總結(jié)的過程可以讓我們反思自己的工作和學(xué)習(xí)，找出不足之處并加以改進，從而不斷提高自己的能力和素質(zhì)。寫總結(jié)時要認真反思自己的不足和經(jīng)驗教訓(xùn)，以便今后能夠改正和避免。以下是小編為大家整理的一些關(guān)于總結(jié)的好文章，供大家參考。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇一
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇二
為進一步提高醫(yī)院的工作效率，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室的工作環(huán)境，提升醫(yī)院對外的形象，維護管理秩序，鞏固安全保障，特實施6s管理制度，從而創(chuàng)造出一個干凈、整潔、舒適合理的工作場所和空間環(huán)境。
一、6s的定義。
6s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個項目，因日語的拼音均以“s”開頭，簡稱6s。
二、6s的管理內(nèi)容整理（seiri）。
在醫(yī)院工作場所對必需品和非必需品進行區(qū)分，哪些是搶救必備設(shè)備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數(shù)較少的。將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫(yī)務(wù)人員使用的位置。
整頓（seiton）。
把留下來的必要用的物品定點分類放置并加以標(biāo)示。使工作場所一目了然，利于及時準(zhǔn)確拿取所需物品，營造一個整齊的工作環(huán)境達到科學(xué)布局，取用快捷的目的。
清掃（seiso）將工作場所清掃干凈，對衛(wèi)生死角進一步清掃，確保所有臺面一塵不染，使玻璃窗明幾凈。除督促清潔工每日打掃衛(wèi)生外，還要對搶救儀器進行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時消毒吸引器管道等。
清潔（seiketsu）。
每一個職工均有責(zé)任對于已產(chǎn)生的良好效果進行保持，形成工作標(biāo)準(zhǔn)，并且公開化、制度化，因為這些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發(fā)生，帶來高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。
素養(yǎng)（shitsuke）。
培養(yǎng)全體員工良好的工作習(xí)慣、組織紀律和敬業(yè)精神，要求每一個員工均能養(yǎng)成6s工作習(xí)慣，形成制度和標(biāo)準(zhǔn)，自覺遵照執(zhí)行。人員素養(yǎng)的提高有利于將6s活動持之以恒地開展下去。
安全（security）。
安全是醫(yī)療機構(gòu)的重中之重，要求全體員工不斷提高安全意識，樹立“安全第一”的思想，工作中堅持按規(guī)章辦事，穿戴好防護用品，避免職業(yè)暴露。
三、
通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴格規(guī)范的6s體系。
成立6s管理小組，負責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6s管理的推動工作，并對6s管理開展的實際情況進行指導(dǎo)、督查、檢查、評比和公布。
操作規(guī)范1各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域，個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、水杯，其他物品一律不得保留，室內(nèi)其他物品要保持清潔，無臟污，切斷不用的電器電源，文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進行擺放整齊。
2個人櫥子應(yīng)每星期整理一次，對于用不到的東西，應(yīng)清理出去，上級文件不便于整理的資料要制定存放區(qū)域進行擺放，定期處理。
3墻上物品標(biāo)準(zhǔn)：墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過期文件或通知要及時清理，清理時要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時進行清理、整頓。
4椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
5對舍棄的文件、資料應(yīng)遵照安全、保密的原則進行銷毀。6與工作無關(guān)的個人物品必須放置到抽屜里，如餐盒，雨具。7必須佩戴胸卡，胸卡要保證干凈。
8各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報醫(yī)務(wù)科或護理部批準(zhǔn)后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼。
9電話鈴聲響起應(yīng)及時接聽，工作時注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
創(chuàng)建6s試點科室。
推進6s管理制度，選擇先進的代表科室作為示范科室，按照6s管理制度推行。對于推進6s的科室進行指導(dǎo)和檢查，對示范科室進行評價，明確各科室的實行標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇三
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認可。
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點。
2、目標(biāo)性監(jiān)測
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，加強手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立picc門診，實行專業(yè)化護理，降低院感風(fēng)險：針對全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進入門診手術(shù)間進行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立，正在試運行中。
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的.職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達到資源共享。
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例，其中護士21人，醫(yī)生6人，檢驗1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式，提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇四
20xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
堅持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機制，代表甲方認真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴格按要求負責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，x月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。
由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對整個醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監(jiān)督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
在今年xx特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動，隨叫隨到，積極準(zhǔn)備電梯、搬運及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。
認真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚和好評。
（1）完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)等文件10余份。
（2）全科職工積極配合“xx＂、“xx節(jié)”、“xx節(jié)”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
（3）于x月、x月兩次對內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。
（4）認真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運工作。
（5）認真完成醫(yī)院下達的各種臨時性工作任務(wù)418項，投入人力1388人次。
1、物業(yè)管理方面，進一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇五
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理，開展必要的臨床監(jiān)測，采用多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化，制度化，科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進一步做好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。在院長的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作。定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計。
二，進一步完善相關(guān)制度并貫徹落實。
院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了醫(yī)院感染監(jiān)測制度，一次性使用醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強了制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行。對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染率極為重要。
三，加強了供應(yīng)室器械的消毒管理工作。
堅持初洗與精洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四，繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)測工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在全年的一次性用品購進中，嚴格查證，檢查質(zhì)量，對購進的一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品各科室一直堅持毀形，消毒并登記。
六，加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合我院實際，組織開展了一系列的院感知識培訓(xùn)，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等，增強了醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染意識。
在全院的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇六
20xx年1～5月份，業(yè)務(wù)總收入為943萬元，比去年同期增長41%門診人次達24279人，住院人次達1240人人均住院費用3391元，人均門診費用148元人均住院天數(shù)6天病床使用率達80%呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。
上等級醫(yī)院工作作為我院xx年全年工作重點，是一個必須攀登的平臺。爭創(chuàng)等級醫(yī)院，是我院在醫(yī)院發(fā)展中的一次機遇和挑戰(zhàn)，是提升我院核心競爭力，進一步科學(xué)發(fā)展，從而把我院建設(shè)成為新型管理醫(yī)院的重要舉措。雖然困難重重，但在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學(xué)習(xí)和借鑒兄弟醫(yī)院的先進經(jīng)驗，積極籌備上等級醫(yī)院工作。并組織召開全體動員大會，把工作細分到各個科室、各個人。定期組織醫(yī)務(wù)科、上等級醫(yī)院工作辦公室下各個科室檢查指導(dǎo)工作，并就具體工作進度進行評分。有效的推進了上等級醫(yī)院工作。
充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范作用，努力改善服務(wù)，切實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高反腐倡廉意識，完善治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作長效機制。在藥品、設(shè)備、耗材采購、基建工程招標(biāo)等工作中，嚴格按照有關(guān)規(guī)定辦事。加強檢查監(jiān)督，做到規(guī)范辦事程序，嚴明工作紀律。針對解決群眾看病難問題的要求，認真落實、出臺有關(guān)政策，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理最根本的目的，多年來，始終堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“醫(yī)療服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為“醫(yī)療質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度滿意”的品牌醫(yī)院。明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與職能，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量有了更大的保障。
認真貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)傳染病防治工作的文件精神，設(shè)立腸道門診、發(fā)熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓(xùn)腸道傳染并重點傳染病的.發(fā)病原因、流行及防治，，按規(guī)定及時上報，堅決杜絕漏報、少報等現(xiàn)象。定期組織醫(yī)務(wù)人員和工勤人員感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進行感染知識考核，嚴格感染管理制度，加強合理使用抗菌素。
經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續(xù)完善新型科室骨科的建設(shè)，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫(yī)平臺。為方便病人及其家屬，在各個病區(qū)都設(shè)立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機，并積極投入資金購買高檔b超機。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇七
光陰似箭，日月如梭。20xx年很快過去了，過去的一年，在保健院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，解放思想，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。
總結(jié)主要有以下幾項：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
我今年主要在住院和門診兒科工作，由于本院的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、幼師體檢、以及兒童的防禹工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向內(nèi)行請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：
（1）協(xié)助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
（2）認真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個病人，曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，在我們這通過仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
（3）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)《xx醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認真書寫每一張?zhí)幏健⒚恳环莶“?、按時按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
