醫(yī)院賠償申請(qǐng)書(匯總17篇)

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    人與自然和諧相處是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。總結(jié)可以幫助我們找到自身的優(yōu)勢和不足,更好地發(fā)展個(gè)人能力。掌握好總結(jié)的技巧和方法,能夠幫助我們更好地寫好一篇總結(jié)。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇一
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、賠償精神撫慰金________萬元
    2、賠償身體殘害治療補(bǔ)助費(fèi)________萬元
    3、賠償申請(qǐng)人治療精神疾患,改換環(huán)境,安家費(fèi)________萬元
    4、賠償申請(qǐng)人工資補(bǔ)差________萬元
    5、賠償申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)工資5。5年及歧視性福利待遇________萬元
    6、賠償申請(qǐng)人申訴期間的.醫(yī)藥費(fèi)及歧視性費(fèi)用________萬元
    7、向申請(qǐng)人發(fā)還20__________年多沒收的原止馬營14號(hào)坵號(hào)410640—2祖產(chǎn)簡單房二間(共2。65平方丈)或按照現(xiàn)有房間價(jià)值賠償。
    8、發(fā)還被沒收的房租、即原店面鋪房,房租共________元
    事實(shí)和理由:
    _____年_____月_____日,__________市紅衛(wèi)區(qū)公檢法軍事管制委員會(huì)就申請(qǐng)人有_______破壞寶像陷害他人一案作出(_______)區(qū)紅軍管字第_______號(hào)刑事判決書,判決被告人_______有期徒刑五年,交原單位執(zhí)行,私房出租部分及非法所得房租予以沒收(20__________年_______月_______日__________區(qū)人民法院已以信函形式回復(fù)__________縣磁窯木器廠同意延長_______刑期半年)申請(qǐng)人_______不服,不懈地申訴。
    此致
    __________人民法院
    申請(qǐng)人:______________
    _____年_____月_____日
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇二
    賠償要求:
    1、請(qǐng)求賠償因錯(cuò)誤判決二造成申請(qǐng)人被剝奪人身自由________年(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)的損失_________________元。
    2、自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日的工資_________________元。
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人原系__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村村民,__________年__________月__________日因涉嫌故意殺鄰居__________一案被判處故意殺人罪,處有期徒刑15年。后被害人自動(dòng)出現(xiàn),證明了其沒有死亡,申請(qǐng)人也沒有進(jìn)行故意殺人。__________年__________月__________日__________法院經(jīng)審判監(jiān)督程序撤銷了原判決,申請(qǐng)人被無罪釋放。
    錯(cuò)誤判決不僅讓申請(qǐng)人蒙受了巨大的冤屈,也使法律權(quán)威受到了打擊。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益和法律權(quán)威,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》,向__________市中級(jí)人民法院提出以上賠償要求,請(qǐng)依法予以解決。
    此致
    ____________________人民法院
    申請(qǐng)人:_________________
    __________年__________月__________日
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇三
    本申請(qǐng)人所屬(寫明船籍和船名),于______年______月______日______時(shí)______分在(寫明港口或海域名稱及其經(jīng)緯度)發(fā)生海損事故,給(寫明受損害方的國籍和名稱)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)(援引海商法有關(guān)規(guī)定、國際慣例或司法解釋)的規(guī)定,特提出限制賠償責(zé)任的申請(qǐng)如下:
    (寫明請(qǐng)求限制責(zé)任的債權(quán)種類、金額和責(zé)任限制總額等)
    此致
    中華人民共和國______海事法院
    申請(qǐng)人:_______(公章)
    _____年______月______日
    附:(寫明享有責(zé)任限制權(quán)的證明材料)
    海損事故責(zé)任限制申請(qǐng)書格式
    申請(qǐng)人:單位名稱、國籍、地址
    法定代表人:姓名、職務(wù)
    此致
    ____________海事法院
    申請(qǐng)人:(公章)
    法定代表人:
    日期:
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇四
    申請(qǐng)人:______________,男,漢族,__________年_____月_____日出生,住__________省__________縣__________上村_____組,身份證號(hào)碼:______________,聯(lián)系電話:______________。
    被申請(qǐng)人:______________建筑工程有限公司,法定代表人:_________________,職務(wù):_________________總經(jīng)理,住所地:_________________縣__________鎮(zhèn)解放路__________巷_____號(hào),聯(lián)系電話:______________。
    申請(qǐng)請(qǐng)求:
    一、請(qǐng)求依法執(zhí)行__________縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)_____勞人仲案【____】_____號(hào)仲裁裁決書,由被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金__________元,醫(yī)療費(fèi)__________,合計(jì)人民幣_(tái)_________元。
    二、依法由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案全部執(zhí)行費(fèi)用。
