寫報(bào)告需要進(jìn)行充分的調(diào)研和數(shù)據(jù)收集，以確保其內(nèi)容準(zhǔn)確可信。最后，我們需要編輯和校對(duì)報(bào)告，以確保沒(méi)有拼寫、語(yǔ)法或格式方面的錯(cuò)誤。如果您對(duì)報(bào)告的寫作仍然感到困惑，可以參考以下范文獲得靈感和指導(dǎo)。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇一
在當(dāng)下社會(huì)，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編幫大家整理的農(nóng)村醫(yī)保問(wèn)題的調(diào)研報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來(lái)，經(jīng)各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，基本確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)為老百姓解決看病難、看病貴的問(wèn)題，20xx年12月中旬我鎮(zhèn)人大組織代表對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過(guò)調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來(lái)的基本情況、研究分析存在的問(wèn)題和困難。
1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生單位共有27家，其中公立醫(yī)院2家、衛(wèi)生室19家、個(gè)人診所6家、全部是農(nóng)合療報(bào)銷點(diǎn)。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員39名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的'住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。
2、施行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)之后，廣大群眾醫(yī)療保健意識(shí)明顯增強(qiáng)?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。20xx年我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人30775人次，補(bǔ)償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫(yī)補(bǔ)償2155138.46元、門診補(bǔ)償868770.93元、住院補(bǔ)償51398.68元慢性病補(bǔ)償82301.56元。
3、參保意識(shí)增強(qiáng)，農(nóng)民群眾參保率高。全鎮(zhèn)19個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝?7927人，20xx年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%。
1、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，群眾在大病報(bào)銷方面存在程序繁瑣導(dǎo)致群眾來(lái)回跑等多諸多不便，結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
2、群眾每一年所交的醫(yī)療保險(xiǎn)金不能進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)（第一年所剩金額第二年不能累計(jì)）。這一政策致使群眾繳納保險(xiǎn)金積極性降低，部分群眾由于一年之內(nèi)沒(méi)有用所交金額第二年又不累計(jì)，導(dǎo)致抱有僥幸心理，交錢不及時(shí)、托交欠繳，積極性不高。同時(shí)由于不能結(jié)轉(zhuǎn)和干部醫(yī)療保險(xiǎn)的不公平待遇百姓怨言較大。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有限，對(duì)有些手術(shù)和藥品不予報(bào)銷，恰恰這些不予報(bào)銷的手術(shù)和藥品往往療效都比較好，價(jià)格卻很貴。使百姓只能選擇價(jià)格比較便宜但是療效一般的手術(shù)和藥品。在這方面需要完善報(bào)銷范圍，切實(shí)為百姓的健康著想。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇二
我在農(nóng)村進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問(wèn)題”調(diào)查。本次調(diào)查以小學(xué)和初中的農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)為主要對(duì)象，調(diào)查的四個(gè)部分分別是：教學(xué)問(wèn)題、教師問(wèn)題、學(xué)生問(wèn)題、家長(zhǎng)問(wèn)題。其中以教師問(wèn)題和學(xué)生問(wèn)題為重點(diǎn)。
隨著新一輪課程改革和教學(xué)改革的普遍推行，農(nóng)村中小學(xué)的教育問(wèn)題更加明顯地暴露出來(lái)了。對(duì)此老師抱怨、學(xué)生抱怨、家長(zhǎng)抱怨。為了找到問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，把握問(wèn)題的關(guān)鍵，從而向有關(guān)部門、有關(guān)人士發(fā)出呼吁，我進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問(wèn)題”調(diào)查。本次調(diào)查以走訪調(diào)查及問(wèn)卷座談的形式為主，走訪了八個(gè)中小學(xué)，調(diào)查了小學(xué)生25人，初中生34人，老師及校長(zhǎng)19人。通過(guò)調(diào)查，了解了農(nóng)村教師、學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)教育的看法及其總體教育狀況，并對(duì)中國(guó)農(nóng)村教育的發(fā)展方向和模式做了進(jìn)一步的思考。
1、教學(xué)問(wèn)題。
在農(nóng)村，九年義務(wù)教育已無(wú)法滿足絕大多數(shù)家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)教育的要求，他們要求上高中、上大學(xué)。有62.5%的家長(zhǎng)希望孩子拿到大學(xué)以上學(xué)歷。在回答升高中的原因時(shí)，64.18%的學(xué)生選擇是因?yàn)樗麄冏约合矚g讀書，而選擇是家長(zhǎng)要求的僅為3.49%?？磥?lái)，事實(shí)上相當(dāng)多的學(xué)生和家長(zhǎng)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了受教育的重要性。
孩子們是渴望知識(shí)的，農(nóng)村也是需要人才和技術(shù)的。但是從調(diào)查情況看，農(nóng)村中小學(xué)教育存在著很多問(wèn)題，主要包括以下幾方面：
(1)公共教育經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致辦學(xué)條件和辦學(xué)效益差。教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)素質(zhì)教育不夠重視，教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋，教師隊(duì)伍教法相對(duì)陳舊嚴(yán)重影響著素質(zhì)教育的實(shí)施。
(2)師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，總體素質(zhì)不高。
(3)思想觀念落后，教育價(jià)值趨向多元化、務(wù)實(shí)化、功利化。調(diào)查中沒(méi)有一個(gè)孩子表示將來(lái)會(huì)回到自己的家鄉(xiāng)。
(4)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段脫離農(nóng)村實(shí)際，人才培養(yǎng)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。
2、教師問(wèn)題。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)大數(shù)量的教師對(duì)生活表示不滿意(51.8%)和比較不滿意(7.8%)，感到壓力很大。我總結(jié)了一下，有以下幾個(gè)方面原因：
(一)不合理的農(nóng)村教育編制導(dǎo)致農(nóng)村教師的工作量很大。
(二)盡管近些年來(lái)大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育，積極推進(jìn)實(shí)施著新課程改革，但誰(shuí)都清楚高考制度不改革，老百姓認(rèn)可的還是能真正改變孩子命運(yùn)的考試分?jǐn)?shù)，升學(xué)率也就關(guān)乎學(xué)校生存。面對(duì)動(dòng)輒“下崗”“走人”的內(nèi)部管理體制，老師們?yōu)榱吮Ｗ 帮埻搿?，感覺(jué)壓力很大。
(三)最近幾年教育部門出于維護(hù)學(xué)生權(quán)益考慮，對(duì)老師限制很多，比如不準(zhǔn)打罵學(xué)生，不準(zhǔn)開除學(xué)生等。然而受社會(huì)大環(huán)境的影響，學(xué)生個(gè)性越來(lái)越強(qiáng)，紀(jì)律越來(lái)越差，暴力傾向突出，打架斗毆時(shí)有發(fā)生，談戀愛(ài)的越來(lái)越多，教師對(duì)學(xué)生的組織與管理難度也越來(lái)越大。同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，學(xué)校和社會(huì)越來(lái)越關(guān)注學(xué)生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問(wèn)題，這使得老師們經(jīng)?！疤嵝牡跄憽薄叭缏谋”?。
另外我發(fā)現(xiàn)，還有幾個(gè)關(guān)于教師較為集中的問(wèn)題是：
(一)農(nóng)村教師水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城區(qū)教師水平。雖說(shuō)教師整體學(xué)歷在提高，但大部分的學(xué)歷是通過(guò)函授和自考取得的，正規(guī)的全日制本科大學(xué)生回來(lái)的還是比較少。反而外調(diào)城鎮(zhèn)的幾乎全是骨干教師，以致走訪的幾所中學(xué)幾乎都沒(méi)有高級(jí)教師。
(二)隨著普及九年義務(wù)教育的不斷深入，農(nóng)村教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)已由原來(lái)的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師，但是音樂(lè)、美術(shù)，微機(jī)等教師嚴(yán)重不足。
3、學(xué)生問(wèn)題。
學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與思考。
在調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度或?qū)W習(xí)主動(dòng)性方面，大部分學(xué)生都有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，但學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)大部分是家長(zhǎng)、老師壓出來(lái)的，成績(jī)認(rèn)可高，重視分?jǐn)?shù)的達(dá)80%。在所學(xué)課程中，選擇英語(yǔ)最薄弱的學(xué)生比例最高，占了47.67%。然而對(duì)于“你想如何提高”這一問(wèn)，我原先設(shè)計(jì)了“自己復(fù)習(xí)鞏固”，“請(qǐng)家教”，“參加培訓(xùn)班”和“其他”四個(gè)選項(xiàng)，結(jié)果有56.3%的同學(xué)選了其他，詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)學(xué)生們想到的更多方式包括家長(zhǎng)指導(dǎo)，向同學(xué)、老師請(qǐng)教等等。調(diào)查表明，46.1%的農(nóng)村學(xué)生在平時(shí)能努力學(xué)習(xí)，并持之以恒，但也有34.5%的農(nóng)村學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有規(guī)律，主要靠在考前加班學(xué)習(xí)來(lái)應(yīng)付考試。
通過(guò)和學(xué)生們接觸，結(jié)合自己的經(jīng)歷，我覺(jué)得制約農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的主要因素是農(nóng)村中小學(xué)生學(xué)習(xí)易受外界因素的影響，需要不斷督促才能認(rèn)真學(xué)習(xí)。學(xué)生們將學(xué)習(xí)效果不理想主要?dú)w因于學(xué)習(xí)方法有待改進(jìn)，但由于59.3%的農(nóng)村學(xué)生一般都要承擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng)，難以保證他們擁有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。此外，農(nóng)村基礎(chǔ)教育條件較差、學(xué)習(xí)資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問(wèn)題也嚴(yán)重制約著農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)。
4、家長(zhǎng)問(wèn)題。
在回答“你覺(jué)得所在地區(qū)教育狀況如何”的問(wèn)題時(shí)，75.36%的家長(zhǎng)選擇“一般”，5.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為“較差”?？梢钥闯?，很多家長(zhǎng)對(duì)當(dāng)?shù)亟逃隣顩r并不滿意。如欒卸村，擁有生產(chǎn)康必得的集團(tuán)公司，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入較高，但由于很多家長(zhǎng)不滿足于當(dāng)?shù)亟逃?，就將孩子送往城里上學(xué)。
當(dāng)問(wèn)及“您對(duì)孩子在校表現(xiàn)情況了解程度”時(shí)，只有17.5%的家長(zhǎng)表示很了解，而選擇“基本不知道”的占20%。然而在回答“對(duì)孩子學(xué)習(xí)上關(guān)心程度”時(shí)，卻有58.75%的家長(zhǎng)表示很關(guān)心。這其中似乎存在著矛盾，即對(duì)孩子在校表現(xiàn)基本不知道又何以說(shuō)對(duì)孩子學(xué)習(xí)很關(guān)心呢?對(duì)此我詢問(wèn)了部分家長(zhǎng)，原來(lái)很多家長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)心即是對(duì)孩子學(xué)習(xí)關(guān)心的全部表現(xiàn)。
對(duì)家長(zhǎng)問(wèn)題的一些思考：
(1)家長(zhǎng)沒(méi)有家教意識(shí)。絕大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為教育就是在學(xué)校讀書，學(xué)生有問(wèn)題就是學(xué)校教育的問(wèn)題，把自身置之于外。
(2)家長(zhǎng)沒(méi)有教育能力。絕大部分家長(zhǎng)最多只是初中水平，而且又不是從事教育職業(yè)，就是他們重視家庭教育，其能力也是相當(dāng)有限的。
(3)家庭影響大于學(xué)校。家長(zhǎng)們希望孩子們能考出去“將來(lái)出息會(huì)大一點(diǎn)”，“將來(lái)不再去忙土地”。但也許是條件、思想上的多種因素，調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一個(gè)家長(zhǎng)有超前教育的想法。
結(jié)合調(diào)查情況以及自己的思考，我認(rèn)為，要解決農(nóng)村教育問(wèn)題，應(yīng)主要抓以下幾點(diǎn)：
發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家的研究指出，第三世界國(guó)家的初等教育和中等教育“學(xué)習(xí)方法簡(jiǎn)單和學(xué)習(xí)內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動(dòng)性密切相關(guān)的，他們往往得不到應(yīng)有的工資，沒(méi)有興趣，也沒(méi)有機(jī)會(huì)更新自己的知識(shí)，提高自己的教學(xué)水平”。我們的農(nóng)村初中教育基本上就屬于這種情況。解決“教師行為滯后”問(wèn)題的有效辦法：一是提高教師的工資水平，為他們提供接受繼續(xù)教育和進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)保障;二是改革教育系統(tǒng)的人事制度，保證教師考核的公開性、公正性、科學(xué)性，營(yíng)造一個(gè)合理、高效的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境;三是提高繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的質(zhì)量，改變當(dāng)前繼續(xù)教育中的形式主義和低效局面。
2、在普通教育中滲透職業(yè)教育，使農(nóng)村初中生成長(zhǎng)為適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才我們可以嘗試在農(nóng)村初中進(jìn)行初中后職業(yè)教育——學(xué)期職業(yè)培訓(xùn)或“3+1”制的培訓(xùn)。但是從調(diào)查情況看，在我們當(dāng)?shù)?，學(xué)生家長(zhǎng)及教師對(duì)此卻不以為然。原因還是職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的結(jié)合不緊密，就業(yè)渠道不暢。調(diào)查中一位校長(zhǎng)說(shuō)到，他曾經(jīng)去青島考察過(guò)，青島的職業(yè)教育培養(yǎng)培訓(xùn)的都是緊缺人才，畢業(yè)后都能找到工作，職業(yè)教育很受歡迎。因此實(shí)行職業(yè)教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向、符合農(nóng)村的條件，只有這樣，才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。
3、解構(gòu)封閉傳統(tǒng)體制，充分利用社會(huì)資源，積極支持社會(huì)力量興辦教育機(jī)構(gòu)。
私立學(xué)校應(yīng)該是一種補(bǔ)充、激活農(nóng)村教育的最好形式。然而，在我們當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，私立學(xué)校幾乎沒(méi)有。最終使我們的教育成為獨(dú)家經(jīng)營(yíng)，始終處于“老大”地位，傳統(tǒng)、封閉、死守教條，以致病入膏肓，不可救藥。因此應(yīng)大力支持和促進(jìn)民辦教育健康發(fā)展，以切實(shí)擴(kuò)大高中的辦學(xué)規(guī)模，解決農(nóng)村初中升高中的瓶頸問(wèn)題，緩解升學(xué)的巨大壓力。
中國(guó)70%的人口在農(nóng)村，農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))義務(wù)教育階段學(xué)生高達(dá)1.6億。然而農(nóng)村中小學(xué)教育的現(xiàn)狀并不理想，反而面臨著諸多問(wèn)題與困難。在沙河農(nóng)村，雖然絕大多數(shù)家庭通過(guò)各種途徑尚能承受孩子接受教育的支出，但仍然有少數(shù)孩子因家庭貧困，未圓上高中、考大學(xué)的夢(mèng)想。
現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)人們關(guān)注弱勢(shì)群體，這些因經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的孩子們應(yīng)該得到社會(huì)更多的關(guān)心和幫助，助他們圓自己的讀書夢(mèng)想!我呼吁各級(jí)教育部門和社會(huì)各界都應(yīng)意識(shí)到發(fā)展農(nóng)村教育的迫切性，給予農(nóng)村教育更多的支持，把更多優(yōu)秀的教師吸引到農(nóng)村中小學(xué)去，提高農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村教育和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇三
通過(guò)對(duì)在調(diào)查過(guò)程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，分別有％、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險(xiǎn)賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實(shí)就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí)。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對(duì)政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個(gè)錢。另外，還有15％的人表示投保沒(méi)有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)還太淺了。只有％和5％的人反映投保沒(méi)有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報(bào)銷，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。
針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，提出以下幾條措施：
（1）重視醫(yī)衛(wèi)知識(shí)宣傳，促進(jìn)全民健康意識(shí)，提高健康水平。
（2）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，普及醫(yī)療保險(xiǎn)。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準(zhǔn)。按國(guó)力發(fā)展水平，在國(guó)力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
（3）重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物、高效設(shè)備、指導(dǎo)價(jià)格都應(yīng)有國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并對(duì)外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費(fèi)用下降。
（4）醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對(duì)一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用。
（5）加強(qiáng)立法，在國(guó)家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實(shí)。相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和改革，我國(guó)的醫(yī)保制度會(huì)得到全面落實(shí)，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇四
我國(guó)當(dāng)前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，同時(shí)也符合了當(dāng)前廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿，下面是小編為大家搜集的農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的。
供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!
摘要：農(nóng)村人口的養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，如何解決好廣大農(nóng)村人口的養(yǎng)老問(wèn)題已成為事關(guān)和諧社會(huì)構(gòu)建以及社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的大事。與城市相比，我國(guó)農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即使是農(nóng)村新型醫(yī)療制度也還處于試點(diǎn)階段，因此造成了目前農(nóng)村養(yǎng)老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的困境,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實(shí)都亟需解決的問(wèn)題。為此我們我們?cè)诔珀?yáng)縣路口鎮(zhèn)進(jìn)行了一次養(yǎng)老情況調(diào)查。
關(guān)鍵字：養(yǎng)老方式;社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策;崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn);家庭養(yǎng)老。
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，70%的人口生活在農(nóng)村?！叭r(nóng)”問(wèn)題一直是國(guó)家關(guān)注的問(wèn)題，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)也是國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，農(nóng)民的生活水平、生存狀態(tài)如何，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的文明發(fā)展程度。而由于受生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素養(yǎng)等方面的限制，農(nóng)村老年人更是社會(huì)的弱勢(shì)群體。如今老齡化日益嚴(yán)重，在二十一世紀(jì)的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂(lè),已成為亟待解決的重要理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，不僅是關(guān)系著尊老、敬老美德能否得以繼承發(fā)展的精神文明建設(shè)，而且更關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展的問(wèn)題。
從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策提出，到2019年已經(jīng)在全國(guó)10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再至2019年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)由試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。
逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問(wèn)題，改善民生，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，深入開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的理論的偉大落實(shí)，是持續(xù)多年的惠農(nóng)政策的又一亮點(diǎn)，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，低水平起步，籌資，標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)同時(shí)個(gè)人(家庭)、集體、政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)并且實(shí)行政府主導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理。
2019年9月1日,國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,標(biāo)志著全國(guó)新農(nóng)保試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn),2020年之前基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問(wèn)題,從而建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。
在新的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，“養(yǎng)兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對(duì)于那些既無(wú)勞動(dòng)能力、又無(wú)人贍養(yǎng)的貧困老人來(lái)說(shuō)，晚景更令人堪憂。而“新農(nóng)?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長(zhǎng)、保穩(wěn)定”的重要舉措，對(duì)解決農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問(wèn)題有著重大意義。
通過(guò)網(wǎng)上搜集相關(guān)資料及隊(duì)員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題“農(nóng)村養(yǎng)老情況的調(diào)查”，查看了相關(guān)文獻(xiàn)并且閱覽了網(wǎng)上的部分團(tuán)隊(duì)的相關(guān)報(bào)告確定了這次調(diào)研所用的調(diào)研問(wèn)卷。最后，準(zhǔn)備了一些到當(dāng)?shù)嘏c居民談話時(shí)的問(wèn)題、注意事項(xiàng)。
調(diào)查時(shí)間：20xx年7月。
調(diào)查地點(diǎn)：湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn)。
調(diào)查對(duì)象：湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn)居民。
調(diào)查隊(duì)員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜。
調(diào)查方式：文獻(xiàn)調(diào)研法、問(wèn)卷調(diào)研法、訪談法。
調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題和不足，提出我們的建議和意見，同時(shí)推廣和宣揚(yáng)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策推行模式。
此活動(dòng)開展期間，我們主要是以問(wèn)卷調(diào)查和訪問(wèn)的方式，著重了解當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施現(xiàn)狀，如果實(shí)行是否愿意購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)現(xiàn)今養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的評(píng)價(jià)和期望來(lái)了解居民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的基本認(rèn)識(shí)以及居民們對(duì)養(yǎng)老的打算與計(jì)劃。與此同時(shí)，我們還向居民宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的相關(guān)的制度。
這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是以終身積累為基礎(chǔ),在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的反哺式養(yǎng)老。目前農(nóng)村家庭養(yǎng)老有以下特點(diǎn):。
(1)絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老;。
(2)老年人絕大部分與子女居住一起,且三代同堂家庭居多;。
(3)分而不離的家庭居多。
就現(xiàn)階段中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的實(shí)踐結(jié)果來(lái)看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實(shí)可行的養(yǎng)老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,滿足老年人安享天倫之樂(lè)的宿愿,又能緩解并不富裕的中國(guó)社會(huì)所要承擔(dān)的養(yǎng)老社會(huì)壓力。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化,一方面農(nóng)村人口流動(dòng)幅度加大,子女不在老人身邊的空巢家庭日漸增多,家庭養(yǎng)老已受到不同程度的威脅;另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化,這使家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)加重,再加上農(nóng)民收入水平較低,致使部分年輕人可能無(wú)力承擔(dān)或不愿承擔(dān)養(yǎng)老重任?？傊?傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能呈現(xiàn)日漸削弱的趨勢(shì),這就要求社會(huì)化養(yǎng)老的普及和加強(qiáng)。
2.存在的問(wèn)題。
(1)村民對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)概念相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當(dāng)我們向村民們提及“您是否有辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)?”時(shí)，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險(xiǎn)。有的以為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)就是養(yǎng)老保險(xiǎn)，有的以為是一般的商業(yè)保險(xiǎn)，最后一位比較了解養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)的人士才向我們透露，直到前幾個(gè)月該地都還沒(méi)有落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。這幾個(gè)月開始，鎮(zhèn)政府才先為年過(guò)六十的老人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)證，而其中大多數(shù)的老人對(duì)前來(lái)為他們照登記照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要給他們錢。由此可見，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念還相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
入社會(huì)保障的農(nóng)村人口還很多，建立社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1998年僅占全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的百分之四十一。而現(xiàn)在農(nóng)村的老人其文化水平也并不高，多數(shù)是小學(xué)都沒(méi)有畢業(yè)，既不了解相關(guān)法律法規(guī)，也無(wú)法閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，電視上的新聞?dòng)袝r(shí)也是一知半解，沒(méi)有專人的講解，使得他們對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的事知之甚少。大大的減少他們應(yīng)有的福利。
所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)(或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
(2)村民對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策實(shí)行工程不信任。
但當(dāng)我們?cè)噲D使村民了解何謂農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)，他們中的大多數(shù)人則表示如果有養(yǎng)老保險(xiǎn)，他們也不愿意購(gòu)買。有的人是認(rèn)為自己無(wú)法負(fù)擔(dān)參保的資金，有的人卻說(shuō)要兒子養(yǎng)或者自己勞動(dòng)養(yǎng)活自己，而更多是的對(duì)這個(gè)政策實(shí)行的不信任。村民擔(dān)心自己交了錢到時(shí)候自己反而拿不到一分錢養(yǎng)老。
我們?cè)诓殚嗁Y料時(shí)還發(fā)現(xiàn)，關(guān)于此類問(wèn)題，國(guó)家并沒(méi)有具體的獨(dú)立的法律規(guī)范，關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行，只有1992年1月3日中華人民共和國(guó)民政部公布實(shí)行的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》。國(guó)家沒(méi)有根據(jù)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展及時(shí)地對(duì)法律做出調(diào)整。立法的力度不夠，也給許多人有空子可鉆，致使我們對(duì)此推行的困難又增加了。而面對(duì)村民們的利益也得不到保證，保險(xiǎn)并不保險(xiǎn)。
(3)四十歲左右的村民對(duì)自己的養(yǎng)老并沒(méi)有規(guī)劃。
我們?cè)谡{(diào)查過(guò)程中也對(duì)四十歲以下，比較年輕的村民的詢問(wèn)了他們有關(guān)養(yǎng)老的看法，但當(dāng)提到對(duì)自己養(yǎng)老的看法時(shí)，他們基本都表示沒(méi)有什么規(guī)劃，或者直接說(shuō)讓子女養(yǎng)。反觀城市地區(qū)，各種商業(yè)保險(xiǎn)相當(dāng)活躍。有些養(yǎng)老保險(xiǎn)甚至專門針對(duì)十幾歲的小孩子的。雖然小孩購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)不能夠算得上很明智，但起碼在養(yǎng)老方面村民還沒(méi)有很強(qiáng)的意識(shí)，對(duì)自己的未來(lái)也不能做到眼光長(zhǎng)遠(yuǎn)。
3.原因分析。
(1)資金來(lái)源不盡合理，未體現(xiàn)全社會(huì)責(zé)任。
資金是推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的核心問(wèn)題。民政部1992年印發(fā)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》明文規(guī)定，在保險(xiǎn)基金的籌集上，“堅(jiān)持以個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策扶持的原則”，這樣的規(guī)定使國(guó)家和集體所體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任過(guò)小。我國(guó)政府用于社會(huì)保障的比例是世界最低的。中央財(cái)政用于社會(huì)保障的支出占中央財(cái)政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國(guó)只有10%左右，而這10%的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)家對(duì)農(nóng)村投入過(guò)低，農(nóng)村社會(huì)保障資金的重要來(lái)源實(shí)際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補(bǔ)助和投入。但改革開放以來(lái)實(shí)施的土地家庭承包經(jīng)營(yíng)制使集體經(jīng)濟(jì)力量受到嚴(yán)重削弱，特別是貧困地區(qū)的財(cái)政能力和集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，已無(wú)力承擔(dān)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的社會(huì)保障資金。在這種情況下，原來(lái)由集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的農(nóng)村軍烈屬優(yōu)待、“五保戶”供養(yǎng)變?yōu)檗r(nóng)民直接負(fù)擔(dān)，而國(guó)家干部、城市居民、工人不負(fù)擔(dān)，這樣一來(lái)既不利于增加統(tǒng)籌金額，也不利于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。此外，農(nóng)民個(gè)人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)基金，集體補(bǔ)助也微乎其微，幾乎完全由個(gè)人繳費(fèi)。這樣的社會(huì)保障不僅失去了它本來(lái)的意義，而且也影響了農(nóng)民參加養(yǎng)老、醫(yī)療等保障項(xiàng)目的積極性，加大了農(nóng)村社會(huì)保障工作的難度。
(2)缺乏法制保障。
得目前農(nóng)村社會(huì)保障工作處于無(wú)法可依、無(wú)章可循的境地。
(3)全社會(huì)老齡意識(shí)不太強(qiáng)，社會(huì)支持力度不夠。
有些地方和單位對(duì)人口老齡化問(wèn)題的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，老齡工作沒(méi)有擺上重要議事日程，措施不力，成效不大?；鶎永夏耆藚f(xié)會(huì)的普及率達(dá)不到要求。由于缺乏老齡意識(shí)，致使不少人有岐視老年人的現(xiàn)象。特別是有個(gè)別公汽上的乘務(wù)員和司機(jī)，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意?？孔尷夏耆顺俗⒂枰苑奖?，使老年人的合法權(quán)益受到侵害。同時(shí)，隨著人口老齡化的加劇，老年人尤其是高齡老年人中臥床老人大量增多，無(wú)人護(hù)理、照料的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻。特別是對(duì)于喪偶、子女都不在身邊的獨(dú)居老人和空巢老人無(wú)人照顧的問(wèn)題也十分突出?？粘怖先送话l(fā)疾病時(shí)搶救不及時(shí)，生命也時(shí)常受到威協(xié)。因此，在當(dāng)前社會(huì)保障制度尚未健全的情況下，老齡問(wèn)題已成為不容忽視的重大社會(huì)問(wèn)題，將直接影響家庭和睦和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)縣政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生一定影響。
(4)老年服務(wù)業(yè)滯后，農(nóng)村老年人享受社會(huì)公共服務(wù)相對(duì)較少。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量少。目前崇陽(yáng)縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足“五保戶”需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料服務(wù)幾乎是空白。二是居家養(yǎng)老服務(wù)欠缺。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不全、服務(wù)組織欠缺、志愿者服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，能夠提供的服務(wù)項(xiàng)目很少，不能適應(yīng)老年人的需求，面向農(nóng)村老人的社會(huì)服務(wù)更是嚴(yán)重缺乏。
首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌級(jí)別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實(shí)際上也就是限制了參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長(zhǎng)年在外使得他們不能在戶口所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?，F(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度忽視了地區(qū)差異和個(gè)體差異，脫離了現(xiàn)實(shí)情況，這也是多年來(lái)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的籌集方式是以個(gè)人交費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔，政府給予政策扶持。實(shí)行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)與從前相比變得薄弱，集體分擔(dān)的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對(duì)大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實(shí)意義。
(6)農(nóng)民收入不穩(wěn)定且增長(zhǎng)緩慢導(dǎo)致養(yǎng)老資金短缺。
由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低下。而農(nóng)民的收入除用于生活消費(fèi)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來(lái)的費(fèi)用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。
在政策進(jìn)行修改完善后加強(qiáng)必要宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾自覺(jué)認(rèn)識(shí)自己的權(quán)力和義務(wù)，了解黨在農(nóng)村的基本政策，積極主動(dòng)參保，自覺(jué)自愿繳費(fèi)。不定期進(jìn)行宣傳教育活動(dòng)，提高農(nóng)民自身素質(zhì)，了解國(guó)家大政方針和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，提高覺(jué)悟水平。
其次，加大農(nóng)村教育力度，增強(qiáng)農(nóng)戶接受新知識(shí)、理解新政策的能力。通過(guò)調(diào)查分析，家庭受教育程度越高，參加新農(nóng)保的意愿越強(qiáng)烈。
提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，社會(huì)和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專業(yè)技能，以擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強(qiáng)化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個(gè)方面入手：首先，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民適當(dāng)增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來(lái)自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來(lái)源。因此，政府應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民合理利用土地并在技術(shù)、資金上給與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時(shí)，各地應(yīng)盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來(lái)，使農(nóng)民獲得相應(yīng)的收入。
首先要建立健全農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是對(duì)家庭人均收入低于生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差額補(bǔ)助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。因此，建立和健全農(nóng)村最低生活保障制度對(duì)于解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題具有非常重要的意義。以科學(xué)的方法確定保障線標(biāo)準(zhǔn)，使生活水平低于保障線的農(nóng)村老人都能獲得基本的物質(zhì)需要。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法制化。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期、在一定地區(qū)試行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)有了一定的成效，政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)將可行有效的保險(xiǎn)制度通過(guò)立法的形式確定下來(lái)，并在實(shí)踐中逐步補(bǔ)充或完善，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)走上法制化軌道。由于城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保障制度在養(yǎng)老保障需求、基本原則、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人們思想價(jià)值等方面存在差異。我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定不同的政策。
要不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所有信息實(shí)行公開透明化。對(duì)養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放都及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，保證信息的真實(shí)性和可靠性，確保每一位參保農(nóng)民都有真實(shí)的參保信息。保障養(yǎng)老金能及時(shí)發(fā)放，養(yǎng)老金賬戶安全可靠。
經(jīng)辦人員要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，提高操作效率，減少不必要的程序。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在人口集中的地方設(shè)置下級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)，便于高齡老人繳納和領(lǐng)取保險(xiǎn)金，真正把惠農(nóng)政策做實(shí)到位。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇五
社會(huì)實(shí)踐的參加者：一幫大學(xué)同學(xué)。實(shí)踐的主題：通過(guò)調(diào)查與分析農(nóng)村老年人的養(yǎng)老情況而讓我們村里的子女以及干部懂得如何最優(yōu)化最合理地處理這些問(wèn)題，以讓老年人快樂(lè)幸福地安享晚年。時(shí)間：20xx年1月27—1月31日。地點(diǎn)：我所居住的那個(gè)村子。現(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況告如下。
（一）活動(dòng)目的：為了更深入地了解農(nóng)村養(yǎng)老狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，從而提出自己的想法以及建議。
（二）活動(dòng)準(zhǔn)備：由于我所在的農(nóng)村地區(qū)人口比較多，所以我和一幫同學(xué)首先選取一個(gè)有很多老年人居住的村子作為重點(diǎn)調(diào)查目標(biāo)。我們須向村委會(huì)那里得知目前我們這個(gè)村子的所有老人的人數(shù)。其次，我們了解了總體上老人目前生活的狀態(tài)。之后打聽到村干部在致力于農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問(wèn)題上所做的貢獻(xiàn)。
（三）活動(dòng)形式：
1、選取重點(diǎn)目標(biāo)實(shí)地走訪。
2、詢問(wèn)村干部實(shí)際農(nóng)村養(yǎng)老實(shí)際情況。
3、查閱相關(guān)資料。
（四）活動(dòng)過(guò)程：
1、從資料中了解相關(guān)情況。我們首先在實(shí)踐活動(dòng)的第一天上網(wǎng)先搜索到了一些關(guān)于我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的普遍狀況和一些數(shù)據(jù)以及存在的問(wèn)題。接著，我們便來(lái)到了我所在的村委會(huì)向他們了解農(nóng)村養(yǎng)老情況，同時(shí)查閱了很多資料，了解到了農(nóng)村里一些特殊老人目前的生活狀況。
2、實(shí)地了解情況。接下來(lái)的幾天，我和一幫同學(xué)就一個(gè)個(gè)地到農(nóng)村里有老年人居住的家里，仔細(xì)詢問(wèn)他們當(dāng)前的生活情況，兒女的贍養(yǎng)狀況，村里的干部為此所做的努力以及他們目前對(duì)生活的態(tài)度。
3、記錄數(shù)據(jù)。我們把一些數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，之后再總結(jié)討論農(nóng)村養(yǎng)老中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，最后我們匯總出關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的意見向當(dāng)?shù)氐拇逦瘯?huì)提出。
實(shí)踐活動(dòng)中的調(diào)查資料分為三部分。
（一）上網(wǎng)搜索到的資料。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源，我們了解到如今政府在農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問(wèn)題上做出了一些惠民政策。從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度提出，到20xx年已經(jīng)在全國(guó)10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再到20xx年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“保基本、廣覆蓋、有彈性可持續(xù)”的原則。目前我國(guó)農(nóng)村860歲以上的老人已達(dá)8000多萬(wàn)，占農(nóng)業(yè)人口的10%以上，按照國(guó)際社會(huì)通行的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)農(nóng)村已成為老齡化社會(huì)。而村家庭結(jié)構(gòu)的小型化，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重，使得生活富裕受到了一定的影響。
(二)從村委會(huì)那里得來(lái)的資料。我們了解到了目前我們村里的老人大約有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人現(xiàn)象普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度惠及面甚少，但是由于農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立，我們村里的只要是農(nóng)村戶口的人都會(huì)享有醫(yī)療保險(xiǎn)的福利，可惜的是，資金上報(bào)比例還是很少。
(三)實(shí)地走訪所取得的資料。我們走訪了很多位老人，還專門為那些“空巢”老人干了一些我們力所能及的家務(wù)活。我們發(fā)現(xiàn)有些老人還在以種地維持生計(jì)，有些老人則靠子女的收入生活，而有些老人因?yàn)榉N種原因，只能靠村里的資助生活。同時(shí)他們的生活態(tài)度會(huì)有些消極，他們不愿意麻煩自己的子女，有的老人甚至不為了不讓兒女擔(dān)心，隱瞞了自己生大病的事實(shí)，真是可憐天下父母心。
（一）農(nóng)村逐步呈現(xiàn)老齡化，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題不容小覷。由于城鄉(xiāng)差距越來(lái)越大，越來(lái)越多的年輕人不再安于靠種地維持生活，所以他們選擇了外出打工，把老人和孩子留在農(nóng)村。加之如今的醫(yī)療水平也在不斷改善，尤其是新型農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立后，很多老人的看病難得問(wèn)題得以解決，因此農(nóng)村老年人人口在不斷上漲，農(nóng)村老齡化的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，隨之而來(lái)的農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題也接踵而來(lái)。
1、執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)為主，醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的制度，但是在調(diào)查過(guò)程中，村干部在資金保障方面做得還不到位。
2、實(shí)行農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)。通過(guò)網(wǎng)上資料，我了解到很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市如北京、浙江、廣東等已經(jīng)全面實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度，當(dāng)然我們省也不例外。我們村里的貧困老人都會(huì)獲得村里的幫助，每個(gè)月也都會(huì)有幾十元的保障。雖然這些錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠他們的消費(fèi)，但是至少表明了政府在這方面所做的工作，以后的路任重而道遠(yuǎn)。
3、雖然金錢可以給老年人生活保障，但他們的精神活動(dòng)更應(yīng)被關(guān)心。調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)一般子女都會(huì)定期或者不定期地給父母錢財(cái)讓他們安享晚年，但還是有一部分老年人依然堅(jiān)持在田間忙碌，靠自己的能力賺錢。大多數(shù)的老年人生活簡(jiǎn)樸，開銷甚少。閑暇時(shí)由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看電視，基本上沒(méi)有什么娛樂(lè)活動(dòng)。而且村里對(duì)這方面也不是很重視，基本上沒(méi)有開展過(guò)什么集體活動(dòng)。所以，不僅是村里的干部，還有他們的`子女，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為物質(zhì)上的滿足就可以讓老年人過(guò)的很好，其實(shí)不然，在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，他們最大的愿望還是希望自己的子女能夠經(jīng)?；貋?lái)看看他們。
（一）我們?cè)谶x擇做調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，需要將我們的視野擴(kuò)大，從影響到我們身邊的事情開始考慮，即取材有針對(duì)性，要有意義，同時(shí)需要從多個(gè)角度辯證的看待，從由表及里的思維著手，在這個(gè)主題上，我們不僅看到了農(nóng)村老年人目前所缺的物質(zhì)是什么，更體會(huì)到了他們精神領(lǐng)域所缺的那份情感。
（二）“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，這句話說(shuō)明我們?cè)谧鲆患虑榍耙谐浞值臏?zhǔn)備。這次活動(dòng)我和我的一幫同學(xué)們就做足了準(zhǔn)備，我們不僅在網(wǎng)上找到了相關(guān)的資料，更是針對(duì)我們村的情況，找到了我們村里的關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的資料。
（三）我覺(jué)得任何一個(gè)政策的實(shí)施都不是一帆風(fēng)順的，中間都會(huì)存在種種問(wèn)題，因此要加強(qiáng)從上級(jí)到下級(jí)的執(zhí)行能力，真正把福利和好處帶給農(nóng)民。
（一）我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制建設(shè)存在一些主要問(wèn)題。
1、農(nóng)村社會(huì)保障制度還不完善與合理，缺乏有力地監(jiān)督保證。相關(guān)的《社會(huì)保障法》依然未制定出臺(tái)，可見這項(xiàng)機(jī)制仍未被列為法律條例，所以給執(zhí)行帶來(lái)了困難，因此導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)受益缺乏信任感。
2、社會(huì)養(yǎng)老保障制度覆蓋范圍小，但這是民生問(wèn)題，需要政府加大力度擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。據(jù)了解，大多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解不足，只有少部分老年人參保，就算是這樣，因?yàn)槔U費(fèi)農(nóng)民可以自由選擇，不少人選擇每月最低檔，這樣繳費(fèi)10年后的農(nóng)民每月也只領(lǐng)到很少一部分的錢，所以對(duì)于保障老年人的生活幫助不是很大，并未起到很大的作用。
3、農(nóng)村養(yǎng)老資金運(yùn)行低效，農(nóng)民信心下降。如今的體制下，有誰(shuí)能確保證國(guó)家財(cái)政撥下來(lái)的資金絲毫不偏差地到達(dá)農(nóng)村老年人手中。我恐怕沒(méi)有人能擔(dān)保吧!因?yàn)槲覀兩钪谫Y金運(yùn)行過(guò)程中，一些資金挪用貪污的現(xiàn)象偶爾會(huì)存在，這值得我們嚴(yán)肅審視與處理，政府人員必須要抱著對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，一直秉持著公正廉潔的原則。
（一）通過(guò)立法途徑的形式約束和強(qiáng)制執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老必須得到全社會(huì)的普遍重視，農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間的差距應(yīng)該通過(guò)社會(huì)多方的努力不斷減小。
（二）在給農(nóng)村老人帶來(lái)保障機(jī)制的同時(shí)，千萬(wàn)不要忘了關(guān)注他們的內(nèi)心世界。每個(gè)人都會(huì)變老，每一位老人都期待擁有一個(gè)健康幸福的晚年，所以不僅政府要給老人們應(yīng)有的關(guān)心，更重要的是他們的子女要時(shí)刻記住?；丶铱纯?。
（三）加大社會(huì)保障力度，希望國(guó)家大力扶持并真正做到對(duì)人民負(fù)責(zé)。就以我們村為例，我們的干部們首先要大力向村民們宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的益處，其次希望他們工作更具人性化，在分發(fā)養(yǎng)老金的同時(shí)可以主動(dòng)到那些老年人的家里與他們聊聊天。平時(shí)可以想方設(shè)法得組織一些娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)豐富老年人的生活。
以上便是我和我的同學(xué)們所做的成果，也希望那些干部們真正地明白我們的。
用意，實(shí)事求是地一心一意地為人民著想。全社會(huì)全部行動(dòng)起來(lái)，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題才會(huì)得以解決。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇六
——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析。
醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)容軍華。
內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題一直是政府和人民重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國(guó)家落實(shí)到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
一、活動(dòng)概述。
今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的十八大精神和xxxxxx五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國(guó)夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國(guó)的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國(guó)情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
二、具體個(gè)案（抽樣）。
時(shí)間：2013年1月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問(wèn)題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無(wú)法報(bào)銷。
3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無(wú)優(yōu)惠對(duì)待。
時(shí)間：2013年7月19日。
地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生。
對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
時(shí)間：2013年7月21日背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用瘛?BR> 地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民。
對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過(guò)年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷。
2、因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
對(duì)象二：商販：王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來(lái)供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。
1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來(lái)的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
對(duì)象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲，一個(gè)人居住，兩個(gè)兒子，四個(gè)女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、她表示政府對(duì)上了年紀(jì)的老人沒(méi)有很好的政策對(duì)待。
2、合作醫(yī)療對(duì)她沒(méi)有多大效益。時(shí)間：2013年7月22日。
地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場(chǎng)對(duì)象：商販。
背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場(chǎng)中趕集的人做隨機(jī)訪問(wèn)。
對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說(shuō)病因詢問(wèn)藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷。
對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。對(duì)象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒(méi)有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問(wèn)題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問(wèn)題：
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇七
教育是一個(gè)國(guó)家持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在中國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家尤其應(yīng)加大對(duì)教育的投入和投資。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口大約為8.8億，所以相應(yīng)的農(nóng)村教育就更應(yīng)加強(qiáng)。盡管中央不斷加大對(duì)農(nóng)村教育的重視及投入，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足改變中國(guó)農(nóng)村教育的現(xiàn)狀。
在此次大學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程中，我們走訪了壽光市的部分農(nóng)村。通過(guò)與村民們的交談和調(diào)查問(wèn)卷，我們對(duì)壽光市的農(nóng)村教育情況有了進(jìn)一步的了解，并發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題，主要有：
(一)、教師結(jié)構(gòu)失調(diào)，教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重滑坡。
目前，城鄉(xiāng)教育不斷拉大。由于絕大多數(shù)農(nóng)村教師工資、待遇比城市教師低，工作條件也比城市教師差，所以，有文憑、素質(zhì)高的教師都奔向了大城市，致使農(nóng)村中青年教師流失嚴(yán)重。中青年優(yōu)秀教師的外流直接導(dǎo)致農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失調(diào)。授課教師的素質(zhì)不夠高，缺乏一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和相應(yīng)的教育理論知識(shí)，這就使得他們?cè)诰唧w的教學(xué)活動(dòng)中只能“照本宣科”，所傳授的知識(shí)也跟不上時(shí)代的發(fā)展，因此，嚴(yán)重影響了教學(xué)的質(zhì)量。
(二)、教學(xué)設(shè)施落后，辦學(xué)條件較差。
從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，26.7%的村民認(rèn)為農(nóng)村教育問(wèn)題主要在于學(xué)校教學(xué)條件差。確實(shí)，從整體上看，農(nóng)村中小學(xué)的硬件設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后。不少農(nóng)村中小學(xué)既沒(méi)有電腦、語(yǔ)音教室等先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，也沒(méi)有圖書館和實(shí)驗(yàn)室等培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的場(chǎng)所。有的學(xué)校雖然有了，但它們的作用卻很難發(fā)揮出來(lái)。圖書館的圖書幾乎是擺設(shè)，難得對(duì)學(xué)生開放;實(shí)驗(yàn)室設(shè)備簡(jiǎn)陋，幾乎不能做實(shí)驗(yàn)。
(三)、農(nóng)村家長(zhǎng)素質(zhì)偏低。
農(nóng)村家長(zhǎng)的學(xué)歷普遍較低，文化底蘊(yùn)差，大多數(shù)農(nóng)村家庭很少看得見紙筆和書籍，大部分家長(zhǎng)沒(méi)有能力輔導(dǎo)孩子功課。農(nóng)村中健康的文化娛樂(lè)活動(dòng)較少，許多家長(zhǎng)閑時(shí)不看書讀報(bào)，而是沉湎于喝酒、搓麻將、打撲克，給子女的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)帶來(lái)了較為消極的影響。
(四)、家庭教育方法不當(dāng)。
有的家長(zhǎng)信奉“棍棒出孝子”的說(shuō)法，對(duì)孩子的教育方式非常粗暴，經(jīng)常打罵、懲罰孩子，損傷了孩子的自尊心。有的家長(zhǎng)則過(guò)分溺愛(ài)孩子，對(duì)孩子有求必應(yīng)，而對(duì)孩子的學(xué)習(xí)卻很少過(guò)問(wèn)。
(五)、家庭成員中對(duì)子女教育的觀念不統(tǒng)一。
農(nóng)村家庭中幾代同堂的情況較多，在教育子女的觀念上存在嚴(yán)重分歧，祖父母的寵溺和父母的管教往往形成對(duì)立的局面。有的農(nóng)村家庭是父母中收入高的一方只管賺錢，而把教育孩子的事完全交給另一方。此外，由于農(nóng)村家長(zhǎng)外出打工較多，家庭隔代教育的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，對(duì)孩子的個(gè)性發(fā)展有許多負(fù)面影響。
(六)、青少年的厭學(xué)思想。
由于大部分農(nóng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，缺乏文化氛圍，群眾沒(méi)有愛(ài)學(xué)習(xí)的.風(fēng)氣，暫時(shí)的利益在農(nóng)村群眾心中占據(jù)了主要位置，普遍崇尚物質(zhì)利益的現(xiàn)象對(duì)廣大青少年身心的成長(zhǎng)造成了負(fù)面的影響，致使許多中小學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，主觀上沒(méi)有對(duì)學(xué)習(xí)的渴望，不思進(jìn)取，再受客觀條件的制約，起初就沒(méi)有好的開始，課程越缺越多，最后跟不上就只有輟學(xué)了。但是在每年的高考中都會(huì)有許多農(nóng)村學(xué)生以優(yōu)異的成績(jī)脫穎而出，同樣的環(huán)境得到不同的結(jié)果，差別就在于學(xué)生是否肯勤學(xué)好問(wèn)，積極進(jìn)取了。
針對(duì)我們對(duì)部分農(nóng)戶的走訪和調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的幾個(gè)問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)建議：
(一)、建立一支高質(zhì)量的農(nóng)村教育師資隊(duì)伍。
千秋基業(yè)，教育為本。硬件只是教育發(fā)展的外部條件，教師的素質(zhì)才是問(wèn)題的根本所在。國(guó)家之間的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。世界上的名牌大學(xué)也好，國(guó)內(nèi)的一些名校也罷，都是建立在名師的基礎(chǔ)上的。而目前農(nóng)村教育面臨的最大挑戰(zhàn)就是師資隊(duì)伍的補(bǔ)充和教師素質(zhì)的提高。
為此，地方政府首先要制定優(yōu)惠政策、完善教師福利待遇，吸引更多優(yōu)秀的師范畢業(yè)生到農(nóng)村工作。其次，要實(shí)行教師資格制度和教師聘任制度。再次，就是要鼓勵(lì)城鎮(zhèn)教師到農(nóng)村中小學(xué)任教，并把它作為教師晉升職稱的條件之一。
(二)、改善農(nóng)村中小學(xué)的辦學(xué)條件。
當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加大對(duì)農(nóng)村中小學(xué)的教育投入，要將投入資金切實(shí)落到實(shí)處。盡量縮小農(nóng)村與城市學(xué)校的差距，給農(nóng)村學(xué)生一個(gè)更好的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的空間。
(三)、幫助家長(zhǎng)提高家庭教育水平。
有關(guān)部門要加強(qiáng)農(nóng)村家長(zhǎng)學(xué)校的建設(shè)，組織豐富多彩的家庭教育活動(dòng)，大力宣傳先進(jìn)的家庭教育理念，倡導(dǎo)形成科學(xué)的、關(guān)愛(ài)的、民主的家庭教育方法，把家長(zhǎng)希望子女成才的迫切愿望引導(dǎo)到正確的方向上來(lái)，使家長(zhǎng)重視孩子的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)等非智力因素培養(yǎng)，促進(jìn)家庭形成良好教育環(huán)境，使孩子在家庭中愉快、健康地成長(zhǎng)。此外，學(xué)校也要向家長(zhǎng)介紹、講解一些實(shí)實(shí)在在的家教知識(shí)、家教理論。
(四)、增強(qiáng)家庭的文化教育氛圍。
要向農(nóng)村家長(zhǎng)推薦優(yōu)秀的家庭教育報(bào)刊，建議家長(zhǎng)訂一兩份有益智力的報(bào)刊雜志，作為家長(zhǎng)和孩子共同學(xué)習(xí)的資料，培養(yǎng)孩子對(duì)讀書的興趣，增強(qiáng)家庭的文化氛圍。
(五)、改變家長(zhǎng)傳統(tǒng)的就業(yè)觀和人才觀。
要著力改變家長(zhǎng)片面的就業(yè)觀和人才觀，讓家長(zhǎng)擁有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，重視孩子的全面發(fā)展教育，全面提高孩子德、智、體等各方面的素質(zhì)。
(六)、加強(qiáng)農(nóng)村青少年思想道德教育工作。
學(xué)生作為教育的主題和對(duì)象，又處于思想的成長(zhǎng)階段，本身具有較強(qiáng)的能動(dòng)性，如果學(xué)生主觀上就不愿意讀書，那么就算是有再好的老師、教學(xué)設(shè)備再完善的學(xué)校也無(wú)濟(jì)于事，因此加強(qiáng)農(nóng)村青少年思想道德教育工作是改變農(nóng)村教育狀況的一個(gè)重要組成部分。
我國(guó)仍是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，又是農(nóng)業(yè)大國(guó)。農(nóng)村教育發(fā)展的好壞對(duì)國(guó)家的發(fā)展有著一定的影響，所以，我們必須把它擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上，重視農(nóng)村教育的發(fā)展。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇八
調(diào)查人：熱能。
調(diào)查目的：
隨著近年來(lái)社會(huì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村越來(lái)越多的問(wèn)題暴漏在大家的面前，農(nóng)村人口占社會(huì)人口的比例很大，因此，我們不得不關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。我們要把農(nóng)村問(wèn)題當(dāng)成一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的任務(wù)來(lái)完成，這是我們國(guó)家發(fā)展的大后方，我們一定要保證他的和諧和團(tuán)結(jié)，只有這樣，我們的國(guó)家在各方面的發(fā)展才能輕裝上路，才能取得更加輝煌的成就。
這個(gè)調(diào)查報(bào)告主要是調(diào)查農(nóng)村當(dāng)前的幾個(gè)主要問(wèn)題，他們存在的那些不足和我們應(yīng)該怎么做才能消除這樣的不足，我們只有把這些都做好了，農(nóng)村才能更好，相信我們大家共同的努力一定能使農(nóng)村問(wèn)題得到妥善的解決，農(nóng)村的前景一片光明。
調(diào)查對(duì)象：
三、
調(diào)查內(nèi)容及存在的問(wèn)題：
作為來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生，我們一直就很關(guān)心農(nóng)村的教育問(wèn)題，通過(guò)和同樣來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生交流和自己的親身感受，得出農(nóng)村教育以下幾個(gè)問(wèn)題：
（一）農(nóng)村教育的基本現(xiàn)狀。
隨著時(shí)代的發(fā)展，大部分農(nóng)村家長(zhǎng)德思想也發(fā)生了改變，家長(zhǎng)們逐步認(rèn)識(shí)到了知識(shí)的重要性。現(xiàn)在的情況是，只要孩子愿意，家長(zhǎng)都會(huì)讓孩子去讀書，就算沒(méi)錢交學(xué)費(fèi)，也會(huì)想盡辦法幫孩子們讀書籌學(xué)費(fèi)。現(xiàn)在家長(zhǎng)的思想是“只要孩子讀書好，就有好世界”“不怕孩子讀書，就怕孩子不讀書”。雖然在農(nóng)村，重男輕女的根蒂還不能根除，但是已經(jīng)沒(méi)有以往那么嚴(yán)重，在農(nóng)村的全部男女接受義務(wù)教育的機(jī)會(huì)是均等的，每個(gè)家庭的孩子到了上學(xué)的年齡都可以去上學(xué)了。
（二）學(xué)校經(jīng)費(fèi)緊缺，學(xué)校硬件設(shè)施和軟件設(shè)施都跟不上。
由于大多數(shù)農(nóng)村本身是很落后的，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不起來(lái)，因此也沒(méi)多少錢投資在教育上，政府撥給學(xué)校的錢很少。有時(shí)撥下的款甚至給某些貪官給私吞了，這樣實(shí)際學(xué)校所得到的經(jīng)費(fèi)就很少。由于經(jīng)費(fèi)短缺，鄉(xiāng)村學(xué)校的教育設(shè)施都得不到改善，校舍不能得到及時(shí)修繕和增加，學(xué)校環(huán)境得不到改造。在調(diào)查重，有70％的家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)校的教育設(shè)施、設(shè)備很一般或不太好。
（三）優(yōu)秀教師流失較多，師資隊(duì)伍素質(zhì)有待提高。
少數(shù)學(xué)校重智育，輕德育，校紀(jì)校風(fēng)較差，學(xué)生行為習(xí)慣不良；少數(shù)學(xué)校重建章立制，輕檢查督辦，管理不到位，工作落實(shí)不夠；少數(shù)學(xué)校違規(guī)收費(fèi)，加重家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，校譽(yù)不好；少數(shù)忽視環(huán)境育人，存在“臟、亂、差”現(xiàn)象。這樣的管理問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了學(xué)校的教育發(fā)展，同時(shí)也讓學(xué)生發(fā)展不全面，讓家長(zhǎng)不放心孩子在這樣的環(huán)境下讀書，也不愿意讓孩子來(lái)讀書。
近年來(lái)，我國(guó)政府對(duì)農(nóng)業(yè)的支持力度不斷加大，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)。
化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化等方面做出了很大努力，特別是在年初,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村工作提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力若干政策的意見》作為中央一號(hào)文件正式公布,“三農(nóng)”問(wèn)題再次成為全黨、全國(guó)工作的重中之重，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)獲得長(zhǎng)足發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)民增收、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力也再次獲得新的機(jī)遇，但是農(nóng)業(yè)扶持政策給農(nóng)村帶來(lái)了什么變化？農(nóng)村經(jīng)濟(jì)總體狀況如何？制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸在那里？需要怎樣的發(fā)展思路和觀念等？是需要我們深入調(diào)查研究和分析的。
由于各地農(nóng)業(yè)狀況千差萬(wàn)別，調(diào)查只能從一個(gè)局部反映農(nóng)村實(shí)際情況，由點(diǎn)及面，希望這次調(diào)研能對(duì)了解農(nóng)村經(jīng)濟(jì)情況提供一定的參考，有助于本地區(qū)農(nóng)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
農(nóng)村經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的主要矛盾和問(wèn)題。
（一）農(nóng)村和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾依然突出，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化程度不高。
二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)沒(méi)有發(fā)揮，輻射帶動(dòng)能力不強(qiáng)，這導(dǎo)致農(nóng)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展農(nóng)民收入增幅較慢。
（二）基層債務(wù)負(fù)擔(dān)重，是制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要因素。
近年來(lái)，由于種種原因，鄉(xiāng)村兩級(jí)債務(wù)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。實(shí)施農(nóng)村稅費(fèi)改革后，規(guī)范了農(nóng)村稅費(fèi)關(guān)系，減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，但農(nóng)村基層又面臨了兩個(gè)新情況：首先是阻斷了稅費(fèi)收入的路子，相繼財(cái)政收入減少，造成已負(fù)債累累的鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政雪上加霜，機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)困難自身支出得不到保障，對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的支出減少。
其次，各村失去了原來(lái)的村提留收入，又沒(méi)有創(chuàng)收渠道，隨之而來(lái)的是村里公益事業(yè)無(wú)錢來(lái)辦，償還債務(wù)成了無(wú)源之水?；鶎觽鶆?wù)不解決不行，解決又沒(méi)有辦法，處于“兩難”境地。由于基層債務(wù)負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致對(duì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)投入資金減少，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)負(fù)重前行，挫傷了干部群眾干事、創(chuàng)業(yè)的積極性，存在“有心干事、無(wú)力干事”的現(xiàn)象。
（三）農(nóng)資漲價(jià)過(guò)快，幅度過(guò)高，延緩了農(nóng)民致富進(jìn)程。
農(nóng)村地區(qū)農(nóng)資價(jià)格上漲過(guò)快，以尿素復(fù)合肥為例，近年上漲幅度分別為15%，畝均化肥支出比上年增長(zhǎng)9.8元。由于農(nóng)資價(jià)格上漲，平均每畝增加投入17.2元，種糧投入的增加主要是因?yàn)檗r(nóng)資價(jià)格的上漲，其中化肥價(jià)格的上漲對(duì)農(nóng)民種糧收益影響最大。農(nóng)民由于農(nóng)資價(jià)格上漲負(fù)擔(dān)加重，在一定程度上使中央的涉農(nóng)優(yōu)惠政策打了折扣。
（四）勞務(wù)輸出整體素質(zhì)不高，農(nóng)民工就業(yè)增收能力不高。
表現(xiàn)在：一是獲取市場(chǎng)信息和外出務(wù)工渠道狹窄，據(jù)調(diào)查，通過(guò)親朋好友介紹外出務(wù)工的占60%以上，政府、中介組織只占15%左右，自由外出達(dá)到了25%。二是農(nóng)民工收入偏低，月收入在500—700元占20%，700--1000元的占70%，月收入1000元以上的占10%。三是農(nóng)民工整體素質(zhì)不高，應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。
（五）農(nóng)村社會(huì)事業(yè)投入不足。
表現(xiàn)在：農(nóng)村教育投入不夠，部分學(xué)校還存在臟亂差現(xiàn)象，農(nóng)民科技知識(shí)和精神文化生活缺乏，還存在因教育和醫(yī)療犯困現(xiàn)象。
（一）關(guān)于農(nóng)民工社會(huì)保障的調(diào)查。
當(dāng)前，農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)村工作格局發(fā)生了深刻轉(zhuǎn)變。在新的情勢(shì)下，如何順應(yīng)當(dāng)前鄉(xiāng)村工作情勢(shì)，努力探究新時(shí)期做好鄉(xiāng)村基層工作的方法，進(jìn)一步深化鄉(xiāng)村變革，加速鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收，堅(jiān)持鄉(xiāng)村社會(huì)不變，是擺在我們基層干部面前的一個(gè)亟待處理的嚴(yán)重課題。
一、當(dāng)前鄉(xiāng)村基層工作中呈現(xiàn)的積極轉(zhuǎn)變。
近幾年來(lái)，隨同著鄉(xiāng)村變革的深化推進(jìn)，鄉(xiāng)村工作的確呈現(xiàn)了一系列積極、可喜的轉(zhuǎn)變。首要表現(xiàn)在：
