一個(gè)明確的計(jì)劃有助于減少?zèng)Q策和執(zhí)行過程中的迷茫和浪費(fèi)。列出需要完成的具體任務(wù)，并將其細(xì)化成具體的行動(dòng)步驟，讓計(jì)劃更加清晰和實(shí)用。請(qǐng)參考下面的計(jì)劃模板，能夠幫助你更好地制定自己的計(jì)劃。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇一
2021年是全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年，是“十四五”的開局之年，是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路，以落實(shí)“民生工程”為主線，始終堅(jiān)持“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo)，扎實(shí)開展各項(xiàng)醫(yī)保工作。
（一）提高政治站位，保持政治清醒。
局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅(jiān)持新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨。
局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，健全黨建工作責(zé)任體系。堅(jiān)持從自身責(zé)任抓起，以上率下，長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)的主基調(diào)。堅(jiān)持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)，制定責(zé)任清單和任務(wù)清單，明確工作任務(wù)和完成時(shí)限，持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。
（三）深化黨建引領(lǐng)，堅(jiān)持思想建黨。
醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護(hù)健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手，積極抓好黨支部活動(dòng)，持續(xù)嚴(yán)肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會(huì)一課”等方式扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái)作為黨員干部的“充電驛站”，引導(dǎo)干部職工每天堅(jiān)持登錄平臺(tái)學(xué)習(xí)，確保參與率和活躍度均達(dá)到100%。
今年以來，共開展黨員集中學(xué)習(xí)20余次，十九屆五六中全會(huì)精神宣講1次，領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。
（四）注重實(shí)干力行，抓實(shí)學(xué)習(xí)教育。
充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng)，將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對(duì)標(biāo)學(xué)習(xí)教育要求，以上率下，帶頭談體會(huì)。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H，扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，有力推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果走深走實(shí)。
（五）加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)管控，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。
充分利用展板、宣傳欄、公眾號(hào)、微信群等媒介，把握正確輿論導(dǎo)向，牢牢掌控意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對(duì)全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的事件以及社會(huì)關(guān)注的相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析研判。健全重大意識(shí)形態(tài)輿情處理應(yīng)急機(jī)制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺(tái)，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應(yīng)群眾關(guān)切。及時(shí)處理各類咨詢投訴和舉報(bào)信息，化解社會(huì)矛盾。
2021年，槐蔭區(qū)醫(yī)保基金收入575.2萬元，醫(yī)?；鹬С?4352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記，為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)23.49萬筆次。完成157家機(jī)關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個(gè)賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?；?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對(duì)全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。追回醫(yī)保基金74.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
2021年，我局著力落實(shí)“三項(xiàng)舉措”，持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果，助力鄉(xiāng)村振興。
積極對(duì)接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費(fèi)認(rèn)定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實(shí)現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道保障線”，實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算。落實(shí)居民大病保險(xiǎn)扶貧政策，降低居民大病保險(xiǎn)起付線，提高報(bào)銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺(tái)為依托，切實(shí)解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實(shí)現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)?；菝裾撸_保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。
（二）動(dòng)真格嚴(yán)規(guī)范，基金監(jiān)管高效推進(jìn)。
打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點(diǎn)。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項(xiàng)治理等方式，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。
一是抓好主題宣傳，凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線的集中宣傳活動(dòng)，“線上線下聯(lián)動(dòng)、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對(duì)內(nèi)對(duì)外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題，舉辦宣講3場(chǎng)次、知識(shí)競(jìng)賽2次。發(fā)放宣傳海報(bào)500余張，led屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動(dòng)熱潮，營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式進(jìn)行“回頭看”，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問題是否整改到位、處理到位，確保實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個(gè)到位”，即：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管，打擊騙保形成震懾。針對(duì)多發(fā)高發(fā)的重點(diǎn)難點(diǎn)違規(guī)行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式，抓好常態(tài)化監(jiān)管。2021年，與市局聯(lián)合檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，查處違規(guī)使用醫(yī)?；?46.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實(shí)現(xiàn)了全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫(yī)保協(xié)議1家，移交公安機(jī)關(guān)1家，追回醫(yī)保基金74.89萬元。
（三）集采成效顯著，落實(shí)帶量采購(gòu)常態(tài)化。
一是帶量采購(gòu)降費(fèi)明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國(guó)家和省共6個(gè)批次，涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)，采購(gòu)金額共393.12萬元，價(jià)格平均降幅50%以上，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用千萬余元。及時(shí)撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金，共計(jì)128.23萬元，有效緩解醫(yī)院和藥企的運(yùn)行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵(lì)作用。圓滿完成第一批、第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評(píng)、考核、復(fù)審，18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金合計(jì)80.67萬元。進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用降價(jià)藥品，有效降低參保群眾負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?BR> 三是提升藥款支付效率。我局新開設(shè)藥款結(jié)算賬戶，實(shí)行專人專戶管理，并實(shí)施專賬核算。和省平臺(tái)結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前，通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元，真正實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
（四）完善醫(yī)療救助機(jī)制，提升救助資金使用效益。
一是嚴(yán)格把關(guān)，抓好工作落實(shí)。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度，嚴(yán)格程序、規(guī)范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規(guī)定做好分類救助。2021年共救助2627人次，撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助，申報(bào)方式采取“預(yù)約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，面對(duì)面審核。加快待遇審核進(jìn)度，簡(jiǎn)化救助工作程序。2021年，我局改進(jìn)醫(yī)療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲，讓被救助對(duì)象可以在第一時(shí)間拿到看病錢。
（五）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，全面助力醫(yī)保新時(shí)代。
一是全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡（碼）通行”。及時(shí)采集全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個(gè)人賬戶支付管控平臺(tái)。目前，槐蔭區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡（碼）通行”，切實(shí)解決了參保人員異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實(shí)現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購(gòu)藥過程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。
三是著力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的.51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)保基金結(jié)算清單；全區(qū)約400家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對(duì)應(yīng)工作；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社?？☉?yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級(jí)全部完成。
（六）保民生促改革，醫(yī)保待遇逐步提高。
一是籌資水平逐步提高。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元，達(dá)到每人每年640元；同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到成人每人每年340元?；I資水平的穩(wěn)步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是醫(yī)保待遇全面落實(shí)。2021年，居民醫(yī)保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測(cè)費(fèi)用5353人次等，撥付醫(yī)?；?392.95萬元；職工醫(yī)保方面，共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費(fèi)用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個(gè)賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實(shí)。
（七）抓管理嚴(yán)要求，服務(wù)水平不斷提升。
一是抓作風(fēng)，讓群眾“放心”。全面開展作風(fēng)境界提升行動(dòng)。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動(dòng)、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻(xiàn)大小，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
二是優(yōu)環(huán)境，讓群眾“舒心”。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專人提供取號(hào)、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施，提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務(wù)大廳門口設(shè)置意見箱，接受群眾監(jiān)督，讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。
三是簡(jiǎn)流程，讓群眾“省心”。積極推進(jìn)網(wǎng)辦進(jìn)程，優(yōu)化窗口服務(wù)。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實(shí)感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡(jiǎn)化辦事流程，壓縮經(jīng)辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節(jié)約了時(shí)間成本，提高了便民服務(wù)效率。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒認(rèn)識(shí)到，工作中還存在一些問題和不足，專業(yè)化的干部隊(duì)伍建設(shè)存在短板，醫(yī)學(xué)專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅(jiān)克難的魄力不足，等等。對(duì)此，我局將采取切實(shí)措施加以解決，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，有針對(duì)性地加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，切實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，為加快打造“齊魯門戶，醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二
我們來到仙坡村衛(wèi)生一站和二站，對(duì)仙坡衛(wèi)生站的醫(yī)生進(jìn)行了采訪，了解到兩位醫(yī)生已經(jīng)在仙坡村工作了30多年。30多年間，他們始終堅(jiān)守崗位，為村民提供醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)我們還了解到仙坡村一共有四家衛(wèi)生站，基本上能滿足村民們的需要，為村民的健康提供保障和便利。
通過對(duì)衛(wèi)生一站采訪，我們了解到一站的主要工作是為村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看診，村民平日問診人數(shù)大概有20多人，衛(wèi)生站能夠?yàn)樗麄兲峁┗驹\治，同時(shí)售賣的大多為低消費(fèi)藥品，不會(huì)給村民帶來太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠消費(fèi)得起。衛(wèi)生一站也為村民提供健康指導(dǎo)，積極宣傳基本的安全衛(wèi)生保健知識(shí)以及相關(guān)的急救知識(shí)，在疫情期間為村民測(cè)量體溫和科普防疫知識(shí)。
通過對(duì)衛(wèi)生二站的楊醫(yī)生的采訪，我們了解到二站的主要工作是負(fù)責(zé)老人和村民的保健工作，平日里為村民提供血壓測(cè)量和體檢，充分落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生的預(yù)防接種服務(wù)、健康教育服務(wù)、保健服務(wù)以及居民健康檔案管理服務(wù)，豐富村民的衛(wèi)生健康知識(shí)，提高村民的衛(wèi)生素質(zhì)。
03。
通過對(duì)仙坡村衛(wèi)生一、二站的采訪我們了解到：2019年，當(dāng)?shù)卣畬?duì)衛(wèi)生站診所撥款兩萬元，為仙坡村基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源提供保障。同時(shí)村委開展農(nóng)村合作醫(yī)療，向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。仙坡村從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。
值得一提的是，疫情期間，仙坡村村委組織醫(yī)生和志愿者分布在村莊的各個(gè)出入路口，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”的部署，對(duì)外來人員、車輛進(jìn)行測(cè)溫、造冊(cè)登記、勸返……筑牢抗疫安全“防護(hù)墻”，守護(hù)著百姓的健康平安。
與陳奶奶交談，我們得知：陳奶奶今年76歲，老伴已經(jīng)去世，家中只有自己一人獨(dú)自生活。在國(guó)家扶貧政策的支持下，陳奶奶的日常生活得到了保障，不僅有村委每月都會(huì)為她送來大米、油、鹽和洗衣粉等日常生活用品，還有許多志愿者來探望關(guān)心她。在交流中，我們能夠感受到陳奶奶對(duì)國(guó)家政策的支持，對(duì)村委會(huì)工作人員盡職盡責(zé)的感激。
下一站，乘風(fēng)破浪脫貧隊(duì)在村委扶貧辦的工作人員帶領(lǐng)下來到了身患?xì)埣驳臈畈遥樗蜕洗竺准Z油等生活用品，楊伯對(duì)我們的到來倍感激動(dòng)。
楊伯由于殘疾失去勞動(dòng)力，只能靠政府補(bǔ)貼維持，生活比較艱辛。他談到正是有了國(guó)家和黨的政策和村委的關(guān)懷，他的危房才得以改善，生活才能過得比較安穩(wěn)，希望有更多人為社會(huì)奉獻(xiàn)自己的力量，祝愿祖國(guó)國(guó)泰民安，人民生活幸福美好。
通過對(duì)孤寡老人的探訪，我們感受到仙坡村對(duì)國(guó)家的扶貧政策十分重視，對(duì)政策的落實(shí)，始終堅(jiān)持做到盡職盡責(zé)，對(duì)貧困戶充分做到了不拋棄，不放棄，仙坡村將一如既往的在扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中好了每一戰(zhàn)，帶領(lǐng)全民共奔小康，絕不落下任何一個(gè)人。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇三
縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)《^v^蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好20xx年“三農(nóng)”重點(diǎn)工作全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的意見》（蓬委發(fā)〔20xx〕1號(hào)），對(duì)照20xx年鄉(xiāng)村振興先進(jìn)縣考核指標(biāo)細(xì)則，堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命，現(xiàn)將20xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。
（一）依法參保，應(yīng)保盡保。我縣對(duì)參加20xx年度居民醫(yī)保的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%比例給予定額資助，對(duì)已穩(wěn)定脫貧人口參加20xx年居民醫(yī)保費(fèi)用，按我市個(gè)人最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的75%進(jìn)行資助,確保我縣20xx年度重點(diǎn)人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。截至目前，全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中：一般居民397816人、優(yōu)撫對(duì)象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對(duì)象7325人、監(jiān)測(cè)對(duì)象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后，我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門建立了重點(diǎn)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機(jī)制，相關(guān)部門定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息，保障新增監(jiān)測(cè)戶、特困低保對(duì)象等重點(diǎn)人員應(yīng)保盡保。
（二）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)平臺(tái)，做好因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，建立健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，對(duì)農(nóng)村低收入人口實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶。我局明確專人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息，定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)自付元以上人員2237人。同時(shí)，為確保新增監(jiān)測(cè)戶精準(zhǔn)識(shí)別，我局根據(jù)職能職責(zé)查詢擬新增監(jiān)測(cè)戶家庭成員是否有過度醫(yī)療治療、超范圍使用報(bào)銷名錄范圍之外營(yíng)養(yǎng)類藥物、進(jìn)口類藥物和進(jìn)口類材料，并及時(shí)反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。
（三）落實(shí)政策，保障待遇。分類調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅(jiān)持基本標(biāo)準(zhǔn)，綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負(fù)功能?；踞t(yī)保實(shí)施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象等實(shí)施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。截至20xx年6月12日，我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷40817人次，其中：基本醫(yī)保報(bào)銷萬元，大病報(bào)銷萬元，醫(yī)療救助7751人次，救助金額萬元；門診慢特病報(bào)銷45455人次，其中：基本醫(yī)保報(bào)銷萬元，大病報(bào)銷萬元，醫(yī)療救助1149人次，救助金額萬元；享受“兩病”（糖尿病和高血壓）13753人次,醫(yī)保報(bào)銷萬元?？h域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例高于70%。
