現(xiàn)代科技的快速發(fā)展給我們的生活帶來了很多便利和改變。如何保持健康的生活方式是每個人都需要重視的話題。小編精選了一些有關(guān)總結(jié)的范文，希望能為大家提供一些寫作的思路和方法。
教學改革下護理學的論文篇一
在素質(zhì)教育中，如何發(fā)揮音樂教育在提高學生素質(zhì)中的獨特作用，是當前音樂教學改革面臨的重要課題。
眾所周知，音樂教育作為學校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學生的思想品德，文化科學，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進作用。尤其是對提高學生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂教育的應(yīng)有地位受到許多學校、家長和學生不同程度的忽視，而且嚴重影響了音樂教育的上述功能的發(fā)揮。當前一個以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國興起。素質(zhì)教育觀的確立和實施，為確立音樂教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂教學的改革與發(fā)展提供了良好的機遇。
二、素質(zhì)教育為音樂教學改革指明了方向。
鑒于音樂教育在素質(zhì)教育中的獨特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂教育的位置將逐步得到提高，音樂教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長期影響，在音樂教學中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂教學中還存在著用專業(yè)教育的眼光和要求看待普通學校的音樂教育問題：重視一節(jié)音樂公開課的質(zhì)量，忽視平時的教學質(zhì)量；重視音樂尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學生的教育；重視藝術(shù)比賽成績，忽視藝術(shù)活動本身的育人目的；重視音樂專業(yè)知識，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂教育對德、智、體等各育的`重要輔助，促進作用。甚至在某些做教學公開課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點”音樂班的問題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對音樂教學進行過各種各樣的改革試驗，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂教學改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。
三、音樂教學應(yīng)如何實施素質(zhì)教育呢？
1．面向全體學生，突出音樂教學的育人功能。
實現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵是要把著眼點轉(zhuǎn)向重視對“人”的培養(yǎng)，體現(xiàn)對‘人”的教育上來。應(yīng)試教育把學生看作是一種學習的工具，而素質(zhì)教育則是把學生看作是有生命意識的人，看成是學習的主人。因此，在音樂教學過程中，我堅持面向全體學生，尊重學生。在音樂教學實踐中，促進學生主體意識，也就是人的獨立性、創(chuàng)造性和主觀能動性的發(fā)展，使之人人成功。例如：在口風琴進課堂的器樂教學中，我注意發(fā)揮學生的內(nèi)在潛能，但必須面對學生的個體差異。由于口風琴是融吹奏、彈奏于一體的一種群體性教學樂器，它比較簡單易學，但也需學生掌握利用氣息控制的平吹、單吐、雙吐、花舌等吹奏技巧，還需掌握右手（掌關(guān)節(jié)隆起，五指直立如握球狀）正確指法的彈奏如：順指、擴指、穿指、跨指等鍵盤演奏技法。為使學生都有充分表現(xiàn)自己的空間，并通過自己的親身體驗，主動地學習。我把教學材料，一首32小節(jié)單旋律的朝鮮童謠《小白船》，配成一首四聲部的全奏曲。學生根據(jù)自己掌握樂器的技能和程度，自選聲部?；A(chǔ)較好的孩子吹奏主、副旋律，其余的孩子吹奏和弦與低音，或者為樂曲配置節(jié)奏樂器，使全體學生都在參與。每個孩子都為自己的聲部盡心盡力，并為完成同一個目標而努力。當樂曲達到了聲部和諧，節(jié)奏整齊，吹奏出有強弱變化的圓舞曲風格的音樂感受時，孩子們無不為自己演奏的美妙樂曲所感染，為自己努力的結(jié)果歡心鼓舞。在默契的合奏中，蘊藏著孩子們的自我精神與集體精神。這一教學形式，在完成教學任務(wù)的同時，無疑培養(yǎng)了學生的演奏能力、感受能力、表現(xiàn)能力與合作能力。從而對兒童的健康心理素質(zhì)的形成，起到了促進作用。
2．提高審美素質(zhì)，突出音樂教學的美育功能。
在音樂教學的諸多功能中，它的美育功能是提高學生審美素質(zhì)的最為直接和重要的功能。因此，我在教學中，從素質(zhì)教育的角度出發(fā)，重點突出音樂教學的審美教育功能。通過各種教學活動和教學方法、手段，來培養(yǎng)少年兒童的綜合審美素質(zhì)。
美在我們的日常生活中普遍存在。學生作為審美主體，怎樣提高他們的審美意識，審美知識和審美情趣。教師如何按照音樂教育的自身規(guī)律，發(fā)揮音樂藝術(shù)以情動人，以美感人的特殊功能。例如：在《山谷靜悄悄》一課的合唱教學中，我潛心挖掘教材中描繪大自然美麗風光的內(nèi)涵。為學生創(chuàng)設(shè)了感受這首藝術(shù)歌曲所表達的意境的學習環(huán)境：音樂教室的講臺前，布滿了鮮花綠草。利用現(xiàn)代化電教媒體，投影出巨幅森林畫面。照明燈上布置一些深淺不一的綠色彩條，使教室的光線適度，柔和。黑板上掛著工整，清晰的大歌片，十分醒目。當音樂聲起，隨之播放從電視片《動物世界》中剪輯下來的描繪大自然風光的錄像片斷：巍峨的群山、壯觀的瀑布、靜靜的山谷、緩緩的小溪、山間的野花、林中的小兔……這首藝術(shù)歌曲的形象有靜、有動，隨之動感不斷加強，高潮后力度漸弱到最弱。在這音與像完美結(jié)合的教學氛圍中，孩子們的情感為之感動。他們猶如身臨其境，展開了豐富的想象與聯(lián)想。感受著傳大祖國的名山大河之美妙。加上教師形象生動的教學語言，準確漂亮的指揮手勢，流暢而富于表現(xiàn)的鋼琴伴奏等，無疑對學生起到了潛移默化的熏陶與感染。使他們準確地捕捉到歌曲的藝術(shù)形象，并把自己聽覺和視覺的感受，融匯到那有控制的、柔美和諧的發(fā)音中，那起伏的歌聲，描繪出充滿生機美麗山谷的形象，也表達了少年兒童對祖國大好山河無限贊美的思想感情。同時培養(yǎng)了兒童的綜合審美素質(zhì)。
教學改革下護理學的論文篇二
角色扮演的實質(zhì)就是通過創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場，讓學生親身體驗患者的病理反應(yīng)和心理波動，從而提高護理專業(yè)學生觀察、分析、主動溝通、理解和解決實際精神病護理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺，將抽象的精神癥狀生動、形象地表現(xiàn)出來，通過角色扮演回放的錄像片段，分析護理學生扮演護士的態(tài)度、語言、肢體動作，考查學生對患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動的感知。角色扮演被心理學家認為是沒有危險的最好學習環(huán)境，讓教師和學生都能明確應(yīng)用目的，都能在理解的'基礎(chǔ)上向達成目的推進教學事件，就是希望學生能利用好“精神科護理學”這一課程，在實踐中通透理論，在理論中深化實踐，從而激發(fā)護理專業(yè)學生學習的積極性和主動性，端正對精神異?；颊叩恼J識態(tài)度，完善溝通技巧水平，提高整體素質(zhì)。
角色分派是角色扮演法在教學中應(yīng)用的核心環(huán)節(jié)，恰當?shù)胤峙山巧?，實現(xiàn)最佳的角色對位將會促進教學目標的達成。我們要讓學生認識到雖然這是一次虛擬的場景，但“假戲”必須“真做”，角色中的護士就是一個具有高超護理技術(shù)的優(yōu)秀護士，角色中的精神病患者確確實實被病魔所困擾，精神不佳，心理波動劇烈，病癥反應(yīng)強烈。例如我們選擇3個典型病例，例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型)，以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設(shè)計好的病例提前一周發(fā)給護理專業(yè)學生準備，并要求學生重點思考作為一個護士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時請準備好的學生扮演患者，要求其他護理專業(yè)學生踴躍上臺扮演護士。用事先準備好的錄像機攝錄下整個表演，進行多媒體回放。
三、進行多層次的效果評定。
我們要建立配套的效果鑒定評價體系，以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評價對象。借鑒歐美的角色扮演評價標準，可以建立顯效、有效和無效三個等級。顯效表示主動與患者進行有效的溝通，患者愿意配合回答問題，能建立良好的護患關(guān)系;有效指在帶教老師的幫助下，逐漸實現(xiàn)了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通，甚至膽怯，不敢與患者溝通，有的還使用不恰當語言激怒患者。通過這樣的評定一是讓學生明確自己的護理水準，找到與他人的差距，發(fā)現(xiàn)問題，為進一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護理學”的結(jié)合，使角色扮演法在“精神科護理學”中的應(yīng)用科學化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強角色扮演法的實踐效果，推動“精神科護理學”課程的操作水準的提高。
總而言之，“精神科護理學”作為精神病學的核心課程，要讓它通過教學方法的變革實現(xiàn)教學效果的突破，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理學枯燥、僵硬的講—聽—練的程序，進一步推進課程朝著現(xiàn)代化教學目標前進。
教學改革下護理學的論文篇三
隨著醫(yī)學模式的改變，既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（who）開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，促進自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認識，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對我院的產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對象為201月6月初產(chǎn)婦，無嚴重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機分為干預(yù)組（58例）和對照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩，一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護士負責觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結(jié)果。
兩組分娩方式比較，對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對照組。出血量比較，干預(yù)組少于對照組，差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識，對分娩存在恐懼心理，擔心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會發(fā)生危險，都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護人員對她認真負責，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關(guān)注自己，對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。
心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進孕產(chǎn)婦心理健康，加強心理護理，鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責，也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認真傾聽，適時給予反饋，表示理解和肯定對方的意思。因此，醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營造溫馨的分娩環(huán)境。
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負荷，消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護患關(guān)系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責任感。
3.5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。
3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩。
實行導(dǎo)樂分娩，對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護，對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛，學會減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對輕松的分娩環(huán)境。
綜合來看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護理干預(yù)助產(chǎn)為進一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持！
教學改革下護理學的論文篇四
摘要:過程教學研究在中國尚處起步階段，目前主要存在狹義的“方法論”和廣義的“教學鏈”兩個考察角度。過程教學理論意在強調(diào)一種以培養(yǎng)學生自主學習能力為導(dǎo)向的教學理念，認為教學作為過程的意義遠遠大于教學結(jié)果本身。然而，關(guān)于過程教學的理論研究相對不足、國外經(jīng)驗借鑒形式化、教學方式選擇不當?shù)葐栴}尚需在理論與實踐中進一步探討。
關(guān)鍵詞:過程教學;過程導(dǎo)向;結(jié)果導(dǎo)向;教育體制。
1過程教學的內(nèi)涵。
1.1基于認知過程的過程教學。
過程教學的概念最早出現(xiàn)在數(shù)學教學領(lǐng)域，部分數(shù)學教師把心理學的認知理論應(yīng)用于教學實踐，并依據(jù)認知結(jié)構(gòu)、認知發(fā)展準備和認知風格等方面的研究成果指導(dǎo)數(shù)學教學工作。例如，何良仆認為，過程教學是通過向?qū)W生詳細分解解題思路，闡析解題過程的來龍去脈，使學生更好的掌握數(shù)學知識并培養(yǎng)學生良好的邏輯思維能力[1]。之后，這種以過程式為取向的教學方法又應(yīng)用到了英語教學、物理教學、實驗教學等領(lǐng)域[2-4]。學科教學中運用認知理論來發(fā)展過程教學是必要的，但該視角僅把過程教學作為一種具體的教學方法來研究。以過程為取向的教學模式，適用領(lǐng)域存在局限性，它比較適合那些具有明確的步驟銜接或因果關(guān)系的學科，對于人文社科等諸多不具備此特點的學科則基本不適用。因此，基于認知過程的過程教學論是一種狹義的研究角度。
1.2作為“教學鏈”的過程教學。
該視角以課堂教學為核心，認為過程教學是由前后相繼的各個教學環(huán)節(jié)組成的教學鏈條。過程教學要從研究教材、研究學生出發(fā)，依次經(jīng)過大綱編寫、教材研讀、教案書寫、課堂設(shè)計、教學組織、課堂講授、課后復(fù)習、答疑解惑、教學評估等環(huán)節(jié)[5]。過程教學重視上述環(huán)節(jié)中的每一個步驟，最終目的是要達到良好的教學效果。這種將教學分為環(huán)環(huán)相扣的教學步驟的視角是廣義層面上的過程教學研究。但該理論采取流程式的線性研究角度，忽視了教學本身的立體化與多元性特征，容易造成教學實踐的枯燥乏味。此外，幾乎所有教學環(huán)節(jié)都是圍繞“如何授好課”這個核心展開的，這容易形成唯授課是論的偏隘。最后，“教學鏈”理論只探討了課堂教學問題，沒有涉及更為廣闊和重要的課堂外教學環(huán)節(jié)。
1.3過程教學新解。
過程教學是作為傳統(tǒng)教學理念的修正而出現(xiàn)的。其要義在于，強調(diào)在“過程”中培養(yǎng)學生的自主學習能力，而非僅僅看重學習的結(jié)果；教育的本質(zhì)屬性體現(xiàn)為過程方面而非結(jié)果方面，教學作為過程的意義遠遠大于教學作為結(jié)果的意義。教學結(jié)果并非不重要，但是沒有立體豐富的教學過程就難以實現(xiàn)真正有意義的教學結(jié)果。從這個意義上來講，良好的教學結(jié)果只是豐富的教學過程之水到渠成的副產(chǎn)品。所以，過程教學理論意在強調(diào)一種以過程為導(dǎo)向的教學理念。實際上，它揭示了一個樸素但卻長期被遺忘了的道理：過程決定結(jié)果，教學過程決定教學結(jié)果；學生的自主學習能力源于過程，結(jié)果只是過程的體現(xiàn)方式。以過程為導(dǎo)向，過程教學理論不但強調(diào)課堂教學，而且更加重視課堂外形式多樣的學習方式；不但強調(diào)教師的主導(dǎo)地位，而且更加重視學生的主體地位；不但強調(diào)良好的教學結(jié)果，而且更加重視科學的過程設(shè)計對達成良好教學結(jié)果的決定性意義；不但重視學生知識的存量積累，而且更加重視學生自主學習能力和科學精神的培養(yǎng)。過程教學理論期望通過對教學中“過程”觀念的強調(diào)，克服學生學習短視化、功利化的不良傾向，通過對立體多元、豐富多彩的教學過程的設(shè)計，激發(fā)學生的專業(yè)興趣和求知欲，引導(dǎo)學生學會思考、學會學習，最終能夠達到使學生熱愛學習、自主學習、終生鉆研的目的。之所以稱之為“過程教學”而非“教學過程”主要有兩點考慮：其一，“過程”放在“教學”之前，意在強調(diào)過程之于教學的首要意義；其二，“教學過程”的提法在傳統(tǒng)教學慣例下很容易被誤解為課堂教學或課程設(shè)計，實際上過程教學理論的內(nèi)涵遠遠超出課堂之外。
2過程教學勢在必行。
2.1對課堂教學中心地位的審視。
課堂教學集中體現(xiàn)了傳統(tǒng)教學在經(jīng)濟與效率方面的優(yōu)勢。但課堂教學過分凸顯了教師的權(quán)威主導(dǎo)地位，教師是教學活動的中心，學生多處于被動的接受者地位，填鴨式的知識傳遞沒有留給學生足夠的獨立思考和操練思維的空間，這是導(dǎo)致學生主動思考與勇于挑戰(zhàn)的精神消淡的重要原因。課堂時間比例過大，學生對課堂上的所學沒有時間去體味和消化。課堂教學一個教師面對幾十個或上百個學生，課堂信息交流變得極為困難。另外，在課堂教學中，一線的教師以中低職稱為主，專家教授難得一見，這也使課堂教學的含金量有所下降。過程教學理論認為，在重視課堂教學的同時也必須看到課堂外的學習過程對學生而言更加重要。特別是在高等教育階段，很多大學生課堂之外的可自由支配時間遠遠超過課堂時間，能否把握好課堂之外的時間并采取行之有效的學習方式，是大學生成才的關(guān)鍵步驟。
2.2對學生學習動力問題的`思考。
在以結(jié)果為導(dǎo)向的教育模式下，從中學到大學，很多學生學習動力不足。學生的學習動力與整個社會的經(jīng)濟與文化變遷有關(guān)，同時也與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)。當前各類學校的教學與管理體制沿襲了幾十年前計劃時代的思路。國家制定了詳細的教育標準來考量學校的辦學情況，學校又以同一個標準、同一個模式去框定和要求所有的學生，以致學校難以特色辦學，教師難以因材施教，學生難以各抒所長。其結(jié)果是，學生對學習興趣降低，學習成了應(yīng)付差事、得過且過的負擔，自上而下的學習壓力很難轉(zhuǎn)化為持久的學習動力。著名的“錢學森之問”歸根到底也是一個學習動力問題。西方哲人說，學生的頭腦不是被填充的容器，而是有待點燃的火種，火種的點燃需要過程教學理念的實踐。
2.3對學校教學考核機制的探討。
