總結是一種對過去種種的梳理,可以讓我們更深入地了解自己的行為和思維方式。寫總結時要站在讀者的角度思考,簡潔明了的表達核心內容,避免歧義和誤解。通過看一些他人的總結,或許我們能夠找到寫作的靈感。
醫(yī)院類委托書范例篇一
安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司是安徽共濟消防工程有限公司在阜陽設立的分支機構,因業(yè)務需要,我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司負責人。負責阜陽分公司全權業(yè)務及阜陽分公司刻章事宜。
特此決定。
法定代表人(蓋章):
醫(yī)院類委托書范例篇二
本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由_________________作為我的代理人,代為行使住院期間的.知情同意權利,并履行相應的簽字手續(xù),全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:_________________(手印)。
受托人簽名:_________________(手印)。
醫(yī)院類委托書范例篇三
下面是本站小編整理的醫(yī)院類。
委托書。
格式范例,希望對大家有所幫助。
茲因患者因工作關系重病路途遙遠出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人:(簽章)身份證號:
戶籍地:
受委托人:身份證號:
戶籍地:
電話:(1)(2)。
委托人證件影印本受托人證件影印本。
個人委托書。
委托人:性別:身份證號:。
被委托人:性別:身份證編號:。
本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人:。
醫(yī)院類委托書范例篇四
根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權委托書如下:
委托人:xxx;性別:女;民族:漢族職務:醫(yī)院院長,法定代表人。
受托人:1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部。
2、醫(yī)院總值班。
在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。
授權期限:長期。
委托人:年月日。
附:受托人名單:
xxx、xxx、xxx、xxx。
醫(yī)院類委托書范例篇五
請仔細閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續(xù)。
榕江縣中醫(yī)院:
現全權委托(系我的)前來貴院復印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導致的所有后果均由我本人負責。
委托人身份證號:
醫(yī)院類委托書范例篇六
住院號:xxx。
患者姓名:xx。
性別:xxx。
年齡:xx歲。
因來醫(yī)院診治,根據我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。住院期間我委托負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜,授權范圍如下:
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關文件。
2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
4、患方監(jiān)護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施,同意或拒絕輸注血液及血液制品,同意或拒絕手術方案,同意或拒絕搶救或手術過程中各項醫(yī)療措施,并處理與患者有關的其它事務。代理人在授權范圍內所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風險等后果,由我本人和代理人承擔,與醫(yī)院無關。
同時,我和我的委托人承諾如下:
住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
患者簽名(手?。簒xxx。
身份證號:xxxx。
住址:xxxx。
聯(lián)系電話:xxxxx。
簽具日期:xxxx年x月x日x時x分
代理人簽名(手?。簒xxx。
身份證號:xxx。
住址:xxxx。
聯(lián)系電話:xxx。
與患者關系:xxxxxx。
簽具日期:xxxx年x月x日x時x分
醫(yī)院類委托書范例篇七
目前根據法律規(guī)定,醫(yī)務人員實施剖宮產應當首先征得孕婦本人意見,簽署知情同意書;如果孕婦確實已經意識不清,則應征得孕婦近親屬的意見,簽署知情同意書。這里還要注意,如果孕婦情況緊急,發(fā)生以下情形:近親屬不明或者無聯(lián)系方式的;有聯(lián)系方式但聯(lián)系不到近親屬的;近親屬拒絕發(fā)表意見的;近親屬不能達成一致意見;近親屬的意見明顯不利于患者利益的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,為挽救患者生命,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
侵權責任法第五十五條規(guī)定:醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。第五十六條規(guī)定:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
醫(yī)院類委托書范例篇八
根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權委托書如下:
委托人:xxx ;性別: 女 ;民族: 漢族 職務: 醫(yī)院院長,法定代表人
受托人:
1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部
2、醫(yī)院總值班
授權事項:
在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。
授權期限:長期。
委托人: 年 月 日
附:受托人名單:
xxx、xxx、xxx、xxx
醫(yī)院類委托書范例篇九
當我們有時無法脫身,或不能及時趕到,這是委托書就起到它應有的作用了,下面是中國為大家準備的醫(yī)院類委托書范文,供大家參考,希望對大家有所幫助。
茲因患者因工作關系重病路途遙遠出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人:(簽章)身份證號:
戶籍地:
受委托人:身份證號:
戶籍地:
電話:(1)(2)年月日。
委托人證件影印本受托人證件影印本。
醫(yī)院類委托書范例篇十
因?來醫(yī)院診治,根據我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托?負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜,授權范圍如下:
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關文件。
2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
同時,我和我的委托人承諾如下:
住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
醫(yī)師簽名:_____xx。
談話地點:_____年月日時分。
醫(yī)院類委托書范例篇十一
_________公司:
茲介紹____同志(身份證號碼___________________)為我院藥品采購員,負責普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復方口服溶液、復方地芬諾酯片和復方甘草片)、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結算、收貨等事宜,請予以接洽。
20xx年。
xx。
月
xx。
日
醫(yī)院類委托書范例篇十二
茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復印資料申請,特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人:____________。
