華人當(dāng)中雖然也存在醫(yī)療福利欺詐現(xiàn)象，但更多的人則是貪圖小便宜，或出于“好心”將自己的醫(yī)療福利轉(zhuǎn)給他人使用而觸法。一些專門辦理醫(yī)療福利欺詐案件的律師奉勸當(dāng)事人，如已誤入“雷區(qū)”，則應(yīng)如實(shí)招來，以求全身而退。
華策會社區(qū)拓展教育計(jì)劃社區(qū)策劃員鄭楊超表示，華人中雖存在惡意欺騙行為，但更多的人是由于不了解Medicaid相關(guān)法規(guī)，又不咨詢專業(yè)人員，聽信周圍人的話，一知半解中又帶著一些貪念之心而踩入欺詐的“雷區(qū)”。
比如，政府規(guī)定Medicaid卡不能轉(zhuǎn)借給別人使用，但有的人出于“好心”，借給沒有身份或沒有保險(xiǎn)的親戚朋友使用。另外，在申請醫(yī)療設(shè)備，如醫(yī)用床寄到時(shí)，受益人已經(jīng)去世，但家人沒有把醫(yī)用床退回去。還有的人貪小便宜，要求醫(yī)生開鈣片、止痛膏等藥品，或?qū)Ⅱ?yàn)血糖的醫(yī)療器具，帶回大陸給父母家人或送給親戚朋友，更有甚者拿去販賣。鄭楊超表示，這些也都屬于Medicaid欺詐行為。
鄭楊超說，還有一些華人因?yàn)闆]有及時(shí)更新資料，而產(chǎn)生欺詐行為。當(dāng)申請人獲得Medicaid批準(zhǔn)通知書時(shí)，政府寄給的信件中都附有一封“變更通知”表格，法律要求申請人的地址、家庭人數(shù)、收入、資產(chǎn)等有任何變更，都要及時(shí)申報(bào)。但是，很多華人都不了解這點(diǎn)。
一些人被查出收入提高了沒有申報(bào)，他們認(rèn)為自己報(bào)稅時(shí)已體現(xiàn)收入增加，并沒有隱瞞政府，為何也被列入Medicaid欺詐？鄭楊超解釋，稅務(wù)局與人力資源管理局是兩個(gè)不同的系統(tǒng)，他們之間資料并未共享，因此，如果Medicaid受益人收入有變化，自己需要及時(shí)向人力資源管理局申報(bào)。
還有一種情況時(shí)常發(fā)生，紐約市很多Medicaid受益人從紐約搬到長島后，以為都屬于紐約州，因此并沒有寄出地址變更的通知。鄭楊超表示，由于長島不屬于紐約市，因此，那里的醫(yī)保政策與紐約市不同，如果你搬到長島，就不能享受紐約市的福利，如果沒有告訴政府，也算欺詐。
那么，什么樣的受益人容易被懷疑有Medicaid欺詐行為呢？
鄭亞帥介紹，政府執(zhí)法機(jī)構(gòu)一般從判斷你是否有欺詐意圖入手。何謂欺詐意圖？比如，填寫申請表格時(shí)，申請人填寫月收入400美元，如果調(diào)查員查到你月收入超過400美元，那他就可以認(rèn)定你在填寫申請表時(shí)就存在欺詐的意圖。
鄭亞帥說，雖然目前申請Medicaid時(shí)還不需要讓申請人拿出收入證明，但還是希望申請者如實(shí)填寫。鄭亞帥表示，紐約市人力資源管理局所屬的防范欺詐小組都是做了充分的調(diào)查，在收集到確鑿證據(jù)后，才會將案子轉(zhuǎn)到檢察官處或通知受益人到辦公室約談。
因此，如果遇到被通知到辦公室面談，她希望當(dāng)事人不要抱著僥幸的心理否認(rèn)或抵賴。最好的辦法就是老實(shí)承認(rèn)，退還所有欺騙的錢，不要讓案件從政府調(diào)查機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到地區(qū)檢察官處，變成刑事案件。
觸目驚心 有錢人一樣搞醫(yī)療福利欺詐
鄭亞帥說，她曾經(jīng)接到兩個(gè)案件，案件中調(diào)查人員的細(xì)致程度讓人吃驚。