    事實(shí)與理由:
    。但是被申請(qǐng)人_____________建筑工程有限公司不愿意支付醫(yī)療費(fèi)和工傷賠償,申請(qǐng)人無奈之下申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,__________縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于__________年_____月_____日作出_____勞人仲案【_____】_____號(hào)仲裁裁決書,裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)__________元以及一次性傷殘補(bǔ)助金__________元,合計(jì)人民幣_(tái)_________元。被申請(qǐng)人在收到仲裁裁決書以后,未在法定時(shí)間內(nèi)向人民法院提起訴訟,現(xiàn)該裁決書已發(fā)生效力,但被申請(qǐng)人至今仍未履行該生效裁決所規(guī)定的義務(wù)。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益和生效法律文書的權(quán)威性,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特提出申請(qǐng),請(qǐng)求人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。
    此致
    敬禮
    __________縣人民法院
    申請(qǐng)人:_________________
    _____年_____月_____日
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇五
    申請(qǐng)人:
    性別:女民族:漢工作單位:住址:聯(lián)系電話:
    地址:聯(lián)系電話:
    法定代表人:職務(wù):醫(yī)院院長聯(lián)系電話:
    申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    事實(shí)和理由。
    20xx年10月日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。20xx年10月日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。20xx年10月日,申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。20xx年10月日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
    根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
    一,20xx年10月日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
    二,20xx年10月日,申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
    三,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
    四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
    綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
    此致
    申請(qǐng)人:xx。
    日期:xx年xx月xx日
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇六
    申請(qǐng)人:李_______,男,_____歲,漢族,______省_____市人,住_____省_____市______鎮(zhèn)。
    委托代理人:寧_____(李_____之妻),52歲,漢族,無業(yè),______省______市人,住址同李_______ 。
    委托代理人:李_______(李_____之子),29歲,漢族,_____省_______市人,現(xiàn)在中國人民解放軍_______部隊(duì)后勤服役。
    被請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_____市公安局______分局。
    法定代表人:姜______,_______市公安局______分局局長。
    委托代表人:王______,_______市公安局______分局干部。
    委托代理人:張______,_______市公安局______分局干部。
    賠償請(qǐng)求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案,特向______市公安局______分局申請(qǐng)國家賠償。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    請(qǐng)求宣武分局賠償:
    1.已發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)元、今后治療費(fèi)10萬元;
    2.護(hù)理費(fèi)每日1125元及用于治療、訴訟所花費(fèi)的車船費(fèi)元;
    3.誤工損失費(fèi)元;
    4.殘疾賠償金元;
    5.精神損失費(fèi)10萬元。
    申請(qǐng)理由:
    ______年______月_____日凌晨2時(shí)許,_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務(wù)時(shí),誤將申請(qǐng)人當(dāng)成犯罪嫌疑人,用槍托擊打申請(qǐng)人的頭部,致申請(qǐng)人當(dāng)場暈倒。申請(qǐng)人事后到_______科大學(xué)_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)過ct檢查、腦電圖檢查,診斷為神經(jīng)癥、癲癇病,需要住院治療。申請(qǐng)人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起,故______市公安局______分局應(yīng)賠償申請(qǐng)人由此所遭受的損失。
    此致
    _____市公安局____分局
    申請(qǐng)人:李____________ ______年______月_____日
    附:1.______醫(yī)科大學(xué)_______醫(yī)院門診病歷手冊(cè)、ct檢查報(bào)告單;
    2.______醫(yī)院腦電圖報(bào)告單;
    3.____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊(cè);
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇七
    申請(qǐng)人:_________________,性別_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日,身份證上的地址_________________、身份證號(hào)_________________。
    被申請(qǐng)人:_________________
    法人代表:_______________