中國教育系統(tǒng)現(xiàn)有的考核指標多數(shù)是針對教學結(jié)果的，考核的關(guān)鍵詞為“結(jié)果是什么”，忽視了教育工作的真正價值在于“結(jié)果是如何達成的”。此外，學校教學考核中突出強調(diào)的一個環(huán)節(jié)是課堂教學效果。很多學校采取專家督導(dǎo)、同行評教、集體備課、學生評教等途徑確保課堂教學的質(zhì)量。這些措施集中于對教學方式與方法等課程設(shè)計層面的考察，沒有涉及教學工作的全部內(nèi)涵。重視教學考核無疑是正確的，但傳統(tǒng)考核機制避重就輕，對教學過程中教師是否能夠做到激發(fā)學生的學習興趣和動力、培養(yǎng)學生勤于思考和善于思考的習慣、引導(dǎo)學生勇于開拓和創(chuàng)新、培育學生不斷求索的科學精神等方面做得顯然不夠，與之相應(yīng)的考核標準也嚴重缺失。結(jié)果，表面上嚴謹?shù)慕虒W考核方式難以保證良好教學質(zhì)量的實現(xiàn)。
3關(guān)于過程教學的幾個難題。
3.1過程教學在理論研究上的難題。
國內(nèi)理論界尚未把過程教學發(fā)展為包含完整教學要素的理論體系。目前迫切需要解決的理論問題至少有兩個。1）如何從理論上闡述教育工作的評價標準問題。中國教育行政部門對每個階段的教育工作都制定了統(tǒng)一的標準，并成為最具權(quán)威性的評價指標。統(tǒng)一的國家標準是一把雙刃劍：一方面，它有利于杜絕教育工作中的不規(guī)范現(xiàn)象，提高中國教育的整體水平；另一方面，統(tǒng)一的標準在實質(zhì)上拋棄了“因材施教”理念，忽視了個體差異性的存在。過程教學理論認為，應(yīng)當允許、鼓勵并提供條件實現(xiàn)不同學生的個性化發(fā)展，真正發(fā)現(xiàn)學生的長處和興奮點，有針對性的選擇恰當?shù)慕逃绞?。顯然，過程教學是一種基于差異性的教學理論，是對所謂的教育標準的修正，但過程教學理論目前也尚待進一步豐富和完善。2）如何從理論上厘定行政與教學之間的關(guān)系。行政對教學的干預(yù)由來已久。政府行政干預(yù)校內(nèi)行政，校內(nèi)行政干預(yù)教師教學，于是教育與教學無法按照自身規(guī)律科學的發(fā)展。自上而下行政一體化的教學體制，其實質(zhì)是以行政為中心而非以教學為中心，是以行政的需求為出發(fā)點，而非以學生的需求為出發(fā)點，是以行政領(lǐng)導(dǎo)的政績?yōu)闅w宿，而非以全面提高學生的素質(zhì)為歸宿。去行政化研究幾乎沒有可資依賴的理論基礎(chǔ)，也沒有形成學校去行政化的基本路線圖。過程教學理論的提出從過程導(dǎo)向的角度對去行政化問題指出了新的思考方向。
3.2過程教學在國際經(jīng)驗借鑒上的難題。
當代教育格局早已突破了國家的界限。改革開放以來，中國開始研究西方的辦學模式，但在借鑒中卻存在兩個主要的問題沒有解決。1）辦學主體的界定問題。西方的名校多是私立的，有自己的董事會、基金會等，學校在招生、專業(yè)設(shè)置、學生就業(yè)等方面需要參與市場競爭，走的是一條市場化的道路。而國內(nèi)學校多是公立的，學校的管理者宏觀上是各級政府職能部門，微觀上是校內(nèi)行政系統(tǒng)，學校職能部門與政府行政部門對口設(shè)置，走了一條行政一體化的道路。改變的途徑之一是轉(zhuǎn)變法人主體性質(zhì)，不過該路徑的難度很大。2）借鑒的有效性問題。真正需要向西方學習的是過程導(dǎo)向的辦學模式，其中最具代表性的是導(dǎo)師制和寄宿制。導(dǎo)師制起源于19世紀的牛津大學，與今天中國普遍實行的班建制和學分制同為三大教育模式。班建制以課堂教學為平臺，教師與學生的接觸限于短暫的課堂時間，課后師生互動很少發(fā)生。學分制以考試結(jié)果為評價標準，教師與學生的關(guān)注點不在教與學的過程，而在最終的分數(shù)。導(dǎo)師制更像是一種師徒關(guān)系，學生在學習、思考、實踐中遇到的問題都可以求教于自己的導(dǎo)師，導(dǎo)師與學生共同參與教學過程。目前中國只在研究生階段實行導(dǎo)師制，實際上本科和中學階段也可以有選擇地試點。以高校為例，按照中國教育部對高校師生比1:14的規(guī)定，高校推行導(dǎo)師制并沒有技術(shù)性障礙。寄宿制在某種程度上是導(dǎo)師制的進一步延伸，教師與學生同吃、同住、同學習，師生交流無處不在、無時不有。
3.3過程教學在教學方式上的難題。
1）課堂之外的教學問題。學生課堂外時間的分配呈現(xiàn)兩極分化傾向。中學以下和大學以上階段，學生的課外時間非常豐富；而中學階段的學生則更多的時間是在課堂之上?，F(xiàn)在主要的問題有兩個：其一，如何科學的劃分不同年齡段的學生在課堂學習和課外學習上的時間分配。對此，我們尚沒有基于理論與實證的科學研究作支撐，主要的做法是因循傳統(tǒng)和借鑒他國經(jīng)驗。其二，學生在課堂之外的時間里做些什么。對于中學以下階段的學生，主流的做法是教師布置一定量的課后作業(yè)，至于其他方面則沒有更多的要求。對于大學及其以上階段的學生，課堂之外的時間完全任由自己隨心支配，在沒有硬性任務(wù)、指導(dǎo)方案和評估體系的情況下，大學生的課外時間近乎放任自流。實際上，任何階段的學生在課堂之外都有大量有意義的活動可以參與。比較常見的方式有：自修、興趣小組、主題辯論、情景模擬、課題研究、社團活動，等等。但這些方法在實踐中都被以結(jié)果為導(dǎo)向的教學模式替代。2）課堂教學方法問題。過程教學理論認為，以學生為中心是課堂教學的基本要求，在此基礎(chǔ)之上才可以進一步考慮具體的教學方法問題?！敖虒W有法，教無定法，貴在得法。[6]”教學方法看似簡單，但在實踐中卻很難把握，因為教學方法只是一種工具，如何運用這個工具并沒有統(tǒng)一的規(guī)范可依，正所謂“運用之妙，存乎一心”。教學方法的關(guān)鍵在于教師能夠知己知彼，對自身的教學風格有清晰的認識，對學生的特點能夠充分的把握。傳統(tǒng)教學理論多是從“教”的角度尋找教師教學方面的方法與規(guī)律，很少從“學”的角度尋找創(chuàng)新性的教學路徑。這導(dǎo)致教師在教學方法的選擇上帶有主觀性，課堂實施效果未必理想。此外，在現(xiàn)代傳媒普及的條件下，一些教師將注意力放在了教學中的技術(shù)方法和語言技巧方面，試圖通過教學中多媒體技術(shù)的運用或語言風格的吸引力達到提高教學效果的目的。良好的技術(shù)與語言能夠起到錦上添花的作用，但不能取代諸如問題導(dǎo)向、啟發(fā)式教學、參與式教學等基本的教學方法，片面追求風格的異化是一種舍本逐末的做法。
參考文獻。
[4]李進.實驗教學重在過程[j].實驗室研究與探索，2009（9）：1-4.
[6]王玲.教學方法的基本問題與創(chuàng)造性的教學法[j].西南民族大學學報：人文社會科學版，2004（1）：186.
教學改革下護理學的論文篇五
（1）課程分析。
內(nèi)科護理學是一門護理專業(yè)的核心課程。它開設(shè)于學生在校學習的最后一個學期。是以前期學習過的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎(chǔ)的一門綜合學科，并且和平行學習的婦產(chǎn)科護理、兒科護理、外科護理等學科有所交集。由于它內(nèi)容多、涉及范圍廣的特點，一直被學生認為是一根“難啃的骨頭”。內(nèi)科護理學是一門理論性非常強的學科，需要動手操作的技能較少，側(cè)重于培養(yǎng)偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變?nèi)f化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現(xiàn)問題的實質(zhì)，并解決問題。在以往的學習中，我們用填鴨式的方式告訴學生各種問題以及解決的方法。學生學會了。但是遇到實際問題，還是不會解決。因為在臨床的實際工作中，沒有人會告訴她們現(xiàn)在的問題是什么，需要她們自己發(fā)現(xiàn)問題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認為在教學改革中就應(yīng)該更多注重這些方面。
（2）學情分析。
我們的學生既有護校畢業(yè)的中專學生，又有高中畢業(yè)的學生。前者僅接受過中專教育，人文知識基礎(chǔ)較差，但是她們在中專階段曾系統(tǒng)地學習過《內(nèi)科護理學》，又有臨床實習經(jīng)歷，進入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學生希望《內(nèi)科護理學》教學要理論聯(lián)系實際，在結(jié)合臨床教學的同時還要有助于提高應(yīng)試能力及運用理論解決臨床問題的能力，她們?nèi)菀讓F(xiàn)任授課教師與曾任授課教師進行比較，對教師的教學方法及知識水平要求較高。后者接受過高中教育但沒有接觸過臨床專業(yè)課程，對專業(yè)知識的了解不如前者，所以要求教學循序漸進。兩者知識結(jié)構(gòu)的不同給教學造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質(zhì)教。
育為核心來培養(yǎng)學生的綜合能力傳統(tǒng)內(nèi)科護理教學主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育的順序來講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學生也完全處于被動接受。這種填鴨式的教學方法不僅教學形式單一，而且只重視理論知識的學習不重視能力的培養(yǎng)。對學生自主學習能力的培養(yǎng)不利，同時也無形中為學生今后適應(yīng)競爭激烈的職業(yè)生涯帶來障礙。因此，這種教學模式已遠遠不能滿足現(xiàn)代內(nèi)科護理學教學的需要。在內(nèi)科護理學的教學中，我做了一下嘗試：
（1）案例分析法的應(yīng)用。
案例分析法是指把實際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給學生研究分析，培養(yǎng)學生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關(guān)護理問題的方法。這是一種基礎(chǔ)學習方法，需要教師和學生共同分擔。通過案例分析和研究達到畢業(yè)后能盡快適應(yīng)護理工作的目的。這種方法很好地體現(xiàn)了“教師是主導(dǎo)，學生是主體”的教學宗旨，讓學生參與到內(nèi)科護理學的教學中來，縮短了教學和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導(dǎo)入新課，通過分析教材的知識點，激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節(jié)中，利用3-5分鐘時間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導(dǎo)入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢查、相關(guān)護理診斷及合作性問題、治療要點及護理措施等內(nèi)容。通過講解不同臨床表現(xiàn)讓學生更立體地了解常見致敏原、哮喘臨床表現(xiàn)的幾種形式，這種學習方法讓學生對知識的掌握更真實、具體。學生懷著探究的目的去聽教師的講解，聽課更認真。通過課后提問表明，學生對該章節(jié)的掌握比以往更好。
2）在每結(jié)束一個系統(tǒng)的疾病護理的講授后，都給出3到5個典型教學案例，然后組織學生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，在課程結(jié)束前每組指定一名學生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學生可以補充修正。在討論的過程中，教師從一個知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習過程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學生分析、解決實際問題的能力和團隊協(xié)作的職業(yè)習慣，提高學生學習的積極性，鍛煉學生臨床思維能力。例如在消化系統(tǒng)章節(jié)結(jié)束時，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫，依據(jù)以上資料，提出護理診斷并列出相應(yīng)的護理措施。要求學生把分散的理論知識通過案例有機地聯(lián)系起來解答問題，培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題的能力。通過案例教學法訓(xùn)練的學生在理論知識及學習的主動性、創(chuàng)新性、團隊協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法培養(yǎng)的學生。開展討論時，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生能熱情、主動地投入討論中去，多數(shù)能得出滿意結(jié)果。
（2）pbl教學法的應(yīng)用。
pbl教學法是以問題為中心的教學模式，是以疾病問題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實踐，教師引導(dǎo)、以學生為中心的教學方法。教師根據(jù)教學大綱的要求，根據(jù)該章節(jié)的學習任務(wù)，學生圍繞問題查閱相關(guān)資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學習的過程中可以反復(fù)進行查找資料-交流-討論的方法，直到問題得到解決。對于學生不能獨立解決的'疑難問題，教師適當給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決。學習過程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)，學生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節(jié)，課前留下案例作業(yè)，請同學們通過自學在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學生去圖書館查閱資料、小組內(nèi)部討論，在課上請各組回答案例中的問題。經(jīng)過學生的課前準備和討論，學生能回答大多數(shù)的問題，少量問題不能全面回答的由老師補充。通過教學發(fā)現(xiàn)，學生通過自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實。在期末考試中，該章節(jié)的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現(xiàn)學生在pbl教學中，對知識的整體脈絡(luò)把握不到位，重難點不明確。因此在該課程最后要對疾病進行總結(jié)歸納及重難點的強調(diào)。
（3）情境教學法的應(yīng)用。
情境教學法是指教師有目的地創(chuàng)造一些生動形象的問題情境，以幫助學生更好地理解所學的知識、激發(fā)學生思考的積極性、培養(yǎng)學生獨立探求解決問題途徑與方法的教學方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節(jié)中，我利用情境教學法，讓學生分組進行健康教育。學生猶如身臨其境，通過這樣的方法，不僅讓學生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學生的溝通能力、語言組織能力。（本文來自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學院學報》雜志。《銅陵職業(yè)技術(shù)學院學報》雜志簡介詳見.）。
3．討論。
通過以上方法在教學中的試用，在教學中取得了良好的效果。學生學習積極性明顯提高，自主學習能力變強。但也發(fā)現(xiàn)一些問題。第一，這些教學模式不能適用于所有的章節(jié)的教學，只能有選擇性地挑選幾個相對簡單的章節(jié)開展，復(fù)雜的疾病學生很難把握。在今后的教學過程中，要開發(fā)更多的教學模式，將更多的疾病護理用新的教學模式開展起來。第二，這幾種教學模式花費課時較多，在目前的教學環(huán)境中必須適當擠壓其他章節(jié)的教學或者額外補課才能完成。在今后的教學改革中，要尋找一些占時較少的教學方法。第三，以上教學模式不能覆蓋到全部學生，對于部分學習主動性不高，不愿意參加的學生很難起到作用。近年來，在臨床護理中，廣泛推行了“整體護理”理念，促進護理工作迅速走上整體化、系統(tǒng)化、科學化的軌道。隨著社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識傳授為主的教學模式已經(jīng)越來越不能適應(yīng)現(xiàn)代護理教育的需要，如何培養(yǎng)符合社會需求的護理人才，如何使《內(nèi)科護理學》教學更貼近臨床，如何激發(fā)學生的學習興趣和自主學習能力以成為擺在我們面前的一個現(xiàn)實問題，我們只有不停地進行教改，找出適應(yīng)新形勢的教學方法，才能讓《內(nèi)科護理學》的教學跟上時代的步伐。
教學改革下護理學的論文篇六
摘要：《倉儲管理》作為現(xiàn)代物流專業(yè)的核心課程，在物流人才培養(yǎng)課程體系中處于關(guān)鍵地位。而傳統(tǒng)的教學模式在所培養(yǎng)人才的操作技能方面存在諸多問題與不足，結(jié)合現(xiàn)代技工教育特點，本文剖析了學科體系下倉儲教學存在的若干問題，提出了以工作過程為導(dǎo)向的《倉儲管理》課程改革的相關(guān)探討。
“工作過程導(dǎo)向”的職業(yè)教育課程改革代表著世界職業(yè)教育課程發(fā)展的方向，它能比較成功地解決職業(yè)教育課程與職業(yè)人才培養(yǎng)改革中的難題。借鑒這一先進理念和模式，我們對倉儲類課程進行了教學改革，以培養(yǎng)學生基本的職業(yè)能力素質(zhì)和解決物流實際問題的初步能力，克服畢業(yè)生中普遍存在的動手能力差、缺乏綜合分析解決實際問題的能力等缺點，面向職業(yè)需求，為社會培養(yǎng)適用的物流管理應(yīng)用型專業(yè)人才。以下就目前高職物流管理專業(yè)倉儲類課程的特點、存在的主要問題以及相應(yīng)的對策進行探討。
一、《倉儲管理》課程改革的必然性分析。
倉儲與運輸稱為物流系統(tǒng)的兩大支柱。在現(xiàn)代物流專業(yè)的人才培養(yǎng)過程中，《倉儲管理》一課作為核心課程，在課程體系中處于重要地位。傳統(tǒng)教學過程中，從理論知識出發(fā)，結(jié)合多媒體資料認知各倉儲作業(yè)活動、作業(yè)流程及設(shè)施設(shè)備，以案例分析等手段模擬相關(guān)知識的應(yīng)用，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段技工教育的需求。存在的主要問題如下：
1.課程內(nèi)容理論性強，脫離實踐，缺少技能訓(xùn)練。《倉儲管理》一般按照倉儲概述、倉庫設(shè)施設(shè)備、倉儲作業(yè)管理、倉儲貨物的管理、倉儲管理信息化等順序安排內(nèi)容，課程內(nèi)容過分強調(diào)知識的系統(tǒng)性而脫離了實際工作，對學生操作技能方面的訓(xùn)練較少，致使學生難以適應(yīng)職業(yè)崗位的要求。
2.教學方法單一，師生互動有限。由于課程內(nèi)容的限制，理論課時會占到總課時的70%以上，教師在課堂教學中重點運用講授法，教師講得多，與學生的互動少，沒有給學生留下思考的'空間和時間，沒有足夠地關(guān)注學生“學”的過程。
3.教學環(huán)境簡單，學生缺少實訓(xùn)場地。理論課程教學基本是在教室內(nèi)完成，缺少相應(yīng)的實訓(xùn)設(shè)備，學生無法在仿真環(huán)境下按照企業(yè)的工作流程去實操，實訓(xùn)環(huán)節(jié)往往只能通過情境模擬、案例分析、企業(yè)參觀等手段完成，只能達到最基本的感性認識，而沒有條件進行操作，達不到理性的認識和實際技能的掌握。
以上諸多問題，是職教專業(yè)課程教學過程中存在的普遍問題，也是今后課程體系改革的重點內(nèi)容。
不萊梅大學的勞耐爾()認為，所謂工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作任務(wù)并獲得工作成果而進行的一個完整的工作程序”。所謂“工作過程導(dǎo)向”，即從實際崗位的典型工作任務(wù)出發(fā)，以實際工作任務(wù)為載體、以完成工作任務(wù)為學習過程、以培養(yǎng)企業(yè)所需的職業(yè)能力為目標的一種全新的職業(yè)教育模式。這種模式的顯著特點是加強了職教課程內(nèi)容與工作之間的相關(guān)性，整合理論與實踐，提高了學生職業(yè)能力培養(yǎng)的效率。
1.確定課程培養(yǎng)目標，明確崗位能力要求。尋找和歸類出與課程相對應(yīng)的工作崗位是以工作過程為導(dǎo)向的課程改革的重要工作和根本前提。教師應(yīng)在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，與企業(yè)專家召開訪談會，追蹤往屆畢業(yè)生工作情況，確定出倉儲管理對應(yīng)崗位的典型工作任務(wù)，規(guī)劃出行動領(lǐng)域，結(jié)合教學理論加工，轉(zhuǎn)化為學習領(lǐng)域課程，從而實現(xiàn)課程知識點與技能的重構(gòu)。2.開發(fā)課程工作任務(wù)。要通過組織課程骨干教師與企業(yè)一線技術(shù)人員合作，結(jié)合倉儲管理對應(yīng)崗位的職業(yè)要求，開發(fā)典型工作任務(wù)。典型工作任務(wù)要求能夠反映職業(yè)工作的內(nèi)容和形式，以及該任務(wù)在整個職業(yè)中的意義、功能與作用。企業(yè)技術(shù)人員對典型工作任務(wù)進行工作內(nèi)容和工作過程分析后，教師應(yīng)結(jié)合學院師資及實訓(xùn)條件對典型工作任務(wù)進行教學分析加工，設(shè)計以工作過程為導(dǎo)向的倉儲管理課程內(nèi)容。
3.設(shè)計學習性工作任務(wù)，構(gòu)建教學情境。典型工作任務(wù)具有工作任務(wù)的多樣性和環(huán)節(jié)的完整性，所以對于典型工作任務(wù)要進行學習任務(wù)的分解。在這一過程中，要充分考慮學習任務(wù)的知識點與技能要求能否滿足培養(yǎng)要求及學習任務(wù)實施的可行性。
以工作過程為導(dǎo)向的課程強調(diào)學生在相關(guān)學習情境中完成工作任務(wù)來進行探索和學習，因而設(shè)計適當?shù)慕虒W情境尤為重要。教學情境應(yīng)在學院現(xiàn)有實訓(xùn)條件的基礎(chǔ)之上，與實際工作環(huán)境相一致。如有條件，開展校企合作、引企入校是一個十分有利的方法。
要遵循以工作過程為導(dǎo)向的職業(yè)教育理念，堅持理論實踐一體化的行動導(dǎo)向教學設(shè)計，充分激發(fā)學生的學習主動性，讓學生在做中學。只有這樣，才能提高學生的綜合職業(yè)能力，促進倉儲教學改革的成功。
參考文獻。
[1]戴士弘職業(yè)教育課程教學改革[m].北京清華大學出版社，。
[3]丁家輝以工作過程為導(dǎo)向，構(gòu)建新型教學體系[j].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，(22)。
教學改革下護理學的論文篇七
[3]邱文麗，戴舉響，胡小艷，仲小寧。舒適護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用[j].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[7]徐建波。硬膜外分娩鎮(zhèn)疼孕婦中舒適護理的運用效果[j].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017,(11)：223.
[10]吳妙君，林丹鳳，周利瓊，張君平，文艷。舒適護理干預(yù)對婦產(chǎn)科腫瘤手術(shù)患者焦慮和抑郁影響的效果分析[j].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017,(04)：101-103.
教學改革下護理學的論文篇八
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學中已經(jīng)講過，本模塊在原來學習的基礎(chǔ)上，主要介紹各個器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學習提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學設(shè)計，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個器官的功能及臨床意義，使學生在感官上對所學知識有一個基本的認識，邏輯思維上對知識點有一個整體的把握，這是第一個1，即基本知識模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學生的主體作用，讓學生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義，使學生在嘗試中掌握所學知識點，這是第二個1，即基本技能和知識應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護理模塊構(gòu)建。
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護理是一個重點也是一個難點。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學生后面知識點的把握?；局R講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機理作為主線，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點及護理問題，知識點的講解利用多媒體及pbl教學方法。護理專業(yè)大部分是女生的特點，學生結(jié)合自身情況，提高學生學習的積極性及興趣，對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學生學會月經(jīng)失調(diào)的整體護理，以分組角色扮演的方式，讓學生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價幾個方面，每一組討論并寫出完整的護理方案，把所學知識貫穿到每一個患者的護理過程中。
3妊娠護理模塊構(gòu)建。
妊娠對學生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象，抓住學生的興趣點，通過討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識點。同時引導(dǎo)學生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點及護理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計異常妊娠的病例，分組讓學生在不同病例中找尋相同點和不同點，設(shè)計不同的護理方案，讓學生把所學知識應(yīng)用到實際護理病例中，既鞏固了基本知識，又鍛煉了實際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護理實訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學生主要掌握器械的準備及術(shù)中配合。
4分娩護理模塊構(gòu)建。
分娩是婦產(chǎn)科學中重要的組成部分，現(xiàn)代人對分娩的認識越來越高，這就對婦產(chǎn)科?？谱o生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準備到分娩全過程，讓學生先有一個直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件，串講正常分娩的知識點及觀察產(chǎn)程的要點，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點串講異常分娩的知識點。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點穿插在異常分娩中講，使學生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產(chǎn)前護理管理及分娩護理管理結(jié)合異常分娩的知識點在護理實訓(xùn)室完成，學生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護理模塊構(gòu)建。
基本知識點的講解采用pbl教學法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點借助學生已經(jīng)學過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點，學生在問題的解答中掌握基本知識?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會陰及乳房的護理。學生在護理實訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進行這兩部分的護理，要求每人進行操作并考核，實訓(xùn)考核過程中復(fù)習基本知識點。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病，也是多發(fā)病?；局R點的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點和生理特點。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點和內(nèi)環(huán)境改變時的特點，結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點，通過對比講解使學生把握基本知識點。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護理實訓(xùn)室配合常見護理操作技術(shù)配套光盤，借助模型實際操作，讓學生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學生的特點，通俗易懂是掌握知識點的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學生針對各類腫瘤的特點，把感性認識和理性認識結(jié)合起來，更好地掌握基本知識點?；炯寄苁箤W生學會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理。本技能需結(jié)合外科護理學、基礎(chǔ)護理學中的.內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤，使學生掌握術(shù)前及術(shù)后護理的注意事項，讓學生在模型上完成術(shù)前準備及術(shù)后護理程序，鞏固基本知識。
8計劃生育護理模塊構(gòu)建。
計劃生育是婦產(chǎn)科學的一個分支，本模塊在構(gòu)建時考慮到計劃生育的特殊性，基本知識點的講解和基本技能配合，主要在護理實訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點和缺點;避孕失敗后的補救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識點，教師補充。學生學會計劃生育各種手術(shù)的器械準備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識點和護理技能操作及知識應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識點主要通過筆試，占50%，護理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對學生在校的學習給出一個綜合評價。模塊式教學法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實現(xiàn)教學內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學方法［1］。模塊式教學法是傳統(tǒng)教學的補充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學生靈活性，開創(chuàng)學生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專業(yè)設(shè)計需要，婦產(chǎn)科護理學構(gòu)建了八個教學模塊:基礎(chǔ)知識模塊是護生學習婦產(chǎn)科護理學的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護生在形象直觀的學習中扎實掌握知識點;月經(jīng)模塊構(gòu)建以護生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識點，也培養(yǎng)了學生的學習興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動畫演示，培養(yǎng)了護生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學光盤實例演示，能夠培養(yǎng)護生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生的靈活性，開創(chuàng)了護生創(chuàng)造力;計劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生動手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對教學內(nèi)容進行有效的整合，避免了對某些知識的重復(fù)教學，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學方法進行授課，這樣使護生能夠按照相應(yīng)的模塊來學習和掌握相應(yīng)的技能，通過不同方式的教學，與護生進行面對面的溝通和交流，這樣的模塊教學既給護生一個輕松的學習環(huán)境，又給了護生自由學習、主動學習的機會，充分體現(xiàn)了“以護生為本”的教學理念，既拓寬了護生的思路，又發(fā)揮了護生的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護生的學習興趣，培養(yǎng)了護生的個性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學方法改革，注重護生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學質(zhì)量的一種有效途徑。
教學改革下護理學的論文篇九
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實習護士工作過程中，由于護理不當，技術(shù)水平低或工作不負責，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓(xùn)。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務(wù)理念。
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念。
組織護理人員學習有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學習，規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念。
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
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教學改革下護理學的論文篇十
針對當前中等職業(yè)學校護生素質(zhì)的現(xiàn)狀，為培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣，調(diào)動其學習外科護理學的積極性，改進傳統(tǒng)的教學方法，加強多媒體教學、病例討論教學、小組合作學習和嘗試醫(yī)學論文的寫作等教學手段，全面提升中職護生的學習能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
中職護生外科護理學調(diào)動學習積極性。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，為社會培養(yǎng)出更多實用型的技術(shù)人才，全國各中等職業(yè)教育學校面向社會各層次有需求的人全面放開招生，導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學生整體水平下降、學習氛圍不濃的情況下，改進傳統(tǒng)的教學方法，采用多種教學手段，以激發(fā)學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，保質(zhì)保量地完成教學任務(wù)，是一項值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護理學教學經(jīng)驗、班主任工作經(jīng)驗以及對學生的調(diào)查和了解，根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標的要求，對外科護理學的教學方法和教學手段作了一些調(diào)整和改進，取得了一定的效果，總結(jié)如下。
分析學習者的特征是指了解學習者的學習準備情況及其特點的活動，為后續(xù)的教學設(shè)計工作提供重要的依據(jù)?！锻饪谱o理學》是護理專業(yè)學生的一門專業(yè)課程，通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè)，此時，學習者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，有一定的自主學習能力[1]。
中職護生年齡偏小，文化程度偏低，一直接受以教師為中心的教學，從而導(dǎo)致中職護生更習慣于傳統(tǒng)教學形式[2]，所以在教學中應(yīng)采用多種教學手段，培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣，調(diào)動其學習外科護理學的積極性，發(fā)揮學生各方面的積極因素。
隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學已成為現(xiàn)代化教育的重要手段，在外科護理學教學中的應(yīng)用越來越廣泛，并展現(xiàn)了它的獨特魅力。實踐證明恰當使用多媒體教學能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體，使教學以生動、靈活的方式進行，學生也可以通過多種感官刺激獲取知識，所以大大提高了學習者的興趣。
病例討論式教學是一種新的教學方式，通過學生與學生、學生與教師之間的雙向交流，形成“臺上與臺下聯(lián)動，學生與學生互動”的良好教學氛圍，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，實現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學生為主”的兩個轉(zhuǎn)變。加強病例討論的教學方法，學生積極參與，課堂氣氛活躍，并充分發(fā)揮了學生的主體作用，調(diào)動了學生學習的積極性，提高了學生學習的興趣。
合作學習的主要代表斯萊文教授認為：“合作學習是指使學生在小組中從事學習活動，并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認可的課堂教學技術(shù)。”抓住中職護生年齡偏小，好勝心、集體榮譽感強的特點，加強小組合作學習。在教學中采用小組合作學習的方式，形成了師生、學生與學生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，使學生感受到學習是一種愉快的事情，從而滿足了學生的心理需要，最終達到使學生學會、會學、樂學的目標。
根據(jù)中職護生的特點和學習能力，我們先請相關(guān)的老師對學生普及醫(yī)學檢索和醫(yī)學論文寫作的基本知識；開發(fā)機房，通過學生喜聞樂見的計算機和網(wǎng)絡(luò)，教會學生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料；鼓勵學生去學校閱覽室借閱專業(yè)的期刊，熟讀并了解論文的基本格式；然后指導(dǎo)學生選擇課題，收集資料，按照論文的標準書寫一篇論文；最后組織老師對論文進行評比和講評。此項方式并不要求學生寫出高水平的論文，而是為了增強中職護生的求知欲和成就感，激發(fā)學生的學習熱情，還強化了學生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力，為今后她們書寫論文打下了一定的基礎(chǔ)。
“教未見趣，必不樂學”“知之者，不如好之者；好之者，不如樂之者”，學習興趣是學習積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分，是直接推動學生主動學習的一種內(nèi)部動力，是熱愛學習、產(chǎn)生強烈求知欲的基礎(chǔ)。教學是一門科學，也是一門藝術(shù)。很好地運用這門藝術(shù)就能激發(fā)學生良好的學習動機與持久的學習興趣，以便于更好地接受科學知識，發(fā)展智力，提高學習能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
[1]楊麗全，王惠珍，肖燦華?！锻饪谱o理學》中“乳腺癌”專題學習網(wǎng)站的教學設(shè)計[j].護理研究雜志，20xx，19(10)：20xx.
