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上半年醫(yī)院感染工作總結篇一
2013年1—6月（除4月份搬遷）院感辦對手術室、供應室、內(nèi)鏡室、口腔科、各病區(qū)等相關科室進行了考核。
一、存在的問題。
1、2、3、4、5、6、7、無菌物品未規(guī)范管理。無菌液體開啟后未標明準確時間。消毒隔離制度執(zhí)行不力。醫(yī)療廢物未按規(guī)定操作。標準防護用品不全，個人防護意識淡漠。感染病例管理不到位。供應室未實行集中供應模式。
二、整改措施。
1、嚴格無菌技術規(guī)范操作。
2、執(zhí)行消毒隔離制度。
3、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定正確管理醫(yī)療廢物。
4、加強標準防護措施，掌握職業(yè)暴露的處理流程。
5、做好感染病例病原學監(jiān)測。
6、供應室外派護士進修，盡快按標準流程操作。
7、監(jiān)控小組加大督查力度，個別培訓指導。
8、增強責任感，加強學習，規(guī)范操作。
三、信息反饋。
每月按管理標準考核后已將相關信息及時反饋到科室，要求盡快。
整改。
四、評價總結。
目前相關科室已將部分整改內(nèi)容落實到工作中，醫(yī)療廢物已能正確分類，防護意識已增強，七步洗手法已掌握，供應室已增加護士并外送市立醫(yī)院進修，但無菌技術、消毒隔離與感染病例管理還要加強，以利持續(xù)改進。
院感辦。
2013年6月30日。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇二
在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時，2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理，充實和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：
一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡建設、發(fā)揮骨干作用、管理制度化。
醫(yī)院感染危機無時不在，通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調(diào)整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量。
在制度建設做到了質(zhì)量有標準，考核有目標，違規(guī)有獎懲，月有檢查，季有總結，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質(zhì)量進行大檢查。
堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結，存在的問題，下步改進措施及計劃，以及健康知識專欄。
二、部分高?？剖腋脑欤季忠?guī)范合理化。
為了使部分高危科室布局進一步規(guī)范合理，達到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應室完成了改建初步方案，讓供應室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應中心作用。與此同時，長期以來個別科室無菌技術操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。
三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛。
1、根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標準規(guī)范進行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。
2、堅持了對新業(yè)務新技術以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例，顱內(nèi)碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務新技術的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。
四、加強職業(yè)防護，實行人工干預，體現(xiàn)人性關懷。
科室在24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務人員進行了跟蹤觀察及人工干預，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進行。
五、實行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。
為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。
1、全年肌肉注人次1206，感染率為0；
2、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；
4、無菌切口感染率0；
5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細菌感染），均在國家規(guī)定范圍內(nèi)，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理。
1、嚴把消毒藥劑準入關，對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，進行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質(zhì)量。
2、開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨立包裝，合格率100%。
3、6月份底檢修全院消毒機，有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次，合格率100%。保證消毒質(zhì)量。
八、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理。
科、icu）。
2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉運處理登記本》。共計轉運醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。
九、院感培訓及再職教育。
1、舉辦新進人員院感知識培訓班1次，受訓78余人。
2、實習生崗前培訓《護理人員職業(yè)暴露與預防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓170余人。考試合格率90%，補考80分以上安排到科室。
3、對全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。
不足：
1、對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；
2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；
3、無菌技術操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；
4、科室打包不規(guī)范。
5、醫(yī)療廢物轉運不及時，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；
6、院感科培訓老職工少。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇三
時光飛逝，一轉眼上半年就要結束了，院感工作在上級領導的帶領下取得了一定的成績。以下是應屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結”，供您參考，希望對您有幫助。
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇四
2012年上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量，更為提升自身院感知識，于4月6——7日與供應室護士長參加**市2012消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進行提問并納入當月質(zhì)量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人，調(diào)查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查，1-6月份共調(diào)查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：
1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；
2、消毒隔離不規(guī)范；
3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內(nèi)容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高?？剖业谋O(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
2、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測及衛(wèi)生學監(jiān)測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程《上半年醫(yī)院感染管理工作總結》。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇五
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位，醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領導的重視和關心下，從組織落實到嚴格管理，采取多種措施，使我院的醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染工作總結如下:。
長，指導院感辦開展日常工作。通過不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》和各項政策法規(guī)，我院職工的法律意識和控制醫(yī)院感染的意識不斷強化，保證了醫(yī)療質(zhì)量。檢驗科、注射室、預防保健科、急診科作為我院醫(yī)院感染重點科室，院長經(jīng)常深入一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
按照規(guī)范要求和我院的實際逐步完善了我院的醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展，特別是醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度。
三、加強醫(yī)院感染知識的培訓，提高全院職院感染的意識。
根據(jù)檢查標準和我院的實際狀況，對全體醫(yī)務人員進行了集中培訓，并。
四、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風險。
對全院各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實現(xiàn)操作培訓，在全院范圍內(nèi)進。
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。
對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
六、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以注射室、化驗室、預防保健科為主，每月由區(qū)疾控對重點部門的空氣、物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結果進行匯總分析后反饋給各科室。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強。醫(yī)院感染預防控制已經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生因此，進一步加強醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經(jīng)是勢在必行就我們醫(yī)院實際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，今后著重抓好以下工作：
1、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。
2、規(guī)范消毒和醫(yī)療廢物的管理。
3、進一步加強注射室、化驗室、預防保健科等重點科室的消毒隔離管理。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇六
2014年上半年，在院領導的正確領導和高度重視下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年醫(yī)院感染管理及傳染病報告、傳染病及慢性病監(jiān)測工作。半年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將上半年工作總結如下：
（一）進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測。
強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度。我們通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，每周對科室重點患者進行醫(yī)院感染篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。堅持下科室監(jiān)測住院病人，分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。2014年上半年出院人數(shù)9363人，發(fā)生醫(yī)院感染22例，醫(yī)院感染發(fā)病率為0.23%。醫(yī)院感染例次數(shù)為26例次，例次感染率為0.28%；無醫(yī)院感染病例聚集性事件發(fā)生。
2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測。
每月對全院環(huán)境、物體表面、醫(yī)務人員手、一次性物品、使用中的消毒劑、內(nèi)鏡、透析用水、滅菌器以及新招標的一次性無菌物品等進行微生物監(jiān)測，上半年年共監(jiān)測966份，各項監(jiān)測結果符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求。
3、多重耐藥菌監(jiān)測。
按照衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》要求，對我院所有病區(qū)進行多重耐藥菌的監(jiān)測和管理。細菌室每季度向院感科上報監(jiān)控醫(yī)院標本分離情況，院感科每季度通過《醫(yī)院感染信息簡報》向全院通報醫(yī)院的多重耐藥菌監(jiān)測信息。同時加強多重耐藥菌管理全員培訓，專職人員每月到臨床科室督促、指導醫(yī)務人員認真落實各項多重耐藥菌防控措施。上半年召開了一次多部門的聯(lián)席會議,對臨床工作中存在的監(jiān)控風險進行評估并制定相應的防控措施。上半年住院患者各類標本發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者190例，其中院內(nèi)感染15例,多重耐藥菌醫(yī)院感染率為7.89%。
感染2例。開展手術部位感染監(jiān)測949例，其中重點手術部位監(jiān)測（關節(jié)置換術監(jiān)測）53例，發(fā)生手術部位感染1例。
2014年醫(yī)院改擴建項目及工程量大，涉及的科室有：醫(yī)院消毒供應室、急診icu及感染性疾病科。為確保以上科室在醫(yī)院現(xiàn)有的房屋使用面積中達到布局合理，院感科在房屋設計及裝修過程中進行重點監(jiān)督管理。同時加強手術室、血液透析室、產(chǎn)科、口腔科、檢驗科、內(nèi)鏡室等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
每周深入科室，對醫(yī)務人員的無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施，防止醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。
3、加強手衛(wèi)生管理。
通過定期或不定期對各科室工作人員的手衛(wèi)生情況進行抽樣監(jiān)測及考核，不斷增強醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度與規(guī)范的自覺性。同時通過手衛(wèi)生物品的使用情況監(jiān)測，對科室手衛(wèi)生的依從性進行監(jiān)測，以預防和控制醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染率。
根據(jù)醫(yī)院各科室綜合目標考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；匯總檢查、監(jiān)測情況，定期編輯印發(fā)《院感染簡報》和《醫(yī)院感染監(jiān)控信息簡報》，將醫(yī)院感染管理信息向院領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。
意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
6、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護工作。
通過開展培訓及下科室宣傳教育，不斷提高醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保醫(yī)院職工安全。上半年發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露有26人。
7、加強醫(yī)療廢棄物的處置管理。
針對今年桂林市醫(yī)療廢棄物管理存在的問題，與行政科一起積極采取應對措施，定期督查醫(yī)療垃圾分類收集、運送及消毒處理工作，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的回收處理工作。確保醫(yī)療垃圾管理符合規(guī)范要求。定期檢查醫(yī)院的污水消毒、凈化工作。今年上半年醫(yī)院污水污物排放及處理符合要求，8、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理工作。
今年以來，醫(yī)院大量一次性醫(yī)療物品重新招標。我科及時對新招標的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核，對設備科、供應室儲存、發(fā)放一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性使用醫(yī)療物品的管理符合國家要求。
二、傳染病疫情管理。
（一）完善各項規(guī)章制度。
1、根據(jù)上級部門下發(fā)的各項文件要求，及時完善和健全醫(yī)院傳染病防治相關制度。為更好地完成上級部門下達的霍亂、傷寒及副傷寒、瘧疾等重點傳染病監(jiān)測任務，制度并下發(fā)了醫(yī)院《關于進一步加強醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測工作的通知》以及《關于進一步加強桂林市慢性傳染病實名制登記報告的通知》切實提高醫(yī)院實名制登記報告率，提升傳染病疫情報告質(zhì)量。
2、根據(jù)醫(yī)院目標考核要求，重新制定了醫(yī)院年終考核及科主任目標考核指標，對按時、保質(zhì)保量完成監(jiān)測任務的科室及個人，經(jīng)考核，由醫(yī)院給予表揚和獎勵。未能完成監(jiān)測任務或未按要求進行監(jiān)測的科室及個人，給予相應的處罰。獎勵及處罰辦法按醫(yī)院傳染病疫情上報及監(jiān)測獎懲制度執(zhí)行。
（二）嚴格督促檢查，規(guī)范化管理。
由于醫(yī)院門診醫(yī)師工作站信息系統(tǒng)的使用，造成在年初醫(yī)院大量傳染病疑似遲報、漏報現(xiàn)象。我科積極與信息科工程師聯(lián)系，通過反復地查詢，不斷發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題，及時改進系統(tǒng)，防止傳染病遲報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生。同時采取下科室，對臨床醫(yī)師進行培訓、檢查督導的方法，以及，每日由專職人員負責督查全院傳染病報告卡的上報信息，及時發(fā)現(xiàn)檢查督導信息，對臨床各科及醫(yī)技科室進行經(jīng)常性的檢查督導工作，發(fā)現(xiàn)未報告的，除追究責任外，及時給予補報。上半年共進行傳染病自查24次，未造成醫(yī)院傳染病漏報現(xiàn)象。
（三）加強人員培訓。
對全院醫(yī)務人員進行傳染病報告管理相關規(guī)定和傳染病診斷標準的培訓，對新上崗人員、進修生、實習生等上崗前進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告及相關知識的業(yè)務培訓，以確保各級醫(yī)務人員對傳染病疫情報告的重視，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和填報《中華人民共和國傳染病報告卡》的質(zhì)量。上半年共開展培訓7次。
（四）醫(yī)院傳染病監(jiān)測及上報情況。
2014年（2014年1月1日零時至2014年6月30日24時），我院共報告法定傳染病452例，死亡0例。甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中病毒性肝炎、梅毒、肺結核、細菌性痢疾、淋病、麻疹共上報76例，無死亡病例報告。其余20種病無發(fā)病、死亡病例報告。
同期，我院共報告丙類傳染病338例，死亡0例，主要報告病種為手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹瀉1例。其他感染性疾病8例，按順序排名分別為水痘和尖銳濕疣。
三、慢性病及惡性腫瘤病上報管理。
按上級部門要求，做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病及惡性腫瘤病患者的上報管理。開展醫(yī)院醫(yī)務人員的學習培訓，做到臨床醫(yī)生按要求填卡、上報，管理人員按要求登記及網(wǎng)絡直報，同時定期下科室檢查，防止漏報和偏差。上半年慢性病上報1923例，其中腦卒中1012例，冠心病193例，糖尿病523例，高血壓192例，良性腫瘤3例；惡性腫瘤上報164例。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇七
1、遵循等級醫(yī)院檢查標準，努力推進醫(yī)院感染管理。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準，根據(jù)標準制訂和完善醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，對全體醫(yī)務人員反復進行培訓；為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然后到每個臨床科室逐一進行院感相關知識和制度培訓，并組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫(yī)務人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準，最終在等級醫(yī)院評審中院感相關知識和制度考核結果優(yōu)秀。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實現(xiàn)操作培訓，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位醫(yī)務人員（包括工友）洗手六步法進行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高了醫(yī)務人員對手衛(wèi)生依從性，在等級醫(yī)院評審中，手衛(wèi)生實地考核結果優(yōu)秀。
強血透上下個患者之間血透機消毒，啟用治療車分區(qū)專用，使用一次性上機、下機包，改粉劑透析液為水劑透析液，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對新生兒科、icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對新生兒科、icu等重點科室進行院感管理檢查，及時督促醫(yī)務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、系統(tǒng)性目標監(jiān)測上半年共監(jiān)測15167例，發(fā)生醫(yī)院感染247例，醫(yī)院感染發(fā)病率1.63%，ⅰ類手術切口感染率為0.09%，符合衛(wèi)生部關于三級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標。
6、目標性監(jiān)測根據(jù)省中心目標性監(jiān)測要求，我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿感染和中心靜脈置管感染和全院的手術切口感染監(jiān)測，上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)831，感染22例，每千日使用呼吸機感染率為26.47‰；監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1864，感染4例，每千日導尿感染率為2.15‰；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)1065，感染4例，每千日中心靜脈置管感染率為3.76‰。