1、農(nóng)民擔(dān)負(fù)大幅度減輕，農(nóng)民耕田積極性獲得高漲。近年來(lái)，隨著縣政府對(duì)“三農(nóng)”的不時(shí)投入和注重，農(nóng)民擔(dān)負(fù)逐年減輕。據(jù)查詢，2002年我鎮(zhèn)地盤疏棄面積曾一度到達(dá)1906畝,占全鎮(zhèn)耕地總面積的12.2%，個(gè)中一個(gè)最主要的緣由就是農(nóng)民擔(dān)負(fù)較重,耕田比擬效益較低,招致農(nóng)民耕田積極性不高。當(dāng)前隨著農(nóng)民擔(dān)負(fù)的逐漸減輕和各項(xiàng)惠農(nóng)政策的落實(shí)，撂田荒釀成耕田熱。
2、惠農(nóng)政策認(rèn)真落實(shí)，干群關(guān)系獲得分明改善。隨著中心一號(hào)文件的延續(xù)出臺(tái)，廣大農(nóng)民獲得了史無(wú)前例的實(shí)惠。不只農(nóng)業(yè)稅獲得作廢，并且還發(fā)放了糧種補(bǔ)助和種糧等補(bǔ)助資金。還，作廢農(nóng)業(yè)稅，對(duì)衍生在其上的各類亂收費(fèi)進(jìn)行“釜底抽薪”，農(nóng)民鼓掌稱快。從“取”到“予”，從向農(nóng)民“催糧、催款”到“補(bǔ)助、鼓舞”農(nóng)民耕田，農(nóng)民從黨的惠農(nóng)政策中感觸到極大暖和。目前鄉(xiāng)村大家都說(shuō)黨的政策好，黨群、干群關(guān)系分明改善。
3、工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，工作本能機(jī)能呈現(xiàn)可喜轉(zhuǎn)變。針對(duì)鄉(xiāng)村變革后的新情勢(shì)，本鎮(zhèn)不等不靠，勇敢創(chuàng)新，在縣政府轉(zhuǎn)型方面進(jìn)行了積極探究。特殊是近年來(lái)，本鎮(zhèn)的工作重心由過(guò)去以征收農(nóng)業(yè)稅為主轉(zhuǎn)移到以抓發(fā)展、搞服務(wù)為主上，自覺(jué)地把抓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作為全鎮(zhèn)的第一要?jiǎng)?wù)，努力建筑調(diào)和鄉(xiāng)村。
二、當(dāng)前鄉(xiāng)村基層工作中面對(duì)的首要問(wèn)題。
在看到積極轉(zhuǎn)變的還，我們也從調(diào)研中調(diào)查到新情勢(shì)下鄉(xiāng)村基層工作中還存在著一些不容無(wú)視的問(wèn)題。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)進(jìn)出有所好轉(zhuǎn)，但保運(yùn)轉(zhuǎn)保發(fā)展的壓力仍然存在。隨著上級(jí)轉(zhuǎn)移付出的力度加大，機(jī)構(gòu)變革后減支效應(yīng)的展現(xiàn)，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)在向好的方面發(fā)展。但因?yàn)榇蠖脊I(yè)稅源很少，僅靠上級(jí)轉(zhuǎn)移付出來(lái)過(guò)日子長(zhǎng)短常困難的。加之村莊兩級(jí)債權(quán)難化解，感應(yīng)壓力很大，村莊兩級(jí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)面對(duì)必然的堅(jiān)苦。
2、農(nóng)民擔(dān)負(fù)分明減輕，但鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立呈現(xiàn)“梗阻”。稅費(fèi)變革前，鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立費(fèi)用可以列支。稅改后，鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立資金除各級(jí)縣政府的支撐、扶持外，更多的是經(jīng)過(guò)一事一議的渠道來(lái)處理。因?yàn)檗r(nóng)民對(duì)公益事業(yè)的認(rèn)知水平紛歧，加上集體認(rèn)識(shí)淡漠，往往很難達(dá)到共識(shí)，形成投入嚴(yán)厲不足，很多公益設(shè)備老化陳腐卻無(wú)人無(wú)錢整修，鄉(xiāng)村生產(chǎn)生活前提難以獲得分明改善。
3、村級(jí)債權(quán)獲得較好節(jié)制，但化債依然是當(dāng)前鄉(xiāng)村工作的最浩劫題。因?yàn)閷?duì)村級(jí)財(cái)政進(jìn)行。
了嚴(yán)厲治理，使村級(jí)債權(quán)獲得較好的節(jié)制。然則村莊兩級(jí)債權(quán)依然是制約鄉(xiāng)村發(fā)展的一個(gè)繁重負(fù)擔(dān)。
4、當(dāng)前鄉(xiāng)村發(fā)展很快，但社會(huì)事務(wù)治理有弱化趨向。近幾年，因?yàn)楦黜?xiàng)惠農(nóng)政策的落實(shí)，農(nóng)民收入大幅度增進(jìn)，農(nóng)民物質(zhì)文明生活程度逐年提高，鄉(xiāng)村的轉(zhuǎn)變很大。然則，隨著機(jī)構(gòu)的變革，處于轉(zhuǎn)型時(shí)期的相關(guān)治理部分還沒(méi)有堅(jiān)持起完善的、長(zhǎng)效的機(jī)制，招致當(dāng)前鄉(xiāng)村社會(huì)事務(wù)治理有分明的弱化趨向。
5、鄉(xiāng)村工作格局呈現(xiàn)積極轉(zhuǎn)變，但村莊干部的思想觀念和工作方法辦法亟待改變。隨著鄉(xiāng)村各項(xiàng)變革的深化推進(jìn)，廣大村莊干部看到鄉(xiāng)村一些深條理的問(wèn)題獲得逐漸處理，“三農(nóng)”問(wèn)題的拐點(diǎn)曾經(jīng)呈現(xiàn)，他們遍及感應(yīng)鄉(xiāng)村工作正在向好的方面發(fā)展，廣大基層干部從深重的“催糧要款”任務(wù)中擺脫出來(lái)，他們所飾演的越俎代辦的人物最終成為歷史，對(duì)此他們由衷快樂(lè)。但另一方面，因?yàn)楫?dāng)前村組干部待遇還偏低，存在心中的落差。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套變革后，指導(dǎo)職數(shù)削減，局部中層干部覺(jué)得選拔無(wú)望，不免發(fā)生失望思想。從查詢狀況來(lái)看，當(dāng)前很多村莊干部存在茫然掉措、畏難壓頭的思想，對(duì)本人該干什么、怎樣干心中沒(méi)有底。
在查詢進(jìn)程中，我們剖析當(dāng)前發(fā)生上述問(wèn)題的緣由，以為既有主觀方面的，也有客觀方面的：
1、干部要素：
基層干部是落實(shí)黨在鄉(xiāng)村政策的關(guān)鍵性要素，政策落實(shí)的黑白直接關(guān)系到黨和縣政府在人民意中的形象和位置。但是因?yàn)楦刹空叱潭?、行政立?chǎng)、工作方法等多方面的要素，在政策落實(shí)進(jìn)程中往往會(huì)碰到如許或那樣的問(wèn)題。一是鄉(xiāng)村干部本質(zhì)不高。鄉(xiāng)村干部長(zhǎng)期處在基層一線，首要精神和時(shí)間都集中在處置日常繁瑣事務(wù)，不足學(xué)習(xí)提高，看法程度有限，了解政策不深，有時(shí)執(zhí)行政策走樣，工作中輕易繁殖一些矛盾。二是鄉(xiāng)村干部看法觀念還沒(méi)有改變。多年來(lái)，一些干部以為本人的本職工作就是“催糧要款，結(jié)扎放環(huán)”，招致鄉(xiāng)村干部服務(wù)認(rèn)識(shí)冷淡，甚至與民爭(zhēng)利。三是鄉(xiāng)村干部精神形態(tài)欠安。一些鄉(xiāng)村干部說(shuō)我們工作軟了，上級(jí)交給的任務(wù)完不成，指導(dǎo)不稱心；假如工作硬了，說(shuō)是辦法欠妥，作風(fēng)粗獷，經(jīng)常是上級(jí)批判群眾罵，以為是“風(fēng)箱里的老鼠兩端受氣”。這些要素?fù)诫s到干部的工作中去，必定會(huì)發(fā)生一些問(wèn)題。
2、群眾要素：
一是局部農(nóng)民的思想認(rèn)知程度較低。幾千年來(lái)的封建傳統(tǒng)思想和小農(nóng)經(jīng)濟(jì)認(rèn)識(shí)在農(nóng)民心中沒(méi)有徹底消除，局部農(nóng)民一方面生產(chǎn)積極性高漲，求富致富心切，另一方面也不成防止地存在渙散松散、自私狹窄的思想。一些人各類各的田，各掙各的錢，對(duì)集體的事不關(guān)懷，但是問(wèn)，對(duì)村莊兩級(jí)干部治理淡然置之。二是農(nóng)民對(duì)過(guò)去與干部發(fā)生的怨結(jié)“心有余悸”。多年來(lái)，村莊干部向農(nóng)民討取的多、賜與的少，分?jǐn)偟亩?、服?wù)的少，農(nóng)民發(fā)生埋怨心情。這種殘留思想使農(nóng)民對(duì)當(dāng)前的基層干部落空決心，在工作上往往發(fā)生沖突心情。三是農(nóng)民群體呈現(xiàn)多樣化。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不時(shí)發(fā)展和鄉(xiāng)村變革的深化推進(jìn)，本來(lái)的農(nóng)民群體實(shí)踐上曾經(jīng)分化成通俗農(nóng)民、農(nóng)民工、基層干部、個(gè)別工商戶、私營(yíng)企業(yè)主等若干階級(jí)，他們對(duì)事物的轉(zhuǎn)自:看法、感情、聲望和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)位置千差萬(wàn)別，價(jià)值取向各有分歧。復(fù)雜的工作對(duì)象然后發(fā)生了復(fù)雜的鄉(xiāng)村工作場(chǎng)面。四是農(nóng)民的自立認(rèn)識(shí)和決定計(jì)劃才能加強(qiáng)。廣大農(nóng)民的思想文明程度遍及提高，判別思想才能加強(qiáng)，特殊是新一代農(nóng)民的文明科技程度有了大幅度的提高，其視野愈加坦蕩，思想愈加活潑。他們不再自覺(jué)地置信干部，農(nóng)民的“不安本分”心態(tài)添加了鄉(xiāng)村工作的難度。
三、做好新情勢(shì)下鄉(xiāng)村基層工作的幾點(diǎn)建議筆者以為，當(dāng)前鄉(xiāng)村正在發(fā)生深刻的轉(zhuǎn)變，我們基層組織、基層干部都要針對(duì)鄉(xiāng)村工作呈現(xiàn)的一系列轉(zhuǎn)變，盡快改變本能機(jī)能，改變?nèi)宋铮谒枷胗^念、工作重點(diǎn)、方法辦法等方面必然要加大創(chuàng)新力度。
1、盡快改變思想觀念。我們村莊干部應(yīng)充分看法到，我國(guó)目前總體上曾經(jīng)到了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，以工促農(nóng)的發(fā)展階段，作廢農(nóng)業(yè)稅是順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，具體建立小康社會(huì)的必定要求，有利于添加農(nóng)民收入，發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)；有利于改善干群關(guān)系，緩解社會(huì)矛盾?，F(xiàn)階段，我們必需調(diào)整工作思緒，把工作重心改變到增強(qiáng)服務(wù)、促進(jìn)發(fā)展上來(lái)。我們此次查詢時(shí)，群眾要求最多的是基層干部要搞好鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立。因而我們村莊干部必需把為群眾服務(wù)看成本分，從當(dāng)前群眾最急迫的需求上找準(zhǔn)工作的打破口，動(dòng)足腦子，想盡方法，做好文章，在積極指導(dǎo)農(nóng)民致富奔小康、大力發(fā)展村莊集體經(jīng)濟(jì)、組織興修鄉(xiāng)村公益事業(yè)上有新的作為。
二、三財(cái)產(chǎn)上來(lái)，積極構(gòu)建以工業(yè)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的多元化財(cái)路系統(tǒng)。二是實(shí)行好基本設(shè)備建立的本能機(jī)能。要大力增強(qiáng)農(nóng)田水利、村莊道路等基本建立，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗災(zāi)才能，改善鄉(xiāng)村生產(chǎn)前提。要包裝整合小城鎮(zhèn)建立資本，提高小城鎮(zhèn)建立功用。三是實(shí)行好指導(dǎo)生產(chǎn)發(fā)展的本能機(jī)能。要勇當(dāng)掌舵人、導(dǎo)航者，指導(dǎo)村組干部實(shí)時(shí)為農(nóng)民供應(yīng)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)，解除他們的后顧之憂。尤其要充分應(yīng)用各類載體，普遍傳達(dá)科技常識(shí)，有針對(duì)性地舉行農(nóng)民培訓(xùn)班，堅(jiān)持一批科技示范基地和科技示范戶，帶動(dòng)農(nóng)民學(xué)科技、用科技，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)才能和農(nóng)民致富才能。四是實(shí)行好治理公同事業(yè)的本能機(jī)能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府不只要擔(dān)負(fù)一方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重?fù)?dān)，并且還要擔(dān)負(fù)當(dāng)?shù)厥聵I(yè)發(fā)展主要職責(zé)，負(fù)有對(duì)教育、文明、衛(wèi)生、社會(huì)福利、情況維護(hù)等公同事業(yè)的服務(wù)治理本能機(jī)能。五是實(shí)行好維護(hù)社會(huì)不變的本能機(jī)能。增強(qiáng)鄉(xiāng)村社會(huì)治安綜合管治，做好群眾信訪工作，預(yù)防和打擊違法犯罪，營(yíng)建安全、文明、調(diào)和的社會(huì)情況。
3、努力創(chuàng)新工作方法辦法。一是治理方法從直接型向直接型改變。在傳統(tǒng)體系體例下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府治理方法大多是屬于直接收理。隨著縣政府本能機(jī)能的轉(zhuǎn)型，要改變到經(jīng)過(guò)增強(qiáng)微觀調(diào)控、規(guī)范市場(chǎng)、發(fā)明優(yōu)越的外部情況上來(lái)，對(duì)那些可以由市場(chǎng)、企業(yè)和民間辦妥的工作，縣政府部分則果斷退位，不再詳細(xì)代替事務(wù)性活動(dòng)。二是工作方法由簡(jiǎn)略的行政敕令向用市場(chǎng)方法指導(dǎo)、服務(wù)、示范改變。順應(yīng)新情勢(shì)發(fā)展的需求，學(xué)會(huì)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方法開展工作，經(jīng)過(guò)抓龍頭、抓中介、抓大戶來(lái)指導(dǎo)、服務(wù)、示范，發(fā)展農(nóng)業(yè)，活潑鄉(xiāng)村，致富農(nóng)民。三是日常治理由為民作主向讓民作主改變?；蒉r(nóng)政策的施行，使鄉(xiāng)村黨群干群關(guān)系有了很大的改善，但要從基本上親密黨群干群關(guān)系，構(gòu)建調(diào)和鄉(xiāng)村，必需進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村組的關(guān)系，具體落實(shí)村民自治，變?yōu)槊褡髦鳛樽屆褡髦鳌２还艽笫滦∈?，只需屬于村民自治范圍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要指導(dǎo)、支撐、協(xié)助群眾經(jīng)過(guò)規(guī)范的方法和順序，民主決定計(jì)劃，自立處理，更多地運(yùn)用司法、經(jīng)濟(jì)和教育治理的手段，在尊敬村民自立權(quán)和村委會(huì)相對(duì)自力性的基本上完成對(duì)村組的有用治理。
4、切實(shí)加大對(duì)村莊的扶持力度。當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)正處于轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)本身努力的還，上級(jí)部分也要進(jìn)一步加大對(duì)村莊的扶持力度。一是深化財(cái)務(wù)體系體例變革。應(yīng)本切實(shí)事求是的精神，在現(xiàn)有財(cái)務(wù)體系體例基本上逐漸進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移付著力度，處理當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)務(wù)堅(jiān)苦。二是化解村莊債權(quán)。在鎖定債權(quán)、分清債權(quán)性質(zhì)的基本上，上級(jí)組織應(yīng)出臺(tái)詳細(xì)的相關(guān)政策，逐漸化解村莊兩級(jí)債權(quán)。三是加大傾斜力度。上級(jí)部分要在資金、項(xiàng)目上增強(qiáng)對(duì)村莊的傾斜和扶持力度，尤其是農(nóng)業(yè)基本設(shè)備、農(nóng)業(yè)科技推行和鄉(xiāng)村教育、衛(wèi)生、文明等方面，多為鄉(xiāng)村加速發(fā)展做一些打基本、管久遠(yuǎn)的工作。四是改變治理方法。順應(yīng)當(dāng)前鄉(xiāng)村工作的新情勢(shì)，堅(jiān)持起一套科學(xué)的工作審核機(jī)制，在治理上合適鄉(xiāng)村的實(shí)踐，使工作的針對(duì)性和操作性更強(qiáng)。
隨著新農(nóng)村建設(shè)的不斷發(fā)展，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了可喜變化，農(nóng)民生活水平不斷提高。在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)村也出現(xiàn)了新矛盾和新問(wèn)題，甚至誘發(fā)出不穩(wěn)定因素。正確分析這些不穩(wěn)定因素，及時(shí)研究出相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)于維護(hù)農(nóng)村秩序、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)具有重要作用。
一、農(nóng)村不穩(wěn)定因素及對(duì)策。
（一）當(dāng)前農(nóng)村不穩(wěn)定因素的表現(xiàn)。
千萬(wàn)謹(jǐn)慎。二是村干部和村民素質(zhì)問(wèn)題一些村干部群眾觀念淡薄，工作作風(fēng)飄浮，方法簡(jiǎn)單粗暴，激化了矛盾，造成了干群關(guān)系緊張。如在辦理社會(huì)低保、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非社保、征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等工作中，濫用職權(quán)，優(yōu)親厚友，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，違背上級(jí)政策和法規(guī)。另外，農(nóng)村人口文化整體素質(zhì)偏低，法制觀念淡薄，因此一旦遇到山林、土地、家庭、勞資等糾紛時(shí)，他們只關(guān)心自己的利益，對(duì)涉及個(gè)人利益的問(wèn)題得不到及時(shí)解決或處理不滿意，就抵制、吵鬧、上訪；不學(xué)法、不懂法，不善于通過(guò)法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益。三是農(nóng)村財(cái)務(wù)、村務(wù)問(wèn)題農(nóng)村村務(wù)、財(cái)務(wù)公開是農(nóng)民實(shí)現(xiàn)民主管理、民主監(jiān)督的一項(xiàng)重要舉措，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于關(guān)系自身利益的事情十分敏感和高度關(guān)注，對(duì)村務(wù)公開的要求越來(lái)越高。但在村務(wù)公開的具體工作中，往往存在內(nèi)容不齊不全、程序不規(guī)范、公開不及時(shí)和情況不真實(shí)等問(wèn)題。
（二）存在不穩(wěn)定因素的原因。
態(tài)。二是對(duì)村務(wù)公開工作不重視。一些村干部對(duì)村務(wù)公開工作的思想認(rèn)識(shí)不到位，有的村干部錯(cuò)誤地認(rèn)為，監(jiān)督是上級(jí)的事，事事讓群眾知道，件件讓群眾討論，將束縛干部的手腳，將降低個(gè)人威信，影響對(duì)各項(xiàng)工作的開展。三是群眾法制意識(shí)薄弱。群眾法律意識(shí)薄弱，一旦自己合法權(quán)益受到侵犯時(shí)，他們往往不用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益，往往抱著“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”的心態(tài)，甚至暴力手段，以獲取解決問(wèn)題的辦法。
（三）預(yù)防不穩(wěn)定因素的建議。
一是把農(nóng)村穩(wěn)定工作做為壓倒一切頭等大事來(lái)抓?！鞍l(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”，對(duì)群眾反映集中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，做到未雨綢繆，及時(shí)化解矛盾，把熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題的矛盾消化在萌芽狀態(tài)，避免激化矛盾，杜絕不穩(wěn)定事件發(fā)生。在具體工作中，要高度正視群眾的來(lái)信來(lái)訪，及時(shí)排查解決問(wèn)題。對(duì)群眾來(lái)信來(lái)訪反映的問(wèn)題，該解決、能解決的要及時(shí)解決，認(rèn)真辦理，維護(hù)和保護(hù)好人民群眾的民主權(quán)利和根本利益；一時(shí)不能解決的問(wèn)題乃至群眾的不合理、不合法要求要耐心疏導(dǎo)，消除疑慮，使來(lái)信來(lái)訪者心服口服。二是建立農(nóng)村土地市場(chǎng)。當(dāng)遇到道路建設(shè)或小城鎮(zhèn)建設(shè)需要征用土地時(shí)，由區(qū)以上農(nóng)業(yè)、國(guó)土、物價(jià)和財(cái)政、審計(jì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)根據(jù)土質(zhì)、區(qū)位等基礎(chǔ)條件分等級(jí)評(píng)估定價(jià)；此外，可由區(qū)政府給土地所有者頒發(fā)具有法律效應(yīng)的土地所有權(quán)證，明確其土地的四至邊界，并確定其擁有土地所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)等權(quán)益。三是把好村干部用人關(guān)，加強(qiáng)對(duì)村干部的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要嚴(yán)把村干部特別是村黨支部書記的用人關(guān)，要真正把那些文化素質(zhì)高、群眾擁護(hù)、黨員信任的人才選拔到村黨支部書記的崗位上來(lái)，適時(shí)調(diào)整、充實(shí)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和村級(jí)自治組織的行政管理職能作用。四是大力推行村務(wù)公開制度。村務(wù)公開是使村干部增加透明度，接受群眾監(jiān)督最有效的辦法，是融洽黨群、干群關(guān)系的基礎(chǔ)。村務(wù)、政務(wù)、財(cái)務(wù)、企業(yè)承包、計(jì)劃生育情況、宅基地審批和各種稅費(fèi)應(yīng)及時(shí)公開以取得農(nóng)民的信任。五是加強(qiáng)農(nóng)村法制宣傳和政策宣傳。以開展民主法治村建設(shè)為契機(jī)，針對(duì)農(nóng)村和農(nóng)民的特點(diǎn)，利用電視、廣播、宣傳欄、板報(bào)、圖片展覽、法制宣傳資料等方式，開展多層次的普法教育活動(dòng)。全面提高農(nóng)村群眾的法律意識(shí)和觀念，使廣大群眾樹立起日常活動(dòng)依法辦事，遇到糾紛依法調(diào)處，從源頭上加強(qiáng)對(duì)不穩(wěn)定因素的控制。
二、村“兩委”換屆存在的問(wèn)題及對(duì)策。
（一）村“兩委”換屆選舉中存在的問(wèn)題。
一是黨員、村民參與選舉的積極性不高，民主法制觀念依然薄弱。一方面，農(nóng)民擁有強(qiáng)烈的政治參與意識(shí)，但另一方面，相當(dāng)一部分農(nóng)民的法制觀念還處于較低的水平，導(dǎo)致民主選舉流于形式，要么隨意投票，要么成為候選人賄選的對(duì)象。部分村民關(guān)心村委會(huì)換屆，但大部分村民小農(nóng)意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)村委會(huì)換屆缺乏熱情，對(duì)村兩委班子換屆漠不關(guān)心，認(rèn)為怎么選都行，誰(shuí)當(dāng)選都無(wú)所謂。這種想法往往給別有用心的人以可乘之機(jī)。二是家族、宗派、黑惡勢(shì)力參與不正當(dāng)選舉現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。宗族社會(huì)殘留意識(shí)在不少農(nóng)村群眾中依然存在而且根深蒂固。相當(dāng)一部分農(nóng)民在看問(wèn)題和處理問(wèn)題時(shí)，首先想到的是家庭，其次是家族，再次是宗族。換屆選舉時(shí)，家族、宗派都可能形成一方勢(shì)力，影響正常的選舉工作。一些候選人通過(guò)親朋好友“游說(shuō)”，有的以經(jīng)濟(jì)手段拉票，或有些候選人及其代理人在選舉前四處活動(dòng)，采取不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)拉票。三是村級(jí)遺留問(wèn)題影響選舉工作。村“兩委”換屆選舉前，有些村干部在思想上對(duì)村“兩委”換屆存在的變數(shù)擔(dān)憂，產(chǎn)生了一些不良傾向，有的有錢就花、有的提前隱退、有的求穩(wěn)守?cái)?、有的畏難發(fā)愁、有的想干怕輸，導(dǎo)致村級(jí)工作停滯不前，甚至出現(xiàn)一些違法亂紀(jì)現(xiàn)象。這些問(wèn)題往往容易在村“兩委”換屆選舉過(guò)程中暴露出來(lái)，甚至容易被一些別有用心的人利用，影響選舉工作的正常開展。
關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)存在的問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告?實(shí)踐主題：調(diào)查分析（王馬社區(qū)）新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題?實(shí)踐任務(wù)及目的：
一、了解現(xiàn)在新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。?
二、分析新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題及解決辦法。?
三、發(fā)表自己對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的反思。?
前言：社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是指在社會(huì)主義制度下，按照新時(shí)代的要求，對(duì)農(nóng)村進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)等方面的建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)把農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)繁榮、設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村的目標(biāo)。為加快新農(nóng)村發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，尋求破解我區(qū)城鎮(zhèn)建設(shè)與發(fā)展難題的有效途徑，進(jìn)一步加快城鎮(zhèn)建設(shè)和發(fā)展步伐，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展。我區(qū)大力改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，推動(dòng)農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步，加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)，增加農(nóng)民收入，不斷改善和提高農(nóng)民生活質(zhì)量；著力加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搞好村莊規(guī)劃和治理，改善村容村貌，營(yíng)造良好人居環(huán)境；積極發(fā)展農(nóng)村社會(huì)事業(yè)，強(qiáng)化農(nóng)村公共服務(wù)，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民，樹立文明風(fēng)尚。狠抓各項(xiàng)惠農(nóng)政策和工作措施落實(shí)，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)展順利，成效明顯。但是在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中也存在著：新農(nóng)村建設(shè)的規(guī)劃、環(huán)境、農(nóng)民素質(zhì)、農(nóng)業(yè)科技落后等問(wèn)題。
一：新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。
1、耕地減少，淡水緊缺，部分農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)需缺口正在擴(kuò)大，農(nóng)業(yè)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。
在新農(nóng)村建設(shè)問(wèn)題中，隨著國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)及城市化建設(shè)，我區(qū)大量耕地被征用，農(nóng)村耕地日益減少，失地農(nóng)民日趨增多，后續(xù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，持續(xù)增加農(nóng)民收入任務(wù)艱巨。在2012年，我區(qū)因?yàn)閿U(kuò)寬公路，公路沿線大量水田被征用，農(nóng)民雖然獲得了賠償，但是錢總會(huì)花完的，十分不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展：在2012年年末，又因建設(shè)需要，征用農(nóng)民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區(qū)，耕地減少的問(wèn)題就如此突出，可見，在全國(guó)范圍內(nèi)因新農(nóng)村建設(shè)而被征用的土地更不在少數(shù)，耕地減少這一問(wèn)題尤為突出。
2、農(nóng)業(yè)科技有待進(jìn)步，農(nóng)民素質(zhì)有待提高。
發(fā)展經(jīng)濟(jì)是建設(shè)新農(nóng)村活動(dòng)的關(guān)鍵，歸根結(jié)底是要增加農(nóng)民的收入，改善農(nóng)民的生活狀態(tài)。近年來(lái)，農(nóng)民收入雖然逐年增長(zhǎng)，但是由于農(nóng)產(chǎn)品科技含量低，生產(chǎn)單一，這樣農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)成本高，價(jià)格低，常常是增產(chǎn)不增收。同時(shí)城鄉(xiāng)居民收入差距擴(kuò)大的趨勢(shì)沒(méi)有得到根本改變。農(nóng)民增收渠道不寬，農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢仍然是制約社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的最為突出的矛盾。如果不采取有力措施加以解決，將會(huì)直接影響社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。我區(qū)在在這一方面，常常體現(xiàn)在農(nóng)民種田全憑經(jīng)驗(yàn)，烤煙自己烤，沒(méi)有系統(tǒng)的一個(gè)規(guī)劃和管理，往往導(dǎo)致因操作失誤而減少烤煙收入。農(nóng)民素質(zhì)有待提高，在很多事上只顧全自己的利益。在蔬菜收購(gòu)一事上未能顧全全區(qū)人的利益，任憑收購(gòu)商壓低蔬菜價(jià)格，這非常不利于我區(qū)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)收入的增加。培養(yǎng)有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民，已成為推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的迫切要求。
3、資源，環(huán)境有待加大整治力度。
對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)中的環(huán)境問(wèn)題，最明顯就是農(nóng)村里垃圾問(wèn)題，由于環(huán)保意識(shí)脆弱，村民對(duì)生活垃圾歷來(lái)都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關(guān)的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說(shuō)這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農(nóng)村建設(shè)的村容整潔格格不入的。如果農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)滯后的狀況得不到解決，發(fā)展生產(chǎn)，致富農(nóng)民只能是一句空話。在我區(qū)中，這樣的問(wèn)題也很普遍，雖然建設(shè)了統(tǒng)一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠(yuǎn)麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴(yán)重影響了環(huán)境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的溝渠中，導(dǎo)致水污染。
4、惠農(nóng)政策不能有效落實(shí)。
5、農(nóng)戶經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，農(nóng)產(chǎn)品商品率和農(nóng)業(yè)資源配置的市場(chǎng)化程度較低。迫切需要加強(qiáng)市場(chǎng)機(jī)制和政府調(diào)控。
二、關(guān)于解決新農(nóng)村建設(shè)存在問(wèn)題的解決建議。
1、加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度，積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)憂患意識(shí)，鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，依靠科技進(jìn)步和農(nóng)民素質(zhì)的提高來(lái)發(fā)展農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的緊迫感，自學(xué)把它擺在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的首要位置。落實(shí)最嚴(yán)格的耕地保護(hù)制度，鞏固、完善、加強(qiáng)支農(nóng)惠農(nóng)政策。逐步做到用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)改造農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提升農(nóng)業(yè)。用現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)形式推進(jìn)農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代發(fā)展理念引領(lǐng)農(nóng)業(yè)，用培育新型農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)。提高農(nóng)業(yè)水利化，機(jī)械化和信息化水平，提高地方產(chǎn)出率。資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率。提高農(nóng)業(yè)素質(zhì)、效益和競(jìng)爭(zhēng)力，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和農(nóng)業(yè)整體水平。走中國(guó)特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。把保障農(nóng)產(chǎn)品供給。增加農(nóng)民收入，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展作為推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)種田科學(xué)化，系統(tǒng)化，增加農(nóng)民收入。
2、發(fā)揮農(nóng)民建設(shè)新農(nóng)村的主體作用。進(jìn)上步放寬有關(guān)政策，安排有關(guān)事項(xiàng)特別是涉及村里有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，多與農(nóng)民群眾商量，進(jìn)上步健全村務(wù)公開制度，把諸如計(jì)劃生育政策落實(shí)，救災(zāi)救濟(jì)款物發(fā)放、寬基地使用，村干部報(bào)酬等村務(wù)及時(shí)向村民公開，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的知情權(quán)。
3、加大宣傳力度，提高農(nóng)民意識(shí)，弘揚(yáng)農(nóng)村新風(fēng)尚。抓好農(nóng)村精神文明和法制建設(shè)，倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式，大力開展以遵紀(jì)守法、移風(fēng)易俗為主要內(nèi)容的思想道德建設(shè)，倡導(dǎo)鄰里和睦、民族團(tuán)結(jié)、互幫互助的良好風(fēng)尚，推進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。
三、
總結(jié)。
這次調(diào)查給了我們很大的啟發(fā)，對(duì)比于自己的理想和目前的狀態(tài)，我們和中國(guó)的新農(nóng)村建設(shè)一樣也任重而道遠(yuǎn)。這次調(diào)查讓我們更加認(rèn)識(shí)到了中國(guó)新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題我們這代學(xué)生不能袖手旁觀，要行動(dòng)起來(lái)，努力讓自己成為杰出人才！
新農(nóng)村建設(shè)是一條漫長(zhǎng)的路，在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程無(wú)疑也會(huì)遇到重重問(wèn)題，但只要我們?cè)诮ㄔO(shè)過(guò)程中改變以往的不好的工作方法、態(tài)度，并始終堅(jiān)持以“鄧小平理論”和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)黨的十七大精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時(shí)俱進(jìn)。努力培養(yǎng)新型農(nóng)民始終把“三農(nóng)問(wèn)題”放于發(fā)展新農(nóng)村建設(shè)方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農(nóng)村建設(shè)得更加美好。
我想，最重要的就是建立農(nóng)民增收長(zhǎng)效渠道，保證農(nóng)民收入可持續(xù)增長(zhǎng)。農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入有來(lái)源，有保證了，那個(gè)農(nóng)民不高興呢！俗話說(shuō)：家中有糧，心中不慌。農(nóng)民手中有了錢，公共設(shè)施建設(shè)，讀書看病，村容改變都不是問(wèn)題，民主管理也會(huì)步入良性軌道。只要實(shí)實(shí)在在的變化發(fā)生在自己身邊，農(nóng)民從中得到實(shí)惠，新農(nóng)村建設(shè)就會(huì)取得更大的成功。篇5：關(guān)于農(nóng)村穩(wěn)定問(wèn)題的調(diào)研報(bào)告關(guān)于農(nóng)村穩(wěn)定問(wèn)題的調(diào)研報(bào)告隨著新農(nóng)村建設(shè)的不斷發(fā)展，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了可喜變化，農(nóng)民生活水平不斷提高。在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)村也出現(xiàn)了新矛盾和新問(wèn)題，甚至誘發(fā)出不穩(wěn)定因素。正確分析這些不穩(wěn)定因素，及時(shí)研究出相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)于維護(hù)農(nóng)村秩序、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)具有重要作用。
一、農(nóng)村不穩(wěn)定因素及對(duì)策。
（一）當(dāng)前農(nóng)村不穩(wěn)定因素的表現(xiàn)。
一是土地問(wèn)題隨著小城鎮(zhèn)建設(shè)的不斷擴(kuò)張，不少農(nóng)用地被征為建設(shè)用地。這是新農(nóng)村重要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，本應(yīng)得到農(nóng)民群眾的接受和擁護(hù)。但由于不同項(xiàng)目的補(bǔ)償政策不統(tǒng)一，引起占地農(nóng)民的不解和不滿情緒。二是村干部和村民素質(zhì)問(wèn)題一些村干部群眾觀念淡薄，工作作風(fēng)飄浮，方法簡(jiǎn)單粗暴。如在辦理社會(huì)低保、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非社保、征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等工作中，濫用職權(quán)，優(yōu)親厚友，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，違背上級(jí)政策和法規(guī)。另外，農(nóng)村人口文化整體素質(zhì)偏低，法制觀念淡薄，因此一旦遇到山林、土地、家庭、勞資等糾紛時(shí)，他們只關(guān)心自己的利益，對(duì)涉及個(gè)人利益的問(wèn)題得不到及時(shí)解決或處理不滿意，就抵制、吵鬧、上訪；不學(xué)法、不懂法，不善于通過(guò)法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益。三是農(nóng)村財(cái)務(wù)、村務(wù)問(wèn)題農(nóng)村村務(wù)、財(cái)務(wù)公開是農(nóng)民實(shí)現(xiàn)民主管理、民主監(jiān)督的一項(xiàng)重要舉措，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于關(guān)系自身利益的事情十分敏感和高度關(guān)注，對(duì)村務(wù)公開的要求越來(lái)越高。但在村務(wù)公開的具體工作中，往往存在內(nèi)容不齊不全、程序不規(guī)范、公開不及時(shí)和情況不真實(shí)等問(wèn)題。
（二）存在不穩(wěn)定因素的原因。
一是基層組織人才嚴(yán)重缺乏。不少村干部年齡嚴(yán)重老化、思。
想觀念陳舊、文化水平低下，難以適應(yīng)新形勢(shì)下農(nóng)村工作的需要。不少村干部服務(wù)意識(shí)差、組織觀念淡薄，對(duì)群眾態(tài)度粗暴，辦事武斷，形成積怨。還有少數(shù)村干部利用職權(quán)撈“油水”，對(duì)己有利的事就做，對(duì)己無(wú)利的事就推，村級(jí)組織戰(zhàn)斗堡壘作用嚴(yán)重削弱，有的村級(jí)組織甚至處于癱瘓狀態(tài)。二是對(duì)村務(wù)公開工作不重視。一些村干部對(duì)村務(wù)公開工作的思想認(rèn)識(shí)不到位，有的村干部錯(cuò)誤地認(rèn)為，監(jiān)督是上級(jí)的事，事事讓群眾知道，件件讓群眾討論，將束縛干部的手腳，將降低個(gè)人威信，影響對(duì)各項(xiàng)工作的開展。三是群眾法制意識(shí)薄弱。群眾法律意識(shí)薄弱，一旦自己合法權(quán)益受到侵犯時(shí)，他們往往不用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益，往往抱著“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”的心態(tài)，甚至暴力手段，以獲取解決問(wèn)題的辦法。
（三）預(yù)防不穩(wěn)定因素的建議。
一是把農(nóng)村穩(wěn)定工作做為壓倒一切頭等大事來(lái)抓?！鞍l(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”，對(duì)群眾反映集中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，做到未雨綢繆，及時(shí)化解矛盾，把熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題的矛盾消化在萌芽狀態(tài)，避免激化矛盾，杜絕不穩(wěn)定事件發(fā)生。在具體工作中，要高度正視群眾的來(lái)信來(lái)訪，及時(shí)排查解決問(wèn)題。對(duì)群眾來(lái)信來(lái)訪反映的問(wèn)題，該解決、能解決的要及時(shí)解決，認(rèn)真辦理，維護(hù)和保護(hù)好人民群眾的民主權(quán)利和根本利益；一時(shí)不能解決的問(wèn)題乃至群眾的不合理、不合法要求，要耐心疏導(dǎo)，消除疑慮，使來(lái)信來(lái)訪者心服口服。二是建立農(nóng)村土地市場(chǎng)。當(dāng)遇到道路建設(shè)或小城鎮(zhèn)建設(shè)需要征用土地時(shí)，由區(qū)以上農(nóng)業(yè)、國(guó)土、物價(jià)和財(cái)政、審計(jì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)根據(jù)土質(zhì)、區(qū)位等基礎(chǔ)條件分等級(jí)評(píng)估定價(jià)；此外，可由區(qū)政府給土地所有者頒發(fā)具有法律效應(yīng)的土地所有權(quán)證，明確其土地的四至邊界，并確定其擁有土地所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)等權(quán)益。三是把好村干部用人關(guān)，加強(qiáng)對(duì)村干部的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要嚴(yán)把村干部特別是村黨支部書記的用人關(guān)，要真正把那些文化素質(zhì)高、群眾擁護(hù)、黨員信任的人才選拔到村黨支部書記的崗位上來(lái)，適時(shí)調(diào)整、充實(shí)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和村級(jí)自治組織的行政管理職能作用。四是大力推行村務(wù)公開制度。村務(wù)公開是使村干部增加透明度，接受群眾監(jiān)督最有效的辦法，是融洽黨群、干群關(guān)系的基礎(chǔ)。村務(wù)、政務(wù)、財(cái)務(wù)、企業(yè)承包、計(jì)劃生育情況、宅基地審批和各種稅費(fèi)應(yīng)及時(shí)公開以取得農(nóng)民的信任。五是加強(qiáng)農(nóng)村法制宣傳和政策宣傳。以開展民主法治村建設(shè)為契機(jī)，針對(duì)農(nóng)村和農(nóng)民的特點(diǎn)，利用電視、廣播、宣傳欄、板報(bào)、圖片展覽、法制宣傳資料等方式，開展多層次的普法教育活動(dòng)。全面提高農(nóng)村群眾的法律意識(shí)和觀念，使廣大群眾樹立起日?；顒?dòng)依法辦事，遇到糾紛依法調(diào)處，從源頭上加強(qiáng)對(duì)不穩(wěn)定因素的控制。
二、村“兩委”換屆存在的問(wèn)題及對(duì)策。
段拉票，或有些候選人及其代理人在選舉前四處活動(dòng)，采取不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)拉票。三是村級(jí)遺留問(wèn)題影響選舉工作。村“兩委”換屆選舉前，有些村干部在思想上對(duì)村“兩委”換屆存在的變數(shù)擔(dān)憂，產(chǎn)生了一些不良傾向，有的有錢就花、有的提前隱退、有的求穩(wěn)守?cái)偂⒂械奈冯y發(fā)愁、有的想干怕輸，導(dǎo)致村級(jí)工作停滯不前，甚至出現(xiàn)一些違法亂紀(jì)現(xiàn)象。這些問(wèn)題往往容易在村“兩委”換屆選舉過(guò)程中暴露出來(lái)，甚至容易被一些別有用心的人利用，影響選舉工作的正常開展。
在的信訪苗頭，上報(bào)鎮(zhèn)黨委，成立專題工作組靠上化解，確保不影響選舉工作。在成立村民選舉委員會(huì)、提名和確定候選人、選民登記、投票選舉等環(huán)節(jié)上，要廣泛聽取群眾意見，確保選民的推選權(quán)、選舉權(quán)、提名權(quán)、投票權(quán)、申訴權(quán)、信訪權(quán)，并及時(shí)嚴(yán)肅地查處各種干涉、壓制、阻礙村民行使民主權(quán)利的行為。
三、新農(nóng)村建設(shè)中涉及占地補(bǔ)償引發(fā)的不穩(wěn)定因素及對(duì)策。
（一）新農(nóng)村建設(shè)中涉及占地補(bǔ)償引發(fā)的不穩(wěn)定因素一是補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)太低削弱了農(nóng)村穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)基礎(chǔ)。目前國(guó)家征用農(nóng)民土地的補(bǔ)償只能夠維持農(nóng)民的基本消費(fèi)。低廉的補(bǔ)償金難以補(bǔ)償農(nóng)民的實(shí)際損失,不足以維持農(nóng)民的長(zhǎng)遠(yuǎn)生計(jì),引發(fā)農(nóng)民的不滿。二是土地征用補(bǔ)償價(jià)與土地出讓價(jià)的懸殊價(jià)差、土地收益分配的嚴(yán)重不公大大強(qiáng)化了農(nóng)民的相對(duì)剝奪感,導(dǎo)致失地農(nóng)民的心理失衡。三是地方政府的“亂作為”激化了農(nóng)村社會(huì)矛盾。對(duì)拖欠、截留、挪用、侵吞征地補(bǔ)償金的現(xiàn)象普遍存在,給失地農(nóng)民造成了較大的傷害,增加了農(nóng)民的怨恨,很容易構(gòu)成農(nóng)村社會(huì)不穩(wěn)定尤其是群體性事件的導(dǎo)火索。四是有關(guān)部門對(duì)征收土地行為的國(guó)家強(qiáng)制性認(rèn)識(shí)不足，宣傳不夠，不善于依法定程序處理補(bǔ)償爭(zhēng)議。一些部門和有關(guān)人員對(duì)征收土地的強(qiáng)制性沒(méi)有全面、正確的認(rèn)識(shí)，不能及時(shí)、有效、充分地運(yùn)用法律強(qiáng)制手段。另外，對(duì)征收土地補(bǔ)償、安臵爭(zhēng)議，也沒(méi)能及時(shí)、正確引導(dǎo)農(nóng)民通過(guò)法定渠道進(jìn)行協(xié)調(diào)和裁決。
（二）新農(nóng)村建設(shè)中涉及占地補(bǔ)償引發(fā)的不穩(wěn)定因素的對(duì)策。
一是深入宣傳教育，掃清思想障礙。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇九
在改革開放以來(lái)，農(nóng)村建設(shè)一直是國(guó)家建設(shè)的重點(diǎn)，農(nóng)村的發(fā)展水平在一定程度上代表著一個(gè)國(guó)家或者一個(gè)民族繁榮的水平?？墒钱?dāng)下農(nóng)村發(fā)展過(guò)程中也存在了許多的問(wèn)題。我在水西村的6天生活中看到了農(nóng)村發(fā)展的一個(gè)縮影。
農(nóng)村、生活水平、質(zhì)量、文化程度、教育、醫(yī)療設(shè)施。
在水西村，隨著農(nóng)民生活的提高，他們開始大量建造新宅，由于他們只蓋新房，不拆舊房，形成了“空心村”現(xiàn)象。
村莊建設(shè)由于缺乏規(guī)劃，造成農(nóng)民房屋分布雜亂無(wú)章。這給新農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展帶來(lái)了一系列的問(wèn)題。一是浪費(fèi)大量土地。土地是農(nóng)民的生存之本，人多地少是我國(guó)的基本國(guó)情之一。在農(nóng)村，一邊是農(nóng)民建新不拆舊的比例高居不下，土地被閑置，另一邊，不少農(nóng)民出現(xiàn)“無(wú)處建房”的現(xiàn)象，致使土地管理部門被迫以有限的耕地指標(biāo)中切除一部分用于建房。二是制約了農(nóng)村落后面貌的改善?！扒缣靿m土飛揚(yáng)，雨天污水橫流，村落糞便成堆，夏天蚊蠅成群”，環(huán)境“臟、亂、差”問(wèn)題十分嚴(yán)重，影響農(nóng)民的居住環(huán)境和身心健康。
生活比較乏味單調(diào)，其余空閑時(shí)間多，除了聚在一起打下牌，閑情聊聊天之外沒(méi)多余的其他娛樂(lè)活動(dòng)，而且很多居民反映到周圍娛樂(lè)設(shè)施過(guò)少，這也是他們空閑的很大因素。
1)大多數(shù)農(nóng)民的文化水平是文盲或半文盲。對(duì)農(nóng)業(yè)的管理方面缺乏科學(xué)的方法，但又由于自身?xiàng)l件的限制無(wú)法學(xué)習(xí)必要的技術(shù)知識(shí)。
2)90%的農(nóng)民沒(méi)有參加過(guò)農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)，無(wú)法對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)做出科學(xué)的調(diào)整，以及很少使用先進(jìn)的生產(chǎn)工具。
3)農(nóng)民對(duì)政府對(duì)教育的投資情況不了解，希望國(guó)家能擴(kuò)大對(duì)農(nóng)村貧困生的資助力度和范圍。
4)現(xiàn)在農(nóng)村青年大多數(shù)為初中水平，這是九年義務(wù)教育的成果。但村中上高中的人數(shù)急劇下降，有極少數(shù)人接受高等教育。
師，他們由于年齡偏大、學(xué)歷偏低、身體偏差、真正有益的業(yè)務(wù)培訓(xùn)少，這樣的教師隊(duì)伍構(gòu)成嚴(yán)重制約農(nóng)村教育的發(fā)展。
6)農(nóng)村教育的收費(fèi)問(wèn)題也比較混亂，據(jù)村民反映，以前的小學(xué)教育收費(fèi)居然還比現(xiàn)在的義務(wù)教育收費(fèi)明顯的要少，農(nóng)村的教育收費(fèi)混亂，學(xué)雜費(fèi)不斷以各種名義去收取，讓農(nóng)民工對(duì)此感到負(fù)擔(dān)壓力大。
目前水西村以及村落附近難以發(fā)現(xiàn)一間醫(yī)療地點(diǎn)，由于離醫(yī)療點(diǎn)較遠(yuǎn)，村民們都形成了小病不去治的現(xiàn)象，得了大病就只有求組于江湖郎中和一些本地的“土醫(yī)生”高貴的醫(yī)藥費(fèi)使得很多農(nóng)民不敢看病，人們是“小病不用看”，“大病沒(méi)錢看”，“小病等著好，大病等著死”，“小病挨，大病扛，小病拖成大病。”另外該村在社保等福利問(wèn)題上仍然存在很大的問(wèn)題。其中，由于農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)上比較困難，很少村民購(gòu)買社保或購(gòu)買最低價(jià)的社保，社保普及率低。由于社保不普及，使得很多退休的老年人在生活上沒(méi)有得到相應(yīng)的幫助，生活比較困難。調(diào)研總結(jié)：通過(guò)這次深入農(nóng)村的實(shí)踐調(diào)查，學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。基于以上的調(diào)查報(bào)告，覺(jué)得農(nóng)村農(nóng)民工的生活還有待一定程度的改善和提高，存在問(wèn)題嚴(yán)重的還是對(duì)于小孩的教育和村民的醫(yī)療保障這方面，政府可以在師資方面加重些力度，培養(yǎng)一支強(qiáng)有力的隊(duì)伍，給孩子們一片可學(xué)的天堂，也讓家長(zhǎng)們可以看到未來(lái)和希望。目前，國(guó)家對(duì)“三農(nóng)”政策也是十分的重視和關(guān)注，相信在不久的將來(lái)，農(nóng)民工也能過(guò)上更好的生活。
邱璇。
二〇一一年七月二十八日。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十
本文目錄。
農(nóng)民用藥安全是今年“兩會(huì)”關(guān)注的熱點(diǎn)，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導(dǎo)致對(duì)藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個(gè)主要環(huán)節(jié)?；鶎铀幤繁O(jiān)管部門要不斷加大對(duì)其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。
**縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、**個(gè)農(nóng)林牧漁場(chǎng)，人口**萬(wàn)人，縣域內(nèi)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*個(gè)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))衛(wèi)生院**個(gè)、個(gè)體診所(口腔診所)**個(gè)、村級(jí)衛(wèi)生所**個(gè)、衛(wèi)生室*個(gè)，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。
該縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，建立了藥品管理制度，能按要求進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是村級(jí)衛(wèi)生所(室)基本上都沒(méi)有專門的藥學(xué)人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過(guò)調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問(wèn)題：
1、購(gòu)進(jìn)渠道雖已規(guī)范，但仍出現(xiàn)違規(guī)購(gòu)藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)采購(gòu)藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購(gòu)貨占%。在我局的監(jiān)管督促下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從合法企業(yè)購(gòu)貨，占到所使用藥械的大部分?jǐn)?shù)量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環(huán)境，距縣所在地偏遠(yuǎn)的村屯對(duì)于藥品配送中心的固定時(shí)間配送，無(wú)法滿足正常使用，部分藥品的批發(fā)價(jià)格比藥店的零售價(jià)格還高，為了方便實(shí)惠，衛(wèi)生所就近在藥店購(gòu)進(jìn)藥品，而且還可以賒欠;三是從個(gè)體游醫(yī)藥販?zhǔn)种匈I藥占%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義，與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn)，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。
2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對(duì)于供貨的企業(yè)，在監(jiān)管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。
合同。
上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中，證照已過(guò)期，合同上未簽，而且有效期已過(guò)，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對(duì)于使用的醫(yī)療器械根本就沒(méi)有索要產(chǎn)品注冊(cè)證的意識(shí)。
3、各項(xiàng)記錄不規(guī)范。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。經(jīng)過(guò)近幾年的監(jiān)督管理，藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但村級(jí)衛(wèi)生所(室)在做購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄時(shí)，只是簡(jiǎn)單地對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒(méi)有的，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，例如檢查中發(fā)現(xiàn)，某村級(jí)衛(wèi)生所建立藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄中，生產(chǎn)廠商一欄中填寫了，產(chǎn)品批號(hào)欄中填寫，一對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，原來(lái)發(fā)票上簡(jiǎn)寫了生產(chǎn)廠商，產(chǎn)品批號(hào)與有效期打串了?？梢姡?yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說(shuō)是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，而他們所做的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄已經(jīng)毫無(wú)意義。
4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)環(huán)境有待提高。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)藥房與設(shè)備設(shè)施及其簡(jiǎn)陋，根本不具備藥械必要儲(chǔ)存條件，無(wú)藥械專用庫(kù)房，藥械混儲(chǔ)現(xiàn)象較普遍，無(wú)通風(fēng)、防潮、溫控、貨架等基本設(shè)施，衛(wèi)生條件較差，有的墻面表層已經(jīng)脫落，墻面上布滿霉點(diǎn)和下雨時(shí)漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)還有出現(xiàn)診斷室、注射室、藥房三合一的現(xiàn)象。
5、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員大都為1人，只有個(gè)別為2—3人，即使有多人也都為親人關(guān)系。因此，在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一名工作人員自己既做醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士，同時(shí)還是藥品管理人員。調(diào)查結(jié)果表明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械專業(yè)人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業(yè)人員，多數(shù)均未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，無(wú)法做到規(guī)范管理、規(guī)范用械，80%以上的從業(yè)人員對(duì)藥械法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)不熟悉，規(guī)范管理意識(shí)淡薄，從而導(dǎo)致管理制度不健全、不到位。
1、藥品擺放不規(guī)范。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)分類擺放意識(shí)差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛(wèi)生所有冷藏設(shè)備，但這冷藏設(shè)備還是和家庭混用。有些衛(wèi)生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發(fā)霉;中藥貯存加工條件簡(jiǎn)單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養(yǎng)護(hù)的必要設(shè)備，沒(méi)有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設(shè)備，沒(méi)有溫濕度計(jì)更談不上記錄。
2、處方管理不規(guī)范。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有8%的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方使用藥品。70%醫(yī)療機(jī)構(gòu)是給患者看過(guò)病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。
1、淘汰的醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍使用。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大型、小型醫(yī)療器械登記備案情況看，有部分醫(yī)療器械在其外觀上無(wú)法看清型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)單位、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容，例如在某醫(yī)院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標(biāo)記，其余什么也找不到。通過(guò)了解醫(yī)院負(fù)責(zé)人，這類醫(yī)療器械大部分是國(guó)家、省扶貧救災(zāi)時(shí)劃撥的，無(wú)法查到資質(zhì)、證件，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身經(jīng)濟(jì)條件與實(shí)際情況，這些醫(yī)療器械仍在使用中。
2、醫(yī)療器械使用后處理不規(guī)范。不少衛(wèi)生所(室)或個(gè)體診所既未按規(guī)定建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械用后銷毀制度，又未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行銷毀制度?，F(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)使用后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調(diào)節(jié)器)，為不法分子提供可趁之機(jī)。
由于種種原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理比較特殊，涉及地方政府和衛(wèi)生、藥監(jiān)等各部門，因此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械的監(jiān)管，需要衛(wèi)生、藥監(jiān)和相關(guān)部門相互配合，合理配置監(jiān)管資源，共同來(lái)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械行為。只有多方動(dòng)員，采取多種形式，標(biāo)本兼治，才能取得較好的效果。
當(dāng)前，農(nóng)民因病致窮，因病返貧的現(xiàn)象還很突出。如果農(nóng)民的身體健康和生命權(quán)益得不到有效的保護(hù)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村就會(huì)變成一句空話。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，就是要積極融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，就要積極堅(jiān)持“四個(gè)加強(qiáng)”。一要加強(qiáng)培訓(xùn)。針對(duì)農(nóng)村藥械人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，用藥水平差這一問(wèn)題，應(yīng)加大培訓(xùn)的力度，建立農(nóng)村藥學(xué)從業(yè)人員教育培訓(xùn)制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識(shí)和藥學(xué)服務(wù)水平。藥監(jiān)與衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，采取多種形式，開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并按照“教育先導(dǎo)，重在規(guī)范”的原則，對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考試，對(duì)考試合格者頒發(fā)上崗證，對(duì)考試不合格者，建議取消其行醫(yī)資格或繼續(xù)學(xué)習(xí)。二要加強(qiáng)宣傳。目前，老百姓對(duì)藥械管理的法律知識(shí)理解不夠，安全使用常識(shí)懂的不多，因而應(yīng)加大宣傳力度，建立安全用藥信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)向老百姓傳遞醫(yī)藥知識(shí)，改變農(nóng)村安全用藥信息閉塞的現(xiàn)狀，根據(jù)農(nóng)民的消費(fèi)習(xí)慣和文化水平，做好法律及常識(shí)的宣傳。利用縣內(nèi)大型活動(dòng)或城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機(jī)會(huì)，講解相關(guān)的政策法規(guī)，與合理用藥的小常識(shí)、或發(fā)放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學(xué)校向?qū)W生授課，再通過(guò)學(xué)生反饋給家長(zhǎng)等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達(dá)到社會(huì)各界自覺(jué)維護(hù)藥械安全的良好氛圍;三是要加強(qiáng)扶助。要積極爭(zhēng)得政府部門的支持，對(duì)偏遠(yuǎn)村屯、貧困村屯，經(jīng)濟(jì)條件差的衛(wèi)生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛(wèi)生所開展以“送資金、送設(shè)施、送制度、送指導(dǎo)”活動(dòng)，徹底解決農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的“缺口”問(wèn)題，解決邊遠(yuǎn)村屯老百姓就醫(yī)用藥的困難。四要加強(qiáng)監(jiān)督。作為監(jiān)管部門，更應(yīng)主動(dòng)把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體布局中去，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實(shí)保障農(nóng)民群眾用藥用械安全有效，為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村多做貢獻(xiàn)。
在農(nóng)村地區(qū)，藥品安全直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶，關(guān)系到每個(gè)村民的身體健康和生命安全，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)的支持，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)管和規(guī)范，從村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三室”分離、房屋設(shè)施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓(xùn)、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收和貯存保管記錄等方面，制訂相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合要求和標(biāo)準(zhǔn)的可以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)、食品藥品監(jiān)管部門之名頒發(fā)“新農(nóng)合規(guī)范藥房”牌匾，從根本上達(dá)到強(qiáng)化和規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟、硬件設(shè)施建設(shè)的目的，近而為農(nóng)村老百姓創(chuàng)造安全、放心的用藥環(huán)境。
農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的目的是最大限度地保證農(nóng)村藥品質(zhì)量和滿足農(nóng)民用藥安全、有效，是提高農(nóng)村廣大群眾生活質(zhì)量的重要手?jǐn)?，是為農(nóng)民辦實(shí)事、做好事。因此，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，著實(shí)解決老百姓買藥難、買不上放心藥問(wèn)題。一要加強(qiáng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。不僅重視事后的監(jiān)督查處，更要重視事先的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員與信息員的積極性、主動(dòng)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)查處農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品違法違規(guī)行為。利用協(xié)管站發(fā)展來(lái)帶動(dòng)信息站建設(shè)，達(dá)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互制約，相互促進(jìn)的良性發(fā)展趨勢(shì)。二要提高供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)管理。針對(duì)目前存在的配送不及時(shí)、藥價(jià)高等問(wèn)題，提高對(duì)配送中心的監(jiān)管力度，使農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)延伸到每一個(gè)涉藥單位，使藥品供應(yīng)價(jià)格明顯下降，以規(guī)范購(gòu)貨渠道，保證藥械質(zhì)量，保障農(nóng)村公共安全。
對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械存在的問(wèn)題，還應(yīng)該從藥房管理本身入手，將規(guī)范化藥房延伸到村屯，依據(jù)“分類指導(dǎo)、以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的原則，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。對(duì)于各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備齊全，各項(xiàng)制度健全，各項(xiàng)管理規(guī)范的衛(wèi)生所授予《規(guī)范化藥房》牌匾，對(duì)未評(píng)上“規(guī)范藥房”的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取通報(bào)、新聞媒體曝光、限期整改、重點(diǎn)檢查等方法，提高其規(guī)范管理的自覺(jué)性。同時(shí)，對(duì)“規(guī)范化藥房”實(shí)施跟蹤管理，每年年底組織復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)合格的保留稱號(hào)，不合格的取消稱號(hào)以此達(dá)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥用械的自律意識(shí)，提升藥學(xué)服務(wù)的安全意識(shí)。
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作任務(wù)十分繁重和艱巨，責(zé)任更是重大，只有全面實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，按照“創(chuàng)新監(jiān)管、注重長(zhǎng)效、找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)、加大監(jiān)管力度”的總體工作思路，才能不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管新局面，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
返回目錄。
如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個(gè)層次，分別進(jìn)行如下闡述：
一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀。
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來(lái)的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來(lái)的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種。
規(guī)章制度。
保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī)就**地區(qū)而言目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī)約占村總數(shù)的10%多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)）有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋但基本上建立了各種規(guī)章制度擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來(lái)；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無(wú)職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無(wú)職稱、無(wú)學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng)，不能或根本無(wú)力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬(wàn)元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財(cái)政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費(fèi)自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機(jī)制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級(jí)醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強(qiáng)的人員卻無(wú)法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對(duì)較為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無(wú)心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因?yàn)槭杖肱c縣市級(jí)醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎隨便，面對(duì)疾病時(shí)往往有力無(wú)心。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費(fèi)是個(gè)人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無(wú)形中擴(kuò)大了村一級(jí)衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對(duì)疾病尤其是重大疾病時(shí)，往往有心無(wú)力。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問(wèn)題。
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國(guó)情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長(zhǎng)普遍反映說(shuō)：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來(lái)。據(jù)了解，我省近年來(lái)開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門坎的要求。
2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說(shuō)是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級(jí)職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進(jìn)，因?yàn)椋@些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。
3、經(jīng)費(fèi)方面的不足對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道相對(duì)較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)力引進(jìn)或留置人才，無(wú)力添置醫(yī)療設(shè)備，無(wú)力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無(wú)力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者培訓(xùn)，無(wú)力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會(huì)嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來(lái)說(shuō)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級(jí)醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟(jì)上存在很大差距，他們?cè)卺t(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟(jì)上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計(jì)想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過(guò)且過(guò)的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對(duì)低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任危機(jī)。
5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，無(wú)專業(yè)操作和檢驗(yàn)人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費(fèi)，而且抑制了自身的生存空間。
三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題的主要成因。
目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級(jí)力量較強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級(jí)相對(duì)最弱，基本不能負(fù)重。據(jù)調(diào)查分析，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：
2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過(guò)去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，無(wú)法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機(jī)。
3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對(duì)低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒(méi)有好醫(yī)生，患者不愿來(lái)這里看??；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個(gè)大病就得遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到大城市，費(fèi)用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反過(guò)來(lái)又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。
總之，以政府目前的財(cái)政投入比例或扶持力度，必然會(huì)出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無(wú)法進(jìn)一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來(lái)，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)其產(chǎn)生信任危機(jī)。當(dāng)然，還有另一個(gè)原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此對(duì)不是特急的病，他們一般不會(huì)單獨(dú)為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時(shí)趕圩、看病一起辦，有的時(shí)候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。
四、改進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見或建議。
回良玉在去年中央農(nóng)村工作會(huì)議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？偫碓诮衲暾?。
工作報(bào)告。
中提出：今年要切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對(duì)上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實(shí)際現(xiàn)狀和問(wèn)題，提出如下幾點(diǎn)建議，供政府有關(guān)部門參考：
1、加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來(lái)。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)急救、傳染病、婦幼重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計(jì)劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計(jì)劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識(shí)與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實(shí)推行衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實(shí)施的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級(jí)綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過(guò)人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對(duì)支援人員進(jìn)行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問(wèn)題，而且有利于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。
2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問(wèn)題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國(guó)家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時(shí)間來(lái)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進(jìn)行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級(jí)政府年度的財(cái)政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實(shí)市、縣財(cái)政配套資金，力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進(jìn)而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。
4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)推行并落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年的制度，從制度上幫助和帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，嘗試多種市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營(yíng)、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營(yíng)共建等道路。如，針對(duì)人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對(duì)部分小所、村所進(jìn)行合并的辦法，擴(kuò)大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的公平、公開、有序競(jìng)爭(zhēng)，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，鼓勵(lì)和促進(jìn)民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。
6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無(wú)證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十一
在生活中，報(bào)告的用途越來(lái)越大，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療救助調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療救助是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容在各個(gè)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期有不同的內(nèi)涵。下面是小編為大家搜索整理的一篇調(diào)研報(bào)告范文，主要針對(duì)某市城鄉(xiāng)困難居民進(jìn)行調(diào)研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!