（4）今年還和婦產(chǎn)科一起開展了無痛人流技術(shù)，填補了本院過去的一項空白，這項技術(shù)的開展與院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開的。這項技術(shù)過去我也沒接觸過，要從零開始學(xué)，于是我就抽時間查資料，向外單位學(xué)習(xí)，很快掌握了這項技術(shù)，為本院帶來了一定的經(jīng)濟效益及社會效益。
我院住院兒科可以說是一個剛起步的科室，為了這個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除了做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為xx人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如創(chuàng)造性不很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為保健院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇八
一、加強醫(yī)院綜合管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(一)開展主題活動，不斷加大行風(fēng)力度。
1、為落實局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于落實廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(biāo)(服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關(guān)科室負責(zé)人。
4月17日召開相關(guān)人員會議，進行認真的自查。
4月25日接受上級檢查，六項工作指標(biāo)均受到好評，并對反饋存在問題進行整改。
2、開展解放思想聯(lián)系實際大討論活動。
3月26日召開了支部大會，傳達學(xué)習(xí)《中共開發(fā)區(qū)委、蘿崗區(qū)委關(guān)于開展“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當(dāng)實踐的排頭兵”學(xué)習(xí)討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學(xué)習(xí)討論活動有關(guān)事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學(xué)習(xí)討論活動。
會議聯(lián)系單位實際，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革，進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行了討論，查擺存在問題。
4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎(chǔ)上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。
3、制訂未來三年發(fā)展規(guī)劃。
為促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
根據(jù)《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20_-20__)》和《落實，推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建和諧蘿崗作出貢獻》的文件精神，結(jié)合解放思想大討論活動，深入開展專題調(diào)研，結(jié)合我院實際，制訂了(20__-20__)三年發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向。
4、開展募捐活動。
5月15日組織全院職工進行“抗震救災(zāi)募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災(zāi)區(qū)獻出綿薄之力。
(二)不斷完善各項工作管理制度。
根據(jù)《廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》，并分發(fā)級各科室組織學(xué)習(xí)。
(三)加大人事制度改革。
開展中層干部竟?fàn)幧蠉彙?BR> 5月29日對參加行政后勤總務(wù)科副科長和女區(qū)護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據(jù)條件擇優(yōu)上崗。
(四)繼續(xù)抓好項目建設(shè)工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。
二、抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
我院今年業(yè)務(wù)發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數(shù)43626，與去年同比增長54.8%，住院人數(shù)607，與去年同比增長43.2%。
(一)依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
根據(jù)去年上級檢查反饋意見，結(jié)合院長行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進。
鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報銷學(xué)費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發(fā)揮?？铺厣?BR> 1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現(xiàn)病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經(jīng)常請示上級，根據(jù)上級指示精神，我院多次召開精神科醫(yī)務(wù)人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準(zhǔn)帶病人外出，帶病人外出要經(jīng)科負責(zé)人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監(jiān)護人身份證的登記工作。
4、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
由于精神病人的特殊性，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫(yī)務(wù)人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開展無痛休克治療新項目。
三、加強農(nóng)村合作醫(yī)療管理和農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)。
1、廣泛深入宣傳發(fā)動，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發(fā)放小冊子、召開村干部動員會、派出醫(yī)務(wù)人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發(fā)動工作，重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整的內(nèi)容以及為參合人員帶來的更大好處。
2、認真貫徹執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格會計核算制度，按規(guī)定收費。
農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)工作。
我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施方案》的要求，對農(nóng)村衛(wèi)生站實施一體化管理。
組織有關(guān)人員到南沙醫(yī)院學(xué)習(xí)。
成立“慢非病”管理小組，對轄區(qū)內(nèi)“慢非病”進行調(diào)查，建立健康檔案1481份。
加強衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
四、預(yù)防保健服務(wù)項目工作。
(一)、抓好初保達標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點進行有關(guān)資料整理，確保今年達標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規(guī)范報告流程。
(三)、計劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調(diào)查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
五、加強婦幼保健工作。
(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權(quán)益。
采取多種形式在全院范圍學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核。
并在產(chǎn)科門診和愛嬰?yún)^(qū)設(shè)置母嬰保護法律法規(guī)知識宣傳專欄。
(二)、積極開展婦幼兩個系統(tǒng)管理。
1、加強孕、產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。
為提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質(zhì)量檢查，嚴格控制錯漏和不規(guī)范現(xiàn)象。
2、繼續(xù)開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。
對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，并對孕產(chǎn)婦進行測試。
4、對來我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。
在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。
認真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準(zhǔn)確、及時。
產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，實施母乳喂養(yǎng)的十點措施。
六、存在問題。
主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院項目建設(shè)進展緩慢，制約著的快速發(fā)展。
2、醫(yī)療用房不足、住院難的問題越來越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，調(diào)進高職稱、高學(xué)歷人員困難，缺乏學(xué)科帶頭人。
體現(xiàn)在高學(xué)歷少，低學(xué)歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟?fàn)幜Α?BR> 醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇九
我們xx物業(yè)已經(jīng)為xx醫(yī)院服務(wù)多年，得到了院方的廣泛肯定。正是有了甲方的支持與信任，z物業(yè)進入快速穩(wěn)健的發(fā)展軌道，品牌聲譽日漸隆盛，企業(yè)文化自成體系，“專業(yè)專注、精益求精”深深植根于企業(yè)運作的每一個細節(jié)之中，融入每一位員工的血液之中，正是因為這種追求卓越、永不止步的精神，xx物業(yè)嚴于律己，加強學(xué)習(xí)，隨時引入業(yè)界最先進的管理服務(wù)模式，力爭每年每月的工作都有變化與改進。就近期而言，我們的工作改進也是顯而易見的，主要集中在以下三個方面：
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月xx日正式開診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十一
20xx年，辦公室在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在其他科室的支持幫助下，緊緊圍繞醫(yī)院年度計劃，按照辦公室責(zé)任要求，認真履行各項規(guī)章制度，堅持遵循“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)一線、服務(wù)患者”的原則，開拓創(chuàng)新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將今年的工作情況總結(jié)如下：
1.做好文件的收發(fā)、傳遞、落實等工作。今年，我們進一步強化了文件書寫的規(guī)范性，強調(diào)了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦，較好地將黨和政府的方針、政策,上級的指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議等傳達下去，全年共接收上級文件627份，下發(fā)文件55份,所有文件處理嚴格按照公文處理規(guī)范程序進行，做到收文有記錄、傳文有痕跡、批示有落實，督辦有效果，較好地完成了辦公室上傳下達工作，從未因處理失誤而影響工作。
2.積極撰寫文字材料。圓滿完成了醫(yī)院全年工作計劃、總結(jié)及各種請示、報告、通知等文件材料的起草工作；市、局領(lǐng)導(dǎo)相繼對我院的省級無煙單位、市“敬老文明號”、“群眾滿意服務(wù)窗口”、“講文明樹新風(fēng)”等工作進行了檢查,我們根據(jù)上級的要求,認真整理了各項工作的文字材料,得到了市、區(qū)檢查小組的一致認可。
3.做好會議的布置和服務(wù)工作。包括院長辦公會、院周會及其他專題辦公會等,通知及時,會議記錄詳細。認真執(zhí)行會議決議,并進行檢查監(jiān)督,及時把落實情況向領(lǐng)導(dǎo)反饋。另外,負責(zé)院總值班的安排管理工作,及時安排節(jié)假日值班工作以及上級領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)來院視察參觀的接待工作。
20xx年適逢我院申報三級乙等專科醫(yī)院，院辦公室積極配合其他相關(guān)職能科室做好材料的編輯、匯總工作，負責(zé)會務(wù)安排及專家接待工作。
4.加強信息宣傳工作。對各科室上報的信息進行文字編輯、校對和初審，做好信息主題素材的收集、整理、報送工作。今年，共收到各科室報送信息146條，我院向市局報送衛(wèi)生信息53篇，其中在《xx衛(wèi)生信息》上發(fā)表9篇?！秞x院報》出刊3期，刊登醫(yī)院通訊等文章共28篇。
及時更新了醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)容，積極向社會各界提供全面、可靠、及時的醫(yī)療健康信息以及方便、快捷的網(wǎng)上求醫(yī)問藥和醫(yī)患溝通渠道，充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動，在網(wǎng)站醫(yī)院新聞欄目發(fā)布我院重要活動信息等，全年在網(wǎng)站發(fā)布信息67條。
5.開展信息化建設(shè)。及時響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護，盡可能的降低設(shè)備使用故障率。實施異地就醫(yī)、網(wǎng)上預(yù)約掛號、新的居保結(jié)算接口等新項目，并對20xx年上線的his、lis、emr等系統(tǒng)進行大幅度的優(yōu)化。
6.規(guī)范公車管理。做好公車管理和提高車輛使用效率，抓好抓實日常公車管理，認真執(zhí)行公車管理規(guī)定，本著“保持醫(yī)療、保證重點、統(tǒng)籌兼顧、厲行節(jié)約、安全運行”的原則，統(tǒng)一調(diào)度、安排全院的公務(wù)用車。嚴格派車手續(xù)，合理調(diào)配車輛，能合并使用的車輛，不單獨派車，對司機人員經(jīng)常進行安全行駛教育，嚴格遵守行車安全規(guī)定，全年共行駛7萬多公里，較好地完成了全院醫(yī)療、辦公等用車保障任務(wù)，無發(fā)生任何差錯事故。
1.做好人員招聘工作。按照年初我院的用人計劃需求，共招錄在編人員18名，其中引進碩士生1名，本科應(yīng)屆畢業(yè)生3名，大專應(yīng)屆畢業(yè)生2名，初級職稱12名；招錄協(xié)議人員11名。為積極引進人才，參加了武漢、杭州20xx年應(yīng)屆優(yōu)秀畢業(yè)生招聘會，對應(yīng)屆畢業(yè)生組織了面試工作。
2.做好專業(yè)技術(shù)人員職稱考試報名工作。根據(jù)職稱考試相關(guān)文件精神，完成了38名初、中級人員考試報名，9名高級職稱晉升的院內(nèi)評審、公示、材料上報工作。
3.根據(jù)《事業(yè)單位崗位設(shè)置方案》完成崗位設(shè)置后，從今年開始，對我院的已取得的中級及以上人員進行摸底工作，收取其論文、科研、計算機、英語等相關(guān)證書的復(fù)印件，為專技人員的評聘做好準(zhǔn)備工作。
4.完成每月人員進出、退休、辭職等常規(guī)工作，及時做好新進編人員、職稱晉升人員、薪級工資正常晉升等的工資審批工作。