要的幫助，能通過注射特異性抗體或疫苗預防的盡力為他們聯(lián)系相關藥物，使暴露者能及時使用預防性藥物，努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
2、五官、泌尿科、腫瘤科）。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒科、icu病人較多時，工作比較忙亂，手衛(wèi)生依從性明顯下降；血透室部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；感染科肺結核患者收治區(qū)域和非結核患者收治區(qū)域、醫(yī)護辦公區(qū)未嚴格隔離，給其他患者和醫(yī)務人員帶來感染肺結核隱患。
1、進一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。
隔離，努力消除交叉感染隱患，院感管理人員要經(jīng)常下科室督促感染科醫(yī)務人員做好肺結核患者和非肺結核患者的分區(qū)工作，感染科每一位工作人員要及時將分區(qū)隔離門關閉，努力避免肺結核交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，努力提高全院手術器械清洗質(zhì)量，保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、進一步完善日常系統(tǒng)性監(jiān)測（我院是省監(jiān)測網(wǎng)絡醫(yī)院），按照省中心統(tǒng)一部署，每月按時保質(zhì)完成各項監(jiān)測任務。
7、做好職業(yè)暴露的預防和控制工作，特別針刺傷的預防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預防感染意見，幫助受傷者做好預防接種等相關事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染各種傳染病的風險。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇八
2012年上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量，更為提升自身院感知識，于4月6——7日與供應室護士長參加"**市2012消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班"。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的"基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班"。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進行提問并納入當月質(zhì)量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人，調(diào)查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查，1-6月份共調(diào)查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：
1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；
2、消毒隔離不規(guī)范；
3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內(nèi)容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高危科室的監(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
2、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測及衛(wèi)生學監(jiān)測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇九
在院領導的支持和指導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，院感辦做了如下工作：
一、成立（調(diào)整）了科室院感管理各級組織并明確了職責；完善了醫(yī)院感染管理制度。
二、擬定了全年院內(nèi)感染控制計劃，全體工作人員院感知識培訓計劃；
加強手衛(wèi)生：定期對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
加強抗生素合理應用。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生。
院感科每月對科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
2015.7.3。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測。
從1月起在外科開展i類切口（疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。
八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
醫(yī)院院感科2013年6月5日。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十一
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：
空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。
醫(yī)務人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標本送檢較少。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十二
半年的工作即將結束，在院領導的重視與關心下，我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展了各種監(jiān)測等，采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結如下：
在院領導的親自領導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行監(jiān)督、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
2、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度系列學習，并認真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。
3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結合本院實際，院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流，如抗生素使用，醫(yī)療事故的處理條例，手衛(wèi)生消毒，安全知識等培訓。對全院醫(yī)務人員進行預防控制醫(yī)院感染學習后，增強了大家的防范意識，提高我院預計控制醫(yī)院感染水平。
4、管好一次性用品，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染。
在今年的上半年一次性用品的購進中，院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質(zhì)量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產(chǎn)品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進行分類處置。
總之，在半年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十三
半年來在醫(yī)院的正確領導下，經(jīng)過全科同志的努力，較好地完成了后勤工作，現(xiàn)將所做的工作向領導匯報如下：
一、后勤保障工作是醫(yī)院工作的一個十分重要環(huán)節(jié)，是一項復雜的系統(tǒng)工程，從原來的幾千平米擴大到3萬多平米，面積增大，人員增多，按兄弟單位相比，后勤人員相差近半數(shù)，在人少事多的情況下，導致后勤工作難度加大，后勤工作曾一度出現(xiàn)慌亂狀況，往往是顧了這里忘了那里，管了維修又疏忽了供應，通過整改加強了科內(nèi)協(xié)調(diào)，全科工作人員立足本職，改變觀念意識，抓好以人為本的管理，是醫(yī)院后勤保障的工作關鍵，樹立主人翁意識有效地發(fā)揮職工的主觀能動性，樹立“以顧客為中心”的服務理念，慌亂局面得到改善。
二、萬事開頭難，新院搬遷后勤工作難度大。
在醫(yī)院經(jīng)濟情況不是那么雄厚的情況下，先后保障了鍋爐安裝，熱水、暖氣的供應，中央空調(diào)投入使用，組建運行班組，制訂了堅持以安全運行為主，《電工維修工作崗位責任制》、《鍋爐工維修責任制》、《降耗節(jié)能制度》等相關配套制度，抓崗位培訓和崗位技能管理，依照停電應急方案，開展高低壓配電跳閘倒閘程序演練，開展節(jié)能降耗工作，杜絕長明燈、長流水事情發(fā)生，做好關燈等工作，有效地降低了運行成本。
三、加強了對醫(yī)院保潔，洗滌，綠化環(huán)境，食堂、花店、超市合同的簽訂與管理及衛(wèi)生保潔公共區(qū)域的劃分，衛(wèi)生員工作職責規(guī)章制度的'制訂與管理工作。
四、建立健全采購制成立了采購小組，對醫(yī)院所需后勤物。
資采購進行價格控制，與供貨商簽訂合同，價格不能高于市場同類物資批發(fā)價格，保質(zhì)、保量，按計劃及時采購，印刷品按計劃改版印制，訂制夏季工作服，中西藥袋等物品，印制供應，保證質(zhì)量，如棉制品必須具有纖維檢驗合格證。
五、保障水電、通信、有線電視等暢通，新裝電話機80余臺，空調(diào)70余臺，及時交納水費、話費，購電費，天然氣費，職工移動電話入網(wǎng)手續(xù)等工作。
維修水、電、有線電視、電話、門、鎖、電視機、空調(diào)近兩仟次。
六、按月將水、電、租花、保潔等費用核實到科室報計財科。
七、為醫(yī)院增收，節(jié)約開支，如有線電視收視費，按文件標準應交74983.2元，經(jīng)多方協(xié)商交33676元，少交41307.2元，新院環(huán)衛(wèi)費按文件標準率全年交110000元，經(jīng)領導及科室協(xié)調(diào)，全年交18000元，減少92000元。兩項為醫(yī)院節(jié)約133307.2元。
八、每月加強院容、衛(wèi)生監(jiān)管，共筑安全防線，配合保衛(wèi)科行政大查房，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
九、加強對醫(yī)院家屬區(qū)的安全水電、屋面維修等工作的處理。
十、半年來做了一定工作，但離醫(yī)院領導要求還有不盡人意之處，在今后的工作中克服缺點，更新觀念，增強創(chuàng)新意識，為我院的快速發(fā)展做出應有的貢獻。
后x勤x科。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十四
市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
現(xiàn)將**年度工作總結如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標準建設醫(yī)院
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。
醫(yī)療、護理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。
制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。
制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。
并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓、以達到和滿足病人的要求，為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎。
二、廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場
人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。
開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙xx、畢業(yè)于xx醫(yī)科大學。
曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。
是醫(yī)學界學科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳xx同是畢業(yè)于xx醫(yī)科大學，在xx省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。
曾主持開展了多項臨床新技術。
結合臨床實際開展了多項科研項目。
外科主治醫(yī)師岳xx，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師萬xx畢業(yè)于xx醫(yī)學?？茖W校，在xx省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產(chǎn)科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。
副主任醫(yī)師陳xx，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學在xx省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、?？婆嘤?、操作培訓等。
內(nèi)容包括觀念轉變，員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓練，醫(yī)療器械的管理。
并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。
通過培訓，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經(jīng)營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。
由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術、集醫(yī)療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點服務將是我們醫(yī)院在今后的工作重點。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務，不斷提高醫(yī)院管理水平
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證。
基于這種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。
開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規(guī)范化服務，在規(guī)范化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務”活動，取得了較好的效果。
隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們醫(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務地位的鞏固和提高。
五.對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。
注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎與服務質(zhì)量等還遠遠達滿足不了病人的需求。
我們將全力以赴加大醫(yī)院建設，尊重醫(yī)療科學，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術與服務，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的醫(yī)院。
20xx年上半年，在市殘聯(lián)的正確領導下，在市衛(wèi)生局的精心指導下，我院全面貫徹“三個代表”重要思想及十六屆四中全會精神，樹立和落實以人為本的科學發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的“五個不動搖”這一目標，進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地地推動了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。
現(xiàn)將工作總結
一、醫(yī)療業(yè)務明顯增加。
共完成門診量達3xxxx人次，住院病人數(shù)為1xxxx，實現(xiàn)業(yè)務總收入6xxxx元，較去年同期增長2xxxx。
二、累計為患者免費測量血壓、義務咨詢達20xxxx人次;半年免除掛號費xxxx九千元;向災區(qū)捐款達100xxxx元。
三、醫(yī)療質(zhì)量明顯改善。
門診病歷、門診處方、住院病歷均趨于規(guī)范，合格率8xxxx，比去年同期上升xxxx。
四、醫(yī)療服務明顯提升。
導醫(yī)服務、便民門診、義診活動、實行收費公示制等等，受到社會各界的好評。
五、醫(yī)院管理進一步規(guī)范。
建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學化的軌道。
六、衛(wèi)技人員素質(zhì)明顯提高。
有xxxx分別參加了自考和成人高考，2xxxx參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，1xxxx報名參加資格考試，同時我院分別對主任、醫(yī)生、護士、藥房人員進行了理論知識的考核，全部獲得了滿意的成績，全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強。
七、醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉。
今年上半年，我院繼續(xù)進一步行風建設，時刻貫徹以人為本的醫(yī)療服務理念，不僅讓病人滿意，更要讓病人感動，成功地搶救了一例房顫重癥患者;各科室繼續(xù)對出院病人進行電話回訪，建立三日內(nèi)出院病人回訪制度，使得病人滿意度大幅度提高。
全院共收到表揚信、感謝信數(shù)十封，錦旗錦匾五面。
八、假肢矯形器部成績喜人。
累計為肢殘殘疾人和老年人共提供助行輪椅5輛，拐杖8副，肢具5副;
為享受公費醫(yī)療的肢殘人裝配假肢xxxx次;
元月份利用春節(jié)期間向病人發(fā)放慰問信30xxxx封;
開展了免費檢修保養(yǎng)假肢活動，共計6xxxx人次;
對xxxx特困肢殘朋友裝配假肢進行了優(yōu)惠照顧，金額達150xxxx，業(yè)務總收入xxxx元，成績喜人。
九、工傷保險定點**手續(xù)已理順。
今年，我院被定為工傷保險定點單位，經(jīng)過種種努力，現(xiàn)已理順了各種手續(xù)，為后半年的開展打下了基礎。
十、先后在在電臺、電視臺、報紙、網(wǎng)絡、印發(fā)宣傳材料等形式宣傳醫(yī)院新形象，做到報紙有文章，電視有圖像，電臺有聲音。
十一、上半年，圓滿地舉辦了第十五期盲人按摩培訓班。
培訓人員達2xxxx。
在給他們講授按摩基礎的同時，尤其注重對他們進行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰(zhàn)勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實現(xiàn)人生價值。
十二、基礎設施建設投入明顯加大。
今年上半年，我院在資金來源十分緊張的情況下，緊縮各項開支，進行醫(yī)療設備、房屋及基礎設施、環(huán)境及綜合服務能力建設，投資對醫(yī)院環(huán)境進行了美化和亮化，整修了辦公室，新建了洗衣房，**訓練室和門診安裝了空調(diào)，為病人提供舒適、美化環(huán)境，使醫(yī)院整體水平有顯著提高。
總結前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示:
一、構建長效機制，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一是建立持久學習機制。
構建并且不斷完善學習機制，用機制來保障學習型醫(yī)院的創(chuàng)建活動在健康、可持續(xù)的軌道上發(fā)展。
每周組織一次集中學習《自驅(qū)力》、《沒有任何借口》這兩本書，并做到有記錄、有心得。
執(zhí)行是一個長期被忽視的主題。
有無數(shù)的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執(zhí)行的人獲得成功;無數(shù)企業(yè)擁有偉大的構想，但只有那些懂得如何執(zhí)行的公司獲得成功。
為了進一步提高我院中層干部的管理能力，組織中層觀看學習著名博士余世維講授的《贏在執(zhí)行》錄像，共6盤。
通過學習，引起很大反響，全院中層干部交流了《贏在執(zhí)行》學習后的心得體會。
并將所學到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機制:督查是我院醫(yī)療質(zhì)量建設的內(nèi)部評估機制，經(jīng)過半年的實施，已成為制度化、規(guī)范化的工作。
由員工輪流任值周督查，實行主任管員工，員工管主任的互動管理機制。
值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程、服務流程、組織紀律、環(huán)境衛(wèi)生等方面進行了現(xiàn)場檢查，并督促其改進。
為了將值周制度落到實處，我院下發(fā)了《一周考勤情況登記簿》，并明確由值周督查在進行檢查時適時登記，每周五將值周總結在中層會議上進行公布，按時上交辦公室以供復查、評比、備案。
二、轉變理念，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院實行公開競爭上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的`序幕。
現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業(yè)的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了干部的責任心、使命感和管理能力。
這也讓醫(yī)院的政務越來越公開、公正和公平。
三、完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升。
今年年初，我院通過建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學化的軌道。
制度創(chuàng)新，進一步調(diào)動了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進了和諧醫(yī)院的建設。
短短半年，醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。
四、提高專業(yè)技術水平，突出打造品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標。
我院始終把強化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術水平、打造技術品牌作為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的一個重點來抓。
1、進一步落實了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規(guī)范，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進。
2、以科技興院為動力，增強醫(yī)院發(fā)展的后勁。
我院實施科技興院戰(zhàn)略，通過請進來和走出去的方法，加大人才培養(yǎng)的力度，取得了明顯的成績。
五、堅持服務創(chuàng)新，融入人文關懷
服務不是口頭禪，而是實在的行動，在“以人為本”的理念下，我院立足于“一切為病人、為病人一切、為一切病人”，面對醫(yī)療服務競爭，提出醫(yī)療服務創(chuàng)新，將現(xiàn)代化的人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。
“以病人為中心”的服務理念已深入人心，各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現(xiàn)。
開展了“三化、五心、六個一”服務，即設施管理正規(guī)化、服務標準化、病房家庭化，用真心、愛心、關心、細心、誠心，為病人倒一杯開水、獻一束鮮花、發(fā)一張賀卡、遞一塊手帕、送一個微笑、道一聲問候。
如協(xié)助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發(fā)剃須、處理大小便、翻身拍背、協(xié)助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把患者送到醫(yī)院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，從門診到病房，從入院到出院，從人前到人后，醫(yī)護人員用真情、實情、深情、親情、動情、感情，實行一條龍式服務，體現(xiàn)我院為患者提供真情的服務。
出院時還向病人或家屬交待注意事項，對**、保健、用藥、飲食、運動、復查等問題進行指導，重點病人進行隨訪，并開展上門服務等等。
?此項舉措的實行，受到了廣大病人及家屬的歡迎和好評。
六、注重醫(yī)院文化建設，展示我院特色
文化建設在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量，倡導以人為本、以德為先，樹立醫(yī)院的最佳形象。