身份證號:______________________。
電話:___________________________。
委托人:_________________________。
身份證號:______________________。
電話:___________________________。
_________年______月______日。
醫(yī)院類委托書范例篇十三
茲委托受托人____________為我的代理人,全權代表我辦理下列事項:
(寫明辦理的事項)。
代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。
代理人有(或無)轉委托權。
委托人身份證號碼:__________受托人身份證號:__________。
醫(yī)院類委托書范例篇十四
有效證件號碼:________。
住址:________。
委托人:__性別:__年齡:__聯(lián)系電話:
有效證件號碼:________。
住址:________。
本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由__作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽手續(xù),全權代表本人簽,被委托人的`簽視同本人的簽。
受委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。
受托人簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。
醫(yī)師簽名:__________。
談話地點:__年__月__日__時__分。
醫(yī)院類委托書范例篇十五
受委托人:男身份證編碼:
現委托受托人作為代理人,就委托人與蕭縣股權轉讓事宜全權代表我提交、審查或者簽署下列文件:
1、公司變更登記申請書。
2、指定代表或者委托代理人證明。
3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。
4、股東會決議。
5、股權轉讓協(xié)議。
6、《確認書》。
7、受讓股權新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復印件。
8、出讓方受讓方系國有、城鎮(zhèn)集體單位的,提交資產管理者審查同意的意見。
9、公司營業(yè)執(zhí)照正副本,加蓋工商局檔案專用章的該公司章程復印件。
10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。
代收:
1、出資證明。
2、派股證明。
3、其它需收取的文件、資料、權證。
注:代理人在其權限范圍內簽署的有關文件,委托人予以承認,由此在法律上產生的權利、義務由委托人享有和承擔。
委托期限:委托期限至上述事宜結束為止,受委托人無轉委托權。
x年x月x日。
醫(yī)院類委托書范例篇十六
本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由__作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽手續(xù),全權代表本人簽,被委托人的.簽視同本人的簽。
委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:__(手印)__年__月__日。
受托人簽名:__(手印)__年__月__日。
醫(yī)院類委托書范例篇十七
委托原因及事項:
本人工作繁忙,不能親自____________相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止,委托人有轉委托權。
委托人:____________。
________年______月______日。
通過介紹了個人委托書格式大家寫委托書就方便簡單,有了委托書受委托人做事就暢通無阻,如果有了什么意外,也有了法律依據。學寫個人委托書給生活提供了非常便利,不論什么情況,只要寫一份個人委托書可以委托人或專業(yè)人事把事辦得圓滿,不留遺憾。
醫(yī)院類委托書范例篇一
安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司是安徽共濟消防工程有限公司在阜陽設立的分支機構,因業(yè)務需要,我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司負責人。負責阜陽分公司全權業(yè)務及阜陽分公司刻章事宜。
特此決定。
法定代表人(蓋章):
醫(yī)院類委托書范例篇二
本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由_________________作為我的代理人,代為行使住院期間的.知情同意權利,并履行相應的簽字手續(xù),全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:_________________(手印)。
受托人簽名:_________________(手印)。
醫(yī)院類委托書范例篇三
下面是本站小編整理的醫(yī)院類。
委托書。
格式范例,希望對大家有所幫助。
茲因患者因工作關系重病路途遙遠出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人:(簽章)身份證號:
戶籍地:
受委托人:身份證號:
戶籍地:
電話:(1)(2)。
委托人證件影印本受托人證件影印本。
個人委托書。
委托人:性別:身份證號:。
被委托人:性別:身份證編號:。
本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人:。
醫(yī)院類委托書范例篇四
根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權委托書如下:
委托人:xxx;性別:女;民族:漢族職務:醫(yī)院院長,法定代表人。
受托人:1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部。
2、醫(yī)院總值班。
在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。
授權期限:長期。
委托人:年月日。
附:受托人名單:
xxx、xxx、xxx、xxx。
醫(yī)院類委托書范例篇五
請仔細閱讀本頁反面說明后填寫,并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續(xù)。
榕江縣中醫(yī)院:
現全權委托(系我的)前來貴院復印本人住院期間的病歷資料,住院號,請予辦理,由此導致的所有后果均由我本人負責。
委托人身份證號:
醫(yī)院類委托書范例篇六
住院號:xxx。
患者姓名:xx。
性別:xxx。
年齡:xx歲。
因來醫(yī)院診治,根據我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。住院期間我委托負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜,授權范圍如下:
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關文件。
2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
4、患方監(jiān)護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施,同意或拒絕輸注血液及血液制品,同意或拒絕手術方案,同意或拒絕搶救或手術過程中各項醫(yī)療措施,并處理與患者有關的其它事務。代理人在授權范圍內所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風險等后果,由我本人和代理人承擔,與醫(yī)院無關。
同時,我和我的委托人承諾如下:
住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
患者簽名(手?。簒xxx。
身份證號:xxxx。
住址:xxxx。
聯(lián)系電話:xxxxx。
簽具日期:xxxx年x月x日x時x分
代理人簽名(手?。簒xxx。
身份證號:xxx。
住址:xxxx。