1.黨員發(fā)展工作按期開展。注重在臨床一線、青年技術(shù)骨干中發(fā)展黨員，不斷增強黨員隊伍的戰(zhàn)斗力。組織3名入黨積極分子參加入黨積極分子培訓(xùn)班，全年發(fā)展入黨積極分子3人，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正3人。
2.黨員基本信息的更新與維護。在每一階段黨員發(fā)展結(jié)束之后，我們都會及時對黨員匯總表及黨務(wù)信息進行更新和維護，并對原有信息加以核對，保證信息的準(zhǔn)確性，為其他工作的開展打好基礎(chǔ)。
3.持續(xù)開展中層干部培訓(xùn)。開展名仕領(lǐng)袖學(xué)院學(xué)習(xí)班，選派中層干部及后備干部共53人次參加培訓(xùn)，提升管理能力。選派中層干部20余人次赴寧波康寧醫(yī)院、嘉興康慈醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。通過開展干部培訓(xùn)，干部的能力素質(zhì)和管理水平得到不斷提升。
4.認真落實黨務(wù)院務(wù)公開。做到大額資金的支出、中層干部任用、認識調(diào)配、重大活動等重要事項經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定后及時公開，并做好登記工作。全年通過黨務(wù)公開欄、院務(wù)公開欄、網(wǎng)站、院周會等形式共公開57項內(nèi)容。
1.進一步完善學(xué)習(xí)機制，不斷提升工作人員素質(zhì)。在下。
步工作中，我們將加大學(xué)習(xí)力度，進一步地提升辦公室人員的整體素質(zhì)和工作能力，不斷增強辦公室工作人員辦文、辦會、辦事的'能力，更好地適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展新形勢、新情況。
2.抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度和各種會議精神的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度和各種會議精神，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。
3.完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
4.抓好醫(yī)院文化建設(shè)，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向上級和各媒體反映我院的各類動態(tài)，另一方面，協(xié)同科教科開展醫(yī)院文化建設(shè)，加強宣傳力度，充分利用宣傳欄、報紙、電視等煤體，宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院知名度。
5.充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做好上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)；另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。
6.提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力。工作中敢闖敢。
試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。
7.加強黨組織建設(shè)。認真貫徹落實“三會一課”制度、“領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會”制度、黨員民主評議制度等制度。
8.強化監(jiān)督職能，全面提升作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加大對醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)督查力度，采取檢查、抽查、督查的形式，全面提升我院作風(fēng)。
我們在20xx年還有一些工作需要不斷地完善，需要在工作中不斷成長。除了做好本職工作以外，還需要積極發(fā)揮工作管理科學(xué)化、多元化，工作上大家相互支持、相互幫助，增強大家的團隊意識，并時刻增強自身的服務(wù)意識、大局意識和責(zé)任意識，完成各項工作任務(wù)，努力提升辦公室形象，為醫(yī)院的改革與發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十二
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
為進一步加強醫(yī)院感染工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
1、加強院感管理，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。我科全部使用成品a、b液，雖然支出成本加大，但也大大降低院感風(fēng)險。
2、每次透析結(jié)束對機器消毒，并進行登記，每天對電導(dǎo)度的檢測、每周對水的硬度、游離氯的檢測，每月對透析液，反滲水進行1次細菌培養(yǎng)，三月一次內(nèi)毒素檢測。，每年對化學(xué)污染物進行一次水質(zhì)檢測。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括（工作人員手、空氣、物表及紫外線燈管的檢測）。
4、丙肝、乙肝患者與陰性患者分區(qū)并專機透析，做到一人一機一消毒。每半年進行一次傳染病檢查。開診以來未新增一例丙肝、乙肝患者。
5、對血透病人所用的醫(yī)療物品，如透析器等嚴格按醫(yī)院規(guī)定領(lǐng)用，一次性使用，醫(yī)療廢物按規(guī)定分類銷毀處理。
通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時做好了相關(guān)的防護措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有醫(yī)院安排專人負責(zé)收集、處理工作的最終實施。
2、嚴格對醫(yī)療廢物管理做到分類儲存收集登記未發(fā)生醫(yī)療廢物流失泄漏現(xiàn)象。
五20xx年2月份，血透室整體搬遷到新區(qū)，新遷的血透室新區(qū)分區(qū)明確，布局合理，嚴格三通道，保障了患者的治療與安全，并于4月份順利通過省專家組的驗收，得到了省專家組的好評與認可。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十三
隨著醫(yī)學(xué)進展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實開頭，到嚴格治理制度，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：
醫(yī)院感染治理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染治理委員會---醫(yī)院感染治理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進展了補充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的.職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染治理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染治理工作進一步完善。
（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組仔細學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參與考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習(xí)人員進展“手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、院感學(xué)問應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術(shù)人員進展新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》進展培訓(xùn)，參與人員85人，最終考試合格。
（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染掌握特別重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學(xué)問師資培訓(xùn)，派供給室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供給中心”培訓(xùn)與實習(xí)。
（1）幫助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
（2）供給室每鍋進展物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的準(zhǔn)時更換。
（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報狀況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
（6）11月27日對住院病人進展現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進展收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反應(yīng)（每季度一期簡報）、年總結(jié)。
（8）與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿足率%給患者帶去問候的同時，也能準(zhǔn)時發(fā)覺手術(shù)切口感染病例。
四、加強醫(yī)療廢物治理：與后勤保障科協(xié)作加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、燃燒做到標(biāo)準(zhǔn)治理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特殊是協(xié)作檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良大事。
五、落實制度、檢查到位：仔細做好日常的工作，協(xié)作醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改缺乏之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的治理：加強醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的治理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、根據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心治理標(biāo)準(zhǔn)》，我院供給室急需更改。上級部門檢查屢次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗科的細菌室建立。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室協(xié)作，各盡其責(zé)，常態(tài)治理，醫(yī)院感染掌握工作就能做好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十四
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院。
通報。
批評，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十五
20xx年馬上就要過去，隨著時間的消逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河，回憶過去的一年繁忙而緊急工作，欣慰而驕傲。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認可，驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病治理工作取得了優(yōu)異的成績。現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染治理是醫(yī)院質(zhì)量治理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。治理的最終目標(biāo)是削減醫(yī)院感染的各種危急因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
掌握醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的熟悉水平，增加工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染治理是一項全員、全方位的治理工作，而醫(yī)院感染治理工作簡單，傳染病疫情簡單多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)學(xué)問，把握新學(xué)問，把握院內(nèi)感染掌握新方法，共同參加，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲預(yù)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情治理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注意細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實際工作、實際狀況，實行切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開綠色通道。詳細工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持全都，常常參與院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病治理。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治學(xué)問和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員把握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，擔(dān)當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生大事和災(zāi)難事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增加應(yīng)急力量，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了準(zhǔn)時、妥當(dāng)處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)大事。
1、醫(yī)院感染治理：制度健全，監(jiān)視指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到精確、達標(biāo)。
2、重點部門的醫(yī)院治理：抓好手術(shù)室、供給室達標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的治理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的.清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血治理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例到達了規(guī)定要求，輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案健全，儲藏血液能滿意急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的治理：結(jié)合我院的實際狀況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的治理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達了《醫(yī)療廢物治理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，到達醫(yī)院感染治理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的進展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱難，榮耀而驕傲，責(zé)任重大，任重道遠。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱難任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可傲慢。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十六
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策指引下，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》及院內(nèi)管理方案，我院以創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索愛嬰醫(yī)院長效管理機制，努力提高住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、堅持政治思想教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