近幾年來(lái)，為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，努力實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，**市積極采取有效措施推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。
制定出臺(tái)政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》等有關(guān)文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點(diǎn)，切實(shí)保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因?yàn)?zāi)因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經(jīng)過(guò)近半年時(shí)間認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財(cái)政和各縣區(qū)人民政府共同會(huì)商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺(tái)了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標(biāo)。積極籌措資金，落實(shí)了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助，20xx年以來(lái)，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,我市各級(jí)共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬(wàn)元,其中，市、縣(區(qū))財(cái)政投入719.2萬(wàn)元,各級(jí)彩票公益金105萬(wàn)元;社會(huì)捐助及其他投入116.6萬(wàn)元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬(wàn)人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達(dá)1.6908萬(wàn)人次;資助資金總額達(dá)979.683萬(wàn)元。
2、城市醫(yī)療救助情況。
為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題，依托我市建立的`以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn)，目前我市正在醞釀出臺(tái)《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過(guò)建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對(duì)城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后存在困難的，由民政部門按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對(duì)象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象，城鎮(zhèn)居民重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，城鎮(zhèn)居民享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會(huì)核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對(duì)象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活的，分不同對(duì)象給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
通過(guò)各級(jí)民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實(shí)施以來(lái)，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對(duì)患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對(duì)貧困群體的關(guān)愛(ài)和幫扶。在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問(wèn)題和困難。
1、救助對(duì)象中無(wú)錢看病問(wèn)題仍然嚴(yán)重
目前救助對(duì)象患病沒(méi)錢看病問(wèn)題主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是救助對(duì)象患病無(wú)力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過(guò)高。我市農(nóng)村低保對(duì)象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對(duì)象3個(gè)多月的基本生活費(fèi)。因此造成救助對(duì)象因無(wú)力支付基本醫(yī)療起付線費(fèi)用，而不能及時(shí)就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當(dāng)多的救助對(duì)象在患病后由于無(wú)力支付住院費(fèi)或醫(yī)療費(fèi)，而放棄治療或延誤治療的問(wèn)題突出。
2、醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)偏低
我市目前實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對(duì)醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對(duì)享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對(duì)其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過(guò)10000元，顯然救助比例和標(biāo)準(zhǔn)有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對(duì)象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費(fèi)的50%以上。按農(nóng)村低保對(duì)象一般性住院治療需費(fèi)用10000元計(jì)算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔(dān)7675元的醫(yī)療費(fèi)用，占總醫(yī)療費(fèi)的76.75%。
而一名農(nóng)村低保對(duì)象每月享受的保障標(biāo)準(zhǔn)為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費(fèi)用，這就造成了申請(qǐng)醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實(shí)際效果。
3、無(wú)人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作
醫(yī)療救助工作是民政部門的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，醫(yī)療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會(huì)的和諧發(fā)展。多年來(lái)，各縣區(qū)、各街道無(wú)醫(yī)療救助專項(xiàng)編制，工作人員大都兼有多項(xiàng)工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無(wú)專門精力將醫(yī)療救助工作做實(shí)做細(xì)。由于無(wú)專項(xiàng)編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)過(guò)人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責(zé)任心低、業(yè)務(wù)生疏，對(duì)救助政策不了解，不托底，無(wú)法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導(dǎo)工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實(shí)施。
4、籌措救助基金困難
目前我市按每人年30元救助資金預(yù)算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實(shí)際情況看，資金總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到救助對(duì)象所需的實(shí)際數(shù)，人為造成了對(duì)救助對(duì)象報(bào)銷補(bǔ)償率較低。從目前的報(bào)銷情況看，住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額450元，住院補(bǔ)償率只在30%，絕大部分由個(gè)人自負(fù)，明顯低于標(biāo)準(zhǔn)。
為切實(shí)緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟(jì)貧困群體，針對(duì)目前醫(yī)療救助工作中所存在的問(wèn)題，特提出如下對(duì)策建議：
1、適當(dāng)提高基本醫(yī)療救助比例、標(biāo)準(zhǔn)及降低起付線標(biāo)準(zhǔn)
為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時(shí)治療，防止常見病因得不到及時(shí)醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對(duì)策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對(duì)象起付線降低為100元，城市低保對(duì)象起付線定為200元;將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。
2、探索建立行之有效的同步救助制度
**市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當(dāng)多的救助對(duì)象因無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對(duì)象，使他們切實(shí)享受到醫(yī)療救助政策。對(duì)策：探索建立同步救助制度，對(duì)救助對(duì)象中確實(shí)因家庭困難無(wú)力支付住院費(fèi)和治療費(fèi)的患者，可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請(qǐng)同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)情況屬實(shí)的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標(biāo)準(zhǔn)的50%提前預(yù)付給患者或其直系親屬，確保救助對(duì)象及時(shí)得到治療。同時(shí)，救助對(duì)象或直系親屬應(yīng)憑醫(yī)療票據(jù)及時(shí)到縣區(qū)民政局進(jìn)行核銷平帳，對(duì)不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。
3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項(xiàng)編制
**市1997年實(shí)施城市居民最低生活保障制度、20xx年實(shí)施農(nóng)村居民最低生活保障制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助工作日益繁重，為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)多方努力工作爭(zhēng)取，市民政局設(shè)立城鄉(xiāng)低保管理處，東海縣民政局設(shè)置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災(zāi)救濟(jì)處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問(wèn)題。建議：爭(zhēng)取為各縣區(qū)設(shè)立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設(shè)立社會(huì)救助保障所，配備編制1—2名人員。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十二
農(nóng)村安全飲水工程的建設(shè)，改善了農(nóng)村生活環(huán)境條件，提高了群眾生活質(zhì)量，受到了廣大干部群眾的普遍歡迎，但工程建成后的運(yùn)行維護(hù)正常與否、收費(fèi)價(jià)格是否合理公開，更是人民群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題。為全面掌握目前我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程建設(shè)和管理運(yùn)行情況，促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程更好地發(fā)揮作用，我委對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)村安全飲水工程運(yùn)行管理、供水價(jià)格等方面的情況進(jìn)行了調(diào)查。
一、基本情況
本次調(diào)查了我區(qū)xx-x5年10月以來(lái)陸續(xù)建成投用的66處農(nóng)村安全飲水工程，這66處的設(shè)計(jì)日供水規(guī)?？偭繛?5992立方米，解決和改善了23.8263萬(wàn)農(nóng)村人口飲水問(wèn)題，工程主要分布在23個(gè)建制鎮(zhèn)70個(gè)行政村（居），其中通過(guò)建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)容擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程4個(gè)，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程62個(gè)；全區(qū)農(nóng)村安全飲水工程至xx-x年12月底共投入建設(shè)資金17982萬(wàn)元；工程屬國(guó)有供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬建制鎮(zhèn)供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬于原撤銷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的供水站（小水廠）管理的有13個(gè)，屬村集體管理的有40個(gè)，屬用水協(xié)會(huì)管理的有7個(gè)，屬個(gè)體管理的有2個(gè)。
從調(diào)查的情況看，供水企業(yè)管理的飲水工程運(yùn)行的情況要好于村集體管理的運(yùn)行情況；供水價(jià)格除建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)擴(kuò)容的農(nóng)村安全飲水工程外，均由管理機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，供水價(jià)格1-4.5元/噸，其中建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程供水價(jià)格2-3.5元/噸，行政村（居）獨(dú)立供水的安全飲水工程供水價(jià)格1-4.5元/噸；取水水源主要來(lái)自溪河、水庫(kù)、泉水。
二、存在的主要問(wèn)題
（一）機(jī)制不健全，服務(wù)不到位。水價(jià)的制定未充分征求廣大用戶意見，水價(jià)制定隨意性強(qiáng)，有不管用多少都要加底噸水現(xiàn)象。由于水價(jià)偏高，約20%的用戶不愿意用安全飲水工程自來(lái)水，并出現(xiàn)了投訴信訪現(xiàn)象。工程沒(méi)有維修經(jīng)費(fèi)和大修基金保障，一旦主要設(shè)備損壞，就可能因缺乏資金維修而停止運(yùn)行。
（二）水質(zhì)難以保證。由于受制水工藝水平和缺少必要檢測(cè)設(shè)備的制約，供水質(zhì)量難以得到真正有效保證，水質(zhì)只能“順其自然”。有時(shí)管道維修恢復(fù)供水后，因管網(wǎng)高低起伏并距離較長(zhǎng)，用水戶在放水時(shí)有一部分?jǐn)?shù)量較大的管道污水，這部分污水已進(jìn)入用戶水表計(jì)量，用戶認(rèn)為這部分污水不應(yīng)該收費(fèi)，部分遠(yuǎn)端用戶反映強(qiáng)烈。
（三）農(nóng)戶普遍用水量少“抬高”了單位供水成本。由于受農(nóng)戶用水習(xí)慣和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的影響，農(nóng)戶用水主要用于做飯、飲用等，或者只在缺水季節(jié)才飲用安全飲水工程自來(lái)水。據(jù)調(diào)查了解，大多數(shù)用戶月用水量在4噸左右，這就造成整體用水量少，供水規(guī)模不大，難以形成規(guī)模效益，水費(fèi)收入難以維持正常運(yùn)行費(fèi)用和管理人員工資。
（四）管網(wǎng)維護(hù)投入大。由于受自然環(huán)境條件的限制，農(nóng)戶居住分散，農(nóng)村安全飲水工程的管網(wǎng)分布范圍較大，地形復(fù)雜，管網(wǎng)的運(yùn)行維修難度較大，供水中的跑、冒、滴、漏難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成水損嚴(yán)重，增大了供水成本。
（五）缺少有經(jīng)驗(yàn)的工程運(yùn)行維護(hù)人員。目前，農(nóng)村安全飲水工程的維護(hù)管理人員，絕大部分未經(jīng)過(guò)相應(yīng)的技能培訓(xùn)，缺乏專業(yè)技能和管理知識(shí)，基本上不能滿足有效運(yùn)行管理的需要。維修維護(hù)水平低、管理方式粗放，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，維修困難，就會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間停水現(xiàn)象。
三、建議意見
（一）健全基層管理服務(wù)機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程是政府投資建設(shè)，具有很強(qiáng)的公益性，應(yīng)提高群眾的參與度。鎮(zhèn)、村兩級(jí)要完善農(nóng)村飲水工程服務(wù)體系建設(shè)，鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)監(jiān)管工作，村委會(huì)主要抓好安全飲水工程運(yùn)行、管理、維護(hù)工作。行政村獨(dú)立的飲水安全工程，應(yīng)召開村民代表大會(huì)，公開選聘有制水技能、責(zé)任心強(qiáng)的管理人員。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立安全飲水工程運(yùn)行臺(tái)賬，實(shí)行?？顚Ｓ脤９堋０踩嬎こ痰乃畠r(jià)、電費(fèi)、維修費(fèi)實(shí)行公示制度，定期向用戶公示。
（二）建立運(yùn)行維護(hù)保障機(jī)制。針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村安全飲水工程無(wú)有效資金保障運(yùn)行的實(shí)際，應(yīng)為農(nóng)村安全飲水工程順利運(yùn)行提供資金保障。維修基金和大修基金，要作為一種制度按時(shí)從水費(fèi)中提取，同時(shí)政府財(cái)政每年可以安排或向上級(jí)爭(zhēng)取一部分資金專戶存放，統(tǒng)一管理，合理支取。實(shí)行優(yōu)惠政策，建制鎮(zhèn)水廠擴(kuò)網(wǎng)供農(nóng)村飲水的部分電價(jià)執(zhí)行農(nóng)民生活照明電價(jià)政策，減少電費(fèi)支出，降低供水成本，減輕群眾用水負(fù)擔(dān)。
（三）理順供水價(jià)格形成機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)應(yīng)按照“補(bǔ)償成本、保本運(yùn)行”的原則進(jìn)行定價(jià)，為保證水價(jià)處于合理區(qū)間，可分為行政村獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程和建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程定價(jià)兩種定價(jià)方式。工程所在地鎮(zhèn)政府和區(qū)價(jià)格主管部門應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)的監(jiān)管，防止出現(xiàn)安全飲水工程供水過(guò)程中的亂收費(fèi)和不合理水價(jià)現(xiàn)象。
一是行政村獨(dú)立供水的安全飲水工程的水價(jià)制定。此類水價(jià)的制定，可采取在鎮(zhèn)政府的指導(dǎo)下，按照村民“一事一議”的民主議事規(guī)則，向用水戶公開供水成本，召開用水戶大會(huì)集體議定。
二是建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的安全飲水工程的水價(jià)制定。供水管網(wǎng)由政府投資修建，交由供水企業(yè)管理維護(hù)。此類農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)可在建制鎮(zhèn)水價(jià)的基礎(chǔ)上優(yōu)惠10%左右執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化群眾參與管護(hù)維修。行政村獨(dú)立的飲水工程也可以利用建制鎮(zhèn)上的供水企業(yè)
的管理、技術(shù)優(yōu)勢(shì)實(shí)行聯(lián)合維護(hù)維修；發(fā)動(dòng)廣大人民群眾共同維護(hù)，共同監(jiān)督，積極參與用水管理，管網(wǎng)實(shí)行按戶分片監(jiān)管，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)供水中的跑、冒、滴、漏水現(xiàn)象，及時(shí)組織維修，減少水損量，降低供水成本。）
水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關(guān)系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最近，我們組織了一次對(duì)全縣農(nóng)村飲水安全問(wèn)題的調(diào)研，對(duì)部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運(yùn)行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運(yùn)行還存在著一些需要解決的問(wèn)題，未來(lái)幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，建立農(nóng)村飲水安全的長(zhǎng)效機(jī)制迫在眉捷。
一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查
我縣地處大別山腹地，地跨長(zhǎng)江、淮河兩大流域，國(guó)土面積2398平方公里,其中長(zhǎng)江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8 平方公里以上的有106條），河流總長(zhǎng)11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長(zhǎng)度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊(cè)灌溉水庫(kù)67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程 309處，總裝機(jī)12.8萬(wàn)千瓦水電站150座。
總體來(lái)說(shuō)，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟(jì)比較落后的深山區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫(kù)水。河水、溪流流速及?
流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細(xì)菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時(shí)泥沙含量劇增,細(xì)菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫(kù)水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時(shí),水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關(guān)。因?yàn)榈叵滤譁\層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補(bǔ)給水源較近,短時(shí)間內(nèi)大量取水時(shí),水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關(guān)系。渾濁度較低,一般無(wú)色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標(biāo)。深層地下水補(bǔ)給水源較遠(yuǎn),水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無(wú)色透明,細(xì)菌含量通常符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標(biāo)。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關(guān)的某些化學(xué)元素。
二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問(wèn)題
黨的十六大提出要全面建設(shè)小康社會(huì),保障飲水安全是建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設(shè)小康社會(huì)的要求相適應(yīng),農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問(wèn)題放到第一位。
(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問(wèn)題
當(dāng)前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問(wèn)題是水資源短缺,?
水污染嚴(yán)重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標(biāo)準(zhǔn)低,缺乏水處理設(shè)施,飲水水量和水質(zhì)沒(méi)有保證。由于受資金的制約,飲水標(biāo)準(zhǔn)得不到改善。另外,居民點(diǎn)到取水點(diǎn)的水平距離大,過(guò)去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會(huì)重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫(kù)及坑塘中取水飲用,這些水相當(dāng)一部分水源水質(zhì)不符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來(lái),雖然農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展,溫飽問(wèn)題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設(shè)施建設(shè)基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大部分飲水工程缺乏水處理設(shè)施,水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。飲水不安全對(duì)人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問(wèn)題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。
(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求
為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國(guó)家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749-2015），共規(guī)定了106項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，并將它們分成感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、以及放射性指標(biāo)四組。水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)包括物理性狀、化學(xué)性狀、毒理學(xué)及細(xì)菌學(xué)四大類指標(biāo)。
1、水的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)。水的感官性狀包括
渾濁度、臭和味等各項(xiàng)指標(biāo)。要求水質(zhì)從感觀上對(duì)人體無(wú)不良刺激。
水的化學(xué)性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項(xiàng)指標(biāo)。超過(guò)一定限量時(shí),將會(huì)使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時(shí)產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過(guò)高,這時(shí)需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無(wú)法實(shí)現(xiàn),遇到此情況只有另?yè)袼础?BR> 2、水的毒理學(xué)指標(biāo)包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將對(duì)人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過(guò)高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細(xì)菌指標(biāo)包括細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群。通過(guò)消毒措施,使水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全,為群眾供應(yīng)衛(wèi)生的水,是建設(shè)農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標(biāo)。
4、水的放射性指標(biāo)。
三、農(nóng)村飲水安全應(yīng)有長(zhǎng)久之計(jì)
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標(biāo)。
應(yīng)根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點(diǎn)，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施”的原則制定階段性目標(biāo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要依靠地方財(cái)力，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)先解決對(duì)農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問(wèn)題，同時(shí)要與2020年全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)相一致。
（二）防治并重，完善相關(guān)體制。
保障飲水安全，首先要保護(hù)好飲用水源。要?jiǎng)澏ü┧幢Ｗo(hù)區(qū)，加強(qiáng)水源地周邊環(huán)境的保護(hù)，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標(biāo)，要采取有效措施，保護(hù)好飲用水源。應(yīng)根據(jù)具體情況，設(shè)置必要的水凈化設(shè)施，向用水戶提供水質(zhì)達(dá)標(biāo)的飲用水。同時(shí)建立社會(huì)化的水質(zhì)監(jiān)測(cè)服務(wù)體系，對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、提供水質(zhì)檢測(cè)服務(wù)，完善供水水質(zhì)保障體系。對(duì)適度規(guī)模的水廠要設(shè)化驗(yàn)室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測(cè)。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據(jù)要解決的問(wèn)題以及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)條件和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)可行性，同時(shí)兼顧今后長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要。水源選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應(yīng)建設(shè)集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點(diǎn)，待經(jīng)濟(jì)條件具備后，再解決自來(lái)水入戶問(wèn)題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強(qiáng)化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，對(duì)于工程建設(shè)、資金籌措方案和工程建成后的水價(jià)要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認(rèn)可。在選擇技術(shù)方案時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)氐墓芾項(xiàng)l件和農(nóng)民對(duì)水價(jià)的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡(jiǎn)便、運(yùn)行費(fèi)用低的技術(shù)方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實(shí)管理體制與運(yùn)行機(jī)制，明確水價(jià)和收費(fèi)辦法及服務(wù)體系，確保供水工程良性運(yùn)行，持久發(fā)揮效益。
（五）扶持引導(dǎo)，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負(fù)擔(dān)，困難大的多補(bǔ)、困難小的少補(bǔ)等原則制定資金籌措計(jì)劃。農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)事關(guān)億萬(wàn)農(nóng)民基本生存，是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學(xué)發(fā)展觀要求，各級(jí)政府要通過(guò)公共財(cái)政增加投入，扶持引導(dǎo)，確保飲水工程所需資金足額、及時(shí)到位；從我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負(fù)擔(dān)能力允許的范圍內(nèi)，承擔(dān)一定的投勞投資責(zé)任；引入市場(chǎng)機(jī)制，吸收社會(huì)資金，建立多元化的投入機(jī)制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項(xiàng)民生工程，德政工程，要把這項(xiàng)工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實(shí)實(shí)做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
一、水的認(rèn)識(shí) 1.飲用水
水是生命之源。人們的健康生活離不開安全，干凈的飲用水。飲用水是指可以不經(jīng)處理、直接供給人體飲用的水。水是體液的主要組成部分，是構(gòu)成細(xì)胞、組織液、血漿等的重要物質(zhì)。水作為體內(nèi)一切化學(xué)反應(yīng)的媒介，是各種營(yíng)養(yǎng)素和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)钠脚_(tái)。
2.水的種類 水根據(jù)自身的硬度首先分為軟水和硬水兩種。
水的硬度是指溶解在水中的鹽類物質(zhì)的含量，也就是鈣鹽與鎂鹽的含量，硬度單位是ppm，1ppm代表水中碳酸鈣含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水稱為軟水，高于285ppm的水稱為硬水，介于142～285之間的稱為中度硬水。雨、雪水都是軟水，江水、河水、湖水，屬于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。
硬水通常對(duì)于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比較多的鈣鹽，因此，我們用來(lái)燒水的壺，特別容易出現(xiàn)水垢，水垢的沉淀主要是碳酸鹽類，還有鎂鹽類，這樣的鹽類，進(jìn)到腸道里面如果部分被分解，還會(huì)成為部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的話，會(huì)隨糞便排解出去，不會(huì)對(duì)身體有特別的影響。
但是，如果存在水垢，就會(huì)吸附更多的有害物質(zhì)，因此會(huì)產(chǎn)生一定的危害，如果一個(gè)人有結(jié)石癥，而且又是鈣結(jié)石的話，如果喝硬水多了，就會(huì)加重病情。
飲用水包括干凈的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括經(jīng)過(guò)處理的礦泉水、純凈水等。加工過(guò)的飲用水有瓶裝水、桶裝水、管道直飲水等形式。
自來(lái)水在中國(guó)大陸一般不被用來(lái)直接飲用，但在世界某些地區(qū)由于采用了較高的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)而直接飲用。
一般將經(jīng)過(guò)煮沸的飲用水稱作開水。
水是人體的重要組成部分，也是新陳代謝的必要媒介。人體每天消耗的水分中，約有一半需要直接喝飲用水來(lái)補(bǔ)充，其他部分從飯食中直接獲得，少部分由體內(nèi)的碳水化合物分解而來(lái)。成人每天大約需要補(bǔ)充水分1200毫升左右。
3.水的分類
自來(lái)水： 就是家里水龍頭中的水，主要來(lái)自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫(kù)等，還有地下抽上來(lái)的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長(zhǎng)期限飲用對(duì)人體是非常有害的。
1
我們可以通過(guò)煮沸、沉淀、過(guò)濾等提高飲用水的質(zhì)量。
純凈水：商場(chǎng)里有很多的純凈水，消費(fèi)者非常的認(rèn)可，那么，純凈水為什么會(huì)暢銷呢？這些純凈水的成因有關(guān)系。純凈水是指水分子的電荷因?yàn)殡娮訑?shù)目的變化而被中和后得到的水，在去離子過(guò)程中，一些對(duì)人體有害的重金屬（鎘、鋇、鉛、鐳等）、硝酸鹽，以及礦物質(zhì)（鈣、鎂）也被除去了。
礦泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來(lái)治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。
蒸餾水：是將水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化過(guò)程中，水從細(xì)菌、病毒、蟲卵、污染物、化學(xué)物質(zhì)、重金屬中分離出來(lái)，有效地凈化了水質(zhì)。在人體中，蒸餾水能將細(xì)菌及組織所排斥的礦物質(zhì)排出體外。營(yíng)養(yǎng)師認(rèn)為：蒸餾水才是真正最安全的、最適宜的水。有條件的情況下，可以家庭自制。再添加一些喜歡的調(diào)味品，蒸餾水便成為一杯可口的飲料。
二、農(nóng)村飲用水安全總體狀況
在我國(guó)，部分農(nóng)村地區(qū)的飲用水安全問(wèn)題比城市飲用水安全問(wèn)題更為嚴(yán)峻和突出，特別是中西部地區(qū)和貧困地區(qū)。這主要與農(nóng)村人口分布松散、生活習(xí)慣不同等特征有關(guān)，也與城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城市和農(nóng)村供水成本不同等原因有關(guān)。這樣一些特點(diǎn)，使得解決農(nóng)村飲用水安全的困難很大，同時(shí)亟需解決。 1995年，我國(guó)的淡水資源使用總量為4600億立方米，占淡水資源總量的16.4%。其中，農(nóng)業(yè)用水量占了87%，工業(yè)用水量占了7%，生活用水量占6%?！?998年世界發(fā)展指標(biāo)》指出，我國(guó)獲得安全飲用水的人口占城市人口的93%，占農(nóng)村人口的89%?？傆?jì)，同年我國(guó)使用安全飲用水的人口占全國(guó)總?cè)丝诘?0%。
隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)安全飲用水要求標(biāo)準(zhǔn)的.提高，同時(shí)由于污染等造成的原本安全的飲用水現(xiàn)在變得不安全等原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)在還有3億多人口的飲用水不安全。有資料表明，到2004年，我國(guó)還有33%的村莊沒(méi)有合格的飲用水，自來(lái)水通村率也不到50%。
2.3%，直接飲用其他水源的農(nóng)戶占全部農(nóng)戶的12.7%。在前三種水源中，去掉水源被污染和取水困難的農(nóng)戶，實(shí)際上有安全飲用水的農(nóng)戶占總戶數(shù)的62.7%。
到2015年年底，根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)還有約2億農(nóng)村人口飲水困難需
要解決，飲水不安全問(wèn)題十分突出。部分地區(qū)高氟、高砷、苦咸水等水質(zhì)問(wèn)題仍然嚴(yán)重影響農(nóng)民群眾的身體健康，取水不便、水量不足等問(wèn)題在部分地區(qū)依然未得到全部解決。
三、家鄉(xiāng)飲水狀況
全村共調(diào)查了三組，三組中隨機(jī)調(diào)查了50戶人，其中飲用自來(lái)水的7戶中，有6戶住的是老年人。飲用桶裝水的有38戶，其中老年人有12戶。安裝凈水器的有5戶，其中沒(méi)有老年人。老年人戶數(shù)共18戶。全村大概有500多戶人家，普及率為10.00%以下。
由以上數(shù)據(jù)可知飲用自來(lái)水的家庭占14.00%，飲用桶裝水的家庭占76.00%，安裝凈水器的占10.00%。飲用桶裝水的家庭最多。
自來(lái)水，就是家里水龍頭中的水，主要來(lái)自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫(kù)等，還有地下抽上來(lái)的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長(zhǎng)期限飲用對(duì)人體是非常有害的。桶裝水，又稱礦泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來(lái)治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。長(zhǎng)期飲用對(duì)人體健康有一定益處。凈水器，所謂家用凈水器就是對(duì)自來(lái)水進(jìn)行深度處理的飲水裝置。有以下幾個(gè)功能：1、凈化：能有效濾除水中泥沙、鐵銹、重金屬及余氯等，同時(shí)去除水中異色、異味、細(xì)菌、病毒等，可以達(dá)到直接飲用。2、礦化：使水中含有多種人體所需的礦物質(zhì)和微量元量，保持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。3、磁化：使小分子團(tuán)水更加穩(wěn)定、排列有序并具有信息記憶功能 ，增加大量可被人體吸收的氧氣。4、活化：能改變水分子結(jié)構(gòu)，使大分子團(tuán)水變成六角小分子團(tuán)水，也叫細(xì)胞水,可以迅速與細(xì)胞內(nèi)部及其周圍的分子團(tuán)相互作用，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入細(xì)胞內(nèi)部，并把有毒物質(zhì)帶出。提高氧氣含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/還原電位(-150mv—-350mv)，有效地消除體內(nèi)的自由基，延緩人體衰老。5、弱堿化：調(diào)節(jié)水的ph值，使其呈弱堿性，平衡人體細(xì)胞液體的酸堿度，改善人體健康。(據(jù)調(diào)查，70%的疾病都發(fā)生在酸性體質(zhì)的人身上，而85%的痛風(fēng)、高血壓、癌癥、高血脂患者，都是酸性體質(zhì)。因此，醫(yī)學(xué)專家提出人體的酸性化是“百病之源”)。長(zhǎng)期飲用此水對(duì)人體健康有很大的益處。
因此，在我所調(diào)查的區(qū)域家庭飲水總的來(lái)說(shuō)較為安全，但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)有一半是飲用自來(lái)水，他們的飲水安全問(wèn)題存在很大的隱患，對(duì)身體非常有害。
四、影響農(nóng)村飲用水的原因
2．從農(nóng)民自身因素來(lái)看：農(nóng)民的健康意識(shí)、舍不得花錢的小農(nóng)意識(shí)、祖輩遺留的世俗習(xí)慣，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)生活飲用水的認(rèn)識(shí)和關(guān)注、重視程度不夠。
3.投資主體多元化導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)管理不規(guī)范。在已經(jīng)建好了的農(nóng)村，因是多方投資建設(shè)的水廠，比方說(shuō)村民自己投資一部分，政府、事業(yè)單位、私人投資等，出現(xiàn)了多方管理或多不管的情況。
4.水質(zhì)檢測(cè)問(wèn)題突出，國(guó)家農(nóng)村飲用水水質(zhì)檢測(cè)制度不夠完善，基層衛(wèi)生部門缺乏操作依據(jù)，此外還有水質(zhì)檢測(cè)費(fèi)用缺乏保障。
5.還有些地方因地質(zhì)問(wèn)題而缺乏或含有某鐘礦物質(zhì)引起的病，如牙發(fā)黑等或水環(huán)境問(wèn)題而引發(fā)一些像血吸蟲病的地方病。
6.用水價(jià)格太貴。農(nóng)民為了節(jié)省開支，干脆直接飲用自來(lái)水，特別是老年人。
五、農(nóng)村安全飲水的建議和意見
1.從農(nóng)民著手。引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變陳舊觀念，提高農(nóng)民用水安全意識(shí)，向農(nóng)民大力宣傳用水標(biāo)準(zhǔn)，使每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到保護(hù)飲用水安全與自身利益的重要相關(guān)性，自覺(jué)參與到維護(hù)飲用水安全的行動(dòng)中。
2.充分發(fā)揮政府作用，加大政府財(cái)政投入 。加強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村安全用水的管制，政府引導(dǎo)改善農(nóng)村用水，幫助農(nóng)民建設(shè)一個(gè)好的用水環(huán)境。對(duì)建在農(nóng)村的污染大、規(guī)模小、設(shè)備落后，創(chuàng)新能力不強(qiáng)的企業(yè)或工廠進(jìn)行關(guān)停并轉(zhuǎn)。政府不僅要利用價(jià)格杠桿調(diào)節(jié)用水量，而且要履行好政府職能，控制水價(jià)。逐步建立城鄉(xiāng)區(qū)域供水體系。
3.完善農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。由政府派遣專業(yè)人員或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村用水進(jìn)行定期檢測(cè)。
4.建立農(nóng)村生活垃圾處理站，科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村排水系統(tǒng)，建立農(nóng)村生活用污水處理廠。加大保護(hù)水源的力度，肅清源頭污水。
5.因老年人無(wú)力去換取桶裝水，建議提供免費(fèi)為老年人送桶裝水。
在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，農(nóng)村飲水安全問(wèn)題事關(guān)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民的身心健康。做好飲用水安全保障工作，是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。為了深入了解我市農(nóng)村飲用水安全工作情況，做好市政協(xié)十一屆十七次會(huì)專題議政前的各項(xiàng)工作，7月21日，市政協(xié)組織部分政協(xié)、委員，對(duì)我市農(nóng)村飲水安全問(wèn)題進(jìn)行了專題調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
銀川市位于黃河上游寧夏平原中部，屬典型的中溫帶大陸性氣候，年均降雨量210mm，蒸發(fā)量達(dá)2000mm。盡管銀川平原引用黃河水自流灌溉已有兩千多年的歷史，地表水水源充足，水質(zhì)良好，被譽(yù)為“塞上江南”，可是仍有部分地區(qū)地下水資源量少質(zhì)差，淺層地下水含氟、砷、細(xì)菌超標(biāo)，不能作為飲用水。
近年來(lái)，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和自治區(qū)精神，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村人畜飲水工作力度，組織實(shí)施了農(nóng)村飲水解困、氟砷病改水和農(nóng)村飲水安全等項(xiàng)目，一大批農(nóng)村飲水工程發(fā)揮了良好工程效益和社會(huì)效益，解決了農(nóng)民群眾的安全飲水問(wèn)題，按照供水水質(zhì)、生活用水量、用水方便程度和水源保證率等四項(xiàng)飲水安全指標(biāo)評(píng)判，2015年底，我市農(nóng)村飲水安全人口達(dá)到50.2萬(wàn)人，占農(nóng)村總?cè)丝?5.2萬(wàn)人的77%。
就目前看，我市基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水安全供水管網(wǎng)體系，推行了農(nóng)村規(guī)?；┧?，試行了城鄉(xiāng)供水一體化，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村供水入戶。基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水管理體系，由各縣市區(qū)農(nóng)村供水管理總站負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)本轄區(qū)人飲工程的運(yùn)行管理工作。供水水價(jià)按照保本微利的原則，讓廣大群眾得到最大的實(shí)惠。據(jù)測(cè)算，平均水價(jià)在2元/立方米，戶均月水費(fèi)支出在10元左右，國(guó)家發(fā)改委中資公司開展的飲水安全中期評(píng)估顯示，我市農(nóng)村群眾對(duì)飲水安全工程的滿意率達(dá)到96%。
今年是我市連續(xù)第四年將解決農(nóng)村飲水安全問(wèn)題列為為民辦的10件實(shí)事之一，提出了年內(nèi)在全區(qū)率先基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水全覆蓋的目標(biāo)任務(wù)，以顯示政府“保障民生、惠及群眾”的信心和決心。經(jīng)過(guò)市水務(wù)局的積極協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取，今年確定了9大農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目，批復(fù)解決24萬(wàn)人的飲水問(wèn)題，其中解決不安全飲水人口15萬(wàn)人，改善提高飲水標(biāo)準(zhǔn)9萬(wàn)人。已下達(dá)批復(fù)開工建設(shè)的四項(xiàng)工程是賀蘭洪廣常信農(nóng)村飲水安全工程、永寧南部農(nóng)村飲水安全工程、靈武梧桐樹南部農(nóng)村飲水安全工程和靈武郝家橋農(nóng)村飲水安全工程，四項(xiàng)工程解決飲水不安全人口12.2萬(wàn)人，飲水受益人口18.9 萬(wàn)人。批復(fù)總投資8846萬(wàn)元，其中中央投資3475萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政投資1062萬(wàn)元，剩余4309萬(wàn)元由銀川市和各縣市區(qū)財(cái)政配套及農(nóng)戶自籌。目前，賀蘭、永寧、靈武的4項(xiàng)工程已經(jīng)開工建設(shè)，三區(qū)和賀蘭縣習(xí)崗人飲項(xiàng)目也在積極協(xié)調(diào)下達(dá)批復(fù)， 8月5日前全部開工建設(shè)。
共同努力下，目前，從六盤山路延伸至長(zhǎng)塔路的管道埋設(shè)基本完成，往東由興慶區(qū)水務(wù)局負(fù)責(zé)的長(zhǎng)塔路至塔橋村管線鋪設(shè)工作，待人飲方案批復(fù)后，即可招標(biāo)實(shí)施，預(yù)計(jì)9月底完工。市自來(lái)水公司承諾，該工程完成后，村民用水實(shí)現(xiàn)同網(wǎng)同水質(zhì)，并給予一年的優(yōu)惠水價(jià)。一年后實(shí)行同網(wǎng)同價(jià)，按照供水標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。
二、主要問(wèn)題
（一）建設(shè)項(xiàng)目尚有一定的資金缺口。一是飲水安全項(xiàng)目解決的人口從15萬(wàn)人增加輻射受益人口到24萬(wàn)人，這其中增加的資金不僅有國(guó)撥資金的缺口，還有市、縣兩級(jí)配套的資金缺口和農(nóng)戶自籌資金，這筆缺口資金在預(yù)算中是沒(méi)有的。二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的移民吊莊地區(qū)群眾拿不出足額的自籌資金，其它縣市區(qū)的貧困戶、特困戶的自籌資金難以落實(shí)，成為自籌資金缺口的重點(diǎn)。同時(shí)，吊莊群眾和貧困戶今后的水費(fèi)也成為需要研究解決的問(wèn)題。三是工程的不可預(yù)見費(fèi)較大。管溝開挖時(shí)需要占青苗，破壞現(xiàn)有的柏油（水泥）路面，挖斷部分地埋電線光纜，恢復(fù)路面、線路以及青苗補(bǔ)償?shù)馁Y金無(wú)處落實(shí)。
自籌資金難以落實(shí)。
（三）運(yùn)行管理方面也存在一些亟待解決的問(wèn)題。一是農(nóng)村供水電價(jià)不統(tǒng)一。有的縣市區(qū)執(zhí)行0.478元/千瓦時(shí)的電價(jià)，沒(méi)有按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因電價(jià)高，導(dǎo)致水費(fèi)高、水費(fèi)難收繳等連鎖反應(yīng)。二是技術(shù)力量匱乏，難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。隨著農(nóng)村飲水工程的深入實(shí)施，三區(qū)的工程技術(shù)人員已經(jīng)不能滿足日益增長(zhǎng)的供水工作需求，人員和技術(shù)力量成為農(nóng)村飲水工程順利實(shí)施的“瓶頸”。
三、對(duì)策建議
水是生命之源，安全飲水是人民群眾生存的基本要求。農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前農(nóng)民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。加快推進(jìn)農(nóng)村飲水安全工作，保障農(nóng)民飲水安全，維護(hù)農(nóng)民生命健康刻不容緩。為此，調(diào)研組提出以下建議：
目監(jiān)測(cè)工作。按照國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749），切實(shí)做好水質(zhì)水量的監(jiān)測(cè)工作，確保群眾飲水安全。
（二）嚴(yán)格加強(qiáng)工程質(zhì)量管理。農(nóng)村飲水安全工程是民心工程，只有嚴(yán)格管理才能保證質(zhì)量。要嚴(yán)把“三關(guān)”，嚴(yán)格“四制”，確保工程質(zhì)量。嚴(yán)把“三關(guān)”，一是嚴(yán)把規(guī)劃設(shè)計(jì)、評(píng)審關(guān)。項(xiàng)目工程應(yīng)開展勘測(cè)規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，由專業(yè)技術(shù)人員或委托專門的中介機(jī)構(gòu)完成初步規(guī)劃設(shè)計(jì)，組建專家評(píng)審組，對(duì)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)及實(shí)施方案進(jìn)行評(píng)審。不符合要求的不予審批立項(xiàng)，更不能開工建設(shè)。二是嚴(yán)把工程建設(shè)質(zhì)量關(guān)。建立“業(yè)主負(fù)責(zé)、施工保障、監(jiān)理控制、政府監(jiān)督”的質(zhì)量管理體系，落實(shí)合格的施工單位、負(fù)責(zé)的工程技術(shù)人員、稱職的監(jiān)理單位和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，嚴(yán)把工程建設(shè)各個(gè)關(guān)口。三是嚴(yán)把交工驗(yàn)收關(guān)，堅(jiān)持報(bào)驗(yàn)制。工程竣工后，先由施工單位自驗(yàn)，之后報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目法人單位驗(yàn)收，由項(xiàng)目法人單位牽頭，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、水務(wù)、衛(wèi)生、供水等相關(guān)單位聯(lián)合驗(yàn)收，達(dá)不到要求的，必須整改或返工。嚴(yán)格“四制”，就是嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制以及合同制。
（三）強(qiáng)化項(xiàng)目資金監(jiān)管。一是改進(jìn)資金管理方式。應(yīng)實(shí)行工程建設(shè)資金縣級(jí)報(bào)賬制，專賬核算、專款專用，嚴(yán)格審簽程序。二是加強(qiáng)資金統(tǒng)籌使用。由各縣市區(qū)政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)項(xiàng)目資金，捆-綁使用，確保項(xiàng)目建設(shè)資金發(fā)揮最大效益，避免重復(fù)投資建設(shè)。三是實(shí)行定期審計(jì)。審計(jì)部門應(yīng)對(duì)項(xiàng)目資金的管理和使用情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)其整改。
于改善型的。從以往情況看，飲水安全人口中也存在一定程度的變數(shù)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境變化，新增加的潛在的飲水不安全人口不斷涌現(xiàn)，有關(guān)部門應(yīng)做好監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)解決此類問(wèn)題，全力保障人民群眾飲水安全。
（五）加強(qiáng)管理和服務(wù)，確保農(nóng)村飲水安全。一是健全農(nóng)村飲水安全工程管護(hù)機(jī)制。首先應(yīng)明確工程的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)，落實(shí)管理主體，并建立健全長(zhǎng)效管護(hù)制度；其次應(yīng)實(shí)行有償供水、計(jì)量收費(fèi)制度，確保工程正常運(yùn)行及維修費(fèi)用；再次應(yīng)完善經(jīng)營(yíng)管理方式，借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，組建供水公司，依靠供水公司加強(qiáng)管理。二是建立動(dòng)態(tài)檢測(cè)和舉報(bào)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)集中式供水的源水、處理水、末梢水的監(jiān)測(cè)，確保出廠水、末梢水都達(dá)到飲用標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，應(yīng)建立用水舉報(bào)機(jī)制，接受群眾監(jiān)督與舉報(bào)。三是加大飲水安全監(jiān)管力度。堅(jiān)決取締飲用水源保護(hù)區(qū)內(nèi)的污染源，加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位的監(jiān)督管理及整改督促，對(duì)檢測(cè)不達(dá)標(biāo)的應(yīng)責(zé)令供水單位及時(shí)整改。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十三
農(nóng)業(yè)是中國(guó)的根本問(wèn)題，農(nóng)民是中國(guó)最廣大的群體，接下來(lái)是小編為大家搜集了關(guān)于農(nóng)村問(wèn)題。
供大家參考借鑒。
通過(guò)調(diào)研，同學(xué)們加深了對(duì)農(nóng)民和農(nóng)村的認(rèn)識(shí)，他們?cè)谒伎?，農(nóng)業(yè)是中國(guó)的根本問(wèn)題，農(nóng)民是中國(guó)最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，同學(xué)們也希望能再有機(jī)會(huì)與農(nóng)民的充分交流，了解了農(nóng)民的疾苦，切實(shí)地了解、反映“三農(nóng)問(wèn)題”，為問(wèn)題的解決盡自己的微薄之力。
此次調(diào)研，對(duì)于村落和被調(diào)查人完全采取了隨機(jī)取樣調(diào)查，保證了數(shù)據(jù)采集的客觀性和科學(xué)性。調(diào)研團(tuán)雖然結(jié)束了在調(diào)研活動(dòng)，但為了保證調(diào)研的可比性和普遍性，調(diào)研團(tuán)的成員又決定加印問(wèn)卷返回各自的家鄉(xiāng)，展開追加調(diào)研，為此次調(diào)研能真實(shí)地反映問(wèn)題增加素材和數(shù)據(jù)。近年來(lái)，我國(guó)的“三農(nóng)”問(wèn)題受到了越來(lái)越多的人的關(guān)注。黨的“xx大報(bào)告”用了很大的篇幅討論了“三農(nóng)”問(wèn)題。“中央農(nóng)村工作會(huì)議”更是將“三農(nóng)”問(wèn)題的解決提到了很高的位置，認(rèn)為：“農(nóng)村工作是全黨工作重中之重，沒(méi)有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就沒(méi)有全國(guó)的現(xiàn)代化;沒(méi)有農(nóng)村小康社會(huì)的全面建設(shè)，就沒(méi)有全國(guó)小康社會(huì)的全面建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)65歲以上的農(nóng)村留守老人有近2019萬(wàn)，這是一個(gè)多么驚人的數(shù)字啊!子女闖天下，老人守“空巢”。生活孤獨(dú)，缺乏照顧，卻時(shí)刻掛念兒女，這就是農(nóng)村留守老人的縮影啊。然而，在外務(wù)工的子女普遍地只把贍養(yǎng)義務(wù)理解為源源不斷的物質(zhì)供給，忽略了對(duì)父母精神上的噓寒問(wèn)暖。留下的是踽踽獨(dú)行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來(lái)。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個(gè)都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個(gè)家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過(guò)，沒(méi)有享受過(guò)一天的福，這真是做兒女的悲哀!
如今，留守老人問(wèn)題還未引起廣泛的重視。但無(wú)論如何，他們是為我們的成長(zhǎng)付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們?nèi)狈ι鐣?huì)的關(guān)愛(ài)，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質(zhì)文明逐步走向發(fā)達(dá)的今天，留守老人的大量出現(xiàn)是社會(huì)發(fā)展尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的必然現(xiàn)象。我們應(yīng)該理智看到留守老人是社會(huì)群體中的弱勢(shì)者：他們年老力衰，他們動(dòng)作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經(jīng)濟(jì)上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會(huì)的廣泛關(guān)注，更需要家庭子女的理解與關(guān)心。總而言之，在外打工的農(nóng)民工子女們，掙錢只是一個(gè)生存目的，老人則是自己的至上親人。當(dāng)有一天老人已不在人世，那時(shí)候想著盡孝早己為時(shí)已晚!所以，留守老人的問(wèn)題一方面需要政府的關(guān)心與社會(huì)的關(guān)注，另一方面也需要子女常回家看看。只有這樣，他們才會(huì)快樂(lè)地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多農(nóng)民的種糧積極性得以保護(hù)，農(nóng)民基本能夠解決溫飽問(wèn)題，但農(nóng)民普遍抱怨種子、農(nóng)藥、化肥、管理等導(dǎo)致種植成本居高不下，中央惠農(nóng)政策不到位等問(wèn)題，同時(shí)靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒(méi)有得到根本改變。在走訪中，他們還注意到，一個(gè)村子的領(lǐng)導(dǎo)的水平就直接決定了整個(gè)村子的發(fā)展?fàn)顩r，“三農(nóng)”問(wèn)題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實(shí)為民的村干部。見到了農(nóng)村醫(yī)療資源的缺乏、農(nóng)民生活的困苦、農(nóng)民居住環(huán)境的差亂，但給我印象最深的是農(nóng)民文化水平的低下.
首先，解決“三農(nóng)”問(wèn)題必須增加農(nóng)民的收入，無(wú)論是理論研究還是中外的歷史經(jīng)驗(yàn)都表明，增加農(nóng)民收入的根本途徑就是將農(nóng)村勞動(dòng)力向城市的工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。只有實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力不斷的、大量的從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移到非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，才能有效的提高農(nóng)民收入。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移，一方面城市要有足夠的勞動(dòng)密集型的就業(yè)機(jī)會(huì)，另一方面，轉(zhuǎn)移出來(lái)的農(nóng)村人口必須有足夠的勞動(dòng)力素質(zhì)，來(lái)適應(yīng)城市里面的工作，農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)則關(guān)鍵取決于農(nóng)村教育水平。農(nóng)民的素質(zhì)決定了他們?cè)诔鞘兄荒軓氖伦畹讓拥墓ぷ?，本?lái)背井離鄉(xiāng)與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農(nóng)民工造成很大的心理壓力。農(nóng)民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農(nóng)忙和過(guò)年三次回家的路費(fèi)，使微薄的收入所剩無(wú)幾。由于文化水平低，農(nóng)民工沒(méi)有法律上的自我保護(hù)意識(shí)，在外出務(wù)工時(shí)不會(huì)意識(shí)到要與用人單位簽訂。
合同。
即使簽合同也不了解合同中的內(nèi)容以至于很多農(nóng)民工勞累了一年到年底卻拿不到工資。從心理和經(jīng)濟(jì)方面考慮農(nóng)民都不愿意外出務(wù)工用濉溪縣一位領(lǐng)導(dǎo)的話說(shuō)就是“農(nóng)民在有飯吃的情況下都不會(huì)外出打工”這主要是由農(nóng)村低下的教育水平引起的。農(nóng)村居民受教育年限低阻礙了農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移農(nóng)村居民的生活水平也很難提高。
其次，由于農(nóng)民文化水平低，農(nóng)業(yè)技術(shù)很難在農(nóng)村推廣，推廣速度慢。農(nóng)村田地產(chǎn)量低、種植的作物品種單一，再加上安徽省農(nóng)村居民人均耕地較少，大多數(shù)農(nóng)民只是把農(nóng)業(yè)種植作為一年口糧的來(lái)源。在調(diào)研中，濉溪的一位四十多歲的農(nóng)民說(shuō)他們多年來(lái)都是冬季種小麥，夏季種大豆，種植方法也從沒(méi)改變過(guò)。他給我們算了一筆帳：小麥一畝地最多產(chǎn)900斤，價(jià)格是7角/斤，大豆一畝地最好能收入400元，一畝地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、農(nóng)藥等，一畝地一年的凈收入為500—600元，除去家人的口糧剩的就更少了。當(dāng)問(wèn)到是否需要農(nóng)業(yè)技術(shù)時(shí)，他立即作了肯定的回答，但又說(shuō)“書上關(guān)于種植、養(yǎng)殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，農(nóng)民太多了”。第一產(chǎn)業(yè)作為農(nóng)民增收的來(lái)源之一，所起的作用太小，他們不能把先進(jìn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用到生產(chǎn)中。
再次，以農(nóng)民現(xiàn)在的文化水平很難了解和理解國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策。農(nóng)民受教育的程度決定了他們的娛樂(lè)活動(dòng)主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒(méi)有了解國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的途徑。在調(diào)研過(guò)程中，像“社會(huì)治安”、“最低生活保障”、“環(huán)境保護(hù)”等最常用的詞語(yǔ)，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的條款了。因此也不知道國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的引導(dǎo)方向，抓不住致富的機(jī)會(huì)。由于知識(shí)水平有限，農(nóng)民參與管理及創(chuàng)新的積極性較低，大多數(shù)人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。
農(nóng)村教育的現(xiàn)狀是由很多原因引起的。一是國(guó)家的教育管理體制，建國(guó)至1986年以前，在中央集中統(tǒng)一的財(cái)政管理體制下，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)都是直接或間接的由中央財(cái)政負(fù)責(zé)，但這段時(shí)間，農(nóng)民和各級(jí)政府沒(méi)有注意農(nóng)村教育的重要性，農(nóng)村的辦學(xué)水平較低，教育經(jīng)費(fèi)數(shù)額也不大。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村教育越來(lái)越重要，1987年之后，中央把義務(wù)教育的責(zé)任交給了地方，實(shí)行地方負(fù)責(zé)、分級(jí)管理這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政以及農(nóng)民增加了負(fù)擔(dān)，以至于學(xué)校教育負(fù)債嚴(yán)重、拖欠教師工資的現(xiàn)象普遍，即使后來(lái)教育體制由“分級(jí)負(fù)責(zé)，以鄉(xiāng)為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒(méi)有太大改善。教學(xué)水平高的老師留不住，農(nóng)村學(xué)校中的老師或者是知識(shí)老化、教學(xué)方法陳舊的老教師，或者是本身知識(shí)水平就不高的年輕教師。很多學(xué)校的美術(shù)、音樂(lè)、體育、電腦等提高素質(zhì)的課程無(wú)法開課，這樣的教學(xué)水平也很難要求農(nóng)村學(xué)生能有較高的學(xué)習(xí)興趣和文化素質(zhì)水平。
二是農(nóng)民比較看重眼前利益，在多數(shù)農(nóng)民的觀念中，如果沒(méi)有考上大學(xué)，上了高中與只上初中或小學(xué)沒(méi)什么區(qū)別，還是要回家務(wù)農(nóng)。因此，很多農(nóng)村父母在孩子上初中時(shí)看到孩子成績(jī)不好，想到將來(lái)不一定能考上大學(xué)，不如現(xiàn)在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問(wèn)題。即使考上了也不一定有錢去上大學(xué)，每年高考后都有媒體報(bào)道許多考上大學(xué)而又沒(méi)錢上學(xué)的學(xué)生，這也影響了農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)的積極性，造成農(nóng)村學(xué)校較高的輟學(xué)率。
現(xiàn)在越來(lái)越多的農(nóng)村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進(jìn)城市的學(xué)校學(xué)習(xí)，雖然這樣會(huì)造成農(nóng)村教育資源的流失，也會(huì)給農(nóng)村家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，但是在現(xiàn)階段農(nóng)村教育水平低下的情況下，能讓農(nóng)村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前中國(guó)農(nóng)村的教育狀況還不盡如人意，從問(wèn)卷中可以看出農(nóng)村教育已經(jīng)在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在兩個(gè)縣189份問(wèn)卷中，40歲之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。從2019年春季學(xué)期開始，安徽省農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生將不用再交雜費(fèi)，從而可以享受真正意義上的義務(wù)教育。中國(guó)政府已經(jīng)在采取強(qiáng)有力的措施解決這個(gè)問(wèn)題，相信中國(guó)農(nóng)村教育狀況在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)有較大的改善。
根據(jù)省、市、縣開展“萬(wàn)民干部進(jìn)萬(wàn)村入萬(wàn)戶”活動(dòng)的要求，房縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過(guò)采取實(shí)地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報(bào)等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
房縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))，304個(gè)行政村，1567個(gè)村民小組，總?cè)丝?9萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬(wàn)人。農(nóng)民人均純收入2756元,財(cái)政收入2.1億元。我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對(duì)象31160人，其中享受撫恤定補(bǔ)5469人，農(nóng)村實(shí)有五保6610人，農(nóng)村低保對(duì)象3.3萬(wàn)人，城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬(wàn)人，常年因?yàn)?zāi)救助對(duì)象40000人，60歲以上的老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機(jī)構(gòu)23所(其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所)，為民服務(wù)窗口2個(gè)(即婚姻登記服務(wù)大廳、低保服務(wù)大廳)，社會(huì)公益事業(yè)管理單位2個(gè)(即烈士陵園管理所、殯葬管理所)，民政系統(tǒng)干部職工共有82人。
1、社會(huì)救助體系全面建立社會(huì)救助是社會(huì)保障最基礎(chǔ)的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災(zāi)情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時(shí)救助等十項(xiàng)社會(huì)救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應(yīng)保盡?！钡纳鐣?huì)救助體系。同時(shí)，逐年提高提高救助標(biāo)準(zhǔn)，讓弱勢(shì)群體得到更多的關(guān)愛(ài)和實(shí)惠?！啊逼陂g，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對(duì)象達(dá)到5.8萬(wàn)人，常年災(zāi)民救助4萬(wàn)人次，累計(jì)臨時(shí)救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無(wú)饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計(jì)救助2500人次。自然災(zāi)害應(yīng)急救助能力明顯提高，幫助災(zāi)民恢復(fù)住房8000戶。建立了撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?BR> 2、城鄉(xiāng)低保救助陽(yáng)光化操作為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象，近年來(lái)，我局積極探索創(chuàng)新社會(huì)救助工作方法，堅(jiān)持“公平、公正、公開”的原則，全面實(shí)施救助服務(wù)。一是建立了民主評(píng)定制度。在低保對(duì)象的確定上，以村(居)民委員會(huì)為基礎(chǔ)，開展“民主選貧”活動(dòng)，對(duì)提出低保申請(qǐng)人，采取“一會(huì)兩票”的辦法確定對(duì)象，逐級(jí)上報(bào)、審核;二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對(duì)象即進(jìn)即出、保障標(biāo)準(zhǔn)有高有低”的長(zhǎng)效機(jī)制;三是建立了“四級(jí)公示”制度，即對(duì)低保對(duì)象實(shí)行村(居)公示、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示、縣級(jí)公示、戶掛標(biāo)示牌，接受群眾監(jiān)督;四是建立了公眾服務(wù)窗口。投資50余萬(wàn)元建立社會(huì)救助服務(wù)大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時(shí)救助，承辦社會(huì)救助工作。2019年和2019年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會(huì)救助工作探索創(chuàng)新獎(jiǎng)”。
3、社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)不斷加快。近年來(lái)，我局搶抓機(jī)遇，大力實(shí)施民生工程，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)，提高了為民服務(wù)能力。一是投資1100萬(wàn)元，對(duì)福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會(huì)開放使用，有效推動(dòng)了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設(shè)的機(jī)遇，投資400多萬(wàn)元，新建了農(nóng)林場(chǎng)福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達(dá)到省級(jí)模范福利院標(biāo)準(zhǔn)，6所福利院已達(dá)到合格福利院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善了農(nóng)村福利生活配套設(shè)施，使入院五保對(duì)象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。三是投資800多萬(wàn)元，興建了民政綜合服務(wù)大樓，為開展城鄉(xiāng)社會(huì)救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務(wù)場(chǎng)所，每年接待服務(wù)對(duì)象達(dá)4萬(wàn)多人次。四是啟動(dòng)了殯儀館和公墓建設(shè)項(xiàng)目。
4、優(yōu)撫安置政策得到進(jìn)一步落實(shí)。一是全面落實(shí)了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時(shí)予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對(duì)象臺(tái)帳，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，及時(shí)兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認(rèn)真解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，制定出臺(tái)了《房縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費(fèi)按比例報(bào)銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對(duì)現(xiàn)役軍人家屬給予重點(diǎn)幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問(wèn)活動(dòng)，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級(jí)各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問(wèn)活動(dòng)，進(jìn)一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。采取各種有效方式，廣泛開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高就業(yè)技能，擴(kuò)大就業(yè)渠道。
5、防災(zāi)救災(zāi)工作快捷高效堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災(zāi)害救助能力和工作水平，確保受災(zāi)困難群眾基本生活權(quán)益和災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。一是妥善安排災(zāi)民生活。嚴(yán)格執(zhí)行汛期和特殊時(shí)期24小時(shí)救災(zāi)值班制度，第一時(shí)間收集、匯總、上報(bào)災(zāi)情。災(zāi)害發(fā)生后，及時(shí)督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹?zāi)資金，確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對(duì)象的救濟(jì)工作。在每年冬末年初，對(duì)全縣常年救濟(jì)對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災(zāi)民生活救助工作規(guī)程》及時(shí)下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對(duì)象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災(zāi)害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災(zāi)害救助。
應(yīng)急預(yù)案。
》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案和自然災(zāi)害數(shù)據(jù)庫(kù)，成立縣救災(zāi)備災(zāi)中心。四是建立健全社會(huì)募捐機(jī)制。建立經(jīng)常性社會(huì)捐助制度，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，拓展社會(huì)募捐渠道，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)捐助活動(dòng)由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會(huì)捐贈(zèng)款物50萬(wàn)元以上。三年來(lái)全縣先后下?lián)芫葹?zāi)應(yīng)急資金和群眾生活救濟(jì)資金2147萬(wàn)元，其中用于冬春生活救濟(jì)資金1114萬(wàn)元，因?yàn)?zāi)倒房恢復(fù)重建資金1033萬(wàn)元;下?lián)苊抟旅薇?2萬(wàn)件6000床。
6、社會(huì)事務(wù)管理逐步走上規(guī)范化軌道在婚姻服務(wù)上，逐步實(shí)現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務(wù)中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案?jìng)鬏敗⑿畔⒉樵?、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服?wù)。年結(jié)婚登記量4500對(duì)左右，登記合格率達(dá)到100%，2019年被國(guó)家民政部授予“全國(guó)婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務(wù)方式，增強(qiáng)服務(wù)功能，嚴(yán)格服務(wù)程序，收養(yǎng)登記合格率達(dá)100%。在社會(huì)組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會(huì)團(tuán)體，充分發(fā)揮了社會(huì)組織在加快房縣發(fā)展中的積極作用。
1、社會(huì)救助水平低。房縣屬貧困縣，縣級(jí)財(cái)政投入社會(huì)救助資金有限，盡管我縣社會(huì)救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應(yīng)對(duì)物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。
2、福利機(jī)構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了城區(qū)450名“三無(wú)”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無(wú)法滿足新增五保老人需要。三是全縣無(wú)一所救助機(jī)構(gòu)，社會(huì)流浪乞討人員和生活無(wú)著落人員得不到及時(shí)有效救助。四是殯葬服務(wù)設(shè)施匱乏。全縣目前尚無(wú)一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會(huì)極不相適應(yīng)。
3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟(jì)和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨(dú)無(wú)助狀態(tài)。而全縣目前尚無(wú)一所社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，給老年人生活帶來(lái)極大不便。
4、優(yōu)撫安置服務(wù)功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務(wù)。沒(méi)有軍休所，無(wú)法為退離休軍人提供活動(dòng)活場(chǎng)所。沒(méi)有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難、生活難、活動(dòng)難、就業(yè)難等問(wèn)題得不到有效解決。
5、村(社區(qū))基礎(chǔ)設(shè)施滯后。村(居)是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國(guó)家政權(quán)基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，村(居)民委員會(huì)由管理逐步走向自治型和服務(wù)型。而村(居)組織的辦公經(jīng)費(fèi)的困難和辦公服務(wù)場(chǎng)所的缺少，無(wú)法為村(居)民提供有效的服務(wù)，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)。
6、村干部隊(duì)伍嚴(yán)重老年化。目前，村干部領(lǐng)導(dǎo)班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國(guó)家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機(jī)械地抓落實(shí);謀劃發(fā)展缺少科學(xué)性，思想狹隘，存在短期行為;開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。
1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標(biāo)準(zhǔn)低，月平補(bǔ)差僅有45元，救助人口4.6萬(wàn)人，請(qǐng)求上級(jí)政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)接好軌。
2、加快農(nóng)村福利院建設(shè)。一是要明確機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請(qǐng)求政府出臺(tái)相應(yīng)的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制;二是福利院提檔升級(jí)，政府出臺(tái)相應(yīng)政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機(jī)制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。
3、提高農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村五保供養(yǎng)費(fèi)過(guò)去是由村級(jí)提留中解決，稅費(fèi)改革后，由財(cái)政轉(zhuǎn)移支付解決。五保數(shù)量逐年在增加，新增五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)形成缺口。全縣省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付供養(yǎng)3956人，實(shí)有五保6610人，供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)缺口每年達(dá)480萬(wàn)元。
4、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前我縣只有一所福利院，沒(méi)有一所老年公寓，去年我們對(duì)縣福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新增床位210張，可以有效解決我縣“三無(wú)”老人住房緊張問(wèn)題。今年以“竹房城鎮(zhèn)帶”為試點(diǎn)建1-2所標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村福利院，以滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予大力扶持。
5、加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)力度。我縣共有304個(gè)村(居)，目前，只有107個(gè)村(居)有辦公場(chǎng)所和一戰(zhàn)式為民服務(wù)場(chǎng)所，有120個(gè)村(居)只有辦公場(chǎng)所，沒(méi)有足夠的為民服務(wù)場(chǎng)所，還有77個(gè)村(居)辦公用房簡(jiǎn)陋，辦公設(shè)施老化，難以適應(yīng)為民服務(wù)的發(fā)展需求，請(qǐng)求政府加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)扶持力度。
6、加強(qiáng)村干部隊(duì)伍建設(shè)力度。要采取多種形式，開辟多種途徑，做好村干部的教育培訓(xùn)工作，加大村級(jí)干部培訓(xùn)力度，加快村級(jí)干部隊(duì)伍革命化、年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化的進(jìn)程。優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，從而提高干部素質(zhì)和工作效率。進(jìn)一步提高村干部待遇問(wèn)題，完善激勵(lì)保障機(jī)制，真正體現(xiàn)出人情化管理的要求。要從政治上關(guān)心愛(ài)護(hù)村干部，讓廣大村干部感到政治上有奔頭。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十四
近些年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，國(guó)家提出了很多促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方針政策，現(xiàn)在的新農(nóng)村建設(shè)也在如火如荼的進(jìn)行著，農(nóng)民的
生活
水平逐步提高，然而農(nóng)村的環(huán)境問(wèn)題卻越來(lái)越多，深刻影響著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。環(huán)境問(wèn)題讓農(nóng)村的發(fā)展蒙上了一層陰影，到底農(nóng)村的環(huán)境與以前相比發(fā)生了哪些變化，這些變化的原因又是
什么
，我們究竟要
怎樣
對(duì)待這個(gè)亟待解決的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題我與幾位好友在寒假期間，組成一個(gè)小小的團(tuán)隊(duì)，展開了一個(gè)以“農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題”為主題的問(wèn)卷調(diào)查。
一、 調(diào)查對(duì)象與方法
（一） 調(diào)查對(duì)象
2017年1月27日、28日、29日，由我與四位好友組成的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)我鎮(zhèn)的8個(gè)大隊(duì)的部分村民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。
（二）調(diào)查方法
本次調(diào)查通過(guò)上門拜訪并填寫調(diào)查問(wèn)卷為主，在調(diào)查的準(zhǔn)備階段我們也隨機(jī)訪問(wèn)了幾位老鄉(xiāng)，幫助我們完善了調(diào)查問(wèn)卷的題目，也得到了老鄉(xiāng)的肯定。
二、 調(diào)查結(jié)果與分析
（一）調(diào)查結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷80份，其中每個(gè)大隊(duì)10份，調(diào)查的范圍比較廣，而且老鄉(xiāng)也比較配合我們的調(diào)查，問(wèn)卷得到了100%的回收率。
（二）調(diào)查問(wèn)題分析
1．農(nóng)民的環(huán)境知識(shí)缺乏
人們對(duì)環(huán)境知識(shí)的認(rèn)知程度是決定他的環(huán)境意識(shí)是否高尚的基礎(chǔ)。如果環(huán)境知識(shí)缺乏。不知道如何保護(hù)環(huán)境。那么他的環(huán)境意識(shí)必然不會(huì)高尚。在調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了以下幾個(gè)問(wèn)題來(lái)調(diào)查我鎮(zhèn)老鄉(xiāng)的環(huán)境意識(shí)。
（1）．對(duì)相關(guān)的環(huán)境紀(jì)念日的認(rèn)知程度，目前已經(jīng)確立的環(huán)保紀(jì)念日有10多個(gè)，我們選擇與農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日作為調(diào)查項(xiàng)目：“世界環(huán)境紀(jì)念日”(6月5日)、“土地日”(6月25日)和“植樹節(jié)”(3月12日)。在80位被調(diào)查村民中，對(duì)上述紀(jì)念日不知道的人數(shù)分別占95.3％、96.8％和5.07％，這說(shuō)明多數(shù)村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日不太了解。
此外，村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日的了解程度還與受教育程度相關(guān)。對(duì)上述紀(jì)念日回答不正確或不知道的人數(shù)中，
小學(xué)
及文盲所占的比例分別為49．5％、48．8％和69．4％．高中及以上文化程度所占的比例分別只有15．1％、14．9％和7．3％。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，村民中能正確回答“植樹節(jié)”的人數(shù)明顯多于其它三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日。即使在回答不正確的村民中多數(shù)人也表示知道有植樹節(jié)，而對(duì)其它二個(gè)環(huán)保紀(jì)念日，多數(shù)村民表示不清楚有這些節(jié)日。這是因?yàn)槊磕曛矘涔?jié)時(shí)在各級(jí)政府的推動(dòng)下機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校都會(huì)開展義務(wù)植樹活動(dòng)，而在其它環(huán)保紀(jì)念日時(shí)幾乎沒(méi)有任何活動(dòng)。
（2）．對(duì)“工業(yè)三廢”及其危害的認(rèn)知程度。工業(yè)三廢指工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣。這些廢棄物如果超標(biāo)排放就會(huì)污染環(huán)境。而且在環(huán)境中還會(huì)發(fā)生物理的和化學(xué)的變化而產(chǎn)生新的污染物。對(duì)生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人畜健康造成危害。“工業(yè)三廢”是報(bào)刊、雜志、電視、廣播中出現(xiàn)頻率最多的詞語(yǔ)之一。但是．當(dāng)我們?cè)谡{(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)哪些是“工業(yè)三廢”時(shí)，80個(gè)被調(diào)查者中回答完全正確、不完全正確和完全不正確的分別占10．1％、38．1％和51．8％，而且多數(shù)村民并不了解“工業(yè)三廢”的危害。
2．農(nóng)民的環(huán)境行為不雅
在農(nóng)村，農(nóng)民的環(huán)境行為直接關(guān)系到農(nóng)村的環(huán)境狀況。在調(diào)查中我們?cè)儐?wèn)了下列有關(guān)的農(nóng)民環(huán)境行為問(wèn)題：
（1）．如何處置廢電池？有關(guān)資料顯示．一節(jié)一號(hào)電池爛在地里能使l平方米的土壤永久失去利用價(jià)值：一粒紐扣電池可使600噸水受到污染，相當(dāng)于一個(gè)人一生的飲水量。在對(duì)自然環(huán)境威脅最大的幾種物質(zhì)中，電池里就包含了汞、鉛、鎘等多種，若將廢舊電池混入生活垃圾一起填埋，或者隨手丟棄。滲出的汞及重金屬物質(zhì)就會(huì)滲透土壤、污染地下水，從而進(jìn)入魚類、農(nóng)作物中。破壞人類的生存環(huán)境，威脅人類健康。在調(diào)查問(wèn)卷中有這樣一個(gè)題目：下列物質(zhì)(廢鐵、廢玻璃、廢電池)丟棄在土壤里，哪一項(xiàng)對(duì)環(huán)境危害最大?正確的答案應(yīng)該是廢電池對(duì)環(huán)境危害最大。但調(diào)查結(jié)果仍有26人回答不正確，在平時(shí)的生活中大多數(shù)村民都是隨手丟棄。有許多人雖然能夠意識(shí)到廢電池的危害。但可能僅僅是圖方便、嫌麻煩而仍然選擇了不利于環(huán)保的行動(dòng)。
《農(nóng)村問(wèn)題調(diào)研報(bào)告》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十五
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受；沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。
8.5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。 4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二：2004年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過(guò)各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報(bào)銷，尤其是起報(bào)線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷，報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653.05元。可見，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽到
了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：
度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有
52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無(wú)病，沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題
從整體看來(lái)，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問(wèn)題突出，影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題，在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷，哪些不可以報(bào)銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷。問(wèn)起原因，無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)回途中的車費(fèi)錢就得50多元，這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái)，承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算.補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù).