（四）優(yōu)化服務(wù)，經(jīng)辦下沉。大力擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時(shí)備案，對(duì)明確身份標(biāo)識(shí)的困難群眾的住院費(fèi)用實(shí)行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐基層便民服務(wù)中心，4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)機(jī)構(gòu)開展入駐事項(xiàng)辦理試運(yùn)行。
醫(yī)保報(bào)銷比例政策調(diào)整后，部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，有的自付費(fèi)用已接近全部家庭收入，返貧風(fēng)險(xiǎn)增加。
我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)連接，切實(shí)提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇四
20xx年是全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年，是“十四五”的開局之年，是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路，以落實(shí)“民生工程”為主線，始終堅(jiān)持“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo)，扎實(shí)開展各項(xiàng)醫(yī)保工作。
（一）提高政治站位，保持政治清醒。
局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅(jiān)持新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨。
局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，健全黨建工作責(zé)任體系。堅(jiān)持從自身責(zé)任抓起，以上率下，長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)的主基調(diào)。堅(jiān)持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)，制定責(zé)任清單和任務(wù)清單，明確工作任務(wù)和完成時(shí)限，持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。
（三）深化黨建引領(lǐng)，堅(jiān)持思想建黨。
醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護(hù)健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手，積極抓好黨支部活動(dòng)，持續(xù)嚴(yán)肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會(huì)一課”等方式扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái)作為黨員干部的“充電驛站”，引導(dǎo)干部職工每天堅(jiān)持登錄平臺(tái)學(xué)習(xí)，確保參與率和活躍度均達(dá)到100%。
今年以來，共開展黨員集中學(xué)習(xí)20余次，十九屆五六中全會(huì)精神宣講1次，領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。
（四）注重實(shí)干力行，抓實(shí)學(xué)習(xí)教育。
充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng)，將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對(duì)標(biāo)學(xué)習(xí)教育要求，以上率下，帶頭談體會(huì)。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H，扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，有力推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果走深走實(shí)。
（五）加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)管控，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。
充分利用展板、宣傳欄、公眾號(hào)、微信群等媒介，把握正確輿論導(dǎo)向，牢牢掌控意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對(duì)全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的事件以及社會(huì)關(guān)注的相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析研判。健全重大意識(shí)形態(tài)輿情處理應(yīng)急機(jī)制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺(tái)，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應(yīng)群眾關(guān)切。及時(shí)處理各類咨詢投訴和舉報(bào)信息，化解社會(huì)矛盾。
20xx年，槐蔭區(qū)醫(yī)?；鹗杖?75.2萬元，醫(yī)?；鹬С?4352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記，為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)23.49萬筆次。完成157家機(jī)關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個(gè)賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?；?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對(duì)全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。追回醫(yī)?；?4.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
20xx年，我局著力落實(shí)“三項(xiàng)舉措”，持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果，助力鄉(xiāng)村振興。
積極對(duì)接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費(fèi)認(rèn)定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實(shí)現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道保障線”，實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算。落實(shí)居民大病保險(xiǎn)扶貧政策，降低居民大病保險(xiǎn)起付線，提高報(bào)銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺(tái)為依托，切實(shí)解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實(shí)現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)保惠民政策，確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。
（二）動(dòng)真格嚴(yán)規(guī)范，基金監(jiān)管高效推進(jìn)。
打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點(diǎn)。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項(xiàng)治理等方式，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。
一是抓好主題宣傳，凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線的集中宣傳活動(dòng)，“線上線下聯(lián)動(dòng)、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對(duì)內(nèi)對(duì)外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題，舉辦宣講3場(chǎng)次、知識(shí)競(jìng)賽2次。發(fā)放宣傳海報(bào)500余張，led屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動(dòng)熱潮，營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式進(jìn)行“回頭看”，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問題是否整改到位、處理到位，確保實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個(gè)到位”，即：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管，打擊騙保形成震懾。針對(duì)多發(fā)高發(fā)的重點(diǎn)難點(diǎn)違規(guī)行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式，抓好常態(tài)化監(jiān)管。20xx年，與市局聯(lián)合檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，查處違規(guī)使用醫(yī)?；?46.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實(shí)現(xiàn)了全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫(yī)保協(xié)議1家，移交公安機(jī)關(guān)1家，追回醫(yī)保基金74.89萬元。
（三）集采成效顯著，落實(shí)帶量采購(gòu)常態(tài)化。
一是帶量采購(gòu)降費(fèi)明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國(guó)家和省共6個(gè)批次，涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)，采購(gòu)金額共393.12萬元，價(jià)格平均降幅50%以上，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用千萬余元。及時(shí)撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金，共計(jì)128.23萬元，有效緩解醫(yī)院和藥企的運(yùn)行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵(lì)作用。圓滿完成第一批、第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評(píng)、考核、復(fù)審，18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金合計(jì)80.67萬元。進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用降價(jià)藥品，有效降低參保群眾負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
三是提升藥款支付效率。我局新開設(shè)藥款結(jié)算賬戶，實(shí)行專人專戶管理，并實(shí)施專賬核算。和省平臺(tái)結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前，通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元，真正實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
（四）完善醫(yī)療救助機(jī)制，提升救助資金使用效益。
一是嚴(yán)格把關(guān)，抓好工作落實(shí)。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度，嚴(yán)格程序、規(guī)范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規(guī)定做好分類救助。20xx年共救助2627人次，撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助，申報(bào)方式采取“預(yù)約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，面對(duì)面審核。加快待遇審核進(jìn)度，簡(jiǎn)化救助工作程序。20xx年，我局改進(jìn)醫(yī)療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲，讓被救助對(duì)象可以在第一時(shí)間拿到看病錢。
（五）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！?，全面助力醫(yī)保新時(shí)代。
一是全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡（碼）通行”。及時(shí)采集全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個(gè)人賬戶支付管控平臺(tái)。目前，槐蔭區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡（碼）通行”，切實(shí)解決了參保人員異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實(shí)現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購(gòu)藥過程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。
三是著力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)保基金結(jié)算清單；全區(qū)約400家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對(duì)應(yīng)工作；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社?？☉?yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級(jí)全部完成。
（六）保民生促改革，醫(yī)保待遇逐步提高。
一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元，達(dá)到每人每年640元；同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到成人每人每年340元?；I資水平的穩(wěn)步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是醫(yī)保待遇全面落實(shí)。20xx年，居民醫(yī)保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測(cè)費(fèi)用5353人次等，撥付醫(yī)?；?392.95萬元；職工醫(yī)保方面，共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費(fèi)用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個(gè)賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實(shí)。
（七）抓管理嚴(yán)要求，服務(wù)水平不斷提升。
一是抓作風(fēng)，讓群眾“放心”。全面開展作風(fēng)境界提升行動(dòng)。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動(dòng)、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻(xiàn)大小，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
二是優(yōu)環(huán)境，讓群眾“舒心”。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專人提供取號(hào)、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施，提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務(wù)大廳門口設(shè)置意見箱，接受群眾監(jiān)督，讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。
三是簡(jiǎn)流程，讓群眾“省心”。積極推進(jìn)網(wǎng)辦進(jìn)程，優(yōu)化窗口服務(wù)。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實(shí)感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡(jiǎn)化辦事流程，壓縮經(jīng)辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節(jié)約了時(shí)間成本，提高了便民服務(wù)效率。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒認(rèn)識(shí)到，工作中還存在一些問題和不足，專業(yè)化的干部隊(duì)伍建設(shè)存在短板，醫(yī)學(xué)專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅(jiān)克難的魄力不足，等等。對(duì)此，我局將采取切實(shí)措施加以解決，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，有針對(duì)性地加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，切實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，為加快打造“齊魯門戶，醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇五
具體在后面有寫，這里簡(jiǎn)要概況。
大學(xué)畢業(yè)的第一份工作，農(nóng)業(yè)育種及田間栽培管理工作，干了兩年多隨后考研。
讀研三年，生態(tài)學(xué)專業(yè)，主要做土壤及土壤動(dòng)物生態(tài)關(guān)系研究，期間參加多項(xiàng)城市和農(nóng)田生物生態(tài)調(diào)查、蟲鼠害生態(tài)防控研究。畢業(yè)后留所繼續(xù)工作兩年。
從事研究工作五年多后，進(jìn)入農(nóng)業(yè)農(nóng)化類公司，先后做產(chǎn)品經(jīng)理、作物技術(shù)經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理，接近五年時(shí)間。期間不僅更多地了解了農(nóng)業(yè)類知識(shí)，更是接觸了不少營(yíng)銷知識(shí)、培訓(xùn)知識(shí)、管理運(yùn)營(yíng)知識(shí)。
隨后進(jìn)入高等職業(yè)院校，作為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理大學(xué)講師，講授農(nóng)業(yè)營(yíng)銷管理以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等課程。在高校工作接近六年。從進(jìn)高校至今，在校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)兼職做考證培訓(xùn)，尤其是講授教師資格考試培訓(xùn)課程、自考課程等。
這兩三年進(jìn)入咨詢類公司，從事農(nóng)業(yè)申報(bào)咨詢，規(guī)劃方案編制，以及鄉(xiāng)村振興培訓(xùn)等相關(guān)工作。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇六
在與老伯的交談中，我們了解到：耄耋之年的老伯依然自食其力，擁有兩畝田耕作，用于種植水稻和花生，花生主要制成花生油自己食用。當(dāng)談到收成情況時(shí)，老伯喜笑顏開，今年收成很好，碩果累累，沒有受到疫情太大的影響，并且每年都會(huì)收到政府的補(bǔ)貼。
走訪到楊伯家，我們與其討論政府的扶貧政策，楊伯和楊姆連聲稱贊，首先是政府對(duì)村里種植業(yè)的支持，以前種植水稻都是用水牛來耕地，現(xiàn)在政府補(bǔ)貼購(gòu)買拖拉機(jī)，播種和收割水稻的效率提高上來了，他們的收入自然也就增加了。
另外醫(yī)療也得到了保障，以前生病怕看不起病，現(xiàn)在有政府的補(bǔ)助，生病也不用再擔(dān)驚受怕。其次，楊姆還特別強(qiáng)調(diào)疫情對(duì)他們的影響，由于疫情影響，兒子沒辦法外出打工，家庭失去主要經(jīng)濟(jì)收入，因此他們特地多開幾畝地，用來種植更多農(nóng)產(chǎn)品補(bǔ)貼家用。
part2。
經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)問卷調(diào)查，我們共收回問卷52份，有效問卷共34份，據(jù)分析，我們了解到當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖雭碓粗饕寝r(nóng)業(yè)生產(chǎn)，收入普遍是1000—4000元，并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出，生活水平普遍提高，特別是在衛(wèi)生條件，住房條件有了特別大的改善，對(duì)當(dāng)?shù)氐幕蒉r(nóng)政策普遍都很了解，醫(yī)保落實(shí)工作力度高，對(duì)村干部的工作和本村的脫貧工作的落實(shí)也表示比較滿意和支持，希望村干部再接再厲，不斷為國(guó)家，為人民服務(wù)。
part3。
幫助村民收拾花生枝葉。
幫忙收拾曬干的花生。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇七
通過對(duì)工作人員的采訪，我們了解到，金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬元用于新農(nóng)村建設(shè)，有序地推進(jìn)項(xiàng)目落地，開展新時(shí)代精準(zhǔn)扶貧工作，該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達(dá)到脫貧退出標(biāo)準(zhǔn)，貧困戶退出率。
金和鎮(zhèn)干部對(duì)做好各項(xiàng)工作表示十分重視，始終堅(jiān)持黨建引導(dǎo)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào)，真抓實(shí)干、奮力拼搏，努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對(duì)金和鎮(zhèn)扶貧工作進(jìn)行展示：
1、推進(jìn)非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè)：金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村，南田心圍村和西官池山村等五個(gè)自然村已完成建設(shè)。南山頭村，南山尾村以及剩下的五個(gè)行政村47個(gè)自然村正在開工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用，金光村、金新村兩個(gè)村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項(xiàng)目已完成國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。
2、推進(jìn)社會(huì)保障及社會(huì)救助工作，為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對(duì)象發(fā)放優(yōu)撫金萬元，為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬元，為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼萬元。
3、推進(jìn)兩保工作，完成保費(fèi)續(xù)繳和參保擴(kuò)面工作，金和鎮(zhèn)的社保有九個(gè)等級(jí)，可根據(jù)村民的經(jīng)濟(jì)情況選擇購(gòu)買，最低一級(jí)為每年180塊，最高每年達(dá)到4800塊。在社保醫(yī)保方面，服務(wù)中心大力加強(qiáng)宣傳，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保熱情，另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊(cè)，及時(shí)發(fā)放到群眾手中，做到每戶一冊(cè)，確保金和鎮(zhèn)百姓實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和醫(yī)療保障。
4、對(duì)農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺(tái)管理，完成交易23宗，成交金額達(dá)萬元。
1、堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)，確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧，高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)興村，推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)?；?jīng)營(yíng)，大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，推動(dòng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村，推動(dòng)省級(jí)新農(nóng)村和省級(jí)貧困村的建設(shè)。
4、著力辦好民生實(shí)事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化，進(jìn)一步夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇八
1.嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，抓好現(xiàn)有政策措施落實(shí)，根據(jù)國(guó)家部署及時(shí)調(diào)整有關(guān)政策.
