波蘭留學:解讀醫(yī)療保險

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       根據(jù)2003年4月1日生效的新法規(guī),波蘭將改革現(xiàn)有保險體制,成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金和實行普遍醫(yī)療保險制度。
    國家醫(yī)療衛(wèi)生基金系具有法人資格的國家機構,負責全國的醫(yī)療衛(wèi)生保險工作。總部設在華沙。在每一個省設一分部(16個)。
    普遍醫(yī)療保險的對象是所有波蘭公民及合法居住在波的外國人,不包括駐波外交和國際組織的工作人員。普遍醫(yī)療保險分義務保險和自愿保險兩種。凡參加職工社會保險和農(nóng)民社會保險的人員及所有軍警司法人員都有義務參加醫(yī)療保險,其他人員可自愿申請參加保險。職工的醫(yī)療保險費交納比例為:2003年為8%,以后每年遞增0.25%,2007年達到9%后將保持不變。保險費按月一次性交納。職工交納保險費后,其按規(guī)定不需另交保險的家庭成員可享受醫(yī)療保險待遇。
    醫(yī)療保險的范圍包括各類疾病的預防、診斷和治療服務。以下醫(yī)療服務不在保險范圍之內(nèi):
    ——與治療無關的健康體檢,如駕駛證體檢等
    ——無醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)
    ——非基本性的醫(yī)科治療
    ——非義務性的預防接種
    ——患者自費的非常規(guī)性治療
    ——由國家財政支付的醫(yī)療服務
    ——在國外進行的治療
    國家醫(yī)療衛(wèi)生基金與醫(yī)療單位簽訂向患者提供醫(yī)療服務的合同并支付醫(yī)療費用,患者只支付部分(30%-50%)購藥費。
    參加醫(yī)療保險的人員可在一年內(nèi)兩次選擇固定的家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生擁有病人的最高數(shù)量由衛(wèi)生部長頒布文件確定。家庭醫(yī)生負責提供基本的醫(yī)療保健和治療服務;參加醫(yī)療保險的患者還可選擇專科醫(yī)生和醫(yī)院,但須持有家庭醫(yī)生開具的轉(zhuǎn)院證明,但婦科、牙科、皮膚科、性病、腫瘤、眼科、心理科、結核和艾滋病不在此列。