認真貫徹鄧小平理論和三個代表重要思想、黨的群眾路線方針、政策，以創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院工作為契機，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高職工思想道德素質(zhì)，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
成立了以院長xxx為組長，xx、xxx為副組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦、科教科及婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)臨床科室主任及護士長為成員的愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對全院愛嬰醫(yī)院相關(guān)工作開展了有效的組織管理。制定了愛嬰醫(yī)院方案及培訓(xùn)方案，結(jié)合我院實際摸索出一套行之有效的母乳喂養(yǎng)宣教、促進制度。這些方案、制度的順利運行，使全院醫(yī)護人員自覺將促進母乳喂養(yǎng)行動融合到各項醫(yī)療保健服務(wù)之中，形成了良好了愛嬰醫(yī)院管理氛圍。
三、
加強軟硬件建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院以籌備二級甲等醫(yī)院達標(biāo)工作及參加愛嬰醫(yī)院復(fù)審工作為依托，致力于全方位提高院內(nèi)醫(yī)療保健服務(wù)水平，主要從硬件建設(shè)和質(zhì)量管理兩方面著手。一是多方籌資，成立了新生兒重癥監(jiān)護病房、加強病房美化、亮化改造、完善配奶間、購置嬰兒床；二是規(guī)范內(nèi)部管理，拓展服務(wù)內(nèi)容，狠抓產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。具體做法為：加強專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，完善各項業(yè)務(wù)制度，規(guī)范各類操作規(guī)程，堅持院、科兩級業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，新分配、新上崗的工作人員應(yīng)先經(jīng)培訓(xùn)、考核，合格者方可上崗。
11)堅持母乳喂養(yǎng)制度。開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。全院醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，成功實施我院促進母乳喂養(yǎng)的十點措施。
2）開展多種形式的母乳喂養(yǎng)知識宣教。護理部堅持每天抓緊晨間護理的時機，積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作，對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識。同時利用孕婦學(xué)校、宣傳欄、宣傳單等多種形式努力傳播母乳喂養(yǎng)知識，取得了良好的效果。
3)實行24小時母嬰同室制度。母嬰暫時分離時間不得超過1小時，按需哺乳。保持母嬰同室清潔、整齊、舒適、安靜，定期做好監(jiān)測工作，記錄完善。
4)認真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。規(guī)定產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告，護理部定期對住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及病房“三無”情況進行監(jiān)督，針對每個母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦具體情況進行個別指導(dǎo)。
5)不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)。對全院工作人員實行每年3小時復(fù)訓(xùn)，重點科室人員每年實行兩次3小時強化復(fù)訓(xùn)，新上崗人員實行崗前培訓(xùn)18小時，并定期組織考核，使愛嬰醫(yī)院成果不斷完善和鞏固。
6）按衛(wèi)計委、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》，做好管理與發(fā)放工作。
一年來，我院的愛嬰醫(yī)院管理工作雖取得了一定的成績，但也有很多不足之處。今后，我們將加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，繼續(xù)完善和鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，努力促使我院的愛嬰醫(yī)院工作邁上一個新的臺階。
xx縣人民醫(yī)院2014年10月26日。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十七
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達到責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。
十、對20xx年新進人員及實習(xí)進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)。
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醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十八
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月1日正式開診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十九
在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院職工發(fā)揚“仁愛、人和、誠信、醫(yī)精”精神，堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，貫徹“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念，以為群眾提供“科學(xué)的管理、精湛的技術(shù)、先進的設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、一流的環(huán)境、人文的關(guān)懷”的服務(wù)為主線，實施“人才立院、科技強院、?？婆d院、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫(yī)院”、“20xx年文明行業(yè)”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。
行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。我院以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，將行風(fēng)建設(shè)工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
為將行風(fēng)建設(shè)工作落到實處，成立了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務(wù)會議為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)行風(fēng)建設(shè)辦公室，由各職能科室負責(zé)人共同參與行風(fēng)建設(shè)的具體運作。制定了《**市人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實施方案》，以確保糾風(fēng)專項治理工作不走過場，落到實處。
1、深化職業(yè)道德教育，加強內(nèi)涵建設(shè)。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和榮譽感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀守法和廉潔行醫(yī)的自覺意識。每月制定職工素質(zhì)學(xué)習(xí)計劃，不僅以科室為單位反復(fù)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、安徽省衛(wèi)生廳頒布的“十條禁令”、八項服務(wù)承諾，加強誠信服務(wù)、人文服務(wù)等職業(yè)道德相關(guān)知識的培訓(xùn)，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫(yī)務(wù)人員牢記在心。在醫(yī)務(wù)活動中，三令五申不準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業(yè)紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開展調(diào)查工作，加大社會監(jiān)督力度。為強化行風(fēng)建設(shè)，我院向社會公布了十項服務(wù)承諾，同時科室向醫(yī)院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協(xié)、紀委、消協(xié)、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領(lǐng)導(dǎo)和同志為醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員，每季度進行滿意度問卷調(diào)查，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生環(huán)境、后勤服務(wù)質(zhì)量等綜合服務(wù)狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風(fēng)紀律規(guī)定，自覺接受監(jiān)督，并設(shè)立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責(zé)處理群眾反映的問題。
3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責(zé)制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調(diào)查核實，提出處理意見，調(diào)查件件有核實、有處理、有反饋。
1、明確服務(wù)宗旨：堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，為醫(yī)療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設(shè)門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現(xiàn)象；同時設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，安排導(dǎo)診護士2人進行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區(qū)；引進動態(tài)空氣消毒系統(tǒng)，為患者安全手術(shù)提供保證；門診及住院部安裝中央空調(diào)，提供良好的就診環(huán)境；給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規(guī)范并落實談話制度，包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應(yīng)談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等，并規(guī)定文明用語和忌用語，規(guī)范服務(wù)行為；千方百計從醫(yī)療上解決病人的疾苦，而且想方設(shè)法為病人排憂解難，處處關(guān)愛病人，服務(wù)臺24小時免費供應(yīng)開水，導(dǎo)醫(yī)提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務(wù)。
2、樹立誠信服務(wù)理念，增強誠信醫(yī)院品牌意識。給合“價格服務(wù)進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業(yè)聯(lián)盟”工作實際，把以人為本、誠信服務(wù)作為當(dāng)前行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的一項重要內(nèi)容，建立建全工作體系，將服務(wù)工作各個環(huán)節(jié)真正落到實處。此外還相繼開展了創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、文明言行規(guī)范條目等各種類型的活動。
3、強化醫(yī)療安全措施，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強責(zé)任感，深入開展典型病例分析和醫(yī)療事故案例教育，完善醫(yī)療規(guī)范。教育醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)規(guī)律，自覺遵守規(guī)章制度，嚴格依法行醫(yī)，恪守醫(yī)療操作規(guī)程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責(zé)制，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯。
1、堅持各項醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務(wù)項目和價格進行公示，遇價格調(diào)整，及時更新公示內(nèi)容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。
2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟負擔(dān)。堅持貫徹執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，全院采用微機管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫(yī)療費用負擔(dān)，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40％、藥品費10～15％、大型檢查30％、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監(jiān)督檢查機制，財務(wù)科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫(yī)療、收費、藥品價格準(zhǔn)確無誤。嚴禁亂收費現(xiàn)象的發(fā)生，努力讓患者少花錢，看好病。
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、試劑、儀器設(shè)備、總務(wù)物資、基建工程等項目的集中招標(biāo)采購政策。在招標(biāo)過程中，要求投標(biāo)單位不得少于三家。招標(biāo)工作過程始終必須有業(yè)務(wù)科室、分管院領(lǐng)導(dǎo)、紀檢監(jiān)察、工會、財務(wù)、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經(jīng)集體討論、當(dāng)場確定中標(biāo)單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發(fā)生，并與各供貨單位簽訂了責(zé)任狀，禁止不正當(dāng)行為發(fā)生。為醫(yī)院節(jié)約了運營成本，特別是藥品集中招標(biāo)采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫(yī)院前10個月藥品收入只占醫(yī)院總收入的41，處于全市各直屬醫(yī)院的前列。
1、大力弘揚行業(yè)正氣，注重行風(fēng)建設(shè)工作的宣傳。充分發(fā)揮新聞媒介的作用，做好衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發(fā)行院報,在網(wǎng)站推出醫(yī)療保健知識和咨詢等網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)。
2、加強正面引導(dǎo)，樹立行業(yè)典型。廣泛開展向先進人物學(xué)習(xí)的活動，激勵廣大干部職工的責(zé)任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發(fā)揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業(yè)風(fēng)氣，促進醫(yī)院行業(yè)形象的不斷提升。
時間飛快，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！想必我們需要寫好工作總結(jié)了。在寫之前，可以先參考范文，下面是......