    聯(lián)系電話:_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)
    案由:勞動(dòng)爭議糾紛
    仲裁請(qǐng)求:
    分成幾大項(xiàng),將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來,比如,
    1、先要解除勞動(dòng)關(guān)系;
    2、一次性傷殘補(bǔ)助金;
    3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金;
    4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
    5、工傷期間的待遇;
    6、墊付的醫(yī)療費(fèi)等等。
    事實(shí)與理由:
    (如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司,什么時(shí)間發(fā)生工傷事故,怎么發(fā)生的,什么時(shí)候做的認(rèn)定、什么時(shí)候鑒定傷殘的、幾級(jí)等等)
    最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達(dá)成一致,為此,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,希望能依法裁決。
    此致
    _________________勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:________________
    申請(qǐng)日期:_________________
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇八
    一、申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行(20__________)_____民初字第__________號(hào)民事判決書所確交的被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_______________元。
    二、費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
    事實(shí)與理由:
    __________年申請(qǐng)人起訴被申請(qǐng)人,__________市人民法院(__________)_____民初字第__________號(hào)判決書判決被申請(qǐng)人還款_______________元,被申請(qǐng)人上訴二審法院駁回上訴,維持原判,現(xiàn)判決已生效,申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
    申請(qǐng)人:_________________。
    _______________年_____月_____日。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇九
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。
    申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。
    20xx年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
    一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的'病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
    二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
    三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
    四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    此致
    日期:xx年xx月xx日
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十
    職務(wù):_________________董事長。
    電話:_________________________________。
    郵編:_____________________。
    申請(qǐng)人王____訴被申請(qǐng)人__________有限責(zé)任公司工傷死亡賠償一案,貴院于________年____月____日已審理完結(jié),下達(dá)了[__________]__法民初字第______號(hào)民事判決書,并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助共計(jì)______萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的`債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
    此致
    北京市____區(qū)人民法院。
    申請(qǐng)人:_________________。
    ________年____月____日。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十一
    xx物業(yè)管理公司:。
    您好!
    我是xx的業(yè)主,今年xx新購買的房子,經(jīng)過一個(gè)夏天和秋天的東奔西跑,裝修設(shè)計(jì)、定制家具、地磚、地板、衛(wèi)浴、木門、壁紙、燈具以及基礎(chǔ)裝修施工安裝等等,每個(gè)環(huán)節(jié)都傾注了全家人的大量心血,終于裝修完畢,大部分家具已經(jīng)入戶,準(zhǔn)備一個(gè)月以后入住,本以為居住環(huán)境會(huì)改善一下,然而令人傷心是在xx年x月x日(星期日)上午10:10發(fā)現(xiàn)房子被水泡了,現(xiàn)在木地板全部拆除、能移動(dòng)的家具全部移到陽臺(tái)上或者墊起來,家中凌亂不堪,一家人的生活被打亂了,對(duì)我造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)我家的生活乃至我的工作造成了很大的負(fù)面影響?,F(xiàn)將情況說明如下,并提出索賠申請(qǐng)。
    xx年xx月xx日物業(yè)對(duì)xx號(hào)樓進(jìn)行供熱管道冷調(diào),因?yàn)槲飿I(yè)公司沒有按照正常的工作流程操作、并且工作中存在疏漏才釀成了我家的供熱管道泄水閥泄水并導(dǎo)致全屋各個(gè)房間進(jìn)水:
    的時(shí)間為9:00左右;
    (4)物業(yè)公司提到是某些客觀原因?qū)е沦F公司員工開錯(cuò)了走廊里面的入戶水閘,但是物業(yè)人員未在第一時(shí)間通知我家來開門看是否漏水了、有多嚴(yán)重,而是忽略了這一工作失誤,任由事件惡化,我家是因?yàn)槠渌虑閬矸孔硬虐l(fā)現(xiàn)全房子都是水了,萬幸沒有造成更大的損失。
    因而釀成此時(shí)事件的責(zé)任在于物業(yè)公司,現(xiàn)說明我家的裝修情況如下。
    我家房子銷售面積為xx平米xx室xx廳一廚兩衛(wèi)。
