總結(jié)是一個反思自身經(jīng)驗的機會，讓我們更清楚自己的成長點和需要改進(jìn)的地方。編寫一份完美的總結(jié)需要有清晰的思路和邏輯。接下來是一些總結(jié)的注意事項和方法，希望對大家有所啟發(fā)。
寵物用藥的論文篇一
為了鞏固我院2xxx年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果，進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作，按照《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作實施方案》等文件要求，進(jìn)一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)院部研究決定，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任書，確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：
一、必須認(rèn)真貫徹落實《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作實施方案》及《福清市江鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》的要求，積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動緊密結(jié)合起來。
二、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，各級醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限資格。嚴(yán)格執(zhí)行his權(quán)限管理制度，使用自己工號開具藥物處方和醫(yī)囑，不得使用或盜用他人工號;凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記錄說明，必要時要有科主任的簽字。特殊使用級抗菌藥物使用必須由醫(yī)院藥事委員會專家?guī)熘辽?名以上會診，并由副主任醫(yī)師以上級別醫(yī)生開藥，醫(yī)務(wù)科備案。
三、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度控制在40ddd以下;接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時?？咕幬锸褂脧姸热嚎刂圃?0ddd以下，各科室指標(biāo)控制如下：內(nèi)科使用強度控制在65ddd以下;外科使用強度控制在30ddd以下;婦產(chǎn)科使用強度控制在30ddd以下;骨科使用強度控制在20ddd以下;小兒科使用強度控制在60ddd以下。內(nèi)科病房抗生素使用率控制在60%以下，外科病房抗生素使用率控制在40%以下，婦產(chǎn)科病房抗生素使用率控制在40%以下，兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例婦產(chǎn)科不超過20%，普外科不超過30%，骨科不超過30%。
四、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、檢驗科積極配合，定期做好我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用宣傳、培訓(xùn)工作，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴(yán)加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)、績效考核等重要考核指標(biāo)。將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。必須認(rèn)真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度，醫(yī)院每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，對全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行全院公示，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)?？咕幬锸褂谜]勉談話制度，科室經(jīng)誡勉談話仍整改不力的，撤銷科主任職務(wù)。
以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，各科室必須嚴(yán)格遵守，不得違反。
院長：科室：
xxx年1月15日。
寵物用藥的論文篇二
基礎(chǔ)化學(xué)是整個化學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，而化學(xué)又是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，因此，基礎(chǔ)化學(xué)在畜牧獸醫(yī)領(lǐng)域有著不可替代的作用。掌握基礎(chǔ)化學(xué)是學(xué)好畜牧獸醫(yī)專業(yè)課的前提。
分析化學(xué)的作用。
分析化學(xué)中包含的各種分析方法在現(xiàn)代科學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用，因而在畜牧獸醫(yī)專業(yè)中有著很重要的作用。例如，由于分光光度法的操作簡便、分析快速等特點，在獸藥品的分析中應(yīng)用廣泛。
生物化學(xué)的作用。
其任務(wù)主要是了解生物的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過程中各種化學(xué)變化。隨著科技的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代生物技術(shù)在畜牧獸醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域得到了充分的應(yīng)用。因此，學(xué)習(xí)了解生物化學(xué)的知識，對深入學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識有著極大的促進(jìn)作用。
重視理論學(xué)習(xí)，忽視實踐環(huán)節(jié)。
多數(shù)學(xué)校在課程設(shè)置的時候，大部分的教學(xué)時間安排給課堂教學(xué)，而安排的實驗、實習(xí)環(huán)節(jié)很少。這種現(xiàn)象的形成一方面是由于很多高職院校缺乏資金;另一方面是由于學(xué)校對實踐環(huán)節(jié)沒有給予足夠的重視。因此，教師花大量的時間進(jìn)行課堂教學(xué)，學(xué)生則死記硬背書本上的知識。由于沒有實踐環(huán)節(jié)檢驗學(xué)習(xí)的成果，學(xué)生們往往會在學(xué)習(xí)結(jié)束后就將所學(xué)的知識忘記。這樣根本就達(dá)不到高職實踐教學(xué)的效果。
教材不能適應(yīng)發(fā)展。
有的學(xué)校所用的教材中的內(nèi)容陳舊。現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展飛速猛進(jìn)，尤其是化學(xué)的發(fā)展更是日新月異，然而，有的教材中的大篇幅內(nèi)容還是注重于傳統(tǒng)知識的講解，對現(xiàn)在化學(xué)知識的進(jìn)步卻很少闡述。其次，教材的編排中啟發(fā)性和趣味性的知識過少，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有興趣，這樣就達(dá)不到教學(xué)的目的。
課程設(shè)置不合理。
在正常的教學(xué)設(shè)置下，化學(xué)等基礎(chǔ)課程應(yīng)該在大一上學(xué)期開設(shè)，以滿足以后專業(yè)課學(xué)習(xí)的需要。然而，由于擴招導(dǎo)致教師、教室和實驗室等教學(xué)資源短缺，有的學(xué)校就將基礎(chǔ)化學(xué)課程延后至后面學(xué)期，這就導(dǎo)致化學(xué)課和其它基礎(chǔ)課同時上課的局面。其次，由于教學(xué)資源有限，高職基礎(chǔ)教學(xué)中壓縮基礎(chǔ)課教學(xué)的現(xiàn)象就在所難免。教學(xué)時間不能得到保證，教學(xué)效果必定打折。
學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。
學(xué)生對待專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的態(tài)度不同。很多學(xué)生認(rèn)為，只要學(xué)好專業(yè)課，專業(yè)基礎(chǔ)課就可以不用認(rèn)真學(xué)習(xí)。比如，對待有機化學(xué)的態(tài)度就不像對待動物營養(yǎng)和獸醫(yī)臨床診斷等專業(yè)課那么積極，因此學(xué)生上課也不積極。由于這種思想的存在，導(dǎo)致了對化學(xué)基礎(chǔ)課的認(rèn)識程度不夠。
以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為導(dǎo)向，探索多樣化的教學(xué)方法。
現(xiàn)代社會需要的人才是綜合性的人才，如果學(xué)生只學(xué)習(xí)到書本上的知識，顯然在走上社會后無法適應(yīng)激烈的社會競爭，因此，在教學(xué)中探索如何提高學(xué)生的綜合素質(zhì)顯得尤為重要。在探索教學(xué)方法上，我們不是要完全顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而是要對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改革之后，再加入新的教學(xué)理念，比如將互動教學(xué)等教學(xué)方法引入，并且要重視多種教學(xué)方法的優(yōu)化配置，注重教學(xué)效率。設(shè)置一些新穎的課題，充分調(diào)動學(xué)生的課堂參與積極性，讓學(xué)生從多角度進(jìn)行思考，訓(xùn)練開放性思維。此外，對學(xué)生進(jìn)行多角度考核評價。在對學(xué)生進(jìn)行測評的時候，要將平時測驗，課堂提問等的成績與期末考試的成績一起加全后計入最后的成績。同時，教師要多讓學(xué)生了解社會，參與社會實踐，將所學(xué)的知識與社會聯(lián)系起來，以加深對所學(xué)知識的認(rèn)識。
引入合適的教材。
由于教材不能適應(yīng)教學(xué)的需要，所以要引入能適應(yīng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)化學(xué)課程教學(xué)的教材。教材應(yīng)該具有以下特色：(1)內(nèi)容新穎，能與現(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展和社會應(yīng)用相同步。(2)趣味性、啟發(fā)性與知識性相結(jié)合，能吸引學(xué)生的興趣，并能拓展學(xué)生的知識面。(3)內(nèi)容編排深入淺出，既有一定的深度，但不能晦澀難懂。(4)突出實用性，緊密聯(lián)系畜牧獸醫(yī)專業(yè)隊化學(xué)的需要。具備合適的教材后，才能使教學(xué)的效果提高。
設(shè)置合理的課程教學(xué)時間。
學(xué)校在課程安排時，將化學(xué)等基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)期進(jìn)行教學(xué)，并且要將授課時間長短合理安排，不能只講時間壓縮，應(yīng)當(dāng)保證學(xué)生有充足的時間學(xué)習(xí)化學(xué)課程，并應(yīng)在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課前學(xué)習(xí)完化學(xué)基礎(chǔ)課，這樣才能使專業(yè)課的學(xué)習(xí)效果有保障。
培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力。
學(xué)生的思維是具有可塑性的，因此在教學(xué)的過程中，多采用現(xiàn)代教學(xué)手段和技巧，充分調(diào)動學(xué)生的興趣和潛能。教師在教學(xué)的過程中，不必拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而應(yīng)大膽創(chuàng)新，根據(jù)畜牧獸醫(yī)專業(yè)的需要，不斷調(diào)整化學(xué)課的教學(xué)內(nèi)容。教師要注重教學(xué)的互動性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生明白化學(xué)對自己專業(yè)的重要性。只有讓學(xué)生在思想上改變傳統(tǒng)的化學(xué)課程的學(xué)習(xí)觀念，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，才能使化學(xué)教學(xué)效果有實質(zhì)性的效果。
培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與科學(xué)文化素質(zhì)是高職教學(xué)的主要目的。由于化學(xué)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，因此培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力和改革化學(xué)課程教學(xué)方法，為培養(yǎng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才有著重要的作用。
寵物用藥的論文篇三
使得本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就業(yè)競爭力越來越低。
本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生想要在就業(yè)大軍中突出重圍，只有兩種途徑：通過重復(fù)的大量的臨床活動掌握扎實熟練的臨床技能，或者，考研提高學(xué)歷。
然而，這兩種途徑所必然經(jīng)歷的時間階段，集中或者說重合在本科生臨床實習(xí)過程中。
因此，這種時間上的沖突矛盾，使本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了新的問題。
寵物用藥的論文篇四
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對碩士研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)存在一定的缺陷，其創(chuàng)造力得不到有效發(fā)揮。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生(包括七年制研究生)是新興的一種醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)類型，重點培養(yǎng)他們的臨床勝任能力，以最終培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師為目標(biāo)。
實踐表明，這種重臨床的培養(yǎng)方式一定程度上忽視了科研能力的培養(yǎng)[1]。
尤其兒科臨床工作非常繁忙，大部分時間已安排在臨床第一線工作，故臨床型研究生科研能力明顯低于科研型研究生，學(xué)生畢業(yè)論文的研究不能緊跟學(xué)科發(fā)展，也進(jìn)一步影響臨床技能的提高。
如何安排時間參與科研是臨床型碩士研究生及導(dǎo)師面臨的挑戰(zhàn)[2]。
本研究結(jié)合目前臨床型研究生的重臨床輕科研的現(xiàn)狀，旨在為提高臨床型研究生科研能力方面提供參考，對于培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型高級醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生培養(yǎng)特點。
臨床實習(xí)時間不同。
臨床專業(yè)型研究生包括了七年制研究生和5+3專業(yè)學(xué)位研究生。
而臨床型專業(yè)學(xué)位研究生有4年的時間在臨床實習(xí)，七年制研究生在臨床實習(xí)的時間僅僅只有2年半，因此，對于臨床問題的發(fā)現(xiàn)和科研思維及科研問題的提出都有很大的不同。
每個層次的科研能力差別較大。
科研能力是一個人在其所從事的專業(yè)中，以科學(xué)的思維和研究方法，對未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力，是反映其發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題和解決問題的能力。
如果在臨床輪轉(zhuǎn)的`時間較少，同時學(xué)生主動性不強，指導(dǎo)教師督促力度不夠，那研究生的科研能力基本得不到規(guī)范的培養(yǎng)，科研水平也就參差不齊。
所以常常忽視對臨床問題的發(fā)現(xiàn)、分析和整理，對學(xué)科發(fā)展方向把握不準(zhǔn)，無法掌握新技術(shù)、新方法[3]。
2結(jié)合兒科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的特點，加強兒科學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。
加強學(xué)生專業(yè)外語閱讀與翻譯能力的培養(yǎng)。
科研課題的新穎性取決于在大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合自身試驗或臨床數(shù)據(jù)[4]，發(fā)現(xiàn)新方法、新熱點，其中對國外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的仔細(xì)研讀，對把握本學(xué)科前沿知識至關(guān)重要。
因此，研究生必須具備英語的聽、說、讀、寫四大基本能力，尤其是翻譯文獻(xiàn)的能力在科研活動中非常重要。
除此之外，還會學(xué)習(xí)到先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗及自己感興趣的科研方法和思路，有助于提高專業(yè)外語水平和實際工作應(yīng)用能力。
所以，進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段就要掌握好專業(yè)外語，這是提高自身科研能力的最基本的保障。
例如，進(jìn)入呼吸科輪轉(zhuǎn)實習(xí)過程中，首先要求學(xué)生閱讀全英文版的小兒呼吸病學(xué)書籍，以掌握常見病和多發(fā)病的特點及英文專業(yè)術(shù)語書寫方法，積累主要的專業(yè)術(shù)語和重要的專業(yè)英語表達(dá)方法。
在日常臨床查房中，要針對不同病種進(jìn)行英語提問，比如，該患者有哪些癥狀?(cough、feverandwheezing)。
該患者診斷是什么?支氣管哮喘(asthma)等，以培養(yǎng)學(xué)生的日常專業(yè)英語聽說能力。
每1～2個月進(jìn)行專業(yè)英語考核，了解學(xué)生掌握程度，對其以后研究工作及撰寫英文文章打下基礎(chǔ)。
3注重師生溝通，增強學(xué)生科研動力。
3.1培養(yǎng)學(xué)生思考科學(xué)問題方法及科研興趣。
要引導(dǎo)學(xué)生在臨床實習(xí)中提出問題、自己解決問題。
作為一名碩士生導(dǎo)師不僅僅是知識的傳授者，而且還應(yīng)該是且必須是智慧的啟迪師。
在臨床工作中，需注重師生間的溝通，倡導(dǎo)師生互動，交流問題。
微信等網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行交流，將臨床和科研工作中遇到的問題和瓶頸，及時溝通交流，減少盲目性和問題的堆積。
通過啟迪學(xué)生“從臨床中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題的過程可以刺激學(xué)生對科研探索的興趣，以提高臨床診療水平與技術(shù)手段為目的[5]。
例如，針對整天忙于臨床工作的學(xué)生，要積極引導(dǎo)其在所管病例中甚至交叉學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題。
比如為什么胖體質(zhì)的小孩容易吼喘。
為什么有部分孩子呼吸道感染喘息反復(fù)發(fā)作。
是否過敏體質(zhì)的孩子更應(yīng)患哮喘。
針對這些問題去查閱文獻(xiàn)看有沒有相似的研究，研究的樣本、方法和內(nèi)容是什么，培養(yǎng)其在日常工作中捕捉到有意義的信息。
學(xué)生在科研思維培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師應(yīng)該予以正面的支持和反饋。
部分學(xué)生認(rèn)為只有在實驗室做出大量的實驗數(shù)據(jù)才能寫出好的研究論文，忽略了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源除了動物實驗的反饋，更有意義的還是臨床工作中所搜集的臨床患者的資料、標(biāo)本真實數(shù)據(jù)等。
要總結(jié)科學(xué)研究中的失敗，尤其對剛參與科研的低年級學(xué)生而言，其思路、方法均不成熟，失敗的時候需要導(dǎo)師的鼓勵和安慰，學(xué)生的科研興趣不會因為遇到困難而減弱，科研思維也會逐步形成。
例如，在腎臟免疫科實習(xí)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)有些過敏性紫癜的小孩有哮喘病史，經(jīng)查閱文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)兩種疾病之間的相關(guān)性，并調(diào)閱本院多年的病例進(jìn)行研究，最后順利完成了高質(zhì)量的學(xué)位論文。
寵物用藥的論文篇五
焦樹德的用藥心得很好，這是以病為綱，介紹各種常見疾病的用藥小經(jīng)驗，對臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。
一、肝病。
1、旱蓮草：早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質(zhì)，證見乏力，肢體困重，肝區(qū)隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補氣，解毒，清利濕熱藥，效果不甚明顯，10日后，又出現(xiàn)咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之象，因生地，麥冬之類對肝病屬濕者實為不利，遂加旱蓮草50g一味，想不到用藥第2日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人，可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬;通常情況，降酶退黃治療比較容易，但也有頑固者，對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的，我曾試過用白礬5g加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用，一般不會反彈，這是我知道的降酶中藥里，見效速度最快的藥。
3、黃芪：慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀，所以黃芪在此處顯得很重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150g，4日內(nèi)即可獲效，如果劑量在60以下，時有不效者，且見效緩慢，更重要的是，它還可以扶正以祛邪，對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲：眾所周知，鱉甲治療肝硬化，2年前，我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人，后來做b超提示，肝回聲均勻正常，西醫(yī)們很是震驚，海藻等也可以軟堅，但效果遠(yuǎn)不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質(zhì)，缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英:對于肝炎病人，有人喜歡用芩連等苦寒之品，有人喜歡用大黃瀉下排毒，我個人認(rèn)為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，對急性病暫用可以，但對長期服藥不太適宜，久服藥需要無毒低毒，寒熱偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優(yōu)點是安全無毒，其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎)，白花蛇舌草，甘草等，對濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，(暫用或加白術(shù))。
6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽，用能攻毒外出，陽虛癥狀的多見于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結(jié)，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽氣，故用蜂房助陽，化濕邪，攻毒外出，一藥三用。
肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，以免加重肝負(fù)擔(dān)。時間關(guān)系，今天先寫這些，此帖有幾個原則，1效果不好不寫;2未經(jīng)實踐不寫;3有危險性及不良后果可能的不寫。
二、陽痿早泄。
1、紅參：肥胖，體力及免疫力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補元氣，對陽痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30克。
2、枸杞：對房勞過度引起的精血不足比較適宜，古語有離家千里，勿服枸杞，說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實用，一可以補腎填精以起痿，二可以與補陽藥相伍，抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。
3、淫羊藿：對性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食即貪合，增性欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50克，此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石：幾年前治療一病史的病人，諸多治療方法無效，我以此藥為主，劑量達(dá)到50克，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日，2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30克，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5：地龍：我個人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥，一、精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻(動脈硬化)引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。
6、滑石：早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人，有一部分是因為精神壓力大等心理因素引起，此情況我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人，我常用陰陽雙補的方法，意在陰中求陽，陽中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人，多屬于氣虛陽虛，瘀痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補氣補陽，化痰利濕為主，對于糖尿病病人和中老年人，其局部動脈硬化，供血不足，此是原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補腎與活血通絡(luò)并用，如加黃芪、丹參、蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。
三、胃病。
1、枳實:胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨此一味就可以獲效，我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發(fā)，后來曾持續(xù)性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實10g，于用藥第2日后，再未發(fā)作過，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
2、三七:胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。
3、蒲公英：此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
4、穿山甲：西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進(jìn)胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是這樣做的，我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。
四、貧血。
1、黃芪：根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補脾以生血。
2、鹿角膠：用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙：還是針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實，對造血干細(xì)胞，粒單細(xì)胞，紅系祖細(xì)胞，骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù)，增值有很明顯的促進(jìn)作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù)，從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們在治療此病時，可以適當(dāng)加點原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。
5、何首烏:經(jīng)治療觀察，在補血藥中，它的效果要比當(dāng)歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50g，它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料，并且又能促進(jìn)造血，在治療貧血時，它是我的必用藥。
6、綠礬：鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補血那么簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃，治療需要補脾虛，瀉濕熱，殺蟲。
五、復(fù)發(fā)性口瘡。
1、胡黃連：口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個人感覺，此藥作用十分強大。
2、細(xì)辛：瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣：曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴(yán)重，用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯，后來我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。
5、黃芪：瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長，黃芪擅長托毒生肌，對虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補氣對癥治療，對沒有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。
六、乳腺增生。
1、生麥芽:乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久病也多因此加重或復(fù)發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結(jié)，用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實它可以抑制催乳素釋放，從而達(dá)到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100g。小了無效。
2、白芥子：肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長消痰散結(jié)，豈能舍而不用。
3、穿山甲：此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當(dāng)屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。
4、白僵蠶：久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5、鱉甲：幾年前曾治療一個纖維化增生病人，當(dāng)時考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，于是以此一味研細(xì)末吞服2月，后經(jīng)西醫(yī)檢查，完全治愈。
6、二至配淫菟：這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養(yǎng)陰，后2藥助陽，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰，調(diào)整雙方劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽虛重用助陽，此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一，因為此病也與陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見，大家在治療上也不會陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。
七、尿路結(jié)石。
1、三金，這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，提出來是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。
2、土鱉蟲，結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，在這里當(dāng)然也算符合病機，活血是排石的動力之一，我還經(jīng)常用三棱，莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。
3、烏藥，針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管，有利于排石。
4、附子，在這里用于補陽，陽主動，陽氣充足才有力推動結(jié)石外出?？催^很多方子都忽略了這一點。
5、滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結(jié)石，有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管，對結(jié)石的排出有利。
6、琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7、杏仁，對于石淋有小便不利癥狀的，或者無尿的，我有時會考慮到肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止血，身體壯實的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。
八、下肢靜脈曲張。
1、黃芪，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2、枸杞，先天肝血不足(此病遺傳，可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強健回縮。
3、海藻，此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。
4、白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié)，而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任)。
5、附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經(jīng)，對淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯，氣虛瘀血癥可用補陽還五湯，在對癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。
九、紫癜。
1、水牛角，急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經(jīng)過多例驗證，水牛角30到50g，對于過敏性紫癜，效果十分明顯。
2、桑葉，此病屬虛者，一般補虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規(guī)治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當(dāng)肝弱不藏血時，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤肝絡(luò)止血，常規(guī)用到30，不論是實熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3、仙鶴草，我的恩師是中醫(yī)教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜(itp)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60g，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補虛，此病多與虛有關(guān)，又是血癥，所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4、生地，紫癜時發(fā)時止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān)，所以紫癜的治療在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。
5、紫草，對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認(rèn)為比二花，連翹明顯，此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗證所得出，所以很看好紫草。
6、甘草，兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補脾藥之一，正如上面生地里所講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。
7、鹿角膠，itp后期，有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀，此時血小板數(shù)值很難提升(陽主動，主生化，陽虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板)，所以最有效的方法是溫補腎陽，填補腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填)，酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜，此病多與過敏有關(guān)，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細(xì)菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對腎病治療，等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十、冠心病。
1、黃芪，冠心病大多屬于本虛標(biāo)實，本虛包括氣血不足，繼而陰陽不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對于氣虛病人，黃芪可以補氣強心，對于實證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。
2、海藻，冠狀動脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在于此。
3、丹參，冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。
4、何首烏，對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點，它能補肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度恢復(fù)原有功能，此法為治本的要訣之一。
5、仙鶴草，早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6、石菖蒲，對心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。
7、五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡(luò)，針對虛證，只需辯證準(zhǔn)確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹隘的只針對于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥。
十一、不孕。
1、紫河車，子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長補氣血陰陽，對稟賦不足的問題尤為適宜，在我治療的14個不孕病人里，有2個就是單獨靠此一味藥治愈的，此2病人證見體瘦，發(fā)育較差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細(xì)末裝膠囊，每日15g，長服而愈。
2、菟絲子，此藥陰陽雙補，偏于補陽，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。
3、穿山甲，有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。
4、白芥子，輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的，還有肌瘤的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個別兼有濕熱毒等)，我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。
5、小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識，小茴香既能溫補腎陽，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。
6、香附，女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕，所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽虛，不定期多為肝郁，分別對癥治療，當(dāng)然這些只是例舉，總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，女性對精子產(chǎn)生抗體，這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息，月經(jīng)先后無定期等肝郁癥狀，用疏肝補腎之法即可解決。
在治療此不孕病時，一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機會同房，受孕可能會大很多。最后還有一種不孕，是見于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實踐過，望有此經(jīng)驗的同行給予幫助解答，很想學(xué)習(xí)一下。
十二、高血壓。
1、羅布麻，高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽，對面紅目赤，易怒口苦，情緒激動加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。
2、龜板，對于有明顯陰虛體質(zhì)的病人，養(yǎng)陰顯得很重要，龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳，它質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽亢多選之。
3、白僵蠶，地龍，此病發(fā)展如果陰虛日久及陽，導(dǎo)致了陰陽兩虛，陰虛則肝陽化風(fēng)，陽虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)黨，阻于脈絡(luò)，又易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通脈絡(luò)，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標(biāo)本兼治。
4、石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生，引動肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽以降濁陰，一個化痰開竅，一個升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。
5、黃芪，對有淤血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見頭痛，血壓高，黃芪可以補氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強持久，且不會因為活血日久傷及正氣。
6、海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動脈硬化有個很可怕的并發(fā)癥，就是腦出血，海藻可以軟堅，使硬化的血管變軟，同時它還能化痰，清除管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。
當(dāng)我們治療高血壓病時，不能一味的平肝潛陽，因為這不是高血壓的唯一原因，高血壓病機復(fù)雜，辨證論治在這個病里顯得很重要，基本知識都了解，三言兩語也說不完，就不再贅述了。
十三、甲亢。
1、夏枯草，甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結(jié)，頸前有結(jié)塊的，它又能散結(jié)節(jié)，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見這是一個甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤，白芍配伍。
2、鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽，糾正陰陽失調(diào)，另外鱉甲更善于軟堅散結(jié)，對甲狀腺腫大有良效。