[2]沈傳華。淺談pbl教學法在護理臨床教學中的應(yīng)用[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，21(10)：80―81.
[3]李國芳。應(yīng)用多媒體教學提高《外科護理學》的教學質(zhì)量[j].中國科技信息，20xx(1)：90.
[4]王麗君，張胡。案例式教學在臨床護理學中應(yīng)用評估[j].護士進修雜志，20xx，5(20)：421.
教學改革下護理學的論文篇十一
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系，需慎重選擇。
教學改革下護理學的論文篇十二
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應(yīng)用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
教學改革下護理學的論文篇十三
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸蠕動功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由于炎癥、水腫或治療不及時，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
教學改革下護理學的論文篇十四
（1）語言表述中的問題。如在試驗青霉素是否過敏的過程中，詢問患者以前有無過敏情況，對青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項的表述，很多護生都能通過文字表達，但在具體向病人解釋時就會出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象，表述過程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng)，忽略病者的理解。
（2）應(yīng)變實際交流用語中產(chǎn)生問題。護生習慣于教師平時演練的用語，思維方式單一，不能對不同情況作出反應(yīng)，無法用有差異變換的語言方式進行解釋。
2.1老師課堂訓(xùn)練與培養(yǎng)在課堂教學過程中，學生一般受教師的影響很大，尤其學生在學習生活中崇拜老師，對老師講課時的一言一行和著裝情況都進行模仿和學習。因此，教師的語言等行為要從自身做起，具備較高的語言行為，用語不僅要通俗易懂，而且要用實際肢體、神態(tài)輔助語言表述，在平時課堂中感染學生和影響學生，把課堂語言有效融入學生實際學習中。
2.1.1要注重基本語言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學過程中的每一個環(huán)節(jié)，利用課堂進行演講、日常環(huán)境用語等語言練習，并從中探討與病員溝通進行回答的實際情況，在培訓(xùn)過程中注重發(fā)言過程中的音調(diào)、語速及措辭等表達情況，最后使表達的語言能力達到需要的效果。對護生交流用語的要求如下：
（1）用語要溫和，語調(diào)要帶有感情，使病人感覺到其愛心、真誠。
（2）通俗易懂且準確，表述用語要盡量與病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰當合適。
（4）措辭要得當、表達意思明白。
2.1.2注重護理方面常用語的練習。
2.1.2.1用語要禮貌。語言表述要有禮貌，這樣使醫(yī)護和病人之間氣氛和諧，體現(xiàn)醫(yī)護的良好素質(zhì)，在訓(xùn)練過程中特別重視禮貌用語。如工作前要微笑，您好、請稍等這樣的禮貌性用語要經(jīng)常使用，要求病人支持工作多使用“請”，對做出配合后要說“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學上醫(yī)護人員要對不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱謂，杜絕“喂”、“床號”等直呼病人的情況，訓(xùn)練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護生。
2.1.2.2對病人用安慰性語言。病人因為經(jīng)過疾病的折磨，十分脆弱，特別希望護士和其他人的同情、安慰。所以要訓(xùn)練醫(yī)護在和病人交流時多用一些語言進行安慰。如早晨見面可以很體貼地說“您今天氣色比昨天更好了”，通過這樣的語言進行安慰，病人愉快且增強信心。如遇到排斥治療的病人，護生要有耐心，用支持鼓勵的方式引導(dǎo)治療。
2.1.3注重護理方面解釋語的加強與訓(xùn)練護理操作訓(xùn)練過程中的解釋用語可分為：操作前的解釋用語、操作中的指導(dǎo)用語和操作后的囑咐用語。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學學中是為了提高護生在交流過程中的用語能力。主要采用的方法是：利用模擬角色的訓(xùn)練過程，把相關(guān)用語都用在實際訓(xùn)練當中，根據(jù)幾個不同病例進行訓(xùn)練，要求病人、護生輪流互換來反復(fù)訓(xùn)練。把所學禮貌用語、指導(dǎo)用語、安慰用語和各種肢體語言相結(jié)合，并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語言練習中，在實際練習中有不恰當?shù)牡胤皆龠M行共同討論和修改。經(jīng)過這樣的反復(fù)練習，護生不僅用語表述流暢，而且能在不同情況下使用不同用語，防止用語教條化，使解釋語在使用過程中不僵硬。
2.2學生主動進行交流討論有部分教學內(nèi)容教師可以組織學生討論或者鼓勵學生在課外主動交流。例如：對重癥病人的相關(guān)護理內(nèi)容，在講課之后可以讓學生提出一個重癥病人的具體例子，讓學生了解病例情況，在課堂上或課后進行分組討論，充分利用學生主動思考與討論調(diào)動學生學習主動性。以小組為單位，最后把發(fā)言和討論結(jié)果進行總結(jié)，寫出自己的護理感想，實現(xiàn)學生自學為主的目標。
經(jīng)過實際教學，可以感受到護理學用語在基礎(chǔ)教學中進行反復(fù)的階段性訓(xùn)練后，不僅使護生的交流語言能力提高，而且使護生對專業(yè)知識產(chǎn)生更大的興趣，提高學習積極性，在臨床實習過程中具有很強的溝通表達能力和動手能力。
教學改革下護理學的論文篇十五
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
教學改革下護理學的論文篇十六
隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐，取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革。
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻報道[2]，某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學歷離職護士占離職總數(shù)的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學護理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色，是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應(yīng)職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個體社會化的表現(xiàn)，也是個體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護士職業(yè)角色化，特指從事護士職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言，順利完成從學生到護理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn)，護生的角色學習必須將系統(tǒng)的理論學習和不斷的實踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護理心理學中一個特定的概念，是在個性心理學關(guān)于人格以及社會心理學關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復(fù)雜社會環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng)，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護生專業(yè)角色認知。
護生剛踏入大學校園，學校就給予角色引導(dǎo)。護理專業(yè)在開學初期即開設(shè)了“醫(yī)學導(dǎo)論”課程，讓護生熟悉古今中外醫(yī)學的發(fā)展，了解醫(yī)學的科學性質(zhì)、學科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護理學導(dǎo)論”課程，讓護生進一步了解在醫(yī)學方向中護理學獨立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護理學的基礎(chǔ)理論、學科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學習，一方面將護生視角從大學生轉(zhuǎn)向醫(yī)學生，最終定位于護理學生，另一方面引領(lǐng)護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對象有初步的認識。
2.1.2協(xié)助護生領(lǐng)會心理護理職責。
欲完成對他人的心理護理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護理專業(yè)首先開設(shè)“大學生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學”必修課程，通過該課程的學習，護生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學會自我心理調(diào)適；隨后開設(shè)“心理護理學”課程，指導(dǎo)護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護理轉(zhuǎn)化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面，開設(shè)“護理倫理學”、“護理管理學”、“護理教育學”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護理禮儀學”、“護理美學”、“人際溝通學”等選修課程，豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面，護理專業(yè)課程教學時，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學過程，通過教師言行、教學內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習實踐改革。
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價值，對樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認知[6]，護士的職業(yè)認知開始于專業(yè)教育階段，及早進行職業(yè)認知干預(yù)對提升護生職業(yè)認同有積極的促進作用[6]。因此，護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐，讓護生深入了解護理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學年期間，護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動，護生擔任門診志愿者，以團組織形式見習，見習任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學年共需完成兩周的志愿者活動，學年結(jié)束后，護生書寫見習心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護生往往是通過教師的言行舉止來認識護理專業(yè)，因此，護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習計劃。見習計劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習目標，并據(jù)此目標確定反思性任務(wù)。第二學年結(jié)束前，組織護生內(nèi)科“十日良師”見習，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉(zhuǎn)，每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認同的帶教老師和?？谱o士，對遴選的教師和護生進行集中培訓(xùn)，解讀見習目標和具體任務(wù)。見習過程中，帶教老師負責一對一或一對二帶教，鼓勵并引導(dǎo)護生反思內(nèi)??；護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學術(shù)上的精深，體會護理專業(yè)的價值感。見習結(jié)束后，舉行師生見習交流會分享見習心得。第三學年結(jié)束前，組織護生外科“十日良師”見習，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室，見習方式同第二學年。
2.3角色行為適應(yīng)與護理技能教學改革。
角色行為是指人們按照特定的社會角色，即與特定的社會地位相適應(yīng)的社會的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個體能否順利進入職業(yè)角色。護生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會妨礙護生進入實習護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專業(yè)通過基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護理技能訓(xùn)練-臨床綜合護理技能訓(xùn)練三階段進行護理技能教學，幫助護生逐漸適應(yīng)護士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練。
第二學年第一學期，由附屬醫(yī)院護理技能教學組教師進行基礎(chǔ)護理操作教學，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓(xùn)練室，期末進行一周全面訓(xùn)練，要求護生熟練掌握基礎(chǔ)護理各項技能，并學會將護理程序貫穿整個操作過程，強調(diào)整體護理與護理操作的有機結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習前，護生進行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學、病例教學及規(guī)范化病人等教學形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實習做好充分準備，有利于護生順利完成從在校護生到實習護生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習結(jié)束后護生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革。
護理理念是護士對護理的信念及其所認同的價值觀[9]，現(xiàn)代護理理念認為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護士應(yīng)具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負責人負責該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專業(yè)課總負責人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時節(jié)約了課時，減輕學生負擔。每學年與專業(yè)課總負責人、各系統(tǒng)負責人、任課教師開展2-3次教學研討會，聽取負責人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護理教育的教學質(zhì)量評價體系。
2.5.1教學過程評價。
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學質(zhì)量評價體系，下設(shè)人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成，負責設(shè)計人文案例，考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負責考核護生三階段護理操作；護理實踐評價組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護生的見習心得。
2.5.2教學終末評價。
教學終末考核分每學期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制，理論考核由護理系主任負責，試題從題庫隨機抽??；操作技能考核由附院技能考核組成員負責。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究，實行雙導(dǎo)師(學院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進性護理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護理理念，最終達成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施，江蘇大學本科護理教育改革得到了護生和教學老師的一致好評，其中集中見習模式很受護生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習的護生其專業(yè)認同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習的護生。本次改革還在進行中，需多屆實踐結(jié)果的反復(fù)驗證。
教學改革下護理學的論文篇十七
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復(fù)大汗腺管壁細胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌，并抑制細菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
教學改革下護理學的論文篇十八
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲?，仲景通過觀察厥熱勝復(fù)時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等。《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱危员３炙幮?。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風的頭風摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?！秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲校?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當覺溫，治風濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護合一，科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關(guān)護理學內(nèi)容，主要學習其護理學的思想精神，與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
教學改革下護理學的論文篇十九
疼痛是每個人在一生中都會或多或少地體驗過。然而，疼痛的個體差異很大，每個人對疼痛的反應(yīng)也是無法預(yù)測的`。疼痛的定義是：經(jīng)歷疼痛的人說什么樣的感覺是疼痛。
疼痛是生理感覺和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害，也可能表示某種緊張的精神狀態(tài)，或者僅僅是一種爭取他人注意的習慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護人際關(guān)系的應(yīng)付方式?？梢?，疼痛不是一個純生理學現(xiàn)象，而是一個廣泛涉及社會心理因素的問題。
（1）身體上的影響疼痛會導(dǎo)致病人很多問題的相繼出現(xiàn)，如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動受限等。疼痛對病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響，疼痛強度越高，對生活能力和滿意度影響越大，中、重度疼痛時會影響其日常生活。
（2）心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響，疼痛患者可使個人消遣及娛樂降低，焦慮、恐懼增加，表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神，過度考慮身體的疼痛而失去生活興趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨、焦慮、抑郁。
（3）社會支持系統(tǒng)的影響對于不可控制的疼痛，社會層面的影響是非常重要的，在許多癌癥患者中，疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對的重點，許多癌癥患者由于疾病進展而必須停止工作，結(jié)果不僅造成經(jīng)濟上的損失，還造成精神上的壓力、情感上的依賴及自覺無用感。患者因疼痛所出現(xiàn)的身體外觀和行為改變，將會導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦，繼而則又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者會因嚴重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。
（1）病人主訴疼痛減輕或消失。
（2）提高病人的生活質(zhì)量。