    定制家具:一部分定制家具來自全國連鎖的大品牌xxxx(書房。
    實(shí)木家具;全實(shí)木家具一套(四把椅子和一個(gè)茶桌);
    床墊:放在主臥的床一套;
    木門和門套:實(shí)木木門以及門套,實(shí)木烤漆木門;
    燈具:燈具到貨,已經(jīng)安裝了客廳的水晶燈,其他燈具在地上,紙箱被泡。
    本計(jì)劃下個(gè)周末進(jìn)餐桌、電視柜和其他兩張床,安裝其他燈具,進(jìn)而完成全部裝修,隨時(shí)可以入住了,預(yù)計(jì)一個(gè)月以后搬過來住。
    現(xiàn)將此次泄水事件影響到的室內(nèi)財(cái)產(chǎn)說明如下。
    3.1我家的情況。
    [1]廚房:泄水的源頭,整個(gè)櫥柜地柜被水沖、被泡;廚房的實(shí)木門套底部受潮嚴(yán)重;
    [9]多處壁紙被不同程度的濺水、弄臟、甚至有破損;
    [10]廚房的房門和門套、北陽臺(tái)的門套、書房門套和房門、主臥的房門和門套、兒童房的房門和門套在排除積水的過程中不同程度的濺水和弄臟(弄臟好說,關(guān)鍵是被濺了大量的水)。
    3.2樓下的情況。
    因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的還算及時(shí),截止到xx年x月x日11:30樓下住戶和物業(yè)人員發(fā)現(xiàn)廚房吊頂有積水,其他部分房頂和墻體未現(xiàn)異常。其房子的裝修工xx師傅建議48小時(shí)之后再做觀測。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十二
    住所:**市站前路炮灣山。
    法定代表人:宋**職務(wù):總經(jīng)理。
    被請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān):**市國土局。
    住所:**市岳陽大道。
    法定代表人**職務(wù):局長。
    申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)經(jīng)過:
    上訪維權(quán),造成賠償請(qǐng)求人人身和財(cái)產(chǎn)巨大損害,特依法申請(qǐng)國家賠償。
    1、賠償賠償請(qǐng)求人因十年房、地分離導(dǎo)致應(yīng)收200多萬的款項(xiàng)不能收回而借貸還債產(chǎn)生的利息131萬元。
    2、賠償賠償請(qǐng)求人因長期上訪維權(quán)而產(chǎn)生的誤工、交通的等費(fèi)用10萬元。
    申請(qǐng)賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù):
    賠償請(qǐng)求人于1996年與岳陽市勞動(dòng)局鍋檢所簽訂了一份土地轉(zhuǎn)讓合同,
    以110萬元購買鍋檢所位于岳陽市站前西路炮灣山5.12畝土地,在合同義務(wù)履行完之后湘柳公司對(duì)該地進(jìn)行房地產(chǎn)開發(fā),建成了建筑面積8000多平方米的三棟住宅樓。1998年12月,已從湘柳公司退股的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司狀告岳陽市政府及開發(fā)區(qū)國土處,湘柳公司作為第三人土地行政侵權(quán),要求重新確權(quán)給構(gòu)建公司,并要求賠償十萬元。案件經(jīng)過岳陽市中級(jí)人民法院、湖南省高級(jí)人民法院兩級(jí)法院四次審理,20xx年十一月十二日湖南省高院(20xx)湘法行再字第3號(hào)終審判決確認(rèn)岳陽市人民政府委托國土管理處于1997年向湘柳公司填發(fā)的“岳市國用(1997)字第k057號(hào)《國有土地使用權(quán)證》程序違法,予以撤銷。并且判決國土管理處、岳陽市人民政府依照法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,重新辦理爭議地國有土地使用權(quán)證。然而,岳陽市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)國土分局在省高院再審尚未結(jié)案的情況下于20xx年元月將該宗土地使用權(quán)證違法發(fā)給了對(duì)該宗土地沒有實(shí)體權(quán)利的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司,導(dǎo)致湘柳公司房、地長期分離。從20xx到20xx年的十年時(shí)間里,國土局罔顧該宗土地使用權(quán)屬于賠償申請(qǐng)人的事實(shí),不聽市委、市政府多位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)證給湘柳公司的批示,提出增加土地出讓金、發(fā)放土地使用權(quán)證后賠償申請(qǐng)人不得再向國土局提出其他要求的承諾等非法要求,既不撤銷構(gòu)建公司該宗土地的使用權(quán)證也不發(fā)證給湘柳公司。因湘柳公司沒有土地證,產(chǎn)權(quán)不能到戶,股東住戶都賴賬,導(dǎo)致200多萬的債務(wù)無法了結(jié)。我作為公司法人代表,只能借貸還債。同時(shí)堅(jiān)持維權(quán),申請(qǐng)國土局發(fā)證。
    《中華人民共和國國家賠償法》第四條、第六條、第七條、第九條、第十二條、第三十六條第(八)項(xiàng)。依法提出賠償申請(qǐng),請(qǐng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在法定的期限內(nèi)作出賠償。
    此致
    岳陽市國土資源局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局。
    附:1、土地使用權(quán)證。
    貸款、借款文件。
    上訪的花費(fèi)。
    《國家賠償法》相關(guān)法條。
    第四條行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí)有下列侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)情形之一的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利:
    (一)違法實(shí)施罰款、吊銷許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財(cái)物等行政處罰的;
    (二)違法對(duì)財(cái)產(chǎn)采取查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施的;
    (三)違法征收、征用財(cái)產(chǎn)的;
    (四)造成財(cái)產(chǎn)損害的其他違法行為。
    第六條受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。
    受害的公民死亡,其繼承人和其他有扶養(yǎng)關(guān)系的親屬有權(quán)要求賠償。
    受害的法人或者其他組織終止的,其權(quán)利承受人有權(quán)要求賠償。