3、龜板，甲亢一般是本虛標(biāo)實，本虛里無不與陰虛密切相關(guān)，龜板是血肉有情之品，滋補力強，質(zhì)重善潛降，亦可補心療心悸，對陰虛諸癥皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4、黃芪，久病氣陰兩虛，又每因陽旺而加重，亢奮之陽因生化，溫動的作用太過，勢必耗氣傷陰，從而形成惡性循環(huán)，對于氣虛癥狀，我用重劑黃芪(60以上)，藥理學(xué)認(rèn)為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低t3t4水平，在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上，我多用之。
5、白僵蠶，肝火(亦可是虛火)灼津為痰，結(jié)于頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯(lián)用海浮石化老痰，同時此藥也可以軟堅散結(jié)，故為首選。
6、白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非，但值得一提的是，藥理學(xué)認(rèn)為，它是通過抑制甲狀腺功能來達(dá)到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術(shù)有時后果嚴(yán)重，中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很復(fù)雜，篇幅關(guān)系，不作詳解。
十四、體質(zhì)性低血壓。
1、鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元氣不足，肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及，升發(fā)無力，導(dǎo)致血壓偏低，肝為陽臟，故以鹿角膠補精血，通督脈，振元陽，腎精得補則元氣得生，肝木得補則疏泄升發(fā)得力，元陽得補則血壓升高，為陰中求陽，需加熟地補陰。
2、枸杞，腎精不足導(dǎo)致的肝虛，使肝的升發(fā)疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補肝，肝得補則升發(fā)疏泄有力，使升的氣機恢復(fù)正常，從而提升血壓，同時枸杞可以補腎精，養(yǎng)血，故多用之。注：補肝腎是治療此病的根基所在，無此根基，任憑怎么升陽舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時的。
3、黨參，后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補脾益氣，與黃芪等相伍有補中益氣升提之功，此一條就是補中益氣丸原理，不作詳解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。
4、枳殼，低血壓病人多數(shù)食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調(diào)氣機，枳殼益氣利五臟，協(xié)助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功，枳實也有，而且很強，但因為有耗氣之嫌，故不作首選。
5、仙鶴草，此藥多次提及，有補虛強心功能，從而升高血壓，尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時一路暢通。
6、阿膠，有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補充血容量，從而使脈管中血氣充足。
人的身體，元氣為諸氣之根本，故補腎精以化元氣為此病的關(guān)鍵所在，腎精充足，則肝血得補，再配伍疏肝理氣，氣機方可升降調(diào)達(dá)，加之補中益氣助升提，清陽之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。
十五、腰肌勞損。
1、土鱉蟲，外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān)，舉重傷腰，惡血歸之，所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲為我的首選藥，與乳沒，三七聯(lián)用，效果極佳，20或25g，一般2日即可見效。
2、仙鶴草，此藥擅長治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識，不作詳解。
3、骨碎補，腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補腎壯腰的中藥里，我發(fā)現(xiàn)骨碎補的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續(xù)斷，牛膝等，此為個人見解，不一定對，但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4、白術(shù)，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術(shù)等補脾以強壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無力，均需從脾論治。
5、枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補肝血，濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶，補腎活血為共識，補肝脾卻容易被忽視，要想達(dá)到真正的治愈，補肝脾很重要。
6、黃芪，它可以補氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用)，補肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷，補脾以養(yǎng)肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。
腰痛見寒用附子，見濕用木瓜，對癥下藥，總體的治療思路為補肝脾腎，化瘀通絡(luò)，有時加散寒化濕，有時加祛風(fēng)化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草，全蝎，因寒濕的加細(xì)辛，等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有相同之處，但有一點必須注意，腎主骨，骨質(zhì)增生的治療要以補腎健骨為根本，陰虛者用龜板，陽虛者用鹿角，再配伍骨碎補，續(xù)斷等，以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展，另外還有威靈仙，它擅長治療腰痛痹癥，大家都知道，但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了，治本之法，腰肌勞損重補肝脾，骨質(zhì)增生重補腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò)，及散寒除濕，祛風(fēng)化痰等。
十六、耳病。
1、蒼術(shù)，美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等，是因為各種原因引起的膜迷路積水，所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二是補腎，化水濕我最喜歡用蒼術(shù)，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術(shù)可以補脾化濕，效果明顯，且又標(biāo)本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。
2、骨碎補，耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨碎補可以補腎聰耳，實證引起的，它可以起引經(jīng)藥作用，引藥入耳，鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對抗并治療其毒副作用，有資料說：單用此藥30g，3周就可以消除中毒癥狀。
3、石菖蒲，濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳，另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數(shù)以補腎活血，行氣開竅為思路，此時這也是石菖蒲的專長，但需要與六味，水蛭，川芎等聯(lián)用。
4、葛根，有些病人因為頸椎病，腦動脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病人的脈證上看，多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò)，清氣不升，我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根，取其升清之功，這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合，其實我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時經(jīng)常巧遇石菖蒲，呵呵。
5、蟬蛻，蔓荊子，此病有時與風(fēng)有關(guān)，外感熱病為外風(fēng)，情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果顯著，而且此2藥對虛證實證用之皆無妨，故多用之。
6、鹿角膠，腎精虧耗，髓?？仗摚l(fā)為耳鳴耳聾，補腎填精之品眾多，唯血肉有情之品最效，腦以陽為榮，對重癥耳鳴耳聾病人，我一定會用此藥溫補腎精，益髓充耳，最大程度恢復(fù)耳的功能，此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實證，與風(fēng)熱，肝郁，痰火等有關(guān)，久病多屬虛證，與脾虛升清無力，腎虛精血不足等有關(guān)，但臨證所見，多數(shù)為虛實夾雜，尤其老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見，也很棘手，故療程一般很長，如果加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。
十七、病毒性心肌炎。
1、苦參，此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪，內(nèi)舍于心，邪毒損心，繼而虛實夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作，治療的時候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應(yīng)以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經(jīng)，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。
2、西洋參，溫毒為陽邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀，心主血脈，運血全靠陽氣鼓動，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火臟，賴水濟既，陰水足則火變?yōu)殛枤猓幩摬粷饎t心動虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補氣陰勢在必行，西洋參善于補氣陰，對此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補氣強心，再配伍甘草補益心氣，安魂定魄，注意一點，扶正之品要以不助邪為好。
3、丹參，溫毒之邪客留于心，勢必?zé)捯簽樘?，灼血成瘀，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。
4、瓜樓，化痰之品，首推栝樓，因為它善化熱痰，又能寬胸理氣，對于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐)。
5、酸棗仁，心主藏神運血，體陰而用陽，在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運血功能，心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現(xiàn)虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補心之氣陰的同時，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養(yǎng)同治，如果安神不效，鎮(zhèn)攝勝于安神，用琥珀，龍骨等。
6、附子，久病陰損及陽，或(腎)陽虛體質(zhì)，體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時，附子可以溫助心腎之陽，心陽得補則搏動有力，可以鼓動心血運行，腎陽得補，則一身之元陽旺，心陽自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存，心損多數(shù)是心氣陰(血)虛，但也有陽虛者，邪留多數(shù)是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關(guān)，故需整體宏觀調(diào)治，還有，此病急性期重在祛邪，但不能不補虛，緩解期重在補虛，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪貫穿于治療的始終，只是在不同的時期，側(cè)重點不同而已。
十八、咽炎。
1、山豆根，解咽喉腫痛第一要藥，對風(fēng)熱或熱毒蘊結(jié)于咽的，它可以直折上炎之火，與牛蒡子，甘草聯(lián)用，效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生，說明此藥不宜大量用，我一般只用10g，效果也不錯。
2、青果，對風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時，加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果，對熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首選藥。
3、玄參，慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數(shù)，此藥可以滋陰降火，解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛蒡子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，麥冬等，對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的，此藥為我的首選藥，如果沒有明顯的熱象，僅僅是咽干，則首選麥冬，因為我感覺生津利咽麥冬效果好，清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。
4、白僵蠶，蟬衣，此2藥氣味俱薄，浮而升，陽也，擅于散風(fēng)熱，消腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再配伍全蝎一味，則可以通瘀化痰，散結(jié)解毒，用于久病頑疾，可以很顯著的獲效，久病咽炎，常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結(jié)于咽，纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用于此證，恰為合拍。
5、黃芪，臨床所見，脾陽虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不能上承濡養(yǎng)咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃芪可以補脾升陽，增益氣血，托毒生肌，促進(jìn)痊愈，另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉，應(yīng)為脾所主，咽喉也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對脾陽虛咽炎者，會加白術(shù)，黨參，肉桂等，驗之的確有效。
6、桔梗，此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引經(jīng)，引諸藥入咽喉，無此向?qū)В幜﹄y以集中。
此病看似小病，實則復(fù)雜，急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱，或熱毒犯咽，治療較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導(dǎo)致，滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元，滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個，脾虛，氣血不足從脾論治，用大劑量黃芪可以獲顯效，取其升陽，濡養(yǎng)，托毒，生肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結(jié)合黃芪大補氣血，養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強化痰散結(jié)之效，使之回縮，等等等等。
十九、腦血栓。
1、龜板，巴戟天，年過四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動肝風(fēng)，痰瘀風(fēng)火互結(jié)，阻于腦脈，故而發(fā)病，龜板滋陰力勝，為治本之法;腎陽不足，氣化無權(quán)，溫動無力，血流滯緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，巴戟天補腎陽，溫而不燥，亦為治本之法，我通常2藥合用，取其陰陽互根原理，陰虛者重用龜板，陽虛者重用巴戟天，此2藥不膩，不助痰濕，故用之。
2、膽南星，半夏，陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經(jīng)常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò)，石菖蒲善于開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常，使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3、水蛭，地龍，活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用于重病，為防止后遺癥的發(fā)生，故多選之，待大勢已去，再去之，以當(dāng)歸，川芎，三七等善其后。
4、蜈蚣，全蝎，無論是急性期，還是后遺癥期，此2藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，口強語蹇等，此為常識，不作詳解。
5、黃芪，久病多虛，脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運，所以在治療中風(fēng)后遺癥時，我很重視補氣以活血的理論，黃芪不僅能擴張血管，改善血液循環(huán)，還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對此病益處多多。
6、葛根，本品善升清以降濁，以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓，其實不然，此藥升的是清陽，清陽之氣不會令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨肝火上炎者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環(huán)，降低血壓，而且安全無毒，治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?BR> 腦血栓為常見病，也是極其復(fù)雜的疾病，區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi)，比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人，發(fā)病癥狀主要是血壓高，不能走路，在醫(yī)院住院7天，無效出院，我以益母草90g為君，在用藥第4天開始見效，7天可以走路，半月后生活自理不成問題，益母草可以清肝，活血，祛風(fēng)，降壓;再比如有一個嗜酒病人，脈證為陽明腑實證，一側(cè)肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治愈，毫無后遺癥，有認(rèn)為動脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，一般無效者是很少的。
二十、慢性腎盂腎炎。
1、土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導(dǎo)致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長化濕毒，對淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。
2、琥珀，濕熱蘊結(jié)于腎，氣機不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運血無力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導(dǎo)致病情反復(fù)不愈，腎盂局部充血，變形，腎實質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進(jìn)炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復(fù)變形的腎盂。
3、黃芪，濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪仇有獨鐘(自創(chuàng)成語，呵呵)，另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及)，所以對此病的根治起著重要作用。
4、黃柏，清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此亦為扶正之法。
5、肉桂，濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽我喜用肉桂，溫陽化濕功專力雄。補陽之法，我通常都是陰陽雙補，補陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人，多是陰虛，此時小劑量的肉桂不只是補陽，還可以引火歸元，使熱退，所以肉桂為我最常用。
二十一、頑固性頭痛。
1、川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，無論外感還是內(nèi)傷均適宜，對實證頑固病，劑量需要較大(20--30)，但對虛證，小劑量調(diào)和氣血即可，此為常識，但很重要，故提及一下。
2、白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動密切，多為肝陽頭痛，白芍可以平肝緩急;在病機復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者)，脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因為它的產(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān)，白芍可以潤其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3、蜈蚣，其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風(fēng)通絡(luò)，對頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無此藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。
4、葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對頭項背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。
5、柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調(diào)暢氣機，疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲想化瘀，先當(dāng)疏肝。
6、白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風(fēng)，肝風(fēng)挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時取其祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補脾，以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實夾雜者居多，個人認(rèn)為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補氣血，補肝腎等，補氣血我喜用補中升陽之法，使氣血上榮，補肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對疼痛難忍的，可以選加細(xì)辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點眾所周知，不說了。
二二、神經(jīng)衰弱(失眠)。
1、黃連，夜交藤：臨床所見，陰虛陽亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當(dāng)滋陰潛陽，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補北，待陰平陽秘，陰陽相濟，自能安然入睡。
2、龍骨，牡蠣：龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽，能使陽入陰，對陰陽失衡效果較為快速。
3、半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里，使陽入陰而令安眠?！夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，平衡陰陽，交通季節(jié)，引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4、酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。
5、合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗證，有很好的助眠作用，很多時候，即使沒有辯證，用此2藥也會獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中，無效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6、何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補精的方法也能很好的補養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強壯神經(jīng)，對神經(jīng)衰弱病人來說，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。
二三、慢性膽囊炎。
1、柴胡：濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。
2、枳實：膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見影，如是虛性體質(zhì)，需加黃芪防其耗氣。
3、梔子：剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛難忍，輸液無緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4、蒲公英：此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實在讓人滿意，治療此病，早年用過茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會再換了，我通常用30--80g。
5、水蛭、白僵蠶:膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致病情久治不愈，b超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實難見效，此2藥可以修復(fù)膽壁，是遠(yuǎn)期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝;息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。
6、麥芽:膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān)，所以治療此病，我通常都會加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應(yīng)該酌加扶正之品，同時扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)等。
二四、脂肪肝。
1、何首烏、柴胡：五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達(dá)，則百病不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問題即可得以解決;對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2、黃芪：脾胃為氣機升降之樞紐，氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芪可補脾升清陽，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機升降得調(diào)，則此問題即可得以解決;另外脾主運化水谷，有因過食肥甘厚味礙脾，而使脾的運化功能失常者，?？蓛?nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術(shù)伍用可以補脾助運化，恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補氣運血，防止滯留。
3、淫羊藿：痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運，然命門火衰，釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽虛，此病病人多見于肥胖人群，對于陽虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補陰而使陽出有根，故淫羊藿補陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4、山楂：本病標(biāo)實為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝)，山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。
5、海藻：此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅散結(jié)，對有肝脾腫大者，此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補肝脾腎正氣，另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補藥要只占一小半，因補藥多了可能會引起肝漲，況且病已形成，補虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補，化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半，其實此病祛邪即為扶正，待邪去時，諸癥自會得以全消，更主要的是，針對見效速度來說，調(diào)補肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。
二五、潰瘍性結(jié)腸炎。
1、地榆：腸主傳導(dǎo)化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊結(jié)于內(nèi)，熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導(dǎo)失常。對濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認(rèn)為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強，對膿血夾雜之瀉痢，收效最捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。
2、黃連、干姜:有的病人中陽不足，或過食寒涼，使陽失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見，此2藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。
3、乳沒:邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結(jié)塊，此2藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。
4、仙鶴草:受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強壯之功效，對邪實盛者無斂邪助熱之弊，對久病體虛者更可以補虛止瀉，對膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。
5、血余炭:施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護(hù)黏膜，早年未引起我的重視，后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果全都很好，沒用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時候效果很好，沒用的時候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人，我通常會加入此藥，與赤石脂為伍。
此病正虛為本，邪實為標(biāo)，邪實多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風(fēng)，毒等，治療分別針對之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風(fēng)邪用防風(fēng)，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時調(diào)氣機，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不疏泄不能結(jié)，故枳實，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時，即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補脾可以改善易感，結(jié)合活血改善其血氧供給，從而促進(jìn)潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之。總之，疾病的早期，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所以治療方法也是完全不同的，簡而言之4個字，辨證論治。
二六、慢性前列腺炎。
1、土茯苓，敗醬草:此病多為濕熱毒瘀蘊結(jié)精室，精竅與尿竅同門，有時見淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對淋癥我也經(jīng)常以之為主，敗醬草清熱解毒，化瘀排膿，2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪，使精室潔凈。
2、龍膽草，黃柏:前列腺位居下焦，走肝經(jīng)，故用龍膽草，黃柏引經(jīng)，并協(xié)助土茯苓，敗醬草清利濕熱。
3、蜈蚣，琥珀：濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變?yōu)轲鲅?，生殖之精變?yōu)閿【?，瘀血敗精阻于精竅，故需活血散瘀通竅，蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強壯，治療陽痿，其功效如同專為此病而設(shè)，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對尿路刺激癥狀效果較好，故多用之。
4、皂角刺，穿山甲：前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不通，藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用，故命此2藥為開路先鋒，使藥能達(dá)邪，發(fā)揮作用。
5、鱉甲：此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養(yǎng)陰，不助濕，又善清熱，另外，它善于軟堅散結(jié)，對久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時也充分的發(fā)揮了它的治療作用，是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必?fù)p任督，當(dāng)用陰陽并補，陽虛明顯重用鹿角霜，菟絲子，陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切，故以黃芪，白術(shù)補脾，脾健則清升濁降，濕濁自除，對疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用烏藥，橘核，墜痛多用黃芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑石，澤瀉，此病有有菌與無菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但有虛寒體征的，需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治，都知道是因為它特殊的生理構(gòu)造，故治療重點應(yīng)放在活血和軟堅上，其次為清濕熱瘀毒等邪，再次為補腎，這是我的觀點，因為曾經(jīng)把主次弄亂過，結(jié)果效果很差，所以這一點很重要。
二七、帕金森病。
1、白芍：此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動，因肝主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動，故而筋脈失控見顫動，白芍善養(yǎng)肝柔肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。
2、鹿角(龜板)：腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺運動俱廢，因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵木，而見肝風(fēng)多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明顯時，見神呆而無熱象，腦以陽為榮，溫髓可振奮元陽，故以鹿角為主溫補腎精。
3、人參：肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，故神機失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動不利，見寫字變小，慌張步態(tài)等，人參補脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部肌肉，從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動風(fēng)，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。
4、蜈蚣，全蝎：肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四肢，可導(dǎo)致神機失靈，肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈，顫動等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò)，還是攻毒或者搜風(fēng)，均為上品，尤其熄風(fēng)之力，遠(yuǎn)非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。
5、木瓜：此病肌強直，見肢體不利，活動受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強直現(xiàn)象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見泛酸者例外)。
此病有因肝腎陰虛為主的，其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng)，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽虛，升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的，病性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當(dāng)調(diào)肝。
二八、癲癇。
1、紫河車:母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚。
寵物用藥的論文篇六
護(hù)理教育離不開臨床，臨床教學(xué)在護(hù)理教育中占有十分重要的位置。我院作為臨床教學(xué)基地，每年都要接收一定數(shù)量的護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實習(xí)。結(jié)合自己的親身實踐，就臨床教學(xué)談幾點體會。
我院自以來，每年都要接收一批護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實習(xí)，帶教老師雖具有一定的臨床經(jīng)驗，但普遍學(xué)歷起點偏低，為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革，提高實習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力，使之理論與實踐相結(jié)合，如何針對現(xiàn)代護(hù)理本科生的特點，制定相應(yīng)的帶教計劃，以及提高臨床帶教老師的綜合能力等方面都是我們面臨的現(xiàn)實問題。根據(jù)我院的教學(xué)情況，在臨床帶教中探索出了一套行之有效的措施和方法，現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。
1建立護(hù)理臨床教學(xué)管理體系，注重帶教老師的培養(yǎng)。
1.1護(hù)理部成立臨床教學(xué)管理小組分管教學(xué)的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)任組長，下設(shè)教學(xué)秘書，科室由護(hù)士長負(fù)責(zé)，實行三級管理?？剖业膸Ы汤蠋熡勺o(hù)士長選出，要求護(hù)師以上護(hù)理骨干擔(dān)任。
1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實習(xí)大綱，制訂切實可行的教學(xué)計劃安排實習(xí)護(hù)生在本院實習(xí)的科室和實習(xí)的時間，制定出實習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，并嚴(yán)格執(zhí)行。接收實習(xí)生的科室，根據(jù)?？铺攸c又制訂出相應(yīng)詳細(xì)的帶教計劃，加以落實。
1.3加強對臨床帶教老師的培養(yǎng)每年組織教學(xué)比賽，定期組織教學(xué)觀摩。鼓勵帶教老師學(xué)歷層次的提高，多渠道繼續(xù)進(jìn)修深造。
2加強臨床帶教工作，培養(yǎng)實習(xí)生的綜合能力。
2.1崗前教育。
2.1.1職業(yè)道德思想教育加強愛崗敬業(yè)教育，培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，同時應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求，在工作中做到“五星”服務(wù)。
2.1.2上崗前教育護(hù)理部對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況、病區(qū)環(huán)境、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育，使實習(xí)護(hù)士盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。
2.1.3崗前技能培訓(xùn)進(jìn)行為期一周的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練。通過正規(guī)操作考核后，讓護(hù)生能盡快適應(yīng)護(hù)理臨床工作，牢固樹立無菌觀念，減少護(hù)理操作中的隨意性和盲目性。
2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、設(shè)備的位置等及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等，使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境。
2.3一對一的帶教方式每名實習(xí)生安排一名帶教老師，引導(dǎo)護(hù)生多問、多看、多學(xué)、多練、多請教，從而自覺獲得知識；帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項護(hù)理技術(shù)操作。
2.4培養(yǎng)獨立工作的能力讓護(hù)生分管病人1～2人，從病人入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通技巧熟悉病人的需求，做好適宜的健康教育和心理護(hù)理，從而進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對整體護(hù)理的認(rèn)識，使護(hù)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)［1］。提高動手能力和解決問題的能力。
2.5臨床教學(xué)體現(xiàn)以學(xué)生為中心充分發(fā)揮護(hù)理本科生理論基礎(chǔ)強、思維活躍的優(yōu)勢，布置專題，讓學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)、收集資料制作成多媒體課件，以小講課、個案分析等形式進(jìn)行討論、匯報，以此培養(yǎng)和提高個人的綜合分析能力、語言組織表達(dá)能力。
2.6教與學(xué)雙向評定采取晨會交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時提問和檢查，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進(jìn)行分析和總結(jié)。實習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點，帶教老師對護(hù)生進(jìn)行操作及理論測試,簽好實習(xí)生鑒定；護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評價，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對科室和帶教老師年終考核、晉升評優(yōu)內(nèi)容之一［2］。
2.7強化臨床護(hù)理教學(xué)管理定期召開護(hù)生座談會表揚和鼓勵優(yōu)秀的護(hù)生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護(hù)生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。
3體會。
通過實習(xí)帶教工作，從護(hù)生和帶教老師兩方面有以下幾點體會.
