出現(xiàn)無(wú)法可依、無(wú)章可循的狀態(tài)，或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理人員水平低下。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，一個(gè)重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村，對(duì)于務(wù)農(nóng)有很豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，很熟悉農(nóng)作物的特性、當(dāng)?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響，但是一個(gè)很大的弱點(diǎn)就是文化程度低，不能與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展及時(shí)改變土地管理理念。因此，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，工作人員不僅要具備專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理、審計(jì)及行政管理等知識(shí)，還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神，要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實(shí)際過(guò)程中，政府雖然設(shè)立了農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，也有相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)管理農(nóng)村財(cái)務(wù)，但是綜合素質(zhì)整體不高，從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。
3新形勢(shì)下做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作的應(yīng)對(duì)措施。
3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題很關(guān)注，一直有財(cái)政撥款，但還是不能滿足實(shí)際的發(fā)展需求。因此要加大財(cái)政補(bǔ)貼的比例，同時(shí)也要通過(guò)農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運(yùn)作，增加信貸投入的比例，使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。另一方面要優(yōu)化財(cái)務(wù)的運(yùn)行體制。在稅費(fèi)改革后，農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出，沉重的債務(wù)給農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展蒙上了一層陰影。針對(duì)債務(wù)負(fù)擔(dān)，要利用簡(jiǎn)化農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的組織機(jī)構(gòu)、降息減負(fù)等多種方式來(lái)化解債務(wù)，從而保證管理的正常運(yùn)行。此外，健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理，使集體資產(chǎn)的使用更加公開(kāi)化和透明化。
3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理提供有效的保障，是做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)。因此，各級(jí)政府要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，積極聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn)，制定和完善配套的財(cái)務(wù)管理和審計(jì)管理的法律法規(guī)，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的管理和發(fā)展中提供制度保障，使農(nóng)民的合法權(quán)利不受侵害，同時(shí)提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點(diǎn)，真正將農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理落到實(shí)處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十一
隨著我國(guó)藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理，而經(jīng)濟(jì)管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路，本文就加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探討。
由于體制的原因，我國(guó)醫(yī)院在過(guò)去基本都是公立醫(yī)院，市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)、機(jī)制不活、體制單一，產(chǎn)出不計(jì)效益、投入不計(jì)成本，資金來(lái)源都來(lái)自于政府財(cái)政撥款，在那段時(shí)間里，醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問(wèn)題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)院不得不獨(dú)立面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程都會(huì)貫穿著費(fèi)用的發(fā)生和成本的形成，成本指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理，用藥、檢查是否合理，服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)良等。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，能夠有效地控制住成本，減少浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外，醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)低耗高效”目標(biāo)的.基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)院的科室核算，需要各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。
3.如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。
成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟(jì)效益。例如對(duì)于各科室報(bào)廢的或者新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備，可以基于全成本核算的原則來(lái)酌情減除或者收取折舊費(fèi)，鼓勵(lì)各科室人員優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu)，提高設(shè)備綜合使用率;而對(duì)醫(yī)院固定成本則應(yīng)該采取相對(duì)固定原則，既控制固定成本，又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來(lái)，以此來(lái)避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和重復(fù)設(shè)置。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程中，實(shí)施全員成本管理，醫(yī)院全體員工都應(yīng)該對(duì)自己的成本責(zé)任予以明確，自覺(jué)在平時(shí)的工作中搞好成本管理，提高成本意識(shí)。重新修訂醫(yī)院車(chē)輛管理、電話費(fèi)包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范，嚴(yán)格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。如，在行政接待方面，實(shí)行公務(wù)接待審批和科室對(duì)口接待制度，嚴(yán)格控制食宿標(biāo)準(zhǔn)和陪同人員，禁止超標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)格接待;在車(chē)輛管理方面，實(shí)行集中調(diào)度，嚴(yán)禁公車(chē)私用，嚴(yán)格定點(diǎn)加油，實(shí)行定點(diǎn)維修和定點(diǎn)保養(yǎng)，并對(duì)駕駛員實(shí)行里程、油耗雙考核;科室領(lǐng)用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，再由專(zhuān)人去總務(wù)科領(lǐng)取，并計(jì)入科室成本，以避免不必要的浪費(fèi)。
只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)力、物力、人力等資源，加強(qiáng)以績(jī)效評(píng)估、成本核算、成本控制、成本預(yù)測(cè)為主的成本管理，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部約束機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一，醫(yī)院應(yīng)該借鑒國(guó)內(nèi)外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院具體情況來(lái)建立行之有效的成本考核指標(biāo)體系、成本管理網(wǎng)絡(luò)、成本核算組織，健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度，規(guī)范核算單位的收支范圍、費(fèi)用項(xiàng)目、收入情況;第二，為了給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理構(gòu)建價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開(kāi)展單病種成本核算和項(xiàng)目成本核算。
3.3正確處理好各種關(guān)系。
首先，要對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療成本之間的關(guān)系處理好，醫(yī)院進(jìn)行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟(jì)效益，而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來(lái)更好地服務(wù)于人民，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為借口忽視成本核算，同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其次，要對(duì)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系進(jìn)行正確處理，為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展，必須以追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障，以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，有機(jī)地將社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來(lái)。
3.4開(kāi)展成本核算員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
為了進(jìn)一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院整體良性運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)各科室成本核算員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，所有成本核算員都要持證上崗。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于通過(guò)多媒體向與會(huì)成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達(dá)到的目的、收支配比等核算原則，以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績(jī)效以工作量為主的核算方法。
4.結(jié)語(yǔ)。
總之，加強(qiáng)成本核算對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理極為重要，直接關(guān)系到醫(yī)院是否能夠?qū)崿F(xiàn)生存、成長(zhǎng)及發(fā)展，值得深入探討。
參考文獻(xiàn)：
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十二
在現(xiàn)行醫(yī)院運(yùn)行管理中實(shí)行全成本核算方法，可以充分調(diào)動(dòng)院科兩級(jí)和廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，充分發(fā)揮科室的自主權(quán)，調(diào)動(dòng)每個(gè)職工的積極性、主動(dòng)性，消除了過(guò)去核算辦法中存在的弊端，較好地適應(yīng)了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，逐步實(shí)現(xiàn)由粗放型經(jīng)營(yíng)向集約型經(jīng)營(yíng)的轉(zhuǎn)變有利于醫(yī)院的全方位管理。
把成本核算與分配制度結(jié)合起來(lái)，把經(jīng)營(yíng)績(jī)效與綜合目標(biāo)考核結(jié)合起來(lái)，將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和個(gè)人的價(jià)值追求相統(tǒng)一，形成了上下一致，科室協(xié)調(diào)、干群同心的良好氛圍，極大地激發(fā)了全院干部職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.1信息技術(shù)不匹配。
收入和成本的歸集大部分靠手工狀態(tài)，即使是運(yùn)用計(jì)算機(jī)，也只是使用了其中的一個(gè)模塊操作，業(yè)務(wù)部門(mén)生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不能及時(shí)的導(dǎo)入與導(dǎo)出，查詢?cè)露然蚰甓扔嘘P(guān)成本數(shù)據(jù)更是難上加難、技術(shù)手段的落后影響了成本核算數(shù)據(jù)歸集、傳輸、匯總和分析的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。
2.2成本分?jǐn)偛痪?xì)。
醫(yī)院各科室對(duì)實(shí)物的領(lǐng)用與管理不規(guī)范從而導(dǎo)致成本核算與科室收入的不對(duì)稱性現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，進(jìn)而影響各科的績(jī)效分配核算結(jié)果。采用全成本核算全部攤縮直接導(dǎo)致績(jī)效反而比收入低的月份還少，最終的分配結(jié)果導(dǎo)致職工理解上產(chǎn)生多勞沒(méi)有多得的理解誤區(qū)，從而挫傷了職工的工作積極性。
2.3價(jià)格定位不科學(xué)。
醫(yī)療價(jià)格體系滯后于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展，給醫(yī)院成本核算帶來(lái)宏觀政策上的制約。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格既不反映其價(jià)值，也不反映其供求，價(jià)格的定位不合理嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
2.4費(fèi)用支出不均衡。
醫(yī)院管理費(fèi)用是否部分或者全部進(jìn)入成本核算，目前各醫(yī)院措施不一，分?jǐn)偀o(wú)序。如醫(yī)院后勤管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)總支出的比率較高，是否或全部分?jǐn)偟礁髋R床科室中去爭(zhēng)議一直較大，作為管理層一方面想通過(guò)成本核算將管理費(fèi)用分?jǐn)偟礁髋R床科室中去，通過(guò)此舉措以達(dá)到降低管理費(fèi)用的目的，另一方面又擔(dān)心分?jǐn)偟暮蠊馐軄?lái)自臨床科室的非議。
2.5核算指標(biāo)不嚴(yán)謹(jǐn)。
一是成本核算刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)效益而出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象，由于醫(yī)療價(jià)格體系的結(jié)構(gòu)不合理和醫(yī)療補(bǔ)償?shù)牟蛔?，醫(yī)療消耗得不到合理補(bǔ)償，醫(yī)務(wù)人員為追求經(jīng)濟(jì)效益的提高在一定程度上會(huì)刺激醫(yī)療亂收費(fèi)行為發(fā)生，從而導(dǎo)致了患者投訴率上升。二是內(nèi)部分配中個(gè)人收入差距拉大造成醫(yī)務(wù)人員橫向攀比現(xiàn)象嚴(yán)重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長(zhǎng)多少，成本節(jié)約多少?gòu)亩鴰?lái)自身經(jīng)濟(jì)效益提高多少這一良勢(shì)關(guān)注點(diǎn)上，而是到處打聽(tīng)你的獎(jiǎng)金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注重結(jié)果而不注重過(guò)程的行為影響了醫(yī)院和諧的良性運(yùn)轉(zhuǎn)局面。
3.1建立高效的核算信息機(jī)制，提高全成本核算效率。
加強(qiáng)成本核算的基礎(chǔ)性工作，加強(qiáng)信息化建設(shè)，打好成本核算技術(shù)基礎(chǔ)，全方位地大力推進(jìn)信息化建設(shè)是成本核算工作及時(shí)準(zhǔn)確高效的'基礎(chǔ)。盡可能地建立一套功能完備的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的歸集和分析的及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便和可靠，提高成本核算的質(zhì)量和效率，建立良好的成本核算運(yùn)行基礎(chǔ)。
3.2改進(jìn)科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理體系，體現(xiàn)全成本核算效果。
醫(yī)院管理應(yīng)隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，科學(xué)的發(fā)展不斷革新進(jìn)步，提升服務(wù)水準(zhǔn)才能滿足病人需要。隨著近年來(lái)醫(yī)院按照醫(yī)院成本核算的對(duì)象和目的劃分的醫(yī)院總成本、科室成本、項(xiàng)目成本等一些成本核算業(yè)務(wù)的拓展延伸，有效的解決了不斷更新醫(yī)療設(shè)備與引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)所需的部分經(jīng)費(fèi)，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)給患者。
3.3審時(shí)度勢(shì)的制訂醫(yī)改措施，尋求全成本核算途徑。
全成本核算不是萬(wàn)能的，它是一種長(zhǎng)效機(jī)制，不能指望成本核算解決醫(yī)院及科室中存在的所有問(wèn)題，它只能是與醫(yī)院其他管理改革措施有機(jī)結(jié)合，相輔相成，必須同步推進(jìn)醫(yī)院的人事制度改革，機(jī)構(gòu)改革，后勤服務(wù)改革，實(shí)行定編定員定崗，同時(shí)要啟動(dòng)其他一系列的改革舉措，既解決了成本核算中存在不足的問(wèn)題，又使醫(yī)院各方面走向了更加繁榮。
3.4求真務(wù)實(shí)的啟動(dòng)服務(wù)功能，促使全成本核算增效。
全成本核算必須與全面質(zhì)量管理相結(jié)合。要樹(shù)立職工全面提高質(zhì)量就是降低成本的觀念，實(shí)現(xiàn)成本核算與全面質(zhì)量管理相結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的推動(dòng)力。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十三
摘要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。引進(jìn)成本核算，加強(qiáng)成本管理與控制，真正實(shí)現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強(qiáng)自身約束，提高效益的一個(gè)行之有效的方法，筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算進(jìn)行詳細(xì)的探討，以供參考。
目前，全國(guó)許醫(yī)院紛紛開(kāi)展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機(jī)制已是勢(shì)在必行。只有通過(guò)科學(xué)的成本核算等經(jīng)濟(jì)管理手段來(lái)降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，才能提高生存能力，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。目前，我院也正準(zhǔn)備實(shí)行成本核算，筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算談幾點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)和建議。
一、認(rèn)識(shí)成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實(shí)行成本核算。