2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多費(fèi)用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍，提高門診慢特病保障水平。
3.完善醫(yī)療救助政策，強(qiáng)化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能。
4.建立省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。
三、健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系。
1.強(qiáng)化《條例》宣傳貫徹，制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見。
2.健全執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制。
3.建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，開展事前、事中、事后全過程監(jiān)管。
4.持續(xù)開展醫(yī)?；疬`規(guī)使用專項(xiàng)治理，加大“雙隨機(jī)、一公開”抽查為主的日常檢查力度。
四、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格和藥品耗材集中帶量采購(gòu)改革。
1.嚴(yán)格落實(shí)2020年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄省增補(bǔ)品種第二批消化調(diào)出工作。
2.全面推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）和按病種分值（dip）付費(fèi)試點(diǎn)，年底前drg付費(fèi)試點(diǎn)城市實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)。
3.抓好國(guó)家集采中選結(jié)果和首批省集采中選結(jié)果落地，開展全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。
4.建立醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制和全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺(tái)。
五、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平。
1.努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇九
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
在組織的信任和同志們的大力支持下，我于20xx年xx月正式擔(dān)任醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。一年來，在縣委、縣人x政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院其他班子成員的協(xié)助下，本人通過自身努力，積極探索管理理論，不斷積累管理經(jīng)驗(yàn)，全身心投入到醫(yī)院管理工作中。在大家的共同努力下，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)：醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，服務(wù)水平不斷增強(qiáng);行風(fēng)建設(shè)健康發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽;科技工作穩(wěn)步推進(jìn)，科研成果碩果累累;院容院貌煥然一新，就醫(yī)環(huán)境明顯改善;精神文明建設(shè)富有成效，醫(yī)院社會(huì)形象牢固樹立?，F(xiàn)將一年來的工作述職如下：
任職以來我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、^v^思想、^v^理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，積極組織職工開展轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)效能建設(shè)活動(dòng)，特別是黨十八大勝利閉幕后，我及時(shí)組織職工學(xué)習(xí)十八大精神，并結(jié)合十八大報(bào)告中提到的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策指導(dǎo)醫(yī)院改革發(fā)展方向;一年來先后參加了全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)、省醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)和縣科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了自己的管理水平和執(zhí)政能力。同時(shí)教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，引導(dǎo)職工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。
新班子調(diào)整后，我首先抓好班子隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常主動(dòng)與各位副職談心交流，相互溝通，班子之間能以誠(chéng)相待，互相信任，互相支持，從而維護(hù)了班子的整體形象。在小問題上做到了敢于承擔(dān)責(zé)任，遇到重大問題，本人做到了注重發(fā)揚(yáng)民主，集思廣益。進(jìn)而避免了重大失誤，也增強(qiáng)了決策的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，我組織班子對(duì)醫(yī)院原有管理制度和目標(biāo)管理方案進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，修訂了比較科學(xué)、規(guī)范的xx人民醫(yī)院《管理制度》和《目標(biāo)管理方案》，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。
1、充實(shí)中層領(lǐng)導(dǎo)干部梯隊(duì)建設(shè)。人才梯隊(duì)建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要保障。根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，經(jīng)過考察醞釀，新增了9名中層干部，充實(shí)了中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面加強(qiáng)在職職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課30多次。另一方面通過“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”方式加快人才培養(yǎng)，走出去：先后選派了16名業(yè)務(wù)骨干到“三甲”醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，21人次外出參加學(xué)習(xí)班、研討會(huì);組織兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室等科室分別到xx市人民醫(yī)院、xx縣人民醫(yī)院和xx市婦保院等上級(jí)醫(yī)院和兄弟醫(yī)院參觀考察，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)。請(qǐng)進(jìn)來：繼續(xù)與“三甲”醫(yī)院搞好技術(shù)協(xié)作關(guān)系，邀請(qǐng)其專家教授到醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)xx次。
3、堅(jiān)持科技興醫(yī)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后投入400多萬元購(gòu)進(jìn)了微波治療儀、全自動(dòng)生化分析儀、病理圖文分析系統(tǒng)工作站等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障;同時(shí)，通過多方爭(zhēng)取，獲得省殘聯(lián)贈(zèng)送價(jià)值約8萬元的手術(shù)顯微鏡、裂隙燈及手術(shù)顯微器械，獲得省衛(wèi)生廳贈(zèng)送價(jià)值約20萬元的手術(shù)床、無影燈、多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀。鼓勵(lì)各科室進(jìn)一步解放思想，更新觀念，大膽引入新技術(shù)開展新項(xiàng)目19項(xiàng)，其中有一項(xiàng)科研項(xiàng)目分別榮獲xx年度“省醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)、市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng)，對(duì)病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，患者對(duì)醫(yī)院的信任越來越高。統(tǒng)計(jì)到xx月底止，門診量xx人次，同比增長(zhǎng).3%，住院xx人次，同比增長(zhǎng)，手術(shù)例，同比增長(zhǎng)，是近年來增長(zhǎng)最快的一年;業(yè)務(wù)總收入比上年同期增長(zhǎng)，特別是xx年x月業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷史新高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是^v^、^v^為切實(shí)解決“三農(nóng)”問題，大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)民水平作出的一項(xiàng)重大決策。我認(rèn)真組織做好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自xx年xx月啟動(dòng)以來，我們?nèi)娜鉃閰⒑限r(nóng)民朋友提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，緩解了部分農(nóng)民看病難看病貴的問題，使新農(nóng)合工作真正體現(xiàn)了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得效益”的惠民政策。
大力開展城鄉(xiāng)清潔工程。根據(jù)省黨委、政府和市委、市政府以及縣委、縣人x政府關(guān)于“開展城鄉(xiāng)清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”的指示精神，我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開展了城鄉(xiāng)清潔工程，重新確定各科室的清潔責(zé)任區(qū)，“城鄉(xiāng)清潔工程”領(lǐng)導(dǎo)小組輪流值日，深入各清潔區(qū)巡回督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋有關(guān)科室或負(fù)責(zé)人處理，確保了“城鄉(xiāng)清潔工程”取得實(shí)效，為群眾就醫(yī)提供了整潔、舒適的診療環(huán)境。同時(shí)，積極參加縣文明委開展的文明庭院創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)，投資20多萬元，邀請(qǐng)園林站專家對(duì)庭院建設(shè)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，合理布局，對(duì)道路進(jìn)行硬化，對(duì)院內(nèi)進(jìn)行綠化、美化，一個(gè)“花園式文明庭院”正在建成，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，得到了病人一致好評(píng)。
國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)順利施工。我經(jīng)常督促院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組深入施工前線現(xiàn)場(chǎng)辦公，保證門診綜合樓國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目順利施工，目前該項(xiàng)目基本竣工，即將投入使用;在有關(guān)部門的大力支持下，通過多方聯(lián)系，爭(zhēng)取得到了業(yè)務(wù)手術(shù)樓國(guó)債項(xiàng)目，初設(shè)方案已通過審批，目前正在進(jìn)行舊房拆遷、地質(zhì)勘探等開工前期準(zhǔn)備工作，預(yù)計(jì)年底可正式動(dòng)工興建。
一年來，認(rèn)真組織職工開展內(nèi)容豐富、形式多樣的文體活動(dòng)，豐富了職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工情操，增強(qiáng)了職工的集體榮譽(yù)感、凝聚力和戰(zhàn)斗力，調(diào)動(dòng)了職工全身心投入工作的積極性。
1、在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，組織職工積極參與社會(huì)公益事業(yè)活動(dòng)，特別是今年“5·”四川汶川發(fā)生級(jí)大地震之后，組織全院職工先后四次捐款共計(jì)8萬多元。6月中旬我縣遭遇了特大洪澇災(zāi)害，我們迅速啟動(dòng)了抗洪救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)持每天下鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，保障了災(zāi)區(qū)無疫情發(fā)生，群眾身體健康，生活穩(wěn)定;同時(shí)，我們積極響應(yīng)縣委、縣人x政府的號(hào)召，紛紛慷慨解囊，向?yàn)?zāi)區(qū)群眾捐款2萬多元。
2、全力做好cbm防盲項(xiàng)目白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。今年先后投入了xx余萬元購(gòu)買了器械、藥品以及床架和床上用品等，為復(fù)明手術(shù)順利開展提供了強(qiáng)有力的保障。在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員互相協(xié)作，密切配合，最終成功為xx名白內(nèi)障患者施行了復(fù)明手術(shù)。此次復(fù)明行動(dòng)我們只收取病人每例xx元費(fèi)用，很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是參合農(nóng)民，總共只需交400元左右就可以了，費(fèi)用很低，得到了社會(huì)各界廣泛贊譽(yù)。
通過加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，全體職工的思想素質(zhì)有了更大的提高，積極參加各種文體活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象，得到了社會(huì)各界好評(píng)。醫(yī)院被評(píng)為20xx年度市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、市“五一巾幗標(biāo)兵崗”，醫(yī)院黨總支被評(píng)為xx年度縣直機(jī)關(guān)先進(jìn)基層黨組織，巾幗文明崗順利通過了市級(jí)復(fù)審。
為了方便管理，整合資源，發(fā)揮效能，今年我親自組織調(diào)整了幾項(xiàng)工作：一是取消中心。從中心兩年多來的運(yùn)轉(zhuǎn)情況來看，管理不當(dāng)，收入甚少，有時(shí)入不敷出。于是，我親自組織召開班子會(huì)，最后決定將中心取消。二是取消醫(yī)療合作。根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)要求，終止與xx公司聯(lián)合開展的醫(yī)療合作合同，并與該公司負(fù)責(zé)人協(xié)商最后達(dá)成了醫(yī)院買斷機(jī)子的協(xié)議。三是合并門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處。為了方便管理，便利排班，同時(shí)解決群眾雙休日辦理住院或出院?jiǎn)栴}。經(jīng)過了解調(diào)查，我提出了合并門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處的建議，并得到了全體班子成員的同意。住院收費(fèi)處合并到門診收費(fèi)處后，整合了資源，提高了工作效能。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會(huì)12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等平臺(tái)開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識(shí)問答，學(xué)習(xí)黨史知識(shí)，對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺(tái)在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào)）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識(shí)形態(tài)專題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十一
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運(yùn)行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入xxxx萬元，其中個(gè)人賬戶xxx萬元?；鹬С鰔xxx萬元，其中個(gè)人賬戶支出xxx萬元。累計(jì)結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計(jì)結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險(xiǎn)基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計(jì)結(jié)余xxxx萬元。生育保險(xiǎn)基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計(jì)結(jié)余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強(qiáng)政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式，對(duì)醫(yī)?；鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳職能移交稅務(wù)部門征收，同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通，多次對(duì)稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各種事項(xiàng)和操作流程，確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過電視、電臺(tái)、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策，同時(shí)也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)。三是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日，組織全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報(bào)形式、舉報(bào)電話為重點(diǎn)內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念，構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?BR> （二）嚴(yán)把醫(yī)療報(bào)銷審核，防止醫(yī)保基金流失。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時(shí)在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會(huì)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對(duì)報(bào)銷資料進(jìn)行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過人情關(guān)、報(bào)人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，并根據(jù)考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo)，切實(shí)降低基金支付風(fēng)險(xiǎn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核、開通舉報(bào)電話等方式開展稽核。對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核，針對(duì)智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理，對(duì)全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，針對(duì)不同類型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對(duì)應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項(xiàng)督查小組，不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)可疑指標(biāo)，采取專項(xiàng)督查，并群眾舉報(bào)投訴的可疑問題進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)。截止當(dāng)前，全縣共對(duì)xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營(yíng)醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬元，限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。
（四）扎實(shí)開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅(jiān)。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對(duì)熊村鎮(zhèn)甘竹村對(duì)接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強(qiáng)用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊(duì)隊(duì)員，加強(qiáng)對(duì)駐村幫扶“連心”小分隊(duì)日常管理，完善月工作報(bào)告制度，強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任，注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊(duì)外，擴(kuò)大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長(zhǎng)為首的x名一對(duì)一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對(duì)包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅(jiān)政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十二
2021年成武縣醫(yī)保局鞏固擴(kuò)展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作緊緊圍繞“摘帽不摘責(zé)任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管”四不摘要求，繼續(xù)落實(shí)好貧困人員的全員參保、參保補(bǔ)貼、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算和慢性病卡辦理綠色通道等，切實(shí)減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，助推成武鄉(xiāng)村振興。
1、確保建檔立卡貧困人員100%參保。
按照“兩不愁、三保障”總體要求，確保貧困人員享有基本醫(yī)療保障。2021年度居民醫(yī)保集中征繳結(jié)束后，縣醫(yī)療保障局及時(shí)與縣扶貧辦溝通，通過與扶貧部門貧困人員信息進(jìn)行比對(duì)篩查，篩查出貧困人員未參保名單；通過召開鎮(zhèn)街醫(yī)保部門負(fù)責(zé)人會(huì)議，將未參保貧困人員名單發(fā)給鎮(zhèn)街醫(yī)保部門，并進(jìn)行詳細(xì)安排部署，一是對(duì)未參保貧困人員逐人摸排，做到不漏一戶、不落一人，認(rèn)真排查未參保原因，積極動(dòng)員貧困人員及時(shí)參保；二是建立全縣貧困人員未參保臺(tái)賬，掌握貧困人員異地參保情況；三是根據(jù)貧困人員動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)，抓好新識(shí)別貧困人員和即時(shí)幫扶貧困人員等新納入人員參保繳費(fèi)落實(shí)。截止年底，全縣監(jiān)測(cè)幫扶戶469人、脫貧享受政策戶46362人已全部參保，同時(shí)要求異地參保人員和參加職工醫(yī)保人員提供佐證材料、建立參保繳費(fèi)臺(tái)賬。
2、落實(shí)貧困人員基本醫(yī)保定額補(bǔ)貼政策。
根據(jù)市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)的《落實(shí)關(guān)于加快革命老區(qū)脫貧攻堅(jiān)和開發(fā)建設(shè)的實(shí)施意見的分工方案》的通知（菏辦發(fā)【2017】42號(hào)）規(guī)定“農(nóng)村貧困人口參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人承擔(dān)部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助，其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高于低保對(duì)象補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)”，全力資助貧困人員參保繳費(fèi)。
2021年度全縣特困人員3208人，按每人280元全額補(bǔ)貼，共補(bǔ)貼898240元，已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務(wù)專戶；建檔立卡貧困人員47175人、低保14443人，經(jīng)與特困人員、計(jì)生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對(duì)象等政府全額資助參保補(bǔ)貼人員篩重比對(duì)后，建檔立卡貧困戶42717人、低保5826人按每人85元進(jìn)行補(bǔ)貼，已于2021年12月30日按鎮(zhèn)（街）將應(yīng)補(bǔ)貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)（街）財(cái)政專戶，由鎮(zhèn)（街）財(cái)政部門發(fā)放到每一個(gè)貧困人員銀行賬戶。
3、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，提高貧困人口滿意度。
依據(jù)扶貧辦年初提供的貧困人口名冊(cè)，在醫(yī)保系統(tǒng)做好貧困人員屬性標(biāo)識(shí)，把所有貧困人口在系統(tǒng)標(biāo)識(shí)為“精準(zhǔn)扶貧人員”，在醫(yī)療救助系統(tǒng)將建檔立卡貧困人員全部標(biāo)識(shí)到位；貧困人員就醫(yī)報(bào)銷時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別身份并按醫(yī)保傾斜政策即時(shí)結(jié)算，貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、再救助在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)六重保障“一站式”即時(shí)結(jié)算，出院結(jié)算只需要支付個(gè)人自付部分，切實(shí)減輕貧困人員負(fù)擔(dān)；2021年貧困人員共計(jì)報(bào)銷146741人次，總費(fèi)用23954.16萬元，基本醫(yī)療報(bào)銷13582.91萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷2226.68萬元，醫(yī)療救助、再救助撥付1234.15萬元。
4、門診慢性病卡辦理有序開展。
為方便建檔立卡貧困人員辦理門診慢性病卡，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，切實(shí)減輕貧困人員門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)，繼續(xù)執(zhí)行貧困人員慢性病卡辦理綠色通道，對(duì)符合辦理?xiàng)l件的貧困人員隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)辦理、即時(shí)享受待遇。截止12月底，共計(jì)為全縣貧困人員辦理慢性病卡31258張。
1、根據(jù)貧困人員動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)，抓好新識(shí)別貧困人員參保繳費(fèi)落實(shí)，確保貧困人員全員參保。
2、隨時(shí)與縣鄉(xiāng)村振興局溝通，根據(jù)全國(guó)扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)調(diào)整名單（包括扶貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和新識(shí)別貧困人員、調(diào)整的貧困人員），及時(shí)將扶貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和新識(shí)別貧困人員在醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，將調(diào)整出的貧困人員清除相對(duì)應(yīng)標(biāo)識(shí)，確保貧困人員能及時(shí)、準(zhǔn)確享受到醫(yī)療扶貧政策。
按照《鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接督導(dǎo)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問題》，我局迅速行動(dòng)，對(duì)照調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問題清單，開展拉網(wǎng)式排查，現(xiàn)將排查情況匯報(bào)如下：