3.1護(hù)生方面。
3.1.1培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。
3.1.2在臨床中獲取大量信息。
3.1.3能力的培養(yǎng)提高。
3.2帶教老師方面作為帶教老師發(fā)現(xiàn)了自己身上的不足，迫使自己要不斷學(xué)習(xí)更新知識，使自己的'知識結(jié)構(gòu)更加完善，同時也促進(jìn)病房的護(hù)理工作，做到教學(xué)相長。
4總結(jié)。
總之護(hù)理教育離不開臨床，臨床教學(xué)是護(hù)理教育必要的組成部分，占有十分重要的位置。臨床教師的言行舉止、對工作的態(tài)度都會對護(hù)生產(chǎn)生一定的影響，作為帶教老師應(yīng)該時刻注重加強自身修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)，真正做到為人師表。在今后的工作中如何提高臨床教學(xué)水平，帶好護(hù)理本科實習(xí)生是我們每一位臨床帶教老師努力的方向。
寵物用藥的論文篇七
抗生素之類的藥是有嚴(yán)格的使用限制條件的，但是在臨床上，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生遇到有的病人感冒發(fā)燒，就對病人使用抗生素，也不過問病人以前用藥情況或者有無藥物過敏癥狀等，例如：有人對青霉素類以及頭孢菌素類之間的藥物有交叉過敏反應(yīng)，因此在治療時使用其他同類藥物，以防止藥物的過敏反應(yīng)。防止有的醫(yī)生看見病人感冒首先使用抗生素，最后導(dǎo)致效果不理想，甚至有的病情加重的發(fā)生。還有的醫(yī)生在使用磺胺類藥物時，形成療程不夠的情況，又如臨床上應(yīng)用較多的復(fù)方新諾明，在治療慢性支氣管炎時其療程為10-14天，但是當(dāng)其治療尿路感染時療程一般在7—10天，并且首次還要加倍使用。當(dāng)超過7天時，還要將服碳酸氫納以配合使用，起到調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的作用，防止體內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶的現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)資料的記載，在使用磺胺類藥物的時候，在用藥不足的情況下，病原微生物不僅沒有消滅而且還產(chǎn)生抗藥性，從而加大治療的難度。
2、服藥的時間分配不清。
有的疾病與藥的作用、用藥的時間、病人的體質(zhì)等因素有很大的關(guān)系。因此，想要達(dá)到理想的藥效，用藥的時間也是非常的關(guān)鍵。由于不同的人體質(zhì)不同，在生物方面的血液濃度、代謝循環(huán)等方面的不同，因而掌握用藥時間尤為重要。但是有的醫(yī)生卻很少關(guān)注這些。例如：治療消化不良的藥物像嗎丁啉和胃復(fù)安等必須在用餐前30min服用，當(dāng)進(jìn)食時，藥效才發(fā)揮最大作用?？鼓憠A能藥物如阿托品、普魯苯辛、胃長寧等服藥一般在餐前15～30min左右，并且當(dāng)引起口干時最好，例如普魯苯辛每日3次，每次1片。同樣的治療消化不良的藥物，其藥性為堿性如碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣等就必須在用餐后1個小時后服用，這樣才能達(dá)到最大的藥效。如果在用餐前服用，這樣藥效大減折扣。
因為各種藥物的藥性不一樣，要想治療疾病，一種藥物很難治愈疾病，所以經(jīng)常用到不同藥物相結(jié)合使用，以達(dá)到最大的療效。在不同的用藥同時，考慮藥物之間的化學(xué)性、藥理性等多方面的因素，否則濫用藥物將導(dǎo)致不可想象的后果。例如：青霉素與紅霉素合用—這兩種是屬殺菌劑與抑菌劑合用，不僅出現(xiàn)藥物的浪費現(xiàn)象，而且還降低了藥效。還有的藥物考慮環(huán)境，比如：用于腸道局部治療的慶大霉素，在ph8．5時抗菌效果比ph5時強100倍，所以在酸性條件下藥效降低，故不可以與酸性藥物一起合用。例如維生素c為酸性藥物，在體內(nèi)分解為草酸及二酮古樂糖酸，而且維生素c結(jié)構(gòu)中的烯醇羥基酸性強，所以兩者合用慶大霉素藥效降低，因此必須分開使用。還有就是中西藥的聯(lián)合使用，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，西藥的使用越來越廣泛，中西藥結(jié)合使用也越來越多，但是盲目將中藥與西藥結(jié)合使用，將造成不良的后果。如：有感冒患者在使用青霉素后緊接著打雙黃連針，最后出現(xiàn)高熱反應(yīng)，并發(fā)現(xiàn)有胃出血、急性腦水腫死亡的癥狀。又如：牛黃解毒片與多酶片的聯(lián)合使用，但牛黃解毒片已含有大黃，它通過吸附作用或結(jié)合方式將減低酶的消化作用。
現(xiàn)在很多基層醫(yī)院的醫(yī)生工資不高，為了增加收入，許多醫(yī)生就靠藥品增加經(jīng)濟效益。比如，在治療過程中，一些癥狀較輕的病用廉價的藥品就可解決，但醫(yī)生為了增加收入，采用昂貴的進(jìn)口藥物或者回扣比較大的藥物，再加上醫(yī)藥代理商的加入，這就更加加劇了醫(yī)生追求利益的'機會。從而破壞了醫(yī)生的良好的職業(yè)道德，還增加了患者的負(fù)擔(dān)，這些現(xiàn)象一直普遍存在各大醫(yī)院中，是急需解決的問題。
1、加強學(xué)習(xí)提高素質(zhì)。
作為醫(yī)生，病人的病情是千變?nèi)f化的，只有不斷的學(xué)習(xí)，在理論和實踐中有所提高，在業(yè)務(wù)上熟練，才能在工作中解決一些復(fù)雜的問題。例如：抗生素藥物的治療，首先要掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證以及藥物配伍禁忌，然后根據(jù)藥物敏感試驗選擇敏感的、副作用小的抗生素。同時，還要考慮病人的體質(zhì)以及其他過敏的癥狀。因此，要在工作中將理論和實踐的結(jié)合，能夠準(zhǔn)確診斷和防治一般長見病、多發(fā)病，能規(guī)范、合理使用各類藥品。
2.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。
現(xiàn)在由于新藥的不斷出現(xiàn)，藥品營銷人員為了促銷其藥品，往往給醫(yī)生提供豐厚的銷藥提成，這樣有的醫(yī)生在金錢面前，放棄了醫(yī)生的本職責(zé)任，導(dǎo)致大量用藥、用昂貴藥的情況出現(xiàn)。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳與教育作用，使醫(yī)務(wù)人員樹立一切為病人，全心全意為病人的服務(wù)理念。只有這樣，才能杜絕不合理用藥，使藥物在疾病的治療中充分發(fā)揮其應(yīng)有的療效。
3、完善管理制度。
一是制定嚴(yán)格的規(guī)章制度。臨床用藥的基本原則是以病人的病情需要為標(biāo)準(zhǔn)，其他任何人不得左右醫(yī)生的用藥意圖。二是改革現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的工資體制，只有收入提高才能杜絕藥品的濫用。三是要加大對醫(yī)藥代理商的監(jiān)管力度，醫(yī)藥代理商不能直接給醫(yī)生介紹藥品。要健全舉報監(jiān)督機制，增強工作的透明度，防止暗箱操作的出現(xiàn)。
寵物用藥的論文篇八
：臨床上合理用藥是我國醫(yī)藥的一項重要工作內(nèi)容，它也是避免藥源性病癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保證病人可以用藥安全、保證醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床上的不合理用藥則會嚴(yán)重威脅到人們的健康，也會造成醫(yī)療資源的浪費現(xiàn)象。本文先是分析臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害，然后講解了臨床合理用藥的重大意義，最后分析了臨床合理用藥的心得體會。
關(guān)鍵詞：臨床；合理用藥；心得體會。
世界衛(wèi)生部門在85年制定了基本藥物的含義，基本藥物就是可以滿足人們?nèi)粘１＝⌒枰乃幤?，它們還可以被科學(xué)合理的使用。在醫(yī)院臨床上，治療病人疾病以及預(yù)防人們疾病的藥物具有雙面作用，如果使用不當(dāng)就會對人們的身體健康產(chǎn)生損害，如果合理科學(xué)的使用就會保護(hù)人們的健康。下面先講一講臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害。
性質(zhì)上的變化，造成處方匹配不合理、藥物用量與藥物用法不同造成的藥物效果不同、病例探討不及時等。臨床上不合理用藥的危害主要有三個方面，一是耽誤了病人的疾病治療，臨床不合理用藥妨礙了病人的治療效果，使病人得不到合理科學(xué)醫(yī)治，甚至?xí)斐刹∪说牟∏閻夯?；二是浪費了醫(yī)院有限的、寶貴的醫(yī)藥資源，使醫(yī)院資源得不到恰當(dāng)應(yīng)用；三是合并藥物出現(xiàn)反應(yīng)，由于藥物間不同的蛋白結(jié)合率，在進(jìn)行藥物搭配使用時會產(chǎn)生一些藥物間的相互作用，降低藥物療效，病人服用后甚至?xí)霈F(xiàn)不良的反應(yīng)。一些藥品生產(chǎn)者和藥品經(jīng)營者只想到了自己的經(jīng)濟利益，不顧藥物搭配間相互作用帶來的不良反應(yīng)，誤導(dǎo)或者引導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥物不合理合并使用，造成不良的后果。
我國的醫(yī)藥技術(shù)不斷高速發(fā)展，臨床藥品的種類也在不斷增多，這就加大了臨床合理用藥的難度。臨床合理用藥可以提高醫(yī)院病人的治愈指數(shù)，避免藥害事故的發(fā)生，使醫(yī)院病人得到早日康復(fù)，也可以減輕病人經(jīng)濟方面的負(fù)擔(dān)。who和國際上的醫(yī)藥學(xué)界都呼吁醫(yī)院臨床醫(yī)生能夠重視合理科學(xué)的用藥。臨床合理科學(xué)用藥也是臨床藥物應(yīng)用的最高境界，全球的醫(yī)藥學(xué)者都為這個最高境界而努力；臨床合理科學(xué)用藥，在減輕病人病痛、解除病人疾病的時候，也保證了醫(yī)院藥物使用的有效性。總之，我國臨床合理用藥的意義非常重大，需要臨床醫(yī)生重視起來。
3.1控制好藥劑科的采購情況：醫(yī)院的藥劑科要根據(jù)國家藥品招標(biāo)采購方面的規(guī)定政策，在中標(biāo)的藥品目錄中選擇適合自己醫(yī)院臨床部門、醫(yī)療部門、科研部門使用的藥物品種規(guī)格，最好選擇一些名牌廠家的.藥物產(chǎn)品。根據(jù)藥物生產(chǎn)廠家的合理藥品檢測報告書，驗證收入到醫(yī)院的醫(yī)藥庫中，保證臨床用藥的藥品質(zhì)量。在藥物庫養(yǎng)護(hù)藥品期間，藥劑科需要根據(jù)gsp規(guī)定，選擇合適的溫度、濕度、光線條件去保證藥物質(zhì)量。在藥師方面，也要注意藥物調(diào)配，防止出現(xiàn)差錯事故。
3.2醫(yī)師正確開具處方：“用藥如用兵”，這就是說醫(yī)院臨床上進(jìn)行藥品使用就像古代派遣兵將去打仗一樣。古代打仗時合理的調(diào)兵遣將可以取得戰(zhàn)爭的最終勝利，臨床上用藥也是這樣，臨床醫(yī)生的責(zé)任很大，需要高超的醫(yī)技、高尚的醫(yī)德。臨床醫(yī)生要考慮到臨床路徑、臨床治療指南、藥典用藥須知、處方藥品集、藥物正確使用說明書，然后根據(jù)患者的實際情況和自己的綜合醫(yī)藥知識理論體系，對病人合理使用醫(yī)藥，做到藥到病除。臨床醫(yī)生對病人病癥進(jìn)行明確診斷是合理用藥的前提條件，臨床科室醫(yī)生可以對病人以往的病例情況、藥物使用方案向臨床藥師進(jìn)行簡要匯報，臨床藥師在給藥劑量、藥物選擇、給藥頻次、藥物間的相互作用、特殊人群用藥、手術(shù)期間預(yù)防用藥、藥物經(jīng)濟學(xué)方面的問題上，和臨床醫(yī)師充分交流。認(rèn)清醫(yī)院病人的疾病特征和病情嚴(yán)重情況，據(jù)此進(jìn)行用藥劑量、品種上的選擇，制定出合理科學(xué)的用藥方案。
3.3護(hù)士加強藥品管理：臨床護(hù)士在藥物使用的前線，是臨床醫(yī)生。
醫(yī)藥治療囑咐的實際執(zhí)行者，護(hù)士需要注重病區(qū)藥品藥庫的管理，尤其對待高危的藥品管理，例如氯化鉀針這種藥品的管理。臨床護(hù)士還要注意藥物間的搭配禁忌，防止藥品間出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)問題時，要及時把藥物情況匯報給主治醫(yī)生，及時杜絕病人用藥后可能出現(xiàn)的危險，保證病人能夠用藥安全。
3.4成立藥物治療委員會：醫(yī)藥可以根據(jù)國家衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定，成立藥物的治療委員會，及時對自己醫(yī)院臨床醫(yī)生的門診處罰以及住院病例進(jìn)行檢查監(jiān)督，當(dāng)發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生有不合理用藥情況時，要及時給予制止、處罰、整改。醫(yī)院成立的藥物治療委員會要對這項工作進(jìn)行每天的檢查。醫(yī)院還要定期在醫(yī)務(wù)科舉辦關(guān)于用藥安全的知識講座，使醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員都可以收到培訓(xùn)教育，使全體醫(yī)務(wù)人員都可以很好的提高自己的科學(xué)合理用藥水平。臨床的醫(yī)生還要對患者、患者家屬進(jìn)行醫(yī)藥方面的咨詢工作，使自己的醫(yī)藥知識專長得到發(fā)揮，也使臨床病人更好的收到醫(yī)療服務(wù)。
3.5加強對病人的用藥說明：醫(yī)院可以對病人和病人的家屬進(jìn)行用藥知識方面的教育，向病人和病人的家屬講解常見病癥的用藥知識，交給病人和病人的家屬藥品說明書的識別，加深臨床醫(yī)生和病人之間的溝通，做到可以相互理解，提高病人對藥品服用的依從性。臨床醫(yī)生也要經(jīng)常深入病房，對病人指導(dǎo)安全用藥的教育。
及出現(xiàn)的臨床不合理用藥問題，需要找到根源，然后有效解決。我國醫(yī)院也要控制好藥劑科的采購情況、臨床醫(yī)生也要保證能夠正確開具處方，還要加強對病人的用藥說明、加強護(hù)士對藥品藥庫的管理工作、醫(yī)院還可以成立藥物治療委員會來監(jiān)督臨床醫(yī)生用藥情況，使我國的臨床合理用藥工作可以得到良性化的發(fā)展。
寵物用藥的論文篇九
實習(xí)。
考研。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)的意義與目的。
實習(xí)的目的是將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程。
用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。
這種從理論上的認(rèn)識疾病到真正解決臨床實際問題的過程，就是臨床實習(xí)。
因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實習(xí)看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認(rèn)識看成是自己在認(rèn)識論上的一次飛躍。
這樣就能不斷地激勵自己，去認(rèn)識新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。
二、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)現(xiàn)狀。
也相信通過實習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能，也認(rèn)同臨床實習(xí)能夠?qū)淼木蜆I(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。
但是，科室實習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時間上的沖突是主要矛盾，也是不可調(diào)和的矛盾。
在學(xué)生看來，相較于專業(yè)技能，用人單位更看重的是學(xué)歷。
熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢所帶來的差距。
既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考，那么，當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。
實習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。
在這種的情況下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實習(xí)，重考研的實習(xí)態(tài)度。
在“輕實習(xí)，重考研思想的影響下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)現(xiàn)狀不容樂觀。
即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下，許多學(xué)生還是會以考研為由，肆意脫離實習(xí)。
久而久之，導(dǎo)致了實習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。
在這樣的情況下，雖然部分學(xué)生通過了研究生考試?yán)^續(xù)深造，但是，還有很多學(xué)生既沒有考上研究生，還荒廢了實習(xí)，畢業(yè)時兩手空空，毫無收獲。
三、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“輕實習(xí)，重考研的原因分析。
目前，醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。
但是，這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)。
在用人單位看來，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實，專業(yè)技能更熟練，同時具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架，并且不必為此付出過多的用人成本。
對用人單位而言，選擇碩士生益處良多。
基于以上原因，醫(yī)療機構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)人才，學(xué)歷層次已成為重要指標(biāo)，甚至首要指標(biāo)。
縣級醫(yī)院的人員招聘，對于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。
省級、市級醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。
對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言，本科五年畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作，給自己帶來的幸福感是極低的。
以本科生身份在縣級及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。
以此滿足醫(yī)療市場的需求，從而可以選擇一個較為理想的工作單位開展醫(yī)療工作。
四、對本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)教學(xué)的建議。
本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實習(xí)教學(xué)過程中實習(xí)與考研的關(guān)系之所以緊張，是因為在學(xué)生看來，實習(xí)與考研之間有不可調(diào)和的矛盾。
而其矛盾在于實習(xí)的時間占用了復(fù)習(xí)考研的時間，沒有時間考研就不能提高學(xué)歷，不能提高學(xué)歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。
究其本質(zhì)，實習(xí)與考研最重要的矛盾點在于就業(yè)，在于實習(xí)效果與考研成績誰是招聘單位招聘人才的首要條件。
如果按照目前實習(xí)教學(xué)運行現(xiàn)狀繼續(xù)發(fā)展，實習(xí)教學(xué)將名存實亡，本科階段實習(xí)教學(xué)安排，將淪為本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。
那么在我看來，本科層次的實習(xí)教學(xué)是極其重要的，是不可替代的。
如果縱容現(xiàn)狀發(fā)展，只會形成惡性循環(huán)，專業(yè)人才為了就業(yè)而不斷提高學(xué)歷，不斷增加教育成本。
長此以往，終有一日研究生會越來越多，變得不再能夠滿足用人市場的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士?在我看來，對于教學(xué)管理者來說，“重考研，輕實習(xí)就是撿了芝麻丟了西瓜。
作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的教學(xué)管理者，要嚴(yán)格把關(guān)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，
不斷提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，針對市場需求，全方位提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，使之能夠滿足醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的要求。
在實習(xí)教學(xué)過程中，對待實習(xí)一定要嚴(yán)格，對時間上嚴(yán)格，對質(zhì)量上更要嚴(yán)格。
對待考研要理解，要幫助，要鼓勵實習(xí)學(xué)生利用實習(xí)之余的一切時間復(fù)習(xí)考研。
對于即將從象牙塔踏入社會的本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，考研和實習(xí)，兩手都要抓，兩手都要硬。
在將來。
只有同時具備這兩項優(yōu)勢的臨床醫(yī)學(xué)人才才是醫(yī)療衛(wèi)生市場的最佳競爭者。
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寵物用藥的論文篇十
為進(jìn)一步加強中心抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《年xx市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》的通知要求，中心與各相關(guān)科室簽訂責(zé)任書。
1.明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。中心負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人為科室第一責(zé)任人，中心把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)之一。
2.嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。明確抗菌藥物分級目錄，限定各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。
3.加強抗菌藥物購用管理。中心對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;抗菌藥物進(jìn)購需經(jīng)藥劑科長計劃并報中心主任審批后方可報規(guī)定的醫(yī)藥公司進(jìn)購。
4.抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
5.落實抗菌藥物處方點評制度。中心每個月組織處方點評，重點抽查臨床科室以及i類切口手術(shù)治療病例;臨床內(nèi)、外、婦科組織科內(nèi)處方自評制，每名醫(yī)師不少于10份處方，點評結(jié)果月底報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消處方權(quán)。
6、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。中心將對各科室抗菌藥物使用量進(jìn)行排序，對存在嚴(yán)重問題的，對科室責(zé)任人實行誡勉談話。對不合理應(yīng)用抗菌藥物臨床的醫(yī)師，依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用處理;構(gòu)成犯罪的，移交相關(guān)部門處理。對不合理應(yīng)用抗菌藥物的科室，視情形給予警告、限期整改;問題嚴(yán)重的，免去該科室主任職務(wù)。
本責(zé)任書一式兩份。中心醫(yī)務(wù)科、各臨床科室各存一份。
xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(公章)科室：科。
簽字：簽字。
年月日年月日。
寵物用藥的論文篇十一
山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動啟動以來，各級醫(yī)療機構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構(gòu)藥劑科，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中，強化藥學(xué)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，積極探索藥學(xué)服務(wù)模式，從抗菌藥物合理應(yīng)用，提供臨床藥物咨詢，嚴(yán)格藥品應(yīng)用管理等方面，展示了藥學(xué)學(xué)科自我，接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進(jìn)了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動總結(jié)表彰電視會議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項重點工作，由此也對全省醫(yī)療機構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議的總體部署，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學(xué)服務(wù)作為一個產(chǎn)品，通過營銷的方式賣給病人，應(yīng)是市場經(jīng)濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學(xué)服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù)，維持的理念是：我在微笑服務(wù)，我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設(shè)有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品，藥師完成了藥品調(diào)劑，無差錯、無糾紛即可。從市場學(xué)的角度看，這是供銷。這時的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量，而病人只能是被動接受。營銷，所持的理念就完全不同，藥師應(yīng)提供什么樣的藥學(xué)服務(wù)，首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求，進(jìn)行有組織的、有效地生產(chǎn)，把這種服務(wù)提供給需求者，這種理念過程稱為營銷。這時的服務(wù)應(yīng)是以病人方便、合適、滿意為標(biāo)準(zhǔn)。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡化服務(wù)流程，將中西藥劃價合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中，切實感受到人性化藥學(xué)服務(wù)的溫暖，受到患也己簡化門診服務(wù)流程，合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)，率先實踐了藥學(xué)服務(wù)營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù)，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來，各級醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來越多，數(shù)量越來越多，但服務(wù)項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化，也要求藥學(xué)服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)教育。藥學(xué)服務(wù)作為一種產(chǎn)品，不是實物，看不見，摸不著，但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調(diào)劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的無形，醫(yī)院藥師在服務(wù)中，必須注意突出客觀的有形證據(jù)，用有形證據(jù)反過來影響病人購買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù)，有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進(jìn)貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢在于，所有的藥師都是經(jīng)過國家認(rèn)證的資格藥師，提供安全用藥指導(dǎo)與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導(dǎo)與用藥教育是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標(biāo)志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)的特點是服務(wù)與消費的同時性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期，實行三包，無形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時，消費者己經(jīng)在消費，所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產(chǎn)行為，只有病人進(jìn)入藥學(xué)服務(wù)的流程中，藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時，病人己在消費。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務(wù)流程是否方便，服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會影響病人的'滿意度。藥學(xué)服務(wù)還存在差異性。同是藥學(xué)服務(wù)，由不同的醫(yī)療機構(gòu)提供，質(zhì)量上就會有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質(zhì)是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當(dāng)多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學(xué)服務(wù)是對所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時，排了許多隊，耗費了許多的時間，來到藥房時，可能是情緒最低，心情最不好的時候，如藥房僅是根據(jù)自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價，中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥，勢必造成病人對醫(yī)院預(yù)期服務(wù)質(zhì)量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊，使藥學(xué)服務(wù)流程通暢，簡化服務(wù)流程，公眾感到方便，滿意度就會升高，也就是一個藥學(xué)服務(wù)的營銷過程。
21世紀(jì)是一個服務(wù)的世紀(jì)，毫無疑問，藥學(xué)服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認(rèn)識醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù)，是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是服務(wù)行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動機不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學(xué)服務(wù)營銷過程中，我們期望病人能認(rèn)識藥師，認(rèn)可藥師的服務(wù)，使藥學(xué)服務(wù)在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會，使醫(yī)院聲譽上升。倡導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)全新的價值觀，應(yīng)逐步引起全社會的重視。當(dāng)人類社會進(jìn)入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新實踐，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，迎接服務(wù)經(jīng)濟時代的到來。
