第四節(jié) 輸血與血型
趣味導(dǎo)讀
早在遠(yuǎn)古時(shí)代,人們就很敬畏地看待血液,認(rèn)為它是生命的源泉,并試圖用血液來(lái)延年益壽或者是挽救生命。1492年羅馬教皇生病,喝了3個(gè)男孩子的血,結(jié)果連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。1616年,法國(guó)人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人,病人的病情好轉(zhuǎn)了。后來(lái),他又把羊血輸給精神病患者,發(fā)現(xiàn)病人陷入休克狀態(tài),他又繼續(xù)給病人輸入羊血,結(jié)果病人死亡。除此之外,許多醫(yī)生在大量的輸血臨床實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)有的病人在接受輸血后,會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀,甚至?xí)劳?。也有的病人輸血后,生命得救?/font>
為什么有的人接受輸血后可以得救,而有的人卻發(fā)生致命的反應(yīng)呢?為了揭開輸血反應(yīng)之謎,人們進(jìn)行了種種探索和研究。奧地利醫(yī)生、病理學(xué)家卡爾·蘭茨坦納首先揭開了謎底。這節(jié)課讓我們共同了解輸血與血型的奧秘。
智能點(diǎn)拔
例1 李艷同學(xué)是一名大學(xué)生,學(xué)校號(hào)召大學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血,她主動(dòng)報(bào)了名。報(bào)名后,她參加了體檢,驗(yàn)了血型,醫(yī)生說(shuō)她是萬(wàn)能輸血者。李艷同學(xué)最后無(wú)償獻(xiàn)血200 mL。
請(qǐng)你結(jié)合獻(xiàn)血常識(shí),回答下列問(wèn)題。
(1)李艷的血型是A、B、O血型中的哪一種?
(2)獻(xiàn)血200 mL會(huì)不會(huì)影響她的身體狀況?
思路分析 這個(gè)題目反映的生活實(shí)際中經(jīng)常發(fā)生的事,對(duì)于義務(wù)獻(xiàn)血許多人還是存有一定的恐懼,這種恐懼就是原于對(duì)獻(xiàn)血的無(wú)知。人體內(nèi)血量是相對(duì)穩(wěn)定的,對(duì)于人體維持正常的生命活動(dòng)具有重要意義。一個(gè)人因大量失血而危及生命的時(shí)候,必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救。輸血的時(shí)候,最好輸入同型血。但在沒有同型血而又情況緊急時(shí),任何血型的人都可輸入少量的O型血,因此O型血的人也就稱為萬(wàn)能輸血者。AB血型的人,除可以輸入O型外,還可以輸入少量的A型或B型血。但是,大量輸血時(shí),仍需要實(shí)行同型輸血。
成年人的血量大致是相當(dāng)于體重的7%~8%。醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)于一個(gè)健康的成年人來(lái)說(shuō),一次失血200~300 mL是不會(huì)影響健康的,所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。一次失血超過(guò)800~1 000 mL,會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀,失血超過(guò)1 200~1 500 mL,就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
答案:(1)李艷的血型是O型。
(2)不會(huì)影響健康的,所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。
隨堂反饋
畫龍點(diǎn)睛
1.一個(gè)人因大量出血而危及生命的時(shí)候,必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救,應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血;AB血型的人,除可輸入O型血外,也可以輸入少量的 型或 型血。
2.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 。
3.醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)于一個(gè)健康的成年人,如果一次失血不超過(guò) mL,所喪失的血漿成分和血細(xì)胞,可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。
4.從1998年起,我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,提倡 周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。
慧眼識(shí)珠
