有一個明確的計劃可以使我們對自己的目標(biāo)有清晰的認(rèn)識，并且更有動力去實(shí)現(xiàn)它們。為了制定一個完美的計劃，我們需要先明確自己的目標(biāo)是什么。通過制定計劃，我們可以對自己的進(jìn)步和成就有更清晰的認(rèn)識，更好地發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢和不足。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇一
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃。
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，積極探索管理、評價、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)?；母哐獕?、糖尿病計算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；
5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達(dá)95%；
6、35歲以上居民首診必須測血壓；
7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%；
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測1次血糖的比例達(dá)60%；
4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；
5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育要有記錄和健康評價。
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度。對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療、社區(qū)免費(fèi)測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要地體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評估，實(shí)行分級管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實(shí)行藥物治療和飛藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)。
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。
對并高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式指導(dǎo)，定期測量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)。
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識宣傳單。通過醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測血糖并免費(fèi)測血壓活動。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇二
去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，xx的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)xx的實(shí)際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計劃。
更好的開展xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。
二、結(jié)核病防治策略和措施。
（一）、做好肺結(jié)核病知識的宣傳，提高xx人口結(jié)核病知識知曉率。
（二）、加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%。
（三）、降低xx結(jié)核病人的患病率和死亡率，實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理。
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對象。
（2）對所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負(fù)責(zé)。
2、管理的內(nèi)容。
指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院。
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。
每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施dost。
在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。
社區(qū)醫(yī)生。
是實(shí)施督導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫肺結(jié)核病人治療記錄卡。
病人如未按時服藥，應(yīng)及是時采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。
組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。
病人完成全程治療后，應(yīng)將治療記錄卡上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識的版報。
加強(qiáng)新生兒的上卡接種率。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇三
為了保障師生的身體健康與生命安全，預(yù)防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《xxx傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《xxx食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實(shí)際，特制訂今年我校傳染?。ǔＲ姴。┓揽毓ぷ饔媱澣缦拢?BR> 一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的防病意識和防病能力。
1.充分利用校廣播、班會、學(xué)生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關(guān)學(xué)生常見傳染病的防控知識和預(yù)防食物中毒知識，引導(dǎo)師生養(yǎng)成文明、科學(xué)、健康的生活習(xí)慣和方式，增強(qiáng)他們的防病意識，提高自我保護(hù)能力。
2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預(yù)防知識，取得家長的配合和支持。
三、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有針對性地開展各項(xiàng)防控工作。
1.建立健全學(xué)校傳染病防控工作各項(xiàng)制度，制定規(guī)范的學(xué)校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防制度和疫情監(jiān)測及報告制度，全面落實(shí)工作責(zé)任制，并采取積極有效的具體措施，重點(diǎn)加強(qiáng)冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。德育處每日專人負(fù)責(zé)檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班量化考核中去，以提高同學(xué)們的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高抗病能力。
3.加強(qiáng)飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學(xué)校由專人負(fù)責(zé)檢查，各項(xiàng)管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強(qiáng)校園消毒和教室的通風(fēng)換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負(fù)責(zé)制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風(fēng)換氣工作，以保證學(xué)習(xí)場所空氣清潔、流通。
5.加強(qiáng)我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作：由校醫(yī)室負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測工作，切實(shí)做到四早（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）。每日對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好晨檢午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應(yīng)的防控措施的同時，要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進(jìn)行報告。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實(shí)衛(wèi)生是必備設(shè)備，追被足夠的消毒、預(yù)防用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。
7.認(rèn)真做好新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗(yàn)工作，為有效預(yù)防學(xué)校傳染病提供科學(xué)參考。
8.配合地段防疫部門，做好學(xué)生常見傳染病相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴(yán)防各種傳染病傳入我校。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇四
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2020版)和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目月報工作，對基層上報的報表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2020年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實(shí)做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，今年在王益區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、全面啟動全民健康生活方式行動。
為進(jìn)一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
五、組織開展工作督導(dǎo)評估。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時反饋給被督導(dǎo)單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇五
1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。
2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準(zhǔn)確、完整、及時。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。
4、對戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個案效果評估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇六
為切實(shí)做好夷陵區(qū)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》，以減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)夷陵區(qū)艾滋病防治工作的深入開展，根據(jù)，xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)48號）和《宜昌市夷陵區(qū)20xx年艾滋病防治工作要點(diǎn)》，制定我科室20xx年艾滋病防治工作計劃。
一、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動。
（一）協(xié)助健康教育科重新設(shè)計或維修小溪塔城區(qū)戶外大型宣傳廣告牌。
（二）在626禁毒日期間，與xxx門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
（三）組織婦保院、計劃生育服務(wù)站等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展121世界艾滋病日宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條（橫）幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫；對艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金，報銷艾滋病病人相關(guān)治療費(fèi)用?；顒又袪幦^(qū)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加，擴(kuò)大宣傳影響力。
（四）在1至2個社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識講座。
（五）組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及疾控中心新進(jìn)疾控系統(tǒng)人員學(xué)習(xí)艾滋病防治、職業(yè)暴露預(yù)防及處理知識，提高他們艾滋病防治知識水平及預(yù)防處理工作能力。
二、切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治重點(diǎn)人群主動檢測工作。
通過與公安等部門聯(lián)系，完成區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室下達(dá)給疾控中心的吸毒人員等艾滋病主動監(jiān)測任務(wù)。
三、繼續(xù)實(shí)施娛樂場所100%安全套使用項(xiàng)目。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇七
當(dāng)今世界慢性病已成為健康殺手，慢性病的防治刻不容緩。我校把慢性病的宣傳、防治工作提到一個重要的高度，把慢性病健康教育工作納入。
教學(xué)。
計劃，扎實(shí)開展，注重考核檢查，學(xué)校教學(xué)、德育、后勤等各部門分工負(fù)責(zé)，形成齊抓共管的局面。
慢性病最好的治療就是預(yù)防，學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化對廣大師生的健康教育宣傳，做好師生體質(zhì)健康監(jiān)測，大力倡導(dǎo)健康生活方式。制定了預(yù)防工作方案：
一、工作目標(biāo)。
提高學(xué)生防治慢性非傳染性疾病的知識水平和能力，建立有利于慢性病防治的校園環(huán)境，糾正不良生活行為，提高全校自我保健意識和健康水平，控制慢性病發(fā)病率和死亡率上升趨勢，改善生活質(zhì)量，建立符合實(shí)際的慢性病綜合防治機(jī)制。
二、組織機(jī)構(gòu)。
為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，成立慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下：組長：張合順（校長）。
副組長：楊國生陸志才吳愛忠。
成員：吳冬暉、華杰、鄭鎖榮、曹中華。
鄭衛(wèi)國、楊月華、貢振華、杭云震。
三、主要工作。
一、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實(shí)健康教育課，保證每學(xué)期10學(xué)時，結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn)，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。
二、改善師生教學(xué)、學(xué)習(xí)條件，經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。
努力改善學(xué)生學(xué)習(xí)，教師教學(xué)的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學(xué)具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。
三、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動。
對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作實(shí)施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認(rèn)識，形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。
五、深入開展全民健身運(yùn)動。認(rèn)真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項(xiàng)目，要有檢查，要有成效。實(shí)施體育、藝術(shù)2+1項(xiàng)目。重視學(xué)校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。
六、做好學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學(xué)生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強(qiáng)監(jiān)測，努力實(shí)施矯治計劃。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇八
隨著社會的進(jìn)步，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也日新月異，農(nóng)民的生活水平也發(fā)生了翻天覆地的變化，生活水平的提高造成農(nóng)村居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，加之社會人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已有地下轉(zhuǎn)而成為危害人們健康的頭號殺手，慢性病具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害大家的生活質(zhì)量和生命安全，成為當(dāng)今社會沉重的負(fù)擔(dān)，為了預(yù)防慢性病的長期危害，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，我院把開展慢性病管理工作作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一個重心開展工作?，F(xiàn)將我任期內(nèi)的工作情況做一總結(jié)如下：
大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)?、控酒、控制體重、調(diào)節(jié)飲食、心理干預(yù)等具體措施，積極開展健康宣傳與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者用藥，詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展情況，做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢性病的發(fā)病率和死亡率。
二、建立居民健康檔案，篩查慢性病。
咨詢體檢人員既往病史、飲食、運(yùn)動、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結(jié)果，診斷其是否患有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別標(biāo)注：高血壓、糖尿病、重型精神病、冠心病、腦卒中、慢阻肺。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1429人，糖尿病病人304人。這說明我鄉(xiāng)高血壓、糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低情況，今后還要加大宣傳，加強(qiáng)重點(diǎn)人群監(jiān)測和篩查工作，加強(qiáng)健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓、測血糖，讓農(nóng)民群眾自覺改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的健康生活方式和健康的人生觀、積極向上的樂觀生活態(tài)度。
根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況，收集整理并統(tǒng)計慢性病患者人數(shù)，高血壓人數(shù)為3268人，高血壓患者管理率45%，規(guī)范管理率54%;糖尿病人數(shù)為1173人，糖尿病患者管理率39%，規(guī)范管理率55%。但從居民健康檔案的以前的統(tǒng)計結(jié)果來看，高血壓人數(shù)為3130人，糖尿病人數(shù)為1104人，這說明我們以前的登記人數(shù)有點(diǎn)保守，統(tǒng)計數(shù)值偏低，沒有做到及時發(fā)現(xiàn)，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機(jī)制還不完善，需要進(jìn)一步建設(shè)，保障慢性病患者登記及時準(zhǔn)確，確保慢性病患者及時納入管理。
四、實(shí)施門診首診測血壓。
根據(jù)《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求對全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。
對第一次發(fā)現(xiàn)血壓140∕90mmhg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。
對130∕85mmhg，140∕90mmhg的高危人員進(jìn)行三次跟蹤隨訪，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。
在這項(xiàng)工作中我們根據(jù)上級指示，加強(qiáng)了35歲首診測血壓制度的執(zhí)行力度，并作為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室年度工作考核中的一項(xiàng)重要考核指標(biāo)，有力促使門診測血壓人數(shù)明顯提高。
4，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。
響應(yīng)上級號召，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要有高血壓、糖尿病知識、嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理和全民健康生活方式、居民健康素養(yǎng)等。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員對高血壓、糖尿病的認(rèn)識，推動了慢病工作的進(jìn)展。
五、按時隨訪，并規(guī)范填寫隨訪記錄表。
慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪工作是慢病管理中的重點(diǎn)，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
(一)、高血壓、糖尿病的管理工作：
高血壓、糖尿病高危人群的統(tǒng)計：
符合下列標(biāo)準(zhǔn)為高血壓、糖尿病的高危人群：
(1)肥胖或超重;。
(2)吸煙;。
(3)長期大量飲酒;。
(4)高脂血癥;。
(5)高血壓、糖尿病家族遺傳史等。
對于符合上述危險因素的人群進(jìn)行統(tǒng)計，總統(tǒng)計人數(shù)有815人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。
俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對高血壓的認(rèn)識不夠，對配合我們開展隨訪工作也存在不配合現(xiàn)象。為此，我院全年組織12次健康講座，調(diào)動臨床醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，健康生活方式，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備，為健康教育工作開展提供了方便。
(二)、嚴(yán)重性精神障礙患者管理：
我轄區(qū)共檢出嚴(yán)重性精神障礙患者139人，檢出率4.3%;。
每年對精神病病人根據(jù)分類隨訪：病情穩(wěn)者三個月一次;。
病情基本穩(wěn)定者一個月一次;。
病情不穩(wěn)定者兩周一次隨訪。我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鄉(xiāng)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)上門給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，有效地提高了病人的服藥依從性，加強(qiáng)了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
不合理的飲食，營養(yǎng)過度或不足，都會給健康帶來不同程度的危害。
我院通過發(fā)放油壺、鹽勺、bmi尺和《平衡膳食、合理營養(yǎng)》健康知識小冊子等綜合干預(yù)措施，達(dá)到控制體重的增長。高脂血癥患者應(yīng)積極通過飲食治療和改善生活方式，如低脂飲食、控制體重、戒煙限酒等方式控制血脂，以減少心腦血管疾病發(fā)生。通過指導(dǎo)大家如何合理安排一日三餐，為居民設(shè)計個性化的合理膳食結(jié)構(gòu)，以《中國居民膳食指南》為根本依據(jù)，促進(jìn)減鹽、控油平衡膳食健康行為的形成，有效防控措施肥胖、高血壓、糖尿病及心腦血管病等慢病高危因素。
2?不吸煙、不酗酒的健康教育慢病的很多危險因素是共同的，如吸煙、過度營養(yǎng)、缺乏體力勞動、精神過度緊張等。吸煙和飲酒已成為導(dǎo)致死亡的主要死因。要解決群眾的保健問題和有效控制慢病的發(fā)病率，僅靠擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，通過健康教育，提高人們的健康意識，改變?nèi)藗兊纳顟B(tài)度和行為方式，自覺加入不吸煙、不飲酒的隊(duì)伍，才是預(yù)防和控制慢病的有效手段。
3?適量運(yùn)動的健康教育由于生活方式和工作方式的改變，體力活動不斷減少，加之缺乏戶外鍛煉，易使脂肪堆積，體重增加，血壓升高等慢病惡性循環(huán)。體育鍛煉可使緊張的精神放松，慢跑、散步、游泳等均對穩(wěn)定血壓有很大好處?；诖诵麄靼l(fā)動群眾適量運(yùn)動，積極參加全面健康活動。
4?保持心理平衡的健康教育精神和情緒緊張且應(yīng)變能力差、心情孤僻和心理適應(yīng)能力差等是慢病發(fā)作的危險因素，如社會、家庭生活引起的精神緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、挫折等導(dǎo)致的長期消極情緒會引發(fā)抑郁癥，也是癌癥、心血管疾病發(fā)病的重要心理因素。長期精神緊張和焦慮、煩躁、暴怒等情緒創(chuàng)傷或波動，都可以導(dǎo)致血壓升高。因此，在健康教育中，重視身體健康教育的同時，也要重視心理健康教育，通過健康知識的普及和健康教育的促進(jìn)和提高慢病病人的生活質(zhì)量，減少家庭及社會負(fù)擔(dān)。
七、工作。
我從事慢病防治工作已有八年，八年的工作中我深切體會到了所負(fù)擔(dān)的責(zé)任重大，慢病工作任重而道遠(yuǎn)，同時也體會到了農(nóng)民對于健康的需求和渴望，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療很不規(guī)范等狀況，存在問題有生活方式不健康，治療不及時徹底，服藥依從性差等問題，因此對農(nóng)村慢性病患者加強(qiáng)有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認(rèn)知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵所在。
目前高血壓病、糖尿病等慢性病的流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀仍是三高(高發(fā)病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥)。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習(xí)慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護(hù)能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進(jìn)展。在農(nóng)村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時吃好幾種，有的人復(fù)方制劑和其他類降壓藥同時使用，這無疑增加了不良反應(yīng)，而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少農(nóng)村病人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導(dǎo)致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。
八、工作展望。
在以后的慢性病工作中，要立足實(shí)際，解決實(shí)情，發(fā)揮實(shí)效，加大對高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范管理，繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地符合本地農(nóng)村的規(guī)范管理模式。完善各項(xiàng)工作記錄，加強(qiáng)管理，以高血壓、糖尿病管理為突破口，以此帶動其他慢病的管理工作開展，積累經(jīng)驗(yàn)，真正為群眾解決解決病痛。提高慢性病管理水平新高度，增強(qiáng)轄區(qū)農(nóng)民群眾的參與熱情，推動全民健康運(yùn)動全面開展，促進(jìn)全民素質(zhì)的提高，為健康官莊做出貢獻(xiàn)。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇九
為切實(shí)加強(qiáng)該辦艾滋病防治工作，有效防止艾滋病疫情的發(fā)生和蔓延，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合該辦實(shí)際，制定2022年艾滋病防治工作計劃。
一、統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo).艾滋病防治關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定、國家安全和民族興衰，是一項(xiàng)長期、艱巨的任務(wù)。
充分認(rèn)識加強(qiáng)艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，將艾滋病防治工作納入正常工作日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政策措施，解決突出問題，確保責(zé)任到位、工作到位、措施到位，把這一關(guān)系國家和人民利益的大事抓緊抓好。為加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，該辦成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)該辦艾滋病防治工作的組織、指揮、協(xié)調(diào)和部署，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題，檢查督導(dǎo)艾滋病防治措施的落實(shí)情況。艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)組織開展艾滋病預(yù)防控制具體工作，做好各成員單位的協(xié)調(diào)配合，制訂工作計劃及安排，保證該鎮(zhèn)艾滋病防治工作的落實(shí)完成。
二、明確職責(zé)，抓好協(xié)調(diào)配合。
領(lǐng)導(dǎo)小組通過多種形式抓好宣傳，強(qiáng)化宣傳效果。利用多種形式，對中、小學(xué)生進(jìn)行深入持久的預(yù)防艾滋病的健康教育、無償獻(xiàn)血知識、性知識、性道德和法制觀念的教育，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識和能力。要進(jìn)一步加強(qiáng)娛樂服務(wù)場所的管理，依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖、xxx和吸食、非法采供血等違法活動。加強(qiáng)對強(qiáng)制戒毒人員、查處的賣淫嫖人員和城市流動人口等人群的艾滋病防治知識宣傳。會同xxx門加強(qiáng)對強(qiáng)制戒毒人員、羈押和被監(jiān)管人員艾滋病病毒的檢測、篩查、治療和有關(guān)防治知識的宣傳教育工作。積極開展“無毒社區(qū)”創(chuàng)建工作。按照《xxx獻(xiàn)血法》、《血液制品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),動員全社會積極參與無償獻(xiàn)血活動,嚴(yán)厲打擊非法采供血違法犯罪活動;強(qiáng)制推廣使用一次性注射器、輸液器，做好一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品重復(fù)使用的醫(yī)療器械的消毒工作;組織醫(yī)療衛(wèi)生人員、其他各類從事艾滋病性病防治、科研、宣傳教育及管理人員培訓(xùn)工作。計生服務(wù)站采取咨詢、發(fā)放宣傳資料等多種形式，開展生殖健康教育、性安全教育和使用避孕節(jié)育藥具防止艾滋病、性病傳播知識的宣教和咨詢服務(wù)。大力宣傳、推廣、使用安全套，積極組織開展推廣使用安全套預(yù)防艾滋病的公益廣告宣傳。
三、預(yù)防為主，抓好綜合防治。
(一)廣泛開展宣傳教育和行為干預(yù)。堅持面向群眾、面向農(nóng)村，經(jīng)常性宣傳教育與重點(diǎn)宣傳教育相結(jié)合的原則，充分發(fā)揮機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和社會團(tuán)體的作用，以流動人口、農(nóng)村人群、青少年和高危人群等為重點(diǎn)宣傳對象，開展以艾滋病防治、無償獻(xiàn)血、安全套使用、清潔針具使用等知識為主要內(nèi)容的、多種形式的宣傳活動;進(jìn)行健康的戀愛觀、婚姻觀、家庭觀及性道德、性健康的教育，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預(yù)防知識和辦法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到潔身自好，并消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。
(二)依法管理，強(qiáng)化監(jiān)督。相關(guān)部門要齊抓共管，嚴(yán)厲打擊非法采供血違法犯罪活動，加強(qiáng)對一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，認(rèn)真執(zhí)行國家對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者免費(fèi)抗病毒治療政策。為農(nóng)民及未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物，對經(jīng)濟(jì)困難的病人使用常見機(jī)會性感染治療藥物適當(dāng)減、免費(fèi)用。積極鼓勵針對艾滋病病人和感染者的商業(yè)保險和社會救助，對已參加基本醫(yī)療保險的艾滋病病人及感染者，其相關(guān)的診療費(fèi)用必須納入基本醫(yī)療保險范圍。對艾滋病感染者和病人的孤兒提供免費(fèi)上學(xué)政策。任何學(xué)校不得以任何理由拒收這類學(xué)生。對艾滋病困難家庭要減免學(xué)費(fèi)。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十
為了進(jìn)一步做好我院2012年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就2012年慢性病防治工作安排以下：
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化慢性病防治隊(duì)伍的建設(shè)。
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，同時加強(qiáng)我院科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)步慢性病防治工作職員的實(shí)際工作能力，計劃全年培訓(xùn)很多于3次。
二、工作任務(wù)及目標(biāo)要求。
1、我院必須展開慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診進(jìn)程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應(yīng)及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每個月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院展開死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范死因報告登記，果斷杜盡死因卡片的漏報，遲報及填寫不完全，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷進(jìn)步報告工作質(zhì)量，確保居民死亡緣由調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡緣由推斷正確率達(dá)95%以上，報告率達(dá)100%。
三、以健康教育為先導(dǎo)，進(jìn)步全民健康素質(zhì)。
積極主動展開宣傳活動，以宣傳欄（報）、標(biāo)語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種情勢廣泛的宣傳工作，以增進(jìn)農(nóng)村宣傳教育工作的深進(jìn)展開，將慢性病防治健康教育工作貫串到平常醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中。
四、強(qiáng)化督導(dǎo)考核，全面推動慢性病工作規(guī)范化進(jìn)行。
為了保證各項(xiàng)工作任務(wù)定期完成，每周要不定期對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時通報工作中存在的題目及工作進(jìn)度，對慢性病監(jiān)測管理工作進(jìn)度緩慢，工作管理不規(guī)范，和死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)題目，指導(dǎo)改進(jìn)工作，增進(jìn)慢性病防治工作全面規(guī)范的展開。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十一
為確保防艾工作可持續(xù)發(fā)展，圓滿完成上級下達(dá)我鎮(zhèn)的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)，有效遏制艾滋病蔓延勢頭，結(jié)合我鎮(zhèn)20__年防治艾滋病工作實(shí)際，制定本計劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。
(一)加強(qiáng)對防治艾滋病工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)防治工作黨政“一把手”負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各成員單位積極發(fā)揮部門作用，認(rèn)真履行防艾職責(zé)。
(二)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開成員單位會議一次，研究我鎮(zhèn)艾滋病防治策略及措施，探索改進(jìn)防艾工作方式，落實(shí)國家的各項(xiàng)防艾政策，解決好防治工作中存在的問題和困難。根據(jù)省、州、縣防治工作重點(diǎn)，適時調(diào)整我鎮(zhèn)防治策略，采取有力措施，堅決遏制艾滋病的流行和蔓延。
(三)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時收集防治艾滋病相關(guān)信息資料，上報縣艾滋病防治辦公室、各單位積極配合、相互支持，形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的防治艾滋病長效工作機(jī)制，深入推進(jìn)防治艾滋病各項(xiàng)工作的有序開展。
(四)各村(居)委會、鎮(zhèn)級各站所要將防艾工作納入本單位的重點(diǎn)工作同謀劃，村(居)委會三職干部、鎮(zhèn)級各成員單位負(fù)責(zé)人參加官屯鎮(zhèn)召開防艾專題會議不少于2次，并適時組織本單位職工和村三職干部學(xué)習(xí)防艾知識年內(nèi)不少于2次。
二、強(qiáng)化宣傳教育與政策倡導(dǎo)，普及防艾知識，提高人群自我防控意識。
(一)堅持“在控制上以預(yù)防為主，在預(yù)防上以宣傳教育為主”的防控方針，繼續(xù)開展廣泛、深入的全民艾滋病防治知識宣傳教育活動，注重宣傳工作的深度和廣度，宣傳上做到橫向到邊、縱向到底，提高人群艾滋病知識知曉率，增強(qiáng)群眾對艾滋病的防護(hù)意識和能力，營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，逐步消除人們對艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧視、偏見與隔閡。20__年底農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率達(dá)到90%以上。
(二)利用多種手段、多種途徑開展艾滋病宣傳，并組織開展好“6·14”國際獻(xiàn)血者日、“6·26”國際禁毒曰、10·1《獻(xiàn)血法》紀(jì)念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣傳周”等宣傳日的集中宣傳活動。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防治知識宣傳教育，各村(居)委會要積極開展村民艾滋病防治政策和知識的宣傳教育，發(fā)揮村級宣傳員的作用，開展進(jìn)村入戶宣傳。鎮(zhèn)政府所在地確保有1塊防治艾滋病永久性戶外公益宣傳欄，并定期更換內(nèi)容，平均每個村保證至少有1塊防治艾滋病宣傳展板，3條防治艾滋病的戶外永久性宣傳標(biāo)語。
(四)加強(qiáng)對流動人口集中的行業(yè)和建筑工程建設(shè)單住所轄區(qū)域的宣教教育，將艾滋病防治政策和知識納入職工崗位安全教育，使職工防艾知識知曉率達(dá)95%以上。加強(qiáng)對在校師生和校外青少年艾滋病防治知識宣傳教育。通過發(fā)放宣傳材料、舉辦專題講座等多種宣傳形式，使在校師生(小學(xué)高年級)艾滋病防治知識知曉率達(dá)100%、校外青少年達(dá)95%以上。
(五)加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的宣傳教育。將防艾政策知識納入各級黨(團(tuán))校培訓(xùn)課程。全鎮(zhèn)干部和村(居)委會黨員干部培訓(xùn)率達(dá)98%以上。在職衛(wèi)生人員年內(nèi)接受二次以上艾滋病、性病防治知識和職業(yè)暴露培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室設(shè)置防艾宣傳展示架，結(jié)合日常診療活動進(jìn)行宣傳。鎮(zhèn)計生辦對計生宣傳員開展防治艾滋病知識培訓(xùn)并利用辦理《生育證明》、流動人口辦理《婚育證明》契機(jī)對流動人口開展艾滋病知識宣傳教育，鎮(zhèn)婦聯(lián)組織要組織深入開展婦女預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展職工“紅絲帶”健康行動，共青團(tuán)組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。
三、加強(qiáng)安全套的推廣使用、降低艾滋病的發(fā)生。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十二
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：
積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當(dāng)前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴(yán)重社會負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。
加強(qiáng)慢性病監(jiān)測工作，進(jìn)一步提高慢病監(jiān)測質(zhì)量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照死因監(jiān)測中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學(xué)死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務(wù)；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進(jìn)行詳細(xì)的登記，進(jìn)一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿?。┑男畔?。
健康教育與健康促進(jìn)能有效地促進(jìn)慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。
嚴(yán)格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴(yán)格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預(yù)模式，對以戶為單位的高危人群實(shí)施有效的慢病干預(yù)，從而減少慢病的發(fā)生。
在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓(xùn)工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)、指導(dǎo)與督導(dǎo)考核。全年累計計劃開展慢病培訓(xùn)工作3次，累計指導(dǎo)與督導(dǎo)考核4次。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十三
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好示范社區(qū)慢病防控工作，根據(jù)四川省慢性病綜合防控示范區(qū)“示范社區(qū)”建設(shè)和考核標(biāo)準(zhǔn)，特制定慢病防治工作計劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、規(guī)范做好慢病篩查工作。**社區(qū)聯(lián)合**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、主動開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。
3、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。社區(qū)要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，如高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、世界肝炎日等為契機(jī)，開展合理膳食、慢病防控知識宣傳活動，動員和發(fā)動轄區(qū)共建單位、小區(qū)居民積極參加。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我社區(qū)慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，**街道將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
為了加強(qiáng)社區(qū)慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，社區(qū)有5名健康生活方式指導(dǎo)員，在進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)加強(qiáng)二級培訓(xùn)和輔導(dǎo)，對考試合格的指導(dǎo)員頒發(fā)“**區(qū)健康指導(dǎo)員證書”。健康指導(dǎo)員負(fù)責(zé)協(xié)助社區(qū)內(nèi)各項(xiàng)活動的開展，每月至少為社區(qū)居民提供1次健康生活方式宣傳和指導(dǎo)活動。
四、社區(qū)環(huán)境建設(shè)。
活方式。并且在大廳設(shè)置一個宣傳資料取閱架。
2、設(shè)1個健康教育活動室，活動室要有“健康教育活動室”標(biāo)牌，室內(nèi)設(shè)置宣傳畫、膳食寶塔掛圖、有可供居民免費(fèi)借閱的圖書、宣傳資料架、多媒體播放設(shè)備（播放宣傳健康教育視頻資料）。
3、在**b區(qū)中空樓處打造健康長廊（兩邊設(shè)置4塊健康專欄）。小區(qū)步道旁設(shè)置宣傳健康生活方式溫馨提示牌。各小區(qū)門口拉橫幅宣傳創(chuàng)示范社區(qū)、設(shè)置宣傳資料取閱架。各個小區(qū)健身場所設(shè)置健康提示牌。
**社區(qū)。
2014年6月24日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十四
2011年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導(dǎo)，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到逐個家訪，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識。
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的衛(wèi)生院預(yù)防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
1.2011年慢病防制工作取得顯著成績，這要?dú)w功于上級的領(lǐng)導(dǎo)，各村居委會領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。2.在改善各村居民健康知識，同時增加業(yè)務(wù)水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
坪壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年12月31日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十五
為切實(shí)加強(qiáng)并做好我社區(qū)慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）和國家、省、市、區(qū)的相關(guān)工作規(guī)范等文件的精神，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、工作目標(biāo)：
3、.
……。
4、.
等內(nèi)容。
二、具體措施。
建立健全慢病管理工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度。加強(qiáng)自我檢查。
（一）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目月報、季度及年度報表的報告工作，于每月日前將上一月慢病工作開展情況上報區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢、義診、宣傳等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的管理率。
3、主動開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
4、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年面對面地定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于%，血壓、血糖控制率分別不低于%、%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2012年市衛(wèi)人委下達(dá)的高血壓、糖尿病患者管理任務(wù)指標(biāo)。
5、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
（二）積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
為了加強(qiáng)我社區(qū)慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照國家、省、市的工作規(guī)范和要求，建立定期接受指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，專業(yè)人員每年接受上級技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)不少于次。
（四）定期開展工作評估。
2、效果評估：高血壓、糖尿病防治知識知曉率，管理率、規(guī)范管理率、控制率等。
3、各種活動的實(shí)施和記錄情況。
4、等。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇一
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃。
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，積極探索管理、評價、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)?；母哐獕?、糖尿病計算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；
5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達(dá)95%；
6、35歲以上居民首診必須測血壓；
7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%；
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測1次血糖的比例達(dá)60%；
4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%；
5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育要有記錄和健康評價。
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度。對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療、社區(qū)免費(fèi)測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要地體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評估，實(shí)行分級管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實(shí)行藥物治療和飛藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)。
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。
對并高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式指導(dǎo)，定期測量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)。
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識宣傳單。通過醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測血糖并免費(fèi)測血壓活動。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇二
去年，在各級黨委政府的大力支持，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，xx的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)xx的實(shí)際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計劃。
更好的開展xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。
二、結(jié)核病防治策略和措施。
（一）、做好肺結(jié)核病知識的宣傳，提高xx人口結(jié)核病知識知曉率。
（二）、加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%。
（三）、降低xx結(jié)核病人的患病率和死亡率，實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理。
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對象。
（2）對所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負(fù)責(zé)。
2、管理的內(nèi)容。
指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院。
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。
每個病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施dost。
在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。
社區(qū)醫(yī)生。
是實(shí)施督導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫肺結(jié)核病人治療記錄卡。
病人如未按時服藥，應(yīng)及是時采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時報告上級主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。
組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。
病人完成全程治療后，應(yīng)將治療記錄卡上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識的版報。
加強(qiáng)新生兒的上卡接種率。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇三
為了保障師生的身體健康與生命安全，預(yù)防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《xxx傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《xxx食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實(shí)際，特制訂今年我校傳染?。ǔＲ姴。┓揽毓ぷ饔媱澣缦拢?BR> 一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的防病意識和防病能力。
1.充分利用校廣播、班會、學(xué)生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關(guān)學(xué)生常見傳染病的防控知識和預(yù)防食物中毒知識，引導(dǎo)師生養(yǎng)成文明、科學(xué)、健康的生活習(xí)慣和方式，增強(qiáng)他們的防病意識，提高自我保護(hù)能力。
2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預(yù)防知識，取得家長的配合和支持。
三、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有針對性地開展各項(xiàng)防控工作。
1.建立健全學(xué)校傳染病防控工作各項(xiàng)制度，制定規(guī)范的學(xué)校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防制度和疫情監(jiān)測及報告制度，全面落實(shí)工作責(zé)任制，并采取積極有效的具體措施，重點(diǎn)加強(qiáng)冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。德育處每日專人負(fù)責(zé)檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班量化考核中去，以提高同學(xué)們的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高抗病能力。
3.加強(qiáng)飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學(xué)校由專人負(fù)責(zé)檢查，各項(xiàng)管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強(qiáng)校園消毒和教室的通風(fēng)換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負(fù)責(zé)制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風(fēng)換氣工作，以保證學(xué)習(xí)場所空氣清潔、流通。
5.加強(qiáng)我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作：由校醫(yī)室負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測工作，切實(shí)做到四早（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）。每日對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好晨檢午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應(yīng)的防控措施的同時，要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進(jìn)行報告。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實(shí)衛(wèi)生是必備設(shè)備，追被足夠的消毒、預(yù)防用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。
7.認(rèn)真做好新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗(yàn)工作，為有效預(yù)防學(xué)校傳染病提供科學(xué)參考。
8.配合地段防疫部門，做好學(xué)生常見傳染病相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴(yán)防各種傳染病傳入我校。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇四
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2020版)和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目月報工作，對基層上報的報表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2020年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
5、扎實(shí)做好評估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報市疾控中心。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，今年在王益區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、全面啟動全民健康生活方式行動。
為進(jìn)一步推動全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。同時做好全民健康生活方式的信息收集上報工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
五、組織開展工作督導(dǎo)評估。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時反饋給被督導(dǎo)單位。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇五
1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。
2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準(zhǔn)確、完整、及時。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時處理或報告。
4、對戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個案效果評估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇六
為切實(shí)做好夷陵區(qū)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》，以減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)夷陵區(qū)艾滋病防治工作的深入開展，根據(jù)，xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)48號）和《宜昌市夷陵區(qū)20xx年艾滋病防治工作要點(diǎn)》，制定我科室20xx年艾滋病防治工作計劃。
一、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動。
（一）協(xié)助健康教育科重新設(shè)計或維修小溪塔城區(qū)戶外大型宣傳廣告牌。
（二）在626禁毒日期間，與xxx門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動，活動中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
（三）組織婦保院、計劃生育服務(wù)站等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展121世界艾滋病日宣傳活動，活動內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條（橫）幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫；對艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金，報銷艾滋病病人相關(guān)治療費(fèi)用?；顒又袪幦^(qū)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加，擴(kuò)大宣傳影響力。
（四）在1至2個社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識講座。
（五）組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及疾控中心新進(jìn)疾控系統(tǒng)人員學(xué)習(xí)艾滋病防治、職業(yè)暴露預(yù)防及處理知識，提高他們艾滋病防治知識水平及預(yù)防處理工作能力。
二、切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治重點(diǎn)人群主動檢測工作。
通過與公安等部門聯(lián)系，完成區(qū)艾滋病防治工作委員會辦公室下達(dá)給疾控中心的吸毒人員等艾滋病主動監(jiān)測任務(wù)。
三、繼續(xù)實(shí)施娛樂場所100%安全套使用項(xiàng)目。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇七
當(dāng)今世界慢性病已成為健康殺手，慢性病的防治刻不容緩。我校把慢性病的宣傳、防治工作提到一個重要的高度，把慢性病健康教育工作納入。
教學(xué)。
計劃，扎實(shí)開展，注重考核檢查，學(xué)校教學(xué)、德育、后勤等各部門分工負(fù)責(zé)，形成齊抓共管的局面。
慢性病最好的治療就是預(yù)防，學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化對廣大師生的健康教育宣傳，做好師生體質(zhì)健康監(jiān)測，大力倡導(dǎo)健康生活方式。制定了預(yù)防工作方案：
一、工作目標(biāo)。
提高學(xué)生防治慢性非傳染性疾病的知識水平和能力，建立有利于慢性病防治的校園環(huán)境，糾正不良生活行為，提高全校自我保健意識和健康水平，控制慢性病發(fā)病率和死亡率上升趨勢，改善生活質(zhì)量，建立符合實(shí)際的慢性病綜合防治機(jī)制。
二、組織機(jī)構(gòu)。
為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，成立慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下：組長：張合順（校長）。
副組長：楊國生陸志才吳愛忠。
成員：吳冬暉、華杰、鄭鎖榮、曹中華。
鄭衛(wèi)國、楊月華、貢振華、杭云震。
三、主要工作。
一、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。
利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實(shí)健康教育課，保證每學(xué)期10學(xué)時，結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn)，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。
二、改善師生教學(xué)、學(xué)習(xí)條件，經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。
努力改善學(xué)生學(xué)習(xí)，教師教學(xué)的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學(xué)具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。
三、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動。
對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作實(shí)施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認(rèn)識，形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。
五、深入開展全民健身運(yùn)動。認(rèn)真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項(xiàng)目，要有檢查，要有成效。實(shí)施體育、藝術(shù)2+1項(xiàng)目。重視學(xué)校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。
六、做好學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治工作。對學(xué)生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強(qiáng)監(jiān)測，努力實(shí)施矯治計劃。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇八
隨著社會的進(jìn)步，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也日新月異，農(nóng)民的生活水平也發(fā)生了翻天覆地的變化，生活水平的提高造成農(nóng)村居民生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，加之社會人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已有地下轉(zhuǎn)而成為危害人們健康的頭號殺手，慢性病具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害大家的生活質(zhì)量和生命安全，成為當(dāng)今社會沉重的負(fù)擔(dān)，為了預(yù)防慢性病的長期危害，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，我院把開展慢性病管理工作作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一個重心開展工作?，F(xiàn)將我任期內(nèi)的工作情況做一總結(jié)如下：
大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)?、控酒、控制體重、調(diào)節(jié)飲食、心理干預(yù)等具體措施，積極開展健康宣傳與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓、糖尿病、重型精神疾病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者用藥，詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展情況，做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢性病的發(fā)病率和死亡率。
二、建立居民健康檔案，篩查慢性病。
咨詢體檢人員既往病史、飲食、運(yùn)動、吸煙、飲酒情況，根據(jù)體檢結(jié)果，診斷其是否患有慢性病，對已診斷為慢性病或體檢發(fā)現(xiàn)慢性病的患者，在其檔案袋上分別標(biāo)注：高血壓、糖尿病、重型精神病、冠心病、腦卒中、慢阻肺。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。經(jīng)過健康體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓病人1429人，糖尿病病人304人。這說明我鄉(xiāng)高血壓、糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)率低情況，今后還要加大宣傳，加強(qiáng)重點(diǎn)人群監(jiān)測和篩查工作，加強(qiáng)健康教育，讓高血壓病人主動測量血壓、測血糖，讓農(nóng)民群眾自覺改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的健康生活方式和健康的人生觀、積極向上的樂觀生活態(tài)度。
根據(jù)各村衛(wèi)生室慢性病登記情況，收集整理并統(tǒng)計慢性病患者人數(shù)，高血壓人數(shù)為3268人，高血壓患者管理率45%，規(guī)范管理率54%;糖尿病人數(shù)為1173人，糖尿病患者管理率39%，規(guī)范管理率55%。但從居民健康檔案的以前的統(tǒng)計結(jié)果來看，高血壓人數(shù)為3130人，糖尿病人數(shù)為1104人，這說明我們以前的登記人數(shù)有點(diǎn)保守，統(tǒng)計數(shù)值偏低，沒有做到及時發(fā)現(xiàn)，說明我們的工作還存在很多漏洞，各種機(jī)制還不完善，需要進(jìn)一步建設(shè)，保障慢性病患者登記及時準(zhǔn)確，確保慢性病患者及時納入管理。
四、實(shí)施門診首診測血壓。
根據(jù)《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求對全鄉(xiāng)35歲及以上的常住居民第一次到鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。
對第一次發(fā)現(xiàn)血壓140∕90mmhg的居民，在去除可引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次以上血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，并將其納入慢病管理中。
對130∕85mmhg，140∕90mmhg的高危人員進(jìn)行三次跟蹤隨訪，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。
在這項(xiàng)工作中我們根據(jù)上級指示，加強(qiáng)了35歲首診測血壓制度的執(zhí)行力度，并作為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室年度工作考核中的一項(xiàng)重要考核指標(biāo)，有力促使門診測血壓人數(shù)明顯提高。
4，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。
響應(yīng)上級號召，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要有高血壓、糖尿病知識、嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理和全民健康生活方式、居民健康素養(yǎng)等。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員對高血壓、糖尿病的認(rèn)識，推動了慢病工作的進(jìn)展。
五、按時隨訪，并規(guī)范填寫隨訪記錄表。
慢性病病程長，并發(fā)癥多，而且需要長期服藥，所以隨訪工作是慢病管理中的重點(diǎn)，隨訪方式可選擇門診、家庭、電話，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況，了解患者服藥情況，根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
(一)、高血壓、糖尿病的管理工作：
高血壓、糖尿病高危人群的統(tǒng)計：
符合下列標(biāo)準(zhǔn)為高血壓、糖尿病的高危人群：
(1)肥胖或超重;。
(2)吸煙;。
(3)長期大量飲酒;。
(4)高脂血癥;。
(5)高血壓、糖尿病家族遺傳史等。
對于符合上述危險因素的人群進(jìn)行統(tǒng)計，總統(tǒng)計人數(shù)有815人。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。并做好登記工作。
俗話說“病從口入”，不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響，我鄉(xiāng)部分居民的還存在“沒病就是健康”的觀念，對高血壓的認(rèn)識不夠，對配合我們開展隨訪工作也存在不配合現(xiàn)象。為此，我院全年組織12次健康講座，調(diào)動臨床醫(yī)生巡回到各村去給村民講慢性病防治知識，老年人保健，健康生活方式，以及婦女兒童保健，醫(yī)院配有手提電腦、投影儀等設(shè)備，為健康教育工作開展提供了方便。
(二)、嚴(yán)重性精神障礙患者管理：
我轄區(qū)共檢出嚴(yán)重性精神障礙患者139人，檢出率4.3%;。
每年對精神病病人根據(jù)分類隨訪：病情穩(wěn)者三個月一次;。
病情基本穩(wěn)定者一個月一次;。
病情不穩(wěn)定者兩周一次隨訪。我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式，全面掌握全鄉(xiāng)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)上門給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，有效地提高了病人的服藥依從性，加強(qiáng)了對患者病情的控制，獲得了患者及家屬的好評。
不合理的飲食，營養(yǎng)過度或不足，都會給健康帶來不同程度的危害。
我院通過發(fā)放油壺、鹽勺、bmi尺和《平衡膳食、合理營養(yǎng)》健康知識小冊子等綜合干預(yù)措施，達(dá)到控制體重的增長。高脂血癥患者應(yīng)積極通過飲食治療和改善生活方式，如低脂飲食、控制體重、戒煙限酒等方式控制血脂，以減少心腦血管疾病發(fā)生。通過指導(dǎo)大家如何合理安排一日三餐，為居民設(shè)計個性化的合理膳食結(jié)構(gòu)，以《中國居民膳食指南》為根本依據(jù)，促進(jìn)減鹽、控油平衡膳食健康行為的形成，有效防控措施肥胖、高血壓、糖尿病及心腦血管病等慢病高危因素。
2?不吸煙、不酗酒的健康教育慢病的很多危險因素是共同的，如吸煙、過度營養(yǎng)、缺乏體力勞動、精神過度緊張等。吸煙和飲酒已成為導(dǎo)致死亡的主要死因。要解決群眾的保健問題和有效控制慢病的發(fā)病率，僅靠擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，通過健康教育，提高人們的健康意識，改變?nèi)藗兊纳顟B(tài)度和行為方式，自覺加入不吸煙、不飲酒的隊(duì)伍，才是預(yù)防和控制慢病的有效手段。
3?適量運(yùn)動的健康教育由于生活方式和工作方式的改變，體力活動不斷減少，加之缺乏戶外鍛煉，易使脂肪堆積，體重增加，血壓升高等慢病惡性循環(huán)。體育鍛煉可使緊張的精神放松，慢跑、散步、游泳等均對穩(wěn)定血壓有很大好處?；诖诵麄靼l(fā)動群眾適量運(yùn)動，積極參加全面健康活動。
4?保持心理平衡的健康教育精神和情緒緊張且應(yīng)變能力差、心情孤僻和心理適應(yīng)能力差等是慢病發(fā)作的危險因素，如社會、家庭生活引起的精神緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、挫折等導(dǎo)致的長期消極情緒會引發(fā)抑郁癥，也是癌癥、心血管疾病發(fā)病的重要心理因素。長期精神緊張和焦慮、煩躁、暴怒等情緒創(chuàng)傷或波動，都可以導(dǎo)致血壓升高。因此，在健康教育中，重視身體健康教育的同時，也要重視心理健康教育，通過健康知識的普及和健康教育的促進(jìn)和提高慢病病人的生活質(zhì)量，減少家庭及社會負(fù)擔(dān)。
七、工作。
我從事慢病防治工作已有八年，八年的工作中我深切體會到了所負(fù)擔(dān)的責(zé)任重大，慢病工作任重而道遠(yuǎn)，同時也體會到了農(nóng)民對于健康的需求和渴望，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療很不規(guī)范等狀況，存在問題有生活方式不健康，治療不及時徹底，服藥依從性差等問題，因此對農(nóng)村慢性病患者加強(qiáng)有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認(rèn)知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵所在。
目前高血壓病、糖尿病等慢性病的流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀仍是三高(高發(fā)病率、高致殘率和高致死率)、三低(低知曉率、低治療率、低控制率)和三不(不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥)。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習(xí)慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護(hù)能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進(jìn)展。在農(nóng)村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類的藥物同時吃好幾種，有的人復(fù)方制劑和其他類降壓藥同時使用，這無疑增加了不良反應(yīng)，而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動太大。不少農(nóng)村病人認(rèn)為“久病自成醫(yī)”憑著感覺自行增減降壓藥的種類和劑量，常常導(dǎo)致血壓驟然變化，甚至引起反跳性高血壓及心絞痛等嚴(yán)重后果。
八、工作展望。
在以后的慢性病工作中，要立足實(shí)際，解決實(shí)情，發(fā)揮實(shí)效，加大對高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范管理，繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地符合本地農(nóng)村的規(guī)范管理模式。完善各項(xiàng)工作記錄，加強(qiáng)管理，以高血壓、糖尿病管理為突破口，以此帶動其他慢病的管理工作開展，積累經(jīng)驗(yàn)，真正為群眾解決解決病痛。提高慢性病管理水平新高度，增強(qiáng)轄區(qū)農(nóng)民群眾的參與熱情，推動全民健康運(yùn)動全面開展，促進(jìn)全民素質(zhì)的提高，為健康官莊做出貢獻(xiàn)。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇九
為切實(shí)加強(qiáng)該辦艾滋病防治工作，有效防止艾滋病疫情的發(fā)生和蔓延，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合該辦實(shí)際，制定2022年艾滋病防治工作計劃。
一、統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo).艾滋病防治關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定、國家安全和民族興衰，是一項(xiàng)長期、艱巨的任務(wù)。
充分認(rèn)識加強(qiáng)艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，將艾滋病防治工作納入正常工作日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政策措施，解決突出問題，確保責(zé)任到位、工作到位、措施到位，把這一關(guān)系國家和人民利益的大事抓緊抓好。為加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，該辦成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)該辦艾滋病防治工作的組織、指揮、協(xié)調(diào)和部署，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題，檢查督導(dǎo)艾滋病防治措施的落實(shí)情況。艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)組織開展艾滋病預(yù)防控制具體工作，做好各成員單位的協(xié)調(diào)配合，制訂工作計劃及安排，保證該鎮(zhèn)艾滋病防治工作的落實(shí)完成。
二、明確職責(zé)，抓好協(xié)調(diào)配合。
領(lǐng)導(dǎo)小組通過多種形式抓好宣傳，強(qiáng)化宣傳效果。利用多種形式，對中、小學(xué)生進(jìn)行深入持久的預(yù)防艾滋病的健康教育、無償獻(xiàn)血知識、性知識、性道德和法制觀念的教育，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識和能力。要進(jìn)一步加強(qiáng)娛樂服務(wù)場所的管理，依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖、xxx和吸食、非法采供血等違法活動。加強(qiáng)對強(qiáng)制戒毒人員、查處的賣淫嫖人員和城市流動人口等人群的艾滋病防治知識宣傳。會同xxx門加強(qiáng)對強(qiáng)制戒毒人員、羈押和被監(jiān)管人員艾滋病病毒的檢測、篩查、治療和有關(guān)防治知識的宣傳教育工作。積極開展“無毒社區(qū)”創(chuàng)建工作。按照《xxx獻(xiàn)血法》、《血液制品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),動員全社會積極參與無償獻(xiàn)血活動,嚴(yán)厲打擊非法采供血違法犯罪活動;強(qiáng)制推廣使用一次性注射器、輸液器，做好一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品重復(fù)使用的醫(yī)療器械的消毒工作;組織醫(yī)療衛(wèi)生人員、其他各類從事艾滋病性病防治、科研、宣傳教育及管理人員培訓(xùn)工作。計生服務(wù)站采取咨詢、發(fā)放宣傳資料等多種形式，開展生殖健康教育、性安全教育和使用避孕節(jié)育藥具防止艾滋病、性病傳播知識的宣教和咨詢服務(wù)。大力宣傳、推廣、使用安全套，積極組織開展推廣使用安全套預(yù)防艾滋病的公益廣告宣傳。
三、預(yù)防為主，抓好綜合防治。
(一)廣泛開展宣傳教育和行為干預(yù)。堅持面向群眾、面向農(nóng)村，經(jīng)常性宣傳教育與重點(diǎn)宣傳教育相結(jié)合的原則，充分發(fā)揮機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和社會團(tuán)體的作用，以流動人口、農(nóng)村人群、青少年和高危人群等為重點(diǎn)宣傳對象，開展以艾滋病防治、無償獻(xiàn)血、安全套使用、清潔針具使用等知識為主要內(nèi)容的、多種形式的宣傳活動;進(jìn)行健康的戀愛觀、婚姻觀、家庭觀及性道德、性健康的教育，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預(yù)防知識和辦法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到潔身自好，并消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。
(二)依法管理，強(qiáng)化監(jiān)督。相關(guān)部門要齊抓共管，嚴(yán)厲打擊非法采供血違法犯罪活動，加強(qiáng)對一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，認(rèn)真執(zhí)行國家對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者免費(fèi)抗病毒治療政策。為農(nóng)民及未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物，對經(jīng)濟(jì)困難的病人使用常見機(jī)會性感染治療藥物適當(dāng)減、免費(fèi)用。積極鼓勵針對艾滋病病人和感染者的商業(yè)保險和社會救助，對已參加基本醫(yī)療保險的艾滋病病人及感染者，其相關(guān)的診療費(fèi)用必須納入基本醫(yī)療保險范圍。對艾滋病感染者和病人的孤兒提供免費(fèi)上學(xué)政策。任何學(xué)校不得以任何理由拒收這類學(xué)生。對艾滋病困難家庭要減免學(xué)費(fèi)。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十
為了進(jìn)一步做好我院2012年慢性病防治工作，推動慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就2012年慢性病防治工作安排以下：
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化慢性病防治隊(duì)伍的建設(shè)。
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，同時加強(qiáng)我院科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)步慢性病防治工作職員的實(shí)際工作能力，計劃全年培訓(xùn)很多于3次。
二、工作任務(wù)及目標(biāo)要求。
1、我院必須展開慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對在接診進(jìn)程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應(yīng)及時登記、報告，建立心腦血管疾病登記本，每個月10日前統(tǒng)計f1信息匯總表，并上報縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院展開死因網(wǎng)報工作，必須及時向縣疾控中心上報紙質(zhì)死因報告及電子報告卡，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范死因報告登記，果斷杜盡死因卡片的漏報，遲報及填寫不完全，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷進(jìn)步報告工作質(zhì)量，確保居民死亡緣由調(diào)查登記和報告工作順利完成，居民死亡緣由推斷正確率達(dá)95%以上，報告率達(dá)100%。
三、以健康教育為先導(dǎo)，進(jìn)步全民健康素質(zhì)。
積極主動展開宣傳活動，以宣傳欄（報）、標(biāo)語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺等多種情勢廣泛的宣傳工作，以增進(jìn)農(nóng)村宣傳教育工作的深進(jìn)展開，將慢性病防治健康教育工作貫串到平常醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中。
四、強(qiáng)化督導(dǎo)考核，全面推動慢性病工作規(guī)范化進(jìn)行。
為了保證各項(xiàng)工作任務(wù)定期完成，每周要不定期對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時通報工作中存在的題目及工作進(jìn)度，對慢性病監(jiān)測管理工作進(jìn)度緩慢，工作管理不規(guī)范，和死因報告工作中遲報、漏報情況予以通報批評，及時發(fā)現(xiàn)題目，指導(dǎo)改進(jìn)工作，增進(jìn)慢性病防治工作全面規(guī)范的展開。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十一
為確保防艾工作可持續(xù)發(fā)展，圓滿完成上級下達(dá)我鎮(zhèn)的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)，有效遏制艾滋病蔓延勢頭，結(jié)合我鎮(zhèn)20__年防治艾滋病工作實(shí)際，制定本計劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。
(一)加強(qiáng)對防治艾滋病工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)防治工作黨政“一把手”負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各成員單位積極發(fā)揮部門作用，認(rèn)真履行防艾職責(zé)。