寵物用藥的論文篇十二
近年來飼養(yǎng)寵物的風(fēng)氣極盛，因為主人的喜愛使它們成為寵物，但因為主人沒有責(zé)任感又使它們成為了無家可歸的孤兒。在我們生活的城市里，它們是一群居無定所的精靈，街頭隨處可見，它們已經(jīng)成為了現(xiàn)代城市的第三類居民，閃著期盼但又驚恐的雙眸，穿梭在樓群公路之間，尋找短暫的溫暖，尋找微少的食物，尋找污濁的飲水。近年來爆發(fā)的一些以動物為源頭的流行病都證明了人和動物之間唇齒相依的關(guān)系。如果動物的生存狀況惡劣，也必然會傷害到人類。所以，流浪寵物問題應(yīng)該得到高度的重視，應(yīng)采取必要的措施來解決該問題。
一、提倡不拋棄、不放棄--寵物終生制。
二、頒布相應(yīng)的法律法規(guī)。
英國現(xiàn)行的《動物保護(hù)法》是1911年通過的，之后又陸續(xù)出臺了很多專項法律，在保證動物不受虐待方面規(guī)定的非常細(xì)致。法律鼓勵動物飼養(yǎng)者以最好的措施對待動物，沒有達(dá)到法律規(guī)定的將被起訴。處罰包括：海外牧情罰款或監(jiān)禁;虐待動物的人將禁止飼養(yǎng)任何動物;即使是因主人不慎造成寵物走失的，也要繳納25英鎊罰款;不準(zhǔn)將寵物賣給15歲以下的未成年人;養(yǎng)主必須為寵物提供良好的食宿環(huán)境，保證寵物不會丟失，遺棄寵物將被判犯有虐待罪。除了完善的法律制度之外，英國還有全球歷史最悠久、最知名的動物福利組織――防止虐待動物協(xié)會。該協(xié)會設(shè)有管理委員會和監(jiān)察員，現(xiàn)在，在整個英格蘭和威爾士有多個分支機構(gòu)。委員會的首要任務(wù)就是加強與國內(nèi)組織和分支機構(gòu)的伙伴關(guān)系。雖為非法定機構(gòu)，但其組織規(guī)模卻極其龐大。監(jiān)察員的主要作是接受虐待動物投訴和調(diào)查。同時,收容生病、受傷的動物。我國還缺少保護(hù)流浪寵物的相關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有的人認(rèn)為應(yīng)該立法保護(hù)流浪寵物，保障他們的生存權(quán)利。
三、重視動物福利問題。
為了尊重動物生命及保護(hù)動物，我們必須考慮動物的苦樂和生存狀態(tài)，盡量給予動物適合它們需要的喂養(yǎng)和照顧，這是基于動物的實際需要作出的考慮，而不僅僅是為了顯示人類的愛心和憐憫。我們只有一個地球人類，只有與動物植物等有生命和無生命的物體和平共處，共同發(fā)展，才能維持整個生態(tài)系統(tǒng)的平衡，我們有理由相信隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會文明程度的提高，動物福利問題必將日益受到人們更廣泛的關(guān)注!國際研討會上專家們更明確地提出了動物應(yīng)享有以下五大自由。而我國在這方面做的還不夠好，我們應(yīng)該重視動物福利問題，只有充分重視動物福利問題，才能從根本上善待動物，仁慈、理性地對待動物，這不僅符合人類天性，也符合人類的長遠(yuǎn)利益。
四、完善流浪寵物的救助與管理。
在新西蘭，有專門的管理人員在各小區(qū)尋找和救助流浪狗。各機構(gòu)尋找回來的動物都必須帶到醫(yī)院作檢查。根據(jù)狗的健康狀況和品種純度進(jìn)行篩選。高齡、多病和雜交十分嚴(yán)重的狗會被給予安樂死。剩下的健康狗可以被領(lǐng)回領(lǐng)養(yǎng)所。新西蘭不同領(lǐng)養(yǎng)機構(gòu)所采取的政策各不一樣。最常見的是英國動物保護(hù)協(xié)會，由他們找回的狗可以在那住1個月，1個月后還沒有人領(lǐng)養(yǎng)，就都給予安樂死。其他2個機構(gòu)比較嚴(yán)格，10天內(nèi)沒有人領(lǐng)養(yǎng)，就會給予安樂死。一般這些機構(gòu)都會通過媒體尋求幫助,呼吁大家去那里領(lǐng)養(yǎng)。在國外，只要有人看到街頭出現(xiàn)流浪動物，就會把它送到收留中心或?qū)櫸镝t(yī)院。但在中國，這種意識目前還比較薄弱，現(xiàn)在寵物醫(yī)院所接收的流浪動物，基本上是由一些寵物保護(hù)社團或中國小動物保護(hù)協(xié)會送來的。寵物醫(yī)院會對其進(jìn)行救治或為其做絕育手術(shù)。應(yīng)該更多的建立一些像國外這樣的專門的流浪寵物救助管理機構(gòu)，幫助更多的流浪寵物。
五、人對動物的態(tài)度問題。
在古代社會，我國基本上沒有發(fā)展出現(xiàn)代意義上的實驗科學(xué)，因而，我們的祖先沒有討論過與動物實驗有關(guān)的倫理問題。在這種文化背景的限制下，與動物實驗有關(guān)的倫理問題未能引起科學(xué)界的相應(yīng)關(guān)注。大多數(shù)人接受的仍然是笛卡爾式的準(zhǔn)動物保護(hù)倫理觀：動物實驗與道德無關(guān)。似乎只有利于人的健康和長壽，有助于人們獲得更多的知動物解放，那么，任何動物實驗都是允許的，不受任何倫理約束。我們給動物所帶來的痛苦，我們給動物所帶來的苦難，我們對動物的剝奪?，F(xiàn)在大部分人對動物的態(tài)度還不夠端正，對待流浪寵物問題比較麻木，缺乏愛心。
流浪動物的日益增多已經(jīng)嚴(yán)重影響了動物的生存境遇，同時，對建設(shè)人與自然、人與人、人與社會和諧相處的和諧社會也造成了一定的阻礙。對流浪寵物的生存權(quán)利破壞的根源進(jìn)行深層次的剖析顯得尤為重要,這不僅可以探索出一條動物生存權(quán)利保障的正確出路，更是對生命的平等進(jìn)行的思考。流浪寵物的生存條件之差，是與國際上提倡的動物福利保障標(biāo)準(zhǔn)相違背的。動物與人同在一片藍(lán)天下，生命也是一種天賦的權(quán)利。保護(hù)流浪寵物的生存權(quán)利意義何在，是對人類進(jìn)行倫理學(xué)和社會學(xué)的雙重拷問，值得對此問題進(jìn)行深入思考。
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寵物用藥的論文篇十三
等等。
鑒于寵物犬給環(huán)境污染、公眾安全和城市管理帶來了相當(dāng)大的負(fù)面影響，在我區(qū)盡一步完善管理寵物狗的法規(guī)，完善管理寵物狗的執(zhí)法機制，對城市居民養(yǎng)狗采取嚴(yán)厲的控制措施已是勢在必行。
建議:。
一、廣泛利用各種媒體進(jìn)行養(yǎng)狗政策的宣傳，提高養(yǎng)犬戶主人的認(rèn)識，增強社會責(zé)任感，做到文明養(yǎng)狗、衛(wèi)生養(yǎng)狗、不得擾亂附近居民的正常生活。
寵物用藥的論文篇十四
很多狗狗因為情緒太激動會有撲人的表現(xiàn)，這給主人還有被撲的人帶來很大的困擾，因為還是有不少人害怕狗，尤其是當(dāng)撲人的狗狗是大型犬時，難免會更加恐懼，所以這也是讓主人很頭疼的問題。解決問題，必須要了解原因是什么才有相對應(yīng)的解決辦法，所以今天我們先討論一下日常情況下，狗狗撲人的原因和相對應(yīng)的解決辦法。
一、狗狗太熱情導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法：
這種情況幾率很大，大多數(shù)喜歡撲人的狗狗原因都是這個，當(dāng)碰到這種情況時，主人可以無視狗狗，直到他的情緒淡定下來時，再給予相應(yīng)獎勵，讓狗狗明白情緒淡定才是對的。
二、缺乏社交能力導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法：
有的狗狗經(jīng)常呆在家里，于是出門的時候容易激動的撲人，主人應(yīng)該相應(yīng)增加狗狗外出活動的時間，并且多和外界互動，在狗狗的思維中一旦外出活動變成日常生活的一部分，情緒自然也就平靜許多。
寵物用藥的論文篇十五
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對社會藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。
社會藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或?qū)３屉S訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會仍在解決的熱點問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費中的藥費開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
為適合我國的國情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會大大提高。
二、藥品銷售。
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營已進(jìn)入微利時代，藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營行為，以提高起盈利水平和競爭能力，是當(dāng)前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務(wù)理念。
服務(wù)理念是服務(wù)活動的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營行為總是受某種服務(wù)思想或意識的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時，如何講解一些藥物保健和服藥小常識，對于一些內(nèi)服藥在服用時，有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭。
市場營銷學(xué)家經(jīng)過長期研究認(rèn)為，顧客購買產(chǎn)品時所考慮的不僅是質(zhì)量和價格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價值，服務(wù)價值，人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產(chǎn)品所耗費的時間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購產(chǎn)品時所考慮的首要因素。服務(wù)價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價值，它是構(gòu)成顧客總價值的重要因素之一，人員價值是指藥店員工的經(jīng)營思想，知識水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購買總價值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產(chǎn)品在社會公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價值以及藥店的價值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價值。其實，對于理性的消費者而言，價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場競爭中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德。
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學(xué)術(shù)會議等機會，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識和經(jīng)驗，成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)保”等藥費承擔(dān)方節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實感受對病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識，沒有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢，重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn)。
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[3]衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定s.1.21。
寵物用藥的論文篇十六
[摘要]根據(jù)人才市場的需要，為以后寵物護(hù)理與美容行業(yè)提供專業(yè)人才，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，本文借鑒《寵物美容與護(hù)理》中的要求與特點，通過交流和研究該課程中的教學(xué)方法和經(jīng)驗體會，并將之融入該教學(xué)課程，以希望增強該教學(xué)課程的教學(xué)效果，為學(xué)生提供較善全的理論知識，來引導(dǎo)日后學(xué)生的實踐。
[關(guān)鍵詞]寵物美容；教學(xué)淺析；寵物教學(xué)。
《寵物美容與護(hù)理》課程作為一門新興的專業(yè)，其主要研究的課題是寵物的日常養(yǎng)護(hù)技術(shù)和不同品種寵物的美容造型。相對其它的學(xué)科而言，它是一門實踐性較強的應(yīng)用型學(xué)科，可以培養(yǎng)學(xué)生的寵物日常護(hù)理和寵物美容造型等方面的能力，能在很大程度上提高學(xué)生的社會實踐動手能力[1]。然而，面對現(xiàn)實社會，在這一門學(xué)科中，怎樣在實際社會條件下，在有限的條件中，能最大限度地激發(fā)學(xué)生對這門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生對這門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神至關(guān)重要。
1確立教學(xué)目標(biāo)，采取理實一體化的教學(xué)法。
在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，一般是先學(xué)理論知識再通過理論知識引導(dǎo)實踐操作以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，但是這樣的教學(xué)方式對于受教者而言比較枯燥，并且在理論知識部分較難深入理解，這樣會使受教者感覺學(xué)習(xí)理論知識單調(diào)空乏，難以把理論知識和美容實踐結(jié)合起來，從而會削弱學(xué)習(xí)的興趣。針對這樣的傳統(tǒng)教學(xué)方式，《寵物美容與護(hù)理》根據(jù)其自身的教學(xué)目標(biāo)和專業(yè)技能的要求，打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，將理論和實踐兩者相結(jié)合，在實驗課堂上通過利用邊實踐邊理論的教學(xué)方式，實現(xiàn)理實一體化的教學(xué)目標(biāo)[2]。例如在“美容工具的識別與使用”的實驗課堂上，老師通過將美容工具分發(fā)到每位學(xué)生的手后，進(jìn)行工具的使用方法講解后，讓學(xué)生根據(jù)老師所講解的理論，進(jìn)行實驗性的操作，最后再通過老師的檢查糾正，讓學(xué)生二次星地認(rèn)識和學(xué)習(xí)，從而在課堂上實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合。這樣的教學(xué)方式使得學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中，不僅學(xué)習(xí)興趣增加，而且通過親身試驗，親身體會，讓學(xué)生更直接地接受和理解教學(xué)中的理論知識，從而潛移默化地增強學(xué)生對理論的記憶，為日后走向?qū)嵺`崗位鋪下平坦的道路。
跟隨時代發(fā)展步伐，高設(shè)置的教學(xué)設(shè)備為教學(xué)提供了便利的基礎(chǔ)和傳授知識的靈便。課堂教學(xué)采用多媒體課件展示的方式，文字與圖片相結(jié)合，配之動畫解析，使得講解課件圖文并茂，讓枯燥復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容以一種生動的方式地傳達(dá)出去，減少了傳統(tǒng)教學(xué)中大量文字的枯燥講解和學(xué)生對理論的抽象理解。這可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓課堂上得生動有趣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極主動性，增加學(xué)習(xí)的興趣，同時又能使學(xué)生在受教的過程中，可以培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力[3]。這不僅有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，更有利于增強教師的教學(xué)質(zhì)量，從而最終還是利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。比如在分析講解貴賓犬的基礎(chǔ)美容過程中，一邊利用多媒體課件，對學(xué)生進(jìn)行圖片展示，一邊進(jìn)行分析和討論，簡化繁復(fù)的犬美容過程并是這一課程更能直視化。
3利用校內(nèi)實訓(xùn)基地進(jìn)行工學(xué)交替。
讓學(xué)生以后更能有能力地走向日后的工作崗位，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力和解決實際問題的能力，是職業(yè)技術(shù)教育的核心內(nèi)容。但在這培養(yǎng)的過程中，學(xué)生在實驗中得到的實踐能力、職業(yè)技能和職業(yè)經(jīng)驗至關(guān)重要。在校學(xué)習(xí)寵物護(hù)理與美容專業(yè)的學(xué)生，將有機會得到校內(nèi)的實訓(xùn)資源，可以在系部的統(tǒng)籌安排下，在校內(nèi)實訓(xùn)基地江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院愛牧寵物美容中心得到實訓(xùn)安排。獲得實訓(xùn)機會的學(xué)生將可以擁有在美容院1個月的崗位輪訓(xùn)，輪訓(xùn)期間包括了寵物的日常保健、寵物的被毛護(hù)理等等的輪訓(xùn)工作。這樣的實踐機會實質(zhì)上實現(xiàn)了學(xué)生學(xué)識的理實一體化，讓學(xué)生在訓(xùn)練中可以得到學(xué)以致用的訓(xùn)練，崗位與課堂得到有機結(jié)合，體現(xiàn)了教學(xué)理實一體化的作用。在學(xué)生完成校內(nèi)學(xué)習(xí)任務(wù)之后能直接有機會在寵物醫(yī)院、寵物養(yǎng)殖場、寵物美容院等工作崗位上得到實踐[4]。
4建立校外實訓(xùn)基地展開頂崗實習(xí)。
學(xué)生在學(xué)校的所有知識和理論，能真正得到發(fā)揮和實踐的，是在校外的實踐工作中。因為校外的實踐，尤其剛畢業(yè)的學(xué)生，在校外的頂崗實習(xí)崗位上真正體會實踐的重要性和實踐所帶來的知識。在這樣真實的社會環(huán)境下，學(xué)生能夠在真正的生產(chǎn)實訓(xùn)中解決各種問題，讓學(xué)生的專業(yè)技能有個更強的感性認(rèn)知和專業(yè)技能訓(xùn)練得到更大的實效性。研究目前寵物美容的市場，企業(yè)對人才的挑選方面上設(shè)置了門檻，因此，工作上的要求也會有所提高，這樣會增強頂崗實習(xí)的工作氛圍，讓學(xué)生在頂崗位置上更能嚴(yán)格要求自己，不斷提高自己的專業(yè)技能。根據(jù)市場需求的不同，會在工作中出現(xiàn)多種品種的犬類，所以在校外頂崗實習(xí)崗位上進(jìn)行展開工作就不能像在校內(nèi)實訓(xùn)基地那樣照本畫葫蘆，針對不同品種的犬只和根據(jù)雇主需求進(jìn)行美容的操作。這種在崗位上有所要求和目標(biāo)的工作，可以提高學(xué)生的實際工作能力與培養(yǎng)學(xué)生的工作素質(zhì)。
5改革教學(xué)評價體系。
針對學(xué)生在一段時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)進(jìn)展進(jìn)行考核，是對學(xué)生的學(xué)習(xí)的一種負(fù)責(zé)任，所以這個考核的標(biāo)準(zhǔn)將依據(jù)《寵物美容與護(hù)理》的知識作為考核的范圍，檢驗學(xué)生對這些基本知識的掌握程度和學(xué)習(xí)的水平狀況。本考核的方式分三種，分別是理論考核、實訓(xùn)考核和美容方案設(shè)計這三種，但是這些并不全占考核分?jǐn)?shù)的總分，將有40%的考核成績作為平時實驗考核分，20%的成績是犬只得美容方案設(shè)計和評價。通過這樣的方式，就可以預(yù)防學(xué)生倦怠上課或不積極主動動手操作的情況以及考試前臨時抱佛腳的情況。
但是最終，在綜合實訓(xùn)考核一方，考試將根據(jù)國家寵物健康護(hù)理員職業(yè)資格鑒定考試標(biāo)準(zhǔn)，實驗老師作為考試的主考官，負(fù)責(zé)整個考試過程。對于考試的內(nèi)容和范圍，一般情況下美容操作的難易程度適中。占有60%的寵物美容基本操作水平實驗操作和占40%的實驗報告書寫是考核內(nèi)容兩大考核部分。為突出重點知識的掌握，在美容操作部分主要是單項實踐技能考核；但最為實驗報告部分，所要的是要在簡潔明了的前提下，要真實并全面地記錄手術(shù)操作過程，最后是對實驗的過程和實驗的結(jié)果進(jìn)行討論。
6小結(jié)。
針對目前的寵物護(hù)理人才市場的需求狀況，雖然市場的前景無限，但是人才的配備卻是跟不上市場的發(fā)展需求，再次，我們更有責(zé)任培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才，以備社會之需，而怎樣培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)、高實操技能的寵物人才是我們今后在培養(yǎng)人才時需要考慮和努力要達(dá)到的目標(biāo)。僅在《寵物美容與護(hù)理》的實踐教學(xué)中，我們會通過不斷創(chuàng)新、不斷思考和學(xué)習(xí)，與時俱進(jìn)，才能做到更大地挖掘?qū)W生潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和學(xué)好這門學(xué)科的自信心，從而在教學(xué)相長的方式中，提升教學(xué)的質(zhì)量，實現(xiàn)培養(yǎng)出更多拔尖的寵物美容人才。
參考文獻(xiàn)。
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寵物用藥的論文篇十七
摘要介紹寵物保健與美容的教學(xué)實踐內(nèi)容，從培養(yǎng)目標(biāo)、知識技能模塊、教學(xué)模式改革、多媒體輔助教學(xué)、實訓(xùn)基地建設(shè)5個方面對課程建設(shè)進(jìn)行探索，旨在提高課程教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為行業(yè)提供具備扎實理論知識和較強實踐能力的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。
關(guān)鍵詞寵物保健與美容；教學(xué)實踐；教學(xué)目標(biāo)。
寵物保健與美容是研究寵物日常養(yǎng)護(hù)技術(shù)和不同品種寵物美容造型技術(shù)的一門應(yīng)用型學(xué)科，是畜牧獸醫(yī)專業(yè)、經(jīng)濟動物養(yǎng)殖專業(yè)的專業(yè)核心課程之一[1]。該課程涉及的領(lǐng)域較多，主要以寵物解剖與組織胚胎學(xué)、寵物生理學(xué)、寵物營養(yǎng)學(xué)、寵物繁殖等為基礎(chǔ)，結(jié)合畜牧獸醫(yī)專業(yè)、經(jīng)濟動物養(yǎng)殖專業(yè)課程體系設(shè)置方案的要求，以培養(yǎng)新型高等技術(shù)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，重在培養(yǎng)學(xué)生在寵物美容造型、寵物保健等方面的知識、能力，要求學(xué)生掌握必要的專業(yè)理論知識，具備扎實的實踐技能[2-3]。該課程按照寵物養(yǎng)殖場、寵物醫(yī)院、寵物美容店等部門的人才需求，在寵物生產(chǎn)與管理、寵物保健、寵物美容等方向培養(yǎng)理論與實踐能力均較強的高素質(zhì)技能型專門人才。同時，為滿足相關(guān)行業(yè)對應(yīng)用型人才的要求和取向，該課程在教學(xué)過程中不斷調(diào)整和完善課程的內(nèi)容設(shè)置，以寵物美容就業(yè)崗位應(yīng)具備的綜合能力為依據(jù)，保持課程內(nèi)容和教學(xué)模式的實踐性、科學(xué)性和先進(jìn)性，使培養(yǎng)的人才滿足社會需要[4]。
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，寵物保健與美容課程以行動為導(dǎo)向，以項目為載體，構(gòu)建課程相應(yīng)的知識和技能模塊，通過設(shè)置一定的職業(yè)情境，緊密聯(lián)系課程內(nèi)容的構(gòu)建與實際生產(chǎn)過程的實施，力求使理論知識更好地服務(wù)于生產(chǎn)。
1確定課程培養(yǎng)的目標(biāo)。
寵物保健與美容課程的培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)學(xué)生對寵物犬、貓進(jìn)行健康護(hù)理及美容造型方面的基本職業(yè)技能，所要培養(yǎng)的能力包括方法能力、專業(yè)能力、社會能力。方法能力包括4項內(nèi)容：根據(jù)服務(wù)項目制定工作計劃并實施的能力；根據(jù)寵物主人的要求為寵物提供美容保健服務(wù)的能力；解決工作中遇到的問題的能力；在工作中通過各種渠道不斷學(xué)習(xí)的能力[5]。專業(yè)技能主要包括4項內(nèi)容：對寵物美容設(shè)備工具的識別和使用能力；對常見寵物犬、貓品種鑒賞、識別的能力；對寵物犬、貓的日常保健護(hù)理技術(shù)；對常見寵物犬品種的造型美容技術(shù)。社會能力主要包括積極向上的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度、社會交往能力、獲取信息的能力以及有強烈的責(zé)任心、團隊協(xié)作意識[6]。
2構(gòu)建知識和技能模塊。
基于寵物保健與美容課程的教學(xué)目標(biāo)，其教學(xué)模塊對應(yīng)于寵物健康護(hù)理、寵物美容的工作過程。構(gòu)建的教學(xué)模塊應(yīng)以學(xué)生為中心，使其在學(xué)習(xí)理論知識的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)亟佑|實際生產(chǎn)，通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，不斷地總結(jié)不足與經(jīng)驗，最終達(dá)到學(xué)以致用[5]。因此，為構(gòu)建符合學(xué)生知識水平和技能系統(tǒng)的教學(xué)模塊，需要對寵物保健與美容所涉及到的工作過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)亟虒W(xué)處理。
寵物被毛日常護(hù)理的知識技能模塊。
其工作過程中的預(yù)期效果是使寵物被毛清潔、柔順、健康，生產(chǎn)行動中要根據(jù)寵物被毛的特點，對寵物被毛進(jìn)行日常護(hù)理工作。
寵物日常健康護(hù)理的知識技能模塊。
其工作過程的預(yù)期效果是使寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位保持清潔、健康。確定的知識技能模塊為寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位的護(hù)理技術(shù)，生產(chǎn)行動中要根據(jù)寵物的特點對寵物身體的各部位進(jìn)行日常健康護(hù)理，如腳掌、眼、牙齒、耳等。
寵物美容造型的知識技能模塊。
其工作過程的預(yù)期效果是通過造型設(shè)計，使寵物給人一種賞心悅目的整體效果。實踐過程中要根據(jù)主人的需要，對寵物進(jìn)行造型修剪，學(xué)習(xí)過程中，要熟悉不同品種寵物的造型特點，從而完成造型修剪。
3教學(xué)模式改革。
工學(xué)交替的教學(xué)模式。
根據(jù)課程內(nèi)容特點與設(shè)置安排，將一部分實訓(xùn)項目轉(zhuǎn)入寵物美容店與實際應(yīng)用同步進(jìn)行，包括寵物被毛護(hù)理、寵物日常保健等，在實際的職業(yè)情境中進(jìn)行學(xué)以致用的教學(xué)和訓(xùn)練。由教師現(xiàn)場進(jìn)行實景教學(xué)，實現(xiàn)課堂與崗位的有機銜接，保證教學(xué)效果[5]。學(xué)生在完成校內(nèi)學(xué)習(xí)之后，可直接進(jìn)入寵物美容店、寵物醫(yī)院、寵物養(yǎng)殖場等企業(yè)定崗實踐，實施工學(xué)交替。
學(xué)生主體、教師主導(dǎo)的教學(xué)模式。
寵物用藥的論文篇十八
除上述介紹的寵物基本護(hù)理技術(shù)外，還可對其進(jìn)行美容，包括創(chuàng)意染色、美容spa等。在創(chuàng)意染色方面，根據(jù)主人的需求利用天然染色劑對淺色寵物狗進(jìn)行染色。如參加寵物創(chuàng)意大賽時，大多需要對寵物進(jìn)行染色。在創(chuàng)意設(shè)計時，應(yīng)根據(jù)寵物犬自身的毛發(fā)特點，選擇易上色、暈染的色料，搭配小水鉆、凝膠等，設(shè)計出花朵、魚等色彩繽紛的圖案，如可將白松獅犬的眼睛、耳朵、四肢染成黑色，使其擁有熊貓造型，也可對白色貴賓犬進(jìn)行染色，使其擁有一身xxx老虎裝xxx等，通過大膽的造型給人耳目一新的感覺。但是，在染色造型時應(yīng)盡量選擇刺激性小的綠色天然染色劑，以免因染色使狗患皮膚疾病。spa即水療保健，在北上廣等一線城市已經(jīng)陸續(xù)推出xxx寵物spaxxx業(yè)務(wù)，如寵物玫瑰花瓣浴、防蟲保健、淚痕去漬等項目，這些項目的開展不但使寵物美容技術(shù)打破基本護(hù)理的局限，還使公眾對該項服務(wù)有全新的認(rèn)識[2].
造型技術(shù)。
修剪技術(shù)。
修剪技術(shù)分為手剪與電剪2種，其中手剪的對象主要為貴賓犬，利用美容剪刀可為其設(shè)計不同的造型，如球狀造型，在其腿部、尾部、臀部等修剪成圓形；又如v型修剪，在頸部、尾根、眼部、肛門四處修剪成v造型；對雪納瑞眉毛修剪中，可剪成鐮刀眉、一字眉等多種樣式；電剪技術(shù)可用于修剪寵物的腳底毛、腹部毛，不但修剪得更加徹底，而且工作效率還得到顯著提升。在利用電剪技術(shù)時，應(yīng)注意避免皮膚過敏問題，有些狗對熱、刀頭過敏，一旦刀頭過熱也會燙到狗，在修剪完畢后要準(zhǔn)備好消毒、止癢的藥膏，避免劃破皮膚，尤其對于褶皺較多的頸部、腹部等，應(yīng)輕輕刮剪，保護(hù)好復(fù)耳以免受傷。
拔毛技術(shù)。
在寵物美容中，雪納瑞的毛發(fā)較為粗、硬，如若采用修剪技術(shù)會影響毛發(fā)質(zhì)地，使其變得松軟，顏色也會逐漸變淺，因此可采用拔毛技術(shù)，尤其對于賽犬，必須采用拔毛技術(shù)，通常分4周完成，拔完后8周時間即可達(dá)到比賽要求長度，在拔完4~5周時底部即可出現(xiàn)細(xì)絨毛，需要將新長的底毛拔出，只留下與皮膚貼近的粗毛。為保護(hù)寵物犬的毛發(fā)質(zhì)地，也可采用專用的洗毛精進(jìn)行清洗和造型。
寵物用藥的論文篇十九
寵物毛發(fā)梳理不但可以預(yù)防打結(jié)，還可促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，提高毛囊修復(fù)與生長的速度。由于寵物的被毛類型不同，在護(hù)理中應(yīng)采取多樣手法與工具，在對卷毛犬進(jìn)行護(hù)理時，其擁有濃密而卷曲的毛發(fā)，在耳后、頸部等處容易打結(jié)，需采用鋼針梳進(jìn)行梳理；對于硬毛犬，可采用刮毛刷，將底層絨毛、死毛去除，只保留表層硬直毛；對于軟毛犬，由于其毛發(fā)較為松軟，且容易打結(jié)掉落，可采用木柄針梳護(hù)理，手腕輕輕用力梳理，以免對寵物毛發(fā)造成損傷。對于寵物美容，毛發(fā)梳理是最為基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，在護(hù)理中應(yīng)兼顧腋下、腹部等處，采用正確的方式進(jìn)行梳理，不可大力拉扯，以免弄疼寵物或使毛發(fā)受損。
耳道護(hù)理。
狗的聽力較為靈敏，主要由于耳道結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，通常分泌的耳垢較多，尤其對于垂耳、大耳的品種，由于耳道長期處于封閉狀態(tài)，透氣性差，常導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)耳朵炎癥，甚至影響聽覺，尤其對于貴賓犬、比熊、雪納瑞等品種，通常耳內(nèi)會長有耳毛，因此耳道護(hù)理更加重要。在護(hù)理中主要包括耳毛拔除與耳道清潔2項內(nèi)容。首先，將藥粉均勻涂抹在狗的耳道周圍，然后輕輕按摩吸收，徒手將外表的耳毛拔除，用止血鉗輕輕去除內(nèi)側(cè)耳毛，最后潔凈棉球緩慢清潔耳道內(nèi)部分泌物。在耳道護(hù)理中，涂抹藥粉能達(dá)到殺菌、止癢的作用，以免在操作時產(chǎn)生人為感染[1].