1.某人血型為因大量出血危及生命,必須輸血,此人血型為AB型,他應(yīng)輸( )
A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型
2.AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血( )
A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型
3.某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險(xiǎn)( )
A.1 200~1 500 mL B.800~1 000 mL
C.600~700 mL D.400~500 mL
4.我國(guó)提倡多大年齡的人可以無(wú)償獻(xiàn)血( )
A.22~45周歲 B.18~45周歲 C.18~55周歲 D.22~55周歲
5.一個(gè)人一次失血不超過(guò)體內(nèi)血的( ),短期內(nèi)可以恢復(fù)正常。
A.10% B.20% C.30% D.40%
明辨是非
1.AB血型的人,除可以輸同型的血,還可以輸O型、A型、B型。( )
2.可以給O型輸血的只有O型、AB型。 ( )
3.成年人的血量約為體重的7%~8%。 ( )
4.健康成年人每次獻(xiàn)血300 mL是不會(huì)影響健康的。 ( )
穿針引線
用直線將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)。
A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿
B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液
C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液
溫故知新
一般情況下,輸血應(yīng)輸入同型血,但在緊急情況下,也可以接受其他血型的血。請(qǐng)你嘗試總結(jié)出下列各種血型的人可以接受的血型和可輸給的血型。
課外閱讀
為什么只有血型相合才能輸血
為什么只有血型相合才能輸血呢?因?yàn)楫?dāng)含有A(或B)凝集原的紅細(xì)胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時(shí),由于相對(duì)抗的凝集原和凝集素(如A凝集原與抗A凝集素)的相互作用,使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞可以堵塞小血管,引起血液循環(huán)發(fā)生障礙。接著這些紅細(xì)胞又破裂溶血,放出大量的血紅蛋白。當(dāng)大量血紅蛋白從腎臟排出時(shí),又可以堵塞腎小管而損傷腎功能,引起少尿或無(wú)尿。這一連串的反應(yīng)可以引起下列癥狀:皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此,輸血時(shí)必須注意血型的選擇,應(yīng)該以輸入同型血為原則。
趣味導(dǎo)讀
早在遠(yuǎn)古時(shí)代,人們就很敬畏地看待血液,認(rèn)為它是生命的源泉,并試圖用血液來(lái)延年益壽或者是挽救生命。1492年羅馬教皇生病,喝了3個(gè)男孩子的血,結(jié)果連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。1616年,法國(guó)人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人,病人的病情好轉(zhuǎn)了。后來(lái),他又把羊血輸給精神病患者,發(fā)現(xiàn)病人陷入休克狀態(tài),他又繼續(xù)給病人輸入羊血,結(jié)果病人死亡。除此之外,許多醫(yī)生在大量的輸血臨床實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)有的病人在接受輸血后,會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀,甚至?xí)劳?。也有的病人輸血后,生命得救?/font>
為什么有的人接受輸血后可以得救,而有的人卻發(fā)生致命的反應(yīng)呢?為了揭開輸血反應(yīng)之謎,人們進(jìn)行了種種探索和研究。奧地利醫(yī)生、病理學(xué)家卡爾·蘭茨坦納首先揭開了謎底。這節(jié)課讓我們共同了解輸血與血型的奧秘。
智能點(diǎn)拔
例1 李艷同學(xué)是一名大學(xué)生,學(xué)校號(hào)召大學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血,她主動(dòng)報(bào)了名。報(bào)名后,她參加了體檢,驗(yàn)了血型,醫(yī)生說(shuō)她是萬(wàn)能輸血者。李艷同學(xué)最后無(wú)償獻(xiàn)血200 mL。
請(qǐng)你結(jié)合獻(xiàn)血常識(shí),回答下列問(wèn)題。
(1)李艷的血型是A、B、O血型中的哪一種?
(2)獻(xiàn)血200 mL會(huì)不會(huì)影響她的身體狀況?
