制定一個明確的方案可以幫助我們更好地組織和管理工作。制定方案時，要注重協(xié)作和溝通，充分調動團隊成員的積極性和創(chuàng)造力。以下是小編為大家整理的一些方案范例，供大家參考和借鑒。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇一
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡”。
二、工作內(nèi)容。
（一）實施時間及范圍。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》（黔府辦發(fā)[xx]75號）要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟。
（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的.通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
四、工作保障。
（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經(jīng)費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二
20xx年，我院在各級黨委、*的關心和業(yè)務主管部門的指導下，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機構、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負責人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負責人為副組長、各科室負責人和村衛(wèi)生室負責人為組員的醫(yī)改領導小組，負責全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進行學習，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實醫(yī)療保障制度建設。
結合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農(nóng)村居民進行合作醫(yī)療費用補償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經(jīng)嚴格審核進行醫(yī)療補助，使醫(yī)改補助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級關注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇三
為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，進一步完善國家基本藥物制度，保障國家基本藥物供應，促進分級診療落地，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2019〕6號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
以***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，堅持以人民健康為中心，強化國家基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位，從國家基本藥物的確定、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善配套政策措施，健全藥品供應保障體系，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，助力分級診療制度建設，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分，有效緩解“看病貴”問題。
（一）落實國家基本藥物目錄。
1.突出基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。貫徹落實國家基本藥物目錄，滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，覆蓋臨床主要疾病病種，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治基本用藥需求。全縣各級醫(yī)療機構應將國家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品,突出國家基本藥物臨床價值，規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注，能肌注不輸液，確保國家基本藥物安全合理使用。（縣衛(wèi)生健康局負責）。
2.完善藥品目錄調整機制。根據(jù)國家基本藥物目錄調整情況，規(guī)范各級醫(yī)療機構常用藥品目錄調整工作,綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素，及時做好對本機構常用藥品目錄的動態(tài)調整工作，優(yōu)先采購國家基本藥物。鼓勵有條件的醫(yī)院，以國家基本藥物為重點，探索建立國家基本藥物使用監(jiān)測管理機制。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
3.完善采購配送機制。突出藥品的特殊商品屬性，充分發(fā)揮政府和市場兩方面作用，堅持藥品集中采購方向，落實藥品分類采購，引導形成合理采購價格，規(guī)范國家基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。做好全縣醫(yī)聯(lián)體用藥銜接，推進縣域內(nèi)醫(yī)療機構聯(lián)合帶量采購，鼓勵綜合醫(yī)院和?？铺厣t(yī)院開展聯(lián)合采購，探索開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，以量換價，推動藥品價格合理下降。實施藥品縣鄉(xiāng)村一體化配送管理，推進各類醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)一配送，尤其要保障偏遠、交通不便基層醫(yī)療機構的藥品配送。對不能按期、按量履行合同造成用藥短缺的，追究涉事企業(yè)違約責任，并建議相關部門及時列入企業(yè)誠信記錄檔案。醫(yī)保經(jīng)辦機構應當按照協(xié)議約定及時向醫(yī)療機構撥付醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療機構墊付資金壓力。醫(yī)療機構應當嚴格按照合同約定及時結算貨款，對拖延貨款的，要給予通報批評，并責令限期整改。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局依據(jù)職責分工負責）。
4.加強短缺藥品監(jiān)測預警應對。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，建立基于大數(shù)據(jù)應用的縣、鄉(xiāng)、村三級短缺藥品監(jiān)測預警體系，實行短缺藥品監(jiān)測信息每月報告制度。加強藥品流通、使用等多源信息采集，跟蹤監(jiān)測原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場交易行為等情況。建立短缺藥品清單管理制度和應對保障制度，綜合研判短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等，盡早發(fā)現(xiàn)短缺風險，針對不同短缺原因分類應對，及時發(fā)布全縣短缺藥品信息。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、市場監(jiān)管局、商務局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
5.全面落實藥品購銷“兩票制”。嚴格藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機構藥品銷售票據(jù)管理，實現(xiàn)國家基本藥物定點生產(chǎn)藥品實行“兩票制”管理的目標。完善藥品價格監(jiān)測機制，開展國家基本藥物集中采購價格與全國各省區(qū)藥品采購價格比對，動態(tài)監(jiān)測全縣醫(yī)療機構藥品價格，形成藥品價格聯(lián)動，確保國家基本藥物集中采購價格科學合理。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責分工負責）。
（三）配備優(yōu)先使用基本藥物。
6.強化配備使用管理。堅持國家基本藥物主體地位，強化醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用管理，優(yōu)先選擇配備使用國家基本藥物，不斷提高醫(yī)療機構國家基本藥物使用量，維護國家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的主導地位。各級醫(yī)療機構根據(jù)功能定位和診療范圍，合理制定公立醫(yī)療機構國家基本藥物使用比例，全縣二級醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用比例分別不低30%、55%。各級醫(yī)療機構要制定本單位國家基本藥物使用管理制度，將國家基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構處方點評的重點內(nèi)容，采取醫(yī)師約談等方式，對無正當理由不首選國家基本藥物的采取約談、公示、通報批評等措施，并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。加大對國家基本藥物制度和國家基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高國家基本藥物合理使用和管理水平。（縣衛(wèi)生健康局負責）。
7.建立使用激勵機制。醫(yī)療機構應科學設置臨床科室國家基本藥物使用指標，并納入醫(yī)療機構績效考核指標體系。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國家基本藥物使用考核結果與基層實施國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。深化醫(yī)保支付方式改革，完善總額控制下的多元復合式醫(yī)保支付方式，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫(yī)療機構主動配備使用國家基本藥物，加強醫(yī)療成本控制，提高醫(yī)療機構自我管理的積極性。制定藥品醫(yī)保支付標準，完善藥品醫(yī)保支付制度，引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
8.加強臨床使用監(jiān)測。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，采用“聯(lián)通交換、自動上傳”模式，對接聯(lián)通醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構國家基本藥物配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。建立全縣藥品臨床綜合評價體系工作機制，開展以國家基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。建立部門間信息互聯(lián)互通工作機制，對國家基本藥物從原料供應到生產(chǎn)、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態(tài)監(jiān)測。（縣衛(wèi)生健康局、商務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
（四）降低群眾藥費負擔。
9.提高實際保障水平。根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整有關規(guī)定，建立全縣醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制。加快完善醫(yī)保支付政策，對于國家基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調整醫(yī)保目錄時，按程序將符合條件的國家基本藥物優(yōu)先納入目錄范圍或調整甲乙分類。建立國家基本藥物目錄和醫(yī)保藥品目錄的政策銜接機制，醫(yī)保藥品目錄中限定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用不予支付的國家基本藥物品種，按照國家基本藥物目錄規(guī)定允許在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行，但有關藥品功能主治等支付政策的限定仍按醫(yī)保藥品目錄有關規(guī)定執(zhí)行。對國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的國家基本藥物，加大政府投入，切實保障供給，降低群眾用藥負擔。（縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責分工負責）。
10.探索降低患者負擔的有效方式。積極推進藥品集中采購工作，切實降低患者費用負擔。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應將國家基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合，在制定和實施慢性病臨床路徑與分級診療過程中，首選國家基本藥物，滿足家庭醫(yī)生和簽約患者臨床需求。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級及以上醫(yī)療機構臨床用藥銜接機制，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等簽約慢性病患者，優(yōu)先使用國家基本藥物，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
（五）提升質量安全水平。
11.加強質量安全監(jiān)管。根據(jù)國家抽驗計劃，結合全區(qū)國家基本藥物監(jiān)管實際，制定抽驗工作方案，加大抽檢力度，對不合格產(chǎn)品及時查控、依法查處，并定期向社會公布抽檢結果，發(fā)布質量公告。開展國家基本藥物不良反應監(jiān)管人員培訓，進一步完善國家基本藥物不良反應監(jiān)測、報告及評估機制，不斷增強藥品安全預警監(jiān)測與應急處置能力。（縣市場監(jiān)管局負責）。
12.推進仿制藥質量和療效一致性評價。各級醫(yī)療機構在確定本單位藥品配備使用目錄時，優(yōu)先采購和使用寧夏藥品集中采購平臺明確標注通過仿制藥質量和療效一致性評價的國家基本藥物品種。（縣衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
（一）加強組織領導。實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院在衛(wèi)生健康領域作出的重要部署，各相關部門要各司其職、各負其現(xiàn)、加強領導，落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，嚴格考核落實，確保取得實效。
（二）強化督導評估。建立貫徹落實國家基本藥物制度督導評估制度，全面客觀準確的評估落實國家基本藥物制度的效果，確保各項任務落地見效。強化督導評估結果的運用，對推動國家基本藥物制度實施不力的部門、醫(yī)療機構予以通報批評。
（三）做好宣傳引導。各有關部門要堅持正確輿論導向，通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡新媒體等多種渠道，充分宣傳國家基本藥物制度的目標定位、重要意義和政策措施，切實加強政策解讀，妥善回應社會關切，合理引導社會預期，營造國家基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇四
為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一于12月30日零時正式啟動實施國家基本藥物制度。
二、主要任務
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為，引導人民群眾形成良好用藥習慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，拓寬服務渠道，提高服務質量，增加醫(yī)療服務收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政2015年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補貼，根據(jù)縣財政預算計劃，按月預撥付，年終總結算。
三、實施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應對措施
(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配套改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制，科學合理地設置工作崗位，按照上級政策要求，結合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%。患者在村衛(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫盤點準確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的'意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質量的監(jiān)督檢查，受理有關藥品質量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調、服務、指導工作，其他有關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實施。
(三)加強財力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全部由縣衛(wèi)生局財務專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，不得新增加債務。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調動村醫(yī)的積極性。
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標
從2011年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。
二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
二、工作任務
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領導小組
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。
按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標采購和價格管理
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓，提高素質。組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、 國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購。基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上集中招標采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇五
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入**省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇六
為貫徹落實《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神，進一步完善我市基本藥物制度實施工作，結合我市實際，制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
（一）嚴格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面貫徹落實，堅持其主導地位，突出其臨床價值。各醫(yī)療機構要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
監(jiān)管局）。
二、切實保障藥品供應。
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強基本藥物供應能力。（牽頭單位：市工信局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。
（四）完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫(yī)療機構用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應保障機制。推進市域內(nèi)和醫(yī)療機構聯(lián)合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強對配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫(yī)療機構周轉金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務協(xié)議，每年初給定點醫(yī)療機構借支2個月周轉金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機構應嚴格按照合同約定及時結算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強短缺預警應對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng)，
建立健全短缺藥品監(jiān)測預警應對體系。強化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應急反應能力等，提升短缺藥品供應保障能力。及時開展短缺風險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發(fā)布短缺信息，加強供需對接、協(xié)商調劑。針對不同短缺原因分級應對、分類精準施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內(nèi)壟斷和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制，通過軍民融合的方式，加強短缺急需藥品軍地協(xié)調聯(lián)動，保障駐嘉部隊急需短缺和應急作戰(zhàn)儲備藥材供應。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優(yōu)先使用。