腳部護(hù)理。
室外飼養(yǎng)的狗由于在運動時指甲與地面經(jīng)常摩擦，指甲生長速度緩慢，通常無需進(jìn)行修剪，但對于室內(nèi)飼養(yǎng)的狗則需要定期進(jìn)行指甲護(hù)理，尤其是懸趾，在修剪時應(yīng)避開指甲床與血管，用挫刀將其磨平。腳底的毛發(fā)也需要修剪，寵物狗腳底毛的生長速度較快，行動容易打滑，在外出運動后很容易隱藏污垢，甚至誘發(fā)腳部炎癥，因此在護(hù)理中可利用小電剪將大、小腳墊之間的毛發(fā)修剪干凈。秋冬季節(jié)時，寵物腳墊較為干燥，應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理，首先用溫水對其腳墊進(jìn)行清洗，用熱毛巾敷3~5min,然后取適量按摩膏均勻涂抹在腳墊位置，用拇指輕輕打轉(zhuǎn)按摩，時長為15~20min,使角質(zhì)層軟化，最后用軟布輕輕擦掉表面油脂即可。
寵物用藥的論文篇二十
首先要衷心感謝的是我可敬可親的導(dǎo)師李芒老師！您三年來對我學(xué)習(xí)和研究的悉心指導(dǎo)和諄諄教誨令我終身受益。在您的指導(dǎo)下，我在各方面的能力都得到了相應(yīng)的提高。您的睿智、對知識孜孜不倦的追求、對教育科學(xué)研究的熱愛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度讓我學(xué)到了如何做事，您在生活中的幽默、寬容、豁達(dá)教會了我如何做人。千言萬語在此刻化為了一句“謝謝您！”。
感謝所有教育過我的老師！你們傳授給我的專業(yè)知識是我不斷成長的源泉，也是完成本論文的基礎(chǔ)。
感謝所有在科技樓1006學(xué)習(xí)和生活過的同門：李莎、張h、司言詞、褚秋硯、畢海濱、陳守剛、周瑋、張雪梅、董德寶等！特別要感謝的是和我一起參與“綜合性學(xué)習(xí)”的各位同門，因為這篇論文的實踐工作是我們大家一起完成的。還要特別感謝李莎――這個和我一起學(xué)習(xí)和生活了七年的好朋友、好舍友、好同學(xué)，你和我一起經(jīng)歷了許多重要的時刻，尤其是各種各樣的考試，你在我論文完成的過程中給了我許多鼓勵和幫助。
感謝北京市廣渠門中學(xué)、北京市八一中學(xué)、鄭州47中、北京市匯文中學(xué)、北京師范大學(xué)第二附屬中學(xué)的老師和同學(xué)！你們給了我豐富的實踐土壤，使我從中汲取了無限的養(yǎng)分，讓我能夠站在理論和實踐的基礎(chǔ)上完成我的論文。
感謝我的舍友兼好友：劉慧瓊和代瓊琳！你們的開懷大笑、你們的精神鼓勵、你們的……給了我快樂和溫馨的感覺，給了我永遠(yuǎn)無法忘記的研究生生活。
感謝我身在遠(yuǎn)方的父母！你們給我生活上的關(guān)懷和精神上的鼓勵是我學(xué)習(xí)的動力。
感謝王江川！是你給了我莫大的支持和鼓勵。
還要感謝我的許多好朋友――曠暉、桂明、李葆萍……雖然不在身邊，但是你們給我的是無法言表的幫助。
再次對所有關(guān)心、幫助我的人說一聲“謝謝”。
寵物用藥的論文篇二十一
2、火車托運：
鐵通快運可以辦理活體(寵物)托運業(yè)務(wù)，寵物狗托運前需要到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站辦理《寵物免疫證》、《寵物健康證》，并簽一份活體(寵物)托運合同，托運的寵物必須放在帶底部托盤的籠子里，托運費用按活體(寵物)重量和公里數(shù)計算，有當(dāng)列次火車票可以減免部分托運費用。
托運活的動物，最好是隨人一起走。武漢到北京需要走很長時間，那樣的話，在路上可以有所照應(yīng)，畢竟是活的動物，需要照顧吃喝的。哪怕是很小的狗，也應(yīng)該裝在牢靠的箱子里才允許帶上火車。為了防止被車站拒絕，事先要到當(dāng)?shù)胤酪哒鹃_具相關(guān)證明，如果有養(yǎng)犬證就更好了。
3、鐵路托運方法。
寵物用藥的論文篇一
為了鞏固我院2xxx年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果，進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作，按照《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作實施方案》等文件要求，進(jìn)一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)院部研究決定，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任書，確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：
一、必須認(rèn)真貫徹落實《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《xxx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作實施方案》及《福清市江鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》的要求，積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動緊密結(jié)合起來。
二、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，各級醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限資格。嚴(yán)格執(zhí)行his權(quán)限管理制度，使用自己工號開具藥物處方和醫(yī)囑，不得使用或盜用他人工號;凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記錄說明，必要時要有科主任的簽字。特殊使用級抗菌藥物使用必須由醫(yī)院藥事委員會專家?guī)熘辽?名以上會診，并由副主任醫(yī)師以上級別醫(yī)生開藥，醫(yī)務(wù)科備案。
三、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度控制在40ddd以下;接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時?？咕幬锸褂脧姸热嚎刂圃?0ddd以下，各科室指標(biāo)控制如下：內(nèi)科使用強度控制在65ddd以下;外科使用強度控制在30ddd以下;婦產(chǎn)科使用強度控制在30ddd以下;骨科使用強度控制在20ddd以下;小兒科使用強度控制在60ddd以下。內(nèi)科病房抗生素使用率控制在60%以下，外科病房抗生素使用率控制在40%以下，婦產(chǎn)科病房抗生素使用率控制在40%以下，兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例婦產(chǎn)科不超過20%，普外科不超過30%，骨科不超過30%。
四、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、檢驗科積極配合，定期做好我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用宣傳、培訓(xùn)工作，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴(yán)加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)、績效考核等重要考核指標(biāo)。將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。必須認(rèn)真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度，醫(yī)院每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，對全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行全院公示，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)?？咕幬锸褂谜]勉談話制度，科室經(jīng)誡勉談話仍整改不力的，撤銷科主任職務(wù)。
以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，各科室必須嚴(yán)格遵守，不得違反。
院長：科室：
xxx年1月15日。
寵物用藥的論文篇二
基礎(chǔ)化學(xué)是整個化學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，而化學(xué)又是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，因此，基礎(chǔ)化學(xué)在畜牧獸醫(yī)領(lǐng)域有著不可替代的作用。掌握基礎(chǔ)化學(xué)是學(xué)好畜牧獸醫(yī)專業(yè)課的前提。
分析化學(xué)的作用。
分析化學(xué)中包含的各種分析方法在現(xiàn)代科學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用，因而在畜牧獸醫(yī)專業(yè)中有著很重要的作用。例如，由于分光光度法的操作簡便、分析快速等特點，在獸藥品的分析中應(yīng)用廣泛。
生物化學(xué)的作用。
其任務(wù)主要是了解生物的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過程中各種化學(xué)變化。隨著科技的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代生物技術(shù)在畜牧獸醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域得到了充分的應(yīng)用。因此，學(xué)習(xí)了解生物化學(xué)的知識，對深入學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識有著極大的促進(jìn)作用。
重視理論學(xué)習(xí)，忽視實踐環(huán)節(jié)。
多數(shù)學(xué)校在課程設(shè)置的時候，大部分的教學(xué)時間安排給課堂教學(xué)，而安排的實驗、實習(xí)環(huán)節(jié)很少。這種現(xiàn)象的形成一方面是由于很多高職院校缺乏資金;另一方面是由于學(xué)校對實踐環(huán)節(jié)沒有給予足夠的重視。因此，教師花大量的時間進(jìn)行課堂教學(xué)，學(xué)生則死記硬背書本上的知識。由于沒有實踐環(huán)節(jié)檢驗學(xué)習(xí)的成果，學(xué)生們往往會在學(xué)習(xí)結(jié)束后就將所學(xué)的知識忘記。這樣根本就達(dá)不到高職實踐教學(xué)的效果。
教材不能適應(yīng)發(fā)展。
有的學(xué)校所用的教材中的內(nèi)容陳舊。現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展飛速猛進(jìn)，尤其是化學(xué)的發(fā)展更是日新月異，然而，有的教材中的大篇幅內(nèi)容還是注重于傳統(tǒng)知識的講解，對現(xiàn)在化學(xué)知識的進(jìn)步卻很少闡述。其次，教材的編排中啟發(fā)性和趣味性的知識過少，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有興趣，這樣就達(dá)不到教學(xué)的目的。
課程設(shè)置不合理。
在正常的教學(xué)設(shè)置下，化學(xué)等基礎(chǔ)課程應(yīng)該在大一上學(xué)期開設(shè)，以滿足以后專業(yè)課學(xué)習(xí)的需要。然而，由于擴招導(dǎo)致教師、教室和實驗室等教學(xué)資源短缺，有的學(xué)校就將基礎(chǔ)化學(xué)課程延后至后面學(xué)期，這就導(dǎo)致化學(xué)課和其它基礎(chǔ)課同時上課的局面。其次，由于教學(xué)資源有限，高職基礎(chǔ)教學(xué)中壓縮基礎(chǔ)課教學(xué)的現(xiàn)象就在所難免。教學(xué)時間不能得到保證，教學(xué)效果必定打折。
學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。
學(xué)生對待專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的態(tài)度不同。很多學(xué)生認(rèn)為，只要學(xué)好專業(yè)課，專業(yè)基礎(chǔ)課就可以不用認(rèn)真學(xué)習(xí)。比如，對待有機化學(xué)的態(tài)度就不像對待動物營養(yǎng)和獸醫(yī)臨床診斷等專業(yè)課那么積極，因此學(xué)生上課也不積極。由于這種思想的存在，導(dǎo)致了對化學(xué)基礎(chǔ)課的認(rèn)識程度不夠。
以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為導(dǎo)向，探索多樣化的教學(xué)方法。
現(xiàn)代社會需要的人才是綜合性的人才，如果學(xué)生只學(xué)習(xí)到書本上的知識，顯然在走上社會后無法適應(yīng)激烈的社會競爭，因此，在教學(xué)中探索如何提高學(xué)生的綜合素質(zhì)顯得尤為重要。在探索教學(xué)方法上，我們不是要完全顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而是要對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改革之后，再加入新的教學(xué)理念，比如將互動教學(xué)等教學(xué)方法引入，并且要重視多種教學(xué)方法的優(yōu)化配置，注重教學(xué)效率。設(shè)置一些新穎的課題，充分調(diào)動學(xué)生的課堂參與積極性，讓學(xué)生從多角度進(jìn)行思考，訓(xùn)練開放性思維。此外，對學(xué)生進(jìn)行多角度考核評價。在對學(xué)生進(jìn)行測評的時候，要將平時測驗，課堂提問等的成績與期末考試的成績一起加全后計入最后的成績。同時，教師要多讓學(xué)生了解社會，參與社會實踐，將所學(xué)的知識與社會聯(lián)系起來，以加深對所學(xué)知識的認(rèn)識。
引入合適的教材。
由于教材不能適應(yīng)教學(xué)的需要，所以要引入能適應(yīng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)化學(xué)課程教學(xué)的教材。教材應(yīng)該具有以下特色：(1)內(nèi)容新穎，能與現(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展和社會應(yīng)用相同步。(2)趣味性、啟發(fā)性與知識性相結(jié)合，能吸引學(xué)生的興趣，并能拓展學(xué)生的知識面。(3)內(nèi)容編排深入淺出，既有一定的深度，但不能晦澀難懂。(4)突出實用性，緊密聯(lián)系畜牧獸醫(yī)專業(yè)隊化學(xué)的需要。具備合適的教材后，才能使教學(xué)的效果提高。
設(shè)置合理的課程教學(xué)時間。
學(xué)校在課程安排時，將化學(xué)等基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)期進(jìn)行教學(xué)，并且要將授課時間長短合理安排，不能只講時間壓縮，應(yīng)當(dāng)保證學(xué)生有充足的時間學(xué)習(xí)化學(xué)課程，并應(yīng)在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課前學(xué)習(xí)完化學(xué)基礎(chǔ)課，這樣才能使專業(yè)課的學(xué)習(xí)效果有保障。
培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力。
學(xué)生的思維是具有可塑性的，因此在教學(xué)的過程中，多采用現(xiàn)代教學(xué)手段和技巧，充分調(diào)動學(xué)生的興趣和潛能。教師在教學(xué)的過程中，不必拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而應(yīng)大膽創(chuàng)新，根據(jù)畜牧獸醫(yī)專業(yè)的需要，不斷調(diào)整化學(xué)課的教學(xué)內(nèi)容。教師要注重教學(xué)的互動性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生明白化學(xué)對自己專業(yè)的重要性。只有讓學(xué)生在思想上改變傳統(tǒng)的化學(xué)課程的學(xué)習(xí)觀念，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，才能使化學(xué)教學(xué)效果有實質(zhì)性的效果。
培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與科學(xué)文化素質(zhì)是高職教學(xué)的主要目的。由于化學(xué)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，因此培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力和改革化學(xué)課程教學(xué)方法，為培養(yǎng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才有著重要的作用。
寵物用藥的論文篇三
使得本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就業(yè)競爭力越來越低。
本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生想要在就業(yè)大軍中突出重圍，只有兩種途徑：通過重復(fù)的大量的臨床活動掌握扎實熟練的臨床技能，或者，考研提高學(xué)歷。
然而，這兩種途徑所必然經(jīng)歷的時間階段，集中或者說重合在本科生臨床實習(xí)過程中。
因此，這種時間上的沖突矛盾，使本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了新的問題。
寵物用藥的論文篇四
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對碩士研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)存在一定的缺陷，其創(chuàng)造力得不到有效發(fā)揮。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生(包括七年制研究生)是新興的一種醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)類型，重點培養(yǎng)他們的臨床勝任能力，以最終培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師為目標(biāo)。
實踐表明，這種重臨床的培養(yǎng)方式一定程度上忽視了科研能力的培養(yǎng)[1]。
尤其兒科臨床工作非常繁忙，大部分時間已安排在臨床第一線工作，故臨床型研究生科研能力明顯低于科研型研究生，學(xué)生畢業(yè)論文的研究不能緊跟學(xué)科發(fā)展，也進(jìn)一步影響臨床技能的提高。
如何安排時間參與科研是臨床型碩士研究生及導(dǎo)師面臨的挑戰(zhàn)[2]。
本研究結(jié)合目前臨床型研究生的重臨床輕科研的現(xiàn)狀，旨在為提高臨床型研究生科研能力方面提供參考，對于培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型高級醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生培養(yǎng)特點。
臨床實習(xí)時間不同。
臨床專業(yè)型研究生包括了七年制研究生和5+3專業(yè)學(xué)位研究生。
而臨床型專業(yè)學(xué)位研究生有4年的時間在臨床實習(xí)，七年制研究生在臨床實習(xí)的時間僅僅只有2年半，因此，對于臨床問題的發(fā)現(xiàn)和科研思維及科研問題的提出都有很大的不同。
每個層次的科研能力差別較大。
科研能力是一個人在其所從事的專業(yè)中，以科學(xué)的思維和研究方法，對未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力，是反映其發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題和解決問題的能力。
如果在臨床輪轉(zhuǎn)的`時間較少，同時學(xué)生主動性不強，指導(dǎo)教師督促力度不夠，那研究生的科研能力基本得不到規(guī)范的培養(yǎng)，科研水平也就參差不齊。
所以常常忽視對臨床問題的發(fā)現(xiàn)、分析和整理，對學(xué)科發(fā)展方向把握不準(zhǔn)，無法掌握新技術(shù)、新方法[3]。
2結(jié)合兒科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的特點，加強兒科學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。
加強學(xué)生專業(yè)外語閱讀與翻譯能力的培養(yǎng)。
科研課題的新穎性取決于在大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合自身試驗或臨床數(shù)據(jù)[4]，發(fā)現(xiàn)新方法、新熱點，其中對國外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的仔細(xì)研讀，對把握本學(xué)科前沿知識至關(guān)重要。
因此，研究生必須具備英語的聽、說、讀、寫四大基本能力，尤其是翻譯文獻(xiàn)的能力在科研活動中非常重要。
除此之外，還會學(xué)習(xí)到先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗及自己感興趣的科研方法和思路，有助于提高專業(yè)外語水平和實際工作應(yīng)用能力。
所以，進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段就要掌握好專業(yè)外語，這是提高自身科研能力的最基本的保障。
例如，進(jìn)入呼吸科輪轉(zhuǎn)實習(xí)過程中，首先要求學(xué)生閱讀全英文版的小兒呼吸病學(xué)書籍，以掌握常見病和多發(fā)病的特點及英文專業(yè)術(shù)語書寫方法，積累主要的專業(yè)術(shù)語和重要的專業(yè)英語表達(dá)方法。
在日常臨床查房中，要針對不同病種進(jìn)行英語提問，比如，該患者有哪些癥狀?(cough、feverandwheezing)。
該患者診斷是什么?支氣管哮喘(asthma)等，以培養(yǎng)學(xué)生的日常專業(yè)英語聽說能力。
每1～2個月進(jìn)行專業(yè)英語考核，了解學(xué)生掌握程度，對其以后研究工作及撰寫英文文章打下基礎(chǔ)。
3注重師生溝通，增強學(xué)生科研動力。
3.1培養(yǎng)學(xué)生思考科學(xué)問題方法及科研興趣。
要引導(dǎo)學(xué)生在臨床實習(xí)中提出問題、自己解決問題。
作為一名碩士生導(dǎo)師不僅僅是知識的傳授者，而且還應(yīng)該是且必須是智慧的啟迪師。
在臨床工作中，需注重師生間的溝通，倡導(dǎo)師生互動，交流問題。
微信等網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行交流，將臨床和科研工作中遇到的問題和瓶頸，及時溝通交流，減少盲目性和問題的堆積。
通過啟迪學(xué)生“從臨床中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題的過程可以刺激學(xué)生對科研探索的興趣，以提高臨床診療水平與技術(shù)手段為目的[5]。
例如，針對整天忙于臨床工作的學(xué)生，要積極引導(dǎo)其在所管病例中甚至交叉學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題。
比如為什么胖體質(zhì)的小孩容易吼喘。
為什么有部分孩子呼吸道感染喘息反復(fù)發(fā)作。
是否過敏體質(zhì)的孩子更應(yīng)患哮喘。
針對這些問題去查閱文獻(xiàn)看有沒有相似的研究，研究的樣本、方法和內(nèi)容是什么，培養(yǎng)其在日常工作中捕捉到有意義的信息。
學(xué)生在科研思維培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師應(yīng)該予以正面的支持和反饋。
部分學(xué)生認(rèn)為只有在實驗室做出大量的實驗數(shù)據(jù)才能寫出好的研究論文，忽略了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源除了動物實驗的反饋，更有意義的還是臨床工作中所搜集的臨床患者的資料、標(biāo)本真實數(shù)據(jù)等。
要總結(jié)科學(xué)研究中的失敗，尤其對剛參與科研的低年級學(xué)生而言，其思路、方法均不成熟，失敗的時候需要導(dǎo)師的鼓勵和安慰，學(xué)生的科研興趣不會因為遇到困難而減弱，科研思維也會逐步形成。
例如，在腎臟免疫科實習(xí)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)有些過敏性紫癜的小孩有哮喘病史，經(jīng)查閱文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)兩種疾病之間的相關(guān)性，并調(diào)閱本院多年的病例進(jìn)行研究，最后順利完成了高質(zhì)量的學(xué)位論文。
寵物用藥的論文篇五
焦樹德的用藥心得很好，這是以病為綱，介紹各種常見疾病的用藥小經(jīng)驗，對臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。
一、肝病。
1、旱蓮草：早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質(zhì)，證見乏力，肢體困重，肝區(qū)隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補氣，解毒，清利濕熱藥，效果不甚明顯，10日后，又出現(xiàn)咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之象，因生地，麥冬之類對肝病屬濕者實為不利，遂加旱蓮草50g一味，想不到用藥第2日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對陰虛濕熱病人，可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬;通常情況，降酶退黃治療比較容易，但也有頑固者，對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的，我曾試過用白礬5g加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用，一般不會反彈，這是我知道的降酶中藥里，見效速度最快的藥。
3、黃芪：慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀，所以黃芪在此處顯得很重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150g，4日內(nèi)即可獲效，如果劑量在60以下，時有不效者，且見效緩慢，更重要的是，它還可以扶正以祛邪，對于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲：眾所周知，鱉甲治療肝硬化，2年前，我曾以此一味藥治愈一個肝硬化腹水病人，后來做b超提示，肝回聲均勻正常，西醫(yī)們很是震驚，海藻等也可以軟堅，但效果遠(yuǎn)不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質(zhì)，缺點是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英:對于肝炎病人，有人喜歡用芩連等苦寒之品，有人喜歡用大黃瀉下排毒，我個人認(rèn)為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，對急性病暫用可以，但對長期服藥不太適宜，久服藥需要無毒低毒，寒熱偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優(yōu)點是安全無毒，其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎)，白花蛇舌草，甘草等，對濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，(暫用或加白術(shù))。
6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽，用能攻毒外出，陽虛癥狀的多見于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結(jié)，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽氣，故用蜂房助陽，化濕邪，攻毒外出，一藥三用。
肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，以免加重肝負(fù)擔(dān)。時間關(guān)系，今天先寫這些，此帖有幾個原則，1效果不好不寫;2未經(jīng)實踐不寫;3有危險性及不良后果可能的不寫。
二、陽痿早泄。
1、紅參：肥胖，體力及免疫力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補元氣，對陽痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30克。
2、枸杞：對房勞過度引起的精血不足比較適宜，古語有離家千里，勿服枸杞，說明它有強陽道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實用，一可以補腎填精以起痿，二可以與補陽藥相伍，抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。
3、淫羊藿：對性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食即貪合，增性欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50克，此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石：幾年前治療一病史的病人，諸多治療方法無效，我以此藥為主，劑量達(dá)到50克，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時日，2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30克，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5：地龍：我個人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥，一、精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻(動脈硬化)引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強壯之功。有一問題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。
6、滑石：早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對于陽痿早泄病人，有一部分是因為精神壓力大等心理因素引起，此情況我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補肝腎為輔。對于房勞或手淫過度引起的病人，我常用陰陽雙補的方法，意在陰中求陽，陽中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對于肥胖病人，多屬于氣虛陽虛，瘀痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補氣補陽，化痰利濕為主，對于糖尿病病人和中老年人，其局部動脈硬化，供血不足，此是原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補腎與活血通絡(luò)并用，如加黃芪、丹參、蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。
三、胃病。
1、枳實:胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨此一味就可以獲效，我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發(fā)，后來曾持續(xù)性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實10g，于用藥第2日后，再未發(fā)作過，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
2、三七:胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。
3、蒲公英：此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
4、穿山甲：西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進(jìn)胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時在治療疾病的過程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是這樣做的，我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。
四、貧血。
1、黃芪：根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補脾以生血。
2、鹿角膠：用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙：還是針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實，對造血干細(xì)胞，粒單細(xì)胞，紅系祖細(xì)胞，骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù)，增值有很明顯的促進(jìn)作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù)，從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們在治療此病時，可以適當(dāng)加點原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。
5、何首烏:經(jīng)治療觀察，在補血藥中，它的效果要比當(dāng)歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50g，它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料，并且又能促進(jìn)造血，在治療貧血時，它是我的必用藥。
6、綠礬：鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補血那么簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃，治療需要補脾虛，瀉濕熱，殺蟲。
五、復(fù)發(fā)性口瘡。
1、胡黃連：口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個人感覺，此藥作用十分強大。
2、細(xì)辛：瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣：曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴(yán)重，用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯，后來我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。
5、黃芪：瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長，黃芪擅長托毒生肌，對虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補氣對癥治療，對沒有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。
六、乳腺增生。
1、生麥芽:乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久病也多因此加重或復(fù)發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結(jié)，用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實它可以抑制催乳素釋放，從而達(dá)到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100g。小了無效。
2、白芥子：肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長消痰散結(jié)，豈能舍而不用。
3、穿山甲：此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當(dāng)屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。
4、白僵蠶：久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5、鱉甲：幾年前曾治療一個纖維化增生病人，當(dāng)時考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，于是以此一味研細(xì)末吞服2月，后經(jīng)西醫(yī)檢查，完全治愈。
6、二至配淫菟：這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養(yǎng)陰，后2藥助陽，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰，調(diào)整雙方劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽虛重用助陽，此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一，因為此病也與陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見，大家在治療上也不會陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。
七、尿路結(jié)石。
1、三金，這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，提出來是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。
2、土鱉蟲，結(jié)石發(fā)作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，在這里當(dāng)然也算符合病機，活血是排石的動力之一，我還經(jīng)常用三棱，莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。
3、烏藥，針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴張尿管，有利于排石。
4、附子，在這里用于補陽，陽主動，陽氣充足才有力推動結(jié)石外出?？催^很多方子都忽略了這一點。
5、滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結(jié)石，有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管，對結(jié)石的排出有利。
6、琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7、杏仁，對于石淋有小便不利癥狀的，或者無尿的，我有時會考慮到肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止血，身體壯實的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。
八、下肢靜脈曲張。
1、黃芪，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2、枸杞，先天肝血不足(此病遺傳，可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強健回縮。
3、海藻，此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。
4、白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié)，而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任)。
5、附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經(jīng)，對淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個原理。
此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯，氣虛瘀血癥可用補陽還五湯，在對癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。
九、紫癜。
1、水牛角，急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經(jīng)過多例驗證，水牛角30到50g，對于過敏性紫癜，效果十分明顯。
2、桑葉，此病屬虛者，一般補虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規(guī)治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當(dāng)肝弱不藏血時，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤肝絡(luò)止血，常規(guī)用到30，不論是實熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
3、仙鶴草，我的恩師是中醫(yī)教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜(itp)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60g，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補虛，此病多與虛有關(guān)，又是血癥，所以它是一個不可多得的良藥。對于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4、生地，紫癜時發(fā)時止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān)，所以紫癜的治療在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優(yōu)勢就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。
5、紫草，對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認(rèn)為比二花，連翹明顯，此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗證所得出，所以很看好紫草。
6、甘草，兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補脾藥之一，正如上面生地里所講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。
7、鹿角膠，itp后期，有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀，此時血小板數(shù)值很難提升(陽主動，主生化，陽虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板)，所以最有效的方法是溫補腎陽，填補腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填)，酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見于過敏性紫癜，此病多與過敏有關(guān)，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細(xì)菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對腎病治療，等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十、冠心病。
1、黃芪，冠心病大多屬于本虛標(biāo)實，本虛包括氣血不足，繼而陰陽不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對于氣虛病人，黃芪可以補氣強心，對于實證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。
2、海藻，冠狀動脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在于此。
3、丹參，冠狀動脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。
4、何首烏，對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點，它能補肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度恢復(fù)原有功能，此法為治本的要訣之一。
5、仙鶴草，早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6、石菖蒲，對心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。
7、五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡(luò)，針對虛證，只需辯證準(zhǔn)確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹隘的只針對于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥。
十一、不孕。
1、紫河車，子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長補氣血陰陽，對稟賦不足的問題尤為適宜，在我治療的14個不孕病人里，有2個就是單獨靠此一味藥治愈的，此2病人證見體瘦，發(fā)育較差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細(xì)末裝膠囊，每日15g，長服而愈。
2、菟絲子，此藥陰陽雙補，偏于補陽，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。
3、穿山甲，有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。
4、白芥子，輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的，還有肌瘤的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個別兼有濕熱毒等)，我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。
5、小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識，小茴香既能溫補腎陽，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。
6、香附，女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕，所以針對月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽虛，不定期多為肝郁，分別對癥治療，當(dāng)然這些只是例舉，總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，女性對精子產(chǎn)生抗體，這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息，月經(jīng)先后無定期等肝郁癥狀，用疏肝補腎之法即可解決。
在治療此不孕病時，一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機會同房，受孕可能會大很多。最后還有一種不孕，是見于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實踐過，望有此經(jīng)驗的同行給予幫助解答，很想學(xué)習(xí)一下。
十二、高血壓。
1、羅布麻，高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽，對面紅目赤，易怒口苦，情緒激動加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。
2、龜板，對于有明顯陰虛體質(zhì)的病人，養(yǎng)陰顯得很重要，龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳，它質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽亢多選之。
3、白僵蠶，地龍，此病發(fā)展如果陰虛日久及陽，導(dǎo)致了陰陽兩虛，陰虛則肝陽化風(fēng)，陽虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)黨，阻于脈絡(luò)，又易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通脈絡(luò)，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標(biāo)本兼治。