今年上半年，我院繼續(xù)加強醫(yī)院文化和精神文明建設：
通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、提升醫(yī)院形象，凝聚情感、催人奮進、提升形象，我院的文化建設體現(xiàn)了醫(yī)院特色。
1、20xx年，我院被市勞動保障局定為工傷保險定點醫(yī)療**機構，為了使職工充分了解工傷保險的有關知識，3月7日下午，我院組織了一場以工傷保險為主要內(nèi)容的知識競賽。
占全院三分之二的女職工踴躍參加，以驚人的毅力進行知識競答。
根據(jù)競賽規(guī)則還評出了一、二、三等獎，以作鼓勵。
2、為了激勵廣大護士繼承和發(fā)揚護理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以愛心、細心、責任心對待每一位病人，搞好治病救人的工作。
5月10日，我院護士舉辦知識競賽來慶祝自己的節(jié)日。
1xxxx護士踴躍參加，均取得了令人滿意的成績。
二門診郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理論獨占鰲頭。
3、5月15日我市兩會隆重召開之際，迎來了全國第十五個助殘日，我院抱著讓愛綻放在人間的美好信念，組織醫(yī)療骨干力量在華街廣場開展義診，為殘疾人獻愛心，為節(jié)日和兩會獻禮。
一大早，由院長帶頭，與十五名醫(yī)術精湛的醫(yī)師一塊趕到華街廣場，高掛起一幅紅色條幅，上寫今年的助殘日主題:“平等共享，促進殘疾人就業(yè)”。
天色陰蒙，不時飄來細雨，這絲毫沒有降低**人用行動扶殘、助殘的真情。
他們擺好桌凳和醫(yī)療器械，熱心接待每一位患者，解答每一個疑難問題，經(jīng)過認真檢查，給病人提出科學有效的**方案，并建議隨時向**醫(yī)院反映情況，隨時得到幫助，早日找回健康。
聞訊趕來的偏癱、截癱、腦癱患者高達80xxxx名，敞開心扉訴說與殘疾抗爭的挫折經(jīng)歷，忍不住流下眼淚，**人把患者的信任化作無窮的力量，不知苦，不知累，全然忘了早上還沒有顧上吃一口飯，百姓看在眼里，激動地說: “有這樣好的醫(yī)院，咱們老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的贊許和有力支持。
康院今天的成績也包含了市殘聯(lián)領導的心血和汗水，柴理事長等殘聯(lián)領導不時地到康院視查，慰問并深入了解殘疾職工的疾苦，同時給予極大的支持。
他們從小事做起，從實事做起，盡可能地解決醫(yī)院和職工的實際困難。
并為我院贈送了4臺電腦。
盡管我院前半年工作取得了較好的成績，但與黨和人民的要求仍有不少差距。
冷靜思考，一些問題也必須引起我們的重視，一是硬件的投入不足，目前我院病房條件不能適應醫(yī)療需求，二是觀念落后，部分同志盲目樂觀，唯我獨尊的思想依然存在，有“小富及安”、“混日子”思想，改革管理力度還不夠，三是專科特色不明顯，高級專科人才缺乏。
后半年，我們將繼續(xù)把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作追求，立足本職，注意實效，努力做好后半年的工作。
一、以醫(yī)院管理年活動為動力，根據(jù)年初制定的五個不搖，努力創(chuàng)建和諧發(fā)展的醫(yī)院。
借助有利條件，狠抓內(nèi)涵建設，不斷提高醫(yī)院兩個效益，實現(xiàn)年初制定的目標。
二、注重人才興院、科技興院，使戰(zhàn)略目標有新進展。
三、加大人才培養(yǎng)和引進的力度，加強風濕、類風濕?？平ㄔO，突出特色興院的主基調(diào)。
四、規(guī)范醫(yī)療行為，強化環(huán)節(jié)管理，組織醫(yī)護人員學習刑法、醫(yī)師法、醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責職。
五、以保持共產(chǎn)黨員先進性教育為契機，推動醫(yī)院各項工作。
通過先進性教育活動的開展，增強黨支部的戰(zhàn)斗力，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。
六、注重醫(yī)院文化建設，營造我院特有的文化底蘊。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十五
2021年x—x月，實現(xiàn)業(yè)務收入xx元，比去年同期增長xx；年門診xx次，比去年同期提高xx；住院xx例，比去年同期提高xx；治愈好轉率xx，比去年同期提高xx；病床使用率xx，比去年同期提高xx；病床周轉xx，比去年提高xx；病人平均住院日xx天，比去年同期下降xx天。其余各項質(zhì)量、效率指標也較好地完成，各項招標工作基本結束。
醫(yī)院通過推行“xx”醫(yī)院標準，開展“質(zhì)量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：
一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。
二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
三是醫(yī)院完善了醫(yī)療委員會負責制，頻繁對醫(yī)療護理質(zhì)量進行抽查；堅持院長質(zhì)量查房、院長總值班、護士長夜班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。
四是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《感染管理規(guī)范》和《xx隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
五是醫(yī)院緊抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進一步降低。
六是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。
七是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格x級查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負責制執(zhí)行情況。每周在院務會上進行講評，每季度醫(yī)務科以文件、通知的形式進行通報。八是醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念，2021年增加了對一線醫(yī)護人員的獎金傾斜，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。
隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人民群眾對社區(qū)急救服務的需求越來越高。同時，創(chuàng)傷及急、危、重患者，群病群傷患者逐年增多。這些疾病的特點就是一個“急”字，時間對他們來講就是生命。因此急救醫(yī)療成為當前社會的一項基本服務項目，“以病人為中心”服務觀念的增強，醫(yī)院對院前急救工作越來越重視，急救醫(yī)療開展的好與壞，已成為考核、衡量一個醫(yī)院技術素質(zhì)的一項硬指標。我們?yōu)榱烁玫臑槿炷酥林苓叺貐^(qū)廣大農(nóng)牧民服務，年初就把社區(qū)急救業(yè)務提到重要議事日程，并拿出了具體方案加以落實。醫(yī)護人員以靈敏的反應機制，熟練的急救技術，體現(xiàn)了迅速、及時、高效的急診原則。以良好的醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)了救死扶傷的人道主義精神，贏得了患者、家屬、社會各界的好評。
人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學技術和創(chuàng)造能力的技術人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應快速發(fā)展的醫(yī)療科學水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標準建設。2021上半年，根據(jù)醫(yī)院人才實際需求，聘用專本科學歷人員xx，基本解決了目前專業(yè)技術人員“梯隊建設”問題。隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，新的科學，新的技術不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務人員知識更新，技術換代。
尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動全，誰就會占有一塊生存發(fā)展的空間。之所以，我們把專業(yè)技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力并做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑去落實。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十六
20xx年是我院面對新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機遇的一年。在xx、政府，上級主管部門的領導、支持下，醫(yī)院全體醫(yī)護人員奮力拼搏，醫(yī)院工作取得了顯著成效?，F(xiàn)將20xx年上半年工作簡述:。
20xx年x—x月，實現(xiàn)業(yè)務收入xx元，比去年同期增長xx；年門診xx次，比去年同期提高xx；住院xx例，比去年同期提高xx；治愈好轉率xx，比去年同期提高xx；病床使用率xx，比去年同期提高xx；病床周轉xx，比去年提高xx；病人平均住院日xx天，比去年同期下降xx天。其余各項質(zhì)量、效率指標也較好地完成，各項招標工作基本結束。
醫(yī)院通過推行“xx”醫(yī)院標準，開展“質(zhì)量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：
一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。
二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
三是醫(yī)院完善了醫(yī)療委員會負責制，頻繁對醫(yī)療護理質(zhì)量進行抽查；堅持院長質(zhì)量查房、院長總值班、護士長夜班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。
四是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《感染管理規(guī)范》和《xx隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
五是醫(yī)院緊抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進一步降低。
六是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。
七是加強對臨床各科室危重病人的.管理，嚴格x級查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負責制執(zhí)行情況。每周在院務會上進行講評，每季度醫(yī)務科以文件、通知的形式進行通報。八是醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念，20xx年增加了對一線醫(yī)護人員的獎金傾斜，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。
隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人民群眾對社區(qū)急救服務的需求越來越高。同時，創(chuàng)傷及急、危、重患者，群病群傷患者逐年增多。這些疾病的特點就是一個“急”字，時間對他們來講就是生命。因此急救醫(yī)療成為當前社會的一項基本服務項目，“以病人為中心”服務觀念的增強，醫(yī)院對院前急救工作越來越重視，急救醫(yī)療開展的好與壞，已成為考核、衡量一個醫(yī)院技術素質(zhì)的一項硬指標。我們?yōu)榱烁玫臑槿炷酥林苓叺貐^(qū)廣大農(nóng)牧民服務，年初就把社區(qū)急救業(yè)務提到重要議事日程，并拿出了具體方案加以落實。醫(yī)護人員以靈敏的反應機制，熟練的急救技術，體現(xiàn)了迅速、及時、高效的急診原則。以良好的醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)了救死扶傷的人道主義精神，贏得了患者、家屬、社會各界的好評。
人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學技術和創(chuàng)造能力的技術人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應快速發(fā)展的醫(yī)療科學水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標準建設。20xx上半年，根據(jù)醫(yī)院人才實際需求，聘用專本科學歷人員xx，基本解決了目前專業(yè)技術人員“梯隊建設”問題。隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，新的科學，新的技術不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務人員知識更新，技術換代。
尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動全，誰就會占有一塊生存發(fā)展的空間。之所以，我們把專業(yè)技術人員知識更新，技術換代作為推動技術進步的動力并作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑去落實。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十七
20xx年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20xx年的衛(wèi)生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體，堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將我院上半年的工作開展情況總結如下：
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
醫(yī)院經(jīng)常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，醫(yī)院定期進行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結果進行總結。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進，醫(yī)務人員主動服務意識進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務質(zhì)量有了明顯提高，上半年病員滿意度均95%。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業(yè)培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診x次，接回病人x人次，圓滿完成各種指令性任務x次，參加大型事故急診搶救x次，急救工作有了明顯改觀。
醫(yī)療技術人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的.重要因素，醫(yī)院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務人員的服務能力。繼續(xù)開展華西遠程教育，組織聽課x次，共x人次參加。參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學習共x人。上半年派x名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修x名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。上半年組織“三基三嚴”理論培訓考核一次，醫(yī)療、藥劑人員共x人參加，合格率100%。
護理部認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執(zhí)行情況督促檢查，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，經(jīng)常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節(jié)，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論知識講座x次，護理操作培訓x次，參加人員達到x人次。選派x名護士到華西進修半年，x名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修x個月。通過加強優(yōu)質(zhì)護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業(yè)務水平。
醫(yī)院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫(yī)院制定了《關于加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門匯報工程進度。
今年按照上級部門關于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續(xù)實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續(xù)實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例x%，我院現(xiàn)有藥品供應目錄配備基本藥物品種占x%，并按要求進行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，覆蓋率x%。
20xx年上半年醫(yī)院開展健康教育講座x次，工作健康咨詢活動x次，出版宣傳欄x期，義務派出醫(yī)務人員x多人次，免費接送孕產(chǎn)婦x人，危重病人x人，公共衛(wèi)生事件病人x人次，派車x次參與公益性服務。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務人員x人次，共體檢x多人。派出車輛x次，人員x多人次，參加政府組織的應急演練活動，完成高考、中考的醫(yī)療保障工作。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十八
僅供參考。
院”的目標，開展以“激情，共鑄新的輝煌”為主題的系列活動，進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，通過強化內(nèi)部管理，深化機制改革，提高競爭實力，加強行風建設，提升醫(yī)院形象，來完成全年工作目標和任務。月份，門急診量達*人次，同比增長*，收治住院病人數(shù)為*人，同比增長*，醫(yī)院業(yè)務總收入達到*萬元，較去年同期增長*%，預計月份可達*萬元，完成全年工作目標的*。
一、轉變理念，深化改革，廣開“才”路，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院積極響應市、區(qū)各級政府號召，率先在內(nèi)科推行“陽光工程”，實行內(nèi)科主診醫(yī)師公開競爭上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的序幕。主診醫(yī)師負責制打破了醫(yī)院原有的管理模式，通過公開、公平、公正的競選，以及競崗演講，差額選出三名內(nèi)科主診醫(yī)師，成立三個醫(yī)療小組，由醫(yī)療小組全面負責患者從入院到出院的全過程，對患者小時負責。該制度試運行半年以來，醫(yī)院統(tǒng)計報表顯示出門診病人持續(xù)增長，住院病人大幅度增長，全院經(jīng)濟總收入較去年同比大幅度增加，效益進一步改善，醫(yī)院出現(xiàn)了蒸蒸日上的局面。隨后，醫(yī)院從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機制的角度出發(fā)，人事分配制度改革進一步深化，醫(yī)院先后開展了公開競選副院長和部分職能科室副職領導干部競爭上崗，進一步體現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業(yè)的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了干部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫(yī)院的政務越來越公開、公正和公平。
二、制定計劃、加強服務，完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升。
今年月份，衛(wèi)生部召開了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會議。隨后，省衛(wèi)生廳、市以及區(qū)衛(wèi)生局分別進行部署和落實，我院根據(jù)醫(yī)院管理年提出的“質(zhì)量、安全、服務、控費”四大主題，規(guī)范文明服務、提高醫(yī)療服務質(zhì)量，制定全年醫(yī)院管理年計劃，并要求本科室、本部門結合醫(yī)療行為過程中的熱點、難點和弱點問題，進行排查，制定具體的管理年計劃。同時，在今年年初，醫(yī)院先后在內(nèi)、外、婦推行了主診醫(yī)師負責制，通過制度創(chuàng)新，進一步調(diào)動了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進了和諧醫(yī)院的建設。短短半年以來，這項新機制使醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。主診醫(yī)師必須在第一時間看病人、第一時間做檢查、第一時間控制病情，使搶救成功率大幅度提高，醫(yī)患矛盾大為減少;推進了“和諧病區(qū)”的建設，剖宮產(chǎn)率明顯下降，全院的醫(yī)療安全、病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等大幅度提高，藥品比例不升反降;“以病人為中心”的服務理念已深入人心，醫(yī)生責任心、病人管理水平、醫(yī)療質(zhì)量管理意識等都明顯增強;各醫(yī)療小組之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現(xiàn)，和諧病區(qū)建設初見氣候。
今年月份，為進一步提高服務質(zhì)量和服務水平，體現(xiàn)老年病醫(yī)院的優(yōu)勢，我院率先在全市范圍內(nèi)提出了護理員為普通病人提供免費的陪護服務。通過提高生活護理和基礎護理質(zhì)量，如協(xié)助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發(fā)剃須、處理大小便、翻身拍背、協(xié)助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把老年患者送到醫(yī)院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，進一步體現(xiàn)老年病醫(yī)院為老年人提供真情的服務。此項舉措實行二個多月以來，受到了廣大老年病人及家屬的歡迎和好評。
三、拓展領域、貼近群眾、服務親情化，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。
試點社居委的居民健康調(diào)查和周歲以上老人的建檔工作。高血壓俱樂部辦得有聲有色，至此已發(fā)展了名會員。
四、加強領導、制定措施、完善制度，進一步深化醫(yī)院精神文明建設。
今年以來，為積極配合全國文明城市創(chuàng)建迎檢工作，醫(yī)院積極部署，完善臺帳，積極做好創(chuàng)建工作。醫(yī)院為進一步加強醫(yī)院文化和精神文明建設，在全院范圍內(nèi)開展“激情，共鑄新的輝煌”系列活動，召開了活動動員暨表彰大會，表彰了××××年開展的“開拓創(chuàng)新比貢獻活動”中涌現(xiàn)出來的一大批成績突出的科室和個人。該活動貫穿于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“弘揚白求恩精神，為人民健康服務”主題教育和“保持黨員。
先進性教育。
”活動之中，唱響主旋律，打好主動仗，通過開展“我愛我科”科室主題月宣傳活動、“身邊人、身邊事”活動征文暨演講比賽、“白求恩杯”崗位技術競賽、“星級科室、崗位明星”評比活動等一系列豐富多彩、形式活潑的活動。上半年以來，醫(yī)院首先開展了身邊人、身邊事征文暨演講比賽，通過黨政工團的宣傳發(fā)動，一共收到稿件篇，我們還邀請了**日報、報以及區(qū)委組織部、宣傳部、工會、團委等部門領導來擔任評委，評選出各個獎項，并由各科室推薦參加月底舉行的演講比賽。通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、提升醫(yī)院形象，進一步使保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動落到實處，凝聚情感、催人奮進、提升形象，進一步推進醫(yī)院的文化建設。
今年以來，醫(yī)院繼續(xù)進一步行風建設，切實提高病人滿意度，發(fā)展部繼續(xù)對出院病人進行電話回訪，各病區(qū)在推行主診醫(yī)師負責制后，進一步加強管理，建立三日內(nèi)出院病人回訪制度，使得病人滿意度較前兩年相比大幅度提高，同時，食堂實行托管制改革后，不斷翻新菜肴，增加花色品種，使職工和住院患者就餐率不斷提高，對膳食滿意度進一步提高，并收到了近幾年來的第一封表揚信。-月份以來，共收到表揚信封，錦旗面。
五、加強宣傳、樹立品牌、加大醫(yī)院文化建設，不斷樹立醫(yī)院嶄新形象和加強老年病醫(yī)院建設。
同時，為進一步加快**醫(yī)院的發(fā)展建設，改善就醫(yī)者的診療環(huán)境，醫(yī)院投入了近*萬元完成了對婦產(chǎn)科門診的內(nèi)部改建，-月份以來，醫(yī)院投入了近*余萬元添置了、血球計數(shù)儀等一系列先進設備。