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇一
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇二
為進一步提高醫(yī)院的工作效率，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室的工作環(huán)境，提升醫(yī)院對外的形象，維護管理秩序，鞏固安全保障，特實施6s管理制度，從而創(chuàng)造出一個干凈、整潔、舒適合理的工作場所和空間環(huán)境。
一、6s的定義。
6s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個項目，因日語的拼音均以“s”開頭，簡稱6s。
二、6s的管理內(nèi)容整理（seiri）。
在醫(yī)院工作場所對必需品和非必需品進行區(qū)分，哪些是搶救必備設(shè)備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數(shù)較少的。將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫(yī)務(wù)人員使用的位置。
整頓（seiton）。
把留下來的必要用的物品定點分類放置并加以標(biāo)示。使工作場所一目了然，利于及時準(zhǔn)確拿取所需物品，營造一個整齊的工作環(huán)境達到科學(xué)布局，取用快捷的目的。
清掃（seiso）將工作場所清掃干凈，對衛(wèi)生死角進一步清掃，確保所有臺面一塵不染，使玻璃窗明幾凈。除督促清潔工每日打掃衛(wèi)生外，還要對搶救儀器進行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時消毒吸引器管道等。
清潔（seiketsu）。
每一個職工均有責(zé)任對于已產(chǎn)生的良好效果進行保持，形成工作標(biāo)準(zhǔn)，并且公開化、制度化，因為這些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發(fā)生，帶來高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。
素養(yǎng)（shitsuke）。
培養(yǎng)全體員工良好的工作習(xí)慣、組織紀律和敬業(yè)精神，要求每一個員工均能養(yǎng)成6s工作習(xí)慣，形成制度和標(biāo)準(zhǔn)，自覺遵照執(zhí)行。人員素養(yǎng)的提高有利于將6s活動持之以恒地開展下去。
安全（security）。
安全是醫(yī)療機構(gòu)的重中之重，要求全體員工不斷提高安全意識，樹立“安全第一”的思想，工作中堅持按規(guī)章辦事，穿戴好防護用品，避免職業(yè)暴露。
三、
通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴格規(guī)范的6s體系。
成立6s管理小組，負責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6s管理的推動工作，并對6s管理開展的實際情況進行指導(dǎo)、督查、檢查、評比和公布。
操作規(guī)范1各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域，個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、水杯，其他物品一律不得保留，室內(nèi)其他物品要保持清潔，無臟污，切斷不用的電器電源，文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進行擺放整齊。
2個人櫥子應(yīng)每星期整理一次，對于用不到的東西，應(yīng)清理出去，上級文件不便于整理的資料要制定存放區(qū)域進行擺放，定期處理。
3墻上物品標(biāo)準(zhǔn)：墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過期文件或通知要及時清理，清理時要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時進行清理、整頓。
4椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
5對舍棄的文件、資料應(yīng)遵照安全、保密的原則進行銷毀。6與工作無關(guān)的個人物品必須放置到抽屜里，如餐盒，雨具。7必須佩戴胸卡，胸卡要保證干凈。
8各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報醫(yī)務(wù)科或護理部批準(zhǔn)后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼。
9電話鈴聲響起應(yīng)及時接聽，工作時注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
創(chuàng)建6s試點科室。
推進6s管理制度，選擇先進的代表科室作為示范科室，按照6s管理制度推行。對于推進6s的科室進行指導(dǎo)和檢查，對示范科室進行評價，明確各科室的實行標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇三
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認可。
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點。
2、目標(biāo)性監(jiān)測
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，加強手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立picc門診，實行專業(yè)化護理，降低院感風(fēng)險：針對全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進入門診手術(shù)間進行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立，正在試運行中。
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的.職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達到資源共享。
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例，其中護士21人，醫(yī)生6人，檢驗1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式，提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇四
20xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
堅持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機制，代表甲方認真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴格按要求負責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，x月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。
由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對整個醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監(jiān)督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
在今年xx特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動，隨叫隨到，積極準(zhǔn)備電梯、搬運及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。
認真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚和好評。
（1）完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)等文件10余份。
（2）全科職工積極配合“xx＂、“xx節(jié)”、“xx節(jié)”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
（3）于x月、x月兩次對內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。
（4）認真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運工作。
（5）認真完成醫(yī)院下達的各種臨時性工作任務(wù)418項，投入人力1388人次。
1、物業(yè)管理方面，進一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇五
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理，開展必要的臨床監(jiān)測，采用多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化，制度化，科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進一步做好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。在院長的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作。定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計。
二，進一步完善相關(guān)制度并貫徹落實。
院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了醫(yī)院感染監(jiān)測制度，一次性使用醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強了制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行。對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染率極為重要。
三，加強了供應(yīng)室器械的消毒管理工作。
堅持初洗與精洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四，繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)測工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在全年的一次性用品購進中，嚴格查證，檢查質(zhì)量，對購進的一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品各科室一直堅持毀形，消毒并登記。
六，加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合我院實際，組織開展了一系列的院感知識培訓(xùn)，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等，增強了醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染意識。
在全院的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇六
20xx年1～5月份，業(yè)務(wù)總收入為943萬元，比去年同期增長41%門診人次達24279人，住院人次達1240人人均住院費用3391元，人均門診費用148元人均住院天數(shù)6天病床使用率達80%呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。
上等級醫(yī)院工作作為我院xx年全年工作重點，是一個必須攀登的平臺。爭創(chuàng)等級醫(yī)院，是我院在醫(yī)院發(fā)展中的一次機遇和挑戰(zhàn)，是提升我院核心競爭力，進一步科學(xué)發(fā)展，從而把我院建設(shè)成為新型管理醫(yī)院的重要舉措。雖然困難重重，但在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學(xué)習(xí)和借鑒兄弟醫(yī)院的先進經(jīng)驗，積極籌備上等級醫(yī)院工作。并組織召開全體動員大會，把工作細分到各個科室、各個人。定期組織醫(yī)務(wù)科、上等級醫(yī)院工作辦公室下各個科室檢查指導(dǎo)工作，并就具體工作進度進行評分。有效的推進了上等級醫(yī)院工作。
充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范作用，努力改善服務(wù)，切實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高反腐倡廉意識，完善治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作長效機制。在藥品、設(shè)備、耗材采購、基建工程招標(biāo)等工作中，嚴格按照有關(guān)規(guī)定辦事。加強檢查監(jiān)督，做到規(guī)范辦事程序，嚴明工作紀律。針對解決群眾看病難問題的要求，認真落實、出臺有關(guān)政策，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理最根本的目的，多年來，始終堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“醫(yī)療服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為“醫(yī)療質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度滿意”的品牌醫(yī)院。明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與職能，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量有了更大的保障。
認真貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)傳染病防治工作的文件精神，設(shè)立腸道門診、發(fā)熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓(xùn)腸道傳染并重點傳染病的.發(fā)病原因、流行及防治，，按規(guī)定及時上報，堅決杜絕漏報、少報等現(xiàn)象。定期組織醫(yī)務(wù)人員和工勤人員感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進行感染知識考核，嚴格感染管理制度，加強合理使用抗菌素。
經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續(xù)完善新型科室骨科的建設(shè)，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫(yī)平臺。為方便病人及其家屬，在各個病區(qū)都設(shè)立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機，并積極投入資金購買高檔b超機。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇七
光陰似箭，日月如梭。20xx年很快過去了，過去的一年，在保健院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，解放思想，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。
總結(jié)主要有以下幾項：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
我今年主要在住院和門診兒科工作，由于本院的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、幼師體檢、以及兒童的防禹工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向內(nèi)行請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：
（1）協(xié)助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
（2）認真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個病人，曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，在我們這通過仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
（3）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)《xx醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認真書寫每一張?zhí)幏健⒚恳环莶“?、按時按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
