三甲醫(yī)院感染工作計劃(實用16篇)

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    通過制定計劃,我們可以更好地管理個人和團隊的目標??紤]到資源的可獲得性,如人力、物力、財力等,制定相應的資源計劃。我們常說計劃趕不上變化,但好的計劃卻可以為我們指明方向和目標。以下是一些計劃范文,供你參考。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇一
    為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
    一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
    1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。
    2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
    1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
    2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監(jiān)測,直到合格為止。
    3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
    三、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
    1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。
    2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
    醫(yī)院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制nicu的院內感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質及抗感染意識,將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,每個環(huán)節(jié)都重要,一個環(huán)節(jié)不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔,不斷提高醫(yī)療護理質量。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇二
    為進一步加強我區(qū)醫(yī)院感染控制,促進各醫(yī)療機構消毒質量的提高,減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,按照年初的計劃,我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導、疫情報告指導等相關工作。
    全年共監(jiān)測醫(yī)療機構57家次,共采樣品700件,合格450件,合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件,合格23件,合格率34.3%。空氣監(jiān)測168件,合格117件,合格率%。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件,合格76件,合格率%。物體表面和醫(yī)護人員手共采集119件,合格78件,合格率100%。高熱壓力滅菌132件,合格88件,合格率100%。對10家有污水處理設施的`醫(yī)院進行了1輪次的污水采樣,共采樣20件,對其20件樣品進行了生物監(jiān)測,合格10件,合格率100%。對該20件樣品同時進行了余氯監(jiān)測,合格3件,合格率30%。
    監(jiān)測幼托機構監(jiān)測4家,共采樣品107件,合格件,合格率%。其中空氣共監(jiān)測36件,合格件,合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,合格件,合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件,合格件,合格率%。
    1、小型醫(yī)療單位空氣不能對流,以致在監(jiān)測空氣時不能達標。
    2、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設施但不能正常使用。導致污水排放不達標。
    3、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位,采集的臺面樣品有部分不達標。
    4、醫(yī)療器械不達標,可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久,導致采樣監(jiān)測結果合格率未達100%。
    5、監(jiān)測工作存在收費問題,一些醫(yī)療機構由于要收費,對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒,加之沒有得到上級行政部門的支持,全面的監(jiān)測工作開展較難。
    為更好地提高醫(yī)院、托幼機構消毒質量監(jiān)測工作,希望轄區(qū)各醫(yī)療機構、托幼機構能積極按照相關文件要求認真整改,同時希望上級業(yè)務部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關培訓,更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇三
    為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:
    一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:
    每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
    二、抗菌藥物合理使用管理:
    根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
    加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:
    1、院感相關知識及個人防護知識;
    2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;
    3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;
    四、強化手衛(wèi)生管理。
    根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
    五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理。
    加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
    六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
    定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
    七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
    1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。
    2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。
    3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
    4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇四
    為了保護醫(yī)院患者和醫(yī)務人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特別定以下監(jiān)測計劃:
    醫(yī)院感染專職人員對全院患者進行綜合性監(jiān)測,每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測。每日收集醫(yī)院感染病例報告單和各科溝通,核實醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的相關危險因素,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生。及時分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險因素;同時提出相應的預防控制措施。對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
    2、進行多重耐藥菌監(jiān)測。
    督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時送檢,及時發(fā)現(xiàn),早期診斷多重耐藥菌感染患者,臨床科室、檢驗室對確定診斷的`多重耐藥菌要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到檢驗定了解結果并記錄。并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離實施。同時發(fā)放消毒隔離通知,指導相關科室,多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制感染措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到們,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經濟處罰。
    3、定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,對醫(yī)務人員手、使用中消毒液,對監(jiān)測結果進行反饋,提出整改措施。
    4、紫外線燈管使用的監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次紫外線燈管強度并記錄,對監(jiān)測結果進行反饋,提出整改措施。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇五
    20__年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上,遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求,結合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準(20__年版)》,提高我們醫(yī)院感染質量為目標,認真履行各自相關職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改進,結合我院工作實際,制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
    一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議。
    結上半年院感監(jiān)測情況,確定下半年的工作計劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質量考核評分標準,增加新的培訓計劃。
    三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監(jiān)測,主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監(jiān)測,堅持下科室查房,與臨床醫(yī)護人員多溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
    四、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。
    1、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的'培訓。
    2、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查,不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。
    3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液。
    五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理。
    1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。
    3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科。
    六、加強院感工作的監(jiān)督力度。
    1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。
    2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況。
    3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。
    4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,并進行匯總、分析、反饋。
    5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結果及抗生素耐藥情況。
    6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。
    7、每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。
    七、制定并落實相關部門的職責,如醫(yī)務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
    八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓,以提高醫(yī)務人員的院感意識。
    1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。
    2、科室主任及護士長組織科內醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識(院感科下發(fā)宣傳材料)。
    3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。
    九、開展醫(yī)務人員職業(yè)暴露及損傷的調查。
    各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,院感科做好登記及血清學跟蹤工作。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇六
    醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容,是醫(yī)院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合二級醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
    一加強宣傳教育:提高手術室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。
    二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓:主要培訓內容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關醫(yī)院感染預防控制新進展,新方法等。每季度進行院感知識考核。
    三嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則,加強無菌觀念。
    四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
    五加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理:
    1每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。
    2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。
    3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄,每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
    4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。
    六加強對消毒器械的管理,滅菌包內放化學消毒指示卡合格后方可使用,包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。
    七一次性使用醫(yī)療用品,嚴格執(zhí)行一人一用,不可重復使用。
    八加強醫(yī)療廢物的管理:嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,感染性廢物用符合要求的`,有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
    九做好標準預防,減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識,減少職業(yè)暴露,嚴格遵守操作規(guī)范,預防銳器傷。
    十對無菌區(qū)內的地面、物表、墻面,每天用含氯消毒劑擦拭,空氣用紫外線循環(huán)風消毒。做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇七
    20__年是我院即將接受“三甲評審”,謀求發(fā)展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:
    1、綜合性監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結果判斷院內感染是否出現(xiàn)聚集性病例,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
    2、目標性監(jiān)測。
    繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測,內容包括剖宮產手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、nicu呼吸機相關肺炎監(jiān)測、nicu血管導管相關血流感染監(jiān)測。
    3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
    每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
    4、細菌耐藥監(jiān)測。
    每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,掌握全院細菌耐藥趨勢變化,以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
    5、現(xiàn)患率調查。
    擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
    每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,討論目前存在的問題,并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。
    三、感染管理知識培訓。
    多渠道開展培訓,提高醫(yī)護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓,培訓內容包括:
    1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內容;
    2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓;
    3、對新進上崗人員的崗前培訓;
    4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。
    四、醫(yī)療廢物管理。
    定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況,對相關人員展開培訓,杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。
    五、加強醫(yī)院感染管理學術交流,開展醫(yī)院感染的課題研究。
    積極參加國家、省內組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動,有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究,并繼續(xù)申請新的課題。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇八
    20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關要求,院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓,參與新建、改建建筑、布局設計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測,對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質量控制和持續(xù)質量改進,從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生?,F(xiàn)將2013年工作總結具體匯報如下:
    一、根據(jù)院感安全生產要求細化院感質量管理措施?
    二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?
    在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
    三、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?
    院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100%。
    四、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全?
    醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合?五防?規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。
    進行5次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓,參加人員包括中心醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等。
    一規(guī)范和落實各項規(guī)章制度。
    按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),進一步加大監(jiān)管力度,認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
    二加強組織領導,完善醫(yī)院感染管理委員會,并發(fā)揮其決策能力。
    醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的.問題,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫(yī)療安全。
    三嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作。
    消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質量。嚴把房控關,確保醫(yī)療安全。
    所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。
    五開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓,提高醫(yī)院感染意識。
    制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
    六醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
    院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇九
    如下:
    1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,并做好記錄。
    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
    3、落實新職工崗前培訓。
    4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
    1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
    2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
    1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術切口感染監(jiān)測。
    2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
    3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
    4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
    1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
    2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
    xxxx院感科。
    xx年xx月xx日。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇十
    一、健全醫(yī)院感染管理責任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度。
    按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,并進一步加大監(jiān)管力度,認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
    2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。
    3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與相關科室積極配合,相互協(xié)調,使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
    4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫(yī)療安全。
    二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作。
    1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫(yī)務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。
    2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
    3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。
    三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。
    1)所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
    2)各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。
    3)加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。
    四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》。
    制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
    五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護。
    1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
    2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
    醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,努力提高業(yè)務水平和自身素質,使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
    2、醫(yī)院感染知識的全員培訓。
    制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇十一
    為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃。
    一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。
    二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
    三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產品才可以投入科室使用。
    四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
    五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇十二
    按照縣委、縣政府《深入開展平安*建設的意見》,為切實做好全縣學校安全工作,促進平安*建設,結合全縣實際,制訂本實施方案。
    一、指導思想。
    以“三個代表”重要思想為指導,牢固樹立和全面落實科學的發(fā)展觀,進一步確立“以人為本,安全第一”的思想,加強和完善學校及周邊秩序整治工作機制,加大學校及周邊秩序的整治力度,切實維護好學校內部安全及周邊秩序,為平安*建設做出積極的貢獻。
    二、創(chuàng)建相關單位。
    牽頭單位:縣教育局。組成單位:縣工商局、團委、縣公安局、縣衛(wèi)生局、中小學、幼兒園。
    三、創(chuàng)建標準。
    (一)安全責任落實到位。明確學校校長是校園安全第一責任人,建立校園安全工作領導責任制和安全目標管理責任制度,層層簽訂安全工作責任書,分解工作,落實責任。制定分工明確,職責到人的突發(fā)事件應急處理預案。
    (二)安全保衛(wèi)組織健全。設立校園安全保衛(wèi)機構或配備專兼職安全保衛(wèi)工作人員,規(guī)模較大、有條件的學校建立群眾性安全保衛(wèi)組織。
    (三)安全管理工作規(guī)范。安全工作有計劃、有部署、有檢查、有總結、有考核、有獎懲。各項安全制度健全,完善各類重大安全事故應急預案,臺帳齊全,安全檔案規(guī)范有序。
    (四)防范措施落實到位。門衛(wèi)、值班、巡邏、治安防范、消防、飲食衛(wèi)生、宿舍管理等方面的安全制度得到全面落實,寄宿制學校堅持校級領導夜間帶班制度,安全防范資金有保障。
    (五)安全法制教育效果好。廣泛開展豐富多彩、富有成效的安全教育和法制教育活動。對師生進行安全知識普及,組織開展安全演練,師生自我防范意識和自救自護技能明顯增強。法制副校長的作用得到充分發(fā)揮,努力預防和減少在校學生的違法犯罪活動。
    (六)學校治安秩序穩(wěn)定。不發(fā)生影響政治穩(wěn)定的群體性事件,不發(fā)生可防性案件,不發(fā)生惡性案件,無重大安全責任事故的發(fā)生。
    (七)周邊環(huán)境狀況良好。學校門前交通秩序良好,學校周邊200米半徑范圍內無電子游戲室、歌舞廳、網吧等經營點,無非法小食品店和流動飲食攤點。
    徹底整治學校周邊環(huán)境,學校及周邊環(huán)境得到進一步凈化,安全狀況明顯改善,學校內部各種安全隱患明顯減少,學校周邊治安環(huán)境得到進一步改善,廣大師生人身財產安全得到進一步加強。
    五、實施步驟。
    1、宣傳發(fā)動階段(20xx年7月15日—8月31日)。召開“平安校園”創(chuàng)建工作動員會,安排部署“平安校園”創(chuàng)建工作,明確創(chuàng)建工作的指導思想、目標任務、工作重點和方法措施,并通過各種形式,大力宣傳創(chuàng)建的重要意義,在全社會形成“關愛生命,關注師生安全”的濃厚氛圍。
    2、組織實施階段(20xx年8月31日—20xx年2月28日)。各單位要按照《*縣“平安校園”創(chuàng)建工作實施方案》要求,結合自身實際,查找不足,分析原因,明確方向,狠抓整改,認真開展創(chuàng)建工作。
    3、總結推廣階段(20xx年3月1日—20xx年9月30日)。及時總結推廣在創(chuàng)建工作中涌現(xiàn)出的好做法、好經驗,樹立“平安校園”先進典型。
    4、檢查驗收階段(20xx年10月1日—12月31日)??h教育局與縣綜治委組成考核組,根據(jù)考核標準,深入各單位對照檢查驗收。
    六、方法措施。
    (一)加強領導。為加強對創(chuàng)建工作的組織領導,由縣教育局牽頭成立*縣“平安校園”創(chuàng)建工作領導小組,負責研究部署創(chuàng)建工作,協(xié)調解決創(chuàng)建過程中遇到的困難和問題。領導小組下設辦公室在縣教育局,具體負責創(chuàng)建工作的組織實施、督促檢查、評比考核等事宜,確保各項創(chuàng)建任務落到實處。
    (二)明確職責。公安部門要嚴厲打擊校園及周邊地區(qū)存在的各類違法犯罪活動,特別是對侵害師生人身、財產安全的案件,實行專案專人責任制,快偵快破,對侵擾學校師生的流氓惡勢力要依法嚴懲,對學校周邊存在的“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象要堅決鏟除,大力整頓學校周邊的交通、治安秩序,加強對學校安全保衛(wèi)工作的檢查、指導,防范校內外違法犯罪案件的發(fā)生。
    工商行政管理部門要切實加強對學校及周邊文化娛樂和服務業(yè)市場的監(jiān)督管理,堅決取締圍堵校園的各種流動攤點。要切實加強對學校周邊飲食攤點的管理,取締“三無”食品,與有關部門一起鏟除學校及周邊“黃、賭、毒”等社會丑惡現(xiàn)象,為學校師生創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。
    共青團組織要根據(jù)不同年齡青少年的身心特點,幫助青少年掌握與自己學習、工作、生活密切相關的法律知識,引導青少年自覺學法、守法、用法。要加大預防青少年違法犯罪工作宣傳力度,優(yōu)化青少年健康成長的法制環(huán)境。
    教育行政部門要對師生進行安全法制教育,加強師生思想政治工作和遵紀守法教育。要組織力量對學校校舍、飲食衛(wèi)生、消防用電、安全保衛(wèi)等情況進行拉網式安全排查,堅決消除各類安全隱患。要切實加強對學校安全工作的領導,健全各項安全管理制度,落實各項安全措施,最大限度地避免和減少各類安全事故的發(fā)生。
    各級各類學校要開展多種形式的安全教育,強化師生的安全意識,要以多種形式加強師生應對火災、交通事故等突發(fā)事件的應急訓練,提高師生自救自護技能。要不斷健全安全規(guī)章制度,完善各類安全事故應急預案,認真落實安全責任制和責任追究制。定期開展安全檢查和隱患整改,要主動與當?shù)毓?、工商等部門溝通,配合有關部門整治學校周邊秩序,努力營造健康、向上、文明的育人環(huán)境。
    (三)建立聯(lián)席會議制度。“平安校園”創(chuàng)建領導小組要定期召開領導小組成員及有關學校參加的聯(lián)席會議,聽取情況匯報,分析存在的問題,及時調整工作重點,本著什么問題突出就整治什么問題的原則,協(xié)調解決整治工作中的突出問題。
    (四)建立督查制度??h“平安校園”創(chuàng)建工作領導小組根據(jù)工作重點,適時組織力量深入學校一線進行督導檢查,確保整治工作落到實處。各地要根據(jù)全市統(tǒng)一要求,結合本地實際,定期組織力量,深入開展督查工作,對督查中發(fā)現(xiàn)的問題,根據(jù)情節(jié)輕重和責任大小作出相應的處理,并及時通報情況。
    (五)評選縣“平安校園”。按照“平安校園”標準,組織考核驗收,堅持“成熟一個、考核一個、合格一個、命名一個”的原則,積極有序推進創(chuàng)建工作,擬評選“平安校園”5所,切實發(fā)揮示范輻射作用。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇十三
    為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
    1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。
    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。
    4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。
    1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
    2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報。
    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
    5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
    6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
    1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
    2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
    1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
    2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。
    3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
    1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
    2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。
    為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
    按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。
    通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1—2次。
    認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產品才可以投入科室使用。
    每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
    繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理,經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
    在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
    1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,并做好記錄。
    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
    3、落實新職工崗前培訓。
    4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
    1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
    2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
    1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術切口感染監(jiān)測。
    2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
    3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
    4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
    1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
    2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇十四
    根據(jù)xx年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見,制定我院20xx年的工作計劃。
    1、加強護理操作技能訓練,每月進行一次護理操作考核,按照考核表逐項打分,不及格者給與補考機會,仍未通過的酌情扣當月獎金,并暫停值班資格,通過后方可參加值班。
    2、加強護理基礎知識的訓練,每月對“三基三嚴”知識進行筆試,提前給出考核范圍,筆試結果在科內公布。
    3、提高護理人員的服務質量,對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理,每天準時準點上下崗,做到主動迎送并正確引領來院的患者和家屬、檢查團等,以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調查,對出現(xiàn)服務質量問題的人員進行批評,對連續(xù)三次滿意度調查出現(xiàn)問題的人員停止值班,在認真反省并有改正才可以值班。(調查表內容見附表1)對發(fā)生護理服務質量問題的護理人員進行批評教育。
    4、合理安排值班,做到新老配班,責任到人,遇突發(fā)事件時有調配人員,保證護理力量充足。
    出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
    6、做好科內物品的管理工作,定期檢查清點科內各種器械和物品。
    1、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃,全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓2次。針對培訓內容,對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓,使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。
    2、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫(yī)院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。
    3、指導各科室醫(yī)護人員采用準確的預防銳器傷的操作行為,包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓,尤其是手術室和外科新上崗人員未經培訓不得上崗,以減少職業(yè)暴露的危險。
    4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇十五
    醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院分級管理的重要指標之一,也是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標,而對醫(yī)院污物的管理則是醫(yī)院感染科工作的一項重要內容。醫(yī)院對污物妥善處理,可以改善環(huán)境衛(wèi)生和防止病原微生物的傳播,從而減少醫(yī)院內感染和發(fā)生公害。
    醫(yī)院污物的感染管理應達到以下要求:
    一、廢棄物分類收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內密閉運送、無害化處理。
    二、銳器(針頭、穿刺針等)用后應放入防滲漏、耐刺的容器內,無害化處理。
    三、醫(yī)院應根據(jù)當?shù)丨h(huán)保部門的規(guī)定設置焚燒爐,廢氣排放符合國家環(huán)境保護部門頒布的標準。
    有條件的地區(qū)可由衛(wèi)生行政部門商環(huán)保部門建立專門處理場所,對醫(yī)院污物進行集中處理。
    三甲醫(yī)院感染工作計劃篇十六
    為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結合我院實際,制定20__年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
    一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
    1、加強組織領導:充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。
    2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度:
    (1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,并進行總結。
    (2)遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。
    (3)進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制:積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與相關科室積極配合,相互協(xié)調,使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
    (4)督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫(yī)療安全。
    二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
    1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班,努力提高業(yè)務水平和自身素質,提高院感管理水平。
    2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點培訓:醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結合實際制定培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
    (1)按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。
    (2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準,改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。
    (3)定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。
    (4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋,特殊情況及時報告和反饋。
    (5)年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,并及時上報。
    2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測:
    (1)按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。
    (2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、(治療室、換藥室、穿刺室)室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。
    (3)對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。
    3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測:
    包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測,以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。
    4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測:
    通過加強督導,強化各科室病原學監(jiān)測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。
    5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測:
    結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測,進行細菌耐藥預警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物。
    四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進。
    1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
    2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查、總結、改進。
    五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護。
    1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度,繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。
    2、結合本院職業(yè)暴露的性質特點,制定具體措施,提供針對性的、必要的防護用品。
    3、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
    六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
    1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。
    2、及時將貯存的'醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。
    3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
    七、加強合理使用抗菌藥物管理。
    1、協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。
    2、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。
    1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準,對各科室醫(yī)院感染管理質量進行考核,做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。
    2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查,定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向有關科室反饋,限期整改,并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。