（1）視覺模擬評分法(viraalaualortscale，簡稱vas)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。
（2）評估表法：它是由美國的mcmillan設(shè)計的疼痛估計表。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過問答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報道此表設(shè)計合理，實用性強。
（3）口述評估法(verbalreport)：melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無法忍受的疼痛等來幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達，按0～10分次序報告，0分表示無痛，10分表示劇痛。此法簡單，但不易發(fā)覺細微變化。
（1）準確評估：在對疼痛控制過程中，疼痛的評估是第一重要環(huán)節(jié)。護士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護士必須根據(jù)個體疼痛作出準確的判斷，采取相應(yīng)措施，才能有效地減輕病人的痛苦。
（2）準確及時給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評估治療效果，向醫(yī)生報告以及副作用的防治等。
（1）觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及患者所能夠忍受的范圍。詢問病史：由責任護士了解患者以往情況，有無疼痛經(jīng)歷，詢問患者過去對疾病的耐受性如何，如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對待的、怎樣解脫的，以便有的放矢，提供病人對疼痛的預(yù)防措施。
（2）觀察病人的伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐等。
（3）適當應(yīng)用止痛劑，對術(shù)后疼痛較重的患者，在夜間應(yīng)適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，并配合心理安慰，可以達到很好的止痛作用。按三級止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類鎮(zhèn)痛劑開始，如阿司匹林、強痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強類鎮(zhèn)痛劑，如度冷?。ㄟ咛驵ぃ⒚朗┛刀ǖ?，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達到72小時。
（4）觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報告醫(yī)生，做好搶救準備。
（5）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。
1)疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
2)取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
3)局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴散。
4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
5)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
6)心理護理：要幫助病人樹立信心。因勢利導(dǎo)，調(diào)動病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭取病人信任，增強病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。護理人員在術(shù)前要給患者做好細致的思想工作，介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，如傷口痛，病人的患肢痛，以便病人在手術(shù)后有一定的思想準備，減輕憂慮，增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng)，應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。
調(diào)解病人情緒，給病人介紹外部事物，分散病人的注意力，通過心理效應(yīng)起動其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，達到消除或減輕疼痛的目的。
教學改革下護理學的論文篇一
在素質(zhì)教育中，如何發(fā)揮音樂教育在提高學生素質(zhì)中的獨特作用，是當前音樂教學改革面臨的重要課題。
眾所周知，音樂教育作為學校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學生的思想品德，文化科學，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進作用。尤其是對提高學生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂教育的應(yīng)有地位受到許多學校、家長和學生不同程度的忽視，而且嚴重影響了音樂教育的上述功能的發(fā)揮。當前一個以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國興起。素質(zhì)教育觀的確立和實施，為確立音樂教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂教學的改革與發(fā)展提供了良好的機遇。
二、素質(zhì)教育為音樂教學改革指明了方向。
鑒于音樂教育在素質(zhì)教育中的獨特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂教育的位置將逐步得到提高，音樂教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長期影響，在音樂教學中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂教學中還存在著用專業(yè)教育的眼光和要求看待普通學校的音樂教育問題：重視一節(jié)音樂公開課的質(zhì)量，忽視平時的教學質(zhì)量；重視音樂尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學生的教育；重視藝術(shù)比賽成績，忽視藝術(shù)活動本身的育人目的；重視音樂專業(yè)知識，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂教育對德、智、體等各育的`重要輔助，促進作用。甚至在某些做教學公開課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點”音樂班的問題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對音樂教學進行過各種各樣的改革試驗，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂教學改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。
三、音樂教學應(yīng)如何實施素質(zhì)教育呢？
1．面向全體學生，突出音樂教學的育人功能。
實現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵是要把著眼點轉(zhuǎn)向重視對“人”的培養(yǎng)，體現(xiàn)對‘人”的教育上來。應(yīng)試教育把學生看作是一種學習的工具，而素質(zhì)教育則是把學生看作是有生命意識的人，看成是學習的主人。因此，在音樂教學過程中，我堅持面向全體學生，尊重學生。在音樂教學實踐中，促進學生主體意識，也就是人的獨立性、創(chuàng)造性和主觀能動性的發(fā)展，使之人人成功。例如：在口風琴進課堂的器樂教學中，我注意發(fā)揮學生的內(nèi)在潛能，但必須面對學生的個體差異。由于口風琴是融吹奏、彈奏于一體的一種群體性教學樂器，它比較簡單易學，但也需學生掌握利用氣息控制的平吹、單吐、雙吐、花舌等吹奏技巧，還需掌握右手（掌關(guān)節(jié)隆起，五指直立如握球狀）正確指法的彈奏如：順指、擴指、穿指、跨指等鍵盤演奏技法。為使學生都有充分表現(xiàn)自己的空間，并通過自己的親身體驗，主動地學習。我把教學材料，一首32小節(jié)單旋律的朝鮮童謠《小白船》，配成一首四聲部的全奏曲。學生根據(jù)自己掌握樂器的技能和程度，自選聲部?；A(chǔ)較好的孩子吹奏主、副旋律，其余的孩子吹奏和弦與低音，或者為樂曲配置節(jié)奏樂器，使全體學生都在參與。每個孩子都為自己的聲部盡心盡力，并為完成同一個目標而努力。當樂曲達到了聲部和諧，節(jié)奏整齊，吹奏出有強弱變化的圓舞曲風格的音樂感受時，孩子們無不為自己演奏的美妙樂曲所感染，為自己努力的結(jié)果歡心鼓舞。在默契的合奏中，蘊藏著孩子們的自我精神與集體精神。這一教學形式，在完成教學任務(wù)的同時，無疑培養(yǎng)了學生的演奏能力、感受能力、表現(xiàn)能力與合作能力。從而對兒童的健康心理素質(zhì)的形成，起到了促進作用。
2．提高審美素質(zhì)，突出音樂教學的美育功能。
在音樂教學的諸多功能中，它的美育功能是提高學生審美素質(zhì)的最為直接和重要的功能。因此，我在教學中，從素質(zhì)教育的角度出發(fā)，重點突出音樂教學的審美教育功能。通過各種教學活動和教學方法、手段，來培養(yǎng)少年兒童的綜合審美素質(zhì)。
美在我們的日常生活中普遍存在。學生作為審美主體，怎樣提高他們的審美意識，審美知識和審美情趣。教師如何按照音樂教育的自身規(guī)律，發(fā)揮音樂藝術(shù)以情動人，以美感人的特殊功能。例如：在《山谷靜悄悄》一課的合唱教學中，我潛心挖掘教材中描繪大自然美麗風光的內(nèi)涵。為學生創(chuàng)設(shè)了感受這首藝術(shù)歌曲所表達的意境的學習環(huán)境：音樂教室的講臺前，布滿了鮮花綠草。利用現(xiàn)代化電教媒體，投影出巨幅森林畫面。照明燈上布置一些深淺不一的綠色彩條，使教室的光線適度，柔和。黑板上掛著工整，清晰的大歌片，十分醒目。當音樂聲起，隨之播放從電視片《動物世界》中剪輯下來的描繪大自然風光的錄像片斷：巍峨的群山、壯觀的瀑布、靜靜的山谷、緩緩的小溪、山間的野花、林中的小兔……這首藝術(shù)歌曲的形象有靜、有動，隨之動感不斷加強，高潮后力度漸弱到最弱。在這音與像完美結(jié)合的教學氛圍中，孩子們的情感為之感動。他們猶如身臨其境，展開了豐富的想象與聯(lián)想。感受著傳大祖國的名山大河之美妙。加上教師形象生動的教學語言，準確漂亮的指揮手勢，流暢而富于表現(xiàn)的鋼琴伴奏等，無疑對學生起到了潛移默化的熏陶與感染。使他們準確地捕捉到歌曲的藝術(shù)形象，并把自己聽覺和視覺的感受，融匯到那有控制的、柔美和諧的發(fā)音中，那起伏的歌聲，描繪出充滿生機美麗山谷的形象，也表達了少年兒童對祖國大好山河無限贊美的思想感情。同時培養(yǎng)了兒童的綜合審美素質(zhì)。
教學改革下護理學的論文篇二
角色扮演的實質(zhì)就是通過創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場，讓學生親身體驗患者的病理反應(yīng)和心理波動，從而提高護理專業(yè)學生觀察、分析、主動溝通、理解和解決實際精神病護理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺，將抽象的精神癥狀生動、形象地表現(xiàn)出來，通過角色扮演回放的錄像片段，分析護理學生扮演護士的態(tài)度、語言、肢體動作，考查學生對患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動的感知。角色扮演被心理學家認為是沒有危險的最好學習環(huán)境，讓教師和學生都能明確應(yīng)用目的，都能在理解的'基礎(chǔ)上向達成目的推進教學事件，就是希望學生能利用好“精神科護理學”這一課程，在實踐中通透理論，在理論中深化實踐，從而激發(fā)護理專業(yè)學生學習的積極性和主動性，端正對精神異?；颊叩恼J識態(tài)度，完善溝通技巧水平，提高整體素質(zhì)。
角色分派是角色扮演法在教學中應(yīng)用的核心環(huán)節(jié)，恰當?shù)胤峙山巧?，實現(xiàn)最佳的角色對位將會促進教學目標的達成。我們要讓學生認識到雖然這是一次虛擬的場景，但“假戲”必須“真做”，角色中的護士就是一個具有高超護理技術(shù)的優(yōu)秀護士，角色中的精神病患者確確實實被病魔所困擾，精神不佳，心理波動劇烈，病癥反應(yīng)強烈。例如我們選擇3個典型病例，例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型)，以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設(shè)計好的病例提前一周發(fā)給護理專業(yè)學生準備，并要求學生重點思考作為一個護士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時請準備好的學生扮演患者，要求其他護理專業(yè)學生踴躍上臺扮演護士。用事先準備好的錄像機攝錄下整個表演，進行多媒體回放。
三、進行多層次的效果評定。
我們要建立配套的效果鑒定評價體系，以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評價對象。借鑒歐美的角色扮演評價標準，可以建立顯效、有效和無效三個等級。顯效表示主動與患者進行有效的溝通，患者愿意配合回答問題，能建立良好的護患關(guān)系;有效指在帶教老師的幫助下，逐漸實現(xiàn)了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通，甚至膽怯，不敢與患者溝通，有的還使用不恰當語言激怒患者。通過這樣的評定一是讓學生明確自己的護理水準，找到與他人的差距，發(fā)現(xiàn)問題，為進一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護理學”的結(jié)合，使角色扮演法在“精神科護理學”中的應(yīng)用科學化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強角色扮演法的實踐效果，推動“精神科護理學”課程的操作水準的提高。
總而言之，“精神科護理學”作為精神病學的核心課程，要讓它通過教學方法的變革實現(xiàn)教學效果的突破，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理學枯燥、僵硬的講—聽—練的程序，進一步推進課程朝著現(xiàn)代化教學目標前進。
教學改革下護理學的論文篇三
隨著醫(yī)學模式的改變，既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（who）開展了保護、促進、支持自然分娩國際合作項目。因此，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，促進自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認識，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對我院的產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對象為201月6月初產(chǎn)婦，無嚴重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機分為干預(yù)組（58例）和對照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩，一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護士負責觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結(jié)果。
兩組分娩方式比較，對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對照組。出血量比較，干預(yù)組少于對照組，差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識，對分娩存在恐懼心理，擔心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會發(fā)生危險，都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護人員對她認真負責，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關(guān)注自己，對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。
心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進孕產(chǎn)婦心理健康，加強心理護理，鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責，也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認真傾聽，適時給予反饋，表示理解和肯定對方的意思。因此，醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營造溫馨的分娩環(huán)境。
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負荷，消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護患關(guān)系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責任感。
3.5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對其家庭成員進行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。
3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩。
實行導(dǎo)樂分娩，對每位入院的孕產(chǎn)婦進行一對一的陪護，對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛，學會減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對輕松的分娩環(huán)境。
綜合來看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護理干預(yù)助產(chǎn)為進一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持！
教學改革下護理學的論文篇四
摘要:過程教學研究在中國尚處起步階段，目前主要存在狹義的“方法論”和廣義的“教學鏈”兩個考察角度。過程教學理論意在強調(diào)一種以培養(yǎng)學生自主學習能力為導(dǎo)向的教學理念，認為教學作為過程的意義遠遠大于教學結(jié)果本身。然而，關(guān)于過程教學的理論研究相對不足、國外經(jīng)驗借鑒形式化、教學方式選擇不當?shù)葐栴}尚需在理論與實踐中進一步探討。
關(guān)鍵詞:過程教學;過程導(dǎo)向;結(jié)果導(dǎo)向;教育體制。
1過程教學的內(nèi)涵。
1.1基于認知過程的過程教學。
過程教學的概念最早出現(xiàn)在數(shù)學教學領(lǐng)域，部分數(shù)學教師把心理學的認知理論應(yīng)用于教學實踐，并依據(jù)認知結(jié)構(gòu)、認知發(fā)展準備和認知風格等方面的研究成果指導(dǎo)數(shù)學教學工作。例如，何良仆認為，過程教學是通過向?qū)W生詳細分解解題思路，闡析解題過程的來龍去脈，使學生更好的掌握數(shù)學知識并培養(yǎng)學生良好的邏輯思維能力[1]。之后，這種以過程式為取向的教學方法又應(yīng)用到了英語教學、物理教學、實驗教學等領(lǐng)域[2-4]。學科教學中運用認知理論來發(fā)展過程教學是必要的，但該視角僅把過程教學作為一種具體的教學方法來研究。以過程為取向的教學模式，適用領(lǐng)域存在局限性，它比較適合那些具有明確的步驟銜接或因果關(guān)系的學科，對于人文社科等諸多不具備此特點的學科則基本不適用。因此，基于認知過程的過程教學論是一種狹義的研究角度。
1.2作為“教學鏈”的過程教學。
該視角以課堂教學為核心，認為過程教學是由前后相繼的各個教學環(huán)節(jié)組成的教學鏈條。過程教學要從研究教材、研究學生出發(fā)，依次經(jīng)過大綱編寫、教材研讀、教案書寫、課堂設(shè)計、教學組織、課堂講授、課后復(fù)習、答疑解惑、教學評估等環(huán)節(jié)[5]。過程教學重視上述環(huán)節(jié)中的每一個步驟，最終目的是要達到良好的教學效果。這種將教學分為環(huán)環(huán)相扣的教學步驟的視角是廣義層面上的過程教學研究。但該理論采取流程式的線性研究角度，忽視了教學本身的立體化與多元性特征，容易造成教學實踐的枯燥乏味。此外，幾乎所有教學環(huán)節(jié)都是圍繞“如何授好課”這個核心展開的，這容易形成唯授課是論的偏隘。最后，“教學鏈”理論只探討了課堂教學問題，沒有涉及更為廣闊和重要的課堂外教學環(huán)節(jié)。
1.3過程教學新解。
過程教學是作為傳統(tǒng)教學理念的修正而出現(xiàn)的。其要義在于，強調(diào)在“過程”中培養(yǎng)學生的自主學習能力，而非僅僅看重學習的結(jié)果；教育的本質(zhì)屬性體現(xiàn)為過程方面而非結(jié)果方面，教學作為過程的意義遠遠大于教學作為結(jié)果的意義。教學結(jié)果并非不重要，但是沒有立體豐富的教學過程就難以實現(xiàn)真正有意義的教學結(jié)果。從這個意義上來講，良好的教學結(jié)果只是豐富的教學過程之水到渠成的副產(chǎn)品。所以，過程教學理論意在強調(diào)一種以過程為導(dǎo)向的教學理念。實際上，它揭示了一個樸素但卻長期被遺忘了的道理：過程決定結(jié)果，教學過程決定教學結(jié)果；學生的自主學習能力源于過程，結(jié)果只是過程的體現(xiàn)方式。以過程為導(dǎo)向，過程教學理論不但強調(diào)課堂教學，而且更加重視課堂外形式多樣的學習方式；不但強調(diào)教師的主導(dǎo)地位，而且更加重視學生的主體地位；不但強調(diào)良好的教學結(jié)果，而且更加重視科學的過程設(shè)計對達成良好教學結(jié)果的決定性意義；不但重視學生知識的存量積累，而且更加重視學生自主學習能力和科學精神的培養(yǎng)。過程教學理論期望通過對教學中“過程”觀念的強調(diào)，克服學生學習短視化、功利化的不良傾向，通過對立體多元、豐富多彩的教學過程的設(shè)計，激發(fā)學生的專業(yè)興趣和求知欲，引導(dǎo)學生學會思考、學會學習，最終能夠達到使學生熱愛學習、自主學習、終生鉆研的目的。之所以稱之為“過程教學”而非“教學過程”主要有兩點考慮：其一，“過程”放在“教學”之前，意在強調(diào)過程之于教學的首要意義；其二，“教學過程”的提法在傳統(tǒng)教學慣例下很容易被誤解為課堂教學或課程設(shè)計，實際上過程教學理論的內(nèi)涵遠遠超出課堂之外。
