無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
走讀生申請書格式篇一
我是xx年xx級xx班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規(guī)定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：
1、家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務(wù)，而家長則應(yīng)隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責。
2、家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
3、學生往返學校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。
4、家長要教育、督促學生若不能按時到校，應(yīng)主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。
5、放學途中注意突發(fā)性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
6、家長要能夠保證按時接送參加晚自習的走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責任自負。
珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負責。
學生簽名：xxx
班主任簽名：xxx
監(jiān)護人簽名：xxx
家庭住址：xxx
聯(lián)系電話：xxx
走讀生申請書格式篇二
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
1、本人是xx系xx班學生，按學院“關(guān)于學生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定”申請在校外住宿，特慎重承諾如下：
2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學校的各項規(guī)章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的`活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。
3、學校已經(jīng)向我詳細說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔的責任，我承諾將加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。
4、如果我的居住地點發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報告居住房屋的詳細地址、有效聯(lián)系方式。
xxx
20xx年xx月xx日
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走讀生申請書格式篇三
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人xxx系xx學院xxx專業(yè)x班學生，學號xxx：自愿申請走讀（校外住宿），作出以下承諾：
1、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
2、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《xx學院學生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。
3、在對校外住址周邊情況全面了解的.基礎(chǔ)上，如實、準確地填寫《xx學院學生校外住宿申請表》。
4、定期向輔導(dǎo)員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛(wèi)處、學生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯(lián)系方法。
6、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發(fā)生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀，按《xx學院學生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。
申請人：xx
20xx年x月x日
走讀生申請書格式篇四
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
我是xx年級xx班學生xx,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準,萬分感謝.恭呈校教務(wù)處(或校長室)
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
走讀生申請書格式篇五
我是本校 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人：xxx
二〇xx年九月 日
走讀生申請書格式篇六
學生姓名： ，性別： ，就讀 級（ ）班 專業(yè)，家庭住址是 ，為了孩子的.學業(yè)成長，給孩子創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，特向貴校申請到校上早讀和晚自習，并作出如下承諾：
1．加強孩子的安全教育，增強孩子的安全意識。
2．按照學校作息時間，在孩子上學和放學時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學和放學路上的一切安全。
3．若孩子在上學和放學路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負責，與貴校無關(guān)。
學生簽字：
家長（或法定監(jiān)護人）簽字 聯(lián)系電話：
年 月 日
走讀生申請書格式篇七
我是寨里初中 年級 班學生 的'家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
二〇一五年九月 日
走讀生申請書格式篇八
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：
我是某年級某班學生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝。
本人保證做到：
1、本人經(jīng)與監(jiān)護人協(xié)商并經(jīng)監(jiān)護人同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方監(jiān)護人對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關(guān)；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的.義務(wù)。自行承擔違反該條約定的一切后果。
恭呈校教務(wù)處（或校長室）
申請人：xxx
20xx年 x月 x日
走讀生申請書格式篇九
我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準此致敬禮
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
學生簽名：xxx家長（監(jiān)護人）簽名：xxx
班主任簽名：xxx德育處簽章：xxx
走讀生申請書格式篇十
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx年級xx班學生xx人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感激。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
走讀生申請書格式篇十一
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx年級班學生xx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習的申請。我家離學校不遠，家長輔導(dǎo)學生所有科目又有一定的`困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月x日
走讀生申請書格式篇十二
我是寨里初中 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人（學生）： 監(jiān)護人（家長）： 二〇一五年九月 日
走讀生申請書格式篇十三
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級四班學生xxx，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。
同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
監(jiān)護人簽字：xxx
聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xxx
走讀生申請書格式篇十四
我是本校年級學生xx的家長，鄭重的向?qū)W校提出該生在校上晚自習這一申請。
我家距離學校不足公里，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校自愿上晚自習的申請。
我作為家長承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課。
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情。
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的交通安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：
xx年x月x日
走讀生申請書格式篇十五
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任?、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
家長簽字：xx聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx
走讀生申請書格式篇一
我是xx年xx級xx班xx，家住xxxx，離學校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學校。學校規(guī)定走讀生不上晚自習。但為了不影響學習，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：
