人損賠償協(xié)議書(匯總14篇)

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    人損賠償協(xié)議書篇一
    甲方:
    乙方:男(女),出生日期:年月日,身份證號碼:
    乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復出院。年月日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構成級傷殘。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:
    (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)。
    (2)一次性傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)。
    (3)其他各項費用。
    合計應支付:元。
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;。
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;。
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。
    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:乙方:
    年月日年月日。
    人損賠償協(xié)議書篇二
    根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議:
    二、事故事實。
    乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊,在________年____月____日旅游過程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
    1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
    2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協(xié)助甲方帶給相關證件、票據(jù)等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
    3。若此事故損害涉及。
    第三方侵權或違約行為所致,本協(xié)議達成后,甲方有權利代表乙方向。
    第三方行使追償權,乙方有義務協(xié)助甲方進行追償。
    四、個性約定。
    第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。
    五、違約職責。
    因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
    甲方(簽章):_____________。
    法定代表人:______________。
    乙方:___________________。
    第三方(簽章):___________。
    委托代理人:__________。
    人損賠償協(xié)議書篇三
    出生年月:______。
    ______年______月______日。
    身份證碼:______。
    家庭住址:______。
    電話:______。
    乙方:______。
    公司住所地:______。
    法人代表:______。
    鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
    一、賠償金額:
    1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款______元。
    2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
    二、付款期限:
    三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
    四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;。
    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;。
    六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
    七、違約責任:
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    八、以上條款雙方均自愿遵守。
    九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    乙方:______。
    ______年______月______日。
    ______年______月______日。
    人損賠償協(xié)議書篇四
    乙方于________年x月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:xxx人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:xxx),于____________年________月________日付清。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽字:____。
    時間:____年____月___日。
    乙方簽字____。
    時間:____年___月___日。
    見證人:____。
    附:甲方乙方身份證復印件。
    人損賠償協(xié)議書篇五
    甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:
    乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:
    (如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)。
    年月日晚上點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。
    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?。
    三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。
    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:乙方:
    見證人:
    人損賠償協(xié)議書篇六
    甲方:
    乙方:
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    1、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、交通費等合計人民幣xxx元。
    2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
    3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費用幾何要求。
    5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方對此不承擔任何責任。
    6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
    7、本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一式四份。雙方及調(diào)解人各執(zhí)一份,交派出所一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
    9、乙方以后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方;
    乙方:
    調(diào)解人:
    人損賠償協(xié)議書篇七
    一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術費用(半髖置換手術)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計_____元整(大寫:__________)。
    二、雙方確認,乙方出院日期為_____年_____月_____日,以此為時間節(jié)點,住院期間產(chǎn)生的費用由乙方提出單據(jù),甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協(xié)議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此后本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議簽訂以后,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金_____元整。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
    九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。
    (以下無內(nèi)容)。
    甲方(簽字捺印):__________。
    _____年_____月_____日。
    乙方(簽字捺印):__________。
    _____年_____月_____日。
    見證人(簽字):__________。
    _____年_____月_____日。
    人損賠償協(xié)議書篇八
    甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內(nèi)乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡。現(xiàn)梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。
    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 后果與甲方無關。
    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    人損賠償協(xié)議書篇九
    甲方: 學生: 學生家長:
    乙方: 學生: 學生家長:
    xxx同學與xxxx同學于4月24日晚上發(fā)生矛盾,xxx同學用拳頭將xxx同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發(fā)后經(jīng)學校協(xié)調(diào),雙方家長協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    1、所有前期治療醫(yī)藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫 元整。
    2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
    3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。
    5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。
    6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
    7、本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學校一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
    甲 方;
    乙 方:
    調(diào)解人:
    年 月 日
    人損賠償協(xié)議書篇十
    甲方:
    法人:
    乙方:
    學生:
    事實及理由:
    現(xiàn)甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發(fā)生于20____年9月28日乙方在甲方塑膠運動場上體育課時意外摔傷一事,達成賠償協(xié)議如下:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣3500元,大寫(叁仟伍佰元整)。
    二、賠償時間,定于20____________年____月____日前,由甲方一次性支付給乙方。
    三、上述費用甲方支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方:
    乙方:
    ________年____月____日。
    ________年____月____日。
    人損賠償協(xié)議書篇十一
    甲方(賠償義務人):
    身份證編號:
    地址:
    乙方(賠償權利人):
    身份證編號:
    地址:
    乙方于 年月日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協(xié)商解決。
    2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫: 人民幣)。
    3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣 )。
    4、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:
    5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產(chǎn)生的費用(醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。
    6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復查,如果乙方?jīng)]有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%。
    7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
    甲方簽字: 乙方簽字:
    時間: 時間:
    見證單位: 見證單位:
    附:身份證復印件
    人損賠償協(xié)議書篇十二
    甲 方: 身份證號:
    甲方委托代理人: 身份證號:
    乙 方 :
    身份證號:
    乙方委托代理人: 身份證號:
    20xx年 x月x 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101km+700m處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成 受傷,車輛損壞的.交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng) 縣公安交通警察大隊no.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
    二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
    三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。
    四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
    五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
    甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
    聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
    簽約時間: 簽約時間:
    人損賠償協(xié)議書篇十三
    甲方:
    乙方:(身份證號碼:),系死者之妻
    (身份證號碼:),系死者之女
    (身份證號碼:),系死者之子
    (身份證號碼:),系死者之
    (身份證號碼:),系死者之
    鑒于:于年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發(fā)心肌梗塞,經(jīng)搶救無效死亡?,F(xiàn)代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等問題的處理達成如下協(xié)議:
    一、乙方屬于非因工死亡,甲方根據(jù)有關規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬元(大寫:萬元),甲方在20__年月日前一次性支付。乙方應提供相關資料、證件并積極配合甲方辦理相關手續(xù),涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。
    二、本協(xié)議系甲、乙雙方真實意思表示,屬于雙方就死亡事件終結性處理方案,乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權利。乙方收到上述款項后,乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權利和法律責任。同時,本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關死者勞動關系的爭議或其他未了事項。
    三、此協(xié)議一式兩份,雙方簽字或蓋章后生效,并具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    見證人:
    人損賠償協(xié)議書篇十四
    甲方:
    代表人:,身份證號碼:
    乙方:
    代表人:,身份證號碼:
    (以下簡稱“犯罪嫌疑人”)涉嫌傷害一案,甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意,乙方作為受害人家屬,本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度,雙方于年 月 日在自愿、協(xié)商一致的基礎上達成如下協(xié)議:
    一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外,同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣 , 作為給乙方的包干賠償款,該款項包括但不限于醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等依法應由犯罪嫌疑人承擔的全部民事法律責任。
    乙方就上述款項的內(nèi)部分配處理與甲方無關,但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求,也不會對本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對外公開宣揚及披露,否則,此協(xié)議按無效協(xié)議處理。
    二、甲方應當將上述款項存入公安局刑警大隊指定之帳戶,并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權委托書)后,由刑警大隊轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(戶名:,開戶行:,賬號:)。
    三、乙方應按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向政法委員會及司法機關(公安局、人民檢察院、法院)出具《刑事諒解函》(共六份,其中兩份由甲乙雙方留存),該《刑事諒解函》應在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項存入刑警大隊指定之帳戶并確認后,由刑警大隊直接或是由甲方自行提交給上述部門。
    四、本協(xié)議一式六份(含附件),雙方各執(zhí)一份,其余提交上條所列之司法部門,具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭議,雙方同意協(xié)商解決,若協(xié)商不成,雙方同意提交解決。
    甲方: 乙方:
    年月日