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導地位，強化使用管理，合理配置，動態(tài)調整，逐步提高公立醫(yī)療機構基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機構應根據(jù)功能定位和診療范圍，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機構應將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務人員績效考核范圍，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構間的用藥指導和幫扶作用，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學服務同質化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機構要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優(yōu)先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫(yī)療機構基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效考核，并將考核結果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，對社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機構要科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調動醫(yī)療機構和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標準，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市財政局、市醫(yī)保局）。
（八）實施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網(wǎng)絡體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機構處方共享平臺，加快實現(xiàn)醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
四、降低群眾藥費負擔。
（九）逐步提高實際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）。
五、提升質量安全水平。
（十）強化質量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應監(jiān)測，強化藥品安全預警和應急處置機制。加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強基層過期藥品監(jiān)管。（責任單位：市市場監(jiān)管局）。
（十一）推進仿制藥質量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
六、強化組織保障。
（十二）加強組織領導。各部門、各單位要落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。各相關部門要細化政策措施，健全長效機制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進行藥品安全監(jiān)管，強化藥品不良反應監(jiān)測，以政策導向促進藥品供應網(wǎng)絡向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應政策及價格信息監(jiān)測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實。（責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
（十三）加強督導評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預警與應對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等方面，探索有效措施總結推廣。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
（十四）加強宣傳引導。堅持正確輿論導向，積極回應社會關切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇七
《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號)、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》(國辦發(fā)[xx]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號)，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡”。
二、工作內(nèi)容
(一)實施時間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
(四)藥品的價格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
(五)補助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號)要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟
(一)準備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
(二)實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
四、工作保障
(一)加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負責落實補助經(jīng)費;縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理;并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經(jīng)費;縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
(四)強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根;一、指導思想;以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根據(jù)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、 指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(二) 堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有
效的補助機制。
(三) 堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、 實施步驟及內(nèi)容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購
上集中招標采購。
(四)對現(xiàn)有的`藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
(六)加強基本藥物制度質量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產(chǎn)和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責，加強協(xié)調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭?，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇八
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據(jù)國務院醫(yī)改辦《關于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領導小組《關于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標
實施國家基本藥物制度總目標是：保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調發(fā)展，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構)全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責任務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設備、房屋等全面達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準，中心衛(wèi)生院逐步達到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準?？茖W規(guī)劃設置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(二)建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進行網(wǎng)上采購，并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須的運行經(jīng)費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過與其建立雙向轉診關系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎設施，配備具有藥學專業(yè)資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
4、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度。
6、加強基本藥物制度實施效果跟蹤監(jiān)測，保證制度的健康運行。
四、保障措施
(一)強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。
市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調，市衛(wèi)生局具體負責實施。
各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實責任，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
(二)落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認真做好基本藥物的招標采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的培訓，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制，落實政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國家有關規(guī)定及時調整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的結報比例，引導居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備標準，合理核定編制。市物價局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調整醫(yī)療服務收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領域的不正之風。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導群眾正確認識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的.基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
二、工作任務
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領導小組
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標采購和價格管理
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓，提高素質。組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、 國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購。基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上集中招標采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
國家基本藥物系指從我國目前臨床應用的各類藥物中經(jīng)過科學評價而遴選出的在同類藥品中具有代表性的藥品，其特點是療效肯定、不良反應小、質量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等。
。達到最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。未列入基本藥物的品種，國家仍予發(fā)展，繼續(xù)生產(chǎn)使用，但不屬于公費醫(yī)療范籌。
背景情況：藥品是人類防病治病不可缺少的特殊商品，它與人民群眾的健康息息相關。藥品的療效確切、質量可靠、品種齊全、數(shù)量充足、管理得當、應用合理、就能夠起到保護人民健康、昌盛國家民族、促進社會發(fā)展的重要作用。
反之，若療效不佳、不良反應大、質量低劣、失之管理、應用不當，則不僅給國家衛(wèi)生資源造成嚴重浪費，也危害人民群眾的健康。然而，目前上市的藥品數(shù)量大、品種多、質量不一，治療性與一般保健性藥品相混同，給臨床合理用藥帶來不利影響，藥源性疾病日趨上升，藥品的生產(chǎn)供應也缺乏宏觀的指導，如此發(fā)展下去，對國家對人民健康都是不利的。
從國際上來講，who(世界衛(wèi)生組織)于1975年開始推薦一些國家制訂基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務，旨在使成員國特別是發(fā)展中國家大部分人口得到基本的藥物供應。
who設立了基本藥物專家委員會并制訂了目錄、最新目錄于去年12月份修訂出來。who強調指出基本藥物目錄一定要根據(jù)本國國情制訂，品種可以變化并且要有合理的價格考慮以及質量保證。為確?；舅幬锬軌虬l(fā)揮作用，who還于1981年建立了基本藥物行動委員會。1991年9月我國被指定為基本藥物行動委員會西太區(qū)代表，任期從1992年1月至1994年12月。
who提倡的基本藥物行動希望能夠降低醫(yī)療費用，但如何具體實施并未有統(tǒng)一的模式。國外醫(yī)藥品報銷制度不一，但發(fā)達國家大都通過醫(yī)療保險制度控制，如英國可全部報銷，美國、法國、加拿大等國對處方藥和非處方藥則采取不同的政策。不論何種方式，都對促進合理用藥、降低醫(yī)療費用起到積極的作用。
我國自實施《藥品管理法》以來，對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營方面的監(jiān)督管理大大強化，新藥審批、進口藥品管理及標準制訂逐步完善，但是對藥品使用環(huán)節(jié)的管理仍然比較薄弱。藥品生產(chǎn)、供應、臨床使用的調節(jié)有些失控。
突出表現(xiàn)為：保健藥品、滋補藥品生產(chǎn)過多過濫，臨床急需的治療性藥品時有斷檔;藥品經(jīng)營中存在不正之風，使許多劣質藥品甚至假藥流入醫(yī)院;公費醫(yī)療制度不完善也造成藥品使用中的浪費，加大了國家和單位的財政負擔。
目前我國已有中藥制劑5100多種，西藥制劑近4000種，每年還用少量外匯進口藥品，與解放初期相比已不可同日而語。如此大量的藥品在市場上流通、亟需我們提出方案，因此，制訂國家基本藥物已勢在必行。
指導思想：醫(yī)療制度改革是當前我國衛(wèi)生工作的重要任務，也是我國社會其它改革的有機組成部分。而制訂國家基本藥物并在我國實施則是實現(xiàn)我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容，同時，也是進一步強化藥品管理，向國際上先進的管理方式逐步邁進的重要步驟。因此，必須確立以下指導思想：
1.堅持我國醫(yī)療制度改革的總方向。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項具有公益性的福利事業(yè)。實行醫(yī)療保健制度改革的基本方針是實行醫(yī)療費用由國家、集體、個人三方合理負擔、充分考慮各方面的承受能力。
使全體人民能獲得基本醫(yī)療保障，以增進人民健康，這是由我國經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)的性質所決定的。我國醫(yī)療保障制度的目的是使職工群眾得到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性，但目前也存在國家包得過多的問題和浪費現(xiàn)象。其中，藥物治療費用占有相當?shù)谋壤?。通過制訂國家基本藥物，要發(fā)揮優(yōu)勢，消除弊端，并長期堅持下去。
2.堅持進一步完善我國藥品監(jiān)督管理機制的方向。根據(jù)世界衛(wèi)生組織倡導的基本藥物方針，結合我國國情以及發(fā)達國家先進的藥品管理經(jīng)驗，在我國制訂并實施國家基本藥物，改革藥品產(chǎn)、供、銷體制和經(jīng)營方針，保證安全有效、經(jīng)濟方便品種的生產(chǎn)和供應。
進口藥品更具選擇性，并指導醫(yī)患者合理使用藥物，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、供應、使用的良性運轉，為我國在將來實行處方藥和非處方藥管理制度奠定良好的基礎。
制訂原則：基本藥物應包括預防、診斷、治療各類疾病的藥物，品種數(shù)約占現(xiàn)有品種的40-50%左右，隨著藥物的發(fā)展和防病治病的需要，再不斷補充和修訂。各類藥物可分為一線藥、二線藥等。遴選原則如下：
1.臨床必需?；舅幬锉仨毮軌驖M足絕大部分人口衛(wèi)生保健的需要，在任何時候都應有合適的品種數(shù)量保證供給。因此，要以國產(chǎn)藥品為主體。
2.安全有效。所謂安全有效就是指現(xiàn)有資料和臨床使用經(jīng)驗或通過進一步的研究能夠證實其療效確切、不良反應小、且質量穩(wěn)定。在遴選過程中應適當參考世界衛(wèi)生組織基本藥物名單，以現(xiàn)有臨床評價結果為主要依據(jù)，必要時進行藥學質量方面的實驗室評價和臨床對比驗證工作。這些藥品主要來源于：
——國家藥品標準收載的品種;
——衛(wèi)生部批準正式生產(chǎn)的新藥;
——衛(wèi)生部批準進口的藥品;
——地方標準經(jīng)再評價后予以肯定的品種。
3.價格合理。在臨床必需、安全有效的前提下，適宜的價格是遴選基本藥物的又一重要指標。在評價藥品的價格時，必須考慮整個療程的費用，而不只是考慮藥品本身的單價。
4.使用方便。必須要有合適的劑型和適宜的包裝，適于在不同層次、不同規(guī)模的醫(yī)療單位使用方便醫(yī)患者。同時還須有運輸、儲藏便利的考慮。
5.當兩個或更多的藥品都符合以上要求時，則須認真評價它們之間相對的有效性和安全性、質量穩(wěn)定性和標準完善性、價格和可獲得性。
6.中西藥并重。中醫(yī)藥學是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，要切實做好中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展工作。在遴選基本藥物的過程中，必須把中藥和西藥擺在同等重要的地位，共同發(fā)展。
7.中藥基本藥物品種遴選工作是在中成藥整頓基礎上，進一步分類分批進行醫(yī)學評價后，對藥品的工藝、標準等項進行審核、貫徹擇優(yōu)原則，并組織對部分品種做標準提高工作。
具體措施：
1.由衛(wèi)生部組織有關部門成立制訂國家基本藥物領導小組。衛(wèi)生部藥政局為該領導小組辦公室，承辦具體事務。領導小組的任務是：
——確立制訂國家基本藥物的方針和政策;
——制定國家基本藥物遴選總體規(guī)劃并部署實施;
——組織協(xié)調各有關部門具體開展國家基本藥物遴選工作;
——確定國家基本藥物名錄;
——負責國家基本藥物名錄的修訂;
——負責國家基本藥物的宣傳和政策解釋等工作。
2.各省、自治區(qū)、直轄市要組建相應工作小組、按照國家基本藥物領導小組的部署，完成各項工作。
3.委托中華醫(yī)學會、中國中醫(yī)藥學會、中國藥品生物制品檢定所、北京醫(yī)科大學臨床藥理研究中心等單位分別承擔有關具體任務。各單位之間要相互銜接，密切配合，協(xié)調行動。
——中華醫(yī)學會、中國中醫(yī)藥學會組織臨床各科專家經(jīng)過廣泛深入的醞釀討論，提出可供遴選國家基本藥物的具體品種名單，并反饋有關部門及各地征求意見后整理出初步的基本藥物名錄。
——北京醫(yī)科大學臨床藥理研究中心組織有關臨床藥理基地完成對有關品種的臨床對比驗證工作。
4.遴選國家基本藥物必須與上市藥物的再評價相結合，逐步對1985年以前上市的地方標準品種做出科學評價，對一些安全有效的品種予以肯定，以供遴選國家基本藥物。
5.制訂國家基本藥物工作要取得國家經(jīng)濟管理、物價管理部門的積極支持和必要協(xié)助，地方各有關部門也要通力合作，保證制訂工作順利進行。
6.醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營部門要緊密配合國家基本藥物的遴選工作，做好相應的準備，保證藥品的生產(chǎn)和供應。
7.做好制訂國家基本藥物的領導和宣傳工作。充分認識到制訂國家基本藥物不僅是一項艱巨復雜的業(yè)務工作，也是一項嚴肅的政治任務，涉及到千百萬人民群眾的切身利益，既要積極，又要穩(wěn)妥，必須加強領導，切實做好。
8.經(jīng)費來源：專家遴選與評價工作由財政部給予專項補助經(jīng)費。各省、市開展工作，由地方給予適當?shù)难a貼。凡需進行臨床實驗方可做出最終評價的品種，原則上由生產(chǎn)該品種的藥廠分擔費用。財政部給予的專項補助經(jīng)費，由國家基本藥物領導小組辦公室統(tǒng)一調撥使用。所有用于制訂國家基本藥物的經(jīng)費必須?？顚Ｓ谩?BR> 實施步驟：國家基本藥物遴選工作要在今后5年內(nèi)完成，年年要有成效，在正式發(fā)布后每二年修訂一次。目前要對國內(nèi)現(xiàn)有生產(chǎn)、供應的藥品及進口藥品摸底排隊?；舅幬锏腻噙x分批進行，西藥參照世界衛(wèi)生組織基本藥物分類原則進行分類。中藥按照中醫(yī)藥理論分類。
——1992年一季度到1993年一季度：抗感染藥與心血管藥物：
——1994年一季度至1995年一季度：其他各類藥：
——1995年：完成全部國家基本藥物的匯總名錄并正式發(fā)布。
鑒于制訂國家基本藥物是一項涉及多部門、多學科、技術性和政策性都很強的工作，為了保證進度，目前暫定的實施步驟都有一定的提前量。在具體實施過程中再根據(jù)實際情況做相應的調整。全部工作應在1996年底前完成，隨即進入正式實施和定期修訂階段。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇九
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網(wǎng)上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網(wǎng)外采購藥品。現(xiàn)將實施基本藥物制度工作計劃如下：
我院按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床需要?，F(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購實施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網(wǎng)上采購，每月進購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進一步完善藥品進銷存核算賬務管理，做到藥品進購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應全面了解并學習基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關政策以及基本藥物的臨床應用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進一步完善村級藥品購進管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網(wǎng)外購藥，一經(jīng)查出，嚴加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進行合理的用藥培訓和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十一