1、家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，學校只對學生在校期間負有教育、管理的義務(wù)，而家長則應(yīng)隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責。
2、家長要主動了解學校正常的作息時間，督促教育學生按時往返學校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
3、學生往返學校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。
4、家長要教育、督促學生若不能按時到校，應(yīng)主動及時向老師請假并說明原因。若學生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。
5、放學途中注意突發(fā)性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責任自負。
6、家長要能夠保證按時接送參加晚自習的走讀生。家長保證下晚自習后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責任自負。
珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負責。
學生簽名：xxx
班主任簽名：xxx
監(jiān)護人簽名：xxx
家庭住址：xxx
聯(lián)系電話：xxx
走讀生申請書格式篇二
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
1、本人是xx系xx班學生，按學院“關(guān)于學生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定”申請在校外住宿，特慎重承諾如下：
2、保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學校的各項規(guī)章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的`活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。
3、學校已經(jīng)向我詳細說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔的責任，我承諾將加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。
4、如果我的居住地點發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報告居住房屋的詳細地址、有效聯(lián)系方式。
xxx
20xx年xx月xx日
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走讀生申請書格式篇三
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人xxx系xx學院xxx專業(yè)x班學生，學號xxx：自愿申請走讀（校外住宿），作出以下承諾：
1、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
2、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《xx學院學生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。
3、在對校外住址周邊情況全面了解的.基礎(chǔ)上，如實、準確地填寫《xx學院學生校外住宿申請表》。
4、定期向輔導(dǎo)員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛(wèi)處、學生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯(lián)系方法。
6、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發(fā)生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀，按《xx學院學生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。
申請人：xx
20xx年x月x日
走讀生申請書格式篇四
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
我是xx年級xx班學生xx,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準,萬分感謝.恭呈校教務(wù)處(或校長室)
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
走讀生申請書格式篇五
我是本校 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人：xxx
二〇xx年九月 日
走讀生申請書格式篇六
學生姓名： ，性別： ，就讀 級（ ）班 專業(yè)，家庭住址是 ，為了孩子的.學業(yè)成長，給孩子創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，特向貴校申請到校上早讀和晚自習，并作出如下承諾：
1．加強孩子的安全教育，增強孩子的安全意識。
2．按照學校作息時間，在孩子上學和放學時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學和放學路上的一切安全。
3．若孩子在上學和放學路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負責，與貴校無關(guān)。
學生簽字：
家長（或法定監(jiān)護人）簽字 聯(lián)系電話：
年 月 日
走讀生申請書格式篇七
我是寨里初中 年級 班學生 的'家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮
申請人（學生）：
監(jiān)護人（家長）：
二〇一五年九月 日
走讀生申請書格式篇八
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：
我是某年級某班學生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝。
本人保證做到：
1、本人經(jīng)與監(jiān)護人協(xié)商并經(jīng)監(jiān)護人同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方監(jiān)護人對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關(guān)；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的.義務(wù)。自行承擔違反該條約定的一切后果。
恭呈校教務(wù)處（或校長室）
申請人：xxx
20xx年 x月 x日
走讀生申請書格式篇九
我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準此致敬禮
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
學生簽名：xxx家長（監(jiān)護人）簽名：xxx
班主任簽名：xxx德育處簽章：xxx
走讀生申請書格式篇十
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx年級xx班學生xx人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感激。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
走讀生申請書格式篇十一
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx年級班學生xx的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習的申請。我家離學校不遠，家長輔導(dǎo)學生所有科目又有一定的`困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責任自負。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月x日
走讀生申請書格式篇十二
我是寨里初中 年級 班學生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
如有違反學校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。希望學校能夠批準
此致
敬禮
申請人（學生）： 監(jiān)護人（家長）： 二〇一五年九月 日
走讀生申請書格式篇十三
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級四班學生xxx，因征得監(jiān)護人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。
同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生監(jiān)護人一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
監(jiān)護人簽字：xxx
聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xxx
走讀生申請書格式篇十四
我是本校年級學生xx的家長，鄭重的向?qū)W校提出該生在校上晚自習這一申請。
我家距離學校不足公里，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學生所有學科又有一定的困難，因此提出在校自愿上晚自習的申請。
我作為家長承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課。
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情。
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的交通安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：
xx年x月x日
走讀生申請書格式篇十五
尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo):
我是高三年級四班學生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
附：根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責任?、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
家長簽字：xx聯(lián)系電話：xxx
學生簽字：xx