醫(yī)院是一個(gè)以為社會(huì)提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會(huì)公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)目的是為社會(huì)產(chǎn)出健康，其服務(wù)對(duì)象是屬于哲學(xué)范疇的具有鮮明社會(huì)屬性與經(jīng)濟(jì)屬性的人類(lèi)個(gè)體。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)確立“以患者為中心的服務(wù)模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營(yíng)管理方式”，“以內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟(jì)與人、經(jīng)濟(jì)與物、經(jīng)濟(jì)與業(yè)務(wù)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)系。醫(yī)院實(shí)行成本核算，加強(qiáng)成本控制和管理，可以充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，增強(qiáng)廣大職工的經(jīng)營(yíng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、費(fèi)用意識(shí)，有效地利用人力、物力、財(cái)力，以最小的勞動(dòng)消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟(jì)效益。眾所周知，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值是通過(guò)特殊的手段、特殊的方式向社會(huì)提供的，它在生產(chǎn)過(guò)程中的各種耗費(fèi)，都是受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、各種物資材料的采購(gòu)等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，可以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，逐步實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標(biāo)，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽(yù)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。可以由以財(cái)務(wù)科為主的幾名成本核算員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的成本核算工作，各職能部門(mén)、科室及管理部門(mén)要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時(shí)、準(zhǔn)確地提供據(jù)資料，各科室也要設(shè)立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對(duì)本科室的收入、支出及醫(yī)護(hù)人員的工作量等及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點(diǎn)，設(shè)立適合于本院實(shí)際的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，以實(shí)現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時(shí)，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎(chǔ)工作，確保成本核算工作順利開(kāi)展。
一是在提高職工認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，建立一支思想品德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)高的成本核算專(zhuān)職隊(duì)伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況選拔成本核算專(zhuān)職人員，開(kāi)展了“補(bǔ)缺、更新、擴(kuò)展知識(shí)”為主題的培訓(xùn)，采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進(jìn)修參觀、邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者上課等辦法，對(duì)高職人員重點(diǎn)擴(kuò)充其經(jīng)濟(jì)管理的最新理論、進(jìn)展和最新技術(shù)，提高應(yīng)用和指導(dǎo)能力及管理水平;對(duì)中職人員實(shí)施補(bǔ)缺、更新知識(shí)、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)，提高獨(dú)當(dāng)一面解決問(wèn)題的能力。二是在實(shí)行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過(guò)資產(chǎn)清查，核實(shí)各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價(jià)值、水、電、氣的用量等等，進(jìn)行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門(mén)。三是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)進(jìn)行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務(wù)和保障部門(mén)，能推向社會(huì)的，就推向社會(huì)，不能推向社會(huì)的，或者計(jì)工時(shí)，或者計(jì)內(nèi)部服務(wù)價(jià)格，或者計(jì)工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上健全成本核算的原始記錄，如健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢制度:規(guī)定水電氣等計(jì)量設(shè)備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級(jí)次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個(gè)級(jí)次，如院級(jí)核算、科級(jí)核算、醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等等，毫無(wú)疑問(wèn)，成本核算級(jí)次劃分的越細(xì)，核算出來(lái)的成本越準(zhǔn)確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤(rùn)的考核。但劃分的越細(xì)付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應(yīng)分清主次，核算級(jí)次在初級(jí)階段不宜劃分的過(guò)細(xì)，應(yīng)在劃分級(jí)次的過(guò)程中，從長(zhǎng)計(jì)議，制定切實(shí)可行的級(jí)次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實(shí)行院、科兩級(jí)的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗(yàn)，條件成熟后再實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)收入和成本支出之間的對(duì)比關(guān)系、設(shè)備使用情況等來(lái)合理地確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容，并按計(jì)算機(jī)程序要求建立數(shù)據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、編碼和操作規(guī)程。科室收入分為直接收入、間接收入，直接收入是科室直接為病人服務(wù)所收取的費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)等等，可以全額計(jì)入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性?？剖业某杀疽卜譃橹苯映杀竞烷g接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計(jì)量的各項(xiàng)固定支出和變動(dòng)支出，如工資費(fèi)、儀器設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、水電費(fèi)、材料費(fèi)、旅差費(fèi)等等，而間接成本是從行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)按比例分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用等。間接成本的分?jǐn)偙容^困難，醫(yī)院要按一定標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)、合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分?jǐn)?，分?jǐn)偙壤?管理費(fèi)用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門(mén)人數(shù)，分?jǐn)傤~=分?jǐn)偙壤猎摽剖胰藬?shù)。同時(shí)，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化。
為保證醫(yī)院成本核算運(yùn)行的準(zhǔn)確、高效，必須借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理。將成本分?jǐn)?、收入分成、成本?jì)算、成本分析和成本過(guò)程控制等按照成本管理方案和要求交給計(jì)算機(jī)完成，有效地實(shí)施成本控制。實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時(shí)、準(zhǔn)確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實(shí)施提供保障。
七、建立科室成本核算報(bào)表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報(bào)表:一是采購(gòu)及供應(yīng)部門(mén)報(bào)表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門(mén)報(bào)表，包括維修費(fèi)報(bào)表、水電費(fèi)消耗表、電話費(fèi)用表等。三是供應(yīng)室報(bào)表，包括一次性用品消耗表、消毒費(fèi)用表等。四是住院及門(mén)診收入明細(xì)表。五是醫(yī)務(wù)科報(bào)表，包括科室業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表。各科室成本核算報(bào)表由計(jì)算機(jī)從數(shù)據(jù)庫(kù)中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事項(xiàng)自動(dòng)生成，并自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計(jì)算出各科室成本與效益。
八、成本分析，控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營(yíng)管理的一種手段，通過(guò)成本分析、控制進(jìn)行有效的管理，來(lái)提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)工作量、成本費(fèi)用等不同角度、不同層次、不同時(shí)間段，分門(mén)別類(lèi)自動(dòng)生成全院、科室，業(yè)務(wù)收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)分析圖。為院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)管理，決策提供全面、準(zhǔn)確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結(jié)語(yǔ)。
綜上所述，要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全面成本管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。同時(shí)逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十四
1.1經(jīng)濟(jì)管理制度的不完善，導(dǎo)致政策實(shí)施不到位伴隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的持續(xù)發(fā)展以及改變，舊的經(jīng)濟(jì)制度已不適合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，在現(xiàn)在社會(huì)快速發(fā)展的狀況下，一定要在經(jīng)濟(jì)管理制度方面進(jìn)行改善，用新的機(jī)制來(lái)保護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，適時(shí)的調(diào)整不科學(xué)的要素，創(chuàng)建完善的經(jīng)濟(jì)管理法律機(jī)制，保證經(jīng)濟(jì)的管理能夠有法可依。加強(qiáng)政策的全面實(shí)施強(qiáng)度，避免形式化，在實(shí)際過(guò)程中貫徹政策，為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供幫助，推動(dòng)其發(fā)展。1.2經(jīng)濟(jì)管理的思想觀念陳舊，沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)要想發(fā)展經(jīng)濟(jì)，社會(huì)想要前進(jìn)，就一定要具備改革的思維，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增快，必須實(shí)時(shí)引入新的思維，新的理念。以往好的理念要保留，把新舊理念一起綜合運(yùn)用，開(kāi)展改革這樣才可以符合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，才可以更好的推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的'快速發(fā)展。從改革開(kāi)放之后，社會(huì)有了很大的改變，人們的思想也發(fā)生了很大的變化。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下，不僅要按照實(shí)際情況制定發(fā)展政策，同時(shí)還要對(duì)新的思想和理念進(jìn)行重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)理念進(jìn)行重視，能夠?yàn)榇龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展提供便利。1.3經(jīng)濟(jì)管理中的人力資源缺乏經(jīng)濟(jì)管理中人才的需求很大，新時(shí)期的經(jīng)濟(jì)管理需要高素質(zhì)的科技人才。經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開(kāi)人才的技術(shù)支持，人才是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要能量，對(duì)人才的投資就是對(duì)人才培養(yǎng)的重要方式。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理中對(duì)科技人才的培養(yǎng)不夠重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)研究投入較低，直接影響了經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)水平的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高，同時(shí)對(duì)人才的忽視也制約了經(jīng)濟(jì)管理的快速發(fā)展。當(dāng)前很多的技術(shù)人員知識(shí)不夠全面，懂經(jīng)濟(jì)的不懂管理，懂管理的不懂經(jīng)濟(jì)理論，人力資源的不足阻礙了經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)行的政策中，對(duì)于高科技人才收入并沒(méi)有明確的個(gè)人所得稅優(yōu)惠，尤其是對(duì)高科技人才的創(chuàng)新發(fā)明所獲收入缺乏相應(yīng)的激勵(lì)，對(duì)高科技人才的技術(shù)入股、股票期權(quán)的個(gè)人所得稅等問(wèn)題也沒(méi)有得力的措施。這些問(wèn)題的存在既不利于調(diào)動(dòng)科技人才的積極性，又降低了科技行業(yè)對(duì)人才的吸引力，使得大量人才流向海外。
2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)建議。
2.1調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的發(fā)展建設(shè)改變經(jīng)濟(jì)管理中重企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的管理結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對(duì)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的政策力度，提高現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展。加大推動(dòng)農(nóng)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的建設(shè)，將企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，加快農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理在農(nóng)業(yè)中持續(xù)發(fā)展，增加經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的財(cái)力支持，完善農(nóng)業(yè)發(fā)展的制度體系，提高對(duì)農(nóng)業(yè)的支持，合理的調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，有助于經(jīng)濟(jì)管理的均衡發(fā)展。2.2改善經(jīng)濟(jì)管理中不均衡的局面針對(duì)城鄉(xiāng)區(qū)域之間，地域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡局面，可以采取相應(yīng)的措施加以改善，改變以往落實(shí)的調(diào)整布局，制定相應(yīng)的制度，沿海城市，較發(fā)達(dá)地區(qū)可以通過(guò)自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)來(lái)幫助東、西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)扶持力度，政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展優(yōu)勢(shì)制定特殊的扶持政策來(lái)加以強(qiáng)化。加大中、西部地區(qū)的發(fā)展宣傳力度，通過(guò)引進(jìn)人力，招商引資等方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行管理與規(guī)劃，進(jìn)而從根本上加以改進(jìn)不平衡發(fā)展的趨勢(shì)。2.3完善經(jīng)濟(jì)管理制度，以科學(xué)的方法促發(fā)展完善的經(jīng)濟(jì)管理制度，健全經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)條例法規(guī)，以經(jīng)濟(jì)體制為基礎(chǔ)的發(fā)展宗旨，采取有目標(biāo)性的策略，對(duì)存在的問(wèn)題采取合理的方式進(jìn)行解決，對(duì)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行處理，對(duì)以后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能夠提供保障。經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任進(jìn)行重視，同時(shí)，在管理過(guò)程中要合理的開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作。2.4提高經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新意識(shí)經(jīng)濟(jì)管理中不僅要重視經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展，同時(shí)還要關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡性，必須要提升對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，轉(zhuǎn)變之前的落后思維。社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)管理的思維要符合時(shí)代的需要，按照不一樣的狀況進(jìn)行不一樣的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，持續(xù)的累積經(jīng)歷，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。改革思維是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利方式，經(jīng)濟(jì)管理的持續(xù)健全以及發(fā)展建立在改革思維上，改革思維促進(jìn)了社會(huì)發(fā)展的速度。2.5加強(qiáng)宏觀調(diào)控和重視經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中具有十分關(guān)鍵的影響。經(jīng)濟(jì)建設(shè)要想獲取均衡就一定要關(guān)注經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及生態(tài)建設(shè)這三方面的均衡，不能因?yàn)橐ΡＷC經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就不顧生態(tài)文明建設(shè)，這樣會(huì)因小失大，對(duì)此，我國(guó)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時(shí)，政府必須要參與其事，適時(shí)發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，保證經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十五
摘要：在醫(yī)療改革的大背景之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和成本核算也要求同步適應(yīng)醫(yī)療改革的需求，醫(yī)療管理系統(tǒng)采用全成本核算是為了呼應(yīng)醫(yī)療改革的有力助手，全成本核算的推廣可以有效的規(guī)范醫(yī)院的各類(lèi)開(kāi)支行為，節(jié)約成本支出，提高收益水平，因此，醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)行全成本核算是規(guī)范財(cái)務(wù)管理的有力保障。
關(guān)鍵詞：全成本核算；醫(yī)療系統(tǒng)；財(cái)務(wù)管理；成本效益；本量利分析法。
一、概述。
醫(yī)院全成本核算是為了適應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展需要和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐訴求而推出的核算方法，它是借鑒現(xiàn)代企業(yè)的全成本核算方法結(jié)合醫(yī)院自身的特色發(fā)展而來(lái)的。它全方位的記錄醫(yī)院在日常運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)醫(yī)療耗材、燃料動(dòng)力及人員工資等各類(lèi)消耗類(lèi)支出。該核算方式具備分類(lèi)與匯總功能，可以分類(lèi)列示出各單項(xiàng)費(fèi)用，同時(shí)，又可以匯總統(tǒng)計(jì)出全院綜合性的總成本費(fèi)用。它比以往的醫(yī)院核算系統(tǒng)核算范圍更廣、核算更加具體明細(xì)、核算分析功能更強(qiáng)大，針對(duì)不同需求，提取和分析數(shù)據(jù)更便捷，它的系統(tǒng)化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化是以往醫(yī)院核算模式所不能比擬的。首先，醫(yī)院全成本核算不同于以往的收付實(shí)現(xiàn)制，它采用的是權(quán)責(zé)發(fā)生制核算方法。醫(yī)院全成本核算不僅僅囊括醫(yī)院資金的流動(dòng)，還包括投資或籌資過(guò)程中的費(fèi)用支出等核算內(nèi)容。其次，全成本核算的范圍較傳統(tǒng)核算模式更廣，不僅核算醫(yī)療的費(fèi)用，還囊括后勤部門(mén)、管理部門(mén)等所有部門(mén)的成本核算。