2過程教學勢在必行。
2.1對課堂教學中心地位的審視。
課堂教學集中體現(xiàn)了傳統(tǒng)教學在經(jīng)濟與效率方面的優(yōu)勢。但課堂教學過分凸顯了教師的權(quán)威主導(dǎo)地位，教師是教學活動的中心，學生多處于被動的接受者地位，填鴨式的知識傳遞沒有留給學生足夠的獨立思考和操練思維的空間，這是導(dǎo)致學生主動思考與勇于挑戰(zhàn)的精神消淡的重要原因。課堂時間比例過大，學生對課堂上的所學沒有時間去體味和消化。課堂教學一個教師面對幾十個或上百個學生，課堂信息交流變得極為困難。另外，在課堂教學中，一線的教師以中低職稱為主，專家教授難得一見，這也使課堂教學的含金量有所下降。過程教學理論認為，在重視課堂教學的同時也必須看到課堂外的學習過程對學生而言更加重要。特別是在高等教育階段，很多大學生課堂之外的可自由支配時間遠遠超過課堂時間，能否把握好課堂之外的時間并采取行之有效的學習方式，是大學生成才的關(guān)鍵步驟。
2.2對學生學習動力問題的`思考。
在以結(jié)果為導(dǎo)向的教育模式下，從中學到大學，很多學生學習動力不足。學生的學習動力與整個社會的經(jīng)濟與文化變遷有關(guān)，同時也與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)。當前各類學校的教學與管理體制沿襲了幾十年前計劃時代的思路。國家制定了詳細的教育標準來考量學校的辦學情況，學校又以同一個標準、同一個模式去框定和要求所有的學生，以致學校難以特色辦學，教師難以因材施教，學生難以各抒所長。其結(jié)果是，學生對學習興趣降低，學習成了應(yīng)付差事、得過且過的負擔，自上而下的學習壓力很難轉(zhuǎn)化為持久的學習動力。著名的“錢學森之問”歸根到底也是一個學習動力問題。西方哲人說，學生的頭腦不是被填充的容器，而是有待點燃的火種，火種的點燃需要過程教學理念的實踐。
2.3對學校教學考核機制的探討。
中國教育系統(tǒng)現(xiàn)有的考核指標多數(shù)是針對教學結(jié)果的，考核的關(guān)鍵詞為“結(jié)果是什么”，忽視了教育工作的真正價值在于“結(jié)果是如何達成的”。此外，學校教學考核中突出強調(diào)的一個環(huán)節(jié)是課堂教學效果。很多學校采取專家督導(dǎo)、同行評教、集體備課、學生評教等途徑確保課堂教學的質(zhì)量。這些措施集中于對教學方式與方法等課程設(shè)計層面的考察，沒有涉及教學工作的全部內(nèi)涵。重視教學考核無疑是正確的，但傳統(tǒng)考核機制避重就輕，對教學過程中教師是否能夠做到激發(fā)學生的學習興趣和動力、培養(yǎng)學生勤于思考和善于思考的習慣、引導(dǎo)學生勇于開拓和創(chuàng)新、培育學生不斷求索的科學精神等方面做得顯然不夠，與之相應(yīng)的考核標準也嚴重缺失。結(jié)果，表面上嚴謹?shù)慕虒W考核方式難以保證良好教學質(zhì)量的實現(xiàn)。
3關(guān)于過程教學的幾個難題。
3.1過程教學在理論研究上的難題。
國內(nèi)理論界尚未把過程教學發(fā)展為包含完整教學要素的理論體系。目前迫切需要解決的理論問題至少有兩個。1）如何從理論上闡述教育工作的評價標準問題。中國教育行政部門對每個階段的教育工作都制定了統(tǒng)一的標準，并成為最具權(quán)威性的評價指標。統(tǒng)一的國家標準是一把雙刃劍：一方面，它有利于杜絕教育工作中的不規(guī)范現(xiàn)象，提高中國教育的整體水平；另一方面，統(tǒng)一的標準在實質(zhì)上拋棄了“因材施教”理念，忽視了個體差異性的存在。過程教學理論認為，應(yīng)當允許、鼓勵并提供條件實現(xiàn)不同學生的個性化發(fā)展，真正發(fā)現(xiàn)學生的長處和興奮點，有針對性的選擇恰當?shù)慕逃绞?。顯然，過程教學是一種基于差異性的教學理論，是對所謂的教育標準的修正，但過程教學理論目前也尚待進一步豐富和完善。2）如何從理論上厘定行政與教學之間的關(guān)系。行政對教學的干預(yù)由來已久。政府行政干預(yù)校內(nèi)行政，校內(nèi)行政干預(yù)教師教學，于是教育與教學無法按照自身規(guī)律科學的發(fā)展。自上而下行政一體化的教學體制，其實質(zhì)是以行政為中心而非以教學為中心，是以行政的需求為出發(fā)點，而非以學生的需求為出發(fā)點，是以行政領(lǐng)導(dǎo)的政績?yōu)闅w宿，而非以全面提高學生的素質(zhì)為歸宿。去行政化研究幾乎沒有可資依賴的理論基礎(chǔ)，也沒有形成學校去行政化的基本路線圖。過程教學理論的提出從過程導(dǎo)向的角度對去行政化問題指出了新的思考方向。
3.2過程教學在國際經(jīng)驗借鑒上的難題。
當代教育格局早已突破了國家的界限。改革開放以來，中國開始研究西方的辦學模式，但在借鑒中卻存在兩個主要的問題沒有解決。1）辦學主體的界定問題。西方的名校多是私立的，有自己的董事會、基金會等，學校在招生、專業(yè)設(shè)置、學生就業(yè)等方面需要參與市場競爭，走的是一條市場化的道路。而國內(nèi)學校多是公立的，學校的管理者宏觀上是各級政府職能部門，微觀上是校內(nèi)行政系統(tǒng)，學校職能部門與政府行政部門對口設(shè)置，走了一條行政一體化的道路。改變的途徑之一是轉(zhuǎn)變法人主體性質(zhì)，不過該路徑的難度很大。2）借鑒的有效性問題。真正需要向西方學習的是過程導(dǎo)向的辦學模式，其中最具代表性的是導(dǎo)師制和寄宿制。導(dǎo)師制起源于19世紀的牛津大學，與今天中國普遍實行的班建制和學分制同為三大教育模式。班建制以課堂教學為平臺，教師與學生的接觸限于短暫的課堂時間，課后師生互動很少發(fā)生。學分制以考試結(jié)果為評價標準，教師與學生的關(guān)注點不在教與學的過程，而在最終的分數(shù)。導(dǎo)師制更像是一種師徒關(guān)系，學生在學習、思考、實踐中遇到的問題都可以求教于自己的導(dǎo)師，導(dǎo)師與學生共同參與教學過程。目前中國只在研究生階段實行導(dǎo)師制，實際上本科和中學階段也可以有選擇地試點。以高校為例，按照中國教育部對高校師生比1:14的規(guī)定，高校推行導(dǎo)師制并沒有技術(shù)性障礙。寄宿制在某種程度上是導(dǎo)師制的進一步延伸，教師與學生同吃、同住、同學習，師生交流無處不在、無時不有。
3.3過程教學在教學方式上的難題。
1）課堂之外的教學問題。學生課堂外時間的分配呈現(xiàn)兩極分化傾向。中學以下和大學以上階段，學生的課外時間非常豐富；而中學階段的學生則更多的時間是在課堂之上?，F(xiàn)在主要的問題有兩個：其一，如何科學的劃分不同年齡段的學生在課堂學習和課外學習上的時間分配。對此，我們尚沒有基于理論與實證的科學研究作支撐，主要的做法是因循傳統(tǒng)和借鑒他國經(jīng)驗。其二，學生在課堂之外的時間里做些什么。對于中學以下階段的學生，主流的做法是教師布置一定量的課后作業(yè)，至于其他方面則沒有更多的要求。對于大學及其以上階段的學生，課堂之外的時間完全任由自己隨心支配，在沒有硬性任務(wù)、指導(dǎo)方案和評估體系的情況下，大學生的課外時間近乎放任自流。實際上，任何階段的學生在課堂之外都有大量有意義的活動可以參與。比較常見的方式有：自修、興趣小組、主題辯論、情景模擬、課題研究、社團活動，等等。但這些方法在實踐中都被以結(jié)果為導(dǎo)向的教學模式替代。2）課堂教學方法問題。過程教學理論認為，以學生為中心是課堂教學的基本要求，在此基礎(chǔ)之上才可以進一步考慮具體的教學方法問題?！敖虒W有法，教無定法，貴在得法。[6]”教學方法看似簡單，但在實踐中卻很難把握，因為教學方法只是一種工具，如何運用這個工具并沒有統(tǒng)一的規(guī)范可依，正所謂“運用之妙，存乎一心”。教學方法的關(guān)鍵在于教師能夠知己知彼，對自身的教學風格有清晰的認識，對學生的特點能夠充分的把握。傳統(tǒng)教學理論多是從“教”的角度尋找教師教學方面的方法與規(guī)律，很少從“學”的角度尋找創(chuàng)新性的教學路徑。這導(dǎo)致教師在教學方法的選擇上帶有主觀性，課堂實施效果未必理想。此外，在現(xiàn)代傳媒普及的條件下，一些教師將注意力放在了教學中的技術(shù)方法和語言技巧方面，試圖通過教學中多媒體技術(shù)的運用或語言風格的吸引力達到提高教學效果的目的。良好的技術(shù)與語言能夠起到錦上添花的作用，但不能取代諸如問題導(dǎo)向、啟發(fā)式教學、參與式教學等基本的教學方法，片面追求風格的異化是一種舍本逐末的做法。
參考文獻。
[4]李進.實驗教學重在過程[j].實驗室研究與探索，2009（9）：1-4.
[6]王玲.教學方法的基本問題與創(chuàng)造性的教學法[j].西南民族大學學報：人文社會科學版，2004（1）：186.
教學改革下護理學的論文篇五
（1）課程分析。
內(nèi)科護理學是一門護理專業(yè)的核心課程。它開設(shè)于學生在校學習的最后一個學期。是以前期學習過的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎(chǔ)的一門綜合學科，并且和平行學習的婦產(chǎn)科護理、兒科護理、外科護理等學科有所交集。由于它內(nèi)容多、涉及范圍廣的特點，一直被學生認為是一根“難啃的骨頭”。內(nèi)科護理學是一門理論性非常強的學科，需要動手操作的技能較少，側(cè)重于培養(yǎng)偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變?nèi)f化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現(xiàn)問題的實質(zhì)，并解決問題。在以往的學習中，我們用填鴨式的方式告訴學生各種問題以及解決的方法。學生學會了。但是遇到實際問題，還是不會解決。因為在臨床的實際工作中，沒有人會告訴她們現(xiàn)在的問題是什么，需要她們自己發(fā)現(xiàn)問題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認為在教學改革中就應(yīng)該更多注重這些方面。
（2）學情分析。
我們的學生既有護校畢業(yè)的中專學生，又有高中畢業(yè)的學生。前者僅接受過中專教育，人文知識基礎(chǔ)較差，但是她們在中專階段曾系統(tǒng)地學習過《內(nèi)科護理學》，又有臨床實習經(jīng)歷，進入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學生希望《內(nèi)科護理學》教學要理論聯(lián)系實際，在結(jié)合臨床教學的同時還要有助于提高應(yīng)試能力及運用理論解決臨床問題的能力，她們?nèi)菀讓F(xiàn)任授課教師與曾任授課教師進行比較，對教師的教學方法及知識水平要求較高。后者接受過高中教育但沒有接觸過臨床專業(yè)課程，對專業(yè)知識的了解不如前者，所以要求教學循序漸進。兩者知識結(jié)構(gòu)的不同給教學造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質(zhì)教。
育為核心來培養(yǎng)學生的綜合能力傳統(tǒng)內(nèi)科護理教學主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育的順序來講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學生也完全處于被動接受。這種填鴨式的教學方法不僅教學形式單一，而且只重視理論知識的學習不重視能力的培養(yǎng)。對學生自主學習能力的培養(yǎng)不利，同時也無形中為學生今后適應(yīng)競爭激烈的職業(yè)生涯帶來障礙。因此，這種教學模式已遠遠不能滿足現(xiàn)代內(nèi)科護理學教學的需要。在內(nèi)科護理學的教學中，我做了一下嘗試：
（1）案例分析法的應(yīng)用。
案例分析法是指把實際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給學生研究分析，培養(yǎng)學生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關(guān)護理問題的方法。這是一種基礎(chǔ)學習方法，需要教師和學生共同分擔。通過案例分析和研究達到畢業(yè)后能盡快適應(yīng)護理工作的目的。這種方法很好地體現(xiàn)了“教師是主導(dǎo)，學生是主體”的教學宗旨，讓學生參與到內(nèi)科護理學的教學中來，縮短了教學和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導(dǎo)入新課，通過分析教材的知識點，激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節(jié)中，利用3-5分鐘時間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導(dǎo)入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢查、相關(guān)護理診斷及合作性問題、治療要點及護理措施等內(nèi)容。通過講解不同臨床表現(xiàn)讓學生更立體地了解常見致敏原、哮喘臨床表現(xiàn)的幾種形式，這種學習方法讓學生對知識的掌握更真實、具體。學生懷著探究的目的去聽教師的講解，聽課更認真。通過課后提問表明，學生對該章節(jié)的掌握比以往更好。
2）在每結(jié)束一個系統(tǒng)的疾病護理的講授后，都給出3到5個典型教學案例，然后組織學生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，在課程結(jié)束前每組指定一名學生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學生可以補充修正。在討論的過程中，教師從一個知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習過程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學生分析、解決實際問題的能力和團隊協(xié)作的職業(yè)習慣，提高學生學習的積極性，鍛煉學生臨床思維能力。例如在消化系統(tǒng)章節(jié)結(jié)束時，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫，依據(jù)以上資料，提出護理診斷并列出相應(yīng)的護理措施。要求學生把分散的理論知識通過案例有機地聯(lián)系起來解答問題，培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題的能力。通過案例教學法訓(xùn)練的學生在理論知識及學習的主動性、創(chuàng)新性、團隊協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法培養(yǎng)的學生。開展討論時，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生能熱情、主動地投入討論中去，多數(shù)能得出滿意結(jié)果。
（2）pbl教學法的應(yīng)用。
pbl教學法是以問題為中心的教學模式，是以疾病問題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實踐，教師引導(dǎo)、以學生為中心的教學方法。教師根據(jù)教學大綱的要求，根據(jù)該章節(jié)的學習任務(wù)，學生圍繞問題查閱相關(guān)資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學習的過程中可以反復(fù)進行查找資料-交流-討論的方法，直到問題得到解決。對于學生不能獨立解決的'疑難問題，教師適當給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決。學習過程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)，學生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節(jié)，課前留下案例作業(yè)，請同學們通過自學在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學生去圖書館查閱資料、小組內(nèi)部討論，在課上請各組回答案例中的問題。經(jīng)過學生的課前準備和討論，學生能回答大多數(shù)的問題，少量問題不能全面回答的由老師補充。通過教學發(fā)現(xiàn)，學生通過自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實。在期末考試中，該章節(jié)的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現(xiàn)學生在pbl教學中，對知識的整體脈絡(luò)把握不到位，重難點不明確。因此在該課程最后要對疾病進行總結(jié)歸納及重難點的強調(diào)。
（3）情境教學法的應(yīng)用。
情境教學法是指教師有目的地創(chuàng)造一些生動形象的問題情境，以幫助學生更好地理解所學的知識、激發(fā)學生思考的積極性、培養(yǎng)學生獨立探求解決問題途徑與方法的教學方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節(jié)中，我利用情境教學法，讓學生分組進行健康教育。學生猶如身臨其境，通過這樣的方法，不僅讓學生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學生的溝通能力、語言組織能力。（本文來自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學院學報》雜志。《銅陵職業(yè)技術(shù)學院學報》雜志簡介詳見.）。
3．討論。
通過以上方法在教學中的試用，在教學中取得了良好的效果。學生學習積極性明顯提高，自主學習能力變強。但也發(fā)現(xiàn)一些問題。第一，這些教學模式不能適用于所有的章節(jié)的教學，只能有選擇性地挑選幾個相對簡單的章節(jié)開展，復(fù)雜的疾病學生很難把握。在今后的教學過程中，要開發(fā)更多的教學模式，將更多的疾病護理用新的教學模式開展起來。第二，這幾種教學模式花費課時較多，在目前的教學環(huán)境中必須適當擠壓其他章節(jié)的教學或者額外補課才能完成。在今后的教學改革中，要尋找一些占時較少的教學方法。第三，以上教學模式不能覆蓋到全部學生，對于部分學習主動性不高，不愿意參加的學生很難起到作用。近年來，在臨床護理中，廣泛推行了“整體護理”理念，促進護理工作迅速走上整體化、系統(tǒng)化、科學化的軌道。隨著社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識傳授為主的教學模式已經(jīng)越來越不能適應(yīng)現(xiàn)代護理教育的需要，如何培養(yǎng)符合社會需求的護理人才，如何使《內(nèi)科護理學》教學更貼近臨床，如何激發(fā)學生的學習興趣和自主學習能力以成為擺在我們面前的一個現(xiàn)實問題，我們只有不停地進行教改，找出適應(yīng)新形勢的教學方法，才能讓《內(nèi)科護理學》的教學跟上時代的步伐。
教學改革下護理學的論文篇六
摘要：《倉儲管理》作為現(xiàn)代物流專業(yè)的核心課程，在物流人才培養(yǎng)課程體系中處于關(guān)鍵地位。而傳統(tǒng)的教學模式在所培養(yǎng)人才的操作技能方面存在諸多問題與不足，結(jié)合現(xiàn)代技工教育特點，本文剖析了學科體系下倉儲教學存在的若干問題，提出了以工作過程為導(dǎo)向的《倉儲管理》課程改革的相關(guān)探討。
“工作過程導(dǎo)向”的職業(yè)教育課程改革代表著世界職業(yè)教育課程發(fā)展的方向，它能比較成功地解決職業(yè)教育課程與職業(yè)人才培養(yǎng)改革中的難題。借鑒這一先進理念和模式，我們對倉儲類課程進行了教學改革，以培養(yǎng)學生基本的職業(yè)能力素質(zhì)和解決物流實際問題的初步能力，克服畢業(yè)生中普遍存在的動手能力差、缺乏綜合分析解決實際問題的能力等缺點，面向職業(yè)需求，為社會培養(yǎng)適用的物流管理應(yīng)用型專業(yè)人才。以下就目前高職物流管理專業(yè)倉儲類課程的特點、存在的主要問題以及相應(yīng)的對策進行探討。
一、《倉儲管理》課程改革的必然性分析。
倉儲與運輸稱為物流系統(tǒng)的兩大支柱。在現(xiàn)代物流專業(yè)的人才培養(yǎng)過程中，《倉儲管理》一課作為核心課程，在課程體系中處于重要地位。傳統(tǒng)教學過程中，從理論知識出發(fā)，結(jié)合多媒體資料認知各倉儲作業(yè)活動、作業(yè)流程及設(shè)施設(shè)備，以案例分析等手段模擬相關(guān)知識的應(yīng)用，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段技工教育的需求。存在的主要問題如下：
1.課程內(nèi)容理論性強，脫離實踐，缺少技能訓(xùn)練。《倉儲管理》一般按照倉儲概述、倉庫設(shè)施設(shè)備、倉儲作業(yè)管理、倉儲貨物的管理、倉儲管理信息化等順序安排內(nèi)容，課程內(nèi)容過分強調(diào)知識的系統(tǒng)性而脫離了實際工作，對學生操作技能方面的訓(xùn)練較少，致使學生難以適應(yīng)職業(yè)崗位的要求。
2.教學方法單一，師生互動有限。由于課程內(nèi)容的限制，理論課時會占到總課時的70%以上，教師在課堂教學中重點運用講授法，教師講得多，與學生的互動少，沒有給學生留下思考的'空間和時間，沒有足夠地關(guān)注學生“學”的過程。
3.教學環(huán)境簡單，學生缺少實訓(xùn)場地。理論課程教學基本是在教室內(nèi)完成，缺少相應(yīng)的實訓(xùn)設(shè)備，學生無法在仿真環(huán)境下按照企業(yè)的工作流程去實操，實訓(xùn)環(huán)節(jié)往往只能通過情境模擬、案例分析、企業(yè)參觀等手段完成，只能達到最基本的感性認識，而沒有條件進行操作，達不到理性的認識和實際技能的掌握。
以上諸多問題，是職教專業(yè)課程教學過程中存在的普遍問題，也是今后課程體系改革的重點內(nèi)容。