一、填空題(每題1分)。
1、基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應、公眾可()獲得的藥品，基本藥物制度試題。
3、國家采取實行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物實行()招標采購、()配送。
5、國家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報銷、檢測評價等多個環(huán)節(jié)。
6、《國家基本藥物目錄(2012版)》包括()和()、()、()。
8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構和零售藥店負責上報()，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時()9、省衛(wèi)生廳《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)?2011?326號)相關規(guī)定基礎上，二級醫(yī)療機構國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物實行()，管理制度《基本藥物制度試題》。
二、單選題(每題2分)。
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構實施?()a國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構b省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構d縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2、國家基本藥物目錄不包括()。
a化學藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有()品種，中成藥203個品種，共307個品種。
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國家瀕危野生動植物藥材的。
c主要用于滋補保健的d非臨床治療首選的。
7、什么是零差率銷售?()。
a指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價很少。b指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。
c指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.1%。d指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.2%。
a可以b不可以c未作規(guī)定。
三、寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十二
為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
二、主要任務。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為，引導人民群眾形成良好用藥習慣，確保基本藥物合理使用。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，拓寬服務渠道，提高服務質量，增加醫(yī)療服務收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補貼，根據(jù)縣財政預算計劃，按月預撥付，年終總結算。
(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配套改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制，科學合理地設置工作崗位，按照上級政策要求，結合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%。患者在村衛(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫盤點準確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質量的監(jiān)督檢查，受理有關藥品質量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調、服務、指導工作，其他有關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?BR> (三)加強財力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全部由縣衛(wèi)生局財務專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，不得新增加債務。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調動村醫(yī)的積極性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十三
20xx年已經(jīng)過去，一年來我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領導下，在社會各界關心關懷支持下，在全院職工團結努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區(qū)就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負責人為成員的工作組。組織人員認真學習實施并深入到標準化衛(wèi)生室，進行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確保績效工資考核工作嚴肅認真，落實到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎。我們從加強醫(yī)療安全入手，制定相關規(guī)章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十四
建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務院為維護人民群眾健康，保障公眾基本用藥權益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策，對保證基本藥物的足量供應和合理使用，改革醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的機制，減輕群眾用藥費用負擔具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實解決群眾看病貴的難題，區(qū)人大常委會教科委對全區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度情況進行了深入的調查研究，現(xiàn)將調研情況報告如下：
一、主要工作。
近年來，區(qū)政府認真貫徹落實衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》精神，高度重視國家基本藥物制度的實施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實際受益”的工作目標，扎實推進國家基本藥物制度的實施，取得了顯著的成效。
1、強化組織領導，奠定堅實基礎。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組，主要領導親自掛帥，制定了《區(qū)政府關于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等文件，構建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭，財政局、人社局、編辦等職能部門聯(lián)動的工作機制，并將實施國家基本藥物制度納入?yún)^(qū)政府考核目標，明確分工，狠抓落實，形成了區(qū)政府、相關職能部門、街道齊抓共管的工作格局，為順利實施國家基本藥物制度奠定了堅實的基礎。
2、加強監(jiān)督管理，提高醫(yī)療質量。區(qū)政府及相關職能部門以醫(yī)療衛(wèi)生服務流程為對象、以醫(yī)療質量安全為核心，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質量管理。加大對基本藥物處方和藥品質量的管理力度，組織開展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓，明確要求優(yōu)先使用質優(yōu)、價廉的基本藥品。并將實施國家基本藥物制度與深入開展“醫(yī)療服務質量提升年”、“三好一滿意”等活動有機結合起來，大力推出便民、惠民服務新舉措，推行電子病歷系統(tǒng)，建立分樓層掛號收費。區(qū)醫(yī)院升級心連心服務平臺，開通預約掛號和網(wǎng)上專家問診，邁皋橋醫(yī)院加大對出院病人函調實施力度，方便病人就醫(yī)，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
3、減輕群眾負擔，促進醫(yī)療改革。實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點。近年來，區(qū)政府及相關職能部門大力實施國家基本藥物制度，切實減輕群眾就醫(yī)負擔，在實施國家基本藥物制度伊始，就將國家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍，并按照上級主管部門的規(guī)定，將報銷比例提高到最上限，讓農(nóng)民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實惠。年7月至年9月，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物銷售額為3938.67萬元，藥品價格平均下降26%；門診均次費用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費用2452元，同比下降5%，實現(xiàn)了“三降一升”的目標，彰顯了實施國家基本藥物制度的成效，進一步夯實了推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎。
二、存在的問題。
我區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、基本藥物目錄還有待于進一步健全。目前我區(qū)實施的基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見病、多發(fā)病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些?？茖２∮盟帲缧哼m宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入，導致群眾購買和就醫(yī)不方便。
2、財政補償機制還有待進一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管區(qū)政府制定了過渡性財政補助政策，自年1月－年10月，省、市、區(qū)、街四級財政投入衛(wèi)生各類經(jīng)費達2756.5萬元，投入力度是歷史最高的，但一些醫(yī)務人員的實際待遇比基本藥物制度實施前有所降低，一些基層社區(qū)醫(yī)療機構還產(chǎn)生了一定的債務，對醫(yī)務人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了一定的負面影響。
3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進一步引導。部分群眾就醫(yī)觀念不科學，誤認為藥價高就療效好，熱衷于使用高價藥和進口藥，對價格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認同感，有時對醫(yī)生開的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實施。
三、幾點建議。
為保障醫(yī)療改革順利實施，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式，構建基層醫(yī)療機構新的運行框架，進一步促進廣大基層群眾合理用藥，針對以上不足，特提出以下建議：
1、適時調整目錄，增加基本藥物種類。區(qū)政府及相關職能部門要積極向上級主管部門建議，調整基本用藥目錄，擴大常用藥品范圍，增加?？茖２∮盟?，努力為群眾提供價廉、質優(yōu)、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。
2、完善補償機制，加大財力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。實施國家基本藥物制度，財政補助及時到位是關鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的事業(yè)單位績效工資方案已經(jīng)明確，正進入具體推進實施階段，建議結合績效工資方案的實施，盡快同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務清償?shù)葐栴}，同時關注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，按照有關政策給予相應的經(jīng)濟補助，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和有序發(fā)展，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的積極性，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?BR> 3、加大宣傳力度，引導群眾科學用藥。通過《報》、電視臺、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加強“科學用藥”理念的宣傳和引導，促使廣大群眾養(yǎng)成科學用藥的習慣，改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式，引導群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革，擴大國家基本藥物在公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障中的報銷比例，深入推進我區(qū)國家基本藥物制度的貫徹落實。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十五
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根;一、指導思想;以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根據(jù)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、指導思想。
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、基本原則。
(一)堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(二)堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有。
效的.補助機制。
(三)堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
(四)堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、實施步驟及內(nèi)容。
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購。
上集中招標采購。
(四)對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制。
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產(chǎn)和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施。
(一)加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責，加強協(xié)調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭В嗣袢罕姷玫綄嵒?。
規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院。
201x年x月。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十六
為加快推進建立國家基本藥物制度，切實減輕基層群眾醫(yī)藥費用負擔，在全縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關于印發(fā)〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》，結合我縣實際，制定本實施方案。
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡”。
（一）實施時間及范圍。
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。
（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經(jīng)費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十七
尊敬的各位領導、同志們：
今天，以自治區(qū)衛(wèi)生廳藥政處處長艾麥爾江？吐尼亞孜為組長的基本藥物制度檢查評估組一行對我市開展實施國家基本藥物制度工作進行交叉檢查評估工作，這是對我市基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持。在此，我代表市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)1600余名衛(wèi)生工作者向檢查組各位領導的到來表示熱烈的歡迎！
實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自全面實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結經(jīng)驗，查找不足，強化措施，把實施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福各族群眾。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機構總體概況。
我市現(xiàn)有常住人口52.7萬人，其中農(nóng)村人口19.42萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構19家，即7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院（含3家中心衛(wèi)生院），民營醫(yī)療機構223家（其中民營醫(yī)院12家、綜合門診11家、各類個體診所200家），社區(qū)衛(wèi)生服務站45家、村衛(wèi)生室73家。
1、領導重視，精心組織。
我市于月3日下發(fā)關于下發(fā)《**市實施國家基本藥物制度工作實施方案》的通知（庫政辦發(fā)〔〕92號）。（1）成立我市實施國家基本藥物制度工作委員會，由政府領導為主任、衛(wèi)生局局長為副主任，市發(fā)改、監(jiān)察、勞動、財政、民政等部門組成的工作委員會。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點清庫準備工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成盤點清庫。（3）基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。（4）下發(fā)《關于印發(fā)**市基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》（庫政辦發(fā)〔〕65號），加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核力度。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一律實行網(wǎng)上集中采購，配備專用電腦，專人負責基本藥物網(wǎng)上采購工作。
2、宣傳動員，強化培訓。
為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉，我市下發(fā)《關于下發(fā)**市基本藥物制度宣傳培訓實施方案的通知》（庫衛(wèi)發(fā)【2011】32號），各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制定宣傳和培訓實施方案，通過貼標語、制作led屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關心的熱點問題，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊），市衛(wèi)生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊30000本、海報600份，基本藥物目錄300張，同時我市通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫(yī)護人員認真學習國家基本藥物制度的相關政策文件，對基層醫(yī)護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關醫(yī)療機構藥品使用管理規(guī)定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業(yè)務學習培訓的重要內(nèi)容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫(yī)護人員對基本藥物的知曉率，進一步規(guī)范醫(yī)護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥的習慣。
實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，要依法嚴肅查處。2010年12月1日起我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價和庫存數(shù)量等進行登記造冊?？傇\療人次為84634人，藥品總收入為240.73萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用36.11萬元。自1月1日至208月31日，總診療人次為60132人次，藥品總收入為188.8萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用28.32萬元。
4、穩(wěn)步推進網(wǎng)上采購工作。
我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購銷合同并進行網(wǎng)采工作，并作相關培訓。2月20日起全面啟動基本藥物網(wǎng)上采購工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人負責網(wǎng)上藥品采購工作，嚴格執(zhí)行中標目錄，履行購銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥。自2月20日至8月31日，全市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)上采購藥品金額共257.62萬元。
