馬德里公立醫(yī)院全面罷工 反對(duì)削減預(yù)算醫(yī)療私有化
西班牙留學(xué)快訊之西班牙醫(yī)生大游行?！搬t(yī)?！薄?月11日，成千上萬(wàn)的西班牙醫(yī)療系統(tǒng)工作者和普通居民走上馬德里街頭，抗議政府實(shí)行的削減醫(yī)療預(yù)算和醫(yī)療私有化政策。目前，這場(chǎng)被稱(chēng)為“白色浪潮”的游行已經(jīng)席卷全城， 馬德里的公立醫(yī)院全面罷工，除了急診和周五一天接待患者，醫(yī)生和護(hù)理人員大多數(shù)加入了抗議者的隊(duì)伍。
“工薪階層付不起更多治療費(fèi)用”
這次抗議的緣由，可以追溯至去年上半年，西班牙政府進(jìn)行的一系列醫(yī)療系統(tǒng)私有化措施。
據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，2012年4月，西班牙政府決定削減70億歐元(1歐元約合8元人民幣)的公共醫(yī)療預(yù)算，并提出新的醫(yī)療費(fèi)用支付體系改革方案。這意味著，原本可以免費(fèi)用藥的退休者將不得不支付10%的費(fèi)用。根據(jù)養(yǎng)老金數(shù)額不同，退休者醫(yī)療自費(fèi)的最高額度從8歐元到18歐元不等。
這一舉措引起了醫(yī)生和患者的雙雙不滿(mǎn)。奧羅拉·羅哈斯，一名55歲的護(hù)士告訴美國(guó)《西雅圖時(shí)報(bào)》：“那些政客都很富有，所以他們并不介意支付醫(yī)療費(fèi)用，但像我們這樣的工薪階層，付不起更多的治療費(fèi)用?！?BR> 9月1日，為將更多人排除在公共醫(yī)療體系之外，西班牙政府“變本加厲”，撤消了非法移民的“醫(yī)?？ā薄３思痹\之外，不再向無(wú)居留證的居民提供免費(fèi)醫(yī)療，理論上，他們看病吃藥的費(fèi)用全都得自掏腰包。
此舉再次引發(fā)了移民的強(qiáng)烈不滿(mǎn)和抗議。許多醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)為，如果非法移民無(wú)法接受預(yù)防性治療，將會(huì)導(dǎo)致急診部門(mén)的壓力增大，同樣會(huì)增加公共醫(yī)療預(yù)算。
在一些地區(qū)，這條法令遭到了無(wú)言的抵制，加泰羅尼亞地區(qū)的一些醫(yī)生通過(guò)開(kāi)最小劑量的藥，使藥費(fèi)低于自付費(fèi)的起點(diǎn)線1.67歐元，繞過(guò)法律限制，確保非法移民看病的連續(xù)性。
為了“彌補(bǔ)”非法移民的損失，公共醫(yī)療部門(mén)決定研究設(shè)立無(wú)居留證移民的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。65歲以下的居民收710.4歐元，即每個(gè)月59.2歐元，65歲以上的居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用則高達(dá)1864.8歐元，這不僅給無(wú)證移民申請(qǐng)居留證設(shè)立了更大障礙，價(jià)格也被認(rèn)為高得離譜。
緊接著的10月，對(duì)此前政策改革未鬧出事故頗為“滿(mǎn)意”的西班牙政府再度出手，提出將部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化，計(jì)劃出售20所大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的6所，并對(duì)268家保健中心中的27家進(jìn)行私營(yíng)管理。這一舉措從今年1月開(kāi)始正式實(shí)施，并直接引爆了馬德里醫(yī)生的上街游行。
從搖籃到墳?zāi)沟摹吧鐣?huì)主義政策”，政府已經(jīng)支付不起 事實(shí)上，對(duì)于西班牙政府而言，頂著來(lái)自群眾的巨大壓力，硬著頭皮拿醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)刀，也實(shí)屬無(wú)奈之舉。
西班牙曾經(jīng)以完善的醫(yī)療福利系統(tǒng)聞名歐洲，包括15萬(wàn)非法移民在內(nèi)的所有居民，都可以免費(fèi)在公立醫(yī)院接受治療，領(lǐng)取藥物。