    第七條行政機(jī)關(guān)及其工作人員行使行政職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,該行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    兩個(gè)以上行政機(jī)關(guān)共同行使行政職權(quán)時(shí)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,共同行使行政職權(quán)的行政機(jī)關(guān)為共同賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    法律、法規(guī)授權(quán)的組織在行使授予的行政權(quán)力時(shí)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,被授權(quán)的組織為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    受行政機(jī)關(guān)委托的組織或者個(gè)人在行使受委托的行政權(quán)力時(shí)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,委托的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān)被撤銷的,繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān);沒有繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機(jī)關(guān)的,撤銷該賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    第九條賠償義務(wù)機(jī)關(guān)有本法第三條、第四條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)給予賠償。
    賠償請(qǐng)求人要求賠償,應(yīng)當(dāng)先向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)提出,也可以在申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟時(shí)一并提出。
    第十二條要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請(qǐng)書,申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
    (二)具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;
    (三)申請(qǐng)的年、月、日。
    賠償請(qǐng)求人書寫申請(qǐng)書確有困難的,可以委托他人代書;也可以口頭申請(qǐng),由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。
    賠償請(qǐng)求人不是受害人本人的,應(yīng)當(dāng)說明與受害人的關(guān)系,并提供相應(yīng)證明。賠償請(qǐng)求人當(dāng)面遞交申請(qǐng)書的,賠償義務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場出具加蓋本行政機(jī)關(guān)專用印章并注明收訖日期的書面憑證。申請(qǐng)材料不齊全的,賠償義務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日內(nèi)一次性告知賠償請(qǐng)求人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。
    賠償?shù)捻?xiàng)目的法條:
    第三十二條國家賠償以支付賠償金為主要方式。
    能夠返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀的,予以返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀。
    第三十三條侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計(jì)算。
    第三十四條侵犯公民生命健康權(quán)的,賠償金按照下列規(guī)定計(jì)算:
    (三)造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付死亡賠償金、喪葬費(fèi),總額為國家上年度職工年平均工資的二十倍。對(duì)死者生前扶養(yǎng)的無勞動(dòng)能力的人,還應(yīng)當(dāng)支付生活費(fèi)。
    前款第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的生活費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。被扶養(yǎng)的人是未成年人的,生活費(fèi)給付至十八周歲止;其他無勞動(dòng)能力的人,生活費(fèi)給付至死亡時(shí)止。
    第三十五條有本法第三條或者第十七條規(guī)定情形之一,致人精神損害的,應(yīng)當(dāng)在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi),為受害人消除影響,恢復(fù)名譽(yù),賠禮道歉;造成嚴(yán)重后果的.,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的精神損害撫慰金。
    第三十六條侵犯公民、法人和其他組織的財(cái)產(chǎn)權(quán)造成損害的,按照下列規(guī)定處理:
    (一)處罰款、罰金、追繳、沒收財(cái)產(chǎn)或者違法征收、征用財(cái)產(chǎn)的,返還財(cái)產(chǎn);
    (四)應(yīng)當(dāng)返還的財(cái)產(chǎn)滅失的,給付相應(yīng)的賠償金;
    (八)對(duì)財(cái)產(chǎn)權(quán)造成其他損害的,按照直接損失給予賠償。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十三
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人與交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的.費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
    此致
    xxx區(qū)人民法院。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十四
    申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
    申請(qǐng)人______訴被申請(qǐng)人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了_____民初字第___號(hào)民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告_____市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:xxx
    20xx年xx月xx日
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十五
