[標(biāo)準(zhǔn)版]中保人壽保險(xiǎn)有限公司簡易人身保險(xiǎn)條款

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    保險(xiǎn)合同構(gòu)成
    第一條 簡易人身保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書,及其他約定書共同構(gòu)成。
    投保條件
    第二條 凡65周歲以下身體健康的人,均可作為被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人或單位可作為投保人,向中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下稱保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。
    保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)
    第三條 保險(xiǎn)人對本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
    保險(xiǎn)人同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
    保險(xiǎn)期間
    第四條 本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間有五年、十年、十五年、二十年、三十年五種,投保人可選擇其中一種或多種,但以保險(xiǎn)期滿時(shí),被保險(xiǎn)人的年齡不超過70周歲為限。
    保險(xiǎn)責(zé)任
    第五條 本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:
    一、被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付滿期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
    二、被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十天內(nèi)因疾病而身故,保險(xiǎn)人無息退還投保人所繳全部保險(xiǎn)費(fèi),本合同效力即行終止;被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十天后因疾病而身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
    三、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額的兩倍給付意外傷害身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。但因同一意外傷害保險(xiǎn)人已給付的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金,應(yīng)予扣除。
    四、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而身體殘疾,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)單附表所列殘疾比例給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。但每年意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的給付以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限。
    意外傷害殘疾給付比例達(dá)到75%及以上的,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
    責(zé)任免除
    第六條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而身故或身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
    一、投保人或受益人的故意行為;
    二、在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
    三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
    四、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;
    五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)及其并發(fā)癥;
    六、核爆炸、核輻射或核污染;
    七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
    第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力的中止
    第七條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及期限,向保險(xiǎn)人繳付并索取憑證妥為保存。如保險(xiǎn)人派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
    合同效力的恢復(fù)
    第八條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請復(fù)效。
    前項(xiàng)復(fù)效申請,經(jīng)保險(xiǎn)人同意并繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,本合同效力恢復(fù)。
    保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請時(shí)間
    第九條 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起十日內(nèi)以書面通知保險(xiǎn)人,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金。
    保險(xiǎn)金的申請與給付手續(xù)
    第十條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
    二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
    三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
    第十一條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取意外傷害殘疾保險(xiǎn)金及申請免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
    二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
    三、縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度證明書;
    四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
    第十二條 受益人申請領(lǐng)取被保險(xiǎn)人意外傷害身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
    二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
    三、意外傷害死亡證明書;
    四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
    五、受益人的戶籍證明與身份證件;
    六、應(yīng)保險(xiǎn)人要求出具的其他有效證明。
    第十三條 受益人申請領(lǐng)取被保險(xiǎn)人疾病身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
    二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
    三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
    四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
    五、受益人的戶籍證明與身份證件;
    六、應(yīng)保險(xiǎn)人要求出具的其他有效證明。
    合同的解除
    第十四條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請復(fù)效時(shí),對保險(xiǎn)人的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
    保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
    第十五條 投保人解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
    投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
    一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;
    二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
    三、投保人的戶籍證明與身份證件。
    年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
    第十六條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。
    投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
    一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
    二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
    三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
    合同內(nèi)容的變更
    第十七條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請減少保險(xiǎn)金額,其減少部分視為解除合同。
    受益人的指定及變更
    第十八條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書面通知保險(xiǎn)人變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交保險(xiǎn)人批注。
    前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)任。
    滿期保險(xiǎn)金、被保險(xiǎn)人意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
    第十九條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
    一、沒有指定受益人的;
    二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
    三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。
    變更地址
    第二十條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知保險(xiǎn)人。
    投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),保險(xiǎn)人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
    釋義
    第二十一條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
    其他
    第二十二條 本合同的受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
    第二十三條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
    第二十四條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向保險(xiǎn)單簽發(fā)地人民法院提起訴訟。
    附表             意外傷害殘疾給付比例表
    

等級 項(xiàng)別      殘疾程度                                  給付比例
    

一  1 雙目失明(注1)                    100
    

2 言語(注2)或咀嚼(注3)機(jī)能完全永久喪失
    

3 中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全須他人扶助(注4
    

4 兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失  
    

5 一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失
    

6 一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失
    

7 四肢機(jī)能完全永久喪失
    

 二  8 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中之二    75
    

      兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失(注5
    

    9 十手指喪失(注6
    

三  10 一上肢腕關(guān)節(jié)以上喪失或一上肢三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失   50
    

   11 一下肢踝關(guān)節(jié)以上喪失或一下肢三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失
    