不萊梅大學的勞耐爾()認為，所謂工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作任務(wù)并獲得工作成果而進行的一個完整的工作程序”。所謂“工作過程導(dǎo)向”，即從實際崗位的典型工作任務(wù)出發(fā)，以實際工作任務(wù)為載體、以完成工作任務(wù)為學習過程、以培養(yǎng)企業(yè)所需的職業(yè)能力為目標的一種全新的職業(yè)教育模式。這種模式的顯著特點是加強了職教課程內(nèi)容與工作之間的相關(guān)性，整合理論與實踐，提高了學生職業(yè)能力培養(yǎng)的效率。
1.確定課程培養(yǎng)目標，明確崗位能力要求。尋找和歸類出與課程相對應(yīng)的工作崗位是以工作過程為導(dǎo)向的課程改革的重要工作和根本前提。教師應(yīng)在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，與企業(yè)專家召開訪談會，追蹤往屆畢業(yè)生工作情況，確定出倉儲管理對應(yīng)崗位的典型工作任務(wù)，規(guī)劃出行動領(lǐng)域，結(jié)合教學理論加工，轉(zhuǎn)化為學習領(lǐng)域課程，從而實現(xiàn)課程知識點與技能的重構(gòu)。2.開發(fā)課程工作任務(wù)。要通過組織課程骨干教師與企業(yè)一線技術(shù)人員合作，結(jié)合倉儲管理對應(yīng)崗位的職業(yè)要求，開發(fā)典型工作任務(wù)。典型工作任務(wù)要求能夠反映職業(yè)工作的內(nèi)容和形式，以及該任務(wù)在整個職業(yè)中的意義、功能與作用。企業(yè)技術(shù)人員對典型工作任務(wù)進行工作內(nèi)容和工作過程分析后，教師應(yīng)結(jié)合學院師資及實訓(xùn)條件對典型工作任務(wù)進行教學分析加工，設(shè)計以工作過程為導(dǎo)向的倉儲管理課程內(nèi)容。
3.設(shè)計學習性工作任務(wù)，構(gòu)建教學情境。典型工作任務(wù)具有工作任務(wù)的多樣性和環(huán)節(jié)的完整性，所以對于典型工作任務(wù)要進行學習任務(wù)的分解。在這一過程中，要充分考慮學習任務(wù)的知識點與技能要求能否滿足培養(yǎng)要求及學習任務(wù)實施的可行性。
以工作過程為導(dǎo)向的課程強調(diào)學生在相關(guān)學習情境中完成工作任務(wù)來進行探索和學習，因而設(shè)計適當?shù)慕虒W情境尤為重要。教學情境應(yīng)在學院現(xiàn)有實訓(xùn)條件的基礎(chǔ)之上，與實際工作環(huán)境相一致。如有條件，開展校企合作、引企入校是一個十分有利的方法。
要遵循以工作過程為導(dǎo)向的職業(yè)教育理念，堅持理論實踐一體化的行動導(dǎo)向教學設(shè)計，充分激發(fā)學生的學習主動性，讓學生在做中學。只有這樣，才能提高學生的綜合職業(yè)能力，促進倉儲教學改革的成功。
參考文獻。
[1]戴士弘職業(yè)教育課程教學改革[m].北京清華大學出版社，。
[3]丁家輝以工作過程為導(dǎo)向，構(gòu)建新型教學體系[j].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，(22)。
教學改革下護理學的論文篇七
[3]邱文麗，戴舉響，胡小艷，仲小寧。舒適護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用[j].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[7]徐建波。硬膜外分娩鎮(zhèn)疼孕婦中舒適護理的運用效果[j].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017,(11)：223.
[10]吳妙君，林丹鳳，周利瓊，張君平，文艷。舒適護理干預(yù)對婦產(chǎn)科腫瘤手術(shù)患者焦慮和抑郁影響的效果分析[j].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017,(04)：101-103.
教學改革下護理學的論文篇八
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學中已經(jīng)講過，本模塊在原來學習的基礎(chǔ)上，主要介紹各個器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學習提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學設(shè)計，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個器官的功能及臨床意義，使學生在感官上對所學知識有一個基本的認識，邏輯思維上對知識點有一個整體的把握，這是第一個1，即基本知識模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學生的主體作用，讓學生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義，使學生在嘗試中掌握所學知識點，這是第二個1，即基本技能和知識應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護理模塊構(gòu)建。
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護理是一個重點也是一個難點。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學生后面知識點的把握?；局R講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機理作為主線，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點及護理問題，知識點的講解利用多媒體及pbl教學方法。護理專業(yè)大部分是女生的特點，學生結(jié)合自身情況，提高學生學習的積極性及興趣，對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學生學會月經(jīng)失調(diào)的整體護理，以分組角色扮演的方式，讓學生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價幾個方面，每一組討論并寫出完整的護理方案，把所學知識貫穿到每一個患者的護理過程中。
3妊娠護理模塊構(gòu)建。
妊娠對學生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象，抓住學生的興趣點，通過討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識點。同時引導(dǎo)學生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點及護理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計異常妊娠的病例，分組讓學生在不同病例中找尋相同點和不同點，設(shè)計不同的護理方案，讓學生把所學知識應(yīng)用到實際護理病例中，既鞏固了基本知識，又鍛煉了實際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護理實訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學生主要掌握器械的準備及術(shù)中配合。
4分娩護理模塊構(gòu)建。
分娩是婦產(chǎn)科學中重要的組成部分，現(xiàn)代人對分娩的認識越來越高，這就對婦產(chǎn)科?？谱o生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準備到分娩全過程，讓學生先有一個直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件，串講正常分娩的知識點及觀察產(chǎn)程的要點，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點串講異常分娩的知識點。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點穿插在異常分娩中講，使學生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高，產(chǎn)前護理管理及分娩護理管理結(jié)合異常分娩的知識點在護理實訓(xùn)室完成，學生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護理模塊構(gòu)建。
基本知識點的講解采用pbl教學法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點借助學生已經(jīng)學過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點，學生在問題的解答中掌握基本知識?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會陰及乳房的護理。學生在護理實訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進行這兩部分的護理，要求每人進行操作并考核，實訓(xùn)考核過程中復(fù)習基本知識點。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病，也是多發(fā)病?；局R點的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點和生理特點。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點和內(nèi)環(huán)境改變時的特點，結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點，通過對比講解使學生把握基本知識點。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護理實訓(xùn)室配合常見護理操作技術(shù)配套光盤，借助模型實際操作，讓學生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學生的特點，通俗易懂是掌握知識點的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學生針對各類腫瘤的特點，把感性認識和理性認識結(jié)合起來，更好地掌握基本知識點?；炯寄苁箤W生學會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理。本技能需結(jié)合外科護理學、基礎(chǔ)護理學中的.內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤，使學生掌握術(shù)前及術(shù)后護理的注意事項，讓學生在模型上完成術(shù)前準備及術(shù)后護理程序，鞏固基本知識。
8計劃生育護理模塊構(gòu)建。
計劃生育是婦產(chǎn)科學的一個分支，本模塊在構(gòu)建時考慮到計劃生育的特殊性，基本知識點的講解和基本技能配合，主要在護理實訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點和缺點;避孕失敗后的補救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識點，教師補充。學生學會計劃生育各種手術(shù)的器械準備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識點和護理技能操作及知識應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識點主要通過筆試，占50%，護理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對學生在校的學習給出一個綜合評價。模塊式教學法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實現(xiàn)教學內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學方法［1］。模塊式教學法是傳統(tǒng)教學的補充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學生靈活性，開創(chuàng)學生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專業(yè)設(shè)計需要，婦產(chǎn)科護理學構(gòu)建了八個教學模塊:基礎(chǔ)知識模塊是護生學習婦產(chǎn)科護理學的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護生在形象直觀的學習中扎實掌握知識點;月經(jīng)模塊構(gòu)建以護生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識點，也培養(yǎng)了學生的學習興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動畫演示，培養(yǎng)了護生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學光盤實例演示，能夠培養(yǎng)護生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生的靈活性，開創(chuàng)了護生創(chuàng)造力;計劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生動手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對教學內(nèi)容進行有效的整合，避免了對某些知識的重復(fù)教學，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學方法進行授課，這樣使護生能夠按照相應(yīng)的模塊來學習和掌握相應(yīng)的技能，通過不同方式的教學，與護生進行面對面的溝通和交流，這樣的模塊教學既給護生一個輕松的學習環(huán)境，又給了護生自由學習、主動學習的機會，充分體現(xiàn)了“以護生為本”的教學理念，既拓寬了護生的思路，又發(fā)揮了護生的主觀能動性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護生的學習興趣，培養(yǎng)了護生的個性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學方法改革，注重護生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學質(zhì)量的一種有效途徑。
教學改革下護理學的論文篇九
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關(guān)系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內(nèi)容不準確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實習護士工作過程中，由于護理不當，技術(shù)水平低或工作不負責，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓(xùn)。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐，為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務(wù)理念。
在日常工作中，注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，不斷加深對“三分治療，七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念。
組織護理人員學習有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護理行為，對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學習，規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念。
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此，護士應(yīng)將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)。
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真履行自己的職責，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
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教學改革下護理學的論文篇十
針對當前中等職業(yè)學校護生素質(zhì)的現(xiàn)狀，為培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣，調(diào)動其學習外科護理學的積極性，改進傳統(tǒng)的教學方法，加強多媒體教學、病例討論教學、小組合作學習和嘗試醫(yī)學論文的寫作等教學手段，全面提升中職護生的學習能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
中職護生外科護理學調(diào)動學習積極性。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，為社會培養(yǎng)出更多實用型的技術(shù)人才，全國各中等職業(yè)教育學校面向社會各層次有需求的人全面放開招生，導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學生整體水平下降、學習氛圍不濃的情況下，改進傳統(tǒng)的教學方法，采用多種教學手段，以激發(fā)學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，保質(zhì)保量地完成教學任務(wù)，是一項值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護理學教學經(jīng)驗、班主任工作經(jīng)驗以及對學生的調(diào)查和了解，根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標的要求，對外科護理學的教學方法和教學手段作了一些調(diào)整和改進，取得了一定的效果，總結(jié)如下。
分析學習者的特征是指了解學習者的學習準備情況及其特點的活動，為后續(xù)的教學設(shè)計工作提供重要的依據(jù)?！锻饪谱o理學》是護理專業(yè)學生的一門專業(yè)課程，通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè)，此時，學習者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，有一定的自主學習能力[1]。
中職護生年齡偏小，文化程度偏低，一直接受以教師為中心的教學，從而導(dǎo)致中職護生更習慣于傳統(tǒng)教學形式[2]，所以在教學中應(yīng)采用多種教學手段，培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣，調(diào)動其學習外科護理學的積極性，發(fā)揮學生各方面的積極因素。
隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學已成為現(xiàn)代化教育的重要手段，在外科護理學教學中的應(yīng)用越來越廣泛，并展現(xiàn)了它的獨特魅力。實踐證明恰當使用多媒體教學能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體，使教學以生動、靈活的方式進行，學生也可以通過多種感官刺激獲取知識，所以大大提高了學習者的興趣。
病例討論式教學是一種新的教學方式，通過學生與學生、學生與教師之間的雙向交流，形成“臺上與臺下聯(lián)動，學生與學生互動”的良好教學氛圍，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，實現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學生為主”的兩個轉(zhuǎn)變。加強病例討論的教學方法，學生積極參與，課堂氣氛活躍，并充分發(fā)揮了學生的主體作用，調(diào)動了學生學習的積極性，提高了學生學習的興趣。
合作學習的主要代表斯萊文教授認為：“合作學習是指使學生在小組中從事學習活動，并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認可的課堂教學技術(shù)。”抓住中職護生年齡偏小，好勝心、集體榮譽感強的特點，加強小組合作學習。在教學中采用小組合作學習的方式，形成了師生、學生與學生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，使學生感受到學習是一種愉快的事情，從而滿足了學生的心理需要，最終達到使學生學會、會學、樂學的目標。
根據(jù)中職護生的特點和學習能力，我們先請相關(guān)的老師對學生普及醫(yī)學檢索和醫(yī)學論文寫作的基本知識；開發(fā)機房，通過學生喜聞樂見的計算機和網(wǎng)絡(luò)，教會學生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料；鼓勵學生去學校閱覽室借閱專業(yè)的期刊，熟讀并了解論文的基本格式；然后指導(dǎo)學生選擇課題，收集資料，按照論文的標準書寫一篇論文；最后組織老師對論文進行評比和講評。此項方式并不要求學生寫出高水平的論文，而是為了增強中職護生的求知欲和成就感，激發(fā)學生的學習熱情，還強化了學生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力，為今后她們書寫論文打下了一定的基礎(chǔ)。
“教未見趣，必不樂學”“知之者，不如好之者；好之者，不如樂之者”，學習興趣是學習積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分，是直接推動學生主動學習的一種內(nèi)部動力，是熱愛學習、產(chǎn)生強烈求知欲的基礎(chǔ)。教學是一門科學，也是一門藝術(shù)。很好地運用這門藝術(shù)就能激發(fā)學生良好的學習動機與持久的學習興趣，以便于更好地接受科學知識，發(fā)展智力，提高學習能力和整體素質(zhì)，為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
[1]楊麗全，王惠珍，肖燦華?！锻饪谱o理學》中“乳腺癌”專題學習網(wǎng)站的教學設(shè)計[j].護理研究雜志，20xx，19(10)：20xx.