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
一 ： 基本情況和取得成效：
（一） 關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療：
持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元?dú)w納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到20000元。
（二）建設(shè)農(nóng)合的意義：
年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就?！鄙蟼€(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大-法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
（三）實(shí)施過(guò)程中得問(wèn)題：
一，社會(huì)滿意度低， 社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用，而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮而參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?參加和理賠程序繁瑣等，此外政策不公等導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
三，農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位，現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。
四， 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣
首先，參加農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。
其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)賬中心申報(bào)，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。
根據(jù)我們出外調(diào)查采訪的發(fā)現(xiàn)，城市戶口的人們已基本達(dá)到了醫(yī)
療保險(xiǎn)的普及，在農(nóng)村部分，只有少數(shù)外出務(wù)工人員和過(guò)于年老的人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，以及其他原因沒(méi)有上到保險(xiǎn)的農(nóng)民，據(jù)推斷農(nóng)村的醫(yī)保普及率在百分之六十左右。
通過(guò)采訪發(fā)現(xiàn)了以下幾個(gè)問(wèn)題，大部分人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)來(lái)源于醫(yī)院，絕大部分的人知道如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。但主要問(wèn)題有：
1.部分農(nóng)村參保人不太了解農(nóng)村醫(yī)保的政策，他們對(duì)于哪類疾病的醫(yī)保額度不是太清楚，只是知道醫(yī)保的流程。
2.部分縣鎮(zhèn)的醫(yī)院的醫(yī)保體系不成熟，致使部分農(nóng)村投保者的利益受到了損害，多是醫(yī)院太小，不能報(bào)銷，或是收費(fèi)不明導(dǎo)致不好報(bào)銷。
3.大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城郊的醫(yī)療水平不高，致使大部分具有可支付醫(yī)療費(fèi)用的患者及家屬選擇到醫(yī)療水平更高的市中心去就醫(yī)，使其在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)造成了一些麻煩。
4.醫(yī)藥保障體系太差，群眾普遍反映的看病難剛有所緩解，但吃藥貴的問(wèn)題依舊很明顯，對(duì)于某些常用藥的價(jià)格定價(jià)過(guò)高，群眾看小病藥費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題依舊很嚴(yán)重。
總之醫(yī)保問(wèn)題是一個(gè)很嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，不只是要政府的出謀劃策，還要全社會(huì)的通力配合，從政府職能機(jī)構(gòu)到醫(yī)院再到老百姓，都要對(duì)醫(yī)保有清楚的認(rèn)識(shí)，才能完善和健全醫(yī)保體系。
這是我們走訪的
一個(gè)小店，里面聚集了
一些農(nóng)民伯伯，那個(gè)穿
黃衣服的是我們的組
長(zhǎng)，他帶領(lǐng)我們進(jìn)入這
家小店進(jìn)行訪問(wèn)。我們
的訪問(wèn)是以問(wèn)卷調(diào)查
的形式進(jìn)行，縮短了我
們?cè)L問(wèn)的時(shí)間，也給農(nóng)
民伯伯節(jié)約了時(shí)間。
我們的組長(zhǎng)正在和
農(nóng)民伯伯進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，
進(jìn)行還算順利。
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查
1. 您有沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)？
a.有（ ） b. 沒(méi)有（ ） c. 不清楚（ ）
2. 您對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？
a.非常了解（ ） b.較了解（ ） c.不是很了解（ ）
3. 您主要通過(guò)哪些渠道了解到農(nóng)村醫(yī)保政策？
a.宣傳資料（ ） b.報(bào)刊（ ） c.村委會(huì)（ ） d.電視（ ） e.親戚，朋友（ ）
4. 您知道您參保后可以享受哪些醫(yī)療待遇嗎？
a.知道 ( ） b.不知道（ ）
5. 您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷？
a知道（ ） b.不知道（ ）
6. 您認(rèn)為我市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？
a.很高（ ） b.高（ ） c.一般（ ) d.差（ ） e.很差（ ）
7. 您對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作是否滿意？
a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ ）
8. 您對(duì)個(gè)人參保情況查詢方式是否滿意？
a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ )
9. 您對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的意見：
a．較高 ( ) b.合適( ) c.較低( ) d.不清楚( )
10. 您對(duì)我市申領(lǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金的標(biāo)準(zhǔn)及申領(lǐng)程序是否滿意？
a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )
11..您對(duì)我是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員服務(wù)質(zhì)量是否滿意？
a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )
12. 您對(duì)我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳工作是否滿意？
a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )
13. 您對(duì)國(guó)家農(nóng)村醫(yī)保制度了解嗎？
a.了解( ) b.知道一點(diǎn)兒( ) c.不了解( )
14. 您或者您的家人醫(yī)保有沒(méi)有影響你們的切身利益呢？
a.有( ) b. 沒(méi)有( )
15. 您是否知道醫(yī)保如何報(bào)銷？
a.知道( ) b.不知道( )
16. 您覺(jué)得現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度哪些方面有待提高？
a.繳費(fèi)性過(guò)高( ) b.覆蓋率過(guò)低 ( ) c.公平性不夠 ( )
17. 您認(rèn)為現(xiàn)在我市農(nóng)村醫(yī)療保障體制健全嗎？
a．健全( ) b.一般( ) c.不健全( )
18. 您認(rèn)為今后應(yīng)該在哪些方面進(jìn)行醫(yī)療體制改革？(多選)
a. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系( ) b. 醫(yī)療服務(wù)體系( ) c. 基層宣傳( )
d. 醫(yī)藥保障體系( ) e.醫(yī)療保障簡(jiǎn)單化( )
2103年11月6日
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，13億總?cè)丝谥杏?億農(nóng)民，農(nóng)民的醫(yī)療保健問(wèn)題和構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系是建立和完善我國(guó)社會(huì)保障體系的一大難點(diǎn)。目前我國(guó)農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問(wèn)題非常突出，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀已經(jīng)越來(lái)越引起國(guó)家和各級(jí)政府的重視。合作醫(yī)療制度從理論上來(lái)說(shuō)，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，互助共濟(jì)”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來(lái)支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費(fèi)用的一項(xiàng)綜合性醫(yī)療保健措施。新型合作醫(yī)療制度擔(dān)負(fù)起農(nóng)民醫(yī)療保障的重任，而要緩解農(nóng)村醫(yī)療保健中存在的困難，還有很多問(wèn)題需要解決。本調(diào)查報(bào)告分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在江蘇幾個(gè)縣市的運(yùn)行現(xiàn)狀及制度實(shí)施的成效，指出其存在的問(wèn)題并提出了完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和建議。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查現(xiàn)狀
試點(diǎn)至今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)推行了近四年，在實(shí)施過(guò)程中還存在哪些問(wèn)題？農(nóng)民還有哪些愿望和要求？如何才能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力？通過(guò)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、勞動(dòng)保障局等部門開展座談，走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站院、村衛(wèi)生室，并深入到農(nóng)戶中進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，以問(wèn)卷方式了解農(nóng)民的真實(shí)想法，體會(huì)當(dāng)前農(nóng)民的生存狀況。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施后，取得了一定的社會(huì)效益，受到了大部分農(nóng)戶的認(rèn)可，但也暴露出不少問(wèn)題。
二、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的問(wèn)題及其分析
（一）我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障中的政策與法規(guī)問(wèn)題
在政策與法規(guī)方面的缺失，是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系中存在的最根本問(wèn)題。農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策名存實(shí)亡，并且缺乏相關(guān)的法律規(guī)范，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障的根基不牢固。
1. 原有的農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策失靈
目前我國(guó)實(shí)行的是各級(jí)政府分級(jí)管理，以縣（市）為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。雖然全國(guó)農(nóng)村已建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，但在大多數(shù)地區(qū)，政府資金大部分投到縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致為農(nóng)民提供基本預(yù)防和醫(yī)療保障的鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幾乎名存實(shí)亡。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與農(nóng)村醫(yī)療保障制度之間的不相適應(yīng)，建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度已經(jīng)迫在眉睫。
2. 缺乏農(nóng)村醫(yī)療保障體系的政策法律規(guī)范
的順利發(fā)展，同樣必須有法律作為后盾，不能僅停留在衛(wèi)生管理部門的條文和規(guī)定上。今后的醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)市場(chǎng)將由醫(yī)療服務(wù)需求方、提供者及作為中介組織的保險(xiǎn)公司組成，其順利運(yùn)轉(zhuǎn)在很大程度上取決于法律的力量。
（二）我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障的資金問(wèn)題
醫(yī)保資金籌措難問(wèn)題是實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保障制度的一只攔路虎，這個(gè)問(wèn)題不解決，醫(yī)療保障體系就不能夠發(fā)揮其應(yīng)有的效用。究其原因，有如下兩個(gè)方面：
1. 中央政府對(duì)改革農(nóng)村醫(yī)療保障制度的資金投入不足
農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和重建主要是缺少相應(yīng)的資金投入，尤其是來(lái)自中央政府的財(cái)政投入。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對(duì)其必要的投入是理所當(dāng)然的事。然而近些年由于指導(dǎo)思想的原因，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療沒(méi)有明確的籌資政策，各級(jí)財(cái)政對(duì)合作醫(yī)療也沒(méi)有明確的支出項(xiàng)目，財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入僅僅是象征性的。1991—2000年，中央政府撥給合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)是每年500萬(wàn)元，各級(jí)地方政府配套資金也是每年500萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)，全國(guó)每年各級(jí)政府對(duì)合作醫(yī)療的'總投入，讓8億（該期間的農(nóng)業(yè)人口數(shù)量）農(nóng)民分?jǐn)偅骄咳嗣磕昙s1分錢。這不僅達(dá)不到應(yīng)有的互助共濟(jì)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。我國(guó)一直以來(lái)在醫(yī)療保障方面的支出明顯不足，中央政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的財(cái)政支持嚴(yán)重缺乏。資金來(lái)源嚴(yán)重不足大大制約了農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和完善。
2. 農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措困難，醫(yī)療制度覆蓋率依然很低
據(jù)調(diào)查，我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋率仍然處在很低水平。在我國(guó)城鎮(zhèn)居民中，醫(yī)療制度覆蓋率為55.2%，而在人口眾多而相對(duì)貧困的廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療制度覆蓋率僅為20.9%，其余79.1%的農(nóng)村居民沒(méi)有任何醫(yī)療保險(xiǎn)，這部分群體一旦生病，所有的醫(yī)療費(fèi)用均需自己承擔(dān)。截至去年底,全國(guó)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)為8000萬(wàn)人,8000萬(wàn)相對(duì)于9億農(nóng)民而言,還不到1/10。農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金主要來(lái)源于農(nóng)戶、縣鄉(xiāng)政府、村集體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。政府從財(cái)政中為農(nóng)村合作醫(yī)療支付所有費(fèi)用是不實(shí)際的，各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療又沒(méi)有明確的支出項(xiàng)目。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū)，地方財(cái)政困難、鄉(xiāng)村兩級(jí)負(fù)債累累，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達(dá)，加上稅費(fèi)改革滯后，全國(guó)范圍內(nèi)取消了農(nóng)業(yè)稅，鄉(xiāng)村兩級(jí)全靠國(guó)家轉(zhuǎn)移支付來(lái)維持工作運(yùn)轉(zhuǎn)，更無(wú)資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。因而無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)戶反而成了合作醫(yī)療資金的主要來(lái)源。不少基層縣、鄉(xiāng)政府的財(cái)政緊張，導(dǎo)致對(duì)合作醫(yī)療的投入嚴(yán)重不足，財(cái)政投入啟動(dòng)資金缺乏，農(nóng)民參保率低，基金規(guī)模小，醫(yī)療制度覆蓋率偏低。從1990年初以來(lái)，不少地方重建的農(nóng)村合作醫(yī)療制度往往因?yàn)榛I措資金困難，設(shè)計(jì)存在缺陷以及資金使用效率和管理方面的問(wèn)題持續(xù)時(shí)間很短。
（三）基層衛(wèi)生人員學(xué)歷偏低，醫(yī)療服務(wù)水平不高
衛(wèi)生技術(shù)人員是衛(wèi)生資源的重要組成部分，也是反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標(biāo)志。但在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，許多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷不高，有的甚至沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)，這種狀況與衛(wèi)生部在2004年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果基本吻合。衛(wèi)生部《2004年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》表明，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有博士、碩士學(xué)歷的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員為零，大學(xué)本科學(xué)歷人員1.6%，大專學(xué)歷人員17.1%，中專學(xué)歷人員59.5%，高中以下學(xué)歷人員21.8%人 。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的這種學(xué)歷結(jié)構(gòu)，直接影響了其醫(yī)療服務(wù)水平，使得許多村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)淪為農(nóng)民買藥的藥店，間或?yàn)槟昀象w弱者提供簡(jiǎn)單的上門打針掛水服務(wù)，不能滿足農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需要。
三、問(wèn)題背后的深層次原因
（一）農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率低下
為農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。農(nóng)民合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療單位，也是這三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和水平，是新型合作醫(yī)療制度能否取信于民的又一關(guān)鍵。但是，從全國(guó)來(lái)看，還存在明顯的服務(wù)效率低下的問(wèn)題。目前的醫(yī)療服務(wù)體制改革，使得醫(yī)療服務(wù)提供者轉(zhuǎn)型為以服務(wù)換取收入的組織，即使是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不例外。在農(nóng)村，醫(yī)療服務(wù)體系呈現(xiàn)民營(yíng)化趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2015年，江蘇省有2253所村衛(wèi)生室為公私聯(lián)合形式運(yùn)營(yíng)，165所為私人經(jīng)營(yíng)或已變成個(gè)體醫(yī)療點(diǎn)，占到全部衛(wèi)生室的約20％。還有一些衛(wèi)生室在形式上承包給醫(yī)療衛(wèi)生人員，但實(shí)質(zhì)上由于村委員會(huì)放棄了管理，而與個(gè)體醫(yī)療點(diǎn)沒(méi)有什么差別。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面向市場(chǎng)，但醫(yī)療市場(chǎng)并沒(méi)有完全放開。所以，無(wú)論是民辦還是公立，所有衛(wèi)生服務(wù)提供者均以按項(xiàng)目付費(fèi)的方式向病人收費(fèi)。在激勵(lì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之后，供方誘導(dǎo)下的過(guò)度消費(fèi)問(wèn)題也在鄉(xiāng)村醫(yī)療部門出現(xiàn)，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生從業(yè)人員都缺少主動(dòng)降低醫(yī)藥成本、提高服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)力，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的畸形增長(zhǎng)，使得本來(lái)就不充足的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金更加難以捉襟見肘，無(wú)法有效解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
（二）籌資機(jī)制尚未完全建立
目前施行的新型合作醫(yī)療堅(jiān)持以農(nóng)民自愿參加為中心，體現(xiàn)了“以人為本”的執(zhí)政思想。但是國(guó)家對(duì)新型合作醫(yī)療沒(méi)有建立有效的籌資機(jī)制，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療缺乏穩(wěn)定的資金來(lái)源，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的前提下，各級(jí)政府為完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)，又往往給下級(jí)政府下達(dá)完成比例的各種硬性指標(biāo)，如江蘇規(guī)定參合率要達(dá)到80%以上。這種自相矛盾的做法常常使基層干部無(wú)所適從：既要完成指標(biāo)，又沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行的手段。所以在實(shí)際操作中，基層干部一般采取只好逐門逐戶邊做工作邊收取的方法，但由于農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)程度不同，導(dǎo)致籌資時(shí)間長(zhǎng)、成本高、效率低，影響了基層干部的籌資時(shí)積極性，有的干部存在畏難情緒。還有一些鄉(xiāng)村干部為了完成任務(wù)，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，挫傷農(nóng)民參合的積極性。有些地方采取集體墊支、包干方式籌集資金，籌資效率是提高了，但又不利于培養(yǎng)農(nóng)民主動(dòng)參合的意識(shí)。
（三）農(nóng)民的認(rèn)知度有待提高
是關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)成敗的關(guān)鍵。
三、構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的措施
（一）改革人員培養(yǎng)模式
農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新型合作醫(yī)療的運(yùn)作，關(guān)鍵還是靠人。而目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷較低、人才匱乏，因此，要改革人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化繼續(xù)教育制度。一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。由國(guó)家安排專項(xiàng)資金，委托高校定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生，或由高校與地方政府聯(lián)合舉辦面向農(nóng)村的學(xué)員進(jìn)修班，學(xué)生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷層次。二是要強(qiáng)化繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。目前我國(guó)各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學(xué)知識(shí)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等與全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)還相差較遠(yuǎn)。要加強(qiáng)對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn), 鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。
（二）規(guī)范報(bào)銷程序，建立醫(yī)療費(fèi)用控制制度
1、改進(jìn)簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，使農(nóng)民真正得到實(shí)惠
及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算，扣除補(bǔ)償部分后再收費(fèi)。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，由相關(guān)部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
2、 建立費(fèi)用公開制度，控制費(fèi)用虛高
嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)和不合理支出，是新型合作醫(yī)療成敗的重要條件和關(guān)鍵因素。目前，農(nóng)民的看病難、看病貴，一個(gè)極其重要的原因就是：農(nóng)民的收入水平和支付能力，較城鎮(zhèn)職工差異懸殊，但是，農(nóng)民需要支付的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻與城鎮(zhèn)職工相同，出現(xiàn)農(nóng)民支付需求不足與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給滯銷的兩難困境。而建立農(nóng)村合作醫(yī)療，可以提升農(nóng)民的醫(yī)療需求支付能力，但可能會(huì)拉動(dòng)醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格進(jìn)一步提升，繼而抵消或損失合作醫(yī)療制度的效率。因此，必須對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格實(shí)施統(tǒng)一、公開、透明的價(jià)格制度，由政府施以強(qiáng)有力的干預(yù)，有效控制醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格的虛高和抬高。
（三）探索科學(xué)籌資途徑，建立醫(yī)療保障新格局
醫(yī)療籌集資金。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村應(yīng)鼓勵(lì)農(nóng)民參加商業(yè)保險(xiǎn)，逐步形成家庭保障、新型農(nóng)村醫(yī)療合作和商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)互為補(bǔ)充的多元化保障新格局，將民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、婦聯(lián)、衛(wèi)生扶貧等用于醫(yī)療救助的資金有機(jī)融合在一起，使農(nóng)民獲得適合其預(yù)期與經(jīng)濟(jì)承受能力的醫(yī)療服務(wù)。
（四）改革宣傳教育手段，提高農(nóng)民認(rèn)知水平
政府要依靠行政手段，針對(duì)農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足問(wèn)題，改革宣傳教育手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等，通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)或其他方式詳盡地宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部要從宣傳發(fā)動(dòng)階段開始，抓實(shí)基礎(chǔ)工作，打牢群眾基礎(chǔ)，既要讓群眾充分了解合作醫(yī)療的先進(jìn)性，又要認(rèn)真聽取群眾的意見，把“人人為我，我為人人”、“利益共享，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的道理講透，變農(nóng)民“要我保”的觀念為“我要?！?。在工作中要講究實(shí)事求是，把報(bào)銷范圍和比例對(duì)農(nóng)民講清，不能過(guò)分夸大合作醫(yī)療的作用，以免農(nóng)民期望值過(guò)高，使結(jié)果適得其反。
四、結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)過(guò)對(duì)這些的調(diào)查，讓我們這些在校大學(xué)生耳聞目睹了書本理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要性，感受到了改革開放給廣大農(nóng)民帶來(lái)的翻天覆地的變化，尤其是農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)方面的不斷完善。當(dāng)然，我們也體會(huì)到了農(nóng)民在實(shí)際生活中所面臨的困難，也注意到了政府部門在制定和實(shí)施有關(guān)政策時(shí)存在的問(wèn)題。就我們所學(xué)的財(cái)政學(xué)專業(yè)而言，結(jié)合這次社會(huì)調(diào)查的主題，我們充分認(rèn)識(shí)到，各級(jí)政府應(yīng)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，積極探索建立農(nóng)村醫(yī)療救助財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付的新思路，以加快農(nóng)村小康社會(huì)的建設(shè)，解決“三農(nóng)”問(wèn)題。
五、參考文獻(xiàn)
學(xué)院：東方學(xué)院 班級(jí)：08國(guó)貿(mào)1 姓名：沈宏芳
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十六
調(diào)查分析（王馬社區(qū)）新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。
一、了解現(xiàn)在新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。
二、分析新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題及解決辦法。
三、發(fā)表自己對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的反思。
四、提高調(diào)查能力和溝通能力。
20xx年8月1日~8月5日。
華寧縣王馬社區(qū)。
群眾訪談、網(wǎng)上查閱。
社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是指在社會(huì)主義制度下，按照新時(shí)代的要求，對(duì)農(nóng)村進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)等方面的建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)把農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)繁榮、設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村的目標(biāo)。為加快新農(nóng)村發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，尋求破解我區(qū)城鎮(zhèn)建設(shè)與發(fā)展難題的有效途徑，進(jìn)一步加快城鎮(zhèn)建設(shè)和發(fā)展步伐，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展。我區(qū)大力改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，推動(dòng)農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步，加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)，增加農(nóng)民收入，不斷改善和提高農(nóng)民生活質(zhì)量；著力加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搞好村莊規(guī)劃和治理，改善村容村貌，營(yíng)造良好人居環(huán)境；積極發(fā)展農(nóng)村社會(huì)事業(yè)，強(qiáng)化農(nóng)村公共服務(wù)，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民，樹立文明風(fēng)尚。狠抓各項(xiàng)惠農(nóng)政策和工作措施落實(shí)，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)展順利，成效明顯。但是在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中也存在著：新農(nóng)村建設(shè)的規(guī)劃、環(huán)境、農(nóng)民素質(zhì)、農(nóng)業(yè)科技落后等問(wèn)題。
1、耕地減少，淡水緊缺，部分農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)需缺口正在擴(kuò)大，農(nóng)業(yè)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。
在新農(nóng)村建設(shè)問(wèn)題中，隨著國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)及城市化建設(shè)，我區(qū)大量耕地被征用，農(nóng)村耕地日益減少，失地農(nóng)民日趨增多，后續(xù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，持續(xù)增加農(nóng)民收入任務(wù)艱巨。在20xx年，我區(qū)因?yàn)閿U(kuò)寬公路，公路沿線大量水田被征用，農(nóng)民雖然獲得了賠償，但是錢總會(huì)花完的，十分不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展：在20xx年年末，又因建設(shè)需要，征用農(nóng)民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區(qū)，耕地減少的問(wèn)題就如此突出，可見，在全國(guó)范圍內(nèi)因新農(nóng)村建設(shè)而被征用的土地更不在少數(shù)，耕地減少這一問(wèn)題尤為突出。
2、農(nóng)業(yè)科技有待進(jìn)步，農(nóng)民素質(zhì)有待提高。
進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的迫切要求。
3、資源，環(huán)境有待加大整治力度。
對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)中的環(huán)境問(wèn)題，最明顯就是農(nóng)村里垃圾問(wèn)題，由于環(huán)保意識(shí)脆弱，村民對(duì)生活垃圾歷來(lái)都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關(guān)的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說(shuō)這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農(nóng)村建設(shè)的村容整潔格格不入的。如果農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)滯后的狀況得不到解決，發(fā)展生產(chǎn)，致富農(nóng)民只能是一句空話。在我區(qū)中，這樣的問(wèn)題也很普遍，雖然建設(shè)了統(tǒng)一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠(yuǎn)麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴(yán)重影響了環(huán)境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的.溝渠中，導(dǎo)致水污染。
4、惠農(nóng)政策不能有效落實(shí)。
5、農(nóng)戶經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，農(nóng)產(chǎn)品商品率和農(nóng)業(yè)資源配置的市場(chǎng)化程度較低。迫切需要加強(qiáng)市場(chǎng)機(jī)制和政府調(diào)控。
1、加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度，積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)憂患意識(shí)，鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，依靠科技進(jìn)步和農(nóng)民素質(zhì)的提高來(lái)發(fā)展農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的緊迫感，自學(xué)把它擺在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的首要位置。落實(shí)最嚴(yán)格的耕地保護(hù)制度，鞏固、完善、加強(qiáng)支農(nóng)惠農(nóng)政策。逐步做到用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)改造農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提升農(nóng)業(yè)。用現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)形式推進(jìn)農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代發(fā)展理念引領(lǐng)農(nóng)業(yè)，用培育新型農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)。提高農(nóng)業(yè)水利化，機(jī)械化和信息化水平，提高地方產(chǎn)出率。資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率。提高農(nóng)業(yè)素質(zhì)、效益和競(jìng)爭(zhēng)力，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和農(nóng)業(yè)整體水平。走中國(guó)特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。把保障農(nóng)產(chǎn)品供給。增加農(nóng)民收入，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展作為推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)種田科學(xué)化，系統(tǒng)化，增加農(nóng)民收入。
2、發(fā)揮農(nóng)民建設(shè)新農(nóng)村的主體作用。進(jìn)上步放寬有關(guān)政策，安排有關(guān)事項(xiàng)特別是涉及村里有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，多與農(nóng)民群眾商量，進(jìn)上步健全村務(wù)公開制度，把諸如計(jì)劃生育政策落實(shí)，救災(zāi)救濟(jì)款物發(fā)放、寬基地使用，村干部報(bào)酬等村務(wù)及時(shí)向村民公開，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的知情權(quán)。
3、加大宣傳力度，提高農(nóng)民意識(shí)，弘揚(yáng)農(nóng)村新風(fēng)尚。抓好農(nóng)村精神文明和法制建設(shè)，倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式，大力開展以遵紀(jì)守法、移風(fēng)易俗為主要內(nèi)容的思想道德建設(shè)，倡導(dǎo)鄰里和睦、民族團(tuán)結(jié)、互幫互助的良好風(fēng)尚，推進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。
這次調(diào)查給了我們很大的啟發(fā)，對(duì)比于自己的理想和目前的狀態(tài)，我們和中國(guó)的新農(nóng)村建設(shè)一樣也任重而道遠(yuǎn)。這次調(diào)查讓我們更加認(rèn)識(shí)到了中國(guó)新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題我們這代學(xué)生不能袖手旁觀，要行動(dòng)起來(lái)，努力讓自己成為杰出人才！
新農(nóng)村建設(shè)是一條漫長(zhǎng)的路，在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程無(wú)疑也會(huì)遇到重重問(wèn)題，但只要我們?cè)诮ㄔO(shè)過(guò)程中改變以往的不好的工作方法、態(tài)度，并始終堅(jiān)持把重要思想為指導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)黨的十七大精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時(shí)俱進(jìn)。努力培養(yǎng)新型農(nóng)民始終把“三農(nóng)問(wèn)題”放于發(fā)展新農(nóng)村建設(shè)方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農(nóng)村建設(shè)得更加美好。
我想，最重要的就是建立農(nóng)民增收長(zhǎng)效渠道，保證農(nóng)民收入可持續(xù)增長(zhǎng)。農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入有來(lái)源，有保證了，那個(gè)農(nóng)民不高興呢！俗話說(shuō)：家中有糧，心中不慌。農(nóng)民手中有了錢，公共設(shè)施建設(shè)，讀書看病，村容改變都不是問(wèn)題，民主管理也會(huì)步入良性軌道。只要實(shí)實(shí)在在的變化發(fā)生在自己身邊，農(nóng)民從中得到實(shí)惠，新農(nóng)村建設(shè)就會(huì)取得更大的成功。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十七
尊敬的朋友：
護(hù)問(wèn)題的情況，開展此問(wèn)卷調(diào)查。我們將會(huì)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析整理，形成真實(shí)反應(yīng)的調(diào)查報(bào)告，并提交有關(guān)部門，更好的推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題的改善，建設(shè)和諧美好的家園。感謝您的配合！
1. 您覺(jué)得現(xiàn)在的環(huán)境與以前相比有何不同？
a 隨手丟棄 b 隨生活垃圾堆放 c深埋地底
8. 您現(xiàn)在在農(nóng)業(yè)方面化肥，農(nóng)藥用量據(jù)十年前比又所增加嗎？
a 收獲前禁用期至少7天 b收獲前禁用期1天 c無(wú)所謂
10. 您覺(jué)得有沒(méi)有必要加大農(nóng)民環(huán)保教育？
a 還好 b力度不夠 c 沒(méi)有保護(hù)措施
感謝您的配合！
祝您身體健康，合家歡樂(lè)，
幸福
團(tuán)圓!
關(guān)于農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題調(diào)查情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表
問(wèn)卷容量：80
根據(jù)省、市、縣開展“萬(wàn)民干部進(jìn)萬(wàn)村入萬(wàn)戶”活動(dòng)的要求，xx縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過(guò)采取實(shí)地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報(bào)等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況：
xx縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)），304個(gè)行政村，1567個(gè)村民小組，總?cè)丝?9萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬(wàn)人。農(nóng)民人均純收入2756元,財(cái)政收入2.1億元。我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對(duì)象31160人，其中享受撫恤定補(bǔ)5469人，農(nóng)村實(shí)有五保6610人，農(nóng)村低保對(duì)象3.3萬(wàn)人，城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬(wàn)人，常年因?yàn)?zāi)救助對(duì)象40000人，60歲以上的老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機(jī)構(gòu)23所（其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所），為民服務(wù)窗口2個(gè)（即婚姻登記服務(wù)大廳、低保服務(wù)大廳），社會(huì)公益事業(yè)管理單位2個(gè)（即烈士陵園管理所、殯葬管理所），民政系統(tǒng)干部職工共有82人。
二、民政惠民政策落實(shí)情況：
1、社會(huì)救助體系全面建立 社會(huì)救助是社會(huì)保障最基礎(chǔ)的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災(zāi)情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時(shí)救助等十項(xiàng)社會(huì)救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應(yīng)保盡保”的社會(huì)救助體系。同時(shí)，逐年提高提高救助標(biāo)準(zhǔn)，讓弱勢(shì)群體得到更多的關(guān)
愛(ài)
和實(shí)惠。“十一五”期間，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對(duì)象達(dá)到5.8萬(wàn)人，常年災(zāi)民救助4萬(wàn)人次，累計(jì)臨時(shí)救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無(wú)饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計(jì)救助2500人次。自然災(zāi)害應(yīng)急救助能力明顯提高，幫助災(zāi)民恢復(fù)住房8000戶。建立了撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?BR> 2、城鄉(xiāng)低保救助陽(yáng)光化操作 為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象，近年來(lái)，我局積極探索創(chuàng)新社會(huì)救助工作方法，堅(jiān)持“公平、公正、公開”的原則，全面實(shí)施救助服務(wù)。一是建立了民主評(píng)定制度。在低保對(duì)象的確定上，以村（居）民委員會(huì)為基礎(chǔ)，開展“民主選貧”活動(dòng)，對(duì)提出低保申請(qǐng)人，采取“一會(huì)兩票”的辦法確定對(duì)象，逐級(jí)上報(bào)、審核；二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對(duì)象即進(jìn)即出、保障標(biāo)準(zhǔn)有高有低”的長(zhǎng)效機(jī)制；三是建立了“四級(jí)公示”制度，即對(duì)低保對(duì)象實(shí)行村（居）公示、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公示、縣級(jí)公示、戶掛標(biāo)示牌，接受群眾監(jiān)督；四是建立了公眾服務(wù)窗口。投資50余萬(wàn)元建立社會(huì)救助服務(wù)大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時(shí)救助，承辦社會(huì)救助工作。2017年和2017年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會(huì)救助工作探索創(chuàng)新獎(jiǎng)”。
3、社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)不斷加快。近年來(lái)，我局搶抓機(jī)遇，大力實(shí)施民生工程，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)，提高了為民服務(wù)能力。一是投資1100萬(wàn)元，對(duì)福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會(huì)開放使用，有效推動(dòng)了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設(shè)的機(jī)遇，投資400多萬(wàn)元，新建了農(nóng)林場(chǎng)福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達(dá)到省級(jí)模范福利院標(biāo)準(zhǔn)，6所福利院已達(dá)到合格福利院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善了農(nóng)村福利生活配套設(shè)施，使入院五保對(duì)象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。三是投資800多萬(wàn)元，興建了民政綜合服務(wù)大樓，為開展城鄉(xiāng)社會(huì)救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務(wù)場(chǎng)所，每年接待服務(wù)對(duì)象達(dá)4萬(wàn)多人次。四是啟動(dòng)了殯儀館和公墓建設(shè)項(xiàng)目。
4、優(yōu)撫安置政策得到進(jìn)一步落實(shí)。一是全面落實(shí)了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時(shí)予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對(duì)象臺(tái)帳，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，及時(shí)兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認(rèn)真解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，制定出臺(tái)了《xx縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費(fèi)按比例報(bào)銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對(duì)現(xiàn)役軍人家屬給予重點(diǎn)幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問(wèn)活動(dòng)，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級(jí)各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問(wèn)活動(dòng)，進(jìn)一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。采取各種有效方式，廣泛開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高就業(yè)技能，擴(kuò)大就業(yè)渠道。
5、防災(zāi)救災(zāi)工作快捷高效 堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災(zāi)害救助能力和工作水平，確保受災(zāi)困難群眾基本生活權(quán)益和災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。一是妥善安排災(zāi)民生活。嚴(yán)格執(zhí)行汛期和特殊時(shí)期24小時(shí)救災(zāi)值班制度，第一時(shí)間收集、匯總、上報(bào)災(zāi)情。災(zāi)害發(fā)生后，及時(shí)督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹?zāi)資金，確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對(duì)象的救濟(jì)工作。在每年冬末年初，對(duì)全縣常年救濟(jì)對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災(zāi)民生活救助工作規(guī)程》及時(shí)下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對(duì)象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災(zāi)害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案和自然災(zāi)害數(shù)據(jù)庫(kù)，成立縣救災(zāi)備災(zāi)中心。四是建立健全社會(huì)募捐機(jī)制。建立經(jīng)常性社會(huì)捐助制度，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，拓展社會(huì)募捐渠道，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)捐助活動(dòng)由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會(huì)捐贈(zèng)款物50萬(wàn)元以上。三年來(lái)全縣先后下?lián)芫葹?zāi)應(yīng)急資金和群眾生活救濟(jì)資金2147萬(wàn)元，其中用于冬春生活救濟(jì)資金1114萬(wàn)元，因?yàn)?zāi)倒房恢復(fù)重建資金1033萬(wàn)元；下?lián)苊抟旅薇?2萬(wàn)件6000床。
6、社會(huì)事務(wù)管理逐步走上規(guī)范化軌道 在婚姻服務(wù)上，逐步實(shí)現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務(wù)中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案?jìng)鬏?、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服?wù)。年結(jié)婚登記量4500對(duì)左右，登記合格率達(dá)到100%，2017年被國(guó)家民政部授予“全國(guó)婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務(wù)方式，增強(qiáng)服務(wù)功能，嚴(yán)格服務(wù)程序，收養(yǎng)登記合格率達(dá)100%。在社會(huì)組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會(huì)團(tuán)體，充分發(fā)揮了社會(huì)組織在加快xx縣發(fā)展中的積極作用。
三、存在的問(wèn)題和不足：
1、社會(huì)救助水平低。xx縣屬貧困縣，縣級(jí)財(cái)政投入社會(huì)救助資金有限，盡管我縣社會(huì)救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應(yīng)對(duì)物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。
2、福利機(jī)構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了城區(qū)450名“三無(wú)”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無(wú)法滿足新增五保老人需要。三是全縣無(wú)一所救助機(jī)構(gòu)，社會(huì)流浪乞討人員和生活無(wú)著落人員得不到及時(shí)有效救助。四是殯葬服務(wù)設(shè)施匱乏。全縣目前尚無(wú)一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會(huì)極不相適應(yīng)。
3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟(jì)和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨(dú)無(wú)助狀態(tài)。而全縣目前尚無(wú)一所社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，給老年人生活帶來(lái)極大不便。
4、優(yōu)撫安置服務(wù)功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務(wù)。沒(méi)有軍休所，無(wú)法為退離休軍人提供活動(dòng)活場(chǎng)所。沒(méi)有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難、生活難、活動(dòng)難、就業(yè)難等問(wèn)題得不到有效解決。
5、村（社區(qū)）基礎(chǔ)設(shè)施滯后。村（居）是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國(guó)家政權(quán)基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，村（居）民委員會(huì)由管理逐步走向自治型和服務(wù)型。而村（居）組織的辦公經(jīng)費(fèi)的困難和辦公服務(wù)場(chǎng)所的缺少，無(wú)法為村（居）民提供有效的服務(wù)，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)。
6、村干部隊(duì)伍嚴(yán)重老年化。目前，村干部領(lǐng)導(dǎo)班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國(guó)家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機(jī)械地抓落實(shí)；謀劃發(fā)展缺少科學(xué)性，思想狹隘，存在短期行為；開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。
四、意見和建議：
1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標(biāo)準(zhǔn)低，月平補(bǔ)差僅有45元，救助人口4.6萬(wàn)人，請(qǐng)求上級(jí)政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)接好軌。
2、加快農(nóng)村福利院建設(shè)。一是要明確機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請(qǐng)求政府出臺(tái)相應(yīng)的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制；二是福利院提檔升級(jí)，政府出臺(tái)相應(yīng)政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機(jī)制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。
教育是一個(gè)國(guó)家持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在中國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家尤其應(yīng)加大 對(duì)教育的.投入和投資。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占據(jù)8.8億人，相應(yīng)的農(nóng)村 教育更應(yīng)加強(qiáng)。為更好地了解農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我在假期通過(guò)走訪和詢問(wèn)，對(duì)廣 東地區(qū)的農(nóng)村教育情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村教育出現(xiàn)如教育經(jīng)費(fèi)不足和學(xué)校負(fù) 債嚴(yán)重等問(wèn)題。這些問(wèn)題不僅影響農(nóng)村孩子接受教育，而且使農(nóng)民對(duì)新知識(shí)的 吸收及民主與法治的貫徹實(shí)行造成障礙。這不但是問(wèn)題而且將是農(nóng)村教育的危 機(jī)。
一、 鄉(xiāng)村學(xué)校負(fù)債累累
由于農(nóng)村學(xué)生的學(xué)費(fèi)難收齊，而教師的辦公經(jīng)費(fèi)又不足，很多農(nóng)村學(xué)校只 得向私人借款維持學(xué)校的正常運(yùn)作。有的學(xué)校為達(dá)到"普九標(biāo)準(zhǔn)"向私人借貸修建設(shè)施，等到新學(xué)年開始就從學(xué)雜費(fèi)中提取一部分支付債務(wù)。有些地方主管教育部門不顧農(nóng)村的現(xiàn)狀而要求一些小學(xué)、中學(xué)一定要達(dá)到"普九標(biāo)準(zhǔn)"，這無(wú)異是在讓學(xué)校背負(fù)沉重的債務(wù)。更有些學(xué)校為應(yīng)付上級(jí)的各種檢查，花費(fèi)巨額的招待費(fèi)。導(dǎo)致農(nóng)村教育的發(fā)展變得越來(lái)越艱難，有很多農(nóng)村少年兒童無(wú)法得到公平的受教育機(jī)會(huì)，造成很多農(nóng)村少年兒童"望學(xué)興嘆"，以致不得不離開學(xué)校。農(nóng)村學(xué)校的負(fù)債累累將嚴(yán)重阻礙農(nóng)村教育的發(fā)展。
二、 雜費(fèi)和書費(fèi)讓學(xué)生家長(zhǎng)難以承受
三、師資力量嚴(yán)重不足，教師問(wèn)題多多
鄉(xiāng)村學(xué)校任教的老師大多是民辦教師，他們的學(xué)歷通常都是初中到高中水 平，而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的師范教育。根據(jù)規(guī)定要轉(zhuǎn)正參加培訓(xùn)考試得花一筆不 少的錢，由于地方財(cái)政支出有限，教師工資又難發(fā)齊，這給教師帶來(lái)沉重的負(fù) 擔(dān)。而很多鄉(xiāng)村任教的教師還要承擔(dān)一些攤派，如修建公路、地方報(bào)紙的征訂， 這些費(fèi)用全都直接從教師工資中扣除，這些攤派根本就不同教師商量，猶如強(qiáng) 盜攔路搶劫，這些做法直接損害了教師的利益。一方面當(dāng)?shù)貙？茙煼懂厴I(yè)生回 鄉(xiāng)任教，但政府由于教師工資、住房、福利待遇等支大而無(wú)力接收，另一方面 沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)師范教育的民辦教師又由于能力有限而對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)及培養(yǎng)造成 阻礙。這就導(dǎo)致教育資源被浪費(fèi)，而少年兒童接受知識(shí)的領(lǐng)域變得越來(lái)越狹窄。
四、 資源分配不公平
在調(diào)查中，可以看到資源分配不公平的現(xiàn)象：各政府、電力、交通等機(jī)構(gòu) 擁有資源支配的權(quán)力，它們利用部門所掌握的權(quán)力最大限度地實(shí)現(xiàn)部門利益， 或從財(cái)政分配計(jì)劃中優(yōu)先得到所需資金，他們的辦公室及職工住房等都是最好 的。而教育資源卻少之又少，何況城市人口的教育需要被優(yōu)先滿足，農(nóng)村人口 得到的教育資源就非常有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足農(nóng)村人口接受教育的需要。在一所 農(nóng)村中學(xué)中我看到一種現(xiàn)象：籃球場(chǎng)是黃泥地，足球場(chǎng)是一塊荒田，實(shí)驗(yàn)室的 儀器陳舊的難以利用。如此的設(shè)施怎么進(jìn)行有效的教學(xué)呢？相反在城鎮(zhèn)的小學(xué)，教學(xué)活動(dòng)多種多樣，體育設(shè)施和其它教學(xué)設(shè)備可以說(shuō)是完善，如此的差距是為 什么？是資源的分配不公平。教育資源分配不公平，使農(nóng)村少年兒童處在教育 資源非常短缺的環(huán)境中，而無(wú)法接受良好的教育，這不僅嚴(yán)重阻礙農(nóng)村少年的 發(fā)展而且使農(nóng)村青年就業(yè)更難。
五、改變教育問(wèn)題的策略
據(jù)調(diào)查的情況，當(dāng)?shù)卣贸龅挠邢拶Y金來(lái)辦鄉(xiāng)村教育，是不能滿足廣大農(nóng)村青少年對(duì)教育的需求的。而且有的貧困地區(qū)由于財(cái)政吃緊還會(huì)挪用教育經(jīng)費(fèi)。為改變農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我們要首先加大農(nóng)村教育資源的投入，最大限度地改變農(nóng)村教育資源不足的狀況。首先要把教育經(jīng)費(fèi)的挪用作為重點(diǎn)抓，把有限的教育資源用到實(shí)處。迅速成立一個(gè)調(diào)查小組，查清鄉(xiāng)村小學(xué)、中學(xué)的負(fù)債狀況以及教師的工資問(wèn)題，對(duì)因負(fù)債建校舍的，要通過(guò)財(cái)政撥款支付，使學(xué)校能較好地運(yùn)轉(zhuǎn)；其次加大對(duì)農(nóng)村教育的投資。放寬私人投資辦學(xué)，來(lái)補(bǔ)充政府投資教育的不足，建立一個(gè)機(jī)制對(duì)農(nóng)村教育投資監(jiān)督。再次，教育管理權(quán)限下放學(xué)校，增加學(xué)校的決策權(quán)，并向?qū)W校提供良好的辦學(xué)環(huán)境；對(duì)農(nóng)村教師問(wèn)題要切實(shí)做好改變教師的素質(zhì)，加大師資力量并進(jìn)行良好的培訓(xùn)，提高師資水平，建立良好的師資隊(duì)伍，對(duì)不合格的民辦教師給予辭退，招收有大專學(xué)歷的畢業(yè)生回鄉(xiāng)任教，同時(shí)對(duì)教師的福利等問(wèn)題要根據(jù)實(shí)際給予改善。后是加大農(nóng)村 教育資源分配，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該把農(nóng)村教育作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，在分配資源時(shí)著重加大農(nóng)村教育的經(jīng)費(fèi)，為農(nóng)村教育提供土地資源和其它的設(shè)備。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十八
目前，我國(guó)實(shí)行土地承包30年不變，廣大農(nóng)村現(xiàn)存的農(nóng)用地管理模式，基本上是按照土地下戶時(shí)農(nóng)戶、人口的分配土地訂立承包合同，明確30年不變的。這一做法給以后的工作留下了許多弊病。一是長(zhǎng)期的人口增減，即使是原有農(nóng)產(chǎn)不變，各戶耕地的多寡已明顯凸現(xiàn)，二是隨著移民并村，新增人口入戶易，種地難；三是原有的小自然村，人口遷徙已盡，耕地悉數(shù)撂荒；四是離遷居地較近的戶，一戶種著多戶的地，粗放經(jīng)營(yíng)，廣種薄收；五是大村少數(shù)農(nóng)戶由于人減地多，或是耕種不了，或是看重眼前利益，進(jìn)行私下租種，甚至轉(zhuǎn)讓建房等。這些問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重威脅了我國(guó)土地資源的可持續(xù)發(fā)展。這樣下去后果將不堪設(shè)想。
（2）建設(shè)用地管理問(wèn)題。
建設(shè)用地問(wèn)題，主要涉及到農(nóng)民宅基地問(wèn)題和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地問(wèn)題以及部分國(guó)家建設(shè)用地問(wèn)題。農(nóng)民宅基地問(wèn)題主要表現(xiàn)是：一戶兩宅甚至一戶多宅，村中舊房空占土地有增無(wú)減，村外新宅蠶食農(nóng)田與日俱增；鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)占地問(wèn)題，尤以公蓋占地和鄉(xiāng)村養(yǎng)殖園區(qū)建設(shè)占地為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)自恃政府有權(quán)，村委認(rèn)為集體是主，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地想占就占；部分國(guó)家用地更是新建設(shè)該批批、該占占，舊用地（如撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的原各鄉(xiāng)政府、地稅、醫(yī)院、獸醫(yī)站等單位）想租就租，想賣就賣。這些問(wèn)題的存在和繼續(xù)，一是由于少數(shù)地方干部尤其是少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)土地法規(guī)的不學(xué)習(xí)不理解，二是由于國(guó)土資源管理體制局限，不敢自把嘴巴。由此形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、戶非法贏利多多，國(guó)家土地資源流失嚴(yán)重。
上述問(wèn)題的存在，在地廣人稀山區(qū)農(nóng)村干部乃至極少數(shù)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部看來(lái)沒(méi)什么大文章可作，可作為國(guó)土資源部門的執(zhí)法者，卻不能熟視無(wú)睹，聽之任之。
二、對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村土地管理的幾點(diǎn)建議。
（一）農(nóng)用地管理方面。
（1）摸清家底，合理利用。以現(xiàn)鄉(xiāng)、村為單位，詳細(xì)核準(zhǔn)農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田的實(shí)際數(shù)據(jù)，依法落實(shí)承包合同，層層落實(shí)承包責(zé)任，解決實(shí)際中合同不落實(shí)，責(zé)任不明確的弄虛作假問(wèn)題，對(duì)邊遠(yuǎn)荒蕪?fù)恋鼗蜻€林還草，或栽種經(jīng)濟(jì)作物，如建設(shè)果園、藥材基地等。
（2）責(zé)任到戶，保證質(zhì)量。按農(nóng)產(chǎn)承包合同，逐戶核準(zhǔn)承包土地面積，明確土地質(zhì)量。對(duì)少數(shù)種地過(guò)多、廣種薄收粗放經(jīng)營(yíng)戶給予適當(dāng)調(diào)整，使農(nóng)戶真正明確使用權(quán)與所有權(quán)的關(guān)系，解決少數(shù)農(nóng)戶合同外耕種土地和空有合同，實(shí)際無(wú)地的問(wèn)題。
（3）合理規(guī)劃，嚴(yán)格管理。要以科學(xué)合理的態(tài)度，按照土地管理要控制總量、合理布局、節(jié)約用地、保護(hù)耕地的原則，重新對(duì)鄉(xiāng)村土地利用規(guī)劃進(jìn)行修訂完善。農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田經(jīng)過(guò)確定之后，嚴(yán)格按照各級(jí)簽訂的責(zé)任狀，層層負(fù)責(zé)，年年檢查，嚴(yán)格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處。
（二）建設(shè)用地方面。
（1）規(guī)范建設(shè)用地審批。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)土地管理法》之規(guī)定做到該批的依法審批，不該批的堅(jiān)決不批。能改現(xiàn)在的村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國(guó)土資源部門三級(jí)審批為用地單位（個(gè)人）申請(qǐng)，村、鄉(xiāng)出具依法用地證明，國(guó)土部門批準(zhǔn)，使審批權(quán)力高度集中。
（2）規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。集體土地如本集體組織成員農(nóng)戶建房占用非耕地可不交費(fèi)，但農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地，因失去土地造成損失，補(bǔ)償必不可少，建設(shè)用地不交費(fèi)顯失公平。
（3）杜絕搭車收費(fèi)。在規(guī)范部門收費(fèi)的基礎(chǔ)上，要從根本上杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村搭車收費(fèi)。
（4）盤活建設(shè)用地資源。一是要按照一戶一宅的原則，妥善解決好農(nóng)戶住新房閑舊屋的問(wèn)題，盤活空心村閑置土地。二是要處理好國(guó)家、集體單位在農(nóng)村閑置的土地。三是要搞好無(wú)人村舊宅基地復(fù)墾和荒蕪?fù)恋貜?fù)耕、利用。
（5）加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴(yán)懲越權(quán)批地現(xiàn)實(shí)非法占地的問(wèn)題，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村違法行為比重較大，由于我國(guó)現(xiàn)行土地法規(guī)在具體操作上的局限，基層所對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部的違法行為的查處深感力不從心。因?yàn)椋逵袨榧w、為群眾的事實(shí)掩護(hù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的權(quán)力干擾。為此，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督力度不僅是一線執(zhí)法者要提高“敢”和“勇”精神更重要的是應(yīng)該在規(guī)范執(zhí)法程序和提高執(zhí)法的具體操作依據(jù)，提高操作手段上有一個(gè)根本的創(chuàng)新。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇一
在當(dāng)下社會(huì)，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編幫大家整理的農(nóng)村醫(yī)保問(wèn)題的調(diào)研報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來(lái)，經(jīng)各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，基本確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)為老百姓解決看病難、看病貴的問(wèn)題，20xx年12月中旬我鎮(zhèn)人大組織代表對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過(guò)調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來(lái)的基本情況、研究分析存在的問(wèn)題和困難。
1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生單位共有27家，其中公立醫(yī)院2家、衛(wèi)生室19家、個(gè)人診所6家、全部是農(nóng)合療報(bào)銷點(diǎn)。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員39名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的'住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。
2、施行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)之后，廣大群眾醫(yī)療保健意識(shí)明顯增強(qiáng)?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。20xx年我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人30775人次，補(bǔ)償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫(yī)補(bǔ)償2155138.46元、門診補(bǔ)償868770.93元、住院補(bǔ)償51398.68元慢性病補(bǔ)償82301.56元。
3、參保意識(shí)增強(qiáng)，農(nóng)民群眾參保率高。全鎮(zhèn)19個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝?7927人，20xx年農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%。
1、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，群眾在大病報(bào)銷方面存在程序繁瑣導(dǎo)致群眾來(lái)回跑等多諸多不便，結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
2、群眾每一年所交的醫(yī)療保險(xiǎn)金不能進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)（第一年所剩金額第二年不能累計(jì)）。這一政策致使群眾繳納保險(xiǎn)金積極性降低，部分群眾由于一年之內(nèi)沒(méi)有用所交金額第二年又不累計(jì)，導(dǎo)致抱有僥幸心理，交錢不及時(shí)、托交欠繳，積極性不高。同時(shí)由于不能結(jié)轉(zhuǎn)和干部醫(yī)療保險(xiǎn)的不公平待遇百姓怨言較大。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有限，對(duì)有些手術(shù)和藥品不予報(bào)銷，恰恰這些不予報(bào)銷的手術(shù)和藥品往往療效都比較好，價(jià)格卻很貴。使百姓只能選擇價(jià)格比較便宜但是療效一般的手術(shù)和藥品。在這方面需要完善報(bào)銷范圍，切實(shí)為百姓的健康著想。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇二
我在農(nóng)村進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問(wèn)題”調(diào)查。本次調(diào)查以小學(xué)和初中的農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)為主要對(duì)象，調(diào)查的四個(gè)部分分別是：教學(xué)問(wèn)題、教師問(wèn)題、學(xué)生問(wèn)題、家長(zhǎng)問(wèn)題。其中以教師問(wèn)題和學(xué)生問(wèn)題為重點(diǎn)。
隨著新一輪課程改革和教學(xué)改革的普遍推行，農(nóng)村中小學(xué)的教育問(wèn)題更加明顯地暴露出來(lái)了。對(duì)此老師抱怨、學(xué)生抱怨、家長(zhǎng)抱怨。為了找到問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，把握問(wèn)題的關(guān)鍵，從而向有關(guān)部門、有關(guān)人士發(fā)出呼吁，我進(jìn)行了“農(nóng)村中小學(xué)教育問(wèn)題”調(diào)查。本次調(diào)查以走訪調(diào)查及問(wèn)卷座談的形式為主，走訪了八個(gè)中小學(xué)，調(diào)查了小學(xué)生25人，初中生34人，老師及校長(zhǎng)19人。通過(guò)調(diào)查，了解了農(nóng)村教師、學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)教育的看法及其總體教育狀況，并對(duì)中國(guó)農(nóng)村教育的發(fā)展方向和模式做了進(jìn)一步的思考。
1、教學(xué)問(wèn)題。
在農(nóng)村，九年義務(wù)教育已無(wú)法滿足絕大多數(shù)家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)教育的要求，他們要求上高中、上大學(xué)。有62.5%的家長(zhǎng)希望孩子拿到大學(xué)以上學(xué)歷。在回答升高中的原因時(shí)，64.18%的學(xué)生選擇是因?yàn)樗麄冏约合矚g讀書，而選擇是家長(zhǎng)要求的僅為3.49%?？磥?lái)，事實(shí)上相當(dāng)多的學(xué)生和家長(zhǎng)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了受教育的重要性。
孩子們是渴望知識(shí)的，農(nóng)村也是需要人才和技術(shù)的。但是從調(diào)查情況看，農(nóng)村中小學(xué)教育存在著很多問(wèn)題，主要包括以下幾方面：
(1)公共教育經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致辦學(xué)條件和辦學(xué)效益差。教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)素質(zhì)教育不夠重視，教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋，教師隊(duì)伍教法相對(duì)陳舊嚴(yán)重影響著素質(zhì)教育的實(shí)施。
(2)師資隊(duì)伍不穩(wěn)定，總體素質(zhì)不高。
(3)思想觀念落后，教育價(jià)值趨向多元化、務(wù)實(shí)化、功利化。調(diào)查中沒(méi)有一個(gè)孩子表示將來(lái)會(huì)回到自己的家鄉(xiāng)。
(4)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段脫離農(nóng)村實(shí)際，人才培養(yǎng)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。
2、教師問(wèn)題。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)大數(shù)量的教師對(duì)生活表示不滿意(51.8%)和比較不滿意(7.8%)，感到壓力很大。我總結(jié)了一下，有以下幾個(gè)方面原因：
(一)不合理的農(nóng)村教育編制導(dǎo)致農(nóng)村教師的工作量很大。
(二)盡管近些年來(lái)大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育，積極推進(jìn)實(shí)施著新課程改革，但誰(shuí)都清楚高考制度不改革，老百姓認(rèn)可的還是能真正改變孩子命運(yùn)的考試分?jǐn)?shù)，升學(xué)率也就關(guān)乎學(xué)校生存。面對(duì)動(dòng)輒“下崗”“走人”的內(nèi)部管理體制，老師們?yōu)榱吮Ｗ 帮埻搿?，感覺(jué)壓力很大。
(三)最近幾年教育部門出于維護(hù)學(xué)生權(quán)益考慮，對(duì)老師限制很多，比如不準(zhǔn)打罵學(xué)生，不準(zhǔn)開除學(xué)生等。然而受社會(huì)大環(huán)境的影響，學(xué)生個(gè)性越來(lái)越強(qiáng)，紀(jì)律越來(lái)越差，暴力傾向突出，打架斗毆時(shí)有發(fā)生，談戀愛(ài)的越來(lái)越多，教師對(duì)學(xué)生的組織與管理難度也越來(lái)越大。同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，學(xué)校和社會(huì)越來(lái)越關(guān)注學(xué)生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問(wèn)題，這使得老師們經(jīng)?！疤嵝牡跄憽薄叭缏谋”?。
另外我發(fā)現(xiàn)，還有幾個(gè)關(guān)于教師較為集中的問(wèn)題是：
(一)農(nóng)村教師水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城區(qū)教師水平。雖說(shuō)教師整體學(xué)歷在提高，但大部分的學(xué)歷是通過(guò)函授和自考取得的，正規(guī)的全日制本科大學(xué)生回來(lái)的還是比較少。反而外調(diào)城鎮(zhèn)的幾乎全是骨干教師，以致走訪的幾所中學(xué)幾乎都沒(méi)有高級(jí)教師。
(二)隨著普及九年義務(wù)教育的不斷深入，農(nóng)村教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)已由原來(lái)的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師，但是音樂(lè)、美術(shù)，微機(jī)等教師嚴(yán)重不足。
3、學(xué)生問(wèn)題。
學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與思考。
在調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度或?qū)W習(xí)主動(dòng)性方面，大部分學(xué)生都有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，但學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)大部分是家長(zhǎng)、老師壓出來(lái)的，成績(jī)認(rèn)可高，重視分?jǐn)?shù)的達(dá)80%。在所學(xué)課程中，選擇英語(yǔ)最薄弱的學(xué)生比例最高，占了47.67%。然而對(duì)于“你想如何提高”這一問(wèn)，我原先設(shè)計(jì)了“自己復(fù)習(xí)鞏固”，“請(qǐng)家教”，“參加培訓(xùn)班”和“其他”四個(gè)選項(xiàng)，結(jié)果有56.3%的同學(xué)選了其他，詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)學(xué)生們想到的更多方式包括家長(zhǎng)指導(dǎo)，向同學(xué)、老師請(qǐng)教等等。調(diào)查表明，46.1%的農(nóng)村學(xué)生在平時(shí)能努力學(xué)習(xí)，并持之以恒，但也有34.5%的農(nóng)村學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有規(guī)律，主要靠在考前加班學(xué)習(xí)來(lái)應(yīng)付考試。
通過(guò)和學(xué)生們接觸，結(jié)合自己的經(jīng)歷，我覺(jué)得制約農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的主要因素是農(nóng)村中小學(xué)生學(xué)習(xí)易受外界因素的影響，需要不斷督促才能認(rèn)真學(xué)習(xí)。學(xué)生們將學(xué)習(xí)效果不理想主要?dú)w因于學(xué)習(xí)方法有待改進(jìn)，但由于59.3%的農(nóng)村學(xué)生一般都要承擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng)，難以保證他們擁有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。此外，農(nóng)村基礎(chǔ)教育條件較差、學(xué)習(xí)資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問(wèn)題也嚴(yán)重制約著農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)。
4、家長(zhǎng)問(wèn)題。
在回答“你覺(jué)得所在地區(qū)教育狀況如何”的問(wèn)題時(shí)，75.36%的家長(zhǎng)選擇“一般”，5.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為“較差”?？梢钥闯?，很多家長(zhǎng)對(duì)當(dāng)?shù)亟逃隣顩r并不滿意。如欒卸村，擁有生產(chǎn)康必得的集團(tuán)公司，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入較高，但由于很多家長(zhǎng)不滿足于當(dāng)?shù)亟逃?，就將孩子送往城里上學(xué)。
當(dāng)問(wèn)及“您對(duì)孩子在校表現(xiàn)情況了解程度”時(shí)，只有17.5%的家長(zhǎng)表示很了解，而選擇“基本不知道”的占20%。然而在回答“對(duì)孩子學(xué)習(xí)上關(guān)心程度”時(shí)，卻有58.75%的家長(zhǎng)表示很關(guān)心。這其中似乎存在著矛盾，即對(duì)孩子在校表現(xiàn)基本不知道又何以說(shuō)對(duì)孩子學(xué)習(xí)很關(guān)心呢?對(duì)此我詢問(wèn)了部分家長(zhǎng)，原來(lái)很多家長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)心即是對(duì)孩子學(xué)習(xí)關(guān)心的全部表現(xiàn)。
對(duì)家長(zhǎng)問(wèn)題的一些思考：
(1)家長(zhǎng)沒(méi)有家教意識(shí)。絕大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為教育就是在學(xué)校讀書，學(xué)生有問(wèn)題就是學(xué)校教育的問(wèn)題，把自身置之于外。
(2)家長(zhǎng)沒(méi)有教育能力。絕大部分家長(zhǎng)最多只是初中水平，而且又不是從事教育職業(yè)，就是他們重視家庭教育，其能力也是相當(dāng)有限的。
(3)家庭影響大于學(xué)校。家長(zhǎng)們希望孩子們能考出去“將來(lái)出息會(huì)大一點(diǎn)”，“將來(lái)不再去忙土地”。但也許是條件、思想上的多種因素，調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一個(gè)家長(zhǎng)有超前教育的想法。
結(jié)合調(diào)查情況以及自己的思考，我認(rèn)為，要解決農(nóng)村教育問(wèn)題，應(yīng)主要抓以下幾點(diǎn)：
發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家的研究指出，第三世界國(guó)家的初等教育和中等教育“學(xué)習(xí)方法簡(jiǎn)單和學(xué)習(xí)內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動(dòng)性密切相關(guān)的，他們往往得不到應(yīng)有的工資，沒(méi)有興趣，也沒(méi)有機(jī)會(huì)更新自己的知識(shí)，提高自己的教學(xué)水平”。我們的農(nóng)村初中教育基本上就屬于這種情況。解決“教師行為滯后”問(wèn)題的有效辦法：一是提高教師的工資水平，為他們提供接受繼續(xù)教育和進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)保障;二是改革教育系統(tǒng)的人事制度，保證教師考核的公開性、公正性、科學(xué)性，營(yíng)造一個(gè)合理、高效的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境;三是提高繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的質(zhì)量，改變當(dāng)前繼續(xù)教育中的形式主義和低效局面。
2、在普通教育中滲透職業(yè)教育，使農(nóng)村初中生成長(zhǎng)為適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才我們可以嘗試在農(nóng)村初中進(jìn)行初中后職業(yè)教育——學(xué)期職業(yè)培訓(xùn)或“3+1”制的培訓(xùn)。但是從調(diào)查情況看，在我們當(dāng)?shù)?，學(xué)生家長(zhǎng)及教師對(duì)此卻不以為然。原因還是職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的結(jié)合不緊密，就業(yè)渠道不暢。調(diào)查中一位校長(zhǎng)說(shuō)到，他曾經(jīng)去青島考察過(guò)，青島的職業(yè)教育培養(yǎng)培訓(xùn)的都是緊缺人才，畢業(yè)后都能找到工作，職業(yè)教育很受歡迎。因此實(shí)行職業(yè)教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向、符合農(nóng)村的條件，只有這樣，才能促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。
3、解構(gòu)封閉傳統(tǒng)體制，充分利用社會(huì)資源，積極支持社會(huì)力量興辦教育機(jī)構(gòu)。
私立學(xué)校應(yīng)該是一種補(bǔ)充、激活農(nóng)村教育的最好形式。然而，在我們當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，私立學(xué)校幾乎沒(méi)有。最終使我們的教育成為獨(dú)家經(jīng)營(yíng)，始終處于“老大”地位，傳統(tǒng)、封閉、死守教條，以致病入膏肓，不可救藥。因此應(yīng)大力支持和促進(jìn)民辦教育健康發(fā)展，以切實(shí)擴(kuò)大高中的辦學(xué)規(guī)模，解決農(nóng)村初中升高中的瓶頸問(wèn)題，緩解升學(xué)的巨大壓力。
中國(guó)70%的人口在農(nóng)村，農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))義務(wù)教育階段學(xué)生高達(dá)1.6億。然而農(nóng)村中小學(xué)教育的現(xiàn)狀并不理想，反而面臨著諸多問(wèn)題與困難。在沙河農(nóng)村，雖然絕大多數(shù)家庭通過(guò)各種途徑尚能承受孩子接受教育的支出，但仍然有少數(shù)孩子因家庭貧困，未圓上高中、考大學(xué)的夢(mèng)想。
現(xiàn)代社會(huì)倡導(dǎo)人們關(guān)注弱勢(shì)群體，這些因經(jīng)濟(jì)困難而輟學(xué)的孩子們應(yīng)該得到社會(huì)更多的關(guān)心和幫助，助他們圓自己的讀書夢(mèng)想!我呼吁各級(jí)教育部門和社會(huì)各界都應(yīng)意識(shí)到發(fā)展農(nóng)村教育的迫切性，給予農(nóng)村教育更多的支持，把更多優(yōu)秀的教師吸引到農(nóng)村中小學(xué)去，提高農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村教育和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇三
通過(guò)對(duì)在調(diào)查過(guò)程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，分別有％、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險(xiǎn)賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實(shí)就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí)。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對(duì)政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個(gè)錢。另外，還有15％的人表示投保沒(méi)有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)還太淺了。只有％和5％的人反映投保沒(méi)有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報(bào)銷，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。
針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，提出以下幾條措施：
（1）重視醫(yī)衛(wèi)知識(shí)宣傳，促進(jìn)全民健康意識(shí)，提高健康水平。
（2）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，普及醫(yī)療保險(xiǎn)。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準(zhǔn)。按國(guó)力發(fā)展水平，在國(guó)力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
（3）重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物、高效設(shè)備、指導(dǎo)價(jià)格都應(yīng)有國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并對(duì)外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費(fèi)用下降。
（4）醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對(duì)一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用。
（5）加強(qiáng)立法，在國(guó)家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實(shí)。相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和改革，我國(guó)的醫(yī)保制度會(huì)得到全面落實(shí)，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇四
我國(guó)當(dāng)前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，同時(shí)也符合了當(dāng)前廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿，下面是小編為大家搜集的農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的。
供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!