20xx年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20xx年的衛(wèi)生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體,堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將我院上半年的工作開展情況總結如下：
一、加強醫(yī)院管理制度建設，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長效機制。
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及。
崗位職責。
履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業(yè)道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。醫(yī)院經(jīng)常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，醫(yī)院定期進行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結果進行總結。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進，醫(yī)務人員主動服務意識進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務質(zhì)量有了明顯提高，上半年病員滿意度均95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
四、加強科室建設，增強服務能力。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業(yè)培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診?次，接回病人?人次，圓滿完成各種指令性任務?次，參加大型事故急診搶救?次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養(yǎng)，提高服務水平。
醫(yī)療技術人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務人員的服務能力。繼續(xù)開展華西遠程教育，組織聽課?次，共?人次參加。參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學習?人。上半年派?名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修?名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。上半年組織“三基三嚴”理論培訓考核一次，醫(yī)療、藥劑人員共?人參加，合格率100%。
六、全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動。
護理部認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執(zhí)行情況督促檢查，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，經(jīng)常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節(jié)，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論知識講座?次，護理操作培訓?次，參加人員達到?人次。選派?名護士到華西進修半年，?名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修?個月。通過加強優(yōu)質(zhì)護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業(yè)務水平。
七、醫(yī)院整體遷建工程穩(wěn)步實施。
醫(yī)院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫(yī)院制定了《關于加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門匯報工程進度。
八、穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革。
今年按照上級部門關于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續(xù)實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續(xù)實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現(xiàn)有藥品供應目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，覆蓋率?%。
九、規(guī)范院感管理工作。
十、積極開展公益性服務，完成政府指令性任務。
20xx年上半年醫(yī)院開展健康教育講座?次，工作健康咨詢活動?次，出版宣傳欄?期，義務派出醫(yī)務人員?多人次，免費接送孕產(chǎn)婦?人，危重病人?人，公共衛(wèi)生事件病人?人次，派車?次參與公益性服務。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務人員?人次，共體檢?多人。派出車輛?次，人員?多人次，參加政府組織的應急演練活動，完成高考、中考的醫(yī)療保障工作。
十一、開展對口幫扶支援工作。
今年上半年，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，醫(yī)院對口幫扶勒烏鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黑竹溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、宜坪衛(wèi)生院，共派駐包括衛(wèi)生職業(yè)技術人員共4人次。
十二、公共衛(wèi)生工作取得階段性成效。
截止20xx年6月30日，新建?份健康檔案，項目內(nèi)容完整、真實，紙質(zhì)建檔率及電子建檔率達100%;建立健全了《傳染病報告管理制度》，定期對本單位人員進行傳染病法律法規(guī)、防治知識、診斷標準培訓，截止6月30日，共報告乙類、丙類及其他需網(wǎng)報傳染病?例，無漏報、緩報、瞞報;預防接種工作：對大坪社區(qū)0-6歲的兒童進行了免疫接種。截止6月30日，新建卡證?人，共接種了一類疫苗、二類疫苗?人次，接種率達標，按時上報了項目各類報表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小時內(nèi)接種?人，接種率達100%，占住院分娩活產(chǎn)數(shù)的?%以上;認真開展死因監(jiān)測工作，今年1-6月，我院死亡病例?例，均按規(guī)定上報。
十三、規(guī)范診療行為，廣泛宣傳醫(yī)保政策。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增資，醫(yī)院成立了以科室負責人為科室第一責任人，負責本科醫(yī)保工作的全面管理。醫(yī)?？茖︶t(yī)保政策和制度向全院職工進行了廣泛的宣傳教育和學習培訓，對于醫(yī)保政策和參保病員醫(yī)保報賬進行上墻公示。20xx年上半年收治城鄉(xiāng)醫(yī)保住院病人?人次，統(tǒng)籌支付?元;城鄉(xiāng)特殊門診?人次，統(tǒng)籌支付?元;門診統(tǒng)籌?人次，統(tǒng)籌支付?元;職工醫(yī)保住院病人?人次，統(tǒng)籌支付?元，職工特殊門診?人次，統(tǒng)籌支付?元;職工個賬刷卡?人次，金額?元，醫(yī)保中心無拒付、病人無投訴現(xiàn)象、無套取醫(yī)?，F(xiàn)象發(fā)生。
十五、醫(yī)療業(yè)務指標完成情況。
今年上半年，門診量?人次,比去年同期增長了?%;住院量?人次，比去年同期下降了?%;平均住院日為?天，比去年同期下降了?天;病床使用率?%，手術?例，比去年同期下降了?%;入院出院診斷符合率?%、手術前后診斷符合率?%。上半年截止6月30日，醫(yī)院業(yè)務總收入?萬元，比去年同期增長了?%。
今年上半年，醫(yī)院工作雖然取得了一定的成績，但離縣委、縣政府、衛(wèi)生局、社會和病員的要求尚有較大的距離，主要表現(xiàn)在人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作上，我們將在下半年繼續(xù)認真做好醫(yī)院各項工作，努力改進質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，創(chuàng)建平安醫(yī)院，力爭完成衛(wèi)生局下達的全年目標任務和各項工作指標。
上半年，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，在區(qū)衛(wèi)生局的精心指導下，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅持“以市場為導向，主動適應市場需求;堅持以人為本，實施人才興院戰(zhàn)略;調(diào)整收入結構，增強抗風險能力;醫(yī)院和社區(qū)工作協(xié)同發(fā)展”的工作思路。經(jīng)過全體干部職工的共同努力，較好的完成了各項目標任務，現(xiàn)將上半年的工作開展情況匯報如下：
一、高標準，嚴要求，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動根據(jù)省市區(qū)各級衛(wèi)生主管部門黨的群眾路線教育實踐活動的相關部署和安排，醫(yī)院成立了以院長為組長的活動領導小組，制定了《黨的群眾路線教育實踐活動實施方案》和具體的時間任務推進表，及時安排部署相關工作，扎實推進活動開展。
(一)深入發(fā)動，廣泛宣傳，營造實踐教育活動濃厚輿論氛圍。黨的群眾路線教育實踐活動開展以來，醫(yī)院領導高度重視宣傳工作，采取有力措施，充分利用院刊、網(wǎng)站、電子顯示屏、宣傳櫥窗等大張旗鼓的開展宣傳動員，在醫(yī)院營造出了深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的良好氛圍。
(二)深入學習，廣泛交流，以教育實踐活動為契機提升思想境界。
醫(yī)院黨支部結合我院實際，積極組織實施教育實踐活動第一階段學習計劃，采取理論與實踐相結合、個人自學與集中學習相結合，提高思想認識?；顒娱_展以來，醫(yī)院黨支部組織了15次45課時的專題學習。先后學習了系列重要講話、活動教育讀本，組織觀看了教育片，邀請市委黨校教授講座，開展了“做群眾貼心人”等專題討論、院科兩級領導班子公開承諾等。通過一系列學習教育，院領導班子成員及中層黨員領導思想認識不斷提高，理想信念更加堅定，“為民、務實、清廉”思想意識不斷深化，宗旨意識和群眾觀念進一步強化。
(三)廣開言路，認真梳理，積極征求群眾意見建議。在征求意見階段，院黨的群眾路線教育實踐活動領導辦公室分兩次發(fā)放征求意見卡，征求職工、服務對象對醫(yī)院領導班子及職工隊伍關于“四風”方面的意見及建議。共征集意見建議20條，已整改落實4條。
(四)查擺問題，自我剖析，認真撰寫對照檢查材料。在“查找問題，開展批評”階段，醫(yī)院領導班子成員及中層黨員干部圍繞開好民主生活會主題，深刻自我剖析，發(fā)揚批評與自我批評的優(yōu)良作風，根據(jù)談心情況和黨員、群眾所提的意見和建議，按照衡量尺子嚴，查找問題準，原因分析深，整改措施實的要求，對照“形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風”等“四風”問題，圍繞“個人作風建設基本情況、存在的主要問題、原因分析、努力方向和改進措施”等四個方面，撰寫對照檢查材料。對照檢查材料經(jīng)黨支部書記審閱后，在一定范圍內(nèi)征求了意見，達到了“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的預期效果。為保證民主生活會的質(zhì)量，院黨支部書記分別與班子成員進行談心，班子成員與分管中層黨員干部談心，中層黨員干部之間也相互談心，基本達到了互相幫助，共同提高的目的。
(五)堅持原則，相互批評，召開高質(zhì)量的民主生活會。民主生活會上，每個黨員干部依次作個人對照檢查發(fā)言，對照“四風”，逐一檢查剖析，開展嚴肅的批評與自我批評，本著真誠幫助、促進團結的原則，本著對醫(yī)院、對同志、對職工高度負責的精神，相互指出存在的問題和改進建議。每位同志都坦率真誠，開門見山，一針見血地指出其他同志存在的作風問題，幫助分析挖掘思想根源，既吐露了心聲，又碰撞了思想，也討論了問題，改進了工作。整個民主生活會氣氛和諧，查擺問題客觀存在。
二、以市場為導向，主動適應市場需求，提高醫(yī)院綜合競爭能力。近年來，隨著人民生活水平的提高，人們對健康的需求也越來越高。為了適應醫(yī)療市場需求的變化，滿足群眾對醫(yī)療服務的需求，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的良好勢頭。近年來院領導緊緊抓住市場需求，適時進行醫(yī)療結構調(diào)整，經(jīng)多方面調(diào)研果斷成立了中醫(yī)理療科，激光美容科等科室。自成立以來，在人員數(shù)量和資金投入沒有明顯增加的情況下，業(yè)務量呈現(xiàn)出較好的增長勢頭，基本上實現(xiàn)了以較少的投入獲取社會效益、技術效益、經(jīng)濟效益最大化的預期目的。
三、注重人才梯隊建設，努力提高專業(yè)技術人員的整體素質(zhì)。
目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院繼續(xù)采用“院內(nèi)培養(yǎng)和院外引進”的方式不斷充實人才隊伍，提升專業(yè)技術人員的整體素質(zhì)，今年上半年，共組織專業(yè)技術人員參加各種學術活動、講座、培訓等共計20余次，選派2名優(yōu)青年業(yè)務骨干赴市人民醫(yī)院進修深造。同時充分發(fā)揮我院老專家老醫(yī)師的傳幫帶作用。另外，還招聘引進了2名麻醉師，3名臨床醫(yī)師，充實了人才隊伍，提高了我院的醫(yī)療服務水平。
四、強化措施，進一步調(diào)整收入結構，嚴格控制藥品比例。近兩年來，醫(yī)院積極進行收入結構調(diào)整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力和抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務。半年來，除全面落實藥品網(wǎng)上招標采購外，還嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查，開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制貴重藥品的使用，使藥品比例逐漸下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”成效基本顯現(xiàn)，社會對醫(yī)院的價格滿意度逐漸提高。
五、社區(qū)工作有序開展。
年人、慢性病人、殘疾人及貧困居民為重點。為社區(qū)居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術等“六位一體”的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。自承辦以來，院領導高度重視，多次召開專題會議研究部署，積極協(xié)調(diào)各方面關系并抽調(diào)專人負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項具體工作。目前社區(qū)醫(yī)療、居民健康檔案等工作已相繼展開，其他工作正在有條不紊的籌備中。
半年來，圍繞醫(yī)院與社區(qū)的建設發(fā)展，我們還完成了社會治安綜合治理以及區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局交辦的各項工作任務，得到了各級各部門的肯定和認可，為醫(yī)院進一步發(fā)展奠定了良好的基礎，營造了良好的社會環(huán)境。
總之，通過全院上下的共同努力，各項工作都有了長足的進步和發(fā)展，這些成績的取得，是區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局正確領導和大力支持的結果，也是全院干部職工共同努力奮斗的結果。我們在回顧工作、肯定成績的同時，也清醒地看到我們工作中存在的不足、面臨的困境。存在的主要問題：
1、教育實踐活動形式的創(chuàng)新不夠。在堅持按照教育實踐活動總體要求開展活動的過程中，針對不同崗位、不同層次的黨員進行分類指導較少，黨員參加各項活動時，基本是按要求完成了規(guī)定動作，如何充分調(diào)動全體黨員積極性方面沒有太多的探索。
2、人才不足，高層次人才引進難度較大，對學科建設不利。
3、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進仍有較大空間。
4、醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛頻發(fā)。
5、學科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設的遠期打算和近期計劃，滿足于日前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力。
以上存在的問題如不引起足夠重視，勢必會影響和制約醫(yī)院的快速發(fā)展、和諧發(fā)展。
下一步，我院將繼續(xù)以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為載體，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好醫(yī)院建設。
1、把為民辦實事貫穿于始終。要牢固樹立發(fā)展觀念、服務觀念、群眾觀念，把辦好惠民利民實事作為檢驗群眾路線活動成效的落腳點，以活動促工作，以工作推動活動的深入開展。
2.主動適應市場和社會、群眾的需求，創(chuàng)新服務模式，尋找新的業(yè)務增長點，提高醫(yī)院競爭力。
3.進一步充實專業(yè)技術人才隊伍。引進優(yōu)秀人才，著力培養(yǎng)后備人才。加強醫(yī)護人員的學歷、能力教育，選派優(yōu)秀人員外出進修等，逐步解決高層次人才稀缺的短板問題，促進醫(yī)院學科建設。
4.進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。繼續(xù)加強制度建設，建立健全各項。
規(guī)章制度。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案實行醫(yī)療缺陷責任追究制嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。
5、繼續(xù)做好*社區(qū)衛(wèi)生服務中心的托管工作，盡快為社區(qū)居民提供“六位一體”的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十九
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持用科學發(fā)展觀指導工作，切實貫徹落實學校的工作部署，確保各項工作服從并服務于學校工作大局。
堅持“以人為本”的理念，圍繞“提高管理水平，提高服務質(zhì)量”的工作為中心，認真做好各項管理工作：
一是堅持集中領導下的分工負責制，充分發(fā)揮領導和科級干部的作用，根據(jù)工作需要，院領導既分工又合作，統(tǒng)籌安排，力作平衡，及時溝通解決問題。
二是進一步完善了相關規(guī)章制度，確保各項工作有章可循。主要是崗位責任制、藥事管理制度、加班補助制度等，內(nèi)部工作做到年初有計劃，年終有總結，院務會每周開一至二次，全體職工每月一次。
三重視沙河校區(qū)的發(fā)展:隨著沙河校區(qū)的服務對象增加，各項工作中心逐漸向沙河校區(qū)轉移，例如加強醫(yī)務骨干的配備和晚班的醫(yī)務力量，購買了醫(yī)療設備，開展了三大常規(guī)檢查項目。
四是堅持教育和制度管理并重，充分調(diào)動職工工作積極性。針對編制短缺、兩地辦醫(yī)條的特點，我們一方面加強醫(yī)德醫(yī)風教育，引導職工做好工作；一方面堅持科學考核，將平時的業(yè)務考核、病人滿意度與年終考核結合起來，激勵職工做好工作。
五是履行社區(qū)衛(wèi)生服務機構職責，完成重點工作任務，如個人健康檔案、家庭醫(yī)生式服務、慢病規(guī)范管理，常規(guī)數(shù)據(jù)的上報、家庭保健員等。
六是完成醫(yī)生工作站的建立，使醫(yī)院管理更加規(guī)范。
七是嚴格落實醫(yī)院的掛牌服務，定期檢查對外設立的意見箱，對校長熱線電話的書面投訴3起，由分管院長答復處理，情節(jié)較輕給予批評教育。收到表揚信3封，給予公開表揚。
提高服務質(zhì)量和水平，是保證醫(yī)療安全的前提，不斷提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)技能。重點：
一是加強自身醫(yī)務人員培訓工作，95%以上醫(yī)務人員完成了繼續(xù)教育，內(nèi)部培訓全年16次，如疑病歷討論，傳染病的防控，急診急救藥品和急救儀器除顫儀、心電監(jiān)護儀操作培訓。各科室定期開展“三基三嚴”（基本理論、基本知識、基本技能，嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風）訓練等。
二是參加衛(wèi)生局或社區(qū)辦的業(yè)務培訓，每年約40余次。
三是加強門診制度管理，重點強化醫(yī)師首診制、如：高血壓危象、嗜鉻細胞瘤、自發(fā)性氣胸，淋巴腫瘤等惡性疾病的及時發(fā)現(xiàn)和轉診，為治療贏得了時間。危重病人的院前急救，如：心功能不全引起的心源性哮喘、精神癥狀，冠心病心絞痛。需出診是隨叫隨到并做好記錄、隨訪。
四是成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，進行處方制度培訓一次，不定期的對門診處方、病歷進行檢查，大部分符合要求，存在問題較多都一一個別來指出。根據(jù)門診用藥情況每學期由藥師管理小組指導討論決定臨床的用藥等。
五是鼓勵職工總結臨床經(jīng)驗，全年公開發(fā)表醫(yī)學文章10余篇。
六是做好門診的基本醫(yī)療和值班工作：2011年兩校區(qū)累計門診量約3.5萬人（沙河1萬人次），許多醫(yī)務人員犧牲了休息時間完成門診值班。
七是添置急救醫(yī)療設備，如除顫儀、搶救床、吸痰器、簡易呼吸器、自動制氧機、全自動血細胞和尿常規(guī)分析儀，為醫(yī)師診治病人提供了幫助。
校醫(yī)院實現(xiàn)了全年無重大醫(yī)療事故和差錯、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。
針對高校醫(yī)院“預防為主，防治結合”的方針，重點做好疾病預防工作。針對體檢、計劃免疫、健康宣教等大型工作和活動，都先備有流程和預案。全年體檢11281人次、疫苗接種10000人次。全年完成大學生健康教育選修課32學時，講座9次，接受宣傳教育4000人次、發(fā)放健康處方5000份，上報信息報表181張，為上級衛(wèi)生部門提供公共衛(wèi)生基礎信息。及時處理應急疾病和突發(fā)性事件例如脊灰強化免疫。確保了校內(nèi)無傳染病流行和各項任務的完成。在教職工年度體檢中，延長體檢天數(shù)，男女各增加了一項防癌篩查生化項目，開設體檢答疑，體檢健康管理信息化。
為嚴格公費醫(yī)療管理，采取了以下幾項措施：
一是通過校醫(yī)院網(wǎng)頁和學生病歷首頁公開相關政策，加強宣傳工作，及時將上級精神及轉診情況與相關人員傳達和交流，例如:高干發(fā)卡。
二對個別咨詢的人強調(diào)政策和服務態(tài)度。
三是今年與學校和網(wǎng)絡中心、開發(fā)商共同開發(fā)了新的軟件，方便患者報銷，大大地提高了報銷效率，受到了師生員工的好評。
四是門診藥品盤庫誤差率減低，財務賬賬相符。
為全校師生員工提供咨詢服務900人次，為500多人辦理婚育證明、生育服務卡、獨生子女證等。我校計劃生育率達到上級規(guī)定標準。
工會圍繞醫(yī)院的中心工作、積極組織全院職工參加學校工會及院內(nèi)各項活動；上半年我院積極參加了學校舉辦的慶祝中國共產(chǎn)黨成立90周年合唱和排球賽；下半年在全校教職工運動會上，大家共同努力，我院獲得了全校第二名的好成績；與此同時醫(yī)院工會成功組織二次郊游活動。通過一系列活動，增強了大家的集體榮譽感和凝聚力。
（一）目前處于兩地辦醫(yī)狀態(tài)，人員較少，力量分散，崗位不一，部分管理措施尚未落實到實處。
（二）對于師生員工日益增長的醫(yī)療保健需求，部分醫(yī)護人員的服務理念、業(yè)務水平還有差距。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇一
2013年1—6月（除4月份搬遷）院感辦對手術室、供應室、內(nèi)鏡室、口腔科、各病區(qū)等相關科室進行了考核。
一、存在的問題。
1、2、3、4、5、6、7、無菌物品未規(guī)范管理。無菌液體開啟后未標明準確時間。消毒隔離制度執(zhí)行不力。醫(yī)療廢物未按規(guī)定操作。標準防護用品不全，個人防護意識淡漠。感染病例管理不到位。供應室未實行集中供應模式。
二、整改措施。
1、嚴格無菌技術規(guī)范操作。
2、執(zhí)行消毒隔離制度。
3、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定正確管理醫(yī)療廢物。
4、加強標準防護措施，掌握職業(yè)暴露的處理流程。
5、做好感染病例病原學監(jiān)測。
6、供應室外派護士進修，盡快按標準流程操作。
7、監(jiān)控小組加大督查力度，個別培訓指導。
8、增強責任感，加強學習，規(guī)范操作。
三、信息反饋。
每月按管理標準考核后已將相關信息及時反饋到科室，要求盡快。
整改。
四、評價總結。
目前相關科室已將部分整改內(nèi)容落實到工作中，醫(yī)療廢物已能正確分類，防護意識已增強，七步洗手法已掌握，供應室已增加護士并外送市立醫(yī)院進修，但無菌技術、消毒隔離與感染病例管理還要加強，以利持續(xù)改進。
院感辦。