隨著基本藥物制度的順利實施，我市擴大基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物實施范圍，于2012年4月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資上半年已發(fā)放完畢，其中，具有執(zhí)業(yè)助理資質以上的33人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的113人。
6、認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制工作。
根據(jù)自治區(qū)財政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關于印發(fā)自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償辦法的通知》（新財社【2010】64號）相關規(guī)定，自治區(qū)財政按相關規(guī)定為我市藥品零差率銷售補償35萬元。實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的`人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員經(jīng)費為每年1000元，20公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均經(jīng)費標準提高到25元；我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均已開展一般診療費收費項目，目前由于村衛(wèi)生室網(wǎng)絡未通，暫未開展一般診療費收費項目，目前我市正在積極建設網(wǎng)絡設備，盡快開展新農(nóng)合定點村級一般診療費收費項目。
根據(jù)《關于印發(fā)**維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核實施意見（暫行）的通知》（新衛(wèi)農(nóng)發(fā)【2010】21號）文件精神，我市加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室進行績效考核，對考核結果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室全額撥付財政補助經(jīng)費，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。
2012年2月16日，自治區(qū)檢查組來我市檢查驗收國家基本藥物制度工作情況，提出了諸多存在問題，針對檢查驗收組提出的我們工作中不足方面，在向主管市領導領導匯報的同時，我局于2月17日召開了基層醫(yī)療機構負責人和藥房管理等相關人員會議，在通報檢查驗收工作情況的同時，提出整改措施。
一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規(guī)定并規(guī)范實施；()三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)上采購藥品的嚴格驗收審核。五是認真收集和完善基本藥物采購工作小組、基本藥物制度實施方案、實施基本藥物的宣傳動員、全員培訓等相關資料。六是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。
四、存在的問題及下一步打算。
雖然我們在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務人員對國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關規(guī)范要求缺乏了解；二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進一步加強和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務站的實施基本藥物制度工作還需加快推進，一般診療費還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室，讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實惠。
各位領導、同志們，以上是我市開展實施國家基本藥物制度工作情況，請各位領導和檢查組成員對我市實施國家基本藥物制度工作多提寶貴意見，對我市實施國家基本藥物制度工作存在的不足，我們將在以后的工作中認真加以改正。
謝謝大家！
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十八
20xx年婦幼保健工作，在縣衛(wèi)生局和藤田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的領導的重視和支持下，*思想，實事求是，開拓創(chuàng)新，繼續(xù)堅持“母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群眾、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作總方針，以保障生殖健康，提高出生人口素質為重點，以兒童婦女健康為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域，提高了我院的服務能力和科學管理水*，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)病率，使全鎮(zhèn)婦幼保健工作取得較好的成績，現(xiàn)將20xx年全年工作做以下總結：
20xx年孕產(chǎn)婦總人數(shù)為1728人，本鎮(zhèn)765人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)768人，住院分娩率100%，本鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦人數(shù)為129人，高危占孕產(chǎn)婦數(shù)，高危住院分娩數(shù)129人，高危住院分娩率100%，新生兒死亡數(shù)3人，出生缺陷人數(shù)8人。
（二）規(guī)范托幼機構的管理,提高兒童保健服務質量兒童保健嚴格實行“”體檢制，其具體做法是：根據(jù)年齡特點，進行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時進行治療，對發(fā)現(xiàn)的體弱進行專案管理，并使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測小兒生長發(fā)育趨勢。重點加強對03歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作，為了加強兒童生長發(fā)育的監(jiān)測和疾病防治，提高全鎮(zhèn)兒童健康水*，做好“兩項死亡”漏報調查工作。
（三）婦保人員定期下村督導村保健員，每年培訓4次以下，例會每季度一次，指導村保健員做好孕產(chǎn)婦、07歲兒童的的摸底工作和訪視工作。婦保專干認真做好資料的悼念、整理、統(tǒng)計和按時上報婦幼保健報表及相關報表，確保上報數(shù)據(jù)及時、準確。
（四）存在的主要問題。
2、群眾落后的思想仍然存在，新生兒疾病篩查和增補葉酸工作難度大，許多產(chǎn)婦及家屬不理解、不支持、不配合,導致出生缺陷發(fā)生率仍然很高。
3、加強《出生醫(yī)學證明》等母嬰保健相關法律證件的管理，規(guī)范依法簽發(fā)、專用章刻制及證明的發(fā)放使用保管或收回。開展轄區(qū)內(nèi)相關機構出生醫(yī)學證明管理督導，落實專人管理。
乘著改革的春風,我們將繼續(xù)以《母嬰保健法》為準繩,依法加強婦幼衛(wèi)生管理,不斷深化改革，開拓創(chuàng)新，內(nèi)抓管理，外樹形象，扎實工作，提高婦幼衛(wèi)生工作水*，以更高質量、更高標準、更優(yōu)質服務為全縣婦女兒童服務，為我鎮(zhèn)的婦幼保健事業(yè)作出更大的貢獻。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十九
實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。作為市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領導高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領導，部門協(xié)作指導，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。
一、基本情況。
2、醫(yī)務人員?；鶎俞t(yī)療機構有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。
3、基礎設施?；鶎俞t(yī)療機構占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設備總額766.35萬元，其中萬元以上設備76臺（件）、760萬元。
二、工作情況。
1、加強領導，健全組織。
為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組》（遂船府辦函[]69號）。在區(qū)醫(yī)改領導小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領導小組》（遂船府辦發(fā)[]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領導、部門協(xié)作指導、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。
2、完善政策，落實措施。
一是制訂政策。通過調研并反復論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（遂船府辦發(fā)[]2號）。
二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應商愿意送、基層醫(yī)療機構愿意配、醫(yī)務人員愿意開、人民群眾愿意用。
三是學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務人員的學習，了解制度內(nèi)容，把握任務要求，先后4次對基本藥物制度相關內(nèi)容進行了培訓、座談、學習，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質的服務。
四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。
五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。
六是資金保障。區(qū)財政預算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。
七是分步實施。自3月1日起在老池、復橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構已實施了全覆蓋。
八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。
三、主要成效。
1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。
2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復存在?；鶎俞t(yī)療機構的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。
4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。
5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。
6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
四、存在問題。
一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。
五、對策建議。
如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構要切實轉變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務職能，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉埃鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓健?BR> （一）科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標價進行調整；三是要基本保證招標價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。
（二）進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。
（三）從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。
（四）規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，()因此務必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構可根據(jù)自己的業(yè)務關系自由選擇配送企業(yè)。
（五）將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。
（六）提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。
（七）加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡等多種新聞媒體和設立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。
（八）實施目標考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入年度目標考核，實行責任追究。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二十
據(jù)相關人士透露，近日相關部門就國家基本藥物制度調整對行業(yè)內(nèi)人士進行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調整、醫(yī)療機構基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細的要求，并明確強調，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調整方面，征求意見稿提出，原則上三年調整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序。
上述人士介紹，堅持調入與調出并重，優(yōu)先調入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴重不良反應、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)質品種所替代的藥品則是調出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說，相較于前兩輪的制度調整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應對基本藥物目錄的藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內(nèi)容，對于無正當理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強調基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是?；?，其療效確切，并具有較高的性價比。‘以藥控費’是國際上通行的一種做法?！?BR> 正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標準，建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過醫(yī)保部門的相關程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷?！鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關于基本藥物的采購配送機制，采取國家談判、集中招標、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購，引導形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構用藥銜接，推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機構上下聯(lián)動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是，福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進行動態(tài)調整。其中，新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競爭組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調入非競爭組。
新政重在落實，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實施情況進行全面考核時發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。
調整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務院新聞辦公室政策吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，此次國家基本藥物制度的調整，擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設的內(nèi)涵也在逐步調整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系?！标愱徽f，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應更注重對臨床合理用藥的指導和管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設計，也體現(xiàn)了類似導向，為我國提供了借鑒。
《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進行目錄的調整。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實際用藥需求出發(fā)，“在這些領域我們要加強基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設計。”陳昊說，在切實保障基本藥物生產(chǎn)供應方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂?！氨Ｕ匣舅幬锏纳a(chǎn)供應不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現(xiàn)的社會目標，這需要在今后做好供應保障的實際工作中，進一步明確職責分工、相互協(xié)同?！?BR> 國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應的基礎上，要特別加強“易短缺”藥品的風險監(jiān)測和預警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應”。
“藥品供應保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應對?！笔蜂浳呐e例，在藥品生產(chǎn)流通領域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結構性短缺，政府主導的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺，也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗的總結和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預警應對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強調，按程序將通過一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調出目錄。
“魚目混雜的藥品質量，影響了藥品領域綜合政策實施的效果?！笔蜂浳谋硎?，在公眾和業(yè)內(nèi)專家看來，我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質量和療效參差不齊，而上游藥品質量的高低有別，也導致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施?！皣一舅幬锸潜Ｕ厦裆幕居盟帲響酝七M仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質量提升到應有水平，同時樹立民族制藥質量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面?！笔蜂浳恼f，從基本藥物入手，推進一致性評價有利于推動產(chǎn)業(yè)結構升級和醫(yī)藥領域供給側結構性改革，提升公眾對國產(chǎn)制藥的信心。
加強配備使用促進合理用藥。
《意見》提出，要在各級醫(yī)療機構全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機構的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人指出，不同等級醫(yī)療機構之間用藥目錄的相互銜接，是實現(xiàn)分級診療的一個重要前提?！兑庖姟钒l(fā)布后，各級醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機構用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關于配備使用的相關調整，也體現(xiàn)了對此前相關政策經(jīng)驗的總結吸收?！标愱槐硎荆舜握哒{整，基本藥物目錄有所擴容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設等政策，加快分級診療制度建設”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經(jīng)濟學和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機構未必能夠開展此類研究。“我們希望患者在我們醫(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實惠。
史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標——促進臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費負擔，不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量，而應關注整體藥品費用的增減?！笔蜂浳谋硎荆R床診療中同一個適應證往往對應著多種藥品，如果嚴格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過嚴格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費，總體藥品費用負擔未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇一