目前，我國(guó)醫(yī)院全成本核算模式分為四大類(lèi)：第一類(lèi)是臨床服務(wù)類(lèi)，臨床服務(wù)類(lèi)核算的是醫(yī)院直接為病人提供服務(wù)的成本費(fèi)用，它不僅包含科室直接使用的醫(yī)療器械及醫(yī)學(xué)耗材費(fèi)用，還包含從其他部門(mén)攤銷(xiāo)過(guò)來(lái)的間接成本費(fèi)用；第二類(lèi)是醫(yī)療技術(shù)類(lèi)，是醫(yī)院為病人提供檢查等技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用核算，它是過(guò)程費(fèi)用，月末要將費(fèi)用按照臨床服務(wù)類(lèi)的收入權(quán)重分?jǐn)偨o臨床服務(wù)類(lèi)；第三類(lèi)是醫(yī)療輔助類(lèi)，該類(lèi)別主要為醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供水電氣等燃料動(dòng)力部門(mén)的費(fèi)用，他們是醫(yī)院必不可少的輔助部門(mén)，產(chǎn)生的費(fèi)用也屬于期間費(fèi)用，月末要進(jìn)行分?jǐn)偅坏谒念?lèi)是行政后勤服務(wù)類(lèi)，和醫(yī)療輔助類(lèi)人員一樣不參與醫(yī)療業(yè)務(wù)，為醫(yī)院的日常運(yùn)行提供前三類(lèi)之外的服務(wù)管理功能，如管理部門(mén)和食堂等服務(wù)部門(mén)。
首先，醫(yī)院全成本核算對(duì)象的二級(jí)單位段以醫(yī)院的科室為部門(mén)進(jìn)行核算，三級(jí)按照成本費(fèi)用科目進(jìn)行設(shè)置。其次，各科室發(fā)生的成本按照權(quán)責(zé)發(fā)生制而非收付實(shí)現(xiàn)制核算，各科室直接領(lǐng)用的耗材等直接費(fèi)用直接歸屬各科室，燃料動(dòng)力等輔助部門(mén)的間接費(fèi)用月末分?jǐn)傆?jì)入各科室的.成本費(fèi)用。再次，成本費(fèi)用劃分為人員類(lèi)的工資費(fèi)用、津補(bǔ)貼費(fèi)用、績(jī)效費(fèi)用；各科室可以直接領(lǐng)用使用的衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)院開(kāi)給病人使用的藥品費(fèi)用、醫(yī)院所屬的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用、醫(yī)院擁有的無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費(fèi)用、提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用。其中，其他費(fèi)用包含水電燃料動(dòng)力費(fèi)、郵電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、維修維護(hù)費(fèi)、差旅交通費(fèi)、出國(guó)考察費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等。資本性費(fèi)用包括資產(chǎn)購(gòu)置費(fèi)用。
全成本核算模式下間接費(fèi)用采取誰(shuí)使用誰(shuí)分?jǐn)偟脑瓌t進(jìn)行分配。首先，將行政后勤類(lèi)費(fèi)用向臨床服務(wù)類(lèi)科室和醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室進(jìn)行分?jǐn)?，然后將醫(yī)療輔助類(lèi)科室的費(fèi)用向醫(yī)療技術(shù)類(lèi)和臨床服務(wù)類(lèi)科室分配。其次，不同的間接費(fèi)用采用的分?jǐn)倕?shù)是不同的，可以采用人員比例參數(shù)、使用面積比例參數(shù)、工作量法等分配參數(shù)。最后，通過(guò)全成本核算后形成醫(yī)院的成本報(bào)表，形成各科室可以橫向比較的成本費(fèi)用表，可以在此基礎(chǔ)上開(kāi)展各種類(lèi)型的財(cái)務(wù)分析和比較，反映醫(yī)院管理過(guò)程中的運(yùn)行規(guī)律和各類(lèi)問(wèn)題，通過(guò)解決問(wèn)題從而提高醫(yī)院的管理水平。
本量利分析法是研究成本-產(chǎn)量-利潤(rùn)三者依存關(guān)系的財(cái)務(wù)分析方法，這種方法現(xiàn)階段被大多數(shù)現(xiàn)代企業(yè)采用，是因?yàn)樗梢詾槠髽I(yè)決策、預(yù)算、控制三大方面提供有力的數(shù)據(jù)支撐。在醫(yī)院核算系統(tǒng)引入本量利分析法，使得財(cái)務(wù)人員可以準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的收入、醫(yī)院的支出、醫(yī)院的利潤(rùn)，可以橫向比較不同科室的收益情況，從而為醫(yī)院管理者提供有用的、可以為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)好處的決策信息。本量利分析法可以將醫(yī)院的核算工作帶入科學(xué)決策的進(jìn)程當(dāng)中，提升財(cái)務(wù)人員分析數(shù)據(jù)和預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)的能力，提升財(cái)務(wù)在醫(yī)院重大事項(xiàng)決策中的權(quán)重值。
本量利分析法對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)相關(guān)性的要求比較高，這種分析方法應(yīng)用的前提是產(chǎn)量、收入、成本和利潤(rùn)有著某種線性的關(guān)系，從而可以從產(chǎn)量、收入、成本三變量中推算出醫(yī)院的目標(biāo)利潤(rùn)。它是在變動(dòng)成本計(jì)算模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用數(shù)學(xué)模型和圖文來(lái)反映醫(yī)院內(nèi)部的固定成本、變動(dòng)成本、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收入、利潤(rùn)等變量之間內(nèi)在規(guī)律性的聯(lián)系，再通過(guò)數(shù)學(xué)公式為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和決策提供依據(jù)。
醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全成本核算的最終目的是為了很好的管理核算輸出的數(shù)據(jù)，切實(shí)為醫(yī)院帶來(lái)更大的收益和更有利的發(fā)展。建議建立本量利分析法來(lái)管理全成本核算的結(jié)果。它可以幫助醫(yī)院尋找到盈虧平衡點(diǎn)，這樣醫(yī)院就可以知道運(yùn)營(yíng)情況下的保本狀態(tài)；醫(yī)院可以根據(jù)分析結(jié)果較準(zhǔn)確的預(yù)算下年度的預(yù)算情況，可以根據(jù)本年的經(jīng)營(yíng)情況提出修正建議，為下年度創(chuàng)造更多的收益打下基礎(chǔ)。本量利分析法要結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)分析措施進(jìn)行，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式，或者變風(fēng)險(xiǎn)為機(jī)遇，保障醫(yī)院的健康發(fā)展。
只有廣大員工接受了在醫(yī)院開(kāi)展全成本核算的意識(shí)，此項(xiàng)工作才能順利的開(kāi)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要對(duì)全體員工開(kāi)展廣泛深入的動(dòng)員，讓廣大員工接受醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)和核算改革，消除對(duì)新事物的抵觸情緒。醫(yī)院管理層要做好示范帶頭的表率作用，在醫(yī)院內(nèi)部自覺(jué)樹(shù)立上行下效的意識(shí)，帶頭樹(shù)立全成本核算模式下節(jié)約成本的觀念，改正以往只管辦事、不考慮辦事成本的老舊觀念。邀請(qǐng)已經(jīng)運(yùn)行穩(wěn)定的、其他醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的同仁和軟件培訓(xùn)師來(lái)醫(yī)院開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)及經(jīng)驗(yàn)介紹，克服職能部門(mén)的畏難情緒。
先進(jìn)的信息化手段是實(shí)現(xiàn)全成本核算的根本保證，醫(yī)院必須設(shè)立信息管理部門(mén)，采用具有全成本核算功能的軟件系統(tǒng)，對(duì)業(yè)務(wù)人員展開(kāi)系統(tǒng)培訓(xùn)，做好全成本核算的事先準(zhǔn)備工作。各大型企業(yè)使用較多的是erp信息系統(tǒng)軟件，它集合財(cái)務(wù)核算功能、資產(chǎn)管理功能、網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、人事薪酬系統(tǒng)、數(shù)據(jù)查詢分析功能等各個(gè)模塊，是一個(gè)功能全面的現(xiàn)代化集成辦公軟件。建議醫(yī)療系統(tǒng)也采用erp軟件作為醫(yī)院的全成本核算的工具，為下一步醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成做好準(zhǔn)備工作。
（三）建立醫(yī)院全成本核算的規(guī)范體系。
在醫(yī)院內(nèi)部建立全成本核算的規(guī)范體系，確保該規(guī)范體系在財(cái)務(wù)管理流程中的核心地位，這是財(cái)務(wù)改革最終能否成功的關(guān)鍵所在。將全成本核算體系以規(guī)章制度的形式進(jìn)行規(guī)范，要求財(cái)務(wù)部門(mén)必須逐步實(shí)施，其他職能部門(mén)在新的業(yè)務(wù)核算模式下開(kāi)展工作，全成本核算規(guī)范體系唯有真正的實(shí)行起來(lái)，才能為醫(yī)院開(kāi)展成本核算的精細(xì)化、全面化提供可能。要成立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)對(duì)該規(guī)范體系植入醫(yī)院的運(yùn)行效果開(kāi)展追蹤調(diào)查，實(shí)時(shí)向醫(yī)院管理層回報(bào)核算系統(tǒng)在單位運(yùn)用的具體情況和實(shí)施過(guò)程中的困難，采取具體問(wèn)題具體分析的態(tài)度解決問(wèn)題和克服困難，直至該系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部能夠運(yùn)行的流暢穩(wěn)定。
建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)支出運(yùn)行過(guò)程中有各類(lèi)切實(shí)可行的控制標(biāo)準(zhǔn)，在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的耗費(fèi)都屬于正常耗費(fèi)，超出標(biāo)準(zhǔn)范圍的耗費(fèi)為非正常耗費(fèi)，要追蹤原因、進(jìn)行整改，確保后續(xù)情況得到改善。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全成本核算以后，要開(kāi)展常態(tài)化的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，對(duì)全成本核算在醫(yī)院的實(shí)施情況進(jìn)行追蹤調(diào)查，防范醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，提出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的策略，確保醫(yī)院的各類(lèi)業(yè)務(wù)在軌道上正常運(yùn)行。監(jiān)督和檢查制度也要適時(shí)更新，以滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)需要，使得監(jiān)督檢查制度與時(shí)俱進(jìn)，避免僵化老化的現(xiàn)象產(chǎn)生。
四、全成本核算對(duì)提高財(cái)務(wù)管理能力的意義。
加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算以后，醫(yī)院的資金流動(dòng)會(huì)更加清晰的展現(xiàn)在財(cái)務(wù)人員面前，有利于財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，財(cái)務(wù)人員可以根據(jù)以往年度的資金使用情況，減少醫(yī)院無(wú)效的資金占用，提高醫(yī)院收益高科室的資金投入，測(cè)試出醫(yī)院流動(dòng)資金需求量、存量資金規(guī)模、編制醫(yī)院年度預(yù)算，合理的進(jìn)行投資和購(gòu)置固定資產(chǎn)，從而使得醫(yī)院資金按照計(jì)劃有序的運(yùn)行，提高醫(yī)院資金的使用效率。醫(yī)院資金使用效益的提高，對(duì)內(nèi)可以更好的協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的關(guān)系，同時(shí)，有利于醫(yī)院對(duì)外強(qiáng)化市場(chǎng)份額，醫(yī)院總體的經(jīng)濟(jì)效益提高，推動(dòng)醫(yī)院資金的良性循環(huán)。
（二）醫(yī)院全成本核算能夠推動(dòng)績(jī)效考評(píng)機(jī)制實(shí)行。
醫(yī)院全成本核算模式下，各科室的經(jīng)濟(jì)技術(shù)責(zé)任劃分的明確，各科室的收入和成本都顯而易見(jiàn)，醫(yī)院可以在此基礎(chǔ)上開(kāi)展績(jī)效考評(píng)機(jī)制，將各科室的效益和員工的水平掛鉤。為了提升自身的績(jī)效水平，全體員工必然會(huì)努力提高收入、節(jié)省開(kāi)支，提高效益從而提高績(jī)效工資。醫(yī)院在全成本核算的基礎(chǔ)上建立多層次的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，目的是根據(jù)各個(gè)科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被員工接受的績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)，切不可實(shí)行一刀切的評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致考評(píng)的公允性受到員工的質(zhì)疑，不占考評(píng)優(yōu)勢(shì)的科室員工出現(xiàn)抵觸情緒，達(dá)不到考評(píng)體系設(shè)計(jì)的目的。
醫(yī)院全成本核算較傳統(tǒng)的醫(yī)院核算模式而言，它的功能和意義體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，可以大大節(jié)約醫(yī)療成本，實(shí)行成本核算以后，各部門(mén)的耗費(fèi)情況對(duì)照表一覽無(wú)余，各部門(mén)的收益也一覽無(wú)余，有利于激勵(lì)各部門(mén)節(jié)約成本、提高收益；其次，全成本核算推動(dòng)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的實(shí)行，對(duì)員工的激勵(lì)要和各部門(mén)的收益掛鉤，使員工的工作積極性空前提高；再次，可以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源的配置，對(duì)效益好的部門(mén)在資源分配方面要有所傾斜，鼓勵(lì)創(chuàng)造更多的收益，效益不好的部門(mén)加強(qiáng)成本控制，節(jié)約成本，保障收益；另外，全成本核算有利于醫(yī)院耗材費(fèi)用的追蹤，有利于倉(cāng)儲(chǔ)功能的增強(qiáng)和耗材出入庫(kù)管理的嚴(yán)密性。最后，全成本核算可以有效的提升醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格管理的目的是提升醫(yī)院的管理水平，從而更好的服務(wù)社會(huì)和人民大眾。
五、結(jié)語(yǔ)。
在全球化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，對(duì)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)核算開(kāi)展改革、提升醫(yī)療系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理水平是勢(shì)在必行的趨勢(shì)，也是醫(yī)院為將來(lái)的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)和管理思路提供實(shí)施途徑的必然之路。全成本核算的目的是讓醫(yī)院從全盤(pán)高度考察收支盈余情況，為今后醫(yī)院的側(cè)重發(fā)展提供有數(shù)據(jù)支撐的決策依據(jù)。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)要想取得長(zhǎng)足的進(jìn)步并參與到國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)，進(jìn)行全成本核算改革是醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的必由之路。
參考文獻(xiàn)：
[4]柳平.試論醫(yī)院成本核算的難點(diǎn)與對(duì)策[j].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十六
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)、專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
(二)醫(yī)院的成本核算模式對(duì)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理造成了制約。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
(三)沒(méi)有建立較為全面詳細(xì)的成本核算指標(biāo)體系。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
(一)強(qiáng)化進(jìn)行全成本核算管理的觀念。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
(二)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，加強(qiáng)監(jiān)督管理。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇一
摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入，越來(lái)越多的醫(yī)院把開(kāi)展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用，通過(guò)進(jìn)行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用支出的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配、匯總和分析，提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。錫林郭勒盟醫(yī)院自開(kāi)始實(shí)行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開(kāi)展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過(guò)開(kāi)展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中實(shí)際消耗的人力、物力、財(cái)力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也取得了最佳的社會(huì)效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進(jìn)的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
通過(guò)分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)成本變動(dòng)規(guī)律，從而降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平，努力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門(mén)做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類(lèi)醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本及成本的`構(gòu)成狀況，通過(guò)分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動(dòng)或項(xiàng)目的差異，來(lái)降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構(gòu)建低成本的運(yùn)營(yíng)模式。
(一)分析資料來(lái)源。
醫(yī)院成本報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行全成本分析的主要資料來(lái)源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報(bào)表體系包括：成本分析、成本分?jǐn)偂⒊杀颈容^、成本收益和成本控制五部分，共32張報(bào)表。這些報(bào)表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。
醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量的變動(dòng)情況，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進(jìn)行成本分析的主要數(shù)據(jù)來(lái)源之一。一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門(mén)的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應(yīng)的成本分析方法，分析成本計(jì)劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報(bào)告。
1.按照分析的目的和要求分類(lèi)。
(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動(dòng)的收入、成本和收益情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過(guò)程中的不足之處，有利于評(píng)價(jià)和改進(jìn)今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報(bào)表分析和年度報(bào)表分析。