2013年6月30日。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇二
在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時，2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理，充實和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：
一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡建設、發(fā)揮骨干作用、管理制度化。
醫(yī)院感染危機無時不在，通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調(diào)整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量。
在制度建設做到了質(zhì)量有標準，考核有目標，違規(guī)有獎懲，月有檢查，季有總結，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質(zhì)量進行大檢查。
堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結，存在的問題，下步改進措施及計劃，以及健康知識專欄。
二、部分高?？剖腋脑欤季忠?guī)范合理化。
為了使部分高危科室布局進一步規(guī)范合理，達到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應室完成了改建初步方案，讓供應室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應中心作用。與此同時，長期以來個別科室無菌技術操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。
三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛。
1、根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標準規(guī)范進行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。
2、堅持了對新業(yè)務新技術以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例，顱內(nèi)碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務新技術的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。
四、加強職業(yè)防護，實行人工干預，體現(xiàn)人性關懷。
科室在24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務人員進行了跟蹤觀察及人工干預，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進行。
五、實行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。
為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。
1、全年肌肉注人次1206，感染率為0；
2、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；
4、無菌切口感染率0；
5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細菌感染），均在國家規(guī)定范圍內(nèi)，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理。
1、嚴把消毒藥劑準入關，對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，進行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質(zhì)量。
2、開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨立包裝，合格率100%。
3、6月份底檢修全院消毒機，有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次，合格率100%。保證消毒質(zhì)量。
八、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理。
科、icu）。
2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉運處理登記本》。共計轉運醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。
九、院感培訓及再職教育。
1、舉辦新進人員院感知識培訓班1次，受訓78余人。
2、實習生崗前培訓《護理人員職業(yè)暴露與預防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓170余人。考試合格率90%，補考80分以上安排到科室。
3、對全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。
不足：
1、對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；
2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；
3、無菌技術操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；
4、科室打包不規(guī)范。
5、醫(yī)療廢物轉運不及時，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；
6、院感科培訓老職工少。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇三
時光飛逝，一轉眼上半年就要結束了，院感工作在上級領導的帶領下取得了一定的成績。以下是應屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結”，供您參考，希望對您有幫助。
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇四
2012年上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量，更為提升自身院感知識，于4月6——7日與供應室護士長參加**市2012消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進行提問并納入當月質(zhì)量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人，調(diào)查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查，1-6月份共調(diào)查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：
1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；
2、消毒隔離不規(guī)范；
3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內(nèi)容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高?？剖业谋O(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
2、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測及衛(wèi)生學監(jiān)測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程《上半年醫(yī)院感染管理工作總結》。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇五
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位，醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領導的重視和關心下，從組織落實到嚴格管理，采取多種措施，使我院的醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染工作總結如下:。
長，指導院感辦開展日常工作。通過不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》和各項政策法規(guī)，我院職工的法律意識和控制醫(yī)院感染的意識不斷強化，保證了醫(yī)療質(zhì)量。檢驗科、注射室、預防保健科、急診科作為我院醫(yī)院感染重點科室，院長經(jīng)常深入一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
按照規(guī)范要求和我院的實際逐步完善了我院的醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展，特別是醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度。
三、加強醫(yī)院感染知識的培訓，提高全院職院感染的意識。
根據(jù)檢查標準和我院的實際狀況，對全體醫(yī)務人員進行了集中培訓，并。
四、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風險。
對全院各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實現(xiàn)操作培訓，在全院范圍內(nèi)進。
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。
對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
六、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以注射室、化驗室、預防保健科為主，每月由區(qū)疾控對重點部門的空氣、物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結果進行匯總分析后反饋給各科室。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強。醫(yī)院感染預防控制已經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生因此，進一步加強醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經(jīng)是勢在必行就我們醫(yī)院實際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，今后著重抓好以下工作：
1、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。
2、規(guī)范消毒和醫(yī)療廢物的管理。
3、進一步加強注射室、化驗室、預防保健科等重點科室的消毒隔離管理。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇六
2014年上半年，在院領導的正確領導和高度重視下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年醫(yī)院感染管理及傳染病報告、傳染病及慢性病監(jiān)測工作。半年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將上半年工作總結如下：
（一）進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測。
強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度。我們通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，每周對科室重點患者進行醫(yī)院感染篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。堅持下科室監(jiān)測住院病人，分析醫(yī)院感染與危險因素的關系，查找感染的主要原因，提出干預措施。2014年上半年出院人數(shù)9363人，發(fā)生醫(yī)院感染22例，醫(yī)院感染發(fā)病率為0.23%。醫(yī)院感染例次數(shù)為26例次，例次感染率為0.28%；無醫(yī)院感染病例聚集性事件發(fā)生。
2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測。
每月對全院環(huán)境、物體表面、醫(yī)務人員手、一次性物品、使用中的消毒劑、內(nèi)鏡、透析用水、滅菌器以及新招標的一次性無菌物品等進行微生物監(jiān)測，上半年年共監(jiān)測966份，各項監(jiān)測結果符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求。
3、多重耐藥菌監(jiān)測。
按照衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》要求，對我院所有病區(qū)進行多重耐藥菌的監(jiān)測和管理。細菌室每季度向院感科上報監(jiān)控醫(yī)院標本分離情況，院感科每季度通過《醫(yī)院感染信息簡報》向全院通報醫(yī)院的多重耐藥菌監(jiān)測信息。同時加強多重耐藥菌管理全員培訓，專職人員每月到臨床科室督促、指導醫(yī)務人員認真落實各項多重耐藥菌防控措施。上半年召開了一次多部門的聯(lián)席會議,對臨床工作中存在的監(jiān)控風險進行評估并制定相應的防控措施。上半年住院患者各類標本發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者190例，其中院內(nèi)感染15例,多重耐藥菌醫(yī)院感染率為7.89%。
感染2例。開展手術部位感染監(jiān)測949例，其中重點手術部位監(jiān)測（關節(jié)置換術監(jiān)測）53例，發(fā)生手術部位感染1例。
2014年醫(yī)院改擴建項目及工程量大，涉及的科室有：醫(yī)院消毒供應室、急診icu及感染性疾病科。為確保以上科室在醫(yī)院現(xiàn)有的房屋使用面積中達到布局合理，院感科在房屋設計及裝修過程中進行重點監(jiān)督管理。同時加強手術室、血液透析室、產(chǎn)科、口腔科、檢驗科、內(nèi)鏡室等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
每周深入科室，對醫(yī)務人員的無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施，防止醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。
3、加強手衛(wèi)生管理。
通過定期或不定期對各科室工作人員的手衛(wèi)生情況進行抽樣監(jiān)測及考核，不斷增強醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生制度與規(guī)范的自覺性。同時通過手衛(wèi)生物品的使用情況監(jiān)測，對科室手衛(wèi)生的依從性進行監(jiān)測，以預防和控制醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染率。
根據(jù)醫(yī)院各科室綜合目標考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；匯總檢查、監(jiān)測情況，定期編輯印發(fā)《院感染簡報》和《醫(yī)院感染監(jiān)控信息簡報》，將醫(yī)院感染管理信息向院領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。
意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
6、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護工作。
通過開展培訓及下科室宣傳教育，不斷提高醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保醫(yī)院職工安全。上半年發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露有26人。
7、加強醫(yī)療廢棄物的處置管理。
針對今年桂林市醫(yī)療廢棄物管理存在的問題，與行政科一起積極采取應對措施，定期督查醫(yī)療垃圾分類收集、運送及消毒處理工作，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的回收處理工作。確保醫(yī)療垃圾管理符合規(guī)范要求。定期檢查醫(yī)院的污水消毒、凈化工作。今年上半年醫(yī)院污水污物排放及處理符合要求，8、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理工作。
今年以來，醫(yī)院大量一次性醫(yī)療物品重新招標。我科及時對新招標的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核，對設備科、供應室儲存、發(fā)放一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性使用醫(yī)療物品的管理符合國家要求。
二、傳染病疫情管理。
（一）完善各項規(guī)章制度。
1、根據(jù)上級部門下發(fā)的各項文件要求，及時完善和健全醫(yī)院傳染病防治相關制度。為更好地完成上級部門下達的霍亂、傷寒及副傷寒、瘧疾等重點傳染病監(jiān)測任務，制度并下發(fā)了醫(yī)院《關于進一步加強醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測工作的通知》以及《關于進一步加強桂林市慢性傳染病實名制登記報告的通知》切實提高醫(yī)院實名制登記報告率，提升傳染病疫情報告質(zhì)量。
2、根據(jù)醫(yī)院目標考核要求，重新制定了醫(yī)院年終考核及科主任目標考核指標，對按時、保質(zhì)保量完成監(jiān)測任務的科室及個人，經(jīng)考核，由醫(yī)院給予表揚和獎勵。未能完成監(jiān)測任務或未按要求進行監(jiān)測的科室及個人，給予相應的處罰。獎勵及處罰辦法按醫(yī)院傳染病疫情上報及監(jiān)測獎懲制度執(zhí)行。
（二）嚴格督促檢查，規(guī)范化管理。
由于醫(yī)院門診醫(yī)師工作站信息系統(tǒng)的使用，造成在年初醫(yī)院大量傳染病疑似遲報、漏報現(xiàn)象。我科積極與信息科工程師聯(lián)系，通過反復地查詢，不斷發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題，及時改進系統(tǒng)，防止傳染病遲報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生。同時采取下科室，對臨床醫(yī)師進行培訓、檢查督導的方法，以及，每日由專職人員負責督查全院傳染病報告卡的上報信息，及時發(fā)現(xiàn)檢查督導信息，對臨床各科及醫(yī)技科室進行經(jīng)常性的檢查督導工作，發(fā)現(xiàn)未報告的，除追究責任外，及時給予補報。上半年共進行傳染病自查24次，未造成醫(yī)院傳染病漏報現(xiàn)象。
（三）加強人員培訓。
對全院醫(yī)務人員進行傳染病報告管理相關規(guī)定和傳染病診斷標準的培訓，對新上崗人員、進修生、實習生等上崗前進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告及相關知識的業(yè)務培訓，以確保各級醫(yī)務人員對傳染病疫情報告的重視，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和填報《中華人民共和國傳染病報告卡》的質(zhì)量。上半年共開展培訓7次。
（四）醫(yī)院傳染病監(jiān)測及上報情況。
2014年（2014年1月1日零時至2014年6月30日24時），我院共報告法定傳染病452例，死亡0例。甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中病毒性肝炎、梅毒、肺結核、細菌性痢疾、淋病、麻疹共上報76例，無死亡病例報告。其余20種病無發(fā)病、死亡病例報告。
同期，我院共報告丙類傳染病338例，死亡0例，主要報告病種為手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹瀉1例。其他感染性疾病8例，按順序排名分別為水痘和尖銳濕疣。
三、慢性病及惡性腫瘤病上報管理。
按上級部門要求，做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病及惡性腫瘤病患者的上報管理。開展醫(yī)院醫(yī)務人員的學習培訓，做到臨床醫(yī)生按要求填卡、上報，管理人員按要求登記及網(wǎng)絡直報，同時定期下科室檢查，防止漏報和偏差。上半年慢性病上報1923例，其中腦卒中1012例，冠心病193例，糖尿病523例，高血壓192例，良性腫瘤3例；惡性腫瘤上報164例。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇七
1、遵循等級醫(yī)院檢查標準，努力推進醫(yī)院感染管理。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準，根據(jù)標準制訂和完善醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，對全體醫(yī)務人員反復進行培訓；為了提高培訓效果，先在全院集中進行培訓，然后到每個臨床科室逐一進行院感相關知識和制度培訓，并組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓，使得醫(yī)務人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準，最終在等級醫(yī)院評審中院感相關知識和制度考核結果優(yōu)秀。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風險。對全院各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實現(xiàn)操作培訓，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位醫(yī)務人員（包括工友）洗手六步法進行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高了醫(yī)務人員對手衛(wèi)生依從性，在等級醫(yī)院評審中，手衛(wèi)生實地考核結果優(yōu)秀。
強血透上下個患者之間血透機消毒，啟用治療車分區(qū)專用，使用一次性上機、下機包，改粉劑透析液為水劑透析液，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對新生兒科、icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對新生兒科、icu等重點科室進行院感管理檢查，及時督促醫(yī)務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、系統(tǒng)性目標監(jiān)測上半年共監(jiān)測15167例，發(fā)生醫(yī)院感染247例，醫(yī)院感染發(fā)病率1.63%，ⅰ類手術切口感染率為0.09%，符合衛(wèi)生部關于三級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標。
6、目標性監(jiān)測根據(jù)省中心目標性監(jiān)測要求，我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿感染和中心靜脈置管感染和全院的手術切口感染監(jiān)測，上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)831，感染22例，每千日使用呼吸機感染率為26.47‰；監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1864，感染4例，每千日導尿感染率為2.15‰；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)1065，感染4例，每千日中心靜脈置管感染率為3.76‰。
要的幫助，能通過注射特異性抗體或疫苗預防的盡力為他們聯(lián)系相關藥物，使暴露者能及時使用預防性藥物，努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
2、五官、泌尿科、腫瘤科）。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒科、icu病人較多時，工作比較忙亂，手衛(wèi)生依從性明顯下降；血透室部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；感染科肺結核患者收治區(qū)域和非結核患者收治區(qū)域、醫(yī)護辦公區(qū)未嚴格隔離，給其他患者和醫(yī)務人員帶來感染肺結核隱患。
1、進一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，努力推進全院手衛(wèi)生工作。