聯(lián)系電話:xxx。
與患者關系:xxxxxx。
簽具日期:xxxx年x月x日x時x分
醫(yī)院類委托書范例篇七
目前根據法律規(guī)定,醫(yī)務人員實施剖宮產應當首先征得孕婦本人意見,簽署知情同意書;如果孕婦確實已經意識不清,則應征得孕婦近親屬的意見,簽署知情同意書。這里還要注意,如果孕婦情況緊急,發(fā)生以下情形:近親屬不明或者無聯(lián)系方式的;有聯(lián)系方式但聯(lián)系不到近親屬的;近親屬拒絕發(fā)表意見的;近親屬不能達成一致意見;近親屬的意見明顯不利于患者利益的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,為挽救患者生命,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
侵權責任法第五十五條規(guī)定:醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。第五十六條規(guī)定:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
醫(yī)院類委托書范例篇八
根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定,特簽訂授權委托書如下:
委托人:xxx ;性別: 女 ;民族: 漢族 職務: 醫(yī)院院長,法定代表人
受托人:
1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部
2、醫(yī)院總值班
授權事項:
在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。
授權期限:長期。
委托人: 年 月 日
附:受托人名單:
xxx、xxx、xxx、xxx
醫(yī)院類委托書范例篇九
當我們有時無法脫身,或不能及時趕到,這是委托書就起到它應有的作用了,下面是中國為大家準備的醫(yī)院類委托書范文,供大家參考,希望對大家有所幫助。
茲因患者因工作關系重病路途遙遠出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人:(簽章)身份證號:
戶籍地:
受委托人:身份證號:
戶籍地:
電話:(1)(2)年月日。
委托人證件影印本受托人證件影印本。
醫(yī)院類委托書范例篇十
因?來醫(yī)院診治,根據我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托?負責我的一切醫(yī)療事宜及相關事宜,授權范圍如下:
1、如實向醫(yī)院提供有關我病情的全部真實資料,接受院方的詢問和回答問題,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方詢問,簽署相關文件。
2、代我了解病情,并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時,由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
同時,我和我的委托人承諾如下:
住院期間,患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導致住院期間費用不能報銷等后果時,由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。
醫(yī)師簽名:_____xx。
談話地點:_____年月日時分。
醫(yī)院類委托書范例篇十一
_________公司:
茲介紹____同志(身份證號碼___________________)為我院藥品采購員,負責普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復方口服溶液、復方地芬諾酯片和復方甘草片)、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結算、收貨等事宜,請予以接洽。
20xx年。
xx。
月
xx。
日
醫(yī)院類委托書范例篇十二
茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復印資料申請,特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人:____________。
身份證號:______________________。
電話:___________________________。
委托人:_________________________。
身份證號:______________________。
電話:___________________________。
_________年______月______日。
醫(yī)院類委托書范例篇十三
茲委托受托人____________為我的代理人,全權代表我辦理下列事項:
(寫明辦理的事項)。
代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。
代理人有(或無)轉委托權。
委托人身份證號碼:__________受托人身份證號:__________。
醫(yī)院類委托書范例篇十四
有效證件號碼:________。
住址:________。
委托人:__性別:__年齡:__聯(lián)系電話:
有效證件號碼:________。
住址:________。
本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由__作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽手續(xù),全權代表本人簽,被委托人的`簽視同本人的簽。
受委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。
受托人簽名:__(或手印)__年__月__日__時__分。
醫(yī)師簽名:__________。
談話地點:__年__月__日__時__分。
醫(yī)院類委托書范例篇十五
受委托人:男身份證編碼:
現委托受托人作為代理人,就委托人與蕭縣股權轉讓事宜全權代表我提交、審查或者簽署下列文件:
1、公司變更登記申請書。
2、指定代表或者委托代理人證明。
3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。
4、股東會決議。
5、股權轉讓協(xié)議。
6、《確認書》。
7、受讓股權新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復印件。
8、出讓方受讓方系國有、城鎮(zhèn)集體單位的,提交資產管理者審查同意的意見。
9、公司營業(yè)執(zhí)照正副本,加蓋工商局檔案專用章的該公司章程復印件。
10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。
代收:
1、出資證明。
2、派股證明。
3、其它需收取的文件、資料、權證。
注:代理人在其權限范圍內簽署的有關文件,委托人予以承認,由此在法律上產生的權利、義務由委托人享有和承擔。
委托期限:委托期限至上述事宜結束為止,受委托人無轉委托權。
x年x月x日。
醫(yī)院類委托書范例篇十六
本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由__作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽手續(xù),全權代表本人簽,被委托人的.簽視同本人的簽。
委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名:__(手印)__年__月__日。
受托人簽名:__(手印)__年__月__日。
醫(yī)院類委托書范例篇十七
委托原因及事項:
本人工作繁忙,不能親自____________相關手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止,委托人有轉委托權。
委托人:____________。
________年______月______日。
通過介紹了個人委托書格式大家寫委托書就方便簡單,有了委托書受委托人做事就暢通無阻,如果有了什么意外,也有了法律依據。學寫個人委托書給生活提供了非常便利,不論什么情況,只要寫一份個人委托書可以委托人或專業(yè)人事把事辦得圓滿,不留遺憾。