1、過度保障政策排查。根據(jù)山東省醫(yī)療保障局等7部門《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的若干政策》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號(hào)）文件規(guī)定，治理調(diào)整醫(yī)保扶貧領(lǐng)域過度保障政策，科學(xué)合理設(shè)定醫(yī)保幫扶對(duì)象待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕個(gè)人零自負(fù)、突破基本醫(yī)保藥品目錄、三項(xiàng)制度外疊床架屋和取消大病保險(xiǎn)起付線等過度保障問題，穩(wěn)妥將脫貧攻堅(jiān)期其他制度性醫(yī)療保障扶貧措施并入醫(yī)療救助。市醫(yī)療保障局已于2022年元月1日將醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)按照省局要求調(diào)整完成。
2、參保信息排查。根據(jù)縣鄉(xiāng)村振興局提供的監(jiān)測(cè)幫扶戶和脫貧享受政策戶名單，與醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)2022年度參保人員名單進(jìn)行信息比對(duì)，確保貧困人員全部錄入系統(tǒng)并完成繳費(fèi)。
3、醫(yī)保參保資助排查。根據(jù)魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號(hào)文件規(guī)定“統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類資助參保政策，對(duì)特困人員參加居民個(gè)人繳費(fèi)給予全額補(bǔ)貼，對(duì)低保對(duì)象給予定額補(bǔ)貼”脫貧攻堅(jiān)過渡期內(nèi)對(duì)低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口實(shí)施資助參保，不低于個(gè)人繳費(fèi)的30%；我市統(tǒng)一按照30%的比例給予資助，切實(shí)減輕貧困人員參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
2022年度全縣特困人員3419人，按每人320元全額補(bǔ)貼，共補(bǔ)貼898240元，已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務(wù)專戶；建檔立卡貧困人員46013人，經(jīng)與特困人員、計(jì)生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對(duì)象等政府全額資助參保補(bǔ)貼人員篩重比對(duì)后，建檔立卡貧困戶41531人按每人96元進(jìn)行補(bǔ)貼，已于2021年12月30日按鎮(zhèn)（街）將應(yīng)補(bǔ)貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)（街）財(cái)政專戶，由鎮(zhèn)（街）財(cái)政部門發(fā)放到每一個(gè)貧困人員銀行賬戶。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十三
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對(duì)政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對(duì)《條例》重要意義的認(rèn)識(shí)和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細(xì)化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開不夠及時(shí)，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對(duì)照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動(dòng)公開政府信息的意識(shí)還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅(jiān)持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長(zhǎng)效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動(dòng)公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動(dòng)公開力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會(huì)等方式及時(shí)回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí)，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對(duì)醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十四
(一)突出引領(lǐng)，凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)部署，堅(jiān)持意識(shí)形態(tài)工作，切實(shí)當(dāng)好“第一責(zé)任人”，班子成員各負(fù)其責(zé)，把意識(shí)工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，確保意識(shí)形態(tài)工作的落實(shí)。
二是提升干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請(qǐng)銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南，增強(qiáng)干部服務(wù)意識(shí)，不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個(gè)以案”警示教育工作,將警示教育與落實(shí)全面從的要求結(jié)合起來，將防控和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作結(jié)合起來，做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi)，做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng)，統(tǒng)籌工作安排。第一時(shí)間成立與抗洪救小組，明確方案，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件，確保防疫抗災(zāi)有令必行有險(xiǎn)必除。二是救治為先，做好臨時(shí)保障。
（因?qū)徍嗽?，刪減大部分內(nèi)容.........急需材料請(qǐng)看“主頁簡(jiǎn)介”查閱完整版）。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十五
2023年，我市醫(yī)保部門將鼓足干勁，攻堅(jiān)克難，全力推動(dòng)國(guó)家、省、市醫(yī)保重點(diǎn)工作落到實(shí)處、抓出實(shí)效，奮力實(shí)現(xiàn)全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，著力增強(qiáng)全市人民醫(yī)療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。
一是學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神。把學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù)，全市醫(yī)保系統(tǒng)將積極動(dòng)員部署，精心組織實(shí)施，切實(shí)用黨的^v^精神武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。
二是健全完善醫(yī)保制度體系。貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，完善醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行管理，提升醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效。
三是繼續(xù)推進(jìn)藥品耗材采購(gòu)。進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家及省各批次藥品、耗材醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在我市落地，切實(shí)完成約定采購(gòu)任務(wù)。繼續(xù)按照“提質(zhì)、擴(kuò)面、增效”原則，在現(xiàn)有開展市級(jí)醫(yī)用耗材集采工作的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取在擴(kuò)大品種范圍、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、構(gòu)建城市聯(lián)盟等方面下功夫，提高市級(jí)醫(yī)用耗材集采效益，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是持續(xù)推進(jìn)支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，健全工作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的完整性、規(guī)范性、邏輯性質(zhì)控，促進(jìn)病案質(zhì)量精細(xì)化管理。探索實(shí)施病種輔助目錄，動(dòng)態(tài)調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)院等級(jí)系數(shù)、綜合系數(shù)、dip目錄，升級(jí)dip制度體系，高質(zhì)量完成支付方式改革各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)公益屬性，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五是構(gòu)建多元化基金監(jiān)管體系。進(jìn)一步壓緊壓實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任，持續(xù)推進(jìn)全市基金監(jiān)管新模式，進(jìn)一步鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，加強(qiáng)部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)，抓好重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管執(zhí)法和大要案的查處。進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè)，有效提升專業(yè)化水平，持續(xù)推進(jìn)執(zhí)法規(guī)范建設(shè)，落實(shí)報(bào)告和備案制度、協(xié)議稽核和行政執(zhí)法銜接程序，建立行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度，維護(hù)醫(yī)療保障領(lǐng)域的公平正義。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十六
深入學(xué)習(xí)貫徹_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強(qiáng)化黨的建設(shè)，壓實(shí)主體責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨，將黨建和隊(duì)伍建設(shè)緊密結(jié)合，打造一支業(yè)務(wù)過硬，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年?duì)伍。同時(shí)要以黨建為引領(lǐng)，切實(shí)加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)保保障功能，為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，將脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民，為鄉(xiāng)村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監(jiān)督和現(xiàn)場(chǎng)核查相結(jié)合，通過上級(jí)部門反饋、社會(huì)投訴舉報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)核查等手段及時(shí)跟蹤，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)處理、監(jiān)督整改，并約談其負(fù)責(zé)人。建立健全督查監(jiān)管機(jī)制，增加事前、事中和事后監(jiān)管，最大限度防范和制止侵害醫(yī)?；鸬倪`法、違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。
扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴(kuò)面工作，做到應(yīng)保盡保、不重復(fù)參保。強(qiáng)化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費(fèi)的推廣使用工作，拓寬參保繳費(fèi)途徑。
堅(jiān)持執(zhí)行上級(jí)的醫(yī)療救助政策，不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準(zhǔn)。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫(yī)療救助服務(wù)，切實(shí)減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作，切實(shí)做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。主動(dòng)做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的問題。
扎實(shí)做好為民服務(wù)工作，增強(qiáng)為民服務(wù)意識(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)為工作重點(diǎn)，不斷深化服務(wù)窗口建設(shè)，提高為民服務(wù)水平。
2021年11月29日。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十七
今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，全面落實(shí)上級(jí)的決策部署，按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
（一）基金整體運(yùn)行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個(gè)人繳費(fèi)280元），共籌集資金萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計(jì)征收26775萬元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償支出萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報(bào)銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償27246人次，補(bǔ)償金額萬元，大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次，補(bǔ)償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個(gè)人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬元。生育保險(xiǎn)累計(jì)支出619萬元。
（二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況。
1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程。縣醫(yī)保局與財(cái)政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求，加強(qiáng)工作調(diào)度，強(qiáng)化措施落實(shí)，保證序時(shí)進(jìn)度，圓滿完成三項(xiàng)民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。
2.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費(fèi)用萬元，34500名脫貧人口實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，做好4類農(nóng)村低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息4次。分二批對(duì)邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時(shí)救助，第一批救助3人，財(cái)政支出萬元，第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果督查反饋問題整改和第三方評(píng)估考核迎評(píng)工作，在訪談中被評(píng)為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核，落實(shí)結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實(shí)向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?；鸨O(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn)工作為契機(jī)，配合衛(wèi)健部門著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時(shí)省錢”，對(duì)我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認(rèn)真開展慢病試點(diǎn)。按照省局要求，我縣認(rèn)真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了試點(diǎn)方案，并召開專門會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報(bào)銷300元門檻費(fèi)，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實(shí)規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程，將慢性病病種認(rèn)定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級(jí)診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實(shí)了國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個(gè)百分點(diǎn)；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個(gè)百分點(diǎn)，試點(diǎn)成效逐步顯現(xiàn)，初步實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。
5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項(xiàng)治理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，落實(shí)清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項(xiàng)治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金元。
6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項(xiàng)編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識(shí)。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動(dòng)態(tài)維護(hù)，7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單在前14項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場(chǎng)景同步提供，各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實(shí)提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī)，開展長(zhǎng)三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，切實(shí)為群眾辦實(shí)事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷等經(jīng)辦事項(xiàng)下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)讓參保群眾在“家門口”就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國(guó)家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問題，在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險(xiǎn)征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，按照上級(jí)關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實(shí)際，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入實(shí)施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動(dòng)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規(guī)分類參保，實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，切實(shí)提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
（二）落實(shí)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
（三）推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動(dòng)，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動(dòng)“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）推進(jìn)國(guó)家和省集中采購(gòu)藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、采購(gòu)使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國(guó)家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。
（七）加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋。
（九）加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，理順職能，充實(shí)人員，提高效能；強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級(jí)延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十八
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門職責(zé)，我局積極配合稅務(wù)部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實(shí)施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項(xiàng)民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。2020年鳳臺(tái)縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)由太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺(tái)縣大病保險(xiǎn)住院補(bǔ)償6035人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，基本醫(yī)療實(shí)際補(bǔ)償萬元，實(shí)際補(bǔ)償比，大病保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償萬元，實(shí)際補(bǔ)償比。享受大病保險(xiǎn)萬元以上補(bǔ)償?shù)?41人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動(dòng)。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺(tái)縣“宣傳貫徹條例加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動(dòng)，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報(bào)、折頁等，采取租用宣傳車、站臺(tái)宣傳欄及電視臺(tái)滾動(dòng)字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動(dòng)員經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動(dòng)。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報(bào)200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬余份，累計(jì)播放宣傳短片1000余小時(shí)，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺(tái)設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。
2、扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動(dòng)，組織監(jiān)管人員對(duì)全縣28家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時(shí)結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級(jí)各類醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營(yíng)醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬元，門診及定點(diǎn)藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計(jì)補(bǔ)償6739人次，其中住院補(bǔ)償1535人次。住院醫(yī)療總費(fèi)用萬元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬元。門診補(bǔ)償5204人次，累計(jì)門診醫(yī)療總費(fèi)用萬元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬元，“180”專項(xiàng)資金補(bǔ)償萬元。
(六)認(rèn)真做好意外傷害補(bǔ)償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，實(shí)際補(bǔ)償金額萬元;拒付161人次，醫(yī)療總費(fèi)用3794249元，拒付補(bǔ)償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)沒有專門機(jī)構(gòu)和專職工作人員，工作推進(jìn)沒有抓手。
二是局機(jī)關(guān)和二級(jí)機(jī)構(gòu)編制較少，部分工作難以開展。
三是執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇，完成門診慢性病申報(bào)工作。
(二)加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項(xiàng)治理，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，查漏補(bǔ)缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機(jī)制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報(bào)等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化，提升群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保參保群眾及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。
(五)進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時(shí)梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向市醫(yī)保局匯報(bào)解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十九
醫(yī)療保障服務(wù)民生，xxxx年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下，各項(xiàng)工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面。具體情況總結(jié)如下：
（一）全面落實(shí)“三重保障”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全區(qū)參保人數(shù)萬人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人，參保率達(dá)到；參保單位xxxx家，職工醫(yī)保參保人員萬人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”報(bào)銷政策，政策內(nèi)報(bào)銷比例平均達(dá)到xx%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全覆蓋，全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報(bào)銷窗口，讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月，基本醫(yī)?；饟芨度f元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬元，切實(shí)讓長(zhǎng)安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報(bào)銷實(shí)惠。