4、石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生，引動肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽以降濁陰，一個化痰開竅，一個升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。
5、黃芪，對有淤血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見頭痛，血壓高，黃芪可以補氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強持久，且不會因為活血日久傷及正氣。
6、海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動脈硬化有個很可怕的并發(fā)癥，就是腦出血，海藻可以軟堅，使硬化的血管變軟，同時它還能化痰，清除管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。
當(dāng)我們治療高血壓病時，不能一味的平肝潛陽，因為這不是高血壓的唯一原因，高血壓病機復(fù)雜，辨證論治在這個病里顯得很重要，基本知識都了解，三言兩語也說不完，就不再贅述了。
十三、甲亢。
1、夏枯草，甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結(jié)，頸前有結(jié)塊的，它又能散結(jié)節(jié)，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見這是一個甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤，白芍配伍。
2、鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽，糾正陰陽失調(diào)，另外鱉甲更善于軟堅散結(jié)，對甲狀腺腫大有良效。
3、龜板，甲亢一般是本虛標(biāo)實，本虛里無不與陰虛密切相關(guān)，龜板是血肉有情之品，滋補力強，質(zhì)重善潛降，亦可補心療心悸，對陰虛諸癥皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4、黃芪，久病氣陰兩虛，又每因陽旺而加重，亢奮之陽因生化，溫動的作用太過，勢必耗氣傷陰，從而形成惡性循環(huán)，對于氣虛癥狀，我用重劑黃芪(60以上)，藥理學(xué)認(rèn)為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低t3t4水平，在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上，我多用之。
5、白僵蠶，肝火(亦可是虛火)灼津為痰，結(jié)于頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯(lián)用海浮石化老痰，同時此藥也可以軟堅散結(jié)，故為首選。
6、白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非，但值得一提的是，藥理學(xué)認(rèn)為，它是通過抑制甲狀腺功能來達(dá)到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術(shù)有時后果嚴(yán)重，中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很復(fù)雜，篇幅關(guān)系，不作詳解。
十四、體質(zhì)性低血壓。
1、鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元氣不足，肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及，升發(fā)無力，導(dǎo)致血壓偏低，肝為陽臟，故以鹿角膠補精血，通督脈，振元陽，腎精得補則元氣得生，肝木得補則疏泄升發(fā)得力，元陽得補則血壓升高，為陰中求陽，需加熟地補陰。
2、枸杞，腎精不足導(dǎo)致的肝虛，使肝的升發(fā)疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補肝，肝得補則升發(fā)疏泄有力，使升的氣機恢復(fù)正常，從而提升血壓，同時枸杞可以補腎精，養(yǎng)血，故多用之。注：補肝腎是治療此病的根基所在，無此根基，任憑怎么升陽舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時的。
3、黨參，后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補脾益氣，與黃芪等相伍有補中益氣升提之功，此一條就是補中益氣丸原理，不作詳解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。
4、枳殼，低血壓病人多數(shù)食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調(diào)氣機，枳殼益氣利五臟，協(xié)助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功，枳實也有，而且很強，但因為有耗氣之嫌，故不作首選。
5、仙鶴草，此藥多次提及，有補虛強心功能，從而升高血壓，尤其對勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時一路暢通。
6、阿膠，有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補充血容量，從而使脈管中血氣充足。
人的身體，元氣為諸氣之根本，故補腎精以化元氣為此病的關(guān)鍵所在，腎精充足，則肝血得補，再配伍疏肝理氣，氣機方可升降調(diào)達(dá)，加之補中益氣助升提，清陽之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。
十五、腰肌勞損。
1、土鱉蟲，外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān)，舉重傷腰，惡血歸之，所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲為我的首選藥，與乳沒，三七聯(lián)用，效果極佳，20或25g，一般2日即可見效。
2、仙鶴草，此藥擅長治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識，不作詳解。
3、骨碎補，腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補腎壯腰的中藥里，我發(fā)現(xiàn)骨碎補的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續(xù)斷，牛膝等，此為個人見解，不一定對，但在用藥時好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
4、白術(shù)，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術(shù)等補脾以強壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無力，均需從脾論治。
5、枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補肝血，濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶，補腎活血為共識，補肝脾卻容易被忽視，要想達(dá)到真正的治愈，補肝脾很重要。
6、黃芪，它可以補氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用)，補肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷，補脾以養(yǎng)肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。
腰痛見寒用附子，見濕用木瓜，對癥下藥，總體的治療思路為補肝脾腎，化瘀通絡(luò)，有時加散寒化濕，有時加祛風(fēng)化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草，全蝎，因寒濕的加細(xì)辛，等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有相同之處，但有一點必須注意，腎主骨，骨質(zhì)增生的治療要以補腎健骨為根本，陰虛者用龜板，陽虛者用鹿角，再配伍骨碎補，續(xù)斷等，以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展，另外還有威靈仙，它擅長治療腰痛痹癥，大家都知道，但從其能治骨梗喉推測此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了，治本之法，腰肌勞損重補肝脾，骨質(zhì)增生重補腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò)，及散寒除濕，祛風(fēng)化痰等。
十六、耳病。
1、蒼術(shù)，美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等，是因為各種原因引起的膜迷路積水，所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二是補腎，化水濕我最喜歡用蒼術(shù)，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術(shù)可以補脾化濕，效果明顯，且又標(biāo)本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。
2、骨碎補，耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨碎補可以補腎聰耳，實證引起的，它可以起引經(jīng)藥作用，引藥入耳，鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對抗并治療其毒副作用，有資料說：單用此藥30g，3周就可以消除中毒癥狀。
3、石菖蒲，濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳，另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數(shù)以補腎活血，行氣開竅為思路，此時這也是石菖蒲的專長，但需要與六味，水蛭，川芎等聯(lián)用。
4、葛根，有些病人因為頸椎病，腦動脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病人的脈證上看，多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò)，清氣不升，我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根，取其升清之功，這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合，其實我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時經(jīng)常巧遇石菖蒲，呵呵。
5、蟬蛻，蔓荊子，此病有時與風(fēng)有關(guān)，外感熱病為外風(fēng)，情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果顯著，而且此2藥對虛證實證用之皆無妨，故多用之。
6、鹿角膠，腎精虧耗，髓?？仗摚l(fā)為耳鳴耳聾，補腎填精之品眾多，唯血肉有情之品最效，腦以陽為榮，對重癥耳鳴耳聾病人，我一定會用此藥溫補腎精，益髓充耳，最大程度恢復(fù)耳的功能，此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實證，與風(fēng)熱，肝郁，痰火等有關(guān)，久病多屬虛證，與脾虛升清無力，腎虛精血不足等有關(guān)，但臨證所見，多數(shù)為虛實夾雜，尤其老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見，也很棘手，故療程一般很長，如果加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。
十七、病毒性心肌炎。
1、苦參，此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪，內(nèi)舍于心，邪毒損心，繼而虛實夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作，治療的時候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應(yīng)以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經(jīng)，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優(yōu)勢注定做心肌炎的首選藥。
2、西洋參，溫毒為陽邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀，心主血脈，運血全靠陽氣鼓動，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火臟，賴水濟既，陰水足則火變?yōu)殛枤猓幩摬粷饎t心動虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補氣陰勢在必行，西洋參善于補氣陰，對此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補氣強心，再配伍甘草補益心氣，安魂定魄，注意一點，扶正之品要以不助邪為好。
3、丹參，溫毒之邪客留于心，勢必?zé)捯簽樘?，灼血成瘀，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。
4、瓜樓，化痰之品，首推栝樓，因為它善化熱痰，又能寬胸理氣，對于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐)。
5、酸棗仁，心主藏神運血，體陰而用陽，在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運血功能，心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現(xiàn)虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補心之氣陰的同時，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養(yǎng)同治，如果安神不效，鎮(zhèn)攝勝于安神，用琥珀，龍骨等。
6、附子，久病陰損及陽，或(腎)陽虛體質(zhì)，體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時，附子可以溫助心腎之陽，心陽得補則搏動有力，可以鼓動心血運行，腎陽得補，則一身之元陽旺，心陽自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存，心損多數(shù)是心氣陰(血)虛，但也有陽虛者，邪留多數(shù)是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關(guān)，故需整體宏觀調(diào)治，還有，此病急性期重在祛邪，但不能不補虛，緩解期重在補虛，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪貫穿于治療的始終，只是在不同的時期，側(cè)重點不同而已。
十八、咽炎。
1、山豆根，解咽喉腫痛第一要藥，對風(fēng)熱或熱毒蘊結(jié)于咽的，它可以直折上炎之火，與牛蒡子，甘草聯(lián)用，效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生，說明此藥不宜大量用，我一般只用10g，效果也不錯。
2、青果，對風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時，加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果，對熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首選藥。
3、玄參，慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數(shù)，此藥可以滋陰降火，解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛蒡子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，麥冬等，對陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的，此藥為我的首選藥，如果沒有明顯的熱象，僅僅是咽干，則首選麥冬，因為我感覺生津利咽麥冬效果好，清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。
4、白僵蠶，蟬衣，此2藥氣味俱薄，浮而升，陽也，擅于散風(fēng)熱，消腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再配伍全蝎一味，則可以通瘀化痰，散結(jié)解毒，用于久病頑疾，可以很顯著的獲效，久病咽炎，常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結(jié)于咽，纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用于此證，恰為合拍。
5、黃芪，臨床所見，脾陽虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不能上承濡養(yǎng)咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃芪可以補脾升陽，增益氣血，托毒生肌，促進(jìn)痊愈，另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉，應(yīng)為脾所主，咽喉也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對脾陽虛咽炎者，會加白術(shù)，黨參，肉桂等，驗之的確有效。
6、桔梗，此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引經(jīng)，引諸藥入咽喉，無此向?qū)В幜﹄y以集中。
此病看似小病，實則復(fù)雜，急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱，或熱毒犯咽，治療較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導(dǎo)致，滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元，滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個，脾虛，氣血不足從脾論治，用大劑量黃芪可以獲顯效，取其升陽，濡養(yǎng)，托毒，生肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結(jié)合黃芪大補氣血，養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強化痰散結(jié)之效，使之回縮，等等等等。
十九、腦血栓。
1、龜板，巴戟天，年過四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動肝風(fēng)，痰瘀風(fēng)火互結(jié)，阻于腦脈，故而發(fā)病，龜板滋陰力勝，為治本之法;腎陽不足，氣化無權(quán)，溫動無力，血流滯緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，巴戟天補腎陽，溫而不燥，亦為治本之法，我通常2藥合用，取其陰陽互根原理，陰虛者重用龜板，陽虛者重用巴戟天，此2藥不膩，不助痰濕，故用之。
2、膽南星，半夏，陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經(jīng)常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò)，石菖蒲善于開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常，使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3、水蛭，地龍，活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用于重病，為防止后遺癥的發(fā)生，故多選之，待大勢已去，再去之，以當(dāng)歸，川芎，三七等善其后。
4、蜈蚣，全蝎，無論是急性期，還是后遺癥期，此2藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，口強語蹇等，此為常識，不作詳解。
5、黃芪，久病多虛，脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運，所以在治療中風(fēng)后遺癥時，我很重視補氣以活血的理論，黃芪不僅能擴張血管，改善血液循環(huán)，還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對此病益處多多。
6、葛根，本品善升清以降濁，以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓，其實不然，此藥升的是清陽，清陽之氣不會令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨肝火上炎者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環(huán)，降低血壓，而且安全無毒，治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?BR> 腦血栓為常見病，也是極其復(fù)雜的疾病，區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi)，比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人，發(fā)病癥狀主要是血壓高，不能走路，在醫(yī)院住院7天，無效出院，我以益母草90g為君，在用藥第4天開始見效，7天可以走路，半月后生活自理不成問題，益母草可以清肝，活血，祛風(fēng)，降壓;再比如有一個嗜酒病人，脈證為陽明腑實證，一側(cè)肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治愈，毫無后遺癥，有認(rèn)為動脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，一般無效者是很少的。
二十、慢性腎盂腎炎。
1、土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導(dǎo)致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長化濕毒，對淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。
2、琥珀，濕熱蘊結(jié)于腎，氣機不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運血無力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導(dǎo)致病情反復(fù)不愈，腎盂局部充血，變形，腎實質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進(jìn)炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復(fù)變形的腎盂。
3、黃芪，濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪仇有獨鐘(自創(chuàng)成語，呵呵)，另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及)，所以對此病的根治起著重要作用。
4、黃柏，清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此亦為扶正之法。
5、肉桂，濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽我喜用肉桂，溫陽化濕功專力雄。補陽之法，我通常都是陰陽雙補，補陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人，多是陰虛，此時小劑量的肉桂不只是補陽，還可以引火歸元，使熱退，所以肉桂為我最常用。
二十一、頑固性頭痛。
1、川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，無論外感還是內(nèi)傷均適宜，對實證頑固病，劑量需要較大(20--30)，但對虛證，小劑量調(diào)和氣血即可，此為常識，但很重要，故提及一下。
2、白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動密切，多為肝陽頭痛，白芍可以平肝緩急;在病機復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者)，脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因為它的產(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān)，白芍可以潤其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3、蜈蚣，其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風(fēng)通絡(luò)，對頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無此藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。
4、葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對頭項背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。
5、柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調(diào)暢氣機，疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲想化瘀，先當(dāng)疏肝。
6、白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風(fēng)，肝風(fēng)挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時取其祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補脾，以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實夾雜者居多，個人認(rèn)為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補氣血，補肝腎等，補氣血我喜用補中升陽之法，使氣血上榮，補肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對疼痛難忍的，可以選加細(xì)辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點眾所周知，不說了。
二二、神經(jīng)衰弱(失眠)。
1、黃連，夜交藤：臨床所見，陰虛陽亢，心腎不交失眠最為常見，治療自當(dāng)滋陰潛陽，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補北，待陰平陽秘，陰陽相濟，自能安然入睡。
2、龍骨，牡蠣：龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽，能使陽入陰，對陰陽失衡效果較為快速。
3、半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里，使陽入陰而令安眠?！夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，平衡陰陽，交通季節(jié)，引陽入陰而治失眠。另外對痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4、酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。
5、合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗證，有很好的助眠作用，很多時候，即使沒有辯證，用此2藥也會獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中，無效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6、何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補精的方法也能很好的補養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強壯神經(jīng)，對神經(jīng)衰弱病人來說，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。
二三、慢性膽囊炎。
1、柴胡：濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。
2、枳實：膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見影，如是虛性體質(zhì)，需加黃芪防其耗氣。
3、梔子：剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛難忍，輸液無緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4、蒲公英：此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實在讓人滿意，治療此病，早年用過茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會再換了，我通常用30--80g。
5、水蛭、白僵蠶:膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致病情久治不愈，b超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實難見效，此2藥可以修復(fù)膽壁，是遠(yuǎn)期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝;息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。
6、麥芽:膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān)，所以治療此病，我通常都會加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應(yīng)該酌加扶正之品，同時扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)等。
二四、脂肪肝。
1、何首烏、柴胡：五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達(dá)，則百病不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問題即可得以解決;對有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2、黃芪：脾胃為氣機升降之樞紐，氣機的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芪可補脾升清陽，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機升降得調(diào)，則此問題即可得以解決;另外脾主運化水谷，有因過食肥甘厚味礙脾，而使脾的運化功能失常者，?？蓛?nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術(shù)伍用可以補脾助運化，恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補氣運血，防止滯留。
3、淫羊藿：痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運，然命門火衰，釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽虛，此病病人多見于肥胖人群，對于陽虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補陰而使陽出有根，故淫羊藿補陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4、山楂：本病標(biāo)實為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝)，山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。
5、海藻：此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅散結(jié)，對有肝脾腫大者，此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補肝脾腎正氣，另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補藥要只占一小半，因補藥多了可能會引起肝漲，況且病已形成，補虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補，化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半，其實此病祛邪即為扶正，待邪去時，諸癥自會得以全消，更主要的是，針對見效速度來說，調(diào)補肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。
二五、潰瘍性結(jié)腸炎。
1、地榆：腸主傳導(dǎo)化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊結(jié)于內(nèi)，熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導(dǎo)失常。對濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認(rèn)為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強，對膿血夾雜之瀉痢，收效最捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。
2、黃連、干姜:有的病人中陽不足，或過食寒涼，使陽失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見，此2藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。
3、乳沒:邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結(jié)塊，此2藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。
4、仙鶴草:受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強壯之功效，對邪實盛者無斂邪助熱之弊，對久病體虛者更可以補虛止瀉，對膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。
5、血余炭:施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護(hù)黏膜，早年未引起我的重視，后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果全都很好，沒用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時候效果很好，沒用的時候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人，我通常會加入此藥，與赤石脂為伍。
此病正虛為本，邪實為標(biāo)，邪實多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風(fēng)，毒等，治療分別針對之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風(fēng)邪用防風(fēng)，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時調(diào)氣機，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不疏泄不能結(jié)，故枳實，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時，即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補脾可以改善易感，結(jié)合活血改善其血氧供給，從而促進(jìn)潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之。總之，疾病的早期，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所以治療方法也是完全不同的，簡而言之4個字，辨證論治。
二六、慢性前列腺炎。
1、土茯苓，敗醬草:此病多為濕熱毒瘀蘊結(jié)精室，精竅與尿竅同門，有時見淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對淋癥我也經(jīng)常以之為主，敗醬草清熱解毒，化瘀排膿，2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪，使精室潔凈。
2、龍膽草，黃柏:前列腺位居下焦，走肝經(jīng)，故用龍膽草，黃柏引經(jīng)，并協(xié)助土茯苓，敗醬草清利濕熱。
3、蜈蚣，琥珀：濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變?yōu)轲鲅?，生殖之精變?yōu)閿【?，瘀血敗精阻于精竅，故需活血散瘀通竅，蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強壯，治療陽痿，其功效如同專為此病而設(shè)，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對尿路刺激癥狀效果較好，故多用之。
4、皂角刺，穿山甲：前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不通，藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用，故命此2藥為開路先鋒，使藥能達(dá)邪，發(fā)揮作用。
5、鱉甲：此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養(yǎng)陰，不助濕，又善清熱，另外，它善于軟堅散結(jié)，對久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時也充分的發(fā)揮了它的治療作用，是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必?fù)p任督，當(dāng)用陰陽并補，陽虛明顯重用鹿角霜，菟絲子，陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切，故以黃芪，白術(shù)補脾，脾健則清升濁降，濕濁自除，對疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用烏藥，橘核，墜痛多用黃芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑石，澤瀉，此病有有菌與無菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但有虛寒體征的，需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治，都知道是因為它特殊的生理構(gòu)造，故治療重點應(yīng)放在活血和軟堅上，其次為清濕熱瘀毒等邪，再次為補腎，這是我的觀點，因為曾經(jīng)把主次弄亂過，結(jié)果效果很差，所以這一點很重要。
二七、帕金森病。
1、白芍：此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動，因肝主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動，故而筋脈失控見顫動，白芍善養(yǎng)肝柔肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。
2、鹿角(龜板)：腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺運動俱廢，因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵木，而見肝風(fēng)多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明顯時，見神呆而無熱象，腦以陽為榮，溫髓可振奮元陽，故以鹿角為主溫補腎精。
3、人參：肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，故神機失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動不利，見寫字變小，慌張步態(tài)等，人參補脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部肌肉，從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動風(fēng)，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。
4、蜈蚣，全蝎：肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四肢，可導(dǎo)致神機失靈，肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈，顫動等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò)，還是攻毒或者搜風(fēng)，均為上品，尤其熄風(fēng)之力，遠(yuǎn)非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。
5、木瓜：此病肌強直，見肢體不利，活動受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強直現(xiàn)象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見泛酸者例外)。
此病有因肝腎陰虛為主的，其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng)，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽虛，升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的，病性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當(dāng)調(diào)肝。
二八、癲癇。
1、紫河車:母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚。
寵物用藥的論文篇六
護(hù)理教育離不開臨床，臨床教學(xué)在護(hù)理教育中占有十分重要的位置。我院作為臨床教學(xué)基地，每年都要接收一定數(shù)量的護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實習(xí)。結(jié)合自己的親身實踐，就臨床教學(xué)談幾點體會。
我院自以來，每年都要接收一批護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實習(xí)，帶教老師雖具有一定的臨床經(jīng)驗，但普遍學(xué)歷起點偏低，為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革，提高實習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力，使之理論與實踐相結(jié)合，如何針對現(xiàn)代護(hù)理本科生的特點，制定相應(yīng)的帶教計劃，以及提高臨床帶教老師的綜合能力等方面都是我們面臨的現(xiàn)實問題。根據(jù)我院的教學(xué)情況，在臨床帶教中探索出了一套行之有效的措施和方法，現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。
1建立護(hù)理臨床教學(xué)管理體系，注重帶教老師的培養(yǎng)。
1.1護(hù)理部成立臨床教學(xué)管理小組分管教學(xué)的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)任組長，下設(shè)教學(xué)秘書，科室由護(hù)士長負(fù)責(zé)，實行三級管理?？剖业膸Ы汤蠋熡勺o(hù)士長選出，要求護(hù)師以上護(hù)理骨干擔(dān)任。
1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實習(xí)大綱，制訂切實可行的教學(xué)計劃安排實習(xí)護(hù)生在本院實習(xí)的科室和實習(xí)的時間，制定出實習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，并嚴(yán)格執(zhí)行。接收實習(xí)生的科室，根據(jù)?？铺攸c又制訂出相應(yīng)詳細(xì)的帶教計劃，加以落實。
1.3加強對臨床帶教老師的培養(yǎng)每年組織教學(xué)比賽，定期組織教學(xué)觀摩。鼓勵帶教老師學(xué)歷層次的提高，多渠道繼續(xù)進(jìn)修深造。
2加強臨床帶教工作，培養(yǎng)實習(xí)生的綜合能力。
2.1崗前教育。
2.1.1職業(yè)道德思想教育加強愛崗敬業(yè)教育，培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，同時應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求，在工作中做到“五星”服務(wù)。
2.1.2上崗前教育護(hù)理部對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況、病區(qū)環(huán)境、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育，使實習(xí)護(hù)士盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。
2.1.3崗前技能培訓(xùn)進(jìn)行為期一周的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練。通過正規(guī)操作考核后，讓護(hù)生能盡快適應(yīng)護(hù)理臨床工作，牢固樹立無菌觀念，減少護(hù)理操作中的隨意性和盲目性。
2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點、設(shè)備的位置等及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等，使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境。
2.3一對一的帶教方式每名實習(xí)生安排一名帶教老師，引導(dǎo)護(hù)生多問、多看、多學(xué)、多練、多請教，從而自覺獲得知識；帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項護(hù)理技術(shù)操作。
2.4培養(yǎng)獨立工作的能力讓護(hù)生分管病人1～2人，從病人入院到出院進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施，運用溝通技巧熟悉病人的需求，做好適宜的健康教育和心理護(hù)理，從而進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對整體護(hù)理的認(rèn)識，使護(hù)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)［1］。提高動手能力和解決問題的能力。
2.5臨床教學(xué)體現(xiàn)以學(xué)生為中心充分發(fā)揮護(hù)理本科生理論基礎(chǔ)強、思維活躍的優(yōu)勢，布置專題，讓學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)、收集資料制作成多媒體課件，以小講課、個案分析等形式進(jìn)行討論、匯報，以此培養(yǎng)和提高個人的綜合分析能力、語言組織表達(dá)能力。
2.6教與學(xué)雙向評定采取晨會交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時提問和檢查，如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進(jìn)行分析和總結(jié)。實習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點，帶教老師對護(hù)生進(jìn)行操作及理論測試,簽好實習(xí)生鑒定；護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評價，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對科室和帶教老師年終考核、晉升評優(yōu)內(nèi)容之一［2］。
2.7強化臨床護(hù)理教學(xué)管理定期召開護(hù)生座談會表揚和鼓勵優(yōu)秀的護(hù)生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護(hù)生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。
3體會。
通過實習(xí)帶教工作，從護(hù)生和帶教老師兩方面有以下幾點體會.