摘要：農(nóng)村人口的養(yǎng)老問(wèn)題日益突出，如何解決好廣大農(nóng)村人口的養(yǎng)老問(wèn)題已成為事關(guān)和諧社會(huì)構(gòu)建以及社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的大事。與城市相比，我國(guó)農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即使是農(nóng)村新型醫(yī)療制度也還處于試點(diǎn)階段，因此造成了目前農(nóng)村養(yǎng)老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的困境,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實(shí)都亟需解決的問(wèn)題。為此我們我們?cè)诔珀?yáng)縣路口鎮(zhèn)進(jìn)行了一次養(yǎng)老情況調(diào)查。
關(guān)鍵字：養(yǎng)老方式;社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策;崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn);家庭養(yǎng)老。
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，70%的人口生活在農(nóng)村?！叭r(nóng)”問(wèn)題一直是國(guó)家關(guān)注的問(wèn)題，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)也是國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，農(nóng)民的生活水平、生存狀態(tài)如何，關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的文明發(fā)展程度。而由于受生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素養(yǎng)等方面的限制，農(nóng)村老年人更是社會(huì)的弱勢(shì)群體。如今老齡化日益嚴(yán)重，在二十一世紀(jì)的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂(lè),已成為亟待解決的重要理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，不僅是關(guān)系著尊老、敬老美德能否得以繼承發(fā)展的精神文明建設(shè)，而且更關(guān)系著社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展的問(wèn)題。
從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策提出，到2019年已經(jīng)在全國(guó)10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再至2019年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)由試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。
逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問(wèn)題，改善民生，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，深入開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)的理論的偉大落實(shí)，是持續(xù)多年的惠農(nóng)政策的又一亮點(diǎn)，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，低水平起步，籌資，標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)同時(shí)個(gè)人(家庭)、集體、政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)并且實(shí)行政府主導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理。
2019年9月1日,國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,標(biāo)志著全國(guó)新農(nóng)保試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn),2020年之前基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問(wèn)題,從而建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。
在新的社會(huì)轉(zhuǎn)型期，“養(yǎng)兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對(duì)于那些既無(wú)勞動(dòng)能力、又無(wú)人贍養(yǎng)的貧困老人來(lái)說(shuō)，晚景更令人堪憂。而“新農(nóng)?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長(zhǎng)、保穩(wěn)定”的重要舉措，對(duì)解決農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問(wèn)題有著重大意義。
通過(guò)網(wǎng)上搜集相關(guān)資料及隊(duì)員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題“農(nóng)村養(yǎng)老情況的調(diào)查”，查看了相關(guān)文獻(xiàn)并且閱覽了網(wǎng)上的部分團(tuán)隊(duì)的相關(guān)報(bào)告確定了這次調(diào)研所用的調(diào)研問(wèn)卷。最后，準(zhǔn)備了一些到當(dāng)?shù)嘏c居民談話時(shí)的問(wèn)題、注意事項(xiàng)。
調(diào)查時(shí)間：20xx年7月。
調(diào)查地點(diǎn)：湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn)。
調(diào)查對(duì)象：湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn)居民。
調(diào)查隊(duì)員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜。
調(diào)查方式：文獻(xiàn)調(diào)研法、問(wèn)卷調(diào)研法、訪談法。
調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題和不足，提出我們的建議和意見，同時(shí)推廣和宣揚(yáng)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策推行模式。
此活動(dòng)開展期間，我們主要是以問(wèn)卷調(diào)查和訪問(wèn)的方式，著重了解當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施現(xiàn)狀，如果實(shí)行是否愿意購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)現(xiàn)今養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的評(píng)價(jià)和期望來(lái)了解居民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的基本認(rèn)識(shí)以及居民們對(duì)養(yǎng)老的打算與計(jì)劃。與此同時(shí)，我們還向居民宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的相關(guān)的制度。
這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是以終身積累為基礎(chǔ),在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的反哺式養(yǎng)老。目前農(nóng)村家庭養(yǎng)老有以下特點(diǎn):。
(1)絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老;。
(2)老年人絕大部分與子女居住一起,且三代同堂家庭居多;。
(3)分而不離的家庭居多。
就現(xiàn)階段中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的實(shí)踐結(jié)果來(lái)看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實(shí)可行的養(yǎng)老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,滿足老年人安享天倫之樂(lè)的宿愿,又能緩解并不富裕的中國(guó)社會(huì)所要承擔(dān)的養(yǎng)老社會(huì)壓力。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化,一方面農(nóng)村人口流動(dòng)幅度加大,子女不在老人身邊的空巢家庭日漸增多,家庭養(yǎng)老已受到不同程度的威脅;另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化,這使家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)加重,再加上農(nóng)民收入水平較低,致使部分年輕人可能無(wú)力承擔(dān)或不愿承擔(dān)養(yǎng)老重任?？傊?傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能呈現(xiàn)日漸削弱的趨勢(shì),這就要求社會(huì)化養(yǎng)老的普及和加強(qiáng)。
2.存在的問(wèn)題。
(1)村民對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)概念相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當(dāng)我們向村民們提及“您是否有辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)?”時(shí)，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險(xiǎn)。有的以為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)就是養(yǎng)老保險(xiǎn)，有的以為是一般的商業(yè)保險(xiǎn)，最后一位比較了解養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)的人士才向我們透露，直到前幾個(gè)月該地都還沒(méi)有落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。這幾個(gè)月開始，鎮(zhèn)政府才先為年過(guò)六十的老人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)證，而其中大多數(shù)的老人對(duì)前來(lái)為他們照登記照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要給他們錢。由此可見，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念還相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。
入社會(huì)保障的農(nóng)村人口還很多，建立社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1998年僅占全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的百分之四十一。而現(xiàn)在農(nóng)村的老人其文化水平也并不高，多數(shù)是小學(xué)都沒(méi)有畢業(yè)，既不了解相關(guān)法律法規(guī)，也無(wú)法閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，電視上的新聞?dòng)袝r(shí)也是一知半解，沒(méi)有專人的講解，使得他們對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的事知之甚少。大大的減少他們應(yīng)有的福利。
所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)(或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
(2)村民對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策實(shí)行工程不信任。
但當(dāng)我們?cè)噲D使村民了解何謂農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)，他們中的大多數(shù)人則表示如果有養(yǎng)老保險(xiǎn)，他們也不愿意購(gòu)買。有的人是認(rèn)為自己無(wú)法負(fù)擔(dān)參保的資金，有的人卻說(shuō)要兒子養(yǎng)或者自己勞動(dòng)養(yǎng)活自己，而更多是的對(duì)這個(gè)政策實(shí)行的不信任。村民擔(dān)心自己交了錢到時(shí)候自己反而拿不到一分錢養(yǎng)老。
我們?cè)诓殚嗁Y料時(shí)還發(fā)現(xiàn)，關(guān)于此類問(wèn)題，國(guó)家并沒(méi)有具體的獨(dú)立的法律規(guī)范，關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的推行，只有1992年1月3日中華人民共和國(guó)民政部公布實(shí)行的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案(試行)》。國(guó)家沒(méi)有根據(jù)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展及時(shí)地對(duì)法律做出調(diào)整。立法的力度不夠，也給許多人有空子可鉆，致使我們對(duì)此推行的困難又增加了。而面對(duì)村民們的利益也得不到保證，保險(xiǎn)并不保險(xiǎn)。
(3)四十歲左右的村民對(duì)自己的養(yǎng)老并沒(méi)有規(guī)劃。
我們?cè)谡{(diào)查過(guò)程中也對(duì)四十歲以下，比較年輕的村民的詢問(wèn)了他們有關(guān)養(yǎng)老的看法，但當(dāng)提到對(duì)自己養(yǎng)老的看法時(shí)，他們基本都表示沒(méi)有什么規(guī)劃，或者直接說(shuō)讓子女養(yǎng)。反觀城市地區(qū)，各種商業(yè)保險(xiǎn)相當(dāng)活躍。有些養(yǎng)老保險(xiǎn)甚至專門針對(duì)十幾歲的小孩子的。雖然小孩購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)不能夠算得上很明智，但起碼在養(yǎng)老方面村民還沒(méi)有很強(qiáng)的意識(shí)，對(duì)自己的未來(lái)也不能做到眼光長(zhǎng)遠(yuǎn)。
3.原因分析。
(1)資金來(lái)源不盡合理，未體現(xiàn)全社會(huì)責(zé)任。
資金是推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的核心問(wèn)題。民政部1992年印發(fā)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》明文規(guī)定，在保險(xiǎn)基金的籌集上，“堅(jiān)持以個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策扶持的原則”，這樣的規(guī)定使國(guó)家和集體所體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任過(guò)小。我國(guó)政府用于社會(huì)保障的比例是世界最低的。中央財(cái)政用于社會(huì)保障的支出占中央財(cái)政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國(guó)只有10%左右，而這10%的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)家對(duì)農(nóng)村投入過(guò)低，農(nóng)村社會(huì)保障資金的重要來(lái)源實(shí)際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補(bǔ)助和投入。但改革開放以來(lái)實(shí)施的土地家庭承包經(jīng)營(yíng)制使集體經(jīng)濟(jì)力量受到嚴(yán)重削弱，特別是貧困地區(qū)的財(cái)政能力和集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，已無(wú)力承擔(dān)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的社會(huì)保障資金。在這種情況下，原來(lái)由集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的農(nóng)村軍烈屬優(yōu)待、“五保戶”供養(yǎng)變?yōu)檗r(nóng)民直接負(fù)擔(dān)，而國(guó)家干部、城市居民、工人不負(fù)擔(dān)，這樣一來(lái)既不利于增加統(tǒng)籌金額，也不利于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。此外，農(nóng)民個(gè)人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)基金，集體補(bǔ)助也微乎其微，幾乎完全由個(gè)人繳費(fèi)。這樣的社會(huì)保障不僅失去了它本來(lái)的意義，而且也影響了農(nóng)民參加養(yǎng)老、醫(yī)療等保障項(xiàng)目的積極性，加大了農(nóng)村社會(huì)保障工作的難度。
(2)缺乏法制保障。
得目前農(nóng)村社會(huì)保障工作處于無(wú)法可依、無(wú)章可循的境地。
(3)全社會(huì)老齡意識(shí)不太強(qiáng)，社會(huì)支持力度不夠。
有些地方和單位對(duì)人口老齡化問(wèn)題的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，老齡工作沒(méi)有擺上重要議事日程，措施不力，成效不大?；鶎永夏耆藚f(xié)會(huì)的普及率達(dá)不到要求。由于缺乏老齡意識(shí)，致使不少人有岐視老年人的現(xiàn)象。特別是有個(gè)別公汽上的乘務(wù)員和司機(jī)，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意?？孔尷夏耆顺俗⒂枰苑奖?，使老年人的合法權(quán)益受到侵害。同時(shí)，隨著人口老齡化的加劇，老年人尤其是高齡老年人中臥床老人大量增多，無(wú)人護(hù)理、照料的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻。特別是對(duì)于喪偶、子女都不在身邊的獨(dú)居老人和空巢老人無(wú)人照顧的問(wèn)題也十分突出?？粘怖先送话l(fā)疾病時(shí)搶救不及時(shí)，生命也時(shí)常受到威協(xié)。因此，在當(dāng)前社會(huì)保障制度尚未健全的情況下，老齡問(wèn)題已成為不容忽視的重大社會(huì)問(wèn)題，將直接影響家庭和睦和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)縣政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生一定影響。
(4)老年服務(wù)業(yè)滯后，農(nóng)村老年人享受社會(huì)公共服務(wù)相對(duì)較少。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量少。目前崇陽(yáng)縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足“五保戶”需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料服務(wù)幾乎是空白。二是居家養(yǎng)老服務(wù)欠缺。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不全、服務(wù)組織欠缺、志愿者服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，能夠提供的服務(wù)項(xiàng)目很少，不能適應(yīng)老年人的需求，面向農(nóng)村老人的社會(huì)服務(wù)更是嚴(yán)重缺乏。
首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌級(jí)別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實(shí)際上也就是限制了參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長(zhǎng)年在外使得他們不能在戶口所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?，F(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度忽視了地區(qū)差異和個(gè)體差異，脫離了現(xiàn)實(shí)情況，這也是多年來(lái)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的籌集方式是以個(gè)人交費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔，政府給予政策扶持。實(shí)行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)與從前相比變得薄弱，集體分擔(dān)的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對(duì)大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實(shí)意義。
(6)農(nóng)民收入不穩(wěn)定且增長(zhǎng)緩慢導(dǎo)致養(yǎng)老資金短缺。
由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低下。而農(nóng)民的收入除用于生活消費(fèi)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來(lái)的費(fèi)用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。
在政策進(jìn)行修改完善后加強(qiáng)必要宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾自覺(jué)認(rèn)識(shí)自己的權(quán)力和義務(wù)，了解黨在農(nóng)村的基本政策，積極主動(dòng)參保，自覺(jué)自愿繳費(fèi)。不定期進(jìn)行宣傳教育活動(dòng)，提高農(nóng)民自身素質(zhì)，了解國(guó)家大政方針和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，提高覺(jué)悟水平。
其次，加大農(nóng)村教育力度，增強(qiáng)農(nóng)戶接受新知識(shí)、理解新政策的能力。通過(guò)調(diào)查分析，家庭受教育程度越高，參加新農(nóng)保的意愿越強(qiáng)烈。
提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，社會(huì)和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專業(yè)技能，以擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強(qiáng)化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個(gè)方面入手：首先，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民適當(dāng)增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來(lái)自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來(lái)源。因此，政府應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民合理利用土地并在技術(shù)、資金上給與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時(shí)，各地應(yīng)盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來(lái)，使農(nóng)民獲得相應(yīng)的收入。
首先要建立健全農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是對(duì)家庭人均收入低于生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差額補(bǔ)助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。因此，建立和健全農(nóng)村最低生活保障制度對(duì)于解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題具有非常重要的意義。以科學(xué)的方法確定保障線標(biāo)準(zhǔn)，使生活水平低于保障線的農(nóng)村老人都能獲得基本的物質(zhì)需要。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法制化。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期、在一定地區(qū)試行的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)有了一定的成效，政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)將可行有效的保險(xiǎn)制度通過(guò)立法的形式確定下來(lái)，并在實(shí)踐中逐步補(bǔ)充或完善，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)走上法制化軌道。由于城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保障制度在養(yǎng)老保障需求、基本原則、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人們思想價(jià)值等方面存在差異。我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定不同的政策。
要不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所有信息實(shí)行公開透明化。對(duì)養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放都及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，保證信息的真實(shí)性和可靠性，確保每一位參保農(nóng)民都有真實(shí)的參保信息。保障養(yǎng)老金能及時(shí)發(fā)放，養(yǎng)老金賬戶安全可靠。
經(jīng)辦人員要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，提高操作效率，減少不必要的程序。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在人口集中的地方設(shè)置下級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)，便于高齡老人繳納和領(lǐng)取保險(xiǎn)金，真正把惠農(nóng)政策做實(shí)到位。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇五
社會(huì)實(shí)踐的參加者：一幫大學(xué)同學(xué)。實(shí)踐的主題：通過(guò)調(diào)查與分析農(nóng)村老年人的養(yǎng)老情況而讓我們村里的子女以及干部懂得如何最優(yōu)化最合理地處理這些問(wèn)題，以讓老年人快樂(lè)幸福地安享晚年。時(shí)間：20xx年1月27—1月31日。地點(diǎn)：我所居住的那個(gè)村子。現(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況告如下。
（一）活動(dòng)目的：為了更深入地了解農(nóng)村養(yǎng)老狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，從而提出自己的想法以及建議。
（二）活動(dòng)準(zhǔn)備：由于我所在的農(nóng)村地區(qū)人口比較多，所以我和一幫同學(xué)首先選取一個(gè)有很多老年人居住的村子作為重點(diǎn)調(diào)查目標(biāo)。我們須向村委會(huì)那里得知目前我們這個(gè)村子的所有老人的人數(shù)。其次，我們了解了總體上老人目前生活的狀態(tài)。之后打聽到村干部在致力于農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問(wèn)題上所做的貢獻(xiàn)。
（三）活動(dòng)形式：
1、選取重點(diǎn)目標(biāo)實(shí)地走訪。
2、詢問(wèn)村干部實(shí)際農(nóng)村養(yǎng)老實(shí)際情況。
3、查閱相關(guān)資料。
（四）活動(dòng)過(guò)程：
1、從資料中了解相關(guān)情況。我們首先在實(shí)踐活動(dòng)的第一天上網(wǎng)先搜索到了一些關(guān)于我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的普遍狀況和一些數(shù)據(jù)以及存在的問(wèn)題。接著，我們便來(lái)到了我所在的村委會(huì)向他們了解農(nóng)村養(yǎng)老情況，同時(shí)查閱了很多資料，了解到了農(nóng)村里一些特殊老人目前的生活狀況。
2、實(shí)地了解情況。接下來(lái)的幾天，我和一幫同學(xué)就一個(gè)個(gè)地到農(nóng)村里有老年人居住的家里，仔細(xì)詢問(wèn)他們當(dāng)前的生活情況，兒女的贍養(yǎng)狀況，村里的干部為此所做的努力以及他們目前對(duì)生活的態(tài)度。
3、記錄數(shù)據(jù)。我們把一些數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，之后再總結(jié)討論農(nóng)村養(yǎng)老中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，最后我們匯總出關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的意見向當(dāng)?shù)氐拇逦瘯?huì)提出。
實(shí)踐活動(dòng)中的調(diào)查資料分為三部分。
（一）上網(wǎng)搜索到的資料。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源，我們了解到如今政府在農(nóng)村養(yǎng)老這個(gè)問(wèn)題上做出了一些惠民政策。從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度提出，到20xx年已經(jīng)在全國(guó)10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，再到20xx年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)影響逐步擴(kuò)大。它的主要內(nèi)容是：堅(jiān)持“保基本、廣覆蓋、有彈性可持續(xù)”的原則。目前我國(guó)農(nóng)村860歲以上的老人已達(dá)8000多萬(wàn)，占農(nóng)業(yè)人口的10%以上，按照國(guó)際社會(huì)通行的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)農(nóng)村已成為老齡化社會(huì)。而村家庭結(jié)構(gòu)的小型化，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重，使得生活富裕受到了一定的影響。
(二)從村委會(huì)那里得來(lái)的資料。我們了解到了目前我們村里的老人大約有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人現(xiàn)象普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度惠及面甚少，但是由于農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立，我們村里的只要是農(nóng)村戶口的人都會(huì)享有醫(yī)療保險(xiǎn)的福利，可惜的是，資金上報(bào)比例還是很少。
(三)實(shí)地走訪所取得的資料。我們走訪了很多位老人，還專門為那些“空巢”老人干了一些我們力所能及的家務(wù)活。我們發(fā)現(xiàn)有些老人還在以種地維持生計(jì)，有些老人則靠子女的收入生活，而有些老人因?yàn)榉N種原因，只能靠村里的資助生活。同時(shí)他們的生活態(tài)度會(huì)有些消極，他們不愿意麻煩自己的子女，有的老人甚至不為了不讓兒女擔(dān)心，隱瞞了自己生大病的事實(shí)，真是可憐天下父母心。
（一）農(nóng)村逐步呈現(xiàn)老齡化，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題不容小覷。由于城鄉(xiāng)差距越來(lái)越大，越來(lái)越多的年輕人不再安于靠種地維持生活，所以他們選擇了外出打工，把老人和孩子留在農(nóng)村。加之如今的醫(yī)療水平也在不斷改善，尤其是新型農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立后，很多老人的看病難得問(wèn)題得以解決，因此農(nóng)村老年人人口在不斷上漲，農(nóng)村老齡化的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，隨之而來(lái)的農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題也接踵而來(lái)。
1、執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。形成了以養(yǎng)老保險(xiǎn)為主，醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的制度，但是在調(diào)查過(guò)程中，村干部在資金保障方面做得還不到位。
2、實(shí)行農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)。通過(guò)網(wǎng)上資料，我了解到很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市如北京、浙江、廣東等已經(jīng)全面實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度，當(dāng)然我們省也不例外。我們村里的貧困老人都會(huì)獲得村里的幫助，每個(gè)月也都會(huì)有幾十元的保障。雖然這些錢遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠他們的消費(fèi)，但是至少表明了政府在這方面所做的工作，以后的路任重而道遠(yuǎn)。
3、雖然金錢可以給老年人生活保障，但他們的精神活動(dòng)更應(yīng)被關(guān)心。調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)一般子女都會(huì)定期或者不定期地給父母錢財(cái)讓他們安享晚年，但還是有一部分老年人依然堅(jiān)持在田間忙碌，靠自己的能力賺錢。大多數(shù)的老年人生活簡(jiǎn)樸，開銷甚少。閑暇時(shí)由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看電視，基本上沒(méi)有什么娛樂(lè)活動(dòng)。而且村里對(duì)這方面也不是很重視，基本上沒(méi)有開展過(guò)什么集體活動(dòng)。所以，不僅是村里的干部，還有他們的`子女，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為物質(zhì)上的滿足就可以讓老年人過(guò)的很好，其實(shí)不然，在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，他們最大的愿望還是希望自己的子女能夠經(jīng)?；貋?lái)看看他們。
（一）我們?cè)谶x擇做調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，需要將我們的視野擴(kuò)大，從影響到我們身邊的事情開始考慮，即取材有針對(duì)性，要有意義，同時(shí)需要從多個(gè)角度辯證的看待，從由表及里的思維著手，在這個(gè)主題上，我們不僅看到了農(nóng)村老年人目前所缺的物質(zhì)是什么，更體會(huì)到了他們精神領(lǐng)域所缺的那份情感。
（二）“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，這句話說(shuō)明我們?cè)谧鲆患虑榍耙谐浞值臏?zhǔn)備。這次活動(dòng)我和我的一幫同學(xué)們就做足了準(zhǔn)備，我們不僅在網(wǎng)上找到了相關(guān)的資料，更是針對(duì)我們村的情況，找到了我們村里的關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的資料。
（三）我覺(jué)得任何一個(gè)政策的實(shí)施都不是一帆風(fēng)順的，中間都會(huì)存在種種問(wèn)題，因此要加強(qiáng)從上級(jí)到下級(jí)的執(zhí)行能力，真正把福利和好處帶給農(nóng)民。
（一）我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制建設(shè)存在一些主要問(wèn)題。
1、農(nóng)村社會(huì)保障制度還不完善與合理，缺乏有力地監(jiān)督保證。相關(guān)的《社會(huì)保障法》依然未制定出臺(tái)，可見這項(xiàng)機(jī)制仍未被列為法律條例，所以給執(zhí)行帶來(lái)了困難，因此導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)受益缺乏信任感。
2、社會(huì)養(yǎng)老保障制度覆蓋范圍小，但這是民生問(wèn)題，需要政府加大力度擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。據(jù)了解，大多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的了解不足，只有少部分老年人參保，就算是這樣，因?yàn)槔U費(fèi)農(nóng)民可以自由選擇，不少人選擇每月最低檔，這樣繳費(fèi)10年后的農(nóng)民每月也只領(lǐng)到很少一部分的錢，所以對(duì)于保障老年人的生活幫助不是很大，并未起到很大的作用。
3、農(nóng)村養(yǎng)老資金運(yùn)行低效，農(nóng)民信心下降。如今的體制下，有誰(shuí)能確保證國(guó)家財(cái)政撥下來(lái)的資金絲毫不偏差地到達(dá)農(nóng)村老年人手中。我恐怕沒(méi)有人能擔(dān)保吧!因?yàn)槲覀兩钪谫Y金運(yùn)行過(guò)程中，一些資金挪用貪污的現(xiàn)象偶爾會(huì)存在，這值得我們嚴(yán)肅審視與處理，政府人員必須要抱著對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，一直秉持著公正廉潔的原則。
（一）通過(guò)立法途徑的形式約束和強(qiáng)制執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老必須得到全社會(huì)的普遍重視，農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間的差距應(yīng)該通過(guò)社會(huì)多方的努力不斷減小。
（二）在給農(nóng)村老人帶來(lái)保障機(jī)制的同時(shí)，千萬(wàn)不要忘了關(guān)注他們的內(nèi)心世界。每個(gè)人都會(huì)變老，每一位老人都期待擁有一個(gè)健康幸福的晚年，所以不僅政府要給老人們應(yīng)有的關(guān)心，更重要的是他們的子女要時(shí)刻記住?；丶铱纯?。
（三）加大社會(huì)保障力度，希望國(guó)家大力扶持并真正做到對(duì)人民負(fù)責(zé)。就以我們村為例，我們的干部們首先要大力向村民們宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的益處，其次希望他們工作更具人性化，在分發(fā)養(yǎng)老金的同時(shí)可以主動(dòng)到那些老年人的家里與他們聊聊天。平時(shí)可以想方設(shè)法得組織一些娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)豐富老年人的生活。
以上便是我和我的同學(xué)們所做的成果，也希望那些干部們真正地明白我們的。
用意，實(shí)事求是地一心一意地為人民著想。全社會(huì)全部行動(dòng)起來(lái)，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題才會(huì)得以解決。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇六
——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析。
醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)容軍華。
內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題一直是政府和人民重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國(guó)家落實(shí)到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
一、活動(dòng)概述。
今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的十八大精神和xxxxxx五四重要講話精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國(guó)夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報(bào)國(guó)的責(zé)任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國(guó)情，進(jìn)行正確的社會(huì)觀察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅(jiān)定跟黨走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì)”建設(shè)做出貢獻(xiàn)。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)我和相關(guān)衛(wèi)生院對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動(dòng)期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿結(jié)束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會(huì)調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。以下是對(duì)我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報(bào)告。
二、具體個(gè)案（抽樣）。
時(shí)間：2013年1月18日地點(diǎn)：朱某某家對(duì)象：朱某某父母背景：對(duì)貧困朱某某一家進(jìn)行回訪，對(duì)家庭狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問(wèn)題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無(wú)法報(bào)銷。
3、對(duì)貧困戶的醫(yī)療保障無(wú)優(yōu)惠對(duì)待。
時(shí)間：2013年7月19日。
地點(diǎn)：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校對(duì)象：四五年級(jí)學(xué)生。
對(duì)象一：五年級(jí)學(xué)生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險(xiǎn)，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費(fèi)不合理。
對(duì)象二：四年級(jí)學(xué)生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，家人對(duì)預(yù)防疾病知識(shí)薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對(duì)醫(yī)療保障教育薄弱。
時(shí)間：2013年7月21日背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用瘛?BR> 地點(diǎn)：某某村對(duì)象：村民。
對(duì)象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢回家，過(guò)年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財(cái)政補(bǔ)貼，全家參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、生病了自己買藥打針不給報(bào)銷。
2、因?yàn)槲幕潭鹊退詫?duì)合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對(duì)報(bào)銷程序不了解，很不方便。
對(duì)象二：商販：王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來(lái)供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險(xiǎn)，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。
1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報(bào)銷不全面，藥物方面幾乎不在報(bào)銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來(lái)的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠(yuǎn)，門診覆蓋面低?？蓤?bào)銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠(yuǎn)。
對(duì)象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲，一個(gè)人居住，兩個(gè)兒子，四個(gè)女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
1、她表示政府對(duì)上了年紀(jì)的老人沒(méi)有很好的政策對(duì)待。
2、合作醫(yī)療對(duì)她沒(méi)有多大效益。時(shí)間：2013年7月22日。
地點(diǎn)：新車鎮(zhèn)市場(chǎng)對(duì)象：商販。
背景：對(duì)在新車鎮(zhèn)市場(chǎng)中趕集的人做隨機(jī)訪問(wèn)。
對(duì)象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說(shuō)病因詢問(wèn)藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無(wú)法報(bào)銷。
對(duì)象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報(bào)銷項(xiàng)目少，表示能夠理解于接受。
對(duì)象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對(duì)合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報(bào)銷低于本地人。對(duì)象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農(nóng)，兩個(gè)兒女在外開店，因?yàn)樘踊奶拥奖究h，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會(huì)到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險(xiǎn)。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)但沒(méi)有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費(fèi)較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費(fèi)低，所以擺攤收費(fèi)的生意良好。
三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問(wèn)題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對(duì)新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進(jìn)行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強(qiáng)烈反應(yīng)了以下問(wèn)題：
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇七
教育是一個(gè)國(guó)家持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在中國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家尤其應(yīng)加大對(duì)教育的投入和投資。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口大約為8.8億，所以相應(yīng)的農(nóng)村教育就更應(yīng)加強(qiáng)。盡管中央不斷加大對(duì)農(nóng)村教育的重視及投入，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足改變中國(guó)農(nóng)村教育的現(xiàn)狀。
在此次大學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程中，我們走訪了壽光市的部分農(nóng)村。通過(guò)與村民們的交談和調(diào)查問(wèn)卷，我們對(duì)壽光市的農(nóng)村教育情況有了進(jìn)一步的了解，并發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題，主要有：
(一)、教師結(jié)構(gòu)失調(diào)，教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重滑坡。
目前，城鄉(xiāng)教育不斷拉大。由于絕大多數(shù)農(nóng)村教師工資、待遇比城市教師低，工作條件也比城市教師差，所以，有文憑、素質(zhì)高的教師都奔向了大城市，致使農(nóng)村中青年教師流失嚴(yán)重。中青年優(yōu)秀教師的外流直接導(dǎo)致農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失調(diào)。授課教師的素質(zhì)不夠高，缺乏一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和相應(yīng)的教育理論知識(shí)，這就使得他們?cè)诰唧w的教學(xué)活動(dòng)中只能“照本宣科”，所傳授的知識(shí)也跟不上時(shí)代的發(fā)展，因此，嚴(yán)重影響了教學(xué)的質(zhì)量。
(二)、教學(xué)設(shè)施落后，辦學(xué)條件較差。
從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，26.7%的村民認(rèn)為農(nóng)村教育問(wèn)題主要在于學(xué)校教學(xué)條件差。確實(shí)，從整體上看，農(nóng)村中小學(xué)的硬件設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后。不少農(nóng)村中小學(xué)既沒(méi)有電腦、語(yǔ)音教室等先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，也沒(méi)有圖書館和實(shí)驗(yàn)室等培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的場(chǎng)所。有的學(xué)校雖然有了，但它們的作用卻很難發(fā)揮出來(lái)。圖書館的圖書幾乎是擺設(shè)，難得對(duì)學(xué)生開放;實(shí)驗(yàn)室設(shè)備簡(jiǎn)陋，幾乎不能做實(shí)驗(yàn)。
(三)、農(nóng)村家長(zhǎng)素質(zhì)偏低。
農(nóng)村家長(zhǎng)的學(xué)歷普遍較低，文化底蘊(yùn)差，大多數(shù)農(nóng)村家庭很少看得見紙筆和書籍，大部分家長(zhǎng)沒(méi)有能力輔導(dǎo)孩子功課。農(nóng)村中健康的文化娛樂(lè)活動(dòng)較少，許多家長(zhǎng)閑時(shí)不看書讀報(bào)，而是沉湎于喝酒、搓麻將、打撲克，給子女的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)帶來(lái)了較為消極的影響。
(四)、家庭教育方法不當(dāng)。
有的家長(zhǎng)信奉“棍棒出孝子”的說(shuō)法，對(duì)孩子的教育方式非常粗暴，經(jīng)常打罵、懲罰孩子，損傷了孩子的自尊心。有的家長(zhǎng)則過(guò)分溺愛(ài)孩子，對(duì)孩子有求必應(yīng)，而對(duì)孩子的學(xué)習(xí)卻很少過(guò)問(wèn)。
(五)、家庭成員中對(duì)子女教育的觀念不統(tǒng)一。
農(nóng)村家庭中幾代同堂的情況較多，在教育子女的觀念上存在嚴(yán)重分歧，祖父母的寵溺和父母的管教往往形成對(duì)立的局面。有的農(nóng)村家庭是父母中收入高的一方只管賺錢，而把教育孩子的事完全交給另一方。此外，由于農(nóng)村家長(zhǎng)外出打工較多，家庭隔代教育的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，對(duì)孩子的個(gè)性發(fā)展有許多負(fù)面影響。
(六)、青少年的厭學(xué)思想。
由于大部分農(nóng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，缺乏文化氛圍，群眾沒(méi)有愛(ài)學(xué)習(xí)的.風(fēng)氣，暫時(shí)的利益在農(nóng)村群眾心中占據(jù)了主要位置，普遍崇尚物質(zhì)利益的現(xiàn)象對(duì)廣大青少年身心的成長(zhǎng)造成了負(fù)面的影響，致使許多中小學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，主觀上沒(méi)有對(duì)學(xué)習(xí)的渴望，不思進(jìn)取，再受客觀條件的制約，起初就沒(méi)有好的開始，課程越缺越多，最后跟不上就只有輟學(xué)了。但是在每年的高考中都會(huì)有許多農(nóng)村學(xué)生以優(yōu)異的成績(jī)脫穎而出，同樣的環(huán)境得到不同的結(jié)果，差別就在于學(xué)生是否肯勤學(xué)好問(wèn)，積極進(jìn)取了。
針對(duì)我們對(duì)部分農(nóng)戶的走訪和調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的幾個(gè)問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)建議：
(一)、建立一支高質(zhì)量的農(nóng)村教育師資隊(duì)伍。
千秋基業(yè)，教育為本。硬件只是教育發(fā)展的外部條件，教師的素質(zhì)才是問(wèn)題的根本所在。國(guó)家之間的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。世界上的名牌大學(xué)也好，國(guó)內(nèi)的一些名校也罷，都是建立在名師的基礎(chǔ)上的。而目前農(nóng)村教育面臨的最大挑戰(zhàn)就是師資隊(duì)伍的補(bǔ)充和教師素質(zhì)的提高。
為此，地方政府首先要制定優(yōu)惠政策、完善教師福利待遇，吸引更多優(yōu)秀的師范畢業(yè)生到農(nóng)村工作。其次，要實(shí)行教師資格制度和教師聘任制度。再次，就是要鼓勵(lì)城鎮(zhèn)教師到農(nóng)村中小學(xué)任教，并把它作為教師晉升職稱的條件之一。
(二)、改善農(nóng)村中小學(xué)的辦學(xué)條件。
當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加大對(duì)農(nóng)村中小學(xué)的教育投入，要將投入資金切實(shí)落到實(shí)處。盡量縮小農(nóng)村與城市學(xué)校的差距，給農(nóng)村學(xué)生一個(gè)更好的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的空間。
(三)、幫助家長(zhǎng)提高家庭教育水平。
有關(guān)部門要加強(qiáng)農(nóng)村家長(zhǎng)學(xué)校的建設(shè)，組織豐富多彩的家庭教育活動(dòng)，大力宣傳先進(jìn)的家庭教育理念，倡導(dǎo)形成科學(xué)的、關(guān)愛(ài)的、民主的家庭教育方法，把家長(zhǎng)希望子女成才的迫切愿望引導(dǎo)到正確的方向上來(lái)，使家長(zhǎng)重視孩子的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)等非智力因素培養(yǎng)，促進(jìn)家庭形成良好教育環(huán)境，使孩子在家庭中愉快、健康地成長(zhǎng)。此外，學(xué)校也要向家長(zhǎng)介紹、講解一些實(shí)實(shí)在在的家教知識(shí)、家教理論。
(四)、增強(qiáng)家庭的文化教育氛圍。
要向農(nóng)村家長(zhǎng)推薦優(yōu)秀的家庭教育報(bào)刊，建議家長(zhǎng)訂一兩份有益智力的報(bào)刊雜志，作為家長(zhǎng)和孩子共同學(xué)習(xí)的資料，培養(yǎng)孩子對(duì)讀書的興趣，增強(qiáng)家庭的文化氛圍。
(五)、改變家長(zhǎng)傳統(tǒng)的就業(yè)觀和人才觀。
要著力改變家長(zhǎng)片面的就業(yè)觀和人才觀，讓家長(zhǎng)擁有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，重視孩子的全面發(fā)展教育，全面提高孩子德、智、體等各方面的素質(zhì)。
(六)、加強(qiáng)農(nóng)村青少年思想道德教育工作。
學(xué)生作為教育的主題和對(duì)象，又處于思想的成長(zhǎng)階段，本身具有較強(qiáng)的能動(dòng)性，如果學(xué)生主觀上就不愿意讀書，那么就算是有再好的老師、教學(xué)設(shè)備再完善的學(xué)校也無(wú)濟(jì)于事，因此加強(qiáng)農(nóng)村青少年思想道德教育工作是改變農(nóng)村教育狀況的一個(gè)重要組成部分。
我國(guó)仍是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，又是農(nóng)業(yè)大國(guó)。農(nóng)村教育發(fā)展的好壞對(duì)國(guó)家的發(fā)展有著一定的影響，所以，我們必須把它擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上，重視農(nóng)村教育的發(fā)展。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇八
調(diào)查人：熱能。
調(diào)查目的：
隨著近年來(lái)社會(huì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村越來(lái)越多的問(wèn)題暴漏在大家的面前，農(nóng)村人口占社會(huì)人口的比例很大，因此，我們不得不關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。我們要把農(nóng)村問(wèn)題當(dāng)成一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的任務(wù)來(lái)完成，這是我們國(guó)家發(fā)展的大后方，我們一定要保證他的和諧和團(tuán)結(jié)，只有這樣，我們的國(guó)家在各方面的發(fā)展才能輕裝上路，才能取得更加輝煌的成就。
這個(gè)調(diào)查報(bào)告主要是調(diào)查農(nóng)村當(dāng)前的幾個(gè)主要問(wèn)題，他們存在的那些不足和我們應(yīng)該怎么做才能消除這樣的不足，我們只有把這些都做好了，農(nóng)村才能更好，相信我們大家共同的努力一定能使農(nóng)村問(wèn)題得到妥善的解決，農(nóng)村的前景一片光明。
調(diào)查對(duì)象：
三、
調(diào)查內(nèi)容及存在的問(wèn)題：
作為來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生，我們一直就很關(guān)心農(nóng)村的教育問(wèn)題，通過(guò)和同樣來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生交流和自己的親身感受，得出農(nóng)村教育以下幾個(gè)問(wèn)題：
（一）農(nóng)村教育的基本現(xiàn)狀。
隨著時(shí)代的發(fā)展，大部分農(nóng)村家長(zhǎng)德思想也發(fā)生了改變，家長(zhǎng)們逐步認(rèn)識(shí)到了知識(shí)的重要性。現(xiàn)在的情況是，只要孩子愿意，家長(zhǎng)都會(huì)讓孩子去讀書，就算沒(méi)錢交學(xué)費(fèi)，也會(huì)想盡辦法幫孩子們讀書籌學(xué)費(fèi)。現(xiàn)在家長(zhǎng)的思想是“只要孩子讀書好，就有好世界”“不怕孩子讀書，就怕孩子不讀書”。雖然在農(nóng)村，重男輕女的根蒂還不能根除，但是已經(jīng)沒(méi)有以往那么嚴(yán)重，在農(nóng)村的全部男女接受義務(wù)教育的機(jī)會(huì)是均等的，每個(gè)家庭的孩子到了上學(xué)的年齡都可以去上學(xué)了。
（二）學(xué)校經(jīng)費(fèi)緊缺，學(xué)校硬件設(shè)施和軟件設(shè)施都跟不上。
由于大多數(shù)農(nóng)村本身是很落后的，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不起來(lái)，因此也沒(méi)多少錢投資在教育上，政府撥給學(xué)校的錢很少。有時(shí)撥下的款甚至給某些貪官給私吞了，這樣實(shí)際學(xué)校所得到的經(jīng)費(fèi)就很少。由于經(jīng)費(fèi)短缺，鄉(xiāng)村學(xué)校的教育設(shè)施都得不到改善，校舍不能得到及時(shí)修繕和增加，學(xué)校環(huán)境得不到改造。在調(diào)查重，有70％的家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)校的教育設(shè)施、設(shè)備很一般或不太好。
（三）優(yōu)秀教師流失較多，師資隊(duì)伍素質(zhì)有待提高。
少數(shù)學(xué)校重智育，輕德育，校紀(jì)校風(fēng)較差，學(xué)生行為習(xí)慣不良；少數(shù)學(xué)校重建章立制，輕檢查督辦，管理不到位，工作落實(shí)不夠；少數(shù)學(xué)校違規(guī)收費(fèi)，加重家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，校譽(yù)不好；少數(shù)忽視環(huán)境育人，存在“臟、亂、差”現(xiàn)象。這樣的管理問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了學(xué)校的教育發(fā)展，同時(shí)也讓學(xué)生發(fā)展不全面，讓家長(zhǎng)不放心孩子在這樣的環(huán)境下讀書，也不愿意讓孩子來(lái)讀書。
近年來(lái)，我國(guó)政府對(duì)農(nóng)業(yè)的支持力度不斷加大，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)。
化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化等方面做出了很大努力，特別是在年初,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村工作提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力若干政策的意見》作為中央一號(hào)文件正式公布,“三農(nóng)”問(wèn)題再次成為全黨、全國(guó)工作的重中之重，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)獲得長(zhǎng)足發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)民增收、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力也再次獲得新的機(jī)遇，但是農(nóng)業(yè)扶持政策給農(nóng)村帶來(lái)了什么變化？農(nóng)村經(jīng)濟(jì)總體狀況如何？制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸在那里？需要怎樣的發(fā)展思路和觀念等？是需要我們深入調(diào)查研究和分析的。
由于各地農(nóng)業(yè)狀況千差萬(wàn)別，調(diào)查只能從一個(gè)局部反映農(nóng)村實(shí)際情況，由點(diǎn)及面，希望這次調(diào)研能對(duì)了解農(nóng)村經(jīng)濟(jì)情況提供一定的參考，有助于本地區(qū)農(nóng)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
農(nóng)村經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的主要矛盾和問(wèn)題。
（一）農(nóng)村和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾依然突出，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化程度不高。
二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)沒(méi)有發(fā)揮，輻射帶動(dòng)能力不強(qiáng)，這導(dǎo)致農(nóng)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展農(nóng)民收入增幅較慢。
（二）基層債務(wù)負(fù)擔(dān)重，是制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要因素。
近年來(lái)，由于種種原因，鄉(xiāng)村兩級(jí)債務(wù)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。實(shí)施農(nóng)村稅費(fèi)改革后，規(guī)范了農(nóng)村稅費(fèi)關(guān)系，減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，但農(nóng)村基層又面臨了兩個(gè)新情況：首先是阻斷了稅費(fèi)收入的路子，相繼財(cái)政收入減少，造成已負(fù)債累累的鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政雪上加霜，機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)困難自身支出得不到保障，對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的支出減少。
其次，各村失去了原來(lái)的村提留收入，又沒(méi)有創(chuàng)收渠道，隨之而來(lái)的是村里公益事業(yè)無(wú)錢來(lái)辦，償還債務(wù)成了無(wú)源之水?；鶎觽鶆?wù)不解決不行，解決又沒(méi)有辦法，處于“兩難”境地。由于基層債務(wù)負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致對(duì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)投入資金減少，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)負(fù)重前行，挫傷了干部群眾干事、創(chuàng)業(yè)的積極性，存在“有心干事、無(wú)力干事”的現(xiàn)象。
（三）農(nóng)資漲價(jià)過(guò)快，幅度過(guò)高，延緩了農(nóng)民致富進(jìn)程。
農(nóng)村地區(qū)農(nóng)資價(jià)格上漲過(guò)快，以尿素復(fù)合肥為例，近年上漲幅度分別為15%，畝均化肥支出比上年增長(zhǎng)9.8元。由于農(nóng)資價(jià)格上漲，平均每畝增加投入17.2元，種糧投入的增加主要是因?yàn)檗r(nóng)資價(jià)格的上漲，其中化肥價(jià)格的上漲對(duì)農(nóng)民種糧收益影響最大。農(nóng)民由于農(nóng)資價(jià)格上漲負(fù)擔(dān)加重，在一定程度上使中央的涉農(nóng)優(yōu)惠政策打了折扣。
（四）勞務(wù)輸出整體素質(zhì)不高，農(nóng)民工就業(yè)增收能力不高。
表現(xiàn)在：一是獲取市場(chǎng)信息和外出務(wù)工渠道狹窄，據(jù)調(diào)查，通過(guò)親朋好友介紹外出務(wù)工的占60%以上，政府、中介組織只占15%左右，自由外出達(dá)到了25%。二是農(nóng)民工收入偏低，月收入在500—700元占20%，700--1000元的占70%，月收入1000元以上的占10%。三是農(nóng)民工整體素質(zhì)不高，應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。
（五）農(nóng)村社會(huì)事業(yè)投入不足。
表現(xiàn)在：農(nóng)村教育投入不夠，部分學(xué)校還存在臟亂差現(xiàn)象，農(nóng)民科技知識(shí)和精神文化生活缺乏，還存在因教育和醫(yī)療犯困現(xiàn)象。
（一）關(guān)于農(nóng)民工社會(huì)保障的調(diào)查。
當(dāng)前，農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)村工作格局發(fā)生了深刻轉(zhuǎn)變。在新的情勢(shì)下，如何順應(yīng)當(dāng)前鄉(xiāng)村工作情勢(shì)，努力探究新時(shí)期做好鄉(xiāng)村基層工作的方法，進(jìn)一步深化鄉(xiāng)村變革，加速鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收，堅(jiān)持鄉(xiāng)村社會(huì)不變，是擺在我們基層干部面前的一個(gè)亟待處理的嚴(yán)重課題。
一、當(dāng)前鄉(xiāng)村基層工作中呈現(xiàn)的積極轉(zhuǎn)變。
近幾年來(lái)，隨同著鄉(xiāng)村變革的深化推進(jìn)，鄉(xiāng)村工作的確呈現(xiàn)了一系列積極、可喜的轉(zhuǎn)變。首要表現(xiàn)在：
1、農(nóng)民擔(dān)負(fù)大幅度減輕，農(nóng)民耕田積極性獲得高漲。近年來(lái)，隨著縣政府對(duì)“三農(nóng)”的不時(shí)投入和注重，農(nóng)民擔(dān)負(fù)逐年減輕。據(jù)查詢，2002年我鎮(zhèn)地盤疏棄面積曾一度到達(dá)1906畝,占全鎮(zhèn)耕地總面積的12.2%，個(gè)中一個(gè)最主要的緣由就是農(nóng)民擔(dān)負(fù)較重,耕田比擬效益較低,招致農(nóng)民耕田積極性不高。當(dāng)前隨著農(nóng)民擔(dān)負(fù)的逐漸減輕和各項(xiàng)惠農(nóng)政策的落實(shí)，撂田荒釀成耕田熱。
2、惠農(nóng)政策認(rèn)真落實(shí)，干群關(guān)系獲得分明改善。隨著中心一號(hào)文件的延續(xù)出臺(tái)，廣大農(nóng)民獲得了史無(wú)前例的實(shí)惠。不只農(nóng)業(yè)稅獲得作廢，并且還發(fā)放了糧種補(bǔ)助和種糧等補(bǔ)助資金。還，作廢農(nóng)業(yè)稅，對(duì)衍生在其上的各類亂收費(fèi)進(jìn)行“釜底抽薪”，農(nóng)民鼓掌稱快。從“取”到“予”，從向農(nóng)民“催糧、催款”到“補(bǔ)助、鼓舞”農(nóng)民耕田，農(nóng)民從黨的惠農(nóng)政策中感觸到極大暖和。目前鄉(xiāng)村大家都說(shuō)黨的政策好，黨群、干群關(guān)系分明改善。
3、工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，工作本能機(jī)能呈現(xiàn)可喜轉(zhuǎn)變。針對(duì)鄉(xiāng)村變革后的新情勢(shì)，本鎮(zhèn)不等不靠，勇敢創(chuàng)新，在縣政府轉(zhuǎn)型方面進(jìn)行了積極探究。特殊是近年來(lái)，本鎮(zhèn)的工作重心由過(guò)去以征收農(nóng)業(yè)稅為主轉(zhuǎn)移到以抓發(fā)展、搞服務(wù)為主上，自覺(jué)地把抓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作為全鎮(zhèn)的第一要?jiǎng)?wù)，努力建筑調(diào)和鄉(xiāng)村。
二、當(dāng)前鄉(xiāng)村基層工作中面對(duì)的首要問(wèn)題。
在看到積極轉(zhuǎn)變的還，我們也從調(diào)研中調(diào)查到新情勢(shì)下鄉(xiāng)村基層工作中還存在著一些不容無(wú)視的問(wèn)題。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)進(jìn)出有所好轉(zhuǎn)，但保運(yùn)轉(zhuǎn)保發(fā)展的壓力仍然存在。隨著上級(jí)轉(zhuǎn)移付出的力度加大，機(jī)構(gòu)變革后減支效應(yīng)的展現(xiàn)，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)在向好的方面發(fā)展。但因?yàn)榇蠖脊I(yè)稅源很少，僅靠上級(jí)轉(zhuǎn)移付出來(lái)過(guò)日子長(zhǎng)短常困難的。加之村莊兩級(jí)債權(quán)難化解，感應(yīng)壓力很大，村莊兩級(jí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)面對(duì)必然的堅(jiān)苦。
2、農(nóng)民擔(dān)負(fù)分明減輕，但鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立呈現(xiàn)“梗阻”。稅費(fèi)變革前，鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立費(fèi)用可以列支。稅改后，鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立資金除各級(jí)縣政府的支撐、扶持外，更多的是經(jīng)過(guò)一事一議的渠道來(lái)處理。因?yàn)檗r(nóng)民對(duì)公益事業(yè)的認(rèn)知水平紛歧，加上集體認(rèn)識(shí)淡漠，往往很難達(dá)到共識(shí)，形成投入嚴(yán)厲不足，很多公益設(shè)備老化陳腐卻無(wú)人無(wú)錢整修，鄉(xiāng)村生產(chǎn)生活前提難以獲得分明改善。
3、村級(jí)債權(quán)獲得較好節(jié)制，但化債依然是當(dāng)前鄉(xiāng)村工作的最浩劫題。因?yàn)閷?duì)村級(jí)財(cái)政進(jìn)行。
了嚴(yán)厲治理，使村級(jí)債權(quán)獲得較好的節(jié)制。然則村莊兩級(jí)債權(quán)依然是制約鄉(xiāng)村發(fā)展的一個(gè)繁重負(fù)擔(dān)。
4、當(dāng)前鄉(xiāng)村發(fā)展很快，但社會(huì)事務(wù)治理有弱化趨向。近幾年，因?yàn)楦黜?xiàng)惠農(nóng)政策的落實(shí)，農(nóng)民收入大幅度增進(jìn)，農(nóng)民物質(zhì)文明生活程度逐年提高，鄉(xiāng)村的轉(zhuǎn)變很大。然則，隨著機(jī)構(gòu)的變革，處于轉(zhuǎn)型時(shí)期的相關(guān)治理部分還沒(méi)有堅(jiān)持起完善的、長(zhǎng)效的機(jī)制，招致當(dāng)前鄉(xiāng)村社會(huì)事務(wù)治理有分明的弱化趨向。
5、鄉(xiāng)村工作格局呈現(xiàn)積極轉(zhuǎn)變，但村莊干部的思想觀念和工作方法辦法亟待改變。隨著鄉(xiāng)村各項(xiàng)變革的深化推進(jìn)，廣大村莊干部看到鄉(xiāng)村一些深條理的問(wèn)題獲得逐漸處理，“三農(nóng)”問(wèn)題的拐點(diǎn)曾經(jīng)呈現(xiàn)，他們遍及感應(yīng)鄉(xiāng)村工作正在向好的方面發(fā)展，廣大基層干部從深重的“催糧要款”任務(wù)中擺脫出來(lái)，他們所飾演的越俎代辦的人物最終成為歷史，對(duì)此他們由衷快樂(lè)。但另一方面，因?yàn)楫?dāng)前村組干部待遇還偏低，存在心中的落差。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套變革后，指導(dǎo)職數(shù)削減，局部中層干部覺(jué)得選拔無(wú)望，不免發(fā)生失望思想。從查詢狀況來(lái)看，當(dāng)前很多村莊干部存在茫然掉措、畏難壓頭的思想，對(duì)本人該干什么、怎樣干心中沒(méi)有底。
在查詢進(jìn)程中，我們剖析當(dāng)前發(fā)生上述問(wèn)題的緣由，以為既有主觀方面的，也有客觀方面的：
1、干部要素：
基層干部是落實(shí)黨在鄉(xiāng)村政策的關(guān)鍵性要素，政策落實(shí)的黑白直接關(guān)系到黨和縣政府在人民意中的形象和位置。但是因?yàn)楦刹空叱潭?、行政立?chǎng)、工作方法等多方面的要素，在政策落實(shí)進(jìn)程中往往會(huì)碰到如許或那樣的問(wèn)題。一是鄉(xiāng)村干部本質(zhì)不高。鄉(xiāng)村干部長(zhǎng)期處在基層一線，首要精神和時(shí)間都集中在處置日常繁瑣事務(wù)，不足學(xué)習(xí)提高，看法程度有限，了解政策不深，有時(shí)執(zhí)行政策走樣，工作中輕易繁殖一些矛盾。二是鄉(xiāng)村干部看法觀念還沒(méi)有改變。多年來(lái)，一些干部以為本人的本職工作就是“催糧要款，結(jié)扎放環(huán)”，招致鄉(xiāng)村干部服務(wù)認(rèn)識(shí)冷淡，甚至與民爭(zhēng)利。三是鄉(xiāng)村干部精神形態(tài)欠安。一些鄉(xiāng)村干部說(shuō)我們工作軟了，上級(jí)交給的任務(wù)完不成，指導(dǎo)不稱心；假如工作硬了，說(shuō)是辦法欠妥，作風(fēng)粗獷，經(jīng)常是上級(jí)批判群眾罵，以為是“風(fēng)箱里的老鼠兩端受氣”。這些要素?fù)诫s到干部的工作中去，必定會(huì)發(fā)生一些問(wèn)題。
2、群眾要素：
一是局部農(nóng)民的思想認(rèn)知程度較低。幾千年來(lái)的封建傳統(tǒng)思想和小農(nóng)經(jīng)濟(jì)認(rèn)識(shí)在農(nóng)民心中沒(méi)有徹底消除，局部農(nóng)民一方面生產(chǎn)積極性高漲，求富致富心切，另一方面也不成防止地存在渙散松散、自私狹窄的思想。一些人各類各的田，各掙各的錢，對(duì)集體的事不關(guān)懷，但是問(wèn)，對(duì)村莊兩級(jí)干部治理淡然置之。二是農(nóng)民對(duì)過(guò)去與干部發(fā)生的怨結(jié)“心有余悸”。多年來(lái)，村莊干部向農(nóng)民討取的多、賜與的少，分?jǐn)偟亩?、服?wù)的少，農(nóng)民發(fā)生埋怨心情。這種殘留思想使農(nóng)民對(duì)當(dāng)前的基層干部落空決心，在工作上往往發(fā)生沖突心情。三是農(nóng)民群體呈現(xiàn)多樣化。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不時(shí)發(fā)展和鄉(xiāng)村變革的深化推進(jìn)，本來(lái)的農(nóng)民群體實(shí)踐上曾經(jīng)分化成通俗農(nóng)民、農(nóng)民工、基層干部、個(gè)別工商戶、私營(yíng)企業(yè)主等若干階級(jí)，他們對(duì)事物的轉(zhuǎn)自:看法、感情、聲望和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)位置千差萬(wàn)別，價(jià)值取向各有分歧。復(fù)雜的工作對(duì)象然后發(fā)生了復(fù)雜的鄉(xiāng)村工作場(chǎng)面。四是農(nóng)民的自立認(rèn)識(shí)和決定計(jì)劃才能加強(qiáng)。廣大農(nóng)民的思想文明程度遍及提高，判別思想才能加強(qiáng)，特殊是新一代農(nóng)民的文明科技程度有了大幅度的提高，其視野愈加坦蕩，思想愈加活潑。他們不再自覺(jué)地置信干部，農(nóng)民的“不安本分”心態(tài)添加了鄉(xiāng)村工作的難度。
三、做好新情勢(shì)下鄉(xiāng)村基層工作的幾點(diǎn)建議筆者以為，當(dāng)前鄉(xiāng)村正在發(fā)生深刻的轉(zhuǎn)變，我們基層組織、基層干部都要針對(duì)鄉(xiāng)村工作呈現(xiàn)的一系列轉(zhuǎn)變，盡快改變本能機(jī)能，改變?nèi)宋铮谒枷胗^念、工作重點(diǎn)、方法辦法等方面必然要加大創(chuàng)新力度。
1、盡快改變思想觀念。我們村莊干部應(yīng)充分看法到，我國(guó)目前總體上曾經(jīng)到了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，以工促農(nóng)的發(fā)展階段，作廢農(nóng)業(yè)稅是順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則，具體建立小康社會(huì)的必定要求，有利于添加農(nóng)民收入，發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)；有利于改善干群關(guān)系，緩解社會(huì)矛盾?，F(xiàn)階段，我們必需調(diào)整工作思緒，把工作重心改變到增強(qiáng)服務(wù)、促進(jìn)發(fā)展上來(lái)。我們此次查詢時(shí)，群眾要求最多的是基層干部要搞好鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立。因而我們村莊干部必需把為群眾服務(wù)看成本分，從當(dāng)前群眾最急迫的需求上找準(zhǔn)工作的打破口，動(dòng)足腦子，想盡方法，做好文章，在積極指導(dǎo)農(nóng)民致富奔小康、大力發(fā)展村莊集體經(jīng)濟(jì)、組織興修鄉(xiāng)村公益事業(yè)上有新的作為。
二、三財(cái)產(chǎn)上來(lái)，積極構(gòu)建以工業(yè)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的多元化財(cái)路系統(tǒng)。二是實(shí)行好基本設(shè)備建立的本能機(jī)能。要大力增強(qiáng)農(nóng)田水利、村莊道路等基本建立，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗災(zāi)才能，改善鄉(xiāng)村生產(chǎn)前提。要包裝整合小城鎮(zhèn)建立資本，提高小城鎮(zhèn)建立功用。三是實(shí)行好指導(dǎo)生產(chǎn)發(fā)展的本能機(jī)能。要勇當(dāng)掌舵人、導(dǎo)航者，指導(dǎo)村組干部實(shí)時(shí)為農(nóng)民供應(yīng)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)，解除他們的后顧之憂。尤其要充分應(yīng)用各類載體，普遍傳達(dá)科技常識(shí)，有針對(duì)性地舉行農(nóng)民培訓(xùn)班，堅(jiān)持一批科技示范基地和科技示范戶，帶動(dòng)農(nóng)民學(xué)科技、用科技，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)才能和農(nóng)民致富才能。四是實(shí)行好治理公同事業(yè)的本能機(jī)能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府不只要擔(dān)負(fù)一方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重?fù)?dān)，并且還要擔(dān)負(fù)當(dāng)?shù)厥聵I(yè)發(fā)展主要職責(zé)，負(fù)有對(duì)教育、文明、衛(wèi)生、社會(huì)福利、情況維護(hù)等公同事業(yè)的服務(wù)治理本能機(jī)能。五是實(shí)行好維護(hù)社會(huì)不變的本能機(jī)能。增強(qiáng)鄉(xiāng)村社會(huì)治安綜合管治，做好群眾信訪工作，預(yù)防和打擊違法犯罪，營(yíng)建安全、文明、調(diào)和的社會(huì)情況。