但如今，經(jīng)濟(jì)危機(jī)中自顧不暇的政府，顯然已經(jīng)無(wú)力支付這筆巨大的開(kāi)銷(xiāo)，醫(yī)療系統(tǒng)入不敷出。衛(wèi)生部部長(zhǎng)稱(chēng)：“西班牙全國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)赤字已經(jīng)超過(guò)70億歐元，正向80億歐元靠近。政府對(duì)此無(wú)能為力，短期內(nèi)不會(huì)加大對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的預(yù)算。”
而面對(duì)持續(xù)下滑的經(jīng)濟(jì)和巨大的財(cái)政赤字壓力，許多在佛朗哥統(tǒng)治時(shí)期被收歸國(guó)有的產(chǎn)業(yè)，也成了國(guó)家的累贅和“包袱”。無(wú)力買(mǎi)單的政府別無(wú)選擇，私有化是大勢(shì)所趨。
自經(jīng)濟(jì)危機(jī)以來(lái)，西班牙政府一直在高額債務(wù)和經(jīng)濟(jì)衰退之中苦苦掙扎，房地產(chǎn)崩盤(pán)，失業(yè)率飆升。為擺脫經(jīng)濟(jì)下滑泥潭，政府早已開(kāi)始在各個(gè)領(lǐng)域削減預(yù)算，開(kāi)放私有化。2010年，西班牙政府曾決定推進(jìn)對(duì)巴塞羅那和馬德里機(jī)場(chǎng)進(jìn)行私有化管理，并在醫(yī)療教育領(lǐng)域削減100多億歐元的預(yù)算。
經(jīng)濟(jì)分析師帕特里克·楊告訴俄羅斯RT電視臺(tái)：“曾經(jīng)在戰(zhàn)后西歐，尤其是地中海國(guó)家流行的‘從搖籃到墳?zāi)埂降纳鐣?huì)主義政策，政府現(xiàn)在已經(jīng)支付不起了。”
“公共醫(yī)療系統(tǒng)不應(yīng)該被出售”
在去年11月的抗議中，游行者打出橫幅：“我們是醫(yī)生，我們是病人。我們要捍衛(wèi)公共醫(yī)療?！?BR> 1月7日參加游行的31歲醫(yī)生奧古斯丁·瑞文特也向RT電視臺(tái)表示，私有化將導(dǎo)致針對(duì)患者的診斷程式和參加到診斷過(guò)程的醫(yī)護(hù)人員大大減少，這會(huì)降低患者所能享受到的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。削減公共醫(yī)療預(yù)算，醫(yī)療系統(tǒng)私有化，患者由享受免費(fèi)服務(wù)到需要自己支付部分，自然會(huì)感到不滿(mǎn)。而醫(yī)護(hù)人員的不滿(mǎn)，則更多來(lái)自自身權(quán)益的受損。
如果說(shuō)支付系統(tǒng)的改革還沒(méi)有影響到醫(yī)護(hù)人員的生活，醫(yī)療系統(tǒng)私有化則深深觸動(dòng)了他們的神經(jīng)。公立醫(yī)院的私有化無(wú)疑會(huì)加大醫(yī)護(hù)人員工作壓力，甚至可能會(huì)影響到他們的飯碗。出于對(duì)自己前途的擔(dān)憂(yōu)，公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員必然會(huì)激烈反對(duì)私有化。
“醫(yī)療系統(tǒng)不應(yīng)該被出售，應(yīng)該被保護(hù)”，馬德里街頭的抗議者打出這樣的條幅。“這是我們醫(yī)療系統(tǒng)的損失，”莫妮卡·加西亞告訴美國(guó)《每日先驅(qū)報(bào)》，她是本次游行的發(fā)起者之一，醫(yī)療專(zhuān)家協(xié)會(huì)的發(fā)言人，“公共醫(yī)療是一項(xiàng)屬于我們的國(guó)家遺產(chǎn)，而不屬于政府?！?BR> 私有化即意味著競(jìng)爭(zhēng)和壓力。在西班牙，公立醫(yī)院因?yàn)槊赓M(fèi)，是許多患者的首選。私立醫(yī)院每位患者的平均費(fèi)用達(dá)1300歐元，但是比起公立醫(yī)院，他們的效率更高，設(shè)備和人員配置也更為齊全。
一旦公立醫(yī)院私有化，失去了國(guó)家支持，首先要面對(duì)的就是盈虧自負(fù)的壓力。私立醫(yī)院的設(shè)備、服務(wù)、員工素質(zhì)，都遠(yuǎn)勝于公立醫(yī)院，在競(jìng)爭(zhēng)之下，公立醫(yī)院內(nèi)部必然會(huì)導(dǎo)致資源重組、競(jìng)爭(zhēng)加劇?？梢韵胍?jiàn)，吃慣了公家“大鍋飯”的一批醫(yī)護(hù)人員難免遭到淘汰，另謀出路。
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