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡”。
二、工作內(nèi)容。
（一）實施時間及范圍。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》（黔府辦發(fā)[xx]75號）要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟。
（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的.通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
四、工作保障。
（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經(jīng)費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二
20xx年，我院在各級黨委、*的關心和業(yè)務主管部門的指導下，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機構、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負責人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負責人為副組長、各科室負責人和村衛(wèi)生室負責人為組員的醫(yī)改領導小組，負責全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進行學習，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實醫(yī)療保障制度建設。
結合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農(nóng)村居民進行合作醫(yī)療費用補償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經(jīng)嚴格審核進行醫(yī)療補助，使醫(yī)改補助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級關注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇三
為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，進一步完善國家基本藥物制度，保障國家基本藥物供應，促進分級診療落地，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2019〕6號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
以***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，堅持以人民健康為中心，強化國家基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位，從國家基本藥物的確定、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善配套政策措施，健全藥品供應保障體系，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，助力分級診療制度建設，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應充分，有效緩解“看病貴”問題。
（一）落實國家基本藥物目錄。
1.突出基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。貫徹落實國家基本藥物目錄，滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，覆蓋臨床主要疾病病種，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治基本用藥需求。全縣各級醫(yī)療機構應將國家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品,突出國家基本藥物臨床價值，規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注，能肌注不輸液，確保國家基本藥物安全合理使用。（縣衛(wèi)生健康局負責）。
2.完善藥品目錄調整機制。根據(jù)國家基本藥物目錄調整情況，規(guī)范各級醫(yī)療機構常用藥品目錄調整工作,綜合藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況等因素，及時做好對本機構常用藥品目錄的動態(tài)調整工作，優(yōu)先采購國家基本藥物。鼓勵有條件的醫(yī)院，以國家基本藥物為重點，探索建立國家基本藥物使用監(jiān)測管理機制。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
3.完善采購配送機制。突出藥品的特殊商品屬性，充分發(fā)揮政府和市場兩方面作用，堅持藥品集中采購方向，落實藥品分類采購，引導形成合理采購價格，規(guī)范國家基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。做好全縣醫(yī)聯(lián)體用藥銜接，推進縣域內(nèi)醫(yī)療機構聯(lián)合帶量采購，鼓勵綜合醫(yī)院和?？铺厣t(yī)院開展聯(lián)合采購，探索開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，以量換價，推動藥品價格合理下降。實施藥品縣鄉(xiāng)村一體化配送管理，推進各類醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)一配送，尤其要保障偏遠、交通不便基層醫(yī)療機構的藥品配送。對不能按期、按量履行合同造成用藥短缺的，追究涉事企業(yè)違約責任，并建議相關部門及時列入企業(yè)誠信記錄檔案。醫(yī)保經(jīng)辦機構應當按照協(xié)議約定及時向醫(yī)療機構撥付醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療機構墊付資金壓力。醫(yī)療機構應當嚴格按照合同約定及時結算貨款，對拖延貨款的，要給予通報批評，并責令限期整改。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局依據(jù)職責分工負責）。
4.加強短缺藥品監(jiān)測預警應對。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，建立基于大數(shù)據(jù)應用的縣、鄉(xiāng)、村三級短缺藥品監(jiān)測預警體系，實行短缺藥品監(jiān)測信息每月報告制度。加強藥品流通、使用等多源信息采集，跟蹤監(jiān)測原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場交易行為等情況。建立短缺藥品清單管理制度和應對保障制度，綜合研判短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等，盡早發(fā)現(xiàn)短缺風險，針對不同短缺原因分類應對，及時發(fā)布全縣短缺藥品信息。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、市場監(jiān)管局、商務局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
5.全面落實藥品購銷“兩票制”。嚴格藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機構藥品銷售票據(jù)管理，實現(xiàn)國家基本藥物定點生產(chǎn)藥品實行“兩票制”管理的目標。完善藥品價格監(jiān)測機制，開展國家基本藥物集中采購價格與全國各省區(qū)藥品采購價格比對，動態(tài)監(jiān)測全縣醫(yī)療機構藥品價格，形成藥品價格聯(lián)動，確保國家基本藥物集中采購價格科學合理。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責分工負責）。
（三）配備優(yōu)先使用基本藥物。
6.強化配備使用管理。堅持國家基本藥物主體地位，強化醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用管理，優(yōu)先選擇配備使用國家基本藥物，不斷提高醫(yī)療機構國家基本藥物使用量，維護國家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的主導地位。各級醫(yī)療機構根據(jù)功能定位和診療范圍，合理制定公立醫(yī)療機構國家基本藥物使用比例，全縣二級醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用比例分別不低30%、55%。各級醫(yī)療機構要制定本單位國家基本藥物使用管理制度，將國家基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構處方點評的重點內(nèi)容，采取醫(yī)師約談等方式，對無正當理由不首選國家基本藥物的采取約談、公示、通報批評等措施，并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。加大對國家基本藥物制度和國家基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高國家基本藥物合理使用和管理水平。（縣衛(wèi)生健康局負責）。
7.建立使用激勵機制。醫(yī)療機構應科學設置臨床科室國家基本藥物使用指標，并納入醫(yī)療機構績效考核指標體系。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構國家基本藥物使用考核結果與基層實施國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。深化醫(yī)保支付方式改革，完善總額控制下的多元復合式醫(yī)保支付方式，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫(yī)療機構主動配備使用國家基本藥物，加強醫(yī)療成本控制，提高醫(yī)療機構自我管理的積極性。制定藥品醫(yī)保支付標準，完善藥品醫(yī)保支付制度，引導醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
8.加強臨床使用監(jiān)測。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，采用“聯(lián)通交換、自動上傳”模式，對接聯(lián)通醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構國家基本藥物配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。建立全縣藥品臨床綜合評價體系工作機制，開展以國家基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。建立部門間信息互聯(lián)互通工作機制，對國家基本藥物從原料供應到生產(chǎn)、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態(tài)監(jiān)測。（縣衛(wèi)生健康局、商務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
（四）降低群眾藥費負擔。
9.提高實際保障水平。根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整有關規(guī)定，建立全縣醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制。加快完善醫(yī)保支付政策，對于國家基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調整醫(yī)保目錄時，按程序將符合條件的國家基本藥物優(yōu)先納入目錄范圍或調整甲乙分類。建立國家基本藥物目錄和醫(yī)保藥品目錄的政策銜接機制，醫(yī)保藥品目錄中限定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用不予支付的國家基本藥物品種，按照國家基本藥物目錄規(guī)定允許在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行，但有關藥品功能主治等支付政策的限定仍按醫(yī)保藥品目錄有關規(guī)定執(zhí)行。對國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的國家基本藥物，加大政府投入，切實保障供給，降低群眾用藥負擔。（縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責分工負責）。
10.探索降低患者負擔的有效方式。積極推進藥品集中采購工作，切實降低患者費用負擔。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應將國家基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合，在制定和實施慢性病臨床路徑與分級診療過程中，首選國家基本藥物，滿足家庭醫(yī)生和簽約患者臨床需求。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二級及以上醫(yī)療機構臨床用藥銜接機制，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等簽約慢性病患者，優(yōu)先使用國家基本藥物，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
（五）提升質量安全水平。
11.加強質量安全監(jiān)管。根據(jù)國家抽驗計劃，結合全區(qū)國家基本藥物監(jiān)管實際，制定抽驗工作方案，加大抽檢力度，對不合格產(chǎn)品及時查控、依法查處，并定期向社會公布抽檢結果，發(fā)布質量公告。開展國家基本藥物不良反應監(jiān)管人員培訓，進一步完善國家基本藥物不良反應監(jiān)測、報告及評估機制，不斷增強藥品安全預警監(jiān)測與應急處置能力。（縣市場監(jiān)管局負責）。
12.推進仿制藥質量和療效一致性評價。各級醫(yī)療機構在確定本單位藥品配備使用目錄時，優(yōu)先采購和使用寧夏藥品集中采購平臺明確標注通過仿制藥質量和療效一致性評價的國家基本藥物品種。（縣衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責分工負責）。
（一）加強組織領導。實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院在衛(wèi)生健康領域作出的重要部署，各相關部門要各司其職、各負其現(xiàn)、加強領導，落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，嚴格考核落實，確保取得實效。
（二）強化督導評估。建立貫徹落實國家基本藥物制度督導評估制度，全面客觀準確的評估落實國家基本藥物制度的效果，確保各項任務落地見效。強化督導評估結果的運用，對推動國家基本藥物制度實施不力的部門、醫(yī)療機構予以通報批評。
（三）做好宣傳引導。各有關部門要堅持正確輿論導向，通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡新媒體等多種渠道，充分宣傳國家基本藥物制度的目標定位、重要意義和政策措施，切實加強政策解讀，妥善回應社會關切，合理引導社會預期，營造國家基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇四
為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一于12月30日零時正式啟動實施國家基本藥物制度。
二、主要任務
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為，引導人民群眾形成良好用藥習慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，拓寬服務渠道，提高服務質量，增加醫(yī)療服務收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政2015年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補貼，根據(jù)縣財政預算計劃，按月預撥付，年終總結算。
三、實施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應對措施
(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配套改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制，科學合理地設置工作崗位，按照上級政策要求，結合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%。患者在村衛(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫盤點準確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的'意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質量的監(jiān)督檢查，受理有關藥品質量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調、服務、指導工作，其他有關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實施。
(三)加強財力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全部由縣衛(wèi)生局財務專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，不得新增加債務。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調動村醫(yī)的積極性。
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標
從2011年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。
二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
二、工作任務
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領導小組
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。
按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標采購和價格管理
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓，提高素質。組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、 國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購。基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上集中招標采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇五
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入**省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇六
為貫徹落實《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神，進一步完善我市基本藥物制度實施工作，結合我市實際，制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
（一）嚴格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面貫徹落實，堅持其主導地位，突出其臨床價值。各醫(yī)療機構要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
監(jiān)管局）。
二、切實保障藥品供應。
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強基本藥物供應能力。（牽頭單位：市工信局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。
（四）完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫(yī)療機構用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應保障機制。推進市域內(nèi)和醫(yī)療機構聯(lián)合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強對配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫(yī)療機構周轉金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務協(xié)議，每年初給定點醫(yī)療機構借支2個月周轉金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機構應嚴格按照合同約定及時結算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強短缺預警應對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng)，
建立健全短缺藥品監(jiān)測預警應對體系。強化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應急反應能力等，提升短缺藥品供應保障能力。及時開展短缺風險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發(fā)布短缺信息，加強供需對接、協(xié)商調劑。針對不同短缺原因分級應對、分類精準施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內(nèi)壟斷和推高藥價導致藥品短缺，涉嫌構成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制，通過軍民融合的方式，加強短缺急需藥品軍地協(xié)調聯(lián)動，保障駐嘉部隊急需短缺和應急作戰(zhàn)儲備藥材供應。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優(yōu)先使用。