思路分析 這個(gè)題目反映的生活實(shí)際中經(jīng)常發(fā)生的事,對(duì)于義務(wù)獻(xiàn)血許多人還是存有一定的恐懼,這種恐懼就是原于對(duì)獻(xiàn)血的無(wú)知。人體內(nèi)血量是相對(duì)穩(wěn)定的,對(duì)于人體維持正常的生命活動(dòng)具有重要意義。一個(gè)人因大量失血而危及生命的時(shí)候,必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救。輸血的時(shí)候,最好輸入同型血。但在沒有同型血而又情況緊急時(shí),任何血型的人都可輸入少量的O型血,因此O型血的人也就稱為萬(wàn)能輸血者。AB血型的人,除可以輸入O型外,還可以輸入少量的A型或B型血。但是,大量輸血時(shí),仍需要實(shí)行同型輸血。
成年人的血量大致是相當(dāng)于體重的7%~8%。醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)于一個(gè)健康的成年人來(lái)說(shuō),一次失血200~300 mL是不會(huì)影響健康的,所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。一次失血超過(guò)800~1 000 mL,會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀,失血超過(guò)1 200~1 500 mL,就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
答案:(1)李艷的血型是O型。
(2)不會(huì)影響健康的,所喪失的血可以在短期內(nèi)得取補(bǔ)充而恢復(fù)。
隨堂反饋
畫龍點(diǎn)睛
1.一個(gè)人因大量出血而危及生命的時(shí)候,必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救,應(yīng)以輸入 為原則。任何血型的人都可以輸入少量的 血;AB血型的人,除可輸入O型血外,也可以輸入少量的 型或 型血。
2.成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 。
3.醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)于一個(gè)健康的成年人,如果一次失血不超過(guò) mL,所喪失的血漿成分和血細(xì)胞,可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充。
4.從1998年起,我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,提倡 周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。
慧眼識(shí)珠
1.某人血型為因大量出血危及生命,必須輸血,此人血型為AB型,他應(yīng)輸( )
A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型
2.AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血( )
A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型
3.某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險(xiǎn)( )
A.1 200~1 500 mL B.800~1 000 mL
C.600~700 mL D.400~500 mL
4.我國(guó)提倡多大年齡的人可以無(wú)償獻(xiàn)血( )
A.22~45周歲 B.18~45周歲 C.18~55周歲 D.22~55周歲
5.一個(gè)人一次失血不超過(guò)體內(nèi)血的( ),短期內(nèi)可以恢復(fù)正常。
A.10% B.20% C.30% D.40%
明辨是非
1.AB血型的人,除可以輸同型的血,還可以輸O型、A型、B型。( )
2.可以給O型輸血的只有O型、AB型。 ( )
3.成年人的血量約為體重的7%~8%。 ( )
4.健康成年人每次獻(xiàn)血300 mL是不會(huì)影響健康的。 ( )
穿針引線
用直線將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)。
A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿
B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液
C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液
溫故知新
一般情況下,輸血應(yīng)輸入同型血,但在緊急情況下,也可以接受其他血型的血。請(qǐng)你嘗試總結(jié)出下列各種血型的人可以接受的血型和可輸給的血型。
某人血型 |
可以接受的血型 |
可輸給的血型 |
A |
|
A、AB |
B |
|
|
AB |
AB、A、B、O |
|
O |
|
|
課外閱讀
為什么只有血型相合才能輸血
為什么只有血型相合才能輸血呢?因?yàn)楫?dāng)含有A(或B)凝集原的紅細(xì)胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時(shí),由于相對(duì)抗的凝集原和凝集素(如A凝集原與抗A凝集素)的相互作用,使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)。凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞可以堵塞小血管,引起血液循環(huán)發(fā)生障礙。接著這些紅細(xì)胞又破裂溶血,放出大量的血紅蛋白。當(dāng)大量血紅蛋白從腎臟排出時(shí),又可以堵塞腎小管而損傷腎功能,引起少尿或無(wú)尿。這一連串的反應(yīng)可以引起下列癥狀:皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。因此,輸血時(shí)必須注意血型的選擇,應(yīng)該以輸入同型血為原則。
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