3.1護(hù)生方面。
3.1.1培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。
3.1.2在臨床中獲取大量信息。
3.1.3能力的培養(yǎng)提高。
3.2帶教老師方面作為帶教老師發(fā)現(xiàn)了自己身上的不足，迫使自己要不斷學(xué)習(xí)更新知識，使自己的'知識結(jié)構(gòu)更加完善，同時也促進(jìn)病房的護(hù)理工作，做到教學(xué)相長。
4總結(jié)。
總之護(hù)理教育離不開臨床，臨床教學(xué)是護(hù)理教育必要的組成部分，占有十分重要的位置。臨床教師的言行舉止、對工作的態(tài)度都會對護(hù)生產(chǎn)生一定的影響，作為帶教老師應(yīng)該時刻注重加強自身修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)，真正做到為人師表。在今后的工作中如何提高臨床教學(xué)水平，帶好護(hù)理本科實習(xí)生是我們每一位臨床帶教老師努力的方向。
寵物用藥的論文篇七
抗生素之類的藥是有嚴(yán)格的使用限制條件的，但是在臨床上，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生遇到有的病人感冒發(fā)燒，就對病人使用抗生素，也不過問病人以前用藥情況或者有無藥物過敏癥狀等，例如：有人對青霉素類以及頭孢菌素類之間的藥物有交叉過敏反應(yīng)，因此在治療時使用其他同類藥物，以防止藥物的過敏反應(yīng)。防止有的醫(yī)生看見病人感冒首先使用抗生素，最后導(dǎo)致效果不理想，甚至有的病情加重的發(fā)生。還有的醫(yī)生在使用磺胺類藥物時，形成療程不夠的情況，又如臨床上應(yīng)用較多的復(fù)方新諾明，在治療慢性支氣管炎時其療程為10-14天，但是當(dāng)其治療尿路感染時療程一般在7—10天，并且首次還要加倍使用。當(dāng)超過7天時，還要將服碳酸氫納以配合使用，起到調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的作用，防止體內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶的現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)資料的記載，在使用磺胺類藥物的時候，在用藥不足的情況下，病原微生物不僅沒有消滅而且還產(chǎn)生抗藥性，從而加大治療的難度。
2、服藥的時間分配不清。
有的疾病與藥的作用、用藥的時間、病人的體質(zhì)等因素有很大的關(guān)系。因此，想要達(dá)到理想的藥效，用藥的時間也是非常的關(guān)鍵。由于不同的人體質(zhì)不同，在生物方面的血液濃度、代謝循環(huán)等方面的不同，因而掌握用藥時間尤為重要。但是有的醫(yī)生卻很少關(guān)注這些。例如：治療消化不良的藥物像嗎丁啉和胃復(fù)安等必須在用餐前30min服用，當(dāng)進(jìn)食時，藥效才發(fā)揮最大作用?？鼓憠A能藥物如阿托品、普魯苯辛、胃長寧等服藥一般在餐前15～30min左右，并且當(dāng)引起口干時最好，例如普魯苯辛每日3次，每次1片。同樣的治療消化不良的藥物，其藥性為堿性如碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣等就必須在用餐后1個小時后服用，這樣才能達(dá)到最大的藥效。如果在用餐前服用，這樣藥效大減折扣。
因為各種藥物的藥性不一樣，要想治療疾病，一種藥物很難治愈疾病，所以經(jīng)常用到不同藥物相結(jié)合使用，以達(dá)到最大的療效。在不同的用藥同時，考慮藥物之間的化學(xué)性、藥理性等多方面的因素，否則濫用藥物將導(dǎo)致不可想象的后果。例如：青霉素與紅霉素合用—這兩種是屬殺菌劑與抑菌劑合用，不僅出現(xiàn)藥物的浪費現(xiàn)象，而且還降低了藥效。還有的藥物考慮環(huán)境，比如：用于腸道局部治療的慶大霉素，在ph8．5時抗菌效果比ph5時強100倍，所以在酸性條件下藥效降低，故不可以與酸性藥物一起合用。例如維生素c為酸性藥物，在體內(nèi)分解為草酸及二酮古樂糖酸，而且維生素c結(jié)構(gòu)中的烯醇羥基酸性強，所以兩者合用慶大霉素藥效降低，因此必須分開使用。還有就是中西藥的聯(lián)合使用，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，西藥的使用越來越廣泛，中西藥結(jié)合使用也越來越多，但是盲目將中藥與西藥結(jié)合使用，將造成不良的后果。如：有感冒患者在使用青霉素后緊接著打雙黃連針，最后出現(xiàn)高熱反應(yīng)，并發(fā)現(xiàn)有胃出血、急性腦水腫死亡的癥狀。又如：牛黃解毒片與多酶片的聯(lián)合使用，但牛黃解毒片已含有大黃，它通過吸附作用或結(jié)合方式將減低酶的消化作用。
現(xiàn)在很多基層醫(yī)院的醫(yī)生工資不高，為了增加收入，許多醫(yī)生就靠藥品增加經(jīng)濟效益。比如，在治療過程中，一些癥狀較輕的病用廉價的藥品就可解決，但醫(yī)生為了增加收入，采用昂貴的進(jìn)口藥物或者回扣比較大的藥物，再加上醫(yī)藥代理商的加入，這就更加加劇了醫(yī)生追求利益的'機會。從而破壞了醫(yī)生的良好的職業(yè)道德，還增加了患者的負(fù)擔(dān)，這些現(xiàn)象一直普遍存在各大醫(yī)院中，是急需解決的問題。
1、加強學(xué)習(xí)提高素質(zhì)。
作為醫(yī)生，病人的病情是千變?nèi)f化的，只有不斷的學(xué)習(xí)，在理論和實踐中有所提高，在業(yè)務(wù)上熟練，才能在工作中解決一些復(fù)雜的問題。例如：抗生素藥物的治療，首先要掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證以及藥物配伍禁忌，然后根據(jù)藥物敏感試驗選擇敏感的、副作用小的抗生素。同時，還要考慮病人的體質(zhì)以及其他過敏的癥狀。因此，要在工作中將理論和實踐的結(jié)合，能夠準(zhǔn)確診斷和防治一般長見病、多發(fā)病，能規(guī)范、合理使用各類藥品。
2.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。
現(xiàn)在由于新藥的不斷出現(xiàn)，藥品營銷人員為了促銷其藥品，往往給醫(yī)生提供豐厚的銷藥提成，這樣有的醫(yī)生在金錢面前，放棄了醫(yī)生的本職責(zé)任，導(dǎo)致大量用藥、用昂貴藥的情況出現(xiàn)。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳與教育作用，使醫(yī)務(wù)人員樹立一切為病人，全心全意為病人的服務(wù)理念。只有這樣，才能杜絕不合理用藥，使藥物在疾病的治療中充分發(fā)揮其應(yīng)有的療效。
3、完善管理制度。
一是制定嚴(yán)格的規(guī)章制度。臨床用藥的基本原則是以病人的病情需要為標(biāo)準(zhǔn)，其他任何人不得左右醫(yī)生的用藥意圖。二是改革現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的工資體制，只有收入提高才能杜絕藥品的濫用。三是要加大對醫(yī)藥代理商的監(jiān)管力度，醫(yī)藥代理商不能直接給醫(yī)生介紹藥品。要健全舉報監(jiān)督機制，增強工作的透明度，防止暗箱操作的出現(xiàn)。
寵物用藥的論文篇八
：臨床上合理用藥是我國醫(yī)藥的一項重要工作內(nèi)容，它也是避免藥源性病癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保證病人可以用藥安全、保證醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床上的不合理用藥則會嚴(yán)重威脅到人們的健康，也會造成醫(yī)療資源的浪費現(xiàn)象。本文先是分析臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害，然后講解了臨床合理用藥的重大意義，最后分析了臨床合理用藥的心得體會。
關(guān)鍵詞：臨床；合理用藥；心得體會。
世界衛(wèi)生部門在85年制定了基本藥物的含義，基本藥物就是可以滿足人們?nèi)粘１＝⌒枰乃幤?，它們還可以被科學(xué)合理的使用。在醫(yī)院臨床上，治療病人疾病以及預(yù)防人們疾病的藥物具有雙面作用，如果使用不當(dāng)就會對人們的身體健康產(chǎn)生損害，如果合理科學(xué)的使用就會保護(hù)人們的健康。下面先講一講臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害。
性質(zhì)上的變化，造成處方匹配不合理、藥物用量與藥物用法不同造成的藥物效果不同、病例探討不及時等。臨床上不合理用藥的危害主要有三個方面，一是耽誤了病人的疾病治療，臨床不合理用藥妨礙了病人的治療效果，使病人得不到合理科學(xué)醫(yī)治，甚至?xí)斐刹∪说牟∏閻夯?；二是浪費了醫(yī)院有限的、寶貴的醫(yī)藥資源，使醫(yī)院資源得不到恰當(dāng)應(yīng)用；三是合并藥物出現(xiàn)反應(yīng)，由于藥物間不同的蛋白結(jié)合率，在進(jìn)行藥物搭配使用時會產(chǎn)生一些藥物間的相互作用，降低藥物療效，病人服用后甚至?xí)霈F(xiàn)不良的反應(yīng)。一些藥品生產(chǎn)者和藥品經(jīng)營者只想到了自己的經(jīng)濟利益，不顧藥物搭配間相互作用帶來的不良反應(yīng)，誤導(dǎo)或者引導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥物不合理合并使用，造成不良的后果。
我國的醫(yī)藥技術(shù)不斷高速發(fā)展，臨床藥品的種類也在不斷增多，這就加大了臨床合理用藥的難度。臨床合理用藥可以提高醫(yī)院病人的治愈指數(shù)，避免藥害事故的發(fā)生，使醫(yī)院病人得到早日康復(fù)，也可以減輕病人經(jīng)濟方面的負(fù)擔(dān)。who和國際上的醫(yī)藥學(xué)界都呼吁醫(yī)院臨床醫(yī)生能夠重視合理科學(xué)的用藥。臨床合理科學(xué)用藥也是臨床藥物應(yīng)用的最高境界，全球的醫(yī)藥學(xué)者都為這個最高境界而努力；臨床合理科學(xué)用藥，在減輕病人病痛、解除病人疾病的時候，也保證了醫(yī)院藥物使用的有效性。總之，我國臨床合理用藥的意義非常重大，需要臨床醫(yī)生重視起來。
3.1控制好藥劑科的采購情況：醫(yī)院的藥劑科要根據(jù)國家藥品招標(biāo)采購方面的規(guī)定政策，在中標(biāo)的藥品目錄中選擇適合自己醫(yī)院臨床部門、醫(yī)療部門、科研部門使用的藥物品種規(guī)格，最好選擇一些名牌廠家的.藥物產(chǎn)品。根據(jù)藥物生產(chǎn)廠家的合理藥品檢測報告書，驗證收入到醫(yī)院的醫(yī)藥庫中，保證臨床用藥的藥品質(zhì)量。在藥物庫養(yǎng)護(hù)藥品期間，藥劑科需要根據(jù)gsp規(guī)定，選擇合適的溫度、濕度、光線條件去保證藥物質(zhì)量。在藥師方面，也要注意藥物調(diào)配，防止出現(xiàn)差錯事故。
3.2醫(yī)師正確開具處方：“用藥如用兵”，這就是說醫(yī)院臨床上進(jìn)行藥品使用就像古代派遣兵將去打仗一樣。古代打仗時合理的調(diào)兵遣將可以取得戰(zhàn)爭的最終勝利，臨床上用藥也是這樣，臨床醫(yī)生的責(zé)任很大，需要高超的醫(yī)技、高尚的醫(yī)德。臨床醫(yī)生要考慮到臨床路徑、臨床治療指南、藥典用藥須知、處方藥品集、藥物正確使用說明書，然后根據(jù)患者的實際情況和自己的綜合醫(yī)藥知識理論體系，對病人合理使用醫(yī)藥，做到藥到病除。臨床醫(yī)生對病人病癥進(jìn)行明確診斷是合理用藥的前提條件，臨床科室醫(yī)生可以對病人以往的病例情況、藥物使用方案向臨床藥師進(jìn)行簡要匯報，臨床藥師在給藥劑量、藥物選擇、給藥頻次、藥物間的相互作用、特殊人群用藥、手術(shù)期間預(yù)防用藥、藥物經(jīng)濟學(xué)方面的問題上，和臨床醫(yī)師充分交流。認(rèn)清醫(yī)院病人的疾病特征和病情嚴(yán)重情況，據(jù)此進(jìn)行用藥劑量、品種上的選擇，制定出合理科學(xué)的用藥方案。
3.3護(hù)士加強藥品管理：臨床護(hù)士在藥物使用的前線，是臨床醫(yī)生。
醫(yī)藥治療囑咐的實際執(zhí)行者，護(hù)士需要注重病區(qū)藥品藥庫的管理，尤其對待高危的藥品管理，例如氯化鉀針這種藥品的管理。臨床護(hù)士還要注意藥物間的搭配禁忌，防止藥品間出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)問題時，要及時把藥物情況匯報給主治醫(yī)生，及時杜絕病人用藥后可能出現(xiàn)的危險，保證病人能夠用藥安全。
3.4成立藥物治療委員會：醫(yī)藥可以根據(jù)國家衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定，成立藥物的治療委員會，及時對自己醫(yī)院臨床醫(yī)生的門診處罰以及住院病例進(jìn)行檢查監(jiān)督，當(dāng)發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生有不合理用藥情況時，要及時給予制止、處罰、整改。醫(yī)院成立的藥物治療委員會要對這項工作進(jìn)行每天的檢查。醫(yī)院還要定期在醫(yī)務(wù)科舉辦關(guān)于用藥安全的知識講座，使醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員都可以收到培訓(xùn)教育，使全體醫(yī)務(wù)人員都可以很好的提高自己的科學(xué)合理用藥水平。臨床的醫(yī)生還要對患者、患者家屬進(jìn)行醫(yī)藥方面的咨詢工作，使自己的醫(yī)藥知識專長得到發(fā)揮，也使臨床病人更好的收到醫(yī)療服務(wù)。
3.5加強對病人的用藥說明：醫(yī)院可以對病人和病人的家屬進(jìn)行用藥知識方面的教育，向病人和病人的家屬講解常見病癥的用藥知識，交給病人和病人的家屬藥品說明書的識別，加深臨床醫(yī)生和病人之間的溝通，做到可以相互理解，提高病人對藥品服用的依從性。臨床醫(yī)生也要經(jīng)常深入病房，對病人指導(dǎo)安全用藥的教育。
及出現(xiàn)的臨床不合理用藥問題，需要找到根源，然后有效解決。我國醫(yī)院也要控制好藥劑科的采購情況、臨床醫(yī)生也要保證能夠正確開具處方，還要加強對病人的用藥說明、加強護(hù)士對藥品藥庫的管理工作、醫(yī)院還可以成立藥物治療委員會來監(jiān)督臨床醫(yī)生用藥情況，使我國的臨床合理用藥工作可以得到良性化的發(fā)展。
寵物用藥的論文篇九
實習(xí)。
考研。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)的意義與目的。
實習(xí)的目的是將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程。
用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。
這種從理論上的認(rèn)識疾病到真正解決臨床實際問題的過程，就是臨床實習(xí)。
因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實習(xí)看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認(rèn)識看成是自己在認(rèn)識論上的一次飛躍。
這樣就能不斷地激勵自己，去認(rèn)識新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。
二、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)現(xiàn)狀。
也相信通過實習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能，也認(rèn)同臨床實習(xí)能夠?qū)淼木蜆I(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。
但是，科室實習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時間上的沖突是主要矛盾，也是不可調(diào)和的矛盾。
在學(xué)生看來，相較于專業(yè)技能，用人單位更看重的是學(xué)歷。
熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢所帶來的差距。
既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考，那么，當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。
實習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。
在這種的情況下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實習(xí)，重考研的實習(xí)態(tài)度。
在“輕實習(xí)，重考研思想的影響下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)現(xiàn)狀不容樂觀。
即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下，許多學(xué)生還是會以考研為由，肆意脫離實習(xí)。
久而久之，導(dǎo)致了實習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。
在這樣的情況下，雖然部分學(xué)生通過了研究生考試?yán)^續(xù)深造，但是，還有很多學(xué)生既沒有考上研究生，還荒廢了實習(xí)，畢業(yè)時兩手空空，毫無收獲。
三、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“輕實習(xí)，重考研的原因分析。
目前，醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。
但是，這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)。
在用人單位看來，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實，專業(yè)技能更熟練，同時具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架，并且不必為此付出過多的用人成本。
對用人單位而言，選擇碩士生益處良多。
基于以上原因，醫(yī)療機構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)人才，學(xué)歷層次已成為重要指標(biāo)，甚至首要指標(biāo)。
縣級醫(yī)院的人員招聘，對于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。
省級、市級醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。
對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言，本科五年畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作，給自己帶來的幸福感是極低的。
以本科生身份在縣級及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。
以此滿足醫(yī)療市場的需求，從而可以選擇一個較為理想的工作單位開展醫(yī)療工作。
四、對本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)教學(xué)的建議。
本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實習(xí)教學(xué)過程中實習(xí)與考研的關(guān)系之所以緊張，是因為在學(xué)生看來，實習(xí)與考研之間有不可調(diào)和的矛盾。
而其矛盾在于實習(xí)的時間占用了復(fù)習(xí)考研的時間，沒有時間考研就不能提高學(xué)歷，不能提高學(xué)歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。
究其本質(zhì)，實習(xí)與考研最重要的矛盾點在于就業(yè)，在于實習(xí)效果與考研成績誰是招聘單位招聘人才的首要條件。
如果按照目前實習(xí)教學(xué)運行現(xiàn)狀繼續(xù)發(fā)展，實習(xí)教學(xué)將名存實亡，本科階段實習(xí)教學(xué)安排，將淪為本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。
那么在我看來，本科層次的實習(xí)教學(xué)是極其重要的，是不可替代的。
如果縱容現(xiàn)狀發(fā)展，只會形成惡性循環(huán)，專業(yè)人才為了就業(yè)而不斷提高學(xué)歷，不斷增加教育成本。
長此以往，終有一日研究生會越來越多，變得不再能夠滿足用人市場的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士?在我看來，對于教學(xué)管理者來說，“重考研，輕實習(xí)就是撿了芝麻丟了西瓜。
作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的教學(xué)管理者，要嚴(yán)格把關(guān)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，
不斷提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，針對市場需求，全方位提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，使之能夠滿足醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的要求。
在實習(xí)教學(xué)過程中，對待實習(xí)一定要嚴(yán)格，對時間上嚴(yán)格，對質(zhì)量上更要嚴(yán)格。
對待考研要理解，要幫助，要鼓勵實習(xí)學(xué)生利用實習(xí)之余的一切時間復(fù)習(xí)考研。
對于即將從象牙塔踏入社會的本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，考研和實習(xí)，兩手都要抓，兩手都要硬。
在將來。
只有同時具備這兩項優(yōu)勢的臨床醫(yī)學(xué)人才才是醫(yī)療衛(wèi)生市場的最佳競爭者。
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寵物用藥的論文篇十
為進(jìn)一步加強中心抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《年xx市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》的通知要求，中心與各相關(guān)科室簽訂責(zé)任書。
1.明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。中心負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人為科室第一責(zé)任人，中心把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)之一。
2.嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。明確抗菌藥物分級目錄，限定各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。
3.加強抗菌藥物購用管理。中心對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;抗菌藥物進(jìn)購需經(jīng)藥劑科長計劃并報中心主任審批后方可報規(guī)定的醫(yī)藥公司進(jìn)購。
4.抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40ddd以下;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
5.落實抗菌藥物處方點評制度。中心每個月組織處方點評，重點抽查臨床科室以及i類切口手術(shù)治療病例;臨床內(nèi)、外、婦科組織科內(nèi)處方自評制，每名醫(yī)師不少于10份處方，點評結(jié)果月底報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消處方權(quán)。
6、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。中心將對各科室抗菌藥物使用量進(jìn)行排序，對存在嚴(yán)重問題的，對科室責(zé)任人實行誡勉談話。對不合理應(yīng)用抗菌藥物臨床的醫(yī)師，依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用處理;構(gòu)成犯罪的，移交相關(guān)部門處理。對不合理應(yīng)用抗菌藥物的科室，視情形給予警告、限期整改;問題嚴(yán)重的，免去該科室主任職務(wù)。
本責(zé)任書一式兩份。中心醫(yī)務(wù)科、各臨床科室各存一份。
xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(公章)科室：科。
簽字：簽字。
年月日年月日。
寵物用藥的論文篇十一
山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動啟動以來，各級醫(yī)療機構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構(gòu)藥劑科，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中，強化藥學(xué)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，積極探索藥學(xué)服務(wù)模式，從抗菌藥物合理應(yīng)用，提供臨床藥物咨詢，嚴(yán)格藥品應(yīng)用管理等方面，展示了藥學(xué)學(xué)科自我，接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進(jìn)了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動總結(jié)表彰電視會議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項重點工作，由此也對全省醫(yī)療機構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議的總體部署，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學(xué)服務(wù)作為一個產(chǎn)品，通過營銷的方式賣給病人，應(yīng)是市場經(jīng)濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學(xué)服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù)，維持的理念是：我在微笑服務(wù)，我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設(shè)有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品，藥師完成了藥品調(diào)劑，無差錯、無糾紛即可。從市場學(xué)的角度看，這是供銷。這時的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量，而病人只能是被動接受。營銷，所持的理念就完全不同，藥師應(yīng)提供什么樣的藥學(xué)服務(wù)，首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求，進(jìn)行有組織的、有效地生產(chǎn)，把這種服務(wù)提供給需求者，這種理念過程稱為營銷。這時的服務(wù)應(yīng)是以病人方便、合適、滿意為標(biāo)準(zhǔn)。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡化服務(wù)流程，將中西藥劃價合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中，切實感受到人性化藥學(xué)服務(wù)的溫暖，受到患也己簡化門診服務(wù)流程，合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)，率先實踐了藥學(xué)服務(wù)營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù)，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來，各級醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來越多，數(shù)量越來越多，但服務(wù)項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化，也要求藥學(xué)服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)教育。藥學(xué)服務(wù)作為一種產(chǎn)品，不是實物，看不見，摸不著，但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調(diào)劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的無形，醫(yī)院藥師在服務(wù)中，必須注意突出客觀的有形證據(jù)，用有形證據(jù)反過來影響病人購買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù)，有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進(jìn)貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢在于，所有的藥師都是經(jīng)過國家認(rèn)證的資格藥師，提供安全用藥指導(dǎo)與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導(dǎo)與用藥教育是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標(biāo)志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。
藥學(xué)服務(wù)的特點是服務(wù)與消費的同時性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期，實行三包，無形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時，消費者己經(jīng)在消費，所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產(chǎn)行為，只有病人進(jìn)入藥學(xué)服務(wù)的流程中，藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時，病人己在消費。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務(wù)流程是否方便，服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會影響病人的'滿意度。藥學(xué)服務(wù)還存在差異性。同是藥學(xué)服務(wù)，由不同的醫(yī)療機構(gòu)提供，質(zhì)量上就會有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質(zhì)是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當(dāng)多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學(xué)服務(wù)是對所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時，排了許多隊，耗費了許多的時間，來到藥房時，可能是情緒最低，心情最不好的時候，如藥房僅是根據(jù)自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價，中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥，勢必造成病人對醫(yī)院預(yù)期服務(wù)質(zhì)量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊，使藥學(xué)服務(wù)流程通暢，簡化服務(wù)流程，公眾感到方便，滿意度就會升高，也就是一個藥學(xué)服務(wù)的營銷過程。
21世紀(jì)是一個服務(wù)的世紀(jì)，毫無疑問，藥學(xué)服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認(rèn)識醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù)，是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是服務(wù)行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動機不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學(xué)服務(wù)營銷過程中，我們期望病人能認(rèn)識藥師，認(rèn)可藥師的服務(wù)，使藥學(xué)服務(wù)在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會，使醫(yī)院聲譽上升。倡導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)全新的價值觀，應(yīng)逐步引起全社會的重視。當(dāng)人類社會進(jìn)入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新實踐，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，迎接服務(wù)經(jīng)濟時代的到來。
寵物用藥的論文篇十二
近年來飼養(yǎng)寵物的風(fēng)氣極盛，因為主人的喜愛使它們成為寵物，但因為主人沒有責(zé)任感又使它們成為了無家可歸的孤兒。在我們生活的城市里，它們是一群居無定所的精靈，街頭隨處可見，它們已經(jīng)成為了現(xiàn)代城市的第三類居民，閃著期盼但又驚恐的雙眸，穿梭在樓群公路之間，尋找短暫的溫暖，尋找微少的食物，尋找污濁的飲水。近年來爆發(fā)的一些以動物為源頭的流行病都證明了人和動物之間唇齒相依的關(guān)系。如果動物的生存狀況惡劣，也必然會傷害到人類。所以，流浪寵物問題應(yīng)該得到高度的重視，應(yīng)采取必要的措施來解決該問題。
一、提倡不拋棄、不放棄--寵物終生制。
二、頒布相應(yīng)的法律法規(guī)。