3、努力創(chuàng)新工作方法辦法。一是治理方法從直接型向直接型改變。在傳統(tǒng)體系體例下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府治理方法大多是屬于直接收理。隨著縣政府本能機(jī)能的轉(zhuǎn)型，要改變到經(jīng)過(guò)增強(qiáng)微觀調(diào)控、規(guī)范市場(chǎng)、發(fā)明優(yōu)越的外部情況上來(lái)，對(duì)那些可以由市場(chǎng)、企業(yè)和民間辦妥的工作，縣政府部分則果斷退位，不再詳細(xì)代替事務(wù)性活動(dòng)。二是工作方法由簡(jiǎn)略的行政敕令向用市場(chǎng)方法指導(dǎo)、服務(wù)、示范改變。順應(yīng)新情勢(shì)發(fā)展的需求，學(xué)會(huì)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方法開展工作，經(jīng)過(guò)抓龍頭、抓中介、抓大戶來(lái)指導(dǎo)、服務(wù)、示范，發(fā)展農(nóng)業(yè)，活潑鄉(xiāng)村，致富農(nóng)民。三是日常治理由為民作主向讓民作主改變?；蒉r(nóng)政策的施行，使鄉(xiāng)村黨群干群關(guān)系有了很大的改善，但要從基本上親密黨群干群關(guān)系，構(gòu)建調(diào)和鄉(xiāng)村，必需進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村組的關(guān)系，具體落實(shí)村民自治，變?yōu)槊褡髦鳛樽屆褡髦鳌２还艽笫滦∈?，只需屬于村民自治范圍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要指導(dǎo)、支撐、協(xié)助群眾經(jīng)過(guò)規(guī)范的方法和順序，民主決定計(jì)劃，自立處理，更多地運(yùn)用司法、經(jīng)濟(jì)和教育治理的手段，在尊敬村民自立權(quán)和村委會(huì)相對(duì)自力性的基本上完成對(duì)村組的有用治理。
4、切實(shí)加大對(duì)村莊的扶持力度。當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)正處于轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)本身努力的還，上級(jí)部分也要進(jìn)一步加大對(duì)村莊的扶持力度。一是深化財(cái)務(wù)體系體例變革。應(yīng)本切實(shí)事求是的精神，在現(xiàn)有財(cái)務(wù)體系體例基本上逐漸進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移付著力度，處理當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)務(wù)堅(jiān)苦。二是化解村莊債權(quán)。在鎖定債權(quán)、分清債權(quán)性質(zhì)的基本上，上級(jí)組織應(yīng)出臺(tái)詳細(xì)的相關(guān)政策，逐漸化解村莊兩級(jí)債權(quán)。三是加大傾斜力度。上級(jí)部分要在資金、項(xiàng)目上增強(qiáng)對(duì)村莊的傾斜和扶持力度，尤其是農(nóng)業(yè)基本設(shè)備、農(nóng)業(yè)科技推行和鄉(xiāng)村教育、衛(wèi)生、文明等方面，多為鄉(xiāng)村加速發(fā)展做一些打基本、管久遠(yuǎn)的工作。四是改變治理方法。順應(yīng)當(dāng)前鄉(xiāng)村工作的新情勢(shì)，堅(jiān)持起一套科學(xué)的工作審核機(jī)制，在治理上合適鄉(xiāng)村的實(shí)踐，使工作的針對(duì)性和操作性更強(qiáng)。
隨著新農(nóng)村建設(shè)的不斷發(fā)展，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了可喜變化，農(nóng)民生活水平不斷提高。在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)村也出現(xiàn)了新矛盾和新問(wèn)題，甚至誘發(fā)出不穩(wěn)定因素。正確分析這些不穩(wěn)定因素，及時(shí)研究出相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)于維護(hù)農(nóng)村秩序、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)具有重要作用。
一、農(nóng)村不穩(wěn)定因素及對(duì)策。
（一）當(dāng)前農(nóng)村不穩(wěn)定因素的表現(xiàn)。
千萬(wàn)謹(jǐn)慎。二是村干部和村民素質(zhì)問(wèn)題一些村干部群眾觀念淡薄，工作作風(fēng)飄浮，方法簡(jiǎn)單粗暴，激化了矛盾，造成了干群關(guān)系緊張。如在辦理社會(huì)低保、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非社保、征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等工作中，濫用職權(quán)，優(yōu)親厚友，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，違背上級(jí)政策和法規(guī)。另外，農(nóng)村人口文化整體素質(zhì)偏低，法制觀念淡薄，因此一旦遇到山林、土地、家庭、勞資等糾紛時(shí)，他們只關(guān)心自己的利益，對(duì)涉及個(gè)人利益的問(wèn)題得不到及時(shí)解決或處理不滿意，就抵制、吵鬧、上訪；不學(xué)法、不懂法，不善于通過(guò)法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益。三是農(nóng)村財(cái)務(wù)、村務(wù)問(wèn)題農(nóng)村村務(wù)、財(cái)務(wù)公開是農(nóng)民實(shí)現(xiàn)民主管理、民主監(jiān)督的一項(xiàng)重要舉措，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于關(guān)系自身利益的事情十分敏感和高度關(guān)注，對(duì)村務(wù)公開的要求越來(lái)越高。但在村務(wù)公開的具體工作中，往往存在內(nèi)容不齊不全、程序不規(guī)范、公開不及時(shí)和情況不真實(shí)等問(wèn)題。
（二）存在不穩(wěn)定因素的原因。
態(tài)。二是對(duì)村務(wù)公開工作不重視。一些村干部對(duì)村務(wù)公開工作的思想認(rèn)識(shí)不到位，有的村干部錯(cuò)誤地認(rèn)為，監(jiān)督是上級(jí)的事，事事讓群眾知道，件件讓群眾討論，將束縛干部的手腳，將降低個(gè)人威信，影響對(duì)各項(xiàng)工作的開展。三是群眾法制意識(shí)薄弱。群眾法律意識(shí)薄弱，一旦自己合法權(quán)益受到侵犯時(shí)，他們往往不用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益，往往抱著“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”的心態(tài)，甚至暴力手段，以獲取解決問(wèn)題的辦法。
（三）預(yù)防不穩(wěn)定因素的建議。
一是把農(nóng)村穩(wěn)定工作做為壓倒一切頭等大事來(lái)抓?！鞍l(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”，對(duì)群眾反映集中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，做到未雨綢繆，及時(shí)化解矛盾，把熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題的矛盾消化在萌芽狀態(tài)，避免激化矛盾，杜絕不穩(wěn)定事件發(fā)生。在具體工作中，要高度正視群眾的來(lái)信來(lái)訪，及時(shí)排查解決問(wèn)題。對(duì)群眾來(lái)信來(lái)訪反映的問(wèn)題，該解決、能解決的要及時(shí)解決，認(rèn)真辦理，維護(hù)和保護(hù)好人民群眾的民主權(quán)利和根本利益；一時(shí)不能解決的問(wèn)題乃至群眾的不合理、不合法要求要耐心疏導(dǎo)，消除疑慮，使來(lái)信來(lái)訪者心服口服。二是建立農(nóng)村土地市場(chǎng)。當(dāng)遇到道路建設(shè)或小城鎮(zhèn)建設(shè)需要征用土地時(shí)，由區(qū)以上農(nóng)業(yè)、國(guó)土、物價(jià)和財(cái)政、審計(jì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)根據(jù)土質(zhì)、區(qū)位等基礎(chǔ)條件分等級(jí)評(píng)估定價(jià)；此外，可由區(qū)政府給土地所有者頒發(fā)具有法律效應(yīng)的土地所有權(quán)證，明確其土地的四至邊界，并確定其擁有土地所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)等權(quán)益。三是把好村干部用人關(guān)，加強(qiáng)對(duì)村干部的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要嚴(yán)把村干部特別是村黨支部書記的用人關(guān)，要真正把那些文化素質(zhì)高、群眾擁護(hù)、黨員信任的人才選拔到村黨支部書記的崗位上來(lái)，適時(shí)調(diào)整、充實(shí)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和村級(jí)自治組織的行政管理職能作用。四是大力推行村務(wù)公開制度。村務(wù)公開是使村干部增加透明度，接受群眾監(jiān)督最有效的辦法，是融洽黨群、干群關(guān)系的基礎(chǔ)。村務(wù)、政務(wù)、財(cái)務(wù)、企業(yè)承包、計(jì)劃生育情況、宅基地審批和各種稅費(fèi)應(yīng)及時(shí)公開以取得農(nóng)民的信任。五是加強(qiáng)農(nóng)村法制宣傳和政策宣傳。以開展民主法治村建設(shè)為契機(jī)，針對(duì)農(nóng)村和農(nóng)民的特點(diǎn)，利用電視、廣播、宣傳欄、板報(bào)、圖片展覽、法制宣傳資料等方式，開展多層次的普法教育活動(dòng)。全面提高農(nóng)村群眾的法律意識(shí)和觀念，使廣大群眾樹立起日常活動(dòng)依法辦事，遇到糾紛依法調(diào)處，從源頭上加強(qiáng)對(duì)不穩(wěn)定因素的控制。
二、村“兩委”換屆存在的問(wèn)題及對(duì)策。
（一）村“兩委”換屆選舉中存在的問(wèn)題。
一是黨員、村民參與選舉的積極性不高，民主法制觀念依然薄弱。一方面，農(nóng)民擁有強(qiáng)烈的政治參與意識(shí)，但另一方面，相當(dāng)一部分農(nóng)民的法制觀念還處于較低的水平，導(dǎo)致民主選舉流于形式，要么隨意投票，要么成為候選人賄選的對(duì)象。部分村民關(guān)心村委會(huì)換屆，但大部分村民小農(nóng)意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)村委會(huì)換屆缺乏熱情，對(duì)村兩委班子換屆漠不關(guān)心，認(rèn)為怎么選都行，誰(shuí)當(dāng)選都無(wú)所謂。這種想法往往給別有用心的人以可乘之機(jī)。二是家族、宗派、黑惡勢(shì)力參與不正當(dāng)選舉現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。宗族社會(huì)殘留意識(shí)在不少農(nóng)村群眾中依然存在而且根深蒂固。相當(dāng)一部分農(nóng)民在看問(wèn)題和處理問(wèn)題時(shí)，首先想到的是家庭，其次是家族，再次是宗族。換屆選舉時(shí)，家族、宗派都可能形成一方勢(shì)力，影響正常的選舉工作。一些候選人通過(guò)親朋好友“游說(shuō)”，有的以經(jīng)濟(jì)手段拉票，或有些候選人及其代理人在選舉前四處活動(dòng)，采取不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)拉票。三是村級(jí)遺留問(wèn)題影響選舉工作。村“兩委”換屆選舉前，有些村干部在思想上對(duì)村“兩委”換屆存在的變數(shù)擔(dān)憂，產(chǎn)生了一些不良傾向，有的有錢就花、有的提前隱退、有的求穩(wěn)守?cái)?、有的畏難發(fā)愁、有的想干怕輸，導(dǎo)致村級(jí)工作停滯不前，甚至出現(xiàn)一些違法亂紀(jì)現(xiàn)象。這些問(wèn)題往往容易在村“兩委”換屆選舉過(guò)程中暴露出來(lái)，甚至容易被一些別有用心的人利用，影響選舉工作的正常開展。
關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)存在的問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告?實(shí)踐主題：調(diào)查分析（王馬社區(qū)）新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題?實(shí)踐任務(wù)及目的：
一、了解現(xiàn)在新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。?
二、分析新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題及解決辦法。?
三、發(fā)表自己對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的反思。?
前言：社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是指在社會(huì)主義制度下，按照新時(shí)代的要求，對(duì)農(nóng)村進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)等方面的建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)把農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)繁榮、設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村的目標(biāo)。為加快新農(nóng)村發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，尋求破解我區(qū)城鎮(zhèn)建設(shè)與發(fā)展難題的有效途徑，進(jìn)一步加快城鎮(zhèn)建設(shè)和發(fā)展步伐，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展。我區(qū)大力改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，推動(dòng)農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步，加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)，增加農(nóng)民收入，不斷改善和提高農(nóng)民生活質(zhì)量；著力加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搞好村莊規(guī)劃和治理，改善村容村貌，營(yíng)造良好人居環(huán)境；積極發(fā)展農(nóng)村社會(huì)事業(yè)，強(qiáng)化農(nóng)村公共服務(wù)，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民，樹立文明風(fēng)尚。狠抓各項(xiàng)惠農(nóng)政策和工作措施落實(shí)，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)展順利，成效明顯。但是在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中也存在著：新農(nóng)村建設(shè)的規(guī)劃、環(huán)境、農(nóng)民素質(zhì)、農(nóng)業(yè)科技落后等問(wèn)題。
一：新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。
1、耕地減少，淡水緊缺，部分農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)需缺口正在擴(kuò)大，農(nóng)業(yè)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。
在新農(nóng)村建設(shè)問(wèn)題中，隨著國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)及城市化建設(shè)，我區(qū)大量耕地被征用，農(nóng)村耕地日益減少，失地農(nóng)民日趨增多，后續(xù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，持續(xù)增加農(nóng)民收入任務(wù)艱巨。在2012年，我區(qū)因?yàn)閿U(kuò)寬公路，公路沿線大量水田被征用，農(nóng)民雖然獲得了賠償，但是錢總會(huì)花完的，十分不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展：在2012年年末，又因建設(shè)需要，征用農(nóng)民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區(qū)，耕地減少的問(wèn)題就如此突出，可見，在全國(guó)范圍內(nèi)因新農(nóng)村建設(shè)而被征用的土地更不在少數(shù)，耕地減少這一問(wèn)題尤為突出。
2、農(nóng)業(yè)科技有待進(jìn)步，農(nóng)民素質(zhì)有待提高。
發(fā)展經(jīng)濟(jì)是建設(shè)新農(nóng)村活動(dòng)的關(guān)鍵，歸根結(jié)底是要增加農(nóng)民的收入，改善農(nóng)民的生活狀態(tài)。近年來(lái)，農(nóng)民收入雖然逐年增長(zhǎng)，但是由于農(nóng)產(chǎn)品科技含量低，生產(chǎn)單一，這樣農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)成本高，價(jià)格低，常常是增產(chǎn)不增收。同時(shí)城鄉(xiāng)居民收入差距擴(kuò)大的趨勢(shì)沒(méi)有得到根本改變。農(nóng)民增收渠道不寬，農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢仍然是制約社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的最為突出的矛盾。如果不采取有力措施加以解決，將會(huì)直接影響社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。我區(qū)在在這一方面，常常體現(xiàn)在農(nóng)民種田全憑經(jīng)驗(yàn)，烤煙自己烤，沒(méi)有系統(tǒng)的一個(gè)規(guī)劃和管理，往往導(dǎo)致因操作失誤而減少烤煙收入。農(nóng)民素質(zhì)有待提高，在很多事上只顧全自己的利益。在蔬菜收購(gòu)一事上未能顧全全區(qū)人的利益，任憑收購(gòu)商壓低蔬菜價(jià)格，這非常不利于我區(qū)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)收入的增加。培養(yǎng)有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的新型農(nóng)民，已成為推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的迫切要求。
3、資源，環(huán)境有待加大整治力度。
對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)中的環(huán)境問(wèn)題，最明顯就是農(nóng)村里垃圾問(wèn)題，由于環(huán)保意識(shí)脆弱，村民對(duì)生活垃圾歷來(lái)都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關(guān)的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說(shuō)這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農(nóng)村建設(shè)的村容整潔格格不入的。如果農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)滯后的狀況得不到解決，發(fā)展生產(chǎn)，致富農(nóng)民只能是一句空話。在我區(qū)中，這樣的問(wèn)題也很普遍，雖然建設(shè)了統(tǒng)一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠(yuǎn)麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴(yán)重影響了環(huán)境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的溝渠中，導(dǎo)致水污染。
4、惠農(nóng)政策不能有效落實(shí)。
5、農(nóng)戶經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，農(nóng)產(chǎn)品商品率和農(nóng)業(yè)資源配置的市場(chǎng)化程度較低。迫切需要加強(qiáng)市場(chǎng)機(jī)制和政府調(diào)控。
二、關(guān)于解決新農(nóng)村建設(shè)存在問(wèn)題的解決建議。
1、加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度，積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)憂患意識(shí)，鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，依靠科技進(jìn)步和農(nóng)民素質(zhì)的提高來(lái)發(fā)展農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的緊迫感，自學(xué)把它擺在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的首要位置。落實(shí)最嚴(yán)格的耕地保護(hù)制度，鞏固、完善、加強(qiáng)支農(nóng)惠農(nóng)政策。逐步做到用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)改造農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提升農(nóng)業(yè)。用現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)形式推進(jìn)農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代發(fā)展理念引領(lǐng)農(nóng)業(yè)，用培育新型農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)。提高農(nóng)業(yè)水利化，機(jī)械化和信息化水平，提高地方產(chǎn)出率。資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率。提高農(nóng)業(yè)素質(zhì)、效益和競(jìng)爭(zhēng)力，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和農(nóng)業(yè)整體水平。走中國(guó)特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。把保障農(nóng)產(chǎn)品供給。增加農(nóng)民收入，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展作為推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)種田科學(xué)化，系統(tǒng)化，增加農(nóng)民收入。
2、發(fā)揮農(nóng)民建設(shè)新農(nóng)村的主體作用。進(jìn)上步放寬有關(guān)政策，安排有關(guān)事項(xiàng)特別是涉及村里有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，多與農(nóng)民群眾商量，進(jìn)上步健全村務(wù)公開制度，把諸如計(jì)劃生育政策落實(shí)，救災(zāi)救濟(jì)款物發(fā)放、寬基地使用，村干部報(bào)酬等村務(wù)及時(shí)向村民公開，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的知情權(quán)。
3、加大宣傳力度，提高農(nóng)民意識(shí)，弘揚(yáng)農(nóng)村新風(fēng)尚。抓好農(nóng)村精神文明和法制建設(shè)，倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式，大力開展以遵紀(jì)守法、移風(fēng)易俗為主要內(nèi)容的思想道德建設(shè)，倡導(dǎo)鄰里和睦、民族團(tuán)結(jié)、互幫互助的良好風(fēng)尚，推進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。
三、
總結(jié)。
這次調(diào)查給了我們很大的啟發(fā)，對(duì)比于自己的理想和目前的狀態(tài)，我們和中國(guó)的新農(nóng)村建設(shè)一樣也任重而道遠(yuǎn)。這次調(diào)查讓我們更加認(rèn)識(shí)到了中國(guó)新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題我們這代學(xué)生不能袖手旁觀，要行動(dòng)起來(lái)，努力讓自己成為杰出人才！
新農(nóng)村建設(shè)是一條漫長(zhǎng)的路，在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程無(wú)疑也會(huì)遇到重重問(wèn)題，但只要我們?cè)诮ㄔO(shè)過(guò)程中改變以往的不好的工作方法、態(tài)度，并始終堅(jiān)持以“鄧小平理論”和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)黨的十七大精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時(shí)俱進(jìn)。努力培養(yǎng)新型農(nóng)民始終把“三農(nóng)問(wèn)題”放于發(fā)展新農(nóng)村建設(shè)方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農(nóng)村建設(shè)得更加美好。
我想，最重要的就是建立農(nóng)民增收長(zhǎng)效渠道，保證農(nóng)民收入可持續(xù)增長(zhǎng)。農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入有來(lái)源，有保證了，那個(gè)農(nóng)民不高興呢！俗話說(shuō)：家中有糧，心中不慌。農(nóng)民手中有了錢，公共設(shè)施建設(shè)，讀書看病，村容改變都不是問(wèn)題，民主管理也會(huì)步入良性軌道。只要實(shí)實(shí)在在的變化發(fā)生在自己身邊，農(nóng)民從中得到實(shí)惠，新農(nóng)村建設(shè)就會(huì)取得更大的成功。篇5：關(guān)于農(nóng)村穩(wěn)定問(wèn)題的調(diào)研報(bào)告關(guān)于農(nóng)村穩(wěn)定問(wèn)題的調(diào)研報(bào)告隨著新農(nóng)村建設(shè)的不斷發(fā)展，農(nóng)村形勢(shì)發(fā)生了可喜變化，農(nóng)民生活水平不斷提高。在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)村也出現(xiàn)了新矛盾和新問(wèn)題，甚至誘發(fā)出不穩(wěn)定因素。正確分析這些不穩(wěn)定因素，及時(shí)研究出相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)于維護(hù)農(nóng)村秩序、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)具有重要作用。
一、農(nóng)村不穩(wěn)定因素及對(duì)策。
（一）當(dāng)前農(nóng)村不穩(wěn)定因素的表現(xiàn)。
一是土地問(wèn)題隨著小城鎮(zhèn)建設(shè)的不斷擴(kuò)張，不少農(nóng)用地被征為建設(shè)用地。這是新農(nóng)村重要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，本應(yīng)得到農(nóng)民群眾的接受和擁護(hù)。但由于不同項(xiàng)目的補(bǔ)償政策不統(tǒng)一，引起占地農(nóng)民的不解和不滿情緒。二是村干部和村民素質(zhì)問(wèn)題一些村干部群眾觀念淡薄，工作作風(fēng)飄浮，方法簡(jiǎn)單粗暴。如在辦理社會(huì)低保、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非社保、征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等工作中，濫用職權(quán)，優(yōu)親厚友，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，違背上級(jí)政策和法規(guī)。另外，農(nóng)村人口文化整體素質(zhì)偏低，法制觀念淡薄，因此一旦遇到山林、土地、家庭、勞資等糾紛時(shí)，他們只關(guān)心自己的利益，對(duì)涉及個(gè)人利益的問(wèn)題得不到及時(shí)解決或處理不滿意，就抵制、吵鬧、上訪；不學(xué)法、不懂法，不善于通過(guò)法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益。三是農(nóng)村財(cái)務(wù)、村務(wù)問(wèn)題農(nóng)村村務(wù)、財(cái)務(wù)公開是農(nóng)民實(shí)現(xiàn)民主管理、民主監(jiān)督的一項(xiàng)重要舉措，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于關(guān)系自身利益的事情十分敏感和高度關(guān)注，對(duì)村務(wù)公開的要求越來(lái)越高。但在村務(wù)公開的具體工作中，往往存在內(nèi)容不齊不全、程序不規(guī)范、公開不及時(shí)和情況不真實(shí)等問(wèn)題。
（二）存在不穩(wěn)定因素的原因。
一是基層組織人才嚴(yán)重缺乏。不少村干部年齡嚴(yán)重老化、思。
想觀念陳舊、文化水平低下，難以適應(yīng)新形勢(shì)下農(nóng)村工作的需要。不少村干部服務(wù)意識(shí)差、組織觀念淡薄，對(duì)群眾態(tài)度粗暴，辦事武斷，形成積怨。還有少數(shù)村干部利用職權(quán)撈“油水”，對(duì)己有利的事就做，對(duì)己無(wú)利的事就推，村級(jí)組織戰(zhàn)斗堡壘作用嚴(yán)重削弱，有的村級(jí)組織甚至處于癱瘓狀態(tài)。二是對(duì)村務(wù)公開工作不重視。一些村干部對(duì)村務(wù)公開工作的思想認(rèn)識(shí)不到位，有的村干部錯(cuò)誤地認(rèn)為，監(jiān)督是上級(jí)的事，事事讓群眾知道，件件讓群眾討論，將束縛干部的手腳，將降低個(gè)人威信，影響對(duì)各項(xiàng)工作的開展。三是群眾法制意識(shí)薄弱。群眾法律意識(shí)薄弱，一旦自己合法權(quán)益受到侵犯時(shí)，他們往往不用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益，往往抱著“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”的心態(tài)，甚至暴力手段，以獲取解決問(wèn)題的辦法。
（三）預(yù)防不穩(wěn)定因素的建議。
一是把農(nóng)村穩(wěn)定工作做為壓倒一切頭等大事來(lái)抓?！鞍l(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”，對(duì)群眾反映集中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，做到未雨綢繆，及時(shí)化解矛盾，把熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題的矛盾消化在萌芽狀態(tài)，避免激化矛盾，杜絕不穩(wěn)定事件發(fā)生。在具體工作中，要高度正視群眾的來(lái)信來(lái)訪，及時(shí)排查解決問(wèn)題。對(duì)群眾來(lái)信來(lái)訪反映的問(wèn)題，該解決、能解決的要及時(shí)解決，認(rèn)真辦理，維護(hù)和保護(hù)好人民群眾的民主權(quán)利和根本利益；一時(shí)不能解決的問(wèn)題乃至群眾的不合理、不合法要求，要耐心疏導(dǎo)，消除疑慮，使來(lái)信來(lái)訪者心服口服。二是建立農(nóng)村土地市場(chǎng)。當(dāng)遇到道路建設(shè)或小城鎮(zhèn)建設(shè)需要征用土地時(shí)，由區(qū)以上農(nóng)業(yè)、國(guó)土、物價(jià)和財(cái)政、審計(jì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)根據(jù)土質(zhì)、區(qū)位等基礎(chǔ)條件分等級(jí)評(píng)估定價(jià)；此外，可由區(qū)政府給土地所有者頒發(fā)具有法律效應(yīng)的土地所有權(quán)證，明確其土地的四至邊界，并確定其擁有土地所有權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、收益權(quán)等權(quán)益。三是把好村干部用人關(guān)，加強(qiáng)對(duì)村干部的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要嚴(yán)把村干部特別是村黨支部書記的用人關(guān)，要真正把那些文化素質(zhì)高、群眾擁護(hù)、黨員信任的人才選拔到村黨支部書記的崗位上來(lái)，適時(shí)調(diào)整、充實(shí)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和村級(jí)自治組織的行政管理職能作用。四是大力推行村務(wù)公開制度。村務(wù)公開是使村干部增加透明度，接受群眾監(jiān)督最有效的辦法，是融洽黨群、干群關(guān)系的基礎(chǔ)。村務(wù)、政務(wù)、財(cái)務(wù)、企業(yè)承包、計(jì)劃生育情況、宅基地審批和各種稅費(fèi)應(yīng)及時(shí)公開以取得農(nóng)民的信任。五是加強(qiáng)農(nóng)村法制宣傳和政策宣傳。以開展民主法治村建設(shè)為契機(jī)，針對(duì)農(nóng)村和農(nóng)民的特點(diǎn)，利用電視、廣播、宣傳欄、板報(bào)、圖片展覽、法制宣傳資料等方式，開展多層次的普法教育活動(dòng)。全面提高農(nóng)村群眾的法律意識(shí)和觀念，使廣大群眾樹立起日?；顒?dòng)依法辦事，遇到糾紛依法調(diào)處，從源頭上加強(qiáng)對(duì)不穩(wěn)定因素的控制。
二、村“兩委”換屆存在的問(wèn)題及對(duì)策。
段拉票，或有些候選人及其代理人在選舉前四處活動(dòng)，采取不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)拉票。三是村級(jí)遺留問(wèn)題影響選舉工作。村“兩委”換屆選舉前，有些村干部在思想上對(duì)村“兩委”換屆存在的變數(shù)擔(dān)憂，產(chǎn)生了一些不良傾向，有的有錢就花、有的提前隱退、有的求穩(wěn)守?cái)偂⒂械奈冯y發(fā)愁、有的想干怕輸，導(dǎo)致村級(jí)工作停滯不前，甚至出現(xiàn)一些違法亂紀(jì)現(xiàn)象。這些問(wèn)題往往容易在村“兩委”換屆選舉過(guò)程中暴露出來(lái)，甚至容易被一些別有用心的人利用，影響選舉工作的正常開展。
在的信訪苗頭，上報(bào)鎮(zhèn)黨委，成立專題工作組靠上化解，確保不影響選舉工作。在成立村民選舉委員會(huì)、提名和確定候選人、選民登記、投票選舉等環(huán)節(jié)上，要廣泛聽取群眾意見，確保選民的推選權(quán)、選舉權(quán)、提名權(quán)、投票權(quán)、申訴權(quán)、信訪權(quán)，并及時(shí)嚴(yán)肅地查處各種干涉、壓制、阻礙村民行使民主權(quán)利的行為。
三、新農(nóng)村建設(shè)中涉及占地補(bǔ)償引發(fā)的不穩(wěn)定因素及對(duì)策。
（一）新農(nóng)村建設(shè)中涉及占地補(bǔ)償引發(fā)的不穩(wěn)定因素一是補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)太低削弱了農(nóng)村穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)基礎(chǔ)。目前國(guó)家征用農(nóng)民土地的補(bǔ)償只能夠維持農(nóng)民的基本消費(fèi)。低廉的補(bǔ)償金難以補(bǔ)償農(nóng)民的實(shí)際損失,不足以維持農(nóng)民的長(zhǎng)遠(yuǎn)生計(jì),引發(fā)農(nóng)民的不滿。二是土地征用補(bǔ)償價(jià)與土地出讓價(jià)的懸殊價(jià)差、土地收益分配的嚴(yán)重不公大大強(qiáng)化了農(nóng)民的相對(duì)剝奪感,導(dǎo)致失地農(nóng)民的心理失衡。三是地方政府的“亂作為”激化了農(nóng)村社會(huì)矛盾。對(duì)拖欠、截留、挪用、侵吞征地補(bǔ)償金的現(xiàn)象普遍存在,給失地農(nóng)民造成了較大的傷害,增加了農(nóng)民的怨恨,很容易構(gòu)成農(nóng)村社會(huì)不穩(wěn)定尤其是群體性事件的導(dǎo)火索。四是有關(guān)部門對(duì)征收土地行為的國(guó)家強(qiáng)制性認(rèn)識(shí)不足，宣傳不夠，不善于依法定程序處理補(bǔ)償爭(zhēng)議。一些部門和有關(guān)人員對(duì)征收土地的強(qiáng)制性沒(méi)有全面、正確的認(rèn)識(shí)，不能及時(shí)、有效、充分地運(yùn)用法律強(qiáng)制手段。另外，對(duì)征收土地補(bǔ)償、安臵爭(zhēng)議，也沒(méi)能及時(shí)、正確引導(dǎo)農(nóng)民通過(guò)法定渠道進(jìn)行協(xié)調(diào)和裁決。
（二）新農(nóng)村建設(shè)中涉及占地補(bǔ)償引發(fā)的不穩(wěn)定因素的對(duì)策。
一是深入宣傳教育，掃清思想障礙。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇九
在改革開放以來(lái)，農(nóng)村建設(shè)一直是國(guó)家建設(shè)的重點(diǎn)，農(nóng)村的發(fā)展水平在一定程度上代表著一個(gè)國(guó)家或者一個(gè)民族繁榮的水平?？墒钱?dāng)下農(nóng)村發(fā)展過(guò)程中也存在了許多的問(wèn)題。我在水西村的6天生活中看到了農(nóng)村發(fā)展的一個(gè)縮影。
農(nóng)村、生活水平、質(zhì)量、文化程度、教育、醫(yī)療設(shè)施。
在水西村，隨著農(nóng)民生活的提高，他們開始大量建造新宅，由于他們只蓋新房，不拆舊房，形成了“空心村”現(xiàn)象。
村莊建設(shè)由于缺乏規(guī)劃，造成農(nóng)民房屋分布雜亂無(wú)章。這給新農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展帶來(lái)了一系列的問(wèn)題。一是浪費(fèi)大量土地。土地是農(nóng)民的生存之本，人多地少是我國(guó)的基本國(guó)情之一。在農(nóng)村，一邊是農(nóng)民建新不拆舊的比例高居不下，土地被閑置，另一邊，不少農(nóng)民出現(xiàn)“無(wú)處建房”的現(xiàn)象，致使土地管理部門被迫以有限的耕地指標(biāo)中切除一部分用于建房。二是制約了農(nóng)村落后面貌的改善?！扒缣靿m土飛揚(yáng)，雨天污水橫流，村落糞便成堆，夏天蚊蠅成群”，環(huán)境“臟、亂、差”問(wèn)題十分嚴(yán)重，影響農(nóng)民的居住環(huán)境和身心健康。
生活比較乏味單調(diào)，其余空閑時(shí)間多，除了聚在一起打下牌，閑情聊聊天之外沒(méi)多余的其他娛樂(lè)活動(dòng)，而且很多居民反映到周圍娛樂(lè)設(shè)施過(guò)少，這也是他們空閑的很大因素。
1)大多數(shù)農(nóng)民的文化水平是文盲或半文盲。對(duì)農(nóng)業(yè)的管理方面缺乏科學(xué)的方法，但又由于自身?xiàng)l件的限制無(wú)法學(xué)習(xí)必要的技術(shù)知識(shí)。
2)90%的農(nóng)民沒(méi)有參加過(guò)農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)，無(wú)法對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)做出科學(xué)的調(diào)整，以及很少使用先進(jìn)的生產(chǎn)工具。
3)農(nóng)民對(duì)政府對(duì)教育的投資情況不了解，希望國(guó)家能擴(kuò)大對(duì)農(nóng)村貧困生的資助力度和范圍。
4)現(xiàn)在農(nóng)村青年大多數(shù)為初中水平，這是九年義務(wù)教育的成果。但村中上高中的人數(shù)急劇下降，有極少數(shù)人接受高等教育。
師，他們由于年齡偏大、學(xué)歷偏低、身體偏差、真正有益的業(yè)務(wù)培訓(xùn)少，這樣的教師隊(duì)伍構(gòu)成嚴(yán)重制約農(nóng)村教育的發(fā)展。
6)農(nóng)村教育的收費(fèi)問(wèn)題也比較混亂，據(jù)村民反映，以前的小學(xué)教育收費(fèi)居然還比現(xiàn)在的義務(wù)教育收費(fèi)明顯的要少，農(nóng)村的教育收費(fèi)混亂，學(xué)雜費(fèi)不斷以各種名義去收取，讓農(nóng)民工對(duì)此感到負(fù)擔(dān)壓力大。
目前水西村以及村落附近難以發(fā)現(xiàn)一間醫(yī)療地點(diǎn)，由于離醫(yī)療點(diǎn)較遠(yuǎn)，村民們都形成了小病不去治的現(xiàn)象，得了大病就只有求組于江湖郎中和一些本地的“土醫(yī)生”高貴的醫(yī)藥費(fèi)使得很多農(nóng)民不敢看病，人們是“小病不用看”，“大病沒(méi)錢看”，“小病等著好，大病等著死”，“小病挨，大病扛，小病拖成大病。”另外該村在社保等福利問(wèn)題上仍然存在很大的問(wèn)題。其中，由于農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)上比較困難，很少村民購(gòu)買社保或購(gòu)買最低價(jià)的社保，社保普及率低。由于社保不普及，使得很多退休的老年人在生活上沒(méi)有得到相應(yīng)的幫助，生活比較困難。調(diào)研總結(jié)：通過(guò)這次深入農(nóng)村的實(shí)踐調(diào)查，學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。基于以上的調(diào)查報(bào)告，覺(jué)得農(nóng)村農(nóng)民工的生活還有待一定程度的改善和提高，存在問(wèn)題嚴(yán)重的還是對(duì)于小孩的教育和村民的醫(yī)療保障這方面，政府可以在師資方面加重些力度，培養(yǎng)一支強(qiáng)有力的隊(duì)伍，給孩子們一片可學(xué)的天堂，也讓家長(zhǎng)們可以看到未來(lái)和希望。目前，國(guó)家對(duì)“三農(nóng)”政策也是十分的重視和關(guān)注，相信在不久的將來(lái)，農(nóng)民工也能過(guò)上更好的生活。
邱璇。
二〇一一年七月二十八日。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十
本文目錄。
農(nóng)民用藥安全是今年“兩會(huì)”關(guān)注的熱點(diǎn)，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導(dǎo)致對(duì)藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個(gè)主要環(huán)節(jié)?；鶎铀幤繁O(jiān)管部門要不斷加大對(duì)其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。
**縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、**個(gè)農(nóng)林牧漁場(chǎng)，人口**萬(wàn)人，縣域內(nèi)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*個(gè)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))衛(wèi)生院**個(gè)、個(gè)體診所(口腔診所)**個(gè)、村級(jí)衛(wèi)生所**個(gè)、衛(wèi)生室*個(gè)，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。
該縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，建立了藥品管理制度，能按要求進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是村級(jí)衛(wèi)生所(室)基本上都沒(méi)有專門的藥學(xué)人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過(guò)調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問(wèn)題：
1、購(gòu)進(jìn)渠道雖已規(guī)范，但仍出現(xiàn)違規(guī)購(gòu)藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)采購(gòu)藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購(gòu)貨占%。在我局的監(jiān)管督促下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從合法企業(yè)購(gòu)貨，占到所使用藥械的大部分?jǐn)?shù)量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環(huán)境，距縣所在地偏遠(yuǎn)的村屯對(duì)于藥品配送中心的固定時(shí)間配送，無(wú)法滿足正常使用，部分藥品的批發(fā)價(jià)格比藥店的零售價(jià)格還高，為了方便實(shí)惠，衛(wèi)生所就近在藥店購(gòu)進(jìn)藥品，而且還可以賒欠;三是從個(gè)體游醫(yī)藥販?zhǔn)种匈I藥占%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義，與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn)，部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。
2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對(duì)于供貨的企業(yè)，在監(jiān)管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。
合同。
上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中，證照已過(guò)期，合同上未簽，而且有效期已過(guò)，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對(duì)于使用的醫(yī)療器械根本就沒(méi)有索要產(chǎn)品注冊(cè)證的意識(shí)。
3、各項(xiàng)記錄不規(guī)范。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。經(jīng)過(guò)近幾年的監(jiān)督管理，藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但村級(jí)衛(wèi)生所(室)在做購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄時(shí)，只是簡(jiǎn)單地對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒(méi)有的，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄上也體現(xiàn)不出，例如檢查中發(fā)現(xiàn)，某村級(jí)衛(wèi)生所建立藥械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄中，生產(chǎn)廠商一欄中填寫了，產(chǎn)品批號(hào)欄中填寫，一對(duì)照購(gòu)進(jìn)發(fā)票，原來(lái)發(fā)票上簡(jiǎn)寫了生產(chǎn)廠商，產(chǎn)品批號(hào)與有效期打串了?？梢姡?yàn)收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說(shuō)是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對(duì)人理解嚴(yán)重不足，而他們所做的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄已經(jīng)毫無(wú)意義。
4、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)環(huán)境有待提高。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)藥房與設(shè)備設(shè)施及其簡(jiǎn)陋，根本不具備藥械必要儲(chǔ)存條件，無(wú)藥械專用庫(kù)房，藥械混儲(chǔ)現(xiàn)象較普遍，無(wú)通風(fēng)、防潮、溫控、貨架等基本設(shè)施，衛(wèi)生條件較差，有的墻面表層已經(jīng)脫落，墻面上布滿霉點(diǎn)和下雨時(shí)漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)還有出現(xiàn)診斷室、注射室、藥房三合一的現(xiàn)象。
5、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員大都為1人，只有個(gè)別為2—3人，即使有多人也都為親人關(guān)系。因此，在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一名工作人員自己既做醫(yī)生又當(dāng)護(hù)士，同時(shí)還是藥品管理人員。調(diào)查結(jié)果表明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械專業(yè)人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業(yè)人員，多數(shù)均未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，無(wú)法做到規(guī)范管理、規(guī)范用械，80%以上的從業(yè)人員對(duì)藥械法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)不熟悉，規(guī)范管理意識(shí)淡薄，從而導(dǎo)致管理制度不健全、不到位。
1、藥品擺放不規(guī)范。大部分村級(jí)衛(wèi)生所(室)分類擺放意識(shí)差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛(wèi)生所有冷藏設(shè)備，但這冷藏設(shè)備還是和家庭混用。有些衛(wèi)生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發(fā)霉;中藥貯存加工條件簡(jiǎn)單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養(yǎng)護(hù)的必要設(shè)備，沒(méi)有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設(shè)備，沒(méi)有溫濕度計(jì)更談不上記錄。
2、處方管理不規(guī)范。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有8%的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方使用藥品。70%醫(yī)療機(jī)構(gòu)是給患者看過(guò)病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。
1、淘汰的醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍使用。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大型、小型醫(yī)療器械登記備案情況看，有部分醫(yī)療器械在其外觀上無(wú)法看清型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)單位、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容，例如在某醫(yī)院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標(biāo)記，其余什么也找不到。通過(guò)了解醫(yī)院負(fù)責(zé)人，這類醫(yī)療器械大部分是國(guó)家、省扶貧救災(zāi)時(shí)劃撥的，無(wú)法查到資質(zhì)、證件，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身經(jīng)濟(jì)條件與實(shí)際情況，這些醫(yī)療器械仍在使用中。
2、醫(yī)療器械使用后處理不規(guī)范。不少衛(wèi)生所(室)或個(gè)體診所既未按規(guī)定建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械用后銷毀制度，又未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行銷毀制度?，F(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)使用后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調(diào)節(jié)器)，為不法分子提供可趁之機(jī)。
由于種種原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理比較特殊，涉及地方政府和衛(wèi)生、藥監(jiān)等各部門，因此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械的監(jiān)管，需要衛(wèi)生、藥監(jiān)和相關(guān)部門相互配合，合理配置監(jiān)管資源，共同來(lái)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥用械行為。只有多方動(dòng)員，采取多種形式，標(biāo)本兼治，才能取得較好的效果。
當(dāng)前，農(nóng)民因病致窮，因病返貧的現(xiàn)象還很突出。如果農(nóng)民的身體健康和生命權(quán)益得不到有效的保護(hù)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村就會(huì)變成一句空話。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，就是要積極融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，就要積極堅(jiān)持“四個(gè)加強(qiáng)”。一要加強(qiáng)培訓(xùn)。針對(duì)農(nóng)村藥械人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，用藥水平差這一問(wèn)題，應(yīng)加大培訓(xùn)的力度，建立農(nóng)村藥學(xué)從業(yè)人員教育培訓(xùn)制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識(shí)和藥學(xué)服務(wù)水平。藥監(jiān)與衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，采取多種形式，開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，并按照“教育先導(dǎo)，重在規(guī)范”的原則，對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考試，對(duì)考試合格者頒發(fā)上崗證，對(duì)考試不合格者，建議取消其行醫(yī)資格或繼續(xù)學(xué)習(xí)。二要加強(qiáng)宣傳。目前，老百姓對(duì)藥械管理的法律知識(shí)理解不夠，安全使用常識(shí)懂的不多，因而應(yīng)加大宣傳力度，建立安全用藥信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)向老百姓傳遞醫(yī)藥知識(shí)，改變農(nóng)村安全用藥信息閉塞的現(xiàn)狀，根據(jù)農(nóng)民的消費(fèi)習(xí)慣和文化水平，做好法律及常識(shí)的宣傳。利用縣內(nèi)大型活動(dòng)或城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機(jī)會(huì)，講解相關(guān)的政策法規(guī)，與合理用藥的小常識(shí)、或發(fā)放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學(xué)校向?qū)W生授課，再通過(guò)學(xué)生反饋給家長(zhǎng)等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達(dá)到社會(huì)各界自覺(jué)維護(hù)藥械安全的良好氛圍;三是要加強(qiáng)扶助。要積極爭(zhēng)得政府部門的支持，對(duì)偏遠(yuǎn)村屯、貧困村屯，經(jīng)濟(jì)條件差的衛(wèi)生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛(wèi)生所開展以“送資金、送設(shè)施、送制度、送指導(dǎo)”活動(dòng)，徹底解決農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的“缺口”問(wèn)題，解決邊遠(yuǎn)村屯老百姓就醫(yī)用藥的困難。四要加強(qiáng)監(jiān)督。作為監(jiān)管部門，更應(yīng)主動(dòng)把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作融入到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體布局中去，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實(shí)保障農(nóng)民群眾用藥用械安全有效，為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村多做貢獻(xiàn)。
在農(nóng)村地區(qū)，藥品安全直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶，關(guān)系到每個(gè)村民的身體健康和生命安全，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)的支持，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)管和規(guī)范，從村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三室”分離、房屋設(shè)施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓(xùn)、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收和貯存保管記錄等方面，制訂相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合要求和標(biāo)準(zhǔn)的可以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管委會(huì)、食品藥品監(jiān)管部門之名頒發(fā)“新農(nóng)合規(guī)范藥房”牌匾，從根本上達(dá)到強(qiáng)化和規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟、硬件設(shè)施建設(shè)的目的，近而為農(nóng)村老百姓創(chuàng)造安全、放心的用藥環(huán)境。
農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的目的是最大限度地保證農(nóng)村藥品質(zhì)量和滿足農(nóng)民用藥安全、有效，是提高農(nóng)村廣大群眾生活質(zhì)量的重要手?jǐn)?，是為農(nóng)民辦實(shí)事、做好事。因此，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管就要積極推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，著實(shí)解決老百姓買藥難、買不上放心藥問(wèn)題。一要加強(qiáng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。不僅重視事后的監(jiān)督查處，更要重視事先的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員與信息員的積極性、主動(dòng)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)查處農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品違法違規(guī)行為。利用協(xié)管站發(fā)展來(lái)帶動(dòng)信息站建設(shè)，達(dá)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互制約，相互促進(jìn)的良性發(fā)展趨勢(shì)。二要提高供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)管理。針對(duì)目前存在的配送不及時(shí)、藥價(jià)高等問(wèn)題，提高對(duì)配送中心的監(jiān)管力度，使農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)延伸到每一個(gè)涉藥單位，使藥品供應(yīng)價(jià)格明顯下降，以規(guī)范購(gòu)貨渠道，保證藥械質(zhì)量，保障農(nóng)村公共安全。
對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械存在的問(wèn)題，還應(yīng)該從藥房管理本身入手，將規(guī)范化藥房延伸到村屯，依據(jù)“分類指導(dǎo)、以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的原則，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。對(duì)于各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備齊全，各項(xiàng)制度健全，各項(xiàng)管理規(guī)范的衛(wèi)生所授予《規(guī)范化藥房》牌匾，對(duì)未評(píng)上“規(guī)范藥房”的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取通報(bào)、新聞媒體曝光、限期整改、重點(diǎn)檢查等方法，提高其規(guī)范管理的自覺(jué)性。同時(shí)，對(duì)“規(guī)范化藥房”實(shí)施跟蹤管理，每年年底組織復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)合格的保留稱號(hào)，不合格的取消稱號(hào)以此達(dá)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥用械的自律意識(shí)，提升藥學(xué)服務(wù)的安全意識(shí)。
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作任務(wù)十分繁重和艱巨，責(zé)任更是重大，只有全面實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，按照“創(chuàng)新監(jiān)管、注重長(zhǎng)效、找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié)、加大監(jiān)管力度”的總體工作思路，才能不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管新局面，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
返回目錄。
如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個(gè)層次，分別進(jìn)行如下闡述：
一、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀。
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來(lái)的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來(lái)的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種。
規(guī)章制度。
保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī)就**地區(qū)而言目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī)約占村總數(shù)的10%多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)）有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋但基本上建立了各種規(guī)章制度擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來(lái)；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無(wú)職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無(wú)職稱、無(wú)學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng)，不能或根本無(wú)力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬(wàn)元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍責(zé)任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財(cái)政承擔(dān)比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費(fèi)自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機(jī)制，導(dǎo)致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級(jí)醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責(zé)任心不強(qiáng)的人員卻無(wú)法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費(fèi)的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對(duì)較為偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無(wú)心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因?yàn)槭杖肱c縣市級(jí)醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎隨便，面對(duì)疾病時(shí)往往有力無(wú)心。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費(fèi)是個(gè)人投資，他們認(rèn)真工作，責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無(wú)形中擴(kuò)大了村一級(jí)衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對(duì)疾病尤其是重大疾病時(shí)，往往有心無(wú)力。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問(wèn)題。
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國(guó)情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長(zhǎng)普遍反映說(shuō)：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生一般不會(huì)選擇到貧困或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村來(lái)。據(jù)了解，我省近年來(lái)開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對(duì)新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對(duì)有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個(gè)別偏遠(yuǎn)縣城，目前還有相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)達(dá)不到新門坎的要求。
2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔(dān)農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學(xué)本科以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷為18.8%，還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說(shuō)是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級(jí)職稱的。相當(dāng)數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進(jìn)，因?yàn)椋@些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓(xùn)班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。
3、經(jīng)費(fèi)方面的不足對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道相對(duì)較為單一，且數(shù)額不足，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費(fèi)很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)力引進(jìn)或留置人才，無(wú)力添置醫(yī)療設(shè)備，無(wú)力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無(wú)力安排更多的人員去參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或者培訓(xùn)，無(wú)力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會(huì)嚴(yán)重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來(lái)說(shuō)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級(jí)醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟(jì)上存在很大差距，他們?cè)卺t(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟(jì)上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計(jì)想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過(guò)且過(guò)的心理傾向與行為表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對(duì)低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任危機(jī)。
5、相當(dāng)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施，無(wú)專業(yè)操作和檢驗(yàn)人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費(fèi)，而且抑制了自身的生存空間。
三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題的主要成因。
目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)，這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級(jí)力量較強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)比較薄弱，但能夠承擔(dān)一定的工作；村級(jí)相對(duì)最弱，基本不能負(fù)重。據(jù)調(diào)查分析，政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：
2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學(xué)歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷的占70%以上，而且不少是從當(dāng)年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過(guò)去方便，有病到縣級(jí)和市級(jí)醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，無(wú)法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級(jí)醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機(jī)。
3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對(duì)低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒(méi)有好醫(yī)生，患者不愿來(lái)這里看??；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個(gè)大病就得遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到大城市，費(fèi)用開支呈幾何倍數(shù)增加，導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反過(guò)來(lái)又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。
總之，以政府目前的財(cái)政投入比例或扶持力度，必然會(huì)出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無(wú)法進(jìn)一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來(lái)，甚至誤診誤治，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)其產(chǎn)生信任危機(jī)。當(dāng)然，還有另一個(gè)原因是，由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此對(duì)不是特急的病，他們一般不會(huì)單獨(dú)為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時(shí)趕圩、看病一起辦，有的時(shí)候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。
四、改進(jìn)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見或建議。
回良玉在去年中央農(nóng)村工作會(huì)議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？偫碓诮衲暾?。
工作報(bào)告。
中提出：今年要切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對(duì)上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實(shí)際現(xiàn)狀和問(wèn)題，提出如下幾點(diǎn)建議，供政府有關(guān)部門參考：
1、加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的扶持重點(diǎn)調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來(lái)。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)對(duì)急救、傳染病、婦幼重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生大學(xué)生深造計(jì)劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學(xué)員接受高等醫(yī)學(xué)教育，五年內(nèi)計(jì)劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識(shí)與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實(shí)推行衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導(dǎo)實(shí)施的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級(jí)綜合醫(yī)院抽調(diào)相當(dāng)比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過(guò)人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對(duì)支援人員進(jìn)行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問(wèn)題，而且有利于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。
2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實(shí)落實(shí)各市、縣政府財(cái)政對(duì)衛(wèi)生院的補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，要提供財(cái)政支出、鄉(xiāng)村補(bǔ)助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬問(wèn)題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對(duì)基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國(guó)家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時(shí)間來(lái)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進(jìn)行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級(jí)政府年度的財(cái)政預(yù)算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實(shí)市、縣財(cái)政配套資金，力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進(jìn)而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。
4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。要切實(shí)推行并落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)工作一年的制度，從制度上幫助和帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。
5、加快改革步伐，科學(xué)布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，嘗試多種市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營(yíng)、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營(yíng)共建等道路。如，針對(duì)人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對(duì)部分小所、村所進(jìn)行合并的辦法，擴(kuò)大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的公平、公開、有序競(jìng)爭(zhēng)，各地衛(wèi)生行政部門對(duì)營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，鼓勵(lì)和促進(jìn)民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導(dǎo)民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。
6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無(wú)證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十一
在生活中，報(bào)告的用途越來(lái)越大，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎？以下是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療救助調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療救助是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容在各個(gè)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期有不同的內(nèi)涵。下面是小編為大家搜索整理的一篇調(diào)研報(bào)告范文，主要針對(duì)某市城鄉(xiāng)困難居民進(jìn)行調(diào)研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!