(2)局部分析法，是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中的某個(gè)或幾個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)扼要分析，與前期或者計(jì)劃相比較，揭示考核指標(biāo)近期變動(dòng)的情況和發(fā)展的趨勢(shì)，借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個(gè)科室的成本分析。
(3)專(zhuān)題分析法，是對(duì)某個(gè)重要項(xiàng)目或者某些重大的管理措施進(jìn)行分析。其特點(diǎn)是分析對(duì)象單一，分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對(duì)放射科的ct機(jī)與核磁共振儀進(jìn)行更新與升級(jí)成本效益分析。ct機(jī)已使用，設(shè)備陳舊，故障率很高，維修成本費(fèi)用大。通過(guò)成本效益分析，更新該設(shè)備比升級(jí)改造所發(fā)生的成本費(fèi)用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性，價(jià)格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級(jí)改造的技術(shù)，不僅提高了機(jī)器的性能，而且還降低了運(yùn)營(yíng)成本，增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專(zhuān)題分析法相結(jié)合，是在對(duì)某項(xiàng)單一的指標(biāo)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上，形成一整套的指標(biāo)體系，重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析，同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專(zhuān)題分析，如醫(yī)院的績(jī)效分析，單項(xiàng)大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問(wèn)題，解決問(wèn)題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二
近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高，各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題，如：管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過(guò)程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問(wèn)題，部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問(wèn)題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和，常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo)，主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存，降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中，要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力，通過(guò)成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí)，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日常活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇三
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過(guò)程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì)，造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語(yǔ)。
由此可見(jiàn)，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門(mén)的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇四
本文首先分析了醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的必要性，其次，就如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。
摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇五
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)、專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇六
(一)存在經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)不高現(xiàn)象。
目前我國(guó)醫(yī)院大部分員工對(duì)全成本核算的概念意識(shí)薄弱，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，而是由財(cái)務(wù)部分代勞，缺乏專(zhuān)業(yè)管理人員，導(dǎo)致實(shí)際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。
(二)成本核算組織管理體系不健全。
成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是具有一定的約束力的。依目前狀況來(lái)看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，對(duì)科室的消耗無(wú)法掌握規(guī)律，以致心中無(wú)數(shù)，統(tǒng)計(jì)不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購(gòu)部門(mén)購(gòu)入物品的`無(wú)計(jì)劃性，造成盲目浪費(fèi)。如果采取大量購(gòu)入的話，會(huì)經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢(shì)必會(huì)因醫(yī)院無(wú)存放場(chǎng)地，給核算工作帶來(lái)諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。
我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求無(wú)法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來(lái)進(jìn)行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無(wú)法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財(cái)務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問(wèn)題，將導(dǎo)致成本核算與財(cái)務(wù)核算無(wú)法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法體系不完善。
真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部?jī)r(jià)值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動(dòng)、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)，多局限于績(jī)效考核，成本核算不完全，所進(jìn)行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。
(一)強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理者經(jīng)營(yíng)意識(shí)。
醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，不斷加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)，把成本意識(shí)作為醫(yī)院價(jià)值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟(jì)投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況的分析和對(duì)成本意識(shí)的剖析，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)于這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進(jìn)專(zhuān)門(mén)人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對(duì)于醫(yī)院、個(gè)人甚至整個(gè)社會(huì)的好處，同時(shí)建立與工作業(yè)績(jī)相對(duì)應(yīng)的薪酬制度，鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運(yùn)行。
醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專(zhuān)職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對(duì)涉及的主要信息進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達(dá)到嚴(yán)密科學(xué)、真實(shí)有效,做到有目的地對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行計(jì)劃與控制、核算與分析，力求打造一個(gè)全面的成本核算系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。
我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對(duì)臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個(gè)財(cái)務(wù)核算管理部門(mén)進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時(shí)收集、匯總和分析，最終達(dá)到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。
(四)實(shí)行成本核算的全面管理模式。
根據(jù)科室的人力、物力、財(cái)力情況，實(shí)行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M(fèi)用逐步入成本中，要在實(shí)行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇七
公立醫(yī)院是納入政府的財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財(cái)政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運(yùn)營(yíng)情況和長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測(cè)算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項(xiàng)目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時(shí)加強(qiáng)成本控制主觀意識(shí)，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評(píng)的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運(yùn)營(yíng)和整個(gè)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門(mén)的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開(kāi)單、護(hù)士詳實(shí)的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報(bào)銷(xiāo)的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強(qiáng)預(yù)算和成本管理的主觀意識(shí)，積極配合和參與到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的開(kāi)展中。
現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進(jìn)行日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會(huì)計(jì)分期將已過(guò)賬的明細(xì)分類(lèi)賬導(dǎo)出成excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對(duì)應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、整理、分?jǐn)偤陀?jì)算，通過(guò)access數(shù)據(jù)庫(kù)和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化處理。依托醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的強(qiáng)大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進(jìn)步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡(jiǎn)流程以提高工作效率；另一方面，堅(jiān)持會(huì)計(jì)與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對(duì)賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會(huì)計(jì)核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類(lèi)，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問(wèn)題。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算有機(jī)結(jié)合的雙軌合并模式還有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
在新醫(yī)改的`大環(huán)境下，公立醫(yī)院績(jī)效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績(jī)效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進(jìn)一步促進(jìn)和激勵(lì)全成本核算工作的開(kāi)展。公立醫(yī)院績(jī)效管理通常采用平衡計(jì)分卡模式，從財(cái)務(wù)、患者、流程、成長(zhǎng)四個(gè)層面制定科室績(jī)效考核指標(biāo)并實(shí)施考核。平衡計(jì)分卡是指從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4角度，將組織的戰(zhàn)略落實(shí)為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績(jī)效管理體系?？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績(jī)效考核的財(cái)務(wù)指標(biāo)之一。實(shí)施績(jī)效工資改革后，臨床科室對(duì)成本控制的意識(shí)大大提高。根據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，院科兩級(jí)成本核算采用的是分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒ǎ姓笄陬?lèi)科室管理費(fèi)用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類(lèi)科室，因此，績(jī)效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報(bào)銷(xiāo)和管理費(fèi)用是全成本核算的范圍，但并不納入績(jī)效分配的考核。因此，在對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效管理時(shí)，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^(guò)來(lái)的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3.1加強(qiáng)主觀意識(shí)營(yíng)造醫(yī)院全成本氛圍。
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對(duì)全成本核算主觀認(rèn)識(shí)的偏差，應(yīng)通過(guò)院務(wù)會(huì)、院報(bào)等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強(qiáng)節(jié)約成本的意識(shí)，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報(bào)的感知度，營(yíng)造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)并了解全成本核算。同時(shí)，宣傳和實(shí)施對(duì)象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護(hù)人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進(jìn)會(huì)計(jì)與成本核算的一體化模式。
會(huì)計(jì)核算與成本核算的一體化模式（以下簡(jiǎn)稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會(huì)計(jì)憑證?！耙惑w化”能將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門(mén)，完善財(cái)務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢(shì)發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗(yàn)。
3.3控制公用事業(yè)費(fèi)和管理費(fèi)用的支出。
管理費(fèi)用是由行政職能部門(mén)為開(kāi)展醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理而產(chǎn)生的費(fèi)用，有涉及范圍廣、管理彈性強(qiáng)、節(jié)約潛力大等特點(diǎn)。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪?，采用一科一表?lái)統(tǒng)計(jì)支出；加強(qiáng)科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審核制度，按照規(guī)定開(kāi)支范圍控制職能部門(mén)公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)等。
4結(jié)論。
醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求，是客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強(qiáng)成本管理。調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問(wèn)題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強(qiáng)化成本控制意識(shí)和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇八
目前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中采取的主要制度是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和準(zhǔn)則，但是目前制度和準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院成本核算的體系沒(méi)有明確、具體的規(guī)定，完善的體系是一項(xiàng)政策得以順利實(shí)施的基礎(chǔ)。醫(yī)院成本核算體系主要是依據(jù)相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和法律法規(guī)，綜合各類(lèi)要素對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行全面控制的體系。在建立醫(yī)院成本核算體系的過(guò)程中需要考慮到以下兩個(gè)方面：（1）醫(yī)院管理者要考慮醫(yī)院的社會(huì)公益效益，最大限度的將控制成本和提高醫(yī)療服務(wù)水平兩者兼?zhèn)溥\(yùn)行。（2）醫(yī)院成本控制需要符合醫(yī)院、患者、社會(huì)等多方面的共同需求。醫(yī)院成本核算體系只有滿足上述制度內(nèi)容才能夠充分的`發(fā)揮制度的約束作用。在完善了醫(yī)院成本核算體系后，醫(yī)院管理者還要對(duì)成本核算做好基礎(chǔ)工作。
3.2存在成本意識(shí)，加強(qiáng)重視力度。
現(xiàn)階段，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中求得生存，控制成本是關(guān)鍵。成本管理是制約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展永恒的話題，通過(guò)低成本擴(kuò)張的方式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行控制，積極開(kāi)拓服務(wù)領(lǐng)域以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求。醫(yī)院內(nèi)部全體員工要存在成本意識(shí)和投入產(chǎn)出意識(shí)，充分意識(shí)到成本核算在醫(yī)院管理中的重要性，積極探索控制成本支出的有效途徑。
3.3健全成本管理機(jī)制。
成本控制的內(nèi)容主要包括醫(yī)用材料、公用經(jīng)費(fèi)、人員工資成本等實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制的首要因素是加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算觀念的更新和重視，組建成本管理機(jī)構(gòu)，健全成本管理機(jī)制、制度等。領(lǐng)導(dǎo)在日常工作中要及時(shí)更新觀念，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，使得所有的員工都參與到醫(yī)院的日常管理中來(lái)，充分明確成本核算的內(nèi)容、目的、意義，只有明確上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，才能夠自覺(jué)控制成本、減少不必要的浪費(fèi)，從而實(shí)現(xiàn)成本控制的最優(yōu)化。
3.4建立健全完善的監(jiān)督系統(tǒng)。
成本管理是醫(yī)院成本控制的主要內(nèi)容，規(guī)范有序的成本管理需要多層次的監(jiān)督管理手段，爭(zhēng)取做到每日管理。目前常見(jiàn)的監(jiān)督管理方式要求監(jiān)督管理系統(tǒng)要合理管理，其次監(jiān)督方式要盡量簡(jiǎn)單化，最后監(jiān)督視角要廣泛，要從不同環(huán)節(jié)、不同角度、不同階段明確相應(yīng)的監(jiān)督人員在對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。除了建立健全監(jiān)督系統(tǒng)外，還要運(yùn)用科技手段提高成本核算效率，強(qiáng)化成本質(zhì)量管理。