隔離，努力消除交叉感染隱患，院感管理人員要經(jīng)常下科室督促感染科醫(yī)務人員做好肺結核患者和非肺結核患者的分區(qū)工作，感染科每一位工作人員要及時將分區(qū)隔離門關閉，努力避免肺結核交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，努力提高全院手術器械清洗質(zhì)量，保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查，及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測，對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預，努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、進一步完善日常系統(tǒng)性監(jiān)測（我院是省監(jiān)測網(wǎng)絡醫(yī)院），按照省中心統(tǒng)一部署，每月按時保質(zhì)完成各項監(jiān)測任務。
7、做好職業(yè)暴露的預防和控制工作，特別針刺傷的預防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預防感染意見，幫助受傷者做好預防接種等相關事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染各種傳染病的風險。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇八
2012年上半年在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現(xiàn)總結如下：
1、加強組織領導，完善管理網(wǎng)絡，完善相關制度，細化考核標準。
根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負責日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進行全院通報并提出改進意見，確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。
1、為認真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標準，為提升我院消毒供應室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量，更為提升自身院感知識，于4月6——7日與供應室護士長參加"**市2012消毒供應中心護士、消毒員行業(yè)標準培訓班"。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的"基層醫(yī)療機構感染管理專業(yè)培訓班"。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務人員進行了院感知識培訓主要內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理三基訓練指南。每季度對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業(yè)務學習，對于學習的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進行提問并納入當月質(zhì)量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測，并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。進一步規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人，調(diào)查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查，1-6月份共調(diào)查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標準，對完成醫(yī)療廢物暫存地進行了異地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染，尤其是預防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查，結果表明：我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
每季度由社區(qū)服務科組織對各個社區(qū)站進行督查，對于存在的重要問題：
1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；
2、消毒隔離不規(guī)范；
3、無菌技術操作流程不規(guī)范。對存在的問題進行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。（內(nèi)容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高危科室的監(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
2、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測及衛(wèi)生學監(jiān)測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇九
在院領導的支持和指導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，院感辦做了如下工作：
一、成立（調(diào)整）了科室院感管理各級組織并明確了職責；完善了醫(yī)院感染管理制度。
二、擬定了全年院內(nèi)感染控制計劃，全體工作人員院感知識培訓計劃；
加強手衛(wèi)生：定期對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
加強抗生素合理應用。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生。
院感科每月對科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
2015.7.3。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測。
從1月起在外科開展i類切口（疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。
八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
醫(yī)院院感科2013年6月5日。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十一
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：
空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。
醫(yī)務人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標本送檢較少。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十二
半年的工作即將結束，在院領導的重視與關心下，我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展了各種監(jiān)測等，采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結如下：
在院領導的親自領導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行監(jiān)督、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
2、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度系列學習，并認真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。
3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結合本院實際，院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流，如抗生素使用，醫(yī)療事故的處理條例，手衛(wèi)生消毒，安全知識等培訓。對全院醫(yī)務人員進行預防控制醫(yī)院感染學習后，增強了大家的防范意識，提高我院預計控制醫(yī)院感染水平。
4、管好一次性用品，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染。
在今年的上半年一次性用品的購進中，院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質(zhì)量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產(chǎn)品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進行分類處置。
總之，在半年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十三
半年來在醫(yī)院的正確領導下，經(jīng)過全科同志的努力，較好地完成了后勤工作，現(xiàn)將所做的工作向領導匯報如下：
一、后勤保障工作是醫(yī)院工作的一個十分重要環(huán)節(jié)，是一項復雜的系統(tǒng)工程，從原來的幾千平米擴大到3萬多平米，面積增大，人員增多，按兄弟單位相比，后勤人員相差近半數(shù)，在人少事多的情況下，導致后勤工作難度加大，后勤工作曾一度出現(xiàn)慌亂狀況，往往是顧了這里忘了那里，管了維修又疏忽了供應，通過整改加強了科內(nèi)協(xié)調(diào)，全科工作人員立足本職，改變觀念意識，抓好以人為本的管理，是醫(yī)院后勤保障的工作關鍵，樹立主人翁意識有效地發(fā)揮職工的主觀能動性，樹立“以顧客為中心”的服務理念，慌亂局面得到改善。
二、萬事開頭難，新院搬遷后勤工作難度大。
在醫(yī)院經(jīng)濟情況不是那么雄厚的情況下，先后保障了鍋爐安裝，熱水、暖氣的供應，中央空調(diào)投入使用，組建運行班組，制訂了堅持以安全運行為主，《電工維修工作崗位責任制》、《鍋爐工維修責任制》、《降耗節(jié)能制度》等相關配套制度，抓崗位培訓和崗位技能管理，依照停電應急方案，開展高低壓配電跳閘倒閘程序演練，開展節(jié)能降耗工作，杜絕長明燈、長流水事情發(fā)生，做好關燈等工作，有效地降低了運行成本。
三、加強了對醫(yī)院保潔，洗滌，綠化環(huán)境，食堂、花店、超市合同的簽訂與管理及衛(wèi)生保潔公共區(qū)域的劃分，衛(wèi)生員工作職責規(guī)章制度的'制訂與管理工作。
四、建立健全采購制成立了采購小組，對醫(yī)院所需后勤物。
資采購進行價格控制，與供貨商簽訂合同，價格不能高于市場同類物資批發(fā)價格，保質(zhì)、保量，按計劃及時采購，印刷品按計劃改版印制，訂制夏季工作服，中西藥袋等物品，印制供應，保證質(zhì)量，如棉制品必須具有纖維檢驗合格證。
五、保障水電、通信、有線電視等暢通，新裝電話機80余臺，空調(diào)70余臺，及時交納水費、話費，購電費，天然氣費，職工移動電話入網(wǎng)手續(xù)等工作。
維修水、電、有線電視、電話、門、鎖、電視機、空調(diào)近兩仟次。
六、按月將水、電、租花、保潔等費用核實到科室報計財科。
七、為醫(yī)院增收，節(jié)約開支，如有線電視收視費，按文件標準應交74983.2元，經(jīng)多方協(xié)商交33676元，少交41307.2元，新院環(huán)衛(wèi)費按文件標準率全年交110000元，經(jīng)領導及科室協(xié)調(diào)，全年交18000元，減少92000元。兩項為醫(yī)院節(jié)約133307.2元。
八、每月加強院容、衛(wèi)生監(jiān)管，共筑安全防線，配合保衛(wèi)科行政大查房，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
九、加強對醫(yī)院家屬區(qū)的安全水電、屋面維修等工作的處理。
十、半年來做了一定工作，但離醫(yī)院領導要求還有不盡人意之處，在今后的工作中克服缺點，更新觀念，增強創(chuàng)新意識，為我院的快速發(fā)展做出應有的貢獻。
后x勤x科。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十四
市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
現(xiàn)將**年度工作總結如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標準建設醫(yī)院
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。
醫(yī)療、護理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。
制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。
制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。
并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓、以達到和滿足病人的要求，為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎。
二、廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場
人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。
開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓練，以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙xx、畢業(yè)于xx醫(yī)科大學。
曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。
是醫(yī)學界學科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳xx同是畢業(yè)于xx醫(yī)科大學，在xx省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。
曾主持開展了多項臨床新技術。
結合臨床實際開展了多項科研項目。
外科主治醫(yī)師岳xx，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師萬xx畢業(yè)于xx醫(yī)學?？茖W校，在xx省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產(chǎn)科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。
副主任醫(yī)師陳xx，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學在xx省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、?？婆嘤?、操作培訓等。
內(nèi)容包括觀念轉變，員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓練，醫(yī)療器械的管理。
并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。
通過培訓，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經(jīng)營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。
由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術、集醫(yī)療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點服務將是我們醫(yī)院在今后的工作重點。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務，不斷提高醫(yī)院管理水平
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證。
基于這種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。
開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規(guī)范化服務，在規(guī)范化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務”活動，取得了較好的效果。
隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們醫(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務地位的鞏固和提高。
五.對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。
注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎與服務質(zhì)量等還遠遠達滿足不了病人的需求。
我們將全力以赴加大醫(yī)院建設，尊重醫(yī)療科學，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術與服務，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的醫(yī)院。
20xx年上半年，在市殘聯(lián)的正確領導下，在市衛(wèi)生局的精心指導下，我院全面貫徹“三個代表”重要思想及十六屆四中全會精神，樹立和落實以人為本的科學發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的“五個不動搖”這一目標，進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地地推動了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。
現(xiàn)將工作總結
一、醫(yī)療業(yè)務明顯增加。
共完成門診量達3xxxx人次，住院病人數(shù)為1xxxx，實現(xiàn)業(yè)務總收入6xxxx元，較去年同期增長2xxxx。
二、累計為患者免費測量血壓、義務咨詢達20xxxx人次;半年免除掛號費xxxx九千元;向災區(qū)捐款達100xxxx元。
三、醫(yī)療質(zhì)量明顯改善。
門診病歷、門診處方、住院病歷均趨于規(guī)范，合格率8xxxx，比去年同期上升xxxx。
四、醫(yī)療服務明顯提升。
導醫(yī)服務、便民門診、義診活動、實行收費公示制等等，受到社會各界的好評。
五、醫(yī)院管理進一步規(guī)范。
建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學化的軌道。
六、衛(wèi)技人員素質(zhì)明顯提高。
有xxxx分別參加了自考和成人高考，2xxxx參加了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，1xxxx報名參加資格考試，同時我院分別對主任、醫(yī)生、護士、藥房人員進行了理論知識的考核，全部獲得了滿意的成績，全院衛(wèi)技人員整體素質(zhì)明顯增強。
七、醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉。
今年上半年，我院繼續(xù)進一步行風建設，時刻貫徹以人為本的醫(yī)療服務理念，不僅讓病人滿意，更要讓病人感動，成功地搶救了一例房顫重癥患者;各科室繼續(xù)對出院病人進行電話回訪，建立三日內(nèi)出院病人回訪制度，使得病人滿意度大幅度提高。
全院共收到表揚信、感謝信數(shù)十封，錦旗錦匾五面。
八、假肢矯形器部成績喜人。
累計為肢殘殘疾人和老年人共提供助行輪椅5輛，拐杖8副，肢具5副;
為享受公費醫(yī)療的肢殘人裝配假肢xxxx次;
元月份利用春節(jié)期間向病人發(fā)放慰問信30xxxx封;
開展了免費檢修保養(yǎng)假肢活動，共計6xxxx人次;
對xxxx特困肢殘朋友裝配假肢進行了優(yōu)惠照顧，金額達150xxxx，業(yè)務總收入xxxx元，成績喜人。
九、工傷保險定點**手續(xù)已理順。
今年，我院被定為工傷保險定點單位，經(jīng)過種種努力，現(xiàn)已理順了各種手續(xù)，為后半年的開展打下了基礎。
十、先后在在電臺、電視臺、報紙、網(wǎng)絡、印發(fā)宣傳材料等形式宣傳醫(yī)院新形象，做到報紙有文章，電視有圖像，電臺有聲音。
十一、上半年，圓滿地舉辦了第十五期盲人按摩培訓班。
培訓人員達2xxxx。
在給他們講授按摩基礎的同時，尤其注重對他們進行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰(zhàn)勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實現(xiàn)人生價值。
十二、基礎設施建設投入明顯加大。
今年上半年，我院在資金來源十分緊張的情況下，緊縮各項開支，進行醫(yī)療設備、房屋及基礎設施、環(huán)境及綜合服務能力建設，投資對醫(yī)院環(huán)境進行了美化和亮化，整修了辦公室，新建了洗衣房，**訓練室和門診安裝了空調(diào)，為病人提供舒適、美化環(huán)境，使醫(yī)院整體水平有顯著提高。
總結前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示:
一、構建長效機制，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一是建立持久學習機制。
構建并且不斷完善學習機制，用機制來保障學習型醫(yī)院的創(chuàng)建活動在健康、可持續(xù)的軌道上發(fā)展。
每周組織一次集中學習《自驅(qū)力》、《沒有任何借口》這兩本書，并做到有記錄、有心得。
執(zhí)行是一個長期被忽視的主題。
有無數(shù)的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執(zhí)行的人獲得成功;無數(shù)企業(yè)擁有偉大的構想，但只有那些懂得如何執(zhí)行的公司獲得成功。
為了進一步提高我院中層干部的管理能力，組織中層觀看學習著名博士余世維講授的《贏在執(zhí)行》錄像，共6盤。
通過學習，引起很大反響，全院中層干部交流了《贏在執(zhí)行》學習后的心得體會。
并將所學到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機制:督查是我院醫(yī)療質(zhì)量建設的內(nèi)部評估機制，經(jīng)過半年的實施，已成為制度化、規(guī)范化的工作。
由員工輪流任值周督查，實行主任管員工，員工管主任的互動管理機制。
值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程、服務流程、組織紀律、環(huán)境衛(wèi)生等方面進行了現(xiàn)場檢查，并督促其改進。
為了將值周制度落到實處，我院下發(fā)了《一周考勤情況登記簿》，并明確由值周督查在進行檢查時適時登記，每周五將值周總結在中層會議上進行公布，按時上交辦公室以供復查、評比、備案。
二、轉變理念，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院實行公開競爭上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的`序幕。
現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業(yè)的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了干部的責任心、使命感和管理能力。
這也讓醫(yī)院的政務越來越公開、公正和公平。
三、完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升。
今年年初，我院通過建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學化的軌道。
制度創(chuàng)新，進一步調(diào)動了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進了和諧醫(yī)院的建設。
短短半年，醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。
四、提高專業(yè)技術水平，突出打造品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項重要指標。
我院始終把強化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術水平、打造技術品牌作為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的一個重點來抓。
1、進一步落實了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規(guī)范，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進。
2、以科技興院為動力，增強醫(yī)院發(fā)展的后勁。
我院實施科技興院戰(zhàn)略，通過請進來和走出去的方法，加大人才培養(yǎng)的力度，取得了明顯的成績。
五、堅持服務創(chuàng)新，融入人文關懷
服務不是口頭禪，而是實在的行動，在“以人為本”的理念下，我院立足于“一切為病人、為病人一切、為一切病人”，面對醫(yī)療服務競爭，提出醫(yī)療服務創(chuàng)新，將現(xiàn)代化的人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。
“以病人為中心”的服務理念已深入人心，各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現(xiàn)。
開展了“三化、五心、六個一”服務，即設施管理正規(guī)化、服務標準化、病房家庭化，用真心、愛心、關心、細心、誠心，為病人倒一杯開水、獻一束鮮花、發(fā)一張賀卡、遞一塊手帕、送一個微笑、道一聲問候。