近幾年來(lái)，為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，努力實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的總體目標(biāo)，**市積極采取有效措施推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。
制定出臺(tái)政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》等有關(guān)文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點(diǎn)，切實(shí)保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因?yàn)?zāi)因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經(jīng)過(guò)近半年時(shí)間認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財(cái)政和各縣區(qū)人民政府共同會(huì)商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺(tái)了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標(biāo)。積極籌措資金，落實(shí)了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助，20xx年以來(lái)，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,我市各級(jí)共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬(wàn)元,其中，市、縣(區(qū))財(cái)政投入719.2萬(wàn)元,各級(jí)彩票公益金105萬(wàn)元;社會(huì)捐助及其他投入116.6萬(wàn)元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬(wàn)人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達(dá)1.6908萬(wàn)人次;資助資金總額達(dá)979.683萬(wàn)元。
2、城市醫(yī)療救助情況。
為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題，依托我市建立的`以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn)，目前我市正在醞釀出臺(tái)《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過(guò)建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對(duì)城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后存在困難的，由民政部門按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對(duì)象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象，城鎮(zhèn)居民重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，城鎮(zhèn)居民享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會(huì)核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對(duì)象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的)，經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活的，分不同對(duì)象給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
通過(guò)各級(jí)民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實(shí)施以來(lái)，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對(duì)患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對(duì)貧困群體的關(guān)愛(ài)和幫扶。在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問(wèn)題和困難。
1、救助對(duì)象中無(wú)錢看病問(wèn)題仍然嚴(yán)重
目前救助對(duì)象患病沒(méi)錢看病問(wèn)題主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是救助對(duì)象患病無(wú)力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過(guò)高。我市農(nóng)村低保對(duì)象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對(duì)象3個(gè)多月的基本生活費(fèi)。因此造成救助對(duì)象因無(wú)力支付基本醫(yī)療起付線費(fèi)用，而不能及時(shí)就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當(dāng)多的救助對(duì)象在患病后由于無(wú)力支付住院費(fèi)或醫(yī)療費(fèi)，而放棄治療或延誤治療的問(wèn)題突出。
2、醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)偏低
我市目前實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對(duì)醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對(duì)享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對(duì)其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過(guò)10000元，顯然救助比例和標(biāo)準(zhǔn)有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對(duì)象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費(fèi)的50%以上。按農(nóng)村低保對(duì)象一般性住院治療需費(fèi)用10000元計(jì)算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔(dān)7675元的醫(yī)療費(fèi)用，占總醫(yī)療費(fèi)的76.75%。
而一名農(nóng)村低保對(duì)象每月享受的保障標(biāo)準(zhǔn)為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費(fèi)用，這就造成了申請(qǐng)醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實(shí)際效果。
3、無(wú)人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作
醫(yī)療救助工作是民政部門的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，醫(yī)療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會(huì)的和諧發(fā)展。多年來(lái)，各縣區(qū)、各街道無(wú)醫(yī)療救助專項(xiàng)編制，工作人員大都兼有多項(xiàng)工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無(wú)專門精力將醫(yī)療救助工作做實(shí)做細(xì)。由于無(wú)專項(xiàng)編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)過(guò)人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責(zé)任心低、業(yè)務(wù)生疏，對(duì)救助政策不了解，不托底，無(wú)法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導(dǎo)工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實(shí)施。
4、籌措救助基金困難
目前我市按每人年30元救助資金預(yù)算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實(shí)際情況看，資金總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到救助對(duì)象所需的實(shí)際數(shù)，人為造成了對(duì)救助對(duì)象報(bào)銷補(bǔ)償率較低。從目前的報(bào)銷情況看，住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額450元，住院補(bǔ)償率只在30%，絕大部分由個(gè)人自負(fù)，明顯低于標(biāo)準(zhǔn)。
為切實(shí)緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟(jì)貧困群體，針對(duì)目前醫(yī)療救助工作中所存在的問(wèn)題，特提出如下對(duì)策建議：
1、適當(dāng)提高基本醫(yī)療救助比例、標(biāo)準(zhǔn)及降低起付線標(biāo)準(zhǔn)
為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時(shí)治療，防止常見病因得不到及時(shí)醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對(duì)策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對(duì)象起付線降低為100元，城市低保對(duì)象起付線定為200元;將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。
2、探索建立行之有效的同步救助制度
**市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當(dāng)多的救助對(duì)象因無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對(duì)象，使他們切實(shí)享受到醫(yī)療救助政策。對(duì)策：探索建立同步救助制度，對(duì)救助對(duì)象中確實(shí)因家庭困難無(wú)力支付住院費(fèi)和治療費(fèi)的患者，可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請(qǐng)同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)情況屬實(shí)的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標(biāo)準(zhǔn)的50%提前預(yù)付給患者或其直系親屬，確保救助對(duì)象及時(shí)得到治療。同時(shí)，救助對(duì)象或直系親屬應(yīng)憑醫(yī)療票據(jù)及時(shí)到縣區(qū)民政局進(jìn)行核銷平帳，對(duì)不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。
3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項(xiàng)編制
**市1997年實(shí)施城市居民最低生活保障制度、20xx年實(shí)施農(nóng)村居民最低生活保障制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助工作日益繁重，為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)多方努力工作爭(zhēng)取，市民政局設(shè)立城鄉(xiāng)低保管理處，東海縣民政局設(shè)置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災(zāi)救濟(jì)處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問(wèn)題。建議：爭(zhēng)取為各縣區(qū)設(shè)立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設(shè)立社會(huì)救助保障所，配備編制1—2名人員。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十二
農(nóng)村安全飲水工程的建設(shè)，改善了農(nóng)村生活環(huán)境條件，提高了群眾生活質(zhì)量，受到了廣大干部群眾的普遍歡迎，但工程建成后的運(yùn)行維護(hù)正常與否、收費(fèi)價(jià)格是否合理公開，更是人民群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題。為全面掌握目前我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程建設(shè)和管理運(yùn)行情況，促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程更好地發(fā)揮作用，我委對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)村安全飲水工程運(yùn)行管理、供水價(jià)格等方面的情況進(jìn)行了調(diào)查。
一、基本情況
本次調(diào)查了我區(qū)xx-x5年10月以來(lái)陸續(xù)建成投用的66處農(nóng)村安全飲水工程，這66處的設(shè)計(jì)日供水規(guī)?？偭繛?5992立方米，解決和改善了23.8263萬(wàn)農(nóng)村人口飲水問(wèn)題，工程主要分布在23個(gè)建制鎮(zhèn)70個(gè)行政村（居），其中通過(guò)建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)容擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程4個(gè)，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程62個(gè)；全區(qū)農(nóng)村安全飲水工程至xx-x年12月底共投入建設(shè)資金17982萬(wàn)元；工程屬國(guó)有供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬建制鎮(zhèn)供水企業(yè)管理的有2個(gè)，屬于原撤銷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的供水站（小水廠）管理的有13個(gè)，屬村集體管理的有40個(gè)，屬用水協(xié)會(huì)管理的有7個(gè)，屬個(gè)體管理的有2個(gè)。
從調(diào)查的情況看，供水企業(yè)管理的飲水工程運(yùn)行的情況要好于村集體管理的運(yùn)行情況；供水價(jià)格除建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)擴(kuò)容的農(nóng)村安全飲水工程外，均由管理機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，供水價(jià)格1-4.5元/噸，其中建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程供水價(jià)格2-3.5元/噸，行政村（居）獨(dú)立供水的安全飲水工程供水價(jià)格1-4.5元/噸；取水水源主要來(lái)自溪河、水庫(kù)、泉水。
二、存在的主要問(wèn)題
（一）機(jī)制不健全，服務(wù)不到位。水價(jià)的制定未充分征求廣大用戶意見，水價(jià)制定隨意性強(qiáng)，有不管用多少都要加底噸水現(xiàn)象。由于水價(jià)偏高，約20%的用戶不愿意用安全飲水工程自來(lái)水，并出現(xiàn)了投訴信訪現(xiàn)象。工程沒(méi)有維修經(jīng)費(fèi)和大修基金保障，一旦主要設(shè)備損壞，就可能因缺乏資金維修而停止運(yùn)行。
（二）水質(zhì)難以保證。由于受制水工藝水平和缺少必要檢測(cè)設(shè)備的制約，供水質(zhì)量難以得到真正有效保證，水質(zhì)只能“順其自然”。有時(shí)管道維修恢復(fù)供水后，因管網(wǎng)高低起伏并距離較長(zhǎng)，用水戶在放水時(shí)有一部分?jǐn)?shù)量較大的管道污水，這部分污水已進(jìn)入用戶水表計(jì)量，用戶認(rèn)為這部分污水不應(yīng)該收費(fèi)，部分遠(yuǎn)端用戶反映強(qiáng)烈。
（三）農(nóng)戶普遍用水量少“抬高”了單位供水成本。由于受農(nóng)戶用水習(xí)慣和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的影響，農(nóng)戶用水主要用于做飯、飲用等，或者只在缺水季節(jié)才飲用安全飲水工程自來(lái)水。據(jù)調(diào)查了解，大多數(shù)用戶月用水量在4噸左右，這就造成整體用水量少，供水規(guī)模不大，難以形成規(guī)模效益，水費(fèi)收入難以維持正常運(yùn)行費(fèi)用和管理人員工資。
（四）管網(wǎng)維護(hù)投入大。由于受自然環(huán)境條件的限制，農(nóng)戶居住分散，農(nóng)村安全飲水工程的管網(wǎng)分布范圍較大，地形復(fù)雜，管網(wǎng)的運(yùn)行維修難度較大，供水中的跑、冒、滴、漏難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成水損嚴(yán)重，增大了供水成本。
（五）缺少有經(jīng)驗(yàn)的工程運(yùn)行維護(hù)人員。目前，農(nóng)村安全飲水工程的維護(hù)管理人員，絕大部分未經(jīng)過(guò)相應(yīng)的技能培訓(xùn)，缺乏專業(yè)技能和管理知識(shí)，基本上不能滿足有效運(yùn)行管理的需要。維修維護(hù)水平低、管理方式粗放，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，維修困難，就會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間停水現(xiàn)象。
三、建議意見
（一）健全基層管理服務(wù)機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程是政府投資建設(shè)，具有很強(qiáng)的公益性，應(yīng)提高群眾的參與度。鎮(zhèn)、村兩級(jí)要完善農(nóng)村飲水工程服務(wù)體系建設(shè)，鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)監(jiān)管工作，村委會(huì)主要抓好安全飲水工程運(yùn)行、管理、維護(hù)工作。行政村獨(dú)立的飲水安全工程，應(yīng)召開村民代表大會(huì)，公開選聘有制水技能、責(zé)任心強(qiáng)的管理人員。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立安全飲水工程運(yùn)行臺(tái)賬，實(shí)行?？顚Ｓ脤９堋０踩嬎こ痰乃畠r(jià)、電費(fèi)、維修費(fèi)實(shí)行公示制度，定期向用戶公示。
（二）建立運(yùn)行維護(hù)保障機(jī)制。針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村安全飲水工程無(wú)有效資金保障運(yùn)行的實(shí)際，應(yīng)為農(nóng)村安全飲水工程順利運(yùn)行提供資金保障。維修基金和大修基金，要作為一種制度按時(shí)從水費(fèi)中提取，同時(shí)政府財(cái)政每年可以安排或向上級(jí)爭(zhēng)取一部分資金專戶存放，統(tǒng)一管理，合理支取。實(shí)行優(yōu)惠政策，建制鎮(zhèn)水廠擴(kuò)網(wǎng)供農(nóng)村飲水的部分電價(jià)執(zhí)行農(nóng)民生活照明電價(jià)政策，減少電費(fèi)支出，降低供水成本，減輕群眾用水負(fù)擔(dān)。
（三）理順供水價(jià)格形成機(jī)制。農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)應(yīng)按照“補(bǔ)償成本、保本運(yùn)行”的原則進(jìn)行定價(jià)，為保證水價(jià)處于合理區(qū)間，可分為行政村獨(dú)立供水的農(nóng)村安全飲水工程和建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程定價(jià)兩種定價(jià)方式。工程所在地鎮(zhèn)政府和區(qū)價(jià)格主管部門應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)的監(jiān)管，防止出現(xiàn)安全飲水工程供水過(guò)程中的亂收費(fèi)和不合理水價(jià)現(xiàn)象。
一是行政村獨(dú)立供水的安全飲水工程的水價(jià)制定。此類水價(jià)的制定，可采取在鎮(zhèn)政府的指導(dǎo)下，按照村民“一事一議”的民主議事規(guī)則，向用水戶公開供水成本，召開用水戶大會(huì)集體議定。
二是建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴(kuò)網(wǎng)的安全飲水工程的水價(jià)制定。供水管網(wǎng)由政府投資修建，交由供水企業(yè)管理維護(hù)。此類農(nóng)村安全飲水工程水價(jià)可在建制鎮(zhèn)水價(jià)的基礎(chǔ)上優(yōu)惠10%左右執(zhí)行。
（四）強(qiáng)化群眾參與管護(hù)維修。行政村獨(dú)立的飲水工程也可以利用建制鎮(zhèn)上的供水企業(yè)
的管理、技術(shù)優(yōu)勢(shì)實(shí)行聯(lián)合維護(hù)維修；發(fā)動(dòng)廣大人民群眾共同維護(hù)，共同監(jiān)督，積極參與用水管理，管網(wǎng)實(shí)行按戶分片監(jiān)管，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)供水中的跑、冒、滴、漏水現(xiàn)象，及時(shí)組織維修，減少水損量，降低供水成本。）
水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關(guān)系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最近，我們組織了一次對(duì)全縣農(nóng)村飲水安全問(wèn)題的調(diào)研，對(duì)部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運(yùn)行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運(yùn)行還存在著一些需要解決的問(wèn)題，未來(lái)幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，建立農(nóng)村飲水安全的長(zhǎng)效機(jī)制迫在眉捷。
一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查
我縣地處大別山腹地，地跨長(zhǎng)江、淮河兩大流域，國(guó)土面積2398平方公里,其中長(zhǎng)江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8 平方公里以上的有106條），河流總長(zhǎng)11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長(zhǎng)度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊(cè)灌溉水庫(kù)67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程 309處，總裝機(jī)12.8萬(wàn)千瓦水電站150座。
總體來(lái)說(shuō)，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟(jì)比較落后的深山區(qū)和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫(kù)水。河水、溪流流速及?
流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細(xì)菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時(shí)泥沙含量劇增,細(xì)菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫(kù)水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時(shí),水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關(guān)。因?yàn)榈叵滤譁\層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補(bǔ)給水源較近,短時(shí)間內(nèi)大量取水時(shí),水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關(guān)系。渾濁度較低,一般無(wú)色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標(biāo)。深層地下水補(bǔ)給水源較遠(yuǎn),水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無(wú)色透明,細(xì)菌含量通常符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標(biāo)。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關(guān)的某些化學(xué)元素。
二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問(wèn)題
黨的十六大提出要全面建設(shè)小康社會(huì),保障飲水安全是建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設(shè)小康社會(huì)的要求相適應(yīng),農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問(wèn)題放到第一位。
(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問(wèn)題
當(dāng)前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問(wèn)題是水資源短缺,?
水污染嚴(yán)重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標(biāo)準(zhǔn)低,缺乏水處理設(shè)施,飲水水量和水質(zhì)沒(méi)有保證。由于受資金的制約,飲水標(biāo)準(zhǔn)得不到改善。另外,居民點(diǎn)到取水點(diǎn)的水平距離大,過(guò)去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會(huì)重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫(kù)及坑塘中取水飲用,這些水相當(dāng)一部分水源水質(zhì)不符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。近幾年來(lái),雖然農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展,溫飽問(wèn)題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設(shè)施建設(shè)基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大部分飲水工程缺乏水處理設(shè)施,水質(zhì)達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。飲水不安全對(duì)人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問(wèn)題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。
(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求
為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國(guó)家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749-2015），共規(guī)定了106項(xiàng)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，并將它們分成感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、以及放射性指標(biāo)四組。水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)包括物理性狀、化學(xué)性狀、毒理學(xué)及細(xì)菌學(xué)四大類指標(biāo)。
1、水的感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)。水的感官性狀包括
渾濁度、臭和味等各項(xiàng)指標(biāo)。要求水質(zhì)從感觀上對(duì)人體無(wú)不良刺激。
水的化學(xué)性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項(xiàng)指標(biāo)。超過(guò)一定限量時(shí),將會(huì)使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時(shí)產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過(guò)高,這時(shí)需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無(wú)法實(shí)現(xiàn),遇到此情況只有另?yè)袼础?BR> 2、水的毒理學(xué)指標(biāo)包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將對(duì)人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過(guò)高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細(xì)菌指標(biāo)包括細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群。通過(guò)消毒措施,使水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全,為群眾供應(yīng)衛(wèi)生的水,是建設(shè)農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標(biāo)。
4、水的放射性指標(biāo)。
三、農(nóng)村飲水安全應(yīng)有長(zhǎng)久之計(jì)
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標(biāo)。
應(yīng)根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點(diǎn)，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施”的原則制定階段性目標(biāo)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，要依靠地方財(cái)力，盡快實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)先解決對(duì)農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問(wèn)題，同時(shí)要與2020年全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)相一致。
（二）防治并重，完善相關(guān)體制。
保障飲水安全，首先要保護(hù)好飲用水源。要?jiǎng)澏ü┧幢Ｗo(hù)區(qū)，加強(qiáng)水源地周邊環(huán)境的保護(hù)，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標(biāo)，要采取有效措施，保護(hù)好飲用水源。應(yīng)根據(jù)具體情況，設(shè)置必要的水凈化設(shè)施，向用水戶提供水質(zhì)達(dá)標(biāo)的飲用水。同時(shí)建立社會(huì)化的水質(zhì)監(jiān)測(cè)服務(wù)體系，對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、提供水質(zhì)檢測(cè)服務(wù)，完善供水水質(zhì)保障體系。對(duì)適度規(guī)模的水廠要設(shè)化驗(yàn)室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測(cè)。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據(jù)要解決的問(wèn)題以及當(dāng)?shù)刈匀?、?jīng)濟(jì)條件和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)可行性，同時(shí)兼顧今后長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要。水源選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應(yīng)建設(shè)集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點(diǎn)，待經(jīng)濟(jì)條件具備后，再解決自來(lái)水入戶問(wèn)題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強(qiáng)化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，對(duì)于工程建設(shè)、資金籌措方案和工程建成后的水價(jià)要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認(rèn)可。在選擇技術(shù)方案時(shí)，要充分考慮當(dāng)?shù)氐墓芾項(xiàng)l件和農(nóng)民對(duì)水價(jià)的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡(jiǎn)便、運(yùn)行費(fèi)用低的技術(shù)方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實(shí)管理體制與運(yùn)行機(jī)制，明確水價(jià)和收費(fèi)辦法及服務(wù)體系，確保供水工程良性運(yùn)行，持久發(fā)揮效益。
（五）扶持引導(dǎo)，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負(fù)擔(dān)，困難大的多補(bǔ)、困難小的少補(bǔ)等原則制定資金籌措計(jì)劃。農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)事關(guān)億萬(wàn)農(nóng)民基本生存，是一項(xiàng)以社會(huì)效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學(xué)發(fā)展觀要求，各級(jí)政府要通過(guò)公共財(cái)政增加投入，扶持引導(dǎo)，確保飲水工程所需資金足額、及時(shí)到位；從我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負(fù)擔(dān)能力允許的范圍內(nèi)，承擔(dān)一定的投勞投資責(zé)任；引入市場(chǎng)機(jī)制，吸收社會(huì)資金，建立多元化的投入機(jī)制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項(xiàng)民生工程，德政工程，要把這項(xiàng)工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實(shí)實(shí)做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
一、水的認(rèn)識(shí) 1.飲用水
水是生命之源。人們的健康生活離不開安全，干凈的飲用水。飲用水是指可以不經(jīng)處理、直接供給人體飲用的水。水是體液的主要組成部分，是構(gòu)成細(xì)胞、組織液、血漿等的重要物質(zhì)。水作為體內(nèi)一切化學(xué)反應(yīng)的媒介，是各種營(yíng)養(yǎng)素和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)钠脚_(tái)。
2.水的種類 水根據(jù)自身的硬度首先分為軟水和硬水兩種。
水的硬度是指溶解在水中的鹽類物質(zhì)的含量，也就是鈣鹽與鎂鹽的含量，硬度單位是ppm，1ppm代表水中碳酸鈣含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水稱為軟水，高于285ppm的水稱為硬水，介于142～285之間的稱為中度硬水。雨、雪水都是軟水，江水、河水、湖水，屬于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。
硬水通常對(duì)于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比較多的鈣鹽，因此，我們用來(lái)燒水的壺，特別容易出現(xiàn)水垢，水垢的沉淀主要是碳酸鹽類，還有鎂鹽類，這樣的鹽類，進(jìn)到腸道里面如果部分被分解，還會(huì)成為部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的話，會(huì)隨糞便排解出去，不會(huì)對(duì)身體有特別的影響。
但是，如果存在水垢，就會(huì)吸附更多的有害物質(zhì)，因此會(huì)產(chǎn)生一定的危害，如果一個(gè)人有結(jié)石癥，而且又是鈣結(jié)石的話，如果喝硬水多了，就會(huì)加重病情。
飲用水包括干凈的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括經(jīng)過(guò)處理的礦泉水、純凈水等。加工過(guò)的飲用水有瓶裝水、桶裝水、管道直飲水等形式。
自來(lái)水在中國(guó)大陸一般不被用來(lái)直接飲用，但在世界某些地區(qū)由于采用了較高的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)而直接飲用。
一般將經(jīng)過(guò)煮沸的飲用水稱作開水。
水是人體的重要組成部分，也是新陳代謝的必要媒介。人體每天消耗的水分中，約有一半需要直接喝飲用水來(lái)補(bǔ)充，其他部分從飯食中直接獲得，少部分由體內(nèi)的碳水化合物分解而來(lái)。成人每天大約需要補(bǔ)充水分1200毫升左右。
3.水的分類
自來(lái)水： 就是家里水龍頭中的水，主要來(lái)自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫(kù)等，還有地下抽上來(lái)的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長(zhǎng)期限飲用對(duì)人體是非常有害的。
1
我們可以通過(guò)煮沸、沉淀、過(guò)濾等提高飲用水的質(zhì)量。
純凈水：商場(chǎng)里有很多的純凈水，消費(fèi)者非常的認(rèn)可，那么，純凈水為什么會(huì)暢銷呢？這些純凈水的成因有關(guān)系。純凈水是指水分子的電荷因?yàn)殡娮訑?shù)目的變化而被中和后得到的水，在去離子過(guò)程中，一些對(duì)人體有害的重金屬（鎘、鋇、鉛、鐳等）、硝酸鹽，以及礦物質(zhì)（鈣、鎂）也被除去了。
礦泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來(lái)治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。
蒸餾水：是將水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化過(guò)程中，水從細(xì)菌、病毒、蟲卵、污染物、化學(xué)物質(zhì)、重金屬中分離出來(lái)，有效地凈化了水質(zhì)。在人體中，蒸餾水能將細(xì)菌及組織所排斥的礦物質(zhì)排出體外。營(yíng)養(yǎng)師認(rèn)為：蒸餾水才是真正最安全的、最適宜的水。有條件的情況下，可以家庭自制。再添加一些喜歡的調(diào)味品，蒸餾水便成為一杯可口的飲料。
二、農(nóng)村飲用水安全總體狀況
在我國(guó)，部分農(nóng)村地區(qū)的飲用水安全問(wèn)題比城市飲用水安全問(wèn)題更為嚴(yán)峻和突出，特別是中西部地區(qū)和貧困地區(qū)。這主要與農(nóng)村人口分布松散、生活習(xí)慣不同等特征有關(guān)，也與城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城市和農(nóng)村供水成本不同等原因有關(guān)。這樣一些特點(diǎn)，使得解決農(nóng)村飲用水安全的困難很大，同時(shí)亟需解決。 1995年，我國(guó)的淡水資源使用總量為4600億立方米，占淡水資源總量的16.4%。其中，農(nóng)業(yè)用水量占了87%，工業(yè)用水量占了7%，生活用水量占6%?！?998年世界發(fā)展指標(biāo)》指出，我國(guó)獲得安全飲用水的人口占城市人口的93%，占農(nóng)村人口的89%?？傆?jì)，同年我國(guó)使用安全飲用水的人口占全國(guó)總?cè)丝诘?0%。
隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)安全飲用水要求標(biāo)準(zhǔn)的.提高，同時(shí)由于污染等造成的原本安全的飲用水現(xiàn)在變得不安全等原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)在還有3億多人口的飲用水不安全。有資料表明，到2004年，我國(guó)還有33%的村莊沒(méi)有合格的飲用水，自來(lái)水通村率也不到50%。
2.3%，直接飲用其他水源的農(nóng)戶占全部農(nóng)戶的12.7%。在前三種水源中，去掉水源被污染和取水困難的農(nóng)戶，實(shí)際上有安全飲用水的農(nóng)戶占總戶數(shù)的62.7%。
到2015年年底，根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)還有約2億農(nóng)村人口飲水困難需
要解決，飲水不安全問(wèn)題十分突出。部分地區(qū)高氟、高砷、苦咸水等水質(zhì)問(wèn)題仍然嚴(yán)重影響農(nóng)民群眾的身體健康，取水不便、水量不足等問(wèn)題在部分地區(qū)依然未得到全部解決。
三、家鄉(xiāng)飲水狀況
全村共調(diào)查了三組，三組中隨機(jī)調(diào)查了50戶人，其中飲用自來(lái)水的7戶中，有6戶住的是老年人。飲用桶裝水的有38戶，其中老年人有12戶。安裝凈水器的有5戶，其中沒(méi)有老年人。老年人戶數(shù)共18戶。全村大概有500多戶人家，普及率為10.00%以下。
由以上數(shù)據(jù)可知飲用自來(lái)水的家庭占14.00%，飲用桶裝水的家庭占76.00%，安裝凈水器的占10.00%。飲用桶裝水的家庭最多。
自來(lái)水，就是家里水龍頭中的水，主要來(lái)自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫(kù)等，還有地下抽上來(lái)的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長(zhǎng)期限飲用對(duì)人體是非常有害的。桶裝水，又稱礦泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來(lái)治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會(huì)不同，在治療疾病時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。長(zhǎng)期飲用對(duì)人體健康有一定益處。凈水器，所謂家用凈水器就是對(duì)自來(lái)水進(jìn)行深度處理的飲水裝置。有以下幾個(gè)功能：1、凈化：能有效濾除水中泥沙、鐵銹、重金屬及余氯等，同時(shí)去除水中異色、異味、細(xì)菌、病毒等，可以達(dá)到直接飲用。2、礦化：使水中含有多種人體所需的礦物質(zhì)和微量元量，保持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。3、磁化：使小分子團(tuán)水更加穩(wěn)定、排列有序并具有信息記憶功能 ，增加大量可被人體吸收的氧氣。4、活化：能改變水分子結(jié)構(gòu)，使大分子團(tuán)水變成六角小分子團(tuán)水，也叫細(xì)胞水,可以迅速與細(xì)胞內(nèi)部及其周圍的分子團(tuán)相互作用，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入細(xì)胞內(nèi)部，并把有毒物質(zhì)帶出。提高氧氣含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/還原電位(-150mv—-350mv)，有效地消除體內(nèi)的自由基，延緩人體衰老。5、弱堿化：調(diào)節(jié)水的ph值，使其呈弱堿性，平衡人體細(xì)胞液體的酸堿度，改善人體健康。(據(jù)調(diào)查，70%的疾病都發(fā)生在酸性體質(zhì)的人身上，而85%的痛風(fēng)、高血壓、癌癥、高血脂患者，都是酸性體質(zhì)。因此，醫(yī)學(xué)專家提出人體的酸性化是“百病之源”)。長(zhǎng)期飲用此水對(duì)人體健康有很大的益處。
因此，在我所調(diào)查的區(qū)域家庭飲水總的來(lái)說(shuō)較為安全，但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)有一半是飲用自來(lái)水，他們的飲水安全問(wèn)題存在很大的隱患，對(duì)身體非常有害。
四、影響農(nóng)村飲用水的原因
2．從農(nóng)民自身因素來(lái)看：農(nóng)民的健康意識(shí)、舍不得花錢的小農(nóng)意識(shí)、祖輩遺留的世俗習(xí)慣，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)生活飲用水的認(rèn)識(shí)和關(guān)注、重視程度不夠。
3.投資主體多元化導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)管理不規(guī)范。在已經(jīng)建好了的農(nóng)村，因是多方投資建設(shè)的水廠，比方說(shuō)村民自己投資一部分，政府、事業(yè)單位、私人投資等，出現(xiàn)了多方管理或多不管的情況。
4.水質(zhì)檢測(cè)問(wèn)題突出，國(guó)家農(nóng)村飲用水水質(zhì)檢測(cè)制度不夠完善，基層衛(wèi)生部門缺乏操作依據(jù)，此外還有水質(zhì)檢測(cè)費(fèi)用缺乏保障。
5.還有些地方因地質(zhì)問(wèn)題而缺乏或含有某鐘礦物質(zhì)引起的病，如牙發(fā)黑等或水環(huán)境問(wèn)題而引發(fā)一些像血吸蟲病的地方病。
6.用水價(jià)格太貴。農(nóng)民為了節(jié)省開支，干脆直接飲用自來(lái)水，特別是老年人。
五、農(nóng)村安全飲水的建議和意見
1.從農(nóng)民著手。引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變陳舊觀念，提高農(nóng)民用水安全意識(shí)，向農(nóng)民大力宣傳用水標(biāo)準(zhǔn)，使每個(gè)人都認(rèn)識(shí)到保護(hù)飲用水安全與自身利益的重要相關(guān)性，自覺(jué)參與到維護(hù)飲用水安全的行動(dòng)中。
2.充分發(fā)揮政府作用，加大政府財(cái)政投入 。加強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村安全用水的管制，政府引導(dǎo)改善農(nóng)村用水，幫助農(nóng)民建設(shè)一個(gè)好的用水環(huán)境。對(duì)建在農(nóng)村的污染大、規(guī)模小、設(shè)備落后，創(chuàng)新能力不強(qiáng)的企業(yè)或工廠進(jìn)行關(guān)停并轉(zhuǎn)。政府不僅要利用價(jià)格杠桿調(diào)節(jié)用水量，而且要履行好政府職能，控制水價(jià)。逐步建立城鄉(xiāng)區(qū)域供水體系。
3.完善農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。由政府派遣專業(yè)人員或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村用水進(jìn)行定期檢測(cè)。
4.建立農(nóng)村生活垃圾處理站，科學(xué)規(guī)劃農(nóng)村排水系統(tǒng)，建立農(nóng)村生活用污水處理廠。加大保護(hù)水源的力度，肅清源頭污水。
5.因老年人無(wú)力去換取桶裝水，建議提供免費(fèi)為老年人送桶裝水。
在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，農(nóng)村飲水安全問(wèn)題事關(guān)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民的身心健康。做好飲用水安全保障工作，是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。為了深入了解我市農(nóng)村飲用水安全工作情況，做好市政協(xié)十一屆十七次會(huì)專題議政前的各項(xiàng)工作，7月21日，市政協(xié)組織部分政協(xié)、委員，對(duì)我市農(nóng)村飲水安全問(wèn)題進(jìn)行了專題調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
銀川市位于黃河上游寧夏平原中部，屬典型的中溫帶大陸性氣候，年均降雨量210mm，蒸發(fā)量達(dá)2000mm。盡管銀川平原引用黃河水自流灌溉已有兩千多年的歷史，地表水水源充足，水質(zhì)良好，被譽(yù)為“塞上江南”，可是仍有部分地區(qū)地下水資源量少質(zhì)差，淺層地下水含氟、砷、細(xì)菌超標(biāo)，不能作為飲用水。
近年來(lái)，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和自治區(qū)精神，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村人畜飲水工作力度，組織實(shí)施了農(nóng)村飲水解困、氟砷病改水和農(nóng)村飲水安全等項(xiàng)目，一大批農(nóng)村飲水工程發(fā)揮了良好工程效益和社會(huì)效益，解決了農(nóng)民群眾的安全飲水問(wèn)題，按照供水水質(zhì)、生活用水量、用水方便程度和水源保證率等四項(xiàng)飲水安全指標(biāo)評(píng)判，2015年底，我市農(nóng)村飲水安全人口達(dá)到50.2萬(wàn)人，占農(nóng)村總?cè)丝?5.2萬(wàn)人的77%。
就目前看，我市基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水安全供水管網(wǎng)體系，推行了農(nóng)村規(guī)?；┧?，試行了城鄉(xiāng)供水一體化，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村供水入戶。基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水管理體系，由各縣市區(qū)農(nóng)村供水管理總站負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)本轄區(qū)人飲工程的運(yùn)行管理工作。供水水價(jià)按照保本微利的原則，讓廣大群眾得到最大的實(shí)惠。據(jù)測(cè)算，平均水價(jià)在2元/立方米，戶均月水費(fèi)支出在10元左右，國(guó)家發(fā)改委中資公司開展的飲水安全中期評(píng)估顯示，我市農(nóng)村群眾對(duì)飲水安全工程的滿意率達(dá)到96%。
今年是我市連續(xù)第四年將解決農(nóng)村飲水安全問(wèn)題列為為民辦的10件實(shí)事之一，提出了年內(nèi)在全區(qū)率先基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水全覆蓋的目標(biāo)任務(wù)，以顯示政府“保障民生、惠及群眾”的信心和決心。經(jīng)過(guò)市水務(wù)局的積極協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取，今年確定了9大農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目，批復(fù)解決24萬(wàn)人的飲水問(wèn)題，其中解決不安全飲水人口15萬(wàn)人，改善提高飲水標(biāo)準(zhǔn)9萬(wàn)人。已下達(dá)批復(fù)開工建設(shè)的四項(xiàng)工程是賀蘭洪廣常信農(nóng)村飲水安全工程、永寧南部農(nóng)村飲水安全工程、靈武梧桐樹南部農(nóng)村飲水安全工程和靈武郝家橋農(nóng)村飲水安全工程，四項(xiàng)工程解決飲水不安全人口12.2萬(wàn)人，飲水受益人口18.9 萬(wàn)人。批復(fù)總投資8846萬(wàn)元，其中中央投資3475萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政投資1062萬(wàn)元，剩余4309萬(wàn)元由銀川市和各縣市區(qū)財(cái)政配套及農(nóng)戶自籌。目前，賀蘭、永寧、靈武的4項(xiàng)工程已經(jīng)開工建設(shè)，三區(qū)和賀蘭縣習(xí)崗人飲項(xiàng)目也在積極協(xié)調(diào)下達(dá)批復(fù)， 8月5日前全部開工建設(shè)。
共同努力下，目前，從六盤山路延伸至長(zhǎng)塔路的管道埋設(shè)基本完成，往東由興慶區(qū)水務(wù)局負(fù)責(zé)的長(zhǎng)塔路至塔橋村管線鋪設(shè)工作，待人飲方案批復(fù)后，即可招標(biāo)實(shí)施，預(yù)計(jì)9月底完工。市自來(lái)水公司承諾，該工程完成后，村民用水實(shí)現(xiàn)同網(wǎng)同水質(zhì)，并給予一年的優(yōu)惠水價(jià)。一年后實(shí)行同網(wǎng)同價(jià)，按照供水標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。
二、主要問(wèn)題
（一）建設(shè)項(xiàng)目尚有一定的資金缺口。一是飲水安全項(xiàng)目解決的人口從15萬(wàn)人增加輻射受益人口到24萬(wàn)人，這其中增加的資金不僅有國(guó)撥資金的缺口，還有市、縣兩級(jí)配套的資金缺口和農(nóng)戶自籌資金，這筆缺口資金在預(yù)算中是沒(méi)有的。二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的移民吊莊地區(qū)群眾拿不出足額的自籌資金，其它縣市區(qū)的貧困戶、特困戶的自籌資金難以落實(shí)，成為自籌資金缺口的重點(diǎn)。同時(shí)，吊莊群眾和貧困戶今后的水費(fèi)也成為需要研究解決的問(wèn)題。三是工程的不可預(yù)見費(fèi)較大。管溝開挖時(shí)需要占青苗，破壞現(xiàn)有的柏油（水泥）路面，挖斷部分地埋電線光纜，恢復(fù)路面、線路以及青苗補(bǔ)償?shù)馁Y金無(wú)處落實(shí)。
自籌資金難以落實(shí)。
（三）運(yùn)行管理方面也存在一些亟待解決的問(wèn)題。一是農(nóng)村供水電價(jià)不統(tǒng)一。有的縣市區(qū)執(zhí)行0.478元/千瓦時(shí)的電價(jià)，沒(méi)有按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因電價(jià)高，導(dǎo)致水費(fèi)高、水費(fèi)難收繳等連鎖反應(yīng)。二是技術(shù)力量匱乏，難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。隨著農(nóng)村飲水工程的深入實(shí)施，三區(qū)的工程技術(shù)人員已經(jīng)不能滿足日益增長(zhǎng)的供水工作需求，人員和技術(shù)力量成為農(nóng)村飲水工程順利實(shí)施的“瓶頸”。
三、對(duì)策建議
水是生命之源，安全飲水是人民群眾生存的基本要求。農(nóng)村飲水安全是當(dāng)前農(nóng)民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。加快推進(jìn)農(nóng)村飲水安全工作，保障農(nóng)民飲水安全，維護(hù)農(nóng)民生命健康刻不容緩。為此，調(diào)研組提出以下建議：
目監(jiān)測(cè)工作。按照國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749），切實(shí)做好水質(zhì)水量的監(jiān)測(cè)工作，確保群眾飲水安全。
（二）嚴(yán)格加強(qiáng)工程質(zhì)量管理。農(nóng)村飲水安全工程是民心工程，只有嚴(yán)格管理才能保證質(zhì)量。要嚴(yán)把“三關(guān)”，嚴(yán)格“四制”，確保工程質(zhì)量。嚴(yán)把“三關(guān)”，一是嚴(yán)把規(guī)劃設(shè)計(jì)、評(píng)審關(guān)。項(xiàng)目工程應(yīng)開展勘測(cè)規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，由專業(yè)技術(shù)人員或委托專門的中介機(jī)構(gòu)完成初步規(guī)劃設(shè)計(jì)，組建專家評(píng)審組，對(duì)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)及實(shí)施方案進(jìn)行評(píng)審。不符合要求的不予審批立項(xiàng)，更不能開工建設(shè)。二是嚴(yán)把工程建設(shè)質(zhì)量關(guān)。建立“業(yè)主負(fù)責(zé)、施工保障、監(jiān)理控制、政府監(jiān)督”的質(zhì)量管理體系，落實(shí)合格的施工單位、負(fù)責(zé)的工程技術(shù)人員、稱職的監(jiān)理單位和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，嚴(yán)把工程建設(shè)各個(gè)關(guān)口。三是嚴(yán)把交工驗(yàn)收關(guān)，堅(jiān)持報(bào)驗(yàn)制。工程竣工后，先由施工單位自驗(yàn)，之后報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目法人單位驗(yàn)收，由項(xiàng)目法人單位牽頭，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、水務(wù)、衛(wèi)生、供水等相關(guān)單位聯(lián)合驗(yàn)收，達(dá)不到要求的，必須整改或返工。嚴(yán)格“四制”，就是嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制以及合同制。
（三）強(qiáng)化項(xiàng)目資金監(jiān)管。一是改進(jìn)資金管理方式。應(yīng)實(shí)行工程建設(shè)資金縣級(jí)報(bào)賬制，專賬核算、專款專用，嚴(yán)格審簽程序。二是加強(qiáng)資金統(tǒng)籌使用。由各縣市區(qū)政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)項(xiàng)目資金，捆-綁使用，確保項(xiàng)目建設(shè)資金發(fā)揮最大效益，避免重復(fù)投資建設(shè)。三是實(shí)行定期審計(jì)。審計(jì)部門應(yīng)對(duì)項(xiàng)目資金的管理和使用情況進(jìn)行審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)其整改。
于改善型的。從以往情況看，飲水安全人口中也存在一定程度的變數(shù)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境變化，新增加的潛在的飲水不安全人口不斷涌現(xiàn)，有關(guān)部門應(yīng)做好監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)解決此類問(wèn)題，全力保障人民群眾飲水安全。
（五）加強(qiáng)管理和服務(wù)，確保農(nóng)村飲水安全。一是健全農(nóng)村飲水安全工程管護(hù)機(jī)制。首先應(yīng)明確工程的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)，落實(shí)管理主體，并建立健全長(zhǎng)效管護(hù)制度；其次應(yīng)實(shí)行有償供水、計(jì)量收費(fèi)制度，確保工程正常運(yùn)行及維修費(fèi)用；再次應(yīng)完善經(jīng)營(yíng)管理方式，借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，組建供水公司，依靠供水公司加強(qiáng)管理。二是建立動(dòng)態(tài)檢測(cè)和舉報(bào)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)集中式供水的源水、處理水、末梢水的監(jiān)測(cè)，確保出廠水、末梢水都達(dá)到飲用標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，應(yīng)建立用水舉報(bào)機(jī)制，接受群眾監(jiān)督與舉報(bào)。三是加大飲水安全監(jiān)管力度。堅(jiān)決取締飲用水源保護(hù)區(qū)內(nèi)的污染源，加強(qiáng)對(duì)集中式供水單位的監(jiān)督管理及整改督促，對(duì)檢測(cè)不達(dá)標(biāo)的應(yīng)責(zé)令供水單位及時(shí)整改。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十三
農(nóng)業(yè)是中國(guó)的根本問(wèn)題，農(nóng)民是中國(guó)最廣大的群體，接下來(lái)是小編為大家搜集了關(guān)于農(nóng)村問(wèn)題。
供大家參考借鑒。
通過(guò)調(diào)研，同學(xué)們加深了對(duì)農(nóng)民和農(nóng)村的認(rèn)識(shí)，他們?cè)谒伎?，農(nóng)業(yè)是中國(guó)的根本問(wèn)題，農(nóng)民是中國(guó)最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，同學(xué)們也希望能再有機(jī)會(huì)與農(nóng)民的充分交流，了解了農(nóng)民的疾苦，切實(shí)地了解、反映“三農(nóng)問(wèn)題”，為問(wèn)題的解決盡自己的微薄之力。
此次調(diào)研，對(duì)于村落和被調(diào)查人完全采取了隨機(jī)取樣調(diào)查，保證了數(shù)據(jù)采集的客觀性和科學(xué)性。調(diào)研團(tuán)雖然結(jié)束了在調(diào)研活動(dòng)，但為了保證調(diào)研的可比性和普遍性，調(diào)研團(tuán)的成員又決定加印問(wèn)卷返回各自的家鄉(xiāng)，展開追加調(diào)研，為此次調(diào)研能真實(shí)地反映問(wèn)題增加素材和數(shù)據(jù)。近年來(lái)，我國(guó)的“三農(nóng)”問(wèn)題受到了越來(lái)越多的人的關(guān)注。黨的“xx大報(bào)告”用了很大的篇幅討論了“三農(nóng)”問(wèn)題。“中央農(nóng)村工作會(huì)議”更是將“三農(nóng)”問(wèn)題的解決提到了很高的位置，認(rèn)為：“農(nóng)村工作是全黨工作重中之重，沒(méi)有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就沒(méi)有全國(guó)的現(xiàn)代化;沒(méi)有農(nóng)村小康社會(huì)的全面建設(shè)，就沒(méi)有全國(guó)小康社會(huì)的全面建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)65歲以上的農(nóng)村留守老人有近2019萬(wàn)，這是一個(gè)多么驚人的數(shù)字啊!子女闖天下，老人守“空巢”。生活孤獨(dú)，缺乏照顧，卻時(shí)刻掛念兒女，這就是農(nóng)村留守老人的縮影啊。然而，在外務(wù)工的子女普遍地只把贍養(yǎng)義務(wù)理解為源源不斷的物質(zhì)供給，忽略了對(duì)父母精神上的噓寒問(wèn)暖。留下的是踽踽獨(dú)行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來(lái)。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個(gè)都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個(gè)家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過(guò)，沒(méi)有享受過(guò)一天的福，這真是做兒女的悲哀!
如今，留守老人問(wèn)題還未引起廣泛的重視。但無(wú)論如何，他們是為我們的成長(zhǎng)付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們?nèi)狈ι鐣?huì)的關(guān)愛(ài)，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質(zhì)文明逐步走向發(fā)達(dá)的今天，留守老人的大量出現(xiàn)是社會(huì)發(fā)展尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的必然現(xiàn)象。我們應(yīng)該理智看到留守老人是社會(huì)群體中的弱勢(shì)者：他們年老力衰，他們動(dòng)作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經(jīng)濟(jì)上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會(huì)的廣泛關(guān)注，更需要家庭子女的理解與關(guān)心。總而言之，在外打工的農(nóng)民工子女們，掙錢只是一個(gè)生存目的，老人則是自己的至上親人。當(dāng)有一天老人已不在人世，那時(shí)候想著盡孝早己為時(shí)已晚!所以，留守老人的問(wèn)題一方面需要政府的關(guān)心與社會(huì)的關(guān)注，另一方面也需要子女常回家看看。只有這樣，他們才會(huì)快樂(lè)地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多農(nóng)民的種糧積極性得以保護(hù)，農(nóng)民基本能夠解決溫飽問(wèn)題，但農(nóng)民普遍抱怨種子、農(nóng)藥、化肥、管理等導(dǎo)致種植成本居高不下，中央惠農(nóng)政策不到位等問(wèn)題，同時(shí)靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒(méi)有得到根本改變。在走訪中，他們還注意到，一個(gè)村子的領(lǐng)導(dǎo)的水平就直接決定了整個(gè)村子的發(fā)展?fàn)顩r，“三農(nóng)”問(wèn)題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實(shí)為民的村干部。見到了農(nóng)村醫(yī)療資源的缺乏、農(nóng)民生活的困苦、農(nóng)民居住環(huán)境的差亂，但給我印象最深的是農(nóng)民文化水平的低下.
首先，解決“三農(nóng)”問(wèn)題必須增加農(nóng)民的收入，無(wú)論是理論研究還是中外的歷史經(jīng)驗(yàn)都表明，增加農(nóng)民收入的根本途徑就是將農(nóng)村勞動(dòng)力向城市的工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。只有實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力不斷的、大量的從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移到非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，才能有效的提高農(nóng)民收入。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移，一方面城市要有足夠的勞動(dòng)密集型的就業(yè)機(jī)會(huì)，另一方面，轉(zhuǎn)移出來(lái)的農(nóng)村人口必須有足夠的勞動(dòng)力素質(zhì)，來(lái)適應(yīng)城市里面的工作，農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)則關(guān)鍵取決于農(nóng)村教育水平。農(nóng)民的素質(zhì)決定了他們?cè)诔鞘兄荒軓氖伦畹讓拥墓ぷ?，本?lái)背井離鄉(xiāng)與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農(nóng)民工造成很大的心理壓力。農(nóng)民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農(nóng)忙和過(guò)年三次回家的路費(fèi)，使微薄的收入所剩無(wú)幾。由于文化水平低，農(nóng)民工沒(méi)有法律上的自我保護(hù)意識(shí)，在外出務(wù)工時(shí)不會(huì)意識(shí)到要與用人單位簽訂。
合同。
即使簽合同也不了解合同中的內(nèi)容以至于很多農(nóng)民工勞累了一年到年底卻拿不到工資。從心理和經(jīng)濟(jì)方面考慮農(nóng)民都不愿意外出務(wù)工用濉溪縣一位領(lǐng)導(dǎo)的話說(shuō)就是“農(nóng)民在有飯吃的情況下都不會(huì)外出打工”這主要是由農(nóng)村低下的教育水平引起的。農(nóng)村居民受教育年限低阻礙了農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移農(nóng)村居民的生活水平也很難提高。
其次，由于農(nóng)民文化水平低，農(nóng)業(yè)技術(shù)很難在農(nóng)村推廣，推廣速度慢。農(nóng)村田地產(chǎn)量低、種植的作物品種單一，再加上安徽省農(nóng)村居民人均耕地較少，大多數(shù)農(nóng)民只是把農(nóng)業(yè)種植作為一年口糧的來(lái)源。在調(diào)研中，濉溪的一位四十多歲的農(nóng)民說(shuō)他們多年來(lái)都是冬季種小麥，夏季種大豆，種植方法也從沒(méi)改變過(guò)。他給我們算了一筆帳：小麥一畝地最多產(chǎn)900斤，價(jià)格是7角/斤，大豆一畝地最好能收入400元，一畝地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、農(nóng)藥等，一畝地一年的凈收入為500—600元，除去家人的口糧剩的就更少了。當(dāng)問(wèn)到是否需要農(nóng)業(yè)技術(shù)時(shí)，他立即作了肯定的回答，但又說(shuō)“書上關(guān)于種植、養(yǎng)殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，農(nóng)民太多了”。第一產(chǎn)業(yè)作為農(nóng)民增收的來(lái)源之一，所起的作用太小，他們不能把先進(jìn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用到生產(chǎn)中。
再次，以農(nóng)民現(xiàn)在的文化水平很難了解和理解國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策。農(nóng)民受教育的程度決定了他們的娛樂(lè)活動(dòng)主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒(méi)有了解國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的途徑。在調(diào)研過(guò)程中，像“社會(huì)治安”、“最低生活保障”、“環(huán)境保護(hù)”等最常用的詞語(yǔ)，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的條款了。因此也不知道國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的引導(dǎo)方向，抓不住致富的機(jī)會(huì)。由于知識(shí)水平有限，農(nóng)民參與管理及創(chuàng)新的積極性較低，大多數(shù)人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。
農(nóng)村教育的現(xiàn)狀是由很多原因引起的。一是國(guó)家的教育管理體制，建國(guó)至1986年以前，在中央集中統(tǒng)一的財(cái)政管理體制下，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)都是直接或間接的由中央財(cái)政負(fù)責(zé)，但這段時(shí)間，農(nóng)民和各級(jí)政府沒(méi)有注意農(nóng)村教育的重要性，農(nóng)村的辦學(xué)水平較低，教育經(jīng)費(fèi)數(shù)額也不大。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村教育越來(lái)越重要，1987年之后，中央把義務(wù)教育的責(zé)任交給了地方，實(shí)行地方負(fù)責(zé)、分級(jí)管理這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政以及農(nóng)民增加了負(fù)擔(dān)，以至于學(xué)校教育負(fù)債嚴(yán)重、拖欠教師工資的現(xiàn)象普遍，即使后來(lái)教育體制由“分級(jí)負(fù)責(zé)，以鄉(xiāng)為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒(méi)有太大改善。教學(xué)水平高的老師留不住，農(nóng)村學(xué)校中的老師或者是知識(shí)老化、教學(xué)方法陳舊的老教師，或者是本身知識(shí)水平就不高的年輕教師。很多學(xué)校的美術(shù)、音樂(lè)、體育、電腦等提高素質(zhì)的課程無(wú)法開課，這樣的教學(xué)水平也很難要求農(nóng)村學(xué)生能有較高的學(xué)習(xí)興趣和文化素質(zhì)水平。
二是農(nóng)民比較看重眼前利益，在多數(shù)農(nóng)民的觀念中，如果沒(méi)有考上大學(xué)，上了高中與只上初中或小學(xué)沒(méi)什么區(qū)別，還是要回家務(wù)農(nóng)。因此，很多農(nóng)村父母在孩子上初中時(shí)看到孩子成績(jī)不好，想到將來(lái)不一定能考上大學(xué)，不如現(xiàn)在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問(wèn)題。即使考上了也不一定有錢去上大學(xué)，每年高考后都有媒體報(bào)道許多考上大學(xué)而又沒(méi)錢上學(xué)的學(xué)生，這也影響了農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)的積極性，造成農(nóng)村學(xué)校較高的輟學(xué)率。
現(xiàn)在越來(lái)越多的農(nóng)村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進(jìn)城市的學(xué)校學(xué)習(xí)，雖然這樣會(huì)造成農(nóng)村教育資源的流失，也會(huì)給農(nóng)村家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，但是在現(xiàn)階段農(nóng)村教育水平低下的情況下，能讓農(nóng)村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前中國(guó)農(nóng)村的教育狀況還不盡如人意，從問(wèn)卷中可以看出農(nóng)村教育已經(jīng)在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在兩個(gè)縣189份問(wèn)卷中，40歲之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。從2019年春季學(xué)期開始，安徽省農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生將不用再交雜費(fèi)，從而可以享受真正意義上的義務(wù)教育。中國(guó)政府已經(jīng)在采取強(qiáng)有力的措施解決這個(gè)問(wèn)題，相信中國(guó)農(nóng)村教育狀況在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)有較大的改善。
根據(jù)省、市、縣開展“萬(wàn)民干部進(jìn)萬(wàn)村入萬(wàn)戶”活動(dòng)的要求，房縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過(guò)采取實(shí)地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報(bào)等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
房縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))，304個(gè)行政村，1567個(gè)村民小組，總?cè)丝?9萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬(wàn)人。農(nóng)民人均純收入2756元,財(cái)政收入2.1億元。我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對(duì)象31160人，其中享受撫恤定補(bǔ)5469人，農(nóng)村實(shí)有五保6610人，農(nóng)村低保對(duì)象3.3萬(wàn)人，城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬(wàn)人，常年因?yàn)?zāi)救助對(duì)象40000人，60歲以上的老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機(jī)構(gòu)23所(其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所)，為民服務(wù)窗口2個(gè)(即婚姻登記服務(wù)大廳、低保服務(wù)大廳)，社會(huì)公益事業(yè)管理單位2個(gè)(即烈士陵園管理所、殯葬管理所)，民政系統(tǒng)干部職工共有82人。
1、社會(huì)救助體系全面建立社會(huì)救助是社會(huì)保障最基礎(chǔ)的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災(zāi)情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時(shí)救助等十項(xiàng)社會(huì)救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應(yīng)保盡?！钡纳鐣?huì)救助體系。同時(shí)，逐年提高提高救助標(biāo)準(zhǔn)，讓弱勢(shì)群體得到更多的關(guān)愛(ài)和實(shí)惠?！啊逼陂g，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對(duì)象達(dá)到5.8萬(wàn)人，常年災(zāi)民救助4萬(wàn)人次，累計(jì)臨時(shí)救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無(wú)饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計(jì)救助2500人次。自然災(zāi)害應(yīng)急救助能力明顯提高，幫助災(zāi)民恢復(fù)住房8000戶。建立了撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?BR> 2、城鄉(xiāng)低保救助陽(yáng)光化操作為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象，近年來(lái)，我局積極探索創(chuàng)新社會(huì)救助工作方法，堅(jiān)持“公平、公正、公開”的原則，全面實(shí)施救助服務(wù)。一是建立了民主評(píng)定制度。在低保對(duì)象的確定上，以村(居)民委員會(huì)為基礎(chǔ)，開展“民主選貧”活動(dòng)，對(duì)提出低保申請(qǐng)人，采取“一會(huì)兩票”的辦法確定對(duì)象，逐級(jí)上報(bào)、審核;二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對(duì)象即進(jìn)即出、保障標(biāo)準(zhǔn)有高有低”的長(zhǎng)效機(jī)制;三是建立了“四級(jí)公示”制度，即對(duì)低保對(duì)象實(shí)行村(居)公示、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示、縣級(jí)公示、戶掛標(biāo)示牌，接受群眾監(jiān)督;四是建立了公眾服務(wù)窗口。投資50余萬(wàn)元建立社會(huì)救助服務(wù)大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時(shí)救助，承辦社會(huì)救助工作。2019年和2019年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會(huì)救助工作探索創(chuàng)新獎(jiǎng)”。
3、社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)不斷加快。近年來(lái)，我局搶抓機(jī)遇，大力實(shí)施民生工程，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)，提高了為民服務(wù)能力。一是投資1100萬(wàn)元，對(duì)福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會(huì)開放使用，有效推動(dòng)了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設(shè)的機(jī)遇，投資400多萬(wàn)元，新建了農(nóng)林場(chǎng)福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達(dá)到省級(jí)模范福利院標(biāo)準(zhǔn)，6所福利院已達(dá)到合格福利院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善了農(nóng)村福利生活配套設(shè)施，使入院五保對(duì)象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。三是投資800多萬(wàn)元，興建了民政綜合服務(wù)大樓，為開展城鄉(xiāng)社會(huì)救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務(wù)場(chǎng)所，每年接待服務(wù)對(duì)象達(dá)4萬(wàn)多人次。四是啟動(dòng)了殯儀館和公墓建設(shè)項(xiàng)目。
4、優(yōu)撫安置政策得到進(jìn)一步落實(shí)。一是全面落實(shí)了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時(shí)予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對(duì)象臺(tái)帳，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，及時(shí)兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認(rèn)真解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，制定出臺(tái)了《房縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費(fèi)按比例報(bào)銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對(duì)現(xiàn)役軍人家屬給予重點(diǎn)幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問(wèn)活動(dòng)，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級(jí)各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問(wèn)活動(dòng)，進(jìn)一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。采取各種有效方式，廣泛開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高就業(yè)技能，擴(kuò)大就業(yè)渠道。
5、防災(zāi)救災(zāi)工作快捷高效堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災(zāi)害救助能力和工作水平，確保受災(zāi)困難群眾基本生活權(quán)益和災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。一是妥善安排災(zāi)民生活。嚴(yán)格執(zhí)行汛期和特殊時(shí)期24小時(shí)救災(zāi)值班制度，第一時(shí)間收集、匯總、上報(bào)災(zāi)情。災(zāi)害發(fā)生后，及時(shí)督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹?zāi)資金，確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對(duì)象的救濟(jì)工作。在每年冬末年初，對(duì)全縣常年救濟(jì)對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災(zāi)民生活救助工作規(guī)程》及時(shí)下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對(duì)象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災(zāi)害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災(zāi)害救助。
應(yīng)急預(yù)案。
》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案和自然災(zāi)害數(shù)據(jù)庫(kù)，成立縣救災(zāi)備災(zāi)中心。四是建立健全社會(huì)募捐機(jī)制。建立經(jīng)常性社會(huì)捐助制度，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，拓展社會(huì)募捐渠道，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)捐助活動(dòng)由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會(huì)捐贈(zèng)款物50萬(wàn)元以上。三年來(lái)全縣先后下?lián)芫葹?zāi)應(yīng)急資金和群眾生活救濟(jì)資金2147萬(wàn)元，其中用于冬春生活救濟(jì)資金1114萬(wàn)元，因?yàn)?zāi)倒房恢復(fù)重建資金1033萬(wàn)元;下?lián)苊抟旅薇?2萬(wàn)件6000床。
6、社會(huì)事務(wù)管理逐步走上規(guī)范化軌道在婚姻服務(wù)上，逐步實(shí)現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務(wù)中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案?jìng)鬏敗⑿畔⒉樵?、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服?wù)。年結(jié)婚登記量4500對(duì)左右，登記合格率達(dá)到100%，2019年被國(guó)家民政部授予“全國(guó)婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務(wù)方式，增強(qiáng)服務(wù)功能，嚴(yán)格服務(wù)程序，收養(yǎng)登記合格率達(dá)100%。在社會(huì)組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會(huì)團(tuán)體，充分發(fā)揮了社會(huì)組織在加快房縣發(fā)展中的積極作用。
1、社會(huì)救助水平低。房縣屬貧困縣，縣級(jí)財(cái)政投入社會(huì)救助資金有限，盡管我縣社會(huì)救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應(yīng)對(duì)物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。
2、福利機(jī)構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了城區(qū)450名“三無(wú)”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無(wú)法滿足新增五保老人需要。三是全縣無(wú)一所救助機(jī)構(gòu)，社會(huì)流浪乞討人員和生活無(wú)著落人員得不到及時(shí)有效救助。四是殯葬服務(wù)設(shè)施匱乏。全縣目前尚無(wú)一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會(huì)極不相適應(yīng)。
3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟(jì)和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨(dú)無(wú)助狀態(tài)。而全縣目前尚無(wú)一所社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，給老年人生活帶來(lái)極大不便。
4、優(yōu)撫安置服務(wù)功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務(wù)。沒(méi)有軍休所，無(wú)法為退離休軍人提供活動(dòng)活場(chǎng)所。沒(méi)有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難、生活難、活動(dòng)難、就業(yè)難等問(wèn)題得不到有效解決。
5、村(社區(qū))基礎(chǔ)設(shè)施滯后。村(居)是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國(guó)家政權(quán)基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，村(居)民委員會(huì)由管理逐步走向自治型和服務(wù)型。而村(居)組織的辦公經(jīng)費(fèi)的困難和辦公服務(wù)場(chǎng)所的缺少，無(wú)法為村(居)民提供有效的服務(wù)，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)。
6、村干部隊(duì)伍嚴(yán)重老年化。目前，村干部領(lǐng)導(dǎo)班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國(guó)家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機(jī)械地抓落實(shí);謀劃發(fā)展缺少科學(xué)性，思想狹隘，存在短期行為;開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。
1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標(biāo)準(zhǔn)低，月平補(bǔ)差僅有45元，救助人口4.6萬(wàn)人，請(qǐng)求上級(jí)政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)接好軌。
2、加快農(nóng)村福利院建設(shè)。一是要明確機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請(qǐng)求政府出臺(tái)相應(yīng)的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制;二是福利院提檔升級(jí)，政府出臺(tái)相應(yīng)政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機(jī)制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。
3、提高農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村五保供養(yǎng)費(fèi)過(guò)去是由村級(jí)提留中解決，稅費(fèi)改革后，由財(cái)政轉(zhuǎn)移支付解決。五保數(shù)量逐年在增加，新增五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)形成缺口。全縣省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付供養(yǎng)3956人，實(shí)有五保6610人，供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)缺口每年達(dá)480萬(wàn)元。
4、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前我縣只有一所福利院，沒(méi)有一所老年公寓，去年我們對(duì)縣福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新增床位210張，可以有效解決我縣“三無(wú)”老人住房緊張問(wèn)題。今年以“竹房城鎮(zhèn)帶”為試點(diǎn)建1-2所標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村福利院，以滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予大力扶持。
5、加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)力度。我縣共有304個(gè)村(居)，目前，只有107個(gè)村(居)有辦公場(chǎng)所和一戰(zhàn)式為民服務(wù)場(chǎng)所，有120個(gè)村(居)只有辦公場(chǎng)所，沒(méi)有足夠的為民服務(wù)場(chǎng)所，還有77個(gè)村(居)辦公用房簡(jiǎn)陋，辦公設(shè)施老化，難以適應(yīng)為民服務(wù)的發(fā)展需求，請(qǐng)求政府加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)扶持力度。
6、加強(qiáng)村干部隊(duì)伍建設(shè)力度。要采取多種形式，開辟多種途徑，做好村干部的教育培訓(xùn)工作，加大村級(jí)干部培訓(xùn)力度，加快村級(jí)干部隊(duì)伍革命化、年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化的進(jìn)程。優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，從而提高干部素質(zhì)和工作效率。進(jìn)一步提高村干部待遇問(wèn)題，完善激勵(lì)保障機(jī)制，真正體現(xiàn)出人情化管理的要求。要從政治上關(guān)心愛(ài)護(hù)村干部，讓廣大村干部感到政治上有奔頭。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十四
近些年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，國(guó)家提出了很多促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方針政策，現(xiàn)在的新農(nóng)村建設(shè)也在如火如荼的進(jìn)行著，農(nóng)民的
生活
水平逐步提高，然而農(nóng)村的環(huán)境問(wèn)題卻越來(lái)越多，深刻影響著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。環(huán)境問(wèn)題讓農(nóng)村的發(fā)展蒙上了一層陰影，到底農(nóng)村的環(huán)境與以前相比發(fā)生了哪些變化，這些變化的原因又是
什么
，我們究竟要
怎樣
對(duì)待這個(gè)亟待解決的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題我與幾位好友在寒假期間，組成一個(gè)小小的團(tuán)隊(duì)，展開了一個(gè)以“農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題”為主題的問(wèn)卷調(diào)查。
一、 調(diào)查對(duì)象與方法
（一） 調(diào)查對(duì)象
2017年1月27日、28日、29日，由我與四位好友組成的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)我鎮(zhèn)的8個(gè)大隊(duì)的部分村民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。
（二）調(diào)查方法
本次調(diào)查通過(guò)上門拜訪并填寫調(diào)查問(wèn)卷為主，在調(diào)查的準(zhǔn)備階段我們也隨機(jī)訪問(wèn)了幾位老鄉(xiāng)，幫助我們完善了調(diào)查問(wèn)卷的題目，也得到了老鄉(xiāng)的肯定。
二、 調(diào)查結(jié)果與分析
（一）調(diào)查結(jié)果
本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷80份，其中每個(gè)大隊(duì)10份，調(diào)查的范圍比較廣，而且老鄉(xiāng)也比較配合我們的調(diào)查，問(wèn)卷得到了100%的回收率。
（二）調(diào)查問(wèn)題分析
1．農(nóng)民的環(huán)境知識(shí)缺乏
人們對(duì)環(huán)境知識(shí)的認(rèn)知程度是決定他的環(huán)境意識(shí)是否高尚的基礎(chǔ)。如果環(huán)境知識(shí)缺乏。不知道如何保護(hù)環(huán)境。那么他的環(huán)境意識(shí)必然不會(huì)高尚。在調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了以下幾個(gè)問(wèn)題來(lái)調(diào)查我鎮(zhèn)老鄉(xiāng)的環(huán)境意識(shí)。
（1）．對(duì)相關(guān)的環(huán)境紀(jì)念日的認(rèn)知程度，目前已經(jīng)確立的環(huán)保紀(jì)念日有10多個(gè)，我們選擇與農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日作為調(diào)查項(xiàng)目：“世界環(huán)境紀(jì)念日”(6月5日)、“土地日”(6月25日)和“植樹節(jié)”(3月12日)。在80位被調(diào)查村民中，對(duì)上述紀(jì)念日不知道的人數(shù)分別占95.3％、96.8％和5.07％，這說(shuō)明多數(shù)村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日不太了解。
此外，村民對(duì)環(huán)保紀(jì)念日的了解程度還與受教育程度相關(guān)。對(duì)上述紀(jì)念日回答不正確或不知道的人數(shù)中，
小學(xué)
及文盲所占的比例分別為49．5％、48．8％和69．4％．高中及以上文化程度所占的比例分別只有15．1％、14．9％和7．3％。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，村民中能正確回答“植樹節(jié)”的人數(shù)明顯多于其它三個(gè)環(huán)保紀(jì)念日。即使在回答不正確的村民中多數(shù)人也表示知道有植樹節(jié)，而對(duì)其它二個(gè)環(huán)保紀(jì)念日，多數(shù)村民表示不清楚有這些節(jié)日。這是因?yàn)槊磕曛矘涔?jié)時(shí)在各級(jí)政府的推動(dòng)下機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校都會(huì)開展義務(wù)植樹活動(dòng)，而在其它環(huán)保紀(jì)念日時(shí)幾乎沒(méi)有任何活動(dòng)。
（2）．對(duì)“工業(yè)三廢”及其危害的認(rèn)知程度。工業(yè)三廢指工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣。這些廢棄物如果超標(biāo)排放就會(huì)污染環(huán)境。而且在環(huán)境中還會(huì)發(fā)生物理的和化學(xué)的變化而產(chǎn)生新的污染物。對(duì)生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人畜健康造成危害。“工業(yè)三廢”是報(bào)刊、雜志、電視、廣播中出現(xiàn)頻率最多的詞語(yǔ)之一。但是．當(dāng)我們?cè)谡{(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)哪些是“工業(yè)三廢”時(shí)，80個(gè)被調(diào)查者中回答完全正確、不完全正確和完全不正確的分別占10．1％、38．1％和51．8％，而且多數(shù)村民并不了解“工業(yè)三廢”的危害。
2．農(nóng)民的環(huán)境行為不雅
在農(nóng)村，農(nóng)民的環(huán)境行為直接關(guān)系到農(nóng)村的環(huán)境狀況。在調(diào)查中我們?cè)儐?wèn)了下列有關(guān)的農(nóng)民環(huán)境行為問(wèn)題：
（1）．如何處置廢電池？有關(guān)資料顯示．一節(jié)一號(hào)電池爛在地里能使l平方米的土壤永久失去利用價(jià)值：一粒紐扣電池可使600噸水受到污染，相當(dāng)于一個(gè)人一生的飲水量。在對(duì)自然環(huán)境威脅最大的幾種物質(zhì)中，電池里就包含了汞、鉛、鎘等多種，若將廢舊電池混入生活垃圾一起填埋，或者隨手丟棄。滲出的汞及重金屬物質(zhì)就會(huì)滲透土壤、污染地下水，從而進(jìn)入魚類、農(nóng)作物中。破壞人類的生存環(huán)境，威脅人類健康。在調(diào)查問(wèn)卷中有這樣一個(gè)題目：下列物質(zhì)(廢鐵、廢玻璃、廢電池)丟棄在土壤里，哪一項(xiàng)對(duì)環(huán)境危害最大?正確的答案應(yīng)該是廢電池對(duì)環(huán)境危害最大。但調(diào)查結(jié)果仍有26人回答不正確，在平時(shí)的生活中大多數(shù)村民都是隨手丟棄。有許多人雖然能夠意識(shí)到廢電池的危害。但可能僅僅是圖方便、嫌麻煩而仍然選擇了不利于環(huán)保的行動(dòng)。
《農(nóng)村問(wèn)題調(diào)研報(bào)告》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十五
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受；沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。
8.5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。 4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二：2004年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過(guò)各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報(bào)銷，尤其是起報(bào)線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷，報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653.05元。可見，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽到
了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：
度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有
52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無(wú)病，沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題
從整體看來(lái)，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問(wèn)題突出，影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題，在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷，哪些不可以報(bào)銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷。問(wèn)起原因，無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)回途中的車費(fèi)錢就得50多元，這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái)，承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算.補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù).
