委托法院鑒定傷殘申請書范文(16篇)

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    自然景觀是人們與大自然相互交融的載體,它能夠給予我們力量和靈感。當(dāng)遇到一些與已有分類不符合的情況時,我們應(yīng)該如何處理呢?以下是一些經(jīng)典的總結(jié)案例,希望對大家有所啟發(fā)。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇一
    我叫____________,_______年____月____日出生,性別:______男(女),系初婚,未生育子女。戶口在_________市____區(qū)_____街道____號樓____門號。
    我愛人叫____________,________年____月____日出生,性別:_____女(男),系初婚,未生育子女。戶口在_________市______區(qū)_____街道____號樓____門號。
    我們于______年___月______日登記結(jié)婚,根據(jù)《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關(guān)于生育第二個子女的規(guī)定,我們夫妻申請生育第二個子女。
    申請人:_________________。
    _______年_____月_______日。
    情況屬實。
    (檔案所在地蓋章)。
    注:
    鋼筆或簽字筆書寫。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇二
    ________市招標(biāo)投標(biāo)管理委員會:
    我區(qū)_______地區(qū)民宅改造建設(shè)項目,根據(jù)_______發(fā)〔〕_______號文件批準(zhǔn),現(xiàn)已具備施工條件,特申請通過招標(biāo)選擇施工單位,請批準(zhǔn)為盼。
    附件:
    1、《招標(biāo)準(zhǔn)備情況一覽表》4份。
    2、《_______地區(qū)民宅建造后的樓群圖示》10份。
    申請單位:_______區(qū)民宅改造。
    工程管理處(公章)。
    負責(zé)人:_______(簽章)。
    ________年____月____日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇三
    申請人:
    申請事項:
    事實與理由:
    貴院依法受理的。申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇四
    申請人:______________,女,_______年出生,漢族,個體工商戶,住_______省_______縣_______鎮(zhèn)_______號。
    申請人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案,于_______年_______月_______日向_______市工商局申請復(fù)議,現(xiàn)請求撤回復(fù)議申請。
    撤回復(fù)議申請的理由。
    _______縣工商局以銷售假電表為理由,以_______工字第_______號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服,向_______市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后,_______縣工商局委托_______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定,鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。_______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的,遂于_______年_______月_______日向申請人作出道歉說明,并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定,并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人,因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求,請予以審查決定。
    此致
    _______省_______市工商局。
    申請人:______________。
    _______年_______月_______日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇五
    申請人:
    申請事項:
    事實與理由:
    貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇六
    被執(zhí)行人:__________________有限公司。
    請求事項:__________________。
    事實與理由:__________________。
    申請人與被執(zhí)行人勞動爭議糾紛一案,申請人依據(jù)已經(jīng)生效的____勞仲裁字(________)第________號仲裁裁決書,于________年____月向貴院申請執(zhí)行,貴院于________年____月____日依法作出________執(zhí)字(________年)第____號執(zhí)行裁定書。本案在執(zhí)行過程中,當(dāng)事人雙方就全部執(zhí)行事項達成和解協(xié)議,且被執(zhí)行人已經(jīng)履行完畢和解協(xié)議所約定的全部義務(wù),故申請人申請撤回對于本案的執(zhí)行,敬請貴院予以批準(zhǔn)。
    此致
    ____________區(qū)人民法院。
    申請人:______________。
    ________年____月____日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇七
    現(xiàn)?。?BR>    請求事項:
    請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的.殘疾等級進行鑒定。
    事實與理由:
    20xx年10月9日10時30分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快。發(fā)生碰撞后。致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
    申請人:
    日期:
    委托法院鑒定傷殘申請書篇八
    申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
    申請事項:
    2、后續(xù)治療費用鑒定。
    事實與理由:
    關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇九
    xx區(qū)人民法院:
    申請人:
    于xx。
    委托代理人:xxx,xxx律師事務(wù)所律師。
    申請事項:
    1、對于xx的傷殘等級司法鑒定。
    2、對于xx出院后需要陪護時間進行司法鑒定。
    3、對于xx后期兩次手術(shù)(一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù);二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建)治療費數(shù)額進行司法鑒定。
    事實與理由:
    20xx年7月25號下午大概下午5點左右,申請人乘坐于xx開的黑色帕薩特汽車出去玩,坐在副駕駛座位上,車上了吉利大道后,申請人一直在車里玩手機,這時于xx見其母親打來電話正要接時,突然感覺車猛烈抖動,申請人身子往前猛的聳了一下,車停了下來,申請人感覺是發(fā)生事故了,推開車門準(zhǔn)備下車時,被迎面開過來的車輛撞傷,后得知撞傷申請人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離,沒有人搶救申請人,申請人用自己的手機報了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡單處置后,就將申請人送往洛陽正骨醫(yī)院救治,診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失,經(jīng)過80多天住院治療,花去住院費16萬多元,醫(yī)生讓申請人出院回家繼續(xù)治療。后進行了二次手術(shù),共花去醫(yī)療費20多萬,申請人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構(gòu)成傷殘,傷情鑒定為重傷二級。
    于xx兩次手術(shù)出院后,都不能自理,出院后需專人陪護,請鑒定兩次手術(shù)出院后需要陪護的時間。
    于xx后期還需再做兩次手術(shù)(一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù);二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建),請鑒定兩次手術(shù)的治療費數(shù)額。
    據(jù)此,特申請貴院委托鑒定機構(gòu)對于xx的傷殘等級進行鑒定。
    此致
    敬禮
    申請人:
    20xx年12月21日。
    附:
    1、診斷證明2份;
    2、出院證2份;
    3、病歷2套;
    4、x光片1張已事先交檢察院。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇十
    甲方(委托方):_________(監(jiān)督檢查辦公室)。
    乙方(受托方):_________會計師事務(wù)所。
    茲由甲方委托乙方對_________(被鑒定單位名稱)_________年度會計信息質(zhì)量和_________會計師事務(wù)所的審計質(zhì)量進行鑒定,經(jīng)雙方協(xié)商,協(xié)議如下:
    一、乙方按照財政部有關(guān)會計信息質(zhì)量檢查的規(guī)定負責(zé)對(被鑒定單位名稱)_________年度(必要時追溯到以前年度或延伸到以后年度)的會計報表和_________會計師事務(wù)所出具的審計報告及相關(guān)資料進行審計鑒定,按甲方的工作要求負責(zé)提交審計鑒定報告及有關(guān)報表,專題報告等審計工作底稿。
    二、甲方的責(zé)任及義務(wù):
    (一)對乙方的審計鑒定工作質(zhì)量進行監(jiān)督;
    (二)對乙方提供有關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo),督促被鑒定單位向乙方提供真實,完整的資料;
    (三)按審計鑒定業(yè)務(wù)協(xié)議書的規(guī)定支付審計費用。
    三、乙方的責(zé)任及義務(wù):
    (一)嚴格遵守有關(guān)法律,法規(guī),規(guī)章及執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則;
    (二)按照甲方的要求完成審計鑒定項目;
    (三)在審計結(jié)束10日內(nèi)向甲方提交審計鑒定_____及有關(guān)審計工作底稿;
    (四)對審計的情況和問題以及取得的資料負有保密責(zé)任;
    (五)對外必須以接受省財政廳委托的名義開展審計鑒定工作,不得借審計之機為事務(wù)所拉客戶及謀取其他不正當(dāng)權(quán)益。
    四、審計付費標(biāo)準(zhǔn)及方式。
    (一)付費標(biāo)準(zhǔn):中標(biāo)費用。中標(biāo)費用包括基本費用和獎勵費用。獎勵費用占中標(biāo)費用的30%。
    (二)付款方式:甲方于審計工作開始時,支付乙方基本費用的50%,審計期間發(fā)生的所有費用由乙方自理,審計結(jié)束后,在乙方提交符合審計質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的審計報告及有關(guān)審計資料后,甲方支付基本費用余下的50%。獎勵費用由甲方于審計工作終了后評定。審計費用由甲方授權(quán)省財政廳支付。
    五、甲方負責(zé)對乙方出具的審計報告質(zhì)量進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方提交的審計鑒定報告違反有關(guān)法律,法規(guī),規(guī)章及執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則或不符合甲方要求的,甲方可參照省財政廳《檢查人員工作守則》有關(guān)規(guī)定作出處理。
    六、其他未定事項雙方協(xié)商解決。
    七、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽署后生效,協(xié)議書規(guī)定事項完成后失效。
    八、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________。
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
    _________年____月____日_________年____月____日。
    簽訂地點:_________簽訂地點:_________。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇十一
    申請人:。
    聯(lián)系電話:。
    請求事項。
    請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實與理由。
    申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    申請人:
    日期:
    委托法院鑒定傷殘申請書篇十二
    ___市人力資源和社會保障局:
    本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
    本人于_____年_)__月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復(fù)鍛煉。
    現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
    申請人:
    日期:
    委托法院鑒定傷殘申請書篇十三
    申請人:
    申請事項:
    事實與理由:。
    貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇十四
    申請人:
    監(jiān)護人:
    被申請人:
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由:
    20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
    申請人:
    日期:
    委托法院鑒定傷殘申請書篇十五
    xx人民法院:
    申請人:。
    聯(lián)系電話:。
    請求事項。
    請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實與理由。
    申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    委托法院鑒定傷殘申請書篇十六
    申請人:______有限公司,公司地址:_________。
    申請事項:
    申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
    事實和理由:
    原告__https:///____自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。
    申請人:
    日期: