勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議(精選16篇)

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    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇一
    (死亡)
    甲方(用人單位):_______________
    父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;
    母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;
    長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;
    次子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;
    乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:
    一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。
    二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的`有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。
    三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。
    四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。
    五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配,甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。
    六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。
    七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
    八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。
    各方當(dāng)事人簽字蓋章:甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)
    乙方(簽字):__________ 委托代理人(簽字):__________
    見證方:__________(簽字或蓋公章)
    簽訂日期:_______________
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇二
    甲方:————有限公司(用工企業(yè)名稱)。
    法定代表人:——————委托代理人:——————。
    乙方:————系受害人——————之————(寫明與受害人的關(guān)系)。
    甲方單位職工————,因工作原因于————年——月——日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡?!凇辍隆丈?,供養(yǎng)親屬情況:
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理————死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金————元;。
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金————元;。
    三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金————元;。
    四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方————元。
    上述一、二、三、四項(xiàng)合計人民幣————元;。
    四、付款方式和付款時間;。
    五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    甲方:(蓋印)。
    委托代理人:
    乙方:
    ——年——月——日。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇三
    甲方:身份證碼:乙方:住所地:
    鑒于。
    甲方于年月日因發(fā)生事故,雙方依照國家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著自愿協(xié)商、互諒互讓的精神,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
    一、賠償金額:
    1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方已支付甲方住院醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)共計人民幣元。(大寫:)。
    元整(大寫:)。
    二、付款方式及期限:
    乙方本協(xié)議簽署后日內(nèi)支付甲方賠償金,甲方收到賠償金后應(yīng)向乙方出具收據(jù)。
    三、賠償方履行賠償義務(wù)后,受害方就此事保證不以任何形式、任何理由向賠償方要求任何費(fèi)用。
    四、賠償方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),受害方不得再以任何理由向賠償方主張權(quán)利(包括但不限于:訴訟、仲裁、信訪)。
    五、本協(xié)議為各方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是各方真實(shí)意思表示,本協(xié)議內(nèi)容協(xié)議雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,雙方明白本協(xié)議所涉及后果,雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    七、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
    甲方:
    乙方:年月日日。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇四
    甲方(用人單位):
    乙方(農(nóng)民工):,男,歲,身份證號:
    乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:乙方簽字:
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇五
    勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
    第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
    第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
    第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:。
    (1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;。
    (2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;。
    (4)前述費(fèi)用計人民幣:_______________。
    對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
    第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
    第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
    第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
    第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
    第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
    用人單位(蓋章):勞動者(簽字):__________。
    經(jīng)辦人(簽字):__________。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇六
    甲方:。
    1、______,______之子。
    2、______,______之夫。身份證號碼:________________。
    3、______,______之母。身份證號碼:________________。
    乙方:。
    ____有限職責(zé)公司。
    法定代表人:______,職務(wù):____。
    丙方:______,身份證號碼:。
    甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:。
    一、喪葬事宜:。
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)。
    二、賠償金額:。
    乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
    三、付款期限:。
    ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
    三、違約職責(zé):。
    1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每一天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
    四、擔(dān)保條款:。
    丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保。
    甲方簽字:________時間:____________。
    乙方簽字蓋章:________時間:____________。
    丙方簽字:________時間:____________。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇七
    甲方(委托代理人):
    乙方:,身份證號碼:
    乙方在甲方工地發(fā)生事故,現(xiàn)乙方已康復(fù)出院。事故發(fā)生后,甲方積極為乙方申報工傷,相關(guān)工傷賠償待遇正在社保部門辦理中。因乙方要求與甲方先行一次性了結(jié)工傷賠償事宜。故甲、乙雙方本著公平合理、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
    第二、雙方簽訂本協(xié)議后日內(nèi),甲方支付乙方元,剩余尾款元,則需乙方配合甲方,在甲方獲得社保部門關(guān)于本次工傷全部賠付后,甲方再向乙方結(jié)清。
    第三、基于雙方因用工關(guān)系而產(chǎn)生之一切糾紛,就此了結(jié),再無其他糾葛;
    第四、甲、乙雙方承諾簽訂本協(xié)議前已深知各條款之法律意義及風(fēng)險,雙方愿嚴(yán)格遵守,任何一方不得主張協(xié)議無效或撤銷。如有違約,違約方應(yīng)承擔(dān)本協(xié)議賠償總額20%之違約金。
    第五、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方(委托代理人):
    乙方:
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇八
    甲方(單位):
    乙方(雇員): 男, 歲,身份證號:
    乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為 (例如工傷)賠償協(xié)議。
    2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
    3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?BR>    日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇九
    身份證號碼:3210281955012______7。
    乙方陳___于20___年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
    二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。
    三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方:乙方:
    協(xié)議簽字生效日:_________年______月______日。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇十
    乙方(雇員):_____姓別_____年齡_____歲身份證號:_____乙方于_____年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____年_____月_____日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
    2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計12000元(大寫:人民幣壹萬貳仟元),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
    3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣12000元(大寫:壹萬貳仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇十一
    乙方: ,性別 ,年齡 ,身份證號:
    住址: ,聯(lián)系電話: 。
    乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi) 元;其他費(fèi)用 元,共計 元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項(xiàng) 元取得。
    二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
    自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
    三、違約責(zé)任:
    因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
    甲方: 乙方:
    時間: 時間:
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇十二
    乙方于_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方辦公室打掃衛(wèi)生,因地板較滑不慎在樓梯間滑倒,導(dǎo)致右脛腓骨骨折,甲方將乙方及時送至_______________人民醫(yī)院就診,為讓乙方得到更加及時有效的治療,甲方于_____年_____月_____日將乙方轉(zhuǎn)入專業(yè)的_______________骨科醫(yī)院住院治療,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計人民幣_______________[a1]元(大寫:_____________________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后期治療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣_______________元(大寫:_____________________元整)。
    3、本協(xié)議簽訂前甲方已支付_______________元,本協(xié)議簽訂后五日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:____________________元整)。
    支付賬號為:____________________。
    開戶行:_____________________。
    戶名:_________________________。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的__________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
    7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)二份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    簽訂日期:_______________
    見證人:________________。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇十三
    乙方于______年______月______日在______區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)______,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣______元(大寫:______元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_______
    乙方簽字:__________________
    日期:______年______月______日
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇十四
    甲方(單位):
    乙方(雇員): 身份證號:
    乙方于20 年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 年3 月28 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
    2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣 60000 元(大寫: 陸萬元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    甲方(手印)簽字: 乙方(手印)簽字:
    中間人簽字:
    日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇十五
    乙方:陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7。
    乙方陳xx于20xx年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
    二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。
    三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方:乙方:
    協(xié)議簽字生效日:年月日。
    勞務(wù)工工傷賠償協(xié)議篇十六
    乙方:___。
    甲乙雙方就乙方于___年___月___日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
    二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付___萬元人民幣。
    三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
    四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
    五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
    六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
    甲方:______乙方:______。
    地址:______地址:______。
    電話:______電話:______。
    ___年___月___日。