（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，兜牢民生保障底線。堅(jiān)持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。開展“大排查大走訪”行動(dòng)，深入街道、村組，排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實(shí)情況，確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實(shí)、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過月比對(duì)、街道反饋等方式全面落實(shí)參保信息核查，加強(qiáng)追蹤監(jiān)測(cè)，確保及時(shí)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù)，嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，確保政策有效銜接，扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用，xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬元。
（三）嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，守好群眾“治病救命錢”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務(wù)。開展集中治理，組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項(xiàng)行動(dòng)工作，對(duì)全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)稽核檢查工作，暫停醫(yī)x點(diǎn)x家，對(duì)存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理，共追回醫(yī)保基金萬元，震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布，組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會(huì)，開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，切實(shí)提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，有效凝聚維護(hù)基金安全社會(huì)共識(shí)，筑牢醫(yī)?；鸢踩阑饓?，切實(shí)讓群眾少花冤枉錢。
（五）堅(jiān)持我為群眾辦實(shí)事，提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境，落實(shí)國(guó)家異地就醫(yī)政策，區(qū)內(nèi)xx家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求，完成xx家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審評(píng)估，推進(jìn)企業(yè)開辦“四險(xiǎn)立戶”一次辦，做到全程“零費(fèi)用”。方便群眾辦事，醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)了進(jìn)“一扇門”一次辦；提升醫(yī)保慢性病審核效率，在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為居民門診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站，方便群眾就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬元、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實(shí)事，開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”；積極推廣醫(yī)保電子憑證使用；開展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動(dòng)，廣泛開展宣傳，組織“六進(jìn)”活動(dòng)，一線講解政策，發(fā)放宣傳資料xxxxx余份；認(rèn)真解決群眾訴求，暢通咨詢投訴渠道，解答群眾電話、微信、來訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次，發(fā)布醫(yī)保動(dòng)態(tài)資訊xxx多條。
（六）加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，打造過硬醫(yī)保隊(duì)伍。堅(jiān)持政治立本、業(yè)務(wù)立身，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念，每日?qǐng)?jiān)持早自習(xí)，堅(jiān)持“以人民為中心”，強(qiáng)化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，全體黨員干部認(rèn)真開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片，引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)守防腐拒變之心，認(rèn)真做好本職工作，為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
一是人員不足，專業(yè)技術(shù)人員緊缺，打擊欺詐騙保形勢(shì)嚴(yán)峻，專業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全，目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門，存在信息壁壘，國(guó)家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)正在建設(shè)，便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)政策的知曉率還有待提高，醫(yī)保政策更新快，相關(guān)政策宣傳還需加強(qiáng)。
下一步，區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，一心一意為群眾謀幸福，扎實(shí)踐行“價(jià)值醫(yī)保”理念，不斷增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。
（一）推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強(qiáng)思想政治建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，全面提升醫(yī)保隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作能力，構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。
（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”政策，建立健全部門協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)機(jī)制，不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。
（三）維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｈ采w、零容忍、重實(shí)效，認(rèn)真實(shí)施國(guó)家醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)，集中力量打好維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn)，讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化績(jī)效考核，積極推進(jìn)信用監(jiān)管。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇一
2021年是全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年，是“十四五”的開局之年，是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路，以落實(shí)“民生工程”為主線，始終堅(jiān)持“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo)，扎實(shí)開展各項(xiàng)醫(yī)保工作。
（一）提高政治站位，保持政治清醒。
局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅(jiān)持新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨。
局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，健全黨建工作責(zé)任體系。堅(jiān)持從自身責(zé)任抓起，以上率下，長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)的主基調(diào)。堅(jiān)持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)，制定責(zé)任清單和任務(wù)清單，明確工作任務(wù)和完成時(shí)限，持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。
（三）深化黨建引領(lǐng)，堅(jiān)持思想建黨。
醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護(hù)健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手，積極抓好黨支部活動(dòng)，持續(xù)嚴(yán)肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會(huì)一課”等方式扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái)作為黨員干部的“充電驛站”，引導(dǎo)干部職工每天堅(jiān)持登錄平臺(tái)學(xué)習(xí)，確保參與率和活躍度均達(dá)到100%。
今年以來，共開展黨員集中學(xué)習(xí)20余次，十九屆五六中全會(huì)精神宣講1次，領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。
（四）注重實(shí)干力行，抓實(shí)學(xué)習(xí)教育。
充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng)，將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對(duì)標(biāo)學(xué)習(xí)教育要求，以上率下，帶頭談體會(huì)。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H，扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，有力推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果走深走實(shí)。
（五）加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)管控，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。
充分利用展板、宣傳欄、公眾號(hào)、微信群等媒介，把握正確輿論導(dǎo)向，牢牢掌控意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對(duì)全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的事件以及社會(huì)關(guān)注的相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析研判。健全重大意識(shí)形態(tài)輿情處理應(yīng)急機(jī)制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺(tái)，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應(yīng)群眾關(guān)切。及時(shí)處理各類咨詢投訴和舉報(bào)信息，化解社會(huì)矛盾。
2021年，槐蔭區(qū)醫(yī)保基金收入575.2萬元，醫(yī)?；鹬С?4352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記，為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)23.49萬筆次。完成157家機(jī)關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個(gè)賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?；?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對(duì)全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。追回醫(yī)保基金74.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
2021年，我局著力落實(shí)“三項(xiàng)舉措”，持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果，助力鄉(xiāng)村振興。
積極對(duì)接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費(fèi)認(rèn)定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實(shí)現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道保障線”，實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算。落實(shí)居民大病保險(xiǎn)扶貧政策，降低居民大病保險(xiǎn)起付線，提高報(bào)銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺(tái)為依托，切實(shí)解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實(shí)現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)?；菝裾撸_保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。
（二）動(dòng)真格嚴(yán)規(guī)范，基金監(jiān)管高效推進(jìn)。
打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點(diǎn)。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項(xiàng)治理等方式，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。
一是抓好主題宣傳，凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線的集中宣傳活動(dòng)，“線上線下聯(lián)動(dòng)、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對(duì)內(nèi)對(duì)外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題，舉辦宣講3場(chǎng)次、知識(shí)競(jìng)賽2次。發(fā)放宣傳海報(bào)500余張，led屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動(dòng)熱潮，營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式進(jìn)行“回頭看”，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問題是否整改到位、處理到位，確保實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個(gè)到位”，即：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管，打擊騙保形成震懾。針對(duì)多發(fā)高發(fā)的重點(diǎn)難點(diǎn)違規(guī)行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式，抓好常態(tài)化監(jiān)管。2021年，與市局聯(lián)合檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，查處違規(guī)使用醫(yī)?；?46.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實(shí)現(xiàn)了全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫(yī)保協(xié)議1家，移交公安機(jī)關(guān)1家，追回醫(yī)保基金74.89萬元。
（三）集采成效顯著，落實(shí)帶量采購(gòu)常態(tài)化。
一是帶量采購(gòu)降費(fèi)明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國(guó)家和省共6個(gè)批次，涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)，采購(gòu)金額共393.12萬元，價(jià)格平均降幅50%以上，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用千萬余元。及時(shí)撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金，共計(jì)128.23萬元，有效緩解醫(yī)院和藥企的運(yùn)行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵(lì)作用。圓滿完成第一批、第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評(píng)、考核、復(fù)審，18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金合計(jì)80.67萬元。進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用降價(jià)藥品，有效降低參保群眾負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?BR> 三是提升藥款支付效率。我局新開設(shè)藥款結(jié)算賬戶，實(shí)行專人專戶管理，并實(shí)施專賬核算。和省平臺(tái)結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前，通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元，真正實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
（四）完善醫(yī)療救助機(jī)制，提升救助資金使用效益。
一是嚴(yán)格把關(guān)，抓好工作落實(shí)。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度，嚴(yán)格程序、規(guī)范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規(guī)定做好分類救助。2021年共救助2627人次，撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助，申報(bào)方式采取“預(yù)約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，面對(duì)面審核。加快待遇審核進(jìn)度，簡(jiǎn)化救助工作程序。2021年，我局改進(jìn)醫(yī)療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲，讓被救助對(duì)象可以在第一時(shí)間拿到看病錢。
（五）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，全面助力醫(yī)保新時(shí)代。
一是全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡（碼）通行”。及時(shí)采集全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個(gè)人賬戶支付管控平臺(tái)。目前，槐蔭區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡（碼）通行”，切實(shí)解決了參保人員異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實(shí)現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購(gòu)藥過程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。
三是著力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的.51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)保基金結(jié)算清單；全區(qū)約400家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對(duì)應(yīng)工作；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社?？☉?yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級(jí)全部完成。
（六）保民生促改革，醫(yī)保待遇逐步提高。
一是籌資水平逐步提高。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元，達(dá)到每人每年640元；同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到成人每人每年340元?；I資水平的穩(wěn)步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是醫(yī)保待遇全面落實(shí)。2021年，居民醫(yī)保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測(cè)費(fèi)用5353人次等，撥付醫(yī)?；?392.95萬元；職工醫(yī)保方面，共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費(fèi)用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個(gè)賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實(shí)。
（七）抓管理嚴(yán)要求，服務(wù)水平不斷提升。
一是抓作風(fēng)，讓群眾“放心”。全面開展作風(fēng)境界提升行動(dòng)。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動(dòng)、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻(xiàn)大小，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
二是優(yōu)環(huán)境，讓群眾“舒心”。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專人提供取號(hào)、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施，提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務(wù)大廳門口設(shè)置意見箱，接受群眾監(jiān)督，讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。
三是簡(jiǎn)流程，讓群眾“省心”。積極推進(jìn)網(wǎng)辦進(jìn)程，優(yōu)化窗口服務(wù)。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實(shí)感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡(jiǎn)化辦事流程，壓縮經(jīng)辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節(jié)約了時(shí)間成本，提高了便民服務(wù)效率。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒認(rèn)識(shí)到，工作中還存在一些問題和不足，專業(yè)化的干部隊(duì)伍建設(shè)存在短板，醫(yī)學(xué)專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅(jiān)克難的魄力不足，等等。對(duì)此，我局將采取切實(shí)措施加以解決，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，有針對(duì)性地加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，切實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，為加快打造“齊魯門戶，醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二
我們來到仙坡村衛(wèi)生一站和二站，對(duì)仙坡衛(wèi)生站的醫(yī)生進(jìn)行了采訪，了解到兩位醫(yī)生已經(jīng)在仙坡村工作了30多年。30多年間，他們始終堅(jiān)守崗位，為村民提供醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)我們還了解到仙坡村一共有四家衛(wèi)生站，基本上能滿足村民們的需要，為村民的健康提供保障和便利。
通過對(duì)衛(wèi)生一站采訪，我們了解到一站的主要工作是為村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看診，村民平日問診人數(shù)大概有20多人，衛(wèi)生站能夠?yàn)樗麄兲峁┗驹\治，同時(shí)售賣的大多為低消費(fèi)藥品，不會(huì)給村民帶來太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠消費(fèi)得起。衛(wèi)生一站也為村民提供健康指導(dǎo)，積極宣傳基本的安全衛(wèi)生保健知識(shí)以及相關(guān)的急救知識(shí)，在疫情期間為村民測(cè)量體溫和科普防疫知識(shí)。
通過對(duì)衛(wèi)生二站的楊醫(yī)生的采訪，我們了解到二站的主要工作是負(fù)責(zé)老人和村民的保健工作，平日里為村民提供血壓測(cè)量和體檢，充分落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生的預(yù)防接種服務(wù)、健康教育服務(wù)、保健服務(wù)以及居民健康檔案管理服務(wù)，豐富村民的衛(wèi)生健康知識(shí)，提高村民的衛(wèi)生素質(zhì)。
03。
通過對(duì)仙坡村衛(wèi)生一、二站的采訪我們了解到：2019年，當(dāng)?shù)卣畬?duì)衛(wèi)生站診所撥款兩萬元，為仙坡村基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源提供保障。同時(shí)村委開展農(nóng)村合作醫(yī)療，向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。仙坡村從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問題。
值得一提的是，疫情期間，仙坡村村委組織醫(yī)生和志愿者分布在村莊的各個(gè)出入路口，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”的部署，對(duì)外來人員、車輛進(jìn)行測(cè)溫、造冊(cè)登記、勸返……筑牢抗疫安全“防護(hù)墻”，守護(hù)著百姓的健康平安。
與陳奶奶交談，我們得知：陳奶奶今年76歲，老伴已經(jīng)去世，家中只有自己一人獨(dú)自生活。在國(guó)家扶貧政策的支持下，陳奶奶的日常生活得到了保障，不僅有村委每月都會(huì)為她送來大米、油、鹽和洗衣粉等日常生活用品，還有許多志愿者來探望關(guān)心她。在交流中，我們能夠感受到陳奶奶對(duì)國(guó)家政策的支持，對(duì)村委會(huì)工作人員盡職盡責(zé)的感激。
下一站，乘風(fēng)破浪脫貧隊(duì)在村委扶貧辦的工作人員帶領(lǐng)下來到了身患?xì)埣驳臈畈遥樗蜕洗竺准Z油等生活用品，楊伯對(duì)我們的到來倍感激動(dòng)。
楊伯由于殘疾失去勞動(dòng)力，只能靠政府補(bǔ)貼維持，生活比較艱辛。他談到正是有了國(guó)家和黨的政策和村委的關(guān)懷，他的危房才得以改善，生活才能過得比較安穩(wěn)，希望有更多人為社會(huì)奉獻(xiàn)自己的力量，祝愿祖國(guó)國(guó)泰民安，人民生活幸福美好。
通過對(duì)孤寡老人的探訪，我們感受到仙坡村對(duì)國(guó)家的扶貧政策十分重視，對(duì)政策的落實(shí)，始終堅(jiān)持做到盡職盡責(zé)，對(duì)貧困戶充分做到了不拋棄，不放棄，仙坡村將一如既往的在扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中好了每一戰(zhàn)，帶領(lǐng)全民共奔小康，絕不落下任何一個(gè)人。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇三
縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)《^v^蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好20xx年“三農(nóng)”重點(diǎn)工作全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的意見》（蓬委發(fā)〔20xx〕1號(hào)），對(duì)照20xx年鄉(xiāng)村振興先進(jìn)縣考核指標(biāo)細(xì)則，堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命，現(xiàn)將20xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。