   12 十手指機(jī)能永久完全喪失(注7
    

   13 十足趾喪失(注8
    

四  14 兩耳聽力永久完全喪失(注9)                  30
    

   15 一目視力永久完全喪失一
    

   16 脊柱永久遺留顯著運(yùn)動(dòng)障礙(注10
    

   17 一上肢三大關(guān)節(jié)中之一關(guān)節(jié)或二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失
    

   18 一下肢三大關(guān)節(jié)中之一關(guān)節(jié)或二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失
    

   19 一下肢永久縮短五公分以上
    

五  20 一手含拇指及食指有四手指以上之喪失
    

   21 十足趾機(jī)能永久完全喪失
    

   22 一足五趾喪失
    

六  23 一手拇指及食指喪失,或含拇指或食指有三手指以上喪失     15
    

   24 一手含拇指及食指有三手指以上之機(jī)能永久完全喪失
    

   25 一足五趾機(jī)能永久完全喪失
    

   26 鼻喪損,且機(jī)能永久遺留顯著障礙(注11
    

七  27 一手拇指或食指喪失,或中指、無名指、小指中有二手指以喪失  10
    

   28 一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失
    

  注:
    1.失明的認(rèn)定
    (1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
    (2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
    2.言語機(jī)能的喪失指下列情形之一:
    (1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語音中,有三種以上不能發(fā)出。
    (2)聲帶全部剔除。
    (3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
    3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
    4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
    5.關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬,或關(guān)節(jié)不能隨意識活動(dòng)。
    6.
    (1)手指喪失指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)(拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié))喪失。
    (2)若經(jīng)接指手術(shù)后機(jī)能仍永久完全喪失的,視為喪失。足趾亦同。
    (3)截取拇趾接合于拇指時(shí),若拇指原本的喪失已符合殘疾標(biāo)準(zhǔn),接合后機(jī)能雖完全正常,拇指仍視為喪失,而拇趾被截取部分不予計(jì)入。
    7.手指機(jī)能永久完全喪失,指自遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)喪失,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動(dòng)。
    8.足趾喪失指自趾關(guān)節(jié)切斷而足趾全部喪失。
    9.聽力喪失的認(rèn)定
    (1)聽力的測定,依國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)聽力測定器測定。
    (2)聽力永久完全喪失指頻率在500、1000、2000、4000赫茲時(shí)的聽力喪失程度分別為a、b、c、d分貝(強(qiáng)音單位)時(shí),其(a+2b+2c+d)六分之一的值在80分貝以上(相當(dāng)接近于耳殼而不能聽清大聲語言)且無復(fù)原希望的情況。
    10.脊柱顯著運(yùn)動(dòng)障礙指頸柱完全強(qiáng)直,或于胸椎以下前后屈、左右屈及左右回旋三種運(yùn)動(dòng)之中,二種的運(yùn)動(dòng)被限制在生理范圍二分之一以下。
    11.鼻部殘疾的認(rèn)定
    (1)鼻喪損指鼻軟骨二分之一以上喪損的情況。
    (2)機(jī)能永久遺留顯著障礙指兩側(cè)鼻子呼吸困難或嗅覺永久完全喪失。
    12.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
    

簡易人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額表
                                 ?。ūkU(xiǎn)費(fèi)100元)
    

保險(xiǎn)期間
    

投保年齡
    

保險(xiǎn)金額(躉交)
    

保險(xiǎn)金額(年交)
    

 
    

015
    

125
    

523
    


    

1630
    

125
    

523
    

 
    

3140 
    

125
    

522
    


    

4150
    

124
    

519
    

 
    

5165
    

124
    

513
    

 
    

 015 
    

168
    

1232
    


    

1630 
    

168
    

1229
    

 
    

3146
    

167
    

1222
    

保險(xiǎn)期間
    

投保年齡
    

保險(xiǎn)金額(躉交)
    

保險(xiǎn)金額(年交)
    


    

4150
    

166
    

1200
    

 
    

5160
    

163 
    

1152
    

 
    

015
    

225
    

2163
    


    

1630 
    

224
    

215
    


    

3140 
    

223
    

2122
    


    

4150
    

217
    

2036
    

 
    

5155
    

206
    

1866
    

 
    

015
    

299
    

3366
    

二十
    

 1630
    

297
    

3332
    


    

3140
    

291
    

3238
    

 
    

4150
    

295
    

2991
    


    

015
    

507
    

6770 
    


    

1630 
    

492
    

6526
    


    

3140 
    

457
    

5961
    


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