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申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
申請(qǐng)人：性別：出生年月：年月日民族：住址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)右手骨折構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴xx等因交通肇事一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
________市人民法院。
申請(qǐng)人：________。
___年__月__日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
（二）職工本人身份證明；
（三）與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；
（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；
職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料：
（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門(mén)確定的.事故責(zé)任結(jié)論證明；
（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；
（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明；
（六）特殊情況需提交的其他證明材料。
申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。
申請(qǐng)人：
日期：
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
手機(jī)：
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人姓名：
性別：
民族：
住址：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)...構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)。
事實(shí)與理由：
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)。
申請(qǐng)人訴xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請(qǐng)人：xxx。
xx年x月x日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)人（上訴人）：
代表人：
被申請(qǐng)人（被上訴人）:，男，xx年3月8日生，居民身份證號(hào)碼：，漢族。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果，特申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^(guò)程中，申請(qǐng)人明確提出對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬十級(jí)傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認(rèn)可，申請(qǐng)重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí)，未批準(zhǔn)申請(qǐng)人該項(xiàng)申請(qǐng)，判決認(rèn)可了李樹(shù)彬的十級(jí)傷殘。
因此，特請(qǐng)求二審法院依法批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
此致
人民法院。
申請(qǐng)人:。
20xx年2月22日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：______有限公司，公司地址：_________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人：
日期：
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人：
請(qǐng)求對(duì)xxx構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)。
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)。
申請(qǐng)人訴xx等因xxx一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請(qǐng)人：xxx。
xx年x月x日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八
申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)：
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
4、后續(xù)治療費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九
現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之父)。
法定代理人：xx，女，年月日出生，漢族，
現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之母)。
被申請(qǐng)人：xxx，女，年月日出生，漢族，xxx廠退休工人，
現(xiàn)住xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由：因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案，申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定，將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
申訴人：
法定代理人：
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十
一）受理范圍：已經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定工傷的職工，才能申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。
1、用人單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請(qǐng)。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)持原工傷事故認(rèn)定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書(shū)，市勞鑒辦才能給予受理。
（二）申請(qǐng)手續(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的工傷確認(rèn)書(shū)復(fù)印件或工傷鑒定委托書(shū)一份;。
5、職業(yè)病患者，應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書(shū);。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費(fèi);。
（三）鑒定時(shí)間。
1、符合醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療終結(jié)期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長(zhǎng)30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿(mǎn)、康復(fù)需時(shí)日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)或康復(fù)期滿(mǎn)的，另行告知鑒定時(shí)間，請(qǐng)工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定。
1、實(shí)行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專(zhuān)家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報(bào)告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專(zhuān)家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專(zhuān)家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時(shí)，可在專(zhuān)家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會(huì)調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況。
（五）鑒定結(jié)果。
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)齲。
2、依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，鑒定結(jié)果分10個(gè)等級(jí)，其中傷殘1―4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力，傷殘5―6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力，傷殘7―10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
（六）重新鑒定。
1、申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論持有異議的，可在收到鑒定書(shū)后15日內(nèi)，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
（七）復(fù)查鑒定：自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
（八）注意事項(xiàng)。
1、以上事項(xiàng)請(qǐng)?jiān)谏衔缜皝?lái)辦理，下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù)，恕不對(duì)外接待。
2、有關(guān)工傷待遇等問(wèn)題請(qǐng)向醫(yī)療工傷處或市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心工傷保險(xiǎn)與康復(fù)科咨詢(xún)。
3、辦理殘疾證由戶(hù)口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)辦理，有關(guān)事項(xiàng)請(qǐng)向民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)咨詢(xún)。
4、工傷指定醫(yī)院有：廈門(mén)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開(kāi)元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門(mén)眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一
性別：
出生日期：
住址：
被申請(qǐng)人：xx。
被申請(qǐng)人住址：
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評(píng)定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年9月3日17時(shí)許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺(tái)路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車(chē)禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)入院，住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定意見(jiàn)為：分析說(shuō)明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%，鑒定意見(jiàn)：李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失，評(píng)定為拾級(jí)傷殘?，F(xiàn)被申請(qǐng)人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號(hào)李某訴鄧某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，現(xiàn)申請(qǐng)人鄧某對(duì)此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，而鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計(jì)算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計(jì)算：肢體喪失功能的計(jì)算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)（腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘?jiān)u定不客觀真實(shí)。
第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上，申請(qǐng)人鄧某對(duì)此鑒定結(jié)論不服，而提起重新鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法予以支持。
xx年x月x日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二
申請(qǐng)人：___，___（女/男），___年___月___日生，___族，身份證號(hào)碼：___。地址：___。
手機(jī)：___。
事實(shí)和理由。
___年___月___日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
申請(qǐng)人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三
我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。
現(xiàn)住：___。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)與理由：