（一）依法參保，應(yīng)保盡保。我縣對(duì)參加20xx年度居民醫(yī)保的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%比例給予定額資助，對(duì)已穩(wěn)定脫貧人口參加20xx年居民醫(yī)保費(fèi)用，按我市個(gè)人最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的75%進(jìn)行資助,確保我縣20xx年度重點(diǎn)人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。截至目前，全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中：一般居民397816人、優(yōu)撫對(duì)象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對(duì)象7325人、監(jiān)測(cè)對(duì)象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后，我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門建立了重點(diǎn)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機(jī)制，相關(guān)部門定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息，保障新增監(jiān)測(cè)戶、特困低保對(duì)象等重點(diǎn)人員應(yīng)保盡保。
（二）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)平臺(tái)，做好因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，建立健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，對(duì)農(nóng)村低收入人口實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶。我局明確專人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息，定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)自付元以上人員2237人。同時(shí)，為確保新增監(jiān)測(cè)戶精準(zhǔn)識(shí)別，我局根據(jù)職能職責(zé)查詢擬新增監(jiān)測(cè)戶家庭成員是否有過度醫(yī)療治療、超范圍使用報(bào)銷名錄范圍之外營(yíng)養(yǎng)類藥物、進(jìn)口類藥物和進(jìn)口類材料，并及時(shí)反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。
（三）落實(shí)政策，保障待遇。分類調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅(jiān)持基本標(biāo)準(zhǔn)，綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負(fù)功能?；踞t(yī)保實(shí)施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象等實(shí)施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。截至20xx年6月12日，我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷40817人次，其中：基本醫(yī)保報(bào)銷萬元，大病報(bào)銷萬元，醫(yī)療救助7751人次，救助金額萬元；門診慢特病報(bào)銷45455人次，其中：基本醫(yī)保報(bào)銷萬元，大病報(bào)銷萬元，醫(yī)療救助1149人次，救助金額萬元；享受“兩病”（糖尿病和高血壓）13753人次,醫(yī)保報(bào)銷萬元?？h域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例高于70%。
（四）優(yōu)化服務(wù)，經(jīng)辦下沉。大力擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時(shí)備案，對(duì)明確身份標(biāo)識(shí)的困難群眾的住院費(fèi)用實(shí)行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐基層便民服務(wù)中心，4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)機(jī)構(gòu)開展入駐事項(xiàng)辦理試運(yùn)行。
醫(yī)保報(bào)銷比例政策調(diào)整后，部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，有的自付費(fèi)用已接近全部家庭收入，返貧風(fēng)險(xiǎn)增加。
我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)連接，切實(shí)提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇四
20xx年是全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年，是“十四五”的開局之年，是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路，以落實(shí)“民生工程”為主線，始終堅(jiān)持“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo)，扎實(shí)開展各項(xiàng)醫(yī)保工作。
（一）提高政治站位，保持政治清醒。
局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅(jiān)持新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作，把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨。
局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，健全黨建工作責(zé)任體系。堅(jiān)持從自身責(zé)任抓起，以上率下，長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)的主基調(diào)。堅(jiān)持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)，制定責(zé)任清單和任務(wù)清單，明確工作任務(wù)和完成時(shí)限，持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。
（三）深化黨建引領(lǐng)，堅(jiān)持思想建黨。
醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護(hù)健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手，積極抓好黨支部活動(dòng)，持續(xù)嚴(yán)肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會(huì)一課”等方式扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái)作為黨員干部的“充電驛站”，引導(dǎo)干部職工每天堅(jiān)持登錄平臺(tái)學(xué)習(xí)，確保參與率和活躍度均達(dá)到100%。
今年以來，共開展黨員集中學(xué)習(xí)20余次，十九屆五六中全會(huì)精神宣講1次，領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次，參觀黨性教育基地3次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。
（四）注重實(shí)干力行，抓實(shí)學(xué)習(xí)教育。
充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng)，將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對(duì)標(biāo)學(xué)習(xí)教育要求，以上率下，帶頭談體會(huì)。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H，扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，有力推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果走深走實(shí)。
（五）加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)管控，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。
充分利用展板、宣傳欄、公眾號(hào)、微信群等媒介，把握正確輿論導(dǎo)向，牢牢掌控意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對(duì)全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的事件以及社會(huì)關(guān)注的相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析研判。健全重大意識(shí)形態(tài)輿情處理應(yīng)急機(jī)制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺(tái)，傾聽群眾意見，了解群眾訴求，回應(yīng)群眾關(guān)切。及時(shí)處理各類咨詢投訴和舉報(bào)信息，化解社會(huì)矛盾。
20xx年，槐蔭區(qū)醫(yī)?；鹗杖?75.2萬元，醫(yī)?；鹬С?4352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記，為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)23.49萬筆次。完成157家機(jī)關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個(gè)賬工作，收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?；?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對(duì)全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。追回醫(yī)?；?4.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
20xx年，我局著力落實(shí)“三項(xiàng)舉措”，持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果，助力鄉(xiāng)村振興。
積極對(duì)接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費(fèi)認(rèn)定備案3579人，資助金額102萬元。其中：脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實(shí)現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道保障線”，實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算。落實(shí)居民大病保險(xiǎn)扶貧政策，降低居民大病保險(xiǎn)起付線，提高報(bào)銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺(tái)為依托，切實(shí)解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實(shí)現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)保惠民政策，確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。
（二）動(dòng)真格嚴(yán)規(guī)范，基金監(jiān)管高效推進(jìn)。
打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點(diǎn)。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項(xiàng)治理等方式，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。
一是抓好主題宣傳，凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線的集中宣傳活動(dòng)，“線上線下聯(lián)動(dòng)、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對(duì)內(nèi)對(duì)外兼顧”。以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題，舉辦宣講3場(chǎng)次、知識(shí)競(jìng)賽2次。發(fā)放宣傳海報(bào)500余張，led屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語和宣傳短片30余條，掀起了宣傳月活動(dòng)熱潮，營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角，存量問題全部清零。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式進(jìn)行“回頭看”，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問題是否整改到位、處理到位，確保實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個(gè)到位”，即：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部自查到位，自查問題全部整改到位，存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管，打擊騙保形成震懾。針對(duì)多發(fā)高發(fā)的重點(diǎn)難點(diǎn)違規(guī)行為，分類制定工作方案，先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式，抓好常態(tài)化監(jiān)管。20xx年，與市局聯(lián)合檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，查處違規(guī)使用醫(yī)?；?46.13萬元，已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實(shí)現(xiàn)了全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家，解除醫(yī)保協(xié)議1家，移交公安機(jī)關(guān)1家，追回醫(yī)保基金74.89萬元。
（三）集采成效顯著，落實(shí)帶量采購(gòu)常態(tài)化。
一是帶量采購(gòu)降費(fèi)明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國(guó)家和省共6個(gè)批次，涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)，采購(gòu)金額共393.12萬元，價(jià)格平均降幅50%以上，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用千萬余元。及時(shí)撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金，共計(jì)128.23萬元，有效緩解醫(yī)院和藥企的運(yùn)行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵(lì)作用。圓滿完成第一批、第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評(píng)、考核、復(fù)審，18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金合計(jì)80.67萬元。進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用降價(jià)藥品，有效降低參保群眾負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
三是提升藥款支付效率。我局新開設(shè)藥款結(jié)算賬戶，實(shí)行專人專戶管理，并實(shí)施專賬核算。和省平臺(tái)結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始，組織開展集采藥品醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前，通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元，真正實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
（四）完善醫(yī)療救助機(jī)制，提升救助資金使用效益。
一是嚴(yán)格把關(guān)，抓好工作落實(shí)。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度，嚴(yán)格程序、規(guī)范操作，合理確定救助水平和救助限額，按規(guī)定做好分類救助。20xx年共救助2627人次，撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次，撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算，涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程，提高工作效率。為確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助，申報(bào)方式采取“預(yù)約審核”模式，審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，面對(duì)面審核。加快待遇審核進(jìn)度，簡(jiǎn)化救助工作程序。20xx年，我局改進(jìn)醫(yī)療救助撥款模式，確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲，讓被救助對(duì)象可以在第一時(shí)間拿到看病錢。
（五）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！?，全面助力醫(yī)保新時(shí)代。
一是全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡（碼）通行”。及時(shí)采集全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個(gè)人賬戶支付管控平臺(tái)。目前，槐蔭區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡（碼）通行”，切實(shí)解決了參保人員異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實(shí)現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購(gòu)藥過程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。
三是著力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)保基金結(jié)算清單；全區(qū)約400家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對(duì)應(yīng)工作；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社?？☉?yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級(jí)全部完成。
（六）保民生促改革，醫(yī)保待遇逐步提高。
一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元，達(dá)到每人每年640元；同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到成人每人每年340元?；I資水平的穩(wěn)步提升，為鞏固待遇保障水平提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是醫(yī)保待遇全面落實(shí)。20xx年，居民醫(yī)保方面，共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測(cè)費(fèi)用5353人次等，撥付醫(yī)?；?392.95萬元；職工醫(yī)保方面，共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費(fèi)用15573人次，撥付1636.98萬元；審核個(gè)賬金1241家，撥付7543.61萬元。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實(shí)。
（七）抓管理嚴(yán)要求，服務(wù)水平不斷提升。
一是抓作風(fēng)，讓群眾“放心”。全面開展作風(fēng)境界提升行動(dòng)。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動(dòng)、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻(xiàn)大小，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
二是優(yōu)環(huán)境，讓群眾“舒心”。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專人提供取號(hào)、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施，提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌，黨員崗位公示，在大服務(wù)大廳門口設(shè)置意見箱，接受群眾監(jiān)督，讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。
三是簡(jiǎn)流程，讓群眾“省心”。積極推進(jìn)網(wǎng)辦進(jìn)程，優(yōu)化窗口服務(wù)。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式，讓參保群眾切實(shí)感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡(jiǎn)化辦事流程，壓縮經(jīng)辦材料，確保辦事群眾提交材料最少，一次辦好，大大節(jié)約了時(shí)間成本，提高了便民服務(wù)效率。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒認(rèn)識(shí)到，工作中還存在一些問題和不足，專業(yè)化的干部隊(duì)伍建設(shè)存在短板，醫(yī)學(xué)專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅(jiān)克難的魄力不足，等等。對(duì)此，我局將采取切實(shí)措施加以解決，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，有針對(duì)性地加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，切實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，為加快打造“齊魯門戶，醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇五
具體在后面有寫，這里簡(jiǎn)要概況。
大學(xué)畢業(yè)的第一份工作，農(nóng)業(yè)育種及田間栽培管理工作，干了兩年多隨后考研。
讀研三年，生態(tài)學(xué)專業(yè)，主要做土壤及土壤動(dòng)物生態(tài)關(guān)系研究，期間參加多項(xiàng)城市和農(nóng)田生物生態(tài)調(diào)查、蟲鼠害生態(tài)防控研究。畢業(yè)后留所繼續(xù)工作兩年。
從事研究工作五年多后，進(jìn)入農(nóng)業(yè)農(nóng)化類公司，先后做產(chǎn)品經(jīng)理、作物技術(shù)經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理，接近五年時(shí)間。期間不僅更多地了解了農(nóng)業(yè)類知識(shí)，更是接觸了不少營(yíng)銷知識(shí)、培訓(xùn)知識(shí)、管理運(yùn)營(yíng)知識(shí)。
隨后進(jìn)入高等職業(yè)院校，作為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理大學(xué)講師，講授農(nóng)業(yè)營(yíng)銷管理以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等課程。在高校工作接近六年。從進(jìn)高校至今，在校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)兼職做考證培訓(xùn)，尤其是講授教師資格考試培訓(xùn)課程、自考課程等。
這兩三年進(jìn)入咨詢類公司，從事農(nóng)業(yè)申報(bào)咨詢，規(guī)劃方案編制，以及鄉(xiāng)村振興培訓(xùn)等相關(guān)工作。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇六
在與老伯的交談中，我們了解到：耄耋之年的老伯依然自食其力，擁有兩畝田耕作，用于種植水稻和花生，花生主要制成花生油自己食用。當(dāng)談到收成情況時(shí)，老伯喜笑顏開，今年收成很好，碩果累累，沒有受到疫情太大的影響，并且每年都會(huì)收到政府的補(bǔ)貼。
走訪到楊伯家，我們與其討論政府的扶貧政策，楊伯和楊姆連聲稱贊，首先是政府對(duì)村里種植業(yè)的支持，以前種植水稻都是用水牛來耕地，現(xiàn)在政府補(bǔ)貼購(gòu)買拖拉機(jī)，播種和收割水稻的效率提高上來了，他們的收入自然也就增加了。
另外醫(yī)療也得到了保障，以前生病怕看不起病，現(xiàn)在有政府的補(bǔ)助，生病也不用再擔(dān)驚受怕。其次，楊姆還特別強(qiáng)調(diào)疫情對(duì)他們的影響，由于疫情影響，兒子沒辦法外出打工，家庭失去主要經(jīng)濟(jì)收入，因此他們特地多開幾畝地，用來種植更多農(nóng)產(chǎn)品補(bǔ)貼家用。
part2。
經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)問卷調(diào)查，我們共收回問卷52份，有效問卷共34份，據(jù)分析，我們了解到當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖雭碓粗饕寝r(nóng)業(yè)生產(chǎn)，收入普遍是1000—4000元，并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出，生活水平普遍提高，特別是在衛(wèi)生條件，住房條件有了特別大的改善，對(duì)當(dāng)?shù)氐幕蒉r(nóng)政策普遍都很了解，醫(yī)保落實(shí)工作力度高，對(duì)村干部的工作和本村的脫貧工作的落實(shí)也表示比較滿意和支持，希望村干部再接再厲，不斷為國(guó)家，為人民服務(wù)。
part3。
幫助村民收拾花生枝葉。
幫忙收拾曬干的花生。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇七
通過對(duì)工作人員的采訪，我們了解到，金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬元用于新農(nóng)村建設(shè)，有序地推進(jìn)項(xiàng)目落地，開展新時(shí)代精準(zhǔn)扶貧工作，該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達(dá)到脫貧退出標(biāo)準(zhǔn)，貧困戶退出率。
金和鎮(zhèn)干部對(duì)做好各項(xiàng)工作表示十分重視，始終堅(jiān)持黨建引導(dǎo)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào)，真抓實(shí)干、奮力拼搏，努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對(duì)金和鎮(zhèn)扶貧工作進(jìn)行展示：
1、推進(jìn)非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè)：金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村，南田心圍村和西官池山村等五個(gè)自然村已完成建設(shè)。南山頭村，南山尾村以及剩下的五個(gè)行政村47個(gè)自然村正在開工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用，金光村、金新村兩個(gè)村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項(xiàng)目已完成國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。
2、推進(jìn)社會(huì)保障及社會(huì)救助工作，為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對(duì)象發(fā)放優(yōu)撫金萬元，為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬元，為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼萬元。
3、推進(jìn)兩保工作，完成保費(fèi)續(xù)繳和參保擴(kuò)面工作，金和鎮(zhèn)的社保有九個(gè)等級(jí)，可根據(jù)村民的經(jīng)濟(jì)情況選擇購(gòu)買，最低一級(jí)為每年180塊，最高每年達(dá)到4800塊。在社保醫(yī)保方面，服務(wù)中心大力加強(qiáng)宣傳，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保熱情，另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊(cè)，及時(shí)發(fā)放到群眾手中，做到每戶一冊(cè)，確保金和鎮(zhèn)百姓實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和醫(yī)療保障。
4、對(duì)農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺(tái)管理，完成交易23宗，成交金額達(dá)萬元。
1、堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)，確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧，高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)興村，推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)?；?jīng)營(yíng)，大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，推動(dòng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村，推動(dòng)省級(jí)新農(nóng)村和省級(jí)貧困村的建設(shè)。
4、著力辦好民生實(shí)事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化，進(jìn)一步夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇八
1.嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，抓好現(xiàn)有政策措施落實(shí)，根據(jù)國(guó)家部署及時(shí)調(diào)整有關(guān)政策.