如協(xié)助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發(fā)剃須、處理大小便、翻身拍背、協(xié)助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把患者送到醫(yī)院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，從門診到病房，從入院到出院，從人前到人后，醫(yī)護人員用真情、實情、深情、親情、動情、感情，實行一條龍式服務，體現(xiàn)我院為患者提供真情的服務。
出院時還向病人或家屬交待注意事項，對**、保健、用藥、飲食、運動、復查等問題進行指導，重點病人進行隨訪，并開展上門服務等等。
?此項舉措的實行，受到了廣大病人及家屬的歡迎和好評。
六、注重醫(yī)院文化建設，展示我院特色
文化建設在醫(yī)院的現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量，倡導以人為本、以德為先，樹立醫(yī)院的最佳形象。
今年上半年，我院繼續(xù)加強醫(yī)院文化和精神文明建設：
通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、提升醫(yī)院形象，凝聚情感、催人奮進、提升形象，我院的文化建設體現(xiàn)了醫(yī)院特色。
1、20xx年，我院被市勞動保障局定為工傷保險定點醫(yī)療**機構，為了使職工充分了解工傷保險的有關知識，3月7日下午，我院組織了一場以工傷保險為主要內(nèi)容的知識競賽。
占全院三分之二的女職工踴躍參加，以驚人的毅力進行知識競答。
根據(jù)競賽規(guī)則還評出了一、二、三等獎，以作鼓勵。
2、為了激勵廣大護士繼承和發(fā)揚護理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)，以愛心、細心、責任心對待每一位病人，搞好治病救人的工作。
5月10日，我院護士舉辦知識競賽來慶祝自己的節(jié)日。
1xxxx護士踴躍參加，均取得了令人滿意的成績。
二門診郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理論獨占鰲頭。
3、5月15日我市兩會隆重召開之際，迎來了全國第十五個助殘日，我院抱著讓愛綻放在人間的美好信念，組織醫(yī)療骨干力量在華街廣場開展義診，為殘疾人獻愛心，為節(jié)日和兩會獻禮。
一大早，由院長帶頭，與十五名醫(yī)術精湛的醫(yī)師一塊趕到華街廣場，高掛起一幅紅色條幅，上寫今年的助殘日主題:“平等共享，促進殘疾人就業(yè)”。
天色陰蒙，不時飄來細雨，這絲毫沒有降低**人用行動扶殘、助殘的真情。
他們擺好桌凳和醫(yī)療器械，熱心接待每一位患者，解答每一個疑難問題，經(jīng)過認真檢查，給病人提出科學有效的**方案，并建議隨時向**醫(yī)院反映情況，隨時得到幫助，早日找回健康。
聞訊趕來的偏癱、截癱、腦癱患者高達80xxxx名，敞開心扉訴說與殘疾抗爭的挫折經(jīng)歷，忍不住流下眼淚，**人把患者的信任化作無窮的力量，不知苦，不知累，全然忘了早上還沒有顧上吃一口飯，百姓看在眼里，激動地說: “有這樣好的醫(yī)院，咱們老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的贊許和有力支持。
康院今天的成績也包含了市殘聯(lián)領導的心血和汗水，柴理事長等殘聯(lián)領導不時地到康院視查，慰問并深入了解殘疾職工的疾苦，同時給予極大的支持。
他們從小事做起，從實事做起，盡可能地解決醫(yī)院和職工的實際困難。
并為我院贈送了4臺電腦。
盡管我院前半年工作取得了較好的成績，但與黨和人民的要求仍有不少差距。
冷靜思考，一些問題也必須引起我們的重視，一是硬件的投入不足，目前我院病房條件不能適應醫(yī)療需求，二是觀念落后，部分同志盲目樂觀，唯我獨尊的思想依然存在，有“小富及安”、“混日子”思想，改革管理力度還不夠，三是專科特色不明顯，高級專科人才缺乏。
后半年，我們將繼續(xù)把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作追求，立足本職，注意實效，努力做好后半年的工作。
一、以醫(yī)院管理年活動為動力，根據(jù)年初制定的五個不搖，努力創(chuàng)建和諧發(fā)展的醫(yī)院。
借助有利條件，狠抓內(nèi)涵建設，不斷提高醫(yī)院兩個效益，實現(xiàn)年初制定的目標。
二、注重人才興院、科技興院，使戰(zhàn)略目標有新進展。
三、加大人才培養(yǎng)和引進的力度，加強風濕、類風濕?？平ㄔO，突出特色興院的主基調(diào)。
四、規(guī)范醫(yī)療行為，強化環(huán)節(jié)管理，組織醫(yī)護人員學習刑法、醫(yī)師法、醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責職。
五、以保持共產(chǎn)黨員先進性教育為契機，推動醫(yī)院各項工作。
通過先進性教育活動的開展，增強黨支部的戰(zhàn)斗力，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。
六、注重醫(yī)院文化建設，營造我院特有的文化底蘊。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十五
2021年x—x月，實現(xiàn)業(yè)務收入xx元，比去年同期增長xx；年門診xx次，比去年同期提高xx；住院xx例，比去年同期提高xx；治愈好轉率xx，比去年同期提高xx；病床使用率xx，比去年同期提高xx；病床周轉xx，比去年提高xx；病人平均住院日xx天，比去年同期下降xx天。其余各項質(zhì)量、效率指標也較好地完成，各項招標工作基本結束。
醫(yī)院通過推行“xx”醫(yī)院標準，開展“質(zhì)量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：
一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。
二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
三是醫(yī)院完善了醫(yī)療委員會負責制，頻繁對醫(yī)療護理質(zhì)量進行抽查；堅持院長質(zhì)量查房、院長總值班、護士長夜班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。
四是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《感染管理規(guī)范》和《xx隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
五是醫(yī)院緊抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進一步降低。
六是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。
七是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格x級查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負責制執(zhí)行情況。每周在院務會上進行講評，每季度醫(yī)務科以文件、通知的形式進行通報。八是醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念，2021年增加了對一線醫(yī)護人員的獎金傾斜，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。
隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人民群眾對社區(qū)急救服務的需求越來越高。同時，創(chuàng)傷及急、危、重患者，群病群傷患者逐年增多。這些疾病的特點就是一個“急”字，時間對他們來講就是生命。因此急救醫(yī)療成為當前社會的一項基本服務項目，“以病人為中心”服務觀念的增強，醫(yī)院對院前急救工作越來越重視，急救醫(yī)療開展的好與壞，已成為考核、衡量一個醫(yī)院技術素質(zhì)的一項硬指標。我們?yōu)榱烁玫臑槿炷酥林苓叺貐^(qū)廣大農(nóng)牧民服務，年初就把社區(qū)急救業(yè)務提到重要議事日程，并拿出了具體方案加以落實。醫(yī)護人員以靈敏的反應機制，熟練的急救技術，體現(xiàn)了迅速、及時、高效的急診原則。以良好的醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)了救死扶傷的人道主義精神，贏得了患者、家屬、社會各界的好評。
人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學技術和創(chuàng)造能力的技術人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應快速發(fā)展的醫(yī)療科學水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標準建設。2021上半年，根據(jù)醫(yī)院人才實際需求，聘用專本科學歷人員xx，基本解決了目前專業(yè)技術人員“梯隊建設”問題。隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，新的科學，新的技術不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務人員知識更新，技術換代。
尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動全，誰就會占有一塊生存發(fā)展的空間。之所以，我們把專業(yè)技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力并做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑去落實。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十六
20xx年是我院面對新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機遇的一年。在xx、政府，上級主管部門的領導、支持下，醫(yī)院全體醫(yī)護人員奮力拼搏，醫(yī)院工作取得了顯著成效?，F(xiàn)將20xx年上半年工作簡述:。
20xx年x—x月，實現(xiàn)業(yè)務收入xx元，比去年同期增長xx；年門診xx次，比去年同期提高xx；住院xx例，比去年同期提高xx；治愈好轉率xx，比去年同期提高xx；病床使用率xx，比去年同期提高xx；病床周轉xx，比去年提高xx；病人平均住院日xx天，比去年同期下降xx天。其余各項質(zhì)量、效率指標也較好地完成，各項招標工作基本結束。
醫(yī)院通過推行“xx”醫(yī)院標準，開展“質(zhì)量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：
一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。
二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
三是醫(yī)院完善了醫(yī)療委員會負責制，頻繁對醫(yī)療護理質(zhì)量進行抽查；堅持院長質(zhì)量查房、院長總值班、護士長夜班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。
四是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《感染管理規(guī)范》和《xx隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
五是醫(yī)院緊抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進一步降低。
六是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。
七是加強對臨床各科室危重病人的.管理，嚴格x級查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負責制執(zhí)行情況。每周在院務會上進行講評，每季度醫(yī)務科以文件、通知的形式進行通報。八是醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念，20xx年增加了對一線醫(yī)護人員的獎金傾斜，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了一線員工的工作積極性。上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。
隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人民群眾對社區(qū)急救服務的需求越來越高。同時，創(chuàng)傷及急、危、重患者，群病群傷患者逐年增多。這些疾病的特點就是一個“急”字，時間對他們來講就是生命。因此急救醫(yī)療成為當前社會的一項基本服務項目，“以病人為中心”服務觀念的增強，醫(yī)院對院前急救工作越來越重視，急救醫(yī)療開展的好與壞，已成為考核、衡量一個醫(yī)院技術素質(zhì)的一項硬指標。我們?yōu)榱烁玫臑槿炷酥林苓叺貐^(qū)廣大農(nóng)牧民服務，年初就把社區(qū)急救業(yè)務提到重要議事日程，并拿出了具體方案加以落實。醫(yī)護人員以靈敏的反應機制，熟練的急救技術，體現(xiàn)了迅速、及時、高效的急診原則。以良好的醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)了救死扶傷的人道主義精神，贏得了患者、家屬、社會各界的好評。
人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學技術和創(chuàng)造能力的技術人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應快速發(fā)展的醫(yī)療科學水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標準建設。20xx上半年，根據(jù)醫(yī)院人才實際需求，聘用專本科學歷人員xx，基本解決了目前專業(yè)技術人員“梯隊建設”問題。隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，新的科學，新的技術不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務人員知識更新，技術換代。
尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動全，誰就會占有一塊生存發(fā)展的空間。之所以，我們把專業(yè)技術人員知識更新，技術換代作為推動技術進步的動力并作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑去落實。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十七
20xx年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20xx年的衛(wèi)生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體，堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將我院上半年的工作開展情況總結如下：
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
醫(yī)院經(jīng)常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，醫(yī)院定期進行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結果進行總結。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進，醫(yī)務人員主動服務意識進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務質(zhì)量有了明顯提高，上半年病員滿意度均95%。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業(yè)培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診x次，接回病人x人次，圓滿完成各種指令性任務x次，參加大型事故急診搶救x次，急救工作有了明顯改觀。
醫(yī)療技術人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的.重要因素，醫(yī)院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務人員的服務能力。繼續(xù)開展華西遠程教育，組織聽課x次，共x人次參加。參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學習共x人。上半年派x名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修x名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。上半年組織“三基三嚴”理論培訓考核一次，醫(yī)療、藥劑人員共x人參加，合格率100%。
護理部認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執(zhí)行情況督促檢查，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，經(jīng)常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節(jié)，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論知識講座x次，護理操作培訓x次，參加人員達到x人次。選派x名護士到華西進修半年，x名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修x個月。通過加強優(yōu)質(zhì)護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業(yè)務水平。
醫(yī)院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫(yī)院制定了《關于加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門匯報工程進度。
今年按照上級部門關于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續(xù)實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續(xù)實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例x%，我院現(xiàn)有藥品供應目錄配備基本藥物品種占x%，并按要求進行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，覆蓋率x%。
20xx年上半年醫(yī)院開展健康教育講座x次，工作健康咨詢活動x次，出版宣傳欄x期，義務派出醫(yī)務人員x多人次，免費接送孕產(chǎn)婦x人，危重病人x人，公共衛(wèi)生事件病人x人次，派車x次參與公益性服務。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務人員x人次，共體檢x多人。派出車輛x次，人員x多人次，參加政府組織的應急演練活動，完成高考、中考的醫(yī)療保障工作。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十八
僅供參考。
院”的目標，開展以“激情，共鑄新的輝煌”為主題的系列活動，進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，通過強化內(nèi)部管理，深化機制改革，提高競爭實力，加強行風建設，提升醫(yī)院形象，來完成全年工作目標和任務。月份，門急診量達*人次，同比增長*，收治住院病人數(shù)為*人，同比增長*，醫(yī)院業(yè)務總收入達到*萬元，較去年同期增長*%，預計月份可達*萬元，完成全年工作目標的*。
一、轉變理念，深化改革，廣開“才”路，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院積極響應市、區(qū)各級政府號召，率先在內(nèi)科推行“陽光工程”，實行內(nèi)科主診醫(yī)師公開競爭上崗，拉開了醫(yī)院人事分配制度改革的序幕。主診醫(yī)師負責制打破了醫(yī)院原有的管理模式，通過公開、公平、公正的競選，以及競崗演講，差額選出三名內(nèi)科主診醫(yī)師，成立三個醫(yī)療小組，由醫(yī)療小組全面負責患者從入院到出院的全過程，對患者小時負責。該制度試運行半年以來，醫(yī)院統(tǒng)計報表顯示出門診病人持續(xù)增長，住院病人大幅度增長，全院經(jīng)濟總收入較去年同比大幅度增加，效益進一步改善，醫(yī)院出現(xiàn)了蒸蒸日上的局面。隨后，醫(yī)院從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機制的角度出發(fā)，人事分配制度改革進一步深化，醫(yī)院先后開展了公開競選副院長和部分職能科室副職領導干部競爭上崗，進一步體現(xiàn)了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業(yè)的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了干部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫(yī)院的政務越來越公開、公正和公平。
二、制定計劃、加強服務，完善制度，制度創(chuàng)新初見成效，醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升。
今年月份，衛(wèi)生部召開了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會議。隨后，省衛(wèi)生廳、市以及區(qū)衛(wèi)生局分別進行部署和落實，我院根據(jù)醫(yī)院管理年提出的“質(zhì)量、安全、服務、控費”四大主題，規(guī)范文明服務、提高醫(yī)療服務質(zhì)量，制定全年醫(yī)院管理年計劃，并要求本科室、本部門結合醫(yī)療行為過程中的熱點、難點和弱點問題，進行排查，制定具體的管理年計劃。同時，在今年年初，醫(yī)院先后在內(nèi)、外、婦推行了主診醫(yī)師負責制，通過制度創(chuàng)新，進一步調(diào)動了醫(yī)院廣大干部職工的積極性，推進了和諧醫(yī)院的建設。短短半年以來，這項新機制使醫(yī)院出現(xiàn)了一派新氣象。主診醫(yī)師必須在第一時間看病人、第一時間做檢查、第一時間控制病情，使搶救成功率大幅度提高，醫(yī)患矛盾大為減少;推進了“和諧病區(qū)”的建設，剖宮產(chǎn)率明顯下降，全院的醫(yī)療安全、病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等大幅度提高，藥品比例不升反降;“以病人為中心”的服務理念已深入人心，醫(yī)生責任心、病人管理水平、醫(yī)療質(zhì)量管理意識等都明顯增強;各醫(yī)療小組之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現(xiàn)，和諧病區(qū)建設初見氣候。
今年月份，為進一步提高服務質(zhì)量和服務水平，體現(xiàn)老年病醫(yī)院的優(yōu)勢，我院率先在全市范圍內(nèi)提出了護理員為普通病人提供免費的陪護服務。通過提高生活護理和基礎護理質(zhì)量，如協(xié)助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發(fā)剃須、處理大小便、翻身拍背、協(xié)助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把老年患者送到醫(yī)院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，進一步體現(xiàn)老年病醫(yī)院為老年人提供真情的服務。此項舉措實行二個多月以來，受到了廣大老年病人及家屬的歡迎和好評。
三、拓展領域、貼近群眾、服務親情化，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。
試點社居委的居民健康調(diào)查和周歲以上老人的建檔工作。高血壓俱樂部辦得有聲有色，至此已發(fā)展了名會員。
四、加強領導、制定措施、完善制度，進一步深化醫(yī)院精神文明建設。
今年以來，為積極配合全國文明城市創(chuàng)建迎檢工作，醫(yī)院積極部署，完善臺帳，積極做好創(chuàng)建工作。醫(yī)院為進一步加強醫(yī)院文化和精神文明建設，在全院范圍內(nèi)開展“激情，共鑄新的輝煌”系列活動，召開了活動動員暨表彰大會，表彰了××××年開展的“開拓創(chuàng)新比貢獻活動”中涌現(xiàn)出來的一大批成績突出的科室和個人。該活動貫穿于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“弘揚白求恩精神，為人民健康服務”主題教育和“保持黨員。
先進性教育。
”活動之中，唱響主旋律，打好主動仗，通過開展“我愛我科”科室主題月宣傳活動、“身邊人、身邊事”活動征文暨演講比賽、“白求恩杯”崗位技術競賽、“星級科室、崗位明星”評比活動等一系列豐富多彩、形式活潑的活動。上半年以來，醫(yī)院首先開展了身邊人、身邊事征文暨演講比賽，通過黨政工團的宣傳發(fā)動，一共收到稿件篇，我們還邀請了**日報、報以及區(qū)委組織部、宣傳部、工會、團委等部門領導來擔任評委，評選出各個獎項，并由各科室推薦參加月底舉行的演講比賽。通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創(chuàng)新、提升醫(yī)院形象，進一步使保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動落到實處，凝聚情感、催人奮進、提升形象，進一步推進醫(yī)院的文化建設。