4討論。
現(xiàn)階段，醫(yī)療成本常被用來(lái)衡量一個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，我國(guó)實(shí)施新醫(yī)改政策以后，醫(yī)院成本核算起到了越來(lái)越重要的作用，醫(yī)院組織和開(kāi)展成本核算是新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，是適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要，是醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的要求。加強(qiáng)成本管理實(shí)行成本核算，有利于在醫(yī)院成本管理的層面上對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，從而使醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)中能夠有效地控制運(yùn)營(yíng)成本，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最佳結(jié)合，從而使成本效益達(dá)到最大化，最終明確醫(yī)院的成本資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的成本管理。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇九
摘要：我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)的發(fā)展水平直接關(guān)系到我們整個(gè)國(guó)家的發(fā)展水平，并影響到社會(huì)的安定與和諧。因此，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，推動(dòng)農(nóng)業(yè)向更高層次發(fā)展具有重要的意義?；诖耍疚尼槍?duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行深入的研究和分析，重點(diǎn)對(duì)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的方式方法進(jìn)行探究，希望可以為政府有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作提供一些參考和建議。
關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理；信息化水平；方法措施。
隨著信息技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)多個(gè)行業(yè)的管理都逐漸向信息化的方向發(fā)展，而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展也不例外，也逐漸向信息化的方向發(fā)展，對(duì)于我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化具有積極的意義，標(biāo)志著我國(guó)的農(nóng)業(yè)發(fā)展上升到一個(gè)較高的層次。在這種情況下，如何實(shí)現(xiàn)并提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平成為一個(gè)重要的研究課題。鑒于此，本文將首先對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的概念和內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，其次對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，最后提出幾點(diǎn)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的措施，希望可以為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供一些借鑒和幫助。
（一）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的概念。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化以促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、高效、穩(wěn)定發(fā)展為最終目的，利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，對(duì)各類(lèi)農(nóng)業(yè)信息進(jìn)行收集、整理、傳播以及利用，以實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)業(yè)新成果進(jìn)行有效推廣的系統(tǒng)活動(dòng)。提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平具有重要的意義，可以最大限度的調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者工作的積極性，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率，并且還可以通過(guò)國(guó)家的宏觀調(diào)控實(shí)現(xiàn)各種資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。
（二）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的內(nèi)容。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：一是農(nóng)業(yè)教育和科技的信息化。要想從本質(zhì)上提升農(nóng)業(yè)發(fā)展的水平，一定要注重培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，而實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)教育和科技的信息化，可以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的農(nóng)業(yè)人才，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供重要的人才基礎(chǔ)。二是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素的信息化。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素主要包括水、土壤、空氣、陽(yáng)光以及營(yíng)養(yǎng)等，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素的信息化就是充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)來(lái)充分發(fā)揮生產(chǎn)要素的作用，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率和質(zhì)量。三是農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化。提高農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化水平，可以保證農(nóng)業(yè)產(chǎn)品進(jìn)行順利的銷(xiāo)售，使農(nóng)民獲得經(jīng)濟(jì)收入。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化，還有利于農(nóng)民獲取市場(chǎng)信息，從而對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整，以更好的滿足市場(chǎng)的需求，從而提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。
（三）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)于農(nóng)業(yè)發(fā)展的積極作用。
實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)我國(guó)農(nóng)業(yè)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用，一是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于提高農(nóng)業(yè)信息資源共享的程度，從而提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水平，促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)更快更好的發(fā)展。二是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于加強(qiáng)不同地區(qū)之間的交流，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向產(chǎn)業(yè)化和規(guī)?；姆较虬l(fā)展，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)力。三是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)向多元化的方向發(fā)展，改變傳統(tǒng)的單一形式的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式。四是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于農(nóng)民更快、更全面的了解市場(chǎng)信息，掌握市場(chǎng)發(fā)展的動(dòng)態(tài)形式，從而有針對(duì)性的對(duì)農(nóng)業(yè)的種植結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，生產(chǎn)市場(chǎng)需要的農(nóng)產(chǎn)品，獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
二、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展過(guò)程中存在的主要問(wèn)題。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展過(guò)程中存在很多問(wèn)題，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、由于農(nóng)民的文化水平較低，缺乏信息化的意識(shí)，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化無(wú)法順利實(shí)施，并且農(nóng)民以及相關(guān)的一些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的認(rèn)識(shí)也不夠透徹，不知道農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化實(shí)施的具體方法，嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的全面實(shí)施。
2、缺乏健全完善的信息化平臺(tái)，無(wú)法對(duì)有效的農(nóng)業(yè)信息資源進(jìn)行有效的整合，并且對(duì)農(nóng)業(yè)信息資源的開(kāi)發(fā)程度也比較淺，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)信息資源的共享程度較低，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的成果不顯著。
3、對(duì)于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作，政府投入的資金較少，限制了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的發(fā)展。
4、缺乏專(zhuān)業(yè)的信息化人才，嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的提升。在現(xiàn)實(shí)的工作中，從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的工作人員一般都是非專(zhuān)業(yè)編制內(nèi)人員，普遍存在信息素質(zhì)偏低的情況，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作的效率非常低，質(zhì)量非常差。
5、政府對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作的支持力度較小，特別是在信息技術(shù)研發(fā)方面，重視程度以及資金投入的情況都有待進(jìn)一步提高。
三、提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的具體措施。
（一）加大對(duì)農(nóng)民教育和培訓(xùn)的力度，提高農(nóng)民的綜合素質(zhì)。
農(nóng)民是農(nóng)業(yè)發(fā)展的主體，農(nóng)民素質(zhì)的高低直接影響到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展質(zhì)量。因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的教育和培訓(xùn)至關(guān)重要。同時(shí)，要想實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化，提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，關(guān)鍵就是要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民群眾的信息化專(zhuān)業(yè)技術(shù)應(yīng)用知識(shí)的教育和培訓(xùn)。首先，要充分利用各種媒介來(lái)宣傳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的相關(guān)問(wèn)題，讓農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)農(nóng)業(yè)發(fā)展的積極意義，從而使農(nóng)民樹(shù)立起農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的意識(shí)，從而在各方面進(jìn)行配合。其次，當(dāng)?shù)卣€可以聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的信息化技術(shù)專(zhuān)家開(kāi)展相關(guān)的講座，讓每戶家庭選派一位人員參見(jiàn)講座，這樣可以讓農(nóng)民更多的`了解農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化相關(guān)知識(shí)，從而為加強(qiáng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。
（二）建立農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)業(yè)信息資源的有效整合。
首先，有關(guān)部門(mén)應(yīng)該建立有效的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)，對(duì)多種農(nóng)業(yè)信息資源進(jìn)行有效的整合，提高資源共享的程度。其次，需要專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員來(lái)管理這個(gè)平臺(tái)，保證發(fā)布的所有信息都真實(shí)可靠，為農(nóng)民提供正確的指導(dǎo)。最后，鼓勵(lì)農(nóng)民主動(dòng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)，使農(nóng)民可以熟練掌握計(jì)算機(jī)操作的方法，將自己的種植經(jīng)驗(yàn)在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行分享，為其他的農(nóng)民提供一些參考和建議，從而促進(jìn)農(nóng)民共同發(fā)展，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水平。
（三）適當(dāng)增加提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化所需的資金，不斷完善信息化建設(shè)。
農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)與發(fā)展的重要基礎(chǔ)就是資金，而制約農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展的重要因素也是資金。資金的缺乏導(dǎo)致相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)備不夠健全，從而導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展的質(zhì)量難以大幅度的提高。因此，政府一定要適當(dāng)增加一些資金投入，為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，政府還需要對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)情況進(jìn)行全面的調(diào)查，從而購(gòu)買(mǎi)適合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)發(fā)展的信息化機(jī)械設(shè)備，建立規(guī)范化的作業(yè)區(qū)，并組織當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民參加機(jī)械使用培養(yǎng)，提高農(nóng)民對(duì)機(jī)械設(shè)備使用的技能。另外，在增加資金的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)該對(duì)資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，保證所有的資金去向明確，盡快提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的水平。
（四）大力培養(yǎng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化所需要的高素質(zhì)人才，強(qiáng)化信息技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)。
首先，國(guó)家和政府已經(jīng)進(jìn)一步提高對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的扶持力度，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的地位，改變?nèi)藗儗?duì)農(nóng)民固有的看法和認(rèn)知。其次，在高校要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供重要的人才基礎(chǔ)。最后，當(dāng)?shù)卣€要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建信息技術(shù)模范隊(duì)伍，讓農(nóng)民認(rèn)識(shí)到農(nóng)業(yè)信息化的優(yōu)勢(shì)，并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的信息化教育和培訓(xùn)，提高農(nóng)民的信息化素質(zhì)，讓農(nóng)民可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行交流和溝通，豐富自己的農(nóng)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，提高農(nóng)業(yè)種植技術(shù)的水平，從而更好了推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化全面建設(shè)與實(shí)施。
（五）加大對(duì)信息技術(shù)研發(fā)的力度。
要想更快更好的實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化，需要政府的大力支持，其中加大對(duì)信息技術(shù)的研發(fā)力度就是重要的任務(wù)。首先，政府一定要充分認(rèn)識(shí)到自己的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)信息技術(shù)的研發(fā)力度，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理和規(guī)劃，保證多種類(lèi)型的農(nóng)業(yè)信息技術(shù)都可以得到發(fā)展和進(jìn)步。其次，政府在研發(fā)新技術(shù)時(shí)一定要堅(jiān)持以農(nóng)民為本的原則，將農(nóng)民的根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，并在鞏固原有農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式優(yōu)勢(shì)功能的基礎(chǔ)上對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化程度，以促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。
總而言之，在新的發(fā)展時(shí)期，對(duì)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行變革勢(shì)在必行，積極采取有效的措施來(lái)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平刻不容緩，這不僅是社會(huì)發(fā)展的要求，更是我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。因此，國(guó)家和政府應(yīng)該進(jìn)一步提高對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化這一問(wèn)題的重視程度，適當(dāng)增加資金投入，大力培養(yǎng)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才，并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的教育和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)信息資源的有效整合，從而提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、快速發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫海平.關(guān)于提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的研究[j].中國(guó)農(nóng)業(yè)信息（上半月），,（7）：51.
[4]包正，李永勤.關(guān)于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的相關(guān)思考[j].消費(fèi)導(dǎo)刊，,（9）：182.
[5]劉艷玲.農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的實(shí)際運(yùn)用[j].經(jīng)濟(jì)視野，2014,（10）：356.