[2]沈傳華。淺談pbl教學法在護理臨床教學中的應(yīng)用[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，21(10)：80―81.
[3]李國芳。應(yīng)用多媒體教學提高《外科護理學》的教學質(zhì)量[j].中國科技信息，20xx(1)：90.
[4]王麗君，張胡。案例式教學在臨床護理學中應(yīng)用評估[j].護士進修雜志，20xx，5(20)：421.
教學改革下護理學的論文篇十一
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系，需慎重選擇。
教學改革下護理學的論文篇十二
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應(yīng)用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
教學改革下護理學的論文篇十三
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸蠕動功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由于炎癥、水腫或治療不及時，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
教學改革下護理學的論文篇十四
（1）語言表述中的問題。如在試驗青霉素是否過敏的過程中，詢問患者以前有無過敏情況，對青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項的表述，很多護生都能通過文字表達，但在具體向病人解釋時就會出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象，表述過程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng)，忽略病者的理解。
（2）應(yīng)變實際交流用語中產(chǎn)生問題。護生習慣于教師平時演練的用語，思維方式單一，不能對不同情況作出反應(yīng)，無法用有差異變換的語言方式進行解釋。
2.1老師課堂訓(xùn)練與培養(yǎng)在課堂教學過程中，學生一般受教師的影響很大，尤其學生在學習生活中崇拜老師，對老師講課時的一言一行和著裝情況都進行模仿和學習。因此，教師的語言等行為要從自身做起，具備較高的語言行為，用語不僅要通俗易懂，而且要用實際肢體、神態(tài)輔助語言表述，在平時課堂中感染學生和影響學生，把課堂語言有效融入學生實際學習中。
2.1.1要注重基本語言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學過程中的每一個環(huán)節(jié)，利用課堂進行演講、日常環(huán)境用語等語言練習，并從中探討與病員溝通進行回答的實際情況，在培訓(xùn)過程中注重發(fā)言過程中的音調(diào)、語速及措辭等表達情況，最后使表達的語言能力達到需要的效果。對護生交流用語的要求如下：
（1）用語要溫和，語調(diào)要帶有感情，使病人感覺到其愛心、真誠。
（2）通俗易懂且準確，表述用語要盡量與病人相同。
（3）表述不宜太快或太慢，要恰當合適。
（4）措辭要得當、表達意思明白。
2.1.2注重護理方面常用語的練習。
2.1.2.1用語要禮貌。語言表述要有禮貌，這樣使醫(yī)護和病人之間氣氛和諧，體現(xiàn)醫(yī)護的良好素質(zhì)，在訓(xùn)練過程中特別重視禮貌用語。如工作前要微笑，您好、請稍等這樣的禮貌性用語要經(jīng)常使用，要求病人支持工作多使用“請”，對做出配合后要說“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學上醫(yī)護人員要對不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱謂，杜絕“喂”、“床號”等直呼病人的情況，訓(xùn)練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護生。
2.1.2.2對病人用安慰性語言。病人因為經(jīng)過疾病的折磨，十分脆弱，特別希望護士和其他人的同情、安慰。所以要訓(xùn)練醫(yī)護在和病人交流時多用一些語言進行安慰。如早晨見面可以很體貼地說“您今天氣色比昨天更好了”，通過這樣的語言進行安慰，病人愉快且增強信心。如遇到排斥治療的病人，護生要有耐心，用支持鼓勵的方式引導(dǎo)治療。
2.1.3注重護理方面解釋語的加強與訓(xùn)練護理操作訓(xùn)練過程中的解釋用語可分為：操作前的解釋用語、操作中的指導(dǎo)用語和操作后的囑咐用語。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學學中是為了提高護生在交流過程中的用語能力。主要采用的方法是：利用模擬角色的訓(xùn)練過程，把相關(guān)用語都用在實際訓(xùn)練當中，根據(jù)幾個不同病例進行訓(xùn)練，要求病人、護生輪流互換來反復(fù)訓(xùn)練。把所學禮貌用語、指導(dǎo)用語、安慰用語和各種肢體語言相結(jié)合，并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語言練習中，在實際練習中有不恰當?shù)牡胤皆龠M行共同討論和修改。經(jīng)過這樣的反復(fù)練習，護生不僅用語表述流暢，而且能在不同情況下使用不同用語，防止用語教條化，使解釋語在使用過程中不僵硬。
2.2學生主動進行交流討論有部分教學內(nèi)容教師可以組織學生討論或者鼓勵學生在課外主動交流。例如：對重癥病人的相關(guān)護理內(nèi)容，在講課之后可以讓學生提出一個重癥病人的具體例子，讓學生了解病例情況，在課堂上或課后進行分組討論，充分利用學生主動思考與討論調(diào)動學生學習主動性。以小組為單位，最后把發(fā)言和討論結(jié)果進行總結(jié)，寫出自己的護理感想，實現(xiàn)學生自學為主的目標。
經(jīng)過實際教學，可以感受到護理學用語在基礎(chǔ)教學中進行反復(fù)的階段性訓(xùn)練后，不僅使護生的交流語言能力提高，而且使護生對專業(yè)知識產(chǎn)生更大的興趣，提高學習積極性，在臨床實習過程中具有很強的溝通表達能力和動手能力。
教學改革下護理學的論文篇十五
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
教學改革下護理學的論文篇十六
隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐，取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革。
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻報道[2]，某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學歷離職護士占離職總數(shù)的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學護理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色，是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應(yīng)職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個體社會化的表現(xiàn)，也是個體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護士職業(yè)角色化，特指從事護士職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言，順利完成從學生到護理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn)，護生的角色學習必須將系統(tǒng)的理論學習和不斷的實踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護理心理學中一個特定的概念，是在個性心理學關(guān)于人格以及社會心理學關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復(fù)雜社會環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng)，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護生專業(yè)角色認知。
護生剛踏入大學校園，學校就給予角色引導(dǎo)。護理專業(yè)在開學初期即開設(shè)了“醫(yī)學導(dǎo)論”課程，讓護生熟悉古今中外醫(yī)學的發(fā)展，了解醫(yī)學的科學性質(zhì)、學科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護理學導(dǎo)論”課程，讓護生進一步了解在醫(yī)學方向中護理學獨立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護理學的基礎(chǔ)理論、學科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學習，一方面將護生視角從大學生轉(zhuǎn)向醫(yī)學生，最終定位于護理學生，另一方面引領(lǐng)護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對象有初步的認識。
2.1.2協(xié)助護生領(lǐng)會心理護理職責。
欲完成對他人的心理護理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護理專業(yè)首先開設(shè)“大學生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學”必修課程，通過該課程的學習，護生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學會自我心理調(diào)適；隨后開設(shè)“心理護理學”課程，指導(dǎo)護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護理轉(zhuǎn)化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面，開設(shè)“護理倫理學”、“護理管理學”、“護理教育學”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護理禮儀學”、“護理美學”、“人際溝通學”等選修課程，豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面，護理專業(yè)課程教學時，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學過程，通過教師言行、教學內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習實踐改革。
職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價值，對樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認知[6]，護士的職業(yè)認知開始于專業(yè)教育階段，及早進行職業(yè)認知干預(yù)對提升護生職業(yè)認同有積極的促進作用[6]。因此，護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐，讓護生深入了解護理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學年期間，護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動，護生擔任門診志愿者，以團組織形式見習，見習任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學年共需完成兩周的志愿者活動，學年結(jié)束后，護生書寫見習心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護生往往是通過教師的言行舉止來認識護理專業(yè)，因此，護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習計劃。見習計劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習目標，并據(jù)此目標確定反思性任務(wù)。第二學年結(jié)束前，組織護生內(nèi)科“十日良師”見習，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉(zhuǎn)，每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認同的帶教老師和?？谱o士，對遴選的教師和護生進行集中培訓(xùn)，解讀見習目標和具體任務(wù)。見習過程中，帶教老師負責一對一或一對二帶教，鼓勵并引導(dǎo)護生反思內(nèi)??；護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學術(shù)上的精深，體會護理專業(yè)的價值感。見習結(jié)束后，舉行師生見習交流會分享見習心得。第三學年結(jié)束前，組織護生外科“十日良師”見習，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室，見習方式同第二學年。
2.3角色行為適應(yīng)與護理技能教學改革。
角色行為是指人們按照特定的社會角色，即與特定的社會地位相適應(yīng)的社會的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個體能否順利進入職業(yè)角色。護生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會妨礙護生進入實習護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專業(yè)通過基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護理技能訓(xùn)練-臨床綜合護理技能訓(xùn)練三階段進行護理技能教學，幫助護生逐漸適應(yīng)護士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練。
第二學年第一學期，由附屬醫(yī)院護理技能教學組教師進行基礎(chǔ)護理操作教學，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓(xùn)練室，期末進行一周全面訓(xùn)練，要求護生熟練掌握基礎(chǔ)護理各項技能，并學會將護理程序貫穿整個操作過程，強調(diào)整體護理與護理操作的有機結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習前，護生進行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學、病例教學及規(guī)范化病人等教學形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實習做好充分準備，有利于護生順利完成從在校護生到實習護生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習結(jié)束后護生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革。
護理理念是護士對護理的信念及其所認同的價值觀[9]，現(xiàn)代護理理念認為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護士應(yīng)具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負責人負責該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專業(yè)課總負責人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時節(jié)約了課時，減輕學生負擔。每學年與專業(yè)課總負責人、各系統(tǒng)負責人、任課教師開展2-3次教學研討會，聽取負責人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護理教育的教學質(zhì)量評價體系。
2.5.1教學過程評價。
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學質(zhì)量評價體系，下設(shè)人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成，負責設(shè)計人文案例，考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負責考核護生三階段護理操作；護理實踐評價組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護生的見習心得。
2.5.2教學終末評價。
教學終末考核分每學期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制，理論考核由護理系主任負責，試題從題庫隨機抽??；操作技能考核由附院技能考核組成員負責。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究，實行雙導(dǎo)師(學院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進性護理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護理理念，最終達成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施，江蘇大學本科護理教育改革得到了護生和教學老師的一致好評，其中集中見習模式很受護生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習的護生其專業(yè)認同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習的護生。本次改革還在進行中，需多屆實踐結(jié)果的反復(fù)驗證。
教學改革下護理學的論文篇十七
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復(fù)大汗腺管壁細胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌，并抑制細菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
教學改革下護理學的論文篇十八
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲?，仲景通過觀察厥熱勝復(fù)時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等。《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱危员３炙幮?。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風的頭風摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?！秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲校?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當覺溫，治風濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護合一，科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關(guān)護理學內(nèi)容，主要學習其護理學的思想精神，與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
教學改革下護理學的論文篇十九
疼痛是每個人在一生中都會或多或少地體驗過。然而，疼痛的個體差異很大，每個人對疼痛的反應(yīng)也是無法預(yù)測的`。疼痛的定義是：經(jīng)歷疼痛的人說什么樣的感覺是疼痛。
疼痛是生理感覺和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害，也可能表示某種緊張的精神狀態(tài)，或者僅僅是一種爭取他人注意的習慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護人際關(guān)系的應(yīng)付方式?？梢?，疼痛不是一個純生理學現(xiàn)象，而是一個廣泛涉及社會心理因素的問題。
（1）身體上的影響疼痛會導(dǎo)致病人很多問題的相繼出現(xiàn)，如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動受限等。疼痛對病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響，疼痛強度越高，對生活能力和滿意度影響越大，中、重度疼痛時會影響其日常生活。
（2）心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響，疼痛患者可使個人消遣及娛樂降低，焦慮、恐懼增加，表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神，過度考慮身體的疼痛而失去生活興趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨、焦慮、抑郁。
（3）社會支持系統(tǒng)的影響對于不可控制的疼痛，社會層面的影響是非常重要的，在許多癌癥患者中，疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對的重點，許多癌癥患者由于疾病進展而必須停止工作，結(jié)果不僅造成經(jīng)濟上的損失，還造成精神上的壓力、情感上的依賴及自覺無用感。患者因疼痛所出現(xiàn)的身體外觀和行為改變，將會導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦，繼而則又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者會因嚴重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。
（1）病人主訴疼痛減輕或消失。
（2）提高病人的生活質(zhì)量。
（1）視覺模擬評分法(viraalaualortscale，簡稱vas)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。
（2）評估表法：它是由美國的mcmillan設(shè)計的疼痛估計表。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過問答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報道此表設(shè)計合理，實用性強。
（3）口述評估法(verbalreport)：melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無法忍受的疼痛等來幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達，按0～10分次序報告，0分表示無痛，10分表示劇痛。此法簡單，但不易發(fā)覺細微變化。
（1）準確評估：在對疼痛控制過程中，疼痛的評估是第一重要環(huán)節(jié)。護士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護士必須根據(jù)個體疼痛作出準確的判斷，采取相應(yīng)措施，才能有效地減輕病人的痛苦。
（2）準確及時給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評估治療效果，向醫(yī)生報告以及副作用的防治等。
（1）觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及患者所能夠忍受的范圍。詢問病史：由責任護士了解患者以往情況，有無疼痛經(jīng)歷，詢問患者過去對疾病的耐受性如何，如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對待的、怎樣解脫的，以便有的放矢，提供病人對疼痛的預(yù)防措施。
（2）觀察病人的伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐等。
（3）適當應(yīng)用止痛劑，對術(shù)后疼痛較重的患者，在夜間應(yīng)適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，并配合心理安慰，可以達到很好的止痛作用。按三級止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類鎮(zhèn)痛劑開始，如阿司匹林、強痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強類鎮(zhèn)痛劑，如度冷?。ㄟ咛驵ぃ⒚朗┛刀ǖ?，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達到72小時。
（4）觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報告醫(yī)生，做好搶救準備。
（5）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。
1)疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
2)取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
3)局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴散。
4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
5)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
6)心理護理：要幫助病人樹立信心。因勢利導(dǎo)，調(diào)動病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭取病人信任，增強病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。護理人員在術(shù)前要給患者做好細致的思想工作，介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，如傷口痛，病人的患肢痛，以便病人在手術(shù)后有一定的思想準備，減輕憂慮，增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng)，應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。
調(diào)解病人情緒，給病人介紹外部事物，分散病人的注意力，通過心理效應(yīng)起動其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，達到消除或減輕疼痛的目的。