文學作品是人類情感和思想的表達，從中我們可以感受到人性的復雜和多樣性?？偨Y的結構和條理對于一篇完美的總結來說是非常重要的。成功離不開堅持和努力，我們應該相信自己的潛力，并為之奮斗不止。
代理銷售授權委托書篇一
在審閱了所有掛網(wǎng)文件后，我方?jīng)Q定按照掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求，提交掛網(wǎng)藥品資料及掛網(wǎng)價格。
我方愿意按照規(guī)定遞交資料，并承諾所遞交的_____頁資料真實有效，否則愿承擔由此而引起的一切后果。
我方保證按照《關于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務合同有關問題的通知》（川藥招辦〔20xx〕82號）的規(guī)定，本次增補掛網(wǎng)在遞交資質材料的同時將上述掛網(wǎng)品種的計算機信息處理費按照每個品規(guī)180元如數(shù)交到指定機構。
我方愿與四川省所有參加招標或跟標的醫(yī)療機構組織藥品配送，并承擔不送配所造成的一切責任。
作為代理_____（生產(chǎn)企業(yè)的名稱）生產(chǎn)的`_____（藥品名稱、劑型、規(guī)格）的_____（此代理專指掛網(wǎng)藥品進口一級代理商）在此授權：
1、藥品經(jīng)營企業(yè)名稱：
法定代表人（簽字或蓋章）：_____。
藥品經(jīng)營許可證號：_____。
地址：_____。
營業(yè)執(zhí)照號碼：_____。
蓋章：_____。
授權范圍：代表我方參與上述增補藥品掛網(wǎng)以下工作：1）遞交掛網(wǎng)藥品相關資料；2）掛網(wǎng)藥品價格等信息確認；3）代交掛網(wǎng)品種的計算機信息處理費。
注意：選擇此種方式需填寫第二大點內(nèi)容。
2、自然人姓名：_____。
身份證號碼：_____。
住址：_____。
聯(lián)系電話：_____。
授權范圍：_____代表我方參與上述增補藥品掛網(wǎng)工作，處理一切與之有關的事務。
掛網(wǎng)信息確認時，我方代理人將代表公司到現(xiàn)場，簽字、蓋章，以明確遞交文件的法律效力。
二、藥品經(jīng)營企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名：_____。
經(jīng)辦人電話：_____。
經(jīng)辦人身份證號碼：_____。
藥品經(jīng)營企業(yè)（蓋章）：_____。
進口藥品一級代理商名稱（蓋章）：_____。
進口藥品一級代理商聯(lián)系人：_____。
進口藥品一級代理商聯(lián)系電話：_____。
日期：_____年_____月_____日
注意：本委托書原則上不分頁，如分頁，每頁均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)鮮章，如無鮮章視為無效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話必須為生產(chǎn)企業(yè)座機電話，不得與授權人電話一致。
代理銷售授權委托書篇二
住所地：_____。
乙方：_____。
住所地：_____。
本電視廣告代理合同書由上述各方于__年__月__日在__市訂立：
鑒于：為促進甲乙雙方的共同發(fā)展，甲方買斷____年__月__日至____年__月__日乙方《新聞視點》節(jié)目前__分鐘廣告時段，即每天__：__；__：__；__：__；乙方節(jié)目播出時間前__分鐘(_____除外)，就雙方的合作事宜，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成合作合同書，合同如下：
1、出資__萬元買斷乙方__分鐘廣告時段(經(jīng)乙方確認，可有__％物品抵付)。
2、甲方為乙方指定時段的廣告總代理，在業(yè)務中應非常珍視及維護乙方之社會聲譽，并承擔所有對外合同的法律責任。
3、甲方為乙方代理的廣告業(yè)務，須遵循乙方制定的統(tǒng)一廣告價位，折讓比例超出__％須經(jīng)乙方同意方可簽約。
4、甲方承攬的廣告必須在播出前__天交乙方攝制，在播出前一天交乙方審查并安排播出，否則由此引起的責任由甲方負責。
1、負責甲方承攬之廣告的攝制、播出，對普通拍攝及一般廣告制作收費標準為：__秒以內(nèi)(不含__秒)收費__元，__秒以內(nèi)(含__秒)收費__元，三維動畫另行收費。
2、為甲方提供廣告總代理委托書及甲方展開工作及拓展業(yè)各所需的文件資料。
3、乙方按照廣告有關規(guī)定審查廣告，凡違反有關規(guī)定乙方有權不予播出，由于乙方審查原因出現(xiàn)問題，由乙方負責。
1、甲方分六次付款給乙方，雙方簽訂本合同之日起__日內(nèi)一次性首次支付__萬元，余額每__月支付一次，每次__萬元，每單月__日前付款。
2、甲方所有廣告收費，均出據(jù)甲方發(fā)票，乙方只負責開據(jù)__萬元的廣告代理費發(fā)票。
1、甲方必須按以上約定的時間和數(shù)額支付乙方買斷廣告時段費，否則乙方有權立即終止合同并停播甲方買斷時段的所有廣告，由此產(chǎn)生與客戶之間的糾紛由甲方負責。
2、乙方不能因甲方盈利而收回廣告時段，也不能因甲方經(jīng)營虧損而將廣告時段賣給他人，否則甲方亦有權要求乙方賠償損失。
3、甲方不能轉手拍賣給第三方經(jīng)營本廣告時段，否則乙方將對甲方處以廣告買斷費__萬元的__％的罰款。
1、雙方簽約后，乙方給甲方__個月時間作為啟動時間，此間如有零星廣告，乙方除收取廣告攝制費外，播出費只收取__％，其余歸甲方。
2、如因乙方節(jié)目調(diào)整戰(zhàn)機構管理機制變動，乙方應提前__個月通知甲方，由雙方協(xié)商解決辦法。如節(jié)目經(jīng)臺主管領導批準臨時變動，則廣告也應服從變動。
1、甲方向各方陳述和保證如下：
（1）其是一家依法設立并有效存續(xù)的工商廣告公司；
（3）本合同自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限電視臺；
(2)其有權進行本合同規(guī)定的交易，并已采取所有必要的行為授權簽訂和履行本合同；
(3)本合同自簽定之日起對其構成有約束力的義務；
1、違反本合同約定,或無故終止合同視為違約,違約方應按合同法有關規(guī)定,承擔違約責任。
2、在合同有效期內(nèi),若無不可抗拒因素發(fā)生,甲乙雙方中的任何一方都不得終止合同,終止合同方視為違約。
3、違約金的計算方法：（略）。
任何一方對因電視廣告代理而獲知的另一方的商業(yè)機密負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
1、甲方或乙方如要提前終止本合同,應提前三十天正式書面并電話通知對方,雙方應在結清所有費用及承擔相應責任后本合同才能終止。
2、合同終止后,合同雙方仍應承擔原合同內(nèi)所規(guī)定之雙方應履行而尚未執(zhí)行完畢的義務與責任。
本合同可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充合同，與合同具有相同法律效力。
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同，應自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi)，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi)，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。
如果雙方通過友好協(xié)商不能解決爭議，則可通過提起訴訟交有管轄權的人民法院裁決。
本合同自各方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字并加蓋公章之日起生效。
本合同―式三份，具有相同法律效力。各方當事人各執(zhí)一份，其他用于履行相關法律手續(xù)。
甲方：__________乙方：__________。
代理銷售授權委托書篇三
委托人：
被委托人：律師事務所。
因與xxx一案進行訴訟，特委托律師事務所xxx為委托人的代理人，代理權限為：特別授權(代為起訴、有權承認、放棄、變更訴訟請求、提起反訴、進行和解、有權提起上訴、申請執(zhí)行)。
此致
人民法院。
委托人：
20xx年xx月xx日。
(本委托書一式二份，份本一份，由律師事務所保存，正本一份由委托人交到法院)。
本委托書用于經(jīng)濟、民事、行政案件。
代理銷售授權委托書篇四
授權范圍：授予________________________（被授權人名稱或姓名）代表________________________（授權人名稱或姓名）在中國境內(nèi)接受企業(yè)登記機關法律文件送達，直至解除授權為止。
授權人簽字或蓋章被授權人簽字或蓋章。
注：《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》由外國投資者（授權人）與境內(nèi)法律文件送達接受人（被授權人）簽署。被授權人可以是外國投資者設立的分支機構、擬設立的公司（被授權人為擬設立的公司的，公司設立后委托生效）或者其他境內(nèi)有關單位或個人。被授權人、被授權人地址等事項發(fā)生變更的，應當簽署新的《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》及時向企業(yè)登記機關備案。
代理銷售授權委托書篇五
甲方為開拓業(yè)務，委托乙方對甲方所開發(fā)的產(chǎn)品進行銷售代理，雙方在平等互利的基礎上，雙方協(xié)商，就委托代理之有關事宜達成如下一致約定：
第一條甲乙雙方地位平等，不存在任何人身依附關系、不存在勞動合同關系、雇傭關系，甲方無須為乙方繳納社會保險。
第二條委托代理事項。
第三條委托代理區(qū)域。
乙方只限于在云南省曲靖市富源縣后所鎮(zhèn)境內(nèi)進行銷售甲方產(chǎn)品，不得在該區(qū)域外進行銷售，亦不得在該區(qū)域內(nèi)銷售甲方之外的同類產(chǎn)品(產(chǎn)品范圍同上)。
第四條銷售價格。
乙方銷售上述產(chǎn)品的價格應當不低于甲方規(guī)定的價格，價格另行約定。
乙方為了銷售所產(chǎn)生的成本(但不限于房租、生活、公關等)已經(jīng)包含在甲方應給付乙方的報酬內(nèi)，甲方不再另行給付。
第六條委托期限。
委托期限為____年，自____年___月___日至_____年___月___日止。
第七條甲方權利與義務。
2、提供產(chǎn)品購銷合同書范本;。
3、可以派出專人配合銷售，負責審定產(chǎn)品購銷合同書、收款;。
4、可以定期檢查、督導乙方工作;。
5、作好本合同的保密工作，防止對銷售造成不利影響;。
6、有權在本合同第三條約定的區(qū)域內(nèi)委托其他人代理銷售同一產(chǎn)品;。
7、負責按時支付乙方報酬。
第八條乙方權利與義務。
1、乙方必須提供身份證復印件;。
4、切實完成向甲方承諾的銷售計劃，嚴格執(zhí)行銷售價格，特殊情況須經(jīng)甲方書面同意;。
5、不得以甲方的名義進行本協(xié)議約定之外的業(yè)務;。
6、不得超出甲方認可的宣傳資料范圍進行宣傳和推廣;。
11、乙方應當為甲方保守相關商業(yè)機密;。
12、乙方在經(jīng)營活動中，應當自覺維護和提升甲方企業(yè)形象;。
13、合同期限屆滿，乙方應當在2日內(nèi)將甲方材料交還給甲方。
第九條違約責任。
4、乙方若無故終止合同給甲方造成經(jīng)濟損失，則乙方需向甲方賠償損失人民幣_____萬元。
第十條委托合同期限屆滿，如雙方有續(xù)簽意愿應在期限屆滿后10日內(nèi)重新簽訂委托銷售代理合同。
第十一條爭議處理。
甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，向富源縣人民法院提起訴訟。
第十二條本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章即生效。
第十三條本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：乙方(簽名按手印)：_________。
法定代表人(簽名)：____________。
簽約時間：____年____月____日。
代理銷售授權委托書篇六
雙方經(jīng)反復協(xié)商一致，就下列事宜達成協(xié)議：
委托人委托中介人幫助推銷________產(chǎn)品，介紹客戶，協(xié)助簽訂合同。
二、中介服務的內(nèi)容和要求：________________________________________________________。
三、有關保密事項、信用事項：_______________________________________________________。
四、履行期限、地點、方式：________________________________________________________。
五、中介報酬、活動經(jīng)費、支付方式：____________________________________________________。
六、違約責任：______________________________________________________________。
七、違約金或賠償金的數(shù)額或計算方法：___________________________________________________。
八、合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T進行調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第____種方式解決：
(一)提交________仲裁委員會仲裁。
(二)依法向人民法院起訴。
九、雙方商定的其他事宜：_____________________________________________________________________________________________。
委托人(簽章)：受托人(簽章)：
地址：地址：
郵政編碼：郵政編碼：
代表人(簽字)：代表人(簽字)：
開戶銀行：開戶銀行：
銀行賬號：銀行賬號：
合同簽訂地點：___________。
合同日期：__年__月__日
代理銷售授權委托書篇七
第一條總則。
為進一步擴大用戶范圍，加強雙方合作，向用戶提供更好的信息服務，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方代理銷售甲方xxx網(wǎng)站信息的有關事宜簽定本協(xié)議。
第二條協(xié)議有效期。
本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效，有效期x年。
第三條用戶發(fā)展及辦理手續(xù)。
3．1乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息時，首先應將用戶的有關情況（單位名稱，地址，郵編，聯(lián)系人，電子郵件地址，聯(lián)系電話等）傳送給甲方。待用戶信息費到帳（或用戶將匯款憑證復印件傳真至xxx網(wǎng)站）后，甲方負責將訪問xxx網(wǎng)站的用戶名和密碼直接提供給用戶。
3．2乙方不得單獨發(fā)展xxx網(wǎng)站xxx價格用戶。
3．3本協(xié)議有效期內(nèi)由乙方負責其發(fā)展的xxx網(wǎng)站用戶入網(wǎng)信息費，續(xù)費的催繳工作，所繳費用計入乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息的銷售收入。
3．4乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息給信息咨詢，信息服務等用戶時，須按xxx網(wǎng)站公布的收費標準的三倍收取入網(wǎng)費，并由甲方與用戶簽訂協(xié)議。
第四條付款和收益分配方式。
4．1本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方向乙方發(fā)展的xxx網(wǎng)站用戶收取費用。
4．2甲方按乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息銷售收入的xx％向乙方返還代理費。
4．3甲方以相應的人民幣向乙方返還代理費。
4．4甲方在每季度末按規(guī)定比例向乙方返還三個月的代理費。
第五條乙方的權利和義務。
5．1甲方為xxx網(wǎng)站信息的所有者，乙方只是按本協(xié)議約定代理銷售甲方信息，乙方不得有任何侵犯甲方權力的'行為。
5．2乙方不得利用甲方名義進行與xxx網(wǎng)站信息銷售代理無關的工作。
5．3乙方在代理銷售xxx網(wǎng)站信息時，銷售價不得低于甲方在xxx網(wǎng)站上公布的相應欄目的報價，對信息咨詢，信息服務用戶須按三倍報價收取信息費。
第六條甲方的權利和義務。
6．1甲方擁有xxx網(wǎng)站信息的版權。
6．2甲方應保障xxx網(wǎng)站的正常運行，做好維護工作，并保證在xxx網(wǎng)站上發(fā)布的信息合法。
6．3甲方在收取用戶入網(wǎng)費（或用戶將匯款憑證復印件傳真至xxx網(wǎng)站）后，應及時為用戶分配用戶標識和口令。
第七條不可抗力。
7．1不可抗力指雙方在訂立協(xié)議時不能預見，對其發(fā)生和后果不能避免，不能克服的事件。包括黑客攻擊，計算機病毒發(fā)作，電信部門技術調(diào)整，災害，政府管理等而造成的暫時性關閉等在內(nèi)的任何影響網(wǎng)絡正常經(jīng)營之情形。
7．2若由于不可抗力致使一方未能全部或部分履行本協(xié)議，經(jīng)書面通知另一方，由此產(chǎn)生的任何直接或間接經(jīng)濟損失，雙方均不承擔賠償責任。
第八條適用法律。
本合同的制訂、有效性、解釋、執(zhí)行、修改、終止及因上述事項引起的爭議均受中華人民共和國法律管轄。如對與本協(xié)議有關的某一特定事項沒有適用的中國法律，則應參照通用的國際商業(yè)慣例。
第九條爭議的解決。
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的爭議，協(xié)議雙方應通過友好協(xié)商加以解決，協(xié)商不能達成一致意見，則由仲裁機構仲裁解決。
第十條其它。
10．1本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
10．2未盡事宜或有關法律法規(guī)原因修改有關條款時，由雙方協(xié)商解決。
甲方（公章）：xxxx乙方（公章）：xxxx。
代表（簽字）：xxx代表（簽字）：xxx。
20xx年x月x日20xx年x月x日。
代理銷售授權委托書篇八
鄂爾多斯市交通警察支隊車輛管理所：
茲委托代理人代理（機動車所有人）擁有的機動車申請（代理業(yè)務范圍）業(yè)務。
機動車所有人確認：委托代理人在公安機關申請上述業(yè)務時簽署的文件及提供的資料，均代表機動車所有人的意愿。
機動車所有人保證委托書的真實性，愿承擔相應的法律責任，車管所不承擔委托業(yè)務中出現(xiàn)的任何法律責任。
機動車所有人委托代理人代理車輛牌號：，車架號:,發(fā)動機號：。
機動車所有人簽字（蓋章）：委托日期：年月日本人保證已取得機動車所有人授權，此委托書真實、有效。
代理人簽字：受托日期：
代理銷售授權委托書篇九
委托人：
姓名：性別：身份證號碼：
受托人：
姓名：性別：身份證號碼：
委托人是座落于的產(chǎn)權人，現(xiàn)委托上述受托人中任一人為委托人的合法代理人且均可獨立向有關部門申請辦理上述房產(chǎn)的以下事項：
1、代為辦理該房產(chǎn)銀行貸款提前還款申請、還款手續(xù)，簽署銀行相關還款文件，領取房地產(chǎn)證、共有權證、他項權證、注銷通知單、商品房買賣合同、抵押備案證明、銀行結清證明、退保證明、保險單、購房發(fā)票、還款清單等相關資料。
2、代為辦理產(chǎn)權查冊、調(diào)檔、解除抵押登記手續(xù)、更正、變更、抵押登記、備案及補辦房產(chǎn)證等手續(xù)，領取房產(chǎn)證、共有權證、他項權證、抵押備案證明等相關資料及辦理輸入權證密碼。
3、代為辦理上述房屋房款的資金監(jiān)管手續(xù)；
4、代為辦理上述房產(chǎn)的轉移登記手續(xù)，如代為簽訂《房地產(chǎn)買賣合同》、領取《房地產(chǎn)證》、辦理委托公證、辦理房產(chǎn)交易過戶等一切相關手續(xù)。
5、代為辦理繳納相關稅費、手續(xù)費、領取相關證件等手續(xù)。
6、代為查詢并打印個人征信報告及其他相關信息。
7、代為收取銀行按揭貸款或者房屋首期款等。
8、代為到銀行開戶，查詢存折和銀行卡相關情況和修改存折、銀行卡密碼；有權查詢是否開通有網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機銀行等，并有權取消網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機銀行等。
受托人在其權限范圍內(nèi)依法所作的一切行為及簽署的一切文件及造成的法律后果，委托人均予以承認。上述受托人中受托人1有轉委托權，所有受托人均可獨立辦理以上事項。受托人及經(jīng)受托人1授權的人在其權限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關合法文件及辦理相關手續(xù)，我（們）均予承認，此委托書有效期從簽署之日起至委托事項完成為止。
委托人（簽字）：
年 月 日
代理銷售授權委托書篇十
委托別人成為你的委托代理人，需要一份委托書，才能起到法律的作用。
北京市____________人民法院：
委托人：，性別，民族：，身份證號碼：工作單位：，住址：。
委托人：，性別，民族：，身份證號碼：工作單位：，住址：。
受委托人：，職務：，工作單位：，電話：，郵政編碼：。
受委托人：，職務：，工作單位：電話：。
現(xiàn)委托上列受托人在我與糾紛一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權限為：項。
1.代為代為一審訴訟、代為調(diào)解。
2.特別授權(包括代為承認、放棄或變更訴訟請求;進行和解，上訴、轉委托、代為簽收法律文書)。
3.代為提出申請執(zhí)行、簽收執(zhí)行法律文書。
委托人：xxx
20xx年xx月xx日
代理銷售授權委托書篇十一
___市人事勞動爭議仲裁委員會：
你委受理我因工傷保險待遇訴_________有限公司勞動爭議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我方代理人：(注：代理人不得超過兩人)。
1、姓名___，男，山東___律師事務所律師，聯(lián)系電話_________。
2、姓名___，男，______公司職工，住址___，聯(lián)系電話_________。
如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。
委托人：___(手印)。
受委托人：___(手印)。
受委托人：___(手印)。
_________年___月___日。
代理銷售授權委托書篇十二
托（單位名稱）的（姓名）以本公司的名義參加（招標人）的（工程）投標活動。受托人在開標、評標、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務，我均予以承認。受托人無轉委托權。
特此委托。
受托人：
姓名（簽字）：職務：身份證號。
投標人：（蓋章）。
法定代表人（簽字）：
日期：年月日
備注：
1）本授權委托書必須由法定代表人親自簽署，不接受法定代表人的.受托人（比如公司總經(jīng)理、商務經(jīng)理）的轉授權。
2）本次投標受托人僅允許一個人。本授權委托書中受托人必須由本人親自簽字。
3）聯(lián)合體雙方均應提供。
代理銷售授權委托書篇十三
委托人：
受委托人姓名：工作單位：
職務：電話：
受委托人姓名：工作單位：
職務：電話：
現(xiàn)委托上列受委托人在我與因糾紛一案中，作為我方的'訴訟代理人。
代理人：的代理權限為：代為提起仲裁申請，代為承認、變更、放棄仲裁請求，進行和解或調(diào)解，代收法律文書，代收仲裁費等。
委托人：
代理銷售授權委托書篇十四
致xxx公司：
特授權委托xx身份證號：xxx代表xxx公司全權辦理貴公司一切設備項目的投標、談判、簽約、回款等具體工作，并簽署全部有關文件、協(xié)議和合同。
我公司對被委托人簽名文件、協(xié)議、合同等負全部責任。
在撤銷授權的書面通知以前，本授權書一直有效。被委托人簽署的所有文件（在授權有效期內(nèi)簽署的）不因授權的撤銷而失效。
委托人（蓋章）：
法定代表人：
被委托人簽名：
職務：
有效期：___年___月___日。
代理銷售授權委托書篇十五
茲委托作為我在醫(yī)院診療期間的.代理人，代我行使診療中涉及病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等事宜的知情同意權。
委托人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
代理人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
時間：年月日時分。
代理人簽名：
時間：年月日時分。
代理銷售授權委托書篇一
在審閱了所有掛網(wǎng)文件后，我方?jīng)Q定按照掛網(wǎng)文件的規(guī)定要求，提交掛網(wǎng)藥品資料及掛網(wǎng)價格。
我方愿意按照規(guī)定遞交資料，并承諾所遞交的_____頁資料真實有效，否則愿承擔由此而引起的一切后果。
我方保證按照《關于調(diào)整規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材簽訂掛網(wǎng)服務合同有關問題的通知》（川藥招辦〔20xx〕82號）的規(guī)定，本次增補掛網(wǎng)在遞交資質材料的同時將上述掛網(wǎng)品種的計算機信息處理費按照每個品規(guī)180元如數(shù)交到指定機構。
我方愿與四川省所有參加招標或跟標的醫(yī)療機構組織藥品配送，并承擔不送配所造成的一切責任。
作為代理_____（生產(chǎn)企業(yè)的名稱）生產(chǎn)的`_____（藥品名稱、劑型、規(guī)格）的_____（此代理專指掛網(wǎng)藥品進口一級代理商）在此授權：
1、藥品經(jīng)營企業(yè)名稱：
法定代表人（簽字或蓋章）：_____。
藥品經(jīng)營許可證號：_____。
地址：_____。
營業(yè)執(zhí)照號碼：_____。
蓋章：_____。
授權范圍：代表我方參與上述增補藥品掛網(wǎng)以下工作：1）遞交掛網(wǎng)藥品相關資料；2）掛網(wǎng)藥品價格等信息確認；3）代交掛網(wǎng)品種的計算機信息處理費。
注意：選擇此種方式需填寫第二大點內(nèi)容。
2、自然人姓名：_____。
身份證號碼：_____。
住址：_____。
聯(lián)系電話：_____。
授權范圍：_____代表我方參與上述增補藥品掛網(wǎng)工作，處理一切與之有關的事務。
掛網(wǎng)信息確認時，我方代理人將代表公司到現(xiàn)場，簽字、蓋章，以明確遞交文件的法律效力。
二、藥品經(jīng)營企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名：_____。
經(jīng)辦人電話：_____。
經(jīng)辦人身份證號碼：_____。
藥品經(jīng)營企業(yè)（蓋章）：_____。
進口藥品一級代理商名稱（蓋章）：_____。
進口藥品一級代理商聯(lián)系人：_____。
進口藥品一級代理商聯(lián)系電話：_____。
日期：_____年_____月_____日
注意：本委托書原則上不分頁，如分頁，每頁均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)鮮章，如無鮮章視為無效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話必須為生產(chǎn)企業(yè)座機電話，不得與授權人電話一致。
代理銷售授權委托書篇二
住所地：_____。
乙方：_____。
住所地：_____。
本電視廣告代理合同書由上述各方于__年__月__日在__市訂立：
鑒于：為促進甲乙雙方的共同發(fā)展，甲方買斷____年__月__日至____年__月__日乙方《新聞視點》節(jié)目前__分鐘廣告時段，即每天__：__；__：__；__：__；乙方節(jié)目播出時間前__分鐘(_____除外)，就雙方的合作事宜，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成合作合同書，合同如下：
1、出資__萬元買斷乙方__分鐘廣告時段(經(jīng)乙方確認，可有__％物品抵付)。
2、甲方為乙方指定時段的廣告總代理，在業(yè)務中應非常珍視及維護乙方之社會聲譽，并承擔所有對外合同的法律責任。
3、甲方為乙方代理的廣告業(yè)務，須遵循乙方制定的統(tǒng)一廣告價位，折讓比例超出__％須經(jīng)乙方同意方可簽約。
4、甲方承攬的廣告必須在播出前__天交乙方攝制，在播出前一天交乙方審查并安排播出，否則由此引起的責任由甲方負責。
1、負責甲方承攬之廣告的攝制、播出，對普通拍攝及一般廣告制作收費標準為：__秒以內(nèi)(不含__秒)收費__元，__秒以內(nèi)(含__秒)收費__元，三維動畫另行收費。
2、為甲方提供廣告總代理委托書及甲方展開工作及拓展業(yè)各所需的文件資料。
3、乙方按照廣告有關規(guī)定審查廣告，凡違反有關規(guī)定乙方有權不予播出，由于乙方審查原因出現(xiàn)問題，由乙方負責。
1、甲方分六次付款給乙方，雙方簽訂本合同之日起__日內(nèi)一次性首次支付__萬元，余額每__月支付一次，每次__萬元，每單月__日前付款。
2、甲方所有廣告收費，均出據(jù)甲方發(fā)票，乙方只負責開據(jù)__萬元的廣告代理費發(fā)票。
1、甲方必須按以上約定的時間和數(shù)額支付乙方買斷廣告時段費，否則乙方有權立即終止合同并停播甲方買斷時段的所有廣告，由此產(chǎn)生與客戶之間的糾紛由甲方負責。
2、乙方不能因甲方盈利而收回廣告時段，也不能因甲方經(jīng)營虧損而將廣告時段賣給他人，否則甲方亦有權要求乙方賠償損失。
3、甲方不能轉手拍賣給第三方經(jīng)營本廣告時段，否則乙方將對甲方處以廣告買斷費__萬元的__％的罰款。
1、雙方簽約后，乙方給甲方__個月時間作為啟動時間，此間如有零星廣告，乙方除收取廣告攝制費外，播出費只收取__％，其余歸甲方。
2、如因乙方節(jié)目調(diào)整戰(zhàn)機構管理機制變動，乙方應提前__個月通知甲方，由雙方協(xié)商解決辦法。如節(jié)目經(jīng)臺主管領導批準臨時變動，則廣告也應服從變動。
1、甲方向各方陳述和保證如下：
（1）其是一家依法設立并有效存續(xù)的工商廣告公司；
（3）本合同自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限電視臺；
(2)其有權進行本合同規(guī)定的交易，并已采取所有必要的行為授權簽訂和履行本合同；
(3)本合同自簽定之日起對其構成有約束力的義務；
1、違反本合同約定,或無故終止合同視為違約,違約方應按合同法有關規(guī)定,承擔違約責任。
2、在合同有效期內(nèi),若無不可抗拒因素發(fā)生,甲乙雙方中的任何一方都不得終止合同,終止合同方視為違約。
3、違約金的計算方法：（略）。
任何一方對因電視廣告代理而獲知的另一方的商業(yè)機密負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
1、甲方或乙方如要提前終止本合同,應提前三十天正式書面并電話通知對方,雙方應在結清所有費用及承擔相應責任后本合同才能終止。
2、合同終止后,合同雙方仍應承擔原合同內(nèi)所規(guī)定之雙方應履行而尚未執(zhí)行完畢的義務與責任。
本合同可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充合同，與合同具有相同法律效力。
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同，應自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內(nèi)，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發(fā)生之日起三十日內(nèi)，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。
本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。
如果雙方通過友好協(xié)商不能解決爭議，則可通過提起訴訟交有管轄權的人民法院裁決。
本合同自各方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字并加蓋公章之日起生效。
本合同―式三份，具有相同法律效力。各方當事人各執(zhí)一份，其他用于履行相關法律手續(xù)。
甲方：__________乙方：__________。
代理銷售授權委托書篇三
委托人：
被委托人：律師事務所。
因與xxx一案進行訴訟，特委托律師事務所xxx為委托人的代理人，代理權限為：特別授權(代為起訴、有權承認、放棄、變更訴訟請求、提起反訴、進行和解、有權提起上訴、申請執(zhí)行)。
此致
人民法院。
委托人：
20xx年xx月xx日。
(本委托書一式二份，份本一份，由律師事務所保存，正本一份由委托人交到法院)。
本委托書用于經(jīng)濟、民事、行政案件。
代理銷售授權委托書篇四
授權范圍：授予________________________（被授權人名稱或姓名）代表________________________（授權人名稱或姓名）在中國境內(nèi)接受企業(yè)登記機關法律文件送達，直至解除授權為止。
授權人簽字或蓋章被授權人簽字或蓋章。
注：《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》由外國投資者（授權人）與境內(nèi)法律文件送達接受人（被授權人）簽署。被授權人可以是外國投資者設立的分支機構、擬設立的公司（被授權人為擬設立的公司的，公司設立后委托生效）或者其他境內(nèi)有關單位或個人。被授權人、被授權人地址等事項發(fā)生變更的，應當簽署新的《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》及時向企業(yè)登記機關備案。
代理銷售授權委托書篇五
甲方為開拓業(yè)務，委托乙方對甲方所開發(fā)的產(chǎn)品進行銷售代理，雙方在平等互利的基礎上，雙方協(xié)商，就委托代理之有關事宜達成如下一致約定：
第一條甲乙雙方地位平等，不存在任何人身依附關系、不存在勞動合同關系、雇傭關系，甲方無須為乙方繳納社會保險。
第二條委托代理事項。
第三條委托代理區(qū)域。
乙方只限于在云南省曲靖市富源縣后所鎮(zhèn)境內(nèi)進行銷售甲方產(chǎn)品，不得在該區(qū)域外進行銷售，亦不得在該區(qū)域內(nèi)銷售甲方之外的同類產(chǎn)品(產(chǎn)品范圍同上)。
第四條銷售價格。
乙方銷售上述產(chǎn)品的價格應當不低于甲方規(guī)定的價格，價格另行約定。
乙方為了銷售所產(chǎn)生的成本(但不限于房租、生活、公關等)已經(jīng)包含在甲方應給付乙方的報酬內(nèi)，甲方不再另行給付。
第六條委托期限。
委托期限為____年，自____年___月___日至_____年___月___日止。
第七條甲方權利與義務。
2、提供產(chǎn)品購銷合同書范本;。
3、可以派出專人配合銷售，負責審定產(chǎn)品購銷合同書、收款;。
4、可以定期檢查、督導乙方工作;。
5、作好本合同的保密工作，防止對銷售造成不利影響;。
6、有權在本合同第三條約定的區(qū)域內(nèi)委托其他人代理銷售同一產(chǎn)品;。
7、負責按時支付乙方報酬。
第八條乙方權利與義務。
1、乙方必須提供身份證復印件;。
4、切實完成向甲方承諾的銷售計劃，嚴格執(zhí)行銷售價格，特殊情況須經(jīng)甲方書面同意;。
5、不得以甲方的名義進行本協(xié)議約定之外的業(yè)務;。
6、不得超出甲方認可的宣傳資料范圍進行宣傳和推廣;。
11、乙方應當為甲方保守相關商業(yè)機密;。
12、乙方在經(jīng)營活動中，應當自覺維護和提升甲方企業(yè)形象;。
13、合同期限屆滿，乙方應當在2日內(nèi)將甲方材料交還給甲方。
第九條違約責任。
4、乙方若無故終止合同給甲方造成經(jīng)濟損失，則乙方需向甲方賠償損失人民幣_____萬元。
第十條委托合同期限屆滿，如雙方有續(xù)簽意愿應在期限屆滿后10日內(nèi)重新簽訂委托銷售代理合同。
第十一條爭議處理。
甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，向富源縣人民法院提起訴訟。
第十二條本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章即生效。
第十三條本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：乙方(簽名按手印)：_________。
法定代表人(簽名)：____________。
簽約時間：____年____月____日。
代理銷售授權委托書篇六
雙方經(jīng)反復協(xié)商一致，就下列事宜達成協(xié)議：
委托人委托中介人幫助推銷________產(chǎn)品，介紹客戶，協(xié)助簽訂合同。
二、中介服務的內(nèi)容和要求：________________________________________________________。
三、有關保密事項、信用事項：_______________________________________________________。
四、履行期限、地點、方式：________________________________________________________。
五、中介報酬、活動經(jīng)費、支付方式：____________________________________________________。
六、違約責任：______________________________________________________________。
七、違約金或賠償金的數(shù)額或計算方法：___________________________________________________。
八、合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T進行調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第____種方式解決：
(一)提交________仲裁委員會仲裁。
(二)依法向人民法院起訴。
九、雙方商定的其他事宜：_____________________________________________________________________________________________。
委托人(簽章)：受托人(簽章)：
地址：地址：
郵政編碼：郵政編碼：
代表人(簽字)：代表人(簽字)：
開戶銀行：開戶銀行：
銀行賬號：銀行賬號：
合同簽訂地點：___________。
合同日期：__年__月__日
代理銷售授權委托書篇七
第一條總則。
為進一步擴大用戶范圍，加強雙方合作，向用戶提供更好的信息服務，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方代理銷售甲方xxx網(wǎng)站信息的有關事宜簽定本協(xié)議。
第二條協(xié)議有效期。
本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效，有效期x年。
第三條用戶發(fā)展及辦理手續(xù)。
3．1乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息時，首先應將用戶的有關情況（單位名稱，地址，郵編，聯(lián)系人，電子郵件地址，聯(lián)系電話等）傳送給甲方。待用戶信息費到帳（或用戶將匯款憑證復印件傳真至xxx網(wǎng)站）后，甲方負責將訪問xxx網(wǎng)站的用戶名和密碼直接提供給用戶。
3．2乙方不得單獨發(fā)展xxx網(wǎng)站xxx價格用戶。
3．3本協(xié)議有效期內(nèi)由乙方負責其發(fā)展的xxx網(wǎng)站用戶入網(wǎng)信息費，續(xù)費的催繳工作，所繳費用計入乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息的銷售收入。
3．4乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息給信息咨詢，信息服務等用戶時，須按xxx網(wǎng)站公布的收費標準的三倍收取入網(wǎng)費，并由甲方與用戶簽訂協(xié)議。
第四條付款和收益分配方式。
4．1本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方向乙方發(fā)展的xxx網(wǎng)站用戶收取費用。
4．2甲方按乙方代理銷售xxx網(wǎng)站信息銷售收入的xx％向乙方返還代理費。
4．3甲方以相應的人民幣向乙方返還代理費。
4．4甲方在每季度末按規(guī)定比例向乙方返還三個月的代理費。
第五條乙方的權利和義務。
5．1甲方為xxx網(wǎng)站信息的所有者，乙方只是按本協(xié)議約定代理銷售甲方信息，乙方不得有任何侵犯甲方權力的'行為。
5．2乙方不得利用甲方名義進行與xxx網(wǎng)站信息銷售代理無關的工作。
5．3乙方在代理銷售xxx網(wǎng)站信息時，銷售價不得低于甲方在xxx網(wǎng)站上公布的相應欄目的報價，對信息咨詢，信息服務用戶須按三倍報價收取信息費。
第六條甲方的權利和義務。
6．1甲方擁有xxx網(wǎng)站信息的版權。
6．2甲方應保障xxx網(wǎng)站的正常運行，做好維護工作，并保證在xxx網(wǎng)站上發(fā)布的信息合法。
6．3甲方在收取用戶入網(wǎng)費（或用戶將匯款憑證復印件傳真至xxx網(wǎng)站）后，應及時為用戶分配用戶標識和口令。
第七條不可抗力。
7．1不可抗力指雙方在訂立協(xié)議時不能預見，對其發(fā)生和后果不能避免，不能克服的事件。包括黑客攻擊，計算機病毒發(fā)作，電信部門技術調(diào)整，災害，政府管理等而造成的暫時性關閉等在內(nèi)的任何影響網(wǎng)絡正常經(jīng)營之情形。
7．2若由于不可抗力致使一方未能全部或部分履行本協(xié)議，經(jīng)書面通知另一方，由此產(chǎn)生的任何直接或間接經(jīng)濟損失，雙方均不承擔賠償責任。
第八條適用法律。
本合同的制訂、有效性、解釋、執(zhí)行、修改、終止及因上述事項引起的爭議均受中華人民共和國法律管轄。如對與本協(xié)議有關的某一特定事項沒有適用的中國法律，則應參照通用的國際商業(yè)慣例。
第九條爭議的解決。
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的爭議，協(xié)議雙方應通過友好協(xié)商加以解決，協(xié)商不能達成一致意見，則由仲裁機構仲裁解決。
第十條其它。
10．1本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
10．2未盡事宜或有關法律法規(guī)原因修改有關條款時，由雙方協(xié)商解決。
甲方（公章）：xxxx乙方（公章）：xxxx。
代表（簽字）：xxx代表（簽字）：xxx。
20xx年x月x日20xx年x月x日。
代理銷售授權委托書篇八
鄂爾多斯市交通警察支隊車輛管理所：
茲委托代理人代理（機動車所有人）擁有的機動車申請（代理業(yè)務范圍）業(yè)務。
機動車所有人確認：委托代理人在公安機關申請上述業(yè)務時簽署的文件及提供的資料，均代表機動車所有人的意愿。
機動車所有人保證委托書的真實性，愿承擔相應的法律責任，車管所不承擔委托業(yè)務中出現(xiàn)的任何法律責任。
機動車所有人委托代理人代理車輛牌號：，車架號:,發(fā)動機號：。
機動車所有人簽字（蓋章）：委托日期：年月日本人保證已取得機動車所有人授權，此委托書真實、有效。
代理人簽字：受托日期：
代理銷售授權委托書篇九
委托人：
姓名：性別：身份證號碼：
受托人：
姓名：性別：身份證號碼：
委托人是座落于的產(chǎn)權人，現(xiàn)委托上述受托人中任一人為委托人的合法代理人且均可獨立向有關部門申請辦理上述房產(chǎn)的以下事項：
1、代為辦理該房產(chǎn)銀行貸款提前還款申請、還款手續(xù)，簽署銀行相關還款文件，領取房地產(chǎn)證、共有權證、他項權證、注銷通知單、商品房買賣合同、抵押備案證明、銀行結清證明、退保證明、保險單、購房發(fā)票、還款清單等相關資料。
2、代為辦理產(chǎn)權查冊、調(diào)檔、解除抵押登記手續(xù)、更正、變更、抵押登記、備案及補辦房產(chǎn)證等手續(xù)，領取房產(chǎn)證、共有權證、他項權證、抵押備案證明等相關資料及辦理輸入權證密碼。
3、代為辦理上述房屋房款的資金監(jiān)管手續(xù)；
4、代為辦理上述房產(chǎn)的轉移登記手續(xù)，如代為簽訂《房地產(chǎn)買賣合同》、領取《房地產(chǎn)證》、辦理委托公證、辦理房產(chǎn)交易過戶等一切相關手續(xù)。
5、代為辦理繳納相關稅費、手續(xù)費、領取相關證件等手續(xù)。
6、代為查詢并打印個人征信報告及其他相關信息。
7、代為收取銀行按揭貸款或者房屋首期款等。
8、代為到銀行開戶，查詢存折和銀行卡相關情況和修改存折、銀行卡密碼；有權查詢是否開通有網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機銀行等，并有權取消網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機銀行等。
受托人在其權限范圍內(nèi)依法所作的一切行為及簽署的一切文件及造成的法律后果，委托人均予以承認。上述受托人中受托人1有轉委托權，所有受托人均可獨立辦理以上事項。受托人及經(jīng)受托人1授權的人在其權限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關合法文件及辦理相關手續(xù)，我（們）均予承認，此委托書有效期從簽署之日起至委托事項完成為止。
委托人（簽字）：
年 月 日
代理銷售授權委托書篇十
委托別人成為你的委托代理人，需要一份委托書，才能起到法律的作用。
北京市____________人民法院：
委托人：，性別，民族：，身份證號碼：工作單位：，住址：。
委托人：，性別，民族：，身份證號碼：工作單位：，住址：。
受委托人：，職務：，工作單位：，電話：，郵政編碼：。
受委托人：，職務：，工作單位：電話：。
現(xiàn)委托上列受托人在我與糾紛一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權限為：項。
1.代為代為一審訴訟、代為調(diào)解。
2.特別授權(包括代為承認、放棄或變更訴訟請求;進行和解，上訴、轉委托、代為簽收法律文書)。
3.代為提出申請執(zhí)行、簽收執(zhí)行法律文書。
委托人：xxx
20xx年xx月xx日
代理銷售授權委托書篇十一
___市人事勞動爭議仲裁委員會：
你委受理我因工傷保險待遇訴_________有限公司勞動爭議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我方代理人：(注：代理人不得超過兩人)。
1、姓名___，男，山東___律師事務所律師，聯(lián)系電話_________。
2、姓名___，男，______公司職工，住址___，聯(lián)系電話_________。
如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。
委托人：___(手印)。
受委托人：___(手印)。
受委托人：___(手印)。
_________年___月___日。
代理銷售授權委托書篇十二
托（單位名稱）的（姓名）以本公司的名義參加（招標人）的（工程）投標活動。受托人在開標、評標、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務，我均予以承認。受托人無轉委托權。
特此委托。
受托人：
姓名（簽字）：職務：身份證號。
投標人：（蓋章）。
法定代表人（簽字）：
日期：年月日
備注：
1）本授權委托書必須由法定代表人親自簽署，不接受法定代表人的.受托人（比如公司總經(jīng)理、商務經(jīng)理）的轉授權。
2）本次投標受托人僅允許一個人。本授權委托書中受托人必須由本人親自簽字。
3）聯(lián)合體雙方均應提供。
代理銷售授權委托書篇十三
委托人：
受委托人姓名：工作單位：
職務：電話：
受委托人姓名：工作單位：
職務：電話：
現(xiàn)委托上列受委托人在我與因糾紛一案中，作為我方的'訴訟代理人。
代理人：的代理權限為：代為提起仲裁申請，代為承認、變更、放棄仲裁請求，進行和解或調(diào)解，代收法律文書，代收仲裁費等。
委托人：
代理銷售授權委托書篇十四
致xxx公司：
特授權委托xx身份證號：xxx代表xxx公司全權辦理貴公司一切設備項目的投標、談判、簽約、回款等具體工作，并簽署全部有關文件、協(xié)議和合同。
我公司對被委托人簽名文件、協(xié)議、合同等負全部責任。
在撤銷授權的書面通知以前，本授權書一直有效。被委托人簽署的所有文件（在授權有效期內(nèi)簽署的）不因授權的撤銷而失效。
委托人（蓋章）：
法定代表人：
被委托人簽名：
職務：
有效期：___年___月___日。
代理銷售授權委托書篇十五
茲委托作為我在醫(yī)院診療期間的.代理人，代我行使診療中涉及病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等事宜的知情同意權。
委托人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
代理人姓名：性別：年齡：
工作單位：職業(yè)：住址：
身份證明文件及號碼：
時間：年月日時分。
代理人簽名：
時間：年月日時分。