[6]呂小剛.論現(xiàn)代信息技術(shù)助推農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展[j].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，（1）：9-11.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十
[摘要]雖然我國(guó)一直重視“三農(nóng)”問(wèn)題，在政策上給予引導(dǎo)和扶持，還在財(cái)政上給予幫助，但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理仍然存在一些問(wèn)題。新時(shí)期，要進(jìn)一步健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制、完善相關(guān)法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì)，通過(guò)加強(qiáng)管理，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理；應(yīng)對(duì)措施。
一直以來(lái)，我國(guó)都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國(guó)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的效果直接反映了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中投入了很大的關(guān)注，并出臺(tái)了相關(guān)政策，也加大了資金的投入，還取得了一些成果，但是在我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中仍然存在一些問(wèn)題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，極大地制約了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因此對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的研究尤為重要，針對(duì)目前存在的問(wèn)題，我們要加緊研究解決措施，真正做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作，更好地促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
1.1農(nóng)村財(cái)務(wù)和資金管理制度的建立。
我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系，完善財(cái)務(wù)政務(wù)和資金管理制度，增加配套設(shè)施的配置，能更好地符合監(jiān)督管理機(jī)制的要求，使政務(wù)和財(cái)務(wù)更加公開(kāi)透明，在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式上進(jìn)行科學(xué)的改進(jìn)和優(yōu)化，促進(jìn)各方面資源的合理運(yùn)作，管理好農(nóng)村集體資金管理體系，從而保障集體財(cái)產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障農(nóng)村土地的用地?cái)?shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下，對(duì)農(nóng)村土地做好規(guī)劃，合理制定農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)，利用機(jī)械設(shè)備提高土地的產(chǎn)量，更好地加強(qiáng)土地的利用，提高土地的產(chǎn)量。
2.1農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理缺乏制度保障。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容，要想做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作，保障農(nóng)民的合法權(quán)益，就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體系中，法律法規(guī)還不盡完善，導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)在解決相關(guān)問(wèn)題時(shí)，如集體財(cái)務(wù)的公開(kāi)審計(jì)、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等，出現(xiàn)無(wú)法可依、無(wú)章可循的狀態(tài)，或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理人員水平低下。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，一個(gè)重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村，對(duì)于務(wù)農(nóng)有很豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，很熟悉農(nóng)作物的特性、當(dāng)?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響，但是一個(gè)很大的弱點(diǎn)就是文化程度低，不能與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展及時(shí)改變土地管理理念。因此，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，工作人員不僅要具備專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理、審計(jì)及行政管理等知識(shí)，還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神，要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實(shí)際過(guò)程中，政府雖然設(shè)立了農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，也有相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)管理農(nóng)村財(cái)務(wù)，但是綜合素質(zhì)整體不高，從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。
3新形勢(shì)下做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作的應(yīng)對(duì)措施。
3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題很關(guān)注，一直有財(cái)政撥款，但還是不能滿足實(shí)際的發(fā)展需求。因此要加大財(cái)政補(bǔ)貼的比例，同時(shí)也要通過(guò)農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運(yùn)作，增加信貸投入的比例，使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。另一方面要優(yōu)化財(cái)務(wù)的運(yùn)行體制。在稅費(fèi)改革后，農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出，沉重的債務(wù)給農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展蒙上了一層陰影。針對(duì)債務(wù)負(fù)擔(dān)，要利用簡(jiǎn)化農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的組織機(jī)構(gòu)、降息減負(fù)等多種方式來(lái)化解債務(wù)，從而保證管理的正常運(yùn)行。此外，健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理，使集體資產(chǎn)的使用更加公開(kāi)化和透明化。
3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理提供有效的保障，是做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)。因此，各級(jí)政府要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，積極聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn)，制定和完善配套的財(cái)務(wù)管理和審計(jì)管理的法律法規(guī)，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的管理和發(fā)展中提供制度保障，使農(nóng)民的合法權(quán)利不受侵害，同時(shí)提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點(diǎn)，真正將農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理落到實(shí)處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十一
隨著我國(guó)藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理，而經(jīng)濟(jì)管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路，本文就加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探討。
由于體制的原因，我國(guó)醫(yī)院在過(guò)去基本都是公立醫(yī)院，市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)、機(jī)制不活、體制單一，產(chǎn)出不計(jì)效益、投入不計(jì)成本，資金來(lái)源都來(lái)自于政府財(cái)政撥款，在那段時(shí)間里，醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問(wèn)題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)院不得不獨(dú)立面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程都會(huì)貫穿著費(fèi)用的發(fā)生和成本的形成，成本指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理，用藥、檢查是否合理，服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)良等。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，能夠有效地控制住成本，減少浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外，醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)低耗高效”目標(biāo)的.基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)院的科室核算，需要各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。
3.如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。
成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟(jì)效益。例如對(duì)于各科室報(bào)廢的或者新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備，可以基于全成本核算的原則來(lái)酌情減除或者收取折舊費(fèi)，鼓勵(lì)各科室人員優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu)，提高設(shè)備綜合使用率;而對(duì)醫(yī)院固定成本則應(yīng)該采取相對(duì)固定原則，既控制固定成本，又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來(lái)，以此來(lái)避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和重復(fù)設(shè)置。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程中，實(shí)施全員成本管理，醫(yī)院全體員工都應(yīng)該對(duì)自己的成本責(zé)任予以明確，自覺(jué)在平時(shí)的工作中搞好成本管理，提高成本意識(shí)。重新修訂醫(yī)院車(chē)輛管理、電話費(fèi)包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范，嚴(yán)格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。如，在行政接待方面，實(shí)行公務(wù)接待審批和科室對(duì)口接待制度，嚴(yán)格控制食宿標(biāo)準(zhǔn)和陪同人員，禁止超標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)格接待;在車(chē)輛管理方面，實(shí)行集中調(diào)度，嚴(yán)禁公車(chē)私用，嚴(yán)格定點(diǎn)加油，實(shí)行定點(diǎn)維修和定點(diǎn)保養(yǎng)，并對(duì)駕駛員實(shí)行里程、油耗雙考核;科室領(lǐng)用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，再由專(zhuān)人去總務(wù)科領(lǐng)取，并計(jì)入科室成本，以避免不必要的浪費(fèi)。
只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)力、物力、人力等資源，加強(qiáng)以績(jī)效評(píng)估、成本核算、成本控制、成本預(yù)測(cè)為主的成本管理，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部約束機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一，醫(yī)院應(yīng)該借鑒國(guó)內(nèi)外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院具體情況來(lái)建立行之有效的成本考核指標(biāo)體系、成本管理網(wǎng)絡(luò)、成本核算組織，健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度，規(guī)范核算單位的收支范圍、費(fèi)用項(xiàng)目、收入情況;第二，為了給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理構(gòu)建價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開(kāi)展單病種成本核算和項(xiàng)目成本核算。
3.3正確處理好各種關(guān)系。
首先，要對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療成本之間的關(guān)系處理好，醫(yī)院進(jìn)行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟(jì)效益，而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來(lái)更好地服務(wù)于人民，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為借口忽視成本核算，同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其次，要對(duì)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系進(jìn)行正確處理，為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展，必須以追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障，以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，有機(jī)地將社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來(lái)。
3.4開(kāi)展成本核算員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
為了進(jìn)一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院整體良性運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)各科室成本核算員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，所有成本核算員都要持證上崗。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于通過(guò)多媒體向與會(huì)成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達(dá)到的目的、收支配比等核算原則，以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績(jī)效以工作量為主的核算方法。
4.結(jié)語(yǔ)。
總之，加強(qiáng)成本核算對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理極為重要，直接關(guān)系到醫(yī)院是否能夠?qū)崿F(xiàn)生存、成長(zhǎng)及發(fā)展，值得深入探討。
參考文獻(xiàn)：
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十二
在現(xiàn)行醫(yī)院運(yùn)行管理中實(shí)行全成本核算方法，可以充分調(diào)動(dòng)院科兩級(jí)和廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，充分發(fā)揮科室的自主權(quán)，調(diào)動(dòng)每個(gè)職工的積極性、主動(dòng)性，消除了過(guò)去核算辦法中存在的弊端，較好地適應(yīng)了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，逐步實(shí)現(xiàn)由粗放型經(jīng)營(yíng)向集約型經(jīng)營(yíng)的轉(zhuǎn)變有利于醫(yī)院的全方位管理。
把成本核算與分配制度結(jié)合起來(lái)，把經(jīng)營(yíng)績(jī)效與綜合目標(biāo)考核結(jié)合起來(lái)，將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和個(gè)人的價(jià)值追求相統(tǒng)一，形成了上下一致，科室協(xié)調(diào)、干群同心的良好氛圍，極大地激發(fā)了全院干部職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.1信息技術(shù)不匹配。
收入和成本的歸集大部分靠手工狀態(tài)，即使是運(yùn)用計(jì)算機(jī)，也只是使用了其中的一個(gè)模塊操作，業(yè)務(wù)部門(mén)生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不能及時(shí)的導(dǎo)入與導(dǎo)出，查詢?cè)露然蚰甓扔嘘P(guān)成本數(shù)據(jù)更是難上加難、技術(shù)手段的落后影響了成本核算數(shù)據(jù)歸集、傳輸、匯總和分析的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。
2.2成本分?jǐn)偛痪?xì)。
醫(yī)院各科室對(duì)實(shí)物的領(lǐng)用與管理不規(guī)范從而導(dǎo)致成本核算與科室收入的不對(duì)稱性現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，進(jìn)而影響各科的績(jī)效分配核算結(jié)果。采用全成本核算全部攤縮直接導(dǎo)致績(jī)效反而比收入低的月份還少，最終的分配結(jié)果導(dǎo)致職工理解上產(chǎn)生多勞沒(méi)有多得的理解誤區(qū)，從而挫傷了職工的工作積極性。
2.3價(jià)格定位不科學(xué)。
醫(yī)療價(jià)格體系滯后于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展，給醫(yī)院成本核算帶來(lái)宏觀政策上的制約。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格既不反映其價(jià)值，也不反映其供求，價(jià)格的定位不合理嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
2.4費(fèi)用支出不均衡。
醫(yī)院管理費(fèi)用是否部分或者全部進(jìn)入成本核算，目前各醫(yī)院措施不一，分?jǐn)偀o(wú)序。如醫(yī)院后勤管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)總支出的比率較高，是否或全部分?jǐn)偟礁髋R床科室中去爭(zhēng)議一直較大，作為管理層一方面想通過(guò)成本核算將管理費(fèi)用分?jǐn)偟礁髋R床科室中去，通過(guò)此舉措以達(dá)到降低管理費(fèi)用的目的，另一方面又擔(dān)心分?jǐn)偟暮蠊馐軄?lái)自臨床科室的非議。
2.5核算指標(biāo)不嚴(yán)謹(jǐn)。
一是成本核算刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)效益而出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象，由于醫(yī)療價(jià)格體系的結(jié)構(gòu)不合理和醫(yī)療補(bǔ)償?shù)牟蛔?，醫(yī)療消耗得不到合理補(bǔ)償，醫(yī)務(wù)人員為追求經(jīng)濟(jì)效益的提高在一定程度上會(huì)刺激醫(yī)療亂收費(fèi)行為發(fā)生，從而導(dǎo)致了患者投訴率上升。二是內(nèi)部分配中個(gè)人收入差距拉大造成醫(yī)務(wù)人員橫向攀比現(xiàn)象嚴(yán)重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長(zhǎng)多少，成本節(jié)約多少?gòu)亩鴰?lái)自身經(jīng)濟(jì)效益提高多少這一良勢(shì)關(guān)注點(diǎn)上，而是到處打聽(tīng)你的獎(jiǎng)金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注重結(jié)果而不注重過(guò)程的行為影響了醫(yī)院和諧的良性運(yùn)轉(zhuǎn)局面。
3.1建立高效的核算信息機(jī)制，提高全成本核算效率。
加強(qiáng)成本核算的基礎(chǔ)性工作，加強(qiáng)信息化建設(shè)，打好成本核算技術(shù)基礎(chǔ)，全方位地大力推進(jìn)信息化建設(shè)是成本核算工作及時(shí)準(zhǔn)確高效的'基礎(chǔ)。盡可能地建立一套功能完備的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的歸集和分析的及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便和可靠，提高成本核算的質(zhì)量和效率，建立良好的成本核算運(yùn)行基礎(chǔ)。
3.2改進(jìn)科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理體系，體現(xiàn)全成本核算效果。
醫(yī)院管理應(yīng)隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，科學(xué)的發(fā)展不斷革新進(jìn)步，提升服務(wù)水準(zhǔn)才能滿足病人需要。隨著近年來(lái)醫(yī)院按照醫(yī)院成本核算的對(duì)象和目的劃分的醫(yī)院總成本、科室成本、項(xiàng)目成本等一些成本核算業(yè)務(wù)的拓展延伸，有效的解決了不斷更新醫(yī)療設(shè)備與引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)所需的部分經(jīng)費(fèi)，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)給患者。
3.3審時(shí)度勢(shì)的制訂醫(yī)改措施，尋求全成本核算途徑。
全成本核算不是萬(wàn)能的，它是一種長(zhǎng)效機(jī)制，不能指望成本核算解決醫(yī)院及科室中存在的所有問(wèn)題，它只能是與醫(yī)院其他管理改革措施有機(jī)結(jié)合，相輔相成，必須同步推進(jìn)醫(yī)院的人事制度改革，機(jī)構(gòu)改革，后勤服務(wù)改革，實(shí)行定編定員定崗，同時(shí)要啟動(dòng)其他一系列的改革舉措，既解決了成本核算中存在不足的問(wèn)題，又使醫(yī)院各方面走向了更加繁榮。
3.4求真務(wù)實(shí)的啟動(dòng)服務(wù)功能，促使全成本核算增效。
全成本核算必須與全面質(zhì)量管理相結(jié)合。要樹(shù)立職工全面提高質(zhì)量就是降低成本的觀念，實(shí)現(xiàn)成本核算與全面質(zhì)量管理相結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的推動(dòng)力。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十三
摘要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。引進(jìn)成本核算，加強(qiáng)成本管理與控制，真正實(shí)現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強(qiáng)自身約束，提高效益的一個(gè)行之有效的方法，筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算進(jìn)行詳細(xì)的探討，以供參考。
目前，全國(guó)許醫(yī)院紛紛開(kāi)展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機(jī)制已是勢(shì)在必行。只有通過(guò)科學(xué)的成本核算等經(jīng)濟(jì)管理手段來(lái)降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，才能提高生存能力，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。目前，我院也正準(zhǔn)備實(shí)行成本核算，筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算談幾點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)和建議。
一、認(rèn)識(shí)成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實(shí)行成本核算。
醫(yī)院是一個(gè)以為社會(huì)提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會(huì)公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)目的是為社會(huì)產(chǎn)出健康，其服務(wù)對(duì)象是屬于哲學(xué)范疇的具有鮮明社會(huì)屬性與經(jīng)濟(jì)屬性的人類(lèi)個(gè)體。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)確立“以患者為中心的服務(wù)模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營(yíng)管理方式”，“以內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟(jì)與人、經(jīng)濟(jì)與物、經(jīng)濟(jì)與業(yè)務(wù)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)系。醫(yī)院實(shí)行成本核算，加強(qiáng)成本控制和管理，可以充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，增強(qiáng)廣大職工的經(jīng)營(yíng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、費(fèi)用意識(shí)，有效地利用人力、物力、財(cái)力，以最小的勞動(dòng)消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟(jì)效益。眾所周知，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值是通過(guò)特殊的手段、特殊的方式向社會(huì)提供的，它在生產(chǎn)過(guò)程中的各種耗費(fèi)，都是受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、各種物資材料的采購(gòu)等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，可以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，逐步實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標(biāo)，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽(yù)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。可以由以財(cái)務(wù)科為主的幾名成本核算員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的成本核算工作，各職能部門(mén)、科室及管理部門(mén)要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時(shí)、準(zhǔn)確地提供據(jù)資料，各科室也要設(shè)立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對(duì)本科室的收入、支出及醫(yī)護(hù)人員的工作量等及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點(diǎn)，設(shè)立適合于本院實(shí)際的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，以實(shí)現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時(shí)，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎(chǔ)工作，確保成本核算工作順利開(kāi)展。
一是在提高職工認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，建立一支思想品德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)高的成本核算專(zhuān)職隊(duì)伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況選拔成本核算專(zhuān)職人員，開(kāi)展了“補(bǔ)缺、更新、擴(kuò)展知識(shí)”為主題的培訓(xùn)，采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進(jìn)修參觀、邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者上課等辦法，對(duì)高職人員重點(diǎn)擴(kuò)充其經(jīng)濟(jì)管理的最新理論、進(jìn)展和最新技術(shù)，提高應(yīng)用和指導(dǎo)能力及管理水平;對(duì)中職人員實(shí)施補(bǔ)缺、更新知識(shí)、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)，提高獨(dú)當(dāng)一面解決問(wèn)題的能力。二是在實(shí)行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過(guò)資產(chǎn)清查，核實(shí)各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價(jià)值、水、電、氣的用量等等，進(jìn)行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門(mén)。三是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)進(jìn)行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務(wù)和保障部門(mén)，能推向社會(huì)的，就推向社會(huì)，不能推向社會(huì)的，或者計(jì)工時(shí)，或者計(jì)內(nèi)部服務(wù)價(jià)格，或者計(jì)工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上健全成本核算的原始記錄，如健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢制度:規(guī)定水電氣等計(jì)量設(shè)備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級(jí)次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個(gè)級(jí)次，如院級(jí)核算、科級(jí)核算、醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等等，毫無(wú)疑問(wèn)，成本核算級(jí)次劃分的越細(xì)，核算出來(lái)的成本越準(zhǔn)確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤(rùn)的考核。但劃分的越細(xì)付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應(yīng)分清主次，核算級(jí)次在初級(jí)階段不宜劃分的過(guò)細(xì)，應(yīng)在劃分級(jí)次的過(guò)程中，從長(zhǎng)計(jì)議，制定切實(shí)可行的級(jí)次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實(shí)行院、科兩級(jí)的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗(yàn)，條件成熟后再實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)收入和成本支出之間的對(duì)比關(guān)系、設(shè)備使用情況等來(lái)合理地確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容，并按計(jì)算機(jī)程序要求建立數(shù)據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、編碼和操作規(guī)程。科室收入分為直接收入、間接收入，直接收入是科室直接為病人服務(wù)所收取的費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)等等，可以全額計(jì)入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性?？剖业某杀疽卜譃橹苯映杀竞烷g接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計(jì)量的各項(xiàng)固定支出和變動(dòng)支出，如工資費(fèi)、儀器設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、水電費(fèi)、材料費(fèi)、旅差費(fèi)等等，而間接成本是從行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)按比例分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用等。間接成本的分?jǐn)偙容^困難，醫(yī)院要按一定標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)、合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分?jǐn)?，分?jǐn)偙壤?管理費(fèi)用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門(mén)人數(shù)，分?jǐn)傤~=分?jǐn)偙壤猎摽剖胰藬?shù)。同時(shí)，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化。
為保證醫(yī)院成本核算運(yùn)行的準(zhǔn)確、高效，必須借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理。將成本分?jǐn)?、收入分成、成本?jì)算、成本分析和成本過(guò)程控制等按照成本管理方案和要求交給計(jì)算機(jī)完成，有效地實(shí)施成本控制。實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時(shí)、準(zhǔn)確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實(shí)施提供保障。
七、建立科室成本核算報(bào)表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報(bào)表:一是采購(gòu)及供應(yīng)部門(mén)報(bào)表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門(mén)報(bào)表，包括維修費(fèi)報(bào)表、水電費(fèi)消耗表、電話費(fèi)用表等。三是供應(yīng)室報(bào)表，包括一次性用品消耗表、消毒費(fèi)用表等。四是住院及門(mén)診收入明細(xì)表。五是醫(yī)務(wù)科報(bào)表，包括科室業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表。各科室成本核算報(bào)表由計(jì)算機(jī)從數(shù)據(jù)庫(kù)中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事項(xiàng)自動(dòng)生成，并自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計(jì)算出各科室成本與效益。
八、成本分析，控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營(yíng)管理的一種手段，通過(guò)成本分析、控制進(jìn)行有效的管理，來(lái)提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)工作量、成本費(fèi)用等不同角度、不同層次、不同時(shí)間段，分門(mén)別類(lèi)自動(dòng)生成全院、科室，業(yè)務(wù)收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)分析圖。為院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)管理，決策提供全面、準(zhǔn)確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結(jié)語(yǔ)。
綜上所述，要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全面成本管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。同時(shí)逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十四
1.1經(jīng)濟(jì)管理制度的不完善，導(dǎo)致政策實(shí)施不到位伴隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的持續(xù)發(fā)展以及改變，舊的經(jīng)濟(jì)制度已不適合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，在現(xiàn)在社會(huì)快速發(fā)展的狀況下，一定要在經(jīng)濟(jì)管理制度方面進(jìn)行改善，用新的機(jī)制來(lái)保護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，適時(shí)的調(diào)整不科學(xué)的要素，創(chuàng)建完善的經(jīng)濟(jì)管理法律機(jī)制，保證經(jīng)濟(jì)的管理能夠有法可依。加強(qiáng)政策的全面實(shí)施強(qiáng)度，避免形式化，在實(shí)際過(guò)程中貫徹政策，為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供幫助，推動(dòng)其發(fā)展。1.2經(jīng)濟(jì)管理的思想觀念陳舊，沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)要想發(fā)展經(jīng)濟(jì)，社會(huì)想要前進(jìn)，就一定要具備改革的思維，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增快，必須實(shí)時(shí)引入新的思維，新的理念。以往好的理念要保留，把新舊理念一起綜合運(yùn)用，開(kāi)展改革這樣才可以符合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，才可以更好的推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的'快速發(fā)展。從改革開(kāi)放之后，社會(huì)有了很大的改變，人們的思想也發(fā)生了很大的變化。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下，不僅要按照實(shí)際情況制定發(fā)展政策，同時(shí)還要對(duì)新的思想和理念進(jìn)行重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)理念進(jìn)行重視，能夠?yàn)榇龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展提供便利。1.3經(jīng)濟(jì)管理中的人力資源缺乏經(jīng)濟(jì)管理中人才的需求很大，新時(shí)期的經(jīng)濟(jì)管理需要高素質(zhì)的科技人才。經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開(kāi)人才的技術(shù)支持，人才是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要能量，對(duì)人才的投資就是對(duì)人才培養(yǎng)的重要方式。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理中對(duì)科技人才的培養(yǎng)不夠重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)研究投入較低，直接影響了經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)水平的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高，同時(shí)對(duì)人才的忽視也制約了經(jīng)濟(jì)管理的快速發(fā)展。當(dāng)前很多的技術(shù)人員知識(shí)不夠全面，懂經(jīng)濟(jì)的不懂管理，懂管理的不懂經(jīng)濟(jì)理論，人力資源的不足阻礙了經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)行的政策中，對(duì)于高科技人才收入并沒(méi)有明確的個(gè)人所得稅優(yōu)惠，尤其是對(duì)高科技人才的創(chuàng)新發(fā)明所獲收入缺乏相應(yīng)的激勵(lì)，對(duì)高科技人才的技術(shù)入股、股票期權(quán)的個(gè)人所得稅等問(wèn)題也沒(méi)有得力的措施。這些問(wèn)題的存在既不利于調(diào)動(dòng)科技人才的積極性，又降低了科技行業(yè)對(duì)人才的吸引力，使得大量人才流向海外。
2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)建議。
2.1調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的發(fā)展建設(shè)改變經(jīng)濟(jì)管理中重企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的管理結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對(duì)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的政策力度，提高現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展。加大推動(dòng)農(nóng)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的建設(shè)，將企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái)，加快農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理在農(nóng)業(yè)中持續(xù)發(fā)展，增加經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的財(cái)力支持，完善農(nóng)業(yè)發(fā)展的制度體系，提高對(duì)農(nóng)業(yè)的支持，合理的調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，有助于經(jīng)濟(jì)管理的均衡發(fā)展。2.2改善經(jīng)濟(jì)管理中不均衡的局面針對(duì)城鄉(xiāng)區(qū)域之間，地域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡局面，可以采取相應(yīng)的措施加以改善，改變以往落實(shí)的調(diào)整布局，制定相應(yīng)的制度，沿海城市，較發(fā)達(dá)地區(qū)可以通過(guò)自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)來(lái)幫助東、西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)扶持力度，政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展優(yōu)勢(shì)制定特殊的扶持政策來(lái)加以強(qiáng)化。加大中、西部地區(qū)的發(fā)展宣傳力度，通過(guò)引進(jìn)人力，招商引資等方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行管理與規(guī)劃，進(jìn)而從根本上加以改進(jìn)不平衡發(fā)展的趨勢(shì)。2.3完善經(jīng)濟(jì)管理制度，以科學(xué)的方法促發(fā)展完善的經(jīng)濟(jì)管理制度，健全經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)條例法規(guī)，以經(jīng)濟(jì)體制為基礎(chǔ)的發(fā)展宗旨，采取有目標(biāo)性的策略，對(duì)存在的問(wèn)題采取合理的方式進(jìn)行解決，對(duì)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行處理，對(duì)以后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能夠提供保障。經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任進(jìn)行重視，同時(shí)，在管理過(guò)程中要合理的開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作。2.4提高經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新意識(shí)經(jīng)濟(jì)管理中不僅要重視經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展，同時(shí)還要關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡性，必須要提升對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，轉(zhuǎn)變之前的落后思維。社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)管理的思維要符合時(shí)代的需要，按照不一樣的狀況進(jìn)行不一樣的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，持續(xù)的累積經(jīng)歷，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。改革思維是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利方式，經(jīng)濟(jì)管理的持續(xù)健全以及發(fā)展建立在改革思維上，改革思維促進(jìn)了社會(huì)發(fā)展的速度。2.5加強(qiáng)宏觀調(diào)控和重視經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中具有十分關(guān)鍵的影響。經(jīng)濟(jì)建設(shè)要想獲取均衡就一定要關(guān)注經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及生態(tài)建設(shè)這三方面的均衡，不能因?yàn)橐ΡＷC經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就不顧生態(tài)文明建設(shè)，這樣會(huì)因小失大，對(duì)此，我國(guó)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時(shí)，政府必須要參與其事，適時(shí)發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，保證經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十五