2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年不低于550元提高到不低于580元。
2.將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多費(fèi)用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍，提高門診慢特病保障水平。
3.完善醫(yī)療救助政策，強(qiáng)化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能。
4.建立省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。
三、健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系。
1.強(qiáng)化《條例》宣傳貫徹，制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見。
2.健全執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制。
3.建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，開展事前、事中、事后全過程監(jiān)管。
4.持續(xù)開展醫(yī)?；疬`規(guī)使用專項(xiàng)治理，加大“雙隨機(jī)、一公開”抽查為主的日常檢查力度。
四、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格和藥品耗材集中帶量采購(gòu)改革。
1.嚴(yán)格落實(shí)2020年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄省增補(bǔ)品種第二批消化調(diào)出工作。
2.全面推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）和按病種分值（dip）付費(fèi)試點(diǎn)，年底前drg付費(fèi)試點(diǎn)城市實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)。
3.抓好國(guó)家集采中選結(jié)果和首批省集采中選結(jié)果落地，開展全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。
4.建立醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制和全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺(tái)。
五、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平。
1.努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇九
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
在組織的信任和同志們的大力支持下，我于20xx年xx月正式擔(dān)任醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。一年來，在縣委、縣人x政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院其他班子成員的協(xié)助下，本人通過自身努力，積極探索管理理論，不斷積累管理經(jīng)驗(yàn)，全身心投入到醫(yī)院管理工作中。在大家的共同努力下，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)：醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，服務(wù)水平不斷增強(qiáng);行風(fēng)建設(shè)健康發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽;科技工作穩(wěn)步推進(jìn)，科研成果碩果累累;院容院貌煥然一新，就醫(yī)環(huán)境明顯改善;精神文明建設(shè)富有成效，醫(yī)院社會(huì)形象牢固樹立?，F(xiàn)將一年來的工作述職如下：
任職以來我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、^v^思想、^v^理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，積極組織職工開展轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)效能建設(shè)活動(dòng)，特別是黨十八大勝利閉幕后，我及時(shí)組織職工學(xué)習(xí)十八大精神，并結(jié)合十八大報(bào)告中提到的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策指導(dǎo)醫(yī)院改革發(fā)展方向;一年來先后參加了全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)、省醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)和縣科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了自己的管理水平和執(zhí)政能力。同時(shí)教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，引導(dǎo)職工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。
新班子調(diào)整后，我首先抓好班子隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常主動(dòng)與各位副職談心交流，相互溝通，班子之間能以誠(chéng)相待，互相信任，互相支持，從而維護(hù)了班子的整體形象。在小問題上做到了敢于承擔(dān)責(zé)任，遇到重大問題，本人做到了注重發(fā)揚(yáng)民主，集思廣益。進(jìn)而避免了重大失誤，也增強(qiáng)了決策的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，我組織班子對(duì)醫(yī)院原有管理制度和目標(biāo)管理方案進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，修訂了比較科學(xué)、規(guī)范的xx人民醫(yī)院《管理制度》和《目標(biāo)管理方案》，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。
1、充實(shí)中層領(lǐng)導(dǎo)干部梯隊(duì)建設(shè)。人才梯隊(duì)建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要保障。根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，經(jīng)過考察醞釀，新增了9名中層干部，充實(shí)了中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面加強(qiáng)在職職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課30多次。另一方面通過“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”方式加快人才培養(yǎng)，走出去：先后選派了16名業(yè)務(wù)骨干到“三甲”醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，21人次外出參加學(xué)習(xí)班、研討會(huì);組織兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室等科室分別到xx市人民醫(yī)院、xx縣人民醫(yī)院和xx市婦保院等上級(jí)醫(yī)院和兄弟醫(yī)院參觀考察，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)。請(qǐng)進(jìn)來：繼續(xù)與“三甲”醫(yī)院搞好技術(shù)協(xié)作關(guān)系，邀請(qǐng)其專家教授到醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)xx次。
3、堅(jiān)持科技興醫(yī)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后投入400多萬元購(gòu)進(jìn)了微波治療儀、全自動(dòng)生化分析儀、病理圖文分析系統(tǒng)工作站等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障;同時(shí)，通過多方爭(zhēng)取，獲得省殘聯(lián)贈(zèng)送價(jià)值約8萬元的手術(shù)顯微鏡、裂隙燈及手術(shù)顯微器械，獲得省衛(wèi)生廳贈(zèng)送價(jià)值約20萬元的手術(shù)床、無影燈、多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀。鼓勵(lì)各科室進(jìn)一步解放思想，更新觀念，大膽引入新技術(shù)開展新項(xiàng)目19項(xiàng)，其中有一項(xiàng)科研項(xiàng)目分別榮獲xx年度“省醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)、市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng)，對(duì)病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，患者對(duì)醫(yī)院的信任越來越高。統(tǒng)計(jì)到xx月底止，門診量xx人次，同比增長(zhǎng).3%，住院xx人次，同比增長(zhǎng)，手術(shù)例，同比增長(zhǎng)，是近年來增長(zhǎng)最快的一年;業(yè)務(wù)總收入比上年同期增長(zhǎng)，特別是xx年x月業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷史新高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是^v^、^v^為切實(shí)解決“三農(nóng)”問題，大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)民水平作出的一項(xiàng)重大決策。我認(rèn)真組織做好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自xx年xx月啟動(dòng)以來，我們?nèi)娜鉃閰⒑限r(nóng)民朋友提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，緩解了部分農(nóng)民看病難看病貴的問題，使新農(nóng)合工作真正體現(xiàn)了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得效益”的惠民政策。
大力開展城鄉(xiāng)清潔工程。根據(jù)省黨委、政府和市委、市政府以及縣委、縣人x政府關(guān)于“開展城鄉(xiāng)清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”的指示精神，我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開展了城鄉(xiāng)清潔工程，重新確定各科室的清潔責(zé)任區(qū)，“城鄉(xiāng)清潔工程”領(lǐng)導(dǎo)小組輪流值日，深入各清潔區(qū)巡回督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋有關(guān)科室或負(fù)責(zé)人處理，確保了“城鄉(xiāng)清潔工程”取得實(shí)效，為群眾就醫(yī)提供了整潔、舒適的診療環(huán)境。同時(shí)，積極參加縣文明委開展的文明庭院創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)，投資20多萬元，邀請(qǐng)園林站專家對(duì)庭院建設(shè)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，合理布局，對(duì)道路進(jìn)行硬化，對(duì)院內(nèi)進(jìn)行綠化、美化，一個(gè)“花園式文明庭院”正在建成，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，得到了病人一致好評(píng)。
國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)順利施工。我經(jīng)常督促院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組深入施工前線現(xiàn)場(chǎng)辦公，保證門診綜合樓國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目順利施工，目前該項(xiàng)目基本竣工，即將投入使用;在有關(guān)部門的大力支持下，通過多方聯(lián)系，爭(zhēng)取得到了業(yè)務(wù)手術(shù)樓國(guó)債項(xiàng)目，初設(shè)方案已通過審批，目前正在進(jìn)行舊房拆遷、地質(zhì)勘探等開工前期準(zhǔn)備工作，預(yù)計(jì)年底可正式動(dòng)工興建。
一年來，認(rèn)真組織職工開展內(nèi)容豐富、形式多樣的文體活動(dòng)，豐富了職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工情操，增強(qiáng)了職工的集體榮譽(yù)感、凝聚力和戰(zhàn)斗力，調(diào)動(dòng)了職工全身心投入工作的積極性。
1、在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，組織職工積極參與社會(huì)公益事業(yè)活動(dòng)，特別是今年“5·”四川汶川發(fā)生級(jí)大地震之后，組織全院職工先后四次捐款共計(jì)8萬多元。6月中旬我縣遭遇了特大洪澇災(zāi)害，我們迅速啟動(dòng)了抗洪救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)持每天下鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，保障了災(zāi)區(qū)無疫情發(fā)生，群眾身體健康，生活穩(wěn)定;同時(shí)，我們積極響應(yīng)縣委、縣人x政府的號(hào)召，紛紛慷慨解囊，向?yàn)?zāi)區(qū)群眾捐款2萬多元。
2、全力做好cbm防盲項(xiàng)目白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。今年先后投入了xx余萬元購(gòu)買了器械、藥品以及床架和床上用品等，為復(fù)明手術(shù)順利開展提供了強(qiáng)有力的保障。在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員互相協(xié)作，密切配合，最終成功為xx名白內(nèi)障患者施行了復(fù)明手術(shù)。此次復(fù)明行動(dòng)我們只收取病人每例xx元費(fèi)用，很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是參合農(nóng)民，總共只需交400元左右就可以了，費(fèi)用很低，得到了社會(huì)各界廣泛贊譽(yù)。
通過加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，全體職工的思想素質(zhì)有了更大的提高，積極參加各種文體活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象，得到了社會(huì)各界好評(píng)。醫(yī)院被評(píng)為20xx年度市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、市“五一巾幗標(biāo)兵崗”，醫(yī)院黨總支被評(píng)為xx年度縣直機(jī)關(guān)先進(jìn)基層黨組織，巾幗文明崗順利通過了市級(jí)復(fù)審。
為了方便管理，整合資源，發(fā)揮效能，今年我親自組織調(diào)整了幾項(xiàng)工作：一是取消中心。從中心兩年多來的運(yùn)轉(zhuǎn)情況來看，管理不當(dāng)，收入甚少，有時(shí)入不敷出。于是，我親自組織召開班子會(huì)，最后決定將中心取消。二是取消醫(yī)療合作。根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)要求，終止與xx公司聯(lián)合開展的醫(yī)療合作合同，并與該公司負(fù)責(zé)人協(xié)商最后達(dá)成了醫(yī)院買斷機(jī)子的協(xié)議。三是合并門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處。為了方便管理，便利排班，同時(shí)解決群眾雙休日辦理住院或出院?jiǎn)栴}。經(jīng)過了解調(diào)查，我提出了合并門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處的建議，并得到了全體班子成員的同意。住院收費(fèi)處合并到門診收費(fèi)處后，整合了資源，提高了工作效能。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會(huì)12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等平臺(tái)開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識(shí)問答，學(xué)習(xí)黨史知識(shí)，對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺(tái)在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng)；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng)，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動(dòng)；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng)，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng)；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動(dòng)，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力，提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì)，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動(dòng)門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào)）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識(shí)形態(tài)專題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十一
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運(yùn)行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入xxxx萬元，其中個(gè)人賬戶xxx萬元?；鹬С鰔xxx萬元，其中個(gè)人賬戶支出xxx萬元。累計(jì)結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計(jì)結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險(xiǎn)基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計(jì)結(jié)余xxxx萬元。生育保險(xiǎn)基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計(jì)結(jié)余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強(qiáng)政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式，對(duì)醫(yī)?；鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳職能移交稅務(wù)部門征收，同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通，多次對(duì)稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各種事項(xiàng)和操作流程，確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過電視、電臺(tái)、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策，同時(shí)也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)。三是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日，組織全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報(bào)形式、舉報(bào)電話為重點(diǎn)內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念，構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?BR> （二）嚴(yán)把醫(yī)療報(bào)銷審核，防止醫(yī)保基金流失。
為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時(shí)在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會(huì)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對(duì)報(bào)銷資料進(jìn)行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過人情關(guān)、報(bào)人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系，并根據(jù)考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo)，切實(shí)降低基金支付風(fēng)險(xiǎn)。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核、開通舉報(bào)電話等方式開展稽核。對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核，針對(duì)智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理，對(duì)全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，針對(duì)不同類型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對(duì)應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項(xiàng)督查小組，不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)可疑指標(biāo)，采取專項(xiàng)督查，并群眾舉報(bào)投訴的可疑問題進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)。截止當(dāng)前，全縣共對(duì)xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營(yíng)醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬元，限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。
（四）扎實(shí)開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅(jiān)。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對(duì)熊村鎮(zhèn)甘竹村對(duì)接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強(qiáng)用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊(duì)隊(duì)員，加強(qiáng)對(duì)駐村幫扶“連心”小分隊(duì)日常管理，完善月工作報(bào)告制度，強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任，注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊(duì)外，擴(kuò)大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長(zhǎng)為首的x名一對(duì)一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對(duì)包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅(jiān)政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十二
2021年成武縣醫(yī)保局鞏固擴(kuò)展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作緊緊圍繞“摘帽不摘責(zé)任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管”四不摘要求，繼續(xù)落實(shí)好貧困人員的全員參保、參保補(bǔ)貼、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算和慢性病卡辦理綠色通道等，切實(shí)減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，助推成武鄉(xiāng)村振興。
1、確保建檔立卡貧困人員100%參保。
按照“兩不愁、三保障”總體要求，確保貧困人員享有基本醫(yī)療保障。2021年度居民醫(yī)保集中征繳結(jié)束后，縣醫(yī)療保障局及時(shí)與縣扶貧辦溝通，通過與扶貧部門貧困人員信息進(jìn)行比對(duì)篩查，篩查出貧困人員未參保名單；通過召開鎮(zhèn)街醫(yī)保部門負(fù)責(zé)人會(huì)議，將未參保貧困人員名單發(fā)給鎮(zhèn)街醫(yī)保部門，并進(jìn)行詳細(xì)安排部署，一是對(duì)未參保貧困人員逐人摸排，做到不漏一戶、不落一人，認(rèn)真排查未參保原因，積極動(dòng)員貧困人員及時(shí)參保；二是建立全縣貧困人員未參保臺(tái)賬，掌握貧困人員異地參保情況；三是根據(jù)貧困人員動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)，抓好新識(shí)別貧困人員和即時(shí)幫扶貧困人員等新納入人員參保繳費(fèi)落實(shí)。截止年底，全縣監(jiān)測(cè)幫扶戶469人、脫貧享受政策戶46362人已全部參保，同時(shí)要求異地參保人員和參加職工醫(yī)保人員提供佐證材料、建立參保繳費(fèi)臺(tái)賬。
2、落實(shí)貧困人員基本醫(yī)保定額補(bǔ)貼政策。
根據(jù)市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)的《落實(shí)關(guān)于加快革命老區(qū)脫貧攻堅(jiān)和開發(fā)建設(shè)的實(shí)施意見的分工方案》的通知（菏辦發(fā)【2017】42號(hào)）規(guī)定“農(nóng)村貧困人口參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人承擔(dān)部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助，其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高于低保對(duì)象補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)”，全力資助貧困人員參保繳費(fèi)。
2021年度全縣特困人員3208人，按每人280元全額補(bǔ)貼，共補(bǔ)貼898240元，已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務(wù)專戶；建檔立卡貧困人員47175人、低保14443人，經(jīng)與特困人員、計(jì)生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對(duì)象等政府全額資助參保補(bǔ)貼人員篩重比對(duì)后，建檔立卡貧困戶42717人、低保5826人按每人85元進(jìn)行補(bǔ)貼，已于2021年12月30日按鎮(zhèn)（街）將應(yīng)補(bǔ)貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)（街）財(cái)政專戶，由鎮(zhèn)（街）財(cái)政部門發(fā)放到每一個(gè)貧困人員銀行賬戶。
3、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，提高貧困人口滿意度。
依據(jù)扶貧辦年初提供的貧困人口名冊(cè)，在醫(yī)保系統(tǒng)做好貧困人員屬性標(biāo)識(shí)，把所有貧困人口在系統(tǒng)標(biāo)識(shí)為“精準(zhǔn)扶貧人員”，在醫(yī)療救助系統(tǒng)將建檔立卡貧困人員全部標(biāo)識(shí)到位；貧困人員就醫(yī)報(bào)銷時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別身份并按醫(yī)保傾斜政策即時(shí)結(jié)算，貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、再救助在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)六重保障“一站式”即時(shí)結(jié)算，出院結(jié)算只需要支付個(gè)人自付部分，切實(shí)減輕貧困人員負(fù)擔(dān)；2021年貧困人員共計(jì)報(bào)銷146741人次，總費(fèi)用23954.16萬元，基本醫(yī)療報(bào)銷13582.91萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷2226.68萬元，醫(yī)療救助、再救助撥付1234.15萬元。
4、門診慢性病卡辦理有序開展。
為方便建檔立卡貧困人員辦理門診慢性病卡，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，切實(shí)減輕貧困人員門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)，繼續(xù)執(zhí)行貧困人員慢性病卡辦理綠色通道，對(duì)符合辦理?xiàng)l件的貧困人員隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)辦理、即時(shí)享受待遇。截止12月底，共計(jì)為全縣貧困人員辦理慢性病卡31258張。
1、根據(jù)貧困人員動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù)，抓好新識(shí)別貧困人員參保繳費(fèi)落實(shí)，確保貧困人員全員參保。
2、隨時(shí)與縣鄉(xiāng)村振興局溝通，根據(jù)全國(guó)扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)調(diào)整名單（包括扶貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和新識(shí)別貧困人員、調(diào)整的貧困人員），及時(shí)將扶貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和新識(shí)別貧困人員在醫(yī)保報(bào)銷和醫(yī)療救助系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，將調(diào)整出的貧困人員清除相對(duì)應(yīng)標(biāo)識(shí)，確保貧困人員能及時(shí)、準(zhǔn)確享受到醫(yī)療扶貧政策。
按照《鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接督導(dǎo)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問題》，我局迅速行動(dòng)，對(duì)照調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問題清單，開展拉網(wǎng)式排查，現(xiàn)將排查情況匯報(bào)如下：
1、過度保障政策排查。根據(jù)山東省醫(yī)療保障局等7部門《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的若干政策》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號(hào)）文件規(guī)定，治理調(diào)整醫(yī)保扶貧領(lǐng)域過度保障政策，科學(xué)合理設(shè)定醫(yī)保幫扶對(duì)象待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕個(gè)人零自負(fù)、突破基本醫(yī)保藥品目錄、三項(xiàng)制度外疊床架屋和取消大病保險(xiǎn)起付線等過度保障問題，穩(wěn)妥將脫貧攻堅(jiān)期其他制度性醫(yī)療保障扶貧措施并入醫(yī)療救助。市醫(yī)療保障局已于2022年元月1日將醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)按照省局要求調(diào)整完成。
2、參保信息排查。根據(jù)縣鄉(xiāng)村振興局提供的監(jiān)測(cè)幫扶戶和脫貧享受政策戶名單，與醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)2022年度參保人員名單進(jìn)行信息比對(duì)，確保貧困人員全部錄入系統(tǒng)并完成繳費(fèi)。
3、醫(yī)保參保資助排查。根據(jù)魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號(hào)文件規(guī)定“統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類資助參保政策，對(duì)特困人員參加居民個(gè)人繳費(fèi)給予全額補(bǔ)貼，對(duì)低保對(duì)象給予定額補(bǔ)貼”脫貧攻堅(jiān)過渡期內(nèi)對(duì)低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口實(shí)施資助參保，不低于個(gè)人繳費(fèi)的30%；我市統(tǒng)一按照30%的比例給予資助，切實(shí)減輕貧困人員參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
2022年度全縣特困人員3419人，按每人320元全額補(bǔ)貼，共補(bǔ)貼898240元，已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務(wù)專戶；建檔立卡貧困人員46013人，經(jīng)與特困人員、計(jì)生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對(duì)象等政府全額資助參保補(bǔ)貼人員篩重比對(duì)后，建檔立卡貧困戶41531人按每人96元進(jìn)行補(bǔ)貼，已于2021年12月30日按鎮(zhèn)（街）將應(yīng)補(bǔ)貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)（街）財(cái)政專戶，由鎮(zhèn)（街）財(cái)政部門發(fā)放到每一個(gè)貧困人員銀行賬戶。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十三