英國現(xiàn)行的《動物保護(hù)法》是1911年通過的，之后又陸續(xù)出臺了很多專項法律，在保證動物不受虐待方面規(guī)定的非常細(xì)致。法律鼓勵動物飼養(yǎng)者以最好的措施對待動物，沒有達(dá)到法律規(guī)定的將被起訴。處罰包括：海外牧情罰款或監(jiān)禁;虐待動物的人將禁止飼養(yǎng)任何動物;即使是因主人不慎造成寵物走失的，也要繳納25英鎊罰款;不準(zhǔn)將寵物賣給15歲以下的未成年人;養(yǎng)主必須為寵物提供良好的食宿環(huán)境，保證寵物不會丟失，遺棄寵物將被判犯有虐待罪。除了完善的法律制度之外，英國還有全球歷史最悠久、最知名的動物福利組織――防止虐待動物協(xié)會。該協(xié)會設(shè)有管理委員會和監(jiān)察員，現(xiàn)在，在整個英格蘭和威爾士有多個分支機構(gòu)。委員會的首要任務(wù)就是加強與國內(nèi)組織和分支機構(gòu)的伙伴關(guān)系。雖為非法定機構(gòu)，但其組織規(guī)模卻極其龐大。監(jiān)察員的主要作是接受虐待動物投訴和調(diào)查。同時,收容生病、受傷的動物。我國還缺少保護(hù)流浪寵物的相關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有的人認(rèn)為應(yīng)該立法保護(hù)流浪寵物，保障他們的生存權(quán)利。
三、重視動物福利問題。
為了尊重動物生命及保護(hù)動物，我們必須考慮動物的苦樂和生存狀態(tài)，盡量給予動物適合它們需要的喂養(yǎng)和照顧，這是基于動物的實際需要作出的考慮，而不僅僅是為了顯示人類的愛心和憐憫。我們只有一個地球人類，只有與動物植物等有生命和無生命的物體和平共處，共同發(fā)展，才能維持整個生態(tài)系統(tǒng)的平衡，我們有理由相信隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會文明程度的提高，動物福利問題必將日益受到人們更廣泛的關(guān)注!國際研討會上專家們更明確地提出了動物應(yīng)享有以下五大自由。而我國在這方面做的還不夠好，我們應(yīng)該重視動物福利問題，只有充分重視動物福利問題，才能從根本上善待動物，仁慈、理性地對待動物，這不僅符合人類天性，也符合人類的長遠(yuǎn)利益。
四、完善流浪寵物的救助與管理。
在新西蘭，有專門的管理人員在各小區(qū)尋找和救助流浪狗。各機構(gòu)尋找回來的動物都必須帶到醫(yī)院作檢查。根據(jù)狗的健康狀況和品種純度進(jìn)行篩選。高齡、多病和雜交十分嚴(yán)重的狗會被給予安樂死。剩下的健康狗可以被領(lǐng)回領(lǐng)養(yǎng)所。新西蘭不同領(lǐng)養(yǎng)機構(gòu)所采取的政策各不一樣。最常見的是英國動物保護(hù)協(xié)會，由他們找回的狗可以在那住1個月，1個月后還沒有人領(lǐng)養(yǎng)，就都給予安樂死。其他2個機構(gòu)比較嚴(yán)格，10天內(nèi)沒有人領(lǐng)養(yǎng)，就會給予安樂死。一般這些機構(gòu)都會通過媒體尋求幫助,呼吁大家去那里領(lǐng)養(yǎng)。在國外，只要有人看到街頭出現(xiàn)流浪動物，就會把它送到收留中心或?qū)櫸镝t(yī)院。但在中國，這種意識目前還比較薄弱，現(xiàn)在寵物醫(yī)院所接收的流浪動物，基本上是由一些寵物保護(hù)社團或中國小動物保護(hù)協(xié)會送來的。寵物醫(yī)院會對其進(jìn)行救治或為其做絕育手術(shù)。應(yīng)該更多的建立一些像國外這樣的專門的流浪寵物救助管理機構(gòu)，幫助更多的流浪寵物。
五、人對動物的態(tài)度問題。
在古代社會，我國基本上沒有發(fā)展出現(xiàn)代意義上的實驗科學(xué)，因而，我們的祖先沒有討論過與動物實驗有關(guān)的倫理問題。在這種文化背景的限制下，與動物實驗有關(guān)的倫理問題未能引起科學(xué)界的相應(yīng)關(guān)注。大多數(shù)人接受的仍然是笛卡爾式的準(zhǔn)動物保護(hù)倫理觀：動物實驗與道德無關(guān)。似乎只有利于人的健康和長壽，有助于人們獲得更多的知動物解放，那么，任何動物實驗都是允許的，不受任何倫理約束。我們給動物所帶來的痛苦，我們給動物所帶來的苦難，我們對動物的剝奪?，F(xiàn)在大部分人對動物的態(tài)度還不夠端正，對待流浪寵物問題比較麻木，缺乏愛心。
流浪動物的日益增多已經(jīng)嚴(yán)重影響了動物的生存境遇，同時，對建設(shè)人與自然、人與人、人與社會和諧相處的和諧社會也造成了一定的阻礙。對流浪寵物的生存權(quán)利破壞的根源進(jìn)行深層次的剖析顯得尤為重要,這不僅可以探索出一條動物生存權(quán)利保障的正確出路，更是對生命的平等進(jìn)行的思考。流浪寵物的生存條件之差，是與國際上提倡的動物福利保障標(biāo)準(zhǔn)相違背的。動物與人同在一片藍(lán)天下，生命也是一種天賦的權(quán)利。保護(hù)流浪寵物的生存權(quán)利意義何在，是對人類進(jìn)行倫理學(xué)和社會學(xué)的雙重拷問，值得對此問題進(jìn)行深入思考。
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寵物用藥的論文篇十三
等等。
鑒于寵物犬給環(huán)境污染、公眾安全和城市管理帶來了相當(dāng)大的負(fù)面影響，在我區(qū)盡一步完善管理寵物狗的法規(guī)，完善管理寵物狗的執(zhí)法機制，對城市居民養(yǎng)狗采取嚴(yán)厲的控制措施已是勢在必行。
建議:。
一、廣泛利用各種媒體進(jìn)行養(yǎng)狗政策的宣傳，提高養(yǎng)犬戶主人的認(rèn)識，增強社會責(zé)任感，做到文明養(yǎng)狗、衛(wèi)生養(yǎng)狗、不得擾亂附近居民的正常生活。
寵物用藥的論文篇十四
很多狗狗因為情緒太激動會有撲人的表現(xiàn)，這給主人還有被撲的人帶來很大的困擾，因為還是有不少人害怕狗，尤其是當(dāng)撲人的狗狗是大型犬時，難免會更加恐懼，所以這也是讓主人很頭疼的問題。解決問題，必須要了解原因是什么才有相對應(yīng)的解決辦法，所以今天我們先討論一下日常情況下，狗狗撲人的原因和相對應(yīng)的解決辦法。
一、狗狗太熱情導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法：
這種情況幾率很大，大多數(shù)喜歡撲人的狗狗原因都是這個，當(dāng)碰到這種情況時，主人可以無視狗狗，直到他的情緒淡定下來時，再給予相應(yīng)獎勵，讓狗狗明白情緒淡定才是對的。
二、缺乏社交能力導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法：
有的狗狗經(jīng)常呆在家里，于是出門的時候容易激動的撲人，主人應(yīng)該相應(yīng)增加狗狗外出活動的時間，并且多和外界互動，在狗狗的思維中一旦外出活動變成日常生活的一部分，情緒自然也就平靜許多。
寵物用藥的論文篇十五
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對社會藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。
社會藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或?qū)３屉S訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會仍在解決的熱點問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費中的藥費開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
為適合我國的國情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會大大提高。
二、藥品銷售。
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營已進(jìn)入微利時代，藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營行為，以提高起盈利水平和競爭能力，是當(dāng)前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務(wù)理念。
服務(wù)理念是服務(wù)活動的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營行為總是受某種服務(wù)思想或意識的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時，如何講解一些藥物保健和服藥小常識，對于一些內(nèi)服藥在服用時，有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭。
市場營銷學(xué)家經(jīng)過長期研究認(rèn)為，顧客購買產(chǎn)品時所考慮的不僅是質(zhì)量和價格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價值，服務(wù)價值，人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產(chǎn)品所耗費的時間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購產(chǎn)品時所考慮的首要因素。服務(wù)價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價值，它是構(gòu)成顧客總價值的重要因素之一，人員價值是指藥店員工的經(jīng)營思想，知識水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購買總價值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產(chǎn)品在社會公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價值以及藥店的價值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價值。其實，對于理性的消費者而言，價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場競爭中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德。
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學(xué)術(shù)會議等機會，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識和經(jīng)驗，成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)保”等藥費承擔(dān)方節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實感受對病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識，沒有豐富的實踐工作經(jīng)驗，對病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢，重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻(xiàn)。
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寵物用藥的論文篇十六
[摘要]根據(jù)人才市場的需要，為以后寵物護(hù)理與美容行業(yè)提供專業(yè)人才，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，本文借鑒《寵物美容與護(hù)理》中的要求與特點，通過交流和研究該課程中的教學(xué)方法和經(jīng)驗體會，并將之融入該教學(xué)課程，以希望增強該教學(xué)課程的教學(xué)效果，為學(xué)生提供較善全的理論知識，來引導(dǎo)日后學(xué)生的實踐。
[關(guān)鍵詞]寵物美容；教學(xué)淺析；寵物教學(xué)。
《寵物美容與護(hù)理》課程作為一門新興的專業(yè)，其主要研究的課題是寵物的日常養(yǎng)護(hù)技術(shù)和不同品種寵物的美容造型。相對其它的學(xué)科而言，它是一門實踐性較強的應(yīng)用型學(xué)科，可以培養(yǎng)學(xué)生的寵物日常護(hù)理和寵物美容造型等方面的能力，能在很大程度上提高學(xué)生的社會實踐動手能力[1]。然而，面對現(xiàn)實社會，在這一門學(xué)科中，怎樣在實際社會條件下，在有限的條件中，能最大限度地激發(fā)學(xué)生對這門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生對這門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神至關(guān)重要。
1確立教學(xué)目標(biāo)，采取理實一體化的教學(xué)法。
在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，一般是先學(xué)理論知識再通過理論知識引導(dǎo)實踐操作以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，但是這樣的教學(xué)方式對于受教者而言比較枯燥，并且在理論知識部分較難深入理解，這樣會使受教者感覺學(xué)習(xí)理論知識單調(diào)空乏，難以把理論知識和美容實踐結(jié)合起來，從而會削弱學(xué)習(xí)的興趣。針對這樣的傳統(tǒng)教學(xué)方式，《寵物美容與護(hù)理》根據(jù)其自身的教學(xué)目標(biāo)和專業(yè)技能的要求，打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，將理論和實踐兩者相結(jié)合，在實驗課堂上通過利用邊實踐邊理論的教學(xué)方式，實現(xiàn)理實一體化的教學(xué)目標(biāo)[2]。例如在“美容工具的識別與使用”的實驗課堂上，老師通過將美容工具分發(fā)到每位學(xué)生的手后，進(jìn)行工具的使用方法講解后，讓學(xué)生根據(jù)老師所講解的理論，進(jìn)行實驗性的操作，最后再通過老師的檢查糾正，讓學(xué)生二次星地認(rèn)識和學(xué)習(xí)，從而在課堂上實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合。這樣的教學(xué)方式使得學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中，不僅學(xué)習(xí)興趣增加，而且通過親身試驗，親身體會，讓學(xué)生更直接地接受和理解教學(xué)中的理論知識，從而潛移默化地增強學(xué)生對理論的記憶，為日后走向?qū)嵺`崗位鋪下平坦的道路。
跟隨時代發(fā)展步伐，高設(shè)置的教學(xué)設(shè)備為教學(xué)提供了便利的基礎(chǔ)和傳授知識的靈便。課堂教學(xué)采用多媒體課件展示的方式，文字與圖片相結(jié)合，配之動畫解析，使得講解課件圖文并茂，讓枯燥復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容以一種生動的方式地傳達(dá)出去，減少了傳統(tǒng)教學(xué)中大量文字的枯燥講解和學(xué)生對理論的抽象理解。這可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓課堂上得生動有趣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極主動性，增加學(xué)習(xí)的興趣，同時又能使學(xué)生在受教的過程中，可以培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力[3]。這不僅有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，更有利于增強教師的教學(xué)質(zhì)量，從而最終還是利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。比如在分析講解貴賓犬的基礎(chǔ)美容過程中，一邊利用多媒體課件，對學(xué)生進(jìn)行圖片展示，一邊進(jìn)行分析和討論，簡化繁復(fù)的犬美容過程并是這一課程更能直視化。
3利用校內(nèi)實訓(xùn)基地進(jìn)行工學(xué)交替。
讓學(xué)生以后更能有能力地走向日后的工作崗位，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力和解決實際問題的能力，是職業(yè)技術(shù)教育的核心內(nèi)容。但在這培養(yǎng)的過程中，學(xué)生在實驗中得到的實踐能力、職業(yè)技能和職業(yè)經(jīng)驗至關(guān)重要。在校學(xué)習(xí)寵物護(hù)理與美容專業(yè)的學(xué)生，將有機會得到校內(nèi)的實訓(xùn)資源，可以在系部的統(tǒng)籌安排下，在校內(nèi)實訓(xùn)基地江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院愛牧寵物美容中心得到實訓(xùn)安排。獲得實訓(xùn)機會的學(xué)生將可以擁有在美容院1個月的崗位輪訓(xùn)，輪訓(xùn)期間包括了寵物的日常保健、寵物的被毛護(hù)理等等的輪訓(xùn)工作。這樣的實踐機會實質(zhì)上實現(xiàn)了學(xué)生學(xué)識的理實一體化，讓學(xué)生在訓(xùn)練中可以得到學(xué)以致用的訓(xùn)練，崗位與課堂得到有機結(jié)合，體現(xiàn)了教學(xué)理實一體化的作用。在學(xué)生完成校內(nèi)學(xué)習(xí)任務(wù)之后能直接有機會在寵物醫(yī)院、寵物養(yǎng)殖場、寵物美容院等工作崗位上得到實踐[4]。
4建立校外實訓(xùn)基地展開頂崗實習(xí)。
學(xué)生在學(xué)校的所有知識和理論，能真正得到發(fā)揮和實踐的，是在校外的實踐工作中。因為校外的實踐，尤其剛畢業(yè)的學(xué)生，在校外的頂崗實習(xí)崗位上真正體會實踐的重要性和實踐所帶來的知識。在這樣真實的社會環(huán)境下，學(xué)生能夠在真正的生產(chǎn)實訓(xùn)中解決各種問題，讓學(xué)生的專業(yè)技能有個更強的感性認(rèn)知和專業(yè)技能訓(xùn)練得到更大的實效性。研究目前寵物美容的市場，企業(yè)對人才的挑選方面上設(shè)置了門檻，因此，工作上的要求也會有所提高，這樣會增強頂崗實習(xí)的工作氛圍，讓學(xué)生在頂崗位置上更能嚴(yán)格要求自己，不斷提高自己的專業(yè)技能。根據(jù)市場需求的不同，會在工作中出現(xiàn)多種品種的犬類，所以在校外頂崗實習(xí)崗位上進(jìn)行展開工作就不能像在校內(nèi)實訓(xùn)基地那樣照本畫葫蘆，針對不同品種的犬只和根據(jù)雇主需求進(jìn)行美容的操作。這種在崗位上有所要求和目標(biāo)的工作，可以提高學(xué)生的實際工作能力與培養(yǎng)學(xué)生的工作素質(zhì)。
5改革教學(xué)評價體系。
針對學(xué)生在一段時間內(nèi)的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)進(jìn)展進(jìn)行考核，是對學(xué)生的學(xué)習(xí)的一種負(fù)責(zé)任，所以這個考核的標(biāo)準(zhǔn)將依據(jù)《寵物美容與護(hù)理》的知識作為考核的范圍，檢驗學(xué)生對這些基本知識的掌握程度和學(xué)習(xí)的水平狀況。本考核的方式分三種，分別是理論考核、實訓(xùn)考核和美容方案設(shè)計這三種，但是這些并不全占考核分?jǐn)?shù)的總分，將有40%的考核成績作為平時實驗考核分，20%的成績是犬只得美容方案設(shè)計和評價。通過這樣的方式，就可以預(yù)防學(xué)生倦怠上課或不積極主動動手操作的情況以及考試前臨時抱佛腳的情況。
但是最終，在綜合實訓(xùn)考核一方，考試將根據(jù)國家寵物健康護(hù)理員職業(yè)資格鑒定考試標(biāo)準(zhǔn)，實驗老師作為考試的主考官，負(fù)責(zé)整個考試過程。對于考試的內(nèi)容和范圍，一般情況下美容操作的難易程度適中。占有60%的寵物美容基本操作水平實驗操作和占40%的實驗報告書寫是考核內(nèi)容兩大考核部分。為突出重點知識的掌握，在美容操作部分主要是單項實踐技能考核；但最為實驗報告部分，所要的是要在簡潔明了的前提下，要真實并全面地記錄手術(shù)操作過程，最后是對實驗的過程和實驗的結(jié)果進(jìn)行討論。
6小結(jié)。
針對目前的寵物護(hù)理人才市場的需求狀況，雖然市場的前景無限，但是人才的配備卻是跟不上市場的發(fā)展需求，再次，我們更有責(zé)任培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才，以備社會之需，而怎樣培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)、高實操技能的寵物人才是我們今后在培養(yǎng)人才時需要考慮和努力要達(dá)到的目標(biāo)。僅在《寵物美容與護(hù)理》的實踐教學(xué)中，我們會通過不斷創(chuàng)新、不斷思考和學(xué)習(xí)，與時俱進(jìn)，才能做到更大地挖掘?qū)W生潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和學(xué)好這門學(xué)科的自信心，從而在教學(xué)相長的方式中，提升教學(xué)的質(zhì)量，實現(xiàn)培養(yǎng)出更多拔尖的寵物美容人才。
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寵物用藥的論文篇十七
摘要介紹寵物保健與美容的教學(xué)實踐內(nèi)容，從培養(yǎng)目標(biāo)、知識技能模塊、教學(xué)模式改革、多媒體輔助教學(xué)、實訓(xùn)基地建設(shè)5個方面對課程建設(shè)進(jìn)行探索，旨在提高課程教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為行業(yè)提供具備扎實理論知識和較強實踐能力的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。
關(guān)鍵詞寵物保健與美容；教學(xué)實踐；教學(xué)目標(biāo)。
寵物保健與美容是研究寵物日常養(yǎng)護(hù)技術(shù)和不同品種寵物美容造型技術(shù)的一門應(yīng)用型學(xué)科，是畜牧獸醫(yī)專業(yè)、經(jīng)濟動物養(yǎng)殖專業(yè)的專業(yè)核心課程之一[1]。該課程涉及的領(lǐng)域較多，主要以寵物解剖與組織胚胎學(xué)、寵物生理學(xué)、寵物營養(yǎng)學(xué)、寵物繁殖等為基礎(chǔ)，結(jié)合畜牧獸醫(yī)專業(yè)、經(jīng)濟動物養(yǎng)殖專業(yè)課程體系設(shè)置方案的要求，以培養(yǎng)新型高等技術(shù)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，重在培養(yǎng)學(xué)生在寵物美容造型、寵物保健等方面的知識、能力，要求學(xué)生掌握必要的專業(yè)理論知識，具備扎實的實踐技能[2-3]。該課程按照寵物養(yǎng)殖場、寵物醫(yī)院、寵物美容店等部門的人才需求，在寵物生產(chǎn)與管理、寵物保健、寵物美容等方向培養(yǎng)理論與實踐能力均較強的高素質(zhì)技能型專門人才。同時，為滿足相關(guān)行業(yè)對應(yīng)用型人才的要求和取向，該課程在教學(xué)過程中不斷調(diào)整和完善課程的內(nèi)容設(shè)置，以寵物美容就業(yè)崗位應(yīng)具備的綜合能力為依據(jù)，保持課程內(nèi)容和教學(xué)模式的實踐性、科學(xué)性和先進(jìn)性，使培養(yǎng)的人才滿足社會需要[4]。
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，寵物保健與美容課程以行動為導(dǎo)向，以項目為載體，構(gòu)建課程相應(yīng)的知識和技能模塊，通過設(shè)置一定的職業(yè)情境，緊密聯(lián)系課程內(nèi)容的構(gòu)建與實際生產(chǎn)過程的實施，力求使理論知識更好地服務(wù)于生產(chǎn)。
1確定課程培養(yǎng)的目標(biāo)。
寵物保健與美容課程的培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)學(xué)生對寵物犬、貓進(jìn)行健康護(hù)理及美容造型方面的基本職業(yè)技能，所要培養(yǎng)的能力包括方法能力、專業(yè)能力、社會能力。方法能力包括4項內(nèi)容：根據(jù)服務(wù)項目制定工作計劃并實施的能力；根據(jù)寵物主人的要求為寵物提供美容保健服務(wù)的能力；解決工作中遇到的問題的能力；在工作中通過各種渠道不斷學(xué)習(xí)的能力[5]。專業(yè)技能主要包括4項內(nèi)容：對寵物美容設(shè)備工具的識別和使用能力；對常見寵物犬、貓品種鑒賞、識別的能力；對寵物犬、貓的日常保健護(hù)理技術(shù)；對常見寵物犬品種的造型美容技術(shù)。社會能力主要包括積極向上的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度、社會交往能力、獲取信息的能力以及有強烈的責(zé)任心、團隊協(xié)作意識[6]。
2構(gòu)建知識和技能模塊。
基于寵物保健與美容課程的教學(xué)目標(biāo)，其教學(xué)模塊對應(yīng)于寵物健康護(hù)理、寵物美容的工作過程。構(gòu)建的教學(xué)模塊應(yīng)以學(xué)生為中心，使其在學(xué)習(xí)理論知識的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)亟佑|實際生產(chǎn)，通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，不斷地總結(jié)不足與經(jīng)驗，最終達(dá)到學(xué)以致用[5]。因此，為構(gòu)建符合學(xué)生知識水平和技能系統(tǒng)的教學(xué)模塊，需要對寵物保健與美容所涉及到的工作過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)亟虒W(xué)處理。
寵物被毛日常護(hù)理的知識技能模塊。
其工作過程中的預(yù)期效果是使寵物被毛清潔、柔順、健康，生產(chǎn)行動中要根據(jù)寵物被毛的特點，對寵物被毛進(jìn)行日常護(hù)理工作。
寵物日常健康護(hù)理的知識技能模塊。
其工作過程的預(yù)期效果是使寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位保持清潔、健康。確定的知識技能模塊為寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位的護(hù)理技術(shù)，生產(chǎn)行動中要根據(jù)寵物的特點對寵物身體的各部位進(jìn)行日常健康護(hù)理，如腳掌、眼、牙齒、耳等。
寵物美容造型的知識技能模塊。
其工作過程的預(yù)期效果是通過造型設(shè)計，使寵物給人一種賞心悅目的整體效果。實踐過程中要根據(jù)主人的需要，對寵物進(jìn)行造型修剪，學(xué)習(xí)過程中，要熟悉不同品種寵物的造型特點，從而完成造型修剪。
3教學(xué)模式改革。
工學(xué)交替的教學(xué)模式。
根據(jù)課程內(nèi)容特點與設(shè)置安排，將一部分實訓(xùn)項目轉(zhuǎn)入寵物美容店與實際應(yīng)用同步進(jìn)行，包括寵物被毛護(hù)理、寵物日常保健等，在實際的職業(yè)情境中進(jìn)行學(xué)以致用的教學(xué)和訓(xùn)練。由教師現(xiàn)場進(jìn)行實景教學(xué)，實現(xiàn)課堂與崗位的有機銜接，保證教學(xué)效果[5]。學(xué)生在完成校內(nèi)學(xué)習(xí)之后，可直接進(jìn)入寵物美容店、寵物醫(yī)院、寵物養(yǎng)殖場等企業(yè)定崗實踐，實施工學(xué)交替。
學(xué)生主體、教師主導(dǎo)的教學(xué)模式。
寵物用藥的論文篇十八
除上述介紹的寵物基本護(hù)理技術(shù)外，還可對其進(jìn)行美容，包括創(chuàng)意染色、美容spa等。在創(chuàng)意染色方面，根據(jù)主人的需求利用天然染色劑對淺色寵物狗進(jìn)行染色。如參加寵物創(chuàng)意大賽時，大多需要對寵物進(jìn)行染色。在創(chuàng)意設(shè)計時，應(yīng)根據(jù)寵物犬自身的毛發(fā)特點，選擇易上色、暈染的色料，搭配小水鉆、凝膠等，設(shè)計出花朵、魚等色彩繽紛的圖案，如可將白松獅犬的眼睛、耳朵、四肢染成黑色，使其擁有熊貓造型，也可對白色貴賓犬進(jìn)行染色，使其擁有一身xxx老虎裝xxx等，通過大膽的造型給人耳目一新的感覺。但是，在染色造型時應(yīng)盡量選擇刺激性小的綠色天然染色劑，以免因染色使狗患皮膚疾病。spa即水療保健，在北上廣等一線城市已經(jīng)陸續(xù)推出xxx寵物spaxxx業(yè)務(wù)，如寵物玫瑰花瓣浴、防蟲保健、淚痕去漬等項目，這些項目的開展不但使寵物美容技術(shù)打破基本護(hù)理的局限，還使公眾對該項服務(wù)有全新的認(rèn)識[2].
造型技術(shù)。
修剪技術(shù)。
修剪技術(shù)分為手剪與電剪2種，其中手剪的對象主要為貴賓犬，利用美容剪刀可為其設(shè)計不同的造型，如球狀造型，在其腿部、尾部、臀部等修剪成圓形；又如v型修剪，在頸部、尾根、眼部、肛門四處修剪成v造型；對雪納瑞眉毛修剪中，可剪成鐮刀眉、一字眉等多種樣式；電剪技術(shù)可用于修剪寵物的腳底毛、腹部毛，不但修剪得更加徹底，而且工作效率還得到顯著提升。在利用電剪技術(shù)時，應(yīng)注意避免皮膚過敏問題，有些狗對熱、刀頭過敏，一旦刀頭過熱也會燙到狗，在修剪完畢后要準(zhǔn)備好消毒、止癢的藥膏，避免劃破皮膚，尤其對于褶皺較多的頸部、腹部等，應(yīng)輕輕刮剪，保護(hù)好復(fù)耳以免受傷。
拔毛技術(shù)。
在寵物美容中，雪納瑞的毛發(fā)較為粗、硬，如若采用修剪技術(shù)會影響毛發(fā)質(zhì)地，使其變得松軟，顏色也會逐漸變淺，因此可采用拔毛技術(shù)，尤其對于賽犬，必須采用拔毛技術(shù)，通常分4周完成，拔完后8周時間即可達(dá)到比賽要求長度，在拔完4~5周時底部即可出現(xiàn)細(xì)絨毛，需要將新長的底毛拔出，只留下與皮膚貼近的粗毛。為保護(hù)寵物犬的毛發(fā)質(zhì)地，也可采用專用的洗毛精進(jìn)行清洗和造型。
寵物用藥的論文篇十九
寵物毛發(fā)梳理不但可以預(yù)防打結(jié)，還可促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，提高毛囊修復(fù)與生長的速度。由于寵物的被毛類型不同，在護(hù)理中應(yīng)采取多樣手法與工具，在對卷毛犬進(jìn)行護(hù)理時，其擁有濃密而卷曲的毛發(fā)，在耳后、頸部等處容易打結(jié)，需采用鋼針梳進(jìn)行梳理；對于硬毛犬，可采用刮毛刷，將底層絨毛、死毛去除，只保留表層硬直毛；對于軟毛犬，由于其毛發(fā)較為松軟，且容易打結(jié)掉落，可采用木柄針梳護(hù)理，手腕輕輕用力梳理，以免對寵物毛發(fā)造成損傷。對于寵物美容，毛發(fā)梳理是最為基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，在護(hù)理中應(yīng)兼顧腋下、腹部等處，采用正確的方式進(jìn)行梳理，不可大力拉扯，以免弄疼寵物或使毛發(fā)受損。
耳道護(hù)理。
狗的聽力較為靈敏，主要由于耳道結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，通常分泌的耳垢較多，尤其對于垂耳、大耳的品種，由于耳道長期處于封閉狀態(tài)，透氣性差，常導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)耳朵炎癥，甚至影響聽覺，尤其對于貴賓犬、比熊、雪納瑞等品種，通常耳內(nèi)會長有耳毛，因此耳道護(hù)理更加重要。在護(hù)理中主要包括耳毛拔除與耳道清潔2項內(nèi)容。首先，將藥粉均勻涂抹在狗的耳道周圍，然后輕輕按摩吸收，徒手將外表的耳毛拔除，用止血鉗輕輕去除內(nèi)側(cè)耳毛，最后潔凈棉球緩慢清潔耳道內(nèi)部分泌物。在耳道護(hù)理中，涂抹藥粉能達(dá)到殺菌、止癢的作用，以免在操作時產(chǎn)生人為感染[1].
腳部護(hù)理。
室外飼養(yǎng)的狗由于在運動時指甲與地面經(jīng)常摩擦，指甲生長速度緩慢，通常無需進(jìn)行修剪，但對于室內(nèi)飼養(yǎng)的狗則需要定期進(jìn)行指甲護(hù)理，尤其是懸趾，在修剪時應(yīng)避開指甲床與血管，用挫刀將其磨平。腳底的毛發(fā)也需要修剪，寵物狗腳底毛的生長速度較快，行動容易打滑，在外出運動后很容易隱藏污垢，甚至誘發(fā)腳部炎癥，因此在護(hù)理中可利用小電剪將大、小腳墊之間的毛發(fā)修剪干凈。秋冬季節(jié)時，寵物腳墊較為干燥，應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理，首先用溫水對其腳墊進(jìn)行清洗，用熱毛巾敷3~5min,然后取適量按摩膏均勻涂抹在腳墊位置，用拇指輕輕打轉(zhuǎn)按摩，時長為15~20min,使角質(zhì)層軟化，最后用軟布輕輕擦掉表面油脂即可。
寵物用藥的論文篇二十
首先要衷心感謝的是我可敬可親的導(dǎo)師李芒老師！您三年來對我學(xué)習(xí)和研究的悉心指導(dǎo)和諄諄教誨令我終身受益。在您的指導(dǎo)下，我在各方面的能力都得到了相應(yīng)的提高。您的睿智、對知識孜孜不倦的追求、對教育科學(xué)研究的熱愛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度讓我學(xué)到了如何做事，您在生活中的幽默、寬容、豁達(dá)教會了我如何做人。千言萬語在此刻化為了一句“謝謝您！”。
感謝所有教育過我的老師！你們傳授給我的專業(yè)知識是我不斷成長的源泉，也是完成本論文的基礎(chǔ)。
感謝所有在科技樓1006學(xué)習(xí)和生活過的同門：李莎、張h、司言詞、褚秋硯、畢海濱、陳守剛、周瑋、張雪梅、董德寶等！特別要感謝的是和我一起參與“綜合性學(xué)習(xí)”的各位同門，因為這篇論文的實踐工作是我們大家一起完成的。還要特別感謝李莎――這個和我一起學(xué)習(xí)和生活了七年的好朋友、好舍友、好同學(xué)，你和我一起經(jīng)歷了許多重要的時刻，尤其是各種各樣的考試，你在我論文完成的過程中給了我許多鼓勵和幫助。
感謝北京市廣渠門中學(xué)、北京市八一中學(xué)、鄭州47中、北京市匯文中學(xué)、北京師范大學(xué)第二附屬中學(xué)的老師和同學(xué)！你們給了我豐富的實踐土壤，使我從中汲取了無限的養(yǎng)分，讓我能夠站在理論和實踐的基礎(chǔ)上完成我的論文。
感謝我的舍友兼好友：劉慧瓊和代瓊琳！你們的開懷大笑、你們的精神鼓勵、你們的……給了我快樂和溫馨的感覺，給了我永遠(yuǎn)無法忘記的研究生生活。
感謝我身在遠(yuǎn)方的父母！你們給我生活上的關(guān)懷和精神上的鼓勵是我學(xué)習(xí)的動力。
感謝王江川！是你給了我莫大的支持和鼓勵。
還要感謝我的許多好朋友――曠暉、桂明、李葆萍……雖然不在身邊，但是你們給我的是無法言表的幫助。
再次對所有關(guān)心、幫助我的人說一聲“謝謝”。
寵物用藥的論文篇二十一
2、火車托運：
鐵通快運可以辦理活體(寵物)托運業(yè)務(wù)，寵物狗托運前需要到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站辦理《寵物免疫證》、《寵物健康證》，并簽一份活體(寵物)托運合同，托運的寵物必須放在帶底部托盤的籠子里，托運費用按活體(寵物)重量和公里數(shù)計算，有當(dāng)列次火車票可以減免部分托運費用。
托運活的動物，最好是隨人一起走。武漢到北京需要走很長時間，那樣的話，在路上可以有所照應(yīng)，畢竟是活的動物，需要照顧吃喝的。哪怕是很小的狗，也應(yīng)該裝在牢靠的箱子里才允許帶上火車。為了防止被車站拒絕，事先要到當(dāng)?shù)胤酪哒鹃_具相關(guān)證明，如果有養(yǎng)犬證就更好了。
3、鐵路托運方法。