摘要：在醫(yī)療改革的大背景之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和成本核算也要求同步適應(yīng)醫(yī)療改革的需求，醫(yī)療管理系統(tǒng)采用全成本核算是為了呼應(yīng)醫(yī)療改革的有力助手，全成本核算的推廣可以有效的規(guī)范醫(yī)院的各類(lèi)開(kāi)支行為，節(jié)約成本支出，提高收益水平，因此，醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)行全成本核算是規(guī)范財(cái)務(wù)管理的有力保障。
關(guān)鍵詞：全成本核算；醫(yī)療系統(tǒng)；財(cái)務(wù)管理；成本效益；本量利分析法。
一、概述。
醫(yī)院全成本核算是為了適應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展需要和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐訴求而推出的核算方法，它是借鑒現(xiàn)代企業(yè)的全成本核算方法結(jié)合醫(yī)院自身的特色發(fā)展而來(lái)的。它全方位的記錄醫(yī)院在日常運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)醫(yī)療耗材、燃料動(dòng)力及人員工資等各類(lèi)消耗類(lèi)支出。該核算方式具備分類(lèi)與匯總功能，可以分類(lèi)列示出各單項(xiàng)費(fèi)用，同時(shí)，又可以匯總統(tǒng)計(jì)出全院綜合性的總成本費(fèi)用。它比以往的醫(yī)院核算系統(tǒng)核算范圍更廣、核算更加具體明細(xì)、核算分析功能更強(qiáng)大，針對(duì)不同需求，提取和分析數(shù)據(jù)更便捷，它的系統(tǒng)化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化是以往醫(yī)院核算模式所不能比擬的。首先，醫(yī)院全成本核算不同于以往的收付實(shí)現(xiàn)制，它采用的是權(quán)責(zé)發(fā)生制核算方法。醫(yī)院全成本核算不僅僅囊括醫(yī)院資金的流動(dòng)，還包括投資或籌資過(guò)程中的費(fèi)用支出等核算內(nèi)容。其次，全成本核算的范圍較傳統(tǒng)核算模式更廣，不僅核算醫(yī)療的費(fèi)用，還囊括后勤部門(mén)、管理部門(mén)等所有部門(mén)的成本核算。
目前，我國(guó)醫(yī)院全成本核算模式分為四大類(lèi)：第一類(lèi)是臨床服務(wù)類(lèi)，臨床服務(wù)類(lèi)核算的是醫(yī)院直接為病人提供服務(wù)的成本費(fèi)用，它不僅包含科室直接使用的醫(yī)療器械及醫(yī)學(xué)耗材費(fèi)用，還包含從其他部門(mén)攤銷(xiāo)過(guò)來(lái)的間接成本費(fèi)用；第二類(lèi)是醫(yī)療技術(shù)類(lèi)，是醫(yī)院為病人提供檢查等技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用核算，它是過(guò)程費(fèi)用，月末要將費(fèi)用按照臨床服務(wù)類(lèi)的收入權(quán)重分?jǐn)偨o臨床服務(wù)類(lèi)；第三類(lèi)是醫(yī)療輔助類(lèi)，該類(lèi)別主要為醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供水電氣等燃料動(dòng)力部門(mén)的費(fèi)用，他們是醫(yī)院必不可少的輔助部門(mén)，產(chǎn)生的費(fèi)用也屬于期間費(fèi)用，月末要進(jìn)行分?jǐn)偅坏谒念?lèi)是行政后勤服務(wù)類(lèi)，和醫(yī)療輔助類(lèi)人員一樣不參與醫(yī)療業(yè)務(wù)，為醫(yī)院的日常運(yùn)行提供前三類(lèi)之外的服務(wù)管理功能，如管理部門(mén)和食堂等服務(wù)部門(mén)。
首先，醫(yī)院全成本核算對(duì)象的二級(jí)單位段以醫(yī)院的科室為部門(mén)進(jìn)行核算，三級(jí)按照成本費(fèi)用科目進(jìn)行設(shè)置。其次，各科室發(fā)生的成本按照權(quán)責(zé)發(fā)生制而非收付實(shí)現(xiàn)制核算，各科室直接領(lǐng)用的耗材等直接費(fèi)用直接歸屬各科室，燃料動(dòng)力等輔助部門(mén)的間接費(fèi)用月末分?jǐn)傆?jì)入各科室的.成本費(fèi)用。再次，成本費(fèi)用劃分為人員類(lèi)的工資費(fèi)用、津補(bǔ)貼費(fèi)用、績(jī)效費(fèi)用；各科室可以直接領(lǐng)用使用的衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)院開(kāi)給病人使用的藥品費(fèi)用、醫(yī)院所屬的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用、醫(yī)院擁有的無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費(fèi)用、提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用。其中，其他費(fèi)用包含水電燃料動(dòng)力費(fèi)、郵電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、維修維護(hù)費(fèi)、差旅交通費(fèi)、出國(guó)考察費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等。資本性費(fèi)用包括資產(chǎn)購(gòu)置費(fèi)用。
全成本核算模式下間接費(fèi)用采取誰(shuí)使用誰(shuí)分?jǐn)偟脑瓌t進(jìn)行分配。首先，將行政后勤類(lèi)費(fèi)用向臨床服務(wù)類(lèi)科室和醫(yī)療技術(shù)類(lèi)科室進(jìn)行分?jǐn)?，然后將醫(yī)療輔助類(lèi)科室的費(fèi)用向醫(yī)療技術(shù)類(lèi)和臨床服務(wù)類(lèi)科室分配。其次，不同的間接費(fèi)用采用的分?jǐn)倕?shù)是不同的，可以采用人員比例參數(shù)、使用面積比例參數(shù)、工作量法等分配參數(shù)。最后，通過(guò)全成本核算后形成醫(yī)院的成本報(bào)表，形成各科室可以橫向比較的成本費(fèi)用表，可以在此基礎(chǔ)上開(kāi)展各種類(lèi)型的財(cái)務(wù)分析和比較，反映醫(yī)院管理過(guò)程中的運(yùn)行規(guī)律和各類(lèi)問(wèn)題，通過(guò)解決問(wèn)題從而提高醫(yī)院的管理水平。
本量利分析法是研究成本-產(chǎn)量-利潤(rùn)三者依存關(guān)系的財(cái)務(wù)分析方法，這種方法現(xiàn)階段被大多數(shù)現(xiàn)代企業(yè)采用，是因?yàn)樗梢詾槠髽I(yè)決策、預(yù)算、控制三大方面提供有力的數(shù)據(jù)支撐。在醫(yī)院核算系統(tǒng)引入本量利分析法，使得財(cái)務(wù)人員可以準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的收入、醫(yī)院的支出、醫(yī)院的利潤(rùn)，可以橫向比較不同科室的收益情況，從而為醫(yī)院管理者提供有用的、可以為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)好處的決策信息。本量利分析法可以將醫(yī)院的核算工作帶入科學(xué)決策的進(jìn)程當(dāng)中，提升財(cái)務(wù)人員分析數(shù)據(jù)和預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)的能力，提升財(cái)務(wù)在醫(yī)院重大事項(xiàng)決策中的權(quán)重值。
本量利分析法對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)相關(guān)性的要求比較高，這種分析方法應(yīng)用的前提是產(chǎn)量、收入、成本和利潤(rùn)有著某種線性的關(guān)系，從而可以從產(chǎn)量、收入、成本三變量中推算出醫(yī)院的目標(biāo)利潤(rùn)。它是在變動(dòng)成本計(jì)算模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用數(shù)學(xué)模型和圖文來(lái)反映醫(yī)院內(nèi)部的固定成本、變動(dòng)成本、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收入、利潤(rùn)等變量之間內(nèi)在規(guī)律性的聯(lián)系，再通過(guò)數(shù)學(xué)公式為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和決策提供依據(jù)。
醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全成本核算的最終目的是為了很好的管理核算輸出的數(shù)據(jù)，切實(shí)為醫(yī)院帶來(lái)更大的收益和更有利的發(fā)展。建議建立本量利分析法來(lái)管理全成本核算的結(jié)果。它可以幫助醫(yī)院尋找到盈虧平衡點(diǎn)，這樣醫(yī)院就可以知道運(yùn)營(yíng)情況下的保本狀態(tài)；醫(yī)院可以根據(jù)分析結(jié)果較準(zhǔn)確的預(yù)算下年度的預(yù)算情況，可以根據(jù)本年的經(jīng)營(yíng)情況提出修正建議，為下年度創(chuàng)造更多的收益打下基礎(chǔ)。本量利分析法要結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)分析措施進(jìn)行，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式，或者變風(fēng)險(xiǎn)為機(jī)遇，保障醫(yī)院的健康發(fā)展。
只有廣大員工接受了在醫(yī)院開(kāi)展全成本核算的意識(shí)，此項(xiàng)工作才能順利的開(kāi)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要對(duì)全體員工開(kāi)展廣泛深入的動(dòng)員，讓廣大員工接受醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)和核算改革，消除對(duì)新事物的抵觸情緒。醫(yī)院管理層要做好示范帶頭的表率作用，在醫(yī)院內(nèi)部自覺(jué)樹(shù)立上行下效的意識(shí)，帶頭樹(shù)立全成本核算模式下節(jié)約成本的觀念，改正以往只管辦事、不考慮辦事成本的老舊觀念。邀請(qǐng)已經(jīng)運(yùn)行穩(wěn)定的、其他醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的同仁和軟件培訓(xùn)師來(lái)醫(yī)院開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)及經(jīng)驗(yàn)介紹，克服職能部門(mén)的畏難情緒。
先進(jìn)的信息化手段是實(shí)現(xiàn)全成本核算的根本保證，醫(yī)院必須設(shè)立信息管理部門(mén)，采用具有全成本核算功能的軟件系統(tǒng)，對(duì)業(yè)務(wù)人員展開(kāi)系統(tǒng)培訓(xùn)，做好全成本核算的事先準(zhǔn)備工作。各大型企業(yè)使用較多的是erp信息系統(tǒng)軟件，它集合財(cái)務(wù)核算功能、資產(chǎn)管理功能、網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、人事薪酬系統(tǒng)、數(shù)據(jù)查詢分析功能等各個(gè)模塊，是一個(gè)功能全面的現(xiàn)代化集成辦公軟件。建議醫(yī)療系統(tǒng)也采用erp軟件作為醫(yī)院的全成本核算的工具，為下一步醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成做好準(zhǔn)備工作。
（三）建立醫(yī)院全成本核算的規(guī)范體系。
在醫(yī)院內(nèi)部建立全成本核算的規(guī)范體系，確保該規(guī)范體系在財(cái)務(wù)管理流程中的核心地位，這是財(cái)務(wù)改革最終能否成功的關(guān)鍵所在。將全成本核算體系以規(guī)章制度的形式進(jìn)行規(guī)范，要求財(cái)務(wù)部門(mén)必須逐步實(shí)施，其他職能部門(mén)在新的業(yè)務(wù)核算模式下開(kāi)展工作，全成本核算規(guī)范體系唯有真正的實(shí)行起來(lái)，才能為醫(yī)院開(kāi)展成本核算的精細(xì)化、全面化提供可能。要成立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)對(duì)該規(guī)范體系植入醫(yī)院的運(yùn)行效果開(kāi)展追蹤調(diào)查，實(shí)時(shí)向醫(yī)院管理層回報(bào)核算系統(tǒng)在單位運(yùn)用的具體情況和實(shí)施過(guò)程中的困難，采取具體問(wèn)題具體分析的態(tài)度解決問(wèn)題和克服困難，直至該系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部能夠運(yùn)行的流暢穩(wěn)定。
建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)支出運(yùn)行過(guò)程中有各類(lèi)切實(shí)可行的控制標(biāo)準(zhǔn)，在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的耗費(fèi)都屬于正常耗費(fèi)，超出標(biāo)準(zhǔn)范圍的耗費(fèi)為非正常耗費(fèi)，要追蹤原因、進(jìn)行整改，確保后續(xù)情況得到改善。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全成本核算以后，要開(kāi)展常態(tài)化的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，對(duì)全成本核算在醫(yī)院的實(shí)施情況進(jìn)行追蹤調(diào)查，防范醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，提出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的策略，確保醫(yī)院的各類(lèi)業(yè)務(wù)在軌道上正常運(yùn)行。監(jiān)督和檢查制度也要適時(shí)更新，以滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)需要，使得監(jiān)督檢查制度與時(shí)俱進(jìn)，避免僵化老化的現(xiàn)象產(chǎn)生。
四、全成本核算對(duì)提高財(cái)務(wù)管理能力的意義。
加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算以后，醫(yī)院的資金流動(dòng)會(huì)更加清晰的展現(xiàn)在財(cái)務(wù)人員面前，有利于財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，財(cái)務(wù)人員可以根據(jù)以往年度的資金使用情況，減少醫(yī)院無(wú)效的資金占用，提高醫(yī)院收益高科室的資金投入，測(cè)試出醫(yī)院流動(dòng)資金需求量、存量資金規(guī)模、編制醫(yī)院年度預(yù)算，合理的進(jìn)行投資和購(gòu)置固定資產(chǎn)，從而使得醫(yī)院資金按照計(jì)劃有序的運(yùn)行，提高醫(yī)院資金的使用效率。醫(yī)院資金使用效益的提高，對(duì)內(nèi)可以更好的協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的關(guān)系，同時(shí)，有利于醫(yī)院對(duì)外強(qiáng)化市場(chǎng)份額，醫(yī)院總體的經(jīng)濟(jì)效益提高，推動(dòng)醫(yī)院資金的良性循環(huán)。
（二）醫(yī)院全成本核算能夠推動(dòng)績(jī)效考評(píng)機(jī)制實(shí)行。
醫(yī)院全成本核算模式下，各科室的經(jīng)濟(jì)技術(shù)責(zé)任劃分的明確，各科室的收入和成本都顯而易見(jiàn)，醫(yī)院可以在此基礎(chǔ)上開(kāi)展績(jī)效考評(píng)機(jī)制，將各科室的效益和員工的水平掛鉤。為了提升自身的績(jī)效水平，全體員工必然會(huì)努力提高收入、節(jié)省開(kāi)支，提高效益從而提高績(jī)效工資。醫(yī)院在全成本核算的基礎(chǔ)上建立多層次的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，目的是根據(jù)各個(gè)科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被員工接受的績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)，切不可實(shí)行一刀切的評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致考評(píng)的公允性受到員工的質(zhì)疑，不占考評(píng)優(yōu)勢(shì)的科室員工出現(xiàn)抵觸情緒，達(dá)不到考評(píng)體系設(shè)計(jì)的目的。
醫(yī)院全成本核算較傳統(tǒng)的醫(yī)院核算模式而言，它的功能和意義體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，可以大大節(jié)約醫(yī)療成本，實(shí)行成本核算以后，各部門(mén)的耗費(fèi)情況對(duì)照表一覽無(wú)余，各部門(mén)的收益也一覽無(wú)余，有利于激勵(lì)各部門(mén)節(jié)約成本、提高收益；其次，全成本核算推動(dòng)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的實(shí)行，對(duì)員工的激勵(lì)要和各部門(mén)的收益掛鉤，使員工的工作積極性空前提高；再次，可以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源的配置，對(duì)效益好的部門(mén)在資源分配方面要有所傾斜，鼓勵(lì)創(chuàng)造更多的收益，效益不好的部門(mén)加強(qiáng)成本控制，節(jié)約成本，保障收益；另外，全成本核算有利于醫(yī)院耗材費(fèi)用的追蹤，有利于倉(cāng)儲(chǔ)功能的增強(qiáng)和耗材出入庫(kù)管理的嚴(yán)密性。最后，全成本核算可以有效的提升醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格管理的目的是提升醫(yī)院的管理水平，從而更好的服務(wù)社會(huì)和人民大眾。
五、結(jié)語(yǔ)。
在全球化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，對(duì)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)核算開(kāi)展改革、提升醫(yī)療系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理水平是勢(shì)在必行的趨勢(shì)，也是醫(yī)院為將來(lái)的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)和管理思路提供實(shí)施途徑的必然之路。全成本核算的目的是讓醫(yī)院從全盤(pán)高度考察收支盈余情況，為今后醫(yī)院的側(cè)重發(fā)展提供有數(shù)據(jù)支撐的決策依據(jù)。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)要想取得長(zhǎng)足的進(jìn)步并參與到國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)，進(jìn)行全成本核算改革是醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的必由之路。
參考文獻(xiàn)：
[4]柳平.試論醫(yī)院成本核算的難點(diǎn)與對(duì)策[j].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十六
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)、專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
(二)醫(yī)院的成本核算模式對(duì)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理造成了制約。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
(三)沒(méi)有建立較為全面詳細(xì)的成本核算指標(biāo)體系。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
(一)強(qiáng)化進(jìn)行全成本核算管理的觀念。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
(二)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，加強(qiáng)監(jiān)督管理。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專(zhuān)門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專(zhuān)業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(2):110－111.