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)、分管負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對(duì)政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對(duì)《條例》重要意義的認(rèn)識(shí)和貫徹落實(shí)《條例》的主動(dòng)性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細(xì)化落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開不夠及時(shí)，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對(duì)照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動(dòng)公開政府信息的意識(shí)還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅(jiān)持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長(zhǎng)效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動(dòng)公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動(dòng)公開力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會(huì)等方式及時(shí)回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí)，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對(duì)醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十四
(一)突出引領(lǐng)，凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)部署，堅(jiān)持意識(shí)形態(tài)工作，切實(shí)當(dāng)好“第一責(zé)任人”，班子成員各負(fù)其責(zé)，把意識(shí)工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，確保意識(shí)形態(tài)工作的落實(shí)。
二是提升干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請(qǐng)銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南，增強(qiáng)干部服務(wù)意識(shí)，不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個(gè)以案”警示教育工作,將警示教育與落實(shí)全面從的要求結(jié)合起來，將防控和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作結(jié)合起來，做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi)，做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng)，統(tǒng)籌工作安排。第一時(shí)間成立與抗洪救小組，明確方案，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件，確保防疫抗災(zāi)有令必行有險(xiǎn)必除。二是救治為先，做好臨時(shí)保障。
（因?qū)徍嗽?，刪減大部分內(nèi)容.........急需材料請(qǐng)看“主頁簡(jiǎn)介”查閱完整版）。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十五
2023年，我市醫(yī)保部門將鼓足干勁，攻堅(jiān)克難，全力推動(dòng)國(guó)家、省、市醫(yī)保重點(diǎn)工作落到實(shí)處、抓出實(shí)效，奮力實(shí)現(xiàn)全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，著力增強(qiáng)全市人民醫(yī)療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。
一是學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神。把學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù)，全市醫(yī)保系統(tǒng)將積極動(dòng)員部署，精心組織實(shí)施，切實(shí)用黨的^v^精神武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。
二是健全完善醫(yī)保制度體系。貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，完善醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行管理，提升醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效。
三是繼續(xù)推進(jìn)藥品耗材采購(gòu)。進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家及省各批次藥品、耗材醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在我市落地，切實(shí)完成約定采購(gòu)任務(wù)。繼續(xù)按照“提質(zhì)、擴(kuò)面、增效”原則，在現(xiàn)有開展市級(jí)醫(yī)用耗材集采工作的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取在擴(kuò)大品種范圍、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、構(gòu)建城市聯(lián)盟等方面下功夫，提高市級(jí)醫(yī)用耗材集采效益，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是持續(xù)推進(jìn)支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，健全工作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的完整性、規(guī)范性、邏輯性質(zhì)控，促進(jìn)病案質(zhì)量精細(xì)化管理。探索實(shí)施病種輔助目錄，動(dòng)態(tài)調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)院等級(jí)系數(shù)、綜合系數(shù)、dip目錄，升級(jí)dip制度體系，高質(zhì)量完成支付方式改革各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)公益屬性，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五是構(gòu)建多元化基金監(jiān)管體系。進(jìn)一步壓緊壓實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任，持續(xù)推進(jìn)全市基金監(jiān)管新模式，進(jìn)一步鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，加強(qiáng)部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)，抓好重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管執(zhí)法和大要案的查處。進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè)，有效提升專業(yè)化水平，持續(xù)推進(jìn)執(zhí)法規(guī)范建設(shè)，落實(shí)報(bào)告和備案制度、協(xié)議稽核和行政執(zhí)法銜接程序，建立行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度，維護(hù)醫(yī)療保障領(lǐng)域的公平正義。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十六
深入學(xué)習(xí)貫徹_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強(qiáng)化黨的建設(shè)，壓實(shí)主體責(zé)任，全面從嚴(yán)治黨，將黨建和隊(duì)伍建設(shè)緊密結(jié)合，打造一支業(yè)務(wù)過硬，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年?duì)伍。同時(shí)要以黨建為引領(lǐng)，切實(shí)加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作建設(shè)。
立足醫(yī)療保障工作職能，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)保保障功能，為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能，將脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民，為鄉(xiāng)村振興助力。
按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求，將日常監(jiān)督和現(xiàn)場(chǎng)核查相結(jié)合，通過上級(jí)部門反饋、社會(huì)投訴舉報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)核查等手段及時(shí)跟蹤，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)處理、監(jiān)督整改，并約談其負(fù)責(zé)人。建立健全督查監(jiān)管機(jī)制，增加事前、事中和事后監(jiān)管，最大限度防范和制止侵害醫(yī)?；鸬倪`法、違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。
扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴(kuò)面工作，做到應(yīng)保盡保、不重復(fù)參保。強(qiáng)化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費(fèi)的推廣使用工作，拓寬參保繳費(fèi)途徑。
堅(jiān)持執(zhí)行上級(jí)的醫(yī)療救助政策，不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準(zhǔn)。確保困難群眾能夠得到有效，便捷的醫(yī)療救助服務(wù)，切實(shí)減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。
根據(jù)法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作，切實(shí)做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。主動(dòng)做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的問題。
扎實(shí)做好為民服務(wù)工作，增強(qiáng)為民服務(wù)意識(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)為工作重點(diǎn)，不斷深化服務(wù)窗口建設(shè)，提高為民服務(wù)水平。
2021年11月29日。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十七
今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，全面落實(shí)上級(jí)的決策部署，按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
（一）基金整體運(yùn)行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個(gè)人繳費(fèi)280元），共籌集資金萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計(jì)征收26775萬元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償支出萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報(bào)銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償27246人次，補(bǔ)償金額萬元，大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次，補(bǔ)償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個(gè)人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬元。生育保險(xiǎn)累計(jì)支出619萬元。
（二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況。
1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程。縣醫(yī)保局與財(cái)政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求，加強(qiáng)工作調(diào)度，強(qiáng)化措施落實(shí)，保證序時(shí)進(jìn)度，圓滿完成三項(xiàng)民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。
2.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費(fèi)用萬元，34500名脫貧人口實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，做好4類農(nóng)村低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息4次。分二批對(duì)邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時(shí)救助，第一批救助3人，財(cái)政支出萬元，第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果督查反饋問題整改和第三方評(píng)估考核迎評(píng)工作，在訪談中被評(píng)為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核，落實(shí)結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實(shí)向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?；鸨O(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn)工作為契機(jī)，配合衛(wèi)健部門著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時(shí)省錢”，對(duì)我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認(rèn)真開展慢病試點(diǎn)。按照省局要求，我縣認(rèn)真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了試點(diǎn)方案，并召開專門會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報(bào)銷300元門檻費(fèi)，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實(shí)規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程，將慢性病病種認(rèn)定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級(jí)診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實(shí)了國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個(gè)百分點(diǎn)；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個(gè)百分點(diǎn)，試點(diǎn)成效逐步顯現(xiàn)，初步實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。
5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項(xiàng)治理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，落實(shí)清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項(xiàng)治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金元。
6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項(xiàng)編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識(shí)。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動(dòng)態(tài)維護(hù)，7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單在前14項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場(chǎng)景同步提供，各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實(shí)提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī)，開展長(zhǎng)三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，切實(shí)為群眾辦實(shí)事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷等經(jīng)辦事項(xiàng)下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)讓參保群眾在“家門口”就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國(guó)家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問題，在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險(xiǎn)征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，按照上級(jí)關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實(shí)際，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入實(shí)施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動(dòng)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規(guī)分類參保，實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，切實(shí)提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
（二）落實(shí)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
（三）推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動(dòng)，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動(dòng)“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）推進(jìn)國(guó)家和省集中采購(gòu)藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、采購(gòu)使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國(guó)家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。
（七）加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋。
（九）加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，理順職能，充實(shí)人員，提高效能；強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級(jí)延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十八
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門職責(zé)，我局積極配合稅務(wù)部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實(shí)施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項(xiàng)民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。2020年鳳臺(tái)縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)由太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺(tái)縣大病保險(xiǎn)住院補(bǔ)償6035人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，基本醫(yī)療實(shí)際補(bǔ)償萬元，實(shí)際補(bǔ)償比，大病保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償萬元，實(shí)際補(bǔ)償比。享受大病保險(xiǎn)萬元以上補(bǔ)償?shù)?41人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動(dòng)。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺(tái)縣“宣傳貫徹條例加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動(dòng)，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報(bào)、折頁等，采取租用宣傳車、站臺(tái)宣傳欄及電視臺(tái)滾動(dòng)字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動(dòng)員經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動(dòng)。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報(bào)200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬余份，累計(jì)播放宣傳短片1000余小時(shí)，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺(tái)設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。
2、扎實(shí)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動(dòng)，組織監(jiān)管人員對(duì)全縣28家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時(shí)結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級(jí)各類醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營(yíng)醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬元，門診及定點(diǎn)藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計(jì)補(bǔ)償6739人次，其中住院補(bǔ)償1535人次。住院醫(yī)療總費(fèi)用萬元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬元。門診補(bǔ)償5204人次，累計(jì)門診醫(yī)療總費(fèi)用萬元，綜合醫(yī)保補(bǔ)償萬元，“180”專項(xiàng)資金補(bǔ)償萬元。
(六)認(rèn)真做好意外傷害補(bǔ)償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，實(shí)際補(bǔ)償金額萬元;拒付161人次，醫(yī)療總費(fèi)用3794249元，拒付補(bǔ)償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)沒有專門機(jī)構(gòu)和專職工作人員，工作推進(jìn)沒有抓手。
二是局機(jī)關(guān)和二級(jí)機(jī)構(gòu)編制較少，部分工作難以開展。
三是執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇，完成門診慢性病申報(bào)工作。
(二)加強(qiáng)基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項(xiàng)治理，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，查漏補(bǔ)缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額預(yù)算機(jī)制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報(bào)等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化，提升群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保參保群眾及時(shí)享受到醫(yī)保待遇。
(五)進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時(shí)梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向市醫(yī)保局匯報(bào)解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十九
醫(yī)療保障服務(wù)民生，xxxx年以來，區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下，各項(xiàng)工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面。具體情況總結(jié)如下：
（一）全面落實(shí)“三重保障”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保，全區(qū)參保人數(shù)萬人，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人，參保率達(dá)到；參保單位xxxx家，職工醫(yī)保參保人員萬人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”報(bào)銷政策，政策內(nèi)報(bào)銷比例平均達(dá)到xx%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全覆蓋，全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報(bào)銷窗口，讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月，基本醫(yī)?；饟芨度f元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬元，切實(shí)讓長(zhǎng)安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報(bào)銷實(shí)惠。
（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，兜牢民生保障底線。堅(jiān)持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。開展“大排查大走訪”行動(dòng)，深入街道、村組，排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實(shí)情況，確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實(shí)、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過月比對(duì)、街道反饋等方式全面落實(shí)參保信息核查，加強(qiáng)追蹤監(jiān)測(cè)，確保及時(shí)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”，堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù)，嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，確保政策有效銜接，扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用，xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬元。
（三）嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，守好群眾“治病救命錢”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務(wù)。開展集中治理，組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項(xiàng)行動(dòng)工作，對(duì)全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)稽核檢查工作，暫停醫(yī)x點(diǎn)x家，對(duì)存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理，共追回醫(yī)保基金萬元，震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布，組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會(huì)，開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，切實(shí)提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，有效凝聚維護(hù)基金安全社會(huì)共識(shí)，筑牢醫(yī)?；鸢踩阑饓?，切實(shí)讓群眾少花冤枉錢。
（五）堅(jiān)持我為群眾辦實(shí)事，提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境，落實(shí)國(guó)家異地就醫(yī)政策，區(qū)內(nèi)xx家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求，完成xx家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審評(píng)估，推進(jìn)企業(yè)開辦“四險(xiǎn)立戶”一次辦，做到全程“零費(fèi)用”。方便群眾辦事，醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)了進(jìn)“一扇門”一次辦；提升醫(yī)保慢性病審核效率，在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為居民門診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站，方便群眾就近少跑路，xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬元、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報(bào)銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實(shí)事，開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”；積極推廣醫(yī)保電子憑證使用；開展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動(dòng)，廣泛開展宣傳，組織“六進(jìn)”活動(dòng)，一線講解政策，發(fā)放宣傳資料xxxxx余份；認(rèn)真解決群眾訴求，暢通咨詢投訴渠道，解答群眾電話、微信、來訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次，發(fā)布醫(yī)保動(dòng)態(tài)資訊xxx多條。
（六）加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，打造過硬醫(yī)保隊(duì)伍。堅(jiān)持政治立本、業(yè)務(wù)立身，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念，每日?qǐng)?jiān)持早自習(xí)，堅(jiān)持“以人民為中心”，強(qiáng)化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，全體黨員干部認(rèn)真開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片，引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)守防腐拒變之心，認(rèn)真做好本職工作，為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
一是人員不足，專業(yè)技術(shù)人員緊缺，打擊欺詐騙保形勢(shì)嚴(yán)峻，專業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全，目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門，存在信息壁壘，國(guó)家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)正在建設(shè)，便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)政策的知曉率還有待提高，醫(yī)保政策更新快，相關(guān)政策宣傳還需加強(qiáng)。
下一步，區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，一心一意為群眾謀幸福，扎實(shí)踐行“價(jià)值醫(yī)保”理念，不斷增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。
（一）推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強(qiáng)思想政治建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，全面提升醫(yī)保隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作能力，構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。
（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”政策，建立健全部門協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)機(jī)制，不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。
（三）維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｈ采w、零容忍、重實(shí)效，認(rèn)真實(shí)施國(guó)家醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)，集中力量打好維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn)，讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化績(jī)效考核，積極推進(jìn)信用監(jiān)管。