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導地位，強化使用管理，合理配置，動態(tài)調整，逐步提高公立醫(yī)療機構基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機構應根據(jù)功能定位和診療范圍，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機構應將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務人員績效考核范圍，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構間的用藥指導和幫扶作用，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學服務同質化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機構要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優(yōu)先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫(yī)療機構基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效考核，并將考核結果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，對社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機構要科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調動醫(yī)療機構和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標準，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市財政局、市醫(yī)保局）。
（八）實施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網(wǎng)絡體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機構處方共享平臺，加快實現(xiàn)醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
四、降低群眾藥費負擔。
（九）逐步提高實際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）。
五、提升質量安全水平。
（十）強化質量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應監(jiān)測，強化藥品安全預警和應急處置機制。加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強基層過期藥品監(jiān)管。（責任單位：市市場監(jiān)管局）。
（十一）推進仿制藥質量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
六、強化組織保障。
（十二）加強組織領導。各部門、各單位要落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。各相關部門要細化政策措施，健全長效機制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進行藥品安全監(jiān)管，強化藥品不良反應監(jiān)測，以政策導向促進藥品供應網(wǎng)絡向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應政策及價格信息監(jiān)測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實。（責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
（十三）加強督導評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預警與應對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等方面，探索有效措施總結推廣。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
（十四）加強宣傳引導。堅持正確輿論導向，積極回應社會關切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇七
《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號)、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》(國辦發(fā)[xx]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號)，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡”。
二、工作內(nèi)容
(一)實施時間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
(四)藥品的價格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
(五)補助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號)要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟
(一)準備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
(二)實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
四、工作保障
(一)加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負責落實補助經(jīng)費;縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理;并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經(jīng)費;縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
(四)強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根;一、指導思想;以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根據(jù)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、 指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(二) 堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有
效的補助機制。
(三) 堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、 實施步驟及內(nèi)容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購
上集中招標采購。
(四)對現(xiàn)有的`藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
(六)加強基本藥物制度質量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產(chǎn)和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責，加強協(xié)調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭?，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇八
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據(jù)國務院醫(yī)改辦《關于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領導小組《關于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標
實施國家基本藥物制度總目標是：保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調發(fā)展，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構)全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責任務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設備、房屋等全面達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準，中心衛(wèi)生院逐步達到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準?？茖W規(guī)劃設置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(二)建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進行網(wǎng)上采購，并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須的運行經(jīng)費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過與其建立雙向轉診關系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎設施，配備具有藥學專業(yè)資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
4、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度。
6、加強基本藥物制度實施效果跟蹤監(jiān)測，保證制度的健康運行。
四、保障措施
(一)強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。
市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調，市衛(wèi)生局具體負責實施。
各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實責任，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
(二)落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認真做好基本藥物的招標采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的培訓，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制，落實政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國家有關規(guī)定及時調整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的結報比例，引導居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備標準，合理核定編制。市物價局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調整醫(yī)療服務收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領域的不正之風。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導群眾正確認識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的.基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
二、工作任務
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領導小組
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標采購和價格管理
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓，提高素質。組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、 國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購。基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上集中招標采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
國家基本藥物系指從我國目前臨床應用的各類藥物中經(jīng)過科學評價而遴選出的在同類藥品中具有代表性的藥品，其特點是療效肯定、不良反應小、質量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等。
。達到最佳的社會效益和經(jīng)濟效益。未列入基本藥物的品種，國家仍予發(fā)展，繼續(xù)生產(chǎn)使用，但不屬于公費醫(yī)療范籌。
背景情況：藥品是人類防病治病不可缺少的特殊商品，它與人民群眾的健康息息相關。藥品的療效確切、質量可靠、品種齊全、數(shù)量充足、管理得當、應用合理、就能夠起到保護人民健康、昌盛國家民族、促進社會發(fā)展的重要作用。
反之，若療效不佳、不良反應大、質量低劣、失之管理、應用不當，則不僅給國家衛(wèi)生資源造成嚴重浪費，也危害人民群眾的健康。然而，目前上市的藥品數(shù)量大、品種多、質量不一，治療性與一般保健性藥品相混同，給臨床合理用藥帶來不利影響，藥源性疾病日趨上升，藥品的生產(chǎn)供應也缺乏宏觀的指導，如此發(fā)展下去，對國家對人民健康都是不利的。
從國際上來講，who(世界衛(wèi)生組織)于1975年開始推薦一些國家制訂基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務，旨在使成員國特別是發(fā)展中國家大部分人口得到基本的藥物供應。
who設立了基本藥物專家委員會并制訂了目錄、最新目錄于去年12月份修訂出來。who強調指出基本藥物目錄一定要根據(jù)本國國情制訂，品種可以變化并且要有合理的價格考慮以及質量保證。為確?；舅幬锬軌虬l(fā)揮作用，who還于1981年建立了基本藥物行動委員會。1991年9月我國被指定為基本藥物行動委員會西太區(qū)代表，任期從1992年1月至1994年12月。
who提倡的基本藥物行動希望能夠降低醫(yī)療費用，但如何具體實施并未有統(tǒng)一的模式。國外醫(yī)藥品報銷制度不一，但發(fā)達國家大都通過醫(yī)療保險制度控制，如英國可全部報銷，美國、法國、加拿大等國對處方藥和非處方藥則采取不同的政策。不論何種方式，都對促進合理用藥、降低醫(yī)療費用起到積極的作用。
我國自實施《藥品管理法》以來，對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營方面的監(jiān)督管理大大強化，新藥審批、進口藥品管理及標準制訂逐步完善，但是對藥品使用環(huán)節(jié)的管理仍然比較薄弱。藥品生產(chǎn)、供應、臨床使用的調節(jié)有些失控。
突出表現(xiàn)為：保健藥品、滋補藥品生產(chǎn)過多過濫，臨床急需的治療性藥品時有斷檔;藥品經(jīng)營中存在不正之風，使許多劣質藥品甚至假藥流入醫(yī)院;公費醫(yī)療制度不完善也造成藥品使用中的浪費，加大了國家和單位的財政負擔。
目前我國已有中藥制劑5100多種，西藥制劑近4000種，每年還用少量外匯進口藥品，與解放初期相比已不可同日而語。如此大量的藥品在市場上流通、亟需我們提出方案，因此，制訂國家基本藥物已勢在必行。
指導思想：醫(yī)療制度改革是當前我國衛(wèi)生工作的重要任務，也是我國社會其它改革的有機組成部分。而制訂國家基本藥物并在我國實施則是實現(xiàn)我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容，同時，也是進一步強化藥品管理，向國際上先進的管理方式逐步邁進的重要步驟。因此，必須確立以下指導思想：
1.堅持我國醫(yī)療制度改革的總方向。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項具有公益性的福利事業(yè)。實行醫(yī)療保健制度改革的基本方針是實行醫(yī)療費用由國家、集體、個人三方合理負擔、充分考慮各方面的承受能力。
使全體人民能獲得基本醫(yī)療保障，以增進人民健康，這是由我國經(jīng)濟發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)的性質所決定的。我國醫(yī)療保障制度的目的是使職工群眾得到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性，但目前也存在國家包得過多的問題和浪費現(xiàn)象。其中，藥物治療費用占有相當?shù)谋壤?。通過制訂國家基本藥物，要發(fā)揮優(yōu)勢，消除弊端，并長期堅持下去。
2.堅持進一步完善我國藥品監(jiān)督管理機制的方向。根據(jù)世界衛(wèi)生組織倡導的基本藥物方針，結合我國國情以及發(fā)達國家先進的藥品管理經(jīng)驗，在我國制訂并實施國家基本藥物，改革藥品產(chǎn)、供、銷體制和經(jīng)營方針，保證安全有效、經(jīng)濟方便品種的生產(chǎn)和供應。
進口藥品更具選擇性，并指導醫(yī)患者合理使用藥物，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、供應、使用的良性運轉，為我國在將來實行處方藥和非處方藥管理制度奠定良好的基礎。
制訂原則：基本藥物應包括預防、診斷、治療各類疾病的藥物，品種數(shù)約占現(xiàn)有品種的40-50%左右，隨著藥物的發(fā)展和防病治病的需要，再不斷補充和修訂。各類藥物可分為一線藥、二線藥等。遴選原則如下：
1.臨床必需?；舅幬锉仨毮軌驖M足絕大部分人口衛(wèi)生保健的需要，在任何時候都應有合適的品種數(shù)量保證供給。因此，要以國產(chǎn)藥品為主體。
2.安全有效。所謂安全有效就是指現(xiàn)有資料和臨床使用經(jīng)驗或通過進一步的研究能夠證實其療效確切、不良反應小、且質量穩(wěn)定。在遴選過程中應適當參考世界衛(wèi)生組織基本藥物名單，以現(xiàn)有臨床評價結果為主要依據(jù)，必要時進行藥學質量方面的實驗室評價和臨床對比驗證工作。這些藥品主要來源于：
——國家藥品標準收載的品種;
——衛(wèi)生部批準正式生產(chǎn)的新藥;
——衛(wèi)生部批準進口的藥品;
——地方標準經(jīng)再評價后予以肯定的品種。
3.價格合理。在臨床必需、安全有效的前提下，適宜的價格是遴選基本藥物的又一重要指標。在評價藥品的價格時，必須考慮整個療程的費用，而不只是考慮藥品本身的單價。
4.使用方便。必須要有合適的劑型和適宜的包裝，適于在不同層次、不同規(guī)模的醫(yī)療單位使用方便醫(yī)患者。同時還須有運輸、儲藏便利的考慮。
5.當兩個或更多的藥品都符合以上要求時，則須認真評價它們之間相對的有效性和安全性、質量穩(wěn)定性和標準完善性、價格和可獲得性。
6.中西藥并重。中醫(yī)藥學是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，要切實做好中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展工作。在遴選基本藥物的過程中，必須把中藥和西藥擺在同等重要的地位，共同發(fā)展。
7.中藥基本藥物品種遴選工作是在中成藥整頓基礎上，進一步分類分批進行醫(yī)學評價后，對藥品的工藝、標準等項進行審核、貫徹擇優(yōu)原則，并組織對部分品種做標準提高工作。
具體措施：
1.由衛(wèi)生部組織有關部門成立制訂國家基本藥物領導小組。衛(wèi)生部藥政局為該領導小組辦公室，承辦具體事務。領導小組的任務是：
——確立制訂國家基本藥物的方針和政策;
——制定國家基本藥物遴選總體規(guī)劃并部署實施;
——組織協(xié)調各有關部門具體開展國家基本藥物遴選工作;
——確定國家基本藥物名錄;
——負責國家基本藥物名錄的修訂;
——負責國家基本藥物的宣傳和政策解釋等工作。
2.各省、自治區(qū)、直轄市要組建相應工作小組、按照國家基本藥物領導小組的部署，完成各項工作。
3.委托中華醫(yī)學會、中國中醫(yī)藥學會、中國藥品生物制品檢定所、北京醫(yī)科大學臨床藥理研究中心等單位分別承擔有關具體任務。各單位之間要相互銜接，密切配合，協(xié)調行動。
——中華醫(yī)學會、中國中醫(yī)藥學會組織臨床各科專家經(jīng)過廣泛深入的醞釀討論，提出可供遴選國家基本藥物的具體品種名單，并反饋有關部門及各地征求意見后整理出初步的基本藥物名錄。
——北京醫(yī)科大學臨床藥理研究中心組織有關臨床藥理基地完成對有關品種的臨床對比驗證工作。
4.遴選國家基本藥物必須與上市藥物的再評價相結合，逐步對1985年以前上市的地方標準品種做出科學評價，對一些安全有效的品種予以肯定，以供遴選國家基本藥物。
5.制訂國家基本藥物工作要取得國家經(jīng)濟管理、物價管理部門的積極支持和必要協(xié)助，地方各有關部門也要通力合作，保證制訂工作順利進行。
6.醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營部門要緊密配合國家基本藥物的遴選工作，做好相應的準備，保證藥品的生產(chǎn)和供應。
7.做好制訂國家基本藥物的領導和宣傳工作。充分認識到制訂國家基本藥物不僅是一項艱巨復雜的業(yè)務工作，也是一項嚴肅的政治任務，涉及到千百萬人民群眾的切身利益，既要積極，又要穩(wěn)妥，必須加強領導，切實做好。
8.經(jīng)費來源：專家遴選與評價工作由財政部給予專項補助經(jīng)費。各省、市開展工作，由地方給予適當?shù)难a貼。凡需進行臨床實驗方可做出最終評價的品種，原則上由生產(chǎn)該品種的藥廠分擔費用。財政部給予的專項補助經(jīng)費，由國家基本藥物領導小組辦公室統(tǒng)一調撥使用。所有用于制訂國家基本藥物的經(jīng)費必須?？顚Ｓ谩?BR> 實施步驟：國家基本藥物遴選工作要在今后5年內(nèi)完成，年年要有成效，在正式發(fā)布后每二年修訂一次。目前要對國內(nèi)現(xiàn)有生產(chǎn)、供應的藥品及進口藥品摸底排隊?；舅幬锏腻噙x分批進行，西藥參照世界衛(wèi)生組織基本藥物分類原則進行分類。中藥按照中醫(yī)藥理論分類。
——1992年一季度到1993年一季度：抗感染藥與心血管藥物：
——1994年一季度至1995年一季度：其他各類藥：
——1995年：完成全部國家基本藥物的匯總名錄并正式發(fā)布。
鑒于制訂國家基本藥物是一項涉及多部門、多學科、技術性和政策性都很強的工作，為了保證進度，目前暫定的實施步驟都有一定的提前量。在具體實施過程中再根據(jù)實際情況做相應的調整。全部工作應在1996年底前完成，隨即進入正式實施和定期修訂階段。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇九
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網(wǎng)上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網(wǎng)外采購藥品。現(xiàn)將實施基本藥物制度工作計劃如下：
我院按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床需要?，F(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購實施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網(wǎng)上采購，每月進購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進一步完善藥品進銷存核算賬務管理，做到藥品進購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應全面了解并學習基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關政策以及基本藥物的臨床應用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進一步完善村級藥品購進管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網(wǎng)外購藥，一經(jīng)查出，嚴加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進行合理的用藥培訓和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十一