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
一 ： 基本情況和取得成效：
（一） 關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療：
持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元?dú)w納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到20000元。
（二）建設(shè)農(nóng)合的意義：
年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就?！鄙蟼€(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大-法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
（三）實(shí)施過(guò)程中得問(wèn)題：
一，社會(huì)滿意度低， 社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用，而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮而參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?參加和理賠程序繁瑣等，此外政策不公等導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
三，農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位，現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。
四， 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣
首先，參加農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。
其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)賬中心申報(bào)，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。
根據(jù)我們出外調(diào)查采訪的發(fā)現(xiàn)，城市戶口的人們已基本達(dá)到了醫(yī)
療保險(xiǎn)的普及，在農(nóng)村部分，只有少數(shù)外出務(wù)工人員和過(guò)于年老的人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，以及其他原因沒(méi)有上到保險(xiǎn)的農(nóng)民，據(jù)推斷農(nóng)村的醫(yī)保普及率在百分之六十左右。
通過(guò)采訪發(fā)現(xiàn)了以下幾個(gè)問(wèn)題，大部分人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)來(lái)源于醫(yī)院，絕大部分的人知道如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。但主要問(wèn)題有：
1.部分農(nóng)村參保人不太了解農(nóng)村醫(yī)保的政策，他們對(duì)于哪類疾病的醫(yī)保額度不是太清楚，只是知道醫(yī)保的流程。
2.部分縣鎮(zhèn)的醫(yī)院的醫(yī)保體系不成熟，致使部分農(nóng)村投保者的利益受到了損害，多是醫(yī)院太小，不能報(bào)銷，或是收費(fèi)不明導(dǎo)致不好報(bào)銷。
3.大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城郊的醫(yī)療水平不高，致使大部分具有可支付醫(yī)療費(fèi)用的患者及家屬選擇到醫(yī)療水平更高的市中心去就醫(yī)，使其在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)造成了一些麻煩。
4.醫(yī)藥保障體系太差，群眾普遍反映的看病難剛有所緩解，但吃藥貴的問(wèn)題依舊很明顯，對(duì)于某些常用藥的價(jià)格定價(jià)過(guò)高，群眾看小病藥費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題依舊很嚴(yán)重。
總之醫(yī)保問(wèn)題是一個(gè)很嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，不只是要政府的出謀劃策，還要全社會(huì)的通力配合，從政府職能機(jī)構(gòu)到醫(yī)院再到老百姓，都要對(duì)醫(yī)保有清楚的認(rèn)識(shí)，才能完善和健全醫(yī)保體系。
這是我們走訪的
一個(gè)小店，里面聚集了
一些農(nóng)民伯伯，那個(gè)穿
黃衣服的是我們的組
長(zhǎng)，他帶領(lǐng)我們進(jìn)入這
家小店進(jìn)行訪問(wèn)。我們
的訪問(wèn)是以問(wèn)卷調(diào)查
的形式進(jìn)行，縮短了我
們?cè)L問(wèn)的時(shí)間，也給農(nóng)
民伯伯節(jié)約了時(shí)間。
我們的組長(zhǎng)正在和
農(nóng)民伯伯進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，
進(jìn)行還算順利。
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查
1. 您有沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)？
a.有（ ） b. 沒(méi)有（ ） c. 不清楚（ ）
2. 您對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？
a.非常了解（ ） b.較了解（ ） c.不是很了解（ ）
3. 您主要通過(guò)哪些渠道了解到農(nóng)村醫(yī)保政策？
a.宣傳資料（ ） b.報(bào)刊（ ） c.村委會(huì)（ ） d.電視（ ） e.親戚，朋友（ ）
4. 您知道您參保后可以享受哪些醫(yī)療待遇嗎？
a.知道 ( ） b.不知道（ ）
5. 您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷？
a知道（ ） b.不知道（ ）
6. 您認(rèn)為我市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？
a.很高（ ） b.高（ ） c.一般（ ) d.差（ ） e.很差（ ）
7. 您對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作是否滿意？
a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ ）
8. 您對(duì)個(gè)人參保情況查詢方式是否滿意？
a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ )
9. 您對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的意見：
a．較高 ( ) b.合適( ) c.較低( ) d.不清楚( )
10. 您對(duì)我市申領(lǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金的標(biāo)準(zhǔn)及申領(lǐng)程序是否滿意？
a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )
11..您對(duì)我是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員服務(wù)質(zhì)量是否滿意？
a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )
12. 您對(duì)我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳工作是否滿意？
a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )
13. 您對(duì)國(guó)家農(nóng)村醫(yī)保制度了解嗎？
a.了解( ) b.知道一點(diǎn)兒( ) c.不了解( )
14. 您或者您的家人醫(yī)保有沒(méi)有影響你們的切身利益呢？
a.有( ) b. 沒(méi)有( )
15. 您是否知道醫(yī)保如何報(bào)銷？
a.知道( ) b.不知道( )
16. 您覺(jué)得現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度哪些方面有待提高？
a.繳費(fèi)性過(guò)高( ) b.覆蓋率過(guò)低 ( ) c.公平性不夠 ( )
17. 您認(rèn)為現(xiàn)在我市農(nóng)村醫(yī)療保障體制健全嗎？
a．健全( ) b.一般( ) c.不健全( )
18. 您認(rèn)為今后應(yīng)該在哪些方面進(jìn)行醫(yī)療體制改革？(多選)
a. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系( ) b. 醫(yī)療服務(wù)體系( ) c. 基層宣傳( )
d. 醫(yī)藥保障體系( ) e.醫(yī)療保障簡(jiǎn)單化( )
2103年11月6日
我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，13億總?cè)丝谥杏?億農(nóng)民，農(nóng)民的醫(yī)療保健問(wèn)題和構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系是建立和完善我國(guó)社會(huì)保障體系的一大難點(diǎn)。目前我國(guó)農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問(wèn)題非常突出，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀已經(jīng)越來(lái)越引起國(guó)家和各級(jí)政府的重視。合作醫(yī)療制度從理論上來(lái)說(shuō)，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，互助共濟(jì)”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來(lái)支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費(fèi)用的一項(xiàng)綜合性醫(yī)療保健措施。新型合作醫(yī)療制度擔(dān)負(fù)起農(nóng)民醫(yī)療保障的重任，而要緩解農(nóng)村醫(yī)療保健中存在的困難，還有很多問(wèn)題需要解決。本調(diào)查報(bào)告分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在江蘇幾個(gè)縣市的運(yùn)行現(xiàn)狀及制度實(shí)施的成效，指出其存在的問(wèn)題并提出了完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和建議。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查現(xiàn)狀
試點(diǎn)至今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)推行了近四年，在實(shí)施過(guò)程中還存在哪些問(wèn)題？農(nóng)民還有哪些愿望和要求？如何才能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力？通過(guò)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、勞動(dòng)保障局等部門開展座談，走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站院、村衛(wèi)生室，并深入到農(nóng)戶中進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，以問(wèn)卷方式了解農(nóng)民的真實(shí)想法，體會(huì)當(dāng)前農(nóng)民的生存狀況。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施后，取得了一定的社會(huì)效益，受到了大部分農(nóng)戶的認(rèn)可，但也暴露出不少問(wèn)題。
二、我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的問(wèn)題及其分析
（一）我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障中的政策與法規(guī)問(wèn)題
在政策與法規(guī)方面的缺失，是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系中存在的最根本問(wèn)題。農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策名存實(shí)亡，并且缺乏相關(guān)的法律規(guī)范，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障的根基不牢固。
1. 原有的農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策失靈
目前我國(guó)實(shí)行的是各級(jí)政府分級(jí)管理，以縣（市）為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。雖然全國(guó)農(nóng)村已建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，但在大多數(shù)地區(qū)，政府資金大部分投到縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致為農(nóng)民提供基本預(yù)防和醫(yī)療保障的鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幾乎名存實(shí)亡。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與農(nóng)村醫(yī)療保障制度之間的不相適應(yīng)，建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度已經(jīng)迫在眉睫。
2. 缺乏農(nóng)村醫(yī)療保障體系的政策法律規(guī)范
的順利發(fā)展，同樣必須有法律作為后盾，不能僅停留在衛(wèi)生管理部門的條文和規(guī)定上。今后的醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)市場(chǎng)將由醫(yī)療服務(wù)需求方、提供者及作為中介組織的保險(xiǎn)公司組成，其順利運(yùn)轉(zhuǎn)在很大程度上取決于法律的力量。
（二）我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障的資金問(wèn)題
醫(yī)保資金籌措難問(wèn)題是實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療保障制度的一只攔路虎，這個(gè)問(wèn)題不解決，醫(yī)療保障體系就不能夠發(fā)揮其應(yīng)有的效用。究其原因，有如下兩個(gè)方面：
1. 中央政府對(duì)改革農(nóng)村醫(yī)療保障制度的資金投入不足
農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和重建主要是缺少相應(yīng)的資金投入，尤其是來(lái)自中央政府的財(cái)政投入。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對(duì)其必要的投入是理所當(dāng)然的事。然而近些年由于指導(dǎo)思想的原因，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療沒(méi)有明確的籌資政策，各級(jí)財(cái)政對(duì)合作醫(yī)療也沒(méi)有明確的支出項(xiàng)目，財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入僅僅是象征性的。1991—2000年，中央政府撥給合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)是每年500萬(wàn)元，各級(jí)地方政府配套資金也是每年500萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)，全國(guó)每年各級(jí)政府對(duì)合作醫(yī)療的'總投入，讓8億（該期間的農(nóng)業(yè)人口數(shù)量）農(nóng)民分?jǐn)偅骄咳嗣磕昙s1分錢。這不僅達(dá)不到應(yīng)有的互助共濟(jì)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。我國(guó)一直以來(lái)在醫(yī)療保障方面的支出明顯不足，中央政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的財(cái)政支持嚴(yán)重缺乏。資金來(lái)源嚴(yán)重不足大大制約了農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和完善。
2. 農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措困難，醫(yī)療制度覆蓋率依然很低
據(jù)調(diào)查，我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋率仍然處在很低水平。在我國(guó)城鎮(zhèn)居民中，醫(yī)療制度覆蓋率為55.2%，而在人口眾多而相對(duì)貧困的廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療制度覆蓋率僅為20.9%，其余79.1%的農(nóng)村居民沒(méi)有任何醫(yī)療保險(xiǎn)，這部分群體一旦生病，所有的醫(yī)療費(fèi)用均需自己承擔(dān)。截至去年底,全國(guó)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)為8000萬(wàn)人,8000萬(wàn)相對(duì)于9億農(nóng)民而言,還不到1/10。農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金主要來(lái)源于農(nóng)戶、縣鄉(xiāng)政府、村集體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。政府從財(cái)政中為農(nóng)村合作醫(yī)療支付所有費(fèi)用是不實(shí)際的，各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療又沒(méi)有明確的支出項(xiàng)目。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū)，地方財(cái)政困難、鄉(xiāng)村兩級(jí)負(fù)債累累，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達(dá)，加上稅費(fèi)改革滯后，全國(guó)范圍內(nèi)取消了農(nóng)業(yè)稅，鄉(xiāng)村兩級(jí)全靠國(guó)家轉(zhuǎn)移支付來(lái)維持工作運(yùn)轉(zhuǎn)，更無(wú)資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。因而無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)戶反而成了合作醫(yī)療資金的主要來(lái)源。不少基層縣、鄉(xiāng)政府的財(cái)政緊張，導(dǎo)致對(duì)合作醫(yī)療的投入嚴(yán)重不足，財(cái)政投入啟動(dòng)資金缺乏，農(nóng)民參保率低，基金規(guī)模小，醫(yī)療制度覆蓋率偏低。從1990年初以來(lái)，不少地方重建的農(nóng)村合作醫(yī)療制度往往因?yàn)榛I措資金困難，設(shè)計(jì)存在缺陷以及資金使用效率和管理方面的問(wèn)題持續(xù)時(shí)間很短。
（三）基層衛(wèi)生人員學(xué)歷偏低，醫(yī)療服務(wù)水平不高
衛(wèi)生技術(shù)人員是衛(wèi)生資源的重要組成部分，也是反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標(biāo)志。但在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，許多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷不高，有的甚至沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)，這種狀況與衛(wèi)生部在2004年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果基本吻合。衛(wèi)生部《2004年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》表明，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有博士、碩士學(xué)歷的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員為零，大學(xué)本科學(xué)歷人員1.6%，大專學(xué)歷人員17.1%，中專學(xué)歷人員59.5%，高中以下學(xué)歷人員21.8%人 。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的這種學(xué)歷結(jié)構(gòu)，直接影響了其醫(yī)療服務(wù)水平，使得許多村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)淪為農(nóng)民買藥的藥店，間或?yàn)槟昀象w弱者提供簡(jiǎn)單的上門打針掛水服務(wù)，不能滿足農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需要。
三、問(wèn)題背后的深層次原因
（一）農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率低下
為農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。農(nóng)民合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療單位，也是這三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和水平，是新型合作醫(yī)療制度能否取信于民的又一關(guān)鍵。但是，從全國(guó)來(lái)看，還存在明顯的服務(wù)效率低下的問(wèn)題。目前的醫(yī)療服務(wù)體制改革，使得醫(yī)療服務(wù)提供者轉(zhuǎn)型為以服務(wù)換取收入的組織，即使是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不例外。在農(nóng)村，醫(yī)療服務(wù)體系呈現(xiàn)民營(yíng)化趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2015年，江蘇省有2253所村衛(wèi)生室為公私聯(lián)合形式運(yùn)營(yíng)，165所為私人經(jīng)營(yíng)或已變成個(gè)體醫(yī)療點(diǎn)，占到全部衛(wèi)生室的約20％。還有一些衛(wèi)生室在形式上承包給醫(yī)療衛(wèi)生人員，但實(shí)質(zhì)上由于村委員會(huì)放棄了管理，而與個(gè)體醫(yī)療點(diǎn)沒(méi)有什么差別。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面向市場(chǎng)，但醫(yī)療市場(chǎng)并沒(méi)有完全放開。所以，無(wú)論是民辦還是公立，所有衛(wèi)生服務(wù)提供者均以按項(xiàng)目付費(fèi)的方式向病人收費(fèi)。在激勵(lì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之后，供方誘導(dǎo)下的過(guò)度消費(fèi)問(wèn)題也在鄉(xiāng)村醫(yī)療部門出現(xiàn)，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生從業(yè)人員都缺少主動(dòng)降低醫(yī)藥成本、提高服務(wù)質(zhì)量的動(dòng)力，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的畸形增長(zhǎng)，使得本來(lái)就不充足的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金更加難以捉襟見肘，無(wú)法有效解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
（二）籌資機(jī)制尚未完全建立
目前施行的新型合作醫(yī)療堅(jiān)持以農(nóng)民自愿參加為中心，體現(xiàn)了“以人為本”的執(zhí)政思想。但是國(guó)家對(duì)新型合作醫(yī)療沒(méi)有建立有效的籌資機(jī)制，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療缺乏穩(wěn)定的資金來(lái)源，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的前提下，各級(jí)政府為完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)，又往往給下級(jí)政府下達(dá)完成比例的各種硬性指標(biāo)，如江蘇規(guī)定參合率要達(dá)到80%以上。這種自相矛盾的做法常常使基層干部無(wú)所適從：既要完成指標(biāo)，又沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行的手段。所以在實(shí)際操作中，基層干部一般采取只好逐門逐戶邊做工作邊收取的方法，但由于農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)程度不同，導(dǎo)致籌資時(shí)間長(zhǎng)、成本高、效率低，影響了基層干部的籌資時(shí)積極性，有的干部存在畏難情緒。還有一些鄉(xiāng)村干部為了完成任務(wù)，工作方法簡(jiǎn)單粗暴，挫傷農(nóng)民參合的積極性。有些地方采取集體墊支、包干方式籌集資金，籌資效率是提高了，但又不利于培養(yǎng)農(nóng)民主動(dòng)參合的意識(shí)。
（三）農(nóng)民的認(rèn)知度有待提高
是關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)成敗的關(guān)鍵。
三、構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的措施
（一）改革人員培養(yǎng)模式
農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新型合作醫(yī)療的運(yùn)作，關(guān)鍵還是靠人。而目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷較低、人才匱乏，因此，要改革人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化繼續(xù)教育制度。一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。由國(guó)家安排專項(xiàng)資金，委托高校定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生，或由高校與地方政府聯(lián)合舉辦面向農(nóng)村的學(xué)員進(jìn)修班，學(xué)生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷層次。二是要強(qiáng)化繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。目前我國(guó)各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學(xué)知識(shí)素質(zhì)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等與全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)還相差較遠(yuǎn)。要加強(qiáng)對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn), 鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。
（二）規(guī)范報(bào)銷程序，建立醫(yī)療費(fèi)用控制制度
1、改進(jìn)簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，使農(nóng)民真正得到實(shí)惠
及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算，扣除補(bǔ)償部分后再收費(fèi)。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，由相關(guān)部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
2、 建立費(fèi)用公開制度，控制費(fèi)用虛高
嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)和不合理支出，是新型合作醫(yī)療成敗的重要條件和關(guān)鍵因素。目前，農(nóng)民的看病難、看病貴，一個(gè)極其重要的原因就是：農(nóng)民的收入水平和支付能力，較城鎮(zhèn)職工差異懸殊，但是，農(nóng)民需要支付的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻與城鎮(zhèn)職工相同，出現(xiàn)農(nóng)民支付需求不足與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給滯銷的兩難困境。而建立農(nóng)村合作醫(yī)療，可以提升農(nóng)民的醫(yī)療需求支付能力，但可能會(huì)拉動(dòng)醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格進(jìn)一步提升，繼而抵消或損失合作醫(yī)療制度的效率。因此，必須對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格實(shí)施統(tǒng)一、公開、透明的價(jià)格制度，由政府施以強(qiáng)有力的干預(yù)，有效控制醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格的虛高和抬高。
（三）探索科學(xué)籌資途徑，建立醫(yī)療保障新格局
醫(yī)療籌集資金。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村應(yīng)鼓勵(lì)農(nóng)民參加商業(yè)保險(xiǎn)，逐步形成家庭保障、新型農(nóng)村醫(yī)療合作和商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)互為補(bǔ)充的多元化保障新格局，將民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、婦聯(lián)、衛(wèi)生扶貧等用于醫(yī)療救助的資金有機(jī)融合在一起，使農(nóng)民獲得適合其預(yù)期與經(jīng)濟(jì)承受能力的醫(yī)療服務(wù)。
（四）改革宣傳教育手段，提高農(nóng)民認(rèn)知水平
政府要依靠行政手段，針對(duì)農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足問(wèn)題，改革宣傳教育手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等，通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)或其他方式詳盡地宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺(jué)自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部要從宣傳發(fā)動(dòng)階段開始，抓實(shí)基礎(chǔ)工作，打牢群眾基礎(chǔ)，既要讓群眾充分了解合作醫(yī)療的先進(jìn)性，又要認(rèn)真聽取群眾的意見，把“人人為我，我為人人”、“利益共享，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的道理講透，變農(nóng)民“要我保”的觀念為“我要?！?。在工作中要講究實(shí)事求是，把報(bào)銷范圍和比例對(duì)農(nóng)民講清，不能過(guò)分夸大合作醫(yī)療的作用，以免農(nóng)民期望值過(guò)高，使結(jié)果適得其反。
四、結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)過(guò)對(duì)這些的調(diào)查，讓我們這些在校大學(xué)生耳聞目睹了書本理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要性，感受到了改革開放給廣大農(nóng)民帶來(lái)的翻天覆地的變化，尤其是農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)方面的不斷完善。當(dāng)然，我們也體會(huì)到了農(nóng)民在實(shí)際生活中所面臨的困難，也注意到了政府部門在制定和實(shí)施有關(guān)政策時(shí)存在的問(wèn)題。就我們所學(xué)的財(cái)政學(xué)專業(yè)而言，結(jié)合這次社會(huì)調(diào)查的主題，我們充分認(rèn)識(shí)到，各級(jí)政府應(yīng)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，積極探索建立農(nóng)村醫(yī)療救助財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付的新思路，以加快農(nóng)村小康社會(huì)的建設(shè)，解決“三農(nóng)”問(wèn)題。
五、參考文獻(xiàn)
學(xué)院：東方學(xué)院 班級(jí)：08國(guó)貿(mào)1 姓名：沈宏芳
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十六
調(diào)查分析（王馬社區(qū)）新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。
一、了解現(xiàn)在新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題。
二、分析新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題及解決辦法。
三、發(fā)表自己對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的反思。
四、提高調(diào)查能力和溝通能力。
20xx年8月1日~8月5日。
華寧縣王馬社區(qū)。
群眾訪談、網(wǎng)上查閱。
社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是指在社會(huì)主義制度下，按照新時(shí)代的要求，對(duì)農(nóng)村進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)等方面的建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)把農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)繁榮、設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村的目標(biāo)。為加快新農(nóng)村發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，尋求破解我區(qū)城鎮(zhèn)建設(shè)與發(fā)展難題的有效途徑，進(jìn)一步加快城鎮(zhèn)建設(shè)和發(fā)展步伐，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展。我區(qū)大力改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，推動(dòng)農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步，加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)，增加農(nóng)民收入，不斷改善和提高農(nóng)民生活質(zhì)量；著力加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搞好村莊規(guī)劃和治理，改善村容村貌，營(yíng)造良好人居環(huán)境；積極發(fā)展農(nóng)村社會(huì)事業(yè)，強(qiáng)化農(nóng)村公共服務(wù)，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民，樹立文明風(fēng)尚。狠抓各項(xiàng)惠農(nóng)政策和工作措施落實(shí)，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)展順利，成效明顯。但是在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中也存在著：新農(nóng)村建設(shè)的規(guī)劃、環(huán)境、農(nóng)民素質(zhì)、農(nóng)業(yè)科技落后等問(wèn)題。
1、耕地減少，淡水緊缺，部分農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)需缺口正在擴(kuò)大，農(nóng)業(yè)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。
在新農(nóng)村建設(shè)問(wèn)題中，隨著國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)及城市化建設(shè)，我區(qū)大量耕地被征用，農(nóng)村耕地日益減少，失地農(nóng)民日趨增多，后續(xù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，持續(xù)增加農(nóng)民收入任務(wù)艱巨。在20xx年，我區(qū)因?yàn)閿U(kuò)寬公路，公路沿線大量水田被征用，農(nóng)民雖然獲得了賠償，但是錢總會(huì)花完的，十分不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展：在20xx年年末，又因建設(shè)需要，征用農(nóng)民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區(qū)，耕地減少的問(wèn)題就如此突出，可見，在全國(guó)范圍內(nèi)因新農(nóng)村建設(shè)而被征用的土地更不在少數(shù)，耕地減少這一問(wèn)題尤為突出。
2、農(nóng)業(yè)科技有待進(jìn)步，農(nóng)民素質(zhì)有待提高。
進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的迫切要求。
3、資源，環(huán)境有待加大整治力度。
對(duì)于新農(nóng)村建設(shè)中的環(huán)境問(wèn)題，最明顯就是農(nóng)村里垃圾問(wèn)題，由于環(huán)保意識(shí)脆弱，村民對(duì)生活垃圾歷來(lái)都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關(guān)的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說(shuō)這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農(nóng)村建設(shè)的村容整潔格格不入的。如果農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)滯后的狀況得不到解決，發(fā)展生產(chǎn)，致富農(nóng)民只能是一句空話。在我區(qū)中，這樣的問(wèn)題也很普遍，雖然建設(shè)了統(tǒng)一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠(yuǎn)麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴(yán)重影響了環(huán)境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的.溝渠中，導(dǎo)致水污染。
4、惠農(nóng)政策不能有效落實(shí)。
5、農(nóng)戶經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，農(nóng)產(chǎn)品商品率和農(nóng)業(yè)資源配置的市場(chǎng)化程度較低。迫切需要加強(qiáng)市場(chǎng)機(jī)制和政府調(diào)控。
1、加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度，積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)憂患意識(shí)，鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，依靠科技進(jìn)步和農(nóng)民素質(zhì)的提高來(lái)發(fā)展農(nóng)業(yè)。要增強(qiáng)發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的緊迫感，自學(xué)把它擺在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的首要位置。落實(shí)最嚴(yán)格的耕地保護(hù)制度，鞏固、完善、加強(qiáng)支農(nóng)惠農(nóng)政策。逐步做到用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)改造農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提升農(nóng)業(yè)。用現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)形式推進(jìn)農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代發(fā)展理念引領(lǐng)農(nóng)業(yè)，用培育新型農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)。提高農(nóng)業(yè)水利化，機(jī)械化和信息化水平，提高地方產(chǎn)出率。資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率。提高農(nóng)業(yè)素質(zhì)、效益和競(jìng)爭(zhēng)力，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和農(nóng)業(yè)整體水平。走中國(guó)特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。把保障農(nóng)產(chǎn)品供給。增加農(nóng)民收入，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展作為推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)種田科學(xué)化，系統(tǒng)化，增加農(nóng)民收入。
2、發(fā)揮農(nóng)民建設(shè)新農(nóng)村的主體作用。進(jìn)上步放寬有關(guān)政策，安排有關(guān)事項(xiàng)特別是涉及村里有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，多與農(nóng)民群眾商量，進(jìn)上步健全村務(wù)公開制度，把諸如計(jì)劃生育政策落實(shí)，救災(zāi)救濟(jì)款物發(fā)放、寬基地使用，村干部報(bào)酬等村務(wù)及時(shí)向村民公開，切實(shí)保障農(nóng)民群眾的知情權(quán)。
3、加大宣傳力度，提高農(nóng)民意識(shí)，弘揚(yáng)農(nóng)村新風(fēng)尚。抓好農(nóng)村精神文明和法制建設(shè)，倡導(dǎo)健康、文明、科學(xué)的生活方式，大力開展以遵紀(jì)守法、移風(fēng)易俗為主要內(nèi)容的思想道德建設(shè)，倡導(dǎo)鄰里和睦、民族團(tuán)結(jié)、互幫互助的良好風(fēng)尚，推進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。
這次調(diào)查給了我們很大的啟發(fā)，對(duì)比于自己的理想和目前的狀態(tài)，我們和中國(guó)的新農(nóng)村建設(shè)一樣也任重而道遠(yuǎn)。這次調(diào)查讓我們更加認(rèn)識(shí)到了中國(guó)新農(nóng)村建設(shè)中存在的問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題我們這代學(xué)生不能袖手旁觀，要行動(dòng)起來(lái)，努力讓自己成為杰出人才！
新農(nóng)村建設(shè)是一條漫長(zhǎng)的路，在新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程無(wú)疑也會(huì)遇到重重問(wèn)題，但只要我們?cè)诮ㄔO(shè)過(guò)程中改變以往的不好的工作方法、態(tài)度，并始終堅(jiān)持把重要思想為指導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)黨的十七大精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時(shí)俱進(jìn)。努力培養(yǎng)新型農(nóng)民始終把“三農(nóng)問(wèn)題”放于發(fā)展新農(nóng)村建設(shè)方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農(nóng)村建設(shè)得更加美好。
我想，最重要的就是建立農(nóng)民增收長(zhǎng)效渠道，保證農(nóng)民收入可持續(xù)增長(zhǎng)。農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入有來(lái)源，有保證了，那個(gè)農(nóng)民不高興呢！俗話說(shuō)：家中有糧，心中不慌。農(nóng)民手中有了錢，公共設(shè)施建設(shè)，讀書看病，村容改變都不是問(wèn)題，民主管理也會(huì)步入良性軌道。只要實(shí)實(shí)在在的變化發(fā)生在自己身邊，農(nóng)民從中得到實(shí)惠，新農(nóng)村建設(shè)就會(huì)取得更大的成功。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十七
尊敬的朋友：
護(hù)問(wèn)題的情況，開展此問(wèn)卷調(diào)查。我們將會(huì)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析整理，形成真實(shí)反應(yīng)的調(diào)查報(bào)告，并提交有關(guān)部門，更好的推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題的改善，建設(shè)和諧美好的家園。感謝您的配合！
1. 您覺(jué)得現(xiàn)在的環(huán)境與以前相比有何不同？
a 隨手丟棄 b 隨生活垃圾堆放 c深埋地底
8. 您現(xiàn)在在農(nóng)業(yè)方面化肥，農(nóng)藥用量據(jù)十年前比又所增加嗎？
a 收獲前禁用期至少7天 b收獲前禁用期1天 c無(wú)所謂
10. 您覺(jué)得有沒(méi)有必要加大農(nóng)民環(huán)保教育？
a 還好 b力度不夠 c 沒(méi)有保護(hù)措施
感謝您的配合！
祝您身體健康，合家歡樂(lè)，
幸福
團(tuán)圓!
關(guān)于農(nóng)村環(huán)境問(wèn)題調(diào)查情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表
問(wèn)卷容量：80
根據(jù)省、市、縣開展“萬(wàn)民干部進(jìn)萬(wàn)村入萬(wàn)戶”活動(dòng)的要求，xx縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過(guò)采取實(shí)地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報(bào)等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況：
xx縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)），304個(gè)行政村，1567個(gè)村民小組，總?cè)丝?9萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬(wàn)人。農(nóng)民人均純收入2756元,財(cái)政收入2.1億元。我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對(duì)象31160人，其中享受撫恤定補(bǔ)5469人，農(nóng)村實(shí)有五保6610人，農(nóng)村低保對(duì)象3.3萬(wàn)人，城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬(wàn)人，常年因?yàn)?zāi)救助對(duì)象40000人，60歲以上的老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機(jī)構(gòu)23所（其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所），為民服務(wù)窗口2個(gè)（即婚姻登記服務(wù)大廳、低保服務(wù)大廳），社會(huì)公益事業(yè)管理單位2個(gè)（即烈士陵園管理所、殯葬管理所），民政系統(tǒng)干部職工共有82人。
二、民政惠民政策落實(shí)情況：
1、社會(huì)救助體系全面建立 社會(huì)救助是社會(huì)保障最基礎(chǔ)的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災(zāi)情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時(shí)救助等十項(xiàng)社會(huì)救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應(yīng)保盡保”的社會(huì)救助體系。同時(shí)，逐年提高提高救助標(biāo)準(zhǔn)，讓弱勢(shì)群體得到更多的關(guān)
愛(ài)
和實(shí)惠。“十一五”期間，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對(duì)象達(dá)到5.8萬(wàn)人，常年災(zāi)民救助4萬(wàn)人次，累計(jì)臨時(shí)救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無(wú)饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計(jì)救助2500人次。自然災(zāi)害應(yīng)急救助能力明顯提高，幫助災(zāi)民恢復(fù)住房8000戶。建立了撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?BR> 2、城鄉(xiāng)低保救助陽(yáng)光化操作 為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象，近年來(lái)，我局積極探索創(chuàng)新社會(huì)救助工作方法，堅(jiān)持“公平、公正、公開”的原則，全面實(shí)施救助服務(wù)。一是建立了民主評(píng)定制度。在低保對(duì)象的確定上，以村（居）民委員會(huì)為基礎(chǔ)，開展“民主選貧”活動(dòng)，對(duì)提出低保申請(qǐng)人，采取“一會(huì)兩票”的辦法確定對(duì)象，逐級(jí)上報(bào)、審核；二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對(duì)象即進(jìn)即出、保障標(biāo)準(zhǔn)有高有低”的長(zhǎng)效機(jī)制；三是建立了“四級(jí)公示”制度，即對(duì)低保對(duì)象實(shí)行村（居）公示、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公示、縣級(jí)公示、戶掛標(biāo)示牌，接受群眾監(jiān)督；四是建立了公眾服務(wù)窗口。投資50余萬(wàn)元建立社會(huì)救助服務(wù)大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時(shí)救助，承辦社會(huì)救助工作。2017年和2017年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會(huì)救助工作探索創(chuàng)新獎(jiǎng)”。
3、社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)不斷加快。近年來(lái)，我局搶抓機(jī)遇，大力實(shí)施民生工程，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)，提高了為民服務(wù)能力。一是投資1100萬(wàn)元，對(duì)福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會(huì)開放使用，有效推動(dòng)了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設(shè)的機(jī)遇，投資400多萬(wàn)元，新建了農(nóng)林場(chǎng)福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達(dá)到省級(jí)模范福利院標(biāo)準(zhǔn)，6所福利院已達(dá)到合格福利院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善了農(nóng)村福利生活配套設(shè)施，使入院五保對(duì)象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。三是投資800多萬(wàn)元，興建了民政綜合服務(wù)大樓，為開展城鄉(xiāng)社會(huì)救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務(wù)場(chǎng)所，每年接待服務(wù)對(duì)象達(dá)4萬(wàn)多人次。四是啟動(dòng)了殯儀館和公墓建設(shè)項(xiàng)目。
4、優(yōu)撫安置政策得到進(jìn)一步落實(shí)。一是全面落實(shí)了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時(shí)予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對(duì)象臺(tái)帳，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，及時(shí)兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認(rèn)真解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，制定出臺(tái)了《xx縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費(fèi)按比例報(bào)銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對(duì)現(xiàn)役軍人家屬給予重點(diǎn)幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問(wèn)活動(dòng)，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級(jí)各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問(wèn)活動(dòng)，進(jìn)一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。采取各種有效方式，廣泛開展復(fù)退軍人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高就業(yè)技能，擴(kuò)大就業(yè)渠道。
5、防災(zāi)救災(zāi)工作快捷高效 堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災(zāi)害救助能力和工作水平，確保受災(zāi)困難群眾基本生活權(quán)益和災(zāi)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定。一是妥善安排災(zāi)民生活。嚴(yán)格執(zhí)行汛期和特殊時(shí)期24小時(shí)救災(zāi)值班制度，第一時(shí)間收集、匯總、上報(bào)災(zāi)情。災(zāi)害發(fā)生后，及時(shí)督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹?zāi)資金，確保災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對(duì)象的救濟(jì)工作。在每年冬末年初，對(duì)全縣常年救濟(jì)對(duì)象進(jìn)行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災(zāi)民生活救助工作規(guī)程》及時(shí)下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對(duì)象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災(zāi)害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案和自然災(zāi)害數(shù)據(jù)庫(kù)，成立縣救災(zāi)備災(zāi)中心。四是建立健全社會(huì)募捐機(jī)制。建立經(jīng)常性社會(huì)捐助制度，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，拓展社會(huì)募捐渠道，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)捐助活動(dòng)由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會(huì)捐贈(zèng)款物50萬(wàn)元以上。三年來(lái)全縣先后下?lián)芫葹?zāi)應(yīng)急資金和群眾生活救濟(jì)資金2147萬(wàn)元，其中用于冬春生活救濟(jì)資金1114萬(wàn)元，因?yàn)?zāi)倒房恢復(fù)重建資金1033萬(wàn)元；下?lián)苊抟旅薇?2萬(wàn)件6000床。
6、社會(huì)事務(wù)管理逐步走上規(guī)范化軌道 在婚姻服務(wù)上，逐步實(shí)現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務(wù)中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案?jìng)鬏?、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服?wù)。年結(jié)婚登記量4500對(duì)左右，登記合格率達(dá)到100%，2017年被國(guó)家民政部授予“全國(guó)婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務(wù)方式，增強(qiáng)服務(wù)功能，嚴(yán)格服務(wù)程序，收養(yǎng)登記合格率達(dá)100%。在社會(huì)組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會(huì)團(tuán)體，充分發(fā)揮了社會(huì)組織在加快xx縣發(fā)展中的積極作用。
三、存在的問(wèn)題和不足：
1、社會(huì)救助水平低。xx縣屬貧困縣，縣級(jí)財(cái)政投入社會(huì)救助資金有限，盡管我縣社會(huì)救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應(yīng)對(duì)物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。
2、福利機(jī)構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了城區(qū)450名“三無(wú)”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無(wú)法滿足新增五保老人需要。三是全縣無(wú)一所救助機(jī)構(gòu)，社會(huì)流浪乞討人員和生活無(wú)著落人員得不到及時(shí)有效救助。四是殯葬服務(wù)設(shè)施匱乏。全縣目前尚無(wú)一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會(huì)極不相適應(yīng)。
3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟(jì)和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨(dú)無(wú)助狀態(tài)。而全縣目前尚無(wú)一所社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，給老年人生活帶來(lái)極大不便。
4、優(yōu)撫安置服務(wù)功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務(wù)。沒(méi)有軍休所，無(wú)法為退離休軍人提供活動(dòng)活場(chǎng)所。沒(méi)有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難、生活難、活動(dòng)難、就業(yè)難等問(wèn)題得不到有效解決。
5、村（社區(qū)）基礎(chǔ)設(shè)施滯后。村（居）是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國(guó)家政權(quán)基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，村（居）民委員會(huì)由管理逐步走向自治型和服務(wù)型。而村（居）組織的辦公經(jīng)費(fèi)的困難和辦公服務(wù)場(chǎng)所的缺少，無(wú)法為村（居）民提供有效的服務(wù)，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進(jìn)。
6、村干部隊(duì)伍嚴(yán)重老年化。目前，村干部領(lǐng)導(dǎo)班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國(guó)家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機(jī)械地抓落實(shí)；謀劃發(fā)展缺少科學(xué)性，思想狹隘，存在短期行為；開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。
四、意見和建議：
1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標(biāo)準(zhǔn)低，月平補(bǔ)差僅有45元，救助人口4.6萬(wàn)人，請(qǐng)求上級(jí)政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價(jià)上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)接好軌。
2、加快農(nóng)村福利院建設(shè)。一是要明確機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請(qǐng)求政府出臺(tái)相應(yīng)的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制；二是福利院提檔升級(jí)，政府出臺(tái)相應(yīng)政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機(jī)制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進(jìn)、留得住、生活得好。
教育是一個(gè)國(guó)家持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在中國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家尤其應(yīng)加大 對(duì)教育的.投入和投資。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占據(jù)8.8億人，相應(yīng)的農(nóng)村 教育更應(yīng)加強(qiáng)。為更好地了解農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我在假期通過(guò)走訪和詢問(wèn)，對(duì)廣 東地區(qū)的農(nóng)村教育情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村教育出現(xiàn)如教育經(jīng)費(fèi)不足和學(xué)校負(fù) 債嚴(yán)重等問(wèn)題。這些問(wèn)題不僅影響農(nóng)村孩子接受教育，而且使農(nóng)民對(duì)新知識(shí)的 吸收及民主與法治的貫徹實(shí)行造成障礙。這不但是問(wèn)題而且將是農(nóng)村教育的危 機(jī)。
一、 鄉(xiāng)村學(xué)校負(fù)債累累
由于農(nóng)村學(xué)生的學(xué)費(fèi)難收齊，而教師的辦公經(jīng)費(fèi)又不足，很多農(nóng)村學(xué)校只 得向私人借款維持學(xué)校的正常運(yùn)作。有的學(xué)校為達(dá)到"普九標(biāo)準(zhǔn)"向私人借貸修建設(shè)施，等到新學(xué)年開始就從學(xué)雜費(fèi)中提取一部分支付債務(wù)。有些地方主管教育部門不顧農(nóng)村的現(xiàn)狀而要求一些小學(xué)、中學(xué)一定要達(dá)到"普九標(biāo)準(zhǔn)"，這無(wú)異是在讓學(xué)校背負(fù)沉重的債務(wù)。更有些學(xué)校為應(yīng)付上級(jí)的各種檢查，花費(fèi)巨額的招待費(fèi)。導(dǎo)致農(nóng)村教育的發(fā)展變得越來(lái)越艱難，有很多農(nóng)村少年兒童無(wú)法得到公平的受教育機(jī)會(huì)，造成很多農(nóng)村少年兒童"望學(xué)興嘆"，以致不得不離開學(xué)校。農(nóng)村學(xué)校的負(fù)債累累將嚴(yán)重阻礙農(nóng)村教育的發(fā)展。
二、 雜費(fèi)和書費(fèi)讓學(xué)生家長(zhǎng)難以承受
三、師資力量嚴(yán)重不足，教師問(wèn)題多多
鄉(xiāng)村學(xué)校任教的老師大多是民辦教師，他們的學(xué)歷通常都是初中到高中水 平，而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的師范教育。根據(jù)規(guī)定要轉(zhuǎn)正參加培訓(xùn)考試得花一筆不 少的錢，由于地方財(cái)政支出有限，教師工資又難發(fā)齊，這給教師帶來(lái)沉重的負(fù) 擔(dān)。而很多鄉(xiāng)村任教的教師還要承擔(dān)一些攤派，如修建公路、地方報(bào)紙的征訂， 這些費(fèi)用全都直接從教師工資中扣除，這些攤派根本就不同教師商量，猶如強(qiáng) 盜攔路搶劫，這些做法直接損害了教師的利益。一方面當(dāng)?shù)貙？茙煼懂厴I(yè)生回 鄉(xiāng)任教，但政府由于教師工資、住房、福利待遇等支大而無(wú)力接收，另一方面 沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)師范教育的民辦教師又由于能力有限而對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)及培養(yǎng)造成 阻礙。這就導(dǎo)致教育資源被浪費(fèi)，而少年兒童接受知識(shí)的領(lǐng)域變得越來(lái)越狹窄。
四、 資源分配不公平
在調(diào)查中，可以看到資源分配不公平的現(xiàn)象：各政府、電力、交通等機(jī)構(gòu) 擁有資源支配的權(quán)力，它們利用部門所掌握的權(quán)力最大限度地實(shí)現(xiàn)部門利益， 或從財(cái)政分配計(jì)劃中優(yōu)先得到所需資金，他們的辦公室及職工住房等都是最好 的。而教育資源卻少之又少，何況城市人口的教育需要被優(yōu)先滿足，農(nóng)村人口 得到的教育資源就非常有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足農(nóng)村人口接受教育的需要。在一所 農(nóng)村中學(xué)中我看到一種現(xiàn)象：籃球場(chǎng)是黃泥地，足球場(chǎng)是一塊荒田，實(shí)驗(yàn)室的 儀器陳舊的難以利用。如此的設(shè)施怎么進(jìn)行有效的教學(xué)呢？相反在城鎮(zhèn)的小學(xué)，教學(xué)活動(dòng)多種多樣，體育設(shè)施和其它教學(xué)設(shè)備可以說(shuō)是完善，如此的差距是為 什么？是資源的分配不公平。教育資源分配不公平，使農(nóng)村少年兒童處在教育 資源非常短缺的環(huán)境中，而無(wú)法接受良好的教育，這不僅嚴(yán)重阻礙農(nóng)村少年的 發(fā)展而且使農(nóng)村青年就業(yè)更難。
五、改變教育問(wèn)題的策略
據(jù)調(diào)查的情況，當(dāng)?shù)卣贸龅挠邢拶Y金來(lái)辦鄉(xiāng)村教育，是不能滿足廣大農(nóng)村青少年對(duì)教育的需求的。而且有的貧困地區(qū)由于財(cái)政吃緊還會(huì)挪用教育經(jīng)費(fèi)。為改變農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我們要首先加大農(nóng)村教育資源的投入，最大限度地改變農(nóng)村教育資源不足的狀況。首先要把教育經(jīng)費(fèi)的挪用作為重點(diǎn)抓，把有限的教育資源用到實(shí)處。迅速成立一個(gè)調(diào)查小組，查清鄉(xiāng)村小學(xué)、中學(xué)的負(fù)債狀況以及教師的工資問(wèn)題，對(duì)因負(fù)債建校舍的，要通過(guò)財(cái)政撥款支付，使學(xué)校能較好地運(yùn)轉(zhuǎn)；其次加大對(duì)農(nóng)村教育的投資。放寬私人投資辦學(xué)，來(lái)補(bǔ)充政府投資教育的不足，建立一個(gè)機(jī)制對(duì)農(nóng)村教育投資監(jiān)督。再次，教育管理權(quán)限下放學(xué)校，增加學(xué)校的決策權(quán)，并向?qū)W校提供良好的辦學(xué)環(huán)境；對(duì)農(nóng)村教師問(wèn)題要切實(shí)做好改變教師的素質(zhì)，加大師資力量并進(jìn)行良好的培訓(xùn)，提高師資水平，建立良好的師資隊(duì)伍，對(duì)不合格的民辦教師給予辭退，招收有大專學(xué)歷的畢業(yè)生回鄉(xiāng)任教，同時(shí)對(duì)教師的福利等問(wèn)題要根據(jù)實(shí)際給予改善。后是加大農(nóng)村 教育資源分配，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該把農(nóng)村教育作為一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，在分配資源時(shí)著重加大農(nóng)村教育的經(jīng)費(fèi)，為農(nóng)村教育提供土地資源和其它的設(shè)備。
農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題調(diào)研報(bào)告篇十八
目前，我國(guó)實(shí)行土地承包30年不變，廣大農(nóng)村現(xiàn)存的農(nóng)用地管理模式，基本上是按照土地下戶時(shí)農(nóng)戶、人口的分配土地訂立承包合同，明確30年不變的。這一做法給以后的工作留下了許多弊病。一是長(zhǎng)期的人口增減，即使是原有農(nóng)產(chǎn)不變，各戶耕地的多寡已明顯凸現(xiàn)，二是隨著移民并村，新增人口入戶易，種地難；三是原有的小自然村，人口遷徙已盡，耕地悉數(shù)撂荒；四是離遷居地較近的戶，一戶種著多戶的地，粗放經(jīng)營(yíng)，廣種薄收；五是大村少數(shù)農(nóng)戶由于人減地多，或是耕種不了，或是看重眼前利益，進(jìn)行私下租種，甚至轉(zhuǎn)讓建房等。這些問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重威脅了我國(guó)土地資源的可持續(xù)發(fā)展。這樣下去后果將不堪設(shè)想。
（2）建設(shè)用地管理問(wèn)題。
建設(shè)用地問(wèn)題，主要涉及到農(nóng)民宅基地問(wèn)題和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地問(wèn)題以及部分國(guó)家建設(shè)用地問(wèn)題。農(nóng)民宅基地問(wèn)題主要表現(xiàn)是：一戶兩宅甚至一戶多宅，村中舊房空占土地有增無(wú)減，村外新宅蠶食農(nóng)田與日俱增；鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)占地問(wèn)題，尤以公蓋占地和鄉(xiāng)村養(yǎng)殖園區(qū)建設(shè)占地為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)自恃政府有權(quán)，村委認(rèn)為集體是主，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地想占就占；部分國(guó)家用地更是新建設(shè)該批批、該占占，舊用地（如撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的原各鄉(xiāng)政府、地稅、醫(yī)院、獸醫(yī)站等單位）想租就租，想賣就賣。這些問(wèn)題的存在和繼續(xù)，一是由于少數(shù)地方干部尤其是少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)土地法規(guī)的不學(xué)習(xí)不理解，二是由于國(guó)土資源管理體制局限，不敢自把嘴巴。由此形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、戶非法贏利多多，國(guó)家土地資源流失嚴(yán)重。
上述問(wèn)題的存在，在地廣人稀山區(qū)農(nóng)村干部乃至極少數(shù)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部看來(lái)沒(méi)什么大文章可作，可作為國(guó)土資源部門的執(zhí)法者，卻不能熟視無(wú)睹，聽之任之。
二、對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村土地管理的幾點(diǎn)建議。
（一）農(nóng)用地管理方面。
（1）摸清家底，合理利用。以現(xiàn)鄉(xiāng)、村為單位，詳細(xì)核準(zhǔn)農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田的實(shí)際數(shù)據(jù)，依法落實(shí)承包合同，層層落實(shí)承包責(zé)任，解決實(shí)際中合同不落實(shí)，責(zé)任不明確的弄虛作假問(wèn)題，對(duì)邊遠(yuǎn)荒蕪?fù)恋鼗蜻€林還草，或栽種經(jīng)濟(jì)作物，如建設(shè)果園、藥材基地等。
（2）責(zé)任到戶，保證質(zhì)量。按農(nóng)產(chǎn)承包合同，逐戶核準(zhǔn)承包土地面積，明確土地質(zhì)量。對(duì)少數(shù)種地過(guò)多、廣種薄收粗放經(jīng)營(yíng)戶給予適當(dāng)調(diào)整，使農(nóng)戶真正明確使用權(quán)與所有權(quán)的關(guān)系，解決少數(shù)農(nóng)戶合同外耕種土地和空有合同，實(shí)際無(wú)地的問(wèn)題。
（3）合理規(guī)劃，嚴(yán)格管理。要以科學(xué)合理的態(tài)度，按照土地管理要控制總量、合理布局、節(jié)約用地、保護(hù)耕地的原則，重新對(duì)鄉(xiāng)村土地利用規(guī)劃進(jìn)行修訂完善。農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田經(jīng)過(guò)確定之后，嚴(yán)格按照各級(jí)簽訂的責(zé)任狀，層層負(fù)責(zé)，年年檢查，嚴(yán)格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處。
（二）建設(shè)用地方面。
（1）規(guī)范建設(shè)用地審批。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)土地管理法》之規(guī)定做到該批的依法審批，不該批的堅(jiān)決不批。能改現(xiàn)在的村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國(guó)土資源部門三級(jí)審批為用地單位（個(gè)人）申請(qǐng)，村、鄉(xiāng)出具依法用地證明，國(guó)土部門批準(zhǔn)，使審批權(quán)力高度集中。
（2）規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。集體土地如本集體組織成員農(nóng)戶建房占用非耕地可不交費(fèi)，但農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地，因失去土地造成損失，補(bǔ)償必不可少，建設(shè)用地不交費(fèi)顯失公平。
（3）杜絕搭車收費(fèi)。在規(guī)范部門收費(fèi)的基礎(chǔ)上，要從根本上杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村搭車收費(fèi)。
（4）盤活建設(shè)用地資源。一是要按照一戶一宅的原則，妥善解決好農(nóng)戶住新房閑舊屋的問(wèn)題，盤活空心村閑置土地。二是要處理好國(guó)家、集體單位在農(nóng)村閑置的土地。三是要搞好無(wú)人村舊宅基地復(fù)墾和荒蕪?fù)恋貜?fù)耕、利用。
（5）加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴(yán)懲越權(quán)批地現(xiàn)實(shí)非法占地的問(wèn)題，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村違法行為比重較大，由于我國(guó)現(xiàn)行土地法規(guī)在具體操作上的局限，基層所對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部的違法行為的查處深感力不從心。因?yàn)椋逵袨榧w、為群眾的事實(shí)掩護(hù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的權(quán)力干擾。為此，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督力度不僅是一線執(zhí)法者要提高“敢”和“勇”精神更重要的是應(yīng)該在規(guī)范執(zhí)法程序和提高執(zhí)法的具體操作依據(jù)，提高操作手段上有一個(gè)根本的創(chuàng)新。