(二)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開成員單位會議一次，研究我鎮(zhèn)艾滋病防治策略及措施，探索改進(jìn)防艾工作方式，落實(shí)國家的各項(xiàng)防艾政策，解決好防治工作中存在的問題和困難。根據(jù)省、州、縣防治工作重點(diǎn)，適時調(diào)整我鎮(zhèn)防治策略，采取有力措施，堅決遏制艾滋病的流行和蔓延。
(三)鎮(zhèn)防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時收集防治艾滋病相關(guān)信息資料，上報縣艾滋病防治辦公室、各單位積極配合、相互支持，形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的防治艾滋病長效工作機(jī)制，深入推進(jìn)防治艾滋病各項(xiàng)工作的有序開展。
(四)各村(居)委會、鎮(zhèn)級各站所要將防艾工作納入本單位的重點(diǎn)工作同謀劃，村(居)委會三職干部、鎮(zhèn)級各成員單位負(fù)責(zé)人參加官屯鎮(zhèn)召開防艾專題會議不少于2次，并適時組織本單位職工和村三職干部學(xué)習(xí)防艾知識年內(nèi)不少于2次。
二、強(qiáng)化宣傳教育與政策倡導(dǎo)，普及防艾知識，提高人群自我防控意識。
(一)堅持“在控制上以預(yù)防為主，在預(yù)防上以宣傳教育為主”的防控方針，繼續(xù)開展廣泛、深入的全民艾滋病防治知識宣傳教育活動，注重宣傳工作的深度和廣度，宣傳上做到橫向到邊、縱向到底，提高人群艾滋病知識知曉率，增強(qiáng)群眾對艾滋病的防護(hù)意識和能力，營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍，逐步消除人們對艾滋病病人和病毒感染者及其家庭的歧視、偏見與隔閡。20__年底農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率達(dá)到90%以上。
(二)利用多種手段、多種途徑開展艾滋病宣傳，并組織開展好“6·14”國際獻(xiàn)血者日、“6·26”國際禁毒曰、10·1《獻(xiàn)血法》紀(jì)念日、12·1世界艾滋病日及“禁毒和防治艾滋病宣傳周”等宣傳日的集中宣傳活動。
(三)加強(qiáng)農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防治知識宣傳教育，各村(居)委會要積極開展村民艾滋病防治政策和知識的宣傳教育，發(fā)揮村級宣傳員的作用，開展進(jìn)村入戶宣傳。鎮(zhèn)政府所在地確保有1塊防治艾滋病永久性戶外公益宣傳欄，并定期更換內(nèi)容，平均每個村保證至少有1塊防治艾滋病宣傳展板，3條防治艾滋病的戶外永久性宣傳標(biāo)語。
(四)加強(qiáng)對流動人口集中的行業(yè)和建筑工程建設(shè)單住所轄區(qū)域的宣教教育，將艾滋病防治政策和知識納入職工崗位安全教育，使職工防艾知識知曉率達(dá)95%以上。加強(qiáng)對在校師生和校外青少年艾滋病防治知識宣傳教育。通過發(fā)放宣傳材料、舉辦專題講座等多種宣傳形式，使在校師生(小學(xué)高年級)艾滋病防治知識知曉率達(dá)100%、校外青少年達(dá)95%以上。
(五)加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的宣傳教育。將防艾政策知識納入各級黨(團(tuán))校培訓(xùn)課程。全鎮(zhèn)干部和村(居)委會黨員干部培訓(xùn)率達(dá)98%以上。在職衛(wèi)生人員年內(nèi)接受二次以上艾滋病、性病防治知識和職業(yè)暴露培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室設(shè)置防艾宣傳展示架，結(jié)合日常診療活動進(jìn)行宣傳。鎮(zhèn)計生辦對計生宣傳員開展防治艾滋病知識培訓(xùn)并利用辦理《生育證明》、流動人口辦理《婚育證明》契機(jī)對流動人口開展艾滋病知識宣傳教育，鎮(zhèn)婦聯(lián)組織要組織深入開展婦女預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳活動，工會組織要組織開展職工“紅絲帶”健康行動，共青團(tuán)組織要推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。
三、加強(qiáng)安全套的推廣使用、降低艾滋病的發(fā)生。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十二
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：
積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當(dāng)前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴(yán)重社會負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。
加強(qiáng)慢性病監(jiān)測工作，進(jìn)一步提高慢病監(jiān)測質(zhì)量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照死因監(jiān)測中的相關(guān)工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學(xué)死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質(zhì)版報告的填寫，保質(zhì)保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務(wù)；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進(jìn)行詳細(xì)的登記，進(jìn)一步完善心肌梗及及腦卒中病例的既往慢病史（高血壓、糖尿?。┑男畔?。
健康教育與健康促進(jìn)能有效地促進(jìn)慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。
嚴(yán)格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內(nèi)容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴(yán)格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預(yù)模式，對以戶為單位的高危人群實(shí)施有效的慢病干預(yù)，從而減少慢病的發(fā)生。
在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓(xùn)工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)、指導(dǎo)與督導(dǎo)考核。全年累計計劃開展慢病培訓(xùn)工作3次，累計指導(dǎo)與督導(dǎo)考核4次。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十三
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好示范社區(qū)慢病防控工作，根據(jù)四川省慢性病綜合防控示范區(qū)“示范社區(qū)”建設(shè)和考核標(biāo)準(zhǔn)，特制定慢病防治工作計劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、規(guī)范做好慢病篩查工作。**社區(qū)聯(lián)合**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、主動開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。
3、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。社區(qū)要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，如高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日、世界肝炎日等為契機(jī)，開展合理膳食、慢病防控知識宣傳活動，動員和發(fā)動轄區(qū)共建單位、小區(qū)居民積極參加。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動我社區(qū)慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，**街道將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
為了加強(qiáng)社區(qū)慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，社區(qū)有5名健康生活方式指導(dǎo)員，在進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)加強(qiáng)二級培訓(xùn)和輔導(dǎo)，對考試合格的指導(dǎo)員頒發(fā)“**區(qū)健康指導(dǎo)員證書”。健康指導(dǎo)員負(fù)責(zé)協(xié)助社區(qū)內(nèi)各項(xiàng)活動的開展，每月至少為社區(qū)居民提供1次健康生活方式宣傳和指導(dǎo)活動。
四、社區(qū)環(huán)境建設(shè)。
活方式。并且在大廳設(shè)置一個宣傳資料取閱架。
2、設(shè)1個健康教育活動室，活動室要有“健康教育活動室”標(biāo)牌，室內(nèi)設(shè)置宣傳畫、膳食寶塔掛圖、有可供居民免費(fèi)借閱的圖書、宣傳資料架、多媒體播放設(shè)備（播放宣傳健康教育視頻資料）。
3、在**b區(qū)中空樓處打造健康長廊（兩邊設(shè)置4塊健康專欄）。小區(qū)步道旁設(shè)置宣傳健康生活方式溫馨提示牌。各小區(qū)門口拉橫幅宣傳創(chuàng)示范社區(qū)、設(shè)置宣傳資料取閱架。各個小區(qū)健身場所設(shè)置健康提示牌。
**社區(qū)。
2014年6月24日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十四
2011年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導(dǎo)，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到逐個家訪，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏。
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識。
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的衛(wèi)生院預(yù)防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會，存在的問題、打算。
1.2011年慢病防制工作取得顯著成績，這要?dú)w功于上級的領(lǐng)導(dǎo)，各村居委會領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。2.在改善各村居民健康知識，同時增加業(yè)務(wù)水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
坪壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年12月31日。
慢性病防治工作計劃優(yōu)選篇十五
為切實(shí)加強(qiáng)并做好我社區(qū)慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）和國家、省、市、區(qū)的相關(guān)工作規(guī)范等文件的精神，特制定今年慢病防治工作計劃。
一、工作目標(biāo)：
3、.
……。
4、.
等內(nèi)容。
二、具體措施。
建立健全慢病管理工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度。加強(qiáng)自我檢查。
（一）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目月報、季度及年度報表的報告工作，于每月日前將上一月慢病工作開展情況上報區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢、義診、宣傳等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的管理率。
3、主動開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時對其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物預(yù)防。
4、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年面對面地定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于%，血壓、血糖控制率分別不低于%、%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識和技能。完成2012年市衛(wèi)人委下達(dá)的高血壓、糖尿病患者管理任務(wù)指標(biāo)。
5、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動。加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動。定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。
（二）積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
為了加強(qiáng)我社區(qū)慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照國家、省、市的工作規(guī)范和要求，建立定期接受指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，專業(yè)人員每年接受上級技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)不少于次。
（四）定期開展工作評估。
2、效果評估：高血壓、糖尿病防治知識知曉率，管理率、規(guī)范管理率、控制率等。
3、各種活動的實(shí)施和記錄情況。
4、等。