一個(gè)案例是她的代理人兩年多前搬到了長島大頸。此人在皇后區(qū)和長島大頸同時(shí)擁有房產(chǎn)，但還享受著Medicaid福利。當(dāng)鄭亞帥陪著當(dāng)事人到防范欺詐小組辦公室時(shí)，調(diào)查人員向他們出示的是兩年多前當(dāng)事人剛買下大頸房子時(shí)的照片，以及兩年后該房子的照片，兩張照片一對比不難看出，當(dāng)事人非常有錢，把大頸的房子裝修一新。欺騙政府的事實(shí)確鑿，兩年多前政府就注意上他了，當(dāng)事人無話可說，只有退款。
還有一個(gè)案例，當(dāng)事人住在皇后區(qū)貝賽，享受Medicaid福利。約談時(shí)，調(diào)查人員向當(dāng)事人出示他住在貝賽價(jià)值200萬美元房子的證據(jù)，以及他家中擁有3部奔馳汽車的照片。是當(dāng)事人頓時(shí)呆在現(xiàn)場，完全不知道自己是在什么時(shí)候被政府盯上的。鄭亞帥指出，如果收到調(diào)查人員的來信，最好聘請律師處理，由律師和調(diào)查人員聯(lián)系。
因?yàn)槁蓭熆梢詮恼{(diào)查人員的口氣中了解到問題的嚴(yán)重程度，是民事起訴還是刑事起訴。
中國人家庭多為家庭欺騙，通常3至5萬美元，如果是民事范圍，律師還可以代表當(dāng)事人去談判如何還款。
Medicaid欺詐的后果很嚴(yán)重，當(dāng)事人不僅要退款，面臨刑事或民事訴訟，如果當(dāng)事人移民身份未解決，還會影響移民身份的轉(zhuǎn)變。鄭亞帥表示，她手上有個(gè)案子情況就是這樣，一位母親政治庇護(hù)官司打贏，面臨轉(zhuǎn)綠卡，但被政府查出Medicaid欺詐，被檢察官刑事控罪。“如果你有這樣一個(gè)刑事案底，一定會堵死你轉(zhuǎn)綠卡的路”，鄭亞帥希望大家在申請Medicaid時(shí)本著老實(shí)的態(tài)度。
·小資料·
關(guān)于Medicaid申請資格
●社會安全生活補(bǔ)助金的受益者可自動獲得此福利，不需額外申請。
●領(lǐng)取社會救濟(jì)的受益者不能自動獲取此福利，但社會救濟(jì)金的工作人員必須告訴申請救濟(jì)金人士有關(guān)醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的資料，根據(jù)受益者情況，幫助其申請此福利并評估其資格和處理有關(guān)申請事宜。
●65歲或以上人士，如被證實(shí)為傷殘或失明，同時(shí)符合每月收入的要求。
●低收入家庭。
●21歲以下的孩子，居住在一個(gè)貧困的家庭，家中有不能自顧，失業(yè)或無業(yè)的父母；或不在低收入家庭范圍內(nèi)的初次懷孕的婦女。
●雙親家庭有年齡21歲以下的孩子，并有相關(guān)醫(yī)療需要的家庭。父母的工作時(shí)間長短將不會影響獲取有關(guān)福利。
●S／CC：年齡在21歲至64歲之間的單身或已婚人士，他們沒有失明，沒有殘疾，不是懷孕，也沒有年齡在21歲之下的孩子。
申請人須屬以下類別中的一項(xiàng)：
●美國公民。
●有永久居民身份并可以合法居留美國的外籍人士。
●被授予難民身份或政治庇護(hù)身份的非公民。
另外，根據(jù)美國移民和國籍法案，被驅(qū)逐出美國境內(nèi)前被扣壓的非公民，也可以申請此福利。
●在美國軍隊(duì)服役或是榮譽(yù)退伍軍人的外籍人士，以及他們的配偶、寡婦和孩子。
●在Color of Law（PRUCOL）的法律保護(hù)下，合法永久居住在美的外籍人士。
紐約州Medicaid支付什么服務(wù)？
●住院服務(wù)、門診和醫(yī)院急救室服務(wù)。
●診斷和預(yù)防服務(wù)。
●處方藥、義肢和助聽器。
●牙科服務(wù)和假牙裝配。
●驗(yàn)眼配鏡服務(wù)。
●物理治療和復(fù)健治療服務(wù)。
●語言、聽力和職業(yè)治療服務(wù).
●熟練護(hù)理院舍，私人護(hù)理，個(gè)人照護(hù)服務(wù)。
●個(gè)案管理，精神心理治療，和善終服務(wù)。
●耐用的醫(yī)療設(shè)備和交通接送服務(wù)。
華策會社區(qū)拓展教育計(jì)劃社區(qū)策劃員鄭楊超表示，華人中雖存在惡意欺騙行為，但更多的人是由于不了解Medicaid相關(guān)法規(guī)，又不咨詢專業(yè)人員，聽信周圍人的話，一知半解中又帶著一些貪念之心而踩入欺詐的“雷區(qū)”。
比如，政府規(guī)定Medicaid卡不能轉(zhuǎn)借給別人使用，但有的人出于“好心”，借給沒有身份或沒有保險(xiǎn)的親戚朋友使用。另外，在申請醫(yī)療設(shè)備，如醫(yī)用床寄到時(shí)，受益人已經(jīng)去世，但家人沒有把醫(yī)用床退回去。還有的人貪小便宜，要求醫(yī)生開鈣片、止痛膏等藥品，或?qū)Ⅱ?yàn)血糖的醫(yī)療器具，帶回大陸給父母家人或送給親戚朋友，更有甚者拿去販賣。鄭楊超表示，這些也都屬于Medicaid欺詐行為。
鄭楊超說，還有一些華人因?yàn)闆]有及時(shí)更新資料，而產(chǎn)生欺詐行為。當(dāng)申請人獲得Medicaid批準(zhǔn)通知書時(shí)，政府寄給的信件中都附有一封“變更通知”表格，法律要求申請人的地址、家庭人數(shù)、收入、資產(chǎn)等有任何變更，都要及時(shí)申報(bào)。但是，很多華人都不了解這點(diǎn)。
一些人被查出收入提高了沒有申報(bào)，他們認(rèn)為自己報(bào)稅時(shí)已體現(xiàn)收入增加，并沒有隱瞞政府，為何也被列入Medicaid欺詐？鄭楊超解釋，稅務(wù)局與人力資源管理局是兩個(gè)不同的系統(tǒng)，他們之間資料并未共享，因此，如果Medicaid受益人收入有變化，自己需要及時(shí)向人力資源管理局申報(bào)。
還有一種情況時(shí)常發(fā)生，紐約市很多Medicaid受益人從紐約搬到長島后，以為都屬于紐約州，因此并沒有寄出地址變更的通知。鄭楊超表示，由于長島不屬于紐約市，因此，那里的醫(yī)保政策與紐約市不同，如果你搬到長島，就不能享受紐約市的福利，如果沒有告訴政府，也算欺詐。
那么，什么樣的受益人容易被懷疑有Medicaid欺詐行為呢？
鄭亞帥介紹，政府執(zhí)法機(jī)構(gòu)一般從判斷你是否有欺詐意圖入手。何謂欺詐意圖？比如，填寫申請表格時(shí)，申請人填寫月收入400美元，如果調(diào)查員查到你月收入超過400美元，那他就可以認(rèn)定你在填寫申請表時(shí)就存在欺詐的意圖。
鄭亞帥說，雖然目前申請Medicaid時(shí)還不需要讓申請人拿出收入證明，但還是希望申請者如實(shí)填寫。鄭亞帥表示，紐約市人力資源管理局所屬的防范欺詐小組都是做了充分的調(diào)查，在收集到確鑿證據(jù)后，才會將案子轉(zhuǎn)到檢察官處或通知受益人到辦公室約談。
因此，如果遇到被通知到辦公室面談，她希望當(dāng)事人不要抱著僥幸的心理否認(rèn)或抵賴。最好的辦法就是老實(shí)承認(rèn)，退還所有欺騙的錢，不要讓案件從政府調(diào)查機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到地區(qū)檢察官處，變成刑事案件。
觸目驚心 有錢人一樣搞醫(yī)療福利欺詐
鄭亞帥說，她曾經(jīng)接到兩個(gè)案件，案件中調(diào)查人員的細(xì)致程度讓人吃驚。
一個(gè)案例是她的代理人兩年多前搬到了長島大頸。此人在皇后區(qū)和長島大頸同時(shí)擁有房產(chǎn)，但還享受著Medicaid福利。當(dāng)鄭亞帥陪著當(dāng)事人到防范欺詐小組辦公室時(shí)，調(diào)查人員向他們出示的是兩年多前當(dāng)事人剛買下大頸房子時(shí)的照片，以及兩年后該房子的照片，兩張照片一對比不難看出，當(dāng)事人非常有錢，把大頸的房子裝修一新。欺騙政府的事實(shí)確鑿，兩年多前政府就注意上他了，當(dāng)事人無話可說，只有退款。
還有一個(gè)案例，當(dāng)事人住在皇后區(qū)貝賽，享受Medicaid福利。約談時(shí)，調(diào)查人員向當(dāng)事人出示他住在貝賽價(jià)值200萬美元房子的證據(jù)，以及他家中擁有3部奔馳汽車的照片。是當(dāng)事人頓時(shí)呆在現(xiàn)場，完全不知道自己是在什么時(shí)候被政府盯上的。鄭亞帥指出，如果收到調(diào)查人員的來信，最好聘請律師處理，由律師和調(diào)查人員聯(lián)系。
因?yàn)槁蓭熆梢詮恼{(diào)查人員的口氣中了解到問題的嚴(yán)重程度，是民事起訴還是刑事起訴。
中國人家庭多為家庭欺騙，通常3至5萬美元，如果是民事范圍，律師還可以代表當(dāng)事人去談判如何還款。
Medicaid欺詐的后果很嚴(yán)重，當(dāng)事人不僅要退款，面臨刑事或民事訴訟，如果當(dāng)事人移民身份未解決，還會影響移民身份的轉(zhuǎn)變。鄭亞帥表示，她手上有個(gè)案子情況就是這樣，一位母親政治庇護(hù)官司打贏，面臨轉(zhuǎn)綠卡，但被政府查出Medicaid欺詐，被檢察官刑事控罪。“如果你有這樣一個(gè)刑事案底，一定會堵死你轉(zhuǎn)綠卡的路”，鄭亞帥希望大家在申請Medicaid時(shí)本著老實(shí)的態(tài)度。
·小資料·
關(guān)于Medicaid申請資格
●社會安全生活補(bǔ)助金的受益者可自動獲得此福利，不需額外申請。
●領(lǐng)取社會救濟(jì)的受益者不能自動獲取此福利，但社會救濟(jì)金的工作人員必須告訴申請救濟(jì)金人士有關(guān)醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的資料，根據(jù)受益者情況，幫助其申請此福利并評估其資格和處理有關(guān)申請事宜。
●65歲或以上人士，如被證實(shí)為傷殘或失明，同時(shí)符合每月收入的要求。
●低收入家庭。
●21歲以下的孩子，居住在一個(gè)貧困的家庭，家中有不能自顧，失業(yè)或無業(yè)的父母；或不在低收入家庭范圍內(nèi)的初次懷孕的婦女。
●雙親家庭有年齡21歲以下的孩子，并有相關(guān)醫(yī)療需要的家庭。父母的工作時(shí)間長短將不會影響獲取有關(guān)福利。
●S／CC：年齡在21歲至64歲之間的單身或已婚人士，他們沒有失明，沒有殘疾，不是懷孕，也沒有年齡在21歲之下的孩子。
申請人須屬以下類別中的一項(xiàng)：
●美國公民。
●有永久居民身份并可以合法居留美國的外籍人士。
●被授予難民身份或政治庇護(hù)身份的非公民。
另外，根據(jù)美國移民和國籍法案，被驅(qū)逐出美國境內(nèi)前被扣壓的非公民，也可以申請此福利。
●在美國軍隊(duì)服役或是榮譽(yù)退伍軍人的外籍人士，以及他們的配偶、寡婦和孩子。
●在Color of Law（PRUCOL）的法律保護(hù)下，合法永久居住在美的外籍人士。
紐約州Medicaid支付什么服務(wù)？
●住院服務(wù)、門診和醫(yī)院急救室服務(wù)。
●診斷和預(yù)防服務(wù)。
●處方藥、義肢和助聽器。
●牙科服務(wù)和假牙裝配。
●驗(yàn)眼配鏡服務(wù)。
●物理治療和復(fù)健治療服務(wù)。
●語言、聽力和職業(yè)治療服務(wù).
●熟練護(hù)理院舍，私人護(hù)理，個(gè)人照護(hù)服務(wù)。
●個(gè)案管理，精神心理治療，和善終服務(wù)。
●耐用的醫(yī)療設(shè)備和交通接送服務(wù)。