（4）今年還和婦產(chǎn)科一起開展了無痛人流技術(shù)，填補了本院過去的一項空白，這項技術(shù)的開展與院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開的。這項技術(shù)過去我也沒接觸過，要從零開始學(xué)，于是我就抽時間查資料，向外單位學(xué)習(xí)，很快掌握了這項技術(shù)，為本院帶來了一定的經(jīng)濟效益及社會效益。
我院住院兒科可以說是一個剛起步的科室，為了這個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除了做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為xx人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如創(chuàng)造性不很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為保健院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇八
一、加強醫(yī)院綜合管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(一)開展主題活動，不斷加大行風(fēng)力度。
1、為落實局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于落實廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(biāo)(服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關(guān)科室負責(zé)人。
4月17日召開相關(guān)人員會議，進行認真的自查。
4月25日接受上級檢查，六項工作指標(biāo)均受到好評，并對反饋存在問題進行整改。
2、開展解放思想聯(lián)系實際大討論活動。
3月26日召開了支部大會，傳達學(xué)習(xí)《中共開發(fā)區(qū)委、蘿崗區(qū)委關(guān)于開展“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當(dāng)實踐的排頭兵”學(xué)習(xí)討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學(xué)習(xí)討論活動有關(guān)事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學(xué)習(xí)討論活動。
會議聯(lián)系單位實際，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革，進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行了討論，查擺存在問題。
4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎(chǔ)上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。
3、制訂未來三年發(fā)展規(guī)劃。
為促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
根據(jù)《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20_-20__)》和《落實，推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建和諧蘿崗作出貢獻》的文件精神，結(jié)合解放思想大討論活動，深入開展專題調(diào)研，結(jié)合我院實際，制訂了(20__-20__)三年發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向。
4、開展募捐活動。
5月15日組織全院職工進行“抗震救災(zāi)募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災(zāi)區(qū)獻出綿薄之力。
(二)不斷完善各項工作管理制度。
根據(jù)《廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》，并分發(fā)級各科室組織學(xué)習(xí)。
(三)加大人事制度改革。
開展中層干部竟?fàn)幧蠉彙?BR> 5月29日對參加行政后勤總務(wù)科副科長和女區(qū)護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據(jù)條件擇優(yōu)上崗。
(四)繼續(xù)抓好項目建設(shè)工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。
二、抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
我院今年業(yè)務(wù)發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數(shù)43626，與去年同比增長54.8%，住院人數(shù)607，與去年同比增長43.2%。
(一)依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
根據(jù)去年上級檢查反饋意見，結(jié)合院長行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進。
鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報銷學(xué)費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發(fā)揮?？铺厣?BR> 1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現(xiàn)病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經(jīng)常請示上級，根據(jù)上級指示精神，我院多次召開精神科醫(yī)務(wù)人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準(zhǔn)帶病人外出，帶病人外出要經(jīng)科負責(zé)人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監(jiān)護人身份證的登記工作。
4、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
由于精神病人的特殊性，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫(yī)務(wù)人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開展無痛休克治療新項目。
三、加強農(nóng)村合作醫(yī)療管理和農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)。
1、廣泛深入宣傳發(fā)動，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發(fā)放小冊子、召開村干部動員會、派出醫(yī)務(wù)人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發(fā)動工作，重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整的內(nèi)容以及為參合人員帶來的更大好處。
2、認真貫徹執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格會計核算制度，按規(guī)定收費。
農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)工作。
我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施方案》的要求，對農(nóng)村衛(wèi)生站實施一體化管理。
組織有關(guān)人員到南沙醫(yī)院學(xué)習(xí)。
成立“慢非病”管理小組，對轄區(qū)內(nèi)“慢非病”進行調(diào)查，建立健康檔案1481份。
加強衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
四、預(yù)防保健服務(wù)項目工作。
(一)、抓好初保達標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點進行有關(guān)資料整理，確保今年達標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規(guī)范報告流程。
(三)、計劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調(diào)查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
五、加強婦幼保健工作。
(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權(quán)益。
采取多種形式在全院范圍學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核。
并在產(chǎn)科門診和愛嬰?yún)^(qū)設(shè)置母嬰保護法律法規(guī)知識宣傳專欄。
(二)、積極開展婦幼兩個系統(tǒng)管理。
1、加強孕、產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。
為提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質(zhì)量檢查，嚴格控制錯漏和不規(guī)范現(xiàn)象。
2、繼續(xù)開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。
對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，并對孕產(chǎn)婦進行測試。
4、對來我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。
在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。
認真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準(zhǔn)確、及時。
產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，實施母乳喂養(yǎng)的十點措施。
六、存在問題。
主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院項目建設(shè)進展緩慢，制約著的快速發(fā)展。
2、醫(yī)療用房不足、住院難的問題越來越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，調(diào)進高職稱、高學(xué)歷人員困難，缺乏學(xué)科帶頭人。
體現(xiàn)在高學(xué)歷少，低學(xué)歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟?fàn)幜Α?BR> 醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇九
我們xx物業(yè)已經(jīng)為xx醫(yī)院服務(wù)多年，得到了院方的廣泛肯定。正是有了甲方的支持與信任，z物業(yè)進入快速穩(wěn)健的發(fā)展軌道，品牌聲譽日漸隆盛，企業(yè)文化自成體系，“專業(yè)專注、精益求精”深深植根于企業(yè)運作的每一個細節(jié)之中，融入每一位員工的血液之中，正是因為這種追求卓越、永不止步的精神，xx物業(yè)嚴于律己，加強學(xué)習(xí)，隨時引入業(yè)界最先進的管理服務(wù)模式，力爭每年每月的工作都有變化與改進。就近期而言，我們的工作改進也是顯而易見的，主要集中在以下三個方面：
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月xx日正式開診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十一
20xx年，辦公室在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在其他科室的支持幫助下，緊緊圍繞醫(yī)院年度計劃，按照辦公室責(zé)任要求，認真履行各項規(guī)章制度，堅持遵循“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)一線、服務(wù)患者”的原則，開拓創(chuàng)新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將今年的工作情況總結(jié)如下：
1.做好文件的收發(fā)、傳遞、落實等工作。今年，我們進一步強化了文件書寫的規(guī)范性，強調(diào)了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦，較好地將黨和政府的方針、政策,上級的指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議等傳達下去，全年共接收上級文件627份，下發(fā)文件55份,所有文件處理嚴格按照公文處理規(guī)范程序進行，做到收文有記錄、傳文有痕跡、批示有落實，督辦有效果，較好地完成了辦公室上傳下達工作，從未因處理失誤而影響工作。
2.積極撰寫文字材料。圓滿完成了醫(yī)院全年工作計劃、總結(jié)及各種請示、報告、通知等文件材料的起草工作；市、局領(lǐng)導(dǎo)相繼對我院的省級無煙單位、市“敬老文明號”、“群眾滿意服務(wù)窗口”、“講文明樹新風(fēng)”等工作進行了檢查,我們根據(jù)上級的要求,認真整理了各項工作的文字材料,得到了市、區(qū)檢查小組的一致認可。
3.做好會議的布置和服務(wù)工作。包括院長辦公會、院周會及其他專題辦公會等,通知及時,會議記錄詳細。認真執(zhí)行會議決議,并進行檢查監(jiān)督,及時把落實情況向領(lǐng)導(dǎo)反饋。另外,負責(zé)院總值班的安排管理工作,及時安排節(jié)假日值班工作以及上級領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)來院視察參觀的接待工作。
20xx年適逢我院申報三級乙等專科醫(yī)院，院辦公室積極配合其他相關(guān)職能科室做好材料的編輯、匯總工作，負責(zé)會務(wù)安排及專家接待工作。
4.加強信息宣傳工作。對各科室上報的信息進行文字編輯、校對和初審，做好信息主題素材的收集、整理、報送工作。今年，共收到各科室報送信息146條，我院向市局報送衛(wèi)生信息53篇，其中在《xx衛(wèi)生信息》上發(fā)表9篇?！秞x院報》出刊3期，刊登醫(yī)院通訊等文章共28篇。
及時更新了醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)容，積極向社會各界提供全面、可靠、及時的醫(yī)療健康信息以及方便、快捷的網(wǎng)上求醫(yī)問藥和醫(yī)患溝通渠道，充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動，在網(wǎng)站醫(yī)院新聞欄目發(fā)布我院重要活動信息等，全年在網(wǎng)站發(fā)布信息67條。
5.開展信息化建設(shè)。及時響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護，盡可能的降低設(shè)備使用故障率。實施異地就醫(yī)、網(wǎng)上預(yù)約掛號、新的居保結(jié)算接口等新項目，并對20xx年上線的his、lis、emr等系統(tǒng)進行大幅度的優(yōu)化。
6.規(guī)范公車管理。做好公車管理和提高車輛使用效率，抓好抓實日常公車管理，認真執(zhí)行公車管理規(guī)定，本著“保持醫(yī)療、保證重點、統(tǒng)籌兼顧、厲行節(jié)約、安全運行”的原則，統(tǒng)一調(diào)度、安排全院的公務(wù)用車。嚴格派車手續(xù)，合理調(diào)配車輛，能合并使用的車輛，不單獨派車，對司機人員經(jīng)常進行安全行駛教育，嚴格遵守行車安全規(guī)定，全年共行駛7萬多公里，較好地完成了全院醫(yī)療、辦公等用車保障任務(wù)，無發(fā)生任何差錯事故。
1.做好人員招聘工作。按照年初我院的用人計劃需求，共招錄在編人員18名，其中引進碩士生1名，本科應(yīng)屆畢業(yè)生3名，大專應(yīng)屆畢業(yè)生2名，初級職稱12名；招錄協(xié)議人員11名。為積極引進人才，參加了武漢、杭州20xx年應(yīng)屆優(yōu)秀畢業(yè)生招聘會，對應(yīng)屆畢業(yè)生組織了面試工作。
2.做好專業(yè)技術(shù)人員職稱考試報名工作。根據(jù)職稱考試相關(guān)文件精神，完成了38名初、中級人員考試報名，9名高級職稱晉升的院內(nèi)評審、公示、材料上報工作。
3.根據(jù)《事業(yè)單位崗位設(shè)置方案》完成崗位設(shè)置后，從今年開始，對我院的已取得的中級及以上人員進行摸底工作，收取其論文、科研、計算機、英語等相關(guān)證書的復(fù)印件，為專技人員的評聘做好準(zhǔn)備工作。
4.完成每月人員進出、退休、辭職等常規(guī)工作，及時做好新進編人員、職稱晉升人員、薪級工資正常晉升等的工資審批工作。
1.黨員發(fā)展工作按期開展。注重在臨床一線、青年技術(shù)骨干中發(fā)展黨員，不斷增強黨員隊伍的戰(zhàn)斗力。組織3名入黨積極分子參加入黨積極分子培訓(xùn)班，全年發(fā)展入黨積極分子3人，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正3人。
2.黨員基本信息的更新與維護。在每一階段黨員發(fā)展結(jié)束之后，我們都會及時對黨員匯總表及黨務(wù)信息進行更新和維護，并對原有信息加以核對，保證信息的準(zhǔn)確性，為其他工作的開展打好基礎(chǔ)。
3.持續(xù)開展中層干部培訓(xùn)。開展名仕領(lǐng)袖學(xué)院學(xué)習(xí)班，選派中層干部及后備干部共53人次參加培訓(xùn)，提升管理能力。選派中層干部20余人次赴寧波康寧醫(yī)院、嘉興康慈醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。通過開展干部培訓(xùn)，干部的能力素質(zhì)和管理水平得到不斷提升。
4.認真落實黨務(wù)院務(wù)公開。做到大額資金的支出、中層干部任用、認識調(diào)配、重大活動等重要事項經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定后及時公開，并做好登記工作。全年通過黨務(wù)公開欄、院務(wù)公開欄、網(wǎng)站、院周會等形式共公開57項內(nèi)容。
1.進一步完善學(xué)習(xí)機制，不斷提升工作人員素質(zhì)。在下。
步工作中，我們將加大學(xué)習(xí)力度，進一步地提升辦公室人員的整體素質(zhì)和工作能力，不斷增強辦公室工作人員辦文、辦會、辦事的'能力，更好地適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展新形勢、新情況。
2.抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度和各種會議精神的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度和各種會議精神，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。
3.完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
4.抓好醫(yī)院文化建設(shè)，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向上級和各媒體反映我院的各類動態(tài)，另一方面，協(xié)同科教科開展醫(yī)院文化建設(shè)，加強宣傳力度，充分利用宣傳欄、報紙、電視等煤體，宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院知名度。
5.充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做好上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)；另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。
6.提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力。工作中敢闖敢。
試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。
7.加強黨組織建設(shè)。認真貫徹落實“三會一課”制度、“領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會”制度、黨員民主評議制度等制度。
8.強化監(jiān)督職能，全面提升作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加大對醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)督查力度，采取檢查、抽查、督查的形式，全面提升我院作風(fēng)。
我們在20xx年還有一些工作需要不斷地完善，需要在工作中不斷成長。除了做好本職工作以外，還需要積極發(fā)揮工作管理科學(xué)化、多元化，工作上大家相互支持、相互幫助，增強大家的團隊意識，并時刻增強自身的服務(wù)意識、大局意識和責(zé)任意識，完成各項工作任務(wù)，努力提升辦公室形象，為醫(yī)院的改革與發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十二
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
為進一步加強醫(yī)院感染工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
1、加強院感管理，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。我科全部使用成品a、b液，雖然支出成本加大，但也大大降低院感風(fēng)險。
2、每次透析結(jié)束對機器消毒，并進行登記，每天對電導(dǎo)度的檢測、每周對水的硬度、游離氯的檢測，每月對透析液，反滲水進行1次細菌培養(yǎng)，三月一次內(nèi)毒素檢測。，每年對化學(xué)污染物進行一次水質(zhì)檢測。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括（工作人員手、空氣、物表及紫外線燈管的檢測）。
4、丙肝、乙肝患者與陰性患者分區(qū)并專機透析，做到一人一機一消毒。每半年進行一次傳染病檢查。開診以來未新增一例丙肝、乙肝患者。
5、對血透病人所用的醫(yī)療物品，如透析器等嚴格按醫(yī)院規(guī)定領(lǐng)用，一次性使用，醫(yī)療廢物按規(guī)定分類銷毀處理。
通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時做好了相關(guān)的防護措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有醫(yī)院安排專人負責(zé)收集、處理工作的最終實施。
2、嚴格對醫(yī)療廢物管理做到分類儲存收集登記未發(fā)生醫(yī)療廢物流失泄漏現(xiàn)象。
五20xx年2月份，血透室整體搬遷到新區(qū)，新遷的血透室新區(qū)分區(qū)明確，布局合理，嚴格三通道，保障了患者的治療與安全，并于4月份順利通過省專家組的驗收，得到了省專家組的好評與認可。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十三
隨著醫(yī)學(xué)進展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實開頭，到嚴格治理制度，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：
醫(yī)院感染治理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染治理委員會---醫(yī)院感染治理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進展了補充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的.職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染治理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染治理工作進一步完善。
（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組仔細學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參與考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習(xí)人員進展“手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、院感學(xué)問應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術(shù)人員進展新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》進展培訓(xùn)，參與人員85人，最終考試合格。
（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染掌握特別重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學(xué)問師資培訓(xùn)，派供給室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供給中心”培訓(xùn)與實習(xí)。
（1）幫助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
（2）供給室每鍋進展物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的準(zhǔn)時更換。
（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報狀況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
（6）11月27日對住院病人進展現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進展收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反應(yīng)（每季度一期簡報）、年總結(jié)。
（8）與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿足率%給患者帶去問候的同時，也能準(zhǔn)時發(fā)覺手術(shù)切口感染病例。
四、加強醫(yī)療廢物治理：與后勤保障科協(xié)作加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、燃燒做到標(biāo)準(zhǔn)治理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特殊是協(xié)作檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良大事。
五、落實制度、檢查到位：仔細做好日常的工作，協(xié)作醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改缺乏之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的治理：加強醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的治理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、根據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心治理標(biāo)準(zhǔn)》，我院供給室急需更改。上級部門檢查屢次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗科的細菌室建立。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室協(xié)作，各盡其責(zé)，常態(tài)治理，醫(yī)院感染掌握工作就能做好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十四
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院。
通報。
批評，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十五
20xx年馬上就要過去，隨著時間的消逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河，回憶過去的一年繁忙而緊急工作，欣慰而驕傲。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認可，驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病治理工作取得了優(yōu)異的成績。現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染治理是醫(yī)院質(zhì)量治理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。治理的最終目標(biāo)是削減醫(yī)院感染的各種危急因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
掌握醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的熟悉水平，增加工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染治理是一項全員、全方位的治理工作，而醫(yī)院感染治理工作簡單，傳染病疫情簡單多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)學(xué)問，把握新學(xué)問，把握院內(nèi)感染掌握新方法，共同參加，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲預(yù)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情治理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注意細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實際工作、實際狀況，實行切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開綠色通道。詳細工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持全都，常常參與院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病治理。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治學(xué)問和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員把握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，擔(dān)當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生大事和災(zāi)難事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增加應(yīng)急力量，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了準(zhǔn)時、妥當(dāng)處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)大事。
1、醫(yī)院感染治理：制度健全，監(jiān)視指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到精確、達標(biāo)。
2、重點部門的醫(yī)院治理：抓好手術(shù)室、供給室達標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的治理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的.清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血治理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例到達了規(guī)定要求，輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案健全，儲藏血液能滿意急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的治理：結(jié)合我院的實際狀況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的治理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達了《醫(yī)療廢物治理條例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，到達醫(yī)院感染治理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的進展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱難，榮耀而驕傲，責(zé)任重大，任重道遠。我們要加強學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱難任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可傲慢。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十六
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策指引下，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》及院內(nèi)管理方案，我院以創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索愛嬰醫(yī)院長效管理機制，努力提高住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、堅持政治思想教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