___年___月___日___時(shí)___分。申請(qǐng)人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車(chē)車(chē)速過(guò)快，發(fā)生碰撞后，致使申請(qǐng)人腿部?jī)?nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
申請(qǐng)人：性別：出生年月：年月日民族：住址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)右手骨折構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴xx等因交通肇事一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
________市人民法院。
申請(qǐng)人：________。
___年__月__日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
（二）職工本人身份證明；
（三）與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；
（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；
職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料：
（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門(mén)確定的.事故責(zé)任結(jié)論證明；
（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；
（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明；
（六）特殊情況需提交的其他證明材料。
申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。
申請(qǐng)人：
日期：
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
手機(jī)：
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人姓名：
性別：
民族：
住址：
身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)...構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)。
事實(shí)與理由：
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)。
申請(qǐng)人訴xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請(qǐng)人：xxx。
xx年x月x日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)人（上訴人）：
代表人：
被申請(qǐng)人（被上訴人）:，男，xx年3月8日生，居民身份證號(hào)碼：，漢族。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果，特申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^(guò)程中，申請(qǐng)人明確提出對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬十級(jí)傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認(rèn)可，申請(qǐng)重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí)，未批準(zhǔn)申請(qǐng)人該項(xiàng)申請(qǐng)，判決認(rèn)可了李樹(shù)彬的十級(jí)傷殘。
因此，特請(qǐng)求二審法院依法批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
此致
人民法院。
申請(qǐng)人:。
20xx年2月22日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：______有限公司，公司地址：_________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人：
日期：
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人：
請(qǐng)求對(duì)xxx構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)。
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)。
申請(qǐng)人訴xx等因xxx一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請(qǐng)人：xxx。
xx年x月x日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八
申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)：
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
4、后續(xù)治療費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九
現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之父)。
法定代理人：xx，女，年月日出生，漢族，
現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之母)。
被申請(qǐng)人：xxx，女，年月日出生，漢族，xxx廠退休工人，
現(xiàn)住xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由：因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案，申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定，將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定，被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
申訴人：
法定代理人：
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十
一）受理范圍：已經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定工傷的職工，才能申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定。
1、用人單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請(qǐng)。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)持原工傷事故認(rèn)定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書(shū)，市勞鑒辦才能給予受理。
（二）申請(qǐng)手續(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的工傷確認(rèn)書(shū)復(fù)印件或工傷鑒定委托書(shū)一份;。
5、職業(yè)病患者，應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書(shū);。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費(fèi);。
（三）鑒定時(shí)間。
1、符合醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療終結(jié)期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長(zhǎng)30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿(mǎn)、康復(fù)需時(shí)日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)或康復(fù)期滿(mǎn)的，另行告知鑒定時(shí)間，請(qǐng)工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定。
1、實(shí)行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專(zhuān)家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報(bào)告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專(zhuān)家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專(zhuān)家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時(shí)，可在專(zhuān)家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會(huì)調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況。
（五）鑒定結(jié)果。
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)齲。
2、依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，鑒定結(jié)果分10個(gè)等級(jí)，其中傷殘1―4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力，傷殘5―6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力，傷殘7―10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
（六）重新鑒定。
1、申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論持有異議的，可在收到鑒定書(shū)后15日內(nèi)，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
（七）復(fù)查鑒定：自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
（八）注意事項(xiàng)。
1、以上事項(xiàng)請(qǐng)?jiān)谏衔缜皝?lái)辦理，下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù)，恕不對(duì)外接待。
2、有關(guān)工傷待遇等問(wèn)題請(qǐng)向醫(yī)療工傷處或市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心工傷保險(xiǎn)與康復(fù)科咨詢(xún)。
3、辦理殘疾證由戶(hù)口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)辦理，有關(guān)事項(xiàng)請(qǐng)向民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)咨詢(xún)。
4、工傷指定醫(yī)院有：廈門(mén)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開(kāi)元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門(mén)眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一
性別：
出生日期：
住址：
被申請(qǐng)人：xx。
被申請(qǐng)人住址：
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評(píng)定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年9月3日17時(shí)許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺(tái)路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車(chē)禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)入院，住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定意見(jiàn)為：分析說(shuō)明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%，鑒定意見(jiàn)：李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失，評(píng)定為拾級(jí)傷殘?，F(xiàn)被申請(qǐng)人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號(hào)李某訴鄧某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，現(xiàn)申請(qǐng)人鄧某對(duì)此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，而鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計(jì)算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計(jì)算：肢體喪失功能的計(jì)算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)（腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘?jiān)u定不客觀真實(shí)。
第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上，申請(qǐng)人鄧某對(duì)此鑒定結(jié)論不服，而提起重新鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法予以支持。
xx年x月x日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二
申請(qǐng)人：___，___（女/男），___年___月___日生，___族，身份證號(hào)碼：___。地址：___。
手機(jī)：___。
事實(shí)和理由。
___年___月___日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
申請(qǐng)人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三
我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。
現(xiàn)住：___。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)與理由：
___年___月___日___時(shí)___分。申請(qǐng)人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車(chē)車(chē)速過(guò)快，發(fā)生碰撞后，致使申請(qǐng)人腿部?jī)?nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。