一、填空題(每題1分)。
1、基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應、公眾可()獲得的藥品，基本藥物制度試題。
3、國家采取實行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物實行()招標采購、()配送。
5、國家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報銷、檢測評價等多個環(huán)節(jié)。
6、《國家基本藥物目錄(2012版)》包括()和()、()、()。
8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構和零售藥店負責上報()，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時()9、省衛(wèi)生廳《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)?2011?326號)相關規(guī)定基礎上，二級醫(yī)療機構國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物實行()，管理制度《基本藥物制度試題》。
二、單選題(每題2分)。
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構實施?()a國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構b省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構d縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2、國家基本藥物目錄不包括()。
a化學藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有()品種，中成藥203個品種，共307個品種。
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國家瀕危野生動植物藥材的。
c主要用于滋補保健的d非臨床治療首選的。
7、什么是零差率銷售?()。
a指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價很少。b指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。
c指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.1%。d指醫(yī)療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.2%。
a可以b不可以c未作規(guī)定。
三、寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十二
為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
二、主要任務。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為，引導人民群眾形成良好用藥習慣，確保基本藥物合理使用。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，拓寬服務渠道，提高服務質量，增加醫(yī)療服務收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補貼，根據(jù)縣財政預算計劃，按月預撥付，年終總結算。
(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配套改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制，科學合理地設置工作崗位，按照上級政策要求，結合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%。患者在村衛(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫盤點準確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質量的監(jiān)督檢查，受理有關藥品質量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調、服務、指導工作，其他有關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?BR> (三)加強財力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全部由縣衛(wèi)生局財務專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，不得新增加債務。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調動村醫(yī)的積極性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十三
20xx年已經(jīng)過去，一年來我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領導下，在社會各界關心關懷支持下，在全院職工團結努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區(qū)就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負責人為成員的工作組。組織人員認真學習實施并深入到標準化衛(wèi)生室，進行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確保績效工資考核工作嚴肅認真，落實到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎。我們從加強醫(yī)療安全入手，制定相關規(guī)章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十四
建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務院為維護人民群眾健康，保障公眾基本用藥權益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策，對保證基本藥物的足量供應和合理使用，改革醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的機制，減輕群眾用藥費用負擔具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實解決群眾看病貴的難題，區(qū)人大常委會教科委對全區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度情況進行了深入的調查研究，現(xiàn)將調研情況報告如下：
一、主要工作。
近年來，區(qū)政府認真貫徹落實衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》精神，高度重視國家基本藥物制度的實施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實際受益”的工作目標，扎實推進國家基本藥物制度的實施，取得了顯著的成效。
1、強化組織領導，奠定堅實基礎。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組，主要領導親自掛帥，制定了《區(qū)政府關于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等文件，構建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭，財政局、人社局、編辦等職能部門聯(lián)動的工作機制，并將實施國家基本藥物制度納入?yún)^(qū)政府考核目標，明確分工，狠抓落實，形成了區(qū)政府、相關職能部門、街道齊抓共管的工作格局，為順利實施國家基本藥物制度奠定了堅實的基礎。
2、加強監(jiān)督管理，提高醫(yī)療質量。區(qū)政府及相關職能部門以醫(yī)療衛(wèi)生服務流程為對象、以醫(yī)療質量安全為核心，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質量管理。加大對基本藥物處方和藥品質量的管理力度，組織開展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓，明確要求優(yōu)先使用質優(yōu)、價廉的基本藥品。并將實施國家基本藥物制度與深入開展“醫(yī)療服務質量提升年”、“三好一滿意”等活動有機結合起來，大力推出便民、惠民服務新舉措，推行電子病歷系統(tǒng)，建立分樓層掛號收費。區(qū)醫(yī)院升級心連心服務平臺，開通預約掛號和網(wǎng)上專家問診，邁皋橋醫(yī)院加大對出院病人函調實施力度，方便病人就醫(yī)，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
3、減輕群眾負擔，促進醫(yī)療改革。實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點。近年來，區(qū)政府及相關職能部門大力實施國家基本藥物制度，切實減輕群眾就醫(yī)負擔，在實施國家基本藥物制度伊始，就將國家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍，并按照上級主管部門的規(guī)定，將報銷比例提高到最上限，讓農(nóng)民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實惠。年7月至年9月，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物銷售額為3938.67萬元，藥品價格平均下降26%；門診均次費用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費用2452元，同比下降5%，實現(xiàn)了“三降一升”的目標，彰顯了實施國家基本藥物制度的成效，進一步夯實了推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎。
二、存在的問題。
我區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、基本藥物目錄還有待于進一步健全。目前我區(qū)實施的基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見病、多發(fā)病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些?？茖２∮盟帲缧哼m宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入，導致群眾購買和就醫(yī)不方便。
2、財政補償機制還有待進一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管區(qū)政府制定了過渡性財政補助政策，自年1月－年10月，省、市、區(qū)、街四級財政投入衛(wèi)生各類經(jīng)費達2756.5萬元，投入力度是歷史最高的，但一些醫(yī)務人員的實際待遇比基本藥物制度實施前有所降低，一些基層社區(qū)醫(yī)療機構還產(chǎn)生了一定的債務，對醫(yī)務人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了一定的負面影響。
3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進一步引導。部分群眾就醫(yī)觀念不科學，誤認為藥價高就療效好，熱衷于使用高價藥和進口藥，對價格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認同感，有時對醫(yī)生開的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實施。
三、幾點建議。
為保障醫(yī)療改革順利實施，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式，構建基層醫(yī)療機構新的運行框架，進一步促進廣大基層群眾合理用藥，針對以上不足，特提出以下建議：
1、適時調整目錄，增加基本藥物種類。區(qū)政府及相關職能部門要積極向上級主管部門建議，調整基本用藥目錄，擴大常用藥品范圍，增加?？茖２∮盟?，努力為群眾提供價廉、質優(yōu)、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。
2、完善補償機制，加大財力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。實施國家基本藥物制度，財政補助及時到位是關鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的事業(yè)單位績效工資方案已經(jīng)明確，正進入具體推進實施階段，建議結合績效工資方案的實施，盡快同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務清償?shù)葐栴}，同時關注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，按照有關政策給予相應的經(jīng)濟補助，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和有序發(fā)展，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的積極性，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?BR> 3、加大宣傳力度，引導群眾科學用藥。通過《報》、電視臺、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加強“科學用藥”理念的宣傳和引導，促使廣大群眾養(yǎng)成科學用藥的習慣，改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式，引導群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革，擴大國家基本藥物在公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障中的報銷比例，深入推進我區(qū)國家基本藥物制度的貫徹落實。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十五
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根;一、指導思想;以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根據(jù)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、指導思想。
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、基本原則。
(一)堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(二)堅持政府主導，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有。
效的.補助機制。
(三)堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
(四)堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、實施步驟及內(nèi)容。
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購。
上集中招標采購。
(四)對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制。
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產(chǎn)和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施。
(一)加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責，加強協(xié)調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭В嗣袢罕姷玫綄嵒?。
規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院。
201x年x月。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十六
為加快推進建立國家基本藥物制度，切實減輕基層群眾醫(yī)藥費用負擔，在全縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關于印發(fā)〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》，結合我縣實際，制定本實施方案。
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡”。
（一）實施時間及范圍。
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。
（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經(jīng)費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數(shù)量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十七
尊敬的各位領導、同志們：
今天，以自治區(qū)衛(wèi)生廳藥政處處長艾麥爾江？吐尼亞孜為組長的基本藥物制度檢查評估組一行對我市開展實施國家基本藥物制度工作進行交叉檢查評估工作，這是對我市基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持。在此，我代表市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)1600余名衛(wèi)生工作者向檢查組各位領導的到來表示熱烈的歡迎！
實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自全面實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結經(jīng)驗，查找不足，強化措施，把實施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福各族群眾。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機構總體概況。
我市現(xiàn)有常住人口52.7萬人，其中農(nóng)村人口19.42萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構19家，即7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院（含3家中心衛(wèi)生院），民營醫(yī)療機構223家（其中民營醫(yī)院12家、綜合門診11家、各類個體診所200家），社區(qū)衛(wèi)生服務站45家、村衛(wèi)生室73家。
1、領導重視，精心組織。
我市于月3日下發(fā)關于下發(fā)《**市實施國家基本藥物制度工作實施方案》的通知（庫政辦發(fā)〔〕92號）。（1）成立我市實施國家基本藥物制度工作委員會，由政府領導為主任、衛(wèi)生局局長為副主任，市發(fā)改、監(jiān)察、勞動、財政、民政等部門組成的工作委員會。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點清庫準備工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成盤點清庫。（3）基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。（4）下發(fā)《關于印發(fā)**市基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》（庫政辦發(fā)〔〕65號），加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核力度。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一律實行網(wǎng)上集中采購，配備專用電腦，專人負責基本藥物網(wǎng)上采購工作。
2、宣傳動員，強化培訓。
為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉，我市下發(fā)《關于下發(fā)**市基本藥物制度宣傳培訓實施方案的通知》（庫衛(wèi)發(fā)【2011】32號），各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制定宣傳和培訓實施方案，通過貼標語、制作led屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關心的熱點問題，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊），市衛(wèi)生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊30000本、海報600份，基本藥物目錄300張，同時我市通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫(yī)護人員認真學習國家基本藥物制度的相關政策文件，對基層醫(yī)護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關醫(yī)療機構藥品使用管理規(guī)定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業(yè)務學習培訓的重要內(nèi)容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫(yī)護人員對基本藥物的知曉率，進一步規(guī)范醫(yī)護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥的習慣。
實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，要依法嚴肅查處。2010年12月1日起我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價和庫存數(shù)量等進行登記造冊?？傇\療人次為84634人，藥品總收入為240.73萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用36.11萬元。自1月1日至208月31日，總診療人次為60132人次，藥品總收入為188.8萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用28.32萬元。
4、穩(wěn)步推進網(wǎng)上采購工作。
我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購銷合同并進行網(wǎng)采工作，并作相關培訓。2月20日起全面啟動基本藥物網(wǎng)上采購工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人負責網(wǎng)上藥品采購工作，嚴格執(zhí)行中標目錄，履行購銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥。自2月20日至8月31日，全市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)上采購藥品金額共257.62萬元。