    申請(qǐng)人(受害人):_____________________,男,___________年___________月出生,_______________省_______________市人,住________________省___________市___________縣___________鎮(zhèn)_______________村,聯(lián)系電話:_____________。
    (一)請(qǐng)求賠償因錯(cuò)而造成申請(qǐng)人被剝奪人身自由的損失___________萬元;。
    (二)請(qǐng)求賠償因沒收財(cái)產(chǎn)而導(dǎo)致申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)的`損失___________元。
    事實(shí)和理由。
    申請(qǐng)人被判決入獄前系________________省_______________縣一出租車司機(jī)。___________年底,________________縣公安局破一起出租車搶劫案,因懷疑申請(qǐng)人涉嫌搶劫人員提供線索并參與動(dòng)后分贓,而將申請(qǐng)人拘傳訊問。開始申請(qǐng)人一直據(jù)理辯解,辦案人員見申請(qǐng)人不承認(rèn)便進(jìn)行刑訊逼供,對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行體罰和變相連續(xù)訊問,不讓睡覺也不讓喝水吃飯,其殘酷程度超出正常人的生理需要和心理承受極限。因申請(qǐng)人并非銅頭鐵身,受不了上述非人待遇,怕僵持下去有生命危險(xiǎn),便違心承認(rèn)了上述搶劫活動(dòng)。后_______________縣人民檢察院提起公訴,________________縣人民法院依此判處申請(qǐng)人有其徒刑3年,并處沒收財(cái)產(chǎn)1萬元。申請(qǐng)人不服提出上訴,被_______________省_______________市人民法院判決駁回。
    在服刑期間,申請(qǐng)人不服,委托律師向省人民檢察院提出申訴。省人民檢察院于_______________年_______________月申請(qǐng)人獲釋,兩年已經(jīng)過去。在此期間申請(qǐng)人為維護(hù)法律的權(quán)威和申請(qǐng)人的合法權(quán)利,故根據(jù)第十五條、第十六條之規(guī)定,特向法院提出以上賠償要求,請(qǐng)依法予以解決。
    此致
    申請(qǐng)人:__________________。
    _______年______月_______日。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十六
    申請(qǐng)人:_________________,男、漢族、干部,_________________年_________________月_________________日出生,在_________________工作,現(xiàn)住_________________。
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
    2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共_________________元。
    事實(shí)和理由:
    在__________年_________________月_________________日下午3時(shí)30分左右,劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時(shí)間堵車,當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,韓文軍負(fù)事故的'全部責(zé)任。申請(qǐng)人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:
    1、左肩部、胸部軟組織損傷。
    2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
    3、右側(cè)胸腔積液。
    4、腦外傷綜合癥。
    于同年10月14日出院。
    受傷給本人帶來了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止?,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號(hào)wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》,申請(qǐng)人受傷系工傷。
    綜上所述,懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)_________________元;陪侍費(fèi)_________________元;住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)_________________元;交通費(fèi)_________________元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金_________________元,共合計(jì)_________________元。
    此致
    申請(qǐng)人:_________________。
    _________年_____月_____日。
    醫(yī)院賠償申請(qǐng)書篇十七
    尹卯文,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
    1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
    2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。
    在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右,劉文兵所長駕駛晉況是被告單位采用計(jì)件工資制,平時(shí)給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資,(紹興市規(guī)定最低基本工資標(biāo)準(zhǔn)為每人每月【670】元),而是按其廠的內(nèi)部計(jì)算方法只發(fā)獎(jiǎng)金和加班費(fèi),而被告在勞動(dòng)仲裁時(shí)所提供的證據(jù),卻故意將平時(shí)工資條上的獎(jiǎng)金名目更換成了工資名目,采用偷梁換柱的卑劣手段,降低原告工傷前的平均工資基數(shù),達(dá)到增加被告經(jīng)濟(jì)效益的目的。而我方認(rèn)為被告工資單名目上所謂的加班費(fèi)其實(shí)是獎(jiǎng)金的一部份,應(yīng)該按照《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險(xiǎn)基金交費(fèi)基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。對(duì)于停工留薪期期間的利息、清涼冷飲費(fèi)、過節(jié)費(fèi)雖不屬工資范疇,但我方認(rèn)為應(yīng)該屬于職工福利范疇,應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條明確規(guī)定的原工資福利待遇不變進(jìn)行核算。(核算清單見證據(jù)12)。