今年以來，醫(yī)院繼續(xù)進一步行風建設，切實提高病人滿意度，發(fā)展部繼續(xù)對出院病人進行電話回訪，各病區(qū)在推行主診醫(yī)師負責制后，進一步加強管理，建立三日內(nèi)出院病人回訪制度，使得病人滿意度較前兩年相比大幅度提高，同時，食堂實行托管制改革后，不斷翻新菜肴，增加花色品種，使職工和住院患者就餐率不斷提高，對膳食滿意度進一步提高，并收到了近幾年來的第一封表揚信。-月份以來，共收到表揚信封，錦旗面。
五、加強宣傳、樹立品牌、加大醫(yī)院文化建設，不斷樹立醫(yī)院嶄新形象和加強老年病醫(yī)院建設。
同時，為進一步加快**醫(yī)院的發(fā)展建設，改善就醫(yī)者的診療環(huán)境，醫(yī)院投入了近*萬元完成了對婦產(chǎn)科門診的內(nèi)部改建，-月份以來，醫(yī)院投入了近*余萬元添置了、血球計數(shù)儀等一系列先進設備。
20xx年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20xx年的衛(wèi)生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體,堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將我院上半年的工作開展情況總結如下：
一、加強醫(yī)院管理制度建設，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長效機制。
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業(yè)務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及。
崗位職責。
履職情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經(jīng)過努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業(yè)道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。醫(yī)院經(jīng)常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，醫(yī)院定期進行滿意度問卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見，每月對滿意度調(diào)查結果進行總結。通過教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進，醫(yī)務人員主動服務意識進一步增強，醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務質(zhì)量有了明顯提高，上半年病員滿意度均95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
四、加強科室建設，增強服務能力。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業(yè)培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診?次，接回病人?人次，圓滿完成各種指令性任務?次，參加大型事故急診搶救?次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養(yǎng)，提高服務水平。
醫(yī)療技術人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務人員的服務能力。繼續(xù)開展華西遠程教育，組織聽課?次，共?人次參加。參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學習?人。上半年派?名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修?名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。上半年組織“三基三嚴”理論培訓考核一次，醫(yī)療、藥劑人員共?人參加，合格率100%。
六、全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動。
護理部認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執(zhí)行情況督促檢查，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，經(jīng)常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節(jié)，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論知識講座?次，護理操作培訓?次，參加人員達到?人次。選派?名護士到華西進修半年，?名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修?個月。通過加強優(yōu)質(zhì)護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業(yè)務水平。
七、醫(yī)院整體遷建工程穩(wěn)步實施。
醫(yī)院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫(yī)院制定了《關于加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門匯報工程進度。
八、穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革。
今年按照上級部門關于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續(xù)實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續(xù)實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現(xiàn)有藥品供應目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進行網(wǎng)上采購，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，覆蓋率?%。
九、規(guī)范院感管理工作。
十、積極開展公益性服務，完成政府指令性任務。
20xx年上半年醫(yī)院開展健康教育講座?次，工作健康咨詢活動?次，出版宣傳欄?期，義務派出醫(yī)務人員?多人次，免費接送孕產(chǎn)婦?人，危重病人?人，公共衛(wèi)生事件病人?人次，派車?次參與公益性服務。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務人員?人次，共體檢?多人。派出車輛?次，人員?多人次，參加政府組織的應急演練活動，完成高考、中考的醫(yī)療保障工作。
十一、開展對口幫扶支援工作。
今年上半年，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，醫(yī)院對口幫扶勒烏鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黑竹溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、宜坪衛(wèi)生院，共派駐包括衛(wèi)生職業(yè)技術人員共4人次。
十二、公共衛(wèi)生工作取得階段性成效。
截止20xx年6月30日，新建?份健康檔案，項目內(nèi)容完整、真實，紙質(zhì)建檔率及電子建檔率達100%;建立健全了《傳染病報告管理制度》，定期對本單位人員進行傳染病法律法規(guī)、防治知識、診斷標準培訓，截止6月30日，共報告乙類、丙類及其他需網(wǎng)報傳染病?例，無漏報、緩報、瞞報;預防接種工作：對大坪社區(qū)0-6歲的兒童進行了免疫接種。截止6月30日，新建卡證?人，共接種了一類疫苗、二類疫苗?人次，接種率達標，按時上報了項目各類報表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小時內(nèi)接種?人，接種率達100%，占住院分娩活產(chǎn)數(shù)的?%以上;認真開展死因監(jiān)測工作，今年1-6月，我院死亡病例?例，均按規(guī)定上報。
十三、規(guī)范診療行為，廣泛宣傳醫(yī)保政策。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增資，醫(yī)院成立了以科室負責人為科室第一責任人，負責本科醫(yī)保工作的全面管理。醫(yī)?？茖︶t(yī)保政策和制度向全院職工進行了廣泛的宣傳教育和學習培訓，對于醫(yī)保政策和參保病員醫(yī)保報賬進行上墻公示。20xx年上半年收治城鄉(xiāng)醫(yī)保住院病人?人次，統(tǒng)籌支付?元;城鄉(xiāng)特殊門診?人次，統(tǒng)籌支付?元;門診統(tǒng)籌?人次，統(tǒng)籌支付?元;職工醫(yī)保住院病人?人次，統(tǒng)籌支付?元，職工特殊門診?人次，統(tǒng)籌支付?元;職工個賬刷卡?人次，金額?元，醫(yī)保中心無拒付、病人無投訴現(xiàn)象、無套取醫(yī)?，F(xiàn)象發(fā)生。
十五、醫(yī)療業(yè)務指標完成情況。
今年上半年，門診量?人次,比去年同期增長了?%;住院量?人次，比去年同期下降了?%;平均住院日為?天，比去年同期下降了?天;病床使用率?%，手術?例，比去年同期下降了?%;入院出院診斷符合率?%、手術前后診斷符合率?%。上半年截止6月30日，醫(yī)院業(yè)務總收入?萬元，比去年同期增長了?%。
今年上半年，醫(yī)院工作雖然取得了一定的成績，但離縣委、縣政府、衛(wèi)生局、社會和病員的要求尚有較大的距離，主要表現(xiàn)在人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作上，我們將在下半年繼續(xù)認真做好醫(yī)院各項工作，努力改進質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，創(chuàng)建平安醫(yī)院，力爭完成衛(wèi)生局下達的全年目標任務和各項工作指標。
上半年，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，在區(qū)衛(wèi)生局的精心指導下，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅持“以市場為導向，主動適應市場需求;堅持以人為本，實施人才興院戰(zhàn)略;調(diào)整收入結構，增強抗風險能力;醫(yī)院和社區(qū)工作協(xié)同發(fā)展”的工作思路。經(jīng)過全體干部職工的共同努力，較好的完成了各項目標任務，現(xiàn)將上半年的工作開展情況匯報如下：
一、高標準，嚴要求，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動根據(jù)省市區(qū)各級衛(wèi)生主管部門黨的群眾路線教育實踐活動的相關部署和安排，醫(yī)院成立了以院長為組長的活動領導小組，制定了《黨的群眾路線教育實踐活動實施方案》和具體的時間任務推進表，及時安排部署相關工作，扎實推進活動開展。
(一)深入發(fā)動，廣泛宣傳，營造實踐教育活動濃厚輿論氛圍。黨的群眾路線教育實踐活動開展以來，醫(yī)院領導高度重視宣傳工作，采取有力措施，充分利用院刊、網(wǎng)站、電子顯示屏、宣傳櫥窗等大張旗鼓的開展宣傳動員，在醫(yī)院營造出了深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的良好氛圍。
(二)深入學習，廣泛交流，以教育實踐活動為契機提升思想境界。
醫(yī)院黨支部結合我院實際，積極組織實施教育實踐活動第一階段學習計劃，采取理論與實踐相結合、個人自學與集中學習相結合，提高思想認識?；顒娱_展以來，醫(yī)院黨支部組織了15次45課時的專題學習。先后學習了系列重要講話、活動教育讀本，組織觀看了教育片，邀請市委黨校教授講座，開展了“做群眾貼心人”等專題討論、院科兩級領導班子公開承諾等。通過一系列學習教育，院領導班子成員及中層黨員領導思想認識不斷提高，理想信念更加堅定，“為民、務實、清廉”思想意識不斷深化，宗旨意識和群眾觀念進一步強化。
(三)廣開言路，認真梳理，積極征求群眾意見建議。在征求意見階段，院黨的群眾路線教育實踐活動領導辦公室分兩次發(fā)放征求意見卡，征求職工、服務對象對醫(yī)院領導班子及職工隊伍關于“四風”方面的意見及建議。共征集意見建議20條，已整改落實4條。
(四)查擺問題，自我剖析，認真撰寫對照檢查材料。在“查找問題，開展批評”階段，醫(yī)院領導班子成員及中層黨員干部圍繞開好民主生活會主題，深刻自我剖析，發(fā)揚批評與自我批評的優(yōu)良作風，根據(jù)談心情況和黨員、群眾所提的意見和建議，按照衡量尺子嚴，查找問題準，原因分析深，整改措施實的要求，對照“形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風”等“四風”問題，圍繞“個人作風建設基本情況、存在的主要問題、原因分析、努力方向和改進措施”等四個方面，撰寫對照檢查材料。對照檢查材料經(jīng)黨支部書記審閱后，在一定范圍內(nèi)征求了意見，達到了“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的預期效果。為保證民主生活會的質(zhì)量，院黨支部書記分別與班子成員進行談心，班子成員與分管中層黨員干部談心，中層黨員干部之間也相互談心，基本達到了互相幫助，共同提高的目的。
(五)堅持原則，相互批評，召開高質(zhì)量的民主生活會。民主生活會上，每個黨員干部依次作個人對照檢查發(fā)言，對照“四風”，逐一檢查剖析，開展嚴肅的批評與自我批評，本著真誠幫助、促進團結的原則，本著對醫(yī)院、對同志、對職工高度負責的精神，相互指出存在的問題和改進建議。每位同志都坦率真誠，開門見山，一針見血地指出其他同志存在的作風問題，幫助分析挖掘思想根源，既吐露了心聲，又碰撞了思想，也討論了問題，改進了工作。整個民主生活會氣氛和諧，查擺問題客觀存在。
二、以市場為導向，主動適應市場需求，提高醫(yī)院綜合競爭能力。近年來，隨著人民生活水平的提高，人們對健康的需求也越來越高。為了適應醫(yī)療市場需求的變化，滿足群眾對醫(yī)療服務的需求，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的良好勢頭。近年來院領導緊緊抓住市場需求，適時進行醫(yī)療結構調(diào)整，經(jīng)多方面調(diào)研果斷成立了中醫(yī)理療科，激光美容科等科室。自成立以來，在人員數(shù)量和資金投入沒有明顯增加的情況下，業(yè)務量呈現(xiàn)出較好的增長勢頭，基本上實現(xiàn)了以較少的投入獲取社會效益、技術效益、經(jīng)濟效益最大化的預期目的。
三、注重人才梯隊建設，努力提高專業(yè)技術人員的整體素質(zhì)。
目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院繼續(xù)采用“院內(nèi)培養(yǎng)和院外引進”的方式不斷充實人才隊伍，提升專業(yè)技術人員的整體素質(zhì)，今年上半年，共組織專業(yè)技術人員參加各種學術活動、講座、培訓等共計20余次，選派2名優(yōu)青年業(yè)務骨干赴市人民醫(yī)院進修深造。同時充分發(fā)揮我院老專家老醫(yī)師的傳幫帶作用。另外，還招聘引進了2名麻醉師，3名臨床醫(yī)師，充實了人才隊伍，提高了我院的醫(yī)療服務水平。
四、強化措施，進一步調(diào)整收入結構，嚴格控制藥品比例。近兩年來，醫(yī)院積極進行收入結構調(diào)整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力和抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務。半年來，除全面落實藥品網(wǎng)上招標采購外，還嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查，開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制貴重藥品的使用，使藥品比例逐漸下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”成效基本顯現(xiàn)，社會對醫(yī)院的價格滿意度逐漸提高。
五、社區(qū)工作有序開展。
年人、慢性病人、殘疾人及貧困居民為重點。為社區(qū)居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術等“六位一體”的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。自承辦以來，院領導高度重視，多次召開專題會議研究部署，積極協(xié)調(diào)各方面關系并抽調(diào)專人負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項具體工作。目前社區(qū)醫(yī)療、居民健康檔案等工作已相繼展開，其他工作正在有條不紊的籌備中。
半年來，圍繞醫(yī)院與社區(qū)的建設發(fā)展，我們還完成了社會治安綜合治理以及區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局交辦的各項工作任務，得到了各級各部門的肯定和認可，為醫(yī)院進一步發(fā)展奠定了良好的基礎，營造了良好的社會環(huán)境。
總之，通過全院上下的共同努力，各項工作都有了長足的進步和發(fā)展，這些成績的取得，是區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局正確領導和大力支持的結果，也是全院干部職工共同努力奮斗的結果。我們在回顧工作、肯定成績的同時，也清醒地看到我們工作中存在的不足、面臨的困境。存在的主要問題：
1、教育實踐活動形式的創(chuàng)新不夠。在堅持按照教育實踐活動總體要求開展活動的過程中，針對不同崗位、不同層次的黨員進行分類指導較少，黨員參加各項活動時，基本是按要求完成了規(guī)定動作，如何充分調(diào)動全體黨員積極性方面沒有太多的探索。
2、人才不足，高層次人才引進難度較大，對學科建設不利。
3、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進仍有較大空間。
4、醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛頻發(fā)。
5、學科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設的遠期打算和近期計劃，滿足于日前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力。
以上存在的問題如不引起足夠重視，勢必會影響和制約醫(yī)院的快速發(fā)展、和諧發(fā)展。
下一步，我院將繼續(xù)以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為載體，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好醫(yī)院建設。
1、把為民辦實事貫穿于始終。要牢固樹立發(fā)展觀念、服務觀念、群眾觀念，把辦好惠民利民實事作為檢驗群眾路線活動成效的落腳點，以活動促工作，以工作推動活動的深入開展。
2.主動適應市場和社會、群眾的需求，創(chuàng)新服務模式，尋找新的業(yè)務增長點，提高醫(yī)院競爭力。
3.進一步充實專業(yè)技術人才隊伍。引進優(yōu)秀人才，著力培養(yǎng)后備人才。加強醫(yī)護人員的學歷、能力教育，選派優(yōu)秀人員外出進修等，逐步解決高層次人才稀缺的短板問題，促進醫(yī)院學科建設。
4.進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。繼續(xù)加強制度建設，建立健全各項。
規(guī)章制度。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案實行醫(yī)療缺陷責任追究制嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。
5、繼續(xù)做好*社區(qū)衛(wèi)生服務中心的托管工作，盡快為社區(qū)居民提供“六位一體”的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
上半年醫(yī)院感染工作總結篇十九
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持用科學發(fā)展觀指導工作，切實貫徹落實學校的工作部署，確保各項工作服從并服務于學校工作大局。
堅持“以人為本”的理念，圍繞“提高管理水平，提高服務質(zhì)量”的工作為中心，認真做好各項管理工作：
一是堅持集中領導下的分工負責制，充分發(fā)揮領導和科級干部的作用，根據(jù)工作需要，院領導既分工又合作，統(tǒng)籌安排，力作平衡，及時溝通解決問題。
二是進一步完善了相關規(guī)章制度，確保各項工作有章可循。主要是崗位責任制、藥事管理制度、加班補助制度等，內(nèi)部工作做到年初有計劃，年終有總結，院務會每周開一至二次，全體職工每月一次。
三重視沙河校區(qū)的發(fā)展:隨著沙河校區(qū)的服務對象增加，各項工作中心逐漸向沙河校區(qū)轉移，例如加強醫(yī)務骨干的配備和晚班的醫(yī)務力量，購買了醫(yī)療設備，開展了三大常規(guī)檢查項目。
四是堅持教育和制度管理并重，充分調(diào)動職工工作積極性。針對編制短缺、兩地辦醫(yī)條的特點，我們一方面加強醫(yī)德醫(yī)風教育，引導職工做好工作；一方面堅持科學考核，將平時的業(yè)務考核、病人滿意度與年終考核結合起來，激勵職工做好工作。
五是履行社區(qū)衛(wèi)生服務機構職責，完成重點工作任務，如個人健康檔案、家庭醫(yī)生式服務、慢病規(guī)范管理，常規(guī)數(shù)據(jù)的上報、家庭保健員等。
六是完成醫(yī)生工作站的建立，使醫(yī)院管理更加規(guī)范。
七是嚴格落實醫(yī)院的掛牌服務，定期檢查對外設立的意見箱，對校長熱線電話的書面投訴3起，由分管院長答復處理，情節(jié)較輕給予批評教育。收到表揚信3封，給予公開表揚。
提高服務質(zhì)量和水平，是保證醫(yī)療安全的前提，不斷提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)技能。重點：
一是加強自身醫(yī)務人員培訓工作，95%以上醫(yī)務人員完成了繼續(xù)教育，內(nèi)部培訓全年16次，如疑病歷討論，傳染病的防控，急診急救藥品和急救儀器除顫儀、心電監(jiān)護儀操作培訓。各科室定期開展“三基三嚴”（基本理論、基本知識、基本技能，嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風）訓練等。
二是參加衛(wèi)生局或社區(qū)辦的業(yè)務培訓，每年約40余次。
三是加強門診制度管理，重點強化醫(yī)師首診制、如：高血壓危象、嗜鉻細胞瘤、自發(fā)性氣胸，淋巴腫瘤等惡性疾病的及時發(fā)現(xiàn)和轉診，為治療贏得了時間。危重病人的院前急救，如：心功能不全引起的心源性哮喘、精神癥狀，冠心病心絞痛。需出診是隨叫隨到并做好記錄、隨訪。
四是成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，進行處方制度培訓一次，不定期的對門診處方、病歷進行檢查，大部分符合要求，存在問題較多都一一個別來指出。根據(jù)門診用藥情況每學期由藥師管理小組指導討論決定臨床的用藥等。
五是鼓勵職工總結臨床經(jīng)驗，全年公開發(fā)表醫(yī)學文章10余篇。
六是做好門診的基本醫(yī)療和值班工作：2011年兩校區(qū)累計門診量約3.5萬人（沙河1萬人次），許多醫(yī)務人員犧牲了休息時間完成門診值班。
七是添置急救醫(yī)療設備，如除顫儀、搶救床、吸痰器、簡易呼吸器、自動制氧機、全自動血細胞和尿常規(guī)分析儀，為醫(yī)師診治病人提供了幫助。
校醫(yī)院實現(xiàn)了全年無重大醫(yī)療事故和差錯、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。
針對高校醫(yī)院“預防為主，防治結合”的方針，重點做好疾病預防工作。針對體檢、計劃免疫、健康宣教等大型工作和活動，都先備有流程和預案。全年體檢11281人次、疫苗接種10000人次。全年完成大學生健康教育選修課32學時，講座9次，接受宣傳教育4000人次、發(fā)放健康處方5000份，上報信息報表181張，為上級衛(wèi)生部門提供公共衛(wèi)生基礎信息。及時處理應急疾病和突發(fā)性事件例如脊灰強化免疫。確保了校內(nèi)無傳染病流行和各項任務的完成。在教職工年度體檢中，延長體檢天數(shù)，男女各增加了一項防癌篩查生化項目，開設體檢答疑，體檢健康管理信息化。
為嚴格公費醫(yī)療管理，采取了以下幾項措施：
一是通過校醫(yī)院網(wǎng)頁和學生病歷首頁公開相關政策，加強宣傳工作，及時將上級精神及轉診情況與相關人員傳達和交流，例如:高干發(fā)卡。
二對個別咨詢的人強調(diào)政策和服務態(tài)度。
三是今年與學校和網(wǎng)絡中心、開發(fā)商共同開發(fā)了新的軟件，方便患者報銷，大大地提高了報銷效率，受到了師生員工的好評。
四是門診藥品盤庫誤差率減低，財務賬賬相符。
為全校師生員工提供咨詢服務900人次，為500多人辦理婚育證明、生育服務卡、獨生子女證等。我校計劃生育率達到上級規(guī)定標準。
工會圍繞醫(yī)院的中心工作、積極組織全院職工參加學校工會及院內(nèi)各項活動；上半年我院積極參加了學校舉辦的慶祝中國共產(chǎn)黨成立90周年合唱和排球賽；下半年在全校教職工運動會上，大家共同努力，我院獲得了全校第二名的好成績；與此同時醫(yī)院工會成功組織二次郊游活動。通過一系列活動，增強了大家的集體榮譽感和凝聚力。
（一）目前處于兩地辦醫(yī)狀態(tài)，人員較少，力量分散，崗位不一，部分管理措施尚未落實到實處。
（二）對于師生員工日益增長的醫(yī)療保健需求，部分醫(yī)護人員的服務理念、業(yè)務水平還有差距。