隨著基本藥物制度的順利實施，我市擴大基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物實施范圍，于2012年4月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資上半年已發(fā)放完畢，其中，具有執(zhí)業(yè)助理資質以上的33人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的113人。
6、認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制工作。
根據(jù)自治區(qū)財政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關于印發(fā)自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行補償辦法的通知》（新財社【2010】64號）相關規(guī)定，自治區(qū)財政按相關規(guī)定為我市藥品零差率銷售補償35萬元。實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的`人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員經(jīng)費為每年1000元，20公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均經(jīng)費標準提高到25元；我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均已開展一般診療費收費項目，目前由于村衛(wèi)生室網(wǎng)絡未通，暫未開展一般診療費收費項目，目前我市正在積極建設網(wǎng)絡設備，盡快開展新農(nóng)合定點村級一般診療費收費項目。
根據(jù)《關于印發(fā)**維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核實施意見（暫行）的通知》（新衛(wèi)農(nóng)發(fā)【2010】21號）文件精神，我市加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室進行績效考核，對考核結果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室全額撥付財政補助經(jīng)費，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。
2012年2月16日，自治區(qū)檢查組來我市檢查驗收國家基本藥物制度工作情況，提出了諸多存在問題，針對檢查驗收組提出的我們工作中不足方面，在向主管市領導領導匯報的同時，我局于2月17日召開了基層醫(yī)療機構負責人和藥房管理等相關人員會議，在通報檢查驗收工作情況的同時，提出整改措施。
一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規(guī)定并規(guī)范實施；()三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)上采購藥品的嚴格驗收審核。五是認真收集和完善基本藥物采購工作小組、基本藥物制度實施方案、實施基本藥物的宣傳動員、全員培訓等相關資料。六是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。
四、存在的問題及下一步打算。
雖然我們在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務人員對國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關規(guī)范要求缺乏了解；二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進一步加強和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務站的實施基本藥物制度工作還需加快推進，一般診療費還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室，讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實惠。
各位領導、同志們，以上是我市開展實施國家基本藥物制度工作情況，請各位領導和檢查組成員對我市實施國家基本藥物制度工作多提寶貴意見，對我市實施國家基本藥物制度工作存在的不足，我們將在以后的工作中認真加以改正。
謝謝大家！
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十八
20xx年婦幼保健工作，在縣衛(wèi)生局和藤田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的領導的重視和支持下，*思想，實事求是，開拓創(chuàng)新，繼續(xù)堅持“母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群眾、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作總方針，以保障生殖健康，提高出生人口素質為重點，以兒童婦女健康為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域，提高了我院的服務能力和科學管理水*，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)病率，使全鎮(zhèn)婦幼保健工作取得較好的成績，現(xiàn)將20xx年全年工作做以下總結：
20xx年孕產(chǎn)婦總人數(shù)為1728人，本鎮(zhèn)765人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)768人，住院分娩率100%，本鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦人數(shù)為129人，高危占孕產(chǎn)婦數(shù)，高危住院分娩數(shù)129人，高危住院分娩率100%，新生兒死亡數(shù)3人，出生缺陷人數(shù)8人。
（二）規(guī)范托幼機構的管理,提高兒童保健服務質量兒童保健嚴格實行“”體檢制，其具體做法是：根據(jù)年齡特點，進行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時進行治療，對發(fā)現(xiàn)的體弱進行專案管理，并使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測小兒生長發(fā)育趨勢。重點加強對03歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作，為了加強兒童生長發(fā)育的監(jiān)測和疾病防治，提高全鎮(zhèn)兒童健康水*，做好“兩項死亡”漏報調查工作。
（三）婦保人員定期下村督導村保健員，每年培訓4次以下，例會每季度一次，指導村保健員做好孕產(chǎn)婦、07歲兒童的的摸底工作和訪視工作。婦保專干認真做好資料的悼念、整理、統(tǒng)計和按時上報婦幼保健報表及相關報表，確保上報數(shù)據(jù)及時、準確。
（四）存在的主要問題。
2、群眾落后的思想仍然存在，新生兒疾病篩查和增補葉酸工作難度大，許多產(chǎn)婦及家屬不理解、不支持、不配合,導致出生缺陷發(fā)生率仍然很高。
3、加強《出生醫(yī)學證明》等母嬰保健相關法律證件的管理，規(guī)范依法簽發(fā)、專用章刻制及證明的發(fā)放使用保管或收回。開展轄區(qū)內(nèi)相關機構出生醫(yī)學證明管理督導，落實專人管理。
乘著改革的春風,我們將繼續(xù)以《母嬰保健法》為準繩,依法加強婦幼衛(wèi)生管理,不斷深化改革，開拓創(chuàng)新，內(nèi)抓管理，外樹形象，扎實工作，提高婦幼衛(wèi)生工作水*，以更高質量、更高標準、更優(yōu)質服務為全縣婦女兒童服務，為我鎮(zhèn)的婦幼保健事業(yè)作出更大的貢獻。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十九
實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。作為市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領導高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領導，部門協(xié)作指導，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。
一、基本情況。
2、醫(yī)務人員?；鶎俞t(yī)療機構有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。
3、基礎設施?；鶎俞t(yī)療機構占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設備總額766.35萬元，其中萬元以上設備76臺（件）、760萬元。
二、工作情況。
1、加強領導，健全組織。
為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組》（遂船府辦函[]69號）。在區(qū)醫(yī)改領導小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領導小組》（遂船府辦發(fā)[]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領導、部門協(xié)作指導、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。
2、完善政策，落實措施。
一是制訂政策。通過調研并反復論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（遂船府辦發(fā)[]2號）。
二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應商愿意送、基層醫(yī)療機構愿意配、醫(yī)務人員愿意開、人民群眾愿意用。
三是學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務人員的學習，了解制度內(nèi)容，把握任務要求，先后4次對基本藥物制度相關內(nèi)容進行了培訓、座談、學習，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質的服務。
四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。
五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。
六是資金保障。區(qū)財政預算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。
七是分步實施。自3月1日起在老池、復橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構已實施了全覆蓋。
八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。
三、主要成效。
1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。
2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復存在?；鶎俞t(yī)療機構的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。
4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。
5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。
6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
四、存在問題。
一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。
五、對策建議。
如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構要切實轉變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務職能，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉埃鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓健?BR> （一）科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標價進行調整；三是要基本保證招標價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。
（二）進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。
（三）從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。
（四）規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，()因此務必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構可根據(jù)自己的業(yè)務關系自由選擇配送企業(yè)。
（五）將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。
（六）提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。
（七）加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡等多種新聞媒體和設立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。
（八）實施目標考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入年度目標考核，實行責任追究。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二十
據(jù)相關人士透露，近日相關部門就國家基本藥物制度調整對行業(yè)內(nèi)人士進行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調整、醫(yī)療機構基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細的要求，并明確強調，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調整方面，征求意見稿提出，原則上三年調整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序。
上述人士介紹，堅持調入與調出并重，優(yōu)先調入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴重不良反應、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)質品種所替代的藥品則是調出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說，相較于前兩輪的制度調整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應對基本藥物目錄的藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內(nèi)容，對于無正當理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強調基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是?；?，其療效確切，并具有較高的性價比。‘以藥控費’是國際上通行的一種做法?！?BR> 正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標準，建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過醫(yī)保部門的相關程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷?！鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關于基本藥物的采購配送機制，采取國家談判、集中招標、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購，引導形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構用藥銜接，推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機構上下聯(lián)動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是，福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進行動態(tài)調整。其中，新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競爭組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調入非競爭組。
新政重在落實，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實施情況進行全面考核時發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。
調整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務院新聞辦公室政策吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，此次國家基本藥物制度的調整，擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設的內(nèi)涵也在逐步調整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系?！标愱徽f，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應更注重對臨床合理用藥的指導和管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設計，也體現(xiàn)了類似導向，為我國提供了借鑒。
《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進行目錄的調整。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實際用藥需求出發(fā)，“在這些領域我們要加強基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設計。”陳昊說，在切實保障基本藥物生產(chǎn)供應方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂?！氨Ｕ匣舅幬锏纳a(chǎn)供應不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現(xiàn)的社會目標，這需要在今后做好供應保障的實際工作中，進一步明確職責分工、相互協(xié)同?！?BR> 國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應的基礎上，要特別加強“易短缺”藥品的風險監(jiān)測和預警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應”。
“藥品供應保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應對?！笔蜂浳呐e例，在藥品生產(chǎn)流通領域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結構性短缺，政府主導的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺，也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗的總結和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預警應對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強調，按程序將通過一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調出目錄。
“魚目混雜的藥品質量，影響了藥品領域綜合政策實施的效果?！笔蜂浳谋硎?，在公眾和業(yè)內(nèi)專家看來，我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質量和療效參差不齊，而上游藥品質量的高低有別，也導致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施?！皣一舅幬锸潜Ｕ厦裆幕居盟帲響酝七M仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質量提升到應有水平，同時樹立民族制藥質量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面?！笔蜂浳恼f，從基本藥物入手，推進一致性評價有利于推動產(chǎn)業(yè)結構升級和醫(yī)藥領域供給側結構性改革，提升公眾對國產(chǎn)制藥的信心。
加強配備使用促進合理用藥。
《意見》提出，要在各級醫(yī)療機構全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機構的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人指出，不同等級醫(yī)療機構之間用藥目錄的相互銜接，是實現(xiàn)分級診療的一個重要前提?！兑庖姟钒l(fā)布后，各級醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機構用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關于配備使用的相關調整，也體現(xiàn)了對此前相關政策經(jīng)驗的總結吸收?！标愱槐硎荆舜握哒{整，基本藥物目錄有所擴容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設等政策，加快分級診療制度建設”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經(jīng)濟學和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機構未必能夠開展此類研究。“我們希望患者在我們醫(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實惠。
史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標——促進臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費負擔，不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量，而應關注整體藥品費用的增減?！笔蜂浳谋硎荆R床診療中同一個適應證往往對應著多種藥品，如果嚴格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過嚴格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費，總體藥品費用負擔未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。