甲方（用人單位）：_________ 乙方（勞動者）：_________
單位名稱：_________ 姓名：_________
經(jīng)濟性質(zhì)：_________ 性別：_________
法定代表人：_________ 身份證號碼：_________
（委托的代理人）：_________ 家庭住址：_________
地址：_________
郵政編碼：_________ 郵政編碼：_________
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
_________年_________月_________日 _________年_________月_________日
鑒證機關(guān)：_________ 鑒證人：_________
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