認真貫徹鄧小平理論和三個代表重要思想、黨的群眾路線方針、政策，以創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院工作為契機，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高職工思想道德素質(zhì)，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
成立了以院長xxx為組長，xx、xxx為副組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦、科教科及婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)臨床科室主任及護士長為成員的愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對全院愛嬰醫(yī)院相關(guān)工作開展了有效的組織管理。制定了愛嬰醫(yī)院方案及培訓(xùn)方案，結(jié)合我院實際摸索出一套行之有效的母乳喂養(yǎng)宣教、促進制度。這些方案、制度的順利運行，使全院醫(yī)護人員自覺將促進母乳喂養(yǎng)行動融合到各項醫(yī)療保健服務(wù)之中，形成了良好了愛嬰醫(yī)院管理氛圍。
三、
加強軟硬件建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院以籌備二級甲等醫(yī)院達標(biāo)工作及參加愛嬰醫(yī)院復(fù)審工作為依托，致力于全方位提高院內(nèi)醫(yī)療保健服務(wù)水平，主要從硬件建設(shè)和質(zhì)量管理兩方面著手。一是多方籌資，成立了新生兒重癥監(jiān)護病房、加強病房美化、亮化改造、完善配奶間、購置嬰兒床；二是規(guī)范內(nèi)部管理，拓展服務(wù)內(nèi)容，狠抓產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。具體做法為：加強專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，完善各項業(yè)務(wù)制度，規(guī)范各類操作規(guī)程，堅持院、科兩級業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，新分配、新上崗的工作人員應(yīng)先經(jīng)培訓(xùn)、考核，合格者方可上崗。
11)堅持母乳喂養(yǎng)制度。開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。全院醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，成功實施我院促進母乳喂養(yǎng)的十點措施。
2）開展多種形式的母乳喂養(yǎng)知識宣教。護理部堅持每天抓緊晨間護理的時機，積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作，對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識。同時利用孕婦學(xué)校、宣傳欄、宣傳單等多種形式努力傳播母乳喂養(yǎng)知識，取得了良好的效果。
3)實行24小時母嬰同室制度。母嬰暫時分離時間不得超過1小時，按需哺乳。保持母嬰同室清潔、整齊、舒適、安靜，定期做好監(jiān)測工作，記錄完善。
4)認真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。規(guī)定產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告，護理部定期對住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及病房“三無”情況進行監(jiān)督，針對每個母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦具體情況進行個別指導(dǎo)。
5)不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)。對全院工作人員實行每年3小時復(fù)訓(xùn)，重點科室人員每年實行兩次3小時強化復(fù)訓(xùn)，新上崗人員實行崗前培訓(xùn)18小時，并定期組織考核，使愛嬰醫(yī)院成果不斷完善和鞏固。
6）按衛(wèi)計委、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定，依法使用《出生醫(yī)學(xué)證明管理軟件》，做好管理與發(fā)放工作。
一年來，我院的愛嬰醫(yī)院管理工作雖取得了一定的成績，但也有很多不足之處。今后，我們將加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，繼續(xù)完善和鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，努力促使我院的愛嬰醫(yī)院工作邁上一個新的臺階。
xx縣人民醫(yī)院2014年10月26日。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十七
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達到責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。
十、對20xx年新進人員及實習(xí)進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)。
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醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十八
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月1日正式開診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十九
在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院職工發(fā)揚“仁愛、人和、誠信、醫(yī)精”精神，堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，貫徹“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念，以為群眾提供“科學(xué)的管理、精湛的技術(shù)、先進的設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、一流的環(huán)境、人文的關(guān)懷”的服務(wù)為主線，實施“人才立院、科技強院、?？婆d院、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫(yī)院”、“20xx年文明行業(yè)”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。
行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。我院以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，將行風(fēng)建設(shè)工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
為將行風(fēng)建設(shè)工作落到實處，成立了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務(wù)會議為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)行風(fēng)建設(shè)辦公室，由各職能科室負責(zé)人共同參與行風(fēng)建設(shè)的具體運作。制定了《**市人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實施方案》，以確保糾風(fēng)專項治理工作不走過場，落到實處。
1、深化職業(yè)道德教育，加強內(nèi)涵建設(shè)。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和榮譽感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀守法和廉潔行醫(yī)的自覺意識。每月制定職工素質(zhì)學(xué)習(xí)計劃，不僅以科室為單位反復(fù)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、安徽省衛(wèi)生廳頒布的“十條禁令”、八項服務(wù)承諾，加強誠信服務(wù)、人文服務(wù)等職業(yè)道德相關(guān)知識的培訓(xùn)，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫(yī)務(wù)人員牢記在心。在醫(yī)務(wù)活動中，三令五申不準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業(yè)紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開展調(diào)查工作，加大社會監(jiān)督力度。為強化行風(fēng)建設(shè)，我院向社會公布了十項服務(wù)承諾，同時科室向醫(yī)院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協(xié)、紀委、消協(xié)、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領(lǐng)導(dǎo)和同志為醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員，每季度進行滿意度問卷調(diào)查，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生環(huán)境、后勤服務(wù)質(zhì)量等綜合服務(wù)狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風(fēng)紀律規(guī)定，自覺接受監(jiān)督，并設(shè)立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責(zé)處理群眾反映的問題。
3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責(zé)制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調(diào)查核實，提出處理意見，調(diào)查件件有核實、有處理、有反饋。
1、明確服務(wù)宗旨：堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，為醫(yī)療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設(shè)門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現(xiàn)象；同時設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，安排導(dǎo)診護士2人進行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區(qū)；引進動態(tài)空氣消毒系統(tǒng)，為患者安全手術(shù)提供保證；門診及住院部安裝中央空調(diào)，提供良好的就診環(huán)境；給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規(guī)范并落實談話制度，包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應(yīng)談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等，并規(guī)定文明用語和忌用語，規(guī)范服務(wù)行為；千方百計從醫(yī)療上解決病人的疾苦，而且想方設(shè)法為病人排憂解難，處處關(guān)愛病人，服務(wù)臺24小時免費供應(yīng)開水，導(dǎo)醫(yī)提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務(wù)。
2、樹立誠信服務(wù)理念，增強誠信醫(yī)院品牌意識。給合“價格服務(wù)進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業(yè)聯(lián)盟”工作實際，把以人為本、誠信服務(wù)作為當(dāng)前行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的一項重要內(nèi)容，建立建全工作體系，將服務(wù)工作各個環(huán)節(jié)真正落到實處。此外還相繼開展了創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、文明言行規(guī)范條目等各種類型的活動。
3、強化醫(yī)療安全措施，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強責(zé)任感，深入開展典型病例分析和醫(yī)療事故案例教育，完善醫(yī)療規(guī)范。教育醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)規(guī)律，自覺遵守規(guī)章制度，嚴格依法行醫(yī)，恪守醫(yī)療操作規(guī)程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責(zé)制，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯。
1、堅持各項醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務(wù)項目和價格進行公示，遇價格調(diào)整，及時更新公示內(nèi)容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。
2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟負擔(dān)。堅持貫徹執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，全院采用微機管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫(yī)療費用負擔(dān)，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40％、藥品費10～15％、大型檢查30％、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監(jiān)督檢查機制，財務(wù)科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫(yī)療、收費、藥品價格準(zhǔn)確無誤。嚴禁亂收費現(xiàn)象的發(fā)生，努力讓患者少花錢，看好病。
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、試劑、儀器設(shè)備、總務(wù)物資、基建工程等項目的集中招標(biāo)采購政策。在招標(biāo)過程中，要求投標(biāo)單位不得少于三家。招標(biāo)工作過程始終必須有業(yè)務(wù)科室、分管院領(lǐng)導(dǎo)、紀檢監(jiān)察、工會、財務(wù)、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經(jīng)集體討論、當(dāng)場確定中標(biāo)單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發(fā)生，并與各供貨單位簽訂了責(zé)任狀，禁止不正當(dāng)行為發(fā)生。為醫(yī)院節(jié)約了運營成本，特別是藥品集中招標(biāo)采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫(yī)院前10個月藥品收入只占醫(yī)院總收入的41，處于全市各直屬醫(yī)院的前列。
1、大力弘揚行業(yè)正氣，注重行風(fēng)建設(shè)工作的宣傳。充分發(fā)揮新聞媒介的作用，做好衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發(fā)行院報,在網(wǎng)站推出醫(yī)療保健知識和咨詢等網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)。
2、加強正面引導(dǎo)，樹立行業(yè)典型。廣泛開展向先進人物學(xué)習(xí)的活動，激勵廣大干部職工的責(zé)任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發(fā)揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業(yè)風(fēng)氣，促進醫(yī)院行業(yè)形象的不斷提升。
時間飛快，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！想必我們需要寫好工作總結(jié)了。在寫之前，可以先參考范文，下面是......